Болит по бокам внизу живота у женщин: Страница не найдена | центр «Меддиагностика»

Содержание

Отчего возникают боли в пояснице у женщин? — Ревда-инфо.ру

Причины боли в области поясницы могут быть самыми разнообразными – от дистрофических изменений межпозвонковых дисков до опухолей, поражающих костную систему. Именно поэтому, при возникновении боли в поясничной области надо обязательно обратиться к врачу, который проведет правильную диагностику, поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Лечение боли в пояснице у женщин осложняется еще и тем, то эти боли могут вызываться различными гинекологическими проблемами – от воспалительных процессов до беременности. Рассказывают специалисты клиники «Актив-центр».


Основные причины болей в пояснице у женщин

Причины, провоцирующие боли в поясничной области у женщин могут быть следующие:

  1. Патологии опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются приступообразными ноющими или тянущими болями, отдающимися в нижние конечности, онемением конечностей и ощущением «мурашек». Обычно такие боли возникают при переохлаждении, повышенных нагрузках, перемещении тяжестей, резких движениях. Болями такого характера сопровождаются остеохондроз, искривления позвоночника — сколиоз, лордоз, кифоз, радикулит, протрузии и дисковые грыжи в поясничной области, смещения позвонков;
  2. Физиологические состояния женского организма — беременность, менструальный синдром, климактерические изменения;
  3. Болезни мочеполовой системы – гинекологические воспаления, болезни почек, пиелонефрит и другие патологии.

Основные принципы диагностики

Диагностика заболевания, вызвавшего приступ боли — это достаточно длительный и сложный процесс, так как боли при разных патологиях отличаются друг от друга незначительно. Кроме того, самодиагностика и самолечение могут стать причиной усугубления проблемы, а, следовательно, усложнения схемы лечения.

При первичном осмотре специалист определяет предварительный диагноз, исходя из симптомов, описанных больным:

  • При заболеваниях позвоночника больной с трудом может наклоняться, резкие повороты и наклоны могут сопровождаться болью и хрустом, уменьшается чувствительность в области ягодиц, в ногах может возникать слабость, чувствоваться онемение и ощущение «мурашек». При любой физической нагрузке или долгом сидении в однообразном положении дискомфорт и боли усиливаются;
  • Менструальные боли и боли во время менопаузы обычно носят тянущий характер, они локализуются в нижней части поясницы. При беременности боли в пояснице возникают в результате повышенного давления, с ростом плода боли могут усиливаться. Практически все гинекологические воспалительные заболевания сопровождаются тянущими болями, сочетающимися с болями в нижней части живота;
  • При патологиях мочеполовой системы боли в спине могут сочетаться с режущими болями в области уретры, влагалищными выделениями желтого, бурого или зеленоватого оттенка, изменением окраски мочи, частым болезненным мочеиспусканием или ложными позывами.

В любом случае нельзя игнорировать боли в области поясницы и, тем более, заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению проблемы и переходу ее в хроническую форму.

После постановки предварительного диагноза на основании осмотра и опроса специалист назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Для расширения картины и постановки правильного диагноза используют следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) — сканирование тела человека с использованием магнитных полей и радиоволн;
  • Ультразвуковое обследование с использованием высокочастотных ультразвуковых волн;
  • Рентгеноскопия, основанная на изучении снимков позвоночного отдела;
  • Компьютерная томография.

Эти и другие современные методы исследований помогут правильно поставить диагноз и определить степень развития заболевания, от чего в дальнейшем зависит лечение.


Методы лечения болей в пояснице

Как лечить боль в спине у женщин должен определить врач после всестороннего исследования и постановки диагноза:

  • Лечение заболеваний мочеполовой системы предполагает использование различных лекарственных препаратов, направленных на снятие боли, устранение воспалительного процесса, уничтожение патологических микроорганизмов, вызывающих заболевание.
    При завершении лечения боли в спине исчезнут сами, а в ходе лечения можно использовать обезболивающие препараты;
  • Чтобы снять боль и избыточную нагрузку при вынашивании ребенка необходимо носить специальный бандаж для беременных. Это эластичная лента широкая в центральной части и сужающаяся к краям. Ее широкая часть располагается на спине, она поддерживает спинные мышцы и принимает на себя часть нагрузки, а узкая часть располагается под животом, поддерживая его и предотвращая преждевременное опущение плода. Любые бандажи для беременных, а также бандажи, которые рекомендуется носить при нарушениях в области позвоночника, можно выбрать и приобрести на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua;
  • Лечение поясничной боли при остеохондрозе, протрузиях и межпозвонковых грыжах, радикулите включает в себя следующие мероприятия:
    1. Медикаментозное лечение — внутренний прием или внутримышечное введение НПВС и обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта специалисты рекомендуют использовать наружные средства — растирания и мази;
    2. Массаж, который следует начинать после снятия болевого синдрома. Правильно рассчитать и распределить давление может только профессиональный массажист. Помните, что пользуясь услугами непрофессионала, Вы можете усугубить существующую проблему. Во время массажа можно использовать лекарственные крема и мази, которые быстрее чем при простом втирании, проникают в подкожные слои, где они оказывают прямое действие;
    3. ЛФК, включающий в себя специальные упражнения для растягивания позвоночника и возвращения его в правильное анатомическое положение. Для занятий могут использоваться различные тренажеры — профилактор Евминова, шведская стенка, дорожка для ходьбы и другие. Интенсивность и виды упражнений подбираются в зависимости от патологии и степени ее развития;
    4. Водные процедуры — душ Шарко, подводный душ-массаж, ванны с солями и эфирными маслами;
    5. Тепловые процедуры — прогревания и горячие ванны. К этой группе процедур следует относиться с осторожностью, так как при некоторых гинекологических проблемах прогревания строго противопоказаны;
    6. Из нетрадиционных методик используют иглоукалывание, апитерапию, кинезиотейпирование.

Эти и другие процедуры помогут быстро устранить болевой синдром, снять воспаление, восстановить подвижность, поясничного отдела, снять избыточное мышечное напряжение.

В дальнейшем для предотвращения обострений заболеваний позвоночника специалисты рекомендуют вести правильный образ жизни – активно двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, избегать повышенных нагрузок, носить правильную обувь, не переохлаждаться.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Это — специальный оплаченный проект Ревда-инфо.ру. Как мы делаем их, читайте тут.

Эндометриоз

Клиники IMMA оказывают услуги по обследованию, диагностике и лечению женских заболеваний. Один из наиболее частых поводов для обращения к доктору — подозрение на эндометриоз и жалобы на ухудшающееся в связи с этим самочувствие, проявление боли. Это действительно серьезный повод не только для визита к врачу, но и для назначения комплексного обследования.

По статистике эндометриоз становится причиной почти 50% бесплодия у женщин детородного возраста. Ранняя диагностика и профилактические меры помогут справиться с этой проблемой с минимальными затратами сил, времени и средств. Ассоциация медицинских клиник IMMA включает 6 современных амбулаторно-поликлинических учреждений в разных районах Москвы. У нас можно обслуживаться всей семьей, в штате есть как специалисты широкого профиля, так и узкоспециализированные, для взрослых и детей.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Что такое эндометриоз

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, однако, как показывают последние исследования в области гинекологии, есть некоторая вероятность, что и мужчин может быть эндометриоз.

Данное отклонение характеризуется патологическим повышенным разрастанием клеток, сходных по своему строению и свойствам с клетками эндометрия (внутреннего слоя матки), в несвойственных данной ткани местах. Патологический процесс может охватывать не только матку (может поражать мышечную ткань тела и шейки матки, проникая на различную глубину), но и другие органы: яичники, маточные связки, брюшину малого таза, соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), описаны случаи поражения эндометриозом легких, послеоперационных рубцов. В зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью, различают разные виды эндометриоза. Важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания для проведения комплексной терапии и своевременного лечения.

Следует отметить основные факторы риска возникновения заболевания для женщин:

  • тяжелые роды;
  • беременность в возрасте старше 30 лет;
  • анемия;
  • перенесенные оперативные вмешательства (аборт, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки при лечении эрозии)
  • хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза. Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

 Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни — периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

  • курение;
  • неумеренное употребление алкоголя;
  • чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;
  • беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

Признаки эндометриоза:

  • увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
  • болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
  • появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
  • нарушение периодичности менструации, обильные, длительные  и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
  • бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Какой бывает эндометриоз

Эндометриоз тела матки

Один из видов заболевания – эндометриоз матки, который поражает стенки органа. Эндометриоз данной локализации также называют аденомиозом. Эпителий прорастает в мышечный слой матки, иногда клетки эндометрия проникают вплоть до серозной оболочки. Такой вид заболевания характеризуется повышенной кровопотерей при менструации, развитием анемии, значительным усилением болей в нижней части живота во время менструации. Часто эндометриоз матки становится причиной невынашивания плода или развития бесплодия.

Лечение зависит от степени повреждения органа заболеванием. Оно может ограничиваться назначением приема гормональных препаратов. При запущенной стадии показано оперативное вмешательство и хирургическое удаление или прижигание очагов разрастания эндометрия.

Эндометриоз шейки матки

При эндометриозе шейки матки клетки эндометрия разрастаются в толще шейки матки и на ее поверхности. Его причиной может стать проведенное ранее лечение шейки матки и хирургическое вмешательство на шейке матки. Такие операции не стоит назначать на предменструальный период. При данном расположении участков эндометриоза основными проявлениями станут кровянистые выделения в период между менструациями (чаще за 7-10 дней до ее начала), кровянистые выделения после полового контакта.

Лечение включает гормональную терапию и коагуляцию участков эндометриоза с помощью специальных приборов.

Эндометриоз яичников

При эндометриозе яичников орган поражается эндометриоидными кистами. При этом в первую очередь особая опасность заключается в истощении резерва фолликулов. При заболевании эндометриозом яичников страдает репродуктивная функция, нарушается процесс овуляции. Такой вид бесплодия практически неизлечим, поэтому при возникновении резких, колющих болей, ощущаемых внизу живота, надо срочно обратиться к врачу. Боли могут проявляться в ходе полового акта или сразу после него. Для диагностики применяется УЗИ, которое проводят несколько раз в течение менструального цикла.

Для лечения эндометриоза яичников используется метод лапароскопии, позволяющий максимально щадяще и аккуратно удалить кисту и пораженные ткани.

Эндометриоз брюшины

 Когда эндометриоидные участки тканей разрастается вне матки, не брюшине малого таза, не затронув половые органы, патологический процесс называется перитональным эндометриозом брюшины. При эндометриозе брюшины ощущаются боли в области таза, усиливающиеся при посещении туалета, в ходе менструации и при половом акте.

Причина его возникновения — нарушения при ретроградной менструации, запущенный эндометриоз других органов, отклонения, возникшие в период развития плода. Это особенно сложный для диагностики вид заболевания.

Эндометриоз влагалища

Развитие клеток эндометрия во влагалище может затрагивать не только шейку матки, но и его стенки, а также наружные половые органы. Провоцируют развитие эндометриоза влагалища раны, ссадины, воспалительные процессы. При таком патологическом процессе ощущаются боли и кровянистые выделения при половом акте.

Болезнь выявляется при гинекологическом осмотре и лечится медикаментозно назначением гормональных препаратов и снятием воспаления. При отсутствии результата возможно проведение хирургических манипуляций.

Смешанный ректовагинальный эндометриоз

При такой форме эндометриоза наблюдается поражение тканей половых органов, влагалища, шейки матки и самой матки. Эндометриозные клетки прорастают в ткань прямой кишки. Болезнь характеризуется масштабным поражением органов, нарушением репродуктивной функции. Во время менструации в кале может обнаружиться кровь. Возникает повышенная болезненность при отправлении естественных потребностей организма. Диагностика проводится при осмотре и исследовании всех пораженных органов. В таком случае показано только хирургическое лечение.

Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из самых редких форм заболевания — эндометриоз стенок мочевого. В качестве причины заболевания выступает ретроградная менструация и заброс клеток эндометрия вместе с кровью, а также прорастание через другие органы, пораженные болезнью. Поражение мочевого пузыря зачастую протекает бессимптомно, однако поскольку болезнь чаще всего начинается с матки или влагалища, чувствуется боль.

Во многих случаях причина заражения мочевого пузыря — запущенный эндометриоз, к которому приводит отсутствие своевременного обследования и пропуск регулярных осмотров у гинеколога. Своевременная диагностика проводится методом цистоскопии. При обследовании важно исключить цистит, который в части случаев имеет схожую клиническую картину.

Профилактика эндометриоза

Как и в случае других заболеваний, для каждой женщины важна профилактика эндометриоза. Необходимо поддерживать свою имунную систему, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, включать в свой график физическую активность и отказаться от курения и алкоголя. При нарушениях менструального цикла, появлении болезненных ощущений необходимо пройти комплексную диагностику. Правильный подбор контрацептивов способен остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Важно! При эндометриозе значительно поражается репродуктивная функция женщины. Развивается бесплодие, нарушается процесс прикрепления плода к стенке матки, снижается вынашиваемость и повышается вероятность патологических родов, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Чтобы избежать длительного, сложного, а возможно, и хирургического лечения эндометриоза, возьмите за правило регулярное посещение семейного врача в одной из клиник IMMA. Своевременное обнаружение заболевания дает практически 100% гарантию излечения. Клиники IMMA оборудованы всем необходимым, а квалифицированные специалисты проведут весь цикл обледования в самые сжатые сроки.

Даже если эндометриоз развился после перенесенной операции, своевременное обнаружение поможет локализовать заболевание на ранней стадии и полностью сохранить все функции организма. Поэтому при возникновении малейших сомнений, усилении болезненных ощущений или появлении кровянистых выделений поспешите записаться к врачу. Ваше здоровье — самое важное и дорогое, что есть у вас в жизни.

Влияние сексуальной жизни женщины на беременность

Беременность — это волшебная пора в жизни каждой женщины. В организме с каждым мгновением происходят ощутимые изменения, которые полностью меняют отношение будущей мамы к жизни и окружающим. При наступлении беременности в организме женщины происходят сильнейшие гормональные изменения. Перестройка организма часто способствует усилению сексуального влечения, провоцирует в женщине желание ласк и нежностей, это абсолютно нормальное явление, ведь в этот период происходит расширение и рост матки, клитор также увеличивается, увеличивается и приток крови к органам малого таза. Соответственно желание женщин к половому акту во время беременности усиливается. Секс в пору беременности может быть весьма продуктивным: многие женщины отмечают, что оргазм во время вынашивания ребенка становится более ярким и сильным, а у некоторых он и вовсе наступает впервые, но так же секс может привести и к плачевным последствия таким как угрожающий выкидыш. Мы решили разобраться с данной проблемой и понять причино следственную связь между половым актом (оргазмом) и беременностью.

В приемном отделении КМКБ№4 в течение 6 мес. 2016 года проводилось исследование по выяснению причинно-следственной связи между угрозой прерывания беременности и половым актом.

Целью нашего исследования явилась оценка влияния полового акта на течение беременности.

Ввиду широкой распространенности диагноза: угрожающий выкидыш, самопроизвольный аборт, данная проблема на сегодняшний день заслуживает особого внимания. Причины угрозы выкидыша могут быть самые разнообразные. Согласно статистическим данным до 20% беременностей завершаются выкидышем.

Различают следующие причины прерывания беременности в ранние сроки:

1. Генетические дефекты у эмбриона, которые не совместимы с жизнью. Согласно статистике около 70% именно эта причина представляет угрозу выкидыша. Генетические расстройства не являются наследственными, а возникают в результате определенных мутаций в половых клетках мужчины и женщины вследствие действия экзогенных факторов (вирусы, алкоголь, лекарственные средства). Предупредить выкидыш, связанный с генетическими мутациями не представляется возможным, можно лишь заранее, до беременности, уменьшить риск возникновения генетических дефектов у плода, исключив мутагенные факторы.

2. Гормональные расстройства у женщины, связанные с недостаточной выработкой гормона прогестерона, необходимого для возникновения, поддержания и прогрессирования беременности. Предотвратить выкидыш, связанный с недостатком прогестерона возможно, если своевременно определить причинный фактор и устранить его. Также высокий уровень андрогенов в организме беременной может способствовать угрозе выкидыша, т.к. эти гормоны подавляют секрецию женских гормонов – прогестерона и эстрогена, необходимых для беременности. Дисбаланс гормонов надпочечников и щитовидной железы в организме беременной также способствуют угрозе выкидышу.

3. Резус-конфликт, возникающий в результате отторжения организмом резус-отрицательной женщины организм резус-положительного плода. При такой проблеме с целью предупреждения выкидыша часто назначают прогестерон.

4. Инфекционные болезни у женщины, вызванные неспецифическими и специфическими инфекциями. К неспецифическим болезням относят – грипп, гепатиты, пневмонии, пиелонефриты, аппендицит и др. К специфическим инфекциям принадлежат – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, токсоплазмоз, герпес — и цитомегаловирусная инфекции. Учитывая высокий риск выкидыша вследствие инфекционных причин, рекомендуется до наступления беременности обследоваться и при необходимости, пройти необходимый курс терапии, чтобы в последующем наступившая беременность протекала без осложнений.

5. Предшествующие аборты могут быть причиной выкидыша, поскольку аборт – это манипуляция, которая является стрессовой для организма женщины и нарушает работу ее половых органов.

6. Прием лекарственных препаратов и трав могут вызвать угрозу выкидыша.

7. Психо-эмоциональные расстройства.

8. Ведение неправильного образа жизни, которое заключается в приеме наркотических веществ, спиртных напитков, в том числе курение и прием кофеин содержащих напитков.

Угрозе выкидыша также способствуют физически тяжелые нагрузки, падения, удары в живот. 

Причинными факторами угрозы выкидыша в поздние сроки беременности, кроме вышеописанных, могут также являться:

нарушения свертываемости крови,
патология плаценты – отслойка либо предлежание,
преэклампсия и эклампсия – повышение артериального давления, нарушение функции почек, что сопровождается потерей белка с мочой и появлением отеков,
многоводие,
наличие истмико-цервикальной недостаточности, которая возникает после предшествующих травматичных родов, абортов, операций на шейке матки.
Учитывая огромное количество причин, которые способствуют возникновению угрозы выкидыша, как в ранние, так и в поздние сроки беременности, мы решили проанализировать одну из причин выкидыша это половой акт. При половом акте вырабатывается гормон окситоцин и мы рассмотрим в нашем исследовании влияние данного гормона на женскую половую систему.

Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия. В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений или развития тонической контрактуры матки). Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу.

Чтобы развеять сомнения будущих мам, литературные данные свидетельствуют: оргазм полезен будущему ребенку. Так, во время оргазма происходит сокращение стенок матки, а это приводит к усилению кровотока, также усиливается циркуляция крови в плаценте. Таким образом, плод обеспечивается большим количеством питательных веществ и кислородом, усиливается обмен веществ. Помимо этого, гормоны удовольствия — эндорфины и энкефалины, которые вырабатываются в организме на пике удовольствия, — также положительно сказываются как на маме, так и на малыше. Еще одним фактором в пользу оргазма при беременности является то, что сокращение мускулатуры матки во время оргазма становится тренировочным моментом родовой деятельности.

Однако чрезмерная сексуальная активность не всегда может быть полезной. Неблагоприятно может сказаться оргазм, если есть угроза прерывания беременности — в этом случае придется быть максимально осторожной и лучше не жить половой жизни до купирования угрозы. Также следует отказаться от секса за 2-3 недели до предполагаемой даты родов — в этот период оргазм может вызвать схватки. А вот если срок родов уже подошел, а малыш все никак не желает показаться маме с папой на глаза, оргазм может оказать хорошую услугу и стать приятным началом родового процесса за счет сокращения матки с помощью окситоцина который вырабатывается при оргазме, а так же воздействием эякулята на шейку матки, т.к. в эякуляте имеются простагландины которые способствуют подготовке к родам.

Одним из главных факторов половой жизни при беременности является контроль инфекций передающиеся половым путем.

В приемном отделении КГБУЗ «КМКБ№4» нами проведен анализ обращений 200 пациенток поступивших по экстренным показаниям с жалобами на острые боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, отметим что данная группа выявлена путем опроса при сборе анамнеза. Путем анкетирования пациенток, выяснено: что у 80%(160) женщин жалобы появились на фоне полного благополучия, у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 10% (20) женщин жалобы появились после активной физической нагрузки, так же у всех пациенток беременность раннего срока до 12 недель. 6% (12 чел) женщин жалобы появились после пережитого стресса. 4% (8) женщин отмечали тянущие боли внизу живота, сукровичные выделения из половых путей, после полового акта отмечается усиление болей и кровянистых выделений с данными жалобами пациентки поступили в стационар. Всем пациенткам задавался вопрос: был ли у них половой акт при данной беременности — 90% ответили «Да», 10% ответили «Нет». Пациенткам задан следующий вопрос, были ли какие то боли или кровянистые выделения после полового акта? 98% ответили что не было, 2% что появились незначительные тянущие боли внизу живота. Из двухсот пациенток 150 госпитализировано в стационар, 50 направлено в дневной стационар.

Вывод: Активная сексуальная жизнь не влияет отрицательно на протекание беременности, а даже в некоторых аспектах влияет положительно на течение беременности и развитие плода, но при наличии противопоказаний с медицинской стороны половая жизнь категорически противопоказана при наличии признаков угрозы прерывания беременности.

Список литературы

1. Гинекология: национальное руководство /под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой. – М.: ГЭОТАР Медиа, 2007. С.1072.

2. Акушерство. Национальное руководство — Айламазян Э.К., Кулаков В.И. и др. — 2009 год — 1200.

3. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства. Торчинов А.М., Умаханова М. М., Доронин Г.Л., Рон М.Г. //Молодой ученый. 2013. №4. С. 659-662.

4. Беременность высокого риска. Макацария А.Д. 2015.

5. Диагностический алгоритм при кровотечении в ранние сроки беременности. Вихарева О.Н.1,2, Тетруашвили Н.К., Воеводин С.М., Демидов В.Н., Шмаков Р.Г., Юсупов К.Ф.

6. Выкидыши в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Адамян Л.В., Смольнова Т.Ю., Артымук Н.В.

Курбанисмаилов Р.Б., Кучугура О.А.
КГБУЗ «КМКБ №4», приемное отделение

Боль внизу живот у мужчины

Локализация боли – очень важный диагностический симптом, который помогает определить и с большой вероятностью предугадать заболевание еще до того, как сданы анализы.

И если боли в голове, спине, руках, ногах и иных частях тела имеют сходную симптоматику, проявление и причины возникновения и у мужчин и у женщин, то боли, локализующиеся внизу живота будут иметь разную природу. Конечно, это связано с особенностями строения половой системы.

Как правило, причинами возникновения болей в низу живота является острый или хронический воспалительный процесс.

ИТАК, ПРИЧИНЫ БОЛИ В НИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН:

  1. Воспаление яичка — проявляется болью в низу живота и паховой области.
  2. Воспаление предстательной железы – простатит. Он может быть острым и хроническим. При остром простатите боли достаточно резкие, усиливающиеся при мочеиспускании и дефекации. Часто при остром простатите боли сопровождаются повышением температуры. При хроническом простатите боли нерезкие, тупые. В зависимости от этиологии (бактериальный или небактериальный простатит) боли могут проявляться вспышками при мочеиспускании или во время полового акта, могут возникнуть ноющие боли в пояснице, крестце, мошонке, нижней части живота.
  3. Аденома простаты – доброкачественное новообразование простаты, которое сужает мочеиспускательный канал, в следствие чего появляются проблемы с мочеиспусканием, процесс мочеиспускания становится болезненным. Кроме того, появляется в паховой области, половом члене, боль во время полового акта и во время эякуляции.
  4. Воспаление семенных пузырьков – везикулит.
  5. енные пузырьки расположены по бокам предстательной железы. Для везикулита характерны боли в надлобковой области и нижней части живота, отдающая в яички. При наполнении мочевого пузыря боль усиливается. В запущенных стадиях наблюдается болезненность при половом акте, нарушения потенции и эякуляции.
  6. Уретрит – боль в надлобковой области, учащенное болезненное мочеиспускание. При этом моча может стать мутной.
  7. Доброкачественные или злокачественные опухоли.

Боль локализуется в надлобковой области, отдает в поясницу, крестец.

ОСОБЕННОСТИ БОЛЕЙ В НИЗУ ЖИВОТА:

  1. Если боль началась внезапно и резко – состояние будет считаться острым.
  2. Если боль начинается и нарастает постепенно, это говорит о вяло текущем воспалительном процессе.

ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА:

  1. При появлении боли следует обратиться к урологу или андрологу.
  2. Пройти обследование предстательной железы и исключить ее воспаление – сделать УЗИ.

Как справиться с самой частой жалобой — Wonderzine

Что делать, чтобы снять боль

Боль сама по себе стресс для организма, а значит, её вредно терпеть. Иногда ослабить или полностью снять дискомфорт в животе помогают дыхательная гимнастика, диафрагмальное дыхание («дыхание животом»), упражнения на растяжку связочного аппарата позвоночника и брюшной полости — смысл в том, что в процессе растягиваются мышцы и связки поясничного отдела и мышцы, которые проходят внутри живота. Но в большинстве случаев необходим приём лекарственного средства.

Анальгетики (например на основе парацетамола, ибупрофена, метамизола), спазмолитики, а также комбинированные средства с анальгетическим и спазмолитическим действием — популярные обезболивающие, которые в аптеках отпускают без рецепта. Однако пить анальгетики или комбинированные препараты при спазме небезопасно. Такие средства не учитывают природу боли, а лишь маскируют последнюю — блокируют передачу болевого сигнала, не воздействуя на его причину. Это может затруднить постановку диагноза и нанести серьёзный урон здоровью. К тому же, если боль вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта, к примеру гастритом или язвой, приём анальгетика или комбинированного препарата приведёт к раздражению слизистой оболочки, что только ухудшит состояние.

При боли в животе эксперты советуют в первую очередь принять спазмолитик. Он не вмешивается в механизмы болевой чувствительности и не «стирает» симптомы при острых хирургических заболеваниях. Этот препарат может по-разному влиять на спазм: воздействовать на рецепторы, блокировать пути переноса веществ в клетку, предотвращать работу белков-ферментов. При спастической боли он всегда оказывает адресное воздействие — расслабляя мускулатуру, устраняет болевой синдром. Некоторые спазмолитики способны воздействовать только на мышцу кишечника, на кишечник и матку или на кишечник и желчевыводящие пути — подходящий вариант, если известен характер боли. Если в течение пары часов после приёма спазмолитика боль не проходит, причина неприятных ощущений вряд ли связана со спазмом, и препарат будет неэффективным. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Врачебной консультации также требуют регулярные боли, которые нередко являются сигналом синдрома раздражённого кишечника, который нуждается в полноценном лечении, а не просто снятии болевого синдрома. Акушер-гинеколог Элисо Джобава отмечает, что острая непроходящая боль в животе — тревожный сигнал. Такой дискомфорт может быть связан с ситуациями, опасными для жизни: аппендицитом, внематочной беременностью (на фоне двух-трёх дней задержки), апоплексией яичника с кровотечением в брюшную полость (в середине цикла при овуляции). Если боль появилась впервые, её интенсивность нарастает или она сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой следует вызывать скорую медицинскую помощь.

Фотографии: blackday – stock.adobe.com (1, 2)

«У меня постоянно болит влагалище».

Жизнь с загадочным синдромом вульводинии

Підпис до фото,

Джорджия говорит, что испытывает постоянную боль во влагалище

«Иногда боль становится совершенно невыносимой — хочется сделать что угодно, лишь бы она прекратилась». Именно так Джорджия описывает жизнь с состоянием, которое называется вульводиния.

25-летняя жительница Манчестера испытывает постоянную жгучую боль в области гениталий.

Являясь профессиональной художницей, она выплескивает свою агонию в рисунках — и говорит, что это помогает не опускать руки.

Она рассказала BBC Radio 5 Live, как сложно было добиться правильного диагноза — ведь о ее заболевании мало что известно.

Что такое вульводиния?

По определению британской Национальной службы здравоохранения (NHS), вульводиния — это хроническая боль в области вульвы (вокруг отверстия влагалища), причина которой неизвестна.

В случае Джорджии — это очень сильная боль во влагалище.

Підпис до фото,

Поставить правильный диагноз Джорджии удалось только через два года

Этот хронический нервный синдром встречается у женщин разного возраста — и часто у тех, кто в целом здоров.

По данным NHS, приступы боли начинаются в результате использования тампонов, полового акта, ношение белья определенного покроя и даже длительного сидения.

Симптомы

Джорджия страдала от боли более двух лет, прежде чем врачам удалось поставить диагноз.

Боль при вульводинии:

  • может быть жгучей, пронизывающей, ощущаться как раздражение или воспаление;
  • часто провоцируется прикосновениями, например, во время секса или введение тампона;
  • может постоянно ощущаться как «фоновая» и обостряться, когда женщина сидит;
  • иногда ограничивается отдельными участками вульвы, например, вагинальным отверстием;
  • может включать больший участок, иногда распространяясь даже на ягодицы и внутреннюю сторону бедер.

«Боль начинается внезапно, — говорит Джорджия, пытаясь описать свои ощущения.

«Я сажусь — и вдруг на меня накатывается волна ужасной жгучей боли».

Трудности диагностики

Когда она в отчаянии обращалась к врачам, те часто не принимали ее страдания серьезно, говорит Джорджия.

«Я шла к врачам, а они говорили: «Вероятно, это реакция на воду! Пожалуй, молочница». Или: «Возможно, это какое-то венерическое заболевание».

«Но этого не могло быть, потому что у меня один постоянный партнер. И это не молочница, потому что с ней я знакома», — объясняет женщина.

Підпис до фото,

Среди симптомов, от которых страдает Джорджия — жгучая боль

Однажды она достигла критической черты: «Я вышла из душа и опустилась на пол, умирая от боли. Я обхватила колени, плакала и ждала, пока боль пройдет. В тот момент я сделала бы что угодно, лишь бы мне стало легче».

В конце концов в Джорджии диагностировали вульводинию.

Узнав правильный диагноз, она начала наблюдать за тем, что ухудшает ее состояние, и вносить изменения в свою жизнь. Для большего комфорта она перешла на другой тип нижнего белья и резко сократила потребление алкоголя.

«Когда я пью вино, на следующий день мне гораздо хуже», — делится наблюдениями девушка.

Интимная жизнь

У женщин с этим синдромом сексуальная активность часто сопровождается болью. Джорджия признает, что ей непросто смириться с тем, как вульводиния сказывается на ее половых отношениях.

«Хочется близости, хочется экспериментировать в постели. Но это так больно, что не можешь себя пересилить. Это тяжело. Это меня очень огорчает».

Лечение

Сейчас этот синдром изучен очень мало.

Одно из немногих исследований на эту тему опубликовали в 2016 году в журнале International Journal of Women’s Health; согласно ему, в США от этого синдрома страдают 16% женщин.

Підпис до фото,

Рисование помогает Джорджии справиться со своим состоянием. Эта картина, по ее словам, отражает жгучую боль

Маловероятно, что вульводиния пройдет сама по себе, однако ее проявления можно облегчить с помощью физиотерапии, обезболивающих гелей и рецептурных препаратов, утверждают специалисты из NHS.

Искусство как способ выплеснуть агонию

По словам Джорджии, искусство позволяет ей не опускать руки перед болью, с которой она должна мириться каждый день.

«Бывало, я чувствовала себя на грани — тогда я брала в руки карандаш и бумагу, начинала рисовать, и мне становилось легче».

Жить с этим синдромом сложно, как ни крути. Впрочем, Джорджия хочет подбодрить всех, кто страдает, как она.

«Мне непросто об этом говорить, но я хочу, чтобы все женщины знали: этого не надо стыдиться. Это тяжело и болезненно — но придется научиться с этим жить».

Дискомфорт и боли в животе — клиника Spectra

(в области желудка, правом подреберье, внизу живота)

Боли и дискомфорт в животе — одна из главных причин обращения к гастроэнтерологу. По своему характеру такие состояния подразделяются на острые, возникающие внезапно, и хронические, беспокоящие длительное время. И те, и другие могут быть вызваны серьезными заболеваниями.

О чем говорят неприятные ощущения в животе?

  • Боли под ложечкой (в области желудка). Указывают на гастрит, гастродуоденит или язвенную болезнь. При первых двух заболеваниях боль носит тупой, распирающий характер и возникает после еды. Для язвенной болезни характерны острые, кинжальные боли. Очень часто язва сопровождается тошнотой и рвотой, после которой наступает облегчение. При язвенной болезни 12-перстной кишки боли беспокоят в основном по ночам, при язвенной болезни желудка — после приема пищи.
  • Боли в правом подреберье. Служат типичными симптомами болезней печени, желчного пузыря и желчных протоков. Боль может отдавать в поясницу, лопатку, плечо. У некоторых пациентов болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой с желчным содержимым. Приступы обычно возникают на фоне погрешностей в питании (после приема алкоголя, острой, жирной пищи) или стрессов.
  • Боли в верхней части живота. Говорят о проблемах с поджелудочной железой — остром или хроническом панкреатите. При остром боль кажется непереносимой, опоясывает весь живот и часто сочетается с тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения. При обострениях хронического панкреатита болевые ощущения менее выражены. Из сопутствующих симптомов могут наблюдаться тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул.
  • Боли вокруг пупка. Могут быть признаком кишечных расстройств, связанных с банальным перееданием (особенно пищи, богатой клетчаткой), инфекцией или воспалением стенок органа (колитом, энтеритом). Такие боли сопровождаются урчанием, вздутием живота, нарушениями стула. Для хронических заболеваний кишечника характерно чередование диареи с запорами. Если постепенно боли от области пупка переходят в правую нижнюю часть живота и усиливаются в положении на левом боку, то, скорее всего, это аппендицит.
  • Боли внизу живота. Могут быть следствием длительных запоров, колита, аппендицита, цистита или различных гинекологических заболеваний.

Как проходит обследование?

На приеме врач-гастроэнтеролог уточняет жалобы, собирает анамнез и ощупывает живот. Важными находками в ходе пальпации могут стать увеличение печени, объемные образования, а также выявление болезненных участков. Дальнейший диагностический поиск ведут с учетом полученных данных. Из дополнительных исследований пациенту могут быть назначены:

  • УЗИ органов брюшной полости,
  • анализы крови и кала,
  • эндоскопическое исследование (гастро- или колоноскопия),
  • биопсия,
  • анализ на Helicobacter pylori,
  • рентгенография, КТ, МРТ и др.

Терапия подбирается по результатам клинического осмотра и диагностики.

В клинике «Спектра» проводится лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта любой степени сложности. У нас работают специалисты экстра-класса, имеющие большой профессиональный опыт и постоянно повышающие свою квалификацию. Записаться на консультацию можно по телефону или на сайте.

15 возможных причин и способов лечения

Боль внизу живота у женщин обычно означает боль, дискомфорт или спазмы ниже пупка. От аппендицита до менструальных спазмов существует ряд потенциальных причин боли в нижней части живота у женщин, и правильное лечение зависит от правильного диагноза.

Доктор Джульет МакГраттан рассматривает 15 возможных причин боли в нижней части живота у женщин, чтобы вы знали, когда нужно брать грелку, а когда звонить врачу:

Что такое боль внизу живота?

Когда мы говорим о боли внизу живота, мы обычно имеем в виду боль, которую вы чувствуете ниже уровня пупка.Он может исходить из любых тканей и систем органов в этой области, поэтому это может сбивать с толку. Боль, которая идет очень низко, называется болью в области таза, но мы будем включать ее в это руководство как боль внизу живота.

Описание вашей боли в нижней части живота

Когда врач спросит вас о вашей боли, он захочет узнать, где именно вы чувствуете боль. Это может быть полезным индикатором того, в чем может быть причина.

Они также захотят узнать, как долго у вас была боль, ее тяжесть и характер боли; это прибывает или уходит, или это постоянно? Они попросят вас описать, как ощущается боль, например, резкая, тупая, спазматическая или жгучая.

Сопутствующие симптомы, такие как диарея, рвота и симптомы мочеиспускания, могут помочь определить причину, так что ваш врач также спросит вас об этом.



15 возможных причин боли внизу живота у женщин

Мы исследуем причины боли внизу живота по их местоположению, чтобы облегчить определение того, что вызывает у вас боль.

Боль вокруг пупка

Если вы испытываете боль вокруг пупка (околопупочная), это может быть одна из следующих причин:

• Ранний аппендицит

Воспаление аппендикса часто сначала ощущается вокруг пупка.Он может приходить и уходить, постепенно переходя в правую сторону. Оно становится более серьезным через 24 часа и ухудшается при движении. Вы можете почувствовать тошноту, небольшой жидкий стул и температуру. Чтобы удалить воспаленный аппендикс, часто требуется операция, поэтому не ждите дома, если вы думаете, что это может быть диагноз.

• Язвы желудка

В центре живота могут ощущаться состояния слизистой оболочки желудка, такие как воспаление (гастрит) или язвы. Боль часто носит жгучий характер.Часто наблюдаются тошнота, несварение, отрыжка и даже рвота. Кровь в рвоте или черный, похожий на деготь стул — тревожные признаки и требуют срочного обследования. Требуется лечение, чтобы остановить выработку кислоты и облегчить боль, поэтому обратитесь к врачу.

altrendo изображенияGetty Images

Боль чуть выше лобковой кости

Если вы испытываете боль чуть выше лобковой кости (над лобковой), это может быть одна из следующих причин:

• Боль в мочевом пузыре

Боль в мочевом пузыре, как правило, является центральной болью в нижнем отделе.Спазмы и жжение во время или после мочеиспускания могут указывать на инфекцию. При инфекции мочи вам, возможно, придется чаще ходить в туалет, замечать кровь в моче, чувствовать усталость и тошноту. Если ваши симптомы не проходят после приема большого количества жидкости, вам необходимо обратиться к врачу для получения возможных антибиотиков. Камни в мочевом пузыре также могут вызывать боль в этой области с более острой и сильной болью и затруднением мочеиспускания.

• Менструальная боль

Спастическая, слабая, центральная боль типична для менструальной боли (дисменореи), хотя может иррадиировать в стороны.Менструальная боль может начаться в дни, предшествующие началу кровотечения, но обычно проходит через несколько дней после кровопотери. Могут помочь обезболивающие из аптеки, грелка и легкие упражнения.

• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ)

Инфекция в матке, трубах или яичниках может быть довольно легкой с периодической болью или более серьезной с сильной болью и лихорадкой. Другие симптомы включают обесцвеченные выделения из влагалища, неожиданное кровотечение и боль при половом акте (диспареуния) или мочеиспускании. Четверть случаев вызваны инфекциями, передающимися половым путем, поэтому, если это возможно, необходимо пройти полное обследование сексуального здоровья. Посетите местную клинику сексуального здоровья или терапевта, если считаете, что у вас ВЗОМТ.



Боль с одной стороны

Иногда боль внизу живота ощущается с одной стороны. Это может быть где угодно, от пупка до паха, и может быть одним из следующих:

• Боль при овуляции

Эта острая боль, также известная как mittelschmerz, может возникать, когда ваш яичник выделяет яйцеклетку. в середине менструального цикла, то есть примерно за две недели до менструации.Он может быть справа или слева, в зависимости от того, какой яичник выпускает яйцеклетку в этом месяце. Хотя это может быть серьезным заболеванием, обычно оно длится недолго, является нормальным и безвредным.

• Кисты яичников

Кисты яичников редко бывают болезненными. Большинство из них уйдут сами по себе, и только если они станут особенно большими, скрученными или разорванными, они причинят боль. Вы можете испытывать вздутие живота, боль во время секса или частое мочеиспускание. К счастью, лишь небольшая часть кист яичников является злокачественной, и это обычно происходит у женщин, переживших менопаузу.Однако вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас киста яичника.

• Внематочная беременность

Это когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и пытается вырастить плод в фаллопиевой трубе. Беременность не может продолжаться, и для ее удаления часто требуется операция. Если не лечить внематочную беременность, она может представлять угрозу для жизни матери, а также ее будущей фертильности. Если у вас слабая односторонняя боль в животе и вы пропустили месячные или думаете, что беременны, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

ФотоАльто / Лоуренс МутонGetty Images

• Эндометриоз

Ткань слизистой оболочки матки (эндометрий) иногда обнаруживается в других частях брюшной полости и таза и вызывает боль при кровотечении во время менструации. Эта боль может быть центральной и генерализованной, но, поскольку яичники и маточные трубы являются частыми участками эндометриоза, боль часто бывает односторонней. Лечение включает обезболивающие, гормональную терапию и хирургическое вмешательство.

• Аппендицит

Как упоминалось выше, боль от аппендицита может начинаться из центра, но обычно оседает в нижней части правой части живота, где расположен аппендикс. Давить на эту область больно, а также хуже, когда вы кашляете, чихаете или двигаетесь.

• Пиелонефрит

Инфекция в почке вызывает боль с одной стороны, которая может исходить от спины или распространяться на нее. У вас могут быть мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании, кровь в моче и общее плохое самочувствие.Часто бывает тошнота, рвота и высокая температура. Эти инфекции обычно имеют бактериальный характер и требуют антибиотиков, поэтому не откладывайте визит к врачу.

• Мышечная боль

Легко забыть, что простое растяжение мышц может вызвать боль в животе. Боль может быть довольно сильной, когда мышца движется, поэтому подумайте об этом, если вы тренируетесь или боль имеет мускульное ощущение. Теплые ванны и обезболивающие обычно снимают мышечные боли.



Общая боль

Множество состояний вызывают более сильную боль, которая, кажется, не сосредоточена в одном месте, и может быть одним из следующих:

• Запор

Распространенная причина боли в животе и часто ассоциированная при тошноте, потере аппетита и вздутии живота.Боль часто проходит во всем теле, но может ощущаться с левой стороны, где толстая кишка спускается в прямую кишку. Лечение включает в себя употребление большого количества жидкости, выполнение упражнений и употребление волокнистой пищи. Поговорите со своим фармацевтом о слабительных, если вам не удается заставить кишечник работать.

• Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Боль, вызванная СРК, может проявляться в любом месте живота и часто связана с вздутием живота, запором или диареей. Он может быть постоянным или коликообразным (волнообразным).СРК является долгосрочным заболеванием, и лечение направлено на выявление триггеров, таких как стресс, и обучение управлению этим заболеванием с помощью диеты и здорового образа жизни.

• Гастроэнтерит

Инфекции кишечника, такие как вирусы и пищевое отравление, могут вызывать генерализованную боль в животе. Это может быть тупая боль, но часто возникают крещендо и судороги перед эпизодами диареи, рвоты или того и другого. Большинство приступов гастроэнтерита проходят в течение нескольких дней, и приоритетом для лечения является предотвращение обезвоживания, поэтому часто рекомендуется пить небольшое количество жидкости.Если вы беспокоитесь, что у вас обезвоживание, симптомы ухудшаются или не проходят через неделю, обратитесь к врачу.



Обследование и обследование боли в животе

Ваш врач будет иметь хорошее представление о том, что может вызывать вашу боль, после того, как выслушает ваше описание и задаст вопросы. Обычно они также осматривают ваш живот, чтобы определить, нет ли боли при нажатии на определенные области живота, а также проверить наличие шишек.

Они могут поставить вам диагноз и порекомендовать лечение, но если потребуются какие-либо дополнительные разъяснения, будут назначены дополнительные анализы.Они будут различаться в зависимости от подозреваемого состояния, но могут включать:

  • Взятие образцов мочи, стула или крови
  • Взятие мазков из влагалища
  • Проведение сканирования брюшной полости
  • Возможно, вас направят к специалисту

    Это может быть непростым делом, чтобы выяснить, в чем именно причина боли внизу живота, поэтому обязательно запишитесь на прием, если вы обеспокоены, и всегда возвращайтесь к врачу, если ваши симптомы не проходят.

    Когда обращаться к врачу по поводу боли внизу живота

    Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу, вместо того чтобы пытаться диагностировать собственную боль:

    • Сильная боль
    • Боль, которая продолжается становится хуже
    • Высокая температура
    • Кровь в помете — свежая или черная и с запахом
    • Боль, когда вы беременны или думаете, что можете быть
    • Неспособность ходить из-за боли
    • Рецидивирующая рвота, особенно если кровь в рвоте
    • стойкое изменение привычки кишечника


      Последнее обновление : 18-08-2020

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Боль в тазу — проблемы женского здоровья

      Связано с менструальным циклом

      Острая или спастическая боль,

      • Возникает за несколько дней до или во время менструального цикла

      • Наиболее интенсивен примерно через 24 часа после начала менструации и спадает через 2–3 дня

      Часто головная боль, тошнота, запор, диарея или частые позывы к мочеиспусканию (учащенное мочеиспускание)

      Эндометриоз (аномально расположенные участки ткани, обычно расположенные только на слизистой оболочке матки)

      Острая или спастическая боль, возникающая до и в первые дни менструального цикла

      Часто боль во время полового акта и / или во время дефекации

      Может со временем вызвать боль, не связанную с менструальным циклом

      Лапароскопия (введение тонкой смотровой трубки в брюшную полость) для проверки тканей и получения образца

      Mittelschmerz (боль в середине менструального цикла)

      • Может встречаться с любой стороны, но только с одной стороны за раз

      • Возникает в одно и то же время менструального цикла, обычно в середине между началом менструального цикла (когда яйцеклетка выходит)

      • Наиболее интенсивен, когда начинается, затем спадает в течение 1-2 дней

      Часто легкое пятнистое кровотечение

      Связано с репродуктивной системой, но не с менструальным циклом

      Ноющая боль в области таза, которая может ощущаться с одной или с обеих сторон

      Обычно выделения из влагалища, которые иногда имеют неприятный запах и по мере развития инфекции могут становиться гноевидными и желто-зелеными

      Иногда боль при мочеиспускании и / или половом акте, лихорадка или озноб, тошнота или рвота

      Тесты для выявления заболеваний, передающихся половым путем, с использованием образца секрета, взятого из шейки матки

      Иногда УЗИ таза

      • Самое серьезное, когда начинается

      • Часто быстро уменьшается в течение нескольких часов

      Иногда головокружение, обморок, легкое вагинальное кровотечение, тошнота или рвота

      Иногда УЗИ таза

      Прерывистая внематочная беременность (беременность с аномальным течением — не в ее обычном месте в матке)

      Постоянная (не спастическая) боль,

      • Сначала ограничивается одной областью нижней части живота

      Иногда головокружение, обмороки, учащенное сердцебиение или опасно низкое кровяное давление (шок) из-за сильного внутреннего кровотечения

      Анализы мочи или крови для определения гормона, вырабатываемого плацентой (так называемого хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ)

      УЗИ таза

      Иногда лапароскопия или лапаротомия (большой разрез в брюшной полости, позволяющий врачам непосредственно осматривать органы)

      Внезапное перерождение миомы матки

      Боль, которая начинается внезапно

      Наиболее часто встречается в течение первых 12 недель беременности или после родов или прерывания беременности

      УЗИ таза

      Иногда боль приходит и уходит (когда яичник скручивается и раскручивается)

      Часто возникает при беременности, после приема лекарств для лечения бесплодия или при увеличении яичников.

      УЗИ таза

      Иногда лапароскопия или лапаротомия

      Постепенно развивающаяся боль

      Прозрачные белые, коричневые или кровянистые выделения из влагалища

      Аномальное вагинальное кровотечение (кровотечение после менопаузы или кровотечение между менструациями)

      Иногда необъяснимая потеря веса

      УЗИ таза

      Иногда дополнительные визуализационные исследования таза, такие как гистероскопия (введение зрительной трубы через влагалище для просмотра матки) или соногистерография (ультразвуковое исследование после введения жидкости в матку)

      Спайки (полосы рубцовой ткани между обычно не связанными структурами в матке или тазу)

      Боль во время полового акта

      Нет вагинального кровотечения или выделений

      Иногда тошнота и рвота (предполагающие непроходимость кишечника)

      Встречается у женщин, перенесших абдоминальную операцию (обычно) или инфекцию в тазу (иногда)

      Иногда рентген или ультрасонография таза и / или брюшной полости

      Выкидыш (самопроизвольный аборт) или тот, который может произойти (угроза прерывания беременности)

      Спастическая боль в тазу или спине, сопровождающаяся вагинальным кровотечением

      Другие симптомы ранней беременности, такие как болезненность груди, тошнота и отсутствие менструации

      Иногда прохождение ткани через влагалище

      Ультрасонография таза, чтобы определить, произошел ли выкидыш и, если нет, может ли беременность продолжаться

      Не относится к репродуктивной системе

      Боль, которая обычно возникает в правой нижней части живота

      Потеря аппетита и обычно тошнота и рвота

      Иногда КТ или УЗИ брюшной полости

      Боль чуть выше лобковой кости

      Иногда острая потребность в мочеиспускании, учащенное мочеиспускание или жжение во время мочеиспускания

      Боль или болезненность в левой нижней части живота

      Иногда КТ брюшной полости

      Часто колоноскопия после исчезновения инфекции

      Диарея, которая при язвенном колите часто бывает кровавой

      Потеря аппетита и веса

      КТ тонкой и толстой кишки (КТ энтерография) для проверки на болезнь Крона

      Эндоскопия (обычно колоноскопия или ректороманоскопия)

      Иногда рентгеновские снимки верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария (глотание бария) или нижних отделов пищеварительного тракта после введения бария в прямую кишку (бариевая клизма)

      Мучительная периодическая боль внизу живота, боку или пояснице, в зависимости от расположения камня

      Визуализирующие обследования, такие как КТ или УЗИ

      Хроническая тазовая боль у женщин — симптомы и причины

      Обзор

      Хроническая тазовая боль — это боль в области под пупком и между бедрами, которая продолжается шесть месяцев или дольше.

      Хроническая тазовая боль может иметь несколько причин. Это может быть симптом другого заболевания или отдельное состояние.

      Если ваша хроническая тазовая боль вызвана другой медицинской проблемой, лечения этой проблемы может быть достаточно, чтобы избавиться от боли.

      Однако во многих случаях невозможно определить единственную причину хронической тазовой боли. В этом случае цель лечения — уменьшить боль и другие симптомы и улучшить качество жизни.

      Симптомы

      Когда вас попросят определить местонахождение боли, вы можете провести рукой по всей области таза, а не указывать на одну точку. Вы можете описать свою хроническую тазовую боль одним или несколькими из следующих способов:

      • Сильная и постоянная боль
      • Боль, которая приходит и уходит (периодически)
      • Тупая боль
      • Острые боли или спазмы
      • Давление или тяжесть глубоко в тазу

      Кроме того, вы можете столкнуться с:

      • Боль во время полового акта
      • Боль при дефекации или мочеиспускании
      • Боль при длительном сидении

      Дискомфорт может усиливаться после длительного стояния и уменьшаться, когда вы ложитесь. Боль может быть легкой и раздражающей или настолько сильной, что вы пропускаете работу, не можете спать и не можете тренироваться.

      Когда обращаться к врачу

      При любой проблеме с хронической болью бывает трудно понять, когда вам следует обратиться к врачу. В общем, запишитесь на прием к врачу, если боль в области таза мешает повседневной жизни или если кажется, что симптомы ухудшаются.

      Причины

      Хроническая тазовая боль — сложное заболевание, которое может иметь несколько причин.Иногда причиной может быть одно заболевание.

      Однако в других случаях боль может быть результатом нескольких заболеваний. Например, у женщины могут быть эндометриоз и интерстициальный цистит, которые способствуют хронической тазовой боли.

      Некоторые причины хронической тазовой боли включают:

      • Эндометриоз. Это состояние, при котором ткань слизистой оболочки матки (матки) растет за пределами матки. Эти отложения ткани реагируют на ваш менструальный цикл, как и слизистая оболочка матки — утолщаются, разрушаются и кровоточат каждый месяц по мере того, как уровень гормонов повышается и падает.Поскольку это происходит вне вашей матки, кровь и ткани не могут выйти из вашего тела через влагалище. Вместо этого они остаются в брюшной полости, где могут привести к образованию болезненных кист и фиброзных полос рубцовой ткани (спаек).
      • Опорно-проблемы. условия, влияющее на ваши кости, суставы и соединительные ткани (костно-мышечная система) — такие, как фибромиалгия, тазовое натяжение пола мышцы, воспаление лобкового сустава (лобковый симфиз) или грыжи — может привести к повторяющейся боли в тазовой области.
      • Хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Это может произойти, если длительная инфекция, часто передаваемая половым путем, вызывает рубцы, затрагивающие ваши тазовые органы.
      • Остаток яичника. После хирургического удаления матки, яичников и фаллопиевых труб небольшой кусочек яичника может случайно остаться внутри, и в дальнейшем могут образоваться болезненные кисты.
      • Миома. Эти доброкачественные образования в матке могут вызывать давление или чувство тяжести в нижней части живота.Они редко вызывают острую боль, если только они не лишаются кровоснабжения и не начинают умирать (дегенерировать).
      • Синдром раздраженного кишечника. Симптомы, связанные с синдромом раздраженного кишечника — вздутие живота, запор или диарея — могут быть источником тазовой боли и давления.
      • Синдром болезненного мочевого пузыря (интерстициальный цистит). Это состояние связано с повторяющейся болью в мочевом пузыре и частыми позывами к мочеиспусканию. По мере наполнения мочевого пузыря вы можете испытывать боль в области таза, которая может временно уменьшиться после опорожнения мочевого пузыря.
      • Синдром тазовой заложенности. Некоторые врачи считают, что расширенные вены варикозного типа вокруг матки и яичников могут вызвать боль в области таза. Однако другие врачи гораздо менее уверены в том, что синдром заложенности таза является причиной боли в тазу, потому что у большинства женщин с расширенными венами в тазу нет связанной боли.
      • Психологические факторы. Депрессия, хронический стресс, сексуальное или физическое насилие в анамнезе могут увеличить риск хронической тазовой боли.Эмоциональное расстройство усиливает боль, а жизнь с хронической болью способствует эмоциональному расстройству. Эти два фактора часто образуют порочный круг.

      Опыт и истории пациентов клиники Майо

      Наши пациенты говорят нам, что качество их взаимодействия, наше внимание к деталям и эффективность их посещений означают такое медицинское обслуживание, которого они никогда не получали. Посмотрите истории довольных пациентов клиники Мэйо.

      Боль в тазу у женщин: какой диагноз? | Дифференциальные диагнозы

      Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:
      • определение причины тазовой боли на основе симптомов пациента
      • тесты и методы визуализации, которые могут использоваться для подтверждения или исключения дифференциального диагноза
      • лечение и стратегии ведения, основанные на диагнозе, и красные флажки для быстрого направления.

      Руководство по обучению

      После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

      Таз — это нижняя часть живота. В тазу находятся различные органы, включая кишечник, мочевой пузырь, матку и яичники, и любой из этих органов может вызывать тазовую боль. Боль в тазу также может возникать в костях таза, мышцах, нервах, суставах или кровеносных сосудах.Боль в нижних отделах живота и таза может быть затруднена с диагностической точки зрения, а различие между гинекологическими и хирургическими причинами иногда нечеткое.

      Общие сведения

      Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обычное явление в первичной медико-санитарной помощи; в период с 1991 по 1995 год в Великобритании заболеванием ежегодно страдали 38 из 1000 женщин в возрасте от 12 до 70 лет. 1,2 Общие причины острой тазовой боли включают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции мочевыводящих путей (ИМП), выкидыш, внематочную беременность, перекрут или разрыв кист яичников.Хроническая тазовая боль может быть вызвана различной этиологией, включая эндометриоз, ВЗОМТ, аденомиоз и плотные спайки.

      Тазовую боль можно классифицировать как острую или хроническую в зависимости от начала и продолжительности симптомов. Хроническая тазовая боль (ХТБ) определяется как: ’ прерывистая или постоянная боль в нижней части живота или таза у женщины продолжительностью не менее 6 месяцев, возникающая не только во время менструации или полового акта, и не связанная с беременностью. 3 Это симптом, который в первичной медико-санитарной помощи проявляется так же часто, как мигрень или боль в пояснице. 2 Это может существенно повлиять на качество жизни женщины, а также нести тяжелое экономическое и социальное бремя.

      Пациенты с хроническим воспалительным заболеванием мочевого пузыря (характеризующимся позывом к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием и болью при длительном удерживании) при отсутствии другой причины или синдроме раздраженного кишечника, часто с ХПН. 3

      Кроме того, перенесенные операции на органах малого таза или брюшной полости или травмы во время родов могут способствовать возникновению ХПН.Социальные и психологические факторы тесно связаны с хронической тазовой болью. История социальных проблем и психологических проблем (таких как физическое или сексуальное насилие) также должна быть исследована во время оценки CPP. 1

      Острая тазовая боль у молодых женщин может указывать на проблемы с беременностью, например, на внематочную беременность. В острых случаях инфекции ВЗОМТ и нижних отделов половых путей (например, цервицит, кандидоз, бартолиновый абсцесс) составляют почти половину всех диагнозов у ​​женщин с болью, вызванной гинекологическими нарушениями.Другие распространенные диагнозы включают нарушения менструального цикла, невоспалительную патологию яичников и маточных труб (включая кисты и перекрут) и внематочную беременность. 4

      Стремление к точному диагнозу и эффективному ведению с первого обращения поможет уменьшить разрушительные последствия в жизни женщины и избежать бесконечной череды обращений к специалистам, обследований и операций.

      Сбор анамнеза

      Тщательный сбор анамнеза (с акцентом на характеристики боли, анализ симптомов, а также сбор гинекологического, сексуального и социального анамнеза) и физикальное обследование помогают сузить дифференциальные диагнозы. Пациента следует попросить описать боль, которую он испытывает, например:

      • местоположение
      • интенсивность
      • излучение
      • время (в отношении менструаций, еды, мочеиспускания, дефекации и полового акта)
      • продолжительность
      • любые обостряющие и смягчающие факторы.

      Примеры тематических исследований, представленные ниже, обсуждают различные проявления патологий, вызывающих острую и хроническую тазовую боль.

      Случай 1

      У 25-летней женщины наблюдается постоянная боль в нижней части живота продолжительностью 1 неделю и вонючие выделения из влагалища.Она состоит в новых отношениях последние 4 месяца. Ее история болезни ничем не примечательна, за исключением разрыва аппендикса год назад, который потребовал операции. При осмотре у нее была лихорадка с болезненностью в нижней части живота. При бимануальном влагалищном исследовании у нее была болезненность при движении шейки матки с небольшой болезненностью придатков. Тест с полосками мочи дал ничем не примечательные результаты.

      Диагноз

      Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) в этом случае является вероятным диагнозом.Типичные симптомы, новые сексуальные отношения и результаты физикального обследования подтверждают клинический диагноз ВЗОМТ (см. Рисунок 1). 5

      Клиницисты должны рассматривать ВЗОМТ у молодых женщин, ведущих половую жизнь, и у других женщин с риском инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), когда они испытывают боль в области таза или внизу живота и при отсутствии другой очевидной причины. Это особенно верно, если у пациента наблюдается подвижность шейки матки, болезненность матки или придатков. 5

      Точная частота ВЗОМТ неизвестна из-за сложности постановки клинического диагноза, а также из-за того, что часто не распознается, проявляется ли она атипично или бессимптомно.Обследование 60 врачей общей практики в Англии и Уэльсе (1991–1992 гг. ), Проведенное Управлением переписей населения, показало, что ВЗОМТ выявлялись в 1,7% обращений к терапевтам женщинами в возрасте 16–46 лет. 6

      Ведение

      Всем женщинам с тазовой болью следует предложить тест на беременность (при необходимости), чтобы исключить беременность, и скрининг на инфекции, передаваемые половым путем. Следует поощрять направление женщины из индексного случая и ее партнера в клинику мочеполовой медицины (GUM) или клинику сексуального здоровья для облегчения отслеживания контактов и скрининга на инфекции. 5

      При подозрении на клинический диагноз ВЗОМТ следует незамедлительно назначить лечение антибиотиками в соответствии с местными рекомендациями. Вероятно, что откладывание лечения увеличивает риск долгосрочных последствий, таких как внематочная беременность, бесплодие и боли в области таза. 7

      Из-за риска осложнений и отсутствия точных диагностических критериев рекомендуется низкий порог для эмпирического лечения ВЗОМТ. Необходимо обеспечить соответствующую анальгезию.Схемы приема антибиотиков, обычно используемые для амбулаторных пациентов: 5

      • офлоксацин 400 мг перорально дважды в сутки плюс метронидазол 400 мг два раза в сутки в течение 14 дней
      • цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно, затем перорально 100 мг доксициклина два раза в сутки плюс 400 мг метронидазола два раза в день в течение 14 дней.

      Внутривенное лечение и госпитализация рекомендуются пациентам с более тяжелым клиническим заболеванием, например, с гипертермией> 38 ° C, клиническими признаками тубо-яичникового абсцесса или признаками тазового перитонита. 5

      Следует также рассмотреть возможность удаления внутриматочного противозачаточного средства у женщин с ВЗОМТ, особенно если симптомы не исчезли в течение 72 часов. 8

      Клинический результат

      Этому пациенту во время операции были предложены тройные мазки и начато лечение комбинированными антибиотиками. Ее мазки подтвердили Neisseria gonorrhea . Ей сообщили о диагнозе и посоветовали вместе с партнером посетить местную клинику ГУМа для лечения.Ей посоветовали избегать незащищенного полового акта до тех пор, пока она и ее партнер (ы) не закончат лечение и не последуют наблюдения.

      Случай 2

      У 36-летней женщины в анамнезе наблюдалась левосторонняя боль в нижней части живота в течение 2 дней, которая началась внезапно и сопровождалась красновато-коричневым кровотечением. Месячные задержались на 3 недели. Также она жалуется на тошноту и головокружение. В анамнезе у нее не было выкидышей, но в ее истории болезни есть подозрения на тазовые инфекции.При осмотре пульс 132 ударов в минуту, артериальное давление 92/67 мм рт. Тест на беременность в моче положительный. Абдоминальное обследование выявляет болезненность левой нижней части живота с осторожностью.

      Диагноз

      Внематочная беременность является наиболее вероятным диагнозом, пока не будет исключено иное.

      Внематочная беременность — это любая беременность, имплантированная вне полости эндометрия. В Великобритании заболеваемость составляет примерно 11 на 1000 беременностей, при этом ежегодно диагностируется около 11000 внематочных беременностей. 9

      Вследствие опасности для жизни внематочная беременность должна быть исключена, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается острая тазовая боль и положительный результат теста на беременность. При неразорвавшейся внематочной беременности возникает локальная боль из-за расширения маточной трубы. Когда внематочная беременность прерывается, боль имеет тенденцию к генерализации из-за раздражения брюшины кровью, включая боль в кончике плеча. 10

      Факторы риска внематочной беременности включают повреждение маточных труб после операции или инфекции, курение, предыдущую внематочную беременность и экстракорпоральное оплодотворение; однако у большинства женщин с внематочной беременностью нет выявленных факторов риска. 9 Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVS) и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови — это обычно используемые исследования.

      Управление

      Скорая помощь в местном гинекологическом отделении должна быть сделана после обсуждения со специалистом по вызову. 9

      Лапароскопическое лечение является нормой, если:

      • пациент гемодинамически стабилен, или
      • сохраняется высокий индекс подозрений, или
      • пациент жалуется на усиление боли, несмотря на адекватное обезболивание.

      Варианты хирургического лечения внематочной беременности в маточной трубе включают сальпингэктомию и сальпинготомию. Они могут быть выполнены лапароскопически или открытым способом. 9

      Метотрексат является возможным фармакологическим вариантом лечения беспрерывной внематочной беременности и хорошо работает, если уровень ХГЧ в сыворотке <1500 МЕ / л. 11 Его можно вводить только в условиях больницы при надлежащем последующем наблюдении. Если уровни ХГЧ <1000 МЕ / л и упали при повторном тесте через 48 часов, можно принять консервативный подход; наблюдайте и ждите - следите за уровнем ХГЧ, чтобы убедиться, что он снижается, поскольку внематочная беременность может разрешиться спонтанно.

      Кесарево сечение, внематочная беременность и беременность на яичниках или шейке матки — более редкие внематочные беременности, и в идеале их следует лечить в центрах, специализирующихся в этих условиях.

      Результат

      У этой пациентки ультразвуковое исследование подтвердило пустую матку и значительное количество свободной жидкости. Ей предложили экстренную лапароскопию и левую сальпингэктомию по поводу протекающей внематочной беременности в левой трубке.

      Случай 3

      20-летняя женщина поступает с 2-летней историей обострения вторичной дисменореи.Месячные у нее регулярные, но обычно у нее появляются кровянистые выделения с сильной болью за 2–3 дня до наступления срока. Также она жалуется на боли во время полового акта и посткоитальные боли. Абдоминальное обследование в норме. При тазовом осмотре обнаруживаются узелки в маточно-крестцовой области.

      Диагноз

      Вероятный диагноз в этом случае — эндометриоз .

      Эндометриоз определяется как разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. 12 Это часто связано с дисменореей, тазовой болью, недостаточной фертильностью и в основном поражает женщин репродуктивного возраста. 13 Дизурия и гематурия могут проявляться при поражении мочевого пузыря; болезненная дефекация и кровь в стуле иногда возникают при поражении кишечника. Популяционные исследования сообщают о распространенности около 1,5% по сравнению с 6–15% в исследованиях на базе больниц. 12,13 Эндометриоз имеет наследственную природу, поскольку заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству.

      Ведение

      Для подтверждения диагноза эндометриоза следует рассмотреть возможность проведения лапароскопии или трансвагинального УЗИ у женщин, которые не отвечают на консервативное лечение или имеют недостаточную фертильность. Ультразвук брюшной полости, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография полезны только при наличии образований в области таза или придатков — диагноз эндометриоза не следует исключать, если результаты обследования брюшной полости или таза, УЗИ или МРТ в норме. 12,13

      Основная цель лечения эндометриоза заключается в обезболивании и / или улучшении фертильности. 13

      Ведение может быть медикаментозным или хирургическим. Медицинское лечение включает: 12

      • обезболивание —
        • НПВП, парацетамол (отдельно или в комбинации) или анальгетики на основе кодеина
      • гормональное лечение —
        • пероральные противозачаточные таблетки, прогестины / прогестерон-гонадотон аналоги рилизинг-гормона (ГнРГ), даназол или внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел.

      Гормональная терапия имеет различные степени побочных эффектов, и, к сожалению, для многих пациентов облегчение боли может быть только временным. Если будет предпринято медицинское вмешательство, осмотрите женщину через 3–6 месяцев (раньше, если симптомы вызывают беспокойство) и обратитесь к гинекологу, если в течение этого периода не наблюдается улучшения симптомов. 14

      Лапароскопическая хирургия — единственный окончательный способ диагностики эндометриоза, и в большинстве случаев болезнь можно диагностировать и лечить с помощью той же процедуры.Очищение органов малого таза (абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия) может быть предложено женщинам, для которых фертильность не является приоритетом. 15

      Клинический результат

      Пациентке было начато 21-недельное испытание комбинированных оральных контрацептивов, но ее симптомы не улучшились. Пациентке выполнено лапароскопическое удаление эндометриоза и введение внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. При контрольном осмотре через 4 месяца у пациента началась аменорея, и боль во время полового акта значительно уменьшилась.

      Случай 4

      У 17-летней женщины возникла экстренная ситуация с внезапно возникшей болью в левой части нижней части живота после выполнения упражнений, которая постепенно ухудшается за последние 10 часов. Боль распространялась в ее таз и левое бедро. Пациентка сопровождалась тошнотой и двумя эпизодами рвоты. При дальнейшем допросе пациентка признала, что в последние несколько месяцев у него были похожие, но менее тяжелые эпизоды. Абдоминальное обследование показало болезненность в левом нижнем квадранте.Анализ мочи с помощью тест-полоски был четким, тест на беременность отрицательным. При гинекологическом осмотре обнаружено наполнение в левом придатке. На УЗИ выявлено образование левого придатка малого таза.

      Диагноз

      Вероятный диагноз этой пациентки — перекрут кисты яичника .

      Изменения аксиальной морфологии яичников, которые обычно являются вторичными по отношению к кистам яичников (чаще всего дермоидам), могут подвергаться перекручиванию вокруг ножки яичника. Стойкий перекрут переходит в закупорку венозного дренажа яичника, что приводит к застою, увеличению яичника, утолщению капсулы яичника и последующему инфаркту.Боль, как правило, коликообразная, со временем становится сильной и сопровождается тошнотой, рвотой и беспокойством. Инфаркт также приводит к повышению температуры тела и легкому лейкоцитозу. При гинекологическом осмотре можно пальпировать болезненное одностороннее образование в передней части таза. 16

      Рекомендуется консервативное лечение с лапароскопической деторсией с цистэктомией и оофоропексией или без них. 16 У пожилых женщин и женщин в постменопаузе сальпингоофорэктомия является методом выбора, полностью устраняющим риск повторного перекрута.

      Результат

      Пациентка прошла ультразвуковое исследование органов малого таза, подтвердившее кисту яичника 7 см. Пройдена лапароскопическая деформация перекрута, цистэктомия яичников, выздоровление хорошее.

      Заключение

      Тазовая боль — частое проявление в первичной медико-санитарной помощи. Для установления возможных причин боли требуется полный анамнез и подробное обследование. Дальнейшие исследования в форме исследования мочи, анализов крови и визуализации проводятся на основании анамнеза, чтобы установить диагноз и спланировать лечение и лечение.В зависимости от диагноза пациентов можно лечить в рамках первичной медико-санитарной помощи, но некоторым может потребоваться направление на вторичную помощь, если есть сомнения в диагнозе, боль не поддается консервативному лечению или если причина тазовой боли требует хирургического вмешательства.

      Даже если сначала невозможно найти объяснение боли, следует попытаться вылечить боль эмпирически и разработать план лечения в сотрудничестве с женщиной. Женщин также можно направлять в организации и на веб-сайты для получения дополнительной информации и / или поддержки (см. Вставку 1). 3

      Вставка 1: Организации и веб-сайты для женщин, страдающих тазовой болью

      Эндометриоз, Великобритания

      Британская благотворительная организация, занимающаяся предоставлением информации и поддержкой людей с эндометриозом.

      Сеть IBS

      Национальная благотворительная организация Великобритании для СРК, предлагающая информацию, советы и поддержку пациентам с СРК и работающая с профессионалами в области здравоохранения для облегчения самоконтроля СРК.

      Сеть поддержки тазовой боли

      Сеть поддержки тазовой боли поддерживает тех, кто страдает тазовой болью, независимо от того, есть ли у них диагностированное заболевание или нет.

      Patient.info — тазовая боль у женщин

      Руководство по обучению

      После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

      Ссылки

      1. Latthe P, Mignini L, Gray R et al. Факторы, предрасполагающие женщин к хронической тазовой боли: систематический обзор. BMJ 2006; 332 (7544): 749–751.
      2. Зондерван К. , Юдкин П., Весси М. и др. Распространенность и частота хронической тазовой боли в первичной медико-санитарной помощи: данные из национальной базы данных по общей врачебной практике. Br J Obstet Gynaecol 1999; 106 (11): 1149–1155.
      3. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Начальное лечение хронической тазовой боли . Руководство Green-top 41. RCOG, 2012. Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_41.pdf
      4. Marx J, Hockberger R, Walls R. Острая тазовая боль у женщин. В: Неотложная медицина Розена — концепции и клиническая практика. Амстердам: Elsevier, 2013: 266–272.
      5. Группа клинической эффективности Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Национальное руководство Великобритании по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза . BASHH, 2011. Доступно по адресу: www.bashh.org/documents/3572.pdf
      6. Simms I., Rogers P, Charlett A. Частота диагностики и демография воспалительных заболеваний органов малого таза в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS 1999; 10 (7): 448–451.
      7. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (3): 1–135.
      8. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Руководство Green-top 32. RCOG, 2008. Доступно по адресу: www.pelvicpain.org.uk/uploads/documents/PelvicInflamatoryDisease2008-guidelines.pdf
      9. Элсон К., Салим Р., Потдар Н. и др. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Диагностика и ведение внематочной беременности — Руководство Green-top 21 . Br J Obstet Gynaecol 2016; 123 : e15 – e55.
      10. КРАСИВЫЙ. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. Клинические рекомендации 154. NICE, 2012. Доступно по адресу: nice.org.uk/cg154
      11. Стовалл Т., Линг Ф., Грей Л. Однодозовый метотрексат для лечения внематочной беременности. Obstet Gynecol 1991; 77 (5): 754–757.
      12. КРАСИВЫЙ. Эндометриоз: диагностика и лечение . Руководство NICE 73. NICE, 2017. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng73
      13. Хики М., Баллард К., Фаркуар С. Эндометриоз. BMJ 2014; 348 : g1752.
      14. КРАСИВЫЙ. Обобщение клинических знаний — эндометриоз . NICE, 2014. cks.nice.org.uk/endometriosis (по состоянию на 5 октября 2017 г.).
      15. Dunselman G, Vermeulen N, Becker C et al.Ведение женщин с эндометриозом. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–412.
      16. Poonai N, Poonai C, Lim R, Lynch T. Детский перекрут яичника: серия случаев и обзор литературы. Can J Surg 2013; 56 (2): 103–108.

      Боль в тазу: разные причины и когда искать…

      Стойкая тазовая боль, также известная как хроническая тазовая боль, — это боль, которая присутствует в большинстве дней в течение шести или более месяцев. Гинеколог Jean Hailes доктор Джанин Манваринг объясняет, что для женщин с постоянной тазовой болью путь к правильному диагнозу может быть тернистым.

      Когда дело доходит до стойкой тазовой боли, доктор Манваринг говорит, что существует недостаток образования как в медицинском сообществе, так и в обществе в целом.

      «Существует много неправильных представлений о боли в области таза, особенно о боли при месячных», — говорит она. «Боль может преуменьшаться как врачами, так и другими женщинами в семье.Во многом это сводится к получению правильной информации и знанию того, с кем следует связаться ».

      Итак, вот некоторые из состояний, которые могут вызвать стойкую тазовую боль, а также советы о том, как определить различий между ними и того, когда вам нужно обратиться к проверенному врачу.

      Менструальная боль

      Менструальная боль — очень распространенное явление для женщин и девочек; исследования сильно различаются по степени ее распространенности, но одно австралийское исследование показало, что она влияет 93% старшеклассниц женского пола.

      Боль возникает, когда мышцы матки (матки) сокращаются или напрягаются, и часто ощущается как спазмы или тяжесть в области таза, поясницы или желудка. Несмотря на то, что это типичное дополнение к менструации, сильная боль может быть признаком чего-то более серьезного, например, эндометриоза.

      «Если менструальная боль длится дольше, чем первые один или два дня менструации, если она не улучшается с помощью обезболивающих от менструации и / или таблеток, или если это мешает вам заниматься повседневной жизнью, тогда вы должны увидеть ваш терапевт, — говорит доктор Манваринг.

      Подробнее о менструальных болях.

      Эндометриоз

      Эндометриоз (произносится как end-o-me-tree-oh-sis) — это заболевание, поражающее репродуктивные органы женщины и обычно связанное с тазовой болью.

      При эндометриозе клетки, похожие на клетки, выстилающие матку (эндометрий), растут в других частях тела — обычно в области малого таза, например, в кишечнике, мочевом пузыре или яичниках.

      Эти клетки претерпевают те же менструальные изменения, что и клетки внутри матки, но, в отличие от менструальной крови, у них нет выхода, поэтому они накапливаются, вызывая такие проблемы, как боль, рубцы и воспаление.

      Три из четырех женщин с эндометриозом испытывают боль, и эта боль может возникать непосредственно перед менструацией, во время менструации, во время или после секса. Боль может ощущаться в тазу, животе, спине, при ветре, моче или стуле (фекалиях) или при овуляции.

      Подробнее об эндометриозе.

      Аденомиоз

      Аденомиоз, который часто называют «сестринским» состоянием эндометриоза, также включает проблемный рост клеток. Вместо этих эндометриеподобных клеток, растущих на частях тела, таких как кишечник или яичники, как это происходит при эндометриозе и аденомиозе, клетки врастают в мышечную стенку матки.

      Симптомы аденомиоза могут быть очень похожи на эндометриоз и включать аномальные или обильные менструальные кровотечения, болезненные менструации (часто после многих лет без боли) и болезненный секс.

      Подробнее об аденомиозе.

      Синдром раздраженного кишечника (СРК)

      Точная причина СРК все еще не ясна на 100%, но считается, что мышечная стенка кишечника становится чувствительной и неравномерно сокращается, что приводит к боли и вздутию живота. Этот тип тазовой боли обычно уменьшается после прохождения ветра или стула (фекалий) и часто устраняется путем предотвращения потенциальных пищевых триггеров и снижения стресса.

      «Однако, если вы видите кровь в стуле [кровотечение может проявляться в виде ярко-красной крови на туалетной бумаге или черного цвета в стуле], или если вы испытываете сильную диарею, недержание мочи или необъяснимую потерю веса, обратитесь к своему терапевту , — говорит доктор Манваринг.

      Подробнее о IBS.

      Боль в тазовых мышцах

      Доктор Манваринг объясняет, что боль в тазовых мышцах большую часть времени может ощущаться как спазм в области таза. «Боль также может быть острой или колющей, простреливающей во влагалище или прямую кишку», — говорит она. «У вас может быть боль при сексе или использовании тампонов, которая может длиться несколько часов после этого.

      « Боль в тазовых мышцах часто усиливается при выполнении упражнений, особенно при упражнениях на укрепление кора, таких как пилатес, приседания или скручивания.Женщины часто могут найти облегчение, лежа в положении плода, используя тепловой компресс, растягивая тазовые мышцы (посетите веб-сайт pelvicpain.org.au) и посещая физиотерапевта тазового дна ».

      Боль в мочевом пузыре и инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

      Другой распространенной причиной боли в области таза, которой страдают более 50% всех женщин в течение жизни, являются ИМП.Боль, обычно испытываемая при ИМП, возникает при мочеиспускании; ощущение жжения и / или боли внизу живота.

      Хотя ИМП являются обычным явлением, если их не лечить, они могут перерасти в более серьезные инфекции почек. Если ваши симптомы сохраняются более 24 часов и включают лихорадку, озноб, боль в спине, тошноту или рвоту, вам следует немедленно обратиться к врачу.

      Прочтите наше руководство по ИМП.

      Другой распространенный тип боли в мочевом пузыре называется интерстициальным циститом (также известный как синдром болезненного мочевого пузыря).Этот тип боли отличается от ИМП тем, что присутствует раздражение, но не инфекция.

      Синдром болезненного мочевого пузыря часто встречается у женщин с эндометриозом.

      Доктор Манваринг советует вам обратиться к терапевту, если у вас есть постоянные или частые неприятные симптомы со стороны мочевого пузыря, в том числе:

      • необходимость опорожнения мочевого пузыря более 8-10 раз в течение дня
      • необходимость опорожнения мочевого пузыря более чем один раз в сутки
      • боль при полном мочевом пузыре, которая улучшается при опорожнении
      • боль при половом акте
      • ощущение необходимости помочиться.

      Узнайте больше о боли в мочевом пузыре на веб-сайте Pelvic Pain Foundation.

      Боль в вульве

      Боль в вульве может возникать из-за раздражения и воспаления этой чувствительной части тела, а не только из-за кандиды (молочницы), как принято считать. Существует множество различных причин раздражения вульвы и способов борьбы с этим.

      Подробнее о раздражении вульвы.

      Вульводиния (произносится как vul-vo-din-ia) — это состояние, при котором возникает боль, дискомфорт или жжение в вульве, которое не может быть связано с конкретной причиной.Боль, связанная с вульводинией, может быть вызвана или не вызвана прикосновением, она может ощущаться в одной области вульвы или по всей области.

      Вульводиния — хроническое заболевание, которое может длиться месяцами или годами. Для некоторых женщин боль может быть настолько сильной, что пользоваться тампонами, заниматься сексом или даже сидеть в течение длительного времени очень сложно или невозможно.

      Подробнее о вульводинии на сайте Королевской женской больницы.

      Ключевые советы при постоянной тазовой боли

      В то время, которое может быть непростым для женщин, д-р Манваринг предлагает пять основных практических советов для женщин с постоянной тазовой болью.

      1. Если вы чувствуете, что вас не слушает текущий врач или медицинский работник, не бойтесь узнать мнение другого врача.
      2. Доказано, что многопрофильная команда является лучшим подходом к лечению стойкой тазовой боли. Хроническая боль — это не только непосредственная боль, но также затрагивает несколько областей здоровья и жизни, поэтому крайне важно подходить к ней с разных сторон и лечить человека в целом.
      3. Следите за своими симптомами в простой и доступной для вас форме.У Джин Хейлс есть отличный дневник боли и симптомов месячных, который вы можете скачать бесплатно. Запись ваших симптомов и лечения может очень помочь при разговоре с разными специалистами в области здравоохранения и помогает оценить, достигнут ли прогресс и когда он есть.
      4. Получите надежные медицинские материалы и стратегии самопомощи. В Интернете и на форумах есть много информации о лечении боли. Постарайтесь сосредоточиться на совете и информации, основанной на доказательствах и полученной из надежного источника.
      5. Всегда помните, что вы не одиноки. Иногда бывает трудно справиться с тазовой болью, и может казаться, что другие люди не могут с ней справиться, потому что вашу боль невозможно увидеть. Но не думайте, что вы не можете обратиться за помощью; есть люди, которые будут слушать вас и серьезно относиться к вам и вашим симптомам.

      Женщины по всей Австралии находятся в центре всего, что мы делаем. Мы стремимся предоставлять качественную, интересную и полезную информацию о здоровье — и мы не сможем сделать это без вашей помощи.

      Присоединяйтесь к нашему Народному банку!

      Каковы причины боли в животе и желудке?

      Последнее обновление 19 октября 2020 г.

      Причины боли внизу живота

      В нижней части живота расположена толстая кишка, а у женщин — яичники. Боль в этой области может сигнализировать о различных заболеваниях кишечника, мочевыводящей системы или репродуктивных органов.

      Боль, расположенная возле толстой кишки (толстой кишки), может указывать на:

      • Дивертикулит
      • Аппендицит
      • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
      • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
      • Грыжа

      Боль в нижней части живота также может указывать на проблемы с мочевым пузырем, например:

      • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
      • Острая задержка мочи
      • Камни мочевого пузыря
      • Рак мочевого пузыря

      У женщин боль внизу живота может быть симптомом:

      • Киста яичника
      • Миома матки
      • Эндометриоз
      • Воспалительные заболевания органов малого таза

      У мужчин боль в нижней части живота может указывать на специфические мужские состояния, такие как:

      • Перекрут яичка
      • Простатит

      Если боль не проходит и усиливается, это признак того, что нужно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице.

      Это ваша толстая кишка?

      Ваш толстый кишечник также известен как толстый кишечник. Некоторые состояния, которые могут возникнуть в толстой кишке:

      Дивертикулит
      Если вы испытываете следующие симптомы, это может быть дивертикулит, воспаление мешочков в стенке кишечника.

      • Спазмы в левой половине живота
      • Стул с кровью
      • Сильная боль в животе
      • Лихорадка

      Аппендицит

      Это воспаление аппендикса в конце кишечника.Могут возникнуть следующие симптомы:

      • Тупая боль, которая становится острой по мере продвижения от верхней части живота к нижней
      • Вздутие живота
      • Потеря аппетита, тошнота и рвота
      • Лихорадка
      • Болезненное мочеиспускание

      Синдром раздраженного кишечника (СРК)

      IBS — это распространенная проблема с пищеварением, которая влияет на ваш кишечник. Отображаются следующие симптомы:

      • Диарея или запор
      • Вздутие живота и газы
      • Спазмы желудка
      • Нерегулярное испражнение

      Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

      ВЗК относится к состояниям, поражающим различные части толстой кишки, включая болезнь Крона и язвенный колит.Их симптомы включают:

      • Боль в животе и вздутие живота
      • Стул с кровью
      • Похудание
      • Видимое повреждение толстой кишки при осмотре изнутри

      Грыжа

      Грыжа — это выпячивание ваших органов через окружающие их мышцы или жир. У вас могут возникнуть следующие симптомы:

      • Явная шишка или припухлость
      • Боль при движении
      • Ощущение тяжести в животе
      • Изжога

      Это ваша мочевыводящая система?

      Ваш мочевой пузырь расположен в нижней части живота и хранит мочу.Некоторые проблемы с мочевым пузырем могут вызывать боль в области живота. Распространенные причины боли в мочевом пузыре и их симптомы включают:

      Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

      ИМП возникает, когда бактерии попадают в уретру и заражают мочевой пузырь, что может привести к проблемам с почками. Симптомы включают:

      • Мутная или темная моча
      • Боль или жжение при мочеиспускании
      • Постоянные позывы к мочеиспусканию
      • Боль в животе

      Острая задержка мочи

      Это происходит, когда вы не можете опорожнить мочевой пузырь, даже если он полон.Могут возникнуть следующие симптомы:

      • Боль внизу живота
      • Отсутствие мочеиспускания
      • Подтекает моча, но недостаточно для облегчения состояния

      Камни мочевого пузыря

      Это твердые образования, состоящие из минералов в моче. Обратите внимание на симптомы:

      • Кровь в моче
      • Боль или жжение при мочеиспускании
      • Проблемы с мочеиспусканием или неравномерное мочеиспускание
      • Мутная или темная моча

      Рак мочевого пузыря

      Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре развиваются необычные клетки.Симптомы рака мочевого пузыря включают:

      • Розовая, оранжевая или темно-красная кровь в моче
      • Боль или жжение при мочеиспускании
      • Постоянное чувство позывов к мочеиспусканию
      • Отсутствие мочеиспускания
      • Опухшие стопы и боли в костях

      Когда женщины испытывают боль внизу живота

      Обычно боль внизу живота относится к боли ниже пупка или внизу, которая называется тазовой болью. Он может возникать из любых тканей или систем органов в этой области.У женщин это включает репродуктивные органы, яичники, матку (матку) или фаллопиевы трубы. Это может быть признаком кисты яичников, миомы матки, эндометриоза и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

      Киста яичника

      Это наполненный жидкостью карман на яичнике. У вас могут возникнуть следующие симптомы:

      • Боль внизу живота вокруг кисты
      • Вздутие живота или опухоль
      • Головокружение или слабость

      Миома матки

      Это доброкачественные образования, которые растут в стенке матки.Симптомы включают:

      • Особо тяжелые периоды
      • Кровотечение между менструациями
      • Увеличенный живот, вызывающий боль
      • Боль при половом акте

      Эндометриоз

      Это состояние возникает, когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки, вызывая рубцовую ткань и повреждения. Признаки эндометриоза могут включать:

      • Чрезвычайно тяжелые периоды
      • Сильная боль в животе или мигрень
      • Болезненный стул или диарея
      • Тошнота

      Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

      ВЗОМТ — это инфекция репродуктивных органов.Симптомы включают:

      • Боль в животе
      • Необычно обильные или неприятные выделения
      • Лихорадка и озноб
      • Боль при половом акте
      • Болезненное мочеиспускание

      Когда мужчины испытывают боль внизу живота

      Боль внизу живота у мужчин может быть вызвана общими или специфическими мужскими заболеваниями. Боль вокруг пупка может указывать на ранний аппендицит или язву желудка, тогда как боль чуть выше лобковой кости может указывать на проблемы с мочевым пузырем или яичками или простатит.Когда боль ощущается только с одной стороны, это может быть признаком аппендицита, камней в почках, инфекции или грыжи. Эти проблемы относительно распространены среди мужчин.

      Перекрут яичка

      Заболевание, при котором семенной канатик перекручивается вокруг яичка, что влияет на кровоснабжение. Вы можете испытать:

      • Внезапная и сильная боль в яичке
      • Яичко увеличенное
      • Нежность в районе
      • Ушиб

      Простатит

      Это происходит при отеке или воспалении простаты и может быть вызвано целым рядом факторов.Симптомы, на которые следует обращать внимание:

      • Боль вокруг основания полового члена
      • Затрудненное мочеиспускание
      • Боль в животе или спине
      • Лихорадка, озноб, тошнота или боли
      • Кровь в вашей сперме

      Что делать дальше?

      Если вы страдаете от сильной боли в животе, вам следует посетить отделение неотложной помощи.

      Если ваша боль постоянная, но управляемая, вам все равно следует записаться на прием к врачу, чтобы выяснить ее возможные причины.Ваш врач может назначить анализы и сканирование, чтобы определить ваше состояние. Вас могут направить к специалисту, который поможет диагностировать и устранить причину вашей боли.

      Инфографика отрецензирована

      Д-р Эрик Ви, гастроэнтеролог в больнице Маунт-Элизабет Новена
      Д-р Тан Юнг Хан, уролог в больнице Маунт-Элизабет Новена

      Инфографика от Health Plus

      Список литературы

      Аппендицит (нет данных). Получено 16 августа 2018 г. с https: // www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis#1

      Наглядное руководство по воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК) (нет данных). Получено 16 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ss/slideshow-inflamasted-bowel-overview

      .

      Ellsworth, P. (2017, 21 ноября) Неспособность мочиться. Получено 16 августа 2018 г. с https://www.emedicinehealth.com/inability_to_urinate/article_em.htm#when_should_someone_seek_medical_care_for_an_inability_to_urinate

      .

      Синдром раздраженного кишечника (n.г.). Получено 16 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/ibs/guide/digestive-diseases-irritable-bowel-syndrome#2

      .

      Torsion Testicular (n.d.) Получено 16 августа 2018 г. с https://www.webmd.com/men/testicular-torsion

      .

      Боль в нижней части живота у мужчин — причины и методы лечения (2 января 2020 г.) Получено 21 сентября 2020 г. из https://www.netdoctor.co.uk/conditions/digestive-health/a30379953/lower-abdominal-pain-in -мен /

      Боль внизу живота у женщин: 15 возможных причин и методов лечения (2020, 8 августа) Получено 21 сентября 2020 г., с https: // www.netdoctor.co.uk/conditions/digestive-health/a11617/lower-abdominal-pain-in-women/

      Боль в животе слева | Кстати о женском здоровье

      Если у вас болит левый бок, что это может быть признаком, кроме растянутой мышцы?

      Боль в животе имеет очень широкий дифференциальный диагноз. Когда мы располагаем его слева, мы думаем об органах, расположенных в этой области. Тем не менее, от кожи до брюшной полости может быть затронуто любое количество вещей.Также боль может быть многофакторной, что увеличивает ее сложность. Ниже приведены общие сведения о боли в животе слева. Вам следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

      • Дивертикулярная болезнь возникает, когда есть небольшие карманы толстой кишки, которые могут протекать бессимптомно или приводить к спазмам, вздутию живота или аномальному испражнению. Когда эти карманы воспаляются или инфицируются, это называется дивертикулитом и обычно проявляется в левой нижней части живота.
      • Камни в почках или уретеролитиаз часто могут проявляться как боль в животе слева или справа. Камень, возникший в почках, проходит по трубкам, ведущим к мочевому пузырю, которые называются мочеточниками. Когда эти камни слишком большие, они вызывают боль при движении по трубкам. Камни в почках обычно проявляются в виде болей в спине, которые могут охватить пах, вызывая сильную боль, которая часто вызывает у пациентов чувство беспокойства.
      • Тазовая боль. Женщины с левосторонней болью в животе требуют особого внимания, поскольку существуют уникальные органы, которые могут быть первопричиной.Часто это называют тазовой болью, которая может исходить от мышц, кишечника, мочевого пузыря, яичников или матки.
      • Синдром раздраженного кишечника и инфекции мочевого пузыря. Распространенными причинами боли в кишечнике и мочевом пузыре могут быть синдром раздраженного кишечника и инфекции мочевого пузыря. Синдром раздраженного кишечника — это диагноз исключения, что означает, что пациент должен быть обследован на предмет наличия других причин, прежде чем ставить этот диагноз. Пациенты с СРК обычно жалуются на схваткообразную боль в животе, уменьшающуюся после дефекации и связанную либо с диареей, либо с запором, либо с обоими.Его можно далее классифицировать как СРК с преобладанием диареи или СРК с преобладанием запора. Фактически, запор или диарея сами по себе могут проявляться в виде боли в животе, поэтому важно поддерживать регулярную дефекацию, включив в свой рацион достаточное количество клетчатки.
      • Инфекции мочевыводящих путей. Женская анатомия подвержена частым инфекциям мочевыводящих путей. Трубка, идущая от мочевого пузыря к внешней стороне тела, называемая уретрой, очень короткая по сравнению с мужчиной. Бактериям достаточно пройти небольшое расстояние, чтобы вызвать инфекцию мочевого пузыря.Инфекции мочевыводящих путей характеризуются болью в нижней части живота, жжением при мочеиспускании, частым мочеиспусканием и иногда кровью в моче. Иногда инфекция мочевого пузыря может перейти в почки, что в дополнение к вышеперечисленным симптомам вызывает боль в спине. Лихорадка часто сопровождает инфекцию почек, называемую пиелонефритом.
      • Воспалительное заболевание тазовых органов — инфекция женских половых путей. Организмы, вызывающие инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать заболевание, ограниченное нижней частью матки, называемой шейкой матки.Если не лечить, инфекция может проникнуть в матку и поразить маточные трубы и яичники. Когда это происходит, пациенты испытывают одностороннюю боль в животе, лихорадку и озноб, выделения из влагалища и боль при половом акте. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку невылеченное воспалительное заболевание тазовых органов может привести к бесплодию.
      • Миома матки. Если левосторонняя боль в животе характеризуется обильными менструациями, есть другие соображения. Наиболее распространенной опухолью у женщин является миома матки, доброкачественная опухоль внутри матки.Если они становятся большими или перекручиваются сами по себе, это может вызвать боль. При осмотре врач может почувствовать матку большего размера, что потребует дальнейшего обследования.
      • Эндометриоз. Если боль возникает во время менструации и связана с болезненным половым актом, затруднением зачатия и нерегулярным циклом, то это может быть вызвано эндометриозом. Эндометриоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, застревает в других частях тела, таких как кишечник или яичники.
      • Масса яичников. В рамках репродуктивного процесса яичники производят фолликулы, которые в конечном итоге разрываются и высвобождают яйцеклетку для оплодотворения. Иногда фолликул не разрывается и превращается в кисту. Если эта киста разрастается, а затем разрывается, это может вызвать боль в животе. Фактически, любое образование яичников может вызвать боль, и дифференциальный диагноз широк, включая кисты с кровью, внематочную беременность и различные опухоли. Следует отметить, что не существует скрининга на рак яичников, поэтому женщинам следует уделять внимание своему телу.Боль после еды, раннее насыщение, запор, вздутие живота и потеря аппетита могут быть предупреждающими признаками рака яичников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *