Если болит пятка к какому идти врачу: «К какому врачу обращаться при появлении шпоры на пятке?» – Яндекс.Кью

Содержание

выявление причин и назначения. К какому врачу обращаться — клиника «Добробут»

Причины боли в ногах, их разновидности и лечение

Чаще всего боль в ногах появляется при нарушении в них кровообращения, а это может произойти при заболеваниях сосудистой системы. Также причины боли в ногах могут быть связаны с неврологическими нарушениями, травмами, плоскостопием или проблемами в позвоночнике. Считается, что рассматриваемый синдром – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какой-либо патологии. Такие болевые ощущения могут быть разными – в зависимости от нарушений, которые спровоцировали их появление.

Разновидности болей в ногах

Уже на основании описания болей пациентом врач может сделать первичное заключение о характере патологии. Разновидности болей в ногах бывают следующие:

  • тянущие, тупые, сопровождаются ощущением тяжести и напряжением – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен или венозного застоя;
  • острые, пульсирующие, затяжные, с локализацией в икроножных мышцах – признак развития тромбофлебита;
  • пульсирующие, часто возникающие в ночное время суток или после ходьбы даже на небольшие расстояния – скорее всего, будет диагностирован атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • тянущие от ягодицы вниз к пятке, в виде «прострелов» вдоль икроножных мышц – проблемы кроются в позвоночнике;
  • тупые, возникающие при длительной ходьбе или во время бега, сопровождающиеся ощущением тяжести – нужно провести обследование на наличие плоскостопия.

Если возник закрытый перелом без смещения осколков, то боль может быть тупой и ноющей, иногда пульсирующей. При открытых переломах, а также сопровождающихся смещением костных фрагментов появляется чрезвычайно интенсивная боль, которая может привести к болевому шоку.

Куда обращаться

При любых болевых ощущениях в нижних конечностях следует обратиться к врачу. Нередко при невыраженных постоянных или периодически появляющихся болях в ногах пациенты не спешат в клинику, и это является большой ошибкой. Благодаря ранней диагностике заболеваний их можно вылечить терапевтическими методами, тогда как в запущенных случаях нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при боли в ногах? Если пациент не знает причины болевого синдрома, то необходимо обратиться к терапевту, который после обследования направит к нужному специалисту – флебологу, хирургу и так далее.

Лечение при болях в ногах

Не следует лечить боли в ногах народными методами – лечат не боль, а заболевание, спровоцировавшее ее. Даже если с помощью какого-либо метода удалось ликвидировать болевые ощущения, это не означает, что сама проблема решена. Лечение боли в ногах может быть очень разное, и его назначает только врач. Назначения для снятия болевых ощущений могут быть следующие:

  • блокада – для нее используют анестетики;
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • применение мазей или гелей местно;
  • инъекции спазмолитиков – при мышечном спазме, который и мог вызвать болевые ощущения.

У пациентов часто возникает вопрос: «Если беспокоит боль в ногах, что делать?». Только врач может дать ответ на этот вопрос после обследования пациента и постановки диагноза. Перечисленные манипуляции могут лишь избавить от болевых ощущений, поэтому должно быть проведено лечение заболевания, на фоне которого возникли боли в ногах.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на прием к терапевту и у него получить более подробную консультацию – почему появляется боль в ногах, какие ее причины, какие меры следует предпринять для купирования болевого синдрома.

Пяточная шпора. Где лечить пяточную шпору и к какому врачу обратиться

В нашей клинике принят комплексный подход к лечению заболеваний суставов, мышц и костей. Пяточная шпора – это окостенение подошвенных связок вследствие неоптимального распределения нагрузок на кости и связки стоп (например, плоскостопие), нарушения обмена веществ или воспалительного процесса. Причем воспалительный процесс в области пятки может «подогреваться» хронической инфекцией мочевыводящих путей и половых органов. Самое эффективное лечение строится на точном понимании причины образования пяточной шпоры. С этого и начинается лечение в нашей клинике.

Диагностика и лечение пяточной шпоры в клинике «Эхинацея»

Боль в области пятки может быть симптомом не только пяточной шпоры, но и других заболеваний. Для диагностики пяточной шпоры более информативно ультразвуковое исследование (УЗИ), т.к. рентген хорошо «видит» кости, а с помощью УЗИ мы можем определить наличие шпоры и оценить состояние связок и сухожилий стопы.

Для исключения ревматических болезней может понадобиться анализ крови и небольшое обследование на инфекции.

Где лечить пяточную шпору и к кому обратиться. Рекомендуем начать с осмотра ревматологом. При необходимости врач на приеме выполнит УЗИ стоп. В большинстве случаев лечащим врачом является ревматолог. В зависимости от причины шпоры мы можем предложить Вам помощь хирурга, эндокринолога, ревматолога, врача мануальной терапии или другого специалиста.

Быстро снять боль поможет местное введение противовоспалительного лекарства с помощью очень тонкой иглы. Лекарство работает в точке введения около 2х недель и за это время успевает погасить воспаление

Причины и симптомы пяточной шпоры

При различных причинах образования пяточной шпоры будет эффективно различное лечение. Если после ранее проведенного лечения боль сохраняется – мы уточним причину проблемы и обсудим с Вами варианты ее решения.

1)       Пяточная шпора при плоскостопии и слабости мышц голени. Надрывы подошвенного апоневроза с его последующим окостенением. 2)       Воспалительный процесс в точке прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. 3)       Пяточная шпора при нарушении обмена веществ: отложение соединений кальция.

Причины появления пяточной шпоры:

  • Слабость мышц голени, надрывы подошвенного апоневроза с его последующим окостенением.
  • Воспалительный процесс в точке прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Воспаление «подогревается», как правило,  хронической инфекцией мочевыводящих путей и половых органов.
  • Нарушение обмена веществ: отложение соединений кальция.

Симптомы и проявления пяточной шпоры:

  • «стартовая боль»-боль при вставании утром и первых шагах, боль в пяткепри начале ходьбы после длительного отдыха.
  • «чувство гвоздя в пятке».
  • нарушение характера походки происходит практически всегда, т.
    к. организм стремится избежать нагрузки на болезненную область пятки. Отсюда адаптационное напряжение мышц ног и спины, боли в шее и пояснице, перегрузка коленей.

Как предотвратить появление пяточной шпоры

Предотвратить появление пяточной шпоры можно путем своевременного лечения плоскостопия и лечения сопутствующих инфекций (простатит, аднексит, цистит и др.). Если Вас беспокоят боли в стопах, обратитесь к врачу ревматологу.

«Запоминающие» лечебные стельки при пяточной шпоре

Быстро снять боль помогают специальные стельки, механически разгружающие область пяточной шпоры. Стельки мы изготавливаем персонально, т.к. форма пятки и причина перегрузки стопы индивидуальна у каждого человека.

Коррекция плоскостопия с помощью ортопедических стелек позволит избежать появления пяточной шпоры.

Подробнее о стельках здесь

К какому врачу обратиться если болит косточка на ноге

Ключевые теги: косточка на верху ноги, купить фиксатор для косточки на ноге, чем лечат косточку на большом пальце ноги.


Артрит на косточке ноги, как называется косточка на ноге около пятки, натерла косточку на ногу сбоку, военно-медицинская академия удаление косточек на ногах, от чего растет косточка на ноге возле мизинца.

Принцип действия

ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ВСЕГО ЗА 1 МЕСЯЦ! С магнитной пластиной для лечения вальгусной деформации Выпрямляет большой палец и сустав на ноге Снимает боль и припухлость Сохраняет естественную подвижность стопы

Если человека мучают интенсивные боли (даже в состоянии покоя), наблюдается гиперемия (покраснение), развился отек, воспалилась косточка на ноге, какому врачу обратиться? Если человека мучают интенсивные боли (даже в состоянии покоя), наблюдается гиперемия (покраснение), развился отек, воспалилась косточка на ноге, какому врачу обратиться? Если косточки на ногах болят, необходимо срочно решать, к какому врачу обращаться. Любые народные средства и наружные мази совершенно бесполезны для лечения этого заболевания, поскольку .

..


Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Состав

При возникновении вопросов, если образовалась косточка на большом пальце ноги, к какому врачу обратиться, можно ли предотвратить дальнейшее развитие заболевания, как долго длится … Болит косточка на ноге около большого пальца к какому врачу идти … к какому врачу обратиться с шишкой на ноге возле большого пальца. В первую очередь следует попасть на прием к терапевту …

Результаты клинических испытаний

Косточка на ноге: к какому врачу обратиться? Люди, страдающие от боли и дискомфорта во время ходьбы при вальгусной деформации большого пальца стопы, часто не знают к какому врачу обратиться … Косточка на ноге к какому врачу обратиться и как это лечить, Стоит помнить, что раннее обращение в медицинское учреждение позволит сэкономить время и нервы во время.. К какому врачу обратиться, если появилась косточка на ноге? 🏥 👨‍⚕️ Содержание Причины возникновения вальгусной деформации

Мнение специалиста

Уже через несколько недель использования MagnetFix, мои пациенты отмечают снижение давления между 1 и 2 пальцами стопы, уменьшение болезненных ощущений при наличии хронических мозолей. Магнитный фиксатор MagnetFix снижает травматическое воздействие на область большого пальца ноги, избавляя от ощущения дискомфорта, а со временем способен радикально улучшить состояние сустава.Кандидат медицинских наук Зав. ортопедическим отделением клиники Профмедсервис

Ортопед при деформации косточки на ноге. Исходя из того, по какой причине косточка на ноге подверглась деформации, следует решать, к какому врачу обратиться для лечения. Ответы на вопрос К какому врачу идти, если болит косточка на ноге (шишка у большого пальца)? в рубрике Здоровье и медицина на портале Otvet.expert

Способ применения

MagnetFix можно незаметно носить в любой обуви Магнитный фиксатор MagnetFix предназначен для ежедневного ношения с любыми типами обуви. Благодаря особой форме, он плотно прилегает к стопе и совершенно незаметен.

К какому врачу обратиться, если болят ступни ног, кто лечит боль в стопах … Косточка на … Ответы на вопрос К какому врачу идти, если болит косточка на ноге (шишка у большого пальца)? в рубрике Здоровье и медицина на портале Otvet. expert

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Магнитная вальгусная шина MagnetFix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

К какому врачу обращаться? Что делать, если опух палец на ноге? В первую очередь следует обратиться к опытному доктору. В качестве него могут выступать несколько специалистов.

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix в Братске, косточка на верху ноги, как называется болезнь когда болит косточка на ноге, вальгус стопы лечение без, удаление косточки на ноге в ростове на дону, можно ли убрать косточку на ноге, на пальцах ног растут косточки.
Официальный сайт Магнитная вальгусная шина MagnetFix

Купить Магнитная вальгусная шина MagnetFix можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Отличная вещь! Раньше носила только бесформенные широкие сабо, а еще лучше – домашние мягкие тапочки. Ношу шину Магнет Фикс уже два месяца – теперь хожу с дочкой выбираю себе любую обувь в магазинах.

Стали побаливать косточки на ногах. У мамы ступни в ужасном состоянии, все пальцы «в кучу». Испугалась повторения истории, купила эту шину. Ношу с закрытыми туфлями, сапогами, ботильонами, каблук – любой. Боли нет, дискомфорт прошел.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.
 
Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.
 
Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину.  Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если: 

  • боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
  • вы просыпаетесь от боли ночью;
  • вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе. 

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.
 
Боль в нижней части спины — один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.
 
Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.
 
Скованность и ощущение «зацепки» — характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.
 
Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.
 
Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата.  Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.
 
Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

Отёки ног: причины, к какому врачу обращаться

Почему появляются отёки на ногах? О причинах их возникновения и о том, что делать, если они появились, в рамках интервью-консилиума рассказывают врачи «Клиника Эксперт» Смоленск.

Ладенкова Наталья Викторовна, терапевт

– Наталья Викторовна, при каких болезнях отекают ноги?

– Это может быть сердечная недостаточность при заболеваниях сердца, болезни лимфатической системы, варикозное расширение вен нижних конечностей, заболевание почек (при этом отёчность может появляться на лице и обеих конечностях), декомпенсация при заболеваниях гепатобилиарной системы, различные онкологические патологии. С отёками на ногах мы сталкиваемся при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, анемиях, кода появляется общая отёчность.

Причиной отёков, в том числе, и на ногах могут быть эндокринная патология: избыточный вес, изменение гормонального фона у женщин, болезни щитовидной железы, надпочечников. Кроме того, иногда причиной отекания ног может быть образ жизни пациентов, а не какая-нибудь патология. Например, при избыточном потреблении большого количества жидкости (чая, кофе, других напитков), соли; длительном сидении на мягких и невысоких стульях, в креслах; занятиях определёнными видами спорта – слишком интенсивных и бесконтрольных занятиях бегом, ходьбой, силовыми и статическими упражнениями.

– К какому врачу надо обращаться с отёками ног? С кого из них начать?

– С терапевта или врача общей практики. Доктор проведёт осмотр, соберёт анамнез, составит план диагностических мероприятий – что конкретно надо обследовать и, как говорится, в какую сторону двигаться. В зависимости от поставленного диагноза, лечением может заниматься сам терапевт, либо, при необходимости, он направит пациента к узкому специалисту – например, гинекологу, кардиологу, сосудистому хирургу, эндокринологу, онкологу, нефрологу.

Записаться на приём к специалистам можно здесь 

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Ватаева Ирина Анатольевна, кардиолог

– Можно выделить две большие группы причин, по которым отекают ноги: физиологические и патологические. К первой относят нарушение режима потребления жидкости и избыточное потребление соли, чрезмерные физические нагрузки – например, увлечение ходьбой, бегом. Также в этом списке: быстрый набор избыточного веса, ношение  «неправильной» обуви или тесной одежды, длительное сохранение неудобной позы.

Теперь патологические причины. Среди кардиологических патологий это, в первую очередь, сердечная недостаточность.

– А могут ли быть связаны между собой боли в сердце и отёки ног?

– Да, такая связь существует. Когда сердечная мышца – миокард – начинает страдать от нехватки кислорода, такие боли могут свидетельствовать о появлении стенокардии. Возникают они, как правило, приступообразно, локализуются за грудиной, могут распространяться в левое плечо, шею. Боли в области сердца чаще предшествуют появлению отёков ног, или появляются вместе с ними. То есть следует больше ориентироваться на ишемическую болезнь сердца, а отёки рассматриваются уже как осложнение, как один из симптомов этого заболевания.

Подробнее об ишемической болезни сердца можно прочитать в нашей статье

Сердце утрачивает способность перекачивать весь объём поступающей крови: сначала она начинает скапливаться в крупных сосудах, идущих к сердцу, потом наступает недостаточность левых отделов сердца, постепенно подключаются и правые. В результате повышается давление в нижних и верхних полых венах. В целом это называется застоем в большом круге кровообращения. Под действием силы тяжести кровь скапливается в нижних конечностях, и мы наблюдаем сердечные отёки ног.

Снижается также сердечный выброс, что способствует застою венозной крови. Скорость фильтрации в почках снижается за счёт сужения сосудов, в том числе, сосудов почек, мочи становится меньше, а в организме скапливается больше жидкости.

К сердечной недостаточности ведут: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, различные виды кардиомиопатии, ревматическое поражение сердца, врождённые пороки, аритмия, перикардиты, так называемое «лёгочное сердце» – когда возникает тромбоэмболия лёгочных сосудов, или к этому виду патологии могут привести длительные хронические заболевания лёгких за счёт повышения давления в их сосудах.

– Ирина Анатольевна, а возможна ли связь между отёками ног и  одышкой?

– Одышка – это один из ведущих симптомов сердечной недостаточности. Насосная функция сердца нарушается не только в большом, но и в малом круге, лёгочные сосуды переполняются жидкостью, нарушается газообмен и, соответственно, дыхание. А при сердечной недостаточности, как я уже сказала, и появляются отёки ног. С их появлением одышка усиливается, человеку не хватает воздуха уже даже при незначительных физических нагрузках.

Лечение и уход за венозными трофическими язвами

Лечение венозной недостаточности и венозной трофической язвы – это командная работа, в которой важную роль играет и сам пациент. Если пациент понимает суть своего заболевания и его причины, если лечение проходит не- прерывно благодаря поддержке как семейного врача, так и семейной медсестры и врача-специалиста, то это помогает выздоровлению и в самых тяжелых случаях. Поскольку, к сожалению, от причины возникновения язвы нельзя полностью избавиться, то лечение венозной недостаточности должно длиться всю жизнь во избежание повторного возникновения язв.

Настоящее руководство для пациента дает простые рекомендации о том, как можно предотвратить возникновение язв и как лечить уже имеющиеся язвы.

Венозная трофическая язва – это хроническая, часто плохо заживающая язва голени, причиной которой является заболевание вен. Обычно язва раз- вивается в нижней трети голени, около лодыжки, на внутренней стороне голени.

Причиной венозных трофических язв являются:

Расширения вен, которые могут быть обусловлены наследственной слабостью соединительной ткани и часто представлены у многих членов одной семьи. В расширенных венах нижних конечностей венозные клапаны не закрываются полностью, и часть крови, двигающейся по направлению к сердцу, перетекает через незакрывшиеся венозные клапаны обратно, и таким образом давление крови в венах нижних конечностей, и прежде всего в голени, поднимается.
Реже расширения вен возникают как следствие какого-либо другого состояния (беременность, опухоли в брюшной полости), из-за которого поток крови по направлению к сердцу затруднен.
Воспаление стенок вен, которое повреждает непосредственно клапаны вен и является причиной венозной недостаточности.

 

 
  • Учитесь чувствовать характер своего заболевания и факторы, которые провоцируют появление заболевания или, наоборот, облегчают недуг. Только хорошая осведомленность о своих заболеваниях и позитивный настрой смогут наилучшим образом помочь заживлению венозных трофических язв.
  • Нужно знать о симптомах, которые предшествуют возникновению язвы, и вовремя применять профилактические меры.
  • Главный способ лечения венозной трофической язвы – это компрессионное лечение, которое должно быть непрерывным. Выберите для себя подходящий вид этого лечения, с которым Вы сможете справиться изо дня в день.
  • Не забывайте о режиме физической активности, лечебной гимнастике и терапии положения тела, которые помогут Вашему выздоровлению.
  • По вопросам лечения первичными консультантами для Вас будут семейный врач и медсестра, которые при необходимости консультируются с ангиохирургом, кожным врачом, врачом по восстановительной медицине или пластическим хирургом.
  • Хроническое заболевание требует постоянного лечения. Придерживаясь описанных в руководстве для пациентов рекомендаций, Вы сможете сами наилучшим способом помочь своему выздоровлению.
  • Если, не смотря на лечение, язва все же не заживает, обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического вмешательства.
  Кровообращение состоит из артериальной, венозной и капиллярной части. Артерии несут кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами во все ткани тела. Вены же представляют собой собирательную систему, которая транспортирует кровь назад по направлению к сердцу. В венах кровь протекает из вен нижних конечностей по направлению к сердцу. Такое движение обеспечивают венозные клапаны, направляющие кровь в одном направлении и мышечный насос (мышцы голени), которые работают при физической нагрузке.

Если вены расширены и венозные клапаны повреждены вследствие перенесенного ранее воспаления, происходит обратный отток крови и застой крови в нижней части венозной системы. Стенка вен становится более тонкой и ее пропускаемая способность увеличивается. Это приводит к возникновению отеков в нижних конечностях, прежде всего в области лодыжек. Отек увеличивается к вечеру и уменьшается к утру, после того, как человек находится долгое время в горизонтальном положении. Если отек долгое время не проходит, через тонкую стенку вен кровоток начинают покидать красные кровяные тельца, которые окрашивают кожу в коричневато-фиолетовый оттенок. В коже нарушается обмен веществ, кожа и подкожные ткани истончаются, она становится сухой и развивается экзема. Если отек не лечить, может возникнуть плохо заживающая венозная трофическая язва (обычно после микротравмы).


Рисунок 1. Нормальные и расширенные (варикозные) вены

 

 
  • Наследственность: доказано, что наследственность играет важную роль в возникновении расширения вен. Часто проблемы с расширением вен встречаются в нескольких поколениях одной семьи. Первые расширения вен могут возникнуть уже в молодом возрасте.
  • Лишний вес: лишний вес или ожирение создают увеличенную нагрузку на нижние конечности, и жир, находящийся в брюшной полости мешает обратному оттоку венозной крови по направлению к сердцу.
  • Пол: Венозная недостаточность чаще всего появляется у женщин.
  • Возраст: частота встречаемости венозных трофических язв обычно увеличивается с возрастом.
  • Долгое пребывание на ногах и сидя: продвижение крови по направлению к сердцу обеспечивает кроме всего про-чего и мышцы. Физическая активность запускает работу мышечного насоса, который улучшает продвижение крови по венам по направлению к сердцу. Долговременное стояние и сидение на одном месте увеличивает застой в венах и является причиной возникновения отеков в голенях и ступнях. Поэтому расширения вен чаще всего появляются у работников, проводящих рабочий день на ногах или сидя (например, парикмахеры, продавцы, шоферы, офисные работники).
  • Курение ухудшает кровообращение.
  • Беременность(сти): В случае беременности плод надавливает на находящиеся в брюшной области вены и является причиной повышенного давления в нижних конеч- ностях. Причиной появления расширения вен могут быть и гормональные изменения в организме во время беременности. Беременность сама по себе не является причиной заболеваний вен, но может ускорить появление венозной недостаточности. Каждая следующая беременность увеличивает риск появления венозной недостаточности.
 
  • Расширенные вены на нижних конечностях становятся хорошо видны: может быть расширена как капиллярная сеть, принимающая при этом синюшный оттенок, так и вены, которые могут быть расширены до ширины толщины пальца.
  • Боль и зуд во внутренней части голени, в нижней трети голени.
  • К вечеру в ногах увеличивается чувство тяжести и усталости.
  • На нижней конечности, прежде всего на лодыжке, появляется отек, который увеличивается к вечеру.


Фото 1. Расширенные вены на голени

Факт отека можно установить, нажав пальцем на переднюю поверхность нижней части голени. Под пальцем возникнет вмятина, которая исчезнет через несколько минут. Причиной отека является увеличение пропускной способности стенок венозных сосудов, из-за того, что давление в них увеличивается.

 

  
Изменение цвета кожи на голени является опасным сигналом того, что хроническая венозная недостаточность достигла фазы, во время которой имеется повышенный риск возникновения язвы.
 
Признаки, свидетельствующие об опасности возникновения язв:
  • Покраснения в области лодыжки.
  • Пигментация кожи (кожа стала коричневой): из-за хронической венозной недостаточности кроме плазмы (переход которой вызывает отеки) через стенки венозных сосудов в ткани начинают переходить и красные кровяные тельца, которые изменяют цвет кожи в коричневато-фиолетовый.
  • Склероз или уплотнение кожи и подкожной клетчатки: из-за увеличения кровяного давления развивается уплотнение кожи и подкожной клетчатки в области лодыжки, из-за чего подкожная клетчатка и кожа становятся более тонкими, нижняя часть голени становится по сравнению с икроножной мышцей более худой и нога напоминает перевернутую бутылку от шампанского. Истончившаяся кожа становится очень легко травмируемой.
  • Белесые пятна: характерны ярко-белые пятна, возникающие на фоне кожной пигментации.
  • Воспаление кожи (экзема): нижняя часть голени может покрыться пурпурной, чешущейся и болезненной сыпью. Поверхность кожи может быть сухой или же, наоборот, влажной.

Фото 2. Отек и изменение кожи левой ноги. Голень напоминает перевернутую бутылку шампанского.


Фото 3. Варикозная (сухая) экзема


Фото 4. Гиперпигментация кожи, на фоне которой видны атрофические пятна


Фото 5. Типичные изменения кожи, сопровождающие хроническую венозную недостаточность, на их фоне видны язвы

 

 
Венозная трофическая язва развивается обычно в результате долговременного присутствия повышенного давления в венозной системе, и при помощи эффективных профилактических мер возникновения язвы можно избежать.
 
Для этого:
  • Избегайте возникновения отеков конечностей: В венах кровь течет из конечностей в сторону сердца, снизувверх – т. е. в сторону, противоположную силе тяжести. Этим объясняется, почему отеки возникают тогда, когда человек с венозной недостаточностью долго сидит или стоит. К утру отеки уменьшаются, так как ноги были целую ночь в горизонтальном положении. Тот же принцип человек сможет направить себе на пользу, если в течение дня он найдет время немного полежать с поднятыми ногами. Состояние переполненных вен облегчается под действием силы тяжести. Если ноги подняты выше уровня грудной клетки, то отек тканей в них уменьшится.
  • Двигайтесь. Говорят, что в икрах ног находится «другое сердце» человека, которое помогает накачивать кровь по направлению к сердцу. Икроножная мышца помогает циркуляции крови в венах. Прогулка в умеренном темпе или поездки на велосипеде помогают крови лучше циркулировать в венах. Если физическая активность по какойлибо причине невозможна, икроножные мышцы можно заставить работать и с помощью целенаправленного сгибания и разгибания пальцев ног. Долговременное нахождение в одной позе стоя или сидя является самым неподходящим при данном заболевании, такая поза может привести к увеличению отеков и усугублении венозной недостаточности.
  • Избегайте лишнего перегрева: Известно, что состояние вен ухудшается обычно летом во время теплой погоды. При возможности избегайте горячей парилки в сауне, ванн, мытья в слишком теплой воде. Рекомендуется мыться умеренно теплой водой под душем.
  • Увлажняйте поврежденную сухую кожи базовыми кремами. Продаваемые в аптеках кремы без запаха и красителей помогают восстановлению необходимого уровня влажности и эластичности в проблемных участках кожи и не вызывают аллергии.
  • Бросьте курение и старайтесь уменьшить употребление алкоголя.
  • Питание должно быть здоровым.
  • Постарайтесь снизить излишний вес.
  • Избегайте возникновения травм. Используйте компрессионное лечение (см. подробную информацию на стр. 15): хроническая венозная недостаточность требует компрессионного лечения – каждодневного и постоянного ношения специальных компрессионных чулков или бинтов. Такие медицинские лечебные чулки и эластические бинты изменяют при помощи внешнего давления обмен крови в венах и делают его более эффективным. Чулки нужно одевать на ноги (или фиксировать бинты) по утрам, чтобы предупредить возникновения отека в течение дня. Лечебные чулки или бинты нужно снимать вечером перед сном. Компрессионное лече- ние не применяется для лежачих больных. Не забывайте, что компрессионное лечение эффективно в профилактике возникновения язв только тогда, когда оно проводится постоянно!
  • Другие возможности лечения расширения вен: обсудите со своим семейным врачом возможности хирургического лечения, которые на сегодняшний день означают не только проведение операции. При необходимости семейный врач выпишет направительный лист на прием к врачу-специалисту.
 
Венозная трофическая язва возникает на фоне предыдущего долговременного изменения кожи обычно после микротравмы (например, укус комара, царапина) в нижней области голени. Отек и нарушения обмена веществ в ткани приводят к тому, что язва начинает понемногу увеличиваться, поверхность ее может быть изначально покрыта коричневатой или черноватой коркой. Это признак умершей ткани или некроза. Из язвы выделяется собравшаяся в ткани отечная жидкость, которая является хорошей питательной средой для микробов, находящихся на здоровой коже и в окружении. В язве начинает развиваться хроническое воспаление, которое в свою очередь увеличивает отек и создает в тканях нарушение обмена веществ. Возникает так называемый «замкнутый круг», в котором возникшая язва ухудшает состояние вен и это в свою очередь является причиной нарушения обмена веществ в язве и окружающей ее ткани.

 


Не смотря на то, что хроническая венозная недостаточность является наиболее частой причиной возникновения хронических язв нижних конечностей, существует группа других заболеваний, которые также приводят к возникновению язв нижних конечностей.
 
Часто пациенты с язвами беспокоятся, может ли из-за язвы возникнуть гангрена, которая может привести к ампутации конечности. На самом деле венозная язва не вызывает гангрену. Гангрена возникает из-за нарушений артериального кровообращения, вследствие которой ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ. Такое нарушение кровообращения происходит вследствие сужения или закупорки артерий (артериальная или ишемическая язва). В таком случае на нижних конечностях и чаще всего на ступнях могут возникнуть болезненные язвы. На недостаточность кровообращения указывают обычно чувство холода в ногах, затрудненная ходьба (так называемая переменная хромота), а также боли в голени и ступнях.

Язвы на ногах могут быть и такими, при которых поврежденными могут быть как венозная, так  и артериальная система кровообращения.

Кроме этого, есть и некоторые другие состояния организма, которые вызывают возникновение язв. В таких случаях перед началом компрессионной терапии нужно провести основательное обследование у семейного врача или у ангиохирурга.

Обязательно проинформируйте своего семейного врача, если у Вас есть диабет, гипертония, неврологические заболевания, заболевания суставов и желудочно-кишечного тракта, а также если у Вас есть злокачественная опухоль. Семейный врач сможет помочь Вам в выяснении истинной причины возникновения язв.

 


Медицинское компрессионное лечение проводится при помощи эластичного бинта или лечебного чулка, которые оказывают давление с внешней стороны и таким образом помогают работе венозных клапанов и улучшает кровоток в венах. Ночью компрессионные средства использовать не нужно. Компрессионная
терапия не применяется для лежачих больных.

Компрессионное лечение является главным методом лечения хронической венозной недостаточности и венозной трофической язвы, устраняющим основную причину данного заболевания. Самым важным в этом лечении является его непрерывность.

Действие компрессионного лечения на венозную систему:

  • улучшает кровоток в венах, делая работу венозных клапанов более эффективной
  • уменьшает объем лишней венозной крови в конечностях
  • уменьшает обратный отток крови (рефлюкс) в поверхностных и/или глубоких венах
  • уменьшает повышенное вследствие болезни давление крови в венах.

Компрессионное действие на ткани:
  • уменьшает давление на ткани
  • уменьшает воспаление
  • способствует улучшению заживления тканей
В качестве компрессионного лечения можно использовать специальные компрессионные чулки или эластичные бинты.
 

Компрессионные чулки разделяют на компрессионные классы
Чулки I, II, III и IV компрессионного класса очень эффективны в лечении веноз- ной недостаточности. Решение о том, какого именно класса чулок нужно выбрать, принимает врач в зависимости от имеющегося уровня венозной недостаточности и состояния артерий нижних конечностей. В случае сопутствующей артериальной недостаточности слишком большая компрессия может привести к ухудшению кро- воснабжения ног.

Компрессионные чулки можно купить в магазинах, торгующих медицински- ми вспомогательными средствами. Лечебный чулок обязательно должен быть подобран индивидуально согласно размерам пациента. Поскольку первое одевание лечебного чулка может оказаться очень сложным, попросите продавца Вам помочь. При  необходимости попросите вспомогательные средства для натягивания чулка.
Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на купленные лечебные чулки.

Выбирая компрессионные чулки обязательно проследите, чтобы на упаковке чулок был знак EU. В таком случае можно быть уверенным, что чулок даст необходимую компрессию.


Фото 6 и 7. Правильное положение лечебного чулка и гольфа

Верхний край лечебного чулка не должен достигать паха, а только высоты складки ягодиц. Гольфы не должны быть выше уровня двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки имеют широкую, мягкую фиксируемую верхнюю часть (кант), которая не позволяет чулкам соскальзывать вниз.
 
Кроме лечебных гольфов и чулков можно использовать и лечебные колготки. Предпочтение нужно давать лечебным чулкам и колготкам, но и постоянное ношение лечебных гольф будет конечно лучше, чем отказ от компрессионного лечения.
 
В продаже имеются и профилактические чулки, предназначенные для профилактики тромбоза, которые носят во время операций и после них (обычно белые чулки). Они не подходят для лечения венозной недостаточности!
 

Как одевать компрессионные чулки?
Одной из причин того, что компрессионное лечение не приносит результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования.
 
Действительно, в начале чулки очень плотные. Поскольку нога в отеке, то часто натягивание чулка не удается. Все же есть несколько медицинских вспомогательных средств, которые облегчают надевание лечебного чулка на ногу. Например, есть специальная рама, на которую надевают лечебный чулок и затем в него скользящим движением помещают ногу.
 
В случае чулка без носка в качестве вспомогательного медицинского средства можно использовать мешочек со скользящей поверхностью или шелковый платок, который помещают на носок стопы и чулок натягивают скользящим способом на ногу. Позднее вспомогательное средство удаляют через открытый носок чулка.
 
В случае чулка с закрытым носком нужно вывернуть лечебный чулок, и, начиная с пальцев ног и ступни, постепенно натянуть чулок наверх. Можно использовать специальную скользящую пленку, фиксируемую под ступней и на голени, которая поможет при натягивании лечебного чулка.


Фото 8, 9, 10 и 11. Медицинские вспомогательные средства для натягивания чулков

Если одевание лечебного чулка все же не удается, то уменьшение отеков нужно начать с применения компрессионных бинтов.

 


Компрессионные бинты являются хорошей альтернативой компрессионным чулкам в случае, если у пациента есть проблемы с надеванием компрессионного чулка через язву. Следует предпочитать растягивающиеся эластичные бинты с шириной больше 10 см и длиной больше 7 метров, так как они дают лучший результат. Если бинт кажется жестким и раздражает кожу, то под бинт можно поместить хлопчатобумажную трубчатую повязку, которую обычно используют под гипсом. Бинт помещают на ногу утром сразу после того как Вы проснетесь, то есть в тот момент, когда отек еще не успел образоваться. Перевязку с сильным давлением начинают со ступни и двигаются перевязочными кругами вверх таким образом, чтобы следующий круг покрывал 2/3 предыдущего. Последний круг перевязки фиксируется при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать имеющиеся в упаковке бинта булавки – они предназначены только для закрепления самого рулона бинта.
 
Компрессионные медицинские средства должны обеспечивать необходимое давление: самым большим давление должно быть в области нижней трети голени и оно должно уменьшаться по направлению к сердцу.


Фото 12. Под компрессионный бинт помещают хлопчатобумажный трубчатый чулок и смягчающую вату


Фото 13. Перевязку начинают со ступни, сразу же у пальцев, слегка натягивая бинт. Самое сильное давление должно быть в области лодыжки


Фото 14. Эластичный бинт закрепляется на голени при помощи пластыря. Для фиксирования бинта нельзя использовать булавки, прилагаемые к упаковке бинта


Фото 15. Перевязку области бедра начинают стоя с верхней части голени, по направлению вверх давление должно уменьшаться


Фото 16. Компрессионный бинт

 


Важно начинать лечение с утра, когда конечность еще не отекла или отек еще небольшой. Давление можно увеличивать постепенно. Самое большое давление должно быть в нижней части голени и уменьшаться по направлению вверх. Для того чтобы понять, достаточна ли величина давления, действующего в области лодыжки, нужно на нижнюю часть голени поместить манжету от аппарата для измерения давления и накачать его до давления 30 мм рт. ст. – это будет для Вас сравнительным показателем ощущения достаточного уровня давления и для лечебного чулка.
 
С точки зрения достижения конечной цели лечения очень важно его постоянство. Лечебные чулки или компрессионные средства перевязки нужно использовать каждый день и от этих процедур не освобождают ни визит к врачу, ни другие события. Достаточно однократного возникновения отека и усилия, направленные на проведенное до этого долговременное лечение, окажутся потраченными напрасно.
 
Одной из причин того, что компрессионное лечение не дает результатов, является то, что лечебные чулки очень трудно надевать. Часто пациенты отказываются от компрессионных чулков именно из-за неудобства их использования. Однако без постоянного лечения нельзя ожидать и улучшения состояния.

 


Физическая активность играет очень важную роль в лечении венозной недостаточ- ности. Прогулка в умеренном темпе помогает лучше закачивать кровь наверх благодаря работе мышц голени. Также действует и поездки на велосипеде. Если физическая активность по какой-либо причине невозможна, то помогут упражнения по сгибанию и разгибанию ступней (см. Приложение 1). Самым неподходящим для пациента является долговременное стояние или сидение в одной позе. В таких случаях пациент должен найти возможность иногда пройтись или полежать с поднятыми ногами – это для того, чтобы вены, находящиеся под большим давлением, могли бы освободиться от лишнего объема крови. Поместите под колени, голени и ступни подушки таким образом, чтобы ступни были на 20-30 см выше, чем ягодицы и чтобы лежать было удобно. Желательно полежать в такой позе по крайней мере 20-30 минут, при необходимости повторяя такие сеансы несколько раз в день. Хотя бы 30 минут в день нужно ходить пешком.

 


Эффективность использования пищевых добавок в лечении венозных трофических язв не доказана. В случае если пациент чувствует, что получает при употреблении пищевых добавок облегчение, то использование таких добавок, покупаемых в аптеках, не противопоказано.
 
 
Интенсивность боли в случае язвы очень индивидуальна. В некоторых случаях обезболивающие средства нужны только перед процедурой перевязки, в других случаях — боль может быть очень сильной и требует постоянного использования обезболивающих. Обсудите прием обезболивающих со своим семейным врачом, так как если необходимое количество принимаемых обезболивающих средств постоянно растет, то целесообразнее использовать более сильные обезболивающие или комбинировать их с другими лекарствами. При необходимости помощь можно получить в кабинетах консультации по боли, имеющихся при крупных больницах.
 
 
При заболеваниях вен частой проблемой бывает сухая и отшелушивающаяся кожа на голенях, которая требует ухода. В таких случаях помощь можно получить при применении продающихся в аптеках базовых кремов. Кремы, продающиеся в аптеках, не вызывают аллергии и восстанавливают естественный уровень влажности в зонах сухой кожи. В случае влажной экземы рекомендуется использование цинковой пасты. Если состояние кожи не улучшается, нужно обратиться за советом к семейному врачу.
 
 
В зависимости от своего характера и используемых средств лечения, язва нуждается в постоянной перевязке, которая может длиться месяцы и даже годы. Часто процедуру перевязки проводит обученная семейная медсестра или домашняя медсестра. В то же время и сам пациент и его близкие должны обладать основными знаниями о лечении язв и быть способными к самостоятельной смене бинтов. Самостоятельная смена бинтов позволяет пациентам быть более гибкими в планах каждодневной жизни, что для них более удобно. С вопросами, касающимися с лечением язвы, можно обратиться к семейной медсестре и домашней медсестре.
 
Старайтесь избегать выбора неправильных средств для лечения язв, поскольку лечение должно зависеть от состояния язвы и ее фазы развития. Не используйте для лечения язвы домашние средства (подорожник, листья капусты, печёный лук и др.).
 
   
  • При необходимости примите за 15-20 минут до смены бинта назначенные Вам болеутоляющие.
  • Вымойте руки.
  • Прежде всего осторожно удалите с язвы бинт, при необходимости это можно делать, размочив бинт водой или физиологическим раствором. Поскольку перевязочный материал весь пропитан выделениями из язвы и бактериями, упакуйте данный опасный инфекционный материал в пластиковый пакет. Избегайте повторного использования перевязочного материала. При перевязке предпочитайте стерильные перевязочные материалы.
  • Промойте язву слегка теплой водой с небольшим давлением под душем, стараясь при этом осторожно удалить тампоном корку язвы. При отсутствии душа прополосните язву слегка теплой водой, стараясь при этом осторожно удалить корку язвы чистым тампоном. На сегодняшний момент нет доказательного материала, говорящего о том, что использование антисептиков лучше, чем использование проточной теплой воды. Многие антисептики действительно эффективны в случае язвенных инфекций, но в то же время они тормозят процесс заживления. При очистке язв нельзя пользоваться перекисью водорода, поскольку у него имеется научно доказанное токсичное влияние на клетки тканей.
  • Просушите окружающие язвы ткани и саму язву, слегка прикасаясь к ним тампоном (язву нельзя протирать жестко).
  • По необходимости нужно смазать кремом окружающую язву сухую кожу.
  • При плохом запахе из язвы, ее покраснении и при других признаках инфекции язву можно промыть антисептиком, не содержащим алкоголя.
  • В случае выделений из язвы для защиты окружающей ее кожи можно использовать цинкосодержащие средства или другие защитные кремы (барьерные кремы).
  • Поместите подходящее средство по уходу на язву и зафиксируйте повязкой (пластырь может в свою очередь повредить окружающую язву нежную кожу). Какое именно средство нужно использовать, Вам посоветует семейная медсестра, медсестра, специализирующаяся по язвам или домашняя медсестра и это будет зависеть от фазы развития язвы, выделений из нее, признаков воспаления и того, подходит ли данное средство именно Вам.
  • Продолжайте компрессионное лечение.

Фото 17. Очищение язвы тампоном


Фото 18. Для удаления гнойного, плохо пахнущего покровного слоя язвы используйте антисептики для промывания язв


Фото 19. Просушите кожу, окружающую язву, слегка прикасаясь тампоном


Фото 20. Нанесите защитный крем на кожу, окружающую язву


Фото 21. Нанесите на язву средство для лечения язв


Фото 22. Зафиксируйте средство для ухода за язвой при помощи эластичного
бинта без сильного давления, но надежно

 


Язва проходит в своем заживлении несколько фаз, которые требуют при этом разных средств по уходу за язвами. Современные средства по уходу за язвами формируются из таких веществ, которые позволяют менять перевязку реже и при этом обеспечивают подходящую для заживления язвы среду. Консультантом по выбору конкретного средства выступают или семейная медсестра или домашняя медсестра.
 
Расходы на большую часть средств по уходу за язвами компенсирует Больничная касса на основании выписанного семейным врачом или врачом-специалистом дигирецепта.
 
Не держите язву открытой! Если язва будет сохнуть на открытом воздухе, то ее состояние ухудшится и при этом увеличивается риск возникновения инфекции.
 
Также на открытую язву нельзя наносить домашние средства лечения (как подорожник, листья капусты и др.), поскольку открытая язва является воротами внесения инфекций.

 
 

Поскольку хроническая венозная трофическая язва требует долговременного лечения, всегда есть возможность, что в ходе лечения может возникнуть язвенная инфекция. Признаками обострения хронической инфекции не обязательно являются покраснение, гнойный верхний слой или повышенная температура – симптомы могут быть и незаметнее.
 
Обратитесь к врачу, если:
  • Язва стала покрасневшей, болезненной и ее температура повысилась
  • Несмотря на лечение, язва начала увеличиваться.
  • На краях язвы возникли так называемые «карманы».
  • Из язвы вытекают гнойные обильные выделения с плохим запахом.
  • Появилось плохое самочувствие и повышенная температура.
 
Семейный врач может рекомендовать использование средств лечения язв с антибактериальным эффектом или при необходимости назначить противовос- палительное лечение.


Фото 23. Инфицированная хроническая язва

 


Заживление хронической язвы может несмотря на эффективное лечение продлиться несколько месяцев. Несмотря на то, что язва заживёт, по-прежнему никуда не денется причина, по которой возникла язва. Часто пациенты после заживления язвы больше не утруждают себя компрессионным лечением и отказываются от использования лечебных чулков и бинтов. Однако достаточно только одного эпизода отека — и может возникнуть новая язва. Для избегания возникновения новой язвы важны ключевые слова – пожизненное и постоянное компрессионное лечение.


Фото 24. Заживающая язва

 

Пластика кожи. Для кого? Почему? Когда? Если получившая лечение язва не зажила в течение периода от четырех до шести месяцев, то врач-специалист принимает решение о необходимости пластики кожи. Пластика кожи является довольно простой операцией, которая помогает заживлению язвы, но не исправляет причину ее возникновения. Поэтому операцию проводят только для тех пациентов, которые продолжают процедуры по компрессионному лечению и после заживления язвы. Новая язва (рецидив) возникает приблизительно у половины пациентов и причиной его является именно прерывание компрессионного лечения после заживления язвы. Достаточно только кратковременного скачка давления в венах – и пересаженная кожа отмирает и возникает новая язва.


Фото  25 и 26. Язва до пересадки кожи и язва, накрытая кожной пластикой

 


Часто венозная трофическая язва не является единственной проблемой пациента. У пациента могут быть и сформировавшаяся сердечная недостаточность, диабет и другие заболевания, которые могут мешать заживлению язвы. Обсудите свои проблемы со здоровьем со своим семейным врачом, который сможет по- мочь Вам держать сопутствующие заболевания под контролем.
 
 
Венозная трофическая язва является долговременной проблемой, осложняющей каждодневную жизнь пациента. Для того чтобы справиться с ней, необходима помощь разных специалистов. Ключ к решению проблемы заживления язвы на- ходится в руках самого пациента и для достижения успеха требуется постоянная работа по предписанному врачом лечебному плану.

 

 

 
  • Необходимый для вас уровень компрессии лечебных чулков определяет врач в зависимости от степени тяжести венозной недостаточности и состояния артерий.
  • Лечебные чулки можно купить в магазинах, торгующих товарами для здоровья. Продавцы таких магазинов смогут измерить Вашу ногу и помогут выбрать подходящий чулок.
  • Выбирая компрессионные чулки, гольфы или колготки нужно следить за тем, чтобы на упаковке или на самих чулках был бы знак RAL-GZ 387:2000 и компрессионный класс (CCL 1-CCL 4). Так можно быть уверенным, что чулок даст постепенное.

знак RAL-GZ 387:2000
  • В разных странах действуют разные стандарты. Проследите, чтобы у купленных чулков было именно то давление, которое Вам назначил врач.
  • Поскольку первое одевание лечебного чулка может быть оказаться очень сложным, попросите продавца помочь Вам.
  • Обязательно спросите о том, на какой срок и на каких условиях действует гарантия на лечебные чулки.
  • Если Вам кажется, что самостоятельное натягивание чулка может оказаться слишком тяжелым для Вас, попросите у продавца вспомогательные средства.
 
 

Фото 1. Рама для натягивания на ноги компрессионного чулка


Фото 2. Карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым носком


Фото 3. Вытаскиваемый карман для ступни, предназначенный для натягивания лечебного чулка с открытым и закрытым носком


Фото 4. Перчатки со специальным покрытием для натягивания лечебных чулков

 

 
  1. Newton, H. Assessment of a venouslegulcer. Wound Essentials, Vol5, 2010, 69–78.
  2. Newton, H. Eczema associated with venous leg ulcers. Wound Essentials, Vol9. 2014, 72–78
  3. Simplifying venous leg ulcer management. Consensus recommendation. Wounds International, 2015.
  4. Newton, H. Top tips for managing venous leg ulcers. Wounds International, Vol3, 2012.
  5. Sinha, S., Sreedharan, S. Management of venouslegulcer in generalpractice – a practicalguideline. http://www.racgp.org.au/afp/2014/september.
  6. Moffatt, C. Compression Therapy in Practice. Wounds UK, 2007.
  7. Anderson, I. What is venous leg ulcer. Wounds Essentials, Vol4, 2009.
  8. Collins, L., Seraj, S., Jefferson, T. Diagnosis and Treatment of VenousUlcers http://www.aafp.org/afp/2010/0415/p989.html.
  9. Leg Ulcrs. Patient information http//www. Circulationfoundation.org.uk.
  10. Griffin, J. Assessment and management of venouslegulcers.Wound Care Today, 2014,Vol 1, No 1.
  11. Carmel, J. E. Venous Ulcers. Acute and chronic wounds2012, chapter 12, 194–2013.

 

Лечение пяточной шпоры в Екатеринбурге, удаление шпор на мятке

Повышенные физические нагрузки на связки стоп, неправильное распределение центра тяжести приводят к появлению микро-надрывов и отеку мягких тканей. В результата появляется плантарный фасциит или пяточная шпора. Эта болезнь имеет свои симптомы и причины, но заметить ее можно сразу по сильно выраженным болевым ощущениям.

Проявление и симптомы болезни

Шпора на пятке код МКБ M77.3 образуется вследствие:

  • ожирения;
  • продольного плоскостопия – воспаляется наружная и внутренняя ткань;
  • ежедневного хождения босыми ногами по твердой поверхности;
  • сверхтонуса икроножных мышц;
  • проблем с кровообращением в ногах;
  • артрита и артроза;
  • травмы или повреждения пяточной кости.

Основные симптомы:

  • боль в пятке во время ходьбы, словно в стопу воткнут гвоздь;
  • изменение походки для снижения болевых ощущений в ноге;
  • болевые ощущения в пояснице и шее из-за изменения стандартного положения тела для адаптации.

Иногда боль бывает настолько сильной, что человек вообще не может опираться на больную ногу.

Диагностика пяточной шпоры

Диагностика наличия пяточной шпоры у ребенка и у взрослых проводится врачом. Внешне пятка может выглядеть абсолютно здоровой без видимых изменений, редко на ней могут быть отёк и мозоли. Но при надавливании возникают сильные боли. Для подтверждения диагноза пациент отправляется на рентгеновский снимок, где четко виден костный вырост, напоминающий по форме шип. На ранних этапах прогрессирования болезни с помощью рентгена можно и не заметить наличие шпоры, тем самым усложнить постановку диагноза. В некоторых случаях шпора у пациентов обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний стоп. Если болезнь не приносит никакого дискомфорта, то и лечение не потребуется. Возможно, это преобразование находится в пределах нормы. Но отказ от лечения пяточной шпоры может иметь очень серьезные последствия от частичной до полной потери подвижности конечности.

Методы лечения

В медицинском центре Екатеринбурге специалисты предлагают различные быстрые и эффективные методы лечения пяточной шпоры:

  • физиопроцедуры, в том числе массаж, лечебная физкультура тейпирование;
  • лечение пяточной шпоры лазером;
  • облучение ультразвуком;
  • светолечение лучами ультрафиолетового света;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия.

Эффективнее всего избавиться от пяточной шпоры навсегда при помощи лазера. Процедура не имеет побочных эффектов, не вызывает аллергии, не требует госпитализации, имеет доступную цену, проводится безболезненно, снимает отек, болевой синдром и воспаление.

УВТ проводится для уменьшения размеров шпор, устранения боли, нормализации кровообращения и укрепление связок. Вылечить болезнь поможет блокада в пятку при пяточной шпоре. Но уколы должен ставить только специалист.

Иногда назначается операция по удалению пяточной шпоры. Если лечить шпору бесполезно, первая помощь бессильна, то можно решиться на крайнюю меру – операцию под местной анестезией или общим наркозом.

Какой врач лечит боль в ногах

Ортопед, также называемый врачом ортопедической медицины, является специалистом, который обеспечивает медицинскую диагностику и лечение проблем стопы и голеностопного сустава, включая, помимо прочего, растяжения и переломы, суставы, боль в пятке. / шпоры, молоткообразные пальцы, невриномы, вросшие ногти на ногах, бородавки, натоптыши и мозоли. Ортопед также оказывает помощь при растяжениях, переломах, инфекциях и травмах стопы, лодыжки и пятки. Помимо обучения в медицинских вузах, ортопеды также посещают аспирантуру для получения докторской степени в области подиатрии.Ортопеды обязаны сдавать государственные и национальные экзамены, а также иметь лицензию штата, в котором они практикуют.

По данным Американской педиатрической медицинской ассоциации, в Соединенных Штатах насчитывается более 17 800 практикующих ортопедов. Ортопеды сегодня востребованы как никогда из-за стремительного старения населения. Кроме того, по данным ассоциации, заболевания стоп являются одними из самых распространенных и игнорируемых проблем со здоровьем, с которыми сталкиваются люди в этой стране.

Как правило, ортопеды

  • Проконсультируйтесь с пациентом и другими врачами о том, как предотвратить проблемы со стопами.
  • Диагностика и лечение опухолей, язв, переломов, заболеваний кожи и ногтей, а также деформаций.
  • Выполнять операции по исправлению или лечению таких проблем, как бурситы, когтистые пальцы, переломы, молоточковые пальцы, инфекции, разрыв ахиллова сухожилия и других связок и сухожилий.
  • Назначьте терапию и проведите диагностические процедуры, такие как ультразвуковое исследование и лабораторные анализы.
  • Прописывает или подходит пациентам со вставками, называемыми ортопедическими приспособлениями, которые корректируют ходьбу.
  • Лечит такие состояния, как: заболевания костей, бурситы, натоптыши, мозоли, кисты, пяточные шпоры, инфекции, вросшие ногти и подошвенный фасциит.

Когда обращаться к врачу

У вас постоянная боль в ногах или лодыжках. У вас заметные изменения на ногтях или коже. Ваши ступни сильно трескаются, шелушатся или шелушатся. На ногах волдыри.

Признаки бактериальной инфекции включают: усиление боли, отек, покраснение, болезненность или жар. Красные полосы, идущие от пораженного участка. Выделение гноя. Температура 100 ° F (37,78 ° C) или выше без какой-либо другой причины. Симптомы, которые не улучшаются после двух недель лечения препаратом, отпускаемым без рецепта.

Распространение инфекции на другие области, такие как ногтевое ложе или кожа под ногтем, сам ноготь или окружающая кожа.

У вас боль в пятке, сопровождающаяся лихорадкой, покраснением (иногда теплом), онемением или покалыванием в пятке, или постоянной болью без какого-либо давления или давления на пятку, или боль не облегчается льдом, аспирином (или ибупрофен или парацетамол).

У вас диабет или определенные заболевания, связанные с плохим кровообращением, и у вас развивается атлетическая стопа.Люди с диабетом подвергаются повышенному риску серьезной бактериальной инфекции стопы и ноги, если у них стопа атлета.

Ортопед Vs. Ортопед | Усовершенствованный уход за стопой и лодыжкой

Меня часто спрашивают, в чем разница между ортопедией и ортопедией. Я всегда отвечаю, это зависит от того, кто отвечает. Многие медицинские работники оценивают и лечат состояния стоп. К ним относятся ортопеды, хирурги-ортопеды, терапевты и физиотерапевты.Отношения между ортопедами и ортопедами похожи на отношения двух политиков, которые заявляют, что действительно уважают друг друга, и каждый тайно верит в собственное превосходство. В большинстве случаев вопрос о том, к какому врачу обратиться, во многом зависит от того, с кем вы чувствуете себя наиболее комфортно.

Хотя ортопеды и хирурги-ортопеды лечат одни и те же заболевания, их подготовка разная. По сути, существует много совпадений в методах лечения, но ортопеды отмечают, что они могут лечить пациента в целом, а не только до лодыжки.Однако многие пациенты клянутся ортопедом, полагая, что они лучше предлагают обезболивающее, и сначала пробуют консервативные меры. Текущая статистика показывает, что в целом 39% пациентов выбирают ортопеда и только 15%. Оставшуюся сумму лечат семейные врачи и др. Хирургов-ортопедов больше, чем ортопедов, но больше ортопедов, чем хирургов-ортопедов стопы и голеностопного сустава.

Что такое ортопед?

Ортопед — доктор ортопедической медицины (DPM).Ортопед имеет специальную подготовку по лечению заболеваний стопы и голеностопного сустава. В настоящее время они должны получить следующее формальное образование:

  • Четыре года обучения в бакалавриате
  • Четыре года в аккредитованной подиатрической медицинской школе
  • Три-четыре года ординатуры только по хирургии стопы и голеностопного сустава

Они проходят медицинскую подготовку, а также проходят специализированную подготовку по вопросам стопы, голеностопного сустава и голени. Они также очень хорошо обучены биомеханике и правильному балансу стопы и поэтому хорошо оснащены для установки ортопедических изделий, нестандартной обуви и различных подтяжек.Ортопеды изучают медицину в том, что касается стоп, на протяжении всего курса обучения. Они проводят всю свою ординатуру по хирургии стопы и голеностопного сустава, часто с несколькими хирургами-ортопедами и ортопедами. Поэтому у них больше лет обучения, которое сосредоточено именно на ногах.

Ортопед может лечить только заболевания стопы и голеностопного сустава, за некоторыми исключениями в некоторых отдаленных районах. Ортопеды могут лечить заболевания как консервативно, так и хирургически. Ортопед, вероятно, более склонен к консервативному лечению состояний и, вероятно, порекомендует хирургический подход, только если другие методы не дали результата.Фактически, некоторые ортопеды не проводят операции или не обучены новейшим хирургическим методам. Другие, которые хорошо обучены, выполняют сложные реконструктивные операции. Все ортопеды должны сдать экзамены государственной комиссии, прежде чем они получат лицензию на практику.

Некоторые ортопеды практикуют соло, а некоторые практикуют в больших специализированных группах. В последнее время все больше и больше ортопедов переходят на практику в крупных клиниках и группах первичной медико-санитарной помощи.

Кто такой хирург-ортопед?

Хирург-ортопед — это врач (MD или DO), который лечит всю опорно-двигательную систему, а не только нижние конечности.Ортопедия — это медицинская специальность, посвященная диагностике, лечению, реабилитации и профилактике травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В то время как некоторые ортопеды практикуют общую ортопедию, некоторые специализируются на лечении стопы и голеностопного сустава, кисти, плеча, позвоночника, бедра, колена или педиатрии и спортивной медицины.

Некоторые проблемы со стопой и лодыжкой возникают из-за колена, бедра или поясницы. Хирурги-ортопеды стопы и голеностопного сустава могут эффективно лечить сложные состояния нижних конечностей вместе с остальным телом.Они специально оценивают проблемы со стопами, но могут также анализировать другие ортопедические проблемы, которые могут способствовать боли в стопе и лодыжке. В настоящее время они должны получить следующее формальное образование:

  • Четыре года обучения в бакалавриате
  • Четыре года в аккредитованной медицинской школе
  • Пятилетняя ординатура по общей хирургической ортопедии
  • Возможная дополнительная годовая стипендия для лечения заболеваний стопы и голеностопного сустава

Хирурги-ортопеды имеют лучшее общее медицинское образование, но у них меньше времени на изучение стоп.Все хирурги-ортопеды должны пройти национальный экзамен на получение медицинской лицензии. Хирург-ортопед может также пройти годичную стажировку по хирургии стопы и голеностопного сустава. Если вы выбрали хирурга-ортопеда, который позаботится о ваших ногах, убедитесь, что вы выбрали того, кто разбирается в проблемах стопы. Помните, что хирург-ортопед — это прежде всего хирург, и их подход к уходу за стопами обычно сосредоточен на хирургии.

Исследование, проведенное Комитетом по обучению резидентов Американского общества ортопедов стопы и голеностопного сустава, инициировало опрос резидентов-ортопедов-хирургов в США.Они обнаружили, что большинство ординаторов-ортопедов в среднем занимались тренировками стопы и голеностопного сустава в течение 12 недель, тогда как 18 из 148 программ фактически предусматривали 20-24 недели тренировок стопы и голеностопного сустава. В большинстве ортопедических хирургических клиник был только один преподаватель, занимавшийся тренировкой стопы и голеностопного сустава.

Независимо от того, кого вы выберете, помните, всегда есть разногласия. Хирургически обученный ортопед или хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава — отличный выбор.Я бы, конечно, не рекомендовал ортопеда с небольшим хирургическим образованием и не рекомендовал бы общего хирурга-ортопеда. Всегда полезно спросить своего врача об его квалификации и опыте, прежде чем приступить к операции. Хорошо подготовленный хирург-ортопед или ортопед стопы и голеностопного сустава — это, безусловно, личное решение. Вам должно быть комфортно с конкретным врачом, его поведением, отношением и репутацией.

Свяжитесь с нами

Даллас ортопед д-р.Кеннеди Легель — советник по хирургии стопы, реконструктивной хирургии задней части стопы и голеностопного сустава, сертифицированный Американским советом хирургии стопы и голеностопного сустава. Чтобы записаться на прием, позвоните в нашу клинику в Далласе по телефону (214) 366-4600

.

Когда боль в пятке требует неотложной помощи?

Боль в пятке может быть очень сильной во многих ситуациях — в этом нет сомнений.

Но не всегда просто или легко решить, требует ли ваш уровень боли домашнего лечения, посещения врача, обращения за неотложной помощью или обращения в отделение неотложной помощи.

Когда возникает сильная боль, как вы можете решить, требует ли ваша ситуация обращения в отделение неотложной помощи или неотложной помощи или обращения к семейному врачу?

Следующие рекомендации могут быть полезны при выборе наилучшего курса действий для быстрого облегчения и долгосрочного заживления:

Когда обращаться к врачу по поводу боли в пятке

Как правило, ваш лечащий врач или ортопед — лучший выбор для лечения сильной боли в пятке, которая не требует посещения отделения неотложной помощи (подробнее об этом ниже!).Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, важно сразу же записаться на прием к врачу:

  • Боль в пятке, не поддающаяся консервативному лечению подошвенного фасциита в домашних условиях, например обледенению, ортопедическим вставкам, отдыху и растяжке
  • Боль в пятках и стопах, внезапно усиливающаяся
  • Онемение в ступнях или пятках
  • Боль, даже когда вы не грузите ноги и пятки

В зависимости от вашего диагноза и конкретной ситуации ваш врач может решить направить вас в больницу или порекомендовать операцию.Но если ваша ситуация сохраняется и может подождать всего несколько часов или даже день или два, рекомендуется начать с профессионала, который лучше всего знает вашу историю здоровья. И вас не смущает предыдущее время ожидания: даже если раньше вам приходилось ждать пару недель до приема к врачу или ортопеду, все равно позвоните и объясните, что происходит. Большинство врачей выделяют место в своем графике в зависимости от тяжести ваших симптомов, особенно если вы являетесь текущим пациентом.

Если вы сомневаетесь, нужно ли вам немедленно обратиться в службу неотложной помощи или в отделение неотложной помощи, позвоните на горячую линию медсестер, работающую круглосуточно и без выходных (большинство страховых сетей и сетей больниц предоставляют эту бесплатную услугу).

Стоимость / выгода: Стандартный визит к врачу, вероятно, будет вашим наименее дорогим вариантом лечения сильной боли в пятке со стандартной доплатой или оплатой из кармана; однако обычно это не самое быстрое решение.

Когда обращаться в службу неотложной помощи при боли в пятке

Клиники неотложной помощи существуют в первую очередь для того, чтобы заполнить пробел, когда кабинет вашего врача закрыт на целый день, и вам нужно немедленно обратиться к вам. Если боль в пятке усиливается или вы обеспокоены появлением новых симптомов наряду с болью в пятке, но не уверены, что у вас неотложная помощь, неотложная помощь — хороший выбор.

При неотложной медицинской помощи вам могут назначить обезболивающее или другое лечение для лечения вашего состояния до тех пор, пока вас не осмотрит ваш основной лечащий врач. Поставщики неотложной медицинской помощи также обучены определять, является ли ситуация достаточно серьезной, чтобы вам немедленно потребовалось лечение в условиях больницы. Если ваша ситуация действительно требует неотложной помощи, вас немедленно направят в отделение неотложной помощи. Однако, если ваша ситуация не требует неотложной помощи, вы будете спокойны, зная, что ваше состояние вряд ли ухудшится, если вы дождетесь открытия кабинета лечащего врача.

В учреждениях неотложной медицинской помощи часто можно сделать простую рентгенологию, но они не оборудованы для проведения операции на месте.

Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу (если кабинет открыт) или за неотложной помощью (если ваш врач недоступен):

  • Увеличение силы боли в пятке с повышением температуры тела
  • Сильное воспаление в области пятки и стопы с красными полосами, расходящимися от этой области
  • Боль в пятке, которая внезапно усиливается

Стоимость / выгода: Стоимость клиники неотложной помощи обычно выше, чем доплата вашего врача или его личные расходы, но не намного.Ожидайте, что вы заплатите примерно вдвое больше, чем вы могли бы заплатить за стандартный визит к врачу, чтобы получить обслуживание в нерабочее время.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи при боли в пятке

В общем, отделение неотложной помощи — это правильный выбор, если ваша ситуация кажется, что «каждая минута на счету» в том, как быстро появляются симптомы, как быстро ваше состояние ухудшается или насколько вероятно, что отказ от лечения ваших симптомов может привести к необратимому повреждению или инвалидность.

Отделение неотложной помощи оборудовано, чтобы справиться с ситуациями, которые необходимо решать быстро и незамедлительно, не могут ждать диагноза основного лечащего врача, могут потребоваться немедленная операция или медицинское вмешательство или могут привести к тяжелым последствиям, если их не лечить.

Важно помнить, что врачи скорой помощи являются экспертами в экстренной помощи, а не в оказании специализированной помощи ногам. Если ваши симптомы не требуют экстренной помощи, весьма вероятно, что вас направят к специалисту, который поможет вам эффективно вылечить ваше состояние. Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, скорая помощь может быть правильным выбором:

  • Рваные раны пятки или стопы с сильным кровотечением
  • Подозрение на разрыв ахиллова сухожилия с хлопком в пятке или стопе, сопровождающееся сильной болью и неспособностью выдерживать нагрузку
  • Внезапная неспособность двигаться или переносить вес на пятку или стопу, сопровождающаяся лихорадкой, ознобом и тошнотой
  • Диагноз диабета, сопровождающийся разрывом или травмой пятки, воспаленной, теплой на ощупь или ухудшающейся по степени тяжести
  • Признаки стрессового перелома (который может сломаться полностью, если его быстро не устранить) или перелома костей пятки или стопы: неспособность переносить вес, отек и сильная боль

Стоимость / выгода: Отделение неотложной помощи — почти наверняка самый дорогой доступный вариант, который легко обходится в тысячу долларов за одно посещение.Однако в реальной чрезвычайной ситуации это бесценный ресурс, позволяющий избежать необратимого ущерба или серьезных последствий для вашего здоровья.

Если сомневаетесь, доверьтесь своим инстинктам и сделайте ошибку в пользу своего здоровья. Если вы не уверены, что делать в вашей уникальной ситуации, не бойтесь позвонить своему врачу, в пункт неотложной помощи или на горячую линию медсестер, работающую круглосуточно и без выходных, прежде чем отправиться в поездку. Когда вам больно, может быть особенно трудно принять решение, которое повлияет не только на ваш уровень боли, но и на ваши финансы.

Отдохните несколько минут, глубоко вдохните и оцените ситуацию. Затем рассмотрите приведенную выше информацию, поговорите с живым медицинским работником и обратитесь за необходимой вам помощью. Независимо от того, какой у вас уровень боли, «улыбнись и смирись» не должно быть среди вариантов, которые вы рассматриваете. Боль — это способ вашего тела предупредить вас о серьезной ситуации, которую необходимо решить, и чем острее и внезапнее возникнет боль, тем более агрессивно ваше тело пытается передать сообщение о том, что может произойти серьезный ущерб.

Специалист по боли в пятке — Сан-Хосе, Калифорния: Леонард Гринвальд, DPM: Ортопед

Почему у меня болит пятка?

Знаете ли вы, что на каждую пройденную милю приходится 60 тонн нагрузки на каждую ногу? Поэтому неудивительно, что боль в пятке — чрезвычайно распространенная жалоба, особенно среди людей, которые максимально увеличивают активность пятки.

Многие люди игнорируют боль в пятке, ожидая, что она пройдет сама по себе. Но, как и в случае с любой травмой, если вы не дадите ему отдохнуть, травма усугубится.

В некоторых случаях боль в пятке не проходит сама по себе, и, если вы не обратитесь за профессиональной помощью, она может стать серьезной проблемой.

Доктор Гринвальд оценит вашу боль в пятке, чтобы определить ее причину. Он использует свои выводы для создания комплексного плана лечения для эффективного обезболивания.

Что вызывает боль в пятке?

Существует два различных типа боли в пятке: боль под пяткой и боль за пяткой. Боль под пяткой обычно возникает, когда у вас есть синяк или воспаление ткани на подошве стопы.Причины включают:

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке. Это вызвано слишком частым бегом или прыжками.

Ушиб

Нижняя часть стопы нежная. Если наступить на что-то твердое, например, на камень, можно поранить ступню. У вас может быть синяк, даже если нет обесцвечивания.

Пяточная шпора

При отсутствии лечения подошвенный фасциит может привести к образованию пяточной шпоры. Это отложения кальция, которые накапливаются на пяточной кости.

Боль, исходящая из области позади или над пяткой, обычно связана с ахилловым сухожилием. Эта боль, распространенная среди спортсменов, вызвана чрезмерной нагрузкой на сухожилие — обычно при беге, прыжках или танцах. Слишком тесная обувь также может вызвать боль за пяткой из-за постоянного давления на кожу и сухожилия.

Следует ли мне обратиться к врачу по поводу боли в пятке?

Боль в пятке часто проходит после нескольких дней отдыха. Однако вам следует записаться на прием к доктору.Greenwald, если вы испытываете следующее:

  • Боль, которая не проходит через две недели
  • Сильная внезапная боль
  • Отек или покраснение пятки
  • Боль настолько сильная, что вы не можете ходить

Не игнорируйте боль в пятке. Если вы не уверены, излечится ли сама ваша боль, лучше проявить осторожность и назначить консультацию у Леонарда Гринвальда, DPM. Позвоните в офис или закажите онлайн сегодня.

Симптомы и лечение пяточной шпоры

Пяточная шпора — это костное образование, вызванное отложением кальция.Эти наросты могут возникать на тыльной стороне пятки, под пяткой или под подошвой стопы.

Некоторые люди могут не испытывать никаких симптомов, в то время как у других может быть сильная боль в пятке. Пяточная шпора также может быть связана с подошвенным фасциитом — воспалением ткани, поддерживающей свод стопы.

В Aurora Health Care наши специалисты работают с вами, чтобы найти правильное лечение вашей пяточной шпоры и любой связанной с ней боли. Ваша медицинская бригада сначала порекомендует лучшие нехирургические методы лечения, такие как специализированные стельки (стельки для обуви) или физиотерапия.Если эти методы не работают или перестают работать, операция может облегчить боль в пятке и восстановить подвижность.

Улучшенное лечение пяточной шпоры

Aurora — один из крупнейших региональных поставщиков медицинских услуг в Висконсине. Наши специалисты ежегодно лечат тысячи людей от пяточной шпоры и других заболеваний стопы.

Придя к нам на лечение пяточной шпоры, вы найдете:

  • Уход, ориентированный на вас: В вашу команду входят ортопеды, врачи первичной медико-санитарной помощи и физиотерапевты, все они работают с вами, чтобы найти план лечения, соответствующий вашим потребностям и образу жизни.По возможности, мы в первую очередь делаем упор на нехирургическое лечение пяточной шпоры, чтобы помочь вам избежать операции.
  • Высокий уровень знаний: Ежегодная забота о таком большом количестве людей дает нам опыт и знания, необходимые для того, чтобы поставить вам правильный диагноз и составить план лечения. Наши врачи — не просто ортопеды — многие из них специализируются на диагностике и лечении заболеваний стопы и голеностопного сустава. Наша команда также умеет лечить боль в пятке и другие проблемы со стопами менее инвазивными методами, чтобы вы быстрее выздоравливали.
  • Несколько местоположений: У нас есть удобные местоположения в восточном Висконсине и северном Иллинойсе. Это означает, что вам легко получить необходимую помощь рядом с домом, на работе или в школе.
  • Совместное лечение: Наша сложная система электронных медицинских карт (EHR) гарантирует, что все ваши поставщики медицинских услуг находятся на одной странице в отношении вашего лечения. Ваш ортопед, ортопед, терапевт, физиотерапевт и другие поставщики медицинских услуг имеют доступ к вашей истории болезни и результатам анализов, поэтому вы получите беспрепятственный уход на всех этапах.

Симптомы и причины пяточной шпоры

У вас может быть пяточная шпора без каких-либо симптомов. Однако у многих людей пяточная шпора может вызвать боль в пятке. Вы можете почувствовать:

  • Прерывистая боль (боль, которая приходит и уходит)
  • Хроническая боль (боль, которая не проходит)
  • Боль, усиливающаяся после тренировки или длительного отдыха

Причины и факторы риска пяточной шпоры включают действия, которые создают дополнительную нагрузку на ваши ноги, а также определенные условия:

  • Занятия легкой атлетикой, особенно бегом или бегом трусцой, или работа, на которой вы весь день находитесь на ногах
  • Ношение обуви без поддержки свода стопы
  • Затруднения при походке (ходьбе), которые оказывают чрезмерное давление на пятку
  • Плоскостопие или высокий свод стопы
  • Артрит
  • Ожирение (Подробнее об ожирении и управлении весом.)
  • Диабет (Узнайте больше о диабете и эндокринологии.)

Комплексная диагностика и лечение пяточной шпоры

Для диагностики пяточной шпоры мы:

  1. Спросить о ваших симптомах и истории болезни
  2. Выполните осмотр стопы, исследуя пятку и другие части стопы на предмет боли, новообразований или припухлостей
  3. При необходимости используйте рентгеновский снимок для подтверждения диагноза и исключения других состояний

Узнайте больше об ортопедической диагностике в Aurora.

После того, как мы подтвердим, что у вас пяточная шпора, мы сначала порекомендуем нехирургические методы лечения пяточной шпоры. Эти методы лечения не удаляют шпору. Вместо этого они облегчают вашу боль. Лечебные процедуры включают:

  • Упражнения, особенно упражнения на растяжку
  • Смена обуви или использование ортопедического приспособления в обуви (Узнайте больше о нашей программе индивидуальной ортопедии для стопы.)
  • Иглоукалывание — часть нашей программы комплексной медицины — естественное облегчение боли
  • Лекарства для уменьшения отека, такие как пероральные инъекции ибупрофена или кортизона (узнайте больше о наших инъекциях от боли в суставах.)
  • Ортопедическая физиотерапия, при которой специально обученный физиотерапевт разрабатывает индивидуальный план целевых упражнений для укрепления мышц стопы.

Если нехирургические методы лечения не работают или работают только временно, мы можем порекомендовать операцию. Вместе мы найдем лучший хирургический подход, который соответствует вашим потребностям. Процедуры включают:

  • Освобождение подошвенной фасции: Подошвенная фасция — это ткань, соединяющая пяточную кость с пальцами ног.Если у вас подошвенный фасциит, мы можем разрезать часть подошвенной фасции, чтобы снять напряжение и уменьшить боль в пятке.
  • Удаление пяточной шпоры: Мы удаляем пяточную шпору хирургическим путем.

Узнайте больше о лечении боли в стопе и лодыжке в Aurora.

Майкл Дж. Фрейзер, DPM: Ортопед

Ваши каблуки — невоспетые герои ваших ног, которые редко получают признание и внимание за всю свою тяжелую работу. Подумайте об этом: ваши пятки день за днем ​​подвергаются сильной нагрузке.Для большинства людей пятки — это первая часть стопы, которая соприкасается с землей при ходьбе или беге. А это значит, что они подвергаются повторяющейся силе. Кроме того, пятки обеспечивают «соединение» между голенью и стопой, поэтому они испытывают большую нагрузку и напряжение, когда вы растягиваете или сгибаете икры. Поскольку они принимают на себя так много силы и напряжения, неудивительно, что боль в пятке — обычная жалоба среди женщин и мужчин, особенно пожилых людей и тех, кто ведет очень активный образ жизни.

К счастью, несмотря на то, что они терпят большие наказания, каблуки тоже, как правило, довольно устойчивы. Часто боль в пятке можно лечить небольшим отдыхом, льдом и безрецептурными лекарствами, чтобы уменьшить боль и воспаление. Но иногда самодельный способ не подходит, и вам нужно лечение, которое может получить только опытный ортопед. Вот как узнать, когда пора отказаться от домашних средств и позвонить в наш офис, чтобы записаться на прием.

Анатомия пятки, вероятно, намного сложнее, чем вы думаете.Большинство из нас думает о пятках как о месте, где голень «сгибается и сливается» со ступней. Но ваша нога играет множество критических ролей, которые позволяют вам ходить, бегать, лазать и выполнять множество других действий.

Некоторые из наиболее частых причин боли в пятке связаны с повседневным износом или повторяющимся напряжением в результате физических нагрузок, таких как бег или прыжки. С возрастом артрит становится все более распространенным явлением, а бурсит — еще одна частая причина дискомфорта, развивающаяся, когда крошечные мешочки с жидкостью вокруг пятки воспаляются и раздражаются.Часто боль в пятке вызвана проблемой, затрагивающей другую часть стопы или лодыжки, например подошвенный фасциит с поражением подошвы стопы или ахиллов тендинит.

Пяточная кость также склонна к развитию так называемого «ушиба кости», обычно после многократных повторяющихся ударов по пятке, но иногда из-за бега по камням или другим твердым поверхностям. Переломы и пяточные шпоры также довольно распространены. Шпоры — это костные выступы, которые образуются на краях пяточной кости, и когда вы двигаете ногой, они могут тереться о сухожилия, вызывая постоянный дискомфорт.

Лечение боли в пятке: когда обратиться к врачу

Когда у вас болят пятки, может возникнуть соблазн лечить эти симптомы домашним уходом, например, использовать пакеты со льдом или нежно массировать эту область. И в большинстве случаев эти меры не причинят никакого вреда, но если у вас постоянная боль в пятке или если боль в пятке вызвана травмой или повреждением пятки или окружающих ее структур, они могут не обеспечить длительного облегчения. или.

Безусловно, если боль в пятке сопровождается отеком, нестабильностью в лодыжке, острой болью, лихорадкой или проблемами с нормальным движением, или если она возникает после падения или другой травмы, вам необходимо немедленно прийти на прием.Но даже если у вас не очень сильная боль в пятке, вам все равно следует ее осмотреть. Это связано с тем, что пятки играют действительно важную роль даже в самых простых движениях, и если не сдерживать боль, со временем ваши симптомы могут значительно ухудшиться.

Лучший способ быстро избавиться от боли — это записаться на прием к доктору Фрейзеру, чтобы вы могли выяснить, что ее вызывает, а затем лечить ее соответствующим образом. Во время посещения офиса ваши пяточки будут тщательно обследованы, и вас спросят о ваших симптомах — о том, как они себя чувствуют, когда они возникают, и о подобных вопросах.Доктор Фрейзер может заказать визуализацию, чтобы исключить переломы или другие структурные проблемы. Основываясь на своих выводах, он сможет определить, какие варианты наиболее подходят для снятия боли и восстановления нормальной функции пятки. В зависимости от вашего конкретного состояния варианты лечения могут включать физиотерапию, лекарства, шины, инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления, индивидуальные ортопедические стельки или другие варианты. Ваш распорядок ухода будет адаптирован к вашим потребностям, чтобы обеспечить наилучшие результаты.

Не откладывайте лечение боли в пятке

Клиника стопы и голеностопного сустава Frazier Foot and Ankle Clinic является ведущей подиатрической клиникой, которая предлагает действительно индивидуальные решения для лечения боли в пятке, включая неинвазивные и минимально инвазивные варианты, направленные на лечение источника ваших симптомов. Если у вас болит пятка, откладывание лечения может только усугубить ситуацию. Сделайте следующий шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше, и запишитесь на прием онлайн сегодня.

Доктор боли в пятке рядом со мной в Montclare Chicago, IL

Если боль в пятке мешает вам выполнять повседневные задачи, обратитесь к более сложным ступням и лодыжкам, и наш обученный персонал предоставит вам обезболивающее, подходящее именно вам.Пожалуйста, позвоните

по телефону для получения более подробной информации или запишитесь на прием онлайн.

Боль в ногах — распространенное заболевание у бегунов или людей, часто стоящих на ногах. Боль часто возникает в пятке и может повлиять на ряд повседневных дел, таких как прогулка по дому или даже на нашу способность управлять автомобилем. Поскольку наши ноги — это то, что нас перемещает повсюду, боль в ногах влияет практически на все, что мы делаем. Чтобы найти решение своей болезненности, прочтите ниже, чтобы ответить на некоторые общие вопросы.

Что вызывает боль под пяткой?

Распространенной причиной болей в пятке является подошвенный фасциит, состояние, которое иногда вызывает пяточные шпоры. Боль в пятке также может быть вызвана другими факторами, такими как стрессовые переломы, тендинит, артрит, раздражение нервов или даже киста.

Подошвенный фасциит — это воспаление фиброзной ткани, называемой подошвенной фасцией, которая проходит по нижней части стопы и соединяет пяточную кость с пальцами ног. Подошвенный фасциит может вызвать сильную боль в пятке.Подошвенный фасциит обычно проходит сам по себе без лечения. Специальные упражнения для ног и икр могут помочь людям ускорить выздоровление и уменьшить боль. В некоторых случаях подошвенный фасциит может перейти в хроническое состояние.

Ушиб пятки — еще одна частая причина боли в стопе. На заживление может уйти от одной до трех недель. Если у вас также есть ушиб пяточной кости, выздоровление может занять до шести недель. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь в восстановлении:

  • Отдыхайте как можно больше.
  • Прикладывайте лед к пятке на 10–15 минут несколько раз в день.
  • Принимайте безрецептурные обезболивающие.
  • Носите подходящую обувь.
  • Носите ночную шину — специальное приспособление, которое растягивает стопу во время сна.
  • Используйте вкладыши для обуви, чтобы смягчить ступни и уменьшить их количество

К какому врачу мне следует обратиться при боли в пятке?

Врачи, специализирующиеся на лечении стоп и их заболеваниях, называются ортопедами. Ортопеды также специализируются на переломах стопы и исправлении аномалий строения стопы.При необходимости операцию могут провести как ортопеды, так и ортопеды. При появлении следующих симптомов следует проконсультироваться с врачом:

  • Сильная боль и отек пятки
  • Неспособность согнуть ногу или поставить вес на пальцы ног
  • Неспособность нормально ходить
  • Боль в пятке в сочетании с лихорадкой или онемением пятки
  • Сильная боль в пятке сразу после травмы
  • Боль в пятке, которая не проходит, когда вы не ходите или не стоите
  • Боль в пятке, которая длится более нескольких недель, даже если вы пытались ее исправить

Боль в пятке часто проходит сама по себе при отдыхе и осознанности поддержание.При легкой боли в пятке попробуйте дать ей отдых. По возможности избегайте таких действий, как бег, длительное стояние и все остальное, что может вызвать нагрузку на пятки.

Приложите к боли лед, это может быть пакет со льдом или даже замороженный пакет с едой из морозильной камеры. Применяйте это в течение 15-20 минут несколько раз в день. Убедитесь, что ваша обувь не проблема, она правильно сидит и обеспечивает надежную поддержку.

Когда вам следует обратиться к врачу при боли в пятке?

Очень распространенный признак того, что вам следует обратиться к врачу, — это боль, когда вы кладете вес на пятку.Любая травма, которая вызывает боль в этом вопросе, может быть более серьезной, и вам следует обратиться к врачу.

Кроме того, если у вас постоянная боль в пятке, возможно, пришло время вызвать врача, особенно если вы отдыхаете пяткой в ​​течение длительного времени и продолжаете испытывать эту боль.

Это хорошая идея не только для здоровья пятки, но и для снятия боли.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *