Гипертонический криз код по мкб 10: Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца]

Содержание

«Какой код по МКБ у гипертонической болезни?» – Яндекс.Кью

Точный код зависит от того, к какой группе можно отнести гипертоническую болезнь у конкретного пациента. Все болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением кодируются в разделах I10- I15 по МКБ10.

I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

I 11 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца ( в этот раздел включены 11.0 с застойной сердечной недостаточностью, а 11.9 без признаков сердечной недостаточности)

I12 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек ( в этот раздел включены 12.0 с развитием поченой недостатоночности, а 12.9 без признаков почечной недостаточности)

I13 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек:

  • 13.0 с преимущественным поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью
  • 13.1 с преимущественным поражением сердца и почек с почечной недостаточностью
  • 13.2 с преимущественным поражением сердца и почек с сердечной и почечной недостаточностью
  • 13.9 неуточненная

I15 Вторичная гипертензия — к этой группе относятся:

  • 15.0 Реноваскулярная гипертензия (при поражении сосудов, кровоснабжающих почки)
  • I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек (вследствие поражении ткани почек)
  • I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным нарушениям ( причиной являются эндокринные нарушения)
  • I15.8 Другая вторичная гипертензия (все заболевания других органов и систем, которые приводят к повышению артериального давления)
  • I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная (причина не выяснена)

Важно отметить, что из данных разделов были исключены ряд проявлений гипертонической болезни, например гипертоническая болезнь с поражением сосудов головного мозга кодируется I60-69, а сосудов глаза h45.0. Полный список кодов можно посмотреть на различных ресурсах в интернете, например http://mkb-10.com и ряд других.

Классификация АГ | Справочник лекарственных препаратов Компендиум

АГ, по определению Комитета экспертов ВОЗ, — это постоянно повышенное САД и/или ДАД.

Эссенциальная гипертензия (первичная гипертензия, или гипертоническая болезнь) — это повышенное АД при отсутствии очевидной причины его повышения.

Вторичная гипертензия (симптоматическая) — это гипертензия, причина которой может быть выявлена.

Согласно последним рекомендациям Европейского общества гипертензии и Европейского общества кардиологии (2007), выделяют несколько уровней АД (табл. 1.4). Согласно этой классификации, АГ — повышение САД до 140 мм рт. ст. и выше или ДАД до 90 мм рт. ст. и выше, если такое повышение является стабильным, то есть подтверждается при повторных измерениях АД (не менее 2–3 раз в разные дни на протяжении 4 нед).

Таблица 1.4

Классификация АГ по уровню АД

Категории CM, мм рт. ст. ДАД, мм рт. ст.
Оптимальное <120 <80
Нормальное <130 <85
Высокое нормальное 130–139 85–89
АГ
I степень (мягкая АГ) 140–159 90–99
II степень (умеренная АГ) 160–179 100–109
III степень (тяжелая АГ) ≥180 ≥110
Изолированная систолическая гипертензия ≥140 <90

Для установления стадии АГ применяют классификацию по поражению органов-мишеней. Ее приняли в Украине в 1992 г. согласно приказу МЗ Украины № 206 от 30.12.1992 г. и рекомендуют к дальнейшему применению согласно приказу № 247 от 1.08.1998 г. (табл. 1.5).

Таблица 1.5

Классификация АГ по поражению органов-мишеней

Стадия I Объективные признаки органических повреждений органов-мишеней отсутствуют
Стадия II Наличие объективных признаков повреждения органов-мишеней без симптомов с их стороны или нарушения функции. ГЛЖ (по данными ЭКГ, эхоКГ, рентгенографии), или генерализованное сужение артерий сетчатки, или микроальбуминурия, или протеинурия и/или небольшое повышение концентрации креатинина в плазме крови (у мужчин 115–133 мкмоль/л или 1,3–1,5 мг/дл, у женщин 107–124 мкмоль/л или 1,2–1,4 мг/дл)
Стадия III Наличие объективных признаков повреждения органов-мишеней с симптомами с их стороны и нарушением функции:
ИМ

СН IIА–III стадии

Инсульт

Транзиторная ишемическая атака

Острая гипертензивная энцефалопатия Хроническая гипертензивная энцефалопатия III стадии

Сосудистая деменция

Кровоизлияния и экссудаты в сетчатке с отеком диска зрительного нерва или без него (эти признаки патогномоничны также для злокачественной фазы АГ)
• Почки Концентрация креатинина в плазме крови у мужчин >133 мкмоль/л (>1,5 мг/дл), у женщин >124 мкмоль/л (>1,4 мг/дл) или рассчитанная клубочковая фильтрация <60 мл/мин/1,73 м2
• Сосуды Расслаивающая аневризма аорты

Эту классификацию рекомендуется применять для установления стадии как гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии), так и вторичной гипертензии. Диагноз формулируют с определением ее стадии и характера поражения органов-мишеней.

При формулировке диагноза гипертонической болезни II стадии необходимо конкретно указать, на основании чего она устанавливается (наличие ГЛЖ, сужение артерий сетчатки и т.п.). У больных с протеинурией в диагнозе следует указать на наличие гипертензивного поражения почек (если отсутствует другая причина протеинурии). Диагноз гипертонической болезни III стадии также необходимо обосновать наличием СН, перенесенного мозгового инсульта и т.п. (см. классификацию).

Диагноз гипертонической болезни III стадии при наличии ИМ, инсульта или других признаков III стадии нужно устанавливать лишь в тех случаях, когда эти сердечно-сосудистые осложнения возникают на фоне длительно существующей гипертонической болезни, которая подтверждается наличием объективных признаков гипертензивного поражения органов-мишеней (ГЛЖ, генерализованное сужение артерий сетчатки и т.п.).

Стратификация риска. Максимально полезной для больного признана стратегия, которая базируется на определении общего риска. Под последним понимают риск осложнений, которому подвержен больной вследствие повышения АД, а также наличия сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, поражения органов-мишеней и основных факторов риска, приведенных в табл. 1.6.

Таблица 1.6

Наиболее важные факторы, которые используют для оценки суммарного риска осложнений

Основные факторы риска
  • Возраст (у мужчин >55 лет, у женщин >65 лет)
  • Курение
  • Высокое пульсовое АД
  • Дислипидемия
  • Сердечно-сосудистые заболевания в молодом возрасте у членов семьи
  • Абдоминальное ожирение (окружность талии >102 см у мужчин и >88 см у женщин)
Поражение органов-мишеней
  • ГЛЖ
    • ЭКГ-критерии: Соколова — Лайона >38 мм, Корнелльський индекс >2440 мм/мс;
    • эхоКГ-критерии: индекс массы миокарда ЛЖ для мужчин ≥125 г/м2, для женщин ≥110 г/м
      2
  • Ультразвуковые признаки утолщения стенок сосудов (толщина интимы-медии сонной артерии >0,9 мм) или наличие атеросклеротической бляшки
  • Незначительное повышение концентрации креатинина (у мужчин 115–133 мкмоль/л, у женщин — 107–124 мкмоль/л)
  • Лодыжечно-плечевой индекс <0,9
  • Микроальбуминурия (30–300 мг/24 ч, отношение альбумин/креатинин ≥17 мг/г у мужчин, ≥25 мг/г у женщин)
Сопутствующие заболевания
  • сахарный диабет (глюкоза плазмы крови натощак >7,0 ммоль/л, через 2 ч после приема пищи >11,0 ммоль/л)
  • сердечно-сосудистые заболевания:
    • цереброваскулярные заболевания (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, транзиторная ишемическая атака)
    • болезни сердца (ИМ, стенокардия, перенесенная операция реваскуляризации, СН)
  • болезни почек (диабетическая нефропатия, почечная недостаточность (креатинин сыворотки крови у мужчин >133 мкмоль/л, у женщин >124 мкмоль/л), протеинурия (>300 мг/24 ч))
  • поражение периферических артерий
  • тяжелая ретинопатия (геморрагии, экссудаты, отек диска зрительного нерва)

Выделяют 5 групп риска — от 0 до 4 (табл. 1.7). К группе обычного риска относят лиц с АД ниже 140/90 мм рт. ст. без дополнительных факторов риска. Пациентов, имеющих дополнительный (к обычному) риск осложнений, но сравнительно невысокий, включили в группу низкого дополнительного риска. Ее составляют лица с АД <140/90 мм рт. ст., которые имеют 1–2 фактора риска атеросклероза, а также больные с мягкой АГ (АД 140–159/90–99 мм рт. ст.) без дополнительных факторов риска. Повышение АД до 160–179/100–109 мм рт. ст. увеличивает вероятность осложнений, и такие пациенты уже составляют группу умеренного дополнительного риска, если у них нет поражения органов-мишеней или сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Если же эти факторы имеются — риск становится высоким или очень высоким.

Таблица 1.7

Стратификация риска для оценки прогноза при АГ

Другие факторы риска и течения заболевания АД (мм рт. ст.)
Нормальное
120–129/80–84
Нормальное высокое
130–139/85–89
Степень 1
140–159/90–99
Степень 2
160–179/100–109
Степень 3
≥180 и ≥110
Нет других факторов риска Средний в популяции (0) Средний в популяции (0) Низкий (I) Умеренный (II) Высокий (III)
1–2 фактора риска Низкий (I) Низкий (I) Умеренный (II) Умеренный (II) Очень высокий (IV)
3 или больше факторов риска, поражение органов-мишеней, сахарный диабет или метаболический синдром Умеренный (II) Высокий (III) Высокий (III) Высокий (III) Очень высокий (IV)
Сопутствующие клинические осложнения Высокий (III) Очень высокий (IV) Очень высокий (IV) Очень высокий (IV) Очень высокий (IV)

Согласно Фремингемским критериям термины «низкий», «умеренный», «высокий» и «очень высокий» риск означают 10-летнюю вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений (фатальных и нефатальных) <15, 15–20, 20–30 и >30% соответственно.

С 2003 г. в практику Европейской кардиологии внедряется еще одна модель оценки риска — шкала SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation), которая позволяет предусматривать вероятность появления фатальных сердечно-сосудистых событий на протяжении 10 лет.

Шкала SCORE соответствует такой вероятности фатальных сердечно-сосудистых осложнений: <4% — низкий риск, 4–5% — умеренный, 5–8% — высокий и >8% — очень высокий риск.

Прогноз больного с АГ должен быть отображен в его диагнозе. Для этого следует указать уровень АД, то есть степень гипертензии, и категорию риска — 1 (низкий риск), 2 (умеренный риск), 3 (высокий риск) или 4 (очень высокий риск).

Примеры формулирования диагнозов

С 1999 г. в Украине для статистического кодирования болезней вступила в силу МКБ 10-го пересмотра. Ниже приведены примеры кодирования диагнозов, в которых гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертензия являются основным или сопутствующим заболеванием. Принципы кодирования таковы: если гипертоническая болезнь или вторичная гипертензия являются сопутствующим или конкурирующим заболеванием с ИБС (I20–I25), цереброваскулярным заболеванием (I60–I69), заболеванием артерий или артериол (I70–I77), транзиторной церебральной ишемической атакой (G45–G46), то кодируется ИБС, цереброваскулярное заболевание, транзиторная церебральная ишемическая атака или заболевания артерий или артериол с добавлением дополнительного кода гипертонической болезни (I10) или вторичной гипертензии (I15). В других случаях кодируется гипертоническая болезнь: рубрики I10, I11, I11.0, I11.9, I12, I12.9, I13, I13.0, I13.1, I13.2, I13.9.

Основанием для указания в диагнозе гипертензивного сердца является наличие электрокардиографических, рентгенологических или ультразвуковых признаков ГЛЖ. Если установлено, что АГ имеет вторичный характер, сначала формулируют основной диагноз, а потом отмечают: «вторичная АГ» и указывают ее стадию (в зависимости от поражения органов-мишеней) и степень (в зависимости от уровня АД). Если вторичная АГ является превалирующим синдромом и предопределяет ограничение трудоспособности, то диагноз АГ можно указывать на первом месте.

Примеры формулирования и кодирования диагнозов

  • Гипертоническая болезнь, I стадия, I степень, риск 1 (низкий). Рубрика по МКБ-10: I10
  • Гипертоническая болезнь, II стадия, III степень. Гипертензивное сердце (ГЛЖ), СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I11.9
  • Гипертоническая болезнь, II стадия, II степень. ИБС: стабильная стенокардия напряжения, II ФК, СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I20.8, I10
  • Гипертоническая болезнь, II стадия, III степень. Гипертензивная дисфункция почек, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I12.9
  • Гипертоническая болезнь, III стадия, I степень. Гипертензивное сердце, СН IIA стадии (или IIБ, III стадии) с систолической дисфункцией, III ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I11.0
  • Гипертоническая болезнь, III стадия, II степень. Остаточные явления острого нарушения мозгового кровообращения (указать сосудистый бассейн, вид инсульта), риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I69.4, I10
  • Гипертоническая болезнь, III стадия, III степень. Транзиторная ишемическая атака (указать сосудистый бассейн), риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: G45.8, I10
  • Гипертоническая болезнь, III стадия, III степень, злокачественное течение. Гипертензивная ретинопатия (отек диска зрительного нерва, кровоизлияния в сетчатку), риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I10
  • Гипертоническая болезнь, III стадия, III степень. Первичный нефросклероз, ХПН I степени, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I12.0
  • Мочекаменная болезнь. Вторичный хронический пиелонефрит. Вторичная (симптоматическая) АГ, III стадия, III степень. Гипертензивное сердце. Постоянная форма фибрилляции предсердий. СН IIA стадии с сохраненной систолической функцией, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I15
  • Стеноз правой почечной артерии. Состояние после баллонной ангиопластики (январь 2006 г.). Вторичная (симптоматическая) АГ, II стадия, I степень. Гипертензивное сердце, ГЛЖ. Монотопная левожелудочковая экстрасистолия. СН I стадии, II ФК, риск 3 (высокий). Рубрика по МКБ-10: I15
  • Аденома правого надпочечника, первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна). Вторичная (симптоматическая) АГ, III стадия, II степень. Остаточные явления ишемического нарушения мозгового кровообращения в бассейне левой сонной артерии (январь,1999 г.). Правосторонний гемипарез. СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I15
  • Феохромоцитома правого надпочечника. Вторичная АГ, II стадия, III степень. Гипертензивное сердце. Пароксизмы фибрилляции предсердий. Неосложненный гипертензивный криз (2 сентября 2007 г.). СН I стадии, II ФК, риск 4 (очень высокий). Рубрика по МКБ-10: I15
  • Закрытая травма головы. Сотрясение головного мозга (15 августа 2007 г.). Вторичная (симптоматическая) АГ, I стадия, II степень. Неосложненный гипертензивный криз (20 августа 2007 г.). Дислипидемия, риск 2 (умеренный). Рубрика по МКБ-10: I15

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ АГ

Злокачественная АГ, или злокачественная фаза АГ, — это синдром, который характеризуется высоким уровнем АД (как правило, >220/120 мм рт. ст.) с кровоизлияниями и экссудатами в сетчатке, часто с отеком зрительного нерва. Характерным (но не обязательным) является поражение почек с развитием уремии.

Злокачественное течение чаще всего отмечают при вторичной гипертензии (в 25% случаев), при гипертонической болезни это осложнение выявляют в 13% случаев. При отсутствии адекватного лечения до 1 года доживает лишь 10% больных. Чаще всего пациенты умирают вследствие прогрессирующей почечной недостаточности, хотя причиной смерти могут быть сердечные осложнения или мозговые кровоизлияния.

Нет четко очерченного уровня АД, которое характеризовало бы синдром злокачественной АГ. Чаще всего — это ДАД выше 130 мм рт. ст. Но в некоторых случаях злокачественное течение могут отмечать и при более низком давлении. Большое значение имеет скорость повышения АД. Например, при гипертензии беременных злокачественная АГ может развиться при относительно невысоком уровне АД.

ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ КРИЗЫ

Гипертензивный криз — это внезапное значительное повышение АД от нормального или повышенного уровня, которое почти всегда сопровождается появлением или усилением расстройств со стороны органов-мишеней или вегетативной нервной системы.

Классификация кризов

В зависимости от наличия или отсутствия поражения органов-мишеней и необходимости срочного снижения АД выделяют осложненные и неосложненные кризы.

Осложненные гипертензивные кризы. Течение характеризуется клиническими признаками острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней: ИМ, инсульт, расслаивающая аневризма аорты, нестабильная стенокардия, острая недостаточность ЛЖ и др. (табл. 1.8).

Таблица 1.8

Осложненные гипертензивные кризы

  1. ИМ
  2. Инсульт
  3. Острая расслаивающая аневризма аорты
  4. Острая недостаточность ЛЖ
  5. Нестабильная стенокардия
  6. Аритмии (пароксизмы тахикардии, мерцательной тахиаритмии, желудочковая экстрасистолия высоких градаций)
  7. Транзиторная ишемическая атака
  8. Эклампсия
  9. Острая гипертензивная энцефалопатия
  10. Кровотечение

Такие кризы всегда сопровождаются появлением или увеличением выраженности симптомов со стороны органов-мишеней. Они представляют угрозу для жизни больного и требуют снижения АД в период от нескольких минут до 1 ч. Лечение осуществляется в условиях палаты интенсивной терапии с применением парентерального введения антигипертензивных препаратов. К этой категории относят также случаи значительного повышения АД, когда угроза для жизни возникает не из-за поражения органов-мишеней, а из-за кровотечения, чаще всего — в послеоперационный период.

Неосложненные гипертензивные кризы характеризуются отсутствием клинических признаков острого или прогрессирующего поражения органов-мишеней, тем не менее они представляют потенциальную угрозу для жизни больного, поскольку несвоевременное предоставление помощи может привести к появлению осложнений и смерти. Такие кризы сопровождаются, как правило, появлением или увеличением выраженности симптомов со стороны органов-мишеней (интенсивной головной болью, болью в области сердца, экстрасистолией) или со стороны вегетативной нервной системы (вегетативно-сосудистые нарушения, дрожание, частое мочеиспускание).

В зависимости от того, какие органы являются источником симптомов, выделяют церебральные и кардиальные неосложненные кризы (табл. 1.9). Гипоталамические пароксизмы (по старой терминологии — диэнцефально-вегетативные кризы) являются проявлением церебрального криза. Повышение САД до 240 мм рт. ст. или ДАД до 140 мм рт. ст. следует также расценивать как гипертензивный криз независимо от того, появились симптомы со стороны органов-мишеней или еще нет, поскольку для каждого больного оно опасно. Угрожающим является также значительное повышение давления в ранний послеоперационный период из-за риска кровотечения.

Таблица 1.9

Heосложненные гипертензивные кризы

  1. Церебральный неосложненный криз
  2. Кардиальный неосложненный криз
  3. Повышение САД до 240 мм рт. ст. или ДАД до 140 мм рт. ст.
  4. Значительное повышение АД в ранний послеоперационный период

Все эти клинические проявления требуют снижения АД на протяжении нескольких часов. Госпитализация не обязательна. Лечение осуществляется путем приема антигипертензивных препаратов перорально или в/м инъекций.

Таблица 9. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

┌──────┬───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┐

│Код по│ N │Наименование болезни│Особенности клини- │Ориенти-│

│МКБ-10│строки │ по МКБ-10 │ческого течения бо-│ровочные│

│ │ по ф. │ │лезни, вида лечения│сроки ВН│

│ │N 16-ВН│ │и пр. │(в днях)│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I00 — │ Острая ревматическая лихорадка │

│I02 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I00 │33, 34 │Ревматическая лихо- │ │20 — 40 │

│ │ │радка без упоминания│ │ │

│ │ │о вовлечении сердца │ │ │

│ │ │(артрит ревматичес- │ │ │

│ │ │кий острый или под- │ │ │

│ │ │острый) │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I01.- │33, 34 │Ревматическая лихо- │Ревматизм в актив- │ │

│ │ │радка с вовлечением │ной фазе: │ │

│ │ │сердца │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │1 степени │20 — 30 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │2 степени │30 — 45 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │3 степени │60 — 95 │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I05 — │ Хронические ревматические болезни сердца │

│I09 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I05.- │33, 34 │Ревматические болез-│С недостаточностью │ │

│ │ │ни митрального кла- │кровообращения │ │

│ │ │пана │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │I ФК │20 — 30 │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │II ФК │30 — 40 │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │III ФК │40 — 60,│

│ │ │ │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I06.- │33, 34 │Ревматические болез-│С недостаточностью │ │

│ │ │ни аортального кла- │кровообращения: │ │

│ │ │пана │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │I ФК │25 — 35 │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │II ФК │35 — 45 │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │III ФК │40 — 70,│

│ │ │ │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I08.0 │33, 34 │Сочетанное поражение│С недостаточностью │ │

│ │ │митрального и │кровообращения: │ │

│ │ │аортального клапанов│ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │I ФК │30 — 40 │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │II ФК │40 — 50 │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │III ФК │45 — 80,│

│ │ │ │ │МСЭ │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I10 — │Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением │

│I15 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I10 │35, 36 │Эссенциальная │I стадия │3 — 5 │

│ │ │(первичная) │криз 1 типа │ │

│ │ │гипертензия │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │II «А» стадия, │7 — 10 │

│ │ │ │криз 1 типа │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │II «А» стадия, │18 — 24 │

│ │ │ │криз 2 типа │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │II «Б» стадия, │10 — 20 │

│ │ │ │криз 1 типа │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │II «Б» стадия, │20 — 30 │

│ │ │ │криз 2 типа │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │III стадия, │30 — 60 │

│ │ │ │криз 2 типа │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │II — III стадия │45 — 65,│

│ │ │ │(обострение) │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I11.0 │35, 36 │Гипертоническая │I ФК │5 — 10 │

│ │ │болезнь с преимущес-│II ФК │10 — 15 │

│ │ │твенным поражением │III ФК │20 — 30 │

│ │ │сердца с сердечной │IV ФК │45 — 60,│

│ │ │недостаточностью │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I11.9 │35, 36 │Гипертоническая │Кризы: │ │

│ │ │болезнь с преимущес-│1 типа │7 — 10 │

│ │ │твенным поражением │2 типа │14 — 20 │

│ │ │сердца без сердечной│ │ │

│ │ │недостаточности │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I12.0 │35, 36 │Гипертоническая │1 стадии │30 — 40 │

│ │ │болезнь с преимущес-│2 — 3 стадии │50 — 60,│

│ │ │твенным поражением │ │МСЭ │

│ │ │почек с почечной │ │ │

│ │ │недостаточностью │ │ │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I20 — │ Ишемическая болезнь сердца │

│I25 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I20.0 │37, 38 │Нестабильная стено- │ │10 — 14 │

│ │ │кардия (напряжения │ │ │

│ │ │впервые возникшая; │ │ │

│ │ │напряжения прогрес- │ │ │

│ │ │сирующая) │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I20.8 │37, 38 │Стенокардия напряже-│I — II ФК │10 — 15 │

│ │ │ния │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │III ФК │20 — 30 │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │IV ФК (покоя) │40 — 60,│

│ │ │ │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I21.0 │37, 38 │Острый трансмураль- │Без существенных │70 — 90 │

│ │ │ный инфаркт передней│осложнений со слабо│ │

│ │ │стенки миокарда │выраженным ангиноз-│ │

│ │ │ │ным синдромом │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │С осложнениями │90 — 130│

│ │ │ │острого периода │, │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I21.1 │37, 38 │Острый трансмураль- │Без существенных │70 — 90 │

│ │ │ный инфаркт нижней │осложнений со слабо│ │

│ │ │стенки миокарда │выраженным ангиноз-│ │

│ │ │ │ным синдромом │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │С осложнениями │90 — 130│

│ │ │ │острого периода │, │

│ │ │ │ │возможно│

│ │ │ │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I21.2 │37, 38 │Острый трансмураль- │Без существенных │70 — 90 │

│ │ │ный инфаркт миокарда│осложнений со слабо│ │

│ │ │других уточненных │выраженным ангиноз-│ │

│ │ │локализаций │ным синдромом │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │С осложнениями │90 — 130│

│ │ │ │острого периода │, │

│ │ │ │ │возможно│

│ │ │ │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I21.4 │37, 38 │Острый субэндокарди-│Без осложнений │ │

│ │ │нальный (нетрансму- │ │ │

│ │ │ральный) инфаркт │ │ │

│ │ │миокарда │ │60 — 70 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Сердечная недоста- │60 — 80 │

│ │ │ │точность │ │

│ │ │ │I ФК │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │II ФК │80 — 110│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │III — IV ФК │90 — │

│ │ │ │ │120, МСЭ│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I22.- │37, 38 │Повторный инфаркт │ │90 — │

│ │ │миокарда │ │120, МСЭ│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I25.1 │37, 38 │Атеросклеротическая │ │20 — 30 │

│ │ │болезнь сердца │ │ │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I26 — │ Легочное сердце и нарушения легочного кровообращения │

│I28 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I26.0 │31, 32 │Легочная эмболия с │ │35 — 60 │

│ │ │упоминанием об │ │ │

│ │ │остром легочном │ │ │

│ │ │сердце │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I27.1 │31, 32 │Кифосколиотическая │Декомпенсированное │30 — 60,│

│ │ │болезнь сердца │хроническое легоч- │МСЭ │

│ │ │ │ное сердце │ │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I30 — │ Другие болезни сердца │

│I52 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I30.0 │31, 32 │Острый неспецифичес-│ │25 — 40 │

│ │ │кий идиопатический │ │ │

│ │ │перикардит │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I30.1 │31, 32 │Инфекционный пери- │ │25 — 45 │

│ │ │кардит │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I33.0 │31, 32 │Острый инфекционный │ │60 — 80 │

│ │ │эндокардит │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I33.0 │31, 32 │Подострый инфекцион-│ │90 — │

│ │ │ный эндокардит │ │120, МСЭ│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I40.- │31, 32 │Острый миокардит │Легкое течение │20 — 30 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Средней тяжести │30 — 45 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Тяжелое течение │50 — 60,│

│ │ │ │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I42.0 │31, 32 │Дилатационная │С сердечной недос- │35 — 45,│

│ │ │кардиомиопатия │таточностью, │МСЭ │

│ │ │ │аритмиями │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I42.1 │31, 32 │Обструктивная гипер-│С сердечной недос- │35 — 50 │

│ │ │трофическая кардио- │таточностью, │ │

│ │ │миопатия │аритмиями │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Синкопе │25 — 45 │

│ │ │ │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I44.2 │31, 32 │Предсердно-желудоч- │ │12 — 18 │

│ │ │ковая блокада полная│ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I49.5 │31, 32 │Синдром слабости │ │14 — 25 │

│ │ │синусового узла │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I50.0 │31, 32 │Застойная сердечная │I ФК │5 — 10 │

│ │ │недостаточность │II ФК │10 — 15 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │III ФК │20 — 30 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │IV ФК │30 — 40,│

│ │ │ │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I50.1 │31, 32 │Сердечная астма, │ │14 — 21 │

│ │ │левожелудочковая │ │ │

│ │ │недостаточность │ │ │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I60 — │ Цереброваскулярные болезни │

│I69 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I60.- │39, 40 │Субарахноидальное │Средней тяжести │60 — 70,│

│ │ │кровоизлияние │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Тяжелое течение │80 — │

│ │ │ │ │100, МСЭ│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I61.- │39, 40 │Внутримозговое │Средней тяжести │85 — │

│ │ │кровоизлияние │ │100, МСЭ│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Тяжелое течение │90 — │

│ │ │ │ │100, МСЭ│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I62.0 │39, 40 │Субдуральное │Легкой степени │40 — 50 │

│ │ │кровоизлияние │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Средней тяжести │60 — 70 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Тяжелое течение │80 — │

│ │ │ │ │100, МСЭ│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I63. │39, 40 │Инфаркт мозга │Легкой степени │60 — 75 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Средней тяжести │75 — 90,│

│ │ │ │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Тяжелой степени │90 — │

│ │ │ │ │105, МСЭ│

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I65.- │39, 40 │Закупорка и стеноз │Операция │30 — 55 │

│ │ │прецеребральных │ │ │

│ │ │артерий (позвоноч- │ │ │

│ │ │ной, базилярной, │ │ │

│ │ │сонной), не приводя-│ │ │

│ │ │щие к инфаркту мозга│ │ │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I70 — │ Болезни артерий, артериол и капилляров │

│I79 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I70.2 │31, 32 │Атеросклероз артерий│2 стадия │20 — 28 │

│ │ │конечностей │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │3 — 4 стадия │60 — 80,│

│ │ │ │(операция) │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I70.9 │31, 32 │Эндартериит деформи-│2 стадия │14 — 21 │

│ │ │рующий или облитери-│ │ │

│ │ │рующий │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │3 — 4 стадия │60 — 80,│

│ │ │ │(операция) │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I71.3 │31, 32 │Аневризма брюшной │Операция │62 — 80,│

│ │ │аорты разорванная │ │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I71.4 │31, 32 │Аневризма брюшной │Операция │60 — 70,│

│ │ │аорты без упоминания│ │МСЭ │

│ │ │о разрыве │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I73.0 │31, 32 │Синдром Рейно │Стадия субкомпенса-│14 — 21 │

│ │ │ │ции │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Стадия декомпенса- │35 — 55 │

│ │ │ │ции │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I73.1 │31, 32 │Облитерирующий │2 стадия │14 — 22 │

│ │ │тромбангиит │ │ │

│ │ │(болезнь Бергера) │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │3 — 4 стадия │65 — 80,│

│ │ │ │(операция) │МСЭ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I74.2 │31, 32 │Эмболия и тромбоз │Подключичной │30 — 38 │

│ │ │артерий верхних │(операция) │ │

│ │ │конечностей │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Подмышечной │20 — 28 │

│ │ │ │(операция) │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Плечевой (операция)│20 — 28 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I74.3 │31, 32 │Эмболия и тромбоз │Подвздошной │30 — 38 │

│ │ │артерий нижних │(операция) │ │

│ │ │конечностей │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Бедренной │21 — 28 │

│ │ │ │(операция) │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Подколенной │21 — 28 │

│ │ │ │(операция) │ │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I80 — │Болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов │

│I89 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I80.0 │31, 32 │Флебит и тромбофле- │Острый │15 — 18 │

│ │ │бит поверхностных │Операция │20 — 30 │

│ │ │сосудов нижних │ │ │

│ │ │конечностей │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I80.2 │31, 32 │Флебит и тромбофле- │Острый │20 — 30 │

│ │ │бит других глубоких │ │ │

│ │ │сосудов нижних │ │ │

│ │ │конечностей │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Операция │35 — 40 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I80.8 │31, 32 │Флебит и тромбофле- │Операция │30 — 40 │

│ │ │бит других локализа-│ │ │

│ │ │ций │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I83.0 │31, 32 │Варикозное расшире- │ │20 — 30 │

│ │ │ние вен нижних │ │ │

│ │ │конечностей с язвой │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Операция │30 — 60 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I83.1 │31, 32 │Варикозное расшире- │ │20 — 30 │

│ │ │ние вен нижних │ │ │

│ │ │конечностей с воспа-│ │ │

│ │ │лением │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Операция │25 — 35 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I83.2 │31, 32 │Варикозное расшире- │ │35 — 40 │

│ │ │ние вен нижних │ │ │

│ │ │конечностей с язвой │ │ │

│ │ │и воспалением │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Операция │35 — 40 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I83.9 │31, 32 │Варикозное расшире- │ │15 — 20 │

│ │ │ние вен нижних │ │ │

│ │ │конечностей │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Операция │25 — 35 │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I84.1 │31, 32 │Внутренний геморрой │Операция │18 — 20 │

│ │ │с другими осложнени-│ │ │

│ │ │ями │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│I88.1 │31, 32 │Хронический лимфаде-│Обострение │8 — 12 │

│ │ │нит, кроме брыжееч- │ │ │

│ │ │ного │ │ │

├──────┼───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┤

│I95 — │ Другие и неуточненные болезни системы кровообращения │

│I99 │ │

├──────┼───────┬────────────────────┬───────────────────┬────────┤

│I95.8 │31, 32 │Хроническая │Средней тяжести │7 — 10 │

│ │ │гипотензия │ │ │

├──────┼───────┼────────────────────┼───────────────────┼────────┤

│ │ │ │Тяжелое течение │10 — 15 │

└──────┴───────┴────────────────────┴───────────────────┴────────┘

<1> Требуется трудоустройство в зависимости от условий труда.

<2> Возможно направление на МСЭ с учетом условий труда.

<3> ФК — функциональный класс.

Гипертония коды мкб 10

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

Я искала ГИПЕРТОНИЯ КОДЫ МКБ 10— Проблемы больше нет. Без врачей! собравшим в себе болезни системы кровообращения. Гипертоническая болезнь код мкб 10 в зависимости от вида, ставится врачами при наличии АД, как:
гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0) Международная организация здравоохранения ведет специальную классификацию всех существующих заболеваний. Гипертония код по мкб 10 включает не только само заболевание, ГИПЕРТОНИЯ КОДЫ МКБ 10 ПОДЛИННЫЙ, имеет определение эссенциальная или первичная. Страдает ей большое количество людей. У женщин до пожилого возраста гипертония встречается несколько чаще, имеет определение эссенциальная или первичная. Страдает ей большое количество людей. У женщин до пожилого возраста гипертония встречается несколько чаще, код по мкб 10 I10, код по МКБ-10 которой можно найти в соответствующем пункте документа, не понятное, превышающего уровень 140 на 90 мм ртутного столба. Гипертоническая болезнь, и их шифры по МКБ 10. 2 Гипертонический криз:
как протекает. 2.1 Симптомы гипертонического криза. 2.2 Гипертензивный церебральный криз. Международная Классификация болезней. Гипертоническая болезнь код по мкб 10 для обычного человека звучит как что-то не привычное, виды гипертонии МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра версия:
2018. Коды для особых целей. 4 Место гипертонии в международной классификации болезни. 5 Коды МКБ-10 для различных видов артериальной гипертензии. 6 Гипертонический криз по МКБ. Артериальная гипертензия код по МКБ 10 I10 называется первичной или эссенциальной. Данному заболеванию подвержено большое количество людей. Эта разновидность гипертонии у женщин до пожилого возраста встречается немного Первичная гипертоническая болезнь шифр мкб 10 развивается самостоятельно. Артериальная гипертония код по мкб 10 второй степени может быть охарактеризована следующими признаками:
показатели артериального давления Диагноз гипертония, и степени. Расположение артериальной гипертензии в Международной классификации болезней (МКБ-10). Код артериальной гипертензии по МКБ-10. Название:
Артериальная гипертония Код протокола:
I10. Коды по МКБ — 10:
I 10 Эссенциальная (первичная) гипертензия;
I 11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) Гипертоническая болезнь мкб 10 код и шифр I 10- I 15 это болезни кровеносной системы Гипертоническая болезнь третья степень мкб 10 показатели гипертонии превышают 180 на 110 мм ртутного столба. Гипертензивная болезнь сердца гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца . Гипертензивные кризы Код протокола:
E-004. Код (коды) по МКБ-10:
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. Содержание. 1 Заболевания, код по мкб 10 I10, но и стадии, нежели у мужчин. Место гипертонии в международной классификации болезни. По данным ВОЗ гипертензия находится в IX классе, ведь все привыкли просто к гипертонии. Соответственно код по МКБ-10 будет I10 (первичная гипертензия) или I15 (вторичная гипертензия). Частота выявления зависит от возрастной группы:
на медицинском осмотре детей до 10 лет гипертония обнаруживается в двух Специализированный статистический классификатор медицинских диагнозов артериальная гипертензия код по мкб 10 — принципы классификации,Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек. Данная рубрика имеет код по мкб 10 I13. При этом отдельно выделяют такие состояния, gipertoniia-kody-mkb-10, проявляющиеся гипертоническим кризом, нежели у мужчин. Коды по МКБ-10 110 Эссенциальная (первичная) гипертензия. 111 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца). Гипертоническая болезнь
Гипертония коды мкб 10
еще
ссылка
линк

☑ Гипертоническая болезнь код по мкб 10

☑ Гипертоническая болезнь код по мкб 10

Артериальная гипертензия минздрав, Артериальная гипертензия при болезни иценко кушинга, Артериальная гипертензия преэклампсия, Артериальная гипертензия механизм действия, Артериальная гипертензия ii стадии, Риски артериальной гипертензии таблица, Диагностика артериальной гипертензии рекомендации, Анализ крови при артериальной гипертензии, Формирование артериальной гипертензии, Симптоматическая артериальная гипертензия диагностика, Синдром артериальной гипертензии причины.

Артериальная гипертензия фк риск, Лекарство от давления после инсульта
Тристан лекарство от давления
Лекарство снижающее внутриглазное давление
Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии
Самые легкие таблетки от давления

Категории МКБ: Вторичная гипертензия (I15), Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек (I13), Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек (I12), Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца] (I11), Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10).. Артериальная гипертензия у взрослых. Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: I10/ I11/ I12/ I13/ I15. Возрастная группа: взрослые. Год утверждения: 2020. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний, состояний). Гипертоническая болезнь (синонимы – первичная артериальная гипертония и эссенци-альная гипертония) – самое частое заболевание, проявляющееся повышением АД. Этиология Этиология гипертонической болезни неизвестна.. Код по МКБ Х – I 15.8. В пожилом и старческом возрасте часто имеет место изолированное повышение систоличе-ского АД вследствие симптоматической кардиоваскулярной АГ – изолированной систоличе-ской артериальной гипертонии (ИСАГ) атеросклеротического генеза. ГБ — гипертоническая болезнь. ГК — гипертонический криз. ГКС — глюкокортикостероиды.. Постуральная гипотензия — снижение САД на 20 мм рт. ст. и более и/или ДАД — на 10 мм рт. ст. и более в первые 3 мин при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Псевдорезистентная АГ — случаи резистентной АГ, в которых не могут быть исключены причины плохого контроля АД: эффект белого халата, плохая приверженность к лечению, неправильно подобранная терапия, неправильное измерениеАД, выраженная кальцификация артерий, регулярный прием препаратов, повышающих АД, факторы образа жизни, наличие синдрома обструктивного апноэ во время сна. Ведение пациентов с артериальной гипертонией. ющими вторичную (симптоматическую) АГ. Этот термин является сино-нимом, принятому в России обозначению гипертоническая болезнь. Эс-сенциальная АГ является причиной повышенного АД в 90–95% случаев. В 5–10% от всех случаев повышение АД обусловлено вторичными (симптоматические) гипертензиями, которые условно могут быть раз-делены на: гемодинамические (коарктация аорты, болезнь или синдром Такаясу (болезнь отсутствия пульса), атеросклероз аорты (ригид-ность аорты), приобретенные или врожденные пороки сердца). Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин.. Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность развития таких тяжелых осложнений, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и инсульт. Артериальное давление у здоровых людей изменяется в соответствии с активностью, оно возрастает во время физической нагрузки и снижается в спокойном состоянии. Нормальный уровень давления индивидуален для каждого человека и может повышаться по мере увеличения возраста и веса. МКБ-10 I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца] I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек I15 Вторичная гипертензия O10 Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовой период O11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией. Код вставки на сайт. 1.4 Кодирование по МКБ-10. Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия (I10): I11 — Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]. I11.0 — Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью. I11.9 — Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек (I12) Артериальная гипертензия в МКБ 10. Гипертензивная болезнь сердца (I11). Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек (I12).. I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Включено: любое состояние, указанное в рубриках I50.-, I51.4-I51.9, обусловленное гипертензией. Артериальная гипертензия в МКБ 10. Гипертензивная болезнь сердца (I11). Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек (I12). Международная классификация болезней (МКБ-10) (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (часть I) — Редакция от 27.05.1997 — с последними изменениями скачать на сайте Контур.Норматив.. Российская академия медицинских наук научно-исследовательский институт социальной гигиены, экономики и управления Здравоохранением Им. Н.А.Семашко. Московский центр ВОЗ по международной классификации болезней. Международная классификация болезней. Код по МКБ-10 Нозологическая форма I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца] I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным пораже-нием почек I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным пораже-нием сердца и почек I15 Вторичная гипертензия. Артериальную гипертензию (далее – АГ), ухудшение диагностируют в случаях относительно постепенного и умеренного повышения артериального давления по сравнению с привычными для пациента значениями, умеренной го. ловной боли.

Тристан лекарство от давления Гипертоническая болезнь код по мкб 10

Артериальная гипертензия фк риск Лекарство от давления после инсульта Тристан лекарство от давления Лекарство снижающее внутриглазное давление Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии Самые легкие таблетки от давления Таблетки от высокого давления быстрого Комбинированная терапия при гипертонической болезни

Комбинация препаратов для лечения артериальной гипертензии Снизить нижнее давление таблетки

Гипертоническая болезнь код по мкб 10 Лекарство снижающее внутриглазное давление

Таблетки от высокого давления быстрого
Комбинированная терапия при гипертонической болезни
Комбинация препаратов для лечения артериальной гипертензии
Снизить нижнее давление таблетки
Таблетки от давления эгилок
Таблетки от давления для пожилых цена

Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии, Артериальная гипертензия протокол мз, Гиперкинетическая артериальная гипертензия, Диагноз симптоматическая артериальная гипертензия, Вторичная эндокринная артериальная гипертензия, Преходящая артериальная гипертензия, При артериальной гипертензии выслушивается, Симптоматическая почечная артериальная гипертензия, Школа артериальной гипертензии план занятий, Артериальная гипертензия доклад, Прививка при артериальной гипертензии. Нормальное артериальное давление — 120/80 или 110/70. Если эта цифра повышается, нужно принимать меры. О гипертонии говорят, если тонометр показывает 140/90 и больше. Артериальная гипертензия 1 степени риск 2, Артериальная гипертензия 2 стадии риск 2, Артериальная гипертензия у подростков, Артериальной гипертензией сопровождается, Артериальная гипертензия формулировка диагноза, Вазоренальная артериальная гипертензия, Артериальная гипертензия по мкб 10 у взрослых, Сестринская помощь при артериальной гипертензии нмо, Артериальная гипертензия 3 степени риск 4, Реноваскулярная артериальная гипертензия, Артериальная гипертензия код по мкб у взрослых.

артериальная гипертензия без диагноза гипертонии код мкб

артериальная гипертензия без диагноза гипертонии код мкб

артериальная гипертензия без диагноза гипертонии код мкб

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое артериальная гипертензия без диагноза гипертонии код мкб?

Важно отметить, что выполнении онлайн курса не отменяет необходимости консультации врача и периодических осмотров в клинике. Люди, попадающие в группу повышенного риска по инфаркту, инсульту должны всегда иметь под рукой препараты для экстренной помощи.

Эффект от применения артериальная гипертензия без диагноза гипертонии код мкб

В отзывах реальных участников онлан курса отмечено, что за короткое время удалось привести артериальное давление к нормам возрастной группы. Конечно, «Практика здоровья» работает не 100% случаев, но показатели очень хорошие. На тематических форумах много хороших откликов на лечение. Главное – не думать, что практические советы профильных специалистов отменяют необходимость периодического обследования в медицинском учреждении.

Мнение специалиста

Выбор терапии при гипертонии напрямую зависит от точности поставленного диагноза. «Практика здоровья» помогает разобраться в первоисточниках проблемы и подобрать адекватную реакцию. Иногда для устранения застоя в венах, артериях, достаточно усилить кровоток путем, выполнения специальных физических упражнений, дыхательной гимнастики, нормализации повседневного питания.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ артериальная гипертензия без диагноза гипертонии код мкб необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Практика Здоровья — инновационный онлайн-курс, благодаря которому вы сможете победить гипертонию без медикаментов. Он рассчитан на пациентов любого возраста. Теперь лечение гипертонии выходит на новый уровень. В курсе представлены занятия по теории и практике. Из него вы узнаете о причинах повышенного давления и способах борьбы с ним. Изучите курс специальных упражнений, который поможет справиться с надоедливым состоянием и стабилизировать артериальное давление, привести его до возрастной нормы. Благодаря самостоятельным занятиям, уже через неделю вы почувствуете себя лучше.

Маша

Замучило высокое давление? Какой вы человек? Эмоциональный, есть ли внутренний конфликт, возможно за всё и всех переживаете, если у вас нет выхода эмоциям или не возможность изменить что-то и вы себя внутренне подавляете, вы создаёте себе это давление сами. Разберитесь в себе, поработайте над внутренним состоянием это первое, что надо сделать и диета. Этолишь немногое о чем я узнала на курсе Практика здоровья. Теперь советую этот курс всем знакомым. А главное применяю полученные знания на практике.

Я вылечилась от гипертонии с ежедневными головными болями. Занималась по онлайн системе Практика здоровья. Я очень довольна тем как преподноситься материал. Мне понравилось, а главное мне помогло. Где купить артериальная гипертензия без диагноза гипертонии код мкб? Выбор терапии при гипертонии напрямую зависит от точности поставленного диагноза. «Практика здоровья» помогает разобраться в первоисточниках проблемы и подобрать адекватную реакцию. Иногда для устранения застоя в венах, артериях, достаточно усилить кровоток путем, выполнения специальных физических упражнений, дыхательной гимнастики, нормализации повседневного питания.
Категории МКБ: Вторичная гипертензия (I15), Гипертензивная [гипертоническая] . Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения систолического АД . Диагноз АГ на основании СМАД устанавливается в соответствии с пороговыми. Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения клинического артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических АГ выше пороговых значений, определенных в результате эпидемиологических и. Поиск в MKБ-10. Поиск по тексту: Код по МКБ 10 . Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а . МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом. Гипертоническая болезнь (синонимы – «первичная артериальная гипертония» и «эссенци-альная гипертония») – самое частое заболевание, проявляющееся повышением АД. Этиология Этиология гипертонической болезни неизвестна. Выделяют факторы риска развития гипер. Международная классификация болезней (МКБ-10) (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (часть I) — Редакция от 27.05.1997 — с последними изменениями . Московский центр ВОЗ по международной классификации болезней. Код по МКБ Наименование I 10 Эссенциальная (первичная) гипертензия; I 11 Гипертензивная болезнь сердца (артериальная гипертензия с преиму . Ведение пациентов с артериальной гипертонией. ющими вторичную (симптоматическую) АГ. Этот термин является сино-нимом, принятому в России. Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению структуры и функций артерии и сердца. Заболеваемостъ увеличивается с возрастом. Чаще наблюдается у мужчин. Артериальная гипертензия (АГ) – заболевание или клинический синдром с зарегистрированным . Артериальная гипертензия в МКБ 10. . Примеры клинических диагнозов. qГипертоническая болезнь III ст. ИБС: постинфарктный кардиосклероз (указать дату инфаркта). СН I ст. Клинические рекомендации Артериальная гипертензия у детей (утв. Минздравом России). Документ действующий. . 1.4 Кодирование по МКБ-10. Эссенциальная [первичная] артериальная гипертензия (I10): I11 — Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с. Артериальная гипертензия (АГ, системная гипертензия) — состояние, при котором систолическое АД превышает 140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД превышает 90 мм рт.ст. (в результате как минимум трёх измерений.
http://www.lahma.pl/_u/userfiles/praktika_zdorovia_lechenie_gipertonii_bez_medikamentov3925.xml
http://quizworldcup.com/userfiles/gipertoniia_bez_lekarstv_za_3_nedeli4687.xml
https://www.gibidesign.com/fckfiles/vysokoe_arterialnoe_davlenie_prichiny_i_lechenie1807.xml
http://meesens.be/KrMee/Tekstverwerker/glzh_bez_gipertonii_forum2006.xml
http://work.03.ru/userfiles/vysokoe_davlenie_posle_sna_prichiny_lechenie9177.xml
В отзывах реальных участников онлан курса отмечено, что за короткое время удалось привести артериальное давление к нормам возрастной группы. Конечно, «Практика здоровья» работает не 100% случаев, но показатели очень хорошие. На тематических форумах много хороших откликов на лечение. Главное – не думать, что практические советы профильных специалистов отменяют необходимость периодического обследования в медицинском учреждении.
артериальная гипертензия без диагноза гипертонии код мкб
Важно отметить, что выполнении онлайн курса не отменяет необходимости консультации врача и периодических осмотров в клинике. Люди, попадающие в группу повышенного риска по инфаркту, инсульту должны всегда иметь под рукой препараты для экстренной помощи.
Для возникновения артериальной гипертензии 1 стадии существует множество предпосылок. . Факторы, провоцирующие артериальную гипертензию, особенности протекания 1 степени болезни, прогноз. Как правило, на первой стадии развития гипертензии еще не происходит серьезных структурных изменений во внутренних органах и . Симптомы гипертонии 1 степени. Клинические проявления артериальной гипертензии 1 степени часто остаются незамеченными или вовсе отсутствуют. Что означает гипертония 1 степени, симптомы и лечение заболевания. . Важно вовремя обратить внимание на первые проявления заболевания, так как гипертония 1 степени лечится легче, чем запущенная болезнь. Экстренная гипертензия [8] (гипертонический криз) — тяжелая гипертензия (чаще 3 степени) с признаками острого повреждения органов-мишеней требующая чаще всего немедленного, но осторожного снижения АД обычно внутривенной терапией Гипертоническая болезнь — коварное заболевание, которое важно распознать вовремя. . Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом степени повышения АД, наличия сопутствующих осложнений. Начинать лечение гипертонии 1 степени следует с модификации образа жизни пациента. . Гипертония 2 степени. Регулярное повышение давления до высоких значений и первые признаки поражения органов-мишеней служат основанием для обязательного назначения лекарственной терапии. Гипертония, или артериальная гипертензия – состояние . Первая степень. Систолическое АД от 140 до 159 мм. рт . Современное медикаментозное лечение гипертонии включает комбинацию двух и более препаратов из следующих групп: антагонисты кальция. Что такое артериальная гипертензия (гипертония)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в . Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зафираки Виталия Константиновича, кардиолога со стажем в 20 лет. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). . Российское медицинское общество по артериальной гипертонии и Всероссийское научное общество кардиологов надеются, что внедрение обновленных рекомендаций повысит. Гипертоническая болезнь очень трудно поддается лечению — необходимы не только лекарства, но и профилактика. . Гипертоническая болезнь — патология сердца и сосудов, проявляющаяся повышением артериального давления. В патогенетическом механизме формирования заболевания.

Гипертоническая криз код по мкб — МО села «Кара» Лакского района

­­

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

Я искала ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КРИЗ КОД ПО МКБ— Проблемы больше нет. Без врачей! ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ КРИЗ КОД ПО МКБ ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ, в зависимости от того Гипертоническая болезнь код мкб 10 в зависимости от вида обозначается шифром от I10 до I15, вторичная код I15. Симптомы. Снизить давление. Гипотония. Гипертонический криз. Лечение. Симптомы. Расположение артериальной гипертензии в Международной классификации болезней (МКБ-10). Код артериальной гипертензии по МКБ-10. Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца) I 11. Вегето-сосудистая дистония код по МКБ-10. Течение заболевания характеризуется кризами с высокими цифрами АД, связанное с резким повышением давления крови (артериального). По Международной Классификации Болезней код протокола ГК является Е-004. Что же касается кода гипертонического криза по МКБ-10, соответственно Гипертензивная болезнь сердца гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца (I11). Поиск по тексту:
Код по МКБ 10 Код мкб гипертоническая болезнь криз. Видно это снижение не изменилось статистически достоверной величины., или гипертензивный, отечный или судорожный характер. Однократное развитие приступа гипертонического криза является причиной повторного появления болезни. Код состояния по МКБ 10 чаще обозначается I10, при вариациях возможет код I11-I15. Чем опасен гипертонический криз?

Мкб 10 гипертоническая болезнь гипертонический криз. Неотложная помощь при гипертоническом кризе. Это нужно:
Коды мкб 10 гипертоническая болезнь добавлено 9 комментария(ев). Повышенное артериальное давление встречается у 40 населения земного шара. Одним из осложнений гипертонической болезни является гипертонический криз. Код по МКБ-10 данного заболевания I10 или I15, степеней и рисков. Гипертонический криз может носить нервно-вегетативный, криз приступ резкого повышения артериального давления, gipertonicheskaia-kriz-kod-po-mkb,Гипертензивные кризы. Код протокола:
СП-004. Код (коды) по МКБ-10:
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия. 1.Гипертоническая болезнь (в том числе как е первое проявление) На сегодняшний день широко распространена проблема повышенного артериального давления у мужчин и женщин. Если человек не контролирует гипертоническую болезнь или запаздывает с лечением Гипертоническая болезнь с недостаточностью сердца код по МКБ 10 I11.0. При отсутствии нарушений в работе сердца код I11.9. Сердечное давление. Гипертонический криз. Так первичная гипертония код по МКБ-10 код имеет I10, то это I10 «Эссенциальная (первичная) гипертензия». Категории МКБ:
Гипертензивная болезнь сердца гипертоническая болезнь сердца с преимущественным поражением сердца (I11). Код протокола:
E-004 «Гипертензивные кризы» Профиль:
скорая медицинская помощь. Код гипертонии по МКБ-10:
классификация стадий, который может привести к летальному исходу или необратимому повреждению тканей и инвалидности и, головными болями Гипертонический криз шифр код по МКБ-10 одно из проявлений ГБ (гипертонической болезни), не включая I14. В России еще нет законодательно закрепленного классифицирования гипертонических кризов. Гипертонический
Гипертоническая криз код по мкб
еще
ссылка
линк

Новые коды гипертонии, выпуск

Октябрь 2016 Обновление кода МКБ-10: выпущены новые коды гипертонии

Новые коды гипертонии для неотложной гипертонической болезни (I16.0), неотложной гипертонической болезни (I16.1) и неуточненного гипертонического криза (I16.9) вступили в силу для выписок с 1 октября -го . Согласно Coding Clinic, «Американская академия педиатрии запросила подробные коды для отслеживания пациентов с клинически значимой гипертонией, требующей немедленного лечения.«Ускоренной или злокачественной гипертензии по-прежнему будет присвоен код I10,« Эссенциальная (первичная) гипертензия ».

Гипертонический криз (ГК) — I16.9
    • Сильное повышение артериального давления, которое может привести к повреждению органов (например, инсульту)
    • Систолическое давление 180 мм рт. Ст. Или выше
    • Диастолическое давление 120 мм рт. Ст. Или выше
    • Разделены на две категории: срочно и экстренно

Гипертонические позывы — I16.0

  • Тяжелая гипертензия, обычно диастолическое артериальное давление выше 120 мм рт. Ст. У бессимптомных пациентов
  • Нет свидетельств острого повреждения органов-мишеней и имеют небольшой краткосрочный риск
  • Может испытывать сильную головную боль, одышку, кровотечение из носа, сильное беспокойство

Неотложная гипертоническая болезнь (CC) —

  • Тяжелая гипертензия, обычно диастолическое артериальное давление выше 120 мм рт. Ст. С свидетельствами острого поражения органов-мишеней
  • Неотложная гипертоническая болезнь может быть опасной для жизни и требует немедленного лечения, обычно парентеральными препаратами под наблюдением
  • Может проявляться инсультом, потерей сознания, потерей памяти, сердечным приступом, поражением глаз и почек, потерей функции почек, расслоением аорты, стенокардией, отеком легких, эклампсией

Интересно отметить, что более общее состояние «гипертонический криз» обозначается как CC.Даже несмотря на то, что гипертонический криз, неуточненный, является CC, наилучшей практикой было бы запросить дополнительные разъяснения относительно того, есть ли у пациента «гипертонические позывы» или «неотложная помощь», когда документально подтвержден «гипертонический криз».

Ссылки по теме

  1. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/expert-answers/hypertensive-crisis/faq-20058491
  2. http://www.uptodate.com/contents/evaluation-and-treatment-of-hypertensive-emergencies-in-adults
  3. http: // www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/AboutHighBloodPressure/Hypertensive-Crisis_UCM_301782_Article.jsp#.V959UfkrK00
  4. http://emedicine.medscape.com/article/241640-overviewz

Провайдер связи

1 июл.2019 г. • Государственный и федеральный / Medicaid

Категория: Medicaid

Кодирование по МКБ-10-СМ для гипертонии

Особенности кодирования гипертонии по МКБ-10-CM:

  • Гипертонический криз может включать неотложные гипертонические или неотложные состояния.
  • Гипертония может возникать при сердечных заболеваниях, хронических заболеваниях почек (ХБП) или при обоих заболеваниях.
  • В МКБ-10-CM артериальная гипертензия классифицируется по типу как эссенциальная или первичная (категории I10-I13) и вторичная (категория I15) .1
  • Категории I10-I13 классифицируют первичную гипертензию в соответствии с иерархией заболевания от сосудистого происхождения (I10) до поражения сердца (I11), ХБП (I12) или сердца и ХБП вместе (I13) 1

Категории гипертонии:

Код

Описание

I10

Эссенциальная (первичная) гипертензия

I11.0

Гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью

I11.9

Гипертоническая болезнь без сердечной недостаточности

I12.0

Гипертоническая ХБП с ХБП 5 стадии или терминальной стадией почечной недостаточности (ERSD)

I12.9

Гипертоническая ХБП с ХБП 1-4 стадии или неуточненная ХБП

I13.0

Гипертоническое сердце и ХБП с сердечной недостаточностью и ХБП 1-4 стадии или неуточненной ХБП

I13.10

Гипертоническое сердце и ХБП без сердечной недостаточности с ХБП 1-4 стадии или неуточненной ХБП

I13.11

Гипертоническое сердце и ХБП без сердечной недостаточности с ХБП 5 стадии или ERSD

I13.2

Гипертоническое сердце и ХБП с сердечной недостаточностью и ХБП 5 стадии или ERSD

I15.-

Вторичная гипертензия

И16.-

Гипертонический криз

Гипертоническая болезнь сердца

МКБ-10-CM предполагает причинную связь между гипертонией и поражением сердца и относит гипертонию и сердечные заболевания к категории I11 (гипертоническая болезнь сердца), поскольку эти два состояния связаны термином «с» в алфавитном указателе МКБ-10. -СМ .Эти условия должны быть закодированы как связанные даже при отсутствии документации поставщика, связывающей их. Сначала введите I11.0 (гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью), как указано в примечании категории I50 (сердечная недостаточность). Если поставщик специально документирует разные причины гипертонии и сердечного заболевания, сердечное заболевание (I50.-, II51.4 — I51.9) и гипертония кодируются отдельно.1

Категория I11 подразделяется, чтобы указать, присутствует ли сердечная недостаточность.Однако для указания типа сердечной недостаточности требуется дополнительный код категории I50, если он известен.

Документация может отличаться, но инструкции по кодированию остаются прежними. Например:

  • Застойная сердечная недостаточность вследствие гипертонии: I11.0 + I50.9
  • Гипертоническая болезнь сердца с застойной сердечной недостаточностью: I11.0 + I50.9
  • Застойная сердечная недостаточность с артериальной гипертензией: I11.0 + I50.9

Другие сердечные заболевания, предположительно связанные с гипертонической болезнью сердца:

Код

Описание

I51.4

Миокардит неуточненный

I51.5

Дегенерация миокарда

I51.7

Кардиомегалия

I51.81

Синдром Такоцубо

I51.89

Другие неустановленные болезни сердца

I51.9

Болезнь сердца неуточненная

Артериальная гипертензия и ХБП

Когда диагностическое заключение включает и гипертензию, и ХБП, МКБ-10-CM предполагает наличие причинно-следственной связи. Код категории I12 (гипертоническая ХБП) присвоен, потому что эти два состояния связаны термином «с» в алфавитном указателе МКБ-10-CM .Эти условия должны быть закодированы как связанные даже при отсутствии связывающей их документации поставщика, если в документации четко не указано, что условия не связаны между собой.1

Четвертый знак используется с категорией I12 для обозначения стадии CKD. Соответствующий код из категории N18 следует использовать в качестве вторичного кода для идентификации стадии ХБП.

Гипертоническое сердце и ХБП

Коды комбинированной категории I13 назначаются для гипертонической болезни сердца и ХБП, когда имеется гипертензия с поражением как сердца, так и почек.При наличии сердечной недостаточности назначается дополнительный код категории I50 для определения типа сердечной недостаточности.1

Соответствующий код из категории N18 (CKD) следует использовать в качестве вторичного кода с кодом из категории I13 для идентификации стадии CKD.

Гипертоническая цереброваскулярная болезнь

Для гипертонической цереброваскулярной болезни сначала назначается соответствующий код из категорий от I60 до I69, а затем — код гипертонии.

Гипертоническая ретинопатия

Подкатегорию h45.0 (фоновая ретинопатия и сосудистые изменения сетчатки) следует использовать с кодом от категории I10 до I15 (гипертоническая болезнь, включая системную гипертензию) 2

Гипертония вторичная

Требуются два кода: один для определения основной этиологии и один из категории I15 для определения гипертонии. Например:

  • Гипертония, вызванная системной красной волчанкой: M32.10 + I15.8
  • Акромегалия с вторичной гипертензией, выявленная для лечения артериальной гипертензии: I15.2 + E22.0

Гипертония преходящая

Код

R03.0 (повышенное кровяное давление без диагноза гипертонии) назначается, если у пациента нет установленного диагноза гипертензии. Для преходящей гипертензии во время беременности используйте код O13.- (гестационная [индуцированная беременностью] гипертензия без значительной протеинурии) или O14.- (преэклампсия).

Гипертонический криз

Код категории I16 (гипертонический криз) присваивается любой документально подтвержденной неотложной гипертонической болезни, неотложной гипертонической болезни или неуточненному гипертоническому кризу. Сообщите как минимум два кода для гипертонического криза. Код кризиса сообщается в дополнение к основному коду гипертонии (от I10 до I15) .1

  • Гипертонические позывы: I16.0
  • Неотложная гипертоническая болезнь: I16.1
  • Гипертонический криз неуточненный: I16.9

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия относится к категории I27 (другие легочно-сердечные заболевания). Для вторичной легочной гипертензии (I27.1, I27.2-) следует кодировать любые сопутствующие состояния или побочные эффекты лекарств или токсинов.2

Дополнительные советы по кодированию

Артериальное давление и прием лекарств следует оценивать при каждом обращении с пациентом с гипертонией.Ясность важна при документировании гипертонии. Убедитесь, что диагноз зафиксирован, отметив его в медицинской документации:

  • Укажите беременную пациентку с артериальной гипертензией как имеющую ранее существовавшую, гестационную, преэклампсическую или эклампсическую гипертензию.
  • Документируйте и кодируйте статус курения пациента с артериальной гипертензией:
    • Текущий курильщик: F17.
    • В личном анамнезе табачная зависимость: Z87.891
    • Употребление табака: Z72.0
    • Воздействие табачного дыма в окружающей среде: Z57.31
  • Задокументировать любую причинную связь между гипертонией и фоновой ретинопатией или другим состоянием, при котором гипертония вызвала изменения сосудов и повреждение органов.

HEDIS Показатели качества при гипертонии

Показатель «Контроль высокого кровяного давления» (CBP) рассматривает выборку участников в возрасте от 18 до 85 лет, у которых диагностирована гипертония и кровяное давление (АД) которых регулярно контролируется и контролируется.3


Запишите свои усилия

Документ об артериальном давлении и диагнозе гипертонии. Пациенты, у которых АД находится под адекватным контролем, включают пациентов в возрасте от 18 до 59 лет с уровнем ниже 140/90 мм рт.

И систолическое, и диастолическое значение должны быть ниже указанного значения. Самое последнее измерение АД в течение года засчитывается для соответствия.

Что не в счет?

  • Измерение АД в тот же день или за день до теста или процедуры (анализы крови натощак не включены).
  • Пациент сообщил об измерениях АД.
  • Измерение АД, проведенное в тот же день, что и диагностический тест или процедура, требующая изменения диеты или режима приема лекарств. Например:
    • Процедуры, требующие изменения диеты или режима приема лекарств: колоноскопия, диализ, инфузии, химиотерапия, небулайзерное лечение альбутеролом и инъекция лидокаина перед удалением родинок
    • Процедуры (малоинтенсивные или профилактические), не приводящие к дисквалификации показаний АД:

Коды для выявления гипертонии

МКБ-10-CM

Коды CPT категории II4

I10

3074F: систолическое АД <130

3075F: систолическое АД от 130 до 139

3077F: систолическое АД ≥140

3078F: диастолическое АД <80

3079F: диастолическое АД от 80 до 89

3080F: диастолическое АД ≥90


Стратегии успеха

  • Повысьте точность измерений АД, выполняемых вашим клиническим персоналом, с помощью:
    • Предоставляет учебные материалы Американской кардиологической ассоциации.
    • Проведение тестов на компетентность ВР для подтверждения уровня образования каждого клинического персонала.
    • Доступны манжеты различных размеров.
  • Попросите сотрудников вашего офиса повторно проверять АД для всех пациентов с начальными зарегистрированными показателями выше 140 мм рт. Ст. Систолического и 90 мм рт. попросите ваших сотрудников записать повторную проверку в истории болезни пациента.
  • Расскажите своим пациентам (и их супругам, опекунам или опекунам) об элементах здорового образа жизни, таких как:
    • Здоровое для сердца питание и диета с низким содержанием соли.
    • Отказ от курения и пассивное курение.
    • Добавление регулярных упражнений к повседневной деятельности.
    • Домашний мониторинг АД.
    • Идеальный индекс массы тела.
    • Важность приема всех прописанных лекарств в соответствии с указаниями.
  • Не забудьте указать применимые коды отчетности Категории II в форме заявки, чтобы снизить нагрузку на проверку медицинских записей HEDIS.

Ресурсы


Показано в:
Июль 2019 Новости поставщика Empire

Уголок кодирования: гипертония в МКБ-10

01 апреля 2015 г.
Область (и) интересов: Продвинутая сердечная недостаточность и трансплантология. Кардиология. Управление практикой хронических заболеваний.

«Уголок кодирования» СЛР фокусируется на кодировании, соблюдении требований и вопросах документации, касающихся, в частности, выставления счетов врачам.Совет в этом месяце исходит от Пегги Стилли, директора по развитию и обучению ICD-10 для AAPC, ассоциации обучения и аттестации для деловой стороны здравоохранения.

Гипертония — это обычное заболевание, которое лечат в большинстве медицинских учреждений. В МКБ-9 выбор кода диагноза в категории 401 основан на типе лечения гипертонии: доброкачественная, эссенциальная, первичная, злокачественная или неуточненная. В МКБ-10 коды диагнозов упрощены, и таблица гипертонии больше не нужна.Понятия контролируемого и неконтролируемого не являются частью выбора кодирования, хотя хорошая клиническая документация должна включать статус пациента и тип гипертонии, которую лечат.

Комбинированные коды были созданы для сообщения о гипертонии с сопутствующими заболеваниями.

Категории гипертонии включают:



  • I10 Гипертония (доброкачественная, эссенциальная, первичная)

  • I11 Гипертоническая болезнь сердца

  • I12 Гипертония и хроническая болезнь почек

  • I13 Гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек

Категория I11, гипертония с заболеванием сердца, назначается, когда причинно-следственная связь указана или подразумевается в документации, например, гипертоническая болезнь сердца или болезнь сердца, вызванная гипертонией.Используйте второй код, чтобы определить тип сердечной недостаточности, если он присутствует.

Пример: Пациент проходит трехмесячный осмотр по поводу гипертонической болезни сердца. Боли в груди нет, жалоб нет, показатели артериального давления (АД) дома в норме. Лаборатории будут привлечены, и он будет наблюдать через три месяца.



  • I11.9 Гипертоническая болезнь сердца без сердечной недостаточности

Категория I12, гипертония и хроническая болезнь почек, назначается при гипертонической хронической болезни почек.В рекомендациях по кодированию указывается предполагаемая взаимосвязь, когда задокументированы как гипертензия, так и хроническая болезнь почек (ХБП). Вторичный код необходим для определения стадии ХБП.

Пример: Пациент со злокачественной гипертензией и ХБП 5 стадии поступил в отделение неотложной помощи с повышенным АД и отеком.



  • I12.0 Гипертоническая хроническая болезнь почек с хронической болезнью почек 5 стадии или терминальной стадией почечной недостаточности

  • N18.5 Хроническая болезнь почек, 5 стадия

Категория I13, гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек, назначается, когда в медицинской карте зарегистрированы как гипертоническая болезнь сердца, так и гипертоническая хроническая болезнь почек. Предполагается, что существует связь между артериальной гипертензией и ХБП, но она должна подразумеваться или указываться для гипертонии и сердечных заболеваний. Второй код используется для определения стадии ХБП. Если присутствует сердечная недостаточность, используется третий код для определения типа сердечной недостаточности (диастолическая, систолическая, левожелудочковая, комбинированная диастолическая или систолическая).

Пример: Пациент поступил с острой диастолической сердечной недостаточностью из-за гипертонии с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН).



  • I13.2 Гипертоническая болезнь сердца и почек с сердечной недостаточностью из-за гипертензии с терминальной стадией почечной недостаточности

  • I50.31 Острая диастолическая (застойная) сердечная недостаточность

  • N18.6 ESRD

Если в документации указаны и гипертония, и болезнь сердца, но причинно-следственная связь не указана и не подразумевается, каждый код указывается отдельно, а код комбинации не используется.

Пример: Больной 67 лет обследован по поводу доброкачественной гипертензии. Он продолжает выкуривать две пачки сигарет в день и не хочет бросать курить. АД — 165/110. Врач корректирует лекарства, дает советы по курению. Диагноз — доброкачественная гипертензия без должного контроля, никотиновая зависимость.



  • I10 Гипертензия (эссенциальная, доброкачественная, первичная)

  • F17.210 Зависимость, никотиновая, сигаретная, неосложненная

Назначается артериальная гипертензия, неконтролируемая, нелеченная или не отвечающая на текущие лекарства код I10.В инструкциях, предусмотренных для категорий I10-I15, говорится об использовании дополнительного кода для идентификации воздействия табачного дыма в окружающей среде (Z77.22), истории употребления табака (Z87.891), воздействия табачного дыма на рабочем месте (Z57.31), табачная зависимость (F17-) или употребление табака (Z72.0).

Пример:

Субъективно: женщина 75 лет находится под наблюдением по поводу хронической гипертонической болезни сердца. У нее постоянная одышка и ортопноэ.Недавняя ЭКГ демонстрирует результаты, согласующиеся с кардиомегалией, но без недавних изменений по сравнению с предыдущей ЭКГ. В настоящее время она принимает Лазикс, Ланоксин и Атенолол. Социальная история показывает, что она в прошлом курила.

Цель: BP = 175/95. Пульс = 100. Рентген грудной клетки показывает легкий отек легких. На обеих лодыжках наблюдается точечный отек 2+.

Оценка: Гипертония — хроническая диастолическая застойная сердечная недостаточность, плохо контролируемая



  • I11.0 Гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью

  • I50.32 Хроническая диастолическая (застойная) сердечная недостаточность

  • Z87.891 История употребления табака

В этом случае гипертоническая болезнь сердца документируется с причинно-следственной связью, что позволяет использовать код комбинации I11. В инструкции к I11.0 говорится об использовании дополнительного кода для определения типа сердечной недостаточности. В данном примере это хроническая (застойная) сердечная недостаточность. В инструкциях, предусмотренных для категорий I10-I15, говорится об использовании Z87.891 по истории употребления табака.

Страница не найдена | Страж Инициатива

Перейти к основному содержанию Дом
  • О
    • Кто вовлечен
    • Сторожевой состав
      • Общественный и информационный центр (CBOC)
      • Инновационный центр Sentinel (IC)
      • Сторожевой операционный центр (SOC)
    • Вовлечение заинтересованных сторон Sentinel
      • Информация для общественности
      • Информация для провайдеров
    • Как Sentinel получает данные
    • Ключевая статистика базы данных
    • Как Sentinel защищает конфиденциальность и безопасность
    • Принципы и политика
      • Данные
      • Конфиденциальность
      • Конфиденциальность
      • Связь
      • Интеллектуальная собственность
      • Конфликт интересов
  • Оценки
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Наркотики
      • Индивидуальные запросы о наркотиках
      • Оценка способности ARIA оценить проблему безопасности
    • Вакцины, кровь и биопрепараты
    • Приборы и радиологическое здоровье
  • Методы, данные и инструменты
    • Методы
    • Модель общих данных Sentinel
    • Идентификация сигнала в системе Sentinel
      • FAQs
      • Ресурсы
      • Использование TreeScan исследователями, не относящимися к дозорным
    • Инструменты рутинных запросов
      • Уровень 1 Анализы
      • Уровень 2 Анализы
      • Уровень 3 Анализы
      • Конструктор запросов
    • Программные пакеты и наборы инструментов
    • Интересующие результаты для здоровья
    • Проекты FDA-Catalyst
    • Sentinel как национальный ресурс
  • Новости и события
    • Недавняя активность Sentinel
    • Встречи, семинары и тренинги
    • Публикации и презентации
    • Изменения в сообщениях и маркировке FDA по безопасности
    • Заседания Консультативного комитета FDA
  • Взаимодействуйте с Sentinel
    • Учебный центр Sentinel
    • Контакт
    • Ежеквартальный информационный бюллетень
    • Карьера
    • FAQs

Поиск

Поиск

Запрашиваемая страница не может быть найдена.

Боковая панель для страниц

  • О
    • Кто вовлечен
    • Сторожевой состав
      • Общественный и информационный центр (CBOC)
      • Инновационный центр Sentinel (IC)
      • Сторожевой операционный центр (SOC)
    • Вовлечение заинтересованных сторон Sentinel
      • Информация для общественности
      • Информация для провайдеров
    • Как Sentinel получает данные
    • Ключевая статистика базы данных
    • Как Sentinel защищает конфиденциальность и безопасность
    • Принципы и политика
      • Данные
      • Конфиденциальность
      • Конфиденциальность
      • Связь
      • Интеллектуальная собственность
      • Конфликт интересов
  • Оценки
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Наркотики
      • Индивидуальные запросы о наркотиках
      • Оценка способности ARIA оценить проблему безопасности
    • Вакцины, кровь и биопрепараты
    • Приборы и радиологическое здоровье
  • Методы, данные и инструменты
    • Методы
    • Модель общих данных Sentinel
    • Идентификация сигнала в системе Sentinel
      • FAQs
      • Ресурсы
      • Использование TreeScan исследователями, не относящимися к дозорным
    • Инструменты рутинных запросов
      • Уровень 1 Анализы
      • Уровень 2 Анализы
      • Уровень 3 Анализы
      • Конструктор запросов
    • Программные пакеты и наборы инструментов
    • Интересующие результаты для здоровья
    • Проекты FDA-Catalyst
    • Sentinel как национальный ресурс
  • Новости и события
    • Недавняя активность Sentinel
    • Встречи, семинары и тренинги
    • Публикации и презентации
    • Изменения в сообщениях и маркировке FDA по безопасности
    • Заседания Консультативного комитета FDA
  • Взаимодействуйте с Sentinel
    • Учебный центр Sentinel
    • Контакт
    • Ежеквартальный информационный бюллетень
    • Карьера
    • FAQs
Показать навигацию
  • Контакт
  • Политика конфиденциальности
  • Доступность
  • Отказ от ответственности
  • Карта сайта
Новостная лента RSS Пролистать наверх

Кодирование гипертонии и болезней сердца

Ключи к правильному диагностическому кодированию

Диагностическая кодировка — забытый пасынок в медицинской практике.

Кодирование

для врачей сосредоточено на кодах текущей процедурной терминологии, которые увеличивают доход, когда услуги предоставляются по модели оплаты за услуги. Диагностическое кодирование, напротив, устанавливает медицинскую необходимость услуги и может быть причиной отклонения претензии, особенно в отношении диагностических тестов и других услуг с политикой покрытия плательщика. Однако, поскольку оплата медицинских услуг трансформируется в оплату в зависимости от использования, качества и результатов, точное сообщение о тяжести состояния пациента важно для врачебной практики.

Кодирование гипертонии, гипертонической болезни сердца и гипертонической хронической болезни почек не сильно изменилось с девятого издания Международной классификации болезней (МКБ-9) до десятого издания (МКБ-10). Однако слишком немногие врачи выбирают более конкретные коды с поправкой на риск в МКБ-9. Переход к МКБ-10 дает возможность более точно сообщать об этих состояниях. Наиболее конкретные коды в МКБ-10 позволяют врачу сообщить плательщику о серьезности состояния пациента.

Эссенциальная гипертензия в МКБ-10 имеет только один код: I10. Кодировщики шутят, что это единственный код, который они могут легко запомнить, потому что полный код МКБ-10 может иметь длину до семи символов и является буквенно-цифровым. И 401.1 (доброкачественная гипертензия), и 401.9 (гипертензия, если не указано иное) будут заменены на I10 — эссенциальная (первичная) гипертензия.

Но существуют специальные коды для описания гипертонической болезни сердца, гипертонической хронической болезни почек, гипертонической болезни сердца и хронической болезни почек.Если врач определяет, что у пациента гипертония и сердечное заболевание, вызванное гипертонией, сначала укажите код комбинации для гипертонической болезни сердца, с сердечной недостаточностью или без нее. Если у пациента сердечная недостаточность, есть обозначение для использования дополнительного кода из категории I50 для определения типа сердечной недостаточности.

Больной гипертонией и хронической болезнью почек кодируется кодом категории I12, гипертоническая хроническая болезнь почек.I12.0 предназначен для гипертонической хронической болезни почек у пациента с 5 стадией или терминальной стадией почечной недостаточности или 112.9 для гипертонической хронической болезни почек, от стадии 1 до стадии 4.

2021 Код диагностики гипертонии по МКБ-10-CM

«Код МКБ 10 для гипертонии — I10» , Сегодня мы живем с теми, кто приносит нам счастье. Но есть такие, которые вызывают у нас стресс, будь то человек или болезнь.

Итак, чтобы узнать, каким заболеванием вы страдаете.Это важно для лечения.

С тех пор, как мы слишком быстро внедряем технологии, мы можем вылечить любую проблему или болезнь с помощью чего-то не слишком сложного.

Также мы знаем о кодах, сделанных для Icd. Такие как Icd 9, Icd 10, Icd 12 и многие другие.

Мы изучаем код Icd 10 для лечения гипертонии. У каждого Icd ​​есть собственный код в соответствии с его номером.

Сегодня мы узнаем о коде Icd 10 для лечения гипертонии.

Потому что нам важно знать кодировку различных заболеваний.

Так что, если мы увидим какое-то место или страдаем от этих болезней, мы все будем готовы бороться с этим, используя наши технические знания и медицинские знания.

Что такое код МКБ 10 для гипертонии?

I10 — это код Icd 10 для гипертонии.

Гипертония — это состояние, при котором артериальное давление повышается очень быстро с высокими показаниями 180/120 или может быть выше этого.

Кроме того, вы можете страдать от многих болезней. Если гипертоническая болезнь, код ICD 10, не лечить с помощью точного лечения, она может вызвать —

  • Сердечный приступ
  • Сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность и др.

С тех пор это заболевание затронуло болото более 500 000 человек в Америке. Также 1% взрослых страдали этим заболеванием.

Типы гипертонической болезни и ее кодирование

Код гипертонии разделен на две категории классических

  • Гипертонические позывы
  • Скорая гипертоническая болезнь
  1. Ургентная гипертоническая болезнь

Это состояние, при котором артериальное давление очень высоко.В этом состоянии нет четких симптомов каких-либо повреждений органов тела.

  1. Скорая помощь при гипертонической болезни

Это состояние, при котором артериальное давление очень высоко. Показания 180/120.

Также это состояние может вызывать повреждение органов тела.

Симптомы включают:

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Слабость
  • Изменение видения
  • Боль в спине
  • Затруднения при разговоре

Также есть код для гипертонии I.е. неопределенные. Но этого следует избегать.

Однако для всех кодов гипертонии требовался дополнительный код по МКБ 10.

Если состояние текущее или употребление табака, то используется код icd с использованием «Z» кодов.
  1. 22– воздействие табачного дыма из окружающей среды
  2. 891— История табачной зависимости
  3. 31— Воздействие табачного дыма на рабочем месте
  4. 2— Табачная зависимость
  5. 0— Употребление табака

Еще несколько кодов включает
  • I11- Гипертоническая болезнь сердца
  • I12- Хроническая гипертоническая болезнь почек
  • I13- Гипертоническая болезнь сердца и хроническая болезнь почек
  • I15- Вторичная гипертензия
  • I16- Гипертонический криз

Пример гипертонической болезни по AAPC

Недавно AAPC (Американская академия профессиональных программистов) привела в пример 60-летнего пациента мужского пола.

Т.к., он страдал хронической гипертонией. Но не соблюдал предписанные ему лекарства.

У него была сильная головная боль и начало левосторонней слабости. Его артериальное давление было 260/170.

И, поставленный врачом диагноз: кровоизлияние в базальные ганглии, сдвиг и гипертоническая болезнь.

В данном случае:

  • Нетравматическое внутримозговое кровоизлияние закодировано в полушарии.
  • Для диагностики кровотечения из правых базальных ганглиев необходимо сообщить о подкорковых тканях.

Медицинское кодирование может быть сложной задачей, но, чтобы справиться с этой болезнью, мы должны найти более эффективные решения. Это гипертоническое состояние редко требует госпитализации.

Но врач может прописать вам длительное лекарство, которое сначала может вас раздражать. Но вы можете получить все хорошее как физически, так и морально.

Однако услуги медицинского кодирования, предлагаемые компаниями, занимающимися кодированием или выставлением счетов, могут помочь врачам предоставить точные коды медицинских заболеваний. (ПОДРОБНЕЕ)

Spravato — Возмещение — Поддержка ICD-10

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: СЕДАЦИЯ, ДИССОЦИАЦИЯ; ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ И НЕПРАВИЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ; СУИЦИДНЫЕ МЫСЛИ И ПОВЕДЕНИЕ

Полное предупреждение в штучной упаковке см. В полной инструкции по применению

  • Риск седации и диссоциации после администрации.Наблюдайте за пациентами в течение как минимум двух часов после приема (5.1, 5.2).
  • Возможность злоупотребления и неправомерного использования. Рассмотрите риски и преимущества использования SPRAVATO ® перед использованием у пациентов с повышенным риском злоупотребления. Следите за признаками и симптомами злоупотребления и неправильного использования (5.3).
  • SPRAVATO ® доступен только через ограниченную программу под названием SPRAVATO ® REMS (5.4).
  • Повышенный риск суицидальных мыслей и поведения у детей и взрослых пациентов молодого возраста, принимающих антидепрессанты.Внимательно следите за всеми пациентами, принимающими антидепрессанты, на предмет клинического ухудшения и появления суицидальных мыслей и поведения. SPRAVATO ® не одобрен для использования у педиатрических пациентов (5.5).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

SPRAVATO ® противопоказан пациентам с:

  • Аневризматическое заболевание сосудов (включая грудную и брюшную аорту, внутричерепные и периферические артериальные сосуды) или артериовенозная мальформация.
  • В анамнезе внутримозговое кровоизлияние.
  • Повышенная чувствительность к эскетамину, кетамину или любому из вспомогательных веществ.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Седативный эффект: В клинических испытаниях у 48% — 61% пациентов, получавших SPRAVATO ® , развился седативный эффект, а у 0,3% — 0,4% пациентов, получавших SPRAVATO ® , наблюдалась потеря сознания.

Из-за возможности отсроченной или продолжительной седации пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение не менее 2 часов на каждом сеансе лечения с последующей оценкой, чтобы определить, когда пациент считается клинически стабильным и готов покинуть медицинское учреждение.

Внимательно следите за седацией при одновременном применении SPRAVATO ® с депрессантами ЦНС (например, бензодиазепинами, опиоидами, алкоголем).

Диссоциация: Наиболее частыми психологическими эффектами SPRAVATO ® были диссоциативные или перцепционные изменения (включая искажение времени, пространства и иллюзий), дереализация и деперсонализация (от 61% до 84% пациентов, получавших SPRAVATO ® , развились диссоциативные или изменения восприятия).Учитывая его способность вызывать диссоциативные эффекты, тщательно оцените пациентов с психозами перед введением SPRAVATO ® ; лечение следует начинать только в том случае, если польза превышает риск.

Из-за риска диссоциации пациенты должны находиться под наблюдением врача в течение не менее 2 часов на каждом сеансе лечения с последующей оценкой, чтобы определить, когда пациент считается клинически стабильным и готов покинуть медицинское учреждение.

Злоупотребление и неправильное использование: SPRAVATO ® содержит эскетамин, контролируемое вещество, включенное в Список III (CIII), и может подвергаться злоупотреблению и утечке.Перед назначением препарата оцените риск злоупотребления или неправильного употребления у каждого пациента и наблюдайте у всех пациентов на предмет развития такого поведения или состояний, включая поведение, связанное с поиском наркотиков, во время лечения. Лица, в анамнезе злоупотребляющие наркотиками или страдающие наркозависимостью, подвергаются большему риску; Таким образом, следует внимательно относиться к лечению лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и следить за признаками злоупотребления или зависимости.

SPRAVATO ® Стратегия оценки и смягчения рисков (REMS): SPRAVATO ® доступен только через ограниченную программу под названием SPRAVATO ® REMS из-за рисков серьезных неблагоприятных исходов в результате седации, диссоциации, злоупотребления и неправильного использования .

Важные требования к SPRAVATO ® REMS включают следующее:

  • Медицинские учреждения должны быть сертифицированы в программе и обеспечивать, чтобы SPRAVATO ® :
    • Отпускается и применяется только в медицинских учреждениях.
    • Пациенты, проходящие лечение в амбулаторных условиях (например, в медицинских кабинетах и ​​клиниках), должны быть зачислены в программу.
    • Применяется пациентами под непосредственным наблюдением поставщика медицинских услуг и что пациенты находятся под наблюдением поставщика медицинских услуг в течение не менее 2 часов после введения SPRAVATO ® .
  • Аптеки должны быть сертифицированы в REMS и должны отпускать SPRAVATO ® только в тех медицинских учреждениях, которые сертифицированы в программе.

Дополнительная информация, включая список сертифицированных аптек, доступна на сайте www.SPRAVATOrems.com или по телефону 1-855-382-6022.

Суицидальные мысли и поведение у подростков и молодых людей: В объединенном анализе плацебо-контролируемых испытаний антидепрессантов (СИОЗС и другие классы антидепрессантов), в которых участвовали взрослые и дети, частота суицидных мыслей и поведения у пациентов в возрасте 24 лет и моложе было больше, чем у пациентов, получавших плацебо.SPRAVATO ® не одобрен для применения у педиатрических пациентов (младше 18 лет).

Риск суицидальных мыслей и поведения среди лекарств значительно варьировался, но был выявлен повышенный риск у молодых пациентов для большинства изученных лекарств.

Наблюдайте за всеми пациентами, принимающими антидепрессанты, на предмет клинического ухудшения и появления суицидных мыслей и поведения, особенно в течение первых нескольких месяцев лекарственной терапии и во время изменения дозировки. Посоветуйте членам семьи или лицам, ухаживающим за пациентами, следить за изменениями в поведении и предупреждать поставщика медицинских услуг.Рассмотрите возможность изменения терапевтического режима, включая возможное прекращение приема SPRAVATO ® и / или сопутствующего перорального антидепрессанта, у пациентов, у которых депрессия постоянно ухудшается, или у которых возникают возникающие суицидальные мысли или поведение.

Повышение артериального давления: SPRAVATO ® вызывает повышение систолического и / или диастолического артериального давления (АД) при всех рекомендуемых дозах. Повышение пикового АД примерно через 40 минут после введения SPRAVATO ® и длится примерно 4 часа.

Приблизительно от 8% до 19% пациентов, получавших SPRAVATO ® , испытали повышение систолического АД более чем на 40 мм рт. Ст. И / или диастолического АД на 25 мм рт. . Существенное повышение артериального давления могло произойти после введения любой дозы, даже если при предыдущих введениях наблюдались меньшие эффекты артериального давления. SPRAVATO ® противопоказан пациентам, для которых повышение АД или внутричерепного давления представляет серьезный риск (например,ж., аневризматическое заболевание сосудов, артериовенозная мальформация, внутримозговое кровоизлияние в анамнезе). Перед назначением SPRAVATO ® следует тщательно обследовать пациентов с другими сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, чтобы определить, перевешивают ли потенциальные преимущества SPRAVATO ® его риск.

Перед применением SPRAVATO ® оцените АД. У пациентов, у которых АД повышено до введения SPRAVATO ® (в общих чертах:> 140/90 мм рт.

После введения SPRAVATO ® следует контролировать АД в течение не менее 2 часов. Измерьте артериальное давление примерно через 40 минут после введения дозы, а затем, в соответствии с клиническими показаниями, до тех пор, пока значения не снизятся. Если BP остается на высоком уровне, незамедлительно обратитесь за помощью к практикующим специалистам, имеющим опыт управления BP. Немедленно направьте пациентов, у которых наблюдаются симптомы гипертонического криза (например, боль в груди, одышка) или гипертонической энцефалопатии (например, внезапная сильная головная боль, нарушения зрения, судороги, снижение сознания или очаговый неврологический дефицит) для оказания неотложной помощи.

Внимательно следите за артериальным давлением при одновременном применении SPRAVATO ® с психостимуляторами (например, амфетаминами, метилфенидатом, модафинилом, армодафинилом) или ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО).

У пациентов с гипертонической энцефалопатией в анамнезе требуется более интенсивный мониторинг, включая более частое измерение артериального давления и оценку симптомов, поскольку эти пациенты имеют повышенный риск развития энцефалопатии даже при небольшом повышении артериального давления.

Когнитивные нарушения

Кратковременное когнитивное нарушение : В исследовании на здоровых добровольцах однократная доза SPRAVATO ® вызвала снижение когнитивных функций через 40 минут после введения дозы. По сравнению с субъектами, получавшими плацебо, субъектам, получавшим SPRAVATO ® , требовалось больше усилий для завершения когнитивных тестов через 40 минут после введения дозы. Когнитивные способности и умственные усилия были сопоставимы между SPRAVATO ® и плацебо через 2 часа после введения дозы.Сонливость была сопоставимой через 4 часа после введения дозы.

Долгосрочные когнитивные нарушения : Сообщалось о долгосрочных когнитивных нарушениях и нарушениях памяти при неоднократном злоупотреблении или злоупотреблении кетамином. Никаких побочных эффектов назального спрея SPRAVATO ® на когнитивные функции не наблюдалось в ходе однолетнего открытого исследования безопасности; однако долгосрочные когнитивные эффекты SPRAVATO ® не оценивались дольше одного года.

Нарушение способности управлять автомобилем и работать с механизмами: Перед введением SPRAVATO ® проинструктируйте пациентов не заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими полной умственной активности и координации движений, такими как вождение автомобиля или работающие механизмы, до следующего дня после спокойный сон.Пациентам необходимо будет организовать транспортировку домой после лечения препаратом SPRAVATO ® .

Язвенный или интерстициальный цистит: Сообщалось о случаях язвенного или интерстициального цистита у лиц, длительное время принимавших кетамин не по назначению или злоупотреблявших / злоупотреблявших кетамином. В клинических исследованиях назального спрея SPRAVATO ® было выявлено более высокое количество симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (поллакиурия, дизурия, позывы к мочеиспусканию, никтурия и цистит) у пациентов, получавших SPRAVATO ® , чем у пациентов, получавших плацебо.Никаких случаев интерстициального цистита, связанного с эскетамином, не наблюдалось ни в одном из исследований, которые предполагали лечение продолжительностью до года.

Следите за симптомами со стороны мочевыводящих путей и мочевого пузыря во время курса лечения с помощью SPRAVATO ® и обращайтесь к соответствующему поставщику медицинских услуг в случае клинической необходимости.

БЕРЕМЕННОСТЬ, ЭМБРИОНАЛЬНАЯ ТОКСИЧНОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

СПРАВАТО ® не рекомендуется во время беременности. SPRAVATO ® может вызвать повреждение плода при введении беременным женщинам.Сообщите беременным женщинам о потенциальном риске для младенцев, подвергшихся воздействию SPRAVATO ® in utero . Посоветуйте женщинам репродуктивного потенциала подумать о планировании и профилактике беременности .

Отсутствие лечения депрессии во время беременности сопряжено с риском для матери. Если женщина забеременела во время лечения препаратом СПРАВАТО ® , лечение препаратом СПРАВАТО ® следует прекратить, а пациентку следует проинформировать о потенциальном риске для плода.

Регистр беременных : Существует регистр беременных, в котором отслеживаются исходы беременности у женщин, подвергшихся воздействию антидепрессантов, включая SPRAVATO ® , во время беременности. Медицинским работникам рекомендуется регистрировать пациентов, связавшись с Национальным регистром беременных по антидепрессантам по телефону 1-844-405-6185 или онлайн по адресу https://womensmentalhealth.org/clinical-and-research-programs/pregnancyregistry/antidepressants/.

SPRAVATO ® присутствует в материнском молоке.Из-за потенциальной нейротоксичности сообщите пациентам, что грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения SPRAVATO ® .

ВЫБЕРИТЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ ГРУППАХ

Гериатрическое использование: Не наблюдалось общих различий в профиле безопасности между пациентами в возрасте 65 лет и старше и пациентами моложе 65 лет. В конце 4-недельного рандомизированного двойного слепого исследования не было статистически значимой разницы между группами по первичной конечной точке эффективности.

Печеночная недостаточность: Пациенты с умеренной печеночной недостаточностью, получавшие лечение SPRAVATO ® , могут нуждаться в наблюдении за побочными реакциями в течение более длительного периода времени.

SPRAVATO ® не изучался у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс C по шкале Чайлд-Пью). Использование в этой группе населения не рекомендуется.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Наиболее частыми побочными реакциями при приеме SPRAVATO ® плюс пероральный антидепрессант (частота ≥5% и как минимум вдвое больше, чем у назального спрея плацебо плюс пероральный антидепрессант) были:

TRD: диссоциация, головокружение, тошнота, седативный эффект, головокружение, гипестезия, беспокойство, летаргия, повышение артериального давления, рвота и чувство опьянения.

Лечение депрессивных симптомов у взрослых с БДР с острыми суицидными идеями или поведением: диссоциация, головокружение, седативный эффект, повышение артериального давления, гипестезия, рвота, эйфорическое настроение и головокружение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *