Гаврилова центр похудения: Цены на снижение и коррекцию веса в Москве

Содержание

Система снижения веса по принципу Доктора Гаврилова

Потерять контроль над своим телом так легко – достаточно регулярно заедать стресс или «награждать» себя большой порцией сладкой или жирной пищи за любые, даже незначительные успехи. Некоторые люди, набрав «балласт», спохватываются, начинают искать и пробовать различные методики снижения веса, в том числе прибегают к использованию всевозможных «волшебных» кулонов, мыслимых и немыслимых диет, таблеток и иных чудодейственных средств, гарантирующих быстрое похудение. Неграмотность в выборе методики коррекции веса чаще всего оборачивается для худеющего полным провалом: результата либо нет, либо он кратковременный, либо все сброшенное при малейшем срыве возвращается с «добавкой». И снова все идет по кругу: поиски, пробы, неудачи. Хватит мучить свои нервы и подрывать здоровье! Хватит использовать еду в качестве главного антидепрессанта, когда есть столько альтернативных методов избавления от стресса! Чтобы научиться управлять своими желаниями, контролировать свое поведение и физическую форму, нужна лишь грамотная система снижения веса, разработанная медиками, а не шарлатанами.

Как научиться контролировать свои эмоции и сберечь здоровье?

Михаил Гаврилов, известный в России и странах СНГ врач-диетолог и психотерапевт, посвятил себя изучению взаимосвязи между пищевым поведением человека и его психологическим состоянием, физиологическими и личностными особенностями. В результате доктор разработал принципы снижения веса, благодаря которым можно планомерно снизить вес и надолго закрепить результат. Главной задачей худеющего, согласно методу доктора Гаврилова, становится устранение эмоциональной связи между стрессом и пищей.

Коррекция веса методом Гаврилова достигается за счет работы с глубинными причинами переедания. Согласитесь, бесполезно воздействовать снаружи, когда причина кроется внутри. Бесполезно пытаться снижать вес, когда не понимаешь, из-за чего он набирается и как это контролировать. Лишь осознав проблему, можно придумать для нее хорошее решение. Что не менее важно, следуя принципам правильного снижения веса, вы не навредите своему здоровью и будете худеть с комфортом, а также сможете радоваться достигнутому результату столько, сколько пожелаете – все зависит от вас самих.

Три шага к стройности или Метод снижения веса Доктора Гаврилова:

  • 1 Первый шаг

    Первым делом по плану снижения веса в клинике Гаврилова пациентам необходимо пройти комплексное многоуровневое обследование организма. Это делается с целью выявления заболеваний, которые могут быть причастны к лишнему весу. В случае обнаружения недугов пациентам дают рекомендации, предлагают немедикаментозное лечение. В частности, применяются методы функциональной и превентивной медицины.

    • 2 Второй шаг

      После того как врачам становятся известны все данные о физическом и психологическом состоянии пациента, разрабатываются индивидуальные рекомендации по снижению веса. Пациент участвует в тренингах, консультируется у узких специалистов и т.д. Все это помогает выявить страхи, познать себя, разобраться в причинах своего поведения и осознать, что нужно сделать для эффективного решения вопроса. Среди практикуемых центром методик помощи худеющим можно назвать дыхательные упражнения, метафоро-сказкотерапию, психотерапию, приемы для восстановления нормальной деятельности определенных областей головного мозга, отвечающих за пищевое поведение и пр.

      Диетологи помогают пациентам скорректировать свое меню, включить в него больше полезных продуктов. Сидеть на строгой диете не придется – вас просто научат правильно выбирать продукты, готовить и есть.

      • 3 Третий шаг

        Сбросив вес и достигнув желаемого результата, рано расслабляться. Важно поддерживать результат и не распускать себя. В центре доктора Гаврилова тщательно следят за успехами пациентов. По завершении программы коррекции веса не думайте, что все закончено. Специалисты клиники будут отслеживать ваше состояние и вес, предлагать интернет-уроки, проводить диагностику и т.д. – все ради того, чтобы помочь вам закрепить свои результаты и не сорваться в очередной раз.

        Представьте восхищенные взгляды ваших знакомых, спрашивающих, как вам это удалось. Наши клиенты уже знают как. Узнайте и вы. Методика снижения веса Доктора Гаврилова – эффективный способ похудеть и навсегда изменить свою жизнь.

Безопасность методики похудения доктора Гаврилова

Похудеть хочется очень многим, но порой кажется, этому могут воспрепятствовать такие обстоятельства, как перенесенные травмы, диабет и прочие заболевания, наследственность и т. д.

Безопасность метода доктора Гаврилова делает возможным снижение веса при диабете, онкологии, перенесенных инсультах и прочих серьезных заболеваниях, когда иные методы похудения не дают результатов или же строго противопоказаны.

Система похудения Доктора Гаврилова – это простые правила снижения веса, которые вот уже более 20 лет помогают людям (в Москве и других городах РФ, а также за рубежом) обретать стройную фигуру, укрепляя при этом свое физическое и психологическое здоровье.

Результаты, которых добиваются клиенты клиники доктора Гаврилова, поражают не столько количеством сбрасываемого людьми веса, сколько преображением их жизни. У людей появляется уверенность, душевная легкость, новые увлечения и хобби, перед ними открываются новые возможности. Люди меняются изнутри, преодолевают свои страхи и слабости, становятся сильнее и привлекательнее. Если это именно то, чего вы хотите, тогда вам определенно стоит записаться на программу снижения веса по методике доктора Гаврилова!

Детокс программы снижения веса в Москве.

Детоксикация

Плохая экология, вечные пробки, загруженность на работе, несбалансированное питание и бешеный ритм большого города – ежедневно наш организм подвергается серьезным испытаниям. В результате — интоксикация, хроническая усталость, лишние килограммы и преждевременное старение. Выход – полная детоксикация организма с командой специалистов Центра доктора Гаврилова.

Комплексные детокс-программы снижения веса клиники доктора Гаврилова в Москве – это самостоятельные программы очищения организма и восстановления здоровья, разработанные на основе принципов функциональной (IFM, USA) и антивозрастной медицины (PreventAge, Россия) и отличающиеся инновационным подходом к решению проблем лишнего веса и преждевременного старения.

Как понять, какая детокс-программа подходит именно вам?

Детокс-программа «Стройность и здоровье»

Если вы испытываете трудности в выборе здоровой пищи, у вас избыточная или недостаточная масса тела, вам сложно самостоятельно сбалансировать питание по правильному соотношению витаминов и минералов, то ваш выбор – детокс программа снижения веса «Стройность и здоровье».

Многоуровневая диагностика, индивидуальная программа питания, составленная по результатам обследования и комплекс мер детоксикации, направленных на интенсивное очищение организма от ядов и токсинов активизируют процессы метаболизма и помогут достичь вашего идеального веса всего за несколько месяцев.

Детокс-программа «4R® — Поддержка иммунитета»

Если вы устали от частых простуд, вас мучают проблемы с кишечником (изжога, вздутие живота, боли в подреберье, связанные с приемом пищи) ваше решение – детокс программа снижения веса «4R® — Поддержка иммунитета». Комплекс мер детоксикации, направленных на лечение и восстановление функций желудочно-кишечного тракта, нормализует пищеварение, поддержит иммунитет и омолодит организм на всех уровнях.

Детокс-программа «Relax в большом городе»

Если вы стали раздражительны, испытываете постоянный стресс, чувство тревоги, снижение работоспособности, то ваш выбор – программа «Relax в большом городе». Данная детокс программа рассчитана на профилактику хронической усталости и бессонницы, восстановление умственной и физической работоспособности.

Детокс-программа «Возвращение молодости»

Если вас мучают хронические заболевания, вы хотите не только очистить от шлаков и токсинов, но и полностью омолодить организм, то Вам подходит программа «Возвращение молодости». Данная детокс программа направлена на лечение хронических заболеваний, индивидуальный anti-age management, направленный на восстановление и очищение организма, возвращение красоты и молодости не только снаружи, но и изнутри. Идеально подходит для женщин и мужчин после сорока лет.

Детокс-программа «Интегральная диагностика организма»

Если вы живете в условиях плохой экологии, ваш образ жизни далек от идеального, а родственники болели онкологическими заболеваниями, то вам необходимо пройти детокс программу «Интегральная диагностика организма». Определение вашего генетического возраста и

тестирование помогут оценить степень и скорость старения основных органов и на этой основе провести грамотную антивозрастную профилактику и заметно омолодить организм.

Детокс-программы «Детокс-классик» и «Детокс-интенсив»

Если несбалансированное питание, перебор с алкоголем, курение и другие вредные привычки стали нормой жизни, то комплексные программы очищения организма «Детокс-классик» и «Детокс-интенсив» — ваше идеальное решение. Данные детокс программы снижения веса направлены на выведение шлаков и токсинов на клеточном уровне, нормализацию функций печени, восстановление работы кишечника и общее поддержание иммунитета. Программа детоксикации поможет не только оздоровить организм, но и в разы увеличить умственную и физическую работоспособность.

Внимание!

Многие клиники снижения веса в Москве, не имеющие никакого отношения к Центру снижения веса доктора Гаврилова, предлагают пройти комплексные детокс-программы очищения организма доктора Гаврилова. Будьте бдительны! Пройти комплексное очищение и омоложение организма с помощью детокс-программ клиники доктора Гаврилова в Москве можно только в Центре снижения веса Доктора Гаврилова по адресам: ул. Самотечная, д. 5., и Сретенский бульвар 6/1.

 

отзывы, адрес, информация, центр снижения веса доктора Гаврилова Москва м. Цветной Бульвар, ул. Самотечная 5

Международное медико-психологическое объединение Клиника доктора Гаврилова объединяет свыше 60 медицинских и психологических центров. Развивается по системе франчайзинга. Каждый месяц к объединению присоединяется 2–3 новых партнера в России и странах СНГ. Доктор Гаврилов М.А. – автор уникальной методики эффективного снижения веса, аналогов которой не существует до сих пор. Методика не случайно завоевала любовь и доверие сотен тысяч людей: её результат – десятки сброшенных килограммов без опасных для здоровья диет, таблеток, изнурительных тренировок и угрызений совести. Именно поэтому методика получила такое широкое распространение: её полностью или частично пытается копировать, чуть ли не каждый психологический центр  Москвы или клиника похудения, самые известные медицинские центры Москвы проводят похожие программы, позиционируя их как собственные «авторские»,  но никто не знает основу методики так, как её настоящий автор — доктор Гаврилов, врач-психотерапевт, к. м.н., диетолог, специалист функциональной медицины, а также сертифицированные специалисты Центра  доктора Гаврилова.

Цель методики – выявить и устранить причину избыточного веса, нормализовать и сделать осознанным пищевое поведение, дать действенные инструменты для сохранения результата. Избыточный вес и ожирение  часто сопровождаются болезнями. Игнорирование проблемы, откладывание активных действий «на потом», «авось, само рассосется», «начну худеть  с понедельника», — все это может привести к печальным последствиям для организма. Похудение — единственный способ обрести новое тело и новую жизнь Психологические тренинги, направлены не только на снижение веса, но и на улучшение семейных отношений, разрешение конфликтов дома и на работе, и многое другое — это еще одно важное направление нашей деятельности.

Медцентр доктора Гаврилова оказывает помощь детям: детский психолог поможет Вашему ребенку справиться со многими проблемами, характерными для каждого возраста. Когда мы видим счастливые лица людей, которые доверили нам не только свое тело, но и душу, мы как будто начинаем новую жизнь вместе с ними.

Программы центра снижения веса доктора Гаврилова:

  • БАЗОВАЯ ПРОГРАММА
  • БАЗОВЫЙ ОНЛАЙН КУРС СНИЖЕНИЯ ВЕСА
  • ОНЛАЙН ПРОГРАММА НАСТРОЕНИЕ СТРОЙНОСТИ
  • ОНЛАЙН МАСТЕР-КЛАСС МОТИВАЦИЯ И ЦЕЛЕПОЛАГАНИЕ
  • ОНЛАЙН ТРЕНИНГ СЕКРЕТЫ ЖЕНСКОГО ОЧАРОВАНИЯ
  • ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КУРС
  • VIP
  • ПОХУДЕНИЕ ПОСЛЕ БЕРЕМЕНОСТИ
  • ЭКСПРЕСС-КОРРЕКЦИЯ ФИГУРЫ
  • ПОХУДЕНИЕ ДЛЯ МУЖЧИН
  • ОЧИЩЕНИЕ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ОРГАНИЗМА
  • ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ПРОГРАММЫ

Центр снижения веса Доктора Гаврилова продолжает спасать смолян от лишних килограммов ➤ Форвита

Наше время — это время, полное стрессов. Но кто сказал, что от стрессов худеют? Да, такое бывает. Но не со всеми. И это далеко не самый здоровый вид похудения. С другой стороны, мы часто заедаем свои переживания калорийными блюдами и сладостями, — в общем, вовсе не правильной пищей.

Даже радостные события в жизни мы тоже «закусываем». Едим много и с удовольствием. Рассказываем, как Центр снижения веса Доктора Гаврилова продолжает спасать смолян от лишних килограммов.

Несмотря на то, что в век моды на красоту и сексуальную привлекательность вопрос эстетики человеческого тела остается не менее важным, особенно для прекрасной половины нашего населения. Довольно часто в погоне за «быстрым» результатом и стройностью смоляне идут на крайности: проходят кодирование от ожирения, делают полостные операции по усечению желудка, приобретают дорогостоящие наборы диетического питания. При этом диета, возможно, и приносит результат, но, как только вы от нее отказываетесь и возвращаетесь к своим пищевым привычкам, вес с лихвой возвращается на место. Что же делать?

— Чтобы вернуть стройность, легкость и здоровье, нужно исходить из первопричин. А они, конечно же, находятся в нашей голове, — говорит руководитель Центра снижения веса Доктора Гаврилова в Смоленске Алла Зинкова. Мало, кто в полной мере осознает, какой вред наносит лишний вес организму человека. Вред сердцу, сосудам, суставам, позвоночнику, ЖКТ — практически всем органам и системам. И даже в развитии многих онкологических заболеваний тоже виновны жировые клетки и наши пищевые привычки.

Несмотря на то, что в последнее время набирает обороты движение так называемого бодипозитива, который призывает любить себя в любом, даже очень большом весе, можно с уверенностью сказать: полнота — это отнюдь не синоним здоровья. Ваш организм, подающий сигналы бедствия болями в суставах, органах пищеварения, в сердце, тому свидетель. Инфаркты, инсульты, диабет, гипертония — далеко не полный список проблем, с которыми чаще других сталкиваются полные люди.

Михаил Алексеевич Гаврилов – автор запатентованной методики снижения веса, к.м.н., член Института функциональной медицины (IFM, США) — много лет назад установил, что идеальная и доступная каждому человеку формула стройности выглядит так: «психология+правильное питание». При этом психология в этой формуле рассматривается с точки зрения приложения к социуму: как вести себя в нем, как правильно противостоять соблазнам, как противостоять стрессам.

— На сегодняшний день к нам на занятия приходят люди с совершенно разными причинами ожирения и разным состоянием здоровья, — продолжает Алла Зинкова. — Как правило, они перепробовали разные диеты, у кого-то в прошлом даже операции по усечению желудка. И после всех этих мер, которые считаются эффективными, лишний вес все равно вернулся к этим пациентам. Ведь их пищевые привычки и психологические проблемы никуда не делись. Михаил Алексеевич в своей методике работает именно с первопричинами ожирения. Эффективность методики, которая базируется на функциональной медицине, доказали долговременные успехи наших пациентов по всей России, где работают представительства Центра Доктора Гаврилова.

Методика дает столь хороший, стабильный и долгий результат из-за того, что воздействует на истинные причины лишнего веса. Пациентам здесь помогают избавиться от привычки заедать проблемы, научиться контролировать свои желания и правильно расставлять приоритеты, вылечить или взять под контроль течение заболеваний, влияющих на обменные процессы в организме.

Таким образом, пациенты не просто худеют – они выздоравливают, а приобретенные в ходе тренингов полезные привычки помогают им сохранять стройность на долгие годы и умело контролировать свой вес. Настоящее удовольствие испытывают наши клиенты, когда осознают, что для эффективного снижения веса вовсе не обязательно расставаться с любимой едой и занятиями, держать себя в строгих рамках и фанатично считать калории.

В Центре снижения веса доктора Гаврилова в его официальных представительствах клиники в городах России, включая Смоленск, работают опытные врачи разного профиля: психологи, эндокринологи, диетологи, врачи функциональной медицины.

Таким образом, каждому пациенту помогают решить проблему сразу несколько профессионалов, а не один врач.

Похудение по запатентованной методике эффективного снижения веса доктора Гаврилова возможно только в официальном Центре доктора Гаврилова (65 представительств – в Москве, городах РФ и стран СНГ). Предлагаемые программы абсолютно безопасны, подходят пациентам разного возраста и с разными особенностями организма.

Адрес представительства в Смоленске: ул. Пригородная, 1

Телефон: +7 (4812) 60-70-41

Читайте также:

Какие амбициозные задачи озвучил Островский для смоленского здравоохранения

Назвали основные причины смертности в Смоленской области

 

 

 

Ученые назвали оптимальную диету для похудения

https://ria.ru/20211118/dieta-1759630273.html

Ученые назвали оптимальную диету для похудения

Ученые назвали оптимальную диету для похудения — РИА Новости, 18.11.2021

Ученые назвали оптимальную диету для похудения

Результаты сравнительного исследования, проведенного учеными из Великобритании и Новой Зеландии, показали, что важнейший фактор эффективности диет для похудения РИА Новости, 18.11.2021

2021-11-18T13:57

2021-11-18T13:57

2021-11-18T13:57

наука

питание

диета

здоровье

диабет

похудение

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/09/13/1750750480_0:14:3072:1742_1920x0_80_0_0_f71d56cb67e81a9a72ccf91db271f4b2.jpg

МОСКВА, 18 ноя — РИА Новости. Результаты сравнительного исследования, проведенного учеными из Великобритании и Новой Зеландии, показали, что важнейший фактор эффективности диет для похудения и снижения веса при диабете второго типа — низкая калорийность. Низкоуглеводная, средиземноморская, вегетарианская и другие виды популярных диет не показали серьезных преимуществ по сравнению с простым сокращением потребляемых калорий. Статья опубликована в журнале Европейской ассоциации по изучению диабета Diabetologia.Исследователи проанализировали 19 предыдущих систематических обзоров, составленных на основе данных, собранных в базах MEDLINE (Ovid), PubMed, Web of Science и Кокрановской библиотеке до мая 2021 года. Акцент делали на эффективности диет для снижения веса и достижения ремиссии у больных диабетом второго типа.Авторы отмечают, что помимо генетической предрасположенности, начало диабета второго типа часто связано с избыточным весом, а причиной болезни становится нарушение комплексного взаимодействия гормонов кишечника и метаболитов кишечной микробиоты, приводящее к развитию слабых воспалительных процессов. У людей с избыточным весом накапливаются жиры в печени, поджелудочной железе и мышцах. Это ухудшает функции органов, что приводит к гипергликемии (аномально высокому уровню сахара в крови), обычно связанной с гипертонией и повышенным содержанием жиров в крови. Снижение веса имеет решающее значение для лечения и ремиссии сахарного диабета второго типа. Достаточная потеря веса может удалить аномальный жир из печени и поджелудочной железы и обратить вспять диабет.Результаты анализа показали, что наибольшее снижение веса достигается с помощью диет с очень низким содержанием калорий, в которых вместо натуральных высококалорийных продуктов используют заменители. К примеру, при ограничении до 830 килокалорий в день в течение 12 недель с последующим соблюдением диеты с относительно низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, показатели ремиссии по прошествии года составили 46-61 процентов. Для сравнения, при низкоуглеводных диетах показатели ремиссии намного ниже и составляют 4-19 процентов. Еще выше показатели при полной замене привычных продуктов на низкокалорийные. При энергетическом уровне потребления 400-500 килокалорий в день в течение 8-12 недель среднее снижение веса у наблюдаемых составило 6,6 килограмм. Низкокалорийные диеты, которые рекомендуют ограничить энергетическое потребление 1000-1500 килокалориями в день, позволили снизить вес на 2,4 килограмма за 12-52 недели. Примерно такой же невысокой эффективностью, по мнению авторов обладают и другие часто рекомендуемые для похудения диеты: обезжиренная, низкоуглеводная или средиземноморская.»Средиземноморская диета, диета с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот, вегетарианская диета и диета с низким гликемическим индексом позволяют достичь снижения веса на 0,3-2 килограмма и не отличаются в этом плане от обычных диет с относительно низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Ни одна из этих диет не превосходит другие в отношении контроля веса при диабете второго типа», — пишут авторы статьи. Исследователи считают, что к устойчивой потере веса приведет только постоянное превышение расходования калорий над их потреблением, и для этого лучше всего подходят низкокалорийные диеты, независимо от того, какое в них соотношение жиров и углеводов.

https://ria.ru/20211001/diabet-1752542765.html

https://ria.ru/20200304/1568089171.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/09/13/1750750480_62:0:2793:2048_1920x0_80_0_0_6859a0f1e6e98cf5f4134dc126ad90c3.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание, диета, здоровье, диабет, похудение

МОСКВА, 18 ноя — РИА Новости. Результаты сравнительного исследования, проведенного учеными из Великобритании и Новой Зеландии, показали, что важнейший фактор эффективности диет для похудения и снижения веса при диабете второго типа — низкая калорийность. Низкоуглеводная, средиземноморская, вегетарианская и другие виды популярных диет не показали серьезных преимуществ по сравнению с простым сокращением потребляемых калорий. Статья опубликована в журнале Европейской ассоциации по изучению диабета Diabetologia.

Исследователи проанализировали 19 предыдущих систематических обзоров, составленных на основе данных, собранных в базах MEDLINE (Ovid), PubMed, Web of Science и Кокрановской библиотеке до мая 2021 года. Акцент делали на эффективности диет для снижения веса и достижения ремиссии у больных диабетом второго типа.

Авторы отмечают, что помимо генетической предрасположенности, начало диабета второго типа часто связано с избыточным весом, а причиной болезни становится нарушение комплексного взаимодействия гормонов кишечника и метаболитов кишечной микробиоты, приводящее к развитию слабых воспалительных процессов.

У людей с избыточным весом накапливаются жиры в печени, поджелудочной железе и мышцах. Это ухудшает функции органов, что приводит к гипергликемии (аномально высокому уровню сахара в крови), обычно связанной с гипертонией и повышенным содержанием жиров в крови. Снижение веса имеет решающее значение для лечения и ремиссии сахарного диабета второго типа. Достаточная потеря веса может удалить аномальный жир из печени и поджелудочной железы и обратить вспять диабет.

1 октября, 02:00НаукаУченые рассказали, как избавиться от диабета второго типа

Результаты анализа показали, что наибольшее снижение веса достигается с помощью диет с очень низким содержанием калорий, в которых вместо натуральных высококалорийных продуктов используют заменители. К примеру, при ограничении до 830 килокалорий в день в течение 12 недель с последующим соблюдением диеты с относительно низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, показатели ремиссии по прошествии года составили 46-61 процентов. Для сравнения, при низкоуглеводных диетах показатели ремиссии намного ниже и составляют 4-19 процентов.

Еще выше показатели при полной замене привычных продуктов на низкокалорийные. При энергетическом уровне потребления 400-500 килокалорий в день в течение 8-12 недель среднее снижение веса у наблюдаемых составило 6,6 килограмм. Низкокалорийные диеты, которые рекомендуют ограничить энергетическое потребление 1000-1500 килокалориями в день, позволили снизить вес на 2,4 килограмма за 12-52 недели. Примерно такой же невысокой эффективностью, по мнению авторов обладают и другие часто рекомендуемые для похудения диеты: обезжиренная, низкоуглеводная или средиземноморская.

«Средиземноморская диета, диета с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот, вегетарианская диета и диета с низким гликемическим индексом позволяют достичь снижения веса на 0,3-2 килограмма и не отличаются в этом плане от обычных диет с относительно низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. Ни одна из этих диет не превосходит другие в отношении контроля веса при диабете второго типа», — пишут авторы статьи.

Исследователи считают, что к устойчивой потере веса приведет только постоянное превышение расходования калорий над их потреблением, и для этого лучше всего подходят низкокалорийные диеты, независимо от того, какое в них соотношение жиров и углеводов.

4 марта 2020, 08:00НаукаТолько для умных. Ученые рассказали о необычных способах похудеть

Врач рассказала, какие продукты помогут похудеть

https://ria. ru/20211123/produkty-1760264183.html

Какие продукты помогут похудеть

Врач рассказала, какие продукты помогут похудеть — РИА Новости, 23.11.2021

Какие продукты помогут похудеть

Однозначного ответа на мучающий все человечество вопрос, как похудеть, нет, но есть продукты, которые помогут тем, кто на диете, рассказала в беседе с… РИА Новости, 23.11.2021

2021-11-23T01:16

2021-11-23T01:16

2021-11-23T01:16

общество

диета

здоровье — общество

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/04/1568160359_0:84:2000:1209_1920x0_80_0_0_618948b655d3a797d78a786cb58b9476.jpg

МОСКВА, 23 ноя — РИА Новости. Однозначного ответа на мучающий все человечество вопрос, как похудеть, нет, но есть продукты, которые помогут тем, кто на диете, рассказала в беседе с агентством «Прайм» заведующая отделением клинической диетологии больницы им. В.В. Виноградова, кандидат медицинских наук, терапевт Юлия Пигарева. По ее словам, жирная морская рыба, оливковое масло и авокадо помогут улучшить жировой обмен и снизить массу тела. Но, предупредила диетолог, если употреблять эти продукты в большом количестве, можно, наоборот, снова набрать вес.Пигарева обратила внимание, что в рацион должны быть включены сложные углеводы, которые содержатся в крупах и бобовых, правильные жиры (растительное масло, авокадо, орехи), белок (мясо, рыба, морепродукты) и клетчатка (овощи. При этом она не рекомендует включать медленные углеводы в вечерний прием пищи. Собеседница также развеяла миф о продуктах, которые якобы помогают сбросить лишний вес. Речь идет о кофе, ананасах и зеленом чае.

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

inter[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria. ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/03/04/1568160359_220:0:2000:1335_1920x0_80_0_0_b997059805f931d9728f1bdbd9968cfe.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, диета, здоровье — общество

Врач рассказала, какие продукты помогут похудеть

МОСКВА, 23 ноя — РИА Новости. Однозначного ответа на мучающий все человечество вопрос, как похудеть, нет, но есть продукты, которые помогут тем, кто на диете, рассказала в беседе с агентством «Прайм» заведующая отделением клинической диетологии больницы им. В.В. Виноградова, кандидат медицинских наук, терапевт Юлия Пигарева.

По ее словам, жирная морская рыба, оливковое масло и авокадо помогут улучшить жировой обмен и снизить массу тела. Но, предупредила диетолог, если употреблять эти продукты в большом количестве, можно, наоборот, снова набрать вес.

Пигарева обратила внимание, что в рацион должны быть включены сложные углеводы, которые содержатся в крупах и бобовых, правильные жиры (растительное масло, авокадо, орехи), белок (мясо, рыба, морепродукты) и клетчатка (овощи. При этом она не рекомендует включать медленные углеводы в вечерний прием пищи. Собеседница также развеяла миф о продуктах, которые якобы помогают сбросить лишний вес. Речь идет о кофе, ананасах и зеленом чае.

«В ананасе фермент бромелайн, который, возможно, улучшает процесс жиросжигания, но содержится он в максимальном количестве в стебле ананасе. В съедобной мякоти его количество гораздо меньше», — подчеркнула Пигарева.

Сотни российских рабочих протестовали против приватизации

В станице Григорополисская Ставропольского края несколько сотен рабочих колхоза «Россия» вышли на акцию против председателя предприятия Сергея Пьянова, который пытается приватизировать коллективное имущество. Об этом сообщает «Медиазона».

По информации издания, вместе с акцией протеста представители колхоза попытались назначить нового председателя. Они раздавали листовки в поддержку выдвинутого собранием бригадира Александра Гаврилова. Силовики объявили акцию незаконной и задержали одного из участников. Адвокат Владислав Кудрявцев, представляющий интересы дольщиков предприятия, рассказал «Медиазоне», что на нескольких человек составили протоколы за неповиновение ФССП.

Колхоз «Россия» — аграрное предприятие в Ставропольском крае, где с февраля 2021 года не утихает конфликт. Новый председатель колхоза Александр Гринев с июля находится в СИЗО по обвинению в краже в особо крупных размерах организованной группой лиц (ч. 4 ст. 158 УК). Ставропольские суды сочли его назначение незаконным и сняли с должности.

Предыдущего председателя Сергея Пьянова не допускают к управлению рабочие колхоза. В результате финансовые счета предприятия оказались заблокированы, люди на протяжении нескольких месяцев не получают зарплату, уборочная кампания затруднена. В 90-ых колхоз перешел в управление дольщиков. Часть рабочих считает, что с тех пор Пьянов пытается вернуть имущество себе в управление и продать его.

pic.twitter.com/FKGsLnUPod

— швец д (@asilikedem) November 25, 2021

В начале ноября силовики задержали учредителя и владельца местного издания «Открытая газета» Владислава Леонтьева и конфисковали тираж газеты. Главный редактор Людмила Леонтьева тогда связала давление силовиков с тем, что издание давно рассказывает о «рейдерском захвате» колхоза «Россия», с которым борются станичники. В конфискованном выпуске, в частности, был материал с московской пресс-конференции адвокатов колхоза.

«Полицейские хотят, чтобы до жителей не доходила информация [о рейдерском захвате]. Номер необычный только тем, что он выходит накануне собрания жителей и рассказывает о беспределе силовиков на Ставропольском крае и коррупции», — рассказала Леонтьева.

Читайте также: «Роснефть» оставила рабочих из Китая без зарплат: вспыхнуло протестное движение

#приватизация #протест #Россия #Ставропольский край

Только главные новости в нашем Telegram, Facebook и GoogleNews!

Читайте также

Клиника доктора Гавриловой, центр похудания: адрес, отзывы

Центры уменьшения и коррекции массы тела пыли расположены во многих городах России. Кандидат медицинских наук, доктор Гаврилов Михаил Александрович помогает людям, чей вес достиг критической отметки. Специалист дает возможность вернуть гармонию, красоту, веру в себя и избавить от комплексов. Доктор Гаврилова имеет международные сертификаты, подтверждающие ее специализацию и профессионализм в области решения проблем с различной степенью ожирения.

Клиника похудения доктора Гаврилова

Уже 20 лет команда Гаврилова на первых порах работает над решением проблем не только с лишним весом, но и формированием любви к себе и здорового образа жизни. Основные виды деятельности — похудание с психологической адаптацией. Специалисты клиники сначала предлагали пациентам выбрать мотивацию, а затем нейтрализовать психологические зажимы, тормозящие похудание. Для похудения клиентам предлагаются индивидуальные, групповые и онлайн-занятия.

В клинике большое внимание уделяется питанию своих пациентов. Низкокалорийная диета — это не обязательно однотипные блюда. Меню может быть разнообразным и вкусным. Гаврилов считает, что калорийность съеденной в течение дня еды — это обязательное условие для всех людей, следящих за своим весом. Клиенты клиники оснащены столами, где представлены рецепты приготовления блюд и калорийные продукты. Они позволяют эффективно планировать приемы пищи во время веса.

Для пациентов косметические процедуры, направленные на повышение эластичности кожи.Поддержите организм на этапе похудения разнообразными биологически активными добавками.

Онлайн-программа

Не у каждого человека есть возможность лично посетить клинику. Для таких пациентов запущены обучающие вебинары и возможность похудеть заочно. Действует и пакет специальных программ, использующих новые технологии и методы. В заочную программу по похудению входит:

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

  • Базовая психологическая подготовка.
  • Служба поддержки по телефону или Skype.
  • Создать личный кабинет, в котором ведется дневник питания, записывать эмоции, применять калькулятор калорий, есть диаграмма похудания.
  • Онлайн-клиника проводит бесплатные вебинары. Также есть возможность похудеть с единомышленниками и просмотреть архивные материалы.

В клинике возможно похудение без изнурительных диет и голодовок. А индивидуальные подходы специалистов легко помогут вам избавиться от лишних килограммов, которые не вернулись.

Клиника Санкт-Петербурга

Центр — город Санкт-Петербург, расположенный на Мичуринской, 12, оснащен современным оборудованием и укомплектован высококлассными специалистами. Клиника СПб запускает пациента после постановки многоуровневого медицинского диагноза. Он позволяет выявить причину лишнего веса. Далее — психологические тренинги, способствующие грамотной медицинской и психологической поддержке на пути к стройности. Цель клиники СПб — вернуть людям уверенность в стройности, здоровье и оптимизм. Всего за 4 дня на амбулаторном лечении и перестановке организм начинает избавляться от балласта. В клинике предложат эффективную и безопасную диету и помогут сохранить конечный результат.

Эффективное средство для коррекции веса, нормализации артериального давления и лечения побочных заболеваний помимо клиники Dr.Гаврилов предлагает следующие медицинские центры:

  • «Клиника профилактической медицины»;
  • «Немецкая семейная клиника»;
  • «Поликлиника №1»;
  • Студия «Елизавета».

Практическая деятельность клиники Гаврилова

Центр похудания предлагает для тех, кто вызывал похудание, неприятные ощущения были нежелательными последствиями для организма. Для этой клиники используйте:

  • Запатентованный метод, направленный на восстановление здоровья и уменьшение жировых отложений, который требует целостного подхода и работает индивидуально с каждым пациентом.
  • Специалисты клиники имеют дипломы и большой опыт работы в данном направлении.
  • Клиника доктора Гавриловой использует новую разработку для лечения ожирения.
  • Текущая система управления и запрошенных специалистов, включает онлайн-программы и участие в вебинарах.

Все услуги оказываются на платной основе. Пациенту сообщается цена, в которой указана стоимость услуг клиники доктора Гаврилова. Цены доступные, а базовый курс стоит от 18 тысяч.

Личное мышление, чтобы похудеть

Для того, чтобы начать худеть, необходима личная мотивация. Мотивация похудеть должна исходить от самого мужчины. Это не должно быть, например, похудания для супруга, друзей или по вызову. Поставить цель похудеть на кого-то похожего, как правило, не получается.

Лучший мотив — желание сохранить и сохранить здоровье, повысить уровень и качество жизни. Мотивация, направленная на изменение внешности, часто не работает.Принцип приоритета и девиз похудения — «посмотри на себя и пойми, что требуется».

Простой способ и действия на пути к похуданию

Самым простым способом настройки для избавления от лишнего веса считается:

  • Обозначение личного мотива в необходимости сбросить лишние килограммы.
  • Ставим цель, допустим похудание на 500 г еженедельно.
  • Тело не может функционировать как часы, а где-то скажем сбой.Но это не повод отчаиваться и ужесточать диету.
  • Прекратите придерживаться наиболее подходящей диеты, не испытывайте дискомфорта, не испытываете побочных эффектов.
  • Разобраться для себя, что мешает поддерживаться выбранными сферами питания, что способствует перееданию или пропуску тренировок.
  • Разработка методов релаксации и снятия напряжения.
  • Поймите, что личная победа — самое ценное.

Худеющему человеку важно быть уверенным, что усилия не будут потрачены зря, ненавистные килограммы уйдут и фигура приобретет желаемую форму.Общайтесь со стройными людьми. Пусть их внешний вид вдохновит и поможет восстановиться на волне похудания и здоровья. Не нужно отчаиваться от своего внешнего вида. Вы только начинаете обретать гармонию.

Диета по методике Гаврилова

Правильное питание, которое разработала клиника доктора Гаврилова, соблюдать не сложно, а используемые в диетических продуктах — имеются. Суть диеты — научить людей контролировать свои привычки, связанные с едой.Необходимо четко определить для себя, какие продукты навсегда исключены из вашей жизни и которые помогут поддерживать организм в тонусе, при этом не способствуя отложению жировых складок.

В свой рацион доктор Гаврилов включил список запрещенных продуктов. К ним относятся:

  1. Все мучные изделия и выпечка.
  2. Фастфуд.
  3. Картофель жареный.
  4. Шоколад.
  5. Сладкие напитки с газом.
  6. Консервы.

Продукты, которые можно употреблять во время диеты: свежевыжатые соки, сыры, овощи, крупы, отруби.Все фрукты, кроме бананов, можно есть в неограниченном количестве. И, конечно же, необходимые физические нагрузки. Если нет возможности посещать тренажерный зал, то необходимо больше двигаться, ходить, чтобы проработать мышцы и потраченные калории.

Преимущества диеты

Цель диеты — приучить пациента к здоровому образу жизни. При соблюдении режима нет необходимости постоянно испытывать чувство голода, поскольку разрешены перекусы между приемами пищи. Диета помогает быть позитивным, повышает самооценку.Но не следует игнорировать мнение диетологов, что придерживаться любой диеты следует не более одного месяца. Затем нужно сделать перерыв и продолжить курс правильного питания.

Алексей Гаврилов предлагает авторскую методику похудания, не имеющую аналогов. Дизайн и методы возвращения стройности популярны и им доверяют многие люди, пытающиеся похудеть. Пациенты, прошедшие курс лечения, состояние: вес нормализуется быстро, без вредных добавок и БАД.Эмоциональный подъем и прилив новых сил гарантирован.

Специалисты клиники Гаврилова выявляют и устраняют первопричины возникновения ожирения, избавляют от пищевой зависимости и формируют правильное отношение к потреблению пищи. Кроме того, предоставьте рабочие инструменты для похудения и фиксации конечного результата, а это ведет к качественному обновлению жизни.

Клиника доктора Гавриловой: отзывы

Благодарные пациенты оставляют отзывы, в которых пишут о профессионализме врачей и реально используемых методах работы в учреждениях.Многие отмечают, что процесс похудения прошел гладко, без срывов и дискомфорта. Тренинги и беседы с врачами помогают настроиться и понять причины того, что скрывается внутри и приводит к перееданию. А фото пациентов до и после похудания — лучшее, что сделали специалисты клиники.

Оксана Гаврилова, к.э.н. | NIDDK

Области научных интересов: генетика и геномика, диспропорции в отношении здоровья, нейробиология, социальные и поведенческие науки.

Страницы биографии

Профессиональный опыт

  • Штатный научный сотрудник и главный директор основной лаборатории метаболизма мышей, NIDDK, NIH, 2002-настоящее время
  • Штатный научный сотрудник отделения диабета, эндокринологии и ожирения, NIDDK, NIH, 2000-2002 гг.
  • Приглашенный научный сотрудник отделения диабета, эндокринологии и ожирения, NIDDK, NIH, 1994-2000 гг.
  • Научный сотрудник Юго-Западного медицинского центра Техасского университета, 1993–1994 годы
  • Научный сотрудник Института генетики и селекции промышленных микроорганизмов, 1987–1993 гг.
  • Ph.D., Институт генетики и селекции промышленных микроорганизмов, 1989
  • M.S., МГУ, 1983

Цель исследования

Наша цель — понять, как экологические и генетические причины влияют на метаболизм.

Текущие исследования

Основная цель ядра метаболизма мышей — поддержка исследований в области ожирения и диабета путем предоставления стандартизированных высококачественных услуг фенотипирования для мышиных моделей диабета, ожирения и связанных расстройств.Наши услуги включают анализ состава тела, приема пищи, расхода энергии, температуры тела, а также метаболизма глюкозы и липидов. Мы также проводим измерения основных метаболитов и гормонов в сыворотке крови мышей и проводим практическое обучение методам, обычно используемым для анализа метаболизма энергии и глюкозы у грызунов.

Применение наших исследований

Это исследование поможет нам понять механизмы, лежащие в основе ожирения и диабета. Это также облегчит разработку методов лечения этих заболеваний.

Необходимость дальнейшего изучения

Несмотря на распространенность ожирения и диабета в современном обществе, наше понимание их молекулярных основ находится в зачаточном состоянии. В частности, нам нужно больше узнать о роли центральной нервной системы в регулировании энергетического баланса и метаболизма глюкозы.

Избранные публикации

Драйвер рекомбиназы Cre Мыши обнаруживают зависящую от происхождения и независимую экспрессию Brs3 в мозге мыши.
Mogul AS, Hadley CK, Province HS, Pauli J, Gavrilova O, Xiao C, Palmiter RD, Piñol RA, Reitman ML.
eNeuro (2021 июл-август) 8. Резюме / полный текст
Преоптические нейроны BRS3 повышают температуру тела и частоту сердечных сокращений несколькими путями.
Пиньол Р.А., Могул А.С., Хэдли К.К., Саха А., Ли К., Шкоп В., Провинция Х.С., Сяо С., Гаврилова О., Крашес М.Дж., Рейтман М.Л.
Cell Metab (6 июля 2021 г.) 33: 1389-1403.e6. Аннотация / Полный текст
Просмотреть больше публикаций

Исследования на простом языке

Мы охарактеризовали различные аспекты ожирения и диабета у мышей. Мы используем специальные инструменты для измерения состава тела, температуры тела, количества потребляемой пищи, скорости метаболизма и активности у мышей. Чтобы изучить диабет, мы проверяем, насколько хорошо мыши реагируют на инсулин и выделяют ли они достаточно инсулина для контроля уровня глюкозы.

Дефицит 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы 13 не защищает мышей от ожирения, вызванного диетой — MD Anderson Cancer Center

TY — JOUR

T1 — 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа 13 Дефицит 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы 13 не защищает мышей от ожирения 9U0003 9U3 , Yanling

AU — Браун, Филип М.

AU — Lin, Dennis D.

AU — Ma, Jing

AU — Feng, Dechun

AU — Беляева, Ольга В.

AU — Podszun, Maren C.

AU — Roszik, Jason

AU — Allen, Joselyn N.

AU — Umarova, Regina

AU — Kleiner, David E.

AU — Kedishvili, Natalia Y.

AU — Гаврилова, Оксана

AU — Gao, Bin

Ротман, Ярон

N1 — Информация о финансировании: Авторы благодарят Сумана Карки за его комментарии к этой статье (Университет Алабамы? Бирмингем).Показанные здесь результаты частично основаны на данных, полученных от TCGA Research Network? (Https://www.cancer.gov/tcga) и портала GTEx (https://gtexportal.org/home/). Авторские права издателя: © 2020 Американская ассоциация по изучению заболеваний печени.

PY — 2021/5

Y1 — 2021/5

N2 — Предпосылки и цели: 17-бета-гидроксистероид дегидрогеназа 13 (HSD17B13) генетически связана с неалкогольной жировой болезнью печени человека (НАЖБП). Инактивирующие мутации в HSD17B13 защищают людей от НАЖБП и алкогольного поражения печени, фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, что приводит к клиническим испытаниям терапевтических агентов против HSD17B13 на людях. Мы стремились изучить функцию HSD17B13 in vivo на мышиной модели. Подход и результаты: секвенирование одноклеточной РНК и количественные данные ОТ-ПЦР показали, что гепатоциты являются основными экспрессирующими HSD17B13 клетками у мышей и людей. Мы сравнили мышей с нокаутом всего тела (KO) Hsd17b13 и контрольных однопометников дикого типа (WT), получавших обычную пищу (RC), диету с высоким содержанием жиров (HFD), западную диету (WD) или Национальный институт злоупотребления алкоголем. и модель алкоголизма воздействия алкоголя. HFD и WD вызывали значительное увеличение веса, стеатоз печени и воспаление.Однако не было различий между генотипами в отношении массы тела, веса печени, триглицеридов печени (ТГ), гистологических показателей воспаления, экспрессии генов, связанных с воспалением и фиброзом, и уровней ретиноидов в печени. По сравнению с WT, мыши KO на HFD имели обогащение печени большинством сложных эфиров холестерина, моноглицеридов и некоторых видов сфинголипидов. Длительное кормление WD в течение 10 месяцев привело к обширному повреждению печени, фиброзу и гепатоцеллюлярной карциноме без разницы между генотипами.Под воздействием алкоголя мыши KO и WT показали одинаковые уровни печеночных ТГ и печеночных ферментов. Интересно, что мыши KO, получавшие пищу, показали значительно более высокий вес тела и печени по сравнению с мышами WT, в то время как мыши KO на диете с ожирением имели сдвиг в сторону более крупных липидных капель. Выводы. Обширная оценка дефицита Hsd17b13 у мышей при некоторых диетических условиях, вызывающих ожирение печени, не воспроизводит защитную роль мутантов с потерей функции HSD17B13 при НАЖБП человека. Более того, дефицит мышиного Hsd17b13 вызывает увеличение веса при RC.Крайне важно понимать межвидовые различия, прежде чем использовать терапию HSD17B13.

AB — Предпосылки и цели: 17-Бета-гидроксистероид дегидрогеназа 13 (HSD17B13) генетически связана с неалкогольной жировой болезнью печени человека (НАЖБП). Инактивирующие мутации в HSD17B13 защищают людей от НАЖБП и алкогольного поражения печени, фиброза, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, что приводит к клиническим испытаниям терапевтических агентов против HSD17B13 на людях. Мы стремились изучить функцию HSD17B13 in vivo на мышиной модели.Подход и результаты: секвенирование одноклеточной РНК и количественные данные ОТ-ПЦР показали, что гепатоциты являются основными экспрессирующими HSD17B13 клетками у мышей и людей. Мы сравнили мышей с нокаутом всего тела (KO) Hsd17b13 и контрольных однопометников дикого типа (WT), получавших обычную пищу (RC), диету с высоким содержанием жиров (HFD), западную диету (WD) или Национальный институт злоупотребления алкоголем. и модель алкоголизма воздействия алкоголя. HFD и WD вызывали значительное увеличение веса, стеатоз печени и воспаление. Однако не было различий между генотипами в отношении массы тела, веса печени, триглицеридов печени (ТГ), гистологических показателей воспаления, экспрессии генов, связанных с воспалением и фиброзом, и уровней ретиноидов в печени.По сравнению с WT, мыши KO на HFD имели обогащение печени большинством сложных эфиров холестерина, моноглицеридов и некоторых видов сфинголипидов. Длительное кормление WD в течение 10 месяцев привело к обширному повреждению печени, фиброзу и гепатоцеллюлярной карциноме без разницы между генотипами. Под воздействием алкоголя мыши KO и WT показали одинаковые уровни печеночных ТГ и печеночных ферментов. Интересно, что мыши KO, получавшие пищу, показали значительно более высокий вес тела и печени по сравнению с мышами WT, в то время как мыши KO на диете с ожирением имели сдвиг в сторону более крупных липидных капель.Выводы. Обширная оценка дефицита Hsd17b13 у мышей при некоторых диетических условиях, вызывающих ожирение печени, не воспроизводит защитную роль мутантов с потерей функции HSD17B13 при НАЖБП человека. Более того, дефицит мышиного Hsd17b13 вызывает увеличение веса при RC. Крайне важно понимать межвидовые различия, прежде чем использовать терапию HSD17B13.

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=850

469&partnerID=8YFLogxK

UR — http: //www.scopus.com / inward / citedby.url? scp = 850

469 & partnerID = 8YFLogxK

U2 — 10.1002 / hep.31517

DO — 10.1002 / hep.31517

M3 — Артикул

C2 — 32779242 9000 SCR 9000 VL — 73

SP — 1701

EP — 1716

JO — Hepatology

JF — Hepatology

SN — 0270-9139

IS — 5

ER —

(PDF) Роль направления PCP и вес потеря в исследовании Hopkins POWER

вмешательства, проведенных обученными тренерами.Дальнейшие исследования

должны быть направлены на оптимизацию процесса направления к специалистам с использованием электронной медицинской документации

и оптимальное участие PCP путем разработки доступных

и эффективных стратегий (например, веб-отчетов о прогрессе веса)

для облегчения связи между ПК. , тренеры по снижению веса и

пациентов (Bennett et al., 2014).

Ограничения и сильные стороны исследования

Основным преимуществом нашего исследования является то, что мы оценили данные вмешательства по снижению веса на основе

первичной медико-санитарной помощи, что означает, что в исследовании принимали активное участие лечащие врачи

.В отличие от других исследований по снижению веса, исследование

Hopkins POWER было специально разработано для набора участников

из практики первичной медико-санитарной помощи и для привлечения PCP к определенным аспектам исследования

, включая набор, рассмотрение отчетов о похудании и

, поощряющих участие пациентов .

У нашего исследования есть несколько ограничений. Во-первых, возможно, что мы не обнаружили связи между

и потерей веса, поскольку

исследование было разработано с активной, но ограниченной ролью основного лечащего врача, который

рассмотрел в среднем два отчета о потере веса со своими пациентами в течение

24-месячное испытание (Bennett et al., 2015). Более того, исследование

не было разработано и не для изучения влияния изменения пола и статуса диабета

на потерю веса. Во-вторых, мы не знаем, был ли PCP re-

ferral косвенным показателем для другой меры, такой как случайное посещение

с PCP во время набора по поводу состояния, не связанного с весом,

или показателем частых контактов с PCP. . Поскольку женщины (по сравнению с

мужчин) и люди с диабетом 2 типа с большей вероятностью будут посещать врача

посещений, у них, возможно, было больше возможностей для направления к специалистам.В-третьих, метод повторной проверки

может быть неточным, поскольку он оценивался с помощью одного вопроса

в телефонном скрининговом опросе. Поскольку службы первичной медико-санитарной помощи

отправляли письма, подписанные их лечащими врачами, всем подходящим пациентам, пациенты

могли быть неправильно классифицированы, если они сообщили о письме как о направлении к лечащему врачу.

Наконец, мы предоставили ограниченную информацию о качестве пациента —

взаимоотношений с поставщиками и не смогли оценить, изменилось ли качество взаимоотношений

от исходного уровня до завершения испытания, потому что

мы проводили опрос только на конец.

Выводы

Наше исследование представляет собой первое в своем роде исследование, в котором изучается роль направления пациентов PCP

в практическое испытание потери веса. Хотя мы

не нашли доказательств того, что направление PCP в испытание по снижению веса было связано с повышенной потерей веса или более активным участием, интенсивность

участия PCP в исследовании POWER была минимальной. В будущих исследованиях

, посвященных программам снижения веса на основе первичной медико-санитарной помощи, необходимо оценить

оптимальную степень участия PCP для повышения приверженности пациента

и успеха потери веса, не перегружая PCP или практику.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов, относящегося к

этой работе.

Прозрачный документ

Прозрачный документ, связанный с этой статьей, можно найти в версии

.

Выражение признательности

Поддержка

Доктор Ева Ценг финансируется обучающим грантом T32

  • 355. Исследование

    POWER было поддержано грантами NHLBI (HL087085),

    Ядром профилактики и контроля Балтиморского исследования диабета

    и Учебный центр (P60DK07937), Национальный исследовательский центр

    Ресурсы

    (UL1RR025005) и Healthways.Номер

    ClinicalTrials.gov исходного исследования был NCT00783315.

    Первоначальное исследование проводилось в сотрудничестве с Healthways, Inc., компанией по лечению заболеваний

    . Healthways обеспечил коучинг

    для транстелефонного вмешательства и разработал веб-сайт, на котором использовалось

    в ходе вмешательства. Healthways предоставила определенное финансирование на исследования для поддержки

    NIH. В рамках институционального консультационного соглашения с

    Healthways Университет Джона Хопкинса получил гонорары за консультационные услуги

    для Healthways во время исследования POWER.Преподаватели

    , которые участвовали в консультационных услугах, получили часть

    гонораров Университета.

    Ссылки

    Аппель, Л.Дж., Кларк, Дж.М., Йе, Х.С. и др., 2011. Сравнительная эффективность снижения веса

    вмешательств в клинической практике. N. Engl. J. Med. 365 (21), 1959–1968.

    Беннетт, У.Л., Гудзуне, К.А., Аппель, Л.Дж., Кларк, Дж.М., 2014. Выводы из практического исследования потери веса POWER

    : исследование в фокус-группах роли PCP в управлении весом

    .J. Gen. Intern. Med. 29 (1), 50–58.

    Bennett, W.L., Wang, N.Y., Gudzune, K.A., et al., 2015. Удовлетворенность работой поставщиков первичной медико-санитарной помощи

    Привлечение

    vider связано с большей потерей веса: результаты практического исследования POWER, основанного на

    . Patient Educ. Couns. 98 (9), 1099–1105.

    Опросы потребителей по оценке поставщиков медицинских услуг и систем (CAHPS),. Номер

    доступен по адресу: http://www.cahps.ahrq.gov/content/products/CG/PROD_CG_CG40Products.asp

    (дата обращения 03.12.14).

    Forman-Hoffman, V., Little, A., Wahls, T., 2006. Препятствия на пути лечения ожирения: пилотное исследование

    , проведенное врачами первичной медико-санитарной помощи. BMC Fam. Практик. 7, 35.

    Gudzune, K.A., Bennett, W.L., Cooper, L.A., Bleich, S.N., 2014. Воспринимаемое мнение о

    весе может негативно повлиять на потерю веса: перекрестное исследование пациентов с избыточным весом

    и ожирением. Пред. Med. 62, 103–107.

    Хуанг, Дж., Ю, Х., Марин, Э., Брок, С., Карден, Д., Дэвис, Т., 2004. Врачи по снижению веса

    Консультации в двух поликлиниках государственной больницы. Акад. Med. 79 (2), 156–161.

    Джей, М., Гиллеспи, К., Шлер, С., Шерман, С., Калет, А., 2010. Использование врачами 5A в

    Консультации пациентов с ожирением: качество консультирования связано с с мотивацией пациентов

    и желанием похудеть? BMC Health Serv. Res. 10 (1), 159.

    Ko, J.Y., Brown, D.R., Galuska, D.A., Zhang, J., Blanck, H.M., Ainsworth, B.E., 2008. Вес

    рекомендаций по потере веса взрослые в США, страдающие ожирением, получают от специалистов в области здравоохранения. Пред. Med. 47

    (6), 587–592.

    Кушнер, Р.Ф., 1995. Препятствия на пути предоставления врачами консультаций по питанию: опрос

    практикующих врачей первичного звена. Пред. Med. 24 (6), 546–552.

    Pagoto, S.L., Schneider, K.L., Oleski, J.L., Luciani, J.M., Bodenlos, J.S., Whited, M.C., 2012.

    Включение мужчин в рандомизированные контролируемые испытания вмешательств по снижению веса, связанных с образом жизни.

    Ожирение 20, 1234–1239.

    Post, RE, Mainous, AG, Gregorie, SH, Knoll, ME, Diaz, VA, Saxena, SK, 2011. Влияние подтверждения врачом статуса веса пациента на восприятие пациентом

    избыточного веса и ожирение в США. Arch. Междунар. Med. 171 (4), 316–321.

    Целевая группа по профилактическим услугам, США, 2003 г. Скрининг на ожирение у взрослых: рекомендации

    и обоснование. Анна. Междунар. Med. 139 (11), 930–932.

    Роуз, С.А., Пойнтер, П.С., Андерсон, Дж. У., Ноар, С.М., Конджилиаро, Дж., 2013. Вес врача

    Рекомендации по потере веса и изменение поведения пациента при потере веса: обзор литературы и мета-

    анализ данных обследования . Int. J. Obes. (Лондон) 37 (1), 118–128.

    Treweek, S., Pitkethly, M., Cook, J., Et al., 2010. Стратегии улучшения набора для

    рандомизированных контролируемых испытаний. Кокрановская база данных Syst. Ред. 4, MR000013.

    Вадден, Т.А., Бутрин, М.Л., Хонг, П.С., Цай, А.Г., 2014. Поведенческое лечение ожирения у

    пациентов, встречающихся в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. JAMA 312 (17),

    1779–1791.

    Янг, доктор медицины, Морган, П.Дж., Плотникофф, Р.С., Каллистер, Р., Коллинз, С.Е., 2012. Эффективность

    мероприятий по снижению веса только для мужчин и поддерживающих мероприятий по снижению веса: систематический обзор

    с метаанализом. Ожирение. Ред. 13, 393–408.

    Таблица 3

    Не скорректированные вторичные исходы качества взаимоотношений пациент-основной лечащий врач и участия

    и степени удовлетворенности.

    Результат PCP

    направление

    (n = 171)

    Не-PCP

    направление

    (n = 244)

    p-Value

    Средний процент завершенных коучинговых контактов (SD)

    a

    (2,6) 65,5 (2,2) 0,93

    Средний% выполненных входов в Интернет (SD)

    a

    54,7 (2,7) 56,8 (2,4) 0,57

    Средневзвешенная оценка удовлетворенности

    вмешательством

    a, b

    42,8 (12,3) 44,0 (13,3) 0,48

    Средневзвешенная оценка удовлетворенности PCP

    a

    5.1 (2,5) 4,7 (2,6) 0,31

    Среднее количество отчетов, рассмотренных с помощью PCP (SD)

    a

    2,3 (1,7) 2,1 (1,6) 0,37

    Средний показатель качества взаимоотношений между пациентом и PCP

    (SD)

    c

    29,9 (2,7) 28,7 (4,0) b 0,001

    a

    Только группы вмешательства: n = 114 для набора PCP и n = 163 для набора без PCP

    .

    b

    Минимальный балл составил 0 с максимальным баллом 64 и 72 для удаленных и личных

    групп поддержки, соответственно.

    c

    Минимальный суммарный балл — 8, максимальный — 32.

    972 E. Tseng et al. / Preventive Medicine Reports 2 (2015) 968–972

    Влияние периодического воздействия холода на активацию бурого жира, ожирение и энергетический гомеостаз у мышей

    Abstract

    Гомеотермы имеют особые механизмы для поддержания постоянной внутренней температуры тела, несмотря на изменения в тепловой среде, снабжении продуктами питания и метаболической потребности. Коричневая жировая ткань, главный термогенный орган, быстро и эффективно увеличивает выработку тепла за счет рассеивания движущей силы митохондриальных протонов.Было высказано предположение, что активация бурого жира посредством окружающей среды (например, воздействия холода) или фармакологических средств может быть использована для увеличения скорости метаболизма и, таким образом, снижения массы тела. Здесь мы оцениваем эффекты периодического воздействия холода (4 ° C в течение от одного до восьми часов три раза в неделю) на мышей C57BL / 6J, получавших диету с высоким содержанием жиров. Воздействие холода увеличивало скорость метаболизма примерно в два раза во время заражения и активировало бурый жир. В ответ потребление пищи увеличивалось, чтобы полностью компенсировать повышенный расход энергии; таким образом, у мышей не наблюдалось снижения массы тела или ожирения.Несмотря на неизменное ожирение, у мышей, получавших холод, наблюдалось временное улучшение гомеостаза глюкозы. Введение обратного агониста каннабиноидного рецептора-1 AM251 вызвало потерю веса и улучшение гомеостаза глюкозы, но не показало никаких дальнейших улучшений в сочетании с воздействием холода. Эти данные предполагают, что периодическое воздействие холода вызывает временные, значимые улучшения гомеостаза глюкозы, но без синергизма в сочетании с AM251. Поскольку во время воздействия холода расход энергии значительно увеличивается, лекарство, которое отделяет потребление пищи от метаболических потребностей во время воздействия холода, может способствовать снижению веса и дальнейшему улучшению метаболизма.

    Образец цитирования: Ravussin Y, Xiao C, Gavrilova O, Reitman ML (2014) Влияние периодического воздействия холода на активацию бурого жира, ожирение и энергетический гомеостаз у мышей. PLoS ONE 9 (1): e85876. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085876

    Редактор: Марсия Б. Агила, Государственный университет Рио-де-Жанейро, Биомедицинский центр, Институт биологии, Бразилия

    Поступила: 10 сентября, 2013; Одобрена: 3 декабря 2013 г .; Опубликовано: 17 января 2014 г.

    Это статья в открытом доступе, свободная от всех авторских прав, и ее можно свободно воспроизводить, распространять, передавать, модифицировать, строить или иным образом использовать в любых законных целях.Работа сделана доступной по лицензии Creative Commons CC0 как общественное достояние.

    Финансирование: Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований (ZIA DK075062, ZIA DK075064, ZIA DK070002) Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), NIH. YR был поддержан грантом Швейцарского национального фонда научных исследований (SNF). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

    Введение

    Воздействие холода на млекопитающих вызывает поведенческие и физиологические реакции, которые сводят к минимуму рассеивание тепла (например, сужение сосудов, скопление в кучу) и увеличивают тепловыделение (например, дрожь, активация коричневой жировой ткани [BAT]) [1]. Демонстрация того, что у взрослых людей есть функциональные и индуцируемые коричневые адипоциты [2] — [4], вызвала возрождение интереса к регуляции BAT и влиянию холода на метаболизм и регуляцию метаболизма.Кроме того, недавно были идентифицированы индуцибельные формы BAT (называемые бежевой или бритой жировой тканью), возникающие в белой жировой ткани и с отчетливыми линиями развития [5]. Эти открытия привели к мнению, что простое увеличение количества и / или функции BAT может снизить массу тела за счет рассеивания лишних калорий [6] — [8]. Исследования трансгенных [9], трансплантации BAT [10] и β3-адренергических агонистов [11] на мышах подтверждают это утверждение, но все эти эксперименты вызывают надфизиологически повышенные уровни разобщающего белка 1 (Ucp1) и / или массы BAT.Стимуляция β3-адренергическим агонистом у собак, мышей и крыс может вызвать значительное снижение ожирения [12]. Тем не менее, все вышеперечисленные подходы являются нефизиологическими манипуляциями, которые обходят контррегуляторные адаптации, которые, вероятно, активируются во время нормальной индуцированной холодом повышающей регуляции UCP1 [9]. Эксперименты с непрерывным воздействием холода на грызунах дали противоречивые результаты: некоторые исследования показали снижение прибавки в весе у крыс, подвергшихся воздействию холода [13], [14], а другие не показали изменений в массе тела [15].

    Вдохновленные благотворным эффектом физических упражнений, изначально прерывистого процесса, мы исследуем эффекты прерывистого воздействия холода. Эксперименты с периодическим воздействием холода проводились на грызунах, но во многих из этих экспериментов оценивались изменения в холодоустойчивости, параметрах потери тепла [16], [17] и пищевом поведении, а не конкретно в том, улучшает ли холод негативные последствия для здоровья, связанные с ожирением. Увеличивается ли эндогенная активация BAT через раздражители окружающей среды (например,грамм. воздействие холода) может вызвать улучшение метаболизма на мышиной модели с ожирением, вызванным диетой (DIO), неизвестно.

    Регулирование температуры окружающей среды с целью воздействия на обмен веществ — привлекательная идея, которая в последнее время получила широкое распространение. Было высказано предположение, что более низкие температуры в жилых помещениях людей могут снизить массу тела и уменьшить сопутствующие заболевания ожирения [6] за счет увеличения количества и / или активности BAT. Целью настоящего исследования было оценить метаболические эффекты периодического воздействия холода у мышей DIO C57BL / 6J.

    Материалы и методы

    Животные и диета

    Четырнадцатинедельные самцы мышей DIO C57BL / 6J, которые получали диету с высоким содержанием жиров, начиная с 6-недельного возраста (D12492, 60% ккал жира, 5,24 метаболизируемых ккал / г; Research Diets, Нью-Брансуик, штат Нью-Джерси), приобретено в лаборатории Джексона (Бар-Харбор, Мэн). В NIH животных содержали индивидуально при температуре 22–24 ° C с 12–12-часовым циклом темный-светлый (свет включается в 06:00) в чистом, стандартном помещении в пластиковых загонах с подстилкой из древесной стружки и ad-libitum доступ к диете и воде D12492.Протокол был одобрен Комитетом по институциональному уходу и использованию животных NIDDK.

    Дизайн исследования

    ДВС №1 и ДВС №2.

    После 4-недельного периода акклиматизации мышей классифицировали по весу и распределяли на три группы (8 мышей / группу) с равной средней массой тела. В дни воздействия холода (понедельник, среда, пятница) измеряли массу тела и потребление пищи, и клетки переносили в комнату с температурой 4 ° C на указанное количество часов (периодическое воздействие холода: ICE).Контрольных мышей аналогичным образом перемещали в новую комнату при 22 ° C на 1 час (ICE # 1) или 4 часа (ICE # 2). Состав тела (жировая масса и масса без жира) измеряли с помощью Эхо-МРТ 3-в-1 во временной области (Echo Medical Systems, Хьюстон, Техас) каждые 2 недели ранним утром.

    ДВС №3.

    После 4-недельного периода акклиматизации мышей классифицировали по весу и распределяли на четыре группы (6 мышей / группу) с равной средней массой тела. Две группы подвергались воздействию 4 ° C в течение 4 часов три раза в неделю, в то время как 2 контрольные группы обрабатывались аналогичным образом при 22 ° C (контроль: CON).Мышам ежедневно вводили носитель или AM251 (3 мг / кг в 5% ДМСО / 5% Твин 80 в физиологическом растворе; Cayman Chemical, Ann Arbor, MI) через желудочный зонд. Массу тела и потребление пищи измеряли ежедневно перед введением через желудочный зонд.

    В конце исследований мышам вводили кетамин (100 мг / кг) и ксилазин (10 мг / кг) внутрибрюшинно, кровь брали ретроорбитальным кровотечением, а ткани удаляли, взвешивали и замораживали при — 80 ° C до анализа.

    Общие затраты энергии

    Средний общий расход энергии (TEE) был рассчитан с использованием метода энергетического баланса (потребление калорий за вычетом изменения запасов энергии в организме) [18].Вкратце, калорийные эквиваленты состава тела (жировая масса 9,4 ккал / г; обезжиренная масса 1,0 ккал / г) используются для корректировки изменений состава тела. Увеличение содержания ккал в организме вычитается из общего потребления метаболизируемой энергии, что дает TEE, который делится на продолжительность эксперимента (ICE # 1 — 77 дней; ICE # 2 — 74 дня; ICE # 3 — 28 дней), чтобы получить среднесуточный TEE.

    CL316243 обработка

    CL316243, селективный агонист β3-адренорецепторов, был использован для максимальной стимуляции факультативного термогенеза во время непрямой калориметрии [19].Эти эксперименты проводились при термонейтральности (30 ° C) для устранения эндогенной активации BAT. Мышей помещали в 12-камерную среду CLAMS (Columbus Instruments, Columbus, OH) рано утром (06:45), акклиматизировали в течение ~ 4 часов, обрабатывали CL316243 (100 мкг / кг в физиологическом растворе, внутрибрюшинно) и расходовали энергию. замерялось еще 5 часов. Мыши имели доступ к пище и воде ad libitum в течение всего периода тестирования.

    Тест на толерантность к глюкозе внутрибрюшинно (ipGTT)

    Мышей голодали в течение ночи, глюкозу (1 г / кг массы тела, внутрибрюшинно) вводили в 09:00 и измеряли уровень глюкозы в крови хвоста (Glucometer Contour, Bayer, Mishawaka, IN) через 0, 15, 30, 60 и 120 минут после инъекция.IpGTT проводился через один день после воздействия холода в ICE № 1 и ICE № 3 и через два дня после воздействия холода в ICE № 2, чтобы определить продолжительность воздействия холода. В ICE # 2 концентрации инсулина также определялись через 0, 15 и 120 минут с помощью RIA (Millipore, Сент-Чарльз, Миссури).

    Тест на толерантность к инсулину (ITT)

    Мышам, не голодавшим, вводили инсулин 0,75 Ед / кг массы тела (Humulin, Eli Lilly, Indianapolis, IN) в 09:00. Концентрации глюкозы в хвостовой крови измеряли через 0, 15, 30, 45, 60 и 120 минут после инъекции.

    Поглощение глюкозы

    В ICE # 1, in vivo, поглощение глюкозы измеряли путем внутрибрюшинной инъекции [1- 14 ° C] 2-дезоксиглюкозы (10 мкКи, Perkin Elmer, Boston MA) за час до прекращения мышей. Мышам вводили инъекцию в начале воздействия холода в группе через 1 час и через 3 часа после начала воздействия холода в группе через 4 часа. Через шестьдесят минут после инъекции две мышцы (четырехглавой и икроножной), две жировые подушечки (паховая и эпидидимальная), межлопаточная летучая мышь и селезенка были удалены, взвешены, гомогенизированы и [ 14 C] 2-дезоксиглюкозо-6-фосфат был удален. экстрагировали с использованием предварительно заполненных хроматографических колонок Poly-Prep (Bio-Rad Laboratories, Cat: 731-6211, Hercules, CA) и количественно определяли с помощью жидкостного сцинтилляционного счетчика Beckman [20].

    Профили гормонов и метаболитов сыворотки

    Кровь от ретроорбитального кровотечения помещали в пробирки BD Microtainer Serum Separator Tubes (Becton, Dickinson and Company, Franklin Lakes, NJ), давали возможность свернуться в течение 10 минут при комнатной температуре, центрифугировали при 10000 об / мин в течение 6 минут и сыворотку замораживали. до тех пор, пока не будет проведено испытание. Свободные жирные кислоты (Roche Diagnostics Gmbh, Мангейм, Германия), триглицериды (Pointe Scientific Inc., Кантон, Мичиган), холестерин (Thermo Scientific, Мидлтаун, Вирджиния), β-гидроксибутират (BioVision, Милпитас, Калифорния) и D-лактат. (BioVision, Milpitas, CA) измеряли с помощью колориметрических анализов.Уровень глюкозы в сыворотке измеряли с помощью глюкометра Contour. Инсулин (Millipore, Сент-Чарльз, Миссури), адипонектин (Millipore, Сент-Чарльз, Миссури), инсулиноподобный фактор роста 1 (ALPCO, Салем, Нью-Хэмпшир), T3 (DiaSorin Inc., Стиллуотер, Миннесота) и T4 (DiaSorin Inc, Стиллуотер, Миннесота) были измерены с помощью RIA. Лептин (R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота) и фактор роста фибробластов 21 (Millipore, Сент-Чарльз, Миссури) измеряли с помощью ELISA. Все анализы проводились в соответствии с протоколом производителя.

    Анализ экспрессии генов

    РНК

    была экстрагирована (Qiagen RNeasy Plus Mini Kit, Germantown, MD), преобразована в кДНК (Roche Transcriptor High Fidelity cDNA Synthesis Kit, Индианаполис, Индиана) и количественно определена с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени (qRT-PCR, Applied Biosystems 7900HT , Фостер-Сити, Калифорния).Использовали как системы зондов с праймером SYBR green, так и системы праймеров Taqman.

    Статистический анализ

    Данные выражены как среднее по группе ± стандартная ошибка. Статистический анализ проводился с использованием JMP (версия 9; SAS, Северная Каролина). Для ICE № 1 и ICE № 2 односторонний дисперсионный анализ проводился с использованием группы мышей в качестве независимых переменных (CON, 1 час, 4 часа для ICE № 1 и CON, 4 часа, 8 часов для ICE № 2). Для ICE # 3 двухфакторный дисперсионный анализ ANOVA использовал холодное воздействие (ICE или CON) и лекарственную терапию (AM или VEH) в качестве группирующих переменных. Для получения значимых результатов ANOVA был проведен апостериорный тест Tukey HSD для сравнения между группами.Статистическая значимость была проспективно определена как P <0,05.

    Результаты

    Воздействие холода увеличивает расход энергии и потребление пищи без изменения массы тела

    Два независимых эксперимента, в которых мышей подвергали воздействию температуры 4 ° C в течение 0, 1 или 4 часов (ICE # 1) или 0, 4 или 8 часов (ICE # 2) три раза в неделю в течение ~ 10 недель, представлены вместе, но выполнялись последовательно. Эта конструкция проверяет диапазон продолжительности воздействия холода и дает достаточно времени, чтобы метаболические и физиологические изменения у мышей, вероятно, достигли нового устойчивого состояния.Потребление пищи увеличивалось в группах, подвергшихся воздействию холода, в зависимости от дозы (, рис. 1А, ). Однако на вес тела не влияло периодическое воздействие холода (, рис. 1В, ). Точно так же не наблюдалось устойчивых различий в массе жира, массе без жира, паховой WAT, придаточной области WAT, межлопаточной BAT или весе печени ( таблицы 1 , 2 ). ЧВЭ в течение ~ 10 недель рассчитывалась на основе потребления калорий с поправкой на изменения в составе тела [18].Воздействие холода в течение 1 и 4 часов увеличивало ЧВЭ на 4,5% и 7,2% соответственно (ICE # 1; Таблица 1 ), а 4 и 8 часов увеличивало его на 7,6% и 12,2% (ICE # 2; Таблица 2 ). . Если предположить, что все увеличение скорости метаболизма происходит во время воздействия холода, эти данные указывают на приблизительное удвоение скорости метаболизма во время воздействия холода. Взятые вместе, эти данные демонстрируют, что умеренные дозы периодического воздействия холода не изменяют массу тела или ожирение, поскольку увеличение потребления пищи полностью компенсирует вызванное холодом увеличение расхода энергии.

    Рис. 1. Воздействие холода увеличивает потребление пищи, но не увеличивает массу тела.

    A: потребление калорий и B: вес тела во время экспериментов ICE # 1 (вверху) и ICE # 2 (внизу) измеряли три раза в неделю в дни воздействия холода. Указаны сроки проведения внутрибрюшинных тестов толерантности к глюкозе (GTT) и лечения CL316243 (CL). Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка, N = 8 / группу. По оценке с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями, у 8-часовой группы было более высокое потребление пищи (p <0,05).

    https: // doi.org / 10.1371 / journal.pone.0085876.g001

    Активация НДТ холодным воздействием

    В качестве зонда для индуцированных холодом изменений физиологии жировой ткани использовали селективный агонист β3-адренергических рецепторов CL316243 для оценки способности выделять тепло [19]. У контрольных мышей CL316243 увеличивал ЧВЭ примерно в 2,5 раза по сравнению с исходным термонейтральным уровнем (, фиг. 2, ). У мышей, подвергшихся воздействию холода, скорость метаболизма после инъекции CL316243 увеличилась сильнее, чем у контрольных: 6,5% (незначительно) и 19% (p <0.05) больше в 1 и 4 часовых группах соответственно (ICE # 1) и на 26% (p <0,05) и 29% (p <0,05) больше в 4 и 8 часовых группах соответственно (ICE # 2, Рис. 2 ).

    Рис. 2. Предыдущее воздействие холода увеличивает затраты энергии, вызванные CL316243.

    В ICE # 1 (вверху) и ICE # 2 (внизу) мышей помещали в отдельные камеры при 30 ° C и -250 минут, вводили CL316243 (100 мкг / кг) в момент времени 0, как описано в экспериментальных процедурах. Расход энергии измерялся каждые 13 минут.Первоначальный пик скорости метаболизма, наблюдаемый во всех группах, является стрессовой реакцией, вызванной манипуляциями. На вставке показаны дельта-затраты энергии, рассчитанные как среднее значение расхода энергии после CL316243 (с 26 по 312 минут) за вычетом среднего расхода энергии до CL316243 (от -78 до 0 минут) в ккал / ч. Данные представляют собой среднее значение ± стандартная ошибка, N = 8 / группу. Уровни, не связанные одной буквой, существенно различаются (P <0,05).

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085876.g002

    Чтобы изучить транскрипционный ответ на периодический холод, были изучены маркеры активации BAT.МРНК Ucp1 была незначительно (~ 25%), но незначительно увеличена в группах 1 ч, 4 ч и 8 ч в ICE # 1 и # 2 ( таблицы 1 , 2 ). Не было обнаружено значительной разницы в уровнях белка Ucp1 (данные не показаны). Pgc1α, коактиватор транскрипции, участвующий в митохондриальном биогенезе и в индукции термогенных генов [21], был значительно увеличен как в 4-часовой группе (в ~ 4 раза по сравнению с контролем), так и в 8-часовой группе (~ 7 раз). по сравнению с контролем) ( Таблицы 1 , 2 ).При сравнении iBAT мышей в разных группах лечения гистологических различий не наблюдалось. Эти изменения согласуются с умеренным увеличением активации НДТ при воздействии холода.

    Затем мы исследовали, вызывает ли воздействие холода бежевую / бритую жировую ткань. Как и ожидалось, на исходном уровне маркеры BAT были очень низкими в WAT (отношения BAT: WAT для Ucp1 ~ 4000 и Pgc1α ~ 10). Воздействие холода не имело стойкого эффекта в группах 1 или 4 часа, с возможной индукцией (не статистически значимой) в группе 8 часов ( Таблицы 1 , 2 ).Аналогично, два других маркера beige / brite (Cd137 и Tmem26) не показали различий в экспрессии генов (данные не показаны).

    Поглощение глюкозы тканью измерялось с использованием 2-дезоксиглюкозы, которая исследует транспорт глюкозы преимущественно в течение 45 минут после инъекции 2-дезоксиглюкозы, взвешенных до первых минут после инъекции из-за экспоненциальной кинетики распада [22] (данные не показаны). В группе лечения холодом в течение 1 часа с 2-дезоксиглюкозой, дозированной в начале воздействия холода, наблюдалось 2-кратное увеличение поглощения икроножными мышцами без значительного увеличения BAT или других тканей (, таблица 3, ).Эти результаты предполагают, что мышцы были основной термогенной тканью, управляемой глюкозой, в течение этого временного интервала, вероятно, из-за дрожи. В группе 4-часового лечения 2-дезоксиглюкозой, введенной через 3 часа после начала воздействия холода, поглощение 2-дезоксиглюкозы в BAT увеличилось на 39% (незначительно) и уменьшилось в большинстве других тканей (значительно, в четырехглавой мышце, iWAT и селезенке). ; Таблица 3 ). Эти результаты предполагают, что термогенез BAT был включен в 4-часовой группе со сниженным поглощением глюкозы в других тканях, что согласуется с феноменом «кражи», при котором поглощение одной тканью снижает доступность глюкозы для поглощения другими тканями.

    Взятые вместе, эти данные демонстрируют, что периодическое воздействие холода увеличивает термогенную способность с умеренным увеличением мРНК-маркеров активации BAT и отсутствием последовательной активации бежевой / бритой жировой ткани.

    Воздействие холода на энергетический гомеостаз

    В ICE # 1 ipGTT проводился на следующий день после воздействия холода, чтобы изучить влияние воздействия холода на толерантность к глюкозе. В группе, получавшей 4 часа, концентрация глюкозы в большинстве моментов времени была снижена, а площадь под кривой (AUC) была значительно ниже, чем в группе, получавшей 1 час (, рис. 3, , , верхняя часть, ).В ICE # 2 ipGTT проводился через два дня после воздействия холода, чтобы зондировать более длительные эффекты. С этой парадигмой не наблюдалось никакого значительного эффекта ( Рисунок 3 внизу ), что позволяет предположить, что существует умеренный временный положительный эффект воздействия холода на ipGTT.

    Рис. 3. Кратковременное улучшение толерантности к глюкозе при воздействии холода.

    В ICE # 1 (вверху) и ICE # 2 (внизу) тесты на внутрибрюшинную толерантность к глюкозе (1 г / кг) проводили на мышах, голодавших в течение ночи.В ICE № 1 ipGTT проводился на следующий день после воздействия холода, в то время как в ICE № 2 он проводился на второй день после воздействия холода. На вставке показана средняя площадь AUC в мг / дл • мин ± стандартная ошибка, N = 8 / группу. Уровни, не связанные одной буквой, существенно различаются (P <0,05).

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085876.g003

    В образцах сыворотки, полученных при эвтаназии после воздействия холода, количество циркулирующих свободных жирных кислот было увеличено ( Таблица 1 , 2 ), результат липолиза и высвобождения жирных кислот из WAT.Уровни инсулина немного снизились при воздействии холода, вероятно, из-за повышенного использования глюкозы. Не наблюдалось значительных различий в сывороточных концентрациях глюкозы, триглицеридов, холестерина или адипонектина ( таблица 1 , 2 ). Регрессионный анализ уровня лептина по сравнению с жировой массой выявил ожидаемую [23] положительную корреляцию (данные не показаны). Кроме того, концентрация лептина снижалась при остром воздействии холода, что указывает на то, что холод, как и голодание [24], снижает концентрацию лептина в крови.

    Отсутствие синергического воздействия холода и AM251 на массу тела, состав тела или прием пищи

    Поскольку воздействие холода увеличивает потребление пищи, мы попытались сочетать воздействие холода с лекарством от ожирения, которое снижает потребление пищи. В ICE # 3 мы тестировали, индивидуально и в комбинации, 4-часовое воздействие холода и AM251, обратный агонист каннабиноидного рецептора 1 (CB1), который снижает потребление пищи и увеличивает скорость метаболизма [25]. Доза AM251 (3 мг / кг / день) была выбрана как эффективная, но значительно ниже максимальной [26], тем самым оставляя место в анализе для обнаружения дополнительной потери веса.AM251 вызывал быструю и устойчивую потерю веса, которая была аналогичной в группах, подвергшихся воздействию холода (ICE AM, −16 ± 2%, p <0,05) и контрольной (CON AM, −17 ± 2%, p <0,05) ( Рисунок 4A и таблица 4 ). Общая жировая масса, а также масса паховых и эпидидимальных жировых подушек были снижены на ~ 30% (P <0,05) у животных, получавших AM251 (, таблица 4, ). Снижение жировой массы составило почти всю потерю веса у животных, получавших лекарственное средство.

    Рис. 4. Влияние AM251 и холода.

    Мышам вводили носитель или AM251 (3 мг / кг / день) через желудочный зонд. A: калорийность и B: вес тела измеряли три раза в неделю в дни воздействия холода. C: Мышам при 30 ° C вводили CL316243 (100 мкг / кг) в момент времени 0, как описано в экспериментальных процедурах (предыдущий AM251 вводили через -24 часа). На вставке показана дельта TEE, рассчитанная, как на рисунке 2. Двухфакторный дисперсионный анализ показал значимые эффекты температуры (p <0,01) и лекарственного средства (p <0,05) без значимого взаимодействия (p = 0.62). D: тесты на толерантность к глюкозе (1 г / кг) внутрибрюшинно проводили на голодных в течение ночи мышах указанной группы лечения через два дня после воздействия холода. Числа AUC указаны в мг / дл • мин. E. Тест на толерантность к инсулину. Вводили инсулин (0,75 Ед / кг) и измеряли уровень глюкозы в крови в указанные моменты времени. GTT = внутрибрюшинный тест на толерантность к глюкозе. CL = CL316243 эксперимент. ITT = тест на толерантность к инсулину. AM251 вводили за 24 часа до GTT и ITT. В D&E из анализа был удален выброс в группе CON AM с плохим ответом.При включении в AUC ipGTT AUC этой группы составляет 29304 ± 3382 мг / дл мин, а CON AM значительно отличается от группы ICE AM. Все данные являются средними ± стандартная ошибка. N = 6 / группа. Уровни, не связанные одной буквой, существенно различаются (P <0,05).

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0085876.g004

    Как и ожидалось, совокупное потребление пищи было значительно снижено AM251 у мышей CON. AM251 также уменьшал потребление пищи у мышей, подвергшихся воздействию холода, но не ингибировал компенсаторное увеличение потребления пищи, вызванное повышенным ЧВЭ при воздействии холода ( Рисунок 4B ).Двухфакторный дисперсионный анализ TEE показал, что воздействие холода значительно увеличивало TEE, а AM251 — нет (, таблица 4, ). Таким образом, нет доказательств увеличения (или уменьшения) преимуществ сочетания воздействия холода и AM251 на массу тела, жировую массу или прием пищи.

    AM251 снижает расход энергии, вызванный CL316243, но не влияет на специфические маркеры BAT

    Сообщается, что

    AM251 вызывает потерю веса частично за счет активации Ucp1 в BAT [27]. Однако у мышей, получавших AM251, потребление энергии, вызванное CL316243, было снижено по сравнению с контролем (, фиг. 4C, ).Снижение ответа на CL316243, вероятно, связано с меньшим липолизом из-за сниженной жировой массы животных, получавших AM251. Экспрессия генов Pgc1α и Ucp1 в BAT не показала значимых различий между группами. Анализ с помощью ANOVA выявил значительный эффект предшествующего воздействия холода на увеличение (p <0,05) и обработки AM251 на снижение (p <0,05) стимулированного CL316243 расхода энергии, но без взаимодействия (p = 0,63) ( Рисунок 4C ).

    Комбинированное действие AM251 и холода на толерантность к глюкозе и инсулину

    AM251 улучшает нарушенный гомеостаз глюкозы [27], но как комбинация периодического холода и введения AM251 влияет на эти параметры, неизвестно.ipGTT и ITT были выполнены через два дня после воздействия холода, как в ICE # 2, чтобы определить стойкий эффект. Толерантность к глюкозе была значительно улучшена в группах ICE AM и CON AM в 30- и 60-минутные моменты времени по сравнению с группой ICE VEH ( Рисунок 4D ). Двухфакторный дисперсионный анализ с использованием препарата (± AM251) и воздействия холода (± ICE) в качестве независимых переменных и AUC в качестве зависимой переменной выявил значительный эффект препарата (p = 0,035), но отсутствие эффекта холода или взаимодействия. Концентрации глюкозы в сыворотке не натощак были значительно ниже в ICE AM по сравнению с другими группами в начале ITT (, фиг. 4E, ).Хотя концентрации глюкозы в сыворотке CON AM вначале были значительно выше, чем ICE AM, они достигли почти идентичных концентраций через 30 минут после инъекции инсулина (96,4 ± 5,0 против 93,5 ± 5,4 мг / дл соответственно). Взятые вместе, эти данные демонстрируют, что AM251 значительно снижает массу тела и жировую массу с положительным влиянием на ipGTT и ITT, но не имеет явных синергетических эффектов в сочетании с воздействием холода.

    Влияние AM251 и воздействия холода на гормоны и метаболиты

    В ICE № 3 мышей не подвергали воздействию холода при окончательном отборе проб, в отличие от ICE № 1 и ICE № 2, что позволяет различать острые и более стойкие эффекты воздействия холода.Концентрации циркулирующих свободных жирных кислот и триглицеридов были значительно ниже у мышей ICE по сравнению с CON независимо от лекарственного лечения (, таблица 4, ). Концентрации β-гидроксибутирата и D-лактата были ниже как в ICE AM, так и в ICE VEH по сравнению с CON AM, но не с CON VEH. Инсулин был незначительно, но не значительно повышен в двух группах ICE по сравнению с мышами CON. Никаких существенных различий не наблюдалось в сыворотке глюкозы, холестерина, адипонектина, лептина, Т3, FGF-21 или IGF-1 по сравнению с мышами CON.

    Обсуждение

    Мы исследовали метаболические и физиологические последствия умеренных доз периодического воздействия холода на мышей DIO. Воздействие холода увеличивает потребление пищи, расход энергии, термогенную способность и экспрессию генов активации BAT. Несмотря на активацию BAT, не было изменений в массе тела или составе тела, но было временное улучшение гомеостаза глюкозы.

    В наших экспериментах резкое увеличение расхода энергии, вызванное холодом, велико (∼2 раза), но общее увеличение суточной ЧВЭ является умеренным (4–12%).Появление коричневых адипоцитов в типично белых жировых депо происходит при длительном воздействии низких температур [28], [29]. Текущее исследование выявило лишь незначительные изменения межлопаточных летучих мышей и отсутствие потемнения паховой жировой подушечки, результаты, которые согласуются с умеренным уровнем дополнительной холодовой нагрузки. Наши наблюдения выдвигают на первый план три вопроса.

    Чем отличается периодическая активация BAT от упражнений?

    Введение малых физических нагрузок у малоподвижных крыс немного снизило массу тела и потребление пищи.При более высоких нагрузках вес оставался стабильным, а потребление пищи увеличивалось почти вдвое [30]. Как и в сидячем состоянии, мыши, содержащиеся в термонейтральном состоянии, тяжелее, чем мыши, содержащиеся при комнатной температуре [31] — [33], что подтверждает параллель между мышечной нагрузкой и активацией BAT. В наших экспериментах контрольных мышей содержали при температуре 22 ° C ниже термонейтральной зоны, поэтому дополнительное воздействие холода аналогично увеличению физических нагрузок у мышей, которые уже занимаются спортом. Вероятно, что периодическое воздействие холода на мышей, которые в противном случае содержались бы в термонейтральном помещении, привело бы к снижению веса тела.

    У мышей DIO упражнения защищали от увеличения веса, несмотря на повышенное потребление пищи, уменьшали воспаление жировой ткани и улучшали чувствительность к инсулину [34]. Эпидемиологические данные человека свидетельствуют о том, что физические упражнения у пациентов с ожирением улучшают контроль глюкозы и уменьшают воспаление, независимо от потери веса [35]. Неизвестно, будет ли индуцированная холодом активация BAT делать то же самое, либо за счет неспецифического увеличения метаболической потребности, либо через специфические гормоны BAT, аналогичные иризину из мышц [36] или лептину и адипонектину из жировой ткани.Однако наблюдение временного улучшения толерантности к глюкозе является обнадеживающим признаком. Улучшение чувствительности к инсулину при выполнении упражнений при отсутствии потери веса происходит в мышцах [37]; Неизвестно, происходит ли улучшение при воздействии холода непосредственно на BAT.

    Воздействие холода всегда увеличивает метаболизм, будь то активация BAT или дрожь [38]. BAT эффективно генерирует тепло за счет рассеивания движущей силы протонов. Дрожь включает в себя работу по сокращению мышц, поэтому некоторая часть энергии используется для производства силы, и эта физическая работа / кинетическая энергия снижает долю энергии, расходуемую на производство тепла [39].

    Ожидается ли, что активация BAT

    как таковая приведет к снижению массы тела?

    Предыдущие эксперименты предполагают, что увеличение количества и / или активации BAT может вызвать потерю веса. Примеры включают активацию BAT с помощью трансгенных манипуляций [9], трансплантацию BAT [10] и лечение β3-адренергическими агонистами [40] — [42]. Эффект активации BAT зависит от того, увеличивает ли активация расход энергии сверх эндогенного уровня, либо за счет значительного увеличения термогенеза, либо за счет воздействия на регуляторные механизмы.Ожидается, что долгосрочное увеличение расхода энергии будет уравновешено увеличением потребления пищи, чтобы избежать возможного голода. Действительно, в одном исследовании с использованием CL316243 за первоначальным сокращением потребления пищи последовало увеличение по сравнению с исходным уровнем [43]. Исследования с использованием хронического лечения агонистами β3-адренорецепторов обычно обнаруживают незначительную (или временную) потерю веса и увеличение потребления пищи [19], [41] — [43]. Защита массы тела не ограничивается стимуляцией β3-адренергическим агонистом или умеренными дозами холода — мыши, хронически подвергающиеся воздействию –3 ° C, сохраняют свою массу тела, несмотря на 4-кратное увеличение скорости метаболизма [15].Таким образом, достижение потери веса зависит от того, как прием пищи компенсирует увеличение расхода энергии, поэтому активация BAT как таковая недостаточна для потери веса.

    Существуют ли стратегии умеренного воздействия холода на ожирение и его метаболические последствия?

    Успешное терапевтическое использование холода требует подавления сопутствующего увеличения потребления пищи. Чтобы решить эту проблему, мы исследовали сочетание холода с препаратом для похудания AM251, обратным агонистом каннабиноидных рецепторов, который снижает потребление пищи.Однако, хотя и холод, и AM251 сохранили свои индивидуальные эффекты, комбинация не дала дополнительных преимуществ. Другой возможный подход — увеличение уровня лептина. Холодовой стресс вызывает экспрессию гена рецептора лептина центральной нервной системы [44] и снижает уровень лептина WAT [45]. Замена лептина до уровней, присутствующих в отсутствие воздействия холода, решила бы эту идею.

    Является ли мышь подходящей моделью для энергетического гомеостаза человека? Из-за большого отношения площади поверхности к объему мелкие млекопитающие чрезвычайно чувствительны к температуре окружающей среды и способны резко увеличивать термогенез НДТ и потребление пищи в ответ на снижение температуры окружающей среды.Хотя со времен Лавуазье (около 1790 г.) было известно, что потребление пищи и скорость метаболизма у людей увеличиваются из-за холода [46], только относительно недавно было установлено, что BAT способствует усилению термогенеза у взрослых людей, вызванному холодом. Таким образом, несмотря на то, что величина эффекта резко различается, биологические данные, полученные с помощью мышей, должны предоставить плодотворные пути исследования в отношении активации и функции BAT у людей. Например, в одном из двух недавних испытаний воздействия холода на людей действительно наблюдалось снижение жировой массы [7], [8].

    Таким образом, умеренное прерывистое воздействие холода не снижает массу тела или жировую массу у мышей, но, по-видимому, временно улучшает гомеостаз глюкозы. Стимуляция BAT холодом имеет сходство со стимуляцией мышц физической нагрузкой. Уменьшение компенсирующего увеличения потребления пищи, наблюдаемого при воздействии холода, было бы эффективным способом достижения потери веса и улучшения метаболического статуса. Для разработки оптимального использования холода необходимо понимать, как сочетать его с упражнениями, ограничением питания и фармакологической терапией.

    Благодарности

    Мы благодарим Татьяну Чантурию, Маргалит Гольдгоф, Уильяма Джоу, Дали Латиф и Сесилию Нигро за отличную техническую помощь и советы.

    Вклад авторов

    Задумал и спроектировал эксперименты: YR OG MLR. Проведены эксперименты: YR CX OG. Проанализированы данные: YR CX OG MLR. Написал статью: YR MLR.

    Список литературы

    1. 1. Гордон CJ (2012) Тепловая физиология лабораторных мышей: определение термонейтральности.J Thermal Biol 37: 654–685.
    2. 2. van Marken Lichtenbelt WD, Vanhommerig JW, Smulders NM, Drossaerts JM, Kemerink GJ, et al. (2009) Активированная холодом коричневая жировая ткань у здоровых мужчин. N Engl J Med 360: 1500–1508.
    3. 3. Сайпесс А.М., Леман С., Уильямс Дж., Таль И., Родман Д. и др. (2009) Идентификация и важность коричневой жировой ткани у взрослых людей. N Engl J Med 360: 1509–1517.
    4. 4. Виртанен К.А., Лиделл М.Э., Орава Дж., Хеглинд М., Вестергрен Р. и др.(2009) Функциональная коричневая жировая ткань у здоровых взрослых. N Engl J Med 360: 1518–1525.
    5. 5. Kajimura S, Seale P, Spiegelman BM (2010) Транскрипционный контроль развития бурого жира. Cell Metab 11: 257–262.
    6. 6. Козак Л.П. (2010) Бурый жир и миф о термогенезе, вызванном диетой. Cell Metab 11: 263–267.
    7. 7. Йонеширо Т., Айта С., Мацусита М., Кайахара Т., Камея Т. и др. (2013) привлекли коричневую жировую ткань в качестве средства против ожирения у людей.Дж. Клин Инвест 123: 3404–3408.
    8. 8. ван дер Ланс AA, Hoeks J, Brans B, Vijgen GH, Visser MG, et al. (2013) Холодная акклиматизация задействует бурый жир человека и увеличивает термогенез без дрожи. Дж. Клин Инвест 123: 3395–3403.
    9. 9. Копецки Дж., Кларк Дж., Энербак С., Шпигельман Б., Козак Л. П. (1995) Экспрессия гена митохондриального несцепляющего белка с промотора гена aP2 предотвращает генетическое ожирение. Дж. Клин Инвест 96: 2914–2923.
    10. 10. Стэнфорд К.И., Мидделбек Р.Дж., Таунсенд К.Л., Ан Д., Найгаард Э.Б. и др.(2013) Коричневая жировая ткань регулирует гомеостаз глюкозы и чувствительность к инсулину. Дж. Клин Инвест 123: 215–223.
    11. 11. Груич Д., Сусулич В.С., Харпер М.Э., Химмс-Хаген Дж., Каннингем Б.А. и др. (1997) Бета3-адренорецепторы на белых и коричневых адипоцитах опосредуют индуцированные бета3-селективными агонистами эффекты на расход энергии, секрецию инсулина и потребление пищи. Исследование с использованием трансгенных мышей и мышей с нокаутом генов. J Biol Chem 272: 17686–17693.
    12. 12. Робиду Дж., Мартин Т.Л., Коллинз С. (2004) Бета-адренорецепторы и регулирование расхода энергии: семейное дело.Анну Рев Pharmacol Toxicol 44: 297–323.
    13. 13. Бинг С., Франкиш Х. М., Пикаванс Л., Ван К., Хопкинс Д. Ф. и др. (1998) Гиперфагия у крыс, подвергшихся воздействию холода, сопровождается снижением лептина в плазме, но неизменным гипоталамическим NPY. Am J Physiol 274: R62–68.
    14. 14. Holloszy JO, Smith EK (1986) Продолжительность жизни крыс, подвергшихся воздействию холода: переоценка «теории скорости жизни». J Appl Physiol 61: 1656–1660.
    15. 15. Барнетт С.А. (1965) Адаптация мышей к холоду.Биол Рев Камб Филос Соц 40: 5–51.
    16. 16. Шефер В.И., Талан М.И. (1997) Изменение потери тепла как часть адаптации к повторяющимся воздействиям холода у взрослых и старых самцов мышей C57BL / 6J. Exp Gerontol 32: 325–332.
    17. 17. Talan MI, Engel BT, Whitaker JR (1985) Продольное исследование устойчивости к холодовому стрессу среди мышей C57BL / 6J. Дж. Геронтол 40: 8–14.
    18. 18. Ravussin Y, Gutman R, Leduc CA, Leibel RL (2013) Оценка расхода энергии у мышей с использованием метода энергетического баланса.Инт Дж. Обес (Лондон) 37: 473.
    19. 19. Cannon B, Nedergaard J (2004) Коричневая жировая ткань: функция и физиологическое значение. Physiol Rev 84: 277–359.
    20. 20. Xiao C, Kim HS, Lahusen T., Wang RH, Xu X и ​​др. (2010) Дефицит SIRT6 приводит к тяжелой гипогликемии за счет увеличения как базального, так и инсулино-стимулированного поглощения глюкозы у мышей. J Biol Chem 285: 36776-36784.
    21. 21. Улдри М., Ян В., Сен-Пьер Дж., Лин Дж., Сил П. и др. (2006) Дополнительное действие коактиваторов PGC-1 в митохондриальном биогенезе и дифференцировке бурого жира.Cell Metab 3: 333–341.
    22. 22. Conti PS, Sordillo PP, Sordillo EM, Schmall B (1986) Опухолевая локализация метаболически захваченных радиоактивно меченных субстратов 2-дезокси-D-глюкозы и аминоциклопентанкарбоновой кислоты в гетеротрансплантатах меланомы человека. Am J Clin Oncol 9: 537–540.
    23. 23. Розенбаум М., Николсон М., Хирш Дж., Мерфи Э., Чу Ф. и др. (1997) Влияние изменения веса на концентрацию лептина в плазме и расход энергии. J Clin Endocrinol Metab 82: 3647–3654.
    24. 24. Ахима Р.С., Прабакаран Д., Манцорос С., Ку Д., Лоуэлл Б. и др. (1996) Роль лептина в нейроэндокринной реакции на голодание. Природа 382: 250–252.
    25. 25. Hildebrandt AL, Kelly-Sullivan DM, Black SC (2003) Эффекты против ожирения хронического лечения антагонистом каннабиноидного рецептора CB1 у мышей с ожирением, вызванным диетой. Eur J Pharmacol 462: 125–132.
    26. 26. McLaughlin PJ, Winston KM, Limebeer CL, Parker LA, Makriyannis A, et al. (2005) Антагонист каннабиноида CB1 AM 251 вызывает отказ от еды и поведение, связанное с тошнотой, но не снижает эффективность кормления у крыс.Психофармакология (Берл) 180: 286–293.
    27. 27. Судья MK, Zhang Y, Scarpace PJ (2009). Ответы на антагонист каннабиноидного рецептора-1, AM251, более устойчивы с возрастом и при кормлении с высоким содержанием жиров. J Endocrinol 203: 281–290.
    28. 28. Young P, Arch JR, Ashwell M (1984) Коричневая жировая ткань в параметриальной жировой подушке мыши. FEBS Lett 167: 10–14.
    29. 29. Wu J, Cohen P, Spiegelman BM (2013) Адаптивный термогенез в адипоцитах: бежевый — новый коричневый? Genes Dev 27: 234–250.
    30. 30. Майер Дж., Маршалл Н.Б., Витале Дж. Дж., Кристенсен Дж. Х., Машаехи МБ и др. (1954) Физические упражнения, потребление пищи и масса тела у нормальных крыс и взрослых мышей с генетическим ожирением. Am J Physiol 177: 544–548.
    31. 31. Castillo M, Hall JA, Correa-Medina M, Ueta C, Kang HW и др. (2011) Нарушение активации гормона щитовидной железы у мышей с нокаутом дейодиназы 2 типа вызывает ожирение с непереносимостью глюкозы и стеатоз печени только при термонейтральности. Диабет 60: 1082–1089.
    32. 32. Никонова Л., Коза Р.А., Мендоза Т., Чао П.М., Керли Дж. П. и др. (2008) Специфический для мезодермы транскрипт связан с увеличением жировой массы в ответ на положительный энергетический баланс. FASEB J 22: 3925–3937.
    33. 33. Rippe C, Berger K, Boiers C, Ricquier D, Erlanson-Albertsson C (2000) Влияние диеты с высоким содержанием жиров, окружающей температуры и энтеростатина на несвязанную экспрессию гена белка. Am J Physiol Endocrinol Metab 279: E293–300.
    34. 34. Bradley RL, Jeon JY, Liu FF, Maratos-Flier E (2008) Добровольные упражнения улучшают чувствительность к инсулину и воспаление жировой ткани у мышей с ожирением, вызванным диетой.Am J Physiol Endocrinol Metab 295: E586–594.
    35. 35. Хамер М., О’Донован Г. (2010) Кардиореспираторная пригодность и метаболические факторы риска при ожирении. Curr Opin Lipidol 21: 1–7.
    36. 36. Бостром П., Ву Дж., Едриховски М.П., ​​Корде А., Е Л. и др. (2012) PGC1-альфа-зависимый миокин, который стимулирует развитие белого жира, подобное бурому жиру, и термогенез. Природа 481: 463–468.
    37. 37. Goodyear LJ, Kahn BB (1998) Физические упражнения, транспорт глюкозы и чувствительность к инсулину.Анну Рев Мед 49: 235–261.
    38. 38. Ukropec J, Anunciado RP, Ravussin Y, Hulver MW, Kozak LP (2006) UCP1-независимый термогенез в белой жировой ткани акклиматизированных к холоду мышей Ucp1 — / -. J Biol Chem 281: 31894-31908.
    39. 39. Хаман Ф., Блонден Д. П., Имбо М. А., Манеши А. Метаболические потребности дрожащих людей. Front Biosci (Schol Ed) 2: 1155–1168.
    40. 40. Химмс-Хаген Дж., Цуй Дж., Данфорт Э. мл., Таатжес Д. Д., Ланг СС и др. (1994) Эффект CL-316,243, термогенного бета-3-агониста, на энергетический баланс и коричневую и белую жировые ткани у крыс.Am J Physiol 266: R1371–1382.
    41. 41. Гаврилова О., Маркус-Самуэльс Б., Рейтман М.Л. (2000) Отсутствие ответов на бета3-адренергический агонист у липоатрофных мышей A-ZIP / F-1. Диабет 49: 1910–1916.
    42. 42. Yoshida T, Sakane N, Wakabayashi Y, Umekawa T., Kondo M (1994) Эффект против ожирения CL 316,243, высокоспецифичного агониста бета-3-адренорецепторов, у мышей с ожирением, индуцированным мононатрий-L-глутаматом. Eur J Endocrinol 131: 97–102.
    43. 43. Химмс-Хаген Дж., Цуй Дж., Данфорт Э. мл., Таатжес Д. Д., Ланг СС и др.(1994) Эффект CL-316,243, термогенного бета-3-агониста, на энергетический баланс и коричневую и белую жировые ткани у крыс. Am J Physiol 266: R1371 – R1382.
    44. 44. Mercer JG, Moar KM, Rayner DV, Trayhurn P, Hoggard N (1997) Регулирование экспрессии рецептора лептина и гена NPY в гипоталамусе леченных лептином мышей с ожирением (ob / ob) и постных мышей, подвергшихся воздействию холода. FEBS Lett 402: 185–188.
    45. 45. Trayhurn P, Duncan JS, Rayner DV (1995) Острое индуцированное холодом подавление экспрессии гена ob (ожирения) в белой жировой ткани мышей: опосредование симпатической системой.Biochem J 311 (Pt 3): 729–733.
    46. 46. Lusk G (1928) Наука о питании. Филадельфия: Компания У. Б. Сондерса. 844 с.

    комментариев о диетических ограничениях, окинавской диете и долголетии — Реферат — Геронтология 2012, Vol. 58, № 3

    Клиническая секция / Дебаты

    Бесплатный доступ

    Гаврилова Н.С. · Гаврилов Л.А.

    Принадлежность к авторам

    Центр по проблемам старения, NORC и Чикагский университет, Чикаго, Иллинойс, США

    Автор, ответственный за переписку

    Наталья С. Гаврилова, PhD

    Центр по проблемам старения

    NORC и Чикагский университет

    1155 E 60th Street, Chicago, IL 60637 (США)

    Тел.+1 773 702 1375, электронная почта [email protected]

    Геронтология 2012; 58: 221–223

    Аннотация

    Долголетие на Окинаве считается результатом традиционной низкокалорийной диеты.Ле Бур предполагает, что Окинава является примером серьезного недоедания, которое вредно для последующих поколений. Мы считаем, что нынешнее преимущество потери долголетия на Окинаве является результатом вестернизации диеты и что ограничение в питании является допустимым способом продления жизни для людей.

    © 2011 S. Karger AG, Базель


    Список литературы

    1. Le Bourg E: Исследования диетических ограничений на людях: с упором на ожирение, забывая о долголетии.Геронтология 2012; 58: 126–128.
    2. Рочон Дж., Бейлз К.В., Равуссин Э., Редман Л.М., Холлоши Дж.О., Рашетт С.Б., Робертс С.Б., Дас С.К., Ромашкан С., Галан К.М., Хэдли Е.К., Краус В.Е.: Разработка и проведение исследования CALERIE: всесторонняя оценка долгосрочных результатов. долгосрочные эффекты снижения потребления энергии. Журнал «Джеронтол сер Биол Наука и медицина» 2011; 66: 97–108.
    3. Розенбаум MW, Willcox BJ, Willcox DC, Suzuki M: Окинава: население с естественным ограничением калорий; в Everitt AV (ed): ограничение калорий, старение и долголетие.Нью-Йорк, Springer Science, 2010, стр. 43–53.
    4. Министерство здравоохранения Японии: сокращенные таблицы дожития. Доступно по адресу: http://www.Mhlw.Go.Jp/toukei/saikin/hw/life/tdfk05/dl/data.Pdf. 2010 г.
    5. Willcox DC, Willcox BJ, Todoriki H, Suzuki M: Окинавская диета: последствия для здоровья низкокалорийной, богатой питательными веществами, богатой антиоксидантами диеты с низким гликемическим индексом.J Am Coll Nutr 2009; 28: 500S-516S.
    6. Якобсен Б.К., Ода К., Кнутсен С.Ф., Фрейзер Г.Е .: Возраст начала менархе, общая смертность и смертность от ишемической болезни сердца и инсульта: исследование здоровья адвентистов, 1976–1988 гг. Int J Epidemiol 2009; 38: 245–252.
    7. Баркер DJP: Матери, младенцы и болезни в более поздней жизни, изд 2.Лондон, Черчилль-Ливингстон, 1998.
    8. Хаксли Р., Оуэн К. Г., Whincup PH, Кук Д. Г., Рич-Эдвардс Дж., Смит Г. Д., Коллинз Р.: Является ли масса тела при рождении фактором риска ишемической болезни сердца в более позднем возрасте? Am J Clin Nutr 2007; 85: 1244–1250.
    9. Rajaleid K, Janszky I., Hallqvist J: Маленький рост при рождении, избыточный вес взрослого и риск острого инфаркта миокарда.Эпидемиология 2011; 22: 138–147.
    10. Виктора К.Г., Адэр Л., Фолл С., Халлал П.К., Марторелл Р., Рихтер Л., Сачдев Х.С.: Недоедание матери и ребенка 2 — Недоедание матери и ребенка: последствия для здоровья взрослых и человеческого капитала. Ланцет 2008; 371: 340–357.
    11. Lumey LH, Stein AD, Kahn HS, Romijn JA: Профили липидов у мужчин и женщин среднего возраста после воздействия голода во время беременности: исследование голландских семей голодных зим.Am J Clin Nutr 2009; 89: 1737–1743.
    12. Станнер С.А., Балмер К., Андрес С., Ланцева О.Е., Бородина В., Потен В.В., Юдкин Ю.С.: Является ли недоедание в утробе матери причиной диабета и ишемической болезни сердца в зрелом возрасте? Результаты перекрестного исследования блокады Ленинграда. Br Med J 1997; 315: 1342–1348.
    13. Хокама Т., Биннс К. Тенденции распространенности низкой массы тела при рождении на Окинаве, Япония: перспективы общественного здравоохранения.Acta Paediatr 2009; 98: 242–246.
    14. Marmot MG, Syme SL: Аккультурация и ишемическая болезнь сердца у американцев японского происхождения. Am J Epidemiol 1976; 104: 225–247.
    15. Fontana L, Klein S, Holloszy JO: Влияние длительного ограничения калорий и упражнений на выносливость на толерантность к глюкозе, действие инсулина и производство адипокина.Возраст 2010; 32: 97–108.
    16. Fontana L, Meyer TE, Klein S, Holloszy JO: Долгосрочное ограничение калорий очень эффективно для снижения риска атеросклероза у людей. Proc Natl Acad Sci USA 2004; 101: 6659–6663.
    17. Редман Л.М., Равуссин Э .: Ограничение калорийности у людей: влияние на физиологические, психологические и поведенческие результаты.Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал 2010; 14: 275–287.
    18. Диркс AJ, Leeuwenburgh C: Ограничение калорийности у людей: потенциальные ловушки и проблемы со здоровьем. Mech Aging Dev 2006; 127: 1–7.
    19. Кристан Д.М.: Хроническое ограничение калорий увеличивает восприимчивость лабораторных мышей ( Mus musculus ) к инфекции первичных кишечных паразитов.Ячейка старения 2007; 6: 817–825.
    20. Финч CE, Crimmins EM: Воспалительное воздействие и исторические изменения в продолжительности жизни человека. Наука 2004; 305: 1736–1739.
    21. Центры по контролю и профилактике заболеваний: CDC по младенческой и материнской смертности в Соединенных Штатах: 1900–99.Population Dev Rev, 1999; 25: 821–826.
    22. Гаврилова Н.С., Гаврилов Л.А.: Поиск механизмов исключительного долголетия человека. Rejuvenation Res 2010; 13: 262–264.

    Подробности статьи / публикации

    Предварительный просмотр первой страницы

    Получено: 10 мая 2011 г.
    Принято: 8 июня 2011 г.
    Опубликовано в Интернете: 31 августа 2011 г.
    Дата выпуска: апрель 2012 г.

    Количество страниц для печати: 3
    Количество рисунков: 0
    Количество столов: 0

    ISSN: 0304-324X (печатный)
    eISSN: 1423-0003 (онлайн)

    Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/GER


    Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

    Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
    Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
    Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

    Связь между изменениями сывороточного миостатина и адипонектина у пациентов с ожирением, проходящих программу похудания | BMC Эндокринные расстройства

    Пациенты

    В наше исследование вошли 66 пациентов с ожирением (индекс массы тела [ИМТ]> 30), которые посещали программу лечения ожирения (вмешательство) в Научном центре здравоохранения больницы медицинского университета Кансай, Япония, в период с октября 2014 г. и октябрь 2018 г.Критерии исключения: пациенты с ИМТ> 60; пациентки, которые были беременны; пациенты с тяжелым нарушением функции печени, почек или вторичными причинами ожирения из-за эндокринных нарушений; и те, у кого изнурительная болезнь.

    Пациенты были разделены на две группы: группа L (пациенты с потерей веса <5% от исходного значения) и группа M (пациенты с потерей веса> 5% от исходного значения) [15,16 , 17].

    Состав тела, забор крови, переносимость физической нагрузки и мышечная сила (сила хватки и мышечная сила нижних конечностей) были измерены у всех пациентов, и пациенты заполнили международный опросник по физической активности на исходном уровне и после завершения 6-месячной программы снижения веса. .История болезни и клинические характеристики были собраны из медицинских карт пациентов.

    Это исследование было одобрено этическим комитетом Кансайского медицинского университета (номер одобрения 2019092). Все процедуры, выполненные в исследовании с участием людей, были выполнены в соответствии с Хельсинкской декларацией 1964 года и более поздними поправками к ней. Письменное информированное согласие было получено от всех участников до начала исследования.

    Программа лечения ожирения

    Программа лечения ожирения состояла из физических упражнений, диетического и психологического консультирования [18, 19].Наше вмешательство, проведенное в больнице, включало 30 минут аэробных упражнений, интенсивность которых была отрегулирована до анаэробного порога, тренировки с отягощениями и растяжку. Пациенты также выполняли упражнения три раза в неделю, в том числе и дома. Программист оздоровительного фитнеса предоставил индивидуальную программу упражнений под наблюдением, основанную на способности пациентов выполнять упражнения при каждом посещении. Они также предоставили каждому пациенту домашнее меню упражнений. Диетолог предоставлял ежемесячные рекомендации по питанию, обучение относительно пищевого поведения и инструкции по питанию один раз в месяц на основе данных диетических записей.Используя записи о весе пациентов, клинический психолог один раз в месяц проводил психологическую консультацию, основанную на когнитивно-поведенческой терапии и уделяющую особое внимание самоконтролю и самоэффективности.

    Измерение состава тела

    Состав тела измеряли с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA, DPX-NT System, GE Healthcare, Бакингемшир, Великобритания). Параметры измерения включали вес, жировую массу и мышечную массу тела (LBM) (все тело, верхние конечности, туловище и нижние конечности).Показатели жировой массы (% жира) и LBM (% LBM) рассчитывались как масса жира и LBM, деленная на массу тела, соответственно. Площадь висцерального жира (VFA) и площадь подкожного жира (SFA) на уровне пупка измеряли с помощью компьютерной томографии и программного обеспечения для анализа сканирования жира (East Japan Technology Tokyo Laboratory, Токио, Япония), соответственно.

    Забор крови и измерение уровней адипокина и миокина в сыворотке

    История болезни пациента и клинические характеристики были собраны из медицинских карт.Кровь натощак анализировали для определения уровней глюкозы (GLU), гликозилированного гемоглобина (HbA1c) и иммунореактивного инсулина (IRI). Мы оценили эндогенное влияние инсулинорезистентности на функцию сосудов. Инсулинорезистентность оценивали с использованием модели гомеостаза оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR). HOMA-IR рассчитывали следующим образом: HOMA-IR = (IRI × GLU в плазме натощак) / 405. Дополнительно мы измеряли уровни миокинов, адипонектина, лептина и иризина в плазме. Образцы крови хранили при -80 ° C, и уровни миокина и адипокина измеряли в соответствии с инструкциями производителя.Уровни миостатина и иризина в сыворотке крови в виде миокинов измеряли с использованием набора GDF-8 / Myostatin Quantikine ELISA (R&D Systems, Миннеаполис, Миннесота, США) и набора EIA человека (Phoenix Pharmaceuticals Inc., Burlingame, CA, США). Уровни адипонектина и лептина в сыворотке как адипокинов измеряли с использованием набора Quantikine ELISA для человека (R&D Systems, соответственно. Миннеаполис, Миннесота, США). Коэффициенты вариации внутри и между анализами составляли 2,5–4,7% и 5,8–6,9% для адипонектина, 3,0–3,3% и 3,5–5,4% для лептина, 1.8–5,4% и 3,6–6,0% для миостатина и <10% и <15% для иризина соответственно.

    Кардиопульмональный тест с нагрузкой

    Симптомно-ограниченный стресс-тест с использованием метода линейного изменения был проведен с использованием газоанализатора выдыхаемого газа (AE300S, Minato Medical Science Co., Ltd., Осака, Япония) и цикла эргометра (AEROBIKE 75XL). , Combi, Tokyo, Japan) с электрокардиограммой в 12 отведениях. Упражнение началось с четырехминутной разминки при 10–20 Вт и 50 об / мин, затем последовал метод нарастания 10–20 Вт после пятиминутного отдыха на велоэргометре.Частота сердечных сокращений, потребление кислорода (VO 2 ) и выделенный объем углекислого газа (VCO 2 ) измерялись в точке отдыха, разминки, анаэробного порога (AT) и максимального потребления кислорода (пик VO 2). ), используя метод «дыхание за дыханием». AT определяли с использованием метода V-образного наклона. Пик VO 2 и скорость работы были определены как пиковые значения во время дополнительных упражнений [20].

    Мышечная сила

    Мышечная сила и работоспособность измерялись с использованием силы сжатия кисти и силы мышц нижних конечностей.Сила захвата измерялась с помощью динамометра для захвата (T.K.K.5401, Takei Scientific Instruments, Ниигата, Япония). Сила захвата правой и левой рукой измерялась по три раза с каждой стороны, и фиксировалось среднее значение. Силу мышц нижних конечностей дважды измеряли для определения изокинетического выходного крутящего момента с помощью лежачего эргометра (Strength Ergo, Mitsubishi Electric Corp., Токио, Япония). Регистрировали максимальное значение и делили значения на массу тела (Н ∙ м / кг).

    Международный опросник по физической активности

    Самостоятельный отчет о физической активности был проведен с использованием сокращенной версии международного опросника по физической активности [21].Анкета состояла из семи вопросов, оценивающих физическую активность за последнюю неделю. Значения метаболического эквивалента (MET) для ходьбы, средней физической активности и интенсивной физической активности были рассчитаны как 3,3, 4 и 8 соответственно. Общий объем физической активности в неделю (день × минута × MET) рассчитывался путем суммирования количества ходьбы, умеренной физической активности и интенсивной физической активности.

    Статистический анализ

    Измеренные значения были выражены в виде среднего ± стандартное отклонение или медианы (25, 75% квартиль), а категориальные данные были выражены в виде случаев и процентов.Изменения (⊿) рассчитывались как разница между до и после вмешательства. Нормальное распределение было подтверждено с помощью теста Шапиро-Уилка. Для межгрупповых сравнений использовали непарный тест t , тест Манна-Уитни U или критерий хи-квадрат. Парный критерий t и знаковый ранговый критерий Вилкоксона использовались для сравнений до и после вмешательства, соответственно.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *