способы легко пройти и пережить, как правильно дышать
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наиболее точным методом обследования органов желудочно-кишечного тракта. По данным, полученным в ходе процедуры, гастроэнтеролог определяет наличие язвы, эрозивных изменений, злокачественной или доброкачественной опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, обычного или осложненного гастрита и некоторых других заболеваний.
Диагностика с помощью фиброгастроскопа несложная, но дискомфортная, нередко вызывающая страх. Через ротовую полость пациенту вводится трубка со специальной подсветкой, с помощью которой, врач осматривает внутренние органы. Это неприятно, но вполне терпимо.
У большинства людей, которые боятся обследования, отсутствуют понятия и том, как легче перенести ФГДС. Чтобы фиброгастродуоденоскопия была максимально информативной, а пациент испытывал минимальное количество одиозных ощущений, существуют определенные правила процедуры. Условно ФГДС можно разделить на три этапа: подготовка, проведение, постпроцедурный период.
Подготовительный этап к фиброгастродуоденоскопии
Подготовка к процедуре проходит в домашних условиях, и заключается в корректировке пищевых привычек. Обследование, обычно, назначается по предварительной записи. За 4–5 дней до ФГДС следует изменить рацион на более легкий и здоровый.
Исключить:
- жирные соусы на майонезной основе;
- острые приправы;
- сдобную выпечку;
- свинину;
- блюда из грибов;
- молоко и сливки;
- фасоль, горох;
- мясо и рыбу, приготовленные способом копчения;
- маринованные овощи;
- орехи;
- алкоголь.
Ограничить:
- хлеб;
- кофе;
- любые сладости;
- сырые овощи;
- колбасные изделия;
- фрукты.

Правильность результатов зависит от подготовки пациента
Ввести в рацион куриную грудку, нежирную рыбу, каши на воде, тушеные овощи. Не использовать кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Предпочтение нужно отдать тушеным и вареным блюдам. Сдабривать пищу можно нежирной сметаной или йогуртом. Диета предполагает дробный прием пищи, с 3–4-х часовым интервалом.
За трое суток до ФГДС желудка необходимо отказаться от хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов. За 24 часа до обследования не рекомендуются каши и макароны. Прием пищи допускается не менее, чем за 10–12 часов до начала процедуры. Желудок должен быть абсолютно пустым. Любые напитки можно пить не позднее, чем за 2,5 часа. Не рекомендуется курить перед обследованием.
Прием медикаментозных препаратов разрешен только по жизненным показаниям, то есть тех, без которых человек не может ежедневно обходиться. Об этом необходимо поставить в известность гастроэнтеролога. Лекарства следует держать во рту до растворения, а не проглатывать.
Немаловажным фактором предварительной подготовки является психоэмоциональный настрой пациента. Состояние страха и нервное напряжение не позволят расслабиться, что приведет к осложненному проведению ФГДС. Человеку будет трудно сделать глотательное движение, а врачу ввести фиброгастроскоп.
Поэтому следует запастись терпением, правильно настроиться на процедуру и не бояться. Подготовительный к мероприятию этап необходим не только, чтобы облегчить проведение диагностики, но и для точности результатов. Исследование неподготовленного желудка может исказить картину заболевания.
Особенности проведения ФГДС и советы специалистов
Диагностика, чаще всего, проводится в утренние часы. Обследуемый человек принимает позу на левом боку, на специальном столе. Предварительно следует избавиться от предметов одежды, давящих на тело (ремень, узкий ворот одежды, а также украшения).

Соблюдение советов врачей позволит пройти процедуру без болезненных ощущений
Медицинская сестра обрабатывает горло и ротовую полость пациента раствором в форме спрея, снижающим чувствительность (анестетиком). При наличии аллергических реакций, обработка не производится. Больной должен заранее сообщить о хронических патологиях и аллергии.
Зубами человек зажимает специальную вставку, через которую вводится трубка аппарата. На глубоком вдохе производится прохождение трубки в горло. Это самый неприятный момент процедуры, который следует пережить спокойно. Рвотные позывы, характерный звук и выделение слюны – нормальная реакция. Бояться или стесняться этого не следует.
Гастроэнтеролог детально исследует желудок, поворачивая трубку аппарата в разные стороны. Забор тканей для анализа производится специальными щипцами, которые вводятся вовнутрь трубки. Боль при этой манипуляции, как правило, отсутствует. Движение трубки фиброгастроскопа по пищеводу и последующее ее вращение непосредственно в желудке не вызывает болевых симптомов. Пациент ощущает только дискомфорт от присутствия постороннего предмета во внутренних органах.
Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.
Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.
Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.
Стремиться к этому не следует, так общий наркоз вредит организму. Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.
Подъем должен быть медленным, без энергичных движений. Если чувствуется головокружение, следует сказать об этом доктору, и некоторое время провести в кабинете.
Постпроцедурный этап
По завершении ФГДС пациент может чувствовать слабость, позывы к рвоте, тошноту. Специалисты советуют воздержаться от еды на протяжении 1-2 часов после диагностики. Жидкость пить разрешается.

Рекомендуют пить только воду перед процедурой, от кофе, чая и других напитков нужно отказаться
Самым распространенным симптомом после обследования является боль в области гортани. Это связано с тем, что при введении инородного предмета в горло, врач может просто поцарапать слизистую. Такие ощущения не требуют специального лечения и проходят через два дня после обследования. В случае когда дискомфорт остается на более длительное время, можно использовать Мирамистин для орошения горла, или Фурацилин для полоскания.
В течение 4–5 дней после фиброгастродуоденоскопии рекомендуется соблюдать диетический рацион. Следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, а также алкоголя. Оптимальным вариантом будет питание, основанное на мягких продуктах, кашах, супах, тушеных овощах. Блюда лучше употреблять в теплом, а не горячем виде.
Современное гастроэнтерологическое оборудование для диагностики заболеваний позволяет безболезненно пройти ФГДС. Временной диапазон проводимого исследования колеблется от 7-и до 10-и минут. При грамотном проведении диагностики, осложнения отсутствуют. Выбор медицинского центра, где пройти обследование, зависит от предпочтений пациента. Более или менее современным гастроэндоскопическим оборудованием сегодня оснащена практически каждая районная больница. ФГДС не представляет опасности для организма, а полученные данные позволяют поставить максимально точный диагноз.
Как легче перенести ФГДС: способы безболезненной процедуры
Обычно пациенты, как только слышат о том, что им необходимо пройти процедуру ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), впадают в панику. Существует множество советов, как легче перенести ФГДС. Некоторые из них действительно работают, некоторые нет. К тому же врачи, назначая исследование, дают рекомендации по подготовке к нему.

Польза от ФГДС куда значимее всех страхов, витающих вокруг этой процедуры
Рекомендации по подготовке и проведению исследования
В брошюрке, которая выдается пациентам, приводятся следующие советы:
- Голод за 12 часов до непосредственного проведения исследования. Пить тоже нельзя. В ужин должны входить продукты, которые легко усваиваются и не раздражают слизистую оболочку желудка. Если нарушить это правило и употребить в пищу острые, кислые или маринованные блюда и продукты, можно исказить результаты исследования.
- Орехи и шоколад употреблять нельзя. Частички этих продуктов могут остаться в складках слизистой оболочки, что также мешает нормальному проведению ФГДС желудка. За 2 дня их лучше исключить. Еще уберите из рациона продукты, вызывающие газообразование.
- Разрешается прием только жизненно необходимых препаратов. Другие лучше исключить. А те, которые нужно принимать, лучше рассосать, а не проглатывать целиком, и обязательно нужно предупредить об этом врача.
Как вести себя во время процедуры:
- Успокоиться и расслабиться. Страх вызывает излишнее напряжение мышц пищевода, что мешает свободному прохождению гастроскопа. Чем больше вы боитесь, тем дольше будет длиться процедура. Пациенты должны понимать, что слюнотечение и отрыжка во время проведения ФГДС – нормальные проявления. Врачи не хотят сделать больно пациенту, наоборот, они стараются провести манипуляцию как можно более безболезненно. Но не все зависит от них. Если вы будете напряжены, то облегчить гастроскопию не получится. Некоторые пациенты говорят: «Я боюсь делать биопсию». Но это совсем не страшно. Забор материала проводят под местной анестезией.

Пришедший на ФГДС пациент должен быть готов взаимодействовать с врачом
- Курить и принимать алкоголь запрещено. Строго говоря, курение не находится под абсолютным запретом, но оно вызывает спазм сосудов и излишнюю нервозность. Лучше до того, как делать ФГДС, отложить сигареты.
Дыхание
Не бояться сделать ФГС и пройти процедуру легко поможет правильная техника дыхания. Это кажется слишком простым советом, но именно это помогает быстрее всего. Поэтому врачи до исследования объясняют пациентам, как правильно дышать и как не поддаться панике:
Дышать надо только носом. Если пытаться дышать через рот, то слюна, которая обильно выделяется во время гастроскопии, может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель.
Вдох и выдох должны быть медленными, глубокими. Если делать наоборот, то это будет препятствовать прохождению гастроскопа и может привести к травме пищевода.
Не бойтесь, медицинское оборудование с каждым днем становится совершеннее, и в настоящее время для ФГДС применяется эндоскопическая трубка, которая не травмирует пищевод и доставляет минимум неудобств. К тому же, эндоскопы становятся тоньше с каждым новым изобретением.

Современный гастроскоп
Боящимся пациентам можно привести следующие доводы:
- Если пациент будет спокоен и будет правильно дышать, то придется пережить только немного неприятных мгновений, пока врач будет вводить гастроскоп.
- Врач использует капу, которая не дает зубам сжиматься.
- Глубокое дыхание быстро избавляет от рвотного рефлекса. Пациент будет испытывать только неприятные ощущения от инородного тела в пищеводе, а потом и в желудке.
Методика проведения исследования
Пациент ложится на кушетку на левый бок. Для правильного положения нужно подогнуть колени к груди, а спину выпрямить. Корень языка сбрызгивается лидокаином для обезболивания и купирования рвотного рефлекса, что дает возможность легко и быстро провести эндоскоп в желудок.
В рот помещается капа, или загубник, имеющий отверстие для гастроскопа. Наконечник трубки, который является довольно тонким, смазывается специальным гелем и вводится в гортань. В самый ответственный момент пациент должен глотать, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Не бойтесь в этот момент, постарайтесь расслабиться.
Дальше трубка проходит в желудок. В зависимости от цели исследования в полость органа подается вода или воздух. Вода нужна, чтобы омыть стенки органа и выявить точную локализацию причины кровотечения. Иногда холодная вода способна его остановить. Воздух – для расправления складок и визуального осмотра органа. В конструкции аппарата предусмотрен отсос, который убирает все, что было введено в желудок.
По окончании манипуляции эндоскоп извлекается. Вы еще некоторое время будете ощущать дискомфорт, но это быстро пройдет, не переживайте. Еще какое-то время после процедуры нельзя будет водить автомобиль, потому что седативные препараты могут снижать способность к концентрации внимания.
Исследование сопровождают неприятные ощущения, но они несравнимы с той пользой, которую несет эта процедура.
Как уже выше было упомянуто, моральный настрой имеет самое важное значение. На самом деле, пациенты в большинстве случаев хорошо переносят данное исследование. Многие больные, которые прошли процедуру, говорят, что они больше боялись, чем было неприятно.
Те, кто до сих пор боится гастроскопии, должны понимать, что это исследование дает наибольшую информативность. Оно позволяет взять биопсию, осмотреть внутреннее строение верхних отделов пищеварительной системы и получить объективную оценку состояния органов. По статистике те, кто регулярно проходит гастроскопию, имеют возможность раннего выявления серьезных заболеваний. А значит, что и вылечить их получится быстрее.
Гастроскопия: как подготовиться и сделать процедуру менее болезненной | Здоровая жизнь | Здоровье
Наш эксперт – кандидат медицинских наук Александр Дружиненко.
Первый вариант
Недорогой, традиционный, но с усовершенствованиями.
Конечно, заставить себя проглотить гибкий шланг даже самого тонкого видеоэндоскопа непросто, но врач поможет подавить рвотный рефлекс. Например, перед процедурой даст пациенту препараты, успокаивающие нервную систему, сделает местную анестезию глоточного кольца, введет препараты, расслабляющие гладкие мышцы пищевода.
Прежде пациенты настороженно относились к гастроскопии и по другой причине. Боялись заразиться через эндоскоп различными инфекциями. Сегодня в хорошей клинике такой опасности нет. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.
Плюсы. Видеоэндоскоп позволяет детально рассмотреть проблемные участки желудочно-кишечного тракта, сделать биопсию. Крошечный кусочек ткани нужен для того, чтобы убедиться, нет ли тревожных признаков, говорящих о злокачественном процессе. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале развития, тот же прибор проведет операцию – удалит больной участок. Анализ фрагмента слизистой оболочки нужен и по другому поводу – чтобы определить степень поражения внутреннего органа бактериями. Например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки он помогает врачу подобрать антибактериальный препарат. Кстати, сама биопсия – процедура для пациента безболезненная.
А эндосонография – самое новое направление эндоскопии, добавившее к классической процедуре возможности ультразвука. Например, если во время гастроскопии возникло подозрение на опухоль желудка, биопсия подтвердила диагноз и пациенту предстоит серьезная операция, то вовремя выполненная эндосонография может кардинально изменить подход к лечению. УЗ-датчик позволит врачу оценить, как глубоко опухоль проникает в стенку желудка, и определить верную тактику хирургического лечения.
Совет. Накануне исследования не употребляйте алкоголь. От спиртного рвотный рефлекс усиливается многократно. И помните: на гастроскопию идут с пустым желудком. Это значит, что последний раз надо поесть не позднее семи часов вчерашнего вечера.
Второй вариант
Чуть подороже, более современный, во сне.
Если вы не можете без содрогания думать о предстоящей процедуре (или у вас уже был печальный опыт), попросите назначить вам эндоскопию во сне. Во время нее применяют не наркоз и не местные обезболивающие, а современные снотворные препараты кратковременного действия. Человек впадает в дремоту на час, а когда просыпается, узнает, что за это время ему сделали гастроскопию. Недолгое усыпление совершенно безопасно, не зря при некоторых осложнениях язвенной болезни эту процедуру проводят каждый день, а то и по несколько раз на дню.
Минусы. Если вы выбрали гастроскопию во сне, имейте в виду, что после нее нельзя выполнять сложную работу и садиться за руль до утра следующего дня. Скорость реакции после процедуры может замедлиться.
Третий вариант
Дорогой, самый технологичный, совершенно безболезненный.
Делается обследование с помощью одноразовой капсулы, крошечного устройства, позволяющего рассмотреть, что происходит у человека в животе. Несмотря на лилипутские размеры (не более 1,5 см), в «пилюле» уместились цветная мини-видеокамера, источники света, мини-радиопередатчик и элементы питания (на 6–8 часов работы).
Все, что нужно сделать, – проглотить «таблетку», запив ее стаканом воды. Дальше о ней можно забыть. Капсула за время своего путешествия по желудочно-кишечному тракту проведет его полное обследование и доложит все подробности на считыватель.
В одних моделях этот прибор похож на обычный смартфон и во время процедуры находится у пациента в кармане, в других – надет на человека, как бронежилет. Когда считыватель покажет, что капсула покинула организм естественным образом, пациент приходит к врачу на прием. Доктор загружает в компьютер видеоматериалы, которые собрала капсула за время продвижения. Специальная программа сама ставит предварительный диагноз, показывая, на основании каких импульсов она определила болезнь. Врач подтверждает диагноз или для уточнения назначает дополнительные анализы.
Плюсы. При капсульной эндоскопии врач сможет рассмотреть, какие проблемы существуют в тонкой кишке (это самый длинный извилистый орган в нашем теле), никакие другие методы диагностики не позволяют добраться до этого участка ЖКТ. Капсула – лучший диагност не только при раке кишечника, но и при других проблемах: болезнь Крона, скрытое желудочно-кишечное кровотечение, анемия с дефицитом железа, кишечное повреждение, вызванное использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Минусы. Капсула не делает биопсию, не берет мазки для обнаружения хеликобактера, грибков (нередко возникающая проблема после приема курса антибиотиков – кандидоз в 12‑перстной кишке). Не может она и притормозить, развернуться, подробно заснять подозрительный участок. Но российские изобретатели обещают в самое ближайшее время научить капсулу двигаться с остановками, которые сможет задавать врач.
Смотрите также:
Как легко перенести гастроскопию: советы
Для нормальной работы всего организма важно как правильное здоровое питание, так и слаженная работа всех механизмов по его усвоению. Желудок — главный орган, ответственный за переваривание пищи, а все его болезни отражаются и на здоровье человека в целом.
Совсем недавно по меркам развития медицины желудок исследовали с помощью толстой металлизированной трубки, что было очень мучительно и болезненно. Сейчас в арсенале врачей, проводящих это исследование (гастроскопию) имеются самые современные аппараты, оснащенные оптикой, работающей на оптоволоконных технологиях, а также системами подсветки и подачи воздуха для распрямления стенок желудка. Шланг со временем стал намного тоньше и гибче, что позволило в разы уменьшить неприятные эффекты процедуры.
Этот метод сейчас является самым точным и предоставляющим лечащему врачу максимально возможное количество информации. Так как используемый прибор очень гибок, а его наконечник способен двигаться, доктор имеет возможность изучить мельчайшие складки слизистой желудка и осмотреть их в деталях. Вся информация записывается, чтобы в дальнейшем ее можно было изучить более внимательно.
• Различные эрозии, язвы и кровотечения
• Доброкачественные и злокачественные опухоли
• Патологические изменения структуры пищевода
• Нарушения поверхности слизистой
• Забросы желчи
• Многие иные проблемы с желудком
Самое удивительное, что в процессе исследования врач может не только провести диагностику, но и использовать методы терапевтического воздействия: купировать развивающуюся язву, остановить желудочное кровотечение, прижечь обнаруженную эрозию или установить лигатуру на расширившийся сосуд пищевода. А для дальнейшего гистологического исследования с помощью этого метода можно тут же безболезненно взять небольшой образец ткани.
Во время предшествующей этой процедуре консультации врача доктор опишет вам, как она будет проходить:
1. Пациент располагается на кушетке правым боком вниз, при этом спину следует выпрямить, а ноги подогнуть. Для того, чтобы блокировать рвотный рефлекс, корень языка сбрызгивается лидокаином — анастетиком местного действия. Затем внутривенно вводится специальный раствор, обладающий седативным действием. Он уменьшает проявления дискомфорта в процессе исследования и понижает чувствительность.
2. Рот закрывается специальным загубником, в котором имеется отверстие для трубки эндоскопа. Его наконечник смазывают специально предназначенным для улучшения скольжения гелем и вводят в гортань пациента. Далее врач с визуальным контролем вводит трубку в пищевод в тот момент, когда пациент совершает движение глотания.
3. Далее врач продвигает эндоскоп в желудок и в зависимости от потребности подает туда либо воду для омывания стенок, либо воздух с целью расправления возникших на слизистой складок. В конструкции прибора предусмотрен особый отсос, тут же удаляющий все вводимое внутрь. Если для терапии нужны специализированные инструменты, они тоже могут быть введены по отдельному каналу.
4. После окончания процедуры зонд извлекается, а пациент еще какое-то время испытывает седацию и ощущение «заморозки» у корня языка. Иногда некоторым больным показана общая анестезия, но таких случаев в медицинской практике почти не встречается.
Лучшего диагностического инструмента желудка, чем гастроскопия, не существует, но не все ее могут хорошо перенести по причине возникающего рвотного рефлекса, мешающего ее нормальному процессу.
Боль возникает лишь у единиц пациентов из-за индивидуальных особенностей строения организма — современные приборы маленькие, тонкие и способны выполнять свои функции, не доставляя болезненных ощущений. Но если в процессе вы все же почувствуете болезненность, просто покажите это врачу, взмахнув рукой.
- Готовьтесь к гастроскопии заранее. Пищу можно принимать не позднее, чем за 8 часов до нее, а лучше увеличить это время до 10–12 часов. 2–3 дня до этого воздержитесь от острого и алкоголя. Курение также необходимо прекратить за 3–4 часа до процедуры.
- Принимать лекарства в это время можно, но запивать их следует лишь небольшим глотком воды, а затем иногда делать еще глоток-другой для лучшего рассасывания.
- Не отправляйтесь на процедуру на личном авто, ведь вы будете испытывать седацию из-за применяемых средств. Лучше всего попросите кого-нибудь сопроводить вас.
- Необходимо одеть удобную, практичную одежду, в которой вам будет комфортно располагаться на кушетке. Очки или вставные челюсти снимаются до начала исследования.
- Самый главный секрет, позволяющийся максимально расслабиться в процессе процедуры и забыть о рвотном рефлексе — правильное дыхание. Дышите глубоко и ровно, концентрируйтесь на том, как воздух входит в ваши легкие, а затем выходит из них. Особенно легко переносят гастроскопию люди, владеющие методами дыхательной гимнастики.
Следуйте этим простым правилам, и исследование вашего желудка пройдет быстро и абсолютно безболезненно. И помните: вылечить заболевания желудка — это хорошо, но если полезная здоровая еда и здоровый образ жизни станут вашими надежными спутниками, вам больше не придется обращаться к докторам с такими проблемами!
Анна Майнстер
Как легче перенести фгдс и больно ли делать гастроскопию
Фиброгастродуоденоскопия считается одним из самых доступных, но в то же время дискомфортным способов обследования пищеварительного тракта. Пройти стандартную гастроскопию без проблем, дискомфорта и боли удается лишь единицам, но в большинстве случаев пациенты сталкиваются с приступами тошноты, распиранием и другими неприятными явлениями.
Именно поэтому каждый, кому предстоит пройти эту процедуру, заранее ищет способы, как легче перенести ФГДС. Чтобы обследование прошло легко и комфортно, стоит ознакомиться с рекомендациями гастроэнтерологов.
Больно ли делать ФГДС
Обследование верхних отделов пищеварительного тракта способно доставить массу неприятных ощущений. Немалая доля больных, которые на собственном опыте испытали на себе ощущения во время гастроскопии, уверяют, что это не больно. Вместе с тем, они отмечают, что ФГДС легче перенести, если врач будет использовать седацию или общий наркоз.
Полезно знать! Гастроэнтерологи предпочитают применять радикальные методы обезболивания лишь в крайних случаях, когда предполагается, что пациент не сможет адекватно перенести манипуляции.
Дискомфорт во время процедуры провоцирует шланг гастроскопа, который создает давление на корень языка. Определенную долю неприятных ощущений вызывает воздух, который врач подает при продвижении трубки прибора для лучшей визуализации. Он может достаточно сильно растягивать пищевод и желудок, в результате чего может появиться боль слабой и средней интенсивности.
Для пациентов, которые особенно сильно переживают, больно или нет делать гастроскопию, проводят предварительную разъясняющую беседу. Кроме того, врач вправе провести ряд тестов, направленных на установление границ болевого порога. Если он снижен, будет применена гастроскопия без боли под седацией или наркозом.
Как пройти гастроскопию безболезненно
Наиболее важный аспект для безболезненного проведения ФГДС — правильная техника выполнения осмотра. Чем деликатнее врач продвигает трубку прибора, тем меньше риск возникновения у пациента неприятных ощущений во время процедуры. Тем не менее абсолютно безболезненная гастроскопия при отсутствии общего наркоза скорее исключение, чем правило. В любом случае специалист будет задевать слизистые оболочки краями трубки, вызывая естественную реакцию организма — раздражение слизистых оболочек и, возможно, даже легкая болезненность.
Несмотря на то, что в большинстве случаев проходит гастроскопия безболезненно, пациенты могут требовать использования общего наркоза или седации. В настоящее время только эти методы позволяют сделать ФГДС без болей и дискомфорта: в ходе обследования пациент спит и не ощущает позывов к рвоте, неприятных распирающих ощущений в грудине и в животе.
Важно! Пациентам, которым проводят гастроскопию под наркозом, предстоит более тщательная подготовка и обширные исследования, так как применяемые препараты имеют множество противопоказаний.
У 90% пациентов для ослабления неприятных ощущений достаточно использовать местные анестетики. Врач распыляет их на корень языка и ротовую полость, и уже через несколько секунд они утрачивают чувствительность.
Правильный настрой или как не бояться
Гастроэнтерологи считают, что степень выраженности дискомфорта во время гастроскопии определяет психологический настрой. В результате сильного страха и мыслей «больно или нет делать гастроскопию» у пациента возникает спазм, который затрудняет прохождение трубки прибора по пищеводу. Поэтому первый совет, который дает гастроэнтеролог после направления больного на обследование — грамотно настроиться и быть уверенным, что процедура пройдет легко и завершится успешно.
Чтобы не бояться ФГДС, специалисты советуют:
- почитать литературу о безболезненной гастроскопии желудка;
- побеседовать со знакомыми и родственниками, которые проходили гастроскопию, и могут описать, что происходило;
- изучить методики, как пережить сильное волнение;
- изучить памятку, как правильно себя вести перед процедурой, во время и после нее.
Если самостоятельно справиться с волнением и страхом сложно, врач может назначить курсовой прием успокоительных препаратов. Непосредственно физического облегчения в ходе ФГДС они не принесут, однако помогут облегчить процедуру за счет устранения спазма на фоне страха.
Обратите внимание! Препараты с успокаивающим действием может подобрать только врач! При самовольном использовании лекарственных средств есть риск искажения результатов исследования, так как препараты могут влиять на слизистые оболочки ЖКТ.
Как правильно глотать трубку
Наибольшие сложности при ФГДС связаны с глотанием зонда, так как в большинстве случаев организм воспринимает его как инородное тело и пытается воспрепятствовать его проникновению в горло. Чтобы снизить защитный рефлекс, специалисты разработали методические рекомендации для пациентов, как правильно глотать зонд на ФГДС:
- Чтобы глотание зонда при гастроскопии и дальше проходило с минимальным дискомфортом, не стоит пытаться трогать трубку и лампочку прибора языком. Он должен быть максимально расслаблен и прижат к нижней части ротовой полости.
- Сразу после введения трубки гастроскопа в ротовую полость необходимо часто и ритмично проглатывать слюну, даже если она отсутствует. Равномерные движения помогут врачу «поймать» момент, когда гортань раскроет отверстие пищевода, и он сможет беспрепятственно ввести в него прибор.
- Не стоит задерживать дыхание после того, как начали глотать трубку гастроскопа. Это может спровоцировать приступ тошноты.
Если удастся максимально расслабить мышцы гортани, болезненные ощущения и тошнота не возникнут или проявятся в минимальной степени.
Как правильно дышать при ФГДС желудка
Большинство проблем при ФГДС вызвано тем, что пациенты не знают, как правильно дышать при гастроскопии. Между тем, от способности размеренно и глубоко дышать во время исследования будет зависеть не только комфорт пациента, но и результат диагностики.
Полезные советы, как дышать на ФГДС, содержат всего 3 пункта:
- Только носовое дыхание, потому что дышать при ФГДС через рот невозможно. При попытке нарушить правило пациент может столкнуться с удушьем, так как дыхательные пути в горле частично перекрыты трубкой гастроскопа.
- Соблюдение ритма и равномерного вдоха и выдоха при дыхании. Эта методика позволяет расслабить мышцы гортани и успокоиться, а врачу будет легче осматривать пищевод и желудок. Не стоит наполнять легкие по максимуму и выдыхать до нуля — это может ухудшить качество картинки из-за чрезмерного давления на органы пищеварения.
- Не задействовать для дыхания мышцы диафрагмы и грудины. Верхняя часть корпуса должна быть максимально расслаблена. Просто впускайте и выпускайте воздух, не применяя физических усилий.
Если пациент сомневается, что сможет дышать на ФГДС правильно, стоит потренироваться заранее. Делать это нужно лежа на левом боку и слегка подогнув колени, чтобы максимально точно воссоздать условия во время гастроскопии.
Как сделать ФГДС при сильном рвотном рефлексе
Реактивный рвотный рефлекс — наиболее распространенная проблема при проведении ФГДС желудка. Полностью исключить его невозможно, так как это естественная защитная реакция организма на попадание в горло инородных предметов. Чтобы пройти гастроскопию максимально комфортно, следует уделить особое внимание подготовке к диагностике и внимательно прислушиваться к советам и указаниям врача, проводящего ФГДС.
Важно! При правильной подготовке к гастроскопии рвота фактически исключена, даже если пациента сильно тошнит. Тем не менее позывы могут быть настолько интенсивными, что в пищевод и горло может попасть содержимое 12-перстной кишки.
Чтобы ослабить рвотный рефлекс во время ФГДС, необходимо снизить давление на корень языка. Для этого пациент должен активно проглатывать трубку гастроскопа. Кроме того, для снижения чувствительности рецепторов и снятия спазма используют местные анестетики и миорелаксанты. Если они не помогают, процедура проводится под общим наркозом. Для предупреждения остановки дыхания и попадания в дыхательные пути содержимого пищеварительного тракта используется интубационная трубка.
Процедура ФГДС — 34 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Длится 5-7 минут. Подготовка — полный голод 12 часов. За 6 часов можно глотОк простой воды.
Виолетта, 19 февраля
Клиент
Владимир, спасибо Вам большое, 5-7 минут,это для меня крайне долго, это только под наркозом значит,сильный рвотный рефлекс так долго не выдержу,загубник.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
обследования максимально приближенными к больному органу. Эндоскопия (эндо – внутри, скопия – осмотр) открыла новые горизонты в ранней и своевременной диагностике внутренних болезней. Фибро (волокно), состоит из тончайших световодных нитей, которые позволяют увидеть самые мелкие детали – вот важный помощник человека в определении самых разнообразных недугов.
Фиброгастроскопия – метод осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки непосредственно глазом доктора, хотя и с помощью современной техники. Или вот так: ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – инструментальное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью волоконнооптического эндоскопа (прибор).
Фибро – волокно,
гастро – желудок,
дуоденум – двенадцатиперстная кишка,
скопия – осмотр.
В народе называется по-простецки: «глотать зонд с лампочкой» или «японский зонд», «японец». Это обидно, потому что первые в мире «зонды» были придуманы и изготовлены в Советском Союзе. Синонимы: ФГС — фиброгастроскопия, ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия (эзофагус – пищевод).

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Не волнуйтесь, пожалуйста, всё будет хорошо.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Фиброгастроскопия.
Это очень важное информативное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью сложного волоконно-оптического прибора (эндоскопа), вводимого через рот. Доктор-эндоскопист осуществляет детальный осмотр внутренних поверхностей перечисленных отделов пищеварительного канала. Во время проведения процедуры современным аппаратом возможна видеозапись исследования для просмотра и анализа другими специалистами, в том числе в других (например, столичных, заграничных) клиниках, порой без присутствия самого пациента. В рамках телемедицины, например. На мой взгляд, от опытного гастроскописта в подавляющем большинстве случаев достаточно рукописного или напечатанного протокола исследования. Видеозапись изредка может потребоваться в самых сложных, непонятных, спорных ситуациях. Хотя, в настоящее время частные клиники с удовольствием буквально навязывают клиенту доплатить за видеорегистрацию и без того недешёвого обследования.

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Главное условие-должны быть натощак. Накануне вечером легкий ужин
С утра можно стакан воды. Продолжительность около 8-10 минут. Если будете сопротивляться, потом могут быть неприятные ощущения в горле-слизистая чуть натрется, если просто говорить. Больше никаких ощущений.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный
Не курить за 8 часов до ФГДС

Травматолог, Уролог, Хирург
Здравствуйте, Виолетта !
Обследование выполняется фибро — растро — дуоденоскопом работающем на волоконной оптике , как правило изготовленным в Японии фирмой «Ольмпус » !
Процедура не так страшна, как о ней говорят, опытные специалисты её выполняют всего за 1,5 — 2 минуты, если не требуется взятие материала для биопсии , а если требуется , то + примерно столько же времени !
Явиться на обследование лучше натощак или если это невозможно , то хотя бы , как минимум спустя 3 часа (чем больше , тем , — лучше) после последнего приёма пищи или воды ! С собой правильнее иметь полотенце , тапочки !
Как происходит процедура ?
Перед процедурой доктор Вас бегло осмотрит, убедится , что жалоб нет , самочувствие хорошее , аллергии к аэрозоли , чем будут обезболивать горло! Далее обезболят горло и Вы ляжете на левый бок, в зубах будете держать загубник (пластмассовое колечко ), для защиты аппарата от от прикусов !Далее доктор проведёт аппарат через кольцо загубника , осмотрит глотку , пищевод, желудок и 12 рерстную кишку ! При необходимости , доктор щипцами , введенными через аппарат возьмёт материал для биопсии !
Для того ,чтобы исследование получилось , все осматриваемые отделы будет инсуфлировать (вдувать) воздух, для того ,чтобы стенки органов были разомкнуты и доступны осмотру ! Позже этот воздух в течение какого — то времени будет уходить от Вас в виде отрыжки !
Практически везде , сейчас выполняется видеозапись всего хода исследования , чтобы в динамике , при повторных исследованиях , при необходимости можно было их сравнить !
Начало процедуры немного неприятно из — за наличия рвотных рефлексов , но это не страшно ! Осложнений практически не бывает никаких !
Удачи Вам !
Виолетта, 19 февраля
Клиент
Яков, спасибо надеюсь, все пройдет хорошо у меня просто сильный рвотный рефлекс боюсь, что будет рвота и задохнусь.

Травматолог, Уролог, Хирург
Ещё не было такого случая , чтобы кто -то при этой процедуре задохнулся !
Нужен оптимизм , нужно знать ,что всё это длится максимум 5 минут и просто слушать команды доктора !
Виолетта, 19 февраля
Клиент
Яков, спасибо большое, тогда Дай Бог, чтобы доктор попался профессионал своего дела. И человек хороший.

Педиатр
Здравствуйте! Настраивайтесь на то,что все будет нормально . Все проходят, кому надо,без проблем

Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!Вся процедура длится 5-8 минут.Вы ложитесь на кушетку,Вам обезболивают слизистую глотки,чтобы уменьшить рвотный рефлекс,вводят гастроскоп.Во время процедуры надо слушать врача и дышать,как говорит доктор.После процедуры может быть дискомфорт в горле.До проведения обследования 12 часов утра Е есть,6 часов не пить и не курить

Педиатр
Здравствуйте голод 12 часов
Длится 5-7 мин

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! особенной подготовки к данной процедуре не требуется. Главное — поесть последний раз доя 19.00-20.00. Пить вечером можно. Утром до обследования не есть, ни пить. Перед обследованием проводится премедикация раствором Лидокаина местно для предотвращения рвотного рефлекса и местного обезболивания. Далее- вводится медленно гибкий тонкий эндоскоп через рот в пищевод и далее в желудок. Вся процедура занимает от 5-до 10-15 минут в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и хода обследования. При грамотно проведенной процедуре, никаких негативных последствий как правило не бывает. Здоровья Вам и удачи!
Виолетта, 19 февраля
Клиент
Марина, спасибо большое

Гастроэнтеролог
Виолетта, 20 февраля
Клиент
Марина, Добрый день! Вы мне помогли вселили уверенность. Мне удалось сделать процедуру ФГДС, диагноз эритематозная гастропатия, как долго это лечится и чем, сейчас принимаю рабепразол помогает, но очень медленно.

Гастроэнтеролог
Прикрепите подробное описание ФГДС или подробно опишите ход исследования. Могут быть нюансы по ходу обследования для назначения терапии..
Виолетта, 20 февраля
Клиент
Марина, Заключение. Пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая, без дефектов, Кардия на уровне хиатуса. Желудок обычных размеров и формы. В желудке прозрачная слизь. Складки эластичные, свободно раздуваются воздухом. Слизистая розовая, отечная без дефектов. Привратник проходим. Луковица12 перстной кишки не деформирована, свободна проходима. Слизистая 12 перстной кишки розовая, не отечная без дефектов. Постбульбарный отдел без особенностей. В просвете прозрачная желчь, БДС в размерах не увеличен. не изменен. Диагноз: Эритематозная гастропатия.

Гастроэнтеролог
Обострение поверхностного гастрита…А что Вас сейчас беспокоит? УЗИ брюшной полости делали ранее?
Виолетта, 21 февраля
Клиент
Марина, сейчас ноет желудок, ноет под ребрами справа и слева,не постоянно временами, УЗИ да делала 14.01.2020, диагноз без патологии, каждые 4 часа ем, не поем приступ, поем отпускает, записалась на повторное УЗИ

Гастроэнтеролог
Изжога, тошнота, отрыжка беспокоят?
Виолетта, 21 февраля
Клиент
Марина, отрыжка редко, спина ноет вверху, и отдает в желудок, временами

Гастроэнтеролог
Нольпаза (20мг) по 1 табл на ночь 14 дней+Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее- по требованию. Мезим-форте по 1-2 табл по требованию при дискомфорте во время или сразу после еды. Подобная симптоматика может быть и при остеохондрозе грудного отдела позвоночника. проконсультируйтесь у невропатолога. Здоровья Вам и удачи!
Виолетта, 21 февраля
Клиент
Марина, спасибо большое!

Гастроэнтеролог
Виолетта, 22 февраля
Клиент
Марина, мне поставил ФГДС диагноз эритематозная гастропатия, меня интересует чем можно снять симптом комок в горле возникает, после еды через 1,5-2 часа?

Гастроэнтеролог
Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в денрь за 30 минут до еды 10-14 дней…
Виолетта, 22 февраля
Клиент
Марина, а мезим форте, активированный уголь не смогут помочь?

Гастроэнтеролог
Уголь не надо, Мезим- форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или сразу после еды…
Виолетта, 22 февраля
Клиент
Марина, спасибо, Дай Бог, чтобы помогло.

Гастроэнтеролог

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ничего страшного нет, максимум неприятно , но потерпеть можно 5-7мин предварительно голод на 12ч