Гормон тестостерон у мужчин за что отвечает: За что отвечает мужской гормон тестостерон, как следить за его уровнем.

Содержание

За что отвечает мужской гормон тестостерон, как следить за его уровнем.

Тестостерон – главный мужской половой гормон, от которого зависит здоровье сильной половины человечества. У женщин в организме он тоже имеется, но в значительно меньших дозировках. Недостаток вещества у слабого пока также является большой проблемой.

Зачем организму тестостерон?

Главная задача тестостерона – задерживать кальций в костной ткани. Именно поэтому у мужчин формируется особое строение тела, более крепкие кости, особенно тазовые, на которые оказывается повышенная опорная нагрузка. Но есть и другие не менее важные задачи, выполняемые данным гормоном:

  • он полностью отвечает за развитие мужской половой системы, включая все характерные признаки сильного пола: низкий голос, волосы на теле, узкие бедра, широкие плечи;
  • отвечает за активное половое поведение;
  • отвечает за появление и развитие сперматозоидов;
  • регулирует обмен фосфора и азотав организме;
  • у женщин отвечает за регрессию фолликула в яичниках;
  • влияет на рост мышц.

Внимание! Достаточное количество тестостерона положительно сказывается на психическом и физическом здоровье, а также помогает добиться успехов в спорте.Даже уверенность в себе и успешное ведение бизнеса зависят от уровня тестостерона в крови.

Низкий уровень тестостерона

Если в организме человека, особенно мужчины, наблюдается низкий уровень тестостерона, это приводит к большому количеству серьезных проблем:

  • снижение сексуального влечения;
  • проблемы с эрекцией;
  • проблемы с семяизвержением;
  • выпадение волос;
  • усталость;
  • мышечная слабость;
  • потеря мышечной массы;
  • увеличение жировых отложений;
  • проблемы со сном;
  • перепады настроения.

Практически все эти симптомы наступают в период пожилого возраста, когда уровень тестостерона снижается за счет естественных процессов в организме.

Причины низкого тестостерона

Если уровень важного гормона снижается раньше времени, то этому может быть несколько причин. Основные факторы, влияющие на снижение уровня мужского полового гормона:

  • стресс;
  • курение, алкоголь, проблемы с образом жизни;
  • сидячая работа и недостаточное движение в течение дня;
  • переизбыток веса, проблемы с питанием;
  • наличие некоторых заболеваний: диабет, простатит, ишемическая болезнь сердца.

Высокие показатели тестостерона у девочек и женщин

В женском здоровье тестостерон играет важную роль. Но проблема в том, что, в отличие от мальчиков, у девочек он начинает вырабатывать не в утробе матери, а только в период полового созревания. Для женщин гормон необходим, поскольку он:

  • принимает участие в созревание яйцеклетки;
  • обеспечивает нормальное течение беременности;
  • регулирует либидо и сексуальность;
  • влияет на обмен белков и жиров в организме.

При повышенном уровне тестостерона у женщин наблюдаются следующие признаки:

  • повышенное количество волос на теле;
  • выпадение волос;
  • повышенное либидо;
  • агрессия, вспыльчивый характер;
  • скачки массы тела;
  • проблемы с менструальным циклом.

Проверить свой уровень тестостерона можно только с помощью медицинского теста. Кровь сдается утром натощак, до 11 часов. У женщин забор анализа производится в зависимости от периода менструального цикла.

Для коррекции уровня гормона необходимо в первую очередь наладить сон. В период глубокого сна происходит самая активная выработка тестостерона. Также необходимо нормализовать питание,бросить все пагубные привычки. В некоторых случаях тестостерон назначают медикаментозно.

Тестостерон у мужчин — отвечает за либидо и эрекцию

Тестостерон у мужчин вырабатывается железами половых органов, расположенными в яичках.

 Под его действием усиливается развитие органов половой системы и вторичных половых признаков. Он стимулирует производство спермы, а также отвечает за сексуальное влечение. Гормон помогает нарастить мышечную и костную массу. Давайте поговорим об этом!

Название главного гормона у мужчин происходит от слов тестикула и стероид. По своей химической природе относится к стероидам.

У высших позвоночных и человека вырабатывается железами половых органов, точнее сказать – семенниками, а также печенью; меньшее количество синтезируется клетками сетчатого слоя надпочечников.

Промежуточными продуктами биосинтеза гормона являются прогестерон и холестерин. Нормальным уровнем концентрации в крови тестостерона у мужчин является – 0.5- 0.6 мкг/100 мл. В течение суток зрелый мужской организм вырабатывает примерно 15 мг.

5 заблуждений и мифов

«Гормон мужественности» бессмысленно оклеветан. Стоит навести порядки в существующих мифах о нем.

Тестостерон запрещен

На самом деле это абсолютно легальный для применения препарат, но продается он по рецепту врача. Так же, как большинство антибиотиков, контрацептивов и других лекарств, которые присутствуют в аптечке у каждого человека.

Это синтетический препарат, но сильнее по своему действию. Без рецепта незаконно употреблять его, так как он является сильнодействующим веществом, который может вызвать ненужные побочные эффекты такие как — ожирение по женскому типу у мужчин, набухание сосков и отечность. Спортсменов за прием таких гормональных препаратов дисквалифицируют, устраняют от участия в соревнованиях и играх.

Тестостерон — стероид

Поэтому очень вреден и опасен. Миф этот один из самых распространенных и не имеет обоснования. В науке стероид – это сокращенное название молекулы, имеющей в себе четыре кольца, которые состоят из атомов углерода. Аналогичную структуру имеет тот же холестерин и элементы любой мембраны клетки.

В «спортивном» мире стероидами и анаболиками прозвали собственно подобие тестостерона для увеличения мышечной массы. Провели много исследований и опытов, которые доказали, что его употребление даже в больших дозах (до 2 гр еженедельно), является безопасным. Впрочем, употребление любого похожего по свойствам препарата обязано контролироваться специалистом по разработанным схемам.

Все эти предосторожности аргументируются тем, что химически созданные аналоги тестостерона воздействуют на организм человека во много раз сильнее природного гормона и могут нарушить функции, вызвать необратимую атрофию яичек, и, впоследствии, заставить принимать его пожизненно.

Тестостерон отвечает за агрессию

Бытует мнение, что повышенный уровень гормона вызывает агрессию и поведение, подобное «животному». На данный момент отсутствуют доказательства о прямой зависимости между уровнем тестостерона и агрессией. Ярость, гнев и остальные негативные эмоции в ненормальном виде формируются из-за нарушенного баланса дофамина и серотонина в центральной нервной системе. И гормон к этому не имеет никакого отношения. А вот с помощью него можно даже излечить депрессию и астению.

Тестостерон и рак простаты

Все мужчины с высоким уровнем гормона болеют раком простаты.

 Данное утверждение имеет основание по результату… одного пациента. На сегодня, по проведенным исследованиям, было доказано, что угроза развития заболевания заложена генетически и никак не зависит от уровня тестостерона, а скорее, от осуществляющих его обмен, ферментных систем. Зацепка в том, что в периферических тканях тестостерон изменяется в вызывающие рак производные женских половых гормонов. Благодаря этим знаниям, стали применять эстрогены для лечения рака простаты. Принцип работы в данном случае аналогичный эстрогенам.

Тестостерон и облысение

При высоком уровне концентрации происходит облысение. Наперекор распространенному мифу, уровень у мужчин лысеющих нисколько не выше, чем у мужчин, обладающих густой шевелюрой. Только генетически предрасположенные к облысению мужчины теряют волосы, независимо от количества тестостерона в их организме.

Почему тестостерон — мужской гормон?

Попробуем привести несколько аргументов для ответа на этот вопрос.

В первую очередь, он выполняет главнейшую роль в развитии половых органов и образовании вторичных половых признаков у мужчин (утолщение голосовых связок, рост волос на лице, теле).

Во-вторых, принимает участие в образовании и поддержании жизнедеятельности нормальной половой функции, конкретнее сказать: полового влечения, эрекции, сексуального поведения и образовании спермы.

В-третьих, благодаря ему происходит стимуляция выработки белка, что так необходимо для нормального развития мышц и костей.

Помимо всего этого, доказано, что тестостерон активно участвует в работе центральной нервной системы, кроветворной и мочевыделительной, сердечнососудистой системах. Именно поэтому его прозвали королем всех гормонов. К сожалению, с возрастом его уровень в организме снижается, начиная примерно это с 30-35 лет. В итоге, к 50-55 годам (иногда и ранее) количество в мужском организме составляет всего лишь половину от того, что было в молодости. Снижение происходит постепенно, примерно на 1-2 процента в год. Уровень в пожилом и зрелом возрасте напрямую зависит от генетических факторов.

Признаки низкого тестостерона у мужчин

Из-за снижения уровня гормона могут возникнуть разные симптомы, которые можно поделить на несколько групп.

1. Расстройство функций половых органов:

  • падение полового влечения;
  • проблемы с эрекцией;
  • отсутствие оргазма или уменьшение его яркости;
  • бесплодие

2. Разлаженности, связанные с неправильным тонусом сосудов:

  • резкая гиперемия лица, верхней части тела и шеи;
  • приливы жара;
  • нестабильность уровня артериального давления;
  • боли в сердечной области;
  • головокружение;
  • чувство недостатка кислорода.

3. Психоэмоциональные нарушения:

  • повышенная раздражительность;
  • бессонница;
  • скорая утомляемость;
  • нарушение памяти и внимания;
  • падение трудоспособности, творческой продуктивности;
  • депрессия;
  • ухудшение самочувствия;

4. Перемены в строении тела:

  • потеря мышечной массы, падение силы в мышцах;
  • уменьшение минеральной плотности костей;
  • ожирение в области талии и бедер;
  • набухание грудных желез;
  • сухость и утончение кожи;
  • снижение роста волос на лице.

Если обнаружили подобные нарушения в вашем организме, андрологи клиник «Диамед» готовы вам помочь. Запишитесь на прием в ближайшую к вам клинику по телефону или заполните форму записи, мы перезвоним вам и запишем на удобное время.

#прием мужские болезни

Как мужское здоровье зависит от уровня тестостерона

Тестостерон — главный половой гормон у мужчин. В этой статье мы расскажем, в каких процессах он участвует, что влияет на уровень тестостерона в организме, а также как понять, если с ним начались проблемы.


Как организм синтезирует тестостерон

Тестостерон у мужчин производят клетки Лейдига, которые расположены в семенниках или тестикулах. Небольшое его количество также синтезируют надпочечники и у мужчин, и у женщин.

5 миллиграмм тестостерона синтезируется в организме здорового мужчины каждый день.

Последний настолько крепко связывается с гормоном, что организм не может его больше использовать для своих нужд. Таким образом, глобулин контролирует количество тестостерона, которое попадает в клетки и в ткани.

Тестостерон, который связывается с альбумином, так же как и свободный, легко расходуется клетками и тканями организма, поэтому их называют биодоступными. Чтобы не запутаться в разных формах тестостерона, мы изобразили их на схеме.

В предстательной железе, мышцах, волосяных фолликулах и других чувствительных к тестостерону тканях около 10% тестостерона конвертируется в более мощный по действию дегидротестостерон. Именно он отвечает за все функции, которые приписываются тестостерону.


Какие функции выполняет тестостерон

Тестостерон достигает пика в подростковом возрасте и молодости. Он активно участвует в изменениях в теле во время переходного периода.

У мальчиков тестостерон влияет на:

  • Развитие половых органов;
  • Рост волос на лице, груди, в подмышках и области паха;
  • Изменение голоса;
  • Сексуальное желание;
  • Укрепление костей и набор мышечной массы;
  • Рост.

У взрослых мужчин тестостерон на постоянной основе регулирует сексуальное желание, костную и мышечную массу, количество волос на теле и лице. От него зависит производство клеток крови и спермы.

Как работают гормоны

Тестостерон влияет также на производство эстрогена. Этот гормон считается женским, но у мужчин он тоже есть. Он влияет на работу жировых тканей и плотность костей.

От тестостерона во время беременности зависит соотношение указательного пальца к безымянному, которое называется пальцевым индексом. У мужчин из-за высокого уровня тестостерона безымянный палец чаще длиннее, чем у женщин, поэтому индекс ниже.


Признаки низкого тестостерона

Недостаток тестостерона у плода может приводить к нарушениям развития мужских половых признаков. У подростков дефицит этого гормона связан с меньшей мышечной силой и выносливостью, а руки и ноги могут расти не пропорционально туловищу.

С возрастом по мере старения уровень гормона постепенно снижается — примерно на 1% ежегодно после 30–40 лет. При этом синтез глобулина, связывающего половые гормоны, из-за которого часть тестостерона становится неактивной — увеличивается. Таким образом, с возрастом повышается риск дефицита активной формы этого полового гормона.

Около 40% мужчин старше 45 имеют низкий уровень тестостерона.

Американское общество урологов считает низким тестостерон меньше 300 нанограмм на децилитр. Симптомами такого уровня гормонов являются:

  • Низкое либидо;
  • Усталость;
  • Уменьшение мышечной массы;
  • Раздражительность;
  • Эректильная дисфункция;
  • Депрессия.

К другим признакам, которые могут быть связаны с дефицитом, относится нехватка энергии, снижение выносливости и физической силы, проблемы с памятью, формированием фраз, концентрацией.

Однако все вышеперечисленные симптомы присущи не только низкому уровню тестостерона. Они нередко возникают из-за других заболеваний, поэтому при их появлении стоит сначала обратиться к врачу. А если специалист заподозрит нехватку половых гормонов, то сможет подобрать список анализов, необходимый для оценки вашего состояния.


Как поддерживать уровень тестостерона

Снижение уровня тестостерона с возрастом — естественная часть старения. Однако некоторые заболевания и состояния ускоряют этот процесс.

К факторам, которые способствуют снижению уровня тестостерона, относятся:

  • Травмы или инфекции семенников;
  • Стресс;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Ожирение;
  • Хронические заболевания;
  • Некоторые препараты, в основном кортикостероиды и гормоны для лечения рака предстательной железы;
  • Лечение рака химио- или радиотерапией.

Еще одно состояние, которое связано с низким уровнем тестостерона — апноэ во сне. Оно характеризуется частыми остановками дыхания, которые сопровождаются храпом. После начала лечения апноэ уровни тестостерона возвращаются в норму.

С низким уровнем гормона также связан прием анаболических стероидов. Долгий прием таких препаратов может привести к бесплодию, снижению либидо, уменьшению семенников и увеличению молочных желез.

Наследственные заболевания тоже могут быть причиной низкого тестостерона. К ним относится синдром Каллмана, синдром Прадера — Вилли, синдром Клайнфельтера, гемохроматоз, миотоническая дистрофия.


Мужское здоровье в Генетическом тесте Атлас

Уровень мужских половых гормонов зависит от вариантов различных генов. В Генетическом тесте Атлас мы оцениваем вашу предрасположенность к определенному уровню тестостерона. Этот признак находится у мужчин в разделе Спорт, так как гормон влияет на набор мышечной массы.

Уровень тестостерона и эффективность его работы зависит также от других гормонов, поэтому в Генетическом тесте мы также оцениваем, как варианты генов влияют на них.

Гормон Связь с тестостероном
Дегидротестостерон Конвертируется в тканях. Отвечает за все функции, которые приписываются тестостерону.
Глобулин, связывающий половые гормоны Отвечает за неактивную форму тестостерона
Дегидроэпиандростерон-сульфат Гормон-предшественник тестостерона
Лютеинизирующий гормон Стимулирует выработку тестостерона
Фолликулостимулирующий гормон Регулирует выработку тестостерона


Генетический тест не показывает уровень гормонов в крови. С помощью него вы узнаете о своей генетической предрасположенности к низкому, среднему или высокому уровню гормонов и рисках заболеваний. Это поможет оценить, какие меры профилактики нужны в вашем случае, чтобы оставаться здоровым как можно дольше.

Сейчас в честь 23 февраля на сайте Атласа действуют скидки до 50%. Генетический тест можно приобрести за 14900 вместо 29900.

Для чего женщине «мужской» гормон?

Принято считать, что повышение уровня тестостерона в женском организме ведет к утрате женственности: тембр голоса становится более грубым, увеличивается количество волос на теле, фигура становится похожей на мужскую. Одним словом, женщине этот «мужской» гормон совершенно ни к чему.

Но так ли это?
Чтобы понять важность тестостерона для здорового функционирования женского тела, нужно знать, как именно работает этот гормон в организме.

Итак, что же делает тестостерон?

  • «Мужскому» гормону принадлежит ведущая роль в соотношении жировой и мышечной ткани, он особенно важен для уменьшения жировых отложений.
  • Тестостерон обеспечивает наращивание мышц, поддерживает прочность костей, с его помощью жир перерабатывается в энергию.
  • Тестостерон омолаживает кожу, делает ее эластичной.
  • Достаточный уровень тестостерона улучшает настроение, тогда как выраженное его снижение может привести к депрессии.
  • Тестостерон повышает умственную и физическую работоспособность, позволяет быть в тонусе, дарит прилив энергии и сил.

Признаками недостаточного уровня тестостерона в организме могут служить:

  • Постоянная усталость
  • Тревожность
  • Пониженный эмоциональный фон и депрессия
  • Истончение и сухость кожных покровов
  • Избыточное отложение жира в области живота, а также на руках
  • Повышенная хрупкость костей, склонность к переломам (остеопороз)
  • Боли при половом акте
  • Уменьшение полового влечения
  • Невозможность выполнять физические упражнения из-за отсутствия энергии
  • Потеря мотивации и вкуса к жизни

Если вы отмечаете у себя большую часть из вышеперечисленных симптомов, стоит обратиться к специалисту. Первым шагом будет сдача анализов на гормоны. После чего, основываясь на результатах обследования, врач даст соответствующие рекомендации и будет следить за динамикой, вплоть до выздоровления.

Можно ли поднять уровень тестостерона самостоятельно? Да, можно! Вот несколько простых советов как это сделать:

  • Добавьте в ежедневный рацион продукты с высоким содержанием цинком (орехи, птицу, морепродукты, печень).
  • Увеличьте потребление так называемых полезных жиров. К ним относятся растительные и овощные масла, авокадо, арахис, жирные сорта рыбы, оливки.
  • Постарайтесь не ограничивать резко калорийность пищи – это может стать стрессом для организма, и тестостерон прекратит вырабатываться.
  • Ешьте больше овощей, способствующих снижению уровня эстрогена. Среди них редиска, репа, капуста.
  • Употребляйте достаточное количество клетчатки. Она как губка впитывает в себя токсины, ведущие к избытку эстрогена, и мягко выводит их из организма.
  • Избегайте вредных эстрогеноподобных химических веществ – ксеноэстрогенов. Они содержатся в освежителях воздуха, туалетной воде и спреях с парабенами, а также в пластиковой посуде. Из-за чего не рекомендуется пользоваться одноразовой посудой.
  • Выбирайте овощи и фрукты, не содержащие пестицидов. Обязательно мойте их перед употреблением.
  • Откажитесь от алкогольных напитков. Систематическое их употребление ведет к избыточному накоплению эстрогенов.
  • Не забудьте про витамины! В борьбе за тестостерон ваши главные помощники – жирорастворимые витамины А и Е, витамины группы В, а также витамин С.
  • Высыпайтесь! Сон чрезвычайно важен для здоровья и красоты. Необходимо посвящать ему 6-8 часов в сутки.
  • По возможности избегайте стрессов.
  • Занимайтесь спортом. Чтобы повысить уровень тестостерона, следует отдавать предпочтение силовым тренировкам.
  • Не оставляйте без внимания собственную личную жизнь. Регулярный секс очень важен для поддержания здорового гормонального фона.

Заботьтесь о себе до, а не после появления серьезных проблем со здоровьем.
Помните, лечить заболевание сложнее, чем предотвратить его!

Ответить

нормы, симптомы и причины низкого уровня тестостерона

«… лихой товарищ наших дедов,

Он друг Венеры и пиров,

Он на обедах – бог обедов,

в своих садах – Он бог садов»

Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого «hormao», означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

  • быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)

  • оволосению на лобке, в подмышечной ямке

  • огрублению голоса

  • усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)

  • изменению характера (переходный возраст)

  • появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Психоэмоциональные нарушения

Вегетативные нарушения

Метаболические нарушения

Нарушения мочеполовой системы

— снижение либидо

— утомляемость, слабость

-снижение работоспособности

— упадок жизненных сил

— раздражительность, гнев

— утрата инициативы

— склонность к депрессиям

— ослабление памяти и внимания

— чувство страха

— склонность к повышению артериального давления

— повышенная потливость

— приливы жара

— частые пробуждения во сне, бессонница

— ожирение

— уменьшение массы и силы мышц

— хронические боли в мышцах спины, суставах

— синдром уставших ног

— снижение темпа роста волос

— истончение кожи

— остеопороз

— сахарный диабет 2 типа

— дислипидемия

— симптомы подагры

— эректильная дисфункция

— частые мочеиспускания

— отсутствие утренних эрекций

— бесплодие

— частые обострения простатита

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

4, 5 – 3,5 нг/мл

Потеря либидо, потеря энергии

3,5 – 3,0 нг/мл

Ожирение

3,0 – 2,5 нг/мл

Депрессия, расстройства сна, снижение концентрации, сахарный диабет 2 типа

2,5 – 0 нг/мл

Эректильная дисфункция, приливы жара

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Диагностика уровня тестостерона

Учитывая, что многие жалобы при дефиците тестостерона неспецифичны и могут встречаться при различных болезнях, целесообразно проводить лабораторное подтверждение андрогенодефицита.

Уровень общего тестостерона в крови 3,5 нг/мл (или 12 нмоль/л) и ниже большинством урологов в мире подтверждает диагноз лабораторного андрогенного дефицита (гипогонадизм).


Лайфхак от Авеню

Всем мужчинам старше 50 лет или при наличии симптомов дефицита тестостерона сдать анализ крови на:


и показать результат исследований урологу

При первичном выявлении низкого уровня тестостерона анализ обязательно сдают второй раз для подтверждения диагноза.

Причины снижения тестостерона
  • врожденная патология (синдром Кляйнфельтера, крипторхизм)

  • болезни гипофиза, гипоталамуса

  • перенесенный после 12 лет вирусный паротит

  • травмы органов мошонки

  • повышение уровня пролактина в крови (гиперпролактинемия)

  • старение

  • ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром

  • отсутствие физической активности

  • вегетарианство, ограничение животных жиров в рационе (тестостерон образуется из холестерина)

  • прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, кортикостероиды)

  • стресс

  • курение, прием алкоголя, наркотиков

Норма тестостерона

Мужчины имеют разный уровень общего тестостерона на старте. У кого-то он изначально высокий в молодом возрасте (10 и более нг/мл), у кого-то средний (7нг/мл), а кто-то имеет низкий уровень (4 и ниже нг/мл). Снижение первоначального уровня на 2-3 нг/мл у всех вызывает определенную симптоматику, но уровень тестостерона при этом разный.

Поэтому грамотный врачи для решения вопроса о целесообразности применения заместительной гормональной терапии прежде всего обращают внимание на жалобы пациента, а не на уровень общего тестостерона крови.

Лечение

Целью лечения является облегчение или исчезновение симптомов гипогонадизма вследствие восстановления уровня тестостерона крови. Оценка эффективности терапии должна проводится как минимум через 3-6 месяцев непрерывного лечения.

В настоящее время используют современные инъекционные или гелевые препараты тестостерона. Подбор дозы проводится индивидуально исходя из контрольных анализов.

В случаях необратимого гипогонадизма проводится длительная, пожизненная терапия, которая зарекомендовала себя высокоэффективной и безопасной.

Терапия любыми препаратами тестостерона абсолютно противопоказана мужчинам, жены которых планируют беременность, так как экзогенный тестостерон может снижать или полностью блокировать сперматогенез.

Убирая симптомы гипогонадизма, у пациентов значительно улучшается качество жизни, увеличивается активность, бодрость, подвижность, снижается вес, появляется жизненная энергия, улучшается настроение. Данную терапию можно смело назвать «элексиром молодости».

Будьте здоровы.

Тестостерон: вопросы и ответы

Что такое гормоны и где они вырабатываются?

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в организме в специальных железах в очень маленьких количествах, но оказывают значительное влияние на работу и взаимодействие всех органов. Без их участия не обходится ни один биологический процесс.

Тестостерон — гормон, который вырабатывается в яичках, в особых клетках Лейдига. В яичках также происходит образование спермы в клетках другого типа — клетках Сертоли. Слаженная работа этих двух видов клеток обеспечивает нормальную сексуальную и репродуктивную функцию у мужчины.

Процесс образования тестостерона (как и других гормонов) находится под контролем центральной нервной системы, а именно гипофиза — органа размером с горошину, но роль которого огромна — он является своеобразным дирижером гормонального оркестра всего организма. Выработку тестостерона регулирует так называемый лютеинизирующий гормон (врачи называют его просто — ЛГ).

Какое действие оказывает тестостерон на организм мужчины?

Мужчина еще не родился, а на седьмой неделе его пребывания в утробе матери уже формируются мужские половые железы — семенники. Еще две недели — и семенники начинают производить тестостерон. Во время переходного периода (13-17 лет) у мальчика секреция тестостерона резко возрастает, и он постепенно превращается в мужчину. Как это происходит?

Во-первых, под действием тестостерона происходит нормальное развитие половых органов мужчины — полового члена, яичек, предстательной железы (что, собственно, и отличает его от женщины) а также появление так называемых вторичных половых признаков — рост волос на лице и теле, характерное оволосение лобковой области.

Строение тела: Тестостерон способствует образованию белка в тканях организма, прежде всего в мышцах, рост и развитие силы которых пропорционален количеству тестостерона (вспомните о спортсменах, которые принимают «анаболики», чтобы иметь развитую мускулатуру). Тестостерон участвует в нормальном распределении жира в организме.

Кроме того, этот гормон влияет на образование и нормальное созревание костной ткани, благодаря тестостерону вовремя закрываются зоны роста костей. Состояние кожи также напрямую связано с тестостероном, поскольку под его действием функционируют сальные железы. Таким образом, внешний облик мужчины целиком и полностью зависит от количества тестостерона.

Более низкий тембр голоса у мужчины — тоже результат работы тестостерона — именно при его участии утолщаются голосовые связки в период полового созревания.

Другая чрезвычайно важная функция тестостерона — влияние на половую активность и сексуальное поведение.  Тестостерон воздействует на определенные участки головного мозга, приводя к появлению полового влечения (либидо), причем не только у мужчин, но и у женщин.

Нормальная эрекция также обеспечивается при активном участии тестостерона: доказано, что под его действием происходит полноценное расслабление кавернозных тел, тестостерон способствует нормальному кровенаполнению сосудов полового члена.

Несомненно, сексуальная функция и физическое развитие определяют самочувствие и мироощущение мужчины. Однако, роль тестостерона этим не ограничивается. В самом деле, нет ни одной системы органов, на которую в той или иной степени не влиял бы тестостерон.

Сердечно-сосудистая система:

  • способствует расширению коронарных сосудов
  • замедляет процесс атеросклероза
  • препятствует развитию гипертрофии сердца при артериальной гипертонии
  • уменьшает симптомы ишемической болезни сердца

Мочевыделительная система:

  • состояние предстательной железы

Кроветворение: тестостерон влияет на созревание эритроцитов (красных кровяных клеток) в костном мозге.

Центральная нервная система: Тестостерон влияет на следующие процессы:

  • внимание, память и скорость мышления
  • настроение (большое количество тестостерона способствует агрессивному поведению, низкое — наоборот, вызывает подавленность)
  • ориентация в пространстве
  • выраженное антидепрессивное действие

Таким образом, тестостерон — «это то, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон буквально формирует нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но и также пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением» (Анна Муар «Мозг полов»).

Как проявляется недостаточность тестостерона?

Выше описаны эффекты тестостерона на организм, соответственно дефицит может проявляться различными симптомами, наиболее распространенными являются:

  • депрессия
  • снижение концентрации
  • утомляемость
  • снижение мышечной массы и силы
  • снижение сексуального влечения
  • эректильная дисфункция — проблемы с развитием и удержанием эрекции
  • бесплодие, обусловленное уменьшением числа сперматозоидов
  • остеопороз (причина хрупкости костей)
  • приливы
  • уменьшение размеров и мягкая консистенция яичек
  • анемия (низкий уровень эритроцитов)
  • уменьшение размеров предстательной железы

Почему в зрелом возрасте у мужчины уровень тестостерона может быть сниженным?

Как было установлено, уровень тестостерона у мужчин примерно с 30-летнего возраста начинает постепенно снижаться, каждый год на 1-2%. В результате, к 50-55 годам (а в ряде случаев и раньше) содержание тестостерона может составлять лишь около 1/2 от его количества в молодом возрасте. Кроме того, с возрастом возрастает количество особого белка в крови — связывающего половые гормоны, что также приводит к уменьшению биологически активного тестостерона. Развивается состояние, которое называется возрастной гипогонадизм.

Количество тестостерона в зрелом и пожилом возрасте также зависит от генетических (врожденных) факторов, таких, например, как чувствительность тканей организма к действию тестостерона.

Немаловажное значение на уровень тестостерона оказывают различные заболевания внутренних органов.

Какие заболевания могут приводить к дефициту тестостерона?

Помимо физиологических факторов, к гипогонадизму могут приводить острые и хронические заболевания, прием медикаментов, что в итоге усиливает связанное с возрастом снижение уровня тестостерона.

Среди заболеваний внутренних органов низкий уровень тестостерона могут обуславливать:

  • хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма
  • ишемическая болезнь сердца
  • артериальная гипертония
  • сахарный диабет
  • ожирение
  • цирроз печени
  • хронический алкоголизм

Как влияют лекарства на тестостерон и половую функцию?

Лекарственные препараты, принимаемые при различных заболеваниях, могут негативно влиять на содержание тестостерона в крови. Поэтому самостоятельный прием медикаментов недопустим, только врач может назначить Вам лечение с учетом возможных неблагоприятных эффектов на сексуальную функцию.

Какие же это лекарства:

1. использующие при повышенном артериальном давлении:

  • метилдофа
  • клофелин
  • резерпин
  • β-адреноблокаторы (атенолол, анаприлин)
  • празозин

2. мочегонные:

  • верошпирон
  • гипотазид
  •  хлорталидон

3. влияющие на сердце:

  • дигоксин
  • верапамил
  • антиаритмические препараты

4. влияющие на центральную нервную систему:

  • антидепрессанты
  • снотворные
  • амфетамины

5. влияющие на желудочно-кишечный тракт:

  • церукал
  • ранитидин

Как определяется уровень тестостерона?

Чтобы узнать, какой у Вас тестостерон, нужно сдать анализ крови в утреннее время (желательно в интервале с 7 до 11 часов), поскольку именно утром содержание тестостерона в крови максимальное. Кроме того, необходимы и другие специальные анализы — определение уровня ЛГ, белка, связывающего половые гормоны, а также ряд других тестов, которые по результатам осмотра назначит врач.

В то же время, недостаточность тестостерона можно заподозрить по клиническим симптомам. Для этого разработано несколько специальных опросников и шкал. Ответив на несколько вопросов, Вы можете предположить, снижен тестостерон или нет.

Шкала оценки уровня андрогенов

1. Вы отмечаете снижение полового влечения (снижение удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)?
2. Вы стали менее энергичным?
3. Вы отметили уменьшение физической вилы и выностивости?
4. У Вас снизился рост?
5. Вы отметили снижение «удовольствия от жизни» (ощущение, что жизненный пик пройден)?
6. Вы стали грустным и/или раздражительным?
7. Вы отмечаете снижение качества эрекций?
8. Вы заметили недавнее ухудшение в Вашей способности участвовать в спортивных состязаниях?
9. Вы засыпаете после обеда?
10. У Вас снизилась работоспособность?

Дефицит тестостерона возможен при положительном ответе на вопросы 1,7 или любые три другие вопроса.

Можно ли повысить уровень тестостерона, если он снижен?

Можно и нужно. Для этого существует ряд лекарственных препаратов, при помощи которых осуществляется так называемая ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ (ЗГТ). ЗГТ тестостероном способствует нормализации его уровня в крови и исчезновению симптомов его дефицита.

Конкретный препарат, схему лечения Вам назначит врач с учетом показаний и возможных противопоказаний. Поговорите со специалистом!

Все про тестостерон | Норма тестостерона

Всем нам нравятся сильные и мужественные мужчины. Но что делает мужчину мужчиной, а женщину — женщиной? Гормоны. И разница в основных гормонах между мужчинами и женщинами на самом деле совсем небольшая.

Вместе со специалистом по профилактической медицине Екатериной Степановой Sputnik продолжает изучать самые важные показатели нашего здоровья.

Разница всего в одном атоме

Если сравнивать графическую формулу тестостерона — основного мужского полового гормона, с графической формулой эстрогена — основного женского полового гормона, разница между ними всего лишь в одном атоме водорода и двух энергетических связях! Практически одинаковые молекулы, и разница эта очень тонкая и нестабильная.

В мужском организме, как и в женском, присутствуют эти два гормона одновременно, но в разных количествах. Понятно, что в мужском организме больше тестостерона, но между тестостероном и эстрогеном постоянно происходит взаимодействие. Каждую минуту у мужчины вырабатывается порядка 11 миллионов молекул тестостерона, но если по какой-то причине произойдет присоединение к этой молекуле атома водорода, тестостерон переходит в эстроген. Если таких превращений много — мужчина перестает быть мужчиной.

Кардинально зарождается это, как ни странно, сначала на психологическом, потом на эмоциональном и интеллектуальном уровнях, и лишь в последнюю очередь проявляется на физическом, когда начинаются изменения вторичных половых признаков в сторону деградации. Но, безусловно, для таких изменений должны быть определенные условия.

Как беречь тестостерон

До 10 лет мальчики и девочки отличаются только анатомически, половыми органами.

Мужчина начинает развиваться с момента полового созревания (12 лет): идет развитие гормонального фона, в частности основного полового гормона тестостерона, и благодаря ему формируются вторичные половые признаки: начинается оволосение по мужскому типу лица и тела, изменение голоса, формирование костно-мышечной и жировой ткани. В норме тестостерон контролирует объем жировой прослойки, поэтому здоровые мужчины с хорошими показателями тестостерона не склонны к ожирению. Если мальчик имеет лишний вес, к этому нельзя относиться халатно. Если после коррекции питания и физических нагрузок вес не уходит — необходимо обратиться к эндокринологу, чтоб не пропустить снижение уровня или неправильную выработку тестостерона.

К 16-18 годам тестостерон формирует мужские качества, и от его количества зависят мужские характеристики.

Вырабатывается тестостерон в парном органе — яичках. Это единственный орган мужского организма, который вынесен наружу. И это неспроста — температура в яичках в норме должна быть на 3,3 градуса ниже, чем в целом в организме.

Заботиться о формировании и сохранности тестостерона в мужском организме нужно с самого начала, с раннего детства мамам, а потом и самим мужчинам на протяжении всей жизни. Ведь от этого гормона во многом зависит качество жизни.

С момента рождения ребенка мамы должны контролировать время пребывания мальчика в памперсе. Ведь в нем создается эффект термобани, температура может колебаться в районе 43-45°С, и ношение памперса 24 часа в сутки может нанести непоправимый вред яичкам и даже стать причиной бесплодия. И понятно, что мальчик не должен ходить в памперсах до двух лет, потому что к физиологической проблеме может присоединиться и психологическая.

Берегите тестостерон

Механизм выработки тестостерона довольно сложный. Сигнал для выработки тестостерона поступает из командно-контролируемой зоны головного мозга. После сложных взаимодействий гипофиза и гипоталамуса дается команда яичкам на выработку тестостерона. От того, насколько слаженной будет эта совместная работа, зависит благополучие одного из основных половых гормонов мужчины.

Родителям нужно быть начеку с раннего активного возраста мальчика. Ведь дети такие непоседы! Важно уберечь ребенка от травм головы или яичек. При любой жалобе на головную боль, головокружение, резь при мочеиспускании или боли в паху и животе нужно подробно расспросить ребенка, не было ли травмы. Если травма была, необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу, неврологу или урологу-андрологу. Тестостерон обладает очень важными функциями, он отвечает за:

  • стрессоустойчивость;
  • вторичные половые признаки;
  • определяет мышечную и жировую массу тела;
  • устойчивость к физическим и психологическим нагрузкам;
  • мужскую силу и выносливость как способность к длительной тяжелой физической работе;
  • агрессию от умеренной до сильной — это биологический признак защиты;
  • отсутствие слезливости;
  • сексуальную активность;
  • чувство ценности мужской дружбы и здоровые амбиции.

В каждом мужчине живет самец, поэтому переживать и беречь он будет всегда самое дорогое, что у него есть: голову и потенцию.

Что может привести к снижению уровня тестостерона?

Причин множество, и связаны они с разными аспектами образа жизни.

Стресс. Группой австрийских и швейцарских ученых было доказано, что финансовые проблемы или непогашенный кредит снижают уровень тестостерона на 15-20% и держат его стабильно низким до полного положительного разрешения финансовой ситуации. Вообще, любые длительные стрессы и нервные перегрузки ведут к значительному снижению тестостерона. Это отрегулировано природой с момента рождения человека. В период стресса продуцируются в большом количестве соответственно гормоны стресса кортизол и адреналин. Для организма это состояние войны, и весь его функционал в этот период на пике своих возможностей, тут, как говорится, не до размножения, поэтому в этот период уровень тестостерона снижается. Возможны только кратковременные скачки вверх для регуляции общих процессов в организме. 

Алкоголь. Первые 5 минут небольшое его количество действительно повышает тестостерон, но в течение 25 минут тестостерон приходит в норму и затем начинает резко и устойчиво падать. В США ученые провели негуманный эксперимент и выяснили — чтобы полностью прекратить выработку тестостерона, мужчине нужно сильно выпивать в течение 3 месяцев и прибавить в весе 20 кг. При таком состоянии здоровья начнут меняться вторичные половые признаки.

Еда. Особенно опасна любовь к сладкому. Высокий уровень глюкозы в крови сокращает выработку тестостерона, так как инсулин противоборствует основному мужскому половому гормону.

Мясо, произведенное в промышленных условиях, содержит женские половые гормоны, способствующие набору массы животного или птицы. Попадая в организм мужчины, они угнетают выработку тестостерона.

То же самое можно сказать и о продуктах, содержащих сою. Она содержит фитоэстрогены.

Не стоит пить много молока с высокой жирностью. Нужно понимать, что корова вырабатывает молоко не для человека, а для вскармливания своего теленка, поэтому с молоком передает ему свои гормоны и фитоэстрогены для поддержания иммунитета.

Без вариантов надо исключать из рациона фастфуд и копчености.  

Болезни, травмы, низкая физическая активность. Вирусы, бактерии, заболевания, передающиеся половым путем, нерегулярный секс, травмы головы, позвоночника, яичек, любое снижение или отсутствие физической активности (физическая активность усиливает кровоснабжение в органах малого таза мужчины) — все это неизменно ведет к снижению уровня тестостерона.

Медикаменты. Доказано, что некоторые лекарства снижают уровень тестостерона, например, препараты, содержащие атропин, противоязвенные препараты.

Артериальное давление и проблемы с сосудами. Повышение артериального давления на 15-20 миллиметров ртутного столба значительно снижает уровень тестостерона, как и атеросклероз, ишемия. Во время эрекции объем крови, проходящей через половой член, увеличивается в 6 раз, и кровь идет под давлением. Чтобы сохранить свои сосуды, организм снижает тестостерон и, соответственно, либидо. Иначе страсть может обернуться инсультом, инфарктом и т. д. Любое снижение кровенаполнения полового члена при контакте — повод проверить состояние сосудов, в первую очередь коронарных.

Повышенный пульс. Если число сердечных сокращений более 80 — снижается уровень тестостерона. Срабатывает защитный механизм, чтобы снять напряжение с сердца. Ведь оно и так работает с перегрузкой, и ни к чему создавать ему дополнительные трудности.

Билирубин. Норма — 20 мкмоль/литр. Если его уровень поднимается до 25 и выше, то идет значительное снижение тестостерона. В этот механизм включается печень. Она является главным утилизатором токсинов и в частности регулирует уровень опасного для мужчины фермента ароматазы. Ароматаза способствует присоединению одного атома водорода к молекуле тестостерона, после чего он переходит в эстроген. Ароматазы в организме мужчины должно быть минимальное количество.

Кстати, мужчинам надо быть осторожными с употреблением грейпфрутов — они способствуют повышению ароматазы в крови.

Нарушение работы почек. Контрольным показателем здесь является количество выделяемой мочи. Если мужчина выделяет менее 1 литра мочи в сутки, уровень тестостерона снижается на 15%. В норме взрослый мужчина должен потреблять не менее 30 мл чистой воды из расчета на 1 килограмм веса и выделять не менее 2 литров мочи в сутки. С мочой выводятся не только токсины, но и лишние гормоны стресса (кортизол и адреналин), которые напрямую блокируют выработку тестостерона.

На уровень тестостерона может влиять и ношение тесного синтетического нижнего белья, мобильных телефонов в кармане брюк и особенно нахождение планшетов и ноутбуков на коленях.

При езде на велосипеде нужно подбирать специальное мужское анатомическое седло, чтобы исключить травмы мышц промежности и яичек. Уровень тестостерона снижает и вдыхание вредных испарений (бензин, фенолы, табак, краски).

© Pixabay

Если ваш мужчина стал слишком ленив, пора проверить уровень тестостерона в крови

Если мужчина улегся на диван

Первым звоночком снижения уровня тестостерона, как правило, является то, что мужчина укладывается на диван и не хочет ничего делать. Тестостерон — это всегда активность: умственная, физическая, половая!

Более серьезным сигналом является набор веса, в частности отложение жира по женскому типу. Официально установлено, что талия мужчины не должна превышать 92-94 см. Этот показатель напрямую связан с уровнем тестостерона. Ведь висцеральный и абдоминальный жир вырабатывают гормон лептин — один из основных врагов тестостерона. Нормальный уровень тестостерона препятствует набору веса, так как способствует его переработке в энергию в мышцах, поэтому любая физическая активность должна быть верным спутником мужчины.

Тестостерон — хранитель всего в мужском организме. Благодаря ему опорно-двигательный аппарат сохраняет свое здоровье. Посредством тестостерона кальций усваивается костной тканью. У женщин эту функцию выполняет эстроген.

Как контролировать уровень тестостерона?

Кровь на тестостерон надо сдавать натощак и утром. В ранние часы идет максимальная выработка тестостерона. Делается забор крови на общий тестостерон и глобулин, связывающий половой гормон. Они работают всегда в паре. Расшифровать эти показатели может только врач-уролог, потому что иногда тестостерон в организме может быть не в активной фазе, какое бы количество его ни было, и не иметь своей эффективности.

Нормальный уровень тестостерона — 12-35 нмоль/литр. Пик его выработки приходится на 25-30 лет. С 30-летнего возраста у всех мужчин уровень тестостерона начинает снижаться на 1-2% ежегодно.

Доказано, что если в 25 лет уровень тестостерона был 35 нмоль/литр, то при нормальном течении жизни мужчине хватит этого запаса на всю жизнь, и это физиологическое падение не очень скажется на его активности и мужской силе. А вот если в 25 лет у мужчины были показатели в районе 12 нмоль/литр, стоит держать свой образ жизни и состояние здоровья под контролем.

Если показатель в молодом возрасте ниже 12 нмоль/литр, это расценивается как дефект и называется гипогонадизм.

К сожалению, статистика такова, что на сегодняшний день мужской фактор бесплодия начинает опережать женский.

В природе все находится в балансе, и есть множество факторов, повышающих уровень тестостерона: от еды до увлечений.

Американские ученые установили, что ссора с женой, когда мужчина прав, повышает уровень тестостерона на 35%, а последующий примирительный секс добавляет еще 45%.

Но лидером по стабильному повышению тестостерона и его удержанию на высоких цифрах 50-55% является покупка автомобиля и запчастей к нему, покупка гаджетов и спорт. У каждого пола свои радости.

Ну и самый беспроигрышный фактор, повышающий тестостерон — продемонстрировать достоинства женщине, и чтобы она всю эту мускулинность оценила по достоинству.

Милые дамы и мамы, в ваших руках мужское счастье! Хвалите и цените мужчин. Все в этой жизни мужчина делает ради женщины, поэтому обоюдная забота друг о друге отблагодарит вас совместным здоровьем, гармонией и благополучием.

Читайте также:

Понимание того, как тестостерон влияет на мужчин

Исследователи обнаружили, что комплексное действие тестостерона частично зависит от его преобразования в организме в тип эстрогена. Полученные данные помогут разработать более эффективные способы диагностики и лечения мужчин, у которых не вырабатывается достаточное количество естественного тестостерона.

Тестостерон — это половой гормон, играющий важную роль в организме. Считается, что у мужчин он регулирует половое влечение (либидо), массу костей, распределение жира, мышечную массу и силу, а также производство эритроцитов и спермы.Небольшое количество циркулирующего тестостерона превращается в эстрадиол, форму эстрогена. С возрастом мужчины вырабатывают меньше тестостерона, а значит, и эстрадиола. Таким образом, изменения, часто приписываемые дефициту тестостерона, могут быть частично или полностью вызваны сопутствующим снижением уровня эстрадиола.

Тестостерон впервые был использован в качестве клинического препарата еще в 1937 году, но механизмы его действия были мало изучены. В настоящее время гормон широко прописывают мужчинам, чей организм естественным образом вырабатывает низкие уровни.Но уровни, при которых дефицит тестостерона становится актуальным с медицинской точки зрения, все еще недостаточно изучены. Нормальная выработка тестостерона у мужчин сильно различается, поэтому трудно понять, какие уровни имеют медицинское значение. Механизмы действия гормона также неясны.

Группа под руководством доктора Джоэла Финкельштейна из Массачусетской больницы общего профиля исследовала уровни тестостерона и эстрадиола у 400 здоровых мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Чтобы контролировать уровень гормонов, исследователи сначала сделали участникам инъекции препарата, который подавлял их нормальную выработку тестостерона и эстрадиола.Мужчины были случайным образом разделены на 5 групп, которые получали разное количество (от 0 до 10 граммов) 1% геля тестостерона для местного применения ежедневно в течение 16 недель. Половине участников также дали лекарство, блокирующее превращение тестостерона в эстрадиол.

Участников осматривали каждые 4 недели. Была взята кровь для измерения уровня гормонов, и были даны анкеты для оценки физической функции, состояния здоровья, жизнеспособности и сексуальной функции. Измерения жира и мышц также проводились в начале и в конце 16 недель.Исследование частично финансировалось Национальным институтом старения (NIA) NIH и Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Результаты были опубликованы 12 сентября 2013 г. в выпуске New England Journal of Medicine .

Исследователи обнаружили, что доза тестостерона, необходимая для достижения различных эффектов в организме, варьируется в широких пределах. Также различается влияние тестостерона и эстрадиола. Ученые показали, что при уменьшении дозы геля тестостерона уменьшение мышечной массы, размера мышц и силы пресса ногами было результатом снижения самого тестостерона.Напротив, увеличение жировых отложений было связано с соответствующим снижением эстрадиола. Уровни тестостерона и эстрадиола были связаны с либидо и эректильной функцией.

«Это исследование устанавливает уровни тестостерона, при которых начинают нарушаться различные физиологические функции, что может помочь обосновать решение, каким мужчинам следует лечить добавками тестостерона», — говорит Финкельштейн. «Но самым большим сюрпризом было то, что некоторые из симптомов, обычно приписываемых дефициту тестостерона, на самом деле частично или почти исключительно вызваны снижением уровня эстрогенов, которое является неотъемлемым результатом более низкого уровня тестостерона.”

Исследователи проводят последующие клинические испытания, чтобы изучить влияние замещения тестостерона как на показатели в этом исследовании, так и на другие, такие как здоровье костей и простаты.

— Харрисон Вейн, доктор философии.

Финансирование: Национальный институт старения NIH (NIA), Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), Национальный центр исследовательских ресурсов (NCRR), а также Abbott Laboratories.

Тестостерон | Сеть гормонального здоровья

Тестостерон — это основной половой гормон, обнаруживаемый у мужчин.Он контролирует мужские физические особенности. Яички (яички) производят тестостерон. У женщин тоже есть тестостерон, но в гораздо меньших количествах, чем у мужчин.

Почему тестостерон важен для мальчиков и мужчин?

Тестостерон способствует физическим изменениям, которые превращают мальчика в мужчину. Это время называется половым созреванием. Изменения включают:

  • Рост полового члена и яичек
  • Рост волос на лице, лобке и теле
  • Углубление голоса
  • Наращивание мышц и крепких костей
  • Становлюсь выше

Мужчинам также необходимо нормальное количество этого гормона, чтобы производить сперму и иметь детей.

Как работает тестостерон?

Мозг и гипофиз, небольшая железа в основании мозга, контролируют выработку тестостерона яичками. Оттуда тестостерон проходит через нашу кровь и выполняет свою работу.

Ваш уровень тестостерона меняется от часа к часу. Они, как правило, самые высокие утром и самые низкие ночью.

Уровень тестостерона наиболее высок в возрасте от 20 до 30 лет и постепенно снижается после 30-35 лет.

Что может пойти не так с уровнем тестостерона?

По многим причинам уровень тестостерона может стать — и оставаться — слишком низким.Реже уровень тестостерона может стать слишком высоким. Когда этот гормон не находится в равновесии, это может привести к проблемам со здоровьем. Спросите своего врача, следует ли вам проверить уровень тестостерона, если у вас есть какие-либо из проблем, упомянутых ниже. Вы можете пройти курс лечения, чтобы исправить гормональные проблемы.

Низкий уровень тестостерона

Ранние симптомы (изменения, которые вы чувствуете) и признаки (отклонения, которые обнаруживает ваш врач) низкого уровня тестостерона у мужчин включают:

Позже низкий уровень тестостерона может привести к снижению прочности мышц и костей, снижению энергии и снижению фертильности.

Некоторые вещи могут временно снизить уровень тестостерона, например, слишком много упражнений, плохое питание или серьезное заболевание. Здоровый образ жизни, регулярные упражнения и правильная диета помогают поддерживать нормальный уровень тестостерона.

Высокий тестостерон

Когда у мальчиков слишком много тестостерона, они могут начать половое созревание слишком рано (до 9 лет). Некоторые редкие состояния, такие как определенные типы опухолей, заставляют мальчиков вырабатывать тестостерон раньше, чем обычно.

У молодых мальчиков также может быть слишком много тестостерона, если они дотронутся до геля тестостерона, который взрослый мужчина использует для лечения

Как узнать, какой у вас уровень тестостерона?

Чтобы измерить уровень тестостерона, ваш врач может назначить анализ крови.Тест нужно делать утром с 7:00 до 10:00. Если результат ненормальный, следует повторить тест, чтобы убедиться в результате. У здоровых мужчин уровень тестостерона может сильно меняться изо дня в день, поэтому повторный тест может быть нормальным.

СЛОВА, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ

андроген (AN-druh-jenn):
мужской половой гормон, такой как тестостерон.

эндокринолог (EN-doh-krih-NOLL-uh-jist):

врач, лечащий людей с гормональными проблемами.

гормон (HOR-mohn):
химическое вещество, вырабатываемое железой в одной части тела. Гормон перемещается через кровь в другую часть тела, где помогает другим клеткам выполнять свою работу.

гипогонадизм (HI-po-GO-nad-iz-um):
низкий уровень тестостерона или количество сперматозоидов, или и то, и другое.

половой гормон :
гормон, который влияет на репродуктивные (половые) органы и вырабатывается ими. Он отвечает за вторичные половые признаки, такие как растительность на лице у мужчин.

Вопросы к врачу

  • Нормальный ли у меня уровень тестостерона?
  • Мне нужно больше тестов?
  • Нужно ли мне лечение?
  • Как долго мне понадобится лечение?
  • Есть ли у лечения побочные эффекты?
  • Как часто мне нужно проходить медосмотр?
  • Следует ли мне обратиться за помощью к эндокринологу?

Что такое тестостерон? | Живая наука

Тестостерон — мужской половой гормон, который важен для полового и репродуктивного развития.Национальный институт здоровья считает тестостерон самым важным мужским гормоном. Женщины также производят тестостерон, но на более низком уровне, чем мужчины.

Тестостерон принадлежит к классу мужских гормонов, называемых андрогенами, которые иногда называют стероидами или анаболическими стероидами. У мужчин тестостерон вырабатывается в основном в яичках, а небольшое количество — в надпочечниках. Гипоталамус и гипофиз мозга контролируют выработку тестостерона. Гипоталамус сообщает гипофизу, сколько тестостерона производить, а гипофиз передает сигнал яичкам.Эти коммуникации происходят через химические вещества и гормоны в кровотоке.

Тестостерон участвует в развитии мужских половых органов до рождения и в развитии вторичных половых признаков в период полового созревания, таких как снижение голоса, увеличение размера полового члена и яичек, а также рост волос на лице и теле.

По данным клиники Майо, гормон также играет роль в половом влечении, производстве спермы, распределении жира, производстве красных кровяных телец и поддержании мышечной силы и массы.По этим причинам тестостерон связан с общим здоровьем и благополучием у мужчин. Одно исследование 2008 года, опубликованное в журнале Frontiers of Hormone Research, даже связывало тестостерон с профилактикой остеопороза у мужчин.

У женщин яичники и надпочечники вырабатывают тестостерон. Общий уровень тестостерона у женщин составляет от одной десятой до двадцатой от мужского.

Низкий тестостерон

Уровни тестостерона естественным образом снижаются с возрастом, но вопрос о том, какой именно уровень составляет «низкий тестостерон», или гипогонадизм, остается спорным, заявили в Гарвардской медицинской школе.Уровни тестостерона сильно различаются и даже могут отличаться в зависимости от времени суток, в которое они измеряются (по вечерам уровни обычно бывают ниже). Национальный институт здоровья включает следующие возможные симптомы низкого тестостерона:

  • Пониженное половое влечение
  • Эректильная дисфункция или импотенция
  • Увеличение размера груди
  • Пониженное количество сперматозоидов
  • Приливы
  • Депрессия, раздражительность и неспособность сконцентрироваться
  • Сморщенные и размягченные яички
  • Потеря мышечной массы или волос
  • Кости становятся склонными к переломам

Однако важно отметить, что состояния, отличные от низкого тестостерона, могут вызвать эректильную дисфункцию, например, заболевания нервов или нервной системы. кровь.

Врачи обычно лечат мужчин от гипогонадизма, если у них есть симптомы низкого тестостерона, а их уровень тестостерона ниже 300 нанограмм на децилитр.

Высокий уровень тестостерона

Высокий уровень тестостерона может вызвать проблемы у женщин, включая нерегулярные менструальные циклы, увеличение волос на теле и прыщи, а также снижение голоса. У женщин с синдромом поликистозных яичников высокий уровень мужских гормонов, в том числе тестостерона, может быть причиной бесплодия.

Терапия тестостероном

Людям, которые обеспокоены низким или высоким уровнем тестостерона, врач может провести анализ крови, чтобы измерить количество гормона в крови пациента. Когда врачи обнаруживают низкий уровень тестостерона, они могут назначить терапию тестостероном, при которой пациент принимает искусственную версию гормона. Он доступен в следующих формах: гель для ежедневного нанесения на предплечья, плечи или живот; накладывать кожный пластырь на тело или мошонку два раза в день; раствор, нанесенный на подмышку; уколы каждые две-три недели; пластырь накладывают на десны два раза в день; или имплантаты, срок службы которых составляет от четырех до шести месяцев.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, мужчины, использующие гели с тестостероном, должны принимать меры предосторожности, такие как мытье рук и прикрытие участков, на которые наносится гель. Женщины и дети не должны прикасаться к гелю или коже, на которую нанесен гель или пластырь.

Эксперты утверждают, что у пожилых мужчин с истинным дефицитом тестостерона лечение тестостероном увеличивает силу и половое влечение. Но иногда симптомы эректильной дисфункции связаны с другими состояниями, включая диабет и депрессию, по данным клиники Майо.Лечение этих мужчин гормоном тестостерона не улучшит симптомов.

Есть много других утверждений о том, что может делать терапия тестостероном, но они все еще проходят испытания. Например, считалось, что, возможно, это поможет при возрастной потере памяти. Плацебо-контролируемое исследование 2017 года, опубликованное в JAMA, показало, что у 788 испытуемых пожилых мужчин лечение тестостероном не помогло с возрастной потерей памяти.

Может также использоваться для лечения анемии, проблем с плотностью и прочностью костей.В исследовании 2017 года, опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), лечение тестостероном лучше корригировало анемию у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона, чем плацебо. Другое исследование 2017 года, опубликованное в JAMA, показало, что у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона прочность и плотность костей после лечения увеличились по сравнению с плацебо.

Побочные эффекты

Безопасность лечения тестостероном все еще исследуется. У него есть несколько возможных побочных эффектов, а также некоторые возможные долгосрочные эффекты.

Например, лечение тестостероном снижает количество сперматозоидов, поэтому Майкл А. Вернер, специалист в области андропаузы, или «мужской менопаузы», рекомендует мужчинам, желающим в будущем зачать ребенка, избегать лечения тестостероном.

Согласно исследованию, проведенному в Бостонском медицинском центре в 2009 году, другие побочные эффекты включают повышенный риск сердечных заболеваний у пожилых мужчин с ограниченной подвижностью. Исследование 2017 года, опубликованное в JAMA, показало, что лечение увеличивает объем бляшек коронарной артерии. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) требует, чтобы производители включали в маркировку уведомление о том, что прием тестостерона может привести к возможному увеличению риска сердечных приступов и инсультов.FDA рекомендует пациентам, принимающим тестостерон, немедленно обращаться за медицинской помощью, если у них есть следующие симптомы:

  • Боль в груди
  • Одышка или затрудненное дыхание
  • Слабость в одной части или одной стороне тела
  • Невнятная речь

По данным клиники Майо, лечение может также увеличить риск апноэ во сне, способствовать росту простаты и груди и даже способствовать развитию рака простаты.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не предназначена для медицинских консультаций.

Дополнительная информация от Джесси Салай и Алины Брэдфорд, соавторов Live Science.

Дополнительные ресурсы

Что такое тестостерон?

Тестостерон — это основной половой гормон, ответственный за развитие репродуктивной функции у самцов позвоночных. Тестостерон — это один из гормонов, называемых андрогенами, которые также известны как анаболические стероиды. Как стероидный гормон, тестостерон получают из холестерина, и структура этого гормона аналогична у всех млекопитающих, рептилий, птиц и рыб.

Функция

У мужчин тестостерон необходим для развития мужских половых органов, таких как увеличение полового члена и яичек. Гормон также способствует развитию половых мужских качеств в период полового созревания, таких как снижение голоса и рост подмышек, груди и волос на лобке. Тестостерон играет важную роль в поддержании полового влечения, выработки спермы, силы мышц и костной массы. Здоровый уровень тестостерона также защищает от заболеваний костей, таких как остеопороз.

Поскольку тестостерон необходим для очень многих функций организма, он считается главным фактором общего здоровья и благополучия и был описан Национальными институтами здравоохранения как самый важный гормон у мужчин.

Тестостерон также важен для поддержания прочности костей и сухой мышечной массы у женщин, а также способствует общему самочувствию и уровню энергии. Этот гормон играет ключевую роль в половом влечении женщины и отвечает за усиление сексуального удовольствия во время полового акта.Однако уровень тестостерона, вырабатываемого женщинами, по-прежнему в десять и раз меньше, чем уровень, вырабатываемый мужчинами.

Секрет

У мужчин большая часть тестостерона секретируется семенниками, отсюда и термин «тестостерон». Гормон также в небольших количествах вырабатывается надпочечниками. Производство этого гормона контролируется гипоталамусом и гипофизом в головном мозге. Гипофиз получает инструкции от гипоталамуса о том, сколько тестостерона необходимо производить, и передает эту информацию яичкам через химические вещества и гормоны, циркулирующие в кровотоке.

У женщин половина тестостерона вырабатывается яичниками и надпочечниками. Остальная часть вырабатывается за счет преобразования андрогенов надпочечников в других частях тела.

Снижение уровня тестостерона

У мужчин уровень тестостерона достигает пика в подростковом и раннем взрослом возрасте и начинает снижаться после 30 лет. Это может привести к постепенному снижению физической энергии и либидо с возрастом. Считается, что уровень тестостерона снижается примерно на 1% каждый год после достижения мужчиной 30 лет.

Однако у пожилых мужчин важно установить, связано ли какое-либо снижение самочувствия или функций с нормальным возрастным снижением тестостерона или симптомы вызваны аномально низким уровнем тестостерона, состоянием, называемым гипогонадизм.

Низкий уровень тестостерона

У мужчин с гипогонадизмом низкий уровень тестостерона вырабатывается из-за проблем с яичками или гипофизом. Согласно Гарвардской медицинской школе, определение того, что именно представляет собой низкий уровень тестостерона, является спорным вопросом.Уровни этого гормона сильно колеблются и даже меняются в зависимости от времени суток. Однако обычно врачи решают лечить пациента от гипогонадизма только в том случае, если уровень тестостерона в крови ниже 300 нг / дл и присутствуют следующие симптомы, указанные Национальным институтом здравоохранения.

  • Пониженное либидо
  • Уменьшение количества сперматозоидов
  • Приливы
  • Увеличение груди
  • Импотенция или эректильная дисфункция
  • Сморщенные семенники
  • Снижение мышечной массы
  • Выпадение волос
  • Повышенная склонность к переломам костей

Заместительная терапия тестостероном

Заместительная терапия тестостероном может помочь улучшить некоторые симптомы гипогонадизма и может быть назначена в форме инъекций, пластырей, гелей или гранул.

Немедицинское использование

Некоторым стареющим мужчинам идея заместительной терапии тестостероном кажется заманчивым вариантом. Такие эффекты, как повышение бодрости, увеличение мышечной силы, улучшение памяти, обострение концентрации, повышение либидо и повышение уровня энергии, могут сделать этот препарат похожим на чудо-терапию против старения. Однако неясно, может ли эта терапия принести пользу для здоровья мужчинам, у которых просто нормальное возрастное снижение тестостерона.В нескольких крупных исследованиях изучались эффекты этой терапии у мужчин со здоровым уровнем тестостерона, а несколько небольших исследований, которые были проведены, показали противоречивые результаты.

Кроме того, использование заместительной терапии тестостероном связано с несколькими рисками, и мужчинам рекомендуется тщательно взвесить риски, связанные с приемом этого лекарства, прежде чем принимать решение. Некоторые из рисков, связанных с этой терапией, описаны ниже.

  • Сердечный приступ
  • Стимуляция доброкачественной гиперплазии простаты
  • Рост любого существующего рака простаты
  • Угри и другие кожные реакции
  • Апноэ сна
  • Увеличенный размер груди
  • Снижение выработки спермы
  • Усадка яичка
  • Тромбоз

Высокий тестостерон

У женщин высокий уровень тестостерона может привести к нерегулярным менструациям, акне, снижению голоса и чрезмерному росту волос на теле.Высокий уровень тестостерона также обнаруживается у женщин с синдромом поликистозных яичников — состоянием, которое может вызвать бесплодие.

Дополнительная литература

Testosterone 101: Что вам нужно знать о гормоне и вашем здоровье

Это выборочный список онлайн-ресурсов для предоставления информации, поддержки и доступных для поиска баз данных о состоянии тестостерона и нарушениях тестостерона.

Избранные организации и страницы для основных фактов и статистики по тестостерону

Сеть гормонального здоровья от эндокринного общества

Эндокринное общество — крупнейшая и наиболее влиятельная организация эндокринологов (врачей, занимающихся лечением гормональных заболеваний) в мире.Сеть гормонального здоровья предоставляет пациентам онлайн-ресурсы, в том числе информацию о мужском здоровье и низком уровне тестостерона. На сайте также есть актуальный справочник врачей-терапевтов, содержащий более 6 500 врачей-членов эндокринного общества.

Американское общество репродуктивной медицины

Это общество специалистов по фертильности поддерживает ориентированный на пациентов веб-сайт с удобными для чтения обучающими страницами по темам репродуктивного здоровья, включая использование тестостерона и мужское бесплодие.Сайт также содержит ресурсы для поиска специалиста по репродуктивному здоровью.

Американская ассоциация урологов (AUA)

AUA, представляющая урологов и урологов, издает рекомендации по диагностике и лечению недостаточности тестостерона.

Выбор с умом

Выбор с умом — это инициатива Американского совета по внутренней медицине, цель которой — способствовать разговору между пациентами и их врачами о ненужных медицинских тестах, методах лечения и процедурах.Наряду с AUA они составили список из 15 вопросов, по которым врачи и пациенты должны задавать вопросы, включая назначение тестостерона мужчинам с эректильной дисфункцией, но нормальным уровнем тестостерона.

Любимые ресурсы для того, чтобы стать адвокатом

Партнерство по точному тестированию гормонов (PATH)

PATH, созданное в 2010 году, чтобы помочь клиническим, медицинским сообществам и общественному здравоохранению улучшить уход за пациентами с помощью более точных и надежных гормонов. тесты.PATH поддерживает исследования, которые улучшают диагностику и лечение гормональных нарушений, в том числе историческое исследование 2017 года, которое определяет «нормальный» диапазон тестостерона у молодых взрослых мужчин.

Национальный центр равенства трансгендеров

Эта некоммерческая организация была основана трансгендерными активистами в 2003 году для защиты трансгендерного равенства, включая права людей, обращающихся за гормональной терапией и другими медицинскими процедурами и лечением в переходный период.

Transathlete

Этот сайт, основанный У.S. duathalete Крис Мозиер — первый открытый транс-мужчина, вошедший в мужскую сборную США в 2015 году, и первый трансгендерный спортсмен, представленный в рекламе Nike и ESPN The Magazine The Body Issue — предлагает список политических ресурсов для трансгендерных спортсменов. людей всех возрастов и способностей, проходящих гормональное лечение тестостероном или подавляющую тестостерон терапию.

Любимые блоги

Говоря о мужском здоровье

Этот блог был одним из 10 лучших блогов о мужском здоровье в 2018 году.Темы варьируются от натуральных средств, помогающих бороться с выпадением волос, до того, что вам нужно знать о заместительной терапии тестостероном.

MenAlive

Джед Даймонд, автор статей Male Menopause и Surviving Male Menopause , блогов о важнейших аспектах здоровья и благополучия мужчин старше 40 лет.

Блог доктора Турека, Клиника Турек

Пол Турек, доктор медицины, уролог из Сан-Франциско, является международным лидером в исследованиях мужской фертильности.Он ведет блог на темы мужского здоровья, включая стероиды, тестостерон и мужское бесплодие, на сайте клиники Турек.

Где найти Клинические испытания тестостерона

Клинические испытания — это медицинские исследования, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний. Здесь можно найти клинические испытания мужского бесплодия, андропаузы, низкого тестостерона и других заболеваний, связанных с тестостероном:

Обзор семенников

Testes Essentials

  • Яички выделяют тестостерон, который необходим для правильного физического развития мальчиков.
  • В зрелом возрасте тестостерон поддерживает либидо, мышечную силу и плотность костей.
  • Заболевания яичек вызваны слишком низкой выработкой тестостерона.
Яички (или яички) — это пара органов, вырабатывающих сперму, которые поддерживают здоровье мужской репродуктивной системы. Яички известны как гонады. Их женский аналог — яичники.

Помимо своей роли в мужской репродуктивной системе, семенники также играют роль эндокринных желез, поскольку они секретируют тестостерон — гормон, жизненно важный для нормального развития физических характеристик мужчин.

Анатомия семенников

Семенники — это сдвоенные органы овальной формы размером с крупный виноград. Они расположены в мошонке, которая представляет собой рыхлый кожный мешочек, который свешивается за пределы тела за пенисом. Хотя это расположение делает яички уязвимыми для травм (у них нет мышц или костей, защищающих их), оно обеспечивает более низкую температуру для органов. Более прохладная среда необходима для производства здоровой спермы.

Тестостерон: гормон семенников

Тестостерон необходим для правильного физического развития мальчиков.Это первичный андроген — термин, обозначающий любое вещество, которое стимулирует и / или поддерживает мужское развитие. В период полового созревания тестостерон участвует во многих процессах, которые превращают мальчика в мужчину, в том числе:

  • Здоровое развитие мужских половых органов
  • Рост волос на лице и теле
  • Понижение голоса
  • Увеличение высоты
  • Увеличение мышечной массы
  • Рост адамова яблока

Значение тестостерона не ограничивается половым созреванием.В зрелом возрасте гормон выполняет множество функций, например:

  • Поддержание либидо
  • Производство спермы
  • Поддержание мышечной силы и массы
  • Содействие здоровой плотности костей

Производство тестостерона

Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз, чтобы высвободить гонадотропные вещества (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон). Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует выработку тестостерона.Если вырабатывается слишком много тестостерона, гипоталамус предупреждает гипофиз, чтобы он производил меньше ЛГ, что говорит семенникам снизить уровень тестостерона.

Заболевания яичек: гипогонадизм

Гипогонадизм — это заболевание яичек, связанное с низким уровнем тестостерона. Слишком низкий уровень тестостерона вызывает множество проблем, в том числе:
  • Снижение полового влечения
  • Уменьшение мышечной массы
  • Низкое количество сперматозоидов (снижение фертильности)
  • Выпадение волос на теле

Существует два типа гипогонадизма — первичный и вторичный.Первичный — это дефект яичек, а вторичный — проблема в гипофизе, которая косвенно влияет на выработку тестостерона.

Состояние может быть вызвано многими причинами и чаще всего является результатом:

  • Старение
  • Дефекты гипофиза и / или гипоталамуса, такие как опухоли гипофиза (которые отрицательно сказываются на способности гипофиза нормально функционировать) и высокий уровень пролактина (слишком большое количество гормона вызывает снижение уровня тестостерона)
  • Лекарства
  • Состояния, связанные с яичками, такие как тяжелая травма, лучевая или химиотерапия, могут снижать уровень тестостерона

Яички играют жизненно важную роль не только в мужской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе.Высвобождение гормона тестостерона является неотъемлемой частью здорового развития мужских физических качеств.

Обновлено: 29.01.15

Тестостерон

: что это такое и как он влияет на ваше здоровье?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств.Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Тестостерон (Т) — одна из самых серьезных проблем, которые вызывают у мужчин проблемы со здоровьем. Достаточно ли высок мой уровень? Была бы моя сексуальная жизнь лучше, если бы у меня был более высокий уровень тестостерона? Смогу ли я, наконец, сбросить лишние килограммы, если бы у меня был более высокий уровень тестостерона? Могу ли я быть более напористым на работе и, наконец, получить то повышение, на которое я стремился? Это лишь некоторые из вопросов, которые мужчины могут задать себе.

С другой стороны, некоторые обеспокоены тем, что тестостерон может причинить им вред из-за того, что они слышали или читали.Вызывает ли тестостерон сердечные заболевания? А как насчет высоких уровней тестостерона у женщин? Вызывает ли высокий тестостерон или усугубляет акне? Следите за обновлениями, поскольку мы демистифицируем тестостерон и отвечаем за вас на эти и другие вопросы.

Объявление

Римские добавки для поддержки тестостерона

Ваш запас на первый месяц составляет 15 долларов (скидка 20 долларов)

Учить больше

Тестостерон обычно считается «мужским гормоном», но тестостерон является важным гормоном как для мужчин, так и для женщин.Гормоны — это химические вещества, которые проходят через кровь и действуют как посредники в организме. Тестостерон классифицируется как половой стероидный гормон. Половые гормоны — это гормоны, влияющие на половое развитие, а репродуктивная и стероидные гормоны — это группа гормонов, состоящих из холестерина.

Тестостерон — это ключевой мужской половой гормон, обладающий как андрогенными, так и анаболическими функциями. Андрогенный относится к его влиянию на мужские половые признаки, а анаболический относится к его функциям построения тканей.В период полового созревания у мужчин повышается уровень тестостерона, который отвечает за:

  • Увеличение размеров полового члена и яичек (андрогенное)
  • Увеличение мышечной массы (анаболическое)
  • Углубление голоса (андрогенное)
  • Укрепление костей (анаболическое)
  • Увеличение роста (анаболическое) )
  • Повышение либидо и агрессии (андрогенный


Уровень тестостерона обычно начинает медленно снижаться примерно в 30 лет и продолжает снижаться примерно на 1% в год.Помимо старения, есть много других причин снижения уровня тестостерона (обсуждаемых ниже).

Если у вас низкий уровень тестостерона, важно пройти обследование у врача для выяснения причины, а не просто прыгать, чтобы лечить низкий уровень тестостерона. Если и когда причина обнаружена, ее непосредственное лечение может иногда вызвать нормализацию уровня тестостерона.

Хотя тестостерон важен в период полового созревания для развития половой зрелости у мужчин, он продолжает оставаться важным для мужчин и женщин на протяжении всей жизни.У мужчин тестостерон играет важную роль в:

  • Либидо
  • Эректильная функция
  • Производство спермы
  • Поддержание плотности костей и мышечной массы
  • Производство красных кровяных телец
  • Рост волос на лице и теле
  • Регулирование настроения

Вот почему аномальный уровень тестостерона может вызывать так много разные симптомы. Тестостерон также важен для женщин, играющих роли в:

  • Либидо
  • Поддержание плотности костей и мышечной массы
  • Регулирование настроения
  • Поддержание здоровья определенных тканей влагалища

У мужчин клетки Лейдига, особые клетки в яичках, отвечают за выработку тестостерона.После полового созревания гипоталамус (часть мозга) импульсами высвобождает гормон, называемый гонадотропин-рилизинг-гормоном (ГнРГ). ГнРГ стимулирует гипофиз (также в головном мозге) к высвобождению лютеинизирующего гормона (ЛГ). ЛГ достигает яичек через кровь, где он стимулирует клетки Лейдига производить тестостерон из холестерина посредством процесса с участием нескольких ферментов. Высокий уровень тестостерона сигнализирует гипоталамусу и гипофизу о прекращении выработки ГнРГ и ЛГ соответственно, сохраняя жесткий контроль над системой.

У женщин тестостерон вырабатывается тека-клетками яичника, но большая его часть превращается в эстроген с помощью фермента, называемого ароматазой. У женщин обычно только 5–10% от количества тестостерона, чем у мужчин, но он по-прежнему имеет решающее значение для нормальной половой функции.

У обоих полов небольшое количество тестостерона также вырабатывается в надпочечниках, которые являются частью эндокринной системы и расположены на верхней части почек.

И у мужчин, и у женщин важно, чтобы уровень тестостерона находился в пределах нормы.Слишком высокий или слишком низкий уровень тестостерона может вызвать проблемы, хотя проблемы, которые они вызывают, у мужчин и женщин различаются.

Как обсуждалось выше, уровень тестостерона обычно начинает медленно снижаться примерно к четвертому десятилетию жизни. Помимо старения, есть много других причин снижения уровня тестостерона, включая, помимо прочего:

  • Ожирение
  • Проблемы со сном, такие как апноэ во сне
  • Генетические заболевания (например, синдром Клайнфельтера)
  • Аутоиммунные заболевания
  • Определенные типы инфекций (например,g., эпидемический паротит, ВИЧ)
  • Лекарства (например, глюкокортикоиды, опиоиды, некоторые противогрибковые препараты)
  • Хронические заболевания (например, хроническое заболевание почек, хроническое заболевание печени, диабет)
  • Химиотерапия
  • Радиация
  • Опухоли (например, пролактиномы )

Медицинский работник тщательно изучит анамнез, проведет физический осмотр и назначит специальные анализы крови, а иногда и визуализацию, чтобы определить, есть ли вторичная причина низкого T.

Поскольку тестостерон влияет на очень многие функции организма, низкие уровни (также известный как гипогонадизм) может иметь различные, казалось бы, несвязанные признаки и симптомы.Низкий T может вызвать:

  • Снижение либидо
  • Эректильная дисфункция (с потерей утренней эрекции)
  • Усталость
  • Потеря мышечной массы
  • Увеличение набора жира
  • Анемия
  • Остеопороз

Уровни тестостерона обычно незначительно меняются в течение дня, с самые высокие уровни утром. Уровни могут также меняться изо дня в день в зависимости от многих факторов, поэтому врачи обычно требуют, чтобы два уровня тестостерона ранним утром (обычно с 8 до 10 часов утра) были низкими в разные дни, прежде чем диагностировать гипогонадизм у мужчин.Это говорит о том, что низкий уровень тестостерона является хроническим и постоянным. Низкий уровень обычно определяется как <300 нг / дл. Однако некоторые источники и лаборатории вместо этого используют пороговое значение <270 нг / дл.

Слишком много тестостерона — тоже нехорошо, и это может случиться как с мужчинами, так и с женщинами. У мужчин наиболее частой причиной является прием анаболических стероидов или слишком высокая доза тестостерона, назначенная врачом. Анаболические стероиды — это препараты, которые похожи на тестостерон, но имеют более сильное анаболическое действие и меньшее андрогенное.Технически эти препараты вызывают снижение уровня тестостерона, потому что они подавляют собственную естественную выработку тестостерона в организме. Симптомы слишком большого количества тестостерона (или слишком большого количества андрогенных гормонов в случае использования анаболических стероидов) у мужчин включают:

  • Угри, включая прыщи на теле (также называемые «спина», когда они появляются на спине)
  • Увеличенная простата
  • Увеличение груди (гинекомастия) из-за того, что часть тестостерона превращается в эстроген в процессе, называемом «ароматизация».
  • Ухудшение апноэ во сне
  • Задержка жидкости
  • Уменьшение размера яичек
  • Уменьшение количества сперматозоидов
  • Увеличение красных кровяных телец (эритроцитоз)

Женщины могут страдать от гиперандрогении, состояния, при котором тестостерон или другие андрогены (например, как DHEA) слишком высоки. Есть несколько причин гиперандрогении у женщин.

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников (ферментное заболевание, приводящее, помимо прочего, к высоким уровням тестостерона)
  • Идиопатическая гиперандрогения
  • Опухоли яичников или надпочечников
  • Синдром Кушинга
  • Лекарственные препараты

Наиболее частой причиной высокого уровня тестостерона у женщин является СПКЯ, которое встречается у 12% женщин и является наиболее распространенным эндокринным заболеванием у женщин.Признаки гиперандрогении у женщин включают:

  • Нарушение менструального цикла
  • Бесплодие
  • Гирсутизм (избыточное оволосение на лице и теле по мужскому типу)
  • Угри
  • В некоторых случаях — снижение голоса, рост гортани или «адамова яблока» и увеличение клитора (клиторомегалия ). Эти признаки относятся к опухолям, и их необходимо срочно исследовать.
  • Женщины с этими симптомами должны иметь подробный анамнез и медицинский осмотр, а также лабораторные анализы (а иногда и визуализацию) необходимы для определения причины гиперандрогении, поскольку лечение зависит от причины.

Для диагностики низкого уровня тестостерона требуется два утренних уровня тестостерона между 8:00 и 10:00, чтобы он был низким (ниже 300 нг / дл). Это важно, потому что признаки и симптомы низкого уровня тестостерона могут быть вызваны другими причинами у людей с нормальным уровнем тестостерона. Некоторые поставщики медицинских услуг рассматривают возможность лечения немного более высоких уровней тестостерона у людей с симптомами, а некоторые также будут использовать уровни свободного тестостерона при принятии решения о лечении. Свободный T относится к T, который не связан с белками крови.

После диагностики низкого тестостерона необходимо выяснить причины, прежде чем выбирать вариант лечения.Когда причина обнаружена, лечение следует начинать с устранения причины низкого T. Примерами могут быть потеря веса у мужчин с ожирением и лечение апноэ во сне у тех, у кого оно есть.

Если причина не найдена, есть несколько вариантов лекарств, которые можно использовать в различных сценариях. Цитрат кломифена — это лекарство, известное как селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM). Кломифен работает, заставляя гипофиз вырабатывать больше ЛГ и ФСГ. Повышенный уровень ЛГ приводит к увеличению уровня тестостерона у мужчин при условии, что их яички способны вырабатывать тестостерон, а, повышая уровень ФСГ, кломифен увеличивает количество сперматозоидов у некоторых мужчин.Его обычно используют у мужчин с низким уровнем тестостерона, которые хотят сохранить фертильность, потому что прием тестостерона пагубно влияет на выработку спермы.

Еще один препарат, который может использоваться некоторыми мужчинами для повышения уровня тестостерона, — это хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). ХГЧ — это гормон, высокий уровень которого обнаруживается у женщин во время беременности, и фактически это гормон, который проверяется как в домашних, так и в лабораторных тестах на беременность. ХГЧ очень похож на ЛГ и может повышать уровень тестостерона у мужчин с низким уровнем тестостерона и функционирующими яичками.

Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) используется у мужчин, которые не могут производить свой собственный тестостерон, и у мужчин, которые больше не хотят фертильности. Он бывает разных форм, в том числе:

  • Инъекции
  • Гели для местного применения
  • Пластыри
  • Пластырь для рта или пастилка (небольшая лепешка, растворяющаяся в щеке или под языком)
  • Гранулы, имплантируемые под кожу
  • Новый пероральный состав (FDA, 2019)

Все продукты с тестостероном имеют предупреждение о том, что они могут повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечные приступы и инсульты.Это было основано на некоторых исследованиях, показывающих, что ЗТТ может увеличивать эти риски. Другие исследования показали, что ЗТТ не увеличивает риск сердечно-сосудистых событий и даже может снизить эти риски (Cheetham, 2007). Для определения истинных сердечно-сосудистых рисков ЗЗТ необходимы постоянные исследования.

  • Тестостерон, который часто называют «мужским гормоном», является важным гормоном как для мужчин, так и для женщин.
  • У мужчин клетки Лейдига, особые клетки в яичках, отвечают за выработку тестостерона.
  • Уровень тестостерона обычно начинает медленно снижаться примерно в 30 лет и продолжает снижаться примерно на 1% в год.
  • Для диагностики низкого уровня тестостерона необходимо, чтобы два уровня тестостерона утром между 8 и 10 часами утра были низким (ниже 300 нг / дл).
  1. Читам, Т. К., Ан, Дж., Якобсен, С. Дж., Ниу, Ф., Сидни, С., Кузенберри, К. П., и Ван Дениден, С. К. (2017). Связь замены тестостерона с сердечно-сосудистыми исходами у мужчин с дефицитом андрогенов. JAMA Internal Medicine , 177 (4), 491–499. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.9546 Ссылка, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241244
  2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *