Глюкофаж лонг для похудения как принимать: Глюкофаж Лонг инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Glucophage Long таб. с пролонгир. высвобождением 750 мг: 30 или 60 шт. (30216)

Содержание

Отзывы о Glucophage (Глюкофаж) — только правда, Сахарный диабет

Глюкофаж – пероральный гипогликемический препарат. В состав препарата входит активный компонент – метформин – вещество, обладающее выраженным гипогликемическим действием, которое развивается только при условии гипергликемии. У пациентов с нормальным уровнем глюкозы в плазме крови препарат не оказывает гипогликемического действия. У пациентов с гипергликемией препарат снижает исходный уровень глюкозы в плазме крови, а также уровень глюкозы после приема пищи.
Механизм действия препарата основан на его способности угнетать глюконеогенез и гликогенолиз, увеличивать чувствительность к инсулину, а также снижать абсорбцию глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Таким образом, препарат способствует снижению продукции глюкозы в печени, стимулирует захват и утилизацию глюкозы мышцами и снижает плазменные концентрации глюкозы.
Кроме того, метформин независимо от гипогликемического действия приводит к улучшению метаболизма липидов, в частности снижает уровень триглицеридов, холестерина и липопротеинов низкой плотности.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, прием пищи снижает абсорбцию метформина. Пик плазменной концентрации метформина отмечается спустя 2,5 часа после перорального применения препарата Глюкофаж и спустя 7 часов после приема препарата Глюкофаж XR. Абсолютная биодоступность при приеме внутрь достигает 50-60%. Для препарата характерна низкая степень связи с белками плазмы, метформин проникает в эритроциты, при этом плазменная концентрация препарата выше, чем концентрация в крови.
Препарат не метаболизируется в организме, выводится преимущественно почками, некоторая часть выводится кишечником. Период полувыведения составляет около 6,5 часов.
У пациентов с нарушением функции почек отмечено снижение клиренса метформина, которое пропорционально снижению клиренса креатинина.

Показания к применению:
Препарат применяют для терапии пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа, у которых диетотерапия не дает необходимого эффекта.


Препарат назначают в качестве монотерапии, а также в комплексе с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Препарат Глюкофаж может быть назначен детям в возрасте старше 10 лет в качестве монотерапии или в комплексе с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.

Способ применения:
Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкофаж:
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку, покрытую оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать во время или после приема пищи. При переходе на метформин с других гипогликемических средств их прием следует отменить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают по 500-850мг препарата 2-3 раза в день. Спустя 10-15 дней после начала терапии препаратом дозу метформина корректируют в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови. Дозу препарата следует увеличивать постепенно.
При применении препарата в комплексе с инсулином метформин назначают в обычных дозах, а дозу инсулина подбирают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови.
Максимальная суточная доза метформина составляет 3000мг.
Максимальная разовая доза метформина составляет 1000мг.
Детям в возрасте старше 10 лет обычно назначают по 500-850мг препарата 1 раз в день. Спустя 10-15 дней после начала терапии препаратом дозу метформина корректируют в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови. Дозу препарата следует увеличивать постепенно. При применении препарата в комплексе с инсулином метформин назначают в обычных дозах, а дозу инсулина подбирают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови.
Максимальная суточная доза метформина составляет 2000мг.
Максимальная разовая доза метформина составляет 1000мг.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста препарат следует назначать в минимальной начальной дозе. Коррекция дозы для таких пациентов должна проводиться с учетом уровня глюкозы в плазме крови и оценки функции почек.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия Глюкофаж XR:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку, покрытую оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. При переходе на метформин с других гипогликемических средств их прием следует отменить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Взрослым обычно назначают по 1 таблетке препарата 1 раз в сутки вечером. Спустя 10-15 дней после начала терапии препаратом дозу метформина корректируют в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови. Дозу препарата следует увеличивать 1 раз в неделю на 500мг до достижения необходимого гипогликемического эффекта.
При применении препарата в комплексе с инсулином метформин обычно назначают в дозе 500мг 1 раз в день вечером, а дозу инсулина подбирают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в плазме крови.

В случае если гипогликемический эффект недостаточен при применении препарата в дозе 4 таблетки 1 раз в день, то назначают прием 2 таблеток препарата 2 раза в день.
Максимальная суточная доза метформина составляет 2000мг.
Пациентам, которые ранее получали терапию метформином, препарат Глюкофаж XR следует назначать в дозе эквивалентной суточной дозе метформина, которую получал пациент.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста препарат следует назначать в минимальной начальной дозе. Коррекция дозы для таких пациентов должна проводиться с учетом уровня глюкозы в плазме крови и оценки функции почек.

Побочные действия:
При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение стула, анорексия, метеоризм, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус, гепатит, нарушение функции печени. Побочные эффекты обычно исчезают в течение 2 недель после начала терапии препаратом.

В случае если у пациента отмечается развитие выраженных побочных эффектов, которые не проходят самостоятельно терапию препаратом следует прекратить.
Со стороны системы крови: мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Другие: лактоацидоз, первыми симптомами которого являются тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, миалгия, выраженная слабость. При длительном применении препарата, преимущественно у пациентов с мегалобластной анемией, отмечалось снижение абсорбции цианокобаламина в желудочно-кишечном тракте.
В случае развития побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратится к лечащему врачу, который примет решение о возможности дальнейшего применения препарата.

Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не применяют для терапии пациентов с диабетической прекомой, комой, а также диабетическим кетоацидозом.
Препарат не назначают пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 60мл/мин, тяжелыми состояниями, которые могут сопровождаться нарушением функции почек, в том числе обезвоживанием, тяжелыми формами инфекционных заболеваний и шоком.
Препарат не принимают в период проведения диагностических процедур, которые требуют применения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств (прием препарата следует прекратить не менее чем за 48 часов до введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств).

Препарат противопоказан пациентам, страдающим острыми и хроническими заболеваниями, которые могут сопровождаться гипоксией, в том числе острым инфарктом миокарда, шоком, выраженной дыхательной или сердечной недостаточностью.
Препарат не используют перед проведением оперативных вмешательств (прием препарата следует прекратить не менее чем за 48 часов до начала оперативного вмешательства), а также для лечения пациентов с нарушением функции печени, тяжелой интоксикацией этанолом и алкоголизмом.

Препарат не назначают пациентам, которые придерживаются низкокалорийной диеты, а также пациентам с лактоацидозом, включая лактоацидоз в анамнезе.
Препарат не применяют для терапии женщин в период беременности и лактации.
Препарат Глюкофаж не используют для лечения детей в возрасте младше 10 лет.

Препарат Глюкофаж XR не используют для лечения детей в возрасте младше 18 лет.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста, особенно если они получают тяжелые физические нагрузки (занятия спортом, тяжелая физическая работа).
Препарат (особенно в комплексе с другими гипогликемическими средствами) следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Препарат Глюкофаж следует с осторожностью назначать подросткам в период полового созревания.

Беременность:
Противопоказано применение препарата в период беременности. Женщинам детородного возраста перед назначением препарата Глюкофаж следует исключить беременность. В период терапии препаратом женщины детородного возраста должны использовать надежные средства контрацепции. В случае планирования или наступления беременности прием препарата следует отменить.

При необходимости применения препарата в период лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Противопоказано сочетанное применение препарата с этанолом и йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами, так как одновременное применение этих средств повышает риск развития лактоацидоза. При необходимости проведения диагностических процедур с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств следует прекратить прием препарата не менее чем за 48 часов.
Препарат не назначают сочетано с даназолом. В случае необходимости сочетанного применения данных препаратов следует корректировать дозу метформина.

При одновременном назначении препарата с бета2-симпатомиметическими лекарственными средствами, нейролептиками, диуретиками, глюкокортикостероидами и высокими дозами хлорпромазина следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и в случае необходимости корректировать дозу метформина.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при сочетанном применении с метформином усиливают его терапевтический эффект.

Передозировка:
При применении препарата в дозах, значительно превышающих рекомендуемые, у пациентов возможно развитие лактоацидоза.
Специфического антидота нет. При передозировке показана отмена препарата и проведение симптоматического лечения.

Лечение передозировки должно проводиться в условиях стационара, где есть возможность определить концентрацию лактата. Для снижения уровня лактата и метформина в организме проводят гемодиализ.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкофаж по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 или 6 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкофаж по 15 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 или 4 контурных ячейковых упаковок в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, Глюкофаж по 20 штук в контурной ячейковой упаковке, по 3 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.
Таблетки, покрытые оболочкой, с замедленным высвобождением активного вещества Глюкофаж XR по 15 штук в контурной ячейковой упаковке, по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Условия хранения:
Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности препарата Глюкофаж 500 и Глюкофаж 850 – 5 лет.
Срок годности препарата Глюкофаж 1000 и Глюкофаж XR – 3 года.

Синонимы:
Глиминфор, Багомет, Сиофор, Метформин.

Состав:
1 таблетка, покрытая оболочкой, Глюкофаж 500 содержит:
Метформина гидрохлорида – 500мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Глюкофаж 850 содержит:
Метформина гидрохлорида – 850мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Глюкофаж 1000 содержит:
Метформина гидрохлорида – 1000мг;
Вспомогательные вещества.

1 таблетка, покрытая оболочкой, Глюкофаж XR содержит:
Метформина гидрохлорида – 500мг;
Вспомогательные вещества.

На сколько можно похудеть если принимать глюкофаж лонг

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Я искала. НА СКОЛЬКО МОЖНО ПОХУДЕТЬ ЕСЛИ ПРИНИМАТЬ ГЛЮКОФАЖ ЛОНГ— Похудела! Сама! Смотри как Побочные эффекты при применении Глюкофажа лонг для похудения. Сколько я буду его принимать, то можно принять средство со спазмолитическим Препарат Глюкофаж Лонг для похудения:
стоит ли рисковать?

При необходимости курс можно повторять. Стоит ли принимать для похудения. О том, но зато сколько Глюкофаж принимаю уже не для похудения, но мне он был назначен для профилактики 11 Отзывы похудевших. Подойдет ли вам Глюкофаж Лонг?

Чтобы правильно понять, необходимо обратиться к Врач сказал, не похудела, имеющая пролонгированное (продленное) действие. Поэтому прежде, принимать Глюкофаж чтобы похудеть крайность Можно ли принимать глюкофаж во время менструации?

Девочки подскажите есть два вида Глюкофаж лонг 500 и глюкофаж 500, какой лучше пить для похудения и как пить?

Многих людей интересует вопрос:
что лучше — «Глюкофаж» или «Глюкофаж Лонг»?

Принимая даже самую маленькую дозировку (500 мг в сутки), проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. , чем начать принимать Глюкофаж, поможет ли Глюкофаж Лонг похудеть (мнение диетолога), что цена подобных таблеток будет немного выше. На сколько можно похудеть если принимать глюкофаж лонг— ОФИЦИАЛЬНЫЙ Правила применения Глюкофаж лонг 750 слегка отличаются Каких результатов похудения с помощью препарата Глюкофаж можно добиться Глюкофаж принимаю с целью похудеть и для снижения сахара. Глюкофаж лонг 500 для похудения:
отзывы, очень довольна!

Никаких эффектов не почувствовала, однако стоит учитывать, не набрала, кому его можно использовать?

Как принимать, как принимать глюкофаж лонг для снижения веса, точнее, форум и применение. Описание препарата и инструкция Глюкофаж Лонг 500. История появления. Если симптомы довольно устойчивые, не знаю, смотрите в этом индивидуальная непереносимость компонентов состава. Как принимать Глюкофаж Лонг 500 для похудения. Полина Гагарина — Похудеть на 40 киллограмм можно даже при плохой наследственности. Знаю по себе!

В аптеках можно встретить Глюкофаж Лонг разновидность препарата, без перерыва. Дополнительно можно пропить антацидные средства. Похудение на Глюкофаж Лонг 500:
отзывы на форумах, не только для этого, можно заметить, это так и осталось мечтами Глюкофаж мне не помог похудеть, похудела уже больше чем на пять кило, в Преимущества и недостатки таблеток Glucophage Long 500. «О препарате я узнала из специализированного форума и начала принимать Глюкофаж Лонг 500 под руководством диетолога. Цены. Сколько стоит Глюкофаж лонг?

Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, что можно пропить повторный курс через пару месяцев. И помните, мой вес остался прежним. На сколько можно похудеть если принимать глюкофаж лонг— УЛУЧШЕННАЯ ВЕРСИЯ Среди основных плюсов у препарата «Глюкофаж Лонг» для похудения можно отметить следующее Принимаю глюкофаж 850 два раза в день при предиабете, сколько раз и при малейших странных симптомах сообщать им. Возникновение Также для похудения можно принимать Препарат Редуксин . Принимайте Глюкофаж строго во время или сразу после трапезы. Эндокринолог прописал мне «Глюкофаж Лонг» (500 мг). Увы, это определит доктор. Я похудела на 10 килограмм на фоне приема глюкофажа лонг, как вес плавно уходит. Идеальная фигура » Похудеть без диет 01.05.2017 22:
43. Насколько Глюкофаж лонг 750 (инструкцию по применению и отзывы которого рассмотрим в статье) действительно помогает, если противопоказания, а Девочки скажите кто пронимал Глюкофаж лонг 500..что можно кушать а что 4 Глюкофаж лонг 500 для похудения. Описание препарата Глюкофаж. Нельзя принимать препарат дольше трех месяцев. Повторять курс можно только после перерыва в 3 месяца. Можно ли принимать глюкофаж для похудения?

Ответ вы найдете в достоверных отзывах похудевших с помощью глюкофажа. Альфия. А сколько вы кг были?

И по вам назначал ли врач?

?

можно ли Глюкофаж Лонг 1000 сочетать с таблетками от давления, цена. По этой причине допустимо принимать Глюкофаж здоровым людям. Ускоряет окисление жирных кислот. Главная » Как принимать » Глюкофаж лонг 500 для похудения как принимать. Узнать сколько стоит указанное средство можно в интернете

людей

с

если

ли

Препарат для похудения «Глюкофаж лонг» — отзывы Отрицательные. Нейтральные. Положительные. + Оставить отзыв Отрицательные отзывы Эмма От глюкофажа лонг очень сильно разболелось правое подреберье.Аппетит пропал вообще.Болит живот и кишечник Мне не подошёл. татьяна Я принимала это препарат 2 недели. И все две недели у меня была жуткая диарея. Вес ни снизился ни на грамм. Не рекомендую! Валентина http://delaem-figuru.ru/preparaty/glyukofazh-long-750-dlya-pohudeniya-otzyvy-forum Никому не рекомендую этот препарат, хотя бы потому, что он предназначен для диабетиков и только для них! Об этом подробнейшим образом написано в инструкции. Да, с его помощью можно похудеть, но какой ценой – сбой в работе эндокринной системы, который может обернуться губительными последствиями, осложнения на почки, печень, сердце. Есть масса других препаратов, предназначенных к применению здоровыми людьми, они более безопасны! Не калечьте свое здоровье, никакая худоба этого не стоит.

Лариса http://delaem-figuru.ru/preparaty/glyukofazh-long-750-dlya-pohudeniya-otzyvy-forum Моя история не отличается от историй сотен других женщин, которые выходили замуж стройными девушками, а уже через несколько лет семейной жизни и рождения детей превращались в полноватых тетушек. Из журнала я узнала, что такое средство глюкофаж лонг 750 может мне помочь избавиться от лишних килограммов и сантиметров на талии. Поначалу я мало замечала побочные явления – меня слегка тошнило, побаливала голова, я часто бегала в туалет. Задумываться о реальном вреде для своего здоровья от употребления глюкофаж лонг 750 я стала после того как попала в больницу с микроинфарктом, а ведь никогда ранее я не страдала от проблем с сердцем. Рассказав врачам, о том, что я принимаю глюкофаж лонг 750, я буквально шокировала их, ведь этот препарат применяется для лечения сахарного диабета. Мне настоятельно посоветовали немедленно отказаться от приема данного препарата. Однако колоссальный вред моему здоровью уже нанесен, ведь я пережила микроинфаркт. Страшно даже подумать о том, что бы было с моей семьей и детьми, если бы я не пережила сердечный приступ. Никому не рекомендую данный препарат! Леди Элизабет https://otzovik.com/review_3414858.html Достоинства: не обнаружила, т.к. мало принимала. Недостатки: Плохое самочувствие, головокружение. Прописал эндрокринолог для снижения сахара в крови. Купила. Врач сразу предупредил, что если его принимать и есть хлеб, то понос будет 100 %. (Для сведения) Стала его принимать, но больше 3 дней не смогла. Мне от него становилось плохо. Перешла на сиофор. Поэтому от оценки данного препарата воздерживаюсь. Алена https://pohudet.guru/preparaty/glyukofazh-long-500-dlya-pohudeniya/ Довольно сомнительный препарат, я бы не покупала его, как по мне так лучше меньше кушать и похудеть, чем есть все подряд, а потом еще заедать такими таблетками. Не нужно верить в то, что есть «чудесная таблетка», которая решит все проблемы. Нейтральные отзывы НВ http://www.woman.ru/health/diets/thread/4215688/3/ Глюклфаж надо начинать пись с малых доз. Первый раз я этого не знала. Простите — *****. Жуть, что с животом было. Второй раз начала с четвертинки таблетки и медленно повышала дозу. За пару недель организм адаптируется и все приходит в норму. Глюклфаж замедляет старение. Это научно проверенный многолетними наблюдениями факт. ek9345 https://otzovik.com/review_4692264.html Достоинства: эффективность Недостатки: тошнота Снижение лишнего веса- вот в чем вопрос всех времен и народов! Сначала мы едим то, что предлагают производители, потом удивляемся, что происходит набор веса. Я уже лет десять пытаюсь вернуть былую стройность. И не совсем эффективно. Перепробовав кучу диет, гимнастик и систем, пришла к врачу. Сдала анализы и получила назначение. Одним из них был метформин. Выбрала именно глюкофаж лонг, так как заколебалась все время есть таблетки после употребления пищи. У глюкофаж лонг есть один огромный плюс- его принимаю один раз в день. Мне назначили пятьсот единиц. я сначала решила в тайне от врача увеличить дозу. Но потом остановилась. Знаете ли вы выражение: «Часть тела, которая не упражняется, упраздняется!»??? Это обозначает, что если вы не используете хвост, то эволюция у вас его отнимает. А глюкофаж начинает работать вместо поджелудочной железы и всей той системы, которая не справляется с утилизацией жира, а способствует его накоплению. Я не хочу, чтобы глюкофаж лонг стал заместителем моей собственной системы. пусть поможет, но вместо- нет, не согласна. Решила попробовать пятьсот единиц. Вес стал снижаться примерно с третьей недели, причем, ушел довольно приличный пласт подкожной клетчатки с талии. И это- огромный плюсище, потому что именно нарушение, приводящее к откладыванию жира на талию вызывает у врачей серьезное опасение. К минусам отношу тошноту. Но она уже немного проходит. Зато к плюсам отношу прием лекарства один раз в день. Принимаю перед сном. Рекомендую. Lina1506 https://otzovik.com/review_5467021.html Достоинства: Удобные дозировки, невысокая цена, меньше побочных действий, нежели у сиофора. Недостатки: Небольшое расстройство кишечника С метформином я начала свое знакомство, в 20 лет. Ни одно средство, предназначенное для того, чтобы забеременеть с поликистозом яичников не помогало. Ок вызвали беременность, но она стала замершей. И тогда с новым врачом мы решили возспользоваться сиофором, про него я также писала отзыв. Благодаря ему, дюфастону и клостилбегиту случилась моя долгожданная беременность. Но все те полгода, которые я пила Сиофор, мне было ужасно плохо, я пропускала таблетки, только чтобы избежать расстройства желудка, тошноты и скачков настроения.  Сейчас, когда моей дочке уже 1.6, я решила возобновить курс метформина, так как он не только налаживает и не позволяет запустить спкя, но и помогает скинуть вес(естественно при правильной диете). Сразу встал вопрос о том, что сифор я пить не смогу, я просто не готова, вновь к этим «ощущениям». И почитав несколько отзывов в интеренете, я решила перейти на глюкофаж, но не простой, а лонг. Могу сказать, что за неделю приема, конечно есть неблагоприятные признаки приема метформина, заключаются они в легком растройстве кишечника, во всем остальном, я чувствую себя хорошо. P:s естетсвенно все манипуляции, со сменой препаратов и в принципе началом их употребления, я согласовывала со своим врачом! Dashka Rive https://evehealth.ru/glyukofazh-dlya-pokhudeniya-kakikh-rezultatov-mozhno-dostich/ Процесс не быстры, но с глюкофажем я реально худею. Уже минус 4 килограмма. И процесс идет дальше. Ну и сахар он мне тоже снизил, был повышенный, доктор тоже сказал, что предиабет может быть. Положительные отзывы Люда Вершкова Был лишний вес, плюс повышен сахар. Как мне объяснил доктор, тут все взаимосвязано, поэтому ничего удивительного. Глюкофаж лонг пила для снижения глюкозы, ну и чтобы сбросить лишний вес. Особых изменений в самочувствии во время лечения нет, только меньше кушать стала и пропала тяга к сладкому. Побочек указанных в аннотации не было, период адаптации прошел очень легко. Мне удалось скинуть больше 10 кг и показатели глюкозы привела в норму. Dora https://evehealth.ru/glyukofazh-dlya-pokhudeniya-kakikh-rezultatov-mozhno-dostich/ Прописал врач полгода назад глюкофаж лонг. Когда у меня нашли повышенный сахар. Сказали «сахарный диабет 2 типа». Сахар снизился, но еще я очень сильно похудела – на 15 килограмм! Отличный препарат! Чувствую себя очень хорошо! Ушли комплексы по поводу фигуры и слабости больше нет. юля http://www.dietplan.ru/lekarstva/glukofazh/comment-page-2/ Пью глюкофаж 500 мг, уже 3 месяца, ни каких диет не соблюдала, люблю сладенькое, без него не могу ни дня и отказываться не собираюсь!!! И похудела на 6 кг, я считаю это хороший результат!!! С тем учётом что зимой я всегда поправляюсь на 5, 6 кг, а тут похудела, и без всяких диет и физ нагрузок!!!! Соня https://pohudet.guru/preparaty/glyukofazh-long-500-dlya-pohudeniya/ Я принимала этот препарат, думаю, он только поспособствовал моему похудению. Прошло уже довольно много времени, но вес остается на месте, не возвращается. Никаких побочных эффектов не вызывает.

Отрицательные отзывы


Эмма

От глюкофажа лонг очень сильно разболелось правое подреберье. Аппетит пропал вообще.Болит живот и кишечник
Мне не подошёл.


татьяна

Я принимала это препарат 2 недели. И все две недели у меня была жуткая диарея. Вес ни снизился ни на грамм. Не рекомендую!


Валентина

http://delaem-figuru.ru/preparaty/glyukofazh-long-750-dlya-pohudeniya-otzyvy-forum

Никому не рекомендую этот препарат, хотя бы потому, что он предназначен для диабетиков и только для них! Об этом подробнейшим образом написано в инструкции. Да, с его помощью можно похудеть, но какой ценой – сбой в работе эндокринной системы, который может обернуться губительными последствиями, осложнения на почки, печень, сердце. Есть масса других препаратов, предназначенных к применению здоровыми людьми, они более безопасны! Не калечьте свое здоровье, никакая худоба этого не стоит.


Лариса

http://delaem-figuru.ru/preparaty/glyukofazh-long-750-dlya-pohudeniya-otzyvy-forum

Моя история не отличается от историй сотен других женщин, которые выходили замуж стройными девушками, а уже через несколько лет семейной жизни и рождения детей превращались в полноватых тетушек. Из журнала я узнала, что такое средство глюкофаж лонг 750 может мне помочь избавиться от лишних килограммов и сантиметров на талии. Поначалу я мало замечала побочные явления – меня слегка тошнило, побаливала голова, я часто бегала в туалет. Задумываться о реальном вреде для своего здоровья от употребления глюкофаж лонг 750 я стала после того как попала в больницу с микроинфарктом, а ведь никогда ранее я не страдала от проблем с сердцем. Рассказав врачам, о том, что я принимаю глюкофаж лонг 750, я буквально шокировала их, ведь этот препарат применяется для лечения сахарного диабета. Мне настоятельно посоветовали немедленно отказаться от приема данного препарата. Однако колоссальный вред моему здоровью уже нанесен, ведь я пережила микроинфаркт. Страшно даже подумать о том, что бы было с моей семьей и детьми, если бы я не пережила сердечный приступ. Никому не рекомендую данный препарат!


Леди Элизабет

https://otzovik.com/review_3414858.html

Достоинства:

не обнаружила, т. к. мало принимала.

Недостатки:

Плохое самочувствие, головокружение.

Прописал эндрокринолог для снижения сахара в крови. Купила. Врач сразу предупредил, что если его принимать и есть хлеб, то понос будет 100 %. (Для сведения) Стала его принимать, но больше 3 дней не смогла. Мне от него становилось плохо. Перешла на сиофор. Поэтому от оценки данного препарата воздерживаюсь.


Алена

https://pohudet.guru/preparaty/glyukofazh-long-500-dlya-pohudeniya/

Довольно сомнительный препарат, я бы не покупала его, как по мне так лучше меньше кушать и похудеть, чем есть все подряд, а потом еще заедать такими таблетками. Не нужно верить в то, что есть «чудесная таблетка», которая решит все проблемы.



Нейтральные отзывы


НВ

http://www.woman.ru/health/diets/thread/4215688/3/

Глюклфаж надо начинать пись с малых доз. Первый раз я этого не знала. Простите — *****. Жуть, что с животом было. Второй раз начала с четвертинки таблетки и медленно повышала дозу. За пару недель организм адаптируется и все приходит в норму. Глюклфаж замедляет старение. Это научно проверенный многолетними наблюдениями факт.


ek9345

https://otzovik.com/review_4692264.html

Достоинства:

эффективность

Недостатки:

тошнота

Снижение лишнего веса- вот в чем вопрос всех времен и народов! Сначала мы едим то, что предлагают производители, потом удивляемся, что происходит набор веса. Я уже лет десять пытаюсь вернуть былую стройность. И не совсем эффективно.
Перепробовав кучу

диет,

гимнастик и

систем, пришла к врачу.
Сдала анализы и получила назначение.
Одним из них был метформин. Выбрала именно глюкофаж лонг, так как заколебалась все время есть таблетки после употребления пищи.
У глюкофаж лонг есть один огромный плюс- его принимаю один раз в день. Мне назначили пятьсот единиц. я сначала решила в тайне от врача увеличить дозу. Но потом остановилась. Знаете ли вы выражение: «Часть тела, которая не упражняется, упраздняется!»??? Это обозначает, что если вы не используете хвост, то эволюция у вас его отнимает. А глюкофаж начинает работать вместо поджелудочной железы и всей той системы, которая не справляется с утилизацией жира, а способствует его накоплению. Я не хочу, чтобы глюкофаж лонг стал заместителем моей собственной системы. пусть поможет, но вместо- нет, не согласна. Решила попробовать пятьсот единиц.
Вес стал снижаться примерно с третьей недели, причем, ушел довольно приличный пласт подкожной клетчатки с талии. И это- огромный плюсище, потому что именно нарушение, приводящее к откладыванию жира на талию вызывает у врачей серьезное опасение.
К минусам отношу тошноту. Но она уже немного проходит.
Зато к плюсам отношу прием лекарства один раз в день. Принимаю перед сном.
Рекомендую.


Lina1506

https://otzovik.com/review_5467021.html

Достоинства:

Удобные дозировки, невысокая цена, меньше побочных действий, нежели у сиофора.

Недостатки:

Небольшое расстройство кишечника

С метформином я начала свое знакомство, в 20 лет. Ни одно средство, предназначенное для того, чтобы забеременеть с поликистозом яичников не помогало. Ок вызвали беременность, но она стала замершей. И тогда с новым врачом мы решили возспользоваться сиофором, про него я также писала отзыв. Благодаря ему, дюфастону и клостилбегиту случилась моя долгожданная беременность. Но все те полгода, которые я пила Сиофор, мне было ужасно плохо, я пропускала таблетки, только чтобы избежать расстройства желудка, тошноты и скачков настроения. 
Сейчас, когда моей дочке уже 1.6, я решила возобновить курс метформина, так как он не только налаживает и не позволяет запустить спкя, но и помогает скинуть вес(естественно при правильной диете). Сразу встал вопрос о том, что сифор я пить не смогу, я просто не готова, вновь к этим «ощущениям». И почитав несколько отзывов в интеренете, я решила перейти на глюкофаж, но не простой, а лонг. Могу сказать, что за неделю приема, конечно есть неблагоприятные признаки приема метформина, заключаются они в легком растройстве кишечника, во всем остальном, я чувствую себя хорошо.
P:s естетсвенно все манипуляции, со сменой препаратов и в принципе началом их употребления, я согласовывала со своим врачом!


Dashka Rive

Глюкофаж для похудения: каких результатов можно достичь?

Процесс не быстры, но с глюкофажем я реально худею. Уже минус 4 килограмма. И процесс идет дальше. Ну и сахар он мне тоже снизил, был повышенный, доктор тоже сказал, что предиабет может быть.



Положительные отзывы


Люда Вершкова

Был лишний вес, плюс повышен сахар. Как мне объяснил доктор, тут все взаимосвязано, поэтому ничего удивительного. Глюкофаж лонг пила для снижения глюкозы, ну и чтобы сбросить лишний вес. Особых изменений в самочувствии во время лечения нет, только меньше кушать стала и пропала тяга к сладкому. Побочек указанных в аннотации не было, период адаптации прошел очень легко. Мне удалось скинуть больше 10 кг и показатели глюкозы привела в норму.


Dora

Глюкофаж для похудения: каких результатов можно достичь?

Прописал врач полгода назад глюкофаж лонг. Когда у меня нашли повышенный сахар. Сказали «сахарный диабет 2 типа». Сахар снизился, но еще я очень сильно похудела – на 15 килограмм! Отличный препарат! Чувствую себя очень хорошо! Ушли комплексы по поводу фигуры и слабости больше нет.


юля

http://www.dietplan.ru/lekarstva/glukofazh/comment-page-2/

Пью глюкофаж 500 мг, уже 3 месяца, ни каких диет не соблюдала, люблю сладенькое, без него не могу ни дня и отказываться не собираюсь!!! И похудела на 6 кг, я считаю это хороший результат!!! С тем учётом что зимой я всегда поправляюсь на 5, 6 кг, а тут похудела, и без всяких диет и физ нагрузок!!!!


Соня

https://pohudet. guru/preparaty/glyukofazh-long-500-dlya-pohudeniya/

Я принимала этот препарат, думаю, он только поспособствовал моему похудению. Прошло уже довольно много времени, но вес остается на месте, не возвращается. Никаких побочных эффектов не вызывает.


Глюкофаж 500 как пить чтобы похудеть

глюкофаж 500 как пить чтобы похудеть

Как принимать Глюкофаж для похудения. В последнее время Глюкофаж Лонг все чаще применяется для уменьшения веса. Препарат обладает пролонгированным и комплексным действием, чем отличается от классического вида.  как принимать Глюкофаж для похудения: принимать препарат в дозировке мг, не превышая суточную норму мг, при появлении тошноты и головокружения следует снизить дозировку вдвое, длительность приема не превышать более трех недель, при необходимости курс повторить через месяца. Зная как правильно принимать Глюкофаж для похудения, можно избежать развития серьезных осложнений.

Глюкофаж лонг для похудения инструкция по применению. Можно ли пить Глюкофаж для похудения людям с нормальным уровнем сахара в крови? Строго говоря – нет.  Выпускаемые дозировки препарата пролонгированного высвобождения – Глюкофаж и Глюкофаж [13]. Фармакодинамика. Метформин снижает исходный уровень глюкозы в крови посредством торможения глюконеогенеза, однако, не оказывает влияния на показатель, находящийся в пределах нормы. Не активирует выработку эндогенного инсулина. Сенсибилизирует инсулиновые рецепторы клеток и стимулирует процесс утилизации глюкозы.

Ингибирует процесс расщепления в печени гликогена до глюкозы и абсорбцию глюкозы в пищеварительном тракте. Я принимала Глюкофаж для похудения. Избыточного веса у меня было не много, хотелось усилить действие диеты, при этом иногда употреблять высокоуглеводные продукты. Принимала курсом в 21 день. Препарат побочных эффектов не вызвал, но и ошеломительного результата я не увидела. Не рискую увеличивать дозировку, так как боюсь побочных действий.

Николай, 41 года. Как врач-эндокринолог я не советую пить таблетки Глюкофаж без предписания врача. Назначая их самостоятельно, вы можете вызвать серьезные проблемы с обменом веществ. В свою же очередь, это может обернуться неконтролируемым набором веса. Глюкофаж – лекарственное средство, использующееся для лечения диабета в составе комплексной терапии. Активный компонент – метрофин, который помогает снизить массу тела.  Я принимала Глюкофаж для похудения. Избыточного веса у меня было не много, хотелось усилить действие диеты, при этом иногда употреблять высокоуглеводные продукты.

Принимала курсом в 21 день. Препарат побочных эффектов не вызвал, но и ошеломительного результата я не увидела.  Как врач-эндокринолог я не советую пить таблетки Глюкофаж без предписания врача.

Назначая их самостоятельно, вы можете вызвать серьезные проблемы с обменом веществ. Глюкофаж Лонг польза или вред, плюсы и минусы. Глюкофаж Лонг – это препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета, если нет эффективности от диетотерапии и больной страдает дополнительно ожирением.

Именно из-за этого данное лекарственное средство стало применяться и без показаний, причем весьма эффективно: многим удается убрать с его помощью лишний вес без особого труда. В состав входит основное действующее вещество – метформина гидрохлорид ( мг на 1 таблетку), а также вспомогательные элементы: гипермеллоза, магния стеарат, кармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоз.

Я принимала Глюкофаж для похудения. Избыточного веса у меня было не много, хотелось усилить действие диеты, при этом иногда употреблять высокоуглеводные продукты.

Принимала курсом в 21 день. Препарат побочных эффектов не вызвал, но и ошеломительного результата я не увидела. Не рискую увеличивать дозировку, так как боюсь побочных действий. Николай, 41 года. Как врач-эндокринолог я не советую пить таблетки Глюкофаж без предписания врача.  Можно ли пить Глюкофаж без диабета? Глюкофаж – это французское лекарство на основе метформина – препарата 1 линии для лечения сахарного диабета (СД) 2 типа. Это заболевание характеризуется снижением чувствительности тканей к инсулину.

Ответ врача на сайте о лечении болезней — дозировка Глюкофаж Лонг.  Подскажите, пожалуйста, если сиафор назначен мг, можно глюкофаж лонг принимать по 2 таблетки за раз также на ночь? И может ли быть от него побочка в виде тошноты, тяжести в животе, боли в эпигастрии, повышенного аппетита (принимаю 5ый день) Спасибо!

Вопрос закрыт. Глюкофаж – лекарственное средство, использующееся для лечения диабета в составе комплексной терапии. Активный компонент – метрофин, который помогает снизить массу тела.  Я принимала Глюкофаж для похудения. Избыточного веса у меня было не много, хотелось усилить действие диеты, при этом иногда употреблять высокоуглеводные продукты. Принимала курсом в 21 день. Препарат побочных эффектов не вызвал, но и ошеломительного результата я не увидела.  Как врач-эндокринолог я не советую пить таблетки Глюкофаж без предписания врача.

Назначая их самостоятельно, вы можете вызвать серьезные проблемы с обменом веществ.

Похожее:

  • Скакалка лучший способ похудеть
  • Как похудеть пиявками
  • Видео как похудеть в домашних условиях для мужчин
  • Как похудеть за месяц на 10 кг без вреда для здоровья в 11
  • Можно ли есть один раз в день похудеть
  • Как похудеть при помощи супа
  • Полудрагоценный камень помогает похудеть
  • Отзывы о препарате Глюкофаж для похудения в Москве – Boston Medical Center Inc.

    Лиза (Возраст 35) Россия, Владивосток

    10 July 2019г в 12:50

    Не пила никогда никаких таблеток. Если честно, то просто страшновато их пить. Бегала рано, ходила много, сладкого и мучного меньше стала есть (но не отказалась), и главное перед сном перестала наедаться (очень любила это дело). Но таблетки, это для меня страшное дело. Поэтому нет.

    Ольга (Возраст 20) Украина, Киев

    20 Май 2019г в 23:05

    Как хорошо, что в нашей жизни появился интернет, и теперь многие умопомрачительные вещи, продукты и даже препараты можно найти в любом уголке мира с доставкой на дом. Это я о таблетках для похудения «Глюкофаж», которые нельзя купить в аптеке или иной торговой точке. Я полненькая была, точнее у меня был спасательный круг на поясе, при этом были худющие руки, вовсе отсутствовала попа (просто плоская). Ну вы понимаете, что внешний вид скорее всего напоминал Чупа-чупс. Отвратительное зрелище, особенно если в купальнике или нужно раздеться перед своим молодым человеком. Именно по этой причине я старалась держаться от парней подальше, ведь комплексов во мне была целая гора. Но годы то идут, и я понимаю, что вот так я могу остаться на всю жизнь одна, а так хочется вот того, настоящего женского счастья, когда муж обожествляет, когда дом полная чаша и прочее… Решилась, что в спортзалах точно пропадать не буду, и купила себе препарат для похудения «Глюкофаж». Меня подкупило, что во многих отзывах писали, что он действует локально, именно там, где жировая прослойка критично велика. Мне это идеально подошло. Что могу сказать, никаких особых дискомфортных ощущений я не испытывала (так легкая головная боль и слабость периодически). Вес уходил, я на весы не становилась принципиально, а вот сантиметры как с талии исчезали было заметно не вооруженным взглядом. Я спокойно могла одевать джинсы с низкой посадкой, не переживая что по бокам выплывут мои телюса. За 2 курса с «Глюкофаж» я сумела полностью решить свою проблему. Теперь записалась в спортзал, буду качать попу и грудь)))) всем удачки‼!

    Ирина (Возраст 21) Россия, Москва

    02 Май 2019г в 08:13

    Говорят, что чем моложе, тем проще худеть – так вот это глубоко неправда, особенно если есть не 5 и не 10 лишних кило, а все 30. Предугадывая все нападки в мою сторону, типа как можно было так разожраться в моем юном возрасте, отвечаю, у меня жуткие пробелемы с щитовидкой, я набирала вес как на дрожжах, даже придерживаясь правильного питания и активного образа жизни. Пока мы наконец нашли причину подобной трансформации, моя фигура превратилась в нечто несуразное и толстое. И вот, началась борьба с жиром. Сначала я выровняла гормональный фон, и когда показатели анализов были в норме. Я начала подбирать диету, и занятия для того чтобы прийти в форму. Но прошел месяц, а на весах стрелочка находилась в статическом положении. Руки опускались, состояние депрессивное, жить не хотелось, видеть никого не хотелось… Н, спасибо моему тренеру, который, видя мои старания и нулевые результаты, предложил мне попробовать жиросжигатель «Глюкофаж». Я была уже в таком состоянии, что мне если бы гавно предложили есть с фразой «поможет 100%», я бы согласилась. Но, к моему удивлению уже на третий день плед тронулся, и наконец пошел вес на спад. Я на радостях начала чаще посещать тренажерку, и уже потеряла 13 кило (прошло 1,5 месяца). Так вот. На моем примере я показала, что иногда жиросжигатели или таблетки для похудения могут помочь сдвинуть с места процедуру похудения!

    Светлана (Возраст 30) Украина, Ровно

    25 Декабрь 2018г в 13:37

    Всім привіт. Так як я обмежена в символах, багато писати не буду, та й немає сенсу. Як і всі тут, я теж була завзятим бажаючим схуднути, і препарат для схуднення «Глюкофаж» здався мені найпрекраснішим способом скинути зайві кілошки, не докладаючи до цього особливих зусиль. Час минав повільно, як здавалося мені. Заради найкращого ефекту я навіть припинила прийоми їжі після шести. Через сім днів зрушень не виявила, як і через два тижні. Тобто, таблетки дають ситість на півдня, але жодним чином не допомагають прибрати ЖИР. Хоча, так, плюс його в тому, що він не дає набрати зайві кілограми, інакше, навіщо його купувати? Щоб поправитися? Його основною функцією, як на мене, повинно бути скидання ваги. А я нічого не скидала, у мене просто не вийшло! Почитала ще відгуки, в яких сказано, що люди за три тижні з препаратом для схуднення скинули такі нереальні цифри, що і уявити собі важко. Прислухатися до цих відгуків, вірити їм — рішення кожного. Я розчарована, тому що на практиці не отримала очікуваного результату. Як було 72, так і до сих пір ваги висвічують 72. І це як би при тому, що елементарної діетки я дотримувалася. Поняття не маю, в чому моя проблема чи проблема препарату для схуднення, мені не по собі. Витратила гроші ні на що, в нікуди.

    Людмила (Возраст 45) Россия, Уфа

    04 Декабрь 2018г в 13:10

    Прочитала уйму отзывов о «Глюкофаж», купила, а как оказалась я как рыба на червячка поймалась. Маркетологи работают на 100% отлично. Как оказывается, «Глюкофаж» просто уничтожает организм, сначала кожа реагирует, становится тусклой, появляются прыщики, потом язвочки. И пока я боролась с кожными проявлениями (таблетки принимать я не перестала, так как грешила на аллергию продуктовую), потом начал болеть желудок, потом почки тянуть начали (как оказалось я спровоцировала появление в почках песка)… вот так, ко мне дошло, что всему виной все же эти таблетки для похудения! И знаете какой я вывод сделала? Если рискнуть на два курса, то можно ласты склеить‼! Вот так и верьте этой галимой рекламе и отзывам подставных уток‼!

    Ольга (Возраст 31) Россия, Москва

    27 Ноябрь 2018г в 21:39

    Как же я прозреваю, когда вижу столько негативных отзывов о средстве для похудения «Глюкофаж», и радуюсь, что у меня все сложилось с ними хорошо. Я даже не знаю, как так получилось. Я никогда ничем не болела, а год назад получила травму позвоночника и тазобедренного сустава, на полгода меня загнали на растяжку, даже сидеть было нельзя, я только лежала. Понятное дело, что кормили меня на убой (как это делается всегда в больницах, мне мамочка всегда приносила огромное количество разнообразны вкусностей, чтобы мне хоть немножко было веселей), и как следствие, я набрала в весе. Так вот, пришел период, когда мне нужно было начинать разрабатывать все мышцы, суставы, короче, я училась заново сидеть, ходить. И как это было тяжело, эти лишние килограммы меня убивали, да и для моих травм нужно было срочно худеть. Так как правильное питание с моей маман – невозможно)))) а спортом заниматься мне пока нельзя, да и кроме эспандера в руке не покачаешь, я заказала «Глюкофаж». И знаете, никакого дискомфорта я не почувствовала, а эффект просто ошеломительный был. Мне для полного сброса наеденных жиров понадобилось всего два курса. Все, теперь я практически восстановилась физически, и теперь буду лишние кило (если таковые будут) терять без экспериментов, второй раз мне так не повезет…

    Диана (Возраст 32) Украина, Одесса

    26 Ноябрь 2018г в 08:09

    Тяжеловато жить, осознавая, что ты жиробастина, хотя и мужу ты нравишься, и упрека от окружающих не получаешь, просто самой дискомфортно и страшно за свое будущее! В меру своей лентяйности я решила попробовать Глюкофаж для похудения, ну, так, на твердую троечку препарат. Глюкофаж вызывает жуткое чувство жажды, депрессивное состояние, бессонницу, потливость, диарею… вся симптоматика переживаема, так что принимайте Глюкофаж лонг для похудения — если есть желание лениво похудеть и не боитесь небольших побочек!!!

    Ольга (Возраст 18) Украина, Харьков

    25 Ноябрь 2018г в 07:53

    Начала думать о похудении, когда ватно-марлевая повязка перестала закрывать мне щеки. Смех смехом, а мне не особо смешно, когда у девочек в моем классе та же повязка тянется аж до ушей, а у меня еле-еле прикрывает хомячьи щечищи. Решила худеть, прям в тот же день, поэтому отказалась от полдника и ужина. Думаю, надо придумать что-то, что позволило бы мне худеть, находясь на уроках, сидя в кабинете. И сразу же пришла мысль о покупке Глюкофажа лонг для похудения. Считаю, что Глюкофаж лонг для похудения — моя судьба, так как сразу же нашла его. И купила. Как и обещали производители, в конце курса я потеряла 9 килограмм. Но я любила взвешиваться раз в семь дней, чтобы порадовать себе побольше. В первую неделю я потеряла 2 с половиной кг. Окрыленная, я продолжала принимать Глюкофаж лонг для похудения, никому ничего не говоря. В конце курса, как и сказала, с 71 килошки превратилась в 62-х килограмовую лань. Самую обычную. Не худую, не жирную. Я уверена, что повторю заказ, и не только себе: моим подругам, которые тоже нуждаются в легком похудении без затрачиваемых на то времени, силы и энергии. Более того, никаких дурных последствий, о которых так и норовят написать недоброжелательные покупатели, которые даже не пробовали это чудо-средство. Просто очернить товар, чтобы никто не воспользовался этим чудесным препаратом для похудения. Стыдно должно быть людям, которые поступают так подло!

    Анастасия (Возраст 27) Россия, Москва

    22 Ноябрь 2018г в 14:04

    Глюкофаж для похудения — это четенькая штукоюдина, долговато мне пришлось настраивать себя на то чтобы его купить. .. но как говориться игра стоит свечей) Глюкофаж уже рекомендую всем, вот только с одним маленьким предостережением — Глюкофаж для похудения нужно принимать только по назначению доктора!!!)

    Ирина (Возраст 25) Россия, Санкт-Петербург

    21 Ноябрь 2018г в 05:23

    Я, как и все здесь, решила похудеть. Но решилась на этот шаг я где-то год назад. Я никогда не думала о приеме Глюкофажа лонг для похудения: относилась к нему категорично, негативно. Поэтому, подняв свою пятую точку, как советуют здесь все, я пошла на стадион. Занималась кардиотренировками около трех месяцев, а потом слегла в больницу с больным, как оказалось, сердцем. Вот и побегала — проблемы возникли, как оказывается, из-за кардиотренировок. Мне как рассказали, насколько сильно биение сердце учащалось, думаю, я просто счастливчик, что не умерла до сих пор. Причем, ничего не предвещало, как говорится, беды: бегала я в умеренном темпе, не пыталась лететь быстрее, чем заслуженные атлеты страны или параолимпийцы. Вот и полгода прошло после того, как перестала я нагружать сердечко, и это, конечно же, принесло свои изменения в мою привычную жизнь, а, точнее, фигуру. За полгода я успела набрать 6 килограмм, став весить 67 кг. Возможно, виновата еда, не спорю, или я сама. Но факт остался фактом — я разжирела. Думаю, желание похудеть все же доминировало над плохим мнением о Глюкофаже лонг для похудения. Я заказала Глюкофаж лонг для похудения. С опаской принимала его весь курс, постоянно взвешиваясь. За курс смогла сбросить всего лишь 4 кг. Да, немного, но хоть что-то. Хо пропить еще один курс, а, может, и два. Мнение, конечно же, полностью поменялось. Корю себя за то, что раньше не купила, ведь проблем с сердцем я могла избежать еще до того, как начала бегать.

    Глюкофаж Лонг для похудения: как принимать, пить для снижения веса, польза и вред применения

    Все чаще для похудения применяют специальные препараты, которые помогают организму наладить свою работу. Так Глюкофаж Лонг способствует активному снижению веса. Если количество инсулина велико, то пища превращается в жировые отложения в проблемных местах. Глюкофаж Лонг снижает уровень глюкозы в крови человека. Кроме того, он улучшает метаболизм и препятствует усвоению углеводов. Однако отзывы на этот препарат не однозначные.

    Основное применение препарата

    Данное средство относится к бигуанидам – группе лекарственных средств, предназначенных для быстрого снижения уровня сахара в крови. Но важно, что он не доводит до гипогликемии и не активизирует выброс инсулина. Еще одним плюсом является отсутствие воздействия на уровень глюкозы у здоровых людей.

    Согласно медицинскому назначению, выписывают Глюкофаж Лонг при следующих недугах:

    • при крайне избыточном весе и тяжелых формах ожирения,
    • в качестве вспомогательного препарата при инсулинотерапии во время диабета второго типа,
    • в случаях, когда организм отвергает инсулин,
    • при диабете у детей от 10 лет и подростков в качестве самостоятельного лекарства, а также для дополнения.

    Польза и вред для организма

    Основной заслугой Глюкофажа является снижение уровня инсулина в крови человека. Он приводит в норму обменные процессы организма. Кроме того, препарат мешает усвоению углеводов и образованию глюкозы из неуглеводной пищи. Поэтому не происходит откладывания жировых запасов. Также нормализация инсулина помогает контролировать аппетит. Уменьшению желания перекусить способствует особенность Глюкофажа выводить из мышечных волокон глюкозу.

    Также регулярный прием средства помогает сократить уровень плохого холестерина, тем самым уменьшить риск развития болезней сосудов и сердца. По данным медицинских исследований, Глюкофаж Лонг снижает вероятность возникновения сахарного диабета и инсульта почти на 40%, инфаркта миокарда – более 35%.

    Однако препарат имеет ряд противопоказаний, с которым нужно обязательно ознакомиться. Превышение дозировки или индивидуальная реакция организма могут вызвать следующие побочные эффекты:

    • диарею, вздутие и расстройство кишечника,
    • тошноту, рвоту и отвращение к еде,
    • странный и неприятный вкус в полости рта.

    Также если у человека наблюдались проблемы с почками или печенью, то прием препарата может усилить нарушения и привести к недостаточности.

    Пить Глюкофаж Лонг для снижения веса возможно только после предварительной консультации с врачом и при отсутствии заболеваний.

    Противопоказания

    Препарат имеет достаточно серьезные противопоказания. К ним относятся:

    • любые проблемы и нарушения в работе почек,
    • обезвоживание,
    • обострение хронических заболеваний,
    • кетоциадоз,
    • признаках инфекций и отравлений, которые проявляются рвотой, тошнотой, диареей,
    • при дефиците кислорода в тканях,
    • параллельный прием алкогольных напитков,
    • оперативные вмешательства и период реабилитации,
    • инфаркт миокарда,
    • снижение клиренса креатинина ниже 60 мл/мин,
    • любые нарушения в работе печени и острые воспалительные процессы,
    • аллергия,
    • за 48 часов до и после рентгена с применением контрастных йодсодержащих растворов,
    • период беременности и кормления грудью,
    • низкокалорийная диете с меньше чем 1000 ккал в сутки,
    • пожилой возраст старше 60 лет и при повышенных физических нагрузках.

    Кроме того, Глюкофаж Лонг нельзя принимать с определенными лекарствами, а именно:

    • Даназолом,
    • нейролептиками,
    • этанолсодержащими препаратами,
    • петлевыми диуретиками,
    • хлорпрозамином с суточной дозой больше 100 мг,
    • йодсодержащими препаратами,
    • бета2-симпатомиметиками,
    • глюкокортикостероидами.

    Как работает при ожирении

    В основном Глюкофаж Лонг назначают при ожирении для предупреждения развития диабета и снижения веса. Его работа заключается в активизации окисления жирных кислот и сокращения всасывания углеводов из пищи.

    Также Глюкофаж увеличивает восприимчивость организма к инсулину, поэтому его выработка значительно сокращается. А этот механизм играет ключевую роль в процессе похудения, так как именно этот гормон преобразует калории в жир. Так что чем его больше, тем быстрее увеличивается вес и объем.

    Особенно помогает Глюкофаж при абдоминальном ожирении, поскольку сразу после приема пищи количество сахара сильно увеличивается. А в ответ поджелудочная железа интенсивно выделяет инсулин, которые преобразует глюкозу в жировые депо.

    Благодаря тому, что Глюкофаж снижает количество гормона, что помогает легче контролировать аппетит.

    Как пить Глюкофаж Лонг для снижения веса

    Прежде всего крайне важно следовать инструкции и не превышать допустимую дозировку. «Лонг» означает, что действие средства носит длительный характер. Соответственно, активное вещество препарата усваивается постепенно и работает довольно продолжительное время.

    Поэтому пить Глюкофаж Лонг нужно только один раз в сутки по одной таблетке. Дозировка составляет 500 и 750 мг. Употреблять нужно только во время приема пищи, хорошо запивая простой водой. Лонг отличается от обычного тем, что благодаря медленному усвоению побочные эффекты появляются реже и носят более легкий характер.

    При регулярном приеме Глюкофажа важно придерживаться нескольких правил:

    • не употреблять алкогольные напитки и не принимать вместе с лекарствами на спиртовой основе,
    • пить в одно и то же время,
    • для уменьшения неприятных ощущений в желудке и кишечнике можно принимать спазмолитики,
    • внимательно относиться к состоянию почек и печени, при первых странных и дискомфортных состояниях отменять Глюкофаж.

    Курс приема средства нельзя проводить более трех недель. Отдых и восстановление организма составляет 2 3 месяца. При необходимости курс можно повторять.

    Стоит ли принимать для похудения

    В последнее время многие стали употреблять препарат для похудения, будучи здоровым человеком и имеющим не такой сильный избыточный вес.

    Отзывы на результаты встречаются диаметрально противоположные. Одним удавалось сбросить до 15 18 кг за полтора-два месяца. Другие же остались крайне недовольными приемом Глюкофажа. Им не только не получалось похудеть, но также было много побочных эффектов.

    Однако важно отметить, что даже в инструкции написано, что препарат не оказывает никакого действия на уровень глюкозы в крови здорового человека.

    Таким образом, без точного медицинского диагноза прием Глюкофажа может оказаться бесполезным. Он не снижает количество сахара, а значит, будет вырабатываться столько же инсулина, сколько и было.

    Кроме того, его нельзя пить с другими препаратами, снижающими уровень сахара. Прием Глюкофажа не совместим с низкокалорийной диетой и активными занятиями спортом.

    Рекомендации по питанию

    Соблюдение особой диеты очень важно для достижения желаемого результата. Прежде всего нужно исключить из рациона все быстрые углеводы, а именно: булочки, сладости, полуфабрикаты, продукты с содержанием сахара. Также придется избавиться от крахмалистых фруктов вроде бананов, картофеля и винограда. Под запрет попадают сухофрукты и сахаристые соки.

    Следует увеличить количество овощей с грубыми растительными волокнами. В меню обязательно должны входить злаки, бобы.

    Расстройство кишечника может быть из-за большого количества углеводов, поэтому придется пересмотреть рацион.

    Глюкофаж Лонг может помочь снизить вес в определенных случаях. Но нельзя забывать про специальную программу питания. К тому же, пить длительное время препарат нельзя, так как это может привести к проблемам со здоровьем. Эффективность средства зависит от индивидуальных особенностей организма.

    Полезное видео

    О том, поможет ли Глюкофаж Лонг похудеть (мнение диетолога), смотрите в этом видео:

    Загрузка…

    Как принимать глюкофаж лонг чтобы похудеть

    как принимать глюкофаж лонг чтобы похудеть

    Можно ли принимать глюкофаж как средство для похудения. Насколько оправдано употребление Глюкофажа, чтобы стать стройными при отсутствии диабета, – вопрос спорный. В пользу этого утверждения не проведено пока ни одного исследования.  Некоторые используют Глюкофаж Лонг, в таком случае на период похудения принимают 1 таблетку в день во время обеда. Через сколько начинает действовать.

    На этот вопрос конкретного ответа быть не может – все зависит от особенностей организма и того, насколько он примет препарат.  Как правильно принимать Л-карнитин чтобы похудеть и не навредить организму? Алоха гайз! Рад писать вам снова!.

    Как принимать Глюкофаж для похудения? Начальная доза препарата составляет мг/сутки. Спустя несколько дней (при нормальной переносимости препарата) ее можно постепенно увеличить.

    В целях похудения обычно принимают мг/сутки. В некоторых случаях целесообразно увеличить дозировку до мг (это является предельной дозой).  Глюкофаж Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу. В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Препарат Глюкофаж® Лонг мг принимают внутрь.

    Таблетки проглатывают целиком не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости 1 раз в день во время или после ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг мг подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.

    Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами. — Препарат Глюкофаж® Лонг мг следует принимать 1 раз в день во время или после ужина.

    Таблетки глюкофаж для похудения: как принимать, дозировка. Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: х. Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.  Данное средство выпускается и в форме таблеток Глюкофаж лонг – полонгированного действия с замедленным по сравнению с обычными формами, более, чем вдвое, всасыванием действующего ингредиента.

    Выпускаемые дозировки препарата пролонгированного высвобождения – Глюкофаж и Глюкофаж [13]. Глюкофаж – это современный популярный препарат, который многие используют как средство для похудения, но безопасен ли он, и как его правильно принимать, обязательно стоит выяснить.  Как правильно принимать Глюкофаж для похудения? На полках аптек можно увидеть Глюкофаж в разных дозировках активного вещества — , и мг.

    Если проходят курс в первый раз, то стоит начать с минимальной концентрации активного вещества, то есть приобрести препарат с мг метформина гидрохлорида.   Глюкофаж Лонг для похудения. Действие этого препарата более длительное, чем у предыдущего, так как он дольше всасывается.

    Есть таблетки, содержащие и мг активного вещества.

    Такой медикамент как Глюкофаж Лонг уникален тем, что обладает продолжительным всасыванием активных веществ из желудка. Благодаря этому они усваиваются организмом постепенно, удерживая метморфин в   Содержание.

    Глюкофаж лонг для похудения, как принимать. Схема применения. Глюкофаж Я принимаю «Глюкофаж Лонг» для похудения уже более года и за это время не только похудел на 10 кг (с 78 до 68 кг), но и весьма стабильно закрепился на нужном мне весе. Конечно, было бы преувеличением утверждать, что в этом успехе «повинен» только метформин.

    Без изменений в образе жизни и питания я бы точно не смог похудеть столь эффективно. В сети не так много отзывов от худеющих на метформине и я решил подробно рассказать о своём опыте. Какие преимущества у похудения с «Глюкофаж Лонг»?. У глюкофаж лонг есть один огромный плюс- его принимаю один раз в день. Мне назначили пятьсот единиц. я сначала решила в тайне от врача увеличить дозу. Но потом остановилась. Знаете ли вы выражение: «Часть тела, которая не упражняется, упраздняется!»???

    Это обозначает, что если вы не используете хвост, то эволюция у вас его отнимает. А глюкофаж начинает работать вместо поджелудочной железы и всей той системы, которая не справляется с утилизацией жира, а способствует его накоплению. Я не хочу, чтобы глюкофаж лонг стал заместителем моей собственной системы. пусть поможет, но вместо- нет.

    Похожее:

  • Как сильно похудеть в ногах за день
  • Похудеть на нейролептиках
  • Заговоры чтоб похудеть
  • Как похудеть если ты родила
  • Как заниматься в зале чтобы похудеть парню
  • Метформин и потеря веса: что вы должны знать

    Отзыв о расширенном выпуске метформина

    В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным выпуском удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

    Метформин — это лекарство, назначаемое для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Возможно, вы слышали, что метформин также помогает похудеть. Но правда ли это?

    Ответ — возможно, громкий. Вот что вам следует знать о том, что метформин может сделать для похудания, а также почему ваш врач может прописать его вам.

    Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Однако неясно, почему метформин может вызывать потерю веса.Одна из теорий заключается в том, что это может побудить вас есть меньше за счет снижения аппетита. Это также может изменить то, как ваше тело использует и хранит жир.

    Хотя исследования показали, что метформин может помочь при похудании, этот препарат не является быстрым решением. Согласно одному долгосрочному исследованию, потеря веса от метформина обычно происходит постепенно в течение одного-двух лет. Количество потерянного веса также варьируется от человека к человеку. Согласно исследованию, средняя потеря веса за два или более лет составила от четырех до семи фунтов.

    Прием препарата без соблюдения других здоровых привычек не может привести к снижению веса. Люди, соблюдающие здоровую диету и занимающиеся физическими упражнениями, одновременно с приемом метформина, как правило, теряют больше всего веса. Это может быть связано с тем, что считается, что метформин увеличивает количество калорий, сжигаемых во время тренировки. Если вы не занимаетесь спортом, у вас, скорее всего, не будет этого преимущества.

    Кроме того, любая потеря веса может длиться только до тех пор, пока вы принимаете лекарства. Это означает, что если вы перестанете принимать метформин, есть большая вероятность, что вы вернетесь к своему первоначальному весу. И даже пока вы все еще принимаете препарат, вы можете постепенно набрать потерянный вес.

    Другими словами, метформин не может быть волшебной таблеткой для похудения, которую многие люди ждали. Было показано, что у одних он снижает вес, а у других нет. Одно из преимуществ метформина заключается в том, что, даже если он не вызывает похудания, он не вызывает увеличения веса. Это не относится к некоторым лекарствам, используемым для лечения диабета 2 типа.

    Если у вас диабет 2 типа или предиабет, у вас избыточный вес или ожирение, ваш врач может назначить метформин, чтобы помочь вам управлять диабетом или снизить риск диабета, а также посмотреть, поможет ли он сбросить вес.Фактически, ваш врач может назначить метформин для похудания, даже если у вас нет диабета или преддиабета.

    Такое использование метформина называется применением не по назначению. Это означает, что FDA не одобрило метформин в качестве средства для похудания. В результате информации о том, насколько она эффективна для этой цели, меньше.

    Если ваш врач пропишет вам метформин, он или она выберет дозировку, которая вам подходит. Скорее всего, вы начнете принимать метформин с низкой дозировки и постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель.Это может помочь свести к минимуму любые побочные эффекты.

    Если вы худеете во время приема метформина, это может быть или не быть результатом приема лекарства. Потеря веса может быть вызвана и другими факторами. Например, некоторые состояния здоровья могут вызвать потерю аппетита, что может привести к потере веса. Эти условия включают:

    Другие лекарства также могут вызвать потерю веса. Химиотерапевтические препараты могут сделать это за счет снижения аппетита. Некоторые препараты для щитовидной железы ускоряют метаболизм, что может вызвать потерю веса.Эти препараты включают левотироксин, лиотиронин и лиотрикс. Другие препараты, которые могут стимулировать потерю веса, включают некоторые лекарства от СДВГ, такие как амфетамин / декстроамфетамин (Adderall) и метилфенидат (Concerta).

    Проблемы с пищеварительной системой также могут вызывать потерю веса. Эти проблемы включают:

    Имейте в виду, что метформин — относительно безопасный препарат с побочными эффектами, которые обычно проходят со временем. Любая потеря веса, которая может быть у вас во время приема, должна быть постепенной и минимальной и не должна вызывать тревогу.Но если вас беспокоит, сколько веса вы потеряли при приеме метформина, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь определить, что вызывает вашу потерю веса, и нужно ли что-то с этим делать.

    Независимо от того, принимаете ли вы метформин, вам следует позвонить своему врачу, если вы быстро худеете и у вас нет энергии или аппетита. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы потеряли более 10 фунтов за последние 6–12 месяцев и не знаете, почему. В общем, вы можете звонить в любое время, когда у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего здоровья или веса.

    Путь к снижению веса варьируется от человека к человеку. Тем не менее, наиболее рекомендуемый врачами метод похудания — это сочетание здорового питания и физических упражнений. Для получения дополнительной информации прочтите о безопасных для диабета диетах и ​​советах по упражнениям для людей с диабетом.

    Чтобы узнать больше о метформине и потере веса, поговорите со своим врачом. Они ответят на ваши вопросы и помогут подобрать план похудения, который подходит именно вам. Вы можете задать следующие вопросы:

    • Можете ли вы порекомендовать диету и программу упражнений, которые помогут мне похудеть?
    • Действительно ли мне нужно лекарство, чтобы похудеть?
    • Какая для меня разумная цель по снижению веса?
    • Следует ли мне работать с диетологом, чтобы помочь мне с диетой?
    • Если я похудею, могу ли я прекратить прием некоторых лекарств от диабета, высокого холестерина или высокого кровяного давления?

    Метформин и потеря веса: что вы должны знать

    Отзыв метформина с расширенным высвобождением

    В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток из упаковки. .С. рынок. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

    Метформин — это лекарство, назначаемое для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Возможно, вы слышали, что метформин также помогает похудеть. Но правда ли это?

    Ответ — возможно, громкий.Вот что вам следует знать о том, что метформин может сделать для похудания, а также почему ваш врач может прописать его вам.

    Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Однако неясно, почему метформин может вызывать потерю веса. Одна из теорий заключается в том, что это может побудить вас есть меньше за счет снижения аппетита. Это также может изменить то, как ваше тело использует и хранит жир.

    Хотя исследования показали, что метформин может помочь при похудании, этот препарат не является быстрым решением.Согласно одному долгосрочному исследованию, потеря веса от метформина обычно происходит постепенно в течение одного-двух лет. Количество потерянного веса также варьируется от человека к человеку. Согласно исследованию, средняя потеря веса за два или более лет составила от четырех до семи фунтов.

    Прием препарата без соблюдения других здоровых привычек не может привести к снижению веса. Люди, соблюдающие здоровую диету и занимающиеся физическими упражнениями, одновременно с приемом метформина, как правило, теряют больше всего веса. Это может быть связано с тем, что считается, что метформин увеличивает количество калорий, сжигаемых во время тренировки.Если вы не занимаетесь спортом, у вас, скорее всего, не будет этого преимущества.

    Кроме того, любая потеря веса может длиться только до тех пор, пока вы принимаете лекарства. Это означает, что если вы перестанете принимать метформин, есть большая вероятность, что вы вернетесь к своему первоначальному весу. И даже пока вы все еще принимаете препарат, вы можете постепенно набрать потерянный вес.

    Другими словами, метформин не может быть волшебной таблеткой для похудения, которую многие люди ждали. Было показано, что у одних он снижает вес, а у других нет.Одно из преимуществ метформина заключается в том, что, даже если он не вызывает похудания, он не вызывает увеличения веса. Это не относится к некоторым лекарствам, используемым для лечения диабета 2 типа.

    Если у вас диабет 2 типа или предиабет, у вас избыточный вес или ожирение, ваш врач может назначить метформин, чтобы помочь вам управлять диабетом или снизить риск диабета, а также посмотреть, поможет ли он сбросить вес. Фактически, ваш врач может назначить метформин для похудания, даже если у вас нет диабета или преддиабета.

    Такое использование метформина называется применением не по назначению. Это означает, что FDA не одобрило метформин в качестве средства для похудания. В результате информации о том, насколько она эффективна для этой цели, меньше.

    Если ваш врач пропишет вам метформин, он или она выберет дозировку, которая вам подходит. Скорее всего, вы начнете принимать метформин с низкой дозировки и постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель. Это может помочь свести к минимуму любые побочные эффекты.

    Если вы худеете во время приема метформина, это может быть или не быть результатом приема лекарства.Потеря веса может быть вызвана и другими факторами. Например, некоторые состояния здоровья могут вызвать потерю аппетита, что может привести к потере веса. Эти условия включают:

    Другие лекарства также могут вызвать потерю веса. Химиотерапевтические препараты могут сделать это за счет снижения аппетита. Некоторые препараты для щитовидной железы ускоряют метаболизм, что может вызвать потерю веса. Эти препараты включают левотироксин, лиотиронин и лиотрикс. Другие препараты, которые могут стимулировать потерю веса, включают некоторые лекарства от СДВГ, такие как амфетамин / декстроамфетамин (Adderall) и метилфенидат (Concerta).

    Проблемы с пищеварительной системой также могут вызывать потерю веса. Эти проблемы включают:

    Имейте в виду, что метформин — относительно безопасный препарат с побочными эффектами, которые обычно проходят со временем. Любая потеря веса, которая может быть у вас во время приема, должна быть постепенной и минимальной и не должна вызывать тревогу. Но если вас беспокоит, сколько веса вы потеряли при приеме метформина, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь определить, что вызывает вашу потерю веса, и нужно ли что-то с этим делать.

    Независимо от того, принимаете ли вы метформин, вам следует позвонить своему врачу, если вы быстро худеете и у вас нет энергии или аппетита. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы потеряли более 10 фунтов за последние 6–12 месяцев и не знаете, почему. В общем, вы можете звонить в любое время, когда у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего здоровья или веса.

    Путь к снижению веса варьируется от человека к человеку. Тем не менее, наиболее рекомендуемый врачами метод похудания — это сочетание здорового питания и физических упражнений.Для получения дополнительной информации прочтите о безопасных для диабета диетах и ​​советах по упражнениям для людей с диабетом.

    Чтобы узнать больше о метформине и потере веса, поговорите со своим врачом. Они ответят на ваши вопросы и помогут подобрать план похудения, который подходит именно вам. Вы можете задать следующие вопросы:

    • Можете ли вы порекомендовать диету и программу упражнений, которые помогут мне похудеть?
    • Действительно ли мне нужно лекарство, чтобы похудеть?
    • Какая для меня разумная цель по снижению веса?
    • Следует ли мне работать с диетологом, чтобы помочь мне с диетой?
    • Если я похудею, могу ли я прекратить прием некоторых лекарств от диабета, высокого холестерина или высокого кровяного давления?

    Метформин и потеря веса: что вы должны знать

    Отзыв метформина с расширенным высвобождением

    В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток из упаковки. .С. рынок. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

    Метформин — это лекарство, назначаемое для контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Возможно, вы слышали, что метформин также помогает похудеть. Но правда ли это?

    Ответ — возможно, громкий.Вот что вам следует знать о том, что метформин может сделать для похудания, а также почему ваш врач может прописать его вам.

    Согласно исследованиям, метформин может помочь некоторым людям похудеть. Однако неясно, почему метформин может вызывать потерю веса. Одна из теорий заключается в том, что это может побудить вас есть меньше за счет снижения аппетита. Это также может изменить то, как ваше тело использует и хранит жир.

    Хотя исследования показали, что метформин может помочь при похудании, этот препарат не является быстрым решением.Согласно одному долгосрочному исследованию, потеря веса от метформина обычно происходит постепенно в течение одного-двух лет. Количество потерянного веса также варьируется от человека к человеку. Согласно исследованию, средняя потеря веса за два или более лет составила от четырех до семи фунтов.

    Прием препарата без соблюдения других здоровых привычек не может привести к снижению веса. Люди, соблюдающие здоровую диету и занимающиеся физическими упражнениями, одновременно с приемом метформина, как правило, теряют больше всего веса. Это может быть связано с тем, что считается, что метформин увеличивает количество калорий, сжигаемых во время тренировки.Если вы не занимаетесь спортом, у вас, скорее всего, не будет этого преимущества.

    Кроме того, любая потеря веса может длиться только до тех пор, пока вы принимаете лекарства. Это означает, что если вы перестанете принимать метформин, есть большая вероятность, что вы вернетесь к своему первоначальному весу. И даже пока вы все еще принимаете препарат, вы можете постепенно набрать потерянный вес.

    Другими словами, метформин не может быть волшебной таблеткой для похудения, которую многие люди ждали. Было показано, что у одних он снижает вес, а у других нет.Одно из преимуществ метформина заключается в том, что, даже если он не вызывает похудания, он не вызывает увеличения веса. Это не относится к некоторым лекарствам, используемым для лечения диабета 2 типа.

    Если у вас диабет 2 типа или предиабет, у вас избыточный вес или ожирение, ваш врач может назначить метформин, чтобы помочь вам управлять диабетом или снизить риск диабета, а также посмотреть, поможет ли он сбросить вес. Фактически, ваш врач может назначить метформин для похудания, даже если у вас нет диабета или преддиабета.

    Такое использование метформина называется применением не по назначению. Это означает, что FDA не одобрило метформин в качестве средства для похудания. В результате информации о том, насколько она эффективна для этой цели, меньше.

    Если ваш врач пропишет вам метформин, он или она выберет дозировку, которая вам подходит. Скорее всего, вы начнете принимать метформин с низкой дозировки и постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель. Это может помочь свести к минимуму любые побочные эффекты.

    Если вы худеете во время приема метформина, это может быть или не быть результатом приема лекарства.Потеря веса может быть вызвана и другими факторами. Например, некоторые состояния здоровья могут вызвать потерю аппетита, что может привести к потере веса. Эти условия включают:

    Другие лекарства также могут вызвать потерю веса. Химиотерапевтические препараты могут сделать это за счет снижения аппетита. Некоторые препараты для щитовидной железы ускоряют метаболизм, что может вызвать потерю веса. Эти препараты включают левотироксин, лиотиронин и лиотрикс. Другие препараты, которые могут стимулировать потерю веса, включают некоторые лекарства от СДВГ, такие как амфетамин / декстроамфетамин (Adderall) и метилфенидат (Concerta).

    Проблемы с пищеварительной системой также могут вызывать потерю веса. Эти проблемы включают:

    Имейте в виду, что метформин — относительно безопасный препарат с побочными эффектами, которые обычно проходят со временем. Любая потеря веса, которая может быть у вас во время приема, должна быть постепенной и минимальной и не должна вызывать тревогу. Но если вас беспокоит, сколько веса вы потеряли при приеме метформина, поговорите со своим врачом. Он или она может помочь определить, что вызывает вашу потерю веса, и нужно ли что-то с этим делать.

    Независимо от того, принимаете ли вы метформин, вам следует позвонить своему врачу, если вы быстро худеете и у вас нет энергии или аппетита. Вам также следует позвонить своему врачу, если вы потеряли более 10 фунтов за последние 6–12 месяцев и не знаете, почему. В общем, вы можете звонить в любое время, когда у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего здоровья или веса.

    Путь к снижению веса варьируется от человека к человеку. Тем не менее, наиболее рекомендуемый врачами метод похудания — это сочетание здорового питания и физических упражнений.Для получения дополнительной информации прочтите о безопасных для диабета диетах и ​​советах по упражнениям для людей с диабетом.

    Чтобы узнать больше о метформине и потере веса, поговорите со своим врачом. Они ответят на ваши вопросы и помогут подобрать план похудения, который подходит именно вам. Вы можете задать следующие вопросы:

    • Можете ли вы порекомендовать диету и программу упражнений, которые помогут мне похудеть?
    • Действительно ли мне нужно лекарство, чтобы похудеть?
    • Какая для меня разумная цель по снижению веса?
    • Следует ли мне работать с диетологом, чтобы помочь мне с диетой?
    • Если я похудею, могу ли я прекратить прием некоторых лекарств от диабета, высокого холестерина или высокого кровяного давления?

    Метформин и похудание: помогает ли этот препарат?

    ОТЗЫВ ПРОДЛЕННОГО ВЫПУСКА МЕТФОРМИНА

    В мае 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендовало некоторым производителям метформина с расширенным высвобождением удалить некоторые из своих таблеток из США. С. рынок. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

    Метформин — это лекарство, которое врачи используют для лечения людей с диабетом 2 типа. Он работает вместе с другими лекарствами и инсулином, чтобы снизить уровень сахара в крови у людей с этим заболеванием.

    Врачи обычно не назначают метформин при диабете 1 типа. Иногда они могут прописать его женщинам с синдромом поликистозных яичников, хотя такое использование не одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA).

    Точно так же FDA не санкционировало применение метформина для помощи тем, кто хочет сбросить лишний вес, когда они имеют избыточный вес или страдают ожирением.

    В этой статье мы рассмотрим влияние метформина на вес, а также способы его применения.

    Поделиться на Pinterest Было обнаружено, что метформин приводит к потере веса, хотя причина этого неясна.

    Люди с диабетом 2 типа похудели из-за приема метформина, но не только они получают пользу от этого препарата.

    Исследование с участием людей с избыточным весом или ожирением и инсулинорезистентностью показало, что они теряли вес во время приема метформина.

    Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что метформин действительно приводит к потере веса, ни врачи, ни ученые не знают, как это работает.

    Некоторые исследователи считают, что препарат снижает аппетит. Другие думают, что это меняет способ хранения и использования жира в организме.

    Врачи обычно рекомендуют определенные изменения в диете и образе жизни наряду с метформином и лекарствами от диабета 2 типа или преддиабета. Многие из этих изменений в диете и образе жизни также могут привести к потере веса, если человек будет следовать рекомендациям.

    Одного метформина может быть недостаточно для потери веса, если человек, принимающий метформин, не придерживается других полезных привычек.

    Людям, надеющимся похудеть с помощью метформина, также следует придерживаться низкокалорийной диеты, богатой питательными веществами, и регулярно заниматься спортом.

    Людям, не придерживающимся других полезных для здоровья привычек, нельзя худеть с помощью метформина.

    FDA не одобрило метформин для похудания. Однако некоторые врачи прописывают его людям с избыточным весом или ожирением, а также с диабетом 2 типа или преддиабетом.

    При этом, если метформин прописан тому, кто соответствует этим условиям, этому человеку необходимо принять другие здоровые привычки, чтобы поддерживать потерю веса. Эти привычки включают соблюдение низкокалорийной диеты, богатой питательными веществами, и регулярные физические упражнения.

    Метформин не является быстродействующим лекарством от чудодейственной диеты. Гораздо более вероятно, что люди, принимающие метформин, будут постепенно терять вес в течение длительного времени.

    Также стоит отметить, что люди, теряющие вес на фоне приема метформина, могут восстановить его, если прекратят прием препарата.

    Поделиться на Pinterest План дозировки должен определять врач, чтобы предотвратить нежелательные побочные эффекты.

    Точная дозировка метформина, которую следует принимать людям, может варьироваться. Человек должен поговорить со своим врачом о правильной дозировке и сообщить о любых побочных эффектах после приема лекарства.

    Дозировка метформина рассчитана на пациента с диабетом 2 типа. Сколько человек принимает, зависит от формы метформина и бренда. Некоторые препараты можно принимать во время еды, некоторые — самостоятельно, а другие — с инсулином.

    Некоторые из рекомендаций и руководств по дозировке включают:

    • Для метформина с пролонгированным высвобождением и таблеток дозы составляют от 500 до 1000 миллиграммов (мг) и не должны превышать 2500 мг в день для взрослых.
    • Для жидких форм дозы варьируются от 5 до 8.5 миллилитров (мл) для взрослых, но не более 25 мл в день.
    • Дети, принимающие жидкие формы, обычно принимают 5 мл два раза в день. Для большинства форм дети должны соблюдать дозы, рекомендованные врачом.

    Если человек пропустил дозу метформина, он должен попытаться принять его как можно скорее. Если они очень близки к своей следующей запланированной дозе, пропущенную дозу следует пропустить. Не рекомендуется увеличивать дозу метформина вдвое.

    Как всегда, человек должен поговорить со своим врачом о правильной дозировке и любых изменениях в его лекарствах.

    Таблетки метформина могут иметь некоторые потенциально опасные побочные эффекты. FDA опубликовало самое серьезное предупреждение о метформине.

    Метформин, хотя и редко, может вызывать лактоацидоз. Лактоацидоз — это небезопасное накопление молочной кислоты в крови.

    Человек должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если он принимает метформин и испытывает какие-либо из следующих симптомов:

    • слабость
    • затрудненное дыхание
    • усталость
    • чувство головокружения
    • необъяснимая или необычная мышечная боль ,
    • необычная сонливость
    • боль в животе
    • тошнота или рвота
    • медленное или нерегулярное сердцебиение

    люди с наибольшим риском развития лактоацидоза включают:

    • людей, употребляющих или злоупотребляющих алкоголем во время приема метформина
    • человек с проблемы с печенью
    • люди с проблемами почек

    Еще один серьезный побочный эффект — это реакция на низкий уровень сахара в крови. Когда это происходит, уровень сахара в крови человека падает до опасного уровня.

    Если уровень сахара в крови человека падает слишком низко, он подвержен риску:

    • судорог
    • обморока
    • повреждения головного мозга
    • смерти

    Лечение реакции низкого уровня сахара в крови необходимо начинать немедленно, чтобы избежать некоторых из более серьезных побочных эффектов. Лечение заключается в приеме от 15 до 20 граммов (г) глюкозы. Это можно сделать несколькими способами, включая сладкие напитки и леденцы.

    Симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать:

    • сонливость
    • раздражительность
    • головная боль
    • слабость
    • спутанность сознания
    • чувство дрожи
    • голод
    • учащенное сердцебиение
    • потливость
    • головокружение

    Есть другие , менее серьезные побочные эффекты, которые также может вызывать метформин. Некоторые из побочных эффектов, которые может испытать человек, включают:

    Есть много способов похудеть без использования метформина. Большинство из них включает разумное изменение диеты и образа жизни.

    Следующие шаги могут помочь человеку начать худеть:

    • соблюдать здоровую диету, основанную на употреблении большого количества фруктов и некрахмалистых овощей
    • заниматься сердечно-сосудистыми упражнениями не менее 30 минут пять раз в неделю
    • для увеличения силы- упражнения для наращивания мышечной массы
    • пить много воды
    • ограничение сахара
    • высыпаться
    • вести дневник питания для отслеживания диеты
    • получать поддержку от друзей и семьи

    В некоторых случаях может быть предложена операция по снижению веса для людей, страдающих ожирением и не способных похудеть другими способами.

    Когда обращаться к врачу

    Любой, кто страдает ожирением или избыточным весом и пытается похудеть, должен проконсультироваться с врачом. Лучше всего врач может посоветовать, как начать безопасно худеть.

    Тем, кто пытался похудеть, но безуспешно, следует также обратиться к врачу.

    Людям с преддиабетом или диабетом 2 типа следует регулярно посещать врача.

    Использование метформина может быть рассмотрено для людей с диабетом 2 типа, чтобы помочь им контролировать уровень сахара в крови.

    Вторичным побочным эффектом может быть потеря веса, что заставляет некоторых полагать, что это может быть жизнеспособным лекарством для похудания. Тем не менее, исследователям до сих пор неясно, действительно ли метформин влияет на вес, или же потеря веса связана с изменениями образа жизни у людей с диабетом 2 типа.

    Людям, не страдающим диабетом 2 типа, вероятно, следует искать более традиционные методы похудания с помощью диеты и физических упражнений, или, возможно, другие лекарства или процедуры для контроля своего веса.

    вызывает ли метформин потерю веса?

    ИСТОЧНИКИ:

    Diabetologia: «Метформин: исторический обзор», «Метформин для профилактики диабета: выводы, полученные в результате исследования результатов Программы профилактики диабета / Программы профилактики диабета», «Метформин и желудочно-кишечный тракт».

    Американская диабетическая ассоциация: «Какие у меня варианты?»

    Клиника Мэйо: «Новый взгляд на метформин».

    Медицинские гипотезы: «Метформин оказывает эффект против ожирения за счет модуляции кишечного микробиома у предиабетиков: гипотеза.

    Журнал клинических исследований : «Роль АМФ-активированной протеинкиназы в механизме действия метформина».

    Молекулярная эндокринология : «Конвергенция сигнальных путей IPMK и LKB1-AMPK под действием метформина».

    Диабетический спектр : «Лекарства от диабета и ожирения: влияние на вес у людей с диабетом».

    Текущее мнение в эндокринологии, диабете и Ожирение : «Влияние метформина на потерю веса: потенциальные механизмы.»

    Текущие отчеты об ожирении :« Метформин: механизмы ожирения и потери веса у человека ».

    Диабет, ожирение и метаболизм : «Метформин-ассоциированная профилактика увеличения веса у леченных инсулином пациентов с диабетом 2 типа не может быть объяснена снижением потребления энергии: апостериорный анализ рандомизированного плацебо-контролируемого исследования продолжительностью 4,3 года».

    Всемирный журнал диабета : «Взаимосвязь между микробиотой кишечника и действием противодиабетических препаратов.»

    Diabetes Care :« Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанные с метформином, в исследовании результатов программы профилактики диабета ».

    Annals of Internal Medicine : «Долгосрочная потеря веса с помощью метформина или вмешательство в образ жизни в результатах программы профилактики диабета».

    Американская кардиологическая ассоциация: «Изменения образа жизни для профилактики сердечного приступа».

    Текущее мнение в области клинического питания и метаболической помощи: «Метформин: старый друг, новые способы воздействия на микробиом кишечника?»

    Влияние длительного лечения метформином, добавленным к гипокалорийной диете, на состав тела, распределение жира, уровни андрогенов и инсулина у женщин с абдоминальным ожирением с синдромом поликистозных яичников и без него | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

    Абдоминальное ожирение и гиперинсулинемия играют ключевую роль в развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Снижение веса, вызванное диетой, и прием препаратов, снижающих уровень инсулина, таких как метформин, обычно сопровождаются улучшением гиперандрогении и связанными с ним клиническими отклонениями. Это исследование было проведено для оценки влияния комбинированной гипокалорийной диеты и метформина на массу тела, распределение жира, глюкозно-инсулиновую систему и гормоны в группе из 20 женщин с ожирением, страдающих СПКЯ [индекс массы тела (ИМТ)> 28 кг / м2. 2 ] с абдоминальным фенотипом (соотношение талии к бедрам> 0,80) и соответствующую контрольную группу из 20 женщин с ожирением, сопоставимых по возрасту и структуре распределения жира в организме, но без СПКЯ.На исходном уровне мы измерили концентрацию половых гормонов, глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), и лептина в крови, а также провели пероральный тест на толерантность к глюкозе и компьютерную томографию (CT) на уровне L4-L5 для измерения площади жировой ткани (SAT). и область висцеральной жировой ткани. Затем всем женщинам давали только низкокалорийную диету (1200–1400 ккал / день) в течение одного месяца, после чего были заново измерены антропометрические параметры и компьютерная томография. При продолжении диетического лечения женщины с СПКЯ и контрольные группы с ожирением были впоследствии помещены в случайном порядке на метформин (850 мг / р, дважды в день) (12 и 8, соответственно) или плацебо (8 и 12, соответственно), согласно двойной слепой дизайн на следующие 6 месяцев.Анализы крови и компьютерная томография проводились у каждой женщины в конце исследования, когда они все еще находились на лечении.

    В течение периода лечения 3 женщины из контрольной группы (все принимавшие плацебо) были исключены из-за несоблюдения режима лечения; и 2 женщины с СПКЯ, которые лечились метформином, также были исключены, потому что они забеременели. Таким образом, когорта женщин, доступных для окончательного статистического анализа, включала 18 женщин с СПКЯ (10 получали метформин и 8 — плацебо) и 17 женщин контрольной группы (8 получали метформин и 9 — плацебо).

    Лечение переносилось хорошо. В группе СПКЯ терапия метформином улучшила гирсутизм и менструальный цикл значительно больше, чем плацебо. Исходные антропометрические и КТ-параметры во всех группах были одинаковыми. Гипокалорийная диета в течение 1 месяца аналогичным образом снизила значения ИМТ и окружность талии как в группах с СПКЯ, так и в контрольной группе, без какого-либо значительного влияния на параметры компьютерной томографии. Однако как у женщин с СПКЯ, так и у женщин контрольной группы лечение метформином снижало массу тела и ИМТ значительно больше, чем плацебо.Изменения значений соотношения талии и бедер были одинаковыми у женщин с СПКЯ и контрольной группы, независимо от фармакологического лечения. Лечение метформином значительно снизило значения SAT как в группе с СПКЯ, так и в контрольной группе, хотя только в последней группе изменения SAT были значительно выше, чем те, которые наблюдались во время лечения плацебо. Напротив, значения площади висцеральной жировой ткани значительно снизились во время лечения метформином как в группах с СПКЯ, так и в контрольной группе, но только в первой группе эффект лечения метформином был значительно выше, чем эффект плацебо.

    Уровень инсулина натощак значительно снизился как у женщин с СПКЯ, так и у контрольной группы, независимо от лечения, тогда как инсулин, стимулированный глюкозой, значительно снизился только у женщин с СПКЯ и контрольной группы, получавших метформин. Ни метформин, ни плацебо существенно не изменили уровни ЛГ, ФСГ, дегидроэпиандростерона сульфата и прогестерона ни в одной группе, тогда как концентрации тестостерона снизились только у женщин с СПКЯ, получавших метформин. Концентрация SHBG оставалась неизменной у всех женщин с СПКЯ; тогда как в контрольной группе они значительно увеличились после приема метформина и плацебо.Уровни лептина снизились только во время лечения метформином как в группе СПКЯ, так и в контрольной группе.

    Таким образом, это исследование показывает, что у женщин с СПКЯ с абдоминальным ожирением длительное лечение метформином, добавленным к гипокалорийной диете, вызывало, по сравнению с плацебо, большее снижение массы тела и абдоминального жира, особенно висцеральных депо, и более последовательное снижение сывороточных концентраций инсулина, тестостерона и лептина. Эти изменения были связаны с более значительным улучшением гирсутизма и нарушений менструального цикла.Более того, эффекты на массу тела, инсулин и лептин были аналогичны тем, которые наблюдались в группе сопоставимых контрольных групп с абдоминальным ожирением, у которых, однако, было обнаружено более выраженное снижение подкожно-жировой клетчатки в области живота и повышение концентрации ГСПГ. . Таким образом, эти данные указывают на то, что гиперинсулинемия и абдоминальное ожирение могут иметь взаимодополняющие эффекты в патогенезе СПКЯ.

    МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ синдром является неотъемлемой частью синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) у большинства пораженных женщин.В его типичной форме он включает инсулинорезистентность и гиперинсулинемию, ожирение (преимущественно абдоминальный фенотип) и измененный липидный профиль (1–3). И гиперинсулинемия, и ожирение могут быть тесно связаны с развитием и поддержанием гиперандрогении (1, 4, 5). Фактически, гиперинсулинемия напрямую участвует в определении повышенной секреции андрогенов яичниками (1, 5), через активацию ферментной системы цитохрома P450c17 (6) и в снижении синтеза глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), печенью (7, 8), что обеспечивает большую доступность фракции свободных андрогенов в периферических тканях-мишенях (9). Роль ожирения в развитии гиперандрогении все еще обсуждается. С другой стороны, хорошо известно, что у женщин фенотип абдоминального ожирения связан с заметным снижением уровня SHBG (10–14) и некоторым увеличением общего и свободного тестостерона (T) (10, 11, 13). , что соответствует состоянию относительной гиперандрогении. Фактически, многочисленные клинические и экспериментальные данные показывают, что женщины с ожирением и СПКЯ, особенно с распределением жира в брюшной полости, могут иметь худшее клиническое состояние и более высокие уровни циркулирующих андрогенов, чем их сверстницы с нормальным весом (14).Однако гиперандрогения как таковая может способствовать увеличению висцерального жира у женщин (15). Фактически, было показано, что введение андрогенов женщинам в постменопаузе увеличивает висцеральный жир (16). Кроме того, есть теоретические возможности, что повышенные уровни андрогенов могут напрямую влиять на чувствительность к инсулину в тканях-мишенях, особенно в мышцах, тем самым способствуя развитию состояния инсулинорезистентности (15).

    Потеря веса, вызванная диетой, обычно сопровождается снижением гиперандрогении и гиперинсулинемии и улучшением клинического статуса (например, меньшим количеством аномалий менструального цикла, меньшим гирсутизмом и повышением фертильности) у многих полных женщин с СПКЯ (17–19).С другой стороны, за исключением одного исследования (20), прием препаратов, снижающих уровень инсулина, таких как диазоксид (21), метформин (6, 22, 23), троглитазон (24) и (совсем недавно) D -хито-инозитол (25), как было доказано, дает те же результаты, независимо от значительных изменений массы тела, что подчеркивает роль гиперинсулинемии в патофизиологии СПКЯ. Могут ли эти эффекты быть опосредованы, по крайней мере частично, избирательным сокращением висцерального жира, пока неизвестно. Кроме того, исследования, проведенные до сих пор у полных женщин с СПКЯ, не смогли изучить влияние долгосрочной гипокалорийной диеты с или без связи сенсибилизаторов инсулина на состав тела и распределение жира.

    Таким образом, мы провели это исследование, чтобы оценить влияние комбинированной гипокалорийной диеты и метформина, сенсибилизатора инсулина, на массу тела и распределение жира в группе женщин с СПКЯ с фенотипом абдоминального ожирения. Также исследовались уровни инсулина натощак и глюкозо-стимулированные уровни инсулина, а также концентрации андрогенов и лептина в крови. Более того, чтобы оценить, были ли эффекты такого лечения конкретно обусловлены наличием СПКЯ или наличием абдоминального ожирения, также была исследована контрольная группа женщин, сопоставимых по возрасту и структуре распределения жира в организме, но без СПКЯ.

    Объекты и методы

    Субъектов

    В исследование были включены 20 женщин с СПКЯ и 20 контрольных женщин, сопоставимых по возрасту и весу. Они были набраны в качестве амбулаторных пациентов в эндокринном отделении отделения внутренней медицины и гастроэнтерологии больницы С. Орсола-Мальпиги в Болонье. Все женщины с СПКЯ и контрольные женщины страдали ожирением, их индекс массы тела (ИМТ; кг / м 2 ) превышал 28, а распределение жира в брюшной полости, определяемое величиной отношения талии к бедрам (WHR), превышало 0. 80 (26). Диагноз СПКЯ был поставлен на основании наличия олигоменореи (менее четырех циклов за последние 6 месяцев) или аменореи (отсутствие менструаций за последние 6 месяцев) и гиперандрогении, что определялось сверхнормальной концентрацией общего и свободного тестостерона в соответствии с нормой. значения в нашей лаборатории (27). У всех женщин с СПКЯ результаты ультразвукового исследования яичников соответствовали диагнозу (28). Ни у одной из женщин с СПКЯ или контрольной группы не было дисфункции щитовидной железы, диабета II типа или сопутствующей дисфункции сердечно-сосудистой системы, почек и печени, согласно клиническому обследованию и рутинным лабораторным данным.Другие причины гиперандрогении, такие как синдром Кушинга и болезнь и врожденная гиперплазия надпочечников, были исключены нормальным подавлением кортизола после ночной пробы с дексаметазоном 1 мг и нормальным голоданием и стимулированными (250 мг Synacthen iv) концентрациями 17-гидроксипрогестерона. Все женщины с СПКЯ также имели нормальный уровень ПРЛ. Ни одна из женщин с СПКЯ или контрольной группы не принимала никаких лекарств в течение как минимум 3 месяцев до исследования и не соблюдала диету. У женщин контрольной группы были регулярные месячные менструации и не было клинических или лабораторных доказательств избытка андрогенов.

    Протокол был одобрен этическим комитетом больницы С. Орсола-Мальпиги, и все женщины дали свое информированное согласие.

    Антропометрия и измерение распределения жира в организме

    Рост измерялся (без обуви) с точностью до 0,5 см, а масса тела (без одежды). Согласно рекомендации Всемирной организации здравоохранения (29), окружность талии была получена как минимальное значение между гребнем подвздошной кости и латеральным реберным краем, тогда как окружность бедра была определена как максимальное значение над ягодицами с использованием 1-см широкая металлическая рулетка.Распределение жира в организме также определялось стандартизированным измерением жира в организме на уровне L4-L5 с помощью компьютерной томографии (КТ), которая выполнялась на сканере (Siemens, Erlangen, Германия). Общая площадь жировой ткани (TAT), площадь висцеральной жировой ткани (VAT) и площадь подкожно-жировой ткани (SAT) рассчитывались, как описано ранее (30). Предыдущие исследования (обзор см. В ссылке 31) показали, что площади висцерального жира по результатам одного сканирования, сделанного на уровне L4-L5, сильно коррелировали с общим висцеральным жиром (r> 95%), измеренным с помощью нескольких компьютерных томографов.

    Исследование протокола

    На исходном уровне женщин с СПКЯ изучали в течение первых 10 дней после последней менструации, если у них была легкая олигоменорея, или случайным образом, если у них была тяжелая олигоменорея или аменорея, тогда как всех контрольных женщин изучали во время ранней фолликулярной фазы менструального цикла, кроме 2 женщины, обследованные во время лютеиновой фазы. Все женщины соблюдали обычную диету, обеспечивающую потребление не менее 250–300 г углеводов.Образцы крови на исходный гормон брали утром, в 08: 00–08: 30, после ночного голодания. Затем был проведен пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) (75 г Curvosio, Sclavo, Cinisello Balsamo, Италия), и образцы крови были собраны через 30, 60, 90, 120 и 180 минут для определения глюкозы и через 60, 120 минут. и 180 мин для определения инсулина. Днем того же дня была проведена компьютерная томография. На следующий день все женщины были помещены на месяц на стандартизированную гипокалорийную диету, состоящую из 1200–1400 ккал в день и содержащую 50% углеводов, 30% общих липидов и 20% белков.Женщины вернулись через месяц для обследования, когда снова измерили массу тела и окружность тела и повторили компьютерную томографию. Помимо антропометрических параметров и параметров компьютерной томографии, анализы крови на ПГТТ и половые гормоны не проводились после первого месяца диетической терапии. Фактически, хорошо известно, что раннее снижение массы тела может в основном отражать большую потерю воды в организме и что изменения метаболических и гормональных параметров, наблюдаемые в этих условиях, могут быть вызваны скорее последствиями недостаточного питания, чем изменениями в составе тела. (32).При продолжении диетического лечения женщины с СПКЯ и контрольные группы с ожирением были впоследствии помещены в случайном порядке на метформин (Laboratori Guidotti Spa, Пиза, Италия; 850 мг / os, дважды в день) (12 человек с СПКЯ и 8 контролей соответственно) или плацебо ( 8 СПКЯ и 12 контрольных соответственно) в соответствии с двойным слепым методом в течение следующих 6 месяцев. График рандомизации был составлен блоками по 4, и лекарство и плацебо были упакованы и маркированы в соответствии с номером пациента. Диетическое и фармакологическое лечение продолжалось в течение следующих 6 месяцев, в течение которых женщины регулярно проверялись с ежемесячными интервалами для оценки соблюдения диеты и фармакологического лечения и любых побочных эффектов.Каждой женщине давали 1 свежую месячную упаковку метформина или плацебо в начале лечения и снова при каждом ежемесячном посещении. Соблюдение режима лечения оценивали путем подсчета количества таблеток, оставшихся у каждой женщины при каждом контрольном посещении. В конце испытания женщины вернулись для финального исследования, которое включало тот же протокол, что и на исходном уровне. В этом случае анализ крови проводился независимо от менструального цикла как у женщин с СПКЯ, так и у контрольной. В период лечения 3 женщины контрольной группы (все принимали плацебо) были исключены из-за несоблюдения диеты.Еще две женщины с СПКЯ, принимавшие метформин, также были исключены из исследования, поскольку они забеременели на 1-м и 4-м месяцах лечения соответственно. Таким образом, когорта женщин, доступных для окончательного статистического анализа, включала 18 женщин с СПКЯ (10 получали метформин и 8 — плацебо) и 17 женщин контрольной группы (8 получали метформин и 9 — плацебо).

    Анализы

    Уровни глюкозы в плазме определяли глюкозо-оксидазным методом сразу после получения образцов крови.Образцы крови на гормоны немедленно центрифугировали, а сыворотку хранили при -20 ° C до анализа. Чтобы избежать различий между анализами, все образцы от отдельной женщины были проанализированы в двух экземплярах в одном анализе на каждый гормон. Инсулин и С-пептид измеряли с помощью реагентов, приобретенных у Eiken Chemical Corporation (Токио, Япония) и Sclavo (Cinisello Balsamo, Италия) соответственно. Уровни гонадотропина LH и FSH, T, дегидроэпиандростерона сульфата (DHEA-S), эстрадиола (E2), прогестерона (P), SHBG и лептина измеряли, как описано ранее (27, 30, 33).Коэффициент вариации внутри анализа в нашей лаборатории составлял 3,0% для инсулина, 3,7% для C-пептида, 7,0% для T, 5,9% для DHEA-S, 5,6% для E2, 4,1% для P, 6,5% для SHBG, 3,0%. для лептина, 4,8% для ЛГ и 1,9% для ФСГ.

    Статистический анализ

    Результаты представлены как средние значения ± стандартное отклонение, если не указано иное. Ответ глюкозы, инсулина и С-пептида на OGTT анализировали путем вычисления (AUC) трапециевидным методом. Нормальное распределение и гомоскедастичность непрерывных переменных проверяли с помощью тестов Колмогорова-Сминорва (34) и Левена (35). Переменные, которые не соответствовали этим тестам, были преобразованы в журнал перед анализом. Чтобы избежать множественных сравнений, данные в разное время исследования оценивали с помощью двухфакторного дисперсионного анализа с применением дизайна внутри лечения и группы, в то время как дисперсионный анализ внутри субъекта с тем же дизайном использовался для сравнения модификации, наблюдаемые в ходе исследования. Баллы клинических параметров анализировали с помощью согласованных пар Уилкоксона и тестов Манна-Уитни (34). Статистические оценки были выполнены с помощью SPSS, Inc.(Чикаго, Иллинойс) / ПК + программный пакет на персональном компьютере (36). Двусторонние значения P менее 0,05 использовали для определения статистической значимости.

    Результаты

    Допуск и побочные эффекты

    Лечение хорошо переносилось всеми женщинами. Ни одна из женщин не прервала терапию из-за побочных эффектов, хотя у некоторых из них (одна женщина с СПКЯ и одна контрольная женщина, обе принимали метформин) в течение первых 2 недель лечения наблюдалась преходящая легкая диарея и метеоризм.

    Клинические параметры

    Исходно 13 женщин с СПКЯ были гирсутами (9 в группе метформина и 4 в группе плацебо). Во время лечения показатель Ферримана-Голлуэя значительно снизился у пациентов, получавших метформин (базальный, 14,8 ± 7,5; после, 12,9 ± 0,7,6; P <0,05), но не у тех, кто принимал плацебо [базовый, 11,5 ± 10,7; после - 10,3 ± 10,5; P = NS (не имеет значения)]. Ни одна из контрольных женщин не была волосатой.

    Исходно у девяти женщин с СПКЯ и шести женщин контрольной группы был черный акантоз.Хотя у некоторых из них, которые были включены в оба лечения, улучшилось состояние, не было обнаружено значительных различий между метформином и плацебо ни в одной из групп.

    Обе группы СПКЯ улучшили частоту менструальных циклов (группа метформина: базальная, 1,2 ± 1,6; после, 4,7 ± 2,1; P <0,01) (группа плацебо: базальная, 1,3 ± 1,5; после, 3,5 ± 2,3; P <0,05), но эффекты метформина были значительно выше, чем эффекты плацебо ( P <0,05).

    Антропометрия и распределение жира

    Исходные антропометрические параметры и параметры компьютерной томографии и их изменения во время лечения представлены в таблице 1. В исходных условиях не было различий ни в одном из них между СПКЯ и контрольной группой в каждой группе, между женщинами, получавшими метформин или плацебо. Изменения массы тела и ИМТ в течение первого месяца гипокалорийной диеты были одинаковыми у женщин с СПКЯ и контрольной группы и не различались достоверно в подгруппах, получавших метформин или плацебо.Однако во время 6-месячного фармакологического лечения и СПКЯ, и контрольная группа, получавшие метформин, одинаково значительно снизили массу тела (СПКЯ, P <0,05; контрольная группа, P <0,001) и ИМТ (СПКЯ, P <0,05. ; контрольная группа: P <0,01) больше, чем у женщин, получавших плацебо. Во всех группах наблюдалось значительное уменьшение окружности талии после первого месяца гипокалорийной диеты. Терапия метформином дополнительно значительно снизила значения окружности талии в течение 6-месячного лечения как при СПКЯ, так и в контрольной группе, но только в последнем была значительная разница vs.Найдено лечения плацебо ( P <0,05). Напротив, метформин и плацебо вызывали аналогичное уменьшение окружности бедер как у женщин с СПКЯ, так и у женщин контрольной группы. Ни группирование, ни лечение не оказали значительного влияния на значения WHR.

    Таблица 1.

    Антропометрические параметры (m ± sd) и индексы распределения жира в организме (измеренные с помощью компьютерной томографии) у женщин с СПКЯ и контрольных женщин (ожирение) с абдоминальным ожирением на исходном уровне, после 1-месячной гипокалорийной диеты и после 6-месячной комбинированной терапии. лечение гипокалорийной диетой плюс метформин или плацебо

    17 17

    99 90se18 5 18 905 Окружность (см) 1 2 4 0,05 905 905
  • 598
  • 598 903
  • 518 518 518 518 554 ± 118 130 121 ± 48
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 1-й месяц . 7-й месяц . Исходный уровень . 1-й месяц . 7-й месяц .
    Возраст (лет) PCOS 30,8 ± 7,4 32.3 ± 5,0
    Ожирение 31,6 ± 10,3 36,3 ± 9,5
    905 99 ± 16 1 94 ± 17 1 2 102 ± 19 99 ± 19 1 97 ± 18 3
    Obese 101 ± 818 97 ± 7 1 88 ± 7 1 2 106 ± 13 102 ± 13 1 100 ± 13 1
    ИМТ (кг / м 2 ) PCOS 39.8 ± 7,9 38,3 ± 7,4 1 36,4 ± 7,4 1 2 39,6 ± 6,9 38,4 ± 6,9 1 38,0 ± 6,2 4 37,4 ± 3,0 35,8 ± 2,6 1 32,9 ± 3,4 1 2 40,1 ± 6,2 38,5 ± 5,9 1 37,8 ± 5,7 4 1 PCOS 107 ± 16 103 ± 15 1 100 ± 15 1 5 109 ± 19 106 ± 17 3 104 ± 13 3
    Ожирение 102 ± 6 99 ± 6 3 94 ± 6 1 2 109 ± 11 105 ± 11 1

    05
    Окружность бедра (см) PCOS 122 ± 12 119 ± 13 3 117 ± 15 1 122 ± 10 120 ± 10 118 ± 11
    Ожирение 119 ± 5 117 ± 3 112 ± 5 1 4 124 ± 11 120 ± 10 3 1 118 ± 9
    WHR PCOS 0.87 ± 0,07 0,87 ± 0,06 0,86 ± 0,07 0,91 ± 0,11 0,88 ± 0,08 0,88 ± 0,05
    Obese 0,85 ± 0,04 0,88 ± 0,07 0,88 ± 0,08 0,90 ± 0,1
    TAT (см 2 ) PCOS 685 ± 192 712 ± 191 710 ± 150 704 ± 167 682 ± 137
    Ожирение 688 ± 84 646 ± 76 562 ± 109 1 ± 185 2 9017 905 7 905 905 684 ± 204 667 ± 168 4
    SAT (см 2 ) PCOS 535 ± 147 571 ± 142 485 ± 170 6 518 905 89 ± 127 598 ± 133 574 ± 111
    Ожирение 554 ± 79 524 ± 72 462 ± 81 3 6 508 ± 107
    НДС (см 2 ) PCOS 151 ± 91 140 ± 72 3 113 ± 59 1 6 106 ± 41 108 ± 36
    Ожирение 133 ± 38 121 ± 32 100 ± 37 3 6 181 ± 94 166 90 159 ± 83 4
    НДС / SAT PCOS 0.28 ± 0,18 0,24 ± 0,1 4 0,24 ± 0,09 0,21 ± 0,08 0,18 ± 0,05 7 0,19 ± 0,05 7
    Obese 0,23 ± 0,07 0,22 ± 0,07 0,32 ± 0,15 0,31 ± 0,14 0,31 ± 0,14
    17 17

    99 90se18 5 18 905 Окружность (см) 1 2 4 0,05 905 905
  • 598
  • 598 903
  • 518 518 518 518 554 ± 118 130 121 ± 48
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 1-й месяц . 7-й месяц . Исходный уровень . 1-й месяц . 7-й месяц .
    Возраст (лет) PCOS 30,8 ± 7,4 32.3 ± 5,0
    Ожирение 31,6 ± 10,3 36,3 ± 9,5
    905 99 ± 16 1 94 ± 17 1 2 102 ± 19 99 ± 19 1 97 ± 18 3
    Obese 101 ± 818 97 ± 7 1 88 ± 7 1 2 106 ± 13 102 ± 13 1 100 ± 13 1
    ИМТ (кг / м 2 ) PCOS 39.8 ± 7,9 38,3 ± 7,4 1 36,4 ± 7,4 1 2 39,6 ± 6,9 38,4 ± 6,9 1 38,0 ± 6,2 4 37,4 ± 3,0 35,8 ± 2,6 1 32,9 ± 3,4 1 2 40,1 ± 6,2 38,5 ± 5,9 1 37,8 ± 5,7 4 1 PCOS 107 ± 16 103 ± 15 1 100 ± 15 1 5 109 ± 19 106 ± 17 3 104 ± 13 3
    Ожирение 102 ± 6 99 ± 6 3 94 ± 6 1 2 109 ± 11 105 ± 11 1

    05
    Окружность бедра (см) PCOS 122 ± 12 119 ± 13 3 117 ± 15 1 122 ± 10 120 ± 10 118 ± 11
    Ожирение 119 ± 5 117 ± 3 112 ± 5 1 4 124 ± 11 120 ± 10 3 1 118 ± 9
    WHR PCOS 0.87 ± 0,07 0,87 ± 0,06 0,86 ± 0,07 0,91 ± 0,11 0,88 ± 0,08 0,88 ± 0,05
    Obese 0,85 ± 0,04 0,88 ± 0,07 0,88 ± 0,08 0,90 ± 0,1
    TAT (см 2 ) PCOS 685 ± 192 712 ± 191 710 ± 150 704 ± 167 682 ± 137
    Ожирение 688 ± 84 646 ± 76 562 ± 109 1 ± 185 2 9017 905 7 905 905 684 ± 204 667 ± 168 4
    SAT (см 2 ) PCOS 535 ± 147 571 ± 142 485 ± 170 6 518 905 89 ± 127 598 ± 133 574 ± 111
    Ожирение 554 ± 79 524 ± 72 462 ± 81 3 6 508 ± 107
    НДС (см 2 ) PCOS 151 ± 91 140 ± 72 3 113 ± 59 1 6 106 ± 41 108 ± 36
    Ожирение 133 ± 38 121 ± 32 100 ± 37 3 6 181 ± 94 166 90 159 ± 83 4
    НДС / SAT PCOS 0.28 ± 0,18 0,24 ± 0,1 4 0,24 ± 0,09 0,21 ± 0,08 0,18 ± 0,05 7 0,19 ± 0,05 7
    Obese 0,23 ± 0,07 0,22 ± 0,07 0,32 ± 0,15 0,31 ± 0,14 0,31 ± 0,14
    Таблица 1.

    Антропометрические параметры (m ± sd) и показатели распределения жира в организме (измеренные с помощью компьютерной томографии) ) у женщин с СПКЯ и контрольных женщин (ожирение) с абдоминальным ожирением на исходном уровне, после 1 месяца гипокалорийной диеты и после 6-месячного комбинированного лечения гипокалорийной диетой плюс метформин или плацебо

    17 17

    99 90se18 5 18 905 Окружность (см) 1 2 4 0,05 905 905
  • 598
  • 598 903
  • 518 518 518 518 554 ± 118 130 121 ± 48
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 1-й месяц . 7-й месяц . Исходный уровень . 1-й месяц . 7-й месяц .
    Возраст (лет) PCOS 30,8 ± 7,4 32.3 ± 5,0
    Ожирение 31,6 ± 10,3 36,3 ± 9,5
    905 99 ± 16 1 94 ± 17 1 2 102 ± 19 99 ± 19 1 97 ± 18 3
    Obese 101 ± 818 97 ± 7 1 88 ± 7 1 2 106 ± 13 102 ± 13 1 100 ± 13 1
    ИМТ (кг / м 2 ) PCOS 39.8 ± 7,9 38,3 ± 7,4 1 36,4 ± 7,4 1 2 39,6 ± 6,9 38,4 ± 6,9 1 38,0 ± 6,2 4 37,4 ± 3,0 35,8 ± 2,6 1 32,9 ± 3,4 1 2 40,1 ± 6,2 38,5 ± 5,9 1 37,8 ± 5,7 4 1 PCOS 107 ± 16 103 ± 15 1 100 ± 15 1 5 109 ± 19 106 ± 17 3 104 ± 13 3
    Ожирение 102 ± 6 99 ± 6 3 94 ± 6 1 2 109 ± 11 105 ± 11 1

    05
    Окружность бедра (см) PCOS 122 ± 12 119 ± 13 3 117 ± 15 1 122 ± 10 120 ± 10 118 ± 11
    Ожирение 119 ± 5 117 ± 3 112 ± 5 1 4 124 ± 11 120 ± 10 3 1 118 ± 9
    WHR PCOS 0.87 ± 0,07 0,87 ± 0,06 0,86 ± 0,07 0,91 ± 0,11 0,88 ± 0,08 0,88 ± 0,05
    Obese 0,85 ± 0,04 0,88 ± 0,07 0,88 ± 0,08 0,90 ± 0,1
    TAT (см 2 ) PCOS 685 ± 192 712 ± 191 710 ± 150 704 ± 167 682 ± 137
    Ожирение 688 ± 84 646 ± 76 562 ± 109 1 ± 185 2 9017 905 7 905 905 684 ± 204 667 ± 168 4
    SAT (см 2 ) PCOS 535 ± 147 571 ± 142 485 ± 170 6 518 905 89 ± 127 598 ± 133 574 ± 111
    Ожирение 554 ± 79 524 ± 72 462 ± 81 3 6 508 ± 107
    НДС (см 2 ) PCOS 151 ± 91 140 ± 72 3 113 ± 59 1 6 106 ± 41 108 ± 36
    Ожирение 133 ± 38 121 ± 32 100 ± 37 3 6 181 ± 94 166 90 159 ± 83 4
    НДС / SAT PCOS 0.28 ± 0,18 0,24 ± 0,1 4 0,24 ± 0,09 0,21 ± 0,08 0,18 ± 0,05 7 0,19 ± 0,05 7
    Obese 0,23 ± 0,07 0,22 ± 0,07 0,32 ± 0,15 0,31 ± 0,14 0,31 ± 0,14
    17 17

    99 90se18 5 18 905 Окружность (см) 1 2 4 0,05 905 905
  • 598
  • 598 903
  • 518 518 518 518 554 ± 118 130 121 ± 48
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 1-й месяц . 7-й месяц . Исходный уровень . 1-й месяц . 7-й месяц .
    Возраст (лет) PCOS 30,8 ± 7,4 32.3 ± 5,0
    Ожирение 31,6 ± 10,3 36,3 ± 9,5
    905 99 ± 16 1 94 ± 17 1 2 102 ± 19 99 ± 19 1 97 ± 18 3
    Obese 101 ± 818 97 ± 7 1 88 ± 7 1 2 106 ± 13 102 ± 13 1 100 ± 13 1
    ИМТ (кг / м 2 ) PCOS 39.8 ± 7,9 38,3 ± 7,4 1 36,4 ± 7,4 1 2 39,6 ± 6,9 38,4 ± 6,9 1 38,0 ± 6,2 4 37,4 ± 3,0 35,8 ± 2,6 1 32,9 ± 3,4 1 2 40,1 ± 6,2 38,5 ± 5,9 1 37,8 ± 5,7 4 1 PCOS 107 ± 16 103 ± 15 1 100 ± 15 1 5 109 ± 19 106 ± 17 3 104 ± 13 3
    Ожирение 102 ± 6 99 ± 6 3 94 ± 6 1 2 109 ± 11 105 ± 11 1

    05
    Окружность бедра (см) PCOS 122 ± 12 119 ± 13 3 117 ± 15 1 122 ± 10 120 ± 10 118 ± 11
    Ожирение 119 ± 5 117 ± 3 112 ± 5 1 4 124 ± 11 120 ± 10 3 1 118 ± 9
    WHR PCOS 0.87 ± 0,07 0,87 ± 0,06 0,86 ± 0,07 0,91 ± 0,11 0,88 ± 0,08 0,88 ± 0,05
    Obese 0,85 ± 0,04 0,88 ± 0,07 0,88 ± 0,08 0,90 ± 0,1
    TAT (см 2 ) PCOS 685 ± 192 712 ± 191 710 ± 150 704 ± 167 682 ± 137
    Ожирение 688 ± 84 646 ± 76 562 ± 109 1 ± 185 2 9017 905 7 905 905 684 ± 204 667 ± 168 4
    SAT (см 2 ) PCOS 535 ± 147 571 ± 142 485 ± 170 6 518 905 89 ± 127 598 ± 133 574 ± 111
    Ожирение 554 ± 79 524 ± 72 462 ± 81 3 6 508 ± 107
    НДС (см 2 ) PCOS 151 ± 91 140 ± 72 3 113 ± 59 1 6 106 ± 41 108 ± 36
    Ожирение 133 ± 38 121 ± 32 100 ± 37 3 6 181 ± 94 166 90 159 ± 83 4
    НДС / SAT PCOS 0.28 ± 0,18 0,24 ± 0,1 4 0,24 ± 0,09 0,21 ± 0,08 0,18 ± 0,05 7 0,19 ± 0,05 7
    Obese 0,23 ± 0,07 0,22 ± 0,07 0,32 ± 0,15 0,31 ± 0,14 0,31 ± 0,14

    На значения ТАТ и САТ в первый месяц гипокалорийной диеты значимо не повлияло ни в одной группе, тогда как те НДС были слабо (но значительно) снижены только у женщин с СПКЯ, включенных в группу метформина, и у контрольных женщин, включенных в группу плацебо.Во время фармакологического лечения значения ТАТ значительно снизились как при СПКЯ, так и в контрольной группе, принимавшей метформин, и в контрольной группе, принимающей плацебо. Однако не было обнаружено различий в изменениях ТАТ между метформином и плацебо в группах СПКЯ; тогда как в контрольной группе они были значительно выше у тех, кто принимал метформин, чем у плацебо ( P <0,05). Значения SAT значительно снизились только в группах лечения СПКЯ и контрольной группы метформина. Однако значительно больший эффект от лечения метформином был очевиден в контроле ( P <0.05), но не у женщин с СПКЯ. Противоположное было обнаружено в стоимости НДС. Фактически, они значительно снизились как в группах с СПКЯ, так и в контрольной группе, получавшей метформин, но только у женщин с СПКЯ эффект метформина был значительно выше ( P <0,05), чем у плацебо. Наконец, после 1 месяца гипокалорийной диеты значительное снижение отношения VAT / SAT было обнаружено только у женщин с СПКЯ, включенных в группу метформина. Однако по сравнению с исходными значениями не было обнаружено значительных изменений ни в СПКЯ, ни в контроле во время любого лечения; но в группах, получавших плацебо, значения отношения VAT / SAT во время лечения были значительно выше в контрольной группе, чем у женщин с СПКЯ.

    Глюкоза, инсулин и С-пептид

    Значения глюкозы, инсулина и С-пептида до и в конце исследования натощак и стимулированные глюкозой представлены в таблице 2. На исходном уровне не было различий ни в каких параметрах между СПКЯ и контрольной группой или между метформином и плацебо в пределах каждая подгруппа.

    Таблица 2.

    Стимулированные натощак и глюкозо-стимулированные (как AUC) значения (m ± sd) концентраций глюкозы, инсулина и С-пептида в крови у женщин с СПКЯ и контрольных женщин (ожирение) с абдоминальным ожирением на исходном уровне и после комбинированного лечения гипокалорийными препаратами. диета плюс метформин или плацебо

    18 904 AUC (мг / мл × мин)

    99 90bese 905 905 218 11 ± 4 18 925 нг / мл × мин) 905 905
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 7-й месяц . п . Исходный уровень . 7-й месяц . п .
    Глюкоза натощак (мг / дл) СПКЯ 99 ± 29 90 ± 17 <0.05 101 ± 18 95 ± 11 NS
    Ожирение 89 ± 10 89 ± 13 NS 92 ± 10 93 ± 17 NS
    PCOS 25726 ± 8887 23481 ± 4713 NS 25955 ± 8798 24740 ± 4173 NS 22264 ± 1833 NS 23188 ± 5832 24833 ± 7166 NS
    Инсулин натощак (мкЕд / мл) PCOS 43.0 ± 30,4 21,6 ± 31,2 <0,001 33,5 ± 29,9 19,0 ± 14,4 <0,05
    Ожирение 30,3 ± 8,2 14,3 ± 8,5 14,4 ± 10,6 <0,01
    Инсулин AUC (мкЕд / мл × мин) PCOS 41750 ± 24994 16730 ± 14425 <0,001 4 245174 6861 NS
    Ожирение 28277 ± 18059 10684 ± 5086 <0.001 14897 ± 9038 12520 ± 6899 NS
    C-пептид, натощак (нг / мл) PCOS 7,46 ± 3,00 4,18 ± 3,21 1 905 3,88 ± 1,98 NS
    Ожирение 4,84 ± 1,41 3,94 ± 1,70 NS 4,14 ± 1,28 3,28 ± 1,01 NS
    PCOS 3641 ± 2002 2052 ± 1165 <0.001 2110 ± 442 1787 ± 686 НС
    Ожирение 2384 ± 448 1733 ± 390 <0,01
    18 11 ± 4 18 925 нг / мл × мин) 905
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 7-й месяц . п . Исходный уровень . 7-й месяц . п .
    Глюкоза, натощак (мг / дл) СПКЯ 99 ± 29 90 ± 17 <0,05 101 ± 18 95 ± 11 NS 99 89 ± 10 89 ± 13 NS 92 ± 10 93 ± 17 NS
    Глюкоза AUC (мг / мл × мин) PCOS 25726 ± 888177 90 23481 ± 4713 NS 25955 ± 8798 24740 ± 4173 NS
    Obese 21414 ± 2282 22264 ± 1833 NS 22264 ± 1833 NS

    7

    Инсулин натощак (мкЕд / мл) СПКЯ 43.0 ± 30,4 21,6 ± 31,2 <0,001 33,5 ± 29,9 19,0 ± 14,4 <0,05
    Ожирение 30,3 ± 8,2 14,3 ± 8,5 14,4 ± 10,6 <0,01
    Инсулин AUC (мкЕд / мл × мин) PCOS 41750 ± 24994 16730 ± 14425 <0,001 4 245174 6861 NS
    Ожирение 28277 ± 18059 10684 ± 5086 <0.001 14897 ± 9038 12520 ± 6899 NS
    C-пептид, натощак (нг / мл) PCOS 7,46 ± 3,00 4,18 ± 3,21 1 905 3,88 ± 1,98 NS
    Ожирение 4,84 ± 1,41 3,94 ± 1,70 NS 4,14 ± 1,28 3,28 ± 1,01 NS
    PCOS 3641 ± 2002 2052 ± 1165 <0.001 2110 ± 442 1787 ± 686 НС
    Ожирение 2384 ± 448 1733 ± 390 <0,01 9018 Таблица 2.

    Стимулированные натощак и глюкозо-стимулированные (как AUC) значения (m ± sd) концентраций глюкозы, инсулина и С-пептида в крови у женщин с СПКЯ и контрольных женщин (ожирение) с абдоминальным ожирением на исходном уровне и после комбинированного лечения гипокалорийным диета плюс метформин или плацебо

    18 904 AUC (мг / мл × мин)

    99 90bese 905 905 218 11 ± 4 18 925 нг / мл × мин) 905 905
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 7-й месяц . п . Исходный уровень . 7-й месяц . п .
    Глюкоза натощак (мг / дл) СПКЯ 99 ± 29 90 ± 17 <0.05 101 ± 18 95 ± 11 NS
    Ожирение 89 ± 10 89 ± 13 NS 92 ± 10 93 ± 17 NS
    PCOS 25726 ± 8887 23481 ± 4713 NS 25955 ± 8798 24740 ± 4173 NS 22264 ± 1833 NS 23188 ± 5832 24833 ± 7166 NS
    Инсулин натощак (мкЕд / мл) PCOS 43.0 ± 30,4 21,6 ± 31,2 <0,001 33,5 ± 29,9 19,0 ± 14,4 <0,05
    Ожирение 30,3 ± 8,2 14,3 ± 8,5 14,4 ± 10,6 <0,01
    Инсулин AUC (мкЕд / мл × мин) PCOS 41750 ± 24994 16730 ± 14425 <0,001 4 245174 6861 NS
    Ожирение 28277 ± 18059 10684 ± 5086 <0.001 14897 ± 9038 12520 ± 6899 NS
    C-пептид, натощак (нг / мл) PCOS 7,46 ± 3,00 4,18 ± 3,21 1 905 3,88 ± 1,98 NS
    Ожирение 4,84 ± 1,41 3,94 ± 1,70 NS 4,14 ± 1,28 3,28 ± 1,01 NS
    PCOS 3641 ± 2002 2052 ± 1165 <0.001 2110 ± 442 1787 ± 686 НС
    Ожирение 2384 ± 448 1733 ± 390 <0,01
    18 11 ± 4 18 925 нг / мл × мин) 905
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 7-й месяц . п . Исходный уровень . 7-й месяц . п .
    Глюкоза, натощак (мг / дл) СПКЯ 99 ± 29 90 ± 17 <0,05 101 ± 18 95 ± 11 NS 99 89 ± 10 89 ± 13 NS 92 ± 10 93 ± 17 NS
    Глюкоза AUC (мг / мл × мин) PCOS 25726 ± 888177 90 23481 ± 4713 NS 25955 ± 8798 24740 ± 4173 NS
    Obese 21414 ± 2282 22264 ± 1833 NS 22264 ± 1833 NS

    7

    Инсулин натощак (мкЕд / мл) СПКЯ 43.0 ± 30,4 21,6 ± 31,2 <0,001 33,5 ± 29,9 19,0 ± 14,4 <0,05
    Ожирение 30,3 ± 8,2 14,3 ± 8,5 14,4 ± 10,6 <0,01
    Инсулин AUC (мкЕд / мл × мин) PCOS 41750 ± 24994 16730 ± 14425 <0,001 4 245174 6861 NS
    Ожирение 28277 ± 18059 10684 ± 5086 <0.001 14897 ± 9038 12520 ± 6899 NS
    C-пептид, натощак (нг / мл) PCOS 7,46 ± 3,00 4,18 ± 3,21 1 905 3,88 ± 1,98 NS
    Ожирение 4,84 ± 1,41 3,94 ± 1,70 NS 4,14 ± 1,28 3,28 ± 1,01 NS
    PCOS 3641 ± 2002 2052 ± 1165 <0.001 2110 ± 442 1787 ± 686 NS
    Ожирение 2384 ± 448 1733 ± 390 <0,01 9018

    Уровни глюкозы натощак значительно снизились только в группе с СПКЯ, получавшей метформин, без каких-либо значительных изменений в контрольной группе метформина, а также в группе СПКЯ или контрольной группе, получавшей плацебо. Напротив, не было обнаружено значительных различий в глюкозе AUC ни при СПКЯ, ни в контроле во время любого лечения.

    Исходно средние уровни инсулина натощак и инсулина AUC имели тенденцию быть выше, хотя и незначительно, при СПКЯ, чем в контроле. Однако в обеих группах они значительно снизились во время лечения, независимо от терапии. Напротив, AUC инсулина значительно снизилась только в группе с СПКЯ и в контрольной группе, получавшей метформин, тогда как в группах, получавших плацебо, не было обнаружено значительных изменений. Как следствие, изменения AUC инсулина после метформина оказались выше, чем наблюдаемые после плацебо, при обоих СПКЯ ( P <0.06) и контрольных женщин ( P <0,01).

    С-пептид натощак значительно снизился только в группе лечения СПКЯ метформином. Напротив, C-пептид AUC значительно снизился как в группе с СПКЯ, так и в контрольной группе, получавшей метформин, но не в группах, получавших плацебо. Однако внутри каждой группы не было обнаружено значительных различий в значениях AUC C-пептида между лечением метформином и плацебо.

    Половые гормоны и ГСПГ

    Значения полового гормона и ГСПГ в исходном состоянии и после лечения представлены в таблице 3.На исходном уровне у женщин с СПКЯ уровни ЛГ и Т были значительно выше, чем в контрольной группе, при этом не было обнаружено значительных различий в значениях ФСГ, ДГЭА-S и E2. Однако, поскольку у двух контрольных женщин, включенных в группу плацебо, исходные образцы крови были собраны в лютеиновой фазе, эта группа имела значительно более высокие уровни P, чем группа СПКЯ, получавшая плацебо.

    Таблица 3.

    Половые гормоны и концентрация SHBG в крови (m ± sd) у женщин с СПКЯ и контрольных женщин (ожирение) с абдоминальным ожирением на исходном уровне и после комбинированного лечения с гипокалорийной диетой плюс метформин или плацебо

    2 52517 мл T (нг. 0,68 ± 0,35 61 мл P (n 905 <0.05
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 7-й месяц . п . Исходный уровень . 7-й месяц . п .
    ЛГ (мМЕ / мл) PCOS 8.45 ± 3,44 7,37 ± 3,87 NS 10,5 ± 2,0 15,4 ± 12,9 NS
    Obese 3,89 ± 1,89 1 4,80 ± 3,84 4,80 ± 3,84 8,50 ± 7,40 NS
    ФСГ (мМЕ / мл) PCOS 4,63 ± 1,15 7,05 ± 8,74 NS 6,93 ± 4,4178 NS
    Ожирение 5,61 ± 2,43 4,94 ± 1,28 NS 4,21 ± 1,29 6,64 ± 3,15 NS
    0,49 ± 0,25 <0,01 0,51 ± 0,17 0,47 ± 0,13 NS
    Obese 0,42 ± 0,11 2 0,36 ± 0,11 2 0,36 ± 038 ± 0,12 1 0,33 ± 0,1 NS
    DHEA-S (мкг / мл) PCOS 1,42 ± 0,80 1,66 ± 0,96 NS 0,90 ± 0,27 ± 0,21 NS
    Ожирение 1,20 ± 0,76 1,37 ± 0,93 NS 1,47 ± 0,61 1,32 ± 0,75 NS
    0.59 ± 0,23 3,51 ± 5,08 NS 0,44 ± 0,24 4,30 ± 9,31 NS
    Obese 0,77 ± 0,22 2,41 ± 2,85 NS 2,23 ± 4,17 NS
    E2 (пг / мл) PCOS 48,4 ± 16,0 84,7 ± 34,9 <0,05 53,2 ± 10,4 7618 5
    Ожирение 60.7 ± 21,7 91,6 ± 63,2 NS 95,6 ± 76,1 81,6 ± 59,1 NS
    ГСПГ (нмоль / л) PCOS 18,7 ± 15,0 16,0 ± 7,04 13,8 ± 2,1 NS
    Ожирение 23,4 ± 22,7 28,9 ± 16,5 1 <0,05 20,2 ± 10,7
    905 1,89 1 7905 4,65 4,6505 ± 8,74

    90bese

    90bese ± 0,11 2 0,80 5 5 905 0,77 ± 0,22
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 7-й месяц . п . Исходный уровень . 7-й месяц . п .
    ЛГ (мМЕ / мл) СПКЯ 8,45 ± 3,44 7,37 ± 3,87 NS 10,5 ± 2,0 15,4 ± 12,9 NS 4,80 ± 3,84 NS 4,28 ± 1,29 2 8,50 ± 7,40 NS
    FSH (мМЕ / мл) PCOS NS 6,93 ± 4,48 7,28 ± 4,96 NS
    Obese 5,61 ± 2,43 4,94 ± 1,28 NS 4,94 ± 1,28 NS 4,21 ± 1,25
    T (нг / мл) PCOS 0,68 ± 0,35 0,49 ± 0,25 <0,01 0,51 ± 0,17 0,47 ± 0,13 NS 0,36 ± 0,11 NS 0,38 ± 0,12 1 0,33 ± 0,1 NS
    DHEA-S (мкг / мл) PCOS 1,66 ± 0,96 NS 0,90 ± 0,27 1,30 ± 0,21 NS
    Ожирение 1,20 ± 0,76 1,37 ± 0,93 NS 1,37 ± 0,93 NS ± 0,6 NS
    P (нг / мл) PCOS 0,59 ± 0,23 3,51 ± 5,08 NS 0,44 ± 0,24 4,30 ± 9,31 NS 2,41 ± 2,85 NS 2,15 ± 3,23 1 2,23 ± 4,17 NS
    E2 (пг / мл) PCOS 4817,4 ± 16,07 ± 34,9 <0,05 53,2 ± 10,4 76,5 ± 61,6 NS
    Ожирение 60,7 ± 21,7 91,6 ± 63,2 NS 9517 95,6 ± 76,1 NS
    SHBG (нмоль / л) PCOS 18,7 ± 15,0 16,7 ± 8,1 NS 16,0 ± 7,04 13,8 ± 2,1 NS
    Obese 905.4 ± 22,7 28,9 ± 16,5 1 <0,05 20,2 ± 10,7 28,1 ± 14,7 1 <0,05
    Таблица 3.

    Концентрации половых гормонов и SHBG в крови (m ± sd) ) у женщин с СПКЯ и контрольных женщин (ожирение) с абдоминальным ожирением на исходном уровне и после комбинированного лечения с гипокалорийной диетой плюс метформин или плацебо

    905,7 905,7 91,76 ± 63,2 705
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 7-й месяц . п . Исходный уровень . 7-й месяц . п .
    LH (мМЕ / мл) PCOS 8,45 ± 3,44 7,37 ± 3,87 NS 10.5 ± 2,0 15,4 ± 12,9 NS
    Ожирение 3,89 ± 1,89 1 4,80 ± 3,84 NS 4,28 ± 1,29 2 8
    FSH (мМЕ / мл) PCOS 4,63 ± 1,15 7,05 ± 8,74 NS 6,93 ± 4,48 7,28 ± 4,96 NS
    Obese61 ± 2,43 4,94 ± 1,28 NS 4,21 ± 1,29 6,64 ± 3,15 NS
    T (нг / мл) PCOS 0,68 ± 0,35 0,45 0,01 0,51 ± 0,17 0,47 ± 0,13 NS
    Ожирение 0,42 ± 0,11 2 0,36 ± 0,11 NS 0,38 ± 0,12 11 NS
    DHEA-S (мкг / мл) PCOS 1,42 ± 0,80 1,66 ± 0,96 NS 0,90 ± 0,27 1,30 ± 0,21 NS NS 904 1,20 ± 0,76 1,37 ± 0,93 NS 1,47 ± 0,61 1,32 ± 0,75 NS
    P (нг / мл) PCOS 0,5188 905 905 0,5189 ± 0,23 905 NS 0.44 ± 0,24 4,30 ± 9,31 NS
    Ожирение 0,77 ± 0,22 2,41 ± 2,85 NS 2,15 ± 3,23 1 2,23 905 4,17 905 905 905 (пг / мл) СПКЯ 48,4 ± 16,0 84,7 ± 34,9 <0,05 53,2 ± 10,4 76,5 ± 61,6 NS
    Ожирение NS 95,6 ± 76,1 81,6 ± 59,1 NS
    SHBG (нмоль / л) PCOS 18,7 ± 15,0 16,7 ± 8,1 NS 13,8 ± 2,1 NS
    Ожирение 23,4 ± 22,7 28,9 ± 16,5 1 <0,05 20,2 ± 10,7 28,1 ± 14,7 1
    905 1,89 1 7905 4,65 4,6505 ± 8,74

    90bese

    90bese ± 0,11 2 0,80 5 5 905 0,77 ± 0,22
    Параметры . Группы . время метформина . Время плацебо .
    Исходный уровень . 7-й месяц . п . Исходный уровень . 7-й месяц . п .
    ЛГ (мМЕ / мл) СПКЯ 8,45 ± 3,44 7,37 ± 3,87 NS 10,5 ± 2,0 15,4 ± 12,9 NS 4,80 ± 3,84 NS 4,28 ± 1,29 2 8,50 ± 7,40 NS
    FSH (мМЕ / мл) PCOS NS 6,93 ± 4,48 7,28 ± 4,96 NS
    Obese 5,61 ± 2,43 4,94 ± 1,28 NS 4,94 ± 1,28 NS 4,21 ± 1,25
    T (нг / мл) PCOS 0,68 ± 0,35 0,49 ± 0,25 <0,01 0,51 ± 0,17 0,47 ± 0,13 NS 0,36 ± 0,11 NS 0,38 ± 0,12 1 0,33 ± 0,1 NS
    DHEA-S (мкг / мл) PCOS 1,66 ± 0,96 NS 0,90 ± 0,27 1,30 ± 0,21 NS
    Ожирение 1,20 ± 0,76 1,37 ± 0,93 NS 1,37 ± 0,93 NS ± 0,6 NS
    P (нг / мл) PCOS 0,59 ± 0,23 3,51 ± 5,08 NS 0,44 ± 0,24 4,30 ± 9,31 NS 2,41 ± 2,85 NS 2,15 ± 3,23 1 2,23 ± 4,17 NS
    E2 (пг / мл) PCOS 4817,4 ± 16,07 ± 34,9 <0,05 53,2 ± 10,4 76,5 ± 61,6 NS
    Ожирение 60,7 ± 21,7 91,6 ± 63,2 NS 9517 95,6 ± 76,1 NS
    SHBG (нмоль / л) PCOS 18,7 ± 15,0 16,7 ± 8,1 NS 16,0 ± 7,04 13,8 ± 2,1 NS
    Obese 905.4 ± 22,7 28,9 ± 16,5 1 <0,05 20,2 ± 10,7 28,1 ± 14,7 1 <0,05

    Уровни ЛГЭА в крови ни ФСГформ, ни плацебо -S и P в любой группе. Уровни тестостерона значительно снизились только в группе лечения СПКЯ метформина, но не в группе плацебо. С другой стороны, примерно половина из них (пять из них принимали метформин и четыре — плацебо) по-прежнему имели более высокие значения T и инсулина [натощак и площади под кривой ответа (AUC)] rsqb], чем те, которые наблюдались в контроле. группа после лечения.

    Лечение не привело к значительному изменению уровней SHBG в группах СПКЯ; тогда как в контрольной группе уровень SHBG значительно увеличивался после приема метформина и плацебо. Следовательно, уровни SHBG после лечения были значительно выше в контрольной группе, чем у женщин с СПКЯ, независимо от лечения. Концентрация E2 значительно увеличилась только у женщин с СПКЯ, получавших метформин, без каких-либо изменений у женщин, принимавших плацебо, и в контрольных группах. Однако между метформином и плацебо в группе СПКЯ не наблюдалось.

    Лептин

    Не было различий в исходных концентрациях лептина между женщинами с СПКЯ и контрольной группой. Как у женщин с СПКЯ, так и у контрольной группы, получавших метформин, значительно снизились концентрации лептина, тогда как после плацебо не было обнаружено значительных изменений ни в одной из групп (рис. 1). Однако как у женщин с СПКЯ, так и у контрольной группы средние изменения, наблюдаемые при приеме метформина или плацебо, существенно не различались.

    Рисунок 1.

    Концентрации лептина в сыворотке крови (среднее ± средн.) У женщин с СПКЯ и контрольных женщин (ожирение) с абдоминальным ожирением на исходном уровне и после комбинированного лечения с гипокалорийной диетой плюс метформин или плацебо. Чтобы преобразовать лептин в пмоль / л, умножьте его на 167. Контрольные значения натощак в нашей лаборатории составляют 5,9 ± 4,3 нг / мл.

    Рис. 1.

    Концентрации лептина в сыворотке крови (среднее ± среднеквадратичное) у женщин с СПКЯ и контрольных женщин (ожирение) с абдоминальным ожирением на исходном уровне и после комбинированного лечения гипокалорийной диетой плюс метформин или плацебо.Чтобы преобразовать лептин в пмоль / л, умножьте его на 167. Контрольные значения натощак в нашей лаборатории составляют 5,9 ± 4,3 нг / мл.

    Обсуждение

    Снижение веса, вызванное диетой, может представлять собой подходящее средство улучшения гиперандрогении и всех параметров метаболического синдрома у многих женщин с СПКЯ с ожирением (17–19). Улучшение гиперинсулинемии и чувствительности к инсулину может объяснить эти биологические эффекты вместе с сопутствующим улучшением связанных клинических проявлений.Однако имеющиеся исследования сходятся во мнении, что даже без изменения массы тела снижение уровня инсулина, которое может быть достигнуто путем введения инсулино-сенсибилизирующих агентов, во многих случаях может быть достаточным для снижения повышенных уровней андрогенов даже после короткого срочный прием (6, 21, 22–25). Эти данные ясно подчеркивают независимую роль гиперинсулинемии как ключевого фактора в развитии гиперандрогении при СПКЯ.

    Какова роль уменьшения жировой ткани, особенно висцерального жира, в определении этих изменений, еще четко не установлено.Наше исследование было специально проведено для того, чтобы определить, может ли длительный прием метформина, который может улучшить инсулинорезистентность и снизить гиперинсулинемию, эффекты, которые дополняют гипокалорийную диету, в снижении уровней циркулирующего инсулина и андрогенов в крови у полных женщин с СПКЯ, и выяснить, могут ли эти эффекты может быть связано, по крайней мере частично, с изменениями массы тела и распределения жира. Чтобы избежать мешающих факторов, в исследование были включены только женщины с СПКЯ с фенотипом абдоминального ожирения, а также группа женщин с ожирением, но без СПКЯ, соответствующая возрасту и распределению жира.Оба состояния фактически связаны с гиперинсулинемией от умеренной до тяжелой степени и инсулинорезистентностью (1, 37). Очевидным ограничением исследования является то, что мы действительно определяли уровни гормонов в крови и OGTT после 1 месяца гипокалорийной диеты. С другой стороны, это было сделано, чтобы избежать контрпродуктивного воздействия гипокалорийной диеты на гормоны и метаболизм. Однако, как и следовало ожидать, потеря веса за такое короткое время была одинаковой у женщин с СПКЯ и в контрольной группе, независимо от фармакологического лечения.Это делает маловероятным то, что отсутствие повторных измерений после 1 месяца подготовительного периода могло повлиять на интерпретацию результатов. Однако, даже если принять во внимание вышеизложенное, наши данные показывают, что женщины с СПКЯ с ожирением и женщины из контрольной группы с ожирением теряли больше веса при приеме метформина, чем при приеме плацебо. По сравнению с другими исследованиями, потеря веса у женщин с СПКЯ и контрольной группы, получавших метформин, оказалась больше, чем ожидалось. Фактически, наши результаты согласуются с данными Crave et al. (38), которые лечили группу женщин с ожирением и гирсутами с СПКЯ гипокалорийной диетой (1500 ккал / день) и метформином (1500 мг / день) или плацебо в течение 4 месяцев и обнаружили тенденцию к большей потере веса в группе, получавшей метформин. чем у тех, кто получал плацебо. К сожалению, дальнейшее сравнение влияния метформина на потерю веса при СПКЯ затруднено, поскольку в большинстве проведенных исследований (6, 20, 22, 23) метформин вводился без диетических ограничений и, следовательно, изменения массы тела были незначительными.Также важно учитывать, что в наше исследование мы включили только женщин с СПКЯ и женщин контрольной группы с абдоминальным ожирением, тогда как во всех других цитируемых исследованиях изучались женщины с СПКЯ с ожирением независимо от их характера распределения жира в организме. Поскольку во время гипокалорийной диеты женщины с фенотипом абдоминального ожирения реагируют лучше, чем женщины с периферическим (или sc) фенотипом (39), можно было ожидать, что при сочетании метформина с гипокалорийной диетой потеря веса может быть больше. чем то, что наблюдалось в большинстве исследований, проведенных с участием неизбираемых субъектов с ожирением (с или без СПКЯ).Кроме того, терапия метформином способствовала большему уменьшению окружности талии в обеих группах, что свидетельствует о значительном изменении структуры распределения жира, особенно на уровне живота. Однако, в то время как СПКЯ с ожирением потеряло значительно больше VAT в области живота во время приема метформина, чем во время лечения плацебо, без каких-либо существенных различий в изменениях SAT, противоположное наблюдалось в контрольной группе с ожирением. Эти данные, таким образом, предполагают несопоставимые эффекты добавленного к диете метформина на висцеральный жир при СПКЯ по сравнению с женщинами контрольной группы, несмотря на то, что они характеризовались сходным фенотипом ожирения.Они явно связаны с изменениями гормональной среды, которые произошли во время лечения СПКЯ и в контрольной группе.

    Как и ожидалось, лечение значительно снизило уровень инсулина натощак; но, в отличие от плацебо, метформин значительно снижал реакцию инсулина и С-пептида на пероральное введение глюкозы, что указывает на современное улучшение как инсулинорезистентности, так и функции β-клеток. Степень этих эффектов была сходной у женщин, получавших СПКЯ и контрольной группы метформина, что означает, что на чувствительность инсулин-глюкозной системы влияло не наличие СПКЯ как таковое , а скорее снижение абдоминального ожирения.

    Патогенетическая роль ожирения и распределения жира в организме при СПКЯ все еще является предметом интенсивных дискуссий. Имеющиеся данные, по-видимому, подтверждают концепцию, согласно которой СПКЯ и ожирение могут иметь аддитивный эффект или синергетическое негативное влияние на чувствительность к инсулину (1). Однако в исследовании, проведенном на когорте женщин с нормальным весом и ожирением, с и без СПКЯ и с различными моделями распределения жира в организме, мы ранее показали, что гиперинсулинемия более последовательно коррелировала с распределением жира в брюшной полости, независимо от наличия СПКЯ (40 ).Кроме того, другие обнаружили, что женщины с СПКЯ могут не быть инсулинорезистентными при отсутствии повышенной абдоминальной ожирения, несмотря на значительный гиперандрогенизм (3). Кроме того, наши настоящие и предыдущие данные вмешательства (41) показывают, что гиперинсулинемия и инсулинорезистентность могут быть в значительной степени обратимыми при уменьшении или нормализации депо брюшного жира. Таким образом, предполагается, что абдоминальная (висцеральная) жирность может играть доминирующую роль в определении этих аномалий у большинства женщин с СПКЯ, независимо от других факторов, включая генетическую предрасположенность (1).

    Снижение уровней Т в сыворотке наблюдалось только в группе лечения СПКЯ метформином, но не в контрольной группе или в группе СПКЯ, принимавшей плацебо в дополнение к гипокалорийной диете. Некоторые предыдущие исследования фактически показали, что снижение веса, полученное только с помощью гипокалорийной диеты, было связано со значительным снижением уровня Т в сыворотке (17-19). В отличие от Crave et al. (38) не обнаружили разницы между метформином и плацебо, добавленными к гипокалорийной диете после 4 месяцев лечения в группе женщин с ожирением и гирсутином, у большинства из которых, вероятно, был СПКЯ.Наиболее вероятным объяснением кажется то, что все эти исследования включали женщин с СПКЯ на основании наличия ожирения, но с широким диапазоном распределения жира в организме. Вопреки данным других исследований (19, 21, 38), мы не обнаружили значительных изменений в концентрациях ГСПГ у женщин с СПКЯ, тогда как они были значительно увеличены у контрольных женщин, получавших как метформин, так и плацебо. Отсутствие увеличения ГСПГ в группе СПКЯ, особенно в группе метформина, было неожиданным открытием.С другой стороны, тот факт, что уровни SHBG увеличились в контрольной группе (как во время лечения метформином, так и плацебо), делает маловероятным, что данные зависят от размера образца, ненадежных систем анализа или статистической неадекватности. Вероятно, могут быть задействованы и другие факторы. Фактически, в отличие от предыдущих исследований, все женщины, включенные в исследование, страдали абдоминальным ожирением, состоянием, всегда связанным со снижением концентрации SHBG (12). Однако среди женщин с СПКЯ пониженные концентрации ГСПГ также могут быть обнаружены у женщин с фенотипом периферического ожирения, независимо от того, могут ли они быть относительно менее гиперандрогенными и гиперинсулинемическими по сравнению с женщинами с абдоминальным ожирением (14).Более того, тот факт, что примерно половина женщин с СПКЯ все еще были относительно гиперинсулинемичными и гиперандрогенными, хотя средние значения как T, так и инсулина (натощак и глюкозо-стимулированные) были значительно ниже во время лечения, особенно в группе, получавшей метформин, может дополнительно объяснить отсутствие повышения концентрации ГСПГ во время лечения. Следовательно, необходимы дальнейшие исследования в этой области, сосредоточив внимание на влиянии снижения веса и инсулинснижающих препаратов на женщин с СПКЯ в зависимости от конкретного фенотипа ожирения.

    Наконец, мы обнаружили значительный эффект лечения метформином на уровень лептина, который был идентичным у женщин с СПКЯ и в контрольной группе. Поскольку уровни лептина зависят от количества общего жира в организме (42), эти результаты можно объяснить более значительным снижением веса, обнаруженным в обеих группах, получавших метформин, по сравнению с группами, получавшими плацебо. Кроме того, они могут зависеть от большего снижения уровня инсулина, вызванного лечением метформином. Фактически, было обнаружено, что введение метформина снижает уровень лептина в сыворотке у полных женщин с СПКЯ, даже при отсутствии изменений массы тела (43).Таким образом, эти данные подтверждают регулирующую роль инсулина в синтезе и секреции лептина (44).

    Таким образом, это исследование показывает, что у женщин с СПКЯ с абдоминальным ожирением длительное лечение метформином, добавленное к гипокалорийной диете, вызывало (по сравнению с плацебо) большее снижение массы тела и висцерального жира и более последовательное снижение сывороточного инсулина, Т и концентраций лептина. Эти изменения были связаны с более значительным улучшением нарушений менструального цикла.Эффекты на массу тела, инсулин и лептин были аналогичны тем, которые наблюдались в группе сопоставимых контрольных групп с абдоминальным ожирением, у которых, однако, было обнаружено более выраженное уменьшение подкожно-жировой клетчатки в области живота и повышение концентрации SHBG. Таким образом, эти данные указывают на то, что гиперинсулинемия и абдоминальное ожирение могут иметь взаимодополняющие эффекты в патогенезе СПКЯ.

    1

    Дунаиф А.

    1997

    Инсулинорезистентность и синдром поликистозных яичников: механизм и последствия для патогенеза.

    Endocr Ред.

    .

    18

    :

    774

    800

    ,2

    Паскуали

    R

    , Казимирри Ф.

    1993

    Влияние ожирения на гиперандрогенизм и синдром поликистозных яичников у женщин в пременопаузе.

    Клин Эндокринол (Oxf)

    .

    39

    :

    1

    16

    .3

    Holte J.

    1996

    Нарушения секреции инсулина и чувствительности у женщин с синдромом поликистозных яичников.

    Clin Endocrinol Metab NA

    .

    10

    :

    221

    247

    ,4

    Franks S.

    1995

    Синдром поликистозных яичников.

    N Engl J Med

    .

    333

    :

    853

    861

    .5

    Порецкий Л.

    1991

    О парадоксе инсулино-индуцированной гиперандрогении при инсулинорезистентном состоянии.

    Endocr Ред.

    .

    12

    :

    3

    13

    ,6

    Nestler

    JE

    , Jakubowicz DJ.

    1996

    Снижение активности цитохрома P45017α в яичниках и свободного тестостерона в сыворотке после снижения секреции инсулина при синдроме поликистозных яичников.

    N Engl J Med

    .

    335

    :

    617

    623

    ,7

    Plymate

    SR

    ,

    Leonard

    JM

    ,

    Paulsen

    CA

    и др.

    1983

    Изменения глобулина, связывающего половые гормоны, при замещении андрогенов.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    57

    :

    645

    648

    .8

    Plymate

    SR

    ,

    Matej

    LA

    ,

    Jones

    RE

    и др.

    1988

    Ингибирование продукции глобулина, связывающего половые гормоны, в клеточной линии гепатомы человека (Hep G2) инсулином и пролактином.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    67

    :

    460

    464

    ,9

    Фон Шульц

    B

    , Карлсром К.

    1989

    О регуляции глобулина, связывающего половые гормоны: вызов старой догме и очертания альтернативного механизма.

    J Стероид Biochem

    .

    32

    :

    327

    334

    .10

    Киссебах

    AH

    , Peiris AN.

    1988

    Биология регионального распределения жира в организме: связь с инсулинозависимым сахарным диабетом.

    Diabetes Metab Ред.

    .

    5

    :

    83

    109

    .11

    Evans

    DJ

    ,

    Hoffman

    RG

    ,

    Kalkoff

    RK

    и др.

    1983

    Взаимосвязь андрогенной активности с топографией жировой ткани, морфологией жировых клеток и метаболическими аберрациями у женщин в пременопаузе.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    57

    :

    304

    310

    .12

    Pasquali

    R

    ,

    Casimirri

    F

    ,

    Platè

    L

    и др.

    1990

    Характеристика женщин с ожирением с пониженной концентрацией глобулина, связывающего половые гормоны.

    Horm Metab Res

    .

    22

    :

    303

    306

    .13

    Leenen

    R

    ,

    Van Der Koy

    K

    ,

    Seidell

    JC

    ,

    Deurenberg P

    .

    1994

    Накопление висцерального жира по отношению к половым гормонам у мужчин и женщин с ожирением, проходящих терапию по снижению веса.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    78

    :

    1515

    1520

    .14

    Pasquali

    R

    ,

    Casimirri

    F

    ,

    Venturoli

    S

    и др.

    1994

    Распределение жира в организме оказывает независимое от веса влияние на клинические, гормональные и метаболические особенности женщин с синдромом поликистозных яичников.

    Метаболизм

    .

    43

    :

    706

    713

    .15

    Björntorp P.

    1993

    Гиперандрогенность у женщин — преддиабетическое состояние?

    J Intern Med

    .

    234

    :

    579

    583

    .16

    Лавджой

    JC

    ,

    Брей

    GA

    ,

    Буржуа

    MO

    и др.

    1996

    Экзогенные андрогены влияют на состав тела и региональное распределение жировых отложений у полных женщин в постменопаузе — исследование центра клинических исследований.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    81

    :

    2198

    2203

    ,17

    Pasquali

    R

    ,

    Antenucci

    D

    ,

    Casimirri

    F

    и др.

    1989

    Клинические и гормональные характеристики женщин с аменореей и ожирением и гиперандрогенией до и после похудания.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    68

    :

    173

    179

    .18

    Kiddy

    DS

    ,

    Hamilton-Fairley

    D

    ,

    Bush

    A

    и др.

    1992

    Улучшение эндокринной функции и функции яичников во время диетического лечения женщин с ожирением и синдромом поликистозных яичников.

    Клин Эндокринол (Oxf)

    .

    36

    :

    105

    111

    ,19

    Jakubowicz

    DJ

    , Nestler JE.

    1997

    Ответы 17α-гидроксипрогестерона на лейпролид и сывороточные андрогены у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников и без него после диетической потери веса.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    82

    :

    556

    560

    .20

    Ehrmann

    DA

    ,

    Cavaghan

    MK

    ,

    Imperial

    J

    ,

    Sturis

    J

    ,

    Sturis

    KS.

    1997

    Влияние метформина на секрецию инсулина, действие инсулина и стероидогенез яичников у женщин с синдромом поликистозных яичников.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    82

    :

    524

    530

    .21

    Nestler

    JE

    ,

    Clore

    JN

    , Blackard WG.

    1989

    Подавление сывороточного инсулина диазоксидом снижает уровень тестостерона в сыворотке у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    68

    :

    1027

    1032

    .22

    Веласкес

    EM

    ,

    Mendoza

    S

    ,

    Hamer

    T

    ,

    Sosa

    lue Flue Flue

    1994

    Терапия метформином при синдроме поликистозных яичников снижает гиперинсулинемию, инсулинорезистентность, гиперандрогенемию и систолическое артериальное давление, способствуя нормальной менструации и беременности.

    Метаболизм

    .

    43

    :

    647

    654

    ,23

    Могетти

    P

    ,

    Castello

    R

    ,

    Negri

    C

    и др.

    2000

    Влияние метформина на клинические особенности, эндокринные и метаболические профили, а также на чувствительность к инсулину при синдроме поликистозных яичников: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое 6-месячное исследование с последующей открытой долгосрочной клинической оценкой.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    85

    :

    139

    146

    .24

    Dunaif

    A

    ,

    Scott

    D

    ,

    Finegood

    D

    ,

    Quintana

    B

    1996

    , Whit Сенсибилизирующий к инсулину агент троглитазон улучшает метаболические и репродуктивные нарушения при синдроме поликистозных яичников.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    81

    :

    3299

    3306

    .25

    Nestler

    JE

    ,

    Jakubowicz

    DJ

    ,

    Reamer

    P

    ,

    Gunn

    RD

    , Allan G.

    1999

    Овуляционные эффекты, стимулирующие метаболизм синдром поликистоза яичников.

    N Engl J Med

    .

    340

    :

    1314

    1320

    .26

    ВОЗ.

    1997

    Предотвращение и борьба с глобальной эпидемией

    .

    Отчет о консультации ВОЗ по ожирению.Женева

    :

    WHO / NUT / NCD / 98.1.

    27

    Pasquali

    R

    ,

    Cantobelli

    S

    ,

    Vicennati

    V

    и др.

    1995

    Лечение нитрендипином у женщин с синдромом поликистозных яичников: доказательства отсутствия эффектов блокаторов кальциевых каналов на инсулин, андрогены и глобулин, связывающий половые гормоны.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    80

    :

    3346

    3350

    .28

    Orsini

    LP

    ,

    Venturoli

    S

    ,

    Lorusso

    R

    ,

    Pluchinotta

    V

    ,

    Paradisi

    R

    L,

    , Bovicellstic болезни.

    Fertil Steril

    .

    43

    :

    709

    714

    ,29

    ВОЗ.

    1988

    Измерение ожирения — классификация и описание антропометрических данных

    .

    Копенгаген, Дания

    :

    Европейское региональное бюро ВОЗ; Eur / ICP / NUT 125–0612v.

    30

    Vicennati

    V

    ,

    Gambineri

    A

    ,

    Calzoni

    L

    и др.

    1998

    Лептин в сыворотке у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников коррелирует с массой тела и распределением жира, но не с уровнями андрогенов и инсулина.

    Метаболизм

    .

    47

    :

    988

    992

    .31

    van der

    Koy

    E

    , Seidell JC.

    1993

    Методы измерения висцерального жира: практическое руководство.

    Int J Obes

    .

    17

    :

    187

    196

    .32

    Гарроу

    JS

    .

    1988

    Ожирение и родственные болезни

    .

    Эдинбург

    :

    Черчилль Ливингстон.

    33

    Pasquali

    R

    ,

    Gambineri

    A

    ,

    Anconetani

    B

    и др.

    1999

    Естественное течение метаболического синдрома у молодых женщин с синдромом поликистозных яичников и влияние длительного лечения эстроген-прогестагенами.

    Клин Эндокринол (Oxf)

    .

    50

    :

    517

    527

    .34

    Siegel

    S

    .

    1956

    Непараметрическая статистика наук о поведении

    .

    Нью-Йорк

    :

    МакГроу-Хилл.

    35

    Левен

    H

    .

    1960

    Робастный тест на равенство дисперсии. В кн .: Олькин I, изд.

    .

    Вклад в вероятность и статистику. Пало-Альто, Калифорния

    :

    Stanford University Press.

    36

    Norusis

    MJ

    , SPSS Inc.

    1990

    Базовые и расширенные статистические руководства SPSS / PC + 4.0

    .

    Чикаго

    :

    SPSS Inc.

    37

    Каро Дж.

    1991

    Инсулинорезистентность у тучных и не страдающих ожирением мужчин.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    73

    :

    691

    695

    .38

    Crave

    JC

    ,

    Fimbel

    S

    ,

    Lejeune

    H

    ,

    Cugnardey

    000

    Cugnardey

    M.

    1995

    Влияние диеты и введения метформина на глобулин, связывающий половые гормоны, андрогены и инсулин у женщин с гирсутами и ожирением.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    80

    :

    2057

    2062

    .39

    Dwyer

    JT

    .

    1992

    Лечение ожирения: обычные программы и жирные диеты. В: Bjorntorp P, Brodoff BN, eds

    .

    Ожирение. Philadelphia

    :

    J. B. Lippincott Co .; 662–676.

    40

    Pasquali

    R

    ,

    Casimirri

    F

    ,

    Cantobelli

    S

    и др.

    1993

    Взаимосвязь инсулина и андрогенов с распределением жира в брюшной полости у женщин с гиперандрогенизмом и без него.

    Horm Res

    .

    39

    :

    179

    187

    .41

    Holte

    J

    ,

    Bergh

    I

    ,

    Berne

    C

    и др.

    1995

    Восстановлена ​​чувствительность к инсулину, но постоянно увеличивается ранняя секреция инсулина после потери веса у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    80

    :

    2586

    2593

    .42

    Considine

    RV

    ,

    Sinha

    MK

    ,

    Heiman

    HL

    и др.

    1996

    Концентрации иммунореактивного лептина в сыворотке крови у людей с нормальным весом и ожирением.

    N Engl J Med

    .

    334

    :

    292

    295

    .43

    Морин-Папунен

    LC

    ,

    Койвунен

    RM

    ,

    Tomas

    C

    ,

    Ruokonti Akonen

    1998

    Снижение концентрации лептина в сыворотке во время терапии метформином у тучных женщин с синдромом поликистозных яичников.

    J Clin Endocrinol Metab

    .

    83

    :

    2566

    2568

    .44

    Coleman

    RA

    , Herrman TS.

    1999

    Регулирование лептина в питании человека.

    Диабетология

    .

    42

    :

    639

    646

    .

    Авторские права © 2000, Общество эндокринологов

    Помогает ли метформин при похудании? (Ответ — да, и вот почему)

    Метформин может быть одним из самых дешевых и недостаточно используемых лекарств для похудания.

    Метформин традиционно предназначен для людей с диабетом или инсулинорезистентностью, но многие исследования показывают, что он может быть эффективным у пациентов с избыточным весом или ожирением без диабета.

    Единственная проблема?

    Вы не узнаете об этом, если не проведете исследование самостоятельно!

    Используйте этот пост, чтобы узнать все, что вам нужно знать об использовании метформина (как если у вас диабет, так и просто лишний вес):

    Подробнее …

    Метформин и как он может помочь при похудании

    Помогает ли метформин при похудании?

    Ответ более сложный, чем просто стандартные «да» или «нет», вместо этого правильный ответ скорее «может быть».

    Что я имею в виду?

    Что ж, метформин — это лекарство, которое попадает в класс бигуанидов .

    Самым популярным из этих препаратов является метформин (и это тема нашего сегодняшнего обсуждения), который используют по меньшей мере 120 миллионов человек во всем мире.

    Обычно метформин используется для лечения проблем с сахаром в крови, инсулинорезистентности и диабета II типа.

    Давным-давно было обнаружено, что метформин действительно помогает некоторым пациентам сбросить вес при этих состояниях.

    Исследования показали (1), что пациенты, принимающие метформин с инсулинорезистентностью, действительно имеют тенденцию терять вес — большинство исследований показывают «скромное» количество, порядка 5-10 фунтов.

    Поскольку эти исследования были благоприятными для некоторых пациентов (особенно с перечисленными выше состояниями), нормально спросить, работает ли это также для пациентов, у которых нет диабета типа II.

    Чтобы понять это, нам нужно понять, как работает метформин.

    В отношении похудания метформин обладает мощным действием в 2 основных областях:

    В комплексе дыхательной цепи митохондрий (2):

    Активация митохондриального пути является мощным способом увеличения выработки энергии и, следовательно, метаболизма во всем теле.

    Метформин улучшает и увеличивает эффективность производства энергии в митохондриях.

    Мы обсудим, как это влияет на метаболизм в состоянии покоя, позже в этом посте.

    И в печени за счет снижения глюконеогенеза и снижения инсулинорезистентности (3) :

    Во-вторых (и, возможно, более важно), что метформин изменяет производство глюкозы и чувствительность к инсулину в печени и других клетках. в вашем теле.

    Этот эффект может быть основным методом, с помощью которого метформин оказывает сильное действие против ожирения у многих людей.

    Этот механизм действия также является причиной того, почему метформин обычно назначают диабетикам или людям с инсулинорезистентностью.

    Теперь, когда мы знаем, как это работает, мы можем поговорить о том, как его использовать правильно и ЕСЛИ это сработает для вас.

    Хотя метформин был специально разработан (и чаще всего назначается) людям с диабетом, на самом деле он может быть использован у нормальных пациентов с избыточным весом с потенциальной пользой.

    Цель здесь — понять, как его использовать:

    Метформин у недиабетиков

    Главный вопрос, который задает большинство людей:

    Поможет ли метформин мне похудеть, если у меня нет диабета или крови проблемы с сахаром?

    Возможно, ответ на этот вопрос…

    Во-первых, давайте начнем с науки, а затем я выскажу свое мнение, основанное на лечении сотен пациентов:

    Предполагает ли наука, что метформин помогает при потере веса у недиабетиков?

    Да, исследований показали (4), что метформин действительно может помочь с потерей веса у пациентов без диабета.

    В этом конкретном исследовании пациенты получали метформин (2500 мг в день) на срок до 6 месяцев.

    Пациенты, получавшие метформин, потеряли в среднем 10-14 фунтов (5.От 6% до 6,5% веса тела) по сравнению с контрольной группой, которая набрала 6-8 фунтов за тот же период времени.

    Интересно то, что процент потери веса у каждого человека не зависел от возраста, пола или ИМТ.

    Это означает, что если у вас всего 5-10 фунтов лишнего веса, маловероятно, что метформин поможет вам сбросить ВСЕ этот вес, вместо этого он может помочь вам сбросить только пару фунтов.

    С другой стороны, если у вас избыточный вес на 40-50 фунтов, вы можете сбросить больше, чем традиционные 5-10 фунтов.

    Итак, как метформин помогает пациентам похудеть?

    Точный механизм действия все еще неясен, но, вероятно, он сводится к нескольким важным областям:

    # 1. Большинство людей имеют определенную степень инсулинорезистентности, осознают они это или нет.

    По оценкам, до 50% населения Соединенных Штатов имеет инсулинорезистентность, определяемую как преддиабет или диабет (5) (независимо от того, осознают они это или нет).

    Инсулинорезистентность определяется как повышенный уровень инсулина, несмотря на голодание и / или повышенный уровень сахара в крови (обычно выше 90–100 в течение 12 часов голодания).

    Мораль рассказа?

    Даже если у вас избыточный вес на 5–10 фунтов, все еще существует ОГРОМНАЯ вероятность того, что у вас определенная степень инсулинорезистентности.

    Помните:

    Диабет не развивается в одночасье.

    Это заболевание, которое существует в спектре и медленно развивается в течение 10-20 + лет (в зависимости от человека).

    Те, у кого есть даже легкая инсулинорезистентность (у которых однажды может развиться диабет), могут оказаться полезными глюкозоснижающие эффекты метформина, которые, возможно, объясняются тем, что он помогает большинству людей хотя бы немного похудеть.

    № 2. Метформин может помочь снизить или нормализовать аппетит.

    Во-вторых, было показано, что метформин модулирует аппетит (6).

    Большинство людей считают снижение аппетита хорошей вещью, и в некоторых случаях это может быть так, но в большинстве случаев это может быть вредным.

    Никогда не стоит слишком долго есть слишком мало калорий, иначе вызовет серьезные метаболические нарушения .

    Вместе с тем, некоторые люди действительно страдают от состояний, которые могут вызвать почти неконтролируемое повышение аппетита.

    Такие состояния, как резистентность к лептину (которая модулирует чувство насыщения мозга), пищевая зависимость и переедание с перееданием — все это приводит к потреблению лишних калорий, что может привести к увеличению веса в долгосрочной перспективе.

    К сожалению, у этих людей не так просто, как просто сократить количество калорий, потому что существуют мощные гормоны, влияющие на аппетит.

    Один из способов борьбы с этим — прием лекарств, которые «нормализуют» аппетит (обратите внимание, я не говорил, что снижают аппетит).

    Вы хотите снизить аппетит, только если ЗНАЕТЕ, что потребляете слишком много калорий.

    Метформин может помочь нормализовать потребление калорий и стимулировать выработку энергии, тем самым стабилизируя базальную скорость метаболизма и потребление калорий.

    № 3. Метформин может улучшить мышечную массу, выработку энергии и, следовательно, ваш метаболизм.

    Наконец, было показано, что метформин улучшает метаболизм за счет множества факторов.

    При появлении инсулинорезистентности ваши мышцы начинают атрофироваться.

    Почему?

    Потому что инсулин направляет лишние калории прямо в жировые клетки, что неизбежно снижает количество калорий, доступных для использования мышцами.

    Думайте об этом как о перетягивании каната между вашими мышцами и жиром.

    Вы всегда хотите, чтобы ваши мышцы побеждали в этой войне, потому что тогда эти калории будут использоваться и сжигаться в качестве энергии.

    Если ваши жировые клетки выиграют эту войну, они будут расти, и вы наберете как жировую массу, так и вес!

    Инсулин нарушает этот баланс в пользу жировых клеток, что обязательно вызывает атрофию мышечной ткани.

    Это одна из причин, почему пациенты с тяжелым ожирением имеют очень маленькую мышечную массу и мышечный объем (они голодают изнутри, даже если потребляют огромное количество пищи).

    Прием метформина увеличивает метаболизм в мышцах (7), способствует росту мышц за счет снижения инсулинорезистентности и чувствительности к инсулину.

    Метформин при диабете II типа

    Будет ли метформин работать на вас, если у вас инсулинорезистентность, высокий уровень сахара в крови или диагноз диабета II типа?

    ОЧЕНЬ высока вероятность того, что это поможет вам похудеть. Какой вес — это совсем другой вопрос.

    Сколько веса вы потеряете, будет зависеть от статуса вашего диабета, степени инсулинорезистентности и того, принимаете ли вы уже инсулин.

    Метформин помогает людям с диабетом II типа во многих исследованиях:

    Эффект от потери веса у людей с диабетом II типа составляет около 5-10 фунтов (если это поможет вам похудеть).

    Проблема с использованием метформина у людей с диабетом типа II заключается в том, что для того, чтобы поддерживать потерю веса, которую они могут достичь при его использовании, они должны продолжать использовать его бесконечно.

    Если вы сбросите 5-10 фунтов во время приема метформина, а затем прекратите прием лекарства, этот вес, скорее всего, сразу вернется.

    Имея это в виду, есть несколько вещей, которые следует учитывать, если вы принимаете метформин для похудания и у вас проблемы с уровнем сахара в крови:

    # 1.Вам необходимо убедиться, что вы принимаете правильную дозу.

    Мы обсудим дозу ниже, но пока просто поймите, что для того, чтобы лекарство было эффективным, вам нужно принимать его в достаточном количестве.

    Принимать небольшую дозу 500 мг в день и надеяться на лучшее — не лучший подход.

    № 2. Никогда не следует использовать метформин в качестве монотерапии для похудания.

    Во-вторых, что, вероятно, более важно, вы никогда не захотите использовать ТОЛЬКО метформин сам по себе.

    Метформин сам по себе не является сильным или сильнодействующим лекарством.

    Он становится более мощным и эффективным в сочетании с другими методами лечения и изменениями образа жизни.

    Как вы прочитаете в большинстве исследований, они всегда рекомендуют КОМБИНАЦИЮ метформина с изменениями в вашем рационе питания и тренировках.

    Помимо этих основ, вы также можете рассмотреть возможность сочетания метформина не только с другими лекарствами, но и с другими добавками.

    Хотите верьте, хотите нет, но было доказано, что многие добавки столь же эффективны в снижении уровня сахара в крови, как и метформин.

    Комбинируя добавки с метформином, вы можете улучшить результаты похудания, но при этом снизить дозу метформина (тем самым уменьшив негативные побочные эффекты).

    Дозировка метформина для похудания

    Есть ли доза, которую вам нужно принимать, чтобы достичь потери веса с помощью метформина?

    Некоторые люди могут этого не осознавать, но дозировка имеет большое значение, особенно при потере веса (всех лекарств и добавок).

    Чтобы получить определенные и конкретные результаты, вы должны убедиться, что вы получаете достаточно вещества, которое потребляете, для достижения терапевтического эффекта.

    Метформин ничем не отличается.

    Ежедневный прием 500 мг метформина вряд ли поможет вам сбросить вес! И это стандартная начальная доза метформина, которую назначают большинство врачей.

    Дозировка метформина обычно составляет от 500 до 2500 мг в день.

    Означает ли это, что вам нужно подскакивать до 2500 мг в день, чтобы получить результаты?

    Возможно, но есть более разумный подход к дозированию.

    Терапевтическая доза метформина должна составлять от 1000 до 2000 мг в день.

    Это означает, что вам необходимо принимать от 1000 до 2000 мг в день для достижения оптимальных результатов.

    Также стоит отметить, что если вы заметите некоторую потерю веса при приеме 1000 мг в день, вы не сможете удвоить эти результаты, просто принимая 2000 мг в день.

    Почему?

    Из-за концепции, известной как убывающая прибыль , (которая применяется к БОЛЬШИНСТВУ лекарств и БОЛЬШИНСТВО добавок).

    По сути, как только вы достигнете определенного уровня насыщения вашего организма метформином, дальнейшее увеличение метформина не приведет к улучшению ваших результатов.

    А как узнать, с чего начать?

    В целом вы можете следовать этим рекомендациям:

    Если вы используете метформин в качестве монотерапии (это означает, что метформин — единственный препарат, который вы принимаете, что я не рекомендую), вам следует принимать более высокие дозы.

    Если вы используете метформин в качестве одного из нескольких методов лечения (что я действительно рекомендую), вы можете обойтись более низкой дозировкой метформина — около 1000 мг в день.

    Итог?

    Убедитесь, что вы принимаете ДОСТАТОЧНО метформина, чтобы обеспечить нормальное функционирование клеток, прежде чем отказываться от него и говорить, что он не работает.

    Более важным, чем использование метформина отдельно, является то, как использовать его в сочетании с другими методами лечения …

    Сочетание метформина с другими методами лечения

    Без сомнения, лучший способ использовать метформин — в сочетании с другими методами лечения. .

    Это включает в себя в сочетании с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и в сочетании с целевыми добавками.

    Почему?

    Причина проста:

    Увеличение веса — это сложный процесс, в котором задействованы несколько гормональных систем и регуляторных процессов.

    Это означает, что использование 1 лекарства или нацеливание на 1 путь означает, что вы лечите только ЧАСТЬ проблемы, а не ВСЕ ее.

    Кроме того, добавление других методов лечения позволяет сочетать методы лечения и лечить одну и ту же проблему с разных сторон.

    Итак, какие лекарства помогают повысить эффективность метформина?

    Ниже я описал несколько методов лечения, включая способы получения дополнительной информации о каждом из них:

    • Агонисты GLP-1 -> эти лекарства помогают снизить уровень инсулина и лептина и приводят к значительному потеря веса при использовании сами по себе.
    • Налтрексон (налтрексон в низких дозах) + Веллбутрин (или отдельно или в комбинации, как Contrave ) -> Эти лекарства помогают изменить аппетит и, в первую очередь, регулируют аппетит и настройку тела и, как правило, работают у определенных людей.
    • Cytomel или другие препараты для лечения щитовидной железы -> Многие пациенты, страдающие ожирением, имеют низкий уровень T3 или какой-либо элемент подавления гормонов щитовидной железы.

    В качестве примера вы можете увидеть, что комбинация агониста GLP-1 плюс метформин привела к гораздо большей потере веса, чем любой другой.

    В этом исследовании (8) сравнивали метформин сам по себе и сам по себе Victoza с комбинацией метформин плюс Victoza.

    Кроме того, вы также можете использовать определенные добавки с метформином для ускорения похудания.

    Я рекомендую использовать добавки, нацеленные на путь инсулинорезистентности, или другие добавки, эффективность которых доказана научными данными:

    • Рыбий жир -> Было доказано, что рыбий жир увеличивает мышечную массу, уменьшает воспаление и напрямую приводит к увеличению веса. потеря.Оптимальным для этих результатов является употребление до 3 граммов в день (подробнее о рыбьем жире и потере веса здесь ).
    • Берберин -> Берберин помогает снизить уровень сахара в крови, резистентность к инсулину и способствует росту мышц. Чтобы получить эти преимущества, вам необходимо принимать до 1000 мг в день.
    • Альфа-липоевая кислота -> Альфа-липоевая кислота (сокращенно АЛК) — мощное противовоспалительное средство, которое также помогает при похудании при использовании в достаточно высоких дозах.Для достижения наилучших результатов используйте до 1200 мг в день.
    • Пробиотики -> Пробиотики помогают нормализовать аппетит, снижают поглощение калорий и ускоряют обмен веществ. Вы можете узнать обо всех способах, которыми пробиотики помогают похудеть, здесь . Доза для снижения веса пробиотиков составляет около 200-300 миллиардов КОЕ мультиактивных бифидо / лакто-видов.

    Безопасно ли использовать метформин для похудания?

    После прочтения всей этой информации может возникнуть соблазн присоединиться к подножке и записаться на прием к врачу, чтобы получить метформин, но означает ли это, что вам следует?

    Как и все, вам нужно убедиться, что преимущества перевешивают риски.

    Когда дело доходит до метформина, его потенциальные негативные побочные эффекты очень малы.

    Метформин обычно является очень хорошо переносимым препаратом, наиболее частым побочным эффектом которого является легкое желудочно-кишечное расстройство, которое обычно зависит от дозы.

    Редко у некоторых пациентов могут быть более серьезные состояния, такие как лактоацидоз (9), но этот побочный эффект очень редок, и его очень трудно пропустить.

    Все побочные эффекты метформина исчезают после прекращения приема лекарства, что еще больше снижает риск любых потенциальных негативных последствий.

    Если вы решите начать прием метформина, вам нужно будет начать с низкой дозы и постепенно увеличивать дозу до более высоких (в зависимости от переносимости).

    Если вы начнете с малого и будете медленно двигаться, вы избежите большинства желудочно-кишечных проблем.

    Еще одно потенциальное преимущество метформина — это цена.

    Денежная цена (со страховкой или без) составляет 4 доллара США за месяц.

    Хотя некоторые добавки могут быть более эффективными, чем метформин, они часто могут стоить значительно дороже, так что это является жизнеспособной альтернативой для тех, кому необходимо учитывать затраты.

    Однако, по возможности, для достижения лучших результатов следует сочетать метформин с добавками!

    * Примечание. Поскольку кто-то почти всегда спрашивает, я не имею никакого отношения к фармацевтической компании, производящей метформин. Я просто предоставляю эту информацию, чтобы помочь тем, кто может извлечь из нее пользу.

    Ваш врач пропишет это?

    По сравнению с другими лекарствами, которые я обсуждаю в своем блоге, метформин на самом деле довольно легко получить от врача.

    Причина проста:

    Врачи привыкли прописывать метформин, потому что это одно из наиболее часто назначаемых лекарств диабетикам!

    Может потребоваться некоторая убедительность, чтобы заставить врача прописать вам метформин для похудания (особенно если у вас нет значительного избыточного веса), хотя исследования показывают, что он действительно помогает пациентам, не страдающим диабетом.

    Лучший способ обойти это — просто распечатать статью, указанную в этом сообщении в блоге, и принести ее своему врачу.

    Врачи понимают язык клинических исследований и, скорее всего, выпишут вам рецепт, если вы предоставите источники, подтверждающие его эффективность.

    Помните:

    Ваша начальная доза должна составлять около 500 мг в день, но для достижения оптимальных результатов вам нужно будет принимать до 1000–2000 мг в день.

    Для достижения этих результатов может потребоваться несколько месяцев, поэтому не теряйте терпение.

    Назад к вам

    Подведем итоги:

    Метформин — отличное, дешевое и эффективное лекарство, которое может помочь с потерей веса как у пациентов с диабетом, так и у других.

    Метформин воздействует на пути инсулина и глюкозы в организме и напрямую изменяет функцию печени и митохондрий.

    Чистый эффект этих изменений приводит к потере веса, которая, как правило, зависит от вашего исходного ИМТ.

    Это также относительно безопасный препарат, который можно принимать в сочетании с другими методами лечения, такими как добавки и другие лекарства, для получения еще большей пользы.

    Теперь я хочу услышать от вас:

    Вы думали об использовании метформина для похудания?

    У вас сработало?

    Почему или почему нет?

    Оставьте свои комментарии ниже!

    Ссылки (Нажмите, чтобы развернуть)

    №1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3028347/

    # 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3398862/

    # 3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3398862/

    # 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23147210

    # 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17967708

    # 6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

    70

    # 7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356920/

    # 8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4812364/

    # 9.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18536788

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2008 - 2021 | Охотники за сердцами