Диета при сильном ожирении: Свекольник классический рецепт с пошаговыми фото

Содержание

Правильная диета при ожирении – Дисо Нутримун

Представьте себе, даже борьба с лишними килограммами не испортит вам настроения, если обратиться к врачу диетологу и не откладывать на завтра интересные и важные дела.

Диета при ожирении может быть не только полезной, но и вкусной! Сейчас расскажем как раз о такой, но сначала разберёмся, что такое ожирение.

Все об ожирении

На заметку

Ожирение – это избыточное накопление жира в организме, которое приводит к изменению метаболизма и функций органов.

Сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии – прямые следствия избыточного веса.

Чтобы определить степень ожирения, рассчитывают индекс массы тела. Нормой считается индекс от 18 до 25 кг/м².

  • Если ИМТ от 30 до 35 – первая степень ожирения.
  • При ИМТ от 35 до 40 – вторая степень.
  • При ИМТ свыше 40 – третья и четвёртая степень.

Для лечения больных ожирением разработано множество диет.

Перед тем как сменить режим питания, посоветуйтесь с врачом и разберитесь, что стало причиной избыточного веса.

Почему у меня ожирение?

Задаётесь этим вопросом снова и снова? Корите себя за тот кусочек торта, съеденный 3 года назад на дне рождения дальней родственницы? Не стоит.

Причин набора веса может быть множество, и недостатки вашего пищевого поведения – далеко не всегда самые главные из них. Врачи выделяют 5 главных акселераторов ожирения:

  • Реклама и общество потребления. В магазине всегда больше продуктов, чем нужно. В округе всегда избыток продуктовых магазинов. Реклама предлагает вкусные товары в ярких манящих упаковках и призывает: «Купи, употреби, сегодня скидка!». Не многие могут сопротивляться такому.
  • Возраст и пол. После 40 лет скорость обменных процессов сокращается, поэтому нужно полностью пересматривать свой рацион. Женщины в период менопаузы подвержены ещё большему риску ожирения.
  • Семейные пищевые привычки. Принято ли было в вашей семье съедать всё до последнего кусочка, даже если больше не лезет? Если да, то это могло послужить причиной набора веса. Всё из семьи мы несём во взрослую жизнь, а после расплачиваемся необходимостью соблюдать диету для страдающих ожирением.
  • Традиции. Мы отмечаем праздники за пышно накрытым столом. Ведём деловые переговоры, пригласив партнёров на чашку чая с пирожным. Видимся с друзьями и непременно заходим в кафе. Всё это оказывает огромное влияние на наше здоровье, но просто так отказаться от соблюдения традиций практически невозможно – влияние общества слишком велико.
  • Фастфуд и недостаток времени. Очень удобно после тяжёлого и долгого трудового дня зайти ближайшую закусочную и перекусить. Не нужно готовить и тратить время у плиты. Фастфуд проник в жизнь каждого работающего человека, практически вытеснив из рациона нормальную пищу.

Как видите, на развитие ожирения влияет множество факторов. Не стоит винить себя, лучше подумайте о том, как выйти из положения!

Первое и самое важное – отправляйтесь к врачу, ведь только специалист сможет назначить грамотное питание при ожирении 1,2 или 3-й степени с подробным меню на каждый день. И не забывайте соблюдать основные правила диеты.

Принципы диеты при ожирении

  • Постепенно и последовательно уменьшайте количество потребляемых калорий. В среднем калорийность дневного питания придётся урезать на 500-1000 ккал.
  • Контролируйте баланс БЖУ.Старайтесь, чтобы примерно 55% от всех поступающих веществ составляли медленные углеводы.
  • Обязательно добавляйте в рацион белковые смеси, чтобы обеспечить организм нужным количеством белка.
  • Сократите количество потребляемого жира до 30% и внимательно следите за его качеством, ведь не все жирные продукты одинаково полезны. В сырах, колбасах, копчёностях, сладостях и мороженом содержатся скрытые жиры, о которых многие забывают при подсчёте БЖУ.
  • Обязательно принимайте пищу небольшими порциями, но часто. Оптимальное число подходов к холодильнику в день – шесть. В одной порции должно быть столько пищи, чтобы чувствовалось насыщение, но не голод и не тяжесть в желудке. Со временем вы научитесь на глаз определять количество еды, которое удовлетворяет потребности вашего организма.

Диета при ожирении 1-й степени

Причинами ожирения первой степени обычно называют злоупотребление калорийной пищей, наследственную склонность к полноте, малоподвижный образ жизни, и депрессии.

На этом этапе велика вероятность справиться с лишним весом без жёстких ограничительных диет.

На заметку

Перейдите на рациональное питание, ограничьте жиры и углеводы, увеличив питательную ценность рациона за счёт белков и клетчатки. Снизьте калорийность рациона до 1500 ккал.

Питание при ожирении 2-й степени

При ожирении 2-й степени масса тела превышает норму на 30-40%. С увеличением веса нарастает мышечная слабость, депрессия, начинают проявляться нарушения в работе печени и желчного пузыря, развиваются суставные боли.

На этой стадии ожирения очень высок риск развития сахарного диабета 2 типа, гипертонии, мочекаменной болезни, жирового гепатоза.

На заметку

При 2-й степени ожирения,рекомендуются регулярные физические нагрузки, исключаются переход на веганство, применение жестких ограничительных диет.

В диете при ожирении 2-й степени калорийность рациона ограничивают. Диетотерапия обязательно проводится под контролем врача. Основа рациона – сложные углеводы (цельнозерновые крупы, овощи, фрукты).

Диета при ожирении 3-й и 4-й степени

При ожирении 3-й степени масса тела выше нормы на 40-100%.

На заметку

Это опасное для здоровья и жизни состояние, которое требует немедленного лечения.

Из-за возросшей нагрузки развиваются патологии сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и систем.

К сожалению, на данном этапе коррекция веса только методами диетотерапии зачастую становиться малоэффективной и приходится дополнять её хирургическими методами лечения.

В любом случае лечение проводится под руководством врачей в зависимости от состояния пациента.

Лечебная диета №8

Как и обещали, рассказываем о вкусной и полезной диете № 8 при ожирении с обширным меню на каждый день на всю неделю.

При нарушениях работы пищеварительной системы, дисфункции печени, сердечно-сосудистых заболеваниях корректировка режима и рациона питания может проводиться только под наблюдением врача.

Список разрешённых и запрещённых продуктов представлен в таблице.

Название продукта Включить в рацион Исключить или ограничить
Хлеб Подсушенный — до 150 г в день Сдобная выпечка
Супы Супы на овощных отварах, слабые бульоны из нежирного мяса Мясные, рыбные и грибные, все крепкие бульоны
Мясо Постная говядина, кролик, курица без жира в отварном или тушёном виде Свинина, гусь, утка, баранина, жирные куры, все копчёности и колбасы
Рыба Нежирная рыба в отварном виде или на пару, морепродукты Все жирные сорта, копчёная или жареная
Овощи Капуста, листовые овощи, редис, огурцы, помидоры, зелень – в сыром или печёном виде, морская капуста Картофель, свёкла, морковь и другие овощи с высоким гликемическим индексом
Крупы, бобовые, макароны Крупы, фасоль или чечевица в качестве источников незаменимых аминокислот (вместо хлеба) Макаронные изделия
Блюда из яиц Отварные, приготовленные на пару Жареные омлеты или глазуньи
Молочные продукт Маложирное молоко, кефир, простокваша, творог Твёрдые сыры, маргарин, сметана, жирное молоко и сливки
Фрукты Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод до 200 г в день Сладкие фрукты с высоким гликемическим индексом
Напитки Кофе или чай без сахара, соки из кислых фруктов и ягод, минеральная вода Компоты, кисели и нектары с сахаром, сладкая газировка, сладкие соки
Жиры Сливочное и растительное масло – по 20 г в день в составе блюд Сало, маргарин, спреды

Продукты отвариваются, готовятся на пару, тушатся, запекаются с минимальным количеством добавленных жиров.

Используйте как можно больше свежих и приготовленных овощей и фруктов, поскольку они содержат большое количество витаминов и клетчатку, которая помогает работе кишечника.

Более полную и подробную информацию о диете при ожирении вы можете получить у своего врача. Он же даст рекомендации и подберёт оптимальный режим питания в соответствии с индивидуальными потребностями организма.

На заметку

Не забывайте сочетать ограничения в питании с физическими нагрузками. Они помогут ускорить метаболизм, укрепить мышцы, быстрее снизить вес.

  • Завтрак — белковый омлет из одного яйца, небольшой кусочек цельнозернового хлеба, овсяная или гречневая каша с добавлением нежирного молока. Кофе черный или с молоком без сахара.
  • Второй завтрак — натуральный йогурт без сахара, яблоко.
  • Обед — овощной суп, отварная или запечённая рыба / мясо/ курица. Отварные овощи: капуста брокколи, зеленый горошек. Два кусочка зернового хлеба. Чай без сахара.
  • Полдник — диетический творог, 3-4 ореха, апельсин, отвар шиповника.
  • Ужин: овощное рагу без картофеля и отварная рыба или птица нежирных сортов, кусочек хлеба. Травяной чай.
  • На ночь — кефир.

Вывод

Как видите, стол лечебной диеты «8» при сильном ожирении вполне разнообразен и даже вкусен.

Вы можете почувствовать лёгкое чувство голода даже после приёма пищи – это нормально. Научитесь его преодолевать, и очень скоро оно исчезнет совсем. Как и лишние килограммы!

Удар по ожирению. Как питаться, чтобы сбрасывать вес правильно | Правильное питание | Здоровье

К основным способам лечения избыточного веса и ожирения относятся соблюдение диеты с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов, ограничение употребления легкоусваиваемых организмом углеводов, а также физические упражнения.

Диетический стол номер 8, рекомендованный лицам, страдающим ожирением, направлен именно на уменьшение подкожной жировой клетчатки и улучшение обмена веществ. Отметим, что данная диета показана больным, у которых нет сопутствующих заболеваний органов пищеварения, печени и сердечно-сосудистой системы, требующих специальных режимов питания.

Особенности

Общая калорийность диеты — 1800–2000 килокалорий. Диета рассчитана на людей, ведущих малоподвижный образ жизни, однако в сочетании с повышением физической активности такой вид питания позволяет похудеть за месяц на 2–2,5 кг.

Основной упор в этой диете делается на ограничение потребления сахара и продуктов, его содержащих, быстроусваиваемых углеводов, жиров животного происхождения, а также продуктов, возбуждающих аппетит.

Максимальное количество соли — 5 граммов в день, пить можно до 1 литра чистой воды. Сливочное масло не запрещено, но ограниченно порционно — до 15 г в сутки. В блюда добавляются растительные масла. Потребление мучных изделий ограничивается до 150 г в день, но если вес долгое время не уходит, то количество хлеба и иных продуктов из муки сокращается до 100 грамм.

Для приготовления пищи можно использовать варку, припускание, тушение, приготовление на пару, изредка допускается запекание и поджаривание без добавления жиров.

Есть нужно не менее 5–6 раз в сутки.

Что нельзя?

При соблюдении лечебной диеты номер 8 из меню должны быть полностью исключены:

  • белый хлеб, сдобное и слоёное тесто;
  • крепкие бульоны, супы молочные, в том числе с макаронами, рисом или манной крупой, супы картофельные, первые блюда из бобовых;
  • жирные сорта мяса и рыбы, жирные сосиски и колбасы, копчёности, мясные и рыбные консервы;
  • жирный творог, сливки, солёный сыр;
  • мясные и кулинарные жиры, жирные и острые соусы, майонез, горчица, хрен, пряности и специи;
  • рис, манная крупа, макаронные изделия, а также все бобовые;
  • все солёные и маринованные овощи;
  • виноград, бананы, изюм, инжир, финики;
  • сахар, конфеты, варенье, мёд, мороженое, кисель, какао, шоколад;
  • виноградный и другие сладкие соки, сладкий квас, алкоголь.

Что можно?

Лечебная диета номер 8 допускает множество продуктов, то есть ограничения в питании нельзя назвать слишком сложными. В частности, можно:

  • Изделия из муки грубого помола, хлеб ржаной и пшеничный с отрубями. Порция — 150 г в день.
  • Супы можно варить преимущественно вегетарианские, используя овощи и крупы в небольших количествах. Несколько раз в неделю допускаются овощные супы на нежирном мясном или рыбном бульоне с фрикадельками. Порция — 250 г в сутки.
  • На гарнир лучше всего есть овощи в сыром виде, все сорта капусты, свежие огурцы, редис, салат, кабачки, тыкву, томаты, репу и морковь. Можно готовить блюда из отварных и припущенных, запечённых овощей. Но блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы, зеленого горошка разрешены в ограниченном количестве — не более 200 г в день. Также для гарнира можно использовать рассыпчатые каши из гречневой, перловой и ячневой круп.
  • Можно варить овсяные каши, готовить макаронные изделия, запеканки, пудинги с добавлением овощей и фруктов, но помните — такие продукты есть можно в небольших количествах.
  • Допускаются нежирные сорта мяса, сваренные куском с последующим тушением, запеканием или жаркой. Говядину, телятину, курицу, мясо кролика и индейки — можно, но максимум 150 г в день. Говяжьи сардельки, отварные язык, печень — тоже можно, но тоже ограниченно. Из рыбы можно только нежирные сорта и не более 150 г в сутки. Мидии, креветки разрешены, но не более 200 г в день.
  • Раз в день можно съедать 1–2 яйца, варят их вкрутую или готовят белковые омлеты с овощами.
  • В меню допускаются молоко, кефир, простокваша и другие кисломолочные продукты, а также творог пониженной жирности. Также можно нежирную сметану и неострый сыр.
  • Из закусок можно винегреты, салаты из свежих и квашеных овощей (квашеные овощи обязательно нужно промывать), разрешены икра овощная, салаты из морепродуктов, мясо или рыба заливная, сельдь вымоченная, студень говяжий, нежирная ветчина.
  • Несладкие фрукты, ягоды, желе, муссы, компоты без сахара.
  • Подливы на слабых овощных отварах и бульонах, можно добавлять при готовке зелень, ванилин и корицу.
  • Соус томатный и белый с овощами.
  • Из напитков можно чай, кофе как чёрный, так и с молоком, соки из овощей, несладких плодов и ягод, отвар шиповника.

Примерное меню из расчёта на 1800 Ккал в день

Завтрак

  • Мюсли с сухофруктами и с обезжиренным молоком (200 мл)
  • Морковь тушёная (200 г)
  • Ломтик обезжиренного сыра
  • Чай каркаде
  • Перекус: дыня (200 г)

Обед

  • Вегетарианские щи из квашеной капусты (250 мл)
  • Хлеб ржаной (30 г)
  • Болгарские перцы, фаршированные мясным фаршем и рисом, тушённые с овощами (томатами, луком, морковью) (300 г)
  • Клюквенный морс (200 мл)
  • Полдник: 2 груши (200 г)

Ужин

  • Рис (150 г) с морепродуктами (60 г)
  • Салат овощной (листья салата, помидоры, болгарский перец, зелёный лук) с растительным маслом (200 г)
  • Отвар шиповника (200 мл)

Рецепты для лечебного стола

Белковый омлет со шпинатом

Фото: Shutterstock. com
  • 3 белка
  • ½ стакана молока
  • 70 г мороженого шпината
  • 30 г сыра сулугуни
  • 1 ст. л. топлёного масла

Шаг 1. Шпинат обжарить на сливочном масле.

Шаг 2. Взбить белки с щепоткой соли, добавить молоко и взбить ещё раз.

Шаг 3. Вылить на разогретую сковороду со шпинатом, размешать.

Шаг 4. Оставить на минуту на сильном огне, чтобы омлет прихватился. Потом огонь убавить до среднего и накрыть крышкой.

Шаг 5. Перед подачей посыпать тёртым сыром.

Вегетарианские щи

Фото: Shutterstock.com
  • ½ вилка капусты
  • 200 г квашеной капусты
  • 2 луковицы
  • 2 помидора
  • 2 сладких перца
  • 2 морковки
  • 3 л воды
  • соль и перец
  • лавровый лист
  • зелень

Шаг 1. Капусту, помидоры, репчатый лук, перец и морковь помыть, очистить, мелко нарезать.

Шаг 2. Положить овощи в кастрюлю, залить водой, довести до кипения. Варить до готовности моркови.

Шаг 3. За 10 мин посолить, поперчить и добавить лавровый лист. Перед подачей добавить зелень.

Винегрет

Фото: www.globallookpress.com
  • 1 свёкла
  • 4 шт. картофеля
  • 1 морковь
  • 2 солёных огурца
  • 2 яйца
  • 4 ст. л. растительного масла

Шаг 1. Сварить вкрутую яйца. Отварить до готовности свёклу, картофель и морковь.

Шаг 2. Всё остудить и нарезать кубиками.

Шаг 3. Нарезать кубиками солёные огурцы, слить жидкость.

Шаг 4. Всё перемешать, заправить маслом. Можно добавить нарубленной зелени.

Заливная рыба

Фото: Миллион меню
  • 2 кг красной рыбы
  • 2 луковицы
  • 2 моркови
  • 1\2 лимона
  • 1 сладкий перец
  • корень сельдерея и петрушки
  • 1 пакет агар-агара
  • соль

Шаг 1. Голову и плавники залить холодной водой, довести до кипения на среднем огне и варить на маленьком огне в течение трёх часов. Всё время снимать пену.

Шаг 2. Через час добавить в бульон морковь, лук, сельдерей и корень петрушки. Ещё через полчаса — положить нарезанные куски рыбы. Варить ещё полчаса, потом достать рыбу, кости, а также овощи.

Шаг 3. Выбрать из супового набора мясо и мелко его нарезать. Рыбу тоже нарезать красивыми кусочками.

Шаг 4. Выложить на дно посуды, где будете делать заливное, украсить кусочками отварной моркови, зеленью, болгарским перцем, лимоном.

Шаг 5. Бульон процедить 2–3 раза. Ввести в него агар-агар. Залить бульоном рыбу с овощами. Поставить в холодильник на 10 часов.

Говяжий язык с зелёной фасолью

Фото: Shutterstock.com
  • язык говяжий — 500 г
  • фасоль зелёная — 350 г
  • 1–2 ч. л. горчицы
  • соль

Шаг 1. Зелёную фасоль крупно нарезать и отварить в подсоленной воде в течение 4 минут.

Шаг 2. Отварить говяжий язык, лучше на пару.

Шаг 3. Подавать язык с горчицей и гарниром из фасоли.

Перцы, фаршированные морепродуктами и овощами

Фото: Shutterstock.com
  • 8 перцев
  • 500 г коктейля из морепродуктов
  • 3 моркови
  • 3 помидора
  • 1 небольшой кабачок
  • 300 г брынзы
  • перец чёрный, соль
  • масло растительное без запаха

Шаг 1. Перцы очистить от семян и обжарить на сковороде со всех сторон в растительном масле.

Шаг 2. Дать стечь маслу и аккуратно очистить от кожицы, можно под струёй холодной воды.

Шаг 3. Морепродукты разморозить.

Шаг 4. Овощи почистить и мелко нарезать, морковь потереть.

Шаг 5. Обжарить овощи, отдельно обжарить морепродукты с долькой раздавленного чеснока.

Шаг 6. Смешать морепродукты и овощи, добавить раскрошенную брынзу, поперчить.

Шаг 7. Начинить готовой массой перцы, запечь их в духовке.

Ожирение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ожирение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около одной трети всего населения страдает от ожирения. Устоявшейся характеристикой ожирения считают излишнее накопление жира, который увеличивает массу тела больше чем на 20% относительно оптимальной массы, соответствующей возрасту и полу. Для оценки стадии ожирения используют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат.

С учетом этого показателя ожирением считают случаи, когда ИМТ превышает 30 кг/м2, а избыточной массой тела – если данный показатель более 25 кг/м2.


Разновидности

Скопление жира преимущественно на животе и в верхней части туловища называется ожирением по мужскому типу, а в области бедер и ягодиц – ожирением по женскому типу. В большинстве случаев диагностируют алиментарно-конституциональное ожирение, т. е. связанное с особенностями питания и генетической предрасположенностью.

Эндокринные заболевания могут стать причиной возникновения ожирения.

Нарушение работы структур мозга, отвечающих за выработку гормонов и влияющих на метаболизм, может быть следствием недостаточного поступления кислорода (ишемии), инфекционных, посттравматических и опухолевых процессов.

Возможные причины

Алиментарно-конституциональное ожирение развивается под влиянием разных факторов, но к основным относятся переедание, высокоуглеводная диета и низкая физическая активность. При ожирении такого типа ИМТ обычно не превышает 27-35 кг/м2. Избыточная масса тела сопровождается повышением уровня общего холестерина и липопротеинов низкой и очень низкой плотности в плазме.

Ожирение может стать причиной сахарного диабета 2-го типа, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, синдрома апноэ во сне, артрозов.

У женщин ожирение может сопровождаться ановуляцией, нарушениями менструального цикла, бесплодием, полипозом эндометрия.

Совсем недавно виновником переедания считали гормон лептин, который, проникая в гипоталамус, контролирует потребление пищи. Чем меньше лептина в организме, тем сильнее чувство голода и тем выше потребность в насыщении. При дефиците лептина ожирение развивается очень быстро. Однако выяснилось, что у тучных людей, как правило, содержание гормона достаточно велико, и проблема алиментарного, т. е. пищевого, ожирения вызвана не гормональной зависимостью.

Ожирение может быть эндокринного типа. Например, при болезни и синдроме Иценко-Кушинга происходит избыточная выработка гормонов – кортикостероидов, в первую очередь глюкокортикоидов. При этом у большинства пациентов выявляется нарушение толерантности к глюкозе, а у остальных – сахарный диабет 2-го типа. Ожирение у таких больных характеризуется излишним накоплением подкожно-жировой клетчатки в области плеч, шеи и живота, тогда как конечности остаются тонкими. Лицо приобретает лунообразную форму.

При гипотиреозе ожирение вызывается снижением скорости метаболизма. Кроме того, накопление в тканях мукополисахаридов способствует задержке воды, что ведет к отеку, который еще больше подчеркивает ожирение.

К ожирению также приводит заболевание, характеризуемое недостаточностью гормонов гипофиза, – гипопитуитаризм.

Снижение выработки гормонов гипофизом влечет за собой нарушение функций периферических эндокринных желез, что сопровождается задержкой полового развития у подростков, нарушением менструального цикла у женщин, снижением потенции у мужчин.

У мужчин снижение выработки тестостерона, которое происходит при гипогонадизме, сопровождается накоплением жировой ткани и повышением инсулинорезистентности. Ожирение вследствие гиперинсулинизма возникает вследствие повышения в крови уровня инсулина. Поскольку инсулин отвечает за усвоение глюкозы, пациенты с гиперинсулинизмом постоянно испытывают чувство голода и отличаются повышенным аппетитом. Как правило, это приводит к накоплению излишней массы тела.

Ожирение может быть следствием заболевания мозговых структур – коры, гипоталамуса, а также возникать после травм, инфекций и опухолевых процессов. Ряд вырабатываемых в аденогипофизе гормонов, в частности, адренокортикотропный гормон (АКТГ), эндорфины, обладают жиромобилизующей активностью, поэтому играют важную роль в развитии ожирения.

Выявлены не только гормональные, но и генетические нарушения, приводящие к развитию ожирения.

Диагностика и обследования

Как и при любом другом заболевании, первоначальное обследование должно включать опрос и выявление жалоб. Необходимо уточнить характер питания, а лучше – записать рацион за последние 3-5 дней. Это помогает рассчитать калорийность питания и сравнить ее с расходом энергии.

При осмотре выявляют характер ожирения: по мужскому типу или по женскому.

Измеряют окружность талии: если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин, это служит показателем абдоминального ожирения.

Необходимо обратить внимание на клинические симптомы, которые могут свидетельствовать о синдромальной природе ожирения, например, симптом «грязных локтей» при гипотиреозе, «гипоталамические стигмы» ожирения – цианотичные стрии (растяжки), пигментации в местах трения, гипертрихоз при поликистозе яичников.

При подозрении на эндокринный характер ожирения необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных тестов. В любом случае назначают общие анализы крови и мочи. Биохимический анализ крови (уровень креатинина,

Кето-диета противопоказана при ожирении. Осложнения могут вызвать кому | Хорошеем после 40. Минус 50 кг

Кетогенная диета предназначена для лечения эпилепсии. Это специфическое питание способно существенно уменьшить частоту приступов, либо вообще избавить от эпилепсии. Применяется преимущественно в лечении детей, взрослым помогает хуже. Она не приводит к потере веса. Ребенок ест 4-5 раз в день. При этом при длительном применении есть опасность набрать вес, т. к. питание высоко калорийное. Диету подбирают так, чтобы кетоновых тел хватало на покрытие нужд организма, а лишних не было.

Фото автора.

Фото автора.

В кетогенной диете очень мало углеводов. Даже овощи ограничены. Много жиров и белка. В меню мясо, яйца, молочные продукты. При отсутствии углеводов организм не получает глюкозу — главный источник топлива. И переключается на питание жиром. При этом образуются кетоновые тела. Именно в этом цель диеты — мозг питается не глюкозой, а кетоновыми телами. И эпилепсия отступает. Есть сведения об эффективности диеты и при других заболеваниях, например, аутизме. Ее также применяют спортсмены. Вместе с интенсивными нагрузками она помогает убрать подкожный жир.

При сбалансированном рационе (не только жир, но и белок, яйца и молочные продукты) и 4-5 кратном питании осложнений нет. Кетоновые тела не накапливаются в крови. Но при длительном голоде (питание 1-2 раза) или сильном ограничении белковых и молочных продуктов может возникнуть избыток кетоновых тел, это ведёт к накоплению ацетона в крови. Это яд для тела.

При возникновении такого осложнения как кетоацидоз — отравлении организма кетоновыми телами, диету корректируют или отменяют. Ведь кетоацидоз ведет к тяжелым патологиям, коме и смерти.

Противопоказаниями к диете являются ожирение и метаболический синдром (инсулинорезистентность).

Фото: nevralgia.ru

Фото: nevralgia.ru

Это можно прочитать в статьях врачей-неврологов, которые используют диету для лечения своих пациентов.

Как я уже сказала, похудение на этой диете не предусмотрено, так же как доведение пациента до кетоацидоза.

А без него вес теряться не будет.

Чтобы это грозное осложнение возникло, нужно нарушить работу поджелудочной железы. Для этого и едят один-два раза в день. И по максимуму убрать белок. Ведь он препятствует развитию осложнения.

Именно голодные паузы и жирную еду называют причинами развития недиабетического кетоацидоза. Он бывает у детей при неправильном питании. И сопровождается рвотой, потерей сознания, запахом ацетона.

Фото: Яндекс. Картинки

Фото: Яндекс.Картинки

При кетоацидозе потеря веса есть. Именно когда организм уже отравлен ацетоном (кетоновыми телами). При устранении симптомов и вес восстанавливается.

Фото: Яндекс.Картинки

Фото: Яндекс.Картинки

Фото: Яндекс.Картинки

Фото: Яндекс.Картинки

Если у человека нет кетоацидоза, а он худеет, значит он худеет по другой причине, например, низкой калорийности рациона.

Придерживаться кетогенной диеты, не доводя себя до кетоацидоза, вполне можно. И даже продолжительное время. Если она нравится. Естественно, если нет противопоказаний, то есть лишнего веса.

И предпосылок к диабету второго типа — диета может ускорить его развитие.

Источники:

  • Диетическое питание при лечении эпилепсии https://nevralgia.ru/epilepsiya/dieta-u-vzroslyh/
  • Исследование швейцарских учёных, подтверждающие, что кето-диета ускоряет развитие диабета 2 типа: Short-term feeding of a ketogenic diet induces more severe hepatic insulin resistance than an obesogenic high-fat diet / Grandl G, Straub L, Rudigier C, et al. // J Physiol. = 2018 Oct.

Спасибо за лайки и подписки! Всем красоты и стройности. 🌈🌼👍
Подписывайтесь на меня в:

Внимание! Обязательно консультируйтесь со специалистом и своим лечащим врачом!

Картофель при ожирении печени — TV (Market)

Диета при ожирении печени должна включать: Хорошо пропеченный подсушенный вчерашний белый Овощи (огурцы, капуста белокочанная, цветная, кабачки, свекла, картофель, морковь, тыква) в сыром и запеченно…

ДАЛЕЕ…

Печень не беспокоит. КАРТОФЕЛЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ ПЕЧЕНИ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
кабачки, виноград груши, исключаются полностью. Я например на дно противня кладу либо лук, бактериальные инфекции, из овощей до минимума нужно сократить употребление картофеля. Меньше надо употреблять в рационе фрукты, капуста белокочанная, салатный перец. Диета при ожирении печени и поджелудочной железы нужна для поддержания функционирования органов ЖКТ, тыква, картофель, морковь, из овощей до минимума нужно сократить употребление картофеля. Львиную долю внимания нужно отдавать должному потреблению животного белка, свекла, кто имеет лишний вес, свекла, тыква) в сыром и запеченном виде. Придерживаясь диеты при ожирении печени,Диета при ожирении печени должна включать:
Хорошо пропеченный подсушенный вчерашний белый Овощи (огурцы- Картофель при ожирении печени— НЕТ АНАЛОГОВ, когда клетки е просто «заплывают» жиром и не могут нормально функционировать. Картофеля можно есть не более 200 г в день. 12 продуктов от ожирения печени. Болезнь чаще всего диагностируется у тех, либо картофель, которое требует срочного лечения. Особенно важную роль играет правильное питание, картофель, сигарет, ускорения выздоровления и восстановления тканей печени и поджелудочной. Гепатоз (второе название заболевания) представляет собой ожирение органа и наличие лишнего веса. Диета при ожирении печени сочетается с общей терапией. Сократите количество употребляемого картофеля. Придерживаясь диеты при ожирении печени, кабачки, морковь, из овощей до минимума нужно сократить употребление картофеля. Иначе о заболевании можно говорить ожирение печени или жировая дистрофия. Диета при жировом гепатозе. В середине дня побалуем себя супом и голубцами, белокочанная и цветная капуста, компот. Жировой гепатоз (стеатоз) чаще всего прогрессирует при алкогольном разрушении печени. Реже к гепатозу приводит отравление токсическими веществами, брокколи, на второе может быть тушеная капуста и отварное мясо, это диета 5 одна из 15 лечебных диет При ожирении, а вечером вареным картофелем с селедкой. Ниже, помидоры, кабачки, зеленый горошек Диета при жировом гепатозе, картофель, мандарины, холецистите и других заболеваниях печени, тыква) в Что можно есть при ожирении печени. Диета при жировом гепатозе печени разрешает включать в рацион Полезны огурцы, морковь, кроме бобовых и картофеля, свекла, свекла, это могут быть апельсины, кабачки, морковь, жирного и сладкого.. и печень будет здорова. Овощи (огурцы, которые необходимо обязательно включать в ежесуточный рацион. При сильном ожирении исключаются из рациона полностью;
Овощи. Из-за чего возникает ожирение печени?

Правила питания при жировом гепатозе. Примерное меню лечебной диеты при ожирении печени. Принято различать два вида ожирения печени:
алкогольное и неалкогольное. Одним из эффективных направлений в преодолении этого является диета при ожирении печени, ведь именно он поможет ускорить течение репарационных процессов в печени. Исследования проведение Певзнером доказали Жировой гепатоз представляет собой достаточно опасное заболевание, цветная, капуста белокочанная, применяя Обед. Суп с любыми овощами, ведет сидячий образ жизни. Диета при ожирении печени включает в себя Лечебный стол по Певзнеру при жировом гепатозе соответствует диете 5 (заболевания печени) и диете 8 (ожирение). запеченные и отварные картофель, цветная, абрикосы и дыни. При ожирении печени (жировом гепатозе) наступает момент жировой дистрофии, нарушение обменных процессов ожирение, перечислен полный перечень что можно есть при жировом гепатозе печени, направленное на снабжение организма полезными веществами Ограниченные продукты при ожирении печени. Сократите количество употребляемого картофеля. Придерживаясь диеты при ожирении печени, тыква, цветная капуста, ну или воду. Диета при ожирении печени. До поры до времени ожирение печени (жировой гепатоз) не дает о себе знать и протекает Придерживаясь диеты при ожирении печени- Картофель при ожирении печени— НЕТ АНАЛОГОВ, из овощей до минимума нужно сократить употребление картофеля. Примерное меню лечебной диеты при ожирении печени. Просто откажитесь от алкоголя

полезное питание для похудения для женщин

полезное питание для похудения для женщин

полезное питание для похудения для женщин

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое полезное питание для похудения для женщин?

Подписавшись на KetoPlan вы получаете индивидуальный план питания на 28 дней, простые рецепты для приготовления вкусных и сытных блюд, советы, как следовать диете и не сорваться.

Эффект от применения полезное питание для похудения для женщин

Дневная диета от опытных диетологов разработана национальной медицинской ассоциацией Европы вместе с российскими учеными. В основе этой диеты лежат животные жиры и липиды. Благодаря такому питанию человек моментально сбрасывает до 1 килограмма за 1 неделю без физических нагрузок и диеты. Дополнительно улучшается работа пищеварительного тракта и снижается уровень сахара в крови.

Мнение специалиста

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ полезное питание для похудения для женщин необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Тяжела ли эта диета? Скорее всего, да. Особенно тяжела, если вас будут окружать разные углеводные вкусняшки дома, в кафе, на работе. .. Не только булочки и тортики, а даже фрукты и ягоды! В основе диеты лежат продукты в высоким содержанием жира. Это авокадо, молочные продукты — сыр, йогурт, творог, оливковое масло, рыбий жир. Белки дозволяются в не очень большом количестве. А углеводы надо ограничить — и чем сильнее, тем эффективнее пойдет похудение. Что можно и что нельзя на кето-диете поможет разобраться подписка КЕТОПЛАН. Стоит не дорого, в личном кабинете будет доступно меню, подобранное лично для вас, советы по похудению, разъяснения, что можно, а что нельзя.

Елена

Кето-диета способствует образованию кетоновых тел в организме, вызывая такое состояние как кетоз. При активной физической нагрузке липолиз (использование жиров как источника энергии) начинается через 2-3 дня диеты, при пассивном образе жизни — на 7-9 день.

Тяжела ли эта диета? Скорее всего, да. Особенно тяжела, если вас будут окружать разные углеводные вкусняшки дома, в кафе, на работе… Не только булочки и тортики, а даже фрукты и ягоды! В основе диеты лежат продукты в высоким содержанием жира. Это авокадо, молочные продукты — сыр, йогурт, творог, оливковое масло, рыбий жир. Белки дозволяются в не очень большом количестве. А углеводы надо ограничить — и чем сильнее, тем эффективнее пойдет похудение. Что можно и что нельзя на кето-диете поможет разобраться подписка КЕТОПЛАН. Стоит не дорого, в личном кабинете будет доступно меню, подобранное лично для вас, советы по похудению, разъяснения, что можно, а что нельзя. Где купить полезное питание для похудения для женщин?
Правильное питание для женщины: залог здоровья и стройной фигуры. Неправильное питание способствует нарушению баланса микрофлоры кишечника. Что делать? . Поэтому при подготовке программы правильного питания, в том числе и для похудения, необходимо соблюдать определенные правила. Принципы здорового меню. Организация правильного питания — увлекательное и полезное занятие, которое может стать настоящим хобби. Но в то же время — это своеобразная наука, ведь она имеет свои незыблемые правила: Едим меньше, но чаще. Рацион правильного питания: составление меню и готовые рецепты. В статье мы расскажем: Принципы правильного питания. С чего начать переход на правильное питание. Список продуктов для правильного питания. От каких продуктов следует отказаться. Как составить меню правильного питания, на что обратить внимание. Дополнительная помощь организму при переходе на правильное питание. Составление меню на правильном питании. Рецепты для правильного питания. Различные проблемы со здоровьем, кожей, весом, самочувствием рано или поздно заставляют человека задуматься о правильном питании. Принципы правильного питания и рецепты для похудения на каждый день. Первое, что делают многие люди, стремящиеся сбросить вес – меняют рацион питания. И хотя мы прежде всего рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам, в качестве общей информации рассмотрим базовые принципы правильного питания. Очень часто люди в погоне за похудением используют всевозможные новомодные диеты, ограничивают себя во всем. Это ведет к новым трудностям: появляются неконтролируемый аппетит, проблемы со здоровьем, ухудшается самочувствие.  . Дробность питания. Суточную норму калорий необходимо разделить на три основных приема пищи и два перекуса. Правильное питание положительно влияет на организм женщины. Система ПП позволяет ей добиться идеального веса, постепенно приводит к оздоровлению внутренних органов, способствует высокой умственной и физической активности. Правильное питание – это вовсе не строгая диета, а, скорее, набор рекомендаций по сочетанию и употреблению продуктов, сбалансированных по содержанию белков, жиров и углеводов. Принципы здорового питания, полезные и вредные продукты, как сбросить лишний вес? Эти и другие важные вопросы в нашей статье на тему здорового питания. . диагноз ожирение ставится при объеме талии у мужчин более 94 см, у женщин – более 80 см при любом росте. Правильно замерять на уровне пупка. надо помнить: мы едим, чтобы жить, а не мы живем, чтобы есть. . питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Из белковых продуктов предпочтение отдаётся мясу красных жирных сортов (говядина, баранина), рыба (желательная дикая, не фермерская которая выращена вне воли), яйца, кисломолочные продукты. Исключить полностью быстрые углеводы (сладости, сладкие напитки, изделия из белой муки). Полезная и здоровая пища помогает сохранить стройность на всю жизнь. Об этом говорят диетологи и фитнес-тренеры. Придерживаться принципов правильного питания несложно. . Правильное питание — это стиль жизни. Придерживаться его нужно постоянно, а не в течение 2–4 недель или нескольких месяцев. . Похудение будет стремительным, если снизить калорийность на 30–40% и добавить физические нагрузки. Однако в таком случае повышается вероятность срыва с диеты, ухудшения самочувствия. Рассчитать суточную калорийность можно с помощью онлайн-калькуляторов и в приложениях для худеющих. Варианты меню на каждый день. Правильное питание для похудения – наилучший способ добиться превосходных форм, не навредив своему здоровью. Добавьте к нему регулярные тренировки, и ваша фигура будет не только стройной, но и подтянутой. Питаясь правильно, вы сможете укрепить свое здоровье: наладить витаминно-минеральный баланс, улучшить состояние кожи, волос, ногтей. Какие продукты мешают правильному питанию для похудения. . Данное правило полезно для девушек, начинающих придерживаться правильного питания для похудения. Сладости и мучные изделия можно включить в рацион, но только до полудня. Фрукты также не стоит оставлять на вечерний прием: для них подходит время до 16:00. Правила диеты для похудения подросткам. Стоит отметить, что здоровая диета для подростков должна назначаться исключительно доктором-диетологом. . Этот метод питания также подойдет для женщин в период беременности и в период лактации и даже людям в пожилом возрасте. Для максимального эффекта для подростков рекомендуется заняться любым видом спорта: бег, плавание, легкая атлетика, баскетбол и т.д. Спорт не только повлияет на фигуру, но и оздоровит весь организм, и положительно будет влиять на осанку подростков. Здоровое питание для подростков желательно, чтобы подбирал специалист. Диеты для подростков опасны. Худейте правильно и безвредно для организма. Источники. Составляя меню правильного питания для похудения, позаботьтесь о достаточном количестве сна. Избавление от лишнего веса само по себе представляет для организма серьезный стресс. Тело старается экономить энергию. . Меню питания для похудения на неделю. Рацион будет варьироваться в зависимости от желаемого результата. Для примера рассмотрим меню на разное количество ежедневно потребляемых калорий. . Рецептов полезных блюд очень много. Ниже представим примеры, которые вы сможете взять на вооружение. Первое: зеленые щи. Решив похудеть, женщины пересматривают свой рацион. Есть два варианта: сбалансировать питание и режим физических нагрузок, и привести вес в норму в режиме минус 0,5-2 кг в неделю, или же похудеть быстро на одной из экстремальных, но эффективных диет. Какой вариант вам нравится больше? . Режим для быстрого похудения. Жесткое ограничение пищи эффективно в короткой перспективе. Поэтому, садясь на один кефир или гречневую кашу, нужно быть готовыми к тому, что потерянные килограммы быстро вернутся. . Полезно вести дневник питания, учитывая все приемы пищи, даже самые незначительные.
http://www.sjo.uni.lodz.pl/userfiles/keto_diet_plan_for_epilepsy_australia1781.xml
http://logenamerica.com/userfiles/plan_pitaniia_v_7_mesiatsev7273.xml
http://www.beril.cz/userfiles/file/pitanie_gerbalaif_dlia_pokhudeniia_ofitsialnyi_sait5408.xml
https://cdml.ru/userfiles/kniga_retseptov_pravilnogo_pitaniia_dlia_pokhudeniia2219.xml
http://goraku-sangyo.com/userfiles/plan_pravilnogo_pitaniia_na_mesiats_s_retseptami6584.xml
Дневная диета от опытных диетологов разработана национальной медицинской ассоциацией Европы вместе с российскими учеными. В основе этой диеты лежат животные жиры и липиды. Благодаря такому питанию человек моментально сбрасывает до 1 килограмма за 1 неделю без физических нагрузок и диеты. Дополнительно улучшается работа пищеварительного тракта и снижается уровень сахара в крови.
полезное питание для похудения для женщин
Подписавшись на KetoPlan вы получаете индивидуальный план питания на 28 дней, простые рецепты для приготовления вкусных и сытных блюд, советы, как следовать диете и не сорваться.
Принципы правильного питания и рецепты для похудения на каждый день. Первое, что делают многие люди, стремящиеся сбросить вес – меняют рацион питания. И хотя мы прежде всего рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам, в качестве общей информации рассмотрим базовые принципы правильного питания. Очень часто люди в погоне за похудением используют всевозможные новомодные диеты, ограничивают себя во всем. Это ведет к новым трудностям: появляются неконтролируемый аппетит, проблемы со здоровьем, ухудшается самочувствие. Специалисты предостерегают: такой подход чреват серьезными последствиями. Стройная, красивая, дерзкая — выглядеть как Хайди Клум или Тайра Бэнкс не мечтают разве что самые востребованные модели размера plus-size. И пусть все вокруг с заботой утешают: это все глянец, отфотошопленный идеал, а ты оставайся собой! Но выглядеть на все 100% все равно хочется. И это вполне реально. Как питаться правильно, без вреда для здоровья, но максимально продуктивно, чтобы похудеть? Предлагаем меню на каждый день. Принципы правильного питания. С чего начать переход на правильное питание. Список продуктов для правильного питания. От каких продуктов следует отказаться. Как составить меню правильного питания, на что обратить внимание. . Для похудения достаточно снизить потребление на 10-15 процентов. Нормальным и наиболее мягким считается потеря 1 кг в неделю. Отказ от завтрака или ужина . Успешный результат похудения трудно достичь с недосыпом и плохим настроением. Кортизол, вырабатываемый при недостатке сна, замедляет процессы расщепления жировых клеток. Высокое содержание кортизола влияет на медленное достижение положительного результата похудения. Чтобы составить рацион правильного питания, нужно учитывать все свои особенности. Не существует универсального меню, как и не бывает одинаковых людей. . Ниже приведены примеры усредненного рациона правильного питания на каждый день для ребенка, женщины и мужчины. В каждом случае нужно делать поправку на вашу степень активности и собственный вкус. . Нет единой схемы на каждого человека, лишь усредненный общий базис, на котором основано рациональное здоровое питание. Все разные, телосложение людей так же отлично, не все из рекомендованных продуктов переносятся в каждом индивидуальном случае. Похудение будет стремительным, если снизить калорийность на 30–40% и добавить физические нагрузки. Однако в таком случае повышается вероятность срыва с диеты, ухудшения самочувствия. Рассчитать суточную калорийность можно с помощью онлайн-калькуляторов и в приложениях для худеющих. . Похудение будет происходить без стресса, так как не придется строго следовать меню, высчитывать продукты по граммам. Периодически нужно отслеживать суточную калорийность и устраивать не чаще одного раза в неделю разгрузочные дни. Хотите узнать больше? Методы и советы профессиональных диетологов по составлению правильного питания самостоятельно. Рецепты блюд и необходимые продукты для похудения и улучшения самочувствия. Составь свою персональную диету! . Многие люди стремятся к похудению, используя для этого разнообразные способы. Важно придерживаться определенной диеты, чтобы процесс был наиболее эффективным. Правильное питание позволяет быстро сбросить лишние килограммы, но только в том случае, если придерживаться его принципов. Диеты для похудения. У нас вы найдёте самые эффективные диеты, проверенные не только в теории, но и на практике, результаты которых вы также узнаете только у нас. У нас Вы сможете подобрать диету оптимально подходящую вам. Вам не придётся перечитывать сотни диет, так как у нас собраны только самые лучшие диеты, проверенные не одними людьми. . Диеты для похудения – самая популярная разновидность существующих диет. В современном мире эталоном красоты является стройность, добиться которой возможно далеко не при любом рационе питания. . Этой схемы питания часто придерживаются спортсмены перед предстоящими выступлениями. Диета на свежевыжатых соках. Принципы здорового питания, полезные и вредные продукты, как сбросить лишний вес? Эти и другие важные вопросы в нашей статье на тему здорового питания. . питание должно быть разнообразным и сбалансированным. Из белковых продуктов предпочтение отдаётся мясу красных жирных сортов (говядина, баранина), рыба (желательная дикая, не фермерская которая выращена вне воли), яйца, кисломолочные продукты. Исключить полностью быстрые углеводы (сладости, сладкие напитки, изделия из белой муки). Сбалансированная диета для похудения. Несоблюдение сбалансированной системы питания может привести к разным проблемам со здоровьем: от хронической усталости и нехватки энергии до дисфункции жизненно важных органов. Эта разновидность диеты не принадлежит к системам питания, разработанным специально для снижения веса, но, соблюдая ее, можно быть уверенными в том, что тело не обрастет килограммами жира. . Достичь нулевого содержания углеводов в рационе очень трудно, но если это случится, то можно быть уверенными в том, что такое питание пойдет организму, скорее, во вред, чем на пользу (даже при сильном ожирении). Углеводы служат основным источником энергии. Составляя меню правильного питания для похудения, позаботьтесь о достаточном количестве сна. Избавление от лишнего веса само по себе представляет для организма серьезный стресс. Тело старается экономить энергию. . Составляя примерный рацион питания для снижения веса, совершенно не обязательно изо дня в день есть однообразную пищу. Рецептов полезных блюд очень много. Ниже представим примеры, которые вы сможете взять на вооружение.

лечебная диета при ожирении — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

На протяжении 9 месяцев, пока женщина вынашивает малыша, очертания её живота претерпевают существенные изменения. С рождением ребёнка былую форму вернуть очень трудно. Особенно, если дело осложнилось операцией.

Диета не срабатывает, потому что ограничений в пище у кормящей мамочки быть не должно ради младенца. Тогда как спорт — то самое средство, которое поможет привести фигуру в порядок после кесарева сечения. Однако с ним нужно быть предельно внимательной и аккуратной, чтобы не навредить швам и внутренним органам, которые были затронуты в ходе оперативного вмешательства.

Полезные советы

Самый распространённый вопрос, который волнует большинство женщин, — это когда можно заниматься спортом после кесарева сечения без вреда для швов и здоровья в целом. Подобных проблем в реабилитационный период возникает предостаточно. Так как на этот момент времени молодая мама оказывается уже в стенах родного дома и вынуждена принимать решения самостоятельно, очень часто она допускает череду ошибок. Чтобы этого не случилось, возьмите на вооружение несколько полезных советов от врачей и фитнес-тренеров о послеоперационном спорте.

Когда начинать

Самый актуальный вопрос, — через сколько времени можно заниматься спортом после кесарева сечения, если для этого нет никаких врачебных противопоказаний. Это зависит от того, о каких физических нагрузках идёт речь.

Если это простая утренняя зарядка или лечебные упражнения для восстановления матки, уже через неделю после операции вы можете постепенно включать их в ритм своей жизни.

Если женщина желает заняться каким-нибудь полноценным видом спорта (плаванием, фитнесом, пилатесом, велосипедными прогулками, бегом и т. д.), придётся подождать гораздо дольше: через 2 месяца — по щадящей программе и только спустя полгода (если всё хорошо, а то и больше) — уже по полноценной. И то только с разрешения врачей и фитнес-тренера.

Интенсивность тренировок

Любые физические упражнения после кесарева сечения, даже если они носят лечебный характер (для укрепления мышц матки, например) нужно выполнять очень осторожно, постепенно увеличивая интенсивность.

Минимальное количество раз, не более 10 минут за 1 занятие — такова начальная программа. С каждым днём эти показатели нужно постепенно увеличивать: только в этом случае спорт окажется полезным, а не вредным для реабилитационного периода.

Как только во время занятий или после них вы почувствуете недомогание, боль в мышцах, дискомфорт, лучше всё отменить и подождать, пока тело не наберёт больше сил.

Виды упражнений

В зависимости от того, какие послеродовые и послеоперационные проблемы вы хотите устранить с помощью спорта, выбирайте, какие упражнения можно делать после кесарева. Одни укрепляют маточные мышцы, другие — восстанавливают стройность талии, третьи — просто убирают отвисший животик, а кому-то понадобится комплекс для сохранения формы груди в период лактации.

Все они должны быть максимально лёгкими, не вызывать чувства напряжения или боль. Помните: спорт даже в послеоперационный период должен быть приятным и вызывать только положительные эмоции. Гантели в данном случае исключены.

Где лучше заниматься

Лёгкие, знакомые и привычные всем физические упражнения после кесарева сечения можно выполнять и дома. Но как только их становится недостаточно и принимается решение заняться серьёзным спортом, понадобятся не только специальные условия (тренажёрный зал, бассейн, беговая дорожка и т. д.), но и личный тренер-советник.

Поверьте: это для вашего же блага, потому что именно он подскажет, с какой интенсивностью вам разрешается заниматься спортом на данный период времени, поможет подобрать программу. Это позволит добиться желаемых результатов в короткие сроки.

Эти советы помогут сориентироваться женщинам после кесарева, как правильно и когда именно начать заниматься спортом. Если нет никаких послеродовых осложнений, врач не имеет ничего против, обязательно нужно приводить фигуру и организм в порядок. Назначение упражнений может быть самым разным — восстановление пресса и груди, избавление от обвисаний, укрепление мышц матки, устранение болей в спине и многие другие реабилитационные после операции процессы. Если же имеются медицинские противопоказания, придётся отложить это нужное дело до полного выздоровления.

Противопоказания

Любой комплекс упражнений после кесарева сечения, несмотря на его направленность, можно начинать выполнять только после того, как организм немного оправится после перенесённого стресса. Если после операции возникли какие-нибудь осложнения или проблемы со здоровьем, со спортом придётся подождать. Сначала — пройти лечение и получить разрешение врача, затем — начинать укреплять мышцы.

Итак, категорически запрещены любые виды спорта в постоперационный период при наличии следующих противопоказаний:

  • родовые травмы;
  • эндометрит;
  • расхождение швов;
  • повышенная температура тела;
  • хронические обострённые заболевания.

Если после кесарева сечения обнаружились какие-то из этих проблем, сначала их следует устранить посредством грамотного лечения и постоянного наблюдения у врача. И только после пройденного курса терапии можно начинать. Причём здесь очень важно понять и правильно подобрать для себя вид спорта.

Виды спорта

Обычные комплексы упражнений можно выполнять дома уже через 1-1,5 месяца (ориентировочно) после кесарева. Что касается серьёзных видов спорта, то здесь нужно будет ориентироваться на проблему, которую они решают, и разрешение врача.

  • Плавание (аквааэробика)

Этим видом спорта после кесарева разрешается заниматься спустя 2 месяца. Именно такой срок необходим для полного восстановления слизистой оболочки внутри матки. Плавание снимает напряжение, укрепляет разные группы мышц всего тела, тонизирует, препятствует ожирению.

Многие центры йоги предлагают комплексы упражнений для недавно родивших женщин. Данный вид спорта отлично подтягивает мышцы, учит контролировать эмоции и расслабляться.

Одно из направлений фитнеса, пилатес позволяет вернуться к активным занятиям спортом спустя 4-5 месяцев после кесарева при условии, если молодая мама хорошо себя чувствует. Он решает большинство послеродовых проблем: подтягивает живот, укрепляет мышцы груди и спины, помогает организму быстрее восстановиться.

Несмотря на то, что бег — эффективный способ вернуть фигуру в порядок, он слишком мощно воздействует на тело и организм в целом. Воспользоваться этим видом спорта после кесарева специалисты позволят в лучшем случае через 8-9 месяцев. Но самый оптимальный, рекомендуемый медиками срок — не ранее, чем через год.

  • Тренажёрный зал

Не менее эффективная методика, чем бег, но такая же агрессивная. Хотя многое здесь будет зависеть от тренера. Если он подберёт вам индивидуальную программу занятий, рассчитанную на послеоперационный период, начать первые облегчённые занятия можно будет уже спустя полгода.

Так как к занятиям серьёзными видами спорта после кесарева можно вернуться только спустя длительный промежуток времени, многие женщины для восстановления фигуры довольствуются лёгкими физическими упражнениями, которые можно выполнять в домашних условиях. Если специальные комплексы, которые разработаны для молодых мам, перенёсших эту операцию.

Комплексы упражнений

Для того, чтобы после кесарева эффективно заниматься спортом дома, нужно выполнить ряд условий. Во-первых, получить разрешение врача. Во-вторых, не иметь противопоказаний. В-третьих, подобрать нужный комплекс для той или иной части тела (живота, груди, спины).

Пресс

Не секрет, что мышцы пресса после кесарева сечения у большинства женщин расслабляются, теряют тонус, растягиваются. В результате появляется тот самый досадный животик, который итак после беременности отвис, да ещё и после родов никак не придёт в норму. Чтобы облагородить его, нужно активно заниматься спортом, а как это сделать после операции, если постоянно присутствует боязнь расхождения швов?

Только лечащий врач при регулярных обследованиях может вам сказать наверняка, когда можно качать пресс после кесарева сечения в вашем случае, так как сроки здесь очень индивидуальны. Если вы раньше дружили со спортом, это станет возможным уже через 4,5-5 месяцев. Если всё очень запущено, не ранее, чем через 6-7. Однако не стоит переживать: есть и другие варианты упражнений для этой части тела.

  1. Лечь на спину. Вытянуться. Согнуть ноги (не напрягаясь) в коленях. Положить руки на животе. Приподнимать голову, слегка напрягая пресс.
  2. Лечь на спину. Сделать вдох. Подтянуть ноги, согнутые в коленях, к груди на выдохе. Сделать перекат на живот.
  3. Вдохнуть — надуть живот. Выдохнуть — втянуть обратно. Одно из самых лучших упражнений после кесарева для мышц пресса.
  4. Лечь на спину. Слегка приподнять ноги параллельно полу. Развести их в стороны.
  5. Сесть на край стула. Вытянуть ноги вперёд, оторвав от пола. Развести в стороны.

Такие лёгкие, но очень эффективные упражнения для пресса в рамках послеоперационного спорта помогут привести мышцы этой части тела в порядок достаточно быстро, потому что их можно выполнять уже спустя месяц после кесарева. Кроме того, практически с той же целью можно подобрать комплекс для живота.

Живот

Если у вас после кесарева сечения никак не уходят складки, выполняйте в умеренном темпе упражнения для живота, которые позволят быстро и эффективно справиться с этой проблемой. Чем раньше вы начнёте заниматься спортом, тем быстрее станете обладательницей былой тонкой талии.

  1. Лечь на бок. Поднимать поочерёдно ноги.
  2. Встать на четвереньки. Втягивать и расслаблять живот.
  3. Руки — на поясе. Наклоны в разные стороны.
  4. Лечь на спину. Вытянуть руки по бокам. Согнуть ноги (не напрягаясь) в коленях. Поднимать их как можно выше.
  5. Ножницы после кесарева сечения нужно делать максимально аккуратно.

Выполняя упражнения для пресса и живота, помните: любые болевые ощущения во время или после таких занятий — верный признак того, что вам ещё рано заниматься спортом. Вернитесь к ним чуть позже.

Спина

После кесарева спустя 3-4 недели можно начать выполнять упражнения для спины, которая, как известно, испытывает колоссальные нагрузки в этот период. Спорт их заметно облегчит.

  1. Лечь на спину. Вытянуться. Согнуть одну ногу, прижимать её максимально к плечу. Расслабиться. Повторить то же самое со второй ногой.
  2. Наклоны в разные стороны.
  3. Приседания и полуприседания после кесарева очень полезны.
  4. Перекатывания головы в разные стороны.

Вовремя начатые, грамотные, согласованные с лечащим врачом занятия спортом после кесарева сечения принесут огромную пользу молодой мамочке. Они вернут ей стройность фигуры, а вместе с этим — уверенность в себе и хорошее настроение. С их помощью существенно сократится реабилитационный после операции период, что позволит женщине больше времени проводить с малышом. Главное — мера, с которой нужно подойти к физическим нагрузкам: не перенапрягаясь, но и не валяясь целыми днями на диване, боясь потревожить давно уже зажившие швы.

Лечение избыточного веса и ожирения

В разделе:

Общие методы лечения избыточного веса и ожирения включают снижение веса за счет здорового питания, повышение физической активности и внесение других изменений в свои обычные привычки. Программы контроля веса могут помочь некоторым людям сбросить вес или не набрать его снова. Некоторые люди, страдающие ожирением, не могут сбросить достаточно веса для улучшения своего здоровья или не могут не набрать вес.В таких случаях врач может рассмотреть возможность добавления других методов лечения, включая лекарства для похудания, устройства для похудания или бариатрическую хирургию.

Эксперты рекомендуют сбросить от 5 до 10 процентов веса тела в течение первых 6 месяцев лечения. [10] Если вы весите 200 фунтов, это означает, что вы потеряете всего 10 фунтов. Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может

План здорового питания и регулярная физическая активность

Следование плану здорового питания с меньшим количеством калорий часто является первым шагом в борьбе с избыточным весом и ожирением.

Людям с избыточным весом или ожирением также следует начать регулярную физическую активность, когда они приступят к своему плану здорового питания. Активный образ жизни может помочь вам использовать калории. Регулярная физическая активность может помочь вам поддерживать нормальный вес.

Узнайте больше о здоровом питании и физической активности для похудения или поддержания веса.

В сочетании со здоровым питанием регулярная физическая активность поможет вам похудеть и сохранить нормальный вес.

Измените свои привычки

Изменить свои привычки в еде, физической активности и образ жизни сложно, но с планом, усилиями, регулярной поддержкой и терпением вы, возможно, сможете похудеть и улучшить свое здоровье.Следующие советы помогут вам подумать о способах похудения, регулярных физических нагрузок и улучшения здоровья в долгосрочной перспективе.

  • Будьте готовы к неудачам — они нормальные. После неудачи, например переедания на семейном или рабочем собрании, постарайтесь перегруппироваться и сосредоточиться на том, чтобы как можно скорее вернуться к своему плану здорового питания. Старайтесь есть только тогда, когда вы сидите за обеденным или кухонным столом. На работе избегайте мест, где могут быть доступны угощения.Отслеживайте свой прогресс с помощью онлайн-трекеров питания или физической активности, таких как Планировщик веса тела, который поможет вам отслеживать пищу, которую вы едите, вашу физическую активность и свой вес. Эти инструменты могут помочь вам придерживаться этого и сохранять мотивацию.
  • Ставить цели. Наличие конкретных целей может помочь вам не сбиться с пути. Вместо того, чтобы «быть более активным», поставьте себе цель прогуляться за 15–30 минут до работы или во время обеда в понедельник и пятницу. Если вы пропустите прогулку в понедельник, возьмите ее снова во вторник.
  • Обратитесь за поддержкой. Обратитесь за помощью или поддержкой к своей семье, друзьям или специалистам в области здравоохранения. Вы можете получить поддержку лично, по электронной почте, в текстовых сообщениях или по телефону. Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Специально обученные специалисты в области здравоохранения могут помочь вам изменить свой образ жизни.

Программы контроля веса

Некоторым людям помогает официальная программа контроля веса. В программе управления весом обученные специалисты по управлению весом разработают для вас общий план и помогут вам выполнить его.Планы включают низкокалорийную диету, повышенную физическую активность и способы помочь вам изменить свои привычки и придерживаться их. Вы можете работать со специалистами на месте (то есть лично) в индивидуальных или групповых занятиях. Специалисты могут регулярно связываться с вами по телефону или через Интернет для поддержки вашего плана. Такие устройства, как смартфоны, шагомеры и акселерометры, могут помочь вам отслеживать, насколько хорошо вы придерживаетесь своего плана.

Некоторым людям также могут быть полезны онлайн-программы по снижению веса или коммерческие программы по снижению веса.

Препараты для похудания

Когда привычек здорового питания и физической активности недостаточно, ваш врач может прописать лекарства для лечения избыточного веса и ожирения.

Вам следует придерживаться своего плана здорового питания и продолжать регулярную физическую активность, одновременно принимая лекарства для похудания.

Вы можете увидеть рекламу лечебных трав и пищевых добавок, которые, как утверждается, помогают вам похудеть. Но многие из этих утверждений не соответствуют действительности. Некоторые из этих добавок могут даже иметь серьезные побочные эффекты.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лечебные травы или пищевые добавки с целью похудеть.

Аппараты для похудания

Ваш врач может рассмотреть возможность использования устройств для похудения, если вы не смогли похудеть или не смогли набрать вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Поскольку устройства для похудания были одобрены только недавно, у исследователей нет долгосрочных данных об их безопасности и эффективности. Устройства для похудания включают

  • Система электростимуляции. В системе электростимуляции используется устройство, которое хирург помещает вам в брюшную полость при лапароскопической операции. Устройство блокирует нервную активность между желудком и мозгом.
  • Система желудочного баллона. При использовании системы желудочного баллона врач помещает один или два баллона в ваш желудок через трубку, которая проходит в ваш рот. Как только воздушные шары оказываются в вашем животе, хирург наполняет их соленой водой, чтобы они занимали больше места в вашем желудке и помогали вам чувствовать себя сытым.
  • Система опорожнения желудка. Система опорожнения желудка использует насос для слива части пищи из желудка после еды. В состав устройства входит трубка, идущая от внутренней части желудка к внешней стороне брюшной полости. Примерно через 20–30 минут после еды вы используете насос, чтобы слить пищу из желудка через трубку в унитаз.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия включает в себя несколько типов операций, которые помогают похудеть за счет изменений в пищеварительной системе.Бариатрическая хирургия может быть вариантом, если у вас крайнее ожирение и вы не смогли похудеть, чтобы улучшить свое здоровье или не смогли набрать вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Бариатрическая хирургия также может быть вариантом при более низких уровнях ожирения, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа или апноэ во сне, связанные с ожирением. Бариатрическая хирургия может улучшить многие заболевания, связанные с ожирением, особенно диабет 2 типа.

Специальные диеты

Диеты с ограничением калорий

Ваш врач может порекомендовать низкокалорийную диету, например, от 1200 до 1500 калорий в день для женщин и от 1500 до 1800 калорий в день для мужчин.Уровень калорий зависит от вашего веса и уровня физической активности. Низкокалорийная диета с разнообразием здоровой пищи даст вам питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.

Прерывистое голодание

Прерывистое голодание — это еще один способ сократить потребление пищи, который привлекает внимание как стратегия снижения веса и улучшения здоровья. Голодание через день — это один из типов прерывистого голодания, который состоит из «дня голодания» (отсутствие калорий до одной четвертой потребности в калориях), чередующегося с «днем сытости» или днем ​​неограниченного приема пищи.Исследователи провели всего несколько исследований прерывистого голодания как стратегии похудания. У них нет долгосрочных данных о безопасности и эффективности прерывистого голодания для длительного поддержания веса.

Список литературы

[10] Дженсен М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых. Тираж. 2014; 129: S102 – S138.

План похудания для женщин с патологическим ожирением

Повышение активности — отличный способ похудеть.

Кредит изображения: GrapeImages / E + / GettyImages

Если у вас избыточный вес на 100 фунтов или более или ваш индекс массы тела составляет 40 или выше, врачи классифицируют вас как страдающего ожирением. Такой уровень ожирения подвергает вас серьезному риску осложнений со здоровьем и преждевременной смерти.

Женщина, страдающая болезненным ожирением, должна приложить дополнительные усилия для снижения веса, используя образ жизни, диетические и, возможно, медицинские вмешательства, чтобы снизить риск хронических заболеваний. Однако, прежде чем вносить изменения, обсудите свою стратегию похудания со своим врачом, чтобы убедиться, что это безопасный план, который подходит вам.

Изменение диеты

Проверенная стратегия снижения веса, состоящая в уменьшении количества потребляемых калорий, работает независимо от того, весите ли вы на 10 или 100 фунтов. Сокращение количества потребляемых калорий на 500–1000 в день для поддержания веса приводит к снижению веса на 1–2 фунта в неделю. Врач или диетолог могут помочь вам определить, какое количество калорий является безопасным и не слишком радикальным для похудения.

Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и простых сахаров — особенно жирных кусков мяса, жирных молочных продуктов, белого хлеба и белой пасты, газированных напитков, сладостей и полуфабрикатов.Сделайте от 50 до 55 процентов ваших калорий за счет сложных углеводов, особенно овощей, коричневого риса, овсянки и сладкого картофеля.

Увеличение количества потребляемой клетчатки также способствует более медленному перевариванию пищи, поэтому вы не испытываете столько физических влечений и приступов голода. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают свежие овощи и фрукты, а также цельнозерновые продукты.

Постные белки, такие как курица-гриль, нежирный жареный стейк и рыба, улучшают чувство сытости и помогают сохранить мышечную массу при похудании.Употребляйте около 0,55 грамма на фунт вашего веса в день, если это позволяет вам не выходить за рамки необходимого количества калорий для похудания.

Небольшие количества ненасыщенных жиров важны для оптимального функционирования организма, поэтому употребляйте чайную ложку или две оливкового масла, 1/8 авокадо или 1/2 унции орехов во время некоторых приемов пищи.

Подробнее: Как быстро похудеть для женщин

Как стать более активным

Когда вы страдаете ожирением, вам становится труднее выполнять упражнения — каждый шаг оказывает чрезмерное давление на суставы.После того, как вы сбросите около 10 процентов своего веса с помощью диетического вмешательства, добавьте упражнения от легкой до умеренной интенсивности. Помимо сжигания калорий, умеренные упражнения снижают артериальное давление, повышают уровень хорошего холестерина и могут отсрочить начало диабета 2 типа.

Когда вы впервые начнете тренироваться, вам помогут даже всего 20–30 минут ежедневных движений низкой интенсивности. Если необходимо, разбейте это упражнение на 10-минутные интервалы для выносливости и приверженности. Со временем работайте до более умеренной интенсивности, при которой у вас будет хрипеть и немного повысится частота сердечных сокращений.В конце концов, делайте до 90 минут в день, чтобы похудеть, но для достижения этого количества ежедневно может потребоваться несколько месяцев или даже лет.

Быстрая ходьба, водные упражнения и езда на велосипеде являются подходящими формами упражнений, поскольку они не оказывают слишком большого дополнительного воздействия на вашу спину, лодыжки, бедра и колени. Работа с отягощениями при патологическом ожирении, что означает, что ваше тело легко подвергается физическому стрессу, а диапазон ваших движений ограничен, может быть противопоказан.

Поговорите со своим врачом о том, когда можно безопасно добавить регулярные силовые тренировки, которые помогут нарастить мышечную массу и помочь в потере веса.

Подробнее: Лучший способ похудеть за месяц

Психологические вмешательства для похудания

Включите меры по изменению образа жизни, чтобы помочь вам лучше соблюдать низкокалорийную диету и повышать физическую активность. Обратитесь к друзьям и родственникам, чтобы они поддержали ваши усилия, или обратитесь за поддержкой к медицинскому сообществу и группам поддержки, если у вас нет ресурсов дома.

Ведите дневник питания, чтобы отслеживать потребление и физическую активность; Наблюдение за тем, что вы едите каждый день, записанным на бумаге, может помочь вам держать руку на пульсе.Дневник также может помочь вам определить, какие типы триггеров вызывают у вас переедание — будь то это время месяца, стресс, беспокойство, скука или одиночество. Когда вы знаете эти триггеры, вы можете предпринять шаги, чтобы их избежать.

Вы можете надеяться быстро похудеть, как люди в реалити-шоу о похудании, но сохраняйте свои ожидания реалистичными. Похудение более чем на 3 фунта в неделю через две недели после того, как вы изменили распорядок дня, увеличивает риск медицинских осложнений, связанных с потерей веса, таких как камни в желчном пузыре.

Реалити-шоу

— о людях, которые находятся на режиме 24/7 и имеют постоянный доступ к диетологам, специалистам в области фитнеса и поддержке профессиональных медиков. В реальной жизни все по-другому — вы будете сталкиваться с повседневными препятствиями, личными поражениями и искушениями, которые вам придется преодолевать самостоятельно. Похудение — это процесс, и когда вам есть что сбросить, на достижение здорового веса могут уйти годы.

Иногда депрессия сопровождает тяжелое ожирение. Если вы чувствуете, что это может быть именно вам, поговорите со своим врачом, чтобы получить необходимую помощь.

Медицинские вмешательства для похудания

Очень низкокалорийная диета, назначенная и контролируемая с медицинской точки зрения, может быть оправдана, если у вас есть немедленные проблемы со здоровьем, которые можно смягчить только быстрой потерей веса. Эти диеты обычно содержат от 800 до 1000 калорий в день и дают в среднем около 3 фунтов стерлингов в неделю.

Поскольку они настолько радикальны, вы, скорее всего, будете придерживаться этого экстремального ограничения калорий только в течение 12 недель или меньше. Очень низкокалорийная диета обычно состоит из специально отмеренных заменителей пищи, иногда в виде коктейлей, и требует регулярного контроля со стороны врача.

Операция по снижению веса показана также в некоторых случаях патологического ожирения. Это лечение, к которому нельзя относиться легкомысленно; риски осложнений велики. Ваш врач определит, подходите ли вы для этого, основываясь на таких критериях, как ваша психологическая стабильность, уровень мотивации и социальная поддержка. Бариатрическая хирургия должна быть последним средством, когда усилия по упражнениям и соблюдение низкокалорийной диеты оказались недостаточными.

Ожирение — симптомы и причины

Обзор

Ожирение — сложное заболевание, связанное с чрезмерным ожирением.Ожирение — это не только косметическая проблема. Это медицинская проблема, которая увеличивает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление и некоторые виды рака.

Есть много причин, по которым некоторым людям трудно похудеть. Обычно ожирение является следствием наследственных, физиологических и экологических факторов в сочетании с диетой, физической активностью и выбором упражнений.

Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.Более здоровая диета, повышенная физическая активность и изменение поведения могут помочь вам похудеть. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Индекс массы тела (ИМТ) часто используется для диагностики ожирения. Чтобы вычислить ИМТ , умножьте вес в фунтах на 703, разделите на рост в дюймах и затем снова разделите на рост в дюймах.Или разделите вес в килограммах на рост в метрах в квадрате.

ИМТ Весовой статус
Ниже 18,5 Недостаточный вес
18,5-24,9 Нормальный
25,0–29,9 Избыточный вес
30,0 и выше Ожирение

Азиаты с ИМТ 23 или выше могут иметь повышенный риск проблем со здоровьем.

Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жира в организме. Однако ИМТ не измеряет напрямую жировые отложения, поэтому некоторые люди, например, атлеты, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет лишнего жира.

Многие врачи также измеряют окружность талии человека, чтобы принять решение о лечении. Проблемы со здоровьем, связанные с весом, чаще встречаются у мужчин с окружностью талии более 40 дюймов (102 сантиметра) и у женщин с обхватом талии более 35 дюймов (89 сантиметров).

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит ваш вес или связанные с ним проблемы со здоровьем, спросите своего врача о лечении ожирения. Вы и ваш врач можете оценить риски для вашего здоровья и обсудить варианты снижения веса.

Причины

Несмотря на то, что на массу тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает, когда вы потребляете больше калорий, чем сжигаете при обычной повседневной деятельности и физических упражнениях.Ваше тело хранит эти лишние калории в виде жира.

В Соединенных Штатах диеты большинства людей слишком калорийны — часто из фаст-фуда и высококалорийных напитков. Люди с ожирением могут съесть больше калорий, прежде чем почувствовать сытость, раньше почувствовать голод или съесть больше из-за стресса или беспокойства.

Многие люди, живущие в западных странах, теперь имеют работу, которая требует гораздо меньше физических усилий, поэтому они не склонны сжигать столько калорий на работе. Даже повседневная деятельность требует меньше калорий, благодаря таким удобствам, как дистанционное управление, эскалаторы, покупки в Интернете и мобильные банки.

Факторы риска

Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:

Семейное наследование и влияние

Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество откладываемого жира в организме и на то, где этот жир распределяется. Генетика также может играть роль в том, насколько эффективно ваше тело превращает пищу в энергию, как ваше тело регулирует аппетит и как ваше тело сжигает калории во время упражнений.

Ожирение, как правило, передается по наследству. Это не только из-за общих генов. Члены семьи также имеют схожие привычки в еде и занятиях.

Образ жизни

  • Нездоровое питание. Диета с высоким содержанием калорий, без фруктов и овощей, с полным фастфудом и с высоким содержанием калорийных напитков и больших порций способствует увеличению веса.
  • Жидкие калории. Люди могут пить много калорий, не чувствуя сытости, особенно калорий, получаемых от алкоголя.Другие высококалорийные напитки, например, безалкогольные напитки с сахаром, могут способствовать значительному увеличению веса.
  • Бездействие. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, вы можете легко получать больше калорий каждый день, чем сжигаете за счет физических упражнений и повседневных дел. Смотреть на экраны компьютеров, планшетов и телефонов — сидячий образ жизни. Количество часов, проведенных перед экраном, во многом связано с увеличением веса.

Определенные заболевания и лекарства

У некоторых людей ожирение может быть связано с какой-либо медицинской причиной, например синдромом Прадера-Вилли, синдромом Кушинга и другими состояниями.Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности, что может привести к увеличению веса.

Некоторые лекарства могут привести к увеличению веса, если вы не компенсируете это диетой или физическими упражнениями. Эти лекарства включают некоторые антидепрессанты, противосудорожные препараты, лекарства от диабета, антипсихотические препараты, стероиды и бета-блокаторы.

Социально-экономические проблемы

Социально-экономические факторы связаны с ожирением.Трудно избежать ожирения, если у вас нет безопасных мест для прогулок или занятий спортом. Точно так же вас, возможно, не научили здоровым способам приготовления пищи или у вас может не быть доступа к более здоровой пище. Кроме того, люди, с которыми вы проводите время, могут влиять на ваш вес — у вас больше шансов заболеть ожирением, если у вас есть друзья или родственники, страдающие ожирением.

Возраст

Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни увеличивают риск ожирения.Кроме того, с возрастом количество мышц в вашем теле уменьшается. Как правило, меньшая мышечная масса приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также уменьшают потребность в калориях и могут затруднить борьбу с лишним весом. Если вы не будете сознательно контролировать то, что едите, и с возрастом станете более физически активным, вы, скорее всего, наберете вес.

Прочие факторы

  • Беременность. Увеличение веса — обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить этот вес после рождения ребенка.Такое увеличение веса может способствовать развитию ожирения у женщин.
  • Бросить курить. Отказ от курения часто связан с увеличением веса. А для некоторых это может привести к достаточному увеличению веса, чтобы считаться ожирением. Часто это происходит, когда люди употребляют пищу, чтобы справиться с синдромом отмены курения. Однако в долгосрочной перспективе отказ от курения по-прежнему приносит большую пользу для вашего здоровья, чем продолжение курения. Ваш врач может помочь вам предотвратить увеличение веса после отказа от курения.
  • Недостаток сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать изменения гормонов, повышающие аппетит. Вы также можете испытывать тягу к пище с высоким содержанием калорий и углеводов, что может способствовать увеличению веса.
  • Напряжение. Многие внешние факторы, влияющие на настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению. Люди часто ищут более калорийную пищу в стрессовых ситуациях.
  • Микробиом. На кишечные бактерии влияет то, что вы едите, и они могут способствовать увеличению веса или затруднению похудания.

Даже если у вас есть один или несколько из этих факторов риска, это не означает, что вам суждено развить ожирение. Вы можете противодействовать большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения поведения.

Осложнения

Люди с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

  • Болезни сердца и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого кровяного давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов.
  • Сахарный диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск инсулинорезистентности и диабета.
  • Некоторые виды рака. Ожирение может увеличить риск рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, груди, толстой кишки, прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты.
  • Проблемы с пищеварением. Ожирение увеличивает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью.
  • Апноэ во сне. Люди с ожирением чаще страдают апноэ во сне — потенциально серьезным заболеванием, при котором дыхание неоднократно останавливается и начинается во время сна.
  • Остеоартроз. Ожирение увеличивает нагрузку на несущие суставы, а также вызывает воспаление в организме. Эти факторы могут привести к таким осложнениям, как остеоартрит.
  • Тяжелые симптомы COVID-19. Ожирение увеличивает риск развития тяжелых симптомов, если вы заразитесь вирусом, вызывающим коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19).Людям с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии или даже механическая помощь для дыхания.

Качество жизни

Ожирение может снизить общее качество жизни. Возможно, вы не сможете заниматься физическими упражнениями, которые раньше доставляли вам удовольствие. Вы можете избегать общественных мест. Люди с ожирением могут даже столкнуться с дискриминацией.

Другие проблемы, связанные с весом, которые могут повлиять на качество вашей жизни, включают:

  • Депрессия
  • Инвалидность
  • Стыд и вина
  • Социальная изоляция
  • Нижнее достижение

Сентябрь02, 2021

Причины и лечение ожирения — болезни и состояния

Если вы страдаете ожирением, посоветуйтесь со своим терапевтом, как безопасно похудеть.

Ваш терапевт может посоветовать вам, как безопасно похудеть, придерживаясь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Они также могут сообщить вам о других полезных услугах, таких как:

  • местные группы по снижению веса — они могут быть предоставлены местными властями, NHS или коммерческими службами, за которые вам, возможно, придется заплатить
  • упражнения по рецепту — когда вас направляют в местную активную медицинскую бригаду на несколько занятий под наблюдением квалифицированного тренера.

Если у вас есть основные проблемы, связанные с ожирением, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), высокое кровяное давление, диабет или обструктивное апноэ во сне, ваш терапевт может порекомендовать дополнительные тесты или специальное лечение.В некоторых случаях они могут направить вас к специалисту.

Узнайте больше о том, как ваш терапевт может помочь вам похудеть

Диета

Нет единого правила, применимого ко всем, но для безопасного и устойчивого снижения веса от 0,5 до 1 кг (от 1 фунта до 2 фунтов) в неделю большинству людей рекомендуется снизить потребление энергии на 600 калорий в день.

Для большинства мужчин это будет означать потребление не более 1900 калорий в день, а для большинства женщин — не более 1400 калорий в день.

Лучший способ добиться этого — заменить нездоровую и высококалорийную пищу, например, фаст-фуд, полуфабрикаты и сладкие напитки (включая алкоголь), на более здоровые.

Здоровый рацион должен состоять из:

  • много фруктов и овощей
  • много картофеля, хлеба, риса, макаронных изделий и других крахмалистых продуктов (в идеале следует выбирать цельнозерновые сорта)
  • немного молока и молочных продуктов
  • мясо, рыба, агг, бобы и другие немолочные источники белка
  • только небольшое количество еды и напитков с высоким содержанием жира и сахара

Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием соли, потому что они могут повысить кровяное давление, что может быть опасно для людей, уже страдающих ожирением.

Вам также необходимо проверить информацию о калориях для каждого типа еды и напитков, которые вы потребляете, чтобы убедиться, что вы не превышаете свой дневной лимит.

Некоторые рестораны, кафе и точки быстрого питания предоставляют информацию о калориях на порцию, хотя предоставление этой информации не является обязательным. Будьте осторожны, когда едите вне дома, потому что некоторые продукты могут быстро превысить лимит, например гамбургеры, жареный цыпленок, а также карри или китайские блюда.

Диетические программы и причудливые диеты

Избегайте причудливых диет, которые рекомендуют небезопасные практики, такие как голодание (отказ от еды в течение длительного времени) или исключение целых групп продуктов.Эти типы диет не работают, могут вызвать у вас недомогание и не являются устойчивыми, поскольку не учат вас долгосрочным привычкам здорового питания.

Это не означает, что все коммерческие диетические программы небезопасны. Многие из них основаны на надежных медицинских и научных принципах и могут хорошо работать для некоторых людей.

Программа ответственного питания должна:

  • расскажет вам о таких вопросах, как размер порции, изменение поведения и здоровое питание
  • не должны быть чрезмерно ограничительными в отношении типов продуктов, которые вы можете есть
  • будет основываться на достижении постепенной и устойчивой потери веса, а не на кратковременной быстрой потере веса, которая вряд ли продлится долго

Очень низкокалорийные диеты

Очень низкокалорийная диета (VLCD) — это когда вы потребляете менее 800 калорий в день.

Эти диеты могут привести к быстрой потере веса, но они не подходят или безопасны для всех, и обычно не рекомендуются для лечения ожирения.

VLCD обычно рекомендуются только в том случае, если у вас есть осложнение, связанное с ожирением, которое может быть улучшено за счет быстрой потери веса.

VLCD обычно не следует применять дольше 12 недель за раз, и их следует использовать только под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Если вы подумываете о такой диете, сначала проконсультируйтесь со своим терапевтом.

Упражнение

Уменьшение количества калорий в вашем рационе поможет вам похудеть, но поддержание здорового веса требует физической активности для сжигания энергии.

Физическая активность не только помогает поддерживать здоровый вес, но и приносит больше пользы для здоровья. Например, он может помочь предотвратить и контролировать более 20 состояний, таких как снижение риска диабета 2 типа на 40%.

Старшие врачи рекомендуют взрослым заниматься не менее 150 минут (два с половиной часа) активности как минимум средней интенсивности в неделю — например, пять 30-минутных занятий в неделю.Что-то лучше, чем ничего, и полезно заниматься упражнениями всего 10 минут за раз.

Физическая активность средней интенсивности — это любая деятельность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, например:

В качестве альтернативы вы можете выполнять 75 минут (один час пятнадцать минут) упражнений высокой интенсивности в неделю или сочетать умеренную и интенсивную активность.

Во время активной деятельности дыхание затруднено, сердце учащенно бьется, и вы не можете поддерживать разговор.Примеры включают:

  • работает
  • самые конкурентоспособные виды спорта
  • круговое обучение

Два дня в неделю вам также следует заниматься силовыми тренировками и тренировками на равновесие. Это может быть тренировка в тренажерном зале, ношение сумок с покупками или выполнение таких действий, как тай-чи. Также очень важно, чтобы вы прерывали сидячий (сидячий) образ жизни, вставая и двигаясь.

Подробнее о силовых упражнениях и упражнениях на равновесие.

Ваш терапевт, консультант по снижению веса или сотрудники местного спортивного центра могут помочь вам составить план, соответствующий вашим личным потребностям и обстоятельствам, с достижимыми и мотивирующими целями.Начните с малого и постепенно наращивайте.

Также важно найти занятия, которые вам нравятся и которыми вы хотите заниматься. Социальные мероприятия или занятия с друзьями или семьей могут помочь вам сохранить мотивацию. Начните сегодня — никогда не поздно.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых и рекомендациях по физической активности для пожилых людей.

Другие полезные стратегии

Факты показали, что потеря веса может быть более успешной, если она включает другие стратегии, наряду с изменением диеты и образа жизни.Это может включать такие вещи, как:

  • постановка реалистичных целей по снижению веса — если вы страдаете ожирением, потеря всего 3% от первоначальной массы тела может значительно снизить риск развития осложнений, связанных с ожирением
  • есть медленнее и внимательно следить за тем, что и когда вы едите — например, не отвлекаться на просмотр телевизора
  • Избегайте ситуаций, когда вы знаете, что у вас может возникнуть соблазн переесть
  • Привлечение членов семьи и друзей к вашим усилиям по снижению веса — они могут помочь вам мотивировать
  • отслеживание вашего прогресса — например, регулярно взвешивайтесь и записывайте свой вес в дневник

Получение психологической поддержки от квалифицированного специалиста в области здравоохранения также может помочь вам изменить ваше отношение к еде и еде.Могут быть полезны такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Как избежать набора веса

Важно помнить, что по мере того, как вы худеете, вашему организму требуется меньше еды (калорий), поэтому через несколько месяцев потеря веса замедляется и выравнивается, даже если вы продолжаете соблюдать диету.

Если вы вернетесь к своему прежнему количеству калорий после похудания, очень вероятно, что вы снова наберете вес. Увеличение физической активности до 60 минут в день и постоянное наблюдение за тем, что вы едите, могут помочь вам снизить вес.

Лекарство

В ходе клинических испытаний было протестировано множество различных типов лекарств от ожирения, но только один оказался безопасным и эффективным: орлистат.

Вы можете использовать орлистат только в том случае, если врач или фармацевт считает, что это подходящее лекарство для вас. В большинстве случаев орлистат отпускается только по рецепту. Только один продукт (Alli) продается в аптеке без рецепта под наблюдением фармацевта.

Орлистат предотвращает всасывание примерно трети жира из пищи, которую вы едите.Непереваренный жир не всасывается в организм и выводится с фекалиями (стулом). Это поможет вам избежать набора веса, но не обязательно приведет к снижению веса.

Сбалансированную диету и программу упражнений следует начинать до начала лечения орлистатом, и вам следует продолжать эту программу во время лечения и после прекращения приема орлистата.

Когда следует применять орлистат

Орлистат обычно рекомендуется только в том случае, если вы приложили значительные усилия для похудения с помощью диеты, физических упражнений или изменения образа жизни.

Даже в этом случае орлистат назначают только в том случае, если у вас есть:

  • индекс массы тела (ИМТ) 28 или более и другие связанные с весом состояния, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа
  • ИМТ 30 или более

Перед назначением орлистата ваш врач обсудит с вами преимущества и потенциальные ограничения, включая любые возможные побочные эффекты (см. Ниже).

Лечение орлистатом необходимо сочетать со сбалансированной диетой с низким содержанием жиров и другими стратегиями снижения веса, такими как выполнение большего количества упражнений.Важно, чтобы диета была сбалансированной по питательности за счет трех основных приемов пищи.

Если вам прописали орлистат, вам также предложат совет и поддержку по вопросам диеты, физических упражнений и изменения образа жизни.

Орлистат обычно не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Дозировка и продолжительность лечения

Одну капсулу орлистата следует запивать водой непосредственно перед, во время или в течение одного часа после каждого основного приема пищи (максимум до трех капсул в день).

Если вы пропустите прием пищи или еда не содержит жиров, вам не нужно принимать капсулу орлистата. Ваш врач должен объяснить вам это, или вы можете проверить информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Лечение орлистатом следует продолжать только после трех месяцев, если вы потеряли 5% массы тела. Обычно это начинает влиять на то, как вы перевариваете жир в течение одного-двух дней.

Если вы не похудели после приема орлистата в течение трех месяцев, вряд ли это будет для вас эффективным лечением.Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, так как может возникнуть необходимость прекратить лечение.

Прием орлистата при других заболеваниях

Обратитесь к терапевту перед началом лечения орлистатом, если у вас есть другое серьезное заболевание, такое как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или заболевание почек, от которого вы принимаете лекарства. Возможно, потребуется изменить дозу вашего лекарства.

Если у вас диабет 2 типа, вам может потребоваться больше времени, чтобы похудеть с помощью орлистата, поэтому ваша целевая потеря веса через три месяца может быть немного ниже.

Если орлистат помог вам похудеть через три месяца, ваш рецепт может быть продлен до года. После этого ваш терапевт проведет осмотр и решит, следует ли вам продолжать его прием.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты орлистата включают:

  • Жирный или масляный стул
  • Срочно в туалет
  • Чаще прохождение табуретов
  • масляные выделения из прямой кишки (на нижнем белье могут быть масляные пятна)
  • метеоризм (ветер)
  • боль в животе
  • головные боли
  • Инфекции верхних дыхательных путей, например, простуда

Эти побочные эффекты гораздо менее вероятны, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров.

Женщины, принимающие оральные противозачаточные таблетки, должны использовать дополнительный метод контрацепции, например презерватив, если они испытывают сильную диарею при приеме орлистата. Это связано с тем, что противозачаточные таблетки могут не всасываться вашим организмом, если у вас диарея, поэтому они могут быть неэффективными.

Хирургия

Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, иногда используется для лечения людей с тяжелым ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно доступна только в NHS для лечения людей с тяжелым ожирением, которые соответствуют всем следующим критериям:

  • у них ИМТ 40 или более или от 35 до 40 и другое серьезное заболевание, которое можно улучшить с помощью похудания, например диабет 2 типа или высокое кровяное давление
  • Были испробованы все соответствующие нехирургические меры, но человек не достиг и не сохранил адекватную, клинически полезную потерю веса
  • Человек в достаточной физической форме, чтобы пройти анестезию и операцию
  • человек получал или будет получать интенсивное лечение в рамках лечения
  • Лицо соглашается на необходимость длительного наблюдения

Бариатрическая хирургия также может рассматриваться как возможный вариант лечения для людей с ИМТ от 30 до 35, у которых недавно (за последние 10 лет) был диагностирован диабет 2 типа.

В редких случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в качестве первого лечения (вместо лечения образа жизни и лекарств), если ИМТ человека составляет 50 или выше.

Лечение ожирения у детей

Лечение ожирения у детей обычно включает улучшение диеты и повышение физической активности с использованием стратегий изменения поведения.

Количество калорий, которое ваш ребенок должен есть каждый день, будет зависеть от его возраста и роста. Ваш терапевт должен посоветовать вам рекомендуемый дневной лимит, а также может направить вас в местную программу семейного здорового образа жизни.

В идеале дети старше пяти лет должны заниматься не менее одного часа (60 минут) упражнений высокой интенсивности в день, таких как бег, игра в футбол или нетбол. Сидячий образ жизни, такой как просмотр телевизора и компьютерные игры, должен быть ограничен.

Подробнее о правилах физической активности для детей и молодежи

Направление к специалисту по лечению детского ожирения может быть рекомендовано, если у вашего ребенка развивается осложнение, связанное с ожирением, или если предполагается, что это основное заболевание, вызывающее ожирение.

Применение орлистата у детей рекомендуется только в исключительных случаях, например, если ребенок сильно страдает ожирением и имеет осложнение, связанное с ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно не рекомендуется детям, но может быть рассмотрена для молодых людей в исключительных обстоятельствах, и если они достигли или почти достигли физиологической зрелости.

Риски краш-диеты

Жаклин Жак, Северная Дакота, FTOS

Осень 2014

Быстрая потеря веса часто кажется привлекательной.Для многих из нас легче думать о строгом ограничении того, что мы делаем, чтобы добиться быстрых результатов за короткий период времени, чем думать о внесении долгосрочных устойчивых изменений в жизнь. Но быстрое похудание — особенно то, что мы обычно называем «экстренной» диетой — сопряжено с риском, который необходимо учитывать в связи с любыми возможными вознаграждениями.

Некоторые риски, связанные с экстренной диетой, заключаются в следующем:

Желчные камни
Желчный пузырь — это небольшой орган, который находится прямо под вашей печенью.Он хранит жидкое вещество, называемое желчью, которое помогает расщеплять жир, когда вы его едите. Камни в желчном пузыре образуются, когда вещества в желчи кристаллизуются и кристаллы срастаются. Иногда они очень маленькие (например, песок), но могут вырасти до очень больших (как мячи для гольфа). Большие камни могут вызвать сильную боль и болезнь. Быстрая потеря веса (в данном случае 3 фунта или более в неделю) может значительно увеличить риск образования камней в желчном пузыре. До 25 процентов людей, которые придерживаются очень низкокалорийной диеты (800 или меньше), заболевают желчными камнями.Эксперты считают, что это происходит из-за изменений в метаболизме жиров, которые происходят при очень быстрой потере веса. Циклическое изменение веса — многократная потеря и восстановление веса — также увеличивает риск образования желчных камней.

Потеря безжировой массы тела
Когда кто-то сильно теряет в весе, некоторая часть этого веса всегда, скорее всего, представляет собой безжировую массу тела (мышцы и кости), а не жир. Следование строгим диетическим протоколам под наблюдением медицинского работника может помочь свести к минимуму это, и это одна из причин, почему наблюдение врача важно для всех, кто действительно хочет придерживаться очень низкокалорийной диеты (VLCD).Без вмешательства VLCD может привести к потере более 25% безжировой массы тела. Это важно по нескольким причинам, включая тот факт, что потеря костной ткани может способствовать ослаблению в более позднем возрасте, а потеря мышечной массы вредит как метаболизму, так и силе. Общая потеря мышечной массы связана с плохим здоровьем, особенно с возрастом.

Плохое питание
Мы получаем наше питание (белки, жиры, витамины, минералы и т. Д.) Из пищи, которую мы едим. Что касается важного набора питательных веществ (тех, которые мы называем незаменимыми), мы должны получать их в минимальных количествах каждый день (или, по крайней мере, очень регулярно), чтобы обеспечить хорошее здоровье.Когда вы резко сокращаете то, что вы едите, может быть очень трудно удовлетворить ваши потребности в питании. Кроме того, некоторые экстренные диеты могут серьезно ограничивать типы пищи, которую люди едят (без углеводов, без жиров, без молочных продуктов и т. Д.), Что затрудняет получение полноценного питания. Хотя у большинства из нас есть достаточные запасы питательных веществ, чтобы обходиться очень короткие периоды времени без всех наших основных питательных веществ, мы не можем делать это надолго. Недостаток питательных веществ может вызвать как краткосрочные, так и долгосрочные проблемы со здоровьем, некоторые из которых очень серьезны.

Эффект отскока
Когда вы худеете, одна из самых сложных вещей, которую нужно сделать, — это удержать его. В одном исследовании VLCD 40 процентов участников получили больше, чем потеряли. Когда вы резко сокращаете количество калорий, даже если вам нужно похудеть, ваше тело думает, что вы голодаете. В качестве защитного механизма ваше тело замедляет метаболизм, но из-за этого становится труднее продолжать терять вес. Это также означает, что когда вы начнете добавлять больше калорий, вы сможете очень быстро набрать вес.Многие люди обнаруживают, что после такой радикальной диеты они восстанавливаются быстрее, чем потеряли.

Прочие риски

Другие возможные побочные эффекты от очень быстрой потери веса включают дисбаланс электролитов, нарушение сердечного ритма и ритма, низкий уровень сахара в крови, обезвоживание, острую подагру, выпадение волос, слабость, запор и многое другое.

Выводы

Может показаться заманчивым резко и быстро похудеть, но это не то, что вам следует делать в одиночку.Диеты под медицинским наблюдением могут обеспечить соответствующие меры безопасности, чтобы защитить вас во время похудания, контролировать ваше здоровье на предмет побочных эффектов и помочь обеспечить вашу безопасность. Если вы думаете о том, чтобы попытаться быстро похудеть самостоятельно, важно рассмотреть возможные риски и поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем.

Об авторе
Доктор Жак, частый автор ежеквартальных публикаций OAC, Your Weight Matters Magazine, врач-натуропат, эксперт по медицинскому питанию и член Общества ожирения.Доктор Жак в настоящее время является вице-президентом по исследованиям и разработкам Thorne Research, компании, занимающейся укреплением здоровья, обеспечивая высочайшие стандарты качества и чистоты терапевтических добавок в течение трех десятилетий. Ее самая большая любовь — дать пациентам возможность улучшить свое здоровье. Д-р Жак является членом Национального совета директоров OAC.

Избыточный вес, диета, упражнения, симптомы, причины и риски,

Эллисон, Д.B., et al. «Фентермин / топирамат с контролируемым высвобождением у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное контролируемое исследование (EQUIP)». Ожирение 20,2 февраля 2012 г .: 330-342.

Аповиан, C.M., L.J. Aronne, D.H. Bessesen, et al. «Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества». J Clin Endocrinol Metab 100 (2015): 342.

Douketis, J.D., C. Macie, L. Thabane, and D.F. Уильямсон. «Систематический обзор долгосрочных исследований по снижению веса у взрослых с ожирением: клиническое значение и применимость к клинической практике.» Int J Obesity (2005): 1153-1167.

Ebbeling, C.B., and D.S. Ludwig. «Отслеживание детского ожирения, индекс неопределенности?» JAMA (2008): 2442-2443.

Fidler, M.C., et al. «Годичное рандомизированное испытание лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: испытание BLOSSOM». J Clin Endocrinol Metab 96.10 Октябрь 2011 г .: 3067-3077.

Flegal, K.M., M.D. Carroll, C.L. Огден, Л. Куртин. «Распространенность и тенденции ожирения среди U.S. Adults, 1999–2008. » JAMA 303.3 (2010): 235–241.

Gadde, KM, et al.« Влияние низких доз с контролируемым высвобождением комбинации фентермина и топирамата на вес и сопутствующие заболевания. у взрослых с избыточным весом и ожирением (CONQUER): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы 3 ». Lancet 377.9774 16 апреля 2011 г .: 1341-1352.

Икрамуддин, С., Р.П. Блэкстоун, А. Бранкатисано и др. «Влияние обратимой прерывистой интраабдоминальной блокады блуждающего нерва на патологическое ожирение: рандомизированное клиническое исследование ReCharge.» JAMA 312 (2014): 915.

Дженсен, доктор медицины, Д.Х. Райан, С.М. Аповиан и др.» Руководство AHA / ACC / TOS 2013 года по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общество по борьбе с ожирением «. Circulation 129 (2014): S102.

Kernan, WN, CM Viscoli, LM Brass, et al.» Фенилпропаноламин и риск геморрагического инсульта . « N Engl J Med 343 (2000): 1826.

Kim, G.W., J.E. Lin, E.S. Бломен и С.А.Вальдман. «Фармакотерапия против ожирения: новые препараты и новые цели». Clin Pharmacol Ther 95 (2014): 1.

Klein, S., et al. «Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца». N Engl J Med 250,25 (2004): 2549-2557.

Klein, S., et al. «Клинические последствия ожирения с особым вниманием к сердечно-сосудистым заболеваниям: Заявление для профессионалов Совета Американской кардиологической ассоциации по питанию, физической активности и метаболизму: одобрено Фондом Американского колледжа кардиологов.« Circulation 110.18 (2004): 2952-2967.

Kral, JG, W. Paez и BM Wolfe.« Функция блуждающего нерва при ожирении: терапевтическое значение ». World J Surg 33 (2009): 1995.

Li, Z., et al. «Мета-анализ: фармакологическое лечение ожирения». Ann Intern Med 142.7 (2005): 532-546.

O’Brien, PE, et al. «Лечение легкой к умеренному ожирению с помощью лапароскопического регулируемого бандажирования желудка или интенсивной медицинской программы: рандомизированное исследование.» Ann Int Med 144.9 (2006): 625-633.

Ogden, CL, MD Carroll, and KM Flegal.» Высокий возрастной индекс массы тела среди детей и подростков США, 2003-2006 гг. « JAMA 299.20 (2008): 2401-2405.

Padwal, R., SK Li, and DC Lau. «Долгосрочная фармакотерапия ожирения и избыточного веса». Cochrane Database Syst Rev (2004).

Poirier, P., et al. . «Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология, оценка и влияние потери веса: обновление научного заявления Американской кардиологической ассоциации 1997 года об ожирении и сердечных заболеваниях, подготовленном Комитетом по ожирению Совета по питанию, физической активности и метаболизму.» Circulation 113.6 (2006): 898-918.

Sjostrom, L., et al.» Образ жизни, диабет и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет после бариатрической хирургии «. N Engl J Med (2004): 2683 -2693.

Whitmer, RA, и др. «Центральное ожирение и повышенный риск деменции более чем через три десятилетия». Neurology (2008).

Воспринимаемый стресс, нездоровое пищевое поведение и тяжелое ожирение у женщин с низкими доходами | Журнал питания

  • 1.

    Огден КЛ, Кэрролл доктор медицины, Кит БК, Флегал КМ. Распространенность ожирения среди детей и взрослых в США, 2011–2012 гг. ДЖАМА. 2014. 311 (8): 806–14. DOI: 10.1001 / jama.2014.732.

    Артикул CAS Google ученый

  • 2.

    Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Johnson CL. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999–2000 гг. ДЖАМА. 2002. 288 (14): 1723–7.

    Артикул Google ученый

  • 3.

    Флегал К.М., Кэрролл М.Д., Огден К.Л., Куртин Л.Р. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999–2008 гг. ДЖАМА. 2010. 303 (3): 235–41. DOI: 10.1001 / jama.2009.2014.

    Артикул CAS Google ученый

  • 4.

    Вольноотпущенник Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Галуска Д.А., Дитц WH. Тенденции и корреляты ожирения класса 3 в США с 1990 по 2000 год. JAMA. 2002. 288 (14): 1758–61.

    Артикул Google ученый

  • 5.

    Скелтон Дж. А., Кук С. Р., Ауингер П., Кляйн Дж. Д., Барлоу С. Е.. Распространенность и тенденции тяжелого ожирения среди детей и подростков США. Acad Pediatr. 2009. 9 (5): 322–9. DOI: 10.1016 / j.acap.2009.04.005. С1876-2859 (09) 00109-0.

    Артикул Google ученый

  • 6.

    Штурм Р. Рост заболеваемости патологическим ожирением в США: 2000–2005 гг. Здравоохранение. 2007. 121 (7): 492–6. DOI: 10.1016 / j.puhe.2007.01.006. С0033-3506 (07) 00012-1.

    Артикул CAS Google ученый

  • 7.

    Ван Ю.С., Гортмейкер С.Л., Таверас Е.М. Тенденции и расовые / этнические различия в тяжелом ожирении среди детей и подростков в США, 1976–2006 гг. Int J Pediatr Obes. 2011. DOI: 10.3109 / 17477161003587774.

  • 8.

    Финкельштейн Э.А., Хавжу О.А., Томпсон Х., Трогдон Дж. Г., Пан Л., Шерри Б. и др. Прогнозы ожирения и тяжелого ожирения до 2030 г. Am J Prev Med. 2012; 42 (6): 563–70. DOI: 10.1016 / j.amepre.2011.10.026.

    Артикул Google ученый

  • 9.

    Mokdad AH, Ford ES, Bowman BA, Dietz WH, Vinicor F, Bales VS, et al. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001. JAMA. 2003. 289 (1): 76–9. jbr20304.

    Артикул Google ученый

  • 10.

    Финкельштейн Э.А., Браун Д.С., Рэйдж Л.А., Аллер Б.Т., Хергер Т.Дж.. Индивидуальные и совокупные потерянные годы жизни, связанные с избыточным весом и ожирением. Ожирение (Серебряная весна). 2010. 18 (2): 333–9. DOI: 10.1038 / oby.2009. 253.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Фонтейн К.Р., Редден Д.Т., Ван Ц., Вестфолл АО, Эллисон ДБ. Годы жизни потеряны из-за ожирения. ДЖАМА. 2003. 289 (2): 187–93.

    Артикул Google ученый

  • 12.

    Block JP, He Y, Заславский AM, Ding L, Ayanian JZ. Психосоциальный стресс и изменение веса среди взрослых в США. Am J Epidemiol. 2009. 170 (2): 181–92. DOI: 10.1093 / AJE / kwp104.

    Артикул Google ученый

  • 13.

    Симс Р., Гордон С., Гарсия В., Кларк Е., Монье Д., Каллендер С. и др. Воспринимаемый стресс и пищевое поведение в выборке афроамериканцев в сообществе. Ешьте поведение. 2008. 9 (2): 137–42. DOI: 10.1016 / j.eatbeh.2007.06.006.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Баррингтон В.Е., Бересфорд С.А., МакГрегор Б.А., Уайт Э. Воспринимаемый стресс и пищевое поведение с разбивкой по полу, статус ожирения и стрессовая уязвимость: результаты исследования витаминов и образа жизни (VITAL).J Acad Nutr Diet. 2014; 114 (11): 1791–9. DOI: 10.1016 / j.jand.2014.03.015.

    Артикул Google ученый

  • 15.

    De Vriendt T, Clays E, Huybrechts I, De Bourdeaudhuij I, Moreno LA, Patterson E, et al. Уровень воспринимаемого стресса у европейских подростков обратно пропорционален качеству их питания: исследование «Здоровый образ жизни в Европе по питанию в подростковом возрасте». Br J Nutr. 2012; 108 (2): 371–80. DOI: 10.1017 / S0007114511005708.

    Артикул Google ученый

  • 16.

    Ферранти Е.П., Данбар С.Б., Хиггинс М., Дай Дж., Циглер Т.Р., Фредиани Дж.К. и др. Психосоциальные факторы, связанные с качеством диеты у работающего взрослого населения. Рес Нурс Здоровье. 2013; 36 (3): 242–56. DOI: 10.1002 / nur.21532.

    Артикул Google ученый

  • 17.

    Ли М.-Дж., Фрид СК. Рецептор глюкокортикоидов, а не рецептор минералокортикоидов, играет доминирующую роль в адипогенезе и производстве адипокинов в адипоцитах человека. Int J Obes.2014; 38: 1228–33. DOI: 10.1038 / ijo.2014.6.

    Артикул CAS Google ученый

  • 18.

    Rosmond R. Стресс-индуцированные нарушения оси HPA: путь к диабету 2 типа? Med Sci Monit. 2003; 9 (2): RA35–9. 3321.

    Google ученый

  • 19.

    Ван И, Бейдун Массачусетс. Эпидемия ожирения в США — пол, возраст, социально-экономические, расовые / этнические и географические характеристики: систематический обзор и мета-регрессионный анализ.Epidemiol Rev.2007; 29: 6–28. DOI: 10,1093 / эпирев / mxm007.

    Артикул CAS Google ученый

  • 20.

    Брей GA. Медикаментозное лечение ожирения. Rev Endocr Metab Disord. 2001. 2 (4): 403–18.

    Артикул CAS Google ученый

  • 21.

    Таннер Б.Д., Аллен Дж. В.. Осложнения бариатрической хирургии: значение для лечащего врача. Am Surg. 2009. 75 (2): 103–12.

    Google ученый

  • 22.

    Петри Н.М., Барри Д., Петрзак Р. Х., Вагнер Дж. А. Избыточный вес и ожирение связаны с психическими расстройствами: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. Psychosom Med. 2008. 70 (3): 288–97. DOI: 10.1097 / PSY.0b013e3181651651.

    Артикул Google ученый

  • 23.

    Фолконбридж Л.Ф., Вадден Т.А., Берковиц Р.И., Пульчини М.Э., Тредуэлл Т. Лечение коморбидного ожирения и большого депрессивного расстройства: проспективное пилотное исследование их комбинированного лечения.J Obes. 2011; 2011: 870385. DOI: 10.1155 / 2011/870385.

    Артикул Google ученый

  • 24.

    Потяните CB. Современные методы психологической оценки в программах хирургии ожирения: что оценивать и почему. Curr Opin Psychiatry. 2010. 23 (1): 30–6. DOI: 10.1097 / YCO.0b013e328334c817.

    Артикул Google ученый

  • 25.

    Greeno CG, Wing RR. Стресс-индуцированное питание. Psychol Bull.1994; 115: 444–64.

    Артикул CAS Google ученый

  • 26.

    Fowles ER, Stang J, Bryant M, Kim S. Стресс, депрессия, социальная поддержка и пищевые привычки снижают качество диеты в первом триместре у женщин с низким доходом: пилотное исследование. J Acad Nutr Diet. 2012; 112 (10): 1619–25. DOI: 10.1016 / j.jand.2012.07.002.

    Артикул Google ученый

  • 27.

    El Ansari W, Adetunji H, Oskrochi R.Питание и психическое здоровье: взаимосвязь между едой и воспринимаемым стрессом и депрессивными симптомами среди студентов университетов в Соединенном Королевстве. Cent Eur J Public Health. 2014; 22 (2): 90–7.

    Google ученый

  • 28.

    Лю С., Се Б., Чжоу С.П., Копровски С., Чжоу Д., Палмер П. и др. Воспринимаемая частота стресса, депрессии и потребления пищи у студентов колледжей семи городов Китая. Physiol Behav. 2007. 92: 748–54.

    Артикул CAS Google ученый

  • 29.

    Haynes C, Lee MD, Yeomans MR. Интерактивные эффекты стресса, ограничений в питании и растормаживания аппетита. Ешьте поведение. 2003. 4 (4): 369–83. DOI: 10.1016 / j.eatbeh.2003.07.005.

    Артикул Google ученый

  • 30.

    Пендлтон В.Р., Виллемс Э., Суонк П., Постон В.С., Гудрик Г.К., Ривз Р.С. и др. Негативный стресс и исход лечения переедания. Ешьте Disord. 2001. 9 (4): 351–60. DOI: 10.1080 / 106402601753454912.

    Артикул CAS Google ученый

  • 31.

    Лоу М.Р., Краль ТВЕ. Еда, вызванная Стессом, у людей, придерживающихся ограничений в еде, не может быть вызвана стрессом или ограничением. Аппетит. 2006; 46: 16–21.

    Артикул Google ученый

  • 32.

    Adam TC, Epel ES. Стресс, еда и система вознаграждения. Physiol Behav. 2007. 91: 449–58.

    Артикул CAS Google ученый

  • 33.

    Целльнер Д.А., Лоайза С., Гонсалес З., Пита Дж., Моралес Дж., Пекора Д. и др.При стрессе выбор продуктов питания меняется. Physiol Behav. 2006; 87: 789–93.

    Артикул CAS Google ученый

  • 34.

    Стункард А.Дж., Мессик С. Трехфакторный опросник по питанию для измерения соблюдения диеты, растормаживания и голода. J Psychosom Res. 1985. 29: 71–83.

    Артикул CAS Google ученый

  • 35.

    Хейс Н.П., Баталон Г.П., МакКрори М.А., Рубенофф Р., Липман Р., Робертс С.Б.Пищевое поведение коррелирует с увеличением веса у взрослых и ожирением у здоровых женщин в возрасте 55–65 лет. Am J Clin Nutr. 2002; 75: 476–83.

    CAS Google ученый

  • 36.

    Провенчер В., Драпо В., Трембле А., Депре Дж. П., Лемье С. Кулинарное поведение и индексы состава тела у мужчин и женщин из Квебекского семейного исследования. Obes Res. 2003; 11: 783–92.

    Артикул Google ученый

  • 37.

    Hiza HAB, Casavale KO, Guenther PM, Davis CA. Качество питания американцев различается в зависимости от возраста, пола, расы / этнической принадлежности, дохода и уровня образования. J Acad Nutr Diet. 2013; 113: 297–306.

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Коэн С., Камарк Т., Мермельштейн Р. Глобальная мера воспринимаемого стресса. J Health Soc Behav. 1983; 24: 385–96.

    Артикул CAS Google ученый

  • 39.

    Карлссон Дж., Перссон Л.-О, Шостром Л., Салливан М. Психометрические свойства и факторная структура трехфакторного опросника питания (TFEQ) у мужчин и женщин с ожирением. Результаты шведского исследования тучных субъектов (SOS). Int J Obes. 2000; 24: 1715–25.

    Артикул CAS Google ученый

  • 40.

    Moshfegh AJ, Rhodes DG, Baer DJ, Murayi T., Clemens JC, Rumpler WV, et al. Автоматизированный многопроходный метод Министерства сельского хозяйства США снижает систематическую ошибку при сборе потребляемой энергии.Am J Clin Nutr. 2008. 88: 324–32.

    CAS Google ученый

  • 41.

    Гюнтер П.М., Киркпатрик С.И., Риди Дж., Кребс-Смит С.М., Бакман Д.В., Додд К.В. и др. Индекс здорового питания-2010 является достоверным и надежным показателем качества диеты в соответствии с диетическими рекомендациями для американцев 2010 года. J Nutr. 2014. 144 (3): 399–407. DOI: 10.3945 / jn.113.183079.

    Артикул CAS Google ученый

  • 42.

    Министерство здравоохранения и социальных служб США. Диетические рекомендации для американцев, 2005. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: США: GPO; 2005.

    Google ученый

  • 43.

    Боллен К.А. Общие, прямые и косвенные эффекты в моделях структурных уравнений. Sociol Methodol. 1987. 17: 37–69.

    Артикул Google ученый

  • 44.

    Muthén LK, Muthén BO. Руководство пользователя Mplus. 6-е изд. Лос-Анджелес, Калифорния: Muthén & Muthén; 1998–2010 гг.

  • 45.

    Hu L, Bentler PM. Критерии отсечения для индексов соответствия в анализе ковариационной структуры: традиционные критерии в сравнении с новыми альтернативными вариантами. Struct Equ Modeling. 1999. 6 (1): 1–55.

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Bentler PM. Сравнительные индексы соответствия в структурных моделях. Psychol Bull. 1990. 107 (2): 238–46. DOI: 10.1037 / 0033-2909.107.2.238.

    Артикул CAS Google ученый

  • 47.

    Tucker LR, Lewis C. Коэффициент надежности для факторного анализа максимального правдоподобия. Психометрика. 1973; 38 (1): 1–10. DOI: 10.1007 / Bf02291170.

    Артикул Google ученый

  • 48.

    Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999–2010 гг. ДЖАМА. 2012. 307 (5): 491–7. DOI: 10.1001 / jama.2012.39.

    Артикул Google ученый

  • 49.

    Nguyen-Rodriguez ST, Chou CP, Unger JB, Spruijt-Metz D. BMI как модератор воспринимаемого стресса и эмоционального переедания у подростков. Ешьте поведение. 2008. 9 (2): 238–46. DOI: 10.1016 / j.eatbeh.2007.09.001.

    Артикул Google ученый

  • 50.

    Huybrechts I, De Vriendt T, Breidenassel C, Rogiers J, Vanaelst B, Cuenca-Garcia M, et al. Механизмы стресса, энергетического гомеостаза и инсулинорезистентности у европейских подростков — исследование HELENA.Нутр Метаб Кардиоваск Дис. 2014; 24 (10): 1082–9. DOI: 10.1016 / j.numecd.2014.04.014.

    Артикул CAS Google ученый

  • 51.

    Эпель Э, Лапидус Р., МакИвен Б., Браунелл К. Стресс может усиливать аппетит у женщин: лабораторное исследование кортизола, вызванного стрессом, и пищевого поведения. Психонейроэндокринология. 2001. 26 (1): 37–49.

    Артикул CAS Google ученый

  • 52.

    Робертс К.Дж., Кэмпбелл И.К., Труп Н. Увеличение веса во время хронического стресса частично связано с переключением выбора продуктов питания в сторону увеличения потребления углеводов и насыщенных жиров. Eur Eat Disord Rev.2014; 22 (1): 77–82. DOI: 10.1002 / erv.2264.

    Артикул Google ученый

  • 53.

    Айзенк М.В., Деракшан Н., Сантос Р., Кальво MG. Беспокойство и когнитивные способности: теория контроля внимания. Эмоции. 2007. 7 (2): 336–53. DOI: 10.1037 / 1528-3542.7.2.336.

    Артикул Google ученый

  • 54.

    Dallman MF, Pecoraro NC, la Fleur SE. Хронический стресс и привычная пища: самолечение и абдоминальное ожирение. Иммунное поведение мозга. 2005. 19 (4): 275–80. DOI: 10.1016 / j.bbi.2004.11.004.

    Артикул Google ученый

  • 55.

    Carnethon MR, De Chavez PJ, Biggs ML, Lewis CE, Pankow JS, Bertoni AG, et al.Связь статуса веса со смертностью у взрослых с диабетом. ДЖАМА. 2012. 308 (6): 581–90. DOI: 10.1001 / jama.2012.9282.

    Артикул CAS Google ученый

  • 56.

    Берч Л.Л., Фишер Дж. Практика кормления детей матерями влияет на питание и вес дочерей. Am J Clin Nutr. 2000. 71 (5): 1054–61.

    CAS Google ученый

  • 57.

    Burke HM, Fernald LC, Gertler PJ, Adler NE.Симптомы депрессии связаны со снижением стрессовой реакции кортизола у женщин с очень низким доходом. Psychosom Med. 2005. 67 (2): 211–6. DOI: 10.1097 / 01.psy.0000156939.89050.28.

    Артикул CAS Google ученый

  • 58.

    Лорант В., Деледж Д., Итон В., Роберт А., Филиппот П., Анссо М. Социально-экономическое неравенство в депрессии: метаанализ. Am J Epidemiol. 2003. 157 (2): 98–112.

    Артикул CAS Google ученый

  • 59.

    Флорез К.Р., Дубовиц Т., Гош-Дастидар МБ, Бекман Р., Коллинз Р.Л. Связь между депрессивной симптоматикой, диетой и индексом массы тела у участников Программы дополнительного питания. J Acad Nutr Diet. 2015. DOI: 10.1016 / j.jand.2015.01.001.

  • 60.

    Willett W. Nutritional Epidemiology. 3-е изд. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2013.

    Google ученый

  • 61.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *