Что такое маммография и как ее делают: на какой день цикла лучше делать?

Содержание

на какой день цикла лучше делать?

Маммография – это диагностический тест, направленный на исследование области молочных желез, его рекомендуется проходить всем пациенткам после 30 лет, независимо от того, есть тревожные признаки или нет. Если же возникают такие симптомы, как покраснение в грудной области, болевые ощущения молочных желез, незначительные изменение их формы, уплотнения, тогда специалистами клиники «Претор» сразу же назначается маммография.

Часто наши пациентки интересуются: на какой день делать маммографию после месячных, когда проходить маммографию дамам после 40-50 лет? Лучшие доктора клиники дают развернутый ответ на часто задаваемые вопросы.

На какой день цикла делать маммографию?

Чтобы получить хорошие снимки, мы рекомендуем проводить ее на 6-12 день. В этот период женский организм вырабатывает много гормонов и молочные железы менее восприимчивы к любым воздействиям. Во время проведения обследования никаких болезненных ощущений вы не испытаете, но если у вас чувствительная грудь, тогда вы можете ощутить легкий дискомфорт.

Когда делать маммографию?

Определенного возраста, с которого нужно проходить обследование, нет. В клинику «Претор» обращаются и достаточно юные пациентки. Если молодую девушку беспокоит боль в области груди, то ждать до какого-то определенного возраста нет смысла, и мы сразу проводим обследование.

Когда лучше делать маммографию дамам в возрасте?
После 40 лет для профилактики рекомендовано проходить диагностику один раз в год, но это в том случае, если нет тревожных симптомов. В период менопаузы медработник может назначить прохождение процедуры в любой день.

Когда делать маммограмму беременным и в период кормления ребенка грудью?

Важно отметить, что если пациентка беременна, то перед прохождением процедуры обязательно нужно известить об этом рентгенолога. Несмотря на то, что во время обследования используется небольшая доза излучения, для минимизации каких-либо последствий часто рентген заменяют ультразвуковой маммографией.

Проходит обследование недолго, обычно оно занимает 20-30 минут. Молочная железа фиксируется на пластине, прижимается второй пластиной и только тогда рентгенолог включает аппарат. Чтобы получить четкие снимки, женщинам советуют снять украшения, а в момент прохождения диагностики задержать на несколько секунд дыхание, снимки делают в прямой и боковой проекциях.

Цифровая маммография в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К+31»

Маммография – это быстрый, безболезненный и точный способ, применяемый в маммологии для диагностирования болезней груди. В отличие от УЗИ, маммограмма позволяет не просто обнаружить новообразование, а увидеть его размеры и определить характер. С помощью этого метода можно выявить опухоль на ранних стадиях и пресечь заболевание молочной железы.

Исследование комфортно, не наносит вреда и занимает всего 10 минут. Маммографическая установка Senographe Pristina™ 3D обеспечивает комфортное исследование и великолепное качество получаемого изображения при минимальном облучении пациентки.

При проведении некоторых типов маммографических исследований пациенту необходима специальная подготовка:

  • Маммография проводится без привязки к менструальному циклу – в любой день.
  • В день исследования пациентке не следует наносить дезодорирующие средства и пудру на кожу подмышечных областей.
  • При наличии у пациентки имплантатов молочных желез необходимо заблаговременно предупредить об этом персонал кабинета маммографии, чтобы исследование проводил специалист, знакомый с рентгенологическими особенностями имплантатов.
  • После окончания исследования придется немного подождать, чтобы врач удостоверился в удовлетворительном качестве снимков.
  • Перед исследованием следует снять украшения, раздеться до пояса и надеть халат, расстегивающийся спереди.

Маммография, как регулярное обязательное обследование, рекомендована женщинам, достигшим сорокалетия. Именно в этом возрасте специалисты советуют сделать первую маммографию и вести учет посещений у маммолога.

Во время беременности проводится по строгим показаниям:

  • Если есть задержка менструации или вероятность наступления желаемой беременности, необходимо проконсультироваться с врачом для определения оптимальной диагностической тактики.

Вредно ли делать маммографию

Многие женщины опасаются, вредно ли делать маммографию, ведь это при исследовании используется рентгеновское излучение. Особенное беспокойство вызывает наличие уже имеющихся опухолей – не будет ли опасна маммография в таком случае? Ответ более, чем однозначен: никаких опасений доза рентгеновского излучения, полученная при обследовании, абсолютно не вызывает. Она не выходит за пределы допустимых норм и не обладает в достаточной степени, канцерогенной активностью. Что касается наличия новообразований, то маммография применяется, в том числе и для мониторинга за их активностью и ростом. Перед тем, как назначить исследование, лечащий врач обязательно учтет все факторы риска и направит на то исследование, которое будет информативно в конкретно взятом случае.

Для тех, кто обеспокоен воздействием рентгентовского излучения, существует другой способ – можно пройти маммографию на магнитно-резонансном томографе. Данное исследование называется МР-маммографии или МРТ молочных желез. В основе МРТ (магнитно-резонансной томографии) не используется рентгеновское излучение, метод построен на принципе взаимодействия магнитных полей. Данная процедура абсолютно безопасна для пациента и практически не имеет противопоказаний (в том числе и возрастных).

МРТ молочных желез рекомендуется проводить с введением контрастного вещества, что позволяет исследовать подозрительные участки и обнаружить злокачественное образование даже на самых ранних этапах.

Подготовка к маммографии: пошаговое руководство

Маммография — это рентгенография молочной железы, которая может помочь обнаружить рак молочной железы. Правильная подготовка к маммографии может помочь уменьшить беспокойство по поводу процедуры и сделать результаты более точными.

Мысль о маммографии может быть немного пугающей, но она занимает всего 10 минут и может спасти жизнь.

Эта статья представляет собой пошаговое руководство по подготовке к маммографии. Зная, чего ожидать и как подготовиться, можно минимизировать стресс, связанный с этой важной процедурой. После ознакомления со статьей вы будете готовы пройти процедуру маммографии в нашей клинике НТ-Медицина.

Когда делать маммографию

Вместо того, чтобы проводить только самоанализ молочной железы, врачи советуют пройти маммографию, что поможет выявить проблемы на ранней стадии.

Международное онкологическое общество рекомендует проводить маммографию в качестве основного способа выявления рака молочной железы начиная с 39 – 40 лет.

С 39 до 50 лет раз в два года.

С 50 лет ЕЖЕГОДНО!

Женщины с более высоким риском развития рака молочной железы должны обсудить с врачом, какие анализы следует сдавать дополнительно и как часто нужно проходить маммографию.

Группа высокого риска:

  • женщины, у которых в семье был рак молочной железы
  • женщины, которые имеют личную историю рака молочной железы, яичников или других раковых заболеваний
  • те, кто несет ген рака молочной железы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) подходитдля женщин из группы с высоким риском. Им также может понадобиться начать делать маммографию уже в 25 лет.

Врач может лучше всего оценить риск рака молочной железы, если у него есть:

  • подробная семейная история женщины
  • информация о Вашем здоровье и образе жизни
  • результаты анализа крови на ген, связанный с некоторыми видами рака молочной железы

Важно четко и подробно отвечать на вопросы врача. Хорошей идеей будет заглянуть в семейную историю до посещения врача.

Руководство

1. Выберите правильную клинику и правильного врача

В клинике НТ – Медицина работают высококвалифицированные специалисты рентгенологи и врачи-маммологии, онкологи.

Врачи клиники НТ-Медицина проводят маммографическое исследование молочной железы на новых цифровых малодозовых аппаратах «МАДИС». Разрешающая способность аппарата даёт возможность выявлять патологические изменения молочной железы размерами от 0,05 мм, то есть, на самых ранних стадиях. Программное обеспечение позволяет создать современную цифровую базу данных результатов маммографического обследования и даёт быстрый доступ к описаниям снимков, ускоряя обследование при выявлении изменений, и последующей консультации у маммолога.


2. Запланируйте маммографию на нужное время

Во время и непосредственно перед менструальным периодом груди часто чувствительны. Запланируйте маммографию на две недели до или одну неделю после периода.

Другие факторы также могут усиливать боль во время маммографии. Они включают:

  • грудное вскармливание
  • недавняя травма груди
  • инфекция молочной железы

Женщинам, которые кормят грудью или недавно перенесли травму или инфекцию молочной железы, следует обсудить подходящее время обследования с врачом.

3. Примите меры, чтобы уменьшить дискомфорт

При маммографии грудь сжимается между двумя пластинами, чтобы получить четкое, согласованное изображение. Некоторые женщины сообщают о боли или дискомфорте во время процедуры.

Следующие стратегии могут уменьшить это:

  • принимать ибупрофен перед процедурой
  • используя гель для онемения
  • попросить техника отрегулировать скорость, с которой грудь сжимается
  • медленно и глубоко дышать животом, чтобы уменьшить напряжение
  • использовать подушки, чтобы уменьшить защемление и давление
  • избегать кофеина и шоколада перед процедурой, так как они могут сделать ткани груди более нежными

4. Возьмите предыдущие изображения

Изображения из предыдущих маммограмм могут помочь Вашему врачу рентгенологу сравнивать изменения груди с течением времени.

Запросите копии старых изображений за несколько недель до процедуры. Их следует либо взять с собой в день процедуры, либо отправить врачу в выбранную клинику.

Сохраняйте старые изображения, когда маммография проводится в новой клинике.

5. Подготовиться к маммографии

Поддержание гидратации перед маммографией может помочь. Поэтому рекомендуется пить много воды в часы, предшествующие маммографии.

Дезодорант может мешать маммографии, особенно если он содержит алюминий. Избегайте антиперспиранта или дезодоранта в день процедуры. Если Вы решили применить дезодорант, то должны тщательно вымыть подмышечные области с мылом и водой до процедуры.

Нет необходимости избегать какой-либо пищи или нарушать распорядок дня перед маммографией. Процедура не требует времени на восстановление, и Вы сможете покинуть клинику в тот же день.

6. Поговорите с рентгенологом

Определенная информация может помочь рентгенологу надлежащим образом выполнить процедуру. Это включает в себя информацию о:

  • любые существующие проблемы с грудью
  • предыдущие просмотры или биопсии
  • наличие грудных имплантатов
  • предыдущее уменьшение груди или другие операции на груди
  • аллергия кожи, особенно на латекс
  • беспокойство о боли или беспокойстве во время процедуры
  • были ли предыдущие маммографии болезненными

7. Обратитесь к Вашему лечащему врачу

После проведения маммографии Вам выдаются на руки результаты обследования с заключением. Если в заключении выявлены патологии или отклонения от нормы, необходимо обратиться за консультацией к врачу маммологу.

Чтобы помочь понять результаты, следующие вопросы можно обсудить с врачом:

  • уровень риска рака молочной железы
  • было ли что-то необычное на показе
  • нужны ли последующие тесты
  • когда должна быть назначена следующая маммография
  • есть ли какие-либо шаги, которые необходимо предпринять для снижения риска рака молочной железы

8. Понять результаты

Более половины женщин, которые проходят 10 или более маммограмм, имеют ложный положительный результат. Если маммография показывает рост, это не обязательно означает рак. Вместо этого врачи смотрят на маммографию в контексте:

  • история здоровья
  • другие показы
  • предыдущие маммограммы

Если маммография обнаруживает необычный рост, может потребоваться одно из следующих действий:

  • обследование груди
  • УЗИ молочной железы
  • еще одна маммография
  • МРТ скрининги
  • биопсия молочной железы

Помните, что раннее выявление рака молочной железы спасает жизни.

Чем раньше проводится скрининг, тем лучше результаты лечения.

Зачем нужна маммография?

Зачем нужна маммография?

4 февраля  — всемирный  день  борьбы против  рака

Доктор назначил вам маммографию? Пусть эта процедура не пугает вас — это лучший метод обследования молочных желез и выявления кист или злокачественных опухолей. Среди всех «женских» медицинских обследований маммография — наиболее безобидная процедура. Что же представляет собой этот метод? 

Маммография — это рентгеновское обследование молочных желез. При помощи этого метода можно выявить рак груди на ранней стадии, даже те опухоли, которые не удается обнаружить врачу пальпацией. Полностью исключить злокачественность можно только в результате проведения биопсии (специальной иглой берут кусочек ткани опухоли на исследование).


Кто должен проходить маммографию?


Начиная с 39 лет маммография проводится 1 раз в 2 года, с 50 лет —  ежегодно. Стоит сделать примечание: для женщин, имеющих в семейной медицинской истории факторы риска (рак груди у матери, тети, сестры и проч.) или в случае доброкачественных изменений в молочных железах маммография может потребоваться и раньше. В этом случае ее назначит врач при плановом медицинском осмотре.
Для женщин моложе 30 лет рентгеновская маммография не является достаточно эффективным методом исследования, поскольку в этом возрасте еще велика плотность молочной железы, что затрудняет исследование.


Как проходит маммография?


Перед исследованием необходимо утром не пользоваться дезодорантами, раздеться до пояса, снять украшения.  Непосредственно маммография осуществляется  стоя, грудь уплощена между двумя листами пластика для наибольшего сжатия. Это делается для получения более качественного изображения. Вся процедура занимает в среднем около 15 минут, но иногда требуется чуть больше времени, если, например, грудь достаточно большая. Маммографию лучше проводить через неделю после месячных, в это время грудь наиболее пластична и не болезненна.


Есть ли риски при маммографии?

Доза облучения, используемая в современных аппаратах, очень низка, поэтому процедура считается безопасной. Естественно, необходимо предупредить врача о наличии беременности. В этом случае либо процедура будет отменена, либо будет назначен другой вид маммографии — ультразвуковой.

Почему нужно проходить диагностические исследования молочных желез?


Рак груди — наиболее распространенный рак у женщин. Основная беда заключается в том, что очень многие пациентки обращаются к врачу уже  на последних стадиях заболевания, когда уже мало что можно сделать. Суть ранней диагностики рака груди в том, что обнаруженные на начальных стадиях опухоли успешно лечатся, и выживаемость после проведенного лечения очень высока.
С каждым годом появляются новые методы лечения рака, совершенствуются старые, синтезируются новые лекарства. Словом, рак — это уже не приговор. Важно вовремя диагностировать его. Любой диагноз — это повод серьезно задуматься о своем отношении к собственному здоровью.

К сожалению, большинство женщин не обращают внимания на проблемы со здоровьем, пока они не становятся настолько серьезными, что мешают обычной жизни. В то время как многие серьезные заболевания можно заподозрить при проведении простейших анализов и исследований… Маммография не относится к труднодоступным и дорогостоящим методикам исследования груди.  Вы можете получить направление на исследование у врача и пройти его.
Болезни будут преследовать человечество всегда. Но это не значит, что надо поддаваться их натиску, примеров благополучного излечения много. Милые женщины, не забывайте делать то немногое, что требуется, пока здоровье не доставляет хлопот.

Кабинет медицинской профилактики ГБУЗ ЯНАО «Яр-Салинская  ЦРБ»

подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография. О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Что такое и для чего используется маммография?

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак. Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.


Из чего состоит процедура?

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.


В чем плюсы и минусы маммографии?

Маммография — дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% — 30%

данные Всемирной организации здравоохранения

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры. Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

 


А рентгеновское излучение мне не повредит?

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях. Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.


А как быть с маммографией, если у меня есть грудные имплантаты?

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.

С какого возраста женщине нужно начать проходить маммографию и как часто?

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины. В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Важно: если в вашей семье были онкологические заболевания до 60 лет,  проконсультируйтесь о схеме скрининга со специалистом.


Какие результаты я могу получить?

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

  • 0 категория. Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.
  • 1 категория. Нормальная ткань без изменений.
  • 2 категория. Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.
  • 3 категория. Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.
  • 4 категория. Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.
  • 5 категория. Высокая вероятность злокачественного образования.
  • 6 категория. Уже подтвержденное злокачественное образование.

Маммография — это больно?

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.


Где я могу сделать это исследование бесплатно?

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.


Что делать со снимком после маммографии?

  1. Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.

  2. Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.

  3. Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

В каких случаях маммография противопоказана?

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.


Почему маммографию практически не делают в молодом возрасте?

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.


А как же УЗИ молочных желез? Почему не обойтись только им?

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики. Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Важно: приходите на УЗИ и маммографию молочных желез лучше сразу после менструации (в начале менструального цикла).

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова

Profilaktika.Media — некоммерческий проект. Если материал вам понравился и полезен для вас, вы можете помочь проекту. Так наши журналисты смогут делать понятные и нужные инструкции чаще. Спасибо!

Маммография

Показания и противопоказания к маммографии

С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей.

С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно. Маммография может быть также назначена в более раннем возрасте при наличии рисков онкологических заболеваний.

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться с 7-го по 12-й день после начала менструации*. С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество железистой ткани. Период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии.

В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной.

Если у вас запланирована маммография, день цикла будет важен, поэтому рекомендуется записываться на исследование заблаговременно.

Если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то маммографию можно делать в любой момент.

Внеочередную маммографию нужно сделать, если есть:

  • боль в грудных железах;
  • изменение в форме сосков;
  • в груди появляются уплотнения;
  • контур груди расплывается, краснеет;
  • из сосков появляются выделения.

Единственным однозначным противопоказанием является беременность и кормление грудью.

Также не рекомендуется делать маммографию женщинам до 35 лет, она будет неинформативной из-за высокой плотности железистой ткани.

Если женщина еще не достигла возраста для проведения рентгеновской маммографии, то для исследования молочных желез подойдет ультразвуковая маммография. Данный вид маммографии используется в качестве изучения структурного строения молочных желез у женщин, не кормящих грудью, девочек подросткового возраста, женщин при беременности, кормящих мам. Ультразвуковая маммография идеально подходит для изучения области женской груди после ее травмирования, диагностики мастита, либо лактостаза.

Анализ мамографии

О результатах маммографии может судить только специалист, поэтому изображение требует описания. Все результаты предыдущих обследований следует хранить и предъявлять врачу для описания полной картины заболевания.

Маммография, результаты которой были описаны как положительные, может дополнительно потребовать проведения УЗИ, лабораторных тестов или биопсии.

Что выбрать — маммографию или УЗИ?

Здесь нельзя ответить однозначно. Каждый из вышеприведенных методов обследования имеет свою чувствительность и специфичность.

Так, маммография позволяет не только определить образование, но и его параметры, характер. Помогает вычислить микрокальцинаты, кисты, мастопатию и фиброаденому. Точность и информативность данного способа равна 90 %.

УЗИ, в отличие от маммографии, помогает отличить опухоль от кисты, устанавливает состояние кровеносных сосудов. Может проводиться для женщин любого возраста и с различной периодичностью. Используется при противопоказаниях к проведению маммографии.

Оба эти метода отлично дополняют друг друга. Эффективное обследование, дающее 100%-ю точность, включает в себя ручной осмотр маммолога, УЗИ и маммографию.

Только в этом случае можно рассчитывать на полную достоверность результатов. Определиться с процедурой поможет только врач, исходя из состояния пациента и характера его заболевания.

ГБУЗ РК ЭГП — Подготовки к маммографии

Маммография — специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщина с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей. 

 

Цели исследования — раннее выявление опухолей молочной железы. По рекомендациям Американского онкологического общества по методам выявления раковых заболеваний первый раз маммография должна быть сделана женщине в возрасте 40 лет, в возрасте до 49 лет должна выполняться каждые 1-2 года, а после 50 лет — ежегодно. Маммография помогает обнаружить в ткани железы изменения, которые трудно определить при осмотре и прощупывании. Применяется также для распознавания воспалительных заболеваний в молочной железе, перед назначением предоперационного облучения по поводу рака молочной железы и для оценки эффективности проводимого лечения.

 

Как выполняется исследование?

Рентгеновские снимки выполняются в специально оборудованном кабинете с помощью рентгеновского аппарата для маммографии. Обследование лучше проводить на 7-14 день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Во время исследования женщина стоит или сидит, грудь помещается между двумя пластинами.

Снимки выполняются при некотором сдавлении молочной железы. Это делается для того, чтобы уменьшить дозу облучения и получить снимки более высокого качества. Во время исследования могут появиться небольшие болезненные ощущения. Обычно проводится по два снимка каждой железы. В ряде случаев делаются дополнительные снимки. Чаще всего это бывает необходимым при наличии рубцов на груди после предыдущих операций, а также когда врач хочет оценить некоторые дополнительные детали структуры железы.

Информативность метода и его пределы.

Метод хорошо зарекомендовал себя для раннего выявления рака молочной железы и широко используется для обследования женщин. С помощью маммографии диагноз рака молочной железы можно заподозрить в 85% случаев, но самое важное, что в 45% метод обнаруживает признаки опухоли на самых ранних стадиях, когда ни сама женщина, ни даже врач при осмотре не замечают ничего подозрительного. В то же время, если врач выявляет какие-то уплотнения в железе, а данные маммографии нормальные, следует сделать биопсию подозрительного участка железы, потому что в 15 % маммография не выявляет признаков опухоли. Обычно после выполнения маммографии снимки просматриваются врачом. Если выявляются признаки, подозрительные на развитие опухоли, женщина приглашается на осмотр к специалисту, который решает вопрос о дальнейшем обследовании и необходимом лечении. Очень важно сравнение снимков, которые выполняются в течение ряда лет. Биопсию, т.е. взятие ткани железы для гистологического исследования, можно проводить под контролем маммографического исследования. Надежность метода снижается при малых размерах груди, не проводится исследование у молодых женщин, а также при наличии импланта в молочной железе после пластической операции по ее увеличению. 

 

Подготовка к исследованию.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.

 

Опасности и осложнения.

Как и при всяком рентгенологическом исследовании, при маммографии происходит крайне небольшое, вполне допустимое воздействие рентгеновских лучей. Осложнений метод не дает. 

  • < Условия и правила проведения ФВД
  • Рентгенологические исследования желудка и ТК >

Что такое маммограмма? Почему это делается, как подготовиться и чего ожидать

Маммограмма — это рентгеновский снимок груди. Маммография, начиная с 40 лет, является важным скрининговым тестом на рак груди. Маммограмма, используемая вместе с другими тестами, может помочь обнаружить рак груди на ранней стадии, когда он наиболее излечим. Он может обнаружить уплотнения или аномалии, которые вы или ваш врач можете не почувствовать при ручном осмотре груди. Маммограмма создаст подробное изображение груди, чтобы показать размер и форму опухоли или изменения в груди.Ваш врач может назначить диагностическую маммографию после обнаружения опухоли, у вас есть другие признаки и симптомы состояния груди или если у вас плотная ткань груди. Трехмерная маммография — это новый вид маммографии. Радиолог делает несколько рентгеновских снимков под разными углами и реконструирует их в трехмерное изображение груди. Другое название — томосинтез груди.

Нормальный результат маммографии не показывает на изображениях уплотнений груди или других неровностей. Аномальный результат может указывать на доброкачественные (доброкачественные) опухоли, кисты, рак груди (раковые опухоли), отложения кальция или плотные участки ткани груди.Радиолог просмотрит изображения вашей маммограммы. сравните результаты с предыдущими маммограммами, если они доступны, и обсудите их со своим врачом. Затем ваш врач обсудит с вами результаты. Вместе вы решите, какие следующие шаги (если таковые имеются) вам нужно предпринять, основываясь на результатах маммографии.

Маммография — это только один метод, используемый для выявления рака груди и других аномалий груди. Обсудите все варианты скрининга со своим врачом, чтобы понять, какие методы следует использовать и когда.

Другие процедуры, которые можно выполнить

Маммография сама по себе не может диагностировать рак. Ваш врач, вероятно, порекомендует дальнейшее обследование, если маммограмма обнаружит отклонения. Другие тесты включают:
  • Магнитно-резонансная томография молочной железы (МРТ) позволяет получить подробный снимок груди с высоким разрешением. МРТ груди дает гораздо больше деталей, чем стандартная маммография.

  • Биопсия груди уплотнения или аномальной области

  • УЗИ груди , чтобы определить, является ли уплотнение твердым или заполненным жидкостью.Радиологи и хирурги также используют ультразвук для проведения биопсии груди.

Маммография | Cancer.Net

Маммография — это рентген, который проверяет наличие рака груди у женщин. Изображения, которые он производит, называются маммограммами. На этих изображениях могут быть изображены небольшие опухоли, которые невозможно прощупать. Маммограмма также может показать другие нарушения в груди.

Какие основные виды маммографии?

Маммограмма скрининговая . Этот тест предназначен для выявления рака груди у женщин без каких-либо симптомов.Цель состоит в том, чтобы поймать болезнь на ранней стадии, когда ее можно будет вылечить.

Организации разрабатывают руководства по скринингу, основанные на преимуществах и рисках маммографии. Эти рекомендации могут немного отличаться. Узнайте о текущих рекомендациях по скринингу на рак груди и о том, как разобраться в рекомендациях по скринингу.

Маммограмма диагностическая. Вы можете получить этот тест, чтобы ответить на конкретный вопрос или узнать больше о конкретном симптоме. Может быть рекомендован по следующим причинам:

  • На маммограмме обнаружена подозрительная зона

  • Вы чувствуете уплотнение в груди

  • У вас есть другие необычные симптомы

Диагностическая маммография обычно делает больше снимков груди, чем скрининговая маммография.

Кто делает маммографию?

Этот тест проводится маммографом, известным как маммограф. Маммограф специально обучен делать рентгеновские снимки груди.

Врач, специализирующийся на чтении медицинских изображений, просматривает маммографию. Этот тип врача называется радиологом.

Как мне подготовиться к маммографии?

Темы для обсуждения с вашим лечащим врачом. Обсудите любые симптомы со стороны груди, которые вы испытываете.Упомяните, если вы беременны или кормите грудью. В обоих случаях ваш врач, вероятно, порекомендует отложить этот тест.

Планирование и другие приготовления, связанные со временем. Рассмотрите возможность проведения теста в течение 2 недель после окончания менструального цикла. Женская грудь в это время наименее нежная.

Другие факторы, которые могут снизить чувствительность груди:

Финансовая подготовка. Перед приемом посоветуйтесь со своей страховой компанией.Спросите, покрывает ли страховка расходы на маммографию. И спросите, возможно, вам придется заплатить за его часть.

Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы частные страховые компании оплачивали полную стоимость маммографического обследования. Начиная с 40 лет женщины могут проходить обследование каждые 1-2 года. Medicare покрывает ежегодный маммографический скрининг начиная с 40 лет.

Диагностическая маммография обычно оплачивается вашей страховой компанией. Но вы должны подтвердить это, чтобы избежать непредвиденных расходов.

Физическая подготовка. Перед маммографией не используйте эти продукты:

  • Дезодорант

  • Антиперспирант

  • Порошок

  • Лосьон

  • Духи

Они оставляют на коже следы, которые могут образовывать пятна на рентгеновском снимке.

Снимите украшения, которые будут мешать рентгеновскому излучению. Вас попросят снять одежду выше пояса и надеть больничную рубашку, которая расстегивается спереди.

Связь. Сообщите технологу, если у вас есть:

Это помогает технологу лучше выполнить маммографию. И это помогает рентгенологу более точно прочитать вашу маммограмму.

Если вы ранее перенесли операцию на груди, технолог может прикрепить небольшие маркеры к вашей коже в месте рубца. Это покажет рентгенологу, где у вас самый высокий риск рецидива.

Если вам раньше делали маммографию, принесите копии изображений и поделитесь ими с рентгенологом.

Что будет во время теста?

Настоящая маммография занимает от 10 до 15 минут. Но весь процесс занимает до часа. Это включает в себя переодевание, обследование и проверку четкости изображений.

Технолог может попросить вас расслабиться и сделать глубокий вдох в начале процедуры.

Вы будете стоять перед маммографическим аппаратом. Затем технолог:

  • Поместите одну грудь между двумя тарелками

  • Сожмите пластины вместе, чтобы сделать грудь плоской

  • Сделайте рентгеновский снимок, который длится несколько секунд

Когда грудь становится плоской, ткани растягиваются.Это упрощает поиск мелких отклонений. Это также предотвращает движение, которое может размыть изображение.

Для скрининговой маммографии технолог сделает снимки каждой груди. Для диагностической маммографии можно сделать больше изображений. Вы можете немного изменить положение для каждого изображения. Затем технолог проверяет четкость и читаемость изображений.

После просмотра технологу может потребоваться сделать еще несколько снимков.

После теста

Вы можете вернуться к своим обычным занятиям сразу после маммографии.Вы получите результат в течение 30 дней.

Успехи в маммографии

Большинство центров визуализации груди перешли с пленочных экранов на цифровую маммографию. Цифровые изображения более четкие и удобные для чтения.

Цифровая маммография

Цифровые маммограммы записывают изображения на компьютер, а не на пленку. Цифровые записи легче хранить и делиться ими с другими специалистами в области здравоохранения. Контрастность изображения также выше, что может облегчить обнаружение небольших изменений.

Трехмерное изображение груди

Еще одним достижением является трехмерная (3-D) визуализация груди. Его еще называют томосинтезом груди.

Для этого исследования грудь располагается и выравнивается так же, как при цифровой маммографии. Но томосинтез занимает на несколько секунд дольше, чем цифровая маммография. Это потому, что рентгеновская трубка движется по дуге и делает снимки груди под разными углами. Информация обрабатывается компьютером, который создает изображения, на которых видны несколько тонких срезов груди.Рентгенолог анализирует результаты.

Некоторые исследования показывают, что трехмерная визуализация приводит к меньшему количеству повторных обследований. Многие центры визуализации молочной железы проводят этот тест, но он пока еще не широко доступен.

Каждый вид маммографии имеет свои преимущества и риски. Спросите у своей медицинской бригады, какой тип вам подходит.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед тем, как сделать маммографию, подумайте о том, чтобы задать своему лечащему врачу следующие вопросы:

  • Кто сделает маммографию?

  • Какой опыт у центра в проведении маммографии?

  • Каковы возможные риски и преимущества маммографии?

  • Насколько точна маммография при обнаружении рака?

  • Когда я узнаю результаты? Как мне скажут?

  • Кто мне объяснит результаты?

  • Какие еще анализы мне понадобятся, если маммограмма нечеткая или показывает признаки рака?

Связанные ресурсы

МРТ груди

Руководство по раку груди

Скрининг рака

Дополнительная информация

MedlinePlus: Маммография

Национальный институт рака: Маммограммы

RadiologyInfo: маммография

Часто задаваемые вопросы о первых маммограммах

| Знай своих девушек ™

1.Что показывают маммограммы?

Как и другие рентгеновские снимки, маммограммы отображаются в оттенках черного, серого и белого, в зависимости от плотности ткани.

  • Маммограммы показывают аномалии груди, которые могут быть или не быть раком. Плотная ткань груди и жировая ткань груди на маммограмме выглядят по-разному. Очень плотная ткань, такая как кость, выглядит белой, а жир — темно-серой. Рак груди и некоторые доброкачественные (не раковые) состояния груди плотнее жира и на маммограмме выглядят более светлыми оттенками серого или белого.
  • Поскольку сегодня большинство маммограмм являются цифровыми, изображения можно осветлить или затемнить, а некоторые участки можно увеличить и рассмотреть более внимательно.
  • Если на вашей маммограмме обнаруживается что-то необычное, следующим шагом будет последующее обследование, чтобы определить, злокачественное оно или доброкачественное.

2. Больно ли делать маммографию?

Некоторым людям делать маммографию неудобно; другие в меньшей степени. Во время рентгена вы можете почувствовать некоторое давление со стороны двух пластин, но любой дискомфорт должен длиться всего несколько секунд.Если у вас все еще идут месячные, может быть удобнее записаться на прием сразу после менструации, когда ваша грудь наименее болезненна.

3. Когда и как часто мне следует проходить маммографию?

Перво-наперво: если вы когда-нибудь заметите изменения в груди, , что , самое подходящее время поговорить со своим врачом о маммографии. Неважно, насколько вы молоды, как недавно вы делали маммографию или как скоро придет запланированная маммограмма.Не ждите!

Когда дело доходит до регулярных скрининговых маммограмм, большинство крупных организаций здравоохранения рекомендуют их, но все еще ведутся споры по поводу:

  • насколько полезна маммография, особенно у молодых женщин;
  • когда начинать маммографию; и
  • как часто делать маммографию.

Другими словами, на этот вопрос нет однозначного ответа. Как часто вы проходите обследование и какие методы скрининга используются, также зависит от вашего возраста, уровня риска и других личных факторов.Хороший способ начать выяснять, какой график скрининга подходит вам, — поговорить со своим врачом о вашем личном риске. Если вам кажется, что график осмотра, предлагаемый вашим врачом, не выполняется достаточно быстро или часто, озвучьте свои опасения, узнайте мнение другого врача или обратитесь к новому врачу.

4. Кто занимается маммографией?

В процессе маммографии участвуют несколько разных медицинских специалистов.

  • Ваш акушер-гинеколог, практикующая медсестра или другой поставщик первичных медицинских услуг должен быть в состоянии предоставить хотя бы основную информацию о маммограммах и помочь вам выяснить, когда и как часто начинать их делать.
  • Маммографист позиционирует вашу грудь, чтобы сделать рентгеновский снимок.
  • Радиолог, врач со специальной подготовкой, читает маммограммы в поисках признаков рака груди.

5. Где сделать маммографию?

Маммографию можно сделать любым из следующих способов:

  • Центры радиологии и визуализации
  • Маммографическая клиника
  • Радиологические отделения больницы
  • Автофургоны
  • Некоторые врачебные кабинеты

Если у вас есть медицинская страховка, узнайте у своей страховой компании, где сделать маммографию, чтобы убедиться, что она покрывается страховкой.Вы также должны подтвердить, что место, где вы получите маммографию, сертифицировано FDA. (Вы также можете выполнить поиск в базе данных FDA, чтобы найти сертифицированный центр.) Если у вас нет страховки, есть много способов найти недорогие или бесплатные маммограммы.

6. В чем разница между 2D и 3D маммографией?

Стандартные маммограммы считаются двухмерными или двухмерными. 3D-маммограммы — это улучшенные изображения, созданные из 2D-изображений. Исследователи все еще изучают, лучше ли 3D при скрининге на рак груди, чем 2D.Вот несколько способов сравнения 3D- и 2D-маммограмм:

  • 3D-маммографический аппарат создает как 2D-, так и 3D-маммограммы. Вы остаетесь в одном месте, пока все изображения снимаются на одной машине.
  • 3D-маммография длится на несколько секунд дольше, чем 2D-маммография, потому что делается больше изображений, но вы, вероятно, даже не заметите разницы.
  • Радиологам требуется специальная подготовка для чтения трехмерных изображений.
  • В зависимости от метода 3D-маммография дает такое же или немного большее излучение, чем 2D-маммография.Это количество все еще находится в пределах рекомендаций FDA.
  • Ваша страховка обязательно должна покрывать скрининговые 2D-маммограммы, и есть большая вероятность, что она также покрывает 3D-маммограммы. Тем не менее, прежде чем переходить на 3D, лучше проконсультироваться со своей страховой компанией и центром визуализации.

7. Может ли радиация от маммограммы навредить мне?

Вы подверглись небольшому облучению во время маммографии. Хотя такое воздействие может со временем увеличить риск рака груди, это увеличение настолько невелико, что исследования показывают, что преимущества перевешивают риски (особенно для женщин в возрасте 50 лет и старше).

8. Как я могу сделать маммографию, если я инвалид?

Если у вас есть физическая инвалидность, вам, возможно, придется позвонить, чтобы найти центр маммографии, который соответствует вашим потребностям. Многие центры (особенно мобильные) могут не быть рассчитаны на пациентов с ограниченными физическими возможностями.

Ваш врач может помочь найти центр, отвечающий вашим потребностям. У CDC также есть рекомендации по скринингу на рак груди для женщин с ограниченными возможностями. Если вы заметили, что в вашем районе нет доступа к маммографии для людей с ограниченными возможностями, сообщите об этом в местные медицинские центры.Это может помочь расширить доступ для вас и других.

Маммография, 3D Маммография (Томосинтез) | DenseBreast-info, Inc.

1. Oeffinger KC, Fontham ET, Etzioni R, et al. Скрининг на рак груди у женщин со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2015 г. JAMA 2015; 314: 1599-1614

2. Колдман А., Филлипс Н., Уилсон С. и др. Панканадское исследование маммографического скрининга и смертности от рака груди. J Natl Cancer Inst 2014 ; 106

3.Табар Л., Дин ПБ, Чен Т.Х. и др. Заболеваемость раком молочной железы со смертельным исходом является мерой повышения эффективности терапии у женщин, участвующих в маммографическом обследовании. Рак 2019; 125: 515-523

4. Макдональд Е.С., Остимов А., Вайнштейн С.П., Синнестведт МБ, Шналл М., Конант Э.Ф. Эффективность цифрового томосинтеза груди по сравнению с цифровой маммографией: анализ результатов 3-летнего скрининга рака груди. JAMA Oncol 2016; 2: 737-743

5. Рафферти Э.А., Дюран М.А., Конант Э.Ф. и др.Скрининг рака груди с использованием томосинтеза и цифровой маммографии при плотной и неплотной груди. JAMA 2016; 315: 1784-1786

6. Конант Э. Ф., Барлоу В. Е., Хершорн С. Д. и др. Ассоциация цифрового томосинтеза груди и цифровой маммографии с обнаружением рака и частотой повторных обращений по возрасту и плотности груди. JAMA Oncol 2019;

7. Конант Э. Ф., Цукерман С. П., Макдональд Э. С. и др. Пять лет подряд скрининга с цифровым томосинтезом груди: результаты по годам и раундам скрининга. Радиология 2020; 295: 285-293

8. Бахл М., Меркальдо С., Данг П.А., Маккарти А.М., Лоури К.П., Lehman CD. Скрининг рака груди с помощью цифрового томосинтеза груди: сохраняются ли первоначальные преимущества? Радиология 2020: 191030

9. Mandelson MT, Oestreicher N, Porter PL, et al. Плотность груди как предиктор маммографического обнаружения: сравнение рака, обнаруженного с интервалом и скринингом. J Natl Cancer Inst 2000; 92: 1081-1087

10. Wanders JOP, Holland K, Karssemeijer N, et al.Влияние объемной плотности груди на риск выявления рака груди и интервального рака груди: когортное исследование. Рак молочной железы Res 2017; 19:67

11. Дестунис С., Джонстон Л., Хайнам Р., Ариено А., Морган Р., Чан А. Использование объемной плотности груди для количественной оценки потенциального риска маскировки маммографической плотности. AJR Am J Roentgenol 2017; 208: 222-227

12. Керликовске К., Скотт К.Г., Махмудзаде А.П. и др. Автоматизированные и клинические отчеты о визуализации молочной железы и измерения плотности системы данных позволяют прогнозировать риск рака, обнаруженного на экране, и интервального рака: исследование случай-контроль. Ann Intern Med 2018; 168: 757-765

13. Колб Т.М., Личи Дж., Ньюхаус Дж. Х. Сравнение результатов скрининговой маммографии, физикального обследования и УЗИ молочных желез и оценка факторов, которые на них влияют: анализ 27 825 оценок пациентов. Радиология 2002; 225: 165-175

14. Берг В.А., Чжан З., Лерер Д. и др. Выявление рака груди с добавлением ежегодного скринингового ультразвукового исследования или однократной скрининговой МРТ к маммографии у женщин с повышенным риском рака груди. JAMA 2012; 307: 1394-1404

15. Скаане П., Бандос А.И., Никласон Л.Т. и др. Цифровая маммография в сравнении с цифровой маммографией плюс томосинтез в скрининге рака груди: Скрининговое испытание томосинтеза в Осло. Радиология 2019; 291: 23-30

Различия между скрининговыми и диагностическими маммограммами

Регулярная маммография широко признана лучшим способом раннего выявления рака груди, когда у женщин больше всего вариантов лечения и шансы на благоприятный прогноз самые высокие.

Но не все маммограммы одинаковы. Существует два разных основных типа — скрининговая маммография и диагностическая маммография — и есть некоторые важные различия между ними.

Скрининговые маммограммы выполняются женщинам, у которых нет симптомов или признаков рака груди и которые относятся к группе среднего риска рака груди. Ваша первая маммограмма считается исходной маммограммой, с которой будут сравниваться все будущие анализы для выявления изменений в ткани груди.

Доктор.Лиза Аван, диагностический радиолог из Beaumont, сказала, что женщины должны начинать делать маммографию ежегодно, начиная с 40 лет или за 10 лет до того возраста, когда родственник первой степени, то есть ваша мать или сестра, получил диагноз рака груди.

Бомонт поддерживает рекомендации таких организаций, как Национальная комплексная онкологическая сеть и Американский колледж хирургов, согласно которым женщины должны проходить скрининговую маммографию каждый год, начиная с 40 лет. Они также рекомендуются женщинам в возрасте 30 лет и старше с известным генетическим синдромом. и имеют более высокий риск заболеть раком груди.

«Скрининговая маммография по-прежнему остается нашим лучшим средством спасения жизней», — сказал д-р Аван.

Диагностические маммограммы используются для женщин, у которых есть такие симптомы, как уплотнение, боль, утолщение сосков или выделения, или у которых грудь изменила форму или размер. Медицинские работники также используют их для оценки отклонений, обнаруженных на маммограмме.

«Часто за этим следует прицельное УЗИ груди для дальнейшей оценки области», — сказал д-р Аван. «После того, как решение будет принято, пациент может вернуться к скринингу, вернуться для последующего исследования или пройти биопсию.”

Оба типа маммографии используют рентгеновские лучи с низкой дозой для исследования груди. Они могут использовать стандартную двухмерную цифровую маммографию или трехмерную маммографию, известную как томосинтез. 17 региональных центров визуализации груди Бомонта предлагают доступ к этим и другим технологиям, включая УЗИ всей груди ABUS, МРТ груди и многое другое.

Другие ключевые отличия

Хотя технология в основном такая же, есть несколько ключевых различий между скрининговыми и диагностическими маммограммами, о которых вы должны знать:

  • Скрининговая маммография обычно занимает от 10 до 15 минут, в то время как диагностические обследования могут длиться дольше, так как техник может сделать больше рентгеновских снимков и может увеличить интересующие области.
  • Ваш лечащий врач не должен присутствовать на маммограмме для проверки, в то время как врач-переводчик присутствует, наблюдая за диагностической версией.
  • С 2010 года Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы все новые планы медицинского страхования полностью покрывали скрининговые маммограммы без оплаты наличными для пациентов. Medicare также оплачивает маммографическое обследование женщин 40 лет и старше. Однако на диагностические маммограммы это требование не распространяется, и на них распространяются условия частных страховых планов.

«Большинство частных страховых компаний и страховых компаний, основанных на работодателях, платят за маммографическое обследование без разделения затрат», — сказала Розанна фон Линсоу, руководитель службы доступа и регистрации пациентов в Beaumont. «Незастрахованные или недостаточно застрахованные женщины с низким доходом могут подать заявку на бесплатную маммографию через Программу контроля рака груди и шейки матки штата Мичиган».


Следующие шаги и полезные ресурсы

Скрининговая маммография — InsideRadiology

Автор: A / Prof Warwick Lee *

Что такое скрининговая маммография?

Скрининговая маммография — это рентгеновское исследование женской груди с низкой дозой облучения, используемое для выявления рака груди, когда опухоль слишком мала, чтобы ее можно было ощутить как опухоль.Скрининговая маммография проводится женщинам, у которых нет симптомов заболевания груди. Целью скрининговой маммографии является снижение уровня смертности от рака груди за счет выявления непредвиденных форм рака груди на ранней стадии.

Почему мой врач порекомендует маммографию?

Ваш врач порекомендует пройти маммографию для выявления рака груди до того, как он будет ощущаться как опухоль.

Цель — выявить рак груди на самой ранней стадии. Раннее обнаружение увеличивает вероятность успешного лечения рака и часто дает больше возможностей для лечения.Показано, что скрининговая маммография снижает уровень смертности от рака груди.

Скрининговая маммограмма с помощью BreastScreen Australia доступна бесплатно женщинам старше 40 лет, у которых нет симптомов заболевания груди. Целевым возрастом программы являются женщины в возрасте 50–74 лет, возрастная группа, в которой скрининговая маммография имеет наибольший потенциал для снижения смертности от рака груди. В Новой Зеландии BreastScreen Aotearoa предоставляет бесплатные маммограммы женщинам в возрасте от 45 до 69 лет, опять же без симптомов заболевания груди.Для прохождения маммограммы с помощью BreastScreen Australia или BreastScreen Aotearoa направление врача не требуется. Ваш врач может направить вас в местное частное маммографическое учреждение для проверки маммографии.

Если у вас появились новые или меняющиеся симптомы со стороны груди, такие как новая или изменяющаяся опухоль, боль в груди, изменение соска или выделения из соска, асимметрия груди (если грудь скошенная или неровная) или сморщивание (сморщивание или складывание) кожи груди, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, и вас направят на диагностическую маммографию.

Как подготовиться к скрининговой маммографии?

Для скрининговой маммографии подготовка не требуется.

При записи на прием сообщите в рентгенологическое отделение, если у вас есть грудные имплантаты, чтобы они могли назначить более длительный прием. Это связано с тем, что для получения разрешения

требуется больше времени.

Рентгеновские снимки или снимки при наличии имплантатов.

Не используйте дезодоранты, духи, лосьон или тальк в день приема, потому что эти вещества могут появиться в виде теней на маммограмме.Наденьте одежду из двух частей, поэтому раздеваться нужно только до пояса.

Что происходит во время скрининговой маммографии?

Изображение маммограммы получают с помощью специального рентгеновского аппарата, при этом грудь сжимается (прижимается как можно более плоско) между двумя пластинами. Сжатие, которое длится всего несколько секунд, доставляет дискомфорт и может показаться вам болезненным. Сжатие дает более четкое изображение, что позволяет легче увидеть рак, а также снижает количество излучения, необходимого для маммографии.

Есть ли последствия скрининговой маммографии?

Обычно скрининговая маммография не имеет побочных эффектов. В результате компрессии у вас могут появиться покраснение или синяк, но это случается редко. Даже если это произойдет, компрессия не повредит груди. Большинство женщин описывают маммографию как болезненную или неудобную. Некоторые женщины оценивают боль как сильную, но мало кто скажет, что боль помешает им в будущем пройти скрининговую маммографию.

Сколько времени длится скрининговая маммография?

В медицинских учреждениях BreastScreen скрининговая маммография длится примерно 10–15 минут, включая время, которое рентгенолог должен проверить на удовлетворительное качество рентгеновских снимков.

Иногда необходимо повторить рентгеновский снимок, если изображение недостаточно четкое. Вам не нужно ждать, пока маммограмма будет проверена радиологом (врачом-специалистом).

Если ваш врач направил вас на скрининговую маммографию в частное радиологическое учреждение, ваши изображения будут проверены радиологом во время маммографии, и при необходимости могут быть сделаны дополнительные снимки.Вы можете находиться в частном маммографическом учреждении примерно 30 минут.

Каковы риски скрининговой маммографии?

Скрининговая маммография не выявляет все виды рака молочной железы. Доказано, что скрининг на рак молочной железы в Австралии выявляет 70–80% случаев рака у женщин, участвующих в программе скрининга BreastScreen. Вы должны знать, что если у вас появился новый или изменившийся симптом со стороны груди; например, новая или изменяющаяся шишка, изменение соска или выделения из соска, боль в груди, сморщивание кожи (морщинистая или складчатая кожа) или асимметрия груди (если грудь скошенная или неровная), вам следует немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Даже если вы недавно прошли нормальную маммографию, вам все равно следует немедленно обратиться за медицинской помощью с любым из этих симптомов, потому что не все виды рака выявляются с помощью маммографии.

Облучение: риск того, что излучение от маммографии может вызвать рак груди, чрезвычайно низок, особенно при использовании маммографии с низкой дозой. Такой риск намного перевешивается преимуществом раннего выявления рака груди, что значительно снижает уровень смертности от этого заболевания.

Агентство по охране здоровья Соединенного Королевства оценивает риск дополнительного рака в течение жизни в результате одного маммографического обследования как находящийся в диапазоне низкого риска: от 1 на 100 000 до 1 на 10 000. 4

Это то же самое, что и риск развития рака после 1 года воздействия нормального радиационного фона [см. Радиационный риск медицинских изображений для взрослых и детей].

Дополнительные исследования: Если ваша маммограмма показывает что-то необычное, вам могут потребоваться дополнительные тесты, но они не обязательно означают, что у вас рак груди. Примерно 5% женщин, которым сделана скрининговая маммограмма, нуждаются в дополнительных обследованиях, чтобы прояснить необычные результаты на изображениях маммограммы.Эти дополнительные тесты обычно представляют собой дополнительную маммографию и / или УЗИ груди. Некоторым женщинам также может потребоваться пункционная биопсия для дальнейшего уточнения результатов. Здесь тонкая игла вводится в грудь, извлекается небольшой кусочек ткани и проверяется на наличие каких-либо отклонений [см. Аспирация тонкой иглой для груди]. В необычных случаях требуется операция (хирургическая биопсия) для подтверждения наличия рака.

Вы можете испытывать дискомфорт и беспокойство из-за этих дополнительных анализов или из-за каких-либо медицинских осложнений.Пожалуйста, помните, что раннее обнаружение рака груди приносит значительную пользу для спасения жизни. Дальнейшие анализы не обязательно означают, что у вас рак груди.

Гипердиагностика: Иногда диагностируется рак, который никогда не вызывает симптомов в течение жизни человека или не приводит к смерти. Невозможно сказать, какие виды рака, обнаруженные при скрининговой маммографии, опасны для жизни, а какие безвредны, поэтому некоторые женщины могут получать лечение от рака, не нуждающегося в лечении. 6 Уровень гипердиагностики трудно оценить из-за отсутствия надежных данных, 7 но согласно независимому обзору скрининга груди из Соединенного Королевства, опубликованному в 2012 г., 7 , 19% случаев рака диагностированы в женщины, приглашенные на скрининг, имеют гипердиагностированный рак. По оценкам того же исследования, для 10 000 женщин в возрасте от 50 до 70 лет, приглашенных на обследование, будет диагностирован 681 рак, из которых 129 (19%) будут диагностированы с гипердиагностикой, а 43 случая смерти от рака груди будут предотвращены. 7 Оценки баланса между пользой и вредом различаются, и по другой оценке, на каждый случай гипердиагностики маммографическое обследование спасает от 2 до 2½ жизней. 8

Каковы преимущества скрининговой маммографии?

Показано, что скрининговая маммография снижает уровень смертности от рака груди, 1,2,5,7 , хотя точный уровень пользы трудно оценить. 7 Исследование «случай – контроль», проведенное BreastScreen в Южной Австралии, показало, что участие в скрининге было связано со снижением смертности от рака груди на 30–41%. 1 Исследование случай-контроль участия в BreastScreen Western Australia (WA) показало снижение смертности от рака груди на 52%, что было связано с участием в программе WA BreastScreen. 2 В независимом обзоре скрининга рака груди из Соединенного Королевства, опубликованном в 2012 году, было подсчитано, что существует 20% -ное снижение относительного риска смертности от рака груди, связанное с маммографическим скринингом в Великобритании, с абсолютным преимуществом смертности на один рак груди предотвращена смерть 250 женщин, приглашенных на маммографическое обследование. 7

Скрининговая маммография выявляет рак груди меньшего размера и на более ранней стадии, чем это возможно без скрининга.

Более 60% инвазивных видов рака (рака, распространившегося на окружающие ткани), обнаруженных BreastScreen Australia, представляют собой небольшие раковые образования (менее 15 мм). 3

Скрининговая маммография также выявляет рак на самых ранних стадиях, прежде чем он распространился на окружающие ткани груди, так называемый преинвазивный рак или протоковая карцинома in situ (DCIS).

До внедрения скрининговой маммографии DCIS составляла примерно 5% всех случаев рака молочной железы. В настоящее время он составляет около 20% всех случаев рака груди. 9 Такой повышенный уровень выявления доинвазивного рака груди является прямым результатом маммографического скрининга.

Кто делает скрининговую маммографию?

В Австралии скрининговую маммографию чаще всего проводит BreastScreen Australia. Это часть национальной программы скрининга, целью которой является обследование всех женщин в Австралии в возрасте от 50 до 69 лет.Программа бесплатна для ВСЕХ женщин старше 40 лет.

Скрининговая маммография выполняется специально обученными специалистами, называемыми рентгенологами, маммографами или технологами медицинской визуализации.

Отчет о маммограмме обычно выполняется рентгенологом BreastScreen, врачом-специалистом, имеющим специальную подготовку в области визуализации груди. Поскольку скрининговая маммография пытается обнаружить очень маленькие раковые образования, которые трудно увидеть, изображения исследуются как минимум двумя докторами, имеющими опыт чтения маммограмм, для их тщательной проверки.Скрининговая маммография также может проводиться радиологами вне программы BreastScreen Australia.

В Новой Зеландии скрининговая маммография чаще всего проводится BreastScreen Aotearoa и предназначена для женщин в возрасте от 45 до 69 лет. BreastScreen Aotearoa проводится по тем же принципам, что и BreastScreen Australia.

Где делают скрининговую маммографию?

Скрининговая маммография предоставляется бесплатно центрами BreastScreen Australia по всей Австралии.Ближайший центр можно найти по телефону 13 20 50.

BreastScreen Aotearoa бесплатно предоставляет скрининговую маммографию по всей Новой Зеландии. Ближайший центр можно найти и записаться на прием по телефону 0800 270 200.

Скрининговая маммография также может быть предоставлена ​​в частных радиологических кабинетах.

Когда я могу ожидать результатов моей маммографии?

Если вам сделали маммографию в центре BreastScreen Australia, вы должны получить результаты по почте в течение 2 недель после прохождения скрининговой маммографии.

Если вы относитесь к примерно 5% женщин, которым необходимы дополнительные тесты, такие как ультразвуковое исследование или пункционная биопсия, для этого может потребоваться дополнительный визит в ваш центр BreastScreen Australia. Когда это произойдет, результаты могут занять больше времени, но вы должны получить их в течение 28 дней после прохождения скрининговой маммографии.

Дополнительная информация о скрининговой маммографии:

Разница между скрининговыми маммограммами и диагностическими маммограммами

Скрининговая маммография предназначена для женщин, у которых нет никаких признаков уплотнения в груди или каких-либо других симптомов заболевания груди.Если у вас есть уплотнение в груди или другой новый или изменяющийся симптом со стороны груди, вам следует немедленно обратиться к местному врачу, чтобы обсудить и спланировать исследование уплотнения или симптома. Вам могут потребоваться специальные маммографические тесты, такие как диагностическая маммография, УЗИ груди и / или пункционная биопсия, чтобы диагностировать возможное наличие рака груди. Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы со стороны груди, вам необходимо пройти более подробные анализы, чем стандартная скрининговая маммография.

Полезные сайты о скрининговой маммографии:

BreastScreen Australia
http: // Cancerscreening.gov.au/internet/screening/publishing.nsf/Content/breast-screening-1
Cancer Australia
http://canceraustralia.gov.au/clinical-best-practice/breast-cancer
Институт рака молочной железы Нового Южного Уэльса:
http : //www.bci.org.au/
BreastScreen Aotearoa — Национальная группа скрининга, Новая Зеландия:
http://www.nsu.govt.nz/

Список литературы

1. Родер Д., Хусами Н., Фаршид Дж. И др. Скрининг населения и интенсивность скрининга связаны со снижением смертности от рака груди: свидетельство эффективности маммографического скрининга в Австралии.Лечение рака груди 2008; 108: 409–16.
2. Никсон С., Мейсон К. Э., английский Д. Р. и Кавана А. М.. Маммографический скрининг и смертность от рака груди: исследование случай-контроль и метаанализ. Профилактика биомаркеров эпидемиологии рака 2012 г .; 21: 1479–88.
3. Отчет о мониторинге BreastScreen Australia за 2008–2009 годы. Доступно в Интернете по адресу http://www.aihw.gov.au/WorkArea/DownloadAsset.aspx?id=10737420596 [по состоянию на май 2013 г.]
4. Агентство по охране здоровья Соединенного Королевства доступно по адресу http: / / www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/HPAweb_C/1194947388410 [по состоянию на май 2013 г.]
5. Оценка грудного экрана. Заключительный отчет об оценке, июнь 2009 г. Доступен в Интернете по адресу: http://www.cancerscreening.gov.au/internet/screening/publishing.nsf/Content/br-evaluation-report-cnt [по состоянию на май 2013 г.]
6. Рак Австралия, Заявление о позиции относительно диагноза по результатам маммографического скрининга. Доступно в Интернете по адресу http://canceraustralia.gov.au/about-us/position-statements/over-diagnosis-mammography-screening [доступ в мае 2013 г.]
7.Мармот М.Г., Альтман Д.Г., Кэмерон Д.А., Дьюар Дж.А., Томпсон С.Г., Уилкокс М., Преимущества и вред скрининга рака груди: независимый обзор, Lancet 2012; 380: 1778-86
8. Даффи С., Табар Л., Олсен А. и др. Абсолютное количество спасенных жизней и гипердиагностика при скрининге рака груди, по данным рандомизированного исследования и Программы скрининга рака груди в Англии. J Med Screen 2010; 17: 25–30.
9. Морроу М. и О’Салливан М. Дилемма DCIS. Грудь 2007; 16: S59 – S62

* У автора нет конфликта интересов по данной теме.

Последнее изменение страницы: 29.08.2019.

Техника и виды маммографии

Leer esta página en español

Существует два основных типа маммографии: пленочная маммография и цифровая маммография, также называемая полноформатной цифровой маммографией или FFDM. Техника их выполнения такая же. Разница лишь в том, имеют ли изображения форму фотопленок или цифровых файлов, записанных непосредственно на компьютер.

Техника маммографии

Когда вам делают маммографию, опытный технолог размещает и сжимает вашу грудь между двумя прозрачными пластинами. Пластины прикреплены к узкоспециализированной камере, которая делает два снимка груди с двух направлений. Затем технолог повторяет прием на противоположной груди. Некоторым женщинам может потребоваться более двух снимков, чтобы охватить как можно больше тканей.

Маммография может быть болезненной для некоторых женщин, но для большинства она вызывает легкий дискомфорт, и ощущение длится всего несколько секунд.Сдавливание груди необходимо для выравнивания и уменьшения толщины груди. Луч рентгеновского излучения должен проникать как можно меньше слоев перекрывающихся тканей. От начала до конца вся процедура занимает около 20 минут. Диагностическая маммограмма обычно занимает больше времени, чем скрининговая маммография, потому что она делает больше снимков с большего количества ракурсов.

Маммография предполагает минимальное облучение. Фактически, количество радиационного облучения от современных маммографических аппаратов намного ниже, чем в прошлые десятилетия.Американское онкологическое общество отмечает, что доза радиации, полученная во время скрининг-маммограммы, примерно равна дозе радиации, которую человек получает от своего естественного окружения (фоновая радиация) в среднем за 3 месяца.

Если вы перенесли операцию на груди по другой причине, например, доброкачественная биопсия или операция по уменьшению размера груди, радиолог захочет узнать, где находятся эти рубцы, на случай, если рубцовую ткань нужно отличить от другой. аномалии груди.Если вы перенесли операцию по поводу рака груди, маленькие металлические шарики будут прикреплены к вашей коже, чтобы обозначить шрам. Ваш шрам определяет место с наибольшим риском повторения.

По крайней мере, один радиолог читает маммограмму. Радиолог — это врач, специализирующийся на анализе изображений тела с целью диагностики заболеваний или других проблем. Наличие двух рентгенологов для прочтения вашей маммограммы снижает вероятность пропустить проблему примерно на 10-15%. В некоторых центрах маммографию обычно делают дважды, но это дорого, и большинство страховых компаний не платят за это.Вы также можете получить «второе мнение» о маммограмме, проанализировав изображения на компьютере. Это называется компьютерным обнаружением (CAD). Специальная компьютерная программа просматривает изображения и отмечает подозрительные участки. Затем радиолог осматривает каждую область и решает, нуждается ли она в дальнейшей оценке.

Типы маммографии: экранная и цифровая

Если вы делали маммографию на пленочном экране, изображения будут черно-белыми на больших листах пленки. При цифровой маммографии изображения записываются прямо в компьютер.Затем изображение можно просматривать на экране компьютера, а определенные области можно увеличивать или выделять. Если есть подозрительная область, врачи могут использовать компьютер, чтобы изучить ее поближе. Изображения также могут быть переданы в электронном виде из одного места в другое.

Многие исследования показали, что кинематографическая и цифровая маммография одинаково точны при скрининге рака груди. Одно исследование 2005 года с участием почти 50 000 женщин, Digital Mammographic Imaging Screening Trial (DMIST), показало, что цифровая маммография была лучшим инструментом скрининга, чем пленочная маммография, только для женщин, которые либо:

  • моложе 50
  • имеют очень плотную или очень плотную ткань груди
  • все еще менструируют или находятся в перименопаузе (начало менопаузы), но у них были месячные в течение предыдущих 12 месяцев

Если вы попадаете в одну из этих трех категорий, поговорите со своим врачом о цифровой маммографии.Если вы не уверены, плотная у вас ткань груди или нет, вам может помочь врач — обычно путем просмотра предыдущих маммограмм, которые у вас могли быть.

Другие преимущества цифровой маммографии по сравнению с пленочным экраном заключаются в том, что (1) цифровыми изображениями можно управлять для лучшего просмотра и их можно легче хранить, и (2) цифровые маммограммы доставляют около трех четвертей излучения, которое снимается маммограммы на экране делают (хотя маммограммы на экране обеспечивают безопасное и очень небольшое количество излучения).Недостатки цифровой маммографии в том, что она дороже и не так широко доступна, как маммография с экраном.

Ожидается, что в будущем цифровая маммография станет более распространенной. А пока вы можете поговорить со своим врачом о том, какой тип маммографии лучше всего подходит для вашей индивидуальной ситуации. Если ваш врач рекомендует цифровую маммографию или вы хотите ее получить, вы можете вместе определить, где она доступна в вашем районе. Вам также может потребоваться подтвердить, что ваш страховой план покрывает этот тип проверки.

Многие центры визуализации сейчас находятся в процессе перехода от традиционной пленочной маммографии к цифровой маммографии. Согласно статье New York Times за апрель 2008 года, это вызывает временное увеличение числа женщин, которых перезванивают для дополнительного тестирования. По мере того, как радиологи привыкают к чтению цифровых изображений — особенно для женщин, которые всегда снимали фильмы, — они могут с большей вероятностью перезвонить женщине, чтобы лучше рассмотреть потенциально подозрительные области.Помните об этом, если вы переключитесь с пленочной маммографии на цифровую, и постарайтесь не беспокоиться преждевременно, если вам перезвонят.

Если у вас нет доступа к цифровой маммографии, вы все равно должны пройти маммографию на пленочном экране, как обычно.


Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

Последнее изменение 14 декабря 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *