Диета стол n 1: 404 — Страница не найдена.

Содержание

Лечебная диета № 1. Правила питания при гастрите и язве желудка | Правильное питание | Здоровье

Диета № 1 считается жёсткой, но она призвана поддержать пищеварительный тракт и помочь ему восстановиться.

Что лечит?

Диету № 1 назначают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, после лечения острого гастрита или при обострении хронического гастрита.

Основные правила диеты

Все блюда нужно варить, готовить на пару или запекать без корочки. Из рациона исключаются слишком горячие и очень холодные блюда.

Важно ограничить потребление соли, которая задерживает воду в организме и раздражает слизистую желудка.

Диета предполагает дробное питание — нужно есть 5–6 раз в день, но понемногу.

Калорийность потребляемой за сутки еды должна составлять 2800–3000 калорий.

Что входит в меню?

В рамках диеты № 1 приветствуются супы на основе овощного бульона с добавлением вермишели, риса, различных овощей. Заправлять супы можно также сливками или варёным яйцом. Допускаются рыба и негрубые сорта мяса.

Следует отказаться от ржаного хлеба, но его можно заменить подсушенным хлебом или сухариками. Также диета предполагает полный отказ от слоёного теста, жирного мяса и консервов, солёных сыров, острых соусов и маринадов. Противопоказана белокочанная капуста, грибы, щавель, шпинат, лук, огурцы, газированные напитки, чёрный кофе.

Перечень разрешённых продуктов:

Супы можно готовить из разрешённых протёртых овощей на морковном или картофельном отваре. Разрешены молочные супы из протёртых или хорошо разваренных круп (геркулес, манная, рис) с добавлением вермишели и протёртых овощей и суп-пюре из заранее вываренных кур или мяса.

Полностью исключены мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщи, окрошка.

Хлеб и мучные изделия запрещены, но не полностью. Разрешается есть хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, но только вчерашней выпечки или подсушенный. Из сладких мучных изделий можно сухой бисквит, печенье сухое, хорошо выпеченные несдобные булочки, печёные пирожки (с яблоками, отварным мясом или рыбой и яйцами, джемом) и ватрушки с творогом.

Полностью исключены ржаной и любой свежий хлеб, изделия из сдобного и слоёного теста.

Мясо и птицу можно только нежирные, без сухожилий и кожи. Допускаются паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины и обрезной свинины, кур, индейки. Нежирную телятину, цыплят и кролика можно есть, но только в варёном виде. Также разрешены паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы и бефстроганов из варёного мяса.

Полностью исключены жирные или жилистые сорта мяса и птиц, консервы и копчёности.

Рыба — можно нежирные виды без кожи, куском или в виде котлетной массы. Рыбу можно варить или готовить на пару.

Полностью исключены жирные и солёные виды рыбы, а также рыбные консервы.

— Молочные продукты разрешены, в частности, можно пить молоко, сливки, некислый кефир, простоквашу. Также допускаются свежий некислый творог и сметана (но в небольших количествах), запечённые сырники, суфле, ленивые вареники, пудинги, неострый тёртый сыр.

Полностью исключены молочные продукты с высокой кислотностью, острые, солёные сыры.

Яйца можно готовить всмятку или в виде омлета, 2–3 штуки в день.

Полностью исключены яйца вкрутую и жареные.

Крупы — разрешены манная, рис, гречневая, овсяная. Каши варятся на молоке или воде, полувязкие и протёртые. Также можно готовить котлеты из молотых круп, варить вермишель и макароны мелкорубленные отварные.

Полностью исключены пшено, перловая, ячневая и кукурузная крупы, все бобовые и цельные макароны.

Овощи нужно варить на пару или подавать в протёртом виде. Использовать можно картофель, морковь, свёклу, цветную капусту, редко — зелёный горошек. В не протёртом виде можно ранние тыкву и кабачки. Мелкошинкованный укроп можно добавить в супы. Томаты — только спелые, некислые и максимум 100 г.

Полностью исключены белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, шпинат, лук, огурцы, солёные, квашеные и маринованные овощи, грибы, овощные закусочные консервы.

Закуски допустимы, но только язык отварной, паштет из печени, колбаса докторская, молочная, диетическая, заливная рыба на овощном отваре, икра осетровых, вымоченная нежирная сельдь и форшмак, неострый сыр, несолёная ветчина без жира.

Полностью исключены все острые и солёные закуски, консервы, копчёности.

Сладости. Можно есть ягоды и фрукты в варёном и печёном виде, пюре, кисели, муссы, желе, компоты, обязательно в протёртом виде. Также можно сливочный крем, молочный кисель, сахар, мёд, некислое варенье, зефир и пастилу.

Полностью исключены кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой фрукты и ягоды, непротёртые сухофрукты, шоколад и мороженое.

Соусы и пряности. Разрешено умеренное потребление сметаны, фруктовые и молочно-фруктовые соусы. Очень ограниченно допускаются укроп, петрушка, ванилин, корица.

Полностью исключены мясные, рыбные, грибные, томатные соусы, хрен, горчица и перец.

Напитки

. Разрешены некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком. Сладкие соки из фруктов и ягод, а также отвар шиповника.

Полностью исключены газированные напитки, квас, чёрный кофе.

Жиры и масла. Можно — сливочное несолёное масло, коровье топлёное высшего сорта, рафинированные растительные масла, добавляемые в блюда.

Полностью исключены все другие жиры.

Модификации: 1А и 1Б

У диетического стола № 1 есть две модификации: № 1А и 1Б. Для стола № 1А все блюда готовятся в жидком и кашеобразном виде или в виде протёртого пюре. Питаться показано 6–7 раз в сутки, при этом категорически запрещены овощи в любом виде, а также фрукты и хлеб. Такое строгое питание назначается в первые две недели обострения язвенной болезни, острого или хронического гастрита, а также через неделю после операции на желудке.

Стол 1Б отличается от стола 1А соотношением белков, жиров и углеводов и калорийностью. Блюда также готовятся в жидком или кашеобразном виде, а питаться нужно 5–6 раз, под запретом остаются овощи, фрукты и хлеб. Стол № 1Б назначается после завершения курса лечения с применением стола № 1А.

питание при гастрите и язве желудка» – Яндекс.Кью

Елена Онищенко

Содержание

Для восстановления здоровья органов пищеварительной системы и поддержания их в работоспособном состоянии применяется достаточно жесткая система питания, которая называется диета номер 1.

 Ее соблюдение рекомендовано больным, у которых обнаружена язва желудка в острой фазе  течения болезни или язва двенадцатиперстной кишки, а также тем, кто вынужден жить с хроническим гастритом. Кроме этого, благодаря сбалансированности меню и разнообразию блюд, эту систему питания, которую врачи называют лечебная диета «стол №1», часто используют для контроля массы тела или сброса лишнего веса.

Питание согласно меню этой лечебной диеты направлено на улучшение общего состояния больного, ускорение процесса репарации обнаруженных у него в ходе обследования язв и эрозий, а также на снятие воспаления в системе органов пищеварения и предупреждения рецидива заболевания. Лечебное питание по диете номер 1 помогает привести в норму работу желудка и кишечника — происходит эффективная регуляция моторно-эвакуаторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Оно рассчитано таким образом, чтобы полностью удовлетворять потребности человека в питательных веществах. Может применяться как в условиях стационара, так и при амбулаторном лечении, но только при условии, что работа больного не связана с высокими физическими нагрузками.

Диета номер 1: основные правила

Диета предполагает частое и дробное питание — есть следует небольшими порциями. Идеальным решением является пяти-шестиразовое питание в течение всего дня. Основные правила диеты номер 1

 достаточно просты и понятны. Выглядят они следующим образом:

  • температура употребляемых блюд должна быть приближенной к температуре тела, слишком холодные или горячие блюда есть нельзя. Этот запрет распространяется также и на напитки;
  • готовить пищу при соблюдении лечебной диеты рекомендуется без жира. Это может быть приготовление на пару, например в пароварке, запекание в духовке без жира и обязательно без корочки или просто варка;
  • потребление соли нужно ограничить, так как она раздражает слизистую желудка и задерживает воду в организме.
  • суточная калорийность не может превышать 2500-3000 калорий в зависимости от степени активности человека.

Диета стол номер 1: что входит в меню

В рамках соблюдения диеты номер 1 рекомендуется составлять свое ежедневное меню из супов, приготовленных на основе овощного бульона, в который можно добавить немного вермишели или риса. Заправлять такие супы можно сливками с низкой жирностью и вареным яйцом. Чаще всего в меню готовых диет, расписанных по дням, можно встретить супы, которые приготовлены на основе овощного отвара. Также разрешены молочные супы с крупами. Лучше всего их протирать через мелкое сито или как минимум хорошенько разварить. Отдельного внимания заслуживают овощные супы-пюре, которые готовятся на заранее процеженном курином бульоне.

Мясо допускается к употреблению, но оно непременно должно быть нежирным, очищенным от кожицы и сухожилий. Можно употреблять отварные и паровые мясные блюда. Рекомендуется использовать мясо птицы, телятину и баранину.

Разрешены к употреблению такие мучные изделия как бисквит (сухой) и печеные пирожки, галетное печенье, несдобная выпечка с яблоками или джемом. Что касается круп и каш приготовленных из них, то список разрешенных вариантов достаточно разнообразен. Готовить на молоке можно манную и овсяную каши, а рис и гречку варить на воде или овощном бульоне. Важно чтобы каши были вязкими, хорошо разваренными или протертыми через сито. Яйца допустимы только в виде омлета или отварные всмятку.

Частично разрешены молочные продукты — простокваша, молоко, кефир, свежий некислый творог и сметана в небольших количествах. Из перечисленных выше продуктов можно готовить ленивые вареники, воздушные суфле, запеченные сырники и разнообразные пудинги. Последние, по данным, полученным в ходе исследований ученых из Commonwealth Scientific and Industrial Research Organization (Австралия), попадая в толстую кишку, становятся пищей для полезных бактерий в кишечнике, что положительным образом сказывается на процессе выздоровления больного гастритом или язвой.

Меню диеты номер 1: запрещенные продукты

От чего же придется отказаться? В число запрещенных продуктов входят ржаной хлеб, который нужно заменить сухариками или хлебцами. Кроме этого, диета номер 1 предполагает полный отказ от употребления слоеного теста, консервов, жирного мяса, соленых сыров, разнообразных пряных маринадов и острых соусов.

Также запрещены к употреблению блюда из белокочанной капусты, огурцов и лука, а также из любых грибов, шпината и щавеля. Запрещены горчица, кетчупы и хрен. Нельзя есть каши, приготовленные из ячневой, пшенной, перловой и кукурузной крупы, так как они признаны очень «тяжелыми» для пищеварения продуктами.

Обязательно нужно полностью исключить из своего меню такие напитки, как кофе, алкоголь и газировка, а также молочные продукты с высокой кислотностью, например, простокваша домашнего производства. Строгое табу наложено на употребление острых и пряных сыров, жареных и сваренных вкрутую яиц, томатов и копченостей.

Варианты меню: правильная еда и питьевой режим

Меню диеты номер 1 рекомендуется подбирать совместно с врачом в индивидуальном порядке с учетом состояния больного, сложности течения и характера заболевания. Меню лечебной диеты выглядит так:

  • На завтрак можно съесть ленивые вареники, приправленные клубничным сиропом и нежирной сметаной, с некрепким и негорячим чаем;
  • Перекусить спустя пару часов гроздью белого некислого винограда;
  • На обед можно смело себе приготовить суп из белой фасоли и моркови, дополнить его кусочком запеченной говядины с тыквой и киселем;
  • На полдник приготовить запеканку из манки и съесть грушу;
  • Поужинать рисовыми зразами с курицей и тушеным кабачком и морковью.

Как показывают исследования ученых Department of Nutrition at the Nutrition Research Institute (США), омлет или просто яйца всмятку на завтрак будут прекрасным источником холина, который является важным питательным веществом для здоровья печени.

На следующий день меню может быть составлено таким образом:

  • На завтрак можно себе приготовить омлет на пару и травяной негорячий чай;
  • Спустя пару часов перекусить одним запеченным яблоком;
  • Пообедать можно крем-супом из цветной капусты, в который можно добавить немного сухарей, рыбной котлетой и порцией гречневой каши;
  • В качестве полдника прекрасно подойдет творожный кекс;
  • Поужинать можно овощным пюре и отварной куриной грудкой с салатом из свеклы и чернослива.

Морковь — это продукт, который обязательно должен быть в меню каждого человека, а все потому, что этот корнеплод является источником бета-каротина, отвечающего за подержание крепкого иммунитета и хорошего зрения. Это было подтверждено исследованиями Университета Лесли в Кембридже (США).

Третий вариант меню выглядит так:

  • Завтракаем манной кашей на молоке, приправленной ягодным вареньем, пьем некрепкий и негорячий травяной чай;
  • Через два часа перекусываем бананом или персиком;
  • Обедаем молочным супом, кусочком запеченной тыквы, гречневой кашей и биточками, приготовленными на пару;
  • На полдник съедаем запеченное яблоко;
  • Ужинаем запеканка из вермишели и творога.

Кроме этого важно соблюдать правильный  питьевой режим  во время диеты. Все напитки должны быть теплыми, чтобы они не раздражали воспаленный желудок или кишечник. Обычную воду следует пить между приемами пищи небольшими порциями.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

  1. Nutrients for the aging eye / Helen M., Rasmussen, Elizabeth J. Johnson // Published online. = 2013 Jun 19
  2. Choline: an essential nutrient for public health / Zeisel S.H., da Costa K.A. // Nutr Rev. = 2009
  3. Short-chain fatty acids and human colonic function: roles of resistant starch and nonstarch polysaccharides / Topping D.L., Clifton P.M. // Physiol Rev. = 2001
Материал предоставлен medaboutme.ru

разновидности, показания, продукты и блюда

08 05 2019      Head Nurse       Пока нет комментариев

 

Диета номер 1 по Певзнеру имеет три разновидности: основной стол № 1, стол № 1А и стол № 1Б. Определяющая задача диеты — снижение нагрузки и уменьшение раздражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Прием пищи дробный — часто и малыми порциями. Назначается пациентам на разный срок и в определенной разновидности. Основные показания:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • обострения и ремиссии гастритов и гастродуоденитов
  • ожоги пищевода различной этиологии
Оглавление

Диета номер 1 А

Цель диеты 1А — максимально щадить пищеварительный тракт на всем протяжении от механических, химических и термических воздействий пищи. Таким образом, 1А стол способствует восстановлению слизистой и снижению рефлекторной возбудимости желудка.

Показания к назначению:

  • Язвенная болезнь (желудка или двенадцатиперстной кишки) в стадии обострения в течение первых 8-10 дней
  • Обострение гастрита, гастродуоденита с повышенной секреторной функцией
  • Желудочно-кишечное кровотечение
  • Состояние после оперативного вмешательства на органах пищеварения (на 6-7 день)

Характеристика стола 1А

Режим питания при данной диете — каждые 2-3 часа, 6 раз в сутки. Пища подается в теплом виде, температурой 40-50ºC. Пациент должен соблюдать постельный режим. Продукты готовятся на пару или отвариваются. Консистенция готовых блюд должна быть жидкой либо полужидкой. Суточный калораж — 1800-2000 кКал. Уменьшение калорийности в большей степени достигается путем сокращения углеводов, в меньшей — белков и жиров. Количество поваренной соли в сутки — 8г, жидкости — 1,3 — 1,5 литра.

Таблица. Стол 1а: что можно, что нельзя
Продукты Рекомендуется Исключено из рациона
Хлеб, выпечка Нет Полностью
Мясо, птица Нежирные сорта (телятина, говядина, курица, кролик)  — филе без жира, птица без кожи. В виде пюре или суфле из отварного мяса 1 раз в день. Жирные сорта, все остальные мясные блюда.
Рыба Нежирные сорта (треска, навага, судак, лемонема, минтай, окунь речной, камбала) — паровое суфле из отварного филе 1 раз в день — вместо мясного блюда Жирные сорта, все остальные рыбные блюда
Яйца Не более 2 штук в день: всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару В любом другом виде
Молочная продукция Молоко, сливки, паровое суфле из творога Кисломолочные продукты, сыры, сметана, цельный творог
Крупы, бобовые, макаронные изделия Жидкие каши на воде с добавлением молока их манной крупы, рисовой и гречневой муки, толокна Бобовые и макаронные изделия в любом виде, другие виды каш
Жиры Сливочное и очищенное оливковое масло — добавление в блюда в небольшом количестве Все остальные виды жиров
Первые блюда Слизистые отвары из круп (рис, перловка, геркулес) на молоке Мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны
Овощи Гомогенные смеси из овощей для детского питания Все другие виды
Специи, соусы Нет Полностью
Фрукты, ягоды, сладости Кисели, желе, муссы из некислых фруктов и ягод, меренги, снежки. Сахар, мед в небольших количествах Сырые фрукты и ягоды
Напитки Отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, соки из некислых ягод, фруктов, разведенные водой с добавлением сахара или меда, некрепкий чай с добавлением молока Крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки, квас

Диета номер 1 Б

Цель диеты 1Б — переход от строгого щажения пищеварительного тракта к умеренному. Стол 1Б — продолжение стола 1А, переходный этап к основному столу № 1.

Показания к назначению:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения после 8-10-дневного соблюдения стола № 1А
  • Состояние после оперативного вмешательства после соблюдения диеты 1А
  • Острые гастриты и гастродуодениты, обострение хронических гастритов и гастродуоденитов

Характеристика стола 1Б

Кратность питания, как при диете 1А — 6 раз в сутки, каждые 2-3 часа, но пациент переводится на полупостельный режим. Пищу готовят на пару или отваривают. Консистенция на выходе — жидкая и полужидкая. Температура готовых блюд 40-50ºC. Суточный калораж увеличивается до 2400-2600 кКал. Количество соли — 10 г в сутки, жидкости — 1,5 литра.

Что можно при диете 1Б

К разрешенным продуктам добавляются сухари из белого хлеба, белый сухой бисквит в количестве от 70 до 100 граммов в сутки. Из мясных и рыбных блюд рекомендуются фрикадельки, кнели, суфле из отварного мяса и рыбы. Слизистые супы заменяются на протертые. Можно творог с добавлением молока, пюре из отварных овощей, сметанные легкие соусы.

Диета номер 1 основная

Цель первого стола остается все той же — щажение ЖКТ. Стол № 1 предполагает меньшее щажение, чем 1Б, т.к. часто является его продолжением. Механические пищевые раздражители ограничиваются, химические — исключаются из рациона. Рацион расширен по сравнению с диетой 1Б, питание практически полноценное.

Показания к назначению:
  • Язвенная болезнь в период ремиссии (2-3 месяца) или затихающего обострения, период формирования рубца язвы
  • Период выздоровления острого гастрита
  • Нерезкое обострение гастрита и гастродуоденита с повышенной секреторной функцией
  • Состояние после оперативного вмешательства в восстановительной фазе после соблюдения столов 1А и 1Б

Характеристика стола 1

Исключаются продукты, способствующие повышению секреторной активности ЖКТ. Питание 5-6 раз в день, пища должна быть теплой (40-50ºC), преимущественно протертой. Готовят на пару или отваривают разрешенные продукты. Диета номер 1 содержит 2900-3100 кКал в сутки. Соотношение белков, жиров и углеводов, как при нормальном питании. Рекомендовано включение в рацион повышенного содержания витаминов A и С. Разрешено 12 граммов натрия хлорида в сутки. Свободная жидкость — 1,5 литра.

Таблица. Стол 1: что можно, что нельзя
Продукты Рекомендуется Исключено из рациона
Хлеб, выпечка Хлеб из пшеничной муки высшего и первого сорта (вчерашний или подсушенный). Сухой бисквит, несдобное печенье. Несдобные булочки 1 раз в неделю Хлеб из ржаной муки, свежий хлеб. Мучные изделия из слоеного и сдобного теста
Мясо, птица Нежирные сорта (телятина, говядина, кролик), очищенные от сухожилий и фасций, курица, индейка без кожи. Отварные или на пару, протертые (фрикадельки, тефтели, котлеты,кнели, рулеты, суфле) или куском. Язык, печень — на пару или отварные. Паровой бефстроганов. Докторская колбаса в мелко нарезанном виде Жирные, жилистые сорта. Жареные и тушеные мясные блюда
Рыба Нежирные сорта в отварном виде куском или рубленные в виде паровых котлет. Заливная рыба на отваре овощей Жирные сорта, рыба в копченом, жареном, соленом виде
Яйца Всмятку, паровой омлет, паровая яичница (не больше 2 яиц в день) Вкрутую, жареный омлет, жареная яичница
Молочная продукция Цельное молоко, сливки, свежая простокваша (некислая и нежирная), кефир нежирный и некислый. Сметана и творог (нежирные и некислые) в блюдах — ленивые вареники, пудинги, запеканки. Неострые сыры Кислые и жирные молочные продукты, острые сыры
Крупы, бобовые, макаронные изделия Каши молочные и на воде — протертые, полувязкие. Варят из манки, геркулеса, хорошо разваривают рис. Крупяные пудинги на пару, отварная вермишель или мелкорубленные макароны Блюда из гречневой крупы (ядрицы), пшена, перловой крупы. Все бобовые, макароны в цельном виде
Жиры Несоленое сливочное, рафинированное подсолнечное и оливковое масло. В натуральном виде либо добавляют в блюда Все остальные жиры, пережаренное на сковороде любое масло
Первые блюда Супы и супы-пюре протертые на овощных отварах. молочные супы с хорошо разваренными крупами или вермишелью. Без зажарки, заправленные яично-молочной смесью Супы на мясном, рыбном, грибном, крепком овощном бульоне. Щи, борщи, окрошка
Овощи Морковь, картофель, свекла, цветная капуста, зеленый горошек — отваренные в кипятке или на пару, затем протертые в виде пюре, суфле, биточков. Некислые томаты — изредка в небольшом количестве Остальные овощи. Консервированные, соленые, маринованные, квашенные
Специи, соусы Легкие молочные, сметанные, яично-масляные соусы. В суп — мелко нарезанные укроп, петрушка. Ванилин, корица — в небольшом количестве Другие соусы, специи и пряности
Фрукты, ягоды, сладости Спелые сладкие фрукты, ягоды в печеном, протертом, отварном виде. Муссы, желе, самбуки, зефир, пастила, кисели, компоты. Сахар, мед, некислое варенье Сырые, кислые, недоспелые ягоды и фрукты. Халва, шоколад, сухофрукты в натуральном виде
Напитки Некрепкий чай (можно с молоком, сливками), отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, соки из сладких ягод и фруктов, слабое какао Кофе,   газированные напитки, крепкий чай, квас, кислые соки

Зная, что собой представляет диета номер 1, медицинская сестра сможет оценить потребность пациента в тех или иных продуктах. Помня ответственность за режим питания больных в отделении, следует точно указывать в порционном требовании число нужных столов. Важно, чтобы те, кому назначен первый стол, не нарушали диету. Тогда процесс выздоровления сможет идти оптимально.

 

 

Сохраните себе на страничку в любимой социальной сети

Диета Стол 1 при язве и гастрите с повышенной кислотностью

РАЗРЕШЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ

НАПИТКИ

Слабый чёрный чай (можно с добавлением молока, сахара, мяты)

Слабый зелёный чай, улун без добавок

Цикорий

Ромашковый чай

Вода минеральная (Ессентуки, Боржоми)

Компоты и кисели

Смузи из разрешённых продуктов

Отвар шиповника

Отвар боярышника

Отвар пшеничных отрубей

Ройбуш (слабозаваренный)

Матча

Соки из сладких ягод

Соки овощные (кроме капустного)

Соки фруктовые

Кокосовая вода

Любой крепкий чай

Кофе (в том числе с добавлением молока)

Какао

Квас хлебный

Отвар крапивы

Сладкие газированные напитки (кока-кола, спрайт, фанта, тархун, саяны, колокольчик и т.д.), лимонады

Энергетики

Рассолы

Кислые напитки

Алкоголь

Травяные сборы

Иван-чай

Чабрец

 

 

СУПЫ

Протертые молочные с овсянкой, манкой, рисом, гречневой, ячневой крупой, с макаронными изделиями

Супы крупяные слизистые на воде

Протёртые овощные, супы-пюре: из тыквы, кабачков, картофеля, батата, топинамбура, цветной капусты, брокколи, моркови, многокомпонентные

Мясной, рыбный, крепкий овощной бульоны и супы на их основе

Все непротёртые супы

Супы с добавлением белокочанной/краснокочанной капусты – щи, борщ, окрошка

Перловый суп

Грибной суп

Гороховый суп

КАШИ, КРУПЫ

Протертые или слизкие каши, сваренные на воде или пополам с молоком – гречневая, рисовая, овсяная, манная, пшеничная, ячневая

Блюда из круп: суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога;

Плов с сухофруктами

Мюсли (без запрещенных в диете добавок)

Кускус, булгур

Зелёная гречка

Семена льна

Семена чиа

Полба

Ростки пшеницы (ограниченно, за час до приёма пищи)

Перловая крупа

Кукурузная крупа

Пшено

Бурый рис

Бобовые (горох, чечевица, фасоль, соевые бобы, нут, маш)

Батончики из мюсли

МАКАРОНЫ

Супы молочные с магазинными макаронами или домашней лапшой

Паста со сливочным соусом, нежирным мясом и/или овощная

Запеканки с макаронами

Макароны по-флотски с нежирным фаршем

Паста с запрещёнными видами мяса и овощей

Слишком жирная паста

Паста с острым и/или томатным соусом

МЯСО, РЫБА, МЯСНЫЕ ПРОДУКТЫ

Нежирные сорта мяса: говядина, телятина, индейка, курица, кролик (в отварном виде, на пару, в пельменях)

Нежирные сорта рыбы: хек, минтай, треска, окунь, щука и т.д. (в отварном виде, на пару, в пельменях)

Фарш из нежирных сортов мяса и рыбы

Крабовые палочки (в ограниченном количестве)

Мясо ягнёнка (в ограниченном количестве, раз в неделю и реже)

Сибас, дорадо (в отварном виду или на пару)

Жирное, жилистое мясо и жирная рыба

Мясо утки, гуся, лося, косули

Козлятина

Копчёности, вяленые продукты (прошутто, хамон, рыба холодного, горячего копчения и т.д.)

Язык говяжий

Печень – говяжья, куриная, утиная и др.

Паштеты из печени

Субпродукты (сердце, лёгкое, желудки и пр.)

Консервированное мясо и рыба

Колбасные изделия (колбаса варёная и копчёная, сосиски, сардельки, ветчина и т.д.)

Икра сельди, минтая, щуки, лососевая, чёрная и др.

Морепродукты: креветки, кальмары, мидии, осьминоги, устрицы

Раки

Соевое мясо

Селёдка солёная

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Молоко (ограниченно), в том числе козье

Сливки до 20%

Творог свежий

Сметана до 10%

Сливочное масло (до 10 гр в день)

Натуральный йогурт, греческий йогурт (ограниченно)

Блюда на основе молочных продуктов: супы, запеканки, сырники, суфле, пудинги, ватрушки

Сыр фета 15-20%

Сыр моцарелла

Сыр тофу (соевый)

Рикотта

Молочная сыворотка

Кефир

Простокваша

Ряженка

Миндальное молоко

Соевое молоко

Тан, айран, шубат

Снежок

Сыр адыгейский

Сыр твёрдых сортов жирностью 45-50%

Брынза

Йогурты с наполнителями

Сгущённое молоко

ЯЙЦА

Яйца куриные (1-2 шт в день): омлеты белковые, на воде, с добавлением молока, яйца, сваренные всмятку или «в мешочек»

Яйца перепелиные

Жареные блюда из яиц

Яйца вкрутую

ОВОЩИ

Тыква, свекла, морковь, картофель, кабачки, цветная капуста, брокколи, патиссоны, цукини (отварные, запечённые, протёртые, вареники)

Авокадо

Салаты (ромен, корн, айсберг и другие нейтральные по вкусу салаты)

Болгарский перец

Спаржа (отварная или на пару)

Томаты в любом виде, в том числе вяленые томаты, томатная паста и томатный сок

Капуста белокочанная, краснокочанная, пекинская

Огурцы

Щавель, шпинат

Лук репчатый, шалот, зелёный, порей, чеснок

Баклажаны

Грибы – свежие и сушёные

Стручковая фасоль

Любые консервированные овощи и грибы (в том числе домашней консервации)

Перец чили

Репа, редис, редька, хрен, брюква

Артишоки свежие

Оливки, маслины

Сельдерей

Укроп, петрушка, базилик, кинза

Руккола

Морская капуста

Крапива

Имбирь

ФРУКТЫ, ЯГОДЫ, ОРЕХИ

Сладкие спелые фрукты: абрикосы, арбуз, бананы, дыня, груши, нектарины, персики, спелые сладкие яблоки, клубника

Все сухофрукты – из компота

Манго

Черешня (в ограниченном количестве)

Папайя

Мангостины

Питахайя (драконий фрукт)

Рамбутан, личи

Салак (змеиный фрукт)

Все кислые, неспелые ил вяжущие фрукты и ягоды: лимон, лайм, киви, вишня, малина, клюква, черноплодная рябина, калина, смородина, апельсины, помело, ананас, гранаты, зелёные яблоки, кумкват, хурма, маракуйя, грейпфрут

Все орехи: грецкие орехи, миндаль, кешью, орех пекан, фундук, арахис, фисташки

Любые цукаты

Кокос

Семена подсолнечника

Тыквенные семечки

ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ

Подсушенный в тостере хлеб из муки высшего сорта

Сухари из белого хлеба

Галетное печенье, печенье «Мария»

Сушки (баранки)

Несдобное тесто для пирогов и пирожков (ограниченно)

Пшеничные хлебцы

Изделия из пшеничной, гречневой и рисовой муки

Любой свежий хлеб

Ржаной хлеб (в том числе бородинский)

Хлеб столичный (серый)

Хлеб на хмелевой закваске

Сдобная выпечка

Выпечка из слоёного теста

Печенье на основе маргарина

Блины

Пицца

Солёные крекеры

Бисквит

Изделия из миндальной, ржаной и кукурузной муки

МАСЛО

Сливочное масло – до 10 гр. в сутки

Оливковое, подсолнечное масло рафинированное

Оливковое масло нерафинированное – ограниченно

Кунжутное масло

Свиное, говяжье, баранье сало

Кулинарные жиры (маргарин, спреды)

Льняное масло

Кокосовое масло

Нерафинированное подсолнечное масло

ДЕСЕРТЫ

Варенье, джем, суфле и мусс из сладких ягод и фруктов

Запечённые яблоки, тыква

Желе

Зефир

Меренги, безе

Пастила

Мёд

Запеканки творожные и ягодные

Вареники с ягодами

Пряники (без какао)

Вафли (без какао)

Рахат-лукум

Леденцы (не кислые)

Сироп топинамбура

Кленовый сироп

Птичье молоко (только суфле, без шоколада)

Панна-котта

Маршмеллоу

Чизкейк (очень ограниченно)

Торты, пирожные, пироги из сдобного и слоёного теста

Сдобные булочки

Мороженое

Конфеты

Халва, козинаки

Батончики из мюсли

Нуга

Бисквит

Гематоген

Чак-чак, щербет

Попкорн

ЗАКУСКИ

Тосты с авокадо

Кабачковая икра домашняя без консервантов и специй

Овощные салаты с добавлением отварного мяса

Винегрет без квашеной капусты и солёных огурцов

Тёплые салаты с разрешёнными крупами и овощами

Нежирный и несолёный сыр

Лаваш с индейкой и овощами

Творожный омлет

Паштет из курицы и моркови

Заливное из рыбы на овощном отваре

Хумус

Копченые продукты

Острое и жирное

Маринованный имбирь (для суши и роллов)

Оливки, маслины

Вяленые томаты

Консервированные артишоки и любые другие консервированные продукты

СОУСЫ, ПРИПРАВЫ

Соусы молочные, сливочные (бешамель) и фруктовые

Соль – до 10 гр в день

Ванилин – в очень ограниченном количестве в выпечке (щепотка в блюдо)

Кетчуп, майонез, томатная паста, горчица, аджика, заправка из хрена, любые другие острые и кислые соусы

Любые пряности, в том числе перец чёрный и красный, паприка, гвоздика, кориандр, хмели-сунели, розмарин, орегано, тмин, куркума, барбарис, кунжут, фенхель, майоран, зира, тимьян, кардамон, корица, лавровый лист

Каперсы

Диета 1 — особенности системы питания, примерное меню

Диета стол № 1 разработана диетологом М. Певзнером и относится к медицинским системам питания. Основное показание к применению этого рациона – заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка.

Содержание:

При наличии таких болезней организм пациента нуждается в минимизации нагрузки, в том числе на органы ЖКТ, чего и удается добиться с помощью диеты 1.

Показания к использованию и польза стола №1

Назначается он при таких заболеваниях ЖКТ:

  • Язва двенадцатиперстной кишки либо желудка при отступлении острого воспалительного процесса;
  • Хронический гастрит на фоне нормальной либо повышенной секреции;
  • Гастрит в острой форме в период ремиссии.

Диета 1 применяется во время лечения с несколькими целями:

  • Обеспечение пациенту питания, щадящего по отношению к органам пищеварения;
  • Обеспечение быстрого пищеварения, минимального нахождения еды в желудке;
  • Насыщение организма всеми необходимыми веществами, элементами.

Правила использования диеты 1

При использовании стола 1 нужно учитывать такие рекомендации:

  • Продукты должны употребляться только после термической обработки. Благодаря ей удается минимизировать раздражение органов ЖКТ от пищи;
  • Продукты, являющиеся тяжелыми для желудка, нужно употреблять в жидком, перетертом виде либо в виде пюре;
  • Принимая не перетертую еду, ее нужно тщательно пережевывать;
  • Употребляй пищу небольшими порциями, выдерживая интервал между трапезами в 2-3 часа;
  • Из меню исключается острая, копченая, жареная, жирная пища;
  • Соблюдай питьевой режим – суточная норма потребления воды составляет 1,5 л;
  • Суточная норма потребления жиров должна составлять 100 г (1/3 часть из них должна приходиться на растительные жиры), белков – 100 г (2/3 из них должны быть животного происхождения), углеводов – 400 г;
  • Перед сном выпивай стакан теплого молока;
  • Мясо употребляй в отварном виде, а также в виде биточков, пюре, котлет, приготовленных на пару.

Разрешенные продукты

В свое меню можешь включать такие продукты:

  • Нежирное мясо птицы, рыбы, говядина, кролик;
  • Несвежий хлеб из муки белых сортов;
  • Ватрушки;
  • Молоко, кефир, некислая сметана, творог, сыр твердых сортов;
  • Овощные, молочные супы, бульоны;
  • Гречневая, рисовая, овсяная, манная каши;
  • Отварные яйца, омлет, приготовленный на пару;
  • Помидоры (некислые), морковь, свекла, картофель, цветная капуста. Овощи употребляются после термической обработки;
  • Некислые ягоды, фрукты. Желательно употреблять их преимущественно в виде мусса, пюре, компотов;
  • Шиповниковый отвар, некрепкий кофе, чай. В напитки можно добавлять небольшое количество молока;
  • Сладкие соки из фруктов;
  • Пастила, мед, сахар, повидло, варенье, зефир.

Запрещенные продукты

Исключи из рациона такую пищу:

  • Жирное мясо, рыба, гусь, утка, свинина;
  • Консервация;
  • Копченые продукты;
  • Ржаной хлеб, свежие хлебо-булочные изделия, а также изделия, приготовленные из слоеного и сдобного теста;
  • Кислые молокопродукты, острые сыры;
  • Бульоны, супы, приготовленные на рыбе, мясе;
  • Бобовые;
  • Ячная, пшенная, перловая каши;
  • Грибы;
  • Маринованные, квашеные, соленые овощи;
  • Лук, огурцы, редька, репа, шпинат, щавель, белокочанная капуста;
  • Кислые ягоды, фрукты;
  • Крепкий чай, кофе, спиртные, газированные напитки, квас;
  • Сладости, мороженое, шоколад.

Примерное меню

Твой дневной рацион может выглядеть таким образом:

  • Позавтракай творогом с добавлением сладких ягод, запей шиповниковым отваром;
  • На второй завтра съешь омлет, приготовленный на пару;
  • Пообедай супом-пюре, приготовленным из цветной капусты, макаронами с паровыми куриными котлетами. Запей еду чаем;
  • В полдник можешь съесть сладкий молочный суп;
  • Поужинай банановым пюре, которое запить можно молоком.

Ты можешь составлять любое меню, используя продукты из списка разрешенных. Твой рацион может быть вполне разнообразным, сытным, а главное – полезным.

Предложи в комментариях свой вариант меню или поделись своим опытом использования диеты 1 по Певзнеру, если у тебя есть таковой.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

какую рыбу можно есть, а какую нельзя

Диетическое питание – неотъемлемая часть курса восстановления после ряда перенесенных заболеваний. Также оно полезно для тех, кто стремится похудеть, укрепить сосуды, сердце. При обострении заболеваний пищеварительного тракта (гастрит, язва), при наличии гастроэзофагеального рефлюкса назначается диета стол 1.

Какую рыбу можно есть, а какую нельзя надо знать обязательно, чтобы готовить блюда легкие, но одновременно полезные и безопасные для организма. Они могут рекомендоваться как в условиях стационара, так и при составлении домашнего меню. 

Стол номер 1: какую рыбу можно есть при диете

При диете номер 1 по Певзнеру допускается употребление больными нежирных сотов рыбы. При этом содержание жира должно быть не выше 5%. На основе их готовятся слизистые легкие супы, в которые можно добавлять рис или овсянку. В случае необходимости их рекомендуется протирать до получения однородной массы, напоминающей негустое пюре. Также рыба готовится на пару, отваривается целым куском. Можно вводить в рацион паровые рыбные блюда:

  • котлеты;
  • суфле;
  • биточки;
  • фрикадельки.

1. Треска

Отличные вкусовые качества имеет треска, относящаяся к числу самых полезных рыб для диетического питания. В составе этой нежирной рыбешки есть практически все нужные организму вещества:

  • витамины: аскорбиновая кислота, пиридоксин, ретинол, тиамин, ниацин, токоферол и другие;
  • минералы: калий, сера, фосфор, железо, йод;
  • нежирные кислоты Омега-3 и Омега-6.

Блюда из трески не только помогают набраться сил, восстановить работу пищеварения, но и предотвращают рецидивы заболеваний.

2. Окунь

Морской и речной окунь – хороший диетический продукт. Мясо его богато белками. При соблюдении строгой диеты лучше добавлять в меню блюда из нежирного речного окуня. Введение рыбы должно быть постепенным. Лучше всего использовать филе для приготовления суфле и паровых котлет. Исключить из рациона эту рыбу надо только тем, кто имеет индивидуальную непереносимость.

3. Щука

Щучье мясо богато белками, которые легко усвоятся при проблемах с желудочно-кишечным трактом, при заболеваниях печени и поджелудочной. Рыба богата витаминами группы В, которые необходимы для общего укрепления организма. В диетологии рекомендуется в отварном виде, можно готовить на пару.

4. Сазан

Мясо сазана содержит витамины В1 и В2, С, РР, Е. В нем много фосфора, полезных жирных кислот. Блюда из нежирного сазана помогут разнообразить меню при назначении диеты стол 1. Они легко усваиваются, не вызывают обострения заболеваний, если употребляются правильно. Все блюда необходимо готовить непосредственно перед употреблением, кушать теплыми. Соль при диете номер 1 лучше не добавлять.

5. Минтай

Диетологи рекомендуют больным обратить внимание на рыбу минтай, которая не отличается высокой калорийностью – всего 72 ккал на 100 г. Вареная рыба легко усваивается, быстро переваривается. После приготовления в ней сохраняются витамины, полиненасыщенные кислоты, минералы. Частое употребление способствует улучшению обменных и пищеварительных процессов. В меню можно вводить 2-3 раза в неделю.

6. Судак

Судак богат легкоусвояемыми белками. Для диеты номер 1 его рекомендуют для быстрейшего заживления язв, так как в филе судака много кобальта. Также в нем около 20 полезных аминокислот, много витаминов, большое количество минералов. Для приготовления диетических блюд рекомендуется приобретать охлажденного или свежего судака.

7. Навага

Мясо наваги считается одним из самых нежных. В тушках практически отсутствуют кости, поэтому их легко использовать для приготовления паровых котлет.

При употреблении блюд из наваги, богатой витаминами и минералами, улучшается общее состояние, быстро восстанавливаются поврежденные ткани. Однако даже такие полезные рыбные блюда надо употреблять в меру, не чаще 2-3 раз в неделю.

8. Хек

Еще один представитель огромного семейства тресковых – хек. Он рекомендован при диете стол 1 как продукт с минимальным содержанием жира и костей. Филе хека – бесценный источник минерально-витаминного комплекса. Рыба рекомендуется пациентам, которые восстанавливаются после тяжелой затяжной болезни, в период обострения гастрита. Употребление хека благотворно сказывается на улучшении самочувствия, укреплении иммунитета, понижении плохого холестерина.

9. Кефаль

Нежным вкусом отличается белое мясо кефали. Эта рыба добавляется в рацион при дите и для профилактики желудочно-кишечных заболеваний. Самыми полезными считаются блюда из свежей кефали, приготовленные на пару. В них сохраняются жирные кислоты Омега-3 и витамины.

10. Пеленгас

Мясо пеленгаса легко усваивается, так как состоит на 20% из быстроусвояемого белка. В нем есть природные антиоксиданты, минеральные вещества, витамины, способствующие восстановлению утраченного здоровья. Употребление рыбы в отварном виде полезно для больных, которым предстоит пройти курс лечения или реабилитации после перенесенной болезни.

11. Белый амур

К числу травоядных рыб относится белый амур. Его мясо легко усвояется, хотя содержит в своем составе около 5% жиров. В нем много цинка, железа, в меньшем количестве присутствует селен, медь, марганец. Из макроэлементов стоит отметить наличие калия и фосфора. Мясо белого амура – это кладезь антиоксидантных соединений, которые помогают восстанавливать поврежденные ткани. При употреблении блюд из белого амура нормализуется работа пищеварительного тракта, быстрее затягиваются язвочки.

12. Ледяная рыба

Довольно редкой является ледяная рыба, обитающая в холодных арктических водах. Часто ее называют морской щукой. Ледянка обладает нежнейшим мясом, богатым микро- и макроэлементами, витаминами, аминокислотами. Это одно из самых чистых видов мяса. Продается преимущественно в замороженном виде, поэтому готовить надо сразу после оттаивания тушки. В диетическом питании не допускается повторное замораживание продукта.

Рыба относится к числу редких деликатесов, поэтому имеет высокую стоимость. Но ее качество достойно того, чтобы использовать для приготовления блюд при назначении диеты стол номер 1.

13. Пикша

Популярность пикши в диетическом питании обусловлена ее высокими вкусовыми качествами. Полезное действие на организм:

  • восполняет витаминно-минеральный комплекс;
  • укрепляет иммунитет;
  • повышает сопротивляемость к различным заболеваниям;
  • улучшает обменные процессы;
  • нормализует уровень холестерина.

14. Путассу

Одна из самых недорогих нежирных рыб – путассу. Диетологи рекомендуют обязательно обратить на нее внимание, если назначена диета стол 1. Эта рыбка богата белками. Употребление ее даже в небольшом количестве, способствует утолению голода. После приема пищи сразу появляется чувство насыщенности. Активные вещества, входящие в состав путассу, помогают в рубцевании язв, ран, в восстановлении всех поврежденных тканей.

Диета стол 1: какую рыбу нельзя употреблять

Не всякую рыбу рекомендуют употреблять тем, кто соблюдает диету. При назначении стола 1 из рациона придется убрать жирные сорта, которые тяжело усваиваются организмом, могут вызвать расстройства пищеварительного тракта, другие осложнения. К числу запрещенных продуктов относятся рыбы отряда лососевых:

  • семга;
  • форель;
  • горбуша.

Также не рекомендуется употреблять представителей сельдеобразных, которые считаются довольно жирными:

  • килька;
  • сельдь;
  • анчоус;
  • сардина.

В запретную группу попадают и осетрообразные:

  • белуга;
  • стерлядь;
  • осетр;
  • севрюга.

Придется также отказаться и от приготовления блюд из карпа, налима, толстолобика, сайры. Исключить необходимо сома, палтуса, скумбрию, угря, если назначен стол номер 1. При наличии заболевании ЖКТ нельзя употреблять рыбу жареную, копченую, запеченную и соленую, даже если она является нежирной, любые рыбные консервы, икру. Также необходимо у лечащего доктора иди диетолога проконсультироваться, можно ли готовить определенные морепродукты.

При назначении диеты стол 1 употребление рыбы нежирных сортов ведет к скорейшему выздоровлению. Приходится полностью изменять меню, учитывая рекомендации врача. Но оно не окажется скудным или однообразным, как могло показаться кому-то изначально.

 Очень много сортов рыбы разрешено употреблять без вреда для здоровья. Но не стоит забывать, что консервы, копченую и соленую форель, семгу и другие жирные сорта придется на время, а может быть и навсегда забыть: здоровье дороже.

MedWeb — Диетический стол № 1А

Диетический стол № 1А

Диетический стол № 1А Диета назначается в начале лечения заболеваний ЖКТ для прекращения воспалительных процессов, заживления язв, восстановления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Показания к диетическому столу № 1А

Диета № 1А предписана при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенных кровотечениях, остром гастрите, ожогах пищевода, а также при обострении язвенной болезни у больных после холецистэктомии.
Диета назначается в начале лечения на срок не более 14 дней. Впоследствии назначают диету № 1Б.

Цель диетического стола № 1А

Целью диеты № 1А является прекращение воспалительных процессов, заживление язв, восстановление слизистой оболочки ЖКТ.

Общая характеристика диетического стола № 1А

Диета № 1А удовлетворяет физиологические потребности человека в энергии и питательных веществах в нижних границах физиологической нормы в условиях стационара.
Диета № 1А обеспечивает максимальное щажение желудка от механического, химического и температурного раздражения. Все блюда жидкие, кашицеобразные. Полностью исключаются блюда и продукты, оказывающие сильное воздействие на стенки и слизистую ЖКТ, возбуждающие секрецию, трудно перевариваемые, горячие и холодные блюда. Диета № 1А предусматривает дробный режим приема пищи не реже 6–7 раз в сутки, небольшими порциями. Перед сном рекомендовано молоко.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 1А

Белки: 80 г (не менее 50% белков животного происхождения).
Жиры: 80–90 г (не менее 30% жиров растительного происхождения).
Углеводы: 200 г (не более 30 г простых углеводов).
Суточная калорийность: 1 800 – 1 900 ккал.
Свободная жидкость: 1,5 л.
Поваренная соль: до 6 г.
Витамины: ретинол (А) 2 мг, рибофлавин (В2) 4 мг, тиамин (В1) 4 мг, никотиновая кислота (В3) 30 мг, аскорбиновая кислота (С) 10 мг.
Макроэлементы: кальций 0,8 г, магний 0,5 г, фосфор 1,6 г.
Микроэлементы: железо 15 мг.
Оптимальная температура блюд: от 20 до 55 градусов Цельсия.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 1А

Супы: слизистые супы на воде с манной, овсяной, рисовой крупами с добавлением сливок, сливочного масла или яично-молочной смеси.
Мясные блюда: отварные или приготовленные паровые пюре и суфле (пропустить через мясорубку 2–3 раза) из говядины, телятины, курицы, индейки, кролика.
Рыбные блюда: паровое суфле из рыбы нежирных сортов.
Гарниры: жидкие протертые каши из риса, гречи, жидкие каши из рисовой, гречневой, овсяной муки.
Каши: жидкие протертые каши из риса, гречи, жидкие каши из рисовой, гречневой, овсяной муки с добавлением молока, сливок, сливочного масла.
Молочные продукты: молоко, сливки, паровое суфле из некислого свежего протертого творога.
Яйца: всмятку или паровой омлет (не более 3 яиц в день).
Сладкие блюда: желе, кисели из молока или фруктов и ягод, мед, сахар.
Напитки: слабый чай с молоком, отвар шиповника, отрубяной отвар, сладкие соки, разведенные водой в пропорции 1 : 1.
Жиры: несоленое свежее сливочное масло, рафинированное растительное масло.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 1А

Из рациона следует исключить продукты, требующие активной деятельности ЖКТ,  вызывающие болевые ощущения, возбуждающие секрецию, раздражающие стенки ЖКТ.
Исключению подлежат хлеб и хлебобулочные изделия, овощи, закуски, макаронные изделия, кофе, какао, соленья, копченья, консервы, маринады, приправы, соусы, газированные напитки (в том числе квас). Исключают также крепкий чай, концентрированные соки, компоты, мясные и рыбные бульоны, жареные и тушеные блюда, грибы, сдобное тесто, кисломолочные продукты, острые сыры, грубые крупы (пшено, кукуруза, ячневая и перловая крупы), щавель, лук, огурцы, помидоры, бобовые, белокочанную капусту, шпинат, репу, редьку, редис, кислые фрукты и ягоды.

Примерное меню диетического стола № 1А

Первый завтрак: паровой омлет из 2 яиц, чай.
Второй завтрак: суфле из творога, молоко.
Обед: слизистый манный суп, паровое суфле из курицы, отвар шиповника.
Полдник: мясное пюре, молочный крем, отрубяной отвар.
Ужин: протертая молочная каша из риса, молоко.
На ночь: молоко.

Источники:

  1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003

Рецепты диетического стола № 1А:

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Военная диета: обзор трехдневного плана и руководство для новичков

Ниже приводится примерный план питания военного диеты: (6)

День 1

Завтрак 1 кусок тоста с начинкой до 2 столовых ложек арахисового масла, 1 чашки черного кофе или чая с кофеином и ½ грейпфрута

Обед 1 ломтик тоста с до ½ чашки белого тунца, 1 чашка кофе или чая с кофеином

Ужин 3 унции мяса (любого вида), 1 маленькое яблоко, ½ банана и 1 стакан стручковой фасоли

Десерт 1 стакан ванильного мороженого

День 2

Завтрак 1 ломтик тоста с 1 яйцом и ½ банана

Обед 5 соленых крекеров, 1 яйцо (сваренное вкрутую или на ваш вкус) и 1 стакан творога

Ужин 2 хот-дога (без булочек), 1 стакан брокколи, ½ стакана моркови и вторая половина банана

90 002 «В полдень действительно входит 1 чашка брокколи, которая является источником нерастворимой клетчатки, но, вероятно, этого недостаточно», — добавляет Ротенберг.

День 3

Завтрак 5 соленых крекеров, 1 яблоко и 1 ломтик сыра чеддер

Обед 1 кусок тоста и 1 яйцо

Ужин ½ банана и 1 чашка тунца

Десерт 1 стакан ванильного мороженого

Для достижения оптимальных результатов рекомендуется строго соблюдать диету. Важно отметить, что вы не можете перекусывать — вместо этого вы можете «позаимствовать» еду из одного из ваших приемов пищи во время перекуса, но затем съесть меньше в этом конкретном приеме пищи.

Оставшиеся четыре дня недели

Хотя этот план питания состоит из «четырех выходных», это не означает, что ваш план питания не будет иметь значения. Фактически, военная диета предлагает свои собственные рекомендации в виде «плана меню на четыре выходных», который состоит из 1500 калорий в день (немного больше с 1100 до 1400 в течение первых трех дней). Вы по-прежнему ограничены в еде. списки, но вы можете добавить две закуски в свой день. (7)

Военная диета также рекомендует съедать не более 1500 калорий в течение этих четырех дней, если вы действительно сжигаете это количество за один день.План рекомендует рассчитать количество сожженных калорий, умножив массу тела на 12. (7) Просто знайте, что эта формула несовершенна. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек отмечает, что лучший способ определить количество сожженных калорий — это учитывать ваш возраст, вес, рост, пол и уровень физической активности. (8)

После того, как вы прошли строгие три дня и несколько менее строгие четыре дня этой диеты, у вас есть возможность начать все сначала.Однако специалисты не рекомендуют этого делать.

Овощи | MyPlate

Темно-зеленые овощи Брокколи 1 чашка, нарезанная или со цветками, свежая или замороженная
Листья горькой дыни, листья хризантемы, эскарол, ягненок, крапива, зелень тыквы, листья таро, зелень репы 1 чашка, приготовленная
Листья амаранта, зелень свеклы, бок-чой, брокколи рааб (рапини), мангольд, капуста (зелень), кресс-салат, зелень одуванчика, капуста, зелень горчицы, шпинат, швейцарский мангольд, кресс-салат

1 чашка, приготовленная

2 чашки, свежие

Сырая листовая зелень: руккола (руккола), базилик, кинза, темно-зеленый листовой салат, эндивий, эскарол, микс зелени, месклун, ромэн

2 чашки, свежие

Красные и оранжевые овощи Морковь

2 средних моркови

1 стакан, нарезанный ломтиками или нарезанный, свежий, вареный или замороженный

1 стакан молодой моркови

Pimento / Pimiento 3 целиком

1 стакан

Тыква, калабаса 1 стакан, пюре, приготовленное
Красный и оранжевый сладкий перец

1 большой болгарский перец

1 стакан, нарезанный, свежий или приготовленный

Красный перец чили ¾ чашка
Сладкий картофель 1 большой сладкий картофель, запеченный

1 стакан, нарезанный ломтиками или пюре, приготовленный

Помидоры 1 большой помидор

2 маленьких помидора

1 стакан, нарезанный или нарезанный, свежий, консервированный или приготовленный

100% овощной сок 1 стакан
Кабачок зимний (желудь, орех, хаббард, кабоча) 1 чашка, нарезанная кубиками, приготовленная
Фасоль, горох и чечевица Сухие бобы, горох и чечевица (например, байонская, черная, коричневая, фава, гарбанзо, почка, лима, маш, военно-морской флот, голубиная, розовая, пинто, соевая или белая фасоль, или черноглазый горох (коровий горох) или колотый горох, красная, коричневая и зеленая чечевица) 1 чашка, целиком или пюре, приготовленная
Крахмалистые овощи Хлебное дерево 1 ½ чашки, приготовленные
Маниока ¾ чашка, приготовленная
Кукуруза, желтая или белая 1 большой початок

1 стакан кукурузных зерен, свежих или замороженных

Горошек зеленый 1 стакан свежих или замороженных
Hominy 1 чашка, приготовленная
Подорожники ¾ чашка, приготовленная
Белый картофель 1 средний белый картофель, вареный или запеченный

1 стакан, нарезанный кубиками, пюре, свежий или замороженный

Овощи прочие Авокадо 1 авокадо
Побеги бамбука 1 стакан
Ростки фасоли 1 чашка, приготовленная
Капуста зеленая, красная, напа, савойская 1 чашка, нарезанная или тертая в сыром или вареном виде
Подушечки для кактусов (nopales) 5 подушечек

1 чашка нарезки

Цветная капуста 1 чашка, кусочки или соцветия, сырые или приготовленные, свежие или замороженные
Сельдерей

1 чашка, нарезанная кубиками или ломтиками, сырая или приготовленная

2 больших стебля (от 11 до 12 дюймов длиной)

Огурцы 1 чашка, сырая, нарезанная или нарезанная
Зеленые или восковые бобы 1 чашка, приготовленная
Зеленый перец

1 крупный болгарский перец

1 чашка, нарезанная, сырая или приготовленная, свежая или замороженная

Салат, айсберг или голова 2 стакана сырых, измельченных или нарезанных
Грибы 1 чашка, сырая или приготовленная
Окра 1 чашка, приготовленная
Репчатый лук 1 стакан, нарезанный, сырой или приготовленный
Летние кабачки или кабачки 1 чашка, приготовленная, нарезанная ломтиками или кубиками

Диета при сердечной недостаточности: с низким содержанием натрия

Обзор

Что такое натрий?

Натрий — это минерал.Он естественным образом содержится в продуктах питания. Натрий также добавляют в обработанные пищевые продукты. Натрий помогает поддерживать нормальный баланс жидкости в организме. Пациентам с сердечной недостаточностью необходимо соблюдать диету с низким содержанием натрия, поскольку она помогает контролировать симптомы сердечной недостаточности и предотвращает другие проблемы с сердцем.

Почему мне нужно ограничивать уровень натрия?

Ограничение натрия в рационе помогает минимизировать количество лишней жидкости вокруг сердца, легких и ног. Избыток жидкости в организме заставляет сердце работать тяжелее и может повысить кровяное давление.

Соленые факты

  • Соль и натрий — это не одно и то же; Соль представляет собой комбинацию натрия и хлорида
  • Чайная ложка соли = 2300 мг натрия
  • Морская соль и кошерная соль обрабатываются хуже, чем обычная поваренная соль, но они НЕ содержат мало натрия. Количество натрия примерно одинаково для всех столовых и морских солей.

Ведение и лечение

Панель «Факты о питании»

Важные рекомендации по питанию

  • Включите продукты с высоким содержанием клетчатки .Соблюдение здоровой для сердца диеты, состоящей из продуктов с высоким содержанием клетчатки, холестерина и натрия, поможет вам поддерживать или достигать здоровой массы тела. Вареный сушеный горох, фасоль (бобовые) и цельнозерновые продукты также помогают пищеварению и контролируют уровень глюкозы.
  • По возможности используйте свежие ингредиенты и / или продукты без добавления соли. Свежие фрукты, овощи, мясо, птица и рыба — продукты с низким содержанием натрия.
  • Большинство замороженных овощей являются хорошей альтернативой свежим.Допускаются консервированные или замороженные фрукты. Выбирайте консервированные овощи без добавления соли или промывайте консервированные овощи перед приготовлением.
  • Для избранных рецептов вам может потребоваться использовать другие ингредиенты и удалить или уменьшить количество добавляемой соли. Соль можно убрать из любого рецепта, кроме тех, которые содержат дрожжи.
  • Избегайте полуфабрикатов , таких как консервированные супы, закуски, овощи, макаронные и рисовые смеси, замороженные обеды, хлопья быстрого приготовления и пудинги, а также смеси для соусов.
  • Если вы должны выбрать замороженные блюда , выберите те, которые содержат 600 мг или меньше натрия. Однако ограничьте количество этих предметов до в день. Проверьте этикетку «Пищевая ценность» на упаковке на предмет содержания натрия.
  • Избегайте консервов, копченостей и копченостей , а также таких продуктов, как мясные деликатесы.
  • Можно использовать консервированные супы с низким содержанием натрия .

Эти рекомендации обсуждаются более подробно:

Обучение чтению этикеток на пищевых продуктах

Этикетки для пищевых продуктов стандартизированы U.Закон о национальной маркировке и образовании правительства США (NLEA). Ознакомьтесь с этикеткой продукта ниже. Если вы не знаете, сколько общего натрия содержится в этом продукте, попросите своего диетолога или врача показать вам, как читать этикетки на пищевых продуктах и ​​применять эту информацию для ваших личных нужд.

A. Размер порции представляет собой типичное количество, которое съедает взрослый. Если вы едите 2 порции, умножьте пищевую ценность на 2.

B. Содержание натрия указано на этикетке продукта на размер порции .Не обращайте внимания на процентное суточное значение и сосредоточьтесь на количестве мг натрия на порцию. Уменьшение общего количества потребляемого натрия до 2000 миллиграммов (мг) в день или меньше является одним из наиболее важных способов лечения сердечной недостаточности

«Низкое содержание натрия» = 140 мг или меньше на порцию
«Без натрия» = менее 5 мг на порцию

Нормы содержания натрия

Ваш врач может порекомендовать вам потреблять не более 2 000 мг натрия в день . Это то, что рекомендует Американское общество сердечной недостаточности.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует еще более низкую суточную дозу не более 1500 мг для всех взрослых. Диета с низким содержанием натрия — это больше, чем просто устранение солонки со стола! Однако это хорошее начало, поскольку одна чайная ложка поваренной соли = 2300 мг натрия . Также помните, что 77% всего натрия содержится в обработанной пище. Важно записывать количество натрия, которое вы потребляете каждый день. Записывайте количество в мг после каждого приема пищи или перекуса.Снижение уровня натрия в вашем рационе означает 3 вещи:

  1. Избавьтесь от солонки.
  2. Проверьте этикетки на продуктах.
  3. Делайте разумный выбор, когда обедаете вдали от дома.

Сравнение содержания натрия в пищевых продуктах

Белок

  • Бекон
    • Размер порции: 1 средний ломтик
    • Миллиграммы / натрий: 155
  • Курица (темное мясо)
    • Размер порции: жареный на 3,5 унции
    • Миллиграммы / Натрий: 87
  • Курица (легкое мясо)
    • Размер порции: 3.5 унций жареного
    • Миллиграммы / натрий: 77
  • Яйцо, жареное
    • Размер порции: 1 большая
    • Миллиграммы / Натрий: 162
  • Яйцо, взбитое с молоком
    • Размер порции: 1 большая
    • Миллиграммы / натрий: 171
  • Сушеные бобы, горох или чечевица
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / натрий: 4
  • Пикша
    • Размер порции: 3 унции вареной
    • Миллиграммы / натрий: 74
  • Палтус
    • Размер порции: 3 унции вареного
    • Миллиграммы / натрий: 59
  • Ветчина (жареная)
    • Размер порции: 3.5 унций
    • Миллиграммы / натрий: 1300-1500
  • Гамбургер (постный)
    • Размер порции: 3,5 унции жареного среднего
    • Миллиграммы / натрий: 77
  • Хот-дог (говядина)
    • Размер порции: 1 средний
    • Миллиграммы / Натрий: 585
  • Арахис, обжаренный в сухом виде
    • Размер порции: 1 унция
    • Миллиграммы / Натрий: 228
  • Жареная свиная корейка
    • Размер порции: 3,5 унции
    • Миллиграммы / Натрий: 65
  • Жареная телячья ножка
    • Размер порции: 3.5 унций
    • Миллиграммы / Натрий: 68
  • Ножка жареного ягненка
    • Размер порции: 3,5 унции
    • Миллиграммы / Натрий: 65
  • Лосось
    • Размер порции: 3 унции
    • Миллиграммы / Натрий: 50
  • Моллюски
    • Размер порции: 3 унции
    • Миллиграммы / натрий: от 100 до 325
  • Креветки
    • Размер порции: 3 унции
    • Миллиграммы / натрий: 190
  • Ребрышки тушеные
    • Размер порции: 3.5 унций
    • Миллиграммы / Натрий: 93
  • Стейк на косточке
    • Размер порции: 3,5 унции
    • Миллиграммы / Натрий: 66
  • Тунец, консервированный в родниковой воде
    • Размер порции: кусок 3 унции
    • Миллиграммы / Натрий: 300
  • Индейка, темное мясо
    • Размер порции: жареный на 3,5 унции
    • Миллиграммы / Натрий: 76
  • Индейка, легкое мясо
    • Размер порции: жареный на 3,5 унции
    • Миллиграммы / Натрий: 63

Молочные продукты

  • Американский сыр
    • Размер порции: 1 унция
    • Миллиграммы / Натрий: 443
  • Пахта с добавлением соли
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / Натрий: 260
  • Сыр Чеддер
    • Размер порции: 1 унция
    • Миллиграммы / натрий: 175
  • Творог, обезжиренный
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / Натрий: 918
  • Молоко, цельное
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / натрий: 120
  • Молоко, обезжиренное или 1%
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / Натрий: 125
  • Швейцарский сыр
    • Размер порции: 1 унция
    • Миллиграммы / Натрий: 75
  • Йогурт, простой
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / Натрий: 115

Овощи и овощной сок

  • Спаржа
    • Размер порции: 6 стеблей
    • Миллиграммы / Натрий: 10
  • Авокадо
    • Размер порции: 1/2 среднего
    • Миллиграммы / Натрий: 10
  • Фасоль, белая, приготовленная
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / натрий: 4
  • Фасоль, зеленая
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / натрий: 4
  • Свекла
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / Натрий: 84
  • Брокколи, сырая
    • Размер порции: 1/2 стакана
    • Миллиграммы / Натрий: 12
  • Брокколи, приготовленная
    • Размер порции: 1/2 стакана
    • Миллиграммы / Натрий: 20
  • Морковь, сырая
    • Размер порции: 1 средний
    • Миллиграммы / Натрий: 25
  • Морковь, приготовленная
    • Размер порции: 1/2 стакана
    • Миллиграммы / Натрий: 52
  • Сельдерей
    • Размер порции: 1 сырой стебель
    • Миллиграммы / Натрий: 35
  • Кукуруза (сладкая, без масла / соли)
    • Размер порции: 1/2 стакана
    • Миллиграммы / Натрий: 14
  • Огурец
    • Размер порции: 1/2 нарезки
    • Миллиграммы / Натрий: 1
  • Баклажаны, сырые
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / Натрий: 2
  • Приготовленные баклажаны
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / натрий: 4
  • Салат
    • Размер порции: 1 лист
    • Миллиграммы / Натрий: 2
  • Лимская фасоль
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / Натрий: 5
  • Грибы
    • Размер порции: 1/2 стакана (сырых или приготовленных)
    • Миллиграммы / натрий: 1-2
  • Горчичная зелень
    • Размер порции: 1/2 нарезанной
    • Миллиграммы / Натрий: 12
  • Нарезанный лук
    • Размер порции: 1/2 стакана (сырого или приготовленного)
    • Миллиграммы / натрий: 2-3
  • Горох
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / натрий: 4
  • Картофель
    • Размер порции: 1 запеченный
    • Миллиграммы / Натрий: 7
  • Редис
    • Размер порции: 10
    • Миллиграммы / Натрий: 11
  • Шпинат, сырой
    • Размер порции: 1/2 стакана
    • Миллиграммы / Натрий: 22
  • Шпинат, приготовленный
    • Размер порции: 1/2 стакана
    • Миллиграммы / Натрий: 63
  • Сквош, желудь
    • Размер порции: 1/2 стакана
    • Миллиграммы / натрий: 4
  • Сладкий картофель
    • Размер порции: 1 маленькая
    • Миллиграммы / Натрий: 12
  • Помидор
    • Размер порции: 1 маленький
    • Миллиграммы / Натрий: 11
  • Томатный сок, консервированный
    • Размер порции: 3/4 стакана
    • Миллиграммы / Натрий: 660

Фрукты и фруктовые соки

  • Яблоко
    • Размер порции: 1 средний
    • Миллиграммы / Натрий: 1
  • Яблочный сок
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / Натрий: 7
  • Абрикосы
    • Размер порции: 3 средних
    • Миллиграммы / Натрий: 1
  • Абрикосы (сушеные)
    • Размер порции: 10 половинок
    • Миллиграммы / Натрий: 3
  • Банан
    • Размер порции: 1 средний
    • Миллиграммы / Натрий: 1
  • Дыня
    • Размер порции: 1/2 стакана нарезанной
    • Миллиграммы / Натрий: 14
  • Финики
    • Размер порции: 10 средних
    • Миллиграммы / Натрий: 2
  • Виноград
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / Натрий: 2
  • Виноградный сок
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / Натрий: 7
  • Грейпфрут
    • Размер порции: 1 средний
    • Миллиграммы / Натрий: 0
  • Грейпфрутовый сок
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / Натрий: 3
  • Апельсин
    • Размер порции: 1 средний
    • Миллиграммы / Натрий: 1
  • Апельсиновый сок
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / Натрий: 2
  • Персик
    • Размер порции: 1
    • Миллиграммы / Натрий: 0
  • Чернослив (сушеный)
    • Размер порции: 10
    • Миллиграммы / Натрий: 3
  • Изюм
    • Размер порции: 1/3 стакана
    • Миллиграммы / Натрий: 6
  • Клубника
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / Натрий: 2
  • Арбуз
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / Натрий: 3

Хлеб и крупы

  • Хлопья отрубей
    • Размер порции: 3/4 стакана
    • Миллиграммы / Натрий: 220
  • Хлеб, цельнозерновой
    • Размер порции: 1 ломтик
    • Миллиграммы / Натрий: 159
  • Хлеб, белый
    • Размер порции: 1 ломтик
    • Миллиграммы / Натрий: 123
  • Булочка, гамбургер
    • Размер порции: 1
    • Миллиграммы / Натрий: 241
  • Приготовленные хлопья (быстрорастворимые)
    • Размер порции: 1 пакет
    • Миллиграммы / натрий: 250
  • Кукурузные хлопья
    • Размер порции: 1 стакан
    • Миллиграммы / Натрий: 290
  • Английский маффин
    • Размер порции: 1/2
    • Миллиграммы / Натрий: 182
  • Блин
    • Размер порции: 1 (7-дюймовая круглая)
    • Миллиграммы / Натрий: 431
  • Рис, белый длиннозерный
    • Размер порции: 1 приготовленная чашка
    • Миллиграммы / натрий: 4
  • Измельченная пшеница
    • Размер порции: 1 бисквит
    • Миллиграммы / Натрий: 0
  • Спагетти
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / Натрий: 7
  • Вафли
    • Размер порции: 1 замороженный
    • Миллиграммы / Натрий: 235

Продукты быстрого приготовления

  • Консервы для супов
    • Размер порции: 1 чашка
    • Миллиграммы / Натрий: 600-1300
  • Консервированные и замороженные основные блюда
    • Размер порции: 8 унций
    • Миллиграммы / Натрий: 500-2,570

Обратите внимание на : это диапазоны содержания натрия — содержание натрия в некоторых продуктах питания может варьироваться.Пожалуйста, свяжитесь с вашим диетологом для получения конкретной информации о продукте.

Источник: Анализ содержания натрия был проведен с использованием ESHA Food Processor for Windows, Version 8.4, 2004 .

Эта информация предоставлена ​​Cleveland Clinic и не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу конкретного заболевания.

Ресурсы

Рекомендации по содержанию натрия: продукты на выбор

Белок — выберите 2-3 порции в день

  • 2–3 унции свежей или замороженной рыбы, моллюсков, мяса (говядина, телятина, баранина, свинина) или птицы
  • 1/2 стакана вареной сушеной фасоли или гороха
  • 1/2 стакана рыбных консервов с низким содержанием натрия (например, лосось или тунец)
  • 1 замороженный обед с низким содержанием натрия (менее 600 мг натрия на прием пищи) — Не более одного в день
  • 1 яйцо (не более 3 целых яиц в неделю)

Молочные продукты — выберите 2 или более порций в день

  • 1-1 / 2 унции сыра с низким содержанием натрия
  • 1 стакан молока (обезжиренного или рекомендуется 1%)
  • 1/2 стакана творога с низким содержанием натрия
  • 1 стакан соевого молока

Овощи и фрукты — выберите 5 или более порций в день

  • 1/2 стакана свежих целых, нарезанных, вареных, замороженных или консервированных фруктов
  • 1/2 стакана нарезанных, приготовленных, замороженных или без добавления соли консервов овощей
  • 1/2 стакана томатного сока с низким содержанием натрия или сока V-8
  • 1/2 стакана томатного соуса с низким содержанием натрия
  • 1 стакан сырых листовых овощей

Хлеб и крупы — выберите 6 или более порций в день

  • Хлеб, булочки, рогалики и крупы с низким содержанием натрия (1 порция = 1 ломтик хлеба, 1 небольшой булочка, 1/2 бублика, 1/2 английских кексов или 4-дюймовый лаваш)
  • 1/2 стакана пасты (лапша, спагетти, макароны)
  • 1/2 стакана риса
  • Крекеры с низким содержанием натрия (размер порции читайте на этикетке)

Сладости и закуски (включая умеренно)

  • 1 унция несоленых орехов
  • 1/2 стакана крендельков или чипсов с низким содержанием натрия
  • 3 чашки попкорна с низким содержанием натрия
  • 3 батончика инжира или имбиря
  • 1 кусок торта с ангелочком
  • 1 столовая ложка желе или меда
  • 1 чашка шербета, шербета или итальянского льда; 1 эскимо
  • 8-10 драже; 3 штуки леденцов

Жиры, масла и приправы (используйте умеренно)

  • Оливковое и каноловое масло
  • Сливочное масло и маргарин с низким содержанием натрия
  • Супы с низким содержанием натрия
  • Салатная заправка с низким содержанием натрия
  • Домашний соус без соли
  • Бульон или бульон с низким содержанием натрия
  • Кетчуп с низким содержанием натрия
  • Горчица с низким содержанием натрия
  • Смеси для соусов с низким содержанием натрия

Жиры, масла и приправы (можно использовать бесплатно)

  • Лимонный сок
  • Уксус
  • Травы и специи без соли

Завтрак

  • Свежие фрукты
  • Каша с низким содержанием натрия (горячая или холодная)
  • Молоко
  • Пшеничный хлеб с низким содержанием натрия
  • Маргарин с пониженным содержанием натрия или арахисовое масло

Обед

  • Постное жаркое из индейки на цельнозерновом хлебе с горчицей с низким содержанием натрия
  • Сырые морковные палочки
  • Яблочное пюре
  • Несоленые крендели

Ужин

  • Цыпленок на гриле
  • Картофель отварной
  • Свежие овощи на пару
  • Салат и заправка с низким содержанием натрия
  • Булочка с низким содержанием натрия и маргарином с низким содержанием натрия
  • Свежая дыня
  • Торт с едой ангела

Закуски

Примечание: Для диеты, в которой вы потребляете 2000 мг натрия в день, примерный план может включать употребление 500 мг натрия на завтрак, 500 мг на закуски два раза в день, 500 мг на обед и 500 мг на ужин.

Рекомендации по содержанию натрия — Приправы

Приправы

  • Избавьтесь от солонки. Не добавляйте соль при приготовлении.
  • Не используйте в названии приправы с солью.
  • Найдите альтернативы соли для придания вкуса пищевым продуктам во время приготовления, например, продукты Mrs. Dash® или McCormick®.
  • Избегайте заменителей соли (может содержать хлорид калия) или всего, что содержит меньше соли, например Salt Sense® или NoSalt®.
  • Попробуйте лимонный, апельсиновый или ананасовый сок в качестве основы для мясных маринадов.
  • Используйте свежие травы и специи, такие как чеснок или чесночный порошок, лук или луковый порошок, розмарин, орегано, базилик и укроп.

Рецепты приправ

Способ приготовления: Смешайте все ингредиенты в небольшой миске и хорошо перемешайте. Выложите ложку в шейкер. Хранить в темном прохладном месте.

Пряный купаж

  • 2 столовые ложки сушеного чабера, раскрошенного
  • 1/4 чайной ложки свежемолотого белого перца
  • 1 столовая ложка сухой горчицы
  • 1/4 чайной ложки молотого тмина
  • 2-1 / 2 ч.л. лукового порошка
  • 1/2 ч.л. чесночного порошка
  • 1/4 чайной ложки карри порошка

Несоленый сюрприз

  • 2 ч.л. чесночного порошка
  • 1 чайная ложка базилика
  • 1 чайная ложка орегано
  • 1 чайная ложка измельченной цедры лимона или обезвоженного лимонного сока

Пряная приправа

  • 1 чайная ложка гвоздики
  • 1 чайная ложка перца
  • 2 ч.л. паприки
  • 1 чайная ложка семян кориандра (измельченного)
  • 1 столовая ложка розмарина

Приправа из трав

  • 2 столовые ложки сушеных листьев укропа или базилика, измельченных
  • 1 чайная ложка семян сельдерея
  • 2 столовые ложки лукового порошка
  • 1/4 чайной ложки (щепотка) сушеных листьев орегано, раскрошенных
  • щепотка свежемолотого перца

Советы по ужину в ресторане

Закуски

  • Выберите свежие фрукты или овощи
  • Избегайте супов и бульонов
  • Держитесь подальше от хлеба и булочек с соленой масляной корочкой

Салаты

  • Выберите свежие фрукты и овощи
  • Избегайте солений, консервированных или маринованных овощей, колбасных изделий, гренок с приправами, сыров, соленых семян
  • Заказывайте заправки для салатов отдельно и используйте их в небольшом количестве

Основные блюда

  • Выберите варианты мяса, птицы, рыбы или моллюсков, которые включают слова «жареный, жареный или жареный»
  • Выберите простые овощи, картофель и лапшу
  • Спросите официанта о выборе меню с низким содержанием натрия и спросите, как готовится еда
  • Попросите вегетарианский бутерброд со свежими овощами
  • Запрос на приготовление пищи без соли или глутамата натрия (MSG)
  • Избегайте ресторанов, в которых запрещено специальное приготовление пищи (например, рестораны со шведским столом, закусочные или сети быстрого питания)
  • Избегайте запеканок, смешанных блюд, подливок и соусов
  • В ресторанах быстрого питания выбирайте первые блюда из салатов или блюда без жареного и без панировки (например, печеный картофель) и не используйте специальные соусы, приправы и сыр *
  • Добавьте немного горчицы или майонеза в бутерброд

* Избегайте соленых приправ и гарниров, таких как оливки и соленые огурцы.

Десерты

Выберите свежие фрукты, лед, мороженое, шербет, желатин и простые пирожные

Рекомендации по алкоголю

Поскольку алкоголь может снизить частоту сердечных сокращений и усугубить сердечную недостаточность, ваш врач может посоветовать вам избегать или ограничивать употребление алкогольных напитков. Алкоголь также может взаимодействовать с принимаемыми вами лекарствами. Спросите своего врача о конкретных рекомендациях относительно алкоголя.

Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу конкретного заболевания.

Посетите www.nutrition.gov для получения дополнительной информации о натрии.

Эта информация предоставлена ​​Cleveland Clinic и не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего врача или поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу конкретного заболевания.

Оптимальный вес 5 и 1 Plan®

Статьи

Почему стоит выбрать план «Оптимальный вес 5 и 1»?

Наш проверенный план Optimal Weight 5 & 1 Plan® ускорит вашу потерю веса! Наши научно подтвержденные планы и наши продукты были разработаны врачами, диетологами и учеными, их использовали более 1 миллиона клиентов и рекомендовали…

Что такое постная и зеленая еда?

Нежирная и зеленая пища включает от 5 до 7 унций приготовленного нежирного протеина, плюс три порции некрахмалистых овощей и до двух порций полезных жиров, в зависимости от вашего выбора нежирного протеина. Вы можете наслаждаться постными и зелеными блюдами в любое время года …

Что может помешать мне использовать план «Оптимальный вес 5 и 1»?

Компания («Мы») рекомендует вам проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед началом любой программы по снижению веса и в ходе вашей программы по снижению веса.НЕ используйте программу OPTA VIA, если вы беременны или младше …

Чего ожидать в первые дни?

Начав свой путь к оптимальному благополучию, вы можете почувствовать голод, усталость или раздражительность, поскольку ваше тело приспосабливается к новому способу питания. Это временно, но убедитесь, что в это время вы внимательно следите за своим голодом. Если вы чрезмерно …

Как работает жиросжигающее состояние?

В программе Optimal Weight 5 & 1 Plan® количество потребляемого белка сравнимо с тем, что содержится в типичном американском плане питания.Однако количество углеводов меньше, чем обычно. Об оптимальном весе 5 & a …

Сколько калорий и углеводов обеспечивает план «Оптимальный вес 5 и 1»?

Оптимальный вес 5 & 1 Plan® обеспечивает от 800 до 1000 калорий в день и от 80 до 100 граммов углеводов, в зависимости от вашего личного выбора.

Какова средняя потеря веса при использовании Optimal Weight 5 & 1 Plan®?

Средняя потеря веса по плану «Оптимальный вес 5 и 1» составляет 12 фунтов.Клиенты худеют в среднем в течение 12 недель. OPTAVIA рекомендует вам связаться с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать программу похудания.

Какие закуски можно есть?

В дополнение к пяти заправкам и одному постному и зеленому приему пищи вы можете выбрать ОДНУ из этих необязательных перекусов ежедневно. Поговорите со своим тренером OPTAVIA об утвержденных планом дополнительных закусках, включая: Закуски OPTAVIA 3 стебля сельдерея 1 без сахара со вкусом фруктов …

Сколько воды мне пить? А как насчет других напитков?

Мы рекомендуем пить 64 унции воды каждый день.Перед изменением количества воды, которую вы пьете, проконсультируйтесь со своим врачом, поскольку это может повлиять на определенные состояния здоровья и прием лекарств. Есть много разных рекомендаций и точек зрения …

Что, если я перестану худеть?

В какой-то момент вы можете обнаружить, что потеря веса замедляется или, кажется, прекращается. Обычно плато потери веса определяется как две или более недель без потери веса. Темпы похудения могут варьироваться от недели к неделе.Похудание должно восстановиться …

Следует ли мне перейти на план «Оптимальный вес 5 и 1», если мне не нужно терять вес?

Оптимальный вес 5 & 1 Plan® разработан для похудения. Если вам не нужно терять вес, но вы хотите улучшить свои пищевые привычки, мы рекомендуем Optimal Health 3 & 3 Plan®

. Где я могу найти информацию о Transition?

Имейте в виду, что переходная фаза предназначена только для тех, кто придерживается Плана оптимального веса 5 и 1®.Он разработан для постепенного увеличения количества потребляемых калорий при повторном введении более широкого разнообразия продуктов. Калории, необходимые после перехода t …

Могу ли я заменить постное и зеленое питание на заправку?

Мы не рекомендуем заменять постную и зеленую пищу топливом по двум основным причинам: нежирная и зеленая пища обеспечивает необходимые калории, полезные жиры, белок, клетчатку и другие питательные вещества, которые отличаются от питательного состава нашего Фу…

Могу ли я пропустить заправку?

Чрезвычайно важно, чтобы вы получали все свои заправки и полные порции постной и зеленой пищи каждый день. Каждое топливо разработано с научной точки зрения с правильным балансом углеводов, белков и жиров, что помогает продвигать …

Какие приправы и полезные жиры я могу есть в программе ОПТАВИЯ?

Рекомендации по приправам Используйте приправы, чтобы добавить вкусу и пикантности блюдам, просто помните, что они способствуют общему потреблению углеводов.Мы рекомендуем читать этикетки на пищевых продуктах для получения информации об углеводах и контролировать порции приправ для …

Влияние низкожировой и низкоуглеводной диеты на 12-месячную потерю веса у взрослых с избыточным весом и связь с генотипом или секрецией инсулина: рандомизированное клиническое испытание DIETFITS | Образ жизни | JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Какое влияние оказывает здоровая диета с низким содержанием жиров (HLF) по сравнению со здоровой диетой с низким содержанием углеводов (HLC) на изменение веса через 12 месяцев и связаны ли эти эффекты с генотипом или секрецией инсулина?

Выводы В этом рандомизированном клиническом исследовании с участием 609 взрослых с избыточной массой тела изменение веса в течение 12 месяцев существенно не отличалось для участников группы, принимавшей HLF-диету (−5.3 кг) по сравнению с группой диеты HLC (-6,0 кг), и не было значимого взаимодействия диета-генотип или диета-инсулин с 12-месячной потерей веса.

Значение Не было существенной разницы в 12-месячной потере веса между диетами HLF и HLC, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическим влиянием на потерю веса.

Важность Модификация диеты остается ключом к успешной потере веса.Тем не менее, ни одна из диетических стратегий для населения в целом не превосходит другие. Предыдущие исследования показывают, что генотип или динамика инсулина и глюкозы могут влиять на влияние диеты.

Цель Определить влияние здоровой диеты с низким содержанием жиров (HLF) по сравнению со здоровой диетой с низким содержанием углеводов (HLC) на изменение веса и связь генотипа или секреции инсулина с диетическим влиянием на потерю веса.

Дизайн, обстановка и участники В рандомизированное клиническое исследование диетических вмешательств, изучающих факторы, влияющие на успех лечения (DIETFITS), участвовали 609 взрослых в возрасте от 18 до 50 лет без диабета с индексом массы тела от 28 до 40.Набор в исследование проходил с 29 января 2013 г. по 14 апреля 2015 г .; Дата окончательного наблюдения — 16 мая 2016 г. Участники были рандомизированы на 12-месячную диету HLF или HLC. В исследовании также проверялось, связаны ли три мультилокусных генотипа реактивности с тремя однонуклеотидными полиморфизмами или секреция инсулина (INS-30; концентрация инсулина в крови через 30 минут после введения глюкозы) с потерей веса.

Вмешательства Инструкторы по санитарному просвещению провели вмешательство по модификации поведения участникам HLF (n = 305) и HLC (n = 304) с помощью 22 занятий в малых группах, посвященных диете, которые проводились в течение 12 месяцев.Сессии были сосредоточены на способах достижения минимального потребления жиров или углеводов, которое можно поддерживать в течение длительного времени, и на качестве диеты.

Основные результаты и мероприятия Первичным результатом было 12-месячное изменение веса и определение наличия значительных взаимодействий между типом диеты и генотипом, диетой и секрецией инсулина, диетой и потерей веса.

Результаты Среди 609 рандомизированных участников (средний возраст 40 [SD, 7] лет; 57% женщин; средний индекс массы тела 33 [SD, 3]; 244 [40%] имели генотип с низким содержанием жиров; 180 [30%] имели низкоуглеводный генотип; средний исходный уровень INS-30, 93 мкМЕ / мл), 481 (79%) завершили исследование.В диетах HLF и HLC, соответственно, среднее распределение макронутриентов за 12 месяцев составило 48% против 30% для углеводов, 29% против 45% для жира и 21% против 23% для белка. Изменение веса через 12 месяцев составило -5,3 кг для диеты HLF по сравнению с -6,0 кг для диеты HLC (средняя разница между группами 0,7 кг [95% ДИ, от -0,2 до 1,6 кг]). Не было значимого взаимодействия диета-генотип ( P = 0,20) или взаимодействия диета-секреция инсулина (INS-30) ( P = 0,47) при 12-месячной потере веса. Было 18 нежелательных явлений или серьезных нежелательных явлений, которые были равномерно распределены между 2 группами диеты.

Выводы и значимость В этом 12-месячном исследовании диеты для похудения не было значительных различий в изменении веса между здоровой диетой с низким содержанием жиров и здоровой диетой с низким содержанием углеводов, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическим влиянием на потерю веса. . В контексте этих двух распространенных диетических подходов к снижению веса ни один из двух предполагаемых предрасполагающих факторов не помог определить, какая диета для кого была лучше.

Регистрация пробной Clinicaltrials.gov Идентификатор: NCT01826591

Quiz Ref IDObesity — серьезная проблема общественного здравоохранения 21 века. 1 , 2 Среди многих стратегий, изученных для похудания, обычным контрастом были диеты с низким содержанием жиров и диеты с низким содержанием углеводов. 3 -5 В большинстве исследований диет сообщалось об умеренной (т.е. <5%) средней потере веса через 12 месяцев и незначительной разнице в средней потере веса между группами диеты. 6 Напротив, в этих исследованиях индивидуальные потери веса широко варьировались в пределах диетических групп, в пределах от примерно 25 кг до примерно 5 кг. 3 -5

Существенная вариабельность реакции по снижению веса предполагает, что одни стратегии могут работать для одних людей лучше, чем для других, и что ни одна диета не может быть рекомендована повсеместно. 7 Тем не менее, индивидуальные различия в реакции на диету плохо изучены.В некоторых исследованиях сообщается, что вариации генотипа могут предрасполагать людей к дифференциальной потере веса, которая зависит от типа диеты. 8 , 9

В предварительном ретроспективном исследовании наблюдалась трехкратная разница в 12-месячной потере веса у первоначально полных женщин, которые были определены как подходящие (средняя потеря веса 6 кг) и несоответствующие (средняя потеря веса 2 кг). к диете с низким содержанием жиров или углеводов на основе мультилокусных генотипов с однонуклеотидными полиморфизмами (SNP) из 3 генов ( PPARG , ADRB2 и FABP2 ), имеющих отношение к метаболизму жиров и углеводов (предполагаемый низкий -чувствительный к жирам генотип и генотип с низким уровнем углеводов).Было замечено, что участники с генотипом с низким содержанием жиров теряли больше веса при назначении диеты с низким содержанием жиров, чем участники с низким содержанием углеводов, и наоборот, с генотипом с низким содержанием углеводов. 9 , 10

Quiz Ref ID Аналогичным образом, в нескольких исследованиях 11 -14 сообщалось, что исходная динамика инсулина может объяснить различный успех в потере веса, достигнутый с помощью диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов.Например, люди с более высокой инсулинорезистентностью могут иметь больший успех при использовании низкоуглеводных диет из-за снижения потребности в инсулине для очистки меньшего количества пищевых углеводов, поступающих в кровоток. Однако эти исследования были ограничены относительно небольшими размерами выборки или ретроспективным анализом результатов.

Основная цель исследования диетических вмешательств, посвященных изучению факторов, влияющих на успех лечения (DIETFITS), заключалась в том, чтобы проверить, есть ли (1) набор из 3 паттернов генотипа SNP или (2) базовые различия в секреции инсулина (концентрация инсулина в крови через 30 минут). после провокации глюкозой; INS-30), 12 , 13 или оба, предрасположенные к различному успеху в изменении веса за 12 месяцев при соблюдении диеты с низким содержанием жиров по сравнению с диетой с низким содержанием углеводов.

Комитет по гуманитарным предметам Стэнфордского университета одобрил исследование. Все участники исследования предоставили письменное информированное согласие.

Это одноцентровое исследование диеты для снижения веса в параллельных группах рандомизировало людей на здоровую диету с низким содержанием жиров или здоровую диету с низким содержанием углеводов в течение 12 месяцев. Набор участников начался 29 января 2013 г. и продолжался до 14 апреля 2015 г. Дата окончательного наблюдения — 16 мая 2016 г.Вмешательства состояли в основном из обучения в классе. В период с марта 2013 г. по март 2015 г. даты начала пяти волн набора (когорт) были перенесены. Первичным результатом было изменение веса за 12 месяцев.

Первая первичная гипотеза заключалась в том, что существует значительное взаимодействие диеты и модели генотипа для снижения веса. Вторая основная гипотеза заключалась в том, что существует значительное взаимодействие диеты и секреции инсулина для похудания. Вторичные результаты включали антропометрические измерения, уровни липидов в плазме, уровни инсулина и глюкозы, а также уровни артериального давления.План обновления протокола и статистического анализа включен в Приложение 1, а полный протокол исследования был опубликован ранее 10 (протокол включал подробности относительно отбора проб крови, хранения и конкретных лабораторных анализов).

Мы стремились набрать 600 взрослых из областей Калифорнии в Стэнфорде и Сан-Франциско, используя рекламу в средствах массовой информации и списки адресов электронной почты от предыдущего набора для исследований питания, проведенных нашей лабораторной группой.Мы рассматривали мужчин и женщин в пременопаузе в возрасте от 18 до 50 лет с индексом массы тела (рассчитанным как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате) от 28 до 40.

Основными критериями исключения были неконтролируемая гипертензия или нарушение обмена веществ; диабет; рак; болезнь сердца, почек или печени; и беременность или кормление грудью. Исключались лица, принимавшие гипогликемические, гиполипидемические, гипотензивные, психиатрические или другие лекарства, которые, как известно, влияют на массу тела или расход энергии.Допускался любой неуказанный тип лекарств, если пациент оставался стабильным при приеме таких лекарств не менее 3 месяцев до сбора исходных данных.

Рандомизация на здоровую диету с низким содержанием жиров или здоровую диету с низким содержанием углеводов была выполнена с использованием последовательности распределения, определенной компьютеризированным генерацией случайных чисел (Blockrand в R версии 3.4.0; R Project for Statistical Computing) в блоках размером 8 ( с 4 людьми, соблюдающими каждую диету) статистиком, не участвующим в проведении вмешательства или сборе данных.Участники не узнали о назначении своей группы диеты, пока они не завершили все базовые измерения и не посетили свой первый класс вмешательства (Рисунок 1).

Первоначальный дизайн исследования представлял собой факторный план 2 × 2 (диета × соответствие генотипа и паттерну). Однако ближе к началу исследования первоначальное финансирование было увеличено более чем вдвое, что позволило увеличить размер выборки на 50%, добавить вторую основную гипотезу для оценки взаимодействия диеты и секреции инсулина и расширить набор критериев. измерения.Чтобы проверить обе основные гипотезы, исследование было изменено на простой параллельный групповой дизайн с тестированием на 2 взаимодействия (более подробно описано в eAppendix 1 в Приложении 2).

Протокол включал 1-месячный вводный период, в течение которого участников проинструктировали соблюдать их обычную диету, уровень физической активности и массу тела. Мероприятие включало 22 учебных занятия, проведенных в течение 12 месяцев в группах, ориентированных на определенную диету, примерно по 17 человек в классе.Сеансы проводились еженедельно в течение 8 недель, затем каждые 2 недели в течение 2 месяцев, затем каждые 3 недели до шестого месяца, а затем ежемесячно. Занятия возглавляли 5 зарегистрированных диетологов, занимающихся санитарным просвещением, каждый из которых преподавал 1 класс здорового питания с низким содержанием жиров и 1 класс здорового питания с низким содержанием углеводов на когорту. Диетологи не знали всех лабораторных показателей и генотипа.

Диетические вмешательства были описаны ранее. 10 Вкратце, основные цели заключались в достижении максимальной дифференциации потребления жиров и углеводов между двумя диетическими группами при сохранении в остальном одинаковой интенсивности лечения и упора на высококачественные продукты питания и напитки.Таким образом, участникам было рекомендовано снизить потребление общих жиров или усвояемых углеводов до 20 г / день в течение первых 8 недель. Более высокие приоритеты для сокращения были отданы конкретным продуктам питания и группам продуктов, которые получают свою энергетическую ценность в основном за счет жиров или углеводов. Например, сокращение потребления пищевых масел, жирного мяса, цельножирных молочных продуктов и орехов было приоритетным для группы здоровых продуктов с низким содержанием жира, тогда как сокращение употребления злаков, зерна, риса, крахмалистых овощей и бобовых было приоритетным для здорового минимума. -углеводная группа.

Затем люди медленно добавляли жиры или углеводы обратно в свой рацион с приращениями от 5 до 15 г / день в неделю, пока они не достигли самого низкого уровня потребления, который, по их мнению, можно было поддерживать бесконечно. Никаких четких инструкций по ограничению энергии (килокалорий) не было. Обе диетические группы были проинструктированы: (1) максимально увеличить потребление овощей; (2) минимизировать потребление добавленных сахаров, рафинированной муки и транс-жиров ; и (3) сосредоточьтесь на цельных продуктах, которые были минимально обработаны, насыщены питательными веществами и по возможности приготовлены дома.Другие компоненты акцента на высококачественную пищу для обеих диетических групп описаны в другом месте. 10

Участникам было рекомендовано следовать текущим рекомендациям по физической активности. 15 Педагоги по санитарному просвещению уделяли особое внимание эмоциональному осознанию и модификации поведения, чтобы поддержать соблюдение диеты и потерю веса. Стратегии модификации поведения включали эмпирически подтвержденные принципы саморегулирующегося изменения поведения (например, постановка целей, построение самоэффективности, поддерживающая среда и предотвращение рецидивов), основанные на социальной когнитивной теории и транстеоретической модели. 10 , 16 -18

Все данные были собраны на исходном уровне и на 3, 6 и 12 месяцах для всех когорт, если не указано иное. Персонал, который измерял результаты, не имел информации о назначении диеты, структуре генотипа, INS-30 и назначении диеты. Потребление пищи в каждый момент времени оценивалось с помощью 3 необъявленных 24-часовых интервью с многократным повторением (2 в будние дни и 1 в выходные дни). 19

Общий расход энергии оценивался с помощью Стэнфордского опросника по воспоминаниям о семидневной физической активности. 20 Показатели питания и воспоминания о физической активности были самооценкой. Вес измерялся цифровой шкалой в Стэнфордском отделении клинических трансляционных исследований, и основным результатом было изменение веса за 12 месяцев.

Генотип и секреция инсулина оценивались для тестирования взаимодействия. Микроматрицу Affymetrix UK Biobank Axiom использовали для анализа 820967 SNP и вставок или делеций. В массив входили 2 SNP из первоначального дизайна исследования: PPARG (rs1801282) и ADRB2 (rs1042714). FABP2 (rs1799883) было вменено с использованием показателя качества вменения ( r 2 = 0,99). Дополнительные сведения представлены в приложении 2 к Приложению 2. Ранее были исследованы 3 мультилокусных генотипа SNP. 9

Из 27 возможных 3-локусных генотипов, которые могли возникнуть в результате комбинации 3 SNP, 15 наблюдались с частотой генотипа 1% или выше в ранее изученных выборках взрослых. Мультилокусные генотипы были сгруппированы на те, которые, по прогнозам, более чувствительны к жирам (генотип с низким содержанием жира; образцы 1-5), более чувствительны к углеводам (генотип с низким содержанием углеводов; образцы 6-14) или чувствительны ни к одному из генотипов (образец 15 ).Дополнительные сведения доступны в Приложении 3 в Приложении 2.

Перед рандомизацией и через 6 и 12 месяцев каждый участник прошел пероральный тест на толерантность к глюкозе с дозой 75 г. Это включало измерение концентрации инсулина через 30 минут после потребления глюкозы (т.е. INS-30, который является косвенным показателем секреции инсулина). 10 , 21 , 22 Когда это исследование было впервые разработано, необходимо было измерить чувствительность к инсулину и использовать ее в качестве предиктора успеха дифференциальной потери веса.После начала исследования были опубликованы отчеты 12 , 13,23 , 24 , показывающие, что INS-30 был успешным предиктором потери веса в контексте низкоуглеводных диет или подобных диет. Также были доказательства 25 , что ранняя фаза секреции инсулина заметно различалась между диетами, аналогичными тем, которые были протестированы в исследовании DIETFITS. Перед изучением каких-либо данных мы изменили основную гипотезу нашего исследования и протестировали исходный INS-30, а не показатель чувствительности к инсулину в качестве предполагаемого модификатора эффекта.Никакие другие переменные глюкозы или инсулина на предмет модификации эффекта не тестировались.

Был оценен набор связанных вторичных исходов. Концентрации липидов, глюкозы и инсулина в плазме измеряли в образцах натощак, окружность талии оценивали с помощью измерительной ленты, артериальное давление измеряли с помощью автоматического устройства, и все это оценивалось с использованием стандартных методов оценки. 10

Состав тела оценивали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и коэффициента дыхательного обмена (ограниченного 0.7 [использование только жира в качестве топлива] и 1,0 [использование только глюкозы в качестве топлива]) и расход энергии в состоянии покоя оценивались метаболической тележкой (т. Е. Измеряется респираторный обмен кислорода и углекислого газа, когда участник лежит на спине и отдыхает) на исходном уровне и при 6 и 12 месяцев в когортах 2–5. Достаточное финансирование для двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, коэффициента респираторного обмена и расхода энергии в покое стало доступным только после включения когорты 1. Метаболический синдром был определен с использованием рекомендаций группы III по лечению взрослых Национальной образовательной программы по холестерину. 26

Исходя из первоначального дизайна исследования, предполагающего 100 участников в каждой из 4 релевантных групп (генотип и диетическое назначение) и нормально распределенные значения изменения веса через 12 месяцев, было 80% вероятности обнаружения клинически значимых различий в эффекте лечения путем генотип (например, повлияло ли назначение диеты на изменение веса через 12 месяцев, за исключением тех, кто был назначен на низкоуглеводную диету, у которых есть низкоуглеводный генотип, потому что такие люди теряют 3.В среднем 2 кг). Этот расчет был основан на моделировании и предполагал двусторонний тест Вальда, проведенный на уровне значимости 0,05.

При аналогичных предположениях относительно статистического тестирования и ошибки типа I и при условии, что размер выборки составляет всего 400 участников (200 в каждой группе лечения), была более 80% мощности для обнаружения различий в эффекте лечения с секрецией инсулина, в том числе для Например, если на каждую 1-ю единицу увеличения секреции инсулина потеря веса через 12 месяцев увеличивается на 0.8 фунтов (0,36 кг). Эти расчеты мощности были выполнены априори для первоначально запланированного размера выборки в 400. Как более подробно описано в электронном приложении 1 в Приложении 2, после первоначального финансирования Национальными институтами здравоохранения и Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек в США. В 2012 году было получено дополнительное финансирование для расширения исследования, которое включало, среди прочего, увеличение размера выборки с 400 до 600 и добавление INS-30 в качестве второй переменной для тестирования взаимодействия.При большем размере выборки исследование имело еще большую статистическую мощность, оцененную на уровне 90% на основе апостериорных расчетов.

Основные гипотезы касались 12-месячного изменения веса в зависимости от диеты, диеты и генотипа, а также диеты и исходного уровня INS-30. Все гипотезы были рассмотрены с использованием обобщенных линейных моделей со смешанными эффектами. 27 , 28 Мы применили модифицированные принципы намерения лечить. Это означает, что все участники, которые были рандомизированы и имели исходную информацию, были включены в анализ и проанализированы в соответствии с первоначальным назначением лечения, независимо от приверженности лечению или отказа от последующего наблюдения (рис. 1).Для гипотезы о влиянии группы диеты на 12-месячное изменение веса использовалась линейная модель смешанных эффектов для веса, учитывающая недостающие данные при гибких предположениях относительно их отсутствия, с фиксированными эффектами для диеты, времени (исходный уровень, 3, 6, и 12 месяцев), а также их взаимодействие со случайным эффектом для участника. Для гипотез, касающихся диеты и генотипа (или диеты и исходного уровня INS-30), был добавлен дополнительный фиксированный эффект для генотипа (или исходного уровня INS-30), наряду со всеми 2- и 3-сторонними взаимодействиями (модель представлена ​​в приложении 4 электронного приложения). Дополнение 2).

Достоверность такого анализа основывается на предположении, что отсутствующие данные о результатах, измеренные при последующем наблюдении, не связаны с ненаблюдаемыми значениями веса, обусловленными наблюдаемыми переменными, такими как назначение лечения, исходные и периодические значения веса. Гипотеза о диете была проверена с помощью теста Вальда на двустороннее взаимодействие между 12-месячной временной точкой и диетой. Гипотеза о генотипе (или исходном уровне INS-30) была проверена с использованием теста Вальда для трехстороннего взаимодействия между 12-месячной временной точкой, диетой и генотипом (или исходным уровнем INS-30).Генотип был определен как соответствующий для тех участников с комбинацией 3-SNP, свидетельствующих об успехе на низкоуглеводной диете, которые были рандомизированы на низкоуглеводную диету, или для тех участников с комбинацией 3-SNP, предполагающей успех на низкожировой диете. которые были рандомизированы на диету с низким содержанием жиров. В противном случае генотип был определен как несовпадающий и описан в eAppendices 2 и 3 в Приложении 2.

Было 185 человек, которые не были классифицированы как имеющие генотип с низким содержанием жиров или с низким содержанием углеводов (146 человек с другими паттернами 3-SNP и 39 с отсутствующими или скомпрометированными данными генотипирования), которые были исключены из анализа генотипа. для первой гипотезы, как планировалось изначально. 10 Был проведен дополнительный анализ генотипа диеты, ограничив исследуемую популяцию только белыми и сосредоточив внимание только на одной группе предков, как первоначально планировалось. 10 Вторая гипотеза была проверена с использованием теста Вальда на взаимосвязь между диетой, 12-месячной временной точкой и исходным уровнем INS-30. Переменная INS-30 была проанализирована как непрерывная переменная, но представлена ​​в виде тертилей для простоты представления параллельно с представлением данных паттерна генотипа. Границы для тертилей были определены с использованием исходных концентраций инсулина для всех 609 участников.

Приближение Саттертуэйта для степеней свободы знаменателя использовалось во всех тестах Вальда. 29 Все тесты были двусторонними и проводились с уровнем значимости 0,05. Формальная проверка гипотез проводилась только для двух основных гипотез. Все остальные значения P , которые были получены, носили чисто описательный характер и соответствуют вторичному и исследовательскому анализу. Статистический анализ был выполнен с использованием R версии 3.4.0 (R Project for Statistical Computing).В частности, пакет lme4 30 использовался для моделей со смешанными эффектами, а пакет lmerTest 29 использовался для проверки гипотез в моделях со смешанными эффектами.

Среди 609 рандомизированных участников (средний возраст 40 [SD, 7] лет; 57% женщин; средний индекс массы тела 33 [SD, 3]; 244 [40%] имели генотип с низким содержанием жиров; 180 [30%] имели низкоуглеводный генотип; средний исходный уровень INS-30, 93 мкМЕ / мл), 481 (79%) завершили исследование. Схема участников испытания представлена ​​на Рисунке 1.Исходные характеристики по группам диеты представлены в таблице 1. Среди участников группы здоровой диеты с низким содержанием жиров 130 (42,6%) имели генотип с низким содержанием жиров, а 83 (27,2%) имели генотип с низким содержанием углеводов, тогда как в группе здоровых людей с низким содержанием жира. -углеводная группа, 114 (37,5%) имели генотип с низким содержанием жиров, а 97 (31,9%) имели генотип с низким содержанием углеводов.

Из 22 назначенных занятий с инструкциями по вмешательству для полной выборки исследования среднее количество посещенных занятий составило 14,4 (стандартное отклонение, 5,3) для группы здоровой диеты с низким содержанием жиров и 14.6 (SD, 5.1) для группы здоровой низкоуглеводной диеты, которая включает выбывшие. Удержание через 12 месяцев, которое было определено как участники, предоставившие какие-либо данные через 12 месяцев, составило 79% для обеих групп. Оценки участников за энтузиазм преподавателей здоровья и знание материала были высокими и одинаковыми в разных диетических группах. Средние оценки составляли от 4,6 до 5,0 по шкале от 1 до 5, при этом 5 — самая высокая оценка.

Общее потребление энергии не отличалось между группами диеты на исходном уровне или в любой последующий момент времени ( P ≥.10 для всех; Таблица 2). Несмотря на отсутствие указаний следовать определенному ограничению потребления энергии (килокалорий), среднее зарегистрированное снижение потребления энергии относительно исходного уровня составляло приблизительно от 500 до 600 ккал / день для обеих групп в каждый момент времени после рандомизации.

На исходном уровне не было значительных различий между группами по каким-либо исследуемым питательным веществам. Напротив, после рандомизации в каждой временной точке наблюдались значительные различия между группами (все P ≤.001) для процента энергии; потребление углеводов, жиров, белков, насыщенных жиров, клетчатки и добавленных сахаров; гликемический индекс и гликемическая нагрузка (Таблица 2). При здоровой диете с низким содержанием жиров и здоровой диете с низким содержанием углеводов, соответственно, среднее 12-месячное распределение макронутриентов составляло 48% против 30% для углеводов, 29% против 45% для жира и 21% против 23% для белка.

Среднее изменение веса за 12 месяцев составило -5,3 кг (95% ДИ, от -5,9 до -4,7 кг) для группы здоровой диеты с низким содержанием жиров и -6.0 кг (95% ДИ, от -6,6 до -5,4 кг) для группы со здоровой низкоуглеводной диетой, что не различается статистически (таблица 3). Был подобный диапазон изменения веса примерно на 40 кг в каждой группе (от -30 кг до 10 кг; см. Рисунок 1 в Приложении 2).

Тест на взаимодействие между диетой, генотипом и 12-месячной временной точкой не был статистически значимым. Интерпретация коэффициента бета для 3-стороннего взаимодействия (коэффициент бета, 1.38 [95% ДИ, от -0,72 до 3,49], P = 0,20) заключается в том, что 12-месячное изменение веса увеличивается (оценивается на 1,38 кг) при переходе от здоровой низкоуглеводной диеты и низкоуглеводного генотипа на здоровая диета с низким содержанием жиров и генотип с низким содержанием жиров, помимо основных эффектов перехода со здоровой диеты с низким содержанием углеводов на диету с низким содержанием жиров и с генотипа с низким содержанием углеводов на генотип с низким содержанием жиров (рис. 2A). Это указывает на то, что не было значительной разницы в изменении веса среди участников, которые соответствовали и не соответствовали назначенной диете на основе их 3-SNP генотипа.В анализах, ограниченных только участниками европейского происхождения, не наблюдалось значимого взаимодействия по структуре генотипа (трехстороннее взаимодействие для основной диеты, генотипа и времени дало коэффициент бета 2,58 [95% ДИ, от -0,18 до 5,34]; P = 0,07).

Аналогичным образом, тест на взаимодействие между диетой, исходной секрецией инсулина (INS-30) и 12-месячной временной точкой не был статистически значимым. Интерпретация коэффициента бета для 3-стороннего взаимодействия (коэффициент бета, 0.08 [95% ДИ, от -0,13 до 0,28], P = 0,47) заключается в том, что изменение веса за 12 месяцев увеличивается (оценивается как 0,08 кг) при переходе от здоровой низкоуглеводной диеты и x единиц базового INS. -30 к здоровой диете с низким содержанием жиров и x + 10 единиц исходного INS-30 помимо эффектов перехода от здоровой низкоуглеводной диеты к здоровой низкожировой диете и увеличения исходного INS-30 на 10 мкМЕ / мл (рис. 2B). Траектории изменения веса для подгрупп диеты-генотипа представлены на электронном рисунке 2A, а для диеты и тертильных подгрупп INS-30 на электронном рисунке 2B в Приложении 2 .

Было отмечено улучшение вторичных результатов для обеих диетических групп. Однако значительных различий между группами по индексу массы тела, процентному содержанию телесного жира и окружности талии не наблюдалось (таблица 3). Через 12 месяцев относительно исходного уровня обе диеты улучшили липидный профиль и снизили артериальное давление, уровень инсулина и глюкозы, за исключением концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности, которая увеличилась у участников из здоровой низкоуглеводной группы (таблица 3).12-месячные изменения концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности в значительной степени способствовали здоровой диете с низким содержанием жиров. Концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности увеличились значительно больше, а концентрации триглицеридов снизились значительно больше в группе здоровой низкоуглеводной диеты, чем в группе здоровой диеты с низким содержанием жиров. Снижение распространенности метаболического синдрома существенно не различалось между группами, соблюдающими диету.

Коэффициент респираторного обмена существенно не отличался между группами на исходном уровне, но был ниже для группы со здоровой низкоуглеводной диетой, чем для группы со здоровой низкожирной диетой в каждый момент времени после рандомизации ( P <.001; eТаблица 1 в Приложении 2). Расход энергии в состоянии покоя существенно не отличался между группами на исходном уровне, через 6 или 12 месяцев, но значительно снизился по сравнению с исходным уровнем в обеих диетических группах. Общий расход энергии существенно не отличался между группами на исходном уровне или в любой другой момент времени. Относительно исходного уровня наблюдалось небольшое абсолютное среднее увеличение расхода энергии для обеих диетических групп, которое существенно не отличалось от исходного уровня.

В ходе исследования было зарегистрировано 7 серьезных нежелательных явлений, все из которых потребовали госпитализации; 2 из них могли быть связаны с исследованием (камни в почках и дивертикулит, требующие хирургического вмешательства).Было 11 нежелательных явлений; 9 из них были связаны с исследованием или, возможно, связаны (например, гипогликемия после перорального теста на толерантность к глюкозе). Комбинированные серьезные нежелательные явления и нежелательные явления были равномерно распределены между двумя диетическими группами.

Quiz Ref ID В этом клиническом испытании 609 в целом здоровых взрослых с избыточным весом или ожирением без диабета, которым случайным образом были назначены здоровая диета с низким содержанием жиров и здоровая диета с низким содержанием углеводов, не было значительных различий в потере веса через 12 месяцев.Кроме того, не было значительных взаимодействий между диетой и 3-мя мультилокусными генотипами SNP или диетой и исходной секрецией инсулина при 12-месячной потере веса. Эти результаты наблюдались в контексте аналогичной средней 12-месячной потери веса в обеих диетических группах, которая составляла более 5% от исходного веса тела, и аналогичного и значительного диапазона изменения веса, отражающего примерно 40 кг в каждой диетической группе (от потеря примерно 30 кг до набора примерно 10 кг).

Диетическое потребление жиров и углеводов было хорошо дифференцировано между двумя диетическими группами, что подтверждено оценкой диеты и подтверждено изменениями липидных параметров крови и соотношения респираторного обмена, что указывает на высокую приверженность лечению.Благодаря большому размеру выборки, хорошему удержанию, значительной потере веса и вариабельности похудания, а также хорошему соблюдению и дифференциации диет, исследование было хорошо позиционировано для выявления значительных взаимодействий между основными интересующими переменными, если они существовали. Однако таких эффектов не наблюдалось. Различия в потере веса между двумя группами были незначительными и клинически значимыми.

Среди вторичных исходов клиническими переменными, которые значительно различались между группами диеты, были результаты липидов крови, которые были более благоприятными в группе здоровой диеты с низким содержанием жиров в отношении изменений холестерина липопротеинов низкой плотности и были более благоприятными в группе здоровых людей. группа низкоуглеводной диеты для изменения холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов.Величина различий между группами составляла 5% для холестерина липопротеинов низкой плотности, 5% для холестерина липопротеинов высокой плотности и 15% для триглицеридов.

Существует значительный научный интерес к идентификации генетических вариантов, которые помогают объяснить межиндивидуальные различия в успешной потере веса в ответ на диетические вмешательства, 31 , 32 , особенно диеты с различным составом макроэлементов. Множественные вторичные анализы испытаний низкожировой и низкоуглеводной диеты для снижения веса, включая испытания «Предотвращение избыточного веса с использованием новых диетических стратегий (POUNDS LOST)» и «Взаимодействие питательных веществ и генов при ожирении человека (NUGENOB)», 8 , 32 -34 сообщили об изменении эффекта SNP на ассоциации пищевых жиров и углеводов с потерей веса.

Например, Qi et al. 8 сообщили, что люди с генотипом IRS1, rs2943641 CC были более успешными в снижении веса, чем люди без этого генотипа, если их назначать на диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, а не на низкоуглеводную и низкоуглеводную диету. жирная диета. Грау и др. 32 сообщили, что у людей с генотипом FTO rs9939609 TT наблюдалось большее снижение гомеостатической модели оценки инсулинорезистентности при диете с низким содержанием жиров по сравнению с диетами с низким содержанием углеводов; однако взаимодействие диеты и генотипа для снижения веса не было статистически значимым.В большинстве предыдущих исследований изучались одиночные SNP с небольшим количеством попыток репликации. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы воспроизвести результаты апостериорного исследования потери веса от А до Я (Аткинс, традиционное, Орниш, зона). 3

Обнаружение отсутствия существенной разницы в потере веса в группах с совпадающими генотипами и группами с несовпадением в текущем исследовании подчеркивает важность проведения крупных испытаний с соответствующей мощностью, таких как DIETFITS, для подтверждения ранних исследовательских анализов.В настоящее время проводится анализ всех полученных геномных данных, чтобы оценить, могут ли другие генетические сигнатуры демонстрировать изменение эффекта.

Несколько исследовательских групп ранее сообщали о наблюдении различного эффекта диет с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов на потерю веса в зависимости от исходного уровня инсулина. Как в 6-месячном исследовании кормления с 32 участниками, так и в 18-месячном исследовании с участием 56 участников сообщалось об изменении эффекта между назначением диеты (с низким содержанием жиров в сравнении с низкоуглеводной или низкой гликемической нагрузкой) и INS-30. 12 , 13 Используя пороговые значения инсулина натощак в 4-месячном исследовании кормления с участием 20 участников, Корниер и др. 11 наблюдали значительное взаимодействие диеты и инсулина натощак для снижения веса. Апостериорный анализ исследования от А до Я показал значительное взаимодействие диеты и инсулина натощак при 12-месячной потере веса среди 81 женщины с избыточным весом и ожирением. 14

Однако в недавнем пилотном исследовании, проведенном в рамках подготовки к исследованию DIETFITS, не было обнаружено значительного изменения эффекта для статуса INS-30. 35 В каждом случае, в котором сообщалось о значительном взаимодействии, исследователи предложили механизм, включающий статус секреции инсулина, чувствительность к инсулину или инсулинорезистентность, взаимодействующий с гликемической нагрузкой, чтобы по-разному влиять на реакцию потери веса на низкожировую диету с высоким содержанием углеводов по сравнению с высоким содержанием углеводов. жирные диеты с низким содержанием углеводов. 12 , 36

В этих исследованиях последовательный вывод результатов заключался в том, что диета с низким содержанием углеводов превосходила людей с более высокой секрецией инсулина или более высокой инсулинорезистентностью; предполагаемый механизм включает более низкую потребность или нагрузку на инсулино-опосредованную утилизацию глюкозы для людей с нарушенным метаболизмом инсулина при сохранении диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров.Несмотря на механистическую правдоподобность, исследования на сегодняшний день включают относительно небольшие размеры выборки.

Заявления о модификации эффекта, наблюдаемые в единичных рандомизированных испытаниях, часто являются ложными, и этот результат встречается еще чаще, когда речь идет о небольших размерах выборки и апостериорном анализе; подтверждение таких требований нечасто. 37 -39 Текущее исследование с большей выборкой, низкоуглеводной диетой, которая также была диетой с низкой гликемической нагрузкой, и с использованием INS-30 не могло воспроизвести результаты предыдущих исследований с использованием меньшего числа пациентов или исследований с более короткая продолжительность.Quiz Ref ID Мы рассматриваем различия между текущими результатами и цитируемыми исследованиями, чтобы потенциально затрагивать качество диеты, помимо простой дифференциации потребления жиров и углеводов. В связи с этим рафинированное зерно имеет низкое содержание жира, но считается низким питательным качеством из-за низкой плотности питательных веществ по сравнению с содержанием энергии. Напротив, овощи имеют высокую плотность питательных веществ и относительно высокое содержание углеводов, но мало калорий. Обе диетические группы в текущем исследовании были проинструктированы минимизировать или исключить очищенное зерно и добавленный сахар и максимально увеличить потребление овощей.Мы пришли к выводу, что, когда равное внимание уделяется высокому качеству диеты как для низкожировой, так и для низкоуглеводной диеты, нецелесообразно направлять человека с высоким статусом секреции инсулина, стремящегося к снижению веса, придерживаться низкоуглеводной диеты. план вместо диеты с низким содержанием жиров.

Это исследование имело несколько сильных сторон. Сильные стороны дизайна исследования включали одинаково интенсивные требования к обеим диетическим группам при внесении изменений в исходный рацион, одинаковое внимание к качеству питания, повторяющиеся основные моменты времени сбора данных и широкий диапазон типов собираемых данных.Сильные стороны проведения исследования включали достижение и превышение целевого размера выборки в 600 участников, почти равное соотношение женщин и мужчин, высокое и эквивалентное сохранение для обеих диетических групп, а также сопоставимость изменений между группами в потенциально важных результатах, связанных с потерей веса. например, физическая активность. Кроме того, общая потеря примерно 3000 кг среди участников исследования и широкая индивидуальная вариабельность потери веса предоставили возможность значимо протестировать изменение эффекта.

Исследование также имеет несколько ограничений. Во-первых, обобщение результатов может быть ограничено проведением исследования в географической зоне с участием лиц, которые достигли относительно высокого уровня образования, имеют личные ресурсы и высокую доступность к высококачественным вариантам питания. Чтобы решить эту проблему, исследование было широко разрекламировано, и в нем были успешно включены участники с относительно хорошим этническим и расовым разнообразием, а также с диапазоном, хотя и ограниченным, уровня образования.

Во-вторых, что касается возможной роли динамики инсулина и глюкозы в качестве модификатора эффекта в исследованиях с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, существует множество возможных показателей, которые следует учитывать, помимо INS-30, 36 как косвенную меру секреции инсулина. выбран по причинам, описанным в другом месте. 12 , 13 Но другие сообщали об обнаружении значительного изменения эффекта в соответствии с предварительными концентрациями инсулина натощак. 11 , 14

В-третьих, отсутствовали 3 вторичные антропометрические и метаболические переменные (процентное содержание жира в организме, расход энергии в состоянии покоя и коэффициент респираторного обмена) для первых 78 участников, включенных в исследование из-за недостаточного начального финансирования.Эта ситуация с финансированием впоследствии изменилась (описана в электронном приложении 1 в Приложении 2), что позволило добавить эти измерения для оставшихся участников.

В-четвертых, инструмент Стэнфордского семидневного отзыва о физической активности (который использовался для определения общих затрат энергии) дает только относительно грубую оценку общих затрат энергии. Другой метод измерения расхода энергии, такой как метод воды с двойной меткой, обеспечил бы большую точность; однако было установлено, что общая стоимость и дополнительная нагрузка на участников выходят за рамки исследования.Кроме того, известно, что все методы оценки диеты по самооценке имеют ограниченную точность; поэтому мы решили использовать Систему данных о питании для исследований, которая признана лучшим методом.

В-пятых, несмотря на то, что в этом исследовании была хорошо оценена чувствительность к инсулину, оценка генетических характеристик как факторов, влияющих на реакцию на диету, нуждается в улучшении и расширении исследований в будущем, поскольку с тех пор был достигнут значительный прогресс в понимании генетической архитектуры метаболических фенотипов, таких как ожирение. текущее испытание было спланировано.Другие объяснения неоднородности, помимо динамики инсулина и генетических характеристик, также нуждаются в оценке.

В-шестых, из-за отсутствия рандомизации или проведения стратификации в соответствии с генотипом или статусом секреции инсулина уровень причинно-следственных связей, который можно сделать из анализа взаимодействий, был ограничен; тем не менее, это позволило нам протестировать две основные взаимосвязи взаимодействия в одном исследовании.

Quiz Ref ID В этом 12-месячном исследовании диеты для похудения не было существенной разницы в изменении веса между здоровой диетой с низким содержанием жиров и здоровой диетой с низким содержанием углеводов, и ни генотип, ни исходная секреция инсулина не были связаны с диетическими эффектами. по похуданию.В контексте этих двух распространенных диетических подходов к снижению веса ни один из двух предполагаемых предрасполагающих факторов не помог определить, какая диета для кого была лучше.

Автор для переписки: Кристофер Д. Гарднер, доктор философии, Стэнфордский исследовательский центр по профилактике, медицинский факультет, Медицинская школа Стэнфордского университета, 1265 Welch Rd, Стэнфорд, Калифорния 94305 ([email protected]).

Принята к публикации: 17 января 2018 г.

Поправка: В эту статью 3 апреля 2018 г. было внесено исправление, чтобы изменить единицы измерения для строк уровня липидов в Таблице 3 с ммоль / л на мг / дл и изменить соответствующие инструкции коэффициента преобразования СИ с деления на умножение. . Эта статья была исправлена ​​24 апреля 2018 г., чтобы изменить описание финансирования инициативы Nutrition Science Initiative.

Вклад авторов: Доктор Гарднер имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Гарднер, Ригдон, Иоаннидис, Десаи, Кинг.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Гарднер, Трепановски, Дель Гоббо, Хаузер, Ригдон, Десаи.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Гарднер, Дель Гоббо, Хаузер, Ригдон, Иоаннидис, Десаи.

Получено финансирование: Гарднер.

Административная, техническая или материальная поддержка: Gardner, Hauser, King.

Наблюдение: Гарднер, Десаи, Кинг.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Авторы заполнили и отправили ICMJE Форму раскрытия информации о потенциальном конфликте интересов, и ни о чем не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано грантом 1R01DK0 Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, финансированием Научной инициативы по питанию, грантами 1K12GM088033 и T32HL007034 Национального института сердца, легких и крови, а также Стэнфордская премия в области клинических и переводческих наук.

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Заявление об ограничении ответственности: Авторы несут исключительную ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения или других спонсоров.

Дополнительные вклады: Это исследование было бы невозможно без работы следующих лиц, которые были связаны со Стэнфордским университетом на момент исследования и которые получили компенсацию за свою работу: Дженнифер Робинсон, доктор философии, и Антонелла Дьюэлл, MS, RD (служили координаторами исследования), Rise Cherin, MS, RD, Сьюзан Киркпатрик, RD, CDE, Jae Berman, MS, RD, CSSD, Далия Перельман, MS, RD, CDE, и Мэнди Мерфи Кэрролл, MPH, RD (преподаватели здоровья), Сара Фарзинкоу, магистр здравоохранения, Валери Алаймо, бакалавр медицины, Маргарет Шимер Лоутон, магистр здравоохранения, и Дайан Демис, бакалавр наук (группа оценки диеты), Жозефина Хау, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, Эрин Эйвери, магистр медицины, Александра Росси, бакалавр наук, Кэтрин Доттер, бакалавр наук, доктор медицинских наук, и Сара Мумма, доктор философии (участвуют в наборе, скрининге, управлении образцами крови, инновациях и других задачах), Ариадна Гарсия, магистр медицины, Фейфей Цин, магистр здравоохранения, и Видхья Баласубраманян, магистр медицины (участвует в статистической поддержке) , Алана Келер, бакалавр наук (административная поддержка), и Люсия Ароника, доктор философии, Дженнифер Хартл e, DrPH, MHS, CIH, Лиза Оффринга, PhD, Кенджи Нагао, PhD, Мэрили Оппеццо, PhD, MS, RD, Бенджамин Крисинджер, MUEP, PhD, и Майкл Стэнтон, PhD (участвовал в различных этапах исследования).Мы также благодарим 609 участников исследования, без которых это исследование было бы невозможно.

1. легальный KM, Крушон-Моран D, Кэрролл MD, Фрайар CD, Огден CL. Тенденции ожирения среди взрослых в США, 2005–2014 гг. JAMA . 2016; 315 (21): 2284-2291.PubMedGoogle ScholarCrossref 3. Гарднер CD, Киазанд А, Альхассан S, и другие. Сравнение диет Аткинса, Зона, Орниша и LEARN на предмет изменения веса и связанных с ним факторов риска среди женщин с избыточным весом в пременопаузе: Исследование потери веса от А до Я: рандомизированное исследование. JAMA . 2007; 297 (9): 969-977.PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Мешки FM, Брей GA, Кэри VJ, и другие. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов. N Engl J Med . 2009; 360 (9): 859-873.PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Shai Я, Шварцфухс Д, Хенкин Y, и другие; Группа рандомизированного контролируемого исследования (DIRECT) диетических вмешательств. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 2008; 359 (3): 229-241.PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Johnston БК, Кантерс S, Bandayrel K, и другие. Сравнение похудания среди названных диетических программ у взрослых с избыточным весом и ожирением: метаанализ. JAMA . 2014; 312 (9): 923-933.PubMedGoogle ScholarCrossref 7. Поле AE, Камарго CA Младший, Огино С. Достоинства подтипа ожирения: всех под одну гребенку. JAMA . 2013; 310 (20): 2147-2148.PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Qi Q, Брей Джорджия, Смит SR, Ху FB, Мешки FM, Ци L. Вариация гена субстрата 1 рецептора инсулина изменяет реакцию инсулинорезистентности на диеты для снижения веса в двухлетнем рандомизированном исследовании: «Предотвращение избыточного веса с помощью новых диетических стратегий» (POUNDS LOST). Тираж . 2011; 124 (5): 563-571.PubMedGoogle ScholarCrossref 9.

Dopler Nelson М, Прабакар П, Кондрагунта V, Корнман К.С., Гарднер CD.Генетические фенотипы предсказывают успех в похудании: правильная диета имеет значение. Доклад представлен на совместной конференции 50-й конференции «Эпидемиология и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, питание, физическая активность и обмен веществ»; 2-3 марта 2010 г .; Сан-Франциско, Калифорния.

10.Стэнтон М.В., Робинсон JL, Киркпатрик СМ, и другие. Исследование DIETFITS (Вмешательство в диету, исследующее факторы, влияющие на успех лечения): дизайн и методы исследования. Клинические испытания Contemp .2017; 53: 151-161.PubMedGoogle ScholarCrossref 11. Корнье Массачусетс, Донаху WT, Перейра Р, и другие. Чувствительность к инсулину определяет эффективность диетического состава макроэлементов в отношении похудания у женщин с ожирением. Obes Res . 2005; 13 (4): 703-709.PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Ebbeling CB, Лейдиг ММ, Фельдман ГА, Ловески ММ, Людвиг DS. Эффекты низкой гликемической нагрузки по сравнению с диетой с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. JAMA . 2007; 297 (19): 2092-2102. PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Pittas AG, Das СК, Хайдук CL, и другие. Согласно исследованию CALERIE, диета с низкой гликемической нагрузкой способствует большей потере веса у взрослых с избыточным весом и высокой секрецией инсулина, но не у взрослых с избыточным весом и низкой секрецией инсулина. Уход за диабетом . 2005; 28 (12): 2939-2941.PubMedGoogle ScholarCrossref 14.McClain AD, Оттен JJ, Hekler Э.Б., Гарднер CD. Приверженность диете с низким содержанием жиров и низким содержанием углеводов зависит от статуса инсулинорезистентности. Диабет, ожирение, метаболизм . 2013; 15 (1): 87-90.PubMedGoogle ScholarCrossref 16.

Bandura А. Самоэффективность: осуществление контроля . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WH Freeman and Co; 1997.

18. Король AC, Фрей-Хьюитт B, Дреон DM, Дерево PD. Диета против упражнений для поддержания веса: влияние стратегий минимального вмешательства на долгосрочные результаты у мужчин. Arch Intern Med . 1989; 149 (12): 2741-2746. PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Фесканич D, Sielaff BH, Чонг К, канюк Я. Компьютеризированный сбор и анализ информации о рационе питания. Программы вычислительных методов Biomed . 1989; 30 (1): 47-57.PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Sallis JF, Haskell WL, дерево PD, и другие. Методика оценки физической активности в проекте «Пять городов». Am J Epidemiol . 1985; 121 (1): 91-106.PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Chiu KC, Мартинес DS, Юн C, Чуанг LM.Относительный вклад чувствительности к инсулину и функции бета-клеток на концентрацию глюкозы и инсулина в плазме во время перорального теста на толерантность к глюкозе. Метаболизм . 2002; 51 (1): 115-120.PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Phillips DI, Кларк PM, Хейлз CN, Осмонд C. Понимание пероральной толерантности к глюкозе: сравнение измерений глюкозы или инсулина во время перорального теста на толерантность к глюкозе со специфическими измерениями инсулинорезистентности и секреции инсулина. Диабет Мед . 1994; 11 (3): 286-292.PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Hron BM, Ebbeling CB, Фельдман HA, Людвиг DS. Связь динамики инсулина с составом тела и расходом энергии в покое после похудания. Ожирение (Серебряная весна) . 2015; 23 (11): 2216-2222.PubMedGoogle ScholarCrossref 24.Chaput JP, Tremblay А, Римм ЭБ, Бушар C, Людвиг DS. Новое взаимодействие между диетическим составом и секрецией инсулина: влияние на набор веса в Квебекском семейном исследовании. Am J Clin Nutr . 2008; 87 (2): 303-309.PubMedGoogle ScholarCrossref 25. Людвиг DS, Majzoub JA, Аль-Захрани А, Даллал GE, Blanco Я, Робертс SB. Продукты с высоким гликемическим индексом, переедание и ожирение. Педиатрия . 1999; 103 (3): E26.PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Goni L, Куэрво М, Милагро FI, Мартинес JA. Будущие перспективы персонализированных вмешательств по снижению веса на основе нутригенетических, эпигенетических и метагеномных данных. J Nutr . 2016; 146 (4): 905S-912S.PubMedGoogle ScholarCrossref 27.

Diggle С. Анализ продольных данных . Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета; 2002.

28. Баттерхэм MJ, Tapsell LC, Чарльтон KE. Анализ исследований интервенций по снижению веса с отсутствующими данными: какие методы следует использовать? Питание . 2013; 29 (7-8): 1024-1029.PubMedGoogle ScholarCrossref 29. Кузнецова А, Брокхофф ПБ, Кристенсен RHB.lmerTest: тесты в линейных моделях со смешанными эффектами. Пакет R версии 2.0-33. https://cran.r-project.org/. По состоянию на 10 января 2018 г.. 30.Bates D, Mächler М, Болкер BM, Уокер SC. Подгонка линейных моделей со смешанными эффектами с использованием lme4. Программное обеспечение J Stat . 2015; 67 (1): 1-48.Google ScholarCrossref 31.Bray МС, Лоос RJ, McCaffery JM, и другие; Рабочая группа конференции. Отчет рабочей группы NIH об использовании геномной информации для управления весом: от универсального к точному лечению. Ожирение (Серебряная весна) . 2016; 24 (1): 14-22. PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Grau К., Каучи S, Холст C, и другие. TCF7L2 Взаимодействие rs76-макронутриентов в ответах лиц с ожирением на 10-недельную рандомизированную гипоэнергетическую диету. Am J Clin Nutr . 2010; 91 (2): 472-479.PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Heianza Y, Ma W, Хуанг Т, и другие. Связанный с потреблением макронутриентов генотип FGF21 изменяет влияние диет для похудения на двухлетние изменения центрального ожирения и состава тела: исследование POUNDS Lost. Уход за диабетом . 2016; 39 (11): 1909-1914.PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Qi Q, Брей GA, Hu FB, Мешки FM, Ци L. Диеты для похудания изменяют влияние генотипа глюкозозависимого инсулинотропного полипептидного рецептора rs2287019 на изменения массы тела, уровня глюкозы натощак и инсулинорезистентности: исследование «Предотвращение избыточного веса с использованием новых диетических стратегий». Am J Clin Nutr . 2012; 95 (2): 506-513.PubMedGoogle ScholarCrossref 35.Gardner CD, Offringa LC, Хартл JC, Kapphahn К, Черин Р.Снижение веса на низкожировой и низкоуглеводной диетах в зависимости от статуса инсулинорезистентности среди взрослых с избыточным весом и взрослых с ожирением: рандомизированное пилотное исследование. Ожирение (Серебряная весна) . 2016; 24 (1): 79-86.PubMedGoogle ScholarCrossref 36.Pittas AG, Робертс SB. Состав диеты и потеря веса: можем ли мы индивидуализировать диетические рецепты в зависимости от чувствительности к инсулину или статуса секреции? Nutr Ред. . 2006; 64 (10 pt 1): 435-448.PubMedGoogle ScholarCrossref 37.солнце X, Иоаннидис JP, Agoritsas Т, Альба AC, Гайятт G. Как использовать анализ подгрупп: Руководство по медицинской литературе. JAMA . 2014; 311 (4): 405-411.PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Wallach Джей Ди, Салливан П.Г., Трепановский JF, Steyerberg EW, Иоаннидис JPA. Различия в подгруппах по полу в рандомизированных контролируемых исследованиях: эмпирические данные Кокрановского метаанализа. BMJ . 2016; 355: i5826.PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Brookes СТ, Уайтли Э, Эггер М., Смит GD, Mulheran PA, Peters TJ. Анализ подгрупп в рандомизированных исследованиях: риски анализов, специфичных для подгрупп; мощность и размер выборки для теста взаимодействия. Дж. Клин Эпидемиол . 2004; 57 (3): 229-236.PubMedGoogle ScholarCrossref

3 книги в 1: полное руководство по сжиганию жира, активирующее ваш «тощий ген» + 200 вкусных рецептов, поваренная книга для быстрого и легкого питания + разумный план питания на 4 недели, чтобы ускорить похудание.: Гамильтон, Кейт: 9798670561105: Amazon.com: Книги

ЛУЧШИЙ ПРОДАЖИ АВТОР НА AMAZON — ТЫСЯЧИ КОПИЙ ПРОДАНО — В НЬЮ-ЙОРКСКОЙ ПОЧТЕ И ПРИВЕТ! ЖУРНАЛ

Вы ищете диету, которая не оставит вас голодными, но ускорит вашу потерю веса, как никогда раньше? Вы хотите быстро похудеть с помощью пошагового 4-недельного плана и 426 рецептов, которые принесут вам потрясающие результаты?

Если это так, пора рассмотреть диету Sirtfood!

Диета Sirtfood основана на употреблении в пищу продуктов с высоким содержанием сиртуинов.Эти удивительные протеины помогают в омоложении клеток, придают здоровое сияние и, что самое главное, делают вас худыми! Да, научно доказано, что сиртуины активируют «ген скинни» и способствуют снижению веса.

Вы видели, сколько веса похудела известная певица Адель?

Диета Sirtfood — это ее СЕКРЕТ, и легко понять почему: она предлагает устойчивый, гибкий подход, который адаптируется к вашим потребностям. Диета включает такие вкусные продукты, как шоколад и красное вино, которые в сочетании с другими продуктами, богатыми сиртуинами, поднимут ваше тело и здоровье на новый уровень!

Sirtfood Diet 3 in 1 НЕ является классической диетической книгой, которая дает вам список ингредиентов и позволяет вам проделать тяжелую работу, чтобы понять, как применять ее в повседневной жизни.Это четко определенный ПЛАН, который вы можете начать НЕМЕДЛЕННО, независимо от того, любите ли вы мясо или предпочитаете растительное питание.

* НОВОЕ ИЗДАНИЕ *

Мы ВАС услышали. НОВОЕ издание адресовано ВСЕМ отзывам читателей, которые мы получили.

Вы найдете такой же отличный контент о Sirtfood Diet, но профессионально переформатированный, исправленный и отредактированный. Кроме того, мы удвоили рецептов и позаботились о том, чтобы у наших друзей, ищущих вариант на растительной основе , также был специальный план питания, список покупок и раздел рецептов.

—— Вот что вы найдете в книгах Sirtfood Diet 3 в 1:

  • Подробное описание Sirtfood Diet , с четко обозначенными плюсами, минусами и пользой для здоровья.
  • Научное обоснование сиртуинов и то, как они работают, чтобы активировать « скинни-ген ».
  • Объяснение 2 фаз диеты Sirtfood, чтобы научить вас, как заставить их работать на вас.
  • ПОЧЕМУ вам нужна ТРЕТЬЯ фаза , чтобы легко перейти к ежедневному здоровому питанию.ПОДСКАЗКА: Благодаря этой фазе вы сможете чувствовать себя хорошо и оставаться здоровыми на всю жизнь .
  • Полный список ингредиентов (нет труднодоступных вещей!) С советами и рекомендациями по приготовлению еды.
  • 1 СТАНДАРТНЫЙ план питания на 4 недели , включая Фазу 1, Фазу 2 и Фазу 3, с десятками вкусных блюд, так что вы можете начать прямо сейчас.
  • 1 РАСТИТЕЛЬНЫЙ план питания на 4 недели , включая 3 фазы, хорошо изучен для вегетарианцев и веганов, которые хотят ускорить потерю веса с помощью диеты Sirtfood.
  • 292 Удивительные идеи еды sirtfood, включая мясо, рыбу, яйца и т. Д. . и здоровые закуски, чтобы утолить голод.
  • 134 Рецепты сиртфуда на растительной основе , так что идеи никогда не заканчиваются.
  • И МНОГОЕ ДРУГОЕ!

Готовы ли вы похудеть и начать жить достойной жизнью? Эта книга настроит вас на успех с первого дня!

Прокрутите вверх, нажмите «Купить сейчас» и получите свою копию!

Diet Analysis

Diet Analysis

Ты то, что ешь! Новая пищевая пирамида дает нам представление о том, что мы должны есть.В этой лаборатории мы проанализируем наши диетические привычки, чтобы сравнить их. В течение одной полной недели (7 дней) записывайте все, что вы едите и пьете (кроме воды, в которой нет калорий). Вот простое уравнение, определяющее ваш вес:

(израсходовано — израсходовано калорий) = накопленных калорий

Общие сведения : Помните, что еда подобна топливу. Он содержит энергию, которую мы измеряем в калориях. Когда вы перевариваете пищу, вы разрушаете ее и высвобождаете энергию, содержащуюся в связях между молекулами.Если вы потребляете больше топлива, чем вам нужно, избыточная энергия сохраняется в виде жира, легкой (вас это удивляет?) Молекулы с высоким запасом энергии. Когда вам нужна энергия, а ее нет в наличии, вы можете расщепить жир и снова высвободить энергию. К сожалению, большинство из нас потребляют больше еды и менее физически активны, чем следовало бы, и это привело к эпидемии ожирения в развитых странах. Красный Крест недавно объявил, что в 2012 году от ожирения умирает больше людей, чем от голода.Какие изменения в нашем образе жизни объясняют это? У большинства из нас нет работы, требующей больших физических усилий. У нас есть вся необходимая еда, и у нас больше выбора нездоровой пищи, чем в прошлом. Мы едем практически везде, куда бы ни пошли. Мы проводим больше времени перед телевизором и компьютером и меньше времени вне дома. Все эти факторы усугубляют проблему.

Эпидемия ожирения в Америке, с 1985 по 2010 год

Для практики найдите следующие продукты, чтобы понять, сколько калорий содержится в каждом из них.Пропустите пока последние 2 столбца.

Еда Рекомендуемый размер порции Всего калорий на порцию граммов протеина на порцию граммов углеводов на порцию граммов жира на порцию Насыщенные жиры (граммы) Размер съеденной порции Всего потреблено калорий
Пример: батончик мюсли. 1 бар 110 кал 2 г. 16 г. 5 г. 1 г. 1 110
Макдональдс Биг Мак
Садовый салат с легкой (низкокалорийной) заправкой
Салат Цезарь с курицей и заправкой
6-дюймовый сэндвич с индейкой Subway
Один пакет для картофельных чипсов Doritos
Бар Snickers
Банка обычной кока-колы
Холодный чай (несладкий)
Бокал красного вина
Бутылка пива

Назначение : Загрузите и установите бесплатную пробную версию программы Diet Sleuth для Mac или Windows, которая работает без регистрации до двух недель.Если программа вам понравилась, вы можете приобрести ее для дальнейшего использования. Используйте Diet Sleuth, чтобы отслеживать все, что вы едите (не только что, но и сколько порций) в течение 7 дней. Если вы предпочитаете не использовать программу, вы можете вместо этого прочитать этикетки на упаковке и записать эту информацию непосредственно в таблицу, подобную приведенной выше, либо на бумаге, либо в электронной таблице.

1. Подсчитайте все калории, которые вы потребляли за 7-дневный период, и разделите на 7 для получения среднего дневного потребления. Есть закономерность? В какое время дня вы потребляете больше всего калорий? Есть ли разница между буднями и выходными?

2.Какой процент от вашего общего рациона составляют жиры _____%, углеводы _____%, белки _____%

% жира в рационе = (граммы жира / (граммы жира + углеводы + белок)) x 100

% углеводов в рационе = (грамм углеводов / (грамм жира + углеводы + белок)) x 100

% белка в рационе = (граммы белка / (граммы жира + углеводы + белок)) x 100

3. Выберите уровень активности. (Это для взрослых. Если вы все еще растете или у вас высокий метаболизм, выберите большее число.)

  • 17: Очень активный (занимаются почти каждый день не менее часа в день)
  • 16: Активный (упражнения не менее одного часа два или более раз в неделю)
  • 15: В среднем (часто ходите пешком, пользуйтесь лестницей вместо лифта, занимайтесь спортом примерно раз в неделю)
  • 14: Низкий (упражнения нечасто, иногда ходьба для упражнений)
  • 13: Очень низкий (почти никогда не занимайтесь спортом, почти везде ездите, обычно поднимайтесь на лифте, а не по лестнице)

4.Подсчитайте количество калорий, необходимых в день:

Уровень активности x Желаемый вес (фунтов) = ____________ Требуемые калории в день

5а. Один фунт жира содержит 3500 калорий. Например, если вы хотите сбросить 25 фунтов, сколько это калорий?

25 фунтов x 3500 кал / фунт = 87 500 кал

5б. Если вы хотите сбросить один фунт (3500 калорий) в неделю, вам нужно будет сжигать дополнительно 500 калорий в день или уменьшить потребление на ту же сумму.(3500 кал / 7 дней = 500 кал / день)

5c. Сколько упражнений нужно делать, чтобы сжигать 500 калорий в день? Попробуйте этот калькулятор упражнений для оценки.

6. Если вы хотите полностью сбросить вес за 1 месяц (30 дней), сколько дополнительных калорий нужно сжигать в день? Практично ли похудеть за месяц?

87,500 кал / 30 дней = 2917 кал / день

7. Взгляните на таблицы рекомендованного суточного потребления и определите, как ваша диета соотносится с дневными контрольными значениями (DRV) для общего жира, насыщенных жиров, холестерина, натрия, калия, общего количества углеводов, пищевых волокон и белков.

8. Какое значение имеют витамины? В чем разница между жирорастворимыми и водорастворимыми витаминами? Когда могут быть опасны жирорастворимые витамины? Нужны ли витаминные добавки людям с правильным питанием? Что такое авитаминоз? Поищите информацию о цинге и рахите в Википедии.

Пищевой калорий на грамм
Жир 9 кал / г
Белок 4 кал / г
Углеводы 4 кал / г
Спирт 7 кал / г

9.1 грамм жира дает 9 калорий. 1 грамм белка дает 4 калории, а 1 грамм углеводов дает 4 калории. Если вы съедите 250 граммов пищи, которая на 25% состоит из жира, 35% белка и 40% углеводов, подсчитайте общее количество потребляемых калорий? _________

10. См. Таблицы веса взрослых мужчин и женщин и рекомендуемую калорийность взрослых мужчин и женщин. Как вы измените свой рацион на основе того, что вы узнали?


Несколько важных моментов:

1.Контролируйте, что и как вы едите:

  • Ешьте продукты, которые вам нравятся, меньшими порциями. Не возвращайся ни на секунду.
  • Чаще выбирайте здоровую пищу.
  • Перекусывайте сырыми фруктами и овощами между приемами пищи, чтобы попасть на стол менее голодными.
  • Приучите себя отказываться от еды, пока не наелись.
  • Ешьте больше на завтрак и меньше на ужин.
  • Не пропускайте приемы пищи.
  • Ешьте за столом; не перед телевизором.
  • Замените газированные напитки газированной водой или несладким холодным чаем.
  • Уменьшите потребление алкоголя. В алкоголе почти столько же калорий, сколько в чистом жире.

2. Больше упражнений и меньше диеты:

  • Для упражнений не требуется абонемент в тренажерный зал или дорогое оборудование.
  • Прогуляйтесь больше. Это легко и полезно для вас.
  • Велосипед на работу и с работы или по делам.
  • Возьмите лестницу вместо лифта.
  • Увеличивайте пульс всего на несколько минут каждый день.
  • Заниматься несоревновательным видом спорта.Чем меньше вы думаете об этом, тем веселее могут быть упражнения.
  • Сделайте упражнения частью своего распорядка дня. Вы должны сделать время .
  • Чувствуете стресс? Упражнения тоже отлично подходят для снятия стресса!
  • Поскольку мышцы более плотные, чем жир, вы можете не похудеть сразу, но почувствуете себя сильнее.

3. Реализуйте свои ожидания:

  • Не подписывайтесь на модные диеты. В основном это ерунда.
  • Не ждите немедленных результатов.Ваши цели — месяцы и годы.
  • Не верьте в легкие уловки и чудеса с целью похудания.
  • Не будьте к себе слишком строги. Экстренные диеты невозможно выдержать.
  • Вы можете легко потерять один фунт в месяц. Не беспокойтесь о том, чтобы выглядеть как супермодель. Просто делай это, чтобы быть здоровее.
  • Верьте в себя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *