Что дает гистероскопия: Страница не найдена » Государственное учреждение здравоохранения _ «Богородицкая центральная районная больница»

Содержание

Гистероскопия: показания, ход проведения операции, восстановление

Оглавление

Гистероскопия — метод обследования матки при помощи гистероскопа (тип эндоскопического оборудования), который позволяет провести диагностику и лечебные манипуляции (по показаниям).

Данная манипуляция бывает нескольких видов:

  • Диагностическая (для обнаружения патологии)
  • Лечебная (для устранения нарушения)
  • Контрольная (для проверки результата)

Гистероскоп бывает двух типов: жесткий и гибкий. Он оснащен источником света, оптикой, гистеропомпой и видеосистемой, состоящей из видеокамеры, видеомонитора и кабеля. Все это позволяет провести точную диагностику и, при необходимости, оперативное вмешательство.

Гистероскопия: показания

Данная процедура позволяет не только обследовать внутреннюю область матки, но и провести малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому врач назначает гистероскопию в таких случаях, как:

  • Наличие аномалий или пороков развития матки и фаллопиевых труб (перегородки, сращения и др.
    )
  • Предполагается развитие злокачественных или доброкачественных новообразований (опухолей)
  • Появление изменений в состоянии или структуре эндометрия (полипы, гиперплазия, эндометриоз)
  • У пациентки имеются миоматозные подслизистые узлы
  • Вероятно появление прободения матки
  • Нарушения месячного цикла, развитие постменопаузальных кровотечений
  • Диагностировано бесплодие
  • Для контроля за состоянием, а также устранения различных нарушений, появившихся после:
    • Выполнения медицинского аборта
    • Прекращения неразвивающейся беременности, невынашивания беременности
    • Проведения кесарева сечения
    • Появления послеродового воспаления
    • Неудачных попыток ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)
    • Выполнения гормональной терапии или оперативного вмешательства
    • Установки внутриматочной спирали

Гистероскопия позволяет провести хирургические манипуляции точно и с минимальным нарушением внутренних стенок матки, что обеспечивает быстрое заживление. Особенно данная особенность процедуры важна для женщин, которые планируют забеременеть.

Подготовка к процедуре

Перед назначением гистероскопии необходимо пройти несколько типов обследований:

  • Анализы крови:
    • Общий
    • Исследования на заболевания:
    • Сифилис
    • Гепатит
    • ВИЧ
    • Биохимический
    • Исследование свертываемости
    • Определение группы крови, резус-фактора (если они не были выяснены ранее)
  • Общий анализ мочи
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Кольпоскопия
  • Мазок на флору половых путей
  • Снимок легких
  • УЗИ органов малого таза
  • Исследование на онкоцитологию

Также следует пройти осмотр у терапевта. Может потребоваться дополнительное обследование иных органов, если существует подозрение на их патологию, чтобы избежать риска в процессе операции.

Необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов. Перед проведением гистероскопии нужно прекратить использование медикаментов, разжижающих кровь.

Как и любая другая оперативная процедура, гистероскопия имеет противопоказания:

  • Чрезмерное кровоотделение
  • Рак шейки матки
  • Наличие внематочной беременности
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, почек или печени
  • Стеноз шейки
  • Воспаление половых органов
  • Острые формы инфекционных заболеваний

Этапы проведения процедуры

При проведении гистероскопии характерен такой ход операции, как:

  • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами
  • Фиксация шейки органа зеркалами
  • Для измерения размера матки вводится зонд
  • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа
  • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке
  • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы
  • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции

В зависимости от типа вмешательства, которое необходимо провести, гистероскоп может быть оснащен:

  • Щипцами для проведения биопсии (взятие образца тканей для дальнейшего исследования)
  • Ножницами
  • Электродами (обеспечивающими коагуляцию тканей)
  • Лазером (для удаления новообразований и патологий или рассечения перегородки и т.
    п.)

Процедура позволяет малотравматично устранить такие новообразования матки, как:

  • Полипы
  • Перегородки
  • Остатки плода или его оболочек
  • Сращение
  • Миома
  • Чрезмерное разрастание эндометрия

Посредством этой процедуры из матки удаляются инородные тела, включая средства контрацепции. Также данная манипуляция позволяет провести стерилизацию.

Гистероскопия нерожавшим женщинам в ряде случаев помогает в борьбе с бесплодием.

При некоторых патологиях врач может назначить повторную процедуру.

Послеоперационный период, восстановление

Параметры реабилитации зависят от типа гистероскопии, который был использован. При диагностической процедуре в восстановлении нет необходимости, поэтому уже на следующий день пациентка может заниматься привычными делами.

При проведении вмешательства хирургического типа необходимо пройти терапию антибиотиками и противогрибковыми средствами.

В послеоперационный период необходимо придерживаться следующих правил:

  • Воздерживаться от сексуальных контактов (до нескольких недель — это зависит от сложности операции)
  • Не пользоваться тампонами
  • Воздерживаться от походов в баню, бассейн или сауну
  • Не делать спринцевания

В первое время после проведения гистероскопии физические нагрузки должны быть минимальными.

В период восстановления в 1% случаев могут возникнуть такие осложнения, как:

  • Травма прилежащих органов
  • Попадание инфекции
  • Сильное кровотечение (обычно кровяные выделения незначительны и исчезают в первые дни после проведенного вмешательства)

При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • В МЕДСИ используется новейшее оборудование, оснащенное биполярными электродами, что позволяет добиться чрезвычайно низкой травматичности
  • Госпитализация в современный комфортный стационар и проведение процедуры возможны в день обращения
  • Прием ведут опытные специалисты высокой квалификации, обладающие дипломами и сертификатами в сфере гинекологии и постоянно повышающие свой профессиональный уровень

Записаться на консультацию в удобное для вас время возможно по телефону 8 (495) 7-800-500.

🤰 Гистероскопия

О детях начала задумываться поздно: хотелось пожить «для себя», да и моей карьере декрет не пошел бы на пользу. Когда мне было 34, решили с мужем «пора».

Первые полгода без предохранения — полет нормальный. Потом начали волноваться. Потом перепробовали все — от диет и стояния вверх ногами после секса, до обследования в лучших клиниках. Врачи разводят руками. Дальше 4 протокола ЭКО за полтора года в 2 клиниках. На выходе — одна замершая беременность во втором протоколе.

И тут у меня опустились руки. Начались проблемы с мужем — он гораздо раньше, чем я, предлагал родить детей, и вот теперь стал пилить меня, мол, из-за тебя упустили время… Короче, неизвестно чем бы все это кончилось, если бы не Его Величество Случай.

Как-то летом приехала к маме на дачу, а там старая знакомая с мужем и двумя карапузами ковыряется. Я ее знала если не с пеленок, то с песочницы точно. У нас дачи рядом, поэтому нас на лето родители все время к бабушкам туда отвозили. А потом уже стали сами туда к родителям ездить или с компаниями. В общем, не близкие подруги, конечно, но и не чужие. Позвала она меня вечерком в гости. Посидели мы с ней, выпили вина, смотрю я на Ирку, на ее малышей, и тут меня «развезло». Расплакалась, рассказала ей все. Оказалось, что у Ирки тоже были проблемы по женской части, и дети, оказывается, «Экошки», двойняшки. Она посоветовала мне своего врача.

Первый прием. Репродуктолог Анна Владиславовна Морозова. Мне как-то сразу с ней было психологически комфортно и спокойно. Как говорится, на одной волне, нет этого обычного врачебного проглядывающего «если ничего не понимаешь, молчи и делай как я тебе говорю». Все обсудили. Она сказала правильную вещь — «Бесплодие неясного генеза — это не значит, что причины нет. Это значит что ее пока не нашли. Будем искать». Протокол, 11 клеточек, 8 эмбрионов, 5 с хорошей морфологией. А дальше понятно — отбор эмбрионов по полу, и с первой попытки успешная беременность. И вот я, 39-летняя «молодая мамаша», сейчас сижу на кухне, варю обед и приглядываю за своей Анькой.

..

Анна Владиславовна, слов нет, чтобы выразить, как я Вам благодарна. А всем девчонкам совет — не затягивайте. А то времени может и не хватить.

обследование стенок полости матки в клинике Диалайн

Здоровье женщины заложено в ее репродуктивной системе. Способность зачать и выносить ребенка  является истинным призванием прекрасной половины человечества. Именно поэтому важно регулярное посещение врачей-гинекологов и их пристальное внимание к женской половой системе. И, прежде всего, к матке. Сегодня существует один из ведущих методов диагностики здоровья матки – гистероскопия. 

Гистероскопия — обследование стенок полости матки при помощи гистероскопа (небольшой видеокамеры), которая дает возможность врачу осмотреть внутреннюю поверхность матки и шейки матки и при необходимости провести диагностические и оперативные манипуляции. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия без разрезов и швов.

Проведение гистероскопии

Для проведения гистероскопии используется гистероскоп – это специальный оптический прибор, представляющий собой  длинную тонкую трубку, на конце которой расположен источник света, видеокамера и канал для ввода инструментов. Врач вводит гистероскоп в матку через влагалище. Для облегчения осмотра вводится небольшое количество жидкости или воздуха. Общая продолжительность обследования составляет в среднем 15 – 20  минут.

Диагностическая и хирургическая гистероскопия

Гистресокопия может проводиться с целью осмотра полости матки изнутри, а также с целью проведения хирургической манипуляции. Диагностическая гистероскопия позволяет поставить максимально точный диагноз, который при использовании УЗИ и пальпации может быть не полным. Кроме того, при помощи данного метода выявляют скрытые патологии матки, которые невозможно диагностировать никаким другим способом.

Хирургическое вмешательство при гистероскопии минимально. Такое вмешательство гарантирует и минимальные последствия. Именно поэтому данный способ активно используется в диагностике гинекологических заболеваний  и лечении женщин, поскольку является органосохраняющим.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

подозрение на внутренний эндометриоз тела матки,

подслизистый узел миомы,

синехии (сращения) в полости матки,

осложнения аборта (остатки плодного яйца, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания),

гиперпластические процессы эндометрия (в том числе, обусловленные  раком тела матки, раком эндометрия),

подозрение на пороки развития матки,

нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста,

кровотечения в постменопаузе,

бесплодие,

контрольное исследование полости матки после операции на матке,

обследование при невынашивании беременности,

обследование для решения вопроса о назначении заместительной гормонотерапии.

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

подслизистая миома матки,

внутриматочная перегородка,

внутриматочные синехии,

полип эндометрия,

гиперплазия эндометрия,

удаление остатков внутриматочного контрацептива.

Анестезия при гистероскопии

Гистероскопия –  это достаточно болезненная процедура. Иногда ее проводят с местной анестезией. Чаще используют  внутривенный наркоз. Использование анестезии предполагает подготовку. Она заключается в тщательном обследовании – анализы на группу крови, свёртываемость и другие, а также осмотр терапевта с результатом ЭКГ.

Гистероскопия в Диалайн

В Диалайн метод гистероскопии активно применяется благодаря его малотравматичному воздействию на организм женщины. Гистероскопию можно осуществить в Центре хирургии одного дня Диалайн в Волжском. Диагностику и операцию проводят профессиональные врачи-гинекологи с большим стажем работы.   Кроме того, к услугам пациента – уютный стационар, где можно отдохнуть и пройти курс восстановления после гистероскопии под наблюдением медицинского персонала. Для проведения гистероскопии в Диалайн необходимо записаться на прием к гинекологу, где врач произведет осмотр, назначит анализы и исследования и определит необходимость проведения гистероскопии. Также можно обратиться в Центр хирургии одного дня Диалайн по направлению от внешнего врача для проведения данной манипуляции. 

Запись осуществляется по телефонам:
+7 (8442) 220-220 в Волгограде
+7 (8442) 450-450 в Волжском

Телефоны работают КРУГЛОСУТОЧНО!!

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

Гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание

Гистероскопия — это осмотр цервикального канала и полости матки с помощью специальной оптической системы.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) — это процедура удаления слизистой оболочки шейки и тела матки (эндометрия). 

Показания для гистероскопии и РДВ:

  • Подозрение на патологию эндометрия (полип, субмукозная миома матки, подозрение на рак).
  • Кровянистые выделения, возникшие в период постменопаузы.
  • Невозможность проведения аспирационной биопсии эндометрия (малоинвазивной биопсии с помощью гибкой отсасывающей трубочки, пайпеля) из-за болевого синдрома, стеноза шейки матки или страха пациентки перед процедурой.
  • Неинформативность данных пайпель-биопсии или расхождение ее результатов с клинической картиной.
  • Для остановки маточного кровотечения.

Процедура также может быть назначена при состояниях, связанных с беременностью:

  • Для удаления тканей, оставшихся в матке после самопроизвольного выкидыша или после родов.
  • Для удаления пузырного заноса — это редкое состояние, при котором после зачатия в матке формируются аномальные ткани.

Противопоказания:

  • желанная беременность;
  • воспалительные заболевания влагалища и шейки матки (бактериальный вагиноз, вагинит и т.д.).

Возможные осложнения РДВ

  • Перфорация матки — проникновение хирургического инструмента за пределы шейки или тела матки. Случается редко. В группу риска по этому осложнению входят пациентки после наступления менопаузы. Неполная перфорация заживает самостоятельно. В некоторых случаях требуется дополнительное хирургическое вмешательство.
  • Формирование синдрома Ашермана. Повреждение базального слоя эндометрия при грубом выскабливании стенок полости матки может привести к развитию рубцовой ткани в полости матки. Синдром Ашермана опасен отсутствием менструаций, выкидышами и бесплодием.
  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит и др.).

После процедуры

  • Пациентка несколько часов проводит в палате для контроля за ее состоянием и объемом кровянистых выделений.
  • Как правило, нужно несколько часов, чтобы восстановиться от наркоза, поэтому желательно, чтобы домой пациентку сопровождали друзья или родственники.
  • Несколько дней после процедуры могут быть кровянистые выделения, тянущие боли внизу живота.
  • Как минимум 1–2 недели после операции желательно воздержаться от половых контактов и использования влагалищных тампонов.

Рекомендации по дальнейшему обследованию и лечению пациентка узнает у гинеколога после получения результатов гистологического исследования.

Как подготовиться

В зависимости от имеющихся заболеваний пациентке может быть предложено обследование, включая анализы крови и ЭКГ. Гистероскопию и РДВ можно выполнять как в стационаре, так и амбулаторно. РДВ выполняется строго натощак. Как правило, РДВ выполняется совместно с гистероскопией. РДВ чаще всего проводится с использованием внутривенного обезболивания. Обезболивание делает врач-анестезиолог.  

  • Процедура проводится на гинекологическом кресле.
  • Гинеколог вводит во влагалище специальные инструменты (зеркала) и обнажает шейку матки.
  • Затем врач проводит обработку антисептическим раствором.
  • Врач вводит гистероскоп (специальный оптический инструмент) и осматривает цервикальный канал и полость матки.
  • Если планируется РДВ, проводится расширение цервикального канала специальными расширителями.
  • Затем проводится выскабливание слизистой матки и шейки матки специальным инструментом — кюреткой. Соскоб собирается в специальный стерильный контейнер.
  • Собранные ткани (соскоб) направляются в лабораторию для гистологического исследования.  

Гистероскопия диагностическая и оперативная — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

В клиниках «Здоровье 365» гистероскопия проводится по адресу: ул. Кузнечная, 83, Екатеринбург. Гистероскопия — диагностическое исследование, позволяющее врачу визуально оценить состояние канала шейки матки, полости матки, а также устья фаллопиевых труб с помощью специального эндоскопа (гистероскопа).

 

Название «гистероскопия» происходит от слов «гистеро» — матка и «скопия» — осмотр.

 

Во время диагностической гистероскопии, в большинстве случаев (с целью выявления патологии эндометрия), проводится биопсия эндометрия или выскабливание полости матки, в ходе которого частицы эндометрия берутся для дальнейшего гистологического анализа. 

 

Кроме диагностической гистероскопии, которая выполняется с диагностической целью, выделяют оперативную (хирургическую) гистероскопию, а также гистерорезектоскопию. Оперативная гистероскопия — эндоскопическое малоинвазивное гинекологическое вмешательство, во время которого в полость матки (через влагалище и канал шейки матки) вводится гистероскоп и вспомогательные инструменты для лечения различной внутриматочной патологии, например, разделяются спайки, удаляются полипы и др.

 

Гистерорезектоскопия — метод внутриматочной хирургии, позволяющий выполнять малоинвазивные операции со стороны влагалища без хирургических разрезов. Операция при этом проводится под визуальным контролем с использованием гистерорезектоскопа — точного электрохирургического инструмента.

 

Гистероскопия и гистероскопия во многом схожи, но имеют свои показания и выполняются разными эндоскопическими инструментами.

 

Для диагностики заболеваний женской репродуктивной системы существует множество методов, например, трансвагинальное УЗИ (УЗИ малого таза), гистеросальпингография (ГСГ), диагностическое выскабливание полости матки и другие. Однако в отличие от указанных исследований гистероскопия имеет уникальное преимущество — возможность провести одновременно тщательную диагностику и лечение.

 

 

Показания к гистероскопии

 

Показаниями для диагностической гистероскопии являются:

 

— Аномальные маточные кровотечения в пременопаузе или постменопаузе;

 

— Подозрение на подслизистый узел миомы;

 

— Нарушение менструального цикла;

 

— Удаление инородного тела (внутриматочной спирали, остатков плодного яйца)

 

— Подозрение на патологию эндометрия (полипы, гиперплазия эндометрия, рак эндометрия), выявленную во время УЗИ;

 

— Бесплодие. Подозрение на внутренний эндометриоз, синехии (сращения) в полости матки;

 

— Выявление пороков развития матки

 

Показаниями к хирургической гистероскопии и гистерорезектоскопии являются:

 

— Подслизистые миомы (гистероскопическая миомэктомия)

 

— Полипы эндометрия матки

 

— Внутриматочная перегородка

 

— Спайки и синехии (гистероскопическая резекция)

 

— Катетеризация фаллопиевых труб

 

— Удаление инородного тела

 

— Стерилизация

 

Противопоказания к гистероскопии

 

Противопоказанием к гистероскопии являются:

 

Прогрессирующая внутриматочная беременность. Перед проведением гистероскопии у пациенток в обязательном порядке должна быть исключена беременность. Для этого проводится тест на определение — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче или сыворотке;

 

Диагностированный рак женских половых путей, включая рак шейки матки или рак матки. Гистероскопия, не должна проводиться у пациенток с раком шейки матки или эндометрия. Недавно проведенный мета-анализ, подтверждает давнюю теорию о том, что раковые клетки могут распространяться в брюшную полость в результате повышения внутриматочного давления создаваемого во время гистероскопии;

 

Инфекция органов малого таза. Лечение инфекции органов малого таза является обязательным условием перед проведением гистероскопии. В противном случае значительно повышается риск распространения гинекологических инфекций, которые могут привести к хроническим болям в малом тазу, трубному фактору бесплодия, генерализации инфекционного процесса и даже смерти.

 

Тяжелые сопутствующие заболевания не являются противопоказанием, а лишь требуют серъезной подготовки пациентки и персонала.

 

Как проводится гистероскопия

 

Диагностическая гистероскопия в клинике «Здоровье 365» проводится с использованием видеоэндоскопических систем (Wolf или Storz, Германия), в состав которых входят: необходимый при гистероскопии гистероскоп (гистерорезектоскоп), источник света, помпа для введения стерильного раствора в полость матки и монитор с высокой разрешающей способностью.

 

Гистероскоп представляет собой тонкую металлическую трубку, оснащенную на конце крошечной видеокамерой. Кроме того, гистероскоп оснащен источником света и портами для подачи жидкости в полость матки и введения хирургических инструментов, необходимых для проведения лечебной гистероскопии.

 

Гистероскопия, являясь малоинвазивной процедурой, производится через влагалище и естественное отверстие канала шейки. Диагностическая и хирургическая гистероскопия, как и гистерорезектоскопия выполняется под кратковременным внутривенным наркозом.

 

Для проведения гистероскопии через канал шейки матки в полость матки вводится определенное количество стерильного физиологического раствора или глюкозы, после чего в полость матки тем же путем вводится гистероскоп, с помощью которого изображение слизистой полости матки выводится на экран монитора. Таким образом, врач, проводящий гистероскопию, визуально оценивает состояние слизистой и контролирует каждое свое действие. После осмотра полости матки, при необходимости взятия биопсии или проведения других манипуляций, дополнительные инструменты вводятся в полость матки через порты гистероскопа. Заканчивается гистероскопия выведением из полости матки гистероскопа и жидкости.

 

Продолжительность гистероскопии от 5 до 30 минут, гистерорезектоскопии 30 — 90 минут.

 

Гистероскопия проводится в клинике «Здоровье 365» в условиях стационара, как правило, выписывается из стационара в день проведения исследования. 

 

Подготовка к гистероскопии, гистерорезектоскопии

 

Особая подготовка для гистероскопии или гистероскопии не требуется, при этом обязательно предварительное комплексное обследование, стандартное для любого хирургического вмешательства.

 

Гистероскопия и гистерорезектоскопия проводится в определённую фазу менструального цикла в зависимости от того с какой целью она планируется.

 

Диагностическая гистероскопия у женщин репродуктивного возраста выполняется в пролиферативную фазу, в первые дни после окончания месячных, до двенадцатого дня менструального цикла.

 

Гистероскопию не проводят в секреторную фазу, поскольку в эту фазу эндометрий может имитировать внутриматочную патологию.

 

В экстренных случаях и на фоне гормональной контрацепции гистероскопия может быть проведена в любой день менструального цикла.

 

Осложнения при гистероскопии

 

Гистероскопия является безопасной  и хорошо переносимой процедурой. Указанные ниже осложнения встречаются крайне редко и, как правило, зависят от технического оснащения и квалификации врача:

 

— Перфорация матки

— Разрыв шейки матки

— Повреждение кишечника

— Кровоизлияние

— Аритмия

— Инфекция

 

По проведенным в США исследованиям, общая частота осложнений во время диагностических гистероскопий составила 0,28%.

 

Преимущества гистероскопии

 

Гистероскопия сушественно расширяет диагностические возможности при выявлении такой патологии, как (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, субмукозный узел и др. ), позволяет выбрать тактику лечения пациентки (консервативное, хирургическое), проводить оперативные манипуляции и осуществлять контроль эффективности лечения. Гистероскопические операции являются органосохраняющими, что очень важно для пациенток детородного возраста.

 

Гистероскопия, во многих случаях позволяет избежать лечебно-диагностического выскабливания, которое является травмирующей процедурой, или взять биопсию только с подозрительного участка.

 

Визуальный контроль, который обеспечивает гистероскопия, позволяет разделять внутриматочные сращения, мешающие наступлению беременности, и даже удалять миому матки, растущую внутрь полости.

 

Главное о гистероскопии

 

  • Гистероскопия является безопасной и хорошо переносимой процедурой, которая проводится при наличии диагностических или хирургических показаний.
  • Диагностическая гистероскопия показана при аномальных маточных кровотечениях, подозрении на патологию эндометрия, удалении инородных тел, а также в других ситуациях, когда для подтверждения диагноза важен визуальный осмотр полости матки.
  • Диагностическая гистероскопия противопоказана при прогрессирующей внутриматочной беременности, рак шейки матки или эндометрия и инфекции органов малого таза.
  • Перед гистероскопией должно проводиться тестирование на наличие беременности.
  • Гистероскопия должна проводиться под адекватной анестезией, что повышает диагностическую ценность процедуры и уменьшает риски возможных осложнений.
  • Диагностическая гистероскопия у женщин репродуктивного возраста выполняется в пролиферативную фазу, до двенадцатого дня менструального цикла. Гистероскопию не проводят в секреторную фазу, поскольку в эту фазу эндометрий может имитировать внутриматочную патологию.
  • Осложнения, связанные с диагностической гистероскопией редки, однако могут привести к серьезным последствиям, если во время не диагностированы.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Что такое гистероскопия?

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это обследование полости матки малоинвазивным методом при помощи специального прибора — гистероскопа.

Гистероскоп — длинная телескопическая трубка, которую во время осмотра врач вводит в матку пациентки. Аппарат передаёт на видео экран изображение органов, что позволяет проверить наличие патологии в полости матки. С помощью гистероскопа можно также проводить небольшие операции.


Гистероскоп имеет специальные каналы, которые позволяют врачу вводить различные инструменты в матку. Т.е. врач может выполнять определенные процедуры.

Где гистероскопия используется?

Гистероскопия может быть использована, чтобы попытаться определить причину различных проблем, таких как:

  • Тяжелые или нерегулярные кровотечения, которые не лечатся с помощью принимаемых лекарств.
  • Кровотечение между менструациями.
  • Кровотечение после менопаузы.
  • Нерегулярные кровотечения, пока вы принимаете заместительную гормональную терапию (ЗГТ).
  • Для операции, чтобы сделать ваши периоды менее тяжелыми (например, удаление эндометрии).
  • Необъяснимые выкидыши.

А также используется, чтобы исследовать причину различных проблем:

  • Удаление полипов — небольших кусочков ткани, растущих на слизистой оболочке матки.
  • Удаление рубцовой ткани в матке.
  • Удаление спаек (районы, где стены матки слиплись).
  • Удаление в матке (не раковых новообразований в матке).
  • Нахождение «потерянного» или застрявшего противозачаточного средства, например, внутриматочных контрацептивных средств (IUCD) — также известных как «катушки».

Перед тем, как ваш врач будет говорить с вами о тесте.

Ваш врач может обсудить ряд различных вариантов лечения с вами. Это необходимо, чтобы сразу же выяснить причину ваших симптомов, с помощью гистероскопа. Для того, чтобы сделать гистероскопию, Вы должны согласиться (согласие) на лечение. Только Вам решать, какой вариант лечения лучше для вас.

Что происходит во время гистероскопии?

Гистероскопия может проводится либо под общим наркозом, что означает, что вы будете спать во время всей процедуры, или с местной анестезией. Если у вас есть местный анестетик, вы будете бодрствовать. Вам может быть предоставлено ​​успокоительное, которое не заставит вас спать, но может помочь вам чувствовать себя более спокойно. Вам могут рекомендовать принимать нестероидные противовоспалительные болеутоляющие, например ибупрофен, около 1 часа до вашего назначения, чтобы помочь уменьшить боль сразу после процедуры. Если у вас есть местный анестетик вам может быть предложено, если вы хотите, увидеть фотографии, поступающие от гистероскопа. Некоторые люди не хотят, этого делать, но другие считают это полезным.

Ваш врач может использовать зеркало (тот же инструмент, что используеся в шейном скрининговом тесте), так что он или она могут видеть шею матки (шейку матки). Когда врач проходит гистероскопом через ваш cerivx в матку. Гистероскоп подключен к камере и экране телевизора, видна внутренняя часть матки. Некоторые газы или жидкости можно закачивать в матку, чтобы сделать ее шире. Это дает возможность увидеть выстилку матки. После этого, врач может взять небольшой кусочек ткани из полости матки (биопсия). Который будет отправлен в лабораторию для исследования под микроскопом. Иногда найденные полипы могут быть удалены в ходе теста. После завершения процедуры гистероскоп осторожно удаляют.

Гистероскопия занимает от 5-30 минут. Если вы проснулись, вы можете почувствовать что-то вроде судороги в несколько этапов. Многие женщины не чувствуют никакого дискомфорта, или только минимальный дискомфорт.

Что я должен сделать, чтобы подготовиться к гистероскопии?

Ваш лечащий врач должен дать вам рекомендации о том, что делать перед гистероскопией. Если Вам рекомендована гистероскопия с местной анестезией, вы обычно не нуждаетесь в специальной подготовке.

Если рекомендована общая анестезия, вам будет предложено не есть и пить в течение нескольких часов до процедуры. Ваш лечащий врач должен дать вам подробную информацию по этому вопросу.

Что я могу ожидать после гистероскопии?

Если Вы проходили гистероскопию под общим наркозом, то вам нужно отдохнуть, пока последствия наркоза не прошли. Вам нужно будет договориться с кем то — отвезти Вас домой. Возьмите с собой друга или родственника, который будет находиться с вами в течение первых 24 часов.

Если Вам назначена гистероскопия с местной анестезией, вы, как правило, в состоянии пойти домой после короткого отдыха. Вы будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы ходить, ездить на автобусе или поезде — чтобы ехать домой, скорее всего Вам не понадобится успокоительное.

Возможен какой-то период судорог и умеренного кровотечения. Кровотечение, как правило, мягкое и должно закончиться в течение семи дней. Чтобы уменьшить риск заражения, вы должны использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.Быть осторожными в течение первых одного или двух дней, и принимать обезболивающие препараты по мере необходимости.

Есть ли побочные эффекты или осложнения от гистероскопии?

Наиболее распространенные побочные эффекты процедуры — это кровотечение и небольшая боль, как упомянуто выше. Очень редко возможны небольшие отверстия в матке от гистероскопа. Если это произойдет, вы должны остаться в больнице на ночь. Также возможно, хотя и не часто, инфекция матки, в результате гистероскопии.

Вы должны обратиться к своему врачу, если у вас какие-либо проблемы, такие как:

  • Температура.
  • Необъяснимые боли, которые не уменьшаются обезболивающим.
  • Увеличение течения, которое является грязным и неприятным.
  • Сильное кровотечение.

Зачем перед ЭКО делают гистероскопию

Важнейшим способом обеспечить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий является правильная диагностика. Один из таких методов — гистероскопия.  Это малоинвазивный лечебно-диагностический метод обследования полости матки при помощи специального аппарата — гистероскопа. Он позволяет составить реальную картину состояния органов малого таза пациентки и при необходимости сразу провести лечение.

Показания к проведению гистероскопии перед ЭКО

Гистероскопия считается совершенно безопасным методом, не угрожает женскому здоровью и не мешает забеременеть. Во многих случаях данное обследование является необходимым перед проведением ЭКО. 

Показания, при которых врач назначает процедуру:

  • бесплодие невыясненной этиологии;
  • признаки аномалий развития матки;
  • повторяющиеся маточные кровотечения;
  • привычное невынашивание;
  • подозрение на развитие гиперпластических процессов;
  • подозрения на новообразования полости матки;
  • несколько неудачных попыток ЭКО в анамнезе.

Главным преимуществом гистероскопии считается высокая информативность. Врач может определить точное расположение и степень распространения заболевания, а также провести биопсию клеток с пораженного участка для дальнейшего исследования и исключения онкологических состояний. Невозможно достичь такой же информативности и точности при УЗИ.

Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО

Гистероскопия не является обязательной процедурой перед ЭКО, но репродуктологи предпочитают иметь результаты данного обследования до проведения процедуры. 

Она позволяет повысить эффективность ЭКО, так как если вовремя не выявлены образования, которые мешают имплантации эмбриона, то даже при соблюдении всех правил, беременность может не наступить. 

В дальнейшем данный метод позволяет скорректировать схему протокола ЭКО и тактику лечения.

Как проходит процедура?

Гистероскопия может быть диагностическая и хирургическая. Диагностическая проводится для постановки диагноза и в некоторых случаях с целью контроля после оперативного лечения. 

Во время хирургической гистероскопии врач может удалить полип, рассечь внутриматочную спайку или убрать патологические очаги эндометриоза без существенного повреждения эндометрия. Если данные заболевания своевременно не устранить, они становятся причиной неудачи искусственного оплодотворения. 

При проведении любой гистероскопии характерен такой ход операции:

  • Обработка тканей шейки матки интимной зоны антисептическими средствами;
  • Фиксация шейки органа зеркалами;
  • Для измерения размера матки вводится зонд;
  • Проводятся расширяющие процедуры при помощи жидкости или газа;
  • После этих манипуляций в полость данного органа вводится гистероскоп, который передвигают по часовой стрелке;
  • Проводится осмотр тканей, их структуры и формы;
  • При необходимости выполняются лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции.

В случае, если во время гистероскопии перед ЭКО не были выявлены заболевания, то вступление в протокол ЭКО возможно уже в течении 2 последующих циклов по назначению вашего лечащего врача.

В какой день менструального цикла проводится гистероскопия, и как подготовиться к этой процедуре, проконсультирует лечащий врач.

Если вам нужна гистероскопия в Краснодаре, обращайтесь к нам. В нашем центре ЭКО используются самые передовые технологии в области репродуктивной медицины, которые позволяют нам добиваться высоких результатов при ЭКО, а также благодаря современному оснащению клиники мы можем провести полную диагностику женского здоровья.

Цель, процедура, риски и выздоровление

Если у вас обильные менструальные периоды и сильные спазмы, или вашему врачу необходимо больше узнать о вашем репродуктивном здоровье, он может порекомендовать вам пройти гистероскопию. Эта процедура может дать им возможность поближе взглянуть на вашу шейку матки и матку и помочь им понять, что вызывает проблемы.

Зачем мне нужна процедура?

Во время гистероскопии ваш врач вводит гистероскоп — тонкую трубку с подсветкой на конце — во влагалище.Они смогут видеть шейку матки и внутреннюю часть матки. Если они обнаружат что-то ненормальное, они могут взять образец для последующего тестирования.

Среди наиболее частых причин гистероскопии — менструальный цикл, который длиннее или тяжелее обычного, или кровотечение между менструациями.

Вам также может понадобиться процедура в следующих ситуациях:

  • Результаты вашего мазка Папаниколау ненормальные.
  • У вас кровотечение после менопаузы.
  • На вашей матке фибромы, полипы или рубцы.
  • У вас было несколько выкидышей или проблемы с беременностью.
  • Вашему врачу нужен небольшой образец ткани (биопсия) слизистой оболочки вашей матки.
  • Вы проходите процедуру стерилизации как постоянный способ контроля над рождаемостью.
  • Ваша ВМС вышла не на свое место.

Как это делается?

Гистероскопию можно провести в больнице или в кабинете врача. Во время процедуры вы можете находиться в бодрствующем состоянии или находиться под общим наркозом.Если вы не спите, врач пропишет вам лекарство, которое поможет вам расслабиться. Они также будут использовать лекарства или инструменты, называемые расширителями, чтобы открыть шейку матки.

Ваш врач, вероятно, будет использовать инструмент, называемый расширителем, чтобы держать ваше влагалище открытым. Если вам когда-либо делали мазок Папаниколау, ваш врач, вероятно, использовал его и во время этой процедуры.

Затем они осторожно введут гистероскоп через шейку матки в вашу матку и введут газ или солевой раствор, похожий на жидкость, через гистероскоп в вашу матку, чтобы расширить ее.Это даст им четкое представление о слизистой оболочке и отверстии ваших маточных труб через гистероскоп.

После процедуры

Вы, вероятно, скоро сможете вернуться домой. Но если вам сделали местную или общую анестезию, вам понадобится, чтобы вас отвезли.

Продолжение

В течение нескольких дней после процедуры у вас могут возникнуть легкие спазмы или кровотечение. У вас также может быть бензин, которого хватит на 24 часа. Ваш врач может прописать вам лекарство от боли.

Вам следует избегать секса в течение как минимум 2 недель после процедуры. Перед тем, как вас отправят домой, ваш врач расскажет вам больше о том, как позаботиться о себе после операции.

Каковы риски?

Как и при любой другой медицинской процедуре, гистероскопия может вызвать осложнения, в том числе:

  • Проблемы с анестезией
  • Инфекция
  • Разрыв или повреждение шейки матки, хотя это бывает редко
  • Проблемы с газом или жидкостью из-за матка
  • Повреждение близлежащих органов, таких как мочевой пузырь, кишечник или яичники
  • Воспалительное заболевание органов малого таза

Если после процедуры вы испытываете такие симптомы, как жар, сильная боль в животе или сильное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь к врачу. отделение неотложной помощи.

Гистероскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это исследование внутренней части шейки матки и матки с использованием тонкой гибкой трубки с подсветкой, называемой гистероскопом. Ваш лечащий врач вводит устройство во влагалище.

Ваш врач может использовать гистероскопию по номеру:

  • Забор ткани (биопсия)
  • Удаление полипов или фиброзных опухолей
  • Предотвратить кровотечение путем разрушения тканей с помощью электрического тока, замораживания, тепла или химикатов

Ваш врач может провести гистероскопию в своем офисе или в амбулаторном центре.Вам может быть назначена местная анестезия или нет. Более сложные процедуры могут проводиться в операционной под местной, региональной или общей анестезией.

Зачем мне нужна гистероскопия?

Вам может потребоваться гистероскопия по номеру:

  • Ненормальные результаты мазка Папаниколау
  • Аномальное маточное кровотечение
  • Кровотечение после менопаузы
  • Диагностировать причину бесплодия или повторных выкидышей
  • Осмотреть и удалить рубцы, полипы или миомы матки и удалить их
  • Найти и удалить смещенные ВМС (внутриматочные спирали)
  • Поместите маленькие противозачаточные вставки в маточные трубы
  • Удаление небольшого образца ткани (биопсия)
  • Удаление слизистой оболочки эндометрия

Вы не можете пройти гистероскопию, если беременны.

У вашего лечащего врача могут быть другие причины для проведения гистероскопии.

Каковы риски гистероскопии?

Некоторые возможные осложнения гистероскопии могут включать:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Разрыв матки (редко) или повреждение шейки матки
  • Осложнения, вызванные жидкостью или газом, используемыми для расширения матки

У вас могут быть легкие вагинальные кровотечения и судороги в течение одного или двух дней после процедуры.

В зависимости от вашего состояния могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Некоторые вещи могут мешать гистероскопии. К ним относятся:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Выделения из влагалища
  • Воспаление шейки матки
  • Вздутие мочевого пузыря

Как мне подготовиться к гистероскопии?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопросы.
  • Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
  • Ваш поставщик медицинских услуг может провести медицинский осмотр, чтобы убедиться, что ваше здоровье хорошее. У вас могут быть анализы крови или другие диагностические тесты.
  • Вас могут попросить поститься перед процедурой, если вы собираетесь получить местную или общую анестезию. Вам может быть сделана местная или региональная анестезия или нет анестезии. Это зависит от того, какие другие процедуры будет выполнять ваш врач одновременно.
  • Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, йод, латекс, ленту или анестезию.
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и внебиржевых) и травяных добавках, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.Вам могут потребовать прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Перед процедурой можно принять успокаивающее средство, которое поможет расслабиться. В таком случае вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
  • Вам назначат процедуру после менструации и до овуляции. Это позволит вашему врачу получить лучший обзор матки. Это также позволяет избежать вреда для новой беременности.
  • Одевайтесь в одежду, обеспечивающую доступ к участку или легко снимающуюся.
  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время гистероскопии?

Ваш поставщик медицинских услуг может провести гистероскопию амбулаторно или во время пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Обычно гистероскопия проводится следующим образом:

  1. Вы снимете одежду и наденете больничный халат.
  2. Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь.
  3. Вам может быть введена внутривенная (IV) линия.
  4. Вы будете расположены на операционном столе, лежа на спине, ноги в стременах.
  5. Область влагалища промыть антисептическим раствором.
  6. Ваш врач может расширить шейку матки перед установкой гистероскопа.
  7. Ваш врач вставит гистероскоп во влагалище, через шейку матки и в матку.
  8. Ваш врач введет жидкость или газ через гистероскоп, чтобы расширить матку для лучшего обзора.
  9. Ваш врач осмотрит стенку матки на предмет проблем. Он или она может делать фотографии или видео и брать образцы тканей (биопсии).
  10. Если вам нужна процедура, например удаление миомы, ваш врач вставит инструменты через гистероскоп.
  11. Для более сложных процедур ваш врач может ввести через живот другой вид эндоскопа (лапароскоп), чтобы одновременно осмотреть матку снаружи.
  12. Когда процедура будет завершена, ваш врач удалит гистероскоп.

Что происходит после гистероскопии?

Ваше выздоровление будет зависеть от типа используемой анестезии. Если ваш врач использовал общую анестезию или седативное средство, он или она будет отслеживать ваше кровяное давление, пульс и дыхание, пока они не станут стабильными, и вы не станете бодрствовать. В стабильном состоянии вас выпишут домой. Гистероскопия чаще всего проводится в амбулаторных условиях.

В противном случае после гистероскопии вам не понадобится особый уход.

У вас могут быть спазмы и вагинальное кровотечение в течение одного или двух дней после процедуры.Сообщите о лихорадке, сильной боли в животе, сильном вагинальном кровотечении или выделениях.

У вас могут быть газы в пищеварительном тракте и боли из-за газа, введенного во время процедуры. Это может длиться около 24 часов. Вы также можете почувствовать боль в верхней части живота и плечах.

Примите обезболивающее при болезненности в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Не принимайте душ и не занимайтесь сексом в течение 2 недель после процедуры или в соответствии с рекомендациями врача.

Вы можете вернуться к обычной активности и диете, если ваш лечащий врач не скажет вам иное.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что было бы, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам нужно будет заплатить за тест или процедуру

Как подготовиться к гистероскопии?

Гистероскопия позволяет врачу заглянуть внутрь матки. Гистероскоп — это тонкий, похожий на телескоп инструмент, который вводится в матку через влагалище и шейку матки. Этот инструмент часто помогает врачу диагностировать или лечить проблемы с маткой.

Гистероскопия — это небольшая операция, которая проводится либо в кабинете врача, либо в больнице. Его можно проводить под местной, регионарной или общей анестезией, иногда без анестезии. Для большинства женщин эта процедура сопряжена с небольшим риском.

Веривелл / Бейли Маринер

использует

Гистероскопия может быть диагностической или оперативной.

Диагностическая гистероскопия используется для диагностики некоторых аномалий матки, а также может использоваться для подтверждения результатов других тестов, таких как гистеросальпингография (HSG). Другие инструменты или методы, такие как дилатация и выскабливание (D&C) и лапароскопия, иногда используются вместе с гистероскопией.

Диагностическая гистероскопия может использоваться для диагностики определенных состояний, таких как аномальное маточное кровотечение, бесплодие, повторные выкидыши, спайки, фиброидные опухоли, полипы или для обнаружения смещенных внутриматочных спиралей (ВМС).

Оперативная гистероскопия может использоваться вместо открытой абдоминальной хирургии как для диагностики, так и для лечения определенных состояний, таких как спайки матки, перегородки или миома, которые часто можно удалить с помощью гистероскопа.

Гистероскоп иногда используется с другими инструментами, такими как резектоскоп, для лечения некоторых случаев аномального кровотечения; однако после этой процедуры, известной как абляция эндометрия, женщины больше не могут иметь детей, поэтому это не вариант для женщин, которые хотят иметь беременность в будущем.

Абляция эндометрия — это процедура, при которой разрушается слизистая оболочка матки. Резектоскоп представляет собой инструмент, похожий на телескоп, с проволочной петлей, шариком-роликом или цилиндрическим наконечником на конце. Электрический ток на конце наконечника используется для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях.

Когда это должно быть выполнено?

Лучшее время для гистероскопии — в течение первой недели после менструации. В это время ваш врач сможет лучше всего осмотреть матку изнутри.Взаимодействие с другими людьми

Препарат

Если в больнице вам делают общую анестезию, вам скажут не есть и не пить в течение определенного периода времени (обычно после полуночи накануне вечером) перед процедурой.

Обычные лабораторные анализы также могут быть назначены женщинам, которым в больнице делают гистероскопию. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь и промыть область влагалища антисептиком. Иногда назначают лекарство, помогающее расслабиться. Далее вас подготовят к анестезии:

  • Местная анестезия : Вам сделают инъекцию анестетика вокруг шейки матки, чтобы онемел, при этом типе анестезии вы не спите и можете почувствовать некоторые спазмы.
  • Региональная анестезия : через иглу или трубку в поясницу вводится лекарство, которое блокирует нервы, которые воспринимают ощущения от тазовой области. Вы не спите с этим типом анестетика, но не чувствуете дискомфорта. Регионарную анестезию еще называют спинальной или эпидуральной.
  • Общая анестезия: Вы не будете находиться в сознании во время гистероскопии, когда используется общая анестезия. Маска, закрывающая рот и нос, позволяет дышать смесью газов.Когда вы находитесь под наркозом, вам в горло могут ввести зонд, чтобы помочь вам дышать.

Ваш врач определит, какой тип анестезии лучше всего подходит для вас, в зависимости от причины вашей гистероскопии. Не забывайте задавать вопросы, если что-то касается вашей процедуры или анестезии неясно.

Во время процедуры

  1. Возможно, потребуется расширить или расширить отверстие шейки матки с помощью специальных инструментов.
  2. Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки в матку.
  3. Затем через гистероскоп обычно выпускается жидкость или газ, чтобы расширить матку, чтобы врач мог лучше видеть ее внутреннюю часть.
  4. Источник света, проходящий через гистероскоп, позволяет врачу видеть внутреннюю часть матки и отверстия фаллопиевых труб в полости матки.
  5. Если требуется операция, через гистероскоп вводятся небольшие инструменты.

Иногда для осмотра матки снаружи одновременно используют лапароскоп.Когда это происходит, в брюшную полость попадает такой газ, как диоксид углерода или закись азота. Газ расширяет брюшную полость, чтобы врач мог лучше видеть органы. По окончании процедуры большая часть газа удаляется. Лапароскопическая процедура будет выполнена в условиях больницы.

После процедуры

Пациенты, получившие местную анестезию, обычно могут вернуться домой вскоре после процедуры. Тем, кому была проведена регионарная или общая анестезия, требуется более длительный период наблюдения перед выпиской, но обычно они могут отправиться домой в тот же день.Взаимодействие с другими людьми

Некоторые пациенты могут испытывать боль в плече после лапароскопии или при использовании газа для расширения матки. Как только газ впитается, дискомфорт должен быстро исчезнуть. Вы можете почувствовать слабость или тошноту, или у вас могут быть легкие вагинальные кровотечения и судороги в течение 1-2 дней после процедуры.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если после гистероскопии у вас появятся следующие симптомы:

Риски

Гистероскопия — достаточно безопасная процедура.Проблемы, которые могут возникнуть менее чем в 1% случаев, включают:

  • Травма шейки матки или матки
  • Инфекция
  • Сильное кровотечение
  • Побочные эффекты от анестезии

Хотя иногда используется общая анестезия, в большинстве случаев в этом нет необходимости. Гистероскопия позволяет вашему врачу заглянуть внутрь вашей матки и помочь в точной диагностике некоторых медицинских проблем. Процедура и время восстановления обычно короткие.

Гистероскопия | Пациентка

Гистероскопия позволяет врачу заглянуть внутрь вашей матки (матки). Это делается с помощью инструмента, называемого гистероскопом. Гистероскоп очень тонкий (от 3 до 5 миллиметров в диаметре). Он осторожно проходит через влагалище и шейку матки (шейку матки) в вашу матку. В гистероскопе есть видеокамера, которая отправляет изображения на экран компьютера. Это позволяет вашему врачу проверить наличие каких-либо аномалий внутри вашей матки. В гистероскопе также есть специальные каналы, которые позволяют врачу вводить в матку различные инструменты.Это означает, что врач может не только заглядывать внутрь матки, но и выполнять определенные процедуры, такие как биопсия или удаление полипа.

Гистероскопия может проводиться как под общей, так и под местной анестезией. Если вам введут местный анестетик, вы не уснете. Если у вас есть общий наркоз, вы будете спать. Некоторым женщинам не будет применяться ни общая, ни местная анестезия. Иногда можно использовать успокаивающее средство, которое не усыпит вас, но может помочь вам расслабиться.Вам могут посоветовать принять нестероидные противовоспалительные обезболивающие (например, ибупрофен) примерно за час до приема, чтобы уменьшить боль сразу после процедуры. Если у вас нет общего наркоза (т. Е. Вы бодрствуете), вас могут спросить, хотите ли вы увидеть изображения, поступающие с гистероскопа. Некоторые люди не хотят этого делать, но другие находят это полезным.

Ваш врач может использовать зеркало (тот же инструмент, который используется при проверке шейки матки), чтобы он мог видеть шейку вашей матки.Они проводят гистероскоп через шейку матки в матку. Иногда гистероскоп вводят во влагалище без использования расширителя.

Гистероскопия

Автор BruceBlaus (собственная работа) через Wikimedia Commons

Гистероскоп подключается к камере и телевизору, на которых видна внутренняя часть матки. Некоторое количество газа или жидкости может быть закачано в вашу матку, чтобы она немного набухла. Это облегчает просмотр слизистой оболочки матки. После этого врач может взять крошечный кусочек ткани (биопсия) из вашей матки.Он будет отправлен в лабораторию для исследования под микроскопом. Иногда обнаруживаются небольшие комочки (полипы). Их можно будет удалить во время теста. После завершения процедуры гистероскоп осторожно удаляется.

Гистероскопия занимает от 5 до 30 минут .

В некоторых больницах перед гистероскопией вам могут пройти ультразвуковое исследование. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Ультразвуковое сканирование».

Использует

Гистероскопия может использоваться для поиска причин различных проблем, таких как:

Помимо исследования причин различных проблем, ее также можно использовать для:

Перед процедурой врач расскажет вам о тесте.Ваш врач может обсудить с вами ряд различных вариантов лечения. Это связано с тем, что с помощью гистероскопа можно немедленно устранить причину ваших симптомов. Для этого необходимо дать согласие (согласие) на лечение. Вам решать, какой вариант лечения лучше всего подходит для вас.

Это больно?

Если вы бодрствуете, на некоторых этапах вы можете почувствовать что-то вроде менструальных спазмов. Многие женщины не испытывают дискомфорта или ощущают лишь минимальный дискомфорт. Для других женщин это очень болезненно, и процедуру необходимо прекратить. В этом случае вы можете вернуться в другой день и пройти общий наркоз. На то, насколько это болезненно, может повлиять множество разных факторов. Это включает:

  • Используется ли анестетик.
  • Используется ли местный или общий анестетик, и если местный, какой вид местного анестетика. (Есть несколько вариантов.)
  • Используется ли обезболивающее.
  • Размер используемого гистероскопа (более тонкие, как правило, менее болезненны).
  • Тип используемого гистероскопа (гибкий или жесткий).
  • Используется ли зеркало.
  • Причина, по которой вы делаете тест.
  • Были ли у вас дети, рожденные через влагалище (естественные роды) в прошлом.
  • Прошла ли у вас менопауза или нет.

Когда вас просят дать согласие на процедуру, следует обсудить такого рода вопросы. Спросите своего врача или медсестру о возможных вариантах, если вас беспокоит возможность боли. Невозможно безопасно пройти гистероскопию во время беременности.

Что мне ожидать после гистероскопии?

Если у вас есть общий наркоз, вам нужно будет отдохнуть, пока действие наркоза не пройдет. Вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой. Вам следует постараться, чтобы в течение первых 24 часов с вами оставался друг или родственник.

Если у вас есть местная анестезия, вы, как правило, сможете пойти домой после короткого отдыха. Вы должны чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы ходить, путешествовать на автобусе или поезде — или ехать домой, если вам не давали успокоительное.

У вас могут возникнуть спазмы, похожие на менструальные, и легкое кровотечение. Кровотечение обычно слабое и должно прекратиться в течение семи дней . Чтобы снизить риск заражения во время кровотечения, вам следует:

  • Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны.
  • Не заниматься вагинальным сексом в течение одной недели после и до остановки кровотечения.
  • Первые один-два дня расслабьтесь и при необходимости принимайте обезболивающие.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются кровотечение и боль.В очень редких случаях гистероскоп может проделать небольшое отверстие в матке (матке). Если это произойдет, вам придется переночевать в больнице. Также возможно, хотя и не часто, инфекция матки в результате гистероскопии.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы, такие как:

  • Температура.
  • Усиленная необъяснимая боль, не купируемая обезболивающими.
  • Повышенные выделения с неприятным запахом.
  • Сильное кровотечение.

Что мне делать, чтобы подготовиться к гистероскопии?

Местная больница посоветует вам, что делать перед гистероскопией. Если вам предстоит гистероскопия под местной анестезией, вам обычно не требуется никакой специальной подготовки.

Если вам проводят общий наркоз, вас попросят не есть и не пить в течение нескольких часов до процедуры. Ваша больница должна предоставить вам подробную информацию по этому поводу.

Партнеры по женскому здоровью: гинекологи

Хотя в современной медицине есть много отличных способов увидеть, что происходит внутри вашего тела, с помощью передового оборудования для визуализации, иногда необходимо присмотреться поближе.Обычно это означало инвазивную хирургию, но современная наука снова активизировалась с инструментами, которые могут быстро взглянуть на ваши внутренности, не нанося никакого побочного ущерба снаружи.

Гистероскопия — одна из таких методик. Чтобы внимательно изучить ваши репродуктивные органы, а именно вашу матку, команда высококвалифицированных врачей Associates in Women’s Health предлагает EndoSee® для диагностического тестирования в офисе и лечения маточных проблем у своих пациентов в Цинциннати, штат Огайо.

Чтобы устранить любые опасения, которые могут возникнуть у вас по поводу гистероскопии, мы собрали почти все, что вы должны знать о процедуре — до, во время и после.

Зачем нужна гистероскопия

Многие наши пациенты обращаются к нам с такими симптомами, как сильное кровотечение, боль, частые выкидыши и бесплодие. Хотя у каждого есть свой набор индикаторов и тестов, которые мы проводим регулярно, может наступить момент, когда ваш врач решит, что пора действительно посмотреть, что происходит внутри вашей матки.

На этом этапе врач обсуждает с вами гистероскопию и дает вам полное изложение того, что она надеется получить, исследуя вашу матку. У гистероскопии двоякая цель. Первый — использовать крошечную камеру для осмотра внутренней части матки в поисках потенциальных проблем, таких как спайки, структурные проблемы или перемещенная ВМС, и это лишь некоторые из них.

Вторая цель — исправить любые проблемы, которые врач может увидеть во время обследования.

Вам ничего не нужно делать, чтобы заранее подготовиться к процедуре, которая проводится прямо в нашем офисе здесь, в Цинциннати.

Процедура

Когда вы придете на гистероскопию, вам будет удобно в одном из наших стерильных кабинетов для осмотра. Если вас беспокоит процедура, врач может дать вам что-нибудь, чтобы успокоить нервы. Будьте уверены, процедура безболезненна и длится всего несколько минут.

Когда вы освоитесь, врач вводит устройство EndoSee во влагалище и пропускает его через шейку матки, чтобы получить доступ к матке. Этот крохотный прибор, оснащенный лампой и камерой как для фотографий, так и для видео, прикреплен к гибкой трубке диаметром всего 5 мм (менее дюйма).

После введения гистероскопа врач вводит физиологический раствор, чтобы расширить шейку матки и матку, чтобы она могла более четко видеть эту область. Используя свет, врач направляет камеру вокруг вашей матки, просматривая изображения на видеомониторе.

На этом этапе и в зависимости от того, что она видит, врач может взять ткань для биопсии, удалить любые рубцы или спайки, которые он обнаружит, получить вашу ВМС или что-то еще, что может потребоваться. Врач также может просто завершить процедуру после получения необходимых ей изображений.

Благодаря скорости и четкости оборудования EndoSee, гистероскопия часто занимает не больше времени, чем обычное исследование органов малого таза.

Последующие действия

Если ваша гистероскопия проводилась только в диагностических целях, вы можете сразу же покинуть офис и вернуться к своим обычным занятиям. Если врач удалит какую-либо ткань из вашей матки, вы можете почувствовать спазмы и небольшие кровянистые выделения, но это не должно сильно повлиять на остальную часть вашего дня.

После вашего визита врач свяжется с вами, чтобы просмотреть то, что она видела, и любые результаты биопсии, которые она может получить.На этом этапе вы обсуждаете следующие шаги.

Если у вас все еще есть вопросы о гистероскопии, позвоните нам или воспользуйтесь онлайн-инструментом записи на этом веб-сайте, чтобы назначить консультацию.

Гистероскопия — Обследование и лечение

Гистероскопия — это простая процедура, которую обычно проводят амбулаторно или в дневном стационаре. Это означает, что вам обычно не нужно оставаться в больнице на ночь.

Подготовка к гистероскопии

За несколько дней и недель до гистероскопии вам могут посоветовать:

  • есть тесты, чтобы проверить, можно ли вам пройти процедуру, например, анализы крови и тест на беременность — их можно сделать на приеме примерно за неделю до гистероскопии.
  • используйте противозачаточные средства — гистероскопию нельзя проводить, если вы беременны
  • бросьте курить — если вам нужно сделать общий наркоз и вы курите, отказ от курения перед процедурой может помочь снизить риск осложнений от анестетика

Если вы собираетесь удалить миому, вам могут предварительно дать лекарство, чтобы уменьшить ее.

Выбор анестетика

Гистероскопия обычно не проводится под наркозом, так как это относительно быстрая процедура и не требует надрезов на коже.

Процедура не должна быть болезненной, хотя вы можете испытывать некоторый дискомфорт, похожий на боли при месячных. Прием обезболивающих, таких как ибупрофен или парацетамол, примерно за час до этого может помочь уменьшить это.

Иногда во время процедуры можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить шейку матки (вход в матку).

Более длительные или более сложные процедуры, такие как удаление миомы, могут проводиться под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать, пока будет проводиться операция.

В день гистероскопии

Если вам делают общий наркоз, вам следует воздержаться от еды и питья за несколько часов до процедуры. В вашем письме о назначении будет указано, относится ли это к вам.

Если у вас нет анестетика или только местный анестетик, вы можете есть и пить как обычно.

По прибытии на прием рекомендуется надеть свободную удобную одежду, так как вас попросят снять всю одежду ниже пояса и переодеться в больничную одежду для процедуры.

Вы можете привести с собой друга или родственника для поддержки, хотя им может быть запрещено находиться в комнате во время гистероскопии.

Процедура гистероскопии

Гистероскопия обычно занимает от 5 до 30 минут. Во время процедуры:

  • Вы лежите на кушетке, держите ноги на опорах, а нижнюю половину покрывают простыней
  • Во влагалище можно ввести инструмент, называемый расширителем, чтобы удерживать его открытым (тот же инструмент, который используется для скринингового теста шейки матки), хотя это не всегда необходимо.
  • Влагалище и шейка матки очищены антисептическим раствором
  • гистероскоп (длинная тонкая трубка с источником света и камерой) вводится в вашу матку — вы можете испытывать спазмы и дискомфорт, когда он проходит через шейку матки.
  • жидкость осторожно закачивается в матку, чтобы вашему врачу было легче заглянуть внутрь
  • камера отправляет снимки на монитор, чтобы ваш врач или медсестра могли заметить любые отклонения.

В некоторых случаях небольшой образец ткани выстилки матки может быть взят для дальнейшего исследования.Это известно как биопсия эндометрия.

Если у вас гистероскопия для лечения такого состояния, как миома или полипы, тонкие хирургические инструменты можно провести вдоль гистероскопа. Они используются, чтобы разрезать или сжечь патологические ткани.

После гистероскопии

Вы сможете отправиться домой вскоре после гистероскопии, хотя вам, возможно, придется остаться в больнице на несколько часов, если вам сделали общий наркоз.

Ваш врач или медсестра обсудят с вами свои выводы перед отъездом, хотя на получение результатов биопсии может уйти несколько недель.

Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности позже в тот же день или на следующий день, если не использовался анестетик или только местный анестетик. Если вам сделали общий наркоз, возможно, вам придется немного расслабиться на день или два.

Гистероскопия | Соркин

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

ГИСТЕРОСКОПИЯ

ГИСТЕРОСКОПИЯ УДИВИТЕЛЬНАЯ. ВОТ ПОЧЕМУ…

ОТ: ЛЕОНИД СОРКИН

Гистероскопия — это малоинвазивная операция, которая включает использование гистероскопа для визуализации полости эндометрия, внутренней части матки, для оценки и лечения общих гинекологических проблем.

Гистероскоп — это телескоп, который вводится через вагинальный канал в цервикальный канал и, наконец, входит в полость эндометрия. Он подключен к видеомонитору, который обеспечивает полную визуализацию

.
  • цервикальный канал
  • Устья правая и левая, отверстия маточных труб
  • Полость эндометрия, слизистая оболочка матки

Как только гистероскоп вводится в полость эндометрия, в полость под давлением вводится жидкость, открывающая стенки.Это давление жидкости позволяет видеть полость матки. Имеется выпускная трубка, используемая для вымывания крови и остатков тканей, которые закрывают обзор.

В гистероскопической системе есть порты, которые используются для введения инструментов для биопсии, ножниц, петель для резекции и шариков для абляции. Устройство для биопсии позволяет мне брать щипковые биопсии из любой области полости матки. Ручные ножницы позволяют мне отрезать рубцовую ткань. Петля для резекции используется для сбривания выступающих миомы.Наконец, шарик для коагуляции используется для электрической коагуляции кровоточащих кровеносных сосудов.

Гистероскопия обычно выполняется в сочетании с дилатацией и выскабливанием (D&C), что позволяет полностью взять образец ткани полости эндометрия.

К основным рискам осложнений относится

  • кровотечение
  • заражение
  • Перфорация матки, пункция
  • после перфорации, травмы мочевого пузыря
  • после перфорации, повреждения кишечника

Гистероскопия, проводимая опытным хирургом, позволяет точно диагностировать и эффективно лечить многие гинекологические проблемы.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ И ЗАБОЙТЕСЬ о своем здоровье

Часто задаваемые вопросы

Что такое гистероскопия?
Гистероскопия — это процедура, с помощью которой врач может осмотреть слизистую оболочку вашей матки. Метод малоинвазивный, без разрезов на теле. 12-дюймовую камеру, не шире карандаша, вводят через влагалище и осторожно проводят через открытую шейку матки в матку. Гистероскопия обычно требуется для лечения гинекологических проблем матки, таких как полипы, миомы, бесплодие, рубцовые ткани матки, аномальные кровотечения и многое другое.

Какова средняя продолжительность процедуры гистероскопии?
Средняя продолжительность процедуры гистероскопии составляет от 30 до 60 минут. После этого мы проведем дополнительный час в нашей палате восстановления, где медсестра позаботится о том, чтобы ваши потребности были полностью удовлетворены.

Предусматривается ли пребывание в больнице на ночь после процедуры?
Нет, одно из преимуществ гистероскопии заключается в том, что это процедура в один день с низким уровнем осложнений и быстрым восстановлением.

Какой вид анестезии используется при гистероскопии?
Мы выполняем эту процедуру под седативным действием. Вы будете спать во время процедуры и проснетесь через несколько минут после ее завершения.
Вы не будете парализованы или интубированы. Анестезиологические услуги предоставляются сертифицированными анестезиологами.

Как проходит послеоперационный период?
Вы можете испытывать дискомфорт в области хирургического вмешательства в течение первых нескольких дней, после чего он должен уменьшиться и исчезнуть.Мы всегда отправляем пациентов домой с рецептами на обезболивающие и антибиотики, чтобы они могли отдохнуть с комфортом. Полное заживление занимает около недели.

Когда я смогу вернуться на работу после гистероскопии?
Большинство пациентов могут вернуться к работе в течение двух дней после операции. Для вашего удобства мы также можем предоставить общие и отдельные медицинские оправдательные письма.

Когда я смогу возобновить выполнение упражнений после гистероскопии?
Мы рекомендуем избегать физических нагрузок в течение 1 недели.

Покрывает ли страховка стоимость гистероскопии?
Страхование обычно покрывает эту процедуру, поскольку она считается необходимой с медицинской точки зрения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *