Диаскинтест размеры норма: Диаскинтест — тест на туберкулез: реакция, противопоказания, плюсы и минусы

Содержание

Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения

13.09.2021 13:36:29

13 сентября 2021 Добрый день. Подскажите пожалуйста — ребёнку 30 октября исполнится 8 лет, хотели поставить БЦЖ, но после манту не уложились в 2 недели, тк дочка простыла. Ревакцинацию нам не сделали. Как нам теперь поставить БЦЖ? Можно ли поставить повторно манту если ставили 24 августа чтобы до 8 лет успеть ревакцинироваться? И чем чревато если мы не сможем все таки поставить прививку? Спасибо.

Здравствуйте, Елена!
Повторно сделать реакцию Манту можно через месяц после выздоровления ребенка. При отрицательном результате и желании родителей можно пройти ревакцинацию БЦЖ. При достижении ребенком возраста 8 лет ревакцинация БЦЖ не проводится. В Вашем случае ребенок практически достиг указанного возраста, решение о целесообразности ревакцинации принимает врач, учитывая мнение родителей.

10.09.2021 22:29:28

10 сентября 2021г.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у ребенка идиопатическая генерализованная эпилепсия можно ли ему делать диаскинтест?

Здравствуйте, Надежда!
Если у ребенка средняя либо тяжелая степень эпилепсии, то это является абсолютным противопоказанием к постановке иммунологических проб (Манту, диаскинтест). В случае стойкой ремиссии и легкой степени заболевания , а так же при отсутствии медотвода от невропатолога постановка диаскинтеста допускается.

09.09.2021 16:12:15

09 сентября 2021
Можно ли ребёнку сейчас делать Манту если он болел ковидом в июле

Здравствуйте, Оксана!
Да, можно, так как медотвод от постановки иммунологических проб после инфекционного заболевания составляет 1 месяц.

04.09.2021 10:11:42

04 сентября 2021
Добрый день. При поступлении в детский сад были пройдены специалисты, в том числе и фтизиатр (манту, диаскин тест, выдана справка о том, что ребенок здоров). Потом мы переехали в другую область. Там требуют заново проходить фтизиатра. Я не могу добиться от них на основании какого нормативного документа нам нужно проходить фтизиатра, если ещё не прошло даже месяца с прошлого приема. Подскажите, пожалуйста, может, вы в курсе?

Здравствуйте, Юлия!
Уточните у педиатра или медицинского работника детского сада, требующих у Вас повторную справку, чем они обосновывают посещение фтизиатра.

01.09.2021 22:21:23

6 сентября 2021
Здравствуйте, ребёнку 1год . поставили первую манту. Результат 11мм. В семье все здоровы,анализы ребёнка в норме. Врач сомневалась,а точнее не знала с каким результатом отправлять в туб диспансер, ну и все таки отправила для подстраховки. Можем ли мы отказаться от посещения тубдиспансера и чем это чревато? Спасибо.

Добрый день, Елена!
Если Вы не хотите посещать противотуберкулезную больницу, то для детей вашего возраста предусмотрен прием врача-фтизиатра в детской поликлинике. Уточните дату и время приема в регистратуре.

30.08.2021 15:12:09

6 сентября 2021
Добрый день! Ребенку 4 года, впервые сделали анализ T-Spot. Референсные значения — результат отрицательный, антиген А (ESAT-6) в количестве — 0, а Антиген В (CFP-10) — 5 (результат пограничный). Ребенок за 3 недели до теста переболел острым отитом, за две недели до прекратили давать антибиотик. Значит ли это, что микобактерия проникла в организм, стоит ли теперь усиленнее мониторить? Или это особенность иммунитета? БЦЖ, манту, диаскин-тест — никогда не делали. Никаких симптомов больше нет. Ребенок аллергик.

Здравствуйте, Инна!
Результат оценивается комплексно. Если Вам выдан отрицательный результат — это хорошо. Плановое контрольное обследование через год. Но за справкой нужно подойти в ГБУЗ «ПОТБ» с данным результатом и флюорограией взрослых.

30.08.2021 13:24:00

6 сентября 2021
Здравствуйте. Ребёнку в 1 год сделали манту, в результате папула 10 мм. Отправили к фтизиатру, сделали диаскинтест, он отрицательный. В 3 года опять манту 10мм, опять говорят диаскин делать. Я прочитала, что Диаскин с 8 лет только! На сколько он вреден(токсичен)? И через какое время после манту можно делать диаскинтест? Температура 37.

2. Без признаков простуды после манту.

Добрый день, Юлия!
Проба с диаскинтестом может проводиться с 2 месячного возраста. До 7 лет предпочтение отдается реакции Манту для отбора детей на ревакцинации БЦЖ к 7 годам. Обе пробы могут проводиться одномоментно. Если направили на консультацию к врача-фтизиатра, лучше прийти. Особенно если длительно сохраняется субфебрильная температура.

30.08.2021 12:09:10

06 сентября 2021 г.
Добрый день! Сделала ребенку тест Т-SPOT для поступления в 1-ый класс. Школа требует, чтобы стояла печать фтизиатора туб. диспансера. Нужно ли заверять ее у фтизиатора, ведь в справке понятно написан результат.

Добрый день, Елена!.
Если ребенку вместо иммунологических проб (Манту или Диаскинтест) делается обзорный снимок грудной клетки , квантифероновый тест или T-Spot, то обязательно по результату получить заключение врача-фтизиатра.

Для этого необходимо его посетить, предоставив результат обследования ребенка и флюорографию взрослых.

28.08.2021 18:58:49

6 сентября 2021
Здравствуйте. Можете помочь. У ребенка 10лет, в 2020г проба Манту 11мм, в 2021г пр Манту 9 см, нас отправили к фтизиатру, сделали Диаскин-тест-гиперимия 7мм, на рентгене -очаговых и инфильтративных теней не выявлено. Сейчас нас направляют на кт лёгких и хотят назначить превентивное лечение ЛТИ. Какие дополнительные обследования можно провести ребенку что бы исключить ЛТИ и не лечится серьезными препаратами.

Здравствуйте, Мария! Положительный или сомнительный результат диаскинтеста является показанием для направления на углубленное обследование МСКТ ОГК с последующим решением о проведении профилактического лечения. Более обстоятельно решение вопроса о дальнейшей тактике наблюдения на приеме у врача-фтизиатра.

28.08.2021 04:07:11

6 сентября 2021
Здравствуйте! Ребенку 4 года, впервые сделали анализ T-Spot. Результат общий отрицательный, Антиген А (ESAT-6) в количестве 0, но Антиген В (CFP-10) в количестве 5. 5-7 каждого тест считается пограничным. Ребенок аллергик, за 3 недели до сдачи теста был острый отит, за 2 недели закончили принимать антибиотик. Волнует эта 5 по антигену А. Значит ли это, что микобактерия проникла в организм? Или это особенность иммунитета аллергиков? Или это следствие течения бактериальной инфекции? Нудно ли пересдавать T-spot?

Здравствуйте, Инна!
Результат оценивается комплексно. Если Вам выдан отрицательный результат — это хорошо. Плановое контрольное обследование через год. Но за справкой нужно подойти в ГБУЗ «ПОТБ» с данным результатом и флюорограией взрослых.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9

нормы, отклонения, какой должна быть у здорового человека

Реакция Манту — хорошо известная медицинская процедура. Каждый взрослый знает, что это даже не прививка, а так — просто проба на туберкулез. Но от этого вопросов к ней меньше не становится. Нормально ли, когда после пробы возникает покраснение или отек на месте укола? Почему у одних он есть, а у других нет? И почему даже если покраснения нет совсем, ребенка или взрослого могут направить на консультацию к фтизиатру?

Эти вопросы ФАН задал педиатру детской клиники «Медси» на Пироговской Александру Ушакову.

Суть реакции Манту

Процедура представляет собой внутрикожное введение в организм туберкулина. Это сложное вещество, в составе которого нет живых или мертвых бактерий, вызывающих развитие туберкулеза. Но присутствуют продукты их жизнедеятельности, частички клеток микробов, а также фрагменты среды, в которой развивались микроорганизмы.

Попадая в тело человека, пораженного туберкулезной палочкой, туберкулин активирует ответ организма. Место его введения краснеет и отекает, что говорит о положительной реакции Манту. Но практически так же, но чуть менее явно, реагирует организм человека, в котором уже есть антитела к туберкулезу, выработанные в результате вакцинации.

Применение вакцины БЦЖ для контроля заболеваемости туберкулезом в России изначально обуславливает обязательность хоть какого-то, пусть минимального ответа на введение туберкулина. Поэтому нормальной считается реакция на пробу у детей и взрослых, которые ранее были привиты от туберкулеза. При этом существует четкая градация, какой должна быть реакция Манту у инфицированного пациента и привитого ранее, поэтому ошибки диагностики возникают редко.

Впервые туберкулин для диагностики туберкулеза был применен в 1908 году французским медиком Шарлем Манту. По фамилии ученого пробу, получившую широкое международное признание, продолжают называть и сегодня.

Реакция Манту или диаскинтест

Опыт применения пробы насчитывает более века, и долгое время альтернатив ей не было. В начале 90-х годов учеными был разработан другой способ диагностики, получивший название диаскинтест.

В составе нового препарата нет элементов микроорганизмов, которые должны вступать в «конфронтацию» с иммунными клетками и вызывать отек или покраснение в месте укола. Диаскинтест содержит только белки двух видов — антигены бактерий туберкулеза. Для здорового организма они не представляют никакой угрозы и не вызывают никаких реакций (кроме возможных аллергических). Местные реакции могут развиваться только в случае, если организм инфицирован туберкулезной палочкой.

Благодаря тому, что риск ложных ответов при использовании диаскинтеста снижен до минимума, его результаты вызывают меньше вопросов у медицинских работников и исключают необходимость дополнительных обследований из-за неоднозначности пробы. С 2009 года в России новый способ диагностики практически вытеснил пробу Манту из медицинской практики. Согласно решению министерства здравоохранения, именно он используются для диагностики у взрослого населения, а также у детей в возрасте от восьми лет.

Однако реакция на Манту у ребенка более показательна и информативна, чем результаты диаскинтеста. Поэтому в детском возрасте — от одного года и до восьми лет — для диагностики туберкулеза применяется именно туберкулиновая проба. А диаскинтест используют у детей в качестве вспомогательного метода для уточнения диагноза или для контроля эффективности лечения при ранее выявленном туберкулезе.

Реакция Манту — как часто делать «пуговку»

«Препарат предназначен для массовой диагностики туберкулеза, — уточняет Александр Ушаков. — Его используют по установленному графику. Один раз в год применяют у детей старше 12 месяцев. Два раза в год могут использовать только по четким показаниям у некоторых групп детей. Это дети из групп социального риска и имеющие хронические заболевания, которые в силу ослабленного иммунитета чаще всего и заболевают туберкулезом. А также дети, которые контактировали с людьми, больными туберкулезом».

Проба может применяться также:

  • перед первой прививкой БЦЖ у малышей старше двух месяцев, чтобы исключить вероятность заражения туберкулезной палочкой;
  • для диагностики болезни, в том числе на ранних стадиях, когда внешних проявлений заболевания нет, но ребенок уже представляет опасность для окружающих;
  • при выраженной аллергической реакции на диаскинтест, что не позволяет применять этот метод диагностики у пациента. В таком случае реакция Манту у взрослого или ребенка становится единственно возможным тестом на туберкулез.

В отличие от диаскинтеста, который указывает только на факт инфицирования, результаты Манту более информативны. Они помогают врачу уточнить, сохранился ли у ребенка иммунитет к туберкулезу, сформированный прививкой БЦЖ. Со временем уровень антител в организме снижается, и когда их становится слишком мало, проводится ревакцинация БЦЖ.

Ежегодно результаты пробы Манту измеряют и фиксируют в медицинских карточках. И каждый год полученные значения сравнивают с предыдущими. Когда проба не показывает результата, фиксируют отрицательную реакцию Манту. Это значит, что иммунная защита от туберкулеза потеряна, и вакцинацию БЦЖ необходимо провести как можно скорее. А для этого следует обратиться к педиатру или фтизиатру в детской поликлинике.

Через сколько дней проверяют реакцию Манту

Проба достаточно безопасна и не требует специальной подготовки. Она редко вызывает аллергию, поэтому выраженный аллергический статус ребенка не становится противопоказанием к ней.

Нельзя вводить туберкулин ребенку, у которого проявляются:

  • острое заболевание — инфекционное или кожное;
  • обострение хронического заболевания;
  • аллергия с выраженными симптомами.

Карантин по детским инфекциям — еще одно противопоказание к пробе. Провести ее могут сразу после отмены карантина и полного выздоровления ребенка. После ОРВИ, гриппа и другого вирусного заболевания должно пройти минимум четыре недели, как и после любой предшествующей прививки.

Не стоит торопиться с выполнением Манту и закрывать глаза на насморк или плохое самочувствие ребенка, так как это влияет на результат диагностики. Вирусное заболевание может спровоцировать «ложноположительную» реакцию на Манту.

Несмотря на то, что обычно проба переносится хорошо, иногда после ее проведения может повышаться температура тела. Ребенка могут беспокоить слабость, головная боль. Это естественный ответ на введение туберкулина. В норме эти реакции краткосрочны, должны пройти в течение одного-двух дней. Если же у ребенка поднялась высокая температура или общее состояние значительно ухудшилось, необходимо срочно обращаться к врачу. Такой ответ со стороны организма может говорить об инфицировании туберкулезной палочкой.

Результат укола оценивают через 72 часа. Сразу после введения препарата под кожей образуется «пуговка», которая быстро рассасывается. Затем место укола краснеет, может формироваться инфильтрат — уплотнение.

«Мочить место укола можно, — уточняет педиатр. — Но чтобы не спровоцировать ложноположительную реакцию, в течение трех суток нельзя чесать, тереть это место. Нельзя мыть его с мылом или гелем для душа».

Реакция Манту у ребенка — нормы и отклонения

При проверке результатов Манту врач измеряет размер папулы — уплотнения, а если его нет — покрасневший участок. Специфичных норм для детей разных возрастов не существует. Однако нормальным считается постепенное уменьшение участка покраснения со временем — от предыдущего года к нынешнему. Это свидетельствует о естественном снижении иммунной защиты, сформированной прививкой БЦЖ.

Размеры реакции Манту у детей читают следующим образом.

  • Нет ни папулы, ни покраснения. Остался только след от укола размером до 1 мм. Врач фиксирует отрицательный результат, что говорит о том, что в организме нет антител к туберкулезу.
  • Покраснение любого размера или инфильтрат 2-4 мм. При наличии уплотнения небольшого размера пробу считают сомнительной.
  • Инфильтрат более 5 мм. Результат положительный. Он говорит о том, что организм инфицирован бактериями туберкулеза или обладает достаточным противотуберкулезным иммунитетом.
  • Инфильтрат более 17 мм. В этом случае говорят о гиперергической реакции, которая может возникать как ответ на инфицирование туберкулезом или аллергия на компоненты препарата.

Если реакция Манту большая и соответствует положительному или гиперергическому ответам, необходимо обращаться к врачу. Однако не всегда этот ответ говорит о наличии туберкулезной инфекции. Врачи фтизиатры оценивают результат, руководствуясь не только размером папулы, но и другими критериями.

Об инфицировании на фоне положительной реакции могут говорить:

  • положительная проба, которая появилась впервые, тогда как все предыдущие годы она была отрицательной;
  • по сравнению с предыдущим годом папула стала больше на 6 мм или с каждым годом увеличивается, а не уменьшается;
  • возникла гиперергическая проба — в этом случае консультация фтизиатра нужна обязательно;
  • на фоне выраженного инфильтрата наблюдается общее ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, слабость.

Читают результаты «пуговки» врачи педиатры или медсестры при детских садах, школах, в поликлиниках. При выявлении подозрительной пробы они направят на консультацию к врачу фтизиатру. Этой рекомендации бояться не нужно. Куда опаснее оставить болезнь без внимания и позволить ей развиваться скрытно. При ранней диагностике справиться с туберкулезом можно значительно проще и быстрее, чем с его запущенной формой.

Диаскинтест – лучший тест – Трибуна

Диаскинтест – лучший тест

Диасинтест – это не прививка, а тестовая проба, которая показывает, инфицирован человек туберкулезными бактериями, или нет, позволяет выявить присутствие туберкулезных бактерий в организме на стадии, когда заболевание никак себя не проявляет.  Положительный результат на Диаскинтест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Родители часто задаются вопросом – делать ли Диаскинтест своим детям. Установлено, что 95% взрослых людей инфицированы палочкой Коха, такое носительство принято называть латентной формой туберкулеза. Оно не является заболеванием. Но при неблагоприятных условиях оно может развиться. При этом процесс долгое время протекает бессимптомно. И без постановки туберкулиновых проб, по внешним признакам, выявить его невозможно. Раннее выявление туберкулезного процесса во много раз увеличивает шансы на выздоровление.

Проба ставится в обязательном порядке  всем детям с 8 до 17 лет.

Никакой подготовки к проведению пробы не требуется. Необходимое условие – отсутствие инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки.

Диасинтест проводится в школах, детских садах, детской поликлинике, противотуберкулезном диспансере. Делать Диаскинтест ребенку требуют современные нормы здравоохранения, так как дети и подростки наиболее подвержены инфицированию туберкулезными бактериями. Взрослые люди обследуются при наличии контактов с инфицированными людьми или если состоят на учете в ПТД.

Диаскинтест проверяют на 2-3 день после постановки. Нормой считается полное отсутствие реакции, нет покраснения и припухлости. Может быть след и небольшой (1-2 мм) синяк в месте укола.

Результат Диасинтеста может быть сомнительным при наличии покраснения без образования папулы. Если в результате Диаскинтеста  присутствует воспалительная папула любого размера, значит, результат положительный, и человек инфицирован туберкулезной палочкой. В этом случае пациент должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный кабинет, где он проходит флюорографию,  сдает дополнительные анализы.  В любом случае, будет назначено как минимум трехмесячное лечение двумя противотуберкулезными препаратами.

Никакого вреда или осложнений Диаскинтест не несет. Очень редко может повышаться температура или возникать головная боль. Это нормальная реакция на введение белкового препарата.

Диаскинтест противопоказан при любых острых заболеваниях или в фазе обострения, кожных болезнях, эпилепсии, аллергических состояниях., вакцинации, в течение одного месяца до постановки проб.

После постановки пробы мочить руку не запрещено, можно мыться, избегая попадания на место укола моющих средств.   Нельзя заклеивать пластырем или бинтовать. Никаких ограничений, связанных с рационом питания, нет, можно употреблять в пищу все те продукты, которыми питаетесь обычно.

Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем Манту, потому что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом. Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест – самый достоверный и безопасный способ не только узнать, болен ли человек туберкулезом, но и выяснить, заболеет ли он через 1-2 года.

Сергей ТРЕБЯННИКОВ.

Врач-фтизиатр.

24 марта, с целью раннего выявления туберкулеза, в Динском районе проводится День здоровья под девизом «Защитим себя от туберкулеза». Мероприятие проводится в Динской районной поликлинике по адресу: ст. Динская, улица Кирпичная, 73 а, с 9 часов.

Когда проявляется реакция на диаскинтест. Что такое диаскинтест: реакция и норма

Свернуть

Обследование населения на наличие туберкулеза производится при помощи Манту. Эта проба на туберкулез используется более 100 лет, но в настоящее время появился современный препарат « », который считается более результативным. Какой должен быть Диаскинтест в норме, каковы отклонения, и что надо предпринять при их появлении?

Через какое время оценивают результаты?

Для выявления патологии у взрослого населения используется флюорография. Детям она не делается, поэтому остается только использовать Диаскинтест. По сравнению с пробой Манту он дает положительный результат только при наличии активных возбудителей туберкулеза.

Интерпретация результатов осуществляется только через трое суток, хотя реакция организма будет заметна практически сразу. На протяжении нескольких дней картина будет меняться.

Оценка результатов

После того, как сделан диаскинтест у взрослых или малышей, расшифровка заключается в осматривании места введения препарата на наличие отечности, покраснения и инфильтрата.

Нормальный результат

Реакция на диаскинтест по дням постепенно меняется, по изменениям и признакам судят о наличии возбудителя в организме.

Реакция на диаскинтест на первый день практически отсутствует, но при неудачном введении препарата на месте укола может появиться синяк или красноватое пятнышко без признаков уплотнения или припухлости. Первая реакция на фото выглядит таким образом:

На вторые сутки симптоматика меняется. В норме на месте инъекции только уколочная реакция, даже если было покраснение на первый день. Можно также заметить рассасывающийся синяк, если таковой имелся.

Результат на диаскинтест у ребенка, как и у взрослого на третий день окончательно покажет реакцию организма, по которой врач судит о наличии возбудителя. Нормальная реакция – едва заметный след от укола иглой или остатки проходящего покраснения.

Ложноположительный результат

Диаскинтест результат может дать и ложноположительный. В этом случае после введения препарата на месте инъекции развивается гиперемия, но папула не образуется. В таких ситуациях не стоит сразу впадать в панику, надо пройти дополнительные обследования, для взрослых обязательна флюорография и повторный Диаскинтест через 2 месяца.

На фото такой результат выглядит так:

Бывает и сомнительный результат Диаскинтеста, когда на месте инъекции появляется покраснение, но инфильтрат либо вообще не образуется или имеет размеры не более 4 мм. Также врач может засомневаться при наличии большого синяка, на фоне которого сложно рассмотреть и оценить степень покраснения.

Положительный результат

Если врач пытается оценить результат на третий день после введения препарата и видит сильное покраснение, припухлость, то сразу отмечается отклонение от нормы, и проба считается положительной.

Но даже положительный результат может быть разным:

  • Размеры папулы не более 5 мм.
  • Умеренно положительный результат – диаметр папулы колеблется от 6 до 10 мм.
  • Выраженная форма отмечается при размерах в пределах 15 мм.
  • Сильно выраженный результат – большой диаметр папулы, более 15 мм.

Бывали случаи, когда пациенты даже с выраженными отклонениями от нормы оказывались совершенно здоровыми, поэтому не стоит паниковать раньше времени.

Гиперергическая реакция

Среди фтизиатров ходит еще один термин для проверки результатов — гиперергическая реакция на Диаскинтест. Если дается такая оценка, то подразумевается не просто положительный результат, а слишком преувеличенный.

Не только после укола появляется покраснение, сильная припухлость, но и размеры папулы огромны, могут достигать 20 мм. Окружающие ткани вокруг места введения препарата воспаляются, и развивается раздражение.

Такая реакция может свидетельствовать либо о чрезмерной чувствительности организма к составляющим препарата или об активном развитии патологии в организме. Но в любом случае пациент должен быть направлен для дальнейшего обследования в специализированный тубдиспансер.

Почему результаты могут быть ложными?

Не всегда сомнительный или ложноположительный результат говорит о наличии патологии. Он может быть получен по следующим причинам:

  • Диаскинтест был сделан без учета противопоказаний. Например, ложноположительный результат может дать развивающаяся в организме вирусная инфекция.
  • В место введения препарата попала инфекция, что часто случается у детей, которые расчесывают его.
  • Наличие склонности к аллергии. На этом фоне организм может дать неадекватную реакцию на тест.
  • Аутоиммунные и соматические патологии.
  • Перед Диаскинтестом ребенку сделали другую прививку. После нее детский организм может дать не ту реакцию, которая ожидается.
  • Информации о том, что на результат может повлиять воздействие воды на место инъекции, нет, но врачи все-таки не рекомендуют мочить его до получения окончательной ответной реакции организма.

Бывает ситуация обратная, когда пациент болен туберкулезом, а Диаскинтест не дал положительного результата. Причиной этого может быть:

  • Излеченное заболевание.
  • Наличие неактивной формы болезни.
  • Нахождение туберкулеза в стадии завершения.
  • Отрицательная оценка результатов у детей может отмечаться, если туберкулез протекает тяжело и дает иммунопатологические нарушения.

Окончательную оценку должен делать только врач, если ситуация потребует, то назначается дополнительное обследование и через два месяца еще один тест на туберкулез.

Что делать, если результат отличается от нормы?

Норма у детей и у взрослых – это практически полное отсутствие следов на месте инъекции через три дня. Если тест оказался положительным, то слезы и паника никак не повлияют на результат и не изменят его. Далее действия должны заключаться в следующем:

  1. Взрослые должны в обязательном порядке сделать флюорографию, а детям делают рентген легких.
  2. Малышам могут назначить УЗИ и томограмму легких.
  3. Сдать стандартный набор анализов.
  4. Посетить фтизиатра, не забыв с собой взять все результаты исследований.
  5. Врач через некоторое время может назначить повторный тест, если все остальные анализы хорошие.
  6. При подтверждении диагноза надо приготовиться к прохождению терапии. Родители должны настроить на лечение ребенка, которое предстоит длительное и сложное.

На плечи родителей ложится ответственность за добросовестный прием прописанных препаратов. Прием должен осуществляться строго по прописанной врачом схеме.

Если имеются некоторые сомнения в компетентности врача, проводившего анализ реакции организма на Диаскинтест, то можно пройти ПЦР диагностику. На данный момент – это максимально точная диагностика патологии, потому что распознает малейшие изменения на генном уровне, которые провоцируются возбудителем туберкулеза.

Диаскин тест – подкожная проба на активную форму туберкулёза, призванная выявить наличие начальных стадий заболевания или подтвердить предварительные результаты флюорографии. Вакцина диаскинтест представляет собой жидкость, содержащую белковые аллергены, являющиеся маркером иммунной системы для клеток-киллеров, уничтожающих посторонние микроорганизмы в теле человека. Местная небольшая аллергическая реакция организма на введённый препарат или отсутствие таковой является критерием оценки результата. Оценить без врача результат анализа может любой желающий, но для этого нужно знать, какой должен быть диаскинтест в норме.

Какая реакция на диаскинтест должна быть в норме?

Результатами нормы у ребёнка и у взрослого, свидетельствующими о здоровье является полное отсутствие каких-либо проявлений в районе проведения пробы с допустимым отклонением по размеру пульпы до четырёх миллиметров и то такая реакция уже считается спорной.

Как должен выглядеть диаскинтест в норме: гладкая кожа без изменений с возможным следом от укола или небольшого остаточного явления от синяка в случае случайного попадания иглой в маленькую кровеносную жилку в процессе постановки пробы. Допустимо небольшое покраснение без образования пульпы или пульпа до четырёх миллиметров в диаметре. Края пульпы и покраснения должны быть ровными.

Также является нормой реакция диаскинтеста являются побочные явления в виде небольшой слабости, недомогания и повышение температуры, не достигающее тридцати девяти градусов. Покраснение кожи, заходящее за пульпу или присутствующее без неё — также норма.

Как выглядит положительный результат

Положительный результат оценивается непосредственно по пульпе, а не по покраснению кожи, которое является лишь непосредственной аллергией именно на чужеродный белок, а не на антиген к туберкулёзу.

Относительно пульпы менее четырёх миллиметров нет единого решения. С одной стороны, это показывает наличие возбудителя, а с другой – очень-очень слабое только полученное заражение, которое можно не учитывать или бороться с ним при помощи укрепления иммунной системы. Чаще всего такой незначительный размер реакции на диаскинтест норма.

  1. Если размер пульпы или пуговки находится в пределах от пяти до девяти миллиметров, то такое заражение считается явным, но слабым.
  2. 10-14 миллиметров является средним положительным результатом, когда человек уже точно заражён, но ещё не слишком сильно болеет.
  3. Сильным заражением считается пульпа размером пятнадцать — шестнадцать миллиметров.
  4. Размер, превышающий 16 миллиметров у детей и 21 мм у взрослых, свидетельствует о крайне сильном заражении и, возможно, ощутимых поражениях тканей.

Нетипичная реакция на диаскинтест

Диаскинтест норма у детей и диаскинтест норма у взрослых абсолютно совпадают, потому что на проявление результата не влияет ни рост, ни вес, ни возраст, а только состояние иммунной системы человека. Нетипичная реакция на диаскинтест встречается крайне редко: при особенностях индивидуальной реакции организма на чужеродный белок либо при несоблюдении правил постановки теста и поведения во время ожидания результата.

Кому нельзя ставить диаскинтест:

  1. Людям с заболеваниями инффекционного характера либо с воспалительными процессами.
  2. С аллергией на диаскинтест или при обострении аллергической реакции на что-то другое.
  3. Тем, кто находится в острой фазе соматических заболеваний.
  4. Противопоказанием является определённый список заболеваний: гепатит, панкреатит и др.
  5. А также нет смысла ставить пробу людям с нарушениями иммунитета, так как она заведомо покажет отрицательный результат, что может быть ложью.

Чтобы тест на туберкулёз диаскинтест был нормой, необходимо соблюдать определённый ряд правил:

  1. Во-первых, нельзя чесать или накрывать шерстяной тканью место укола, а также раздражать каким-либо образом.
  2. Раздражение на руке может как усилить пульпу, так и помешать ей образоваться.
  3. Во-вторых, нельзя париться, подставлять место укола солнцу и потеть, так как пот разъедает место образования пульпы.

  4. В-третьих, следует заранее вымыться пред прививкой и не мыть место пробы весь период от постановки до диагностики. Вода сама по себе не оказывает эффекта на пробу, но содержащиеся в ней моющие вещества, естественные природные соли или пот может усилить аллергическую реакцию или привести к гиперрергии.

Гиперрергия представляет собой нетипичную местную аллергическую реакцию организма на сам чужеродный белок и может вылиться в сильное покраснение и расползание пятна по руке, образования волдырей крапивницы, множества пятен на руке и любых других кожных реакций в районе укола. При гиперрергии повторно тестируют испытуемого другим способом, если у него невозможно точно рассмотреть результат. Если он чёткий, то анализ засчитывается.

Также возможны редкие общие аллергические реакции, когда у испытуемого присутствуют любые симптомы аллергии разной тяжести.

Редко нетипичной реакцией может стать скачок температуры до 39 градусов. В этом случае необходимо срочно вызвать скорую, как и при очень острой аллергии и анафилактических симптомах.

При незначительной терпимой аллергической реакции без массовых симптомов не рекомендуется принимать антигистаминные препараты, так как они собьют результат в сторону отрицательного. Если аллергия средняя с массовыми кожными высыпаниями либо открылась рвота, необходимо принять лекарство и обратиться к врачу.

При проведении диаскинтест оценка результатов осуществляется в считаные дни, что является немаловажным фактором во время диагностики туберкулеза, особенно если проверка необходима ребенку или людям с низким иммунитетом.

Туберкулез — заболевание, быстро распространяющееся в условиях скопления людей. Кроме того, заразиться палочкой Коха можно при малейшем, непреднамеренном контакте с носителем болезни.

Что из себя представляет результат диаскинтеста? Диаскинтест — диагностическое мероприятие, успешно сменяющее пробу Манту во время анализа на наличие туберкулезной инфекции. Из-за низкого уровня ошибки проба на туберкулез всё чаще используется при определении палочки Коха посредством выявления иммунного ответа пациента.

Вопреки распространенному мнению, тестирование не является прививкой или вакциной, что делает процедуру максимально безопасной как для детей, так и для взрослых.

Основными фактами для проведения диагностики являются:
  • 90% населения планеты являются носителями возбудителя заболевания — палочки Коха;
  • 1% населения из числа зараженных попадает под риск развития болезни при снижении иммунной защиты;
  • туберкулез — болезнь, первые этапы которой проходят без проявления специфических признаков.

Лечение туберкулеза — это длительный и изнуряющий процесс, кроме того, зараженный человек, не желая этого, представляет большую угрозу для жизни и здоровья членов семьи. Чем дольше заболевание будет развиваться без оказания надлежащей помощи, тем выше вероятность заражения родственников. В большей опасности по отношению к заболеванию находятся дети до четырнадцати лет, люди со слабым иммунитетом и беременные женщины.

Как делают диаскинтест

Проба Манту и диаскинтест имеют схожий принцип проведения диагностики:

  1. Процедура проводится подкожно.
  2. В область предплечья вводится раствор с аллергенами (белками для выявления реакции организма, если вещество знакомо иммунной системе, значит, в организме уже присутствуют агенты туберкулеза).
  3. Оценка результатов диаскинтеста проводится на третьи сутки с помощью прозрачной измерительной линейки.

Тестирование проводится на территории частных и муниципальных медицинских учреждений, а также в школах и ДОУ.

Для того чтобы человеку назначили пройти диаскинтест на туберкулез, существуют определенные причины:


Туберкулиновая проба диаскинтест считается одним из наиболее современных аналогов теста на туберкулез, кроме того, достоверность её результата значительно выше, чем у пробы Манту.

По современному законодательству Российской Федерации, человек может отказаться от проведения вакцинации, прививок или перенести их проведение по тем или иным обстоятельствам. То же касается и отказа от проведения мероприятия, которое может оформить родитель по отношению к своему ребенку.

Также стоит заметить, что для проведения пробы Манту, диаскинтеста или других процедур по отношению к ребенку, необходимо письменное разрешение родителя или официального опекуна. Отказ от проведения прививки означает, что человек принимает на себя все возможные последствия решения.

Для написания разрешения или отказа от проведения прививки необходимо заполнить бланки и сертификаты, полученные от учителя, также заявление разрешается оформить в свободной форме.

В заявлении обязательно должны присутствовать:

Для каждого медицинского мероприятия, проводимого в учебном заведении, необходим отдельный бланк (желательно заполнять в двух экземплярах, чтобы один из них оставался у родителя). Без согласия на проведение диаскинтеста диагностику проводить запрещается.

Однако, после написания отказа от проведения тест на туберкулез может спровоцировать некоторые сложности:

Перед тем как выбрать тест на туберкулез диаскинтест или отказаться от его проведения, необходимо взвесить последствия и оценить противопоказания к проведению теста. Если у ребенка или у взрослого человека имеются серьезные причины, связанные с противопоказаниями, после консультации с врачом-фтизиатром можно подобрать вариант анализа с меньшими побочными эффектами для того или иного заболевания.

Как происходит проверка результата диаскинтеста

Подготовка к анализу включает определение противопоказаний. В случае если они были выявлены, рекомендуется заменить диаскинтест аналогом.

Оценка результата происходит спустя семьдесят два часа после укола, и может быть:
  1. Отрицательная реакция.
  2. Ложноположительная или сомнительная.
  3. Положительная.

Особенности проведения теста, такие как внедрение антигенов, отличающихся от примененных во время БЦЖ, увеличивает достоверность тестирования и снижает риск ложноположительной реакции. Это значительное преимущество по отношению к предшествующему аналогу — пробе Манту.

Диаскинтест отрицательный или «норма» означает, что в организме пациента нет патогенных агентов заболевания и иммунная система незнакома с туберкулезом.

Расшифровка результатов показывает:
  • видимый след от укола;
  • небольшой синяк до двух миллиметров в диаметре;
  • уплотнение под кожей, не превышающее один сантиметр.

После тестирования должно присутствовать легкое покраснение. Тест без проявлений какой-либо реакции до и после пробы, как и в случае пробы Манту — недействителен.

Ложноположительный результат

Признаки ложноположительного диаскинтеста:

  • покраснение более четырех миллиметров;
  • при проявлении аллергической реакции на состав препарата.

После проявления таких симптомов назначают повторный анализ через срок от двух месяцев, также возможно назначение иных способов диагностики.

Кроме анализа на наличие, после диаскинтеста оценка результатов определяется количество палочки Коха.

Размер припухлости вокруг места укола символизирует развитие заболевания и количество агентов туберкулеза в теле человека:
  1. Припухлость до пяти миллиметров в диаметре — слабое количество.
  2. Припухлость от пяти до девяти миллиметров — умеренное или среднее количество.
  3. Более десяти миллиметров — выраженное количество.

Чем сильнее воспаление вокруг места укола, тем больше агентов туберкулеза находятся в организме.

Как оцениваются результаты у ребенка? Размер положительной реакции у ребенка должен оценивать врач, так как проявление у детей разного возраста отличаются.

В случае проявления положительной реакции на туберкулез необходимо как можно быстрее провести полное обследование и проанализировать локализацию заболевания для назначения точного лечения болезни.

Преимущества и сравнение с другими тестами

Диаскинтест — это сравнительно новый и быстро распространяющийся тест, завоевавший доверие пациентов благодаря формуле и объективности результата.

Основные преимущества диагностики:
  • тестирование с помощью этого метода позволяет с большей точностью выявить больных туберкулезом;
  • опровергает ложноположительную реакцию пробы Манту при прохождении вакцинирования БЦЖ;
  • отличается высокой чувствительностью к агентам туберкулеза, что позволяет выявить не только активную, но и только начавшую свое развитие в организме палочку Коха;
  • позволяет точно определить отсутствие патогена у людей, прошедших полный курс противотуберкулезной терапии.

Как и аналоги, диаскинтест не дает информацию о стадии и локализации туберкулеза, поэтому после проявления положительной или сомнительной реакции, пациент должен немедленно обратиться к врачу-фтизиатру для более точного обследования и выявления очагов воспаления.

Как и у других препаратов, у диаскинтеста имеются противопоказания, при наличии которых необходимо отказаться от проведения процедуры или найти подходящий аналог диагностики.

Противопоказания:
  1. Наличия бактериальных или вирусных заболеваний в активной форме.
  2. Если у пациента наблюдаются выраженные нарушения кожных покровов, дерматиты.
  3. Диагностированная эпилепсия.
  4. Во время обострения аллергической реакции или при наличии аллергии на компоненты препарата.
  5. Проведение любой вакцинации менее чем за месяц до диагностики.
  6. Во время обострений заболеваний внутренних систем организма.

Противопоказания оказывают негативное влияние на организм человека и снижают достоверность проведенной диагностики.

Побочные эффекты:

Эти побочные эффекты входят в перечень естественных проявлений после проведения диаскинтеста. Однако если их проявление слишком сильное или наблюдаются дополнительные побочные проявления, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика не несет опасность заразиться туберкулезом, так как в состав препарата не входят активные микобактерии заболевания.

Лабораторная диагностика туберкулеза

Кроме пробы Манту и диаскинтеста, для анализа туберкулеза используются более точные методики, применяемые в лабораторных условиях.

К ним относятся:
  1. Общий анализ крови.

ПЦР принято считать наиболее точным среди всех перечисленных из-за метода диагностики и возможности диагностировать все жидкости организма, выявляя не только развитие болезни, но и предрасположенность к развитию заболевания. Таким образом проводится диагностика хламидиоза и других бактериальных болезней.

Так, передающийся туберкулез половым путем во время сильного снижения иммунной защиты (заражение происходит как вторичная инфекция во время туберкулеза легких или передающаяся контактным путем), развивается на почве высокого уровня фосфатов в моче.

Особенности фосфатов в моче при беременности

Беременные женщины находятся в особенной опасности по отношению к туберкулезу, поэтому соблюдение всех предписанных процедур и исследований жизненно необходимо как для женщины, так и для жизни будущего малыша.

Симптомы:
  • моча мутнеет, в ней выпадает осадок;
  • почечная колика;
  • болевые ощущения и нарушение мочеиспускания.

Нарушение внутренних процессов в организме зачастую приводит к развитию различных патологий.

Если повышен белок в моче у ребёнка, то причины этого обусловлены следующими заболеваниями:

Белок, выделяемый вместе с мочой, символизирует развитие болезней, в том числе и туберкулеза.

Однако во время сбора материала для анализа у детей раннего возраста возможно возникновение проблем.

Как собрать мочу у девочки грудничка:
  • с помощью специального мочеприемника;
  • чистой полиэтиленовой клеенки или пакета;
  • стеклянной или пластиковой баночки.

Для мальчиков способ сбора мочи аналогичен.

Также во время процедуры стоит придерживаться общих правил:

После проведения диагностики выявляется норма и другие типы реакций, которые необходимо провести для исследования состояния ребенка.

Замечено, что при сдаче анализов ИФА и ПЦР результат тестов может отличаться.

Как правило, это происходит из-за ряда причин:

Лабораторные исследования имеют свои плюсы и минусы и зачастую дополняют недостатки друг друга, поэтому врачи-фтизиатры назначают комплексное исследование с использованием нескольких методик.

Кроме того, в лабораториях работают люди, а значит всегда остается возможность внедрения «человеческого фактора», поэтому успокаиваться или огорчаться после получения одного анализа не стоит. Для полной диагностики рекомендуется пройти все назначенные процедуры.

Туберкулез — это заболевание, передающееся не только от одного человека к другому, но и способное поразить домашних животных, в том числе и крупный рогатый скот. Для сохранения здоровья домашних любимцев (а также для избегания заражения опасными для человека инфекциями) животных, так же, как и людей, принято вакцинировать. Кроме БЦЖ, для животных применяются и другие препараты (вакцина вакдерм). Некоторые из мероприятий необходимо проводить в ветеринарных клиниках, другие можно проводить самостоятельно, изучив применение и дозировки лекарственного средства.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

Информация

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

  • Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

    Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
    Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

  • Есть повод задуматься.

    С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не , то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по .

  • Срочно обратитесь к специалисту!

    Вероятность того что вы поражены очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по .

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

    Задание 1 из 17

    1 .

    Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  1. Задание 2 из 17

    2 .

    Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

  2. Задание 3 из 17

    3 .

    Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  3. Задание 4 из 17

    4 .

    Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  4. Задание 5 из 17

    5 .

    Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

  5. Задание 6 из 17

    6 .

    Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  6. Задание 7 из 17

    7 .

    Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  7. Задание 8 из 17

    8 .

    Сколько вам лет?

  8. Задание 9 из 17

Диаскинтест – это современная альтернатива устаревшей и недостаточно достоверной пробе Манту. Используют его, чтобы точно диагностировать туберкулез легких у взрослых и детей на любой стадии. Преимущество этого препарата в том, что он реагирует только на жизнеспособные микобактерии туберкулеза, а не на ослабленные штаммы, которые вводят во время прививки БЦЖ. Другими словами, с помощью Диаскина можно с высокой точностью установить, инфицирован или нет человек микобактерией туберкулеза (МБТ), и если так, то сразу же выполнить оценку активности возбудителей заболевания. Для корректной расшифровки результатов пробы у подготовленного специалиста нужно провести проверку Диаскинтеста не позднее, чем через 72 часа.

Диаскинтест по своему составу и эффективности отличается от более знакомой населению пробы Манту. Но технология выполнения аналогичная. Препарат так же вводится внутрикожно в правое или левое предплечье. Проверка Диаскинтеста проводится в медицинском учреждении на третий день после проведения процедуры, то есть, чрез 72 часа. Время появления симптомов при Диаскинтесте зависит от количества бактерий в организме и их активности. В норме реакция должна улучшаться.

Почему Диаскинтест проверяют через 72 часа

Пробу проверяют через 72 часа, так как именно спустя этот период времени проявляются первые признаки открытой формы, если пациент болен туберкулезом. Сразу же после инъекции и в первые сутки на месте укола может возникать покраснение, небольшой отек, синяк – это считается нормальной реакцией.

Если процедура проводилась правильно, на момент теста отсутствовали противопоказания, и у человека нет аллергии на активное вещество препарата, спустя некоторое время покраснение и отек проходят сами по себе. Если же начинается ответная реакция организма на туберкулиновую пробу, она будет развиваться по нарастающей и достигнет своего пика через 3 суток. Окончательный результат будет виден через примерно 72 часа. К этому моменту уже можно будет точно судить по реакции, инфицирован обследуемый человек палочкой Коха или нет. Потом симптомы постепенно начнут уменьшаться, поэтому оценку результатов реакции на 4-ый день и позже достоверной считать нельзя.

Иногда у пациента сразу после введения препарата возникает сильная гиперемия, вздувается большая папула, а через 72 часа все проходит. Это свидетельствует о неправильной работе иммунной системы. Нужно срочно выполнить дополнительный анализ на и провести дальнейшие тщательные исследования, чтобы точно установить причину такого явления.

Кратко о расшифровке результата теста

Результаты реакции оцениваются аналогично пробе Манту. Учитываются в первую очередь размеры папулы.

  1. Если пятнышко без инфильтрата, размером не более 0,2 см или же вообще есть только небольшой след от укола – Диаскинтест отрицательный. Это означает, что переживать не о чем, микобактерий в организме нет, или же их ничтожно мало и они в спящем состоянии.
  2. Покраснение в диаметре до 0,5 см без выраженных уплотнений говорят о сомнительной реакции на Диаскинтест. Возможно, была нарушена техника постановки Диаскинтеста или же имелись скрытые противопоказания – например, начальная стадия простуды или вирусной инфекции, о чем пациент и сам не знал.
  3. Выраженная красная папула в диаметре более 0,5 см, инфильтрат, наличие других симптомов (повышение температуры тела, слабость, сыпь, общее ухудшение состояния) – речь идет о положительной реакции. Это означает, что человек является носителем большого количества МБТ, и они активны.

Положительная реакция тоже делится на несколько категорий в зависимости от размеров папулы и прочих признаков.

  • слабоположительная – папула не более 0,5 см;
  • умеренно положительная – папула в размере от 0,5 до 0,9 см;
  • выраженная положительная реакция – диаметр папулы от 1 до 1,5 см;
  • сильно выраженная – папула больше 1,5 см.

Сильно выраженная реакция называется также гиперергической. Часто сопровождается воспалением и нагноением папулы в месте введения препарата, сильным повышением температуры тела, увеличением и болезненностью лимфоузлов. В любом случае для окончательной постановки диагноза потребуются дальнейшие, более глубокие исследования.

Отсутствие вообще какой-либо реакции после тестирования говорит о наличии иммунитета при туберкулезе у обследуемого. Это бывает в тех случаях, если человек уже перенес туберкулезную инфекцию и успешно излечился, или же туберкулез перешел в латентную форму (развитие ).

Можно ли уменьшить результат Диаскинтеста

Если вместе постановки теста возникло сильное покраснение, отек, пациенты пугаются и начинают искать способ, как уменьшить Диаскинтест. Категорически не стоит это делать. Если вы нарушили режим после процедуры (приняли горячий душ или ванну, травмировали место укола), разумнее сообщить об этом врачу и при необходимости сделать Диаскинтест повторно.

Категорически запрещено протирать папулу спиртовыми растворами, мазать мазями, заклеивать, бинтовать, прикладывать холод или тепло. Это может привести к усилению реакции и ложным результатам. Если реакция выраженная, то отворачиваться от этого нет никакого смысла. Следует как можно скорее обратиться к врачам и пройти курс лечения.

Даже если ребенок аллергик, не стоит перед проведением пробы давать ему антигистаминные средства – ведь в организм вводится аллерген, и с помощью противоаллергических средств вы заведомо искажаете достоверность результатов. Проведение Диаскинтеста не требует соблюдения щадящей диеты, отказа от сладкого и тому подобное в отличие от пробы Манту. Все, что требуется – это не расчесывать, не греть и ничем не мазать папулу до оценки результата. Что делать потом, чтобы уменьшить гиперемию, расскажет врач.

Насколько достоверен результат Диаскнтеста

Достоверность Диаскинтеста в сравнении с пробой Манту на порядок выше. Диаскинтест может ошибаться, если была нарушена техника постановки пробы или же у пациента аллергия на Диаскинтест. Если же туберкулиновая проба была выполнена правильно, точность Диаскинтеста составляет более 90%, чувствительность препарата – более 80%.

Вот почему Диаскинтест рекомендуют проводить всем, у кого была выявлена сомнительная или положительная реакция Манту. Тест позволить точно определить, была это реакция на БЦЖ или же на присутствие истинной туберкулезной инфекции в организме. Но при этом Диаскинтест не может полностью вытеснить и заменить пробу Манту. С его помощью невозможно установить, требуется ли ревакцинация против туберкулеза в 7 и 14 лет, так как препарат просто не «увидит» мертвые штаммы МБТ, которые вводят при вакцинации для формирования иммунитета. В этих случаях перед прививкой все равно будет выполняться проба Манту.

Положительный Диаскинтест — это туберкулез?

Да, если реакция была положительной, это почти 100% показатель того, что человек болен туберкулезом. Паниковать не стоит. Потребуется как можно скорее провести дополнительное обследование и определить курс лечения. На начальных стадиях с помощью антибактериальных препаратов можно избавиться от туберкулеза за 3-4 месяца.

Сомнительный Диаскинтест — что нужно делать?

Точность результата диаскинтеста намного выше в сравнении с традиционной пробой Манту. Это не прививка, как полагают многие неосведомленные родители. А лишь иммунологический тест, проверка, насколько близко организм сталкивался с микобактериями туберкулеза. Диаскинтест позволяет почти на 100% определить, болен человек туберкулезом или нет, а также с большой достоверностью определить риск развития заболевания в ближайшие 12-24 месяцев.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез…

Полезное

Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке.

Положительная реакция на манту или Диаскинтест (ДСТ), не всегда приговор для больного, она может быть сигналом к заражению. Встречается положительная реакция у ДСТ реже, чем при тестировании манту. Диаскинтест оценка результатов правильно, какой он должен быть, расскажем в этой статье.

Немного из статистики

По исследованиям ученых в 2014 году в России больных различной формой туберкулеза более 60% от всего населения. Цифра постоянно растет. Пассивной формой болеют меньше половины, что рисует нам страшную картину. Пациенты с активной формой туберкулеза способны заразить всех, кто соприкасается с ними в быту. Большая часть больных подхватило палочку в «местах не столь отдаленных».


Пугает то, что среди зараженных, с каждым годом увеличивается число молодых людей и беременных женщин, а при своевременной диагностике их могло не быть. Определить заболевание на ранней стадии трудно, потому что простая реакция манту имеет одинаковый отклик на повышенные антитела в крови и начальную форму болезни одинаково. Эта норма мешала определить врачам ранние стадии заражения.

Что делать, когда результат теста положительный?

Не нужно паниковать и впадать в депрессию, это не решит проблемы. Нужно убедиться, что оценка результата верна. В напряженном состояние можно перепутать результат манту с Диаскинтестом. Ставят прививки одновременно, просто на различные руки. Манту может дать положительную реакцию на туберкулезные бактерии и на повышенное количество антител после прививки БЦЖ. Отличаются препараты только белковым аллергеном в составе. ДСТ имеет в составе более сложный белок, который реагирует на активные бактерии в организме.

Убедитесь, что результат измерен на той руке, где ставился тест на активные бактерии. В панике может быть, что больной перепутал. Уточнить информацию, пациент может у своего лечащего врача, в процедурном кабинете, или посмотреть в личной карточке.

Положительный результат — как определить?

Положительный результат теста, считается тот, когда и манту и одновременно Диаскинтест больше нормы. Норма манту может быть менее 1,5 см, реакция на живые активные бактерии не больше 1 см. Но отрицательный результат при положительной «пуговке», не всегда неизменен. Чем дальше зашло заражение, тем быстрее проявятся показатели.

При положительном результате, вся семья должна приготовится к обследованиям:

  • флюорография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • для ребенка, дополнительно УЗИ внутренних органов;
  • томографию органов дыхательной системы.

Не стоит думать о самых плохих исходах. Туберкулез на ранней стадии хорошо поддается лечению. После получения снимков и результатов анализов, необходимо обратиться к врачу-фтизиатру. Специалист выпишет противотуберкулезный препарат, применять медикамент нужно по инструкции.

В каких случаях результат анализов отрицательный?

Если анализы показали, что туберкулез у пациента отрицательный, а тест ДСТ положительный, не стоит расслабляться. Норма может измениться, поэтому делать процедуру нужно несколько раз. Просто бактерии, попав в организм, наносят изменения не сразу. Должен пройти период от 2 месяцев. Положительный тест ДСТ может быть единственным показателем заболевания. Эта норма допустима на ранней стадии.

Туберкулезная палочка способна поселиться в любом органе, а не только в легких, как принято считать. А тест долгое время остается отрицательный.

Назначение при положительном тесте

Когда диаскинтест положительный, осуществлять лечение необходимо с первых дней, как стал известен результат ДСТ. Основной способ борьбы — это пропить противотуберкулезные препараты. Назначают средства по определенной схеме. Пить лекарства придется долго, от 3 месяцев, до 2–3 лет. Каждый месяц пациенту делают Диаскинтест и проверяют результат. Если пробы положительные, лечение продолжают.

Одновременно следует делать флюорографию и томографию легких больного.

При отрицательном результате, прекращать принимать медикаменты сразу не рекомендуется. Выполняется профилактика в течение 1–2 месяцев. Больному продолжают делать пробы на бактерии, так как реакция может быть переменчивой. Если отрицательные тесты в течение двух лет повторяются, пациента считают здоровым и снимают с учета. Делать пробы продолжают раз в год.

Медикаментозное лечение нельзя прерывать даже на 1 сутки. Бактерия слишком быстро адаптируется к препаратам и может быть причиной развития медикаментозной устойчивости. Вылечить такого пациента уже невозможно.

Сомнительные ситуации с тестами и их решение

Бывают случаи, когда результат ДСТ отрицательный, одновременно норма манту положительная. Не стоит думать, что заражения нет 100%. Через месяц картина меняется кардинально. ДСТ одновременно с манту выравниваются в положительные. Пациента начинают лечить. Через месяц картина опять меняется и ДСТ становится отрицательным. С такими «гуляющими» показателями рекомендуется делать ПЦР диагностирование.

ПЦР анализ выявляет все скрытые в организме бактерии. Работает он на уровне генных изменений, которые происходят в организме под воздействием микроорганизмов. Но делать процедуру ПЦР стоит от 3000 р., в крупных городах еще дороже. В бесплатную программу обследование не входит. Только после результата ПЦР, можно сказать с уверенностью, болен пациент или здоров.

Вот, что говорят о тесте специалисты:

Какой бы ни был результат, стоит оценить ситуацию трезво. Даже с туберкулезом, при парильном уходе пациенты живут долго и счастливо.

Внутривенная урография – исследование мочевыделительной системы

КТ легких при туберкулезе — DocDoc.ru

Компьютерная томография (КТ) — это самый информативный способ исследования легких. С помощью КТ можно выявить практически любые изменения в бронхолегочной системе, в том числе туберкулез. К сожалению, КТ не может использоваться для скрининга заболевания (как флюорография) из-за высокой стоимости, поэтому его обычно назначают, если на ФЛГ или рентгенограмме есть патологические изменения.

КТ — это послойное сканирование легких при помощи рентгеновских лучей. Томограммы получаются намного более четкими, чем рентгенограммы, а послойные срезы позволяют получить объемное изображение и выявить даже небольшие по размеру изменения в легочной ткани. Это очень важно для диагностики туберкулеза на ранних стадиях.

Показания для КТ легких при подозрении на туберкулез:

  • инфильтративные тени на флюорограмме или рентгенограмме;
  • положительные результаты пробы Манту или Диаскинтеста;
  • положительный посев мокроты на туберкулезную палочку.

Диагноз туберкулеза легких выставляют только при положительном посеве мокроты. Если он отрицательный, а в легких обнаружены характерные очаги, речь идет о патологическом процессе другой этиологии. В этом случае назначается дополнительное обследование. Если лабораторное обследование дает положительные результаты, то нужно исключать внелегочные формы туберкулеза.

КТ используют не только для подтверждения диагноза туберкулеза легких и внутригрудных лимфоузлов, с ее помощью определяют локализацию и размеры патологических очагов, оценивают результаты лечения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что видно на КТ легких при туберкулезе?

В острой фазе туберкулеза легких на КТ видны очаги уплотнения легочной ткани (инфильтраты) рядом с бронхами и увеличенные измененные лимфатические узлы рядом с корнем пораженного легкого. При диссеминированной форме туберкулеза на КТ легких регистрируются множественные мелкие инфильтраты, преимущественно в верхних долях. Если обычная томограмма недостаточно информативна, используют контрастирование. Особенно хорошо КТ с контрастом «показывает» казеозный некроз.

После курса лечения количество и размеры очагов должны уменьшиться — с целью контроля эффективности терапии обычно назначают повторное КТ.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

03 июня 2015

разбираемся в нюансах — Sibmeda

Заболеваемость туберкулёзом в Сибири остаётся на высоком уровне. При этом родители всё чаще отказываются проводить детям пробы Манту, по разным причинам. Какие сегодня есть альтернативные варианты? Чем отличается от Манту Диаскинтест? Можно ли сделать в Новосибирске Т-тест, и примут ли его результат фтизиатры? Такие вопросы портал «Сибмеда» задал врачу-фтизиатру высшей категории Елене Шиловой.


– Елена Петровна, насколько актуальна проблема туберкулёза в Новосибирской области у детского населения? Как обстоит ситуация? Какие тенденции?

– Проблема заболеваемости туберкулезом остается актуальной, как среди взрослого населения, так и среди детей и подростков.  Туберкулёз – это социальная болезнь, но это не значит, что болеют только социально дезадаптированные лица. Это значит, что болезнь широко распространена в обществе и затрагивает все слои населения, независимо от социального статуса.

Заболеваемость туберкулёзом взрослых в Новосибирской области в последние годы снижается, но остаётся на высоком уровне (97,7 на 100 тыс. населения) и превышает заболеваемость в Российской Федерации в 1,8 раза (53,3 тыс. населения).

Заболеваемость туберкулёзом детей в нашем регионе также превышает общероссийский показатель в 1,8 раз: в Новосибирской области это 21,1 на 100 тыс. детей, в РФ – 11,5 на 100 тыс. детей. Заболеваемость подростков в Новосибирской области – 42,7 на 100 тыс., в РФ, в среднем, – 23,9 тыс.

Поэтому, несмотря на наметившуюся тенденцию к снижению заболеваемости, ситуация по туберкулёзу остаётся напряженной. И дети оказались заложниками этой неблагополучной ситуации, так как в обществе много больных туберкулёзом, и ребёнок неизбежно, рано или поздно, встречается с туберкулёзной инфекцией. Одна из задач по раннему выявлению туберкулёзной инфекции у детей заключается в том, чтобы сделать эту встречу наиболее безопасной для ребёнка.

– Какая в настоящее время в РФ применяется система для диагностики туберкулёза у детей?

– Существует несколько этапов выявления туберкулёза у детей. Ранее выявление туберкулёза у детей и подростков – это выявление первичного инфицирования («виража» туберкулиновых проб), ранней туберкулёзной интоксикации, латентной туберкулёзной инфекции, то есть тех состояний, когда ещё не сформировался очаг туберкулёза в органах и тканях. Изменений на рентгенограммах ещё нет, а есть только иммунологическая перестройка в ответ на внедрение возбудителя туберкулёза в организм.


Второй этап – это своевременное выявление: очаг туберкулёзного воспаления уже сформировался, что подтверждается изменениями на рентгенограмме, но он малых размеров, отграничен, нет распада, нет выделения микобактерий туберкулёза – это так называемые «закрытые» формы туберкулёза. Клинические проявления не выражены.

Далее следует несвоевременное выявление. Туберкулёзное воспаление в этом случае носит распространённый характер, изменения на рентгенограмме уже выраженные, может быть распад, выделение микобактерий туберкулёза, то есть «открытые» формы туберкулёза. Клинические проявления уже выражены.

И наконец о позднем выявлении туберкулёза говорят, когда выявляются запущенные формы туберкулёза с грубыми необратимыми изменениями в лёгких.

В настоящее время в основе профилактической работы по туберкулёзу – раннее выявление туберкулеза, которое основано на проведении иммунодиагностики (пробы Манту с 2 ТЕ и Диаскинтеста).

Для ранней диагностики туберкулёза у детей до 7 лет используется проба Манту с 2 ТЕ, с 8 лет – проба с Диаскинтестом.

– Насколько эффективна эта система?

– Существующая система раннего выявления туберкулёза работает эффективно. Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить ограниченные формы туберкулёза.

У большинства детей и подростков заболевание туберкулёзом выявлено профилактическими методами, к которым относится проба Манту, Диаскинтест, флюорография с 15-ти лет.

Также есть случаи, когда при обследовании членов семьи по поводу положительной пробы Манту у ребёнка выявляли туберкулёз у родителей.


– Традиционно много вопросов вызывает у родителей реакция Манту. Как оценивают этот вид диагностики профессионалы, его плюсы и минусы, эффективность?

– Проба Манту на сегодняшний день остаётся единственным методом выявления сенсибилизации (чувствительности) организма ребёнка к возбудителю туберкулеза.

Причём, эта чувствительность появляется только в том случае, если в организме присутствует возбудитель туберкулёза: это происходит в двух случаях: прививка БЦЖ, содержащая живые ослабленные возбудители туберкулеза, и спонтанное инфицирование патогенными микобактериями туберкулёза.

Недостаток пробы Манту заключается в том, что у детей раннего возраста (до 3х лет), привитых вакциной БЦЖ, трудно отличить поствакцинальную аллергию (ответ на БЦЖ) от инфекционной (ответ на встречу с инфекцией). Также у детей с отягощённым аллергическим анамнезом проба может быть чуть больше.

Однако важно понимать: проба Манту специфична, то есть будет положительной только у тех детей, в организме которых есть возбудитель туберкулёза. Глисты, паразиты, лямблии на образование инфильтрата в ответ на пробу Манту не влияют! По пробе Манту мы глисты не выявляем, также, как и пищевую аллергию!

Проба Манту – это не прививка, это диагностический тест для выявления наличия чувствительности к возбудителю туберкулёза, поэтому о какой эффективности может идти речь? Мы можем говорить об информативности, да – проба информативна.


– Какие правила постановки Манту необходимо соблюдать, чтобы минимизировать риски недостоверного результата?

– Проба Манту проводится 1 раз в год привитым вакциной БЦЖ, не привитым вакциной БЦЖ – 2 раза в год (1 раз в 6 месяцев). Проба проводится только здоровым детям. Если ребёнок болел, то через месяц после выздоровления.

Понятия «ложный результат пробы Манту» не существует. Детям с отягощённым аллергическим анамнезом пробу Манту лучше проводить на фоне подготовки любым антигистаминными препаратом по схеме 5 дней до и 2 дня после пробы.

Пробу Манту всегда проводят перед профилактическими прививками, если же была проведена прививка, то через месяц после неё.

При проведении пробы Манту препарат (туберкулин) вводят строго внутрикожно, в месте введения образуется белая папула, «пуговичка». Место введения ни в коем случае нельзя заклеивать, заматывать, чесать! Душ ребёнку принять можно, но не тереть. Оценивают пробу Манту через три дня (72 часа).

– А как правильно оценить результаты пробы Манту?

– Результат пробы Манту оценивают по размеру папулы в месте введения туберкулина (укола). Измеряют не всё покраснение, а только уплотнение – более яркую часть. Понятие «нормы» пробы Манту не существует, для каждого ребёнка оценивается индивидуально. Поэтому важно делать пробу регулярно, ежегодно.

У ребёнка, привитого вакциной БЦЖ в роддоме, в 1 год проба Манту должна быть положительной (папула 5-11 мм). Затем её размер снижается, и к 5-7 годам становится отрицательной. Это называется поствакцинальная аллергия, то есть ответная реакция на прививку БЦЖ.

Если проба была отрицательной (след от укола, покраснение без уплотнения), а через год стала положительной (папула 5 мм и более), либо вместо уменьшения увеличилась на 6 мм, то мы говорим о «вираже» туберкулиновых проб. Он возникает при попадании в организм возбудителя туберкулёза, то есть указывает на встречу с туберкулёзной инфекцией, но это не значит, что ребёнок заболел туберкулёзом!

У ребёнка, не привитого против туберкулёза, проба Манту должна быть отрицательной, а появление положительной пробы Манту (папула 5 мм и более) говорит об инфицировании микобактериями туберкулеза.


– Если результаты Манту выходит за пределы нормы, то как производится дальнейшая диагностика? Какие обследования должен пройти ребёнок?

– При появлении впервые положительной пробы Манту или при её увеличении цель дальнейшего обследования заключается в исключении наличия заболевания туберкулёза и (или) предупреждении его развития.

Ребёнку педиатр назначает общеклиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи) и рентгенограмму органов грудной клетки. Родителям и всем членам семьи старше 15-ти лет обязательно флюорографическое обследование.

С данными проведённого обследования ребёнка направляют к фтизиатру для того, чтобы исключить заболевание туберкулёзом, и, если необходимо, помочь ребенку справиться с инфекцией.

Фтизиатр назначает ребёнку пробу с Диаскинтестом: при отрицательном результате пробы ребёнка оставляют под наблюдением в течение года. Диаскитнест повторяют через 3-6-12 месяцев. При сомнительном и положительном назначают дополнительные обследования для того, чтобы исключить наличие заболевания туберкулёзом. Используется компьютерная томография, УЗИ внутренних органов.

При исключении наличия заболевания ребёнку назначают профилактическое лечение на 3 месяца, для того, чтобы он не заболел туберкулезом. Всё это делается в интересах ребенка.


– Можно ли считать самым точным методом рентген-диагностику?

– Нет, нельзя.  Рентгенодиагностика, как метод обследования на туберкулёз органов дыхания, применим только у взрослых и подростков в возрасте 15 лет и старше. Это связано с особенностями иммунного ответа на туберкулёзную инфекцию.

Для ребёнка наиболее информативны пробы – Манту и (или) Диаскинтест. Когда мы находим у ребёнка на рентгенограмме туберкулёзные изменения, то мы уже опоздали – это болезнь, а пробы помогают вовремя принять меры и предотвратить заболевание туберкулёзом. 

– Что нового сейчас вводится в систему диагностики туберкулёза?

– В диагностике туберкулёзной инфекции у детей в настоящее время с 8-ми лет рекомендуется использовать пробу с Диаскинтестом.

Альтернативный метод обследования на туберкулёз у нас Новосибирске появился недавно – это Т-тест (ТВ-spot).

В качестве профилактического метода обследования на туберкулез нельзя использовать ПЦР-диагностику и ИФА.

– Диаскинтест обладает какими-либо преимуществами по сравнению с Манту?

– Диаскинтест не лучше и не хуже пробы Манту, он другой. В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза. Первый – это вакцинный штамм БЦЖ, который ребёнок получает при прививке. Второй – это неактивные патогенные микобактерии (L-формы, они попали в организм и иммунитет с ними справился). И третий – это патогенные микобактерии, которые активные, размножаются и готовы вызвать или уже вызвали заболевание туберкулёзом.

При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.


При этом у детей с поствакцинальным ответом на БЦЖ и с неактивными микобактериями проба с Диаскинтестом будет отрицательной.

Таким образом, проба с Диаскинтестом позволяет нам выявить группу высокого риска по заболеванию туберкулёзом.

Например, ребёнку в 1 год мы делаем пробу Манту для того, чтобы оценить эффективность вакцинации БЦЖ. Она должна быть положительной – и это нормально. А Диаскинтест будет отрицательным, соответственно, необходимости в его проведении нет.

– Доступен ли Диаскинтест всем детям в Новосибирске? Могут ли его уже сейчас родители выбрать как альтернативу Манту?

– Диаскинтест детям до 7-ми лет должен проводиться только по назначению врача-фтизиатра. В настоящее время он проводится в противотуберкулёзных диспансерах. В Новосибирске в общелечебной сети Диаскинтест в 2016 году проводился детям с 14-ти лет.

Диаскинтест, как альтернативу пробе Манту, выбрать, конечно же, можно, но нужно ли?  Для того, чтобы ответить, нужно определиться, что нам нужно – здоровый ребёнок или справка.

– Исследование Т-тест (ТВ-spot, Т-спот) по анализу крови – в чём заключается? Делают ли его в Новосибирске и принимают ли результаты фтизиатры?

– Т-тест – это определение активной туберкулёзной инфекции, как при Диаскинтесте, по анализу крови. Кровь берётся из вены.

В Новосибирске Т-тест делают в клинике «Новоклиник» и НИИ туберкулёза.  Фтизиатры данный тест принимают, как метод профилактического обследования на туберкулёз.

– Если сегодня родители отказываются от Манту, то их направляют к фтизиатру, чтобы получить справку. Какие требуются анализы и документы, чтобы получить справку об отсутствии туберкулёза без Манту?

– Для того, чтобы получить у фтизиатра справку об отсутствии заболевания туберкулёзом без проведения пробы Манту, необходимо провести одно из обследований: Диаскинтест (Т-тест) либо рентгенограмму грудной клетки, а также ОАК, ОАМ и ФЛГ родителей и всех членов семьи старше 15-ти лет, проживающих в одной квартире.

Читайте также:

Туберкулёз: сибирская специфика

Внесены изменения в порядок проведения диагностики туберкулёза у детей

Россия попала в четвёрку стран с высоким распространением лекарственно-устойчивого туберкулёза


Диаскинтест придет на смену пробе Манту осенью

Осенью этого года вступят в силу новые правила по профилактике туберкулеза. Об этом Лайфу рассказала главный детский фтизиатр Минздрава Валентина Аксёнова

Новые правила прописаны в проекте приказа Минздрава «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза». — Новый порядок заменяет собой ранее утверждённый, — сказали в пресс-службе Минздрава.

Одним из нововведений является применение иммунодиагностики с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении (это и есть диаскинтест), что позволит значительно улучшить выявляемость заболевания.

Принцип действия у препарата такой же, как у туберкулина (который вводится при пробе Манту). Укол делают на руке (препарат вводят под кожу), врачи измеряют размер покрасневшего участка кожи спустя три дня. Если пятно больше нормы, ребёнка отправляют на обследование, например, на рентген.

Сначала диаскинтест будут использовать только в школах (детсадовцам продолжат делать пробу Манту). Но как рассказали разработчики, на новый препарат скоро перейдут все.

Интересно, что медики в оценках диаскинтеста разделились на два лагеря — за и против.

Диаскинтест показывает достоверный результат в 100% случаев, в то время как проба Манту – только в 70%, — рассказал один из разработчиков законопроекта, бывший руководитель кафедры фтизиатрии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Алексей Приймак.

По словам эксперта, при проведении пробы Манту пятно на коже может быть большим не только из-за туберкулёза, но также из-за любого воспаления в организме и из-за аллергии. Кроме того, диаскинтест в отличие от туберкулина не вызывает обострения туберкулёза – если он всё-таки есть организме.

Главный научный сотрудник отдела организации противотуберкулезной помощи НИИ Фтизиопульмонологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Маргарита Шилова считает, что диаскинтест, напротив, не подходит для массового скрининга. По её словам, он выявляет туберкулёз только в 50% случаев и имеет другие недостатки.

Эксперт подчеркнула, что массовое применение диаскинтеста может провести к тому, что тысячи диагнозов не будут поставлены вовремя.

Для чего нужна прививка Манту? Размеры по норме

Пожалуй, невозможно найти ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не пробовал Манту. Как правило, во всех школьных учреждениях эта

процедура является обязательной. Манту — вакцинация, размер которой показывает, сколько в организме человека иммунных клеток, определяющих наличие туберкулезной палочки. А от того, сколько их будет, реакция на вакцинацию будет больше.

Особенности вакцинации

Обычно после подкожного введения специальной вакцины на вторые, реже на третьи сутки в этом месте появляется специфическая пломба.Это покраснение круглой формы и красноватого оттенка, в незначительной степени выделяющееся на поверхности кожи. Вакцинация Манту, размер которой анализируется через семьдесят два часа, и это считается наиболее достоверной информацией. Поэтому в этот период ее осматривает специалист.

Что означают размеры вакцины

Реакция на пробу Манту — это результат, который показывает, что человек здоров или нуждается в дополнительном, более полном обследовании.Диаметр уплотнения — это размер вакцины Манту, норма определяется ее границами, а покраснение вокруг так называемой «петлицы» не учитывается. Если папула отсутствует, в результате может быть зафиксирована пигментация. Реакцию Манту следует измерять с помощью прозрачной линейки. Различают следующие результаты:

  • Отрицательная реакция. Определяется, когда пломба имеет размер 0-1 мм. Обычно это след от укола.
  • Реакция сомнительна при размерах пломбы от 2 до 4 мм, а если вместе, то как покраснение отсутствует.
  • При положительной реакции границы уплотнения четко выражены, а размеры достигают диаметра 5 мм и более. Размеры вакцины Манту у детей следующие: при слабоположительной реакции — от 5 до 9 мм, среднеинтенсивной — от 10 до 14 мм, выраженной — от 15 до 16 мм.
  • При сильной реакции размер пломбы 17 мм.

При положительном результате

Когда сделали Манту (прививка), размеры, по которым он должен соответствовать отрицательному результату, известны, осталось дождаться заключения специалиста.Человек всегда надеется на лучшее и в этом случае совершенно уверен, что его ребенок полностью здоров. Что делать, если ответ положительный?

Не паникуйте и готовьтесь к худшему. Ведь даже если была положительная реакция, это еще не подтверждение наличия такого заболевания, как туберкулез. В организме ребенка есть этот стержень, но ребенок не заразен, так как бактерия не передается через кровь.

Распространяет болезнь воздушно-капельным путем у больных туберкулезом.

Это означает, что ребенок инфицирован, но не болен и не может заразить других, потому что его иммунитет способен подавлять микробы. Если ребенку была сделана вакцина Манту, размер которой при проверке показал положительный результат, его следует поставить на учет у фтизиатра и под его наблюдением. При этом им не запрещено посещать школьные и дошкольные учреждения.

p >>

Вам нужно сделать прививку от клеща энцефалита?

Метод диагностики туберкулеза — проба Манту

Вакцинация против желтой лихорадки: польза или вред

Диаскинтест — альтернатива Манту.Побочные продукты

Коварный полиомиелит: вакцинация, есть ли

Вакцинация от ветрянки «Варилрикс»

Прививка от гемофильной инфекции — что это?

Прививка котят: коротко об основных

Нужна ли мне вакцинация? Котенок должен быть

Всегда ли верна реакция Манту у детей?

Самый распространенный метод, с помощью которого проверяют детей на туберкулез, называется Манту. В первую очередь Манту относится к первичным мерам профилактики туберкулеза.На основании этого иммунологического теста определяют наличие или отсутствие в организме ребенка туберкулезной инфекции.

Тест проводится путем введения специального препарата — туберкулина, который является аллергеном, способным вызвать реакцию у пациентов. Туберкулин состоит из смеси фильтратов культур микробактерий, погибших во время предварительного нагрева и безвредных по своей природе. В месте укола, известном под упрощенным названием «пуговица», кожа начинает краснеть. Покраснение кожи вызвано специфическим воспалением, вызванным инфильтрацией лимфоцитов.Степень покраснения будет зависеть от того, были ли микобактерии туберкулеза в организме или нет. Если лимфоцитов больше, и покраснение становится ярким, но Манту у детей имеет положительную реакцию.

Однако само по себе наличие стержня в организме не означает, что ребенок болен туберкулезом. Не исключено, что положительная реакция Манту у детей — только следствие предыдущей вакцинации БЦЖ. Эта вакцина оставляет в организме ребенка туберкулезную палочку, которая может вызывать положительный ответ при взаимодействии с туберкулином.

Проверку реакции Манту у детей проводят ежегодно, начиная с момента достижения ребенком возраста одного года. Небольшой одноразовый шприц с тонкой иглой вводит туберкулин под кожу малыша. При проведении иммуноанализа необходимо соблюдать меры безопасности — инъекцию проводит профессиональная медсестра с соответствующим разрешением на вакцинацию, в качестве реагента может использоваться только качественный туберкулин в строго определенной дозе.

Реакция Манту у детей проводится в лечебных учреждениях — поликлиниках и больницах, а также в дошкольных и школьных учреждениях.Если соблюдать все правила, установленные здравоохранением РФ, то сама процедура достаточно безопасна, болезнь не может развиться из-за правильно выполненной пробы Манту.

Через 72 часа проверяется состояние и размер «пуговицы», проверяется реакция Манту у детей. Температура не повышается, и малыш не страдает. Образец и размер «пуговицы» определяются через 72 часа.

Никакие особые тревожные симптомы не вызывают у Манту реакции.Норма у детей варьируется в размерах от 0 до 1 мм, при этом папулы нет.

Однако в некоторых случаях тест Манту оказывается положительным. В этом случае размер «пуговицы» увеличивается до 5 мм и более. Варианты размеров между заданными предельными границами (от 2 до 4 мм) заставляют признать пробу сомнительной.

Склонность к аллергии, недавно перенесенные инфекционные заболевания, различные патологии, чрезмерно чувствительная кожа могут повлиять на результат пробы Манту. Детям до года такой тест не делают именно из-за слабого и недостаточно развитого иммунитета, что может привести к неточным результатам.

После укола туберкулином место укола нельзя мочить трое суток, нельзя мазать зеленью или наклеивать пластырь, нельзя царапать — все эти действия тоже спровоцируют неправильный результат. Чтобы получить правильную картину, родители должны внимательно следить за малышом, за сухостью места «пуговки», а в случае появления язвочки после пробы Манту к лечению можно приступать только после оценки врача-специалиста.

Таким образом, положительная реакция на пробу Манту не всегда служит поводом для признания ребенка больным туберкулезом.

Указатель / изображения / лекарства / логотип

Имя Последнее изменение Размер Описание

Родительский каталог
1.gif 2019-08-12 21:05 1.4K
1.jpg 2019-08-12 21:05 1.5K
1logo.gif 2019-08-12 21:05 2,8K
11.jpg 2019-08-12 21:05 1,5 K
111.jpg 2019-08-12 21:05 1.1K
11111.jpg 2019-08-12 21:05 26K
111111.jpg 2019-08-12 21:05 1.3K
AZ1.gif 2019-08-12 21:05 1.4K
Activ- logo.gif 2019-08-12 21:05 3.0K
Activ-logo1.gif 2019-08-12 21:05 3.1K
All-kart.gif 12.08.2019 21:05 5.3K
All-logo.gif 2019-08-12 21:05 2.4K
All-logo1.gif 12.08.2019 21: 05 2.4K
Altevir Logo.jpg 2019-08-12 21:05 14K
Amiksin 3d small.jpg 12.08.2019 21:05 17K
Arbe-Logo.gif 2019-08-12 21:05 7.0K
Arbidl 3dsmall.jpg 2019-08-12 21:05 18K
Arbidol_3dsmall. jpg 2019-08-12 21:05 13K
Artrozan.logo.gif 2019-08-12 21:05 1.7K
Artrozan .logo1.gif 2019-08-12 21:05 1.7K
Azitroks 3d small.jpg 2019-08-12 21:05 17K
Azitrox1 .gif 2019-08-12 21:05 2,8K
Benfolipen-logo.gif 2019-08-12 21:05 6.4K
Биосулин-логотип1.gif 2019-08-12 21:05 3.0K
Biosulin H 3d small.jpg 2019-08-12 21:05 16K
Биосулин P3d small.jpg 2019-08-12 21:05 17K
Bloktran Logo.jpg 2019-08-12 21:05 17K
Цинокап-малая.gif 2019-08-12 21:05 3.2K
D3logo.jpg 2019-08-12 21:05 19K
Diaskintest BIGBIG. jpg 2019-08-12 21:05 64K
Diaskintest Small LOGO.jpg 2019-08-12 21:05 17K
Fljumikon — логотип.gif 2019-08-12 21:05 3.4K
Fljumikonlogf.gif 2019-08-12 21:05 3.4K
IMG_2884. gif 2019-08-12 21:05 1.5K
Kombilipen-logo.gif 2019-08-12 21:05 6.4K
KombilipenLOGO.gif 12.08.2019 21:05 3.2K
Komp-AntiStre-LOGO.jpg 2019-08-12 21:05 4.9K
Komp-Sianie-Logo.jpg 2019-08 -12 21:05 4.7K
Komp45smalllogo.jpg 2019-08-12 21:05 5.4K
Komp Diabetes-logo.jpg 2019-08-12 21:05 5.3K
L.jpg 2019-08-12 21:05 29K
LOGO-FLU.jpg 2019-08-12 21:05 2,4K
LOGO-KOMBILIP.gif 2019-08-12 21:05 2,6K
LOGO-ben.gif 12 августа 2019 г. 21 : 05 2,8 К
ЛОГОТИП.gif 2019-08-12 21:05 2.9K
LOGONEW.jpg 2019-08-12 21:05 25K
ЛОГОТИП Нейрокомпливит. jpg 2019-08-12 21:05 2.1K
LOGOo.jpg 2019-08-12 21:05 1.0K
LOGOoj. gif 2019-08-12 21:05 3.8K
LOLO !!!. Gif 2019-08-12 21:05 3.0K
LOgo-Laktazar.jpg 12.08.2019 21 : 05 1.9K
Liptonorm-Logo.jpg 2019-08-12 21:05 2.1K
Logo-Kodelak.jpg 2019- 08-12 21:05 2,4K
Logo-activ.jpg 2019-08-12 21:05 2.5K
Logo-benfo.jpg 2019-08-12 21:05 2.0K
Logo-influnorm.jpg 2019-08-12 21:05 2.6K
Logo-kodelak-Bronho.jpg 2019-08-12 21:05 2.3K
Логотип-ком.гелезо.jpg 2019-08-12 21:05 2.6K
Logo-komb.jpg 2019-08-12 21:05 1.9K
Logo-komp.kalciid3.jpg 2019-08-12 21:05 2.5K
Logo-komp.magnii.jpg 2019-08-12 21:05 2.5K
Логотип-комп.селен.jpg 2019-08-12 21:05 2.4K
Logo-mama.gif 2019-08-12 21:05 3.2K
Logo-neypomaks.jpg 2019-08-12 21:05 2.1K
Logo-oftalmo.jpg 2019-08-12 21:05 2.6K
Logo-phospho.jpg 2019-08-12 21:05 2.1K
Logo-rastan.jpg 12.08.2019 21:05 2.0K
Logo-reni-GT.jpg 12.08.2019 21:05 2.1K
Logo-selme.jpg 2019-08-12 21:05 2.3K
LogoAfoba.jpg 2019-08 -12 21:05 15K
Magnelis — логотип.jpg 2019-08-12 21:05 2.1K
Maxicoldsmallogo.jpg 2019-08-12 21:05 5.5K
NEW- Pentalgin-small.jpg 2019-08-12 21:05 4.5K
NEW-Pentalgin-super-big.jpg 2019-08-12 21:05 163K
НОВИНКА1.gif 2019-08-12 21:05 3.0K
New.jpg 2019-08-12 21:05 22K
Nitrosprey 3Dlogo. jpg 2019-08-12 21:05 14K
Octo-logo.jpg 2019-08-12 21:05 2.3K
PentaPlusLogo .jpg 2019-08-12 21:05 15K
Фосфо все.gif 2019-08-12 21:05 3.3K
Phospho vse1.gif 2019-08-12 21:05 3.1K
Plogo -new1.gif 2019-08-12 21:05 3.1K
Selmivit-logo.gif 2019-08-12 21:05 3.0K
Small-gidkiy.jpg 2019-08-12 21:05 2.6K
Small-tabl.jpg 2019-08-12 21:05 2.6K
Termikonsmalllogo.jpg 2019-08-12 21:05 4.5K
alllogo.gif 2019-08-12 21:05 2.4K
arbidol1.jpg 2019-08-12 21:05 2.2К
азитрокс_смолл.gif 2019-08-12 21:05 3.1K
flum_s 2016-10-24 16:13 3.4K
gastrozol_small.gif 2019-08-12 21:05 3.5K
imuneks-logo.gif 2019-08-12 21:05 3.2K
klari1. jpg 2019-08-12 21:05 1.4K
klari11.jpg 2019-08-12 21:05 1.4K
klarisens1.psd 2019-08-12 21:05 43K
klarisens11.gif 2019-08-12 21:05 3.1K
kodelak.gif 2019-08-12 21:05 2.5K
kodelak_small01.gif 2019-08-12 21:05 3.4K
komplivit-tabl.gif 2019-08-12 21:05 3.0K
komplivit_mama_small.gif 2019-08-12 21:05 3.3K
komplivit_small.gif 2019-08-12 21:05 3.2K
llogo-off.gif 2019-08-12 21:05 2.6K
logo-gastrozol.jpg 2019-08-12 21:05 2.1K
logo-rene.jpg 2019-08-12 21:05 2.1K
logo.jpg 2019-08-12 21:05 29K
neosmektinLOGO.jpg 2019-08-12 21:05 17K
nitrokor_spray_small.gif 2019-08-12 21:05 3.1K
passifit1.gif 2019-08-12 21:05 2.9K
пенталгин. gif 2019-08-12 21:05 2.6K
pentalgin2.jpg 2019-08-12 21:05 2.3K
pentalgin_small. gif 2019-08-12 21:05 3.1K
renipril_big.gif 2019-08-12 21:05 2,8K
selmivit_small.gif 2019-08-12 21:05 2,9 K
termicon.gif 2019-08-12 21:05 2.7K
termikon_s1.gif 2019-08-12 21:05 3.3 К
терпинкод_смалл.gif 2019-08-12 21:05 3.3K

Что такое проба Манту и для чего она нужна? — Официальный сайт программ Здоровье, Живи здоровым с Еленой Малышевой

Специалисты отмечают, что за последние годы в России снизилась заболеваемость туберкулезом. В 2017 году это было около 48 случаев на 100000, а в 2014 году — около 59 случаев. Вовремя выявить случаи туберкулеза помогает проба Манту, которую многие называют вакцинацией и отказываются ее делать.Так что же такое тест и зачем его делать?

Кто такой Манту?

Проба Манту получила свое название в честь французского врача Шарля Манту, посвятившего себя изучению туберкулеза. В частности, в диагностических целях предлагается делать подкожное введение туберкулина. По иронии судьбы пробу Манту описал другой ученый по имени Феликс Мендель, но на название теста его имя не повлияло.

Что такое Манту?

Манту — это не вакцина, как многие считают.Это тест, который показывает, есть ли в организме активная туберкулезная инфекция. Во время проведения пробы Манту врач вводит под кожу туберкулин — экстракт Mycobacterium tuberculosis. Оказывается, «пуговицу», которую детям мочить категорически запрещено. В место инъекции направляются лимфоциты, но только те, кто уже контактировал с возбудителем туберкулеза (если ребенку выполнены все необходимые прививки, возбудитель туберкулеза в организме был).По размеру кожного уплотнения через три дня врачи судят о наличии или отсутствии туберкулеза.

Так почему бы не замочить тест?

Многие родители задаются вопросом, не влажно ли место укола? А что будет, если это все-таки произойдет?

Собственно ничего плохого не будет. Если место укола после пробы Манту не расчесать, не растереть и не положить лейкопластырь, вода не даст искажения результатов. Принято считать, что рекомендация «не мокрый тест» дается на всякий случай, как и старая память.На пробу Манту врачи сделали пробу Пирке. Туберкулин наносился на поверхность рук, а затем делались специальные насечки. Если вода попадет в эти открытые раны, результаты теста и правда искажаются.

Типы реакции после пробы Манту

После укола туберкулина реакция может быть разной: кто-то не держится на рельсах, а у кого-то остается красное пятно. Реакция следующая:

  • размер пломбы 0-1 мм — люфт
  • размер 2-4 мм. Сомнительная реакция
  • размер пломбы 5 мм и более положительная реакция
  • пломба размером 17 мм (у детей) или 21 мм (у взрослых) — гиперергическая реакция, говорящая о реальной угрозе здоровью
Какой размер пломбы после теста?

Если вы хотите определить для себя, что говорят о размере «пуговиц» после пробы Манту, не забудьте учесть ряд факторов:

  • Возраст ребенка
  • сколько времени прошло с последней прививки от туберкулеза
  • каковы результаты предыдущего теста Манту

Например, в возрасте лет, когда у детей еще ярко выражен эффект от прививок в условиях стационара, нормальным является размер тюленя от 5 до 10 мм.Но в возрасте 6-7 лет ответ будет либо отрицательным, либо сомнительным. Поэтому важно делать пробу Манту каждый год и доверить интерпретацию результатов врачу.

Что такое проба Манту должна вызывать тревогу

В некоторых случаях после проверки результатов пробы Манту врач может направить ребенка на консультацию к фтизиатру. Например, если впервые при проверке была получена положительная реакция (не связанная с повторной вакцинацией), если чувствительность к туберкулину увеличилась по сравнению с предыдущим тестом, если чувствительность очень высока.Однако не стоит сразу бить тревогу: изменение вашей реакции на туберкулин может быть связано с различными перенесенными заболеваниями, насколько правильно была сделана проба и даже с условиями хранения туберкулина.

Что делает фтизиатр для консультации по результатам пробы Манту?

В случае отклонения результатов пробы Манту от нормы ребенок пойдет на консультацию к фтизиатру. Это не значит, что он болел туберкулезом.Это означает лишь то, что необходимо провести дополнительные тесты.

При приеме к фтизиатру вы должны принести данные о вакцинации, результаты предыдущих анализов и, если есть, результаты рентгена грудной клетки и анализов крови и мочи. Направление на дальнейшее обследование определит врач-фтизиатр. Как правило, Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест и чем он отличается от пробы Манту?

Диаскинтест — тест, позволяющий выявить наличие в организме возбудителей туберкулеза.Его принципиальное отличие от пробы Манту заключается в том, что тест не дает реакций, связанных с вакциной БЦЖ. Поэтому ложноположительные результаты при проведении практически отсутствуют.

При положительном результате Диаскинтеста больного направляют на дообследование. Почти со стопроцентной вероятностью у него либо туберкулез, либо заболевание протекает в скрытой форме и может перейти в активную. В этом случае лучше как можно скорее начать лечение.

ПАПУЛ в японском переводе

ПАПУЛ в японском переводе Пятна, папулы, , бляшки и узелки — элементы саркомы Капоши.斑点 、 丘疹 、 プ ラ ー ク お よ び 結節 が カ ポ ジ 肉 の 要素 で す。 Покраснение измеряется или папул по диагонали.発 赤 が 測定 さ れ る ま た は 斜 め に 丘疹 。 Отеки, синяки, папулы, после биоревитализации.浮腫 、 挫傷 、 バ イ オ リ バ イ タ ラ イ ゼ ー シ ョ ン 後 の 丘疹 。 Также могут появиться папулы, разных размеров.ま た 、 サ イ ズ の 異 な る 丘疹 が 出現 す る こ と り ま す。

красные папулы

Таким образом, нормой считается отсутствие покраснения или папул.し た が っ て 、 標準 は 発 赤 ま た は 丘疹 の 不在 で す。 Название крапивница получила от высыпания « папулы, » (небольшие узелки на коже).蕁麻疹 の 名 前 は 、 « 丘疹 » (小 さ な 皮膚 の 小 結節) の 発 疹 に よ る も の で す。 Он также известен как зуд и крапивница Папулы и бляшки беременности (PUPPP).ま た 、 そ れ は 妊娠 性 掻 痒 性 丘疹 (PUPPP) を 知 ら れ て い ま す。 Стероид-индуцированные прыщи выглядят как красные папулы и пустулы, сконцентрированные в области применения стероида.ス テ ロ イ ド に よ っ さ れ る ア ク ネ は イ ド が 応 用 だ っ た 区域 に 集中 さ れ る 赤 い папулы . Папулы — Папула представляет собой небольшое твердое возвышение.

кожи, не содержащей гноя под кожей.

丘疹 — 丘疹 は 、 皮膚 の 下 に 膿

が 含 ま れ て い な い 皮膚 の 小 さ な 固体 の 標高 で す。

Характеризуется плотными папулами и пустулами в задней части шеи.そ れ は 首 の 首 筋 の し た папулы そ し て пустулы に よ っ て 特 徴 付 ら れ る。 Прыщи бывают трех типов: воспалительные папулы , воспалительные узелки и комедоны.ア ク ネ の 吹 き 出 物 は 3 つ の タ イ プ で あ る: 炎症 性 丘疹 、 炎症 性 結節 お よ び 面皰。

Папулезные элементы сыпи начинают подниматься над поверхностью кожи и

превращаются в папулы диаметром до 1 см.

丘 の 上 発 疹 の 要素 は 、 皮膚 の 表面 よ り 上 に 上昇

し 始 め 、 直径 1 см ま で の 丘疹 に 変 わ り ま す。

Обычно это кожные поражения, связанные с туберозным склерозом,

проявляется в виде красных папул на лице.

典型 的 に は 、 結節 性 硬化症 と 関 連 す る 皮膚

病 変 で あ り 、 顔面 に 赤色 の 丘疹 と し て 生 じ る。

В результате могут появиться прыщи любого типа,

от прыщей до черных точек и более опасных папул или абсцессов.

結果 と し て 、 に き び の 任意 の タ イ プ は 、

ス ポ ッ ト か ら 黒 ず よ り 危 険 な 丘疹 ま た は 膿瘍 か ら 、 表示 す こ と が で き ま す。 Если кожа покраснела, но нет папул , Диаскинтест сомнительный.皮膚 が 赤 く な っ て も 丘疹 が な い 場合 は 、 Диаскинтест は 疑 わ し い で す。 Папулы могут появляться целыми кластерами из-за

реакция кожи на угри.

丘疹 は 、 に き び の 肌 の 反 応 の た め に 、 体

の ク ラ ス タ に 表示 す る こ と が で き ま す。

Приливы, расширенные кровеносные сосуды и папулы и могут появиться как самостоятельно, так и вместе.

顔面 紅潮 、 膨 張 さ せ ら れ た 血管 、 お よ び

小 丘疹 は 独自 ま た は 体 で 現 れ る こ と が で き ま す。

На следующем этапе

будут маленькие папулы , похожие на прыщи, которые могут вызывать зуд и содержать гной.

次 の 段 階 に 、 に き び 小 さ い 小 丘疹 が で す。 (

丘疹 は 、 か ゆ く 、 う み を 含 む こ と が で き ま す)。

Однако применение этого метода становится

неэффективен в том случае, если исследованы старые разрушенные папулы .

し か し な が ら 、 こ の 方法 の 適用 は 、

古 い 破 壊 さ れ た 丘疹 が 検 査 さ れ る 場合 に は る。 Вместо ходов на его теле обнаружены везикулы и папулы.彼 の 体 の 動 き の 代 わ り に 、 小 胞 と 丘疹 が 見 つ か り ま す。

Сомнительным результатом Диаскинтеста считается следующее дело:

в месте укола краснота любой величины без папул (уплотнений).

Диаскинтест の 疑 わ し い 結果 は 次 の よ う な 場合 に 考慮

さ れ ま す。 注射 部位 で は 丘疹 (シ ー ル) な し で の サ イ ズ

の 発 赤 が あ り ま す。

Ветряная оспа обычно проходит три фазы:

Возникновение припухлости / красных или розовых папул , которые распространяются на разные части тела в течение нескольких дней.

水痘 は 、 通常 、 3 つ の

フ ェ ー ズ が あ り わ た っ て 体 の さ な 部分 に び て い / 赤 や ン 丘疹 の 出現。 発 音 ( 丘疹 10-14 мм) 、。 弱 い ( 丘疹 5 мм 未 満) 、。 ポ ジ テ ィ ブ — 可視 丘疹 。 Лечение угрей и шрамов: папула , блэйн и т. Д.ク ネ お よ び 傷 の 処置: 丘疹 、 膿疱 、 ect。 Если на коже ребенка образовалось уплотнение, папула любого размера, можно говорить о положительном результате анализа.シ ー ル が 子 供 肌 、 ら ゆ 大 き さ の 丘疹 に 形成 さ れ て い る 場合 、 的 な 検 査 結果 と き ま

Пластыри T2, папулы или бляшки, покрывающие ≥10% поверхности кожи.T2 斑 、 丘疹 、 ま た は プ ラ ー ク の 範 囲 が 皮膚 の 10 % 以上。 Большая часть кожи покраснела и покрыта пятнами, папулами, , бляшками или опухолями; а также.皮膚 表面 の 大半 に 発 赤 や 紅斑 や 丘疹 、 局面 、 腫 瘍 で き る お よ び。 Показать больше примеров

Результатов: 52, Время: 0.0681

Уведомление
Этот веб-сайт или его сторонние инструменты используют файлы cookie, которые необходимы для его функционирования

и необходимы для достижения цели, указанные в политике использования файлов cookie.Если вы хотите узнать больше или отказаться ваше согласие на использование всех или некоторых файлов cookie, см. политику в отношении файлов cookie.
Закрывая этот баннер, прокручивая эту страницу, щелкая ссылку или продолжая просмотр в противном случае, вы соглашаетесь на использование файлов cookie.

Более Ok

Отказ от продажи личной информации
Мы не будем продавать вашу личную информацию для показа рекламы, которую вы видите. Вы по-прежнему можете видеть рекламу на основе интересов, если ваш информация продается другими компаниями или была продана ранее.Отказаться Увольнять

Обновление лечения неаллергического ринита

ПРОЦЕДУРЫ

АЛЛЕРГИЯ, АСТМА, ХОБЛ, ИММУНОФИЗИОЛОГИЯ И ИММУНОРЕАБИЛИТОЛОГИЯ: ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, том 10

— 2018

Редактор

Профессор REVAZ SEPIASHVILI

FILODIRITTO INTERNATIONAL PROCEED, чтобы найти все заголовки FILODIRITTO в Facebook, чтобы узнать все названия FILODIRITTO INTERNATIONAL PROCEED в Facebook узнать о наших новых продуктах

ISBN 978-88-85813-04-5 Первое издание Апрель 2018 г. © Copyright 2018 Filodiritto Publisher filodirittoeditore.com inFOROmatica srl, Via Castiglione, 81, 40124 Болонья (Италия) inforomatica.it тел. 051 9843125 — Факс 051 9843529 — [электронная почта защищена]

Отпечатано Rabbi Srl, Via del Chiù, 74, Болонья (Италия) Перевод, полная или частичная адаптация, воспроизведение любыми средствами (включая фильмы, микрофильмы, фотокопии), а также как электронное хранилище, зарезервированы для всех стран. Фотокопии для личного использования считывателя могут быть сделаны в пределах 15% для каждого тома после выплаты SIAE ожидаемой компенсации в соответствии со ст.68, commi 4 и 5 закона от 22 апреля 1941 г., п. 633. Фотокопии, используемые в профессиональных, экономических или коммерческих целях, или, тем не менее, для нужд, отличных от личных, могут быть выполнены только после специального разрешения, выданного CLEA Redi, Centro Licenze e Autorizzazione per le Riproduzioni Редакционноеi, Corso di Porta Romana, 108 — 20122 Милан. электронная почта: [адрес электронной почты защищен], сайт веб-сайта: www.clearedi.org

INDEX

Предисловие 13 Влияние климатических изменений и загрязнения воздуха на бронхиальную астму в Западной Грузии СЕПИАШВИЛИ Реваз, ЧИХЛАДЗЕ Манана, ХАЧАПУРИДЗЕ Дареджан, ГАМКРИО 2 17

Иммунотерапия при аллергической астме: где мы находимся? CARDONA Victoria

25

Молекулярная диагностика респираторной и пищевой аллергии CARDONA Victoria

33

Обновить лечение неаллергического ринита NUNES Carlos

43

Иглоукалывание пыли Сенсибилизация бронхиальной астмы V. BONDARI. Новые подходы к моделированию астмы ГУРЬЯНОВА Светлана, ШЕВЧЕНКО Марина, САПОЖНИКОВ Александр Клинико-функциональные особенности бронхиальной астмы в послеродовом периоде ПРИХОДЬКО Ольга, ЗЕНКИНА Анна, РОМАНЦОВА Елена, КОСТРОВНА Ирина Ирина, ГОРЯЧЕВА СОВЕТУЛЬСКИЕ особенности болезни Беременные с бронхиальной астмой ПРИХОДЬКО Ольга, ЗЕНКИНА Анна, РОМАНЦОВА Елена, КОСТРОВА Ирина, ГОРЯЧЕВА Светлана, СМОРОДИНА Елена, МИХАЙЛОВ Павел

49 59

69

75

6

75

в индексе защиты НЕМСАДЗЕ Кетеван, БАХТАДЗЕ Тамар, КИКНАДЗЕ Нино

83

Легочная реабилитация при ХОБЛ TUTLUOĞLU Bülent

91

Распространенность, триггеры и клинические особенности дерматита DERAVYANSKAY при атопической оценке атопического дерматита у детей, триггеры и клинические особенности дерматита. у пациентов с папуло-пустулезным S ubтип розацеа, осложненного демодекозом КАРПОВА А.В., СИЛИНА Л.В., БАТКАЕВ Е.А. Экспериментальное изучение влияния Candida на механизм образования бактериальных биопленок в условиях иммуносупрессии и иммунотерапии ШАТАЛОВА Елена, ПАРАХИНА Ольга Новые аспекты клинико-иммунологического подхода к пациентам с атопическим дерматитом ДОЛМА Надежда2, ANDRIES Люсия 9

, BETIU

111

115

121

Иммунопатогенетическая коморбидность у молодых пациентов с тяжелым бляшечным псориазом 135 БАТКАЕВА Н.В., БАТКАЕВ Е.А. Инновационные технологии лечения уротелиального рака САЛЬНИКОВА Светлана, СЛАВЯНСКАЯ Татьяна Уротелиальный рак: новые тенденции в диагностике и прогнозировании исхода заболевания СЛАВЯНСКАЯ Татьяна, САЛЬНИКОВА Светлана, инфекционно-инфекционная инфекционно-инфекционная инфекционно-инфекционная инфекция. рака шейки матки ЛЕВКОВА Елена, ПУШКАР Валентина, ГРЕБЕНЯК Ольга, САВИН Сергей, СЕПИАШВИЛИ Реваз

141

153

161

7

Индекс

Клинические и лабораторные особенности герпеса и бактериального сочетания герпеса. Инфекции у детей с ослабленным иммунитетом ХАЛТУРИНА Е.О.

169

Клинико-иммунологическая эффективность иммуномодулирующей терапии в реабилитации детей с иммунодефицитом с врожденной расщелиной губы и неба на этапах хирургического лечения 179 МИТРОПАНОВА М.Н. Метгемоглобинемия как фактор риска развития патологических состояний 189 ВАСИЛЕНКО Дмитрий, БОЕВ Константин, БУДНЕВСКИЙ Андрей, АЛАБОВСКИЙ Владимир, БОРИСОГЛЕБСКАЯ Вера, ПОПОВА Людмила, ХАМБУРОВ Владимир, ВИНОКУРОВЧА Алексей, КАМАЗАНОВ В лечении детей в кишечнике Сергея Коулацанова в лечении детей БАМАЗАНОВА. 195 БЕГАЙДАРОВА Р.Х., АЛШИНБЕКОВА Г.К., ДЕВДАРИАНИ К.Г., ДЮСЕМБАЕВА А.Е., ЗОЛОТОРЕВА О.А., АТАКИШИЕВА В.Р. Анализ уровня инвалидности детей и подростков в связи с патологией опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани в Воронежской области, пути и решения СЕРГЕЕВА О.В., РУШАНЯН А.А., КОСЕНКОВА Т.В. + CD63 + и CD64 + CD16 + CD32 + CD11b + при инфекциях новорожденных 209 ЧУДИЛОВА Г.А., НЕСТЕРОВА И.В., КОВАЛЕВА С.В., ЛОМТАТИДЗЕ Л.В., САПУН О.Н. Оценка личностных рисков у детей ЛЕВКОВА Елена, САВИН Сергей, СЕПИАШВИЛИ Реваз, ДИЛАНЯН Лилит Динамика возникновения и регресса нейтрофильных внеклеточных сетей в экспериментальной модели раневого инфекционно-воспалительного процесса в условиях локального лечения ран с помощью аминодигидрофталазиндиона натрия ЭВГЛЕВталазиндионY .

215

221

8

Индекс

Экспериментальное ремоделирование in vitro трансформированных CD16 + CD32 + CD11b + фенотип подмножества нейтрофильных гранулоцитов у пациентов с атипичной хронической бактериальной инфекцией 227 Г. ЧУДИЛОВАА., КОВАЛЕВА С.В., ЛОМТАТИДЗЕ Л.В., РУСИНОВА Т.В., НЕСТЕРОВА И.В. Этиологическая структура заболеваемости и особенности функционирования системы противовирусной защиты у больных герпесвирусными инфекциями ХАЛТУРИНА Е.О. Коррекция стресс-индуцированного повышения уровня IL-6 с помощью tDCS на крысах с разной выносливостью ЛИПАТОВА Аксиния, ПОЛЯКОВ Павел, ПЕВЗНЕР Давид, КАДЕ Азамат, ЛАЗАРЕВ Вениамин, ЛЫСОВ Евгений, КОШЕЛЕВ Игорь, МЕЛЬКИХ Наталья, ШИЛИНОВ Владимир, ШИЛИНОВ Артем Клинико-иммунологические и лабораторные маркеры в обосновании алгоритма диагностики атипичных хронических активных моно- и смешанных герпесвирусных инфекций НЕСТЕРОВА И.В., ХАЛТУРИНА Е.О. Экспрессия Fos как маркер стресс-индуцированных нейроиммуноэндокринных нарушений и возможность ее коррекции с помощью ТЕС-терапии ПОЛЯКОВ Павел, ЛИПАТОВА Аксиния, АГУМАВА Аслан, ГУСАРУК Любовь, ПЕВЗНЕР Давид, ЛАЗАРЕВ ЛЬЮБОВ, СИДОРЕНКООВ Сергейамин, СИДОРЕНКОВ Сергей , ШИЛИН Владимир, ПОГОСЯН Светлана, МИНИНА Яна, КРАВЧЕНКО Сергей, ТРОФИМЕНКО Артем, КАДЕ Азамат Комплексная оценка окислительного стресса у пациентов с сердечным профилем ВАСИЛЕНКО Дмитрий, БОЕВ Константин, БУДНЕВСКИЙ Андрей, АЛАБОВСКИЙ Владимир, САФЛЕВ Диагностическое значение иммуноферментной идентификации тотальных антител к Mycobacterium Tuberculosis КАДИМОВА З.Ш., ХАДЖИЕВА Г.К., САДИГОВ Р.В.

233

241

249

259

267

271

9

Индекс

Фенотипические трансформации IFNα-βR1 + IFNγR1 + IFNγR + вирофильные субпопуляции, их субпопуляция, субпопуляция нейтропофилов. рекомбинантным IFNα2b 277 НЕСТЕРОВА И.В., НГУЕН ТДЛ, ХАЛТУРИНА Е.О., МАЛИНОВСКАЯ В.В. Факторы риска снижения чувствительности к противовирусной терапии при хроническом гепатите С САФИУЛЛИНА Н.Х., БАЛМАСОВА И.П., ЮЩУК Н.Д., ЗНОЙКО О.О1, МАЛОВА Е.С. Тиоловые группы белков плазмы крови как государственные показатели системы неспецифической резистентности организма БЫКОВ Илья, ЕГОРОВА Инна, ПОПОВ Константин, БЕРБЕРИДИ Кристина, СЕВОСТЬЯНОВ Игорь, БЫКОВ Михаил, СЕПИАШВИЛИ РЕВАЗ ФАКУЛЬ — Инфекция, как один из Факторы развития нетравматического геморрагического инсульта у детей раннего возраста ПУШКАРЕВ Константин, КАУСОВА Галина, ИСАЕВА Раушан Особенности врожденного иммунитета при различных фенотипах общего вариабельного иммунодефицита СИЗЯКИНА Людмила, АНДРЕЕВА Роэтина Дарья-КРОЛЕВЬ 17 Еда Гиперчувствительность и метаболические нарушения НОВИКОВ П.С., ЧЕРЕВКО Н.А., СКИРНЕВСКАЯ А.В., КОНДАКОВ С.Е., РОСЕНШТЕЙН М.Ю., РОСЕНШТЕЙН А.З., РЕЗАПОВ Б.Р., МУРАВЕЙНИК О.А. Иммунологические и гормональные профили гестационных расстройств ЛЕВКОВА Елена, САВИН Сергей, СЕПИАШВИЛИ Реваз Роль медицинской полимерной пробиотической биопленки в восстановлении иммунологических параметров ожоговой раны КОЛЕВАТЫХ Екатерина, НОВОПАШИНА Юлия, БОГАЧЕВА

Наталья

ПОЯВА 2,

ЗОЯВА

297

303

309

315

323

10

Индекс

Иммуногистохимический анализ эндотелиального состояния сосудов периодонта как в нормальном, так и в воспалительном состоянии ЛАПИНА Наталья, СИРАК Сергей Различные виды интерферон-корригирующей терапии при врожденных и приобретенных интерферонопатиях НЕСТЕРОВА И.В., МАЛИНОВСКАЯ В.В., КОВАЛЕВА С.В. Использование перорального раствора в лабораторном мониторинге эффективности лечения стоматологических заболеваний БЫКОВ Илья, СЕВОСТЬЯНОВ Игорь, ПОПОВ Константин, ХАГУРОВА Сусанна, ШВЕЦ Оксана, ОВСЯННИКОВА Анастасия, СЕПИАШВИЛИ Реваз

329

329

329

Пациентов с повышенной чувствительностью к местным анестетикам ВАСНЕВА Ж.П., VERBLANY NA

353

Иммунологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом ИВАНОВ Ф.М., БАЛМАСОВА И.П., СЕПИАШВИЛИ РИ0

361

Особенности реабилитации больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза ВИНОКУРОВА Елена, БАРАНОВ Владимир, ПОЛЯКОВА Валентина, КАРАБИНСКАЯ ДАВАРЬЯ ДАВРОНА, ВИНОКУРОВА, ВИНОКУРОВА. Валентина, ШИШИНА Елена

367

373

К вопросу о когнитивных функциях головного мозга с процессами кровообращения в возрастном аспекте РЯБЧИКОВА Наталия

377

Электропунктурная диагностика и электропунктурная диагностика у пациентов с костно-мозговыми клетками и восстановительной терапией костного мозга.I.

383

11

Индекс

Роль врожденного иммунитета в развитии постперикардиотомического синдрома у пациенток, перенесших операцию аортокоронарного шунтирования 395 ШЛЫК Ирина, СЫЗЯКИНА Людмила, СИДОРОВ ШЕТРОСЬ, Сергей Воронов Женщины СКРЯБИН Е.Г., ПОЛЯКОВА В.А., ВИНОКУРОВА Е.А., ЗАДУБИНА М.А.

403

Некоторые гематологические особенности спортсменов, занимающихся национальным единоборством «Гореш» 409 ПЛЕСКАНОВСКАЯ С.А., ХАНОВА Г.К., АМАНМУРАДОВА Д.А. Об антиоксидантном статусе больных ревматоидным артритом АЛЕКСАНДРОВ Андрей В., ШИЛОВА Людмила Н., АЛЕКСАНДРОВА Нынель В., ЧЕРКАЧИНА Ирина В., МОЗГОВА Елена Е., ЕМЕЛЬЯНОВ Николай И., АЛЕКСАНДРОВ Владислав А., НИКИТИН Михаил В. Механизмы хронического воздействия каменноугольной пыли КАЗИЦКАЯ Анастасия, МИХАЙЛОВА Надежда, ЖУКОВА Анна Поздние заезды

413

421

427

Применение иммунотропной терапии при пародонтите П. 429 Мудр., Нелюбин Владимир Н., Воробьева Елена С., Лисюк Евгений Ю., Иванов Сергей Ю. Роль про- и противовоспалительных цитокинов в патогенезе рака шейки матки Сафарова И.А., Газиев А.Ю. Особенности двигательной активности студентов колледжей с разной формой организации тренировочного процесса по физическому воспитанию КИСПАЕВ Тохтар, СОКОЛОВ Денис, САБАНБАЕВ Нурбек, КАРАКАССИДИ Юрий

433

437

12

Индекс эффективности реабилитации

острый период отравления дизайнерскими препаратами «Соли для ванн» в зависимости от состояния системы липид-перекисное окисление — антиоксидантная система (ПОЛ-АОС) Иксанов Артур, Сумная Дина

445

Уважаемые коллеги и друзья, дамы и господа! В томе «Аллергия, астма, ХОБЛ, иммунофизиология и иммунореабилитология: инновационные технологии» представлена ​​подборка докладов, представленных на двух Конгрессах, организованных Всемирной иммунопатологической организацией в 2018 году: XII Всемирный конгресс по ХОБЛ, астме и респираторной аллергии (Дубай, ОАЭ, 2-5 февраля 2018 г.) и XI ВСЕМИРНЫЙ ФОРУМ, АСТМА, АЛЛЕРГИИ И ХОБЛ, проведенный вместе с XXV Всемирным конгрессом по реабилитации. «Медицина и иммунореабилитация» (Барселона, Испания, 20-23 апреля 2018 г.).Лекции и дискуссии на этом Конгрессе будут охватывать все аспекты фундаментальных исследований в области астмы, ХОБЛ, респираторной аллергии и иммунофизиологии, а также будут посвящены последним инновациям в иммунореабилитологии. Распространенность бронхиальной астмы и ХОБЛ в мире, их тяжесть и уровень смертности позволяют считать их наиболее социально значимыми заболеваниями сегодня и ближайшего будущего. Проблема аллергии, астмы, ХОБЛ и иммунопатологии носит глобальный характер.С каждым годом распространенность данной патологии увеличивается как среди взрослого, так и среди детского населения. Продолжительность жизни сокращается, а количество хронических случаев и частота рецидивов резко возрастают. То же самое и со смертностью пациентов с такой патологией. Поэтому разработка и внедрение новых методов диагностики и инновационных технологий иммунореабилитации имеет решающее значение в данной ситуации.

Предисловие

14

. Они не только снизят частоту рецидивов, но и увеличат продолжительность ремиссии.Это одна из самых актуальных проблем современной медицины. Успехи современной медицинской науки, а также совместные усилия различных специалистов — аллергологов, иммунологов, педиатров, пульмонологов, дерматологов и других врачей, специалистов в области клеточной и молекулярной биологии и т. Д. — могут внести большой вклад в решение этих проблем. Ведущие мировые эксперты в области аллергии, астмы и ХОБЛ, иммунопатологии, иммунофизиологии и иммунореабилитологии приняли наше приглашение и приняли участие в этом научном форуме.Они представляют Всемирную иммунопатологическую организацию (WIPO), Всемирную организацию аллергии (WAO), Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), Американскую академию аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), Американское торакальное общество (ATS), Европейскую академию Аллергия и клиническая иммунология (EAACI), Европейское респираторное общество (ERS), Азиатско-Тихоокеанская ассоциация аллергии, астмы и клинической иммунологии (APAAACI), Азиатско-тихоокеанское респирологическое общество (APRS). Некоторые из их докладов, представленных на Конгрессе, публикуются в этом сборнике.Я искренне надеюсь, что эти статьи позволят вам получить новую информацию о последних достижениях в области базовых знаний и новых инновационных технологиях в клиническом лечении аллергии, астмы, ХОБЛ, иммунопатологии и иммунореабилитологии. Это основная цель всех встреч, организуемых Всемирной иммунопатологической организацией (ВОИС), и это основная цель материалов, опубликованных в этом сборнике.

Профессор Реваз СЕПИАШВИЛИ, доктор медицинских наук, FAAAAI, FACAAI, президент FACCP, Всемирная организация иммунопатологии (WIPO)

Влияние климатических изменений и загрязнения воздуха на бронхиальную астму в Западной Грузии СЕПИАЧУРИДЖАН ДРУЗЬЯ РЕВАЗ, ЧИХЛАДЗИО, ЧИХЛАДЗЕ, ЧИХЛАДЗЕ, люди Российский университет (РУДН), Москва, (РОССИЯ) Национальный институт аллергологии, астмы и клинической иммунологии Академии наук Грузии, Цхалтубо (ГРУЗИЯ) Электронная почта: [электронная почта защищена], [электронная почта защищена]

1 2

Рабочий код C420R9045

Резюме Эпидемиологические исследования показали, что распространенность астмы резко возросла во всем мире, и данные свидетельствуют о том, что факторы загрязнения воздуха играют важную роль в этиологии заболевания.Целью исследования было установить корреляцию между концентрацией phadiatop, уровнем общего IgE в крови у пациентов с диагностической бронхиальной астмой и концентрацией конкретных загрязнителей воздуха с точки зрения годового календаря цветущих растений в Западной Грузии. В исследовании приняли участие 45 пациентов (из них 24 мужчины и 21 женщина) разного возраста с диагностической бронхиальной астмой (согласно рекомендации GINA), которые для аллегро-специфической диагностики обратились в НИИ аллергологии, астмы и клинической иммунологии. Академии наук Грузии (Цхалтубо, Грузия) с января по апрель 2017 г.Исследование включало в себя следующие этапы аллегродиагностики: I этап — аллегро-диагностика с использованием современной автоматизированной системы — «Immuno CAP 100» (PHADIA, Швейцария). II этап — Мониторинг концентрации загрязняющих веществ с помощью аэрополинометра «Burkard Trap» (Великобритания). Анализ результатов лабораторных исследований показал, что исследуемые пациенты имели высокие титры общего IgE, которые составили в среднем 273 (N 33-90), а средняя концентрация пхадиатопа составила 96 (N

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *