Как болит голова при сотрясении: Почему и сколько времени может болеть голова после травмы?

Содержание

Посттравматическая головная боль — лечение, симптомы, причины, диагностика

Посттравматическая головная боль возникает после травмы головы или шеи. В самом деле, головная боль является наиболее распространенным симптомом, который люди испытывают после даже легкой черепно-мозговой травмы.

Боль может начаться сразу или через неделю после травмы. У многих пациентов, особенно тех, у кого была тяжелая травма, головные боли могут быть проблемой в течение нескольких месяцев, лет или на всю жизнь. Если головные боли развиваются в течение 2 недель после травмы, и сохраняются в течение более чем нескольких месяцев, то считается, что это хроническая фаза посттравматической головной боли. Иногда у пациентов головные боли появляются только через несколько месяцев после травмы, но, как правило, головные боли обычно начинаются в течение нескольких часов или дней после травмы.

Прогнозировать возможность развития хронической посттравматической головной боли у пациентов, перенесших травмы, очень сложно.

В целом, у пациентов, с уже существующей головной болью или наличием мигрени, риск выше. Пациенты с отягощенным семейным анамнезом мигрени могут подвергаться повышенному риску развития хронических головных болей. Тяжесть травмы может также помочь в прогнозировании, но многие пациенты терпят в течение месяцев или лет сильные головные боли после тривиальной травмы головы. Авто столкновения с ударом сзади, без травмы головы, обычно приводят к развитию сильных головных болей и болям в шее. Такие факторы, как угол удара, где пациент сидел в машине, и куда пришелся вектор силы на голову являются ключевыми элементами в развитии головных болей.

Головные боли, как правило, бывают двух типов:

  1. по типу ГБН, которые могут быть ежедневными или эпизодическими
  2. головные боли мигренозного характера, которые, как правило, более серьезные.

У некоторых пациентов, посттравматические мигренозные боли могут быть серьезной проблемой, с периодическими сильными головными болями продолжительностью от часов до дней. У других пациентов, головная боль напряжения является преобладающей проблемой. У многих пациентов с ПТГБ боли могут иметь смешанный характер.

Окципитальная боль часто ассоциируется с болью в шее, и обычно имеет мышечное происхождение.

Виды травм, которые вызывают посттравматические головные боли

  • Насилие
  • Автомобильные аварии
  • Падение
  • Спортивные травмы

Симптомы

  • Головная боль
  • Боль в шее
  • Головные боли усиливаются при нагрузке, кашле, наклонах или движениях головы
  • Головокружение
  • Двоение в глазах
  • Нарушения памяти
  • Потеря аппетита
  • Нарушения слуха
  • Тошнота и рвота
  • Изменения обоняния или вкуса
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Звон в ушах
  • Чувствительность к шуму
  • Чувствительность к свету
  • Тревога
  • Депрессия
  • Проблемы со сном
  • Мышечные спазмы в голове, шее, спине и плечах
  • Усталость

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

  1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
  2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
    • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
    • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
    • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
  3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
  4. Один или другой из следующих признаков:
    • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
    • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад
    Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Наиболее часто для профилактического лечения используются антидепрессанты, особенно амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor) и бета-блокаторы. НПВС препараты часто имеют двойное назначение, функционируя как абортивное и профилактическое лечение. Антидепрессанты, которые обладают седативным действием, особенно амитриптилин, часто уменьшают ежедневные головные боли и одновременно нормализуют сон. В тяжелых случаях необходимо использовать как бета-блокаторы,так и антидепрессанты. Немедикаментозные методы лечения могут включать различные физиопроцедуры и иглорефлексотерапию.

Сотрясение мозга: как распознать, что сделать и как не навредить

Сотрясение мозга — внезапное кратковременное нарушение функций головного мозга. Обычно сотрясение появляется после удара головой или падения. Иногда никаких внешних признаков травмы нет: ни шишек, ни синяков, ни ран. А сотрясение есть.

Симптомы сотрясения могут проявиться не сразу же после травмы. Пройдёт несколько недель, и начнёт болеть голова, появится головокружение, а вы не будете понимать отчего.

Из-за травмы нарушается работа ретикулярной активирующей системы. Именно эта система отвечает за сознание, регулирует сон и пробуждение, помогает выделить нужную информацию из общего шума.

Когда мозг из-за удара временно меняет привычное положение, возникают помехи в электрической активности нервных клеток, формирующих ретикулярную активирующую систему. Появляются симптомы сотрясения.

Когда обращаться за помощью

После травмы головы человека должен осмотреть врач. Даже если нет видимых повреждений черепа, мозг мог сильно пострадать. Врач должен исключить кровоизлияние или отёк мозга (это более сложные последствия травмы).

Нельзя самостоятельно ставить диагноз «сотрясение» и думать, что всё пройдёт.

Симптомы сотрясения мозга делятся на несколько категорий, потому что травма влияет почти на весь организм.

Симптомы сотрясения мозга со стороны мышления и памяти

  1. Человек потерял сознание на несколько секунд или минут.
  2. Не помнит, что с ним произошло и что было сразу после травмы.
  3. Заторможен, медленно отвечает на вопросы, не понимает, что ему говорят.
  4. Не может сконцентрироваться.
  5. С трудом читает или пишет.
  6. Не может запомнить новую информацию.

Симптомы сотрясения мозга со стороны общего состояния организма

  1. Головная боль.
  2. Нарушения зрения: перед глазами летают мушки, изображение двоится и размывается.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Головокружение.
  5. Чувствительность к яркому свету и шуму.
  6. Проблемы с равновесием, шаткая походка.
  7. Сонливость или, наоборот, бессонница.

Симптомы сотрясения со стороны эмоций и настроения

  1. Беспричинная раздражительность.
  2. Подавленность.
  3. Повышенная эмоциональность: у человека быстро меняется настроение.
  4. Усталость, нехватка энергии.

Заметить травму у ребёнка можно, если у него изменилось поведение: малыш не реагирует на внешние раздражители, не может сосредоточиться, капризничает, плачет, отказывается от воды и пищи.

Если человека тошнит, он не может оставаться в сознании, засыпает, не отвечает на вопросы, не пытайтесь везти его в больницу самостоятельно, вызовите скорую.

Если травму получил пьяный или принимающий транквилизаторы человек, его обязательно нужно отвести в травмпункт, потому что симптомы сотрясения мозга в такой ситуации легко проморгать.

Что сделать, пока вы ждёте врачей

  1. Приложите на 20 минут к месту удара холодный компресс, чтобы уменьшить отёк. Оберните пакет замороженных овощей полотенцем — это самый быстрый способ сделать пузырь со льдом.
  2. Уложите человека на бок, согните ему ноги, положите одну ладонь под голову, другую руку тоже согните в локте. Положение должно быть устойчивым, чтобы человек случайно не перевернулся на спину, если отключится сознание.
  3. Не давайте лекарств.

Важно! Если кто-то без сознания, то по умолчанию считается, что у него серьёзная травма головы или шеи. Не трясите, не переворачивайте и не переносите человека. Вызовите скорую.

Признаки осложнений при сотрясении мозга

Травмы головы коварны тем, что симптомы могут проявиться не сразу. Даже если человека с сотрясением отправили из травмпункта домой, обязательно нужно вызывать медиков в этих случаях:

  1. Головная боль не проходит и нарастает.
  2. Накатывает сильная слабость, нарушается координация.
  3. Повторяется рвота.
  4. Речь становится невнятной.
  5. Один зрачок становится больше другого.
  6. Человека не получается разбудить.

Как лечить сотрясение мозга

Выделяют три степени тяжести сотрясения. При лёгкой можно лечиться дома, а средняя и тяжёлая степени означают, что нужно полежать в больнице.

Человека с сотрясением мозга нельзя оставлять одного в течение двух суток, потому что в это время могут проявиться осложнения.

Главный принцип лечения — покой. После травмы нужно больше отдыхать и не волноваться. Больному нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Музыку слушать можно, но без наушников.

Возвращайтесь к работе, только когда полностью восстановитесь. Также придётся подождать излечения, чтобы сесть за руль автомобиля или погонять на велосипеде. Контактный спорт — после разрешения лечащего врача.

Полное восстановление займёт от трёх месяцев до полугода.

Как защитить себя от сотрясения мозга

Сотрясение случается чаще всего у детей в возрасте от 5 до 14 лет. Причины травм — спорт и поездки на велосипедах.

Взрослые зарабатывают сотрясение в ДТП и при падениях. Также это распространённая травма среди спортсменов, особенно если спорт экстремальный или контактный (бокс, регби).

Не обязательно падать самому, чтобы заработать сотрясение. Достаточно поймать головой что-то потяжелее футбольного мяча.

Кажется, что от несчастного случая никто не застрахован. Но обычные меры безопасности снижают шансы на знакомство головы с сотрясением. Что делать?

  1. Всегда носите защитную экипировку во время занятий спортом. Даже если вы просто едете на велосипеде, надевайте шлем.
  2. На мотоцикле — только в шлеме.
  3. Любым контактным спортом (бокс, регби, хоккей) занимайтесь только под присмотром профессионального тренера.
  4. Всегда пристёгивайтесь ремнём безопасности.
  5. Не загромождайте лестницы и очищайте ступеньки крыльца от снега.
  6. Чтобы поменять лампочку, пользуйтесь устойчивыми опорами.
  7. Всегда сразу же вытирайте лужи на полу. Не ждите, пока кто-то поскользнётся.

было или все-таки нет? Читайте 9 главных признаков

Диагностировать сотрясение довольно трудноФото: GLOBAL LOOK PRESS

Известно, что сотрясение может приводить к структурным повреждениям мозга, вызывая впоследствии депрессии, хронические головные боли, трудности с концентрацией и вниманием и более тяжелые последствия.

Однако его опасность кроется не только в этом. Проблема заключается и в том, что не всегда признаки сотресения мозга могут быть явными. Они не дают о себе знать в течение дней и даже недель, усугубляя состояние.

Диагностировать сотрясение довольно трудно, оно не определяется с помощью МРТ или КТ. Ключевую роль здесь играют симптомы.

Вовремя заметив их, вы сможете расчитывать на получение скорейшей квалифицированной помощи. В некоторых случаях это может не только избавить вас от нежелательных последствий сотрясения, но и спасти вам жизнь.

На какие именно симптомы следует обратить внимание? Международный портал Health опубликовал главные из них.

ВЫ ПОТЕРЯЛИ СОЗНАНИЕ

Если вы хотя бы на мгновение потеряли сознание, у вас сотрясение. Если вы были одни и даже не осознаете, что потеряли сознание, но не можете вспомнить, как оказались на полу, у вас сотрясение. Правда потеря сознания не означает, что вы получили тяжелое сотрясение — и наоборот, даже оставаясь в сознании, вы могли получить крайне опасную травму.

КСТАТИ

В одном из опросов трех тысяч мужчин и женщин 23% из них признались, что хотя бы раз в жизни получали сотрясение мозга.

ВАС МУЧАЮТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, КОТОРЫЕ САМИ СОБОЙ НЕ ПРОХОДЯТ

Даже незначительный поворот головы причиняет сильную боль? Наверняка у вас сотрясение. В этом случае головная боль ощущается несколько иначе, чем обычно: чаще всего она носит постоянный давящий характер. Боль может усиливаться в горизонтальном положении.

И наоборот, когда вы встаете, вам становится немного легче. Также головная боль может усиливаться в моменты умственной или психической активности.

У ВАС КРУЖИТСЯ ГОЛОВА, ВЫ ТЕРЯЕТЕ РОВНОВЕСИЕ И ОЩУЩАЕТЕ ТОШНОТУ

Головокружения и потеря равновесия могут быть признаками сотрясения мозга — это один из симптомов, по которому врачам проще всего поставить такой диагноз.

Если у вас кружится голова, и вы спотыкаетесь при ходьбе, у вас сотрясение мозга. Но даже легкое ощущение, что вы не очень стойко держитесь на ногах, может свидетельствовать о повреждении мозга.

В некоторых случаях вас может тошнить. После удара вас может даже вырвать. И это тоже признаки сотрясения.

ВАШЕ СОЗНАНИЕ ЗАТУМАНЕНО

Ощущение спутанности и затуманенности сознания может быть признаком сотрясения. Это состояние может быть очень ярко выраженным. К примеру, вы не можете сориентироваться, где находитесь, или как добраться домой. Но может быть и неявным. Просто у вас могут возникнуть проблемы с осмыслением какой-либо информации.

Если вы не можете что-то вспомнить или сконцентрироваться, или вам бывает трудно спланировать свой день, решить простую проблему или принять решение, это может указывать на повреждения мозга.

ПРЕДМЕТЫ КАЖУТСЯ РАЗМЫТЫМИ, А ЯРКИЕ ЦВЕТА ПРИЧИНЯЮТ БОЛЬ

Если вам трудно сфокусировать зрение, вы, вероятно, получили сотрясение мозга. Другими симптомами могут быть двоение в глазах и светочувствительность.

Если вас раздражают яркие цвета, это также может свидетельствовать о сотрясении.

ВЫ ОБЕСПОКОЕНЫ, РАЗДРАЖЕНЫ ИЛИ ВЕДЕТЕ СЕБЯ НЕОБЫЧНЫМ ОБРАЗОМ

Раздражительность, как и другие изменения психики, могут быть признаками сотрясения. Их не всегда просто заметить. После травмы такая реакция психики может казаться естественной, ведь вы напуганы и шокированны, но не стоит недооценивать подобные состояния.

Понаблюдайте за собой. Или попросите об этом кого-то из близких. Если вы ведете себя необычным образом, слишком возбуждены или наоборот замкнуты, это может быть тревожным сигналом.

ВАМ ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ СПАТЬ

Восстановление мозга требует больших затрат энергии. Поэтому вы можете ощущать сонливость, вялость, вас постоянно клонит в сон. Сейчас врачи уже не считают, что пациенту с сотрясением мозга нельзя разрешать спать. Наоборот, в первые 24 – 48 часов мозгу просто необходим отдых.

Но не оставайтесь в одиночестве, попросите кого-нибудь из близких побыть с вами на случай, если у вас разовьются признаки опасной для жизни гематомы, такие как потеря сознания, трудности с пробуждением, резкие головные боли.

ВЫ СТРАДАЕТЕ НАРУШЕНИЕМ СНА

Одним из последствий сотрясения мозга может быть неспособность уснуть, даже если вы чрезвычайно устали.

Исследования показывают, что до 90% людей с сотрясением мозга страдают бессонницей.

В КОНЦЕ КОНЦОВ, ВАМ ПРОСТО КАЖЕТСЯ, ЧТО У ВАС СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА

Доверяйте своим ощущениям и не отмахивайтесь ни от каких симптомов, когда речь идет о головном мозге. Если вы ударились головой и вам кажется, что у вас сотрясение, так оно, скорее всего, и есть. Немедленно обратитесь к врачу!

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА:

Леонид Плоцкий, к.м.н., невролог, врач высшей категории:

— Любое сотрясение мозга — это уже черепно-мозговая травма. Обычно сотрясение мозга легкой степени не вызывает беспокойства. В лучшем случае, отлежавшись пару дней, трудоголик мчится на работу. На предложение посетить врача приводит «веские» доводы вроде того, что «у меня даже шишки нет». Через полгода обессиливший герой приползает к невропатологу с жалобами на жуткую головную боль, раздражительность и плохую память, необъяснимые обмороки, а в особых случаях — и приступы эпилепсии.

Виной тому спаечные процессы в коре головного мозга — они препятствуют равномерному току крови и доставке кислорода. Распространенное осложнение — гипертензионный синдром. Все это, возможно, придется лечить годами. Самое безобидное последствие травмы — человек превращается в «барометр» и реагирует на любые природные колебания, мучается от перепадов давления. Чтобы не доводить дело до печального финала — к врачу при первых же симптомах (подробности)

Как распознать сотрясение мозга?

14 июля 2019

Сотрясение мозга можно получить при неудачном падении или ударе. При такой травме нарушается работа ретикулярной активирующей системы, отвечающей за сознание, обработку информации, за сон и пробуждение.

Человек может не сразу понять, что произошло сотрясение — симптомы могут появиться через несколько дней или даже недель, поэтому необходимо обязательно оказать первую помощь и обратиться к врачу, чтобы исключить ушиб мозга, кровоизлияние и отек, которые являются более опасными последствиями травмы головы.

Степени сотрясения мозга

В зависимости от силы удара и обстоятельств определяется степень сотрясения мозга:

  1. Сотрясение первой степени – уже через 20 минут после получения травмы человек  чувствует себя хорошо.
  2. Сотрясение второй степени – после удара человек дезориентирован более 20 минут.
  3. Сотрясение третьей степени – человек теряет сознание и не помнит момент получения травмы.

Возможные симптомы сотрясения

  • Кратковременная спутанность или потеря сознания. При сильном ударе из памяти  выпадает момент получения травмы.
  • Головокружение даже в покое, а при поворотах, наклонах и другой смене положения тела симптом усиливается.
  • Сильная головная боль, тошнота и рвота.
  • Двоение в глазах, невозможность сконцентрировать взгляд на одной точке.
  • Повышенная чувствительность к свету и звукам.
  • Нарушение координации движений.
  • Заторможенность реакции — пострадавший дает ответ на вопрос спустя некоторое время.
  • Бледность кожи, слабость, потливость.

Важно! Сотрясение не всегда сопровождается видимыми повреждениями головы, поэтому отсутствие ран не исключает травму мозга.

Первая помощь при сотрясении мозга

  1. При наличии одного или нескольких симптомов немедленно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего к врачу.
  2. Обработать рану на голове, если она появилась при ударе.
  3. В течение часа или до приезда врача важно не засыпать, но находиться в покое.
  4. При потере сознания, уложить человека на бок, согнуть ноги в коленях, и положить руки под голову.
  5. Если симптомы сотрясения сразу не проявились, рекомендуется отдохнуть и не начинать активную деятельность.

Рекомендации при лечении сотрясения

Если госпитализация не требуется, с разрешения врача легкая степень сотрясения может лечиться дома:

  1. Необходим постельный режим и отдых, никакой работы. Очень важен долгий сон.
  2. Нельзя читать, смотреть телевизор, играть в компьютерные игры и пользоваться гаджетами.
  3. Ни в коем случае нельзя заниматься спортом.
  4. Разрешается слушать музыку, но не через наушники.
  5. Можно использовать растительные седативные капли или настои трав.
  6. В питании стоит отдать предпочтение молочным и растительным продуктам, ограничить потребление соли – для предотвращения повышения давления, в том числе и внутричерепного.

В случае если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, и были соблюдены все рекомендации, выздоровление наступит быстро и без осложнений.

Боль после травмы

«ОСТЕОМЕД» с успехом лечит посттравматические состояния после травм позвоночника и черепно-мозговых травм.

Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с раздражением болевых рецепторов в связочном аппарате, капсулах межпозвонковых суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.

Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобилных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.). Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой травма шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).

Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного позвонка. Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.(к рисунку) В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.

Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.

На фоне травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отделах шейных позвонков.

Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства, как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой, что иногда приводит к ошибочной диагностике сотрясения головного мозга. Так же возможны жалобы на появление шума (звона в ушах и голове), онемение лица, языка, затылка, в области уха. Головная боль становится постоянной, изнуряющей.

Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессоница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.

Диагностика

Для диагностики травмы шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-черепного синдрома следует обратиться к врачу на неврологический осмотр, на котором должна быть оценена биомеханика шейного отдела позвоночника (объём движений, тонус и сила мышц, наличие миофасциальных триггеров в мышцах шеи и т.д.).

По результатам осмотра может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение. В случае неутонченного диагноза могут быть даны дополнительные диагностические назначения:

  • РЭГ, УЗДГ сосудов шей и головного мозга
  • рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
  • КТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ шейного отдела позвоночника

Лечение

При травме шейного отдела позвоночника в мышци шеи и межпозвонковые суставы могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Для этого достаточно низких доз анестезирующего средства (лидокаин, новокаин) и кортизона, вводимого в просвет поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее после травмы шейного отдела позвоночника.

В зависимости от тяжести проявлений боли у пациента в шее, затылке и головокружения полсе травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с шейно-черепным синдромом, возможны следующие лечебные действия:

  • ношение шейного бандажа или корсета (шина Шанца, филадельфийский воротник)
  • медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
  • мануальная терапия
  • кинезиотейпирование
  • лечебная гимнастика
  • иглоукалывание
  • ОСТЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Ношение специального шейного корсета  или шейного бандажа  ограничивает объём движений в растянутых связках и травмированных суставах шеи при шейно-черепном синдроме (травме шейного отдела позвоночника). При этом шейный корсет  и шейный бандаж  создаёт дополнительную разгрузку напряжённым и защитно-спазмированным мышцам в результате перенесённой травмы шеи.

На фоне ограничения движений при ношении шейного корсета или шейного бандажа болевой симптом в шее и затылке при шейно-черепном синдроме устранается значительно быстрее, что приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений в растянутых связках и травмированных суставах шейного отдела позвоночника после травмы шейного отдела позвоночника.

Только в нашей клинике успешно лечит посттравматические состояния Муравьев Олег Иванович, невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, специалист по кинезиотейпированию и изготовлению индивидуальных ортопедических стелек. Олег Иванович — специалист с большим опытом работы (более 27 лет), у которого можно пройти полный цикл лечения. Индивидуальный подход и грамотное сочетание методов лечения позволяют добиваться положительных и стойких результатов.

Травмы головы:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Травма головы бывает закрытой и открытой. Закрытый тип характеризуется травмами головного мозга через кости и ткани черепа, и иногда сопровождается закрытым переломом костей черепа. В последнем случае – это закрытая черепно-мозговая травма. Сюда же можно отнести и повреждение мягких тканей черепа без перелома костей. То есть имеется в виду такая черепно-мозговая травма, при которой внутричерепная полость остается замкнутой.

Открытая черепно-мозговая травма может быть непроникающей и проникающей. При непроникающих, твердая оболочка мозга остается целостной, при проникающих – она повреждена. При проникающем ранении появляется риск развития менингоэнцефалита, гнойного менингита, абсцесса головного мозга.

Последствия проникающей травмы черепа в головном мозге и его оболочке – это сложные патологические процессы, которые связаны с нарушениями как собственно мозга, так и расстройствами ликво- и кровообращения, отечностью и набуханием мозга, инфицированием. Этот комплекс называется травматической болезнью головного мозга. Она делится на пять периодов:

  • острый (начальный) – первые трое суток;
  • ранние реакции и осложнения – от 3-х суток до 1 месяца;
  • ликвидация ранних осложнений и ограничения инфекционного очага – со второго месяца до полугода;
  • осложнения – длятся до 2–3 лет;
  • отдаленные последствия черепно-мозговой травмы – многие годы после травмы.

Симптомы

Главная особенность травм – расстройство сознания. Если оно продолжается длительное время, то существует реальная угроза жизни больного. Чтобы оценить тяжесть состояния пациента, при его первом осмотре используют такую схему:

  • полное сознание после его кратковременной потери: пострадавший ориентируется в месте пребывания, времени и ситуации, он адекватно реагирует на окружающую обстановку;
  • частичная потеря сознания: в поведении пострадавшего наблюдается заторможенность, он сонлив, но настойчивые требования выполняет;
  • тяжелая оглушенность: пострадавший выполняет элементарные задания только после настойчивых требований;
  • средняя оглушенность: пострадавший выполняет более сложные задачи, на вопросы врача отвечает односложно;
  • легкая оглушенность: пострадавший испытывает легкую дезориентацию, замедленно отвечает на вопросы;
  • в сопорозном состоянии (спячке) у пострадавшего сохранены лишь основные рефлексы (корнеальные, роговичные, бронхиальные и глотание). На болевые раздражители травмированный реагирует гримасой боли или отдергиванием конечностей. Сохраняются вегетативные реакции на боль – учащенные дыхание и пульс, непостоянные зрачковые реакции, сосудодвигательные расстройства;
  • кома – в этом состоянии пострадавший не реагирует ни на внешние, ни на внутренние раздражители. Двигательная активность полностью прекращена. С нарастанием комы все рефлексы исчезают, мышечный тонус снижается, сфинктеры расслабляются. Вместе с тем нарушается дыхательная функция, развивается сердечная недостаточность. Зрачки расширяются, зрачковые реакции исчезают. Эти симптомы характерны для атонической комы.

Часто, травмы головы, сопряженные с потерей сознания, сопровождаются ретроградной амнезией: пациенты не помнят о моменте травмы, не знают о потере сознания и ее продолжительности. Сердечно-сосудистая система реагирует замедлением пульса. Параллельно наблюдается раздражение ядер блуждающего нерва, что случается потом в различных состояниях. приводящих к высокому внутричерепному давлению. Пульс учащается из-за раздражения симпатических ядер ствола. Временами к симптомам присоединяется пароксизмальная тахикардия. Происходит колебание артериального давления и регионарные нарушения кровотока. Сердечно-сосудистые расстройства сопровождаются нарушениями глубины, частоты, ритма дыхания. Это происходит из-за прямой связи систем с поражениями парасимпатических и симпатических ядер ствола головного мозга.

Яркий признак травмы – рвота. Она возникает сразу после удара. Ее вызывает раздражение IV желудочка, вестибулярные нарушения, раздражение мозговых оболочек, а также высокое внутричерепное давление, вызванное отеком и набуханием головного мозга. Вестибулярный аппарат отвечает головокружениями, ощущением движения предметов вокруг травмированного, спонтанным нистагмом, нарушением чувства равновесия, лабиринтными обманами, которые атакуют приступообразно, головокружениями и потерей сознания. Часто после удара диагностируют расходящееся косоглазие, а также нарушение конвергенции.

Симптомы средней и тяжелой черепно-мозговой травмы дают о себе знать головными болями, напоминающими мигрень или спазмы – больной жалуется на давление в области висков, ломоту, жжение и тяжесть голове, ощущают болезненную пульсацию. Если субарахноидальное кровоизлияние отсутствует, то головная боль редко бывает сильной. Зрачковые рефлексы вялые. Очаговые симптомы являются следствием травмирования различных областей головного мозга. В зависимости от закономерного возникновения одни и тех же проявлений или же по их сочетанию можно установить, какая именно часть головного мозга повреждена. Она необязательно совпадает с внешним повреждением тканей черепа.

Так, параличи, приступы джексоновского типа и парезы характерны для блокады функций двигательного центра, сдавленного в результате перелома. Нарастающий парез говорит о формировании гематомы, тромбоза артерий или распространении флеботромбоза. Таким же важным симптомом является расстройство речи. Последствия черепно-мозговой травмы могут заключаться в: посттравматическом арахноидите, атрофии мозга, пахименингите, ликровной фистуле, хронической гематоме и др.

При наличии любых тревожных симптомов, важно своевременно обратиться к врачу-травматологу или к врачу-хирургу. Выбрать нужного специалиста, вы сможете в перечне врачей из каталога нашего сайта. 

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга – комплекс симптомов, который возникает после травмы черепа, развивающийся по типу функциональных нарушений. В первую очередь, речь идет о вегетативных расстройствах. Это – наиболее простая форма травм такого рода. С точки зрения физиологии – это синдром внезапного паралича или пареза вазомоторной, дыхательной, рефлекторной и др. деятельностях мозга, возникающих вследствие травмирования на фоне потери сознания. Такой симптомокомплекс не сопровождается морфологическими изменениями в оболочке и тканях мозга, это не касается остальных травмах черепа. На сотрясение мозга указывают такие признаки:

  • нарушение сознания в диапазоне от оглушения до сопора, которое может измерять как несколькими секундами, так и несколькими минутами;
  • ретроградная амнезия, которая распространяется на события, происходившие непосредственно перед травмой, а также антероградная амнезия, захватывающая узкий период времени после травмы;
  • после восстановления сознания пострадавший жалуется на головные боли, головокружение, слабость, шум и звон в ушах. Наблюдаются приливы к лицу, нарушение сна, потливость и ряд других вегетативных проявлений. Также присутствуют боли в области глазных яблок и лба во время движения открытых глаз, развивается вестибулярная гиперестезия, окулостатический феномен, дивергенция глазных яблок во время чтения;
  • дыхание становится поверхностным, меняется его частота, но без аритмии, затем оно быстро приходит в норму;
  • пульс соответствует физиологической норме, но сразу после травмы он несколько учащается или замедляется;
  • сразу после удара возможна однократная рвота;
  • лицо может побледнеть, после чего наблюдается его гиперемия;
  • в некоторых случаях сотрясение сопровождается асимметрией мимической мускулатуры лица, сухожильных и кожных рефлексов. Они исчезают на третьи сутки после получения травмы;
  • иногда понижено ликворное давление.

Обычно состояние таких пациентов приходит в норму через неделю после получения травмы и при условии, что обеспечено адекватное лечение при сотрясении головного мозга.

Ушиб головного мозга

Данный тип травм характеризуется наличием очаговых симптомов. Абсолютный признак ушиба любой степени – перелом основания и свода черепа или присутствие в цереброспинальной жидкости примесей.

Ушиб головного мозга может сопровождаться легкой или тяжелой анизокорией. Тяжелую анизокорию нельзя спутать с синдромом Горнера – он проявляется в виде миоза, энофтальма или птоза, что иногда расценивают как мидриаз с противоположной стороны. Эти формы зрачковых расстройств нужно различать, поскольку синдром Горнера вызван повреждением синаптического сплетения, в частности – звездчатого узла. Все более явное расширение зрачка в ряде случаев говорит о прямой компрессии зрительного нерва. Это должно вызвать тревогу, поскольку возможно сдавливание внутричерепной гематомой гомолатерального полушария. Ушиб легкой степени: симптомы характеризуются рефлекторной асимметрией.

Для ушиба средней тяжести свойственны более яркие очаговые симптомы поражения ЦНС – гемиплегия или гемипарез, афазия, гипестезия, поражение черепных нервов (тройничного, слухового, лицевого, глазодвигательного). В остром периоде симптомы напоминают общемозговые, но после восстановления сознания первые более выразительны.

Ушиб тяжелой степени включает травму основания мозга, медиобазальных отделов, диэнцефальной области. Такое состояние может закончиться летальным исходом. Для него характерны длительное сопорозно-коматозное состояние, особенно при первичном поражении ствола мозга, зачастую сопровождающееся расстройством жизненно важных функций, грубые неврологические нарушения – как общемозговые, так и локальные, глубокие расстройства метаболизма, кровотока и т.д. Если повышается внутричерепное давление, присутствуют застойные диски зрительных нервов. После выхода из комы пациенты длительное время пребывают в состоянии сопора или оглушенности, отмечается дезориентация.

Диагностика

Диагностика включает ряд исследований заболевания мозга больного. В частности, они включают люмбальную пункцию для исследования давления, прозрачности и состава цереброспинальной жидкости, ангиографию сосудов головного мозга, энцефалографию. Ангиография позволяет определить топику и характер повреждения. Широко распространена пробная трепанация черепа. Такое исследование позволяет получить наиболее точные сведения о травме и полости черепа.

Лечение

Лечение черепно-мозговой травмы предполагает комплекс мероприятий. При поступлении пациента с тяжелой травмой черепа проводится ряд реанимационных мероприятий – восстанавливают сердечно-легочную деятельность, деятельность мозга. При закрытой травме, сопровождающейся вдавленным переломом свода черепа, проводится хирургическая обработка раны. Она заключается в удалении обломков кости, наложении глухого шва на мягкие ткани. Одновременно, если пациент чувствует себя удовлетворительно, может быть проведена первичная краниопластика. Если больной пребывает в тяжелом состоянии, процедура откладывается.

При открытых травмах головы проводится хирургическая обработка раны – иссечение мягких тканей, удаление костных осколков, сгустков крови и мозгового детрита, наложение швов. Если обнаружена внутричерепная гематома, в некоторых случаях проводится трепанация черепа.

При синдроме сотрясения больному показан покой. Активация происходит при улучшении самочувствия. Лечение сотрясения мозга состоит в медикаментозной терапии, включающей седативные, десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, которые назначит врач, эффективна и физиотерапия. При ушибах мозга назначают постельный режим, длительность которого определяется тяжестью травмы. Первая медицинская помощь включает введение лидазы и кислорода – это остановит кровотечение и предотвратит спаечный процесс.

Как распознать сотрясение мозга по головной боли

03.05.2021

Сотрясение мозга — это одна из самых распространённых и наиболее тяжёлых черепно-мозговых травм. Оно развивается в результате удара по голове и характеризуется кратковременной утратой мыслительных функций. Чаще всего сотрясение мозга диагностируют у детей, спортсменов, автомобилистов. Среди причин выделяют аварии, падения и нанесение телесных повреждений в процессе драки. Проявляется черепно-мозговая травма большим спектром симптомов, и один из самых частых — головная боль.

Как болит голова при сотрясении мозга?

Сотрясение мозга относят к разряду неврологических патологий. Полученная травма вызывает сбой в работе сосудов, который приводит к нарушению поступления кислорода к тканям. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения связей между нейронами и снижения функциональности головного мозга.

Боли на фоне этого неизбежны. Они могут появиться не сразу — некоторые люди начинают жаловаться на приступы цефалгии спустя недели и даже месяцы после перенесённой травмы. Интенсивность болей также может меняться от незначительной к нарастающей. Люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, описывают её как при мигрени. Избавиться от болезненных спазмов крайне сложно — приходится прибегать к употреблению сильнодействующих препаратов.

Классификация головных болей после сотрясения мозга

В медицине подобные патологии принято разделять на две группы:

  1. Симптом острой природы. Боль при этом возникает в течение первых двух недель после получения травмы. Если первая помощь оказана вовремя, неприятные симптомы устраняются в течение 1–2 месяцев.
  2. Хроническая цефалгия. Развивается в случае отсутствия адекватной первой помощи. Болезненность при этом сохраняется намного дольше.

Хроническую цефалгию делят на несколько видов:

  • цервикогенную — на фоне снижения функциональности шейного отдела;
  • кластерную, отличающуюся повышенной интенсивностью;
  • мигренозную — её провоцируют различные раздражители;
  • боль напряжения, возникающую на фоне нагрузок и стрессов.

Каждый из этих видов обладает своими особенностями, предполагает применение терапевтических мер особого рода.

Другие симптомы сотрясения

В некоторых случаях симптомы и признаки остаются невыраженными настолько, что определить их практически невозможно. Помимо головной боли, люди, получившие сотрясение мозга, могут столкнуться со следующими расстройствами:

  • потеря и спутанность сознания;
  • амнезия;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • звон в ушах;
  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • невозможность внятно разговаривать и отвечать на вопросы;
  • заторможенность движений;
  • слабость.

К числу симптомов, которые возникают спустя какое-то время после травмы, относят также снижение памяти, нарушение сна и депрессию. Могут искажаться восприятия вкуса и запаха.

После сотрясения мозга головные боли могут проявляться довольно долго. Полное восстановление обычно занимает от 6 до 12 месяцев. Состояния лёгкой и средней формы тяжести устраняются за месяц, более тяжёлые проявляются острой симптоматикой до 2 месяцев. Заниматься лечением головной боли после черепно-мозговых травм должны только врачи. Самостоятельная терапия может не только не дать ожидаемых результатов, но и спровоцировать развитие ряда тяжёлых последствий, опасных для здоровья и жизни человека.

Если Вы считаете, что информация на этой странице будет полезна для Ваших друзей, знакомых, коллег, пожалуйста, сделайте репост к себе в соц. сети. Для этого просто нажмите на соответствующую иконку:

Вернуться назад

Сотрясение мозга — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач оценит ваши признаки и симптомы, изучит вашу историю болезни и проведет неврологическое обследование. Признаки и симптомы сотрясения мозга могут появиться только через несколько часов или дней после травмы.

Обследования, которые ваш врач может выполнить или порекомендовать, включают неврологическое обследование, когнитивное тестирование и визуализационные тесты.

Неврологическое обследование

После того, как ваш врач задаст подробные вопросы о вашей травме, он или она может провести неврологическое обследование.Эта оценка включает проверку вашего:

  • Видение
  • Слух
  • Сила и ощущение
  • Весы
  • Координация
  • Рефлексы

Когнитивное тестирование

Ваш врач может провести несколько тестов для оценки ваших мыслительных (когнитивных) навыков во время неврологического обследования. Тестирование может оценивать несколько факторов, в том числе ваш:

  • Память
  • Концентрация
  • Возможность отзыва информации

Визуализирующие тесты

Визуализация головного мозга может быть рекомендована некоторым людям с такими признаками и симптомами, как сильные головные боли, судороги, повторяющаяся рвота или ухудшающиеся симптомы.Визуализация головного мозга может определить, серьезна ли травма и вызвала ли она кровотечение или опухоль в черепе.

Компьютерная томография черепа (КТ) — это стандартный тест у взрослых для оценки состояния мозга сразу после травмы. Скан CT использует серию рентгеновских лучей для получения изображений поперечного сечения вашего черепа и мозга.

Для детей с подозрением на сотрясение мозга сканирование CT используется только при соблюдении определенных критериев, таких как тип травмы или признаки перелома черепа.Это необходимо для предотвращения радиационного воздействия на маленьких детей.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для выявления изменений в вашем мозгу или для диагностики осложнений, которые могут возникнуть после сотрясения мозга.

MRI использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга.

Наблюдение

Вам может потребоваться госпитализация на ночь для наблюдения после сотрясения мозга.

Если ваш врач согласен с тем, что вас могут наблюдать дома, кто-то должен оставаться с вами и проверять вас в течение как минимум 24 часов, чтобы убедиться, что ваши симптомы не ухудшаются.

Вашему опекуну, возможно, потребуется регулярно будить вас, чтобы убедиться, что вы можете нормально просыпаться.

Лечение

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь своему мозгу выздороветь и ускорить выздоровление.

Физический и психологический отдых

В первые несколько дней после сотрясения мозга относительный отдых является наиболее подходящим способом восстановления мозга. Ваш врач порекомендует вам физически и морально отдохнуть, чтобы оправиться от сотрясения мозга.

Относительный отдых, который включает ограничение деятельности, требующей мышления и умственной концентрации, рекомендуется в первые два дня после сотрясения мозга. Однако полный отдых, например, лежание в темной комнате и избегание всех раздражителей, не способствует выздоровлению и не рекомендуется. В первые 48 часов вам следует в целом ограничить действия, требующие высокой умственной концентрации, например, видеоигры, просмотр телевизора, выполнение школьных заданий, чтение, текстовые сообщения или использование компьютера, если эти действия вызывают ухудшение ваших симптомов.

Вам также следует избегать физических нагрузок, которые усиливают любые из ваших симптомов, таких как общие физические нагрузки, занятия спортом или любые энергичные движения, до тех пор, пока эти действия не перестанут вызывать ваши симптомы.

После периода относительного отдыха рекомендуется постепенно увеличивать повседневную активность, например, экранное время, если вы можете терпеть их, не вызывая симптомов. Вы можете начинать как физическую, так и умственную деятельность на уровнях, которые не вызывают серьезного ухудшения симптомов.Было показано, что легкие упражнения и физическая активность, переносимая через несколько дней после травмы, ускоряют выздоровление; тем не менее, вам следует избегать любых действий, связанных с высоким риском повторного удара головой, до тех пор, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваш врач может порекомендовать вам сократить учебные или рабочие дни, делать перерывы в течение дня или изменить или уменьшить учебные нагрузки или рабочие задания по мере того, как вы восстанавливаетесь после сотрясения мозга. Ваш врач также может порекомендовать различные методы лечения, такие как реабилитация зрения, реабилитация при проблемах с равновесием или когнитивная реабилитация при проблемах с мышлением и памятью.

Возвращение к повседневной деятельности

По мере улучшения ваших симптомов вы можете постепенно добавлять больше действий, требующих мышления, например, выполнение большего количества школьных или рабочих заданий, или увеличение времени, проводимого в школе или на работе.

Ваш врач скажет вам, когда вам будет безопасно возобновить легкую физическую активность. Обычно по прошествии первых нескольких дней после травмы вам разрешается выполнять легкую физическую активность — например, кататься на велотренажере или бегать трусцой — до полного исчезновения симптомов, если это не ухудшает их значительно.

В конце концов, когда все признаки и симптомы сотрясения мозга исчезнут, вы и ваш врач можете обсудить шаги, которые вам необходимо предпринять, чтобы снова безопасно заниматься спортом. Слишком быстрое возобновление занятий спортом увеличивает риск новой черепно-мозговой травмы.

Обезболивание

Головные боли могут возникать через несколько дней или недель после сотрясения мозга. Чтобы справиться с болью, спросите своего врача, безопасно ли принимать обезболивающее, такое как ацетаминофен (тайленол и другие). Избегайте других болеутоляющих средств, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И аспирин, поскольку эти лекарства могут увеличить риск кровотечения.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Подготовка к приему

Важно, чтобы любой, кто получил травму головы, был осмотрен врачом, даже если неотложная помощь не требуется.

Если ваш ребенок получил травму головы, которая вас беспокоит, немедленно обратитесь к врачу.В зависимости от признаков и симптомов ваш врач может порекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к посещению врача и максимально эффективно использовать его.

Что вы можете сделать

  • Имейте в виду любые ограничения или инструкции перед записью. Самое важное, что вам нужно сделать в ожидании приема, — это избегать действий, которые вызывают или усугубляют ваши симптомы. Избегайте занятий спортом или интенсивной физической активности и сводите к минимуму сложные, стрессовые или длительные умственные задачи.Во время записи на прием спросите, какие шаги следует предпринять вам или вашему ребенку, чтобы способствовать выздоровлению или предотвратить повторную травму. Эксперты рекомендуют спортсменам не возвращаться к игре до тех пор, пока они не пройдут медицинское обследование.
  • Перечислите любые симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок. и как долго они проявляются.
  • Перечислите основную медицинскую информацию, включая другие медицинские проблемы, от которых вы или ваш ребенок лечитесь, и любую историю предыдущих травм головы.Также запишите названия любых лекарств, витаминов, добавок или других натуральных средств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто идет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.

В случае сотрясения мозга вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

  • У меня сотрясение мозга?
  • Какие тесты необходимы?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Как скоро начнут улучшаться симптомы?
  • Каков риск сотрясения мозга в будущем?
  • Каков риск долгосрочных осложнений?
  • Когда можно будет безопасно вернуться в соревновательный спорт?
  • Когда можно будет возобновить энергичные упражнения?
  • Безопасно ли возвращаться в школу или на работу?
  • Безопасно ли управлять автомобилем или работать с силовым оборудованием?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как ими можно управлять вместе?
  • Следует ли обращаться к специалисту? Сколько это будет стоить, и покроет ли моя страховка посещение специалиста? Возможно, вам придется позвонить в свою страховую компанию для получения некоторых из этих ответов.
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от врача

Если вы будете готовы ответить на вопросы врача, это может дать вам время на то, чтобы обсудить любые моменты, о которых вы хотите подробно поговорить.

Вы или ваш ребенок должны быть готовы ответить на следующие вопросы о травме и связанных с ней признаках и симптомах:

  • Вы занимаетесь контактными видами спорта?
  • Как вы получили эту травму?
  • Какие симптомы вы испытали сразу после травмы?
  • Вы помните, что произошло прямо до и после травмы?
  • Вы потеряли сознание после травмы?
  • Были ли у вас судороги?
  • Испытывали ли вы тошноту или рвоту после травмы?
  • У вас болела голова? Как скоро после травмы это началось?
  • Заметили ли вы какие-либо трудности с физической координацией после травмы?
  • Были ли у вас проблемы с памятью или концентрацией после травмы?
  • Заметили ли вы повышенную чувствительность или проблемы со зрением и слухом?
  • Были ли у вас изменения настроения, включая раздражительность, беспокойство или депрессию?
  • Чувствовали ли вы вялость или легкую утомляемость после травмы?
  • У вас проблемы со сном или вы просыпаетесь?
  • Заметили ли вы изменения в своем обонянии или вкусе?
  • У вас есть головокружение или головокружение?
  • Какие еще признаки или симптомы вас беспокоят?
  • Были ли у вас ранее травмы головы?

Что вы можете сделать за это время

Самое важное, что нужно сделать перед визитом, — это избегать действий, которые значительно усиливают ваши симптомы, и тех, которые имеют повышенный риск повторного удара головой.Это включает в себя отказ от занятий спортом или других физических нагрузок, которые увеличивают частоту сердечных сокращений, таких как бег, или требующих сильных мышечных сокращений, таких как тяжелая атлетика.

Постепенно возобновляйте свою обычную повседневную деятельность, включая время перед экраном, так как вы можете терпеть их без значительного ухудшения симптомов.

Если у вас болит голова, ацетаминофен (тайленол и др.) Может облегчить боль. Избегайте приема других болеутоляющих средств, таких как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Если вы подозреваете, что у вас сотрясение мозга.Это может увеличить риск кровотечения.

22 февраля 2020 г.

Стойкие постконтузионные симптомы (постконтузионный синдром) — Симптомы и причины

Обзор

Стойкие симптомы после сотрясения мозга, также называемые синдромом после сотрясения мозга, возникают, когда симптомы сотрясения длятся дольше ожидаемого периода восстановления после первоначальной травмы. Обычный период восстановления составляет от нескольких недель до месяцев. Эти симптомы могут включать головные боли, головокружение и проблемы с концентрацией внимания и памятью.

Сотрясение мозга — это легкая черепно-мозговая травма, которая обычно возникает после удара по голове. Это также может происходить при сильном сотрясении и движении головы или тела. Вам не нужно терять сознание, чтобы получить сотрясение мозга или стойкие симптомы постконтузии. Фактически, риск развития стойких постконтузионных симптомов, по-видимому, не связан с серьезностью первоначальной травмы.

У большинства людей симптомы возникают в течение первых семи-десяти дней и проходят в течение трех месяцев.Иногда они могут сохраняться год и более.

Целью лечения после сотрясения мозга является эффективное устранение симптомов.

Симптомы

Устойчивые постконтузивные симптомы включают:

  • Головные боли
  • Головокружение
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Беспокойство
  • Бессонница
  • Потеря концентрации и памяти
  • Звон в ушах
  • Расплывчатое зрение
  • Шумо- и светочувствительность
  • Редко, с ухудшением вкуса и запаха

Головные боли после сотрясения мозга могут различаться и могут ощущаться как головные боли напряжения или мигрени.Чаще всего это головные боли напряжения. Это может быть связано с травмой шеи, которая произошла одновременно с травмой головы.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы получили травму головы, достаточно серьезную, чтобы вызвать спутанность сознания или амнезию, даже если вы никогда не теряли сознание.

Если сотрясение мозга произошло во время занятий спортом, не возвращайтесь в игру. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы не усугубить опасность травмы.

Причины

Некоторые эксперты считают, что стойкие постконтузионные симптомы вызваны структурным повреждением мозга или нарушением системы обмена сообщениями в нервах, вызванным ударом, вызвавшим сотрясение мозга.

Другие считают, что стойкие симптомы постконтузии связаны с психологическими факторами. Наиболее распространенные симптомы — головная боль, головокружение и проблемы со сном — аналогичны тем, которые часто испытывают люди с диагнозом депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство.

Во многих случаях как физическое повреждение в результате травмы головного мозга, так и эмоциональные реакции на эти воздействия играют роль в развитии симптомов.

Однако некоторые исследования показывают, что определенные факторы чаще встречаются у людей, у которых развиваются стойкие постконкуссионные симптомы, по сравнению с теми, у кого их нет. Эти факторы включают в себя наличие в анамнезе депрессии, беспокойства, посттравматического стрессового расстройства, серьезных жизненных факторов стресса, плохую систему социальной поддержки и отсутствие навыков выживания.

По-прежнему необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как и почему стойкие постконтузные симптомы возникают после некоторых травм, а не после других.

Факторы риска

Факторы риска развития стойких постконкуссионных симптомов включают:

  • Возраст. Исследования показали, что возраст является фактором риска стойких постконтузионных симптомов.
  • Пол. У женщин с большей вероятностью будут диагностированы стойкие постконтузивные симптомы, но это может быть связано с тем, что женщины обычно чаще обращаются за медицинской помощью.

Профилактика

Единственный известный способ предотвратить развитие стойких постконтузионных симптомов — это в первую очередь избегать травм головы.

Как избежать травм головы

Хотя вы не можете подготовиться к каждой потенциальной ситуации, вот несколько советов, как избежать распространенных причин травм головы:

  • Пристегивайте ремень безопасности всякий раз, когда вы путешествуете в автомобиле, и убедитесь, что дети находятся в соответствующих возрасту креслах безопасности. Детям до 13 лет безопаснее всего ездить на заднем сиденье, особенно если в вашей машине есть подушки безопасности.
  • Используйте шлемы , когда вы или ваши дети катаетесь на велосипеде, роликовых коньках, роликовых коньках, коньках, лыжах, сноуборде, играете в футбол, отбиваете мяч или управляете базами в софтболе или бейсболе, скейтбординге или верховой езде.При езде на мотоцикле надевайте шлем.
  • Примите меры для предотвращения падений дома, например, удалите небольшие коврики, улучшите освещение и установите поручни.

06 октября 2020 г.

Сотрясение мозга или «посттравматические головные боли»

«Я чувствую, что у меня на голове тугая повязка». «Моя голова будто взрывается, как воздушный шар.«У меня постоянная головная боль от давления». «Я чувствую, что мою голову раздвигают между глазами».

Это комментарии, которые мы слышим каждый день от пациентов с посттравматическими головными болями (для наших целей синонимичными головным болям, вызванным сотрясением мозга или другим повреждением головного мозга). Многие пациенты сообщают, что их посттравматические головные боли «просто отличаются» от нормальной головной боли. Это связано с тем, что причина и представление посттравматических головных болей заметно отличаются от других головных болей.

В CognitiveFX мы ежедневно лечим посттравматические головные боли, и наши пациенты задают многие из тех же вопросов, что и вы. Мы составили это руководство, чтобы помочь вам понять:

Посттравматические головные боли сложные, и предстоит еще много работы, чтобы понять , почему и , как они возникают. А пока мы надеемся, что это руководство окажется для вас полезным для понимания и преодоления их.

Примечание. Если вы испытываете симптомы (например, головные боли), которые не проходят после сотрясения мозга, вы не одиноки.У 95% наших пациентов наблюдается статистически подтвержденное восстановление функции мозга. Чтобы узнать, подходите ли вы для лечения, запишитесь на бесплатную консультацию .

Места и причины головной боли после сотрясения мозга

Посттравматические головные боли могут сильно отличаться от «обычных» головных болей (например, головные боли типа обезвоживания, головные боли из-за давления в носовых пазухах и т. Д.) И могут проявляться в различных формах. В некоторых случаях пациенты сообщают о более чем одном типе посттравматической головной боли, но они сложны по своей форме, причине и лечению.Мы узнаем больше об их причинах и представлении в разделах ниже. В этом разделе руководства мы выделили некоторые из наиболее распространенных типов посттравматической головной боли:

Головные боли со стороны цервикогенной и вегетативной нервной системы (ВНС)

Головные боли, связанные с цервикогенной и вегетативной нервной системой (ВНС), являются одними из наиболее отчетливо регистрируемых головных болей после травм головы. Хотя иногда они могут быть разными по причине (иначе говоря, кто-то с изолированными проблемами в шейном отделе позвоночника может в результате испытывать головные боли), они могут вызывать подобные «типы» головной боли после сотрясения мозга или травмы головного мозга.Многие пациенты, которых мы видим в нашей клинике, испытывают и то, и другое.

Цервикогенные головные боли часто связаны с напряжением в шее, болью в шее и ощущением тяги вдоль шеи. Они связаны с шейным отделом позвоночника (шейные кости и диски) и мускулатурой шеи и плеч. Обычно это может быть связано с травмами, связанными с хлыстовой травмой, но также может быть следствием дисфункции ВНС.

Как шейный отдел позвоночника и ВНС связаны с головными болями? Мы объясним, начиная с головных болей ВНС.

Головные боли, связанные с дисфункцией вегетативной нервной системы, вызванной легкой черепно-мозговой травмой (mTBI), сложны из-за того, что ВНС контролирует все наше тело (частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление, температура, список можно продолжить …) . Головные боли ВНС, как мы их будем называть, вызваны сосудистыми (например, кровеносными сосудами) или проблемами мозгового кровотока (т.е. возникают в вашей голове) проблемами и часто могут быть связаны с ощущением давления, как если бы был зажим. или повязка на голову.Цервикогенные головные боли и головные боли ВНС тесно связаны, и у многих пациентов наблюдается и то и другое, поэтому мы оцениваем и лечим головные боли каждого пациента в индивидуальном порядке.

ANS Причина головной боли

Вегетативная нервная система контролирует частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, сужение и расширение сосудов, а также многие другие функции организма, о которых мы не думаем, которые поддерживают нашу жизнь. После сотрясения мозга может нарушиться регуляция вегетативной нервной системы, что приведет к множеству общих симптомов.

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)? Это нервная система организма, которая выполняет «автоматические» процессы в организме. Он состоит из двух частей: симпатической нервной системы (СНС) и парасимпатической нервной системы (ПНС). Они регулируют ваши процессы «сражайся или беги» и «отдыхай и переваривай» соответственно. Обычно они уравновешены, как набор весов, чтобы мы могли должным образом реагировать на окружающую среду. Однако после травмы головы система борьбы или бегства (SNS) может иметь тенденцию преобладать.

Например, вы можете сначала испугаться, услышав громкий звук, но вы приходите в себя и восстанавливаете баланс, когда понимаете, что это была тарелка, упавшая на пол. Когда вегетативная нервная система нарушена из-за сотрясения мозга, SNS может более легко доминировать над PNS, и не дает вашему телу вернуться в «нормальное» состояние покоя так быстро, как должно. Другими словами, звук падающей тарелки может вызвать задержку реакции «бей или беги».

Почему это важно? Он оказывает длительное влияние на уровень стресса, артериальное давление и другие функции, регулируемые ВНС, включая посттравматические головные боли.

Как это конкретно влияет на посттравматические головные боли? Может быть много физиологических источников. Нарушение регуляции вегетативной нервной системы приводит к повышению мышечного тонуса и напряжению в шее (как и во многих других местах, но при головных болях мы сосредоточимся на шее). Кроме того, сотрясение мозга может привести к нарушению регуляции кровотока в голове из-за нарушения баланса ВНС. В результате пациенты испытывают напряжение и давление в голове .

Например, вам может казаться, что ваша голова взрывается, как воздушный шар. Это напряжение обычно начинается в задней части шеи и распространяется вверх вокруг глаз. Важным фактором является то, как ВНС и нервно-сосудистая связь связаны через церебральный кровоток.

Нейроваскулярное соединение (NVC) — это соединение между нейронами и кровеносными сосудами, которые снабжают их кислородом, и оно часто не работает должным образом в результате сотрясения мозга или травмы головного мозга. Мы объясним больше о нервно-сосудистом соединении и его связи с симптомами сотрясения мозга позже в этом посте.

Головные боли, вызванные синдромом после сотрясения мозга, могут уменьшиться со временем, но большинство из них не проходят без лечения. Хотите, чтобы мы помогли разобраться в вашей головной боли? Записаться на бесплатную консультацию .

Головные боли могут иметь разные формы. Выше приведены некоторые примеры «переживания» пациентом головной боли и их потенциальный «тип» или местоположение. Пациенты могут столкнуться с одним, несколькими или всеми из этих типов в зависимости от ситуации.

Головные боли вегетативной нервной системы могут проявляться по-разному. Они часто описываются как начинающиеся в задней части шеи и распространяющиеся вверх по затылку к вискам, как корона. Это ощущение вызвано постепенным увеличением кровотока и напряжением мышц шеи.

Головные боли напряжения челюсти также могут быть связаны с нарушением регуляции вегетативной нервной системы. Он часто начинается вокруг задней части челюсти и может перемещаться по лицу и по макушке.Вы, ваша семья или даже друзья можете заметить усиление мускулатуры челюсти или скрежетание зубами, связанное с головной болью, связанной с челюстью.

Головные боли ANS также могут ощущаться как головные боли от давления в носовых пазухах, когда возникает давление или боль вокруг носа, около переносицы и скул (где расположены носовые пазухи), а затем распространяются по голове. В отличие от головной боли при аллергии на носовые пазухи, боль почти постоянная; он не меняется в зависимости от времени суток или воздействия аллергенов. Заложенность может присутствовать, а может и не быть.

В некоторых менее распространенных случаях они также могут сопровождаться шишками на голове из мягких пятен из-за скопления избыточной жидкости в одном месте — также называемых «отеком».

Наконец, посттравматические головные боли обычно не единственная причина «головной боли». Проблемы со зрением, генетические факторы и факторы риска окружающей среды, а также множество других переменных могут сильно повлиять на жизненный опыт каждого человека. После сотрясения мозга у людей может быть один, несколько или все эти факторы, влияющие на их головные боли.

Часто люди описывают «движущуюся головную боль», которая может включать в себя многие из местоположений и профилей головных болей, упомянутых выше. Это может затруднить определение причины головной боли; однако это не значит, что ваша головная боль неизлечима! Это просто означает, что при лечении необходимо будет учитывать все аспекты вашего конкретного профиля головной боли.

Факторы обострения

Головные боли вегетативной нервной системы обычно усиливаются при интенсивной познавательной или физической активности.Однако важно отметить, что , хотя упражнения могут усиливать головную боль, вызванную ВНС, чрезвычайно важно продолжать заниматься спортом регулярно. Сами по себе головные боли не вызывают травм (при этом обратите внимание на свое тело — нарушение регуляции ВНС может вызвать другие проблемы, включая головокружение, тошноту или рвоту, и вы должны знать свои пределы). Упражнения важны для выздоровления, даже если они временно усиливают головную боль.

Стресс также оказывает значительное влияние на головные боли.Симпатическая нервная система становится еще более чрезмерно активированной в периоды стресса, что еще больше усугубляет нарушение регуляции вегетативной нервной системы.

Наконец, хотя стимуляторы и депрессанты (например, кофе и алкоголь) могут временно облегчить головную боль, со временем они могут усилить головную боль. Будьте осторожны при их употреблении.

Мигренозные головные боли или «мигрени»

Другой часто встречающийся тип посттравматической головной боли — мигренозная головная боль.Обычно они проявляются как сильная колющая боль с одной стороны головы (или с другой), как правило, в области макушки. Тем не менее, термин мигрень можно использовать для описания ощущения любой сильной головной боли. Просто знайте, что мигренозные, сильные, односторонние (т. Е. С одной стороны) головные боли, вызванные сотрясением мозга , часто возникают у людей, которые имеют предрасположенность или семейный анамнез мигрени . Тем не менее, они также могут возникать у людей, не страдающих мигренью.

Если вы когда-либо испытывали «ауру» перед головной болью, вероятно, это мигрень. Около 30% людей, страдающих мигренью, испытывают ауру (сенсорное изменение или нарушение) непосредственно перед проявлением мигрени.

Например, аура может проявляться в вашем видении в виде черных или белых пятен, странного запаха или покалывания в руках. Аура может быть хорошим предупреждением для некоторых людей принять таблетки от мигрени или переехать в безопасное место. Эти сенсорные нарушения могут сделать человека чрезвычайно чувствительным к свету, прикосновению или запаху.

Хотя точная причина мигрени неизвестна, сосудисто-нервные компоненты мигрени и сотрясения мозга очень похожи. По этой причине понятно, что физиологические эффекты сотрясения мозга могут увеличивать частоту или интенсивность мигрени, особенно для тех, кто уже предрасположен к ним.

Кроме того, сходство между мигренью и головными болями ВНС делает ОЧЕНЬ трудно определить, что у пациента. В некоторых случаях требуются годы испытаний и экспериментов с лекарствами, чтобы определить, что у пациента.И очень возможно, что у пациента есть хронические мигрени и головных болей ANS.

Но это не значит, что не стоит работать с врачом, чтобы определить, являются ли ваши головные боли мигренными или нет. Семейный анамнез мигрени, эффективность лекарств от мигрени при сильных головных болях, исходные факторы и аура помогут вашему врачу понять, что у вас может быть.

Другие причины сотрясения головной боли: зрение и глаза

Помимо головных болей ВНС и мигрени, пациенты могут испытывать несколько других типов посттравматических головных болей.

Один из основных типов связан со зрением. Эти головные боли распространены, если вы испытываете проблемы со зрением после сотрясения мозга (например, светочувствительность, проблемы с периферическим зрением или трудности с фокусировкой). Напряжение, создаваемое попытками чрезмерной компенсации любых новых проблем со зрением, приводит к сильным пульсирующим головным болям. Эти головные боли обычно затрагивают область вокруг глаз, и ваши глаза могут ощущаться, как будто они воспалены или болят. Часто мы обнаружили, что терапия зрения после сотрясения мозга может ухудшить симптомы, связанные со зрением, или просто не решить проблемы со зрением и головные боли, связанные со зрением, после травмы головного мозга.Причина этого может быть связана с изменениями нервно-сосудистой связи (NVC), которые мы обсудим позже в этом посте.

Как ощущаются головные боли после сотрясения мозга?

Многие пациенты с сотрясением мозга скажут, что посттравматические головные боли «просто ощущаются по-другому», или они «просто знают, когда они возникают». Точное ощущение посттравматической головной боли может варьироваться от человека к человеку и от головной боли до головной боли. Часто пациенты могут испытывать некоторые из описанных выше посттравматических головных болей.Подведем итог:

Головные боли при сотрясении мозга могут сопровождаться ощущением напряжения, стеснения и / или давления. Ощущение увеличения давления в голове часто указывает на головную боль вегетативной нервной системы. Пациенты будут описывать эти головные боли, как будто их голова стягивается зажимом, или как будто их голова представляет собой надуваемый воздушный шар. Если пациент страдает головной болью ВНС, напряжение может начаться в шее и распространиться на макушку головы.

При головных болях, вызванных напряжением глаз, давление может возникать за глазами и распространяться на затылок.

Острая колющая боль может указывать на мигренозную головную боль. Они часто похожи на обычную мигрень, но учащаются и усиливаются после сотрясения мозга.

Поскольку существует не только один тип посттравматической головной боли и головные боли различаются от человека к человеку, трудно полностью описать, что такое посттравматическая головная боль.Если вам интересно, является ли ваша головная боль посттравматической головной болью с, начните отслеживать их. Ведите ежедневный журнал и записывайте подробности своих головных болей, включая местонахождение, причину, ощущения, лекарства, рейтинг боли и продолжительность. Здесь вам пригодится визуальная иллюстрация, которую мы представили ранее:

Это самые частые головные боли, которые испытывают наши пациенты с сотрясением мозга.

При определении типа головной боли, которую вы испытываете, важно указать причины и возможные способы устранения.Например, «нормальная» головная боль может быть вызвана недостаточным употреблением воды (и, таким образом, ее можно вылечить, выпив больше воды). Но головная боль вегетативной нервной системы может не поддаваться лечению обычными средствами, в том числе лекарствами, может сохраняться дольше, чем обычная головная боль (иногда длится несколько недель), и может усиливаться при физических упражнениях или когнитивной активности. Запишите различия в том, что помогает облегчить головную боль, чтобы понять причину головной боли.

Как долго длится головная боль после сотрясения мозга?

К сожалению, нет одного ответа.Продолжительность посттравматической головной боли во многом зависит от ряда факторов риска, включая генетическую предрасположенность, то, как ваше тело конкретно отреагировало на травму, и какие типы посттравматических головных болей вы испытываете. Вопреки распространенному мнению, потеря сознания или потеря памяти во время травмы головы , а не не указывает на тяжесть или длительность постконкуссионных симптомов.

Если вы все еще испытываете то, что, по вашему мнению, является посттравматической головной болью, и с момента получения травмы прошло некоторое время, маловероятно, что ваши головные боли пройдут сами по себе.В некоторых ситуациях есть способы облегчить головную боль, но при посттравматических головных болях, даже если головные боли начинают уменьшаться по частоте и тяжести, маловероятно, что они полностью исчезнут без лечения. Некоторые пациенты переживают «хорошие» периоды, когда их хронические головные боли не так сильны, но любое событие, которое нагружает мозг и вегетативную нервную систему, может почти немедленно вернуть головные боли.

Продолжительность посттравматической головной боли может сильно варьироваться от пациента к пациенту, но если вы испытываете посттравматические головные боли, вам следует обратиться за лечением к профессионалу, чтобы убедиться, что источник головной боли лечится, а не только боль.Сотрясение мозга вряд ли полностью исчезнет без лечения сотрясения мозга.

Если вы страдаете посттравматическими головными болями, мы можем помочь. Запишитесь на бесплатную консультацию с нашей командой .

Лечение головных болей при сотрясении мозга

Лучшее лечение посттравматической головной боли — это лечение самого сотрясения мозга, а не лечение боли лекарствами. Например, головные боли ВНС не исчезнут полностью, пока вегетативная нервная система не перерегулируется, но это не происходит просто со временем .Многие люди будут говорить со своим лечащим врачом о вариантах лечения, которые могут помочь с симптомами (потенциально эффективны в случае лечения мигрени), но также не могут эффективно уменьшить всю головную боль. Или используемые лекарства могут иметь побочные эффекты.

Ниже мы кратко объяснили возможные варианты лечения посттравматической головной боли.

Лекарства

Лекарства часто назначают в качестве первичного лечения посттравматических головных болей, но большинство из них не лечат источник проблемы.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут помочь уменьшить отек и, следовательно, улучшить кровоток и снизить мышечное напряжение. Ацетаминофен — еще одно безрецептурное обезболивающее, которое может помочь облегчить боль. Однако обезболивающее лечит только симптом, а не причину.

Амитриптилин также обычно назначают для лечения мигрени или других симптомов головной боли. Амитриптилин может помочь при мигрени, депрессии и сне — во всех областях, на которые может повлиять сотрясение мозга, — но многие пациенты считают препарат неэффективным.Бета-адреноблокаторы могут влиять на кровоток и иногда назначаются для лечения посттравматической головной боли. Но опять же, они не устраняют источник проблем (нарушение регуляции вегетативной нервной системы и нервно-сосудистая связь), могут иметь нежелательные побочные эффекты и могут сделать пациента восприимчивым к чрезмерному употреблению лекарств и зависимости. Обязательно обсудите со своим врачом КАЖДЫЙ аспект лекарства, которое вы можете принимать, а также примите во внимание следующее: Есть ли способ лечить источник головной боли, а не только боль?

Лечение посттравматической головной боли: ВНС и нейроваскулярное соединение

При посттравматических головных болях важно устранять источник проблемы, а не только симптомы.Мы предоставляем нашим пациентам терапию, направленную на повышение нейропластичности (способности мозга изменяться и исцелять себя и тело) в пораженных областях мозга.

В Cognitive FX пациенты проходят недельный курс интенсивной терапии, направленный на стимуляцию нейропластичности. Терапия начинается с сердечно-сосудистых упражнений для улучшения притока крови и кислорода к мозгу и подготовки мозга к когнитивным упражнениям. После когнитивных упражнений мозгу необходимо время для восстановления, прежде чем вернуться к упражнениям и когнитивной деятельности.Это постоянное выполнение различных упражнений, адаптированных для каждого человека, помогает восстановить нарушенные проводящие пути и улучшить нервно-сосудистую связь.

Как мы упоминали ранее в этом посте, нервно-сосудистая связь (NVC) — это связь между нейронами и кровеносными сосудами, которые снабжают их кислородом, который часто повреждается в результате сотрясения мозга. Улучшение NVC важно для восстановления после сотрясения мозга, поскольку сосудистые проблемы так связаны с дисфункцией ВНС и посттравматическими головными болями.

В нашем центре лечения сотрясения мозга мы работаем с пациентами, симптомы которых не исчезли с отдыхом и временем. Нейропластичность находится в центре их пути к выздоровлению. Способность мозга исцелять с помощью физиотерапии и когнитивной терапии дает надежду нашим пациентам и всем, кто получил травму головного мозга. Даже те, у кого нет травм или травм, могут улучшить качество жизни благодаря нейропластичности.

Примечание: Если через шесть недель после травмы у вас появятся симптомы после сотрясения мозга, маловероятно, что головные боли исчезнут без лечения.В среднем состояние наших пациентов после лечения улучшается на 75%. Чтобы узнать, подходите ли вы для лечения, запишитесь на бесплатную консультацию .

Советы и приемы для немедленного облегчения симптомов головной боли при сотрясении мозга

Есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы облегчить или уменьшить головную боль после легкой ЧМТ.

Одна из первых вещей, которые мы рекомендуем, — это постараться не полагаться на стимуляторы или депрессанты , такие как алкоголь и кофеин.Хотя они могут принести временное облегчение, они также могут усугубить первопричину головных болей.

При головных болях вегетативной нервной системы препарат , снижающий стресс , является очень важной частью любого плана лечения посттравматической головной боли. Например, вы можете практиковать осознанное дыхание ежедневно, вдыхая и выдыхая, концентрируясь на своем дыхании. Такое дыхание помогает ослабить симпатическую нервную систему и улучшить кровоток, а также имеет множество других преимуществ.Другие средства для снижения стресса, в том числе использование эфирных масел , практика ухода за собой и практика осознанности на ежедневной основе — все это может помочь облегчить посттравматические головные боли.

При постоянной боли в носовых пазухах и давлении использование грелки на носовых пазухах может помочь открыть кровеносные сосуды и снизить давление. Добавление масла перечной мяты также может помочь уменьшить заложенность носа и помочь расслабиться.

При цервикогенных головных болях, связанных с позвоночником, простое растягивание шеи может помочь уменьшить мышечное напряжение и боль.При головных болях, связанных со зрением, завершение терапии зрения и соблюдение правил гигиены экрана могут уменьшить посттравматические головные боли.

Для лечения посттравматической головной боли важно оставаться здоровым в целом. Ешьте здоровую пищу, принимайте пищевые добавки и витамины по мере необходимости и оставайтесь активными. Хотя упражнения могут немедленно усилить вашу головную боль, регулярные упражнения могут помочь со временем облегчить головную боль, улучшив здоровье сердечно-сосудистой системы и баланс ВНС.

Наконец, было показано, что флавоноидов улучшают здоровье сердечно-сосудистой системы и уменьшают головные боли.Также могут помочь другие добавки, которые помогают улучшить общее состояние здоровья и уменьшить стресс.

Что делать, если у вас усиливаются головные боли от сотрясения мозга

Каждый раз, когда ваши симптомы неуклонно ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью к своему врачу. Интенсивность ваших головных болей может немного колебаться изо дня в день, но если ваши симптомы постепенно ухудшаются, это красный флаг.

Постепенное ухудшение симптомов часто означает наличие нескольких нерешенных проблем, на которые необходимо обратить внимание.Иногда травма головы сопровождается травмой шеи. Аномалии шейного отдела позвоночника являются одной из таких причин усиления боли в голове или шее.

Например, если ваши головные боли усиливаются, это может быть вызвано напряжением мышц и проблемой диска, которая, если ее не лечить, может вызвать повреждение позвоночника. Обратитесь к врачу по поводу ухудшения ваших симптомов.

Если вы испытываете посттравматические головные боли и хотите устранить их первопричину, запишитесь на бесплатную консультацию, чтобы узнать, может ли наше лечение вам помочь.В среднем наши пациенты видят улучшение на 75% после лечения в нашем центре, специализирующемся на терапии, основанной на нейропластичности.

Сотрясение мозга, мигрень и посттравматическая головная боль

Стойкие последствия черепно-мозговой травмы

Несмотря на то, насколько распространены и тяжелые сотрясения мозга, эта форма черепно-мозговой травмы широко не понимается. Эти заблуждения не позволяют людям обратиться за соответствующей помощью сразу после травмы головы и узнать о посттравматической головной боли, одном из наиболее распространенных и стойких последствий сотрясения мозга.Вот что вам нужно знать о сотрясении мозга и мигрени.

Связь сотрясения мозга с мигренью и посттравматической головной болью

По словам доктора Берта Варгаса, директора программы спортивной неврологии и сотрясения мозга в Юго-Западном медицинском центре UT, 95% людей с сотрясением мозга будут испытывать головную боль, связанную с этим сотрясением мозга. «Среди людей, страдающих головной болью, около двух третей будут иметь признаки мигрени», — сказал он. К счастью, это не означает, что каждый будет испытывать посттравматическую головную боль, головную боль, которая развивается в течение семи дней после травмы или после прихода в сознание.

Одно из самых больших заблуждений о сотрясении мозга состоит в том, что нужно потерять сознание. «Это просто не так», — говорит д-р Амаал Старлинг, доцент неврологии клиники Мэйо в Фениксе. На самом деле, по ее словам, «менее 10% людей, получивших сотрясение мозга, фактически теряют сознание». Еще одно распространенное заблуждение — это прямой удар по голове. «Любой тип травмы, из-за которого голова быстро движется вперед или назад, может привести к хлыстовой травме головы», — говорит она.Понимание этих двух распространенных заблуждений о сотрясении мозга — первый шаг к предотвращению посттравматической головной боли. Если вы получили травму, важно немедленно проконсультироваться с врачом, который сможет вылечить вас и предотвратить возникновение посттравматической головной боли.

Некоторые люди имеют более высокий риск развития посттравматической головной боли, особенно те, у кого в семейном анамнезе имеется мигрень. Кроме того, «наличие в анамнезе расстройства головной боли, в частности мигрени, может предрасполагать человека к развитию посттравматической головной боли после травмы головы», — сказал д-р.- говорит Старлинг. Исследования также показывают, что «женский пол действительно может играть роль в развитии посттравматической головной боли и может быть фактором риска», — добавляет она.

Симптомы посттравматической головной боли

Хотя существует несколько тонких различий между мигренью и посттравматической головной болью, большой процент людей с посттравматической головной болью сообщают о симптомах, похожих на мигрень, включая головную боль, тошноту, головокружение, бессонницу, плохую концентрацию внимания, проблемы с памятью и чувствительность к мигрени. свет и звук.

Доктор Лоуренс Ньюман, директор отделения головной боли Нью-Йоркского университета в Лангоне, говорит, что симптомы головной боли могут сохраняться даже спустя годы после аварии. «К счастью, у медицинских работников есть много возможностей предотвратить прогрессирование головной боли», — сказал он. «Очень важно выявить сотрясение мозга на ранней стадии и обратиться за профессиональной помощью».

Профилактика и диагностика посттравматической головной боли

Все сотрясения мозга индивидуальны, поэтому очень важно сразу же после травмы поговорить со специалистом в области здравоохранения, чтобы разработать индивидуальный план лечения.Раннее лечение у профессионала может снизить риск дальнейших осложнений и помочь предотвратить постоянную головную боль и другие симптомы.

В случае серьезных симптомов или осложнений в истории болезни рекомендуется проконсультироваться со специалистом по головной боли. Доктор Варгас поделился: «Специалисты по головной боли являются экспертами в том, чтобы задавать сложные вопросы и определять факторы или основные факторы, способствующие посттравматической головной боли, которые, возможно, не так очевидны». Специалист по головной боли также сможет предложить соответствующие варианты лечения и выявить вторичные причины головной боли, которые могут отличаться от мигрени.

Лечение посттравматической головной боли

В настоящее время медицинские работники лечат посттравматическую головную боль как головную боль, на которую она больше всего похожа (обычно мигрень или головную боль напряжения). Это связано с тем, что не существует лечения, специально разработанного и одобренного для лечения посттравматической головной боли. Доктор Варгас поделился описаниями случаев и своим личным опытом показывает, что когнитивно-поведенческая терапия и немедикаментозные методы лечения хорошо работают для некоторых пациентов в качестве дополнения к другим методам лечения, но надеется, что исследования и регистры сотрясений мозга расширят понимание и возможности лечения для этой уникальной группы людей.

«Осведомленность о сотрясении мозга является ключевым фактором как для медицинских работников, так и для пациентов», — сказал д-р Ньюман. «Мы можем изменить способ лечения и изучения сотрясения мозга, предоставив большему количеству неврологов помощь при сотрясении мозга, стандартизировав реакцию на сотрясение мозга в больницах и назначив специализированные бригады по оценке и лечению сотрясения мозга».

Распознавание сотрясения мозга и быстрый поиск подходящего лечения важны для облегчения симптомов и предотвращения потенциальных долгосрочных последствий, включая преждевременное возвращение к активности и риск повторной травмы.Воспользуйтесь нашим инструментом «Найти врача», чтобы найти ближайшего к вам медицинского работника.

головных болей после сотрясения мозга | Американский фонд мигрени

Часть I и II

Головные боли — один из наиболее частых симптомов сотрясения мозга как у детей, так и у взрослых. К счастью, симптомы простого сотрясения мозга у большинства детей проходят в течение недели или раньше, но у некоторых детей и подростков в течение недель или даже месяцев после травмы будут возникать головные боли и другие симптомы, связанные с сотрясением мозга.

Определения сотрясения мозга

Сотрясение мозга — это черепно-мозговая травма, изменяющая функции мозга. Сотрясение мозга может возникнуть в результате прямого удара по голове (землей или каким-либо предметом) или в результате сильного сотрясения головы и шеи (например, хлыстовая травма). Сразу после травмы головы у ребенка могут появиться такие симптомы, как головная боль, спутанность сознания, потеря памяти / амнезия на время после травмы, нечеткое мышление, головокружение, двоение в глазах, невнятная речь, проблемы с координацией или потеря сознания.

Иногда дети могут не осознавать, что у них было сотрясение мозга, поэтому для родителей, тренеров и членов команды важно следить за этими признаками после падения или удара по голове. Любой человек, у которого есть подозрение на сотрясение мозга во время спортивного мероприятия (эпизод с травмой головы и / или шеи от земли, другого игрока или предмета), должен прекратить игру и пройти обследование у обученного профессионала. Любой, у кого было сотрясение мозга (любые симптомы сотрясения мозга, перечисленные ниже после травмы головы), не должны возвращаться к игре в этот день, несмотря ни на что.(Для получения дополнительной информации и материалов см. Веб-сайт CDC «Heads Up»: www.cdc.gov/concussion/HeadsUp/youth.html)

Симптомы сотрясения мозга

После сотрясения мозга важно, чтобы ребенок был осмотрен квалифицированным медицинским работником, чтобы убедиться в отсутствии признаков опасной проблемы, такой как кровотечение в головном мозге или отек мозга. Однако эти проблемы очень и очень редки после одного простого сотрясения мозга. Если у ребенка длительное замешательство или потеря сознания, продолжающаяся рвота или новые симптомы слабости или изменения речи, или ухудшение симптомов со временем после сотрясения мозга, они должны быть немедленно осмотрены медицинским работником.

После того, как критические и срочные проблемы были исключены (сканирование мозга для этого НЕ требуется), врач, пациент и члены семьи могут заняться головной болью и другими симптомами, связанными с сотрясением мозга. Симптомы после сотрясения мозга могут включать:

  • Головные боли
  • Проблемы с балансом
  • Головокружение
  • Проблемы со сном, слишком много или слишком мало сна
  • Перемена настроения, раздражительность
  • Тошнота
  • Чувствительность к свету и / или шуму
  • Туманное мышление
  • Путаница
  • Усталость
  • Проблемы с концентрацией или вниманием

Если у ребенка эти симптомы сохраняются более недели после сотрясения мозга или если симптомы со временем ухудшаются, а не улучшаются, вам следует снова связаться с вашим врачом, чтобы составить план дальнейшего обследования и лечения.

Хайди Блум, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент, отделение детской неврологии, Детская больница Сиэтла и научно-исследовательский институт, Сиэтл, Вашингтон.

Одна из самых важных вещей, которую нужно сделать после сотрясения мозга, — это узнать, чего ожидать . Это важно, чтобы ребенок и семья не были удивлены типичными симптомами и чтобы они понимали, что большинство симптомов у большинства детей проходят в течение недели или двух. Также очень важно избегать повторного сотрясения мозга, потому что второе сотрясение может значительно усугубить симптомы, особенно если оно происходит вскоре после первого сотрясения.

Любого ребенка с сотрясением мозга необходимо лечить вместе с поставщиком медицинских услуг, чтобы обеспечить наилучший уход за ребенком. Сразу после сотрясения мозга ребенок должен « отдыхать, ». Это означает отсутствие значительных упражнений, текстовых сообщений, вождение автомобиля, видеоигр и ограниченную школьную работу в течение как минимум нескольких дней, пока симптомы не улучшатся.

В первые несколько недель после сотрясения мозга следует ограничить деятельность, которая усиливает головные боли или другие симптомы после сотрясения мозга.Когда головные боли и другие симптомы исчезнут, дети могут постепенно увеличивать свою активность, используя поэтапный план, рекомендованный их врачом / лечащим врачом. Однако, если головные боли или другие симптомы возвращаются с активностью, ребенок должен вернуться к предыдущему, более низкому уровню активности.

Семьям следует обсудить прием лекарств со своим поставщиком. Ацетаминофен (тайленол) может быть полезным при лечении сильных головных болей, и как только станет ясно, что кровотечения нет, ибупрофен или напроксен также могут быть использованы для уменьшения головной боли.Отдых в прохладном, темном и тихом месте может уменьшить головную боль, и некоторые люди считают, что прикладывание холодных компрессов к больному месту также может помочь.

Чтобы справиться с этими головными болями, также очень важно:

  • Пейте много воды
  • Высыпайтесь регулярно
  • Ешьте регулярно
  • Снижение стресса или управление им
  • Избегайте повторных травм головы

Медицинские работники могут обсудить использование «триптанового» лекарства от мигрени, такого как суматриптан, для лечения тяжелой головной боли мигрени, которая не поддается лечению ибупрофеном, или ацетаминофена для подростков с мигренозными головными болями в анамнезе или головными болями после сотрясения мозга мигрени.

Если ребенок с сотрясением мозга занимается спортом, после того, как симптомы сотрясения исчезнут в состоянии покоя, ему / ей необходимо следовать постепенному пошаговому подходу к возвращению к спортивной активности, как указано врачом, обученным лечению сотрясения мозга.

Хронические головные боли после сотрясения мозга

В то время как большинство детей полностью выздоравливают в течение короткого времени после сотрясения мозга, у некоторых детей в течение долгого времени после травмы возникают головные боли и другие постконтузные симптомы.Когда у детей после сотрясения мозга возникают хронические головные боли, особенно важно вместе с их лечащим врачом, сотрясением мозга и / или неврологом разработать план, который поможет им как можно скорее выздороветь.

Этот план лечения должен включать регулярное питание, хорошее увлажнение, контроль стресса и регулярный сон. Также может включать:

  • Лекарства для лечения «всплесков» головной боли, такие как парацетамол, ибупрофен, напроксен или триптаны.
  • Ежедневные добавки, такие как магний, омега-3 жирные кислоты или рибофлавин, используемые для уменьшения частоты и тяжести головной боли.
  • Ежедневные рецептурные профилактические препараты от головной боли для уменьшения частоты и тяжести головной боли.
  • Дополнительные методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, биологическая обратная связь или иглоукалывание.

у.е. у ребенка или подростка после сотрясения головные боли длятся дольше, чем несколько недель, с указанием врача, может быть разумным рассмотреть вопрос о начале аэробных упражнений с малой ударной нагрузкой («подпороговые» упражнения, такие как ходьба, медленные плавание, медленная езда на велосипеде), которая не усугубляет головную боль или другие симптомы. Есть опасения, что длительные периоды полного отдыха могут в конечном итоге ухудшить, а не облегчить симптомы (примечание это НЕ «возвращение к игре »).

К счастью, даже если головные боли после сотрясения мозга не проходят в первые несколько недель после сотрясения, большинство из них проходят в течение 3 месяцев, а почти все — в течение года после травмы.

Если у ребенка было несколько сотрясений мозга, важно обсудить риски будущих сотрясений со своим лечащим врачом и взвесить преимущества продолжения определенного вида спорта по сравнению с риском сотрясения мозга в будущем. У детей с прошлым сотрясением больше шансов получить одно сотрясение в будущем, и время восстановления может быть даже дольше после каждого последующего сотрясения.

Хайди Блум, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент, отделение детской неврологии, Детская больница Сиэтла и научно-исследовательский институт, Сиэтл, Вашингтон.

Определите сотрясение мозга по этим 3 основным признакам

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 2,87 миллиона американцев ежегодно получают сотрясение мозга. Это составляет примерно 2,53 миллиона обращений в отделения неотложной помощи, 288 000 госпитализаций и 56 800 случаев смерти.Хотя эти цифры были получены в ходе исследования 2014 года, они дают представление о распространенности сотрясения мозга среди американцев.

Сотрясение мозга, также известное как легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ), возникает, когда к голове прилагается внезапная прямая сила. Это может происходить в результате удара или рывков, при которых мозг трясется вперед и назад, ударяясь о внутреннюю часть черепа. Хотя большинство сотрясений мозга не считаются опасными для жизни, они все же требуют немедленного вмешательства.

Поскольку сотрясение мозга требует немедленной помощи, важно знать его признаки. Если кто-то получил удар головы или хлыстовую травму, вам нужно будет искать возможные признаки сотрясения мозга. Хотя симптомы могут отличаться от человека к человеку, вот некоторые общие признаки сотрясения мозга, на которые следует обратить внимание:

Головная боль

Головная боль — самый распространенный признак сотрясения мозга.На самом деле, директор программы спортивной неврологии и сотрясения мозга в Юго-западном медицинском центре UT отмечает, что до 95% людей с сотрясением мозга будут испытывать головную боль после травмы. Хотя типы головной боли различаются, головные боли, связанные с сотрясением мозга, обычно описываются как головные боли напряжения или давления в голове. Некоторые люди также описывают это ощущение как будто их голова взрывается, как воздушный шар.

Тошнота

После черепно-мозговой травмы тошнота может возникать как симптом мигрени или как самостоятельный симптом.Рвота сразу после травмы может указывать на серьезную неврологическую травму или может быть связана с вестибулярной дисфункцией. Однако, если тошнота не проходит, обычно считается, что это нежелательный побочный эффект мигрени.

Когнитивные и физические нарушения

Сотрясение мозга мешает человеку обрабатывать мысли, концентрироваться, сосредотачиваться и усваивать новую информацию. В некоторых случаях сотрясение мозга также может вызвать потерю памяти, невнятную речь и общее чувство замешательства.

Помимо когнитивных нарушений, сотрясение мозга может также вызвать некоторые физические нарушения. Некоторые примеры включают: проблемы с ходьбой, головокружение, проблемы с равновесием и аномальное движение глаз.

Важно отметить, что эти симптомы могут возникать сразу после травмы или развиваться со временем. Также сотрясение мозга может произойти и без всех этих симптомов. Хотя у некоторых сотрясений есть очевидные признаки, другие поначалу заметить труднее.По этой причине любое воздействие на голову, сопровождающееся любым из этих симптомов, должно быть оценено врачом или неврологом, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

Когда врач или невролог осматривает сотрясение мозга, они задают вопросы о происшествии и проводят физический осмотр, чтобы определить, какие симптомы присутствуют. Часть этого физического осмотра состоит в том, что они используют свет для наблюдения за изменениями зрачка, проверки на светочувствительность и наблюдения за движениями глаз.В некоторых случаях для получения дополнительной информации может потребоваться МРТ или компьютерная томография головного мозга.

В целом сотрясения мозга — это легкие черепно-мозговые травмы, требующие немедленного вмешательства. Хотя головные боли, тошнота, а также физические и когнитивные нарушения являются тремя главными признаками сотрясения мозга, эти симптомы не гарантируют исключительно наличие или отсутствие сотрясения мозга. По этой причине при подозрении на сотрясение мозга следует провести обследование у врача или невролога.

Др.Кашоути, , дипломат Американского совета психиатрии и неврологии (ABPN), занимается общей неврологией со специализацией в клинической нейрофизиологии. Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц самой интересной частью неврологии, что и привело его к специализации в нейрофизиологии с большим упором на нервно-мышечные состояния. Он лечит все неврологические заболевания, но его основное внимание уделяется головным болям, двигательным расстройствам и нервно-мышечным заболеваниям.

Симптомов легкой ЧМТ и сотрясения мозга | Сотрясение мозга | Травматическая травма головного мозга

Некоторые легкие симптомы ЧМТ и сотрясения мозга могут проявиться сразу, в то время как другие могут не появиться в течение нескольких часов или дней после травмы. Симптомы обычно улучшаются со временем, и большинство людей с легкой ЧМТ или сотрясением мозга чувствуют себя лучше в течение нескольких недель.

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга могут повлиять на ваше самочувствие, мысли, действия или сон

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга у разных людей разные.Симптомы могут измениться во время выздоровления. Например, раньше у вас могут быть головные боли и тошнота в животе. Через неделю или две после травмы вы можете заметить, что чувствуете себя более эмоционально, чем обычно, или у вас проблемы со сном.

Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга
Симптомы легкой ЧМТ и сотрясения мозга
Физический Мыслить и помнить Социальные или эмоциональные Сон
  • Беспокоит свет или шум
  • Проблемы с вниманием или концентрацией
  • Головокружение или проблемы с равновесием
  • Раздражительность или раздражительность
  • Проблемы с кратковременной или долговременной памятью
  • Тошнота или рвота (в начале)
Симптомы бывает трудно устранить, поскольку они похожи на другие проблемы со здоровьем

После легкой ЧМТ или сотрясения мозга:

  • Человек может не признать или не признать, что у него есть проблемы
  • Человек может не понимать, как симптомы, которые он испытывает, влияют на его повседневную деятельность
  • Человек с легкой ЧМТ или сотрясением мозга, члены семьи или медицинские работники могут не заметить проблемы
Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть признаки опасности

Знаки опасности у взрослых

В редких случаях может образоваться опасный сгусток крови, который прижимает мозг к черепу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *