Что гемоглобин: «Что такое гемоглобин, из чего он состоит?» – Яндекс.Кью – степени тяжести по уровню гемоглобина, лечение анемии легкой и средней степени тяжести у взрослых

Содержание

степени тяжести по уровню гемоглобина, лечение анемии легкой и средней степени тяжести у взрослых

Анемия – это состояние, при котором снижается концентрация гемоглобина в плазме крови.

По этой причине возможности для переноса кислорода к тканям являются недостаточными для удовлетворения физиологических потребностей организма. Конкретные физиологические потребности варьируются в зависимости от возраста, пола, высоты проживания над уровнем моря, различных стадий беременности и от того, курит человек или нет.

Наиболее распространенной причиной анемии считается дефицит железа, но анемию могут вызвать:

  • другие виды недостаточности питательных микроэлементов – фолиевая кислота, витамин B12 ;
  • острые и хронические воспаления;
  • врожденные или приобретенные нарушения, влияющие на синтез гемоглобина;
  • патологии формирования или выживания эритроцитов.

При анемиях концентрация гемоглобина варьирует в широком диапазоне и зависит от степени тяжести и формы.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (Hb) – это красный железосодержащий пигмент крови. Он является основным компонентом эритроцитов и составляет 35 % от их общей массы. Это сложный белок, состоящий из гема (небелковая часть, комплекс железа с протопорфирином) и глобина, белкового компонента. Основные функции гемоглобина:

  1. переносить кислород от легких к тканям;
  2. выводить углекислый газ из организма;
  3. регулировать кислотно-основное состояние (обеспечивать нормальное течение окислительно-восстановительных процессов в плазме крови).

Существуют физиологические и патологические виды гемоглобина. Они различаются по аминокислотному составу глобина, физическим свойствам и сродству к кислороду.
К физиологическим гемоглобинам относятся НЬ А (гемоглобин взрослого) и Hb F. Основная масса гемоглобина у взрослого человека состоит из следующих фракций:

  • Hb A1 (96−98 %) – главный;
  • Hb A2 (2−3 %) – медленный;
  • Hb F (1−2 %).

Гемоглобин F – плодный (фетальный). Он составляет основную массу Hb плода. У новорожденных его часть составляет 60 − 80 %. К пятому месяцу жизни его количество снижается до 10 %. А ко второму году жизни ребенка гемоглобин F исчезает практически полностью.

Гемоглобин A появляется у плода на сроке 12 недель. У взрослого он составляет основную массу.
Изменение соотношения типов гемоглобина в крови в клинической практике используют для диагностики различных патологических состояний. Гемоглобин F в концентрации до 10% можно обнаружить при апластической, мегалобластной анемиях.

Помимо физиологических гемоглобинов, существуют несколько патологических разновидностей гемоглобина, отличающихся друг от друга физико-химическими качествами: B(S), С, D, E, G, H, I, Y, К, L, M, N, О, Р и Q.
Патологические гемоглобины возникают в результате врожденного, передаваемого по наследству дефекта образования гемоглобина. Изменения молекулярной структуры Hb (нарушение синтеза цепей глобина) являются основой развития гемоглобинопатий. Это «молекулярные» болезни. Гемоглобинопатии (гемоглобинозы) могут являться причиной развития тяжелых стадий анемий гемолитического типа. Наиболее распространена гемоглобинопатия S — серповидно-клеточная анемия.

Уровень гемоглобина в крови у здоровых лиц составляет 132 – 164 г/л у мужчин и 115 – 145 г/л у женщин. Возрастные изменения в содержании гемоглобина приведены в Таблице 1.
Таблица 1

Возраст Эритроциты, × 10 12 /л Гемоглобин, г/л Ретикулоциты (молодые эритроциты), %
Новорожденные 6,0 210,0 20,0
2 – 4 недели 5,3

что это такое, виды, функции, нормы в крови

Вы здесь: Гемоглобин Гемоглобин

Гемоглобины – это железосодержащие белки крови сложной структуры, которые отвечают за газообмен и поддержание стабильного обмена веществ. В кровеносной системе гемоглобин выступает неким посредником между тканями и легкими в процессе обмена углекислым газом и кислородом.

Допустимый уровень гемоглобина меняется с возрастом, однако в показателях нормы возможны небольшие отклонения. Нарушение баланса приводит к развитию серьезных заболеваний, и некоторые из них носят характер необратимого патологического процесса.

Отклонение от нормы данного белка в любом случае будет сопровождаться соответствующей клинической картиной, поэтому при сторонней симптоматике следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно. Определить эффективное лечение можно только после того, как будет проведен анализ крови на гемоглобин.

Функции гемоглобина заключаются в обеспечении дыхательного процесса в организме, который осуществляется в три этапа:

  • клеточное дыхание – клетки насыщаются кислородом;
  • внешнее дыхание – в легкие поступает кислород, а организмом выделяется углекислый газ;
  • внутреннее дыхание – в легких кислород захватывает гемоглобин, они трансформируются в оксигемоглобин и разносятся по всем клеткам.

Именно поэтому нарушение баланса данного белка может приводить к крайне негативным последствиям, а в отдельных случаях даже к летальному исходу.

В крови человека содержатся разные виды гемоглобина:

  • фетальный или плодный – этот вид белка содержится в крови новорожденного и уменьшается до 1% от общего количества гемоглобина в организме к пятому месяцу жизни ребенка;
  • оксигемоглобин – содержится в клетках артериальной крови и связан с молекулами кислорода;
  • карбоксигемоглобин – содержится в венозной крови и связан с молекулами углекислого газа, с которыми транспортируется в легкие;
  • гликированный – соединение белка и глюкозы, циркулирует в крови. Этот вид белка выявляется в анализах на сахар;
  • метгемоглобин – связан с химическими веществами, его рост в крови может говорить об отравлении организма;
  • сульфгемоглобин – эта молекула гемоглобина появляется в крови только при приеме некоторых препаратов. Допустимый уровень гемоглобина этого типа – не больше 10%.

Виды гемоглобина, а также определение, какое его количество находится в крови, выявляются только путем лабораторной диагностики.

Формула гемоглобина подразумевает неразрывную связь с количеством эритроцитов, на основе чего и составляются показатели нормы. Средний оптимальный показатель уровня этого белка для взрослого человека:

  • у мужчин – 125-145 г/л;
  • гемоглобин у женщин – 115-135 г/л.

Кроме этого, используется и цветовой показатель для определения нормы данного белка в крови. Оптимальная степень насыщенности составляет 0.8-1.1. Кроме этого, отдельно определяется степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином, средняя норма при этом – 28-32 пиктограмма.

Нормы содержания гемоглобина в зависимости от возраста

Нормы содержания гемоглобина в зависимости от возраста

Строение гемоглобина нестабильно, и любое нарушение, происходящее в нем, приводит к развитию определенных патологических процессов. В результате воздействия тех или иных этиологических факторов может возникать:

  • образование аномальных форм белка – на данный момент клинически установлено только 300 форм;
  • образование стойкого, не пропускающего кислород соединения карбогемоглобин при отравлении углекислым газом;
  • сгущение крови;
  • снижение гемоглобина, приводящее к развитию определенной степени анемии.

Повышение белка возможно при следующих этиологических факторах:

  • патологическое увеличение количества эритроцитов при онкологических процессах;
  • увеличение вязкости крови;
  • пороки сердца;
  • ожоги;
  • кишечная непроходимость;
  • легочно-сердечная недостаточность.

В то же время следует отметить, что у жителей гор гемоглобин в крови постоянно повышен, что является нормальным физиологическим показателем. Также нормы этого белка завышены у людей, долго находящихся на свежем воздухе – летчиков, альпинистов, высотных работников.

Понижение гемоглобина в крови может быть обусловлено следующими факторами воздействия:

  • переливание большого количества плазмы;
  • острая кровопотеря;
  • хронические микрокровотечения: при геморрое, десневые и маточные кровотечения;
  • гемолиз, приводящий к разрушению эритроцитов;
  • дефицит железа и витамина В12;
  • при патологических процессах в костном мозге.

Кроме этого, снижение или повышение этого белка может быть обусловлено неправильным питанием – если в организме недостаточное количество или, напротив, чрезмерный объем некоторых продуктов с соответствующим химическим составом.

Строение молекулы гемоглобина

Строение молекулы гемоглобина

При пониженном гемоглобине может присутствовать симптоматика такого рода:

  • быстрая утомляемость;
  • сухость кожи и слизистых;
  • слабость, общее недомогание;
  • частые головокружения;
  • задержка умственного и физического развития у детей;
  • повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • нарушение цикла сна;
  • плохой аппетит или его отсутствие.

Следует отметить, что пониженный уровень белка наиболее опасен для детей, так как приводит к отставанию в развитии.

Повышенный уровень данного белка в организме также негативно сказывается на здоровье человека, что будет проявляться в виде такой клинической картины:

  • желтушность кожных покровов и слизистых, языка;
  • бледность кожи;
  • зуд;
  • недобор массы тела;
  • увеличение печени;
  • нарастающая слабость;
  • пигментация на ладонях и в области старых рубцов.

Как первое, так и второе может привести к крайне негативным последствиям.

Забор крови для определения того, какое количество эритроцитов входит в состав гемоглобина, а также других лабораторных данных, проводится по назначению врача. Анализ на гемоглобин сдается утром, натощак. Также за сутки до сдачи крови нужно отказаться от алкоголя и препаратов, которые воздействуют на кроветворную систему. Забор крови осуществляется из пальца. В перечень методик входит следующее:

  • колориметрирование;
  • газометрирование;
  • определение железа.

Трактовать правильно то или иное обозначение может только квалифицированный специалист. Поэтому после получения результатов анализов следует отправиться с ними к лечащему врачу – он определит уровень гемоглобина и назначит дальнейшие терапевтические мероприятия.

Строение и функции гемоглобина. Анализ крови на гемоглобин

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 3 Общая оценка статьи: 5]

Гемоглобин – один из самых важных показателей крови. Из школьного курса биологии мы знаем о том, что роль гемоглобина заключается в транспорте кислорода и углекислого газа. А еще в гемоглобине содержится железо. Помните, как нам в детстве мамы и бабушки настойчиво рекомендовали кушать “железные” яблочки. И все это в рамках борьбы с дефицитом гемоглобина. Кстати, польза яблок в этом вопросе слегка преувеличена, но об этом чуть позже. Гемоглобин – один из самых хорошо изученных белков. И поэтому нам есть что рассказать о нем. Давайте узнаем, для чего нужен гемоглобин, почему его количество может быть выше или ниже нормы, и как с этим бороться.

Строение гемоглобина

Гемоглобин – это сложный белок. Даже само слово “гемоглобин”, если внимательно присмотреться, сложное. Оно состоит из двух частей – глобина (белковый компонент) и гема (небелковая часть молекулы).

Если рассматривать гемоглобин с точки зрения популярности – то это самая настоящая классика жанра. Откройте любой учебник в разделе “белки”.  В 99 случаях из 100, в качестве примера четвертичной структуры белка будет молекула гемоглобина. А рядом картинка такого плана:

Строение гемоглобинаСтроение гемоглобина

В состав гемоглобина входит четыре молекулы гема, каждая из которых буквально обвита белковой цепью. Внутри гема есть один атом железа. Эта структура является пигментом, который окрашивает кровь в привычный нам цвет. Именно за счет гемоглобина наша кровь красная.

Железо в гемоглобине двухвалентное. Не хотелось бы усложнять статью химией, но это важный момент, к которому мы еще вернемся.

Гемоглобина в эритроците довольно много. Около 400 млн молекул в одной клетке. Он занимает практически 95% сухого остатка эритроцита.

Синтез гемоглобина

Синтез гемоглобина происходит в печени, костном мозге, кишечнике и почках. Важную роль в этом процессе играет железо. Часть его организм использует повторно. То есть при распаде гемоглобина большая часть железа остается в организме и идет на построение новых молекул гемоглобина. Немного железа поступает в организм с пищей. Таким образом происходит обновление этого макроэлемента.

Люди интересуются – можно ли насытить организм железом впрок? Нет, даже если вы принимаете препараты с высоким содержанием железа, его излишки покидают организм. При нормальном обмене веществ нам никак не превратиться в железного человека.

Железо откладывается в виде специального белка – ферритина. В составе этого соединения оно трехвалентное. Для того чтобы его превратить в двухвалентную форму, которая как мы помним входит в состав гемоглобина, нужны определенные условия. А именно — наличие таких катализаторов как витамин С и витамины группы В. Без этих веществ и всасывание железа в кишечнике будет весьма затруднительно.

В конце своего жизненного срока (примерно 120 дней), гемоглобин распадается на составляющие. Гем теряет железо, приобретает зеленый оттенок, а затем превращается в желтый билирубин. Билирубин входит в состав желчи, и когда его много, он дает симптомы желтухи. Одним из признаков массового распада гемоглобина является желтушность кожи и склер глаз.

Наверняка, вы обращали внимание на то, как изменяется цвет гематомы (синяка) при ушибе. Сначала она красная, потом синяя. Это признаки воспаления. А потом появляется другая цветовая гамма – от зеленого до коричневого. Это как раз и есть наглядный пример распада гемоглобина и превращение его составляющих в билирубин.

Функции гемоглобина

Пришло время разобраться для чего же нужен гемоглобин в нашем организме. Безусловно, главной задачей гемоглобина является газообмен. Но он занимается не только транспортом жизненно важных газов. Давайте обо всем по порядку.

Итак, функции гемоглобина:

Транспорт кислорода и углекислого газа

Все как нас учили в детстве – гемоглобин насыщается кислородом и по артериям разносит его органам и тканям. А на обратном пути забирает углекислый газ и возвращает его в легкие. Есть, конечно, ньюансы. Забирает гемоглобин почти весь кислород, полученный в легких. А обратно относит максимум 20% углекислого газа. Весь остальной углекислый газ растворяется в плазме крови и достигает легких в несвязанном состоянии. Так что в плане транспорта кислорода роль гемоглобина более существенна.

Функции гемоглобинаФункции гемоглобина

Поддержание кислотно-щелочного равновесия крови

Для того, чтобы наша кровь, да и весь организм в целом, выполняли свои функции, важно поддерживать постоянство PH. Гемоглобин выводит из клеток кислые соединения, препятствуя их закислению. А в легких, наоборот, предотвращает защелачивание. Таким образом, гемоглобин выполняет функцию буфера.

При сдвиге PH в кислую сторону в первую очередь страдает иммунная система. Нарушается синтез клеток иммунитета, замедляется иммунный ответ. Клинически это проявляется частыми инфекционными болезнями. Хотя, казалось бы, какое отношение имеет низкий уровень гемоглобина к постоянным простудам, например.

Связывание токсических веществ

Целый ряд ядовитых веществ имеет высокое сродство к двухвалентному железу. Угарный газ, синильная кислота, анилин, сероводород, нитробензол и другие соединения прочно связываются с железом гемоглобина. Это несколько снижает токсическую нагрузку на организм.

За такую помощь гемоглобина мы платим достаточно высокую цену. Прочные соединения не дают насытить гемоглобин кислородом и организм испытывает гипоксию. Так что с одной стороны гемоглобин, конечно, ограничивает контакт наших органов и тканей с токсинами. С другой же стороны, он не может выполнять свои “прямые обязанности”, и наше здоровье все равно страдает.

Виды гемоглобина

Можно выделить физиологический (нормальный) и патологический гемоглобин.

В медицинской литературе и документации, в том числе и в анализах крови, гемоглобин принято обозначать латинскими буквами Hb (haemoglobinum).

Для обозначения того или иного вида гемоглобина к буквам Hb добавляют еще одну или несколько латинских букв. Они определяют либо химическое соединение, которое вступило в реакцию с гемоглобином, либо являются заглавной буквой слова, которая раскрывает суть вещества. На самом деле все не так уж сложно. Сейчас вы в этом убедитесь.

Физиологический гемоглобин

HbA (adult -взрослый) – это “зрелый” гемоглобин, который есть у каждого человека, в том числе и маленьких детей. При рождении его около 80%, а затем количество HbA повышается до 95-98%.

HBF (fetus — плод) – фетальный гемоглобин, который вырабатывается с 8 недели эмбрионального развития и до рождения. Отличается от HbA большим сродством к кислороду, что вполне оправдано. Ведь малыш должен забрать из крови матери жизненно необходимый кислород.

HbP или HbE (embrion – эмбрион) – этот вид гемоглобина функционирует недолго. Примерно до 8 недели внутриутробного развития. Его иначе называют примитивным гемоглобином.

В зависимости от того, какие вещества присоединил к себе гемоглобин, различают следующие типы гемоглобина:

HbО2 – соединение с кислородом;

HbСО2 – соединение с углекислым газом;

HbMet – гемоглобин, соединившийся с сильным окислителем, и изменивший валентность железа на трехвалентное. В норме такого гемоглобина не должно быть больше 3%.

Патологический гемоглобин

В настоящее время известно более 300 видов патологического гемоглобина. Он может отличаться от нормального как по строению белковой составляющей, так и по наличию токсинов, которые к нему присоединились. Раньше ученые называли каждый тип гемоглобина по буквам латинского алфавита. Например, HbS — гемоглобин серповидно-клеточной анемии. Но потом поняли, что патологических соединений настолько много, что никаких букв не хватит, и начали называть их по другому принципу. К примеру, HbСО – карбгемоглобин (соединение с угарным газом), и так далее.

Говорить о структуре и функциях гемоглобина можно очень много. Оставим подробности ученым, и перейдем к более прикладным вещам – какой уровень гемоглобина считается нормой и о чем говорят его изменения в большую или меньшую сторону.

Анализ крови на гемоглобин

Несколько слов об анализе крови на гемоглобин. Ничего особо сложного тут нет. Определение уровня гемоглобина входит в общий анализ крови. Капиллярная кровь берется из пальца. Кровь нужно сдавать натощак. Накануне исключить физнагрузку. Взрослым желательно не пить воду. Для маленьких детей можно сделать исключение. Вот, собственно, и все.

Норма гемоглобина у взрослых и детей

Ребенок появляется на свет с высоким уровнем гемоглобина. Затем он постепенно снижается. Норма гемоглобина у детей до года намного выше нормы взрослого. Это связано с активным ростом организма, который требует высоких затрат кислорода.

У взрослых нормой гемоглобина считается:

Для женщин 120 — 140 г/л

Для мужчин 130 – 160 г/л

Обычно возраст человека при оценке не учитывается. Хотя, ВОЗ рекомендует учитывать этот показатель. Ведь норма гемоглобина у женщин репродуктивного возраста несколько отличается от таковой у дам в менопаузе, к примеру.

Вот норма гемоглобина по возрасту, в виде таблицы:

Таблица. Норма гемоглобина по возрастуТаблица. Норма гемоглобина по возрасту

Норма гемоглобина у беременных чуть ниже – 110 г/л. При беременности гемоглобин снижается по вполне объективным причинам. Часть своего железа женщина отдает ребенку.

Нормативы ВОЗ не учитывают некоторые особенности жителей высокогорных районов. Чем выше над уровнем океана, тем меньше в воздухе кислорода. Соответственно срабатывают механизмы компенсации. Организм вырабатывает больше гемоглобина для того, чтобы покрыть дефицит кислорода.

У горцев норма гемоглобина выше на 35-45 г/л. То есть уровень гемоглобина вполне может составлять 200 г/л, что для жителей равнины считается патологией.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците обозначается аббревиатурой MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration). Этот показатель характеризует насыщение эритроцитов гемоглобином. Он стабильный, и у взрослых не зависит от возраста, пола и других параметров.

Средняя концентрации гемоглобина в эритроците в норме составляет 34 г/дл. Это значение может варьировать в пределах двух единиц.

Понижение этого показателя говорит о наличии анемии, а вот повышение бывает крайне редко. Дело в том, что при концентрации 37 г/дл гемоглобин нерастворим в воде, а значит и в плазме крови, и образует кристаллы. Повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците говорит о том, что нужно повторно сдать анализ. Скорее всего произошла ошибка.

Итак, мы разобрались с нормой важных параметров гемоглобина. Неплохо было бы узнать с чем связаны отклонения от нормы и какие симптомы этих состояний.

Причины низкого гемоглобина в крови

  • Кровопотеря, в том числе и при менструации
  • Нарушение всасывания железа в кишечнике
  • Инфекционные болезни
  • Онкологические заболевания
  • Скудный пищевой рацион
  • Беременность
  • Тяжелый физический труд
  • Пожилой возраст
  • Задержка жидкости в организме. Получается, что плазмы крови становится больше, а количество эритроцитов остается прежним. На этом фоне уменьшается количество гемоглобина в литре объема крови.

Таким образом, можно заметить, что женщины чаще страдают от низкого уровня гемоглобина. У них на это есть две физиологические причины – месячные и беременность.

Признаки низкого гемоглобина

  • Усталость, сонливость, апатия
  • Бледность кожи, иногда желтушность
  • Судороги
  • Холодные руки и ноги
  • Ломкость ногтей
  • Увеличение селезенки и печени
  • Изменение цвета стула
  • Нарушение сердечного ритма
  • Частые инфекционные болезни

Интересный факт. Признаком низкого гемоглобина является, как ни странно, желание есть мел, вдыхать выхлопные газы, керосин и прочие жидкости со специфическим запахом. Причина этого явления до конца не ясна. Но для таких людей даже придумали специальный пищевой мел.

Причины повышения гемоглобина в крови

  • Стресс
  • Повышение температуры
  • Обезвоживание организма
  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания крови
  • Дефицит кислорода
  • Курение

Принято считать, что низкий уровень гемоглобина несет в себе угрозу для здоровья. Но и в повышенном гемоглобине хорошего мало. При уровне гемоглобина на 20 г/л выше нормы резко возрастает риск тромбозов, инфаркта, инсульта, нарушения работы почек и поджелудочной железы.

 Симптомы высокого гемоглобина

  • Сонливость, вялость
  • Нарушение зрения
  • Онемение конечностей
  • Снижение массы тела
  • Потеря аппетита
  • Кровь в кале
  • Зуд кожи
Симптомы низкого и высокого гемоглобинаСимптомы низкого и высокого гемоглобина

Как повысить гемоглобин

Как быстро повысить гемоглобин в крови? У каждого свое понимание слова “быстро”. Кто-то представляет себе недельное лечение, а кто-то хочет принять такую таблетку, которая моментально бы насытила кровь гемоглобином. К сожалению, не все так просто. Стандартное лечение предполагает 2-3 месяца минимум. Все зависит от того, насколько выражен дефицит.

Считается, что если через 2 недели лечения показатели гемоглобина будут выше предыдущих на 2%, то это достаточно неплохой результат. То есть если у вас изначально гемоглобин был 100 г/л, а через 2 недели стал 102 г/л – это хорошо. А это еще далеко не норма.

Переливание крови при низком гемоглобине – вот единственный способ быстро исправить ситуацию. Но эта процедура не так уж проста и безопасна, и проводится только при остром дефиците.

Для постепенного повышения уровня гемоглобина применяют препараты железа. Их можно вводить внутривенно, а можно принимать в виде таблеток. И дозировку, и путь введения определит врач. Кстати, не спешите принимать препараты железа самостоятельно. Во-первых, надо определить причину снижения гемоглобина. А для этого пройти обследование и сдать по крайней мере анализ на ферритин. Может быть и не в железе дело. Вы будете насыщать организм железом, а причина кроется в нарушении синтеза гемоглобина.

Несколько слов о железе. Суточная потребность в этом макроэлементе составляет 1-2 мг. С одной оговоркой – железо будет выводится из организма естественным путем – через мочу, пот, эпителий кожи и волосы. При обильных месячных, потери железа составляют 2-4 мг в сутки. В данном случае очень желательно хотя бы неделю в месяц принимать препараты железа, удвоив дозировку.

Что же касается продуктов для повышения гемоглобина в крови, то тут у вас широкий выбор – есть и растительная и животная пища, содержащая железо.

Растительные продукты для повышения гемоглобина

  1. Фрукты и ягоды – яблоки, клюква, рябина, земляника, клубника, киви, черная смородина, гранат, черешня, голубика, абрикосы, черника, красный виноград. Из них можно делать соки. Неплохо повышает гемоглобин вино из красного винограда. Там содержится железо, плюс ко всему алкоголь стимулирует кроветворение.
  2. Овощи – свекла, морковь, перец, брокколи, кукуруза, бобовые. Можно делать миксы – соки из яблок, свеклы, моркови и лимона. Лимон нужен в качестве источника аскорбиновой кислоты, которая, как мы помним, ускоряет всасывание железа.
  3. Орехи – грецкие, кедровые, арахис.
  4. Сухофрукты – изюм, курага, инжир, чернослив.
  5. Отвары трав – зверобой, клевер, шиповник, листья ежевики.
  6. Мед

Животные продукты для повышения гемоглобина

  1. Красное мясо (особенно говядина и телятина), говяжья печень, курица и кролик.
  2. Гематоген. Мы не зря включили эту сладкую ириску в список животных продуктов для повышения гемоглобина. В его состав входит животный белок альбумин, который содержит хорошо усваиваемое железо и витамины. Эта пищевая добавка стала достаточно популярной и очень нравится детям.

Если вы хотите эффективнее насытить организм железом, то не принимайте эти продукты совместно с молоком и молочными продуктами. Кальций замедляет всасывание железа в кишечнике. Кофе и чай тоже лучше заменить на шиповник.

И, разумеется, не забываем о полезных витаминах – С, В12 и фолиевой кислоте.

Как чудесно, скажете вы – столько продуктов! И многие из них мы принимаем в пищу чуть ли не каждый день. Почему же наш гемоглобин продолжает упрямо снижаться? Все это объясняется биодоступностью железа. Ведь между тем сколько мы съели, и сколько осталось в нашем организме – серьезная разница.

Какой смысл в железе в тех же яблоках, если всасывается всего 6%? Кроме того, некоторые сорта яблок содержат очень мало железа, что при такой низкой биодоступности равносильно приему водопроводной воды. Там вообще вся таблица Менделеева, и соли железа в том же числе.

Биодоступность железа в мясе около 20%. Уже неплохо. Кроме того, это железо гемовое, двухвалентное. То есть для того, чтобы занять свое место в гемоглобине ему не надо трансформироваться из трехвалентного. Кстати, нам еще с детства рекомендовали говяжью печень как “топовый” продукт по содержанию железа. Это не совсем так. В обычном красном мясе его намного больше.

Продукты для повышения гемоглобинаПродукты для повышения гемоглобина

В общем, для того чтобы повысить гемоглобин в крови нам нужны препараты железа и правильные продукты. Предпочтение лучше отдать мясу.

Как понизить гемоглобин?

Для понижения гемоглобина рекомендуют ограничить употребление продуктов, содержащих железо. Целесообразность этого совета остается под вопросом. Мы уже говорили о том, что при нормальном обмене веществ, организм не заберет больше железа, чем ему нужно. В принципе, можно красное мясо заменить белым, да и вообще заменить овощами. Вопрос только в том, а поможет ли это снизить высокий гемоглобин?

Единственное, в чем есть рациональное зерно, так это в рекомендации исключения спиртных напитков из рациона. Стимулировать кроветворение при и так высоком гемоглобине совершенно не нужно.

Чаще всего причиной высокого гемоглобина является обезвоживание. Что нужно делать? – конечно же насыщать организм жидкостью. Говоря простым языком – больше пить. Хотя, в некоторых ситуациях назначают специальные препараты – антиагреганты.

Конечно, в первую очередь, надо разобраться с причиной высокого уровня эритроцитов. Эта проблема не возникает спонтанно, и является следствием какого-либо заболевания.

Следите за уровнем гемоглобина и будьте здоровы!

Ответы на вопросы о гемоглобине читайте здесь

Гемоглобин А — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гемоглоби́н A, или ΗbA — нормальный гемоглобин взрослого человека.

Этот белок представляет собой тетрамер, состоящий из двух пар полипептидных цепей — мономеров: двух мономеров α-цепей и двух мономеров β-цепей (так называемый гемоглобин A, или гемоглобин α2β2), или двух мономеров α и двух мономеров δ (гемоглобин Α2, или гемоглобин α2δ2).

  • Гемоглобин A — HbA (α2β2)
  • Гемоглобин A2 — HbA22δ2)

В эритроцитах здорового взрослого человека гемоглобин А (α2β2) является основным вариантом гемоглобина и составляет в норме почти 97 % общего гемоглобина эритроцитов. Оставшиеся около 3 % приходятся на гемоглобин Α22δ2). Количество этой формы гемоглобина увеличивается у больных β-талассемией.

Гемоглобин A (англ. Adult — взрослый) относится к сложным белкам — хромопротеидам. Он состоит из белковой и небелковой частей. Белковая часть представлена четырьмя полипептидными цепями, которые попарно одинаковы: 2α и 2β цепи. В связи с тем, что цепи гемоглобина A неодинаковы, он относится к гетеротетрамерным молекулам. Каждая полипептидная цепь связана с небелковой частью, которую представляет гем. Комплекс гема с α- или β-полипептидной цепью представляет субъединицу или протомер. Таким образом, вся молекула гемоглобина состоит из 4-х субъединиц или протомеров, образуя олигомер.

В структуре HbA находится 574 аминокислоты. Полипептидные цепи гемоглобина на 80 % спирализованы, обозначаются спирали буквами латинского алфавита от A до H. Неспиральные участки обозначаются двумя буквами латинского алфавита, между спиралями которых они находятся. Это необходимо для обозначения молекулярных замещений, приводящих к синтезу аномальных гемоглобинов.

Гемоглобин инфо — Информационный ресурс о гемоглобине

Когда врач ставит диагноз «сахарный диабет», опираясь на определение уровня глюкозы в крови, возникает множество противоречий. Связано это с тем, что на данный уровень влияют множественные факторы извне, в частности правильная подготовка к процедуре. Проводя анализ на гликированный гемоглобин, можно осуществить точную диагностику заболевания. Все потому, что нормы показателей совершенно не имеют отношения к каким-либо условиям, при которых делают анализ.

Гликированный гемоглобин

Что такое гликированный гемоглобин?

Эритроциты несут в своей основе гемоглобин. Это белок, включающий железо и отвечающий в системе жизнеобеспечения за перенос кислорода в ткани и вывод углекислого газа. Человек вдыхает воздух, кислород насыщает кровь, соединяясь с гемоглобином. Затем это соединение поступает к клеткам, обменивая кислород на углекислый газ, который потом выводится через лёгкие. Нормальный процесс жизнедеятельности невозможен без правильной работы эволюционно налаженной системы транспортировки.

У взрослых людей часть гемоглобина представлена А фракцией, название происходит от английского слова adult – взрослый. С гемоглобином также связывается глюкоза, становясь гемоглобином с обозначением HbА1С.

Гликированный гемоглобин не переносит газы в крови, поэтому высокая степень наличия соединения гемоглобина и глюкозы ведёт к опасному кислородному голоданию. Красные кровяные тельца живут примерно 120 дней, завершая цикл в селезёнке. Соответственно, гликированный гемоглобин показывает уровень глюкозосодержания за 120 дней, показывая среднесуточный уровень глюкозы, который не зависит от приёма лекарств, физических упражнений и качества питания. Это значит если анализы показали большую цифру, то в последние 3 месяца в организме был очень высокий показатель гликемии.

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликолизированный гемоглобин используется для контроля и учёта ряда случаев:

  • диагностирование сахарного диабета и составление прогноза на течение болезни с просчитыванием возможных осложнений;
  • оценка компенсаторных возможностей и контроль лечения, корректировка терапии в соответствии с колебаниями показателя;
  • помощь в планировании беременности при диабете;
  • лечение гестационного диабета.

Как сдают анализ, расшифровка

Никакой предварительной и сложной подготовки не потребуется. Уровень содержания, который обнаружится после лабораторных исследований, не зависит от сторонних факторов. Значит, совершенно нет необходимости идти на анализы голодными, выпивать специальные растворы или ждать, когда оправитесь после обычной простуды.

Как сдают анализ, расшифровка

Сдача может происходить после еды в любое время дня и ночи, перед ней допускаются занятия спортом, приём назначенных препаратов, в том числе инсулин содержащих лекарств. Анализы принимают из вены или из пальца. Несмотря на такую свободу действия, специалисты всё же рекомендуют приходить натощак. Объяснение очень просто: после приёма пищи происходит сгущение крови за счёт повышения содержания в плазме липидов. Повышенный уровень липидов отражается на общем гемоглобине.

Результатов долго ждать не придётся, они будут готовы через несколько часов.

Есть список состояний организма, когда гликированный гемоглобин не сможет отразить настоящее состояние обмена глюкозы:

  1. гемолитическая и железодефицитная анемия;
  2. большая кровопотеря;
  3. переливание крови;
  4. отравление свинцом, алкогольная интоксикация;
  5. тяжёлая хроническая почечная недостаточность.

Нормы HbА1С

Как у любого показателя, есть расшифровка значений полученных анализов:

  • До 5,5% – нормальные показатели;
  • 5,6–6,0% – существует риск возникновения сахарного диабета;
  • 6,1–6,4% – риск сахарного диабета крайне велик;
  • 6,5% и выше – сахарный диабет.

Цифра не зависят от пола, цвета кожи и возраста, норма одинакова для всех людей.

Нормы HbА1С

Если цифра превысила порогового значения в 5,5%, значит, организм перестаёт справляться с глюкозой по каким-либо причинам. Повышается риск запуска необратимого процесса развития болезни. Важно поймать этот момент и принять все доступные меры по предотвращению патологии. Врачи дают полные рекомендации, которым нужно сразу начинать следовать: поменять распорядок дня, режим питания, усилить физические нагрузки и снизить вес при помощи специальных диет и ограничений в еде. Если же показатель превысил порог в 6%, то врачи могут назначить и лекарственные средства, которые помогут организму усвоить глюкозу без отрицательных последствий. Всем рекомендациям нужно обязательно следовать, в противном случае развивается сахарный диабет, а это патология обмена веществ, способная ухудшить качество жизни.

Если же показатели гликозилированного гемоглобина показывают цифры больше 6,5%, то ставится диагноз сахарный диабет, прописывает курс лечения и строгая диета. Терапия проходит под контролем специалистов, а пациентам следует выполнять все назначения, чтобы не развились осложнения.

Какая должна быть норма гемоглобина при наличии сахарного диабета

Числовые значения желаемого уровня гликозилированного гемоглобина у страдающих сахарным диабетом зависят от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • типа диабета;
  • имеющихся у больного других заболеваний;
  • имеются ли у пациента осложнений диабета;
  • ожидаемой продолжительности жизни.

Вероятность успешного планирования беременности у молодых женщин с диабетом 1 типа (с условием отсутствия дополнительных заболеваний) высока при уровне HbA1C 5,5%, как у здорового человека. Риск прерывания беременности и наличие возможных аномалий развития плода существенно увеличивается, если это значение резко возрастает.

Такое значение HbA1C практически невозможно достичь у пациентов преклонного возраста, при наличии сопутствующих заболеваний, влияющих на продолжительность жизнь. Поэтому для этой группы больных-диабетиков вполне допустимы значения гликозилированного гемоглобина 7,5-8%.

Врач может корректировать лечение, оценивая компенсацию заболевания, имея информацию о среднесуточном уровне глюкозы в течение последних 3-4 месяцев, основываясь на показателе HbA1C.

Показатель гликозилированного гемоглобина имеет существенное значение при выборе лечения при диабете 2 типа:

1 таблетированный препарат назначают при показателях гликогемоглобина 6,5 — 7,5%;

комбинацию из 2 препаратов рекомендуют при значении HbA1C 7,6 — 9,0%;

когда значения HbA1C более 9,0% в ряде случаем допустимо назначение комбинации 2-3 таблетированных препаратов, но предпочтительнее при таких показателях начать с инсулинотерапии с добавлением или нет таблетированных препаратов.

Показатели гликозилированного гемоглобина дают врачу возможность предполагать о вероятности развития осложнений сахарного диабета. Очень высокие показатели существенно увеличивают риск. Однако снижение уровня гликогемоглобина всего на 1%, дает снижение риска возникновения микрососудистых осложнений до 30%. Пациентов-диабетиков всегда интересует, с какой периодичностью нужно делать тесты для определения уровня HbA1C. Пока не достигнута компенсация заболевания, при первичном диагностировании диабета, достаточно проводить исследования 1 раз в 3 месяца. В дальнейшем периодичность устанавливается врачом с учетом типа диабета.

При сахарном диабете 1 типа очень важен постоянный контроль за уровнем HbA1C, тест необходимо делать каждые 3 месяца. При достигнутом хорошем уровне компенсации заболевания при диабете 2 типа, достаточно проводить контроль 1 раз в 6 месяцев, при ухудшении компенсации — чаще.

Гликированный гемоглобин и беременность

Поскольку высокий уровень гликозированного гемоглобина может повлиять на прерывание беременности, или быть причиной аномалий развития плода, его уровень важно постоянно контролировать. Здесь есть свои особенности: плод растет быстро, есть критические периоды в развитии. Поэтому при беременности у больных диабетом чаще делают тест на определение фрутозамина в крови, дающий информацию уже за 2-3 недели, а не 3 месяца как при исследовании HbA1C.

Гликированный гемоглобин и беременность

Показатель гликогемоглобина важен при планировании беременности у больных сахарным диабетом, а также у беременных женщин, у которых повышенный уровень глюкозы впервые обнаружен на раннем сроке беременности. Тест на HbA1C даст информацию заболела ли женщина гестационным сахарным диабетом или уже уровень сахара был повышен до начала беременности.

Как снизить уровень гликолизированного гемоглобина?

Основная цель при лечении сахарного диабета и предотвращении патологии — понижение концентрации гликолизированного гемоглобина. Для этого важно уменьшить среднесуточный уровень сахара в крови.

Для снижения глюкозы, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  1. Строго соблюдайте диету с ограничением животных жиров и простых углеводов;
  2. При избыточной массе тела, для снижения веса, необходимо уменьшить калорийность пищи;
  3. Повысьте уровень своей физической активности, 3 раза в неделю по 45 минут занимайтесь дыхательной физической гимнастикой;
  4. Постоянно следуйте предписаниям вашего врача, принимайте инсулин и препараты для понижения количества сахара.

Нормы гемоглобина у человека

Уровень гемоглобина устанавливается в специализированных учреждениях, для чего человеку необходимо сдать общий анализ крови. Наиболее допустимый цифровой показатель для женского пола — 120-150 г/л крови. При наличии серьезных заболеваниях этот уровень может быть существенно изменен. У женщин процент концентрации существенно снижается в начале нового менструального цикла. Для мужчин наилучшее значение немного иное — 135-180 г/л крови.

Также важно контролировать уровень карбоксигемоглобина. Это еще 1 компонент химического состава крови, белок, представляющий собой связь угарного газа и гемоглобина. Его концентрацию необходимо постоянно поддерживать на низком уровне, чтобы избежать кислородного голодания. Большое содержание карбоксигемоглобина — яркий признак интоксикации.

Нормы гемоглобина у человека

Для точного прояснения уровня этого белка нужно прибегнуть к помощи специалистов для проведения анализов в лаборатории и принятия решения о его понижении.

Когда уровень гемоглобина повышен

Иногда случается так, что по результатам анализов выявляется превышение нормы гемоглобина. Перед врачом стоит задача выяснить причину патологии. Возможно это признак скрытого течения какого-либо серьезного заболевания, которое требуется выявить и вовремя начать лечение. Перед специалистом стоит задача — точно подсчитать отклонения от утвержденной нормы и выявить причину в соответствии с полом и возрастной группой пациента. Превышение нормы вызывается абсолютно разнообразными факторами и патологиями в организме, в частности:

  • повышенная сгущаемость крови;
  • недостаточность, связанная с легкими;
  • непроходимость в кишечнике;
  • порок сердца врожденного типа;
  • прогрессирующая гемоглобинемия;
  • большое содержание витамина В;
  • термоожоги;
  • сахарный диабет любой формы;
  • сердечная недостаточность.

Ниже нормы

Когда у относительно здорового человека уровень гемоглобина понижается, ставят диагноз железодефицитной анемии. В такой ситуации организм испытывает постоянное сильное кислородное голодание, влекущее за собой отмирание клеток. Такое состояние считает опасным и требует незамедлительного принятия мер. При железодефицитной анемии человек испытывает постоянную слабость, интоксикацию, появляются проблемы в работе иммунитета. Для избежания необратимых последствий, каждый человек должен знать предельно допустимые нормальные значения уровня гемоглобина в организме. А так же что нужно предпринять, чтобы держать его показатели на оптимальном уровне, что предпринять, если обнаружена патологически низкая концентрация белка.

Известно несколько причин почему человек заболевает анемией, а именно:

  • гипогликемия — пониженный уровень глюкозы;
  • болезни, сопровождающиеся кровотечением;
  • не хватает фолиевой кислоты;
  • недостаточно витамина В12;
  • беременность;
  • патологии женских органов;
  • обострение геморроя;
  • кормление грудью;
  • аутоиммунные заболевания;
  • наличие инфекций;
  • переливание крови;
  • наследственные патологии.

Норма гемоглобина у женщин

Гемоглобин белка значительно зависит от того, сколько лет женщине, и определен некими границами. Учитывая индивидуальность каждого человека, эта цифра изменяется на протяжении месяца несколько раз и вообще довольно нестабильна. Однако средний уровень белка для женщин возраста 18-60 лет составляет примерно 120-150 г/л крови. Превышение или снижение может говорить о развитии патологии. Нормальный уровень гемоглобина дает возможность избежать проявления неких тревожных симптомов, в целом негативно влияющих на качество жизни, снижающих физическую активность человека.

В период наступления менструации у женщин показатель гемоглобина резко и значительно понижается. Это вариант нормы, при котором кровопотеря оправдана и считается естественной для женщин детородного возраста. Снижение белка на определенную величину предсказуемо, и приходит в норму уже на первой неделе цикла. Такие отступления от нормы не приносят вреда здоровью.

Беременность

Известно, что во время беременности объем крови в теле существенно увеличивается, поэтому часто взятый анализ показывает фактическую анемию. В таком варианте резкое изменение уровня белка становится основным фактором, значительно влияющим на общее самочувствие пациентки. На данный момент норма гемоглобина у беременных в 1 и 3 триместрах равна 110 г/л крови, во втором триместре, при нормальном протекании процесса, показатель не должен опускаться ниже 105 г/л крови. Если показатель оказывается ниже, необходимо начать незамедлительное лечении беременной.

Понятно, что при недостатке гемоглобина изменения претерпевает не только организм женщины, вынашивающей плод, но также и развивающийся организм ее ребенка. Для того чтобы устранить риск развития анемии, мамочке следует пересмотреть рацион питания, начать пить витамины в таблетках и стараться употреблять полезные продукты, включающие железо, а также тщательно соблюдать режим и придерживаться предписаний, определенных лечащим врачом.

Возрастной фактор

У женщин разных возрастных категорий показатель гемоглобина может разнится, и эти отклонения также считаются вариантом нормы и не оказывают негатива на здоровье. Норма в медицине – понятие не стабильное, он разнится в разные жизненные периоды и порой эти изменения носят сугубо индивидуальный характер. Такие изменения имеют связь с уровнем гормонов. Нормативы гемоглобина в организме для разных возрастных категорий отличны. Уровень гемоглобина, с одного года и завершая довольно солидным возрастом у женщин, изложен ниже:

  • 12-18 лет — 120-160 г/л;
  • 18-60 лет — 120-150 г/л;
  • более 60 лет — 117-138 г/л.

Гемоглобин у детей

Педиатры также следят за уровнем белка в крови детей. Самый первый анализ проводиться уже во второй день жизни новорожденного. У маленьких детей свои нормы, сейчас официально утвержденной нормой считается от 135 до 200 г/л. По истечении двух недель уровень белка в крови начинает падать. Для деток достигших двух недель установлены уже другие нормы.

Для детей разного возраста показатели следующие. Новорожденные до 2 недель имеют показатель 135-200 г/л. До достижения одного месяца это где-то 115-180 г/л. Позднее, в одномесячном возрасте от девяноста до 130 г/л.

Далее уровень гемоглобина постепенно приближается к показателям зрелого человека, и в возрасте от 5 лет и фактически до подросткового возраста 12 лет достигает 115-145 г/л.

Гемоглобин у мужчин

Для мужского пола уровень белка выше принятого среднего показателя, и это объясняется влиянием тестостерона. Также в силу физиологических особенностей, мужчина более свойственна постоянная физическая активность, которая оказывает ключевую роль при определении результатов анализов на гемоглобин.

Нормальные показатели для мужского пола:

  • 12-18 лет — 130-160 г/л;
  • 18-60 лет — 136-177 г/л;
  • мужчины в возрасте от 60 лет — 125-150 г/л.

Почему снижается гемоглобин у взрослых? Какие последствия?

Гемоглобин представляет собой своеобразное соединение белка и железа, имеющееся в эритроцитах. Учитывая эти особенности, гемоглобин насыщает кислородом все системы и ткани. Как известно, без кислорода невозможна сама жизнь, ведь именно благодаря ему происходит энергетический обмен и организм восстанавливается. Лёгкие передают кислород гемоглобину, после чего он окисляется и распространяется по всей системе.

Пониженный гемоглобин провоцирует кислородное голодание клеток и утрату иммунитета, причём страдают все клетки разом. Главная причина наступления анемии – недостаток железа. Сколько же его должно быть и как повысить уровень до нормального?

Норма гемоглобина в крови

Его уровень в организме определяет не только наше здоровье, но и самочувствие. Когда он снижается, возможны и более существенные последствия – в частности, такое опасное заболевание, как анемия (малокровие).

Необходимое организму количество гемоглобина, главным образом, имеет отношение к полу. Причём гемоглобинные нормы для детей совпадают со взрослыми уже достижению возраста 1 года

  • Норма для мужского пола: 130-160 г/л.
  • Для женского: 125-145 г/л.
  • Для беременной не менее 110 г/л.

При беременности гемоглобин понижается естественным образом – часть «достаётся» ребёнку, превращаясь в фетальный («плодный») гемоглобин. Он позволяет эффективно распределять кислород при малом количестве крови у младенца. Такой гемоглобин имеется у взрослого человека – правда, его количество обычно не выше всего лишь 1%.

Ранее было отмечено, что при недостатке гемоглобина случается анемия. У этого заболевания есть несколько степеней (г/л):

  • легкая – 90-110;
  • средняя – 70-90;
  • тяжелая – менее 70.

Если с уровнем гемоглобина всё в порядке, но в крови наблюдается дефицит сывороточного железа, говорят о латентной (скрытой) анемии. Это отклонение проистекает при достаточно серьёзных проявлениях – особенно у беременных женщин.

Низкий гемоглобин: симптомы

Самый простой и надёжный метод определения дефицита гемоглобина – анализ крови. Но есть и иные симптомы понижения уровня жизненно необходимого нам белка. Вот, на что нужно обращать внимание:

  • Излишняя сонливость, слабость во всём организме;
  • бледная (почти прозрачная) кожа;
  • заметное посинение губ;
  • шелушение кожи, её необычная сухость;
  • выпадение волос и хрупкость ногтей.

У детей о снижении гемоглобина может говорить также и общая «болезненность». Если ребёнку часто нездоровится – стоит сдать кровь на анализ.

Своевременная диагностика снижения гемоглобина позволяет оперативно принять меры, не обращаясь при этом к врачу. Чтобы понимать, как увеличить гемоглобин, нужно разобраться в причинах, по которым его уровень гемоглобина вдруг понижается.

Причины низкого гемоглобина

Гипогемоглобинемия может возникнуть из-за различных причин. Самой распространенной из них являются явные или незамеченные потери крови. У женщин существенное количество крови может терятся при обильных и затяжных (более 5 дней) менструациях. Кровопотери случаются при хирургических вмешательствах, при ранениях.

Другой распространённой причиной гипогемоглобинемии является плохое питание. Недостаток в пище белков, витаминов, железа может привести к возникновению железодефицитной анемии. Она нередко встречается у приверженцев вегетарианской пищи или тех, кто долго соблюдает диету. Недостаточное или плохо сбалансированное питание – самая частая причина возникновения анемии у детей.

Скрытые кровотечения происходят при язве и других болезнях ЖКТ, таких женских болезнях, как киста яичников и миома матки.

Причинами анемии могут быть аутоиммунные болезни, патологии наследственного типа, инфекционные поражения, приводящие к гибели эритроцитов.

Последствия низкого уровня гемоглобина

Низкий гемоглобин – далеко не безобидное явление. Из-за этого к органам поступает меньше кислорода, что становится причиной плохого общего состояния.

Пониженный гемоглобин провоцирует и способствует:

снижению иммунитета, из-за чего повышается частота инфекционных болезней;

постоянной слабости и повышенной утомляемости;

деформации эпителия слизистых оболочек полости рта, органов ЖКТ, дыхательных путей, а также верхних слоёв кожи, выполняющих защитные функции;

нервным расстройствам, проявляющихся в повышенной раздражительности, снижении внимания, частым перепадам настроения без видимой причины.

Признаками снижения гемоглобина являются выпадение волос и повышенная ломкость ногтей. Часто появляются трещины на губах, возникает сильная мышечная слабость. Нередко люди с пониженным гемоглобином испытывают пристрастие к некоторым запахам, кажущимися неприятными большинству других людей.

Низкий гемоглобин у беременных

Будущие мамы довольно часто имеют пониженный гемоглобин. Не стоит считать, что поскольку это встречается не так уж редко, то и не заслуживает внимания. Это способно оказать негативное воздействие на здоровье не только матери, но и ребёнка. Если гемоглобин намного ниже нормы, то могут возникнуть такие серьёзные осложнения, как:

  • гипотония матки, при которой её мышцы теряют способность сокращаться;
  • гипоксия, когда плод испытывает недостаток кислорода;
  • задержка развития и даже прекращение роста плода;
  • низкий вес ребёнка при родах;
  • сбои в работе органов дыхания и нервной системы.

Всё это не только плохо отражается на развитии плода, но и может проявиться в последствии. Ребёнок, который испытывал кислородную недостаточность, находясь ещё в животе у мамы, может затем испытывать сложности в учёбе, чаще простужаться. У таких детей нередко наблюдаются заболевания внутренних органов.

Чтобы избежать таких последствий, при гипогемоглобинемии у беременных нужно следовать советам лечащего врача и не пренебрегать лечением.

Как можно повысить гемоглобин?

Для начала важно узнать причину, по которой снизился уровень гемоглобина, иначе все усилия останутся напрасными. Если в кишечнике нарушена всасываемость железа и витаминов группы В, то употребление специальных препаратов и продуктов может быть бесполезным.

Наиболее распространённым методом лечения гипогемоглобинемии является приём препаратов, включающих железо, например, Ферроплекса, Хеферола, Ферлатума и прочих. В аптеках выбор их большой, но посоветовать наиболее подходящий сможет только врач. Если имеется дисфункция кишечника, то дополнительно назначаются обволакивающие и ферментные препараты.

Обычно железосодержащие препараты назначают сначала в максимальной дозировке, а затем её постепенно снижают на протяжении нескольких месяцев. Во время терапии необходимо следить за содержанием железа в сыворотке крови и эритроцитах. Также назначают в качестве вспомогательных к железосодержащим лекарствам витамины В12, С и В9. Если гипогемоглобинемия несет угрозу для женщины и ребёнка, то назначают переливание крови.

Железосодержащие препараты для взрослых

Приём препаратов железа может сопровождаться такими побочными явлениями, как диарея или запоры, тошнота и рвота. Так что пить их следует только по указанию врача и по его контролем.

Самые распространённые препараты железа: Сорбифер Дурулес, Ферретаб и прочее.

Обычный курс лечения составляет от 2 недель до 3 месяцев. Чаще всего уже через две-три недели после начала приёма препаратов железа наблюдается заметное улучшение. В некоторых препаратах содержится аскорбиновая кислота, улучшающая усваиваемость железа. Если её в составе препарата нет, то её нужно принимать отдельно в количестве до 300 мг в день.

Железосодержащие препараты нельзя запивать кофе, зелёным чаем или молоком, так как они мешают всасыванию железа в ЖКТ. Антагонистом железа выступает кальций, поэтому одновременный приём препаратов железа и кальция недопустим.

Диета ( Продукты повышающие гемоглобин )

Если при сдаче анализов обнаружился недостаток гемоглобина, следует прибегнуть к диете, включив в рацион:

  • крольчатину, говядину, баранину;
  • печень, сердце, язык;
  • желтки куриных или перепелиных яиц;
  • сардины, ставриду, скумбрию, сельдь;
  • мидий, кальмаров;
  • чечевицу, сою, горох;
  • морскую капусту;
  • гречку, овсянку, чёрный хлеб;
  • шпинат, свёклу, морковь;
  • орехи различных видов;
  • гранат, кизил, яблоки, сухофрукты.

Диета не должна содержать избыток белка, поэтому к мясу необходим гарниры из овощей. Употребляйте больше фруктов и ягод, а также зелени, содержащих витамин С, чтобы помочь организму усвоить железо из пищи. Полезны натуральные соки, особенно гранатовый, яблочный, морковный, из свеклы, винограда.

Сократите в рационе молочные продукты, кофе, зелёный чай, жирную пищу и мучные изделия. На завтрак полезнее всего есть каши.

Гемоглобин: нормы, причины отклонений, анализы

Гемоглобин – это особый железо-содержащий белок крови сложной структуры, выполняющий в организме крайне важную функцию – газообмен и поддержание за счет этого стабильного обмена веществ.

Гемоглобин — своего рода посредник между тканями и легкими в обмене кислородом и углекислым газом. Для полноценного функционирования организма количество гемоглобина должно стабильным, с размахом колебаний (с учетом возраста и пола).

Увеличение количества гемоглобина, равно как и его уменьшение, приводит к расстройствам обмена веществ, к возникновению заболеваний и патологий.

Функции белка

В составе гемоглобина находится два составных элемента:

  • белок глобин, являющийся основой для гемоглобина,
  • железо в форме гемма, прикрепленное к определенным зонам белка.

Только в таком виде гемоглобин способен переносить в ткани кислород в виде оксигемоглобина, и уносить от них углекислоту в виде карбоксигемоглобина. Это окрашенные пигменты, оксигемоглобин имеет ярко-алый цвет, а карбоксигемоглобин – вишневый. Этим и обусловлена разница в окраске артериальной  венозной крови, артериальная богата кислородом, венозная – углекислотой.

Обмен газов осуществляется в организме непрерывно, даже малейшее нарушение в системе дыхания или обмена газов немедленно приводит к сбоям в работе всего организма и развитию гипоксии (недостатка кислорода).

Гемоглобин находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец), находящихся в крови в строго определенных количествах. При снижении количества эритроцитов закономерно снижается и количество гемоглобина в них. 

За поддержание стабильного количества эритроцитов в организме человека отвечает костный мозг, где они образуются, а также селезенка и печень, где отжившие эритроциты разрушаются, а гемоглобин из них утилизируется.

Анализ крови на гемоглобин

Исследование гемоглобина проводят при общем анализе крови, параллельно изучая количество эритроцитов и их качественные характеристики.

Уровень гемоглобина сам по себе не дает возможности поставить диагноз, но является важной характеристикой нездоровья в организме, и оценивается врачом в сочетании с другими изменениями крови и клиническими симптомами.

Нормы

Количество гемоглобина неразрывно связано с количеством эритроцитов, поэтому, нормы эритроцитов составляют:

  • для мужчин 4.5-5.5*1012 /литр,
  • для женщин – 3.7-4.6*1012/литр.

Количество гемоглобина составляет:

  • у мужчин 125-145 г/л,
  • у женщин 115-135 г/л.

Также существуют особые показатели, отражающие содержание гемоглобина в организме, необходимое для нормальной жизнедеятельности — цветовой показатель, то есть степень насыщенности эритроцитов гемоглобином, он составляет в норме 0.8-1.1 единиц. Также определяется и степень насыщения каждого эритроцита гемоглобином – в среднем это составляет 28-32 пикограмма.

Гемоглобин у детей

У взрослых в крови циркулирует только взрослая форма гемоглобина. У плода и новорожденных детей из-за особенностей кровообращения существует и особая форма гемоглобина – фетальная. После рождения ребенка она быстро разрушается и замещается на нормальный, взрослый гемоглобин. В норме фетального гемоглобина допускается в крови не более 0.5-1%.

Средняя продолжительность жизни эритроцита – около 120 суток, если жизнеспособность эритроцита уменьшается, это приводит к развитию различных аномалий в виде гемолитических анемий.

Нарушения в структуре гемоглобина

Гемоглобин в результате врожденных или приобретенных аномалий может приобретать неправильные формы или структуру, что отражается на способности эритроцита переносить кислород. Возникают такие нарушения как:

  • аномальные гемоглобины (известно около 300 форм, одна из самых известных гемоглобин при талассемии),
  • при отравлении угарным газом образуется карбогемоглобин, стойкое соединение, не способное переносить кислород,
  • при отравлении многими ядами образуется метгемоглобин, также не способный переносить кислород.
  • при избытке глюкозы крови при сахарном диабете формируется гликированный гемоглобин, также не способный полностью выполнять свои функции.

Могут быть и количественные нарушения:

  • увеличение количества гемоглобина и эритроцитов при эритроцитозах и обезвоживании (сгущение крови),
  • снижение гемоглобина при различных видах анемии.

Повышение гемоглобина

В норме уровень гемоглобина повышен у спортсменов и альпинистов, летчиков и людей, длительно пребывающих на свежем воздухе. У жителей гор тоже физиологически повышен гемоглобин.

При патологии гемоглобин повышается:

  • при эритроцитозе, патологическом увеличении количества эритроцитов при онкологии,
  • при патологическом сгущении крови при обезвоживании и увеличении вязкости,
  • при пороках сердца,
  • при ожогах,
  • при развитии легочно-сердечной недостаточности,
  • при кишечной непроходимости.

Снижение гемоглобина

Физиологическое снижение гемоглобина может возникать во время беременности за счет увеличения объема циркулирующей крови и разведения крови плазмой.

Обычно патологическое понижение количества гемоглобина называют анемией. Она может возникать:

  • вследствие острой кровопотери при кровотечениях,
  • в результате хронических микрокровотечений и потерь крови при геморрое, кишечных, маточных, десневых кровотечениях.
  • при переливании плазмы, вливании большого количества жидкостей,
  • при повышенном разрушении эритроцитов вследствие гемолиза,
  • при дефиците железа, фолиевой кислоты, витамина В12,
  • при хронической патологии организма,
  • при поражении костного мозга с угнетением его функций.

О том, как правильно питаться для того, чтобы поднять гемоглобин — в нашей отдельной статье.

Прогноз

Любое патологическое изменение количества гемоглобина, как его повышение, так и понижение, требует консультации врача и всестороннего обследования.

Необходимо проведение адекватной терапии, особенно при анемиях. В среднем, при правильном лечении уровень гемоглобина при анемии повышается на 1-2 единицы в неделю.

Гемоглобин С — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Гемоглоби́н С (Hemoglobin C), или ΗbC — один из мутантных гемоглобинов.

Патологические (аномальные) гемоглобины отличаются от нормального гемоглобина физико-химическими свойствами и молекулярной структурой глобиновой части. Присутствие в эритроцитах аномальных или патологических гемоглобинов приводит к состояниям, которые называются гемоглобинозы или гемоглобинопатии и являются наследственными аномалиями кроветворения. Данные заболевания распространены в экваториальной Африке, странах Средиземноморья, Аравийского полуострова, Юго-Восточной Азии, на юге Индии, острове Шри-Ланка, в Южном Китае, на юге США. Северная часть Ганы является центром распространения аллеля С.

Мутация — в этом виде гемоглобина в 6-м положении β-полипептидной цепи глутаминовая кислота замещена на лизин (Hemoglobin C (HBB, GLU6LYS)). Этот вариант гемоглобина назван «С» по названию города, у жителя которого была впервые обнаружена мутация — Christchurch Новая Зеландия, хотя встречается преимущественно в Западной Африке.

Эта мутантная форма снижает пластичность эритроцитов организма. В гетерозиготном организме (один аллель, кодирующий нормальный гемоглобин и один мутантный аллель) 28-44 % гемоглобина представлены гемоглобином С, анемия не развивается. У гомозигот почти весь гемоглобин находится в мутантной форме, вызывая умеренную гемолитическую анемию. У таких пациентов кристаллы гемоглобина С можно обнаружить при анализе мазка крови. Присутствие комбинации гемоглобинов С и S вызывает более тяжёлые формы анемии.

Гипотеза, объясняющая сохранение аллелей аномальных гемоглобинов: мутации в гене, контролирующем образование гемоглобина, в гетерозиготном состоянии вызывают повышенную, по сравнению с нормальным организмом, выживаемость при заражении малярией. Таким образом, существует положительный естественный отбор на сохранение данных вариантов гемоглобина в популяции.

  1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о