Какие есть стероиды: Стероидное лечение

Содержание

Анаболические стероиды список — искусственный и природный биосинтез

  • Аговирин, анаборал, анавар, анадтол, анаполон 50, анадрол 5, андродиол, андростендиола дипропионат, андройд, андробрал, андротардил, анатрофил;
  • Бисексовил, болденон, вирормон, вирормон орал, генабол, гинандрин, глоссо-стерандиол, дека, джект, делатестрил, дека-денистенил, депо-тестодиол, дианабол, дигидро-тестостерон, дигидролон, диметазин, диолостен, дурабол, дураболин;
  • Липидекс, мадиол, малестерон М, малестерон Ф, максиболин, малоген, масдиол, мастерон, местендиол, местеролон, метандиенон, метандиол, метандрон, метандрстенолон, метелонона ацетат, метенолон депо, метенолона энантат, метандриол, метиландростендиол, метибол, метилгидростендиол, метилгидротестостерон, метилклостебол, метостен, миаген, миболерон, метилтестостерон;
  • Нандролон, нандролона деканоат, неостерон, неробол, нероболил, нилевар, новабол, новандрол, норболетон, норморетард, норэтандролин, норстенол, нотандрол, оксаболон, оксандролон, оксиметолон, омнадрен-250, оравирон, оралтуринабол, оретон М, оретон Ф, орквистерон Е-депо;
  • Перандрен, параболан ацетат, параболин, параболан, пермастрил, песомакс, пленастрил, примоболан, приболана ацетат, примоболан депо, примониат депо, примтест депо, примотестон депо, провирон депо, провирон, пролтестон, протандрен, рестанстол, ретаболил;
  • Силаболин, сининдрон, спектриол, станазолол, стенандриол, стенендиол, стенболон, стенокс, стенолон, стеранабол, стерандрил, стромба, стромба сет, стромба джект, супреанабол, сустанон-250;
  • Тестатхомен депо, тестовирон, тестодиол, тесто энант, тестостерон ретард, тестостерон депо, тестостерон пропионат, тестостерона пропионат, тестостеона ундеконат, тестостерона суспензия, тетрастерон, тренболон, троформон, туринабол, туринабол депо;
  • Ундестор, ултандрел, феноболн, фенаджект, флуоксиместрон, халотестин, хамастерон, хормал, чекуе дропс, эквипойз, экуеболд, эксиклен, этилэстонол, этилэстринол, эуболин.

«Не сомневаюсь, что в терапевтических исключениях у норвежцев есть стероиды и анаболики»

Дмитрий Васильев: «Не сомневаюсь, что в терапевтических исключениях у норвежцев есть стероиды и анаболики»

Двукратный олимпийский чемпион по биатлону Дмитрий Васильев предложил раскрыть информацию о том, какие препараты принимают норвежцы по терапевтическим исключениям.

— Что, на ваш взгляд, способствовало такому успеху Легрейда? 

— Мне сложно судить, что он сделал такого выдающегося, что из обычного середнячка он резко стал звездой. Сразу на ум приходят вопросы, на которые хотелось бы получить ответы. Главный из этих вопросов — когда прекратится вакханалия с терапевтическими исключениями? Мы знаем, что самые больные на планете Земля — это норвежские лыжники и биатлонисты.

И они же все выигрывают без конца. Надо с этим пунктом разобраться, а потом мы посмотрим, как изменится пьедестал почета на этапах Кубка мира и чемпионате мира.

— То есть одно из главных преимуществ норвежцев перед российскими спортсменами — терапевтические исключения?

— Конечно. Это главное, что помогает им быть такими мегабиатлонистами и мегалыжниками! Причем препараты против астмы — самые безобидные в этих списках. Там есть, скорее всего, и стероиды, и тяжелые анаболические препараты. Я в этом почти не сомневаюсь. Я считаю, что надо раскрыть данные. Не истории болезни, это врачебная тайна, а просто препаратов, которыми пользуются по терапевтическим исключениям те или иные спортсмены в различных видах спорта. Я считаю, что здоровые спортсмены имеют право знать, на каких препаратах их все-таки обыгрывают, так называемые, больные.

Ранее глава Федерации лыжных гонок России Елена Вяльбе подняла вопрос о терапевтических исключениях для норвежских спортсменов. После этого Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) выступило с пояснением об исключениях, касающихся астмы.  Международная федерация лыжного спорта (FIS) также отреагировала на высказывания главы ФЛГР.

Читайте также:

Источник: «Спорт день за днем»

Стероиды для лечения гриппа | Cochrane

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства относительно эффектов дополнительного («адъюнктивного») лечения больных гриппом стероидами.

Актуальность

У большинства больных гриппом есть такие симптомы, как лихорадка, головная боль и кашель, и их состояние улучшается без какого-либо специфического лечения. Однако, у небольшой части пациентов развивается более тяжелая форма гриппа, требующая госпитализации в отделение интенсивной терапии. Таким пациентам часто назначают стероиды в качестве дополнительного лечения, хотя доказательства в поддержку использования стероидов в этих обстоятельствах противоречивы.

Характеристика исследований

Мы провели поиск исследований, в которых сравнивали дополнительное лечение стероидами с отсутствием дополнительного лечения стероидами у людей с гриппом. Доказательства актуальны на 3 октября 2018 года. Мы нашли 30 исследований с участием 99 224 людей; одно из этих исследований было клиническим испытанием. В большинстве исследований наблюдали взрослых, госпитализированных во время пандемии гриппа в 2009 и 2010 годах.

Основные результаты

Мы нашли одно подходящее клиническое испытание, но с очень малым числом участников (n=24) с лабораторно подтвержденным гриппом. Достоверность доказательств из наблюдательных исследований была очень низкой. Мы обнаружили, что у людей с гриппом, получающих дополнительное лечение стероидами, может быть более высокий риск смерти по сравнению с теми, кто не получает лечение стероидами. Внутрибольничные инфекции были основным «побочным эффектом», связанным с лечением стероидами, о чем сообщали во включенных в обзор исследованиях; в большинстве исследований сообщали о более высоком риске развития внутрибольничной инфекции в группе получавших стероиды.

Однако, было неясно, было ли у пациентов, которых отбирали в группу использования стероидов, более тяжелое течение гриппа. Следовательно, нам не удалось определить, действительно ли дополнительная терапия стероидами была вредной для больных гриппом или нет. Необходимы дальнейшие клинические исследования по дополнительному использованию стероидов в лечении больных гриппом. До получения новых данных, использование стероидов при гриппе остается вызовом, требующим клинического суждения и решения.

Определённость доказательств

В единственном контролируемом испытании было всего 24 участника с подтвержденным диагнозом гриппа, и наиболее тяжелые пациенты в отделениях интенсивной терапии и пациенты с сепсисом были представлены недостаточно.

Остальная часть доказательств была получена из наблюдательных исследований, и мы расценили достоверность доказательств как очень низкую. Основным ограничением был тот факт, что во многих исследованиях показания для терапии кортикостероидами не были четко определены; кортикостероиды могли применять в качестве последней попытки у людей с наиболее тяжелым течением заболевания, либо, напротив, их могли применять для лечения менее серьезных состояний, которые возникали одновременно, например, обострений астмы. В некоторых исследованиях отметили высокую степень связи между применением кортикостероидов и наличием потенциальных вмешивающихся факторов (конфаундеров), таких как тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания, что позволяет предположить, что было вероятное влияние (действие вмешивающегося фактора) показаний к применению кортикостероидов, если на это не была сделана поправка при определении оценок эффектов лечения. Мы отметили непоследовательное (противоречивое) представление результатов по другим важным переменным, которые могли быть связаны со смертями от гриппа во всех исследованиях, включая время до госпитализации, использование и сроки применения противовирусных лекарств и антибиотиков, а также тип, дозы, сроки и длительность лечения кортикостероидами. Кроме того, в исследованиях, в которых эта информация была представлена, были различия между исследованиями в способах оценки тяжести заболевания; временных интервалах оценки смертей; и соотношениях между исследуемой группой и группой контроля, в которых применяли противовирусные и/или антибактериальные средства, а также в типах, дозах, сроках и длительности терапии кортикостероидами.

По результатам нового исследования стероиды повышают выживаемость недоношенных детей в условиях нехватки ресурсов

По результатам новых клинических испытаний, опубликованным сегодня в “New England Journal of Medicine”, дексаметазон – глюкокортикоид, используемый для лечения многих состояний, включая ревматические проблемы и тяжелые формы COVID-19, – может повысить выживаемость недоношенных новорожденных при его предоставлении беременным женщинам, подверженным риску преждевременных родов, в условиях нехватки ресурсов.

Проведенные ВОЗ испытания ACTION-I позволяют разрешить сохраняющиеся противоречия в отношении эффективности стероидов, принимаемых в дородовой период, для повышения выживаемости недоношенных новорожденных в странах с низким уровнем дохода. Дексаметазон и аналогичные лекарственные препараты уже давно доказали свою эффективность в спасении жизни недоношенных детей в странах с высоким уровнем дохода, где обеспечен более широкий доступ к высококачественным услугам по уходу за новорожденными. Это первые клинические испытания, доказавшие, что применение этих препаратов в странах с низким уровнем дохода также эффективно.

Воздействие этих препаратов значительно – на каждые 25 беременных женщин, прошедших лечение дексаметазоном, приходится один спасенный недоношенный новорожденный.  При предоставлении дексаметазона женщинам, подверженным риску преждевременных родов, он проникает через плаценту и ускоряет развитие легких плода, что снижает вероятность возникновения у недоношенных детей респираторных проблем при рождении.

«На сегодняшний день дексаметазон является проверенным лекарством для спасения детей, родившихся слишком рано, в странах с низким уровнем дохода, – отметил доктор Олуфеми Оладапо, руководитель отдела охраны материнского и перинатального здоровья, ВОЗ и HRP, и один из координаторов исследования. – Но он эффективен только в том случае, если его предоставляют провайдеры медицинских услуг, которые могут принимать своевременные и точные решения и обеспечивать минимальный пакет высококачественных услуг по уходу как для беременных женщин, так и для их детей».

В глобальных масштабах недоношенность является основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет. По оценкам, ежегодно 15 миллионов детей рождаются слишком рано и 1 миллион детей умирают от осложнений, связанных с их ранним рождением. В странах с низким уровнем дохода половина детей, родившихся при сроке беременности 32 недели и менее, умирают из-за отсутствия практически осуществимого и эффективного с точки зрения затрат ухода.

В исследовании отмечается, что провайдеры медицинских услуг должны иметь средства для того, чтобы отобрать женщин, на которых этот препарат с наибольшей вероятностью окажет благоприятное воздействие, и для того, чтобы правильно определить время для начала лечения. В идеале его следует начинать за 48 часов до родов – этого времени будет достаточно для завершения инъекций стероидов в целях достижения максимального эффекта. Стероиды с большей вероятностью принесут пользу женщинам со сроком беременности от 26 до 34 недель, поэтому провайдеры медицинских услуг должны также иметь доступ к УЗИ для точного определения срока беременности. Кроме того, дети должны получать достаточно качественный уход при рождении.

«При наличии в странах с низким уровнем дохода минимального пакета услуг по уходу за новорожденными, включая лечение инфекций, поддержку в питании, тепловую защиту и доступ к СИПАП-аппаратам для поддержки дыхания, предоставление в дородовой период стероидов, таких как дексаметазон, может помочь спасению жизни недоношенных детей», – отметил д-р Раджив Бал, руководитель отдела охраны здоровья новорожденных, ВОЗ, и один из координаторов исследования. 

В этом рандомизированном исследовании, проводимом с декабря 2017 г. по ноябрь 2019 г., приняли участие 2852 женщины и их 3070 детей из 29 больниц вторичного и третичного уровней в Бангладеш, Индии, Кении, Нигерии и Пакистане. Помимо существенно сниженного риска неонатальной смертности и мертворождений, в ходе исследования было также установлено, что при предоставлении беременным женщинам дексаметазона в странах с низким уровнем дохода не наблюдалось роста числа возможных бактериальных инфекций матерей.   


Примечание для редакторов

ВОЗ включила дексаметазон в свой Перечень основных лекарственных средств. Кроме того, недавно этот препарат продемонстрировал свою эффективность в облегчении симптомов, вызванных тяжелыми формами COVID-19. Поэтому крайне важно, чтобы страны, системы здравоохранения и фармацевтические компании во всем мире обеспечивали качество, а также эффективные цепочки поставок и ценообразование, с тем чтобы предотвратить накопление или истощение запасов этого препарата, применяемого в разных целях, в том числе для спасения жизни недоношенных новорожденных.  

 


Мышечная касса – Деньги – Коммерсантъ

МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ

Побочные эффекты
       Не стоить путать стероиды с анаболиками. Анаболики — это более широкое понятие, включающее в себя стероиды. Анаболиками могут быть и безобидные витамины. А вот анаболические стероиды вовсе не безобидны.
       Их основой является мужской половой гормон тестостерон, синтезированный химическим путем. У человека, получившего дополнительную дозу этого препарата, ускоряются метаболические процессы в мышцах (быстрее синтезируется белок), за счет чего лучше переносятся физические нагрузки, а также увеличивается объем мышечной массы. Таким образом, препарат действительно помогает спортсменам-культуристам добиться намеченной цели, и отрицать это было бы неправильно. Однако его негативное воздействие на организм атлетов несоизмеримо больше тех результатов, которых они добиваются с его помощью. Главная опасность стероида заключается в том, что он, будучи гормональным препаратом, нарушает естественный баланс гормонов. Организм мужчины, регулярно получающий тестостерон извне, перестает вырабатывать свой собственный мужской гормон. В итоге мужчина как бы превращается в женщину: у него появляются жировые отложения на груди и бедрах, опускаются плечи.
       У женщин, употребляющих стероиды, наоборот, развивается маскулинизация — тело приобретает мужские формы, появляется волосяной покров в тех местах, где дамам меньше всего хотелось бы его видеть. В особо тяжелых случаях у женщины сильно увеличивается клитор.
       Кости у атлетов, использующих препараты, становятся хрупкими из-за недостатка кальция, что особенно опасно на фоне общего увеличения мышечной массы и нагрузок. Поэтому спортсмены, применяющие стероиды, частые пациенты травмпунктов. Кроме того, почти все культуристы, сидящие на химии, страдают повышенным давлением (гипертонией), что в особо тяжелых случаях приводит к инфаркту миокарда.
       Воздействуют стероиды и на психику: человек ощущает прилив энергии и общее возбуждение. Однако это возбуждение обычно выражается не всплеском радости и веселья, а, наоборот, человек становится раздражительным, агрессивным, зачастую впадает в ярость. Пытаясь снять стресс, в котором постоянно пребывают «химики», атлеты зачастую прибегают к помощи алкоголя или наркотиков. В итоге в наркологических клиниках появляются так называемые сочетанные больные — те, у которых наркозависимость сочетается с постоянным употреблением стероидов.
       К тому же у человека, который днем «качается», а вечером расслабляется в ресторане, риск получить цирроз печени вдвое больше, чем у обычного алкоголика, поскольку его печень получает двойной удар — по ней бьют одновременно и алкоголь, и стероиды.
       

Депутаты объявили войну стероидам — Ведомости.Санкт-Петербург

Петербургские депутаты предлагают блокировать сайты, где продаются сильнодействующие препараты для культуристов, сообщается о ядовитых веществах и рецептах их изготовления. Инициативу по изменению федерального закона одобрили 14 апреля на заседании законодательного собрания Петербурга. Текст документа опубликован в базе законопроектов городского парламента.

С предложением внести изменения в федеральный закон «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» выступили депутаты от «Единой России» Анастасия Мельникова и Денис Четырбок. В пояснительной записке к законопроекту говорится, что сейчас сведения об использовании и местах покупки сильнодействующих веществ распространяются в интернете без ограничений.  В частности, оксиметолон, оксандролон и тренболон (синтетические стероиды, способствующие набору мышечной массы) можно приобрести в интернет-магазинах, и правовые основания для блокировки сайтов с такой информацией отсутствуют.

В России незаконный оборот сильнодействующих и ядовитых веществ уголовно наказуем (ст. 234 УК), перечень препаратов содержится в постановлении правительства России №964 от 29 декабря 2007 г. Последние изменения в него вносились в 2019 г.

«От безрецептурного потребления этих препаратов пользы точно нет. Под запрет попадут сильнодействующие вещества. Он не коснется продукции фитнес-магазинов, торгующих добавками», – пояснил депутат Четырбок «Ведомостям».

Депутат сообщил, что петербургская инициатива уже предварительно одобрена Советом законодателей при Федеральном собрании России. Если она вступит в силу, то все сайты, где продаются препараты из списка, будут включены в реестр запрещенных. Также в интернете нельзя будет рекламировать вещества, которые дают психотропный эффект, но не являются наркотиками или их прекурсорами, сказал Четырбок.

У проекта петербургских законодателей есть шансы быть принятым на федеральном уровне, считает первый заместитель председателя комитета Госдумы по информационной политике Сергей Боярский. Он отметил, что сильнодействующие стероиды используются сегодня ограниченным числом спортсменов, поскольку ассортимент легальной и безопасной спортивной фармакологии очень разнообразен.

Директор по развитию Федерации самбо Петербурга Петр Кретов поддерживает запрет. «Использование стероидов даже в любительском спорте не редкость. Это ослабляет сборные команды: кто-то может на анаболиках выиграть отборочные соревнования, где допинг-контроля нет, потом его дисквалифицируют на международных, а чистый спортсмен останется не у дел», – пояснил Кретов.

Применение в профессиональном и любительском спорте анаболических стероидов для достижения максимальной мышечной массы и показателей выносливости запрещено с 1967 года, рассказала «Ведомостям» эндокринолог клиники «Лазарет» Эльвира Гладышева. «Такие препараты обладают опасными побочными действиями: поражение печени, сердечно-сосудистой системы, диабет и бесплодие, возможно  развитие зависимости от стероидов», – сказала Гладышева.

Мукормикоз: черный грибок, из-за которого переболевшие Covid-19 в Индии лишаются глаз

  • Сутик Бисвас
  • Корреспондент Би-би-си в Индии

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Споры болезнетворных грибков в изобилии находятся в почве, навозе, гнилых фруктах и даже на слизистой здоровых людей

Глазной хирург из Мумбаи доктор Акшай Наир в субботу утром готовился оперировать 25-летнюю женщину, которая лишь три недели назад переболела коронавирусом.

Тем временем с пациенткой, больной диабетом, уже работал оториноларинголог: он удалял из полости носа ткани, пораженные агрессивным грибковым заболеванием, которое затрагивает слизистую оболочку носа, глаза, а иногда и мозг.

После того как его коллега закончил работу, доктору Наиру предстояло провести трехчасовую операцию по удалению глаза.

«Мне придется удалить глаз, чтобы спасти пациентке жизнь, потому что таково течение этой болезни», — объяснил мне перед операцией врач.

Мало того, что в Индии свирепствует вторая волна Covid-19, так теперь врачи сообщают еще и о резком росте случаев редкой инфекции, которую называют «черным грибком», среди тех, кто пережил или еще болеет коронавирусом.

Что такое мукормикоз?

Мукормикоз людей (это болезни бывают подвержены и животные) — весьма агрессивное заболевание, которое вызывается разнообразными видами грибов семейства Мукоровые.

Эти грибки питаются органикой и широко распространены: они встречаются в земле, растениях, в разлагающихся фруктах и овощах и навозе животных.

Обычно грибок не опасен, но для людей с ослабленным иммунитетом, к примеру больных диабетом, раком или ВИЧ/СПИДом он может представлять смертельную угрозу, поражая слизистую оболочку носа, легкие и даже мозг.

«Этот грибок можно найти и в почве, и в воздухе, и даже в слизистой носа здоровых людей», — говорит доктор Наир.

Доктор Наир полагает, что у больных или переболевших коронавирусом толчком к развитию мукормикоза (причем в 50% случаев все заканчивается летальным исходом) могут быть стероиды, активно и успешно применяемые в случае тяжелого протекания Covid-19.

Стероиды снимают воспаление легких и не дают иммунной системе причинять дополнительный вред организму, когда она избыточно реагирует на коронавирус. Но одновременно стероиды снижают иммунитет и повышают уровень сахара в крови.

Именно такое ослабление иммунной системы и может вести к развитию мукормикоза.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Для многих пациентов в коронавирусом стероиды — единственнная надежда на спасение

«Диабет снижает защитную способность организма, коронавирус усугубляет этот эффект, а потом стероиды, помогающие бороться с Covid-19, подливают масла в огонь», — говорит доктор Наир.

Он работает в Мумбаи, одном из городов, наиболее сильно пострадавших от второй волны коронавируса, и в апреле наблюдал уже около 40 пациентов с грибковым заражением. Многие из этих людей были диабетиками, которые перенесли коронавирус дома. Одиннадцать из них попали в больницу, где им пришлось удалять глаза.

В период между декабрем и февралем шестеро коллег доктора Наира в Мумбаи, Бангалоре, Хайдарабаде и Пуне сообщили о 58 случаях мукорвикоза, причем большинство пациентов заразилось через 12-15 дней после выздоровления от коронавируса.

По словам доктора Ренуки Браду, заведующей отделением оториноларингологии одной из ведущих больниц Мумбаи «Сион», за последние два месяца там было зарегистрировано 24 случая грибковой инфекции по сравнению с шестью случаями за весь прошлый год.

При этом 11 заразившимся пришлось удалить один глаз, а шестеро скончались. Большинство пациентов доктора Браду были людьми среднего возраста, больными диабетом, и грибковая инфекция поразила их через пару недель после того, как они перенесли коронавирус.

«Теперь у нас каждую неделю бывает по два-три случая заражения мукорвикозом. Это кошмар на фоне самой пандемии», — призналась мне Ренука Браду.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Врачи удивлены частотой и тяжестью этого грибкового заболевания в ходе второй волны пандемии в Индии

Похожую историю рассказывает и доктор Рагхурадж Хегде из Бангалора на юге Индии. За последние две недели он наблюдал 19 случаев мукормикоза, причем преимущественно у молодых пациентов. По его словам, «некоторые из них были в таком тяжелом состоянии, что мы даже не могли их оперировать».

Врачи признаются, что удивлены такой частотой грибковых заболеваний и тяжелым протеканием болезни в ходе второй волны по сравнению с тем, что было во время первой волны пандемии в прошлом году.

Доктор Наир говорит, что за последние два года в Мумбаи он наблюдал не более десятка случаев такого заражения, но в этом году все по-другому.

А доктор Хегде в Бангалоре за 10 лет практики и вовсе встречал такое не чаще одного-двух раз в год.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

Мумбаи сильнее многих других городов Индии пострадал от второй волны пандемии

Обычно у больных мукормикозом заложен или кровоточит нос, опухают и болят глаза, опускаются веки, ухудшается, а потом и вовсе пропадает зрение. Вокруг носа также может происходить почернение кожи.

Врачи говорят, что пациенты с мукормикозом часто поступают к ним на поздней стадии заболевания, когда они уже теряют зрение, поэтому хирургам обычно приходится удалять один глаз, чтобы инфекция не попала в мозг.

В некоторых случаях, по словам индийских специалистов, люди слепнут на оба глаза. Бывают редкие случаи, когда для того, чтобы остановить распространение инфекции, приходится удалять челюсть.

Против заболевания эффективно работает только одно лекарство — противогрибковая внутривенная инъекция стоимостью 48 долларов за дозу, и вводить это лекарство необходимо каждый день в течение восьми недель.

По словам диабетолога из Мумбаи доктора Рахула Бакси, предотвратить грибковую инфекцию можно, если следить за правильной дозировкой стероидов во время и после лечения коронавируса.

Он утверждает, что из 800 пациентов с диабетом, заразившихся коронавирусом, которые проходили у него курс лечения, ни один не заболел мукормикозом.

«Врачам следует внимательно следить за уровнем сахара в крови у выписавшихся пациентов», — советует доктор Бакси.

Власти Индии утверждают, что никакой большой вспышки мукормикоза нет, при этом со всех концов страны продолжают поступать сообщения о новых случаях инфицирования.

«Этот штамм вируса очень вирулентен, что сильно повышает уровень сахара в крови у больных, — говорит доктор Хегде. — И как ни странно, грибковая инфекция поражает много молодых людей».

Самым молодым его пациентом стал в прошлом месяце 27-летний мужчина, у которого даже не было диабета.

«Нам пришлось оперировать его, когда он вторую неделю болел коронавирусом, и удалить глаз. Конечно, это для него была настоящая катастрофа», — говорит врач.

оральных стероидов | Типы и побочные эффекты

Какие бывают оральные стероиды?

Стероиды (также известные как кортизон или кортикостероиды) — это химические вещества, которые естественным образом встречаются в организме. Стероиды уменьшают воспаление, подавляют иммунную систему организма и блокируют образование ДНК, а также блокируют химическое вещество, называемое гистамином (выделяющееся во время аллергической реакции).

Стероидные лекарства созданы человеком, но похожи на эти природные гормоны.

Стероиды, используемые для лечения болезней, называются кортикостероидами.Они отличаются от анаболических стероидов, которые используют некоторые спортсмены и бодибилдеры. Анаболические стероиды имеют очень разные эффекты.

Стероиды доступны в виде таблеток, растворимых таблеток и жидкостей (растворов), кремов, мазей, ингаляторов и инъекций.

Типы пероральных стероидов

Чаще всего используется группа глюкокортикоидов. В эту группу входят такие стероиды, как:

Другая группа называется минералокортикоидами. Это тип, который обычно используется для замены стероидов, которые организм не производит сам, и обычно используется флудрокортизон.

Обычно они выпускаются в виде таблеток, но некоторые также бывают в виде диспергируемых (растворимых) таблеток или растворов.

Для чего обычно назначают оральные стероиды?

Оральные стероиды используются для лечения большого количества заболеваний. Вот некоторые примеры:

Они также используются для лечения последствий некоторых видов рака. Кроме того, они могут быть назначены в качестве заместительного лечения людям, у которых отсутствуют собственные натуральные стероиды (например, при болезни Аддисона, врожденной гиперплазии надпочечников и гипопитуитаризме).

Какая доза?

Это будет зависеть от индивидуальных стероидов и состояния, при котором они прописаны. Для коротких курсов обычно назначают относительно высокую дозу каждый день в течение нескольких дней или недели или около того, а затем резко прекращают прием в конце курса. При приеме более трех недель дозу необходимо уменьшать постепенно.

Для тех, кто принимает стероиды в течение длительного времени, обычно назначают лечение с высокой дозы, чтобы контролировать симптомы.Часто затем дозу постепенно снижают до более низкой суточной дозы, которая позволяет избежать симптомов. Продолжительность лечения может варьироваться в зависимости от заболевания. Иногда лечение стероидами постепенно прекращают, если состояние улучшается. Тем не менее, стероиды необходимы для жизни при некоторых состояниях, поскольку симптомы возвращаются, если прием стероидов прекращается.

Когда мне взять?

Ваш фармацевт даст вам точные инструкции. Это будет зависеть от того, какой стероид вы принимаете и для чего он нужен. Чаще всего стероиды принимают утром во время еды.

Вызывают ли стероиды побочные эффекты?

Короткий курс стероидов обычно не вызывает побочных эффектов. Например, для облегчения тяжелого приступа астмы часто назначают 1-2-недельный курс. Обычно это делается без проблем.

Побочные эффекты более вероятны при длительном курсе стероидов (более 2–3 месяцев) или при повторном приеме коротких курсов.

Чем выше доза, тем выше риск побочных эффектов. Вот почему минимально возможная доза, контролирующая симптомы, предназначена для тех, кто нуждается в стероидах в течение длительного времени.При некоторых заболеваниях для контроля симптомов требуется более высокая доза, чем при других. Даже при одном и том же заболевании необходимая доза часто варьируется от человека к человеку.

Каковы возможные побочные эффекты пероральных стероидов?

При многих заболеваниях польза от приема стероидов обычно перевешивает побочные эффекты. Однако иногда побочные эффекты могут быть неприятными. Вы должны прочитать информационный буклет, который идет в комплекте с лекарством, чтобы получить полный список возможных побочных эффектов. Основные возможные побочные эффекты:

  • «Истончение» костей (остеопороз) . Однако есть некоторые лекарства, которые могут помочь защитить от этого, если риск высок. Например, вы можете принять лекарство под названием бисфосфонат, чтобы предотвратить потерю костной массы.
  • Прибавка в весе . У вас также может появиться отечность вокруг лица.
  • Повышенная вероятность инфекций , так как стероиды могут подавлять иммунную систему. В частности, вы рискуете заболеть тяжелой формой ветряной оспы, если ранее не болели ветряной оспой (и поэтому не имеете иммунитета).Большинство людей переболели ветряной оспой в детстве и невосприимчивы к ней. Если вы принимаете кортикостероиды и в прошлом не болели ветряной оспой:
    • Держитесь подальше от людей, больных ветряной оспой или опоясывающим лишаем.
    • Сообщите врачу, если вы контактируете с людьми с такими заболеваниями.
    Кроме того, туберкулез (ТБ) может снова обостриться, если он был у вас в прошлом, даже много лет назад.
  • Повышение артериального давления . Итак, регулярно проверяйте свое кровяное давление. Его можно вылечить, если он станет высоким.
  • Повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия) , что может означать дополнительное лечение, если у вас диабет. Стероиды могут иногда вызывать развитие диабета. Если вы принимаете стероиды в течение длительного времени, ваш врач может назначить ежегодный анализ сахара в крови для проверки на диабет, в частности, если у вас есть семейная история диабета.
  • Проблемы с кожей , такие как плохое заживление после травм, истончение кожи и легкие синяки. Иногда появляются растяжки.
  • Слабость мышц .Это улучшается после прекращения приема стероидов, и физиотерапия может помочь в лечении.
  • Изменения настроения и поведения . Некоторые люди действительно чувствуют себя лучше, когда принимают стероиды. Однако стероиды могут усугубить депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем, а иногда и вызывать проблемы с психическим здоровьем. Если этот побочный эффект возникает, он обычно происходит в течение нескольких недель после начала лечения и более вероятен при более высоких дозах. Некоторые люди даже сбиваются с толку и становятся раздражительными; у них могут развиваться заблуждения и мысли о самоубийстве.Эти последствия для психического здоровья также могут возникать при отмене стероидного лечения. Обратитесь за медицинской помощью, если возникают тревожные изменения в настроении или поведении.
  • Повышенный риск развития катаракты . Сообщите врачу, если у вас возникнут проблемы со зрением, например помутнение зрения. Возможно, вам понадобится осмотр окулиста.
  • Повышенный риск язвы двенадцатиперстной кишки и желудка . Сообщите своему врачу, если у вас возникло расстройство желудка или боли в животе (животе).

Выше приведены только основные возможных побочных эффектов , которые могут повлиять на некоторых людей, принимающих стероиды. Часто существует баланс между риском побочных эффектов и симптомов и ущербом, который может возникнуть в результате некоторых заболеваний, если их не лечить. Некоторые из менее распространенных побочных эффектов не перечислены выше, но будут включены в листовку, прилагаемую к вашему лекарству.

Кто не может принимать оральные кортикостероиды?

Очень немногие люди не могут принимать пероральные кортикостероиды.Только люди с серьезными инфекциями (и не принимающие лечение от инфекции) не должны принимать оральные стероиды . Это связано с тем, что стероиды подавляют вашу иммунную систему, что снижает вероятность борьбы с инфекцией.

Стероиды следует применять с осторожностью у людей, у которых:

  • Печень не работает.
  • Имеют в анамнезе проблемы с психическим здоровьем.
  • Имеют открытые заживающие раны. (Стероиды могут мешать заживлению ран.)
  • Имеют в анамнезе язву желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Есть «истончение» костей (остеопороз).
  • Есть катаракта.
  • У вас есть определенные сердечные заболевания, такие как недавний инфаркт, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление (гипертония).
  • Болеет диабетом.
  • У эпилепсии.
  • Беременны. (Если вы принимаете стероиды в первые 12 недель беременности, существует небольшой дополнительный риск рождения вашего ребенка с заячьей губой и / или нёбом.Длительный курс стероидов может повлиять на рост вашего ребенка.)
  • Кормите грудью. (В идеале не кормить грудью в течение четырех часов после приема стероидных препаратов. Если вы принимаете стероиды в высоких дозах и кормите грудью, ребенку может потребоваться наблюдение.)

Как мне отменить пероральные стероиды?

Если вы прошли короткий курс 1-2 недель перорального стероида, вы можете просто прекратить прием таблеток в конце курса.

Когда не прекращать прием пероральных стероидов внезапно

Не прекращайте прием пероральных стероидов внезапно, если вы принимали их более трех недель .Наверное, не помешает забыть о лишней дозе. Однако у вас могут возникнуть серьезные симптомы отмены, когда ваше тело привыкнет к стероидам. Они могут развиться в течение нескольких дней, если вы внезапно прекратите прием пероральных стероидов. Любое изменение дозы должно происходить под наблюдением врача. Любое снижение дозы происходит медленно, в течение нескольких недель.

Почему необходимо постепенно снижать дозу перед прекращением приема пероральных стероидов?

Обычно ваше тело само вырабатывает стероидные химические вещества, необходимые для здоровья.Когда вы принимаете оральные стероиды в течение нескольких недель или более, ваше тело может уменьшить или прекратить производство собственных стероидных химикатов. Если затем вы внезапно перестанете принимать оральные стероиды, в вашем организме не будет стероидов. Это может вызвать различные симптомы абстиненции, пока ваше тело не возобновит выработку естественных стероидов в течение нескольких недель. Симптомы отмены могут быть серьезными, даже опасными для жизни и включают:

  • Слабость.
  • Усталость.
  • Чувство тошноты (тошнота).
  • Заболевание (рвота).
  • Диарея.
  • Боль в животе (животе).
  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
  • Низкое кровяное давление (гипотония), которое может вызвать головокружение, обморок или коллапс.

Если дозу постепенно снижать, организм постепенно возобновляет естественное производство стероидов, и симптомы отмены не возникают.

Некоторые другие важные моменты о пероральных стероидах

  • Не принимайте противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) во время приема стероидов (если только это не рекомендовано врачом).Вместе они увеличивают риск развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Большинство людей, принимающих обычные стероиды , имеют стероидную карточку , которую должен выдавать лицо, выписывающее или поставляющее вам лекарства, и / или они носят браслет для идентификации неотложной медицинской помощи или эквивалент. Это дает подробную информацию о вашей дозе, вашем состоянии и т. Д. В случае возникновения чрезвычайной ситуации. Например, если вы потеряли сознание в результате несчастного случая, важно, чтобы врачи знали, что вы принимаете стероиды и должны принимать их регулярно.
  • Может потребоваться кратковременное увеличение дозы стероидов, если вы заболели другими заболеваниями. Например, если у вас серьезная инфекция или вам сделали операцию. Это потому, что вам нужно больше стероидов во время физических нагрузок.
  • Обратитесь к врачу, если вас беспокоит лечение стероидами.

Могу ли я принимать другие лекарства, когда я принимаю стероиды?

Многие другие лекарства потенциально могут «взаимодействовать» со стероидами. Это означает, что стероид может повлиять на их действие, что приведет либо к неэффективности другого лекарства, либо к появлению большего количества побочных эффектов, чем обычно.Или они могут взаимодействовать наоборот, с другим лекарством, влияющим на кортикостероид. Для одновременного приема обоих лекарств может потребоваться соответствующая корректировка доз.

Примеры лекарств, которые могут взаимодействовать со стероидами, включают:

  • Варфарин (разжижающее кровь лекарство для предотвращения образования тромбов).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен. И НПВП, и стероиды могут вызывать язву кишечника в качестве побочного эффекта, поэтому при совместном приеме риск особенно высок.Для снижения этого риска может потребоваться дополнительный прием лекарства, такого как ингибитор протонной помпы (ИПП).
  • Вакцины живые. Большинство вакцин не содержат микробов, от которых они защищают, но некоторые содержат. К ним относятся вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR), ротавируса, желтой лихорадки и туберкулеза (TB). Живые вакцины обычно не вводят в течение трех месяцев после лечения высокими дозами стероидов.
  • Лекарства от эпилепсии, в частности карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал.
  • Лекарства от диабета. (После начала приема стероидов следует чаще проверять уровень сахара в крови, а затем при необходимости можно изменить дозы лекарств от диабета.)
  • Некоторые ингаляторы. Если вместе со стероидами используются высокие дозы определенных ингаляторов, таких как сальбутамол, иногда могут возникать осложнения.
  • Дигоксин.
  • «Водные таблетки» (диуретики).
  • Лечение ВИЧ и СПИДа.

Что мне делать, если я принимаю одно из лекарств, взаимодействующих со стероидами?

Если ваш врач знает, что вы принимаете это лекарство, он может дать вам соответствующий совет.Обычно вы можете принимать оба лекарства, но вам может потребоваться наблюдение за их действием. Например, вам могут потребоваться анализы крови, чтобы убедиться, что комбинация не вызывает никаких проблем. Затем дозы могут быть скорректированы по мере необходимости.

Могу ли я принимать стероиды, если я беременна или кормлюсь грудью?

Ваш врач поможет вам взвесить все «за» и «против», но, вообще говоря, стероиды можно безопасно применять беременным или кормящим женщинам. Будет использоваться самая низкая возможная доза в течение как можно более короткого промежутка времени.Считается, что при использовании на ранних сроках беременности прием стероидов может немного увеличить риск того, что у вашего ребенка будет заячья губа и / или нёбо.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Стероиды для местного применения | Пациент

Что такое местные стероиды?

Слово актуальное здесь означает любое лекарство, которое можно нанести на вашу кожу, в глаза или уши или в нос, вдохнуть через ингалятор или поднять ягодицу с помощью суппозитория или аппликатора.

Стероиды — это гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме. Стероидные лекарства созданы человеком и похожи на естественные гормоны, вырабатываемые в организме. Тип стероидов, используемых для лечения заболеваний, называется кортикостероидами. Они отличаются от анаболических стероидов, которые используют некоторые спортсмены и бодибилдеры. Анаболические стероиды имеют очень разные эффекты.

Стероиды для местного применения доступны в виде кремов, мазей, лосьонов, суппозиториев, капель (для глаз, носа и ушей) и спреев для носа (нос).Стероидные ингаляторы для легких также являются разновидностью стероидов для местного применения. Они описаны в отдельных брошюрах под названием «Ингаляторы для астмы и ингаляторы при ХОБЛ (включая ингаляционные стероиды)».

Стероиды для местного применения действуют по:

  • Уменьшают покраснение и отек (воспаление) в той части тела, на которую они наносятся.
  • Подавление иммунной системы организма.
  • Остановка размножения ячеек.
  • Обратное расширение кровеносных сосудов в области применения.Они вызывают сужение кровеносных сосудов.

В этой брошюре дается обзор актуальных стероидов, включая их основные возможные побочные эффекты. Дополнительная информация представлена ​​в отдельных брошюрах под названием «Стероиды для местного применения при экземе», «Единицы для лечения кончиков пальцев» для местных стероидов и стероидные назальные спреи.

Какие типы стероидов для местного применения существуют?

Доступно множество стероидов для местного применения. Вот некоторые из наиболее часто используемых в Великобритании:

  • Кремы и мази , такие как гидрокортизон, клобетазон, бетаметазон, клобетазол и мометазон.Есть много других. Они используются при кожных заболеваниях, таких как экзема, контактный дерматит и псориаз.
  • Спреи для носа , такие как беклометазон, флутиказон, мометазон и будесонид. Они используются при таких состояниях, как сенная лихорадка, аллергия и незлокачественные опухоли, которые растут внутри носа или носовых пазух (носовые полипы).
  • Капли в нос , например, бетаметазон. Они используются при таких состояниях, как сенная лихорадка, аллергия и полипы в носу.
  • Глазные капли или мази , такие как бетаметазон, дексаметазон, преднизолон, лотепреднол, фторметолон и римексолон.Они используются для уменьшения воспаления глаза после операций. Они также используются при некоторых других состояниях, вызывающих воспаление глаза.
  • Ушные капли , такие как бетаметазон, преднизолон и дексаметазон. Они используются при воспалении слухового прохода — например, при экземе или инфекции (наружный отит).
  • Препараты, которые можно вводить в прямую кишку , которые могут быть суппозиториями, мазями или пенами. К ним относятся преднизолон, гидрокортизон и будесонид.Они предназначены для состояний, которые включают воспаление кишечника — например, язвенный колит или болезнь Крона.

Вы увидите, что некоторые из этих стероидов используются по-разному. Например, гидрокортизон выпускается в виде крема, ушных капель и пены для прямой кишки. Существует много типов и брендов стероидов для местного применения. Обычно они делятся на четыре категории в зависимости от их силы — легкие, умеренно сильнодействующие, сильнодействующие и очень мощные. В каждой категории есть различные марки и типы.Например, крем с гидрокортизоном 1% является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как мягкий стероид для местного применения. Бетаметазон — более сильный (более действенный) обычно используемый стероидный крем. Чем выше сила (эффективность), тем больше он влияет на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Когда назначают местные стероиды?

Стероиды для местного применения назначают для лечения большого количества заболеваний. Некоторые из этих условий перечислены в разделе выше.Вы увидите, что местные стероиды можно использовать для лечения проблем с:

  • Кожа
  • Нос
  • Глаза
  • Ухо
  • Кишечник
  • Легкие (если ингаляторы включены как местные стероиды)

Какой местный стероид обычно прописал?

Кремы обычно лучше всего подходят для лечения влажных или мокнущих участков кожи. Мази обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи. Лосьоны могут быть полезны для лечения волосатых участков, таких как кожа головы.

Какая доза местного стероида назначается, зависит от состояния, которое лечат, и от того, насколько серьезным является состояние. Например, если у вас тяжелый псориаз, ваш врач может назначить сильный стероид, такой как бетаметазон. Но, если у вас легкое состояние кожи лица, обычно назначают слабый местный стероид — например, гидрокортизон 0,5%.

Кремы со стероидами для местного применения иногда назначают в виде комбинированного крема вместе с другим ингредиентом. Например, если у вашей воспаленной кожи есть инфекция, вызванная микробами, которые являются бактериями, стероидный крем также может содержать антибактериальное лекарство.(Обычно его сочетают с антибактериальным препаратом, называемым фузидиевой кислотой.) Если на вашей воспаленной коже есть инфекция, вызванная дрожжами (грибком), стероидный крем также может содержать противогрибковое лекарство. (Обычно используются противогрибковые препараты клотримазол и миконазол.)

Как часто обычно применяются местные стероиды?

Частота применения местных стероидов будет зависеть от вашего состояния и степени его тяжести. В большинстве случаев местные стероиды обычно применяются или используются один или два раза в день.Например, люди, страдающие экземой или псориазом, обычно наносят стероидные кремы или мази один или два раза в день.

Некоторые местные стероиды можно применять чаще. Например, глазные капли с дексаметазоном обычно применяют 4-6 раз в день, если у вас воспаление глаза.

Дополнительную информацию см. В листовке, прилагаемой к лекарству.

Какова обычная продолжительность лечения?

Большинство врачей предпочитают назначать местные стероиды на как можно более короткий период времени, особенно те, которые наносятся на кожу.Сильные стероиды для местного применения обычно не используются дольше одной недели. Это связано с тем, что местные стероиды могут иметь ряд побочных эффектов. Однако продолжительность лечения обычно зависит от состояния, которое лечат, и от того, насколько тяжелым является состояние. Некоторым людям необходимо использовать местные стероиды в течение длительного времени (например, стероидные спреи для носа (назальные) от аллергии). Другим людям может потребоваться использовать их всего неделю или около того (например, при легком дерматите). Некоторым людям нужно использовать их месяцами (например, крем от псориаза или спрей от сенной лихорадки).Ваш врач объяснит, когда он назначит стероид для местного применения.

Прекращение приема местных кортикостероидов

Если вы используете сильнодействующий стероид для местного применения в течение длительного периода времени, вам, как правило, потребуется уменьшить количество, которое вы применяете в течение нескольких недель, а затем прекратить. Например, если вы использовали сильнодействующий стероидный крем для лечения псориаза. Это потому, что, когда его внезапно останавливают, ваше состояние может быстро вернуться. Если местные стероиды использовались только в течение короткого времени, их обычно можно прекратить резко.

Можно ли купить кортикостероиды местного действия?

Некоторые кортикостероиды местного действия можно купить без рецепта. Например, от дерматита вы можете купить стероидный крем под названием гидрокортизон 1% в аптеке. Не наносите его на лицо, если врач не сказал вам об этом. Это потому, что это может вызвать заболевание кожи лица (угри или розацеа). Длительное использование также может повредить кожу. На вашем лице это будет более заметно, чем на остальном теле.Поэтому обычно для лица используются только слабые стероиды. Те, которые подходят, отпускаются только по рецепту.

Будьте осторожны при использовании стероидных кремов, купленных в магазине. Они могут сделать некоторые условия хуже, а не лучше. Например, состояние стопы спортсмена ухудшится при приеме стероидов; как и герпетическая экзема и периоральный дерматит.

Вы также можете купить некоторые стероидные спреи для носа (назальные) для лечения сенной лихорадки — например, назальный спрей беклометазон и назальный спрей флутиказон.

Ваш фармацевт обсудит, как их безопасно использовать.

Каковы побочные эффекты местных стероидов?

Большинство людей, использующих местные стероиды, не имеют побочных эффектов или имеют их очень мало. Вероятность возникновения побочных эффектов зависит от того, как долго вы принимаете лекарство, сколько его применяли или применяли и насколько сильным является стероид.

Здесь невозможно перечислить все побочные эффекты. Однако ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных и важных. Полный список побочных эффектов см. В листовке с лекарством.

  • Кремы и мази — жжение и покалывание могут появиться в первые два дня, но обычно после этого лучше. Другие побочные эффекты, о которых сообщалось, включают:
    • Истончение кожи.
    • Постоянные растяжки.
    • Аллергический контактный дерматит.
    • Угри.
    • Розацеа.
    • Рост волос на месте нанесения.
    Более серьезные из них обычно влияют на вас, только если вы используете сильный или очень сильный стероидный крем или мазь в течение длительного времени.
  • Спреи и капли для носа — сообщений о сухости и раздражении носа, а также кровотечениях из носа не поступало. Возможно, вам придется на время прекратить прием назального спрея, если произойдет что-либо из этого. Другие побочные эффекты включают покраснение кожи, сыпь, зуд и головную боль. Некоторые люди сообщают, что их обоняние и вкус нарушаются после приема назальных стероидов.
  • Глазные капли — сообщалось о повышенном давлении внутри глаза, катаракте и нечеткости зрения.Помутнение зрения очень быстро проясняется после использования глазных капель. Люди, использующие стероидные глазные капли, также более подвержены глазным инфекциям и воспалениям.

Даже при применении местных стероидов часть лекарства проникает через кожу в кровоток. Количество обычно невелико и не вызывает проблем, если только сильные местные стероиды не используются регулярно на больших участках кожи. Основное беспокойство вызывают дети, которым требуются частые курсы сильнодействующих стероидов для местного применения. Стероид может влиять на рост.Поэтому детям, которым необходимы повторные курсы сильнодействующих стероидов для местного применения, следует контролировать их рост.

Преднизолон — Дельтакортрил, Дельтастаб, Дилакорт

О преднизолоне

, таких как колбасы и артриты 903
Тип лекарства Кортикостероид
Используется для Для контроля воспалительных и аллергических заболеваний
Также называется Deltacortril®; Дельтастаб®; Дилакорт®; Pevanti®
Доступны в виде таблеток, таблеток с энтеросолюбильным покрытием (они также известны как желудочно-резистентные таблетки), растворимых таблеток, перорального раствора и инъекций

Преднизолон относится к группе лекарств, называемых кортикостероидами.Иногда его называют пероральным стероидом или просто стероидом. Пероральные стероиды используются для лечения большого количества заболеваний. Некоторые примеры включают: астму, воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит), аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка (СКВ), саркоидоз), заболевания суставов и мышц (например, ревматоидный артрит) и аллергии. . Они также используются при лечении некоторых видов рака. Стероиды частично подавляют иммунную систему вашего тела, что уменьшает отек и воспаление.

Существует также ряд отдельных брошюр с лекарствами, в которых содержится информация о других формах преднизолона. Это ректальная пена, клизма и суппозитории Преднизолон, глазные капли Преднизолон от воспаления и ушные капли Преднизолон.

Перед приемом преднизолона

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать преднизолон, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь завести ребенка или кормите грудью.
  • Если у вас высокое кровяное давление.
  • Если у вас был сердечный приступ или другие проблемы с сердцем.
  • Если у вас проблемы с печенью или почками.
  • Если у вас (или у кого-либо из членов вашей семьи) сахарный диабет или повышенное глазное давление (глаукома).
  • Если у вас ослабленные кости (остеопороз).
  • Если у вас малоактивная щитовидная железа.
  • Если у вас когда-либо были проблемы с психическим здоровьем, например депрессия или психоз.
  • Если у вас эпилепсия.
  • Если у вас была язва желудка или воспалительное заболевание кишечника.
  • Если вы недавно сделали или собираетесь сделать какие-либо прививки.
  • Если у вас есть какие-либо инфекции или если вы когда-либо болели туберкулезом (ТБ).
  • Если вы (или кто-либо, с кем вы находитесь в тесном контакте) недавно переболели ветряной оспой, корью или опоясывающим лишаем.
  • Если у вас когда-либо был тромб в артерии или вене.
  • Если у вас миастения (это состояние, вызывающее мышечную слабость).
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас была аллергическая реакция на лекарство или у вас возникла мышечная боль после приема стероидных лекарств.

Как принимать преднизолон

  • Перед тем, как начать это лечение, прочтите печатную информационную брошюру производителя внутри упаковки, а также любую другую печатную информацию, которую вам предоставил ваш врач или фармацевт.Листовка производителя предоставит вам дополнительную информацию о преднизолоне и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько таблеток нужно принимать для каждой дозы. Обычно преднизолон принимают один раз в день утром после завтрака.
  • Большинство таблеток преднизолона следует принимать во время еды. Еда помогает защитить слизистую оболочку желудка от любого раздражения. Если вам давали таблетки с энтеросолюбильным покрытием (красные или коричневые), эти таблетки имеют специальное покрытие для защиты желудка, и их можно принимать до или после еды.
  • Таблетки с энтеросолюбильным покрытием (красного или коричневого цвета) следует глотать целиком, не разжевывая и не раздавливая их. Кроме того, важно, чтобы вы не принимали никаких средств от расстройства желудка (например, антацидов) в течение двух часов до приема дозы или в течение двух часов после приема дозы. Это потому, что они мешают специальному покрытию таблеток.
  • Некоторые таблетки преднизолона можно принимать растворенными в воде. Если у вас возникли проблемы с глотанием, спросите своего врача, подойдет ли вам этот тип таблеток.
  • В зависимости от причины, по которой вам прописан преднизолон, вас могут попросить пройти короткий курс (около пяти дней) или на регулярной основе в течение более длительного периода времени. Продолжайте регулярно принимать преднизолон, пока врач не скажет вам прекратить прием. Если вы принимаете преднизолон более трех недель, внезапное прекращение лечения может вызвать проблемы, поэтому ваш врач при необходимости снизит дозу постепенно.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Если вам прописали преднизолон на срок более трех недель, вам выдадут «карту лечения стероидами», в которой будет указано, что вы принимаете стероиды, и некоторые важные советы для вас. Важно, чтобы вы читали эту карточку и всегда носили ее с собой. Он также содержит подробную информацию о вашей дозе, как долго вы принимаете преднизолон и кто вам его прописал.Убедитесь, что эта информация актуальна. Если вам предстоит операция, стоматологическое лечение или какое-либо лечение травмы, сообщите лицу, проводящему лечение, что вы принимаете преднизолон, и покажите ему свою лечебную карту. Это связано с тем, что вам может потребоваться корректировка дозы.
  • Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом. Ваш врач может попросить вас время от времени сдавать анализы, чтобы убедиться, что вы не страдаете от некоторых нежелательных побочных эффектов лечения.
  • Преднизолон может подавлять вашу иммунную систему, поэтому в случае заболевания важно сразу же записаться на прием к врачу. Кроме того, если вы контактируете с кем-либо, кто болеет корью, опоясывающим лишаем или ветряной оспой (или с кем-либо, кто подозревает, что они у них есть), вы, , должны как можно скорее обратиться к врачу.
  • Если у вас диабет, вам может потребоваться более частая проверка уровня сахара (глюкозы) в крови, поскольку таблетки преднизолона могут влиять на уровень сахара в крови.Ваш врач сможет сообщить вам об этом.
  • Некоторые вакцины не подходят для вас, пока вы лечитесь преднизолоном. Если вам нужны прививки, не забудьте упомянуть, что вы принимаете стероид перорально.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они вам для приема вместе с преднизолоном. Некоторые противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) могут повышать риск побочных эффектов и могут не подходить.

Может ли преднизолон вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, преднизолон может вызывать нежелательные побочные эффекты, которые ваш врач обсудит с вами.Преимущества приема преднизолона обычно перевешивают побочные эффекты, хотя нежелательные эффекты иногда могут быть неприятными. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Хотя не у всех возникают побочные эффекты, и некоторые из них улучшатся по мере адаптации вашего организма к новому лекарству, вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоит любое из следующего:

Обычный Преднизолон побочный -effects Что делать, если я испытываю это?
Боль в животе (животе), несварение желудка, тошнота (тошнота) Придерживайтесь простых блюд — избегайте жирной или острой пищи.Если вы заболели (рвота) и есть кровь, вам следует немедленно поговорить со своим врачом
Изменения настроения или поведения, особенно в начале лечения Если вы запутались, стали раздражительными или у вас появились тревожные мысли о причинении вреда вы сами, как можно скорее поговорите со своим врачом
Трудности со сном, чувство спутанности сознания, увеличение веса, молочница, мышечная слабость, чувство усталости, нерегулярные периоды Если что-либо из этого вызывает проблемы, поговорите со своим врачом
Длительное лечение преднизолоном может вызвать другие нежелательные эффекты Если у вас есть какие-либо симптомы, вызывающие у вас беспокойство, вам следует обратиться к врачу за консультацией

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, которые возможны при применении преднизолона. принимается в течение длительного времени, см. отдельную брошюру «Устные стероиды».

Как хранить преднизолон

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Метилпреднизолон в таблетках (Медрон); При аллергических расстройствах

О метилпреднизолоне

1 Medrone Medrone Таблетки
Тип лекарства Кортикостероидный препарат
Используется при Аллергических и воспалительных состояниях
Также называется

Таблетки метилпреднизолона относятся к группе лекарств, называемых кортикостероидами.Иногда его называют просто пероральным стероидом. Оральные стероиды используются для лечения самых разных состояний. Некоторые примеры включают воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит), аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка (СКВ), саркоидоз), заболевания суставов и мышц (например, ревматоидный артрит) и аллергии. Они также используются для лечения некоторых видов рака.

Метилпреднизолон частично действует, препятствуя высвобождению определенных химических веществ в организме, вызывающих воспаление.

Метилпреднизолон также доступен в форме инъекций. Некоторые виды инъекций используются, когда требуется быстрое лечение или человек не может проглотить таблетки. Другие виды инъекций используются для снятия воспаления в определенной области, например, в болезненном или опухшем суставе. В этой брошюре даются советы людям, принимающим таблетки метилпреднизолона.

Перед приемом метилпреднизолона

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать метилпреднизолон, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если у вас высокое кровяное давление (гипертония).
  • Если у вас был сердечный приступ или у вас есть другие проблемы с сердцем.
  • Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
  • Если вы (или ваш близкий член семьи) страдаете диабетом или заболеванием глаз, называемым глаукомой.
  • Если у вас есть одно из следующих состояний: недостаточная активность щитовидной железы, «истончение» костей (остеопороз), эпилепсия, состояние, вызывающее мышечную слабость (так называемая миастения), язва желудка или заболевание кишечника.
  • Если у вас когда-либо были проблемы с психическим здоровьем.
  • Если вы беременны или кормите грудью. (Пероральные стероиды, такие как метилпреднизолон, можно принимать во время беременности или кормления грудью; однако важно, чтобы ваш врач знал о ребенке.)
  • Если в данный момент у вас есть какая-либо инфекция или если вы когда-либо болели туберкулезом ( ТБ).
  • Если у вас когда-либо был нежелательный сгусток крови в артерии или вене.
  • Если вы недавно сделали или собираетесь сделать какие-либо прививки.
  • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство, или если у вас когда-либо появлялась мышечная боль после приема стероидных лекарств.

Как принимать таблетки метилпреднизолона

  • Перед началом лечения прочтите печатный информационный буклет производителя внутри упаковки и любую дополнительную информацию, которую вам предоставит врач.Это даст вам больше информации о метилпреднизолоне, а также предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько таблеток нужно принимать для каждой дозы. Обычно метилпреднизолон принимают один раз в день во время завтрака. Если вам сказали иное, вы должны принимать таблетки точно так, как вам сказал врач.
  • Принимайте метилпреднизолон во время еды. Проглотите таблетку, запивая водой.
  • Если вы забыли принять дозу в обычное время, примите ее, как только вспомните (с чем-нибудь поесть). Если вы не вспомните до следующего дня, оставьте пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.
  • Продолжайте принимать метилпреднизолон, пока врач не скажет вам прекратить прием. Внезапное прекращение приема таблеток может вызвать проблемы, поэтому ваш врач попросит вас постепенно снижать дозу в течение определенного периода времени, если / когда это станет необходимым.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Если ваш курс лечения продлится более трех недель, вам дадут «Карту лечения стероидами», в которой указано, что вы принимаете стероиды, и некоторые важные советы для вас. . Важно, чтобы вы читали эту карточку и всегда носили ее с собой. Он также содержит подробную информацию о вашей дозе, как долго вы принимаете метилпреднизолон и кто вам его прописал. Убедитесь, что эта информация актуальна.Если вам предстоит операция, стоматологическое лечение или какое-либо лечение от травмы, сообщите лицу, проводящему лечение, что вы принимаете метилпреднизолон, и покажите ему свою карту лечения. Это связано с тем, что вам может потребоваться корректировка дозы.
  • Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом. Ваш врач может попросить вас время от времени сдавать анализы, чтобы убедиться, что вы не страдаете от некоторых нежелательных побочных эффектов лечения.
  • Существуют таблетки метилпреднизолона нескольких сильных сторон: 2 мг, 4 мг, 16 мг и 100 мг. Каждый раз, когда вы получаете новый запас таблеток в аптеке, проверяйте, не такие ли таблетки, как раньше. Если они разные, поговорите со своим фармацевтом, который проверит это для вас.
  • Метилпреднизолон может подавлять вашу иммунную систему, поэтому в случае заболевания важно сразу же записаться на прием к врачу. Кроме того, если вы контактируете с кем-либо, кто болеет корью, опоясывающим лишаем или ветряной оспой (или с кем-либо, кто подозревает, что они у них есть), вы, , должны как можно скорее обратиться к врачу.
  • Некоторые вакцины не подходят для вас, пока вы лечитесь метилпреднизолоном. Если вам нужны прививки, не забудьте упомянуть, что вы принимаете стероид перорально.
  • Лучше не пить грейпфрутовый сок, пока вы принимаете метилпреднизолон. Это связано с тем, что химическое вещество в грейпфрутовом соке, как считается, увеличивает количество метилпреднизолона в вашем кровотоке и может повысить вероятность побочных эффектов.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с метилпреднизолоном.

Может ли метилпреднизолон вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, метилпреднизолон может вызывать нежелательные побочные эффекты, которые врач обсудит с вами. Преимущества приема пероральных стероидов обычно перевешивают побочные эффекты; однако иногда они могут быть неприятными. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с метилпреднизолоном. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству.В качестве альтернативы вы можете найти образец информационного буклета производителя в справочном разделе ниже.

Хотя не все испытывают побочные эффекты, и некоторые из них улучшатся по мере адаптации вашего организма к новому лекарству, поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоит любое из следующего:

Обычное Сторона метилпреднизолона -effects Что мне делать, если я испытываю это?
Боль в животе (животе), несварение желудка, плохое самочувствие (тошнота) Придерживайтесь простой пищи.Если вы заболели (рвота) и есть кровь, вы должны немедленно поговорить со своим врачом
Мышечная слабость или чувство усталости Не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины во время болезни
Настроение или поведение изменения, особенно в начале лечения Если вы теряете сознание, раздражаетесь или начинаете беспокоиться о том, чтобы причинить себе вред, немедленно поговорите со своим врачом
Проблемы со сном, головная боль, увеличение веса и нерегулярные периоды у женщин Если любой из них вызывает затруднения, поговорите со своим врачом
Повышенный риск заражения Если вы заболели, немедленно обратитесь к врачу
Длительное лечение метилпреднизолоном может вызвать другие нежелательные эффекты Если у вас есть какие-либо симптомы, которые вызывают у вас беспокойство, вам следует договориться о встрече с вами. наш врач для консультации

Важно : вы должны сообщить своему врачу, если у вас начнется нечеткое зрение или другие проблемы со зрением во время приема метилпреднизолона.

Для получения дополнительной информации о побочных эффектах, которые возможны при длительном приеме метилпреднизолона, см. Отдельную брошюру «Оральные стероиды».

Как хранить таблетки метилпреднизолона

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы.Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Стероиды | Типы и побочные эффекты

Стероидные лекарства используются при многих различных заболеваниях. Их можно давать в виде кремов / мазей (например, при экземе или дерматите), в виде назального спрея (например, при сенной лихорадке или аллергическом рините), в виде ингаляторов (например, при астме), в виде таблеток (например, при воспалительном заболевании кишечника. ) или в виде инъекции (например, при артрите).

Что такое стероиды?

Стероиды — это гормоны, которые естественным образом вырабатываются в организме.Стероидные лекарства созданы человеком и похожи на естественные гормоны, вырабатываемые в организме. Тип стероидов, используемых для лечения заболеваний, называется кортикостероидами. Они отличаются от анаболических стероидов, которые используют некоторые спортсмены и бодибилдеры. Анаболические стероиды имеют очень разные эффекты.

Как работают стероиды?

Стероиды — это искусственная версия гормонов, которые обычно вырабатываются надпочечниками, расположенными чуть выше каждой почки. При приеме в дозах, превышающих количество, обычно вырабатываемое вашим организмом, стероиды:

  • Уменьшают воспаление .Воспаление возникает, когда иммунная система организма реагирует на травму или инфекцию. Когда это влияет на кожу и ткани под кожей, эта область может стать болезненной, горячей, красной и опухшей. Воспаление обычно помогает защитить вас, но иногда воспаление может нанести вред вашему организму. Стероиды могут помочь в лечении воспалительных состояний, таких как астма и экзема.
  • Снижение активности иммунной системы , естественной защиты организма от болезней и инфекций. Это может помочь в лечении аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, аутоиммунный гепатит или системная красная волчанка (СКВ), которые вызваны ошибочной атакой иммунной системы на организм.

Типы стероидов

Стероиды бывают разных форм. Основными типами являются:

Оральные стероиды

Оральные стероиды уменьшают воспаление и используются для лечения многих различных состояний, в том числе:

См. Также отдельную брошюру «Оральные стероиды».

Стероиды для местного применения

Стероиды для местного применения включают те, которые используются для кожи, спреи для носа и ингаляторы. См. Также отдельную брошюру «Стероиды для местного применения (кроме ингаляционных стероидов)».

Стероиды для местного применения для кожи доступны в виде кремов, мазей или лосьонов. Актуальные стероиды используются при различных состояниях кожи. Количество местного стероида, которое вы должны нанести, обычно измеряется кончиками пальцев. Для получения дополнительной информации см. Отдельные брошюры под названием «Стероиды для местного применения при экземе» и «Единицы для лечения кончиков пальцев» для местных стероидов.

Стероиды для местного применения также можно вводить в виде:

Стероидные спреи для носа

Стероидные спреи для носа — это лекарства, которые обычно используются для лечения симптомов заложенности носа или заложенности носа.Чаще всего их применяют при аллергии носа, например, сенной лихорадке. См. Также отдельную брошюру «Стероидные назальные спреи».

Стероидные ингаляторы

Стероидные ингаляторы — это стероиды, которые вдыхаются и опускаются в легкие. В основном они используются для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Для получения дополнительной информации см. Отдельные буклеты «Ингаляторы от астмы (включая ингаляционные стероиды) и ингаляторы от ХОБЛ (включая ингаляционные стероиды)».

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов можно использовать при проблемах с суставами и ревматоидном артрите.Их также можно использовать при некоторых заболеваниях мягких тканей, таких как воспаление сухожилий или теннисный локоть. Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Стероидные инъекции».

Побочные эффекты стероидов

Стероиды, как правило, не вызывают серьезных побочных эффектов, если их принимают в течение короткого времени или в малых дозах. Побочные эффекты гораздо чаще встречаются при пероральных стероидах и могут включать:

Кортикостероиды

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды — это искусственные препараты, которые очень похожи на кортизол, гормон, вырабатываемый вашими надпочечниками естественным путем.Кортикостероиды часто называют сокращенным термином «стероиды». Кортикостероиды отличаются от стероидных соединений, связанных с мужскими гормонами, которыми злоупотребляют некоторые спортсмены.

Какие бывают стероиды?

Некоторые кортикостероидные препараты включают кортизон, преднизон и метилпреднизолон. Преднизон — это наиболее часто используемый тип стероидов для лечения некоторых ревматологических заболеваний (например, ревматоидного артрита или волчанки).

Как назначают стероиды?

Стероидные препараты доступны в нескольких формах, которые различаются по тому, насколько легко они растворяются или как долго остаются в организме.

Стероиды можно давать локально, в том месте, где существует проблема, или системно, то есть по всей «системе» или телу.

Примеры местного лечения стероидами включают инъекции в суставы, глазные капли, ушные капли и кремы для кожи. Системное лечение стероидами включает пероральные препараты (принимаемые внутрь) или лекарства, которые вводятся непосредственно в вену (внутривенно или внутривенно) или в мышцу (внутримышечно). Системные стероиды циркулируют с кровотоком к различным участкам тела.

По возможности вместо системных стероидов назначают местное лечение стероидами, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Как работают стероиды?

Стероиды уменьшают воспаление и снижают активность иммунной системы. Воспаление — это процесс, при котором лейкоциты и химические вещества в организме могут защитить от инфекции и посторонних веществ, таких как бактерии и вирусы. Однако при некоторых заболеваниях защитная система организма (иммунная система) не функционирует должным образом.Это может привести к тому, что воспаление подействует на ткани тела и приведет к повреждению. Признаки воспаления включают:

  • Покраснение.
  • Тепло.
  • Набухание.
  • Боль.

Стероиды уменьшают производство химикатов, вызывающих воспаление. Это помогает снизить повреждение тканей до минимума. Стероиды также снижают активность иммунной системы, влияя на работу лейкоцитов.

Когда назначают стероиды?

Стероиды

используются для лечения многих состояний, при которых защитная система организма не работает должным образом и вызывает повреждение тканей.Стероиды могут быть основным средством лечения некоторых заболеваний. При других состояниях стероиды можно использовать с осторожностью или когда другие меры не принесли успеха.

Стероиды используются для лечения некоторых ревматологических воспалительных состояний, таких как:

Чем полезны стероиды?

Когда воспаление угрожает повредить важные органы тела, стероиды могут спасти органы и во многих случаях спасти жизнь. Например, стероиды могут предотвратить ухудшение воспаления почек, которое может привести к почечной недостаточности у людей с волчанкой или васкулитом.Для этих пациентов стероидная терапия может устранить необходимость в диализе или трансплантации почек.

Низкие дозы стероидов могут значительно облегчить боль и скованность у людей с ревматоидным артритом. Кратковременное употребление более высоких доз стероидов может помочь человеку вылечиться от тяжелой вспышки артрита.

Как мой врач решит, подходят ли стероиды для лечения?

Решение о назначении стероидов всегда принимается в индивидуальном порядке.Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, физическую активность и другие лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач также убедится, что вы понимаете потенциальные преимущества и риски стероидов, прежде чем вы начнете их принимать.

Потенциальные преимущества и риски стероидов зависят от:

  • Характер и степень тяжести заболевания, подлежащего лечению.
  • Наличие или отсутствие других альтернатив лечения.
  • Наличие или отсутствие других значительных проблем со здоровьем.

Каковы возможные побочные эффекты стероидов?

Вероятность побочных эффектов зависит от дозы, типа стероида и продолжительности лечения. Некоторые побочные эффекты более серьезны, чем другие. Общие побочные эффекты системных стероидов включают:

Эти побочные эффекты являются наиболее распространенными побочными эффектами. Все возможные побочные эффекты не включены. Всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть вопросы о вашей личной ситуации.

У всех есть побочные эффекты?

Не у всех пациентов разовьются побочные эффекты.Частота возникновения побочных эффектов зависит от человека.

Если прием стероидов непродолжительный (от нескольких дней до нескольких недель), возможно, что ни один из перечисленных побочных эффектов не возникнет. Перечисленные здесь побочные эффекты обычно не возникают при периодических инъекциях стероидов при артрите, тендините или бурсите. Однако, если использование стероидов связано с высокими дозами и является продолжительным (от нескольких месяцев до нескольких лет), может произойти увеличение количества побочных эффектов. Длительное применение высоких доз стероидов оправдано только при тяжелых заболеваниях, представляющих серьезный риск для пациента.

Как можно свести к минимуму побочные эффекты стероидов?

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты стероидов, медицинские работники следуют нескольким рекомендациям:

  • Используйте стероиды только при необходимости.
  • Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы обнаружить ранние признаки серьезных побочных эффектов.
  • Если возможно, используйте местные стероиды для решения местных проблем.
  • Используйте наименьшую дозу, необходимую для борьбы с болезнью.
  • Уменьшайте дозу постепенно, пока болезнь остается под контролем.
  • Часто контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови и при необходимости лечить.
  • Следите за плотностью костей и назначайте лекарства и добавки, чтобы помочь здоровью костей.

Есть и другие способы предотвратить определенные побочные эффекты, и их необходимо обсудить индивидуально с вашим лечащим врачом.

Преднизон и другие кортикостероиды: баланс риска и пользы

Преднизон и другие кортикостероиды

Оцените преимущества и риски кортикостероидов, таких как преднизон, при выборе лекарства.

Персонал клиники Мэйо

Кортикостероидные препараты, включая кортизон, гидрокортизон и преднизон, полезны при лечении многих состояний, таких как сыпь, воспалительные заболевания кишечника и астма. Но эти препараты также несут в себе риск различных побочных эффектов.

Как работают кортикостероиды?

При назначении в дозах, превышающих обычные уровни вашего организма, кортикостероиды подавляют воспаление. Это может уменьшить признаки и симптомы воспалительных состояний, таких как артрит, астма или кожная сыпь.

Кортикостероиды также подавляют вашу иммунную систему, что помогает контролировать состояния, при которых ваша иммунная система по ошибке атакует собственные ткани.

Как используются кортикостероиды?

Кортикостероидные препараты используются для лечения ревматоидного артрита, воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), астмы, аллергии и многих других состояний. Эти препараты также помогают подавить иммунную систему, чтобы предотвратить отторжение органов у реципиентов трансплантата. Кортикостероиды также лечат болезнь Аддисона, относительно редкое заболевание, при котором надпочечники не могут вырабатывать даже минимальное количество кортикостероидов, необходимое организму.

Кортикостероиды вводятся разными способами, в зависимости от состояния, которое лечат:

  • Устно. Таблетки, капсулы или сиропы помогают лечить воспаление и боль, связанные с определенными хроническими состояниями, такими как ревматоидный артрит и волчанка.
  • Путем ингалятора и интраназального спрея. Эти формы помогают контролировать воспаление, связанное с астмой и аллергией на нос.
  • В виде глазных капель. Эта форма помогает при лечении отеков после операций на глазах.
  • Местно. Кремы и мази могут помочь излечить многие кожные заболевания.
  • Путем впрыска. Эта форма часто используется для лечения признаков и симптомов мышц и суставов, таких как боль и воспаление при тендините.

Какие побочные эффекты могут вызывать кортикостероиды?

Кортикостероиды несут риск побочных эффектов, некоторые из которых могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Когда вы знаете, какие побочные эффекты возможны, вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать их влияние.

Побочные эффекты пероральных кортикостероидов

Поскольку пероральные кортикостероиды воздействуют на все ваше тело, а не только на определенную область, этот способ введения с наибольшей вероятностью вызовет серьезные побочные эффекты. Побочные эффекты зависят от принимаемой дозы лекарства и могут включать:

  • Задержка жидкости, вызывающая отек голеней
  • Высокое кровяное давление
  • Проблемы с перепадами настроения, памятью, поведением и другими психологическими эффектами, такими как спутанность сознания или бред
  • Расстройство желудка
  • Увеличение веса с жировыми отложениями в области живота, лица и задней части шеи

При длительном приеме пероральных кортикостероидов у вас могут возникнуть:

  • Повышенное давление в глазах (глаукома)
  • Помутнение хрусталика одного или обоих глаз (катаракта)
  • Круглое лицо (лунное лицо)
  • Высокий уровень сахара в крови, который может вызвать или усугубить диабет
  • Повышенный риск инфекций, особенно распространенных бактериальных, вирусных и грибковых микроорганизмов
  • Истончение костей (остеопороз) и переломы
  • Подавление выработки гормонов надпочечниками, что может вызывать различные признаки и симптомы, включая сильную усталость, потерю аппетита, тошноту и мышечную слабость
  • Тонкая кожа, синяки и медленное заживление ран

Побочные действия ингаляционных кортикостероидов

При использовании ингаляционных кортикостероидов часть препарата может оседать во рту и горле, а не попадать в легкие.Это может вызвать:

  • Грибковая инфекция во рту (молочница полости рта)
  • Охриплость

Если вы полоскаете рот водой — не глотаете — после каждой затяжки кортикостероидным ингалятором, вы можете избежать раздражения рта и горла. Некоторые исследователи предполагают, что ингаляционные кортикостероидные препараты могут замедлять темпы роста у детей, которые применяют их при астме.

Побочные эффекты местных кортикостероидов

Кортикостероиды для местного применения могут привести к истончению кожи, покраснению кожи и появлению прыщей.

Побочные эффекты инъекционных кортикостероидов

Инъекционные кортикостероиды могут вызывать временные побочные эффекты вблизи места инъекции, включая истончение кожи, потерю цвета кожи и сильную боль, также известную как обострение после инъекции. Другие признаки и симптомы могут включать покраснение лица, бессонницу и высокий уровень сахара в крови. Врачи обычно ограничивают количество инъекций кортикостероидов до трех или четырех в год, в зависимости от ситуации каждого пациента.

Снижение риска побочных эффектов кортикостероидов

Чтобы получить максимальную пользу от кортикостероидных препаратов с наименьшим риском:

  • Спросите своего врача о том, чтобы попробовать более низкие дозы или прерывистое дозирование. Новые формы кортикостероидов имеют разную силу и продолжительность действия. Спросите своего врача о применении низких доз краткосрочных лекарств или о приеме пероральных кортикостероидов через день вместо ежедневного.
  • Поговорите со своим врачом о переходе на неоральные формы кортикостероидов. Ингаляционные кортикостероиды при астме, например, достигают поверхности легких напрямую, уменьшая их воздействие на остальную часть тела и вызывая меньше побочных эффектов.
  • Спросите своего врача, следует ли вам принимать добавки с кальцием и витамином D. Длительная терапия кортикостероидами может вызвать истончение костей (остеопороз). Поговорите со своим врачом о приеме добавок кальция и витамина D для защиты ваших костей.
  • Будьте осторожны при прекращении терапии. Если вы длительное время принимаете пероральные кортикостероиды, надпочечники могут вырабатывать меньше естественных стероидных гормонов. Чтобы дать вашим надпочечникам время восстановить эту функцию, врач может постепенно снижать дозировку. Если дозировку уменьшить слишком быстро, ваши надпочечники могут не успеть восстановиться, и вы можете почувствовать усталость, ломоту в теле и головокружение.
  • Носите браслет с медицинским предупреждением. Это или подобное обозначение рекомендуется, если вы долгое время принимали кортикостероиды.
  • Регулярно посещайте врача. Если вы принимаете длительную терапию кортикостероидами, регулярно посещайте врача, чтобы проверить наличие побочных эффектов.

Оцените риски и преимущества кортикостероидов

Кортикостероиды могут вызывать ряд побочных эффектов. Но они также могут облегчить воспаление, боль и дискомфорт при многих различных заболеваниях и состояниях.Поговорите со своим врачом, чтобы помочь вам лучше понять риски и преимущества кортикостероидов и сделать осознанный выбор в отношении своего здоровья.

16 декабря 2020 г. Показать ссылки
  1. Риттер Дж. М. и др. Гипофиз и кора надпочечников. В: Фармакология Рэнга и Дейла. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 октября 2020 г.
  2. Grennan D, et al. Побочные эффекты стероидов. ДЖАМА. 2019; DOI: 10.1001 / jama.2019.8506.
  3. Saag KG, et al.Основные побочные эффекты системных глюкокортикоидов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 октября 2020 г.
  4. Saag KG, et al. Основные побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов. https://www.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *