Если внематочная беременность какие признаки: Внематочная беременность — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Внематочная беременность — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Оглавление

После оплодотворения яйцеклетка с помощью ресничек эпителия последовательно движется по маточной трубе и прикрепляется к внутренней поверхности матки. Симптомы внематочной беременности возникают, когда такая имплантация происходит вне поверхности эндометрия. Это происходит в 2% случаев всех зачатий.

Что такое внематочная беременность и как она развивается?

При этом состоянии яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, на поверхности брюшины или шейке матки. В это время домашний тест для определения беременности будет положительным, но плодное яйцо не сможет полноценно развиваться и неминуемо погибнет.

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке требуют неотложной медицинской помощи. Быстрое лечение снижает риск осложнений для женщины и  увеличивает шанс родить ребенка в будущем.

Признаки и симптомы внематочной беременности

Когда у пациентки формируется внематочная беременность, признаки на ранних сроках соответствуют норме. Наблюдаются:

Более поздние признаки внематочной беременности появляются через 6 – 8 недель задержки менструации:

  • незначительное выделение крови из влагалища;
  • боли в животе или в области малого таза.

При дальнейшем развитии возникают такие признаки и симптомы внематочной беременности:

  • боль в нижнем отделе живота, усиливающаяся при движениях; вначале она может внезапно появиться с одной стороны, а затем распространиться на всю область таза;
  • сильное влагалищное кровотечение;
  • болезненность при половом контакте или гинекологическом осмотре;
  • головокружение или обморок при внутреннем кровотечении;
  • бледность кожи, холодный пот, одышка, слабый частый пульс, нарушение сознания (признаки шока).

Причины внематочной беременности

Самый частый вид патологии – трубная, при которой оплодотворенная яйцеклетка развивается в маточной трубе.

Причины внематочной беременности в таком случае включают:

  • курение: оно нарушает способность маточной трубы перемещать зародыш в полость матки;
  • воспалительное заболевание, такое как гонорея или хламидиоз, вызвавшее образование рубца в полости трубы;
  • перенесенная операция на маточной трубе;
  • предшествующая внематочная беременность.

Факторы риска патологии:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • перенесенные операции по поводу заболеваний органов брюшной полости;
  • многочисленные аборты;
  • эндометриоз;
  • пороки развития маточных труб;
  • беременность, наступившая на фоне использования внутриматочной спирали.

Диагностика внематочной беременности

В начале своего развития такая беременность протекает как нормальная, а ее прерывание напоминает самопроизвольный аборт. Как распознать внематочную беременность? Самостоятельно это сделать очень сложно, поскольку такой доступный для измерения признак как базальная температура при внематочной беременности неинформативен – график до потери эмбриона такой же, как при нормальном вынашивании.

Диагностика внематочной беременности проводится с использованием таких методов:

  • гинекологический осмотр, выявляющий отсутствие признаков маточной беременности и патологическое образование, например, в трубе;
  • УЗИ, дающее возможность определить патологию с 1 – 2 недели задержки менструации, когда в матке не обнаруживается плодное яйцо;
  • анализ на ХГЧ с промежутком в 48 часов, в норме показатель за это время удваивается, при внематочной беременности прирост его в крови не столь велик.

Лечение внематочной беременности

Ребенок не может развиваться вне матки, а самопроизвольное прерывание такого патологического процесса опасно для жизни женщины. Поэтому лечение внематочной беременности только хирургическое:

  • сальпингостомия – продольный разрез трубы с последующим восстановлением ее стенки;
  • сальпингэктомия – удаление части трубы при ее разрыве.

Обе операции могут быть выполнены лапароскопически или лапаротомически.

Существует и медикаментозный способ лечения – прием метотрексата. Он используется только на самых ранних стадиях при невозможности операции.

Последствия внематочной беременности

Обычно последствия после внематочной беременности относительно благоприятны: хотя способность женщины к зачатию снижается примерно на 40%, она все же может выносить и родить ребенка. Еще одним отрицательным фактором служит увеличение риска повторения такой патологии.

Восстановление после внематочной беременности происходит в течение следующего менструального цикла. Гораздо больший вред женщине приносит не физическая, а психологическая травма. Для полноценной реабилитации требуется поддержка родственников, общение на соответствующих форумах, а иногда индивидуальная и групповая психотерапия.

Отрицательные последствия внематочной беременности можно ослабить, если сразу же заняться поиском причин заболевания и их устранением.

Почему стоит обратиться в клинику «Мама Папа Я»?

Сеть медицинских клиник «Мама Папа Я», филиалы которой расположены в Москве и других городах, предлагает медицинские услуги по доступным ценам, которые помогут избежать развития патологии или вовремя ее диагностировать:

  • консультация квалифицированного гинеколога по вопросам планирования беременности;
  • программа индивидуального ведения беременности «Жду тебя, малыш!»;
  • анализы, необходимые будущим мамам, в том числе определение уровня ХГЧ;
  • гинекологическое УЗИ для диагностики заболевания на раннем сроке.

Все консультации и процедуры проводятся в удобное для пациентки время, без ожидания и очередей.

При задержке менструации мы рекомендуем сделать домашний тест на беременность и независимо от его результатов записаться на прием к гинекологу. Сделать это можно по телефону ближайшей клиники или на сайте.

Отзывы

Марина Петровна

 

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Роах Ефим Борисович

 

Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.

Лузина Софья Хамитовна

 

Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.

Евгения

 

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Ольга

 

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Анонимный пользователь

 

Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.

Анонимный пользователь

 

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Иратьев В.В.

 

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Белова Е.М.

 

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Анонимный пользователь

 

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Кристина

 

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Анна

 

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.


Рекомендовано к прочтению:

признаки, симптомы, причины, ХГЧ и тест в 2021 году

Что такое внематочная беременность?

Беременность у женщины наступает, начиная с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Другими словами, спустившись по маточной трубе, плодное яйцо прикрепляется к слизистой матки в наиболее благоприятном для своего дальнейшего развития месте. Однако в некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне полости матки – это состояние и называется внематочной беременностью. Она либо вовсе не доходит до матки, оставаясь в маточной трубе, либо перемещается из трубы в обратном, неправильном направлении и прикрепляется на других органах. По статистике, внематочная беременность случается в 2% всех беременностей.

Внематочные беременности классифицируют по месту их расположения. Наиболее часто, в 98% случаев, плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе (трубная беременность). Реже – в яичнике, брюшной полости или даже на шейке матки. Бывает так, что одно из двух плодных яиц попадает в матку, где успешно развивается дальше, а второе – прикрепляется за ее пределами. Такую беременность называют гетеротопической.

Поскольку ни один из внутренних органов женщины, кроме матки, для имплантации оплодотворенной яйцеклетки природой не предназначен, то при внематочной беременности происходит внедрение ворсинок хориона (одной из оболочек плода) в ткань органа, к которому плод присоединился. Ткани органа повреждаются, и начинается кровотечение.

Поэтому состояние внематочной беременности является опасным для  женщины и требует неотложной медицинской помощи в гинекологии.

Если произошла трубная внематочная беременность, то стенки маточной трубы сильно растягиваются, что может привести к ее разрыву, а в редких случаях – к попаданию эмбриона в брюшную полость вместе с кровью. При прерывании внематочной беременности у женщины может открыться внутрибрюшное кровотечение, поэтому ей необходима экстренная хирургическая помощь, а значит – обязательная госпитализация.

Симптомы, признаки, как проявляется внематочная беременность на ранних сроках

На очень ранних сроках распознать внематочную беременность не так уж просто. Все начинается с симптомов, характерных для обычной здоровой беременности – с задержки месячных, токсикоза, увеличения и болезненности молочных желез, сонливости и изменения аппетита.

На пятой-восьмой неделе со дня последней менструации картина резко меняется, проявляются первые признаки внематочной беременности. У женщины появляются сильные боли внизу живота (ноющие, режущие, схваткообразные), обычно с той стороны, где прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Если произошло кровоизлияние в брюшную полость, может ощущаться болезненность в заднем проходе, а также при мочеиспускании или опорожнении кишечника. К болям присоединяются скудные кровянистые выделения, которые не связаны с попаданием крови в брюшную полость – так организм реагирует на падение уровня прогестерона (главного гормона беременности). Важно, что в некоторых случаях, если внематочная беременность не установлена, такие выделения характеризуют угрозу прерывания нормальной беременности.

Если женщина оказывается в состоянии шока, спровоцированного большой потерей крови, она может бледнеть, терять сознание, у нее падает артериальное давление, пульс становится частым и слабым.

Как определить внематочную беременность? Уровень ХГЧ и лечение

Внематочную беременность важно установить вовремя. Это поможет избежать ее возможных осложнений – разрывов и деформации маточной трубы, сильных внутренних кровотечений, внутренних гематом или инфицирования. 

Показывает ли тест внематочную беременность? Если тест на беременность положительный, что характерно и для внематочной беременности также, подтвердить подозрения на внематочную беременность можно при помощи УЗИ (лучше сделать его трансвагинальным датчиком). Исследование покажет отсутствие плодного яйца в матке. Наличие плодного яйца за пределами матки УЗИ показывает достаточно редко. Поэтому специалисты обычно ориентируются на его отсутствие  в матке, наличие свободной жидкости за маткой и неоднородного объемного образования в области придатков с одной стороны (если речь идет о трубной или яичниковой беременности).

Для диагностики внематочной беременности проводят также, если необходимо, анализ крови на концентрацию ХГЧ  (хорионический гонадотропин человека). Если уровень этого гормона превышает 1500 мМЕмл, а плодное яйцо в полости матки не визуализируется, это может свидетельствовать о внематочной беременности. При  уровне гормона ниже этой отметки анализ повторяют через 48 часов. Если показатель ХГЧ увеличился менее чем в 1,6 раза, не растет вовсе или снижается – вероятность внематочной беременности очень высока.

В стационаре, если диагноз все еще остается под вопросом, специалисты проводят диагностическую лапароскопию – под наркозом обследуют органы малого таза женщины. При подтверждении внематочной беременности диагностическая процедура переходит в операцию.

На более ранних сроках внематочной беременности методы ее лечения будут более щадящими. Это может быть введение глюкозы в просвет трубы при помощи эндоскопического аппарата, или же лечение метотрексатом.

Традиционным способом лечения внематочной беременности является именно хирургическое вмешательство. Раньше такую операцию проводили вскрывая брюшную полость женщины. После появления лапароскопической хирургии специалистам стали доступны щадящие операции. Эта технология позволяет получить доступ к внутренним органам женщины через несколько точек на ее брюшной стенке. При такой операции не травмируются ткани брюшной полости, и, как следствие, не образуются спайки. Это особенно важно для сохранения репродуктивной функции женщины. Такая операция позволяет сберечь маточные трубы, если сроки внематочной беременности небольшие, плодное яйцо не повредило стенки трубы и нет кровотечения. При осложнениях (повреждении маточной трубы, кровотечении), проводят операцию по полному или частичному удалению поврежденной трубы и остановке кровотечения.

Сравнение цен на медицинские услуги для женщин:

Жизнь после и последствия

В послеоперационном периоде женщина проходит курс лечения антибиотиками, ей назначают обезболивающие препараты, витамины. Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры помогают пациентке легче перенести этот период, улучшают состояние маточных труб и ускоряют выздоровление. Во избежание проблем с последующей беременностью, женщине назначают курс противоспаечных препаратов. Если была проведена тубэктомия (удаление маточной трубы), оставшаяся труба также должна лечится.

После перенесенной внематочной беременности у женщины могут возникнуть поздние осложнения. Последствием тубэктомии может стать бесплодие. Вероятность повторной внематочной беременности высока – до 15%.

Вопрос контрацепции и секса после перенесенной внематочной беременности стоит очень серьезно, ведь женщине нельзя заниматься планированием беременности раньше, чем через три месяца, а лучше – через шесть. И делать это следует только после детального обследования – проверки проходимости маточных труб и лечения их непроходимости, если она существует, диагностики и лечения возможных инфекций и воспалительных процессов.

Причины внематочной беременности

Почему бывает внематочная беременность? — Основными причинами внематочной беременности является непроходимость маточных труб или нарушение их моторики (сократительной активности). К этому приводят перенесенные ранее женщиной воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Гораздо реже причиной внематочной беременности являются изменения свойств самого плодного яйца или определенные аномалии развития половых органов.

В зоне риска также находятся женщины:

  • курящие, в возрасте от 30 лет;
  • имеющие заболевания матки, маточных труб, яичников;
  • перенесшие ранее внематочную беременность, хирургические вмешательства в брюшной полости, аборт;
  • имеющие гормональный дисбаланс в организме;
  • использующие в качестве контрацепции внутриматочную спираль;
  • перенесшие ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Даже если женщине случится столкнуться с диагнозом внематочная беременность – отчаиваться не стоит. Оперативная диагностика, быстрое решение проблемы, тщательное лечение под руководством опытного специалиста-гинеколога – все это даст ей возможность испытать радость материнства в будущем.

На каком сроке проявляется внематочная беременность

Когда сперматозоид и созревшая яйцеклетка встречаются не в матке, а в фаллопиевой трубе, эта встреча не сулит ничего хорошего. Плодное яйцо начинает развиваться не там, где ему положено природой – такое патологическое состояние называется внематочная беременность. Плод при этом не жизнеспособен, и его дальнейшее развитие представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.

Содержание страницы:

Как распознать, что это внематочная беременность, на какой неделе она проявляется? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя – все зависит от особенностей организма женщины. У кого-то признаки заметны уже в первый месяц, кто-то узнает о патологии лишь, когда возникают осложнения. Поэтому важно посетить гинеколога сразу же, как только обнаружены заветные 2 полоски на тесте. А еще – прислушиваться к своему организму.

Первый месяц – что должно насторожить?

Момента, когда происходит оплодотворение, женщина не чувствует. Поэтому не может понять, где именно прикрепилась яйцеклетка. То есть, признаки внематочной беременности в первые дни не проявляются никак. Только через 3 недели женщина замечает, что участилось мочеиспускание, появилась утренняя тошнота, нет менструации. Но все это ничем не отличается от проявлений нормальной беременности, поэтому беспокойства никто не проявляет.

В целом же, признаки внематочной беременности на первом месяце не заметны. Она может быть обнаружена случайно на УЗИ, если женщина пожелает его пройти. Также в редких случаях на ранних сроках могут возникать имплантационные кровотечения, при этом кровь не алая, а темно-коричневая, и процесс сопровождается болью.

4-6 неделя – как не пропустить патологию?

Когда проходит первый месяц, эмбрион начинает постепенно расти. И размеров маточной трубы уже недостаточно, чтобы мыть для него комфортным «домом». Поэтому ее стенки растягиваются, вызывая неприятную симптоматику. Вот почему распространенные сроки выявления внематочной беременности – 4-6 неделя. Именно на этом этапе женщина зачастую обращается к врачу со следующими жалобами:

  • схваткообразные боли внизу живота, которые ощущаются с одной стороны и отдают в поясницу, промежность, кишечник;
  • боль и дискомфорт во время полового акта;
  • мажущие выделения крови темного цвета;
  • признаки общей интоксикации – слабость, повышенная температура, тошнота, утомляемость.

Если проигнорировать признаки внематочной беременности на 4 неделе, дальше они будут только усугубляться. Важно понимать, что плод никаким образом не переместится в матку, а будет и дальше деформировать трубу и яичник. А в запущенных случаях возникает прямая угроза жизни женщины.

Что будет, если вовремя не обнаружить патологию?

Почему важно обратить внимание на самые первые признаки? Дело в том, что чем больше становится эмбрион, тем большую угрозу несет. Во-первых, неприятные симптомы усиливаются. Боль становится сильнее, приобретает режущий характер, приступы происходят чаще. Женщина чувствует слабость и апатию, у него возникает аритмия, повышенная потливость.

Но помимо дискомфорта, есть и более серьезные последствия, к которым приводит осложненная внематочная беременность – это разрыв плодного яйца и деформация фаллопиевой трубы. В редких случаях ее целостность и проходимость удается восстановить хирургическим путем, но довольно часто приходится удалять минимум один придаток. А если болезнь привела к осложненному перитониту, то приходится удалять все репродуктивные органы из-за их заражения. В запущенных случаях, когда не была вовремя оказана медицинская помощь, происходит заражение крови, и женщина умирает.

Не стоит быть равнодушной к своему здоровью! Наблюдаться у гинеколога нужно с первых дней беременности. А если вы заметили тревожные симптомы, не медлите – обращайтесь за помощью в клинику Биляка. Здесь используют щадящую лапароскопическую методику для удаления плодного яйца. Это операция, при которой вместо разреза делаются проколы. Поэтому целостность тканей сохраняется, шрамов не остается, а женщина в дальнейшем может легко выносить и родить ребенка без риска рецидива внематочной беременности!

А я знаю как найти правильную ссылку на гидру по этому поделюсь с вами и зеркалом и официальной ссылок на hydraruzxpnew4af гидра ссылка зеркало официальный сайт

Внематочная беременность — симптомы, диагностика и лечение в клинике ИнТайм

Внематочная беременность – опасная патология, при которой развитие оплодотворенной яйцеклетки происходит за пределами матки: в яичниках, брюшной полости, каналах шейки матки, но чаще всего — в маточных трубах. Такая беременность сопровождается сильными болями, кровяными выделениями, общим недомоганием. Игнорирование признаков внематочной беременности влечет за собой серьезные осложнения: разрыв труб и придатков, внутреннее кровотечение, что является прямой угрозой здоровью и жизни женщины.

Подозрение на внематочную беременность – причина незамедлительно посетить гинеколога. Персонал клиники «ИнТайм» имеет большой опыт лечения этой патологии. Высокоточная УЗИ-диагностика определяет внематочную беременность на самом раннем сроке на аппаратах последнего поколения (УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3). Опытные специалисты – врачи высшей категории, делают все, для того чтобы операция и последующая реабилитация прошли успешно. К нам очень легко добраться на метро – мы находимся в шаговой доступности от станций Фрунзенская, Спортивная и Парк Культуры; и на машине – рядом Третье Транспортное Кольцо.

Отправьте заявку
на бесплатную консультацию

Мы осуществляем первую бесплатную консультацию для новых пациентов. Просто оставьте свои контактные данные, и мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Если вы уже были нашим клиентом, вы можете воспользоваться этой формой для заказа обратного звонка.

Спасибо!

Ваша заявка принята.
Мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.

Почему мы?

Высококвалифицированные специалисты

Многие специалисты имеют ученую степень: среди наших врачей есть профессора и академики. Персонал владеет новейшими методиками лечения внематочной беременности, при которых репродуктивное здоровье женщины сохраняется в 87% случаев.

Современное оборудование

Высокоточные аппараты УЗИGE Logiq C5 и Mindray DC-3 с функцией 3D позволяют определить внематочную беременность на ранних сроках. Собственная лаборатория гарантирует достоверность и оперативность анализов и исследований. Оснащенные современным оборудованием операционные позволяют незамедлительно приступить к операции. Используемые технологии экономят драгоценное время, что может стать залогом сохранения вашей жизни.

Комфорт и сервис

В клинике вас ожидают просторные кабинеты, современные операционные, оснащенные высокотехнологичным оборудованием, и удобные палаты.

Методы лечения внематочной беременности в клинике «ИнТайм»

Симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от обычной. Поэтому выявить ее без квалифицированного медицинского осмотра невозможно.

Используя современное диагностическое оборудование (УЗИ, МРТ, КТ) мы с точностью определим внематочную беременность без выраженных признаков на ранних сроках. При этом в некоторых случаях возможно медикаментозное прерывание беременности без операционного вмешательства.

На более поздних сроках используют следующие способы лечения:

  • Лапароскопия – проводится под общим наркозом, при помощи микроинструментов и видеокамеры. При этом брюшная полость не вскрывается. После этой операции пациентки имеют наибольшие шансы на полноценную беременность в будущем.
  • Туботомия – операция с вскрытием брюшной полости, при которой удается сохранить маточную трубу
  • Тубэктомия – выполняется при запущенных случаях внематочной беременности, требующих немедленного операционного вмешательства. В этом случае эмбрион удаляется вместе с маточной трубой.

Мы сохраним ваше здоровье!

Если у вас возникло подозрение на внематочную беременность, не откладывайте визит в нашу клинику. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить ваше здоровье и функции репродуктивной системы.

Определение и лечение внематочной беременности в Самаре и Тольятти: признаки, симптомы, сроки

О внематочной беременности говорят, когда плодное яйцо не попадает в полость матки и прикрепляется в другом месте, чаще всего это маточная труба. Но также плодное яйцо может прикрепиться к яичнику, тазовой брюшине, кишечнику и другим внутренним органам.

Это серьезное состояние, требующее немедленного оперативного лечения. В любую минуту такая беременность может осложниться сильным кровотечением, разрывом маточной трубы и другими угрожающими жизни состояниями.

Признаки внематочной беременности

Чаще всего женщина отмечает признаки беременности. Может появиться задержка менструации, часто отмечается нагрубание молочных желез. Может появиться тошнота, ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения.

В некоторых случаях задержки менструации не происходит и первым проявлением внематочной беременности становится изменение цвета менструальных выделений или уменьшение их количества. Постепенно боли в животе начинают усиливаться, женщина начинает чувствовать слабость, головокружение, могут случаться обмороки.

Распознать это состояние до развития осложнений и кровотечения в брюшную полость получается далеко не всегда.

Для исключения внематочной беременности проводится исследование крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин, и УЗИ органов малого таза. В клинике «Мать и Дитя — ИДК» на первом приеме врач может провести УЗИ и назначить проведение анализа на содержание ХГЧ. Такой анализ при необходимости может быть выполнен в нашей лаборатории уже в течение 1,5–2 часов.

Лечение внематочной беременности

Если есть подозрение на внематочную беременность, пациентке показана срочная операция. Эту операцию можно выполнить эндоскопически. Во время операции пациентка находится под наркозом. Через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке вводятся инструменты для проведения операции и миниатюрная видеокамера с высоким разрешением.

Во время операции врач тщательно осматривает маточные трубы, матку, яичники и брюшную полость. При выявлении внематочной беременности проводится удаление маточной трубы с плодным яйцом. Но в ряде случаев есть возможность сохранить маточную трубу, особенно в тех случаях, когда одна труба уже удалена или пациентка в скором времени планирует повторную беременность. Окончательно этот вопрос может быть решен только в процессе операции.

При сохранении маточной трубы пациентке требуется более тщательное послеоперационное наблюдение и повторные лабораторные исследования. После операции еще 1–2 дня проводится стационарное лечение.

Внематочная беременность: признаки, симптомы, причины

Внематочная беременность — ночной кошмар каждой женщины. И правильно — ведь состояние это опасно для здоровья женщины. Уже по названию понятно – это беременность, которая не своем месте, вне матки. В практике гинекологов клиники «Частная практика» такая ситуация встречалась не раз. Что же нужно знать каждой женщине о внематочной беременности? Что делать, когда врач поставил вам этот диагноз?

Давайте поговорим об этом. Помнить нужно всегда одно: при современном уровне медицины диагностировать внематочную беременность несложно.

В клинике «Частная практика» врач акушер гинеколог может диагностировать внематочную беременность! Главное — вовремя прийти на прием!

Наши преимущества:

  • Отсутствие очереди
  • Без выходных с 9 до 21
  • Рядом с метро Варшавская и Чистые Пруды
  • УЗИ в день приема
  • Консультация с осмотром в кресле 1200 руб
  • УЗИ 1000 руб
  • Срочный анализ крови на беременность 800 руб

Для того, чтобы избежать роковых последствий, — а они в наше время крайне редки, нужно своевременно спохватиться и забить тревогу. Ведь когда наступает беременность, будь то маточная или внематочная, женщина всегда узнает по определенным признакам. Прежде всего, это прекращение менструации, набухание молочных желез, изменение эмоционального настроя, вкусовых ощущений и т.д. Вот в этот момент и надо проявить бдительность, особенно если что-то настораживает. А насторожить должны тянущие резкие боли внизу живота и кровянистые выделения!

Внематочную беременность еще называют эктопической. Если перевести с медицинского на русский, это будет означать «не на месте», то есть в данном случае развитие эмбриона происходит не в матке. От одного до четырех процентов – столько случаев внематочной беременности приходится на 100 женщин.

Причины внематочной беременности

Почему вообще бывает внематочная? Как это происходит и кому это грозит?

Да, просто так внематочная беременность не возникает. Причин множество. Провоцируют ее хронические заболевания малого таза, перенесенные операции, ЭКО, эндокринные расстройства, анатомические аномалии и проч. Со стороны мужчины причиной могут стать малоподвижные сперматозоиды. Из-за всего этого маточные трубы плохо сокращаются, и эмбрион не успевает дойти до матки. Ему приходится «цепляться» где попало – к трубе, к шейке матки, к яичнику, даже к брюшине.

По логике вещей понятно, что такая беременность не имеет шанса на выживание. Ведь вне матки ни питания, ни нормального развития эмбрион не может получить. А теперь давайте представим, что произойдет с оплодотворенным эмбрионом, который укрепился на стенке маточной трубы? Ведь начина с четвертой недели ему положено начать расти и увеличиваться в размерах. Значит, он прорастет в мышечную ткань трубы и попросту разорвет ее.

Диагностика внематочной беременности в клинике «Частная практика»

При малейших подозрениях на внематочную врач акушер гинеколог нашей клиники немедленно предложит сделать УЗИ и сдать кровь на ХГЧ – гормон беременности, хорионический гонадотропин человека. При нормальной беременности значение ХГЧ идет вверх резко, а при внематочной — медленнее.

Если при всех признаках беременности значение ХГЧ ниже, чем положено на вашем сроке и также на УЗ не видно плодного яйца в полости матки, у врача есть все основания бить тревогу, ведь на ранних сроках плодное яйцо в трубе не всегда четко визуализируется. Если такой диагноз кажется гинекологу вероятным, наш врач вызывает «скорую помощь» и пациентка госпитализируется в стационар. Пожалуйста, доверяйте доктору в этой ситуации: лучше в данном случае переборщить и побыть в стационаре, чем в экстренном порядке оказаться на операционном столе.

Внематочная беременность: диагностика, симптомы и причины

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Чаще всего — это внутренняя часть маточной трубы. Иногда яйцеклетка прикрепляется к другим областям, например к яичнику, попадает в брюшную полость или закрепляется в нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. Внематочная беременность не может протекать нормально, растущая ткань является опасной для жизни женщины. Ее следует срочно прерывать хирургическим путем.  

Факторы риска внематочной беременности

Нормальное течение характеризуется развитием эмбриона в полости матки. После контакта яйцеклетки со сперматозоидом, она внедряется в стенку матки.

Но может произойти так, что, не дойдя до полости матки из-за непроходимости маточных труб, яйцеклетка задерживается в них, и может произойти ее оплодотворение за пределами матки, например, прямо в маточной трубе.

Такая ситуация обусловлена измененным строением маточных труб, вызывающих их непроходимость, что делает невозможным внедрение яйцеклетки в полость матки. Такие изменения могут быть вызваны перенесением инфекционных заболеваний придатков, матки или даже мочевого пузыря.

Внематочная беременность может развиться из-за врожденных патологий в строении труб, а также из-за хирургических операций придатков. К причинам патологии следует причислить аборты, наличие доброкачественных опухолей в трубах, эндометриоз, гормональные нарушения.

Приведем некоторые факторы, которые повышают риск развития патологии:

  • наличие внематочной беременности в анамнезе
  • воспаление органов малого таза или инфекция
  • бесплодие
  • ЭКО
  • хирургические вмешательства в маточные трубы
  • наличие внутриматочной спирали
  • курение

Симптомы внематочной беременности

Сначала женщина может ничего не заметить, потому что симптоматика абсолютно схожа с симптомами обычно протекающей беременности: отсутствие месячных, снижение аппетита, ощущение тошноты, рвота, распирание молочных желез.

Признаки и симптомы усиливаются по мере того, как оплодотворенная яйцеклетка растет в неподходящем месте. Первым предупреждающим признаком являются несильные боли в нижней части живота и легкое кровотечение. Уже при этих признаках следует срочно обратиться к врачу в ближайшую клинику или женскую консультацию и не дожидаться экстренного состояния.

Симптомы внематочной беременности:

  •  сильная боль внизу живота на фоне задержки месячных
  • обильное кровотечение
  • головокружение, обмороки
  • повышенное потоотделение
  • нехарактерная бледность

Если женщина испытывает перечисленные симптомы, необходимо, не откладывая, вызвать «Скорую помощь». Помните, что до приезда врача нельзя ничего предпринимать! Особенно воздержитесь от приема обезболивающих или кровоостанавливающих лекарств, это «смажет» картину.

Профилактика внематочной беременности

Способов предотвратить патологию в современной медицине нет, но есть несколько рекомендаций, чтобы сократить до минимума ее вероятность:

  • ограничьте количество сексуальных партнеров
  • всегда используйте презерватив, чтобы предотвратить развитие инфекций, передаваемых половым путем и снизить риск воспалительных заболеваний
  • бросьте курить

Если причина образования внематочной беременности не выявлена, то она может повториться. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога для поддержания женского здоровья, сдавать анализы на ИППП. Не пренебрегать УЗИ диагностикой в случае задержки месячных. Ведь тест будет положительным вне зависимости от того, нормальная беременность у женщины или есть патологии.

Клиники «Диамед» более 20 лет успешно решают женские проблемы, препятствующие  нормальному течению вынашивания. Мы предлагаем вам решение гинекологических проблем, проведение профилактических процедур, исключающих патологию, устранение причин нарушений менструального цикла.

Вы можете обратиться за дополнительной информацией по телефонам клиник, указанных на сайте или оставить онлайн-заявку на консультацию гинеколога. Нам важно, чтобы вы были здоровыми!


Об авторе. Гаврилова Надежда Валерьевна закончила в 2002 году Московский государственный медико-стоматологический университет по специальности Лечебное дело. В 2004 году закончила ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» в Московском государственном медико-стоматологическом университете. Имеет действующий сертификат по специальности «Акушерство и гинекология». Опыт работы по специальности  с 2003 года.

признаков внематочной беременности | Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности часто включают боль и кровотечение. Только врач может сказать вам наверняка, если у вас внематочная беременность.

У меня внематочная беременность?

Обследование у врача — единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас внематочная беременность. Чтобы выяснить это, ваш врач или медсестра могут сделать осмотр органов малого таза, анализ крови или УЗИ.

Чем раньше вы получите лечение от внематочной беременности, тем лучше.Поэтому, если вы считаете, что у вас внематочная беременность, или если у вас сильная боль внизу живота (особенно с одной стороны) или аномальное вагинальное кровотечение, немедленно обратитесь к медсестре или врачу.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Внематочная беременность в самом начале может казаться нормальной беременностью с типичными симптомами беременности, такими как задержка менструации, болезненность груди, усталость и тошнота. Симптомы внематочной беременности включают:

  • Сильная боль внизу живота, особенно с одной стороны

  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения

  • Боль в плече

  • ощущение сильной слабости, головокружения или обморока

Если у вас сильная боль или кровотечение, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.Если у вас есть другие симптомы внематочной беременности, как можно скорее обратитесь к врачу или медсестре. Чем раньше будет обнаружена и вылечена внематочная беременность, тем в большей безопасности вы будете.

Как лечить внематочную беременность?

Беременность не выживет, если она внематочная, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может полностью вырасти за пределами вашей матки.

Лечение внематочной беременности — это медицина или хирургия:

  • Вам делают уколы лекарства под названием метотрексат, прекращающего внематочную беременность.Он останавливает рост оплодотворенных яйцеклеток, и ваше тело поглощает уже развившиеся клетки. Это ни в коем случае не должно повредить маточные трубы.

  • Беременность удалена хирургическим путем с использованием лапароскопии. Ваш врач делает небольшой разрез возле вашего пупка и удаляет беременность с помощью хирургических инструментов и крошечной камеры, чтобы заглянуть внутрь вашего тела. Это наиболее распространенное лечение внематочной беременности. Иногда эта процедура приводит к образованию рубцов в маточной трубе или к ее удалению.

Ваш врач обсудит с вами, какое лечение лучше всего подходит для вас.

Как я буду чувствовать себя после внематочной беременности?

Внематочная беременность — это разновидность потери беременности на ранних сроках. Многие люди испытывают те же чувства, что и те, кто переживает другие виды потери беременности, например выкидыш, особенно если они хотят забеременеть.

Вы можете испытывать смесь эмоций, включая разочарование, шок, страх, горе и / или облегчение. Все это нормально и обычно со временем становится менее интенсивным.Ваш врач или местный медицинский центр планирования семьи может порекомендовать вам ресурсы и группы поддержки, которые помогут вам справиться с вашими эмоциями.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Внематочная беременность | Беременность Рождение и ребенок

Внематочная беременность — это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб. Это означает, что эмбрион не сможет развиться в ребенка, поскольку маточная труба недостаточно велика, чтобы поддерживать растущий эмбрион.

В некоторых случаях внематочная беременность не вызывает заметных симптомов и выявляется только при обычном тестировании на беременность.Однако у большинства женщин симптомы есть, и они обычно проявляются между 4 и 12 неделями беременности.

Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения опасного для жизни кровотечения, а также, если возможно, для сохранения трубки и ее дальнейшего функционирования.

Симптомы внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, вы можете испытать:

Односторонняя боль в животе — обычно с одной стороны живота (живот), которая может быть постоянной и сильной.

Вагинальное кровотечение — вагинальное кровотечение — это тип кровотечения, отличный от обычного кровотечения. Он часто начинается и останавливается, может быть яркого или темно-красного цвета. Некоторые женщины принимают это кровотечение за обычное кровотечение и не осознают, что беременны.

Боль в кончике плеча — Боль в кончике плеча ощущается там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему возникает боль в кончике плеча, но обычно она возникает, когда вы лежите, и является признаком того, что внематочная беременность вызывает внутреннее кровотечение.Считается, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, который находится в вашей диафрагме (мышца, используемая во время дыхания, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости). Раздражение диафрагмального нерва вызывает отраженную боль (боль, которая ощущается в другом месте) в лопатке.

Боль в кишечнике — вы можете испытывать боль при мочеиспускании или стуле.

Диарея и рвота — внематочная беременность может вызывать симптомы, сходные с симптомами желудочно-кишечного заболевания, и часто сопровождается диареей и рвотой.

Как диагностируется внематочная беременность?

Иногда трудно диагностировать внематочную беременность только по симптомам, поскольку они могут быть похожи на другие состояния.

Некоторые из тестов, используемых для диагностики внематочной беременности, включают:

Как лечится внематочная беременность?

Если внематочная беременность обнаруживается на ранней стадии, иногда необходимо лекарство, называемое метотрексатом, чтобы остановить развитие яйцеклетки. Затем ткань беременных впитывается в организм женщины.

Метотрексат не всегда нужен, так как примерно в половине случаев яйцо умирает до того, как станет больше.

Внематочная беременность, обнаруженная на более поздней стадии, потребует хирургического вмешательства по удалению плодного пузыря.

Если оставить развитие внематочной беременности, существует риск того, что оплодотворенная яйцеклетка продолжит расти и вызовет разрыв маточной трубы (разрыв), что может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Признаки разрыва маточной трубы:

  • Внезапная, сильная, острая боль
  • слабость и головокружение
  • чувство тошноты или рвоты
  • понос
  • Боль в кончике плеча

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи.Если вы думаете, что вы или кто-то из ваших опекунов столкнулся с этим осложнением, позвоните по номеру 000 и попросите скорую помощь.

Почему бывает внематочная беременность?

При нормальной беременности яйцеклетка оплодотворяется спермой в одной из маточных труб, соединяющих яичники с маткой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку и имплантируется в слизистую оболочку матки (эндометрий), где она растет и развивается.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.Чаще всего это происходит в маточной трубе (это известно как трубная беременность), часто в результате повреждения маточной трубы или неправильной работы трубы.

Реже (примерно в 2 из 100 случаев) внематочная беременность может произойти в яичниках, брюшной полости или шейке матки (шейке матки).

Во многих случаях непонятно, почему у женщины внематочная беременность. Иногда это происходит, когда возникает проблема с маточными трубами, например, они узкие или заблокированы.

Все следующие факторы связаны с повышенным риском внематочной беременности:

  • Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) — инфекция женской репродуктивной системы, обычно вызываемая хламидиозом
  • курение
  • имеющий в анамнезе внематочную беременность
  • предыдущая операция на фаллопиевых трубах — например, неудачная процедура женской стерилизации или другая операция на тазу или брюшной полости
  • Лечение бесплодия, такое как ЭКО — прием лекарств для стимуляции овуляции (высвобождения яйцеклетки) может увеличить риск внематочной беременности
  • Забеременеть при использовании внутриматочной спирали (ВМС) или внутриматочной системы (ВМС) для контрацепции — при их использовании забеременеть редко, но если вы это сделаете, у вас больше шансов иметь внематочную беременность
  • Забеременеть при приеме мини-таблетки (только прогестерон)
  • с эндометриозом
  • по возрасту — риск наиболее высок для беременных в возрасте от 35 до 40 лет

Примерно в половине случаев очевидные факторы риска отсутствуют.

Поддержка

Потеря беременности на любом этапе может иметь огромное влияние на вас и вашего партнера. Однажды вы беременны и планируете свою будущую жизнь со своим ребенком, а затем через короткое время ваша беременность заканчивается. Прерывание внематочной беременности — это одна из форм выкидыша, и чувства, которые могут испытывать женщина и ее партнер, также могут быть тяжелыми.

Нередко чувство горя и утраты длится от 6 до 12 месяцев, хотя со временем эти чувства обычно улучшаются.

Pregnancy, Birth and Baby предлагает бесплатную и конфиденциальную поддержку и консультации женщинам, их партнерам, друзьям и родственникам. Звоните по телефону 1800 882 436.

Многие женщины, пострадавшие от выкидыша, могут получить консультацию. SANDS (поддержка выкидышей, мертворожденных и неонатальных смертей) предоставляет группы поддержки для родителей и их семей, чей ребенок умер в результате мертворождения, выкидыша, внематочной беременности и прерывания беременности по медицинским рекомендациям.

Информацию о группах SANDS в штатах Австралии можно получить на веб-сайте SANDS Australia.

Попытка повторить беременность

Обычно рекомендуется подождать не менее 2 менструальных циклов, прежде чем пытаться зачать новую беременность, поскольку это даст время для восстановления фаллопиевых труб (при лечении метотрексатом вам потребуется подождать не менее 3–4 месяцев). Однако многие женщины эмоционально не готовы так скоро попытаться снова забеременеть.

Ваши шансы на успешную беременность будут зависеть от состояния здоровья ваших маточных труб.

Если вы не можете забеременеть обычным способом, то лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), может быть вариантом.

Лечение ЭКО — это когда яйцеклетка оплодотворяется спермой вне матки (обычно в пробирке), а после оплодотворения эмбрион хирургическим путем имплантируется в матку.

Экстренные симптомы разрыва внематочной беременности

Внематочная беременность — это неотложная медицинская помощь, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется за пределы матки.Обычно внематочная беременность происходит в одной из маточных труб. По мере роста это может привести к разрыву или разрыву трубки. Это приводит к опасному внутреннему кровотечению.

Внематочная беременность возникает примерно в одной из 100 беременностей. Важно знать, что внематочная беременность не может перерасти в здоровую беременность или ребенка, и мать необходимо лечить, чтобы избежать рисков и осложнений, таких как разрыв, это может быть опасно для жизни.

Симптомы

Если у вас внематочная беременность, вначале вы можете испытывать те же симптомы, что и при любой ранней беременности, например тошноту, усталость и болезненность груди.Дополнительные признаки внематочной беременности чаще всего развиваются через шесть-восемь недель после последнего нормального менструального цикла, но могут проявляться и в течение первого триместра. Эти симптомы включают:

  • Боль при половом акте
  • Нерегулярные вагинальные кровотечения или кровянистые выделения
  • Спазмы или боли с одной стороны или внизу живота
  • Учащенное сердцебиение

Если эти симптомы распознаны, чаще всего можно диагностировать внематочную беременность до ее разрыва.Однако более 50% женщин не имеют ни одного из этих симптомов до разрыва внематочной беременности.

Когда внематочная беременность вызывает разрыв, появляются дополнительные симптомы. Любое из следующего требует немедленного обращения в отделение неотложной помощи:

  • Внезапная сильная боль в животе или тазу
  • Головокружение или обморок
  • Боль в пояснице
  • Боль в плечах (из-за подтекания крови в брюшную полость, затрагивающая диафрагму)

Когда звонить своему врачу (или 911)

Если вы находитесь на ранних сроках беременности и заметили, что у вас есть какие-либо признаки внематочной беременности, независимо от того, разорвана она или нет, будет разумным шагом позвонить своему врачу для осмотра.Имейте в виду, что прерванная внематочная беременность — это настоящая неотложная медицинская помощь. Если вы сомневаетесь в том, что происходит, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Причины

Некоторые люди могут подвергаться большему риску внематочной беременности, чем другие. Считается, что повреждение маточных труб является причиной большинства внематочных беременностей.

Рубцы в трубке препятствуют нормальному прохождению оплодотворенной яйцеклетки через трубку в матку, где происходит здоровая беременность.Риск внематочной беременности выше у людей, которые:

  • Лечил бесплодие
  • Была внематочная беременность в анамнезе
  • Переносили операцию на трубах
  • Перевязка маточных труб
  • Имеете проблемы с маточными трубами
  • Были подвержены внутриутробному воздействию диэтилстильбэстрола (DES; применимо только к женщинам, родившимся в 1971 году или ранее, поскольку именно тогда препарат был снят с продажи).
  • Забеременела при использовании внутриматочной спирали (ВМС)
  • Имеют в анамнезе инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП)
  • Разрыв аппендикса
  • Имеют в анамнезе воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
  • Есть рубцы от эндометриоза
  • Имеют несколько половых партнеров

Диагностика

Тесты для выявления внематочной беременности, разрывной или нет, могут включать:

  • Тест на беременность
  • УЗИ
  • Тест на специфический уровень гормонов беременности в кровотоке
  • Образец ткани матки, взятый с помощью процедуры, известной как дилатация и выскабливание (D&C)
  • Лапароскопическая хирургия внутренней части брюшной полости

Лечение

Практически все случаи внематочной беременности требуют лечения.В настоящее время варианты лечения внематочной беременности включают медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Фармакологическое лечение метотрексатом можно использовать при ранней внематочной беременности, когда нет риска неминуемого разрыва. Операция необходима при разрыве внематочной беременности.

При хирургическом вмешательстве из трубки удаляется либо только беременность, либо вся трубка. В случаях разрыва внематочной беременности, когда было потеряно много крови, вам также может потребоваться переливание крови. Неотложное лечение может потребовать первоначальной стабилизации кислородом, жидкостями и поднятия ног над уровнем сердца.

Более 95% внематочных беременностей происходят в маточных трубах, и по мере роста плода беременность почти всегда прерывается без медицинского вмешательства.

Убедитесь, что ваш врач четко объяснил ваше состояние, чтобы вы поняли, что произошло. Скорбеть о потере беременности и нуждаться в эмоциональной поддержке или совете — это естественно.

Осложнения

Возможные осложнения или отдаленные последствия внематочной беременности зависят от многих факторов.Первая проблема — кровотечение, и женщина может истечь кровью, если не обратиться за неотложной помощью. К счастью, это очень редко встречается в Соединенных Штатах с медицинским обслуживанием 21-го века.

Около 70% женщин могут снова забеременеть (без посторонней помощи), даже если зонд был утерян во время операции. Риск повторной внематочной беременности существует в 10–20% случаев. Ваш врач сделает это вероятно, рекомендуют внимательно следить за вами на ранних сроках беременности, когда вы снова забеременеете.

Слово от Verywell

Вы можете быть опечалены и оплакивать потерю внематочной беременности, как и любую форму выкидыша. Вполне естественно чувствовать шок, гнев или вину из-за того, что это случилось с вами, особенно если вы пытались забеременеть.

Вы столкнетесь с гормональными изменениями, которые могут усилить ваши эмоции, а также привести к усталости, проблемам со сном и проблемам с концентрацией внимания. Обратитесь к своей семье и друзьям за эмоциональной поддержкой.Консультации также могут помочь вам в это трудное время.

Симптомы, причины, риски и лечение

Внематочная беременность происходит, когда женщина забеременеет, но яйцеклетка оседает за пределами своего нормального положения во внутренней оболочке матки. Яйцо не может нормально развиваться, и для женщины последствия могут быть серьезными.

Большинство внематочных беременностей происходит в маточной трубе, но они также могут произойти в шейке матки, в яичниках или в брюшной полости.

При нормальной беременности оплодотворение происходит в маточных трубах, где яйцеклетка или яйцеклетка встречается со сперматозоидом. Затем оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку и имплантируется в слизистую оболочку матки. Эмбрион развивается в плод и остается в матке до рождения.

Внематочная беременность может быть фатальной без своевременного лечения. Например, маточная труба может лопнуть, что вызовет внутреннее брюшное кровотечение, шок и серьезную кровопотерю.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от 1 до 2 процентов всех беременностей являются внематочными.Однако внематочная беременность является причиной от 3 до 4 процентов смертей, связанных с беременностью.

Краткие сведения о внематочной беременности

  • Внематочная беременность предполагает рост эмбриона вне матки во время беременности. Большинство внематочных беременностей происходит в маточных трубах.
  • Эмбрион не может выжить при внематочной беременности. Однако в случае разрыва последствия могут быть серьезными, и необходимо незамедлительное лечение.
  • Факторы риска включают перенесенные ранее инфекции маточных труб, такие как сальпингит, курение, бесплодие в анамнезе, использование противозачаточных внутриматочных средств (ВМС) и лекарств, а также пожилой возраст.
  • Варианты лечения включают лапароскопическую операцию и лекарственную терапию метотрексаном.

На первый взгляд внематочная беременность похожа на нормальную беременность. У женщины будет положительный тест на беременность.

Женщина пропустит менструальный цикл и может испытывать тошноту. Ее грудь станет нежной, и она может почувствовать усталость.

Однако через 4–10 недель внематочной беременности симптомы начнут указывать на патологическую беременность.

Симптомы могут включать:

  • Боль на одной стороне живота: Может быть сильной и постоянной.
  • Вагинальное кровотечение: Кровь будет светлее или темнее, чем во время менструального кровотечения, и обычно менее вязкая. Если женщина не знает, что беременна, она может принять вагинальное кровотечение за менструальную кровь.
  • Боль в кончике плеча: Это частый признак внутреннего кровотечения. Кровотечение может раздражать диафрагмальный нерв, что приводит к боли в плече.
  • Боль при мочеиспускании или кале: Это также может указывать на внематочную беременность.
  • Обморок или коллапс : Разрыв маточных труб может привести к обмороку и коллапсу женщины. Это будет считаться неотложной медицинской помощью.

К другим признакам внутреннего кровотечения относятся:

  • головокружение
  • обморок
  • диарея
  • бледная кожа

Разрыв маточной трубы может произойти через 6–16 недель беременности. Однако разрыв маточной трубы можно успешно лечить.

Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить вне матки и, следовательно, не переживет внематочную беременность . Беременность не спасти.

Осложнение внематочной беременности более вероятно, если диагноз или лечение откладываются, или если заболевание никогда не диагностируется.

Внутреннее кровотечение : Женщина с внематочной беременностью, не получившая своевременного диагноза или лечения, с большей вероятностью испытает сильное внутреннее кровотечение. Это может привести к шоку и серьезным последствиям.

Повреждение маточных труб : Несвоевременное лечение также может привести к повреждению маточной трубы, что значительно увеличивает риск внематочной беременности в будущем.

Депрессия : Это может быть результатом печали по поводу потери беременности и беспокойства о будущих беременностях.

Важно помнить, что беременность остается возможной даже после удаления маточной трубы. Если обе трубки удалены, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) остается вариантом, если женщина желает зачать ребенка.

Поделиться на Pinterest Использование противозачаточных таблеток может увеличить риск внематочной беременности.

Следующие факторы приводят к более высокому риску внематочной беременности:

  • Предыдущая внематочная беременность: Женщины, у которых уже была одна внематочная беременность, имеют 10-процентный риск другой.
  • Возраст: Чем старше женщина на момент наступления беременности, тем выше риск внематочной беременности.
  • Инфекция: Воспаления и инфекции маточной трубы, матки или яичников в анамнезе могут увеличить риск последующих внематочных беременностей.Инфекции, связанные с внематочной беременностью, включают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и сальпингит. Примерно 50 процентов внематочных беременностей связаны с сальпингитом.
  • Инфекции, передаваемые половым путем: Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), повышают риск ВЗОМТ, например гонорея или хламидиоз. ВЗОМТ может привести к внематочной беременности.
  • Курение: Это связано с повышенным риском внематочной беременности.
  • Лечение бесплодия: Лекарства, используемые для стимуляции овуляции во время лечения бесплодия, связаны с более высокой вероятностью внематочной беременности.Бесплодие в анамнезе также может быть связано с развитием этого заболевания.
  • Поврежденные маточные трубы или маточные трубы неправильной формы: Они могут быть вызваны, например, хирургическим вмешательством и могут означать более высокий риск внематочной беременности.
  • Предыдущая операция: Предыдущая операция кесарева сечения и операции по удалению миомы являются факторами риска.
  • Прием противозачаточных таблеток или использование внутриматочной спирали (ВМС): Использование прогестиновых контрацептивов и ВМС может увеличить риск внематочной беременности.
  • Перевязка маточных труб: Перевязка маточных труб — это операция, выполняемая женщиной для предотвращения дальнейшей беременности. Если она забеременеет, беременность может быть внематочной.

Однако женщина может иметь внематочную беременность без каких-либо из этих факторов риска.

В анализе крови можно обнаружить гормон, называемый хорионическим гонадотропином (ХГЧ), который вырабатывается в возрастающих количествах на протяжении всей беременности.

У женщин с нормальной беременностью уровни будут удваиваться примерно каждые 48 часов.При внематочной беременности уровни будут ниже и не увеличиваются вдвое. Более низкий уровень ХГЧ может сигнализировать о внематочной беременности.

Анализ мочи может определить, была ли яйцеклетка оплодотворена, но не является ли беременность внематочной или нормальной. Трансвагинальное УЗИ иногда может подтвердить внематочную беременность. Во время этого диагностического теста рентгенолог или акушер создаст изображения матки с помощью звуковых волн.

Если выявлять внематочную беременность еще рано, а диагноз не подтвержден, врач может использовать анализы крови, чтобы контролировать состояние пациентки с помощью анализов крови.

Затем будет проводиться непрерывное наблюдение до тех пор, пока внематочная беременность не будет подтверждена или исключена с помощью УЗИ.

Если диагноз поставлен до разрыва маточной трубы, доступны варианты лечения.

Хирургия

Операция «замочная скважина» может быть выполнена для удаления эктопической ткани. Это также известно как лапароскопия.

При лапароскопии хирург делает небольшой разрез в области пупка или рядом с ним и вводит устройство, называемое лапароскопом, для осмотра области.

Другие хирургические инструменты вставляются в трубку или через другие небольшие надрезы для удаления эктопической ткани.

Если область повреждена, хирурги могут восстановить маточные трубы, но им, вероятно, придется удалить пораженную трубу как часть этой процедуры.

Если другая маточная труба еще не повреждена, здоровая беременность все еще возможна.

Если произошло сильное внутреннее кровотечение, может потребоваться разрез большего размера. Эта процедура называется лапаротомией.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия возможна при раннем выявлении внематочной беременности.

Врач вводит метотрексат в мышцу пациента или непосредственно в маточную трубу. Это останавливает рост клеток и растворяет существующие клетки. Если уровень ХГЧ в крови не снижается, пациенту может потребоваться повторная инъекция.

Побочные эффекты метотрексата включают тошноту, рвоту, боль в животе и, возможно, язвы во рту. Эффект метотрексата может быть затруднен, если женщина употребляет большое количество алкоголя.

Некоторые врачи предпочитают подход «осторожного ожидания», поскольку внематочная беременность может прерываться без вмешательства.

Полностью предотвратить внематочную беременность невозможно. Однако женщина может снизить риск ВЗОМТ, поскольку это может повредить маточные трубы и является известным фактором риска внематочной беременности.

ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, являются основной причиной ВЗОМТ. Использование мужского презерватива может помочь снизить риск заражения ИППП. Каждый раз выбирая безопасный секс, можно снизить вероятность заражения и повысить шансы женщины на здоровую беременность в будущем.

Поскольку известно, что курение увеличивает риск внематочной беременности, отказ от курения также снижает этот риск.

Любая женщина, которая считает, что она беременна после предыдущей внематочной беременности, должна немедленно сообщить об этом своему врачу. Это позволит врачу определить, будет ли следующая беременность также внематочной.

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность?

Ectopic означает «не на своем месте». Внематочная беременность — это когда эмбрион растет не в том месте вне матки.Эмбрион — это оплодотворенная яйцеклетка, которая образуется в результате соединения яйцеклетки и спермы.

После оплодотворения яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе и прикрепляется к слизистой оболочке матки (также называемой маткой). Фаллопиевы трубы — это трубы между яичниками (где хранятся яйца) и маткой. Матка — это место внутри вас, где растет ваш ребенок.

При большинстве внематочных беременностей оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе до того, как достигнет матки. Реже он прикрепляется к яичнику, шейке матки или животу (животу).Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. В этих областях недостаточно места или подходящей ткани для роста ребенка.

Без лечения внематочная беременность может вызвать сильное кровотечение или разрыв места ее прикрепления. Это может привести к серьезному кровотечению и даже смерти беременной женщины. Внематочная беременность всегда заканчивается выкидышем. Примерно 1 из 50 беременностей (2 процента) в США является внематочной.

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.

Внематочная беременность может начаться с обычных признаков и симптомов беременности, таких как отсутствие месячных или тошнота (тошнота) и болезненность груди. Или у вас может не быть никаких признаков или симптомов, и вы даже не подозреваете, что беременны.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков и симптомов внематочной беременности:

  • Кровотечение из влагалища
  • Чувство обморока или головокружения.Это может быть вызвано кровопотерей, которая может вызвать низкое кровяное давление. Артериальное давление — это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела.
  • Боль в пояснице или даже плече
  • Боль в области таза (часть тела между животом и ногами). Боль может быть преимущественно с одной стороны. Он может приходить и уходить, сначала легкий, а затем становящийся острым и колющим.

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш врач может провести следующие тесты для выявления внематочной беременности:

  • Гинекологический осмотр
  • Анализы крови для измерения уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). При внематочной беременности уровень ХГЧ может повышаться медленнее, чем при здоровой беременности.
  • УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.Во время ультразвукового исследования ваш лечащий врач использует инструмент в виде палочки, называемый датчиком, на вашем животе (также называемый трансабдоминальным ультразвуком) или внутри влагалища (также называемый трансвагинальным ультразвуком). Медработники часто используют трансвагинальное УЗИ для выявления внематочной беременности, поскольку оно может показать беременность раньше, чем трансабдоминальное УЗИ.

Ваш врач может повторить эти тесты, если он думает, что у вас внематочная беременность, но не видит ее. Трудно увидеть беременность раньше, чем через 5 недель после последней менструации.Если у вас сильное кровотечение, вашему врачу может потребоваться операция для диагностики внематочной беременности.

Как лечится внематочная беременность?

Существует два метода лечения внематочной беременности:

  1. Медицина . Ваш врач сделает вам инъекцию метотрексата, чтобы остановить рост эмбриона. Это лечение лучше всего работает, если эмбрион небольшой и находится в маточной трубе.
  2. Хирургия . Ваш врач удаляет эмбрион хирургическими инструментами, которые вводятся через очень маленькие разрезы на животе.Этот вид операции называется лапароскопической.

После лечения ваш поставщик услуг регулярно проверяет ваш уровень ХГЧ, пока он не вернется к нулю. Это может занять несколько недель. Если ваш уровень остается высоким, это может означать, что в вашем теле все еще есть эктопическая ткань. В этом случае вам может потребоваться дополнительное лечение метотрексатом или операция по удалению ткани.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

Внематочная беременность может быть у любой женщины. Но риск выше, если вы:

  • Возраст старше 35 лет
  • Дым
  • Имейте более одного полового партнера.Это может подвергнуть вас риску заражения инфекцией, передающейся половым путем (также называемой ИППП). ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате полового акта с инфицированным человеком. ИППП могут привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (также называемому ВЗОМТ) — инфекции, которая может повредить маточные трубы, матку и другие органы.

К заболеваниям, повышающим риск внематочной беременности, относятся:

  • У вас ранее была внематочная беременность.
  • Вы перенесли операцию на фаллопиевой трубе или у вас есть проблемы, например, врожденный дефект в фаллопиевой трубе.Врожденный дефект — это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Он может изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела. Это может вызвать проблемы с общим здоровьем, с тем, как организм развивается или как он работает.
  • У вас есть шрамы внутри тазовой области от (разрыва) лопнувшего аппендикса или от прошлых операций. Аппендикс — это часть пищеварительного тракта, которая помогает переваривать пищу, которую вы едите.
  • У вас был эндометриоз. Это когда ткань матки растет где-то за пределами матки.
  • У вас были проблемы с беременностью, или вы прошли курс лечения бесплодия, чтобы помочь вам забеременеть.
  • Вы забеременели при использовании внутриматочной спирали (также называемой ВМС) или после перевязки маточных труб (также называемой перевязкой маточных труб). ВМС — это форма контроля над рождаемостью, которую ваш поставщик помещает в вашу матку. Перевязка маточных труб — это операция по закрытию маточных труб для предотвращения беременности.

Если у вас ранее была внематочная беременность, сможете ли вы продолжить беременность?

Да.Примерно каждая третья женщина (33 процента), у которой была одна внематочная беременность, в дальнейшем вынашивает здоровую беременность. Если у вас была внематочная беременность, у вас примерно 3 из 20 (15 процентов) шансов на повторную беременность.

Дополнительная информация

Последнее обновление: октябрь 2017 г.

Внематочная беременность: признаки и симптомы

Что такое внематочная беременность?

Предполагается, что оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку и имплантируется в стенку матки.Затем он начинает развиваться в плод. Иногда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Это называется внематочной беременностью. Поскольку плод не может развиваться вне матки, этот тип беременности обычно заканчивается выкидышем или прерыванием беременности по медицинским показаниям.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Признаки внематочной беременности часто проявляются еще до того, как вы знаете, что беременны, что позволяет легко выдать их за что-то еще. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует позвонить своему врачу:

  • Ненормальное вагинальное кровотечение: Кровотечение, которое происходит, когда ваш нормальный менструальный цикл не наступил, является признаком внематочной беременности.
  • Боль в животе или плече: Острая или колющая боль в тазу может указывать на внематочную беременность. При разрыве маточной трубы кровь может скапливаться в груди рядом с диафрагмой и вызывать боль в плече.
  • Чувство обморока или головокружения: Это может быть вызвано потерей крови из-за разрыва трубки и, как следствие, пониженным кровяным давлением.

Как диагностируется внематочная беременность?

Если вы испытываете симптомы внематочной беременности, ваш врач может выполнить следующие тесты для диагностики этого состояния:

  • Тест на беременность: Анализ крови может проверить повышенный уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который увеличивается при беременности.
  • Артериальное давление: Низкое артериальное давление может указывать на внутреннее кровотечение.
  • Тазовый осмотр: Медицинский осмотр может выявить болезненную область в маточных трубах или обнаружить образование в области таза.
  • Ультразвук: Использование ультразвукового исследования может помочь врачу определить, где находится беременность.

Что вызывает внематочную беременность?

Несколько факторов могут увеличить риск внематочной беременности.Эти факторы риска включают:

  • Предыдущее повреждение фаллопиевых труб: Если у вас было воспалительное заболевание тазовых органов или заболевание, передающееся половым путем, вызвавшее рубцевание фаллопиевых труб, у вас может быть более высокая вероятность внематочной беременности. Аномалии фаллопиевых труб также возможны после операции на органах малого таза или у женщин с эндометриозом.
  • Возраст: Женщины старше 35 лет чаще, чем молодые женщины, имеют внематочную беременность.
  • Курение: Курение сигарет увеличивает риск внематочной беременности.
  • Лечение бесплодия: Лекарства от бесплодия или другие методы лечения бесплодия могут увеличить риск внематочной беременности.

Как лечат внематочную беременность?

Внематочная беременность может разрешиться сама по себе и привести к выкидышу (часто даже до того, как вы узнаете, что беременны). Если этого не произойдет, может потребоваться медицинское вмешательство для предотвращения серьезных осложнений.Эти методы лечения могут включать:

  • Лекарства: Можно использовать лекарства, чтобы остановить развитие беременности и, надеюсь, сохранить маточную трубу.
  • Операция: Если трубка не разорвалась, ваш врач может использовать лапароскопическую операцию (минимально инвазивный метод, требующий только небольшого разреза), чтобы прервать беременность. Если маточная труба разорвалась, в брюшной полости будет сделан больший разрез. В зависимости от степени повреждения может потребоваться удаление всей маточной трубы или ее части.

Беременность после внематочной беременности

Ваша способность снова забеременеть после внематочной беременности будет зависеть от многих факторов, включая ваш возраст и историю болезни. Вы подвергаетесь повышенному риску развития другой внематочной беременности, поэтому будьте внимательны к возможным признакам. Если маточная труба была повреждена или удалена, вам будет труднее забеременеть естественным путем, и вы можете выбрать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или другие методы лечения бесплодия.

Как распознать и лечить внематочную беременность

Если внематочная беременность растет и вызывает разрыв или сильное кровотечение маточной трубы или другого органа, в котором она растет, у вас могут быть более сильные боли в животе и кровотечение; , а также головокружение, бред, боли в плече или низкое кровяное давление.

Поставьте диагноз.

Если ваш врач подозревает внематочную беременность, он обычно сначала измеряет уровень гормона беременности ХГЧ или хорионического гонадотропина человека в вашей крови. Уровень поможет вашему врачу определить, нормальная ли это беременность, а также беременность ли вы вообще, — сказала доктор Лоретта Страховски, доктор медицины, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Калифорнийского университета. Сан-Франциско. Ваш врач может повторить анализ крови позже, чтобы увидеть, повышается ли уровень гормона с ожидаемой скоростью нормальной беременности или нет.Ожидается, что на ранних сроках нормальной беременности уровень ХГЧ удвоится через 48 часов; если это внематочная болезнь, она не будет расти такими темпами.

Если вы беременны, ваш врач, скорее всего, одновременно сделает УЗИ (или направит вас в лабораторию или центр визуализации, которые это делают), чтобы проверить, протекает ли ваша беременность там, где она должна быть — в вашей матке. В нормальных условиях врачи могут определить беременность в матке, когда ваш уровень ХГЧ достиг определенного порога. «Если мы не видим беременность в матке на этом уровне, то нас больше беспокоит внематочная беременность», — сказал д-р.Диуф. Возможно, вам придется снова прийти на дополнительные анализы крови, чтобы ваш врач мог контролировать ваш уровень ХГЧ и сделать еще одно УЗИ. «Диагноз не всегда ставится при первом посещении», — пояснил доктор Страховски.

Получите лечение.

Поскольку врачи не могут перенести внематочную беременность в нужное место в вашей матке, вам, скорее всего, потребуется лечение, чтобы удалить беременность — либо с помощью лекарств, либо с помощью хирургического вмешательства.

Лекарства. Менее инвазивный вариант — это лекарство, которое ваш врач, скорее всего, попробует, если вы стабильны и не страдаете определенными заболеваниями, такими как заболевания почек или печени.Чаще всего используется метотрексат, химиотерапевтический препарат, который обычно вводят в плечо или ягодицы одной дозой (или, возможно, несколькими дозами).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *