Болят пятки ног и как лечить: Как вылечить боль в стопе и пятке?

Содержание

Как вылечить боль в стопе и пятке?

Содержание

  1. Что делать при боли в стопе?
  2. Когда необходимо обращаться к врачу?
  3. Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов:
    Ахиллодиния, пяточная шпора, маршевый перелом, бурсит
  4. Боль в стопе у женщин:
    Нерома Мортона, поперечное плоскостопие, плюсне-вальгусная деформация
  5. Боль в стопе у людей пожилого возраста: Плосковальгусная деформация, ревматический артрит, подагра, артроз
  6. Боль в стопе у детей и подростков:
    Боли роста, остеохондроз, деформации свода ступни, остеохондрома таранной кости
  7. Часто задаваемые вопросы

Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г. Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе. Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

Как избежать боль в стопе?

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

Анатомия стопы. Анатомия стопы. Боль может возникнуть в любом отделе ступни. Голеностопный сустав соединяет ее с коленом. Крепкая пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть ответственности за вертикальную подвижность ступни. Скелет ступни состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы. © Viewmedica

Когда нужно обращаться к специалисту?

  • При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
  • При открытых и гнойных ранах.
  • При наличии колющей и режущей боли.
  • При повторных жалобах.
  • Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
  • Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
  • При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.

Боль в стопе и пятках у спортсменов-бегунов

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Как лечится боль в стопе у спортсменов-бегунов?

Не только усиленные тренировки, но и деформация пяточной кости может являться причиной перенагрузки ахиллова сухожилия. Неправильное положение изменяет ход сухожилий закрепленного на пяточной кости (см. рис. справа). Результат — скрученность, которая приводит к чрезмерной тяжести на некоторые отделы сухожилия. © Dr. Thomas Schneider

Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.

Заболевания сухожилий: Воспаление ахиллова сухожилия (ахиллодиния)

Симптомы ахиллодинии
  • Колющая боль в стопе в начале движения.
  • Утолщение в 3 cм. над местом крепления сухожилия.
  • Покраснения и перегрев кожи.
  • Крепитация — хруст сухожилий.
  • Ранняя стадия: Боль в стопе под нагрузкой.
  • Поздняя стадия: Боль в стопе в состоянии покоя/постоянная боль.

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.

Как лечится Ахиллодиния?

Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).

  • Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
  • Противовоспалительные препараты
  • Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
  • Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
  • Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
  • Ударно-волновая терапия
  • Оперативное удаление воспаленных тканей
  • Операция по восстановлению разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия

Пяточная шпора: подошвенный апоневроз и воспаление ахиллова сухожилия на пяточной кости

Симптомы пяточной шпоры
  • Колющая боль в стопе
  • Боль в стопе в начале движения
  • Боль, зависящая от интенсивности тренировок
  • Отсутствие боли в стопе в состоянии покоя
  • Верхняя пяточная шпора: Боль в пятке
  • Нижняя пяточная шпора: Подошвенная пяточная боль и окостенение нижней части пятки

Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки.

Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.

Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.

Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.

Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.

При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.

Как лечится пяточная шпора?

Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

  • Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
  • Ударно-волновая терапия
  • Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
  • Упражнения на растяжение и физиотерапия.
  • Инъекции ботулотоксина
  • Эндоскопия

Воспаление сухожильного влагалища (тендовагинит) — это причина боли в подъеме стопы

Воспаление синовиального влагалища сухожилий, движущихся от передней большеберцовой мышцы вдоль тыльной часть стопы и соединенных с пальцами. Эти сухожилия могут воспалиться и опухнуть вследствие перенагрузок. © Grays Anatomy Симптомы тендовагинита
  • Колющая/тянущая боль в стопе
  • Покраснения и перегрев кожи
  • Хруст в сухожилиях (крепитация)
  • Ощутимое утолщение сухожилий в стопе

Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.

Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.

Как вылечить воспаление сухожилий в стопе?

  • Охлаждающий компресс
  • Электротерапия
  • Физиотерапия
  • Обезболивающие (Ибупрофен)
  • Фиксация ортезом
  • Оперативное лечение

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет.

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.

Экзостоз пяточной кости (Экзостоз Хаглунда): колющая боль заднего отдела стопы

Симптомы экзостоза пяточной кости
  • Отёчность и покраснения на пятках
  • Дявящая боль в стопе
  • Гипертермия, покраснения

Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов — это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом,

полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.

Как лечиться Экзостоз Хаглунда?

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:

  • Пяточные вкладыши
  • Ортопедические стельки
  • Физиотерапия
  • Антиревматические лекарства
  • Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)

Перенагрузки как следствие усталостных (маршевых) переломов плюсневой кости

Симптомы маршевого перелома
  • Колющая боль плюсны стопы
  • Отёчность в стопе

Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.

В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.

Как вылечить маршевый перелом?

  • Незамедлительное снижение нагрузки
  • Противоотёчное лечение:(ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия, Лимфодренаж)
  • Противовоспалительные препараты
  • Иммобилизация стопы, снижение нагрузки

Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.

Задний пяточный бурсит и воспаление синовиальной сумки, окружающей ахиллово сухожилие (Ахиллобурсит)

Симптомы Ахиллобурсита
  • Отечность пятки
  • Покраснения и перегрев кожи
  • Колющая боль в пятке при каждом шаге

Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка — это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.

Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени — икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.

Как вылечить задний пяточный бурсит?

  • Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Пункция воспаленной бурсы (синовиальная сумка)
  • Оперативное удаление синовиальной сумки

Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного «разгрузить» стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.

Межплюсневый бурсит — воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы

Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.

Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.

Как лечиться бурсит переднего отдела стопы?

  • Стельки от поперечного плоскостопия
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Оперативное удаление синовиальной сумки

Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.

Мышца отводящая большой палец стопы — вид снизу красным цветом — отвечает за отведение большого пальца стопы. У спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, эта мышца может воспалиться. © Grays Anatomy

Мышечная боль в стопе: Воспаление мышцы, отводящей большой палец стопы (Musculus abductor hallucis)

Симптомы воспаления мышц внутренней части стопы
  • Колющая боль в стопе
  • Отечность
  • Покраснение и перегревание кожи

В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.

Как вылечить воспаление мышцы отводящей большой палец стопы?

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Состояние покоя
  • Упражнения на растяжение мышц

Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.

Воспаление или разрыв сухожилий малоберцовых мышц

Симптомы воспаления сухожилий малоберцовых мышц
  • Боль в голениl
  • Боль в латеральной лодыжке
  • Давящая боль по всему сухожилию малоберцовой мышцы
  • Отечность, покраснения
  • Щелканье сухожилия с наружной части лодыжки

Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).

Голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия: длинными малоберцовым сухожилиями управляют икроножные мышцы, расположенные парно – с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава — и закрепленные в области предплюсны. При чрезмерных нагрузках и отсутствии регенерации возможны воспаления сухожильного влагалища и разрывы малоберцовых сухожилий. © Bilderzwerg @ fotolia

Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться. Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.

Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.

Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.

Лечение воспалений малоберцовых сухожилий

  • Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
  • Охлаждение острых воспалений в стопе
  • Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
  • Ортопедические стельки
  • Операция на стопе
  • Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
  • Выравнивание костных структур малоберцового сухожилия

Частая боль в стопе у женщин

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.

Боль в большом пальце стопы: Метатарзалгия (боль плюсневых костей) при поперечном плоскостопии

Симптомы метатарзалгии
  • Понижение поперечной дуги переднего отдела стопы
  • Расширение передней части стопы
  • Согнутое положение большого пальца
  • Боль в стопе под нагрузкой
  • Мозоли на фалангах пальцев (натоптыш))

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

Как вылечить боль в плюсневой части стопы?

  • Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
  • Упражнения для стопы и гимнастика
  • Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.

Неврома Мортона: боль среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов

Неврома Мортона — это патологическое утолщению общепальцевого нерва стопы вызывающее боль в стопе между третьим и четвертым пальцем. Данное заболевание, для которого характерна колющая боль в стопе, а также онемение и чувство жжения в пальцах, может быть спровоцировано поперечным плоскостопием. © Dr.Thomas Schneider Симптомы Невромы Мортона
  • Коющая боль в пальцах и переднем отделе стопы
  • Онемение пальцев
  • Чувство, что Вы как будто наступаете на горошину
  • Уменьшение болевого синдрома после снятия обуви

Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.

В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.

Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.

Как лечится Неврома Мортона?

  • Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • Гимнастика для стоп
  • Местная анестезия
  • Оперативная декомпрессия — уменьшение степени сжатия плюсны
  • Остеотомия костей плюсны
  • Неврэктомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.

Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.

Вальгусная деформация – «шишка» или искривление пальцев ног

Симптомы вальгусной деформации
  • Искривление первого пальца стопы кнаружи
  • Отклонение внутрь стопы большого пальца
  • Отечность, покраснение, перенагревание и давящая боль в стопе
  • Боль в среднем отделе стопы (метатарзалгия)
Вальгусная деформация в стопе возникает при супинации большого пальца в направлении меньших пальцев. Воспаления околосуставной сумки (бурсы) первого плюснефалангового сустава и его износ могут вызвать болезненный артроз. © Dr. Thomas Schneider

Вальгусная деформация — это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.

При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.

Как лечится вальгусная деформация?

При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.

Hallux rigidus — артроз первого плюснефалангового сустава

Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава
  • Отечность большого пальца
  • Ограничения подвижности большого пальца
  • Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
  • Шум трения в суставе

Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.

При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).

Лечение артроза первого плюснефалангового сустава

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препаратыli>
  • Инфильтрация — инъекция болеутоляющих препаратов (напр. кортизон)
  • Ортезы для иммобилизации сустава
  • Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
  • Хейлэктомия — удаление костных разрастаний вокруг сустава
  • Остеотомия — укорочение первой плюсневой кости
  • Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
  • Протезирование

Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.

Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии — малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.

Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.

Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца

Симптомы деформации Тейлора
  • Согнутое положение мизинца
  • Давящая боль в стопе. вследствие воспаления суставной сумки
  • Мозоли (натоптыши) на подошве стопы
  • Расширение поперечного свода стопы

Деформация Тейлора или «стопа портного» — это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.

Как лечится Деформация Тейлора?

  • Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • Отказ от высоких каблуков
  • Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
  • Хирургическое вмешательство

Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.

В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.

Боль в стопе у людей средней и старшей возрастной группы

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.

Плосковальгусная деформация в стопе: болезненное уплощение продольного свода стопы на рентгеновском снимке.© Gelenk-doktor.de

Плосковальгусная деформация стопы

Симптомы плосковальгусной деформации стопы
  • Отечность медиальной лодыжки
  • Быстрая усталость в стопе при ходьбе
  • Боль с наружного края стопы
  • Боль в стопе, отдающая в голень
  • Плоскостопие
  • Нарушение процесса переката стопы при ходьбе
  • Боль в стопе при перекате стопы с пятки на носок

Плосковальгусная деформация — это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа — это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.

При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.

Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).

Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.

Лечение болезненной плосковальгусной деформации в стопе

Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.

Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.

Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.

Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.

Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.

Артроз предплюсны: Износ плюсневого сустава (Артроз в суставе Лисфранка)

Артроз плюсневого сустава чаще всего образуется в области большого пальца и поражает другие суставы и кости предплюсны. Износ плюсневого сустава является причиной боли в подъеме стопы. © Dr. Thomas Schneider Симптомы артроза плюсневого сустава
  • Боль в тыльной части стопы
  • Отечность и боль в подъеме стопы
  • Изменение нагрузки в стопе
  • Боль в стопе при перекате с пятки на носок
  • Усиленная боль в стопе во время подъёма по лестнице
  • Боль в стопе в начале движения

Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.

Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.

Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.

На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.

Как лечится артроз плюсневого сустава?

  • Противовоспалительные обезболивающие
  • Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
  • Артродез сустава Лисфранка

Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.

Диабетическая стопа: Боль в стопе, вызванная диабетической невропатией и нарушением кровоснабжения

Симптомы диабетической стопы
  • Отсутствие чувствительности в стопе
  • Измененное восприятие давления, холода и тепла
  • Боль и зуд в стопе и в голени
  • Деформация мышц в стопе и в голени

Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.

Диабет — это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия — особенно боль в стопе — является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.

Лечение диабетической полиневропатии

  • Улучшенный контроль уровня сахара в крови
  • Болевая терапия антидепрессантами
  • Отказ от алкоголя и никотина
  • Медикаменты, стимулирующие кровообращение

    Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.

    Нарушение метаболизма мочевой кислоты является причиной подагры и колющей боли в стоп

    Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.

    Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.

    Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

    Лечение подагры (гиперурикемии)

    • Питание: Меньше мяса и алкоголя
    • Похудение
    • Обезболивающие против острых приступов подагры
    • Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
    • Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)

    Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

    Ревматоидная стопа: Ревматоидный артрит является причиной болезненной отечности и перегрева в стопе

    Симптомы ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит (ревматизм) — это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.

    Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.

    Как вылечить ревматоидный артрит?

    • Медикаменты: НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
    • Физиотерапия
    • Лечебная физкультура
    • Редко: Инъекции кортизона
    • Дьявольский коготь (лекарственное растение)
    • Оме́га-3-полиненасыщенные жиирные кислоты (ПНЖК)
    • Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев

    Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.

    Синдром тарзального канала: Колющая боль и онемение в стопе вследствие защемления большеберцового нерва голеностопного сустава. © Dr. Thomas Schneider

    Синдром тарзального канала: Боль с внешней стороны стопы вследствие защемления большеберцового нерва

    Симптомы синдрома тарзального канала::
    • Зуд и онемение в передней части подошвы стопы
    • Жгучая боль в плюсневой части стопы
    • Неприятные ощущения или острая боль с тыльной части стопы
    • Боль в стопе ночью и в состоянии покоя
    • Боль в стопе, отдающая в голень

    Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.

    Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала — например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.

    Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.

    Как вылечить синдром тарзального канала?

    • Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
    • Мобилизация голени и голеностопного сустава
    • Инъекции кортизона
    • Ортезы
    • Ортопедические стельки
    • Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)

    При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.

    Хирургическое расширение туннельного канала — как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава — проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.

    Боль в стопе у детей и подростков

    Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах — например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

    Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

    Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

    Боль в стопе вследствие островоспалительного процесса, проявляющего во время роста человек (апофизит)

    • Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
    • Хромота при выполнении физической нагрузки
    • Давящая боль в стопе
    • Отечность и покраснение пятки

    Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.

    Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований — например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.

    Как вылечить боль роста у детей и подростков?

    • Физический покой
    • Силиконовые вкладыши под пятку
    • Ортопедические стельки под подъём стопы
    • Похудение
    • Болеутоляющие препараты

    У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.

    После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии

    Боль в голеностопном суставе вследствие рассекающего остеохондрита (болезнь Кёнига)

    • Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
    • Защемления/блокады в суставе
    • Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)

    Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз — это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.

    Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.

    На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.

    Лечение рассекающего остеохондроза у подростков

    • Иммобилизация, запрет на занятия спортом
    • Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
    • Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
    • Операция: Артроскопия голеностопного сустава
    • Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
    • Костная трансплантация (спонгиопластика)
    • Рефиксация отделенного костного фрагмента

    Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.

    Боль и деформации в стопе вследствие костных срастаний: тарзальные коалиции

    • Частое подворачивание ноги
    • Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
    • Плосковальгусная деформация стопы у детей.

    Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.

    Если же при плосковальгусной установке стоп дети жалуются на боль в стопе и мышечный спазм, отдающий в голень, родителям необходимо заняться поисками квалифицированного ортопеда. Часто боль в стопе ограничивает подвижность ребенка во время ходьбы и является причиной преждевременной усталости. При наличии данных симптомов существует опасность срастания костей в стопе, которые, как правило, должны развиваться отдельно. Боль в стопе, появившаяся вследствие костных срастаний отмечается у детей с 12-ти лет. Причиной этому служит спазмированная плоская стопа (плосковальгусная деформация), не выпрямившаяся во время процесса развития стопы ребенка

    Стопа человека состоит из 26-ти костей. В заднем отделе стопы и предплюсне эти кости стабильны и соединены между собой. Неправильное развитие костей, а именно их срастание во время роста стопы могут привести к серьёзным осложнениям. Согласно статистике, примерно у 1% детей наблюдаются такие тарзальные коалиции.

    В силу своего опыта специалисты Геленк Клиники во Фрайбурге отмечают регулярность следующих срастаний:

    • Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
    • Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
    • Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)

      Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.

      Диагностика тарзальных коалиций основана на клинических обследованиях и использовании различных визуализирующих методов. Рентген стопы предназначен для более точного определения степени развития патологии а цифровая объемная томография (DVT) способствует получению трехмерного изображения костей, что являтся оптимальным методом диагностики тарзальной коалиции.

      Как вылечить коалицию костей в стопе под голеностопным суставом?

      • Хирургическое разделение костного сращения предплюсны
      • При неоходимости — подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы

      Тарзальные коалиции в стопе у детей — это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.

      Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава , либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.

      Варусная стопа, косолапость и конская стопа: Деформации и боль в стопе у детей

      Косолапость — это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.

      При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе — косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.

      Как вылечить синдром «конской стопы» у детей?

      Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.

      Хрящевой экзостоз/Остеохондрома (доброкачественная опухоль кости) у детей

      Хрящевой экзостоз — это доброкачественное костно-хрящевое разрастание на поверхности кости, которое образуется из окостеневающей хрящевой ткани. Как правило данный процесс заканчивается после прекращения роста стопы пациента. Оперативное вмешательство необходимо лишь в том случае, если остеохондрома вызывает боль в стопе и поражает нервные окончания и суставы. © Dr.Thomas Schneider

      Остеохондрома в голеностопном суставе — это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.

      Лечение хрящевого экзостоза

      • Терпение и наблюдение
      • Если появляется боль в стопе: хирургическая резекция нароста

      Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.

      Часто задаваемые вопросы

      Боль в пальцах стопы

      Боль в пальцах стопы

      Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.

      Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.

      Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.

      Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.

      После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.

      Как появляется боль с внешней стороны стопы?

      Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.

      Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.

      В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.

      Боль с тыльной стороны стопы

      Боль с тыльной стороны стопы

      У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .

      Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.

      Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.

      При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.

      Боль с внутренней стороны стопы

      Боль внутри стопы

      Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).

      После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.

      Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.

      Боль в пятке

      Боль в пятке: причины

      Боль в пятке имеет несколько причин.

      Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.

      Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре — основание ахиллова сухожилия. .

      Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..

      При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.

      Боль в стопе после отдыха или утром после сна

      Боль в стопе утром после сна

      Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения — это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.

      Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.

      Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).

      Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).

      Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.

      Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..

      Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.

      Боль в процесе переката стопы

      Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.

      Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.

      Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.

      Боль в подошвенной части стопы

      В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.

      Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.

      Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.

      Боль в стопе ночью сопровождается зудом, жжением и потерей чувствительности, а также защемлением других нервов — например большеберцового. В этом случае специалисты рассматривают такое заболевание как СТК или невралгическая боль заднего большеберцового нерва в стопе.

что делать и как предотвратить проблему

Позвольте себе закинуть ноги на удобный диван и провести время перед телевизором. Отличное оправдание, чтобы пересмотреть любимые фильмы!

Кроме покоя, некоторые специалисты советуют приложить к уставшим ногам лед, чтобы облегчить напряжение.8

Возможно, повседневная суета и не похожа на тренировку в тренажерном зале, но в любом случае важно перед началом трудового дня регулярно делать растяжку.

Упражнения для растяжки икр и области под ногами должны помочь разогреться, повысить гибкость и ускорить время восстановления ваших ножек после долгого дня.8

Лучше предотвратить, чем лечить

Возможно сейчас ваши ноги в прекрасном состоянии, но боли в ногах могут застигнуть вас в любой момент, поэтому всегда нужно быть во всеоружии. Чтобы избежать каких-либо проблем в будущем, следуйте советам ниже:

Важно, чтобы обувь амортизировала стопы, снижая нагрузку при ходьбе. Меняйте изношенную пару на новую. Не ходите на совершенно плоской подошве, старайтесь надевать обувь с небольшим каблуком или подъемом пятки.

Когда ваши ножки не на диване, очень важно обеспечить им дополнительный отдых. Гелевые стельки подарят ножкам дополнительный комфорт. Если ваша работа связана с длительным нахождением на ногах, попробуйте стельки, чтобы облегчить нагрузку на стопы в течение рабочего дня.

Помните, если дискомфорт в пятках усиливается, желательно обратиться к врачу-ортопеду.

Подумайте о расстоянии, которое вы проходите в год. Каждый пройденный километр отзывается в наших ногах в 90,000-136,000 килограмм стресса.9 Минимизируя это давление, вы сможете предотвратить риск возникновения боли в пятках.

Для этого следуйте здоровой и сбалансированной диете, ведите активный образ жизни и поддерживайте здоровый вес. Для профилактики боли в ногах необходимо снизить ежедневную нагрузку на стопы. Например, если вы студент, не стоит каждый день носить с собой все учебники, можно договориться с однокурсниками и разделить эту тяжелую ношу.

При беге давление веса нашего тела на ноги увеличивается до семи раз!10 Важно выбирать правильную обувь, как повседневную, так и спортивную. Правильные кроссовки должны обеспечивать адекватную поддержку стопы и амортизацию.

Любите ли вы заниматься йогой, ходите в зал или предпочитаете утренние пробежки в парке – на каждый вид тренировки найдется правильная пара спортивной обуви. Что бы вы ни выбрали, специальные стельки для занятий спортом обеспечат дополнительный комфорт и амортизацию вашей новой спортивной обуви.

Обратите внимание, на какой поверхности вы тренируетесь: помните, что наши ноги испытывают больше стресса на твердых поверхностях (например, на бетоне), в отличие от занятий на траве или напольном покрытии.11

Обращайте внимание на боль в ногах и пятках

Немного терпения и некоторое изменение привычного образа жизни помогают большинству людей справиться с болью в пятках и прийти к полному выздоровлению без медицинского вмешательства. Обязательно обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы усиливаются.

Не забывайте следить за ощущениями в ногах, чтобы успеть принять профилактические меры до того, как вы столкнётесь с проблемой. Если вы планируете бежать марафон в ближайшее время, или вам просто нужно добраться из пункта А в пункт Б, в любом случае не забывайте заботиться о ваших ногах. Они будут благодарны вам, а вы будете чувствовать легкость еще много-много лет!

 


1 http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

2 http://www.webmd.com/a-to-z-guides/plantar-fasciitis-topic-overview

3 http://emedicine.medscape.com/article/86143-treatment#d1

4 http://www.foot-pain-explored.com/heel-pain-causes.html

5 http://www.nhs.uk/conditions/heel-pain/Pages/Introduction.aspx

6 https://www.verywell.com/how-to-walk-walking-posture-3432476

7 http://emedicine.medscape.com/article/86143-overview#a7

8 http://www.nhs.uk/Conditions/heel-pain/Pages/Treatment.aspx

9 Scott, A.S. and Fong, E. (2015) Body Structures & Functions, Chapter 6, pp98

10 http://www.scpod.org/contact-us/press/press-releases/fit-feet/

11 http://www.muscleandfitness.com/workouts/workout-tips/get-leg-best-surfaces-run?page=3&cc=GB

Причины боли в пятке – симптомы, к какому врачу обращаться

Частоту распространения боли в пятке определить сложно. Многие люди, периодически испытывая боль, предпочитают ее терпеть или лечиться самостоятельно, не обращаясь к врачу.

Причины боли в пятке

Причина болей в пятке — воспаление. Его в свою очередь могут вызывать разные факторы.

  • Травма. Чаще всего боль в пятке возникает из-за воспаления, вызванного травмированием пяточных структур, — механических повреждений пяточной кости, сухожилий, синовиальных сумок или связок. Из-за этого могут развиться сопровождающиеся болевым синдромом патологии — трещины пяточной кости, ушибы, растяжения голеностопных связок и ахиллового сухожилия, пяточные шпоры и бурситы.
  • Вторая по распространенности причина воспаления и болей в пяточной области — нарушение обмена вещества: сахарный диабет и подагра. При сахарном диабете поражаются стенки кровеносных сосудов. Первыми от диабетической ангиопатии страдают вены на ногах. При подагре в суставах и околосуставных структурах скапливаются соли мочевой кислоты. Сосудистые нарушения при диабете и скопления мочевой кислоты при подагре — причины болевого синдрома.
  • Иногда пятки могут болеть при воспалениях, вызванных аутоиммунными заболеваниями — например, при реактивном артрите. Редко боли в пятке могут возникать из-за воспалительных поражений пяточных структур патогенными микробами. Как правило, гнойное воспаление пяточной кости наблюдается при туберкулезе и остеомиелите.

Что может болеть в пятке

Пяточная кость. Боль в ней возникает из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Кожа и подкожная клетчатка. Вовлекаются в патологические процессы при поражении структур под ними. Болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Синовиальные сумки. В пяточной области их две — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия. Болят при бурситах.

Связки и фасции. Чаще всего поражаются латеральные связки голеностопного сустава. Болят при ушибах и растяжениях тыльной поверхности стопы. Плантарная — подошвенная фасция — как правило, болит при плантарном фасциите — пяточной шпоре.

Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение сосудов вызывает боль при ушибах, диабетической ангиопатии, остеомиелите и туберкулезе пяточной кости.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

К какому врачу идти, когда болит пятка

В первую очередь при пяточной боли необходимо исключить более опасные заболевания, требующие неотложного лечения. Поэтому первый специалист, к которому нужно обратиться при боли в пятке, — врач-хирург.

Заболевания, при которых возможны пяточные боли:

  • пяточная шпора, или плантарный фасциит;
  • бурсит;
  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит;
  • реактивный артрит;
  • остеохондропатия;
  • эпифизит;
  • диабетическая ангиопатия;
  • подагра;
  • ушибы;
  • растяжения;
  • воспаления сухожилий;
  • трещины.

Распространенные жалобы

Если у вас боли с внутренней стороны пятки, в первую очередь необходимо исключить пяточную шпору — для этого делают рентген. Если шпоры нет, причиной боли сбоку могут быть травмы, деформации стопы или избыточные нагрузки — лишний вес, неудобная обувь, тяжелый физический труд.

Если пятка болит при ходьбе и на нее больно наступать, постарайтесь снизить нагрузки и обратитесь к врачу. При описанных симптомах в первую очередь подозревают пяточную шпору, ахиллит, остеохондропатию бугра пятки, бурсит либо нагрузочный периостит. Кроме них возможны инфекционные болезни, онкология и травмы. Тактику индивидуальной дифференциальной диагностики разрабатывает лечащий врач.

Чаще всего пятка болит поле сна при пяточной шпоре. Для заболевания характерна интенсивная боль в области пяток по утрам, во второй половине дня она стихает.

Диагностика болей в пятке

При обращении к врачу обследование проводится по определенному плану. Врач подробно расспрашивает о жалобах, уточняя их характер, тип и локализацию боли, проводит осмотр больной области. Если есть необходимость, назначает ряд лабораторных тестов и инструментальных обследований. К ним относятся:

  • Общий анализ крови. Он необходим для выявления воспалительного процесса, снижения гемоглобина при анемии, изменения уровня тромбоцитов при проблемах свертывания крови.
  • Биохимия крови. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах, поможет в выявлении диабетических поражений, ревматоидных, подагрических артритов, инфекций, вызванных патогенными стрептококками.
  • Анализ на онкомаркеры. Он нужен при подозрении на опухолевые процессы костей.
  • Посев гнойного отделяемого на флору. Необходим при наличии гнойных поражений, подборе антимикробных препаратов.
  • Рентгенография костей и мягких тканей стопы. Поможет в определении необъяснимых болей в пятке, в том числе после травмы, на фоне дегенеративных процессов.
  • УЗИ при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома с определением локализации очага воспаления.
  • Пункция кости или синовиальной сумки при подозрении на инфекционные или опухолевые поражения.
  • КТ или МРТ для точной диагностики поражения любых структур в области стопы и пятки.

Методы лечения болей в пятке

Патологии пяточной области стараются лечить консервативно, но это не всегда возможно. Если консервативная терапия неэффективна — это показание к операции. Хирургическое лечение быстро и навсегда устраняет причину болей в области пятки. Современная хирургия основана на малоинвазивных амбулаторных техниках с минимальной травматизацией и коротким периодом восстановления.

Пяточная шпора

Хирургическое лечение пяточной шпоры показано, если консервативная терапия не дает результата в течение 6 месяцев. Виды операций при пяточной шпоре — удаление остеофита и плантарная фасциотомия.

Вмешательства проводят под местной анестезией. Через небольшой разрез хирург вводит эндоскопический зонд и микрохирургические инструменты. Под контролем микровидеокамеры он иссекает костный нарост, а при необходимости — и воспаленный участок фасции. Чтобы в дальнейшем не сдавливался нерв, рассекают толстую часть приводящей мышцы большого пальца стопы.

Подробнее о диагностике и способах удаления пяточной шпоры — здесь.

Если боль при пяточной шпоре вызвана не остеофитом, а избыточным натяжением подошвенного апоневроза, делают тенотомию — частичное рассечение сухожилия. Операцию выполняют без разрезов — через проколы с помощью электрического тока высокой частоты (радиочастотная тенотомия).

Бурсит

Бурсэктомия — хирургическое удаления синовиальной сумки — показана при неэффективности консервативного лечения бурсита. Операцию делают без разрезов в артроскопической технике.

Через 2-3 прокола диаметром 4-5 мм в сустав вводят микрохирургические инструменты и миниатюрную видеокамеру. Суставную капсулу рассекают и извлекают. На разрезы накладывают стерильную повязку. Длительность процедуры — около 30 минут. Восстановительный период — 2 дня.

Деформация Хаглунда

При неэффективности консервативного лечения деформации Хаглунда показано хирургическое вмешательство. В ходе эндоскопической операции — без разрезов — костный нарост удаляют с поверхности пяточного бугра, после иссекают ретрокальканеальную сумку. Таким образом восстанавливают механические функции ахиллова сухожилия и устраняют причину болей.

Тарзальный тоннельный синдром

Тарзальный тоннельный синдром, вызванный объемными патологическими образованиями в тарзальном канале — как врожденных, так и приобретенных в результате деформации стопы — требует хирургического лечения. В ходе операции патобразования удаляют и восстанавливают нормальную проходимость канала.

Туберкулез пяточной кости

На поздних стадиях туберкулеза, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. В ходе операции иссекают омертвевшие ткани пяточной кости и дезинфицируют образовавшиеся внутри нее полости.

Остеомиелит пяточной кости

При остеомиелите в ходе операции вскрывают гнойный очаг на пяточной кости, очищают его от гноя и мертвых тканей, после чего тщательно дезинфицируют область локализации воспаления.

На первичном приеме врач-хирург либо исключит неотложную патологию и направит вас к профильному специалисту, либо незамедлительно начнет лечение.

13 причин-почему болят пятки. Как избавиться от боли.

20 октября 2020

13 причин —  почему болят пятки. Как избавиться от боли.

1. Плоскостопие — при распластанности поперечного свода и снижении высоты продольного свода нарушаются основные функции стопы: опорная (ходьба), рессорная (смягчение толчков при ходьбе,  беге, прыжках), балансировочная (регуляция позы человека при движениях). При плоскостопии нарушается биомеханика стопы с неравномерным распределением нагрузки на места прикрепления подошвенного апоневроза, что и является причиной болей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости. Изготовление индивидуальных стелек или применение стандартных ортопедических стелек в большинстве случаев избавляют от болей.

2. Разновеликие ноги. Врожденный дефект развития. Разница в длине ног приводит к нарушениям биомеханики ходьбы, неравномерному распределению нагрузок на подошвенный апоневроз и болям в пятке.  После измерения длины ног, необходимо компенсировать укорочение за счет специальных ортопедических  платформ (подпяточников)

3. Заболевания вышележащих отделов ноги, сопровождающихся болями: артрозы суставов стопы, голеностопного, коленного, тазобедренного суставов. Хронические или острые боли в ногах всегда приводят к нарушениям биомеханики ходьбы, неравномерным нагрузкам на стопу и болям в пятке. Необходимо лечение основного заболевания и ношение ортопедических стелек.

4. Предшествующие болям в стопе и пятке травмы пяточной кости и вышележащих отделов ноги: переломы пяточной кости и других костей стопы, голеностопного сустава,  голени, коленного сустава, бедра; закрытые и открытые повреждения мышц, связок, сухожилий.  Рубцы, деформации тканей и костей после травм всегда приводят к нарушению правильной ходьбы, неравномерному распределению нагрузок на стопу и болям в пятке. Необходимо сочетать лечение последствий травм, применяя массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику и другие методы реабилитации с ортопедическими стельками.

5. Длительное ношение тесной или разбитой обуви в большинстве случаев приводит к болям в стопе и пяточной области. Смена на удобную обувь избавляет от болевых ощущений в стопе.  Длительное ношение обуви без каблука (балетки) без ортопедической стельки, особенно при наличии плоскостопия.

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с длительным болевым синдромом. Хроническая боль в пояснице заставляет человека интуитивно менять походку, чтобы уменьшить боль. Это приводит к нарушению биомеханики ходьбы, неправильному распределению нагрузок на стопу и болям в пятке. Необходимо лечение болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника и ношение ортопедических стелек.

7. Хроническое психоэмоциональное напряжение (стресс, тревога, депрессия) приводит к мышечным напряжениям в ногах, стопах, пятках и возникновению болей. Необходим комплекс дыхательных упражнений и специальных упражнений для ног для снятия психоэмоционального и мышечного напряжения.

8. Ожирение – частая причина болей в пятках, вследствие чрезмерной нагрузки на стопы. Необходимо всем полным людям носить ортопедические стельки.

9. Расстройства равновесия по разным причинам (последствия нарушения мозгового кровообращения (инсульта), опухоли головного мозга, последствия травм и заболеваний головного, спинного мозга и периферических нервов (парезы, параличи), заболевания внутреннего уха (места, где располагается вестибулярный аппарат), атеросклероз сосудов головного мозга. Расстройства равновесия всегда приводят к нарушению биомеханики ходьбы и болям в стопах и пятках. Необходимо комплексное лечение расстройства равновесия, ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.

10. Пяточная шпора – костный экзостоз (выступ) на подошвенной поверхности пяточной кости, который давит на подошвенный апоневроз и вызывает боль в пятке. Лечение: физиотерапия, лечебные блокады с гормональными препаратами, хирургическое лечение, ношение силиконовых подпяточников.

11. Грибок стоп, инфекционные поражения стоп (вросшие ногти, натоптыши, гиперкератоз, диабетическая стопа), что всегда влияет на правильную ходьбу. Регулярная обработка стоп у подолога, ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.

12. Сосудистые заболевания ног (облитерирующий атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая нейроангиопатия). Нарушения кровообращения и иннервации стоп всегда сопровождаются расстройствами ходьбы. Необходимо лечение основного заболевания, обязательное ношение ортопедических стелек, изготовление индивидуальных стелек.

13. Опухоль пяточной кости. Необходима КТ, рентгенография пяточной кости и лечение опухоли.

Комплекс простых упражнений для избавления от болей в пятках.

Поделиться статьёй: Статьи на эту же тему:

Боль в пятке — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в пяточной области не только вызывает дискомфорт, но и лишает человека возможности долго стоять и нормально передвигаться. Боль обычно возникает вследствие воспалительных изменений тканей, окружающих пяточную кость, и часто носит длительный и рецидивирующий характер. Пяточная кость – наиболее крупная из всех костей стопы, и на нее приходится наибольшая нагрузка при ходьбе.

Разновидности боли в пятке

В зависимости от заболевания, которое сопровождается болью в пятке, характер болевого синдрома будет различаться. Возможна острая боль, возникающая при ходьбе и в положении стоя. Боль может появляться утром, когда человек встает после сна, затем она уменьшаться или проходить совсем. В других случаях боль в пятке носит ноющий характер и не связана с нагрузкой на ногу. При ряде заболеваний боль беспокоит не только при ходьбе, но и ночью, в покое. Иногда вместе с болью ощущается онемение, покалывания и «мурашки», кожа может краснеть, появляются отеки.

Боль может усиливаться при разгибании стопы, а в некоторых случаях вызывает ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Возможные причины боли в пятке

Причины боли в пятке можно разделить на физиологические и патологические. К первым относится перенапряжение стопы из-за ношения неудобной обуви или обуви с плоской подошвой и без супинатора, из-за длительного стояния, из-за повышенной нагрузки на стопу во время беременности или при быстром наборе веса.

Патологическими причинами служат различные заболевания и травмы.

Тендинит ахиллова сухожилия и подошвенный фасцит (пяточная шпора). При физических нагрузках и перерастяжении сухожилий, прикрепленных к пяточной кости, возникает их воспаление, которое проявляется болью в пятке и в области сухожилия при физических нагрузках, локальным отеком по задней стороне пятки, чувством слабости в голеностопном суставе. Сгибание и разгибание стопы болезненно. Тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) часто бывает следствием спондилоартрита (заболевания межпозвоночных дисков), гипермобильности суставов (наследственного заболевания или предрасположенности), плоскостопия, укорочения одной из нижних конечностей вследствие перекоса таза при межпозвоночных грыжах.

Подошвенный фасциит, или пяточная шпора, также характеризуется воспалением подошвенного связочного аппарата. Следствие этого процесса – формирование пяточной шпоры, то есть краевых костных разрастаний (остеофитов). Пациенты отмечают боль при ходьбе и стоянии по всей подошвенной поверхности стопы.

Чаще всего боль дает о себе знать при первых шагах после ночного сна или длительного сидения.

Тарзальный туннельный синдром характеризуется поражением волокон большеберцового нерва вследствие его сдавления между связками голеностопа при травмах, костных разрастаниях и опухолях мягких тканей. Синдром сопровождается жгучей болью и покалыванием в области пятки, а иногда и всей подошвы. Боль усиливается при разгибании стопы. Возможно изменение чувствительности кожи в области подошвы. При тарзальном туннельном синдроме часто нарушаются функции стопы и походка.

Травматические повреждения пяточной кости (ушиб, трещина, перелом). Травма пяточной кости чаще возникает при падении или прыжка с высоты в вертикальном положении. Сильный удар приводит к ушибу или нарушению целостности кости (часто сочетается с переломами других костей нижних конечностей) и вызывает резкую боль, невозможность опоры на пятку, отек, который охватывает стопу и нижнюю часть голени.

Повреждение пяточной кости редко сопровождается внешним нарушением целостности мягких тканей, чаще отмечаются гематомы на боковых поверхностях стопы.

Ахиллобурсит — заболевание характеризуется воспалением синовиальной сумки, которая располагается между пяточным сухожилием и пяточной костью, и проявляется болью внизу и сзади пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру, покраснением и отеком в области пяточного бугра, а также частичным ограничением подвижности стопы. Причинами ахиллобурсита могут быть травматические повреждения вследствие ношения тесной обуви, избыточные физические нагрузки на голеностопный сустав, деформация Хаглунда. Реже заболевание обусловливают метаболические и гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции.

Реактивный артрит — артрит суставов, частью которых является пяточная кость (сочленения пяточной кости с костями предплюсны – таранной и ладьевидной).

Болезнь развивается как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (чаще всего – урогенитальных).

Болевой синдром появляется через две недели – месяц после перенесенной инфекции. Выраженная боль чувствуется не только при нагрузке, но и в покое. Могут поражаться обе пятки, отмечаются припухлость и покраснение.

Инфекционные заболевания (туберкулез, гонококковая инфекция, остеомиелит пяточной кости) – довольно редкая причина возникновения боли в пятке. Микобактерии туберкулеза и гонококки могут развиваться в губчатых костях и эпифизах трубчатых костей, что приводит к их локальной деструкции. Процесс сопровождается болью, отеком в области голеностопного сустава и покраснением. Нарушается подвижность стопы.

Деформация Хаглунда — окостенение пяточной кости, при котором происходит костно- хрящевое разрастание в области пяточного бугра, сопровождающееся появлением нароста (остеофита) в области прикрепления ахиллова сухожилия. К такой патологии могут приводить высокий свод или плосковальгусная деформация стопы (сочетание плоскостопия и вальгусной деформации стопы – отклонения большого пальца в сторону остальных пальцев), снижение эластичности сухожилий.

Вальгусная деформация обеих стоп

Постоянное трение ахиллова сухожилия приводит к развитию воспалительного процесса и изменению хряща, иногда с образованием острых шипов. Пациенты могут заметить твердый выступ на задней поверхности пятки. Функция стопы, как правило, не нарушается, но воспаление суставной сумки и оболочки сухожилия приводит к болевому синдрому при ходьбе, а иногда и в покое.

Заболевание чаще отмечается у женщин молодого возраста из-за ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Эпифизит пяточной кости — это заболевание развивается у детей в возрасте 8–15 лет из-за нарушения процессов оссификации (окостенения) пяточной кости. В норме пяточная кость формируется в результате деятельности двух центров окостенения. Один из них функционирует с рождения ребенка, другой – примерно с 8 лет. Между центрами окостенения располагается хрящевая ткань, которая со временем преобразуется в костную. В случае перегрузки хрящевой ткани между этими двумя участками возможна деградация хряща или частичный разрыв, что сопровождается воспалением и болью на задней и боковой поверхности пятки, усиливающейся при нагрузке. Наблюдается ограничение амплитуды движения, а при разрыве хряща – отек и покраснение.

Остеохондропатия апофиза бугра пяточной кости, или болезнь Хаглунда–Шинца — заболевание характеризуется асептическим (неинфекционным) омертвением бугра пяточной кости, которое возникает из-за ее травмы, ношения неудобной обуви, вследствие наследственной предрасположенности и нарушения гормонального баланса. Прикрепленные к бугру сухожилия при перенапряжении постоянно травмируют кость, что вызывает боль и отек, которые усиливаются после нагрузки и при разгибании стопы. Над пяточным бугром можно увидеть припухлость. Замечено, что болезнь Хаглунда–Шинца чаще встречается у девочек в возрасте 12–16 лет.

Чтобы уменьшить выраженность боли, пациенты при ходьбе опираются на носок.

Боль в пятке могут причинять дерматологические и сосудистые патологии, которые диагностируются у больных сахарным диабетом (трофические язвы при синдроме диабетической стопы), при варикозном расширении вен, тромбофлебите. Пациенты испытывают незначительную дергающую, тянущую боль, быструю утомляемость. Наблюдаются отеки стоп, перемежающаяся хромота.

К каким врачам обращаться при боли в пятке

При боли в пятке, особенно в случае травмы, рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду. В некоторых случаях требуется консультация инфекциониста и других специалистов для определения заболеваний, которые вызвали появление боли.

Диагностика и обследования при боли в пятке

При появлении боли в области пятки необходимы тщательный сбор анамнеза и инструментальные исследования. В первую очередь назначают клинический анализ крови, а также анализы на инфекционные заболевания – хламидийную и гонококковую инфекции, туберкулез. 

Боли в пятках ? — как понять в чем причина и как лечится

как лечитьБоль в пятке может возникнуть в результате чрезмерной нагрузки на стопы, которые выполняют смягчающую функцию во время ходьбы или бега. Но у некоторых людей болят пятки в результате травмы или развития серьезного заболевания, требующего незамедлительного врачебного вмешательства. Диагностикой и лечением такой проблемы занимается ортопед-травматолог, которого нужно посетить как можно скорее, если симптоматика не проходит и усугубляется. Лечение зависит от причины возникших болей и предполагает применение медикаментозных средств, выполнение специальных упражнений, ношение ортопедической обуви, которая равномерно распределит нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Содержание:

 

Что такое боль в пятках?

Зачастую боль в пятках возникает у людей, которые большую часть времени проводят на ногах. Повышенная нагрузка на стопы приводит к воспалению мягких тканей, в результате чего и возникает неприятный дискомфорт.

Ребенок тоже может пожаловаться, что у него болит пятка, больно наступать на одну ногу. Если симптом не проходит, а только усугубляется, необходимо как можно скорее показать его детскому ортопеду. В подростковом возрасте, особенно если ребенок ведет активный образ жизни, у некоторых развивается серьезное заболевание, которое называется болезнь Хаглунда-Шница. Эта патология представляет собой некроз костной ткани пяточного бугра. Почему некоторые дети подвержены такой болезни, врачи до сих пор не могут точно ответить. Однако установлен ряд предрасполагающих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • лишний вес;
  • нарушение обменных процессов;
  • гормональный сбой;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы стопы.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что непроходящая боль в пятке связана с воспалительными или дегенеративно-деформирующими процессами, вызванными как внутренними, так и внешними факторами. Поэтому если человеку с каждым днем становится все хуже наступать на пятку, ему нужна срочная медицинская помощь. Лечить заболевание, не выяснив его причину, чревато серьезными осложнениями.

Почему болят пятки

Ступня выполняет опорную и амортизационную функцию для всего тела, так как во время движения именно на стопы оказывается самая сильная нагрузка. Когда нагрузка внезапно увеличивается, мышцы ступни не успевают так быстро подстроится под новые условия, в результате чего возникают растяжения, воспаления, сильно болит пятка при ходьбе. Чаще других с такой проблемой сталкиваются люди, занимающиеся бегом и другими активными видами спорта. В этих случаях еще одной причиной такого синдрома может выступать отсутствие разминки перед резким приростом объема физической нагрузки.

Но дискомфорт в стопах провоцируется не только спортивными нагрузками. У многих болит пятка на ноге в результате негативного воздействия на опорно-двигательную систему таких факторов, как:

  • избыточный вес;
  • работа на ногах;
  • некомфортная обувь;
  • развитие системных заболеваний;
  • травмы, ушибы, растяжения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические инфекции;
  • онкология.

Поэтому если у взрослого или ребенка болит пятка, причина боли должна быть выяснена в первую очередь. Это поможет врачу подобрать правильную схему терапии и вылечить патологию.

Заболевания, которые вызывают боли в пятках

Распространенные заболевания, при которых сильно болит пятка при нагрузках и ходьбе:

  • подошвенный фасциит;
  • плантарный фасциит, он же пяточная шпора;
  • стрессовый перелом кости пятки;
  • воспаление ахиллова сухожилия;
  • пяточный бурсит;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • ушиб или синдром пяточной подушки.

Подошвенный плантарный фасциит – заболевание воспалительной природы, при котором патологические процессы локализованы в подошвенной связке или фасции. Под воздействием негативных внутренних и внешних факторов развивается воспаление в фасции, прогрессирование которого сопровождается болевым симптомом и проблемами с ходьбой.

При таком заболевании беспокоит острая боль не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя. Дискомфорт усиливается, если больной приподнимает пальцы.

Распространенные причины воспаления подошвенной связки:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • избыточный вес;
  • мышечный дисбаланс;
  • деформационные процессы в позвоночнике;
  • плоскостопие;
  • аутоиммунные нарушения;
  • болезни обменных процессов, например, сахарный диабет;
  • сердечнососудистые патологии;
  • необратимые изменения в тканях, связанные с возрастом.

Еще одно распространенное заболевание, при котором болит пятка на правой или левой ноге – пяточная шпора или плантарный фасцит. Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Причина ее возникновения – хроническая травма плантарной фасции и образование в этом участке костного нароста. Механизм развития пяточной шпоры простой. Под воздействием негативных факторов ткани плантарной фасции перерастягиваются, травмируется и воспаляется. Воспаление может распространяться на соседние участки стопы, вызывая воспаление глубоких слизистых сумок и надкостницы.

В месте, где фасция крепится к пяточной кости, постепенно собираются соли кальция, которые становятся причиной образования твердого нароста. Со временем кальцинированный участок увеличивается в размерах. На рентгеновском снимке он внешне напоминает заостренный шип или шпору. При таком заболевании человеку больно наступать на ногу, больше болит пятка сзади.

Распространенные первопричины пяточной шпоры:

  • плоскостопие;
  • излишняя нагрузка на нижнюю часть тела;
  • осложнение суставных заболеваний;
  • хроническое травмирование стопы.

Если после неаккуратного падения на ноги болит пятка сбоку или сзади, возможно, у человека случится стрессовый перелом пяточной кости. Это серьезная травма, сопровождающаяся невыносимой болью, хрустом в ступне, образованием отечности. При стрессовом переломе пострадавший не может стать на стопу, потому что это очень больно.

Повреждение ахиллова сухожилия тоже вызывает неприятный дискомфорт в задней части стопы. Ахиллово сухожилие расположено прямо над пяточной костью и соединяет ее с мышцами задней поверхности голени. Оно довольно крепкое и может выдержать нагрузку на разрыв весом до четырехсот килограмм.

Чаще других это сухожилие повреждают спортсмены, занимающиеся:

  • быстрым бегом;
  • теннисом;
  • баскетболом;
  • футболом и пр.

Травму могут получить взрослые или дети, которые только начали заниматься активным спортом и еще не научились правильно распределять нагрузку. в медицине различают 2 состояния поврежденного ахилла:

  • Тендинит. Патологический процесс воспалительной природы, который возникает на фоне микротравмирования и микроразрывов тканей сухожилия.
  • Тендиноз. Развивается в результате невылеченного тендинита. При таком заболевании происходит истощение волокон ахилла.

При воспалении ахиллово сухожилия пятка болит больше сзади, также наблюдается покраснение и отек голеностопа. Если не игнорировать патологические признаки, заболевание на начальных стадиях удастся вылечить консервативными методами. В запущенных случаях ахилл может частично или полностью оторваться от пяточной кости, поэтому без хирургического лечения здесь не обойтись.

Пяточный бурсит, при котором прогрессирует воспалительное осложнение в синовиальной сумке, тоже сопровождается ноющими болями в задней части стопы. В медицинском словаре есть другое значение слова синовиальная сумка – бурса. Всего в стопе насчитывается три бурсы:

  • в месте прикрепления ахиллово сухожилия к пяточной кости;
  • между пяточной костью и подошвенной частью стопы;
  • между ахиллом и мягкими тканями.

При отсутствии лечения, воспаление любой из трех сумок приводит к нагноению и развитию серьезных осложнений.

На начальной стадии развития пяточный бурсит вызывает ноющие боли в области пятки. Больше всего дискомфорт ощущается утром, после сна. Пяточная область отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Если присоединился гнойный процесс, развиваются другие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость, вялость;
  • интоксикация.

Причины пяточного бурсита:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • лишний вес;
  • неподходящая обувь;
  • травмы стопы;
  • хронические инфекционные очаги.

Если у человека болит пятка сбоку, возможно, первопричиной такого дискомфорта является тарзальный туннельный синдром, возникающий вследствие защемления пяточного нерва. При таком нарушении боль не проходит даже в состоянии покоя. А вот боль в мягких тканях пятки может быть следствием синдрома пяточной подушки. Это воспаление подкожной жировой прослойки на пяточной подушке, возникающее по таким причинам:

  • перегрузка во время бега;
  • неаккуратное приземление при прыжке с высоты;
  • нарушение метаболических процессов.

Что делать, если болят пятки

Если у человека болит пятка, что делать в этом случае? В первую очередь необходимо исключить провоцирующие факторы:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • неудобную обувь;
  • изнуряющие тренировки.

Желательно не перегружать ноги, больше отдыхать, полностью исключить каблуки, отдав предпочтение удобной или ортопедической обуви. Чтобы облегчить состояние и снять дискомфорт, к больному месту можно приложить холодный компресс. В случае, когда человек не может уснуть из-за болей, для облегчения симптома можно выпить препарат группы нестероидные противовоспалительные. Если на утро состояние не улучшилось, а, наоборот, стало хуже, необходимо срочно идти к врачу. После комплексной диагностики доктор объяснит, почему болит пятка на левой ноге или правой и назначит необходимое лечение.

Когда надо как можно быстрее обращаться к врачу

Медлить с визитом к врачу  не рекомендуется, если у больного прогрессирует такая патологическая симптоматика:

  • Покраснение кожи в пяточной области. Гиперемия и местное повышение температуры указывает на развитие воспалительного процесса. Иногда несвоевременное купирование воспаления становится причиной нагноения и распространения патологического процесса на здоровые ткани.
  • Отек голеностопа. Отечность тоже является характерным симптомом воспаления, а также может указывать на повреждение мягких тканей.
  • Проблемы со сгибанием-разгибанием пальцев. Этот симптом может свидетельствовать о повреждении сухожилия или защемлении пяточного нерва.
  • Распространение болевого синдрома на всю стопу, колено. Это тревожный признак, причины которого могут быть разнообразны: разрыв сухожилия, воспаление и нагноение мягких тканей стопы, опухоль.

К врачу необходимо попасть как можно скорее, если человеку тяжело становится на пятку и ходить в целом, при этом болевой синдром не уменьшается после снижения нагрузки и в состоянии покоя.

К какому врачу обращаться

Когда сильно болит пятка и лечение нужно срочно начинать, нужно сначала посетить ортопеда-травматолога. Во время первичного осмотра специалист соберет анамнез, расспросит о беспокоящих симптомах, ощупает больной участок. Однако одного лишь осмотра для определения точного диагноза не достаточно. Чтобы выяснить причины болей и дискомфорта в пяточной области, дается направление на дополнительное диагностическое обследование, состоящее из таких процедур:

  • рентгенография;
  • УЗИ голеностопа;
  • КТ или МРТ проблемной области.

При необходимости, ортопед-травматолог может дать направление на консультацию к другим узкопрофильным специалистам:

  • ревматолог;
  • невролог;
  • инфекционист;
  • эндокринолог;
  • диетолог;
  • хирург;
  • онколог.

После того, как окончательный диагноз станет известным, специалист или консилиум врачей подберут индивидуальное лечение, направленное на устранение первопричины патологии и сопутствующей симптоматики.

Советы народной медицины

Если болит пятка, лечение в домашних условиях должно проводиться только после согласованию всех нюансов с врачом. Заниматься самолечением чревато тяжелыми последствиями, потому что дискомфорт в задней части стопы может быть симптомом тяжелой патологии, иногда требующей незамедлительного хирургического вмешательства.

Но если диагноз не сложный и назначено консервативное лечение, в качестве вспомогательной терапии можно использовать народные методы, которые помогут облегчить самочувствие, снять воспаление, ускорить выздоровление.

Если болят пятки, что делать в домашних условиях? В первую очередь необходимо обеспечить ногам покой, стараясь меньше наступать на больное место. Если задняя часть ступни отекла и покраснела, снять эти неприятные симптомы помогут прохладные ванночки с травяным отваром. Рецепт приготовления такого народного средства простой:

  1. Соединить в равных пропорциях травы: ромашка, шалфей, подорожник.
  2. Вскипятить 2 л воды, после чего добавить туда 4 столовых ложки травяной смеси.
  3. Убрать огонь, накрыть кастрюлю крышкой и потомить еще 7 – 10 минут.
  4. Готовый отвар процедить, охладить до комнатной температуры.
  5. Принимать ванночку при болях в пятках 2 – 3 раза на день.

Если нужно срочно купировать воспаление и боль, можно приложить к больному участку кусочек люда на 10 минут. Затем отдохнуть 15 минут и погреть стопу грелкой. Если боль острая, поможет растирание пяток льдом, чередующееся с тепловыми процедурами. Прогревание можно делать с помощью нагретой на сковородке морской соли, помещенной в тканевый мешочек.

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ванночка из йода и соли:

  1. В теплую воду добавить 3 – 4 столовых ложки соли и 50 капель йода.
  2. Компоненты перемешать меду собой, чтобы кристаллы соли полностью растворились.
  3. Опустить ноги в раствор, принимать ванночку до тех пор, пока вода полностью не остынет.

В завершение процедуры ступни вытереть насухо и надеть шерстяные носки.

Йод и соль обладают выраженным антисептическим действием, устраняют воспаление, снимают отек, уменьшают боль и дискомфорт.

При острых воспалениях мягких тканей пяточной области хорошо зарекомендовали себя глиняные аппликации, применять которые желательно каждый день после гигиенических процедур. Способ использования:

  1. Упаковку аптечной глины развести кипяченой и охлажденной до комнатной температуры водой.
  2. Должна получиться мягкая пластичная масса по консистенции напоминающая густую сметану.
  3. На ноги надеть целлофановые пакеты и залить в каждый порцию растворенной глины.
  4. Распределить массу по всей ступне, надежно зафиксировать пакет, а сверху надеть теплые носки.
  5. Держать средство 15 – 20 минут.
  6. Затем ноги промыть чистой теплой, вытереть насухо и смазать питательным кремом.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие опасных заболеваний опорно-двигательной системы и избежать сильных болей в пятке, рекомендуется соблюдать такие простые правила профилактики:

  • Контролировать вес, при необходимости сесть на щадящую диету, чтобы нормализировать массу тела.
  • При деформации стопы или плоскостопии носить специальную ортопедическую обувь, которая равномерно распределит нагрузку на нижние конечности.
  • Избегать травм и повреждений.
  • При занятиях спортом пересмотреть уровень физических нагрузок совместно с врачом и тренером, остановится на тех упражнениях, которые не будут вредить стопе и пятке.
  • Ежедневно выполнять специальные упражнения для поддержания тонуса всех групп мышц, участвующих в ходьбе.
  • Следить за питанием, разнообразить рацион полезной, богатой витаминами, микро- и макроэлементами пищу.
  • Исключить вредные привычки, вести здоровый образ жизни.
  • Своевременно лечить очаги инфекции и не давать им переходить в хроническую стадию.
  • Поддерживать иммунитет, закаляться.

В качестве профилактики не реже 1 раза в год посещать врача-ортопеда. Если в организме развивается заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат, врач сможет диагностировать его на ранних стадиях и успешно вылечить, предупредив серьезные осложнения.

Какую обувь носить

При болях в пятке необходимо носить ортопедическую обувь, которая снизит статические и ударные нагрузки на стопу, защитив больную зону от дополнительного травмирования. Модели с ортопедической функцией должны соответствовать следующим требованиям:

  • изготавливаться из натуральных материалов;
  • иметь устойчивый невысокий каблук и плотный задник с вертикальной осью;
  • жесткость подошвы средняя, легкая, нескользящая;
  • пяточная область у стелек должна быть утолщенной, амортизировать стопу при ходьбе;
  • наличие супинатора.

Перед покупкой ортопедическую обувь необходимо померить, прислушаться к ощущениям. Если модель комфорта, удобна, можно смело покупать и носить ее, заботясь о своем здоровье и предотвращая развитие неприятных осложнений.

Болят пятки при ходьбе и беге: причины, лечение и профилактика

Боль в пятке – частая проблема у спортсменов, особенно, бегунов. Она может быть связана со многими причинами, иногда совсем не очевидными. С некоторыми из них можно справиться своими силами, некоторые требуют вмешательства специалиста. Мы собрали в одну статью все самые распространенные причины болей в пятках, описали их основные симптомы и рассказали, что делать, если болят пятки.

Фото: Klara Kulikova on Unsplash

Избыточная нагрузка на стопу

Стопа – опора и амортизатор тела, на который приходится вся нагрузка. Когда нагрузка резко возрастает, мышцы стопы не успевают к ней адаптироваться – появляются растяжения, воспаления, боли в стопе. Часто проблемы со стопами возникают у бегунов, особенно, начинающих и тренирующихся самостоятельно. Боль в пятке может появиться, если пренебрегать разминкой, при резком приросте объема тренировок. Этого можно избежать, если следовать проверенной временем рекомендации – добавлять к километражу не более 10% в неделю.

Большая нагрузка на ноги может быть связана не только со спортом. Вот другие распространенные причины:

  • Избыточный вес
  • Работа «на ногах»
  • Сидячий образ жизни
  • Постоянный подъем тяжестей
  • Некомфортная обувь

Какую обувь носить, чтобы не болели пятки?

Обувь не должна быть тесной, твердой, иметь плоскую подошву или высокий каблук. Для тренировок, длительных прогулок, работы на ногах лучше всего подойдет спортивная обувь или, похожая на нее по свойствам, повседневная. Выбирая кроссовки, учитывайте особенности стопы и читайте наш большой гид по беговым кроссовкам.

Травмы и заболевания стопы, с которыми связана боль в пятках

Боль в пятке может быть признаком разных заболеваний, требующих лечения. Самые распространенные из них:

  • Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)
  • Стрессовый перелом пяточной кости
  • Заболевания ахиллова сухожилия
  • Пяточный бурсит
  • Тарзальный туннельный синдром
  • Ушиб и синдром пяточной подушки

Фото: goodfeet.com

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) – это воспаление подошвенной связки (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. Фасция воспаляется, если подвергается постоянным растяжениям, перегрузкам и ударам. Такая проблема часто возникает у бегунов из-за мышечного дисбаланса и перегрузок.

При подошвенном фасциите чувствуется острая боль в области свода стопы после длительного отдыха или сна, при ходьбе, при занятиях спортом. Боль возникает, если приподнять пальцы над полом.

Причины фасциита стопы:

  • Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
  • Мышечный дисбаланс
  • Работа «на ногах»
  • Деформации стопы и позвоночника (например: плоскостопие, остеохондроз)
  • Неудобная обувь, высокие каблуки
  • Болезни обмена веществ (например: сахарный диабет)
  • Заболевания сосудов и возрастные изменения тканей

Как лечить подошвенный фасциит?

При подошвенном фасциите назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, поддерживающие ортезы для ноги. Когда боль проходит, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В запущенных случая делают операцию.

 

Стрессовый перелом пяточной кости

Пяточная кость – одна из самых крепких, способна выдерживать сильные нагрузки. Однако, при высоких вертикальных нагрузках на ноги (например, приземление с большой высоты на пятки) или мощном ударе пяточная кость может треснуть или сломаться. Травма сопровождается резкой болью, хрустом в стопе, отеком, невозможностью вставать на стопу. Перелом пяточной кости можно даже «настучать», бегая по жестким покрытиям «на пятку» в обуви с плохой амортизацией.

Заболевания ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой и соединяет пяточную кость с мышцами задней поверхности голени. Оно очень крепкое и способно выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг. Благодаря этому сухожилию можно прыгать, бегать, подниматься на носочки.

Чаще ахилл травмируют бегуны, теннисисты, баскетболисты, футболисты, штангисты, артисты балета. Боли в ахилле могут возникнуть от больших нагрузок на стопы и от резкого прироста объема тренировок. Также травму могут получить люди старше 30 лет, которые только начинают заниматься спортом. С возрастом ахилл становится менее эластичным и менее прочным.

Различают два состояния больного ахилла: тендинит и тендиноз.

  • Тендинит – воспалительный процесс, возникающий на фоне микротравм и микроразрывов волокон сухожилия.
  • Тендиноз – истощение волокон. Это результат невылеченного тендинита.

При тендините голеностоп припухает, отекает, краснеет, болит при ходьбе. При тендинозе сухожилие сильно утолщается, голеностоп становится менее подвижным и слабым. Если не игнорировать первые симптомы, оба заболевания можно вылечить без помощи хирургов. Восстановление ахилла займет от нескольких недель до полугода.

В запущенных случаях тендинита и тендиноза ахилл может разорваться полностью или частично, а также оторваться от пяточной кости. В таком случае восстановить сухожилие поможет только операция.

Пяточный бурсит

Пяточный бурсит – воспаление в синовиальной сумке (бурсе), которая расположена около суставов. В стопе таких сумок три: в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, между пяточной костью и подошвой стопы, между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих сумок может привести к нагноению с осложнениями.

Первые признаки пяточного бурсита – ноющая боль в области пятки, особенно в утреннее время после сна. Пятка становится горячей, появляется отек и покраснение. Если дело доходит до нагноения – повышается температура тела, чувствуется слабость, снижается аппетит.

Основные причины пяточного бурсита:

  • Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
  • Неудобная обувь, высокие каблуки
  • Травмы стопы
  • Инфекции

Кроме этого, пяточный бурсит развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на стопы. Поэтому, бурсит может появиться на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы:

  • Плоскостопие и сколиоз
  • Подагрический артрит стоп
  • Вальгусная деформация стопы и большого пальца

Как лечить пяточный бурсит?

При пяточном бурсите обычно назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, накладывают фиксирующую повязку, при необходимости берут пункцию либо делают операцию. Для восстановления обменных процессов в стопе назначают физиотерапию и массаж.

Фото: apexnetworkpt.com

Тарзальный туннельный синдром

Возникает из-за защемления пяточного нерва. Ощущается онемение, покалывание в области стопы и пальцев, временами резкая боль. Часто этот диагноз путают с фасциитом, но при туннельном синдроме боль проявляется даже в состоянии покоя.

Ушиб и синдром пяточной подушки

Боль мягких тканей при наступании на пятку. Причиной может быть тонкая жировая прослойка пяточной подушечки или ее воспаление. Возникает из-за перегрузки при беге, грубом приземлении при прыжках, беговых травмах и нарушениях обмена веществ.

Другие заболевания, влияющие на боль в пятках

Иногда причины болей в пятке кроются в других заболеваниях, которые напрямую не связаны с пяткой. Самые частые причины:

  • Деформация коленей, позвоночника
  • Дегенеративно-дистрофические болезни (например: артроз и неинфекционный артрит)
  • Нарушение обмена веществ (болезнь Бехтерева)
  • Инфекционные заболевания (например: туберкулез и остеомиелит)
  • Онкологические

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и пройти хотя бы минимальное обследование.

Что делать, если болит пятка?

Если вы почувствовали несильную боль в стопах после длинной прогулки или рабочей недели  – скорее всего, это мышечная усталость от непривычно большой нагрузки или неудобной обуви. В этом случае боль пройдет сама, если не нагружать ноги и дать им отдохнуть. Вот рекомендации, как уменьшить болевые ощущения при усталости стоп:

  • Максимально разгрузите ноги: прекратите тренировки, тяжелый физический труд, длительные прогулки
  • Приложите холодный компресс – он временно снимет отечность и боль
  • Исключите каблуки выше 2,5 см
  • Подберите комфортную обувь для ходьбы, например кроссовки с амортизацией
  • При необходимости примите обезболивающее

Если эти меры не помогают, и боль не проходит несколько дней, обязательно обратитесь к специалисту.

При каких симптомах нужно сразу обращаться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно:

  • Боль в пятке сильная и острая, больно наступать на пятку и ходить
  • Боль в пятке возникла после ушиба, удара или падения
  • Боль в пятке не проходит несколько дней
  • Появился отек, гематома, кровоизлияния

Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать лечение на основе ощущений. Неправильно выбранное лечение только усугубит ситуацию, ведь разные травмы и заболевания стоп лечатся по-разному.

К какому врачу обращаться, если болит пятка?

В зависимости от причины боли в стопе вам может понадобиться помощь разных специалистов: ортопеда – травматолога, ревматолога, невролога, инфекциониста, диетолога, дерматолога, хирурга и даже онколога. Причина боли обычно выясняется на осмотре у ортопеда – травматолога. Для полноты картины часто необходима комплексная диагностика: рентгенография, УЗИ голеностопа, МРТ, анализ крови.

Фото: Føur ✞ Łoko on Unsplash


Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.

Подписывайтесь на нас в TelegramЯндексДзен и Вконтакте

Хроническая боль в пятке? 4 простых способа избавиться от подошвенного фасциита — основы здоровья от клиники Кливленда

Если вы страдаете хронической болью в пятке, одной из вероятных причин является подошвенный фасциит. Это обычная травма стопы, которая может вызвать колющую боль в нижней части стопы возле пятки. Иногда она проходит сама по себе, но есть несколько простых домашних процедур, которые также могут помочь.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Подошвенная фасция — это связка глубокая ткань, которая проходит от пяточной кости до пальцев ног. Подошвенный фасциит бывает деформация или разрыв этой ткани. Это вызывает раздражение, воспаление и, в конце концов, боль.

Спортивный мануальный терапевт Томас Торзок, округ Колумбия, говорит, что проблема обычно развивается со временем. Он также говорит, что на заживление может уйти некоторое время — от месяцев до года.

«Подошвенная фасция не является ткань с хорошим кровоснабжением или высокой метаболической активностью », — отмечает он.»Это вероятно, потребуются годы, чтобы подошвенный фасциит сформировался до того момента, когда вы начнете чтобы заметить это. И, как следствие, на заживление требуется некоторое время. Когда-то это раздражен, это довольно упорно «.

Несмотря на это, он говорит, что есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы решить эту проблему. Но сначала ты нужно понять, почему это происходит.

Почему болит пятка?

Подошвенный фасциит часто возникает в результате чрезмерного перенапряжения, обычно связанного со спортом. занятия, связанные с бегом или прыжками.Это также может проследить д-р Торзок объясняет, что это связано с неправильной механикой стопы или неправильным выбором обуви.

«Обычно вы чувствуете боль при начальная нагрузка на нижнюю часть стопы », — говорит он. «Иногда это произойдет утром, когда вы проснетесь ».

Другие факторы, которые могут увеличиваться ваш риск развития подошвенного фасциита включает:

  • Возраст. Чаще встречается в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Ожирение. Дополнительный вес может вызвать чрезмерную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Длительное нахождение. Стоять на твердых поверхностях в течение нескольких часов или дольше может повредить ткани.

Что можно сделать для подошвенного фасциит?

Простые домашние процедуры часто могут разрешите подошвенный фасциит, особенно если вы заболели рано. Но это может занять дольше заживает, если со временем состояние ухудшилось.

«Подошвенный фасциит может пройти после того, как вы вытянете ногу и немного прогуляетесь », — сказал доктор Торзок. говорит. «Но для некоторых людей длительное стояние или сидение может усугубить ситуацию. очередной раз.Он принимает на себя всю массу вашего тела, и это может привести к отсроченное восстановление ».

Попробуйте эти советы для облегчения состояния:

  1. Отдых и растяжка. Если чрезмерное употребление — вероятная причина вашей боли, отдых — один из ключей к выздоровлению. И неплохо сочетать это с ежедневными упражнениями на растяжку. Упражнения для ног позволяют предотвратить растяжение и сжатие подошвенной фасции, чтобы она могла лучше переносить ваш вес, когда вы снова начнете двигаться.
  2. Носите подходящую обувь. Убедитесь, что вы хорошо сидите, и избегайте обуви на плоской подошве без поддержки. «Подберите подходящую обувь, которая соответствует вашей реальной стопе и биомеханике», — говорит доктор Торзок. «Опоры Arch могут помочь некоторым людям». Он также советует людям не ходить по дому босиком. «Это может привести к еще большему стрессу тканей в нижней части стопы. Вместо этого носите кроссовки или кроссовки — что-нибудь с естественной поддержкой свода стопы — чтобы они не деформировали ткань, не растягивали и не раздражали ее », — говорит он.
  3. Обледенейте ноги. Перемещайте ногу по бутылке с замороженной водой в течение 5 минут или держите пакет со льдом над подошвой стопы в течение 15 минут три раза в день. По словам доктора Торзока, также используйте ледяную терапию после любой напряженной деятельности или продолжительных периодов стояния или сидения.
  4. Носите шину. В более тяжелых случаях ночная шина может зафиксировать стопу и лодыжку в правильном положении во время сна. «Ночные шины помогут растянуть подошвенную фасцию и уменьшить боль», — говорит он.

Если боль не исчезнет, ​​поговорите с ваш врач

Если лечение в домашних условиях не работает, получить помощь, доктор- говорит Торзок. Ваш врач может убедиться, что боль, которую вы чувствуете, от подошвенного фасциита — и проконсультируем вас, если это не так.

«Это непростая вещь, потому что другие факторы могут вызвать боль в подошве ног», — говорит он. «Так что, если вы все еще испытываете боль после нескольких дней работы над ее облегчением, позвоните своему врачу».

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пятке?

Боль в пятке — частая проблема стопы и лодыжки.Боль может возникать под пяткой или за ней. Многие состояния могут вызывать боль в пятках, в том числе:

  • Подошвенный фасциит.
  • Тендинит / тендонит ахиллова или сгибателя.
  • Костные шпоры.
  • Болезнь Севера (чаще у детей 8-14 лет).
  • Бурсит.
  • Стресс-переломы.
  • Воспаление сухожилий.

Важно пройти медицинское обследование, чтобы определить точную причину боли в пятке и начать правильную схему лечения.

Боль в пятке может затруднять ходьбу и повседневную деятельность. Большинство болезненных состояний пятки улучшаются с помощью нехирургических методов лечения, но вашему организму нужно время, чтобы восстановиться.

Насколько распространена боль в пятке?

Более 2 миллионов американцев ежегодно испытывают боли в пятке. Проблема затрагивает людей любого возраста и пола.

Где развивается боль в пятке?

Вы можете испытывать боль, болезненность или болезненность в любом месте пятки. Обычно вы чувствуете боль в пятке:

  • За пяткой.
  • Под пяткой.
  • Внутри самой пяточной кости.

Что вызывает боль за пяткой?

Несколько проблем могут вызвать появление боли в задней части пятки:

  • Тендинит ахиллова сухожилия: Ахиллово сухожилие — это волокнистая ткань, которая соединяет икроножную мышцу с пяточной костью. Это самое длинное и сильное сухожилие тела. Бегуны и баскетболисты более подвержены тендиниту ахиллова сухожилия. Эта травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызывает воспаление сухожилия.Тендинит вызывает боль, отек и скованность задней части пятки.
  • Бурсит: Бурсит возникает, когда набухают наполненные жидкостью мешочки, называемые сумками (множественное число от бурсы). Эти мешочки смягчают суставы, обеспечивая плавное движение. У вас может возникнуть болезненное ощущение синяка в задней части пятки. Бурсит обычно возникает после того, как вы много времени проводите на ногах.
  • Деформация Хаглунда: Хроническое воспаление и раздражение могут вызвать образование увеличенной костной шишки (так называемой «помповой шишки») в задней части пятки.Обувь на высоком каблуке, например туфли-лодочки, может усугубить шишку и усилить боль.
  • Болезнь Севера (апофизит пяточной кости): Болезнь Севера — частая причина боли в пятке у активных детей от 8 до 14 лет. Дети, которые занимаются активными видами деятельности, требующими много бега и прыжков, более подвержены этой проблеме. Повышенная спортивная активность раздражает пластину роста в задней части пятки.

Что вызывает боль под пяткой?

Проблемы, вызывающие боль под пяткой, включают:

  • Ушиб кости (ушиб): При наступлении на твердый, острый предмет можно повредить жировую подушечку под пяткой.Вы можете не заметить обесцвечивания, но при ходьбе пятка будет болезненной. Стресс-перелом, а также болезнь Севера могут вызывать боль по всей задней поверхности пятки в нижней, боковой и задней частях пятки.
  • Подошвенный фасциит: Подошвенный фасциит на сегодняшний день является основной причиной боли в пятке. Это происходит, когда фасция, соединительная ткань, которая проходит по подошвенной поверхности стопы, разрывается или растягивается. У людей, которые много бегают и прыгают, больше шансов заболеть этим болезненным состоянием.Беговые дорожки и твердые поверхности (например, бетон) для упражнений или работы являются обычными раздражителями.
  • Пяточная шпора: Хронический подошвенный фасциит может вызвать образование костной ткани (пяточной шпоры) на пяточной кости. Пяточные шпоры обычно не вызывают болезненных ощущений, хотя некоторые люди испытывают боль.

Каковы факторы риска боли в пятке?

Все, что оказывает на ногу сильное давление и напряжение, может вызвать боль в пятке. То, как вы ходите (механика стопы) и форма стопы (структура стопы), также являются факторами.

У вас может возникнуть боль в пятке, если вы:

  • Имеют избыточный вес (ожирение).
  • Есть артрит стопы и голеностопного сустава, плоскостопие или высокий свод стопы.
  • Много бегайте или прыгайте во время занятий спортом или физических упражнений.
  • Проводите много времени стоя, особенно на бетонных полах.
  • Носите неправильно подобранную обувь без поддержки свода стопы и / или подушки.

Каковы симптомы боли в пятке?

Симптомы боли в пятке различаются в зависимости от причины.Помимо боли, вы можете испытать:

  • Костный нарост на пятке.
  • Изменение цвета (синяк или покраснение).
  • Жесткость.
  • Набухание.
  • Нежность.
  • Боль после вставания из положения покоя / сидя.

Как диагностируется боль в пятке?

Ваш лечащий врач оценит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Вы также можете сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить наличие артрита, переломов костей, выравнивания костей и повреждений суставов.

В редких случаях может потребоваться МРТ или УЗИ. Они могут показать проблемы с мягкими тканями, которые не выявляют рентгеновские лучи.

Каковы осложнения боли в пятке?

Боль в пятке может мешать вам передвигаться, работать, заниматься спортом и выполнять повседневные задачи. Когда двигаться больно, можно вести малоподвижный образ жизни. Малоподвижный образ жизни может привести к увеличению веса. Вы также можете впасть в депрессию из-за того, что не можете заниматься любимым делом.

При отсутствии лечения тендинит ахиллова сухожилия может вызвать разрушение сухожилия (тендиноз).Со временем ахиллово сухожилие может порваться или разорваться. Эта проблема может потребовать хирургического вмешательства.

Как справляется или лечится боль в пятке?

Большинство проблем, вызывающих боль в пятке, со временем проходят без хирургического лечения. Терапия направлена ​​на облегчение боли и воспаления, улучшение гибкости стопы и минимизацию стресса и нагрузки на пятку. Эти процедуры включают:

  • Инъекции: Инъекции стероидов могут облегчить боль и отек. Стероидные инъекции следует делать редко, если вообще когда-либо, при проблемах с сухожилиями, но они, безусловно, могут помочь при подошвенном фасциите и бурсите.
  • Ортопедические приспособления: Обувные вкладыши (ортезы), которые продаются без рецепта или изготавливаются на заказ, могут снять давление с пятки. Некоторым людям помогает ношение шины на ночь, особенно если они испытывают боль по утрам. При более серьезных симптомах может потребоваться прогулочная обувь. Возможно, вам также придется перейти на более поддерживающую обувь для повседневного ношения и упражнений.
  • Обезболивающие: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в сочетании со льдом облегчают боль и отек.
  • Физиотерапия: Массаж, физиотерапия и ультразвуковая терапия могут разрушить спайки мягких тканей. Эти методы лечения могут уменьшить боль и воспаление.
  • Упражнения на растяжку: Ваш лечащий врач может показать вам, как выполнять упражнения на растяжку пяток для напряженных сухожилий и мышц.
  • Тейп: Для поддержки свода стопы или пятки можно использовать спортивную или медицинскую ленту.

Операция для лечения большинства причин боли в пятке возникает редко.

Как предотвратить боль в пятке?

Чтобы предотвратить боль в пятке или предотвратить возобновление боли, важно, чтобы сухожилия стопы и пятки оставались гибкими. Вы должны регулярно растягиваться и носить правильно подогнанную поддерживающую обувь. Бегуны особенно подвержены болям в пятках. Вы можете предотвратить травмы при беге, преодолев меньшее количество миль и бегая по более мягким поверхностям.

Каков прогноз (перспективы) для людей с болью в пятке?

Боль в пятке обычно проходит при нехирургическом лечении, но восстановление требует времени.Вам нужно набраться терпения и дать своему телу время на поправку. Если вы слишком быстро вернетесь к своим обычным занятиям, это может замедлить ваше выздоровление. В редких случаях может потребоваться операция.

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

  • Боль, которая не проходит через несколько недель после отдыха или приема обезболивающих.
  • Боль, затрудняющая ходьбу или движение.
  • Сильный отек, воспаление или скованность стопы или пятки.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Что вызывает боль в пятке?
  • Какое лечение для меня лучше всего?
  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск снова получить боль в пятке?
  • Какие типы симптомов требуют более срочного обследования?

Записка из клиники Кливленда

Боль в пятке часто уменьшается со временем при нехирургическом лечении.Ваш лечащий врач может определить причину боли. Ваш врач также может показать вам упражнения на растяжку и порекомендовать ортопедические стельки и другие методы, если это необходимо. Многие люди стараются не обращать внимания на боль в пятках и продолжают заниматься тем, что только усугубляет проблему. Но очень важно дать телу время на восстановление. В противном случае у вас может развиться хроническая боль в пятке, которая на долгое время не позволит вам расслабиться. Чем дольше у вас болит пятка, тем труднее ее вылечить, поэтому важно пройти обследование.

Подошвенный фасциит — Диагностика и лечение

Диагноз

Подошвенный фасциит диагностируется на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра. Во время осмотра ваш врач проверит, нет ли на вашей стопе болезненных участков. Местоположение боли может помочь определить ее причину.

Визуальные тесты

Обычно тесты не требуются. Ваш врач может предложить рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что другая проблема, например стрессовый перелом, не вызывает у вас боли.

Иногда на рентгеновском снимке виден кусок кости, выступающий (шпора) из пяточной кости. В прошлом эти костные шпоры часто считались причиной боли в пятке и удалялись хирургическим путем. Но у многих людей, у которых на пятках есть костные шпоры, пятка не болит.

Лечение

Большинство людей с подошвенным фасциитом выздоравливают в течение нескольких месяцев при консервативном лечении, включая отдых, обледенение болезненной области и растяжку.

Лекарства

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут облегчить боль и воспаление, вызванные подошвенным фасциитом.

Терапия

Упражнения на растяжку и укрепление или использование специальных приспособлений могут облегчить симптомы. В их числе:

  • Физиотерапия. Физиотерапевт может показать вам серию упражнений для растяжения подошвенной фасции и ахиллова сухожилия, а также для укрепления мышц голени. Терапевт также может научить вас использовать спортивную тесьму для поддержки подошвы стопы.
  • Ночные шины. Ваш физиотерапевт или врач могут порекомендовать вам носить шину, которая растягивает икры и свод стопы во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в растянутом положении на ночь, чтобы способствовать растяжению.
  • Ортопедия. Ваш врач может прописать стандартные или специально подобранные опоры для свода стопы (ортопедические стельки), чтобы более равномерно распределять давление на ваши стопы.

Хирургические или другие процедуры

Если более консервативные меры не работают через несколько месяцев, ваш врач может порекомендовать:

  • Инъекции. Введение стероидных препаратов в болезненную область может временно облегчить боль. Не рекомендуется делать несколько снимков, поскольку они могут ослабить подошвенную фасцию и вызвать ее разрыв. Используя ультразвуковую визуализацию, можно вводить обогащенную тромбоцитами плазму, полученную из собственной крови пациента, для ускорения заживления тканей.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. В этой процедуре звуковые волны направляются на область боли в пятке, чтобы стимулировать заживление. Обычно он используется при хроническом подошвенном фасциите, который не поддается более консервативному лечению.Некоторые исследования показывают многообещающие результаты, но не доказали, что он неизменно эффективен.
  • Ультразвуковое восстановление тканей. Эта малоинвазивная технология была частично разработана врачами клиники Мэйо. Он использует ультразвуковое изображение, чтобы направить иглоподобный зонд в поврежденную ткань подошвенной фасции. Используя энергию ультразвука, наконечник зонда быстро вибрирует, разрушая поврежденную ткань, которая затем отсасывается.
  • Хирургия. Мало кому требуется операция по отсоединению подошвенной фасции от пяточной кости.Как правило, это вариант только в том случае, если боль сильная и другие методы лечения не помогли. Это может быть открытая процедура или небольшой разрез под местной анестезией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить боль при подошвенном фасциите, попробуйте эти советы по уходу за собой:

  • Поддерживайте нормальный вес. Перенос лишнего веса может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Выберите поддерживающую обувь. Покупайте обувь с низким или средним каблуком, толстой подошвой, хорошей поддержкой свода стопы и дополнительной амортизацией. Не ходите босиком.
  • Не надевайте изношенную спортивную обувь. Замените старую спортивную обувь, прежде чем она перестанет поддерживать и амортизировать ваши ноги.
  • Измените свой вид спорта. Попробуйте заняться спортом с малой нагрузкой, например плаванием или ездой на велосипеде, вместо ходьбы или бега трусцой.
  • Приложите лед. Держите покрытый тканью пакет со льдом над болезненным местом в течение 15 минут три или четыре раза в день.Обледенение помогает уменьшить боль и воспаление.
  • Вытяните арки. С помощью простых домашних упражнений можно растянуть подошвенную фасцию, ахиллово сухожилие и икроножные мышцы.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете проконсультироваться со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на заболеваниях стопы или спортивной медицине.

Что вы можете сделать

Вы можете написать список, который включает:

  • Ваши симптомы, и когда они появились
  • Ключевая личная информация, , включая историю болезни вас и вашей семьи, а также действия, которые вы выполняли, которые могли способствовать появлению ваших симптомов
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
  • Вопросы задать врач

При подошвенном фасциите вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов, кроме наиболее вероятной?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Мое состояние вероятно временное или хроническое?
  • Как лучше всего действовать?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Стоит ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • У вас проявляются симптомы в определенное время суток?
  • Какую обувь вы обычно носите?
  • Вы бегаете или занимаетесь какими-либо видами спорта, связанными с бегом?
  • У вас тяжелая физическая работа?
  • Были ли у вас проблемы с ногами раньше?
  • Вы чувствуете боль где-нибудь, кроме ног?
  • Что может улучшить ваши симптомы?
  • Что может ухудшить ваши симптомы?

Декабрь11, 2019

Боль в пятке: причины, профилактика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Боль в пятке — распространенная проблема стопы. Боль обычно возникает под пяткой или сразу за ней, где ахиллово сухожилие соединяется с пяточной костью. Иногда это может повлиять на сторону пятки.

Боль, возникающая под пяткой, называется подошвенным фасциитом.Это наиболее частая причина боли в пятке.

Боль за пяткой — тендинит ахиллова сухожилия. Боль также может затрагивать внутреннюю или внешнюю сторону пятки и стопы.

В большинстве случаев боль не вызвана травмой. Сначала это обычно легкое, но может стать серьезным и иногда приводить к потере трудоспособности. Обычно он проходит без лечения, но иногда может сохраняться и переходить в хроническую форму.

Причины включают артрит, инфекцию, аутоиммунную проблему, травму или неврологическую проблему.

Боль в пятке обычно возникает не в результате единичной травмы, такой как скручивание или падение, а в результате повторяющихся нагрузок и ударов по пятке.

Общие причины включают:

Подошвенный фасциит или воспаление подошвенной фасции: Подошвенная фасция представляет собой прочную связку, похожую на тетиву, которая проходит от пяточной кости до кончика стопы.

Этот тип боли часто возникает из-за того, как устроена ступня, например, если своды особенно высокие или низкие.

Когда подошвенная фасция растягивается слишком далеко, волокна ее мягких тканей воспаляются. Обычно это происходит в месте прикрепления к пяточной кости, но иногда поражает середину стопы. Ощущается боль под стопой, особенно после длительного отдыха. Спазмы икроножных мышц могут возникнуть, если ахиллово сухожилие тоже сжимается.

Пяточный бурсит : Воспаление может возникнуть в задней части пятки, в бурсе, фиброзном мешке, полном жидкости. Это может произойти из-за неудобной или жесткой приземления на пятки или из-за давления обуви.Боль может ощущаться глубоко внутри пятки или в задней части пятки. Иногда может опухать ахиллово сухожилие. С течением дня боль обычно усиливается.

Неровности на пятках : Также известны как удары помпой, они часто встречаются у подростков. Пяточная кость еще не полностью созрела и чрезмерно трется, что приводит к образованию слишком большого количества кости. Часто это вызвано плоскостопием. Это может быть вызвано тем, что вы начали носить высокие каблуки до того, как кость полностью созреет.

Синдром тарзального канала : большой нерв в задней части стопы защемлен или зажат (сдавлен).Это тип компрессионной нейропатии, которая может возникать как в голеностопном суставе, так и в стопе.

Хроническое воспаление пяточной подушечки : Это вызвано либо слишком тонкой пяточной подушечкой, либо тяжелыми шагами.

Стресс-перелом : Это связано с повторяющимся стрессом, напряженными физическими упражнениями, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно подвержены стрессовым переломам плюсневых костей стопы. Это также может быть вызвано остеопорозом.

Болезнь Северса : это наиболее частая причина боли в пятке у детей и подростков, которая возникает в результате чрезмерного использования и повторяющихся микротравм пластин роста пяточной кости.Чаще всего он поражает детей в возрасте от 7 до 15 лет.

Тендиноз ахиллова сухожилия : Это также известно как дегенеративная тендинопатия, тендинит, тендиноз и тендинопатия. Это хроническое заболевание, связанное с прогрессирующей дегенерацией ахиллова сухожилия.

Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за множества мелких микроскопических разрывов сухожилия, которые не могут зажить и восстановить себя должным образом. Поскольку ахиллово сухожилие испытывает большее напряжение, чем оно может справиться, возникают микроскопические разрывы.Со временем сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.

Другие причины боли в пятке включают:

  • Разрыв ахиллова сухожилия с разрывом сухожилия
  • разрыв подошвенной фасции
  • ущемление нерва Бакстера
  • стрессовый перелом пяточной кости
  • кисты пяточной кости
  • масса мягких тканей
  • короткий сгибатель разрыв сухожилия
  • системный артрит (волчанка, ревматоидный артрит, псориатический артрит)
  • ушиб кости
  • проблемы с кровообращением
  • плохая осанка при ходьбе или беге
  • костная киста, одиночная киста в кости, заполненная жидкостью
  • подагра, когда уровень мочевой кислоты в крови повышается до тех пор, пока вокруг суставов не начнут скапливаться кристаллы уратов, вызывая воспаление и сильную боль
  • неврома или неврома Мортона, когда нерв становится опухшим в подушечке стопы, обычно между основанием второй и третий пальцы ног
  • остеомиелит, инфекция кости или костного мозга приводит к воспалению кости 9 0026

Остеомиелит может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, либо инфекция может попасть в костную ткань из кровотока.Симптомы включают глубокую боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также лихорадку.

Периферическая невропатия связана с повреждением нервов, что может привести к боли и онемению рук и ног.

Может возникнуть в результате травм, инфекций, нарушений обмена веществ и воздействия токсинов. Диабет — частая причина.

Ревматоидный артрит — это прогрессирующее и выводящее из строя аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах, тканях вокруг суставов и других органах человеческого тела.

Обычно сначала поражаются суставы кистей и стоп, но может быть поражен любой сустав.

Боковая боль в стопе

Боковая боль в стопе затрагивает внешнюю часть пятки или стопы, а медиальная боль в стопе затрагивает внутренний край.

Они могут возникнуть в результате:

  • стрессового перелома
  • растяжения связок
  • кубовидного синдрома, когда маленькая кость в стопе становится вывихнутым артритом
  • малоберцового тендинита, когда повторяющееся напряжение раздражает сухожилие
  • тарзальная коалиция, врожденная проблема стопы
  • косточки, мозоли и мозоли
  • тендинит задней большеберцовой кости, который возникает в результате стресса и чрезмерной нагрузки

Большинство причин боли в стопе являются механическими, связаны с растяжением, травмой или проблемами структуры кости.

Большинство людей выздоравливают при консервативном лечении в течение нескольких месяцев.

Варианты лечения включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.
  • Инъекции кортикостероидов могут подействовать, если НПВП не эффективны, но их следует использовать с осторожностью, поскольку длительное использование может иметь побочные эффекты.
  • Физиотерапия может обучать упражнениям, которые растягивают подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие и укрепляют мышцы голени, что приводит к лучшей стабилизации голеностопного сустава и пятки.
  • Атлетическая лента для лучшей поддержки нижней части стопы.
  • Ортопедические приспособления или вспомогательные приспособления и стельки могут помочь исправить дефекты стопы, а также смягчить и поддержать свод стопы во время процесса заживления.

На Amazon можно купить разные бренды.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия направляет звуковые волны на пораженный участок, чтобы стимулировать и стимулировать заживление. Это рекомендуется только для случаев длительного лечения, которые не помогли консервативной терапии.

Хирургия

Если ничего не помогает, хирург может отсоединить подошвенную фасцию от пяточной кости. Есть риск ослабить свод стопы.

Ночные шины

Ночные шины могут быть прикреплены к голени и ступне и сохранены во время сна. Это удерживает подошвенную фасцию и ахиллово сухожилие в удлиненном положении на ночь и растягивает их.

Их можно купить в Интернете, но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение пяточного бурсита

Если можно отличить пяточный бурсит как отдельное состояние от подошвенного фасциита, эффективным лечением может быть использование амортизирующей стельки или пяточной чашки, чтобы ограничить движения, вызывающие проблему.

Также рекомендуется отдых и может потребоваться инъекция стероидов.

Лечение бугорков на пятке

Воспаление за пяткой можно снять с помощью льда, компрессии и смены обуви.

Подушечки ахиллова сухожилия, черепаховые и пяточные подушечки могут дать временное облегчение.

Инъекции кортизона могут помочь при боли.

Для большинства людей лечение избавит от боли в пятке в течение 6 недель. Однако в тяжелых случаях и если боль не проходит, может потребоваться операция.

Могут помочь упражнения на растяжку икроножных мышц.

Вот несколько примеров:

  • Сядьте в кресло, вытяните ногу прямо, согните и разогните в голеностопном суставе. Повторите по 10 раз для каждой стопы.
  • Встаньте лицом к стене. Поставьте стопу, у которой болит пятка, за другую ногу.Держите переднее колено согнутым, а заднюю ногу прямой, ступни на полу. Потяните бедра вперед к стене, пока не почувствуете растяжение голени. Повторить 10 раз. Если болят обе пятки, растяните обе икры.

Уход на дому может помочь избавиться от легкой боли в пятке.

Сюда входят:

Отдых : Избегайте бега или стояния в течение длительного времени, ходьбы по твердой поверхности и любых действий, которые могут вызвать нагрузку на пятки.

Ice : Поместите обернутый тканью пакет со льдом на пораженный участок примерно на 15 минут, но не на кожу.

Обувь : Обувь, которая хорошо сидит и обеспечивает хорошую поддержку, имеет решающее значение, особенно для спортсменов.

Опоры для ступней : клинья и подпяточники могут помочь облегчить симптомы.

Некоторые недавние исследования показали, что ботокс может помочь в лечении подошвенного фасциита.

Другое исследование показало, что может помочь введение стандартной дозы внешней лучевой терапии, аналогичной той, которая используется при рентгеновском облучении или при лечении рака.

Профилактика боли в пятке заключается в снижении нагрузки на эту часть тела.

Советы включают:

  • носить обувь на твердом грунте и не ходить босиком
  • поддерживать здоровую массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на пятки
  • выбирать обувь на каблуке из материала, способного поглощать некоторое напряжение, или вставлять пяточные накладки
  • обеспечивают правильную посадку обуви и не имеют изношенных пяток или подошв
  • избегают обуви, которая, кажется, вызывает боль
  • , дайте ногам отдохнуть, а не стоять, если вы подвержены боли в пятке
  • правильно разогрейтесь перед занятиями и действия, которые могут вызвать сильную нагрузку на пятки.
  • носить подходящую спортивную обувь для каждой задачи.

Боль в пятке обычно начинается постепенно и становится все более сильной.Часто пораженный участок не травмируется. Это может быть вызвано ношением плоской обуви. Обувь на плоской подошве может растягивать подошвенную фасцию до тех пор, пока она не станет опухшей или воспаленной.

Боль может быть сильной, если есть разрыв. Человек мог заметить хлопающий звук во время травмы, и боль возникнет немедленно.

Боль в пятке обычно ощущается под стопой, ближе к передней части пятки.

Симптомы могут усиливаться сразу после того, как встал с постели утром, и после периода отдыха в течение дня, а затем они улучшаются при небольшой активности.Они могут снова ухудшиться к концу дня.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если вы испытываете:

  • сильную боль с припухлостью около пятки
  • боль, онемение или покалывание в пятке и лихорадку
  • боль в пятке и жар
  • трудности нормальная ходьба
  • трудности с сгибанием стопы вниз или стоянием на цыпочках

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • Боль в пятке продолжается более недели
  • Боль в пятке сохраняется, когда вы не стоите или не ходите

Врач осмотрит ступню и спросит о боли, о том, сколько человек ходит и стоит, какую обувь он использует, а также подробности его истории болезни.

Они будут проверять мышцы, начиная с колена, и искать необычную форму или изменения кожи. Они могут помочь отличить новообразование, псориаз и другие заболевания.

Сжатие пятки может помочь обнаружить проблемы с нервом, наличие кисты или стрессовый перелом.

Этого может быть достаточно для постановки диагноза, но иногда необходимы анализы крови или сканирование изображений.

Подошвенный фасциит — наиболее распространенный тип боли в пятке, но возможны и многие другие причины.Точный диагноз с большей вероятностью приведет к эффективному лечению.

Прочитать статью на испанском

Подошвенный фасциит — боль в пятке | Факты о здоровье стопы

Для просмотра содержимого на этой странице требуется Javascript. Пожалуйста, включите поддержку джаваскрипта в вашем браузере.

Боль в пятке, особенно колющая боль в пятке, чаще всего вызывается подошвенным фасциитом, состоянием, которое иногда также называют синдромом пяточной шпоры, когда имеется шпора. Боль в пятке также может быть вызвана другими причинами, такими как стрессовый перелом, тендинит, артрит, раздражение нервов или, в редких случаях, киста.

Поскольку существует несколько возможных причин, важно правильно диагностировать боль в пятке. Хирург стопы и голеностопного сустава может различить все возможные варианты и определить основной источник боли в пятке.

Что такое подошвенный фасциит?

Подошвенный фасциит — это воспаление перевязи ткани (подошвенной фасции), которая простирается от пятки до пальцев ног. В этом состоянии фасция сначала раздражается, а затем воспаляется, что приводит к боли в пятке.

Причины подошвенного фасциита

Самая частая причина подошвенного фасциита связана с дефектным строением стопы. Например, люди, у которых есть проблемы с сводом стопы, либо чрезмерно плоскостопие, либо ступни с высоким сводом стопы, более склонны к развитию подошвенного фасциита.

Ношение не поддерживающей обуви обуви на твердых плоских поверхностях вызывает ненормальную нагрузку на подошвенную фасцию и может также привести к подошвенному фасцииту. Это особенно очевидно, когда работа требует долгих часов на ногах.Ожирение и чрезмерное употребление также могут способствовать развитию подошвенного фасциита.

Симптомы подошвенного фасцита

Симптомы подошвенного фасциита:

  • Боль внизу пятки
  • Боль в своде стопы
  • Боль, которая обычно усиливается при возникновении
  • Боль, усиливающаяся в течение нескольких месяцев
  • Припухлость на пятке

Люди с подошвенным фасциитом часто описывают боль как усиление, когда они встают утром или после долгого сидения.Через несколько минут ходьбы боль уменьшается, потому что при ходьбе растягивается фасция. У некоторых людей боль стихает, но возвращается после длительного пребывания на ногах.

Диагностика подошвенного фасцита

Чтобы поставить диагноз, хирург стопы и голеностопного сустава получит вашу историю болезни и осмотрит вашу стопу. На протяжении всего этого процесса хирург исключает все возможные причины боли в пятке, кроме подошвенного фасциита.

Кроме того, диагностические визуальные исследования, такие как рентген или другие методы визуализации, могут использоваться для различения различных типов боли в пятке.Иногда у пациентов с подошвенным фасциитом обнаруживаются пяточные шпоры, но они редко являются источником боли. Когда они присутствуют, состояние может быть диагностировано как синдром подошвенного фасциита / пяточной шпоры.

Нехирургическое лечение

Лечение подошвенного фасциита начинается со стратегии первой линии, которую вы можете начать дома:

  • Упражнения на растяжку. Упражнения на растяжку икроножных мышц облегчают боль и способствуют восстановлению.
  • Не ходите босиком. Когда вы ходите без обуви, вы чрезмерно напрягаете и напрягаете подошвенную фасцию.
  • Лед. Прикладывание пакета со льдом к пятке на 20 минут несколько раз в день помогает уменьшить воспаление. Поместите тонкое полотенце между льдом и пяткой; не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Ограничить деятельность. Сократите длительные физические нагрузки, чтобы дать пятке отдохнуть.
  • Модификации обуви. Ношение поддерживающей обуви с хорошей поддержкой свода стопы и слегка приподнятой пяткой снижает нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Лекарства. Пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления.

Если через несколько недель боль не исчезнет, ​​обратитесь к хирургу стопы и голеностопного сустава, который может добавить один или несколько из следующих подходов к лечению:

  • Набивка, тесьма и обвязка. Вставка подкладок в обувь смягчает ходьбу. Тесьма и ремни помогают поддерживать стопу и снижают нагрузку на фасцию.
  • Ортопедические приспособления. Индивидуальные ортопедические приспособления, которые подходят к вашей обуви, помогают исправить основные структурные аномалии, вызывающие подошвенный фасциит.
  • Инъекционная терапия. В некоторых случаях инъекции кортикостероидов помогают уменьшить воспаление и облегчить боль.
  • Съемная прогулочная повязка. Съемную повязку для ходьбы можно использовать, чтобы удерживать ногу в неподвижном состоянии в течение нескольких недель, чтобы дать ей отдохнуть и заживить.
  • Ночная шина. Ношение ночной шины позволяет поддерживать растяжение подошвенной фасции во время сна. Это может помочь некоторым пациентам уменьшить утреннюю боль.
  • Физиотерапия. Упражнения и другие меры физиотерапии могут быть использованы для облегчения состояния.

Когда нужна операция?

Хотя большинство пациентов с подошвенным фасциитом поддаются консервативному лечению, небольшому проценту пациентов может потребоваться операция.Если после нескольких месяцев консервативного лечения боль в пятке не исчезнет, ​​будет рассмотрен вопрос об операции. Ваш хирург стопы и голеностопного сустава обсудит с вами варианты хирургического вмешательства и определит, какой из них будет наиболее выгодным для вас.

Долгосрочный уход

Независимо от того, какое лечение вы проходите по поводу подошвенного фасциита, основные причины, приведшие к этому состоянию, могут остаться. Следовательно, вам нужно будет продолжить профилактические меры. Ношение поддерживающей обуви, растяжка и использование нестандартных ортопедических устройств — это основа длительного лечения подошвенного фасциита.

Почему стоит выбрать хирурга стопы и голеностопного сустава?

Хирурги стопы и голеностопного сустава на сегодняшний день являются ведущими специалистами в области ухода за стопами и голеностопными суставами. Как врачи ортопедической медицины — также известные как ортопеды, медики-ортопеды или иногда «врачи стопы и голеностопного сустава», они являются сертифицированными хирургическими специалистами ортопедической профессии. Хирурги стопы и голеностопного сустава имеют больше образования и подготовки по вопросам стопы и голеностопного сустава, чем любой другой поставщик медицинских услуг.

Хирурги стопы и голеностопного сустава лечат все состояния стопы и голеностопного сустава, от простых до сложных, у пациентов любого возраста, включая подошвенный фасциит, боль в пятке и острую боль в пятке.Их интенсивное образование и подготовка позволяют хирургам стопы и голеностопного сустава выполнять широкий спектр операций, включая любую операцию, которая может быть показана при подошвенном фасциите или боли в пятке.

Причины и лечение боли в пятке — Заболевания и состояния

Лечение боли в пятке обычно включает использование комбинации методов, таких как растяжка и обезболивающие, чтобы облегчить боль и ускорить выздоровление.

Обратитесь к своему терапевту или другому квалифицированному специалисту в области здравоохранения, например к ортопеду, если у вас в течение нескольких недель не проходит постоянная боль в пятке, которая не проходит.Они смогут диагностировать проблему и дать вам конкретный совет о подходящей программе упражнений.

В большинстве случаев боль в пятке проходит в течение 12 месяцев. В крайнем случае, если ваши симптомы не улучшатся по прошествии этого времени, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Только одному из 20 человек с болью в пятке потребуется операция.

Остальное

По возможности оставьте пораженную стопу. Избегайте ходьбы на большие расстояния и длительного стояния. Однако вам следует регулярно растягивать ступни и икры, используя упражнения, подобные описанным ниже.

Обезболивающее

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, можно использовать для облегчения боли.

Некоторые люди также считают, что прикладывание пакета со льдом к пораженной пятке на 5–10 минут может помочь уменьшить боль и воспаление.

Однако не прикладывайте пакет со льдом непосредственно к коже. Вместо этого заверните его в полотенце. Если у вас нет пакета со льдом, вы можете использовать пакет замороженных овощей.

Упражнение

Упражнения, предназначенные для растяжения как икроножных мышц, так и подошвенной фасции (полосы ткани, проходящей под подошвой стопы), должны помочь облегчить боль и улучшить гибкость пораженной стопы.

Ряд упражнений на растяжку описаны ниже. Обычно рекомендуется выполнять упражнения на обе ноги, даже если только одна из пяток испытывает боль. Это улучшит ваш баланс и стабильность, а также уменьшит боль в пятке.

Растяжка для полотенец

Держите рядом с кроватью длинное полотенце. Перед тем, как встать с постели утром, оберните полотенце вокруг стопы и потяните им пальцы ног к телу, держа колено прямо.Повторите три раза для каждой стопы.

Стенка

Положите обе руки на стену на уровне плеч, поставив одну ногу перед другой. Передняя ступня должна находиться на расстоянии около 30 см (12 дюймов) от стены.

Согнув переднее колено и выпрямив заднюю ногу, наклонитесь к стене, пока не почувствуете напряжение в икроножных мышцах задней ноги. Тогда расслабься.

Повторите это упражнение 10 раз, прежде чем сменить ногу и повторить цикл. Вы должны практиковать растяжку у стен два раза в день.

Подножки

Встаньте на ступеньку лестницы лицом наверх, используя перила в качестве опоры. Ноги должны быть немного расставлены, пятки свисают с задней части ступеньки.

Опускайте пятки, пока не почувствуете напряжение в икрах. Задержитесь в этом положении примерно 40 секунд, прежде чем снова поднять пятки в исходное положение. Повторяйте эту процедуру шесть раз, по крайней мере, два раза в день.

Тяга стула

Сядьте на стул, согнув колени под прямым углом.Поверните ступни в стороны так, чтобы пятки соприкасались, а пальцы ног указывали в противоположных направлениях. Поднимите пальцы ноги пораженной стопы вверх, при этом пятка плотно прижата к полу.

Вы должны почувствовать, как ваши икроножные мышцы и ахиллово сухожилие (полоса ткани, соединяющая пяточную кость и икроножную мышцу) сжимаются. Задержитесь в этом положении на несколько секунд, а затем расслабьтесь. Повторяйте эту процедуру 10 раз, пять или шесть раз в день.

Динамическая растяжка

Сидя, катите свод стопы (изогнутая нижняя часть стопы между пальцами ног и пяткой) по круглому объекту, например, скалке, теннисному мячу или банке для напитков.Некоторые люди считают, что использование охлажденной банки из холодильника помогает облегчить боль.

Перемещайте ногу и лодыжку над объектом во всех направлениях в течение нескольких минут. Повторяйте упражнение дважды в день.

Обувь

Ваш терапевт или ортопед может посоветовать вам сменить обувь.

Следует избегать ношения обуви на плоской подошве, поскольку она не обеспечивает поддержку пятки и может усилить боль в пятке.

В идеале вы должны носить обувь, которая смягчает пятки и обеспечивает хороший уровень поддержки сводов стопы.

Для женщин, носящих высокие каблуки, и мужчин, носящих ботинки на каблуке или броги, может обеспечить краткосрочное и среднесрочное облегчение боли. Это потому, что они помогают снизить давление на пятки.

Однако эти типы обуви могут не подходить в долгосрочной перспективе, поскольку они могут привести к новым приступам боли в пятке. Ваш терапевт или ортопед посоветует вам подходящую обувь.

Ортезы

Ортезы — это стельки, которые помещаются внутрь обуви для поддержки стопы и восстановления пятки.Вы можете купить ортезы в магазинах в спортивных магазинах и крупных аптеках. Кроме того, ваш ортопед может порекомендовать поставщика.

Если ваша боль не поддается лечению и продолжает повторяться, или если у вас аномальная форма или структура стопы, доступны ортезы на заказ. Они специально созданы по форме вашей стопы.

Однако в настоящее время нет никаких доказательств того, что изготовленные на заказ ортезы более эффективны, чем те, что покупаются в магазинах.

Обвязка и шинирование

Альтернативой ортезу является обвязка пятки спортивной лентой (оксид цинка), которая помогает уменьшить давление на пятку. Ваш терапевт или ортопед может научить вас самостоятельно наклеивать ленту.

В некоторых случаях также могут быть полезны ночные шины. Большинство людей спят пальцами ног вниз, что означает, что ткани внутри пятки сжимаются.

Ночные шины, похожие на ботинки, предназначены для того, чтобы пальцы ног и ног были направлены вверх, пока вы спите.Это позволит растянуть как ахиллово сухожилие, так и подошвенную фасцию, что поможет ускорить восстановление.

Ночные шины обычно доступны только в специализированных магазинах и интернет-магазинах. Опять же, ваш ортопед должен порекомендовать поставщика.

Инъекции кортикостероидов

Если лечение не помогло облегчить ваши болезненные симптомы, ваш терапевт может порекомендовать инъекции кортикостероидов.

Кортикостероиды — это лекарство, обладающее мощным противовоспалительным действием.Их следует использовать с осторожностью, поскольку чрезмерное употребление может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как увеличение веса и высокое кровяное давление (гипертония).

В результате обычно рекомендуется делать не более трех инъекций кортикостероидов в течение года в любую часть тела.

Перед инъекцией кортикостероидов можно использовать местный анестетик, чтобы обезболить ногу, чтобы вы не чувствовали боли.

Хирургия

Если лечение не помогло, и через год у вас все еще сохраняются болезненные симптомы, ваш терапевт может направить вас к одному из следующих пунктов:

  • хирург-ортопед — хирург, специализирующийся на хирургии костей, мышц и суставов
  • Ортопедический хирург — ортопед, специализирующийся на хирургии стопы

Хирургическое вмешательство иногда рекомендуется профессиональным спортсменам и другим спортсменам, у которых боль в пятке отрицательно сказывается на их карьере.

Хирургия подошвенного релиза

Хирургия подошвенного высвобождения — наиболее широко используемый вид хирургической операции при болях в пятке. Хирург разрезает фасцию, чтобы освободить ее от пяточной кости и уменьшить напряжение в подошвенной фасции. Это должно уменьшить воспаление и облегчить болезненные симптомы.

Операцию можно проводить как:

  • открытая операция — освобождение части подошвенной фасции путем надреза пятки
  • Эндоскопическая хирургия или операция с минимальным разрезом — делается меньший разрез и через него вводятся специальные инструменты для доступа к подошвенной фасции

Эндоскопическая операция или операция с минимальным разрезом требует более быстрого восстановления, поэтому вы сможете ходить в обычном режиме гораздо раньше (почти сразу) по сравнению с двумя-тремя неделями для открытой операции.

Недостатком эндоскопической хирургии является то, что для нее требуется специально обученная хирургическая бригада и специализированное оборудование, поэтому вам, возможно, придется ждать лечения дольше, чем если бы вы выбрали открытую операцию.

Эндоскопическая хирургия также сопряжена с более высоким риском повреждения близлежащих нервов, что может привести к таким симптомам, как онемение, покалывание или некоторая потеря подвижности стопы.

Как и все операции, подошвенное высвобождение несет риск возникновения таких осложнений, как инфекция, повреждение нервов и ухудшение симптомов после операции (хотя это бывает редко).

Вам следует обсудить преимущества и недостатки обоих методов со своей хирургической бригадой.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST)

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (EST) — довольно новый вид неинвазивного лечения. Неинвазивный означает, что он не предполагает надрезов на теле.

EST предполагает использование устройства для передачи высокоэнергетических звуковых волн в пятку. Звуковые волны иногда могут вызывать боль, поэтому для обезболивания пятки можно использовать местный анестетик.

Утверждается, что EST работает двумя способами. Считается:

  • оказывают «ошеломляющее» действие на нервы, которые передают сигналы боли в мозг.
  • помогает стимулировать и ускорять процесс заживления

Однако эти утверждения окончательно не доказаны.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) выпустил руководство по использованию EST для лечения подошвенного фасциита.

NICE заявляет, что нет никаких опасений по поводу безопасности EST, но есть сомнения относительно эффективности процедуры для лечения боли в пятке.

В некоторых исследованиях сообщалось, что EST более эффективен, чем хирургическое вмешательство и другие нехирургические методы лечения, в то время как другие исследования показали, что эта процедура не лучше плацебо (фиктивное лечение).

Для получения дополнительной информации вы можете прочитать руководство NICE по использованию EST для лечения подошвенного фасциита (PDF, 96,4 КБ).

простых шагов для снятия боли в пятке

Лечение подошвенного фасциита: другие методы лечения

Если эти рекомендации не помогают облегчить боль в пятке, ваш врач может порекомендовать следующие методы лечения:

  • Ношение специальной шины на ночь.Это помогает, поддерживая небольшое растяжение подошвенной фасции во время сна.
  • Физиотерапия
  • Обувь или стельки (ортопедические) на заказ

При более серьезной боли в пятке могут быть приняты более агрессивные меры:

  • Укол кортизона для уменьшения воспаления. Это может быть эффективным, но обычно болезненным.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия, при которой внешние ударные волны направляются на воспаленные участки подошвенной фасции. Успех этой процедуры неоднозначен, и, как правило, она лучше всего работает с пациентами с подошвенным фасциитом, которые также бегают.
  • Различные хирургические процедуры. Обычно это лечение в крайнем случае, и только в том случае, если боль все еще сохраняется после многих месяцев других процедур.

Подошвенный фасциит: профилактика

Существует множество триггеров подошвенного фасциита, поэтому важно знать, как снизить риск. Ожирение оказывает дополнительное давление на ваши ноги, поэтому похудение — хорошая идея, если вы боретесь с болью в пятке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *