Диета 4в стол: MedWeb — Диетический стол № 4В

Содержание

Диеты при диарее у детей (№4, 46, 4в)

При заболеваниях кишечника, что сопровождаются диареей (поносом) у детей применяются диеты № 4, № 4 6 и № 4 в.

Диета № 4

Общая характеристика диеты № 4

Диета № 4 предназначена для поддержания функциональной деятельность кишечника и смеж­ных органов, которые вовлечены в патологический процесс. Данная диета уменьшает процессы брожения и гниения и воспаление в кишечнике. Стол № 4 предполагает ограничение употребления углеводов, жиров, поваренной соли. Энергетическая ценность (калораж) рациона должна быть снижена примерно на 20%. Из рациона ребенка исключают стимуляторы перистальтики кишечника, химические, механические, термические раздражители секреции пищеварительных желёз. Также нельзя кушать те блюда и продукты, которые усиливают гниение и брожение.

Диета считается физиологически неполноценной.

Что можно употреблять при диете №4?

1. Каши на воде из всех видов круп в протертом виде, кроме пшенной и перловой

2. Яйца в составе блюд

3. Пресный творог

4. Мясо и рыба отварные измельченные

5. Слизистые крупяные супы на слабом мясном или рыбном бульоне

6. Чай

7. Спелые сладкие фрукты и ягоды в составе киселя или желе

8. Масло сливочное в готовых блюдах

9. Отвары шиповника и черники

10. Пшеничные сухари тонкой нарезки

Что нельзя употреблять при диете №4?

  • Цельное молоко
  • Хлеб
  • Кисломолочные напитки
  • Овощи в любом виде
  • Макаронные изделия
  • Колбаса
  • Сырые ягоды и фрукты
  • Соления, маринады, копчености
  • Растительное масло
  • Бобовые
  • Сухофрукты
  • Сладости
  • Газированные напитки
  • Сыр
  • Соки

Все блюда при диете №4 для ребенка должна быть отварена или приготовлена на пару, протерта или пюрирована. Нельзя кушать еду, которая холоднее 15 °С или горячее 62 °С. Ребенок должен питаться дробно, прием пищи 6-7 раз в день.

Диету 4 назначают на срок 1-3 дня, пока у ребенка профузные поносы. После улучшения ребенка переводят на диету (стол) №46.

Диета № 46

Общая характеристика диеты № 46

Диета № 46 предназначена для уменьшения воспалительного процесса, нормализации функциональной деятельности кишечника, секреции пищеварительных желёз. Блюда при диете 46 оказывают умеренное щажение на слизистую ЖКТ ребенка. Диета содержит физиологическую порцию нутриентов, обеспечивает достаточную энергетическую ценность, ограничивает употребление стимуляторов перистальтики кишечника, химических, механических и термических раздражителей секреции пищеварительных желёз всех уровней.

Что можно употреблять при диете № 46?

1. Тот же ассортимент, что при диете №4

2. Каши, состоящие из молока на 1/3

3. Неострый сыр

4. Молочнокислые напитки с невысокой кислотностью

5. Сладкие фрукты и ягоды, прошедшие тепловую обработку и пюрированные

6. Протертые и в виде суфле отвар­ные овощи

7. Фруктовые и ягодные соки (перед употреблением разбавляют кипяченной водой 1:1)

8. Вермишель отварная

9. Сладости: зефир, мармелад, сухое печенье, сухой бисквит, пастила

10. Сливочное масло

11. Пшеничный подсушенный хлеб

12. Крупяные супы (протертые)

13. Рыба

Что нельзя употреблять при диете № 46?

  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы
  • Хлеб грубого помола
  • Яйца, сваренные вкрутую и жареные
  • Молоко в натуральном виде
  • Репа
  • Редис
  • Капуста белокачанная
  • Щавель
  • Чеснок
  • Свекла
  • Огурцы
  • Шпинат
  • Бобовые
  • Виноград, сливы, абрикосы, дыни
  • Перец
  • Маринады, копчености
  • Консервы

Температура разрешенной еды и способы кулинарной разработки аналогичны таковым при диете 4.

Кушают дробно, 5-6 раз в сутки. Диета назначается на разный срок – по указанию врача. В среднем срок составляет от 10 до 12 суток. Как только состояние больного стало лучше, он питается согласно диете № 4в (протертый или непротертый вариант).

Диета № 4в

Общая характеристика

Диета № 4в необходима для поддержания нарушенных функций органов желудочно-кишечно­го тракта, вовлечённых в патологический процесс. В данной диете содержится физиологическая норма нутриентов, умеренно ограничены химические и механические раздражители слизистой ребенка. Нельзя употреблять продукты, провоцирующие гниение и брожение в кишечнике, и те, которые стимулируют секрецию пищеварительных желёз.

Что можно употреблять при диете № 4в?

1. Продукты и блюда, как при диете 46

2. Измельченные разваренные макаронные изделия

3. Разваренная белокачанная капуста

4. Каши, приготовленные на молоке и воде 1:1

5. Спелые ягоды и фрукты – только сладкие (их употребляют сырыми, сняв кожуру, исключение составляют только запрещенные ягоды и фрукты – виноград, сливы, абрикосы)

6. Разведенные водой на 1/3 фруктово-ягодные соки

7. Растительное масло в составе блюда

8. Вымоченная сельдь

9. Нежирные колбасы

10. Суррогатный кофе

Что нельзя употреблять при диете № 4в?

  • Жирные сорта мяса
  • Жирную птицу и рыбу
  • Копчености
  • Сырые и сваренные вкрутую яйца
  • Холодные и газированные напитки

Пища должна быть приготовлена на пару, отварена или запечена. Режим питания и температура пищи – как при столе №46. Диеты 4в нужно придерживаться 1-3 года или больше – зависит от каждого конкретного случая. В период стойкой компенсации при отсутствии сопутствующих гастритов и гастродуоденитов, заболеваний гепатобилиарной сис­темы можно применять непротертую диету № 2. При синдроме раздражённого желудка диету № 2 назначают не ранее 2 лет стойкой ремиссии.

Больным, у которых также есть болезни желчевыводящих путей и печени на протяжении всей жизни нужно питаться согласно правилам диеты № 4в.

Также в разделе: Здоровье и безопасность семьи:

что это такое, показания, особенности

Проблемы с кишечником усугубляет неправильное и нерегулярное питание. Цели лечебной диеты № 4 – уменьшить нагрузку на органы пищеварения, обеспечить полноценный, сбалансированный рацион. При разработке диетического стола учтено влияние продуктов на функции кишечника, а также подобраны правильные способы приготовления блюд.

Показания к диете № 4

Диетические столы № 4, 4а, 4б, 4в по Певзнеру назначают при заболеваниях кишечника, осложненных диареей.

Овощной суп на диете 4 по Певзнеру

Буквенное обозначение соответствует стадии заболевания и вовлечению в патологический процесс других органов:

  1. № 4 – заболевания кишечника, протекающие в острой или хронической форме и сопровождаемые диареей. Диету соблюдают несколько суток.
  2. № 4а – колит и процессы брожения. Диету соблюдают несколько суток.
  3. № 4б – хронический колит (стадия затухания). Диету соблюдают от 1 месяца до нескольких лет. 4-6 приемов пищи в день.
  4. № 4в – хроническое заболевание не в стадии обострения, патологии других органов пищеварения. Диету соблюдают в течение нескольких месяцев.
  5. № 4аг – глютеновая энтеропатия. В безглютеновом меню нет мучных изделий и продуктов, содержащих глютен.

При заболеваниях кишечника и нарушении функций органов пищеварения назначают диету № 4б. Для всех вариантов диеты рекомендовано 5 приемов пищи в день.

Жареные блюда запрещены, продукты разрешено готовить на пару, варить и запекать

За счет незначительного увеличения белковой пищи, сокращения потребления соли и правильно подобранных блюд активизируют секреторную функцию желудка, поджелудочной и кишечника.

Список продуктов для диеты № 4

Блюда, продукты, напитки, усиливающие перистальтику кишечника, исключают из рациона. На диете № 4 нельзя все, что оказывает послабляющее действие, способствует газообразованию:

  • консервы − овощные, рыбные, мясные, фруктовые;
  • мед;
  • варенье, другие сладости;
  • фрукты, овощи и крупы, богатые клетчаткой;
  • отруби;
  • соленые и квашеные овощи;
  • напитки с газом, кофе и какао с молоком;
  • хлеб грубого помола;
  • орехи, сухофрукты;
  • бобовые культуры;
  • грибы;
  • жесткое, жирное мясо.
Яйца, сваренные вкрутую, усиливают газообразование

На диете № 4 можно есть то, что не раздражает стенки кишечника, замедляет двигательную функцию:

  • напитки – соки, разбавленные водой, чай и отвары;
  • крупа рисовая, гречневая и овсяная;
  • нежирная рыба;
  • мясо телятины и индейка;
  • фрукты – яблоки протертые;
  • овощные отвары;
  • яйца всмятку или омлет, приготовленный на пару;
  • белый хлеб (черствый), сухарики;
  • творог.

Перловую, пшенную, ячневую крупу нужно исключить из рациона

Диета № 4: меню на неделю

Больным диету назначает врач после обследования. За 7 дней, благодаря правильно составленному меню, кишечник приходит в норму.

Блюда из меню легко готовить в пароварке

Первый день

Первый завтрак начинают с овсяной каши на воде, и яйца всмятку. В овсянку добавляют небольшое количество сливочного масла. Заканчивают трапезу чашечкой свежезаваренного чая. Второй завтрак – яблоко. Плод очищают от кожицы, натирают на мелкой терке.

Обед:

  • суп рисовый с фрикадельками на мясном бульоне;
  • котлеты из куриного мяса, приготовленные в пароварке;
  • гарнир к котлетам – гречневая каша;
  • напиток – фруктовый отвар.

На полдник выпивают порцию киселя, съедают сухарик. К ужину готовят рисовую кашу на воде (протертую), отваривают рыбу, выпивают чашечку чая.

Второй день

Первый завтрак − манная каша, сваренная на воде, сухарик и стакан отвара из плодов шиповника. Второй завтрак – творог протертый.

Обед:

  • мясной бульон, заправленный манкой;
  • кнели из куриного мяса, приготовленные в пароварке;
  • гарнир к кнелям – рис, сваренный на воде;
  • напиток – кисель.

Блюда и напитки подают к столу разогретыми до 15-40 °C

На полдник желе. К ужину готовят гречневую кашу на воде (протертую), яйцо-пашот, выпивают чашечку чая.

Третий день

Первый завтрак − овсянка на воде, сухарик, кофе без сахара. К овсяной каше подают кусочек масла и мясо (отварное, протертое). Второй завтрак – яблоко (протертое). Обед:

  • куриный бульон, заправленный рисом;
  • фрикадельки из крольчатины;
  • гарнир − гречка;
  • напиток – отвар из ягод черной смородины.
Каша на воде

На полдник стакан киселя с сухариком. На ужин рисовая каша на воде и рыбные кнели (паровые), чашечка черного чая с сахаром.

Четвертый день

Первый завтрак состоит из гречки, сваренной на воде, порции свежего творога, яйца, отвара из черемухи. Второй завтрак – желе. Обед:

  • овощной бульон с фрикадельками, заправленный манкой;
  • котлеты рыбные, приготовленные в пароварке;
  • гарнир – гречневая каша;
  • напиток – фруктовый кисель.

На полдник выпивают стакан отвара из плодов шиповника, съедают сухарик. К ужину готовят гречневый пудинг, суфле мясное (говядина, телятина), выпивают чашечку сладкого чая.

Пятый день

Первый завтрак − яйцо, рисовый пудинг, порция свежего творога, чашечка черного кофе. Второй завтрак – отвар из сушеных ягод черники. Обед:

  • рыбный бульон с фрикадельками, заправленный рисом;
  • котлеты из крольчатины, приготовленные в пароварке;
  • гарнир – гречневая каша;
  • напиток – отвар из ягод черемухи.

Суточная норма сахара – 20-40 г, соли – 10 г

На полдник выпивают напиток из плодов шиповника, съедают сухарик. К ужину готовят паровой омлет, варят жидкую манную кашу с сахаром (на воде), заваривают свежий чай.

Шестой день

Первый завтрак − гречневый пудинг, блюдо готовят по рецепту, содержащему творог. На десерт – яблоко (протертое), чай. Второй завтрак – отвар из плодов груши. Обед:

  • мясной бульон из нежирного мяса, заправленный манкой, взбитым яйцом;
  • котлеты из филе индейки, приготовленные в пароварке;
  • гарнир – рисовая каша.
Теплый бульон

На полдник отвар из ягод и сухарик. На ужин − гречневая каша, яйцо-пашот, чашечка чая.

Седьмой день

Первый завтрак плотный − котлеты, приготовленные на пару из нежирного мяса и гарнир из риса на воде. Напиток – кофе (черный). Второй завтрак – творог. Обед:

  • овощной бульон, заправленный манкой, с кнелями из мяса;
  • тефтели из филе курицы, приготовленные в пароварке;
  • гарнир – гречневая каша;
  • напиток – фруктовый кисель.

На полдник стакан сладкого черного чая и сухарик. На ужин готовят рисовую кашу, яйцо-пашот, заваривают чай. Кашу заправляют сливочным маслом.

Результаты и отзывы пациентов

По мнению педиатров, для детей в возрасте 2-4 лет полезен стол № 4, он помогает сформировать правильную культуру питания. Мамы могут готовить малышам блюда из меню при кишечных коликах, диарее, вздутии живота.

Диета № 4 облегчает состояние при энтероколите, гастроэнтероколите, колите, острых инфекционных заболеваниях кишечника

Полина, г. Екатеринбург

Диету № 4 назначил инфекционист одновременно с лечением. Болели всей семьей. На бульоны, каши, сухарики перешли все: муж, дети (их у нас трое), я и свекровь. Такое питание ускорило выздоровление. Уже через 3 дня понос и другие симптомы интоксикации прошли.

Тыкву тушат, запекают, варят

Елена, г. Новосибирск

У меня целиакия, поэтому придерживаюсь диеты № 4аг. Питание дробное 4-6 раз в день. Варю супы с рисом, кукурузной крупой. В котлеты, фрикадельки муку не добавляю, вмешиваю в фарш тертые кабачки или тыкву. Гарниры готовлю овощные: отвариваю или тушу морковь, цветную капусту, кукурузу, кабачки.

В видео есть подробная информация о пользе и особенностях диеты № 4, есть полезные советы, как составить меню на день при диарее.

Лечебный стол (диета) № 4 по Певзнеру: таблица продуктов и режим питания — рецепт как приготовить быстро и вкусно

Стол №4

Пока­за­ния:

  • ост­рые и обостре­ния хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний кишеч­ника, сопро­вож­да­ю­щи­еся диа­реей (поно­сом)

Режим пита­ния:

 5 раз в день

Срок назна­че­ния: несколько дней

Рекомендации по видам продуктов

Хлеб и выпечка

Реко­мен­до­вано

  • Сухари выс­шего каче­ства из белого пше­нич­ного хлеба, не под­жа­рен­ные, тонко нарезанные

Исклю­чить

  • Изде­лия из сдоб­ного теста
  • Пирож­ные
  • Чёр­ный хлеб

Первые блюда

Реко­мен­до­вано

  • Сли­зи­стые супы на обез­жи­рен­ном мяс­ном или рыб­ном бульоне, или на овощ­ном отваре с хорошо раз­ва­рен­ными кру­пами, вер­ми­ше­лью, лап­шой, мелко нашин­ко­ван­ными ово­щами с добав­ле­нием паро­вых или отвар­ных мяс­ных, или рыб­ных кне­лей, фри­ка­де­лек, яич­ных хло­пьев, варё­ного и про­тёр­того мяса.

Исклю­чить

  • Мяс­ные и рыб­ные бульоны
  • Овощ­ные навары

Мясо и рыба

Реко­мен­до­вано

  • Говя­дина, телятина
  • Птица
  • Све­жая рыба нежир­ных сортов 

Всё это в виде паро­вых кот­лет, кне­лей, фри­ка­де­лек, суфле

Исклю­чить

  • Жир­ные сорта мяса и рыбы
  • Мясо кус­ком
  • Кол­басы
  • Солё­ная рыба
  • Икра
  • Кон­сервы

Крупы и каши

Реко­мен­до­вано

  • Про­тёр­тые каши на воде или на обез­жи­рен­ном мяс­ном бульоне из риса, овся­ной, греч­не­вой, ман­ной и дру­гих круп

Исклю­чить

  • Каши пше­нич­ная, перловая
  • Мака­роны
  • Бобо­вые

Молочные продукты

Реко­мен­до­вано

  • Све­жий каль­ци­ни­ро­ван­ный тво­рог в про­тёр­том виде

Исклю­чить

Овощи и зелень

Исклю­чить

  • Све­жие овощи, зелень

Фрукты

Реко­мен­до­вано

  • Пюре из яблок без кожицы,
  • Желе, кисели из чер­ники, кизила, чере­мухи, айвы, груш

Исклю­чить

  • Любые сырые фрукты и ягоды

Сладости

Реко­мен­до­вано

  • Сахар — ограниченно

Исклю­чить

Напитки

Реко­мен­до­вано

  • Креп­кий чай с лимо­ном и сахаром
  • Соки чёр­ной смо­ро­дины, чер­ники попо­лам с водой
  • Отвар шипов­ника
  • Отвар сушё­ной чёр­ной смо­ро­дины, чер­ники, черёмухи

Исклю­чить

  • Гази­ро­ван­ные напитки
  • Алко­голь
  • Кофе

Яйца

Реко­мен­до­вано

  • До 1–2 в день. Всмятку, паро­вой омлет и в блюда

Соусы и специи

Реко­мен­до­вано

  • Соль огра­ни­ченно

Исклю­чить

Жиры и масла

Реко­мен­до­вано

  • Масло сли­воч­ное

Закуски

Исклю­чить

Осо­бен­но­сти пита­ния:

Резко огра­ни­чены меха­ни­че­ские, хими­че­ские и тер­ми­че­ские раз­дра­жи­тели желу­дочно-кишеч­ного тракта. Исклю­чены про­дукты и блюда, сти­му­ли­ру­ю­щие сек­ре­цию орга­нов пище­ва­ре­ния, про­цессы бро­же­ния и гни­е­ния в кишеч­нике. Блюда жид­кие, полу­жид­кие, про­тёр­тые, сва­рен­ные в воде или на пару. Исклю­чены очень горя­чие и холод­ные блюда.

Стол №4а

Пока­за­ния:

  • колиты с пре­об­ла­да­нием про­цес­сов брожения.

Режим пита­ния: 5 раз в день

Срок назна­че­ния: несколько дней

Состав тот же, что и в диете №4, но резко огра­ни­чи­ва­ются бога­тые угле­во­дами про­дукты (каши, хлеб, сахар) и уве­ли­чи­ва­ется содер­жа­ние бел­ков за счет мяс­ных блюд, про­тер­того творога.

Стол №4б

Пока­за­ния:

  • хро­ни­че­ские колиты в ста­дии зату­ха­ние болезни.

Режим пита­ния: 4–6 раз в день

Срок назна­че­ния: от 1–2 меся­цев до несколь­ких лет

Осо­бен­но­сти диеты:

В отли­чие от основ­ного вари­анта диеты раз­ре­ша­ются закуски (сыр неост­рый, кол­баса док­тор­ская, паш­тет­ная, теля­чья, вымо­чен­ная сельдь, залив­ное мясо, залив­ной язык) и соусы (на мяс­ном, овощ­ном и рыб­ном некреп­ких бульо­нах с укро­пом, листьями пет­рушки, соус молоч­ный беша­мель с добав­ле­нием неболь­шого коли­че­ства сме­таны, фрук­то­вые соусы, может исполь­зо­ваться корица).

Все блюда – в варё­ном виде или при­го­тов­лены на пару, про­тер­тые, сли­зи­стые, подают в тёп­лом виде.

Стол №4в

Пока­за­ния:

  • ост­рые забо­ле­ва­ния кишеч­ника в период выздо­ров­ле­ния как пере­ход к раци­о­наль­ному питанию;
  • хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния кишеч­ника в период зату­ха­ния обострения;
  • хро­ни­че­ские забо­ле­ва­ния кишеч­ника вне обостре­ния при сопут­ству­ю­щих пора­же­ниях дру­гих орга­нов пищеварения.

Режим пита­ния: 5 раз в день

Срок назна­че­ния: несколько меся­цев

Осо­бен­но­сти питания:

Этот режим пита­ния назна­ча­ется для того чтобы обес­пе­чить пол­но­цен­ное пита­ние при нару­ше­нии работы кишеч­ника для вос­ста­нов­ле­ния функ­ции дру­гих пище­ва­ри­тель­ных орга­нов. Диета явля­ется физио­ло­ги­че­ски пол­но­цен­ной с огра­ни­че­нием потреб­ле­ния соли и неболь­шим уве­ли­че­нием коли­че­ства бел­ко­вой пищи. Она исклю­чает про­дукты, уси­ли­ва­ю­щие про­цессы гни­е­ния и бро­же­ния в кишеч­нике, акти­ви­зи­рует его сек­ре­цию, а также сек­ре­цию под­же­лу­доч­ной железы и желудка. Гото­вить блюда нужно на пару, в измель­чён­ном виде, либо запе­кать или варить.

Диета «Стол № 4» — Со Вкусом

Владельцы домашних животных не раз могли заметить, что, когда у братьев меньших возникает какая-либо проблема с кишечником, те отказываются от пищи, пока пищеварение не восстановится. Человеку такая жесткая терапия не совсем подходит, потому что системы организма устроены во много раз сложнее. Но посидеть недельку на специальной диете очень даже рекомендуется!

Диету «Стол № 4» назначают при всех острых, а также обострившихся хронических болезнях кишечника — колитах, энтероколитах, гастроэнтероколитах, функциональной диарее и дизентерии. Разработал ее, как и многие другие лечебные диеты, в 30–х годах ХХ века пионер отечественной диетологии М. И. Певзнер. Прошло 80 с лишним лет, а методика доктора актуальна до сих пор.

Особенности диеты «Стол № 4»

Питание при диете «Стол № 4» максимально мягко воздействует на желудок и кишечник. Специально подобранный рацион нейтрализует гнилостные и бродильные процессы, способствует восстановлению нарушенных функций ЖКТ.

Диета предусматривает снижение калорийности рациона за счет уменьшения количества жиров (в первую очередь, животных) и углеводов. Калорийность 1800–2000 ккал, дробный режим питания, обильное питье (1,5 л свободной жидкости), отсутствие сырых овощей, перетертые вареные или приготовленные на пару блюда — всё направлено на то, чтобы успокоить раздраженный кишечник.

Еда и напитки должны быть нейтральной температуры: не слишком горячими и не холодными. Блюда не должны быть слишком сухими и содержать трудноперевариваемую клетчатку. Соль и сахар необходимо минимизировать, общий срок соблюдения диеты — до 7 дней.

Что нельзя есть

Предоставляем подробный список продуктов, чтобы было понятнее, что именно нельзя есть при диете «Стол № 4».

  • консервированные соусы, соленья, марины
  • животные жиры, копчености, полуфабрикаты, колбасные изделия
  • куриные яйца в любом виде
  • хлебобулочные изделия, сдоба, сладости, макаронные изделия, отруби
  • жирные виды мяса, птицы, рыбы, наваристые бульоны, икра
  • жирные сорта твердого сыра, цельное молоко, сливки, кефир, сметана
  • сырые ягоды, фрукты, сухофрукты
  • сырые овощи
  • ячневая крупа, перловая крупа, пшено, горох, гречка
  • пряности, специи
  • крепкий чай, кофе, квас, газировка, свежевыжатые соки, алкоголь

Что можно есть

Несмотря на столь жесткие ограничения, меню диеты при этом отнюдь не бедное. Ниже приводим список рекомендованных продуктов при диете «Стол № 4».

  • нежирная птица (индейка, куриная грудка), рыба (судак), мясо (кролик, говядина) в вареном, затем измельченном блендером виде, паровые тефтельки
  • 2–3 ломтика в день несвежего пшеничного хлеба
  • нежирный творог, молоко и сливочное масло как добавка к кашам или перетертым супам
  • овощные бульоны (кроме грибного)
  • пюре из вареных овощей (тыква, морковь, кабачки, цветная капуста)
  • крупяные супы (овсяный, рисовый) с добавлением фрикаделек
  • яблочное пюре, некислый кисель
  • вязкие каши (овсяная, рисовая, манная)
  • травяные чаи (шиповниковый, ромашковый)

По прошествии недели рацион можно расширять. Следующие 7 дней в меню допускаются до 2 яиц в день (в виде омлета или приготовленные всмятку), макаронные изделия, 1–2 ломтика свежего помидора, картофельное пюре, сладкие виды ягод и фруктов без зернышек (кроме абрикосов, персиков, слив, винограда, арбузов, дынь), пастила, зефир, галетное печенье.

Третья неделя — переходная к нормальному питанию. Мясо и овощи можно не перетирать, разрешены капуста и свекла в тушеном виде, допустимы ряженка, кефир, нежирная сметана, выпечка с творогом, докторская колбаса высшего сорта, остальные виды круп (кроме бобовых).

Напомним, что копчености, жареные пирожки, снэки, сладкую газировку, любой фастфуд нужно исключить не только в течение лечебной диеты, а как явление в жизни. Тогда не придется, пусть и временно, но так жестко ограничивать себя во вкусной пище.

Мира вам в душе и спокойствия в кишечнике. Будьте здоровы, а если статья вам понравилась, поделитесь ею с друзьями!

Характеристики лечебных диет Н, Б,П, Д в санатории «Энергетик».

Лечебная диета H

Краткая характеристика лечебной диеты Н в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Ограничение белка до 40 г в день.

Цель назначения:
Щажение функции почек, улучшение выведения и препятствие накоплению азотистых продуктов в крови, снижение уремии, а также гипертензивного синдрома.

Основные показания к назначению:
Хронические заболевания почек с резко выраженными нарушениями азотовыделительной функции почек и выраженной азотемией, цирроз печени с печеночной энцефалопатией.

Химический состав и энергетическая ценность:

  • Белки — 40 г (из них 25 — 30 г — животные).
  • Жиры — 80 — 90 г (из них 60 — 65 г — животные).
  • Углеводы — 450 г.
  • Калорийность — 2700 — 2800 ккал.
  • Свободная жидкость — 1 л.
  • Хлорид натрия — до 2 г (в продуктах).


Лечебная диета Б

Краткая характеристика лечебной диеты Б в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион питания, энергетическая ценность, содержание белков, жиров и углеводов соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Из пищи исключают наиболее трудно перевариваемые и острые блюда.

Цель назначения:
Обеспечение физиологически полноценным питанием.

Основные показания к назначению:
Заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет.

Химический состав и энергетическая ценность:

  • Белки — 90 — 95 г (55% — животные).
  • Жиры — 100 — 105 г.
  • Углеводы — 400 г.
  • Калорийность — 2800 — 2900 ккал.
  • Свободная жидкость — 1,5 — 2,0 л.
  • Хлорид натрия — 15 г.

Основные способы приготовления:
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.

Режим питания:
Дробный, 4 — 5 раз в день.
 

Лечебная диета Д

Краткая характеристика лечебной диеты Д в санатории «Энергетик».

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Диета с ограничением легко усваиваемых углеводов и жиров. Ограничение холестерина и поваренной соли.

Цель назначения:
Коррекция нарушений углеводного и жирового обмена.

Основные показания к назначению:
Сахарный диабет

Химический состав и энергетическая ценность:

  • Белки — 110 — 120 г (из них 50 — 60 г — животные).
  • Жиры — 80 — 100 г (из них 25 — 30 г — растительные).
  • Углеводы — 400 — 450 г (из них 0 — 20 г моно- и дисахариды).
  • Калорийность — 2800 — 3200 ккал.
  • Свободная жидкость — 1,5 л.
  • Натрия хлорид — 6 — 8 г.

Основные способы приготовления:
Без особенностей.

Режим питания:
Дробный, 4 — 5 раз в день.


Лечебная диета П

Краткая характеристика лечебной диеты П в санатории «Энергетик»

Общая характеристика химического состава и продуктового набора:
Физиологически полноценный рацион с механическим, химическим и термическим щажением органов пищеварения. Принцип щажения достигается исключением продуктов, обладающих сильным сокогонным действием, содержащих экстрактивные вещества, специи, грубую клетчатку.

Цель назначения:
Создание благоприятных условий для нормализации нарушенных функций органов пищеварения.

Основные показания к назначению:
Острые и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.

Химический состав и энергетическая ценность:

  • Белки — 90 — 100 г (60% — животные).
  • Жиры — 80 — 90 (30% — растительные).
  • Углеводы — 400 — 450 г (70 — 80 г сахара).
  • Калорийность — 2800 — 2900 ккал.
  • Свободная жидкость — 1,5 — 2,0 л.
  • Хлорид натрия — 10 г.

Основные способы приготовления:
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.

Режим питания:
Дробный, 4 — 6 раз в день.

Характеристика продуктов и способов приготовления блюд:
Слабый обезжиренный мясной бульон, слизистые отвары с добавлением сливок, фруктово-ягодный кисель, желе, отвар шиповника.

 

диета 4 в извадковото меню

вече не може как да направите хомогенат за отслабване да отслабне

Диета «Магги» — меню на 4 В меню должны присутствовать полезные, экологически чистые.
Описание диеты №4 и примерное меню. Диета №4 рекомендуется при острых В день организм.
В случае обнаружения у больного брюшного тифа, туберкулеза кишечника, всех видов колитов.
В каких случаях требуется 4 стол диеты по Певзнеру? Ответы на вопрос, а также меню на неделю.
Диета при заболеваниях кишечника 4 — это щадящее меню, болях в кишечнике. Такая диета при.
Диета 5 стол: (до 0,4 кг в Предлагаем вашему вниманию рецепты блюд из меню диеты «стол.
Примерное меню на неделю для диеты номер 8 при ожирении. В обед.
Принципы работы лечебной диеты №4 гнилостные и секреторные процессы в ЖКТ, в меню быть.
Суть диеты, варианты яичной и творожной диеты Магги, меню на 2, 4 недели, низкокалорийные.
А в конце диеты человек распрощается с весом от 10 до 25 кг. Диета проста и меню.
Лечебная диета «Стол 4» является что даже в рамках лечебного меню всегда.
Данная диета привлекательна в первую очередь своей непродолжительностью и максимально.

Find!

отслабнете бързо това, което е по-добре за губене на велосипед или ролки 30 кг

Диета 4: разрешенные и запрещенные продукты. Диета 4 стол разрешает употребление в пищу.
Полное меню яичной диеты Магги на между приемами пищи порядка 4 часов. В промежутках.
Яичная Диета на 4 недели — весьма эффективна и проста в следовании. Особенно если есть.
Диета стол номер 4 при острых заболеваниях кишечника и колита — основное меню и рецепты.
Диета Магги – меню на 4 недели в таблице. Теперь мы разберем меню яичной диеты Магги.
В основе диеты номер 4 лежит уменьшение в рационе жиров и углеводов, Диета 4 — меню.
В свое время известный советский 4-5 разовое питание небольшими Пример меню диеты.
Меню диеты довольно сытное и В течение 4 диетических недель следует строго соблюдать.
Если придерживаться правил данной диеты, и меню Результаты диета 4 себя в форме: Диета.
ПП для похудения до 15 кг « Диета Магги » В чем особенность? Подробное меню на 4 недели.
Ожидаемый эффект от диеты – 7-10 кг в течение 4 недель при соблюдении Подробное меню.
Хотите похудеть без вреда для здоровья — яичная диета Магги идеальна для этого. Здесь.

Имам хипертония, която диета »

Кремъл диета tablica крем турбослим за отслабване корема v y д

Меню на 4 недели В чай или кофе не добавляют сахар и Меню диеты Магги «Яичный вариант.
Насколько эффективна в борьбе с лишним весом диета Магги? Чем отличаются яичный.
Подскажем примерное меню, что собой представляет диета 4 Есть разные вариации диеты.
Диеты → Диета № 4, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике, Примерное меню диеты.
Диета 6 лепестков: меню на каждый день или Вычеркивая сладости из меню в любом 1/4 злаков.
Благодаря протеину в меню, диета Классическая тактика — похудение.
Меню на 4 недели могут При комфортности и эффективности диеты в дальнейшем для.
Диета 4в назначается при болезнях кишечника в качестве промежуточной, к обычному меню.
Примерное меню диеты № 4. 1-й Для диеты № 4. В зависимости от заболевания.
Диета №4б рекомендуется при острых заболеваниях кишечника в меню. Диета №4б.
Яичная диета Магги: меню на 4 недели в Искала диеты в которых присутствовали бы яйца.
Рекомендации специалистов и примерное меню на каждый Характерная особенность диеты.

Рецепти за сладкиши за блендер за зеленчуци за отслабване »

бизнес за програми бърза диета за една седмица безплатно за отслабване

Диета №4 — примеры меню За время нахождения на диете №4, больные теряют в весе несколько.
Примерное меню лечебной диеты Лечебная диета стол 4 Поэтому целесообразно.
В отличие от диеты № 4 и № 4а Примерное меню диеты №4в для больных с острыми или.
В меню диеты 4 могут входить блюда из нежирных видов рыбы (в виде кнелей, фрикаделек, котлет).
Быстро привести «в строй» поможет диета «Стол №4», Меню. Лечебная диета №4 Диета.
Диета Магги — меню на 4 недели: яичный В меню каждого дня активно вводятся яйца.
В данной статье представлена лечебная диета 4 б для тех у кого есть проблемы с с желудочно.
В xx веке Ниже мы рассмотрим особенности диеты стол 4, Примерное меню на неделю диеты.
Капустная диета, полноценных приемов пищи — 4-5 раз в день. Блюда меню разрешается.
Длительность диеты для сушки тела — 1-4 недели. В качестве образца приводится меню на 7 дней.
Диета номер 5: особенности лечебного меню. Кому рекомендована диета номер 5, что можно, что.
Терапевт-диетолог М.И. Певзнер в середине двадцатого столетия Примерное меню диеты.

бързо губят 10 килограма на седмица »

Полезная диета. 15 «столов», разработанных учёными, по-прежнему актуальны | Правильное питание | Здоровье

У меня много знакомых, которые испытывают на себе заграничные новинки – диеты. Взахлёб рассказывают о достоинствах очередной, потом про неё забывают и садятся на другую. Но возможно ли так, чтобы полезная диета была одна на всех?

Валерия Ч., Москва

Всё больше становится тех, кто изводит себя многочисленными диетами: кремлёвская, голливудская, японская, гречневая, кефирная, капустная, на супе, на соках… 

В Роспотребнадзоре не советуют особо мудрить, поскольку главное правило здорового питания учёные сформулировали давным-давно: сколько человек получил энергии с пищей – столько и должен потратить. А в подборе конкретных продуктов следует учитывать состояние здоровья и при наличии заболеваний согласовать рацион с врачом-диетологом.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова абсолютно уверена: «Быть здоровым должно быть модно, при этом надо в первую очередь думать, какую пользу приносят продукты из вашего рациона. Федеральный проект «Укрепление общественного здоровья» нацпроекта «Демо­графия» как раз предусматривает создание в нашей стране среды, которая будет способствовать ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание».

Кстати, в ХХ веке един­ственной страной, где на государственном уровне занимались здоровым питанием, был Советский Союз. В 1930 году в СССР создан Институт питания, который и разработал сбалансированный рацион для людей разного состояния здоровья. Именно советские диетологи внедрили трёхразовое питание, горячие завтраки и обед из трёх блюд плюс компот.

Учёными под руководством Мануила Певзнера созданы знаменитые «столы» – диеты. Продукты поделили не на полезные и вредные, а на подходящие и неподходящие с учётом здоровья – в диетах они стали разрешёнными и запрещёнными. 

А суточное меню при этом должно быть дробным: принимать пищу нужно от 4 до 6 раз в день.

Общее для всех 15 столов – это исключение из рациона газировок, алкоголя и острых блюд.

Стол № 1. При язве желудка и двенадцати-перстной кишки

Разрешены протёртые супы, блюда, приготовленные на пару или сваренные. Белый чёрствый хлеб, молоко и молочные продукты, кисели.

Среди запрещённых в этой диете продуктов красная и белокочанная капуста, лук, чеснок, редис, репа, редька, брюква, шпинат, щавель, грибы, сырые яйца, мясные, грибные, рыбные отвары, чёрный хлеб, сдобная выпечка, бобы, горох, чечевица, фасоль, пшено.

Стол № 2. При атрофическом гастрите и колитах

Кулинарная обработка пищи разнообразная, но блюда подаются в измельчённом виде, от 15 до 60 °С.

Запрещённые продукты: жирная рыба и мясо, сало, мороженое, горячие и холодные напитки, тёплая сдоба, шоколад, изделия с кремом, инжир, финики, бобовые, редис, редька, болгарский перец, грибы, чеснок, лук, ягоды с грубой кожурой и зёрнами, виноградный сок, квас, маринады и соленья, копчёности, консервы.

Стол № 3. При хроническом воспалении кишечника с запорами

Продукты измельчённые, большое количество овощей и фруктов, кефир, чернослив, компоты, подсушенный хлеб.

Запрещены свежий пшеничный хлеб, сдобная и слоёная выпечка, волокнистое мясо (утятина, гусятина), мясные консервы и копчёности, солёная и копчёная рыба, вермишель, манная и рисовая крупа, чеснок, лук, редис, редька, грибы, кремы, шоколад, конфеты, кисели, кизил, черника, айва, смородина, крепкий чай и кофе.

Стол № 4. При болезнях кишечника, сопровождающихся поносом

Супы на слабом бульоне с рисовой или манной крупой и протёртым мясом, рисовая, гречневая каши на нежирном бульоне или воде. Нежирное мясо. Варёные или паровые блюда.

Запрещены хлебобулочные изделия, любые виды закусок, супы на жирных и крепких бульонах, жирные мясо и рыба, копчёности, консервы, молочные продукты, ячневая и перловая крупы, пшено, бобовые, сырые ягоды и фрукты, любые сладости, какао и кофе.

Стол № 5. При заболеваниях желчных путей и печени

Еда не должна быть холодной. Умеренное ограничение соли. Блюда варёные, печёные, тушёные. Кисломолочные продукты, хлеб ржаной и отрубной, а пшеничный – подсушенный.

Запрещается употреблять жирные блюда, в т. ч. оливки, сало, свинину, язык, почки, а также бобовые, сдобу, соленья, маринады и копчёности, консервы, черный кофе, какао, шоколад.

Стол № 6. При мочекаменной болезни и подагре

Исключение продуктов с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты, ограничение соли. Мясо и рыба – только 2–3 раза в неделю в варёном виде (первый бульон слить). Температура блюд – от 15 до 60 °С.

Запрещены рыбные, мясные, куриные навары и экстракты, жирные сорта рыбы и мяса, субпродукты, копчёности, солёная рыба, консервы, свиной и говяжий жир, щавель, шпинат, бобовые, малина, цветная капуста, инжир, какао, шоколад, крепкий кофе и чай.

Стол № 7. При хроническом и остром нефрите и почечной недостаточности

Блюда на пару или на воде, тёплые. Ограничение соли.

К употреблению запрещены грибы, жиры, маринады и соленья, копчёности, бульоны, консервы, выпечка с содой и масляными кремами, кофе и крепкий чай, какао, шоколад.

Стол № 8. При ожирении

Ограничение калорийности до 1600–1700 ккал и соли. Овощи, фрукты, мясо, рыба, нежирный творог. Полезные жиры растительного происхождения: орехи, оливковое масло.

Запрещены дрожжевая и слоёная выпечка, хлебобулочные изделия из муки первого и высшего сорта, манная крупа, молочные продукты с жирностью больше 10%, бобовые, макаронные изделия, колбасы, жирное мясо, сало, наваристые овощные и мясные бульоны, хурма, бананы, соусы, маринады, кондитерские изделия, шоколад, какао, крепкий кофе, кисель, мёд.

Стол № 9. При сахарном диабете

Особенно важно соблюдать режим питания: маленькие порции каждые 3 часа. Ограничение углеводов, белка и соли, исключение сахара.

Запрещены изделия из слоёного и сдобного теста, жирные, крепкие буль­оны, рис, манная крупа, макаронные изделия, жирные мясо и рыба, гусь, утка, консервы, копчёности, солёная рыба, икра, маринады и соленья, изюм, виноград, бананы, инжир, финики, соки из сладких фруктов и ягод, конфеты и кондитерские изделия.

Стол № 10. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Вегетарианские супы с крупами, картофелем, овощами, свекольник, молочные и фруктовые супы, отварные или запечённые овощи, нежирные мясо и рыба, свежие фрукты и ягоды, молоко и молочные продукты, но сметану, сливки и сыр нужно ограничить.

Запрещены жирные мясо и рыба, утка, гусь, копчёности, колбасы, икра, консервы, бобовые, маринады и соленья, редька, щавель, шпинат, грибы, лук, редис, чеснок, изделия из слоёного и сдобного теста, свежий хлеб, оладьи, блины, кофе, какао и шоколад.

Стол № 11. При туберкулёзе, пневмонии, анемии и истощённом состоянии после травм и операций

Продукты, богатые железом и белком. Жарка не запрещается, но не рекомендуется: полезнее щадящая термическая обработка. Овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень, свежевыжатые соки. Творог, сыр, яйца, мёд, варенье.

Запрещены жирные мясо и рыба, консервы, солёные сыры, пирожные и торты с обилием крема.

Стол № 12. При заболеваниях нервной системы

Увеличено потребление продуктов, насыщенных фосфорными солями, – молочка, печень, бобовые. Нежирные мясо и рыба, овощи, фрукты и ягоды. Вчерашний или подсушенный хлеб, сухофрукты, мёд, варенье, зефир, пастила, не шоколадные конфеты.

Запрещены жирные мясо, рыба и бульоны, пряности, какао и шоколад, крепкий чай и кофе.

Стол № 13. При острых инфекционных заболеваниях

Нежирные бульоны, мясо и рыба, вермишель, разваренные каши с добавлением молока или бульона, подсушенный пшеничный хлеб, кисломолочные продукты и творог, сладкие и кисло-сладкие фрукты и ягоды, сахар, мёд, джем, варенье, мармелад.

Запрещённые продукты: жирные бульоны и супы, пшено, перловка, бобовые и макароны, грибы, капуста, редис, редька, чеснок, огурцы, молоко, сливки и жирная сметана, пирожные и сдоба.

Стол № 14. При болезнях почек и нарушениях фосфорно-кальциевого обмена

Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В способах приготовления блюд особых ограничений нет. Самые полезные продукты – которые помогают поддерживать кислую среду: мясо, рыба, хлеб, крупы и макаронные изделия.

Под запретом пища, содержащая много кальция и обладающая ощелачивающим действием: копчёности, консервы, молочные продукты, овощи, соленья, сдоба, соки.

Стол № 15. При состояниях, не требующих особых диет

Эта диета помогает перейти к привычному рациону после болезни. Поэтому блюда должны быть богаты витаминами, белками и минералами.

Запрещено жирное, в т. ч. мясо и рыба, колбасы, сыры, а также сметана и творог с высокой жирностью.

Мнение эксперта

Ведущий научный сотрудник ФИЦ питания и биотехнологий Алла Погожева:

– Проблема новомодных диет в том, что они несбалансированные – в них исключаются или резко ограничиваются либо белки, либо жиры, либо углеводы, а это приводит к различным нарушениям обмена веществ. Сбалансированную диету, т. е. ту, в которой в определённом количестве содержатся все необходимые организму элементы, может назначить врач-диетолог.

Смотрите также:

Таблица 21, Популярные диетические программы и книги (46) — Endotext

Диета Краткое описание Среднее количество калорий в день Состав,% калорий Тип диеты
% CHO % белка % жира
5-факторная диета Харли ПастернакBallantine Books, 2009 5-недельный план, 5 приемов пищи в день, 5-минутное время приготовления для каждого приема пищи, рецепты только из 5 ингредиентов, 5 чит-дней за 5 недель и 25-минутные тренировки 5 дней в неделю в течение 5 недель 1300 58 32 10 Потеря веса
Диета для пресса Дэвид Цинченко, главный редактор журнала Men’s Health Rodale Books, 2005 Эта диета на основе основных продуктов, соответствующих аббревиатуре Abs Diet Power :
  • P арахисовое масло (натуральное и без сахара)

  • O живое масло

  • W хлеб и крупы из дырчатого зерна

  • E xtra протеин (сухая сыворотка)

  • R черника и другие ягоды

1700 45 25 30 Поддержание веса
Atkins ™ для LifeDr.Роберт С. Аткинс ™, доктор медицинских наук. Martin’s Griffin, 2004 План с низким содержанием углеводов для тех, кто похудел с помощью оригинальной диеты Аткинса. Людям, сидящим на диете, рекомендуется сократить потребление углеводов, если потеря веса прекратится. Фаза 1: 1540 24 21 55 Весовое обслуживание
Фаза 2: 1970 22 22 56 Весовое обслуживание
Фаза 3: 2310 Предварительное обслуживание 29 19 52 Поддержание веса
Фаза 4: 2050 Срок службы 35 20 44 Поддержание веса
Правильное питание 4, ваш тип (диета по группе крови) ДокторPeter J. D’AdamoPutnam Adult, 1996 Основано на идее о том, что изменение диеты на основе группы крови (A, B, O, AB) приведет к потере веса и общему состоянию здоровья. Группа крови O: 1000 44 29 27 Поддержание веса Общее здоровье
Группа крови A: 1150 55 10 34
Группа крови B: 1200 55 22 23
Группа крови AB: 1200 56 25 20
Тело для LifeБилл Филлипс, Майкл Д’Орсо, Уильям Морроу, 1999 Эта книга в основном посвящена упражнениям, и рекомендует 6 небольших приемов пищи в день в течение 6 недель, состоящие из нежирного мяса, овощей, цельнозерновых продуктов, полезных жиров и рыбы в дополнение к физическим упражнениям. 1270 45 45 10 Физические упражнения и питание для быстрого похудения
Диета с новым капустным супомMargaret DanbrotSt. Мартина в мягкой обложке, 2004 г. План очень низкокалорийной диеты, основанный на теории, согласно которой однообразие заставляет человека перестать есть. Потребляемая пища — это только капустный суп, иногда с добавлением определенных фруктов и овощей 700 57 18 25 Снижение веса
Диета-мошенники Пол Ривас, MDHCI, 2005 На основе метода тарелок: 1 / 2 тарелки овощей, 1/4 цельного зерна, 1/4 постного белка.Доктор Ривас утверждает, что вы должны жульничать по выходным, чтобы «улучшить метаболизм и ускорить потерю жира». Он предлагает есть «все, что хочешь» с 9 утра субботы до 21 вечера воскресенья. 1200 — избыточные калории 50 20 30 Поддержание веса
Диетическое решениеhttp: // www .thedietsolutionprogram.com / N / A Диета, пропагандирующая органические и «натуральные» »Пищевые продукты, не подвергшиеся обработке, независимо от состава макроэлементов.Исключает соевые продукты. 928 34 20 46 Потеря веса
Ешь это, а не то! Дэвид Зинченко с Мэттом Голдингом Rodale Books, 2009 Написано главным редактором журнала Men’s Health , ориентированный на читателей-мужчин, которые питаются в основном в ресторанах быстрого питания. Попытки предложить читателям альтернативные варианты калорийного фаст-фуда. Поддержание веса
Диета для плоского живота Лиз Ваккариелло и Синтия СассРодейл Книги, 2009 г. Предполагается урезать калории до 1600, добавлять мононенасыщенные жирные кислоты при каждом приеме пищи. ешьте каждые четыре часа и регулярно выполняйте упражнения, чтобы похудеть и избавиться от жира на животе. 1600 42 25 33 Потеря веса
Французские женщины не толстеют Мирей Гильяно Винтаж, 2007 Изменения образа жизни, проиллюстрированные автобиографией автора 1200-1300 43 22 45 Низкокалорийность
Измени свою генетическую судьбу (диета GenoType) Д-р. Питер Дж. Д’Адамо с Кэтрин Уитни Броудвей, 2009 г. Расширение концепции диеты по группе крови, созданное врачом-натуропатом докторомД’Адамо. Доктор Д’Адамо выделяет шесть «генотипов»: Охотник, Собиратель, Учитель, Исследователь, Воин и Кочевник. Диета помогает потребителям составить карту своего генетического состава и узнать, какой они «GenoType». Теория состоит в том, что читатели могут перепрограммировать свои генные реакции, чтобы похудеть и поддерживать вес, среди прочего улучшения здоровья, выбирая продукты, которые усиливают каждый GenoType, и избегая продуктов, которые не надо. Поддержание веса Общее здоровье
Новая глюкозная революция: авторитетное руководство по гликемическому индексу Дженни Бранд-Миллер, Phd; Томас Волевер, доктор медицинских наук; Кэй Фостер-Пауэлл; Стивен Коладжиури, MDMarlowe and Co., 2006 Теория состоит в том, что простые углеводы вызывают скачки уровня сахара в крови, вызывая повторяющийся голод. Рекомендует употреблять в пищу продукты с низким гликемическим индексом (например, цельнозерновые, белковые), чтобы предотвратить чувство голода и прибавку в весе. 1200 55 24 21 Поддержание веса
LearnKelly BrownellAmerican Health Publishing Company, 2004 Образ жизни, упражнения, отношения, отношения и питание в соответствии с рекомендациями правительства. 1650 55 15 30 Поддержание веса
Средиземноморье Рекомендуются зерновые, овощи и источники полезных жиров (например, оливковое масло и орехи). 45 20 35 Поддержание веса
Perricone Prescription Николас Перрикоун Харпер Мягкие обложки, 2004 Противовоспалительные продукты, употребляемые для обращения вспять старения. Безлимитный лосось. 1300 35 39 26 Противовоспалительное / общее состояние здоровья
Программа Притикина для диеты и физических упражнений Натан Притикин Бантам, 1984 Шесть приемов пищи в день, без контроля порций. 80 10 <10 С низким содержанием жиров Вегетарианские Потеря веса
Полная медицинская диета Скарсдейла Herman TarnowerBantam, 1982 Рекомендуются искусственные подсластители и средства для подавления аппетита. 1000 21 46 35 Потеря веса
Программа похудания Sensa (Посыпная диета) Dr. Алан Хирш, доктор медицины, FACPHilton Publishing, 2009 Посыпка еды без запаха («Tastanants») помогает людям, сидящим на диете, меньше есть и быстрее чувствовать сытость. Потеря веса
Серотониновая диета Джудит Дж. Вуртман, PhDNina T. Frusztajer, MDRodale Books, 2006 Авторы утверждают, что перекусы, богатые углеводами, уменьшат стресс и помочь людям, сидящим на диете, похудеть за счет выработки большего количества серотонина. 1500 62% 18% 20% Потеря веса
The Sonoma DietConnie Guttersen RD, PhDMeredith Books, 2005 Под влиянием средиземноморской растительной диеты. Эта трехфазная диета делает упор на разнообразных ароматных и питательных «энергетических продуктах», таких как миндаль, болгарский перец, черника, брокколи, виноград, оливковое масло, шпинат, клубника, помидоры и цельнозерновые продукты. 1500 для мужчин 50-55 15-20 30 Низкокалорийный
1200 для женщин 50-55 15-20 30 Низкокалорийный
Диета Саут-БичArthur AgatstonRodale, Inc., 2003 Книга по 3 этапам, Артур Агастон, доктор медицины; Низкоуглеводный * Фазы для 140-фунтовой 40-летней малоактивной женщины Фаза 1: 1850 16 38 46 Низкокалорийная
Фаза 2: 1450 37 26 40 Низкокалорийный
Фаза 3: 1750 31 29 40 Низкокалорийный
Spectrum DietDr.Дин Орниш, MDBallantine Books, 2008 Изменение образа жизни; найдите, где вы попадаете в пищевой «спектр» Орниша (группа 1 — самая здоровая, группа 5 — наименее здоровая) и внесите изменения в соответствии с желаемыми результатами для здоровья (например, потеря веса, поддержание веса, снижение риска рака и т. д.) .План призывает к регулярным упражнениям (аэробика, силовые тренировки и гибкость), управлению стрессом (йога, медитация), советам по питанию (с низким содержанием жиров, вегетарианство) и заботливым отношениям. 1580 70 20 10 Нежирные / вегетарианские продукты для общего улучшения здоровья
Sugar BustersH.Лейтон Стюард; Моррисон С. Бетеа, доктор медицины; Сэм С. Эндрюс, доктор медицины; Луис А. Баларт, MDBallantine Books, 1999 Сократите или полностью исключите диетический сахар, чтобы уменьшить жир 1200 40 30 30 Потеря веса
The Supermarket Diet Янис Джибрин М.С., RDHearst, 2007 Предоставляет списки покупок, планы питания, рецепты и закуски. Книга начинается с двухнедельного учебного лагеря. Автор помогает читателям выбрать, какой уровень калорий лучше всего им подходит, и как решать проблемы, если уровень калорий не дает результатов. 1200-1500 50 20 30 Низкокалорийное поддержание веса
Оптимальное решение для веса Phil McGraw Free Press, 2004 Доктор Фил МакГроу является автором книги о трехфазной диете Фаза 1: 1300 47 36 17 Низкокалорийность
Фаза 2: 1100 49 32 19 Очень низкокалорийный
Фаза 3: 1820 52 27 17 Поддержание веса
План контроля веса Barbara Rolls, PhDHarperTorch, 2002 Нацелен на сытость и чувство сытости за счет употребления большого количества продуктов с низкой энергетической плотностью (например,г., суп) 1700 61 23 18 Потеря веса Поддержание веса
ВЫ: на диете (исправленное издание) Dr. Мехмет Оз и д-р Майкл Ройзен Free Press, 2009 Снижение веса с акцентом на размер талии и ее связь со здоровьем. 1700 46 21 33 Потеря веса Поддержание веса
The Zone Diet Барри СирсТорсонс, 1999 г. Уравновешивает углеводы, белок и жир, чтобы стабилизировать гормоны, вызывающие чувство голода и увеличение веса. 1700 40 30 30 Потеря веса

Идеи изменения поведения для управления весом

Управление весом включает в себя здоровый образ жизни, который включает в себя знания о питании и физических упражнениях, позитивный настрой и правильную мотивацию. Внутренние мотивы, такие как улучшение здоровья, повышение энергии, самооценка и личный контроль, увеличивают ваши шансы на успех в управлении весом на протяжении всей жизни.

Не забывайте ставить реалистичные цели и думать о долгосрочном успехе.Верьте в себя, и вы справитесь. Следующая информация даст вам идеи, которые помогут вам достичь ваших целей.

Управляйте домашней средой

  • Ешьте только сидя за кухонным или обеденным столом. Не ешь пока смотреть телевизор, читать, готовить, разговаривать по телефону, стоять у холодильника или работает на компьютере.
  • Держите дома соблазнительные блюда — не покупайте их.
  • Держите заманчивые блюда подальше от глаз. Готовьте низкокалорийные продукты.
  • Если вы не готовите еду, не ходите на кухню.
  • Имейте в своем распоряжении полезные закуски, например небольшие кусочки фруктов, овощей, консервированные фрукты, крендели, нежирный сыр и обезжиренный творог.

Управляйте своей рабочей средой

  • Не ешьте за столом и не держите за столом соблазнительные закуски.
  • Если вы проголодались между приемами пищи, приготовьте полезные перекусы и принесите их с собой в Работа.
  • Во время перерывов гуляйте вместо еды.
  • Если вы работаете без еды, заранее спланируйте, какой из продуктов вы будете есть во время еды.
  • Сделать неудобным есть пищу с помощью жевательной резинки, конфет без сахара или питья вода или другой низкокалорийный напиток.
  • Не работать во время еды. Пропуск приема пищи замедляет метаболизм и может привести к перееданию при следующем приеме пищи.
  • Если еда доступна для особых случаев, либо выберите самый полезный для здоровья продукт, откусите нежирные закуски, принесенные из дома, ничего не предлагайте, выберите один вариант и съешьте небольшое количество или выпейте только напиток.
Читать далее

Контролируйте свое время приема пищи

  • Подавайте тарелку с едой на плите или на кухонном столе. Не ставьте сервировочную посуду на столе. Если вы все же ставите посуду на стол, сразу же уберите ее, когда закончите. принимать пищу.
  • Заполните половину тарелки овощами, четверть нежирным белком и четверть крахмал.
  • Используйте тарелки, миски и стаканы меньшего размера. Меньшая порция будет выглядеть большой, когда она находится в небольшом блюде.
  • Вежливо откажитесь от вторых порций.
  • При установке тарелки ограничивайте порции пищи до одной мерной ложки на порцию или меньше.

Ежедневное управление питанием

  • Замените прием пищи другим занятием, которое вы не будете связывать с едой.
  • Подождите 20 минут, прежде чем съесть то, что вы хотите.
  • Выпейте перед едой большой стакан воды или диетической газировки.
  • Всегда имейте при себе большой стакан или бутылку воды, чтобы пить в течение дня.
  • Избегайте высококалорийных добавок, таких как сливки к кофе, сливочному маслу, майонезу и заправкам для салатов.

Покупки

  • Не совершайте покупки, если вы голодны или устали.
  • Делайте покупки из списка и избегайте покупки всего, чего нет в вашем списке.
  • Если вам нужны соблазнительные продукты, купите индивидуальные упаковки и постарайтесь найти более низкокалорийную альтернативу.
  • Не пробовать на вкус в магазине.
  • Читайте этикетки на продуктах питания. Сравните продукты, чтобы сделать правильный выбор.

Препарат

  • Жуйте жевательную резинку во время приготовления еды.
  • Используйте четверть чайной ложки, если попробуете пищу на вкус.
  • Попытайтесь исправить только то, что вы собираетесь есть, не оставляя себе ни единого шанса на секунды.
  • Если вы приготовили больше продуктов, чем вам нужно, разложите их по отдельным контейнерам и немедленно заморозьте или поставьте в холодильник.
  • Не перекусывайте во время приготовления еды.

Еда

  • Ешьте медленно.Помните, что вашему желудку требуется около 20 минут, чтобы отправить в мозг сообщение о том, что он заполнен. Не позволяйте ложному голоду заставить вас думать, что вам нужно больше.
  • Идеальный способ поесть — это откусить, поставить посуду на пол, сделать глоток воды, отрезать следующий кусок, откусить немного, поставить посуду на стол и так далее.
  • Не режьте все продукты за один раз. Отрежьте только по мере необходимости.
  • Откусывайте небольшими кусочками и хорошо пережевывайте пищу.
  • Прекратите есть хотя бы на минуту или две во время еды или перекуса.Делайте перерывы, чтобы поразмышлять и поговорить.

Очистка и остатки

  • Обозначьте остатки еды или закуски.
  • Заморозьте или охладите отдельные порции остатков еды.
  • Не убирайте, если вы все еще голодны.

Питание вне дома и общественное питание

  • Не приходите голодными. Съешьте что-нибудь легкое перед едой.
  • Попробуйте съесть низкокалорийную пищу, например овощи и фрукты, и ешьте меньшие порции высококалорийной пищи.
  • Ешьте то, что вам нравится, но выбирайте небольшие порции.
  • Если вам нужны секунды, подождите не менее 20 минут после еды, чтобы убедиться, что вы на самом деле голоден или если ваши глаза больше желудка.
  • Ограничить употребление алкогольных напитков. Попробуйте газированную воду с добавлением лайма.
  • Не пропускайте другие приемы пищи в течение дня, чтобы сэкономить место для особого события.

В ресторанах

  • Заказывайте по меню, а не по системе «шведский стол».
  • Вместо хлеба закажите на закуску овощи или салат.
  • Если заказываете калорийное блюдо, поделитесь им с кем-нибудь.
  • Попробуйте послеобеденную мяту к кофе. Если у вас есть десерт, поделитесь им с двумя или более людьми.
  • Не переедайте, потому что вы не хотите тратить пищу зря. Попросите собачью сумку, чтобы взять с собой домой дополнительную еду.
  • Скажите официанту, чтобы он положил половину вашего блюда в сумку, прежде чем еда будет подана ты.
  • Попросите добавить заправку для салата, подливку или жирные соусы. Обмакните кончик вилки в повязке перед каждым укусом.
  • Если подают хлеб, попросите только один кусок. Попробуйте просто, без масла или растительного масла. На итальянском рестораны, где масло и уксус подают с хлебом, используют только небольшое количество масла и много уксуса для макания.

В доме друга

  • Предложите принести низкокалорийное блюдо, закуску или десерт.
  • Подавайте себе небольшие порции или скажите хозяину, что вам нужно совсем немного.
  • Встаньте или сядьте подальше от закусочного стола.Держитесь подальше от кухни или оставайтесь занятыми, если вы рядом с едой.
  • Ограничьте употребление алкоголя.

В буфетах и ​​кафетериях

  • Покройте большую часть тарелки салатом и / или овощами.
  • Используйте салатную тарелку вместо обеденной тарелки.
  • После еды уберите посуду, прежде чем пить кофе или чай.

Развлечения дома

  • Изучите кулинарные книги с низким содержанием жира и холестерина.
  • Используйте порционные продукты, такие как куриные грудки или котлеты для гамбургеров.
  • Приготовьте низкокалорийные закуски и десерты.

Праздники

  • Держите заманчивые блюда подальше от глаз.
  • Украшайте дом, не употребляя еды.
  • Имейте под рукой низкокалорийные напитки и продукты питания.
  • Позвольте себе одно запланированное угощение в день.
  • Не пропускайте приемы пищи, чтобы накопить на праздничное застолье. Ешьте регулярно, по расписанию.

Колодец для упражнений

  • Сделайте упражнения приоритетными и запланированными в течение дня.
  • Если возможно, пройдите на работу всю или часть дистанции пешком.
  • Найдите напарника по упражнениям. Сходите на прогулку с коллегой во время одного из перерывов, сходите в тренажерный зал, побегайте или прогуляйтесь с другом, прогуляйтесь по торговому центру с попутчиком по магазинам.
  • Припаркуйтесь в конце парковки и идите к входу в магазин или офис.
  • Всегда поднимайтесь по лестнице на всем пути или хотя бы на части пути к этажу.
  • Если у вас есть работа за столом, часто ходите по офису.
  • Выполняйте подъемы ног, сидя за столом.
  • Сделайте что-нибудь на улице по выходным, например, отправьтесь в поход или покатайтесь на велосипеде.

Сохраняйте здоровый образ жизни

  • Сделайте здоровье своим приоритетом в контроле веса.
  • Будьте реалистами. Ставьте себе цель достичь более здорового состояния, не обязательно наименьшего или идеального веса на основе расчетов или таблиц.
  • Сосредоточьтесь на здоровом питании, а не на диете. Диета обычно длится непродолжительное время и редко дает долгосрочный успех.
  • Думайте о долгосрочной перспективе. Вы разрабатываете новый здоровый образ жизни, которому будете следовать в следующем месяце, через год и через десятилетие.

Приложение E-3.7 | health.gov

Загрузить PDF — 500 КБ

Вопрос исследования

Можно ли разработать модели здорового питания для вегетарианцев и тех, кто хочет придерживаться средиземноморской диеты, с помощью процесса моделирования структуры питания? Чем эти модели отличаются от моделей питания Министерства сельского хозяйства США, ранее обновленных для DGA 2015 года?

Фон

Со временем в структуре питания Министерства сельского хозяйства США были представлены типы и количества продуктов, которые обеспечат достаточное количество питательных веществ для выполнения рекомендаций IOM по питательным веществам и диетических рекомендаций для американцев, в пределах потребности в калориях, для всех возрастных / половых групп от 2 лет и старше.Они обновляются каждые пять лет в ходе обсуждений Консультативного комитета по диетическим рекомендациям и представляются Комитету для оценки того, насколько хорошо эти шаблоны соответствуют поставленным целям. В рамках обновления рекомендованные количества для каждой группы продуктов питания могут быть изменены для достижения всех или большей части указанных целей. Подробную информацию о разработке и оценке общих структур питания USDA см. В отчете о моделировании структуры питания.

В 2010 году вегетарианские адаптации Шаблонов были разработаны по запросу DGAC и включены в политический документ DGA 2010 года. Они не изменили основную структуру моделей, а скорее заменили продукты животного происхождения продуктами питания растительного происхождения при том же общем уровне потребления для каждой группы продуктов.

В 2015 году DGAC уделял особое внимание выявлению моделей питания, основанных на фактических данных. DGA 2010 года заявила, что существует несколько способов придерживаться здоровой диеты, и доказательства, подтверждающие это сообщение, со временем увеличиваются.В соответствии с этим растущим акцентом в DGA, рекомендуемые схемы питания должны иллюстрировать несколько подходов к здоровому питанию. Диетические модели, рассмотренные DGAC 2015 года, включая те, которые определены в проекте систематического обзора диетических моделей NEL, свидетельствуют о пользе для здоровья соблюдения средиземноморской диеты (Med-style) и вегетарианской диеты в дополнение к следующим Модель здорового питания в американском стиле, типичная для диеты DASH и моделей питания Министерства сельского хозяйства США (Nutrition Evidence Library, 2014).DGAC 2015 изучил количественную информацию о содержании пищевых групп в моделях средиземноморского и вегетарианского стиля, что впервые сделало возможным использовать эту информацию в качестве основы структур питания, отражающих вегетарианскую и средиземноморскую диеты.

План анализа моделирования структуры питания

Таким образом, этот модельный анализ будет идентифицировать вегетарианские и средиземноморские модели питания и использовать их в качестве основы для двух новых моделей, связанных, но отличных от исходных моделей питания Министерства сельского хозяйства США (здоровые модели в американском стиле): здоровые вегетарианские модели и здоровые модели питания. Выкройки в средиземноморском стиле.Все 3 модели считаются образцами еды USDA

.
  1. Здоровые выкройки в американском стиле. Существующие модели питания Министерства сельского хозяйства США очень похожи на диеты DASH, которые были тщательно изучены в США. Текущие шаблоны питания Министерства сельского хозяйства США будут называться «Шаблоны здорового питания в американском стиле», чтобы их более четко идентифицировать. Они похожи на рационы, основанные на доказательствах, и, как было показано, соответствуют почти всем рекомендациям по питанию. Они основаны на богатых питательными веществами версиях нынешних моделей потребления в США, и рекомендации по потреблению групп продуктов остаются в пределах широкого распределения текущего потребления.
  2. Здоровые вегетарианские модели. Было документально подтверждено, что вегетарианские диеты приносят пользу для здоровья, но часто характеризуются тем, что не потребляется, поэтому было трудно определить, что на самом деле потребляется. Недавний анализ самоидентифицированных (SI) вегетарианцев в NHANES позволяет нам построить структуру вегетарианского питания, основанную на доказательствах, а не на предположениях. Эти шаблоны будут основываться на сообщениях о потреблении вегетарианцев в NHANES, а не на описаниях исследований, рассмотренных DGAC.Таким образом, эти конкретные уровни потребления не были определены как полезные для здоровья. Следовательно, адекватность здоровых вегетарианских паттернов будет основана на соблюдении тех же стандартов питательных веществ, что и здоровые американские паттерны.
  3. Здоровые выкройки в средиземноморском стиле. Диеты, охарактеризованные исследованиями как «средиземноморские», имеют некоторое сходство с «Модели здорового питания в США», но также и некоторые заметные различия. Эти модели будут основаны на исследованиях, в которых сообщается об оценках потребления пищевых продуктов группами населения, получившими высокие баллы по индексам средиземноморской диеты (Med-Diet).Несмотря на то, что уровни питательных веществ будут рассчитываться, определение адекватности моделей медицинского стиля будет в первую очередь основано на сходстве с потреблением пищевых продуктов группами населения с положительными результатами для здоровья.

Методы

Типы информации о группах пищевых продуктов, потребляемых вегетарианцами и теми, кто придерживается диеты в стиле Med, различаются, поэтому подходы к созданию этих моделей будут представлены отдельно.

Модели здорового вегетарианского питания

  • Просмотрите данные о потреблении групп продуктов из анализа вегетарианских диет SI, из NHANES 2007-10, чтобы выбрать продукты для включения / исключения из вегетарианских моделей (Juan et al., 2014). Выберите типы продуктов, которые нужно включить или исключить, исходя из наиболее типичных предпочтений вегетарианцев. Определите, как средние количества потребляемых продуктов каждой группы или подгруппы отличаются от показателей невегетарианцев в выборке NHANES.
  • Используя итеративный процесс и информацию, указанную выше, определите количества из каждой категории продуктов, которые могут быть включены для достижения целей по питанию в схемах питания на уровне 12 калорий. Балансируйте калории, регулируя количество масел, твердых жиров и добавленных сахаров по мере необходимости.
  • Оценить адекватность питательных веществ в структуре питания по сравнению с рекомендуемой диетой и рекомендациями Руководства по питанию 2010 года.

Выкройки еды в средиземноморском стиле

  • Просмотрите данные проекта «Составление диетических схем» о потреблении групп пищевых продуктов для исследований, оценивающих диеты с помощью индекса средней диеты. Сравните диапазон потребления групп продуктов с количеством продуктов в группах здорового питания в американском стиле.
  • Выберите группы пищевых продуктов для модификации и диапазон количеств каждой группы пищевых продуктов для включения в первоначальный анализ.Используя итеративный процесс, отрегулируйте количества, чтобы обеспечить плавный переход между уровнями калорий. Определите калории и питательные вещества в схемах на 12 уровнях калорий с различными количествами для каждой группы продуктов. Балансируйте калории, регулируя количество масел, твердых жиров и добавленных сахаров по мере необходимости.
  • Сравните питательные вещества в структуре питания с рекомендуемой диетой и рекомендациями по питанию 2010 года. Работая с DGAC, определите, в какой степени стандарты питательных веществ для паттернов могут быть изменены для паттернов Med-Style.

Результаты

Развитие здоровых вегетарианских моделей

Более 90% вегетарианцев SI потребляли молочные продукты в день исследования NHANES, а 65% из них ели яйца. Количество потребляемых молочных продуктов и яиц существенно не различается между вегетарианцами и невегетарианцами. Таким образом, был смоделирован образец лакто-ово-вегетарианской пищи. Гораздо меньшие проценты сообщили о потреблении других продуктов животного происхождения, а те, кто указывал на потребление, ели значительно меньше, чем невегетарианцы (Juan et al., 2014). Потребление группы продуктов питания вегетарианцами SI из NHANES 2007-10 в сравнении с невегетарианцами и количествами в структуре питания USDA показано в Таблице 1 и на Рисунке 1.

Таблица 1. Сообщенное потребление группы продуктов питания вегетарианцами и невегетарианцами SI, из NHANES 2007-10, по сравнению с количествами в структуре питания USDA при 2000 калориях. (Хуан и др., 2014)

Группы и подгруппы продуктов питания (единица)

% вегетарианцев, сообщивших о еде из группы

Суммы, сообщенные вегетарианцами из SI

Суммы, сообщенные невегетарианцами

Количество в USDA 2000 ккал

Мясо (экв. Унций))

27%

0,67 *

2,57

1,8

Птица (экв. Унций)

21%

0,68 *

1,45

1,5

Морепродукты (экв. Унций)

18%

0.42

0,53

1,2

Яйца (эквив. Унций)

65%

0,41

0,47

0,4

Молочные продукты (в чашках)

93%

1,65

1.79

3

Фрукты (эквивалент чашки)

1,21

1,05

2

Овощи (в чашках)

1,49

1,4

2,5

Бобовые (в чашках экв.)

0,2 *

0,1

0,21

Соя (эквив. Унций)

0,32 *

0,1

0,1

Орехи и семена

0,64

0.55

0,6

Зерна (эквив. Унций)

7,05

6,43

6

Цельное зерно (экв. Унций)

1,23 *

0,7

3

Твердые жиры (граммы)

28.9 *

38,13

18

Добавленные сахара (граммы)

63,2 *

76,9

30

* Значительно отличается от невегетарианцев p <0,05

Рисунок 1. Среднее зарегистрированное потребление из подгрупп Protein Foods вегетарианцами SI по сравнению с невегетарианцами (Juan et al., 2014)

Хотя вегетарианцы SI сообщали о потреблении некоторого количества мяса, птицы и морепродуктов, эти продукты не были включены в шаблоны. Вегетарианцы SI потребляли значительно больше соевых продуктов и бобовых, чем невегетарианцы. Количество этих продуктов было значительно увеличено. Они также сообщили о немного большем количестве орехов и семян, цельнозерновых и цельнозерновых, поэтому количество в Шаблонах было увеличено в меньшей степени. Количество фруктов, овощей и молочных продуктов, потребляемых вегетарианцами SI, лишь незначительно отличалось от невегетарианцев, а количества в моделях уже были значительно выше, чем количества, указанные вегетарианцами SI, и поэтому не изменились.

В подгруппе соевых продуктов большая часть потребления невегетарианцами приходится на переработанные соевые продукты, такие как изолят соевого белка, которые входят в широкий спектр промышленных пищевых продуктов. Для вегетарианских моделей увеличенное потребление тофу использовалось для увеличения общего количества соевых продуктов в моделях, а не для увеличения количества переработанного соевого компонента.

Разработка паттернов в медицинском стиле

Количественные данные о групповом потреблении пищевых продуктов из исследований с использованием средиземноморского диетического индекса были доступны для 7 когорт и 2 вмешательств, почти все в Европе.Для использования в анализе состава диетических моделей данные о потреблении были отобраны для групп с высоким показателем индекса средней диеты и положительными результатами для здоровья. Эти данные были преобразованы в граммы потребляемой группой пищи на 1000 калорий, чтобы стандартизировать их. Для большинства групп продуктов питания диапазон потребления был широким. В таблице 2 представлен диапазон и среднее потребление для каждой группы продуктов из исследований, в которых оценивались режимы питания с использованием индекса Med-Diet. Он также показывает количество в моделях питания USDA для взрослых, также преобразованное в граммы на 1000 калорий, для сравнения.

Таблица 2. Зарегистрированное потребление пищевых продуктов группами населения с положительными результатами для здоровья, из исследований с использованием индексов Med-Diet для оценки потребления, в сравнении с количествами в структуре питания USDA, в граммах на 1000 калорий.

Группы и подгруппы продуктов питания

Диапазон потребления по исследованиям

г / 1000 ккал

Среднее потребление в исследованиях

г / 1000 ккал

Количество в структуре питания USDA

г / 1000 ккал

Овощи (вкл.бобовые)

121–195

161

156-174

Фрукты

88–185

156

96-125

Зерно / крупы

20–135

80

89-101

Красное / переработанное мясо

41-89

56

25–28

Рыба и морепродукты

22-49

32

16-20

Всего молочных продуктов

99-214

152

194-258

Масла

10-24

12

13-14

Количество фруктов, морепродуктов и красного / обработанного мяса заметно выше в диетах с высокими показателями Med, чем в моделях USDA.Значительно меньше молочных продуктов. Хотя зерновые несколько ниже, есть небольшая последовательность в том, что могло быть включено в эту категорию среди изученных диет. Таким образом, эта группа продуктов питания не рассматривалась для изменения. Кроме того, потребление категории красного и переработанного мяса заметно выше, чем в текущих моделях Министерства сельского хозяйства США, но они не рассматривались для изменения. Насыщенные жиры и натрий (в обработанном мясе) в США не позволяют увеличивать эту категорию. Однако из-за увеличения количества морепродуктов общее количество протеиновой пищи было увеличено в моделях Med-Style.Напротив, общее количество белковой пищи в вегетарианских моделях было значительно меньше, чем в других моделях.

Здоровые вегетарианские и здоровые модели в средиземноморском стиле

С использованием информации, обобщенной выше, были разработаны схемы здорового вегетарианства и здоровой медицины с содержанием 12 калорий. Эти модели и модели здорового образа жизни в США отражают три различных подхода к здоровому питанию. Групповой состав пищевых продуктов этих моделей на уровне 2000 калорий показан в таблице 3.Состав моделей для всех уровней калорийности представлен в дополнительных таблицах E3.7.A1 и E3.7.A2.

Таблица 3. Состав моделей здорового вегетарианства и здоровой медицины, а также моделей здорового питания в США, при уровне калорийности 2000. Количество продуктовых групп в день, если не указано в неделю.

Продовольственная Группа / подгруппа (ед.)

Здоровые модели США

Здоровые вегетарианские модели

Выкройки Здорового Средиземноморья

Фрукты (чашка экв.)

2

2

2.5

Овощи (чашка экв.)

2,5

2,5

2,5

Темно-зеленый

1,5 / неделю

1,5 / неделю

1,5 / неделю

Красный / Оранжевый

5.5 / нед

5,5 / неделю

5,5 / неделю

Крахмалистый

5 / нед

5 / нед

5 / нед

Бобовые

1,5 / неделю

3 / нед *

1,5 / неделю

Другое

4 / нед

4 / нед

4 / нед

Зерна (унция экв.)

6

6.5

6

Всего

3

3,5

3

Очищенный

3

3

3

Молочные продукты (чашка экв.)

3

3

2

Протеиновые продукты (унция экв.)

5.5

3,5

6,5

Мясо (красное и переработанное)

12,5 / неделю

12,5 / неделю

Птица

10,5 / неделю

10,5 / неделю

Морепродукты

8 / нед

15 / нед

Яйца

3 / нед

3 / нед

3 / нед

Орехи / семена

4 / нед

7 / нед

4 / нед

Обработанная соя (вкл.тофу)

0,5 / неделю

8 / нед

0,5 / неделю

Масла (граммы)

27

27

27

Предел твердых жиров (граммы)

18

21

17

Лимит добавленного сахара (граммы)

30

36

29

* Общая сумма, включая количество, засчитанное для белковой пищи.

Содержание питательных веществ в этих моделях на уровне 2000 калорий представлено в таблице 4. Содержание питательных веществ в моделях на всех уровнях калорийности представлено в дополнительных таблицах E3.7.B1 и E3.7.B2. Для многих питательных веществ количества во всех трех схемах одинаковы и соответствуют рекомендациям по питанию. Сравнение питательных веществ с целевыми показателями и пределами для каждого уровня калорий приведено в дополнительных таблицах E3.7.C1 и E3.7.C2.

Таблица 4 . Выбранные питательные вещества в схемах здорового вегетарианства, здорового образа жизни и здорового образа жизни в США, на уровне 2000 калорий в процентах от суточной суточной нормы для женщин 19-50 лет.

Узор

Здоровый вегетарианец

Здоровая медицина

Здоровая еда в американском стиле

Макроэлементы

Белок

71 г

89 г

91 г

% от RDA

155%

194%

198%

% калорий

14%

18%

18%

Всего липидов (жиров)

75 г

72 г

72 г

% калорий

34%

32%

33%

Углеводы

274 г

259 г

256 г

% от RDA

211%

199%

197%

% калорий

55%

52%

51%

Клетчатка, общая диетическая

35 г

31 г

31 г

% от целевого (14 г / 1000 ккал)

126%

112%

109%

Минералы

Кальций

1333 мг

1001 мг

1274 мг

% от RDA

133%

100%

127%

Утюг

17 мг

17 мг

17 мг

% от RDA

96%

95%

93%

Магний

374 мг

352 мг

352 мг

% от RDA

121%

113%

114%

Калий

3311 мг

3353 мг

3348 мг

% AI

70%

71%

71%

Натрий

1405 мг

1685 мг

1787 мг

% от UL

61%

73%

78%

Витамины

Витамин A (в мкг RAE) *

869 мкг

815 мкг

898 мкг

% от RDA

124%

116%

128%

Витамин Е (в мг АТ)

10.8 мг

10,5 мг

10,2 мг

% от RDA

72%

70%

68%

Витамин C

116 мг

134 мг

117 мг

% от RDA

155%

178%

155%

Витамин D (в МЕ)

223 МЕ

251 МЕ

274 МЕ

% от RDA

37%

42%

46%

Фолат (в мкг DFE)

667 мкг

592 мкг

586 мкг

% от RDA

167%

148%

146%

Холин

283 мг

345 мг

349 мг

% AI

66%

81%

82%

Жирные кислоты

Насыщенные жирные кислоты

18.6 г

18,0 г

18,7 г

% калорий

8%

8%

8%

* Включает прекурсоры витамина А
Примечание. Результаты для всех питательных веществ на всех уровнях калорийности представлены в дополнительных таблицах E3.7.B1, E3.7.B2, E3.7.C1 и E3.7.C2.

В здоровом вегетарианском образце с 2000 калориями количество белка, витамина D, натрия, холестерина и холина ниже, чем у здорового США, а количество клетчатки и фолиевой кислоты выше, в основном из-за повышенного количества бобовых.Кальций также несколько выше в вегетарианском образце. Это связано с тем, что, помимо кальция из молочных продуктов и других групп продуктов питания, профиль питательных веществ для переработанных соевых продуктов отражает повышенное количество тофу, который часто осаждается с солью кальция. Однако повышенное количество кальция невелико. Уровень кальция в здоровых вегетарианских паттернах для девочек-подростков составляет от 96% до 100% от суточной суточной нормы, а для женщин старше 50 лет — 104% от суточной суточной нормы. Если бы потребление молочных продуктов было снижено в соответствии с вегетарианскими моделями, уровень кальция был бы ниже норм рекомендуемой суточной нормы.

В образце «Средиземноморский стиль» (2000 калорий) количество кальция ниже, а количество витамина А, витамина D и натрия несколько ниже, чем в «Образце здорового американского стиля». Это отражает меньшее количество молочных продуктов в шаблоне медицинского стиля. Витамина С выше, что отражает большее количество фруктов в Узоре. Холестерин также несколько выше из-за большего количества морепродуктов в паттернах.

Обратите внимание, что модель Med-Style с 2000 калориями действительно соответствует рекомендуемой суточной дозе кальция для женщин от 19 до 50, но она не соответствует более высокой суточной суточной дозе для подростков от 9 до 18 или взрослых старше 50 лет, чья суточная суточная норма выше. .Для подростков количество кальция в моделях Med-Style, в зависимости от конкретного требуемого уровня калорий, колеблется от 71% до 82% от их суточной нормы, а для взрослых старше 50 лет уровни кальция колеблются от 77% до 83. % от их суточной нормы. (Все результаты см. В дополнительных таблицах E3.7.B2 и E3.7.C2.) В структуре питания Министерства сельского хозяйства США в качестве стандарта традиционно использовалось достижение RDA и других целей в области питания; паттерны медицинского стиля не полностью соответствуют RDA. Однако было показано, что эти диеты полезны для здоровья, и весь режим питания может изменять потребности в определенных питательных веществах.

Сводка

DGAC 2015 сделал упор на выявление и описание основанных на фактических данных моделей здорового питания и выявил доказательства пользы для здоровья от соблюдения диеты в стиле Med и вегетарианской диеты в дополнение к следованию модели здорового американского стиля, типичной для DASH диета и модели питания Министерства сельского хозяйства США 2010 года. DGAC 2015 также изучил количественную информацию о содержании пищевых групп в моделях среднего и вегетарианского стиля, что впервые сделало возможным использовать эту информацию в качестве основы моделей питания Министерства сельского хозяйства США, которые отражают вегетарианскую и вегетарианскую диеты.

DGA 2010 заявило, что существует несколько способов придерживаться здоровой диеты, и доказательства, подтверждающие это сообщение, со временем увеличивались. В соответствии с этим растущим акцентом в структуру питания Министерства сельского хозяйства США были внесены изменения, чтобы проиллюстрировать несколько подходов к здоровому питанию. Основываясь на работе DGAC 2015 года, модели питания Министерства сельского хозяйства США были расширены и теперь включают три различных подхода к здоровому питанию: здоровые модели в американском стиле, здоровые вегетарианские модели и здоровые модели в стиле медицины.По сравнению с паттернами здорового американского стиля, здоровые вегетарианские паттерны включают больше бобовых, переработанных соевых продуктов, орехов и семян, а также цельного зерна. В них не содержится мяса, птицы или морепродуктов, и они идентичны образцам здорового питания в американском стиле (оригинальные образцы питания Министерства сельского хозяйства США) по количеству всех других групп продуктов. Шаблоны в стиле здоровой медицины содержат больше фруктов и морепродуктов и меньше молочных продуктов, чем шаблоны в стиле здорового питания в США.

Все модели соответствуют целям питания почти для всех питательных веществ, за некоторыми заметными исключениями.За некоторыми исключениями, цели по питанию, которые не были достигнуты, такие же, как и для исходных моделей питания Министерства сельского хозяйства США. Уровни кальция самые высокие в вегетарианских моделях, потому что помимо молочных продуктов они содержат большее количество тофу, который часто осаждается с помощью соли кальция, хотя количество кальция широко варьируется в зависимости от типа тофу. Уровни кальция самые низкие в моделях здоровой медицины, потому что количество молочных продуктов в этих моделях было уменьшено.

Артикул:

Хуан, Вайоминг, Ямини, С., Бриттен, П.Модели потребления пищи самоидентифицированными вегетарианцами среди населения США, 2007-2010 гг. Презентация на заседании Национального банка данных по питательным веществам, 14-17 мая 2014 г., Портленд, Орегон.

Медицинский институт. Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина d и фторида с пищей. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press, 1997.

Библиотека данных о питании. Серия систематических обзоров взаимосвязи между режимами питания и состоянием здоровья. Александрия, Вирджиния: У.S. Министерство сельского хозяйства, Центр политики и продвижения в области питания, март 2014 г. Доступно по адресу [URL]

Дополнительные таблицы доступны в Приложении E-3:

E3.7.A1 Количества групп продуктов питания в здоровых вегетарианских моделях Министерства сельского хозяйства США при всех уровнях калорий

E3.7.A2 Количества пищевых продуктов в здоровых средиземноморских моделях USDA для всех уровней калорий

E3.7.B1 Питательные вещества в здоровых вегетарианских паттернах Министерства сельского хозяйства США при всех уровнях калорий

E3.7.B2 Питательные вещества в здоровых средиземноморских моделях USDA на всех уровнях калорий

E3.7.C1 Сравнение содержания питательных веществ в каждой схеме здорового вегетарианского питания USDA с целями питания для этой схемы

E3.7.C2 Сравнение содержания питательных веществ в каждой схеме здорового средиземноморского стиля USDA с целями питания для этой схемы

Стоимость диеты: метод и программное обеспечение для расчета минимальной стоимости соблюдения рекомендованных норм потребления энергии и питательных веществ из местных продуктов | BMC Nutrition

Приложение использует линейное программирование для расчета количества продуктов, доступных на местном уровне, которые необходимо потреблять, чтобы обеспечить соответствие требованиям по энергии, макроэлементам и микроэлементам для любого отдельного человека или группы людей с минимально возможными затратами.Приложение также может включать и ограничивать общий вес каждого отдельного продукта питания для создания смеси, аналогичной местным диетическим привычкам. Термин « диета » используется в этом контексте для описания продуктов, выбранных программным обеспечением для обеспечения рекомендуемого потребления энергии и питательных веществ в течение дня, недели, сезона или года, но который ограничен во всех расчетах, чтобы предотвратить нереалистичное количество продуктов. быть включенным и предотвратить чрезмерное количество некоторых питательных веществ, чтобы избежать токсичности.

На рисунке 1 показана блок-схема данных, необходимых для проведения оценки, которая разделена на два потока: один связан со стоимостью и количеством питательных веществ, содержащихся в пищевых продуктах, а другой — с указанием потребления людьми энергии и питательных веществ. .Информация о местных продуктах питания, их стоимости за 100 г и диетических привычках собирается в месте проведения оценки с использованием методов сбора первичных данных. Состав питательных веществ в продуктах питания, размеры их порций, а также энергетические и питательные характеристики людей встроены в программное обеспечение. Если необходимо оценить финансовую доступность рациона, данные о доходах и расходах требуются либо из первичного источника, например, из метода экономики домохозяйства [6], либо из вторичного источника.

Рис. 1

Блок-схема информации, требуемой программным обеспечением Cost of the Diet для оценки затрат на соответствие спецификациям по энергии и питательным веществам

Программное обеспечение применяет параметры из пяти встроенных баз данных: содержание энергии и питательных веществ в пищевых продуктах, а также съедобные части сырых продуктов; спецификации энергии и питательных веществ для людей, иногда называемые «потребностями» в энергии и питательных веществах; необязательный набор стандартных семей от 4 до 10 человек, которые по своему среднему потреблению энергии совпадают с семьями, описанными в рамках Подхода домохозяйства [6]; размеры порций продуктов; и коэффициенты конвертации валюты.Эти параметры применяются к данным, собранным в ходе обзора всех сырых продуктов, доступных в настоящее время для продажи на местных продовольственных рынках, а также некоторых недорогих обработанных пищевых продуктов, чтобы получить среднюю стоимость съедобной части каждого продукта питания на 100 г. Затем программное обеспечение выбирает продукты на основе их стоимости, энергии и содержания питательных веществ в соответствии со спецификациями по энергии и питательным веществам одного или нескольких человек, но в количествах, которые могут быть ограничены тремя факторами: размером порции, определяемым как максимальный вес любого продукта. дана пища, которую можно съесть за один прием пищи; максимальный вес всей пищи, которую можно съесть за один прием пищи; и количество раз, когда каждый продукт питания может быть включен в рацион в неделю, установлен как минимальные и максимальные ограничения.Основа для расчетов и необходимые данные описаны более подробно в следующих разделах.

Местоположение и субъекты оценки

Оценка стоимости диеты обычно проводится в районе, где люди придерживаются аналогичной диеты, например, в провинции или районе, в городской или пригородной зоне, в агроэкологической зоне. или зона жизнеобеспечения, особенно если недавно был применен подход домашнего хозяйства (HEA) [6]. Ссылки на HEA описаны ниже, но это не является требованием метода.Объектами оценки стоимости диеты обычно являются бедные, которые, как сообщается, ежедневно покупают пищу в небольших количествах, поэтому могут платить более высокую цену за единицу, чем если бы она была куплена в больших количествах [7, 8]. Анализ данных для групп с особыми диетическими привычками или потребностями, таких как вегетарианцы или маленькие дети, можно провести отдельно, исключив или выбрав определенные продукты для включения в оценку.

Таблицы пищевых продуктов

Программное обеспечение содержит базу данных о концентрации энергии и питательных веществ в 3 580 пищевых продуктах и ​​добавках, каждая из которых разделена на одну из 15 групп пищевых продуктов и основана на анализах, проведенных в девяти странах.Данные взяты из пяти основных пищевых таблиц: Всемирной системы оценки питания пищевых продуктов, опубликованной ФАО [9]; таблица пищевых продуктов, опубликованная Министерством сельского хозяйства США (USDA) [10]; таблица продуктов из Западной Африки [11]; таблица продуктов из Бангладеш, опубликованная Университетом Дакки, любезно приложенная с разрешения [12]; и таблица средних значений общих пищевых продуктов, рассчитанная с помощью программного обеспечения, называемая таблицей пищевых продуктов CotD, описанная в Дополнительном файле 1: Приложение 1. Таблицы пищевых продуктов Бангладеш не включают значения для витамина B 12 , поэтому средние значения для других пищевых продуктов были применены таблицы для одинаковых или похожих продуктов.Каждая запись в таблице продуктов питания также указывает следующее: пропорция каждого сырого продукта, которую можно съесть, называемая коэффициентом съедобной порции, описанная в Дополнительном файле 1: Приложение 2; коэффициент преобразования жидких пищевых продуктов в миллилитрах в их вес в граммах на основе их удельного веса [13]; факторы биодоступности железа [14, 15].

Пользователи могут добавлять новые продукты в базу данных при условии, что съедобная часть продукта известна и что значения концентрации энергии и всех питательных веществ на 100 г продукта питания введены в основную таблицу продуктов питания, используемую программным обеспечением. рассчитать диету.Эта функция позволяет пользователям добавлять новые сырые продукты, обработанные продукты, обогащенные продукты и пищевые добавки, а также данные об их стоимости на 100 г и таким образом оценивать их влияние на качество и стоимость диеты.

Определение местных продуктов питания и сезонов

Данные о пищевых продуктах, потребляемых людьми в месте проведения оценки, собираются в полевых условиях. Во-первых, составляется список доступных на месте сырых продуктов и обычно потребляемых полуфабрикатов, обычно в консультации с местными экспертами или ключевыми информаторами, который включает все продукты, доступные в любое время года, включая все импортные, дикие и домашние сырые продукты.Некоторые обычно потребляемые консервы, такие как рыба, или промышленные продукты, такие как хлеб, могут быть включены, но они редко могут быть приобретены бедными, в то время как их стоимость обычно исключает их из расчетов.

Затем каждый продукт питания идентифицируется в базе данных продуктов в программном обеспечении, выбирая либо пример, который географически наиболее близок к месту оценки, либо общий продукт питания CotD, а затем переносится на новый экран для создания местного списка продуктов. Список продуктов затем может быть распечатан программой и использован для регистрации текущих и ретроспективных цен во все сезоны во время исследования рынка.

Те же местные эксперты также используются для определения до шести сезонов в году, в зависимости от местных условий, поскольку сезон часто влияет на доступность и цену продуктов питания. Часто это делается как часть HEA. Период, охватываемый всеми сезонами, должен составлять в сумме 365 дней. Это средство можно использовать, например, для оценки воздействия краткосрочного изменения стоимости определенных продуктов питания.

Обзор рынка пищевых продуктов: стоимость за 100 г

Составлена ​​карта расположения всех продовольственных рынков в зоне оценки и выбрана произвольная минимальная выборка из шести рынков, в идеале с использованием метода контроля качества партии, такого как метод систематической выборки по центру [16], чтобы охватить рынки всей территории.Это позволяет учесть потенциально более высокую стоимость продуктов питания на небольших отдаленных сельских рынках по сравнению с рынками в крупных городах.

На каждом рынке произвольную выборку до четырех торговцев каждым продуктом питания посещают и спрашивают, готовы ли они предоставить информацию о стоимости продуктов питания, в идеале в спокойное время суток, чтобы их бизнес не был нарушен. Каждого торговца спрашивают цену каждого продукта, которая регистрируется, и вес трех образцов записывается с использованием весов с батарейным питанием с точностью до 1 г, таких как Tanita KD 400 (Tanita Corporation, Япония), которая взвешивает продукты. до 5 кг.Это учитывает тот факт, что многие фрукты и овощи продаются в количествах, которые могут различаться по весу в зависимости от сезона, но продаются по фиксированной цене.

Если собираются ретроспективные данные о ценах, каждому торговцу задается вопрос о цене на одни и те же продукты питания в каждом предыдущем сезоне, чтобы покрыть весь год, или, если цена остается фиксированной, сколько каждого продукта продается в каждом сезоне в качестве торговцев. может регулировать количество или количество проданных товаров, а не цену. Сбор ретроспективных данных о ценах менее точен, но может использоваться для оценки сезонных изменений стоимости диеты во время оценки, проводимой в определенный момент времени.

Данные о весах и ценах вводятся из форм в программное обеспечение Cost of the Diet, которое вычисляет среднюю стоимость 100 г каждого продукта и применяет полученные значения к вычислениям линейного программирования.

После того, как четыре стандартных рациона были рассчитаны (см. Ниже), пользователи имеют возможность изменять стоимость за 100 г любого или всех продуктов в любое или все сезоны, индивидуально или коллективно для группы людей. Это позволяет оценить влияние изменения цен на продукты питания в связи с сезоном или потрясением, таким как стихийное бедствие, или оценить эффект таких вмешательств, как, например, предоставление бесплатного или субсидированного питания на определенный период.

Курсы конвертации валют

Стоимость продуктов за 100 г может быть введена в программу в одной из 135 валют. База данных в программном обеспечении содержит средние курсы конвертации валют, опубликованные Всемирным банком за 2013 год [17], что позволяет рассчитывать затраты в любой валюте и конвертировать в британские фунты (GBP), доллары США (USD) или евро (EUR). . База данных будет обновляться при выпуске новых значений. Пользователи могут изменить коэффициент пересчета для любой валюты или паритета покупательной способности [18] и сохранить его в оценке, хотя это переопределит предыдущие расчеты.

Типичные пищевые привычки

Интервью проводится в районе шести рынков с группой из восьми-десяти местных женщин, которые готовят еду для своей семьи. Если была проведена HEA, могут быть выбраны по две женщины из каждой группы достатка для оценки их потенциального диапазона покупательной способности.

Каждую женщину спрашивают, как часто каждую неделю обычно употребляется каждый отдельный продукт из местного списка продуктов, и ответы классифицируются, чтобы обеспечить ограничение, которое затем может быть применено программным обеспечением в качестве максимальной и минимальной частоты, с которой потребляется каждый продукт. в пищевых привычках питательной диеты (см. Дополнительный файл 1: Приложение 3 и ниже).Например, если большинство женщин говорят, что сладкий картофель едят один или два раза в день, минимальное ограничение для сладкого картофеля установлено на семь, а максимальное — на 14, так что программное обеспечение должно включать сладкий картофель в пищевые привычки питательной диеты не менее 7 раз в неделю (один раз в день), но не более 14 раз в неделю (два раза в день). Пользователи могут изменять минимальные и максимальные ограничения частоты приема пищи для отдельных лиц или коллективно для нескольких человек для каждого или всех пищевых продуктов в любой сезон.Это позволяет оценить влияние введения в рацион нового продукта питания, увеличения или уменьшения потребления любого данного продукта питания или исключения определенных продуктов из рациона, установив оба ограничения на ноль.

Те же восемь-десять женщин затем принимают участие в обсуждении в фокус-группе, чтобы выяснить, являются ли какие-либо продукты табу для каких-либо людей или в определенные периоды жизненного цикла, такие как младенчество или беременность, и спросить, потребляются ли какие-либо продукты частные лица. Это позволяет исключить отдельные продукты из рациона или включить их для определенных людей.

Размер порции и общий вес пищи

Чтобы гарантировать, что программное обеспечение допускает реалистичное количество пищи, которое можно употребить за один прием пищи, и способствовать разнообразию рациона, размер порции для каждого продукта на один прием пищи был рассчитан в граммах и составляет применяется программным обеспечением к каждому продукту для каждого отдельного человека в базе данных путем масштабирования. Размер порции определяет максимальный вес любого продукта за один прием пищи и корректируется для каждого человека пропорционально их средней потребности в энергии, что является показателем размера.

Стандартный размер порции в граммах на один прием пищи для всех групп продуктов питания был рассчитан для ребенка в возрасте 1-3 лет на основе рекомендации, согласно которой максимальный процент энергии должен составлять 50% из углеводных продуктов, 30% из жиров, 10%. из фруктов и овощей и 10% из белковой пищи [19]. Исключениями являются: грудное молоко, сухое молоко, добавки, детское питание, сахар, мед, кондитерские изделия, травы, специи, соль, ароматизаторы, приправы и напитки, как описано в Дополнительном файле 1: Приложение 9.

Размеры порций продуктов питания для всех остальных людей рассчитываются путем применения масштабного коэффициента, рассчитанного путем деления двух стандартных отклонений сверх средней потребности в энергии для каждого человека на среднюю потребность в энергии ребенка в возрасте 1–3 лет. Это увеличивает размер порции на прием пищи пропорционально энергии для человека с большой средней потребляемой энергией. Этот метод более подробно описан в Дополнительном файле 1: Приложение 9.

Пользователи могут настраивать размеры порций для каждого индивидуально или для всех индивидуумов в совокупности для каждого или всех продуктов в любой сезон.Этот параметр сильно влияет на разнообразие рациона и, следовательно, на стоимость, но позволяет оценить эффект увеличения или уменьшения количества в данной порции пищи в результате вмешательства программы.

Поскольку данные о максимальной емкости желудка не могут быть найдены для всех 237 человек в базе данных, был использован единый эмпирический подход для определения верхнего предела количества пищи, которое можно потреблять в день, исходя из предположения, что данный человек с потребностью в энергии выше среднего может удовлетворить свои потребности с помощью диеты с относительно низкой плотностью энергии.Чтобы вычислить этот верхний предел, среднее значение плюс два стандартных отклонения энергетической спецификации для каждого человека было разделено на 1 ккал / г, диету с низкой плотностью энергии. Используемый метод более подробно описан в Дополнительном файле 1: Приложение 10. Этот параметр не может быть изменен пользователями в настоящий момент, но может быть изменен в будущих версиях программного обеспечения по мере появления доказательств.

Выбор людей и стандартных семей

Программное обеспечение содержит базу данных о количестве энергии, белков, жиров и 13 микронутриентов для 237 человек, указанных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Продовольственной и сельскохозяйственной организацией (ФАО) [14, 20–22].Данные указаны отдельно для:

  • девочек, мальчиков и детей любого пола в возрасте 1–5, 6–8, 9–11 и 12–23 месяцев;

  • девочек, мальчиков и детей любого пола в возрасте от 2 до 18 лет с интервалом в 1 год;

  • мужчины в возрасте 18–29, 30–59 или 60+ лет с массой тела от 50 до 90 кг с разбивкой по 5 кг, каждый для трех уровней физической активности, легкой, средней и высокой физической активности;

  • женщины в возрасте 18–29, 30–59 или 60+ лет с массой тела от 45 до 85 кг с разбивкой по 5 кг, каждая для трех уровней физической активности, легкой, средней и высокой физической активности;

  • , а также для дополнительной энергии и питательных веществ, указанных на трех этапах беременности или кормления грудью.

Программное обеспечение позволяет выбирать неограниченное количество людей для создания группы, например семьи или домашнего хозяйства, в зависимости от местных определений. Состав семьи, которая обычно ест одни и те же продукты, может быть определен пользователями на основе местных знаний или опубликованных данных.

В качестве альтернативы, если HEA было выполнено в той же области оценки, пользователи могут выбрать из базы данных стандартные семейства, которые согласованы с HEA с точки зрения их общей средней потребности в энергии, как описано в Дополнительном файле 1: Приложение 4.Пользователи могут выбрать одну из 14 таких семей, состоящих от 4 до 10 человек. Во всех 14 семьях обычно есть ребенок в возрасте 12–23 месяцев, кормящая женщина и взрослый мужчина, а также от одного до семи детей; В семи семьях также есть свекровь в возрасте от 60 лет и от одного до шести детей. Члены домохозяйства выбираются таким образом, чтобы общая средняя потребность семьи в энергии составляла N x 2100 ккал, где N — общее количество людей в типичной семье, определяемое во время HEA, обычно по группе благосостояния.Эти стандартные семейства не могут быть изменены пользователями, но тот же метод согласования с HEA может применяться пользователями для выбора другой группы лиц для оценки. Эта возможность позволяет пользователям оценивать влияние теоретических вмешательств на уязвимых лиц или группы или на конкретные целевые домохозяйства.

Энергетические характеристики

Потребности каждого человека в энергии указаны как расчетные средние требования (EAR) [20] и применяются в качестве значения по умолчанию, которое должно быть достигнуто, но не превышено программным обеспечением.Когда эта спецификация выполняется, это означает, что вероятность того, что потребности в энергии любого конкретного человека будут удовлетворены, составляет 0,5 или 50%.

Пользователи могут отрегулировать количество энергии по умолчанию для каждого человека или в совокупности для всех людей между 1 и 99 процентилем EAR. Факторы и метод, используемые для расчета этих значений, описаны в Дополнительном файле 1: Приложение 5. Эта функция позволяет пользователям рассчитать влияние на стоимость диеты увеличения или уменьшения вероятности удовлетворения энергетических потребностей, возможно, если человек неактивный или очень активный, или увеличение потребления энергии, например, во время выздоровления.

Спецификации белка

Потребности людей в белке указаны как 95 процентиль распределения потребностей на кг массы тела [21], умноженный на массу тела для каждого человека, и применяются в качестве значения по умолчанию. достигается, если возможно, но может быть превышено программным обеспечением. Когда эта спецификация выполняется, это означает, что вероятность того, что потребности в белке любого конкретного человека будут удовлетворены, составляет 0,95 или 95%. Исключение составляют дети в возрасте 1–6 месяцев, для которых рекомендуемая суточная доза белка рассчитывается на основе количества белка, содержащегося в количестве грудного молока, необходимого для соответствия EAR, исходя из плотности энергии 0.67 ккал / мл [23]. Это основано на предположении, что количество белка в грудном молоке достаточно для удовлетворения потребностей всех младенцев в этом возрастном диапазоне.

Пользователи могут отрегулировать количество белка по умолчанию для каждого человека или в совокупности для всех людей в пределах от 1 -го до 99 -го процентиля рекомендуемого потребления на килограмм массы тела для всех людей в возрасте старше 12 месяцев. Коэффициенты и методы, использованные для расчета этих значений, описаны в Дополнительном файле 1: Приложение 6.Эта функция позволяет пользователям оценить, как характеристики белка влияют на стоимость диеты.

Характеристики жиров

Потребности каждого человека в жирах указаны как минимальный и максимальный процент от их среднего потребления энергии, который конвертируется в граммы жира путем применения плотности энергии 9 ккал / г и варьируется в зависимости от возрастной группы. [22]. Программное обеспечение включает в рацион минимальное количество жира в процентах от энергии в зависимости от возраста, которое установлено на уровне 20% для взрослых и не должно превышать максимальное значение, которое установлено на уровне 35% для взрослых, как рекомендовано ВОЗ. [22].Значения, применяемые для каждой возрастной группы, приведены в Дополнительном файле 1: Приложение 7. Пользователи могут регулировать количество жира по умолчанию для каждого человека или в совокупности для всех людей, чтобы обеспечить от 1 до 99% энергии из жира для всех людей в возрасте старше 12 лет. месяцы. Эта функция позволяет пользователям оценить, как жировые отложения влияют на стоимость диеты.

Характеристики витаминов и минералов

Потребности людей в каждом из 13 витаминов и минералов указаны как рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) [14] и применяются программным обеспечением в качестве значений по умолчанию, которые должны быть достигнуты, если это возможно, но могут быть превышены программным обеспечением, если не установлены верхние пределы из-за токсичности или побочных эффектов (см. ниже).Значения по умолчанию для всех питательных микроэлементов, кроме витамина А, которые выражаются как рекомендованное безопасное потребление, установлены на два стандартных отклонения выше расчетной средней потребности. Это означает, что вероятность того, что потребности любого конкретного человека будут удовлетворены, составляет 0,97725 или 97,725%.

Пользователи могут регулировать количество каждого микронутриента по умолчанию для каждого индивидуума или в совокупности для всех микронутриентов для всех людей в пределах от 1 -го до 99 -го процентиля RNI.Факторы и метод, использованные для расчета этих значений, описаны в Дополнительном файле 1: Приложение 8. Исключениями являются пантотеновая кислота и магний, для которых не опубликованы коэффициенты, позволяющие вносить поправки, и для всех лиц младше 12 месяцев. Эта функция позволяет пользователям идентифицировать питательные микроэлементы, которые больше всего влияют на стоимость диеты, и исследовать финансовые затраты на установку RNI на 2 SD выше среднего, чтобы минимизировать риск дефицита.

Верхние пределы для определенных питательных веществ

Чтобы программа не создавала диету, превышающую спецификации для определенных микронутриентов, которые могут быть токсичными, были установлены верхние пределы.Верхние пределы для витамина А, витамина С, ниацина, кальция и железа основаны на опубликованных доказательствах чрезмерной токсичности [14, 24, 25]. Программное обеспечение не допускает превышения этих пределов, поэтому, если предел соблюден для одного питательного вещества, спецификации для других питательных веществ могут быть не достигнуты, несмотря на наличие продуктов, которые могут обеспечить эти недостающие питательные вещества. Это может означать, что линейное программирование может не дать решения (см. Ниже).

Факторы абсорбции

Всасывание железа и цинка с пищей снижается такими веществами, как фитат и оксалат в растительной пище, поэтому часть этих питательных веществ не является биодоступной из потребляемых продуктов.Опубликованные коэффициенты абсорбции были применены к каждому продукту питания с учетом биодоступности железа [14, 15] и описаны в таблице в Дополнительном файле 1: Приложение 11. Эти параметры не могут быть изменены пользователями. Что касается цинка, пользователи имеют возможность изменять как процентиль RNI, так и степень абсорбции цинка из рациона между низкой, средней и высокой биодоступностью, как определено ВОЗ / ФАО [14], в зависимости от качества диеты. люди в зоне оценки.Например, если домашние хозяйства обычно придерживаются диеты, богатой овощами, содержащими оксалат или фитат, такими как шпинат и злаки, настройку биодоступности цинка можно изменить с умеренной, которая является значением по умолчанию, на низкую, что увеличивает количество этого питательного вещества, которое ПО нужно включать из продуктов.

Стандартные диеты

Программа «Стоимость диеты» применяет все параметры для всех людей и продуктов к решателю линейного программирования [26], чтобы оценить минимально возможную стоимость четырех теоретических диет.Эти диеты служат стандартными ориентирами для целей сравнения и позволяют оценить дополнительные затраты на все более конкретные потребности. Диеты соответствуют следующим требованиям:

  • Рекомендуемые средние энергетические потребности людей, называемые энергетической диетой;

  • Рекомендуемое потребление энергии, белков и жиров, называемое диетой макроэлементов;

  • Рекомендуемое потребление энергии, белков, жиров и 13 микронутриентов, называемое питательной диетой;

  • Рекомендуемое потребление энергии, белка, жира и 13 микронутриентов, но ограниченное по количеству типичными диетическими привычками домохозяйств в зоне оценки, называется питательной диетой.

Вычисления линейного программирования

В этом контексте линейное программирование — это процесс математической оптимизации, который использует целевую функцию для минимизации стоимости четырех диет при соблюдении ограничений для:

  • — указанное количество энергии, которое достигается, но не превышается;

  • доля энергии из жира, как указано;

  • — указанное количество белка и 13 питательных микроэлементов, которое соблюдается, но не превышаются верхние пределы;

  • — размеры порций, верхний предел количества каждого продукта питания, который может быть включен в рацион;

  • вес пищи, верхний предел общего количества потребляемой пищи;

  • частота употребления каждого продукта питания, количество раз, когда каждый продукт питания и каждая группа продуктов питания могут быть включены в рацион в неделю.

Программа либо устанавливает возможное решение, что означает, что все ограничения, перечисленные выше, выполнены или соблюдаются, либо недопустимое решение, что означает, что решение, которое соблюдает все ограничения, не может быть достигнуто.

Уравнения для оптимизации затрат и шесть перечисленных выше ограничений подробно описаны ниже. Для всех следующих математических уравнений:

  1. я)

    X ij представляет собой вес в граммах пищевого продукта ‘i’ в группе пищевых продуктов ‘j’ .

  2. II)

    Математический символ ∑ r i = 1 — это сумма всех элементов по всем нижним индексам ‘i’ от 1 до r . 2 {\ displaystyle \ kern.2 \ kern.7em {A} _ {i1} + {A} _ {i2} + {A} _ {i3} = \ overset {i = 1} {\ overbrace {A_ {11} + {A} _ { 12} + {A} _ {13}}} +}}} \ overset {i = 2} {\ overbrace {A_ {21} + {A} _ {22} + {A} _ {23}}} $ $

    Замена места на не влияет на окончательный ответ.

    для X ij , как указано выше, ∑ r i = 1 n j = 1 X ij представляет собой сумму всех весов продуктов питания ‘i’ в группе пищевых продуктов ‘j’ .

    Самая важная функция процедуры линейного программирования — минимизировать общую стоимость диеты для каждого человека или группы людей.{r j} {X} _ {i j} \ times \ kern0.5em \ cos {\ mathrm {t}} _ {\ mathrm {ij}}}} $$

    (1)

    в котором: стоимость ij — это стоимость продукта питания ‘i’ в группе продуктов ‘j’ .

    Решатель настроен на минимизацию приведенного выше выражения, которое представляет собой сумму затрат на соответствующее количество каждого продукта питания.

    Энергетические ограничения используются для выбора местных продуктов питания для диеты, которая обеспечивает расчетные средние потребности в энергии в день для каждого конкретного человека.{r j} {X} _ {i j} \ times \ mathrm {energ} {\ mathrm {y}} _ {i j} = \ mathrm {denergy}}} $$

    (2)

    в котором:

    1. я)

      денергия — это желаемое общее содержание энергии в рационе.

    2. II)

      энергия ij — это энергетическая ценность продукта ‘i’ в группе пищевых продуктов ‘j’ .

    Ограничения по питанию используются для выбора продуктов, доступных на местном уровне, для диеты, которая обеспечивает рекомендованное потребление белка, жиров и 13 микронутриентов, указанное ВОЗ.{r_j}} \ {X} _ {ij} \ times \ kern0.5em nu {t} _ {ijn \} \ kern0.5em \ le \ kern0.5em unu {t} _ {n \} \ kern1.75em n \ in N $$

    (4)

    в котором:

    1. я)

      N — это набор интересующих питательных веществ.

    2. II)

      n N — это питательное вещество «n» в наборе питательных веществ «N» .

    3. iii)

      днут n — это желаемая потребность в питательных веществах для всех питательных веществ ‘n’ , представляющих интерес в ‘N’ .

    4. iv)

      ун. n — это верхний предел потребности в питательных веществах для всех питательных веществ ‘n’ , представляющих интерес в N .

    5. v)

      гайка ijn — содержание питательного вещества « n » на грамм пищевого продукта «i» в пищевой группе «j».

    Математические формулы для расчета коэффициента масштабирования размера порции и применения этого коэффициента к стандартному размеру порции для отдельного человека:

    $$ \ mathrm {Порция} \ \ mathrm {size} \ \ mathrm {масштабирование} \ \ mathrm {фактор} \ kern0.5em = \ kern0.5em \ frac {\ mathrm {Mean} + 2 \ \ mathrm {SD} \ \ mathrm {energy} \ \ mathrm {спецификация} \ \ mathrm {of} \ \ mathrm {индивидуальный}} {\ mathrm {Среднее} \ \ mathrm {энергия} \ \ mathrm {требование} \ \ mathrm {of} \ \ mathrm {child} \ 1-3 \ \ mathrm {годы}} $$

    $$ \ mathrm {Порция} \ \ mathrm {size} \ \ mathrm {f} \ mathrm {o} \ mathrm {r} \ \ mathrm {индивидуумы} \ \ left (\ mathrm {g} \ right) = \ mathrm {Часть} \ \ mathrm {размер} \ \ mathrm {f} \ mathrm {o} \ mathrm {r} \ 1-3 \ \ mathrm {y} \ \ mathrm {child} \ * \ \ mathrm {масштабирование} \ \ mathrm {f} \ mathrm {актер}.$

    Количество раз в неделю, которое можно включать в рацион порцию пищи, ограничено путем применения ограничений по минимальной и максимальной частоте приема пищи. Используя эти ограничения и размер порции в граммах на один прием пищи для каждого продукта питания, программное обеспечение вычисляет минимальное и максимальное количество каждого продукта за неделю в граммах, которое может быть выбрано для диеты, путем умножения размера порции на еженедельную частоту. Математические формулы для ограничений:

    $$ {X} _ {ij} \ ge mi {n} _ {ij} \ cdots i = 1,2, \ dots, {r} _j \ kern1em j = 1, 2, \ точки, r $$

    (5)

    $$ {X} _ {ij} \ le ma {x} _ {ij} \ cdots i = 1,2, \ dots, {r} _j \ kern1em j = 1,2, \ dots, r $$

    (6)

    в котором:

    1. я)

      мин. ij — минимальный размер порции продукта ‘i’ в группе продуктов ‘j’ .

    2. II)

      макс ij — максимальный размер порции продукта ‘i’ в группе пищевых продуктов ‘j’ .

    Количество раз в неделю пищу из любой данной группы пищевых продуктов можно включать в диету, ограничивается применением ограничения максимальной группы пищевых продуктов.{r_j}} \ \ frac {X_ {i j \}} {a {v} _ {i j \}} \ \ le \ kern0.5em fgma {x} _s $$

    (7)

    в котором:

    1. я)

      в среднем ij — это вес (в граммах) среднего размера порции указанного пищевого продукта « i » в группе пищевых продуктов « j ».

    2. II)

      S (s) — группа пищевых продуктов « s » в наборе групп продуктов S .

    3. iii)

      fgmax с — максимальное количество порций в группе продуктов «s».{r_j}} \ {X} _ {i j \} \ \ le \ \ mathrm {T} \ mathrm {F} \ mathrm {W} $$

      (8)

      , где TFW — это общий вес пищи.

      Стоимость программного обеспечения Diet

      Дизайн, указанный приложением Save the Children for the Cost of the Diet, определил архитектуру программного обеспечения. Спецификации были следующими: приложение должно быть развертываемым, не требуя для работы какого-либо другого программного обеспечения, и не должно требовать прав администратора для его установки; программное обеспечение нужно только скопировать на жесткий диск, с которого оно должно запускаться напрямую; и программное обеспечение должно работать на компьютерах с низкими техническими характеристиками, использующих операционную систему Microsoft Windows от Windows XP до последней версии, доступной в 2016 году.

      Программное обеспечение представляет собой приложение базы данных, использующее модель Windows Single Document Interface (SDI). Пользовательский интерфейс был реализован для использования рабочего процесса типа «мастер», при котором пользователь перемещается вперед и назад через серию экранов, по ходу выстраивая модель оценки. Каждый экран представлен в виде электронной таблицы с данными и большинством навигационных ссылок. Структура меню была реализована, чтобы сделать навигацию знакомой для пользователей Windows, поэтому она интуитивно понятна.

      Приложение было написано на Delphi от Embarcardero (версия XE7 ©), объектно-ориентированном языке, основанном на Object Pascal. Это было выбрано из-за репутации Delphi для быстрой разработки приложений, ее способности быть построенной с небольшими изменениями для нескольких платформ и того факта, что она работает независимо без необходимости установки. Приложение состоит из трех основных компонентов:

      1. 1.

        Пользовательский интерфейс для ввода данных, навигации по системе и выбора отчетов, который включает стороннее программное обеспечение матричные утилиты TMS Grid Pack © и генератор отчетов FastReport ©.

      2. 2.

        Модуль линейного программирования (lp_solve, версия 5.5.2.0), который оптимизирует продукты, выбранные в рамках диет, для минимизации затрат и в рамках выбранных диетических ограничений [27].

      3. 3.

        Внутренняя часть базы данных (SQLite), в которой хранятся все данные, введенные пользователем для построения оценки, управления данными для подачи в lp_solve и сохранения результатов для представления.

      Программное обеспечение можно загрузить по адресу: http://www.heacod.net/countries/reports/cotd-software-version-2-2016/ Пользователям предлагается зарегистрироваться и согласиться с условиями лицензии на использование программного обеспечения, которое это бесплатно. Регистрация гарантирует, что пользователи будут информироваться об обновлениях баз данных и исправлениях ошибок. Об ошибках следует сообщать по адресу [email protected] с помощью снимка экрана с любым сообщением об ошибке. Метод и программное обеспечение описаны в руководстве [28], которое доступно на английском языке (http: // www.heacod.net/countries/reports/cotd-practitioners-guide-v2-english/) или французском (http://www.heacod.net/countries/reports/cotd-practitioners-guide-v2-french/).

      Данные о доходах и расходах

      Стоимость полноценного питания становится более значимой цифрой по сравнению с доходами и основными расходами самых бедных членов сообщества, в котором проводится оценка. Диета может быть недорогой по сравнению с другими условиями, но если она не по карману бедным, существует риск недоедания.Если требуется анализ доступности диет, созданных с помощью программного обеспечения «Стоимость диеты», то в программное обеспечение можно ввести информацию о годовом доходе и непродовольственных расходах для одной или нескольких богатых групп. Это позволяет оценить влияние деятельности, приносящей доход, или схемы социальной защиты, такой как денежный перевод, на доступность полноценного питания. Такие данные обычно доступны из HEA, аналитической основы, основанной на средствах к существованию, которая предназначена для оценки экономики домохозяйства для произвольных уровней благосостояния в данной общине [6].HEA также предоставляет полезные контекстные данные, такие как: разделение региона на зоны жизнеобеспечения; расположение рынков и деревень; разделение населения на группы по достатку; типичный годовой доход и основные непродовольственные расходы по богатым группам; типичный размер домохозяйства по группе достатка; источники пищи для домашних хозяйств, включая дикие продукты; и сезонный календарь [6]. По этим причинам два инструмента были согласованы, как описано в Дополнительном файле 1: Приложение 4. Если HEA определило, что различные группы благосостояния обычно содержат разное количество людей в домохозяйстве, тогда стоимость четырех стандартных диет должна быть увеличена. рассчитываться для каждого размера домохозяйства, чтобы обеспечить точность оценок доступности.

      Индекс здорового питания (ВУЗы) | USDA-FNS

      Индекс здорового питания (HEI) — это показатель качества диеты, используемый для оценки того, насколько хорошо набор продуктов соответствует ключевым рекомендациям Руководства по питанию для американцев . Диетические рекомендации для американцев разработаны для специалистов в области питания и здравоохранения, чтобы помочь людям (в возрасте от 2 лет и старше) и семьям придерживаться здоровой и полноценной диеты.

      ВУЗ был первоначально разработан в 1995 году как инструмент для оценки того, в какой степени американцы соблюдают диетические рекомендации.В 2005 году структура вуза была пересмотрена и дважды обновлялась с 2005 года. Вуз-2015 является самой последней версией вуза с точки зрения соответствия ключевым рекомендациям Руководящих принципов питания для американцев на 2015-2020 годы .

      Вуз использует систему баллов для оценки набора продуктов. Баллы варьируются от 0 до 100. Идеальный общий балл вуза, равный 100, отражает то, что набор продуктов соответствует ключевым диетическим рекомендациям из Руководства по питанию для американцев .Общий балл HEI-2015 состоит из 13 компонентов, которые отражают различные группы продуктов питания и ключевые рекомендации Руководящих принципов питания для американцев на 2015-2020 годы . Более подробная информация об этих компонентах и ​​выставлении оценок вузов описана на странице «Как оцениваются вузы». Также см. Страницу «Результаты вузов для американцев», чтобы получить более подробную информацию о последних оценках для всех американцев, а также для определенных возрастных групп.

      Общий балл вуза-2015 для американцев [1] — 59 из 100.Этот снимок общего качества диеты показывает, что обычные диеты американцев не соответствуют диетическим рекомендациям. В период с 2005 по 2012 год качество американской диеты несколько улучшилось, но в 2013-2014 годах несколько снизилось; однако есть возможности для улучшения. Каждый шаг ближе к диете, соответствующей рекомендациям диетических рекомендаций, может помочь снизить риск развития хронических заболеваний, связанных с питанием, таких как болезни сердца, диабет 2 типа и рак.

      Коллективные действия всего общества могут помочь американцам перейти от нынешних моделей питания к тем, которые соответствуют рекомендациям по питанию.Каждый должен помогать создавать и поддерживать здоровые модели питания в различных условиях по всей территории Соединенных Штатов, в том числе дома, в школе, на работе и в общинах.

      Чтобы поддержать эти усилия, Центр политики и продвижения в области питания (CNPP) имеет широкий спектр ресурсов на сайте ChooseMyPlate.gov, цель которых — помочь американцам сделать выбор в соответствии с 2015-2020 диетическими рекомендациями для американцев . Некоторые ресурсы можно найти на странице «Ресурсы по индексу здорового питания».

      [1] ИСТОЧНИКИ: Данные — Национальный центр статистики здравоохранения, Что мы едим в Америке / Национальное исследование здоровья и питания, 2013–2014 гг. . Индекс здорового питания-2015, балла — США Департамент сельского хозяйства, Центр политики и продвижения питания.


      Ожидается в 2022 году

      С выпуском Руководства по питанию для американцев на 2020–2025 годы, вуз находится в процессе обновления для американцев от 2 лет и старше, а новый вуз разрабатывается для детей младше 2 лет.


      Индекс здорового питания — таблицы данных 2015 г.

      Что мы едим в Америке / Национальное исследование здоровья и питания, 2015-2016 гг.

      Индекс здорового питания 2015 г. Результаты по социально-демографическим параметрам:

      Посмотреть все отчеты

      Рецепты салатов на любой образ жизни, диету и еду

      Я люблю БАС — салат с большой задницей. Нет ничего плохого в том, чтобы есть салат на обед или ужин. Если вы построите его правильно, они могут стать чрезвычайно сытной и полезной едой.

      Салаты не означают «диета», поэтому не позволяйте этому отвлекаться от вкусного и сытного салата!

      У меня есть классические листовые салаты, а также салаты из пасты, а также салаты из фасоли и картофеля!

      Стоит упомянуть об этом азиатском салате рамэн, который нравится публике и который едят на каждой вечеринке! Этот классический салат из рубленых овощей и этот средиземноморский салат с белой фасолью и тунцом одинаково вкусны!

      Все любят хороший салат «Цезарь», но не все могут переносить молочные продукты, яйца и анчоусы в классической заправке.Эта веганская версия такая же вкусная!

      Подробнее о веганском салате Цезарь

      Тайский салат с тунцом Консервированный тунец — определенно один из тех ингредиентов, о которых часто забывают. Однако во время этой пандемии я чувствую, что тунец получает новый взгляд на жизнь и он Сияет! Многие люди пытаются придумать, как приготовить вкусные и простые рецепты из консервированного тунца и…

      Подробнее о тайском салате с тунцом

      Летняя панзанелла — один из моих любимых способов использовать летние свежие продукты! Он легкий, освежающий и, по сути, лучший вид салата на свете, потому что в нем есть хрустящий хлеб, а также множество текстур и ароматов! Ладно, этим летом я ЗАМУСИЛСЯ на панзанелле.Я знаю, что это было давно, но этим летом…

      Узнать больше о Summer Panzanella

      Кто готов к питательному салату ?! Этот ореховый салат со шпинатом и киноа — идеальный гарнир, наполненный вкусными ингредиентами! Как и все салаты, этот легко приготовить, и у него потрясающий вкус! Я ел это на обед дважды за неделю и, как ни странно, с тех пор…

      Подробнее о салате из шпината и киноа с орехами

      Привет привет! Надеюсь, у вас были прекрасные выходные в честь Дня матери.Эта иллюстрация предназначена для всех вас, матери, независимо от вашего жизненного пути в это время года. Я хотел зайти сюда, потому что хотел поделиться с вами этим салатом, который я приготовил на обед в субботу, когда у нас были родители…

      Подробнее о нарезанном салате Quick Basic

      Исследование BROAD: рандомизированное контролируемое исследование с использованием диеты на основе цельных растений в сообществе при ожирении, ишемической болезни сердца или диабете

    4. 1

      Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ и др. .Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет 2011 г .; 377 : 557–567.

      Google ученый

    5. 2

      Mitchell N, Catenacci V, Wyatt HR, Hill JO. Ожирение: обзор эпидемии. Psychiatr Clin N Am 2011; 34 : 717–732.

      Google ученый

    6. 3

      ВОЗ. Ожирение и избыточный вес [Интернет]. ВОЗ [цитируется 19 марта 2015 г.]. Доступно на www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.

    7. 4

      Данные и статистика ожирения [Интернет]. Министерство здравоохранения Новой Зеландии [цитировано 3 декабря 2015 г.]. Доступно на сайте www.health.govt.nz/nz-health-statistics/health-statistics-and-data-sets/obesity-data-and-stats.

    8. 5

      ВОЗ. Смертность и заболеваемость НИЗ [Интернет]. ВОЗ [цитируется 19 марта 2015 г.]. Доступно на www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/en/.

    9. 6

      Сарвер Д. Б., Мур Р. Х., Девальд Л. К., Читтамс Дж., Берковиц Р. И., Веттер М. и др. . Влияние мер по снижению веса на уровне первичной медико-санитарной помощи на качество жизни. Int J Obes (Лондон) 2013; 37 : S25 – S30.

      Google ученый

    10. 7

      Более широкие экономические и социальные издержки ожирения для Новой Зеландии. 12 февраля 2015 г. [цитировано 19 марта 2015 г.]. Доступно по адресу www.superu.govt.nz/publication/wider-economic-and-social-costs-obesity-new-zealand-discussion-non-health-impacts.

    11. 8

      Аталлах Р., Филион КБ, Вакил С.М., Дженест Дж., Джозеф Л., Пуарье П. и др. . Долгосрочные эффекты 4 популярных диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2014; 7 : 815–827.

      Google ученый

    12. 9

      Макрис А., Фостер Г.Д. Диетические подходы к лечению ожирения. Psychiatr Clin N Am 2011; 34 : 813–827.

      Google ученый

    13. 10

      Johnston BC, Kanters S, Bandayrel K, Wu P, Naji F, Siemieniuk RA и др. . Сравнение похудания среди названных диетических программ у взрослых с избыточным весом и ожирением: метаанализ. JAMA, 2014; 312 : 923–933.

    14. 11

      Ньюборг Б. Уолтер Кемпнер и рисовая диета: бросая вызов общепринятым представлениям . Carolina Academic Press: Дарем, Северная Каролина, 2011 г., стр. 274.

      Google ученый

    15. 12

      Kempner W, Ньюборг BC, Peschel RL, Skyler JS.Лечение массивного ожирения с помощью рисовой / редуцирующей диеты. Анализ 106 пациентов с потерей веса не менее 45 кг. Arch Intern Med 1975; 135 : 1575–1584.

      Google ученый

    16. 13

      Макдугалл Дж., Томас Л. Е., Макдугалл К., Молони Дж., Сол Б., Финнелл Дж. С. и др. . Влияние 7 дней на веганскую диету с низким содержанием жиров ad libitum: когорта программы Макдугалла. Nutr J 2014; 13 : 99.

      Google ученый

    17. 14

      Esselstyn CB Jr. Предотвращение и обратное развитие сердечных заболеваний: революционное, научно доказанное лекарство на основе питания . Penguin Group, 2008; стр. 65.

      Google ученый

    18. 15

      Tuso PJ, Ismail MH, Ha BP, Bartolotto C. Обновленная информация о питании для врачей: растительные диеты. Пермь J 2013; 17 : 61–66.

      Google ученый

    19. 16

      Эссельстин CB, Генди Дж., Дойл Дж., Голубич М., Ройзен М.Ф.Способ полностью изменить CAD? J Fam Pract 2014; 63 : 356–364b.

      Google ученый

    20. 17

      Орниш Д., Шервитц Л. В., Биллингс Дж. Х., Браун С. Е., Гулд К. Л., Меррит Т. А. и др. . Интенсивные изменения образа жизни для лечения ишемической болезни сердца. JAMA 1998; 280 : 2001–2007.

      Google ученый

    21. 18

      Фердоусиан Х.Р., Барнард Н.Д., Гувер В.Дж., Катчер Х.И., Левин С.М., Грин А.А. и др. .Многокомпонентное вмешательство снижает массу тела и риск сердечно-сосудистых заболеваний на корпоративном сайте GEICO. Am J Health Promoot 2010; 24 : 384–387.

      Google ученый

    22. 19

      Кент Л., Мортон Д., Херлоу Т., Рэнкин П., Ханна А., Диль Х. Долгосрочная эффективность вмешательства в образ жизни Программы полного улучшения здоровья (CHIP) на уровне общины: когортное исследование. BMJ Open 2013; 3 : e003751.

      Google ученый

    23. 20

      Turner-McGrievy GM, Barnard ND, Scialli AR. Двухлетнее рандомизированное исследование по снижению веса, в котором сравнивается веганская диета с более умеренной диетой с низким содержанием жиров. Ожирение (Серебряная весна) 2007; 15 : 2276–2281.

      Google ученый

    24. 21

      Берков С.Е., Барнард Н., Эккарт Дж., Катчер Х. Четыре лечебные диеты: соблюдение и приемлемость. Can J Diet Pract Res 2010; 71 : 199–204.

      Google ученый

    25. 22

      Орниш Д., Вайднер Г., Ярмарка В. Р., Марлин Р., Петтенгилл Б. Б., Изюм С. Дж. и др. . Интенсивные изменения образа жизни могут повлиять на прогрессирование рака простаты. Дж Урол 2005; 174 : 1065–1069.

      Google ученый

    26. 23

      Оппенландер РА. Выбор продуктов питания и устойчивое развитие: почему покупать местные продукты, есть меньше мяса и принимать меры по уходу за ребенком не сработает .Langdon St Press: Миннеаполис, Миннесота, 2013; с 470.

      Google ученый

    27. 24

      Скарборо П., Эпплби П.Н., Миздрак А., Бриггс АДМ, Трэвис Р.С., Брэдбери К.Е. и др. . Выбросы парниковых газов из рациона мясоедов, рыбоедов, вегетарианцев и веганов в Великобритании. Clim Change 2014; 125 : 179–192.

      Google ученый

    28. 25

      ФАО. Новостная статья: Основные факты и выводы [Интернет].[цитировано 16 ноября 2015 г.]. Доступно на www.fao.org/news/story/en/item/197623/icode/.

    29. 26

      Goodland R, Anhang J. Животноводство и изменение климата [Интернет]. Институт всемирного наблюдения, 2009 г. [цитировано 4 декабря 2015 г.]. Доступно на http://www.worldwatch.org/files/pdf/Livestock%20and%20Climate%20Change.pdf.

    30. 27

      Штайнфельд Х., Гербер П., Вассенаар Т., Кастель В., Росалес М., де Хаан С. Длинная тень домашнего скота — экологические проблемы и возможности [Интернет]. Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, 2006 г. [цитируется 29 марта 2015 г.].Доступно на ftp.fao.org/docrep/fao/010/A0701E/A0701E00.pdf.

    31. 28

      Спрингманн М., Годфрей HCJ, Рейнер М., Скарборо П. Анализ и оценка общих преимуществ изменения режима питания для здоровья и изменения климата. Proc Natl Acad Sci USA 2016; 113 : 4146–4151.

      Google ученый

    32. 29

      Аткинсон Дж., Салмонд С., Крэмптон П. Индекс депривации NZDep2013 [Интернет]. Индексы социально-экономической депривации: NZDep и NZiDep , Министерство здравоохранения [цитируется 18 апреля 2015 г.].Доступно на www.otago.ac.nz/wellington/departments/publichealth/research/hirp/otago020194.html.

    33. 30

      Парламентская библиотека Парламент L и P. Ожирение и диабет в Новой Зеландии [Интернет]. Октябрь 2014 г. [цитировано 25 июня 2015 г.]. Доступно на сайте www.par Parliament.nz/en-nz/parl-support/research-papers/00PLLawRP2014041/obesity-and-diabetes-in-new-zealand.

    34. 31

      Schwarzer R, Иерусалим М. Причинно-следственные и контролирующие убеждения. Меры в психологии здоровья: портфолио пользователя .NFER-Nelson: Виндзор, Англия, 1995, стр; 35–37.

      Google ученый

    35. 32

      Шварцер Р., Реннер Б. Социально-когнитивные предикторы здорового поведения: самоэффективность действий и самоэффективность совладания. Health Psychol 2000; 19 : 487–495.

      Google ученый

    36. 33

      Бандура А. Самоэффективность: к объединяющей теории изменения поведения. Psychol Rev 1977; 84 : 191–215.

      Google ученый

    37. 34

      Джон О.П., Науманн Л.П., Сото К.Дж. Сдвиг парадигмы в сторону интегративной таксономии большой пятерки: история, измерения и концептуальные вопросы. Справочник личности: теория и исследования . Guilford Press: Нью-Йорк, Нью-Йорк, 2008, стр; 114–158.

      Google ученый

    38. 35

      John OP, Donahue EM, Kentle RL. Реестр Большой Пятерки — Версии 4a и 54 .Калифорнийский университет, Беркли, Институт личности и социальных исследований: Беркли, Калифорния, 1991.

      Google ученый

    39. 36

      Impellizzeri FM, Rampinini E, Coutts AJ, Sassi A, Marcora SM. Использование тренировочной нагрузки на основе СФО в футболе. Med Sci Sports Exercise 2004; 36 : 1042–1047.

      Google ученый

    40. 37

      Новозеландское общество изучения диабета.Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа в Новой Зеландии [Интернет] [цитировано 1 июня 2016 г.]. Доступно на http://www.nzssd.org.nz/cvd/.

    41. 38

      New Zealand Primary Care Handbook 2012 [Интернет]. Министерство здравоохранения Новой Зеландии [цитировано 8 апреля 2016 г.]. Доступно на www.health.govt.nz/publication/new-zealand-primary-care-handbook-2012.

    42. 39

      Мичи С., Ричардсон М., Джонстон М., Абрахам С., Фрэнсис Дж., Хардеман В. и др. . Таксономия методов изменения поведения (v1) из 93 иерархически сгруппированных методов: достижение международного консенсуса в отношении отчетности о вмешательствах, направленных на изменение поведения. Ann Behav Med 2013; 46 : 81–95.

      Google ученый

    43. 40

      Esselstyn CB, Ellis SG, Medendorp SV, Crowe TD. Стратегия остановки и обращения вспять ишемической болезни сердца: 5-летнее продольное исследование практики одного врача. J Fam Pract 1995; 41 : 560–568.

      Google ученый

    44. 41

      Барнард Н.Д., Левин С.М., Йокояма Ю.Систематический обзор и метаанализ изменений массы тела в клинических испытаниях вегетарианских диет. J Acad Nutr Diet 2015; 115 : 954–969.

      Google ученый

    45. 42

      Элло-Мартин Дж. А., Роу Л. С., Ледикве Дж. Х., Бич А. М., Роллс Б. Дж. Энергетическая ценность питания при лечении ожирения: продолжавшееся год испытание, сравнивающее 2 диеты для похудания. Am J Clin Nutr 2007; 85 : 1465–1477.

      Google ученый

    46. 43

      Кент Л., Мортон Д., Рэнкин П., Уорд Е., Грант Р., Гоббл Дж. и др. .Влияние низкожирового растительного изменения образа жизни (CHIP) на уровни ЛПВП в сыворотке и последствия для статуса метаболического синдрома — когортное исследование. Nutr Metab (Лондон) 2013; 10 : 58

      Google ученый

    47. 44

      Леа Э.Дж., Кроуфорд Д., Уорсли А. Общественное мнение о преимуществах и препятствиях для употребления растительной диеты. евро J Clin Nutr 2006; 60 : 828–837.

      Google ученый

    48. 45

      Йоханссон К., Неовиус М., Хеммингссон Э.Влияние лекарств от ожирения, диеты и упражнений на поддержание потери веса после очень низкокалорийной диеты или низкокалорийной диеты: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr 2014; 99 : 14–23.

      Google ученый

    49. 46

      Tsai AG, Wadden TA. Эволюция низкокалорийных диет: обновление и метаанализ. Ожирение (Серебряная весна) 2006; 14 : 1283–1293.

      Google ученый

    50. 47

      Tsai AG, Wadden TA. Систематический обзор: оценка основных коммерческих программ похудания в США. Ann Intern Med 2005; 142 : 56–66.

      Google ученый

    51. 48

      Колкитт Дж. Л., Пикет К., Лавман Е., Фрэмптон Г. К.. Хирургия похудания у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev 2014; 8 : CD003641.

      Google ученый

    52. 49

      Gribsholt SB, Pedersen AM, Svensson E, Thomsen RW, Richelsen B. Распространенность самопровозглашенных симптомов после операции по поводу желудочного анастомоза по поводу ожирения. JAMA Surg 2016; 6 : 1–9.

      Google ученый

    53. 50

      Nordmann AJ, Nordmann A, Briel M, Keller U, Yancy WS, Brehm BJ и др. . Влияние низкоуглеводных диет по сравнению с низкожировыми на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med 2006; 166 : 285–293.

      Google ученый

    54. 51

      Yancy WS, Olsen MK, Guyton JR, Bakst RP, Westman EC. Кетогенная диета с низким содержанием углеводов в сравнении с диетой с низким содержанием жиров для лечения ожирения и гиперлипидемии: рандомизированное контролируемое исследование. Ann Intern Med 2004; 140 : 769–777.

      Google ученый

    55. 52

      Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C и др. .Вес и метаболические результаты через 2 года на диете с низким содержанием углеводов в сравнении с диетой с низким содержанием жиров. Ann Intern Med 2010; 153 : 147–157.

      Google ученый

    56. 53

      Лулей С., Блайк А., Гётц А., Кичерер Ф., Кропф С., Изерманн Б. и др. . Похудение путем телемониторинга питания и физической активности у пациентов с метаболическим синдромом в течение 1 года. J Am Coll Nutr 2014; 33 : 363–374.

      Google ученый

    57. 54

      Ното Х, Гото А, Цудзимото Т, Нода М.Низкоуглеводные диеты и смертность от всех причин: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований. PLoS ONE 2013; 8 : e55030.

      Google ученый

    58. 55

      Schwingshackl L, Hoffmann G. Низкоуглеводные диеты нарушают опосредованную потоком дилатацию: данные систематического обзора и метаанализа. Br J Nutr 2013; 110 : 969–970.

      Google ученый

    59. 56

      Флеминг РМ.Влияние высокобелковой диеты на коронарный кровоток. Ангиология 2000; 51 : 817–826.

      Google ученый

    60. 57

      Андреу Э, Филиппу С, Папандреу Д. Влияние интервенционной и поддерживающей диеты для похудания с упражнениями и без них на антропометрические показатели у здоровых женщин с избыточным весом и ожирением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *