Эстрогены женские гормоны симптомы: Повышены эстрогены — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

≡ Консультация врача гинеколога в г. Днепр. Женское здоровье

Как изменяется концентрация женских половых гормонов (фазы менструального цикла)?

Образование гормонов имеет определённую цикличность. Резкое снижение концентрации эстрогенов и прогестерона в конце менструального цикла вызывает отторжение эндометрия (внутренняя выстилка полости матки) и появление менструального кровотечения. Во время менструации начинается фолликулярная фаза цикла, в период которой происходит созревание фолликула в яичнике. Консультация врача гинеколога в г. Днепр поможет Вам своевременно определить проблемы. В начале этой фазы уровень эстрогенов в крови очень низок, но с каждым последующим днём концентрация эстрогенов возрастает, и примерно на 10-й день от начала месячных в течение 2–3 дней происходит резкий скачок уровня эстрогенов, что вызывает выброс гормонов гипофиза (ЛГ и ФСГ), которые, в свою очередь, вызывают овуляцию. В овуляторную фазу менструального цикла фолликул яичника разрывается, и освобождённая яйцеклетка начинает свой путь по маточным трубам в полость матки, где будет ждать встречи со сперматозоидами.

Полость разорвавшегося фолликула заполняется лютеальными клетками, которые синтезируют большое количество эстрогенов и прогестерона, что приводит к резкому возрастанию концентрации этих гормонов в крови. С этого начинается лютеальная фаза менструального цикла. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, лютеальные клетки погибают, а это, в свою очередь, вызывает резкое падение концентрации эстрогенов и прогестерона, отторжение эндометрия и появление менструального кровотечения.

Какова судьба женских половых гормонов в организме?

После того как женские половые гормоны оказали воздействие на органы-мишени (матка, молочная железа), они должны быть разрушены и выведены из организма женщины, чтобы дать возможность вновь синтезированным гормонам оказать своё регулирующее действие на него. Для разрушения женских половых гормонов организм использует тот же арсенал ферментов (катализаторы биохимических реакций), что и для разрушения токсических соединений, которые попадают из внешней среды (ксенобиотиков). Примерами ксенобиотиков могут быть сигаретный дым, пережаренное мясо, органические растворители, консерванты, синтетические лекарственные препараты, пестициды и т.д. Разрушение женских половых гормонов идёт по трём путям: хороший путь, плохой путь и очень плохой путь. Часто гормоны в нашей клинике в г. Днепр назначают после консультация врача гинеколога.

Хороший путь превращения женских половых гормонов

Хороший путь преобразования эстрогенов ведёт к образованию 2-гидроксиэстрогенов. Эти метаболиты женских половых гормонов обладают слабым эстрогеноподобным действием и легко превращаются в абсолютно безвредные и неактивные соединения. Такой путь превращения эстрогенов активируется в случае содержания в пище большого количества крестоцветных овощей (брокколи, брюссельской капусты, капусты, кресс-салата) и, наоборот, угнетается при активном и пассивном курении.

Плохой путь превращения женских половых гормонов

Плохой путь превращения приводит к образованию 16-гидроксиэстрогенов — метаболитов, которые обладают высокой эстрогеноподобной активностью. Высокая активность этих метаболитов приводит к развитию заболеваний, среди которых можно выделить эндометриоз, дисплазии шейки матки, раки молочной железы и матки. Активизировать этот путь превращения женских половых гормонов могут пестициды, зверобой, некоторые лекарственные препараты (барбитураты, сахароснижающие, транквилизаторы).

Очень плохой путь превращения женских половых гормонов

Наиболее драматичным путём разрушения эстрогенов является путь, который приводит к образованию 4-гидроксиэстрогенов. Эти соединения, связываясь с ДНК клетки, приводят к повреждению ее структуры. Этим и объясняется их канцерогенное действие. Активизировать этот путь могут сигаретный дым, сильно прожаренное мясо и рыба, а также некоторые лекарства (омепразол, барбитураты).

Роль кишечника в развитии гормональных нарушений у женщин

После того, как гормоны окончательно дезактивируются в печени, с желчью они попадают в тонкий кишечник. В норме попавшие в кишечник гормоны должны покинуть организм вместе со стулом.

Однако, если в кишечнике женщины нарушен баланс кишечной флоры, присутствуют условно-патогенная флора, патогенная флора, то эти микроорганизмы могут восстанавливать детоксицированные гормоны, и последние, проникая через кишечник, всасываются в кровь, способствуя, таким образом, накоплению эстрогенов в организме. В нашей клинике у 100% пациенток с дисгормональными нарушениями мы обнаруживали достаточно существенные нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Причём иногда, несмотря на существенные нарушения работы кишечника, женщины практически не предъявляли жалоб, связанных с нарушением пищеварения.

Роль стресса в развитии гормональных дисфункций у женщин

Стресс, воздействуя на организм женщины, приводит к  существенному возрастанию концентрации гормонов стресса в организме. К этим гормонам относятся, прежде всего, адреналин и норадреналин. Однако эти гормоны разрушаются по тому же пути, по которому разрушаются и женские половые гормоны. А так как гормоны стресса представляют б?льшую опасность для организма, чем эстрогены, организм бросает все свои силы на их обезвреживание, игнорируя потребности в разрушении женских половых гормонов. Это, в свою очередь, приводит к постепенному накоплению последних. Если воздействие стресса носит временный характер, это практически не влияет на концентрацию эстрогенов у женщины. Но если стрессовые воздействия затягиваются или носят хронический характер, это может существенно нарушать гормональный статус женщины. Такую ситуацию существенно усугубляют недостаточное потребление белка, дефицит магния, витаминов В12, В6, В2 и фолиевой кислоты

Роль питания в развитии гормональных дисфункций

Неблагоприятные факторы питания

Питание, как ни странно, играет важную роль в метаболизме женских половых гормонов. Например, недостаточное поступление клетчатки с пищей приводит к накоплению женских половых гормонов. Это подтверждено научными исследованиями, в которых показано, что у восточных женщин уровень эстрогенов более низок и более высока потеря эстрогенов со стулом, чем у женщин севера Европы. Это связано с тем, что рацион женщины на востоке традиционно отличается большим количеством клетчатки и более низким уровнем потребления жиров.
Клетчатка связывает гормоны в просвете кишечника и не даёт им всасываться в кровь. Наибольшей способностью связывать эстрогены в кишечнике обладает клетчатка семян льна и сои.

Высокое потребление сладостей, картошки, белого хлеба и изделий из белой муки приводит к существенному повышению уровня сахара в крови. В ответ на этот подъём сахара поджелудочная железа выбрасывает большие количества инсулина. А инсулин тормозит синтез эстрогенов в яичниках и ускоряет образование мужских половых гормонов. Эти процессы приводят к накоплению мужских половых гормонов, что, в свою очередь, приводит к возникновению поликистоза яичников, оволосению кожных покровов по мужскому типу, нарушениям менструального цикла, бесплодию, появлению сыпи на коже лица и в области декольте.

Потребление большого количества сильно прожаренной пищи, копчёностей, пищи, которая прошла промышленную обработку, переключает разрушение женских половых гормонов с хорошего пути на плохой и очень плохой.

Крайне негативное действие на женские половые гормоны оказывают трансжирные кислоты.

Эти жиры называют ещё фритюрными жирами. Они  образуются в результате нагревания растительного масла и обнаруживаются в следующих продуктах питания: пище ресторанов быстрого питания, пище, прожаренной в подсолнечном, кукурузном, соевом и ореховом масле, в сильно прожаренном мясе и рыбе, маргаринах, жареных орехах и семечках, чипсах, сдобе и т.д. Эти жиры способствуют образованию очень плохих метаболитов женских половых гормонов, обладающих канцерогенным действием.

Благоприятные факторы питания

Крестоцветные овощи, к которым относят капусту, брюссельскую капусту, брокколи, цветную капусту, кресс-салат, обладают удивительным действием на обмен женских половых гормонов. Они существенно активизируют хороший путь превращения женских половых гормонов. Поэтому регулярное потребление названных продуктов существенно снижает риск злокачественных новообразований женской репродуктивной сферы.

Благоприятный эффект на женские половые гормоны оказывают соя и её продукты. В состав сои входят соевые изофлавоны, которые, с одной стороны, активизируют хороший путь превращения женских половых гормонов, с другой — защищают молочные железы и матку от чрезмерной стимуляции  женскими половыми гормонами.

Свежие овощи и фрукты содержат большое количество антиоксидантов — веществ, которые придают им цвет. Эти соединения препятствуют превращению женских половых гормонов в реакционные соединения, обладающие канцерогенным действием.

Положительное действие на метаболизм эстрогенов оказывают омега-3-жиры. Они содержатся в большом количестве в свежей рыбе, икре рыб, грецких орехах, семенах льна. Однако следует помнить, что эти жиры очень легко разрушаются даже при небольшом нагревании.

Токсические воздействия и женские половые гормоны

Ежедневно наш организм испытывает воздействие сотен различных химических соединений, которые чужеродны нам. Это наша плата за блага цивилизации. Чужеродные соединения нарушают наши метаболические процессы, что, в конечном итоге, приводит к развитию тяжёлых хронических заболеваний, таких как злокачественные новообразования, хронические воспаления, синдром хронической усталости и т.д.

Эти токсины также вмешиваются в гормональные процессы у женщин. Так, фталаты — наиболее распространённые ксенобиотики — обладают эстрогеноподобным действием и, таким образом, увеличивают общий эстрогеновый фон. Кроме того, они нарушают процесс окисления жиров в организме, что способствует развитию ожирений, а ожирение, в свою очередь, сопровождается возрастанием у женщины уровня как женских, так и мужских половых гормонов. Источниками фталатов являются пластиковая кухонная посуда, расфасованная в пластиковые бутылки вода, синтетическая одежда, предметы бытовой химии, косметическая продукция, стоматологический пломбировочный материал, упакованные в плёнку продукты, соки и напитки в пакетах и т.д.

Ещё одним соединением, грубо вмешивающимся в метаболизм женских половых гормонов, являются пестициды, химические соединения, предназначенные для борьбы с насекомыми. Они широко используются и в сельском хозяйстве, и в быту. К сожалению, эти соединения являются мощными стимуляторами плохого пути превращения женских половых гормонов, а это, в свою очередь, приводит к накоплению метаболита эстрогенов с высокой активностью и отсюда — к развитию такого заболевания, как эндометриоз.

Курение является одним из внешних факторов, приводящих к поступлению в организм большого количества токсических соединений. Причём никотин представляет собой одну из наименее токсичных составляющих табачного дыма. Наиболее неблагоприятным действием на организм обладает бензопирен, продукт горения органических материалов, одно из самых сильных канцерогенных соединений. Кроме того, бензопирен блокирует хороший путь превращения эстрогенов и стимулирует очень плохой путь, который, в свою очередь, вызывает повреждение ДНК клеток молочной железы и матки.

Поддержание баланса женских половых гормонов

Поддержание нормального баланса женских половых гормонов весьма критично для женщины. Это связано с тем, что нормальный уровень женских половых гормонов является необходимым фактором нормального менструального цикла, способности забеременеть, выносить и выкормить ребёнка. Гормоны необходимы для поддержания хорошего внешнего вида, так как без эстрогенов кожа становится сухой, дряблой, морщинистой. Они также поддерживают нормальное состояние сердца, сосудов, костей, благоприятно влияют на мозг. Если вы регулярно проходите консультация врача гинеколога то он обязательно обратит внимание на проверку гормонов.

Гормональные нарушения лежат в основе многих заболеваний женской репродуктивной сферы. К примеру, поликистоз яичников связан с доминированием у женщины мужских половых гормонов. Эндометриоз, фибромиома матки, фиброзно-кистозная мастопатия (заболевание молочной железы), полипы эндометрия, раки матки и молочной железы, дисплазия шейки матки связаны с накоплением женских половых гормонов в организме женщины, а также с нарушением их разрушения.

Лечение гормональных дисфункций

Обычный подход к лечению гормональных дисфункций у женщин заключается в применении гормональных препаратов или веществ с гормоноподобным действием. В случае доминирования эстрогенов используются лекарства, блокирующие секрецию гормонов гипоталамуса, которые регулируют менструальный цикл. Это приводит к временному прекращению менструации. Такая медикаментозная «кастрация» приводит к резкому снижению продукции женских половых гормонов и улучшению течения заболеваний, таких как эндометриоз. Однако недостатком подобных подходов является то, что это лечение не направлено на устранение причин развития заболеваний, а воздействует только на следствие гормональных нарушений. Поэтому неустранение причин развития заболевания может привести к его рецидиву. Отметим также, что гормоны, традиционно используемые в гинекологии, являются синтетическими аналогами истинных гормонов. И разрушение этих синтетических соединений, к сожалению, идёт по неблагоприятным для женщины путям, что может повышать риск злокачественных новообразований матки и молочной железы.

К счастью, на сегодня в мире накоплено огромное количество научных данных о причинах развития тех или иных гинекологических заболеваний, а также накоплен колоссальный практический опыт относительно безопасной коррекции гормональных дисфункций и найдены натуральные соединения, которые могут активно воздействовать на причины развития этих заболеваний, не вызывая серьёзных побочных эффектов.

Нутрицевтики, благоприятно влияющие на обмен женских половых гормонов

Индол-3-карбинол (Meta-I3C)

Индол-3-карбинол представляет собой вещество, выделенное из крестоцветных овощей, которое стимулирует хороший путь превращения женских половых гормонов и снижает активность неблагоприятных путей. Восстановление метаболизма эстрогенов приводит к нормализации их уровня и постепенной регрессии таких заболеваний, как эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия и других заболеваний, связанных с доминированием эстрогенов.
Исследования показали, что индол-3-карбинол нарушает процесс распространения вируса папилломы человека в шейке матки и, таким образом, оказывает благоприятный эффект на течение дисплазий шейки матки. К тому же, он может предупредить развитие заболеваний, которые связаны с доминированием эстрогенов у женщин.

Согласно данным современных научных исследований, индол-3-карбинол способствует распаду предраковых и раковых клеток молочной железы. Подобные данные были получены и в отношении рака предстательной железы. Противораковый эффект этого вещества был показан и в отношении опухолей толстой кишки.

Соевые изофлавоны (SpectraSoy)

Масштабные эпидемиологические исследования показали, что в странах с высоким уровнем потребления соевых продуктов, богатых соевыми изофлавонами, уровень заболеваний гормонозависимыми формами раков (рак молочной железы, матки, предстательной железы) существенно ниже. Соевые изофлавоны обладают очень интересным действием на организм женщины. С одной стороны, они, так же, как и индол-3-карбинол, стимулируют хороший путь превращения женских половых гормонов, с другой — защищают молочную железу и матку от избыточной стимуляции эстрогенами и таким образом препятствуют развитию эндометриоза, дисплазий, фибромиом, фиброзно-кистозной мастопатии. Однако в период менопаузы, когда уровень женских половых гормонов существенно снижается, соевые изофлавоны оказывают действие, подобное действию эстрогенов на все органы и системы. Этот эффект существенно облегчает симптомы, связанные с дефицитом эстрогенов, такие как приливы, потеря костной ткани (остеопороз).

Изофлавоны кюдзю (EstroFactors)

Китайское растение кюдзю содержит различные изофлавоны. В том числе и наиболее активный из них — пуэрарин, способный ингибировать очень плохой путь разрушения женских половых гормонов и стимулирующий активность хорошего пути. Побочным эффектом этих изофлавонов является возрастание толерантности к алкоголю, т. е. наступление опьянения после потребления более высоких доз алкоголя.

Грейпфрутовый сок

Свежевыжатый грейпфрутовый сок содержит флавоноид, который называется нарингенин. Это вещество блокирует плохой путь превращения женских половых гормонов и таким образом препятствует развитию заболеваний, связанных с нарушением метаболизма эстрогенов.

Активная форма фолиевой кислоты и витамины группы В (Multigenics, Advaclear, Folapro)

Фолиевая кислота и витамины группы В критичны для процессов разрушения женских половых гормонов, особенно если женщина пребывает в условиях сильного психоэмоционального стресса. В связи с тем, что более чем у 25% европейцев встречается генетическая особенность ферментов, участвующих в активации фолиевой кислоты в организме, для большей эффективности необходимо принимать активную форму фолиевой кислоты в виде метилтетрагидрофолата.
Витамин В6 ослабляет действие эстрогенов на матку и молочную железу. Поэтому пациентам с заболеваниями, связанными с доминированием эстрогенов, следует принимать достаточно высокие дозы этого витамина.

Корень солодки (Licorice Plus)

Корень солодки содержит активное вещество — глицерризин, которое способно замедлять разрушение кортизола, одного из главных гормонов стресса. Это приводит к постепенному возрастанию концентрации кортизола в организме женщины. А так как прогестерон служит предшественником кортизола, то в такой ситуации он более рационально используется организмом и его уровень также возрастает. С помощью препаратов корня солодки нам удавалось увеличить уровень кортизола у пациенток нашей клиники более чем в 60 раз за 9 месяцев лечения. Таким образом, мы заставляли организм женщины самостоятельно восстановить синтез прогестерона, а не назначали этот гормон в таблетках или мазях.

Консультация врача гинеколога -важная составляющая в заботе о женском здоровье. Наша клиника в г. Днепр может анонимно записать Вас на встречу с врачом.

повышенный эстроген и тестостерон у женщин

повышенный эстроген и тестостерон у женщин

Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…

превышение тестостерона у мужчин последствия, кровь на гормоны тестостерон у мужчин
как увеличить гормон тестостерон у мужчин отзывы
курс кломида для повышения тестостерона
таблетки повышающие тестостерон у мужчин список
признаки низкого тестостерона у мужчин 50 лет

Женские яичники производят 2 важных гормона – тестостерон и эстроген. Эти половые гормоны участвуют в росте, поддержании и восстановлении репродуктивных тканей, а также влияют на другие ткани тела и костную массу. Что такое гормоны?. Он секретируется одной тканью и перемещается с жидкостями организма, чтобы воздействовать на другие ткани тела. По сути, гормоны – это химические посланники. Многие гормоны, особенно те, которые влияют на рост и поведение, важны как для мужчин, так и для женщин. Количество и уровни гормонов меняются ежедневно. Повышенный уровень тестостерона. — У женщин приводит к гиперандрогении — гирсутизму, акне, алопеции по мужскому типу, снижению тембра голоса и другим проявлениям. Но нельзя разбирать только этот фактор в отдельности. Любое заболевание требует комплексного подхода. Тестостерон может быть лишь одним из факторов. У мужчин повышенный уровень тестостерона не считается отклонением от нормы. — Это промежуточный продукт синтеза стероидных гормонов и является предшественником кортизола, эстрогенов и тестостерона. Синтезируется в надпочечниках и яичниках. Анализ на 17-ОН-прогестерон назначают в первую очередь для того, чтобы исключить врожденную дисфункцию коры надпочечников. Эстрогены – группа женских половых стероидных гормонов, влияющих не только на репродуктивную функцию, но и на психические процессы, стимулирующих рост костей и оказывающих прокоагулянтное (тромбообразующее) действие через витамин К-зависимые факторы свертывающей системы крови. Увеличение количества эстрогенов как в женском, так и в мужском организме ведет к нарушению тонкой регуляции обмена веществ и к развитию различных заболеваний. К эстрогенам относятся следующие гормоны: эстрон, эстрадиол и эстриол (во время беременности образуется в плаценте). Эстрадиол и эстрон синтезируются в яичниках в процессе созревания фолликулов. У мужчин эстрогены образуются в яичках. Повышенный уровень тестостерона у женщин говорит о сбоях в организме и грозит серьезными последствиями для него. Какие симптомы у данной патологии и как проводится лечение – вы узнаете в данной статье. Связь между альбумином и тестостероном относительно слабая и при определенных условиях может разрушаться. Тестостерон, связанный с глобулином. Составляет около 54 % от общего количества гормона. Мужские фракции гормонов у женщин (андрогены) — это:тестостерон общий и свободный, ДГА-С, 17-ОН прогестерон, андростендион (вырабатываются как в яичниках, так и в надпочечниках), от них, в первую очередь, зависит начало полового созревания у девочек (как и у мальчиков), формирование либидо, оргазмической реакции и др. Эстрогены – влияют на вагинальный кровоток, телесную чувственность (эрогенные зоны), косметическую составляющую (состояние кожи, волос), приток крови к головному мозгу. Перепады концентраций такого количества половых гормонов у женщин и объясняют. Симптомы повышенного прогестерона у женщин. Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне. 4.Эстроген. Эстрогены – это женские половые гормоны, которые вырабатываются преимущественно в яичниках. У женщин тестостерон вырабатывают яичники и надпочечники, однако общий уровень гормона в организме женщины в 10-20 раз меньше, чем у мужчины. Низкий и высокий тестостерон. Миф №4. Тестостерон повышает риск рака молочной железы у женщин. Ещё в 1937 году была доказана эстрогенная зависимость рака молочной железы (РМЖ), а контрдействие тестостерона по отношению к эстрогенам может быть весьма кстати для лечения не только этого злокачественного заболевания, но и других эстрогенопосредованных состоя­ ний у женщин, включая масталгию, эн-дометриоз, миому матки, дисфункцио-нальные маточные кровотечения19,60–63. Однако, помня о положительных эффектах тестостерона у женщин с его дефицитом, не следует забывать о возмож-ности ароматизации этого стероида в эстрогены в ткани мо-лочных желёз. Повышенный уровень тестостерона у женщин говорит о сбоях в организме. Каковы причины, симптомы и как его снизить читайте на сайте Нова Клиник. Нужно иметь в виду, что при увеличении концентрации эстрогенов в организме уровень свободного тестостерона понижается. И, соответственно, при снижении уровня эстрогенов свободный тестостерон увеличивается. В связи с этим, целесообразно определять уровень как общего, так и свободного тестостерона. Как и в какие дни цикла сдавать анализ на тестостерон женщинам. Женщинам, которые сдают анализ на тестостерон, требуется определенная подготовка. Гармония женских гормонов. Что делает женщину женщиной? Конечно, гормоны. Влияние гормонального фона на жизнь представительниц слабого пола очень велико. Признаки повышенного уровня эстрогенов прибавка в весе без изменения рациона и усиления аппетита; излишняя эмоциональность и плаксивость; регулярные головные боли; нарушения сна; вздутие живота; выпадение волос; сбой цикла; боль и нагрубание в молочных железах. Нормы содержания в крови у небеременных женщин: общий тестостерон (связанный с белками крови): o 18 — 50 лет — 0,29 — 1,67 нмоль/л; o старше 50 лет — 0,1 — 1,42 нмоль/л свободный (автономный): o 20 — 60 лет — 0,1 — 6,3 пг/мл; o старше 60 лет — 0,5 — 3,9 пг/мл.

как увеличить гормон тестостерон у мужчин отзывы повышенный эстроген и тестостерон у женщин

превышение тестостерона у мужчин последствия кровь на гормоны тестостерон у мужчин как увеличить гормон тестостерон у мужчин отзывы курс кломида для повышения тестостерона таблетки повышающие тестостерон у мужчин список признаки низкого тестостерона у мужчин 50 лет таблетки при повышенном тестостероне у женщин повысить тестостерон у мужчины препараты форум

как определить уровень тестостерона у мужчин влияние бега на тестостерон у мужчин

повышенный эстроген и тестостерон у женщин курс кломида для повышения тестостерона

таблетки при повышенном тестостероне у женщин
повысить тестостерон у мужчины препараты форум
как определить уровень тестостерона у мужчин
влияние бега на тестостерон у мужчин
проявление тестостерона у мужчин
признаки повышенного тестостерона

В одном исследовании исследователи проверили влияние нескольких фактов о питании на уровень тестостерона перед тренировкой у здоровых мужчин. Проанализировав результаты, они обнаружили, что диета, богатая насыщенными и мононенасыщенными жирными кислотами, значительно повышает уровень тестостерона. Напротив, диета, богатая белком или полунасыщенными жирами, вызвала заметное снижение уровня тестостерона. Это исследование также подтвердило, что диета, богатая жирами, приводит к увеличению уровня тестостерона. Если естественные способы не приводят к положительному результату, то на смену им приходят препараты, повышающие тестостерон у мужчин. Но их может назначить только врач после обследования и исключения серьезных заболеваний вроде рака простаты или аденомы простаты. Поэтому при подозрении на сниженный тестостерон необходимо сначала обратиться к специалисту. В клинике урологии имени И.М. Сеченова вы можете записаться на прием в удобное время. Для этого напишите нам в онлайн-чате, заполните форму записи или позвоните по любому из контактных номеров. Нормальный уровень гормона в организме мужчины составляет 4,6-28,2 нмоль/л. Количество его в женском организме намного ниже. Анализ на тестостерон будет иметь нормальный результат, если его показатель укладывается в 0,2-2,7 нмоль/л.

Биохакеры верят, что гормоны продлевают молодость. Что говорит наука?

Гормоны — лучшие друзья биохакеров. Например, предприниматель Сергей Фаге, самый известный российский биохакер, колет себе гормон роста соматропин, пьет микродозы гормонов щитовидки и блокирует у себя рецепторы к эстрогену, чтобы «повысить выработку тестостерона». Безопасно ли это? Об этом нашим друзьям из издания Reminder рассказала эндокринолог, автор телеграм-канала «Эндоновости» Евдокия Цветкова.

Anastasia Dulgier / Unsplash

Откуда берутся гормоны и «гормональные сбои»

Организм человека представляет собой огромный завод с миллиардами клеток, которые производят гормоны. Каждый выделяемый гормон работает не на одной должности — он играет разные роли в разных частях организма. Взять для примера инсулин: он увеличивает проникновение глюкозы в клетки, в печени и мышцах стимулирует образование гликогена из глюкозы, усиливает синтез жиров и белков, способствует транспорту ионов калия в клетки, подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры, и так далее. Именно поэтому гормональное самолечение так опасно — последствия могут коснуться большого количества систем и органов. 

Процесс гормональной регуляции можно назвать гормональными качелями, на них мы мягко покачиваемся большую часть нашей жизни. У секреции гормонов в кровь есть пики и спады, которые повторяются изо дня в день с небольшими вариациями. Все потому, что физиологические процессы в организме человека синхронизированы с вращением Земли вокруг своей оси — это называется циркадианными ритмами. Например, с утра у здорового человека наблюдается пик выработки глюкокортикостероида кортизола — это помогает проснуться, взбодриться и начать новый день. К вечеру выработка кортизола снижается — пора расслабляться и готовиться ко сну. Подобная система гормональной регуляции называется импульсной секрецией. Такие «гормональный качели» — динамическая саморегулирующаяся система, и если все в порядке, то гормонов вырабатывается столько, сколько нужно организму.

Но что, если гормонов вырабатывается недостаточно или избыточно? Могут быть две причины.

Возможно, где-то в эндокринной системе произошла «поломка» — и тогда развивается эндокринное заболевание. Но помимо заболеваний есть и некоторые состояния, при которых количество гормонов также изменяется. Одно из них — это старение, процесс, который происходит со всеми нами постоянно, с момента рождения. Влиять на гормоны старение начинает почти сразу после выхода из пубертата: после периода подросткового «гормонального всплеска» и относительно недолгой стабилизации секреция гормонов постепенно начинает снижаться. Особенно активно с возрастом падает синтез половых гормонов, гормона роста и мелатонина. В связи с этим появилось новое медицинское направление — антиэйдж-медицина, в арсенале которой среди прочего есть и гормональная терапия. 

Гормональная терапия в целом — это прием синтетических гормонов для лечения или профилактики каких-либо заболеваний, а также, например, для контрацепции. В частности, гормональная терапия может применяться, когда собственные клетки организма вырабатывают недостаточно гормонов — и их нехватку нужно восполнить с помощью приема препаратов.

Гормоны — это вещества, которые вырабатываются в эндокринных железах, или железах внутренней секреции. К эндокринным железам относятся щитовидная и поджелудочная железы, надпочечники, половые железы — яички или яичники, паращитовидные железы, а также определенные зоны в мозге — эпифиз и гипоталамо-гипофизарный комплекс.

Но и это еще не все. По всему организму распределены многочисленные специализированные клетки, вырабатывающие гормоны, — апудоциты. Они захватывают аминокислоты и производят из них некоторые гормоны — в частности, адреналин, норадреналин, дофамин и серотонин. Сейчас идентифицировано более 60 типов таких клеток, они располагаются в самых разных органах и тканях — в том числе в желудочно-кишечном тракте, органах мочевыводящей и дыхательной систем, коже и жировой ткани.

Как гормоны стали применять для продления молодости

Идеи продления жизни и молодости с помощью гормонов — а именно пересадки половых желез — появились еще на заре развития эндокринологии как науки.

Сначала немецкий физиолог Адольф Бертольд в 1849 году заметил, что при пересадке кастрированному петуху в брюшную полость семенников другого петуха у первого исчезают все внешние последствия кастрации: восстанавливаются пропавшие пышный гребень и бородка, вновь встает поникший веер хвостовых перьев (тогда как обычно кастрированный петух со временем внешне становится все более похожим на курицу).

Спустя сорок лет, в 1889 году, на заседании Парижского биологического общества профессор экспериментальной биологии Шарль Броун-Секар выступил с ошеломляющим сообщением об опытах, проведенных на самом себе. Семидесятидвухлетний ученый вводил себе вытяжки из семенных желез животных — и установил, что они оказывают на стареющий организм «омолаживающее» действие. У него возникало ощущение необыкновенной бодрости, повышались работоспособность, мышечная сила и либидо. Экстракты из семенников Броун-Секар назвал «эликсиром молодости». Пресса подняла огромный шум вокруг этого события, в аптеках стали продавать «Броун-Секаровскую жидкость», за которой выстраивались очереди из жаждущих омоложения. Увы, Броун-Секару не удалось избавить мир от старости: омолаживающий эффект оказался кратковременным, а через два-три месяца возрастные изменения даже прогрессировали. Тем не менее это было первым шагом к современной антиэйдж-медицине и гормональной терапии.

Свое новое рождение антиэйдж-медицина, или медицина активного долголетия, пережила сравнительно недавно. В 1993 году остеопаты Роберт М. Голдман и Рональд Клатц основали Американскую академию антиэйдж-медицины (American Academy of Anti-Aging Medicine), сертифицирующую специалистов в области активного долголетия. Антивозрастная медицина стремится достигать и поддерживать хорошее состояния здоровья независимо от хронологического возраста. Прекрасно звучит, не правда ли?

Ведь если естественные механизмы старения могут [1, 2] приводить к развитию заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических, костно-суставных, нейродегенеративных и сахарного диабета), то не правильно ли было бы всеми силами и достижениями науки его — старение — предотвращать? Это, безусловно, так.

Но стоит заметить, что далеко не все идеи Американской академии антиэйдж-медицины соответствуют положениям доказательной медицины: в частности, спорны и небезопасны попытки применения с антиэйдж-целями гормона роста, ряда антиоксидантов, а также половых гормонов без учета показаний и противопоказаний. Американская медицинская ассоциация не признает данную организацию вовсе. Ученые, длительно занимающиеся вопросами старения, уже выступали с критикой антиэйдж-медицины, противопоставляя ей геронтологию — науку, изучающую биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, его причины и способы борьбы с ним. То есть делающую все то же самое, но используя только методы с доказанной научной эффективностью и безопасностью.

Мы сфокусируемся на тех методах антивозрастной гормональной терапии, которые находятся на пересечении антиэйдж-медицины и геронтологии — и имеют под собой доказательную базу.

Чем отличается гормональный препарат, синтезированный в лаборатории, от гормона, который производит наш организм?

Большинство гормонов, применяемых в медицинской практике, отличаются от тех, что синтезирует наш организм, или эндогенных гормонов.

Различие чаще всего состоит в том, что в искусственно синтезированном препарате есть дополнительные молекулы, которые могут:

  • продлевать действие препарата по сравнению с эндогенным гормоном, тем самым удлиняя промежуток между его приемом/инъекциями для большего комфорта человека;
  • ускорять/усиливать действие препарата по сравнению с эндогенным гормоном, тем самым сокращая период ожидания эффекта, снижая необходимую для достижения нужного эффекта дозу;
  • увеличивать селективность препарата, тем самым снижая вероятность побочных эффектов.

Кроме того, лекарства, содержащие гормоны, имеют вспомогательные вещества, обеспечивающие определенный способ доставки: подкожные инъекции, гели, кремы, пластыри. 

В некоторых случаях гормональные препараты могут даже иметь преимущество по сравнению с гормонами нашего организма. В частности, оральные контрацептивы, содержащие дросперинон — синтетический аналог гормона прогестерона, — используются в лечении предменструального синдрома, который может развиться на фоне естественных колебаний эстрогенов и прогестерона в организме.

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

Эстрогены и прогестагены, так называемые «женские» половые гормоны, есть у всех людей, просто у женщин их содержание в организме больше, чем у мужчин. Уровень половых гормонов колеблется на протяжении всей жизни человека. Факторы, которые могут влиять на уровень женских половых гормонов, включают в себя возраст, фазу менструального цикла, беременность, стресс, прием лекарственных препаратов, окружающую обстановку и менопаузу.

«Женские» половые гормоны участвуют в половом созревании и половом развитии, защитных воспалительных реакциях организма, влияют на возможность забеременеть, сексуальное желание, регулируют рост костей и мышц, уровень холестерина, распределение жира в организме, стимулируют рост волос.

После пика секреции половых гормонов в пубертате — с 8–10 до 13–15 лет — уровень «женских» гормонов стабилизируется, наступает плато. Потом, в перименопаузу — 41–51 год, — секреция эстрогенов и прогестерона начинает снижаться. Резкое снижение происходит в менопаузу и постменопаузу (45–65 лет), и уровень остается стабильно низким после 65 лет.

Если менструации прекращаются в возрасте до 40 лет, то говорят о преждевременной менопаузе, до 45 — о ранней. Какой-то серьезной профилактики ранней менопаузы, к сожалению, не существует. Ведь одной из ее причин является генетическая предрасположенность: если у мамы и бабушки женщины была ранняя менопауза, то, скорее всего, у нее она тоже будет. Но сейчас появляется информация, что некоторые изменения в питании могут слегка отсрочить наступление менопаузы: высокое употребление жирной рыбы — на 3,3 года, бобовых — примерно на год. А вот злоупотребление рафинированной пастой и рисом, напротив, может приблизить менопаузу на 1,5 года.

Какие симптомы помогут заподозрить, что у вас снизился уровень «женских» половых гормонов?

  • Вы заметили нарушение менструального цикла.
  • У вас появились приливы жара, перемежающиеся с ознобом, и сильная потливость.
  • Вы страдаете перепадами настроения, появилась депрессия.
  • Появились или усилились боли в суставах и мышцах.
  • Вы заметили сухость во влагалище и боль или дискомфорт при занятии сексом.
  • У вас снизилось либидо.
  • У вас участились мочевые инфекции, такие как цистит.

Начало МГТ должно укладываться в «терапевтическое окно» — не более 10 лет с окончания менструаций. Поэтому стоит внимательно отслеживать свой цикл — и когда (как правило, в возрасте старше 40 лет) он становится сильно нерегулярным или менструации не приходят более полугода, имеет смысл обратиться к гинекологу-эндокринологу для подтверждения начала менопаузы. Для этого сдается гормональный анализ крови — на эстрадиол и фолликулостимулирующий гормон. Сейчас в продаже также появляются экспресс-тесты на менопаузу, аналогичные экспресс-тестам на беременность. 

Низкий уровень эстрогенов — это серьезный риск для здоровья. Он вызывает потерю минеральной плотности костной ткани — это может привести к остеопорозу и переломам костей, в том числе шейки бедренной кости, что может инвалидизировать женщину. Менопаузальные гормональные изменения также могут увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Однако жизнь женщины не прекращается с окончанием репродуктивного периода. За счет увеличения продолжительности жизни целая треть жизни современной женщины приходится на менопаузу. И если менопауза ухудшает качество этой жизни, то менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является выходом.

Возможные бонусы правильно подобранной МГТ:

  • снижение риска инфаркта миокарда, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа, профилактика атеросклероза;
  • уменьшение риска преждевременной смерти;
  • ослабление климактерических и урогенитальных проявлений;
  • профилактика остеопоротических переломов;
  • ремиссия депрессии;
  • снижение риска болезни Альцгеймера и деменции;
  • улучшение качества ночного сна;
  • улучшение качества сексуальной жизни;
  • регресс старения кожи;
  • уменьшение костно-суставных болей, улучшение гибкости суставов и эластичности связок.

И за счет всего вышеперечисленного — существенное улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности. 

На фоне некоторых препаратов, используемых для МГТ, могут повышаться риски рака эндометрия и молочных желез. Поэтому важно принимать гормональную терапию только по показаниям, подбирать препараты вместе с врачом — и получать минимальную эффективную дозу гормонов. А еще, пока вы принимаете МГТ, раз в год посещать врача для обследования. Чтобы риски были минимальны, терапия должна стать частью общей стратегии, включающей здоровое питание — меньше красного и обработанного мяса, сладостей, больше рыбы — не менее 150 минут физической нагрузки в неделю, отказ от курения и употребления алкоголя.

Не только у женщин, но и у мужчин может быть недостаток прогестерона и эстрогенов.

Дефицит эстрогенов в мужском организме пока слабо изучен и, как правило, связан с определенными генетическими «поломками». В настоящее время эстрогены мужчинам не назначаются, за исключением лечения редких заболеваний, таких как врожденный дефицит эстрогена.

Недостаток прогестерона у мужчин чаще всего развивается во время андропаузы — это аналог менопаузы у мужчин. Это происходит за счет того, что меняется соотношение тестостерона и эстрогенов — и из-за этого блокируется синтез прогестерона. В таком случае решается вопрос о гормональной терапии тестостероном.

Андропаузальная гормональная терапия (АГТ)

Тестостерон относится к группе гормонов, которые есть у всех, но у мужчин они вырабатываются в большем количестве — из-за этого их называют андрогенами, или «мужскими» половыми гормонами.

У андрогенов много функций: они стимулируют обмен веществ, обновление клеток, рост мышц, повышают минеральную плотность костей. Они влияют и на более очевидные вещи: размер наружных половых органов (как полового члена и яичек, так и, например, клитора), синтез спермы, тембр голоса, рост волос на лице и в определенных зонах тела. Кроме того, эти гормоны влияют на формирование условно мужской конституции тела — это бо́льшая длина рук по отношению к длине ног, более широкая грудная клетка и узкий таз, характерное распределение жира и мышц.

В период полового созревания у мальчиков уровень тестостерона значительно увеличивается, а после тридцати лет начинает постепенно (на 1–2% в год) снижаться. В 55–60 лет его становится уже на 20–25% меньше, и наступает так называемая андропауза — с этого момента низкий тестостерон принято считать нормой. Правда, в отличие от женщин в постменопаузе, созревание половых клеток у мужчин после андропаузы не прекращается.

Недостаток тестостерона у мужчин называют термином «гипогонадизм». В трудоспособном возрасте он встречается, по разным данным, с частотой от 8,6 до 38,7%. Причины могут быть самыми разными — например, работа клеток Лейдига, синтезирующих этот гормон, может нарушиться при травме, инфекции, воздействии облучения или химиотерапии, при опухолях яичек, некоторых других заболеваниях. Есть болезни и лекарства, которые нарушают работу гипоталамуса или гипофиза, которые, в свою очередь, перестают стимулировать выработку андрогенов.

Дефицит тестостерона у мужчины может несколько напоминать состояние менопаузы.

Как заподозрить у себя дефицит тестостерона?

  • Уменьшается количество волос на теле и лице.
  • Вы начинаете терять мышечную массу.
  • Снижается либидо, может появиться эректильная дисфункция.
  • Уменьшается количество сперматозоидов, и в связи с этим может развиться бесплодие.
  • Увеличивается грудь по «женскому» типу.
  • Появляются приливы жара.
  • Вы становитесь раздражительным, легко теряете концентрацию, можете даже впасть в депрессию.

Если у вас появляются подобные симптомы, можно сдать анализ крови на общий тестостерон и обратиться к эндокринологу. Регулярно проверять уровень тестостерона «на всякий случай» не требуется. 

Как таковой профилактики возрастного гипогонадизма не существует, однако можно влиять на один фактор риска — на жировую массу. В жировой ткани тестостерон превращается в эстрогены, соответственно, больше жировой ткани — больше эстрогенов и меньше тестостерона. Чтобы этого не происходило, имеет смысл поддерживать стабильную массу тела в пределах здорового ИМТ.

Андропауза, или возрастной гипогонадизм, считается естественным процессом, но она может влиять на качество жизни. Поэтому сейчас активно обсуждается гормональная терапия возрастных изменений у мужчин. Задумываться о ней российским мужчинам имеет смысл примерно в 50–55 лет — конечно, если симптомы гипогонадизма не начали появляться в более раннем возрасте.

Андропаузальная гормональная терапия — это не всегда безопасно: тестостерон не должны получать, например, пациенты с некоторыми заболеваниями простаты, сердечной недостаточностью и обструктивным апноэ сна. В 2013–2014 годах сообщили о связи между такой терапией и увеличением числа случаев инфаркта миокарда и инсульта, и FDA выпустило предостерегающий бюллетень.

Возможные бонусы правильно подобранной АГТ:

  • повышение либидо, более частые и длительные эрекции;
  • увеличение мышечной массы и силы;
  • уменьшение объема жировой ткани;
  • нормализация артериального давления и показателей холестерина;
  • усиление бодрости.

У женщин тоже бывает дефицит тестостерона, например, при заболеваниях гипофиза или надпочечников. При этом отмечается снижение либидо, сухость влагалища, нарушения внимания или даже депрессия. Также может развиться остеопороз и нарушения менструального цикла. Официальное показание к назначению тестостерона у женщин — это гипоактивное расстройство полового влечения, при котором у женщины снижается интерес к сексу.

Проводились исследования, которые показали неплохую эффективность местного применения тестостерона при вульвовагинальной атрофии в менопаузе, но пока такое лечение не является стандартным.

Мелатонин: ключ к продолжительной жизни?

Мелатонин, так называемый «гормон сна», не просто помогает нам уснуть — это важный для организма гормон, который обладает особыми антиоксидантными свойствами. У человека секреция мелатонина происходит как в апудоцитах по всему организму, так и в мозге, в специальной эндокринной железе — эпифизе.

Синтез мелатонина контролируется солнечным светом. Именно он является тем веществом, которое синхронизирует биологические день и ночь с днем и ночью окружающей нас среды — хронобиотиком.

Выработка мелатонина происходит исключительно в темное время суток. При искусственном освещении в ночное время синтез мелатонина тормозится. У вас может нарушиться выработка мелатонина, если в вечернее время вы смотрите на источники синего света (460–480 нм) интенсивностью от 60 до 130 люкс — например, на экраны ноутбуков или смартфонов.

Мелатонин не только реализует важные для организма функции антиоксиданта и хронобиотика, но и оказывает влияние на углеводный обмен, секрецию инсулина, гормонов жировой ткани (лептина, адипонектина) и пищевое поведение. Благодаря своим свойствам мелатонин регулирует метаболизм практически в каждом типе клеток.

Почему может развиваться недостаток мелатонина? Тому может быть множество причин: уже упомянутое избыточное освещение в ночное время, сменный график работы, облучение области эпифиза и т.д. Но одной из причин также являются возрастные изменения организма.

После пика в препубертате уровень мелатонина снижается до стабильного «взрослого» уровня — именно тогда у человека должны стабилизироваться его «биологические часы». Мелатонин вырабатывается в нужном количестве и в нужное время, человек начинает ложиться и вставать примерно в одно и то же время — в соответствии со своим хронотипом (если, конечно, ему не мешают внешние обстоятельства вроде графика работы).

Но у людей старше 25–40 лет выработка мелатонина эпифизом снижается — примерно до 60% от «взрослого» уровня. С этого момента происходит постоянное снижение уровня гормона, вплоть до 20% от «взрослого» уровня к 90 годам.

Как понять, что уровень мелатонина у вас может быть снижен?

  • Вы с трудом засыпаете по ночам, часто чувствуете слабость, усталость, сонливость в дневные часы. 
  • У вас увеличивается аппетит.
  • Появляются или обостряются расстройства пищевого поведения

В такой ситуации необходимо обратиться ко врачу — сомнологу или эндокринологу, который уже порекомендует необходимые исследования.

Пониженный мелатонин может снижать качество жизни, к тому же это один из факторов риска преждевременной смерти. Нехватка мелатонина может приводить к расстройству сна, повышению риска сахарного диабета 2-го типа и онкологических заболеваний, главным образом — рака молочной железы и простаты.

Некоторые из этих проявлений можно устранить с помощью терапии мелатонином.

Возможные бонусы правильно подобранной терапии мелатонином:

  • улучшение количества и качества сна;
  • антиоксидантный эффект, профилактика онкологических заболеваний;
  • снижение жировой массы тела.

Но принимать мелатонин безопасно не для всех. С осторожностью стоит рассматривать терапию мелатонином при наличии эпилепсии, аутоиммунных заболеваний, тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Мои надпочечники устали?

В последние годы наряду с перечисленными выше гормонами в причины старения организма стали записывать так называемый «синдром усталости надпочечников». При этом современная доказательная медицина полностью отрицает существование такого состояния. 

По мнению приверженцев этой теории, постоянный стресс (сопровождаемый выработкой гормонов — особенно кортизола) создает чрезмерную нагрузку на надпочечники — и железы «выгорают». Отсутствие должного количества гормонов надпочечников, якобы возникающее в итоге, приводит к появлению множества симптомов: усталость, проблемы с засыпанием или пробуждением, а также потребность в стимуляторах, таких как кофеин, чтобы сохранять бодрость днем.

В связи с быстрым темпом современной жизни, многие люди находятся в состоянии постоянного стресса и лишены полноценного сна. Легко понять, почему люди находят свои симптомы в «синдроме усталых надпочечников» и с радостью начинают лечить это состояние. Но в систематическом обзоре, опубликованном в 2016 году в BMC Endocrine Disorders, сообщается, что не найдено никакого подтверждения тому, что «усталость надпочечников» действительно существует. Усталость надпочечников не признается Обществом эндокринологов или другими эндокринологическими сообществами, в отличие от реально существующего заболевания — надпочечниковой недостаточности. 

Самое парадоксальное, что «синдром усталости надпочечников» по своим симптомам даже близко не похож на надпочечниковую недостаточность. Первичная надпочечниковая недостаточность может развиваться вследствие аутоиммунного или инфекционного заболевания, метастатического поражения надпочечников, а также из-за их хирургического удаления. Это состояние характеризуется потерей веса, болью в суставах, анорексией, тошнотой, рвотой, диареей, сухостью кожи, низким артериальным давлением и утомляемостью. И, конечно, это заболевание требует гормональной терапии — глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами и иногда андрогенами. 

Понравился материал? Подпишитесь на еженедельную email-рассылку Reminder!

биохимия здоровья – Советы диетолога – Информация – Пациентам – ОКДЦ ПАО «Газпром»

Лет до сорока мало кто задумывается о старости, однако после этого рубежа проблемы со здоровьем с каждым годом становятся все более явными. Между 35 и 45 годами женский цикл становится все менее устойчивым, меняясь под действием внешних факторов и образа жизни. Ановуляторные циклы способствуют формированию относительной гиперэстрогении. Преобладание эстрогенов является тем фоном, на котором развиваются гиперплазия эндометрия и тканей молочных желез, эндометриоз и миомы матки. Предменструальные симптомы (ПМС) — болезненность молочных желез, раздражительность, утомляемость — порой настолько выражены, что приходится задумываться об их коррекции. Несмотря на то, что режим питания и физические нагрузки остаются прежними, масса тела постепенно увеличивается («не от котлет, а от лет»). Бороться с избыточным весом становится все труднее. Меняются пропорции фигуры и состояние кожи.

Как восстановить гормональное (и душевное) равновесие? Как подготовиться ко «второму переходному возрасту»?

Здоровье женщины, ее психоэмоциональное состояние, масса тела в значительной мере контролируются гормонами. Различные гормоны тесно взаимосвязаны между собой: в зависимости от потребностей организма они синтезируются, поступают в кровоток, видоизменяются, превращаются в другие, регулируя все процессы жизнедеятельности. Гормоны оказывают влияние и на нервную систему, определяют эмоциональный фон. Так, например, избыток тестостерона провоцирует гнев и агрессивность, эстрогенов — способствует формированию пассивности и повышенной чувствительности, дегидроэпиандростерон обеспечивает ощущение благополучия, а прогестерон — спокойствия.

Но это только небольшая часть общей картины. Ее дополняют тонкие процессы с участием ферментов, витаминов, минералов (которые являются коферментами) , обеспечивающих протекание всего комплекса биохимических реакций в ответ на гормональную стимуляцию. Любое нарушение баланса под действием стресса, несбалансированного питания, других причин создает предпосылки для развития того или иного заболевания.

Например, стресс способствует формированию гиперэстрогении, которая, в свою очередь, приводит к бессоннице, тревожности и усилению работы надпочечников, стимулирующих продукцию новой порции эстрогенов. При хроническом стрессе серьезно страдают функции надпочечников, что ведет к колебаниям уровня сахара в крови и упорной изматывающей усталости. Однако заместительная терапия гормонами не вернет организму утраченного равновесия, если не прекратится воздействие стрессовых факторов, интоксикация.

На уровень и активность гормонов огромное влияние оказывает и характер питания. Три жизненно необходимых человеку субстрата — нутриенты (биологически значимые химические элементы, обеспечивающие жизнедеятельность организма), вода и кислород. Дефицит нутриентов неизбежно отражается на всех процессах жизнедеятельности: кроветворения, пищеварения, детоксикации, деторождения, наконец. Вода является необходимой средой для протекания всех биохимических процессов. Биологическое окисление с участием кислорода (аэробное) — это вершина экономного и очень эффективного процесса получения энергии. Недостаток кислорода в тканях (гипоксия) возникает при всех видах длительных нагрузок: физических, психоэмоциональных, пищевых. Но к этому же приводит гиподинамия и дефицит нутриентов.

В условиях дефицита кислорода аэробные процессы заменяются анаэробными, т.е. протекающими без участия кислорода. Практически единственным субстратом для извлечения энергии в этих условиях становятся углеводы. Поэтому даже при незначительной гипоксии повышается аппетит, накапливается утомление и бурные эмоциональные реакции сменяются апатией. Стандартное клиническое обследование на этом этапе едва ли выявит серьезные нарушения. При усилении гипоксии появляется чувство хронической усталости. Временное облегчение наступает во время еды, причем возрастает потребление рафинированных продуктов: шоколада, сладостей, выпечки, алкоголя. Вот тут и начинают изменяться параметры артериального давления, показатели биохимии крови и гормонального статуса. Между тем известно, что на фоне стресса и переутомления резко возрастает потребность во многих эссенциальных нутриентах. Например, дефицит фолиевой кислоты, витамина В6 (пиридоксина) и магния в условиях стресса способствует развитию гормонального дисбаланса. Рафинированные продукты (те самые «антидепрессанты») практически не содержат минералов, витаминов, ненасыщенных жирных кислот и других важнейших нутриентов. Таким образом, человек попадает в замкнутый круг: недостаток нужных веществ приводит к развитию патологических состояний, в которых организм вынужден выбирать то, что даст возможность хоть как-то выжить в этих условиях.

Таким образом, основополагающие детерминанты нарушения здоровья выглядят следующим образом:

  • повышенное потребление энергетически богатых, но бедных питательными элементами продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли;
  • пониженный уровень физической активности;
  • употребление табака и алкоголя, способствующих интоксикации.

По мнению большинства специалистов, нарушения в структуре питания стали одним из главных факторов риска развития и хронизации большинства неинфекционных заболеваний воспалительного и дегенеративного характера.

Недостаток кислорода в тканях и питание, не соответствующее потребностям организма в периоды повышенного напряжения, вначале приводят к дискомфортным состояниям, а в дальнейшем — к формированию патологии. Помимо репродуктивной системы страдает желудочно-кишечный тракт, выделительная система, опорно-двигательный аппарат (так как нарушаются обменные процессы).

Все эти биохимические и физиологические выкладки справедливы для всех. Однако женский организм особенно чутко реагирует на любые изменения внешней и внутренней среды.

Менструальный цикл и гипоксия

Менструальный цикл представляет собой один из биологических механизмов поддержания гомеостаза организма женщин репродуктивного возраста. В течение менструального цикла изменяются показатели обмена веществ, активности ферментов, цитологические показатели крови, буккального эпителия (полости рта), температуры тела. На фоне закономерных изменений реактивности ЦНС, тонуса симпатической и парасимпатической нервной системы формируется стрессоподобная реакция.

Утилизация невостребованной яйцеклетки приводит к смещению кислотно-щелочного равновесия крови в сторону снижения рН за счет увеличения концентрации лактатов и пируватов. Одновременно уменьшается количество оксигемоглобина. Такие изменения к середине лютеиновой фазы влекут за собой развитие первичной тканевой гипоксии. Для компенсации этого состояния усиливается продукция эритроцитов и несколько повышается концентрация гемоглобина в крови. Однако этих мер недостаточно: в условиях гипоксии продолжает нарастать ацидоз за счет накопления низкомолекулярных кислот и продуктов белкового обмена (которые и называют «шлаками»). Таким образом, к концу лютеиновой фазы развивается мощная вторичная гипоксия, проявляющаяся изменениями показателей обмена веществ, активности ферментов крови, увеличением потребления кислорода и ростом температуры тела. Именно в этот момент (дня за 3-4 до менструации) женщины начинают испытывать дискомфорт, раздражение, сонливость, перепады аппетита — все «удовольствия» ПМС. Чем сильнее гипоксия, тем раньше начинают появляться перечисленные симптомы. Наблюдается задержка жидкости (также связанная с гипоксией), увеличение веса и объемов живота, бедер, нагрубание молочных желез. В это время повышается аппетит, тянет на сладкое — так женщина компенсирует недостаток энергии и … усугубляет гипоксию.

Функциональный ацидоз достигает своего максимума и запускает компенсаторные реакции, наиболее эффективной из которых является менструальное кровотечение. Вместе с кровью выводятся кислотные продукты анаэробного окисления. Этому же способствует и увеличение диуреза в конце лютеиновой, начале фолликулиновой фаз. При недостаточной эффективности этих процессов завышенное потребление пищи продолжается.

Фолликулиновая фаза характеризуется нормализацией обменных процессов. К ее концу наступает относительная компенсация гипоксии, рН крови возрастает — организм готов к созреванию нового фолликула.

Вполне вероятно, что регулярные стресс-реакции, связанные с менструальным циклом, оказывают тренирующее действие на организм женщины и являются одной из причин большей продолжительности ее жизни по сравнению с мужчинами. Однако «физиологический стресс» разрешается благоприятно только при условии достаточного поступления в организм женщины всех жизненно необходимых субстратов и при отсутствии дополнительной нагрузки извне.

Диетические рекомендации

Правильное питание помогает преодолевать без потерь любые стрессы (в том числе и «физиологические»), восстанавливать гормональный баланс, уменьшать проявления тканевой гипоксии. Причем возможна адаптация питания к разным фазам цикла.

Фолликулиновая фаза

В начале фазы количество потребляемых белков несколько уменьшено, что позволяет преодолеть функциональный ацидоз. Постепенно потребление белков увеличивается, но в пределах рекомендуемой дневной нормы. К любым диетам, предусматривающим высокое потребление белка (гиперпротеиновым), надо относиться с большой осторожностью. Метаболический ацидоз в организме компенсируется ионами натрия и кальция, причем дефицит последнего восполняется за счет резорбции костей. В сорокалетнем возрасте проблема сохранения костной массы уже достаточно актуальна!

Поддерживающие дозы природных антиоксидантов (витаминов Е, С, Р и флавоноидов), некоторых микроэлементов (магния, кальция, цинка), коэнзима Q10, ненасыщенных жирных кислот (омега-3 и омега-6), лецитина способствуют преодолению гипоксии, обеспечивают профилактику заболеваний женской половой сферы, сердечно-сосудистой системы. Рекомендуются динамические физические нагрузки: бег, плавание, игра в волейбол, теннис, аэробика, танцы, а также ежедневные прогулки пешком с постепенным увеличением расстояния и темпа движения.

Справиться со стрессовыми ситуациями помогут травяные чаи с ромашкой, мелиссой, боярышником, шиповником. Рекомендуется и домашняя ароматерапия: теплые ванны с эфирным маслом лаванды или бергамота перед сном.

Лютеиновая фаза

Начиная с середины лютеиновой фазы дневная порция животных белков вновь сокращается. Одновременно рекомендуется увеличить количество потребляемых свежих фруктов и овощей, особенно зеленых, которые оказывают защелачивающее действие (повышают рН крови), помогают бороться с ацидозом и нарастающей гипоксией. Витамины и ферменты также обладают антигипоксическим действием. Значительное количество клетчатки в растительных продуктах нормализует работу кишечника: многие страдают запорами перед месячными и разжижением стула на фоне кровотечений.

Коррекция гиперэстрогении

Нормальная работа желудочно-кишечного тракта способствует поддержанию гормонального баланса. Эстрогены метаболизируются в печени; вместе с желчью конъюгированные с серной или глюкуроновой кислотами метаболиты попадают в просвет кишечника и выводятся с каловыми массами. При нарушении функций печени (вследствие избыточного потребления алкоголя, лекарств или по другим причинам) уровень циркулирующих эстрогенов может существенно повыситься. Аналогичная картина складывается при склонности к запорам: задержка стула приводит к обратному всасыванию эстрогенов в кровь (гепато-энтеральная циркуляция гормонов).

От симптомов преобладания эстрогенов (гиперэстрогении) в большинстве случаев можно избавиться, изменив структуру питания.Пища с большим содержанием белков и насыщенных жиров способствует повышению уровня циркулирующих половых гормонов в организме из-за нарушения их связывания с транспортным белком. Одновременно изменяется и метаболизм эстрогенов в печени: образуются метаболиты с канцерогенными свойствами. Кроме того, дефицит растительных волокон в дневном рационе обусловливает повышение деконъюгации метаболитов в кишечнике и обратное их всасывание в кровь.

Пектины овощей и фруктов, грубые волокна злаков, семян, полисахариды морских водорослей способствуют адсорбции эстрогенов в кишечнике и их выведению. При необходимости рацион можно обогатить специальными БАДами, в состав которых входят микрокристаллическая целлюлюза, пектины и другие энтеросорбенты. Овощи семейства крестоцветных (любые виды капусты, листовая горчица), содержащие индол-3-карбинол (или его прием в виде биоактивных добавок к пище), способствуют образованию «правильных» метаболитов эстрогенов, лишенных канцерогенной активности. Восстановить гормональный баланс и преодолеть негативные последствия гиперэстрогении помогают соответствующие добавки к пище, содержащие экстракт прутняка обыкновенного, изофлавоны сои, клевера, диоскореи, ямса.

При необходимости можно принять дополнительные меры по очищению организма. В последние годы в развитии методов детоксикации и коррекции метаболических расстройств организма обозначились два подхода: воздействие на весь кишечник в целом (кишечный лаваж) и только на толстую кишку (гидроколонотерапия). В последнем случае в процесс очищения не включается тонкая кишка, где начинается и в целом завершается переваривание пищи и всасывание нутриентов, происходит образование и выделение биологически активных веществ. Двусторонний массоперенос через кишечную стенку тонкого кишечника по объему значительно превосходит таковой в толстой кишке. Поэтому пероральное промывание всего кишечника и, в особенности, гастродуаденальной зоны на процедуре кишечного лаважа в плане детоксикации и метаболической коррекции предоставляет более широкие терапевтические возможности. Специальный солевой раствор (состав разработан токсикологами института им. Н.В Склифосовского — см. LNE № 3, 2004) вымывает токсины из организма, одновременно насыщая его микроэлементами и минералами. После курса процедур нормализуются процессы пищеварения и обмена веществ, происходит стабилизация иммунной и эндокринной систем. Женщины отмечают исчезновение симптомов ПМС, головных болей, перепадов настроения, слабости и раздражительности. Наблюдаются стабилизация веса, улучшение состояния кожи, нормализация аппетита. Важно отметить отчетливую тенденцию изменения пищевых предпочтений пациенток: даже «сладкоежки» легко отказываются от сладкого и жирного, без труда заменяя сладости натуральной, полноценной пищей. Связано это не только с очищением и оживлением перистальтики кишечника, но и, что особенно важно, с нормализацией функций печени, восстановлением кишечной микрофлоры. С целью коррекции гормонального статуса процедура кишечного лаважа назначается за 7-10 дней до начала месячных.

Кишечный лаваж, как элемент программ по коррекции веса пациенток в возрасте пременопаузы, способствует адаптации к новой системе гипокалорийного питания, позволяя в значительной мере уменьшить стресс, связанный с изменением рациона.

Знание процессов, происходящих в организме женщины, правильный выбор продуктов питания, помогающих компенсировать возникающие функциональные изменения, способствуют поддержанию здоровья и душевного равновесия независимо от дней менструального цикла и сложности жизненных ситуаций. Здравый и осмысленный подход к питанию позволит в будущем облегчить протекание климакса и сделать его (как это и заложено природой) вполне физиологичным. Для женщины «второго переходного возраста» именно пища должна стать основным лекарством.

Питание на разных фазах менструального цикла

Фаза цикла

Функциональное состояние

Особенности питания

Лютеиновая фаза

Начало

Первичный ацидоз и гипоксия

Увеличение в рационе доли свежих овощей и фруктов

Середина

Относительная компенсация

Подключение к диете динамической нагрузки, очищение организма.

Конец

Вторичная гипоксия и ацидоз, усиление диуреза

Уменьшение количества животных белков, использование травяных чаев с ромашкой, мелиссой, календулой, боярышником, поддерживающие дозы антиоксидантов

Фолликулиновая фаза

Начало

Компенсация ацидоза

Питание — как в конце предыдущей фазы

Середина

Компенсация гипоксии

Увеличение в рационе доли животных белков и кисломолочных биопродуктов

Конец

Относительная компенсация

Привычное питание

Нутриенты и антинутриенты

Чтобы оценить характер питания, важно знать не только, что съедено, но и что не съедено. Многие из веществ, попадающих в наш организм с продуктами питания, относятся к группе антинутриентов, поскольку они затрудняют усвоение основных питательных веществ, вызывают метаболические расстройства, угнетают детоксикацию и повышают риск развития различных заболеваний. Антинутриенты попадают в наш организм с готовыми продуктами питания (консерванты, стабилизаторы и другие искусственные добавки), со свежими овощами и фруктами (пестициды, гербициды, нитриты), с мясом и молочными продуктами (гормоны, антибиотики), с водой (избыток кальция, тяжелые металлы, пестициды, хлорорганические соединения). Не до конца выяснена безопасность генетически модифицированных продуктов. Целый ряд агрессивных соединений образуется при приготовлении пищи — при обжаривании в масле, запекании на гриле. Токсичные полифенольные соединения поступают в пищу из пластиковых упаковок. Некоторые лекарства, в том числе и такие распространенные, как аспирин и парацетамол, также относятся к антинутриентам. Насколько велик риск?

Если ответом «да» отмечено 5 и более пунктов, количество поступающих в организм антинутриентов достаточно велико, чтобы над этим задуматься.

  • Живете в городе.
  • Употребляете водопроводную воду.
  • Более половины рациона составляют готовые продукты питания.
  • Часто едите жареные блюда.
  • Большинство потребляемых продуктов находится в пластиковых упаковках или завернуто в полиэтиленовую пленку.
  • Курите или работаете в прокуренном помещении.
  • Прием алкоголя не ограничивается одним разом в день.
  • Более 20 дней в году принимаете болеутоляющие препараты.
  • Прошли курс антибиотикотерапии.

И следующий вопрос — как уменьшить их воздействие?

Источник антинутриентов

Как снизить нагрузку

Вода

Для питья и приготовления пищи применять очищенную бутилированную воду или пользоваться бытовыми фильтрами, не забывая регулярно менять картридж

Овощи, фрукты

Приобретать, по возможности, чистые продукты, тщательно мыть овощи и фрукты, очищать от кожуры. У корнеплодов срезать верхнюю часть (место соединения с ботвой)

Блюда после термообработки

При приготовлении пищи следует отдавать предпочтение запеканию, отвариванию, обработке СВЧ или приготовлению на пару. Для поджаривания использовать животные насыщенные жиры или оливковое (мононенасыщенное) масло.

Вредные привычки

Отказаться (или ограничить) от алкоголя, курения.

Лекарства

Принимать лекарства по назначению врача, строго придерживаясь его рекомендаций. В случае частых простуд, болевого синдрома стоит выяснить их причины, а не заниматься самолечением.

Основные проблемы пременопаузы и возможность диетической коррекции

Проблема

Особенности питания

Рекомендуемые биологические добавки к пище

Остеопороз
Артриты

Избегать избыточного употребления белковых продуктов и мяса молодых животных.

По возможности исключить продукты, вызывающие пищевую аллергию.

Омега 3 и омега 6 жирные кислоты, препараты кальция и витамина Д3, магний, бор, кремний.

Камни в желчном пузыре

Ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов, их содержащих. Для облегчения пищеварения принимать ферментные комплексы. Утреннюю порцию еды можно разнообразить орехами и семенами, на обед и ужин — десертная ложка растительного масла (омега 3 + омега 6 — льняное или ореховое масло). 1-2 раза в день — настой шиповника.

Лецитин, витамин С, антиоксиданты, пищеварительные ферменты.

Головные боли, мигрень

Есть часто и понемногу, избегая длительных «голодных» промежутков, особенно при стрессе и напряжении. Исключить продукты, содержащие тирамин (сыр, колбасы, соевый соус, орехи, оливки), а также пищевые аллергены. Пить достаточно жидкости, предпочитая воду, соки, зеленый чай.

Витамины С, группы В, ниацин, янтарная кислота.

Хроническая усталость

Есть часто и понемногу, отдавая предпочтение сложным углеводам, сухофруктам. Исключить (или ограничить) пищевые стимуляторы (крепкий кофе, чай, алкоголь).

Витамины группы В, высокие дозы витамина С, антиоксиданты, кофермент Q10

Депрессия

Исключить или ограничить употребление простых сахаров и рафинированных продуктов, стимуляторов (кофе, чай, кола, шоколад, алкоголь). Попробовать на 2 недели отказаться от мяса и продуктов из него. Включить чаи с душицей.

Поливитаминные комплексы, цинк, магний, марганец, хром.

Проблемы со сном

Вечером лучше отказаться от сладостей, крепкого чая и кофе. Избегать поздней трапезы. Потребность в кальции и магнии восполнять за счет семян, орехов, зеленых овощей.

Витамин В6, цинк, кальций, магний,

Отечность, в том числе и лица

Обеспечить достаточное потребление растительных жиров и жидкости при некотором ограничении поваренной соли. Использовать пищевую морскую соль. Чаи с шиповником, хвощем, календулой, кукурузными рыльцами.

Масла — льняное, вечерней примулы, бурачника, витамин В6 и биотин, цинк и магний.

Симптомы преждевременной менопаузы

В этом случае справедливы все общие рекомендации по здоровому питанию, однако не стоит слишком резко отказываться от вредных привычек, ограничивая употребление сладкого и кофе. Ежедневная чайная ложка качественного растительного масла или семян (например, льна) покроет потребность в эссенциальных маслах, магнии и цинке, поможет очистить печень.

Комплексы витаминов и минералов, биофлавоноиды, витамин Е (в дозе свыше 200 МЕ), гамма-линоленовая кислота, комплекс магния с витамином В6.

Целлюлит

Исключить насыщенные жиры и содержащие их продукты. Источником эссенциальных жирных кислот могут быть льняное, рапсовое, подсолнечное масло. Употребление пектинсодержащих фруктов и овощей (яблок, слив, смородины, моркови) способствует детоксикации организма.

Лецитин, гидрокси-лимонная кислота, ниацин, высокие дозы витамина С, селен.

Акне взрослых женщин

Ограничить употребление жиров и простых углеводов, увеличить количество потребляемой воды, свежих овощей и фруктов, соков. Проводить разгрузочные дни.

Витамины А, Е и С, ниацин, цинк.

Жирная кожа

Рекомендуются растительные масла холодного отжима, ограниченное потребление алкоголя, жирных и копченых продуктов, простых сахаров.

Витамин С, пантотеновая кислота, цинк.

Сухая кожа

Ограничить количество насыщенных жиров в рационе, повысить потребление ненасыщенных (растительных масел, семян, орехов). Выпивать как минимум литр жидкости в день. Ограничить алкоголь, кофе, чай.

Эссенциальные масла бурачника, вечерней примулы, витамины А и Е.

Варикозное расширение вен

Увеличить потребление овощей и фруктов, богатых витамином С и антиоксидантами, а также круп, цельнозернового хлеба.

Комплексы растительных антиоксидантов, экстракты гинкго билоба, каштана, витамин Е, флавоноидов.

Гормональный сбой у женщин: виды, диагностика и лечение

Что такое гормональный фон и его важность

В организме все взаимосвязано. Для оптимального функционирования всех систем и органов необходимы биологически активные вещества — гормоны. Они вырабатываются эндокринными железами. Именно от этих веществ зависит протекание всех жизненно важных процессов. Благодаря им женщина может зачать и выносить ребенка.

Все эти вещества должны находиться в организме в определенном количестве. Их переизбыток, или недостаток приводит к различным сбоям. Соотношение гормонов в мужском и женском организме различно.

Основными гормоны у женщин:

Вырабатывается в основном яичниками. Именно от этих гормонов зависит правильное развитие репродуктивной системы у девочки в период полового созревания. Они отвечают за развитие матки, маточных труб, а также за формирование вторичных половых признаков. От эстрогена зависит зачатие, протекание беременности. Этот гормон еще называют гормоном молодости, так он влияет на состояние кожи, костей.

Также важный гормон, от которого зависит регулярность менструального цикла. Он отвечает за подготовку молочных желез к грудному вскармливанию и становится «хранителем» возникшей беременности. При недостатке этого вещества часто возникают проблемы с менструацией, а также возможны выкидыши и замершая беременность.

Это два центральных женских гормона, но есть и другие не менее важные. Среди них можно выделить в особую группу тестостерон, пролактин, лютеинизирующий гормон (ЛГ). Каждый гормон выполняет строго определенную функцию, поэтому концентрация этих веществ в те или иные периоды цикла должна соответствовать норме. Отклонения, даже небольшие, влекут нарушения в эндокринной, репродуктивной и других системах организма.

Отчего возникают гормональные нарушения

Влиять на выработку биологически активных веществ могут как внутренние, так и внешние факторы. Рассмотрим наиболее распространенные причины.

Эндокринные заболевания

Именно от состояния эндокринной системы зависит выработки тех или иных гормонов. Это главный центр, который состоит из желез внутренней секреции. Сюда относятся яичники, гипофиз, поджелудочная и щитовидная железы, эпифиз, надпочечники. Любое отклонения в этих органах автоматически влечет сбои в функционировании организма. Самыми распространенными эндокринными заболеваниями являются:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз — возникает из-за нарушений в работе щитовидной железы. Эта патология часто является причиной хронической усталости у женщин.
  • зоб — увеличение щитовидной железы. Часто возникает у женщин в связи с возрастными изменениями.
  • синдром Иценко-Кушинга. Для него характерен избыточный рост волос, увеличение массы тела. Возникает из-за чрезмерной работы надпочечников.

Любые нарушения в работе эндокринной системе сначала провоцируют развитие воспалительных заболеваний в органах малого таза или репродуктивной системы. Если в этот момент не начать лечение, то впоследствии возникает бесплодие.

Подростковый возраст или половое созревание

До подросткового возраста гормональный фон у мальчиков и девочек примерно одинаков. Но с наступление пубертата у каждого пола начинают вырабатываться свои гормоны, от которых зависит развитие половых органов и вторичных половых признаков.

В этот период считается нормальным усиленная выработка биологически активных веществ. Примерно с 11—12 лет под их воздействием происходит полная перестройка эндокринной системы. Также важна в этот период выработка гормона роста. Этим гормональным бумом и объясняется трудность подросткового возраста.

До полового созревания трудно распознать какие-либо отклонения в выработке гормонов. Врожденные аномалии половых органов могут привести к тому, что в подростковом возрасте у девочки не будет хватать женских гормонов. Также важен наследственный фактор. Для оценки гормонального фона у подростка нужно посетить детского врача-гинеколога или эндокринолога.

Прием гормональных препаратов

Привести к дисбалансу гормонов может и прием некоторых лекарственных средств. Чаще всего причиной является оральная контрацепция, в состав которой входят эстроген или гестоден. Особенно есть риск нарушить гормональный баланс при самостоятельном назначении контрацептивов.

Современные препараты имеют низкую дозу гормонов, но тем не менее назначать их может только врач. Обязательно предварительно нужно проверить гормональный фон и сдать анализы.

Эмоциональные нарушения, стрессы

Эндокринная система очень чувствительна к стрессам и переживаниям. Под воздействием негативных сильных эмоций гипофиз выбрасывает в кровь большое количество адреналина — гормона стресса. Он необходим для кратковременной мобилизации всех ресурсов организма. Но продолжительный или частый стресс приводит к тому, что в организм постоянно выбрасывается этот гормон, что заставляет эндокринные железы работать на пределе. Это и приводит к гормональным сбоям.

Проблемы с надпочечниками

Заболевания надпочечников также влекут переизбыток или недостаток таких биологически активных веществ, как кортизол, катехоламин, половые гормоны. Большая часть патологий связана с доброкачественными новообразованиями — кистами и/или аденомами. Чтобы их вовремя диагностировать необходимо посещать профилактические осмотры.

Нарушения нейроэндокринной регуляции

Сюда относят любые патологии гипоталамо-гипофизарной системы, в которую входит гипоталамус, гипофиз и периферические железы. Это могут быть черепно-мозговые травмы, злокачественные опухоли, инсульты, энцефалит.

Нездоровый образ жизни

Употребление алкоголя приводит к постоянному выбросу в кровь кортизола. При частых возлияниях переизбыток этого гормона влечет нарушения эмоциональной сферы. Появляется тревожность, депрессия, апатия. А это в свою очередь приводит к усиленной работе поджелудочной железы.

Также алкоголь негативно влияет на работу надпочечников, заставляя его постоянно вырабатывать гормон стресса (адреналин). Под его влиянием количество женского гормона эстрогена уменьшается. В результате у пьющей женщины начинают преобладать мужские черты — грубый голос, снижение эластичности кожи, нарушается менструальный цикл. Возможно преждевременное старение и наступление раннего климакса.

Неправильное питание, а именно употребление жирной пищи или фастфуда, приводит к нарушению обмена веществ. А как известно, ожирение — это одно из заболеваний эндокринной системы. Жесткие диеты, увлечение веганством нередко тоже становятся причиной общего физического истощения. В этом случае возможно полное прекращение менструации из-за недостатка питательных веществ и витаминов.

Гинекологические заболевания

Заболевания женской половой системы, которые могут спровоцировать гормональные нарушения:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • полипы в полости матки;
  • дисфункции яичников;
  • гиперплазия эндометрия. 

Беременность, роды

Для того чтобы женский организм смог выносить ребенка, ему нужна перестройка на новый лад. Поэтому после зачатия существенно увеличивается выработка некоторых важных гормонов. Первым биологически активным веществом, количество которого резко увеличивается, является ХГЧ. Именно по его количеству определяется наступила беременность или нет. Его недостаток свидетельствует о замирании беременности на раннем сроке.

Также увеличивается выработка прогестерона и эстрогенов. При беременности они помогают справляться с возросшей нагрузкой на организм. Обычно после родов для нормализации гормонального фона требуется 2—3 месяца. Но следует знать, что если женщина кормит грудью, то повышенное количество гормонов также является нормой.

Климакс

После 40—45 лет происходит угасание функции яичников. В связи с чем выработка женских гормонов также снижается. Это влияет на весь организм, так он перестраивается на новую систему работы. Из-за этого ухудшается общее самочувствие, женщина начинает быстрее стареть, возникают заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности остеопороз.

Важно! Даже после прекращения менструации, гормоны в минимальном количестве вырабатываются еще 1—2 года. В этот период возможно наступление беременности.

Это основные причины, которые приводят к гормональным нарушения в женском организме. Но к провоцирующим факторам можно также отнести проживание в экологически неблагоприятных районах, работу на вредном производстве и другие факторы.

Признаки гормонального сбоя у женщин

Симптоматика зависит от возраста и причины. Женщины репродуктивного возраста часто жалуются на следующие проблемы:

  1. Нарушения менструального цикла. Это могут быть задержки или отсутствие месячных в течение определенного времени (аменорея).
  2. Усиление ПМС.
  3. Сильные боли в период менструации.
  4. Повышенное оволосение (гирсутизм).
  5. Проблемы с кожей, а именно угревая сыпь, постоянные воспаления.
  6. Частые скачки настроения без причины.
  7. Снижение либидо.
  8. Расстройства сна.
  9. Головные боли.
  10. Агрессивность, злость на окружающих, раздражительность.
  11. Ломкость ногтей и выпадение волос.
  12. Дискомфорт при половом акте из-за снижения количества вагинальной смазки.

Часто женщина связывает постоянную усталость с сильной бытовой или рабочей загруженностью. Но часто это является признаком гормональных нарушений. Это состояние требует врачебной консультации и коррекции.

Симптомы гормонального сбоя у девушек-подростков

У девушек симптоматика несколько иная. Это связано с тем, что у них только начинает устанавливаться необходимый для взрослого человека гормональный фон. О нарушениях могут свидетельствовать проблемы с формированием вторичных половых признаков.

Нужно обратиться к врачу, если:

  1. Отсутствует менструация до 16—17 лет.
  2. Наблюдается недостаточное оволосение в подмышечных впадинах или в лобковой зоне.
  3. Не формируются молочные железы.
  4. Наблюдается нерегулярный цикл спустя год после первой менструации;

Чрезмерно худощавое телосложение или наоборот резкий набор веса также могут быть признаком, что с гормонами не все в порядке.

Как лечить гормональный сбой у молодых девушек? Главное здесь не навредить. Поэтому терапия подбирается только врачом после тщательного обследования.

Какие могут быть последствия нарушения гормонального фона

Недостаток или переизбыток биологически активных веществ может приводить к самым разным функциональным нарушениям. У женщины в первую очередь страдает репродуктивная функция. Гормональный дисбаланс нередко является причиной бесплодия, частых выкидышей или нарушений цикла. Другие последствия — миома, мастопатия, полипоз влагалища. В отдельную группу можно отнести формирование гормонозависимых опухолей. Толчком к их развитию как раз служит переизбыток тех или иных гормонов. Общее плохое самочувствие, раздражительность и плохое настроение могут способствовать развитию депрессии.

Как определить гормональный сбой: методы диагностики

Гормональными нарушениями в женском организме занимается гинеколог-эндокринолог. Он собирает анамнез, и проводит осмотр на гинекологическом кресле. Для точной диагностики проводится ряд лабораторных анализов. Для этого нужно сдать анализы на определенные виды гормонов: женские гормоны (ХГЧ, пролактин, прогестерон), гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный тироксин) и уровень свободного тестостерона. Для этого нужно сдать кровь натощак.

Также врач может назначить дополнительное обследование:

  1. Внутривагинальное УЗИ.
  2. Кольпоскопию.
  3. УЗИ эндокринных желез, надпочечников.

При выявлении нарушений требуется консультация других узких специалистов — терапевта, невролога, психотерапевта.

Гормональный сбой у женщин: лечение и профилактика

Терапия включает только комплексный подход. При незначительных отклонениях бывает достаточно нормализовать распорядок жизни. Для подростков часто рекомендуется снизить умственную нагрузку, пропить курс поливитаминов, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

При климаксе рекомендуется гормонозаместительная терапия, так как собственных гормонов в организме не хватает. Также если обнаружен по анализам гормональный сбой у женщин, лечение может включать:

  1. Соблюдение определенной диеты.
  2. Лечение хронических заболеваний органов малого таза.
  3. Проверку на ИППП, так как они провоцируют воспаление в половых органах.
  4. При недостатке какого-либо гормона назначается прием синтетических гормонов. Это могут быть таблетки, пластыри, инъекции.
  5. Циклический прием специальных витаминных комплексов.

В редких случаях проводится оперативное вмешательство, которое заключается в проведении лапароскопии и выскабливании шейки матки. Обычно этот метод рекомендуется при выявлении новообразований, рост которых зависит от гормонального фона.

Народные средства

Если по какой-то причине нельзя провести гормональную терапию, можно принимать растительные сборы. Некоторые травы содержат в составе фитогормоны, поэтому их используют для восстановления гормонального сбоя. Для этого подойдут отвары или настои из шалфея, мяты, душицы, боровой матки, пажитника. Только их ни в коем случае не следует назначать самостоятельно! Принимать их можно только после консультации и разрешения лечащего врача.

Важно! Растения обладают накопительным эффектом, поэтому для получения положительного результата их принимают длительное время.

Следует помнить и о профилактике. Женский организм вынослив, но и ему требуется внимание. Обязательно посещайте гинеколога регулярно для выявления и своевременного лечения гинекологических заболеваний. Спорт и правильное питание сделают нервную систему выносливей, а значит стрессы будут обходить вас стороной. При усилении ПМС, а также нарушениях цикла не занимайтесь самолечением. Гормональные нарушения многообразны и их истинную причину может установить только врач.

Эндокринное бесплодие. Причины и симптомы.

 

Эндокринное бесплодие – это достаточно широкий термин. Сюда входит целая группа гормональных нарушений регуляции менструального цикла.

 

Проблема может находиться на разных уровнях: гипоталамус-гипофиз-яичники, ТТГ-щитовидка, АКТГ-надпочечники и некоторые другие. Но какой бы фактор не лежал в основе эндокринного бесплодия, в механизме развития патологии важнейшую роль всегда играет нарушенная работа яичников. А проявляется это либо полным отсутствием овуляции (ановуляция), либо нерегулярной овуляцией. 

 

Причины эндокринного бесплодия у женщин 

 

Такое явление, как ановуляция обычно связано с работой нервной системы, иммунных механизмов, эндокринных или репродуктивных органов. Ановуляция, вызывающая бесплодие, возникает чаще всего при наличии таких факторов:

 

—  Гипоталамо-гипофизарная дисфункция. Она обычно сочетается с гиперпролактинемией. Выработка пролактина растет. Из-за этого гипофиз замедляет циклическое производство ФСГ и ЛГ. Деятельность яичников угнетается. Менструации у женщины становятся редкими (олиго-, опсоменорея). В итоге формируется стойкая ановуляция и далее можно говорить об эндокринном бесплодии. 

 

— Гиперандрогения надпочечникового или яичникового характера. В организме женщины имеется определенное количество мужских гормонов. Они играют важную роль в половом созревании и регулируют работу яичников. Но их уровень должен быть очень небольшим. Но бывают случаи, когда надпочечники или яичники продуцируют слишком много этих гормонов. Из-за этого возникает дисфункция яичников и возможны проблемы с зачатием.

 

— Проблемы в работе щитовидной железы. У пациенток с токсическим зобом или гипотиреозом нередко наблюдается отсутствие овуляции. Если наступает беременность, она может закончиться выкидышем. Нередко отмечаются нарушения в развитии плода. 

 

— Лишний вес. Как известно, жировая ткань обладает эндокринными свойствами. Она способна влиять на необменные процессы, регулируя деятельность репродуктивных органов. У женщин с ожирением неизбежно нарушается гормональный фон, наблюдаются сбои в менструальном цикле, что грозит эндокринным бесплодием. 

 

— Дефицит жировой ткани. Недостаточный вес также опасен, как и лишние килограммы. Резкое похудение и нехватка жиров в рационе оказывают крайне негативное воздействие на работу яичников.

 

— Дисбаланс женских гормонов. Если в организме снижен уровень прогестерона и эстрогенов, нарушается секреторная трансформация эндометрия. Создаются препятствия для закрепления плодного яйца в матке. Результатом такой патологии становится невозможность выносить беременности или же бесплодие. 

 

— Тяжелые заболевания других органов. Так, овуляторная функция нарушается при заболеваниях печени, например, при гепатите. Другими причинами являются аутоиммунные и злокачественные процессы в организме. 

 

 

— Синдром резистентных яичников. Это состояние, при котором разрушается механизм связи между гипофизом и яичниками. Их рецепторы теряют чувствительность к гонадотропинам. Поэтому стимулирования овуляции не происходит. У женщины начинается аменорея, развивается эндокринное бесплодие. Половые признаки при этом развиты хорошо, и уровень гонадотропных гормонов достаточен. Рецепторные нарушения в яичниках могут возникнуть как осложнение гриппа, краснухи. Также причинами могут стать хроническое недоедание, нехватка некоторых витаминов, нервный стресс, неблагополучное течение беременности. 

 

— Синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции яичников у женщин младше 40 лет, ранее имевших нормальную менструальную и репродуктивную функцию. Синдром истощения яичников проявляется вторичной аменореей, бесплодием, вегетососудистыми нарушениями.

 

Симптомы эндокринного бесплодия 

 

Эндокринное бесплодие можно предположить при таких признаках:

 – нарушение цикла и ненаступление беременности при регулярной половой жизни. 

— молочные железы бывают напряженными, в них ощущается тяжесть. Из-за повышения пролактина часто возникает галакторея (выделения из сосков). 

— предменструальный синдром, когда накануне месячных значительно ухудшается самочувствие. 

— появление акне, гипертрихоз (избыточный рост волос) и гирсутизм, алопеция (выпадение волос). 

— набор лишних килограмм или, наоборот, похудение.

— учащенное сердцебиение, перепады артериального давления, ощущение кома в горле. 

 

Способы диагностики 

Для выявления эндокринного бесплодия проводят следующие диагностические мероприятия. 

1. Лабораторные исследования (изучение гормонального фона) 

2. Инструментальные исследования (УЗИ, МРТ)

3. Гормональные тесты. 

 

Лечение эндокринного бесплодия 

 

Лечение эндокринного бесплодия проводит врач-эндокринолог, чаще всего совместно с акушером-гинекологом. 

 

Женские половые гормоны, анализ на половые гармоны

Женские половые гормоны

Женские половые гормоны  (эстрогены)- вырабатываются яичниками у женщин, в небольшом количестве в яичках у мужчин и надпочечниками обоими полами.

Как же женские половые гормоны влияют на организм?

Женские половые гормоны оказывают сильное феминизирующее влияние на организм:
 — стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.
 — способствуют своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям,
— в больших концентрациях вызывают гиперплазию и кистозно-железистое перерождение эндометрия,
— подавляют лактацию,
— угнетают резорбцию костной ткани,
— оказывают прокоагулянтное и антиатеросклеротическое действие.

После менопаузы в организме женщин образуется только незначительное количество эстрогенов.

Снижение содержания эстрогенов сопровождается у многих женщин «приливы» крови к коже лица,  расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы, вследствие чего слизистая наружных половых органов становится более ранимой и и легче возникают воспалительные заболевания.
 Вследствие дефицита эстрогенов в постменопаузном периоде у женщин развивается остеопороз, артропатия.

Анализ на половые гормоны

Заместительная гормональная терапия должна быть назначена совместно гинекологом, эндокринологом, маммологом. В нашей клинике можно сдать анализ на половые гормоны (сдать половые гормоны). Врач — эндокринолог при необходимости назначит вам лечение. Как и любое лечение, лечение гормональными препаратами имеет свои показания и противопоказания, которые должны быть оценены специалистами.

В клинике можно сделать Анализ на женские половые гормоны

Прогестерон
Пролактин
Тестостерон общий 
Тестостерон свободный 
ФСГ (фолликуллостимулирующий гормон) 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Главные виновники изменений в вашем здоровье?

Будь то снижение энергии, прибавка в весе, раздражительность, снижение полового влечения или другие симптомы, когда многие женщины приближаются к 40 годам и старше, они сообщают, что чувствуют себя «разными». Хотя многие женщины быстро обвиняют свои гормоны в различиях, которые они Чтобы начать переживать, важно знать, что гормоны не всегда являются катализатором этих изменений. По нашему опыту, большинство женщин, сообщающих об этих проблемах, на самом деле страдают от стресса и выбора, связанного с образом жизни, а не от гормональных сдвигов.

В Moreland OB-GYN наша команда акушеров / гинекологов обладает опытом, чтобы помочь вам определить истинные причины, по которым вы можете чувствовать себя иначе, провести вас через перименопаузу и стадии менопаузы, а также убедиться, что вы делаете все возможное. с точки зрения вашего общего состояния здоровья. Но сначала давайте взглянем на основные гормоны, действующие в организме женщины.

Как и почему женские гормоны:

Конечно, женские половые гормоны — эстроген и прогестерон — имеют наиболее значительное влияние на здоровье женщины, от менструации до беременности до менопаузы и т. Д.Но ваше тело вырабатывает и использует множество других гормонов, которые влияют на другие аспекты вашего здоровья — от уровня энергии, веса, настроения и многого другого.

Вот более подробное описание основных гормонов в организме женщины, их работы и того, что происходит, когда у вас слишком мало или слишком много каждого из них.

Эстроген

По данным Hormone Health Network, эстроген отвечает за физические изменения, которые превращают девушку в женщину в период полового созревания, включая увеличение груди, рост волос на лобке и подмышках и начало менструального цикла.Помимо очевидной важности эстрогена для деторождения, он помогает контролировать уровень холестерина, способствует защите здоровья костей и влияет на ваш мозг (включая настроение), сердце, кожу и другие ткани по всему телу.

Основным источником эстрогена у женщин являются яичники, вырабатывающие женские яйцеклетки. Однако надпочечники, расположенные в верхней части каждой почки, также вырабатывают небольшое количество эстрогена вместе с жировой тканью. Эстроген перемещается по вашему телу с кровотоком и действует повсюду в вашем теле.Уровень эстрогена меняется в течение месяца и является самым высоким в середине менструального цикла и самым низким во время менструации. В период менопаузы уровень эстрогена падает.

Женщины с низким уровнем эстрогена в результате менопаузы или хирургического удаления яичников могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Менструальный цикл реже или вовсе прекращается
  • Приливы и / или ночная потливость
  • Проблемы с засыпанием или засыпанием
  • Сухость и истончение влагалища
  • Снижение полового влечения
  • Перепады настроения
  • Сухая кожа

Женщины с повышенным содержанием эстрогена могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • Увеличение веса, особенно в средней части (талия, бедра и бедра)
  • Менструальные проблемы, такие как легкое или сильное кровотечение
  • Обострение предменструального синдрома (ПМС)
  • Фиброзно-кистозная грудь (доброкачественные уплотнения груди)
  • Миома матки (доброкачественные опухоли матки)
  • Усталость
  • Потеря полового влечения
  • Чувство депрессии или тревоги

Прогестерон

Как стероидный гормон, секретируемый желтым телом, временной эндокринной железой, вырабатываемой женщинами после овуляции, прогестерон подготавливает эндометрий (слизистую оболочку матки) к возможности наступления беременности после овуляции.Прогестерон побуждает слизистую оболочку принимать оплодотворенную яйцеклетку, предотвращая при этом безболезненные сокращения маточных мышц, которые могут привести к отторжению яйцеклетки. Если женщина не забеременела, желтое тело разрушается, и уровень прогестерона в организме снижается, что приводит к менструации. В случае беременности прогестерон продолжает стимулировать кровеносные сосуды эндометрия, которые будут питать и поддерживать растущего ребенка.

Женщины с низким уровнем прогестерона часто имеют ненормальный менструальный цикл или испытывают трудности с зачатием, потому что недостаток прогестерона не обеспечивает надлежащую среду для роста оплодотворенной яйцеклетки.Женщины с низким уровнем прогестерона, которым удалось забеременеть, имеют более высокий риск выкидыша или преждевременных родов, поскольку прогестерон помогает сохранить беременность.

Женщины, страдающие низким уровнем прогестерона, могут испытывать аномальное маточное кровотечение, нерегулярные или задержанные менструации, кровянистые выделения и боли в животе во время беременности и частые выкидыши. Однако низкий уровень прогестерона также может вызывать более высокий уровень эстрогена, что может способствовать появлению следующих симптомов:

  • Снижение полового влечения
  • Дополнительная прибавка в весе
  • Проблемы с желчным пузырем

Узнайте больше о профилактике женского здоровья.

Тестостерон

Как основной половой гормон у мужчин, тестостерон играет важную роль и в организме женщины. Относительно небольшое количество тестостерона вырабатывается в яичниках и надпочечниках и попадает в кровоток, где способствует половому влечению женщины, плотности костей и мышечной силе.

Женщины, у которых вырабатывается слишком много тестостерона, могут испытывать:

  • Нерегулярные или отсутствующие менструальные периоды
  • Больше волос на теле, чем у средней женщины
  • Облысение по мужскому типу или лобное облысение
  • Угри
  • Увеличение мышечной массы
  • Более глубокий голос

Женщины с высоким уровнем тестостерона могут бороться с бесплодием и обычно страдают синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), эндокринным заболеванием, которое иногда наблюдается у женщин детородного возраста, которым трудно забеременеть.Как и их коллеги с высоким уровнем тестостерона, женщины с СПКЯ имеют похожие симптомы, в том числе:

  • Ожирение
  • Тело в форме яблока
  • Чрезмерное количество или истончение волос
  • Угри
  • Нарушение менструального цикла
  • Инсулинорезистентность
  • Непереносимость углеводов — состояние, при котором вы склонны набирать вес
  • Низкий уровень «хорошего» холестерина, высокий уровень «плохого» холестерина
  • Повышенные триглицериды
  • Высокое кровяное давление

Когда у женщины наступает менопауза, и яичники перестают вырабатывать эстроген и прогестерон, уровень тестостерона также снижается, хотя и не так быстро.Для большинства женщин общим побочным эффектом является снижение либидо, которое часто можно исправить путем дополнительного приема тестостерона.

Гормон щитовидной железы

Щитовидная железа, железа в форме бабочки, которая расположена низко в передней части шеи, вырабатывает несколько гормонов. Если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества тиреотропного гормона (ТТГ), у вас может быть состояние, называемое гипотиреозом, или недостаточная активность щитовидной железы.

По данным клиники Майо, женщины, особенно старше 60 лет, чаще страдают гипотиреозом, который нарушает нормальный баланс химических реакций в организме.Хотя он редко вызывает симптомы на ранних стадиях, нелеченный гипотиреоз может вызвать ряд проблем со здоровьем, таких как ожирение, боли в суставах, бесплодие и болезни сердца.

У вас может быть гипотиреоз, если вы испытываете:

  • Усталость
  • Повышенная чувствительность к холоду
  • Запор
  • Сухая кожа
  • Прибавка в весе
  • Пухлое лицо
  • Охриплость
  • Слабость мышц
  • Повышенный уровень холестерина в крови
  • Мышечные боли, болезненность и скованность
  • Боль, скованность или припухлость в суставах
  • Более тяжелые, чем обычно, или нерегулярные менструации
  • Истончение волос
  • Замедление пульса
  • Депрессия
  • Нарушение памяти

Хорошая новость заключается в том, что ваш врач может провести простые анализы крови, чтобы оценить уровни этих гормонов в вашей системе, и назначить добавки или методы лечения для лечения и контроля большинства гормональных дисбалансов.

Отправьте себе бесплатный контрольный список здоровья прямо сейчас!

У меня нормальный уровень гормонов. Что теперь?

Как видите, гормональный дисбаланс часто является виновником многих симптомов, которые, по утверждениям женщин старше 40 лет, заставляют их чувствовать себя «другими», но если ваш врач провел анализы крови и у вас нет гормонального дисбаланса, мы рекомендуем взгляните на следующие факторы вашего общего состояния здоровья:

  • Сон. Все мы знаем, насколько важен сон для вашего здоровья, поэтому убедитесь, что вы высыпаетесь.Исследования показывают, что большинству взрослых необходимо примерно 7-9 часов сна каждую ночь, а недостаточный отдых способствует множеству эмоциональных и физических проблем, включая регуляцию настроения, память, бдительность, диабет, ожирение и многое другое.
  • Диета. Сбалансированная диета, включающая свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки и питье большого количества воды, необходима для того, чтобы дать вашему телу топливо, необходимое для того, чтобы выглядеть и чувствовать себя лучше.
  • Упражнения — Польза от регулярной физической активности многочисленна: снижение артериального давления и холестерина, снижение риска развития сердечных заболеваний, предотвращение диабета, контроль веса, улучшение настроения, улучшение работы мозга, снижение тревожности и депрессии, а также построение и поддержание здоровья. кости, мышцы и суставы.
  • Обратитесь к врачу — Планирование регулярных посещений врача может помочь предотвратить проблемы со здоровьем до их начала, но они также могут помочь обнаружить любые проблемы на раннем этапе, когда ваши шансы на лечение и излечение выше. Частота посещения врача зависит от вашего возраста, общего состояния здоровья, семейного анамнеза и образа жизни, поэтому, если у вас в настоящее время нет врача или вы его не посещали какое-то время, пора позвонить врачу!

Что такое профилактика здоровья? Узнайте больше сейчас и посмотрите, как это может вам помочь!

Мы понимаем, насколько заманчиво и легко может быть женщинам обвинять свои гормоны в том, что они не чувствуют себя так, как они чувствовали себя в возрасте от 20 до 30 лет.И мы также знаем, что оценка вашего общего состояния здоровья и внесение изменений в свой распорядок дня, чтобы высыпаться, правильно питаться и регулярно заниматься спортом, требует много времени и усилий. Вот почему мы здесь, чтобы помочь.

В Moreland OB-GYN мы специализируемся на охране здоровья женщин и уделяем первоочередное внимание потребностям наших пациентов в любом возрасте и на всех этапах их жизни. Мы надеемся, что вы свяжетесь с нами, чтобы ответить на свои вопросы, и надеемся, что вы обратитесь к нашим экспертам как к надежному источнику информации.

Гормональная терапия при менопаузе: типы, преимущества и риски

Обзор

Что такое эстроген и прогестерон?

Эстроген и прогестерон — это гормоны, которые вырабатываются яичниками женщины.

Что делает эстроген?

Эстроген играет роль во многих функциях организма, в том числе:

  • Утолщает слизистую оболочку матки, подготавливая ее к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Влияет на то, как ваше тело использует кальций, важный минерал для строительства костей.
  • Помогает поддерживать здоровый уровень холестерина в крови.
  • Сохраняет здоровье влагалища.
  • Помогает предотвратить остеопороз.

Что делает прогестерон?

Прогестерон играет роль во многих функциях организма, в том числе:

  • Помогает подготовить матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает беременность.
  • Регулирует кровяное давление.
  • Улучшает настроение и сон.

Что такое гормональная терапия (ГТ)?

Когда вы начинаете менопаузу, ваши яичники перестают вырабатывать высокие уровни эстрогена и прогестерона.Изменения уровня этих гормонов могут вызывать неприятные симптомы. Общие симптомы менопаузы включают:

  • Приливы.
  • Ночная потливость и / или приливы холода.
  • Сухость влагалища; дискомфорт во время секса.
  • Чувство потребности в мочеиспускании (позывы к мочеиспусканию).
  • Проблемы со сном (бессонница).
  • Перепады настроения, легкая депрессия или раздражительность.
  • Сухая кожа, сухие глаза или сухость во рту.

Гормональная терапия (ГТ) используется для повышения уровня гормонов и облегчения некоторых симптомов менопаузы.Следует обсудить с вашим лечащим врачом вопрос о том, следует ли вам принимать ГТ-терапию. Есть много преимуществ и рисков для здоровья, связанных с приемом ГТ.

Какие виды гормональной терапии (ГТ)?

Существует два основных типа гормональной терапии (ГТ):

  • Терапия эстрогеном: Эстроген принимается отдельно. Врачи чаще всего назначают низкие дозы эстрогена в виде таблеток или пластырей каждый день. Эстроген также может быть назначен в виде крема, вагинального кольца, геля или спрея.Вам следует принимать самую низкую дозу эстрогена, необходимую для облегчения симптомов менопаузы и / или предотвращения остеопороза.
  • Эстроген, прогестерон / гормональная терапия прогестином (EPT): Также называемая комбинированной терапией, эта форма HT объединяет дозы эстрогена и прогестерона (или прогестина, синтетической формы прогестерона).

Имеет ли значение наличие или отсутствие матки при принятии решения о том, какой вид гормональной терапии мне следует принимать?

Да, это так.

Если у вас все еще есть матка:

Прогестерон используется вместе с эстрогеном.Прием эстрогена без прогестерона увеличивает риск рака эндометрия (слизистой оболочки матки). В репродуктивном возрасте клетки эндометрия выделяются во время менструации. Когда эндометрий больше не выделяется, эстроген может вызвать чрезмерный рост клеток в вашей матке, что может привести к раку.

Прогестерон снижает риск рака эндометрия (матки), делая эндометрий тонким. Если вы принимаете прогестерон, у вас могут быть ежемесячные кровотечения или вообще не быть кровотечений, в зависимости от того, как проводится гормональная терапия.Ежемесячное кровотечение можно уменьшить, а в некоторых случаях и устранить, постоянно принимая прогестерон и эстроген.

Если у вас больше нет матки (вы перенесли гистерэктомию):

Обычно прогестерон принимать не требуется. Это важный момент, потому что эстроген, принимаемый отдельно, имеет меньше долгосрочных рисков, чем ГТ, в которой используется комбинация эстрогена и прогестерона.

Детали процедуры

Какие обычно используются гормоны в постменопаузе?

В следующем списке приведены названия некоторых, но не всех, гормонов в постменопаузе.

Эстроген

  • Таблетки, Торговые наименования: Cenestin®, Estinyl®, Estrace®, Menest®, Ogen®, Premarin®, Femtrace®.
  • Кремы, Торговые марки: Estrace®, Ogen®, Premarin®.
  • Вагинальное кольцо, Торговые марки: Estring®, Femring® (лечит вагинальные симптомы и приливы).
  • Таблетка вагинальная, Торговые марки: Vagifem®. Imvexxy®
  • Patch, Торговые марки: Alora®, Climara®, Minivelle®, Estraderm®, Vivelle®, Vivelle-Dot®, Menostar®.
  • Спрей, Торговое название: Evamist®.

Комбинация EPT

  • Таблетки, Торговые наименования: Activella®, FemHRT®, Premphase®, Prempro®, Angeliq®, Bijuva®.
  • Patch, Торговые марки: CombiPatch®, Climara-Pro®.

Вагинальный дегидроэпиандростерон (ДГЭА)

  • Вагинальный вкладыш, Торговое название: Intrarosa®

Риски / преимущества

Каковы преимущества приема гормональной терапии

(HT)?

Гормональная терапия (ГТ) назначается для облегчения симптомов менопаузы, в том числе:

  • Приливы.
  • Сухость влагалища, которая может привести к болезненному половому акту.
  • Другие проблемные симптомы менопаузы, такие как ночная потливость и сухая зудящая кожа.

Другие преимущества приема HT для здоровья включают:

  • Сниженный риск развития остеопороза и риск перелома кости.
  • Улучшение настроения и общего психического благополучия у некоторых женщин.
  • Снижение потери зубов.
  • Пониженный риск рака толстой кишки.
  • Пониженный риск диабета.
  • Умеренное уменьшение болей в суставах.
  • Более низкий уровень смертности женщин, принимающих гормональную терапию в возрасте 50 лет.

Каковы риски приема гормональной терапии

(HT)?

Хотя гормональная терапия (ГТ) помогает многим женщинам пережить менопаузу, лечение (как и любые лекарства, отпускаемые по рецепту или даже без рецепта) не является безопасным. К известным рискам для здоровья относятся:

  • Повышенный риск рака эндометрия (только если у вас еще есть матка и вы не принимаете прогестин вместе с эстрогеном) .
  • Повышенный риск образования тромбов и инсульта.
  • Повышенная вероятность проблем с желчным пузырем / желчными камнями.
  • Повышенный риск деменции, если гормональная терапия начинается после среднего возраста. ГТ, начатая в среднем возрасте, снижает риск болезни Альцгеймера и деменции.
  • Повышенный риск рака груди при длительном применении.

Что известно о гормональной терапии и риске сердечных заболеваний?

Ученые продолжают изучать влияние HT на сердце и кровеносные сосуды.Многие крупные клинические испытания пытались ответить на вопросы о ГТ и сердечных заболеваниях. Некоторые из них показали положительный эффект у женщин, начавших ГТ в течение 10 лет после менопаузы; некоторые показали отрицательные эффекты при наступлении менопаузы более 10 лет. Некоторые исследования подняли больше вопросов о потенциальных преимуществах ГТ.

На основании данных Американская кардиологическая ассоциация выпустила заявление о применении ГТ. Говорят:

  • Гормональная терапия с единственной целью предотвращения сердечных заболеваний (особенно сердечного приступа или инсульта) не рекомендуется.

Что известно о гормональной терапии и риске рака груди?

Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск развития рака груди. Вот некоторые важные выводы:

  • Прием комбинированной гормональной терапии показал редкое увеличение абсолютного риска — менее одного дополнительного случая рака груди на 1000 человеко-лет использования.
  • Наблюдалось незначительное снижение заболеваемости раком груди у женщин с гистерэктомией, получавших терапию только эстрогенами.
  • Если у вас диагностирован рак груди, вам не следует принимать системную гормональную терапию.

Кому нельзя принимать гормональную терапию

(HT)?

Гормональная терапия (ГТ) обычно не рекомендуется, если вы:

  • Имеют или болели раком груди или раком эндометрия.
  • Ненормальное вагинальное кровотечение.
  • Были сгустки крови или подвержены высокому риску их возникновения.
  • Имеют в анамнезе инсульт, сердечный приступ или повышенный риск сосудистых заболеваний.
  • Знать или подозревать, что вы беременны.
  • Заболевание печени.

Каковы побочные эффекты гормональной терапии

(HT)?

Как почти все лекарства, гормональная терапия имеет побочные эффекты. Наиболее частые побочные эффекты:

  • Ежемесячное кровотечение (если у вас матка и вы принимаете циклический прогестин [эстроген в течение 25 дней в месяц, прогестерон в течение последних 10–14 дней в месяц, 3–6 дней без терапии]).
  • Неравномерные кровянистые выделения.
  • Болезненность груди.
  • Перепады настроения.

Менее распространенные побочные эффекты гормональной терапии включают:

  • Удержание жидкости.
  • Головные боли (включая мигрень).
  • Изменение цвета кожи (коричневые или черные пятна).
  • Повышенная плотность груди, затрудняющая интерпретацию маммограммы.
  • Раздражение кожи под пластырем с эстрогеном.

Как я могу уменьшить эти побочные эффекты гормональной терапии (ГТ)?

В большинстве случаев эти побочные эффекты незначительны и не требуют отмены ГТ.Если ваши симптомы беспокоят вас, попросите вашего врача скорректировать дозировку или форму HT, чтобы уменьшить побочные эффекты. Никогда не меняйте прием лекарств и не прекращайте их прием без предварительной консультации с врачом.

Восстановление и Outlook

Как долго мне следует принимать гормональную терапию (ГТ)?

Как правило, продолжительность приема гормональной терапии не ограничена. Вам следует принять самую низкую дозу гормональной терапии, которая подходит вам, и продолжать регулярное наблюдение с вашим лечащим врачом, чтобы пересматривать свой план лечения каждый год.Если во время приема ГТ у вас развилось новое заболевание, обратитесь к врачу, чтобы обсудить, безопасно ли продолжать прием ГТ.

Записка из клиники Кливленда

Решение о гормональной терапии должно быть очень индивидуальным. Гормональная терапия подходит не всем. Обсудите риски и преимущества гормональной терапии со своим врачом во время посещения офиса, специально посвященного этому разговору. Вам понадобится время, чтобы решить все проблемы и ответить на вопросы, чтобы прийти к наилучшему для вас решению.Учитываемые факторы должны включать ваш возраст, семейный анамнез, личный анамнез и тяжесть симптомов менопаузы.

Обязательно поговорите о плюсах и минусах различных типов и форм ГТ, а также о негормональных вариантах, таких как изменение диеты, упражнения и контроль веса, медитация и альтернативные варианты.

Гормональная терапия: подходит ли она вам?

Гормональная терапия: подходит ли она вам?

Гормональная терапия раньше обычно использовалась для лечения симптомов менопаузы и защиты здоровья в долгосрочной перспективе.Затем крупные клинические испытания показали риски для здоровья. Что это значит для тебя?

Персонал клиники Мэйо

Заместительная гормональная терапия — это лекарства, содержащие женские гормоны. Вы принимаете лекарство, чтобы заменить эстроген, который организм перестает вырабатывать во время менопаузы. Гормональная терапия чаще всего используется для лечения общих симптомов менопаузы, включая приливы и вагинальный дискомфорт.

Гормональная терапия также доказала свою способность предотвращать потерю костной массы и уменьшать вероятность переломов у женщин в постменопаузе.

Однако есть риски, связанные с использованием гормональной терапии. Эти риски зависят от типа гормональной терапии, дозы, продолжительности приема лекарства и вашего индивидуального риска для здоровья. Для достижения наилучших результатов гормональную терапию следует подбирать индивидуально для каждого человека и время от времени переоценивать, чтобы быть уверенным, что польза от нее по-прежнему перевешивает риски.

Какие основные виды гормональной терапии?

Заместительная гормональная терапия в первую очередь направлена ​​на восполнение эстрогена, который организм больше не вырабатывает после менопаузы.Существует два основных типа терапии эстрогенами:

  • Системная гормональная терапия. Системный эстроген, который выпускается в форме таблеток, пластыря, кольца, геля, крема или спрея, обычно содержит более высокую дозу эстрогена, которая всасывается в организме. Его можно использовать для лечения любых распространенных симптомов менопаузы.
  • Низкодозированные вагинальные продукты. Низкие дозы вагинальных препаратов эстрогена, которые выпускаются в форме крема, таблеток или колец, сводят к минимуму количество эстрогена, абсорбируемого организмом.Из-за этого вагинальные препараты в низких дозах обычно используются только для лечения вагинальных и мочевых симптомов менопаузы.

Если вам не удаляли матку, врач обычно прописывает эстроген вместе с прогестероном или прогестином (лекарство, подобное прогестерону). Это связано с тем, что один эстроген, когда он не уравновешен прогестероном, может стимулировать рост слизистой оболочки матки, увеличивая риск рака эндометрия. Если вам удалили матку (гистерэктомия), вам может не потребоваться прием прогестина.

Каковы риски гормональной терапии?

В ходе крупнейшего на сегодняшний день клинического исследования заместительная гормональная терапия, состоящая из таблеток эстроген-прогестина (Prempro), увеличивала риск определенных серьезных состояний, в том числе:

  • Болезнь сердца
  • Ход
  • Сгустки крови
  • Рак груди

Последующие исследования показали, что эти риски различаются в зависимости от:

  • Возраст. Женщины, которые начинают гормональную терапию в возрасте 60 лет и старше или более 10 лет с начала менопаузы, подвергаются большему риску развития вышеуказанных состояний. Но если гормональную терапию начать до 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы, польза от нее перевешивает риски.
  • Вид гормональной терапии. Риски гормональной терапии варьируются в зависимости от того, вводится ли эстроген отдельно или с прогестином, а также от дозы и типа эстрогена.
  • История болезни. Ваш семейный анамнез и ваш личный анамнез, а также риск рака, сердечных заболеваний, инсульта, тромбов, заболеваний печени и остеопороза являются важными факторами при определении того, подходит ли вам заместительная гормональная терапия.

Вы и ваш врач должны учитывать все эти риски при принятии решения о том, подходит ли вам гормональная терапия.

Кому может быть полезна гормональная терапия?

Преимущества гормональной терапии могут перевешивать риски, если вы здоровы и вы:

  • Есть приливы от умеренных до сильных. Системная терапия эстрогенами остается наиболее эффективным средством облегчения неприятных приливов в период менопаузы и ночной потливости.
  • Есть другие симптомы менопаузы. Эстроген может облегчить вагинальные симптомы менопаузы, такие как сухость, зуд, жжение и дискомфорт при половом акте.
  • Необходимо предотвратить потерю костной ткани или переломы. Системный эстроген помогает защитить от болезни истончения костей, называемой остеопорозом. Однако врачи обычно рекомендуют лекарства, называемые бисфосфонатами, для лечения остеопороза.Но эстрогеновая терапия может помочь, если вы либо не переносите, либо не получаете пользы от других методов лечения.
  • У вас ранняя менопауза или дефицит эстрогена. Если вам удалили яичники хирургическим путем до 45 лет, у вас прекратились менструации до 45 лет (преждевременная или ранняя менопауза) или вы потеряли нормальную функцию яичников до 40 лет (первичная недостаточность яичников), ваше тело подвергалось меньшему воздействию эстрогена, чем тела женщин, которые переживают типичную менопаузу.Эстрогеновая терапия может помочь снизить риск определенных заболеваний, включая остеопороз, сердечные заболевания, инсульт, слабоумие и изменения настроения.

Если вы принимаете гормональную терапию, как можно снизить риск?

Поговорите со своим врачом об этих стратегиях:

  • Найдите лучший продукт и способ доставки для вас. Вы можете принимать эстроген в форме таблеток, пластыря, геля, вагинального крема, суппозитория или кольца с медленным высвобождением, которые вы помещаете во влагалище.Если вы испытываете только вагинальные симптомы, связанные с менопаузой, эстроген в вагинальном креме с низкой дозой, таблетке или кольце обычно является лучшим выбором, чем пероральная таблетка или пластырь для кожи.
  • Сведите к минимуму количество принимаемых лекарств. Используйте самую низкую эффективную дозу в течение кратчайшего времени, необходимого для лечения ваших симптомов. Если вы моложе 45 лет, вам нужно достаточно эстрогена, чтобы обеспечить защиту от долгосрочных последствий дефицита эстрогена для здоровья. Если у вас длительные симптомы менопаузы, которые значительно ухудшают качество вашей жизни, врач может порекомендовать более длительное лечение.
  • Обращайтесь за регулярным последующим наблюдением. Регулярно посещайте врача, чтобы польза от гормональной терапии по-прежнему перевешивала риски, а также для обследований, таких как маммография и тазовые осмотры.
  • Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни. Включите физическую активность и упражнения в свой распорядок дня, соблюдайте здоровую диету, поддерживайте здоровый вес, не курите, ограничьте употребление алкоголя, справьтесь со стрессом и справьтесь с хроническими заболеваниями, такими как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.

Если вам не делали гистерэктомию и вы принимаете системную терапию эстрогенами, вам также понадобится прогестин. Ваш врач может помочь вам найти способ доставки, который предлагает наибольшие преимущества и удобство с наименьшими рисками и затратами.

Что делать, если вы не можете принимать гормональную терапию?

Вы можете справиться с приливами во время менопаузы с помощью подходов к здоровому образу жизни, таких как охлаждение, ограничение напитков и алкоголя с кофеином, а также практика расслабленного дыхания с ритмом или других методов релаксации.Есть также несколько рецептурных негормональных лекарств, которые могут помочь облегчить приливы.

При вагинальных проблемах, таких как сухость или болезненный половой акт, можно использовать увлажняющий крем или лубрикант для влагалища. Вы также можете спросить своего врача о лекарстве, отпускаемом по рецепту, оспемифене (осфена), который может помочь при эпизодах болезненного полового акта.

Итог: гормональная терапия не все хорошо и не все плохо

Чтобы определить, подходит ли вам гормональная терапия, поговорите со своим врачом о ваших индивидуальных симптомах и рисках для здоровья.Обязательно поддерживайте разговор на протяжении всего периода менопаузы.

По мере того, как исследователи узнают больше о гормональной терапии и других методах лечения менопаузы, рекомендации могут измениться. Если у вас по-прежнему наблюдаются неприятные симптомы менопаузы, регулярно пересматривайте варианты лечения с врачом.

9 июня 2020 г. Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Гормональная терапия в период менопаузы (для взрослых). Клиника Майо; 2019.
  2. Мартин К.А. и др. Лечение симптомов менопаузы гормональной терапией.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 марта 2020 г.
  3. Мартин К.А. и др. Гормональная терапия в период менопаузы: преимущества и риски. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 25 марта 2020 г.
  4. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 141: Управление симптомами менопаузы. Акушерство и гинекология. 2014; DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000441353.20693.78. Подтверждено 2018.
  5. Североамериканское общество менопаузы. Заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2017 году в отношении гормональной терапии.Менопауза. 2017; DOI: 10.1097 / GME.0000000000000921.
  6. Североамериканское общество менопаузы. Негормональное лечение вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой: заявление о позиции Североамериканского общества менопаузы 2015 г. Менопауза. 2015; DOI: 10.1097 / GME.0000000000000546.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо Решение менопаузы

.

Эстроген — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?
Эстроген относится к группе гормонов, которые играют важную роль в росте и развитии женских половых признаков и репродуктивном процессе.

Эстроген, вероятно, является наиболее широко известным и обсуждаемым из всех гормонов. Термин «эстроген» фактически относится к любому из группы химически подобных гормонов; эстрогенные гормоны иногда ошибочно называют исключительно женскими гормонами, хотя на самом деле их производят и мужчины, и женщины.Однако роль эстрогена у мужчин не совсем ясна.

Чтобы понять роль, которую эстрогены играют у женщин, важно понимать кое-что о гормонах в целом. Гормоны — жизненно важные химические вещества для человека и животных. Гормоны, которые часто называют «химическими посланниками», передают информацию и инструкции от одной группы клеток к другой. В организме человека гормоны влияют почти на каждую клетку, орган и функцию. Они регулируют наш рост, развитие, метаболизм, функцию тканей, половую функцию, репродуктивную функцию, то, как наш организм использует пищу, реакцию нашего тела на чрезвычайные ситуации и даже наше настроение.

Роль эстрогена у женщин
Эстрогенные гормоны однозначно ответственны за рост и развитие женских половых признаков и репродуктивную функцию как у людей, так и у животных. Термин «эстроген» включает группу химически подобных гормонов: эстрон, эстрадиол (наиболее распространенный у женщин репродуктивного возраста) и эстриол. В целом эстроген вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировых тканях. Более конкретно, формы эстрадиола и эстрона вырабатываются в основном в яичниках у женщин в пременопаузе, тогда как эстриол вырабатывается плацентой во время беременности.

У женщин эстроген циркулирует в кровотоке и связывается с рецепторами эстрогена на клетках в тканях-мишенях, поражая не только грудь и матку, но также мозг, кости, печень, сердце и другие ткани.

Эстроген контролирует рост слизистой оболочки матки в течение первой части менструального цикла, вызывает изменения в груди в подростковом возрасте и во время беременности и регулирует различные другие метаболические процессы, включая рост костей и уровень холестерина.

Эстроген и беременность
В репродуктивном возрасте гипофиз в головном мозге вырабатывает гормоны, которые вызывают ежемесячное высвобождение новой яйцеклетки из фолликула.По мере развития фолликул вырабатывает эстроген, который вызывает утолщение слизистой оболочки матки.

Производство прогестерона увеличивается после овуляции в середине цикла женщины, чтобы подготовить слизистую оболочку для приема и питания оплодотворенной яйцеклетки, чтобы она могла развиться в плод. Если оплодотворение не происходит, уровень эстрогена и прогестерона резко падает, слизистая оболочка матки разрушается и наступает менструация.

Если оплодотворение все же происходит, эстроген и прогестерон работают вместе, чтобы предотвратить дополнительную овуляцию во время беременности.Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используют этот эффект, регулируя уровень гормонов. Они также приводят к образованию очень тонкой оболочки матки, называемой эндометрием, которая невосприимчива к оплодотворенной яйцеклетке. Кроме того, они сгущают цервикальную слизь, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в шейку матки и оплодотворение яйцеклетки.

Оральные контрацептивы, содержащие эстроген, также могут облегчить менструальные спазмы и некоторые симптомы перименопаузы и регулировать менструальный цикл у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).Кроме того, исследования показывают, что противозачаточные таблетки могут снизить риск рака яичников, матки и колоректального рака.

Другие роли эстрогена

Кость

Эстроген, вырабатываемый яичниками, помогает предотвратить потерю костной массы и вместе с кальцием, витамином D и другими гормонами и минералами укрепляет кости. Остеопороз возникает, когда кости становятся слишком слабыми и ломкими, чтобы поддерживать нормальную деятельность.

Ваше тело постоянно строит и модифицирует кости посредством процесса, называемого резорбцией и отложением.Примерно до 30 лет ваше тело производит больше новых костей, чем разрушает. Но как только уровень эстрогена начинает снижаться, этот процесс замедляется.

Таким образом, после менопаузы ваше тело разрушает больше костей, чем восстанавливает. В годы сразу после менопаузы женщины могут потерять до 20 процентов своей костной массы. Хотя скорость потери костной массы в конечном итоге стабилизируется после менопаузы, поддержание прочности и здоровья костных структур для предотвращения остеопороза становится все более сложной задачей.

Влагалище и мочевыводящие пути

При низком уровне эстрогена, например, во время менопаузы, влагалище может стать суше, а стенки влагалища тоньше, что делает секс болезненным.

Кроме того, истончается слизистая оболочка уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У небольшого числа женщин может наблюдаться учащение инфекций мочевыводящих путей (ИМП), что можно улучшить с помощью вагинальной терапии эстрогенами.

Перименопауза: переход к менопаузе

Другие физические и эмоциональные изменения связаны с колебаниями уровня эстрогена во время перехода к менопаузе, называемым перименопаузой.Эта фаза обычно длится от двух до восьми лет. Уровни эстрогена могут продолжать колебаться в течение года после менопаузы. Симптомы включают:

  • Приливы — внезапное ощущение жара на лице, шее и груди, которое может вызвать обильное потоотделение, учащение пульса и головокружение или тошноту. Прилив жара обычно длится от трех до шести минут, хотя ощущение может длиться дольше и может нарушить сон, когда оно возникает ночью.
  • Нерегулярные менструальные циклы
  • Болезненность груди
  • Обострение мигрени
  • Перепады настроения

Эстрогеновая терапия

Эстрогеновая терапия используется для лечения определенных состояний, таких как отсроченное начало полового созревания и симптомы менопаузы, такие как приливы и симптоматическая атрофия влагалища.Атрофия влагалища — это состояние, при котором из-за низкого уровня эстрогена влагалище женщины сужается, теряет гибкость и требует больше времени для смазывания. Женский гипогонадизм, состояние, при котором яичники вырабатывают мало гормонов или не вырабатывает их вообще, а также преждевременную недостаточность яичников, также может вызывать сухость влагалища, атрофию груди и снижение полового влечения, а также лечится эстрогенами.

В течение многих лет терапия эстрогенами и эстроген-прогестиновая терапия назначалась для лечения симптомов менопаузы, профилактики остеопороза и улучшения общего состояния здоровья женщин.Однако после публикации результатов Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) в 2002 г. и в марте 2004 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) теперь советует медицинским работникам назначать терапию гормональными препаратами в период менопаузы в минимально возможных дозах и на кратчайшие сроки. времени для достижения целей лечения. Лечение обычно предназначено для лечения симптомов менопаузы, а не для профилактики хронических заболеваний.

WHI был исследованием 27 347 женщин в возрасте от 50 до 79 лет (средний возраст 63 года), принимавших терапию эстрогенами или терапию эстрогенами / прогестинами.За ними наблюдали в среднем от пяти с половиной до семи лет. В исследовании не удалось документально подтвердить, что преимущества перевешивают риски при использовании гормональной терапии в качестве профилактической, и было обнаружено, что риск, связанный с гормонами, может различаться в зависимости от возраста женщины или лет после наступления менопаузы.

Национальный институт рака обнаружил очень значительное снижение уровня гормонозависимого рака груди среди женщин, наиболее распространенного рака груди, в 2003 году. В исследовании, опубликованном в New England Journal of Medicine в апреле 2007 года, исследователи предположили, что это снижение было напрямую связано с тем фактом, что миллионы женщин перестали принимать гормональную терапию в 2002 году после того, как результаты крупного правительственного исследования показали, что это лечение немного повысило риск рака груди, сердечных заболеваний и инсульта у женщин.Исследователи обнаружили, что снижение заболеваемости раком груди началось в середине 2002 года и стабилизировалось после 2003 года. Снижение наблюдалось у женщин старше 50 лет и было отмечено у женщин с опухолями, которые были положительными по рецепторам эстрогена (ER) — раком, для роста которого требуется эстроген. Исследователи предполагают, что прекращение лечения предотвратило рост очень крошечных ER-положительных раковых образований (а в некоторых случаях, возможно, помогло им регрессировать), потому что у них не было дополнительного эстрогена, необходимого для их роста.

Однако для женщин с симптомами менопаузы или женщин с преждевременной менопаузой гормональная терапия остается наиболее эффективным методом лечения приливов.Чтобы узнать больше об исследовании WHI, рекомендациях по рассмотрению менопаузальной гормональной терапии, ее потенциальных рисках и преимуществах, посетите Национальные институты здоровья.

Помимо лечения симптомов, связанных с менопаузой, эстроген и другие гормоны назначают для лечения репродуктивного здоровья и эндокринных нарушений (эндокринная система — это система в организме, которая регулирует выработку и функцию гормонов).

Некоторые виды гормональной терапии включают следующие ситуации:

  • задержка полового созревания
  • контрацепция
  • нерегулярные менструальные циклы
  • симптоматическая менопауза

Диагностика

Поскольку гормональные нарушения могут вызывать широкий спектр симптомов, которые также связаны с другими состояниями, рекомендуется тщательная оценка ваших симптомов и общего состояния здоровья, особенно если вы испытываете какие-либо необычные симптомы.Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач исключит определенные условия.

Ваша оценка будет включать в себя подробный личный анамнез, семейный анамнез и медицинский осмотр. Могут быть назначены анализы крови и другие лабораторные анализы для измерения уровня гормонов. Иногда требуется сканирование мозга для выявления аномалий, которые могут влиять на эндокринную систему, а тестирование ДНК может выявить генетические аномалии.

Уровни эстрадиола или других гормонов могут быть проверены при оценке преждевременного полового созревания у девочек (появление признаков полового созревания в возрасте до семи лет), задержки полового созревания и вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для мониторинга развития фолликулов яичников в дни, предшествующие беременности. экстракорпоральное оплодотворение.Уровни гормонов также иногда используются для контроля АГ.

Уровни эстрона и / или эстрадиола можно проверить, если у вас приливы, ночная потливость, бессонница и / или аменорея (отсутствие менструаций в течение длительного времени). Однако из-за ежедневных и даже ежечасных колебаний уровня эстрадиола они менее полезны, чем уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) для этих оценок. Тест на эстрадиол в слюне еще менее надежен и не имеет никакого значения для диагностики или лечения симптомов.В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно возраста женщины, симптомов и нарушения менструального цикла.

Точная диагностика гормональных нарушений важна для выбора подходящего лечения, которое часто включает терапию эстрогенами.

Ниже перечислены распространенные причины, по которым назначается терапия эстрогенами:

Эти изменения могут включать:

  • Нерегулярные менструальные периоды
  • Приливы (внезапное ощущение тепла, иногда с покраснением или потливостью)
  • Ночная потливость (приливы, возникающие при ночью, часто нарушая сон)
  • Усталость (вероятно, из-за нарушения режима сна)
  • Перепады настроения
  • Раннее пробуждение утром
  • Сухость во влагалище
  • Колебания полового влечения или реакции
  • Нарушение сна

Существует широкий диапазон возможные состояния, связанные с менопаузой.Спросите своего лечащего врача о любых изменениях, которые вы заметили.

Для женщин с симптомами менопаузы или женщин с преждевременной менопаузой ГТ или терапия эстрогенами (ЭТ) остается золотым стандартом для облегчения приливов и вагинальных симптомов. Терапия только эстрогенами может быть назначена только женщинам, перенесшим гистерэктомию и, следовательно, не подверженным риску рака матки. Женщинам в перименопаузе с этими симптомами эстроген обычно назначают кратковременно (обычно от двух до пяти лет) с целью постепенного снижения дозы и, в конечном итоге, ее прекращения.

Если вы испытываете умеренные или тяжелые симптомы менопаузы или не получаете облегчения симптомов с помощью негормональных методов, гормональная терапия может быть вариантом. (Чтобы узнать об альтернативных немедикаментозных методах облегчения симптомов менопаузы, посетите тему , посвященную менопаузе, на сайте HealthyWomen.org.)

Теперь доступны новые варианты гормональной терапии с более низкими дозами, применяемые для лечения симптомов менопаузы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило таблетки, кожные пластыри, гели, лосьоны и спреи в более низких дозах.Доставка эстрогена через кожу может с меньшей вероятностью вызвать образование тромбов в ногах или легких, чем таблетки.

Дозировка эстрогена, используемая для гормональной терапии, широко варьируется в зависимости от симптомов, для борьбы с которыми он предназначен, как и график дозирования. Обсудите свои симптомы и проблемы со своим врачом.

В 2003 году FDA объявило о новом предупреждении обо всех продуктах с эстрогенами для использования женщинами в постменопаузе. Так называемый «черный ящик» — это самый решительный шаг, который FDA может предпринять, чтобы предупредить потребителей о потенциальных рисках, связанных с лекарствами.Он рекомендует специалистам в области здравоохранения назначать препараты эстрогена в минимальной дозе и в течение как можно более короткого периода времени.

Хотя ГТ до 2002 года широко использовалась для профилактики постменопаузального остеопороза, риски для здоровья от гормональной терапии могут перевешивать эту пользу для многих женщин. В первую очередь следует рассмотреть другие методы лечения остеопороза.

Хотя многолетние обсервационные исследования показали, что ГТ предотвращает сердечные заболевания у женщин в постменопаузе, Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG), Североамериканское общество менопаузы (NAMS) и несколько других профессиональных организаций заявляют, что гормональная терапия в период менопаузы противопоказана. используется для первичной или вторичной профилактики ишемической болезни сердца, потому что недостаточно доказательств, чтобы показать, что длительная терапия эстрогенами или заместительная гормональная терапия улучшает сердечно-сосудистые исходы.Тем не менее, ACOG и NAMS говорят, что женщины в ранней менопаузе с хорошим сердечно-сосудистым здоровьем могут рассматривать эстроген плюс прогестин при симптомах менопаузы. Поговорите со своим лечащим врачом о ваших индивидуальных рисках.

Уход

Сегодня на рынке представлено множество составов и дозировок эстрогеновых и эстроген-прогестиновых комбинаций для лечения состояний, возникающих в результате дефицита эстрогена, для контроля рождаемости и для регулирования гормональных процессов, таких как менструация.

Гормональные контрацептивы

Оральные контрацептивы

Большинство комбинированных оральных контрацептивов содержат от 20 до 50 мкг эстрогена, более низкую дозу (четверть или меньше), чем те, которые продавались 20-30 лет назад.

Оральные контрацептивы, содержащие эстроген, в настоящее время прописывают некоторые медицинские работники не только для контрацепции, но и для пользы для здоровья. Например, они могут:

  • Регулировать и сокращать менструальный цикл женщины
  • Уменьшать сильные спазмы и обильное кровотечение
  • Уменьшать риск рака яичников
  • Уменьшать развитие кист яичников
  • Защищать от внематочной беременности
  • Уменьшать риск рак матки (эндометрия)
  • Уменьшение перименопаузальных симптомов

Противозачаточные пластыри и вагинальное кольцо

Пластырь и кольцо содержат гормоны, аналогичные оральным контрацептивам, и обеспечивают многие из тех же преимуществ, хотя и при использовании другого пути введения.

Гормоносодержащая внутриматочная спираль

Гормоносодержащие ВМС обеспечивают контрацепцию, а в случае ВМС Мирена значительно сокращают менструальные кровотечения.

Однако существуют побочные эффекты и риски, связанные с эстрогеносодержащими противозачаточными таблетками, хотя в последние годы многие из них были уменьшены за счет введения более низких дозировок. К ним относятся сердечный приступ, инсульт, сгустки крови, тромбоэмболия легочной артерии, тошнота и рвота, головные боли, нерегулярные кровотечения, увеличение или потеря веса, болезненность груди и увеличение размера груди.

Кроме того, курение сигарет во время приема противозачаточных таблеток резко увеличивает риск сердечного приступа для женщин старше 35 лет. Курение намного опаснее для здоровья женщины, чем прием противозачаточных таблеток, но сочетание приема оральных противозачаточных таблеток и курения имеет большее влияние на риск сердечного приступа, чем простое сложение двух факторов. Для женщин любого возраста курение повышает риск образования тромбов и инсульта, связанных с приемом противозачаточных таблеток.

Если основная причина, по которой вы принимаете оральные контрацептивы, заключается в предотвращении нежелательной беременности, и вы беспокоитесь о возможных побочных эффектах, связанных с эстрогеном, то «мини-таблетки», содержащие прогестин (синтетическая форма природного гормона прогестерона), может быть вариант.

Гормональная терапия симптомов менопаузы

Существует два типа терапии, которые используются для замены гормонов, уровень которых снижается с наступлением менопаузы или становится недостаточным в результате заболеваний.

Эстроген-прогестин

Постменопаузальная гормональная терапия, до недавнего времени называемая «заместительной гормональной терапией» или «ЗГТ», теперь также называется «менопаузальной гормональной терапией» (МГТ) или просто «гормональной терапией» (ГТ) . HT обычно относится к комбинации эстрогена и синтетической формы гормона прогестерона (прогестина) или естественной формы гормона.Прогестерон или прогестин необходимы женщинам с неповрежденной маткой для уменьшения стимулирующего действия эстрогена на ткань матки — фактора риска рака матки.

Только эстроген

«Эстрогеновая терапия» (ET) относится к использованию только эстрогена. Только эстрогеновая терапия может быть назначена женщинам, перенесшим гистерэктомию (и, следовательно, не подверженным риску рака матки).

Доступны различные препараты эстрогена, содержащие различные типы эстрогена.К ним относятся таблетки, пластыри, инъекции, лосьоны, гели, спреи, вагинальные кремы, кольца или таблетки.

Конъюгированные эстрогены. Премарин является наиболее часто назначаемым препаратом для терапии конъюгированных эстрогенов. Он содержит несколько типов конъюгированных эстрогенов, полученных из мочи беременных кобыл. Он доступен в виде кремов для перорального, внутривенного и вагинального введения. Ценестин представляет собой смесь девяти синтетических конъюгированных эстрогенов растительного происхождения и одобрен FDA для лечения симптомов менопаузы.

Этерифицированные эстрогены . Эти эстрогены могут быть получены из растительных источников или из мочи беременных кобыл. Торговые марки — Estratab и Menest. Эстратест представляет собой комбинацию этерифицированных эстрогенов и метилтестостерона, мужского гормона. Это единственный тестостерон, одобренный FDA для женщин. Тем не менее, пероральный прием тестостерона связан со снижением уровня хорошего холестерина ЛПВП и может вызывать побочные эффекты, такие как прыщи и усиление роста волос на лице. Вы не должны принимать эти лекарства, если вы беременны или планируете беременность.

Estratest . Эстратест представляет собой комбинацию этерифицированных эстрогенов и метилтестостерона, мужского гормона. Это единственный тестостерон, одобренный FDA для женщин. Тем не менее, пероральный прием тестостерона связан со снижением уровня хорошего холестерина ЛПВП и может вызывать побочные эффекты, такие как прыщи и усиление роста волос на лице. Вы не должны принимать эти лекарства, если вы беременны или планируете беременность.

Эстрадиол (системный). Этот тип эстрогена, который обычно вырабатывается в репродуктивном возрасте, доступен во многих фирменных пероральных и трансдермальных препаратах.Пероральный эстрадиол доступен в ряде одобренных FDA фирменных продуктов, включая Femtrace, Estrace, Gynodiol и дженерик эстрадиола. Трансдермальные пластыри включают Alora, Climara, Esclim, Estraderm и Vivelle. Пластырь с ультранизкими дозами эстрогена Menostar одобрен для профилактики остеопороза. Гель эстрадиола (EstroGel) — это одобренный FDA биоидентичный эстрадиол в трансдермальном геле; Estrasorb — трансдермальный лосьон с эстрадиолом.

Эстроне. Это преобладающий естественный гормон у женщин в период менопаузы и продукт метаболизма эстрадиола.Некоторые формы эстрона присутствуют в препаратах конъюгированных и этерифицированных эстрогенов, а также в комбинации с пиперазином.

Estropipate (Оген, Орто-Эст). Это природное эстрогенное вещество выпускается в виде таблеток.

Этинилэстрадиол (эстинил). Этот синтетический эстроген выпускается в форме таблеток.

Синтетические конъюгированные эстрогены, B (Enjuvia). Это синтетический продукт с конъюгированным эстрогеном растительного происхождения в форме таблеток.

Местная вагинальная терапия эстрогенами

Доступны несколько форм эстрогенов в виде кремов, применяемых вагинально для лечения атрофии вульвы и влагалища. К ним относятся: крем с конъюгированным эстрогеном (Premarin), микронизированный эстрадиол (Estrace) и диенэстрол (Ortho dienestrol).

Эстрадиол также доступен во вставленном вагинальном кольце (Estring) для лечения этих состояний, а также уретрита, и в форме вагинальных таблеток (Vagifem).

Комбинированная гормональная терапия: эстроген и прогестин

Ежедневный прием эстрогена и прогестина в течение двух недель каждый месяц может привести к ежемесячному кровотечению, аналогичному менструальному.Многие женщины предпочитают принимать оба гормона каждый день, чтобы остановить кровотечение, которое обычно прекращается после трех-шести месяцев ежедневной комбинированной терапии.

Вот некоторые примеры комбинированных таблеток:

  • 17 бета-эстрадиол и норгестимат (Prefest) непрерывный эстроген и пульсирующий прогестерон.
  • Конъюгированные эстрогены и медроксипрогестерон (Prempro, Premphase)
  • 17 бета-эстрадиол и норэтиндрон ацетат (Activella)
  • Этинилэстрадиол и норэтиндрон ацетат (Femhrt)

Некоторые примеры комбинированных трансдермальных продуктов

20: пластырь с ацетатом (CombiPatch)
  • пластырь с эстрадиолом и левоноргестрелом (Climara Pro)
  • Любой из этих продуктов может быть назначен при симптомах менопаузы, включая атрофию вульвы или влагалища.

    Биоидентичный, природный или составной эстроген

    Термин «биоидентичные гормоны» используется для обозначения гормонов, которые идентичны форме гормонов, вырабатываемых в организме. Их также можно назвать «натуральными». Иногда гормоны, продаваемые в аптеке, называют «натуральными» или «биоидентичными». Все эти продукты с эстрогеном или прогестероном производятся в лаборатории, а затем смешиваются с кремом или помещаются в таблетки.

    Нет никаких доказательств того, что комбинированные гормоны безопаснее или эффективнее, чем гормоны, одобренные FDA.На рынке имеется множество одобренных FDA биоидентичных эстрогенов и прогестеронов, а также широкий спектр вариантов дозирования. Продукты, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), имеют более строгий контроль с точки зрения чистоты продукта и согласованности доз, чем составные продукты.

    Вы не должны принимать эстроген в какой-либо форме, если вы беременны или имели:

    • Рак груди, матки или яичников
    • Аномальное маточное кровотечение по неизвестной причине (до установления причины)
    • Очень высокий уровень триглицеридов уровень (в этом случае некоторые женщины могут принимать эстроген через пластырь, лосьон или гель)
    • Активное заболевание печени
    • Сгустки крови или тромбоэмболия легочной артерии

    Женщинам, принимающим только эстроген или эстроген плюс прогестин, рекомендуется ежегодно проходить обследование груди и получайте ежегодные маммограммы.Возможные побочные эффекты от приема ЭТ или ГТ включают повышенный риск образования тромбов, сердечных заболеваний, сердечных приступов, инсульта и рака груди (риск рака груди выше при приеме эстрогена и прогестина, чем при приеме только эстрогена). Другие возможные побочные эффекты включают:

    • вагинальное кровотечение (начинающееся или возвращающееся)
    • болезненность груди (которая часто проходит через три месяца)
    • тошнота (которая часто проходит после того, как ваше тело привыкает)
    • задержка жидкости (вздутие живота)
    • головная боль
    • головокружение
    • депрессия
    • повышенный риск рака яичников и заболевания желчного пузыря
    • изменение зрения, в том числе непереносимость контактных линз

    Эстроген может взаимодействовать с множеством других часто назначаемых лекарств, включая гормон щитовидной железы. обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая альтернативные / дополнительные продукты и добавки.

    Принимая решение об использовании эстрогена для лечения вашего заболевания, вы и ваш лечащий врач обсудите вашу личную историю болезни. Это обсуждение будет включать рассмотрение того, подвержены ли вы повышенному риску одного или нескольких состояний, с которыми связан эстроген.

    Факты, которые нужно знать


    1. Эстроген вырабатывается в яичниках, надпочечниках и жировых тканях.Подготавливает репродуктивные органы к зачатию и беременности. Эстриол, форма эстрогена, вырабатывается плацентой во время беременности.
    2. Функция эстрогена в организме сложна. Мы многому научились, но нам еще предстоит многому научиться.
    3. Снижение или низкий уровень эстрогена может вызвать физические симптомы, включая приливы, ночную потливость и сухость влагалища.
    4. К тому времени, когда вы достигнете менопаузы, вы будете производить только около одной трети количества эстрогена, которое вы производили в детородном возрасте.
    5. Дополнительный прием эстрогена после менопаузы, по-видимому, не предотвращает сердечно-сосудистые заболевания, если его применять у пожилых женщин через несколько лет после менопаузы.
    6. Термин «заместительная гормональная терапия (ЗГТ)» в значительной степени заменен другими названиями, включая постменопаузальную гормональную терапию (ЗГТ), гормональную терапию (ГТ) или менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Терапия только эстрогенами, ранее называвшаяся заместительной эстрогеновой терапией (ЗЭТ), была в значительной степени заменена термином терапия эстрогенами (ЭТ).
    7. Термин «эстроген» включает группу близкородственных соединений, включая эстрадиол, эстрон и эстриол.
    8. Терапия эстрогенами может быть назначена при таких состояниях, как отсроченное начало полового созревания, генитальная атрофия или женский гипогонадизм (неполное функционирование яичников, вызывающее такие симптомы, как сухость влагалища, атрофия груди и снижение полового влечения).
    9. Появились новые доказательства того, что длительное использование гормональной терапии может увеличить риск рака яичников у женщин и что эстроген плюс прогестин может увеличить смертность от рака легких.
    10. Результаты подисследования памяти Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) показывают, что женщины старше 65 лет, когда они начинают принимать комбинированную гормональную терапию, имеют повышенный риск развития деменции, в том числе болезни Альцгеймера, по сравнению с женщинами, которые этого не делают. принять лекарство. Эффекты у молодых женщин остаются неизвестными и требуют дальнейшего изучения.

    Вопросы, которые нужно задать

    Просмотрите следующие вопросы об эстрогенах, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

    1. У меня начало менопаузы?
    2. Какие варианты лечения доступны мне при проблемах со здоровьем в перименопаузе и постменопаузе, включая гормональную терапию и другие виды лечения?
    3. Что я могу сделать, чтобы защитить свое сердце и кости?
    4. Кажется, меня меньше интересует секс. Разве этого следует ожидать и принимать с возрастом?
    5. Насколько я подвержен высокому риску рака груди и как на него влияет эстроген?
    6. Как узнать, вызвано ли повторяющееся и повторяющееся менструальное кровотечение перименопаузой или другой проблемой?
    7. Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме эстрогена?
    8. Как долго я должен принимать гормоны?
    9. Остановится ли недержание мочи у меня после менопаузы, и что я могу с этим поделать сейчас?
    10. Какие варианты помимо эстрогена доступны при моем заболевании? Каковы побочные эффекты этих продуктов?

    Ключевые вопросы и ответы


    1. Симптомы менопаузы, которые я испытываю после удаления яичников, хуже, чем ожидалось.Почему?
      Резкое снижение уровня гормонов у женщин с хирургической менопаузой может вызвать более серьезные симптомы, чем естественная менопауза. Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах и изменениях образа жизни, которые могут облегчить эти симптомы.
    2. Следует ли мне удалять яичники, если мне сделали гистерэктомию по поводу доброкачественного заболевания?
      Растущие данные свидетельствуют о том, что, если женщина не подвержена повышенному риску рака яичников или груди, преимущества сохранения яичников могут перевешивать риски.Это особенно актуально для женщин, которые еще не достигли менопаузы на момент гистерэктомии. Недавнее исследование, опубликованное в журнале « Акушерство и гинекология », показало, что удаление обоих яичников во время гистерэктомии связано со снижением риска рака яичников и груди, но с повышенным риском рака легких, ишемической болезни сердца и смерти от других причин, даже у женщин в постменопаузе. . Поговорите со своим врачом о вариантах хирургического вмешательства и о лучшем плане для вас.
    3. Я слышал, что эстроген может повлиять на мои шансы заболеть остеопорозом. Как?
      Эстроген помогает снизить скорость потери костной массы, которая происходит при нормальном ремоделировании костей. Обычно существует баланс между активностью клеток, разрушающих кость, и клеток, которые ее восстанавливают. Уменьшая активность клеток, разрушающих кость, эстроген позволяет клеткам, строящим кость, иметь больший общий эффект. Когда уровень эстрогена падает, этот баланс меняется.

      Хотя было показано, что гормональная терапия уменьшает вероятность переломов бедра и позвонков, она также может увеличить риск других заболеваний, таких как инвазивный рак груди, инсульт и образование тромбов.Обсудите риски и преимущества доступных методов лечения со своим лечащим врачом.

    4. Какие побочные эффекты я могу ожидать при приеме эстрогена?
      Наиболее частыми побочными эффектами являются болезненность груди, задержка воды и маточное кровотечение.
    5. Как гормональная терапия влияет на риск рака груди?
      По данным Американского онкологического общества, прием одного эстрогена не связан с повышенным риском рака груди. Фактически, в определенных группах женщин, например, у тех, у кого в семейном анамнезе не было рака груди или в личном анамнезе не было доброкачественных заболеваний груди, эстроген может несколько снизить риск рака груди.Однако ситуация с женщинами, принимающими комбинацию эстрогена и прогестина, немного отличается. Инициатива по охране здоровья женщин обнаружила, что прием заместительной терапии эстрогенами и прогестинами был связан с более высоким риском рака груди. В частности, на каждые 10 000 женщин, принимавших заместительную терапию эстрогенами и прогестиновыми гормонами каждый год, было на восемь случаев рака груди больше, чем у женщин, которые не принимали гормоны. И чем дольше женщина принимала заместительную терапию эстрогенами и прогестинами, тем выше ее риск.Однако этот риск снижается в течение трех лет после прекращения приема гормонов, но остается несколько повышенным по сравнению с женщинами, которые никогда не использовали комбинированную гормональную терапию. ACS также сообщает о раковых заболеваниях груди у женщин, принимающих заместительную терапию эстрогенами и прогестинами, как правило, более крупными и, возможно, более развитыми, если они обнаружены.

      HT также может увеличить плотность груди и сделать маммограмму менее надежной.

    6. Как эстроген влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы?
      ACOG и NAMS заявляют, что менопаузальную гормональную терапию не следует использовать для первичной или вторичной профилактики сердечных заболеваний, поскольку нет достаточных доказательств того, что долгосрочная терапия эстрогеном или эстрогеном плюс прогестин улучшает сердечно-сосудистые исходы.Тем не менее, ACOG говорит, что женщины в ранней менопаузе с хорошим сердечно-сосудистым здоровьем могут рассматривать эстроген плюс прогестин при симптомах менопаузы. Поговорите со своим врачом о вашем индивидуальном риске.
    7. Что известно о пользе гормональной терапии для здоровья костей?
      Постменопаузальный остеопороз характеризуется уменьшением костной массы, ухудшением костной архитектуры и высокой хрупкостью костей, поэтому переломы костей вызывают серьезную озабоченность. Дефицит эстрогена является наиболее частым фактором риска остеопороза у женщин.

      Эстроген с прогестином и без него, как было показано, является защитной и эффективной мерой профилактики остеопороза и риска клинических переломов. Однако, учитывая потенциальные риски ГТ, раскрытые в WHI, такие как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и рака груди, она больше не рекомендуется в качестве терапии первой линии при остеопорозе.

      К другим способам снижения риска остеопороза относятся отказ от табака, усиление физических нагрузок и силовых тренировок, а также адекватное потребление кальция и витамина D.

    Организации и поддержка

    Для получения информации и поддержки по эстрогену, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

    Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
    Веб-сайт: http://www.acog.org
    Адрес: 409 12th Street, SW
    P.O. Box 96920
    Вашингтон, округ Колумбия 20090
    Телефон: 202-638-5577
    Электронная почта: resources @ acog.org

    Hormone Foundation
    Веб-сайт: http://www.hormone.org
    Адрес: 8401 Connecticut Avenue, Suite 900
    Chevy Chase, MD 20815
    Горячая линия: 1-800-HORMONE (1-800-467-6663 )
    Электронная почта: гормон@endo-society.org

    Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
    Веб-сайт: https://www.nationalfamilyplanning.org/
    Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
    Вашингтон, округ Колумбия, 20006
    Телефон: 202-293-3114
    Электронная почта: info @ nfprha.org

    Совет США по сексуальной информации и просвещению (SIECUS)
    Веб-сайт: http://www.siecus.org
    Адрес: 90 John Street, Suite 704
    New York, NY 10038
    Телефон: 212-819 -9770

    Книги

    100 Вопросы и ответы о менопаузе
    Айви М. Александер, Карла А. Найт

    Книга доктора Сьюзан Лав о менопаузе и гормонах: делать осознанный выбор
    Сьюзан М.С любовью, Карен Линдси

    Приливы, гормоны и ваше здоровье: прорывные открытия, которые помогут вам пережить менопаузу
    Джоанн Мэнсон, Шари Бассук

    Здесь жарко? Или это я? Полное руководство по менопаузе
    Барбара Кантровиц, Пэт Вингерт Келли

    Заниматься любовью так, как мы привыкли … или лучше: девять секретов удовлетворения сексуальности среднего возраста
    Алан М.М. Альтман, Лори Эшнер

    Не думайте Менопауза: комплексный разум-телесный подход к борьбе с менопаузой
    Лесли Каган, Герберт Бенсон, Брюс Кессель

    Ресурсы на испанском языке

    Medline Plus: Estrogen
    Веб-сайт: http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682922-es.html
    Адрес: Служба поддержки клиентов
    8600 Rockville Pike
    Bethesda, MD 20894
    Электронная почта: [email protected]

    Доминирование эстрогенов — что это такое, как распознать и что с этим делать

    Доминирование эстрогенов, хотя и не является официальным диагнозом, является слишком распространенной проблемой для здоровья многих женщин и мужчин. Хотя уровни гормонов могут быть в пределах нормы, преобладание эстрогена происходит, когда уровень эстрогена относительно высок по сравнению с уровнем прогестерона и / или тестостерона.Также описываемый как соотношение эстрогена и прогестерона, которое слишком сильно смещено в сторону эстрогена, исторически описывался дисбаланс гормонов у женщин. Однако в последнее время гормональный дисбаланс у мужчин стал более понятным. Вы можете прочитать об этом здесь.

    Чтобы лучше понять преобладание эстрогенов, вы должны сначала узнать, как эстроген и прогестерон действуют в организме. Эстроген — это собирательный термин для различных типов этого гормона: эстрон (более слабая форма, которая выше у женщин в постменопаузе), эстрадиол (наиболее распространенная форма у женщин и мужчин) и эстриол (помогает подготовить организм к родам во время беременности). .Эти эстрогены вырабатываются в основном в яичниках, а также в надпочечниках и жировых тканях.

    Что делает эстроген?

    Эстрогены играют в организме множество ролей, и хотя многие из этих ролей связаны с воспроизводством (регулирование либидо, подготовка женского тела к беременности, выработка спермы), существуют и другие важные функции. Эстрогены способствуют когнитивному здоровью, здоровью костей и сердечно-сосудистой системы, а также таким процессам организма, как иммунная функция и процесс старения.

    У менструирующих женщин уровни эстрогена изменяются от минимального уровня во время менструации до пика непосредственно перед овуляцией, за которым следует резкое падение в дни после овуляции, повышение до второго, меньшего пика примерно через неделю после овуляции, затем постепенное снижение через менструальный цикл. У женщин в период менопаузы эстроген, как правило, все еще присутствует, хотя и на гораздо более низком уровне, чем в период менструации. У мужчин уровень эстрогенов остается относительно низким на протяжении всей жизни, постепенно увеличиваясь в зрелом возрасте по мере постепенного снижения уровня тестостерона.

    Что делает прогестерон?

    Прогестерон является предшественником других гормонов как у мужчин, так и у женщин, он играет роль в развитии костей, когнитивной функции, качестве сна, балансе сахара в крови и производстве энергии. Прогестерон также помогает поддерживать гормональный баланс.

    Хотя прогестерон часто считают женским гормоном из-за его важной роли во время беременности, мужчинам также требуется прогестерон, в основном для выработки тестостерона. Прогестерон вырабатывается в надпочечниках и яичниках у женщин, а также в надпочечниках и яичках у мужчин.

    Как и эстроген, у менструирующих женщин уровень прогестерона меняется на протяжении всего цикла. Он низкий в начале цикла, медленно увеличивается во время овуляции, а затем резко повышается после овуляции. Затем уровень прогестерона снижается непосредственно перед менструацией, возвращаясь к низкому уровню раннего менструального цикла. По мере того как мужчины и женщины стареют, общая выработка прогестерона постепенно снижается, что способствует появлению симптомов, связанных с менопаузой у женщин и «низким уровнем тестостерона» у мужчин.

    Хотя преобладание эстрогена может произойти в любое время, из-за снижения уровня прогестерона с возрастом симптомы преобладания эстрогена становятся заметными в среднем зрелом возрасте.Состояния, связанные с преобладанием эстрогена у женщин, включают ПМС, фиброзно-кистозную форму груди, миому матки и кисты яичников. Симптомы у женщин могут включать снижение либидо, нерегулярные менструации, перепады настроения, вялую энергию, увеличение веса, проблемы со сном и выпадение волос. Симптомы, которые могут испытывать мужчины, очень похожи на женские: увеличение веса в брюшной полости, низкое либидо, туман в мозгу, усталость, депрессия, беспокойство и бессонница.

    Многие люди выбирают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для уменьшения гормонального дисбаланса.И хотя гормональные тесты могут выявить дисбаланс, только ваш врач может помочь вам рассмотреть все за и против, чтобы определить, подходит ли вам ЗГТ. Однако независимо от того, выберете ли вы ЗГТ или нет, существуют изменения в образе жизни, которые могут облегчить проблемы, связанные с доминированием эстрогена.

    Двигай телом

    Упражнения улучшают гормональный баланс несколькими способами. Во-первых, упражнения поддерживают естественные метаболические процессы вашего тела, помогая сместить расщепление эстрогенов на 2-гидрокси или «хорошие» эстрогены.Эти эстрогены легче расщепляются, и они с меньшей вероятностью вызывают негативные симптомы. Кроме того, поддержание здорового веса с адекватной мышечной массой способствует выработке здоровых гормонов.

    Жировые ткани содержат активный фермент ароматазу — фермент, который превращает андрогены в эстрогены. Таким образом, хотя для сбалансированной выработки гормонов необходимо некоторое количество жира, слишком большое количество жира в организме может привести к увеличению выработки эстрогена как у мужчин, так и у женщин. Включение умеренной физической активности в свой распорядок дня способствует поддержанию здоровой массы тела, а также сбалансированному метаболизму гормонов.

    Управляйте стрессом

    Хронический стресс, будь то из внутренних или внешних источников, приводит к повышенной выработке кортизола надпочечниками. Кортизол считается гормоном «бей или беги», потому что он помогает нашему организму реагировать на стресс. Подобно эстрогену, прогестерону и тестостерону, кортизол является стероидным гормоном, вырабатываемым в надпочечниках тем же путем, что и половые гормоны.

    Фактически, кортизол требует прогестерона в качестве строительного блока, и по мере того, как потребность в кортизоле увеличивается из-за хронического стресса, уровни прогестерона могут начать снижаться, что может привести к доминированию эстрогена.Есть много способов справиться со стрессом: упражнения, медитация, ведение дневника, творчество, музыка, хобби, консультации и общественная деятельность; найдите одну стратегию, которая работает для вас. Вы заинтересованы в проверке уровня кортизола? Попробуйте простой домашний стресс-тест Thorne.

    Detox Your Environment

    Эндокринные разрушители — это химические вещества, имитирующие гормоны или влияющие на них. Одна категория, ксеноэстрогены, оказывает на организм эстрогеноподобное действие. Ксеноэстрогены часто встречаются в продуктах по уходу за кожей (парабены и бензофенон), обработанных пищевых продуктах (консерванты, такие как BHA, и пищевые красители, такие как FD&C Red No.3), пластмассы (BPA и фталаты), хлорсодержащие продукты (бытовые чистящие средства и изделия из беленой бумаги) и многие инсектициды. Простые способы уменьшить воздействие ксеноэстрогена включают следование руководству Dirty Dozen / Clean Fifteen по покупке продуктов, чтение этикеток с косметическими и чистящими средствами, использование стеклянных контейнеров для хранения продуктов и употребление меньшего количества обработанных пищевых продуктов.

    Ешьте больше растений

    Пища, которую мы едим, содержит питательные вещества, которые помогают нашему организму расщепляться и выводить гормоны, что поддерживает сбалансированный уровень гормонов.Продукты растительного происхождения — овощи, фрукты, цельнозерновые продукты — являются хорошими источниками этих питательных веществ. Клетчатка, витамины группы В и индолы (содержащиеся в крестоцветных овощах) поддерживают здоровый метаболизм гормонов.

    Волокно способствует расщеплению и выведению эстрогенов несколькими способами. *

    Определенные типы бактерий могут разрастаться в кишечнике, что приводит к увеличению фермента, называемого бета-глюкуронидазой. Один из способов, которым наш организм выводит эстрогены, — это связать их с глюкуроновой кислотой для удаления с калом.

    Но когда уровень бета-глюкуронидазы увеличивается, этот фермент разрывает связи между эстрогеном и глюкуроновой кислотой, что приводит к реабсорбции эстрогенов, а не к их удалению. Клетчатка, выступая в качестве связующего вещества, снижает абсорбцию эстрогенов и улучшает выведение при регулярном испражнении. * Кроме того, d-глюкарат кальция подавляет бета-глюкуронидазу, тем самым помогая предотвратить рециркуляцию гормонов обратно в кровоток. *

    Растворимые волокна действуют как пребиотики, поддерживая здоровый микробиом.* Фасоль, ягоды, авокадо, яблоки и цельнозерновые продукты — это продукты с высоким содержанием клетчатки, которые полезны в вашем рационе. Вы также можете принимать добавки с клетчаткой, такие как Thorne’s FiberMend, которые содержат смесь растворимых волокон, которая легко воздействует на пищеварительный тракт. *

    Витамины группы B , особенно B6, фолиевая кислота и B12, играют важную роль в гормональном балансе. * Метаболизм. д.)* Хотя некоторые витамины B получают из продуктов животного происхождения, многие из них — растительного происхождения.

    Нут, бананы, авокадо и орехи являются хорошими источниками витамина B6. Фолиевая кислота содержится в листовой зелени, горохе, спарже и многих цельнозерновых продуктах. Для витамина B12 часто предпочтительны источники животного происхождения, но многие продукты растительного происхождения, такие как пищевые дрожжи, растительное молоко и злаки, обогащены витамином B12, поскольку он не содержится в растениях в естественных условиях. Комплекс B # 6 от Thorne является хорошим источником витаминов группы B с дополнительным витамином B6 для дополнительной поддержки метаболизма эстрогенов.*

    Крестоцветные овощи — брокколи, брюссельская капуста и капуста — содержат соединения, известные как индолы, которые поддерживают метаболизм эстрогена в печени. Когда крестоцветные овощи пережевываются, они выделяют молекулы индол-3-карбинола, которые объединяются в желудке с образованием DIM, хорошо изученного питательного вещества, поддерживающего метаболизм эстрогена в печени. высокий уровень, обнаруженный в ростках брокколи, способствует детоксикации печени и обеспечивает непрямую антиоксидантную поддержку в тканях, чувствительных к гормонам.* Разнообразие крестоцветных овощей не только содержит DIM и сульфорафан, но и является хорошим источником клетчатки. DIM Advantage от Thorne содержит как DIM, так и сульфорафан, а также экстракт граната для дополнительной антиоксидантной поддержки. * Вы также можете найти сульфорафан в Thorne’s Crucera-SGS и MediClear-SGS.

    Низкий уровень эстрогена и его влияние на здоровье влагалища: Центр хронической тазовой боли в Северной Вирджинии: специалисты по хронической тазовой боли

    Каждый год более 2 миллионов женщин начинают менопаузу, переход, который может длиться несколько лет.Обычно это происходит, когда женщина достигает 50-летнего возраста, но может возникать и в конце 30-40-х годов.

    Снижение выработки эстрогена во время менопаузы часто сопровождается множеством неприятных симптомов, которые могут существенно повлиять на качество вашей жизни. Получите информацию об эстрогенах и о том, как он влияет на ваше общее состояние здоровья, особенно здоровье влагалища, и что вы можете с этим поделать.

    Эстрогены и женское здоровье

    Эстрогены — это группа женских половых гормонов, и, хотя их больше, чем один, врачи, как правило, сосредотачиваются на эстрадиоле, самом сильном из них.В детородном возрасте яичники вырабатывают эстроген; по мере того, как вы переходите в менопаузу и проходит через нее, яичники постепенно уменьшают свою выработку.

    Это снижение уровня эстрогена является причиной неприятных симптомов, которые включают:

    • Ночная потливость
    • Приливы
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Перепады настроения
    • Низкое либидо
    • Усталость
    • Истончение волос
    • 57 Нарушение сна
    • Провалы в памяти
    • Беспокойство
    • Плохое настроение
    • Сухость влагалища

    Некоторые женщины испытывают легкие симптомы, в то время как другие испытывают симптомы, достаточно серьезные, чтобы значительно ухудшить их повседневную жизнь, в том числе на работе и в личной жизни.

    Истончение стенки влагалища

    Уровни эстрогена влияют на многие участки тела. Одна из функций эстрогена — поддерживать толщину стенки влагалища. По мере снижения уровня эстрогена стенка влагалища обычно начинает истончаться.

    Это часто происходит, когда у женщины больше нет менструального цикла. Истончение стенки влагалища может вызвать раздражение влагалища и сделать половой акт болезненным.

    Сухость влагалища

    Женщины в период менопаузы обычно жалуются на сухость влагалища.Эстроген играет роль в поддержании смазки влагалища, что важно для сексуального возбуждения. Естественная смазка подготавливает влагалище к половому акту, облегчая проникновение полового члена без трения.

    Из-за низкого уровня эстрогена влагалище может стать сухим, увеличивая трение во время полового акта. Отсутствие смазки способствует болезненному половому акту.

    Воспаление влагалища

    Низкий уровень эстрогена также может увеличить риск воспаления влагалища, делая женщин предрасположенными к раздражению и зуду влагалища.Это может быть особенно неудобно, если вы чувствуете зуд, когда вы на работе или в общественных местах.

    Симптомы воспаления могут начаться с легкого покалывания и быстро перерасти в невыносимый зуд. Некоторые женщины обращаются к гинекологу с предположением, что у них грибковая инфекция, хотя на самом деле причиной приступов вагинального зуда является низкий уровень эстрогена.

    Комплексный подход

    Доктор Мелисса А. Дельгадо из Центра хронической тазовой боли в Северной Вирджинии предлагает комплексный подход к охране здоровья женщин.Чтобы выяснить причину проблемы, она может порекомендовать сочетание диеты и изменения образа жизни, добавки или традиционные лекарства, которые помогут восстановить гормональный баланс, чтобы вы чувствовали себя лучше.

    Например, соевые продукты содержат вещества, называемые изофлавонами, которые обладают слабой эстрогенной активностью. Было показано, что ежедневное потребление изофлавонов сои уменьшает симптомы менопаузы, включая сухость влагалища.

    Доктор Дельгадо оценивает каждого пациента индивидуально, чтобы составить ориентированный на пациента индивидуальный план лечения.Если вас беспокоит здоровье влагалища, обратитесь в любой из наших офисов в Аннандейле или Рестоне, штат Вирджиния. Позвоните сегодня и поговорите с нашим дружелюбным персоналом, чтобы назначить встречу, или воспользуйтесь нашим удобным инструментом онлайн-бронирования.

    Менопауза: лекарства в помощь

    Распечатайте и поделитесь (PDF 3557 КБ)

    Менопауза (иногда называемая «изменением жизни») — это нормальное время в жизни женщины, когда у нее прекращаются месячные.Во время менопаузы организм женщины вырабатывает меньше гормонов эстрогена и прогестерона. Снижение уровня гормонов может привести к появлению таких симптомов, как ночная потливость, приливы и сухость влагалища вместе с тонкими костями.

    Некоторые женщины предпочитают лечить симптомы менопаузы гормональными препаратами, которые иногда называют гормональной терапией. Ниже приводится основная информация об одобренных FDA гормональных препаратах для лечения менопаузы. Используйте эту информацию, чтобы поговорить со своим врачом о том, подходят ли вам гормональные препараты.

    Не принимайте гормональную терапию, если вы:
    • есть проблемы с вагинальным кровотечением
    • имеют или переболели определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
    • имели или имели сгусток крови, инсульт или сердечный приступ
    • имеют нарушение свертываемости крови
    • страдают заболеванием печени
    • аллергические реакции на гормональные препараты

    Гормональная терапия менопаузы

    Существуют различные типы гормональных препаратов, используемых во время и после менопаузы:

    Информация о негормональных лекарствах от менопаузы не включена.Спросите своего лечащего врача о негормональном лекарстве от менопаузы, одобренном FDA, под названием Brisdelle (пароксетин).


    Побочные эффекты

    Гормональные препараты имеют побочные эффекты. Серьезные проблемы со здоровьем могут возникнуть у женщин, принимающих гормональную терапию в период менопаузы.

    • У некоторых женщин гормональные препараты могут повысить вероятность образования тромбов, сердечных приступов, инсультов и рака груди.
    • Для некоторых женщин в возрасте 65 лет и старше гормональные препараты могут повысить вероятность развития слабоумия.
    • Для женщин, у которых еще осталась матка, прием препаратов, содержащих только эстроген, увеличивает шанс заболеть раком слизистой оболочки матки или раком эндометрия. Этим женщинам необходимо принимать прогестин, чтобы предотвратить рак эндометрия.

    Не перечислены все побочные эффекты и предупреждения для каждого гормонального препарата. Спросите своего врача обо всех рисках, связанных с приемом гормональных препаратов.


    Лекарства, содержащие только эстроген

    Фирменное наименование Общее имя Тип продукта
    Алора эстрадиол Патч
    Сенестин синтетические конъюгированные эстрогены Таблетка
    Climara эстрадиол Патч
    Делестроген эстрадиола валерат Впрыск (выстрел)
    Дивигель эстрадиол лари
    Элестрин эстрадиол лари
    Энджувия синтетические конъюгированные эстрогены Таблетка
    Esclim эстрадиол Патч
    Estrace эстрадиол Таблетки
    Крем вагинальный
    Эстрадерм эстрадиол Патч
    Estrasorb эстрадиол Крем для кожи
    (Эмульсия)
    Эстринг эстрадиол Вагинальный вкладыш
    EstroGel эстрадиол лари
    Evamist эстрадиол Кожный спрей (трансдермальный)
    Фемринг эстрадиола ацетат Вагинальное кольцо
    Femtrace эстрадиола ацетат Таблетка
    Менест этерифицированный эстроген Таблетка
    Menostar
    (используется только для профилактики остеопороза)
    эстрадиол Патч
    Минивель эстрадиол Патч
    Оген эстропипат Таблетки
    Крем вагинальный
    Орто-Эст эстропипат Таблетка
    Оспена (не только эстроген) оспемифен Таблетка
    Premarin конъюгированных эстрогенов Таблетка
    Крем вагинальный
    Инъекция (в виде инъекции)
    Вагифем эстрадиол Таблетка вагинальная
    Вивель эстрадиол Патч
    Vivelle-Dot эстрадиол Патч

    Лекарства, содержащие только эстроген

    Не используйте, если вы:

    • необычное вагинальное кровотечение
    • имеют или переболели определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
    • есть или имели сгустки крови в ногах или легких
    • имеют нарушение свертываемости крови
    • перенес инсульт или сердечный приступ
    • проблемы с печенью
    • имеют серьезные реакции на лекарства с эстрогеном
    • думаю, что вы беременны

    Серьезные побочные эффекты

    • Инсульт или тромбы
    • Рак эндометрия у женщин, у которых еще осталась матка и которые не принимают прогестин с препаратами, содержащими только эстроген
    • Деменция у женщин 65 лет и старше
    • Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
    • Потеря зрения из-за тромба в глазу
    • Проблемы с печенью
    • Высокое кровяное давление
    • Тяжелые аллергические реакции

    Менее серьезные частые побочные эффекты

    • Головные боли
    • Болезненная или нежная грудь
    • Кровянистые выделения из влагалища
    • Спазмы желудка / вздутие живота
    • Тошнота и рвота
    • Выпадение волос
    • Удержание жидкости
    • Влагалищная дрожжевая инфекция

    Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого лекарственного средства, проверьте Лекарства @ FDA


    Лекарства, содержащие только прогестин

    Фирменное наименование Общее имя Тип продукта
    Прометриум микронизированный прогестерон Таблетка
    Провера медроксипрогестерона ацетат Таблетка

    Лекарства, содержащие только прогестин

    Лекарства, содержащие только эстроген, обычно принимают вместе с препаратами, содержащими только прогестин, чтобы снизить вероятность заболевания раком эндометрия у женщин, у которых еще осталась матка.

    Побочные эффекты, перечисленные ниже, относятся к женщинам, которые принимают лекарства, содержащие только прогестин, и лекарства, содержащие только эстроген.

    Не используйте, если вы:

    • необычное вагинальное кровотечение
    • имеют или переболели определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
    • есть или имели сгустки крови в ногах или легких
    • имеют нарушение свертываемости крови
    • перенес инсульт или сердечный приступ
    • проблемы с печенью
    • имеют серьезные реакции на лекарства с эстрогеном
    • думаю, что вы беременны

    Серьезные побочные эффекты

    • Сердечный приступ или инсульт
    • Сгустки крови
    • Рак груди
    • Деменция у женщин 65 лет и старше
    • Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
    • Потеря зрения из-за тромба в глазу
    • Проблемы с печенью
    • Высокое кровяное давление
    • Тяжелые аллергические реакции

    Менее серьезные, частые побочные эффекты

    • Головные боли
    • Болезненная или нежная грудь
    • Кровянистые выделения из влагалища
    • Спазмы / вздутие живота
    • Тошнота и рвота
    • Выпадение волос
    • Удержание жидкости
    • Вагинальная дрожжевая инфекция

    Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA ».


    Комбинированные препараты эстрогена и прогестина

    Фирменное наименование Общее имя Тип продукта
    Activella эстрадиол /
    ацетат норэтиндрона
    Таблетка
    Анжелик эстрадиол / дроспиренон Таблетка
    Climara Pro эстрадиол /
    левоноргестрел
    Патч
    Комбинированный патч эстрадиол /
    ацетат норэтиндрона
    Патч
    Femhrt норэтиндрона ацетат /
    этинилэстрадиол
    Таблетка
    Prefest эстрадиол /
    норгестимат
    Таблетка
    Prempro конъюгированный эстроген /
    медроксипрогестерон
    Таблетка

    Комбинированные препараты эстрогена и прогестина

    Не используйте, если вы:

    • необычное вагинальное кровотечение
    • имеют или переболели определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
    • есть или имели сгустки крови в ногах или легких
    • имеют нарушение свертываемости крови
    • перенес инсульт или сердечный приступ
    • проблемы с печенью
    • имеют серьезные реакции на лекарства с эстрогеном
    • думаю, что вы беременны

    Серьезные побочные эффекты

    • Сердечный приступ или инсульт
    • Сгустки крови
    • Рак молочной железы
    • Деменция у женщин 65 лет и старше
    • Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
    • Потеря зрения из-за тромба в глазу
    • Проблемы с печенью
    • Высокое кровяное давление
    • Тяжелые аллергические реакции

    Менее серьезные частые побочные эффекты

    • Головные боли
    • Болезненная или нежная грудь
    • Кровянистые выделения из влагалища
    • Спазмы / вздутие живота
    • Тошнота и рвота
    • Выпадение волос
    • Удержание жидкости
    • Влагалищная дрожжевая инфекция

    Самую свежую информацию о каждом лекарстве можно найти на сайте Drugs @ FDA

    .

    Комбинированные препараты эстрогена и гормона
    Фирменное наименование Общее имя Тип продукта
    Дуави конъюгированный эстроген / базедоксифен Таблетка

    Вы не должны использовать Duavee, если вы принимаете лекарства, содержащие эстроген, прогестин или оба гормона.

    Не используйте, если вы:

    • необычное вагинальное кровотечение
    • имеют или переболели определенными видами рака, такими как рак груди или рак матки
    • есть или имели сгустки крови в ногах или легких
    • имеют нарушение свертываемости крови
    • были или перенесли инсульт или сердечный приступ
    • проблемы с печенью
    • имели серьезную аллергическую реакцию на препараты эстрогена
    • подозреваете, что беременны или можете забеременеть
    • грудное вскармливание (кормление)

    Серьезные побочные эффекты

    • Инсульт или тромбы
    • Деменция у женщин 65 лет и старше
    • Заболевание желчного пузыря или высокий уровень триглицеридов (холестерина), которые могут привести к проблемам с поджелудочной железой
    • Потеря зрения из-за тромба в глазу
    • Проблемы с печенью
    • Высокое кровяное давление
    • Тяжелая аллергическая реакция

    Менее серьезные частые побочные эффекты

    • Мышечные спазмы
    • Тошнота
    • Диарея
    • Расстройство желудка / боли в животе
    • Боль в горле
    • Головокружение
    • Боль в шее

    Для получения дополнительной информации о рисках и побочных эффектах для каждого препарата см. Раздел «Лекарства @ FDA ».


    Важные вопросы, которые следует задать о лекарственных препаратах для лечения менопаузы

    • Подходят ли мне гормоны? Почему?
    • Каковы преимущества?
    • Каковы серьезные риски и общие побочные эффекты?
    • Как долго мне следует принимать гормональную терапию?
    • Какая самая низкая доза мне подойдет?
    • Могу ли я принимать негормональные лекарства?

    Хотите больше информации о менопаузе? Посетите веб-сайт FDA по адресу: www.fda.gov/menopause

    Информация о препаратах и ​​рисках в этой брошюре может измениться. Проверьте Drugs @ FDA , чтобы узнать последние сведения о каждом продукте, перечисленном в этом буклете.

    Ресурсы для вас

    • Текущее содержание по состоянию на:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *