Как хранить асд фракция 2 после вскрытия: Срок годности АСД 2 фракции, как хранить препарат после вскрытия

Содержание

срок годности и условия хранения

Срок годности

АСД фракция 2 выпускают в виде раствора для наружного, перорального, интравагинального и внутриматочного применения, срок годности – 4 года, после вскрытия – 14 суток.

Срок годности указан на флаконе с лекарством, а также дублируется на крышке картонной пачки.

Как влияет изменение температуры на срок годности?

Препарат кристаллизуется при заморозке и улетучивается под влиянием высоких температур. Подвергая лекарство перегреву, возникает обсеменение его микроорганизмами.

Допустимо использовать «АСД» за 5-10 дней до истечения срока годности, если прежде флакон был запечатан и хранился при разрешенной температуре. Нельзя применять лекарство, если нарушена целостность упаковки или внешние данные не соответствуют нормам.

По каким признакам можно выявить просроченный препарат?

Плохой препарат меняет краску, источает неприятный запах. Под крышкой появляются следы испарения. В самом растворе наблюдается осадок, который не исчезает при взбалтывании. Нарушенная пломба говорит о том, что препарат имел доступ к воздуху, а значит не соответствует качествам.

Что будет, если использовать просроченный препарат?

При местном использовании просроченного препарата могут отмечаться аллергические реакции, зуд кожи, шелушение, отек и покраснение. Прием внутрь нанесет более серьезные повреждения. Могут наблюдаться симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, диарея, слабость. Нельзя использовать лекарство, если нарушена целостность упаковки

Почему лекарство имеет большой срок годности?

Закрытое лекарство имеет большой срок годности благодаря входящим в состав консервантам, а также герметичной упаковке, которая защищает препарат от воздействия внешних факторов окружающей среды.

Как хранить «АСД» в домашних условиях?

«АСД» хранят при комнатной температуре не выше +30 °С.

  • Нельзя подвергать препарат воздействию солнечного света и тепла.
  • Недопустима заморозка.
  • Храните лекарство на самой верхней полке холодильника, отдельно от продуктов питания, или в верхнем шкафу с дверцей, к которому не имеют доступа дети и животные.

Обратите внимание, что лекарство легковоспламеняющееся, поэтому хранить его нужно вдали от нагревательных приборов. Вскрытый флакон хранить только в холодильнике в течении 14 суток.

Аналоги препарата «АСД»

Пока не существует полных аналогов такого препарата. Есть лишь похожие фракции – «АСД 2» и «АСД 3».

Правила хранения препарата «АСД» в аптеках и клиниках

«АСД» официально не признан лекарственным средством для людей, поэтому реализация осуществляется только через ветеринарные аптеки. Там препарат хранят при температурном режиме +10…+30 °С, соблюдая влажность воздуха – 55%.

Так как лекарство огнеопасно и легковоспламеняющееся, то его располагают в железном шкафу или холодильнике, вдали от нагревательных приборов и источника света. В ветеринарных клиниках лекарство располагают в темном прохладном месте. Открытый флакон держат в холодильнике в течении двух недель, после чего утилизируют.

Какими нормами руководствуются медицинские и фармацевтические работники?

Ветеринары и фармацевты руководствуются:

  • приказом №145 от 14.04.2015 «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств для ветеринарного применения»;
  • ГОСТом Р 55634 от 4.12.2013 по требованиям к ветеринарным лечебным учреждениям.

Какие приборы помогают следить за параметрами воздуха?

Влажность и температуру в помещении определяет прибор – гигрометр психрометрический. Его параметры ежедневно заносят в журнал учета температур.

Как утилизируют «АСД»?

Препарат утилизируют в специальных организациях, с лицензией на право уничтожения средств. Жидкие лекарственные формы разводят водой 1:100 и сливают в канализацию. Флакон раздавливают и утилизируют как бытовые отходы.

Условия транспортировки препарата

Препарат не требует особых условий при перевозке. Требуется наличие сопроводительных документов.

Ответственность работников за надлежащие условия хранения

Работники ветеринарных аптек и клинику несут ответственность за хранение лекарства в соответствии с приказом №145 от 13.04.2015 «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств для ветеринарного применения».

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

АСД фракция 2 инструкция

ИНСТРУКЦИЯ

по применению АСД фракции 2 для лечения и профилактики болезней желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочеполовой системы, поражений кожных покровов, повышения естественной резистентности и продуктивности животных

(организация-разработчик: ФКП «Армавирская биофабрика», Краснодарский край)


I.

Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата: АСД фракция 2 (ASD fraсtion 2).

Международное непатентованное наименование: отсутствует.

2. Лекарственная форма: раствор для наружного, перорального, интравагинального и внутриматочного применения.

АСД фракция 2 содержит в своем составе низкомолекулярные органические соединения, включая низшие карбоновые кислоты, их амиды и аммонийные соли, холиновые эфиры карбоновых кислот, холин, первичные и вторичные амины, пептиды, а также неорганические азотистые соединения (соли аммония углекислого, аммония уксуснокислого) и воду.

По внешнему виду препарат представляет собой жидкость от желтого до красновато-коричневого цвета со специфическим запахом

, с наличием хлопьевидного осадка от серого до черного цвета, хорошо смешивающуюся с водой.

3. Выпускают АСД фракцию 2 расфасованным по 5, 7, 10 мл  в полимерные или стеклянные флаконы вместимостью 10 мл, по 20, 50, 100 и 200 мл в полимерные или стеклянные флаконы соответствующей вместимости,  по 1000 мл, в пластиковые или  стеклянные  бутылки.

Флаконы, стеклянные бутылки укупоривают резиновыми пробками и обкатывают алюминиевыми колпачками, полимерные бутылки и канистры закрывают  навинчиваемыми пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия.

Флаконы вместимостью 10 мл  по 4, 6, 8, 10 штук или поштучно помещают в картонную пачку, допускается выпускать флаконы с препаратом по  100 мл без пачки. Каждая единица фасовки снабжается инструкцией по применению.

4. Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от +10°С до +30°С.

Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 4 года с даты производства, после вскрытия флакона – не более 14 суток.

Запрещается применение АСД фракции 2 по истечении срока годности.

5. АСД фракцию 2 следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства

7. АСД фракция 2 относится к иммуностимуляторам.

Препарат получают путем сухой перегонки мясокостной муки.  

Препарат обладает широким спектром биологической активности, повышает активность тканевых и пищеварительных ферментов, обладает антисептическим действием, стимулирует активность ретикулоэндотелиальной и эндокринной систем, нормализует трофику, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, участвует в процессах фосфорилирования и синтеза белков, не обладает кумулятивным действием.

АСД фракция 2   по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007). Хорошо переносится животными разных видов и возрастов.

III. Порядок применения

8. Препарат АСД фракцию 2  назначают сельскохозяйственным животным (в том числе птице) и собакам, с лечебной и профилактической целью при болезнях желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочеполовой системы, поражениях кожных покровов, нарушениях обмена веществ, для стимуляции деятельности центральной и вегетативной нервной системы, повышения естественной резистентности у ослабленных и переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, а также для стимуляции роста и развития поросят, цыплят и повышения яйценоскости кур.

9. Запрещается применение АСД фракции 2 при повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе).

10. Внутрь препарат назначают с питьевой водой перед кормлением или индивидуально в смеси с комбикормом в утреннее кормление в дозах указанных в таблице.

Вид животных, возраст Кол-во препарата, (см³) Кол-во воды, (см³)
Лошади
от 3 лет и старше 10-20 200-600
от 1 года до 3 лет 10-15 200-400
до 1 года 5 100
Коровы
от 3 лет и старше 20-30 200-400
от 1 года до 3 лет 10-15 100-400
до 1 года 5-7 40-100
Овцы
старше 1 года 2-5 40-100
старше 6 месяцев 1-3 20-80
до 6 мясяцев 0,5-2 10-40
Свиньи
старше 1 года 5-10 100-200
старше 6 месяцев 2-5 40-100
2-3 месяца 1-3 20-80
Собаки
от 10 месяцев 2 40
Куры, индюки, утки, гуси
взрослое поголовье 35 100 л
молодняк 0,1 мл/кг

 

Наружно, внутриматочно и интравагинально препарат применяют в виде 2-20% растворов, приготовленных на стерильном физиологическом растворе. Для орального применения возможно  приготовление на кипяченой воде.

При диспепсиях, гастроэнтероколитах, гастроэнтеритах, а также дистрофических состояниях, вызванных расстройствами пищеварения и нарушениями обмена веществ, препарат назначают курсами по 5 дней с интервалами 2-3 дня внутрь один раз в сутки в течение 1 месяца.

При тимпании крупного рогатого скота, при метеоризме кишечника у лошадей препарат выпаивают или вводят через зонд один — два раза в сутки в течение 3-5 дней.

При катаральной пневмонии поросят наряду с этиотропным лечением препарат применяют один раз в день за 30-40 минут до кормления с питьевой водой или в смеси с комбикормом. Препарат применяют курсами по 5 дней с интервалом 3 дня в течение 1 месяца.

При вагинитах применяют 2 л 3-5% раствора препарата, подогретого до 37-400С, которым промывают влагалище один раз в сутки в течение 4-5 дней.

При задержании последа у коров (после его удаления) применяют 200-300 мл 3-5% раствора препарата, подогретого до 37-400С, который вводят в полость матки один раз в сутки в течение 4-5 дней.

При острых и хронических эндометритах, миометрите и пиометре у коров в полость матки вводят 200-300 мл 15% раствора препарата, подогретого до 37-400С и сразу удаляют, используя для этих целей катетер с обратным током жидкости, один раз в сутки в течение 10-14 дней.

В комплексной терапии трихомоноза коровам вводят во влагалище 200-300 мл 20% раствора  препарата при помощи шприца Жане один раз в сутки в течение 10-14 дней.

При лечении быков, больных острой формой трихомоноза, препуциальный мешок промывают 1 л 2-3% раствора препарата, используя для этого кружку Эсмарха. После этого наружное отверстие препуциального мешка зажимают на 3-5 минут рукой и проводят легкий массаж. Процедуру повторяют один раз в сутки в течение 5-7 дней.

В целях стимуляции центральной и вегетативной нервной системы, повышения резистентности у переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, ускорения заживления кожных покровов, при некробактериозе, экземах, дерматитах, трофических язвах препарат применяют с питьевой водой или индивидуально в смеси с кормом один раз в сутки курсами по 5 дней с интервалом 3 дня в течение 1 месяца.

Инфицированные, вяло заживающие раны промывают 15-20% раствором препарата, накладывают повязки, смоченные этим раствором. При наличии свищей, вскрытых полостей абсцессов, флегмон в их полость вводят марлевый дренаж из этого раствора. Лечение проводят один раз в сутки до образования грануляционного вала, но не более 10-14 дней.

При мыте лошадей и наличии абсцессов в подчелюстном пространстве и на других частях тела, после предварительного туалета, полости промывают 15-20% раствором препарата и при необходимости вводят тампоны, пропитанные лекарственным средством один раз в день до очищения раны от гноя и появления грануляции, но не более 10-14 дней.

В целях стимуляции роста и развития телят, поросят и цыплят препарат применяют индивидуально в смеси с комбикормом из расчета 0,1 мл АСД фракция 2 на 1 кг массы тела через день в течение 1-2 месяцев.

11. Симптомы передозировки при применении лекарственного препарата не выявлены.

12. Особенностей действия при первом применении препарата и при его отмене не выявлено.

13. Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. При пропуске одной или нескольких обработок курс применения необходимо возобновить в предусмотренных дозировках и схеме применения.

14. При применении препарата в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений, как правило, не наблюдается. В случае появления аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают животному антигистаминные и симптоматические препараты.

15. Применение АСД фракции 2 не исключает использование других лекарственных препаратов.

16. Убой   животных  на   мясо,  а  также  молоко  дойных   животных   и   яйцо птицы в период применения препарата  разрешается без ограничений.  

 

IV. Меры личной профилактики

17. При работе с АСД фракцией 2  следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными средствами ветеринарного назначения.  Во время работы запрещается пить, курить и принимать пищу. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом.

18. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к компонентам препарата следует избегать прямого контакта с АСД фракцией 2. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

19. Пустые упаковки из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами.

20. Организация-производитель: ФКП «Армавирская биофабрика», 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, пос. Прогресс, ул. Мечникова, дом 11.

Инструкция разработана: ФКП «Армавирская биофабрика»; 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, пос. Прогресс, ул. Мечникова, дом 11.

С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция по применению АСД фракции 2, утвержденная Россельхознадзором  31 марта 2014 года.     

Рекомендовано к регистрации в Российской Федерации ФГБУ «ВГНКИ».

Номер регистрационного удостоверения 02-3-31.12-2370№ПВР-3-1.2/00910

Юридичесий адрес: 352212, Краснодарский край, Новокубанский район, пос. Прогресс, ул. Мечникова, дом 11.

 

АСД 2 Раствор для перорального и наружного применения

АСД 2 Раствор для перорального и наружного применения Состав: сырье для БАД «АСД — 2Б», фолиевая кислота, селен (натрия селенит пентагидрат).
Объем: 50 мл.

Способ применения: взрослым принимать по 1,5 мл (20 капель) 1 раз в день, растворив в 150 мл воды или по 0,75 мл (10 капель) 2 раза в день, растворив в 100 мл воды, за 15 минут до еды. Продолжительность приема — 1 месяц. При необходимости прием можно повторить. АСД применяют внутрь, растворив его непосредственно перед употреблением в стакане прохладной воды.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Область применения: рекомендуется в качестве источника фолиевой кислоты и селена. Восстанавливает адаптационные и антиоксидантные возможности организма. Это повышает эффективность лечения, сокращает сроки лечения, способствует восстановлению после перенесенных заболеваний, физических нагрузок, пребывания в экстремальных условиях и повышает устойчивость к патогенным агентам, физическим и эмоциональным перегрузкам, стрессам.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Условия хранения: хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25ºС. После вскрытия флакон плотно закрыть и хранить в холодильнике. При хранении допускается образование осадка коричневого цвета, не влияющего на качество продукта.

Срок годности: 2 года.

Срок годности после вскрытия: 6 месяцев.

Производитель: ООО «АВЗ С-П», Россия, Московская обл., г. Сергиев-Посад, ул. Центральная, д.1.

Различные способы применения АСД-2

1. Вода для употребления во всех случаях берется кипяченая и охлажденная. АСД обладает резким неприятным запахом, и при невозможности принимать его с водой (например, детям) следует употреблять виноградный сок. Категорически запрещается разводить фракцию АСД-2 минеральной или газированной водой.

2. Для компрессов поверх марли накладывается пергаментная бумага с целью предотвращения испарения препарата. Затем накладывается толстый слой ваты и забинтовывается. Накладывание мазевых повязок может вызвать перегревание кожи и общую реакцию в виде повышения температуры. При лечении кожных заболеваний противопоказан контакт с раздражающими средствами — бензином, керосином, скипидаром, — а также нежелательно смачивать кожу водой. Можно практиковать следующий порядок ком­прессов на 1 час: чулок х/б, смоченный 20%-ным раствором АСД, пищевая пленка, разовая пеленка. Все, кроме чулка — разового использования. Ноги, руки и чулки промываются с моющим средством (LOK).

3. АСД-2 принимать внутрь, разбавляя в 1/2 стакана холодной кипяченой воды, 2 раза в день — утром и ве­чером за 30 минут до еды. Во время приема препарата нужно есть много белковой пищи. Во время приема препарата и спустя 2-3 часа после приема АСД не употреблять других лекарств, алкогольные напитки и табак исключаются! В случае обострения процесса прием прекратить до утихания болей, после чего прием возобновить.

4. 1 см3 АСД, если капать с канюли шприца — 35 ка­пель. После 6 дней приема — перерыв на день. После месяца приема — перерыв на неделю. После 3 месяцев приема — перерыв 15 дней. Первичный курс приема — 6 месяцев или до полного выздоровления. Далее курс можно повторить, в зависимости от степени заболевания (рак лечится до полутора лет). Лекарство набирать из флакона шприцем через резинку, не открывая сам фла­кон, капать тоже из шприца, но без иголки (для уменьшения неприятного запаха АСД можно вводить через иглу, погружая ее в воду), иглу во флаконе не оставлять.

Что такое АСД фракция 2

АСД – это аббревиатура, которая расшифровывается как антисептик-стимулятор Дорогова. Он назван в честь советского ученого, получившего средство в 1950-х гг. За основу он взял отходы убойных цехов животных – кости, мясо и другие биологические остатки. Изначально на их основе было синтезировано 3 разных фракции, но для лечения применяются только две:

  • фракция 2 – в форме желтоватой жидкости с неприятным специфичным запахом, растворяется в воде;
  • фракция 3 – темно-бурая жидкость, растворяющаяся в маслах.

Препарат на основе второй фракции АСД-2 применяется в ветеринарии. Лекарственной формы для человека до сих пор не создано. Поэтому врачи не прописывают это средство. Решение о лечении принимается исключительно пациентом, берущим все риски на себя.

Способы применения при различных заболеваниях

1. При сужении сосудов конечностей применяют чулок из 4-х слоев марли, смоченной 20%-ным раствором АСД-2. Через 5-6 месяцев кровообращение восстанавливается.

2. При гастрите, язве желудка и 12-перстной кишки — АСД-2 по 20 капель на 1/2 стакана воды 2 раза в день за 30-40 минут до еды, по 5 дней с 3-дневными перерывами до полного излечения. Или пить 10 дней с перерывом 2 дня. Детям в возрасте от года рекомендуется доза до 2 капель.

Лучшее средство при язве — черный осадок АСД-2, принимаемый внутрь в течение 5 дней. Выздоровление наступает быстро.

Или попробуйте 1 неделю пить 5 капель, разве­денных в 20-30 мл кипяченой воды, 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Во вторую неделю — 10 капель, на третьей неделе — 15 капель, на четвертой неделе — 20 капель. Перерыв 1 месяц, затем повторить курс и проводить 2 раза в год. Побочные симптомы: голово­кружение, сонливость, повышенное чувство голода.

Или попробуйте пить от 1 капли до 30-40, при спо­собности выдержать больше — 40, если нет — до 30 ка­пель довести дозу обязательно. Затем назад — до 1 кап­ли. Пить так: в 50-60 мл воды растворить капли и запи­вать 1/2 стакана молока.

3. При колитах — принимать ч. ложку АСД-2 (до в день за 30-40 минут до еды, 3 дня перерыв (или по 10-20 капель в течение 10 дней с перерывом в 3 дня).

4. При туберкулезе всех форм. Начинать (для взрос­лых) с 5 капель АСД-2 на 1/2 стакана воды 1 раз в день утром натощак, за 30-40 минут до еды, в течение 5 дней подряд. После чего сделать перерыв на 3-4 дня и далее принимать по 10 капель на 1/2 стакана воды 1 раз в день, в течение 5 дней подряд. Опять сделать перерыв на 3-4 дня. Далее по 20 капель, по вышеприведенной схеме до получения положительного результата (но не менее 2-3 месяцев).

При фиброзно-кавернозном диссеминированном туберкулезе легких с творожистым распадом утром нато­щак съедать по 1 ст. ложке несоленого сливочного масла и по 1 ст. ложке меда, после чего выпивать 50-70 мл молока, в которое закапывать АСД-2. Затем снова съесть по 1 ст. ложке масла и по 1 ст. ложке меда.

Принимать АСД по такой схеме: начать с 1 капли, ежедневно прибавлять еще по одной, дойдя в итоге до 20 капель. Неделю пить по 20 капель, а затем уменьшать дозу, убавляя ежедневно по 1 капле. Так принимать АСД в течение 2 месяцев.

5. При бруцеллезе АСД-2 применяется внутрь по схеме лечения в п. 4.

6. При сердечных, печеночных, нервных заболеваниях и различных формах туберкулеза используют АСД-2 по следующей схеме: пить 5 дней по 10 капель, разве­денных в 1/2 стакана воды, 3 дня перерыв. Далее пить 5 дней по 15 капель, 3 дня перерыв. Пить 5 дней по 20 ка­пель, 3 дня перерыв. Пить 5 дней по 25 капель, 3 дня перерыв.

Пить с перерывами до получения положительного результата. В случае обострения болезни прием прекратить до стихания симптомов, после чего возобновить.

АСД фракция 2 инструкция по применению для человека

Дозировка определяется в зависимости от того, какое именно заболевание диагностировано. При этом есть и общие правила применения:

  1. Средство принимают в виде раствора, для приготовления которого необходимо использовать только кипяченую воду.
  2. Препарат следует принимать за 30 минут до еды либо через 2-3 часа после нее, но только не во время еды и не на полный желудок.
  3. Для расчета используют количество капель исходя из соотношения 1 мл препарата составляет 30-40 капель
  4. Во время лечения по возможности нужно исключить курение и алкоголь.
  5. В течение всего курса показано принимать достаточное количество воды – около 2-3 литров.
  6. Также во время лечения ежедневно употребляют кислые продукты, в том числе лимонный сок. Можно каждый день употреблять четвертую часть таблетки «Аспирина».
  7. Курс длится циклами – 5-6 дней идет прием лекарства, после чего берется перерыв на 2-3 дня.
  8. Средство используют 2 раза в день, реже 3 раза, предельно допустимое количество приемов – 4 в сутки.
  9. Общая длительность курс определяется стадией заболевания. Средство принимают до полного выздоровления, иногда терапия длится в течение нескольких месяцев.

Схема приема АСД при заболеваниях половых органов

При гинекологических заболеваниях воспалительного характера АСД-2 применяется внутрь от 1 до 5 см3 (в 1 см3 содержится 35 капель) или от 35 до 180 капель по схеме, приведенной в п.6.

При миоме матки, мастопатии и пр. помимо приема и орошения необходимо проводить аппликацию АСД-2 на молочной железе в местах загрубения, особенно на пораженные лимфоузлы рядом.

Для аппликации на больной участок удобно ис­пользовать гинекологические прокладки, которые обильно орошают фракцией и прикрепляют лейкопластырем к больному месту на ночь. Не надо бояться ожогов, которые при этом могут быть, они быстро исчезают. В крайнем случае, можно развести фракцию молоком.

При кистоме яичников втирать в низ живота АСД-2, а также давать пить его по 5 капель. Кроме того, прово­дить спринцевание теплой водой с 10 каплями АСД-2. Так лечиться в течение 1,5-2 месяцев.

При трихомонозе — спринцевание 2-3%-ным теплым раствором АСД-2 (70 капель) 2 раза в день. Объем жидкости 1/2 л.

При молочнице — спринцевание 1%-ным раствором АСД-2 (35 капель).

Также при воспалительных заболеваниях половой сферы: трихомонозе, хламидиозе, гарднереллезе, герпесе, кандидозе и пр. принимать АСД-2 в дозе до 10-20 капель 3 раза в сутки. Проводить клизменные орошения влагалища 0,5-1%-ным раствором АСД-2 на ночь до выздоровления (в запущенных случаях орошать 3%-ным раствором АСД-2 или АСД-3).

При сомнительном половом акте в 25 мл воды доба­вить 0,5-1 мл АСД-2, пить 2-3 раза в сутки (можно запивать водой). Кроме этого, делать орошение головки и препуция 3%-ным раствором АСД-2, проводить со слабым массажем. Можно головку полового члена ввести в емкость с этим раствором, подержать 2-3 минуты, затем помассировать головку и опять подержать 2-3 минуты, и так 10-15 минут. Женщинам необходимо проводить спринцевание влагалища 2-3%-ным теплым раствором АСД-2, желательно 2 раза в сутки.

При импотенции (особенно старческой) принимать АСД-2 внутрь за 30-40 минут до еды по 3-5 капель. Пить 5 дней, 3 дня перерыв. Излечивается успешно.

Восстановить эрекцию после полового акта поможет орошение головки полового члена 1-2%-ным раствором АСД-2 в сочетании с ее легким массажем. Возможно применение емкости с раствором АСД-2, куда опускают головку. При появлении легкого пощипывания или покалывания делают массаж головки, и так несколько раз. Вскоре наступает эрекция. После этого необходимо обмыть головку полового члена теплой водой. Строго следить за температурой, она должна соответствовать температуре тела — 37 °С. Концентрацию можно регулировать, оптимальна доза 10-15 ка­пель на 1/2 стакана воды. Не злоупотребляйте этим методом, передозировка может вызвать ожог и резкую боль, в этом случае надо тщательно обмыть головку.

Лекарство АСД: состав

АСД-2 представляет собой препарат на основе костных остатков животных. В процессе термической обработки образуется несколько видов низкомолекулярных соединений. Они усваиваются тканями организма человека и оказывают лечебное воздействие.

Также в составе препарата входит комплекс органических соединений:

  • амиды;
  • алифатические амины;
  • карбоновые кислоты, в том числе циклические;
  • аминокислоты;
  • вода.

Вещества, входящие в состав АСД-2, являются адаптогенами. Они повышает устойчивость клеток к болезнетворным процессам, в том числе воспалениям и воздействию свободных радикалов. В результате приема средства улучшается обмен веществ, активизируются пищеварительные процессы, ферменты клеток, улучшается работа центральной и вегетативной нервной системы. Это приводит к быстрому восстановлению клеток, угнетению воспалительных процессов и улучшению питанию тканей.

Срок годности

АСД фракция 2 выпускают в виде раствора для наружного, перорального, интравагинального и внутриматочного применения, срок годности – 4 года, после вскрытия – 14 суток.

Срок годности указан на флаконе с лекарством, а также дублируется на крышке картонной пачки.

Как влияет изменение температуры на срок годности?

Препарат кристаллизуется при заморозке и улетучивается под влиянием высоких температур. Подвергая лекарство перегреву, возникает обсеменение его микроорганизмами.

Допустимо использовать «АСД» за 5-10 дней до истечения срока годности, если прежде флакон был запечатан и хранился при разрешенной температуре. Нельзя применять лекарство, если нарушена целостность упаковки или внешние данные не соответствуют нормам.

По каким признакам можно выявить просроченный препарат?

Плохой препарат меняет краску, источает неприятный запах. Под крышкой появляются следы испарения. В самом растворе наблюдается осадок, который не исчезает при взбалтывании. Нарушенная пломба говорит о том, что препарат имел доступ к воздуху, а значит не соответствует качествам.

Что будет, если использовать просроченный препарат?

При местном использовании просроченного препарата могут отмечаться аллергические реакции, зуд кожи, шелушение, отек и покраснение. Прием внутрь нанесет более серьезные повреждения. Могут наблюдаться симптомы интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, диарея, слабость. Нельзя использовать лекарство, если нарушена целостность упаковки

Почему лекарство имеет большой срок годности?

Закрытое лекарство имеет большой срок годности благодаря входящим в состав консервантам, а также герметичной упаковке, которая защищает препарат от воздействия внешних факторов окружающей среды.

АСД-2 (АСД Дорогова фракция 2), 100мл, Армавирская биофабрика

АСД-2 (АСД Дорогова фракция 2), 100мл,

Армавирская биофабрика

I. Общие сведения

1. Торговое наименование лекарственного препарата: АСД фракция 2 (ASD fraсtion 2), АСД-2 (АСД Дорогова фракция 2), 100мл (Армавирская биофабрика).

Международное непатентованное наименование: отсутствует.

2. Лекарственная форма: раствор для наружного, перорального, интравагинального и внутриматочного применения.

АСД фракция 2 содержит в своем составе низкомолекулярные органические соединения, включая низшие карбоновые кислоты, их амиды и аммонийные соли, холиновые эфиры карбоновых кислот, холин, первичные и вторичные амины, пептиды, а также неорганические азотистые соединения (соли аммония углекислого, аммония уксуснокислого) и воду.

По внешнему виду препарат представляет собой жидкость от желтого до красновато-коричневого цвета со специфическим запахом, с наличием хлопьевидного осадка от серого до черного цвета, хорошо смешивающуюся с водой.

3. Выпускают АСД фракцию 2 расфасованным по 5, 7, 10 мл  в полимерные или стеклянные флаконы вместимостью 10 мл, по 20, 50, 100 и 200 мл в полимерные или стеклянные флаконы соответствующей вместимости,  по 1000 мл, в пластиковые или  стеклянные  бутылки.

Флаконы, стеклянные бутылки укупоривают резиновыми пробками и обкатывают алюминиевыми колпачками, полимерные бутылки и канистры закрывают  навинчиваемыми пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия.

4. Хранят лекарственный препарат в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, при температуре от +10°С до +30°С.

Срок годности препарата при соблюдении условий хранения – 4 года с даты производства, после вскрытия флакона – не более 14 суток.

Запрещается применение АСД фракции 2 по истечении срока годности.

5. АСД фракцию 2 следует хранить в местах, недоступных для детей.

6. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

II. Фармакологические свойства

7. АСД фракция 2 относится к иммуностимуляторам.

Препарат получают путем сухой перегонки мясокостной муки.  

Препарат обладает широким спектром биологической активности, повышает активность тканевых и пищеварительных ферментов, обладает антисептическим действием, стимулирует активность ретикулоэндотелиальной и эндокринной систем, нормализует трофику, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, участвует в процессах фосфорилирования и синтеза белков, не обладает кумулятивным действием.

АСД фракция 2   по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007). Хорошо переносится животными разных видов и возрастов.

III. Порядок применения

8. Препарат АСД фракцию 2  назначают сельскохозяйственным животным (в том числе птице) и собакам, с лечебной и профилактической целью при болезнях желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, мочеполовой системы, поражениях кожных покровов, нарушениях обмена веществ, для стимуляции деятельности центральной и вегетативной нервной системы, повышения естественной резистентности у ослабленных и переболевших инфекционными и инвазионными болезнями животных, а также для стимуляции роста и развития поросят, цыплят и повышения яйценоскости кур.

9. Запрещается применение АСД фракции 2 при повышенной индивидуальной чувствительности животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе).

10. Внутрь препарат назначают с питьевой водой перед кормлением или индивидуально в смеси с комбикормом в утреннее кормление в дозах указанных в таблице.

Оставьте свой отзыв первым! Оставить отзыв 3049147

Перейти в корзину

Вид животных, возраст Кол-во препарата, (см³) Кол-во воды, (см³)
Лошади
от 3 лет и старше 10-20 200-600
от 1 года до 3 лет

АСД-3 фракция (Биостим) | Доставка по РФ


Лекарственная форма: раствор для наружного применения.
АСД-3 фракция является продуктом сухой перегонки тканей животного происхождения и содержит в своем составе метены, пиридиновые основания, карбоновые кислоты, алифатические и циклические углеводороды, алкилбензолы — не менее 87%, фенолы — не более 5%, а также меркаптановые соединения и воду — до 100%.
По внешнему виду лекарственный препарат представляет собой жидкость от темно-коричневого до черного цвета со специфическим запахом. Допускается выпадение мелкодисперсного осадка черного цвета.
АСД-3 фракцию выпускают  расфасованной по 10, 20, 50, 100, 150, 200, 250, 400 и 500 мл в полимерные или стеклянные флаконы, по 1 и 2,5 л в полимерные бутылки соответствующей вместимости.
Стеклянные флаконы укупоривают резиновыми пробками и обкатывают алюминиевыми колпачками, бутылки и полимерные флаконы укупоривают навинчиваемыми пластмассовыми крышками с контролем первого вскрытия и снабжают инструкцией по применению.

Фармакологические свойства:

АСД-3 фракция относится к группе биогенных стимуляторов.
Является жирорастворимой фракцией продукта сухой перегонки тканей животного происхождения. Получают препарат путем сухой перегонки тканей животного происхождения. Лекарственный препарат стимулирует активность ретикуло-эндотелиальной системы, нормализует трофические процессы и ускоряет регенерацию поврежденных тканей, обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным действием. Также обладает репеллентными свойствами, эффективно отпугивает насекомых и обладает запахом, останавливающим птиц от расклева и свиней от каннибализма.

Порядок применения:

АНТИСЕПТИК — СТИМУЛЯТОР Д-3 фракцию назначают с лечебно-профилактической целью животным, для лечения инфицированных вяло заживающих ран, дерматитов, хронических воспалительных повреждений кожи и копыт, трофических язв, свищей, некробактериоза, гинекологических заболеваний различной этиологии у животных, а так же при каннибализме свиней и расклеве у птиц.
АСД-3 применяют наружно в виде 20-50%-го масляного раствора. Масляные растворы препарата готовят в асептических условиях с использованием касторового, льняного, подсолнечного, минерального масел, в которые при тщательном перемешивании добавляют АСД-3 фракция в соотношении 1:1 или 1:5.
При гинекологических заболеваниях АСД-3 фракцию применяют при вагинитах интравагинально, а эндометритах — внутриматочно в виде 20-50% масляных растворов.
При лечении инфицированных вяло заживающих ран и свищей, проводят санитарную обработку пораженного участка до полного удаления гнойного экссудата и после этого с лекарственным препаратом проводят ежедневно до выздоровления животного.
При экземах, пролежнях, дерматитах, хронических воспалительных поражениях кожи, пиодермии и трофических язвах на пораженные участки кожи наносят 20-50% масляные растворы препарата один раз в сутки, с захватом 2-3 см здоровой кожи (с целью предупреждения распространения очага воспаления). Лечение проводят до выздоровления животного.
При обширных поражениях препарат наносят попеременно на разные участки, покрывая за одну обработку не более 1/10 поверхности тела животного.
При заболеваниях кожи и копыт — наружно в форме масляных растворов и мазей.
При некробактериозе животных и копытной гнили овец после санитарной обработки пораженных участков конечностей их смазывают препаратом один раз в день. Лечение проводят в комплексе с местными хирургическими обработками и лекарственными средствами специфической и симптоматической терапии до выздоровления животного.
При вагинитах, эндометритах, пиометре, вызванных трихомонозом или патогенной микрофлорой: коровам вводят во влагалище 20% масляный раствор препарата при помощи шприца Жане с катетером. На одну процедуру расходуют 200-300 мл раствора. Рекомендуется также во влагалище вводить марлевые тампоны, пропитанные раствором. Лечение проводят 1 раз в день до выздоровления.

Предостережения:

Запрещается применять лекарственный препарат животным при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Следует избегать пропуска очередной дозы препарата, так как это может привести к снижению терапевтической эффективности. При пропуске одной или нескольких доз курс применения необходимо возобновить в предусмотренных дозировках и схеме применения.
АСД-3 фракция совместим  с различными группами лекарственных препаратов.
Мясо продуктивных животных, а также молоко дойных животных и яйцо птицы после применения препарата АСД-3 фракция используются в пищевых целях без ограничений.

Передозировка:

Симптомы передозировки при применении препарата АСД-3 фракция в соответствии с инструкцией не выявлены. При применении лекарственного препарата АСД-3 фракция в соответствии с настоящей инструкцией побочных явлений и осложнений не установлено.

Меры личной профилактики:

При работе с препаратом АСД-3 фракция следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. При работе с препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы с лекарственным препаратом вымыть руки с мылом.
Людям с гиперчувствительностью  к препарату следует избегать прямого контакта с препаратом АСД-3 фракция. При случайном попадании лекарственного препарата на кожу его необходимо немедленно смыть водой с мылом, при попадании в глаза — промыть их в течении нескольких минут большим количеством проточной воды.
В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению или этикетку).

Срок годности и условия хранения:

Хранят препарат в закрытой упаковке производителя в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 2º С до 25º С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке — 4 года со дня производства. Срок годности АСД-3 фракция после вскрытия не более 14 суток.
Запрещается применение лекарственного препарата по истечении срока годности. 
Пустую тару из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, она подлежит утилизации с бытовыми отходами.

АСД 3 фракция, Армавир, 100 мл. Ветеринарная аптека HorseVet.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Препарат АСД–З является продуктом сухой перегонки сырья животного происхождения. Содержит в своем составе карбоновые кислоты, алифатические и циклические углеводороды, алкилбензолы и замещенные фенолы, алифатические амины и амиды, соединения с активной сульфгидрильной группой и воду. По внешнему виду препарат представляет собой густую жидкость от темно-коричневого до черного цвета, растворимую в спирте, растительных и животных маслах и практически не растворимую в воде. Выпускают препарат в форме стерильного раствора, расфасованного по 100 мл в стеклянные флаконы.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

АСД фракция 3 относится к тканевым препаратам. Получают путем сухой перегонки тканей животного происхождения. Препарат повышает иммунитет организма, обладает выраженным антисептическим действием, стимулирует активность ретикулоэндотелиальной и эндокринной систем, нормализует трофику, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, не обладает кумулятивным действием. АСД фракция 3 по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Препарат АСД-З назначают животным наружно в нативном виде или в форме 20-50% масляных растворов. Применяется для лечения инфицированных вяло заживающих ран, дерматитов, хронических воспалительных повреждений кожи и копыт, трофических язв, свищей, копытной гнили овец и некробактериоза у животных, а также гинекологических заболеваний различной этиологии.

ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Масляные растворы готовят в асептических условиях с использованием стерильного касторового, льняного, подсолнечного масел или рыбьего жира при тщательном перемешивании с добавлением препарата АСД–З в соотношении 1:4 или 1:1.

При гинекологических заболеваниях АСД–3 применяют: при вагинитах интравагинально, а эндометритах — внутриматочно в виде 20-50% масляных растворов, при заболеваниях кожи и копыт — наружно в нативном виде или в форме масляных растворов и мазей.

Для лечения инфицированных вялозаживающих ран и свищей пораженный участок промывают 15-20% раствором другого препарата АСД–2 до прекращения гнойных выделений, а после этого накладывают марлевую салфетку с 20% масляным раствором препарата АСД–З, которую фиксируют бинтом. Лечение проводят до выздоровления, ежедневно заменяя салфетки с препаратом.

При экземах, пролежнях, дерматитах, хронических воспалительных поражениях кожи, пиодермии и трофических язвах на пораженные участки кожи наносят 25-50% масляные растворы препарата один раз в сутки, захватывая 2-3 см здоровой кожи с целью предупреждения распространения очага воспаления. Лечение проводят до выздоровления. При обширных поражениях препарат наносят попеременно на разные участки, покрывая за одну обработку не боле 1/10 поверхности тела животного.

При некробактериозе животных и копытной гнили овец после санитарной обработки пораженные участки смазывают нативным препаратом один раз в день до полного выздоровления животных. Лечение проводят в комплексе с местными хирургическими обработками и лекарственными средствами специфической и симптоматической терапии.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Применение АСД фракция 3 не исключает использование других лекарственных препаратов специфической и симптоматической терапии.

Продукция животноводства, полученная в период применения АСД фракция 3, может быть использована на общих основаниях. В случае вынужденного убоя животного, обработанные препаратом участки туши зачищают и утилизируют.

При работе с АСД фракция 3 следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. По окончании работы руки следует вымыть теплой водой с мылом. При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаз, их необходимо промыть большим количеством воды. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (иметь при себе инструкцию по применению препарата и этикетку).

Пустые флаконы из под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей, они подлежат утилизации с бытовыми отходами. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочных явлений и осложнений при применении лекарственного препарата в соответствии с настоящей инструкцией, как правило, не наблюдается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная индивидуальная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранят АСД–3 в местах недоступных для детей, в упаковке предприятия-изготовителя отдельно от пищевых продуктов и кормов, в сухом, защищенном от света месте при температуре от 10 до 30°С. Препарат пригоден для применения в течение 4 лет с даты изготовления при соблюдении указанных условий хранения. После первого вскрытия флакона препарат пригоден к применению в течение 14 суток.

Производитель : Россия

АСД фракция 2, 100 мл, Армавирская биофабрика *50

Антисептик стимулятор Дорогова (АСД) 2 фракция, 100 мл. Что представляет собой этот препарат?

Это биогенный стимулятор, который является продуктом термической возгонки (сухой перегонки) тканей животных: мясокостной муки, мясных и костных фракций биокомбинатов, различных органов и тканей животных.В качестве сырья используется стандартная мясокостная мука (ГОСТ 17536-82), которая, в свою очередь, состоит из яичного боя и убоя птицефабрик. АСД получают путем сухой возгонки этого сырья. Сухая возгонка — это постепенное разрушение органических веществ (белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот) без доступа кислорода при высокой температуре до низкомолекулярных компонентов, которые по структуре аналогичны продуктам метаболизма живых клеток. Поэтому АСД легко проходит тканевый и плацентарный барьеры, т.к. соответствует структуре живой клетки, и, соответственно, не отторгается ею. Представляет собой жидкость от жёлтого до тёмно-красного цвета со специфическим запахом, используется в виде средства для внутреннего применения (для нормализации функций нервной, иммунной и эндокринной систем).
АСД-2 принимают в разведенном виде: препарат набирают шприцом из флакона прокалывая резиновую крышку (для предотвращения контакта с воздухом) и впрыскивают в воду. 2 фракция является внутренней и водорастворимой, в отличие от 3 фракции (наружной, жирорастворимой)

Препарат оказывает нейротропное действие на центральную и вегетативную нервную систему. Стимулирует моторную деятельность желудочно-кишечного тракта, секрецию пищеварительных желез, активизирует пищеварительные и тканевые ферменты, участвующие в транспортировке ионов и питательных веществ через клеточные мембраны. Улучшает трофику тканей, нормализует обменные процессы. Активизирует собственные защитные функции организма для борьбы с болезнью. Способ применения.Внутрь назначают животным с питьевой водой перед кормлением или в смеси с комбикормом в утреннее кормление в дозах, указанных в инструкции по применению.Наружно применяют в виде 2-20% растворов, приготовленных с использованием стерильного физраствора или кипяченой воды. При приготовлении лечебного раствора требуемой концентрации исходный стерильный раствор принимают за 100%.
Побочные эффекты.Побочных явлений и осложнений при применении препарата в соответствии с инструкцией не наблюдается, противопоказаний не установлено. Внешний вид флакона 1. Препарат поставляется во флаконах из тёмного стекла, без индивидуальной картонной упаковки. Инструкция в бумажном виде выдается только по запросу покупателя.
2. Поверх алюминиевой пробки надета пластиковая защитная крышка с надписью по кругу «Армавирская биофабрика». Крышка легко открывается и появляется доступ к резиновой пробке.
3. Теперь не указываются контрольные цифры рядом с серией и сроком годности. 4. На этикетке пропечатан штрих-код.
5. С 2012 г. на флаконах присутствует оригинальная голограмма.

Содержимое флакона
Жидкость от жёлтого до тёмно-красного цвета со специфическим запахом.
Во флаконе обязательно присутствует осадок, который может быть как в виде крупных хлопьев, так и мелкой «песочной» взвеси. Форма и размер осадка зависят от подготовки исходного сырья. Срок годности4 года с даты производства, указанной на флаконе. Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре от +10 до +30°С. После вскрытия хранить флакон в холодильнике. Срок хранения вскрытого флакона 30 дней.

Фракция АСД-2 для ВНУТРЕННЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ 100 мл Дорогов Армавир Оригинал 4605894002114 на eBid Великобритания

Описание продавца

Фракция АСД-2 ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ, 100 мл во флаконе (А. Дорогов) АСД 2: АСД 2 — из группы иммуномодуляторов. Впервые это поставил А. Дорогов. Изначально это было разработано как ранозаживляющее, антисептическое. Его использовали для нейтрализации негативного воздействия радиационного воздействия на организм животных. Положительные отзывы дали толчок к проведению новых экспериментов.Большая часть исследований проводится на животных, поэтому сейчас накоплен богатый опыт использования этого лекарства в ветеринарии. Официально фракцию 2 ASD сначала разрешили использовать только для лечения животных. Эксперименты по использованию ASD были приостановлены из-за смерти главного разработчика. Состав и фармакологическое действие фракция АСД 2: Фракция АСД 2 представляет собой стерильный раствор со специфическим запахом, хорошо смешивается с водой. В состав препарата входят карбоновые кислоты, амиды циклических кислот, производные алифатических аминов и соединения с сульфгидрильными группами и водой.В настоящее время продукт получают путем термического разложения различных материалов — костных и мясных отходов, мясокостной муки. При разложении нуклеиновые кислоты распадаются на низкомолекулярные материалы и структуры, беспрепятственно проникая в поврежденные ткани, достигают желаемого результата. Финансирование фонда идет адаптогенами — веществами, которые выделяются из клетки перед ее смертью. Адаптогены помогают поврежденным клеткам бороться за выживание.


Фракция АСД-2 ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ, 100 мл во флаконе (А.Дорогов) АСД 2: АСД 2 — из группы иммуномодуляторов. Впервые это поставил А. Дорогов. Изначально это было разработано как ранозаживляющее, антисептическое. Его использовали для нейтрализации негативного воздействия радиационного воздействия на организм животных. Положительные отзывы дали толчок к проведению новых экспериментов. Большая часть исследований проводится на животных, поэтому сейчас накоплен богатый опыт использования этого лекарства в ветеринарии. Официально фракцию 2 ASD сначала разрешили использовать только для лечения животных.Эксперименты по использованию ASD были приостановлены из-за смерти главного разработчика. Состав и фармакологическое действие фракция АСД 2: Фракция АСД 2 представляет собой стерильный раствор со специфическим запахом, хорошо смешивается с водой. В состав препарата входят карбоновые кислоты, амиды циклических кислот, производные алифатических аминов и соединения с сульфгидрильными группами и водой. В настоящее время продукт получают путем термического разложения различных материалов — костных и мясных отходов, мясокостной муки.При разложении нуклеиновые кислоты распадаются на низкомолекулярные материалы и структуры, беспрепятственно проникая в поврежденные ткани, достигают желаемого результата. Финансирование фонда идет адаптогенами — веществами, которые выделяются из клетки перед ее смертью. Адаптогены помогают поврежденным клеткам бороться за выживание.
Фракция АСД-2 ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ПРИМЕНЕНИЯ, 100 мл во флаконе (А. Дорогов) АСД 2: АСД 2 — из группы иммуномодуляторов. Впервые это было произведено А.Дорогов. Изначально это было разработано как ранозаживляющее, антисептическое. Его использовали для нейтрализации негативного воздействия радиационного воздействия на организм животных. Положительные отзывы дали толчок к проведению новых экспериментов. Большая часть исследований проводится на животных, поэтому сейчас накоплен богатый опыт использования этого лекарства в ветеринарии. Официально фракцию 2 ASD сначала разрешили использовать только для лечения животных. Эксперименты по использованию ASD были приостановлены из-за смерти главного разработчика.Состав и фармакологическое действие фракция АСД 2: Фракция АСД 2 представляет собой стерильный раствор со специфическим запахом, хорошо смешивается с водой. В состав препарата входят карбоновые кислоты, амиды циклических кислот, производные алифатических аминов и соединения с сульфгидрильными группами и водой. В настоящее время продукт получают путем термического разложения различных материалов — костных и мясных отходов, мясокостной муки. При разложении нуклеиновые кислоты распадаются на низкомолекулярные материалы и структуры, беспрепятственно проникая в поврежденные ткани, достигают желаемого результата.Финансирование фонда идет адаптогенами — веществами, которые выделяются из клетки перед ее смертью. Адаптогены помогают поврежденным клеткам бороться за выживание.

Сравнение раннего электромеханического ремоделирования сердца после транскатетерного и хирургического закрытия дефекта межпредсердной перегородки у взрослых | The Egyptian Heart Journal

Это исследование, представляющее собой продольное наблюдение, было одобрено нашим институциональным и местным наблюдательным советом, и письменное информированное согласие было получено от всех пациентов, включенных в это исследование.Тридцать последовательных пациентов были включены в исследование с изолированным вторичным ДМПП, 15 пациентов прошли успешное транскатетерное закрытие ДМПП и 15 — хирургическое закрытие. Все пациенты прошли полный сбор анамнеза, надлежащее физическое обследование, ЭКГ и ММР в 12 отведениях перед закрытием ДМПП и через 3 месяца.

В исследование были включены пациенты с вторичным ДМПП и шунтом слева направо, синусовым ритмом с увеличенной объемной нагрузкой на ПЖ (соотношение QP / QS> 1,5 и / или дилатация ПЖ). Пациенты с вторичным РАС и ассоциированной ишемической болезнью сердца или другим врожденным пороком сердца были исключены.Пациенты с легочной артериальной гипертензией и легочным сосудистым сопротивлением (ЛСС)> 5 единиц Вудса (это в соответствии с руководящими принципами ESC GUCH 2010, которые рассматривали закрытие ASD, если PVR ≥ 5, как показание класса IIB для закрытия, что также было указано в рекомендациях ESC 2020 как класс III при ЛСС> 5, несмотря на целенаправленное лечение ЛАГ) и частичный аномальный возврат легочных вен также были исключены.

Все пациенты были представлены на совместном кардиохирургическом совещании с кардиологами и кардиохирургами.Пациенты с признаками повышенного давления в легочной артерии или пациенты, для которых неинвазивная оценка давления в легочной артерии была невозможной или неубедительной, подвергались инвазивному гемодинамическому исследованию, а также оценке давления в легочной артерии и сопротивления легочных сосудов. Таким образом, не все когорты хирургического исследования подверглись инвазивной оценке давления в легочной артерии. У всех пациентов, перенесших транскатетерное закрытие, проводилась оценка легочного сосудистого сопротивления.

Для всех пациентов был изготовлен индивидуальный лист, 12 отведений поверхностной ЭКГ, а также оценка CMR были получены до закрытия и через 3 месяца после закрытия ДМПП.

Электрокардиографическое исследование

Используемый аппарат ЭКГ — электрокардиограф ECG-2250-Nihon Kohden.

ЭКГ в 12 отведениях была записана со скоростью 50 мм / с и амплитудой 1 мВ / см до и через 3 месяца после закрытия ДМПП для оценки следующих электрических параметров:

Длительность зубца P определяется как расстояние между точкой соединения базовой линии с точкой самого раннего и точкой последней активности зубца Р. Самая большая продолжительность зубца P была отмечена как максимум зубца P (P max), а самая короткая продолжительность как минимум зубца P (P min) в любом из 12 отведений ЭКГ (рис.1) [6].

Рис. 1

ЭКГ в 12 отведениях у пациента с вторичным ДМПП показала измерение длительности зубца P (Pmax, P min)

Дисперсия зубца P (Pd) определяется как разница между максимальной и минимальной зарегистрированной длительностью зубца P. [6]. Мы выбрали длительность зубца P и дисперсию зубца P, поскольку они являются сильными суррогатами для прогноза предсердной аритмии.

Продолжительность QRS определяется как длительность самого широкого комплекса QRS в любом отведении, измеренная от первого отклонения до последнего отклонения, пересекающего изоэлектрическую линию (рис.2) [7].

Рис.2

ЭКГ в 12 отведениях у пациента с вторичным ДМПП показала измерение продолжительности QRS

Интервал QTc определяется как интервал между началом комплекса QRS и концом зубца Т и корректируется с учетом частоты сердечных сокращений пациентов с использованием Формула Базетта (рис. 3) [8].

Рис.3

ЭКГ в 12 отведениях у пациента с вторичным ДМПП показала измерение интервала QTc

Дисперсия QT (QTD) определяется как разница между самым длинным (QTc max) и самым коротким (QTc min) интервалами QTc в пределах 12 -водит ЭКГ [8].

Трансторакальная (TTE) или чреспищеводная (TEE) эхокардиография.

TTE использовалась для оценки среднего давления в легочной артерии (MPAP) по пиковому PR-допплеровскому сигналу по следующей формуле: MPAP = 4 (пиковая скорость PR) 2 + ПДП [9]. ЧВЭ использовался для оценки размера ДМПП и ее краев, а также для исключения аномального оттока легочных вен.

Оценка магнитного резонанса сердца

Все исследования CMR проводились с пациентами в положении лежа на спине головой вперед.С помощью МРТ-сканера 1,5 Тесла (Ingenia Philips) с использованием поверхностной сердечной катушки и программного обеспечения для визуализации сердца. Сканирование выполнялось с синхронизацией ЭКГ во время фазы задержки дыхания в конце выдоха. Стробированные последовательности ЭКГ с установившейся прецессией (SSFP) были получены ретроспективно (матрица изображения 256 × 150, поле зрения 380 мм, время повторения 52,05 мс, время эхо-сигнала 1,74 мс, угол поворота 70 °) [10].

МРТ использовалось для оценки размера ДМПП, краев и фракции шунта (QP \ QS). Для набора изображений желудочков набор видеоизображений SSFP был получен в виде короткой оси от уровня митрального клапана до верхушки левого желудочка с толщиной среза от 8 до 12, и измерения были индексированы по площади поверхности тела пациента (BSA ) [11].Анализ правого желудочка выполняли для каждого среза путем ручного контурирования эндокардиальных и эпикардиальных границ. Объемы рассчитывались по методу Симпсона [12]. Мы включили трабекулы и сосочковые мышцы как часть объема ПЖ [13]

ПП Максимальный объем был измерен с использованием метода биплановой площади в 4- и 2-камерных проекциях [14]. Максимальный объем ПП отслеживался во время систолы желудочков и определялся как последнее киноизображение перед открытием трикуспидального клапана [14].Придаток ПП был включен в объем ПП, в то время как нижняя и верхняя полые вены были исключены [14].

Закрытие ДМПП

Чрескожное транскатетерное закрытие ДМПП было выполнено при адекватных анатомических характеристиках и краях под общей анестезией под рентгеноскопическим контролем и контролем TEE. В каждом случае вводили гепарин (100 МЕ / кг). Чтобы избежать завышения размеров, для измерения диаметра дефекта использовался калибровочный баллон диаметром 24 или 34 мм (AGA Medical Corp.), а определение размера баллона методом остановки потока выполнялось с помощью эхо-метода остановки потока и использовалось рентгеноскопическое измерение. для измерения у каждого пациента.Мы выполнили два случая с помощью метода развертывания LUPV и один с помощью метода развертывания RUPV. Баллонно-вспомогательный метод (BAT) был проведен у одного пациента с отсутствующим краем аорты и с помощью контралатерального венозного влагалища.

Процедура проводилась с использованием устройства Amplatzer septal occluder (ASO), его размеры составляли 24 ± 6,6 мм в диапазоне от 11 до 38 мм.

Хирургическое ушивание было выполнено пациентам с дефектами, которые не подходили для транскатетерного закрытия (с несоответствующими краями), с помощью техники пластыря.

Статистический анализ

Данные были собраны и проанализированы с помощью SPSS (Статистический пакет для социальных наук, версия 25, IBM и Армонк, штат Нью-Йорк). Числовые данные были выражены в виде среднего значения ± стандартное отклонение, тогда как категориальные данные были выражены в форме частоты и процента.

Категориальные данные разных групп сравнивали с помощью критерия хи-квадрат, а численные данные обеих групп сравнивали с помощью U-критерия Манна-Уитни. Исходные данные и данные последующего наблюдения одной и той же группы сравнивали с помощью знакового рангового теста Вилкоксона.Процент изменения между исходными данными и данными последующего наблюдения рассчитывали по следующему уравнению; процент изменения = ((исходные данные последующего наблюдения) / исходные данные)) × 100.

Уровень достоверности сохранялся на уровне 95%, и, следовательно, значение P считалось значимым, если <0,05.

Выявление признаков предполагаемого моторного контроля у детей с аутизмом

Данные для этого исследования состояли из 1600 движений, записанных у 20 детей с РАС и 20 детей с ДП, которые тянулись к бутылке и хватали ее с одним из трех предполагаемых намерений: поместить бутылку в коробку (захватить на место), налить немного воды (схватить, чтобы налить) или передать бутылку другому человеку (схватить-передать; см. раздел «Методы»).Визуально следы движения показали высокую вариабельность у разных людей (Рис. 1B – F) и испытаний (Дополнительный Рис. S1), причем вариации между людьми значительно превышали вариации между группами (ASD, TD) по всем извлеченным переменным.

Рисунок 1

( A ) Последовательность изображений движения «дотянуться до захвата» с наложением модели руки. ( B – F ) Кинематические профили движений «дотянуться до захвата», выполняемых с тремя предполагаемыми намерениями (разместить, перелить, пройти). Были извлечены скорость запястья ( B ), ускорение запястья ( C ), толчок запястья ( D ), отверстие для захвата ( E ) и высота запястья ( F ).Толстые линии представляют среднее значение по группе (красный = группа ASD, зеленый = группа TD). Тонкие линии представляют собой пробные средние отдельных участников.

Классификация намерений

Чтобы количественно оценить предполагаемую модуляцию, мы сначала попытались классифицировать намерение, операционализированное как поступательное действие (разместить, налить, передать), от параметров досягаемости до захвата, отдельно для данных TD и ASD. Перекрестная проверка с использованием разбиения по записям показала, что в обеих группах кинематика предсказывала намерение выше вероятности (среднее TD ± SEM = 0.64 ± 0,02; p <0,001, тест перестановки; Среднее значение ASD ± SEM = 0,57 ± 0,02; p <0,001, тест перестановки). В соответствии с 15 , предполагаемая модуляция была менее выражена в профилях движения ASD по сравнению с профилями движения TD, на что указывает более низкая точность классификации ( p = 0,039, критерий знака).

Групповая классификация

После установления уменьшенной предполагаемой модуляции в ASD по сравнению с данными TD, мы затем попытались определить возможности данных предполагаемого движения для дифференциации профилей движения ASD и TD.Анализ смоделированных 14 и эмпирических данных 16 показывает, что классификаторы, обученные и оцененные с использованием разбиения данных по записям, могут выбирать противоречивые отношения между идентичностью и группой и, таким образом, обеспечивать завышенную точность. Чтобы решить эту проблему в наших данных, мы противопоставили разбиения данных по записям, где повторяющиеся измерения от одного и того же человека назначаются как обучающему набору, так и набору тестов, с разбиением данных по субъектам, где измерения каждого субъекта назначаются для либо обучающий набор, либо тестовый набор, нейтрализующий любую потенциальную сбивающую с толку идентичность 14 .Классификаторы, обученные и оцененные с использованием разделений по записям, достигли идеальной точности в различении ASD по сравнению с TD (среднее значение точности ± SEM = 1,00 ± 0,00; среднее значение чувствительности ± SEM = 1,00 ± 0,00; среднее значение специфичности ± SEM = 1,00 ± 0,00). В качестве контроля мы повторили рекордное разбиение более 40 раз и снова обнаружили, что все случаи были правильно классифицированы (среднее значение точности ± SEM = 1,00 ± 0,00; среднее значение чувствительности ± SEM = 1,00 ± 0,00; среднее значение специфичности ± SEM = 1,00 ± 0,00) . Точность классификации классификаторов, обученных с разбиением данных по предметам (среднее значение точности ± SEM = 0.75 ± 0,06; среднее значение чувствительности ± SEM = 0,75 ± 0,09; среднее значение специфичности ± SEM = 0,75 ± 0,08) были значительно ниже ( p = 0,002, критерий знаков), хотя все еще значительно превышали вероятность ( p = 0,010, тест перестановки) (рис. 2A). Мы получили аналогичные результаты с использованием SVM-LASSO и RF (дополнительный рисунок S2).

Рисунок 2

( A ) Точность классификации группы (ASD, TD) с использованием предметной 10-кратной перекрестной проверки по записям и 40-кратной перекрестной проверки по записям.Гистограммы представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка среднего. ( B , C ) Нулевое распределение перестановок, сгенерированное путем разделения данных по записям ( B ) или по предметам (C). Нулевое распределение перестановок представлено серыми гистограммами. Фиолетовая линия ( B ) представляет наблюдаемую рекордную точность. Темно-синяя линия в ( C ) представляет наблюдаемую предметную точность. Пунктирная серая линия указывает уровень вероятности 0,5. ( D ) Точность групповой классификации как функция размера выборки, вычисленная с использованием перекрестной проверки по записям и предметам.( E ) Точность групповой классификации невидимых субъектов, полученная с помощью настройки гиперпараметров по предметам и настройки гиперпараметров по записям. ( F , G ) Данные движения, окрашенные в соответствии с групповой классификацией одного экземпляра невидимого субъекта с РАС с использованием субъектной настройки гиперпараметров ( F ) и настройки гиперпараметров по записям ( G ). Данные отображаются в виде диаграммы разброса скорости при 80% продолжительности движения и апертуры захвата при 90% продолжительности движения.

Чтобы оценить влияние размера обучающей выборки на точность классификации, мы рассмотрели четыре набора классификаторов, в которых обучающая выборка состояла из 4, 10, 20 или 39 субъектов. Точность классификаторов, построенных с использованием разбиения по записям, уже была идеальной для 4 предметов и оставалась такой на протяжении четырех наборов (рис. 2D), вызывая беспокойство по поводу того, что классификаторы по записи соответствуют идиосинкразическим характеристикам обучающей выборки 17,18 . Напротив, точность классификаторов, построенных с использованием разбиения данных по предметам, была случайной с 4 и 10 предметами, повышенная до 0.61 с 20 предметами и продолжал увеличиваться с 39 предметами, предполагая, что предметные классификаторы узнали групповую информацию из новых примеров.

Количественная оценка искажения идентичности

Приведенные выше результаты совместимы с представлением о том, что искажение идентичности искусственно завышает точность классификации с помощью разбиения данных по записям. Чтобы подтвердить наличие идентификационной информации, в качестве первого шага мы проверили, можно ли идентифицировать группу на основе идентичности. В этом анализе мы обучили классификаторы с разбиением по записям, чтобы предсказать личность участников, а не группу.В соответствии с возможностью того, что мощность классификаторов по записям основана на информации об идентичности, этот анализ дал идеальную классификацию идентичности (среднее значение точности ± SEM = 1,00 ± 0,00; среднее значение чувствительности ± SEM = 1,00 ± 0,00; среднее значение специфичности ± SEM = 1,00 ±. 0,00).

Чтобы более точно проверить, изучают ли классификаторы записей идентификационную информацию, а не групповую информацию, мы затем случайным образом переставили диагностические метки каждого субъекта в виде блока, так что все записи данного субъекта были назначены либо ASD, либо TD во время перестановки. процесс 16,19 .Мотивация этой схемы перемаркировки состоит в том, что она сохраняет противоречивую связь между группой и идентичностью, нарушая при этом взаимосвязь между данными о перемещении и группой. Поскольку информация о группе удаляется, распределения нулевых перестановок, расположенные в среднем выше уровня вероятности 0,5, указывают на противоречивую идентичность 19 . В соответствии с противоречием идентичности, при нулевом распределении точности классификации, полученной из разбиения данных по записям, все данные были распределены выше 0.5 уровень шанса (рис. 2Б). Чтобы оценить, являются ли классификаторы информацией о группе обучения в дополнение к информации об идентичности, мы сравнили местоположение точности классификации по записям, вычисленной с использованием исходных (неизмененных) данных, относительно переставленных данных. Только если точность классификации, вычисленная с использованием исходных данных, выше, чем точность переставленных данных, можно сделать вывод, что классификатор представляет собой информацию группы обучения. Точность записи, вычисленная с использованием исходных данных, не отличалась от нулевого распределения перестановок ( p = 0.170). В отличие от разбиения данных по записям, нулевое распределение, сгенерированное разбиением данных по предметам, было расположено около 0,5 (рис. 2C). Кроме того, предметная точность, вычисленная с использованием исходных данных, была значительно выше, чем скорректированное нулевое распределение ( p = 0,01, тест перестановки, рис. 1D). В целом, эти результаты подтверждают вывод о том, что классификаторы обучались по предметам, но не классификаторы, обучающиеся по записям, изучили различия между движениями ASD и TD.

Возможность обобщения на невидимые случаи

Если классификатор изучает групповую информацию, его предсказательная сила должна распространяться на невидимые случаи. Напротив, если классификатор изучает идентификационную информацию, его точность должна снизиться в невидимых случаях. Основываясь на этих прогнозах, мы сравнили способность классификаторов, обученных по записям и предметам, прогнозировать группу для невидимых случаев. Для количественной оценки способности классификаторов, обученных по записи, прогнозировать группу для невидимого человека, мы использовали гибридную процедуру перекрестной проверки 20 , в которой гиперпараметры настраивались по записи во внутреннем цикле (проверка модели), в то время как модель производительность рекурсивно проверялась индивидуально во внешнем цикле (модельное тестирование) на новом человеке.В соответствии с этой процедурой классификаторы, настроенные по записи (среднее значение точности ± SEM = 0,58 ± 0,08; среднее значение чувствительности ± SEM = 0,55 ± 0,12; среднее значение специфичности ± SEM = 0,60 ± 0,10), выполнялись на случайном уровне ( p = 0,110, тест перестановки ), значительно хуже, чем классификаторы, настроенные по предметам при классификации невидимых случаев ( p = 0,023, критерий знаков; см. рис. 2E). На рис. 2F, G приведен пример классификации движений нового, невидимого участника РАС с использованием субъектных (рис. 2F) и записей (рис.2G) тюнинг. Данные визуализируются в уменьшенном кинематическом пространстве, охватывающем только две кинематические характеристики: скорость при 80% продолжительности движения и апертуру захвата при 90% продолжительности движения. По сравнению с количеством движений, отнесенных к правильной группе (ASD) с использованием разбиения данных по предметам (30 из 40; рис. 2F), количество правильно классифицированных движений существенно уменьшается с использованием разбиения данных по записям (17 из 40 ; Рис. 2G). В результате группа участника (РАС) правильно классифицируется с использованием настройки по предмету, но не настройки по записи.

Вклад конкретного намерения в групповую классификацию

Разделение данных по предметам указывает на то, что данные о предполагаемых перемещениях содержат информацию, позволяющую различать группы, которая распространяется на невидимые случаи. Чтобы изучить, как такая информация закодирована в конкретных профилях намерений, мы попытались предсказать группу отдельно от кинематических параметров движений «хватка-место», «хватка-бросок» и «хват-пас». Дополнительный рис. S3 визуализирует индивидуальные профили движения, нанесенные намеренно.Разделение намерений выявило, что групповые различия преимущественно связаны с движениями «хватать-передать» и «хватать-бросать». Характерно, что при захвате-пасе ASD более поздняя временная установка пиковой скорости запястья, пикового ускорения запястья и пикового замедления запястья по сравнению с TD-захватом-пасом. Захват для выливания ASD также показал более позднюю пиковую скорость запястья и пиковое замедление запястья по сравнению с TD-захватом для выливания. В соответствии с визуальным впечатлением, полученным из дополнительного рисунка S3, классификация групп была наиболее точной по движениям от захвата к пасу (среднее значение точности ± SEM = 0.83 ± 0,05; среднее значение чувствительности ± SEM = 0,80 ± 0,08; среднее значение специфичности ± SEM = 0,85 ± 0,08), за которым следуют движения от захвата до выливания (среднее значение точности ± SEM = 0,68 ± 0,07; среднее значение чувствительности ± SEM = 0,60 ± 0,11; среднее значение специфичности ± SEM = 0,75 ± 0,09) и захват движения места (среднее значение точности ± SEM = 0,60 ± 0,07; среднее значение чувствительности ± SEM = 0,65 ± 0,12; специфичность = 0,55 ± 0,12). Точность классификации была выше шансов для движений хват-к-пас ( p <0,001) и хват-бросание ( p = 0,02), но не для движений захват-место ( p = 0.380). Это указывает на то, что движения «захват-пас» и «хват-бросить», но не движения «хват-к-месту», вносили индивидуальную групповую различающую информацию.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Обзор темы

«Шумы в сердце» | Узнай сердце

Описание бормотания | Систолические шумы | Диастолические шумы | Динамическая аускультация

Введение

Заболевание сердечных клапанов и других сердечных структур часто приводит к аномальному турбулентному кровотоку в сердце, вызывающему шумы.

Тщательная аускультация шумов в сердце — чрезвычайно ценный инструмент при диагностике многих сердечных заболеваний.

Когда нормальный ламинарный кровоток в сердце нарушен, турбулентный кровоток создает слышимый звук. Вне сердца слышимая турбулентность называется шумом, а внутри сердца — шумом. Графическое изображение систолического и диастолического шума ниже.

Существует четыре основных причины сердечных шумов.

  1. Стеноз клапана: если кровь проталкивается через ограниченное пространство, возникает турбулентный кровоток, как в случае клапанного стеноза. Как правило, чем сильнее стеноз, тем громче шум; однако при развитии сердечной недостаточности адекватное давление для создания турбулентного кровотока может оказаться невозможным, и шум может уменьшиться или даже исчезнуть. Таким образом, интенсивность шума не используется для определения тяжести заболевания.
  2. Клапанная недостаточность: Кровь ненормально движется назад через некомпетентный клапан при клапанной недостаточности, вызывая турбулентность, когда она встречает нормальный прямой кровоток.
  3. Врожденная аномалия: Если кровь течет через врожденную аномалию из одной камеры в другую, как, например, при дефекте межпредсердной перегородки или дефекте межжелудочковой перегородки, возникает шум — опять же из-за турбулентности.
  4. Повышенный кровоток: Еще одна причина сердечных шумов — усиление кровотока через нормальный клапан. В состояниях с повышенным выбросом, таких как анемия, тиреотоксикоз или сепсис, через сердечные клапаны проходит большой объем, и нормальный ламинарный кровоток может быть нарушен.Шум Стилла — это нормальный шум кровотока в аорте, часто слышимый в детстве, который со временем исчезает.

Шумы описываются их временем в сердечном цикле, интенсивностью, формой, высотой звука, местоположением, излучением и реакцией на динамические маневры. Используя вышеизложенное, клиницисты могут точно охарактеризовать природу шума и сообщить свои результаты точным образом.

Описание сердечных шумов

Сроки

Время появления шума имеет решающее значение для точного диагноза.Шум бывает систолическим, диастолическим или непрерывным на протяжении всей систолы и диастолы. Помните, что систола происходит между сердечными тоном S1 и S2, а диастола — между S2 и S1.

Зная о возможных сердечно-сосудистых заболеваниях, вызывающих систолические или диастолические шумы, врач может сузить свой дифференциальный диагноз. Таким образом, важно помнить, какие поражения вызывают систолические шумы, а какие — диастолические.

Стеноз аортального или легочного клапанов вызывает систолический шум, поскольку кровь выбрасывается через суженное отверстие.И наоборот, регургитация тех же клапанов приведет к диастолическому шуму, поскольку кровь течет назад через пораженный клапан, когда давление в желудочках падает во время расслабления. Что касается митрального и трехстворчатого клапанов, стеноз может привести к диастолическому шуму, а срыгивание — к систолическому шуму.

Другие шумы будут рассмотрены в соответствующих разделах ниже. Более подробное обсуждение порока клапанов сердца можно найти в другом месте.

После определения, является ли шум систолическим или диастолическим, время в пределах систолы или диастолы также становится важным при характеристике шума.Систолические шумы можно разделить на среднесистолические (систолические шумы изгнания или SEM), голосистолические (пансистолические) или поздние систолические. Среднесистолический шум начинается сразу после тона сердца S1 и заканчивается непосредственно перед тоном сердца P2; таким образом, будут отчетливо слышны S1 и S2. И наоборот, голосистолический шум начинается одновременно с тоном сердца S1 или сразу после него и распространяется до уровня S2, что затрудняет, а то и делает невозможным его услышать. Средне-поздний систолический шум начинается значительно после S1 и может распространяться или не доходить до S2.

Оценка

Систолические шумы оцениваются по шестой шкале. Эта оценка по большей части является субъективной. Шум первой степени может быть не слышен неопытному экзаменующему; однако шумы 6-й степени слышны даже без стетоскопа на груди и могут быть фактически видимы.

Диастолический шум оценивается по 4-балльной шкале. Это полностью субъективная шкала оценки. Опять же, шумы I степени могут быть не слышны для некоторых, тогда как шумы IV степени слышны очень легко.

Интенсивность шума в первую очередь определяется объемом / скоростью кровотока, проходящего через дефект, и расстоянием между стетоскопом и поражением. Например, очень худой пациент с тяжелым стенозом аорты и высоким градиентом давления на клапане (следовательно, с высокой скоростью кровотока) будет издавать громкий шум. И наоборот, точно такое же поражение клапана у пациента с патологическим ожирением или тяжелой хронической обструктивной болезнью легких, или ХОБЛ, и увеличенный передне-задний диаметр грудной клетки может быть не слышно.

Форма

Форма шума описывает изменение интенсивности в течение сердечного цикла. Шепоты бывают либо крещендо, либо декрещендо, либо крещендо-декрещендо, либо однородными.

Участок

Шум будет высоким, если есть большой градиент давления через патологическое поражение, и низким, если градиент давления низкий. Например, шум стеноза аорты высокий, потому что обычно существует большой градиент давления между левым желудочком и аортой.И наоборот, шум митрального стеноза низкий, потому что существует более низкий градиент давления между левым предсердием и левым желудочком во время диастолы. Помните, что высокие звуки слышны с помощью диафрагмы стетоскопа, а низкие — с помощью колокола.

Расположение

Анатомическое расположение, где шум лучше всего слышен, является важным фактором при определении этиологии поражения. Четыре основных «поста прослушивания» на груди описаны ниже.

A = штифт аортального клапана (правый верхний край грудины или RUSB)
P = штифт легочного клапана (левый верхний край грудины или LUSB)
T = штифт трехстворчатого клапана (левый нижний край грудины или LLSB)
M = штифт митрального клапана (верхушка )
E = «точка Эрба»

Обратите внимание, что как аортальные, так и легочные посты для прослушивания считаются расположенными рядом с «основанием» сердца.

В общем, шум будет наиболее интенсивным над постом прослушивания, который соответствует пораженному клапану.Многие шепоты будут исходить более чем от одного поста прослушивания. Например, шум стеноза аорты лучше всего слышен в области LUSB, но он может иррадиировать к верхушке. Это излучение шума стеноза аорты называется «диссоциация Галлавардина».

Радиация

Хотя шумы обычно наиболее интенсивны на одном конкретном посту для прослушивания, они часто распространяются на другие посты для прослушивания или области тела. Например, шум стеноза аорты часто иррадиирует в сонные артерии, а шум митральной регургитации — в левую подмышечную область.Часто бывает трудно отличить, распространяется ли один шум в несколько участков или имеется несколько шумов, вызванных разными причинами. Динамическая аускультация и эхокардиография помогают определить точное наличие поражения.

Систолические сердечные шумы

Мидсистолические шумы

Мидсистолические шумы — также известные как шумы систолического выброса или SEM — включают шумы стеноза аорты, стеноза легочной артерии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и дефектов межпредсердной перегородки.Среднесистолический шум начинается сразу после тона сердца S1 и заканчивается непосредственно перед тоном сердца P2, поэтому S1 и S2 будут отчетливо слышны. Термин «мидсистолический» предпочтительнее, чем SEM, потому что многие поражения, вызывающие среднесистолические шумы, не связаны с систолическим выбросом.

Стеноз аорты (AS)

Классический шум при стенозе аорты — это высокий крещендо-декрещендо (ромбовидный), среднесистолический шум, расположенный у аортального поста прослушивания и иррадиирующий по направлению к шее.

Излучение шума АС часто принимают за шум сонной артерии. Также известно, что шум АС может иногда иррадиировать на верхушку сердца, что затрудняет определение наличия митральной регургитации. Это излучение шума AS в верхушке известно как «диссоциация галлавардина». Чтобы определить, является ли сосуществующая митральная регургитация причиной апикального шума у ​​пациента с АС, требуется динамическая аускультация или эхокардиография.

Интенсивность шума АС не является хорошим индикатором тяжести заболевания.По мере ухудшения АС ЛЖ начинает отказывать, и фракция выброса снижается до точки, когда сила, достаточная для создания турбулентного потока, больше не создается, что приводит к снижению интенсивности шума.

Хотя интенсивность шума не может быть точным определителем тяжести стеноза аорты, форма шума может быть очень полезной. По мере того, как стеноз аорты ухудшается, крови требуется больше времени для выхода через клапан, поэтому пик шума крещендо-декрещендо смещается в более позднюю систолу.Следовательно, при легком стенозе аорты будет шум, пик которого достигнет ранней систолы, тогда как шум тяжелого стеноза аорты достигнет своего пика позже.

Помните из обзора темы «Звуки сердца», что задержка закрытия аортального клапана может вызвать парадоксально расщепленный сердечный тон S2 и, поскольку аортальный клапан становится более кальцифицированным, интенсивность сердечного звука S2 снижается. Кроме того, у пациентов с двустворчатыми аортальными клапанами щелчок выброса может быть услышан непосредственно перед началом шума.

Стеноз легочной артерии (ПС)

Шум при стенозе легочной артерии очень похож на шум при стенозе аорты.Это среднесистолический, высокий, крещендо-декрещендо шум, который лучше всего слышен на пульмональном посту для прослушивания и слегка расходится в сторону шеи; однако шум при стенозе легочной артерии не излучается так широко, как при стенозе аорты. Шум при стенозе легочной артерии достигает пика рано, если болезнь легкая, и достигает пика позже, когда болезнь прогрессирует. Кроме того, этот шум демонстрирует повышенную интенсивность во время вдоха из-за увеличения венозного возврата в правые отделы сердца, что приводит к большему потоку через легочный клапан.

По сравнению с шумом стеноза аорты, который распространяется до тона сердца А2, шум стеноза легочной артерии распространяется через звук А2 до тона сердца Р2. Тяжелая форма PS приводит к снижению подвижности створок клапана легочной артерии и, следовательно, к более мягкому звуку P2. Кроме того, когда PS ухудшается, закрытие легочного клапана задерживается, потому что требуется больше времени для выброса крови через стенозирующий клапан; это приводит к широко расщепленному тону сердца S2, который все еще показывает задержку вдоха.Обратите внимание, что шум при РАС, обсуждаемый ниже, также является мидсистолическим; однако он имеет фиксированное разделение S2.

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Шум, вызванный дефектом межпредсердной перегородки, происходит из-за увеличения потока через легочный клапан, что делает его очень похожим на шум при PS. Разница заключается в интенсивности и характере расщепления сердечного тона S2. Интенсивность S2 должна оставаться неизменной и фактически может быть усилена при развитии легочной гипертензии. S2 фиксируется с разделением у пациента с ДМПП.Это отличается от расширенного раскола S2, наблюдаемого при тяжелом ПС. Кроме того, шум РАС не усиливается при вдохе.

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (HOCM)

Шум при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии важно обнаружить в связи с его клиническими последствиями; см. Обзор темы «Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия». Шум высокий, крещендо-декрещендо, среднесистолический шум лучше всего слышен на левой нижней границе грудины. Шум при HOCM не распространяется на сонные артерии, как при AS.Важные аускультативные особенности HOCM, которые отличают его от AS, относятся к динамической аускультации, обсуждаемой в соответствующем разделе ниже.

Голосистолические шумы

Голоцистолические шумы, также известные как пансистолические, включают шумы митральной регургитации, трикуспидальной регургитации и дефектов межжелудочковой перегородки. Поскольку интенсивность этих шумов высока сразу после начала S1 и распространяется непосредственно перед S2, звуки S1 и S2 часто перекрываются шепотом, и их может быть трудно услышать.

Митральная регургитация (MR)

Шум митральной регургитации описывается как пронзительный, «дующий» голосистолический шум, который лучше всего слышен на верхушке. Хотя направление излучения шума зависит от характера заболевания митрального клапана, обычно он распространяется в подмышечную впадину. Интенсивность шума МР не увеличивается при вдохе, что помогает отличить его от шума трехстворчатой ​​регургитации.

Трикуспидальная регургитация (TR)

Шум при трехстворчатой ​​регургитации подобен шуму при МР в том, что он высокий и голосистолический; тем не менее, он лучше всего слышен на левой нижней границе грудины и исходит от правой нижней границы грудины.Интенсивность значительно увеличивается с вдохновением, помогая отличить его от MR. Это усиление шума TR на вдохе называется «знаком Карвалло».

Дефект межжелудочковой перегородки (VSD)

Дефект межжелудочковой перегородки вызывает еще один голосистолический шум. Кровь ненормально течет из LV (высокое давление) в RV (низкое давление), тем самым создавая турбулентный кровоток и голосистолический шум, который лучше всего слышен в «точке Эрба». Чем меньше VSD, тем громче ропот.

Поздние систолические шумы

Шум при пролапсе митрального или трикуспидального клапана — единственный значительный поздний систолический шум. Выпадение трехстворчатого клапана относительно редко и обычно не имеет клинического значения.

Пролапс митрального клапана (ПМК)

Пролапс митрального клапана вызывает среднесистолический щелчок, за которым обычно следует однородный высокий шум. Шум на самом деле возникает из-за MR, который сопровождает пролапс митрального клапана; таким образом, он лучше всего слышен на верхушке сердца.Выпадение митрального клапана поддается динамической аускультации.

Сводка систолических шумов

Диастолические сердечные шумы

Диастолические шумы включают аортальную и легочную регургитацию (ранний диастолический) и стеноз митрального или трехстворчатого клапана (средне- и поздний диастолический). Стеноз трехстворчатого клапана встречается очень редко и обсуждается далее в Обзоре темы стеноза трехстворчатого клапана.

Ранний диастолический
Аортальная регургитация (АР)

Шум аортальной регургитации — мягкий, высокий, ранний диастолический, декрещендо-шум, который лучше всего слышен в третьем межреберье слева (точка Эрба) в конце выдоха, когда пациент сидит и наклоняется вперед.Однако, если аортальная регургитация вызвана заболеванием корня аорты, шум будет лучше всего слышен на правом верхнем крае грудины, а не в точке Эрба. По мере ухудшения тяжести АР давление между ЛЖ и аортой выравнивается намного быстрее, и шум становится значительно короче.

У пациентов с АР ранний диастолический гул также может быть слышен на верхушке из-за регургитации струи, ударяющей по передней створке митрального клапана и вызывающей ее вибрацию. Этот шепот называется шепотом Остина-Флинта.

Помимо двух вышеупомянутых шумов, шум систолического выброса может присутствовать у пациентов с тяжелой аортальной регургитацией на правом верхнем крае грудины просто из-за большого ударного объема, проходящего через аортальный клапан при каждом систолическом сокращении ЛЖ.

Легочная регургитация (PR)

Легочная регургитация вызывает шум, который часто неотличим от шума AR. PR производит мягкий, высокий, ранний диастолический шум декрещендо, который лучше всего слышен в пульмональном посту прослушивания (LUSB).Шум PR на вдохе усиливается, в отличие от AR. Ропот PR классически называют бормотанием Грэма-Стила по имени экспертов, которые первоначально описали звук.

Средняя и поздняя диастолическая
Митральный стеноз

Митральный стеноз приводит к низкому диастолическому шуму уникальной формы, который лучше всего слышен на верхушке сердца. Открытие митрального клапана вызывает «щелчок открытия» из-за высокого давления в левом предсердии, за которым сразу же следует шум снижения, поскольку кровь пассивно течет из левого предсердия в левый желудочек через стенозированный митральный клапан, создавая турбулентность.Непосредственно перед звуком S1 происходит активное наполнение левого желудочка, когда LA сокращается и заставляет больше крови проходить через стенозированный митральный клапан, создавая поздний диастолический шум крещендо. При фибрилляции предсердий фаза активного наполнения левого желудочка не наступает, и последняя часть шума митрального стеноза исчезает.

По мере ухудшения митрального стеноза давление в левом предсердии повышается, заставляя митральный клапан открываться раньше во время диастолы. Таким образом, при тяжелом митральном стенозе щелчок открытия происходит раньше, как и начальная часть шума, снижающая скорость.Щелчок при открытии и шум митрального стеноза также поддаются динамической аускультации.

Непрерывный шум

Шум открытого артериального протока, или ОАП, непрерывен на протяжении всей систолы и диастолы. Часто сердечный тон S2 трудно обнаружить. Шум начинается сразу после S1 и крещендо, достигает пика в S2, затем снижается до S1.

Сводка диастолических шумов

Динамическая аускультация сердечных шумов

Динамическая аускультация — это использование маневров для изменения гемодинамических параметров во время аускультации сердца с целью диагностики этиологии сердечного звука или шума.

Маневр Вальсальвы

Маневр Вальсальвы выполняется при помощи пациента «давить вниз» — как будто он собирается испражняться, с силой выдыхая с закрытыми дыхательными путями. Происходящие гемодинамические изменения сложны; однако конечным результатом является уменьшение преднагрузки левого желудочка.

Наиболее важное использование маневра Вальсальвы — отличить шум стеноза аорты от гипертрофической обструктивной кардиомиопатии или просто вызвать шум HOCM.Стеноз аорты смягчается или не изменяется, тогда как шум HOCM становится довольно громким при использовании Вальсальвы.

Маневр Вальсальвы также выполняется во время рутинных эхокардиографических исследований, чтобы увидеть, может ли пациент со степенью диастолической функции II или хуже снизить давление наполнения левого желудочка адекватным образом. Если маневр Вальсальвы не приводит к снижению давления в левом желудочке при диастолической сердечной недостаточности, считается, что имеется диастолическая дисфункция IV степени, что указывает на плохой прогноз.

Приседание из положения стоя

Приседание заставляет объем крови, хранившийся в ногах, возвращаться в сердце, увеличивая преднагрузку и, таким образом, увеличивая наполнение левого желудочка.

Этот маневр уменьшит шум HOCM, так как увеличенный объем левого желудочка помогает вытеснить гипертрофированную межжелудочковую перегородку, вызывая меньшую обструкцию тракта оттока.

Этот маневр заставляет щелчок MVP переместиться позже в систолу.

Стоя из положения на корточках

При быстром стоянии из положения на корточках кровь перемещается от центральной части тела к ногам, в результате чего меньше крови возвращается в сердце и уменьшается преднагрузка левого желудочка — аналогично эффекту, наблюдаемому при маневре Вальсальвы.

Этот маневр увеличивает шум при HOCM и снижает шум при стенозе аорты.

Этот маневр приводит к тому, что щелчок MVP перемещается раньше в систоле.

Подъем ног

Пассивное поднятие ног выполняется простым поднятием ног у пациента, лежащего на спине. Это приводит к тому, что кровь, которая скапливается в ногах, возвращается к сердцу, увеличивая наполнение левого желудочка и предварительную нагрузку — аналогично эффекту, наблюдаемому при приседании из положения стоя.

Этот маневр уменьшит шум HOCM, так как увеличенный объем левого желудочка помогает вытеснить гипертрофированную межжелудочковую перегородку, вызывая меньшую обструкцию тракта оттока.

Этот маневр заставляет щелчок MVP переместиться позже в систолу.

Упражнение с хватом

Изометрические упражнения для захвата рук выполняются, когда пациент многократно сильно сжимает руку. Это приводит к повышению артериального давления, как при физической нагрузке, и, следовательно, к увеличению постнагрузки. Пожилым людям этот маневр может быть затруднен, и вместо него можно использовать преходящую артериальную окклюзию (описанную ниже).

Этот маневр увеличит интенсивность левосторонних шумов срыгивания, включая MR и AR.Однако упражнения с захватом не будут влиять на шум АС, что помогает отличить наличие сопутствующей МР от феномена Галливердина.

Транзиторная артериальная окклюзия

Этот маневр выполняется путем наложения манжеты для измерения кровяного давления на обе руки и ее накачивания на 20-40 мм рт. Ст. Выше систолического кровяного давления в течение 20 секунд, что эффективно приводит к увеличению постнагрузки.

Этот маневр увеличивает интенсивность левосторонних шумов срыгивания, включая MR и AR, и особенно полезен для пожилых людей, которые не могут выполнять адекватные упражнения для захвата рук.

Вдыхание амилнитрата

Амилнитрат снижает постнагрузку левого желудочка за счет расширения периферических артерий и может уменьшить шум МР.

Когда постнагрузка уменьшается, сопротивление току крови из ЛЖ через аортальный клапан уменьшается; это означает, что через митральный клапан отрыгивается меньше крови, что снижает интенсивность шума.

Амилнитрат можно вводить путем ингаляции для уменьшения постнагрузки в диагностических целях в лаборатории катетеризации сердца (чтобы вызвать градиент оттока ЛЖ у пациентов с HOCM) или в качестве диагностического инструмента во время физического обследования сердца.Из-за развития эхокардиографии она больше не используется.

Ранние изменения реполяризации миокарда и коронарной перфузии после искусственного кровообращения для восстановления ДМПП у детей | BMC Cardiovascular Disorders

  • 1.

    Aburawi EH, Berg A, Liuba P, Pesonen E: Эффекты сердечно-легочного шунтирования на коронарный кровоток у детей, оцененные с помощью трансторакальной допплерэхокардиографии. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007, 293: h2138-1143.10.1152 / ajpheart.00025.2007.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 2.

    Aburawi EH, Pesonen E: Патофизиология коронарного кровотока при врожденных пороках сердца. Int J Cardiol. 2011, 151: 273-277. 10.1016 / j.ijcard.2010.05.048.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 3.

    Кони Р.П., Окли Д. Прогнозирование поздней внезапной смерти от желудочковой аритмии у взрослых после хирургического восстановления тетралогии Фалло.Q J Med. 2004, 97: 7-13. 10.1093 / qjmed / hch004.

    CAS Статья Google ученый

  • 4.

    Valsangiacomo E, Schmid ER, Schüpbach RW, Schmidlin D, Molinari L, Waldvogel K, Bauersfeld U: Ранние послеоперационные аритмии после операции на сердце у детей. Ann Thorac Surg. 2002, 74: 792-796. 10.1016 / S0003-4975 (02) 03786-4.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Rekawek J, Kansy A, Miszczak-Knecht M, Manowska M, Bieganowska K, Brzezinska-Paszke M, Szymaniak E, Turska-Kmieć A, Maruszewski P, Burczyński P, Kawmialec W: факторы риска сердечного ритма у детей заболевание после хирургического вмешательства в раннем послеоперационном периоде. J Thorac Cardiovasc Surg. 2007, 133: 900-904. 10.1016 / j.jtcvs.2006.12.011.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 6.

    Гацулис М.А., Тилль Дж. А., Редингтон А.Н.: Деполяризационно-реполяризационная неоднородность после восстановления тетралогии Фалло.Субстрат злокачественной желудочковой тахикардии ?. Тираж. 1997, 95: 401-404. 10.1161 / 01.CIR.95.2.401.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 7.

    Gunduz H, Akdemir R, Binak E, Tamer A, Uyan C: Связь между стадией диастолической дисфункции левого желудочка и дисперсией QT. Acta Cardiol. 2003, 58: 303-308. 10.2143 / AC.58.4.2005287.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 8.

    Helbing WA, Roest AA, Niezen RA, Vliegen HW, Hazekamp MG, Ottenkamp J, de Roos A, van der Wall EE: предикторы ЭКГ желудочковых аритмий и размера бивентрикулов и массы стенки в тетралогии Фалло с легочной регургитацией. Сердце. 2002, 88: 515-519. 10.1136 / heart.88.5.515.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Сенен К., Турхан Х., Риза Эрбай А., Басар Н., Саатчи Ясар А., Сахин О., Йеткин Э.: Продолжительность Р-волны и дисперсия Р-волны у пациентов с дилатационной кардиомиопатией.Eur J Heart Fail. 2004, 6: 567-569.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Stramba-Badiole M, Spagniolo D, Bosi G, Schwartz PJ: Присутствуют ли гендерные различия в QTc при рождении ?. Am J Cardiol. 1995, 75: 1277-1278. 10.1016 / S0002-9149 (99) 80781-4.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Rautaharju PM, Zhou SH, Wong S, Calhoun HP, Berenson GS, Prineas R, Davignon A: Половые различия в эволюции электрокардиографического интервала QT с возрастом.Может J Cardiol. 1992, 8: 690-695.

    CAS PubMed Google ученый

  • 12.

    Ламм Г., Ауэр Дж., Вебер Т., Берент Р., Нг С., Эбер Б.: Послеоперационный подсчет лейкоцитов позволяет прогнозировать фибрилляцию предсердий после кардиохирургии. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2006, 20: 51-56. 10.1053 / j.jvca.2005.03.026.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 13.

    Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации: Рекомендации для врачей в области биомедицинских исследований с участием людей.Cardiovasc Res. 1997, 35: 2-3.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Bazette H: Анализ временной зависимости электрокардиограмм. Сердце. 1920, 7: 353-367.

    Google ученый

  • 15.

    Postema PG, De Jong JS, Van der Bilt IA, Wilde AA, AccurateLang RM, Bierig M, Devereux RB, Flachskampf FA, Foster E, Pellikka PA, et al: Группа по написанию количественной оценки камеры; Комитет по руководствам и стандартам Американского общества по эхокардиографии; Европейская ассоциация эхокардиографии.Рекомендации по количественной оценке камер: отчет комитета по рекомендациям и стандартам Американского общества по эхокардиографии и группы авторов по количественной оценке камер, разработанный совместно с Европейской ассоциацией эхокардиографии, филиалом Европейского общества кардиологов. J Am Soc Echocardiogr. 2005, 18: 1440-1463. 10.1016 / j.echo.2005.10.005.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Льюис Р.П., Сэндлер Х .: Взаимосвязь между изменениями размера левого желудочка и фракцией выброса у человека.Тираж. 1971, 44: 548-457. 10.1161 / 01.CIR.44.4.548.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Ставиноха П.Л., Фикслер Д.Е., Махони Л.: Сердечно-легочное шунтирование для восстановления дефекта межпредсердной перегородки не влияет на когнитивные функции у детей. Тираж. 2003, 107: 2722-2725. 10.1161 / 01.CIR.0000070620.97086.65.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 18.

    Punn R, Lamberti JJ, Balise RR, Seslar SP: удлинение интервала QTc у детей после операции по поводу врожденного порока сердца. Кардиол Янг. 2011, 21: 400-410. 10.1017 / S1047951111000175.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 19.

    Kenigsberg DN, Khanal S, Kowalski M, Krishnan SC: Продление интервала QTc наблюдается равномерно во время ранней трансмуральной ишемии. J Am Coll Cardiol. 2007, 49: 1299-1305. 10.1016 / j.jacc.2006.11.035.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Кавабата М., Хирао К., Такеши С., Сакураи К., Инагаки Х., Хачия Х., Исобе М.: Torsades de pointes, связанные с временным отмеченным удлинением интервала QT после успешного экстренного чрескожного коронарного вмешательства по поводу острого коронарного синдрома. J Electrocardiol. 2008, 41: 117-122. 10.1016 / j.jelectrocard.2007.09.009.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Zhang Y-Z, He B, Wang L-X: Влияние увеличения коронарной перфузии на трансмуральную реполяризацию желудочков. Physiol Res. 2007, 56: 285-290.

    PubMed Google ученый

  • 22.

    Li JT, Wang LX: Длительная продолжительность потенциала действия желудочковых миоцитов. Arch Med Res. 2006, 37: 27-30. 10.1016 / j.arcmed.2005.05.016.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Aburawi EH, Berg A, Pesonen E: Коронарный кровоток до и после хирургического вмешательства по сравнению с закрытием дефекта межпредсердной перегородки устройством. Int J Cardiol. 2009, 135: 14-20. 10.1016 / j.ijcard.2008.03.046.

    Артикул PubMed Google ученый

  • Ученые открывают новые генетические мутации, связанные с расстройством аутистического спектра — ScienceDaily

    Ученые из Института медицинских открытий Сэнфорда Бернхэма Пребиса и Медицинского центра Университета Радбауд в Нидерландах выявили мутации в гене CNOT1, которые влияют на развитие мозга и ухудшают память. обучение.Это первое исследование, которое связывает задержку нервного развития с CNOT1, предполагая, что препараты, которые помогают восстановить функцию гена, могут иметь терапевтический эффект. Исследование, опубликованное в The American Journal of Human Genetics , также показало, что CNOT1 взаимодействует с несколькими известными генами расстройства аутистического спектра (ASD), открывая новые возможности для исследования этого состояния.

    «До этой работы ген CNOT1 не был в поле зрения исследователей аутизма», — говорит Рольф Бодмер, доктор философии, директор и профессор Программы развития, старения и регенерации в Sanford Burnham Prebys и сопутствующие исследователи. и соавтор.«Это открытие может помочь нам лучше понять генетические механизмы, лежащие в основе РАС. Наша работа также является первым шагом к изучению лекарств, которые могут усилить функцию CNOT1 и могут помочь детям с задержками нервного развития, у которых есть эти специфические мутации».

    Причина нарушений развития, включая РАС, плохо изучена. Исследования показывают, что в этих условиях может быть генетический компонент, но точное влияние генетических вариаций, которые были обнаружены на сегодняшний день, неясно.Выявление основной причины нарушений развития позволит ученым создать диагностические тесты, которые позволят установить ранний диагноз и потенциальное лечение.

    Общая генетическая нить

    В текущем исследовании ученые из Медицинского центра Университета Радбауд определили сходство между 39 людьми с неврологическим расстройством: вариации в гене CNOT1. У этих людей, возраст которых варьировался от новорожденных до 22 лет, были симптомы от тяжелой умственной отсталости до почти нормального IQ и повседневного функционирования.Исследователи надеялись определить, были ли изменения в гене CNOT1 доброкачественными или причиной неврологических симптомов — это первый шаг к поиску потенциальных методов лечения.

    Чтобы ответить на этот вопрос, исследователи из Университета Радбауд обратились к Бодмеру, всемирно известному эксперту в области генетики, который изучает влияние генов на болезнь, используя модель плодовой мухи. Срихари Калвакури, доктор философии, постдокторский исследователь в лаборатории Бодмера, создал плодовых мушек, которые содержали те же вариации CNOT1, которые наблюдались у пациентов, включая последовательности ДНК, которые были «неправильно написаны» (неверно), обрезаны (усечены) или изменены иным образом. .

    Эта работа идентифицировала девять вариантов CNOT1, которые нарушали обучение и память, что было измерено несколькими независимыми подходами, включая анализ ухаживания, в котором проверялась способность самцов плодовых мух запоминать, были ли их партнеры-самки в паре с другими самцами. Все эти варианты появились у пациентов спонтанно (de novo), то есть не были унаследованы. Ученые также обнаружили, что эти мутации CNOT1 взаимодействуют с известными генами РАС, что указывает на генетическую связь с РАС, которая может быть исследована в дальнейшем.

    «Плодовые мушки — отличная биологическая модель, потому что мы можем очень быстро завершить генетические исследования. Эта работа заняла всего несколько месяцев вместо потенциального десятилетия с использованием мышиной модели», — говорит Калвакури, соавтор исследования. «Кроме того, ген CNOT1 является высококонсервативным у плодовых мушек и людей, что означает, что он не сильно меняется, поэтому мы с оптимизмом надеемся, что эти результаты могут быть экстраполированы на людей».

    Затем ученые планируют определить, какие молекулярные компоненты взаимодействуют с CNOT1, который функционирует как каркас, создающий более крупный белковый комплекс.Эта работа может выявить дополнительные потенциальные мишени для лекарств при интеллектуальных нарушениях, нарушениях обучения или памяти, включая РАС.

    «Первым шагом к помощи детям с задержкой нервного развития является определение причины состояния», — говорит Бодмер. «Наша окончательная надежда — найти лечение, которое можно было бы провести как можно раньше, чтобы помочь этим детям не сбиться с пути развития».

    Удивительно, но полученные данные также имеют значение для сердечно-сосудистых заболеваний, что является основной целью лаборатории Бодмера.

    «У значительной части этих пациентов также есть пороки сердца», — говорит Бодмер. «И наоборот, дети, рожденные с пороками сердца, также подвергаются более высокому риску развития РАС. Это исследование CNOT1 также показывает ранее неизвестную генетическую связь между функцией сердца и РАС».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *