Как колят: внутримышечно в ягодицу, укол самому себе в ногу

Содержание

Что необходимо знать о вакцине против COVID-19 компании «Модерна» (мРНК-1273)

Обновлено 25 июня 2021 г. в соответствии с обновленными временными рекомендациями

Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ по иммунизации (СКГЭ) выпустила временные рекомендации по иммунизации вакциной против COVID-19 мРНК-1273 компании «Модерна». В настоящей статье приводится краткий обзор вышеуказанных временных рекомендаций; полный документ с рекомендациями размещен здесь.

Далее следует информация, которую необходимо знать.

Кого следует вакцинировать в первую очередь?

Как и в случае других вакцин против COVID-19, вакцинацией должны в первоочередном порядке обеспечиваться работники здравоохранения, подвергающиеся повышенному риску заражения, а также пожилые люди.

По мере повышения доступности вакцин следует прививать другие приоритетные категории населения, прежде всего наиболее подверженные COVID-19 и наименее защищенные услугами здравоохранения группы людей.

Кому еще подходит эта вакцина?

Сопутствующие заболевания, изученные в фазе 3 клинических исследований: хронические заболевания легких, выраженные сердечные заболевания, тяжелое ожирение, диабет, заболевания печени и инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Вакцинация рекомендуется лицам с сопутствующими заболеваниями, о которых известно, что они повышают риск тяжелого течения COVID-19. 

Особенности вакцинации лиц с ослабленным иммунитетом требуют дополнительного изучения; тем не менее, если такие лица входят в рекомендованную для вакцинации категорию населения, они могут прививаться после предоставления им необходимой информации и консультативной помощи.

Лицам с ВИЧ угрожает повышенный риск тяжелой формы COVID-19. Проходящим вакцинацию лицам с установленной ВИЧ-инфекцией следует предоставлять необходимую информацию и консультативную помощь.

Вакцинация может быть предложена лицам, ранее переболевшим COVID-19. При этом они могут по желанию отложить прививку от COVID-19 на срок, составляющий до шести месяцев со времени заражения SARS-CoV-2.

Ожидается, что эффективность вакцины среди женщин в период лактации будет аналогична эффективности среди других категорий взрослых лиц. ВОЗ рекомендует использовать данную вакцину для кормящих женщин наравне с остальными взрослыми. ВОЗ не рекомендует прерывать грудное вскармливание из-за вакцинации.

Следует ли прививать беременных женщин? ВОЗ рекомендует использовать данную вакцину против COVID-19 для беременных женщин в случаях, когда польза прививки у такой женщины перевешивает потенциальные риски. Чтобы помочь беременным женщинам сопоставить пользу и риски, необходимо предоставить им информацию об опасности COVID-19 во время беременности, о вероятных преимуществах вакцинации в местном эпидемиологическом контексте и о текущих ограничениях в отношении данных о безопасности для беременных. ВОЗ не рекомендует проводить тестирование на беременность перед вакцинацией. ВОЗ не рекомендует откладывать или прерывать беременность по причинам, имеющим отношение к проведению вакцинации.

Кому противопоказана вакцина?

Иммунизация данной вакциной, как и любой другой вакциной на базе мРНК, противопоказана лицам, имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на любой из компонентов вакцины.

В связи с высоким риском осложнений и смерти в результате COVID-19 вакцинация рекомендована пожилым лицам, однако решение о вакцинации крайне слабых пациентов пожилого возраста с прогнозируемой продолжительностью жизни менее 3 месяцев следует принимать после индивидуальной оценки их состояния.

До получения результатов дополнительных исследований вакциной не должны прививаться лица в возрасте младше 18 лет.

Какова рекомендованная дозировка вакцины?

СКГЭ рекомендует проводить иммунизацию вакциной мРНК-1273 компании «Модерна» в два этапа (100 мкг, каждый раз по 0,5 мл) с интервалом 28 дней. При необходимости интервал между дозами может быть увеличен вплоть до 42 дней.

Исследования показали, что если интервал между введением доз данной вакцины превышает срок, рекомендованный процедурой EUL, то это оказывает существенное влияние на общественное здоровье. Соответственно в странах, где наблюдается высокий уровень заболеваемости COVID-19 в сочетании с серьезными ограничениями в поставках вакцины, можно рассмотреть вопрос задержки с введением второй дозы на срок до 12 недель, чтобы обеспечить более высокий охват первой дозой приоритетных групп населения. 

Данную схему вакцинации рекомендуется проводить в полном объеме с использованием одной и той же вакцины на обоих этапах.

Безопасна ли вакцина?

Тридцатого апреля ВОЗ внесла вакцину компании «Модерна» в реестр средств для использования в чрезвычайных ситуациях. Внесение вакцин против COVID-19 в реестр средств ВОЗ для использования в чрезвычайных ситуациях (EUL) производится после оценки их качества, безопасности и эффективности и является необходимым условием для их поставки по линии механизма COVAX.

EMEA тщательно проанализировало данные о качестве, безопасности и эффективности вакцины против COVID-19 компании «Модерна» и выдало разрешение на ее использование во всех странах Европейского союза.

СКГЭ рекомендует всем привитым лицам оставаться под наблюдением в течение не менее 15 минут после вакцинации. При возникновении острой аллергической реакции сразу после получения первой дозы дальнейшая вакцинация не проводится.

В целях более длительной оценки безопасности вакцин осуществляется непрерывное наблюдение за участниками клинического исследования, а также проводятся исследования и постоянный надзор в отношении побочных эффектов или неблагоприятных реакций среди участвующих в массовой вакцинации лиц.

Сообщения о предполагаемых проблемах с безопасностью, потенциально имеющих международное значение, принимаются и рассматриваются Глобальным консультативным комитетом по безопасности вакцин – группой независимых авторитетных экспертов, предоставляющих ВОЗ рекомендации по вопросам безопасного применения вакцин.

Насколько эффективна данная вакцина?

Установлено, что эффективность защиты от COVID-19, обеспечиваемая вакциной компании «Модерна» спустя 14 дней после введения первой дозы, составляет примерно 92%.

Защищает ли вакцина от новых вариантов вируса?

Имеющиеся на данный момент фактические данные свидетельствуют о том, что новые варианты SARS-CoV-2, в том числе B.1.1.7 и 501Y.V2, не влияют на эффективность мРНК-вакцины компании «Модерна». В настоящее время продолжается мониторинг, сбор и анализ данных о новых вариантах вируса и их воздействии на эффективность средств диагностики, лекарственных препаратов и вакцин для борьбы с COVID-19.

Предотвращает ли вакцина заражение и передачу вируса?

В настоящее время неизвестно, обеспечит ли вакцина профилактику заражения и дальнейшую передачу вируса привитыми лицами. Иммунитет к инфекции сохраняется в течение нескольких месяцев, однако полный срок его действия еще не установлен. Это важные вопросы, которые в настоящее время изучаются.

В связи с этим в настоящее время следует продолжать использовать эффективные меры охраны общественного здоровья: пользоваться масками, держаться на расстоянии от других людей, мыть руки, соблюдать респираторный этикет и кашлевую гигиену, избегать скоплений людей и хорошо проветривать помещения.

Оземпик инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ozempic р-р д/п/к введения 1.34 мг/1 мл: картридж в шприц-ручке 1.5 мл (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) и 3 мл (1 мг/доза) (56252)

Препарат Оземпик® применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Препарат Оземпик

® вводят п/к в живот, бедро или плечо. Место инъекции можно изменять без коррекции дозы. Препарат Оземпик® нельзя вводить в/в и в/м. Дальнейшая информация по способу применения содержится в разделе «Руководство по использованию».

При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3 дней (>72 ч).

Дозы

Начальная доза препарата Оземпик® составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0.5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.

Доза препарата Оземпик® 0.25 мг не является терапевтической.

Препарат Оземпик® может применяться в виде монотерапии или в комбинации с одним или более гипогликемическими препаратами (см. раздел «Клиническая эффективность и безопасность»).

При добавлении препарата Оземпик® к предшествующей терапии метформином и/или тиазолидиндионом терапию метформином и/или тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

При добавлении препарата Оземпик® к проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином следует предусмотреть снижение дозы производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий (см. раздел «Особые указания»).

Применение препарата Оземпик® не требует проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови. Самостоятельный мониторинг концентрации глюкозы в крови необходим для коррекции дозы сульфонилмочевины и инсулина, особенно в начале лечения препаратом Оземпик® и при снижении дозы инсулина. Рекомендуется использовать поэтапный подход к снижению дозы инсулина.

Пропущенная доза

В случае пропуска дозы препарат Оземпик® следует ввести как можно быстрее в течение 5 дней с момента запланированного введения дозы. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу не нужно вводить. Следующую дозу препарата Оземпик

® следует ввести в обычный запланированный день. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения.

Особые группы пациентов

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (≥65 лет). Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью (см. раздел «Фармакокинетика»). Опыт применения семаглутида у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени ограничен; применение препарата Оземпик® у таких пациентов противопоказано.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата Оземпик® у таких пациентов противопоказано.

Применение препарата Оземпик® у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности.

Руководство по использованию

Предварительно заполненная шприц-ручка Оземпик® поставляется в двух видах:

  • Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0.5 мг. Одна шприц-ручка содержит 1.5 мл раствора.
  • Оземпик® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы только 1 мг. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг. Одна шприц-ручка содержит 3 мл раствора.

В упаковку препарата Оземпик® включены иглы НовоФайн® Плюс.

Пациенту следует рекомендовать выбрасывать инъекционную иглу после каждой инъекции в соответствии с местными требованиями.

Шприц-ручка Оземпик® предназначена только для индивидуального использования.

Препарат Оземпик® нельзя применять, если он выглядит иначе, чем прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Препарат Оземпик® нельзя применять, если он был заморожен.

Препарат Оземпик® можно вводить при помощи игл длиной до 8 мм. Шприц-ручка предназначена для использования с одноразовыми инъекционными иглами НовоФайн®.

Всегда после каждой инъекции следует удалять иглу и хранить шприц-ручку Оземпик® с отсоединенной иглой. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 2 мг семаглутида и позволяет выбрать дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

  • Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
  • Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

  • Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц ручку.

  • Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

  • Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

  • Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

  • Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

  • Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
  • Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

  • Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции. Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик® не будет достигнут.

3. Установка дозы

  • Поворачивайте селектор дозы до тех пор, пока он не покажет необходимую дозу (0.25 мг или 0.5 мг) (рис. А). Если доза была выбрана неправильно, Вы можете поворачивать селектор дозы вперед или назад, пока не будет установлена правильная доза. Максимальная доза, которую можно установить, составляет 0.5 мг.

Селектор дозы изменяет дозу. Только счетчик дозы и указатель дозы покажут количество мг препарата в выбранной Вами дозе.

Вы можете выбрать до 0.5 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 0.5 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «0.5».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если набранная доза превышает количество мг препарата, оставшихся в шприц-ручке. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией проверяйте, какое количество мг препарата Вы набрали по счетчику дозы и указателю дозы.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Выбранная доза должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «0.5», в шприц-ручке осталось не менее 0.5 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилось «0.5», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 0.5 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик®.

4. Введение препарата

  • Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
  • Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

  • Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

  • Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С).
  • Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

  • Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

  • Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
  • В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

  • Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

  • Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
  • Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

  • После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

  • Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
  • Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
  • Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

  • Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота, такой, как тошнота или рвота.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
  • Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
  • Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
  • Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
  • Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
  • Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 4 мг семаглутида и позволяет выбрать только дозу 1 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

  • Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
  • Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

  • Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц-ручку.

  • Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

  • Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

  • Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

  • Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако, Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

  • Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
  • Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

  • Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции.

Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик® не будет достигнут.

3. Установка дозы

  • Поверните селектор дозы, чтобы выбрать дозу 1 мг (рис. А). Продолжайте поворачивать до тех пор, пока счетчик дозы не остановится и не покажет «1».

Только счетчик дозы и указатель дозы покажут, что был выбран 1 мг.

Вы можете выбрать только 1 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 1 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «1».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если Вы пытаетесь набрать дозу больше 1 мг. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией по счетчику дозы и указателю дозы проверяйте, что был набран 1 мг.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозу 1 мг. Доза 1 мг должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «1», в шприц-ручке осталось не менее 1 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилась цифра «1», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 1 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик®.

4. Введение препарата

  • Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
  • Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

  • Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

  • Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С). Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

  • Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

  • Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
  • В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

  • Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

  • Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
  • Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

  • После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

  • Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
  • Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
  • Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

  • Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота такой, как тошнота или рвота.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
  • Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
  • Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
  • Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
  • Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
  • Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

Прививка от Covid-19: какой перерыв допустим между уколами и можно ли мешать вакцины?

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

По мере того как по всему миру продолжается массовая вакцинация от коронавируса, вызывающего Covid-19, появляются и новые препараты, и новые вопросы к ним, и новые уточненные данные о том, как переносят прививку те или иные категории людей, об эффективности вакцин, о выявленных побочных эффектах, о продолжительности формируемого иммунитета и так далее.

Информации в сети так много, что разобраться в ней очень непросто. Оценить, насколько заслуживает доверия тот или иной источник, человеку без специального образования практически невозможно. Даже самые авторитетные издания иногда противоречат друг другу, поскольку в некоторых вопросах врачи и ученые со всего мира до сих пор не пришли к единому мнению.

Русская служба Би-би-си продолжает отвечать на основные вопросы по поводу вакцинации, которые чаще всего задают в поисковиках. В последнем обновлении добавлена информация о том, насколько длинный перерыв допускается делать между двумя прививками, зачем укола два в принципе, можно ли при необходимости смешивать различные вакцины друг с другом, а также насколько надежную защиту от вируса может обеспечить уже первый укол вакцины из положенных двух.

Зачем вообще прививаться?

Прививка — самый надежный способ защитить себя и своих близких от тяжелого течения Covid-19. Учитывая динамику распространения коронавируса, рано или поздно инфекцию подхватит каждый, так что лучше заранее подготовить к ней свой организм и обеспечить себе иммунную защиту — хотя бы частично (об этом здесь).

Известно, что коронавирус особенно опасен для людей, уже имеющих какое-либо хроническое заболевание: у них может начаться аутоиммунная реакция (когда вместо чужеродного вируса организм начинает атаковать собственные здоровые клетки) и высок риск развития осложнений.

Поэтому особенно настойчиво рекомендуют как можно скорее привиться тем, у кого есть проблемы с легкими или бронхами, сердечно-сосудистые заболевания и диабет — однако предварительно нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Вопреки расхожему мнению, заболеть от укола вакцины нельзя: в ней нет вирусных частиц, способных к размножению. В зависимости от типа препарата там содержится либо инактивированный вирус (самая традиционная технология прививки), либо фрагмент его генетического кода (векторные вакцины), либо искусственно созданные белки (пептидные).

В любом случае они не в состоянии проникнуть внутрь клеток и спровоцировать развитие инфекции. Люди, утверждающие, что заболели в результате прививки, могли заразиться в процессе вакцинации (в транспорте по дороге, в очереди на укол и.т.п.), но не в результате введения вакцины.

Не нужно забывать, что даже здоровые люди, переболевшие Covid-19, могут переносить и распространять вирус. Поэтому меры предосторожности — прежде всего ношение маски и дистанцирование — нужно соблюдать не только до и во время, но и после прививки.

Автор фото, Reuters

Можно ли мне прививаться? Какие есть противопоказания?

Как и у любого другого медикамента, у коронавирусных вакцин есть список противопоказаний, при которых введение препарата может принести больше вреда, чем пользы.

У каждой конкретной вакцины этот список свой, однако пока почти нигде не прививают несовершеннолетних (кроме США, где Pfizer разрешили колоть подросткам старше 12 лет), а также беременных и кормящих женщин (по мнению многих ученых, очень зря — беременных нужно срочно включать в группу риска) и людей, склонных к сильным аллергическим реакциям.

Кроме того, возможна индивидуальная непереносимость компонентов конкретной вакцины — однако такое бывает крайне редко. В таких случаях вам порекомендуют другой препарат.

Если вы находитесь в России, скорее всего вам предложат укол «Спутника V», который разработчики называют «первой зарегистрированной вакциной от коронавируса в мире».

В инструкции к препарату сказано, что его «с осторожностью можно применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях ЦНС, инфарктах миокарда в анамнезе, ИШМ, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме и ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)».

Почему вакцинируют только взрослых, а детей при этом не прививают?

Короткий ответ: потому что ни одну вакцину на них не испытывали.

Пандемия нового коронавируса застала мир врасплох, так что все препараты для вакцинации разрабатывали и тестировали в экстренном, ускоренном режиме. Чтобы как можно скорее начать вакцинацию, разработчикам пришлось сильно рискнуть и максимально «срезать углы» жесточайших требований.

Некоторые из них запустили препарат в массовое производство еще даже до того, как были получены первые результаты клинических испытаний с участием людей. Зато в итоге путь от подбора опытных лабораторных образцов до начала вакцинации, на который в обычных условиях может уйти не одно десятилетие, был проделан менее чем за год.

Поскольку дети намного легче переносят инфекцию и значительно меньше подвержены серьезному риску в случае заражения (а привлечение несовершеннолетних в качестве волонтеров требует значительно больших усилий), изначально в клинические испытания их включать не стали.

Ровно по той же причине прививки, одобренные для вакцинации взрослых, поначалу не делали людям старше 60 или 65 лет. В первой группе участников клинических испытаний не было (или было недостаточно) волонтеров из этой возрастной группы, поэтому разработчики не могли сделать выводы о том, насколько эффективной и безопасной окажется для них прививка.

У пожилых людей Covid-19 значительно чаще протекает в тяжелой форме, поэтому их к исследованиям подключили сразу после того, как их провели среди более здоровых и молодых взрослых. Сейчас все основные вакцины, за исключением AstraZeneca (в некоторых странах), применяют и для вакцинации пожилых.

Сейчас сразу несколько уже одобренных коронавирусных вакцин активно тестируют на несовершеннолетних. Глава компании Pfizer (ее препарат был экстренно одобрен ВОЗ еще 31 декабря 2020 года), говорил, что первая вакцина для подростков 12-16 лет будет зарегистрирована осенью, однако в США прививать подростков уже начали. Препараты для вакцинации детей еще более младшего возраста должны появиться до конца года.

Автор фото, EPA

Насколько безопасно тогда прививаться взрослым?

Настолько, насколько только ученые могут быть уверены в безопасности вакцины.

С одной стороны, третья, решающая фаза клинических испытаний ни одной вакцины еще полностью не завершена — даже среди взрослых. Все объявленные результаты, в том числе и данные об эффективности того или иного препарата, — предварительные.

С другой, нет более надежных доказательств безопасности того или иного препарата, чем активно ведущаяся по всему миру массовая вакцинация.

В общей сложности хотя бы одну дозу вакцины получили уже почти 1 млрд человек (из них почти 500 млн человек уже привиты полностью), так что у ученых нет сомнений, что ни один из широко применяющихся для вакцинации препаратов угрозы не представляет.

К ним относятся Covishield (AstraZeneka), Janssen (Johnson&Johnson), Moderna, Comirnaty (Pfizer/BioNTech), две китайские вакцины (BBIBP-CorV и CoronaVac) и российский «Спутник V». Впрочем, ВОЗ пока официально одобрила только первые шесть из них: «Спутник» проходит дополнительные проверки.

Вероятность возникновения серьезных побочных явлений, которые могут представлять угрозу здоровью или даже жизни (вроде внезапного тромбоза), нельзя исключить полностью. Однако они настолько индивидуальны, что предсказать их невозможно, и настолько редки (см. ниже), что преимущества вакцинации сильно перевешивают потенциальные риски.

Что нужно учесть перед вакцинацией? Есть ли какие-то ограничения?

Прививку не рекомендуется делать людям, у которых есть любые хронические заболевания. находящиеся в стадии обострения (включая онкобольных), или любая другая острая инфекция в активной форме (повышенная температура — достаточный, но не обязательный признак наличия в организме воспаления).

Прием некоторых гормональных препаратов снижает эффективность вакцинации, но не препятствует ей.

Если накануне или за пару дней до дня вакцинации вы почувствовали себя неважно — по любой причине, — прививку лучше отложить.

В случае обострения хронических заболеваний вакцинироваться рекомендуют не раньше чем через две недели после выздоровления или ремиссии. Если есть возможность, лучше выждать месяц. А еще лучше проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

Если же речь идет о перенесенных в легкой форме ОРВИ вроде гриппа, вакцинироваться можно раньше — вскоре после того, как у пациента естественным образом нормализуется температура и он (или она) перестанет пить таблетки.

Не слушайте людей, которые советуют накануне или сразу после укола принять какое-то лекарство — якобы чтобы снизить вероятность побочных эффектов. Врачи говорят, что такие советы не только бесполезны, но и с большой вероятностью вредны. В крайнем случае, если перед прививкой вы сильно разнервничались, можно принять легкое успокоительное.

Автор фото, Getty Images

Какую вакцину выбрать? Может, лучше подождать?

Независимые эксперты из разных стран в один голос утверждают, что лучшая вакцина на сегодняшний день — та, которая доступна лично вам. То есть любой из тех препаратов, которые официально одобрены для использования в вашем регионе и при этом есть в наличии.

Исключение из этого общего правила только одно: если у вас есть противопоказания к конкретной вакцине. В таком случае действительно имеет смысл привиться другим, безопасным препаратом, если он есть в наличии, или подождать, пока он появится.

Важное уточнение: если у вас есть какие-либо сомнения по этому поводу (или любому другому вопросу, связанному с вакцинацией), лучше не полагаться на собственное мнение или советы родственников, друзей и знакомых — даже с медицинским образованием.

Поскольку список доступных вакцин сильно зависит от региона, а противопоказания у каждого препарата свои (не говоря уже о возможной индивидуальной непереносимости), лучше не заниматься самодиагностикой, а обратиться к участковому терапевту (врачу общей практики), который знает лично вас и вашу медицинскую историю.

Что касается новых мутаций вируса — возможно, в какой-то момент существующие вакцины частично или даже полностью потеряют эффективность, но на момент написания этого текста все зарегистрированные препараты обеспечивают от вируса эффективную защиту.

Что нужно делать после прививки? Что можно, а что нельзя?

После введения вакцины какое-то время нужно провести под наблюдением врачей — на всякий случай, чтобы исключить возможность опасной аллергической реакции. Однако даже после этого лучше не садиться за руль до конца дня.

Вопреки расхожему мнению, полный отказ от спиртного на пару недель после вакцинации не входит в список требований. Врачи лишь советуют по возможности воздержаться от выпивки пару дней сразу после укола, поскольку алкоголь в крови препятствует формированию иммунитета от любой болезни. После этого можно вернуться в обычный режим (главное — не злоупотреблять).

Остальные рекомендации также практически не отличаются от тех, что врачи дают после любой прививки. Один-два дня лучше не мочить и не тереть место инъекции, на несколько дней нужно снизить физические (а по возможности и эмоциональные) нагрузки. И в целом не забывать о том, что временно ваш организм может быть немного ослаблен: избегать переохлаждения или перегревания (скажем, в бане или сауне), а также продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Автор фото, EPA

Какие побочные эффекты возможны?

Большинство людей переносят прививку без особых симптомов: возможна легкая слабость, боль, покраснение или припухлость в месте укола, легкий дискомфорт в мышцах, иногда повышение температуры, гораздо реже — легкий озноб, тошнота, возможно небольшое увеличение лимфоузлов.

Всё это — абсолютно нормальные реакции при формировании иммунитета. Опасности для окружающих в это время вакцинированный не представляет.

Температуру до 38 градусов советуют не сбивать. Если она поднялась выше, можно принять жаропонижающее, которое вы обычно используете при простуде, лучше всего парацетамол. В редких случаях лихорадка может продолжаться два-три дня.

Серьезные побочные эффекты наблюдаются исключительно редко. Скажем, признаки тромбоза, согласно последним исследованиям, проявляются у 4-5 человек из каждого миллиона получивших прививку (0,0005%) — против 39 случаев на каждый миллион непривитых пациентов, переболевших коронавирусом.

Таким образом, по предварительным данным, прививка снижает риск связанного с коронавирусом тромбоза (инфекция, как мы помним, докатится до всех) примерно в восемь раз.

Когда можно считать, что вирус мне больше не страшен?

Почти все вакцины от коронавируса, доступные на сегодняшний день (за исключением Johnson&Johnson и «легкой» версии «Спутника»), предусматривают двухразовое введение. Это значит, что через какое-то время после первого укола вам нужно будет сделать второй, чтобы усилить защитный эффект.

В ходе клинических испытаний повторную прививку делали спустя несколько недель после первой (обычно через 21 или 28 дней), однако очень возможно, что вам предложат отложить второй укол на пару месяцев — или (в случае «Спутника») даже вовсе обойтись без него.

По словам экспертов, соглашаться на прививку в таком случае все равно стоит: первый укол должен запустить иммунный ответ организма и обеспечить хотя бы частичную защиту. Ее должно хватить для того, чтобы исключить тяжелое протекание заболевания.

Если после первого укола вы простудились, второй лучше немного отложить (насколько — см. здесь). Врачи говорят, что между введением первой и второй доз возможен перерыв сроком до двух месяцев — без какого-либо ущерба с точки зрения эффективности прививки.

Максимальный уровень защиты от коронавирусной инфекции достигается спустя три-четыре недели после второго укола, когда формируется полноценный иммунитет. Однако даже в этом случае привитый может переносить вирус, не зная об этом. Так что по возможности и после прививки нужно продолжать носить маску и держаться на отдалении от окружающих — для их защиты.

Автор фото, EPA

Что если я уже переболел? Нужна ли мне прививка?

Настоятельно вакцинация рекомендуется только тем, кто еще не переболел (или переболел бессимптомно и не знает об этом). Если вы точно знаете, что перенесли Covid-19 в последние полгода, прививку лучше пока не делать, а выждать как минимум пару месяцев.

Если у вас есть подозрения, что вы уже перенесли коронавирусную инфекцию, но официально диагноз Covid-19 подтвержден не был, перед прививкой имеет смысл сделать тест на антитела.

Однако при этом нужно помнить, что наличие антител — еще не гарантия защиты. Ученые до сих пор не знают, какой уровень антител обеспечивает надежный иммунитет — и насколько линейна эта связь.

Есть версия, что ключевую роль в борьбе с Covid-19 играют не антитела, а клеточный иммунитет: с помощью клеток памяти организм как бы запоминает инфекцию и быстро производит нужные антитела при новой встрече с вирусом.

Тем не менее иммунитет, полученный в результате перенесенного заболевания, отличается от защиты, которую дает прививка. Поэтому в какой-то момент — когда будут вакцинированы более уязвимые группы населения — привиться настоятельно советуют даже переболевшим.

В любом случае предварительно врачи рекомендуют уже переболевшим сделать тест на антитела IgG и убедиться, что их уровень достаточно упал.

Имеет ли смысл прививаться, если вирус продолжает мутировать?

Короткий ответ — безусловно, имеет.

Мутация — то есть изменение на генетическом уровне под воздействием внешней среды — неотъемлемая и даже определяющая характеристика любого живого организма, от одноклеточных бактерий до нас с вами.

Вирус не живой — но он «оживает», проникнув в клетку, где начинает размножаться, производя собственные копии. Однако не все они идентичны оригиналу: при сборке каждой новой вирусной частицы в цепочке РНК может произойти сбой, положив начало новому варианту вируса.

На сегодняшний день число вариантов вирусного генома в мире измеряется тысячами — однако вакцины, разработанные задолго до появления новых штаммов, тем не менее прекрасно обеспечивают защиту от инфекции.

Ученые не исключают, что рано или поздно вирус мутирует настолько, что какие-то из существующих препаратов для прививки окажутся не столь эффективны. Однако многочисленные исследования (в первую очередь РНК-вакцины от Pfizer и Moderna) подтверждают, что даже в таком случае состав препарата, скорее всего, придется лишь чуть изменить — как ежегодно немного меняют вакцину от гриппа).

Помимо этого, активно ведутся исследования по комбинации различных вакцин: когда первый укол делают одним препаратом, а второй — другим. Есть версия, что так иммунная защита вакцинированных будет еще надежнее.

Автор фото, Reuters

Как долго действует защита? Придется ли прививаться повторно?

Точного ответа на эти вопросы у ученых по-прежнему нет, поскольку Sars-Cov-2 был обнаружен лишь полтора года назад. Однако, исходя из динамики мутаций вируса и опыта изучения родственных ему патогенов, можно предположить, что иммунитет не будет держаться очень долго.

По последним данным, после перенесенного заболевания, человек остается невосприимчивым к повторному заражению по меньшей мере восемь-девять месяцев, а скорее и не меньше года — хотя это очень индивидуальный показатель и у разных людей этот срок может сильно отличаться.

Однако, как уже было сказано выше, иммунная защита, приобретенная в результате прививки, отличается от естественного иммунитета. По словам ученых, эффект от прививки может продлиться до двух лет (а возможно, и дольше). Но это мы узнаем наверняка только через два года.

Главное, в чем должен отдавать себе отчет каждый вакцинированный — то, что прививка защищает не от заражения, а от тяжелого протекания заболевания.

Вероятность умереть от коронавируса или оказаться в реанимации вакцина фактически сводит к нулю.

Возможность оказаться в больнице или переболеть Covid-19 в легкой форме дома после вакцинации остается, но при этом сильно снижается.

Какую защиту дает первая прививка — и дает ли вообще?

Простой ответ — дает, но рассчитывать на нее особо не стоит.

Во-первых, иммунитет формируется не сразу после прививки, на это уходит — в зависимости от типа полученной вакцины — от полутора до двух недель.

На протяжении этого времени концентрация антител в организме (а значит, и степень иммунной защиты) медленно возрастает, и все приведенные ниже цифры относятся к максимальному уровню.

По предварительным данным исследований, уже первый укол вакцины Comirnaty (она же Pfizer/BioNTech) сводит риск смерти от Covid-19 к нулю — как и вероятность того, что в случае заражения привитому понадобится госпитализация.

Уровень защиты от заражения коронавирусом с относительно легкими симптомами оценивается на уровне не ниже 50%. При этом некоторые эксперты полагают, что он составляет «не менее 80% — а возможно, и более 90%», по крайней мере в течение трех-четырех недель после первого укола. Очень похожие результаты показывает и вакцина от компании Moderna.

Один укол оксфордской вакцины от AstraZeneca гарантирует по меньшей мере 70-процентную защиту от заражения Covid-19 (достаточно тяжелого для того, чтобы у инфицированного проявились симптомы) в течение как минимум трех месяцев.

Примерно такую же защиту дает и российский «Спутник V», поскольку обе вакцины произведены по очень схожей технологии. Предварительные данные показывают эффективность прививки «Спутник лайт» (то есть как раз первого укола) на уровне почти 80%, хотя соответствующие клинические испытания все еще идут и будут закончены лишь к февралю 2022 года.

Автор фото, EPA

Зачем тогда вообще два укола?

Первый укол вакцины запускает механизм формирования иммунитета. Если быть точным, инъекция чужеродного белка (или другого антигена — это, опять же, зависит от типа вакцины) заставляет организм начать производство антител, способных обезвредить «захватчика».

Однако, как показывают многочисленные исследования, для надежной защиты от вируса одних антител недостаточно. Необходимо, чтобы организм запомнил инфекцию, то есть сохранил информацию о ней в специальных «клетках памяти».

Тогда при следующей встрече с коронавирусом эти клетки могут вновь запустить конвейер по производству антител, быстро организовав эффективный иммунный ответ.

Кроме того, важную роль в борьбе с инфекцией играют и так называемые Т-киллеры: они уничтожают зараженные клетки организма, не давая вирусу распространяться дальше.

Для этого (если сильно упростить научные выкладки) и нужен второй укол. Некоторые эксперты сравнивают антитела с мечом для борьбы с инфекцией, а Т-клетки и клетки памяти — со щитом для защиты от нее.

Какой срок должен пройти между уколами?

Что касается перерыва между двумя уколами вакцины, мнения экспертов несколько расходятся. С одной стороны, при проведении клинических испытаний волонтеры получали вторую дозы вакцины через 2-3 недели после первой — и заявленные цифры эффективности рассчитаны именно на основании такого временного промежутка между уколами.

С другой, не нужно забывать, что клинические испытания всех вакцин велись в экстренных, беспрецедентных условиях и разработчики пытались максимально сэкономить время. Так что те самые 2-3 недели перерыва — это минимальный возможный срок между двумя уколами, но в реальности он может быть и больше.

Более того, если отложить вторую дозу на месяц и больше, эффективность прививки может оказаться существенно выше. Например второй укол оксфордской вакцины в течение шести недель после первого обеспечивает общую защиту на уровне около 55%, а если отложить его на три месяца, эффективность прививки возрастает до 81%.

В то же время слишком затягивать со вторым уколом не рекомендуется. ВОЗ рекомендует, чтобы срок между двумя дозами не превышал 12 недель.

Резюмировать всё вышесказанное можно так. Если в пункте вакцинации вас попросили прийти за второй дозой вакцины через две недели — приходите через две. Но если вы по какой-то причине пропустили назначенное время второго укола, не переживайте — его можно сделать и через два, и даже через три месяца.

Автор фото, Reuters

Безопасно ли смешивать вакцины?

Простой ответ — да, хоть и с некоторыми оговорками. Самая важная из них заключается в том, что у каждой вакцины свой список противопоказаний. Так что, если по какой-то причине вы решили привиться повторно, другим препаратом, предварительно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В остальном же исследования показывают, что смешение вакцин может быть не только безопасным, но и полезным.

Например, у волонтеров, которым первый укол делали векторной вакциной от AstraZeneca, а второй (закрепляющий) — м-РНК вакциной от Pfizer, концентрация специфических антител в организме подскакивала в среднем аж в 30-40 раз.

По словам экспертов, точно так же должно работать и смешение двух любых других вакцин, произведенных по разным технологиям — причем, чтобы проверить это, даже не обязательно проводить дополнительные исследования.

Как заверил читателей журнала Nature профессор иммунологии Имперского колледжа Лондона Дэниел Олтман, такой усилительный эффект «абсолютно вытекает из базовых принципов иммунологии».

Прививки Пентаксим

Вакцинация по схеме

Первичная вакцинация делается курсом, схема которого предполагает три введения вакцины плюс 1 ревакцинация. Иммунизация производится следующим образом: введение 1 дозы, через 45 дней введение 2 дозы, по прошествии еще 45 дней – введение 3 дозы, а через год после этого – обязательная ревакцинация.

Вакцинация показана детям, начиная с трех месяцев.

Схему вакцинации нарушать нежелательно, поскольку напряженность иммунитета ребенка к активным веществам вакцины может снизиться. Для детей от 1 года и старше введение вакцины Пентаксим с гемофильным компонентом выполняется однократно, Профилактика у ребенка от 1 года и старше полиомиелита, столбняка, коклюша и дифтерии в дальнейшем выполняется вакциной Пентаксим, но уже без применения гемофильной составляющей.

Плановая вакцинация

В России утвержден Национальный календарь профилактических прививок, согласно которому прививка Пентаксим детям ставится трижды – по 1 дозе в возрасте 3, 4, 5 и 6 месяцев, а в возрасте 18 месяцев выполняется ревакцинация. Приказом от 31 января 2011 года за № 51 в данный календарь также включена прививка против гемофильной инфекции.

Одновременное введение препарата. Пентаксим с другими вакцинами

Поставить прививку Пентаксим детям допускается одновременно с любыми другими вакцинами из российского календаря профилактических прививок – в один день, но в разные части тела. Исключение составляет прививка БЦЖ.

На способность выработки иммунитета (иммуногенность) применение прививки Пентаксим вместе с другими вакцинами влияния не оказывает. Не увеличивается число побочных реакций, не становится хуже переносимость прививок.

На иммунитет введение в 1 день нескольких вакцин избыточной нагрузки не оказывает.

Использовать прививку Пентаксим можно на любом этапе курса вакцинации (завершение, продолжение), даже если он был начат другими прививками от гемофильной инфекции, столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии. Причем взаимозаменяемыми являются все вакцины для профилактических прививок, указанные в российском календаре.

Побочные реакции

Прививка Пентаксим может вызывать общие и местные реакции.

Общие реакции на прививку в большинстве случаев – это лихорадка, субфебрильная (до 10% детей) или фебрильная (очень редко – до 1% детей). Еще реже осложнения более тяжелые (менее 1%), проявляющиеся уплотнением в месте укола, головной болью, раздражительностью, зудом, нарушением сна, лимфоаденопатией.

Местные реакции бывают не часто (до 10% детей), из них чаще всего проявляются болезненность, отек, покраснение в месте укола.

Противопоказания

Собираясь поставить прививку Пентаксим детям, следует учитывать некоторые противопоказания:

  • гиперчувствительность (подтвержденная системная реакция) к любому из составляющих прививки;
  • обострение хронических болезней, острые инфекционные заболевания, увеличение температуры тела вследствие болезни – в любом из этих случаев прививка переносится до полного выздоровления;
  • аллергическая реакция, появившаяся после предшествующей прививки против полиомиелита, коклюша, столбняка, дифтерии и инфекции, возбудителем которой является Haemophilus influenzae типа b.
Дополнительная информация

Прививка Пентаксим не дает иммунитет против пневмоний и менингитов другой этиологии, как и против инфекций, возбудителями которых являются Haemophilus influenzae других типов.

Делать вакцины препаратом Пентаксим можно только полностью здоровым детям, перед прививкой в обязательном порядке нужно пройти осмотр у педиатра, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и исключить инфекционные заболевания . Нельзя использовать прививку Пентаксим, если у ребенка имеются подтвержденные неврологом противопоказания со стороны нервной системы.

Цефтриаксон + вода для инъекций

Фармакодинамика

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). Эффективен в отношении следующих микроорганизмов

Грамположительные

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes.

Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону

Грамотрицательные

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Eschenchia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica)

Примечание: многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Анаэробные патогены

Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в том числе Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum. Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Биодоступность — 100%, время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (Тсmax) после в/м введения 2-3 часа, после в/в введения – в конце инфузии.

Максимальная концентрация (Смах ) после в/м введения в дозах 0,5 и 1г – 38 и 76 мкг/мл соответственно. Смах при в/в дозах 0.5, 1 и 2 г – 82, 151, 257 мкг/мл соответственно.

Хорошо проникает в спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы – 83-96%. Объем распределения – 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей – 0,3 л/кг, плазменный клиренс – 0,58-1,45 л/ч, почечный – 0,32-0,73 л/ч.

Период полувыведения (Т½) после в/м введения – 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом – 4,3-4,6 ч, у больных находящихся на гемодиализе (КК 0-5 мл/мин-14,7ч, КК 5-15 мл/мин-15,7ч), 16-30 мл/мин-11,4ч, КК 31-60 мл/мин-12,4ч.

Выводится в неизмененном виде – 33-67% почками, 40-50% — с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70% препарата. Гемодиализ неэффективен.

Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит

Минздрав разъяснил, как делать прививки от COVID-19

Прививка от коронавирусной инфекции положена всем здоровым взрослым россиянам при их добровольном согласии. Перед уколом врачи обязаны их осмотреть и рассказать о возможных осложнениях. Тесты на COVID-19 следует делать только тем, у кого есть симптомы этой болезни. Такие рекомендации дал Минздрав регионам в Стандартной операционной процедуре, которую он опубликовал 19 января. Документ разъясняет все нюансы прививания препаратом «Спутник V». Как должна выглядеть вакцина, кому Минздрав не позволит сделать прививки и что может случиться после укола, разбиралась «Парламентская газета».

Полмиллилитра бесцветной жидкости

Минздрав предписывает хранить препарат в замороженном виде при температуре не ниже минус 18 градусов. После размораживания вакцина должна быть бесцветной и слегка мутноватой, допустим желтоватый оттенок. Но когда медик будет набирать жидкость в шприц, в ампуле льда уже быть не должно. Объём одной инъекции — 0,5 миллилитра. Препарат вводят в плечо, после чего полчаса человек обязан оставаться под наблюдением врачей.

Так как вакцина двухкомпонентная, то всего должно быть два укола, второй делают через 21 день после первого.

Осмотр перед уколом

Прививать «Спутником V» разрешено всех совершеннолетних, у которых нет медицинских противопоказаний. Они должны дать добровольное согласие на прививку. Перед вакцинацией они должны заполнить анкету, после чего их осмотрит врач: измерит температуру, пульс, давление, сатурацию, прослушает работу сердца и лёгких, осмотрит горло.

Медики обязаны заранее рассказать о возможных осложнениях, в числе которых общее недомогание, озноб, небольшое повышение температуры, боли в суставах и мышцах, болезненность в месте укола, отёчность, головная боль. Такая реакция допустима в первые дни после укола. В редких случаях может возникнуть тошнота, дискомфорт в желудке, потеря аппетита.

Кому нельзя делать прививку

В числе противопоказаний к прививке «Спутником» — гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Поэтому в вакцинации откажут тем, у кого ранее возникали тяжёлые аллергические реакции, правда, на что именно — в документе не уточняется.

Не прививают также людей при острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях, а также при обострении хронической болезни. В этой ситуации пациента попросят прийти через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии.

Если у человека лёгкое ОРВИ или острая желудочно-кишечная инфекция, то прививку ему не сделают только при повышенной температуре — как только она придёт в норму, тут же можно делать укол. Не положены прививки беременным и кормящим мамам. Детям прививки тоже не делают, так как пока нет данных об эффективности и безопасности вакцины для них, уточнил Минздрав.

Напомним, вакцинация — это не лечение, а профилактика, поэтому тем, кто уже болен ковидом, такие уколы ни к чему. Те, кто уже переболел, имеют антитела, и тоже не должны делать прививки.

Если после первого укола у человека возникнут тяжёлые осложнения — анафилактический шок, тяжёлые аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов — то второй компонент ему не введут.

Особые случаи

Есть ряд заболеваний, при которых Минздрав рекомендует проводить вакцинацию от коронавируса «с осторожностью»: итоговое решение о прививке должны принять врачи, точно оценив соотношение пользы и риска в каждом конкретном случае. Такие предписания относятся к людям с хроническими заболеваниями печени и почек, эпилепсией и другими заболеваниями ЦНС, а также некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной системы — сюда относятся сахарный диабет, миокардит, острый коронарный синдром и другие.

Также Минздрав предупредил, что вакцинация может представлять риск для пациентов с аутоиммунными заболеваниями и онкологией. Эта оговорка сделана из-за недостатка информации о влиянии препарата на таких пациентов, пояснило ведомство.

Нужно ли сдавать мазок перед прививкой

В письме Минздрав подчеркнул, что лабораторный анализ на наличие антител к коронавирусной инфекции перед вакцинацией делать не обязательно. Но если человек сам сделал такой тест, и он оказался положительным, то прививку ему делать уже не нужно.

А вот если пациент расскажет, что за последние две недели у него были «ковидные» симптомы, либо за это время он контактировал с больным коронавирусом, то медики обязаны взять у него мазок на COVID.

Как записаться на вакцинацию через Госуслуги

С 18 января, как это поручил президент Владимир Путин, в России началась массовая вакцинация от коронавируса. Записаться на укол можно с помощью регионального портала госуслуг, в некоторых регионах запись идёт также через МФЦ. На федеральном портале госуслуг форма для записи пока работает в тестовом режиме, но желающие могут испытать её уже сейчас. Там все просто — выбираете город, вводите свои данные, и затем выбираете место, где можно привиться. С 31 января эта услуга будет предоставляться на портале уже в полноценном режиме, пообещал 19 января вице-премьер Дмитрий Чернышенко. «Даже если вы ни разу не были на портале, вы легко сможете зарегистрироваться через мобильный телефон, не выходя из дома», — процитировало его РИА Новости.

Как сделать укол в холку котёнку, как не надо колоть котёнка — ошибки

 

Уже с первых месяцев жизни котятам приходится сталкиваться с такой неприятной процедурой, как уколы. Причиной тому и плановая вакцинация, и различные заболевания. Освоить технику постановки подкожных инъекций по силам каждому владельцу котёнка: главное — действовать четко, уверенно и избегать типичных ошибок.

Почему в холку?

Обратите внимание, что кошка-мать перемещает своих детёнышей, удерживая именно за холку. Люди, наблюдающие за этим процессом впервые, очень удивляются, что котята не испытывают никакого дискомфорта.

Дело в том, что кожа на холке толстая и не насыщенная нервными окончаниями, а значит, эта область идеальна для подкожных инъекций. И если сделать укол в холку котёнку правильно, он в буквальном смысле слова ничего не почувствует.

Укол котёнку в холку: основные правила

 

Конечно, для того чтобы вся процедура была наименее стрессовой, безболезненной и безоасной, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Лучше всего использовать инсулиновый шприц. Его иголка очень острая и тонкая (диаметр её не превышает 0,3 мм). Правда, объём таких шприцев составляет 1–2 мл, но в большинстве случаев для котят этого хватает.
  • Ампулу нужно вскрывать непосредственно перед постановкой укола. Использование раствора из ранее открытой ампулы, а также повторное применение одноразовых шприцев запрещено.
  • Место введения обрабатывать спиртом не нужно, достаточно тщательно вымыть руки перед процедурой.
  • После набора препарата не забудьте выпустить воздух из шприца: для этого переверните его иглой вверх и слегка надавите на поршень, чтобы вылилась капелька жидкости.
  • Перед тем, как колоть в холку котёнка, зафиксируйте его в лежачем положении.
  • Свободной рукой оттяните кожу чуть выше места схождения лопаток.
  • Резким движением введите иглу в центр образованного кожей кармана (параллельно позвоночнику животного под углом 45 градусов).
  • Введите лекарство и аккуратно извлеките иглу, не смещая её вправо и влево.

Распространённые ошибки

Если вы направите иголку вниз и введёте чересчур глубоко, есть риск поцарапать мышечные ткани и причинить питомцу сильную боль. Иногда случается, что кожу прокалывают насквозь, и раствор выливается на шерсть.

Чтобы избежать вышеперечисленных проблем, не стремитесь к слишком глубокому проколу. Достаточно, чтобы игла проникла под кожу на 0,5–1 см (инсулиновую можно ввести полностью). Этого хватит, чтобы лекарство попало по назначению.

В заключение хочется напомнить, что самостоятельное назначение препаратов животному недопустимо. Все подкожные уколы ставятся только после консультации с ветеринаром и по его рекомендации.

 

шагов, передовой опыт, часто задаваемые вопросы и советы

Для тех, кто страдает диабетом, регулярное тестирование уровня сахара в крови может быть важным аспектом контроля уровня сахара в крови. Существуют различные методы получения показаний уровня сахара в крови, включая анализы крови из пальца с использованием монитора глюкозы в крови или путем ношения датчика для показаний 24 часа в сутки с непрерывным монитором глюкозы (CGM).

Тест на уровень сахара в крови из пальца — это наиболее распространенный способ для людей с диабетом понять, как продукты, лекарства, физическая активность и другие переменные влияют на их уровень сахара в крови и как действовать.Поэтому понимание того, как правильно проводить анализ крови из пальца, и соблюдение правильных привычек тестирования важно для вашего лечения диабета. Ниже мы привели несколько советов, которые помогут вам начать работу.

Что такое анализ крови из пальца?

Перекачивание крови по всему телу транспортирует различные важные питательные вещества, в которых нуждаются ваши клетки, такие как кислород и глюкоза. Анализ крови из пальца — это простой способ измерить количество определенных веществ в крови, сделав небольшой укол в кончик пальца и взяв образец крови на специально разработанную тест-полоску или в тонкую трубку для лабораторных исследований.Эти удобные и простые тесты требуют всего лишь небольшого количества крови.

В зависимости от конкретного выполняемого теста анализ крови из пальца можно использовать для измерения глюкозы, гемоглобина A1C, кетонов, уровней лактата и т. Д.

Почему люди с диабетом используют тесты из пальца?

Для людей, у которых был диагностирован диабет, уровень сахара в крови «контролируется самостоятельно» с помощью личного глюкометра и тест-полосок для определения уровня глюкозы в крови. Пройти тест на палочку из пальца дома или в дороге — это быстрый и экономичный способ проверить уровень сахара в крови в течение дня и принять любые необходимые решения о лечении, например, дозировать инсулин.

Тесты из пальца также могут быть выполнены медицинским работником для вспомогательного контроля уровня сахара в крови. Это включает в себя взятие капли крови из кончика пальца с помощью одноразового устройства с автоматическим отключением пальца для тестирования в условиях клинической помощи. Устройство для пальца в этих настройках может иметь больший размер ланцета, что иногда может вызывать немного большую боль по сравнению с более тонким ланцетом, используемым при тестировании дома.

Чем анализ крови из пальца отличается от анализа венозной крови?

В некоторых ситуациях ваш лечащий врач может порекомендовать сделать анализ крови из венозной крови, называемый венопункцией.Этот процесс отличается от теста на прикосновение пальца (в котором используется капиллярная кровь из кончика пальца) и выполняется обученным медицинским персоналом, который берет кровь из вены на руке.

Затем кровь обрабатывается для удаления эритроцитов, поэтому проверяется только плазма. Лабораторные испытания проводятся на откалиброванных машинах, которыми управляют обученные лаборанты, поэтому они могут дать более точные результаты.

Общие факторы, которые могут повлиять на определение уровня сахара в крови от прикосновения пальца

При тестировании уровня сахара в крови на точность теста на прокол пальцем могут влиять различные факторы, в том числе:

  • Температура, влажность и высота над уровнем моря
  • Расположение места тестирования, например, кончик пальца vs.предплечье
  • Тест-полоски с истекшим сроком годности или поврежденные

Некоторые факторы связаны с процессом прокалывания пальцем и имеют простые решения для повышения точности результатов. Учтите эти факторы при следующем тестировании:

Остатки на немытых пальцах

При проведении анализа крови из пальца ланцет в первую очередь касается внешнего слоя кожи; здесь также будет собираться капля крови. Любая пища или вещества, которые оставляют остатки на ваших пальцах, например лосьон или невидимые частицы пищи, могут помешать взятию образца крови и потенциально повлиять на показания сахара в крови.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вымыть руки теплой водой с мылом и тщательно высушить их, прежде чем уколоть палец. Включение этой части процедуры тестирования — отличный шаг к повышению точности результатов.

Недостаточная капля крови

Создание капли крови, которая полностью заполняет область образца тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови, необходимо для правильного расчета системой результатов. У некоторых людей нет проблем с получением капли крови для теста на палочку из пальца, в то время как другим иногда бывает трудно.

Если у вас возникла эта проблема, вы можете попробовать ее облегчить. Важно помнить, что, несмотря на искушение сжать место укола, нужно избегать нажатия рядом с местом проведения теста при формировании капли крови. Это может привести к попаданию интерстициальной жидкости — жидкости, окружающей ваши клетки — в образец крови и повлиять на результат теста.

Ниже мы приводим несколько советов, которые помогут получить каплю крови, если вы не получаете достаточно крови для теста на глюкозу.Посмотрите, может ли одна из этих потенциальных причин повлиять на ваш палец, и узнайте, как решить эту проблему.

  • Возможная причина: Руки холодные. Раствор: Согрейте руки теплой водой, тщательно вымойте и высушите их перед тестированием.
  • Возможная причина: Плохое кровообращение. Решение: Опустите руку вниз и взмахните руками или встряхните их, чтобы кровь текла.
  • Возможная причина: Глубина прокола слишком мала. Решение: Многие устройства для прокалывания имеют регулируемые настройки, позволяющие контролировать глубину прокола ланцета. Более глубокая настройка устройства может помочь получить более крупную каплю.
  • Возможная причина: Калибр ланцета слишком тонкий. Решение: Игла ланцета может быть слишком маленькой для проникновения в мозолистые руки или для успешного получения достаточно большой капли крови для некоторых людей. Попробуйте поэкспериментировать с ланцетным калибром, который лучше всего подходит для вас.
  • Возможная причина: Повторное использование ланцета. Решение: Если у вас нет привычки часто менять ланцет, кончик ланцета может затупиться, что приведет к менее успешному уколу пальцем. Каждый раз при тестировании используйте новый ланцет.

4 шага для определения уровня сахара в крови из пальца

Самый распространенный способ для людей с диабетом проверить уровень сахара в крови — это использовать личный глюкометр. Для начала соберите все принадлежности, необходимые для проверки уровня сахара в крови, в том числе:

  • Глюкометр
  • Устройство для прокалывания и ланцет (для взятия капли крови)
  • Тест-полоска
  • Батарейки для глюкометра (обычно прилагаются)

Независимо от того, новичок вы или имеете опыт в отслеживании уровня сахара в крови, может быть полезно пройти через основные этапы, чтобы освежить в памяти передовые методы.Вы можете найти даже одну небольшую корректировку, которая полностью изменит ваш опыт тестирования.

Шаг 1. Подготовьте устройство для прокалывания

Устройство для прокалывания используется в сочетании с ланцетом для прокалывания тестируемого участка, в результате чего образуется капля крови. Пальцевые устройства и ланцеты предназначены для использования одним человеком; CDC предостерегает от совместного использования устройств для прокалывания из-за риска передачи болезнетворных микроорганизмов, передающихся через кровь.

Вставьте новый ланцет в устройство для прокалывания и взведите устройство, чтобы оно было готово к использованию, в соответствии с инструкциями производителя.Рекомендуется каждый раз использовать новый ланцет. Использованный ланцет может тускнеть при многократном использовании. Это может вызвать дискомфорт и повысить риск заражения.

Некоторые устройства для прокалывания также имеют диск выбора глубины, который можно отрегулировать до наиболее удобного значения, при котором может образоваться капля крови.

Совет: Использование нового ланцета и иглы меньшего размера может помочь уменьшить боль. Чем меньше номер калибра, тем больше будет игла.

Шаг 2: Выбираем тестовую площадку на пальце

При измерении уровня сахара в крови тесты с помощью пальца дают более точные результаты, чем тестирование на ладони или предплечье, из-за физиологических различий между этими участками.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует использовать образец крови из кончика пальца в периоды, когда уровень сахара в крови может быстро меняться, или если вы используете свой результат для калибровки непрерывного монитора глюкозы или дозирования инсулина.

Выберите место на пальце сбоку от кончика пальца, избегая ногтя и участков с шрамами. Обязательно чередуйте пальцы при каждом тестировании, а также переключайтесь между сторонами. Это может снизить вероятность образования рубцов.

Совет: Тестирование на боковой стороне кончика пальца может быть более удобным, чем укол подушечки (в центре) пальца. Это также может помочь снизить риск заражения, поскольку подушечки пальцев касаются многих поверхностей, а боковые — нет.

Шаг 3. Очистите тестовую площадку

Вымойте руки теплой водой с мылом перед проведением теста на прикосновение пальца. Убедитесь, что они полностью высохли, так как капли воды, оставшиеся на вашем пальце, могут повлиять на показания сахара в крови.Если у вас обычно возникают проблемы с образованием капли крови, промойте руки теплой водой или помассируйте палец, чтобы улучшить кровоток.

Совет: Использование спиртовых салфеток может высушить кожу, что может затруднить получение капли крови. Это может повлиять на результаты вашего теста. Если вы можете мыть руки водой с мылом, выберите этот метод очистки рук и используйте только спиртовую салфетку, если этот вариант недоступен.

Шаг 4: Нанесите образец крови на тест-полоску

Перед тем, как уколоть палец, подготовьте глюкометр, вставив новую тест-полоску в соответствии с инструкциями производителя.Не наносите кровь на тест-полоску, пока глюкометр не будет включен и не отобразится экран тестирования.

Когда ваш глюкометр будет готов, осторожно прижмите устройство для прокалывания, заряженное ланцетом, к месту тестирования и нажмите кнопку разблокировки, чтобы уколоть палец.

Убедитесь, что капля крови достаточно велика, чтобы заполнить тест-полоску и поднести образец крови к тест-полоске. Большинство тест-полосок быстро впитывают кровь в область образца в течение нескольких секунд. Глюкометр может обеспечить визуальную или звуковую индикацию, когда следует убрать палец после нанесения достаточного количества крови.

Для получения дополнительной информации о том, как определить уровень сахара в крови, см. Статью о том, как проверить уровень сахара в крови.

Совет: Поднося образец крови к тест-полоске, не вытирайте и не размазывайте кровь на участках за пределами обозначенной области для образца. Только край тест-полоски с областью пробы должен соприкасаться с пробой крови.

Как утилизировать одноразовые расходные материалы для тестирования

Некоторые из расходных материалов, которые вы используете для проверки уровня сахара в крови, предназначены только для одноразового использования, и их необходимо утилизировать безопасным образом, чтобы не допустить контакта других с использованными и потенциально опасными расходными материалами.Важно аккуратно утилизировать:

  • Ланцеты
  • Иглы для принимающих инсулин
  • Тест-полоски

Для хранения использованных материалов для тестирования в домашних условиях Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует получить контейнер для утилизации острых предметов, одобренный FDA. Обычно их можно приобрести в аптеках, поставщиках медицинских услуг, поставщиках медицинских товаров или в Интернете. Некоторые местные правила допускают использование альтернативных контейнеров для утилизации, таких как пустая, прочная пластиковая бутылка для моющего средства с плотно закрывающейся, устойчивой к проколам и герметичной крышкой.

Когда ваш контейнер для острых предметов достигнет отметки «полный» или будет заполнен на три четверти, утилизируйте его, следуя местным инструкциям в отношении биологически опасных материалов. В некоторых сообществах есть места сбора, специальные службы доставки или программы обратной связи. Чтобы узнать больше, прочитайте статью FDA о безопасной утилизации использованных игл и острых предметов.

После завершения теста немедленно поместите одноразовые принадлежности для тестирования в контейнер для острых предметов, чтобы уменьшить вероятность того, что ланцет или игла не уколоть вас или других.Некоторые ланцеты поставляются с защитными колпачками, которые закрывают обнаженную иглу во время удаления и утилизации. Если у вас нет непосредственного доступа к контейнеру для острых предметов, следует использовать защитные колпачки.

Часто задаваемые вопросы: Тесты на сахар в крови из пальца

Проверить уровень сахара в крови дома с помощью глюкометра может быть просто и удобно, но вопросы возникают нередко. Вот несколько часто задаваемых вопросов о проведении теста на прикосновение пальца, на которые отвечает наш сертифицированный специалист по лечению диабета и образованию (CDCES):

В.Если мой номер не совпадает с моими симптомами, и мне нужно повторить анализ, следует ли мне использовать то же место, чтобы взять еще одну каплю крови?

A. Нет. Проколите другой палец, чтобы получить свежий образец цельной крови без добавления дополнительной жидкости из-за слишком сильного сдавливания.

В. Сколько раз я могу использовать ланцет?

A. Для удобства проведения анализа и снижения риска заражения меняйте ланцет каждый раз.

В. Могу ли я использовать спирт для очистки ланцета и использовать его повторно?

А.№ Нет. Ланцеты имеют защитное антибактериальное покрытие, которое можно удалить спиртом. Не пытайтесь чистить и повторно использовать ланцеты.

В. У меня есть любимый палец, который, кажется, причиняет меньше вреда, чем другие. Можно ли при каждом тесте придерживать один и тот же палец?

A. Для получения наилучших результатов вращайте пальцы и используйте каждую сторону каждого пальца для проверки. Кончики пальцев могут стать сухими, потрескавшимися и мозолистыми при частом измерении уровня сахара в крови. Вы также можете использовать лосьон, специально разработанный для людей, которые проводят тестирование пальца — обратитесь за рекомендацией к своему лечащему врачу.

В. Должен ли я использовать устройство для прокалывания? Мне нравится просто ткнуть пальцем ланцет.

A. Вам не нужно использовать устройство для прокалывания. Вы можете использовать новый чистый ланцет и управлять палкой самостоятельно. Устройства для прокалывания разработаны так, чтобы для удобства прокалывания пальцев предлагались разные уровни глубины, но вам не обязательно их использовать.

Тест из пальца — это простой способ проверить уровень сахара в крови в домашних условиях. Практика правильного тестирования прикосновением пальца может помочь уменьшить факторы, которые могут повлиять на точность показаний сахара в крови, и сделать ваше тестирование более комфортным.Эти привычки могут быть такими простыми, как мытье рук с мылом перед каждым тестом, вращение пальца, которым вы тестируете, или смена ланцета после каждого использования.

Если вам трудно изменить свои привычки к тестированию, попробуйте выбрать одно, на котором вы будете сосредоточены. Когда вы освоите это, выберите вторую и так далее. В конечном итоге у вас может быть меньше разочарований и более беспроблемный опыт тестирования с небольшими изменениями в вашей рутине.

Покалывание в пальцах и боль: бесконечная история

Abstract

Без прокалывания пальца невозможно самостоятельно измерить уровень глюкозы в крови (SMBG).Однако количество научных исследований, посвященных этой теме, которая очень актуальна для пациентов, на удивление невелико. Это резко контрастирует с количеством статей о глюкометрах и SMBG в целом. В этой статье освещается ряд аспектов, которые имеют отношение к уколам и боли в пальцах. Наблюдается явное улучшение технологии, используемой во многих различных устройствах для прокалывания, которые сейчас представлены на рынке; однако до настоящего времени не было проведено ни одного хорошего прямого сравнительного исследования.Изобретение новых устройств для прокалывания пальцев, скорее всего, привлечет больше внимания к этой теме.

Ключевые слова: непрерывный мониторинг глюкозы, инсулинотерапия, боль, SMBG

Введение

Если вы введете термины самоизмерение глюкозы в крови (SMBG) и боль для поиска литературы в PubMed, вы будете удивлены тем, что найдено очень небольшое количество публикаций ( n = 7 ). Если вы посмотрите эти хиты, то только три из них касаются реальных исследований по этой теме. 1–3 Интересно, что другие поисковые запросы также не содержат дополнительных ссылок на боль, связанную с уколами пальцев. 4–7 Таким образом, создается впечатление, что количество публикаций по этой теме очень ограничено. Это также может быть причиной того, что когда-либо был опубликован только один обзор по этой теме, 3 , что очень мало по сравнению со многими обзорами SMBG в целом. Однако большинство из них было сосредоточено на процедуре измерения и качестве измерения глюкометрами (ГК).Интересно, что половина публикаций об уколах пальцев и боли была опубликована авторами, работающими на компании, производящие устройства для прокалывания, например, только что упомянутый обзор. Таким образом, следует признать, что этот аспект, имеющий большое значение для пациентов, более или менее игнорировался академическими исследованиями!

Это резко контрастирует с тем фактом, что миллионы пациентов день за днем ​​колют пальцы и каждый раз испытывают боль (представьте себе количество маленьких «уколов»).Пациенты используют обычные ланцеты или устройства, специально разработанные для пациентов с диабетом, чтобы сделать эту процедуру менее болезненной. Следует признать, что за последние десятилетия не только значительно уменьшилась боль от инъекции инсулина за счет разработки тонких и острых игл, но и уменьшилась, хотя и не полностью, боль, связанная с уколами пальцев. 1 В самом последнем выпуске Справочника по прогнозам диабета 2008, перечислены 64 таких устройства для прокалывания.Таким образом, для компаний это рынок. Однако, в отличие от большого количества рекламных объявлений о различных измерителях уровня глюкозы в крови в каждом журнале по диабету, количество рекламных объявлений об устройствах для прокалывания относительно невелико. Принимая во внимание количество устройств для прокалывания, почему не было недавнего сравнительного исследования «голова к голове», в котором критически оценивалась бы боль, вызванная различными системами прокалывания?

Почему на протяжении многих лет наблюдается такой низкий интерес к уколам пальцев — по крайней мере, в академических кругах? Это просто потому, что рынок таких устройств в целом, несмотря на количество предлагаемых устройств, является относительно небольшим по сравнению с рынком измерителей уровня глюкозы в крови и тест-полосок? Мировой оборот этих диагностических устройств находится в пределах 7 миллиардов долларов в год, но неясно, каков размер рынка устройств для прокалывания.Представители компании заявляют, что их причина не инвестировать в клинические испытания (по крайней мере, в исследования, которые были опубликованы впоследствии) — это небольшая прибыль от устройств для прокалывания. Однако можно предположить, что компании вкладывают средства в клинические испытания по этой теме из маркетинговых соображений, но на самом деле это не так.

В отличие от ограниченных общедоступных знаний, большой объем технических знаний был накоплен компаниями индивидуально. Они выполнили множество разработок об оптимальной форме кончика иглы, о том, как полировать иглу и как направлять иглу при проникновении в кожу, чтобы уменьшить боль при уколе пальца.Похоже, что колебания кончика иглы при проникновении в кожу и глубина проникновения иглы являются ключевыми для индукции боли. Забота об этих аспектах объясняет, почему боль, связанная с уколами пальцев, значительно уменьшается с помощью современных систем прокалывания.

Одна практическая проблема устройств для прокалывания заключается в том, что замена фактического ланцета в устройстве для прокалывания (т. Е. Одноразовой части) требует определенных визуальных и механических возможностей многих систем. Это может быть проблемой для многих пожилых пациентов.Таким пациентам очень важно простое выполнение процедуры укола пальцами. Системы, представленные на рынке, в этом отношении существенно различаются; однако, опять же, это не было изучено всесторонне. Новые устройства, поступающие на рынок, заявляют, что их инновационная технология значительно снижает боль, связанную с уколами пальцев, и в то же время с ними легко обращаться (www.pelikantechnologies.com). Будем надеяться, что такой новичок вызовет новый интерес к этой теме, поскольку, скорее всего, это повлияет на наше отношение к аспекту прокалывания в целом.

Если вам интересно узнать, как пациенты проводят уколы пальцами в повседневной жизни, вы также найдете очень ограниченное количество исследований. В недавно опубликованном опросе примерно 1000 пациентов с диабетом 1 и 2 типа половина из них заявили, что они используют менее болезненную боковую сторону кончика пальца для укола пальца (51%). 9 Тем не менее, почти одна треть пациентов использует центр кончика пальца (31%) для укола пальца, места, связанного с наибольшей болью.Любой участок пальца (что бы это ни значило) используется 12%, а 5% используют другие части тела для получения капли крови. Предполагая, что острота кончика иглы быстро уменьшается при многократном использовании (я слышал противоречивые утверждения по этому поводу, вероятно, в зависимости от того, являетесь ли вы производителем или плательщиком), также интересно посмотреть, как часто используется данный ланцет. этими пациентами для укола пальцев: только 10% используют их один раз, 19% используют их 2-4 раза, 22% используют их 5-7 раз, 25% используют их 8-10 раз, а 21% используют их 11 раз и более довольно часто! Было бы очень интересно увидеть больше данных о реальности уколов пальцев; данные, представленные пациентами, которые готовы ответить на вопросы анкеты, могут быть предвзятыми, и также следует отметить, что этот опрос (который был посвящен этапу измерения SMBG и был опубликован только на немецком языке) был поддержан одной из крупных диагностических компаний.

Покалывание кончика пальца несколько раз в день в течение многих лет / десятилетий не только раздражает пациента, но также имеет определенные последствия: (1) образование массивных рубцов / мозолей и (2) потеря чувствительности / затруднения восприятия. Боль, связанная с уколами пальцев, скорее всего, является основной причиной (помимо затрат), по которой пациенты воздерживаются от SMBG. В свою очередь, такая уменьшенная частота измерений отрицательно сказывается на метаболическом контроле. Боль может также вызвать негативное восприятие диабета и его терапии в целом.Помните, как сложно убедить детей измерять уровень глюкозы крови несколько раз в день. Это доставляет массу хлопот семьям с детьми-диабетиками. Скорее всего, отрицательным признаком диабета является укол пальцем, а не подкожная инъекция инсулина (более или менее безболезненная). Это может быть не очень хороший комментарий; однако, если бы диабетологам / ученым пришлось бы колоть пальцы несколько раз в день, это, вероятно, несколько изменило бы их отношение к уколам пальцев.

Результаты опроса, о котором сообщалось ранее, также поднимают вопрос о том, сколько обучения пациенты получают в этом конкретном аспекте SMBG во время программы обучения диабету. Похоже, что в таких программах следует уделять больше внимания уколу пальцем (и всем остальным этапам успешного выполнения SMBG). Проинструктированы ли пациенты об оптимальном (т. Е. Наименее болезненном) использовании устройства для прокалывания? Существует четкая связь между глубиной введения ланцета и вызванной болью.В зависимости от толщины кожи конкретного пациента, глубина должна быть адекватно изменена, чтобы найти баланс между получением капли крови оптимального размера и наименьшим возможным обезболиванием.

Чтобы избежать боли от уколов пальцев, несколько лет назад был разработан простой подход, заключающийся в получении капли крови из других участков. Прокалывание кожи живота, руки или бедра [то есть тестирование на альтернативном месте (AST)] на какое-то время приобрело некоторую популярность. Был разработан и продан на рынок ряд глюкометров, которые, как было заявлено, оптимизированы для измерения АСТ (например,g., система AtLast от Amira Medical; см. Yum and Rose 3 ). На самом деле мне интересно, сколько пациентов используют такие участки кожи в настоящее время, чтобы получить каплю крови. Насколько мне известно, никаких данных по этой теме опубликовано не было. Покалывание кожи в таких местах может быть связано с уменьшением боли; однако возникающие в результате пятна крови на коже и сложность укола в общественных местах снижают привлекательность этого подхода. Кроме того, различные попытки собрать интерстициальную жидкость с кожи в качестве источника для мониторинга ГК до сих пор не увенчались успехом, т.е.е., на рынке нет продукта, основанного на этой жидкости.

Другая идея заключалась в использовании лазера, который прожигает маленькую дырочку только в самых верхних слоях кожи, тем самым избегая ощущения боли. Однако устройство, необходимое для генерации такого лазерного луча, было громоздким и дорогим. Кроме того, «побочные эффекты» «выстрела» в кожу (громкий хлопок, небольшое облако дыма и некоторый запах) привлекли столько внимания, что большинство пациентов не желали использовать это устройство в общественных местах. Следовательно, это устройство также не имело успеха на рынке.

На рынке появились первые глюкометры, в которых устройство для прокалывания сочетается с глюкометром. Это облегчает выполнение процедуры измерения, но не облегчает боль при уколе пальца. Другие системы, находящиеся в разработке (одна была на рынке, но была слишком громоздкой и сложной в обращении) по большей части объединяют все этапы SMBG. После того, как устройство помещается на кожу, кожный укол запускается автоматически, система отбирает соответствующий образец крови и запускает измерение.Пациенту нужно только прочитать результат измерения и действовать соответствующим образом. То, что многие пациенты не анализируют текущее значение уровня глюкозы в крови и не переводят его в соответствующие терапевтические действия, — это другая, но важная история (см. Вышеупомянутый опрос). Вы можете надеяться, что более частое использование непрерывного мониторинга уровня глюкозы избавит от необходимости уколов пальцами. Однако введение датчиков глюкозы также связано, по крайней мере, с некоторой болью и, что более важно, все датчики, доступные сегодня, требуют калибровки измерений по крайней мере одним стандартным измерением уровня глюкозы в крови в день.

Таким образом, уменьшение раздражения уколов пальцами не только делает эту процедуру более удобной, но и снижает барьер на пути к более частым измерениям, но может иметь большее влияние на метаболический контроль, чем многие из (новых) противодиабетических препаратов. . Таким образом, с моей точки зрения, гораздо больше внимания следует уделять боли, связанной с уколами пальцев.

6 советов по лечению ушибов пальцев

Мы знаем, что с каждой проверкой уровня глюкозы в крови (ГК) вы принимаете упреждающее решение о профилактическом лечении диабета, и мы приветствуем вас за это! При этом мы слышали отзывы от наших клиентов о том, что со временем это может стать болезненным и разочаровывающим, поэтому мы хотели посмотреть, чем мы можем помочь.

Частое определение уровня глюкозы в крови (ГК) имеет решающее значение для хорошего лечения диабета, но иногда оно может оставлять пальцы в синяках и болезненных ощущениях. Хорошие методы измерения пальцем могут помочь обеспечить более точные показания, уменьшив количество повторных проверок уровня глюкозы крови. Вот 6 советов, которые помогут свести к минимуму болезненные черно-синие пальцы.

1.
Меняйте ланцет почаще

Хотя многие люди могут использовать свои ланцеты повторно, со временем они могут стать тупыми, вызывая еще большую боль при длительном использовании.Обязательно меняйте ланцеты каждым пальцем, чтобы убедиться, что они острые и чистые. Поэтому обязательно носите с собой дополнительные ланцеты и помните, что вы никогда не должны делиться своим или использовать устройство для прокалывания другого человека. Используйте самую низкую настройку устройства, чтобы получить достаточное количество крови. Чем неглубокий тычок, тем меньше будет больно. Может потребоваться некоторое экспериментирование, чтобы увидеть, какой параметр лучше всего подходит для вас. Вы также можете попробовать поэкспериментировать, чтобы найти подходящий ланцет или устройство для прокалывания, или менять его чаще.

2.
Вымойте руки перед тестом

Использование спирта, например дезинфицирующего средства для рук, для очистки рук перед тестированием может со временем высушить и сделать кожу жесткой, что затруднит и сделает получение капли крови более трудным и болезненным. Кроме того, если спирт не высохнет полностью, он может смешаться с кровью и вызвать неточные показания. Если возможно, вместо спирта вымойте руки теплой мыльной водой. Мытье теплой мыльной водой поможет вывести кровь на поверхность пальцев, снизит риск попадания ланцета грязи под кожу и удалит остатки пищи от последнего приема пищи или перекуса.Даже если на ваших пальцах осталось небольшое количество пищи или жидкости, они могут раствориться в капле крови и искусственно повысить уровень глюкозы в крови. (Кто-нибудь из вас когда-нибудь проверял свой уровень ГК после лечения низкого уровня апельсиновым соком и получал неточные показания? Может быть, поэтому!)

3.
Выберите менее болезненный участок

Выберите стороны или кончик (не подушечку или около ногтевого ложа) пальца для измерения глюкозы крови. На боковых сторонах пальцев меньше нервов и меньше толщины, чем на подушечках пальцев, поэтому при уколе их болит меньше.На боковых сторонах пальцев также имеется больше кровеносных сосудов, расположенных ближе к поверхности, поэтому вам не нужно колоть так глубоко, чтобы набрать количество крови, необходимое для измерения уровня глюкозы в крови.

4.
Подготовьте свой сайт

Чтобы усилить приток крови к кончикам пальцев, после мытья рук теплой мыльной водой потрите пятно на пальце, которое вы собираетесь уколоть, пока оно не станет теплым, при этом позволяя руке болтаться сбоку от тела в течение примерно минуты. Это помогает крови собираться на кончиках ваших пальцев.Если у вас возникают проблемы с получением достаточного количества крови, не сжимайте и не доите кончик пальца. Это может вызвать усиление боли и привести к неправильному показанию уровня глюкозы крови. Вместо этого опустите руку ниже талии на 10 секунд. Эта методика может быть очень полезной для людей, долгое время проверяющих уровень глюкозы в крови.

5.
Повернуть сайты

Как и при вращении мест инфузии и сенсора, также важно вращать места прокалывания, чтобы позволить пальцам зажить. Поверните площадку вокруг всех доступных сторон всеми пальцами.Поскольку может быть трудно точно вспомнить, где вы в последний раз укололи палец, придумайте систему, в которой вы назначаете палец на каждый день недели. Вы можете использовать одну сторону пальца в утренние и дневные часы и переключаться на другую сторону пальца с вечерних часов на ночные. Не прокалывайте больные места в течение нескольких дней другими пальцами, пока они не заживут.

6.
Остановить кровоток

Уколов палец, надавите на это место с помощью ватного тампона или салфетки в течение примерно 30 секунд, удерживая руку над сердцем, пока кровь не сгустится.Если вы начнете заниматься другими делами, не останавливая кровотечение, грязь может попасть в маленькое отверстие и потенциально вызвать инфекцию, а кровь может попасть в места, которые вам не нужны! Если кровотечение продолжается, воспользуйтесь пластырем, чтобы остановить кровотечение и защитить прокол от инфекции.

На кончиках ваших пальцев могут появиться синяки от всех частых тестов на ГК, которые вы делаете, но обязательно поговорите со своим лечащим врачом, чтобы устранить любые другие возможные причины. Какие советы вы можете дать для заживления синяков и болей в пальцах? Дайте нам знать в комментариях ниже!

Теги: глюкометр, глюкометр, ушибы пальцев, палец

Все ли ланцеты одинаковы?

Забор крови из пальца обычно выполняется быстрее и удобнее для пациента, чем забор крови из вен.Но есть ли соображения при выборе ланцета и препаратов для укола пальца, которые могут повлиять на комфорт пациента?

Типы ланцетов

Standard — Стандартный ланцет с открытым лезвием глубоко проникает в кожу, чтобы достичь капиллярной крови, и поражает на своем пути болевые нервы. Пациенты должны использовать новый ланцет для каждого укола. Повторное использование притупляет лезвие, делая каждый последующий укол более болезненным, а также повышает риск заражения.

Безопасность — Ланцеты безопасного типа имеют подпружиненные лезвия, которые автоматически убираются.Безопасные ланцеты более гигиеничны, потому что лезвие выходит наружу только тогда, когда прокалывает кожу, а затем втягивается. После втягивания лезвие не представляет опасности ни проколов, ни загрязнения. Этот тип ланцета имеет преимущество перед ланцетом с открытым лезвием в том, что он более удобен в использовании для анализов крови в домашних условиях теми, кто брезгливо относится к уколам пальцев или страдает боязнью иглы, поскольку лезвие никогда не видно.

Вакуум — Другой тип ланцета имеет встроенный вакуум.Эти ланцеты проникают в кожу на 20% глубже, чем стандартные ланцеты, и вытягивают кровь из капилляров с помощью вакуума. Поскольку капилляры находятся на разной глубине в разных частях тела, ланцеты, оснащенные вакуумом, позволяют пользователю брать кровь не из кончиков пальцев, а из других участков.

Laser — Лазерные ланцеты использовались около 15 лет назад, и они потеряли популярность, потому что они по существу просверлили отверстие в кончике пальца, что гораздо более болезненно и опасно, чем традиционные ланцеты с лезвиями.


Препараты, помогающие уменьшить боль от прикосновения к крови из пальца

Обычно при взятии пробы капиллярной крови забор крови из пальца. Несмотря на то, что это простой процесс, существуют настройки, которые могут помочь пациентам лучше переносить этот тип анализа крови. Как тип ланцета, так и подготовка и укол пальца могут повлиять на переносимость боли пациентами. Однако важно помнить, что пациенты всегда должны следовать пошаговым инструкциям производителя ланцета.

1. Мытье рук антибактериальным мылом вместо спирта. Спиртовые салфетки сушат и стягивают кожу таким образом, что последующий прокол становится более болезненным и кровь не оттекает плавно.

2. Прокалывание пальца в сторону помогает ощутить боль, потому что кончики пальцев не повреждаются и не болезненны после укола.

3. Выбор ланцета меньшего диаметра также может помочь уменьшить боль до того, что некоторые производители называют едва ощутимым уровнем.Глубина ланцета также может влиять на уровень боли, однако важно отметить, что длина лезвия влияет на количество взятой крови. Поэтому при выборе ланцета необходимо учитывать количество капель крови, необходимое для анализа.

Сообщите нам, есть ли у ваших пациентов предпочтительный тип ланцета и есть ли уколы пальцами.

Домашние методы определения уровня сахара и глюкозы в крови при диабете

Большинству людей с диабетом следует регулярно проверять уровень сахара в крови (он же уровень глюкозы в крови).Знание результатов позволяет вам скорректировать свою стратегию, чтобы держать болезнь под контролем.

Регулярное тестирование также может помочь вам избежать долгосрочных проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны этим заболеванием, например:

  • Болезнь сердца
  • Инсульт
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий холестерин
  • Слепота
  • Заболевание почек
  • Проблемы с кожей

Исследования показывают, что у людей с диабетом 1 или 2 типа соблюдение целевого уровня сахара в крови и HbA1c снижает вероятность осложнений.

Способы проверки уровня сахара в крови

Традиционный домашний контроль уровня глюкозы

Вы уколете палец маленькой острой иглой, называемой ланцетом, капаете каплю крови на тест-полоску, а затем помещаете полоску в глюкометр который отображает уровень сахара в крови. Запишите результаты теста, чтобы поделиться ими со своим врачом. Основываясь на своих результатах, вы двое можете скорректировать свою диету, упражнения или лекарства.

Измерители различаются по функциям, портативности, скорости, размеру, стоимости и удобочитаемости (с большими дисплеями или голосовыми инструкциями, если у вас проблемы со зрением).Устройства доставляют результаты менее чем за 15 секунд и сохраняют эту информацию для использования в будущем.

Некоторые измерители также рассчитывают средний уровень сахара в крови за определенный период времени. Некоторые также содержат комплекты программного обеспечения, которые берут информацию с глюкометра и отображают графики и диаграммы результатов ваших прошлых тестов. Измерители уровня сахара в крови и полоски можно приобрести в местной аптеке.

Измерители для проверки других частей вашего тела

Некоторые устройства позволяют проверять ваше плечо, предплечье, основание большого пальца и бедро.

Эти результаты могут отличаться от уровня сахара в крови, полученного с помощью палочки из кончика пальца. Уровни на кончиках пальцев показывают изменения быстрее. Это особенно верно, когда уровень сахара быстро меняется, например, после еды или после тренировки.

Если у вас есть симптомы низкого уровня сахара в крови, не полагайтесь на результаты анализов других частей тела.

Система непрерывного контроля уровня глюкозы

Некоторые из этих устройств сочетаются с инсулиновыми помпами. Они не так точны, как результаты измерения глюкозы из пальца.Но они могут помочь вам найти закономерности и тенденции в уровне сахара. Вы также можете слышать, как врачи называют эти устройства «интерстициальными приборами для измерения глюкозы». Если вы выберете этот метод, ваш врач поместит крошечный датчик под вашу кожу, чтобы каждые 5 минут проверять уровень сахара в крови. Он отправляет данные на монитор, который вы носите как пейджер в течение нескольких дней.

Вам все равно нужно будет проверять свой уровень в течение дня; непрерывный мониторинг уровня глюкозы этого не заменяет. Это дает вашему врачу дополнительную информацию о тенденциях, которую самопроверка может не выявить.

Когда мне следует проверять уровень сахара в крови?

Каждый человек индивидуален. Ваш врач скажет вам, когда и как часто вам следует проверять свой уровень.

Если вы принимаете инсулин более одного раза в день или пользуетесь инсулиновой помпой, специалисты рекомендуют проверять уровень сахара в крови не менее трех раз в день.

Что может повлиять на мои результаты?

Они могут быть неточными, если у вас анемия или подагра. Если жарко, влажно или вы находитесь на большой высоте, это тоже может повлиять на результаты.То же самое и с витамином С.

Если вы постоянно видите неожиданные результаты, откалибруйте глюкометр и проверьте полоски.

В приведенной ниже таблице показаны идеальные диапазоны сахара в крови для большинства взрослых, за исключением беременных женщин. Ваш идеальный диапазон может отличаться от диапазона другого человека и будет меняться в течение дня, поэтому посоветуйтесь со своим врачом для ваших целей.

от 1

до часов после начала приема пищи

Время испытания

Идеально для взрослых с диабетом

Перед едой

70-130 мг / дл

Менее 180 мг / дл

Домашний мониторинг сахара в крови и HbA1c

Также важно проверять уровень HbA1c.Многие домашние глюкометры могут отображать среднее значение сахара в крови, которое коррелирует с тестом HbA1c.

Мой 9045 Когда мне звонить

Узнайте у врача о своем целевом диапазоне сахара в крови.Кроме того, работайте вместе, чтобы спланировать, как обращаться с слишком высокими или слишком низкими показателями сахара в крови, а также когда обращаться к врачу. Узнайте о тревожных признаках высокого или низкого уровня сахара в крови и узнайте, что вы можете сделать, если у вас начнутся симптомы.

Отслеживайте результаты во времени

Сохраняйте все результаты ваших тестов. Большинство глюкометров также имеют для этого память. Ваши записи могут предупредить вас о любых проблемах или тенденциях.

Кроме того, эти протоколы анализов помогут вашему врачу внести необходимые изменения в ваш план питания, лекарства или программу упражнений.Берите эти записи с собой на каждый осмотр.

Как определить уровень сахара в крови в домашних условиях

Выполните следующие действия:

  1. Хорошо вымойте и высушите руки.
  2. Вставьте тест-полоску в глюкометр.
  3. Проколите боковую часть пальца ланцетом, входящим в комплект для тестирования.
  4. Осторожно сожмите или помассируйте палец, пока не образуется капля крови.
  5. Коснитесь и поднесите край тест-полоски к капле крови.
  6. Глюкометр отобразит ваш уровень глюкозы в крови на экране через несколько секунд.

Почему вам следует проверять уровень сахара в крови

Проверка уровня глюкозы в крови может помочь вам контролировать диабет, показывая вам:

  • Насколько хорошо работает ваш план лечения диабета
  • Как упражнения и еда влияют на уровень сахара в крови
  • Как стресс и болезнь влияют на ваш уровень?
  • Насколько хорошо работает ваше лекарство от диабета
  • Когда уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий

Кто должен проверять уровень сахара в крови?

Вам нужно будет проверить свой уровень, если вы:

  • Принимаете инсулин
  • Беременны
  • Трудно контролировать уровень глюкозы в крови
  • У вас низкий уровень глюкозы в крови, особенно без предупреждающих знаков
  • Есть кетоны из высокий уровень глюкозы в крови

Когда следует проверять уровень сахара в крови?

Это зависит от типа диабета:

  • Диабет 1 типа. Это зависит от вашего врача. Они могут посоветовать вам проходить обследование от четырех до 10 раз в день. Например, вы можете сделать тест перед едой и закусками, до и после тренировки, перед сном и даже ночью. Возможно, вам также придется чаще проверять, заболели ли вы, не вносите изменения в свой распорядок дня или начинаете принимать новое лекарство.
  • Сахарный диабет 2 типа. Зависит от того, что вы принимаете для лечения диабета:
  • Инсулин. Врач может посоветовать вам делать анализ несколько раз в день, в зависимости от типа и количества используемого вами инсулина.Вы, вероятно, сделаете тест перед едой и перед сном, если будете делать несколько инъекций в день. Если вы используете только инсулин пролонгированного действия, вам может потребоваться делать анализ только два раза в день, перед завтраком и ужином.
  • Лекарства . Если вы принимаете лекарства для лечения диабета, ваш врач скажет вам, как часто проверять уровень сахара в крови.
  • Изменение образа жизни. Если вы придерживаетесь диеты и физических упражнений, вам, возможно, не нужно ежедневно проверять уровень сахара в крови.

FDA одобрило первый измеритель уровня сахара в крови без уколов пальцами

U.S. Regulators одобрили первый монитор уровня сахара в крови непрерывного действия для диабетиков, который не нуждается в дополнительных пальцевых уколах.

Современные модели требуют, чтобы пользователи проверяли каплю крови дважды в день для калибровки или настройки монитора.

Боль от уколов пальцев и стоимость расходных материалов мешают многим людям внимательно следить за уровнем сахара в крови, который необходим для регулирования использования инсулина и корректировки того, что они едят.

объявление

В новой системе контроля уровня глюкозы FreeStyle Libre Flash от Abbott, одобренной в среду Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, используется небольшой датчик, прикрепленный к плечу.Пациенты машут считывающим устройством над ним, чтобы увидеть текущий уровень сахара в крови и его изменения за последние восемь часов.

Большинство из 30 миллионов американцев, страдающих диабетом, используют стандартные глюкометры, которые требуют нескольких уколов пальцами каждый день и показывают только текущий уровень сахара. Более точные устройства для непрерывного мониторинга глюкозы используют около 345 000 американцев.

объявление

Но большинство из них не делают уколы пальцами для их калибровки и могут получить неточные показания.Тимоти Бейли, который помогал тестировать FreeStyle Libre.

«С помощью этой технологии мы можем безопасно снизить уровень сахара в крови», — сказал Бейли, директор Научно-исследовательского института усовершенствованного метаболического лечения в Калифорнии. Он получает гонорары за консультации от различных производителей устройств для лечения диабета.

Слишком высокий уровень сахара в крови может повредить органы и привести к сердечным приступам, инсультам, слепоте и ампутациям. Очень низкий уровень сахара в крови может вызвать судороги, спутанность сознания и потерю сознания.

Устройство

Abbott было одобрено для взрослых с диабетом типа 1 или 2 и должно быть доступно в аптеках в течение нескольких месяцев.Компания, расположенная недалеко от Чикаго, не разглашает цену считывающего устройства или датчиков.

Систему

Abbott нельзя использовать с инсулиновой помпой, устройством, которое можно носить на коже и которое позволяет пользователям вводить инсулин по мере необходимости, но компания планирует улучшения, которые в конечном итоге позволят это сделать.

Соперник Medtronic этой весной выпустил устройство, в котором инсулиновая помпа автоматически реагирует на изменения уровня сахара в крови, регистрируемые датчиком, и либо задерживает, либо вводит инсулин по мере необходимости.

— Линда А. Джонсон

Гестационный диабет: проверка уровня сахара в крови | Детская больница CS Mott

Введение

Если у вас гестационный диабет, вам необходимо знать, когда ваш уровень сахара в крови выходит за пределы целевого диапазона. К счастью, вы можете увидеть свой уровень сахара в крови в любом месте и в любое время с помощью домашнего измерителя сахара в крови.

  • Знание уровня сахара в крови поможет вам вылечить низкий или высокий уровень сахара в крови до того, как это станет неотложной ситуацией.
  • Знание уровня сахара в крови также поможет вам узнать, как упражнения и еда влияют на уровень сахара в крови и сколько нужно принимать инсулина (если вы принимаете инсулин).
  • Проверка уровня сахара в крови помогает вам лучше контролировать диабет во время беременности.

Как проверить уровень сахара в крови

Вот простой способ контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях.

Будьте организованы

Перед тем, как начать проверять уровень сахара в крови:

  • Поговорите со своим врачом о том, как часто и когда вам следует делать анализ.Запишите время измерения уровня сахара в крови.
  • Свяжите тестирование уровня сахара в крови с другими повседневными делами, например, сразу после приготовления завтрака или непосредственно перед дневной прогулкой. Это поможет вам выработать привычку к самопроверке.
  • Соберите все необходимое для проверки уровня сахара в крови. Храните свои принадлежности вместе, чтобы при необходимости быстро провести тест.
  • Проверяйте оборудование перед каждым тестом.
    • Проверьте срок годности на тест-полосках.Если вы используете тест-полоски по истечении срока годности, вы можете не получить точных результатов.
    • Многим измерителям не нужен код с тест-полосок, но некоторым он будет. Если ваш глюкометр это делает, убедитесь, что кодовые номера на бутылке с тест-полосками совпадают с номерами на вашем глюкометре. Если числа не совпадают, следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему глюкометру, для изменения кодовых номеров.
    • Большинство производителей рекомендуют вам использовать раствор для контроля сахара в вашем глюкометре при первом использовании глюкометра, каждый раз, когда вы открываете новую бутылку с тест-полосками, и всякий раз, когда вам нужно проверить точность результатов глюкометра.Следуйте инструкциям, прилагаемым к глюкометру, по использованию контрольного раствора.
  • Позаботьтесь о своем оборудовании. Положите копию инструкции по уходу за запасами сахара в крови в сумку или набор, чтобы напомнить вам.

Сделайте тест

Чем чаще вы будете проверять уровень сахара в крови, тем больше вы будете знать о том, насколько эффективно ваше лечение.

При проверке уровня сахара в крови выполните следующие действия:

  1. Вымойте руки теплой мыльной водой и хорошо вытрите их чистым полотенцем.
  2. Вставьте чистую иглу (ланцет) в ланцет. Устройство для ланцета представляет собой держатель для ланцета размером с ручку. Он удерживает и позиционирует ланцет, а также контролирует, насколько глубоко ланцет входит в вашу кожу.
  3. Возьмите тест-полоску из флакона с тест-полосками. Немедленно закройте бутылку крышкой, чтобы влага не попала на другие полоски.
  4. Подготовьте измеритель уровня сахара в крови. Следуйте инструкциям производителя для вашего конкретного глюкометра.
  5. Используйте ланцет, чтобы вставить ланцет в сторону кончика пальца.Некоторые устройства и измерители сахара в крови позволяют проводить анализ крови на других частях тела, например на предплечье, ноге или руке. Убедитесь, что вы знаете, где можно использовать ваше устройство.
  6. Нанесите каплю крови на правильное место тест-полоски, хорошо покрыв тестируемую область.
  7. Используя чистый ватный диск, надавите на место, где вы воткнули палец (или другой участок), чтобы остановить кровотечение.
  8. Ждите результатов. Некоторым измерителям требуется всего несколько секунд, чтобы получить результаты.

Запишите результаты

Запись результатов измерения уровня сахара в крови очень важна. Ваш врач будет использовать эту запись, чтобы узнать, насколько эффективно ваше лечение, и узнать, нужно ли что-то изменить или нужно ли начинать введение инсулина. Обязательно берите с собой свои записи при каждом посещении врача или инструктора по диабету.

Чтобы записать свои результаты, вы можете:

  • Воспользуйтесь дневником уровня сахара в крови. Вы можете записывать другую информацию, например, о ваших упражнениях и о том, что вы ели.
  • Используйте функцию хранения в памяти глюкометра и другие функции для заметок. Узнайте, может ли ваш врач перенести данные в вашу медицинскую карту или вы можете составлять отчеты для совместного использования.

Предотвращение боли в пальцах

Кончики пальцев могут болеть из-за частой проверки уровня сахара в крови. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить боль в пальцах:

  • Не прокалывайте кончик пальца. Получить достаточно крови для точного проведения анализа больнее и труднее.Также не колите пальцы ног, потому что ступни могут заразиться.
  • Не сжимайте кончик пальца до укола. Если у вас возникли проблемы с получением капли крови, достаточно большой, чтобы покрыть тестируемую область полоски, опустите руку ниже талии и сосчитайте до 5 или поместите палец в теплую воду на минуту или около того.
  • Каждый раз используйте другой палец. Установите шаблон, для которого вы придерживаете палец, чтобы вы не использовали одни пальцы чаще, чем другие.
  • Используйте другое устройство.Некоторым измерителям сахара в крови требуются более мелкие капли крови. Некоторые измерители сахара в крови могут использовать другие места, кроме пальцев, например предплечье, ногу или кисть.
  • По возможности используйте ланцет другой толщины. Некоторые устройства-ланцеты могут быть настроены на глубокий или легкий укол в кожу, в зависимости от толщины вашей кожи и того места на вашем теле, где вы получаете кровь.
  • Не используйте ланцет повторно. Это может притупиться и вызвать боль. Использованный ланцет может переносить бактерии, которые могут вызвать заболевание.Некоторые люди все равно повторно используют ланцеты. Если да, то каждый раз хорошо мойте руки. Держите ланцет закрытым колпачком ланцетного устройства. И используйте новый ланцет каждый день, чтобы уменьшить вероятность роста бактерий.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2008 - 2021 | Охотники за сердцами

Средний уровень глюкозы в крови (мг / дл)

HbA1c (%)

125 мг / дл

0 6

0 6

/ дл

7

183 мг / дл

8

212 мг / дл

9

4 dL

9

4 dL

9

4 dL

9

4 dL

10

269 мг / дл

11

298 мг / дл

12