Что делать белок в моче: Почему появляется белок в моче и что с этим делать

Содержание

Почему появляется белок в моче и что с этим делать

Какова норма белка в моче

В сутки у здорового человека с мочой выделяется до 150 мг белка. Это настолько мало, что при общем анализе мочи обнаружить там вещество невозможно. Тест просто нечувствителен к такому количеству.

Белок попадает в мочу из крови, которую непрерывно фильтруют через себя почки. Она проходит через клубочки, сплетение мелких сосудов — капилляров. Те пропускают через свои стенки воду, ионы и некоторые токсичные вещества, но не дают пройти крупным белкам и клеткам. А вот мелкие протеины просачиваются, поэтому в небольшом количестве могут оказаться в моче.

Если работа почек нарушается, они перестают задерживать крупные молекулы белка, поэтому в моче его становится больше 150 мг. Это состояние называют протеинурией.

Как узнать, что в моче есть белок

Человек не может по внешнему виду мочи определить, что в ней много белка. Хотя врачи отмечают , что в этом случае она сильно пенится. Единственный достоверный способ подтвердить догадки — сдать анализ. Терапевт может назначить такие варианты :

  • Общий анализ мочи. Собирают в любое время суток. Лаборанты определяют белок при помощи специальной тест‑полоски. Она меняет цвет, если его уровень превышает норму.
  • Суточный анализ мочи. Человек после пробуждения и в течение 24 часов опорожняется в специальную тару. Затем в лаборатории определяют общее количество выделенного белка.

Обычно, если протеинурия незначительная, то самочувствие не изменяется. Симптомы появляются у тех, кто страдает от болезней почек или других систем, из‑за чего теряется много белка с мочой. Самые частые признаки — это отёки на лице, животе, ступнях. Иногда на первый план выходят другие симптомы :

  • одышка;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • судороги по ночам.

Почему появляется протеинурия

Иногда белковые молекулы проникают в мочу из‑за временного ухудшения здоровья . Например, при сильном обезвоживании, высокой температуре тела, из‑за стресса, физической нагрузки или переохлаждения. Это не опасно и проходит само собой.

Но есть различные заболевания, которые сопровождаются повреждением почек, нарушением их работы и развитием почечной недостаточности. Учёные считают, что протеинурия может быть признаком таких болезней :

  • Амилоидоз почек — это патология, при которой в органах накапливаются вредные белки.
  • Гломерулонефрит — хроническое воспалительное заболевание.
  • Пиелонефрит — инфекционное поражение почек.
  • Аутоиммунные болезни. Например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Сердечно‑сосудистые заболевания, в том числе артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Опухолевые процессы. К примеру, саркоидоз, лимфома Ходжкина, миелома, рак почки.
  • Преэклампсия — заболевание беременных женщин, при котором повышается артериальное давление, определяется белок в моче и возникают отёки.
  • Отравление, действие лекарств. Часто это побочный эффект нестероидных противовоспалительных средств.
  • Перенесённые тяжёлые травмы.

Протеинурия может возникнуть и после того, как человек долго простоял. Такое случается редко и обычно у подростков или людей после 30 лет. Почему так происходит, никто не знает. Но и лечить это состояние не нужно, угрозы для здоровья нет.

Что делать, если в моче обнаружили белок

Если в одном анализе мочи нашли белок, терапевт будет направлять на исследование каждые 30 дней. Только при повторных отклонениях нужна углублённая диагностика. Для этого используют следующие методы:

  • Анализ крови на креатинин. Это продукт обмена веществ, который должен выводиться почками. Но при нарушении их функции он задерживается в кровотоке.
  • Скорость клубочковой фильтрации. Специальное исследование, которое помогает определить интенсивность выведения креатинина и уровень белка альбумина в крови в зависимости от пола, возраста, массы и расы пациента.
  • Исследование концентрации всех белков сыворотки крови.
  • УЗИ почек или МРТ. Нужно, чтобы рассмотреть структуру органа.
  • Электрофорез белков мочи. С его помощью определяют, какие именно протеины выводятся. Это помогает поставить более точный диагноз.
  • Биопсия почки. У пациента под анестезией берут кусочек ткани этого органа. Применяется в крайнем случае при подозрении на рак.

Врач назначит лечение в зависимости от того, что привело к повышению белка в моче. В некоторых случаях терапия не нужна, в других — выписывают лекарства. Если протеинурия появилась из‑за хронической почечной недостаточности, иногда единственный способ улучшить состояние — это гемодиализ . Так называют метод лечения, когда кровь фильтрует специальный аппарат.

Читайте также 💦🩺💊

Что означает белок в моче у детей, узнать норму количества белка

В анализе мочи у ребенка появился белок. Родители встревожились не на шутку. Ребенок выглядит совершенно здоровым, да и внешне никаких изменений в его поведении нет, а тут такой результат! О том, с чем связано появление белка в моче и что с этим делать, читайте в нашей статье.

Что это такое? Повышенное содержание белка в моче по-другому называется «протеинурия». В норме белка в моче вообще быть не должно! Вернее, он там есть, но в очень незначительных количествах. Повышение уровня белка в моче может говорить как о серьезных нарушениях в детском организме, так и о некоторых нормальных физиологических состояниях.

Нормальное количество белка в моче — 0,033 грамма на литр. Почему могут повышаться показатели белка в моче? Причин может быть несколько:

  • некоторые заболевания, например, у ребенка начинается ОРВИ и у него немного повышена температура.
  • любая инфекция, которую ребенок перенес незадолго до проведения анализа.
  • большие физические нагрузки.
  • общее переохлаждение организма.
  • пищевое отравление.
  • туберкулез.
  • лекарственная интоксикация, например, при продолжительном употреблении медикаментов.
  • нарушение процессов кроветворения.

Чтобы установить точную причину повышенного содержания белка в моче, нужно показать ребенка врачу и пройти обследование у педиатра, нефролога, уролога, гематолога.

Хотите установить причину повышенного содержания белка?

Записаться И вообще, не надо впадать в панику! Ведь причина не всегда кроется в патологии. Например, у новорожденных младенцев и детей первых недель жизни повышенный белок в моче — вообще вариант нормы. Врачи рекомендуют не налегать на белковую пищу, она тоже может стать причиной повышенной концентрации белка в моче. Чаще всего после нормализации рациона анализ мочи у ребенка приходит в норму.

Что делать при повышенном содержании белка в моче у ребенка?

  • в первую очередь покажите ребенка врачу
  • нужно нормализовать питание ребенка (снизить содержание в рационе белковой пищи)
  • проверьте ребенка на наличие заболеваний почек и мочевыделительной системы. При обнаружении этих болезней – необходимо пролечить их.
  • если белок в моче повысился из-за инфекции или ОРВИ – не стоит переживать. Через некоторое время после выздоровления ребенка показатели самостоятельно вернутся в норму.
  • снизьте физические нагрузки для ребенка.

И будьте здоровы!

Белок в моче — акушерство и гинекология, урология, терапия, ендокринология, ультразвуковая диагностика, лабораторная диагностика

Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек.

Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в почечных клубочках белков. Основная их часть (98%) всасывается обратно (реабсорбируется) в проксимальных канальцах почек. Как прохождение через почечный фильтр, так и реабсорбция, зависят от индивидуальных свойств белков — заряда, размера, строения. Нормальное выделение общего белка у взрослого человека за сутки не превышает 150 мг. Основное выведение белка обычно приходится на дневное время (ходьба и вертикальное положение тела повышают действие гемодинамических сил на клубочковую фильтрацию).

Нарушение способности гломерулярного фильтра селективно задерживать отрицательно заряженные белки (которое провоцируется или активируетсяся инфекциями, аллергическими реакциями, иммунизацией) приводит к селективной протеинурии — потере низкомолекулярных заряженных белков (альбумина и др.). Потеря барьерных свойств по отношению к размеру фильтрующихся частиц с развитием неселективной протеинурии наблюдается при накапливании в стенке почечного фильтра определенных белков или активации в стенке клубочковых капилляров клеток воспаления, вызывающих повреждение фильтра (заболевания с иммунными комплексами, сахарный диабет, хронические инфекции, опухоли).

Потеря больших количеств белка с мочой (> 3 г/сутки) почти всегда связана с нарушением функции гломерулярного фильтра в отношении заряда или размера белков, что ведет к нефротическому синдрому. При некоторых патологических состояниях наблюдается потеря белка, связанная с нарушением реабсорбции белков в проксимальном канальце (определённые почечные заболевания, побочное действие некоторых лекарств и токсических веществ, иммунные процессы, инфекции, системные заболевания).


Выделение белка в этих случаях никогда не превышает 3 г/сутки. Ещё один вид протеинурии (перегрузочная) связан с появлением в плазме крови аномально большого количества определённых белков, превышающего способность канальцев к их реабсорбции (лёгкие цепи иммуноглобулинов при миеломной болезни, гемоглобин при гемолизе, миоглобин при распаде мышечной ткани).

В моче содержатся и другие белки, помимо тех, что фильтруются в клубочке. Они образуются в мочевом тракте и составляют примерно 50% всех белков мочи. Основной из них (белок Тамма-Хорсфалля) секретируется клетками толстой восходящей петли Генле, он входит в состав гиалиновых цилиндров, которые находят в моче. Часть белков мочи может поступить из мочеполового тракта (мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) — содержание этих в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта.

Функциональная протеинурия (состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками) может наблюдаться при гемодинамическом стрессе, вызванном высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов.

Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей её причины.

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (+4 — +8) в течение всего времени сбора.
Показания:

Повышение уровня:

  1. нефротический синдром;
  2. гломерулонефриты;
  3. диабетическая нефропатия;
  4. поражение почечных канальцев;
  5. инфекции мочевых путей;
  6. миелома;
  7. миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства;
  8. гематурия;
  9. застойная сердечная недостаточность;
  10. опухоли мочевых путей;
  11. физическое напряжение.

Белок в моче может указывать на приближение деменции

И хроническая болезнь почек, и деменция чаще развиваются в пожилом возрасте.

В новом исследовании, опубликованном в журнале Neurology, издании Американской академии неврологии (American Academy of Neurology), утверждается, что наличие белка в моче может быть связано с повышенным риском возникновения проблем с памятью и мышлением, и даже с развитием деменции.

Исследователи проанализировали все доступные публикации, посвящённые заболеваниям почек и развитию когнитивных нарушений или деменции, чтобы найти убедительные доказательства и связать эти состояния.

Наличие белка в моче указывает на проблемы с почками, которые, в свою очередь, в ряде работ рассматриваются как один из возможных факторов риска нарушения когнитивных функций и деменции.

И головной мозг, и почки являются органами-мишенями. Они обладают рядом общих структурных особенностей, делающих эти органы уязвимыми перед сосудистыми нарушениями.

«У хронической болезни почек (ХБП) и деменции есть ряд общих факторов риска, например, повышенное артериальное давление, сахарный диабет и высокий уровень холестерина. Риски, связанные с состоянием сосудов, тоже могут быть общими. Кроме того, возможно, что проблемы с почками оказывают непосредственное влияние на мозг», — рассказывает автор системного обзора и метаанализа Кей Декерс (Kay Deckers) из Университета Маастрихта (

нидерл. Universiteit Maastricht).

От ХБП страдает приблизительно 10% населения планеты. Чаще она развивается в пожилом возрасте. В исследовании отмечается: «И ХБП, и деменция являются серьёзными проблемами общественного здоровья. Эти состояния связаны с неблагоприятными исходами и повышением стоимости лечения».

Авторы исследования подчёркивают, что механизм, связывающий нарушения работы почек с нарушениями мышления, пока неясен. Однако определённую роль в этом могут играть известные факторы риска, например, наличие в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов, инсультов, фибрилляции предсердий), сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст, курение и гиперхолестеринемия.

К другим факторам риска, способным привести к развитию деменции, авторы работы отнесли анемию, повышение уровня гомоцистеина, воспалительные процессы, оксидативный стресс, болезнь малых сосудов головного мозга, бессимптомные инсульты, микрокровоизлияния и очаги поражения белого вещества мозга.

Из 8494 исследований, посвящённых вопросам заболеваний почек и деменции, 22 подпали под критерии включения в системный обзор. 5 из них (охватившие в общей сложности 27805 пациентов) были изучены с целью метаанализа проблемы появления белка в моче. Это состояние носит название «протеинурия» или «альбуминурия».

Анализ показал, что у пациентов с протеинурией вероятность развития когнитивных нарушений или деменции была на 35% выше, чем у тех, у кого белок в моче отсутствовал.

Декерс и его коллеги полагают, что это крупное популяционное исследование внесёт свой вклад в растущую доказательную базу, подтверждающую, что заболевание почек является независимым фактором риска развития когнитивных нарушений или деменции.

Одним из ограничений работы стало то, что в рассмотренных исследованиях использовались различные методы оценки функции почек, кроме того, она обычно измерялась однократно, как правило, в начале исследования.

«Белок в моче был связан с умеренным повышением риска когнитивных нарушений или деменции. Чтобы выяснить, являются ли нарушения работы почек причиной расстройств работы мозга, или обе эти проблемы вызываются общими механизмами, требуются дополнительные исследования», — отмечает Кей Декерс.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сейчас насчитывается 47,5 млн человек, страдающих деменцией, и их количество продолжает расти. Каждый год регистрируется 7,7 млн новых случаев. Выявление факторов риска, способных спровоцировать развитие деменции, особенно важно в условиях отсутствия эффективных методов лечения этого заболевания.

Вам может быть интересно:

Новый биомаркер болезни Паркинсона можно найти в моче.

Белок в моче — что делать?

Обнаружение белка в моче не обязательно говорит о болезни почек…

Обнаружение белка в моче не обязательно говорит о болезни почек. Существует два вида показателя белка в моче – это ложный и истинный (при проблемах с почками).

Истинный белок в моче бывает физиологическим, патологическим и функциональным. Помимо обычного белка, который состоит из сероальбумина и сероглобулина, в моче иногда обнаруживается белковое тело Бенс-Джонса.

Ложный белок в моче

Этот белок не является последствием болезней почек. Часто он обусловлен смешиванием с гноем при воспалении почечных лоханок, мочеточниках или мочевого пузыря. Также белок может попасть в мочу при ее неправильном сборе, например, вместе с менструальными и влагалищными выделениями. Обычно процент содержания белка в моче в таких случаях не более 1.

Физиологический белок в моче

 

 

Такой белок характерен временным появлением в моче и не обусловлен заболеваниями внутренних органов организма. Он может проявиться после обильного употребления в пищу богатых на белок продуктов, таких как сырые яйца и сырое молоко.

Также физиологический белок в моче может возникнуть после сильных физических нагрузок, особенно часто это явление наблюдается у спортсменов, после длительных тренировок. Еще несколько факторов, которые могут вызвать обнаружение белка, — эмоциональный срыв, эпилептический удар, а также переохлаждение организма.

Функциональный белок в моче

Такой белок в моче также не связан с болезнью почек, а является следствием нарушения некоторых функций организма. Подразделяется такой белок на ортостатический (циклический), застойный, аллергический и вызванный болезнями нервной системы.

  1. Ортостатический белок в моче чаще всего обнаруживается в подростковом возрасте (от 7 до 15 лет). Как правило он развивается у слабых, обескровленных, хилых и быстро устающих подростков.
  2. Застойный белок проявляет себя при застоях в почках, сопровождающихся сердечной декомпенсации.
  3. Белок в моче беременной. Иногда показатели белка у беременных достигают 10-12 %. Как правило, такой белок наблюдается на последних месяцах беременности и исчезает после родов. Белок, возникающий в моче на первых месяцах беременности, является последствием патологических причин (токсикоза и т.п.).
  4. Аллергический белок в моче вызывается аллергией, лейкемией, анемией и рядом других заболеваний организма.
  5. Белок в моче может появиться при заболеваниях нервной системы, при диете, исключающей соль, при ацидозе, при сильном потоотделении, при повышенной раздражительности половой системы и при задержке выработки молока у молодой матери.

Патологический белок в крови

 

 

Как раз обнаружение этого вида белка свидетельствует о заболевании почек. Острое течение гломерулонефрита вызывает постоянный уровень белка в моче, в количестве 3%-5%. При излечивании от заболевания, уровень белка в моче постепенно снижается, вплоть до полного исчезновения.

Нефрит в хронической форме выдает невысокие показатели белка в моче, а при переходе процесса во вторично сморщенную почку, белок может исчезнуть совсем. Это самое страшное в этом процессе, так как состояние пациента резко ухудшается. Первичная сморщенность почки также может показывать небольшое содержание белка в моче.

Нефроз дает высокие показатели белка в моче, при сифилитическом, липоидном и сулемовом нефрозе, а также в случае нефропатии у беременных.

Белок является одной из самых важных составляющих клеток, тканей организма и играет важную роль в процессах жизнедеятельности организма. Но в моче не должно содержаться белков даже в маленьких количествах, и первое о чем может сказать обнаруженный белок в моче – это о заболевании почек, например, нефрита. Белок в моче, при заболевании нефрозом, иногда наблюдается в течение длительного времени, но нефроз считается менее тяжелым заболеванием, чем нефрит.

Уксусно-белковое тело

Это тело является соединением белка и хондроитинсерной кислоты. Как правило, является показателем поражения почечного эпителия. Чаще всего белковое тело появляется в моче наряду с белком, но иногда может быть обнаружено и самостоятельно.

Появляется вследствие ортостатического и застойного белка, скорее всего в случаях плохой циркуляции крови в почках. Не является показателем, которому придавали бы особое внимание врачи при диагностике заболеваний.

Белковое тело Бенс-Джонса

Обнаружение этого элемента в моче, чаще всего обусловлено лейкемией, эндотелиомой, остеосаркомой.

Альбумоз

Это продукт распада белка, который не свертывается при высоком температурном режиме и дает биуретовую реакцию. Замечены при гангрене легких, абсцессе, паранефрите, изредка после введения туберкулина в организм. Также альбумоз проявляется в моче при некоторых болезнях пищеварительной системы. У мужчин может быть выявлен при попадании семенной жидкости в мочу.


Анализы мочи во время беременности — что смотрят

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым  исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации,  то есть минимум 12 раз за беременность.


Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови,  с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

 

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от  интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

  1. Цвет. В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.
  2. Прозрачность. В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.
  3. Относительная плотность (удельный вес) – это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 — 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.
  4. Белок. Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием –  0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.
  5. Глюкоза. В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование  – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.
  6. Билирубин – это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации  билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи. 
  7. Уробилиноген – это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.
  8. Кетоновые тела – это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.
  9. Нитриты – это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.
  10. Лейкоциты – это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.
  11. Эритроциты – красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.
  12. Цилиндры – элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.
  13. Соли – это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют.
  14. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.
  15. Аморфные фосфаты также встречаются при рвоте беременных,  при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.
  16. Оксалаты встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).
  17. Бактерии. Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.
 

Специальные анализы мочи

 

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а  при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

  •  Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
  • Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
  • Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.
 

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек  концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

 

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

 

Всего 8 порций:

  • 1 порция — с 6-00 до 9-00 часов,
  • 2 порция — с 9-00 до 12-00 часов,
  • 3 порция — с 12-00 до 15-00 часов,
  • 4 порция — с 15-00 до 18-00 часов,
  • 5 порция — с 18-00 до 21-00 часа,
  • 6 порция — с 21-00 до 24-00 часов,
  • 7 порция — с 24-00 до 3-00 часов,
  • 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

  • объем суточной мочи около 1,5 литров;
  • преобладание дневного мочеотделения над ночным;
  • выделение с мочой примерно 70—80% выпитой за сутки жидкости;
  • удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020—1,022;
  • значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

 

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин  из вены.

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи.  Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез — надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

 

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Откуда появляется белок в моче у ребенка и что с этим делать

Белок в моче у ребенка в норме должен отсутствовать. Это, наверное, знает практически каждая мама, по крайней мере, если в семье воспитывается уже не первый малыш. Поскольку такая ситуация впервые возникла у нашей старшей дочери (примерно в возрасте 3-х лет), то я встревожилась «не на шутку». Ведь до этого, анализы мочи у дочки всегда были в норме (по крайней мере белка никогда не обнаруживали).

Честно говоря, меня такой поворот событий не так напугал (так как на тот момент, о причинах его появления я знала ровным счетом «ничего»), как удивил и озадачил. Откуда взялся белок в моче у ребенка? Ведь на тот момент ничего подозрительного в самочувствии ребенка я не замечала. Мочу на анализ мы сдавали в плановом порядке (перед началом посещения детского сада), и дочка была абсолютно здоровой. Поэтому, разбираться с этим я, естественно, направилась к нашему педиатру.

В кабинете врача я удивилась еще больше (точнее меня удивил ответ педиатра). Оказалось, что белок в моче у ребенка (в медицине – «протеинурия») зачастую может свидетельствовать о самых безобидных и вполне нормальных физиологических состояниях, которые происходят в маленьком организме. Но, увы, на ряду с этим, такое «положение дел» может сигнализировать и о серьезных нарушениях.

Белок в моче у ребенка – что это и откуда

Почему же иногда появляется белок при анализах? И вообще, что это за вещество такое, присутствие которого в моче считается недопустимым. Ну, если вкратце, то белок для человеческого организма – это «все». Ведь он присутствует во всех без исключения органах и «отвечает» за правильный рост и развитие ребенка. Но вот попадая в мочу, белок становится для врачей «подозрительным объектом», причину появления которого, следует искать незамедлительно.

В ходе своего «расследования», я выяснила для себя еще несколько интересных фактов. Есть несколько ситуаций, когда попадание белка в мочу не указывает на серьезные проблемы, а именно:

  • Во-первых, белок в моче у ребенка (да и у взрослого тоже) конечно же присутствует. Но, концентрация его в моче настолько мала, что даже при лабораторном исследовании «уловить его след» практически невозможно. Поэтому, показатель менее 3 г белка на литр мочи, считается нормой.
  • Во-вторых, даже показатель более 3 г/л считается допустимым значением, но только если такая концентрация белка в моче обнаружена у новорожденного и деток первого месяца жизни.
  • Ну и в-третьих, повышенный показатель белка в моче не считается патологическим состоянием, если его обнаруживают в анализах мальчика (подростка). Врачи объясняют это высокой физической активностью и подвижностью представителей данной категории детей. В этом случае белок в результатах анализов мочи не является патологическим состоянием и не требует абсолютно никакого лечения.

Но, так как моя дочка не подпадала ни под одну из этих категорий детей, я понимала, что успокаиваться еще очень рано. Нужно докопаться до истины и узнать причину присутствия белка в моче у своей девочки.

Белок в моче у ребенка – причины появления

В анализе мочи ребенка любое (даже самое незначительное) превышение допустимых показателей от нормы, у меня вызывает тревогу. Но, забегая наперед, скажу, что если в анализе что-то не «сходится», то перед тем, как начинать разводить панику, лучше провести повторный анализ. Зачем? Объясняю свою позицию просто: во-первых, моча могла быть собрана неправильно. Ну, а во-вторых, лаборант, при проведении лабораторного исследования, мог сделать ошибку (мы же понимаем, что тети и дяди «в белах халатах» такие же люди, как и мы свами). Как ни крути, а человеческий фактор здесь нельзя не учитывать.

А теперь давайте с вами выясним, о чем же может говорить белок в моче у ребенка. Причин его появления может быть много, а именно:

  • Начало вирусного заболевания, такого как ОРВИ, ангина, бронхит, отит и т.д. Наличие белка в моче зачастую наблюдается, если в организме начинаются вирусные процессы.
  • Проблемы с мочеполовой системой (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь и прочие недуги).
  • Повышенные физические нагрузки и нервное перенапряжение (стрессы, переживания).
  • Переохлаждение или же наоборот — длительное пребывания под прямыми солнечными лучами.
  • Аллергические реакции (в том числе и атопический дерматит, о котором мы уже говорили ранее).
  • Поедание пищи, «богатой» на белок (молочные продукты, яйца, рыба, мясо).
  • Недостаточное потребление жидкости в течении длительного времени.
  • Длительный прием препаратов, которые оказывают влияние на работу почек.

Пробегая по этим пунктам, я могла бы подумать, что в нашем случае белок в моче у ребенка мог возникнуть из-за атопического дерматита. Но так как содержание белка и аллергическая болезнь у дочки не совпадали во времени (дерматитом мы более намного раньше), я была готова и к дополнительным исследованиям. Ведь причину установить нужно было обязательно.

Белок в моче у ребенка – симптоматика

К счастью или наоборот, но белок в моче у ребенка зачастую не сказывается на его общем состоянии. Ребенок может чувствовать себя абсолютно здоровым и счастливым. Но иногда симптомы могут проявляться косвенно. К примеру:

  • Ребенок начинает плохо есть, у него существенно снижается аппетит.
  • Малыш может выглядеть вялым, сонливым, быстро утомляться.
  • На лице ребенка (в области век) появляются небольшие отеки, а сами кожные покровы стают бледными.
  • Моча ребенка может изменить цвет (стать коричневой или даже красной), в ней может также наблюдаться пена.
  • У ребенка также может наблюдаться повышение температуры тела в пределах 37-37,3° (так называемая субфебрильная температура).

Все эти симптомы могут указывать на белок в моче у ребенка. Что делать родителям в этом случае? Конечно же, в первую очередь, обязательно сдать анализ мочи. И если ваши подозрения подтвердятся, то идти к врачу, выяснять причину, ну и приступать к лечению.

Белок в моче у ребенка – чем опасен

Увы, но наличие белка в моче может говорить не только о вирусной инфекции или переедании белковой пищи, но и о более серьезных патологиях, таких как:

  • Сахарный диабет;
  • Лейкоз;
  • Злокачественные опухоли;
  • Заболевание почек;
  • Проблемы в работе мочеполовой системы.

К сожалению, это еще не весь перечень страшных патологий, о которых может свидетельствовать белок в моче у ребенка. Поэтому, родители должны понимать, что обращение к врачу в этом случае нельзя ни игнорировать, ни откладывать «на потом». Ведь вовремя обнаруженная болезнь всегда лечится быстрее и эффективней. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют сдавать анализ мочи ребенка не реже, чем каждые полгода (даже если ребенок абсолютно здоров и его ничего не беспокоит). Я вот к этому совету прислушиваюсь и мочу своих детей на анализ сдаю регулярно. И вы знаете, так мне намного спокойней. Ведь показатель белка в моче является основным «ориентиром», по которому врачи определяют, насколько хорошо функционируют не только почки, но и весь организм ребенка.

Белок в моче у ребенка – лечение и профилактика

Безусловно, лечение (то есть устранение белка в моче) будет зависеть исключительно от того, что стало причиной его появления. Возможно, что педиатр отправит вас к профильным специалистам (нефрологу, урологу, инфекционисту), которые назначат дополнительные обследования (анализ по методу Нечипоренка, анализ по Зимницкому, УЗД диагностику, биохимию крови и т.д.) Но, если концентрация белка в моче у ребенка незначительная, то это не обязательно патология.

Проще говоря, если врачи после проведения дополнительной диагностики, не увидели никаких других признаков более серьезных заболеваний, при которых повышается белок, скорее всего они будут рекомендовать вам следующее:

  • Отрегулироваться физические нагрузки ребенка в течение дня.
  • Обеспечить ребенку нормальную эмоциональную обстановку, оградить от стрессовых ситуаций и следить за тем, чтобы он эмоционально не перенапрягался.
  • Следить за тем, чтобы ребенок в течение дня употреблял достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 л).
  • Уменьшить количество белковой пищи. Особенно если речь идет о маленьких детках. В этом случае родители не должны медлить с введением прикорма. Ведь, как мы уже говорили, белковая еда (в том числе и молочные смеси) может провоцировать появления белка в моче.
  • Ограничить употребление соли.
  • Следить за тем, чтобы малыш не перегревался и не переохлаждался.

В общем, врачи настаивают на том, что правильного питания, умеренных физических нагрузок и отсутствия стрессовых ситуаций иногда достаточно для того, чтобы белок в моче у ребенка больше не появлялся. А если белок появился на фоне вирусного заболевания или же в момент обострения аллергической реакции, то можно вообще ничего не предпринимать. В таких случаях, после выздоровления ребенка, показатели белка в моче сами придут в норму.

Белок в моче у ребенка – наш опыт

Слава Богу, нам не потребовалось абсолютного никакого лечения, и даже никаких дополнительных исследований. Я, благо, додумалась повторно пересдать анализ мочи дочки через пару дней. Результат меня, конечно же, сильно обрадовал, ведь белок повторно обнаружен не был.

Но с другой стороны, такая ситуация меня несколько и возмутила. Что же это было? «Косяк» лаборантов или мой собственный? Мы уже говорили, что лабораторные исследования, хоть и редко, но могут быть ошибочными. Это нужно учитывать родителям. Но при этом не стоит забывать и о том, что искажать результаты анализа мочи может еще и тот факт, что «материал» был собран неправильно.

Поэтому в заключение давайте выясним, как же правильно собрать мочу для анализа (чтобы не пришлось зря нервничать, как в моем случае). Инструкция выглядит следующим образом:

  1. С вечера подготовьте стерильную емкость. Какой она должна быть? Конечно же, можно взять и обычную баночку (как делали все наши мамы). Но все же лучше, если это будет специальный стерильный контейнер (продается в любой аптеке).
  2. После того как ребенок проснулся, сразу же ведите его в ванную комнату. Там проведите с ним гигиенический туалет половых органов (обязательно, используя теплую воду и специальные моющие средства в зависимости от возраста ребенка). Важно! Подмывать малыша нужно только спереди назад.
  3. После гигиенических процедур, «предложите» ребенку сходить «по-маленькому». Перед этим ребенок не должен ни пить, ни кушать. То есть моча для анализа должна быть утренней, а сама порция «средней».
  4. После «удачного» сбора (а со своего опыта могу сказать, что собрать мочу у ребенка, особенно маленького, не всегда удается с первого раза), материал нужно доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа.

И еще один важный момент. Ни в коем случае не собирайте мочу ребенка на анализ из его пеленок, памперсов, клеенок и т.д. Для самых малюсеньких деток уже давно придумали мочеприемники, которые, как и специальные контейнеры, продаются в аптеках.

Как итог, хочу посоветовать всем родителям регулярно делать анализ мочи у ребенка. А в случае обнаружения белка, обращаться к врачу, и не пытаться самостоятельно выяснить причину его появления.

Будьте здоровы и берегите здоровье своих детей!

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче. Это состояние может быть признаком поражения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекциями и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови. Если белки попадают в мочу, они, в конечном итоге, покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Белок попадает в мочу, если почки не работают должным образом.Обычно клубочки, которые представляют собой крошечные петли капилляров (кровеносных сосудов) в почках, фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

Клубочки передают с мочой эти вещества, но не более крупные белки и клетки крови. Если более мелкие белки проникают через клубочки, канальцы (длинные, тонкие, полые трубки в почках) повторно захватывают эти белки и удерживают их в организме.

Однако, если клубочки или канальцы повреждены, если есть проблема с процессом реабсорбции белков или если имеется чрезмерная белковая нагрузка, белки будут вытекать в мочу.

Насколько распространена протеинурия?

Нормальное количество белка в моче менее 150 мг / день. Высокий уровень белка в моче связан с быстрым ухудшением функции почек. От него страдают около 6,7 процента населения США. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

Во многих случаях протеинурия вызывается относительно доброкачественными (незлокачественными) или временными заболеваниями.

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и переохлаждение также могут вызвать протеинурию. Кроме того, камень в почках мочевыводящих путей может вызвать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронического заболевания почек, постепенной потери функции почек, что может в конечном итоге потребовать диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причиной номер один и номер два заболевания почек.

Другие потенциально опасные для почек заболевания и медицинские состояния, которые могут привести к протеинурии, включают:

  • Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
  • Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
  • Рак плазматических клеток (множественная миелома)
  • Внутрисосудистый гемолиз, то есть разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Преэклампсия, одновременное развитие гипертонии и протеинурии у беременной
  • Отравление
  • Травма
  • Рак почки
  • Застойная сердечная недостаточность

Также протеинурия может вызывать самые серьезные заболевания.

Каковы симптомы протеинурии?

Часто люди с протеинурией не испытывают никаких симптомов, особенно если проблемы с почками только начинаются. Однако, если протеинурия прогрессирует, симптомы могут включать:

Это также симптомы хронической болезни почек. Любой, кто испытывает эти симптомы, особенно пенистую мочу и отек, должен немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи.Пациент сдает образец мочи, который исследуется в лаборатории. Врачи используют «щуп» — тонкую пластиковую палочку с химикатами на кончике — чтобы сразу проверить часть образца. Если в моче слишком много какого-либо вещества, химический наконечник меняет цвет.

Затем остаток мочи исследуют под микроскопом. Врачи ищут вещества, которым не может быть в моче. Эти вещества включают красные и белые кровяные тельца, бактерии и кристаллы, которые могут расти и превращаться в камни в почках.

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническое заболевание почек или другое серьезное заболевание?

Врач, подозревающий заболевание почек, должен повторить анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Если образцы каждый раз дают положительный результат на белки, вероятно, у пациента заболевание почек. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у врачей шансов замедлить развитие болезни и остановить ее развитие.

Дополнительные тесты могут включать:

  • Анализ крови на определение уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки переносят эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
  • Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает размер пациента, возраст, пол и расу с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ показывает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу спланировать лечение.
  • Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка — это часть крови, наполненная белками.
  • Визуализирующие тесты, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или непроходимость мочевыводящих путей.
  • Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
  • Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами — антитела, которые борются с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может указывать на рак крови.
  • Биопсия почки. Это процедура, включающая удаление небольшого кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Ведение и лечение

Как лечится протеинурия?

Лечение зависит от основного состояния, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует отдельного лечения.

Если заболевание почек подтверждено, план лечения может включать прием лекарств, изменение диеты, потерю веса и упражнения. Пациентам с диабетом и гипертонией с протеинурией могут потребоваться лекарства от артериального давления, а больным диабетом придется контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом должны ежегодно проходить анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и могут быть направлены к нефрологу, врачу, специализирующемуся на почках.

Следует внимательно наблюдать за беременными с преэклампсией.Состояние, хотя и серьезное во время беременности, обычно проходит само после рождения ребенка. Пациентам с протеинурией и низким артериальным давлением следует ежегодно назначать анализы мочи и проверку артериального давления.

Если протеинурия не сопровождается диабетом, высоким кровяным давлением или каким-либо другим заболеванием, для предотвращения повреждения почек все же могут быть прописаны лекарства от кровяного давления. Артериальное давление и мочу следует проверять каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболевания почек. Что касается пациентов с легкой или временной протеинурией, лечение может не потребоваться.

Профилактика

Можно ли предотвратить протеинурию?

Протеинурию нельзя предотвратить, но можно контролировать. Многие причины протеинурии можно вылечить (диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия и заболевание почек), что позволит вашему лечащему врачу улучшить состояние.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче.Это состояние может быть признаком поражения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекциями и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови. Если белки попадают в мочу, они, в конечном итоге, покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Белок попадает в мочу, если почки не работают должным образом. Обычно клубочки, которые представляют собой крошечные петли капилляров (кровеносных сосудов) в почках, фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

Клубочки передают с мочой эти вещества, но не более крупные белки и клетки крови. Если более мелкие белки проникают через клубочки, канальцы (длинные, тонкие, полые трубки в почках) повторно захватывают эти белки и удерживают их в организме.

Однако, если клубочки или канальцы повреждены, если есть проблема с процессом реабсорбции белков или если имеется чрезмерная белковая нагрузка, белки будут вытекать в мочу.

Насколько распространена протеинурия?

Нормальное количество белка в моче менее 150 мг / день.Высокий уровень белка в моче связан с быстрым ухудшением функции почек. От него страдают около 6,7 процента населения США. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

Во многих случаях протеинурия вызывается относительно доброкачественными (незлокачественными) или временными заболеваниями.

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и переохлаждение также могут вызвать протеинурию.Кроме того, камень в почках мочевыводящих путей может вызвать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронического заболевания почек, постепенной потери функции почек, что может в конечном итоге потребовать диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причиной номер один и номер два заболевания почек.

Другие потенциально опасные для почек заболевания и медицинские состояния, которые могут привести к протеинурии, включают:

  • Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
  • Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
  • Рак плазматических клеток (множественная миелома)
  • Внутрисосудистый гемолиз, то есть разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Преэклампсия, одновременное развитие гипертонии и протеинурии у беременной
  • Отравление
  • Травма
  • Рак почки
  • Застойная сердечная недостаточность

Также протеинурия может вызывать самые серьезные заболевания.

Каковы симптомы протеинурии?

Часто люди с протеинурией не испытывают никаких симптомов, особенно если проблемы с почками только начинаются. Однако, если протеинурия прогрессирует, симптомы могут включать:

Это также симптомы хронической болезни почек. Любой, кто испытывает эти симптомы, особенно пенистую мочу и отек, должен немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи.Пациент сдает образец мочи, который исследуется в лаборатории. Врачи используют «щуп» — тонкую пластиковую палочку с химикатами на кончике — чтобы сразу проверить часть образца. Если в моче слишком много какого-либо вещества, химический наконечник меняет цвет.

Затем остаток мочи исследуют под микроскопом. Врачи ищут вещества, которым не может быть в моче. Эти вещества включают красные и белые кровяные тельца, бактерии и кристаллы, которые могут расти и превращаться в камни в почках.

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническое заболевание почек или другое серьезное заболевание?

Врач, подозревающий заболевание почек, должен повторить анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Если образцы каждый раз дают положительный результат на белки, вероятно, у пациента заболевание почек. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у врачей шансов замедлить развитие болезни и остановить ее развитие.

Дополнительные тесты могут включать:

  • Анализ крови на определение уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки переносят эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
  • Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает размер пациента, возраст, пол и расу с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ показывает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу спланировать лечение.
  • Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка — это часть крови, наполненная белками.
  • Визуализирующие тесты, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или непроходимость мочевыводящих путей.
  • Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
  • Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами — антитела, которые борются с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может указывать на рак крови.
  • Биопсия почки. Это процедура, включающая удаление небольшого кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Ведение и лечение

Как лечится протеинурия?

Лечение зависит от основного состояния, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует отдельного лечения.

Если заболевание почек подтверждено, план лечения может включать прием лекарств, изменение диеты, потерю веса и упражнения. Пациентам с диабетом и гипертонией с протеинурией могут потребоваться лекарства от артериального давления, а больным диабетом придется контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом должны ежегодно проходить анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и могут быть направлены к нефрологу, врачу, специализирующемуся на почках.

Следует внимательно наблюдать за беременными с преэклампсией.Состояние, хотя и серьезное во время беременности, обычно проходит само после рождения ребенка. Пациентам с протеинурией и низким артериальным давлением следует ежегодно назначать анализы мочи и проверку артериального давления.

Если протеинурия не сопровождается диабетом, высоким кровяным давлением или каким-либо другим заболеванием, для предотвращения повреждения почек все же могут быть прописаны лекарства от кровяного давления. Артериальное давление и мочу следует проверять каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболевания почек. Что касается пациентов с легкой или временной протеинурией, лечение может не потребоваться.

Профилактика

Можно ли предотвратить протеинурию?

Протеинурию нельзя предотвратить, но можно контролировать. Многие причины протеинурии можно вылечить (диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия и заболевание почек), что позволит вашему лечащему врачу улучшить состояние.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор

Что такое протеинурия?

Протеинурия — это повышенный уровень белка в моче.Это состояние может быть признаком поражения почек.

Белки, которые помогают наращивать мышцы и кости, регулируют количество жидкости в крови, борются с инфекциями и восстанавливают ткани, должны оставаться в крови. Если белки попадают в мочу, они, в конечном итоге, покидают организм, что не является здоровым.

Как белок попадает в мочу?

Белок попадает в мочу, если почки не работают должным образом. Обычно клубочки, которые представляют собой крошечные петли капилляров (кровеносных сосудов) в почках, фильтруют продукты жизнедеятельности и избыток воды из крови.

Клубочки передают с мочой эти вещества, но не более крупные белки и клетки крови. Если более мелкие белки проникают через клубочки, канальцы (длинные, тонкие, полые трубки в почках) повторно захватывают эти белки и удерживают их в организме.

Однако, если клубочки или канальцы повреждены, если есть проблема с процессом реабсорбции белков или если имеется чрезмерная белковая нагрузка, белки будут вытекать в мочу.

Насколько распространена протеинурия?

Нормальное количество белка в моче менее 150 мг / день.Высокий уровень белка в моче связан с быстрым ухудшением функции почек. От него страдают около 6,7 процента населения США. Это чаще встречается у пожилых людей и людей с другими хроническими заболеваниями.

Симптомы и причины

Что вызывает протеинурию?

Во многих случаях протеинурия вызывается относительно доброкачественными (незлокачественными) или временными заболеваниями.

К ним относятся обезвоживание, воспаление и низкое кровяное давление. Интенсивные упражнения или активность, эмоциональный стресс, терапия аспирином и переохлаждение также могут вызвать протеинурию.Кроме того, камень в почках мочевыводящих путей может вызвать протеинурию.

Иногда протеинурия является ранним признаком хронического заболевания почек, постепенной потери функции почек, что может в конечном итоге потребовать диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить почки и являются причиной номер один и номер два заболевания почек.

Другие потенциально опасные для почек заболевания и медицинские состояния, которые могут привести к протеинурии, включают:

  • Иммунные расстройства, такие как волчанка и синдром Гудпасчера
  • Острое воспаление почек (гломерулонефрит)
  • Рак плазматических клеток (множественная миелома)
  • Внутрисосудистый гемолиз, то есть разрушение эритроцитов и выброс гемоглобина в кровоток
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Преэклампсия, одновременное развитие гипертонии и протеинурии у беременной
  • Отравление
  • Травма
  • Рак почки
  • Застойная сердечная недостаточность

Также протеинурия может вызывать самые серьезные заболевания.

Каковы симптомы протеинурии?

Часто люди с протеинурией не испытывают никаких симптомов, особенно если проблемы с почками только начинаются. Однако, если протеинурия прогрессирует, симптомы могут включать:

Это также симптомы хронической болезни почек. Любой, кто испытывает эти симптомы, особенно пенистую мочу и отек, должен немедленно обратиться к врачу.

Диагностика и тесты

Как диагностируется протеинурия?

Протеинурия диагностируется с помощью анализа мочи.Пациент сдает образец мочи, который исследуется в лаборатории. Врачи используют «щуп» — тонкую пластиковую палочку с химикатами на кончике — чтобы сразу проверить часть образца. Если в моче слишком много какого-либо вещества, химический наконечник меняет цвет.

Затем остаток мочи исследуют под микроскопом. Врачи ищут вещества, которым не может быть в моче. Эти вещества включают красные и белые кровяные тельца, бактерии и кристаллы, которые могут расти и превращаться в камни в почках.

Что происходит при диагностировании или подозрении на хроническое заболевание почек или другое серьезное заболевание?

Врач, подозревающий заболевание почек, должен повторить анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Если образцы каждый раз дают положительный результат на белки, вероятно, у пациента заболевание почек. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше у врачей шансов замедлить развитие болезни и остановить ее развитие.

Дополнительные тесты могут включать:

  • Анализ крови на определение уровня креатинина (химические отходы ).Здоровые почки переносят эти вещества из крови в мочу. Если почки не работают должным образом, креатинин останется в крови.
  • Анализ крови для оценки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ сравнивает размер пациента, возраст, пол и расу с уровнями креатинина и альбумина в крови. СКФ показывает врачу, насколько хорошо работают почки и насколько далеко зашло заболевание почек. Это также помогает врачу спланировать лечение.
  • Анализ крови для определения всех белков в сыворотке. Сыворотка — это часть крови, наполненная белками.
  • Визуализирующие тесты, такие как КТ и УЗИ . Эти тесты показывают изображения почек, помогая врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или непроходимость мочевыводящих путей.
  • Электрофорез белков мочи. Врачи ищут определенные типы белков в образце мочи. Например, наличие белка Бенс-Джонса может указывать на множественную миелому (рак плазматических клеток).
  • Иммунофиксационный анализ крови. Этот тест обнаруживает в крови белки, называемые иммуноглобулинами — антитела, которые борются с инфекцией. Слишком много одинаковых иммуноглобулинов может указывать на рак крови.
  • Биопсия почки. Это процедура, включающая удаление небольшого кусочка почки. Врачи исследуют образец под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.

Ведение и лечение

Как лечится протеинурия?

Лечение зависит от основного состояния, вызвавшего протеинурию.Каждое состояние требует отдельного лечения.

Если заболевание почек подтверждено, план лечения может включать прием лекарств, изменение диеты, потерю веса и упражнения. Пациентам с диабетом и гипертонией с протеинурией могут потребоваться лекарства от артериального давления, а больным диабетом придется контролировать уровень сахара в крови. Пациенты с диабетом должны ежегодно проходить анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и могут быть направлены к нефрологу, врачу, специализирующемуся на почках.

Следует внимательно наблюдать за беременными с преэклампсией.Состояние, хотя и серьезное во время беременности, обычно проходит само после рождения ребенка. Пациентам с протеинурией и низким артериальным давлением следует ежегодно назначать анализы мочи и проверку артериального давления.

Если протеинурия не сопровождается диабетом, высоким кровяным давлением или каким-либо другим заболеванием, для предотвращения повреждения почек все же могут быть прописаны лекарства от кровяного давления. Артериальное давление и мочу следует проверять каждые шесть месяцев, чтобы убедиться в отсутствии заболевания почек. Что касается пациентов с легкой или временной протеинурией, лечение может не потребоваться.

Профилактика

Можно ли предотвратить протеинурию?

Протеинурию нельзя предотвратить, но можно контролировать. Многие причины протеинурии можно вылечить (диабет, высокое кровяное давление, преэклампсия и заболевание почек), что позволит вашему лечащему врачу улучшить состояние.

Что следует знать об альбуминурии (протеинурии)

Что такое анализ мочи на белок (альбумин)?

Это тест, который проверяет наличие альбумина в моче.Альбумин — это тип белка, который обычно содержится в крови. Вашему организму нужен белок. Это важное питательное вещество, которое помогает наращивать мышцы, восстанавливать ткани и бороться с инфекциями. Но белок должен быть в вашей крови, а не в моче.

Как проводится анализ мочи?

Простой анализ мочи можно сделать в кабинете врача. Вам будет предложено помочиться в чистую чашку, которая называется «чашкой для образцов». Для проведения анализа необходимо небольшое количество мочи (около двух столовых ложек).Часть мочи сразу же анализируется с помощью щупа — тонкой пластиковой полоски, которую помещают в мочу. Остальное исследуют под микроскопом.

Что плохого в том, что в моче присутствует альбумин (белок)?

Одна из основных функций почек — фильтровать кровь. Когда ваши почки здоровы, они хранят в крови важные вещи, в которых нуждается ваше тело, например, белок. Они также удаляют вещи, в которых ваш организм не нуждается, например, отходы жизнедеятельности и лишнюю воду.

Если ваши почки повреждены, белок может «просочиться» из почек в вашу мочу.Наличие белка в моче называется «альбуминурией» или «протеинурией».

Если у меня альбуминурия, значит ли это, что у меня заболевание почек?

Это может быть ранним признаком заболевания почек, но врач проверит вас еще раз, чтобы убедиться, что альбуминурия не вызвана чем-то другим, например, недостаточным употреблением воды. Если ваш врач подозревает, что у вас заболевание почек, анализ мочи на альбумин будет повторен. Три положительных результата в течение трех и более месяцев — это признак заболевания почек .

Вам также дадут простой анализ крови для оценки СКФ . СКФ означает скорость клубочковой фильтрации. Ваш номер СКФ показывает, насколько хорошо работают ваши почки.

Вам также могут дать:

  • Визуальные тесты . (УЗИ или компьютерная томография). Это позволит получить изображение почек и мочевыводящих путей. Он может показать, есть ли у ваших почек камни в почках или другие проблемы.

  • Биопсия почки .Это может помочь выяснить, что вызвало у вас заболевание почек и насколько сильно они повреждены.

Как часто нужно сдавать анализ на альбуминурию (протеинурию)?

Люди с повышенным риском заболевания почек должны проходить этот тест в рамках плановых осмотров у поставщика медицинских услуг. В группу повышенного риска входят:

  • Люди с диабетом

  • Люди с повышенным артериальным давлением

  • Люди с семейным анамнезом почечной недостаточности

  • Люди в возрасте 65 лет и старше

  • Определенные этнические группы, включая афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки, азиатов, американских индейцев

Если у меня альбуминурия, нужно ли мне лечение?

Если заболевание почек подтвердится, ваш лечащий врач составит для вас план лечения.Вас также могут попросить посетить специального почечного врача, который называется нефрологом . Ваше лечение может включать:

Каковы симптомы заболевания почек?

У большинства людей с заболеванием почек симптомы отсутствуют, если болезнь не запущена на очень поздней стадии. Однако вы можете почувствовать:

Для доп. Информации:

Белок в моче (протеинурия) Причины и симптомы

Определение белка в моче обычно проводится с помощью анализа, называемого анализом мочи. Этот простой анализ мочи может определить уровень белка в моче и может быть проведен в кабинете врача.После того, как ваш образец мочи будет взят, его тестируют с помощью масляного щупа. Когда ваша моча содержит большое количество белка, полоска бумаги изменит цвет. Техники также могут исследовать образец под микроскопом. (5)

Если анализ мочи обнаруживает белок в моче, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительный анализ мочи или анализы, чтобы определить, есть ли у вас заболевание почек. Ваш врач может также провести анализы крови, чтобы измерить вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ), которая может сказать ему, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы, а также другие анализы крови, если это необходимо, чтобы помочь определить причину протеинурии.Дополнительные тесты могут включать ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или биопсию почек. (5)

Когда ваша моча проверяется на белок, тест сравнивает количество альбумина и креатинина, аминокислоты, в вашей моче. Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) более 30 миллиграммов на грамм (мг / г), наблюдаемое более двух раз в течение трех месяцев, может указывать на заболевание почек. (7)

Хотя простой анализ мочи с помощью индикаторной полоски может обнаружить большое количество белка, необходимо провести химический анализ для обнаружения меньших количеств, известных как микроальбуминурия.(7) Люди с диабетом могут проходить тестирование один-два раза в год на микроальбуминурию, которая может быть ранним признаком поражения почек, вызванного диабетом. (2) Микроальбуминурия также может быть индикатором потенциального сердечного заболевания, высокого кровяного давления и образования тромбов. (7)

Если вы получите ненормальный результат, определяющий белок в моче, ваш врач, вероятно, также захочет проверить ваш уровень холестерина, сахара в крови и артериальное давление, чтобы определить, какие условия могут способствовать протеинурии.

Если у вас есть заболевание, связанное с повышенным риском заболевания почек, спросите своего врача, нужны ли вам регулярные анализы мочи. Вы также можете попросить своего врача дать рекомендации по изменению образа жизни, которые могут снизить риск развития заболевания почек.

Протеинурия — устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое протеинурия?

Протеинурия — это разновидность нефротоксичности.

Протеинурия — это избыток белка в крови. Белок — важный компонент в нашей крови, так как он переносит пищу, гормоны и многое другое через нашу кровь транслировать.

После того, как кровь будет очищена от лишних отходов, белки продолжат течь. через тело, выполняя свои важные функции. Белок не фильтруется из организма, так как большие молекулы белка слишком велики, чтобы пройти через крошечные почки.

При поражении почек, в зависимости от причины, у вас может развиться белок в моче.

Причины протеинурии »:

У вас может развиться протеинурия в результате:

  • Химиотерапевтические препараты, такие как: Стрептозоцин
  • Биологические препараты, такие как: Интерлейкин-2
  • Определенные заболевания или состояния —
    • Множественная миелома приведет к тому, что в моче будет содержаться особый вид белка, так называемый «М-белок», «белок миеломы» или белок Бенс-Джонса.Это все термины для одного и того же вида белка. Если протиенурия входит в число ваших симптомов почек проблемы, ваш врач или поставщик медицинских услуг будет периодически контролировать уровень белка в моче — ежемесячно или ежегодно, в зависимости от тяжести и активности вашего заболевания.
    • Системная красная волчанка (СКВ) — у вас может развиться «гломерулонефрит» или волчаночный нефрит, вызванный вашей болезнью.
    • Диабет — при диабете белок, который будет в моче, называется альбумин. Если вы получили долгосрочное повреждение почек из-за плохой крови контроль сахара, ваши почки могут перестать работать.
    • Давно сохраняющееся высокое кровяное давление (гипертония) — длительная гипертензия может вызвать почечную недостаточность.
    • Инфекция — Воспаление почек (нефрит) может вызывать появление белка в моче.

Симптомы протеинурии:

  • Если не было повреждения почек, многие люди с протеинурией будут вообще не имеют симптомов проблем с почками.
  • Если у вас протеинурия из-за диабета, ваш диабет может выйти из-под контроля, что вызывает повреждение ваших почек. В этом случае симптомы протеинурии уменьшатся. будь то гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови), например частое мочеиспускание, чрезмерное жажда или голод.
  • Если у вас протеинурия из-за формы множественной миеломы, у вас могут быть только симптомы протеинурии, связанной с вашим заболеванием, если оно активно.Это зависит от от того, сколько или как мало аномального белка присутствует в вашей моче, и насколько активно или агрессивно ваше заболевание.
Симптомы протеинурии, указывающие на активное заболевание, могут включать:
  • Боль в костях, если у вас есть костные поражения из-за миеломы
  • Усталость при анемии или химиотерапии,
  • Путаница, головокружение или чрезмерная сонливость, если у вас высокий уровень кальция в крови (Гиперкальциемия) из-за активного заболевания.
  • Невропатия — если у вас есть белковые отложения на пальцах рук и ног из-за вашего заболевания.
  • Возможно, вы не очень часто мочитесь. Ваша моча может быть темной или красной с кровавым оттенком. Вы можете испытывать боль или позываться в туалет.
  • У вас может быть жар или озноб, если у вас инфекция
  • Возможно, вы слишком устали или очень слабы (утомлены). Вам может быть трудно сделать что-нибудь вид вашей нормальной деятельности.Ваши мышцы могут стать очень слабыми.
  • Вы можете заметить, что ваши ступни или лодыжки опухают. Вы можете почувствовать себя «опухшим».
  • У вас может быть тошнота или рвота. Некоторые люди теряют аппетит.
  • Вы можете запутаться или у вас случится припадок.

Что можно сделать от протеинурии:

Предотвращение обезвоживания:

  • Пейте от двух до трех литров жидкости каждые 24 часа, если вам не назначено иное.
  • Управление побочными эффектами, которые могут привести к обезвоживанию, такими как тошнота, рвота, или понос. Для получения советов по лечению см. Конкретные симптомы проблем с почками.

Проверка функции почек:

  • Ваш врач может назначить определенные анализы крови, включая анализ крови. азот мочевины (АМК) и креатинин, чтобы контролировать симптомы почек.Он или она может также попросить вас сохранить мочу в течение 24 часов, чтобы следить за уровнем креатинина в моче в течение 24 часов.
  • Ваш врач или поставщик медицинских услуг может назначить некоторые тесты для оценки ваших почек. и мочевой пузырь. Он или она может заказать:
    • УЗИ почек
    • Рентгеновский снимок почек, мочеточника и мочевого пузыря (KUB)
  • Он или она может ввести в ваш мочевой пузырь трубку (называемую катетером), если вы не мочитесь, чтобы увидеть, есть ли за закупоркой препятствие с мочой или нет производит любую мочу вообще
  • Следуйте всем инструкциям вашего поставщика медицинских услуг.

Если вам поставили диагноз протеинурия, например, повреждение или отказ:

  • Обязательно сообщите всем поставщикам медицинских услуг о своем состоянии. Убедись что с каждым лекарством, которое вам дают, вашим врачом или медицинским учреждением Врач осведомлен о вашем заболевании почек. Избегайте лекарств, которые могут вызвать у вас симптомы. проблемы с почками, чтобы ухудшиться.
Диета при протеинурии

Если вам поставили диагноз протеинурия, врач может порекомендовать некоторые или все из приведенных ниже диетических рекомендаций:

  • Почечная диета — Если вам поставили диагноз протеинурия, вам могут посоветовать соблюдайте «почечную диету».Сюда входят продукты с низким содержанием натрия, калия, магний и белок. Чтение этикеток на продуктах помогает понять, какие виды продуктов калорий, жиров и белков, которые вы потребляете. Обсудите это со своим лечащим врачом. провайдер.
  • Ограничение углеводов — Углеводы, простые (например, фрукты и сахар) или сложные (например, макаронные изделия и крупы) оказывают наибольшее влияние на уровень сахара в крови уровни, что важно, если у вас проблемы с почками из-за диабета.В Кроме того, избыточные углеводы, которые мы принимаем в наш организм, также превращаются в толстый. В общем, ваш рацион должен включать около 50% углеводов. Избегайте сахара, и вместо этого используйте искусственные подсластители, такие как нутраслад, аспартам или сахарин, чтобы помочь вам похудеть или сохранить свой текущий вес.
  • Белок — Продукты с высоким содержанием белка включают все виды мяса. Ваш диета должна состоять из 15-20% белка, если у вас есть симптомы протеинурии.Долгосрочное повреждение почек можно исправить ограничением белка, если вы страдаете диабетом, или испытываете проблемы с почками.
  • Увеличьте потребление свежих овощей и клетчатки — До 55 граммов клетчатки на день рекомендуется. Клетчатка и свежие овощи помогают поддерживать нормальный кишечник, и может предотвратить некоторые виды рака. Однако вам следует избегать продуктов с высоким содержанием калий и магний, если у вас диагностирована протеинурия.Еда с высоким содержанием калия входят большинство свежих фруктов и овощей. Некоторые конкретные примеры включают:
    • Апельсины и апельсиновый сок
    • Листовые зеленые овощи, такие как шпинат и зелень (листовая капуста и капуста)
    • Картофель
  • Есть много типов «хороших и плохих» жиров. Проще всего запомнить ограничьте потребление насыщенных жиров и масел.
  • Избегайте избытка магния в вашем рационе, который часто содержится в слабительных средствах (например, в молоке магнезии), или антациды, если это не указано вашим врачом.

Препараты, которые может назначить ваш врач от протеинурии:

В зависимости от вашего общего состояния здоровья врач может порекомендовать определенные препараты, используемые для лечения или профилактики протеинурии. Некоторые из распространенных препаратов могут включать:

Антибиотики — Если ваш врач или поставщик медицинских услуг подозревает что у вас есть инфекция, которая вызвала вашу протеинурию, он или она может заказать антибиотики в форме таблеток или внутривенно (в / в).Если вам прописали антибиотики, возьмите полный рецепт. Не прекращайте прием таблеток при появлении симптомов заболевания почек. проблемы проясняются. Обычные антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей включают Бактрим ® или Ципрофлоксацин (Ципро ® ).

Инсулин Инсулин — это естественный гормон в нашем организме, который регулирует уровень глюкозы в крови. Инсулин можно вводить в вены (IV), пока вы находитесь в больнице, или, чаще, под кожей (подкожно).Вам дадут инсулин, если у вас почечная недостаточность или азотемия, вызванная диабетом. и у вас слишком высокий уровень сахара в крови.

  • Если ваш уровень сахара в крови не находится под контролем, вам может быть приказано принять инсулин отдельно или в дополнение к пероральному антидиабетическому агенту. Инъекции инсулина может быть временным, когда у вас впервые диагностированы симптомы почечной недостаточности, или возможно, потребуется продолжить их в течение более длительного периода времени.Ваш поставщик медицинских услуг определит это.

Пероральные противодиабетические средства Есть много различных виды лекарств, которые позволяют вашему организму более эффективно перерабатывать инсулин. Вы получите одно из этих лекарств, если у вас диабет и у вас протеинурия. из-за вашего диабета. К ним относятся Glipizide, Actos ®. или Амарил ® .Ваш лечащий врач будет предложите тот, который подходит именно вам.

  • Побочные эффекты этих лекарств могут различаться, но большинство из них включают низкий уровень сахара в крови, потеря веса и повышение уровня холестерина в крови. Некоторые могут вызвать небольшое тошнота или потеря аппетита, диарея и расстройства кишечника. Это важно следовать рекомендациям врача по приему этих таблеток.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие методы лечения вам подходят. на основании ваших симптомов протеинурии.Не прекращайте прием лекарств внезапно без сначала обсудите их с вашим лечащим врачом.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Если вы начали меньше мочиться или если ваша моча темная, мутная или болезненная.
  • Любое необычное кровотечение или синяк; черный или дегтеобразный стул или кровь в стуле или моча
  • Диарея (4-6 эпизодов в течение 24 часов), особенно если она становится хуже
  • Тошнота (мешает есть и не проходит при приеме предписанных лекарств).
  • Рвота (рвота более 4-5 раз за 24 часа).
  • Головокружение или дурноту, «ощущение дурноты», особенно в сильной степени.
  • Новые высыпания на коже, кожный зуд.
  • Любой необычный отек ступней и ног или увеличение веса более чем на 3–3 раза. 5 фунтов за 1 неделю.
  • Температура 100,5 ° F (38 ° C), озноб, боль в горле (возможные признаки инфекции, если вы получают химиотерапию).
  • Изменения вашего психического состояния, в том числе спутанность сознания; или недавний эпизод припадка (ов).
  • Ощущение учащенного сердцебиения или учащенного сердцебиения.
  • Сильная мышечная слабость или подергивание (может указывать на дисбаланс электролитов, быть исправленным).
  • Если ваши симптомы почек ухудшаются или не улучшаются в течение 3 дней терапии.

Подробнее о:
Проблемы с почками | Нефротоксичность | Азотемия | Протеинурия | Инфекция мочевыводящих путей (UTI)

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении.Информация, содержащаяся на этом веб-сайте о симптомах проблем с почками и других заболеваниях предназначен для того, чтобы быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинский совет.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

.

Содержание белка в суточной моче | MHealth.org

Источник: Krames StayWell

Есть ли у этого теста другие названия?

24-часовой тест на альбумин, тест на протеинурию

Что это за тест?

Этот тест измеряет количество белка в моче.

Здоровые почки обычно фильтруют белок из крови и поглощают его. Затем они отправляют его обратно в кровь, а отходы выводятся из организма в виде мочи. Но когда ваши почки не работают должным образом, белок может попадать в вашу мочу.Белок в моче — это состояние, называемое протеинурией, альбуминурией или микроальбуминурией.

Белок в моче может быть вызван множеством различных хронических заболеваний, включая заболевание почек и диабет. Во время беременности белок в моче может означать очень опасное состояние, называемое преэклампсией, или чрезвычайно высоким кровяным давлением.

Вы можете пройти этот тест после определения содержания белка в моче с помощью индикаторной полоски. Для этого теста нужен только один образец мочи, собранный в офисе вашего лечащего врача.

Зачем мне нужен этот тест?

Если вы беременны, вы можете пройти этот тест в рамках обычного дородового наблюдения для выявления преэклампсии.

Вы также можете пройти этот тест, если ваш лечащий врач считает, что в вашей моче есть белок. Протеинурия может не вызывать симптомов на ранней стадии. Но по мере ухудшения функции почек вы можете заметить следующие симптомы:

Этот тест может также понадобиться, если вы:

Какие еще тесты я мог бы сдать вместе с этим тестом?

Вы также можете пройти тест на соотношение альбумина и креатинина в моче.Он измеряет соотношение белка к отходам в моче. Возможно, вам сделают УЗИ почек. И у вас могут быть анализы крови, например, на антинуклеарные антитела или комплемент. Это делается для проверки условий, вызывающих проблемы с почками.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Результаты представлены в миллиграммах (мг). Нормальный белок в моче у взрослых составляет менее 150 мг в течение 24 часов.

Как проводится этот тест?

Для этого теста требуется 24-часовой анализ мочи. Для этого образца вы должны собрать всю мочу в течение 24 часов. Утром сначала полностью опорожните мочевой пузырь, не собирая его. Обратите внимание на время. Затем собирайте мочу каждый раз, когда вы идете в туалет в течение следующих 24 часов. Вы соберете его в контейнер, который вам предоставит врач или лаборатория.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Этот тест не представляет известных рисков.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Многие лекарства могут повлиять на результаты ваших анализов. К ним относятся:

На результаты теста также может повлиять:

Как мне подготовиться к этому тесту?

Возможно, вам придется пропустить упражнения на определенное время перед тестом. Сообщите своему врачу, если у вас жар или вы недавно болели.

Ваш врач скажет вам, следует ли вам принимать определенные лекарства в день обследования.Кроме того, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

Было ли это полезно?

да Нет

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2020 Компания StayWell, LLC.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *