Фиброгастроскопия что такое: ФИБРОГАСТРОСКОПИЯ, ЧТО ЭТО?

Содержание

ФИБРОГАСТРОСКОПИЯ, ЧТО ЭТО?

Фиброгастроскопия – медицинская процедура, которая позволяет изучить слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Также ее называют гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, видеогастроскопия. Через глотку вводят в пищеварительный тракт мягкий, гибкий зонд, небольшой в диаметре и обернутый мягким волокном. Также ученые работают над созданием аппарата, который вводится через нос.

Зачем нужна фиброгастроскопия

Процедура может быть назначена к проведению при таких жалобах:

  • боли в животе;
  • тошнота и рвота;
  • частая изжога;
  • нарушенный глотательный рефлекс.

Так можно найти место и причину выделения крови из ЖКТ.

Процедуру может назначить врач, чтобы посмотреть состояние внутренних органов после оперативного вмешательства. Это необходимо, чтобы как можно раньше обнаружить осложнения, а также посмотреть, не изменилась ли слизистая. Такое обследование считается самым точным. Если есть подозрения на воспаление слизистой, появление язвы или опухоли, назначают именно фиброгастроскопию. Так как рентген в этих случаях не дает полноты картины. К тому же этот метод позволяет сразу же взять кусочек ткани из пораженного места для гистологического изучения на наличие злокачественных клеток. Биопсия при этом не взывает дискомфорта, так как берется специальным инструментом.

Во время сеанс доктор использует мягкий гибкий эндоскоп небольшого диаметра и специальные инструменты. При обнаружении полив, наростов, инородных тел, их сразу же удаляют, также лечат места кровотечений. Часто такие манипуляции нужны, чтобы не прибегать к полноценной операции. Если необходимо провести расширение суженых участков ЖКТ, пациент может испытывать дискомфорт и боль, поэтому в таких ситуациях делается анестезия и обезболивание. Все это заранее оговаривается с врачом.

Подготовительный этап

Сделать фиброгастроскопию можно только на пустой желудок. Поэтому человек не должен употреблять пишу и напитки за 8-10 часов до манипуляции. Более точно об этом расскажет доктор, в зависимости от сложности обследования и приблизительного времени процедуры. В каждом отдельном случае подбирается свой срок голодания.

При наличии заболеваний, аллергических реакций, проводимых операциях и обследованиях, внутренних имплантов, необходимо сообщить об этом лечащему врачу заранее, чтобы он смог составить план обследования и дать необходимые рекомендации.

Особо впечатлительным пациентам прописывают успокоительные средства и приглашают на процедуру родственников, которые смогут помочь в любой момент.

Прием успокоительных подразумевает запрет на управление транспортным средством. Однако в современной медицине уже есть такие препараты, которые вводятся человеку внутривенно, и он ничего не ощущает во время процедуры. При этом можно садиться за руль уже через полчаса после окончания действия наркоза.

Как проводится обследование

Что происходит во время процедуры

Сначала пациенту обрабатывают гортань местными анестетиками. При необходимости наркоз могут вводить внутривенно, чтобы больше расслабить организм. Тогда пациент находится в медикаментозном сне и ничего не ощущает.

Пациента укладывают на левый бок и через рот аккуратно вводят эндоскоп, продвигая через пищевод, желудок и 12-типерстную кишку. Аппарат не мешает нормальному дыханию человека. Обычно весь сеанс занимается от 15 до 60 минут в зависимости от сложности обследования и необходимости удаления образований.

Если по каким-то причинам обследование было коротким (1-3 минуты), оно считается не действительным, так как за это время невозможно детально изучить ЖКТ.

После процедуры

Пациент находится в кабинете доктора, не вставая с кушетки до получаса, дожидаясь окончания действия наркоза. При внутривенном введении анестезии время ожидания увеличивается до нескольких часов.

Можно почувствовать вздутие живота или першение в горле в течение первых суток после процедуры. Это происходит из-за введения воздуха и инородного тела в организм. Когда воздух выйдет через поры, пациент почувствует облегчение. Возвращаться к обычному образу жизни и питанию можно после окончания действия наркоза.

Врач–эндоскопист расскажет обо всем, что обнаружил во время манипуляций, а результаты биопсии будут известны только спустя 7-10 дней. Тогда надо будет прийти повторно, чтобы узнать полные результаты.

Возможные осложнения

Фиброгастроскопия желудка не имеет побочных действий, если была выполнена квалифицированным специалистом со спецподготовкой.

Риски заключаются в следующем:

  • легкая боль в глотке, при полоскании ослабевает;
  • кровотечение;
  • изменение стенок органа;
  • реакция на седативное средство.

При проблемах с глотанием, болях в груди и животе, лихорадке, рвоте с кровянистыми примесями и т.д. необходимо сразу же ехать к врачу для консультации.

При появлении любых вопросов, связанных с проведением фиброгастроскопии, стоит обратиться к доктору за консультацией.

Фиброгастроскопия — Центр Амбулаторной Гастроэнтерологии

ФГС – Фиброгастроскопия (синонимы — ФГДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия)

Фиброгастроскопия — это эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начальной части тонкой кишки), которое дает самую достоверную информацию о состоянии этих органов. Во время ФГС врач — эндоскопист исследует внутреннюю поверхность этих структур, с целью выявления воспаления, наличия эрозий, язвы или опухоли. Кроме того, с помощью гастроскопии можно контролировать заживление язвенного процесса. В неотложных состояниях ФГС позволяет выявить источник кровотечения, наличие инородного тела и др., провести лечебные мероприятия при этих состояниях.

В изучении патологии желудка ФГС значительно превосходит все другие имеющиеся диагностические методы исследования и является ведущим методом раннего выявления рака желудка.

Во время процедуры врач может брать образцы тканей (биопсию) на исследование, с целью определения клеточного состава исследуемых тканей и/или для выявления бактерии Helicobacter pylori, которая «живет» в желудке.

В Центре Амбулатороной Гастроэнтерологии фиброгастроскопия проводится на современном японском оборудовании фирмы «Pentax».

Наиболее частые показания к проведению ФГС: изжога, нарушение прохождения пищи, боли в желудке, диагностика гастрита, эрозий, язвенной болезни, полипов, подозрение на кровотечение, подтверждение или исключение злокачественного процесса в пищеводе или желудке.

Техника. Эндоскоп — это гибкая трубка со световолоконной оптикой, которая подключена к инссуфлятору (источнику света, также обеспечивает подачу воздуха). Эндоскоп имеет каналы, которые позволяют эндоскописту брать биопсию (маленькие кусочки тканей), подавать и удалять жидкость и воздух. При проведении гастроскопии врач продвигает аппарат внутрь, чтобы осмотреть последовательно пищевод, всю поверхность слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстную кишку. После этого гастроскоп медленно извлекается, проводится повторный осмотр всех отделов. Если возникнет необходимость, во время процедуры врач возьмет кусочки ткани на анализ (биопсию). Биопсия не болезненна (так как слизистая желудка не имеет болевых рецепторов).

Процедура. Эндоскопия выполняется в положении лежа на левом боку. Пластиковое ротовое предохранительное устройство (загубник) будет расположено между Ваших зубов для предупреждения повреждения зубов и аппарата. Вас попросят сделать глотательное движение, когда аппарат введен в рот. Многие пациенты обеспокоены, что они будут иметь затруднения при глотании трубки. Лучший совет — расслабиться, дышать через нос. Воздух подается через аппарат для открытия пищевода, желудка и кишки, следовательно, эндоскоп может пройти через эти структуры и эндоскопист видит их. Вы можете испытывать незначительный дискомфорт от раздувания воздухом. Это не опасно для Вас и Вы можете срыгнуть для облегчения этого ощущения. Важно помнить, что эндоскоп не мешает Вам дышать. Концентрация на медленном, глубоком дыхании во время процедуры может способствовать Вашему расслаблению. Вы также должны понимать, что вся процедура безболезненна, по времени занимает 1, 5-3 мин.

Результаты. Врач — эндоскопист скажет Вам результат Вашего исследования сразу после проведения процедуры, объяснит, какие изменения имеются. Если бралась биопсия, Вас проинструктируют, когда обращаться за результатами (взятые кусочки тканей направляются в лабораторию для анализа, завершение которого может потребовать несколько дней).

Как вести себя после фиброгастроскопии.

В течение часа после процедуры пациенту рекомендуется не принимать пищу.

 

Фиброгастроскопия желудка в Минске. Сделать фиброгастроскопию

Проведение процедуры с биопсией от: 120 BYN

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) эффективное и востребованное обследование в сфере гастроэнтерологии. Данная методика очень важна для диагностики язвы желудка или 12-перстной кишки, опухолей, эзофагита и многих других заболеваний. Кроме того, ФГДС успешно используется для выявления первопричин боли желудочно-кишечного тракта.

Как правильно подготовиться к процедуре?

За 10 часов до начала исследования пациенту запрещено принимать любую пищу. Протокол разрешает питательный и весьма легкий ужин, но до 18.00 предшествующего процедуре дня. По этой причине ФГДС лучше делать в первой половине дня. Кроме того, подготовка включает запрет на курение непосредственно перед проведением манипуляции, потому что никотин стимулирует секрецию желудочного сока. Если у пациента есть боли в животе или какие-либо хронические заболевания, ему следует обязательно сообщить о них врачу, который назначает исследование. Также необходимо указать, имеется ли аллергия на какие-либо лекарственные препараты.

Кроме того, обязательным условием для назначения ФГДС является, в соответствии с протоколом, выполнение ЭКГ.

Что исследуется при ФГДС?

Это весьма информативный метод. Во время данного исследования врач наблюдает, в каком состоянии находится слизистая оболочка пищевода, желудка и 12-перстной кишки, и при необходимости проводит биопсию, в ходе которой берет небольшой образец слизистой для уточнения диагноза гистологически. Этот этап длится не больше 3 минут. Данное исследование не вызывает никакой боли, но могут быть неприятные ощущения, связанные с заведением аппарата и нагнетанием в процессе осмотра воздуха, необходимого для обзора органов. В нашем центре исследование проводится исключительно в специализированном кабинете, который оснащен всеми необходимыми для этого инструментами, включая монитор и фиброскоп.

Для многих ФГДС является неприятной и даже пугающей процедурой, которую пациенты пытаются отложить на неопределенный срок, тем самым позволяя развиваться серьезным процессам в организме. Не ждите и не бойтесь! Только от нас зависит,  насколько здоровыми  мы хотим  быть.

Разница ФГДС и ФКС

Гастроскопия – основное обследование для диагностики заболеваний ЖКТ. В свою очередь она подразделяется на две процедуры: ФГС (фиброгастроэндоскопию) и ФГДС (фиброгастродуоденоскопию). С точки зрения пациента оба этих исследования проводятся одинаково: в обоих случаях гастроскоп вводится внутрь пищевода, и врач осматривает стенки желудка. Однако разница все же присутствует.

Во время ФГС обследуется только состояние желудка (слизистой, стенок, эпителиального слоя). При необходимости с помощью эндоскопа врач может взять биопсию и анализ на наличие бактерий Хеликобактер Пилори. ФГС назначает гастроэнтеролог при подозрении на язвенную болезнь, воспаление и наличие новообразований.

ФГДС – это расширенная версия ФГС, когда эндоскоп проникает не только в желудок, но и продвигается глубже, в двенадцатиперстную кишку. Это позволяет оценить желчевыводящие пути, обнаружить язву, опухоль или другие повреждения в верхнем отделе кишечника.

Для пациента ощущения при ФГДС и ФКС никак не отличаются – в желудке и кишечнике нет нервных окончаний, поэтому обе процедуры проходят безболезненно. Но все же они причиняют некоторый дискомфорт (повышенное слюноотделение, рвотные позывы). Поэтому иногда врачи даже рекомендуют проходить гастроскопию под наркозом.

Как проводится ФГС и ФГДС

Гастроскопия – безболезненная, но крайне неприятная процедура. При глотании трубки эндоскопа может возникнуть рвотный рефлекс. Это естественная реакция, и, чтобы ее избежать, полость рта и гортань обрабатывают местным анестетиком.

Во время обследования пациент лежит на боку, а зонд постепенно вводится в пищевод. Неприятные ощущения вызывают обильное выделение слюны, но это нормальный процесс, поэтому не стоит из-за этого переживать.

Процедура занимает в среднем от 5 до 20 минут. При этом ФГДС длится несколько дольше, чем ФКС. Это объясняется тем, что при ФГДС обследование состоит из двух этапов. Сначала врач оценивает состояние желудка, а затем изучает двенадцатиперстную кишку. Но это единственное отличие в проведении процедуры, которое может заметить пациент. Поэтому на практике оба этих обследования принято называть одним словом – гастроскопия.

Есть ли разница в подготовке к ФКС и ФГДС

Никаких специфических различий при подготовке к этим обследованиям нет. Обе процедуры проводятся на голодный желудок, в течение нескольких дней до гастроскопии нельзя употреблять алкоголь, острые и «тяжелые» блюда. Также нужно заранее известить гастроэнтеролога о наличии хронических заболеваний.

В сети клиник «Медицентр» можно пройти оба этих обследования. Причем предусмотрено проведение ФГДС в состоянии медикаментозного сна.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Подготовка к гастроскопии

Гастроскопия требует специальной подготовки, о которой больного предупреждают в момент назначения процедуры.

1. Если позволяет время, следует исключить из рациона шоколад, орехи, семечки и острую пищу за двое суток до проведения манипуляции. Желательно в это же время перестать употреблять и алкогольные напитки.

2. Последний прием пищи перед проведением диагностической процедуры должен состояться не позднее 18 часов предыдущего дня. Ужин должен быть сытным, но не содержать в себе трудно перевариваемой пищи.

3. Перед проведением стоит исключить продукты, богатые клетчаткой, тяжелые, заправленные майонезом салаты, большое количество цельнозернового хлеба, жирное мясо или рыбу, сыры. Поужинать лучше всего порцией зеленого салата с небольшим количеством белого куриного мяса, паровыми куриными котлетками, гречневой кашей, нежирным творогом. От бобовых и перловки следует воздержаться, а вот порция картофельного пюре или приготовленная на пару брокколи вполне могут стать основой вечернего меню накануне диагностики.

Подготовка в день проведения гастроскопии
  • В день исследования следует воздержаться от приема какой бы то ни было пищи и напитков. Немного воды можно выпить не позднее, чем за 2-4 часа до начала исследования.
  • Если пациент постоянно принимает лекарственные препараты в капсулах или таблетках, придется отложить их прием, так как любые посторонние предметы в полости исследуемого органа способны исказить картину.

  • Гастроскопия сопровождается усиленным рвотным рефлексом, в связи с чем пища из желудка может не только испачкать одежду, но и попасть в верхние дыхательные пути при вдохе во время срыгивания. Кроме того, прием препаратов до манипуляции сопровождается избыточным образованием желудочного сока. В ситуации «на голодный желудок» это может усугубить патологические процессы. По этой же причине не рекомендуется курить до проведения гастроскопии желудка. На этом подготовка заканчивается, далее переходим непосредственно к исследованию.

Очень важно предупредить врача об имеющихся аллергических реакциях, особенно, если они возникают на лекарственные препараты. Перед тем, как начать процедуру, врач проводит премедикацию, или анестезию корня языка и глотки с помощью аэрозоля. Это уменьшает неприятные и болевые ощущения и частично снижает проявления рвотного рефлекса, тем самым упрощая задачу врача, но может стать причиной аллергической реакции у пациента.

На гастроскопическое исследование органов ЖКТ следует взять результаты предыдущих манипуляций, если они проводились, а так же рентгеновские снимки, данные анализов и прочие материалы ранее выполненных диагностических исследований желудка и двенадцатиперстной кишки.

Проведение гастроскопии

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.

Гастроскопия желудка – процедура, которая позволяет осмотреть желудок и пищевод с помощью специального зонда, представляющего собой специальную оптическую трубку с видеокамерой (эндоскоп). Терминальная часть прибора вводится через рот, а затем постепенно смещается вниз в желудок.

Гастроскопия проводится в специально оборудованном кабинете, и выполняется врачом-эндоскопистом, специализирующемся на эндоскопии и  гастроэнтерологии (гастроэнтеролог).

Перед началом производят анестезию корня языка спреем – анестетиком или полосканием раствором анестетика. Это позволяет мышцам глотки расслабиться и уменьшает интенсивность рвотного рефлекса, что позволит врачу впоследствии легко провести эндоскоп  в пищевод.

Вас положат на бок, чаще на правый. Затем в рот вставляют специальный загубник для того, чтобы защитить Ваши зубы от повреждения эндоскопом и сам эндоскоп от прикусывания, поскольку он является довольно дорогостоящим оборудованием. После этого кончик эндоскопа вводят в рот, мягко нажимая на язык при последовательном продвижении. После этого врач попросит Вас сделать глоток для перемещения эндоскопа в пищевод. Поскольку эндоскоп по своим размерам в диаметре значительно уступает пищевому комку, у Вас не должно возникнуть проблем ни с проглатыванием, ни с дыханием.

Во время проведения процедуры врач порекомендует Вам не глотать, если в этом нет необходимости. При накоплении в ротовой полости слюны, медсестра, помогающая врачу во время проведения исследования, удалит ее с помощью отсоса.

Эндоскопист будет постепенно продвигать эндоскоп по просвету пищеварительного тракта, смотря в окуляр или на видеомонитор, чтобы оценить состояние стенок пищевода, желудка  и двенадцатиперстной кишки. При возникновении проблем с осмотром стенок органов, через специальный каналец в эндоскопе в просвет желудка подается воздух или вода, которая, омывая стенки, расчищает место, подлежащее осмотру, или очищает линзу эндоскопа. После этого жидкость и воздух удаляется с помощью отсоса.

Камера, подсоединенная к эндоскопическому оборудованию, позволяет зафиксировать весь период исследования на видео для последующей детальной оценки находок. Через специальный канал в эндоскопе доктор может провести  крошечные эндоскопические инструменты (щипцы, петли, скобки), которые позволят ему произвести биопсию или удалить патологические разрастания слизистой. Процедура биопсии является абсолютно безболезненной.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), видеогастроскопия, цифровая гастроскопия Гастроэнтерологический центр Эксперт

Кому и зачем назначается?

ФГДС обычно назначает врач-гастроэнтеролог при жалобах пациента

  • на постоянные дискомфорт или боли в верхней части живота;
  • вздутие живота;
  • изжогу, отрыжку воздухом или пищей, неприятный запах изо рта;
  • тошноту, ощущение тяжести, чувство переполнения в желудке после еды.

Кроме того, такое исследование рекомендуют проводить людям, имеющим хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, перед проведением плановых операций, в качестве профилактики людям в возрасте после 50 лет и имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (есть данные заболевания у близких родственников).

ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки назначается пациентам с нарушениями всасывания, с жалобами на поносы, вздутие живота, потерю веса, общее недомогание. Это исследование используется для подтверждения диагноза целиакия при наличии повышеных уровней антител к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе или наличия гена HLA-DQ2 или HLA-DQ8. Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкой кишки, поэтому повреждение слизистой глютеном можно также обнаружить в ее дистальном (конечном) отделе переходящем в тощую кишку.

Диагностические признаки целиакии, которые могут присутствовать в заключении, включают в себя уплощение, укорочение или полное исчезновение кишечных ворсинок, углубление кишечных крипт, инфильтрацию эпителия лимфоцитами, моноцитами и плазматическими клетками. Через 3-6 месяцев  соблюдения диеты в большинстве случаев слизистая и кишечные ворсинки восстанавливаются. Для диагностики целиакии совместно с биопсией используются анализы крови для определения антител к глиадину, эндомизию, тканевой трансглутаминазе и генетическая диагностика.

ФГДС входит в состав комплексной диагностики хронического панкреатита.

Во время ФГДС возможно провести ряд исследований, помогающих в диагностике заболеваний поджелудочной железы и им сопутствующих:

  • провести визуальный осмотр с помощью эндоскопа и обнаружить патологию большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова сосочка), в котором расположен сфинктер Одди, регулирующий поступление желчи и панкреатических ферментов в двенадцатиперстную кишку;
  • выявить сопутствующие заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в виде язв и эрозий, которые могут развиваться при хроническом панкреатите.

Какие заболевания можно распознать с помощью ФГДС?

ФГДС, пожалуй, единственно точный метод диагностики таких заболеваний ЖКТ как рак пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Поэтому проведенная вовремя ФГДС позволит врачам на ранних стадиях болезни назначить лечение, предотвратив необратимые последствия.

Кроме того она позволяет распознать заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, наиболее часто протекающие с похожими симптомами, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки пищевода, расстройства моторики желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденогастральный рефлюкс). Важное преимущество ФГДС − это возможность выполнения биопсии для проведения гистологического исследования с последующим морфологическим подтверждением диагноза хронического гастрита и дуоденита, целиакии.

ФГС желудка в Новосибирске — ЕвроМед клиника

ФГС (фиброгастроскопия) — широко распространенный и один из наиболее информативных диагностических методов исследования органов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, ФГС дает возможность осуществлять наблюдение динамики развития заболевания.

Также процедуру часто называют ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – по сути, разницы между ФГС и ФГДС нет, так как врач-эндоскопист при осмотре в любом случае осмотрит не только желудок, но и пищевод, и двенадцатиперстную кишку.


Показания к проведению ФГС

Фиброгастроскопия — это исследование высокой точности, которое позволяет подробно изучить состояние внутренней поверхности желудка, пищевода и кишечника и при необходимости взять образцы тканей из этих органов.

С помощью ФГС проводится диагностика заболеваний:

  • дуоденит,
  • различные эрозии,
  • гастрит,
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • полипы желудка

и многие другие заболевания органов пищеварительной системы.

Также ФГС — самый точный метод диагностики рака желудка на ранней стадии.


Подготовка к ФГС

Гастроскопия проводится на голодный желудок в утренние часы. Вечером накануне исследования можно принимать пищу до 19 часов. За сутки стоит исключить потребление мяса, рыбы, бобовых и прочей трудно перевариваемой пищи. Утром перед проведением процедуры нельзя пить, есть, курить и жевать резинку.


Методика проведения ФГС

Во время проведения ФГС гибкий шланг с лампочкой и видеокамерой на конце (фиброгастроскоп) вводится в пищеварительные органы пациента через рот. Уменьшить появление неприятных ощущений помогает местная анестезия: зев обрабатывают спреем с содержанием лидокаина. Во время проведения процедуры пациент находится на кушетке лежа на боку, зажав во рту пластиковый мундштук-загубник, при помощи которого вводится фиброгастроскоп. Для правильного введения аппарата пациенту необходимо совершить глотательное движение.

При проведении всех эндоскопических исследований мировые медицинские стандарты обязывают специалистов брать у пациента биоптаты (образцы тканей) для гистологического исследования. Гистология — самый точный метод выявления онкологических заболеваний на начальной стадии, морфологического подтверждения диагнозов, определения активности воспалительного процесса и т.д. Необходимо отметить, что взятие биоптатов не вызывает никаких неприятных или болезненных ощущений у пациента, поскольку в исследуемых органах отсутствуют нервные окончания. Более того – дискомфорт настолько незначителен, что процедуру легко переносят даже маленькие дети.

Продолжительность ФГС желудка не более 10-15 минут.


Безопасность ФГС

ФГС в «ЕвроМед клинике» в Новосибирске – процедура, совершенно безопасная для здоровья пациента. Все детали фиброгастроскопа, контактирующие с организмом пациента, проходят полный цикл стерилизации и очистки в автоматическом режиме. Это полностью исключает возможность передачи любых видов инфекции.

Эндоскопия — Фиброгастроскопия (ФГС)

Сделать фиброгастроскопию в Харькове

При подозрении на появление или обострение заболеваний верхних отделов пищеварительной системы проводится фиброгастроскопия (ФГС), диагностическая процедура, которая проводится с использованием может потребоваться эндоскоп. Во время исследования оптоволоконная трубка с линзой на конце и каналами для вспомогательных инструментов вставляется в полость аппарата. пищеварительный тракт. На мониторе эндоскопа врач, выполняющий ФГС, видит состояние слизистых оболочек пищевода и желудка, может провести визуальный осмотр. оценка тканей этих органов и, при необходимости, выполнение биопсии для гистологического исследования.

Точность результатов фиброгастроскопии в Харькове и самочувствие пациента во время процедуры во многом определяются качественными показателями используемого оборудования и квалификация специалиста, проводящего обследование. В OK Center процедуры фиброгастроскопии проводят врачи с многолетним опытом. опыт диагностики и лечения на самом современном оборудовании. Благодаря этому пациентам гарантируется возможность пройти обследование в комфортных условиях. окружающей среды и получите точные результаты.

Показания к фиброгастроскопии

Инструментальная диагностика ЖКТ назначается гастроэнтерологом для подтверждения (опровержения) предполагаемого диагноза и выбора наиболее эффективной лечебной тактики. Процедура ФГС назначается при появлении следующих симптомов:

  • Боль в верхней части живота, свидетельствующая о развитии эрозивных процессов слизистой оболочки желудка или прогрессировании воспалительного процесса
  • изжога и частая отрыжка — состояния, часто связанные с возникновением язвенной болезни
  • потеря аппетита или его полное отсутствие
  • стойкая тошнота
  • Расстройство глотания
  • Необоснованное похудание, которое может быть показателем развития злокачественного опухолевого процесса

Противопоказаниями к гастроскопии в Харькове являются гипертонический криз, нарушения свертываемости крови, инсульт или инфаркт, бронхиальная астма и ряд других патологических состояний. состояния, о течении которых следует сообщить лечащему врачу перед назначением процедуры.Это будет способствовать принятию разумного решение и поиск оптимальной тактики диагностики.

Техника фиброгастроскопии в ОК Центре

Процедуре предшествует подготовительный период, в течение которого пациенту рекомендуется пересмотреть диету за 2-3 дня до обследования (исключить трудноперевариваемые продукты из меню), полностью отказаться от еды за 6-8 часов до ФГС.

Подготовка к ФГС (фиброгастроскопия)

Непосредственно перед фиброгастроскопией полость рта пациента обрабатывается аэрозольным анестетиком для уменьшения рвотного рефлекса и устранения боли.Установлен мундштук между зубами, после чего эндоскоп осторожно вводится в полость рта и перемещается по пищеварительному тракту. Обследование проводится от 1,5 до 10 часов. минут, по истечении которых диагноз подтверждается и обсуждается тактика лечения.

Подробную информацию о фиброгастроскопии в Харькове и подготовке к процедуре можно узнать у специалистов OK Center во время записи к врачу. к гастроэнтерологу или позвонив по контактным телефонам на сайте.

Clinic OK Center — отличный выбор для проведения ФГС. В Харькове работает не один медцентр, но, тем не менее, местные жители выбирают OK Center как место, где квалифицированные специалисты предоставляют качественные услуги. В цена FGS указана на нашем сайте, как и все наши контакты.

Гастроскопия: обследование верхних отделов пищеварительного тракта

Что такое гастроскопия?

Гастроскопия — это обследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью эндоскопа — длинной тонкой гибкой трубки, содержащей камеру и свет, — для осмотра слизистой оболочки этих органов.

Зачем делают гастроскопию?

Гастроскопия, также известная как эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта или просто эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обычно проводится для исследования причины таких симптомов, как изжога, боль в животе, затрудненное глотание, рвота или кровотечение из пищеварительного тракта, а также для постановки или подтверждения диагноза. .

Условия также иногда можно лечить во время гастроскопии — например:

  • полипы можно удалить;
  • расширенные вены (варикозное расширение вен) пищевода (пищевода) можно лечить, чтобы остановить и предотвратить кровотечение;
  • суженный пищевод может быть расширен; и
  • инородные предметы (например, предметы, случайно проглоченные детьми) могут быть удалены.

Как подготовиться к гастроскопии?

Вас попросят ничего не есть и не пить как минимум за 6 часов до гастроскопии.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом, можно ли продолжать их прием. Вас могут попросить прекратить прием лекарств, которые могут увеличить риск кровотечения, за несколько дней до обследования; к ним относятся варфарин, аспирин и нестероидные противовоспалительные (НПВП) лекарства. Однако это зависит от ваших индивидуальных обстоятельств, поэтому вам следует проверить.

Вам также следует сообщить в центр, проводящий гастроскопию, если у вас есть какое-либо состояние, требующее приема антибиотиков перед стоматологическими процедурами — вам могут потребоваться антибиотики и перед гастроскопией.

Перед гастроскопией врач обсудит с вами процедуру и ответит на любые вопросы, затем вас попросят подписать форму согласия, разрешающую проведение теста.

Что происходит во время гастроскопии?

Вас попросят лечь ровно, обычно на левый бок.Обычно вам вводят успокаивающее, а иногда и болеутоляющее лекарство путем инъекции в вену. Успокаивающее средство поможет вам расслабиться и может усыпить. Как правило, вы мало что помните об этой процедуре. В некоторых случаях процедура может проводиться без седативного средства — вам необходимо обсудить это с врачом, прежде чем подписывать форму согласия.

Заднюю часть горла можно обработать местным анестетиком, чтобы он онемел и не давился. Между зубами будет вставлена ​​небольшая капа, чтобы вы не прикусили эндоскоп и не защитили зубы.Если у вас есть искусственные зубы (протезы), их необходимо удалить.

Эндоскоп будет помещен в ваш рот, и вам будет предложено проглотить его в желудок. Врач направит воздух в ваш желудок через гастроскоп. Это упростит просмотр.

Иногда через эндоскоп можно ввести специальный инструмент и удалить небольшой образец ткани (биопсия). Это не больно. Врач также может сделать фотографии, чтобы обратиться к ним позже.

Некоторые процедуры можно проводить, когда эндоскоп находится внутри, например:

  • удаление полипов;
  • контроль кровопотери от язвы; или
  • контроль или предотвращение кровотечения из расширенных вен пищевода, подобных варикозному расширению вен, путем введения в них химических веществ (склеротерапия) или наложения на них повязок (перевязка бандажом).

Что происходит после гастроскопии?

Процедура занимает от 15 до 30 минут. После обследования вас переведут в палату для выздоровления, и медсестра будет заботиться о вас, пока вы не проснетесь. Обычно вы можете пойти домой примерно через 2 часа.

Убедитесь, что у вас есть кто-нибудь, кто отвезет вас домой, так как после теста вы все равно будете спать. Вы не должны садиться за руль и должны планировать отдых до конца дня.

Хотя врач может кратко обсудить с вами результаты гастроскопии после того, как действие седативного средства закончится, обычно назначается повторный визит для более подробного обсуждения результатов теста.

Каковы риски гастроскопии?

После процедуры у вас может появиться легкая боль в горле. Воздух также может оставаться в желудке, вызывая вздутие живота.

Существует небольшая вероятность кровотечения после процедуры, особенно если была взята биопсия или проведено лечение. Любое кровотечение обычно незначительное.

Очень немногие люди испытывают серьезные побочные эффекты от гастроскопии. Очень редко слизистая оболочка желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки) может быть разорвана, и в таких случаях вас госпитализируют.Для восстановления разрыва (перфорации) может потребоваться операция.

Осложнения, вызванные приемом седативных препаратов, также возможны, но также редко.

Ваш врач обсудит с вами риски, связанные с процедурой, и убедится, что вы их понимаете. Также они подскажут, что делать, если после процедуры вы почувствуете недомогание.

Дополнительная информация и поддержка

Поговорите со своим врачом или обратитесь в больницу или клинику, где вам будут делать гастроскопию.

1.Клиника Майо. Верхняя эндоскопия (обновлено 18 июня 2015 г.). http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/endoscopy/basics/definition/prc-20020363 (по состоянию на март 2017 г.).
2. Выбор NHS. Гастроскопия (обновлено 22 июня 2015 г.). http://www.nhs.uk/conditions/gastroscopy/Pages/Introduction.aspx (по состоянию на март 2017 г.).

[Результаты фиброгастроскопического и гастробиоптического исследований после острого кислотного ожога]

Фиброгастроскопическое и гастробиоптическое обследование 101 пациента после острой интоксикации агрессивными веществами (уксусная эссенция, серная кислота, соляная кислота, щелочи a.п.) во всех случаях выявляли химическую эрозию слизистой оболочки желудка разной степени, в том числе в том случае, когда не было ни клинических, ни рентгенологических симптомов разъедающего гастрита. Эндоскопически эрозии слизистой оболочки подразделялись на три степени тяжести: незначительные эрозии характеризовались покраснением и набуханием слизистой оболочки, пенистой мокротой и жидкостью, средние эрозии — многочисленными точечными эрозиями на гиперемированной отечной слизистой оболочке, покрытой фибрином. , сильные эрозии, наконец, кровоизлияния и темно-серые некротические участки.Патогистологически при легких эрозиях выявлено серозное или катарально-серозное воспаление на 1–5-е сутки, переход пролиферативных процессов в регенеративные на 6–10 сутки и полная репаративная регенерация на 11–20 сутки. При средней эрозии наблюдалось катаральное или катарально-фибринозное воспаление с эрозиями на 1-10 сутки; регенерация слизистой оболочки произошла на 21-30 сутки. Тяжелые эрозии характеризовались флегмонозно-язвенным или язвенно-некротическим воспалением между 16 и 30 днями и репаративно-фиброзной трансформацией слизистой оболочки между 31 и 60 днями.После серьезной эрозии реституции ad integrim не было. Развивается либо хронический атрофический гастрит, либо, при чрезмерном рубцевании, стеноз препилоруса. Контроль пациентов, включая эндоскопические исследования, которые проводятся до 6 месяцев после легкой эрозии, до одного года после средней эрозии и до 5 лет после тяжелой эрозии, имеет важное значение для оценки курса, терапии и прогноза.

Гастроскопия — Как это проводится

Подготовка к гастроскопии

Если вас направят на гастроскопию, вам заранее сообщат, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств.

Возможно, вам придется прекратить прием любых прописанных лекарств от несварения желудка за 2 недели до процедуры. Это связано с тем, что лекарство может замаскировать некоторые проблемы, которые может обнаружить гастроскопия.

Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, вам следует позвонить в отделение эндоскопии до приема, поскольку могут потребоваться особые меры:

Важно, чтобы во время гастроскопии ваш желудок был пуст, чтобы была хорошо видна вся область.Обычно вас просят ничего не есть за 6-8 часов до процедуры и бросить пить за 2-3 часа до процедуры — следуйте инструкциям, данным вам в больнице.

Порядок действий

Гастроскопия часто занимает менее 15 минут, хотя может потребоваться больше времени, если она используется для лечения какого-либо заболевания.

Процедура обычно выполняется эндоскопистом (медицинским работником, специализирующимся на проведении эндоскопии) при поддержке медсестры.Вы встретитесь с медсестрой перед процедурой, и она ответит на любые ваши вопросы, а также у вас будет возможность задать вопрос эндоскописту.

Для обезболивания горла во время процедуры будет использован спрей для местной анестезии, и вас заранее спросят, хотите ли вы сделать инъекцию седативного средства. Маленькие дети могут проходить процедуру под общим наркозом, что означает, что они будут спать во время ее проведения.

Успокаивающее средство поможет вам почувствовать сонливость и расслабиться во время процедуры, но вам нужно будет остаться в больнице немного дольше, пока вы выздоравливаете, и вам понадобится кто-то, кто заберет вас из больницы и останется с вами на некоторое время. минимум 24 часа.В этот период вы не сможете ни работать, ни водить машину (см. Ниже).

Перед началом процедуры вас попросят снять очки, контактные линзы и вставные зубы. Обычно вам не нужно раздеваться, но вас могут попросить надеть больничный халат поверх одежды.

Затем вводят спрей для местной анестезии и в рот помещают небольшую пластиковую капу, чтобы держать его открытым и защищать зубы.

Вас попросят лечь на левый бок, и эндоскопист вставит эндоскоп в ваше горло.Они попросят вас проглотить его, чтобы помочь продвинуться в пищевод. Поначалу это может быть неудобно, вы можете почувствовать рвоту или тошноту, но это должно пройти, когда эндоскоп перемещается дальше вниз.

Диагностика состояния

Если гастроскопия используется для диагностики определенного состояния, воздух будет вдувать в желудок, как только эндоскоп окажется внутри. Это позволяет эндоскописту увидеть любые необычные покраснения, отверстия, шишки, закупорки или другие аномалии.

Вы можете чувствовать себя немного некомфортно, когда воздух вдувается в желудок, и вы можете отрыгнуть или почувствовать вздутие живота.Это должно начать улучшаться после завершения процедуры.

При обнаружении отклонений образец ткани (биопсия) может быть взят и отправлен в лабораторию для более тщательного изучения под микроскопом. Пока образец извлекается, вы ничего не почувствуете.

Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен

Если у вас кровотечение из варикозно расширенных вен (расширенные вены), эндоскопист с помощью эндоскопа определит место кровотечения.

Затем они могут остановить кровотечение, перевязав основание варикозных узлов небольшой резинкой (перевязка бандажом) или введя в них химическое вещество, закрывающее отверстие или разрыв кровеносного сосуда (склеротерапия).

Лечение кровоточащей язвы желудка

Если у вас кровоточащая язва желудка, для ее лечения можно использовать ряд методов. Например:

  • через эндоскоп можно пропустить зонд, чтобы закрыть язву теплом, или можно использовать небольшие зажимы, чтобы остановить кровотечение
  • Вокруг язвы можно вводить лекарство, чтобы активировать процесс свертывания крови

Во время процедуры вам также могут сделать инъекцию снижающего кислотность лекарства, называемого ингибитором протонной помпы (ИПП), чтобы остановить повторное кровотечение.

Расширение пищевода

Если у вас суженный пищевод, эндоскопист может провести инструменты вниз по эндоскопу, чтобы помочь растянуть и расширить его.

Инструменты также можно использовать для введения баллона или стента (полой пластиковой или металлической трубки), чтобы удерживать стороны пищевода открытыми.

После

После процедуры вы попадете в зону восстановления.

Если у вас не было успокаивающего средства, обычно вы можете пойти домой вскоре после завершения процедуры.

Если вы принимали успокаивающее средство, вам нужно спокойно отдохнуть в течение нескольких минут или часов, пока действие седативного средства не исчезнет. Вам также нужно будет договориться о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой и оставался с вами не менее 24 часов.

Даже если вы чувствуете себя очень настороженным, успокаивающее средство может оставаться в вашей крови в течение 24 часов, и вы можете испытать дальнейшие приступы сонливости.

За это время не надо

  • привод
  • работать с тяжелой техникой
  • употреблять алкоголь
  • принимать снотворное
  • на работу
  • подписывать любые договоры или юридические документы
  • нести ответственность за маленьких детей или иждивенцев

Перед выпиской медсестра или врач могут объяснить вам результаты процедуры.Иногда вам может понадобиться записаться на прием к врачу или терапевту через несколько дней или недель, чтобы обсудить результаты.

Вам сообщат, нужно ли вам внести какие-либо изменения в свой рацион в течение нескольких часов или дней после возвращения домой.

Когда обращаться за медицинской помощью

Чувство вздутия живота или боли в горле в течение одного или двух дней после гастроскопии — это нормально.

Вам следует немедленно связаться с вашим терапевтом или отделением эндоскопии, если у вас появятся признаки более серьезной проблемы, например:

Узнайте больше о рисках гастроскопии.

Фиброгастроскопия (EFGDS) — что это?

EFGDS означает эзофагогастрофибродуоденоскопия, а проще — фиброгастроскопия . Полное название этой процедуры объединяет латинское название пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, их волокон и процесса исследования.

Фиброгастроскопия — это исследование этих органов кишечного тракта с помощью специального зонда, гастроскопа.

При помощи гастроскопии возможно удаление обнаруженных полипов, наложение язвенного дефекта, уреазная проба для определения желудочной инфекции Helicobacter pylori, взятие кусочка слизистой оболочки на онкоанализ.

Обследование позволяет изучить строение слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Показания

  • 1 Показания
  • 2 Противопоказания
  • 3 Фиброгастроскопия желудка — препарат
  • 4 Онкология

Показания

Фиброгастроскопия — «золотой стандарт» выявления заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Показанием для проведения исследования является подозрение на язвенную болезнь, гастрит, эрозию, полипы, онкологию с одновременной биопсией (путем взятия кусочка слизистой оболочки для гистологического исследования).

Фиброгастроскопия обязательна при анемии с повышенным СОЭ (скоростью оседания эритроцитов), если не выявлены другие причины заболевания или резкое снижение веса.

Противопоказания

Фиброгастроскопию не назначают сразу после острого инфаркта миокарда, при гипертоническом кризе, нарушениях свертываемости крови — гемофилии (минимальное повреждение слизистой оболочки может привести к массивному кровотечению), при остром поражении кровоизлияния в мозг, бронхиальной астме (введение зонда может спровоцировать приступ удушья), расстройство психики (может наступить двигательное возбуждение с дальнейшим травмированием слизистой оболочки).

Очень осторожно нужно подходить к необходимости назначения фиброгастроскопии при циррозе печени, когда имеется портальная гипертензия с расширением венозного пищевода. Инвазивное обследование может стать причиной острого кровотечения.

Фиброгастроскопия желудка — препарат

Очень важно следовать советам врача по подготовке к фиброгастроскопии. При несоблюдении необходимых правил качество обследования значительно снизится и не будет поставлен правильный диагноз.

  1. Накануне вечером пациент принимает легкий ужин (исключена жирная и жареная пища), чтобы не перегружать органы пищеварительного тракта. Исследование проводится натощак, но можно принимать жизненно важные лекарства, кроме железа и активированного угля, которые растворяются уже в желудке и затрудняют осмотр слизистой оболочки. Исключаются курение и жевательные резинки, которые могут привести к усилению секреции в полости желудка, а также помешать полному исследованию структуры слизистой оболочки.
  2. Аллергические пробы на новокаин или лидокаин, используемые для местной анестезии, проводятся перед фиброгастроскопией. Если пациент никогда раньше не принимал эти препараты.
  3. После обследования необходимо отказаться от приема пищи еще на 2-3 часа, чтобы избежать появления рвотного рефлекса. После биопсии пища не должна быть горячей и острой, так как она может раздражать место травмирования слизистой оболочки.

Онкология

Фиброгастроскопия назначается всегда при малейшем подозрении на рак желудка.Это обследование не только полностью выявляет или исключает онкологическое заболевание, но и обеспечивает.

Очистка, дезинфекция и стерилизация термочувствительных эндоскопов

2.1 Район исследования

Район исследования расположен в восточной провинции Саудовской Аравии, примерно в 300 км от Эр-Рияда и в 70 км к западу от Персидского залива (Рисунок 1). Район исследования состоит из оазиса Аль-Ахса, одного из ведущих сельскохозяйственных центров Саудовской Аравии, где преобладают плантации финиковых пальм [29].Климат в районе исследования жаркий и сухой летом с относительно высокой температурой воздуха, которая может превышать 45 ° C. Однако зима влажная, с минимальной температурой воздуха, которая может достигать 5 ° C. Годовое количество осадков составляет менее 250 мм и выпадает в основном зимой [30]. Преобладающие почвы исследуемой территории — песчаные или супесчаные. Подземные воды являются основным источником воды в оазисе и используются в основном для орошения, бытовых и промышленных целей [31]. В системе землепользования на исследуемой территории преобладают плантации финиковых пальм в качестве основного сельскохозяйственного вида деятельности.Однако в этом районе также выращивают рис и овощи.

Рисунок 1.

Расположение исследуемой территории.

2.2 Данные

Данные, используемые в этом исследовании, состоят из данных дистанционного зондирования, климатической информации и полевых наблюдений. Они собирались в период с апреля 2017 г. по март 2018 г., чтобы включить летний и зимний сезон в исследуемой области. Летом считается Арил – сентябрь, а зимой — октябрь – март.

Всего 22 изображения Landsat – 8 (путь / строка — 164/042), полученных от Геологической службы США (USGS-https: // earthexplorer.usgs.gov/), чтобы охватить всю исследуемую область, и характеристики этих данных показаны в (Таблица 1). Полученные снимки Landsat-8 имеют облачность менее 10% и подвергались геометрической и радиометрической коррекции. Все полосы изображений были преобразованы в пиксель размером 30 м × 30 м с использованием метода ближайшего соседа. Глобальная цифровая модель рельефа (DEM) создается с помощью усовершенствованного космического радиометра теплового излучения и отражения (ASTER), известного как ASTER GDEM, полученного с веб-сайта USGS.Это ЦМР с размером сетки 30 м, созданная Национальным управлением по аэронавтике и исследованию космического пространства (НАСА) и Министерством экономики, торговли и промышленности Японии (METI).

903 полоса 4, красная 0,617 903 903 -1)
Датчик Тип полос Длина волны (мкм) Пространственное разрешение (м)
Разрешение
Operational Land Imager (OLI) Датчик 903 (OLI) и Thermal 9016 Полоса 1, Прибрежный аэрозоль 0,43–0.45 30
Полоса 2, синяя 0,45–0,51 30
Группа 3, зеленая 0,53–0,59 30
30
Диапазон 5, ближний инфракрасный (NIR) 0,85–0,88 30
Диапазон 6, коротковолновый инфракрасный 1 (SWIR-1) 1,57–1,65 30
Диапазон 7, коротковолновое инфракрасное излучение 2 (SWIR-2) 2.11–2,29 30
Группа 8, панхроматическая 0,50–0,68 15
Группа 9, Cirrus 1,36–1,38 30
10,60–11,19 100
Диапазон 11, инфракрасное излучение 2 (TIRS-2) 11,50–12,51 100

Таблица 1.

Характеристики Landsat использован в данной работе [32].

Климатические данные были собраны с двух метеорологических станций, расположенных в районе исследования. Эти данные включают температуру воздуха, относительную влажность, скорость ветра, чистую радиацию, осадки и давление пара, а также сбор всех данных на ежечасной и ежедневной основе. Однако полевые наблюдения включают определение основной системы землепользования в районе исследования. Помимо полевых заметок, были сделаны описания участков и фотографии суши, чтобы связать расположение участка с особенностями сцены.

2.3 Анализ LULC

Полевое исследование было проведено по всей исследуемой территории для определения классов LULC в течение периода исследования. Инструмент глобальной системы позиционирования (GPS) использовался для получения точных данных о точках местоположения для каждого класса LULC, включенного в процесс классификации. Всего было собрано 115 наземных контрольных точек (GCP). Для классификации изображений использовался метод контролируемой классификации максимального правдоподобия (MLC). Исходя из целей исследования, контролируемая классификация, применяемая в этом исследовании, не сравнивает различные классификаторы.Таким образом, MLC был принят как единственный метод классификации для этого исследования. MLC широко используется в дистанционном зондировании для классификации изображений [33, 34, 35]. Оценка точности классифицированных изображений проводилась с использованием 30% собранных опорных точек. Кроме того, для проверки карт LULC использовалась визуальная интерпретация неклассифицированных спутниковых изображений, подкрепленных полевыми наблюдениями. Однако, чтобы уменьшить систематическую ошибку, для классификации изображений был принят метод стратифицированной случайной выборки [36]. Наконец, общая точность, точность пользователя и производителя, а также статистика Каппа были получены из матриц ошибок [37].

2.4 Метод SEBAL

Модель SEBAL, разработанная Bastiaanssen et al. [38] использовался для расчета фактического суммарного испарения по спутниковым изображениям Landsat-8. Ключевыми входными данными модели были спутниковые измерения альбедо поверхности, нормализованного разностного индекса растительности (NDVI) и температуры поверхности (Ts). Также в качестве дополнительных входных данных использовались ЦМР и карта землепользования. ЦМР применялась для топографической и атмосферной коррекции [39]. Однако карта землепользования использовалась в основном для различения типов LULC, существующих в исследуемой области.Помимо спутниковых данных, модель SEBAL требует минимального ввода обычных данных о погоде (см. Раздел «Данные»). На рисунке 2 показана блок-схема, описывающая процесс модели SEBAL. Скрипты модели SEBAL были сформированы с помощью Spatial Modeller Tool программного обеспечения ERDAS IMAGINE 9.2, а программное обеспечение ArcGIS 10.2 использовалось для отображения и визуализации данных.

Рис. 2.

Блок-схема объясняет процесс моделирования SEBAL.

Алгоритм SEBAL вычисляет поток скрытого тепла как остаток уравнения баланса энергии [38, 40, 41]:

λET = Rn − G − HE1

, где Rn — чистое излучение над поверхностью (Вт / м 2 ), G — тепловой поток почвы (Вт / м 2 ), H — явный тепловой поток (Вт / м 2 ), λET — скрытый тепловой поток (Вт / м 2 ) и λ — скрытая теплота испарения (Дж / кг).

2.4.1 Оценка основных параметров поверхности

Основные параметры поверхности SEBAL включают: альбедо поверхности, коэффициент излучения поверхности земли (ε) и температуру поверхности земли (Ts).

Альбедо поверхности определяется как отношение отраженного от поверхности излучения к падающему коротковолновому излучению [40]. Таким образом, альбедо — это единственное значение, которое представляет интегральный коэффициент отражения по всему коротковолновому спектру, представленный полосами 2-7 данных Landsat-8.Соответственно, альбедо поверхности (α) оценивалось по следующей формуле [42]:

α = 0,2453α2 + 0,0508α3 + 0,1804α4 + 0,3081α5 + 0,1332α6 + 0,05221α7 + 0,0011E2

где α2, α3, α4 , α5, α6, α7 представляют альбедо band2, band3, band4, band5, band6 и band7 соответственно.

Коэффициент излучения поверхности — это отношение тепловой энергии, излучаемой поверхностью, к тепловой энергии, излучаемой черным телом при той же температуре [42]. NDVI жизненно важен для расчета излучательной способности поверхности земли, поскольку он используется для оценки растительного покрова [43].Расчет NDVI и растительного покрытия был следующим [8, 44]:

NDVI = NIR − REDNIR + REDE3

Pv = NDVI − NDVIminNDVImax + NDVIminE4

где NIR — коэффициент отражения в ближнем инфракрасном диапазоне, который соответствует полосе 5 в данных lansat-8, а коэффициент отражения RED соответствует полосе 4. Pv — растительный покров.

Коэффициент излучения поверхности был условно определен на основе значений NDVI с использованием уравнения. (5) [45]:

ε0 = εvPv + εs1 − Pv + CεE5

, где ε0 — коэффициент излучения поверхности земли, εv и εs — коэффициент излучения растительности и почвы, соответственно, а Cε — шероховатость поверхности (Cε = 0 для однородных и плоских поверхностей), принимаемое за постоянное значение 0.005 [46].

Значения Pv согласованы с NDVI. Земельный покров классифицируется как водный, когда NDVI 0. Для диапазона значений NDVI от 0 до 0,2 земля считается покрытой почвой. Значения NDVI 0,2–0,5 для почвенного покрова считаются смесью почвы и растительности. Однако, когда NDVI> 0,5, земля считается покрытой растительностью [43].

Температура поверхности суши была получена по тепловым полосам. На этом этапе необходимо преобразовать спектральную яркость в достаточную яркостную температуру.Это означает, что у него температура черного тела, если предположить, что поверхность Земли представляет собой черное тело. Следовательно, яркостная температура определялась по формуле [47]:

Tb = K2lnK1Lλ + 1−273,15E6

где, Tb — яркостная температура спутника (C °), спектральная яркость Lλ в верхней части атмосферы, K1 и K2 — константы спутниковой калибровки из метаданных изображения. Абсолютное нулевое значение -273,15 ° C было добавлено для получения результатов в градусах Цельсия [48].

Температура поверхности земли (Ts) была рассчитана по формуле.(7) [49]:

Ts = Tb1 + λ.Tbρ.lnε0E7

где λ — длина волны излучаемого излучения (11,5 мкм для Landsat 5 и 7; 10,9 мкм для Landsat 8), ε0 — коэффициент излучения поверхности земли. , ρ = h.cσ = 1,438 × 10–2 мК, σ — постоянная Больцмана 1,38 × 10–23 Дж / К, h — постоянная Планка 6,626 × 10–34 Дж, c — скорость света (2,998 × 108 м / с ).

2.4.2 Определение тепловых потоков

Чистое излучение (Rn) было рассчитано с использованием коэффициента отражения и температуры поверхности (Ts):

Rn = Rs ↓ −∝Rs ↓ + RL ↓ −RL ↑ −1 − ε0RL ↓ E8

где Rs ↓ — приходящее коротковолновое излучение (Вт / м 2 ) (солнечное излучение), ∝ альбедо поверхности (безразмерное), RL ↓ — приходящее длинноволновое излучение (Вт / м 2 ), RL ↑ — уходящее длинноволновое излучение (Вт / м 2 ), а ε0 — коэффициент теплового излучения поверхности (безразмерный).Расчет этих излучений был выполнен в формулах. (9) — (11) [50]:

RS ↓ = Gsc.cosθ.r.τswE9

RL ↑ = ε0.σ.Ts4E10

RL ↓ = ε∝.σ.T∝4E11

где Gsc — солнечная постоянная, 1367 Вт / м 2 и cosθ — косинус угла падения Солнца, ris — расстояние Земля-Солнце (безразмерное), а τsw — коэффициент пропускания атмосферы. Значения RSI ↓ находятся в диапазоне 200–1000 Вт / м 2 , в зависимости от времени и местоположения изображения, а также местных погодных условий [42].σ — постоянная Стефана-Больцмана (5,67 × 10 −8 Вт · м −2 .K −4 ), Ts — температура поверхности (K), εα — коэффициент излучения атмосферы, T∝ — температура атмосферы. (К). Эмпирическое уравнение. (6) использовалось для вычисления ε∝ [42].

ε∝ = 0,85 × −lnτsw0.09E12

Тепловой поток почвы (G) — это скорость теплового потока, сохраняемого или выделяемого в почву и растительность за счет теплопроводности. Отношение G / Rn было вычислено с использованием уравнения. (13) разработана [51]:

G / Rn = Ts∝0.0038 + 0,0074∝21−0,98NDVI4E13

где Ts — температура поверхности (C °), ∝ — альбедо поверхности, а NDVI — индекс нормализованной разницы растительности (в диапазоне от -1 до + 1). Значения NDVI от 0 до 0,2 соответствуют голой почве или очень редкой растительности, значения более 0,2 соответствуют участкам с растительностью. Типичные оценки G / Rn приняты равными 0,5 для воды, 0,05–0,4 для сельского хозяйства и 0,2–0,4 для голой почвы [42].

Явный тепловой поток (H) — это скорость потери тепла в воздух за счет конвекции и теплопроводности из-за разницы температур.H был определен с использованием аэродинамического уравнения теплопередачи следующим образом [51]:

H = ρ × Cp × dTrahE14

, где ρ — плотность воздуха (кг / м 3 ), Cp — удельная теплоемкость воздуха (1004 Дж / кг / K), dT (K) — разница температур (T1 — T2) между двумя высотами (z1 и z2), а rah — аэродинамическое сопротивление теплопередаче (с / м). Rah вычисляется для нейтральных условий атмосферной стабильности как:

rah = lnZ2Z1u ∗ × kE15

, где Z1 и Z2 — высота в метрах над нулевым смещением растительности в плоскости, u * — скорость трения (м / с), которая количественно определяет турбулентные колебания скорости в воздухе, а k — постоянная Кармана (0.41).

2.4.3 Оценка суммарного испарения

Мгновенное значение ET в эквивалентной глубине испарения было вычислено как:

ETinst = 3600λETλE16

, где ETinst — мгновенное значение ET (мм / час), 3600 — это преобразование секунд в часы. , λET — скрытый тепловой поток (Вт / м), потребляемый ET, ρw — плотность воды (1000 кг / м 3 ), λ — скрытая теплота парообразования (Дж / кг) и рассчитывалась как:

λ = 2,501−0,00236Ts − 273,15 × 106E17

Эталонная фракция ET (ET0F) или коэффициент культуры (kc) рассчитывалась на основе ETinst для каждого пикселя, а ET0 была получена с местных наземных метеорологических станций.

ET0F = ETinst / ET0E18

Ежедневные значения ET (ET24) (мм / день) для каждого пикселя рассчитывались следующим образом:

ETa = ET0F × ET024E19

, где ET0F — эталонная доля ET, ET024 — совокупный эталон люцерны за день (мм / день), а ЕТа — это фактическое суммарное испарение за весь 24-часовой период (мм / день).

Фактический месячный и годовой ET был рассчитан с использованием ежедневных данных ET следующим образом [42]:

ETa, период = ∑i = mnET0F × ET024E20

ETa, годовой = ∑ETa, периодE21

Allen et al.[18] показали, что одного спутникового изображения без облачности в месяц достаточно для построения кривых ET0F для сезонных оценок ETa.

2.4.4 Проверка эвапотранспирации модели SEBAL

Полученная ETa из изображений Landsat-8 и модели SEBAL была проверена с использованием метода ФАО P-M [52]. P-M ФАО использовался для расчета эталонного испарения сельскохозяйственных культур (ET0) на основе фактических климатических данных в исследуемой области на основе уравнения. (22):

ET0 = 0,408∆Rn − G + γ900T + 273U2es − ea∆ + γ1 + 0,34U2E22

где ET0 — справочная эвапотранспирация (мм / день), ∆ — наклон кривой давления пара (кПа / ° C) , γ — психрометрическая константа (кПа / ° C-1), T — среднесуточная температура воздуха на высоте 2 м (° C), U2 — скорость ветра на высоте 2 м (м / с), es — давление насыщенного пара (кПа). ), шт.фактическое давление пара (кПа), es-ea представляет собой дефицит давления насыщенного пара (кПа).

Коэффициент культуры (Kc) для различных пахотных земель и открытой воды, определенный на основе Allen et al. [52]. ЕТ0, полученное с помощью метода ФАО ТЧ, и kc использовались для расчета ЕТа в зависимости от фактических данных о погоде следующим образом:

ЕТа = ЕТ0 × kcE23

ЕТа, полученное с помощью метода ФАО ТЧ, использовалось для подтверждения ЕТа, полученного из Модель SEBAL.

Была вычислена линейная корреляция и среднеквадратичная ошибка (RMSE) между измеренным (FAO P-M) и ежедневным ETa SEBAL [13].RMSE рассчитывалась следующим образом [26]:

RMSE = ∑i = 1NOi − Pi2NE24

где Oi представляет собой наблюдаемые значения метода ФАО P-M в качестве стандартной модели; Pi представляет собой оценочные значения из алгоритма SEBAL; и Oi¯ и Pi¯ — средние значения, полученные по методу P-M ФАО и модели SEBAL, соответственно.

Электронный нос при желудочной инфекции

«Электронный нос» может использоваться для обнаружения газов, выделяемых Heliobacter pylori в кишечнике.© Плеяды Публикация

Портативный «электронный нос», который обнаруживает характерные газы, производимые обычным проблемным кишечным патогеном Helicobacter pylori , был разработан исследователями в Воронеже, Россия, 1 . Предварительные результаты, опубликованные в журнале Journal of Analytical Chemistry , могут стать альтернативой инвазивным и дорогостоящим тестам, которые в настоящее время используются для проверки на инфекцию H. pylori .

«Наша исследовательская группа более 25 лет работает над запахами и летучими соединениями живых систем и собрала огромное количество данных, которые мы можем использовать для решения проблем со здоровьем», — говорит ведущий исследователь Татьяна Кучменко из Воронежский государственный университет инженерных технологий.«Исходя из моего собственного опыта работы с людьми, страдающими проблемами желудочно-кишечного тракта, особенно с пожилыми людьми и детьми, я хотел разработать альтернативный диагностический тест на инфекцию Helicobacter pylori , который не требует неприятной фиброгастроскопии или полагается на дорогостоящую полимеразную цепную реакцию. тесты, которые не всегда доступны, особенно в отдаленных районах ».

H. pylori — одна из наиболее распространенных желудочно-кишечных инфекций, поражающая до половины населения мира и вызывающая гастрит, язвы и некоторые виды рака.Используя электронный нос, состоящий из набора чувствительных химических сенсоров, метод, разработанный группой Кучменко, использует уникальную способность H. pylori гидролизовать мочевину в желудке, реакцию, которая производит аммиак и углекислый газ.

«Наш метод измеряет определенные биомолекулы в воздухе изо рта», — поясняет Кучменко. «Сначала мы берем пробу воздуха во рту, чтобы записать состояние желудочно-кишечного тракта и полости рта, затем испытуемый берет раствор мочевины, и мы отбираем пробы воздуха из ротовой полости каждые 5 минут в течение 30 минут.Результаты говорят нам об уровне активности колоний бактерий в желудке или двенадцатиперстной кишке, а у детей даже о местонахождении этих колоний ».

Процедура включает в себя отбор 5 мл пробы воздуха изо рта с помощью шприца и введение пробы в электронный нос, который имеет специальные датчики для аммиака, паров алкиламина, углекислого газа и паров органических кислот. После долгих испытаний команда Кучменко определила, что аммиак был ключевым диагностическим газом, но точность диагноза может быть значительно улучшена путем математического анализа набора параметров, связанных с побочными продуктами H.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *