Что такое всаа и для чего: BCAA – продукт для спортсменов и не только

Содержание

Что такое ВСАА и как правильно принимать аминокислоты? | Life4Fitnes

Если вы до сих пор не знаете, что такое BCAA, как его принимать, и для чего он нужен, то данная статья поможет во всем разобраться. BCAA представляет собой комплекс из трех аминокислот, которые не синтезируются человеческим организмом: изолейцин, валин и лейцин. Данные аминокислоты в организм человека должны поступать в больших объемах, особенно актуален прием аминокислот в случаях, когда организм подвергается серьезным физическим нагрузкам.

По большей части аминокислотный комплекс необходим в тех случаях, когда спортсмен активно занимается силовыми тренировками, потому как BCAA предохраняет мышцы культуриста от разрушения, а также существенно снижает процентное содержание жира в организме. Кроме того, аминокислотный комплекс часто принимают, когда необходимо усилить эффект от других спортивных добавок.

Как воздействуют аминокислоты на организм человека?

Как уже было сказано выше, в состав BCAA входит несколько аминокислот, которые являются незаменимыми и не синтезируемыми человеческим организмом. Эффективность аминокислот была неоднократно доказана опытным путем и многочисленными научными трудами. Если в организме недостаточное количество валина, лейцина и изолейцина, то это в конечном итоге может привести к нарушению обмена веществ и снижению общей массы тела.

Регулярное употребление комплекса BCAA способствует ускорению построения и восстановлению мышечных волокон, а также регулирует выделение поджелудочной железой инсулина, который регулирует расход глюкозы. Аминокислоты из комплекса BCAA воздействуют на организм следующим образом:

  1. Изолейцин принимает активное участие во всех клеточных процессах, являясь своего рода энергетиком;
  2. Лейцин способствует образованию в мышечных волокнах и в печени белковых соединений, потому он и крайне важен для построения мышечной массы;
  3. Валин служит для наших мышц «энергетическим батончиком», который поддерживает длительное время высокий уровень серотонина, поставляющий для мышц жизненно важную энергию.

Важно! По сути, комплекс BCAA является основным элементом спортивного питания, нормализующий тонус мышц и общее самочувствие спортсмена. Но, вы всегда должны помнить, что никогда не удастся обеспечить мышечный рост, если будете принимать только BCAA. Причин этому много, но самая основная состоит в том, что каждый организм индивидуален и катаболические процессы, протекающие в теле, сугубо индивидуальны.

Для чего нужен комплекс BCAA

Мы уже разобрались с вами, что аминокислотный комплекс необходим для построения мышц, а спортсмены, принимающие комплекс после тренировок, подпитывают мышцы дополнительным строительным материалом, способствующим их активному росту. Аминокислотная добавка имеет массу полезных и незаменимых свойств, в частности BCAA нужен для похудения.

Сжигание жира

Прием аминокислотного комплекса способствует насыщению кровеносной системы молекулами вышеуказанных аминокислот, чего не удается добиться, если вы сидите на низкоуглеводной диете или изнуряете свой организм тяжелыми физическими упражнениями. Во время диеты существенно снижается уровень гликогена, синтезируемого из глюкозы. Это, впоследствии, провоцирует более быструю утомляемость организма. Чтобы восполнить энергозатраты, организм начинает расщеплять мышечные волокна. При полном исключении из рациона углеводов, наш умный организм приступит к процессу сжигания жира и мышц одновременно. Комплекс BCAA как раз не позволяет активно протекать катаболическим процессам во время диеты.

Поддержание высокого уровня иммунитета

Комплекс BCAA способствует повышению иммунитета организма. Дело в том, что каждая отдельная тренировка является стрессом, и чем она будет интенсивнее, тем большее количество аминокислот нам необходимо. Если вы дополнительно не вносите их в свой организм, то ждите снижение иммунитета. BCAA жизненно необходимо для быстрого восстановления после тяжелой тренировки, особенно это актуально в межсезонье. Ученые смогли доказать, что данная пищевая добавка способна укреплять иммунитет у людей, которые спортом никогда не занимались.

Наращивание мышечной массы

В начале статьи говорилось, что аминокислотный комплекс BCAA снабжает наши мышцы энергией, которую мы тратим во время выполнения аэробной или же силовой тренировки. Для бодибилдеров особенно важен набор мышечной массы, а без необходимого количества аминокислот это крайне трудоемкий процесс, не всегда заканчивающийся успехом. Чтобы улучшить тренировочный процесс, спортсмены часто принимают различные спортивные добавки: жиросжигатели, гейнеры, протеиновые коктейли и наш родимый BCAA.

Для синтеза глютамина и высвобождения глюкозы

Спортивная добавка способствует выработке глютамина, которая воздействует на анаболические процессы в организме. Без глютамина практически невозможно обеспечить качественное восстановление мышц после тяжелых физических нагрузок. Комплекс аминокислот способствует выработке глютамина непосредственно в самих мышцах.

Кроме того, BCAA необходим для выработки таких гормонов, как инсулин и лептин, которые принимают непосредственное участие в обмене веществ и контроле нашего аппетита. Когда аминокислоты преобразятся в глюкозу, они становятся незаменимым источником энергии для спортсмена. Так как лейцин, валин и изолейцин способствуют синтезу инсулина, выработка белка после приема BCAA начинается моментально, даже если он отсутствует в вашем организме.

Как принимать BCAA

Новички часто задаются вопросом: «Как правильно принимать комплекс BCAA?» При прочтении инструкции сразу становится понятно, что правила приема аминокислотного комплекса сильно отличаются, если вы находитесь на отдыхе или тренировке. При приеме ВСАА во время тренировки, комплекс замедляет катаболические процессы за счет запуска анаболических.

Для этой цели и принимают спортивную добавку, чтобы организм получал дополнительную энергию извне и не черпал ее из резервов. Кроме того, BCAA принимает активное участие в сжигании жира, что в конечном итоге, приводит к увеличению мышечной массы. В тренировочные дни аминокислотный комплекс необходимо принимать до и после тренировки. Также можно сделать один прием и во время силового тренинга.

А вот воздействия на человеческий организм аминокислот в не тренировочные дни не наблюдается, соответственно, принимать их в эти дни вовсе не обязательно. Но, бытует мнение, что для улучшения анаболических процессов в организме у спортсменов не хватает белка, в частности это касается сушки тела. Учитывая эту особенность, диетологи рекомендуют принимать BCAA утром сразу же после еды, так как катаболические процессы наиболее сильны сразу после подъема пищи. Если подытожить мою писанину, то можно сделать вывод, что в тренировочные дни аминокислоты нужно принимать 3-4 раза, во время отдыха – утром после завтрака 1 раз.

Форма выпуска препарата

Некоторые спортсмены распространяют миф, что в зависимости от формы выпуска аминокислотного комплекса, будет отличаться скорость его усвоения в организме. Однако это просто миф. Опытным путем было доказано, что от формы добавки не зависит скорость его усваивания организмом и спустя 5-10 секунд после приема BCAA растворяется в желудке. Отличается только способ применения: капсулы и таблетки запиваются водой, а порошок смешивают с водой.

  1. Жидкость. Изготавливается в виде концентрированной жидкости, которая довольно быстро растворяется в воде. Эта форма добавки относительно быстро всасывается. Однако у нее есть и один недостаток – цена.
  2. Порошок. Если вы хотите сэкономить, то покупайте добавку в порошке. Если вы приобретете порошковую форму, то вас ждет приятный сюрприз – в 1.5 раза больше заветной BCAA. Но у порошковой формы есть один минус – специфический вкус. Относительно недавно на рынке стали появляются порошки с фруктовыми вкусами, но они стоят немного дороже.
  3. Капсулы. С этой формы изначально начинался выпуск препарата, и она сейчас наиболее популярная. К преимуществам можно отнести нейтральный вкус и удобство приема. Капсулы легко носить в кармане или сумке, а благодаря желатиновой оболочке вы не почувствуете неприятный вкус порошка. К минусам такой формы можно отнести ее высокую стоимость по отношению к порошковой форме.
  4. Таблетки. Таблетированная добавка гораздо медленнее усваивается организмом в отличие от капсул, но она обладает такими же преимуществами, что и капсулы, да и стоят они дешевле, чем капсулы.

В каких продуктах содержится BCAA

Получать незаменимые аминокислоты вы можете с продуктов питания. Если включить их в рацион питания, возможно и не придется покупать много спортивной добавки. Главное, правильно рассчитать правильную дозировку с учетом нижеуказанных продуктов и порошкообразной BCAA. Некоторые спортсмены считают, что лучше проглотить капсулу BCAA, чем питаться разнообразной пищей. Но это в корне неправильно. А вот и сам список продуктов, в которых содержатся незаменимые аминокислоты:

  1. Арахис;
  2. Лосось;
  3. Куриные яйца;
  4. Филе курицы и индейки;
  5. Консервы из тунца;
  6. Нежирный говяжий фарш.

Как вы уже догадались, аминокислоты являются неотъемлемой частью нашего организма. Для обычной жизни лишенной спорта, потребляемое количество аминокислот недостаточно. А что уж говорить о спортсменах? Ответ очевиден – принимать BCAA для построения тела своей мечты!

Что такое BCAA и для чего они нужны. Аминокислоты

21 сентября 2016 г.

Если вы занимаетесь спортом, поддерживаете здоровый образ жизни, увлекаетесь культуризмом, то вам, без сомнения, стоит узнать, что такое BCAA и для чего они нужны.

Практическая польза. Для чего нужны ВСАА?

Итак, аминокислоты BCAA что это такое?

Аббревиатура расшифровывается просто – branched-chain amino acids, что в переводе с английского означает «аминокислоты с разветвленными боковыми цепями». Таких аминокислот три – валин, лейцин, изолейцин. 

Они многофункциональны и необходимы в процессе синтеза и расщепления белков, участвуют в клеточном метаболизме. Эти уникальные и незаменимые аминокислоты также участвуют в регулировке выделения инсулина. Но спортсмены используют их для повышения мышечной выносливости и ускорения восстановления волокон после тренировок. 

Профессиональные спортсмены используют ВСАА также при наборе сухой массы, для снижения кол-ва жира (процесс экспрессии лептина). Способствует этот набор аминокислот и повышению физической силы. Была доказана их реальная способность защищать мышцы при значительных нагрузках. 

В природе эти аминокислоты содержатся в рыбе, мясе, молочных продуктах, яйцах и т. д. Однако индивидуальные особенности организма влияют на процент усвоения этих важных веществ. 

Именно по этой причине они выпускаются в виде добавок к спортивному специализированному питанию. Многие известные производители предлагают свою продукцию. Среди них PureProtein и SAN. 

Капсулы БЦАА PureProtein BCAA имеют ряд важных преимуществ: 

  • Более точная дозировка;
  • Помогают повысить уровень выносливости;
  • Могут использоваться при наборе сухой массы;
  • Эффективны для защиты мышечных волокон от разрушения. 

Комплекс SAN BCAA-Pro 5000 включает не только ценные аминокислоты, но и витамин В6, а также бета-аланин. 

Практическое действие бета-аланина заключается в увеличении кол-ва карнозина в волокнах мышц. Это создает мощный буферный эффект, не дающий значительно повышаться кислотности. 

Ещё один плюс – повышение сократительной способности, вызываемое увеличенной чувствительностью кальциевых каналов (действие карнозина).

 

Карнозин, в свою очередь, помогает устранить послетренировочные мышечные боли. После интенсивных занятий это становится еще более актуальным. 

Обе добавки имеют приятный вкус, благодаря чему, их употребление приносит не только пользу, но и удовольствие. 

Как принимать ВСАА?  

Если целью является исключительно набор мышечной массы, можно делать «энергетик», смешивая ВСАА и сахар в воде. Такой напиток полезен во время тренировки, снабжая организм спортсмена необходимыми углеводами, аминокислотами и жидкостью. 

Принимайте такой напиток за полчаса до того, как приступаете к упражнениям, а также прямо в процессе. Порция после тренировки помогает быстрее восстановиться. 

Специалисты обнаружили, что употребление ВСАА сразу же после пробуждения помогает подавить катаболизм. Эффективны эти аминокислоты и в качестве добавки к протеиновым смесям. Доступная цена позволяет включить их в рацион питания без существенной нагрузки на бюджет.

Вредны ли ВСАА? 

Узнав, что такое BCAA, как принимать такие добавки, многие люди интересуются у специалистов в области спортивного питания, есть ли побочные эффекты? 

Авторы псевдонаучных статей пишут о том, что ВСАА, продающиеся в специализированных магазинах спортивного питания, могут привести к нарушениям в работе пищеварительной системы, половым дисфункциям.

 

В то же время, у аминокислот, как и у других веществ, необходимых человеческому организму, есть нормы. Наш организм может усваивать до 6 граммов каждый час. Если эта доза будет регулярно превышаться, вы получаете избыточную нагрузку на почки и печень.

Видео: Что такое BCAA ?

BCAA | БЦАА | Аминокислоты

ВСАА – комплекс, состоящий из трех аминокислот. Они являются важным компонентом белка. Отличие bcaa от других аминокислот в том, что организм их не синтезирует. Три аминокислоты объединены в один комплекс, потому что их действие происходит одновременно и они взаимодополняют друг друга.

Аминокислоты bcaa являются незаменимыми и должны поступать в организм в достаточных объёмах, особенно при больших физических нагрузках. Под понятием «незаменимые» понимается то, что организм не может самостоятельно их синтезировать.

Они являются расщеплёнными элементами протеина в виде таких аминокислот, как валин, лейцин, а также изолейцин. Это означает, что организму не нужно тратить энергию на их усвоение, которое происходит намного быстрее, чем при употреблении обычного белка.

Мышц на теле человека много и они отличаются по своим функциям и возможностям. Но структура схожая: самые весомые составляющие — вода (70-80%) и аминоклислоты (10-20%).

Эти три аминокислоты составляют порядка 35% в структуре всех аминокислот, из которых состоят мышцы. Если рассматривать только незаменимые, то доля будет 42%.

Это довольно много. До двадцати пяти процентов энергии при занятиях выделяется как раз из bcaa. При потреблении пищи, богатой протеином, первыми в кровь поступают именно эти аминокислоты.

Иными словами, если нет bcaa, мышцы начинают голодать.

Регулярные занятия тяжелой атлетикой или пауэрлифтингом приводят к разрушению части сократительного белка. Очень важно в это время принимать именно тот белок, который необходим.

BCAA снимают усталость мышц, уменьшают потери других аминокислот, которые содержатся в организме. Если принимать bcaa непосредственно перед тренировкой, выносливость мышц повысится, а усталость снизится. Если принимать аминокислоты сразу после тренировки, начнет понижаться уровень кортизола и запас других аминокислот в мышцах увеличится при условии, что они не будут расщеплены для восстановления запасов энергии.

Но сразу нужно учесть тот факт, что в качестве заменителя протеиновых коктейлей, БЦАА не подходят. Это просто невыгодно — выпивая один коктейль, вы доставляете 40-50 грамм белка, а при приёме незаменимых аминокислот это число в 2-3 раза меньше. Конечно, вероятность усвоения организмом БЦАА намного выше, но и цена значительно дороже.

Поэтому такую роскошь себе могут позволить только бодибилдеры, которые готовы тратить на своё спортивное питание приличные суммы денежных средств. А так, зачастую их используют исключительно во время сушки, когда нежелательно принимать углеводы, которые в избытке могут превратиться жир. С функцией энергоснабжения, а также для сохранения набранной мышечной массы отлично подходят незаменимые аминокислоты, которые никак не смогут отложиться организмом в жировой ткани.

1. Прежде всего, BCAA — это незаменимые аминокислоты, которые являются расщеплённым белком. То есть они являются строительным материалом для мышц.

2. Bcaa способствуют образованию других аминокислот, которые нужны организму для нормального функционирования. Другими словами, они помогают из аминокислот простой формы сделать более сложную структуру. Аминокислоты bcaa положительно влияют на выработку инсулина, который обеспечивает циркуляцию сахара в крови, а он, в свою очередь, питает клетки мышечных волокон энергией. А когда вырабатывается инсулин, усвоение аминокислот происходит быстрее.

3. Аминокислоты BCAA поддерживают кортизол и тестостерон на благоприятном уровне, увеличивают синтез белка, стимулируют выработку инсулина и гормонов роста.

4. BCAA предотвращает расщепление белка и блокирует потерю мышечных волокон. Это очень важно при низкокалорийной диете.

Как показали исследования, чтобы уменьшить истощение мышечной ткани спортсменам необходимо употреблять достаточное количество незаменимых аминокислот.

Сначала идет катаболизм, после чего наступает анаболизм – рост мышечной ткани. Если анаболизм длится дольше катаболизма, то мышцы начнут усиленно расти. Если катаболизм будет длиться дольше, то наоборот. Если сократить период катаболизма, то можно достичь быстрого роста мышечной ткани. Как раз такому сокращению и могут поспособствовать BCAA.

Однако, максимальную пользу можно извлечь, если принимать аминокислоты после тренировки одновременно с быстрыми углеводами, которые, в свою очередь, дадут мышцам дополнительный источник энергии и активизируют выработку инсулина. Приготовить такой коктейль просто. Достаточно смешать 25 грамм углеводов с десятью граммами белка. Пища будет способствовать вашему насыщению, а bcaa сократит катаболизм и увеличит эффект от тренировки.

Многие недооценивают данный комплекс аминокислот. Кто-то считает, что принимать его опасно. Но это все идет от незнания внутренней работы организма. Аминокислоты bcaa – это те же аминокислоты, из которых состоит пища, к примеру, молоко или мясо. Поэтому вся опасность заключается лишь в том, насколько качественный продукт вы употребите.

Есть оптимальная доза, которая подходит большинству – это от четырех до восьми граммов как при наборе мышечной массы, так и при сжигании жира. Принимать аминокислоты необходимо до трех раз в сутки.

Можно потреблять и меньшее количество, но его не хватит, чтобы насытить организм. Многие производители понимают, что некоторые люди не знают всех нюансов и осознанно обманывают покупателей. В частности они выпускают аминокислоты в маленьких дозах, а цены при этом держат высокими. Чтобы не попасться на удочку, при покупке всегда обращайте внимание на количество порций и размер дозы. Перерывы при приеме не требуются.

Чтобы добиться более высоких результатов, необходимо принимать комплекс аминокислот BCAA отдельно от других аминокислот. Дело в том, что так они быстрее поступят в организм.

Поскольку аминокислоты намного лучше усваиваются при повышенном уровне инсулина, принимать их необходимо одновременно с пищей за полчаса до и после тренировки.

За это время восстановительные процессы успеют активизироваться и создадутся благоприятные условия для анаболизма.

Есть несколько комплексов аминокислот. Наиболее популярные из них:

Xtend от SciVation. Это очень сильная добавка, которая уменьшает фазу катаболизма, при этом мышцы начинают расти в несколько раз быстрее. Она содержит в себе все необходимые ингредиенты, которые доказали свою эффективность на практике. Глютамин, цитруллин, а также пиридоксин содержатся в ней в достаточных дозах. Эта добавка считается лучшей по следующим причинам:

  • усиленное подавление катаболизма;
  • ускорение синтеза белков;
  • стимулирование гормона роста;
  • ускорение репарации и многое другое.

Intra Fuel от SAN. Принимать препарат можно на протяжении тренировочного процесса. Его прием предотвращает разрушение мышечной ткани и повышает общую выносливость организма. Это также хороший вариант, который поможет вам вовремя доставить нужное количество аминокислот в организм.

SuperPump MAX от Gaspari Nutrition. Эта добавка очень популярна у спортсменов запада. Принимается она до начала тренировки и занимает лидирующие позиции на рынке продаж уже несколько лет. Однако при детальном исследовании выяснилось, что эта добавка может занимать максимум третье место, поскольку не содержит в себе достаточного количества активных веществ. Помимо этого, кроме аминокислот в комплекс входят многие другие компоненты. Это сказывается на стоимости добавки.

Если вы хотите максимально быстро восстанавливаться после тренировки, быть выносливее и сильнее, то вам просто необходимо принимать комплекс аминокислот bcaa. Никакого вреда от его приема нет, однако перед тем, как отправиться в магазин за товаром, почитайте о нем отзывы.

Также не стоит покупать препарат в подозрительных местах, поскольку вместо bcaa, там могут быть опасные для жизни вещества.

В магазине спортивного питания «Спартак» Вы можете выбрать сертифицированный продукт BCAA высочайшего качества!

Вы можете отправить свой вопрос онлайн:

Предсказывает ли одиночная пупочная артерия (SUA) какой-либо тип врожденного порока? Клинико-эпидемиологический анализ большой последовательной серии детей с уродствами

Большинство исследований, связывающих различные типы пороков развития с наличием единственной пупочной артерии (SUA), основаны на небольших отобранных сериях. Здесь мы представляем результаты исследования, направленного на выявление наиболее частых и наиболее специфических аномалий, связанных с SUA.Мы проанализировали 19 909 новорожденных с врожденными пороками развития подряд по результатам Испанского совместного исследования врожденных пороков развития (ECEMC). Чтобы оценить специфичность взаимосвязи различных врожденных дефектов с SUA, мы рассчитали их относительную частоту (RF), разделив их частоту у младенцев с SUA на соответствующую частоту у новорожденных без SUA. Используя разные уровни системы кодирования ECEMC, мы рассчитали RF в три этапа: (а) группа отдельных врожденных дефектов, (б) разные группы уродливых младенцев и (в) каждый отдельный порок по его клинической картине в некоторых исследуемых групп детей с уродствами.Дефектами, наиболее специфически связанными с SUA, были двусторонняя агенезия почек и неперфорированный задний проход, за которыми следовала односторонняя агенезия почек и дефекты позвонков, RF из которых показал, что они были в 7,99-9,93 раза чаще среди детей с пороками развития с SUA, чем среди детей с пороками развития без SUA. Однако в группе младенцев с SUA эти дефекты встречались не так часто, как сердечно-сосудистые аномалии. Что касается ассоциации SUA в группах детей с уродствами, наиболее специфическими группами были дефекты стебля тела и сиреномелия.Наконец, мы проанализировали ассоциацию отдельных дефектов у разных групп детей с уродствами, чтобы определить, связаны ли отдельные дефекты с SUA при любом типе клинической картины и в отношении некоторых групп младенцев с генетическими нарушениями. Результаты, вместе с эмбриональным развитием пуповины, убедительно свидетельствуют о том, что не все случаи SUA имеют одну и ту же причину, и что все ранее предложенные механизмы могут быть возможны, но с разной частотой.

Что такое стандартное пособие на коммунальные услуги (SUA) и что такое H-EAT?

Стандартное пособие на коммунальные услуги (SUA) — это фиксированная сумма в долларах США на отопление и коммунальные услуги, используемая при расчете расходов на жилье для получения пособий по программе SNAP. 106 C.M.R. §§364.400 (G) (2), 364.945. Долларовая стоимость SUA распространяется на весь штат и не привязана к тому, сколько вы фактически платите за нефть, газ, электричество или другие коммунальные услуги в месяц. Это сумма в годовом исчислении, чтобы упростить расчеты.

Примечание:

В 2019 году администрация Трампа предложила изменить правила, которые повлияют на коммунальные расходы, в частности, стоимость SUA на отопление / охлаждение. По состоянию на январь 2020 года правила не изменились. Свяжитесь с MLRI для получения дополнительной информации.

Существует три различных сумм SUA, и суммы периодически корректируются DTA с одобрения USDA:

Отопление (или кондиционер) SUA — на данный момент 646 $. Это используется для домохозяйств, которые несут расходы на отопление или кондиционирование воздуха отдельно от арендной платы.Сюда входят арендаторы государственного или субсидируемого жилья, если ваш жилищный орган взимает с вас плату за отопление или взимает плату за использование кондиционера в летнее время (либо излишек электроэнергии, либо плата за использование или обслуживание). Вы также получаете этот SUA, если вы получали или получали топливную помощь (также называемую Законом о помощи в получении энергии для дома с низким доходом или платежами LIHEAP) в течение последних 12 месяцев, даже если ваше отопление включено в вашу арендную плату. Часто LIHEAP предоставляет частичную субсидию на аренду, если арендная плата превышает 30% чистой прибыли.

Без обогрева SUA — в настоящее время 396 900 долларов США 16. Это используется для домашних хозяйств , которые несут расходы на коммунальные услуги, но не на отопление или кондиционирование воздуха. Коммунальные расходы могут включать электричество (без отопления), газ для приготовления пищи, вывоз мусора, а также плату за воду и канализацию, передаваемую арендаторам.
SUA только для телефона — в настоящее время 45 долларов США. Используется для домохозяйств, которые несут только расходы на телефонную связь (сотовый телефон или стационарный телефон, но не по телефонным картам) и не оплачивают никакие другие коммунальные услуги, перечисленные выше.

Важно, чтобы вы сообщали DTA, если вы несете расходы на отопление, затраты на кондиционер летом (даже если ваше отопление включено), или вы получаете регулярные льготы по топливной помощи на оплату коммунальных услуг или часть высоких затрат на аренду. В заявке и документах переаттестации есть вопросы о коммунальных расходах. Убедитесь, что вы правильно указали эту информацию.
Вы также получаете полный SUA, даже если проживаете в другом домохозяйстве и оплачиваете только часть коммунальных услуг. 106 С.M.R. §364.410 (B) (2).

Программа топливной помощи «Нагреть и поесть»

DTA и Департамент жилищного строительства и общественного развития (DHCD) имеют специальную программу топливной помощи «Нагреть и съесть», или H-EAT.

Программа H-EAT была создана, потому что многие пожилые люди и люди с ограниченными возможностями часто занижают свои затраты на кондиционирование / охлаждение или не осознают, что могут требовать затрат на коммунальные услуги при совместном использовании коммунальных услуг с другими домохозяйствами.

Как работает Heat and Eat

DTA выявляет домохозяйства по программе SNAP, не получающие полного «стандартного пособия на отопление / охлаждение» (SUA), а затем обменивается файлом данных с DHCD, чтобы подтвердить, получало ли какое-либо из этих домохозяйств по программе SNAP регулярную топливную помощь за последние 12 месяцев.В противном случае DTA предоставляет семье по программе SNAP выплату H-EAT Fuel Assistance в размере 21 доллара США.

Этот платеж H-EAT зачисляется на вашу карту EBT один раз в 12 месяцев. Вы можете использовать эти деньги для покупки таких принадлежностей, как лампочки, фонарики или одеяла. Если платеж H-EAT увеличивает ваш SNAP, вы получите уведомление от DTA. DTA должно автоматически выплачивать еще один платеж H-EAT на сумму 21 доллар в год, если вы имеете право на этот специальный платеж.

домашних хозяйств по протоколу SNAP, которые не получают платеж H-EAT:

  • Домохозяйства CAP State CAP (SSI),
  • бездомное домохозяйство (которые получают специальный вычет из дохода бездомных в размере 152 долларов), и
  • Уже идентифицировано
  • домохозяйство, у которых есть отдельные расходы на отопление или охлаждение, или они получают максимум SNAP.

Напоминания о защите интересов:

  • Если ваши льготы по программе SNAP не включают в себя SUA на отопление / охлаждение, и вы не являетесь бездомным или не являетесь бездомным, позвоните в офис DTA Ombuds или в юридические службы.
  • Если у вас нулевые расходы на аренду (например, вы ухаживаете за домом или жильё бесплатно в межсезонье), но несете ответственность за отопление или другие коммунальные услуги, вы должны получить стандартный вычет за коммунальные услуги (SUA), даже если у вас есть нулевая рента. Свяжитесь с адвокатом, если в SUA отказано.

DTA Онлайн-руководство Разделы: SNAP> Расходы и отчисления> Бытовые расходы> Расходы на жилье> Вычет из расходов на жилье

SNAP> Расходы и отчисления> Бытовые расходы> Отопление и еда (H Eat)> Heat and EAT

Расчетная масса плода и масса при рождении, связанные с изолированной единственной пупочной артерией: опыт Университета Юты

Задача: Цели этого исследования заключались в том, чтобы оценить роль ультразвука в третьем триместре в выявлении ограничения роста плода, связанного с изолированной одиночной пупочной артерией (SUA), и сопоставить сонографический расчетный вес плода (EFW) с весом при рождении.

Методы: Ретроспективное когортное исследование проводилось с 2000 по 2009 год в едином академическом центре. У плодов с изолированным SUA, EFW при последующем наблюдении, вес при рождении, гестационный возраст (GA) при рождении и исход беременности сравнивались с ожидаемыми значениями, полученными из общегосударственной базы данных. Категориальные переменные анализировались с помощью точного критерия Фишера, и t-тесты использовались для сравнения распределения исходов родов с ожидаемыми исходами.

Полученные результаты: Двести двадцать пять из 41 821 беременности имели изолированную SUA. Сто девяносто один имел доступ к изображениям и клиническим данным. Из 172 пациентов с УЗИ в третьем триместре средний EFW составил 51-й процентиль; 4,7% были ниже 10-го процентиля для GA. Низкая масса тела при рождении (определяется как <2500 г), преждевременные роды и мертворождения значительно чаще встречались в когорте, чем в штате (17.3% против 5,15%, 19,9% против 8,0% и 3,5% против 0,33% соответственно, P <0,05). Средний вес при рождении в когорте был значительно ниже (2963 против 3306 г, P <0,001), чем в штате. Даже при доношенных родах средний вес был значительно ниже, чем в штате (3169 против 3379 г, P <0,001). Среднее значение GA при рождении составляло 38,1 против 38,5 недель в штате (P <0,05).

Выводы: Последующее сканирование роста, проведенное в этом ретроспективном когортном исследовании, не позволило надежно предсказать вес при рождении.Вес при рождении был снижен в когорте даже в подгруппе, родившейся в срок.

Обзор, длина шнура, одиночная пупочная артерия

  • Heifetz SA. Пуповина: акушерско-важные очаги. Clin Obstet Gynecol . 1996 Сентябрь 39 (3): 571-87. [Медлайн].

  • Бегум Т., Рахман М.М., Султана С.З., Ахмед С.А., Маннан С., Ара З.Г. и др. Измерение длины пуповины в разных возрастных группах в Бангладеш. Mymensingh Med J . 2018 27 апреля (2): 344-347. [Медлайн].

  • Лакро Р.В., Джонс К.Л., Бениршке К. Скрутка пуповины: происхождение, направление и актуальность. Am J Obstet Gynecol . 1987 Октябрь 157 (4, часть 1): 833-8. [Медлайн].

  • Стефос Т., Сотириадис А., Василиос Д. и др. Длина и равенство пуповины — греческий опыт. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2003 26 марта: 41-4. [Медлайн].

  • Olaya-C M, Fritsch M, Bernal JE.Иммуногистохимический профиль экспрессии белков факторов роста и апоптоза в зависимости от длины пуповины. Ранний Хум Дев . 2015 май. 91 (5): 291-7. [Медлайн].

  • Weiner E, Fainstein N, Schreiber L, Sagiv R, Bar J, Kovo M. Связь между аномалиями пуповины и развитием неутешительной частоты сердечных сокращений плода, приводящей к неотложным родам с помощью кесарева сечения. Дж Перинатол . 2015 20 августа [Medline].

  • LaMonica GE, Wilson ML, Fullilove AM, Rayburn WE.Минимальная длина пуповины, при которой возможны самопроизвольные роды через естественные родовые пути. Дж Репрод Мед . 2008 г., 53 (3): 217-9. [Медлайн].

  • Балкаваде НУ, Шинде Массачусетс. Изучение длины пуповины и исхода для плода: исследование 1000 родов. Дж. Обстет Гинекол Индия . 2012 Октябрь 62 (5): 520-5. [Медлайн].

  • Rippinger N, Elsässer M, Sinn P, Sohn C, Fluhr H. Бережливая пуповина — отчет о болезни. Geburtshilfe Frauenheilkd .2016 ноябрь 76 (11): 1186-1188. [Медлайн].

  • Джессоп Ф.А., Лис СС, Патак С., Хук СЕ, Себир, Нью-Джерси. Скручивание пуповины: клинические исходы в неотобранной популяции и систематический обзор. Арка Вирхова . 2013 21 ноября [Medline].

  • Ндоло Дж. М., Винаяк С., Силаба М. О., Стоунз В. Индекс дородовой пупочной спирали и исходы новорожденных: когортное исследование. J Clin Imaging Sci . 2017. 7:21. [Медлайн].

  • Эрнст Л.М., Минтурн Л., Хуанг М.Х., Карри Е., Су Э.Макро паттерны наматывания пуповины: корреляция с гистологией плаценты и мертворождением. Плацента . 2013 июл. 34 (7): 583-8. [Медлайн].

  • Coetzee AJ, Castro E, Peres LC. Намотка пуповины и зиготность: есть ли ссылка ?. Педиатр плода Патол . 2015 20 августа. 1-4. [Медлайн].

  • Thummala MR, Raju TN, Langenberg P. Изолированная аномалия одиночной пупочной артерии и риск врожденных пороков развития: метаанализ. Дж. Педиатр Хирургия . 1998 апр. 33 (4): 580-5. [Медлайн].

  • Battarbee AN, Palatnik A, Ernst LM, Grobman WA. Связь изолированной одиночной пупочной артерии с малой для гестационного возраста и преждевременными родами. Акушерский гинекол . 2015 3 сентября [Medline].

  • Фудзикура Т. Сросшиеся пупочные артерии возле места прикрепления плацентарного канатика. Am J Obstet Gynecol . 2003 Март 188 (3): 765-7. [Медлайн].

  • Martinez-Frias ML, Bermejo-Sanchez E, Rodriguez-Pinilla E, Prieto-Merino D, Grupo de Periferico del ECEMC.[Характеристики новорожденных с единственной пупочной артерией и без нее. Анализ двух последовательных серий новорожденных с врожденными дефектами и без них. Педиатр (Barc) . 2006 Декабрь 65 (6): 541-50. [Медлайн].

  • Geipel A, Germer U, Welp T., Schwinger E, Gembruch U. Пренатальная диагностика единственной пупочной артерии: определение отсутствующей стороны, связанных аномалий, результаты допплера и перинатальный исход. Ультразвуковой акушерский гинекол . 2000 фев.15 (2): 114-7. [Медлайн].

  • Сантильян М., Сантильян Д., Флинер Д. и др. Единственная пупочная артерия: имеет значение побочное? Диагностика плода . 2012. 32 (3): 201-8. [Медлайн].

  • Lubusky M, Dhaifalah I, Prochazka M, et al. Единственная пупочная артерия и ее разветвление во втором триместре беременности: связь с хромосомными дефектами. Пренат Диагностика . 2007 апр. 27 (4): 327-31. [Медлайн].

  • Heifetz SA.Единственная пупочная артерия. Статистический анализ 237 случаев вскрытия и обзор литературы. Перспектива Педиатр Патол . 1984 Зима. 8 (4): 345-78. [Медлайн].

  • Мартинес-Пайо К., Гайтеро А., Тамарит I, Гарсия-Эспанталеон М., Иглесиас Гой Э. Перинатальные результаты после пренатальной ультразвуковой диагностики единственной пупочной артерии. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005 ноябрь 84 (11): 1068-74. [Медлайн].

  • Volpe G, Volpe P, Boscia FM, Volpe N, Buonadonna AL, Gentile M.[«Изолированная» одиночная пупочная артерия: частота, цитогенетические аномалии, пороки развития и перинатальный исход]. Минерва Гинекол . 2005 апр. 57 (2): 189-98. [Медлайн].

  • Mu SC, Lin CH, Chen YL, Sung TC, Bai CH, Jow GM. Перинатальные исходы бессимптомной изолированной одиночной пупочной артерии у доношенных новорожденных. Педиатр Неонатол . 2008 декабрь 49 (6): 230-3. [Медлайн].

  • Gutvirtz G, Walfisch A, Beharier O, Sheiner E.Изолированная одиночная пупочная артерия является независимым фактором риска перинатальной смертности и неблагоприятных исходов у доношенных новорожденных. Арочный гинекол акушерский . 2016 ноябрь 294 (5): 931-935. [Медлайн].

  • Lopriore E, Sueters M, Middeldorp JM, Oepkes D, Walther FJ, Vandenbussche FP. Вставка пуповины и неравные плацентарные территории у монохориальных близнецов с синдромом трансфузии от близнецов к близнецам и без него. Am J Obstet Gynecol . 2007 Февраль 196 (2): 159.e1-5. [Медлайн].

  • Хасегава Дж., Мацуока Р., Итизука К., Секизава А., Окаи Т. Введение пуповины в виде пуповины: важность пренатального обнаружения для прогнозирования перинатальных осложнений. Тайвань J Obstet Gynecol . 2006 Март 45 (1): 21-5. [Медлайн].

  • Sepulveda W. Велюровая вставка пуповины: скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре. J Ультразвуковая медицина . 2006 25 августа (8): 963-8; викторина 970. [Medline].

  • Heinonen S, Ryynanen M, Kirkinen P, Saarikoski S.Повышенный уровень ХГЧ в материнской сыворотке в середине триместра при хромосомно нормальных беременностях связан с преэклампсией и прикреплением пуповины. Ам Дж. Перинатол . 1996 Октябрь 13 (7): 437-41. [Медлайн].

  • Heinonen S, Ryynanen M, Kirkinen P, Saarikoski S. Внедрение пуповины можно заподозрить на основе альфа-фетопротеина материнской сыворотки и ХГЧ. Br J Obstet Gynaecol . 1996 марта 103 (3): 209-13. [Медлайн].

  • Фельдман Д.М., Боргида А.Ф., Трюмбулак В.П., Барсум М.Дж., Сандерс М.М., Родис Дж.Ф.Клинические последствия введения велментозного канатика при беременности тройней. Am J Obstet Gynecol . 2002 апр. 186 (4): 809-11. [Медлайн].

  • Heinonen S, Ryynanen M, Kirkinen P, Saarikoski S. Перинатальная диагностическая оценка введения бархатистой пуповины: клинические, допплеровские и ультразвуковые данные. Акушерский гинекол . 1996 Январь 87 (1): 112-7. [Медлайн].

  • Nasiell J, Papadogiannakis N, Lof E, Elofsson F, Hallberg B.Гипоксическая ишемическая энцефалопатия у новорожденных связана с аномалиями плаценты и пуповины. J Matern Fetal Neonatal Med . 2015 26 июля. 1-6. [Медлайн].

  • Хасэгава Дж., Накамура М., Итизука К., Мацуока Р., Секизава А., Окаи Т. Предлежание васа нередко. J Matern Fetal Neonatal Med . 2012 25 декабря (12): 2795-6. [Медлайн].

  • Oyelese Y, Smulian JC. Предлежание плаценты, приросшая плацента и предлежание сосудов. Акушерский гинекол .2006 апр. 107 (4): 927-41. [Медлайн].

  • Общество медицины матери и плода (SMFM). Электронный адрес: [email protected], Гьямфи-Баннерман С. Консультации Общества материнско-фетальной медицины (SMFM), серия № 44: Лечение кровотечений в позднем преждевременном периоде. Am J Obstet Gynecol . 2018 января 218 (1): B2-B8. [Медлайн].

  • Комитет по публикациям Общества материнского плода (SMFM), Sinkey RG, Odibo AO, Dashe JS. # 37: Диагностика и лечение предлежания сосудов. Am J Obstet Gynecol . 2015 Ноябрь 213 (5): 615-9. [Медлайн].

  • Ли В., Ли В.Л., Кирк Дж. С., Слоан Т. Т., Смит Р. С., Комсток СН. Предлежание сосудов: пренатальная диагностика, естественная эволюция и клинический исход. Акушерский гинекол . 2000 апр. 95 (4): 572-6. [Медлайн].

  • Ramon y Cajal CL, Martinez RO. Четырехмерное ультразвуковое исследование истинного узла пуповины. Am J Obstet Gynecol . 2006 Октябрь 195 (4): 896-8. [Медлайн].

  • Deutsch AB, Miller E, Spellacy WN, Mabry R. Ультразвук для выявления узловатости пуповины у моноамниотических монохориальных близнецов. Твин Рез Хум Генет . 2007 февраля 10 (1): 216-8. [Медлайн].

  • Stempel LE. Помимо красивых картинок: акушерам дают ровно столько (пуповины), чтобы они могли повеситься. Am J Obstet Gynecol . 2006 Октябрь 195 (4): 888-90. [Медлайн].

  • Ogueh O, Al-Tarkait A, Vallerand D, et al.Акушерские факторы, связанные с затылочным канатиком. Acta Obstet Gynecol Scand . 2006. 85 (7): 810-4. [Медлайн].

  • Schaffer L, Burkhardt T., Zimmermann R, Kurmanavicius J. Нухальные шнуры при срочной и послеродовой доставке — нужно ли нам знать ?. Акушерский гинекол . 2005 июл.106 (1): 23-8. [Медлайн].

  • Ондероглу Л.С., Дурсун П., Дурукан Т. Перинатальные особенности и газы пуповинной крови у новорожденных, осложненные затылочным канатиком. Тюрк Дж. Педиатр . 2008 сен-окт. 50 (5): 466-70. [Медлайн].

  • Аксой Ю. Пренатальная цветная допплеровская сонографическая оценка окружения шеи пуповиной. J Clin Ультразвук . 2003 ноябрь-декабрь. 31 (9): 473-7. [Медлайн].

  • Мастробаттиста Дж. М., Холлиер Л. М., Йоманс Э. Р. и др. Влияние затылочной пуповины на массу тела при рождении и немедленные неонатальные исходы. Ам Дж. Перинатол . 2005 22 февраля (2): 83-5. [Медлайн].

  • Peng HQ, Левитин-Смит М., Рошельсон Б., Кан Э.Стриктура и перекручивание пуповины — частые причины гибели плода. Педиатр Дев Патол . 2006 янв-фев. 9 (1): 14-9. [Медлайн].

  • French AE, Gregg VH, Newberry Y, Parsons T. Стриктура пуповины: причина повторяющейся гибели плода. Акушерский гинекол . 2005 г., май. 105 (5 Пет 2): 1235-9. [Медлайн].

  • Махоул И.Р., Солт И., Смолкин Т., Бреннер Б., Рейс А., Ловенштейн Л. [Спонтанная гематома пуповины]. Харефуа .2005 Apr. 144 (4): 237-8, 304. [Medline].

  • Фельдберг Д., Бен-Дэвид М., Дикер Д., Сэмюэл Н., Гольдман Дж. Гематома пуповины с острым дородовым дистрессом плода. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 1986, 31 января (1): 65-6. [Медлайн].

  • Gualandri G, Rivasi F, Santunione AL, Silingardi E. Спонтанная гематома пуповины: необычная причина внутриутробной смертности: отчет о 3 случаях и обзор литературы. Am J Forensic Med Pathol .29 июня 2008 г. (2): 185-90. [Медлайн].

  • Summerville JW, Powar JS, Ueland K. Гематома пуповины, приводящая к внутриутробной гибели плода. Отчет о болезни. Дж Репрод Мед . 1987 марта 32 (3): 213-6. [Медлайн].

  • Анами А., Морокума С., Цукимори К. и др. Внезапная смерть плода, связанная как с атрезией двенадцатиперстной кишки, так и с язвой пуповины: отчет и обзор. Ам Дж. Перинатол . 2006 г., 23 (3): 183-8. [Медлайн].

  • Ichinose M, Takemura T, Andoh K, Sugimoto M.Патологический анализ язв пуповины, связанных с атрезией двенадцатиперстной и тощей кишки плода. Плацента . 2010 31 ноября (11): 1015-8. [Медлайн].

  • Nijagal A, Rand L, Goldstein R, Poder L, Miniati D. Внутриутробное кровоизлияние в пуповину с ассоциированной атрезией тощей кишки, зафиксированное ультразвуком в реальном времени. Am J Obstet Gynecol . 2009 Март 200 (3): e5-6. [Медлайн].

  • Мияке Х., Ямамото А., Ямада Т. и др. Язвы пуповины после пренатальной диагностики атрезии двенадцатиперстной кишки с интерстициальной делецией хромосомы 13q: клинический случай. Диагностика плода . 2008. 24 (2): 115-8. [Медлайн].

  • Ратан С.К., Роттан К.Н., Калра Р., Махешвари Дж., Парихар Д., Ратан Дж. Киста омфаломезентериального протока как содержимое омфалоцеле. Индийский Педиатр Дж. . 2007 май. 74 (5): 500-2. [Медлайн].

  • Bunch PT, Kline-Fath BM, Imhoff SC, Calvo-Garcia MA, Crombleholme TM, Donnelly LF. Аллантоисная киста: пренатальный ключ к открытию урахуса. Педиатр Радиол . 2006 Октябрь, 36 (10): 1090-5.[Медлайн].

  • Kilicdag EB, Kilicdag H, Bagis T, Tarim E, Yanik F. Большая псевдокиста пуповины, связанная с открытым урахусом. J Obstet Gynaecol Res . 2004 г. 30 (6): 444-7. [Медлайн].

  • Чен С.П., Ян С.В., Лю Ф.Ф. и др. Пренатальная диагностика омфалоцеле, ассоциированного с кистой пуповины. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995 ноябрь 74 (10): 832-5. [Медлайн].

  • Gilboa Y, Kivilevitch Z, Katorza E, et al.Исходы плодов с кистами пуповины, диагностированными при исследовании затылочной прозрачности. J Ультразвуковая медицина . 2011 30 ноября (11): 1547-51. [Медлайн].

  • Занген Р., Болдес Р., Яффе Х, Швед П., Вайнер З. Кисты пуповины во втором и третьем триместрах: значение и пренатальный подход. Ультразвуковой акушерский гинекол . 2010 Сентябрь, 36 (3): 296-301. [Медлайн].

  • Рахемтуллах А, Либерман Э, Бенсон С, Нортон Мэн.Исход беременности после пренатальной диагностики варикозного расширения вен пуповины. J Ультразвуковая медицина . 2001 20 февраля (2): 135-9. [Медлайн].

  • Weissmann-Brenner A, Simchen MJ, Moran O, Kassif E, Achiron R, Zalel Y. Изолированное варикозное расширение вен пупочной вены плода — пренатальный сонографический диагноз и предлагаемое лечение. Пренат Диагностика . 2009 29 марта (3): 229-33. [Медлайн].

  • Iyoob SD, Tsai A, Ruchelli ED, Coleman BG, Wilson RD. Гемангиома большой пуповины: сонографические особенности с хирургической патологией. J Ультразвуковая медицина . 2006 25 ноября: 1495-8. [Медлайн].

  • Bruhwiler H, Rabner M, Luscher KP. [Пренатальная диагностика гемангиомы пуповины при повышении уровня альфа-фетопротеина]. УльтраШалл Мед . 1994 июн.15 (3): 140-2. [Медлайн].

  • Дель Сордо Р., Фратини Д., Кавальер А. Тератома пуповины: отчет о болезни и обзор литературы. Патология . 2006 августа 98: 224-8. [Медлайн].

  • Kreczy A, Alge A, Menardi G, Gassner I, Gschwendtner A, Mikuz G.Тератома пуповины. Отчет о болезни с обзором литературы. Арч Патол Лаб Мед . 1994 Сентябрь 118 (9): 934-7. [Медлайн].

  • Лин МГ. Выпадение пуповины. Наблюдение за акушерством и гинекологом . 2006 апр. 61 (4): 269-77. [Медлайн].

  • Кантерино Дж. К., Мондестин-Соррентино М., Мюнх М. В., Фельд С., Баум Дж. Д., Фернандес КО. Предлежание сосудов: пренатальная диагностика и оценка с помощью трехмерной сонографии и энергетической ангиографии. J Ультразвуковая медицина .2005 г., май. 24 (5): 721-4; викторина 725. [Medline].

  • Пуповина с двумя сосудами, что это значит?

    Исходя из моего клинического опыта, большинство женщин не знают, что пуповина состоит из трех сосудов. Поэтому, когда будущей маме говорят, что в ее пуповине всего два сосуда, они не знают, что делать с этой информацией. В этом блоге мы подробнее рассмотрим анатомию пуповины и ответим на некоторые общие вопросы о пуповине с двумя сосудами.

    Пуповина соединяет плаценту матери с отверстием в желудке ребенка.Он имеет длину около 20 дюймов и переносит кислород и питательные вещества от плаценты в кровоток ребенка). Пуповина состоит из одной вены и двух артерий. Вена переносит насыщенную кислородом кровь и питательные вещества от вас к ребенку, в то время как две артерии возвращают дезоксигенированную кровь и продукты жизнедеятельности в плаценту для удаления (1).

    Если у женщины пуповина с двумя сосудами, у нее будет одна вена и одна артерия (см. Рисунок 1). Это также называется единственной пупочной артерией (SUA) (2).Как правило, нет никаких признаков наличия двух сосудистого канатика до того, как он будет диагностирован с помощью ультразвука. Примерно 0,3–1% всех беременных женщин имеют пуповину с двумя сосудами (3). SUA — единичная находка более чем в 80% случаев (3).

    (4)

    Рис. 1: Анатомия пуповины

    Ранее исследования предполагали, что может наблюдаться увеличение врожденных аномалий и перинатальной заболеваемости при наличии двух сосудов пуповины (3). Однако в недавней литературе утверждается, что нет существенной разницы в неонатальных исходах, когда SUA обнаруживается без других аномалий (3).Важно знать, что почки и сердце развиваются одновременно с пуповиной внутриутробно (2). Иногда в результате возникает небольшой риск аномалий в этих системах (2). Заметная аномалия, наблюдаемая в моей практике, — это изменение местоположения почек, которое было заподозрено внутриутробно и подтверждено после родов. Ваш врач или акушерка, скорее всего, обратятся к специалисту, чтобы исключить какие-либо отклонения, если вам поставлен диагноз SUA (2).

    Не существует лечения SUA, но ваш поставщик будет продолжать регулярно контролировать рост и органы вашего ребенка, чтобы исключить любые красные флажки (2).

    Как всегда, не забывайте регулярно обсуждать любые проблемы со своим врачом.

    Сара Тиримакко, округ Колумбия

    @birthfit_rochester_ny

    BIRTHFIT Rochester NY

    1. https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/what-is-the-umbilical-cord2/ 20003 https://www.thebump.com/a/two-vessel-cord

    3. Четти-Джон А., Чжан Дж., Чен З., Альберт П., Сун Л., Клебанофф М., Гревал У. неврологическое развитие новорожденных с изолированной единственной пупочной артерией.4. Американский журнал акушерства и гинекологии. Октябрь 2010 г .; 203 (4): 368.e1-368.e7.

    Изображение: https: //myhealth.alberta.ca/health/AfterCareInformation/pages/conditions.aspx? Hwid = acf8741

    Первоначально опубликовано на сайте BIRTHFIT.com

    #rochesterpregnancychiropractor #rochesterpregnancychiternyropractor #rochesterpregnancychiternyropractor #rochesterpregnancychiternyropractor6 pregnancychiropractor14610 # pregnancychiropractor14610 # pregnancychiropractor14618 # pregnancychiropractor14618 # pregnancychiropractor14621 # pregnancychiropractor14621 # pregnancychiropractor14580 # pregnancychiropractor14580 # pregnancychiropractor14534 # pregnancychiropractor14534 #brightonprenatalchiropractor #brightonpregnancychiropractor #birthfitrochesterny #birthfitrochesterny #birthfit # prenatalchiropractor14620 # prenatalchiropractor14621 # prenatalchiropractor14618 # prenatalchiropractor14610 # prenatalchiropractor14580 # prenatalchiropractor14534 #rochesternychiropractor #chiropractorrochesterny # chiropractor14620 # chiropractor14618

    Что означает SUA?

    Ассоциация пользователей SUA

    SUA

    Воздушное пространство специального назначения

    Государственное »Транспортное обеспечение

    Оцените его:
    SUA

    Биржа акций

    Оцените:
    SUA

    Shape Up America

    Спорт

    9055 9055 9055 Студент Деятельность Союза

    Академия и наука »Университеты

    Оцените его:
    SUA

    Abbey National, PLC

    905 905 905 9055 Symbols

    Business» NYSE 9055

    Оцените:
    SUA

    Государственные университеты Америки

    Академические и научные »Университеты

    Оценить:
    США Коды аэропортов

    Оцените:
    SUA

    Одиночная пупочная артерия

    Разное »Несекретная скорость

    SUA

    Подавление восходящего потока ATG

    Медицина »Геном человека

    Оцените его:
    SUA 9 0567 Оценить:
    SUA

    Адаптация пользователя SCCP

    Разное »Несекретный

    Оцените:
    SUA

    Сиэтлская городская академия

    Академические и научные

    SUA

    Агент обновлений Secunia

    Разное »Несекретный

    Оценить:
    Разное 9552 9557 0 9552 9552 UCA Разрешено 9556 9556 UA 9555 905 905 905 9055 905 905 905
    Оцените:
    SUA

    Словацкий сельскохозяйственный университет

    Разное »Сельское хозяйство и сельское хозяйство — и многое другое…

    Оцените:
    SUA

    Societas Uralo Altaica

    Разное »Без категории

    SUA

    Soka University of America

    Академия и наука »Университеты

    Оцените:
    SUA Университеты

    Оцените его:
    SUA

    Южный судья ассоциации

    Сообщество »Ассоциации

    SUA 9 0002 Специализированные агентства по андеррайтингу

    Бизнес »Агентства

    Оцените его:
    SUA

    St Ursula Academy

    9055 9055 9069

    Academic & amp;

    Оцените:
    SUA

    Ассамблея студенческого союза

    Сообщество »Профсоюзы

    Оцените это:
    9556 9556 955 9552
    9556 SUA Сообщество »Профсоюзы

    Оценить:
    SUA

    Скорая помощь Сиракузского университета

    Академические и научные» Университеты

    9055 905 905 905 905

    SUA Обзор и анализ

    1. ОБЩЕЕ

    Под заголовком 49 U.S.C. 40101 FAA отвечает за обеспечение безопасного и эффективного использования национального воздушного пространства. Выполняя эту обязанность, FAA должно периодически проверять существующие SUA и принимать соответствующие меры по внесению поправок в воздушное пространство, если это необходимо, на основе результатов проверки. В следующих параграфах излагается политика проверки SUA и предлагаются методы анализа для использования региональным персоналом и персоналом воздушного пространства штаб-квартиры.

    1. ПОЛИТИКА
    1. Офис зоны обслуживания должен проводить ежегодную проверку зон ограниченного доступа, MOA и зон предупреждений, находящихся под его юрисдикцией.CFA и зоны оповещения могут быть пересмотрены офисом зоны обслуживания, если это будет сочтено необходимым. Целью ежегодного обзора является:
    1. Подтвердите, что у пользователя есть постоянные потребности в воздушном пространстве.
    2. Определите, используется ли воздушное пространство по назначению.
    3. Определите, поддерживает ли фактическое использование указанные размеры и время использования.
    4. Определите, передается ли воздушное пространство совместного использования контролирующему органу, когда оно не требуется по назначению.
    5. Определите, следует ли учитывать какие-либо корректировки для повышения эффективности использования воздушного пространства или управления им.
    1. Когда проверка показывает, что следует рассмотреть вопрос об изменении воздушного пространства или других корректирующих действиях, офис зоны обслуживания должен обсудить результаты с соответствующим региональным военным представителем или ответственным должностным лицом невоенного SUA и определить соответствующий план действий.
    1. ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

    Существует множество источников информации об использовании SUA.Агентства-заказчики обязаны предоставлять годовые отчеты о запретных территориях и использовании МСХ, как описано в Разделе 7 этой главы. Дополнительная информация может быть получена путем координации и исследования для дополнения этих отчетов или для сбора конкретной информации о областях SUA, которые не охвачены требованием к ежегодной отчетности. Координация с контролирующими органами может потребоваться для получения подробной информации о методах использования в реальном времени и планировании зон или для выявления эксплуатационных проблем в воздушном пространстве.Система управления воздушным пространством специального назначения (SAMS) предоставит более централизованный и всеобъемлющий источник данных SUA для целей анализа. По мере того, как они становятся доступными, данные SAMS должны быть включены в процесс проверки. Дополнительные источники информации SUA включают:

    1. Контролирующее агентство или использование его вклада.
    2. Отчеты группы проверки регионального / обслуживающего офиса SUA.
    3. Об этом сообщает представитель управления воздушным движением FAA (ATREP).
    4. Письма-соглашения SUA.
    5. Отзыв о встрече с пользователем.
    6. Регулярное использование ограничений, налагаемых контролирующим агентством на активацию SUA, или частые отказы в использовании запросов на активацию агентства.
    7. Повторяющиеся проблемы УВД, утечки или отчеты NMAC, связанные с рассматриваемым SUA.
    1. СТАНДАРТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
    1. Главное бухгалтерское управление (GAO) рекомендовало FAA установить стандарты, которые будут использоваться для измерения эффективности использования SUA и послужить отправной точкой для обсуждения региональных офисов / зон обслуживания с пользователем о возможной необходимости изменения воздушного пространства или действие отзыва.Во исполнение рекомендации GAO этот параграф представляет собой ограниченный базовый стандарт, который следует учитывать при рассмотрении данных об использовании SUA. Он применяется в первую очередь к обзору годовых отчетов об использовании территорий ограниченного доступа и MOA, но может использоваться для оценки других территорий SUA, где доступны достаточные данные об использовании.
    2. Эксперты предупреждают, что многие факторы, влияющие на использование SUA, невозможно определить количественно. Поэтому нецелесообразно разрабатывать всеобъемлющий стандарт, который полностью измерял бы эффективность SUA.Тщательная оценка SUA потребует сочетания анализа данных об использовании, а также субъективного анализа каждой области с учетом любых уникальных обстоятельств.
    3. При анализе данных об использовании SUA может применяться следующий стандарт:
    1. Мероприятия. Проводимые мероприятия должны соответствовать типу и назначению SUA.
    2. Время использования. Фактически используемое время должно составлять не менее 75 процентов часов, в течение которых область была активирована, с учетом отмены погодных условий и задержек, или потери возможности использования по причинам, не зависящим от агентства-пользователя (как задокументировано в разделе «Примечания» к отчету об использовании).
    3. Обозначенные высоты. Проведенные мероприятия / использованные высоты указывают на необходимость сохранения опубликованной структуры высот в районе SUA.
    1. РУКОВОДСТВО ПО ОБЗОРУ SUA

    Этот параграф может быть использован в качестве основы для проведения обзора SUA. В первую очередь это относится к проверке зон ограниченного доступа и МСХ, по которым представляются годовые отчеты. Однако его также можно использовать для просмотра областей предупреждений, когда доступны достаточные данные об использовании.Это не следует рассматривать как исчерпывающий список. Рецензенты могут изменить факторы, подлежащие изучению, или объем обзора в зависимости от наличия информации или в соответствии с конкретной рассматриваемой областью / ситуацией. Следующие элементы должны быть оценены:

    1. Мероприятия. Соответствуют ли проводимые мероприятия типу и целям территории SUA? Если проводятся несоответствующие действия, уведомите военного представителя или ответственного должностного лица о том, что деятельность должна быть прекращена в этом районе SUA или должно быть представлено предложение о воздушном пространстве для определения надлежащей категории SUA для выполнения этой деятельности.
    2. Высоты. Соответствует ли фактическое использование высоты тем, которые указаны в описаниях? Существуют ли менее часто используемые части, которые можно разделить на отдельные области для улучшения совместного использования воздушного пространства в реальном времени? Какие-то части вертикальных размеров больше не требуются для миссии? Если ответы указывают на необходимость изменения, следует предпринять действия по изменению описания.
    3. Время использования. Сравните запланированные, активированные и фактически использованные данные.Низкие показатели использования не обязательно указывают на необходимость отмены или изменения воздушного пространства. Необходимо учитывать целевое назначение зоны и наложены ли ограничения на ее использование в качестве условия для первоначального создания SUA. SUA может быть создан для менее частых мероприятий, таких как определенные профили исследований, испытаний и разработок. Определение постоянных требований или действительности таких областей потребует обсуждения с пользователем и не может быть определено строго на основе времени использования.Кроме того, низкое или нечастое использование может быть результатом факторов, не зависящих от агентства-пользователя, таких как неблагоприятная погода, развертывание подразделений, задержки технического обслуживания, ограничения, наложенные УВД и т. Д.
    1. Сравните фактически используемое время с активированным временем. Это наиболее важный фактор при анализе использования SUA. Существенное несоответствие между активированным и фактически используемым временем может указывать на неэффективное использование воздушного пространства и необходимость улучшения процедур использования в реальном времени, чтобы воздушное пространство передавалось контролирующему органу для совместного использования, когда оно не требуется пользователю для его назначенной цели.Определите, действительны ли опубликованные времена использования или их следует изменить в соответствии с текущими требованиями миссии. Если фактическое использование составляет менее 75 процентов активированного времени, скоординируйте свои действия с региональным военным представителем, чтобы определить причину и необходимость корректирующих действий. Если информация доступна, при оценке этого элемента следует учитывать влияние погодных условий и / или задержек УВД на фактическое использование территории.
    2. Сравните запланированное использование с опубликованным временем использования.Если запланированное использование значительно меньше или превышает (например, с использованием NOTAM) опубликованное время, следует обсудить с пользователем, следует ли изменить опубликованное время для отражения текущих требований миссии.
    3. Сравните запланированное время с активированным временем. Соответствует ли количество времени, в течение которого активируется область, количеству запланированного использования? Существенная разница между этими временами может указывать на необходимость обсуждения использования в реальном времени или повторной проверки опубликованного времени использования с пользователем.Следует учитывать влияние погодных условий или отмены технического обслуживания или другие факторы, ограничивающие использование территории агентством-пользователем.
    4. NOTAM Активация. Если положение NOTAM включено в юридическое описание SUA, а активация NOTAM является обширной или рутинной, подумайте о том, было бы выгодно увеличить опубликованное время использования, включив в него обычный период NOTAM. Это действие может лучше проинформировать летающую публику об ожидаемых периодах использования зоны и снизить нагрузку на систему NOTAM.
    5. Прерывистое время использования. Если регулярное использование области происходит в течение установленного периода времени ежедневно или если использование стало отличным от спорадического, подумайте, следует ли публиковать конкретное время использования, чтобы лучше информировать летающую публику об ожидаемых периодах использования области и отражать текущие требования миссии.
    1. Неиспользование SUA. Использующее агентство должно объяснить в разделе примечаний своего годового отчета об использовании, почему оно не использовало территорию SUA в течение всего отчетного периода.Если такое объяснение не предоставлено, попросите военного представителя или использующего агентство предоставить причины и планы использующего агентства относительно будущего использования воздушного пространства.
    1. Если пользователь отвечает, что SUA больше не требуется, инициируйте действие по аннулированию воздушного пространства.
    2. Если пользователь подтверждает постоянную потребность в воздушном пространстве, скоординируйте свои действия с пользователем, чтобы определить, остаются ли размеры зоны и / или время использования действительными или должны быть изменены для отражения текущих требований.
    3. Если воздушное пространство остается неиспользованным в течение второго периода финансового года подряд, проинформируйте военного представителя о намерении FAA отозвать зону, если не будет представлено дополнительное обоснование для сохранения воздушного пространства.
    1. Процедуры совместного использования и использования в реальном времени. Оцените эффективность процедур совместного использования и процедур активации / деактивации в реальном времени (если применимо). При необходимости получите информацию от контролирующего органа.
    1. Содержатся ли в письме-соглашении процедуры своевременного освобождения воздушного пространства для совместного использования?
    2. Указаны и используются ли процедуры активации / деактивации в реальном времени?
    1. Планирование площади.Планирует ли используемое агентство область в соответствии с требованиями приказа FAA JO 7610.4, Специальные операции?
    2. Аэронавигационные карты и публикации. Проверьте точность информации SUA, отображаемой на аэронавигационных картах и ​​содержащейся в соответствующих публикациях. Отправьте необходимые исправления в группу правил и положений для обработки.
    3. Другие вопросы. Определите, есть ли другие проблемы, требующие дальнейшего изучения, например:
    1. Неблагоприятное влияние на работу NAS.
    2. Повторяющиеся разливы.
    3. Частые случаи ограничения использования или активации SUA контролирующим органом.
    1. ОБЗОР SUA ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

    Ежегодный обзор SUA, проводимый отделением области обслуживания, формирует основу для дальнейших обсуждений с представителями пользователей с целью устранения любых замеченных несоответствий или других выявленных проблем. Результаты проверки должны быть задокументированы и сохранены в файле в соответствии с действующими административными инструкциями.Последующие действия регионального офиса / офиса зоны обслуживания зависят от результатов проверки следующим образом:

    1. Если определено, что существующие параметры SUA (время, высота, границы) действительны, никаких дополнительных действий не требуется, кроме документирования результатов проверки.
    2. Если будет обнаружено, что какие-либо параметры SUA превышают требования пользователя или если установлено, что SUA не соответствует текущим требованиям к миссии пользователя, то офис зоны обслуживания должен обсудить этот вывод с военным представителем / должностным лицом использующего агентства.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

      2008 - 2021 | Охотники за сердцами