Болит подреберье слева: Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Содержание

Боль в левом подреберье: причины, о чем сигнализирует

Боль в левом подреберье: Pixabay

Вы можете испытывать боль в левом подреберье по разным причинам. Но эти сигналы организма нельзя игнорировать, поскольку они могут указывать на проблемы с желудочно-кишечным трактом и другими жизненно важными органами. Я ознакомлю вас с наиболее вероятными причинами болей.

Боль в левом подреберье: причины

Ваши ребра защищают важные внутренние органы. В моей практике бывали случаи, когда боль под левым ребром была связана с потянутой мышцей и вскоре проходила без последствий. Конечно, кроме этого, беспокоить могут и другие органы. Вот что находится слева под ребрами:

  • сердце;
  • почка;
  • легкое;
  • желудок;
  • селезенка.
Олсон Т., Войцех П.: Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.

Я опишу наиболее вероятные проблемы, однако вы в любом случае должны обратиться к врачу. Вот что может вызвать беспокойство:

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Боли в левом подреберье: синдром раздраженного кишечника

Стресс, бактериальная инфекция или пищевая чувствительность могут вызывать совокупность симптомов, которые сокращенно называются СРК.

Проще говоря, это раздражающий фактор, который приводит к частым болям в области кишечника. При этом вы можете испытывать:

  • диарею;
  • запор;
  • спазмы и вздутие;
  • усталость.

Кроме того, в кале может наблюдаться белая слизь. Если вас беспокоит распирающая боль в левом подреберье — обратите внимание на эти симптомы. Помочь может хороший отдых, активный образ жизни и большое количество клетчатки.

Ноющая боль в левом подреберье: скопление газов

Образование газов — нормальная часть пищеварения. В своей практике я наблюдала случаи, когда газы медленно или плохо проходят через пищеварительный тракт, что приводит к:

Читайте также

Как похудеть в лице в домашних условиях

  • болезненным судорогам;
  • вздутию живота,
  • болям под ребрами.

Часто люди ощущают колики в левом боку. Чтобы газы нормально выводились, нужно внести изменения в рацион питания, есть маленькими порциями, избегать большого количества молочных продуктов, жареной пищи, газированных напитков.

Дискомфорт в левом подреберье: запор

Сложно сходить в туалет? Если стул случается не более трех раз в неделю — это указывает на запор. У моих пациентов при этом возникает тупая боль в левом боку, а также случаются такие проблемы, как:

  • твердый стул;
  • неспособность опорожнить кишечник;
  • чувство блокировки, что не дает нормально сходить в туалет.

Поэтому боль в левом подреберье ночью может указывать на скопление кала. При подобных проблемах я рекомендую не терпеть долго, вести активный образ жизни, есть продукты с клетчаткой. Подробнее эту проблему описывает авторитетный источник WebMD.

Читайте также

Как почистить сосуды без лекарств в домашних условиях

Болит слева под ребром: воспаление кишечника

Это общее название для различных заболеваний, которые приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта, в том числе и колит. Мои пациенты в подобных ситуациях часто жаловались на такие симптомы, как:

  • постоянная усталость;
  • быстрая потеря веса;
  • диарея;
  • спазмы в области живота;
  • высокая температура.

В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Также рекомендую поменять рацион, включить тренировки в распорядок дня.

Олсон Т., Войцех П.: Атлас анатомии человека. — М.: Медицинская литература, 2012. — 504 с.

Боль в левом боку: ушибленные ребра

При повреждении ребер вы можете испытывать боль вокруг пораженной части, а также боль при вдохе. Обычно на реабилитацию уходит от 3 до 6 недель, если внутренние органы не задеты. Вот что должно насторожить:

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

  • одышка;
  • усиливающиеся болевые ощущения;
  • кашель с кровью.

Тогда немедленно обратитесь к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Боль в левом боку под ребрами: панкреатит

Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы часто приносит боль в левом боку после еды. Обратите внимание на сопутствующие симптомы:

  • болевые ощущения распространяются на спину;
  • поднялась температура;
  • беспокоит тошнота и рвота.

Это серьезное заболевание, которое в тяжелых случаях может требовать хирургического вмешательства. Поэтому не затягивайте, пытаясь лечиться дома. О подобных проявлениях также описано в статье моей коллеги Бет Сиссонс для издания MedicalNewsToday.

Болит в левом боку: гастрит

Я лично наблюдала за пациентами, у которых боль при воспалении слизистой оболочки желудка распространялась на левую часть живота. Симптомы могут ослабнуть после приема пищи. Если вас беспокоит, что болит под левым ребром, обратите внимание на такие признаки:

Читайте также

Почему потеют ладони и как от этого избавиться

  • тошноту;
  • рвоту.

Гастрит может быть вызван инфекцией, травмой, постоянными стрессами. Также влияет злоупотребление алкоголем, острой и жареной пищей. Лечение обычно предусматривает прием лекарств, которые уменьшают выработку кислоты в желудке, что позволяет слизистой восстановиться.

Болит в левом подреберье: почечная инфекция

Задаетесь вопросом: почему болит левый бок? Практика показывает, что это может быть признаком почечной инфекции, особенно если вы также испытываете:

  • боль при мочеиспускании;
  • боль в спине или паховой зоне;
  • тошноту и рвоту;
  • повышенную температуру.

Врач назначит необходимое лечение.

Болит левое подреберье: камни в почках

Должна сказать, что мелкие камни зачастую безболезненно переходят из организма в мочу. А вот острая боль в левом подреберье может указывать на крупные камни. Проблема имеет и другие признаки:

Читайте также

Опухло верхнее веко: причины, что делать

  • боли в животе и спине;
  • тошнота;
  • кровь в моче;
  • боль при мочеиспускании.

Чтобы минимизировать симптомы, рекомендую пить больше воды. Подробнее об этом можно прочесть в статье моей коллеги Дианы Уэллс.

Болит левый бок: увеличенная селезенка

Как понять, что селезенка болит? Иногда достаточно знать, что находится под левым ребром и какие симптомы сопровождают проблему. Селезенка может увеличиться из-за инфекции или других заболеваний. Кроме боли в левой части живота, вы можете ощущать:

  • быстрое насыщение при небольшом количестве пищи;
  • усталость;
  • анемию.

Полученная травма также может стать причиной разрыва селезенки и болей в левой части тела. При этом наблюдается головокружение и учащенный пульс, что требует неотложной медицинской помощи.

Читайте также

Продуло спину и шею. Что делать в домашних условиях?

Болит под левым ребром: сердечно-сосудистые заболевания

Что болит в левом подреберье? Подобный симптом может указывать на сердечный приступ, особенно в сочетании с такими признаками:

  • чувство стеснения и сдавливания в груди;
  • усталость;
  • тошнота, изжога, боль в животе;
  • одышка;
  • холодный пот.

Если у вас совпали хотя бы два признака — немедленно вызывайте скорую.

Внутренние органы страдают не только от травм, но и от вашего образа жизни. Поэтому может болеть левое подреберье и возникать дополнительная симптоматика. Не оставляйте подобные признаки без внимания и обращайтесь к врачу.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер.

Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Читайте также

Диабет: симптомы и причины

Источники:

  1. Beth Sissons. What causes upper left abdominal pain under the ribs? // MedicalNewsToday. — 2019. — July 22.
  2. Diana Wells. What’s Causing Pain Under My Ribs in the Upper Left Abdomen? // Healthline. — 2020. — March 23.
  3. Minesh Khatri. What Is Constipation? // WebMD. — 2019. — November 23.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1791879-bol-v-levom-podrebere-priciny-o-cem-signaliziruet/

Боль в левом подреберье — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Часто после приема пищи или физических нагрузок мы можем чувствовать боль в левом подреберье. Она иногда возникает вследствие острых и хронических заболеваниях внутренних органов, нервов, мышц. Боль может носить различный характер, поэтому прежде чем устанавливать диагноз, нужно разобрать, какие типы боли существуют, после чего обратиться к врачу и начать диагностику и лечение.

Если они возникают после различных физических нагрузок – норма. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении. Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения.

Также нужно следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми колебаниями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и справа даже при беге возникают, если тренировка начинается резко, без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, так как желудочно-кишечный тракт нагруженный работой, организм не разогрелся, поэтому получается двойная нагрузка и усиленный боль.

  • Кинжальный режущий острый болевой синдром

Если такая боль возникает не вследствие физической нагрузки, то должен вызывать беспокойство, ведь внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенок желудка.

  • Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии – это может быть симптомом серьезного повреждения внутренних органов, что является очень серьезным и опасным для жизни.

Если такой вид боли периодически возникает на протяжении длительного времени, это является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом замедленного хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и др.

Постоянная тянущая боль слева под ребрами – симптом замедленного колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота – это может быть проявлением язвы желудка. Не связанная с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Также следует различать локализацию боли в левом подреберье:

Если боль возникает спереди – это вероятно указывает на заболевание селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят, чтобы учесть связано ли это с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего боль сзади характеризуется наличием почечной патологии. Кроме этого, такая ​​боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может вызывать этот болевой синдром.

И еще нужно различать боли за механизмом их образования:

  • Отраженные боли – эти болевые ощущения появляются от весьма далеких органов, например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или иных заболеваниях.
  • Висцеральные боли при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать и тупые ноющие боли или схваткообразные боли – при кишечных коликах, часто отдают в близлежащие участки тела.
  • Перитонеальные боли – постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как, например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении.

Причинами возникновения боли могут быть такие заболевания или патологии:

  • Патологии диафрагмы: отверстие в диафрагме, необходимые для пищевода, которое соединяется с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. При ослаблении мышечной ткани просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость – в грудную.
  • Сердечные болезни: при поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние, как ишемия. Также подобные боли в боку могут возникать при кардиомиопатии – это несколько различных заболеваний, которые приводят к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов;
  • Межреберная невралгия: различные неврологические заболевания могут вызывать раздражение межреберных нервов. При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в пояснице, под лопаткой (как при сердечных заболеваниях).
  • Болезни селезенки: увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций – она увеличивается в размерах и может вызвать боль слева.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, заболевания поджелудочной, онкологические образования – все это может стать причиной боли в левом подреберье.

Настоящую причину боли в левом подреберье мы можем обнаружить только с помощью специалиста и правильной диагностики. В случае боли в левом подреберье нужно провести следующие этапы выявления заболевания:

  • лабораторные анализы;
  • инструментальные исследования;
  • УЗИ;
  • пальпация;
  • осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, а также глаз и языка.

Следует понимать, что в области левого подреберья находятся такие органы как: селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника и левая часть диафрагмы, поэтому причины боли могут быть совершенно разными. Чаще всего боль свидетельствует о заболевании селезенки, ведь этот орган ближайшее расположен к поверхности тела поэтому когда селезенка увеличивается, растягивается, вследствие определенных заболеваний, мы чувствуем это в болевой форме.

Можно выделить несколько основных заболеваний, симптомом которых является боль в левом подреберье:

  • кардиомиопатия;
  • инфаркт;
  • поражения сердечной мышцы;

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  • гастрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • колит;
  • дуоденит;
  • межреберная невралгия;
  • разрыв селезенки вследствие травмы или увеличение селезенки в результате инфекционных заболеваний;
  • опухоли внутренних органов;
  • диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы;
  • ревматические проявления;
  • левосторонняя пневмония
  • левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого.

Несмотря на тип боли, нужно провести консультацию у врачей: гастроэнтеролога, инфекциониста, онколога, травматолога, эндокринолога.

Болевой синдром и его причины – это следствие образа жизни больного, его вредных привычек и поведения. Чтобы не допустить появления боли после еды в левом подреберье нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Вредные привычки, такие как никотин и алкоголь следует ограничить, а то и вовсе перестать употреблять.

Если вам поставили диагноз, необходимо строго соблюдать лечения и строгую диету, назначенных врачом. В противном случае может произойти рецидив болезни, что приведет к неутешительным последствиям.

Лечение причины болей в левом подреберье – это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее утолить самостоятельно, ведь ее причиной могут быть серьезные заболевания, которые может выявить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией.

В зависимости от причин, вызвавших боль в подреберье, для лечения применяют:

  • медицинские препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • в крайних случаях – хирургическое вмешательство.

Обследование и лечение при боли в подреберье в Клиническом госпитале на Яузе, Москва

Боль в подреберье — боль в верхней части живота, на пространстве от нижней границы ребер до пупка.

  • воспалительные (гепатит)
  • склеротические и дегенеративные (цирроз, жировой гепатоз)
  • опухоли (первичные и метастазы)

Заболевания желудка:

  • гастрит
  • язвенная болезнь (чаще при расположении язвенных дефектов в привратнике)

Заболевания 12-перстной кишки

  • дуоденит
  • язвенная болезнь
  • опухоли и закупорки Фатерова соска — места выхода общего желчного протока, выводящего желчь и секрет поджелудочной железы.

Иррадиирующие боли в правом подреберье могут отражаться боли от удаленных органов:

  • аппендикса (при воспалении)
  • правых маточной трубы и яичника у женщин (воспаление, внематочная беременность, опухоли)
  • толстого кишечника (опухоли, язвенные колиты).

Боли в левом подреберье

Обычно связаны со следующими патологиями.

Заболевания поджелудочной железы:

  • воспаления
  • опухоли

Заболевания селезенки:

  • патология крови
  • травма селезенки
  • некоторые инфекционные заболевания

«Отраженные» боли в левом подреберье могут быть связаны с заболеваниями:

  • сердца (инфаркт, перикардит)
  • почек (чаще — с камнями в почках)
  • толстого кишечника (опухоли, язвенный колит)
  • легких (плеврит или воспаление).

Локализация боли в подреберье не всегда совпадает с расположением больного органа — источника боли. Болезненные ощущения при большинстве заболеваний могут распространяться как на противоположную сторону, так и на всю верхнюю часть живота.

Этапы диагностики

1. Консультация гастроэнтеролога, который назначает план обследования и консультации иных специалистов.

2. Обследование органов, находящихся в верхней половине живота и в смежных областях.

  • Лабораторные исследования, включающие анализы крови, исследование секретов (желудочный сок, кал, желчь и пр.), анализы на хеликобактер и др.
  • Эндоскопические исследования желудка, 12-перстной кишки и др. отделов кишечника.
  • Эхоскопические исследования (УЗИ), в том числе — сочетанные с эндоскопическими (эндо-УЗИ).
  • Рентгенологическое исследование, КТ ( в том числе виртуальная колоноскопия) и МРТ.
  • Специальные исследования, направленные на поиск опухолевых образований, например, МР-диффузия (онкопоиск МРТ).

Лечение

Избавление от боли в подреберье безусловно связано с эффективным лечением заболевания, ее вызвавшего. В Клиническом госпитале на Яузе имеются все необходимые условия для быстрой и точной дифференциальной диагностики на единой базе лечебно-диагностического центра, включая всех необходимых специалистов.

На основе исчерпывающей диагностики, специалисты нашего госпиталя формулируют диагноз и с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента подбирают оптимальный путь лечения. Могут быть использованы как консервативные, так и хирургические методы, включая малоинвазивные органосохраняющие методики, наиболее подходящие к конкретному клиническому случаю.

Если у Вас возникают боли в подреберье, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе, где Вам быстро и квалифицированно поставят диагноз и проведут лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Почему болит левый бок и что с этим делать

Сразу скажем: боль в левом боку — штука распространённая и чаще всего безопасная. Однако оставлять её без внимания не стоит. Иногда даже незначительный дискомфорт с левой стороны может сигналить о серьёзных заболеваниях.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно звоните в скорую, если :

  • Острая или тупая боль с левой стороны грудной клетки отдаёт в левую руку , плечо, челюсть.
  • Ощутимая боль сопровождается повышением температуры до 38,8 °С и выше.
  • Внезапная резкая боль сосредоточена в одной точке и не прекращается несколько минут и дольше.
  • Сильно болит живот (как слева, так и в любой другой точке), и облегчение наступает, лишь когда лежите неподвижно на спине.
  • Боль со временем не утихает, а, кажется, даже усиливается.
  • Она сопровождается рвотой. Ситуация особенно угрожающая, если в содержимом желудка есть кровь.
  • Боль резкая, мочиться не получается.
  • Стул чёрного цвета или с прожилками крови.
  • Живот напряжён, даже самые лёгкие прикосновения к нему болезненны.
  • Внизу живота — сильная тянущая или колющая боль, и при этом вы беременны либо не исключаете этого.
  • Незадолго до приступа сильной боли был удар в живот или по рёбрам.

Когда надо быстрее отправляться к врачу

Запланируйте визит к терапевту на ближайшее время, если :

  • Боль в левом боку незначительна, но тревожит регулярно, давая о себе знать неделю или дольше.
  • Ощутимая боль то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 1–2 дней, или же сопровождается тошнотой и рвотой, или же становится всё больнее.
  • Тянущие ощущения в левой части живота сопровождаются ухудшением аппетита, диареей, которая длится дольше пары дней, или (вариант для женщин) кровянистыми выделениями из влагалища.
  • Помимо неприятных ощущений в левом боку вы замечаете, что теряете вес без очевидной причины.

Почему болит левый бок

Ответов десятки. Болеть может желудок, селезёнка, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник, а также левое лёгкое и почка, мочевой пузырь, матка и яичники у женщин.

Отдельная песня — сердце, которое смещено влево: сбои в его работе часто дают о себе знать отражёнными болями в левой стороне туловища.

Впрочем, неприятные ощущения далеко не всегда говорят о болезнях. Вот самые распространённые причины болей в левом боку — как живота , так и в подрёберной части.

1. Повышенное газообразование

Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.

Что с этим делать

Для начала — выяснить причину метеоризма. Чаще всего она простая: вы переедаете, налегаете на жирную пищу или, например, едите слишком быстро, заглатывая воздух. Попробуйте пересмотреть рацион и пищевые привычки:

  • ешьте медленнее;
  • тщательно прожёвывайте пищу;
  • избегайте продуктов, которые повышают газообразование — полуфабрикатов, фастфуда, капусты, моркови и так далее.

Если вздутие живота мучит вас регулярно, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, проблема в микрофлоре кишечника: у вас живут бактерии, которые выделяют газ слишком активно. В этом случае врач пропишет пребиотики, которые помогут нормализовать микрофлору.

2. Запор

Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.

Что с этим делать

Пейте больше воды и ешьте продукты, содержащие клетчатку: например, листовые овощи, цельнозерновой хлеб, отруби, бобовые, твёрдые фрукты. Можно принять слабительное, проконсультировавшись с терапевтом.

Если запоры становятся регулярными, поговорите о них с врачом — тем же терапевтом, гастроэнтерологом или диетологом. Скорее всего, вам предложат пересмотреть рацион.

3. Сильная физическая нагрузка

Вы быстро пробежались или слишком энергично прыгали, плыли и так далее. Физнагрузка усиливает кровоток. Если она чрезмерна, кровь переполняет селезёнку. Орган увеличивается в размерах и начинает давить на собственную оболочку‑капсулу, в которой есть нервные окончания. Так появляется знаменитое «колет в левом боку».

Кстати, не менее знаменитое «колет в правом боку» имеет схожие причины, только кровью переполняется печень.

Что с этим делать

Чтобы избавиться от боли в боку, вызванной физнагрузками, достаточно просто снизить темп и дождаться, пока дыхание не станет ровным.

На будущее: не приступайте к активной тренировке без разминки. Старайтесь держать комфортный темп и не требуйте от организма сверхусилий.

4. Боли в мышцах

Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии , то есть у мышечной боли, десятки причин.

Что с этим делать

Если боль в боку появилась после физических упражнений или, например, после того, как вы, вспотев, посидели под кондиционером, её можно просто перетерпеть. Чтобы облегчить состояние, примите безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена.

Но если неприятные ощущения не проходят 3–4 дня, усиливаются или если вы понятия не имеете об их причинах, обязательно загляните к терапевту. Врач уточнит диагноз и назначит лечение.

5. Травма

Например, поскользнулись и упали на левый бок. Или вас ударили в живот либо по рёбрам.

Что с этим делать

Возможно, вы отделались лишь лёгким ушибом. Такие травмы хоть и доставляют дискомфорт, но довольно быстро заживают самостоятельно.

Но если после удара вы чувствуете сильную острую боль, слабость, шум в ушах или подозреваете, что может быть сломано ребро, немедленно звоните в скорую. Или обращайтесь в травмпункт, если он рядом.

6. Месячные

Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.

Что с этим делать

Менструальная боль хоть и неприятна, но не опасна. Её можно просто перетерпеть. Или принять безрецептурное обезболивающее — на основе того же ибупрофена.

Не помогает? Да, к сожалению, так тоже бывает. Обратитесь к гинекологу: врач подберёт обезболивающие посильнее или выпишет гормональные оральные контрацептивы, которые уменьшают дискомфорт.

7. Эндометриоз или киста яичника

Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

Если есть хоть малейшее подозрение на заболевания половой системы, пройдите обследование у гинеколога.

Важно вовремя поставить правильный диагноз, иногда от этого зависит жизнь. Например, разрыв крупной кисты яичника может спровоцировать маточное кровотечение и смерть от потери крови. Не рискуйте.

8. Внематочная беременность

О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.

Что с этим делать

Если вы беременны или подозреваете это, то любая острая боль в нижней части живота, особенно если она сопровождается головокружением, тошнотой, кровянистыми выделениями и не проходит в течение нескольких минут, — однозначный повод для вызова скорой.

9. Воспаление слизистой оболочки кишечника

Возможных причин воспаления много. Вот самые распространённые:

  • Вирусные или бактериальные инфекции. Их можно получить, съев что‑то просроченное или, например, глотнув грязной воды.
  • Пищевые и алкогольные отравления.
  • Приём антибиотиков, особенно если вы купили их без согласования с лечащим врачом. Напомним: не делайте так!
  • Паразиты. Те же глисты‑гельминты.
  • Различные заболевания желудочно‑кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Воспалительные поражения кишечника помимо боли сопровождаются тошнотой, продолжительным поносом или запорами, вздутием живота, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к гастроэнтерологу. Лечение зависит от диагноза, поставить который может только квалифицированный врач. В некоторых случаях — например, при ротавирусе (он же — кишечный грипп) — достаточно отлежаться и соблюдать питьевой режим. Другие ситуации потребуют приёма антибиотиков или иных лекарственных препаратов.

10. У вас камни или иное заболевание почек

Мочекаменная болезнь, пиелонефрит, другие почечные нарушения проявляют себя внезапной мучительной болью в нижней части живота. Такая боль отчётливо отдаёт в поясницу и то усиливается, то ослабевает.

Что с этим делать

Если вы подозреваете проблему с почками, не медлите с визитом к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях понадобится хирургическая операция, и в ваших же интересах провести её побыстрее.

11. Пневмония или плеврит

Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами.

Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.

Что с этим делать

Если температура поднялась выше 38 °С, вам трудно и больно дышать, вы постоянно кашляете — нужно срочно вызывать врача на дом. В остальных случаях можно добраться до терапевта самостоятельно.

12. Аппендицит

В большинстве случаев воспаление аппендикса даёт о себе знать болью в правом боку. Однако иногда боль возникает в верхней левой части живота.

Что с этим делать

Если причины тупой боли слева вам неизвестны, но при этом вы отмечаете вздутие живота, потерю аппетита, лихорадку — обязательно и как можно быстрее обратитесь к терапевту.

Срочно вызывайте скорую, если добавляются другие симптомы:

  • нарастающая боль;
  • рвота;
  • резкая слабость, холодный липкий пот;
  • учащённое сердцебиение.

Они могут свидетельствовать о том, что аппендицит перешёл в острую форму, то есть аппендикс разорвался. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

13. Аневризма брюшной аорты

Аорта — основной кровеносный сосуд в брюшной полости, который идёт вниз от сердца. Когда он увеличивается и раздувается, это называется аневризмой. Такое случается в основном у пожилых людей, особенно у курильщиков.

Вера Сережина


Как правило, аневризма не имеет каких‑либо очевидных симптомов. Но иногда боль ощущается, когда расширенный сосуд сдавливает внутренние органы. Если произойдёт разрыв аневризмы, человек может погибнуть от внутреннего кровотечения.
Что с этим делать

В домашних условиях определить аневризму аорты почти невозможно, диагноз устанавливается только с помощью компьютерной томографии. Поэтому, если вы регулярно ощущаете тупую боль в животе (не так уж важно, слева или справа), и особенно если она сопровождается пульсацией, идите к терапевту. Врач направит вас на необходимые обследования.

При разрыве аорты человек чувствует внезапную сильную боль в животе или со стороны спины. Сразу после этого возникает коллапс — опасное для жизни состояние, когда давление падает и ухудшается кровеносное снабжение органов. В этом случае нужно звонить в скорую, не теряя ни секунды.

14. Дивертикулит

Дивертикулы — это похожие на маленькие мешочки выпячивания в нижней части толстой кишки. Они встречаются у многих людей старше 40 лет и чаще всего не беспокоят.

Но иногда дивертикулы воспаляются — этот процесс называют дивертикулитом. А в некоторых случаях могут и порваться, что влечёт за собой серьёзные осложнения: перфорацию стенок кишечника, абсцесс, перитонит, непроходимость кишечника…

Что с этим делать

Если вы испытываете необъяснимые боли в левой нижней части живота и особенно если они сопровождаются повышением температуры, тошнотой, запором или диареей, обязательно загляните к гастроэнтерологу. Если дивертикулит подтвердится, вам назначат антибиотики и обезболивающее. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая операция.

15. Проблемы с сердцем

Боль — резкую или тупую — в левом боку могут вызвать и различные сердечные нарушения, от стенокардии до инфаркта.

Что с этим делать

Если вас регулярно тревожат боли в левом подреберье, отдающие в плечо или руку, ни в коем случае не оставляйте их без внимания. Обязательно проконсультируйтесь как минимум с терапевтом или же сразу обратитесь к кардиологу.

Резкая боль в левом подреберье, сопровождающаяся слабостью, проблемами с дыханием, болью в животе, аритмией — однозначное показание для немедленного вызова скорой. Речь может идти об инфаркте, и тут каждая секунда на счету.

16. Один из видов рака

К сожалению, рак кишечника, желудка, поджелудочной железы на начальных стадиях почти не дают о себе знать. Их можно заметить разве что по некоторому дискомфорту в животе, лёгким симптомам нарушения пищеварения, необъяснимой потере веса.

Что с этим делать

Будьте внимательны к любым непонятным ощущениям в левом боку (впрочем, не только в левом). Если они становятся регулярными, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом и пройдите все назначенные ими обследования.

Читайте также 🤕🤒😣

Боль в левом боку :: Клиницист

Лечением болей в левом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог.

 

Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.


Условно левый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): левый верхний (левый бок сверху) и левый нижний (левый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

 

При каких заболеваниях возникает боль в боку слева:

  • Боль в левом боку сверху. В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника (как, впрочем, везде в животе) и левая часть диафрагмы. Только врач сможет точно сказать о том, какое заболевание беспокоит именно Вас. Выполнив ряд диагностических процедур и обследований, специалист окончательно поставит Вам диагноз и определит лечение.
  • Боли в левом боку снизу могут быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в левом боку:

 

 

Какие исследования помогут определить причину болей в левом боку:

 


Вы испытываете боль в левом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

 

Как обратиться в наши центры:
Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

 

Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

 

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

 

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Боль при вдохе – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

Боли в груди при вдохе, кашле или других дыхательных движениях обычно указывают на плевру и околосердечную область или средостение в качестве возможного источника боли, хотя на боль в грудной стенке, вероятно, также оказывают влияние дыхательные движения. Чаще всего боли локализуются в левом или правом боку и могут быть как тупыми, так и острыми.

Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.

Причины

  1. Боль в груди при вдохе возникает из-за воспаления мембраны, выстилающей грудную полость изнутри и покрывающей легкие. Сухой плеврит может возникать при различных заболеваниях, но чаще всего — при пневмонии.
    Болевые ощущения при сухом плеврите уменьшаются в положении на пораженном боку. Заметно ограничение дыхательной подвижности соответствующей половины грудной клетки; при неизмененном перкуторном звуке может выслушиваться ослабленное дыхание вследствие щажения больным пораженной стороны, шум трения плевры. Температура тела чаще субфебрильная, могут быть озноб, ночной пот, слабость.

    2. Ограничение движения грудной клетки или боль в груди при вдохе и выдохе с поверхностным дыханием наблюдается при функциональных нарушениях реберного каркаса или грудного отдела позвоночника (ограничение подвижности), опухолях плевры, перикардите.

    3. При сухом перикардите боль в груди усиливается при вдохе и движениях, поэтому глубина дыхания уменьшается, что усугубляет одышку. Интенсивность боли при вдохе варьирует от незначительной до резкой.

    4. При укорочении межплевральной связки наблюдается постоянное покашливание, усиливающееся при разговоре, глубоком вдохе, физической нагрузке, колющие боли при вдохе, беге.
    Межплевральная связка образована из слияния висцеральной и париетальной листков плевры области корня лёгкого. Далее, спускаясь каудально по медиальному краю леких, данная связка разветвляется в сухожильной части диафрагмы и её ножках. Функция обеспечение пружинистого сопротивления при каудальном смещении диафрагмы. При наличии воспалительного процесса связки укорачиваются и ограничивают каудальное смещение

    5. При межреберной невралгии по ходу межреберий возникают острые «стреляющие» боли, резко усиливающиеся при вдохе.

    6. При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подложечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадиирует под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при надавливании в зоне Х-XII грудных позвонков на 2-3 поперечных пальца вправо от остистых островков.

    7. От удара или сдавления грудной клетки может произойти перелом ребер. При таком повреждении человек ощущает резкую боль в груди при вдохе и кашле.

К какому врачу идти при боли в левом подреберье

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

Доброжелательный, внимательный специалист. Доктор дала общие рекомендации. Выписала некоторое лечение без обследования, которое возможно надо было назначить. Рекомендовала обратиться к другому специалисту по дополнительно интересующим меня вопросам. Откровенно говоря, доктор не очень помог. Та цель, с которой я шла, не оправдалась. Результат не очень устроил. Я осталась не совсем довольна, так как были другие ожидания.

Елена, 16 июля 2021

Доктор внимательный и доброжелательный. У неё есть желание помочь. Врач меня выслушала, осмотрела, изучила предыдущие выписки, проконсультировала, что можно кушать и подробно рассказала как лечиться. При необходимости я приду к ней повторно, потому что мне понравилось как специалист все мне объяснила.

На модерации, 19 июля 2021

В целом мы остались довольны приемом врача. Он сделал ЭКГ, детально все осмотрел и назначил пациенту необходимое лечение. Вполне компетентный, внимательный и добросовестный специалист. В случае необходимости, мы бы обратились к нему повторно.

На модерации, 19 июля 2021

Марина Дмитриевна показалась мне компетентным, спокойным, грамотным и приятным в общении специалистом. Претензий у меня никаких нет. Мне был назначен курс лечения. На все вопросы я так же получил ответы и рекомендации по обследованиям.

Александр, 11 июля 2021

Это был первичный приём. О докторе впечатление осталось очень неплохое. Он назначил анализы, прописал лекарства. Я уже их принимаю и повторный приём состоится, когда будут готовы все анализы (один из анализов занимает продолжительное время — 14 дней). Врач не делает никаких лишних назначений в сравнении с другими врачами, назначающими ненужные процедуры. Он был крайне внимателен. Очень квалифицированный врач. Приёмом я осталась довольна.

Наталья, 13 июля 2021

Врач внимательный. Доктор сняла ЭКГ. Дала рекомендации, но наш лечащий врач сказал, что данные рекомендации излишние. Специалист слишком энергичный, было достаточно сложно переваривать информацию. Сбивала с пути, задавала очень много вопросов, тем более когда человеку было плохо.

Анна, 13 июля 2021

Специалист опытный, внимательный, компетентный. Видно, что доктор вникает в ситуацию, понравился подход. Врач дала рекомендации, направила на сдачу крови. По результатам анализов доктор назначила лечение. Она объяснила, почему у меня болел желудок. Все отлично. Все понравилось. Врача бы порекомендовал.

Владимир, 09 июля 2021

Замечательный доктор. У нас был повторный приём и он назначил лечение после анализов. Врач очень доступно всё объясняет, очень внимательный. Могу рекомендовать данного специалиста моим знакомым.

Мария, 13 июля 2021

Все прошло хорошо

Павел, 17 июля 2021

Я довольна приёмом! Врач понравился. Я буду применять все её рекомендации. Доктор понимающий. Я посмотрела про неё отзывы интернете. Мне нужно было побыстрее и поближе. Я зашла в кабинет по времени.

Маргарита, 14 июля 2021

Показать 10 отзывов из 12619

Боль в верхнем левом углу живота под ребрами: 10 причин

Люди могут испытывать боль под ребрами в верхнем левом углу живота по многим причинам. Некоторые возможные причины включают желудочно-кишечные проблемы и состояния или травмы, которые влияют на определенные органы в верхней левой части тела.

Грудная клетка прикрепляется к грудине и позвоночнику, а ребра защищают многие жизненно важные органы. На левой стороне тела к этим органам относятся:

  • сердце
  • левое легкое
  • селезенка
  • левая почка
  • поджелудочная железа
  • желудок

Ниже мы обсудим 10 возможных причин боли в верхней левой части живота при ребра и объясните, когда человеку с этим симптомом следует обратиться к врачу.Возможные причины боли в верхнем левом углу живота включают СРК, ВЗК и костохондрит.

Частые боли в животе могут быть признаком синдрома раздраженного кишечника (СРК). СРК — это совокупность симптомов, влияющих на желудочно-кишечный тракт. Симптомы могут включать:

СРК может вызывать множество различных факторов. Это часто происходит из-за:

  • стрессовых жизненных событий
  • депрессии
  • бактериальной инфекции или изменений в кишечнике
  • пищевой чувствительности или непереносимости

Людям с СРК может помочь изменение образа жизни, например:

  • увеличение потребление клетчатки
  • прием пробиотиков
  • выполнение большего количества упражнений
  • снижение стресса, например, практика осознанности и релаксации
  • обеспечение хорошей гигиены сна
  • получение достаточного количества отдыха

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) является общим термином для состояния, которые включают хроническое воспаление желудочно-кишечного тракта.Наиболее распространенными типами ВЗК являются болезнь Крона и язвенный колит.

Симптомы ВЗК включают:

  • боль в животе
  • частую диарею
  • кровь в стуле
  • усталость
  • непреднамеренное похудание

Плохо функционирующая иммунная система может вызвать ВЗК, при лечении которой могут помочь определенные лекарства.

Узнайте о различиях между IBS и IBD здесь.

Костохондрит — это воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной.Человек может ощущать боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе или физической активности.

Прием болеутоляющих и согревание этой области может помочь в лечении костохондрита.

Всем, кто испытывает одышку, жар или тошноту наряду с болью в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если травма привела к ушибу или перелому одного или нескольких ребер, человек может испытывать боль вокруг пораженных ребер, а также боль в груди при вдохе.Возможно, они также услышали треск во время травмы.

Поврежденные ребра обычно заживают самостоятельно в течение 3–6 недель. Люди могут облегчить боль и способствовать процессу заживления, если:

  • принимать болеутоляющие
  • прикладывать холодный компресс к ребрам для уменьшения отеков
  • прикладывать подушку к груди при кашле
  • делать медленные глубокие вдохи для очистки легких любой слизи

Сломанные ребра иногда могут прокалывать окружающие органы.Таким образом, человеку со сломанным ребром следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он:

  • испытывает усиление боли в груди
  • испытывает одышку
  • испытывает боль в плече
  • кашляет кровью

Есть другие возможные причины болезненного дыхания . Узнайте больше здесь.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может быть острым или хроническим. Люди могут испытывать:

  • болезненность или боль в животе, которые могут распространяться на спину
  • лихорадка
  • учащение пульса
  • тошнота
  • чувство вздутия в животе

Люди с тяжелым панкреатитом могут иметь дополнительные симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота.

Если человек подозревает, что у него панкреатит, ему следует немедленно обратиться к врачу.

Тяжесть состояния будет определять лечение, которое может включать:

  • болеутоляющих
  • внутривенное введение жидкости и еды
  • отдых
  • хирургическое вмешательство, в тяжелых случаях

Перикардит вызывает острую боль в груди, которая также может повлиять на верхняя левая область живота. Другие симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • кашель
  • учащенное сердцебиение, которое представляет собой ощущение трепетания сердца, пропускания удара или слишком сильного или слишком быстрого перекачивания крови
  • усталость

Перикард состоит из двух слоев ткани которые защищают сердце и помогают ему функционировать.Перикардит — это воспаление этой ткани, часто возникающее в результате вирусной инфекции.

Антибиотики, противовоспалительные препараты и достаточный отдых могут помочь в лечении перикардита.

Боль в груди при перикардите может ощущаться как при сердечном приступе. Людям, страдающим болью в груди, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Гастрит — это медицинское название воспаления слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть в результате:

  • бактериальной инфекции
  • чрезмерного употребления наркотиков или алкоголя
  • радиационного облучения
  • стрессовой реакции организма на операцию, тяжелое заболевание или травму

Это воспаление может вызвать боль или дискомфорт в верхнем левом углу живота, а также у людей может возникнуть тошнота и рвота.

Лечение гастрита включает прием лекарств, которые помогают снизить количество кислоты в желудке, позволяя заживать слизистой оболочке.

Инфекция левой почки может вызвать боль в верхнем левом углу живота. Другие симптомы почечной инфекции могут включать:

  • частое мочеиспускание
  • боль при мочеиспускании
  • боль в спине и паху
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Инфекции почек могут быть опасными, поэтому человек с Вышеуказанные симптомы следует немедленно обратиться к врачу.

Для лечения инфекции врач обычно назначает антибиотики, которые пациенту вводят перорально или внутривенно.

Иногда из-за тяжелой инфекции на почке образуются большие абсцессы, и может потребоваться операция по их дренированию.

Маленькие камни в почках могут безболезненно выходить из организма с мочой, но более крупные камни в почках могут вызывать следующие симптомы:

  • боль в животе и спине
  • кровь в моче
  • боль при мочеиспускании
  • тошнота
  • рвота

Принятие болеутоляющих средств и питье большого количества воды может свести к минимуму симптомы и помочь камню в почках пройти через тело.Людям с более крупными камнями в почках может потребоваться лечение ударной волной, чтобы разбить камни, или операция по их удалению.

Боль в верхнем левом углу живота может указывать на проблему с селезенкой. Селезенка может увеличиваться из-за инфекций или определенных состояний, таких как заболевание печени или ревматоидный артрит.

Симптомы увеличенной селезенки включают:

  • чувство сытости вскоре после приема небольшого количества пищи
  • анемия
  • усталость
  • легкое кровотечение
  • частые и повторяющиеся инфекции

Врачи стремятся вылечить первопричину увеличения.В случае инфекции человеку необходимо пройти курс антибиотиков.

Иногда травма левой стороны тела может вызвать разрыв селезенки, что приводит к боли в верхнем левом углу живота, головокружению и учащенному сердцебиению.

Разрыв селезенки требует неотложной медицинской помощи, поскольку может вызвать обширное внутреннее кровотечение. Если у человека наблюдаются признаки и симптомы увеличения или разрыва селезенки после травмы в этой области, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Узнайте больше о структуре и функции селезенки здесь.

Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить с врачом, если он испытывает слабость или черный стул одновременно с болью в животе.

Сообщите врачу о сильной или регулярной боли или дискомфорте в верхней левой части живота.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

  • слабость
  • черный, смолистый стул
  • кровь в стуле, моче или рвоте

Человек, который испытывает боль в груди при одышке, головокружении или лихорадке следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.

Боль или болезненность в левой части верхней части живота под ребрами может быть результатом сломанного ребра или любого из множества состояний, поражающих близлежащие органы. Люди также могут испытывать боль в груди или спине.

Если боль в верхнем левом углу живота регулярная или сильная, обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Врач представит варианты лечения в зависимости от основного состояния.

Боль в левом верхнем углу живота | Левый верхний квадрант | Причины и лечение

Где мой левый верхний квадрант?

Левый верхний квадрант (LUQ) — это часть живота (живота).Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части. Ближайшая к ребрам четверть слева — это LUQ.

Абдоминально-тазовые квадранты

Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

Какие органы находятся в моем левом верхнем квадранте?

Квадрантные органы

Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

К органам в вашем LUQ относятся:

  • Селезенка.
  • Желудок.
  • Поджелудочная железа (ее часть — пересекает среднюю линию).
  • Левая почка (сзади, за другими органами) и левый надпочечник.
  • Верхняя часть толстой кишки (ободочная кишка).
  • Небольшая часть вашей печени (большая часть находится с правой стороны, но небольшая часть пересекает среднюю линию в LUQ).

И не забывайте о коже и нервах этого участка.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье?

Существует множество возможных причин боли в области LUQ.Ниже приведены некоторые из возможностей, не в порядке их распространенности.

Проблемы с селезенкой

Ваша селезенка находится сразу за животом, под нижними ребрами слева от вас и за ними. Его основные функции — фильтровать кровь, создавать новые клетки крови и хранить тромбоциты. Это также ключевая часть иммунной системы вашего тела. Может вызывать боль:

  • Когда он увеличивается в размерах, что может произойти при некоторых связанных с кровью раковых заболеваниях, таких как лейкемии и лимфомы.Это обычно нечеткая боль, которая может постепенно ухудшаться. Он также может увеличиваться во время инфекций, таких как железистая лихорадка, и в этом случае очень легкая боль будет связана с усталостью и повторяющимися приступами боли в горле, а иногда и с высокой температурой (лихорадка).
Информация о состоянии

Чтобы предотвратить распространение, вам следует избегать поцелуев и близких телесных контактов с другими людьми, пока вы больны. Также лучше не делить чашки или полотенца.

— Dr Laurence Knott, Glandular Fever
  • Если он лопается (разрывается) в результате травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.Это вызывает внезапную сильную боль вскоре после травмы живота (живот.
  • Если он поврежден в результате криза серповидноклеточной анемии.

Проблемы с кишечником

Всевозможные общие и необычные проблемы Работа с верхней и нижней частью кишечника может вызвать боль в этой области. Например:

  • Язвы желудка. Язвы желудка, как правило, вызывают боль в середине живота, прямо под ребрами. Боль может быть хуже после еды или когда вы ложитесь ночью.Антациды могут облегчить боль.
  • Расстройство желудка (диспепсия). Вы можете получить некоторую боль в верхней части живота, связанную с изжогой и кислотным рефлюксом. Опять же, это имеет тенденцию быть хуже в лежачем положении или после еды. У вас может появиться вздутие живота.
  • Гастроэнтерит. Инфекции в кишечнике, как правило, вызывают боль по всему животу, которая спазматична и обычно сопровождается диареей и / или тошнотой (рвотой).
  • Дивертикулит. Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью.Обычно боль при дивертикулите ощущается ниже в животе, но иногда может ощущаться и выше. Обычно это сопровождается температурой и изменением режима работы кишечника.
  • Болезнь Крона и язвенный колит. Это долгосрочные заболевания, которые временами могут вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с кровью.
  • Запор. Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота. Обычно вы будете осознавать, что не так часто открываете кишечник и что у вас твердый стул.
  • Синдром раздраженного кишечника. Это, как правило, вызывает боль внизу, но может вызывать боль в любом месте живота, особенно потому, что часто вызывает вздутие живота, из-за которого вы чувствуете дискомфорт наверху. Это приходит и уходит и может быть связано с диареей и / или запором.

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь. Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно.Животик — обычное место для опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после исчезновения опоясывающего лишая. Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

Камни и инфекции в почках

Проблемы с левой почкой, как правило, вызывают боль в левой части живота или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота. . Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно в области спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов.В ваших мочах тоже может быть кровь.

Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы в спине, вокруг передней части, от LUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.

Боль, исходящая от аорты

Аорта — это главный кровеносный сосуд вашего тела, несущий кровь из сердца и проходящий через середину живота, по которому кровь спускается к ногам и в других местах.У некоторых людей он может набухать, что делает его более уязвимым для протекания или разрыва. Это называется аневризмой аорты. Если он протекает, вы можете почувствовать боль в животе, которая может ощущаться в спине. Если он лопнет (разорвется), вы почувствуете очень сильную боль в животе, спине или груди и почувствуете себя очень плохо. Это серьезная неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

Боль, исходящая от поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится посередине верхней части живота.Химические вещества (ферменты), вырабатываемые клетками поджелудочной железы, попадают в кишечник и помогают переваривать пищу. Гормоны инсулин и глюкагон также производятся в поджелудочной железе и помогают регулировать уровень сахара в крови. Он может воспаляться при остром панкреатите и хроническом панкреатите, вызывая боль в верхней части живота, обычно с плохим самочувствием (тошнота) и / или тошнотой (рвота). Боль обычно находится в центре верхней части живота, но может ощущаться и слева. При остром панкреатите обычно бывает жар, и вы можете чувствовать себя очень плохо.

Рак поджелудочной железы также может вызывать боль в верхней части живота.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в области LUQ, независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам всегда следует проходить медосмотр. Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является явное давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок.Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы общие причины боли в левом подреберье у детей?

У маленьких детей часто бывает довольно трудно показать, где именно болит. Если это так, диапазон вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей частые причины включают:

  • Запор.
  • Беспокойство.
  • Гастроэнтерит.
  • Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
  • Аппендицит. Обычно это вызывает боль в правой нижней части живота, но если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
  • Пневмония. Инфекции в нижних отделах легких могут вызвать боль в животе.

Что еще это может быть?

Наиболее частыми причинами являются те, которые возникают из органа, расположенного в области LUQ.Однако иногда боль ощущается в животе (животе), что связано с проблемой в другом месте. Либо это потому, что боль находится рядом, либо потому, что боль «передается» из другой части тела, находящейся дальше.

Боль из-за проблемы в легких

Проблемы с нижней частью легких могут ощущаться так, как будто боль возникает в верхней части живота. Нижняя часть легких и верхняя часть живота разделены только мышечной оболочкой, называемой диафрагмой.Проблемы, которые могут вызвать боль, включают такие инфекции, как пневмония или плеврит. Обычно у вас наблюдаются другие симптомы, такие как кашель, высокая температура (жар) или боль при дыхании.

Боль из-за проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем чаще всего вызывают боль в груди. Однако, опять же, грудная клетка и полости живота расположены очень близко друг к другу, и иногда может казаться, что боль ощущается в верхней части живота. Проблемы с сердцем, которые могут это сделать, включают:

  • Стенокардия.Боль обычно возникает, когда вы напрягаетесь, и утихает, когда вы отдыхаете.
  • Инфаркт миокарда. Боль внезапная и сильная. Также может быть боль в левой руке или челюсти, и вы можете в целом чувствовать себя очень плохо и / или одышку. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам кажется, что у вас сердечный приступ.
  • Перикардит. Это воспаление окружающей сумки сердца. Чаще всего это вызывает боль в груди, обычно сопровождающуюся лихорадкой.

Реферированная боль

Проблемы в позвоночнике или спине можно «направить», чтобы вы почувствовали боль в передней части.Боль также может быть связана с проблемами в тазу, который находится ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в области LUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.

Мышечные проблемы

Растяжение мышц и растяжение связок также могут повлиять на вас в области живота после необычных упражнений или активности. Если это так, то движение этой конкретной мышцы усугубит боль, тогда как если вы лежите совершенно неподвижно, это не повредит.

Болезни, вызывающие боль

К медицинским заболеваниям, которые иногда могут вызывать боль в верхней части живота, относятся:

  • Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
  • Осложнение состояния, называемого болезнью Аддисона, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
  • Сепсис. Это инфекция, которая распространилась по вашему телу, и, опять же, помимо боли вам будет очень плохо.
  • Необычное заболевание крови, называемое острой порфирией.

Раки

Опухоли в любом из органов в области LUQ могут вызывать боль. Это включает рак желудка, почек, верхнего отдела толстой кишки и поджелудочной железы. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки из-за лимфомы или лейкемии также может вызывать боль.

Эти списки возможных причин никоим образом не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые иногда могут вызывать боль в области LUQ.

Все ли органы в одном месте?

Очень редко возможно расположение органов, противоположное обычному. Это происходит менее чем у 1 из 10 000 человек и называется situs inversus. Если бы вы были одним из этих немногих, то все причины, которые затрагивают большинство людей в правом верхнем квадранте (RUQ), могли бы вызвать у вас боли слева.

Какие обычные тесты?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Если они обнаруживают, что ваша селезенка увеличена, это говорит о том, что проблема связана с вашей селезенкой или кровью. Если обследование нормальное, это уже исключает довольно много возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет ощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть живота и грудь.

Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать анализ крови. Сюда могут входить тесты для:

  • Проверить функцию поджелудочной железы, печени и почек.
  • Исключите любое воспаление или инфекцию в вашей системе.
  • Скрининг на лимфомы и лейкемии, а также на анемию.
  • Проверьте уровень сахара.

Что делать дальше?

Далее это будет зависеть от того, какой экзамен и какие тесты были предложены выше.В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются — например, если ваш врач уверен, что у вас несварение желудка, запор или опоясывающий лишай.

При подозрении на проблемы с сердцем или легкими может потребоваться исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) и / или рентген грудной клетки. Если подозревается проблема с желудком или верхним отделом кишечника, вам может потребоваться обследование с помощью зонда с камерой, вставленной в желудок (эндоскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут помочь осмотреть селезенку, поджелудочную железу или почки.В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (например, колоноскопию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

Никому не понадобятся все эти тесты, а некоторым людям может не понадобиться любой

Какое лечение мне понадобится?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете причину вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам был поставлен диагноз.Лечение некоторых причин боли LUQ кратко обсуждается ниже.

  • Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
  • Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
  • Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Более крупные камни в почках могут нуждаться в одной из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
  • Язва желудка и расстройство желудка обычно лечатся кислотоподавляющими препаратами.
  • Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме обильного питья, чтобы компенсировать все, что теряется.Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
  • Разрыв селезенки обычно удаляют с помощью операции (спленэктомии). Вы можете выжить без селезенки, но вам нужно принять определенные меры предосторожности, поскольку селезенка важна для вашей иммунной системы. К ним относятся определенные прививки и некоторые люди, регулярно принимающие антибиотики.
  • Если селезенка увеличена из-за лимфомы или лейкемии , лечение обычно проводится химиотерапией.
  • Пневмония лечится антибиотиками.

Каковы перспективы?

Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить с помощью лечения, например, язвы желудка. Некоторые из них могут продолжаться долго, например, постгерпетическая невралгия (ПГН). Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), как только диагноз станет ясным.

Острый панкреатит | Информация для врача

  • Гомес Д., Аддисон А., Де Роса А. и др .; Ретроспективное исследование пациентов с острым панкреатитом: требуется ли сывороточная амилаза? BMJ Open. 2012 сентябрь 212 (5). pii: e001471. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001471. Print 2012.

  • Stimac D, Mikolasevic I, Krznaric-Zrnic I, et al; Эпидемиология острого панкреатита в Северной Адриатике Хорватии за последние десять лет. Гастроэнтерол Рес Прак. 2013-2013: 956149.DOI: 10.1155 / 2013/956149. Epub 2013 14 февраля.

  • Минен Ф., Де Кунто А., Мартелосси С. и др .; Острый и рецидивирующий панкреатит у детей: изучение этиологических факторов. Сканд Дж Гастроэнтерол. 2012 декабрь 47 (12): 1501-4. DOI: 10.3109 / 00365521.2012.729084. Epub 2012 28 сентября.

  • Ядав Д., О’Коннелл М., Папахристоу Г.И.; Естественный анамнез после первого приступа острого панкреатита. Am J Gastroenterol. 2012 Июль 107 (7): 1096-103. DOI: 10.1038 / ajg.2012.126. Epub 2012 22 мая.

  • Ham M, Moss AC; Месаламин в лечении и поддержании ремиссии язвенного колита. Эксперт Rev Clin Pharmacol. 2012 Март 5 (2): 113-23. DOI: 10.1586 / ecp.12.2.

  • Quinlan JD; Острый панкреатит. Я семейный врач. 2014 ноябрь 190 (9): 632-9.

  • Джонс М.Р., Холл О.М., Кэй А.М. и др .; Лекарственный острый панкреатит: обзор. Охснер Дж. 2015 Весна 15 (1): 45-51.

  • Banday IA, Gattoo I, Khan AM и др .; Модифицированный индекс тяжести компьютерной томографии для оценки острого панкреатита и его корреляция с клиническим исходом: обсервационное исследование на базе стационаров третичного уровня.J Clin Diagn Res. 2015, 9 августа (8): TC01-5. DOI: 10.7860 / JCDR / 2015 / 14824.6368. Epub 2015 1 августа.

  • Ян Р, Цзин З.Л., Чжан ХМ и др .; МРТ острого панкреатита: корреляция отека брюшной стенки с оценкой степени тяжести. Eur J Radiol. 2012 ноябрь 81 (11): 3041-7. DOI: 10.1016 / j.ejrad.2012.04.005. Epub 2012 7 мая.

  • Бускетс Дж., Фабрегат Дж., Пелаез Н. и др .; Факторы, влияющие на смертность пациентов, перенесших операцию по поводу острого панкреатита: важность перипанкреатической ткани и жидкостной инфекции.Поджелудочная железа. 2013 25 января.

  • Перис А., Матано С., Манка Дж. И др .; Прикроватная диагностическая лапароскопия для диагностики внутрибрюшной патологии в отделении интенсивной терапии. Crit Care. 200913 (1): R25. DOI: 10.1186 / cc7730. Epub 2009 25 февраля.

  • Папахристоу Г.И., Муддана В., Ядав Д. и др .; Сравнение показателей BISAP, Ranson’s, APACHE-II и CTSI для прогнозирования органной недостаточности, осложнений и смертности при остром панкреатите. Am J Gastroenterol. 2010, февраль 105 (2): 435-41

  • Сурика Б., Бансал К., Патидар Ю. и др .; Лексика визуализации для острого панкреатита: пересмотр Атлантской классификации 2012 г.Гастроэнтерол Rep (Oxf). 2016 Февраль 4 (1): 16-23. DOI: 10.1093 / gastro / gov036. Epub 2015 29 июля.

  • Meisner M; Обновленная информация об измерениях прокальцитонина. Ann Lab Med. 2014 Июль 34 (4): 263-73. DOI: 10.3343 / alm.2014.34.4.263. Epub 2014, 19 июня.

  • Гао В., Ян Х.С., Ма CE; Значение оценки BISAP для прогнозирования смертности и тяжести острого панкреатита: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2015 июн 1910 (6): e0130412. DOI: 10.1371 / journal.pone.0130412. Электронная коллекция 2015.

  • Banks PA, Conwell DL, Toskes PP; Ведение острого и хронического панкреатита. Гастроэнтерол Гепатол (N Y). 6 февраля 2010 г. (2 приложение 3): 1-16.

  • Авторы не указаны; Руководство Великобритании по лечению острого панкреатита. Кишечник. 2005 May54 Suppl 3: iii1-9.

  • de Vries AC, Besselink MG, Buskens E, et al; Рандомизированные контролируемые испытания антибиотикопрофилактики тяжелого острого панкреатита: взаимосвязь между методологическим качеством и исходом.Панкреатология. 20077 (5-6): 531-8. Epub 2007, 27 сентября.

  • Аль-Омран М., Альбалави Ж.Х., Ташканди М.Ф. и др .; Энтеральное и парентеральное питание при остром панкреатите. Кокрановская база данных Syst Rev.2010, 20 января (1): CD002837.

  • Tse F, Yuan Y; Ранняя рутинная эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в сравнении с ранней консервативной стратегией лечения острого желчнокаменного панкреатита. Кокрановская база данных Syst Rev.2012 Май 165: CD009779. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009779.pub2.

  • Ulagendra Perumal S, Pillai SA, Perumal S, et al; Результат транслюмбальной забрюшинной некрэктомии с видео-ассистированием и закрытого лаважа при тяжелом некротическом панкреатите. ANZ J Surg. 2013 г. 4 марта. Doi: 10.1111 / ans.12107.

  • Чанг YC; Устарела ли некрэктомия при инфицированном некротическом панкреатите? Нужна ли смена парадигмы? Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014 декабрь 720 (45): 16925-34. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i45.16925.

  • Бабу Р.Ю., Гупта Р., Канг М. и др .; Предикторы хирургического вмешательства у пациентов с тяжелым острым панкреатитом, управляемым поэтапным подходом.Ann Surg. 2013 Апрель 257 (4): 737-50. DOI: 10.1097 / SLA.0b013e318269d25d.

  • Christophi C, Millar I, Nikfarjam M, et al; Гипербарическая оксигенотерапия при тяжелом остром панкреатите. J Gastroenterol Hepatol. 2007 ноябрь 22 (11): 2042-6.

  • Cuthbertson CM, Su KH, Muralidharan V и др .; Гипербарический кислород улучшает морфологию капилляров при тяжелом остром панкреатите. Поджелудочная железа. 2008, январь 36 (1): 70-5. DOI: 10,1097 / МПа. 0b013e3181485863.

  • Инал В., Мас М.Р., Исик А.Т. и др .; Новая комбинированная терапия тяжелого острого панкреатита — гипербарический кислород плюс 3-аминобензамид: экспериментальное исследование.Поджелудочная железа. 2015 Март 44 (2): 326-30. DOI: 10.1097 / MPA.0000000000000240.

  • Wen Z, Liao Q, Hu Y и др .; Стромальные / стволовые клетки, полученные из жировой ткани человека: новый подход к подавлению острого панкреатита. Мед-гипотезы. 2013 16 февраля. Pii: S0306-9877 (13) 00057-1. DOI: 10.1016 / j.mehy.2013.01.034.

  • Панкреатит; Руководство NICE (сентябрь 2018 г. — последнее обновление 16 декабря 2020 г.)

  • Инсулины (все типы): риск кожного амилоидоза в месте инъекции; Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения, сентябрь 2020 г.

  • О’Коннор О.Дж., Маквильямс С., Махер М.М.; Визуализация острого панкреатита.AJR Am J Roentgenol. 2011 август 197 (2): W221-5. DOI: 10.2214 / AJR.10.4338.

  • Beger H et al; Поджелудочная железа: Интегрированный учебник фундаментальных наук, медицины и хирургии, 2009 г.

  • Тонг З., Ю. В., Ке Л. и др .; Острый холецистит в поздней фазе тяжелого острого панкреатита: забытая проблема. Поджелудочная железа. 2013 Апрель 42 (3): 531-536.

  • Frossard JL, Steer ML, Pastor CM; Острый панкреатит. Ланцет. 2008, январь 12371 (9607): 143-52.

  • Локатор боли: где болит?

    Правый верхний квадрант

    Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.

    Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.

    Холецистит
    Холецистит возникает, если желчный камень попадает в желчный проток, препятствуя оттоку желчи и вызывая воспаление желчного пузыря. Симптомы холецистита включают:
    • Тошнота
    • Рвота
    • Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
    • Возможные боли в спине или правой лопатке

    Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.

    Гепатит
    Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:

    • Гепатит А — этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе. Он легко распространяется с едой и водой и часто заражает сразу несколько людей.
    • Гепатит B — Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
    • Гепатит С — Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда является хроническим и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатит С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.

    Язвенная болезнь
    Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочной кислоты, которое может быть связано с любой из следующих основных причин:

    • Helicobacter pylori (H.pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
    • Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных препаратов
    • Курение и питье
    • Лучевая терапия
    • Рак желудка


    Правый нижний квадрант

    Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и маточную трубу у женщин.

    Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.

    Аппендицит
    Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.



    Левый верхний квадрант

    Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.

    В этом квадранте может ощущаться болезненность при аппендиците и патологиях кишечника, таких как мальротация.



    Левый нижний квадрант

    Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и маточную трубу у женщин.

    Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.

    Дивертикулит
    Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.

    Мочеточниковая колика
    Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.

    Колит
    Колит, проще говоря, это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.

    Язвенный колит
    Это хроническая ВЗК, вызывающая язвы (язвы) на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.

    Болезнь Крона
    Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.

    C. Дифф. Колит
    Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.

    Причины боли в левом верхнем квадранте живота под ребрами

    Вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы подтвердить причину боли в левом верхнем углу живота.

    Кредит изображения: LaylaBird / E + / GettyImages

    Боль в животе — это причина №1, по которой люди обращаются к врачу. Но «у меня болит живот» — это очень неспецифическая жалоба, и этот тип дискомфорта может быть связан с широким спектром состояний, от простых до опасных для жизни.

    Однако ваш врач может сузить список возможных причин, оценив ваши симптомы, выполнив физический осмотр и проверив результаты лабораторных и визуализирующих тестов.

    Боль в верхнем левом углу живота, также известная как боль в левом верхнем квадранте (LUQ), может возникать при множестве состояний, поражающих многие органы, включая желудок, толстую кишку, селезенку, поджелудочную железу, почки, легкие и сердце.Здесь мы разберем наиболее распространенных виновников.

    Заболевания желудка и толстой кишки

    Желудок находится в лучшем месте для боли LUQ, так как он находится прямо под нижними левыми ребрами и простирается к середине верхней части живота. Некоторые заболевания могут вызывать дискомфорт в этой области, включая язву желудка, эзофагит и гастрит или воспаление слизистой оболочки желудка. К счастью, рак желудка — менее распространенный диагноз.

    Часть толстой кишки, называемая поперечной ободочной кишкой, пересекает верхнюю часть живота, проходя ниже желудка с левой стороны — и эта область также может быть затронута болью LUQ.Примеры включают дивертикулит, воспалительное заболевание кишечника, тяжелые запоры, синдром раздраженного кишечника и, в редких случаях, рак толстой кишки.

    Типичные симптомы этих состояний могут включать боль в животе, а также вздутие живота, несварение желудка, тошноту и рвоту.

    Дивертикулит может также включать лихорадку, болезненность в животе и запор, согласно клинике Майо. «Дивертикулит можно лечить антибиотиками, жидкой диетой, обезболивающими или, в тяжелых случаях, хирургическим вмешательством», — рассказывает LIVESTRONG Неха Вьяс, доктор медицины, специалист по семейной медицине из клиники Кливленда.com.

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) может также вызывать спазмы, диарею, запор, потерю веса, усталость и кровь в стуле, по данным клиники Майо.

    IBS не следует путать с воспалительным заболеванием кишечника (IBD), отмечает д-р Вьяс.

    «Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство, которое означает, что структура кишечника нормальная, но кишечник не работает должным образом», — говорит она. «Воспалительное заболевание кишечника — это структурное состояние, и вы заметите воспаление и изменения в кишечнике, которые могут привести к язвам, а в редких случаях — к колоректальному раку.«

    Некоторые заболевания сердца, легких и грудной клетки могут вызывать боль в верхнем левом углу живота под ребрами.

    Кредит изображения: Halfpoint / iStock / GettyImages

    Заболевания сердца, легких и грудной клетки

    Левая грудная клетка и нижняя часть живота разделены диафрагмой, большой мышцей, которая помогает перемещать воздух в легкие и из них. Поскольку они расположены так близко друг к другу, то болезни левой груди часто вызывают боль LUQ.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, не игнорируйте сердечную боль, особенно стенокардию, которая относится к боли, вызванной недостаточным притоком крови к сердцу (это наиболее распространенный симптом сердечного приступа). Эта боль, которая обычно имеет сокрушающий характер, обычно возникает в груди, но может ощущаться в LUQ. По данным клиники Майо, лечение стенокардии влечет за собой изменения в образе жизни, такие как правильное питание, отказ от курения, прием определенных лекарств, ангиопластика и установка стента или операция коронарного шунтирования.

    «В зависимости от степени тяжести кишечную стенокардию можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, хотя важно лечить причину стенокардии, поскольку она может иметь последствия для других частей тела», — говорит доктор Вьяс.

    По данным Американской ассоциации легких, пневмония левой нижней доли легкого, расположенной над диафрагмой, является еще одним фактором, вызывающим у людей с болью LUQ. Кашель, лихорадка и затрудненное дыхание — общие симптомы пневмонии, которую часто лечат антибиотиками, согласно клинике Майо.

    По данным Национального института сердца, легких и крови, плеврит — воспаление тканей, окружающих легкие и выстилающих грудную стенку, — также может вызывать острую боль LUQ, когда поражено левое нижнее легкое. Боль возникает при глубоких вдохах, кашле и чихании.

    Если ваш случай плеврита имеет бактериальную природу, лучше всего подойдут антибиотики — вирусные инфекции обычно проходят без лекарств, согласно Национальной медицинской библиотеке США.

    Подробнее: 10 безумных интересных фактов о вашем сердце

    Состояние селезенки

    Селезенка расположена высоко в LUQ, около верхней части желудка, чуть ниже диафрагмы и позади нижней грудной клетки.Селезенка защищает от инфекций, фильтрует продукты обмена веществ и производит красные и белые кровяные тельца. Заболевания селезенки вызывают боль в верхнем левом углу живота, которая часто иррадирует в левое плечо.

    Из-за своего расположения селезенка подвержена травмам. По данным клиники Кливленда, травма от удара тупым предметом может привести к разрыву селезенки и может возникнуть в результате автомобильной аварии, физического нападения или спортивной травмы.

    Общие признаки и симптомы, связанные с разрывом селезенки, включают боль и болезненность в левом верхнем квадранте живота.Поскольку разрыв селезенки может вызвать обширное внутреннее кровотечение, человек с этим заболеванием также может испытывать снижение артериального давления, головокружение и спутанность сознания. Согласно клинике Мэйо, разрыв селезенки требует немедленного хирургического вмешательства.

    Увеличение селезенки или спленомегалия также может вызывать боль в левом верхнем квадранте, которую часто описывают как чувство полноты. Спленомегалия может возникать при различных состояниях, включая серповидно-клеточную анемию, лейкоз или лимфому, гепатит или цирроз печени и инфекционный мононуклеоз.В клинике Майо говорят, что для лечения могут потребоваться антибиотики или удаление селезенки, если развиваются осложнения.

    Только врач может подтвердить причину вашей боли в левом верхнем углу живота.

    Кредит изображения: PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto Agency RF Collections / GettyImages

    Поджелудочная железа

    Поджелудочная железа — это удлиненный орган, который расположен глубоко в брюшной полости и пересекает среднюю линию, при этом голова направлена ​​вправо, а хвост простирается в LUQ.

    Из-за своего местоположения заболевания поджелудочной железы могут вызывать боль в центре или с обеих сторон верхней части живота. Боль поджелудочной железы также может отдавать в спину. Опухоли поджелудочной железы и воспаление поджелудочной железы или панкреатит могут вызвать боль LUQ.

    «Панкреатит лечится покоем кишечника, что означает отсутствие приема внутрь, а также обезболивающими, жидкостями, изменением диеты и в некоторых случаях хирургическим вмешательством», — говорит доктор Вьяс.

    Подробнее: 10 частей тела, о которых вы не знали

    Заболевания почек

    Почки располагаются перед задней брюшной стенкой по обе стороны от позвоночника.Верхний конец каждой почки расположен в нижнем конце грудной клетки в задней части тела.

    Инфекция или камень, поражающий левую почку, обычно вызывает умеренную или сильную боль, обычно распространяющуюся на нижнюю ягодицу и левый пах. Опухоль левой почки — еще одна, менее распространенная возможность. По данным клиники Майо, небольшие камни можно вывести с помощью лекарств или питья достаточного количества воды, в то время как более крупные требуют хирургического вмешательства.

    Другие возможные причины

    Некоторые другие заболевания могут иногда вызывать боль в верхнем левом углу живота под ребрами, обычно вместе с другими симптомами.Например, по данным MedlinePlus, разрыв или разрыв аневризмы аорты — раздувающейся слабости самой большой артерии тела — может вызывать боль в различных частях живота и спины.

    «Боль в верхнем левом квадранте также может указывать на что-то вроде опоясывающего лишая, также называемого опоясывающим лишаем», — добавляет доктор Вьяс.

    Определенные состояния позвоночника или спинномозговых нервов также могут вызывать боль в LUQ. Следует рассмотреть абдоминальное кровотечение, инфекцию или воспаление, которое раздражает диафрагму, если исключены другие причины LUQ.

    Подробнее: 8 медицинских состояний, которые могут вас обанкротить

    Когда обратиться к врачу

    Легкая быстро проходящая боль в левом верхнем квадранте может не вызывать беспокойства. Однако постоянная или повторяющаяся боль в этом месте требует посещения врача для определения причины и соответствующего лечения.

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в животе сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, в том числе:

    • Рвота или кашель кровью
    • Постоянная тошнота и рвота
    • Стул черный или кровавый
    • Лихорадка, озноб или ночная потливость
    • Вздутие или болезненность живота
    • Одышка или затрудненное дыхание
    • Головокружение, дурноту или обмороки

    Боль в верхнем левом животе | Что вам нужно знать

    Лекарства и лекарства

    Многие лекарства могут вызывать боль в левом верхнем квадранте и связанное с этим повреждение при хроническом употреблении.Некоторые из них перечислены здесь:

    • Аспирин: Высокие дозы могут вызвать желудочное кровотечение и боль.
    • НПВП: Это нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
    • Пероральные антибиотики
    • Опиоиды: Боль может быть следствием побочного эффекта хронического запора.
    • Химиотерапевтические препараты
    • Кокаин

    Рак

    Рак считается редкой причиной боли в верхней левой части живота.

    • Локализованная опухоль: Злокачественное новообразование в любом месте левого верхнего квадранта может вызвать боль. Шишка может быть, а может и не быть в непосредственной близости от боли.
    • Рак крови: Они поражают все тело и вызывают симптомы в органах левого подреберья.

    Язва желудка

    Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), которое вызывает боль после еды или натощак.

    Редкость: Нечасто

    Основные симптомы: усталость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

    Симптомы, которые никогда не возникают при язве желудка: боль внизу живота слева

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Расстройство желудка (диспепсия)

    Расстройство желудка, также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией, — это не заболевание, а совокупность очень распространенных симптомов.Примечание: изжога — отдельное состояние.

    Общие причины — слишком много или слишком быстрое питание; жирная или острая пища; передозировка кофеина, алкоголя или газированных напитков; курение; и беспокойство. Некоторые антибиотики, болеутоляющие и витаминно-минеральные добавки могут вызывать расстройство желудка.

    Наиболее частыми симптомами являются боль, дискомфорт и вздутие живота вскоре после еды.

    Расстройство желудка, которое длится более двух недель и не поддается простому лечению, может указывать на более серьезное состояние.Боль в верхней части живота, которая иррадирует в челюсть, шею или руку, требует неотложной медицинской помощи.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра. Если симптомы начались внезапно, могут быть назначены лабораторные анализы крови, дыхания и стула. Может быть выполнена верхняя эндоскопия или рентген брюшной полости.

    При функциональной диспепсии — «обычном» расстройстве желудка — лечение и профилактика такие же. Есть пять или шесть небольших приемов пищи в день с более легкой и простой пищей; управление стрессом; поиск альтернатив некоторым лекарствам принесет облегчение.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: тошнота, вздутие живота, диспептические симптомы, вздутие живота после еды, рвота

    Симптомы, которые всегда возникают при несварении желудка (диспепсия): диспепсические симптомы, которые никогда не возникают 940003

    с расстройством желудка (диспепсией): рвота (застарелой) кровью или дегтеобразным стулом, ректальное кровотечение, кровавый понос, лихорадка

    Срочность: Самолечение

    Острый гастрит

    Когда что-то нарушает защитные механизмы желудка, может возникнуть целый ряд проблем, от легкого несварения желудка до смертельно опасных язв с кровотечением.Гастрит — это общий термин для обозначения одной из самых распространенных проблем — воспаления слизистой оболочки желудка.

    Симптомы включают тошноту или рвоту, …

    Острый панкреатит

    Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое создает и высвобождает инсулин и глюкагон для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Он также создает ферменты, которые переваривают пищу в тонком кишечнике. Когда эти ферменты случайно активируются в поджелудочной железе, они переваривают саму поджелудочную железу, вызывая боль и воспаление.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: постоянная боль в животе, тошнота или рвота, тяжелое заболевание, сильная боль в животе, лихорадка

    Симптомы, которые всегда возникают при остром панкреатите: постоянная боль в животе

    03

    : Отделение неотложной помощи больницы

    Хронический панкреатит

    Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое не проходит, но постепенно ухудшается.

    Причины включают алкоголизм; заблокированный проток поджелудочной железы; аутоиммунное заболевание, при котором естественные защитные силы организма обращаются против него самого; и возможные генетические факторы.

    Хронический панкреатит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет с алкоголизмом в анамнезе и семейным анамнезом болезни, но может пострадать любой человек.

    Симптомы включают сильную боль в спине и животе, особенно во время еды; потеря веса; тошнота и рвота; и диарея с маслянистым, бледным стулом.

    Поджелудочная железа жизненно важна для контроля уровня сахара в крови и для выработки определенных пищеварительных ферментов. Если не лечить хронический панкреатит, он может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы, диабету, недоеданию и хронической боли.

    Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и визуализации, такой как рентген, компьютерная томография или ультразвук.

    Лечение включает обезболивание с помощью лекарств и хирургических процедур. Также могут быть очень полезны улучшения в образе жизни с помощью диеты, физических упражнений и управления стрессом.

    Редкость: Редко

    Основные симптомы: усталость, боль в животе (боль в животе), тошнота или рвота, потеря аппетита, боли в животе, которые приходят и уходят

    Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

    Нормальный боль

    Жалобы на неспецифические боли и дискомфорт в животе без видимой причины — одна из самых распространенных в медицине.Это основная причина, по которой пациенты обращаются к врачу или в отделение неотложной помощи.

    Причину боли в животе бывает трудно найти, потому что она может исходить из многих различных источников: пищеварительного тракта, мочевыводящих путей, поджелудочной железы, желчного пузыря или гинекологических органов.

    Боль может быть вызвана просто чрезмерно чувствительными нервами в кишечнике. Эта гиперчувствительность может возникнуть после повторной травмы живота и / или может иметь эмоциональную причину из-за страха самой боли.

    Диагноз ставится на основании физического осмотра, истории болезни пациента и простого исключения любого другого состояния. Часто запрашивают компьютерную томографию, но редко можно найти конкретную причину. Преимущества должны быть сопоставлены с рисками радиации.

    Лечение в первую очередь включает в себя любые необходимые улучшения образа жизни, касающиеся диеты, физических упражнений, работы и сна, чтобы уменьшить стресс. В некоторых случаях могут помочь консультации, гипноз, легкие болеутоляющие и антидепрессанты.

    Редкость: Часто

    Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), выделения из влагалища, лихорадка, тошнота

    Симптомы, которые всегда возникают при нормальной боли в животе: боль в животе (боль в животе)

    которые никогда не возникают при нормальной боли в животе: лихорадка, рвота, диарея, тошнота, сильная боль в животе, непреднамеренная потеря веса, выделения из влагалища

    Срочность: Самолечение

    Камень в почках

    Камень в почках — это состоящий из камней из различных возможных материалов, которые образуются в почках.Факторы, повышающие риск образования камней в почках, включают высокий уровень кальция, мочевой кислоты и оксалата в моче, низкий уровень цитрата в моче, аномальный pH мочи, низкий объем мочи, определенную мочу …

    Сердечный приступ в женщина

    Сердечный приступ случается, когда сердце не получает достаточно насыщенной кислородом крови для удовлетворения своих потребностей, что приводит к отмиранию сердечной ткани. Это может быть вызвано недостаточным поступлением насыщенной кислородом крови или слишком высокой потребностью.

    Симптомы включают боль или давление в груди th…

    Какие существуют дифференциальные диагнозы боли в животе по регионам?

    Давайте разберем наиболее распространенные дифференциальные диагнозы боли в животе по девяти областям живота.

    Имейте в виду, что и анатомические области, и квадранты живота полезны при сопоставлении анатомических структур в этих областях. Вы можете выбрать, что вы предпочитаете использовать (например, регионы или квадранты), поскольку оба используются во всей медицинской терминологии. Но в этой статье мы будем использовать девять анатомических областей.

    В правой ипохондрической области боль и болезненность могут быть связаны с такими заболеваниями желчного пузыря, как желчнокаменная болезнь или холецистит. Эти пациенты могут испытывать боль в правом подреберье (RUQ) после употребления жирной пищи.

    Язвы двенадцатиперстной кишки связаны с болью в области RUQ и правого подреберья. Обычно эта боль уменьшается с приемом пищи или антацидов.

    Гепатит и другие гепатобилиарные заболевания, такие как цирроз, гепатома (например, рак печени) или холангит (напр.g., инфекция системы желчных протоков) также присутствует с болью и болезненностью в этой области. Они часто связаны с повышенным билирубином, желтухой и желтухой склеры.

    Рисунок 1. Дифференциальный диагноз боли в правом подреберье включает заболевания желчного пузыря (холелитиаз или холецистит), язвы двенадцатиперстной кишки, гепатит и гепатобилиарные заболевания (цирроз, гепатома или холангит).

    Дифференциальный диагноз боли в эпигастрии

    Боль и болезненность в эпигастрии могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и гастритом.Они часто проявляются изжогой, срыгиванием, кашлем и даже болью в груди.

    Язвы желудка также могут вызывать боль в эпигастральной области. Как правило, боль усиливается во время еды и не снимается антацидами.

    Панкреатит часто проявляется болью в эпигастрии, сопровождающейся тошнотой, рвотой и анорексией. Общие причины панкреатита включают камни в желчном пузыре, злоупотребление алкоголем и гиперлипидемию. Поэтому не забудьте проверить эти расстройства в вопросах анамнеза, когда у пациента возникает боль в эпигастрии.

    Рисунок 2. Дифференциальные диагнозы, общие для эпигастральной области, включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), гастрит, язву желудка и панкреатит.

    Дифференциальный диагноз при боли в левом подреберье

    Боль в левом подреберье может возникать при ГЭРБ, гастрите или язве желудка. Кроме того, разрыв селезенки, киста или другие заболевания селезеночной этиологии могут сопровождаться болью в этой области, которая часто иррадирует в спину.Эти заболевания могут также включать анемию тромботического происхождения, которая может привести к обнаружению спленомегалии при физикальном осмотре.

    Рисунок 3. Дифференциальные диагнозы, общие для левой ипохондрической области, включают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), гастрит, язву желудка и заболевания селезенки (например, разрыв селезенки или кисту).

    Дифференциальный диагноз при боли в правом пояснице

    Боль в правой поясничной области может быть связана с гепатитом или даже брыжеечной ишемией, затрагивающей петли тонкой кишки.Пациенты часто жалуются на боль, которая кажется непропорциональной исследованию.

    Этиология брыжеечной ишемии часто имеет сосудистую природу и может быть эмболической, тромботической или неокклюзионной ишемией. Эмболическая ишемия — это обычно внезапное начало боли, тогда как тромботическая и неокклюзивная ишемическая боль может быть хронической или постепенной.

    Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона, часто сначала поражают терминальный отдел подвздошной кишки, поэтому они также могут проявляться в виде боли в правой поясничной области.У этих пациентов также часто наблюдается диарея и потеря веса.

    Пациент с непроходимостью тонкого кишечника часто жалуется на боль, тошноту, рвоту и отсутствие дефекации и отхождения газов. Уместные вопросы из анамнеза могут помочь определить предыдущие операции, которые могут быть причиной общей этиологии, такой как спайки, грыжи или новообразования.

    Рис. 4. Дифференциальные диагнозы, общие для боли в правой поясничной области, включают гепатит, брыжеечную ишемию, воспалительное заболевание кишечника и непроходимость тонкого кишечника.

    Дифференциальный диагноз при пупочной боли

    Боль в пупочной области может быть связана с панкреатитом или язвенной болезнью, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Это также может быть связано с ишемией брыжейки или непроходимостью тонкого кишечника.

    При осмотре и пальпации также оцените пупочную грыжу. Если грыжу не удается вправить, скорее всего, она заключена в ущемление и потребует консультации хирурга.

    Энтерит (e.g., воспаление тонкой кишки), которое может быть вызвано несколькими этиологиями (например, бактериальными, вирусными или аутоиммунными проблемами), также может проявляться болью в области пупка. Эти пациенты часто жалуются на тошноту, рвоту и диарею. Важно спросить о недавних приемах пищи и о том, болен ли кто-либо из контактов пациента, поскольку бактерии в зараженных продуктах питания являются частой причиной энтерита.

    Ранний аппендицит также может проявляться околопупочной болью, которая позже локализуется в правом нижнем квадранте или правой подвздошной области.

    Рис. 5. Дифференциальные диагнозы, общие для пупочной области, включают панкреатит, пептические язвы, ишемию брыжейки, непроходимость тонкой кишки, пупочную грыжу, энтерит и ранний аппендицит.

    Дифференциальный диагноз при боли в пояснице слева

    В левой поясничной области вы снова можете столкнуться с болью селезеночной этиологии, мезентериальной ишемией, энтеритом или непроходимостью тонкой кишки.

    Рисунок 6. Дифференциальные диагнозы, общие для левой поясничной области, включают заболевания селезенки, ишемию брыжейки, энтерит и непроходимость тонкой кишки.

    Дифференциальный диагноз при боли в правой подвздошной области

    Что касается правой подвздошной области, пациенты могут иметь острое начало мигрирующей боли в нижнем правом квадранте, а также анорексию, тошноту и рвоту, которые вызывают аппендицит.

    Также правосторонние паховые грыжи могут сопровождаться болью в правой подвздошной области.Первым признаком часто бывает выпуклость в паховой области.

    Осмотрите и пальпируйте грыжу, чтобы определить, ущемлена она или ущемлена. Это может проявляться признаками непроходимости, если кишечник ущемлен. Если у пациента паховая грыжа с правой стороны и симптомы обструкции, такие как тошнота, рвота, анорексия, боль или запор, грыжа может содержать часть слепой кишки, которая вызывает непроходимость.

    Рисунок 7. Дифференциальные диагнозы, общие для правой подвздошной области, включают аппендицит, паховую грыжу и непроходимость тонкой кишки.

    Дифференциальный диагноз при боли в гипогастрии

    Боль в гипогастрии (например, надлобковой области) может быть вызвана аппендицитом или дивертикулитом. Однако дивертикулит может начаться с боли в нижнем левом квадранте, если он затрагивает сигмовидную кишку и левую кишку.

    Ишемический колит часто проявляется болью и ярко-красным ректальным кровотечением сосудистой этиологии, например брыжеечной ишемии.Левая ободочная кишка обычно ассоциируется с ишемическим колитом из-за водоразделов, обнаруживаемых рядом с изгибом селезенки в дистальном отделе поперечной ободочной кишки и в верхней части прямой кишки.

    Цистит или инфекция мочевыводящих путей также могут вызывать боль в подчревной области.

    Рис. 8. Дифференциальные диагнозы, общие для гипогастральной области, включают аппендицит, дивертикулит, ишемический колит, цистит и инфекцию мочевыводящих путей.

    Дифференциальный диагноз при боли в левой подвздошной области

    Боль в левой подвздошной области обычно вызывается дивертикулитом, паховой грыжей и ишемическим колитом.

    Как уже упоминалось, первым признаком паховой грыжи часто является выпуклость в паховой области. Если левосторонняя паховая грыжа проявляется такими симптомами, как тошнота, рвота, анорексия, боль или запор, грыжа может ущемлять сигмовидную кишку и вызывать непроходимость.

    Воспалительное заболевание кишечника (в частности, язвенный колит) также может присутствовать здесь, потому что оно, как правило, в первую очередь поражает прямую кишку. Часто проявляется кровавым поносом, болью, лихорадкой и потерей веса.

    Рис. 9. Дифференциальные диагнозы, общие для левой подвздошной области, включают дивертикулит, паховую грыжу, ишемический колит и воспалительное заболевание кишечника (особенно язвенный колит).

    Дифференциальный диагноз боли в нескольких областях живота

    Боль в ипохондрии справа и слева

    Боль в левой и правой ипохондрических областях может возникать при легочных или сердечных причинах, таких как пневмония, инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии.Они также могут проявляться болью в груди и одышкой.

    Рис. 10. Когда у пациента возникает боль в левой (L) и правой (R) ипохондрической областях, его симптомы могут иметь легочные или сердечные причины, такие как пневмония, инфаркт миокарда или тромбоэмболия легочной артерии.

    Боль в эпигастрии и пупке

    Разрыв аневризмы аорты может проявляться внезапной болью в груди и животе в эпигастральной и пупочной областях.

    Рис. 11. Когда у пациента возникает внезапная боль в эпигастральной и пупочной областях, это может быть связано с разрывом аневризмы аорты.

    Боль в пояснице слева или справа

    Внезапная колики в боку в левой или правой поясничной области наряду с лихорадкой и / или дизурией (например, болезненным или затрудненным мочеиспусканием) могут быть вызваны нефролитиазом (например, камни в почках) или пиелонефритом (например, инфекцией почек).

    Рисунок 12. Боль в левой (L) или правой (R) области поясницы может быть вызвана нефролитиазом (например, камни в почках) или пиелонефритом (например, инфекцией почек).

    Двусторонняя подвздошная боль

    Боль в левой и правой подвздошных областях может указывать на перекрут яичника или кисту яичника у женщин. Боль в этих двух областях также может быть вызвана перекрутом яичка у мужчин.

    Рис. 13. Боль в левой (L) и правой (R) подвздошных областях может быть вызвана перекрутом яичника, перекрутом яичка или кистой яичника.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *