Боли внизу живота причина: Диагностика причин болей внизу живота, при беременности

Содержание

Боли внизу живота | Официальный сайт Санаторно-курортный комплекс «ДиЛУЧ»

Главная → Боли внизу живота

Боль внизу живота – это симптом, который хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Такая боль очень неспецифична, и может быть сигналом огромного количества проблем со здоровьем, патологий и недугов. Поэтому диагностика таких явлений состоит из широкого круга мероприятий.

Боль может быть разная – ноющая, тянущая или острая, кратковременная приступообразная или непрекращающаяся. Как правило, чаще ее испытывают женщины, потому что одна из возможных причин такого рода боли – это состояния, связанные с женской репродуктивной системой.

Что означают боли внизу живота? Какого вида могут быть эти ощущения? Каковы симптомы боли внизу живота и причины ее возникновения? Как правильно проводится диагностика этого состояния?

Что означают боли внизу живота

Столь неприятный симптом, как боли внизу живота, могут возникать у мужчин и женщин по совершенно разным причинам – начиная с простого переедания, и заканчивая серьезными воспалительными процессами или, например, инфекцией. Прежде всего, боль означает, что в организме что-то пошло не так, и оставлять этот тревожный сигнал без внимания, кратковременно сбивая с помощью обезболивающих средств – не самая лучшая идея.

Точную причину боли поможет установить врач, проведя необходимые виды исследований и анализов. Для того, чтобы понять, с чем именно мы имеем дело, нужно, в первую очередь, обратить внимание на характер боли, ее периодичность и наличие или отсутствие сопутствующих симптомов, таких как, например, повышение температуры тела или сбой менструального цикла, головная боль или тошнота. Что касается женщин, им нужно знать фазы своего индивидуального менструального цикла, чтобы своевременно распознать такие возможные состояния, как беременность, которая тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.

Если боль повторяется или имеет острый затяжной характер, ее невозможно сбить, или она приносит массу неудобств, и мужчинам, и женщинам необходима консультация специалиста с целью найти истинную причину недуга и своевременно ее устранить.

Какая бывает боль внизу живота?

Характер и разновидность боли напрямую зависит от причин ее возникновения, поэтому изучение данного вопроса требует особого внимания.

По характеру боль внизу живота может быть:

  • Схваткообразная, периодическая
  • Ноющая
  • Режущая
  • Пульсирующая
  • Тянущая.

Ориентируясь на название разновидности боли, несложно ее классифицировать. Что касается продолжительности боли, можно условно выделить два типа:

  1. Постоянная. Чаще всего, возникает вследствие болезни.
  2. Периодическая. Яркий пример – боль при менструации.

В зависимости от силы, можно выделить несколько разновидностей болевых ощущений, хотя данная классификация достаточно субъективна, потому что болевой порог у разных людей может быть совершенно разным. Специалисты выделяют легкую боль, терпимую и интенсивную, сильную.

Очень важное значение в правильной диагностике состояния здоровья имеет локализация боли. В зависимости от того, откуда именно происходит неприятное ощущение – слева, справа, под пупком или ближе к спине, можно строить предположение о причинах, ее вызывающих.

Симптомы боли внизу живота

Сама формулировка «симптомы боли» не совсем верна, ведь боль – это и есть симптом. Но во многих случаях, она не возникает сама по себе, а сопровождается другими признаками и состояниями.

К сопутствующим симптомам можно отнести такие состояния, как:

  • Тошнота и рвота
  • Проблемы со стулом
  • Проблемы с мочеиспусканием – частые позывы или же полное их отсутствие
  • Озноб, повышение температуры тела, повышенное потоотделение
  • Высыпания на коже, зуд и жжение
  • Мигрирующий характер боли, когда она словно перемещается из одно области в другую.

Причины возникновения боли

Этиология болевых ощущений в нижней части живота широка и разнообразна. В первую очередь, она может напрямую зависеть от половой принадлежности человека. Но есть ряд общих для мужчин и женщин возможных причин боли.

Самые распространенные причины боли внизу живота у мужчин и женщин:

Причина боли

Характеристика симптомов

Аппендицит

Боль локализуется с правой стороны, постепенно нарастает и усиливается. Может сопровождаться повышением температуры тела и тошнотой.

Воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря

Частое мочеиспускание, характер боли колющий.

Онкологические новообразования в области мочевого пузыря

Самый разнообразный спектр сопутствующих симптомов, перемещение болевых ощущений в ту область, в которую распространяются метастазы.

Мочекаменная болезнь

Боль в центральной части живота, повышение температуры тела, лихорадка и затрудненное болезненное мочеиспускание.

Патологии кишечника

Тошнота, рвота, затруднения стула, общая слабость.

 

В том случае, если боль внизу живота возникает у женщин, патологий, вызывающих эти ощущения тоже достаточно много. Самые распространенные из них:

  • Болезненная менструация
  • Внематочная беременность
  • Кровотечения, вызванные различными недугами репродуктивной системы
  • Кистозные новообразования в яичниках
  • Воспалительные процессы, затрагивающие детородные женские органы. В частности, матку и придатки
  • Использование спирали в качестве контрацептива
  • Применение гормональных медикаментозных препаратов
  • Гипертонус матки во время беременности
  • Осложнение после родов или гинекологических операций
  • Травмы брюшной полости
  • Аномалии и патологии развития внутренних органов.

Каждая из вышеперечисленных возможных причин болевых ощущений – это повод незамедлительно обратиться за консультацией специалиста. Во многих случаях правильно проведенная диагностика и грамотно подобранное лечение являются залогом позитивного прогноза течения болезни.

Диагностика боли внизу живота

Для того, чтобы верно диагностировать состояние пациента, признаком которого стала боль в нижней области живота, специалисту необходимо составить полную картину симптомов, собрать все данные о предыстории тревожного сигнала и оценить его характер.

Диагностические мероприятия могут включать в себя:

  • Сбор анамнеза. Беседа с пациентом, в ходе которой врач собирает информацию о том, где именно, и с какой силой возникает боль. Присутствуют ли у пациента хронические заболевания, какому виду медицинского вмешательства он подвергался ранее и многое другое.
  • Первичный осмотр, в ходе которого измеряется температура тела, производится пальпация и прощупывание живота.
  • Лабораторное исследование: общие анализы мочи и крови, мазок из влагалища или мочеиспускательного канала при необходимости.
  • Эндоскопическое исследование или рентген
  • Ультразвуковое исследование и многое другое.

Как и при других признаках патологии, все исследования назначаются сугубо индивидуально и напрямую зависят от симптомов, указывающих на то или иное заболевание. Выбор способов обследования производит специалист и предлагает их пациенту.

 

 

 

 

 

 

Эндометриоз: почему об этой болезни известно так мало

  • Эйме Грант Камбербетч
  • BBC Future

Это заболевание, которое сопровождается невыносимой болью, обнаруживают примерно у одной из десяти женщин. Но несмотря на распространенность эндометриоза, причины его возникновения и способы лечения до сих пор остаются малоизученными.

Болезненные месячные начались у меня в 14 лет. Чтобы продержаться день в школе, я клеила обезболивающий пластырь. Но помогало это далеко не всегда. Довольно часто я оказывалась в кабинете медсестры, где корчилась от боли на кушетке, а врачи не знали, что и думать, ведь аппендицит мне уже вырезали.

Через десять лет борьбы с невыносимой болью я наконец услышала диагноз — эндометриоз. Но это не слишком облегчило ситуацию. Заболевание изучено довольно мало, а диагностика и лечение — сложные и могут длиться всю жизнь.

Эндометриоз — это гинекологическое заболевание, связанное с менструацией, при котором ткань эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастается на других частях тела, например маточных трубах, кишечнике, влагалище. В редких случаях она проявляется даже в легких, глазах, позвоночнике и мозге. Единственное место в организме, где никогда не было обнаружено клеток маточного эндометрия, — селезенка.

Симптомы заболевания — сильная, иногда просто невыносимая, ​​боль внизу живота, усталость и обильные месячные.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Эндометриоз встречается у одной из 10 женщин репродуктивного возраста

Существует много заболеваний, исследование которых не получает достаточного финансирования, и которые остаются малоизученными. Но ни одно из них не является таким распространенным, как эндометриоз, от которого страдает около 176 млн женщин во всем мире.

В США, где, как и в других странах, эндометриоз обнаруживают у одной из 10 женщин репродуктивного возраста, на исследование этого заболевания выделяют 6 млн долл. Для сравнения, исследования расстройств сна получают в 50 раз больше.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

Боль — не единственное следствие эндометриоза. Недавнее исследование, проведенное в 10 странах, показало, что эндометриоз ежегодно стоит каждой пациентке в среднем 9579 евро (это касается здравоохранения, производительности и качества жизни), то есть более 26 евро в день.

Его следствием также может быть бесплодие. А сильная боль делает пациенток уязвимыми к другим недугам.

«Доказано, что сильная боль меняет центральную нервную систему, а также реакцию пациента на боль в будущем, что повышает риск возникновения других состояний хронической боли», — объясняет Кэти Винсент, старший научный сотрудник в Оксфордском университете.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Первичный симптом — острая боль внизу живота без видимых физиологических причин

У женщин, у которых есть признаки эндометриоза (а у многих он может проходить незаметно), основным симптомом, как правило, является острая боль в тазу без очевидных физиологических причин.

Это одна из причин загадочности этого заболевания. Впрочем, главная причина того, что о таком распространенном заболевании до сих пор так мало известно, заключается в том, что от эндометриоза страдают только женщины, и связан он с менструацией.

Древнее происхождение

Считается, что эндометриоз обнаружил с помощью микроскопа чешский ученый Карл фон Рокитанский в 1860 году. Хотя есть данные и о более ранних исследованиях. Однако симптомы заболевания были описаны еще во времена античности.

Эндометриоз часто объясняли «истерией» — так, один анализ описаний боли в тазу в медицинской литературе показал, что многие случаи, которые списывали на истерию, могли оказаться эндометриозом.

«То, что в древности называли истерическими судорогами, часто описывали как состояние, когда женщина падает на землю, корчась в позе эмбриона, — говорится в исследовании. — Но это очень напоминает реакцию на сильную боль».

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Много случаев, которые в древности списывали на «истерию», имеют симптомы, похожие на эндометриоз

Недооценивание и непонимание эндометриоза стали причиной того, что и современная медицина знает о нем очень мало. Причины заболевания неизвестны, лечение отсутствует. Постановка точного диагноза может занимать до десяти лет, а единственным способом окончательно поставить диагноз является хирургическое вмешательство — лапароскопия.

Я поговорила с тремя женщинами в возрасте 20-30 лет, у которых диагностирован эндометриоз. Пока у женщин окончательно не обнаружили эндометриоз, им ставили несколько ложных диагнозов, а на симптомы часто не обращали должного внимания.

«Я не помню ни одного врача, который бы сказал диагноз «эндометриоз» или по крайней мере ставил бы правильные вопросы, — рассказывает 31-летняя Алиса Боденхем. — Все, что я слышала, было «это нормально» или «вы преувеличиваете».

Проблема ложных диагнозов частично связана с общей тенденцией врачей не обращать внимание на жалобы женщин на боль, тогда как боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза.

Так было и со мной. Однажды во время УЗИ я почувствовала острую боль и сообщила об этом врачу. Позже в результатах анализа я прочитала пометку «во время исследования пациентка чувствовала легкий дискомфорт».

Осложняет ситуацию и тот факт, что между интенсивностью боли и тяжестью состояния пациентки нет прямой корреляции.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Женщины часто сталкиваются с тем, что их жалобы на боль не воспринимают серьезно

Неинвазивных средств поставить окончательный диагноз не существует, но чтобы направить пациентку на лапароскопию, врач должен отнестись к описанным симптомам со всей серьезностью. А это бывает не всегда, вердикт «это все в вашей голове» до сих пор очень распространен.

Поэтому, наверное, неудивительно, что из 2600 женщин с эндометриозом почти половина обращались к семейному врачу 10 и более раз, прежде чем получили направление к специалисту.

И Боденхем, и Кристал Родригес (31 год) несколько раз теряли сознание от боли, прежде чем к их жалобам отнеслись серьезно.

24-летняя Кейтлин Конерс, которая сейчас ведет блог «Мой дневник эндометриоза», практически поставила себе диагноз сама. Изучая медицинскую литературу, девушка начала подозревать, что у нее эндометриоз, но врач решительно отверг ее предположения.

«Я объясняла, что у меня очень сильные периодические боли и боль внизу живота, но врачи говорили, что это точно не эндометриоз».

Кейти Винсент из Оксфордского университета уверена, что гендерное неравенство играет существенную роль в ситуации.

«Если бы любой 14-летний мальчик обратился к врачу, отметив, что он ежемесячно пропускает два дня школы за сильной боли, врачи обратили бы внимание на его слова», — говорит исследовательница.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Даже на УЗИ врачи не всегда могут выявить очаги эндометриоза

Даже во время УЗИ врачи не всегда могут выявить участки поражения на начальной стадии болезни. Форумы, посвященные эндометриозу, завалены историями о неверных негативных результатах ультразвуковых исследований.

Недостаточная осведомленность пациенток, табу, которые до сих пор окружают женскую физиологию, часто задерживают постановку диагноза. Женщины, с которыми я разговаривала, рассказали, что в семье или на занятиях по сексуальному образованию они постоянно слышали, что месячные могут приносить дискомфорт или быть болезненными.

Но насколько болезненными, и что уже не является нормой — этого они не знали.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Табу, которые до сих пор окружают менструацию, являются причиной того, что женщины не знают, какая боль является нормой, а какая — нет

Благотворительные организации и кампании в поддержку больных эндометриозом активно работают над распространением информации о болезни, и их усилия уже имеют результат.

В 2017 году австралийское правительство приняло «Национальный план по борьбе с эндометриозом», цель которого — улучшить лечение и повысить осведомленность, а также увеличило финансирование исследований до 4,5 млн долл.

Были внесены поправки в лечебный протокол действий, а главное — эндометриоз внесли в программу подготовки специалистов первичной медицинской помощи.

Хотя это — важный шаг, семейным врачам все равно приходится обходить немало инструкций, а отсутствие специализированных центров является еще одной проблемой во всем мире.

Панацеи нет

Впрочем, даже если диагноз определен правильно, во время лечения врач также может допустить ошибку.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза

Некоторые врачи до сих пор рассказывают пациенткам, что беременность — эффективное средство от эндометриоза.

«С эндометриозом ничего не сделаешь, единственное, что вам поможет — это беременность», — сказала мне врач.

Учитывая то, что болезнь может вызывать бесплодие, такой совет как минимум нелогичен. Но он также ошибочен, поскольку симптомы исчезнут только на период беременности.

Другие, например писательница Лена Данэм, предлагают решить проблему с помощью гистерэктомии (удаление матки) — о своем решении сделать операцию она написала в Vogue ранее в этом году.

Но и такой радикальный метод является спорным, поскольку эндометриоз поражает ткани вне матки, а не внутри нее, потому и после удаления матки рецидивы не исключены.

Поскольку на эндометриоз прежде всего влияет эстроген, наиболее распространено гормональное лечение. Впрочем, гормоны помогают контролировать болезнь, но не лечат ее, к тому же, они могут иметь свои побочные эффекты.

К примеру, женщины, применяющие гормональные контрацептивы, чаще склонны к развитию депрессии, как показывает недавнее исследование, проведенное датскими учеными.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Гистерэктомия не является надежным средством от эндометриоза

Возможным способом лечения могла бы быть медицинская менопауза (искусственное прекращение менструации). Однако в долгосрочной перспективе она плохо влияет на плотность костной ткани, прежде всего у молодых женщин, а одним из потенциальных, хотя и редких, побочных эффектов является полная менопауза.

По поводу этого метода не существует единого мнения специалистов, но число женщин, которые в конечном итоге прибегают к искусственной менопаузе, не осознавая ее побочных последствий, является достаточно большим.

«Медикаментозное лечение эндометриоза полностью сосредоточено на гормональной терапии, но пока нам известно, что у многих пациенток от него нет должного эффекта», — отмечает Крин Зондерван, профессор репродуктивной и геномной эпидемиологии в Оксфордском университете.

«К тому же, она имеет много побочных эффектов, которые в долгосрочной перспективе женщины не хотели бы ощущать», — добавляет специалист.

Еще одна опция — обезболивающие средства, хотя они только избавляют от симптомов, но не лечат болезнь.

Но и они имеют достаточно негативных последствий. Как рассказала Боденхем, употребление опиоидных обезболивающих в течение последних трех лет спровоцировало у нее кучу побочных эффектов, в частности анемию и гипертонию.

«Раньше я каждую неделю пробегала 5 км, но теперь иногда спускаюсь по лестнице вниз за стаканом воды с таким ощущением, будто я пробежала марафон», — рассказывает девушка.

Автор фото, BBC / Alamy

Підпис до фото,

Хотя обезболивающие помогают избавиться от симптомов болезни, они имеют немало побочных эффектов

Впрочем, надежда есть. Осведомленность о болезни растет заметными темпами, а врачей общей практики учат внимательнее относиться к жалобам пациентов на боль внизу живота.

Выяснив, что гормональная контрацепция негативно влияет на мое психическое здоровье, я должна была определиться со следующими действиями. Один вариант — применение внутриматочной спирали «Мирена», она имеет низкую дозу гормонов, другой — лапароскопия для постановки окончательного диагноза.

Однако восстановление после лапароскопии длится несколько недель, а я — фрилансер и не могу себе позволить так долго не работать. Для этого нужны сбережения, которых у меня пока нет.

И это еще один пример тяжелого выбора, который встает перед женщинами с синдромом хронической тазовой боли.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

причины, что делать, нужно ли вызывать врача

Что может болеть


в животе слева?

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить точное место где болит – значит получить возможность понять причину заболевания.

  • Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье, и может отдавать в поясницу, часто охватывая ее1. Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который часто описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли2. Боль появляется или увеличивается после еды и может сопровождаться другими симптомами воспаления поджелудочной железы, например, тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения.
  • Заболевания сигмовидной кишки сопровождает болевой синдром внизу живота слева или в надлобковой области. Одной из самых распространенных патологий этого заболевания является дивертикулез. При остром течении процесса возможно повышение температуры, нарушение стула, метеоризм и другие симптомы3.
  • Заболевания мочевыводящих путей, например, образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Их определяют по боли, которая может проявляться в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра1.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК), который развивается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в левой повздошной области, однако может распространяться почти на любой отдел живота4.
  • У женщин боль в левой части живота может сигнализировать о заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других5.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях при появлении боли слева живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся1:

  • Резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше
  • Постоянно растущая интенсивность болевого синдрома
  • Головокружение, слабость
  • Снижение артериального давления
  • Повышение пульса
  • Кровь в рвотных массах, кале

Что предпринимать?

При появлении означенных выше симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, которые сопровождаются болью живота слева. Она включает в себя:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр больного
  • Лабораторную диагностикуОбщий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
  • Инструментальную диагностикуОбзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов может быть назначена компьютернаятомография или диагностическая лапароскопия1.

Как облегчить боль?

Например, приемом спазмолитиков. Эти препараты помогают справиться с основной причиной боли в животе, спазмом гладкой мускулатуры, и облегчают болевой синдром. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственное анальгетическое действие, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется. А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и усугублять течение заболеваний1.

Один из самых известных спазмолитиков – Но-шпа® форте. Действующим веществом препарата является дротаверин, который избирательно блокирует фермент фосфодиэстеразу, преимущественно находящуюся в полых органах брюшной полости. Именно поэтому Но-шпа® форте блокирует спазм и способствует облегчению болевого синдрома. Ее уже несколько десятилетий принимают люди по всему миру и по праву считают Но-шпу форте экспертным препаратом при боли в животе.

Дискомфорт в уретре у женщин

Уретральный синдром у женщин – это состояние, поражающее мочеиспускательный канал (трубку, по которой ваша моча выводится наружу). Уретральный синдром указывает на воспаление или повреждение уретры.

Симптомы уретрального синдрома напоминают уретрит, причиной которого является инфекция и воспаление уретры. Они включают боль внизу живота, а также частое и болезненное мочеиспускание.

Оба условия только усиливают раздражение уретры. Уретрит развивается на фоне бактериальных и вирусных инфекций, в то время как причина уретрального синдрома зачастую неясна.

Причины, симптомы и факторы риска уретрального синдрома

У уретрального синдрома может быть множество причин. Сюда следует отнести и физические аномалии в строении мочеиспускательного канала — например, сужение или раздражение, появившиеся после травмы или операции.

Причиной раздражения уретры могут быть:

  • душистые продукты, парфюмерия, 

  • мыло, пена для ванны или гигиенические салфетки,

  • сахарный диабет или дисгармональные состояния;

  • спермицидная смазка,

  • определенные напитки и продукты, содержащие кофеин,

  • химиотерапия и облучение.

Причиной травмы мочеиспускательного канала может быть:

  • сексуальная активность,

  • использование диафрагмы,

  • использование тампонов,

  • катание на велосипеде, лошади.

Уретральный синдром может также наблюдаться у женщин в постменопаузальном периоде, у которых травме уретры способствует недостаток эстрогенов (женских половых гормонов первых 14 дней цикла) и сухость влагалища.

Дефицит эстрогенов у женщин сопровождается нарушением кровоснабжения мочевого пузыря и уретры, а также резким снижением барьерной функции уротелия.

Образование барьерного (защитного) слоя в уретре и мочевом пузыре у женщин является в основном гормонально зависимым процессом, где эстрогены влияют на его синтез, а прогестерон – на выделение его эпителиальными клетками

Если в ходе обследования была выявлена бактериальная или вирусная инфекция, то речь идет об уретрите, а не об уретральном синдроме.

Симптомы уретрального синдрома у женщин включают:

  • боль внизу живота,

  • ощущение давления в животе,

  • регулярно возникающее желание срочно помочиться,

  • частые позывы к мочеиспусканию,

  • проблемы с мочеиспусканием,

  • боль во время мочеиспускания,

  • дискомфорт в области вульвы,

  • боль во время секса,

  • кровь в моче.

Диагностировать уретральный синдром очень непросто – для этого нужно исключить другие возможные причины вышеперечисленных симптомов, в частности — инфекции, вызванные вирусами и бактериями.


Боль в животе и в низу живота у женщин

Такие неприятные ощущения, как боли в животе, временами случаются у каждого. К счастью, в большинстве случаев их появление не обусловлено наличием у человека какой-либо серьезной патологии. Причин появления болезненных спазмов может быть огромное множество, от избыточного эмоционального напряжения до банального переедания. Однако с уверенностью определить фактор, повлекший за собой появление этой разновидности недомогания, может только доктор.

Описывая характер боли в животе, временами мучающей его, пациент может употреблять различные характеристики. Боль может быть приглушенной и тупой или жгучей и стреляющей, распирающей и давящей, колющей и пульсирующей. Спровоцировать ее появление способно огромное множество более и менее серьезных заболеваний.

Почему появляются боли в животе с правой и левой стороны, а также иначе локализованные?

Порой боль и дискомфорт в области живота может являться свидетельством того, что у пациента есть то или иное заболевание – причем совершенно не обязательно эта болезнь относится к поражениям органов желудочно-кишечного тракта. Ниже мы рассмотрим возможные причины появления болезненных ощущений. Помните, что эта информация не является основанием для постановки диагноза самому себе или кому-то из близких. Выявлением патологии и назначением схемы ее лечения должен заниматься квалифицированный доктор! В «ОН КЛИНИК в Рязани» ежедневно ведут прием пациентов лучшие специалисты города.

Вот некоторые состояния, признаком которых является болевой синдром, и его описание:

  • если боль в животе с правой стороны начинается с ощущения дискомфорта в районе пупка, то это может быть одним из симптомов аппендицита – воспаления червеобразного отростка кишечника. Это серьезное состояние, требующее хирургического вмешательства. В отсутствие квалифицированной медицинской помощи может произойти нагноение аппендикса с его последующим разрывом, что станет причиной перитонита и может привести к серьезным для организма больного последствиям;
  • кроме того, боль в животе с правой стороны, локализованная под ребрами, может являться свидетельством наличия у пациента всевозможных заболеваний желчного пузыря. Дискомфорт у больного может усиливаться после приема пищи и сочетаться с другими характерными симптомами, например, желтухой;
  • болезненные ощущения в левой части живота могут быть признаком такой болезни, как дивертикулит;
  • если боль внизу живота после опорожнения кишечника становится менее выраженной, то это может быть признаком все более распространенного синдрома раздраженного кишечника. В этом случае у пациента также могут наблюдаться такие нарушения со стороны работы органов ЖКТ, как диарея или запоры;
  • сильная боль в животе обжигающего характера, локализованная в его срединной части – между грудиной и пупком – часто оказывается признаком язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Нередко причиной этого заболевания оказывается поражение желудочно-кишечного тракта простейшими вида Helicobacter pylori;
  • у женщин боли внизу живота — после проведения полового акта или неприменительно к нему – могут возникать по причине наличия у нее патологий в работе репродуктивных органов. Если боли предшествуют менструации, то это практически стопроцентный признак наличия в анамнезе у пациентки такого заболевания, как эндометриоз.Неприменительно к менструации боли внизу живота у женщин возникают у пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Причиной внезапно появившейся резкой боли в нижней части живота у пациенток в возрасте 15-50 лет, живущих половой жизнью, может быть внематочная беременность. Сильная боль в низу живота после сексуального контакта бывает у пациенток, у которых есть фиброма матки или киста яичника – одна или несколько.
Это далеко не все причины появления болей. К ним также могут относиться урологические заболевания, аллергии и отравления из-за употребления некачественной пищи, наличие в почках конкрементов и грыжи. Кроме того, временами от боли в животе страдают пациенты с целиакией и непереносимостью лактозы.

В каких случаях для лечения боли в животе необходима помощь специалистов?

Если у пациента болезненные ощущения выражены слабо и беспокоят его от случая к случаю в течение периода, не превышающего месяц, то едва ли это может быть признаком серьезной патологии. Если же боли в животе появляются часто на протяжении полутора-двух месяцев, то это причина для обращения к квалифицированному терапевту, гинекологу, урологу или гастроэнтерологу. В нашей частной клинике в Рязани ежедневно принимают пациентов лучшие специалисты города!

Необходимо срочно обратиться к врачу в тех случаях, когда боль в низу живота у женщины, мужчины или ребенка сопровождается следующими симптомами:

  • изменение цвета мочи в сторону ее потемнения , изменение цвета кала – он может приобрести желтый или даже белый оттенок;
  • тошнота или рвота, повышение температуры;
  • не связанное с менструацией вагинальное кровотечение у пациентки.

Причина для вызова «Скорой помощи» — это очень сильная боль в животе, которая продолжается более полутора-двух часов. Требует обращения к врачу и неутихающая боль, которая развивается после удара, ушиба или какой-либо другой травмы. Если болевой синдром сопровождается рвотой с примесью крови или ректальным кровотечением, то это основание для немедленной госпитализации пациента, как и наличие у него головокружения, учащения пульса и бреда.

Не занимайтесь самолечением боли в животе и не пытайтесь заочно поставить диагноз себе или кому-то из своих близких, пользуясь представленной в сети информацией! Своевременная диагностика и эффективная терапия возможны только под контролем опытного специалиста. В «ОН КЛИНИК в Рязани» Вам непременно помогут!


Пять причин боли внизу живота

Боль в нижней части живота может пройти сама по себе, но лучше обратиться к врачу.

Боль внизу живота появляется по самым разным причинам. Мы выделили пять основных причин, из-за которых она возникает. 

Боль в нижней части живота — чуть ниже пупка — может пройти сама по себе. Но только если она появляется из-за конкретного заболевания, например, запора, диареи или желудочного гриппа. 

Боли бывают острыми и хроническими. Если боль возникла неожиданно, нужно как можно скорее обратиться за экстренной медицинской помощью. Хронические боли в области таза продолжаются больше шести месяцев, возникают периодически или беспокоят постоянно. 

Если болезненные ощущения не связаны с запором или диареей и вы испытываете их в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Например, терапевту, урологу или гинекологу. Основные причины боли можно разделить на пять частей. 

Инфекция мочевыводящих путей 

Болезни, связанные с инфекцией мочевыводящих путей, имеют общие симптомы. Это частые позывы в туалет, невозможность помочиться до конца, а также мутная моча насыщенного цвета и боль в нижней части живота. Если в инфекцией мочевыводящих путей столкнулся мужчина, он может испытывать боль между мошонкой и прямой кишкой, а мочеиспускание будет происходить медленно и «вяло». 

Камни в почках 

Мочекаменная болезнь выделяется особой острой болью. Она появляется, потому что организм пытается избавиться от ненужных ему камней и делает это через мочевыводящие пути. Помимо сильной боли внизу живота пациент испытывает болезненные ощущения при мочеиспускании, из-за инфекции его моча становится бесцветной, а у тела увеличивается температура и появляется лихорадка. 

Воспаление органов малого таза 

Эта проблема, которая присуща только женщинам. Очень часто боль и воспалительные процессы в этих органах возникают из-за половых инфекций, например, гонореи или хламидиоза. Среди симптомов — тянущая боль внизу живота, нерегулярная менструация, неприятный запах из половых органов и неприятные болезненные ощущения во время полового акта. 

Генитальный герпес 

При генитальном герпесе может возникать боль внизу живота, но это не основной симптом. Главное, на что стоит обратить внимание, — воспаленные и раздраженные участки кожи, а также волдыри, которые выделяют жидкость. 

Стриктура уретры 

Эта проблема и боль внизу живота возникают, когда отверстие уретры сужается, а отток мочи становится ограниченным. Стриктура возникает из-за воспалительных процессов или рубцовой ткани, которая появляется после травм, операций или катетера. 

В любом случае, точный диагноз может поставить только специалист. При малейших подозрениях на любое из перечисленных выше заболеваний, стоит как можно скорее обратиться к врачу за консультацией. 

Пациенту можно снять неприятные ощущения с помощью обезболивающих препаратов, например, ибупрофена или кеторолака. Но любым самолечением при болях в животе заниматься противопоказано. И не стоит забывать, что обезболивающие не решают проблему, а просто устраняют ее симптомы. 

Боль при мочеиспускании: в чем причина?

Болезненность при мочеиспускании — серьезный симптом, который всегда свидетельствует о наличии какой-либо патологии. В большинстве случаев они требуют врачебного вмешательства. А потому визит к специалисту должен быть незамедлительным.

Все причины, по которым органы малого таза могут болеть при мочеиспускании, можно разделить на связанные и несвязанные со здоровьем мочеполовой системы. Кроме того, есть и специфические состояния, характерные для разных полов.

Причины болей, связанные с мочеполовыми органами

  • Камни в почках и/или в мочевом пузыре. Болезненность в таких случаях часто обусловлена перемещением камней и травматизацией внутренних стенок мочевых путей. Камни могут перекрывать эти пути, и тогда боль возникает из-за повышения давления от скапливающейся выше преграды мочи. Дополнительные симптомы — увеличение температуры тела, мутная моча, приступообразные боли внизу живота, в боку и спине, которые распространяются в промежность.
  • Воспаление мочеиспускательного канала. Для уретрита характерны резкие, режущие боли при мочеиспускании. Эта патология требует немедленного начала лечения, поскольку практически всегда носит инфекционную природу и имеет высокие шансы распространения воспалительного процесса выше — в мочевой пузырь и почки.
  • Воспаление мочевого пузыря. Цистит в подавляющем большинстве случаев становится следствием нелеченого уретрита. Симптоматика у этих патологий схожа, но при цистите также наблюдаются боли в нижней части живота, совмещенные с частыми и малопродуктивными позывами к мочеиспусканию.
  • Венерические заболевания. Сюда относится широкий спектр инфекционных патологий, передающихся половым путем. Самые частые возбудители в данном случае — это гонококк, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы и гарднереллы. Все подобные заболевания требуют специфического курсового лечения с участием не только уролога или гинеколога, но и специалиста по венерологии. Для таких нарушений характерны и патологические ощущения в половых путях (зуд, жжение) и выделения различной консистенции.

Причины болей, связанные с другими органами

  • Опухолевые патологии. Сюда относятся всевозможные доброкачественные (полипы, фибромы) и злокачественные (раковые или нераковые) новообразования. Строго говоря, они могут поражать и органы мочевыводящей системы. Но их влияние на боли при мочеиспускании неспецифично, не связано с точной локализацией опухоли. Основная причина болезненности — механическое сдавливание новообразованием путей оттока мочи.
  • Подагра. Эта патология связана с нарушением работы почек и выходом в кровь большого количества мочевой кислоты. Последняя откладывается в виде кристаллов в различных тканях и органах, преимущественно, в суставах. А само по себе поражение почек при подагре проявляется болью и жжением при мочеиспускании.
  • Последствия инфекционных заболеваний других органов. Осложнения в форме инфицирования мочеполовой системы могут давать гаймориты, ангины, вирусные заболевания дыхательных органов, бактериальные патологии кишечника, кариес, стоматит и т.д.

Причины болей у мужчин

  • Воспаление предстательной железы. Простатит — одна из наиболее распространенных у мужчин патологий мочеполовой системы. Факторы, способствующие его появлению, — это инфекции мочевыводящих путей, малоподвижный образ жизни, хронические стрессы. Боль в данном случае сочетается с частыми и непродуктивными позывами к мочеиспусканию, болью в паху и в промежности.
  • Опухоли простаты. И доброкачественная аденома, и злокачественная карцинома предстательной железы нередко сопровождаются мучительными болями при опорожнении мочевого пузыря.
  • Патологическая узость крайней плоти. Такое нарушение называется фимозом, и связано оно с невозможностью обнажить головку полового члена. При соблюдении правил гигиены боль имеет чисто механические причины — моча накапливается в препуциальной полости, раздувает ее и выходит наружу каплями или тонкой струйкой.
  • Баланопостит. Это воспалительное поражение головки полового члена и крайней плоти. Практически всегда данная патология возникает как осложнение фимоза при недостаточной гигиене. Из уретры постоянно выделяется небольшое количество смазки. И если ее не устранять, то она накапливается под крайней плотью и служит хорошей средой для размножения бактерий. Боль при мочеиспускании и эрекции здесь связана с активным воспалением.
  • Везикулит (воспаление семенных пузырьков), орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатка яичка) — при данных патологиях неприятные ощущения при опорожнении мочевого пузыря возникают реже и обычно не являются ведущим симптомом.
  • При появлении подозрительной симптоматики мужчине нужно получить консультацию уролога и андролога.

Причины болей у женщин

  • Воспаление влагалища (вагинит) или шейки матки (цервицит). Помимо болезненности в процессе выведения мочи, эти заболевания также характеризуются появлением патологических выделений из половых путей, зудом и жжением в них.
  • Кандидоз. Это поражение слизистой влагалища, возникающее при активном росте дрожжевых грибов рода Candida. Боль и рези при данной патологии сопровождаются творожистыми выделениями с характерным запахом, а также зудом во влагалище и на наружных половых органах.

Для диагностики и лечения этих заболеваний женщине следует получить консультацию гинеколога.

Особо хотелось бы подчеркнуть, что чаще всего причины болей при мочеиспускании вызваны патологиями воспалительно-инфекционной природы. А значит, ведущую роль в профилактике таких нарушений играет тщательная и грамотная гигиена.

И всего лишь простое ее соблюдение уже существенно снизит риск возникновения подобных заболеваний.

Самую подробную и достоверную информацию о правильной гигиене половых органов вы сможете получить на консультации врача в «СМ-Клиника». Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51.

Вздутие живота и боль в нижней части живота

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Вздутие живота дает ощущение наполненности желудка и может привести к тому, что живот станет больше. Боль внизу живота или боль в области таза — это дискомфорт, возникающий в области пупка или под ним. Органы в тазу, такие как мочевой пузырь и репродуктивные органы, часто являются местом возникновения тазовой боли.

Глотание лишнего воздуха, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, задерживающих опорожнение желудка, и даже стресс могут способствовать вздутию живота и болям в нижней части живота.

Кишечные и связанные с желудком состояния, которые вызывают эти симптомы, включают:

К состояниям, связанным с репродуктивными органами, которые могут вызывать эти симптомы, относятся:

Другие возможные причины этих симптомов включают:

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при неспособности отхождения газов и неконтролируемая рвота сопровождают ваши симптомы.Эти симптомы могут указывать на то, что ваши симптомы вызывает серьезное заболевание. Вам также следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, связанных с вздутием живота или тазовой болью:

  • лихорадка
  • рвота с кровью
  • выделение темно-бордового цвета или кровавый стул
  • аномальные выделения из влагалища
  • внезапное ухудшение боли, особенно если она проходит в неподвижном положении

Если у вас более легкие симптомы, запишитесь на прием к врачу, если они не исчезнут в течение одного-двух дней или влияют на вашу повседневную жизнь.

Если у вас еще нет гастроэнтеролога, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

Эта информация является сводной. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь.

Ваш врач сначала попытается определить причину ваших симптомов, задав вопросы. Они могут захотеть узнать, когда вы заметили боль, что делает ее хуже и испытывали ли вы ее раньше.Полный список вариантов лечения состояний, которые могут вызвать вздутие живота и боль в области таза, выходит за рамки этой статьи, но некоторые примеры лечения определенных состояний включают следующее:

  • Ваш врач может помочь вылечить непроходимость кишечника. с внутривенным введением жидкости, отдыхом кишечника и назогастральным зондом, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • Разрыв аппендикса требует хирургического вмешательства в качестве лечения.
  • Ваш врач может прописать вам антибиотики для лечения бактериального гастроэнтерита, колита или ВЗОМТ.
  • Лекарства, отпускаемые дома и без рецепта, могут уменьшить эти симптомы, если они вызваны болезненными менструациями.

Домашние процедуры

Вздутие живота и боль внизу живота из-за проблем с пищеварением или менструации обычно проходят со временем. Вы можете делать некоторые вещи дома, которые могут помочь уменьшить вздутие живота и боль в нижней части живота по определенным причинам:

  • Физические упражнения могут высвободить воздух и газы, которые скапливаются в желудке.
  • Увеличение потребления жидкости может уменьшить запор.
  • Прием безрецептурных кислотоснижающих препаратов может лечить изжогу или кислотный рефлюкс.
  • Прием легких безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен, может уменьшить боль в животе.

Определенные продукты и напитки могут способствовать вздутию живота и болям внизу живота. Избегание одного или нескольких из них может помочь предотвратить эти симптомы.

  • фасоль
  • пиво
  • брюссельская капуста
  • капуста
  • газированные напитки
  • жевательная резинка
  • молочные продукты при непереносимости лактозы
  • карамель
  • продукты с высоким содержанием жира
  • чечевица
  • репа

Курение также может усилить симптомы.Если вы бросите курить, вы не только уменьшите эти симптомы, но и улучшите свое здоровье в целом. Увеличение потребления клетчатки за счет употребления большего количества фруктов, овощей и цельнозерновых может помочь предотвратить запор.

Боль в животе, возраст от 12 лет и старше

Боль или спазмы в животе?

Сюда также входят травмы живота.

Сколько тебе лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Переносили ли вы операцию на груди, животе или области таза за последние 2 недели?

Да

Недавние операции на брюшной полости

Нет

Недавние операции на брюшной полости

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Были ли у вас дети в последние 3 месяца?

Да

Родил ребенка в течение последних 3 месяцев

Нет

Родился в течение последних 3 месяцев

Есть ли у вас проблемы с питьем, чтобы восполнить потерю жидкости?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Вы должны уметь принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Невозможно поддерживать потребление жидкости

Нет

Может поддерживать потребление жидкости

У вас болит живот?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

От 8 до 10: Сильная боль

Сильная боль

От 5 до 7: Умеренная боль

Умеренная боль

От 1 до 4: Слабая боль

Слабая боль

Есть ли боль:

Стало хуже?

Боль усиливается

Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Боль не изменилась

Стало лучше?

Боль утихает

Как долго вы испытываете боль?

Менее 4 часов

Боль менее 4 часов

Не менее 4 часов, но менее 1 полного дня (24 часов)

Боль от 4 до 24 часов

Минимум 1 полный день, но менее 2 дней (48 часов)

Боль более 24 часов

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Боль более 48 часов

1 неделя или более

Боль более 1 недели

Уменьшает ли живот болят во всем или в основном в одной области?

Боль, которая наиболее сильна только в одной области, может быть более серьезной, чем боль в животе, которая болит во всем.

В основном в одной области

Локальная боль

Есть ли у вас боль из-за новой выпуклости в пупке или паху?

Да

Боль с выпуклостью в пупке или паху

Нет

Боль с выпуклостью в пупке или паху

Есть ли вероятность того, что вы беременны?

Да

Возможность беременности

Нет

Возможность беременности

Были ли у вас за последнюю неделю травмы живота, например, удар в живот или сильное падение?

Да

Травма живота за последнюю неделю

Нет

Травма живота за последнюю неделю

Было ли у вас новое кровотечение из прямой кишки, уретры или влагалища после травмы?

Да

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Нет

Кровотечение из прямой кишки, влагалища или уретры после травмы

Есть ли рана на животе глубже царапины?

Вас рвало после травмы?

Да

Рвота после травмы

Нет

Рвота после травмы

Есть ли боль чуть ниже ребер?

Боль чуть ниже ребер после травмы может быть симптомом серьезного повреждения печени или селезенки.

Были ли у вас боли в плече после травмы?

Травма живота иногда может вызвать боль в плече.

Да

Боль в плече после травмы

Нет

Боль в плече после травмы

Вы повредили плечо во время травмы?

Вы подозреваете, что травма могла быть вызвана жестоким обращением?

Это стандартный вопрос, который мы задаем в определенных темах. Это может не относиться к вам. Но если просить об этом каждого, мы получаем помощь людям, в которых они нуждаются.

Да

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Нет

Травма могла быть вызвана жестоким обращением

Были ли у вас:

По крайней мере, 1 стул, в основном черный или кровавый?

По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

Как минимум 1 стул частично черный или с кровью

Полоски крови в стуле?

Полоски крови в стуле

Как вы думаете, у вас может быть высокая температура?

Вы измеряли температуру?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измерили температуру.

Высокая: 104 ° F (40 ° C) или выше, орально

Высокая температура: 104 ° F (40 ° C) или выше, оральная

Умеренная: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C), перорально

Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3 ° F (37,9 ° C) или ниже, орально

Как вы думаете, насколько высока температура?

Умеренная

По ощущениям лихорадка умеренная

Легкая или низкая

По ощущениям лихорадка легкая

Как долго у вас была лихорадка?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

Минимум 2 дня, но менее 1 недели

Лихорадка не менее 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или более

Повышенная температура в течение 1 недели или более

У вас проблемы со здоровьем или вы принимаете лекарства, ослабляющие вашу иммунную систему?

Да

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Заболевание или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Есть ли у вас дрожащий озноб или очень сильное потоотделение?

Озноб — тяжелая, сильная форма дрожи.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с вас или пропитывается одеждой.

Да

Озноб или сильное потоотделение

Нет

Озноб или сильное потоотделение

Вас тошнит или рвота?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас рвало кровью или чем-то похожим на кофейную гущу?

Если есть только одна или две полосы крови, которые, как вы уверены, вышли из вашего носа или рта, у вас не рвота кровью.

Да

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Нет

Рвота кровью или чем-то похожим на кофейную гущу

Сколько крови у вас рвало?

Две или более полоски крови или любое количество материала, похожего на кофейную гущу

Имеет рвотный материал, похожий на кофейную гущу или как минимум 2 полосы крови

Одна полоска крови или меньше

Вырвало 1 полосу крови или меньше

Чувствовали ли вы тошноту более 2 полных дней (48 часов)?

Да

Тошнота более 2 дней

Нет

Тошнота не более 2 дней

Ваш диабет выходит из-под контроля из-за того, что вы больны?

Да

На диабет влияет болезнь

Нет

На диабет влияет болезнь

Помогает ли план контролировать уровень сахара в крови?

Да

План лечения диабета работает

Нет

План лечения диабета не работает

Как быстро он выходит из-под контроля?

Быстро (в течение нескольких часов)

Уровень сахара в крови быстро снижается

Медленно (в течение нескольких дней)

Уровень сахара в крови медленно снижается

Боль началась после того, как вы приняли новое лекарство?

Да

Боль в животе началась после приема лекарства

Нет

Боль в животе началась после приема лекарства

В последние несколько недель худеете ли вы, не пытаясь?

Да

Худеет, не пытаясь

Нет

Худеет, не пытаясь

Продолжались ли ваши симптомы дольше 1 недели?

Да

Симптомы длились дольше 1 недели

Нет

Симптомы длились дольше 1 недели

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какая помощь вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

С схваткообразной болью в животе:

  • Боль может болеть немного или сильно.
  • Сила боли может меняться каждую минуту. Спазмы часто проходят при отхождении газов или дефекации.
  • Боль может ощущаться как стеснение или пощипывание в животе.
  • Боль может быть в одной конкретной области или на большей площади. Он может двигаться.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Обморок (потеря сознания).
  • Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить.Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Если вы не уверены, какая у вас температура: высокая, средняя или легкая, подумайте об этих проблемах:

При высокой температуре :

  • Вам очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых сильных лихорадок, которые у вас когда-либо были. Высокая температура встречается не так часто, особенно у взрослых.

При средней температуре :

  • Вам тепло или жарко.
  • Вы знаете, что у вас жар.

При легкой температуре :

  • Возможно, вам станет немного жарко.
  • Вы думаете, что у вас жар, но вы не уверены.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для взрослых и детей в возрасте от 12 лет это диапазоны: высокая, умеренная и легкая в зависимости от того, как вы измерили температуру.

Перорально (внутрь) температура

  • Высокая: 104 ° F (40 ° C) и выше
  • Умеренная: 100.От 4 ° F (38 ° C) до 103,9 ° F (39,9 ° C)
  • Легкая: 100,3 ° F (37,9 ° C) и ниже

Сканер лба (височный) обычно имеет температуру 0,5 ° F (0,3 ° C) на 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура в полости рта.

Температура уха

  • Высокая: 105 ° F (40,6 ° C) и выше
  • Умеренная: от 101,4 ° F (38,6 ° C) до 104,9 ° F (40,5 ° C)
  • Легкая: 101,3 ° F ( 38,5 ° C) и ниже

Подмышечная (подмышечная) температура

  • Высокая: 103 ° F (39,5 ° C) и выше
  • Умеренная: 99.От 4 ° F (37,4 ° C) до 102,9 ° F (39,4 ° C)
  • Легкая: 99,3 ° F (37,3 ° C) и ниже

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекцией и болезнь. Вот некоторые примеры у взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Прочие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Без селезенки.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Ваш диабет легко выходит из-под контроля, когда вы больны. Из-за болезни:

  • Возможно, у вас слишком высокий или слишком низкий уровень сахара в крови.
  • Возможно, вы не сможете принимать лекарство от диабета (если у вас рвота или у вас проблемы с приемом пищи или жидкости).
  • Возможно, вы не знаете, как изменить время или дозу лекарства от диабета.
  • Возможно, вы недостаточно едите или пьете недостаточно жидкости.

План болезни для людей с диабетом обычно включает такие вещи, как:

  • Как часто проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон.
  • Следует ли и как регулировать дозу и время приема инсулина или других лекарств от диабета.
  • Что делать, если у вас проблемы с едой или жидкостями.
  • Когда звонить врачу.

План разработан для того, чтобы помочь держать диабет под контролем, даже если вы больны. Когда у вас диабет, проблемы могут возникнуть даже из-за небольшого заболевания.

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или жар.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание), или вы можете чувствовать себя слабым, не бдительным и неспособным ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не выделять мочу (сильное обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ваш рот и глаза могут быть очень сухими.
  • У вас может быть мало мочи или ее полное отсутствие в течение 12 или более часов.
  • Возможно, вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
  • Возможно, вы слишком слабы или чувствуете головокружение, чтобы стоять.
  • Вы можете потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Ваш рот и глаза могут быть суше, чем обычно.
  • Вы можете мало или совсем не мочиться в течение 8 или более часов.
  • Вы можете почувствовать головокружение, когда стоите или садитесь.

Легкое обезвоживание означает:

  • Вы можете испытывать большую жажду, чем обычно.
  • Вы можете выделять меньше мочи, чем обычно.

Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

Большое количество крови в стуле может означать наличие более серьезной проблемы. Например, если в стуле много крови, а не только на поверхности, вам может потребоваться немедленно позвонить врачу. Если на стул или подгузник попало всего несколько капель, возможно, вам придется сообщить об этом своему врачу сегодня, чтобы обсудить ваши симптомы.Черный стул может означать, что у вас есть кровь в пищеварительном тракте, которая может нуждаться в немедленном лечении или может уйти сама по себе.

Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), предотвращающее образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле.Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

  • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
  • Потоотделение.
  • Одышка.
  • Тошнота или рвота.
  • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
  • Головокружение или внезапная слабость.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать боль или спазмы в животе. Вот несколько примеров:

  • Аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и напроксен (например, Алив).
  • Антибиотики.
  • Противодиарейные средства.
  • Слабительные.
  • Добавки железа.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
    • Вы находитесь в зоне с интенсивным движением транспорта или другими проблемами, которые могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Послеоперационные проблемы

Проблемы, связанные с беременностью

Боль в животе, 11 лет и младше

Проблемы после родов

13 причин боли внизу живота

Боль внизу живота у женщин является обычным явлением, и может быть несколько причин от эндометриоза до доброкачественных кист. Чтобы начать нашу новую еженедельную серию видео «Спросите гинеколога», гинеколог-консультант доктор Лариса Корда рассказывает о 13 возможных причинах болезни

Боль внизу живота или в области таза является обычным явлением и может быть вызвано множеством состояний и заболеваний, от эндометриоза или миомы до инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и синдрома раздраженного кишечника (СРК).

В целом ее можно разделить на две группы: острая или внезапно возникающая боль и хроническая или длительная боль стоя. Боль может быть периодической или постоянной и может быть связана с другими симптомами, такими как аномальное вагинальное кровотечение, боль в пояснице и выделения из влагалища.

Некоторые состояния могут вызывать как хроническую, так и острую боль

Хотя это может показаться очевидным, что тазовой боли у женщин могут возникать из половых органов, как матки или яичников, иметь в виду, что она может также вытекать из проблемы в желудочно-кишечном, опорно-двигательного аппарата или системы мочевых путей.

Воспаление, инфекция или аномальный рост тканей в любом из этих органов, помимо других симптомов, могут вызывать боль в области таза. Также обратите внимание, что некоторые состояния могут вызывать как хроническую, так и острую боль.

8 причин внезапного возникновения боли внизу живота

Острые причины короче хронических; однако они могут длиться неделями.

# 1 Внематочная беременность

Если вы находитесь на ранних сроках беременности и у вас внезапно возникла боль, крайне важно исключить внематочную беременность, так как она может стать опасной для жизни.Это место, где беременность выходит за пределы полости матки.

Аномальное вагинальное кровотечение, изменение привычки кишечника и боль в кончике плеча — все это могут быть ассоциированными симптомами, но у некоторых женщин они могут отсутствовать до тех пор, пока структура, в которой находится беременность, — часто фаллопиевы трубы — не разорвется, вызывая сильную боль и внезапное падение артериальное давление от кровопотери, что может привести к обмороку и шоку.

# 2 Воспалительное заболевание органов малого таза (острое и хроническое)

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция, поражающая органы репродуктивной системы женщины, включая матку, яичники, маточные трубы и влагалище.Большинство случаев вызвано инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Боль может усиливаться во время секса, могут появиться и другие симптомы, такие как аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также температура.

# 3 Боль Mittelschmerz

Существует также тип боли, называемой болью миттельшмерца, которая относится к легкой односторонней боли в области таза, которая ощущается, когда яйцеклетка выходит из яичника каждый месяц. Это также может быть связано с умеренными кровянистыми выделениями в середине цикла.

Само по себе, особенно если женщина всегда это испытывала, это не вызывает беспокойства и может быть совершенно нормальным явлением.Но иногда боль бывает настолько сильной, что женщину могут госпитализировать и обследовать по другим острым причинам. Обычно боль утихает через 24-48 часов.

# 4 Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты яичника возникает из-за кисты яичника, которая, возможно, уже есть у женщины. Это может не вызывать никаких симптомов или может быть связано с острой болью, которая часто описывается как внезапная и острая боль, которая может начаться после секса или напряженной физической активности. Если кисты яичников не разрываются, они могут вызывать хроническую боль в области таза (см. Ниже).

# 5 Перекрут яичника

Перекрут яичника происходит, когда связки, удерживающие яичник, вращаются и перекручиваются, перекрывая кровоснабжение яичника. Кардинальный симптом — внезапная и сильная тазовая боль, которая может быть острой, тупой или спазматической.

Иногда боль распространяется в нижнюю часть спины или пах, и у некоторых женщин появляется субфебрильная температура, тошнота и рвота. Интересно, что через некоторое время боль может утихнуть, а потом снова вернуться. Это критически важный диагноз, поскольку это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического вмешательства для сохранения яичника.

# 6 Аппендицит

Это может вызвать внезапную боль, которая начинается около пупка и переходит в нижнюю правую часть живота (поэтому ее можно ошибочно принять за тазовую боль). Другие потенциальные симптомы включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и боль при движении, например при ходьбе или перекатывании в постели. Как и внематочная беременность или перекрут яичника, аппендицит — серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.

# 7 Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Помимо боли в области мочевого пузыря, с ИМП часто наблюдаются другие симптомы, такие как частое мочеиспускание, жгучая боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.У пожилых женщин симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть более незаметными, например, усталость и недержание мочи.

# 8 Камни в почках

Они могут развиваться, когда вещества в моче, такие как кальций, оксалат, цистин или мочевая кислота, накапливаются и образуют кристаллы. Камень может вызвать мучительную боль, если он становится большим и застревает в системе мочевыводящих путей.

5 хронических причин

Хроническая боль длится дольше, чем острая; обычно шесть или более месяцев

# 1 Эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, которая обычно растет внутри матки (эндометрий), начинает расти за ее пределами, например, в яичниках, маточных трубах и кишечнике.Боль в области таза — частый симптом эндометриоза, особенно во время менструации и секса.

Женщины с эндометриозом могут испытывать трудности с беременностью

Боль иногда может ощущаться при дефекации или при мочеиспускании. Помимо болей в области таза, женщины с эндометриозом могут испытывать трудности с беременностью.

24 марта Healthista опубликует специальное издание «Спросите гинеколога», посвященное эндометриозу

# 2 Миома матки

Миома матки — это доброкачественное новообразование в тазовой области, которое обычно может вызывать обильные или продолжительные менструации.Миома также может вызывать дискомфорт в области таза, часто описываемый как тупое давление или боль, и, если они становятся очень большими, могут давить на окружающие структуры, такие как мочевой пузырь или кишечник, и вызывать дополнительные симптомы, такие как частое мочеиспускание или изменение привычки кишечника.

# 3 Гинекологический рак

Боль в области таза может быть симптомом большинства видов гинекологического рака, хотя, к сожалению, обычно она проявляется только тогда, когда рак прогрессирует.

Поскольку боль в области таза может быть первым признаком целого ряда различных, гораздо более доброкачественных состояний, а адекватного инструмента для скрининга рака яичников не существует, диагноз часто задерживается, особенно в случае рака яичников.

Другие симптомы включают вздутие живота, боль в пояснице, аномальное вагинальное кровотечение (которое также может быть признаком рака шейки матки) и изменение привычки кишечника, но, опять же, все эти симптомы неспецифичны и могут быть связаны со многими другими состояниями, вызывающими тазовые органы. боль.

# 4 Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) обычно вызывает спастические боли в животе, которые могут усиливаться от стресса или еды. Помимо боли, другие симптомы синдрома раздраженного кишечника включают вздутие живота и изменения в привычке кишечника.Иногда лечение стресса может значительно улучшить симптомы. Это состояние также может быть связано с эндометриозом.

# 5 Скелетно-мышечный

Такая простая вещь, как растяжение мышц после скручивания или подъема, может вызвать боль в области таза

Таз состоит из множества мышц, связок и сухожилий. С таким большим количеством элементов приходит потенциал для нескольких проблем опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать боль в области таза.

Примером этого является грыжа, когда орган выступает через стенку полости, в которой он находится.Это также может вызвать внезапную острую боль, и если это так, очень важно диагностировать, если кишечник находится внутри грыжи, которая может быть ущемлена.

Кроме того, такая простая вещь, как растяжение мышц после скручивания или подъема тяжестей, может вызвать боль в области таза.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете внезапно возникшую сильную боль в области таза, особенно если вы беременны, и если есть какие-либо другие сопутствующие симптомы, такие как рвота, температура или аномальные выделения из влагалища, крайне важно, чтобы вы отправились в больницу и обратились к врачу. может быть неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного вмешательства.

Если, с другой стороны, боль в области таза не проходит, возможно, она была у вас в течение нескольких недель или месяцев, и, в частности, если есть сопутствующие симптомы, вам следует обратиться к терапевту, так как это может быть признаком тазовой болезни. болезнь.

В основном, если вы не уверены или вас что-то беспокоит, обратитесь к своему врачу, который сможет собрать подробную историю болезни, осмотреть и запросить анализы, если это необходимо, большинство из которых не являются интервенционными, и, в конечном итоге, помогут предоставить вам диагноз, даже если это просто подтверждение.

В случае сомнений всегда консультируйтесь с врачом-специалистом, особенно если у вас есть семейный анамнез рака груди или гинекологического рака, из-за которого риск заболевания, например, рака яичников, может возрасти. Знание того, на что следует обращать внимание, и внимание к тому, что является нормальным, а что нет, имеют решающее значение и помогут любой женщине, когда она станет старше, понять и ориентироваться в своей гинекологии.

Если вы испытываете внезапную сильную боль в области таза, особенно с одной стороны, или если вы подозреваете или знаете, что беременны, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Это опасный симптом внематочной беременности. Внематочная беременность встречается нечасто, но при отсутствии лечения может быть опасной для жизни. Перекрут яичника и аппендицит также вызывают внезапную боль в области таза или живота и требуют неотложной операции.

Обратитесь за неотложной помощью при внезапной сильной тазовой боли, особенно если она носит односторонний характер или если вы беременны.

Более того, женщины, которые испытывают постоянную или длительную боль в области таза, должны быть обследованы врачом. Важно отметить, что легкие спазмы и боль, связанные с менструацией, являются нормальным явлением и не требуют медицинской помощи, если только они не являются очень болезненными (состояние, называемое дисменореей).

Познакомьтесь с доктором Ларисой Корда

Д-р Лариса Корда — консультант по репродуктивной медицине. Она получила образование в Имперском колледже Лондона, и ее обучение проходило как в Великобритании, так и в Австралии, благодаря чему она стала понимать и ценить гинекологические, акушерские проблемы и проблемы фертильности среди широкого населения мира. Она верит в целостный подход к лечению пациента, учитывающий многие факторы образа жизни, и является страстным послом по правам женщин, работающим в ряде международных благотворительных организаций, в том числе «ООН-женщины» и «Круг».В настоящее время она работает в CREATE, используя естественные и мягкие методы ЭКО, чтобы помочь зачатию там, где это необходимо, является экспертом по фертильности ITV This Morning и Channel Mum, регулярно появляется и цитируется в СМИ, а также имеет несколько исследовательских интересов, некоторые из которых были опубликованы. К ним относятся влияние стресса на репродуктивные результаты, материнство в старшем возрасте, а также нынешнюю глобальную несправедливость в отношении доступа к репродуктивной помощи. Она также является представителем бренда My Lotus, нового устройства для овуляции, и запустила свой собственный веб-сайт, который предлагает рекомендации и поддержку всем тем, кто хочет естественного подхода к своей фертильности.Вы можете следить за ней в Instagram и Twitter.

Другие материалы Healthista:

Как имбирь облегчает боль

Боль в спине оставила эту женщину на морфине — потом новый гаджет все изменил

9 причин болезненного секса

Ягода, которая омолаживает

Рост веганов — почему некоторые веганы теперь едят яйца

Боль в животе — причины, самолечение и лечение

Основные факты

  • Боль в животе ощущается в любом месте между нижней частью ребер и тазом.
  • Это может быть тупая боль или ощущение спазма, остроты, жжения или скручивания.
  • Боль в животе обычно проходит через несколько дней; это также может сигнализировать о более серьезном заболевании.
  • Если у вас болит живот, ешьте такие продукты, как рис, сухие тосты или бананы.

На этой странице

Что такое боль в животе?

Боль в животе относится к спазмам, тупой боли или острой, жгучей или скручивающей боли в животе (животе). Боль в животе также называется болью в животе, животе, кишечнике или животе.

В брюшной полости находятся основные органы, такие как желудок, толстый и тонкий кишечник, аппендикс, желчный пузырь, селезенка, почки и поджелудочная железа. Самая большая артерия и самая большая вена тела также располагаются в брюшной полости.

Боль в животе может быть очень серьезной, но в большинстве случаев боль в животе вызвана незначительным расстройством или желудочной «болезнью» и длится недолго. Незначительная боль в животе очень распространена, и люди могут испытывать боли в животе или спазмы примерно каждые несколько месяцев. Обычно боль в животе можно лечить самостоятельно, и она пройдет через несколько дней.

Каковы характеристики боли в животе?

Боль в животе может включать любую из следующих характеристик или комбинацию этих характеристик:

  • сжатие
  • тупая или острая боль
  • жгучая боль
  • скручивающая боль
  • боль постоянная или прерывистая
  • внезапное или медленное появление боли
  • кратковременная или продолжительная боль
  • Боль ощущается в центре живота
  • распространяется на другие области желудка
  • распространяется на спину, шею, плечо или в таз

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашим прибором для проверки симптомов боли в животе и узнайте, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает боль в животе?

Боль в животе может быть вызвана любым воспалением или заболеванием, поражающим любой из органов или кровеносных сосудов в брюшной полости.

К причинам боли в животе могут относиться:

  • Гастроэнтерит
  • пищевое отравление
  • запор
  • рефлюкс кислоты
  • Язвы
  • изжога
  • захваченный ветер
  • желчные камни
  • Аппендицит
  • Непроходимость кишечника
  • причины боли в сердце

Если вы испытываете боль в животе, точное местоположение боли и любые другие симптомы могут указывать на ее причину.

Если вы чувствуете боль в области живота или внизу, вероятно, она исходит из кишечника. У вас также может быть вздутие живота и ветер. Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, вероятно, причиной является гастроэнтерит. Если вы очень больны — например, у вас озноб или жар, — у вас может быть более серьезная инфекция, например, пищевое отравление.

Если боль исходит из верхней части желудка, это может быть вызвано кислотным рефлюксом или язвой. У вас также могут быть изжога и отрыжка, а боль может усиливаться или уменьшаться от еды.

Если боль возникает в середине живота и распространяется до спины, это может быть признаком камней в желчном пузыре. Боль в правой нижней части живота, наряду с лихорадкой, тошнотой и рвотой, может быть аппендицитом.

Если боль усиливается от упражнений, это может быть боль в сердце. Подробнее читайте в разделе о боли в груди. Если вы испытываете этот тип боли, позвоните в тройку (000) и попросите скорую помощь.

Некоторые лекарства, такие как аспирин, противовоспалительные препараты и средства от деменции, могут вызывать боль в желудке как побочный эффект.

Более подробную информацию об основных причинах боли в животе можно найти здесь.

Что вызывает боль в животе у детей?

Общие причины боли в животе у детей включают:

  • Гастроэнтерит
  • запор
  • Аппендицит
  • Травма или растяжение мышцы, вызванные прямым ударом или спортивной травмой
  • Боль во время менструации у девочек, у которых начались менструации
  • нервы, волнение или беспокойство
  • захваченный ветер
  • Проблемы нижних мочевыводящих путей, такие как цистит (на основании боли внизу живота)

Большинство болей в животе легкие и проходят без лечения через несколько дней.Однако вашему ребенку следует обратиться к врачу, если боль сильная или не проходит, особенно если у него есть и другие симптомы, например, жар. В этом случае вы должны убедиться, что они находятся под тщательным наблюдением, и им может потребоваться дополнительное медицинское обследование.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Иногда боль в животе может сигнализировать о чем-то серьезном. Вам следует немедленно обратиться к врачу (терапевту) или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы:

  • сильная и усиливающаяся боль
  • испытываете боль, которая распространяется на грудь, шею или плечи
  • испытывают боль, которая длится несколько часов или дольше
  • Есть боль и кровотечение из влагалища, и вы беременны
  • Есть боль в мошонке
  • есть боль, рвота или одышка
  • болят и рвут кровью
  • есть кровь в дефекации или моче
  • не может мочиться (выделять мочу), мочиться (дефекация) или пукать (выделять газы)
  • испытывают непрекращающуюся рвоту

Если у вас возникла внезапная сильная изнурительная боль в животе, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего срочного лечения.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Воспользуйтесь нашим конструктором вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Когда моему ребенку следует обратиться к врачу?

Многие дети быстро избавляются от болей в животе, и им не нужно обращаться к врачу.

Немедленно отвезите ребенка к врачу (GP) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если они:

  • испытывают боль, которая длится более 24 часов или если вы беспокоитесь о них
  • испытывают сильную или изнуряющую боль даже после приема обезболивающих
  • плохо просыпаются и плохо себя чувствуют
  • рвота более 24 часов, или они не могут удерживать жидкость, отказываются пить любую жидкость, и их рвота зеленого цвета
  • имеют кровь в фекалиях или рвоте
  • не умеют делать крошечный
  • Есть боль и уплотнения в паху
  • получили травмы недавно — например, упали на руль велосипеда

Если ваш ребенок еще младенец и у него меньше 4-х мокрых подгузников в день, а также у него боли в животе, вам следует немедленно показать его врачу или обратиться в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Наша поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как диагностируется причина боли в животе?

Если вы испытываете боль в животе, вам потребуется медицинский осмотр и, возможно, несколько анализов, которые помогут врачу определить причину боли. Обследование или анализы, которые вы пройдете, будут зависеть от того, какую боль вы испытываете, как долго вы ее испытываете, и от вашего пола.Если вы женщина, медицинский осмотр может включать осмотр органов малого таза и тест на беременность. Если вы мужчина, обследование может включать проверку вашего полового члена и мошонки.

Наиболее распространенные тесты включают:

  • Анализы крови
  • Анализы мочи
  • табурет (помет) образец
  • рентген или компьютерная томография
  • УЗИ, при котором микрофон, похожий на зонд, перемещается над животом
  • эндоскопия или колоноскопия, при которой длинная трубка вводится либо в рот, либо в задний проход (анус), когда вы находитесь под наркозом, чтобы врач мог увидеть, как выглядят ваш желудок и кишечник

Как лечить боль в животе?

Если у вас болит живот, может помочь согреться и положить на живот тепловой пакет или бутылку с горячей водой.

Если боль в животе не требует от вас прекращения еды и питья, не допускайте обезвоживания, выпивая большое количество прозрачных безалкогольных жидкостей. Если у вас есть заболевание, ограничивающее потребление жидкости, посоветуйтесь с врачом, сколько жидкости вы можете пить.

Ешьте небольшими порциями и — такие продукты, как рис, сухие тосты или бананы. Избегайте острой пищи, алкоголя и кофеина в течение 48 часов после исчезновения боли.

Несколько лекарств могут помочь, если у вас неострая боль в животе, в том числе:

  • парацетамол для облегчения боли (перед применением других обезболивающих от боли в животе следует проконсультироваться с врачом)
  • Таблетки древесного угля или аналогичные от боли при ветре
  • лекарства для снятия спазмов
  • лекарства от диареи

Избегайте аспирина или противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, так как они могут вызвать раздражение желудка.Фармацевт посоветует вам наиболее подходящее лекарство от боли в животе.

В более серьезных случаях рекомендованное лечение будет зависеть от причины и тяжести боли в животе, а также от того, как долго вы ее страдаете. Лечение может включать соблюдение определенной диеты в долгосрочной перспективе; получать больше упражнений; прием лекарств; или перенесение операции.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Когда нужно обращаться в больницу, если у вас болит живот?

Если у вас возникла внезапная, сильная, изнурительная боль в животе, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру «тройное ноль» (000) и попросите скорую помощь.

Почему у меня болит живот, когда я на него давлю?

Ваш желудок может быть болезненным по ряду причин, включая гастроэнтерит, пищевое отравление, кислотный рефлюкс, язвы, изжогу, застойный ветер, камни в желчном пузыре, аппендицит или боль в сердце.

Что означают боль в верхней и нижней части живота?

Если боль исходит из верхней части желудка, это может быть вызвано кислотным рефлюксом или язвой. У вас также могут быть изжога и отрыжка, а боль может либо усиливаться, либо уменьшаться от еды.

Если вы чувствуете боль в области живота или внизу, вероятно, она исходит из кишечника. У вас также может быть вздутие живота и ветер. Если у вас недавно начались спазмы желудка и у вас также есть диарея, вероятно, причиной является гастроэнтерит. Если вы очень больны — например, у вас озноб или жар, — у вас может быть более серьезное заболевание, например, пищевое отравление.

Ресурсы и поддержка

Если вам нужно узнать больше о боли в животе или получить совет, что делать дальше, позвоните в Healthdirect по номеру 1800 022 222, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой 24 часа, 7 дней в неделю.

Другие языки

Health Translations — Боль в животе

7 распространенных причин боли в желудке

Боль в животе может сбивать с толку, и изобретение Интернета, конечно же, не помогло. Всего за несколько кликов даже самый безобидный поиск в Google неизбежно приведет вас к выводу, что смерть неминуема!

Но правда в том, что боль или дискомфорт в животе могут быть вызваны несколькими факторами. И проблема может быть даже не в желудке.В вашем торсе находится множество ключевых органов, таких как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь и кишечник, которые расположены очень близко друг к другу. Ваша боль может быть связана с проблемой с одним из них.

В медицинском сообществе часто говорят, что обычные вещи случаются часто. Если вы испытываете легкую боль в области живота, это может быть связано с одним из наиболее распространенных заболеваний, перечисленных ниже.

1. Боль в желудке


Сюрприз, сюрприз! Одна из самых частых причин боли в животе известна как именно это — боль.Это может варьироваться от легкой тупой боли до сильной пульсации в верхней части живота. Чаще всего это вызвано повышенным содержанием кислоты в желудке.

Другие симптомы могут включать:

  • Сильный ветер, из-за которого также может ощущаться вздутие живота
  • Расстройство желудка
  • Чувство голода, но неспособность много есть, прежде чем снова почувствовать сытость
  • Тошнота или рвота

В большинстве случаев боль в желудке проходит сама по себе или с помощью простого курса лекарств.Однако, если боль или дискомфорт не уменьшаются, ваш врач может назначить гастроскопию, чтобы исключить возможность язвы или бактериальной инфекции.

2. Гастроэнтерит

Если желудочная боль — самая частая причина боли в желудке, то и гастроэнтерит не отстает. Симптомы часто включают:

  • Спазмы и боли внизу живота
  • Тошнота или рвота
  • Лихорадка или озноб
  • Водянистый понос
  • Боли в теле

Гастроэнтерит могут вызывать как бактериальные, так и вирусные инфекции.Ваш врач, вероятно, порекомендует отдых, жидкости и определенные лекарства, которые помогут избавиться от него. К счастью, в большинстве случаев заболевание проходит всего за несколько дней. Однако, если симптомы не исчезнут или у вас возникнет кровавый понос, обратитесь к врачу еще раз.

3. Запор


Запор обычно вызывает боль в нижней части желудка, потому что это скопление переваренной пищи в толстой кишке. Легкие случаи могут вызывать лишь небольшую боль, но в более тяжелых случаях симптомы могут включать:

  • Тошнота и рвота
  • Спазмы внизу живота
  • Вздутие живота
  • Потеря аппетита
  • Сильный ветер

Запор обычно легко снимается курсом слабительных, но если боль не проходит после посещения туалета, лучше проконсультироваться с врачом.

4. Менструальные спазмы

Если вы женщина, очень часто вы испытываете боль в нижней части живота во время менструации. Каждый испытывает это по-разному, и уровень боли может варьироваться от человека к человеку. Иногда менструальные спазмы возникают рядом с:

  • Головные боли
  • боли в спине
  • Тошнота или рвота
  • Низкая температура

Вы лучше всех знаете свое тело, поэтому, если боль намного сильнее, чем в предыдущие периоды, если она усиливается в правой или левой части живота или если она длится долгое время, поговорите со своим врачом. больше советов.Им может потребоваться исключить другие состояния яичников, такие как внематочная беременность.

Если вы также чувствуете боль при мочеиспускании или в моче есть кровь, имейте в виду, что это может быть инфекция мочевыводящих путей. Это очень распространенное заболевание, особенно если вы ведете половую жизнь.

5. Камни в почках


Камни в почках могут вызывать сильную боль в пояснице и животе. Фактически, это считается одним из главных виновников боли в животе — некоторые люди даже сравнивают ее с родами.Ой. Симптомы могут включать:

  • Сильная боль в спине, переходящая в нижнюю часть живота и пах
  • Тошнота и рвота
  • Боль, которая приходит волнообразно
  • Лихорадка
  • Кровь в моче

В зависимости от размера и расположения камни можно разбить на части с помощью ударно-волновой терапии или удалить во время небольшой операции. Иногда они просто покидают вашу систему сами.

6.Камни в желчном пузыре

Желчные камни имеют тенденцию блокировать проток желчного пузыря, что может вызывать следующие симптомы:

  • Боль в правой верхней или средней области живота
  • Боль в спине между лопатками
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка и озноб
  • Пожелтение кожи и белков глаз

Боль из-за закупорки протока желчного пузыря часто нарастает довольно быстро. Если боль сопровождается высокой температурой или пожелтением кожи или глаз, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Реже эти симптомы являются результатом воспаления желчного пузыря, которое также требует лечения.

7. Аппендицит


Итак, он попал в список (потому что вы этого ожидали!), Но вопреки распространенному мнению, аппендицит не является одной из самых распространенных причин боли в животе. Как правило, только 1 из 20 человек когда-либо страдает, и это обычно люди в возрасте от 10 до 30 лет.

Конечно, на всякий случай полезно знать о симптомах:

  • Начальная боль в центральной области живота (появляется и исчезает), прежде чем через несколько часов она переходит в правую нижнюю часть живота (затем остается постоянной)
  • Лихорадка
  • Тошнота и рвота
  • Боль усиливается при нажатии на правую нижнюю часть живота, кашле или ходьбе

Если вы испытываете усиливающуюся боль в правой нижней части живота, вам следует как можно раньше обратиться к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.Это все еще остается в силе, даже если у вас нет других симптомов, перечисленных выше.

Стоит ли вам пойти к врачу?

Существует множество других возможных причин боли в животе, которые здесь не перечислены. Даже если ваша боль легкая, посещение врача поможет развеять необоснованные страхи. Помните:

  1. Если ваша боль усиливается или усиливается, несмотря на лечение или лекарства
  2. Если в стуле или моче свежая кровь
  3. Если у вас высокая температура
  4. Если вы испытываете сильную изнурительную боль
  5. Если ваши симптомы не улучшаются после лечения

Всегда обращайтесь к врачу.

Раннее лечение часто означает лучший прогноз, а посещение врача поможет вам вовремя поймать любую болезнь и как можно скорее начать лечение.

Статья предоставлена ​​доктором Джоном Су, семейным врачом в Parkway Shenton, Alexandra Retail Center

Острая боль в животе у детей

ALEXANDER K.C. ЛЕЙНГ, MB.B.S., и ДЭВИД Л. СИГАЛЕ, доктор медицины, PH. D.

Медицинский факультет Университета Калгари, Калгари, Альберта

Am Fam Physician. 1 июня 2003 г .; 67 (11): 2321-2327.

Острая боль в животе у детей представляет собой диагностическую дилемму. Хотя многие случаи острой боли в животе являются доброкачественными, некоторые из них требуют быстрой диагностики и лечения, чтобы свести к минимуму заболеваемость. Многочисленные нарушения могут вызывать боль в животе. Наиболее частой медицинской причиной является гастроэнтерит, а наиболее частой хирургической причиной — аппендицит. В большинстве случаев боль в животе можно диагностировать с помощью анамнеза и физического осмотра. Возраст — ключевой фактор в оценке причины; частота и симптомы различных состояний сильно различаются в зависимости от возраста детей.В остром хирургическом брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, в то время как в медицинских условиях наблюдается обратное. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением. Аппендицит следует заподозрить у любого ребенка с болью в правом нижнем квадранте. Признаки, свидетельствующие об остром хирургическом вмешательстве живота, включают непроизвольную защиту или ригидность, выраженное вздутие живота, выраженную болезненность в животе и болезненность в животе. Если диагноз неясен после первоначальной оценки, часто полезно повторное физическое обследование у того же врача.Выбранные визуализационные исследования также могут быть полезны. Хирургическая консультация необходима, если есть подозрение на хирургическое вмешательство или причина не очевидна после тщательного обследования.

Боль в животе — частая проблема у детей. Хотя у большинства детей с острой абдоминальной болью состояние самоограничено, боль может предвещать необходимость хирургического вмешательства или неотложной медицинской помощи. Самая сложная задача — это своевременно поставить диагноз, чтобы можно было начать лечение и предотвратить заболеваемость. В этой статье представлены подробные клинические рекомендации по обследованию ребенка с острой болью в животе.

Патофизиология

Клинически боль в животе делится на три категории: висцеральная (внутренняя) боль, теменная (соматическая) боль и отраженная боль.

Висцеральная боль возникает, когда вредные раздражители воздействуют на внутренние органы, например желудок или кишечник. Напряжение, растяжение и ишемия стимулируют висцеральные болевые волокна. Застой в тканях и воспаление, как правило, повышают чувствительность нервных окончаний и снижают порог раздражения. Поскольку волокна висцеральной боли являются двусторонними, немиелинизированными и проникают в спинной мозг на нескольких уровнях, висцеральная боль обычно тупая, плохо локализована и ощущается по средней линии.Боль от структур передней кишки (например, нижнего отдела пищевода, желудка) обычно ощущается в эпигастрии. Структуры средней кишки (например, тонкий кишечник) вызывают околопупочную боль, а структуры задней кишки (например, толстый кишечник) вызывают боль в нижней части живота.

Теменная боль возникает из-за ядовитого раздражения париетальной брюшины. Боль, возникающая в результате ишемии, воспаления или растяжения париетальной брюшины, передается через миелинизированные афферентные волокна в определенные ганглии задних корешков на той же стороне и на том же дерматомном уровне, что и источник боли.Теменная боль обычно резкая, интенсивная, дискретная и локализованная, и ее могут усугубить кашель или движение.

Отмеченная боль имеет многие характеристики теменной боли, но ощущается в отдаленных областях, снабжаемых тем же дерматомом, что и больной орган. Это результат общих центральных путей для афферентных нейронов из разных участков. Классическим примером является пациент с пневмонией, который жалуется на боль в животе, потому что дерматом Т9 распределяется по легким и брюшной полости.1

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Причины острой боли в животе у детей

  • 61

  • 61

  • 2

  • 1

  • 61

    Желудочно-кишечный тракт

    Причины мочеполовой системы

    9143 00 9143 9142 9143 9143 9143 инфекция мочевых путей

    Эритромицин

    гастроэнтерит

    Мочевой исчислений

    Салицилаты

    Аппендицит

    эндометрит

    Свинцовое отравление

    Брыжеечный лимфаденит

    Mittelschmerz

    Яды

    Запор

    Воспалительное заболевание органов малого таза

    Травма живота

    Угрожающий аборт

    Пневмония

    Кишечная непроходимость

    Внематочная беременность

    40002
    00 00 9142 9142 9142 9142 9142 9142

    9142

    4

    плеврит

    пищевое отравление

    Эндометриоз

    Разное

    язвенная

    гематокольпос

    Младенческая колика

    дивертикул Меккеля

    Нарушения обмена веществ

    Функциональная боль

    Воспалительное заболевание кишечника

    Диабетический кетоацидоз

    Фарингит

    Непереносимость лактозы

    Гипогликемия

    Ангионевротический отек

    Печень, селезенка и желчные пути Расстройства печени, селезенки и желчевыводящих путей

  • 61
    4

  • Острая надпочечниковая недостаточность

    Средиземноморская лихорадка

    Холецистит

    Гематологические расстройства

    461
  • 0
  • 00
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 461
    461
    461
    461 9141 9142 9141

    Пурпура Геноха-Шенлейна

    Разрыв селезенки

    Гемолитико-уремический синдром

    000 Панкреатит

    ТАБЛИЦА 1
    Причины острой боли в животе у детей
    00 9143 00 9147 00 9143 00 9143 00 9143 00 9143 00 9143 00 9142 9142 9142 9142 9142 9142 9142 9142 9142 9142 9142 9146

    Пурпура Геноха-Шенлейна

  • 0
  • Желудочно-кишечные

    Причины мочеполовой системы

    Наркотики и токсины

    00

    Эритромицин

    гастроэнтерита

    Мочевые камни

    Салицилаты

    аппендицита

    дисменореи

    Свинцовое отравление

    Мезентериальный лимфаденит

    Mittelschmerz

    Яды

    Запор

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    Легочные причины

    травмы a

    Угрожающий аборт

    Пневмония

    Кишечная непроходимость

    Внематочная беременность

    00 00 00 003 003 Плеврит

    пищевое отравление

    Эндометриоз

    Разное

    пептическая язва

    гематокольпос

    Младенческая колика

    дивертикул Меккеля

    Нарушения обмена веществ

    Функциональная боль

    Воспалительное заболевание кишечника

    Диабетический кетоацидоз

    Фарингит

    90 002 Непереносимость лактозы

    Гипогликемия

    Ангионевротический отек

    Заболевания печени, селезенки и желчевыводящих путей

    4

    42000 9143 9143 9143

    9142 9143 9143 9143

    9143 9143

    надпочечниковая недостаточность

    Средиземноморская лихорадка

    Холецистит

    Гематологические расстройства

    Холелитиаз1461 9143 9142 9142

    Разрыв селезенки

    Гемолитико-уремический синдром

    1

    Этиология

    В таблице 1 перечислены многие причины острой боли в животе у детей.Информацию о редких заболеваниях можно найти в стандартном учебнике по детской хирургии2.

    INFANTILE COLIC

    Инфантильные колики поражают от 10 до 20 процентов младенцев в течение первых трех-четырех недель жизни. Как правило, младенцы с коликами кричат, подтягивают колени к животу и, по всей видимости, испытывают сильную боль.3

    ГАСТРОЭНТЕРИТ

    Гастроэнтерит является наиболее частой причиной боли в животе у детей.4 Вирусы, такие как ротавирус, норволкский вирус, аденовирус и энтеровирус являются наиболее частыми причинами.4,5 Наиболее распространенными бактериальными возбудителями являются Escherichia coli, Yersinia, Campylobacter, Salmonella и Shigella.

    АППЕНДИЦИТ

    Аппендицит является наиболее частым хирургическим заболеванием у детей с болью в животе. 2,6 Приблизительно у каждого 15 человек развивается аппендицит.7 Лимфоидная ткань или фекалии закупоривают просвет аппендикса, аппендикс расширяется, и возникает ишемия может развиться некроз. Пациенты с аппендицитом обычно проявляют висцеральную неопределенную, плохо локализованную околопупочную боль.В течение 6–48 часов боль становится пристеночной, так как покрывающая ее брюшина воспаляется; затем боль становится хорошо локализованной и постоянной в правой подвздошной ямке.

    Мезентериальный лимфаденит

    Мезентериальный лимфаденит часто связан с аденовирусной инфекцией. Состояние имитирует аппендицит, за исключением того, что боль более диффузная, признаки перитонита часто отсутствуют и может присутствовать генерализованная лимфаденопатия.

    ЗАПОР

    Острый запор обычно имеет органическую причину (например,например, гастроэнтерит, аппендицит), тогда как хронический запор обычно имеет функциональную причину (например, диета с низким содержанием остатков). Боль в животе в результате запора чаще всего бывает левосторонней или надлобковой.

    ТРАВМА АБДОМИНАЛА

    Травма живота может быть случайной или преднамеренной. Тупая травма живота встречается чаще, чем проникающая травма. Травма живота может вызвать мышечно-кожную травму, перфорацию кишечника, интрамуральную гематому, разрыв или гематому печени или селезенки и отрыв внутрибрюшных органов или сосудистых ножек.

    КИШЕЧНАЯ непроходимость

    Кишечная непроходимость вызывает характерные спазмы. Причины кишечной непроходимости включают заворот кишечника, инвагинацию, ущемленную грыжу и послеоперационные спайки.

    Воспалительное заболевание таза

    Воспалительное заболевание таза (ВЗОМТ) обычно вызывается Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae.7 Факторы риска включают наличие нескольких половых партнеров, использование внутриматочной спирали (ВМС) и наличие ВЗОМТ в анамнезе.

    Клиническая оценка

    При обследовании детей с болью в животе требуется тщательный сбор анамнеза для определения наиболее вероятной причины.За первоначальной оценкой анамнеза следует физикальное обследование и повторная оценка определенных моментов анамнеза. Алгоритм представлен на рисунке 1.8

    ИСТОРИЯ

    Возраст начала

    Возраст является ключевым фактором при оценке боли в животе (таблица 2) .7,9–11

    История боли

    Дети, которые обычно не вербализируют проявляются поздними симптомами болезни. Дети до подросткового возраста плохо чувствуют начало или локализацию боли. Классическая последовательность смены болей обычно возникает при аппендиците.У детей, которые не могут говорить, первые 24 часа в анамнезе неопределенной тошноты или околопупочной боли могут не регистрироваться или оставаться незамеченными, поэтому у таких детей чаще наблюдается вторая стадия более висцеральной боли. Однако у любого ребенка с болью, которая локализуется в правом нижнем квадранте, следует подозревать аппендицит. Таким образом, изучение места, времени начала, характера, тяжести, продолжительности и излучения боли — все это важные моменты, но их следует рассматривать в контексте возраста ребенка.

    Недавняя травма

    История недавней травмы может указать на причину боли.

    Ослабляющие или успокаивающие факторы

    Теменная боль усиливается при движении. Облегчение боли после дефекации предполагает наличие источника в толстой кишке, а облегчение после рвоты — в более проксимальном отделе кишечника.

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    Оценка острой боли в животе у детей

    РИСУНОК 1.

    Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

    Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

    Оценка острой боли в животе у детей

    РИСУНОК 1.

    Алгоритм оценки острой боли в животе у детей.

    Адаптировано с разрешения King BR. Острая боль в животе. В кн .: Хукельман Р.А. Первичная педиатрическая помощь. 3-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1997: 188.

    Сопутствующие симптомы

    При острой хирургической брюшной полости боль обычно предшествует рвоте, и в медицинских условиях наблюдается обратное.Предполагается, что у любого ребенка с рвотой желчью имеется непроходимость кишечника. Диарея часто связана с гастроэнтеритом или пищевым отравлением, но может возникать и с другими состояниями. Кровавый понос в большей степени указывает на воспалительное заболевание кишечника или инфекционный энтероколит. Классический «смородно-желейный стул» часто наблюдается у пациентов с инвагинацией. Отсутствие отхождения газов или кала предполагает кишечную непроходимость.

    Просмотр / печать таблицы

    ТАБЛИЦА 2
    Дифференциальная диагностика острой боли в животе по преобладающему возрасту
    12-18 лет

    От рождения до одного года

    От двух до пяти лет

    1 9142 9142

    Детская колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевыводящих путей Инвагинация Заворот грыжи Невыносимая грыжа Болезнь Гиршпрунга

    Гастроэнтерит Аппендикс Запор Мочеприпад 9000 Инфекция гениталий 9000 Кризис гениталий 9000 Инфекция гениталий 9000 Пурпурно-клеточная инфекция Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Геноха-Шёнлейна пурпура Мезентериальный лимфаденит

    Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительные заболевания органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника / яичка

    ТАБЛИЦА 2
    Дифференциальная диагностика острой боли в животе по преобладающему возрасту

    От шести до одного года

    От двух до пяти лет 11 лет

    От 12 до 18 лет

    Инфантильная колика Гастроэнтерит Запор Инфекция мочевыводящих путей Инвагинация Заворот грыжи Инкапсулированная грыжа Болезнь Гиршпрунга

    Кризис мочеиспускательного канала Гентивоклеточный консистенцит Инфекция желудочно-кишечного тракта Консервативное пурпурное воспаление Брыжеечный лимфаденит

    Гастроэнтерит Аппендицит Запор Функциональная боль Инфекция мочевыводящих путей Травма Фарингит Пневмония Серповидноклеточный криз Пурпура Геноха-Шенлейна Мезентериальный лимфаденит

    9000 2 Аппендицит Гастроэнтерит Запор Дисменорея Mittelschmerz Воспалительное заболевание органов малого таза Угрожающий аборт Внематочная беременность Перекрут яичника

    Частое мочеиспускание, дизурия, позывы к мочеиспусканию и зловонная моча предполагают инфекцию мочевыводящих путей.12 Гнойные выделения из влагалища предполагают сальпингит. Кашель, одышка и боль в груди указывают на грудной источник. Полиурия и полидипсия предполагают сахарный диабет. Боль в суставах, сыпь и моча дымчатого цвета предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

    Гинекологический анамнез

    У девочек очень важен тщательный гинекологический анамнез, включая менструальный анамнез и анамнез сексуальной активности и контрацепции. Аменорея может указывать на беременность. Наличие в анамнезе нескольких сексуальных партнеров и использование ВМС позволяет предположить ВЗОМТ.Использование ВМС и наличие ВЗОМТ или перевязки маточных труб в анамнезе повышают риск внематочной беременности. Внезапное появление кратковременной боли в середине цикла предполагает миттельшмерц.

    Прошлое здоровье

    Следует отметить все предыдущие госпитализации или серьезные заболевания, такие как серповидноклеточная анемия и порфирия. Хирургический анамнез не только может исключить одни диагнозы, но также может увеличить риск возникновения других, таких как кишечная непроходимость из-за спаек. Подобная боль в анамнезе может указывать на повторяющуюся проблему.

    Употребление наркотиков

    Подробный анамнез наркотиков важен, потому что некоторые лекарства (таблица 1) могут вызывать боль в животе.

    Семейный анамнез

    Семейный анамнез серповидноклеточной анемии или муковисцидоза может указывать на диагноз. Этническое происхождение пациента важно, потому что серповидно-клеточная анемия чаще всего встречается у чернокожих африканцев.

    ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

    Общий вид

    В целом дети с висцеральной болью склонны корчиться во время волн перистальтики, в то время как дети с перитонитом остаются неподвижными и сопротивляются движению.Следует оценить состояние гидратации ребенка.

    Vital Signs

    Лихорадка указывает на инфекцию или воспаление. Высокая температура с ознобом типична для пиелонефрита и пневмонии.12 Тахикардия и гипотензия предполагают гиповолемию. Если у девочки в постменархическом периоде шок, следует заподозрить внематочную беременность. Гипертония может быть связана с пурпурой Геноха-Шенлейна или гемолитико-уремическим синдромом.13,14 Дыхание Куссмауля указывает на диабетический кетоацидоз.

    Обследование брюшной полости

    Следует соблюдать характер дыхания и попросить пациента растянуть живот, а затем сплющить его.После того, как ребенка попросят указать пальцем на область максимальной болезненности, следует осторожно пальпировать живот, двигаясь к этой области (но не пальпируя). Врач должен проверить наличие симптома Ровсинга (когда давление в левом нижнем квадранте раздвигает столб кишечного газа, вызывая боль в правом нижнем квадранте в месте воспаления аппендикса), а затем осторожно оценить мышечную ригидность. Мягкая перкуссия лучше всего вызывает нежность отскока. Для обнаружения новообразований и органегалии необходима более глубокая пальпация.

    Ректальное и тазовое обследование

    Эти обследования следует использовать, когда требуется или ожидается важная информация. 2,10,15 Ректальное обследование может предоставить полезную информацию о болезненности, тонусе сфинктера и наличии новообразований, стула и мелены. У мальчиков обследование наружных половых органов может выявить аномалии полового члена и мошонки. У девочек он может выявить выделения из влагалища, атрезию влагалища или неперфорированную девственную плеву. Бимануальное исследование органов малого таза может предоставить полезную информацию о опухолях матки или придатков или болезненности.Гнойные выделения из шейки матки, болезненность при движении шейки матки и образование придатков являются признаками ВЗОМТ.

    Ассоциированные признаки

    Желтуха предполагает гемолиз или заболевание печени. Бледность и желтуха указывают на серповидно-клеточный криз. Положительный тест на подвздошно-поясничную мышцу (пассивное разгибание правого бедра и сгибание правого бедра против сопротивления) или запирательный тест (вращение согнутого правого бедра) предполагает воспаление ретроцекального отростка, разрыв отростка или подвздошно-поясничный абсцесс. Положительный симптом Мерфи (прерывание глубокого вдоха из-за боли, когда пальцы врача прижимаются к правому краю ребер) предполагает острый холецистит.Признак Каллена (голубоватый пупок) и признак Грея Тернера (обесцвечивание бока) — необычные признаки внутреннего кровотечения. Пурпура и артрит предполагают пурпуру Геноха-Шенлейна.13

    Исследования

    Лабораторные исследования должны быть адаптированы к симптомам и клиническим данным пациента. Первоначальные лабораторные исследования могут включать полный анализ крови и мочи. Низкий уровень гемоглобина предполагает кровопотерю или лежащие в основе гематологические нарушения, такие как серповидно-клеточная анемия.Однако нормальный уровень гемоглобина не исключает острого массивного кровоизлияния, которое организм еще не компенсировал. Лейкоцитоз, особенно при наличии смещения влево и токсических грануляций в периферическом мазке, свидетельствует об инфекции. Общий анализ мочи может помочь выявить патологию мочевыводящих путей, например инфекцию или камни. У девочек в постменархеальный период следует рассмотреть возможность проведения теста на беременность16.

    Рентгенограммы брюшной полости с обычной пленкой наиболее полезны, когда возникает проблема кишечной непроходимости или перфорации внутренних органов брюшной полости.Рентгенограммы грудной клетки могут помочь исключить пневмонию. Наиболее спорным вопросом в неотложной медицине может быть полезность УЗИ и компьютерной томографии (КТ) у пациентов с болью в животе.17-20 КТ, вероятно, более точна, чем УЗИ.18 Однако опыт оператора и переводчика значительно влияет на точность обоих режимов.19 В отделении неотложной помощи ультразвуковое исследование, вероятно, наиболее полезно для диагностики гинекологической патологии, такой как кисты яичников, перекрут яичников или развитое периаппендикулярное воспаление.17,20 КТ включает радиационное облучение и может потребовать использования контрастных веществ. КТ может потребоваться, если избыток кишечных газов не позволяет провести ультразвуковое исследование.

    Просмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 3
    Показания для хирургических консультаций у детей с острой болью в животе

    0 9143

    0 9143 9143 9143 9142 9142 9143 9143 9143 9143 9142 9143

    Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

    Желчнокаменная или желчная кровь

    Непроизвольная защита живота / ригидность

    Отскок болезненности живота

    Заметное вздутие живота с диффузной тимпанией

    Существенная травма живота

    Предполагаемая хирургическая причина боли

    Боль в животе без очевидной этиологии

    ТАБЛИЦА 3
    Показания для детей с острыми хирургическими консультациями внутренняя боль
    9143 9143
  • 0
  • 0
  • 914

    Сильная или усиливающаяся боль в животе с прогрессирующими признаками ухудшения

    Рвотные массы с окраской желчью или фекалиями

    Непроизвольные болезненные ощущения в животе

  • 60

  • Заметное вздутие живота с диффузной тимпанией

    Признаки острой потери жидкости или крови в брюшную полость

    Значительная травма живота

    Боль в животе без очевидной этиологии

    Лечение

    Лечение должно быть направлено на устранение первопричины.Для многих пациентов ключом к постановке диагноза является повторный медицинский осмотр одним и тем же врачом в течение длительного времени.21 Показания к хирургическим консультациям перечислены в таблице 3. Традиционно не рекомендуется использовать анальгетики у пациентов с болью в животе из-за опасения, что они могут помешать. точная оценка и диагностика. Однако несколько проспективных рандомизированных исследований показали, что разумное использование анальгетиков на самом деле может повысить диагностическую точность, позволяя детально обследовать более склонного к сотрудничеству пациента.22-24 [Ссылки 22 и 23 — уровень доказательности A, рандомизированные контролируемые испытания]

    Боль в животе — когда обратиться к врачу

    Боль в животе — боль или дискомфорт в области живота — рано или поздно испытывает каждый из нас. Обычно боль в животе имеет доброкачественную причину, и проблема решается самостоятельно. Но иногда боль в животе указывает на серьезное заболевание или даже на неотложную медицинскую помощь. Поэтому важно знать, когда обращаться к врачу, если у вас болит живот.

    Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

    Причины боли в животе

    В брюшной полости происходит много всего. Брюшная полость содержит множество важных органов (включая желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, почки и репродуктивные органы), а также мышцы, кровеносные сосуды, кости и другие структуры. Проблемы с любым из этих органов или структур могут вызывать боль (а также другие симптомы).

    Так что список заболеваний, которые могут вызывать боль в животе, очень велик.

    Вот неполный список наиболее распространенных причин боли в животе:

    Несколько обобщений о боли в животе

    Вот несколько обобщений, которые врачи часто используют при оценке боли в животе. Однако имейте в виду, что эти обобщения верны не во всех случаях, и врачи рассматривают их как подсказки, а не как правила:

    Широко распространенная боль (охватывающая более половины живота), как правило, имеет относительно доброкачественную причину, такую ​​как расстройство желудка или желудочный вирус, в то время как боль, локализованная в определенной области, с большей вероятностью будет вызвана конкретный орган, такой как аппендикс или желчный пузырь.

    Спастическая боль обычно бывает доброкачественной, если только она не сильна, не длится более 24 часов или не сопровождается лихорадкой.

    Коликообразная боль (волнообразная боль), вероятно, вызвана непроходимостью или частичной обструкцией, например, камнями в почках или желчных камнях.

    Стоит ли вам обратиться к врачу?

    Имейте в виду, что опытным врачам зачастую бывает достаточно сложно поставить правильный диагноз боли в животе; Обычно глупо пытаться понять это самому.Если боль в животе беспокоит вас или что-то необычное, вам следует проконсультироваться с врачом.

    Есть определенные признаки, которые всегда должны побуждать вас обращаться к врачу или обращаться за помощью всякий раз, когда они возникают с болью в животе. Эти признаки указывают на возможную экстренную ситуацию:

    • У вас рвота кровью
    • У вас кровавый или дегтеобразный стул
    • Стул не может идти, особенно при рвоте
    • Боль распространяется выше живота (в область груди, шеи или плеч)
    • Боль сильная , внезапная и резкая
    • Боль сопровождается одышкой (одышкой)
    • У вас рак, вы беременны или недавно перенесли травму
    • У вас сильная болезненность в области боли
    • Значительное вздутие живота

    Вам также следует посетить (или хотя бы позвонить) врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов:

    • Боль, которая сохраняется более одного или двух дней, или становится более сильной в течение первого дня, или колики
    • Лихорадка
    • Тошнота, рвота или диарея, которые сохраняются более одного или двух дней
    • Длительный плохой аппетит или потеря веса
    • Постоянное вагинальное кровотечение
    • Жжение при мочеиспускании или частое мочеиспускание
    • Боль, которая, хотя и легкая и проходит самостоятельно, но часто повторяется

    Слово Verywell

    Хотя боль в животе является обычным явлением и обычно носит доброкачественный характер, важно не просто смахивать ее.Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые могут указывать на серьезную проблему, обратитесь за медицинской помощью.

    Если вы решили самостоятельно лечить боль в животе, постарайтесь часто пить воду или прозрачные жидкости глотками и не принимать пищу хотя бы на несколько часов. Держитесь подальше от НПВП или других обезболивающих, если ваш врач не разрешит вам их принимать.

    И переоценивайте свои симптомы каждые несколько часов — или каждый раз, когда вы замечаете новые симптомы, — чтобы решить, пора ли обращаться к врачу.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *