Грудь киста: Киста молочной железы – причины, симптомы и диагностика

Содержание

Киста молочной железы – причины, симптомы и диагностика

Киста молочной железы — это образование, которое возникает в паренхиме молочной железы. Оно представляет собой капсулу, которая имеет ровные стенки и заполнена жидкостью. Внутри кисты нет воспалительных процессов, и чаще всего это новообразование не является злокачественным. Однако лечить кисту в груди зачастую необходимо, ведь она может изменять форму и перерождаться в более серьезные заболевания.

Кисты образуются, когда протоки железы закупориваются и в них скапливается секрет, в результате чего со временем образуется фиброзная капсула. Кисты могут быть небольшого размера, и в этом случае они могут быть незаметными для женщины и обнаружить их можно лишь с помощью клинической диагностики. Если киста достигает больших размеров, она становится заметна при ощупывании, а огромные кисты вызывают деформацию молочных желез.

Если киста возникла в одной из молочных желез, диагностируется

односторонняя киста. Заболевание может также выявляться в обеих железах. Зачастую кисты носят единичный характер, но при обнаружении множества кист диагностируют узловую мастопатию.

Существует также атипичная киста в груди, на стенках которой изнутри формируются разрастания. Тактика лечения таких кист отличается, но, как и любое новообразование в молочных железах, подобные киты требуют ранней диагностики и своевременного начала лечения.

Причины

Киста молочной железы образуется как следствие фиброзно-кистозной мастопатии — заболевания, которое возникает у женщин репродуктивного возраста и имеет ряд причин, главная из которых — гормональный дисбаланс. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона провоцирует развитие мастопатии, которая на сегодня является одним из самых распространенных заболеваний молочной железы. Возможными предпосылками кистозной мастопатии и формирования

односторонней кисты, а также двустороннего новообразования, могут стать различные нарушения менструального цикла, отсутствие родов, грудного вскармливания, нерегулярный характер половой жизни и ее полное отсутствие, болезни эндокринной системы, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, неоднократные аборты, ранняя менопауза.
Риск возникновения кистозной мастопатии в разы возрастает при наличии гинекологических заболеваний с прогрессирующим характером, отягощенной наследственности. В группе риска также находятся женщины после 40-45 лет.

При определении причин появления кист, врачи часто обращают внимание, был ли у пациентки стресс, ведь гормональная система женщины контролируется нервной системой. На возникновение кист могут влиять длительные эмоциональные нагрузки, переживания, нервные потрясения, депрессии.

Немалую роль в появлении этого заболевания играют аборты, которые наносят ощутимый вред женскому организму, поражая эндокринную систему. Неправильное питание и избыточный вес, физические травмы, ультрафиолетовое облучение, хирургические манипуляции на молочной железе — все это также может провоцировать дисбаланс в гормональной системе, и, как следствие, образование кист.

Симптомы

Чаще всего киста в груди обнаруживается самой пациенткой при самостоятельном осмотре, который необходимо проводить регулярно. Реже заболевание обнаруживает врач при плановом осмотре или при обращении женщины при возникновении симптомов.

Заболевание может долгое время протекать, не вызывая жалоб, и женщина может не знать о его развитии, пока не обратится к врачу для планового осмотра.

При увеличении кисты женщина может испытывать такие ощущения, как тянущая боль в груди, изменения цвета кожи, деформация органа, повышение температуры тела и лихорадка. Она может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, иногда появляются бурые выделения из соска. На более тяжелую стадию заболевания указывают также зеленоватые выделения из соска.

Как правило, симптомы кисты молочной железы

усиливаются в определенные дни менструального цикла — во время месячных боль становится сильнее или дискомфорт более ощутимым.

Диагностика

Профилактическая маммография — главный и основной способ диагностики кист молочной железы. Ее необходимо делать регулярно женщинам после 50 лет. В более раннем возрасте риск заболевания ниже, поэтому маммографию делают в крайнем случае — при подозрении на серьезную патологию. В других ситуациях женщинам до 50 лет рекомендуют УЗИ-диагностику.

В диагностических центрах Медскан используется цифровой маммограф Giotto — один из высокотехнологичных аппаратов диагностики. С его помощью можно получить качественное цифровое изображение и, благодаря инновационным методикам, лучевая нагрузка на молочную железу существенно снижается по сравнению с аппаратами предыдущих поколений и аналоговой аппаратурой.

Лечение кисты молочной железы — Альтамед+

Если в ходе диагностики у Вас обнаружили одну или несколько кист молочных желез, не стоит впадать в панику. Все виды кистозных образований груди поддаются лечению, и чем раньше Вы обратитесь за помощью к опытному маммологу, тем быстрее и эффективнее пройдет лечебный процесс.

Причины возникновения

Причин образования кист молочных желез довольно много, специалисты разделяют их на несколько основных групп:

  • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные;
  • репродуктивные нарушения: большое число абортов, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
  • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
  • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
  • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
  • наследственная предрасположенность.

Чем опасна киста молочных желез?

Помимо нарушения качества жизни, эти кисты могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи.

Не стоит забывать о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

Почему маммологам «Альтамед+» можно доверять?

В центре маммологии «Альтамед+» проводится лечение больных с различной патологией молочных желез по принципу законченного цикла: от постановки диагноза до стадии выздоровления.

Руководителем маммологического центра «Альтамед+» является кандидат медицинских наук врач маммолог — онколог Комиссаров Александр Борисович.

На протяжении 10 лет мы эффективно лечим: различные виды мастопатий, фиброаденомы, липомы, маститы лактостазы и другие заболевания молочных желез.
Накопленный опыт позволяет нашим врачам подбирать оптимальный вариант эффективного именно в Вашем случае лечения.

Виды лечения

Консервативное лечение
Если киста груди обнаружена на ранних сроках и ее размер не превышает 0,5 мм, то удалять такое новообразование врач не будет. Пациентка должна будет каждый год проверяться у маммолога, который подберет правильную консервативную терапию.

Хирургическое лечение
В рамках хирургического лечения в клинике «Альтамед+» выполняется такой вид вмешательств, как пункция образования с забором содержимого. Под контролем УЗИ под местной анестезией киста прокалывается, ее содержимое отбирается в стерильную емкость. Жидкость из кисты изучается цитологическим способом на предмет раковых клеток. Если их не обнаруживают, других действий не предпринимают, а таким образом удаленная киста рецидивирует крайне редко.

Виды кист молочных желез

Атипичная киста – доброкачественное новообразование, разрастающееся внутрь полости из-за отсутствия стенок. Часто формируется в расширенном протоке железы. Может рецидивировать и воспаляться. Кроме того, в полости могут находиться доброкачественные и злокачественные папилломатозные образования.

Фиброзная киста – новообразование, которое играет существенную роль в возникновении онкологии в молочной железе. Отличительная черта кисты — увеличение соединительной ткани, что приводит к появлению полостей, в которых скапливается жидкость. Эта жидкость потом начинает выделяться из сосков.

Жировая киста – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Формируется в результате закупоривания сальной железы во время беременности или лактации.

Солитарная киста – доброкачественное новообразование, в котором жидкость бывает разного цвета. Такая киста груди напоминает плотную капсулу. Поражает только одну грудь.

Многокамерная киста — в груди образовываются отдельные новообразования небольшого размера, которые со временем объединяются в одну кисту.

Протоковая киста – доброкачественное образование, появляющееся у женщин в зрелом возрасте. Протоковое кистозное образование причисляют к предраковому состоянию.

Заболевания молочных желез: киста, мастопатия, фиброаденома моложных желез

Выделяют целый ряд факторов, способствующих возникновению кисты:

  • изменение гормонального фона и прием гормональных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • гинекологические заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • психоэмоциональные стрессы, нейроинфекции;
  • травмы груди;
  • хирургическое вмешательство.

Киста может никак не проявляться длительное время, однако когда новообразования достигает значительного размера, оно может проявляться следующими симптомами:

  • постоянная тягучая или ноющая боль
  • ощущение тяжести или распирания в груди, отдающая в лопатку, плечо, шею, подмышки;
  • чувство жжения в месте расположения кисты
  • визуально присутствует покраснение, припухлость или асимметрия молочных желез.

Виды кисты молочной железы:

Атипичная — доброкачественное новообразование, при котором разрастание происходит внутрь полости. При диагностике обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить начало малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Фиброзная — развивается в климактерическом периоде и связана с изменением гормонального фона. Относится к фоновых заболеваний при онкологии груди.

Солитарная — возникает в протоках молочных желез, причина появления — гормональный дисбаланс.

Протоковая — характеризуется наличием уплотнений и выделениями белесой или кровянистой жидкости из сосков. Относится к предраковому состоянию.

Многокамерная — самый опасный вид новообразований, в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как диагностировать кисты молочной железы

Лечение кисты молочной железы

Лечение кисты груди возможно двумя способами. Медикаментозная терапия показана при размерах новообразования до 1 см. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится хирургическое удаление новообразования несколькими возможными способами:

  • пункция — содержимое кисты удаляется тонкой иглой под контролем аппарата УЗИ.
  • лампэктомия — удаление кисты с сохранением тканей молочной железы под общей анестезией.
  • резекция — удаление множественных кист и новообразований, которые находятся глубоко в тканях или в протоках вместе с частью тканей молочной железы. Операция позволяет удалить новообразование при этом сохранить орган.

Мастопатия

Мастопатия это патология тканей, возникающая вследствие изменения соотношения эпителиальной и соединительной ткани в структуре молочной железы. Такие изменения, в свою очередь, приводят к возникновению кистозных и фиброзных новообразований. Мастопатия распространена у женщин репродуктивного возраста и чаще всего связана с гормональными нарушениями. По видам делится на диффузную, фиброзно-кистозною и узловую.

Факторы риска, которые могут спровоцировать возникновение мастопатии:

  • наследственность;
  • заболевания, вызванные нарушением работы эндокринной системы — диабет, ожирение, гипотиреоз, метаболический синдром, синдром поликистоза яичников;
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы
  • хронические заболевания печени;
  • психоэмоциональные перегрузки и стрессы;
  • репродуктивные факторы: поздняя беременность, отсутствие беременности, большое количество абортов, раннее менархе, поздняя менопауза;
  • отсутствие сексуальной жизни, позднее начало сексуальной жизни (после 30 лет), сниженное сексуальное влечение.

Признаки и симптомы мастопатии:

  • болевые ощущения в молочных железах;
  • ощущение тяжести и распирания в молочных железах;
  • появление затвердевших плотных новообразований-узлов;
  • трещины на сосках или изменение их кожного покрова, выделения из сосков;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов.

Как диагностировать мастопатию

Мастопатии проявляются уже во время визуального осмотра врачом-маммологом и подтверждаются с помощью маммографии в двух проекциях или во время УЗИ молочных желез. Дополнительными диагностическими процедурами могут быть назначены: пневмокистография, биопсия тканей с цитологическим исследованием, анализ на гормоны. Ранняя диагностика мастопатии важна, поскольку одновременно является и профилактикой рака молочной железы.

Лечение мастопатии

Как и в случае лечения кист, мастопатия имеет медикаментозный или хирургический способ лечения. Медикаментозная терапия прежде всего направлена ​​на корректировку эндокринных проблем. Пациенткам назначаются гормональные лекарственные средства для устранения гормонального дисбаланса, а также негормональная терапия — диета, витамины, иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства, успокаивающие препараты. Хирургическое лечение — лампэктомия (малоинвазивное удаление новообразований груди) или резекция молочной железы.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям и возникает вследствие замещения железистой эпителиальной ткани соединительной.

Причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс – повышение уровня эстрогена с одновременным снижением уровня прогестерона. Наибольший риск образования фиброаденомы возникает при гормональных изменений в женском организме — половое созревание, беременность, период лактации, частые аборты, менопауза. Другие причины, которые могут вызвать фиброаденому:

  • воспалительные заболевания женской половой системы;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • травмы молочной железы;
  • заболевания щитовидной железы и печени.

По морфологическим признакам фиброаденомы делятся на четыре основных типа:

Периканаликулярные – пролиферация фиброзных и соединительных тканей вокруг молочных протоков;

Интраканаликулярные – соединительная ткань разрастается в протоках молочной железы с плотным прилеганием к стенкам;

Смешанные – сочетает признаки двух предыдущих типов, разрастается вокруг протоков и внутри них;

Листовидные (филоидные) – фиброэпителиальные новообразования в виде нескольких узлов переплетенных между собой. Для этого типа фиброаденомы характерно быстрый рост новообразования и высокая степень его малигнизации (переход в злокачественный процесс).

Диагностика фиброаденомы

Чаще всего выявить фиброаденому можно при самостоятельном осмотре или во время планового визита к маммологу. Фиброаденомы маленьких размеров безболезненны и не вызывают дискомфорта. Наличие болевых ощущений, изменение цвета эпителия, деформация молочной железы, выделения из сосков свидетельствуют о развитии листовидной фиброаденомы или какого-то другого новообразования. 

Для подтверждения диагноза фиброаденомы молочной железы необходимо пройти осмотр врача-маммолога с обязательной маммографией или ультразвуковым исследованием. Дополнительным диагностическим обследованием самой фиброаденомы является биопсия под УЗИ-контролем.

Как лечится фиброаденома груди

Медикаментозное лечение фиброаденомы направлено на коррекцию гормонального фона, хирургическое лечение осуществляется двумя способами:

  • энуклеация — удаление доброкачественного новообразования без удаления здоровых тканей вокруг опухоли;
  • секторальная резекция (лампэктомия) — удаление самой опухоли и части окружающих здоровых тканей.

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Киста молочной железы — лечение в клинике Она, Санкт-Петербург

Киста молочной железы зачастую возникает у женщин репродуктивного возраста. Это заболевание относится к проявлениям диффузного или узлового типа мастопатии.

В протоках, в толще молочной железы, накапливается секрет и образуются фиброзные капсулы. Скапливающаяся в кисте жидкость может быть желтого, темно-зеленого, бурого или светлого прозрачного оттенка — в зависимости от состава и давности образования. Размер кисты варьируется в пределах от нескольких миллиметров до пяти сантиметров. Это новообразование бывает как одиночным, так и множественным. Если кист образуется много, то речь идет о поликистозе молочных желез — кисты сливаются в многокамерные скопления.

Причины возникновения и симптомы

Главная причина появления кист в молочной железе — нарушение гормонального фона. Наиболее часто возникновение заболевания связывают со следующими факторами:

  • мастопатия;
  • прием оральных контрацептивов;
  • аборт;
  • воспалительные заболевания половой сферы;
  • дисфункция яичников;
  • заболевания щитовидной железы;
  • травмы молочной железы;
  • хирургическое вмешательство в области щитовидной железы или молочной железы;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • патология желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • стрессовые ситуации, нервное напряжение.

Каждую женщину в возрасте 35-60 лет можно отнести к группе риска. Но больше заболеванию подвержены нерожавшие женщины.

Длительное время образования небольших размеров могут оставаться незамеченным, никак не проявляя себя. Обнаружить такие кисты можно при тщательной самодиагностике или на осмотре маммолога. Образования средних и крупных размеров обнаруживаются при пальпации, вызывают дискомфорт и болезненные ощущения из-за давления на близлежащие ткани. Боль может усиливаться в предменструальный период.

Кисты больших размеров беспокоят женщину постоянно, вне зависимости от менструального цикла, вызывают деформацию груди, изменение цвета кожи.

Киста опасна возможностью воспаления, нагноения, разрыва. При обнаружении кисты необходимо отказаться от белья с косточками и любой некомфортной одежды, способной травмировать грудь.

Патология может быть выявлена при проведении ультразвукового исследования, маммографии, МРТ.

Методы лечения

Лечение кисты молочной железы требует комплексного подхода, должно быть направлено не только на устранение образования, но и на причины его появления. Для их установления врач может назначить обследование мочеполовой системы, щитовидной железы, анализы на ИППП.

Размер кисты определяет пути разрешения данной медицинской проблемы. Мелкие новообразования предполагают проведение противовоспалительной и рассасывающей терапии.

Кисты среднего и крупного размера удаляют пункцией (прокалывают тонкой иглой и откачивают жидкость). В полость вводят воздух или озон для того, чтобы стенки капсулы расправились и сомкнулись. Пункция необходима и при наличии пристеночных разрастаний. Если подтверждается доброкачественное новообразование, то его вместе с кистой удаляют хирургическим путем. Перерождение кисты в злокачественную опухоль происходит крайне редко. Но если новообразование оказывается злокачественным, то женщине предстоит лечение онкологии.

Важно отметить, что в большинстве случаев при своевременном обращении к грамотному специалисту в оперативном вмешательстве нет необходимости, и после лечения кисты молочной железы рецидивов не возникает. Если же пункцию с аспирацией и последующим введением озона повторяли неоднократно и киста образуется вновь, показано хирургическое лечение.

При обнаружении уплотнений в молочной железе, возникновении дискомфорта или болезненных ощущений, необходимо обратиться к врачу маммологу для профессиональной диагностики и последующего лечения.

Киста молочной железы — вопросы и ответы

Кисты молочной железы – это заполненные жидкостью полости, образующиеся в протоках молочной железы. Фиброзно-кистозное изменение молочных желез встречается у женщин любого возраста. Как правило, это результат гормонального дисбаланса в организме. Киста молочной железы обычно никак себя не проявляет и случайно обнаруживается при проведении обследования молочных желез.

Нужно ли лечить кисту молочной железы?

Если стенки кисты тонкие и внутри нее нет разрастаний, то эта киста называется простой. Простые кисты, не доставляющие женщине неудобств и не изменяющие форму груди, не требуют лечения, в том числе и проведения эвакуации жидкости из полости кисты. Это касается в том числе и многокамерных кист, когда несколько образований сливаются в одно. Гигантские кисты более 5 см в диаметре также не требуют удаления, если они не беспокоят женщину и не деформируют железу.
Обычно через некоторое время после проведения эвакуации киста вновь наполняется жидкостью, и эта ситуация может повторяться многократно.   Постоянные процедуры по эвакуации жидкости из кисты утомляют женщину, и при этом не имеют большого смысла.

Киста молочной железы: диагностика

Если киста небольших размеров и хорошо просматривается на УЗИ, проведение дополнительных обследований не требуется. Современные ультразвуковые  аппараты с системой допплеровского сканирования позволяют детально изучить кисту, оценить структуру стенок, определить наличие пристеночных образований.
Если образование выглядит необычно, рекомендуется проведение МРТ молочных желез. Это современный высокотехнологичный метод исследования, который позволяет получить детальную картину всех участков молочной железы, лимфатических узлов, оценить характер образований.
Если пристеночный компонент внутри кисты выглядит особенно на МРТ, проводится аспирационная биопсия – с помощью тонкой иглы жидкость из кисты эвакуируется и отправляется на анализ в патологическую лабораторию.

Что делать с кистами, которые воспаляются?

Иногда кисты воспаляются, болят, в полости кисты возникает нагноение. В этом случае проводится аспирационная пункция, удаляется жидкость из полости кисты, и боль проходит. В редких случаях при абсцедировании кисты требуется хирургическая операция.
Как правило, воспаление удается снять с помощью комплексной терапии, включающей лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Влияют ли кисты на риск развития рака груди?

Простая киста не перерождается в рак и не повышает риск развития рака молочной железы. В редких случаях рак развивается внутри кисты.
При поликистозной болезни из з-за множественных кистозных образований затруднена диагностика рака. Поэтому пациенткам с этим диагнозом дополнительно к маммографии назначается МРТ молочных желез. 

Оценить

Средняя: 4,50 (48 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Киста молочной железы – причины появления, виды и методы лечения

Причины, симптомы и лечение кисты молочной железы

Патология в виде капсулы с жидким содержимым, развивающаяся в протоках молочной железы, называется кистой. Новообразование может быть единичным или множественным, развиваться без симптомов и сопровождаться гормональными изменениями. Лечение кисты молочной железы должно проводиться на профессиональном уровне до полного выздоровления, поскольку известны редкие случаи перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

Причины кисты в груди

Основной причиной формирования новообразования в протоках молочной железы является нарушение гормонального фона. В этом случае происходит чрезмерное разрастание тканей груди, что приводит к закупорке протоков и формированию кисты. К провоцирующим факторам относятся:

  • постоянные стрессы и излишние переживания;
  • длительные умственные и физические нагрузки;
  • эмоциональное напряжение.

Причины кисты в груди могут присутствовать в жизни женщины длительное время, но не приводить к формированию образования. Для этого нужен некий толчок, которым может стать резкая смена гормонального фона, снижение иммунитета. Патология начинает свое активное развитие только при совокупности нескольких факторов.

Новообразование может возникнуть после травмы груди, проведения хирургического вмешательства в этой части тела, длительного приема гормональных оральных контрацептивов. Ткани молочной железы очень нежные и могут деформироваться даже при незначительной травме – возникает отек и гематома. Эти состояния уже являются провоцирующими факторами в отношении развития кисты.

Симптомы кисты молочной железы

Если новообразование имеет небольшой размер, то никакие симптомы пациентку беспокоить не будут и диагностируется заболевание после профилактического осмотра у маммолога или прохождения маммографии в рамках диспансеризации.

Как только кисты начинают расти, от женщины поступают жалобы на:

  • постоянно присутствующие ноющие, тянущие боли;
  • чувство жжения в местах расположения образования;
  • появившиеся уплотнения.

Симптомы кисты молочной железы приобретают выраженность в период ее воспаления. У пациентки может повыситься температура тела, измениться форма пораженной молочной железы, поменяться цвет кожи с естественного на выраженно красный.

Классификация

В медицине различают несколько видов кист молочной железы:

  1. Атипичная. Считается доброкачественным новообразованием, у которого имеются разрастания, выступающие внутрь полости. При диагностике и в процессе лечения обязательно выполняется пункция атипичной кисты молочной железы, что позволяет следить за структурой клеток и вовремя выявить процесс их малигнизации.
  2. Фиброзная. Относится к фоновым заболеваниям при онкологии груди, чаще развивается в климактерическом периоде, что связано с гормональными изменениями в организме женщины. Фиброзные кисты молочных желез мелкого размера не беспокоят женщину, клиническая картина «раскрывается» при их активном росте.
  3. Солитарная. Доброкачественные изменения в протоках молочных желез, не представляющие опасности для здоровья и жизни. Лечение заключается в стабилизации гормонального фона.
  4. Протоковая. Часто диагностируется в возрасте 48 лет и старше, относится к предраковому состоянию, хотя и считается доброкачественным образованием. Диагностируется такой вид кист случайно. На более поздних сроках развития патология сопровождается формированием ощущаемых уплотнений и выделением белесой или кровянистой жидкости из сосков. Протоковая киста молочной железы на УЗИ будет выглядеть как темное пятно неясной формы и без четких границ.
  5. Многокамерная. Самый опасный вид кист молочной железы, потому что в большинстве случаев трансформируется в злокачественную опухоль.

Как лечить кисту молочной железы

При появлении подозрительных признаков следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет направленную диагностику и подберет лечение. При кистах небольших размеров (в диаметре максимум 0,5 см) целесообразно назначение лекарственной терапии. Чаще всего проводится лечебная пункция – врач делает прокол в кисте, откачивает из ее капсулы жидкость и вводит медикаменты, способствующие ее рассасыванию.

Как лечить кисту молочной железы, решает врач. Комплекс лечебных мероприятий подбирается в строго индивидуальном порядке. Нередко кисты лечат гормонозаместительной терапией, для чего пациентка должна пройти обследование у эндокринолога и выяснить, что именно нарушило гормональный фон. Подобное лечение не только приводит к выздоровлению, но и предупреждает появление кист в будущем.

Хирургическое вмешательство назначается только в том случае, если медикаментами остановить рост образования не удается и есть высокий риск перерождения его клеток в злокачественные. Операция назначается и при наличии множественных кист. Грудь после операции по удалению множественных кист молочных желез не удаляется, врачи максимально сохраняют ее форму и размер. В некоторых случаях может понадобиться дополнительная пластика.

Что делать при признаках кисты молочной железы, к какому врачу записаться и на что обратить внимание при выборе клиники – на эти вопросы есть ответы на страницах нашего сайта Добробут. ком.

Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Маммография

Общие доброкачественные образования | Johns Hopkins Medicine

Какие бывают распространенные типы доброкачественных опухолей груди?

Есть много возможных причин доброкачественных опухолей груди. Двумя наиболее частыми причинами появления доброкачественных опухолей одной груди являются кисты и фиброаденомы. Кроме того, некоторые другие состояния могут проявляться в виде шишек, например, некроз жира и склерозирующий аденоз. Только ваш лечащий врач может диагностировать уплотнение в груди.

Что такое абсцесс?

Абсцесс груди — это гнойный карман, вызывающий воспаление и болезненное уплотнение в груди.Другие симптомы включают жар и усталость.

Что такое киста?

Киста — это заполненный жидкостью мешок, который развивается в ткани груди. Чаще всего они возникают у женщин в возрасте от 35 до 50 лет и у тех, кто приближается к менопаузе. Кисты часто увеличиваются и становятся болезненными непосредственно перед менструацией. Может показаться, что они появляются в одночасье. Кисты редко бывают злокачественными (злокачественными) и могут быть вызваны закупоркой грудных желез.

Кисты могут быть мягкими или твердыми. Приблизившись к поверхности груди, кисты могут ощущаться как большой волдырь, гладкий снаружи, но заполненный жидкостью изнутри.Когда кисты находятся глубоко в ткани груди, они будут ощущаться как твердые шишки, потому что они покрыты тканью.

Как диагностируют и лечат кисты?

Ваш лечащий врач может обнаружить кисту во время медицинского осмотра. Он или она может подтвердить диагноз с помощью маммографии или УЗИ. У вас также может быть пункция тонкой иглы. Это включает в себя введение очень тонкой иглы в кисту и извлечение из нее жидкости (аспирация). Это также служит лечением этого состояния.Как только жидкость будет аспирирована, киста схлопывается и исчезает. Но кисты могут снова появиться позже, и в этом случае их просто снова дренируют. Кисты редко бывают злокачественными (злокачественными).

Что такое фиброаденома?

Фиброаденомы — это твердые, гладкие, твердые, доброкачественные образования, которые чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Они являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями у женщин и могут возникать в любом возрасте. Они все чаще наблюдаются у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Безболезненная шишка на ощупь эластичная и свободно перемещается. Вы можете найти его сами. Фиброаденомы различаются по размеру и могут расти в любом месте ткани груди.

Как диагностируют и лечат фиброаденомы?

Ваш лечащий врач может диагностировать этот тип опухоли, просто почувствовав ее. Но он или она захочет подтвердить диагноз с помощью маммографии или ультразвука и тонкоигольной аспирации. Иногда у очень молодых женщин фиброаденому не удаляют. Однако, поскольку иногда эти опухоли увеличиваются во время беременности и кормления грудью, ваш врач может предложить удалить их хирургическим путем.

Хотя большинство фиброаденом не приводят к раку, существует тип фиброаденомы, который связан с повышенным риском развития рака, особенно у женщин с семейным анамнезом заболевания.

Что такое некроз жира?

Некроз жира — это состояние, при котором в ткани груди образуются безболезненные, круглые, твердые образования, вызванные повреждением и распадом жировой ткани. Некроз жира часто возникает у женщин с очень большой грудью, у которых был синяк или удар по груди.Это состояние также может быть результатом лампэктомии и облучения от предшествующего ракового образования. В некоторых случаях медицинские работники будут наблюдать за шишкой в ​​течение нескольких менструальных циклов. Он или она может захотеть сделать маммографию, прежде чем решить, удалять ли ее. Эти образования не являются злокачественными и не повышают риск рака.

Что такое галактоцеле (кисты задержки молока)?

Это образования, заполненные жидкостью, обычно вызванные закупоркой молочного протока.

Что такое гематома?

Гематома — это заполненная кровью масса, возникшая в результате травмы или хирургического вмешательства на груди.

Что такое склерозирующий аденоз?

Склерозирующий аденоз — это избыточное разрастание тканей в дольках груди. Это часто вызывает боль в груди. Хотя эти изменения в ткани груди очень малы, они могут отображаться на маммограмме в виде кальцификатов и образовывать шишки. Обычно для исключения рака требуется биопсия. Кроме того, поскольку это состояние можно принять за рак, опухоли обычно удаляются с помощью хирургической биопсии.

Киста груди — Национальный фонд рака груди

Что такое киста груди?

Киста в груди может ощущаться как шишка, но при осмотре опухоль представляет собой небольшой, обычно безвредный мешочек, заполненный жидкостью, а не злокачественный или доброкачественный комок клеток.У вас может быть одна киста или несколько кист, которые появляются вместе.

Кисты чаще встречаются у женщин в пременопаузе и могут вызывать локальную боль. Обычно они напоминают виноград и имеют относительно мягкую текстуру.


Общие сведения о кистах груди

Если вы не осведомлены о здоровье своей груди, важные изменения в груди можно легко пропустить. Загрузите нашу бесплатную электронную книгу « Проблемы груди, не связанные с раком груди» , чтобы узнать о наиболее распространенных незлокачественных проблемах груди, таких как кисты, о которых вам следует знать.

Сообщите нам, куда мы можем отправить бесплатную копию:


Как узнать, что опухоль является кистой, а не опухолью?

Медицинский работник может определить, является ли уплотнение кистой или опухолью. Простое ультразвуковое сканирование, приложенное к коже, позволит врачу увидеть, выглядит ли шишка твердой или полой и заполненной жидкостью. Если опухоль заполнена жидкостью, она может вообще не нуждаться в лечении. Вы можете заметить, что киста появляется и исчезает в зависимости от гормонального цикла менструации.

Твердая масса не всегда означает рак. Форма образования поможет рентгенологу определить, чем она вероятна. Трудная на ощупь масса с неровными краями может быть раком. Ультразвуковая визуализация и дополнительная визуализация с использованием рентгеновских лучей, называемая точечной визуализацией, могут помочь рентгенологу различать формы новообразований.


Что делать, если меня беспокоит киста и я хочу ее удалить?

Если киста вызывает сильное беспокойство, врач может сначала удалить ее.Небольшая игла используется для введения анестезии в грудь, чтобы обезболить ее, что упрощает дренирование кисты. Используя ультразвук для ввода иглы в кисту, жидкость можно удалить, и у вас, возможно, больше не возникнет неприятных проблем. Однако иногда дренированные кисты снова заполняются, и когда это происходит, вы можете выбрать хирургическое удаление кисты или оставить ее в покое и посмотреть, исчезнет ли она сама по себе.

Кисты приводят к раку?

Практически все «простые кисты» настолько просты. Они почти никогда не связаны с повышенным риском рака. Единственное возможное исключение, при котором киста может указывать на немного повышенный риск рака, — это когда уже присутствуют другие факторы риска рака, такие как сильный семейный анамнез, или когда дальнейшее изучение визуализационных исследований обнаруживает некоторый мусор внутри или по краю. или его маржа.


Что делать, если моя грудь всегда бугристая? (Фиброзно-кистозная грудь)

Фиброзно-кистозная ткань груди — очень распространенное заболевание, которое означает, что у вас более плотная ткань груди, и вы можете замечать шишки и шишки, которые являются обычными для ощущения вашей груди.Женщинам с фиброзно-кистозной тканью молочной железы важно тщательно выполнять самообследование груди, чтобы они знали, что является нормальным для их груди, и чтобы они могли сообщать о любых изменениях.

Большинство женщин в пременопаузе имеют фиброзно-кистозную ткань груди. При регулярном самообследовании груди обратите внимание на обнаруженные шишки и шишки и проконсультируйтесь с врачом. Считайте фиброзно-кистозные образования своими «нормальными» результатами и с помощью самообследования определите, чувствуется ли что-то новое.

Если у меня фиброзно-кистозная грудь, следует ли мне спросить своего врача о других типах скрининга?

Иногда маммограммы женщин с фиброзно-кистозной тканью груди могут быть более трудными для чтения и интерпретации. Многие медицинские работники рекомендуют выбирать центр груди, который предлагает цифровую маммографию. Цифровая маммограмма позволяет рентгенологу изменять контраст светлого и темного и увеличивать участки ткани груди на экране для более тщательного изучения проблемных участков.


Раннее выявление рака груди

Рак груди обычно нельзя предотвратить, но вы можете предпринять три важных шага, чтобы обнаружить его раньше. Бесплатный ресурс 3 шага к раннему выявлению может увеличить ваши шансы на обнаружение рака груди до того, как он распространится.

Сообщите нам, куда мы можем отправить вам вашу копию.


Материалы на этой странице предоставлены: Johns Hopkins Medicine

Медицинское освидетельствование 15 апреля 2020 г.


Что это такое, Симптомы кисты груди и аспирация

Обзор

Что такое киста груди?

Киста груди — доброкачественная (доброкачественная), заполненная жидкостью мешочка в груди.Это происходит, когда жидкость заполняет пустую молочную железу. Некоторые кисты слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, в то время как другие вырастают до нескольких дюймов — достаточно, чтобы вам было неудобно. Группы кист могут образовываться в одной или обеих молочных железах.

Насколько распространены кисты груди?

Кисты молочной железы — обычное явление, особенно у женщин позднего детородного возраста. Их легко принять за опухоль, которая может быть раком. Около четверти новообразований груди оказываются кистами.

У кого возникают кисты груди?

У вас больше шансов получить кисту груди, если вы:

Симптомы и причины

Что вызывает кисты груди?

Точная причина кисты груди до сих пор неизвестна.Эксперты считают, что причиной их образования могут быть гормональные колебания. Кисты груди обычно не развиваются у женщин после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается.

Каковы симптомы кисты груди?

Если у вас киста груди, вы можете почувствовать уплотнение:

  • Мягкое или твердое.
  • Круглый и гладкий.
  • Болезненно, особенно перед менструальным циклом.
  • Легко перемещается под кожей.

Диагностика и тесты

Как диагностируются кисты груди?

Врачи часто обнаруживают кисты груди во время рутинных маммографий для выявления рака груди.Но вы также можете обнаружить большую кисту груди самостоятельно.

Во время клинического осмотра ваш лечащий врач может сказать, ощущается ли опухоль как киста. Вам все равно может потребоваться маммография или УЗИ, чтобы определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью.

Какие бывают типы кист груди?

Существует три типа кисты груди:

  • Простая киста молочной железы: Полностью заполненные жидкостью простые кисты всегда доброкачественны.
  • Осложненная киста груди: В сложной кисте есть твердые фрагменты, плавающие в жидкости.Ваш лечащий врач может захотеть выполнить аспирацию кисты груди или игольную биопсию (забор жидкости с помощью иглы для анализа).
  • Сложная киста молочной железы: Этот тип кисты вызывает беспокойство, потому что в ней есть твердые ткани, которые могут быть злокачественными. Если у вас киста этого типа, врач сделает игольную биопсию.

Может ли киста груди быть злокачественной?

Редко, но не невозможно, чтобы киста груди содержала раковые клетки.Сложные кисты груди вызывают наибольшее беспокойство.

Как выполняется аспирация кисты груди?

Во время пункционной биопсии (также называемой аспирацией) медицинский работник вводит полую иглу в кисту. Киста разрушается, когда игла удаляет из нее жидкость. После этого у вас могут появиться синяки и болезненность.

Ведение и лечение

Как лечат кисты груди?

В большинстве случаев лечение не требуется. Простые кисты груди не причиняют вреда, а иногда даже проходят сами по себе.

Если киста вызывает дискомфорт, ваш лечащий врач может слить из нее жидкость с помощью игольной биопсии. Однако жидкость может вернуться. Если он возвращается и продолжает оставаться болезненным, вам может потребоваться операция по его удалению.

При сложных или сложных кистах груди вам могут потребоваться более частые осмотры, чтобы отслеживать любые изменения.

Профилактика

Как предотвратить кисту груди?

Кисты груди невозможно предотвратить. Но регулярные самообследования и рутинная маммография — хорошие способы контролировать общее состояние груди.

Перспективы / Прогноз

Увеличивают ли кисты груди риск рака груди?

Кисты груди не увеличивают риск рака груди. Но вам следует обратиться к врачу для проверки любых новых шишек. Кисты груди обычно исчезают после менопаузы.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему врачу о кистах груди?

Если вам поставили диагноз киста груди, спросите своего врача:

  • Какой это тип кисты груди (простая, сложная или сложная)?
  • Нужно ли его удалять?
  • Мне нужно чаще делать маммографию?
  • Следует ли мне продолжать заместительную гормональную терапию?

Записка из клиники Кливленда

Кисты груди — обычное явление, особенно среди женщин в возрасте от 40 до 40 лет.Хорошая новость в том, что эти кисты почти всегда безвредны. Несмотря на то, что кисты являются обычным явлением, всегда предлагайте своему врачу осмотреть любые новые шишки или шишки, которые вы обнаружите.

Фиброз и простые кисты молочной железы

Оказывается, что многие уплотнения в груди вызваны фиброзом и / или кистами, которые представляют собой доброкачественные (доброкачественные) изменения в ткани груди, которые у многих женщин случаются в какой-то момент своей жизни. Эти изменения иногда называют фиброзно-кистозными изменениями и раньше называли фиброзно-кистозной болезнью .

Фиброз и кисты чаще всего встречаются у женщин детородного возраста, но они могут поражать женщин любого возраста. Они могут быть обнаружены в разных частях груди и в обеих грудях одновременно.

Фиброз

Фиброз относится к большому количеству фиброзной ткани, той же ткани, из которой состоят связки и рубцовая ткань. Области фиброза кажутся эластичными, твердыми или твердыми на ощупь.

Кисты

Кисты представляют собой заполненные жидкостью мешочки круглой или овальной формы в груди.Они часто ощущаются как круглая подвижная шишка, которая также может быть нежной на ощупь. Чаще всего они встречаются у женщин от 40, но они могут возникать у женщин любого возраста. Ежемесячные гормональные изменения часто приводят к тому, что кисты увеличиваются в размерах и становятся болезненными, а иногда и более заметными непосредственно перед менструацией.

Кисты возникают, когда жидкость начинает накапливаться внутри грудных желез. Микроцисты (крошечные микроскопические кисты) слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, и их можно обнаружить только при рассмотрении ткани под микроскопом.Если жидкость продолжает накапливаться, могут образоваться макроцисты (большие кисты). Их можно легко нащупать, и они могут быть размером от 1 до 2 дюймов в поперечнике.

Диагностика

Чаще всего фиброзно-кистозные изменения диагностируются на основании таких симптомов, как уплотнение в груди, отек и / или болезненность или боль. Эти симптомы, как правило, усиливаются непосредственно перед менструальным циклом и могут меняться на разных этапах менструального цикла. Ваша грудь может казаться бугристой, а иногда вы можете заметить прозрачные или слегка мутные выделения из сосков.

Иногда одна из шишек может казаться более твердой или иметь другие особенности, которые вызывают опасения по поводу рака. Когда это происходит, можно провести ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, является ли уплотнение твердым или просто заполнено жидкостью (это называется простой кистой ). Простые кисты обычно не вызывают беспокойства. Но если УЗИ показывает, что опухоль твердая или киста имеет как жидкие, так и твердые компоненты (сложная киста ), может потребоваться биопсия, чтобы убедиться, что это не рак.

Как фиброз и простые кисты влияют на риск рака груди?

Ни фиброз, ни простые кисты не увеличивают риск дальнейшего развития рака груди.Сложные кисты вызывают большее беспокойство, так как есть небольшая вероятность, что они могут содержать рак или подвергнуть вас риску рака позже, в зависимости от того, что обнаружено во время биопсии.

Лечение

Жидкость кисты удалять не нужно, если она не вызывает дискомфорта. Но его можно удалить, вставив в кисту тонкую полую иглу, что может быть сделано для подтверждения диагноза. Удаление жидкости может на некоторое время снизить давление и уменьшить боль. Если удалить, жидкость может вернуться позже, но кисты также могут со временем исчезнуть.Для кист, которые продолжают возвращаться и вызывать симптомы, возможно хирургическое вмешательство по их удалению.

Большинство женщин с фиброзно-кистозными изменениями и без неприятных симптомов не нуждаются в лечении, но за ними можно внимательно наблюдать. Если вы испытываете легкий дискомфорт из-за фиброза, вы можете облегчить это с помощью хорошо подогнанных поддерживающих бюстгальтеров, нагревания или использования безрецептурных обезболивающих.

Некоторые женщины сообщают, что их симптомы со стороны груди улучшаются, если они избегают кофеина и других стимуляторов, содержащихся в кофе, чае, шоколаде и многих безалкогольных напитках. Исследования не обнаружили четкой связи между этими стимуляторами и симптомами со стороны груди, но многие женщины считают, что стоит попробовать отказаться от этих продуктов и напитков в течение нескольких месяцев.

Поскольку набухание груди к концу менструального цикла вызывает у некоторых женщин болезненные ощущения, некоторые врачи рекомендуют безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, или другие лекарства. Было высказано предположение, что некоторые типы витаминов или травяных добавок могут облегчить симптомы, но до сих пор не было доказано, что они полезны, а некоторые могут иметь побочные эффекты при приеме в больших дозах.Некоторые врачи назначают гормоны, такие как оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), тамоксифен или андрогены. Но их обычно назначают только женщинам с тяжелыми симптомами, потому что они также могут иметь серьезные побочные эффекты.

Киста груди — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Кисты груди — частый диагноз среди женщин и одна из наиболее частых причин для направления в клинику груди. Эти кисты могут быть полностью бессимптомными и обнаруживаться только случайно, или могут быть симптоматическими, проявляясь в виде шишек, боли или связанных выделений из сосков.В этом упражнении описывается подход к оценке и лечению кисты груди, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами с этим заболеванием.

Цели:

  • Определить этиологию кисты груди.

  • Пересмотрите соответствующую оценку кист груди.

  • Опишите доступные варианты лечения кисты груди.

  • Обобщите стратегии межпрофессиональной группы по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения ухода за пациентами с кистами груди.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Кисты груди — очень частый диагноз среди женщин и одна из наиболее частых причин направления в клинику груди. Они представляют собой наиболее частую причину образования груди или симптомов груди в целом. Кисты груди являются частью более крупного доброкачественного заболевания, известного как фиброзно-кистозная болезнь груди. Этот болезненный процесс представляет собой широкий спектр как фиброзных, так и кистозных изменений в ткани груди.Простая киста груди формируется как отклонение в естественном развитии груди и состоит из выстланной эпителием полости, заполненной жидкостью, в окружающей паренхиме груди. Они могут варьироваться от маленьких микрокист до больших макроцист и могут быть одиночными или множественными. Эти кисты могут быть полностью бессимптомными и обнаруживаться только случайно, или могут быть симптоматическими, проявляясь в виде шишек, боли или связанных выделений из сосков. Многие исследования сообщают, что у женщин распространенность фиброзно-кистозной болезни груди в течение жизни может составлять от 70% до 90%.[1]

Фиброзно-кистозные изменения классифицируются как непролиферативные, пролиферативные без атипии или пролиферативные с атипией. В то время как боль и пальпируемое образование могут беспокоить пациентов, боль как симптом злокачественного новообразования груди встречается чрезвычайно редко. Более того, фиброзно-кистозная болезнь сама по себе не является строго фактором риска развития злокачественных новообразований груди. В то время как простая киста молочной железы является непролиферативным доброкачественным заболеванием, атипия (или атипическая гиперплазия протоков) при фиброзно-кистозной болезни действительно имеет злокачественный потенциал, и есть другие злокачественные кистозные поражения, которые могут возникать и могут выглядеть очень похожими по своей природе.Связь между фиброзно-кистозными изменениями и раком груди сложна и противоречива. Из-за этого важны правильная диагностика, лечение и лечение кист груди.

Этиология

Этиология кисты груди неизвестна. Однако большинство кист груди связано с нарушением нормального развития и инволюции (ANDI). ANDI основан на том факте, что большинство доброкачественных заболеваний груди вызваны некоторыми незначительными отклонениями в обычных физиологических процессах развития груди после циклической реакции нормального роста и инволюции. [2]

Эпидемиология

Многие исследования сообщают о высокой распространенности фиброзно-кистозной болезни молочной железы в течение жизни у женщин, показывая, что более 70% всех женщин развивают фиброзно-кистозные изменения в течение жизни, причем у 20% этих женщин наблюдаются симптомы, а у 10% -30 % развития склерозирующего аденоза. [3] [4] Считается, что у 7% всех женщин в США в какой-то момент жизни разовьется пальпируемая киста груди. Кисты груди обычно развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Частота развития кисты увеличивается в течение этих лет, а затем резко падает.Поскольку развитие кист связано с уровнем гормонов в организме, большинство доброкачественных кист исчезают, а новые кисты перестают развиваться через год после менопаузы.

Патофизиология

Кисты, по-видимому, образуются в результате фиброза в развитии ткани груди и последующего нарушения непрерывного процесса формирования дольки и терминального протока. Физический механизм заключается в том, что фиброз вызывает утолщение эпителия, и, таким образом, развивающаяся долька инвертируется на ранних этапах своего развития. Это приводит к исчезновению типичной окружающей стромы и разрушению прилегающего протока, в результате чего образуется аберрантная складка, выстланная эпителием, которая полностью закрывается стенками.Эпителиальная складка расширяется эпителиальными ацинарными выделениями и превращается в автономную полость, заполненную жидкостью.

Этот основной процесс фиброза, вероятно, происходит из-за перепроизводства эстрогена и подавления прогестерона, что приводит к гиперпролиферации соединительной ткани, вызывая увеличение толщины эпителия. Эта теория подтверждается регрессом фиброзно-кистозных изменений у женщин в постменопаузе. [5] Кроме того, новые кисты у пожилых женщин обычно выявляются при заместительной гормональной терапии и могут иметь более высокий риск основного злокачественного новообразования.

Фиброзно-кистозные изменения подразделяются на непролиферативные изменения, пролиферативные изменения без атипии или пролиферативные изменения с атипией. Непролиферативные изменения включают простые кисты и полностью доброкачественные. Пролиферативные изменения могут включать различные степени твердых компонентов, таких как аденоз, склероз, фиброз, а также эпителиальная гиперплазия или метаплазия и апокринная метаплазия. Эпителиальная атипия называется атипичной протоковой или дольчатой ​​гиперплазией и является фактором риска развития рака груди.

Гистопатология

Микроскопические особенности кисты молочной железы — это в основном гиперплазия эпителия и расширение протоков с периканаликулярными структурами стромальных клеток. Важно исключить любые признаки злокачественного новообразования, которые могут включать обширную клеточную атипию, высокий митотический индекс, ядерные изменения или внеклеточную инвазию. [6]

История и физика

Фиброзно-кистозные изменения иногда характеризуются усилением болезненности груди и / или болью непосредственно перед менструацией, что называется циклической масталгией.Кисты груди обычно обнаруживаются случайно, только 20% кист обнаруживаются у женщин с циклической масталгией. Подавляющее большинство симптоматических фиброзно-кистозных изменений проявляются не в виде боли, а в виде пальпируемого уплотнения в груди. Правильный диагноз кистозной болезни в ткани молочной железы проводится с использованием тройного подхода к оценке: клиническая оценка, визуализация и гистопатология на основе тонкоигольной аспирации или биопсии стержневой иглой.

Надлежащая клиническая оценка должна включать подробный анамнез жалобы, описание боли и ее связи с менструальным циклом, любую недавнюю травму области, изменения сосков и кожи и / или выделения из сосков.Он также должен включать полный анамнез прошлых медицинских и хирургических проблем, семейный и соответствующий социальный анамнез, текущие лекарства и аллергию на лекарства. В частности, следует изучить возраст менархе, менопаузы и любой семейный или личный анамнез рака груди. После этого анамнеза следует тщательное физическое обследование, которое должно включать оценку обеих грудей, а также подмышек, шеи и грудной клетки на предмет пальпации лимфатических узлов. [7] [8]

Оценка

Следующая часть подхода тройной оценки — это визуализация, которая обычно включает ультразвуковое исследование или маммографию, а также некоторые формы биопсии тканей.

На УЗИ простая киста представляет собой круглое, четко очерченное безэхогенное образование с незаметной стенкой. Это благоприятное открытие, которое обычно не требует вмешательства, за исключением симптомов. Сложная киста видна на УЗИ как неоднородная эхогенность с обломками, которые мобилизуются при изменении положения. Сложные кисты также характеризуются толстыми стенками, внутрикистозными массами и / или отдельными твердыми компонентами. Эти кисты делятся на четыре типа на основе Berg et al.критерии: Тип 1 имеет либо толстую внешнюю стенку, либо толстые внутренние перегородки, либо и то, и другое; тип 2 имеет одну или несколько внутренних масс; Тип 3 имеет смешанные кистозные и солидные компоненты, но преимущественно кистозный, а тип 4 преимущественно (не менее 50%) солидный с эксцентрическими кистозными очагами. [9] [10]

Маммография не так полезна, как УЗИ, при определении кистозных или солидных образований, таких как фиброаденомы, но больше подходит для оценки груди у пациентов старше 35 лет. Пациенты моложе 35 лет обычно имеют более плотную ткань груди, которую лучше оценить с помощью ультразвука.Маммография может помочь в классификации и выявлении микрокальцификаций, а также других подозрительных признаков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также используется в качестве метода визуализации. Однако из-за стоимости и доступности не используется так часто, как УЗИ или маммография.

Американский колледж радиологии предложил систему классификации: Система отчетов и данных визуализации молочной железы (BI-RADS) обеспечивает стандартизированную систему классификации для оценки результатов радиологической визуализации молочной железы и имеет шесть классификаций, представляющих различные уровни подозрения на злокачественные новообразования. .[11]

Последней частью подхода тройной оценки является гистопатология с помощью тонкоигольной аспирации (FNA) или стержневой игольной биопсии (CNB). FNA выполняется напрямую или под контролем УЗИ при наличии симптоматической кисты или кисты с подозрительными твердыми компонентами. Обычно аспирированное содержимое имеет соломенный цвет, но может быть непрозрачным, темно-зеленым или даже густым и гнойным в случае галактоцеле. Если аспират выглядит гнойным, его следует отправить на чувствительность к антибиотикам и микробиологический анализ.Однако, если это галактоцеле, они обычно бесплодны. Кровавый аспират нужно отправить на цитологию.

Большинство простых аспирированных кист после аспирации исчезают, и лечение считается завершенным. Если киста рецидивирует, следует рассмотреть возможность проведения стержневой игольной биопсии для выявления невидимых твердых компонентов. Биопсия с помощью стержневой иглы выполняется, когда ультразвуковое исследование показывает наличие твердых компонентов, наличие подозрительных результатов маммограммы, включая архитектурные искажения или кальцификации, или наличие мелких твердых компонентов, которые трудно удалить с помощью иглы с большим отверстием.Если адекватный образец не может быть взят с помощью стержневой игольной биопсии, или если киста продолжает рецидивировать даже после стержневой игольной биопсии, следует рассмотреть возможность эксцизионной биопсии. [8]

Лечение / ведение

Большинство простых аспирированных кист исчезают после аспирации, и лечение считается завершенным. Последующие обследования и изображения различаются в зависимости от кисты и результатов аспирации или биопсии. Для простой кисты повторное сканирование необходимо сделать через 4-6 недель после аспирации.Быстро реформированные кисты после повторной визуализации указывают на злокачественность. Однако из-за очень низкой распространенности злокачественных новообразований в простых кистах было высказано предположение, что от рутинной контрольной визуализации через 4-6 недель после аспирации можно безопасно отказаться от пациентов, если нет новых симптомов или рецидивирующих опухолей.

За сложными кистами обычно наблюдают более внимательно. Если после первичной аспирации или биопсии результаты гистопатологии выглядят доброкачественными, то последующие визуализации следует планировать каждые 6–12 месяцев в течение 2 лет.Если по прошествии 2 лет изменений кисты не произошло, повторную визуализацию можно прекратить. Если есть какие-либо опасные изменения, то показана повторная биопсия или хирургическое удаление.

Большинство кистозных образований груди доброкачественные и поэтому не требуют онкологического лечения. Редкие злокачественные кистозные поражения лечатся так же, как и рак груди. Лечение представляет собой комбинацию хирургической резекции и адъювантного лечения. Адъювантное лечение включает гормональную терапию, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию и использование биологических агентов.[12]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика кист груди включает широкий спектр как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний. Более крупные папилломы можно увидеть в кистозной структуре, которая по сути представляет собой очень расширенный проток, который можно принять за сложную кисту. Папилломы не несут повышенного риска рака груди. Абсцесс также может быть похож на кисту. Однако из-за инфекционной природы это совсем другая этиология, чем простая киста.Хотя филлодные опухоли обычно солидные, они могут иметь кистозные компоненты, которые могут затруднить диагностику. Радиальные рубцы также могут иметь микрокистозные компоненты.

Внутрикистозная карцинома встречается очень редко, и в некоторых исследованиях сообщается, что она составляет менее 0,1% всех злокачественных новообразований молочной железы. Исследование, проведенное Rosemond, показало, что только три рака были идентифицированы в более чем 3000 аспирированных и изученных кистах. ACC, или аденоидно-кистозная карцинома, на самом деле происходит из опухоли слюнной железы и может возникать в груди.На его долю приходится от 0,1 до 1% всех злокачественных новообразований груди. Хотя злокачественное новообразование является тройным отрицательным и имеет высокую частоту рецидивов, оно очень редко дает метастазы или распространяется в окружающие лимфатические узлы. Из-за этого ACC имеет отличную выживаемость при низкой степени злокачественности.

Стадия

Злокачественные образования потребуют гистологического диагноза с классификацией, анализом биологических маркеров и клеточных компонентов. Полная стадия заболевания определяет форму лечения.Стадия определяется сочетанием клинических, рентгенологических и интраоперационных результатов. TNM (опухолевые узлы-метастазы) — это наиболее распространенная система определения стадии рака груди, разработанная Объединенным американским комитетом по раку [13].

Прогноз

Прогноз кисты молочной железы варьируется в зависимости от этиологии основного поражения. Если киста представляет собой простую кисту молочной железы без твердых компонентов, которая рассасывается при аспирации, то киста полностью доброкачественная. Если киста имеет твердые компоненты и / или повторяется после аспирации, это может отражать лежащее в основе злокачественное новообразование.Хотя внутрикистозная карцинома чрезвычайно редка и составляет от 0,1% до 1% всех злокачественных новообразований молочной железы, ее необходимо учитывать при оценке кисты молочной железы.

Осложнения

При обсуждении осложнений кисты молочной железы наиболее очевидные осложнения возникают после попытки аспирации. После аспирации может возникнуть местный отек или гематома, а также возможность загрязнения участка, приводящего к образованию абсцесса. Наличие кисты груди и ее изменения в архитектуре окружающих тканей, тонкоигольная аспирационная аспирация и отек или гематома, которые могут ее осложнить, могут снизить качество маммографии и дать ложноположительные результаты.В таких случаях лучше всего отложить маммографию на 2 недели после аспирации или разрешения отека и четко сообщить рентгенологу о клинических деталях. [13]

Тонкоигольная аспирация, если она не выполняется в стерильных условиях, может привести к попаданию контаминирующих организмов в грудь, что предрасполагает пациента к маститу и абсцессу груди. Также важно отметить, что тонкоигольная аспирация или другие биопсии кисты могут вызвать посев опухоли в прилегающую нормальную ткань груди, если имеется основная злокачественная опухоль.[14]

Сдерживание и обучение пациентов

Раннее обращение является ключевым моментом при появлении симптомов заболевания груди. Хотя большинство из них будут доброкачественными фиброзно-кистозными заболеваниями, важно проводить соответствующее обследование, чтобы исключить злокачественные новообразования. Также важно помнить, что большая часть циклической масталгии не связана с идентифицируемым образованием груди и, следовательно, может быть очень трудно лечить должным образом.

Для обеспечения надлежащего обследования женщинам следует пройти тройное обследование при любом образовании груди.Эта оценка включает сбор анамнеза и физикальное обследование, визуализацию с помощью УЗИ или маммографии и, наконец, гистологическую или клеточную диагностику.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Своевременное общение между всеми членами межпрофессиональной группы имеет решающее значение для надлежащего ухода за пациентами. При обсуждении кист груди и их оценке важно обеспечить надлежащее общение между патологом и ведущим клиницистом, чтобы обеспечить надлежащий уход за пациентом.Кроме того, в целом часто возникают личные опасения пациентов по поводу кист или новообразований молочной железы. Для врачей первичного звена важно иметь честное и открытое общение со своими пациентами, чтобы убедиться, что не пропущены никакие симптомы со стороны груди. Наконец, для своевременного лечения кисты молочной железы важно надлежащее общение между лечащим врачом и хирургом. Несмотря на то, что подавляющее большинство этих кист молочной железы являются доброкачественными, в наилучших интересах пациентки немедленно устранить кисту, чтобы убедиться в отсутствии основного злокачественного новообразования.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Ссылки

1.
Norwood SL. Фиброзно-кистозная болезнь груди. Обновление и обзор. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1990 март-апрель; 19 (2): 116-21. [PubMed: 2181087]
2.
Хьюз Л. Е., Мансель Р. Э., Вебстер Д. Д.. Аберрации нормального развития и инволюции (ANDI): новый взгляд на патогенез и номенклатуру доброкачественных заболеваний молочной железы. Ланцет. 1987 декабрь 05; 2 (8571): 1316-9. [PubMed: 2890912]
3.
Stachs A, Stubert J, Reimer T, Hartmann S. Доброкачественное заболевание груди у женщин. Dtsch Arztebl Int. 2019 августа 09; 116 (33-34): 565-574. [Бесплатная статья PMC: PMC6794703] [PubMed: 31554551]
4.
Чен YY, Фанг WH, Wang CC, Kao TW, Chang YW, Yang HF, Wu CJ, Sun YS, Chen WL. Изучение ассоциаций между фиброзно-кистозным изменением груди, общей безжировой массой и процентом жира в организме. Sci Rep.15 июня 2018 г .; 8 (1): 9180. [Бесплатная статья PMC: PMC6003905] [PubMed: 29907750]
5.
Vorherr H.Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы: патофизиология, патоморфология, клиника и лечение. Am J Obstet Gynecol. 1986 Янв; 154 (1): 161-79. [PubMed: 3511705]
6.
Сангма М.Б., Панда К., Дасия С. Клинико-патологическое исследование доброкачественных заболеваний груди. J Clin Diagn Res. 2013 Март; 7 (3): 503-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3616566] [PubMed: 23634406]
7.
Perry MC. Опухоль молочной железы. В: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, редакторы. Клинические методы: история, физикальные и лабораторные исследования.3-е изд. Баттервортс; Boston: 1990. [PubMed: 21250122]
8.
Bhate RD, Chakravorty A, Ebbs SR. Возвращение к лечению кисты молочной железы. Int J Clin Pract. 2007 Февраль; 61 (2): 195-9. [PubMed: 17263706]
9.
Berg WA, Campassi CI, Ioffe OB. Кистозные поражения груди: сонографически-патологическая корреляция. Радиология. 2003 Апрель; 227 (1): 183-91. [PubMed: 12668745]
10.
Берг В.А., Сечтин А.Г., Маркес Х., Чжан З. Кистозные образования груди и опыт ACRIN 6666.Radiol Clin North Am. 2010 сентябрь; 48 (5): 931-87. [Бесплатная статья PMC: PMC3020576] [PubMed: 20868895]
11.
Барази Х., Гундуру М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Маммография, оценка BI RADS. [PubMed: 30969638]
12.
Moo TA, Sanford R, Dang C, Morrow M. Обзор терапии рака груди. ПЭТ Клин. 2018 июл; 13 (3): 339-354. [Бесплатная статья PMC: PMC6092031] [PubMed: 30100074]
13.
Ко Дж., Ким MJ.Внедрение новой системы стадирования рака груди для радиологов: акцент на прогностической стадии. Корейский J Radiol. 2019 Янв; 20 (1): 69-82. [Бесплатная статья PMC: PMC6315072] [PubMed: 30627023]
14.
Loughran CF, Keeling CR. Посев опухолевых клеток после биопсии груди: обзор литературы. Br J Radiol. 2011 Октябрь; 84 (1006): 869-74. [Бесплатная статья PMC: PMC3473763] [PubMed: 21933978]

Кисты груди | Королевский женский госпиталь

Кисты — это пузырьки, заполненные жидкостью, похожие на пузыри в тканях груди.

Большинство кист быстро развиваются, а затем остаются того же размера. Небольшое количество сокращается или продолжает расти. Кисты часто слишком малы, чтобы их можно было почувствовать. Однако на УЗИ они выглядят как четкая круглая форма с отчетливым контуром. Более крупные кисты можно почувствовать в тканях груди. Они могут быть твердыми или мягкими. Часто у женщин одновременно возникает более одной кисты.

Кисты не вредны и не опасны, но иногда они причиняют дискомфорт или болезненны. Часто женщины обнаруживают, что их кисты становятся болезненными или увеличиваются за несколько дней до менструации.Надавливание на кисты также может вызвать у них болезненность.

Исследователи не знают, что вызывает кисты. Мы знаем, что они очень распространены и могут поражать женщин любого возраста. Кисты особенно распространены у женщин в возрасте от 45 до 50 лет. Они часто появляются во время менопаузы, когда гормоны женщины быстро меняются, и исчезают, когда менопауза закончилась. У женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), часто возникают кисты груди.

Кисты и рак

Многих женщин больше всего беспокоит киста, потому что она является или станет раком.Кисты — это не рак. У них не больше шансов стать злокачественными, чем у любой другой части груди. Нет никаких доказательств того, что кисты вызывают рак. Наличие рака в той же области, что и киста, — совпадение.

Диагностика и лечение кисты

Медицинский осмотр и ультразвуковое исследование обычно предоставляют врачу достаточно информации, чтобы диагностировать кисту.

Если киста достаточно велика, чтобы ее можно было ощутить, врач обычно предлагает дренировать ее с помощью иглы. Хотя кисты не опасны, их дренирование удаляет уплотнение и часто помогает женщинам перестать беспокоиться.Врачи обычно не дренируют кисты, которые можно увидеть на УЗИ, но они слишком малы, чтобы их можно было ощутить.

Для удаления жидкости из кисты врач использует иглу. Этот процесс называется аспирацией тонкой иглой (FNA). Игла тоньше той, что использовалась для взятия крови. FNA может быть неудобным, но обычно безболезненным. Женщины, испытавшие некоторую боль, говорят, что она быстро проходит.

Жидкость в кисте может быть прозрачной или окрашенной (например, желтой, зеленой, оранжевой или черной).Это нормальная жидкость, ее не нужно отправлять на тестирование.

Кисты могут быть немедленно дренированы в клинике. Это займет всего пару минут. Врач может попросить вас прийти на осмотр через пару месяцев.

Что теперь происходит?

Слитые кисты исчезают. Обычно никаких дальнейших действий не требуется.

У многих женщин снова появляются кисты. Это могут быть кисты, которые заполняются жидкостью, или новые кисты.Рецидивирующие кисты не опасны. Их лечат так же, как и первую кисту.

Если у вас дренировалась киста и опухоль пополнялась в течение 24 часов, вам следует снова записаться на прием к врачу.

Ваша киста не повышает риск рака груди. Вы должны следовать рекомендациям по скринингу на рак груди для женщин вашего возраста и вашего семейного анамнеза.

Все женщины должны быть внимательны к любым изменениям в груди, которые для них не являются нормальными.Если у вас есть какие-либо изменения в груди, которые отличаются от ваших обычных гормональных изменений, вам следует обратиться к врачу общей практики (GP).

Чувства

Для большинства женщин необычное изменение груди расстраивает. Это может вызвать много разных переживаний и тревог. Боязнь рака понятна. Также часто тесты вызывают стресс и агрессивность.

В большинстве случаев женщины чувствуют облегчение, узнав, что их изменение груди происходит из-за общего состояния, которое не является вредным или опасным.Однако иногда женщины продолжают беспокоиться о том, чтобы заболеть раком. Некоторые также обнаруживают, что изменение груди влияет на их отношение к себе, своей сексуальности или отношениям.

Если изменение груди негативно повлияло на вашу жизнь, поделитесь своими чувствами с поддерживающими членами семьи или друзьями. Вы также можете получить информацию или совет у своего терапевта или медсестры по месту жительства в местном общественном центре здоровья.


Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться со своим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

кист груди | Причины, лечение и многое другое

Что такое киста груди?

Кисты молочной железы доброкачественные (не рак).Они являются одной из наиболее частых причин образования уплотнения в груди и могут развиваться в одной или обеих молочных железах.

Ткань груди содержит доли железистой ткани, которые разделены на более мелкие дольки, из которых вырабатывается молоко во время беременности и кормления грудью. Кисты груди развиваются, когда в этих железах происходит скопление жидкости.

Симптомы кисты груди

Иногда ощущается киста груди. Он может казаться гладким, круглым, как виноград, и иметь границы, отличные от окружающей ткани груди.Кисты часто бывают нежными и увеличиваются в размере непосредственно перед менструальным циклом, а затем уменьшаются после него.

Что вызывает кисты груди?

Считается, что они развиваются по мере того, как грудь изменяется с возрастом из-за изменений гормонального цикла. Кисты груди часто встречаются у женщин до менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет, но могут возникать у женщин любого возраста.

Диагностика кист

Если у вас есть какие-либо изменения или опасения по поводу изменения вашей груди, ваш врач захочет провести обследование груди.Осмотр груди не определит, является ли опухоль в груди кистой, поэтому врач может назначить дополнительное обследование, например диагностическую маммографию и / или УЗИ груди.

Ультразвук груди может помочь определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *