Болит левое подреберье спереди: Боль в левом боку под ребрами (подреберье)

Содержание

возможные причины, описание и особенности терапии

Тупая боль в левом подреберье спереди является первым симптомом серьезной патологии. Самое важное в данной ситуации — в скором времени обратиться к доктору. Врач на основе собранного анамнеза и проведенного обследования сможет установить диагноз и назначить лечение. Боль подразумевает под собой обширное значение, как считают многие доктора. Но главное, что по ее типу и локализации можно установить категорию болезни. Опытному специалисту достаточно тщательно выслушать все краски болевого синдрома у пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Боль под левым ребром спереди бывает нескольких категорий:

  1. Перитониальный болевой синдром. Эта боль фактически не прекращается и находится в одном месте. При движении болезненность становится более выраженной и острой. Характер такой боли относится к прободной язве, которая требует немедленного оперативного вмешательства.
  2. Висцеральный синдром боли. Он может носить схваткообразный вид, тупой и ноющий. Имеет особенность иррадиировать в близлежащие органы. Такие болевые ощущения характерны при болезнях пищеварительной системы, кишечной патологии и болезни желудка.
  3. Боль имеет блуждающую особенность. Данный болевой синдром тяжело диагностировать. Постоянное место локализации больной однозначно не может определить. Признаки боли блуждающего характера: больше всего присутствует тупая боль в левом подреберье спереди и в меньшей степени отдает в живот.
  4. Боль иррадиирующая. Она находится непосредственно в пораженном органе.

Что вызывает боль в левом подреберье? Все причины делятся на две степени:

  • Боль, что характерна для болезней вверху живота слева.
  • Заболевания, где болевой синдром расположен в самом низу живота слева.

Самыми известными заболеваниями слева вверху являются:

  • разновидность гастрита;
  • пищевое отравление;
  • метеоризм;
  • запор;
  • язвенная болезнь;
  • патологии селезенки;
  • рак желудка;
  • панкреатит;
  • инфаркт миокарда;
  • кишечная непроходимость.

Особенности лечения будут зависеть от правильно установленного диагноза. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит не усугубить ситуацию и быстро избавиться от проблемы.

Теперь рассмотрим более детально каждое заболевание.

Гастрит

Боль под левым ребром спереди может быть вызвана гастритом. При данной патологии болевой синдром возникает по причине раздражающего фактора слизистой желудка. К симптомам гастрита относятся следующие:

  • повышенная слабость;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • боли вверху желудка (могут быть как справа, так и слева) жгучего или тупого ноющего характера.

Пищевое отравление

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть вызвана обычным пищевым отравлением. Это заболевание возникает при попадании в желудок некачественной пищи. Также пищевое отравление сопровождается рвотными рефлексами, высокой температурой и общей слабостью.

Метеоризм

Почему ощущается боль в левом подреберье спереди? Причины могут быть разные. Среди них и такой недуг, как метеоризм. Боль в этом случае вызвана большим количеством газов в желудке. Она сопровождается отрыжкой с неприятным запахом. Метеоризм может привести к кишечной непроходимости, если вовремя не приступить к лечению.

Патология селезенки

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть из-за проблем с селезенкой (травмы, язва, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болью, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма. Также у пациента развивается потребность в приеме большого количества воды, снижение давления и учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из главных органов, и при наличии в ней боли нужно в срочном порядке обратиться в больницу и пройти полное обследование для установления локализации боли.

Панкреатит

Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди может стать сигналом панкреатита. Заболевание носит острый и хронический характер. Симптомы патологии поджелудочной железы:

  • ноющая боль в левом боку под ребрами спереди;
  • у пациента развивается повышенная слабость;
  • головокружение;
  • рвотный рефлекс;
  • снижение массы тела.

Инфаркт миокарда

Боли в левом подреберье, отдающие и тупые спереди, — один из симптомов инфаркта миокарда. А это заболевание, как известно, очень опасно и чревато последствиями. Поэтому при неприятных ноющих, тупых болях спереди под ребрами, и отдающими в области лопатки, стоит срочно вызвать врача.

Запор

Боль локализуется в животе и иррадиирует в левый бок. Запором считается патология, при которой нет кала в течение двух суток.

Кишечная непроходимость

Эта патология сопровождается тяжестью в желудке и болью в левом подреберье. Также кишечная непроходимость характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием каловых масс.

Язва желудка

В желудке появляется боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая покрывается язвами и происходит ее разрушение. Также для язвы характерные следующие симптомы:

  • рвотный рефлекс;
  • боль, что отдает в левое подреберье;
  • отрыжка;
  • слабость.

Следует знать, что боль при язвенной болезни может быть предвестником серьезной патологии, такой, как прободная язва. Она характеризуется сильнейшей кинжальной болью, шоковым состоянием у пациента, рвотой с примесью крови, потерей сознания и общей интоксикацией организма.

Пиелонефрит

Патология почек, что характеризуется воспалительным процессом, может быть острой и хронической. Хроническому пиелонефриту свойственны тупые и тянущие боли в левом боку. При острой форме наблюдаются сильные и режущие болевые ощущения слева внизу живота.

Мочекаменная болезнь

Боль при мочекаменной болезни может в одинаковой степени быть и справа, и слева внизу живота. Болевые ощущения в левой стороне живота наблюдаются, когда камень передвигается по левому мочеточнику из брюшины. Мочекаменная болезнь представляет собой образование камней различной этиологии и размеров в органах мочевыделительной системы.

Причины болевого синдрома слева

Боль, что находится сверху в левом боку, может быть причиной следующих патологий:

  • диафрагмальная грыжа;
  • пневмония левосторонней локализации;
  • плеврит с левой стороны;
  • закрытые и открытые травмы брюшной полости;
  • патологии селезенки;
  • различного характера невралгии;
  • заболевания желудка.

Характеристика болевого синдрома под ребрами слева

Ноющая боль. Такой вид боли сопровождает воспалительный процесс затяжного характера. Основными причинами таких болей является дуоденит и колит. При язве желудка совместно с болями есть тошнота и рвота. Еще ноющие боли под ребрами с левой стороны могут быть причиной сердечных и сосудистых патологий.

Острая боль требует немедленной госпитализации и осмотра специалиста для постановки предварительного диагноза. В основном боль под ребрами слева говорит о перфорации желудка, патологии селезенки.

Боль тупого характера. В большинстве случаев она относится к хронической форме болезни желудка и кишечника. Сюда относятся холецистит, гастрит, панкреатит.

Боль слева внизу живота во время вынашивания плода

Когда у беременной женщины возникает боль внизу живота слева, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений. Симптомы патологии беременности:

  • в течение 30 минут не проходит болевой синдром слева;
  • боль со временем усиливается;
  • острая кинжальная боль в левом боку при нормальном общем состоянии.

Все перечисленные болевые симптомы характеризуют начало угрожающего аборта, где нужна немедленная консультация гинеколога и неотложная терапия. Когда боль носит тянущий и непродолжительный характер во время беременности, то это обусловлено ростом матки на ранних сроках. Матка, которая имеет увеличенный размер, вызывает давление на рядом расположенные органы и также может вызывать небольшие и тянущие боли. Еще боль слева внизу живота может говорить о давлении на кишечник растущей маткой. Довольно часто беременные женщины страдают запором, что также вызывает боль и дискомфорт, преимущественно с левой стороны. Во время вынашивания плода организм вырабатывает специальные гормоны, что тормозят работу кишечника, тем самым вызывая в нем застойные явления.

Боль при раке слева

Когда боль в левом подреберье спереди, это может быть сигналом рака кишечника. В первой его стадии пациент не чувствует сильной боли, а только первые предвестники болезни. К ним относят частые запоры, что сопровождаются трещинами. При возникновении патологии нужно пройти компьютерную томографию или сделать колоноскопию. По результатам можно определить точную локализацию опухоли, ее размер и стадию рака. В большинстве случаев боль может быть идентичной при разных болезнях, поэтому чтобы не ошибиться с диагнозом, нужно назначить пациенту дополнительное диагностирование.

Итоги

Тупая давящая боль в левом подреберье спереди требует не только неотложного осмотра специалистом, но и дальнейшего обследования. Есть у медработников такое понятие, как острый живот, что чреват серьезными осложнениями. Под этим термином подразумевается неотложная госпитализация пациента, иначе осложнения могут привести к смерти. Когда присутствует болевой синдром в брюшной полости слева вверху или внизу, то не стоит рисковать своим здоровьем, и нужно пройти обследование.

Обычно боль разной категории требует оперативного вмешательства и неотлагательного звонка в скорую помощь. Помните, что здоровье во многом зависит от самого пациента, а также от правильной постановки диагноза и вовремя оказанной помощи. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства, которые сгладят картину возникшей патологии. Только квалифицированная помощь специалиста сможет устранить боль и нормализовать работу больного органа.

Чтобы избежать возникновения патологии в женской половой системе, необходимо два раза в год посещать гинеколога и проходить дополнительное обследование. Ведь, как известно, заболевания гинекологического характера протекают с болевым синдромом, что локализуется с левой стороны внизу. Такая боль может быть предвестником серьезной болезни, что чревато не только ухудшением общего самочувствия, но и более серьезными осложнениями.

Лечение причины болей в левом подреберье — это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее унять самостоятельно, ведь ее причиной могут быть многие серьезные заболевания, которые может обнаружить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией. Будьте здоровы!

Болит в левом подреберье спереди – что это может быть

Частое состояние, когда появляются боли в левом подреберье, может быть признаком разных патологий. Боли бывают тупыми, режущими,  колющими, ноющими. Значит, их причины разные. Поставить диагноз и сказать, что это может быть, когда болит в левом подреберье спереди, может только врач.

Что такое – боли в левом подреберье спереди у пьющего человека

По характеру болей врач определяет, о какой патологии может идти речь, и назначает соответствующее обследование. Правильная постановка диагноза выясняет, каким органам нужно лечение. Болит в левом подреберье спереди – что это может быть у пьющего человека? Прежде всего, отравление алкоголем, нарушение функций внутренних органов.

 Загрузка …

[stextbox id=»alert»]Первой страдает поджелудочная железа, не справившаяся с большой нагрузкой токсичного этанола. Происходит спазм протоков железы, отравленные ферменты скапливаются в ее теле, не могут участвовать в переваривании пищи.[/stextbox]

Также читайте! Как быстро остановить икоту у взрослых

От разбухания органа теряется аппетит, что осложняет работу пищеварительных органов. При частых повторениях такой ситуации происходит воспаление железы, ее загнивание. Развивается смертельная патология – панкреонекроз.

Ему характерны:

  • сильные боли впереди левых ребер;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, метеоризм.

Постоянные боли вызывают боязнь пищи, так как еда усиливает болезненные ощущения. Человек постепенно теряет вес. Дальнейшее злоупотребление алкоголем развивает диабет, абсцессы, злокачественные опухоли.

Также читайте! О чем говорит низкий гемоглобин у женщин

[stextbox id=»alert»]Хронический алкогольный панкреатит негативно отражается на функциях других внутренних органов, страдают почки, надпочечник, мочеточники. Развивается нефрит, воспаление в кишечнике, они только усиливают уже имеющиеся боли.[/stextbox]

Также читайте! Что значит гемоглобин 150 у женщин

Это происходит под действием этанола – чистого яда для всего организма. Если не прекратить выпивки, ядовитые вещества алкоголя приводят к интоксикации. Разрушаются клетки всех органов, под действием алкоголя исчезает возможность их регенерации. Когда человек продолжает употреблять спиртные напитки, даже пиво, левый бок болит еще сильнее. К какому врачу следует обратиться? – конечно, к наркологу.

Что такое – боли в левом подреберье спереди у беременных

Вынашивание ребенка преподносит женщине неожиданные сюрпризы, один из них – боли в левом подреберье спереди. Что это может быть при беременности у женщин, ответит гинеколог, терапевт, следящие за состоянием здоровья будущих мам. Это свидетельство о перестройке женского организма. Матка увеличивается, смещает внутренние органы, связочные ткани отвечают болезненностью.

[stextbox id=»info»] Не сильные, быстро проходящие боли не должны волновать беременных. Но постоянная тянущая боль требует консультации специалистов.[/stextbox]

Нарушаются функции ЖКТ, изменяется гормональный фон, происходит застой каловых масс в кишечнике. Чтобы предотвратить такие боли, гастроэнтеролог посоветует есть часто, маленькими порциями.

Также читайте! О чем говорит низкий гемоглобин у женщин

Боль справа под ребрами пройдет после еды но новому режиму питания. Однако специалисты предложат обследовать работу внутренних органов, чтобы не пропустить начало серьезных болезней. Здесь следует исключить образование конкрементов в желчном пузыре, его дискинезию, холецистит, болезни желудка, грыжу диафрагмы, межреберную невралгию.

Как вам статья?

Мне нравитсяНе нравится

Елена Макаренко

Оставить комментарий

Почему вы ещё не оставили комментарий?

К какому врачу обращаться при боли в левом боку

Хирурги Москвы — последние отзывы

Андрей Ильич осмотрел меня, проконсультировал, посоветовал какие лекарства принимать. Доктор тактичный, аккуратный, приём мне очень понравился, я боялся сначала, но все прошло хорошо.

Алексей, 11 августа 2021

Вы знаете, как вам сказать, у меня нет слов. Все очень приветливо, доброкачественно, внимательно. Я в восторге. На приеме доктор обследовал пищевод. Я братилась, вроде мне косточка от абрикоса попала. Этот вопрос был решен. Там нашлась другая болячка. Мохаммад Сулейманович взял гистологию. Когда будет готов результат, я пойду повторно на прием.

Светлана, 12 августа 2021

Всё прошло нормально. Доктор понравился своим оптимизмом, добродушием, внимательностью, профессионализмом. Всё рассказал и подробно объяснил. По итогу приёма получил перевязку, за ней и приезжал. Хороший врач. Рекомендую!

Олег, 11 августа 2021

Очень всё понравилось. Он очень добрый, внимательный, очень аккуратно ко всему относился и поддерживал. От консультации я получила выявление проблемы со здоровьем и далее уже буду их решать.

Лина, 11 августа 2021

Хороший специалист, внимательный, профессионально относится к своему делу. Доктор меня осмотрел, поставил диагноз, рассказал о возможных путях решения проблемы. Александр Витальевич все понятно объяснял, даже рисовал картинки, это было здорово. Я получила для себя план дальнейших действий, теперь буду наблюдаться, обращусь к этому врачу повторно.

Анастасия, 11 августа 2021

Прием понравился профессионализмом врача. Получил определение точного диагноза и, соответственно, моментальную небольшую операцию. Доктор не пытался накрутить денег, а старался подобрать оптимальную по стоимости услугу. Точно приду к нему ещё раз, если понадобится.

Георгий, 08 августа 2021

Мне сделали УЗИ, исключили патологию. Доктор провёл необходимые обследования, собрал анамнез и направил дальше искать решение проблемы у других специалистов. Андрей Юрьевич кажется достаточно опытным врачом, с большим стажем работы. Объяснялся со мной достаточно понятно.

Екатерина, 11 августа 2021

Уже был на приеме у Юрия Евгеньевича с ребенком, теперь обратился к нему по поводу своего вопроса. Специалист внимательный, все понятно объясняет. Врач провел осмотр, УЗИ, взял экспресс-анализ на сахар и выполнил инъекцию. Единственное, они не делают выписки, доктор просто написал рецепт, что нужно сделать, а не оформил это на печатном бумажном носителе. В целом, Юрий Евгеньевич решил мою проблему, поэтому качеством приема я остался доволен.

Олег, 11 августа 2021

Меня в принципе все устроило, доктор более чем компетентен, все было корректно и вежливо. По всем вопросам меня выслушал, назначил лечение. Я буду еще обращаться к Александру Владимировичу и буду его рекомендовать.

Дмитрий, 10 августа 2021

Пришла к этому доктору в первый раз. Вообще наблюдаюсь у другого. Хороший, внимательный врач. Как специалист она знает своё дело и знает как лечить. Отвечает корректно и подробно на все вопросы. Уделяет нужное для пациента время. Рассказывает всё о препаратах, которые выписывает. Во время приёма осмотрела, спросила с чего всё началось, провела консультацию. Назначила дополнительный курс лечения. Как всегда всё на высшем уровне!

Татьяна, 07 августа 2021

Показать 10 отзывов из 13909

Боли в левом подреберье и ребрах спереди снизу — Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.25% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Почему болит правый бок

Почему может болеть правый бок?

Причины этого симптома, как правило, связаны с внутренними органами. «Это признак того, что страдает что-то, расположенное в правой части живота, — говорит Булат Юнусов, хирург GMS Clinics and Hospitals. — Причина поражений этих органов может быть также разной, например, воспаление, онкологические процессы, травмы, последствия перенесенных ранее операций, неврологические нарушения».

Впрочем, у этого симптома могут быть и другие основания. «Неприятное ощущение в правом боку может носить мышечный характер, особенно если оно возникает после физических нагрузок. Если человек упал на правый бок, боль может быть ассоциирована с мышечной контузией или травмой, например, миозитом. Камни в желчном пузыре также могут вызывать неприятные покалывания в боку. Камни закрывают протоки, что приводит к вздутию пузыря и, как следствие, к возникновению калькулезного холецистита, то есть воспалительного процесса. Все это, конечно же, сопровождается болью», — прокомментировал приглашенный специалист другого медицинского центра. Рассмотрим основные причины появления боли в правом боку.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Боль и рези в правому боку могут быть вызваны целым «букетом» воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте. «Это, например, аппендицит, дивертикулит, колит, гастроэнтерит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки», — рассказывает Булат Юнусов.

Чаще всего при этих диагнозах боль ощущается как ноющая, умеренная, с постепенно нарастающей интенсивностью. При аппендиците болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, покашливании, изменении положения тела и уменьшаться в состоянии покоя. Также при этом диагнозе наблюдается повышение температуры, тошнота, рвотные позывы.

При язве желудка боль становится ощутимее после употребления жирной, острой или жареной пищи, алкоголя, а также интенсивных физических нагрузок. Дополнительными симптомами могут быть изжога, тошнота, рвота.

При колите (воспалении кишечника) боль может быть тянущей или приступообразной. Заболевание также сопровождается диарей, повышением температуры, общей слабостью, головными болями, наличием слизи в каловых массах.

При дивертикулите (выпячивании стенок кишечника) ощущается острая боль справа от пупка, повышается температура, появляется диарея (с кровью и слизью).

При гастроэнтерите (воспалении слизистой желудка и тонкого кишечника) боль в правом боку сопровождается отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, спазмами в животе и пр.

При панкреатите (воспалении поджелудочной железы) боль начинается внезапно и носит постоянный и интенсивный характер. Иногда может «отдавать» в левый бок или усиливаться после употребления тяжелой, жирной или острой пищи.

Заболевания мочевыделительной системы

Нередко болит бок с правой стороны из-за органов выделительной системы. «К ним относятся мочекаменная болезнь и пиелонефрит», — говорит Булат Юнусов.

Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором помимо боли в правом боку, также могут возникать слабость, тошнота, рвота, «скачущий» пульс, сухость во рту, высокая температура.

Боль в боку при мочекаменной болезни может быть постоянной или волнообразной, тупой или острой, может беспокоить только в покое или усиливаться при ходьбе. Это зависит от месторасположения камня, но иногда боль может сначала ощущаться в области поясницы (так называемая «почечная колика»), а уже потом «обосновываться» в правом боку.

Заболевания печени

«Боль в правом боку может возникать при поражении печени и органов гепатобилиарной системы, — отмечает Булат Юнусов. — К таким заболеваниям относятся холецистит, механическая желтуха, кисты печени, гепатиты, цирроз». Все эти диагнозы характеризуются достаточно резкой болью в правом боку, которая может «отдавать» в правое плечо, шею или лопатку.

Нередко с правой стороны внизу болит у женщин из-за сбоев в работе органов малого таза. «К таким нарушениям в работе относятся заболевания воспалительные (сальпингит, сальпингоофорит) и невоспалительные (киста желтого тела, опухоли яичников, эндометриоз, кисты яичников, внематочная беременность)», — отмечает Булат Юнусов.

При сальпингите (воспалении маточных труб) и сальпингоофорите (воспалении маточных труб и яичников) боль чаще всего ощущается как тянущая в области паха, однако может «отдавать» и в правый или левый бок. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, сильной головной болью, выделениями из влагалища и усиливается во время полового контакта.

При кистах яичников или желтого тела тянущая или колющая боль в основном локализована внизу живота или поясницы, но может ощущаться и в правом боку.

При эндометриозе боль чаще всего острая, схваткообразная, может исчезать и возвращаться. Ощущается, как правило, внизу живота, в левом или правом боку (ближе к пояснице).

Реакция на физическую нагрузку

Иногда правый бок болит отнюдь не из-за сбоев в работе внутренних органов (что мы рассмотрели выше). Если вы почувствовали боль справа во время (или сразу после) физической активности, есть вероятность, что это:

  • Мышечный спазм, возникший из-за слабости мускулатуры спины или брюшины.
  • Спазм диафрагмы. С ней чаще всего сталкиваются во время бега: учащенное дыхание заставляет диафрагму сокращаться быстрее, отчего она может спазмироваться и «отдавать» болью в правом боку.
  • Усиленная работа печени. Этот орган считается «кровяным» депо организма. Во время тренировок печень может несколько увеличиваться в объеме и «давить» на свою наружную капсулу, где много нервных окончаний, что будет ощущаться как боль в правом боку. А еще подобный дискомфорт может возникнуть из-за неправильного режима питания: например, если перед тренировкой вы «перебрали» с углеводами или жирами. В этом случае во время занятия печень будет вынуждена работать с повышенной нагрузкой, что также может спровоцировать болевой синдром.

Как определить, почему у вас болит справа в боку

Самостоятельно поставить точный диагноз вы, конечно, не сможете. Однако некоторое представление о нем вы составить сможете, отталкиваясь от того, как именно у вас болит правый бок. «При острых заболеваниях боль возникает внезапно, усиливаясь по интенсивности в короткий промежуток времени (часы, иногда дни), — отмечает Булат Юнусов. — Если же причина — какое-то хроническое заболевание, то и болевой синдром носит или постоянный, или волнообразный характер, не отличаясь большой интенсивностью».

Также важно проверить наличие дополнительных симптомов. «Чтобы верно определить причину боли в правом боку, необходимо прислушаться к характеру этой боли. Например, боль мышечного характера, как правило, тупая и ноющая, — прокомментировал приглашенный специалист. — Однако мышечная боль может быть и острой, поскольку помимо мышц в правом боку есть межпозвонковые суставы, которые могут быть источником дискомфорта. При желчнокаменной болезни или остром холецистите к боли присоединяется повышенная температура. Такую ситуацию можно назвать „боль-плюс“ — боль и температура. Дискомфорт, вызванный почечными коликами также может быть „боль-плюс“, но уже боль плюс учащенное мочеиспускание или наличие крови в моче. Боль, вызванная проблемами с кишечником — боль плюс диарея».

Что делать, если у вас болит справа в боку

Как видите, боль в боку может быть симптомом самых разных проблем со здоровьем. Поэтому игнорировать ее не стоит — обязательно покажитесь врачу. «Не всегда остроту заболевания, послужившего причиной ситуации, можно определить по характеру болевого синдрома. Это относится, прежде всего, к пожилым людям и пациентам, страдающим сахарным диабетом — серьезные заболевания брюшной полости могут протекать стерто (болевой синдром может быть не выражен вовсе или исчезать полностью), — говорит Булат Юнусов. — Таким образом, если боли в животе не проходят в течение нескольких часов и сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, нарушениями стула (запор или диарея), дискомфортом при мочеиспускании, снижением артериального давления, то единственным верным решением является очная консультация врача».

Можно ли принимать лекарства, если у вас сильная боль в правом боку? Да, но с осторожностью. «Не следует самостоятельно прибегать к приему анальгетиков, так как это может „смазать“ клиническую картину заболевания, что приведет к несвоевременной постановке правильного диагноза, — говорит Булат Юнусов. — Единственное, возможен прием спазмолитиков (например, но-шпы): эти препараты снимают спазм мускулатуры внутренних органов и направлены на устранение причины болевого синдрома, при воспалительных же заболеваниях они, как правило, обезболивающего эффекта не дают».

В целом, врачи отрицательно относятся к самолечению. «В домашних условиях невозможно гарантировано облегчить боль без вреда для организма в целом. Вы можете притупить чувство дискомфорта, тем самым облегчив свои мучения лишь на время. Кроме того, занимаясь самолечением, совершенно непреднамеренно вы можете покалечить какой-то другой орган, который изначально не имел к боли в правом боку никакого отношения. Лечение дома является небезопасным средством устранения проблемы».

Лучший выход — записаться к врачу-терапевту и обсудить свое состояние с ним. Иногда решить проблему можно «на удаленке». «Разобраться в состояниях, которые сопровождаются волнообразным течением с тупыми болями в течение длительного времени, возможно, и при дистанционной консультации», — подытоживает Булат Юнусов.

Источник: Живи.ру

Болит бок при беге: что делать

Все бегуны без исключения периодически сталкиваются с этой проблемой. Намного чаще она встречается у новичков. Что нужно делать, когда болит бок при беге, чтобы эта незначительная проблема не нарушала ваши тренировочные планы, мы узнали у профессиональных тренеров по бегу.

Следить за дыханием и осанкой

Илья Белоусов, главный тренер бегового клуба Run Or Die:

Если у вас нет хронических болезней печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, то боль в правом или левом боку во время бега – это абсолютно естественное ощущение. Что же делать, чтобы боль прошла? Необходимо сбавить темп, лучше остановиться и восстановить дыхание, сделав несколько глубоких вдохов и выдохов.

Для того, чтобы избежать боли в боку во время бега, необходимо соблюдать следующие правила:

  • всегда делайте разминку перед началом тренировки;
  • никогда не бегайте на полный желудок;
  • следите за дыханием, дышите равномерно, разговаривать во время бега не рекомендуется;
  • следите за осанкой: ровная спина во время бега — залог правильного глубокого дыхания и ничем не сдавленной диафрагмы;
  • темп и интенсивность тренировок должны наращиваться постепенно – это самое главное.

Ничего удивительного, если бок заболит после перерыва в тренировках. Если вы будете бегать регулярно и следовать плану тренировок, организм адаптируется к нагрузкам и к их постепенному увеличению, и о боли в боку можно будет забыть.

Перейти на шаг

Яна Хмелева, основатель и главный тренер школы бега Bestia.club:

Бок болит обычно у новичков. Когда мы только начинаем заниматься, наше нетренированное сердце маленькое, капиллярных сосудов недостаточно. В процессе тренировок сетка капилляров разрастается. Когда мы бежим, вырабатывается лактат. Он поступает в кровь. Кровь очищается от лактата через печень. Капилляры не справляются с количеством крови, содержащей лактат, поэтому возникает спазм, и колет в боку.

Если начинает болеть бок, нужно перейти на шаг, дозировать нагрузку. Сильно не ускоряться вначале. Улучшать свою физическую форму следует постепенно.

Помассировать бок на выдохе

Сергей Сорокин, со-основатель и главный тренер марафонского клуба Jaxtor:

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому печень не болит. Когда в этот орган поступает много крови, а выходит меньше, то печень увеличивается и начинает давить в те места, где присутствуют нервные окончания. Например, фасция (оболочка) печени имеет массу нервных окончаний, и при увеличении печени возникают болезненные ощущения.

Чтобы в боку перестало болеть, нужно глубоко вдохнуть и на сильном выдохе хорошенько помассировать район печени сильным нажатием. Тем самым вы стимулируете отток крови, и боль уйдет.

Накануне старта избегайте есть жирную, жареную, пищу, т.к. она перегружает печень, которой во время бега нужно перерабатывать молочную кислоту.

Всегда делать разминку

Максим Денисов, основатель и главный тренер школы Gepard:

Чаще всего бок начинает болеть у недостаточно тренированных людей. Если вы только начинаете бегать, то первое время можете часто сталкиваться с этой проблемой. Ничего страшного в этом нет. Просто снизьте темп до комфортного уровня. Продолжайте бегать, и с ростом тренированности все пройдет.  С опытными бегунами такое случается гораздо реже, но и они тоже не застрахованы. Бок может прихватить в самый неподходящий момент, например, на соревнованиях.

Делайте хорошую разминку и никогда не стартуйте с полным желудком. Приезжайте на старт заранее с учетом времени на разогрев. Полноценная разминка – это 2 км бега в легком темпе, разминка суставов и несколько коротких ускорений. Обязательно рассчитывайте время приема пищи перед стартом или тренировкой.

Расслабиться и глубоко дышать

Денис Васильев, тренер бегового клуба Лаборатория бега Runlab, Санкт-Петербург:

Боль в правом подреберье – частая проблема при беге, особенно у новичков. Причин может быть много. Перечислю несколько основных.

Нагрузка на печень. Вспомните, когда был последний приём пищи, что вы ели перед бегом и накануне. Если это была тяжёлая пища, да ещё и съеденная непосредственно перед бегом, то причина, скорее всего, ясна. Если боль возникает регулярно, возможно, стоит пересмотреть свой рацион. Чтобы боль не застала врасплох на соревнованиях, советую брать с собой пару таблеток но-шпы или спазмалгона.

Искривление желчных протоков. В медицинской терминологии диагноз звучит иначе, но суть от этого не меняется: происходит нарушение оттока желчи. Но это, скорее, не патология, а особенность строения желчного пузыря. Если боитесь, что боль может настигнуть во время важного забега, то рекомендую заблаговременно до старта пропить курс желчегонного травяного сбора. Это простое, доступное и в то же время действенное средство. Перед применением препаратов рекомендуется консультация специалиста.

Нагрузка на сердце. Большой круг кровообращения снабжает насыщенной кислородом кровью наши органы и ткани. Если говорить простыми словами, то сердце работает в интенсивном режиме, толкает большой объём крови к органам и к печени в том числе. А печень не справляется с таким объёмом крови. В этом случае лучшим средством будет снизить темп бега и интенсивность нагрузки соответственно.

Во всех трёх случаях не помешает расслабиться, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, подключив в процесс дыхания диафрагму. Если боль возникает регулярно, то конечно же, следует обратиться к врачу.

Немного отдохнуть

Олег Бабчин, основатель и старший тренер школы «Второе дыхание»:

Любые болевые ощущения, кроме мышечных, необходимо уметь анализировать, выявлять действительно серьезные недуги или временные неудобства. Если побаливает левый бок, вполне вероятно, что это поджелудочная железа или селезенка. Как правило это временный спазм, который можно нивелировать простой пальпацией или временным отдыхом, после чего можно продолжить тренировку. Совсем другое дело, если заболел правый бок – это печень и примыкающие к ней звенья, желчевыводящие пути. В этом варианте стоит быть более осторожным, но возможны пути решения проблемы, как и с правым боком. Причин боли может быть несколько: поздний прием пищи, проблемы с сигнализирующими о боли органами, неправильный темп бега, при котором организм не справляется с переизбытком молочной кислоты.

Кардиолог: боль в груди далеко не всегда связана с болезнями сердца

Часто при болях в груди люди думают о том, что у них болит сердце. Но это может быть признаком и совсем других заболеваний.

О том, как научиться отличать именно сердечную боль, телезрителям рассказала врач-кардиолог Дина Сулиманова.

«Надо обратить внимание на локализацию боли, — советует Дина Рушановна. – Сердечная боль возникает именно за грудиной или в левой половине грудной клетки. Она появляется при чрезмерной физической нагрузке. Например, когда человек быстрее поднимается по лестнице, ускоряет шаг или несет что-то тяжелое.

По описанию сердечная боль – давящая, сжимающая, жгучая. Может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку или под левую лопатку.

Проходит такая боль, если человек успокоится, остановится, отдышится. Или если пациент, который уже раньше перенес инфаркт, примет таблетку нитроглицерина».

Кардиологу поступило очень много вопросов от телезрителей и ведущей.

Например:

«Болит в левой части груди, ближе к сердцу. При вдохе боль увеличивается. Может это болеть сердце?»

Врач: «Эта боль характерна для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Она усиливается при вдохе, выдохе, перемене положения тела. Вам нужно сходить к неврологу для назначений и рекомендаций».

«Часто к вам приходят на прием люди вроде с болью в грудной клетке, которая оказывается не сердечной?»

«Да, конечно, ведь боль в грудной клетке — достаточно значимый симптом, и люди чаще всего приходят к кардиологу, чтобы исключить патологию сердечно-сосудистой системы. При четком сборе анамнеза, жалоб мы понимаем, кардиологическая это боль, или это все-таки остеохондроз, заболевания желудка или легких. Дальше мы уже рекомендуем обратиться к тому специалисту, который поможет справиться с этой болью».

«Беспокоит тревога и боль в груди. Сделал УЗИ сердца. В заключении врач написала «склероз аорты», а на словах сказала, что всё в норме. Подскажите, что такое склероз аорты? Стоит ли переживать по этому поводу?»

«Переживать не стоит. Склероз аорты говорит об уплотнении стенок аорты. Он возникает чаще всего при длительном повышении давления в течении гипертонической болезни. Рекомендуется раз в год делать УЗИ сердца. Вам нужно обратиться к терапевту по месту жительства».

«Поднимал газовую плиту с другом. Она была лёгкая, унесли за раз. Спустя час, придя домой, ощутил боль в груди. У меня порок сердца, могло ли это как-то повлиять? Либо просто потянул мышцу? Боль острая: при наклоне, повороте, либо при движении руки…»

«Эта боль тоже связана с остеохондрозом. Если боль связана с движением – это не сердечная боль. Когда у человека болит именно сердце, он может лежать, сидеть, но боль интенсивности не поменяет, она также будет сдавливающая, сжимающая, жгучая. Боль мышечная или остеохндрозная будет при движениях тела, поворотах. Если вас это беспокоит, надо обратиться к терапевту и неврологу, сделать рентген грудного отдела позвоночника».

«Недавно при подъеме по лестнице в подъезде у меня появилась боль и тяжесть в области груди слева. Левая рука онемела и горела. Пришла домой, приняла нитроглицерин и прилегла. Правильно ли я сделала?»

«Вы поступили правильно, но помимо приема глицерина нужно было вызвать скорую помощь. Ваша боль очень похожа на кардиологическую. Врачи скорой сняли бы кардиограмму. При нарушении кровотока на ЭКГ появляются изменения, которые говорят о предынфарктном состоянии и тогда бы вас госпитализировали. Вам нужно обратиться к кардиологу».

«С недавнего времени у меня появляется резкая сжимающая боль в центре грудной клетки. Длится боль примерно две секунды. Всё проходит без приёма лекарств. Может ли это быть проблема с сердцем?»

«Вероятнее всего, боли связаны с остеохондрозом, но для уточнения диагноза стоит обратиться и к неврологу и кардиологу для уточнения диагноза».

Больше важной и полезной информации, интересных вопросов и ответов – в программе «Скажите, доктор» НТ, которую ведет Светлана Стерлигова.

← В «Докторской» колбасе «Великоновгородского мясного двора» найдена кишечная палочка

Боль в животе в левом верхнем квадранте

West J Emerg Med. 2012 Dec; 13 (6): 495–496.

, MD, PharmD, * , MD, , MD, , MD, и, MD *

Шон Патрик Нордт

* Университет Южной Калифорнии, факультет of Emergency Medicine, Лос-Анджелес, Калифорния

Кристофер Боунс

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Джульета Моран

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Отделение неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

H.Брендан Келлехер

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Стюарт Свадрон

* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

* Университет Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Округ Лос-Анджелес + Медицинский центр Университета Южной Калифорнии, Департамент неотложной медицины, Лос-Анджелес, Калифорния

Адрес для переписки: Шон Патрик Нордт, MD, PharmD, Отделение неотложной медицины, Университет Южной Калифорнии, 1200 North State Street, Unit 1, Room 1011, Los Angeles, CA

.Электронная почта: [email protected]

Редактор контролирующей секции : Шон О. Хендерсон, Мэриленд

Получено 10 января 2012 г .; Принято к печати 8 марта 2012 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Мы представляем случай острого аппендицита подвижной слепой кишки с болью в левом верхнем квадранте живота.

58-летний мужчина с гипертонией в анамнезе жалуется на постоянную боль в левом верхнем квадранте (LUQ) в течение 3 дней. Он отрицал лихорадку, озноб, отсутствие анорексии или ассоциации с едой, а также никаких изменений функции кишечника или мочевого пузыря.Он был нетоксичен, при нормальных жизненных показателях. Живот мягкий, болезненный при пальпации в LUQ с нормальными звуками кишечника. Не было масс, охраны или других областей нежности. Остаток осмотра был нормальным. Количество лейкоцитов 10,600 / мм 3 с 74,9% нейтрофилов с нормальными показателями. Химический анализ сыворотки, анализ мочи и функциональные тесты печени, включая липазу, были в пределах нормы. С-реактивный белок (CRP) составлял 217 мг / л (референсный диапазон: 0–7 мг / л). Была проведена компьютерная томография (КТ) с внутривенным контрастированием.

Диагноз: левосторонний аппендицит

КТ показала мобилизованную мезоцекозу в левом верхнем квадранте с большим воспаленным толстостенным отростком, характерным для острого аппендицита. Ему сделали лапаротомию. Ободочная кишка и слепая кишка были обнаружены в левом верхнем квадранте с воспаленным увеличенным отростком. Мальротации или других врожденных аномалий не наблюдалось. Гистология выявила гангренозный отросток. Он хорошо перенес операцию и через два дня был выписан домой.

Левосторонний острый аппендицит преимущественно наблюдается при врожденных аномалиях, например, при общем обратном положении и мальротации средней кишки. 1 У большинства из них наблюдается боль в левом нижнем квадранте. 1 У пациента была боль LUQ из-за гипермобильности толстой кишки. Хотя это и не является специфическим, предполагается, что повышенный уровень СРБ является маркером острого аппендицита. 2 Повышенный уровень СРБ и клиническое беспокойство привели к получению КТ.

Осевое изображение, идентифицирующее увеличенный левый отросток (стрелка).

Коронарное изображение, идентифицирующее острый аппендицит левого верхнего квадранта (стрелка).

Сноски

Конфликты интересов: Согласно соглашению о представлении статьи West JEM, все авторы обязаны раскрывать всю аффилированность, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Авторы не разглашают.

ССЫЛКИ:

1. Akbulut S, Ulku A, Senol A, et al. Левосторонний аппендицит: обзор 95 опубликованных случаев и описание случая.Мир J Gastroeterol. 2010. 16: 5598–5602. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Андерссон РЭБ. Мета-анализ клинико-лабораторной диагностики аппендицита. Br J Surg. 2004; 2004: 28–37. [PubMed] [Google Scholar]

Что вызывает боль в RUQ? Причины, симптомы, лечение и многое другое

Некоторые состояния здоровья могут вызывать боль в правом верхнем квадранте живота (RUQ).

Что такое RUQ Pain?

Боль в брюшной полости сложно диагностировать, потому что она удерживает очень много органов.Врачи описывают ваш живот по частям или квадрантам, чтобы помочь найти органы, которые могут быть причиной каких-либо проблем со здоровьем.

В правом верхнем квадранте, или RUQ, находится множество важных органов, влияющих на ваше здоровье. Важно обращать внимание на боль в этой области. К ним относятся:

Чтобы найти этот раздел, посмотрите на свой живот и представьте вертикальную линию, проходящую через центр. Затем представьте вторую горизонтальную линию поперек вашего живота. Это делит ваш живот на четыре части.Правая верхняя часть возле ребер — это правый подреберь.

Симптомы боли в правом верхнем квадранте

В зависимости от пораженного органа у вас может быть много разных симптомов наряду с болью в животе. К ним могут относиться:

  • Лихорадка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Вздутие живота
  • Желтая кожа
  • Кровь в стуле
  • Нежность в животе
Вы можете испытывать разные виды боли.В большинстве случаев боль в животе незначительна и просто доставляет дискомфорт. В зависимости от органа и состояния иногда они могут быть серьезными.

Сильная боль в животе . Острая и сильная боль возникает очень быстро. Такая внезапная боль обычно означает, что происходит что-то серьезное.

‌Висцеральная боль . Эта боль исходит от ваших органов, которые называются внутренностями. Висцеральная боль — это реакция на растяжение ваших органов или сокращение окружающих мышц.Висцеральная боль обычно:

  • Тупая
  • Неясная
  • Тошнота
  • Трудно определить

Реферированная боль . Иногда проблемы с органами в брюшной полости могут вызывать боль в другой части тела. Например, проблема с желчным пузырем может вызвать боль в животе, но также и в правом плече. Это называется отраженной болью.

Соматическая боль. Этот вид боли исходит из-за того, что нервы реагируют на проблему в брюшной полости.У вас есть мембрана, выстилающая брюшную полость, которая называется брюшиной. Здесь нервы могут реагировать на раздражение или порезание. Обычно это вызывает очень острую боль, которую легко определить.

Такая боль обычно возникает из-за инфекций в ваших органах. Жидкости вытекают и раздражают слизистую оболочку, вызывая боль и состояние, называемое перитонитом.

Причины боли в правом верхнем квадранте

Может быть несколько причин боли в правом верхнем квадранте. К наиболее частым причинам относятся:

  • Проблемы с желчным пузырем
  • Камни в желчном пузыре
  • Холецистит
  • Проблемы с почками
  • Инфекция
  • Камни в почках
  • Инфекция мочевыводящих путей
  • 9012
  • Рак
  • 90c12
  • Проблемы поджелудочной железы
  • Пептические язвы
  • Расстройство пищеварения
  • Гастрит
  • Проблемы с печенью
  • Инфекция
  • Абсцесс
  • Воспаление

В некоторых случаях, таких как расстройство желудка и гастрит, это может вызвать легкие симптомы, такие как вздутие живота, боль и газы.Это может быть вызвано употреблением определенных продуктов и может быть незначительным.

Другие состояния, такие как внезапный панкреатит и перитонит, являются серьезными и могут вызывать внезапные и серьезные симптомы.

Лечение боли в правом верхнем квадранте

Причина вашей боли будет определять вид лечения, которое вы получите.

Ваш врач проведет различные тесты, чтобы определить причину. Это может включать физический осмотр, при котором они прощупывают и похлопывают вас по животу. Это называется пальпацией.

Они будут чувствовать массу вашего живота, если вы непроизвольно сокращаете мышцы во время прикосновения, если мышцы остаются напряженными, даже когда к ним не прикасаются, или если вы вздрагиваете от боли. Они также будут следить за тем, насколько вы чувствительны к прикосновениям. Если у вас есть эти признаки, у вас может быть перитонит.

Ваш врач может также провести другие тесты, в том числе:

  • Компьютерная томография (КТ)
  • Ультразвук
  • Анализ крови
  • Анализы мочи

Эти тесты могут помочь обнаружить воспаление и опухоль в ваших органах.Анализы мочи помогут выявить камни в почках или инфекции.

Ваш врач будет лечить вас в зависимости от результатов этих анализов. Вы можете получить:

  • Антибиотики от инфекций
  • Антациды от несварения желудка
  • Операция по удалению камней
  • Госпитализация для операции и приема жидкости
  • Панкреатические ферменты для поддержки поджелудочной железы
  • Обезболивающие

Это хорошая идея Однако принимайте обезболивающие, пока не выясните, в чем проблема.Иногда болеутоляющие могут замаскировать более серьезное заболевание, которое может нанести вред вашему здоровью.

Неотложные признаки боли в правом верхнем квадранте

Боль в правом верхнем квадранте может быть признаком серьезного состояния здоровья. Если у вас есть следующие симптомы, вам следует немедленно обратиться в больницу:

  • Сильная боль
  • Учащенное сердцебиение
  • Потоотделение
  • Путаница
  • Низкое кровяное давление
  • Вздутие живота
  • Боль, заставляющая двоиться
  • Боль, усиливающаяся при прикосновении к животу
  • Рвота кровью
  • Рвота, похожая на кофейную гущу

Если у вас нет признаков неотложной помощи, но есть боль и другие симптомы, вам следует обратиться к врачу в течение день.

Боль в правом верхнем квадранте: когда мне позвонить хирургу?

Автор: Дэвид С. Моррис, доктор медицины
Доцент кафедры хирургии

Больной поступил в отделение неотложной помощи с болью в правом подреберье живота. Вы осмотрели пациента и заказали все анализы. Итак, каких пациентов с болью в правом подреберье должен показать хирург в отделении неотложной помощи?

Боль в животе — один из наиболее частых симптомов у пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи.В брюшной полости находится большое количество органов и тканей, и внутренняя иннервация многих из этих органов приводит к симптомам, которые часто расплывчаты или трудно поддаются определению. Таким образом, боль в животе представляет собой диагностическую и терапевтическую проблему для медицинских работников. Список потенциальных причин боли в правом подреберье обширен:

.
  • Аппендицит
  • Холангит (воспаление желчных протоков)
  • Дивертикулит
  • Каловая закупорка (твердый стул, который невозможно устранить)
  • Рак желчного пузыря
  • Гепатит
  • Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка)
  • Гепатит (воспаление печени)
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • Травма
  • Кишечная непроходимость
  • Рак почки
  • Инфекция почек
  • Камни в почках
  • Абсцесс печени (гнойный карман в печени)
  • Рак печени
  • Гемангиома печени
  • Рак поджелудочной железы
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • Язвенная болезнь
  • Перикардит (воспаление тканей вокруг сердца)
  • Плеврит (воспаление мембраны, окружающей легкие)
  • Пневмония
  • Инфаркт легкого (потеря кровотока в легких)
  • Стеноз привратника (у младенцев)
  • Битумная черепица
  • Рак желудка

(Источник: http: // www.mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/causes/sym-20050728)

(Источник: Nagle A, «Acute Abdominal Pain». В Scientific American Surgery . Доступно в Интернете по адресу http://www.sciamsurgery.com)

Очевидно, что этот список охватывает несколько медицинских и хирургических специальностей, и постановка диагноза важна для определения того, к кому обратиться за помощью. Многие из этих причин также можно успешно лечить в отделении неотложной помощи без госпитализации. Многие из них носят медицинский характер, а из болезней, которые могут потребовать хирургического лечения, многие не являются неотложными или неотложными, и можно обратиться к амбулаторному хирургическому специалисту.

Итак, каких пациентов должен посещать хирург в отделении неотложной помощи? Какие причины боли RUQ возникают и их нужно увидеть посреди ночи? В этой статье не будут затронуты ни атипичные причины хирургической боли в правом подреберье (аппендицит, дивертикулит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), ни педиатрические причины (стеноз привратника). В центре внимания этой статьи будет дифференциация симптоматической желчекаменной болезни от холецистита и надлежащее лечение холангита с сопутствующим холециститом и без него.

Желчнокаменная болезнь чрезвычайно распространена в Соединенных Штатах: примерно 6% мужчин и 9% женщин имеют бессимптомные камни в желчном пузыре. Только около трети пациентов с камнями в желчном пузыре разовьются симптомы, требующие хирургического вмешательства. Таким образом, наличие камней в желчном пузыре само по себе не является достаточным для постановки диагноза. Кроме того, визуальные исследования сопряжены с некоторой степенью неопределенности (см. Ниже). К счастью, у подавляющего большинства пациентов с симптоматической желчнокаменной болезнью есть показательный анамнез.

Симптоматические камни в желчном пузыре

Симптомы у пациентов обычно (> 95%) проявляются при закупорке пузырного протока желчными камнями. Иногда у пациентов без камней могут наблюдаться признаки и симптомы, похожие на обструкцию желчнокаменной болезни (бескаменный холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и т. Д.), Но эти эпизоды часто проходят самостоятельно, и пациенты с меньшей вероятностью будут обращаться за помощью в отделение неотложной помощи. Обструкция пузырного протока с сокращением желчного пузыря приводит к очень типичной острой боли RUQ.Это называется «желчная колика» и часто разрешается в течение короткого периода времени после того, как желчный камень выходит из пузырного протока (либо обратно в желчный пузырь, либо ниже по течению в общий желчный проток). Пациенты, у которых симптомы исчезли (то есть обезболивание, не зависящее от приема наркотиков), могут быть выписаны из отделения неотложной помощи с амбулаторным наблюдением хирурга.

Острый холецистит

Если непроходимость сохраняется, это приводит к локальному воспалительному процессу в стенке желчного пузыря и стойкой боли.Эта боль в конечном итоге может привести к очаговой соматической боли в животе и очаговому перитониту, поскольку воспалительный процесс распространяется на париетальную брюшину. Фактически, боль RUQ из-за обструкции желчного пузыря, которая сохраняется в течение> 6 часов, является диагностическим признаком острого холецистита даже при нормальных или сомнительных результатах визуализации или лабораторных данных. Пациенты, у которых боль длится более 6 часов, не страдают симптоматической желчнокаменной болезнью и должны быть обследованы хирургом отделения неотложной помощи.

Результаты визуализации пациентов с болью в области RUQ, связанной с желчными камнями, могут быть нормальными или сомнительными.Ультразвуковые признаки острого холецистита включают камни в желчном пузыре, утолщение стенки желчного пузыря (> 3 мм), положительный сонографический признак Мерфи (боль при надавливании на желчный пузырь ультразвуковым датчиком) и / или перихолекистозную жидкость. Расчетная чувствительность и специфичность этих результатов для острого холецистита составляет приблизительно 85% и 95% соответственно (Smith JA. In Clinical Ultrasound, 3 rd Ed., Allan PL, Baxter GM, Weston MJ, eds. 2011. Elsevier Limited ). Пациенты с ранним острым холециститом могут не демонстрировать эти классические данные, и их отсутствие не следует интерпретировать как отсутствие клинического острого холецистита.Ультразвук также зависит от оператора и переводчика, и его чувствительность и специфичность на практике могут отличаться от приведенных здесь цифр.

Компьютерная томография может использоваться для диагностики острого холецистита, особенно при атипичных проявлениях. КТ способна обнаружить только около 75% желчных камней, но перихолекистозное воспаление и утолщение стенки желчного пузыря очевидны. Однако утолщение стенки желчного пузыря неспецифично и может указывать на хроническое заболевание печени, внутрибрюшинные воспалительные состояния (асцит, перитонеальный диализ, спонтанный бактериальный перитонит и т. Д.), или правосторонняя сердечная недостаточность.

Учитывая неопределенность визуализационных исследований, решение о визуализации должно основываться на истории болезни. Если представление пациента и время появления симптомов очень подозрительны для острого холецистита, консультация хирурга в отделении неотложной помощи может быть уместной, даже если визуализирующие исследования неоднозначны. Например, пациента, у которого наблюдается типичная боль RUQ, которая сохраняется в течение 8 часов после приема пищи с высоким содержанием жира, с болезненностью RUQ и / или симптомом Мерфи и лейкоцитозом, но при этом на УЗИ или КТ видны только камни в желчном пузыре, следует обследовать хирург.Решение об операции можно отложить до более оптимального времени (например, первым делом на следующее утро).

Острый холецистит следует лечить с помощью оперативной холецистэктомии или дренирования желчного пузыря (чрескожная холецистостомия) у пациентов с недопустимым хирургическим риском. Исследования (Gutt, Ann Surg.2013; Gurusamy, Cochrane Database Syst Rev. 2013; Lo, Ann Surg.1998) показали, что задержка удаления желчного пузыря (> 3 дней) приводит к увеличению частоты перехода от лапароскопической к открытой холецистэктомии и более высокий уровень осложнений.Пациентам, которым требуется отделение интенсивной терапии септического шока или ИВЛ, необходимо провести чрескожный дренаж в острой фазе с последующей холецистэктомией через несколько недель (обычно 6-8) после купирования состояния шока и оптимизации других сопутствующих заболеваний. Лапароскопическая установка дренажного катетера может быть выполнена пациентам, которые переносят общий наркоз, когда интервенционная радиологическая экспертиза недоступна.

Холедохолитиаз

Пациенты с холедохолитиазом (камни или осадок в общем желчном протоке) часто жалуются на боль при RUQ, но не имеют типичного анамнеза острого холецистита.Они могут проявляться с болью или без нее, а также с большей вероятностью проявляться желтухой. Пациентов с желтухой необходимо обследовать на предмет наличия общей патологии желчных протоков, поскольку это может быть начальным признаком злокачественного новообразования поджелудочной железы или желчных протоков. Диагностика этих состояний является обязательной, так как подход к лечению может резко измениться.

Продолжаются дискуссии об оптимальном обращении с камнями CBD. Как правило, холецистэктомия является частью процесса лечения, чтобы снизить вероятность будущих эпизодов желчекаменной болезни.Оптимальное время холецистэктомии с точки зрения ухода за пациентом и использования ресурсов окончательно не доказано. Некоторые специалисты выступают за эндоскопическую оценку CBD (ERC) и попытки извлечения камней до холецистэктомии, при этом хирургическое исследование CBD предназначено для тех пациентов, у которых камни не могут быть извлечены эндоскопическим путем. Другие утверждают, что многие камни можно лечить интраоперационно во время холецистэктомии, при этом ERC предназначен для тех пациентов, у которых камни остаются после лапароскопической холецистэктомии.Это решение часто зависит от поставщика и учреждения.

Пациенты с острым холециститом могут иметь холедохолитиаз и желтуху. Холецистэктомию или дренирование желчного пузыря не следует откладывать из-за ERC в этой группе пациентов даже в условиях заметно повышенного билирубина или других очень высоких факторов риска холедохолитиаза. Как отмечалось выше, задержка с холецистэктомией или дренированием желчного пузыря приводит к неприемлемо высокому уровню конверсии в открытые процедуры и послеоперационных осложнений.Таким образом, диагноз острого холецистита необходимо ставить на ранней стадии.

Холангит

Довольно простой процесс лечения, о котором говорилось выше, мешает пациенту с острым холангитом. Если у пациента появляются признаки или симптомы боли RUQ, желтухи и лихорадки (триада Шарко) или триады Шарко плюс септический шок и изменения психического статуса (пентада Рейнольда), пациента следует лечить от восходящего холангита. Лечение в основном состоит из дренирования CBD, прежде всего через ERC. В этих случаях может присутствовать воспаление желчного пузыря, но операционная заболеваемость и смертность высоки, и этого следует избегать. Возможно дренирование желчного пузыря через ERC со стентированием пузырного протока. Если это невозможно, пациенту следует провести чрескожное дренирование желчного пузыря. Холецистэктомию следует отложить до разрешения холангита и устранения провоцирующих факторов.Таким образом, пациенты с восходящим холангитом могут поступать в нехирургические службы под тщательным наблюдением хирурга. В отделении неотложной помощи может быть уместна консультация хирурга для подтверждения диагноза и участия в составлении плана лечения.

Сводка

RUQ Боль из-за камней в желчном пузыре может быть трудной с точки зрения диагностики и лечения. Многие из этих пациентов нуждаются в срочном или экстренном вмешательстве, которое может быть оказано специалистами в различных областях.Пациент с простым симптоматическим желчекаменным заболеванием, у которого проходит боль, может пройти наблюдение в амбулаторных условиях. Пациенты с острым воспалением должны быть обследованы в отделении неотложной помощи хирургом, чтобы помочь поставить диагноз и разработать план лечения, который, вероятно, будет включать холецистэктомию как часть лечения.

Теги: Без категории

Острый аппендицит с болью в правом верхнем квадранте

Боль в правом подреберье и в эпигастрии, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, побудила 50-летнюю женщину обратиться за медицинской помощью.У нее в анамнезе был синдром раздраженного кишечника, а в отдаленном анамнезе — почечнокаменная болезнь, сращение позвоночника и перевязка маточных труб.

Пациентка без лихорадки. Физикальное обследование выявило болезненность в правом верхнем квадранте и положительный знак Мерфи. Никакой нежности отскока не отмечалось. Количество лейкоцитов немного увеличилось при сдвиге влево. Комплексная метаболическая панель, уровни амилазы и липазы, а также общий анализ мочи были нормальными. УЗИ брюшной полости показало нормальный желчный пузырь, поджелудочную железу, общий желчный проток, брюшную аорту и почки.Приложение не визуализировалось. Компьютерная томография брюшной полости показала воспаленный отросток, который восходил ниже и медиальнее нижнего кончика печени, а кончик отростка (черная стрелка) располагался кзади от желчного пузыря (белая стрелка).

Лапароскопическая аппендэктомия подтвердила диагноз «острый аппендицит».

Дифференциальный диагноз острого аппендицита зависит от таких факторов, как анатомическое расположение воспаленного отростка, стадия воспалительного процесса, а также возраст и пол пациента.1 Ретроцекальный аппендикс может вызывать, главным образом, боль в боку или спине; тазовый отросток, преимущественно надлобковая боль; и ретроилеальный отросток, боль в яичках, предположительно из-за раздражения семенной артерии и мочеточника. Физические данные определяются в основном анатомическим положением воспаленного отростка.

Анатомические вариации положения воспаленного отростка приводят к отклонениям в обычных физических данных. В этом случае длинный аппендикс с воспаленным кончиком в правом верхнем квадранте вызывал симптомы, имитирующие типичную холецистическую боль — либо из-за прямого раздражения желчного пузыря, либо из-за близости к капсуле печени, либо из-за того и другого.Поскольку аппендикс не находился в прямом контакте с брюшиной, перитонеальные симптомы не наблюдались.

Этот случай интересен тем, что аппендицит изначально не входил в список дифференциальных диагнозов из-за необычной клинической картины. Ультразвуковая демонстрация нормального аппендикса, который легко сжимается и имеет диаметр 5 мм или меньше, исключает диагноз острого аппендицита.2 Результаты исследования считаются неубедительными, если аппендикс не визуализируется и нет перикекальной жидкости или образования.2 как в этом случае.Ультразвук в этом случае имеет ограниченное применение из-за необычного анатомического положения отростка. Нелегко найти воспаленный аппендикс с помощью ультразвука в необычном положении, так как его можно просто принять за кишечник. Однако компьютерная томография — отличный метод для выявления аппендицита, а также других воспалительных процессов, маскирующихся под аппендицит.

Почему при тренировке болит бок живота

Есть старая пословица — «нет боли — нет результата».Все мы знаем, что боль и тренировки идут рука об руку. Боль в мышцах после интенсивной тренировки означает, что ваша форма была правильной и вы нацелены на нужные группы мышц по мере необходимости при выполнении определенного упражнения. Но некоторые виды боли имеют разное значение и вызваны разными причинами. Как тот, который находится по обе стороны живота, который вы испытываете после пробежки на несколько миль или кардиотренировки.
Боль по бокам живота, также известная как боковые швы, испытывает большинство людей ежедневно.Противные, острые судороги, возникающие прямо под ребрами, обычно во время интенсивной кардио-тренировки или основной тренировки, могут замедлить хорошую тренировку, когда вы думали, что ее хорошо провести. Многие из вас задались бы вопросом, почему это происходит. Ну вот и ответ.

Причина появления боковых швов
Боковой шов также называют временной абдоминальной болью, связанной с физической нагрузкой (ЭТАБ). Это острая колющая боль, ощущаемая с обеих сторон живота, в основном с правой стороны.Обычно это наблюдается во время длительных занятий спортом, таких как бег, баскетбол или кардиотренировки.
По правде говоря, точная причина бокового шва неизвестна. С этим связано несколько теорий. Но какой из них абсолютно правильный, еще предстоит определить.

Наиболее распространенная теория состоит в том, что усиление кровотока в печени и селезенке во время интенсивных кардио-движений вызывает боль по бокам живота. Другая теория предполагает, что боль вызвана внутренними органами при опускании диафрагмы.Также считается, что боль вызвана раздражением слизистой оболочки брюшной полости и тазовой полости.

На эту распространенную проблему со здоровьем нет однозначного ответа. Исследователи все еще пытаются определить точную причину.

Как делать боковые стежки
Поскольку точная причина боли неизвестна, трудно сказать, что может помочь. Однако есть небольшие приемы, которые доказали свою эффективность в уменьшении боли. Эти уловки избавят вас от боли и позволят легко завершить тренировку.
  • Во время бега делайте небольшие перерывы или снижайте скорость.
  • Не задерживайте дыхание во время тренировки.
  • Глубоко вдохните и медленно выдохните.
  • Когда вы чувствуете боль в животе, выполните некоторые упражнения на растяжку, например, вытяните одну руку над головой и наклонитесь в стороны.
  • Осторожно помассируйте эту область пальцами.
  • Поддерживайте водный баланс во время тренировок и избегайте газированных напитков.
  • Во время тренировки убедитесь, что ваша осанка правильная.
  • Не выполняйте упражнения сразу после плотной еды.

Боль в животе | UF Health, University of Florida Health

Определение

Боль в животе — это боль, которую вы чувствуете в любом месте между грудью и пахом. Это часто называют областью живота или животом.

Видео: Боль в животе

Альтернативные названия

Боль в желудке; Боль — живот; Боль в животе; Спазмы в животе; Боль в животе; Боль в животе

Соображения

Практически у каждого в какой-то момент возникает боль в животе.В большинстве случаев это несерьезно.

Органы брюшной полости

Насколько сильна ваша боль, не всегда отражает серьезность состояния, вызывающего боль.

Например, у вас может быть очень сильная боль в животе, если у вас газы или спазмы желудка из-за вирусного гастроэнтерита.

Однако смертельные заболевания, такие как рак толстой кишки или ранний аппендицит, могут вызывать только легкую боль или отсутствие боли.

Другие способы описания боли в животе:

  • Общая боль — это означает, что вы чувствуете ее более чем в половине живота.Этот тип боли более характерен для желудочного вируса, несварения желудка или газов. Если боль становится более сильной, это может быть вызвано закупоркой кишечника.
  • Локальная боль — это боль, обнаруживаемая только в одной области живота. Скорее всего, это признак проблемы в каком-либо органе, например аппендиксе, желчном пузыре или желудке.
  • Спастическая боль. В большинстве случаев боль не является серьезной. Скорее всего, это происходит из-за газов и вздутия живота и часто сопровождается диареей.Более тревожные признаки включают боль, которая возникает чаще, длится более 24 часов или сопровождается лихорадкой.
  • Колическая боль. Этот тип боли возникает волнообразно. Это очень часто начинается и заканчивается внезапно и часто бывает тяжелым. Камни в почках и желчном пузыре — частые причины этого типа боли в животе.

Причины

Боль в животе может быть вызвана множеством различных состояний. Главное — знать, когда вам нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Иногда вам может потребоваться позвонить врачу только в том случае, если симптомы не исчезнут.

К менее серьезным причинам боли в животе относятся:

Другие возможные причины включают:

Аппендицит

Иногда боль в животе может возникать из-за проблемы в другом месте вашего тела, например в груди или области таза. Например, у вас может возникнуть боль в животе, если у вас есть:

Уход на дому

Чтобы облегчить легкую боль в животе, вы можете попробовать следующие шаги по уходу на дому:

  • Пейте воду или другие прозрачные жидкости. Можно пить спортивные напитки в небольших количествах.Люди с диабетом должны часто проверять уровень сахара в крови и при необходимости корректировать свои лекарства.
  • Избегайте твердой пищи в течение первых нескольких часов.
  • Если у вас рвота, подождите 6 часов, а затем съешьте небольшое количество мягких продуктов, таких как рис, яблочное пюре или крекеры. Избегайте молочных продуктов.
  • Если боль возникает высоко в животе и возникает после еды, могут помочь антациды, особенно если вы чувствуете изжогу или несварение желудка. Избегайте цитрусовых, продуктов с высоким содержанием жира, жареной или жирной пищи, томатных продуктов, кофеина, алкоголя и газированных напитков.
  • НЕ принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Эти дополнительные шаги могут помочь предотвратить некоторые виды боли в животе:

  • Пейте много воды каждый день.
  • Чаще ешьте небольшими порциями.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Ограничьте количество продуктов, выделяющих газ.
  • Убедитесь, что ваша еда сбалансирована и богата клетчаткой. Ешьте много фруктов и овощей.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по местному номеру службы экстренной помощи (например, 911), если вы:

  • В настоящее время лечитесь от рака
  • Не можете испражняться, особенно если у вас также рвота. или между лопатками с тошнотой
  • Живот болезненный или живот жесткий и твердый на ощупь
  • Беременны или могут быть беременны
  • Недавно получили травму живота
  • Трудно дышать

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Дискомфорт в животе, который длится 1 неделю или дольше
  • Боль в животе, которая не проходит в течение 24-48 часов или становится более тяжелые и частые, возникают с тошнотой и рвотой
  • Вздутие живота, сохраняющееся более 2 дней
  • Чувство жжения при мочеиспускании или частом мочеиспускании
  • Диарея более 5 дней
  • Лихорадка, более 100 ° F (37.7 ° C) для взрослых или 100,4 ° F (38 ° C) для детей, с болью
  • Длительный плохой аппетит
  • Длительное вагинальное кровотечение
  • Необъяснимая потеря веса

Чего ожидать при посещении вашего офиса

Ваш врач примет решение выполните медицинский осмотр и спросите о своих симптомах и истории болезни. Ваши конкретные симптомы, место и время возникновения боли помогут вашему врачу определить причину.

РАСПОЛОЖЕНИЕ БОЛИ

  • Где вы чувствуете боль?
  • Все кончено или в одном месте?
  • Переходит ли боль в спину, пах или вниз по ногам?

ТИП И ИНТЕНСИВНОСТЬ ВАШЕЙ БОЛИ

  • Боль сильная, острая или схваткообразная?
  • Оно у вас постоянно или приходит и уходит?
  • Боль будит вас по ночам?

ИСТОРИЯ ВАШЕЙ БОЛИ

  • Сталкивались ли вы с подобной болью в прошлом? Как долго длилась каждая серия?
  • Когда возникает боль? Например, после еды или во время менструации?
  • От чего боль усиливается? Например, еда, стресс или лежа?
  • Что облегчает боль? Например, пить молоко, опорожнять кишечник или принимать антациды?
  • Какие лекарства вы принимаете?

ДРУГАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ИСТОРИЯ

  • Были ли вы недавно травмы?
  • Вы беременны?
  • Какие еще симптомы у вас есть?

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Изображения

Ссылки

McQuaid KR.Подходите к пациенту с заболеванием желудочно-кишечного тракта. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 123.

Smith KA. Боль в животе. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 24.

Сквайрс Р., Картер С.Н., Постье Р.Г. Острый живот. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston . 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 45.

Узнайте о боли в аппендиксе | Ада

Что такое боль в аппендиксе?

Боль в аппендиксе обычно описывается как боль или дискомфорт в области живота (живот), в правой нижней части, где расположен аппендикс. С медицинской точки зрения не существует такого понятия, как «боль в аппендиксе», даже если пострадавший может описать или испытать ее как таковую. Правильный термин — «боль в животе», которая является симптомом серьезных и несерьезных заболеваний, таких как гастроэнтерит, газы, гепатит, синдром раздраженного кишечника, камни в желчном пузыре и даже острый аппендицит.

Червеобразный отросток представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце слепой кишки, которая представляет собой мешкообразную структуру на пересечении тонкой и толстой кишок. Точная биологическая функция аппендикса неизвестна. Боль в животе в области аппендикса может быть вызвана острым аппендицитом, воспалением аппендикса, которое требует неотложной медицинской помощи. Характерная боль, возникающая в результате острого аппендицита, обычно начинается в районе живота или пупка, а затем, когда брюшная стенка и другие органы начинают поражаться воспалением, боль перемещается в нижнюю правую часть живота и стать более серьезным.Однако боль от воспаления, возникающего в аппендиксе, также может ощущаться в другом месте брюшной полости, хотя очень часто она ощущается в правом нижнем углу.

Могут возникать и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и жар.

Боль в области живота легко спутать с болью от острого аппендицита, который поражает именно аппендикс. Такую боль в животе может вызывать широкий спектр состояний, включая несерьезные скопления газов или несварение желудка, а также более серьезные состояния, такие как язвы, инфекция яичников, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника или инфекция почек.Людям, которые испытывают боль в животе, локализованную или не локализованную в правом нижнем углу, которая постепенно усиливается, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Что такое приложение?

Червеобразный отросток (в просторечии известный как «отросток») представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце мешкообразной слепой кишки, которая находится на стыке между тонкой и толстой кишками. У большинства людей аппендикс расположен в нижней правой части живота.Хотя точная функция аппендикса неизвестна — и какое-то время считалось, что он не выполняет никаких функций, — некоторые врачи считают, что аппендикс может служить хранилищем полезных бактерий и играть роль в развитии иммунной системы.

Причины боли в животе в области отростка

Поскольку боль, характерную для острого аппендицита, и боль в животе, вызванную другими причинами, легко спутать, важно знать обо всех общих состояниях, которые могут вызывать эту боль.

Аппендикс боли располагается внизу живота. Живот можно разделить на четыре квадранта, представив вертикальную линию, проходящую через пупок (пупок), и другую бегущую линию, проходящую через него по горизонтали. Брюшная полость человека — это большая часть человеческого тела, в которой расположено множество органов и систем органов.

Левый верхний квадрант содержит желудок, селезенку, левую почку, тонкий кишечник, нисходящую ободочную кишку и поперечную ободочную кишку.

Левый нижний квадрант содержит тонкую кишку и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку.

Нижний правый квадрант содержит тонкую кишку, слепую кишку и отросток , а также восходящую ободочную кишку.

Верхний правый квадрант содержит поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, правую почку, тонкий кишечник, восходящую ободочную кишку и поперечную ободочную кишку.

Мочевой пузырь расположен примерно по средней линии нижних квадрантов. Брюшная полость выстлана брюшиной , которая состоит из соединительной ткани.Брюшина может инфицироваться — состояние, известное как перитонит (см. Ниже). Органы удерживаются в паутине ткани, известной как брыжейка .

У мужчин в брюшной полости также находится предстательная железа , которая расположена чуть ниже мочевого пузыря. У женщин брюшная полость также содержит матку, шейку матки, яичники и маточные трубы. Эти различия между мужчинами и женщинами означают, что в некоторых случаях боль может ощущаться по-разному.Отчасти это связано с тем, что задействованы разные органы и структуры. При остром аппендиците мужчины и женщины испытывают боль в одних и тех же регионах.

Различные заболевания брюшной полости могут вызывать боль в разных областях. Например, гастрит обычно ощущается в левом верхнем квадранте живота, тогда как боль от воспаленного желчного пузыря или желчных камней ощущается в правой верхней области. Боль, возникающая в области аппендикса, может быть следствием острого аппендицита, но также может быть следствием других нарушений и заболеваний органов брюшной полости. .

Полезно знать: Боль из-за проблем с почками обычно описывается как боль в спине или боку, а не как боль в животе.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — распространенное заболевание, которым могут страдать люди любого возраста. Это воспаление аппендикса, которое, как считается, вызвано его закупоркой или инфицированием аппендикса. Главный симптом острого аппендицита — сильная боль в животе. Обычно это начинается с тупой боли в области живота или пупка, а затем постепенно переходит в нижнюю правую часть и становится все более острой и сильной.На этом этапе часть живота, где расположен аппендикс, может быть болезненной или нежной при прикосновении.

Другие симптомы острого аппендицита могут включать :

  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Запор
  • Частое мочеиспускание из-за раздражения мочеточника и вокруг него, которое может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей

Если не лечить заболевание, аппендикс может лопнуть.Если это произойдет, человек, как правило, будет испытывать сильную боль во всей области живота. Это может вызвать перитонит, серьезное с медицинской точки зрения состояние (см. Ниже).

При появлении каких-либо симптомов состояния и подозрении на острый аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Человек будет помещен в больницу и, как правило, перенесет операцию по удалению аппендикса. Эта обычная процедура называется аппендэктомией и считается рутинной врачами. Обычно это выполняется с помощью лапароскопической хирургии.

Другие причины боли в животе

Хотя острый аппендицит является частой причиной сильной боли в области аппендикса, существует множество других возможных причин. Источник боли в этом месте часто трудно определить, а это означает, что боль, которая ощущается как результат острого аппендицита, на самом деле может происходить из другого источника, например, из-за проблемы, связанной с другими частями кишечника или почек.

Другие возможные причины боли в животе включают:

Женщины могут дополнительно испытывать боль в животе, обычно внизу живота, в результате:

В редких случаях боль в области аппендикса / живота также может быть симптомом опухолевого состояния (доброкачественного или злокачественного).Тем не менее, если есть подозрение на опухолевое состояние, может потребоваться срочная медицинская помощь. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Аппендикс, место боли

На что похожа боль в аппендиксе? Если причиной боли в животе является острый аппендицит, боль обычно начинается как тупая и локализуется в области живота и / или пупка. Эта боль может развиваться быстро или медленно, но в большинстве случаев со временем становится сильной. По мере усиления боли нижняя правая часть живота, где обычно располагается аппендикс, обычно становится особенно болезненной и может быть болезненной на ощупь.Если аппендикс разорвался, боль, как правило, распространяется по всей брюшной полости и, соответственно, будет сильной.

Острая локализация боли в аппендиксе у взрослых

У взрослых боль в аппендиксе — или, скорее, боль в области аппендикса — может быть результатом аппендицита или другого заболевания. Местоположение боли иногда может указывать на то, является ли боль результатом аппендицита или другого заболевания.

Боль слева или справа?

В большинстве случаев, если причиной боли является острый аппендицит, боль начинается вокруг пупка, а затем ощущается в правой области живота.Если боль ощущается и слева, возможно, инфицирована и брюшина. Это может вызвать то, что называется болезненностью отскока (см. Часто задаваемые вопросы).

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Ряд других заболеваний брюшной полости обычно вызывает боль только слева или только справа. Заболевания, которые могут вызывать боль справа у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева или справа или у мужчин и женщин , включают:

  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Пиелонефрит, инфекция почек
  • Почечнокаменная болезнь или камни в почках, которые могут вызывать боль в различных местах брюшной полости
  • ИМП, например цистит.

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль в середине живота у мужчин и женщин, включают:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, ИМП или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Острая локализация боли в аппендиксе у мужчин

Расположение боли в аппендиксе у мужчин и женщин одинаково. Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в аппендиксе или боль в животе, только у мужчин. Сюда входят:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, простатит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Острая локализация боли в аппендиксе у женщин

Как указано выше, мужчины и женщины испытывают боль от острого аппендицита в одних и тех же местах.

Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в животе только у женщин. Сюда входят:

Все вышеперечисленное может вызывать боль в области аппендикса, чаще всего в правой нижней части живота и левой нижней части живота.

Полезно знать: Боль в области аппендикса также может быть признаком беременности. На ранних сроках беременности легкая боль в животе возникает из-за расширения тканей и матки, а также из-за гормонов. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки также часто вызывает боль. Умеренная менструальная боль также может возникать в начале беременности. При возникновении сильной боли и / или спазмов следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. (см. Ниже).

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, эндометриоз или другая проблема, вызывающая боль в животе, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Аппендикс локализации боли при беременности

Изменения, происходящие в организме во время беременности, означают, что боль в животе может быть относительно нормальной и может быть ошибочно принята за боль от острого аппендицита. Эта боль может быть результатом несерьезных факторов, таких как: [17] [18]

  • Расширяющаяся матка: По мере роста матки во время беременности кишечник смещается, что может привести к боли в области живота.
  • Боль в круглых связках: Круглые связки, расположенные в передней части матки, могут вызывать острую, а иногда и сильную боль при расширении матки. Обычно это боль в нижней половине живота. Хотя человек, испытывающий боль, может спутать это с аппендицитом, врач сможет заметить разницу.
  • Запор и газы: Часто встречается во время беременности из-за изменения расположения желудочно-кишечного тракта, который выталкивается и сжимается расширяющейся маткой.Запор и газы могут вызывать легкую или умеренную боль во всей области живота.

Иногда боль в животе во время беременности может быть результатом более серьезных заболеваний.

Инфекция мочевыводящих путей: Излечимое состояние с симптомами, включая внезапные и / или частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и общую боль в животе.

Внематочная беременность: Состояние, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще, и часто вызывает сильную боль в животе.Боль от внематочной беременности обычно ощущается внизу живота.

Выкидыш: Выкидыш — это внезапная потеря беременности в течение первых 20 недель. Симптомы могут включать боль и спазмы справа и слева в нижней части живота. Это часто сопровождается вагинальным кровотечением, а также потерей жидкости или тканей из влагалища.

Боль в животе во время беременности также может быть результатом острого аппендицита. Аппендицит во время беременности может быть трудно диагностировать из-за перемещения аппендикса из его обычного положения в более высокое положение рядом с печенью или пупком. У беременных боль от острого аппендицита может ощущаться в правом верхнем квадранте живота. Об этих симптомах следует сообщать врачам, как только они возникают. Для предотвращения осложнений обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, или вы переживаете внематочную беременность, или другую проблему, которая вызывает у вас боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Расположение боли отростка у детей

Боль в области аппендикса у детей может быть результатом различных состояний.К ним относятся относительно несерьезные состояния, такие как:

Если боль в животе длится дольше одного дня или является особенно сильной, это может быть признаком целого ряда состояний, в том числе:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Грыжа
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Инвагинация кишечника, когда часть кишечника скользит в следующую, как телескоп, складывающийся вверх. Это редко и имеет тенденцию поражать тонкий кишечник. Однако это неотложная медицинская помощь.

В некоторых случаях аппендицит может быть причиной боли в животе. Дети с аппендицитом часто жалуются на боль или симптомы, аналогичные взрослым с этим заболеванием. Другие симптомы аппендицита у детей включают:

  • Лихорадка
  • Рвота
  • Тошнота
  • Отсутствие аппетита

При подозрении на аппендицит важно как можно скорее получить медицинскую помощь детям. Лечение обычно включает аппендэктомию.Это считается обычной процедурой, но требует пребывания в больнице.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть острый аппендицит или другая проблема с желудком, Ада готова проверить их симптомы.

Осложнения при невылеченной боли в аппендиксе

Острый аппендицит — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии. Если не лечить, аппендикс может разорваться, что может привести к перитониту. **

Перитонит

Перитонит встречается редко, но когда он возникает, требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит — это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Если это происходит без основной причины, это называется первичным перитонитом. Однако перитонит обычно вызывается такими заболеваниями, как:

Этот список не является исчерпывающим. Многие другие заболевания брюшной полости, которые включают воспаление, могут привести к перитониту, если их не лечить.

Перитонит — это результат распространения инфекции из органа в ткань брюшины.Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.

Боль в животе при перитоните может ощущаться по-разному. Как правило, инфекция, поражающая орган в брюшной полости, будет болезненной, и по мере распространения инфекции на брюшину, ближайшую к органу, боль также будет распространяться. Если инфекция распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.

Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также болезненно, если прикладывать давление.Обычно она будет наиболее интенсивной на участке органа, из которого началось инфицирование.

Другие симптомы перитонита могут включать:

  • Лихорадка с температурой тела 38 C / 100,4 F
  • Низкое артериальное давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Низкий диурез
  • Септический шок в тяжелых случаях

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть перитонит, разрыв аппендикса или другая проблема, которая вызывает у вас боли в животе и недомогание, поделитесь своими симптомами с Аде.

Аппендикс обезболивающий

Облегчение боли в животе обычно зависит от ее первопричины. В случае острого аппендицита стандартным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое обычно принимает форму аппендэктомии. Если человек, испытывающий умеренную или сильную боль в животе, обеспокоен и не показывает улучшения в течение разумного периода времени, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Аппендэктомия включает полное удаление аппендикса, иногда после курса антибиотиков для уменьшения воспаления и облегчения операции.Во время этой процедуры обычно используется операция «замочная скважина», что сокращает время восстановления и уменьшает образование рубцов. Как правило, после аппендэктомии нет отдаленных осложнений.

Более вероятно, что боль в животе является результатом гастроэнтерита, газа или пищевого отравления, чем острого аппендицита. Возможно, лучше всего сначала вылечить их, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью. Ежегодно в США регистрируется около 179 миллионов случаев острого гастроэнтерита, но только у 7% населения в течение жизни будет аппендицит , что делает гастроэнтерит более распространенным, чем аппендицит.Гастроэнтерит обычно включает диарею и рвоту с тошнотой и болями в животе, а иногда и лихорадкой.

Лечение гастроэнтерита и пищевых отравлений включает постельный режим, пероральную регидратацию и прием лекарств от тошноты, рвоты и диареи. Однако, если при этом лечении не наблюдается улучшения симптомов в течение разумного периода времени, следует срочно обратиться к врачу.

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, гастроэнтерит или другая проблема, вызывающая боль в животе, используйте Ada, чтобы проверить свои симптомы.

Часто задаваемые вопросы о боли в приложении

Q: В каком месте вы испытываете боль в аппендиксе?
A: В большинстве случаев аппендицита боль обычно начинается вокруг области живота или пупка и перемещается в нижнюю правую часть живота, становясь при этом более острой и сильной.

В: Почему иногда боль в аппендиксе ощущается слева?
A: В большинстве случаев боль от острого аппендицита ощущается справа.Однако некоторые люди испытывают это слева. Это происходит, когда воспаление, поражающее аппендикс, распространяется на брюшину, слизистую оболочку брюшной полости.

Обычный тест, который может отличить возможный аппендицит от других болей в животе, использует чувствительность отскока, чтобы определить, воспален ли аппендикс или другая структура. В этом тесте врач медленно нажимает пальцами на ту часть живота, которая не болит (в случае подозрения на острый аппендицит это будет левая сторона), а затем быстро отпускает.Пострадавший чувствует боль в правой нижней части живота. Этот вид боли известен как «болезненность контралатерального отскока», так как боль возникает на стороне, противоположной месту приложения давления.

В очень редких случаях причиной боли в аппендиксе слева может быть наследственное состояние, известное как situs inversus, при котором органы грудной клетки и брюшной полости находятся в зеркальном отображении, то есть противоположная сторона того, где они находятся у большинства людей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *