Эстроген женский гормон: что это за гормон, за что он отвечает и как действует эстроген на организм женщины?

Содержание

что это за гормон, за что он отвечает и как действует эстроген на организм женщины?

Эстрогены начинают «контролировать» женский организм с момента полового созревания. Их уровень влияет на все важнейшие периоды: от менструации и беременности до менопаузы. Эти гормоны справедливо считаются женскими, ведь они тесно связаны с репродуктивной функцией. Но влияние эстрогенов не ограничивается подготовкой к зачатию. Прочная костная система, стабильная психика, красивая кожа, иммунитет — все это и многое другое зависит от их баланса. В статье мы поговорим о том, какими могут быть последствия дефицита эстрогенов и как его восполнить.

За что отвечает эстроген?

Гормоны — это особые химические посредники, которые регулируют работу практически всех систем организма. Эстрогены — основополагающие стероидные гормоны, отвечающие за половое развитие, репродуктивную функцию, костную систему, устойчивость к заболеваниям и состояние женщины в целом.

Во время и после полового созревания яичники начинают выделять эстрогены. Их количество меняется в соответствии с фазами менструального цикла. В первые две недели уровень этих гормонов постепенно растет, а затем начинает снижаться, что приводит к менструальному кровотечению. В течение жизни количество эстрогенов тоже меняется, достигая своего максимума в репродуктивном возрасте (до 480 пг/мл) и уменьшаясь с наступлением менопаузы (18–138 пг/мл). Во время беременности уровень эстрогенов резко увеличивается, иногда достигая 30 000 пг/мл в третьем триместре. Все это влияет на здоровье, активность, внешний вид и качество жизни женщины.

Эстрогены — собирательное название целой группы родственных гормонов. Познакомимся с тремя основными представителями:

  • Эстрадиол — гормон у женщин детородного возраста, самый активный из группы эстрогенов. Он оказывает влияние на формирование женских половых признаков (груди в подростковом возрасте, влагалища, матки и фаллопиевых труб), отвечает за нормальное сексуальное влечение и успешное наступление беременности. Дисбаланс эстрадиола приводит к возникновению многих гинекологических проблем, включая эндометриоз и различные новообразования.
  • Эстрон — более слабый представитель эстрогенов, однако именно он выходит на первый план в период менопаузы, когда уровень эстрадиола начинает снижаться.
  • Эстриол — уступает в активности другим типам эстрогенов, но имеет большое значение для нормального течения беременности. Основное его количество синтезируется плацентой, поэтому больше эстриола наблюдается только во время вынашивания плода.

Все три представителя эстрогенов важны для организма и оказывают влияние на здоровье женщины в разные периоды жизни. Итак, за что отвечают гормоны-эстрогены у женщин, какие органы и системы находятся под их «контролем»?

  1. Репродуктивная система. Эстрогены способствуют фертильности женщины, играют ключевую роль для репродуктивной функции и нормального менструального цикла. Они участвуют в сложном функциональном комплексе, который позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка: подготавливают слизистую оболочку матки, стимулируют сокращение маточных труб и, тем самым, обеспечивают транспортировку сперматозоидов к яйцеклетке. Если беременность не наступает, начинается менструация.
  2. Сердечно-сосудистая система. До менопаузы высокая активность эстрогенов позволяет сохранять кровеносные сосуды эластичными и прочными, «контролировать» холестерин и предотвращать многие воспалительные процессы. Затем уровень этих гормонов резко падает, как следствие, стремительно вырастает риск развития атеросклероза и вместе с ним гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.
  3. Костная система . Точный механизм воздействия женских стероидов на костную ткань до сих пор не раскрыт, но существуют доказательства как прямого (через эстрогенные рецепторы), так и косвенного (посредством различных биологических стимуляторов и блокаторов) воздействия на процессы синтеза, разрушения и перераспределения остеоцитов — костных клеток. Например, увеличивается выведение кальция почками и уменьшается его усвоение кишечником, растет выработка паратиреоидного гормона (ПТГ) и падает синтез кальцитонина, а в результате — снижается минеральная плотность костной ткани. Скорость разрушения костных клеток в этом случае начинает превалировать над синтезом новых остеоцитов. Поэтому женщины после 40 лет особенно подвержены риску развития остеопороза, который может привести к переломам.
  4. Кожа. Эстрогены — женские гормоны красоты и молодости, которые стимулирует выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Это способствует поддержанию не только костного матрикса, но также здоровья и красоты кожного покрова — плотности, тонуса, увлажнения и защиты кожи от фотостарения.
  5. Мозг. Эстрогены опосредованно участвуют в формировании новых нейронных связей, поэтому влияют на концентрацию, память, обучаемость и нормальный сон.

Это интересно

Научные исследования показали, что эстрогены и их рецепторы играют важнейшую роль в защите центральной нервной системы, уменьшая выраженность некроза (отмирания) нервных клеток и стимулируя образование новых нейронов, повышая их выживаемость и подавляя провоспалительные сигналы. Благодаря своей нейропротекторной активности эстрогены стали кандидатами для клинического использования при различных заболеваниях и повреждениях головного мозга [1] .

А как проявляют себя эстрогены в организме женщины на разных этапах беременности? В первом триместре они вступают в активное взаимодействие с другим женским стероидом — прогестероном, усиливают кровоток, подготавливают молочные железы к лактации и поддерживают нужное состояние эндометрия, что имеет жизненно важное значение для развития ребенка. Во втором триместре уровень гормонов продолжает расти, что может проявляться усиленным ростом волос и пигментацией. В третьем триместре наблюдается пиковое количество эстрогенов: они помогают подготовить матку и весь организм к родам. Но после уровень эстрогенов резко снижается. Нужно быть готовым к тому, что в этот период женщина будет подвержена «гормональным качелям». Это естественное состояние, ведь для восстановления требуется время. Позже менструальный цикл восстановится и гормоны придут в норму.

Чем грозит недостаток гормонов в организме женщины

Органы и системы, за которые отвечают эстрогены, как раз и являются «мишенями» для заболеваний и патологических состояний и попадают в зону риска, когда функция этих гормонов снижена. Вот к чему еще приводит падение уровня эстрогенов у женщин:

  • Повышенная восприимчивость к боли . Исследования болевой чувствительности у женщин в различные фазы менструального цикла показали, что самый низкий болевой порог отмечается в предменструальную фазу, когда уровень эстрогенов меньше [2] .
  • Нарушение терморегуляции — одна из самых распространенных проблем в период менопаузы. Проявляется в виде резких приливов жара и потливости.
  • Повышенный риск возникновения инфекций мочевыводящих путей . Снижение выработки эстрогенов приводит к истончению стенок в мочеиспускательном канале и ухудшению его защитных свойств. Атрофические уретриты и циститы, дрожжевые кольпиты и дисбиоз влагалища становятся постоянными спутниками женщины.
  • Болезненный половой акт. При недостаточной функции эстрогенов наблюдается сухость слизистой оболочки влагалища.
  • Снижение настроения и полового влечения, ухудшение памяти. Эстрогены влияют на выработку серотонина и поддержание нейронных связей в головном мозге. Нехватка гормона объясняет частые эмоциональные перепады, депрессивное настроение, потерю интереса к противоположному полу, когнитивные нарушения, тяжело протекающий предменструальный синдром у женщин старше 40 лет.
  • Формирование фигуры по мужскому типу . Кроме того, у женщин подросткового возраста дефицит эстрогенов приводит к задержке полового развития, нарушениям менструального цикла и даже к гипоплазии (неразвитости) матки — причине бесплодия.
  • Проблемы во время беременности . Низкие значения эстрадиола в крови матери могут приводить к задержке родов — перевынашиванию. Кроме того, иногда нехватка гормона становится причиной неправильного формирования органов у плода и даже развития синдрома Дауна.
  • Преждевременное старение . На фоне эстрогенной недостаточности развивается истончение волос и расслоение ногтей, повышается чувствительность кожи к ультрафиолету, появляется морщинистость, обостряются другие дерматологические проблемы — одновременно могут возникнуть сухость кожи, акне и перхоть.

Это интересно

Эксперименты с грызунами, проведенные в США (Augusta University), показали, что при нарушении выработки эстрогена у подопытных мышей появились трудности с пространственными ощущениями в привычной среде, распознаванием опасных объектов и другие когнитивные нарушения. После нормализации уровня эстрогенов все функции восстановились.

Что же может снижать выработку эстрогена у женщин?

  • Период менопаузы — естественная причина, проявления которой можно сгладить безопасными методами.
  • Дисфункция яичников , в том числе синдром Шерешевского-Тернера, — патологические состояния, при которых эстрогены не могут вырабатываться должным образом.
  • Нарушения в работе гипофиза .
  • Нарушение пищевого поведения . К гормональному дисбалансу и нарушению обмена веществ могут привести как ожирение, так и недостаток жировой ткани на фоне диет.
  • Злоупотребление силовыми видами спорта .
  • Стрессы , неправильный образ жизни.

Итак, когда эстрогены вырабатываются в женском организме в нормальном количестве, они напрямую и опосредованно укрепляют костный матрикс, благоприятно сказываются на работе сердца, замедляют старение, нормализуют обмен веществ и аппетит, повышают либидо и уровень «гормона счастья» — серотонина. Эстрогены — одни из важнейших соединений — регулируют экспрессию более тысячи генов и считаются маркером здоровья женщины в целом.

Что делать при нехватке эстрогенов?

Расстройствам менопаузального периода подвержена большая часть женщин — около 85%. Самые частые проявления — это приливы жара, резкая смена настроения, развитие ишемической болезни сердца, гипертония, проблемы с лишним весом. Бывает так, что некоторые заболевания, например сердечно-сосудистые, которые возникли или ухудшились во время менопаузы и не поддавались лекарственной терапии, проходят после нормализации уровня гормонов.

Менопауза — это естественный период, которого не стоит бояться. Тем не менее, менопаузальные расстройства, связанные с нарушением функции эстрогенов, могут сильно подорвать здоровье женщины и ухудшить качество ее жизни. Если известна причина проблемы, то почему бы не начать с ней бороться? Тем более что современная медицина может предложить женщинам не только традиционную гормонозаместительную терапию, которая имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, но и более мягкий способ — применение фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это природные биологически активные вещества, которые похожи по своей молекулярной структуре на естественные эстрогены в организме женщины. «Обманывая» эстрогенные рецепторы, они способны смягчать проявления гипоэстрогении. Самым изученным и действенным среди фитоэстрогенов является генистеин, который в последнее время все чаще применяется не только в США и Европе, но также и в России. На фоне курсового лечения генистеином в клинически значимых дозах удается без побочных эффектов добиться эстрогеноподобного действия:

  • торможения резорбции костной ткани и суставов;
  • снижения риска сердечно-сосудистых и других соматических заболеваний;
  • нормализации липидного обмена и профилактики ожирения;
  • восстановления нормального режима сна;
  • улучшения настроения, памяти и концентрации внимания;
  • стимуляции синтеза коллагена и защиты от фотостарения.

Для комплексного подхода к устранению последствий менопаузы стоит также позаботиться о содержании в организме кальция и витамина D3, которые необходимы для поддержания нормальной минерализации костных тканей, для здоровья зубов, ногтей и волос.

Баланс гормонов — залог красоты и хорошего самочувствия женщины любого возраста. Но если в силу объективных и естественных причин пришло время столкнуться с дефицитом эстрогенов — не впадайте в панику. В наше время умеренные проявления гипоэстрогении можно компенсировать безопасно и эффективно — так, что вскоре вы заметите, как здоровье и ощущение молодости возвращаются. Главное — не игнорируйте самые первые признаки гормонального спада.


Что такое женский гормон эстроген? | Новости Кургана и Курганской области

И что происходит при его нехватке

Эстрогены – это гормоны, которые способны оказать непосредственное воздействие не лишь на менструальный цикл женщины, но и общее ее самочувствие, как сообщает источник. Каким образом можно понять, что в организме человека очень мало или очень много этого гормона?

Эстроген – это половой гормон, который в организме женщины играет наиболее значимую роль. Также такой гормон требуется и мужчинам, ведь его недостаток в яичках способен стать причиной развития бесплодия.

Роль эстрогена в организме женщины

Главная функция такого гормона заключается в работе половых органов, а также менструального цикла. В первой фазе менструации они играют главную роль, стимулируя разрастание эндометрия, а также подготавливают к закреплению плодного яйца. Также эстроген способен оказать влияние и на количество холестерина, кальция в организме.

Гормоны из числа эстрогенов

По сути, такой гормон, как эстроген – это целая категория гормонов, которые включают в себя целый перечень эстрогена, а именно:

  • Эстриол;
  • Эстрон;
  • Эстетрол;
  • Эстрадиол.

Более детально каждый из вас сможет уточнить информацию на сайте, где предлагается подробное описание гормона, его воздействия на организм и многого остального.

Где вырабатывается гормон?

У представителей сильного пола выработка такого гормона происходит в коре надпочечников и в яичниках. У представительниц слабого пола в яичниках, также незначительное количество гормона может вырабатываться в остальных тканях: плаценте, мозге, костной ткани, жировой ткани.

Уровень гормона эстрагона

Существует большое количество факторов, которые способны поменять уровень гормона, вызывая нарушения. К причинам нарушения можно отнести такие моменты, как силовые нагрузки, питание, возраст, стресс, гены, а также многое остальное.

Если у вас будет потребность уточнить детально всю интересующую вас информацию, то сделать это сегодня можно будет на портале в режиме онлайн. У вас будет возможность узнать про влияние гормона на организм человека, что может происходить в случае его нехватки и многое остальное. Переходите на портал уже сейчас, чтобы иметь возможность детально уточнить все интересующие вас моменты, при этом, вся информация, которая вам будет нужна, тут предлагается в свободном доступе в режиме онлайн, что очень удобно.

Тут каждый сможет найти для себя ответы на интересующие его вопросы в онлайн режиме.

Эстрогены — обмен, метаболизм, дисбаланс.

Эстрогены участвуют в формировании тела женщины. Именно от них зависит женственность – соотношение окружностей талии, груди и бедер. Под ответственностью эстрогенов находится работа сальных желез, увлажненность и плотность кожи, водно-солевой обмен. Но главное действие эстрогенов направлено на функциональную работу матки и молочных желез женщины.

Что нарушает обмен эстрогенов?

На организм женщины действует множество факторов, нарушающих правильный обмен эстрогенов. Это приводит к развитию гормонозависимых заболеваний пролиферативного характера: мастопатия, миома матки, эндометриоз.

  • Наследственная предрасположенность
  • Малоподвижный образ жизни
  • Желудочно-кишечные заболевания
  • Эндокринные заболевания
  • Хронические стрессы
  • Приём гормональных контрацептивов
  • Нехватка витаминов, минералов, антиоксидантов
  • Отравление организма химическими веществами (фталатами)
  • Курение

Первые проявления дисбаланса эстрогенов

  • Головные боли
  • Боли в груди и в сосках
  • Появление уплотнений в молочных железах
  • Перемена настроения, подавленность, раздражительность и т.
    д.
  • Появление отеков
  • Болезненные, обильные или нерегулярные менструации
  • Резкие колебания в весе
  • Повышение или снижение аппетита
  • Необоснованный набор или недостаток веса
  • Проблемы с кожей лица и тела
  • Боли во время полового акта
  • Проблемы с зачатием на фоне общего гинекологического здоровья

ВАЖНО! Нарушенный обмен эстрогенов повышает риск развития мастопатии, эндометриоза, миомы матки, поликистоза яичников, а так же РАКА РЕПРОДУКТИВНЫХ ОРГАНОВ.

Своевременное обращение к специалисту поможет нормализовать гормональный фон и сохранить здоровье!

Как восстановить правильный метаболизм эстрогенов

Учеными найден целый класс биоактивных веществ (фитосоединения) способных влиять на метаболизм эстрогенов в организме женщины.

К самым эффективным относятся: индол-3-карбинол (получают из экстракта брокколи), эпигаллокатехин-3-галлат (содержится в определённых сортах зелёного чая), генистеин и даидзеин (выделяют из соевых бобов).

Капуста брокколи

СОДЕРЖИТ Индол-3-карбинол

ДЕЙСТВИЕ
  • способствует образованию «хороших» метаболитов эстрогенов 2-OНЕ1 вместо «плохих» 16α-OНЕ1
  • уменьшает проявления дисплазии шейки матки, в том числе, ассоциированные с вирусом папилломы человека
  • тормозит процессы злокачественного перерождения в клетках, инфицированных вирусом папилломы человека
  • способствует апоптозу (гибели) предраковых и раковых клеток
  • повышает защиту клеток от канцерогенов

Экстракт сои

СОДЕРЖИТ Изофлавоны сои (фитоэстрогены)

ДЕЙСТВИЕ
  • способствуют образованию «хороших» метаболитов эстрогенов 2-OНЕ1 вместо «опасных» 4-OНЕ1 и «плохих» 16α-OНЕ1
  • стабилизирует гормоналый фон в организме, стимулируя синтез белка, связывающего половые гормоны

Зеленый чай

СОДЕРЖИТ Эпигаллокатехин-3-галлат

ДЕЙСТВИЕ
  • усиливает действие индол-3-карбинола
  • блокирует рецепторы к эстрогену в тканях-мишенях, что снижает риск развития гормонозависимых опухолей
  • избирательно уменьшает скорость роста сосудов в новообразованиях, препятствуя их дальнейшему развитию
  • обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами
  • уменьшает выработку фермента «ароматазы», способствующего превращению мужских половых гормонов (андрогенов) в женские (эстрогены) в жировой ткани

Если женщина будет регулярно включать данные вещества в свой рацион питания, то нарушения в метаболизме эстрогенов можно снизить до минимума.

Но не все так просто. Для эффективного действия надо съедать примерно кочан брокколи, килограмм сои, запивать все это двумя литрами зеленого чая. И так каждый день. Намного удобнее принимать концентраты этих продуктов в капсулах.

СТЕЛЛА – негормональный препарат для решения гормональных проблем

Капсулы «СТЕЛЛА» разработаны при участии Российского общества акушеров-гинекологов. Содержат сразу три активных растительных компонента, которые способны влиять на метаболизм эстрогенов, эффективно снимая симптомы ПМС.

Индол-3-карбинол

100 мг

200%*

экстракт
брокколи

Эпигаллокатехин-3-галлат

60 мг

60%*

экстракт
зеленого чая

Изофлавоны сои

60 мг

120%*

экстракт
сои

* от рекомендуемого суточного потребления, не превышает максимально допустимый уровень потребления.

Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА»

Капсулы «СТЕЛЛА» прошли клинические исследования у женщин с пролиферативными заболеваниями репродуктивной системы: миома матки, гиперплазия матки, полипы эндометрия, мастопатия диффузная и с преобладанием кистозного компонента, эндометриоз, и доказали свою эффективность и безопасность.

Капсулы «СТЕЛЛА» помогают восстановить нарушенный метаболизм эстрогенов, а следовательно, снизить риск развития гормонозависимых заболеваний женской репродуктивной системы. Но еще в большей степени капсулы «СТЕЛЛА» являются хорошим профилактическим средством. Регулярный прием капсул «СТЕЛЛА» позволяет избежать серьезных гинекологических заболеваний и их последствий.

Статьи по теме

Эстрогены − знакомимся ближе

Наверняка, все хоть что-нибудь да знают о женских гормонах.

Но большинство вряд ли реально представляет всю их значимость для организма, возможности и задачи. Эстрогены – это общее название подкласса стероидных женских половых гормонов, получившееся от слияния двух греческих слов: οίστρος — живость и яркость +  γενος — род. У женщин эстрогены вырабатываются фолликулами, расположенными в яичниках в первой половине менструального цикла. Причем более интенсивно во время беременности.

Брокколи – самый женский овощ

Еще наши бабушки знали, что при болях в груди хорошо помогает обыкновенная капуста. Сегодня широкую известность приобрел еще один вид капусты – брокколи. Не так давно, исследования американских ученных доказали, что брокколи является одним из самых полезных овощей для женского организма.

Изофлавоны сои

Изофлавоны сои – неиссякаемый источник женского здоровья. Статистика показывает: женщины Китая, употребляющие большое количество сои, имеют самый низкий показатель заболеваемости раком молочных желез. Результаты множества исследований, подтвердили соевые изофлавоны нормализуют уровень женских половых гормонов – эстрогенов.

Целебные свойства зелёного чая

Ещё с давних пор зелёный чай был известен своими многочисленными целебными свойствами. Его принимали и для укрепления иммунитета, и против расстройства желудка и кишечника, для очищения почек и печени и т.д. В наше время учёные раскрыли ещё один удивительный эффект зелёного чая – он обладает способностью предотвращать развитие определенных злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы.

Эстрогены

Под названием эстрогены скрывается целый класс гормонов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их механизм действия приблизительно одинаков, но отличается по своей силе. При этом эстрадиол – лидер, он производится яичниками и вырабатывается вплоть до наступления менопаузы. В период беременности уровень эстрадиола снижается, и тогда доминирующим гормоном выступает эстрон, который производится жировыми тканями. Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать эстрогены. Но другие органы женщины, включая жировые отложения, продолжают их выделять. Именно поэтому, блокаторы эстрогена, снижая риск развития рака груди, блокируют и позитивное воздействие эстрогенов на мозг и психическое здоровье.

Эстрогены и психика женщины

Доказано, что именно от правильной выработки эстрогенов зависит настроение женщины. Женщина с нормальным уровнем женских половых гормонов – мечта каждого мужчины. Она спокойна и доброжелательна, внимательна к своим домочадцам и не раздражается по мелочам. Однако, стоит гормонам изменить свой баланс по той или иной причине – кричи караул!

Мужчины тоже нуждаются в эстрогенах

Ученые доказали, что мужчинам так же необходимы женские гормоны эстрогены. Исследователи из Центрального госпиталя Массачусетса выяснили, что у мужчин с низким уровнем эстрогенов есть риск развития так называемой «мужской менопаузы», одним из ярких проявлений которой является пониженное либидо.

Из-за гормонов не полнеют

Врачи утверждают, что колебания в весе человека и жировые отложения возникают из-за неправильного соотношения между гормонами. А не от того, что по рекомендации врача вы принимаете больше эстрогенов или тестостерона.

Мужчины за блондинок

При проведении ряда исследований ученые установили факт, что уровень женских гормонов ответственных за функционирование репродуктивной функции, у женщин со светлым цветом волос находится в повышенной концентрации. По этой причине мужчины подсознательно выбирают блондинок, как наиболее пригодных для воспроизведения рода.

Гормоны после менопаузы

Правильно подобранная гормональная терапия после наступления менопаузы, помогает улучшить состояние кожи и волос, повысить крепость ногтей и самое главное – нормализовать вес.

эстрадиол, эстрон и эстриол в крови в Москве платно, цена, сроки

У человека выделяют три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон.

Эстрогены оказывают сильное феминизирующее влияние на организм. Они стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, стромы и протоков молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей. Способствуют своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям, в больших концентрациях вызывают гиперплазию и кистозно-железистое перерождение эндометрия, подавляют лактацию, угнетают резорбцию костной ткани, стимулируют синтез ряда транспортных белков (тироксинсвязывающий глобулин, транскортин, трансферрин, протеин, связывающий половые гормоны), фибриногена. Оказывают прокоагулянтное действие, индуцируют синтез в печени витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), снижают концентрацию антитромбина III.

Показания к сдаче крови на женский гормон эстроген

Узнать уровень выработки эстрогена у женщин необходимо для диагностики:

  • сбоев менструального цикла;
  • причин замедленного или преждевременного полового развития подростков;
  • дисфункции яичников;
  • причин бесплодия.

Сдать кровь на гормон эстроген можно и мужчинам для уточнения причин снижения фертильности и дисфункции яичек. Цена анализа на эстрогены – гормоны, преобладающие в женском организме, доступна каждому. Оформите предварительно заказ на удобное для вас время. Обращайтесь!

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

  • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
  • допускается употребление воды без газа;
  • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
  • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, через 3-4 часа после пробуждения. Женщинам в репродуктивном возрасте при сохраненном менструальном цикле (28 дней) исследования проводят на 3-5-й день цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

Гормоны в женском организме || Медицинский центр «Центромед»

Большинство физиологических процессов организма женщины протекают под регулятивным воздействием «горячей гормональной семерки», включающей ряд жизненно важных соединений. Именно от них зависит здоровье, работа репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной системы женщины. Анализы на женские гормоны, включают определение уровня основных соединений крови, что позволяет провести своевременную диагностику и лечение возможных отклонений.

Эстроген

Основной гормон женской репродуктивной системы, который преимущественно вырабатывается яичниками, а также немного корой надпочечников. Ряд процессов, а именно отложение подкожной жировой клетчатки, за счет чего фигура приобретает женственные формы, воздействует на нервную систему, благодаря чему характер женщины приобретает черты уступчивости, мягкости, эмоциональности, происходит под его воздействием. Эстроген повышает интенсивность регенерации (восстановление) клеток организма, улучшает упругость кожи, сохраняет блеск и пышность волос, предотвращает отложение холестерина.

Значительное повышение уровня эстрогена приводит к чрезмерной полноте области бедер, низа живота, развитию доброкачественного новообразования (миома) матки. Недостаток женских гормонов вызывает гипертрихоз (усиленный рост волос) по мужскому типу. Врач эндокринолог обязательно назначает проведение исследования, если у женщины появляется симптоматика изменения уровня эстрогенов.

Тестостерон

Тестостерон является мужским половым гормоном. У женщин его небольшое количество вырабатывается надпочечниками. Он регулирует выраженность либидо (сексуальное влечение к противоположному полу), повышая его. Также тестостерон значительное изменяет психологическую составляющую функциональной активности нервной системы. Недостаток приводит к тому, что женщина становится вялой, меньше интересуется окружающим миром, а также у нее снижается либидо и желание близости с мужчиной. При избытке значительно изменяется характер женщины, появляются черты агрессивности, эмоциональной лабильности, вспыльчивости.

Окситоцин

Синтезируется корой надпочечников. Он значительно накапливается кровью преимущественно после родов, когда происходит выраженное сокращение миометрия (мышечный слой матки). Основным проявлением воздействия окситоцина с участием нервной системы является закрепление у женщины материнского инстинкта. Также синтез усиливается во время стресса, что проявляется психологическими изменениями, а именно у женщины повышается потребность заботы о близких людях, бездомных животных. Независимо от того, какие анализы сдать на женские гормоны необходимо, они обязательно включают определение уровня окситоцина.

Тироксин

Продуцируется клетками щитовидной железы. Является основным регулятором интенсивности основного  обмена веществ, изменяет скорость энергетических процессов, функциональное состояние нервной и сердечно-сосудистой системы. Избыток сопровождает патологические состояния с повышением функциональной активности щитовидной железы. Это приводит к похуданию женщины (аппетит при этом не снижается), раздражительности, плохому сну, нарушению функциональной активности репродуктивной системы. Сниженный уровень является причиной патологической полноты, отека мягких тканей, ухудшения работы головного мозга, что сопровождается худшей памятью, работоспособностью. Так как он оказывает изменяет работу репродуктивной системы, анализы на женские гормоны включают определение тироксина.

Норадреналин

Основной стрессовый гормон. Вырабатывается мозговым слоем надпочечников во время чрезмерного воздействия психологических или физических травмирующих факторов. Повышает артериальное давление, приводит к тахикардии (учащение сокращений сердца), усиливает интенсивность энергетических процессов головного мозга. Длительное повышение уровня является следствием гормонпродуцирующей опухоли. Это вызывает гипертонию, истощение энергетических ресурсов сердечно-сосудистой и нервной системы. Также норадреналин косвенно влияет на уровень женских гормонов.

Инсулин

Основной регулятор уровня глюкозы. Глюкоза является основным поставщиком энергии. При недостатке инсулина она плохо поступает внутрь клеток. Это вызывает развитие последующих сердечно-сосудистых осложнений, оказывает негативное воздействие с изменением работы половой и нервной системы. Данные явления имеют место при сахарном диабете, который может быть врожденным и приобретенным. Определение уровня инсулина выполняется в крови и моче, оно также является компонентом комплексного исследования.

Соматотропин

Продуцируется гипофизом, который локализуется в головном мозгу. Он регулирует синтетические процессы организма, рещулирует рост костной ткани, мышечной массы. При недостатке соматотропина у детей развивается карликовость, при избытке – гигантизм. У взрослых женщин низкий уровень негативно сказывается на половой системе и выработке эстрогенов. Избыточное количество приводит к акромегалии, которая характеризуется непропорциональным увеличением костной ткани кистей, лицевого черепа.

Избыток женских гормонов сказывается на функциональной активности всего организма, интенсивности обмена веществ, состоянии половой системы. Также недостаток может привести к развитию бесплодия, что является основным вопросом адекватной терапии врачом эндокринологом, направленным на то, как повысить женские гормоны.

Сдать анализы на гормоны в Ростове-на-Дону можно в нашей клинике «Центромед». Затем врач-эндокринолог проведет расшифровку результатов исследования и при необходимости назначит соответствующее лечение.

Гинекология — репродуктология — noriss.ru

Гинеколог — эндокринолог занимается изучением гормональной функции организма, проводит диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением выработки тех или иных гормонов и их воздействием их на органы человека. Грамотный, хороший гинеколог-эндокринолог подходт комплексно к решению поставленной перед ним задачи.

Все процессы в организме человека происходят под влиянием эндокринной системы. Под действием гормонов происходит закладка органов репродуктивной системы, рост и развитие женского организма. Эндокринная система оказывает влияние на психоэмоциональное и физическое здоровье женщины, на обменные процессы, а также на реализацию главной функции женщины — на способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка.

Для начала, видимо стоит всем нам вспомнить о том, какой гормон из тех, что есть в женском организме, за что отвечает. Самый женский гормон — эстроген — помогает нам сохранять молодость, красоту и здоровье. Это как бы эликсир счастья. И если количество данного гормона в организме женщины соответствует норме, то такая женщина, как правило, всегда будет чувствовать себя прекрасно, да и выглядеть гораздо моложе своих сверстниц. А вот если у женщины наблюдается эстрогенная недостаточность, то, как правило, она неважно себя чувствует и не слишком хорошо выглядит. Все это происходит из-за угасания функции яичников, в результате чего у некоторых начинают появляться приливы, вегетативные расстройства (повышение потливости; при этом женщину иногда бросает в жар, а иногда она обливается холодным потом; повышение артериального давления).

Казалось бы, для того, чтобы всегда чувствовать себя хорошо, мы должны стремиться к увеличению количества женских гормонов. Однако, если избыток эстрогенов с одной стороны — хорошо, потому что в этом случае женщина выглядит не по годам моложаво, то с другой стороны — избыток эстрогена ведет к таким проблемам, как бесплодие, нарушение менструальной функции, формированию опухолевых процессов женских половых органов.

Другой женский гормон, который вырабатывается яичниками, — прогестерон — отвечает за стабильность настроения прежде всего во второй половине менструального цикла. Если количество этого гормона в норме, то и у женщины все складывается как нельзя лучше. Но если вдруг прогестерон начинает понижаться, то женщины испытывают боль в молочных железах, болезненные месячные. Помимо этого, такие женщины больше подвержены изменениям настроения (появляется раздражительность, депрессии и так далее), причем именно во вторую фазу менструального цикла. Также прогестерон отвечает и за поддержание беременности. Поэтому, если у женщин нехватка прогестерона, то, как правило, у них либо не наступает беременность, либо случаются частые выкидыши.

Еще один гормон женского организма — тестостерон. В мужском организме он является ведущим гормоном, а у женщин в норме вырабатывается в небольшом количестве. И именно он отвечает за сексуальное влечение (либидо) и физическую работоспособность. Замечено, что женщины с преобладанием тестостерона имеют склонность к мужским профессиям и руководящим должностям, а также обладают некоторыми специфическими чертами: средний рост, широкие плечи и узкий таз, повышенное оволосение и жирная кожа.

Следует отметить, что преобладание того или иного гормона предполагает особые требования к обмену веществ женщины. Поэтому следует повнимательнее к себе относиться. Не допускать необоснованной прибавки веса и обращать внимание на самый первый признак нарушения обмена веществ, который проявляется еще в молодом возрасте, — это когда на коже появляются растяжки. Вроде бы женщина не была беременной и не рожала, а на коже появились розовые, бледно-розовые, темно-розовые растяжки, которые, как правило, располагаются на ногах, бедрах, животе и груди.

Все это является поводом для обращения за консультацией к  гинеколог-эндокринологу.

 

Женские половые гормоны · Клиника «Унилаб»

Если у Вас нерегулярный менструальный цикл, отсутствие беременности в течение года половой жизни без контрацепции, Вам необходимо получить консультацию гинеколога — эндокринолога и сдать кровь на женские половые гормоны.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) стимулирует овуляцию и активизирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. Лютеинизирующий гормон активизирует синтез тестостерона в клетках Лейдига в мужских гонадах. В свою очередь, тестостерон повторно сдерживает выделение лютеинизирующий гормон. Имеет место суточный и циклический ритм секреции.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует созревание фолликулов яичников и усиливает выделение эстрогенов, у мужчин стимулирует интерстициальные клетки половых желез и сперматогенез. Определение фолликулостимулирующий гормон проводится с целью диагностики нарушений генеративных органов (аменорея, олигоаменорея, гипогонадизм, бесплодие у мужчин и женщин, нарушение полового развития детей. Вследствие пульсирующего характера выделения фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона при состояниях, приводящих к понижению выделения этих гормонов, необходимо брать по крайней мере три пробы крови не менее, чем через 30 минут каждую. В диагностическом алгоритме обследования при подозрении на эндокринное бесплодие ключевым является определение концентраций лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и тестостерона у женщин и мужчин соответственно.

Пролактин

Пролактин — гормон представляет собой полипептид, секретируемый гипофизом и плацентой. Установлено, что пролактин не оказывает непосредственного влияния на функциональную активность половых желез, в то же время уровень пролактина в крови четко коррелирует с состоянием гипоталамуса и аденогипофиза. В синергизме с эстрогенами пролактин играет важную физиологическую роль в развитии молочных желез и процессе лактации. Кроме этого, пролактин воздействует на клеточный рост других тканей и иммунную функцию. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующий эффект на функцию гонад.

Тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ) гипоталамуса стимулирует секрецию пролактина, и некоторые нарушения функции щитовидной железы могут привести к нарушению функций репродуктивной системы. Пролактин присутствует во многих биологических жидкостях, включая плазму, амниотическую жидкость, секрет слизистых оболочек и спинномозговую жидкость.

ЭстрадиолЭстрадиол — основной эстрогенный стероидный гормон. У женщин эстрадиол синтезируется и секретируется граафовым пузырьком яичников. Он стимулирует развитие первой фазы овариального цикла. На гипофизарном уровне он действует на секрецию ЛГ и ФСГ. Во время первой фазы цикла увеличение концентрации эстрадиола приводит к активации секреции ЛГ, который стимулирует овуляцию. При беременности концентрация эстрадиола увеличивается. Анализ эстрадиола в плазме является основным параметром при контроле за индукцией овуляции и гиперстимуляцией яичников. Скорость синтеза эстрадиола отражает число и качество созревающих фолликулов. Для женщин уровень гормона имеет важное диагностическое значение также и при оценке функции яичников, нарушениях менструального цикла, аменорее гипоталамического происхождения, опухолях, вырабатывающих эстрогены, контроле за лечением бесплодия, остеопорозе.

Прогестерон

Прогестерон — женский стероидный гормон. Он способствует пролиферации слизистой матки, облегчает имплантацию оплодотворенного яйца. После оплодотворения гормон понижает чувствительность матки к веществам, вызывающим её сократительную деятельность, чем существенно способствует сохранению беременности. Прогестерон частично ответственен за сдерживание овуляции в период беременности и развитии молочных желез. Прогестерон обладает антиандрогенной и антиальдостероновой активностью. Этот гормон выделяется желтым телом у небеременных женщин. После оплодотворения главным источником прогестерона становится плацента. Небольшие количества прогестерона образуются в надпочечниках и яичках. Изменение концентрации прогестерона в крови позволяет оценивать состояние репродуктивной функции, диагностировать врожденную патологию надпочечников, некоторые опухоли надпочечников, осуществлять контроль за течением беременности. Тест также применяется для наблюдения за пациентами, у которых овуляция индуцирована хорионическим гонадотропином, менопаузальным гонадотропином, фолликулотропин/лютеотропинлиберином, для мониторинга заместительного лечения прогестероном; для оценки состояния пациенток с угрожающим абортом.

17-альфа-гидроксипрогестерон

17-α-гидроксипрогестерон (17 ОН-Pg) — промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. Он синтезируется из прогестерона и 17α-гидроксипрегненолона. Секретируемый корой надпочечников, яичниками и семенниками, он циркулирует в крови как в свободном, так и в связанном состоянии, в основном с двумя белками — альбумином и транскортином. Период полураспада 17 ОН-Pg — несколько минут, он метаболизируется печенью и выделяется в мочу в виде прегнантриола.17 ОН-Pg вырабатывается в небольших количествах яичниками во время фолликулярной фазы, затем его концентрация возрастает в лютеиновой фазе и остается постоянной в течение этой фазы. Если оплодотворения не происходит, уровень 17 ОН-Pg уменьшается и, наоборот, при имплантации оплодотворенной яйцеклетки желтое тело продолжает секретировать 17 ОН-Pg.

Тестостерон

Тестостерон — основной и наиболее активный андроген, вырабатываемый клетками Лейдига семенников у мужчин, а у женщин корой надпочечников и яичниками. Тестостерон является продуктом периферического метаболизма, находится в крови в свободном (1–2%) и связанном (с SHBG и альбумином) виде. В тканях, на которые направлено его действие, он превращается в более эффективный дигидротестостерон. Конверсия тестостерона завершается в печени превращением в 17-кетостероиды. Тестостерон на стадии внутриутробного развития участвует в дифференциации половых органов у мужчин, а в период полового созревания — отвечает за развитие вторичных половых признаков, необходим для поддержания нормальной функции половых органов. Уровень тестостерона имеет диагностическое значение при следующих патологиях: синдроме Клайнфельтера и других хромосомных заболеваниях, гипопитуитаризме, ферментативных нарушениях синтеза андрогенов, гирсутизме и вирилизации женщин, андрогенсекретирующих опухолях яичников и надпочечников. У женщин параллельно нужно определять и уровень ДГЭА-С, который обладает таким же, как и тестостерон действием. У мужчин анализ ДГЭА-С имеет вспомогательное значение при исследовании тестостерона. Поскольку уровни тестостерона меняются в течение дня, необходимо брать пробы крови 3 раза в течение часа в 8–10 часов утра и анализировать смешанную пробу, причем у женщин — на 3–7 день менструального цикла.

Секс-стероидсвязывающий глобулин

При исследовании уровней андрогенов у пациентов полезную информацию дает анализ глобулина, связывающего половые гормоны SHBG — секс-стероидсвязывающий глобулин. Он является сывороточным гликопротеином, который с относительно высокой специфичностью и низкой емкостью связывает половые стероиды, включая тестостерон и дигидротестостерон, и в меньшей степени — эстрадиол. Глобулин специфично связывает С18 и С19 стероиды, регулируя таким образом биологическую активность половых гормонов. SHBG образуется в печени. Его синтез и секреция регулируются рядом факторов, одни их которых увеличивают (тиреоиды, эстрогены, стресс, возраст для мужчин, фенитоин, высокие концентрации углеводов), а другие (ожирение, тестостерон, пролактин, гормон роста, менопауза у женщин, прогестерон, глюкокортикоиды) — снижают сывороточные уровни.

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

С того момента, как вы начинаете половое созревание, а часто даже раньше, чем вы понимаете, что происходит, ваши гормоны берут на себя управление. Если вы женщина, особенно из-за вашего месячного цикла, приливы и отливы гормонов, проходящие через вашу систему, могут во многом повлиять на вашу жизнь. От менструации и беременности до перименопаузы, менопаузы и так далее, ваши гормоны поддерживают большую часть функций вашего тела.

Хотя эстроген присутствует у обоих полов, он считается «женским гормоном», вероятно, потому, что женщины производят его больше и зависят от него для репродуктивной функции. Но эстроген контролирует гораздо больше, чем просто вашу способность к зачатию. На протяжении всей жизни ваше тело зависит от эстрогена, чтобы поддерживать его здоровье и силу.

Здоровье женщин — наша цель

Ассоциация по охране здоровья женщин знакома с необходимостью женщины поддерживать баланс в жизни и в своих гормонах. Гормоны, которые не работают, могут нанести серьезный ущерб, вызывая приливы жара, сухость влагалища и аналогичные дискомфортные состояния. Наши преданные своему делу врачи стремятся помочь нашим пациентам достичь баланса между их здоровьем и их гормонами.

Ассоциация женского здоровья с офисами в Чикаго и Нортбруке, штат Иллинойс, полна решимости сделать так, чтобы отзывы наших пациентов были положительными. Что касается женщин, то хорошее здоровье на всю жизнь во многом зависит от вашего гинекологического ухода, и наша команда серьезно относится к этой ответственности.

3 типа эстрогенов

В зависимости от сезона жизни ваше тело вырабатывает разные типы и количества эстрогена, чтобы поддерживать баланс. Типы эстрогенов и их основная функция:

  • Эстрадиол : Также известен как E3, он присутствует у женщин в период между половым созреванием и началом менопаузы.Количество, производимое вашими яичниками, может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

  • Эстрон : Также известный как E1, он присутствует в наибольших количествах в те же детородные годы, что и эстрадиол. За это время он уступал только E3 по количеству произведенных материалов. Несмотря на то, что производство уменьшается после того, как менопауза закрывает ваши яичники, оно все еще в небольшой степени вырабатывается вашим организмом.

  • Эстриол : эстроген для беременных, он вырабатывается для поддержки развития плаценты и плода.

Как эстроген влияет на ваше здоровье в целом

Эстроген влияет на ваше общее состояние здоровья на протяжении всей жизни. На самом деле эстроген делает гораздо больше, чем вы, вероятно, даже думали. Вот основные роли, которые эстроген играет в здоровье женщины:

  • Половое созревание и половое развитие: Эстроген отвечает за развитие вашей репродуктивной системы. Анатомия влагалища и матки зависит от этого активного гормона. Лобковые волосы, волосы под мышками и рост груди — все это благодаря эстрогену.

  • Менструальный цикл: Регулярные месячные не всегда приносят удовольствие, но это положительный признак вашего здоровья как женщины и вашей способности зачать ребенка. Эстроген формирует слизистую оболочку матки в ожидании беременности. Если беременность не наступает, эстроген позволяет избавиться от слизистой оболочки матки во время менструации.

  • Здоровые кости: Развитие костей происходит благодаря эстрогену.С возрастом эстроген защищает ваши кости от потери массы. Когда вы вступаете в менопаузу и ваша выработка эстрогена снижается, потеря костной массы увеличивается. Вы подвергаетесь риску остеопороза, который может привести к переломам, что серьезно скажется на качестве вашей жизни и здоровом старении.

  • Здоровое сердце: Возможно, вы знакомы с женщинами в постменопаузе, которые проходят заместительную гормональную терапию, чтобы защитить свое сердечно-сосудистое здоровье.Это потому, что после наступления менопаузы и снижения уровня эстрогена риск сердечных заболеваний повышается. Эстроген играет важную роль в здоровье сердца. Этот полезный гормон сохраняет кровеносные сосуды здоровыми и эластичными, контролирует холестерин и предотвращает усиление воспаления, что представляет собой огромную угрозу для здоровья сердца.

  • Ваше настроение: Эстроген повышает выработку в мозге химического серотонина. Серотонин уравновешивает ваше настроение. Вот почему при снижении уровня эстрогена в послеродовом периоде или в период менопаузы многие женщины страдают от депрессии.

Убедитесь, что вы живете сбалансированной жизнью

Эстроген — мощный гормон. Чтобы ваше тело и мозг оставались здоровыми, важно, чтобы у вас был сбалансированный уровень эстрогена. Для этого может потребоваться заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Врачи Ассоциации женского здоровья могут помочь вам выяснить, подходите ли вы к ЗГТ. Если вы подозреваете, что ваш эстроген не сбалансирован, или если вы испытываете симптомы менопаузы и хотите взять их под контроль, обратитесь в Ассоциацию женского здоровья, чтобы записаться на прием.

Изменения уровня гормонов, сексуальные побочные эффекты менопаузы

Многие изменения в течение лет, предшествующих менопаузе (перименопаузе), вызываются изменением уровней гормонов, вырабатываемых яичниками, в основном эстрогеном.

Эстроген. Как основной «женский» гормон, эстроген способствует росту и здоровью женских репродуктивных органов и сохраняет влагалище увлажненным, эластичным (эластичным) и хорошо снабженным кровью. Уровень эстрогена обычно снижается во время перименопаузы, но происходит это нерегулярно.Иногда во время перименопаузы может быть больше эстрогена, чем в прошлом.

Уровень эстрогена обычно снижается во время перименопаузы, но происходит это нерегулярно.

Как указано в таблице ниже, снижение выработки эстрогена в перименопаузе может напрямую влиять на вашу сексуальную функцию, например, из-за сухости влагалища. Это также может происходить косвенно, в виде приливов жара и ночного потоотделения, которые могут истощить вашу энергию и в результате подорвать ваше желание секса.Эти эффекты подробно обсуждаются в разделе «Причины сексуальных проблем» данной программы.

Прогестерон и тестостерон. В дополнение к эстрогену, уровни других гормонов, вырабатываемых яичниками — прогестерона (другого женского гормона) и тестостерона (мужского андрогенного гормона, вырабатываемого на более низких уровнях у женщин), — также меняются в течение вашего среднего возраста, как показано в таблице ниже. .

Прерывистое снижение прогестерона влияет на менструальный цикл больше, чем на половую функцию, но возрастное снижение тестостерона может ослабить либидо (половое влечение) у женщин среднего возраста, хотя это остается спорным вопросом.Тот факт, что эстроген снижается больше, чем тестостерон, заставляет некоторых полагать, что либидо должно снижаться на , а не на в период менопаузы. Снижение уровня тестостерона у женщин связано исключительно с возрастом, а не с менопаузой, и начинается за годы до перименопаузы.

Взлет и падение женских половых гормонов
делать?
Эстроген Прогестерон
Тестостерон
  • Стимулирует рост ткани груди
  • Поддерживает вагинальный кровоток и смазку
  • Вызывает утолщение слизистой оболочки матки во время менструального цикла
  • Сохраняет эластичность слизистой оболочки влагалища
  • Многие другие функции, включая сохранение костей

Подготавливает слизистую оболочку матки для оплодотворенной яйцеклетки и помогает поддерживать раннюю беременность.

Хотя тестостерон известен как «мужской» гормон, он также важен для сексуального здоровья женщины:

  • Играет ключевую роль в выработке эстрогена у женщин
  • Способствует к либидо
  • Может помочь поддерживать костную и мышечную массу

Как менопауза
и возраст влияют на этот гормон?

Во время перименопаузы уровни колеблются и становятся непредсказуемыми.В конце концов, производство падает до очень низкого уровня.

Производство останавливается во время менструальных циклов, когда нет овуляции и после последнего менструального цикла
  • Пиковое значение уровня наблюдается у женщины в возрасте 20 лет и затем медленно снижается. К менопаузе уровень находится на половине своего пика.
  • Яичники продолжают вырабатывать тестостерон даже после прекращения выработки эстрогена
  • Производство тестостерона надпочечниками также снижается с возрастом
    , но продолжается после менопаузы

Какие симптомы могут вызывать
в среднем возрасте?
  • Высокий уровень может привести к вздутию живота, болезненности груди, сильному кровотечению
  • Низкий уровень может вызвать приливы, ночную потливость, сердцебиение, головные боли, бессонницу, усталость, потерю костной массы, сухость влагалища

Отсутствие прогестерон может стать причиной нерегулярных, тяжелых и продолжительных менструаций во время перименопаузы

Эффекты снижения тестостерона неясны

Адаптировано с разрешения Shifren JL, Hanfling S. Сексуальность в среднем возрасте и за его пределами: специальный отчет о состоянии здоровья. Harvard Health Publications, Бостон, Массачусетс. Авторские права © 2010 Гарвардский университет.

Что такое эстроген? | Живая наука

Эстрогены — это гормоны, которые важны для полового и репродуктивного развития, в основном у женщин. Их также называют женскими половыми гормонами. Термин «эстроген» относится ко всем химически подобным гормонам в этой группе, которые представляют собой эстрон, эстрадиол (первичный у женщин репродуктивного возраста) и эстриол.

Функция эстрогена

У женщин эстроген вырабатывается в основном в яичниках. Яичники — это железы размером с виноград, расположенные рядом с маткой и являющиеся частью эндокринной системы.

Эстроген также вырабатывается жировыми клетками и надпочечниками. В начале полового созревания эстроген играет роль в развитии так называемых женских вторичных половых признаков, таких как грудь, более широкие бедра, волосы на лобке и подмышках.

Эстроген также помогает регулировать менструальный цикл, контролируя рост слизистой оболочки матки в течение первой части цикла.Если яйцеклетка женщины не оплодотворяется, резко снижается уровень эстрогена и начинается менструация. Если яйцеклетка оплодотворена, эстроген работает с прогестероном, другим гормоном, чтобы остановить овуляцию во время беременности.

Во время беременности плацента вырабатывает эстроген, в частности гормон эстриол. Эстроген контролирует лактацию и другие изменения груди, в том числе в подростковом возрасте и во время беременности.

Эстроген играет важную роль в формировании костей, работая с витамином D, кальцием и другими гормонами, эффективно разрушая и восстанавливая кости в соответствии с естественными процессами организма.Поскольку уровень эстрогена начинает снижаться в среднем возрасте, процесс восстановления костей замедляется, и женщины в постменопаузе в конечном итоге разрушают больше костей, чем производят. Вот почему женщины в постменопаузе в четыре раза чаще страдают от остеопороза, чем мужчины, по данным клиники Кливленда.

Эстроген также играет роль в свертывании крови, поддержании прочности и толщины стенки влагалища и уретры, смазке влагалища и множестве других функций организма.

По данным Johns Hopkins Medicine, он поражает даже кожу, волосы, слизистые оболочки и мышцы таза. Например, эстроген может сделать кожу более темной. Некоторые исследователи надеются использовать эту информацию для создания безопасных искусственных лосьонов для загара, активируя реакцию потемнения кожи под действием эстрогена, не вызывая других изменений в организме, вызванных гормоном.

«Если вы подвергаете меланоциты действию эстрогена, они реагируют, производя больше меланина, но у них нет классического рецептора эстрогена», — сказал доктор.Тодд Ридки, старший автор исследования эстрогена и цвета кожи, проведенного в 2016 году, и доцент дерматологии Пенсильванского университета.

Гормон также влияет на мозг, и исследования также показывают, что хронически низкий уровень эстрогена связан со сниженным настроением, согласно Национальной медицинской библиотеке.

Мужчины также производят эстроген, но в меньшем количестве, чем женщины. У мужчин эстроген секретируется надпочечниками и яичками. Считается, что у мужчин эстроген влияет на количество сперматозоидов.Согласно статье 2010 года, опубликованной в Азиатском журнале андрологии, мужчины с избыточным весом чаще страдают от низкого количества сперматозоидов из-за эстрогена, потому что у людей с ожирением больше жировой ткани, что может вызвать образование избыточного эстрогена.

В 2011 году исследователи из Американского университета в Вашингтоне, округ Колумбия, обнаружили связь между эстрогеном и способностью контролировать чрезмерное воспаление в головном мозге. Ожидается, что это исследование поможет людям с нейродегенеративными расстройствами, такими как болезнь Паркинсона.

Эстроген также помогает при кистах яичников. «В большинстве случаев ничего не нужно делать для лечения или предотвращения функциональных кист», — сказала доктор Антонелла Лавеланет, акушер из Бостонского медицинского центра. «Однако для женщин, склонных к кистам яичников, эстроген-содержащие противозачаточные средства могут помочь снизить риск развития определенных типов функциональных кист, в частности кист, возникающих после овуляции. Таблетки для пероральной контрацепции и пластырь или кольцо, на которых есть аналогичные механизмы действия могут помочь подавить овуляцию.»

Изменения уровня эстрогена

В течение жизни у человека много раз, когда уровень эстрогена может изменяться. Например, уровень эстрогена естественным образом повышается в период полового созревания и во время беременности. Уровень эстрогена падает после менопаузы или когда у женщины прекращается менструация. Это снижение выработки эстрогена может вызвать такие симптомы, как приливы, сухость влагалища и потеря полового влечения. Уровень эстрогена также снижается после родов.

Другие состояния, которые могут вызвать снижение уровня эстрогена, включают гипогонадизм (или снижение функции яичников) и поликистоз. яичниковый синдром.Экстремальные упражнения и анорексия также могут вызвать снижение уровня эстрогена, потому что женщины с низким содержанием жира в организме могут не вырабатывать достаточное количество эстрогена.

У некоторых женщин в постменопаузе с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) наблюдается длительный дефицит эстрогена. Недавние исследования показали, что этот дефицит может увеличить риск более тяжелого фиброза, согласно исследованию, опубликованному в журнале Hepatology.

Лекарства с эстрогеном

Эстроген содержится в большинстве пероральных противозачаточных таблеток (вместе с гормоном прогестином.Эстроген помогает остановить овуляцию во время беременности, а противозачаточные таблетки имитируют этот эффект, регулируя уровень эстрогена и тем самым предотвращая овуляцию.

Заместительная гормональная терапия — лечение для уменьшения симптомов менопаузы — также включает эстроген (который можно вводить в сочетании с прогестином). По словам У.С. Национальная медицинская библиотека.

Заместительная гормональная терапия эстрогеном также является ключевым фактором для трансгендерных женщин в достижении роста груди, подавлении роста волос на теле и создании других изменений, важных для перехода от мужчины к женщине. По данным Калифорнийского университета, введение гормонов с использованием эстрогенов и андрогенов используется более 50 лет в качестве эффективного средства лечения гендерной дисфории. Сублингвальные, трансдермальные и инъекционные гормоны эстрогена предпочтительны для лечения трансженщин и могут комбинироваться с другими лекарствами, такими как анестетики для удаления волос, антиандрогены и прогестерон.

Побочные эффекты эстрогена

Хотя эстроген имеет много преимуществ, в некоторых случаях он может быть плохим. Например, повышенный уровень эстрогена может вызвать повышенный риск травмы. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале Medicine & Science in Sports & Exercise, показало, что риск повреждения связок можно снизить за счет использования оральных контрацептивов.

Большинство раковых заболеваний груди также чувствительны к эстрогену, а это означает, что эстроген способствует росту опухоли.Эти виды рака называются раками молочной железы, положительными по рецепторам гормонов. Для людей с этим раком лечение для снижения уровня эстрогена или блокирования выработки эстрогена может использоваться, чтобы помочь предотвратить рецидив рака после операции или замедлить рост рака.

По данным Breast Cancer.org, алкоголь может увеличить риск рака молочной железы, положительного по гормональным рецепторам. Согласно исследованию 2016 года, проведенному в Университете Хьюстона, алкоголь также усиливает действие эстрогена на рост клеток рака груди.

Эндометриоз — еще одно эстроген-зависимое заболевание. Снижение уровня эстрогена и обеспечение неэстрогенного лечения были рассмотрены для лечения эндометриоза. Проблема в том, что снижение уровня эстрогена у женщин может привести к бесплодию.

Исследование, проведенное организацией Women’s Health Initiative, показало, что заместительная гормональная терапия — как исключительно эстрогенами, так и эстрогенами и прогестинами — сопряжена со значительными рисками. Это увеличило риск рака груди, инсульта и образования тромбов, но не снизило, как предполагалось, риск сердечных заболеваний.Учитывая опасность, заместительную гормональную терапию следует назначать в индивидуальном порядке. В настоящее время он одобрен для лечения симптомов постменопаузы, хотя, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, женщинам, которые начинают заместительную гормональную терапию, рекомендуется попробовать наименьшую дозу в течение кратчайшего времени. Только женщины с высоким риском остеопороза, которые не могут принимать неэстрогенную терапию, должны рассматриваться для профилактического использования заместительной гормональной терапии.

Автор Live Science Джесси Салай и штатный писатель Рэйчел Реттнер внесли свой вклад в эту статью.

Дополнительные ресурсы

Женское здравоохранение Принстона: гинекологи

Как женщина, вы, наверное, много слышали об эстрогенах. Но насколько хорошо вы понимаете этот важный женский гормон? Из-за важности эстрогена для благополучия женщин наши врачи из отдела женского здоровья Принстона хотели бы рассказать вам больше о решающей роли, которую эстроген играет в вашей жизни.

Эстроген секретируется в кровоток яичниками, двумя органами размером с грецкий орех в полости таза.(Ваши яичники также выделяют прогестерон, еще один важный женский гормон.) Эстроген играет роль во всех сферах вашей репродуктивной жизни, от полового созревания до менопаузы.

Хотя другие части тела, такие как надпочечники и жировые клетки, также производят эстроген, большая часть его поступает из яичников.

Эстроген и половое созревание

Когда вы достигли половой зрелости, эстроген заставляет вас развивать так называемые вторичные половые характеристики: ваша грудь увеличивается, ваши бедра расширяются, у вас растут волосы на лобке и подмышках.

Эстроген также сообщает вашему телу, что менструация начинается примерно в возрасте 12 лет и выделяется яйцеклетка каждый месяц. В те месяцы, когда вы не забеременели, эстроген инструктирует ваше тело о начале менструального цикла, во время которого вы теряете лишние клетки в слизистой оболочке матки, которые вам нужны только во время беременности.

Эстроген и беременность

Если вы занимаетесь сексом после овуляции или высвобождения яйцеклетки, эстроген играет определенную роль, помогая вам забеременеть и остаться в живых. Затем, после родов, эстроген помогает вашему организму вырабатывать грудное молоко.

Эстроген и менопауза

По мере того, как ваши детородные годы заканчиваются и вы начинаете переходить в менопаузу, ваше тело снижает выработку эстрогена и прогестерона.

Уровни эстрогена и прогестерона начинают снижаться примерно после 30 лет. У большинства женщин менопауза наступает в начале 50-летнего возраста, после 12 месяцев без менструального цикла.

Эстроген и гистерэктомия

Если вам удалили яичники во время гистерэктомии, самостоятельно или вместе с маткой, вы переживаете так называемую хирургическую менопаузу.Яичники производят большую часть эстрогена в организме, поэтому, когда они удаляются хирургическим путем, уровень эстрогена быстро падает.

Эстроген и симптомы

Снижение эстрогена из-за естественной или хирургической менопаузы может вызывать множество симптомов, в том числе:

  • Приливы и ночная потливость
  • Пропущенные или нерегулярные периоды
  • Снижение уровня энергии
  • Изменения настроения и сон проблемы
  • Срочное или частое мочеиспускание
  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Сухость влагалища
  • Дискомфорт или боль во время полового акта
  • Увеличение веса и замедленный метаболизм
  • Сухая кожа или истончение волос
  • Уменьшение полноты груди

Замена эстрогена

Женщины, испытывающие неприятные симптомы из-за низкого уровня эстрогена, имеют несколько вариантов облегчения этих симптомов.У вас может быть выбор принимать системные эстрогены в низких дозах, которые выпускаются в форме таблеток, пластыря для кожи, геля, крема или спрея.

Прием эстрогена может облегчить некоторые симптомы, такие как приливы, упадок сил, бессонница и помутнение сознания. Он также может защитить ваше сердце и кости, потому что эстроген играет важную роль в здоровье сердца и костей, а также в репродуктивной функции.

Однако не всем женщинам следует принимать эстроген. Например, мы не можем рекомендовать его женщинам с гормоночувствительным раком груди в анамнезе.

Вы также можете почувствовать облегчение с помощью других лекарств, а также от изменений в образе жизни и стратегий разума / тела, таких как медитация или йога.

Чтобы узнать больше о том, как эстроген влияет на ваше здоровье и как вы можете справиться с изменениями уровня эстрогена, позвоните в наш офис, чтобы записаться на прием, или нажмите кнопку «Забронировать онлайн», чтобы запланировать посещение

Обзор яичников

Основы яичников

  • Яичники поддерживают здоровье репродуктивной системы женщины.
  • Они выделяют два основных гормона — эстроген и прогестерон.
  • Заболевания, связанные с яичниками, включают кисты яичников, рак яичников, нарушения менструального цикла и синдром поликистозных яичников.
Яичники — это пара органов, вырабатывающих яйцеклетки (то есть яйцеклетки), которые поддерживают здоровье женской репродуктивной системы. Яичники, как и их мужской аналог, семенники, известны как гонады. Это просто означает, что они являются основными репродуктивными органами.


Помимо своей роли в производстве яйцеклеток, яичники также являются эндокринными железами, поскольку они секретируют гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для нормального репродуктивного развития и фертильности.

Анатомия яичников

Яичники овальной формы размером с крупную виноградину. Они расположены на противоположных концах стенки таза по обе стороны от матки. Каждый яичник прикреплен к фимбрии (ткани, которая соединяет яичники с маточной трубой).

Гормоны яичников

Яичники производят и выделяют две группы половых гормонов — прогестерон и эстроген. На самом деле существует три основных эстрогена, известных как эстрадиол, эстрон и эстриол. Эти вещества работают вместе, способствуя здоровому развитию женских половых признаков в период полового созревания и обеспечивая фертильность.

Эстроген (в частности, эстрадиол) способствует развитию груди, распределению жира в бедрах, ногах и груди, а также развитию репродуктивных органов.

В меньшей степени яичники выделяют гормон релаксин до родов. Другим второстепенным гормоном является ингибин, который важен для передачи сигналов гипофизу о подавлении секреции фолликулостимулирующего гормона.

Производство и функция прогестерона и эстрогена

Прогестерон и эстроген необходимы для подготовки матки к менструации, и их высвобождение запускается гипоталамусом.

По достижении половой зрелости яичники выпускают по одной яйцеклетке каждый месяц (яичники обычно поочередно выпускают яйцеклетки) — это называется овуляцией.Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз, чтобы высвободить гонадотропные вещества (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон). Эти гормоны необходимы для нормальной репродуктивной функции, включая регулирование менструального цикла.

По мере того, как яйцеклетка движется по маточной трубе, выделяется прогестерон. Он секретируется временной железой, образовавшейся в яичнике после овуляции, которая называется желтым телом. Прогестерон подготавливает организм к беременности, заставляя слизистую оболочку матки утолщаться.Если женщина не беременна, желтое тело исчезает.

Если женщина беременна, беременность вызывает высокий уровень эстрогена и прогестерона, что препятствует дальнейшему созреванию яйцеклеток. Прогестерон секретируется для предотвращения сокращений матки, которые могут беспокоить растущий эмбрион. Гормон также подготавливает грудь к лактации.

Повышенный уровень эстрогена ближе к концу беременности предупреждает гипофиз о высвобождении окситоцина, который вызывает сокращения матки.Перед родами яичники выделяют релаксин, который, как следует из названия, ослабляет связки таза при подготовке к родам.

Во время беременности выделяется больше гормонов, чем в любой другой период жизни женщины, но во время менопаузы, знаменующей конец фертильности, уровень эстрогена быстро падает. Это может привести к ряду осложнений.

Болезни и патологии яичников

  • Рак яичников: Рак яичников — чрезвычайно серьезное, но редкое заболевание.Его симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии.

    Симптомы рака яичников включают: постоянную боль в животе, несварение желудка, вздутие живота, аномальное маточное кровотечение и боль во время полового акта. Это общие проблемы, поэтому в подавляющем большинстве случаев они не указывают на рак. Однако важно уделять внимание своему телу и обсуждать с врачом все необычное — каким бы незначительным вы ни казались.

  • Кисты яичников: Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, поражающие женщин всех возрастов, но в основном женщин детородного возраста. Кисты очень распространены, и их размер может варьироваться от горошины до грейпфрута. Большинство кист безвредны, хотя более крупные кисты (более 5 см в диаметре) могут нуждаться в хирургическом удалении, поскольку большие кисты могут искривлять яичник и нарушать его кровоснабжение.

    Кисты могут образовываться по разным причинам. Часто это просто часть нормальной менструации.Вы можете не испытывать никаких симптомов, и кисты исчезнут через несколько циклов. Они известны как функциональные кисты.

    Подавляющее большинство кист доброкачественные. Но аномальные или патологические кисты, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать болезненные симптомы.

    Лечение кисты яичника зависит от размера и типа кисты. Если вы испытываете боль, обратитесь к врачу. Он или она определит, какое лечение лучше всего для вас.

    Ниже приведены некоторые общие симптомы патологических кист:

    • Наиболее явным симптомом является боль и дискомфорт в животе, влагалище, пояснице или бедрах
    • Болезнь груди
    • Вздутие живота
    • Повышенный рост волос на лице, спине и груди
    • Боль до или после менструального цикла и нерегулярных периодов
    • Бесплодие
    • Прибавка в весе
    • Усталость
  • Синдром поликистозных яичников: Поликистоз означает «множество кист.«Интересно, что критерии, установленные Национальным институтом здравоохранения (NIH) для диагностики СПКЯ, не требуют наличия поликистозных яичников при УЗИ органов малого таза. Критерии NIH основаны на признаках гиперандрогении (или повышенного уровня андрогенов) и олиго / аменореи. Другие ключевые характеристики включают бесплодие, нерегулярные менструации, прыщи и усиленный рост волос на лице и теле.

    СПКЯ в основном вызвано гормональным дисбалансом — многие симптомы вызваны повышенным производством андрогенов.У этих пациентов обычно высокий уровень свободного тестостерона.

    Нередко люди с диагнозом СПКЯ имеют избыточный вес, инсулинорезистентность и диабет 2 типа. Многие симптомы СПКЯ исчезают с потерей веса.

Яичники играют чрезвычайно важную роль не только в женской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе в целом. Гормоны, которые они выделяют, обеспечивают правильное развитие женского тела и способствуют здоровой фертильности.

Обновлено: 08.04.15

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Эстроген: основные факты о гормонах | Everyday Health

Существует три основных типа эстрогенов

Эстрон, эстрадиол и эстриол — три основных типа эстрогенов.

Эстроген помогает инициировать физические изменения, которые происходят с девушками в период полового созревания, такие как начало их менструального цикла и развитие вторичных половых признаков, включая волосы на груди и теле.(2)

Эстроген помогает регулировать менструальный цикл в детородном возрасте и контролирует рост слизистой оболочки матки.

Эстрадиол чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Во время беременности эстриол вырабатывается плацентой, а эстрон — единственный гормон, который вырабатывает ваше тело после менопаузы (когда менопаузы прекращаются). (3)

У мужчин эстроген важен для роста здоровых костей и развития мужской репродуктивной системы.Однако о роли эстрогена у мужчин известно не так много. (3)

Заместительная терапия эстрогеном

Когда женщины достигают менопаузы (когда у них прекращается менструация), яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена. (3)

В этом случае ваш врач может порекомендовать прием эстрогена по рецепту для облегчения тяжелых симптомов менопаузы, например:

Ваш врач может также назначить эстроген, если:

  • Ваше тело не вырабатывает достаточно эстрогена в период полового созревания.
  • У вас атрофия вульвы (заболевание кожи половых органов).
  • У вас атрофический вагинит (воспаление влагалища).
  • У вас женский гипогонадизм (яичники не вырабатывают достаточно гормонов).
  • У вас синдром Тернера (генетическое заболевание, влияющее на физическое развитие).
  • Ваши яичники удалены.
  • У вас есть риск остеопороза (слабые, пористые кости) после менопаузы.
  • Вы лечитесь от рака простаты.
  • Вы переходите от мужского пола к женскому.

Когда мужчинам не хватает эстрогена, они могут переносить излишки жира на животе и испытывать низкое сексуальное влечение.

Прием эстрогена по рецепту

Эстроген обычно выпускается в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь, с едой или без нее.

Ваша доза и частота ее приема будут зависеть от причины, по которой вы ее принимаете.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как вам следует принимать эстроген.

Эстроген и возможные побочные эффекты

Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов: (1)

  • Расстройство желудка
  • Рвота
  • Симптомы простуды
  • Изжога
  • Газ
  • Диарея
  • Запор
  • Изменение веса
  • Судороги в ногах
  • Жжение или покалывание в руках или ногах
  • Мышечное напряжение
  • Головокружение
  • Выпадение волос
  • Необычный рост волос
  • Потемнение кожи на лице
  • при ношении
  • Раздражение от контактные линзы
  • Боль или болезненность в груди
  • Отек, покраснение, жжение, зуд или раздражение влагалища
  • Выделения из влагалища
  • Изменение полового влечения
  • Нервозность
  • Депрессия

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих серьезных побочных эффектов:

    9001 9 Выпученные глаза
  • Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
  • Боль, отек или болезненность в желудке
  • Потеря аппетита
  • Боль в горле, лихорадка, озноб, кашель или другие признаки инфекции
  • Слабость
  • Сустав боль
  • Неконтролируемые движения
  • Сыпь или волдыри
  • Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия), которая часто сопровождается крапивницей, затрудненным дыханием, слабостью, тошнотой или рвотой
  • Крапивница
  • Зуд
  • Отек глаз, лица, язык, горло, руки, руки, ступни, лодыжки или голени
  • Охриплость
  • Затрудненное дыхание или глотание

Обеспокоенность по поводу заместительной гормональной терапии

Обеспокоенность по поводу гормональной терапии возникла в начале 2000-х годов, когда Инициатива по охране здоровья женщин (WHI) исследование показало связь между комбинированным эстрогеном и прогестином и повышенным риском рака груди и сердечно-сосудистых заболеваний. кулярная болезнь.Исследование также показало, что гормональная терапия принесла больше вреда, чем пользы женщинам в постменопаузе, показав, что эстроген, по-видимому, связан с повышенным риском инсульта и не приносит пользы при ишемической болезни сердца. (4)

WHI встревожил медицинское сообщество в 2002 году результатами исследования, опубликованными в журнале Американской медицинской ассоциации (JAMA), в котором сообщалось, что после наблюдения за участниками в течение в среднем пяти лет исследователи прекратили прием эстроген-плюс- прогестиновая часть их исследования преждевременно, потому что чрезмерный риск рака груди, с которым сталкиваются женщины, принимающие лекарства, делает его неэтичным.(5)

Затем, два года спустя, исследование только эстрогенов было прекращено досрочно, потому что оно также выявило повышенный риск образования тромбов. Однако для этих женщин не было значительного увеличения риска рака груди. (6)

Более современные анализы не показывают, что эти риски связаны (или присутствуют) с гормональной терапией, включая последующее исследование, опубликованное в сентябре 2017 года в JAMA. Исследование показало, что ни эстроген-плюс-прогестин, принимаемый в среднем в течение 5,6 лет, ни только эстроген, не принимались в среднем в течение 7 лет.2 года, был связан с повышенным риском смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний или рака в течение кумулятивного периода наблюдения в течение 18 лет. (7)

Учитывая обеспокоенность и прошлые споры вокруг гормональной терапии, поговорите со своим врачом о том, подходит ли это лечение для вас.

Когда у вас слишком много эстрогена

У женщин может быть слишком много эстрогена (часто это называется доминированием эстрогена). Когда это происходит, может произойти следующее: (3)

  • Увеличение веса, обычно в области талии, бедер и бедер
  • Легкое или сильное кровотечение во время менструации
  • Симптомы усиленного предменструального синдрома (ПМС)
  • Фиброзно-кистозная ткань груди ( доброкачественные уплотнения груди)
  • Миома (доброкачественные опухоли) в матке
  • Усталость и утомляемость
  • Утрата полового влечения
  • Чувство депрессии или тревоги

Когда уровень эстрогена у мужчин слишком высок, у них может быть увеличенная грудь (гинекомастия) , бесплодие и трудности с поддержанием эрекции.(3)

В зависимости от того, что определяет ваш врач, вызывая у вас высокий уровень эстрогена, он или она может назначить лекарство, предложить операцию или порекомендовать изменения в диете, чтобы снизить уровень эстрогена.

Польза для здоровья от эстрогена в гормональном контроле над рождаемостью

В дополнение к оральным контрацептивам для контроля рождаемости ваш врач может прописать контрацептивы, содержащие эстроген, для облегчения менструальных спазмов и некоторых перименопаузальных симптомов или для регулирования менструации, если у вас поликистоз яичников. синдром (СПКЯ).Кроме того, есть некоторые исследования, в которых сообщается, что противозачаточные таблетки могут снизить риск рака яичников, матки и колоректального рака. (8)

Формы контроля над рождаемостью с эстрогеном защищают вас от беременности, выполняя следующие действия:

  • Утолщение слизи в шейке матки, затрудняющее попадание сперматозоидов в матку и оплодотворение яйцеклетки
  • Остановка вашего тела от овуляции
  • Истончение слизистой оболочки матки

Противозачаточные таблетки содержат эстроген в сочетании с прогестероном.В зависимости от марки орального контрацептива лекарства и дозы могут отличаться, и их можно принимать по-разному. У них также могут быть разные риски и преимущества. (8)

Вагинальное кольцо (НоваРинг) содержит эстроген и прогестин и вводится во влагалище. Кольцо нужно менять ежемесячно. Обратите внимание, что отсутствие кольца во влагалище более 48 часов в течение недель, которые вы должны носить, означает, что вы не полностью защищены от беременности.(9)

Кольцо может оказаться не таким эффективным, если вы примете любое из следующего:

  • Антибиотики, такие как рифампицин, рифампицин и рифамат
  • Противогрибковый гризеофульвин
  • Некоторые лекарства от ВИЧ
  • Некоторые противосудорожные препараты и лекарства для психического здоровья
  • Зверобой

Кольцо может вызывать следующие побочные эффекты:

  • Боль в спине и челюсти
  • Боль в желудке
  • Тошнота, потливость и затрудненное дыхание
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Сильная головная боль
  • Проблемы со зрением , например, вспышки света
  • Пожелтение кожи или глаз

Кожный пластырь для контроля рождаемости работает так же, как и другие формы противозачаточных средств, в том смысле, что он содержит эстроген и прогестин.

Повязку носят на животе, плече, ягодицах или спине и меняют каждую неделю в течение трех недель. Потом неделю не носить пластырь, а повторить цикл.

Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, перечисленные выше под вагинальным кольцом, пластырь может быть менее эффективным.

Кроме того, использование пластыря может вызвать те же побочные эффекты, что и кольцо. (10)

Справочник фармацевта по ЗГТ

US Pharm. 2015; 40 (9): 33-37.

РЕЗЮМЕ: Заместительная гормональная терапия является важным элементом лечения симптомов, испытываемых женщинами в период менопаузы. Как синтетические, так и комбинированные гормональные заместители широко используются для лечения сниженной сексуальной функции и нежелательных вазомоторных симптомов, включая приливы и ночную потливость. Учитывая огромное количество доступных комбинаций гормонов и способов доставки, выбор подходящего продукта зависит от симптомов, побочных эффектов и факторов, специфичных для пациента.Фармацевты могут сыграть большую роль в помощи пациентам и лицам, назначающим лекарства, в выборе продуктов и управлении симптомами. Для этого фармацевтам важно понимать роль гормонов в женском организме и симптомы, связанные с избытком и дефицитом гормонов.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является ключевым элементом лечения симптомов, которые испытывают женщины в период менопаузы. Цель этой статьи — обсудить общую роль гормонов в женском организме, симптомы, вызванные избытком и дефицитом гормонов, а также варианты заместительной терапии.Читатель познакомится с продуктами, представленными в настоящее время на рынке, и с той ролью, которую фармацевты могут играть в лечении ЗГТ у пациенток, находящихся в период менопаузы.

Основы гормонов

ЗГТ — это тема, которую большинство женщин обсуждает со своими друзьями, врачом и, возможно, фармацевтом по мере приближения к менопаузе. При таком большом количестве доступных вариантов, включая кольца, пластыри, кремы, таблетки и капсулы, как фармацевт ведет этот сложный разговор? Большинство фармацевтов могут четко и кратко объяснить диабет, гипертонию и астму, но как насчет баланса между эстрогеном и прогестероном? Как фармацевт объясняет пациенту, почему ее врач рекомендует заместительную терапию тестостероном или почему ЗГТ, эффективная для ее друга, может быть не лучшим вариантом для нее?

ЗГТ была разработана для уменьшения (и, надеюсь, устранения) нежелательных симптомов менопаузы.Симптомы менопаузы возникают, когда гормоны, обычно вырабатываемые яичниками в репродуктивном возрасте, начинают снижаться. Симптомы гормонального дисбаланса включают увеличение веса, приливы, сухость кожи, сухость влагалища, головные боли, раздражительность, перепады настроения, бессонницу, снижение полового влечения и усталость. Симптомы избытка и недостатка определенных гормонов перечислены в ТАБЛИЦЕ . Добавляя или заменяя эти гормоны изготовленной или специально приготовленной ЗГТ, многие женщины могут исправить дисбаланс гормонов, способствующий возникновению симптомов менопаузы.Первым шагом к пониманию гормонального дисбаланса является знакомство с ролью отдельных гормонов и естественным гормональным каскадом организма ( РИСУНОК 1 ). 1

Надпочечники и яичники производят ряд гормонов, которые производятся из холестерина ЛПНП. После преобразования в прегненолон гормональный каскад разделяется на две цепи; одна цепь образует прогестерон, альдостерон и кортизол, а другая образует дегидроэпиандростерон (DHEA), тестостерон и эстроген. 1

Эстроген: Эстроген , который часто называют единственным женским половым гормоном, на самом деле относится к группе женских гормонов, вырабатываемых яичниками. Эстроген путешествует по всему телу, обеспечивая выполнение сотен важных функций, включая регулирование температуры, поддержание мышц, регулирование артериального давления, уменьшение накопления бляшек и многие другие. Дефицит эстрогена может быть вызван менопаузой, тогда как избыток эстрогена может быть вызван нарушением выведения эстрогена, недостатком физических упражнений или диетой с низким содержанием зерна или клетчатки. 1

Существует три различных типа эстрогенов: эстрон (E 1 ), эстрадиол (E 2 ) и эстриол (E 3 ). Эстрадиол , самая сильная форма эстрогена, часто называют «эстрогеном молодости», поскольку его больше всего у женщин подросткового и 20-летнего возраста. Эстрон , основная форма эстрогена, вырабатываемого после менопаузы, является производным эстрадиола и действует аналогично, только в более слабой степени. В настоящее время единственная известная функция эстрона — служить резервуаром эстрогена. Эстриол — наименее активная форма эстрогена, но было обнаружено, что он полезен при вагинальных симптомах менопаузы (включая болезненный половой акт, сухость и истончение влагалища) и недержание мочи. 1

Считается, что высокий уровень эстрогена связан с повышенным риском развития рака груди или матки. Это мнение подтверждается несколькими исследованиями, в том числе Инициативой по охране здоровья женщин (WHI), в которых сравнивалась эстроген-прогестиновая терапия с плацебо у более чем 16 000 женщин.Высокие уровни эстрона и эстрадиола связаны с повышенной активностью в тканях груди и матки, что, как считается, увеличивает риск рака груди и матки. 2 Эстриол гораздо менее активен в тканях груди и матки, и он действительно может помочь защитить от рака. 1

Прогестерон: Прогестерон — половой гормон, участвующий в менструации и беременности. Прогестерон вырабатывается в основном в яичниках, а небольшое количество продолжает вырабатываться в надпочечниках после менопаузы.Другие функции прогестерона включают в себя баланс эстрогена, укрепление костей, регулирование настроения и помощь в правильной функции мочевого пузыря. Женщины с низким уровнем прогестерона могут испытывать гнев, раздражительность и беспокойство. 1

Андрогены: ДГЭА и тестостерон относятся к группе гормонов, известных как андрогены . DHEA, половой гормон, вырабатываемый надпочечниками, является одним из первых шагов на пути к тестостерону и эстрогену.DHEA служит многим целям, включая защиту от рака, диабета, ожирения, гиперлипидемии и ряда других состояний. 1,3 Хотя тестостерон обычно считается мужским гормоном, он также присутствует у женщин. Большая часть тестостерона в женском организме связана с глобулином, связывающим половые гормоны, что не позволяет ему оказывать влияние на организм. Оставшийся тестостерон помогает предотвратить избыток жира в организме, избежать разрушения костей, улучшить мышечный тонус и повысить сексуальный интерес. 1

Хотя он встречается гораздо реже, чем дефицит эстрогена, дефицит андрогенов является еще одним гормональным дисбалансом, который может возникать у женщин. Дефицит андрогенов может означать снижение любого из основных андрогенов: сульфата ДГЭА, ДГЭА, тестостерона и дигидротестостерона (ДГТ). Сульфат ДГЭА и ДГЭА являются прогормонами, что означает, что им требуется активация тестостерона и ДГТ, чтобы оказывать свое влияние на половую функцию и предотвращать потерю костной массы. В отличие от синдромов избытка андрогенов, таких как синдром поликистозных яичников, в настоящее время не существует синдрома дефицита андрогенов, определяемого у женщин, и нет строгих биохимических критериев для диагностики дефицита андрогенов. 4

Варианты лечения

Существует множество продуктов для ЗГТ, включая синтетические гормоны, доступные на рынке, и биоидентичные гормональные продукты, составленные специально для удовлетворения потребностей пациента. Оба они выпускаются в различных лекарственных формах, включая таблетки, пластыри, вагинальные кремы и кольца. Компаундированные продукты могут поставляться в дополнительных лекарственных формах, таких как трансдермальные кремы, пастилки (маленькие лепешки) и капсулы. Кремы для местного применения наносят на запястье или под коленом, где кожа тонкая с высокой перфузией крови.Трохи растворяются во рту, позволяя гормону абсорбироваться без изменения пищеварения. 5 При составлении ЗГТ составитель может изменять концентрацию каждого гормона, чтобы воздействовать на специфические симптомы пациента, избегая при этом побочных эффектов некоторых коммерческих препаратов.

Первым шагом при выборе продукта ЗГТ является определение гормона или гормонов, которые необходимо дополнить или заменить. Возраст — еще один фактор, который следует учитывать при приеме ЗГТ, поскольку большинство побочных эффектов, замеченных в исследованиях WHI, наблюдались у женщин старше 60 лет.Однако большинство женщин испытывают менопаузу в возрасте 40-50 лет, поэтому именно тогда ЗГТ будет наиболее полезной. Молодые, здоровые пациенты, переживающие менопаузу, должны быть уверены, что риск очень низкий при использовании ЗГТ в течение 5 лет. 6 Известно, что в клинической практике пациенты использовали ЗГТ до 10 лет. Затем продукт HRT постепенно титруется до минимально возможной эффективной дозировки, избегая при этом симптомов гормональной недостаточности.

Общие симптомы у пациентов с пониженным уровнем эстрогена включают приливы, сухость кожи и волос, ночную потливость, сухость влагалища и недержание мочи.Поскольку терапия эстрогенами сопряжена с определенными рисками, важно начинать с самой низкой дозировки и постепенно увеличивать дозу до эффективной. 7 Варианты продуктов, содержащих только эстроген, включают пероральные таблетки Estrace (эстрадиол), пластыри Vivelle-Dot (эстрадиол) и таблетки Premarin (конъюгированный эстроген). При более локализованных вагинальных симптомах крем Premarin является эффективным вариантом, позволяющим избежать других симптомов повышенного эстрогена, таких как увеличение веса, перепады настроения и болезненность груди.

Наличие или отсутствие матки — еще один важный фактор, который следует учитывать при выборе продукта ЗГТ.Было показано, что безальтернативный прием эстрогена — только эстрогеновая терапия без прогестерона — увеличивает риск гиперплазии эндометрия и рака эндометрия, поэтому женщинам с маткой следует избегать приема эстрогенов без прогестерона, чтобы предотвратить риск гиперплазии матки. 7,8 Наличие матки не следует рассматривать как абсолютное противопоказание к ЗГТ, хотя терапия должна быть ограничена 5 годами в связи с повышенным риском рака груди. 7 Другой риск, связанный с длительной терапией эстрогенами, — это образование тромбов, ведущих к тромбоэмболии легочной артерии и инсульту.Как и в случае со всеми рецептами, риски и преимущества ЗГТ следует обсудить с пациентом до начала. Многие женщины, использующие ЗГТ, сообщают об улучшении сна, сексуального функционирования и вазомоторных симптомов и отмечают общее улучшение качества жизни. 9,10 В исследованиях WHI соотношение риска и пользы было более благоприятным у молодых пациентов, получавших конъюгированные эстрогены и перенесших гистерэктомию в прошлом, по сравнению с пациентами, получавшими конъюгированный эстроген и медроксипрогестерона ацетат. 11

Прогестины: Прогестин, синтетический прогестерон, часто вводят вместе с эстрогеном, чтобы свести на нет эффекты длительной терапии эстрогенами. В исследованиях WHI использовался медроксипрогестерона ацетат, обычный прогестин. 8 Коммерчески доступные комбинированные продукты эстрогена и прогестина включают Prempro (конъюгированные эстрогены и медроксипрогестерон) и Femhrt (этинилэстрадиол и норэтиндрон). Сам по себе медроксипрогестерон в виде отдельной таблетки в дополнение к таблеткам, содержащим только эстроген, также является подходящим вариантом для предотвращения рисков, связанных с безальтернативным эстрогеном.

Добавки тестостерона: Добавки тестостерона обычно ограничиваются улучшением сексуальной функции у женщин в менопаузе. 11 Однако многие женщины с низким уровнем тестостерона испытывают депрессию, головные боли и усталость в дополнение к типичным симптомам снижения полового влечения и трудностей с достижением оргазма. В клинической практике для устранения этих симптомов часто используется добавка тестостерона, и ее следует рассматривать как часть общего гормонального баланса.Кроме того, исследование 51 женщины, использующей заместительную терапию тестостероном для лечения дефицита андрогенов, вызванного гипопитуитаризмом, показало, что уровни свободного тестостерона достигли верхнего предела нормы, увеличилась минеральная плотность костей бедра и лучевой кости, увеличилась масса без жира и увеличились мышцы бедра. но было также увеличение прыщей. 12

Замена DHEA: Замена DHEA — еще одно соображение, поскольку DHEA преобразуется в тестостерон.Однако, исходя из имеющихся данных, Эндокринное общество не рекомендует использовать ДГЭА у женщин для улучшения сексуальной функции. Некоторые эксперты предлагают испытать ДГЭА у женщин в менопаузе и постменопаузе со значительно ухудшенным настроением или чувством благополучия, несмотря на лечение оптимальной заместительной терапией глюкокортикоидами и минералокортикоидами. 13 Поскольку ДГЭА продается без рецепта, фармацевты могут обучать женщин, заинтересованных в покупке этого продукта, по симптомам и заместительной терапии.

Роль фармацевта

При таком большом количестве вариантов ЗГТ, какую роль должен играть фармацевт в ведении ЗГТ у женщин в менопаузе? Помимо предоставления рекомендаций по оптимизации терапии и консультирования пациентов для обеспечения безопасного и эффективного использования ЗГТ, сторонние страховые планы также просят фармацевтов препятствовать началу приема или прекращению использования препаратов высокого риска, таких как эстрадиол, когда осуществление управления медикаментозной терапией. Фармацевт должен изучить профиль пациента и обсудить риски и преимущества начала или продолжения терапии.Если пациентка хочет прекратить гормональную терапию, возможные варианты контроля симптомов включают местный эстроген (например, Estring или Premarin Vaginal Cream) для вагинальных симптомов; венлафаксин, флуоксетин, сертралин или пароксетин при вазомоторных симптомах; и алендронат, кальций плюс витамин D или ралоксифен для профилактики остеопороза. 13

Ралоксифен (Evista), селективный модулятор рецепторов эстрогена, подходит для пациентов в менопаузе и постменопаузе, которые не переносят бисфосфонатную терапию для профилактики остеопороза.Ралоксифен подавляет резорбцию костей, снижает риск перелома позвонков и снижает риск инвазивного рака груди, но увеличивает риск образования тромбов. Некоторые клиницисты предпочитают ограничивать терапию ралоксифеном для профилактики остеопороза максимум 8 годами из-за недостаточных данных о более длительном применении. 14

Помимо проверки соответствующего гормонального продукта, дозировки, частоты и продолжительности терапии, фармацевты все активнее участвуют в выборе терапии, сотрудничая с поставщиками медицинских услуг.Это растущая специализация фармацевтов в области комбинированных продуктов. Фармацевты, как самый надежный поставщик медицинских услуг, часто получают от пациенток подробную информацию об их ЗГТ. Фармацевты очень доступны для населения, что позволяет многим пациентам обсуждать улучшение своих симптомов — или его отсутствие — с помощью простого телефонного звонка так часто, как это необходимо. Пациент может сообщить об улучшении вазомоторных симптомов или о побочном эффекте своему фармацевту, когда она возьмет свой ежемесячный запас, прежде чем она вернется к своему врачу для последующего приема.

В то время как производимая ЗГТ доступна в определенном количестве дозировок и лекарственных форм, комбинированная терапия может быть индивидуализирована для каждого пациента. Комбинированные гормональные препараты можно изменять небольшими порциями для облегчения симптомов менопаузы при минимизации рисков. Биоидентичные гормоны, используемые в рецептурных рецептурах, имеют точную химическую структуру естественных гормонов организма. Это позволяет телу распознавать продукт и имитировать функцию гормонов, которые пациент производит самостоятельно.Фармацевты, специализирующиеся на рецептурах, получают обширные знания, обучение и опыт в своей области, что позволяет многим поставщикам медицинских услуг считать себя экспертами по гормональной терапии. Многие фармацевты-рецепторы работают вместе с поставщиками, чтобы прописать своим пациентам соответствующую ЗГТ.

В этой модели выписавший рецепт пациента направляет пациента к фармацевту на консультацию по ЗГТ. Пациентки просят предоставить анамнез, содержащий соответствующую информацию о здоровье, и описать ее текущие симптомы менопаузы.Эта информация сочетается с лабораторными показателями пациента, и фармацевт рекомендует соответствующую терапию для утверждения врачу. Как только терапия одобрена, пациент, врач, выписывающий рецепт, и фармацевт работают как одна команда, чтобы скорректировать дозировку до тех пор, пока не станет очевидным улучшение симптомов. Многие пациенты избавились от симптомов менопаузы и улучшили свое здоровье и качество жизни благодаря этому пути. Как и в случае со многими другими лекарственными препаратами, не так много крупных исследований их эффективности, но фармацевты, готовящие лекарственные препараты, продолжают оставаться ценным ресурсом для многих пациентов.

Заключение

Таким образом, многие продукты ЗГТ доступны для облегчения симптомов, связанных с менопаузой. Некоторые лекарства доступны на рынке, тогда как другие готовятся в соответствии с потребностями конкретного пациента. Коммерческие продукты доступны в различных лекарственных формах, включая таблетки, пластыри, вагинальные кремы и вагинальные кольца. Большинство продуктов для ЗГТ имеют форму кремов, пастилок или капсул. Лекарства выбираются в зависимости от уровня дефицита у пациента естественных гормонов, включая эстроген, прогестерон и тестостерон.Хотя есть риски, связанные с ЗГТ, есть несколько клинически значимых преимуществ с точки зрения облегчения нежелательных симптомов менопаузы.

Фармацевты должны продолжать оказывать помощь при проведении ЗГТ, поскольку их обширные знания о рецептурных продуктах и ​​роли гормонов в женском организме позволяют им определять наиболее подходящие продукты на основе симптомов и лабораторных показателей. Фармацевты также могут порекомендовать и назначить ЗГТ по запросу врача.Сотрудничая с пациентами и поставщиками медицинских услуг, фармацевты могут стать ключом к оптимизации терапии у женщин, испытывающих симптомы менопаузы.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Smith PW. Что нужно знать о женских гормонах . Парк Гарден-Сити, Нью-Йорк: Издательство Square One; 2010.
2. Мэнсон Дж. Э., Хлебовски Р. Т., Стефаник М. Л. и др. Гормональная терапия в период менопаузы и результаты для здоровья на этапах вмешательства и после завершения рандомизированных исследований Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA . 2013; 310: 1353-1368.
3. Хатчинсон KA. Андрогены и сексуальность. Ам Дж. Мед. . 1995; 98: 111С-115С.
4. Rosner W., Auchus RJ, Azziz R, et al. Заявление о позиции: полезность, ограничения и подводные камни при измерении тестостерона: заявление о позиции эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007; 92: 405-413.
5. Аптека для производства смесей Pencol. Альтернативные способы доставки.
http://pencolrx.com/alternate_delivery_methods.html. По состоянию на 15 мая 2015 г.
6. Сантен Р.Дж., Оллред Д.К., Ардоин С.П. и др. Постменопаузальная гормональная терапия: научное заявление эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010; 95: S1-S66.
7. Roussouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Риски и преимущества применения эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA . 2002; 288: 321-333.
8. Андерсон Г.Л., Джадд Х.Л., Кауниц А.М. и др. Влияние эстрогена и прогестина на гинекологический рак и связанные с ним диагностические процедуры: рандомизированное исследование Инициативы по охране здоровья женщин. JAMA . 2003; 290: 1739-1748.
9. Зетреус Н., Йоханнессон М., Хенрикссон П., Strand RT. Влияние заместительной гормональной терапии на качество жизни и готовность платить. Br J Obstet Gynaecol . 1997; 104: 1191-1195.
10. Велтон А.Дж., Виккерс М.Р., Ким Дж. И др. Связанное со здоровьем качество жизни после комбинированной заместительной гормональной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2008; 337: а1190.
11. Миллер К.К., Биллер Б.М., Борегар С. и др. Эффекты замещения тестостерона у женщин с дефицитом андрогенов и гипопитуитаризмом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2006; 91: 1683-1690.
12. Алкатиб А.А., Косма М., Эламин М.Б. и др. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований влияния лечения DHEA на качество жизни женщин с надпочечниковой недостаточностью. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2009; 94: 3676-3681.
13. PriorityHealth. Список лекарств высокого риска CMS / Medicare. www.priorityhealth.com/provider/clinical-resources/medication-resources/high-risk-meds. По состоянию на 10 мая 2015 г.
14. Siris ES, Harris ST, Eastell R, et al. Скелетные эффекты ралоксифена через 8 лет: результаты продолжающихся результатов, соответствующих исследованию Evista (CORE). J Bone Miner Res. 2005; 20: 1514-1524.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *