Боли в пятках причина: Страница не найдена | Спорт-Мед

Содержание

Отчего болит пятка?

Без рецепта

«Вдруг стало очень больно наступать на пятку. Дайте, пожалуйста, совет, что делать». 

Нина Витальевна Якубовская, Барановичи. 

Одна из важных функций стопы — амортизация. Пятка обладает повышенной чувствительностью из‑за того, что в ней располагается большое количество нервных окончаний. Поэтому при любом, даже незначительном повреждении человек ощущает боль. Тут необходимо понять, чем именно она вызвана. В первую очередь нужно обратить внимание на свою обувь, в особенности это касается женщин — любительниц высоких каблуков. Избыточный вес, его резкий набор также способствуют увеличению нагрузки на стопы. И наоборот, в результате резкого похудения или физических перегрузок в пятке возникает атрофия подкожной жировой подушки, тоже приводящая к боли.  Однако наиболее частая причина — пяточная шпора. Длинная подошвенная связка поддерживает форму стопы, обеспечивает амортизирующие свойства.
Ноге требуется покой, но обувь с недостаточной супинацией вызывает воспаление подошвенной фасции (фасциит), соединяющей пятку с пальцами ног. Отсюда сильная боль, особенно по утрам.

Схожую картину дает и ряд иных заболеваний. Например, воспалительный процесс в ахилловом сухожилии возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношения неудобной обуви, постоянного хождения на высоком каблуке. Иногда возникает даже гнойное воспаление, тогда боли над пяткой становятся настолько интенсивными, что человек не может ступить ни шагу. При травме может произойти разрыв сухожилия, что требует неотложной медицинской помощи и хирургического лечения. Причиной боли в пятке могут стать заболевания позвоночника, особенно его поясничного отдела, а также подагра, скрытая инфекция или ревматизм. Как видно, причин очень много, и в каждом случае лечение будет отличаться. Как правило, для постановки диагноза опытному специалисту достаточно осмотра стопы, ультразвукового и рентгеновского исследований.

Обращаться к конкретному доктору следует в зависимости от предполагаемой причины заболевания. Если имела место травма — к травматологу‑ортопеду. Может понадобиться консультация хирурга, невролога, онколога, фтизиатра, ревматолога. Если вы не уверены в причине боли, записывайтесь на прием к участковому терапевту. После осмотра он направит вас к нужному врачу.

Лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические способы, создание покоя ступне, массаж и лечебную физкультуру. Массаж улучшает циркуляцию крови, что способствует не только устранению болевых ощущений, но и снятию воспаления. Постоянное применение особых стелек с супинатором и подпяточником снижает давление на беспокоящий участок. В домашних условиях боль в пятке лечат с помощью нестероидных противовоспалительных средств (таблетки, уколы, мази). Могут потребоваться инъекции кортикостероидов в болевую зону. Народные средства: травяные отвары, успокаивающие ванночки. Дополнительно используют тугую повязку. 

Для профилактики следует носить комфортную и правильно подобранную обувь. Хорошо, если в туфлях или ботинках есть ортопедическая стелька. Каблук — не выше 4 см, туфли не должны быть узкими. 

В домашних условиях можно делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты, катать по полу теннисный мяч ступней. 

Полезно принимать контрастные ванночки с травами. Следует правильно питаться и бороться с лишним весом, гулять босиком по траве и камешкам на пляже, а дома походить по коврику с нагретой крупной солью.

После тяжелых нагрузок на ноги быстро унять боль в пятке поможет специальный компресс. Сложите в мешочек кубики льда и приложите к больному месту на 5 — 10 минут.

боли в пятке при ходьбе, симптомы, причины, лечение и профилактика пяточной шпоры ОРТЕКА

м.

Авиамоторная

ОРТЕКА Авиамоторная 14

ул. Авиамоторная, д. 14

м. Алтуфьево

ОРТЕКА Алтуфьево

г. Москва, ул. Лескова, дом 2

м. Смоленская

ОРТЕКА на Арбате

ул. Денежный переулок, д. 30

м. Аэропорт

ОРТЕКА Аэропорт

ул. Черняховского, д. 4

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Бабушкинская

ул. Менжинского, д. 38, корпус 1, стр. 2

м. Беляево

ОРТЕКА Беляево

ул. Профсоюзная, д. 104, корп. 47

м. Братиславская

ОРТЕКА Братиславская

ул. Братиславская, д. 13/1

м. Варшавская

ОРТЕКА Варшавская

Варшавское шоссе, д. 87

м. Водный стадион

ОРТЕКА Водный стадион

Москва, Головинское шоссе, 5, корп.1

Выездной Семейный ортопед Москва 1

г. Москва, Проезд Черепановых, д.8

м. Добрынинская

ОРТЕКА Добрынинская

ул. Люсиновская, д. 2, корп. 1

м. Домодедовская

ОРТЕКА Домодедовская

ул. Каширское шоссе, владение 106А

м. Кантемировская

ОРТЕКА Кантемировская

Москва, Пролетарский проспект, д. 25

м. Каширская

ОРТЕКА Каширская

Каширское шоссе, д. 26Г

м. Коломенская

ОРТЕКА Коломенская

ул. Новинки, д. 1

м. Красные ворота

ОРТЕКА Красные Ворота г Москва Хоромный тупик д 2/6

г Москва, Хоромный тупик, д 2/6

м. Крылатское

ОРТЕКА Крылатское

121609, Москва г, Осенний б-р, дом № 10, корпус 1, м. Крылатское

м. Кузьминки

ОРТЕКА Кузьминки

Волгоградский проспект, д. 84, корп. 1

м. Лермонтовский проспект

ОРТЕКА Лермонтовский проспект

Лермонтовский проспект, 10 к1

м. Алексеевская

ОРТЕКА МОСКВА Алексеевская Мира 97

г Москва, пр-кт Мира, д 97

м. Бульвар Дмитрия Донского

ОРТЕКА МОСКВА Бульвар Дмитрия Донского Дмитрия Донского 6

г Москва, б-р Дмитрия Донского, д 6

м. Перово

ОРТЕКА МОСКВА Перово

г Москва, ул Владимирская 2-я, д 45

м. ЦСКА

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Авиапарк

г. Москва, Ходынский бульвар , д.4

м. Киевская

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Европейский

г Москва, пл Киевского Вокзала, д 2

м. Фрунзенская

ОРТЕКА МОСКВА Фрунзенская Комсомольский 25

г Москва, Комсомольский пр-кт, д 25 к 1

м. Академическая

ОРТЕКА МСК Академическая

ул. Дмитрия Ульянова, д. 24, стр. 1

м. Новопеределкино

ОРТЕКА МСК Новопеределкино Боровское 36

г Москва, Боровское шоссе, д 36

м. Проспект Мира

ОРТЕКА МСК Проспект Мира Мира 45

г Москва, пр-кт Мира, д 45

ОРТЕКА МСК Строгино Маршала Катукова 11

г Москва, ул Маршала Катукова, д 11 к 1 стр 3

м. Сходненская

ОРТЕКА МСК Сходненская Химкинский 23

г Москва, Химкинский б-р, д 23

ОРТЕКА МСК ТЦ Афимолл

г Москва, Пресненская наб. д.2

ОРТЕКА МСК ТЦ Европолис Ростокино

г. Москва, проспект Мира, д.211 к.2

м. Щёлковская

ОРТЕКА МСК Щелковская Уральская 1

г. Москва, ул. Уральская, д. 1

ОРТЕКА МСК Щукинская Маршала Василевского 15

г Москва, ул Маршала Василевского, д 15

м. Марксистская

ОРТЕКА Марксистская

г. Москва, ул. Марксистская, дом 1, корпус 1

м. Маяковская

ОРТЕКА Маяковская

ул. 3-я Тверская- Ямская, д. 15/14

м. Медведково

ОРТЕКА Медведково

Москва, ул. Грекова, д.10

м. Менделеевская

ОРТЕКА Менделеевская

ул. Новослободская, д. 33

м. Войковская

ОРТЕКА Метрополис

Москва, Ленинградское шоссе, д. 16 А, стр 4

м. Митино

ОРТЕКА Митино

ул. Дубравная, д. 35

м. Раменки

ОРТЕКА Мичуринский

Мичуринский проспект, д. 20

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная

ул. Ярцевская, д. 32

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная 2

Москва, ул. Ярцевская, д.22 стр.1

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Москва Бабушкинская Енисейская 17

Москва, ул. Енисейская , д. 17, корпус 1

ОРТЕКА Москва Жулебино Авиаконструктора Миля 8

г Москва, ул Авиаконструктора Миля, д 8 к 1

м. Сокольники

ОРТЕКА Москва Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д.1

м. Саларьево

ОРТЕКА Москва ТЦ Саларис

Москва, поселение Московский, Киевское шоссе , 23-й км, д. 1

м. Улица Академика Янгеля

ОРТЕКА Москва Улица Академика Янгеля

г. Москва ул. Академика Янгеля , д. 2

м. Новогиреево

ОРТЕКА Новогиреево

Зеленый проспект, д. 79А

м. Новокосино

ОРТЕКА Новокосино

ул. Новокосинская, д. 35

м. Новокузнецкая

ОРТЕКА Новокузнецкая

г. Москва, ул. Пятницкая, д. 31/2 стр. 5

м. Октябрьская

ОРТЕКА Октябрьская

г. Москва, Крымский Вал, д.6

м. Октябрьское поле

ОРТЕКА Октябрьское поле

ул. Народного Ополчения, д. 45

м. Отрадное

ОРТЕКА Отрадное

улица Декабристов, д. 22

м. Первомайская

ОРТЕКА Первомайская

Россия, Москва, Первомайская улица, 77

м. Улица 1905 года

ОРТЕКА Пресненский Вал

ул. Пресненский вал, д. 4, стр. 29

м. Проспект Вернадского

ОРТЕКА Проспект Вернадского

Москва, ул. Удальцова, д.71 к.3

м. Профсоюзная

ОРТЕКА Профсоюзная

ул. Профсоюзная, д. 15

м. Рязанский проспект

ОРТЕКА Рязанский проспект

г. Москва Рязанский проспект д.40/2

м. Семёновская

ОРТЕКА Семеновская

улица Щербаковская, д. 3

м. Улица Скобелевская

ОРТЕКА Скобелевская

ул. Скобелевская, 4

м. Славянский бульвар

ОРТЕКА Славянский бульвар

г Москва, Славянский б-р, д 5 к 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 2

Ленинградский проспект, д. 74, корп. 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 3

г. Москва, Ленинградский проспект, д.75, корп.1А

м. Таганская

ОРТЕКА Таганская

ул. Большие Каменщики, д. 3, стр. 3

м. Охотный ряд

ОРТЕКА Тверская

г.Москва, ул. Тверская, д.9

м. Тёплый Стан

ОРТЕКА Теплый стан

Москва, Новоясеневский проспект, д1к2

м. Тимирязевская

ОРТЕКА Тимирязевская

г. Москва, ул. Яблочкова, д.16

м. Университет

ОРТЕКА Университет

Москва, Ломоносовский проспект, д. 23

м. Филевский Парк

ОРТЕКА Филевский парк

г. Москва, ул. Минская, д.14, к.1

м. Цветной бульвар

ОРТЕКА Цветной бульвар

ул. Садово-Самотечная, д. 24/27

м. Южная

ОРТЕКА Южная

ул. Сумская, 2/12

Лечение Пяточная «шпора» — Ортопедия Руслана Сергиенко

Пяточная шпора является результатом плантарного фасциита, основной симптомо которого — боль в пятке, возникающая или усиливающаяся при нагрузке. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции.

Подошвенной фасцией называют жесткую сухожильную пластинку, сплетенную из огромного количество микроволокон, которая прикрепляется к пяточной кости и головкам плюсневых костей, создавая своеобразный защитный чехол для подошвенной поверхности стопы.

Как видно из рисунка, подошвенная фасция натянута как тетива между костями, так называемого свода стопы. Представьте себе, что при каждом шаге эта своеобразная тетива  натягивается, удерживая этот свод, не давая костям стопы «разъехаться».  

Постоянная нагрузка веса тела, перегрузки при выполнении тяжелой работы, изменениях осанки из-за болезней спины ведут к появлению микроповреждений в местах прикрепления подошвенной фасции к костям. Как видно из рисунка, место прикрепления «тетивы» к плюсневым костям разделяется на пять точек, на пятке же – всего одна точка прикрепления. Нагрузка в 5 раз больше именно на пятке, поэтому и заболевание начинается именно с пятки.
         
Происходит микроповреждение (надрыв или разрыв) одного из множества тонких  волокон подошвенной фасции. Организм реагирует стандартно – развивается воспаление. Воспаление приводит к образованию отека, аномальному прорастанию микрососудов и мелких нервных веточек в поврежденную фасцию, возникает боль. Особенно сильно боль проявляется после ночного сна и покоя, так называемая «стартовая боль».

Оставшиеся неповрежденными волокна подошвенной фасции начинают работать вместо разорванных, испытывая повышенную нагрузку, и тоже повреждаются.

Воспаление и боль прогрессируют, заставляя снизить нагрузку. Активность человека снижается, новые волокна не повреждаются. Воспалительный процесс затухает, на месте поврежденных волокон образуются рубцы, а затем костные разрастания, которые видны на рентгенограмме и имеют характерный вид «шпоры».

Вот поэтому это заболевание и называют «пяточной шпорой», хотя сама «шпора» является уже результатом длительно протекающего плантарного фасциита.

Кто чаще страдает «пяточной шпорой»?

Пяточной шпорой преимущественно страдают люди старше 40 лет, причем больше к этому заболеванию предрасположены женщины. Вероятность развития пяточных шпор увеличивают лишний вес, проблемы с позвоночником, артриты, плоскостопие, заболевания крупных суставов ног, травмы пяточной кости, подагра, нарушение кровообращения ног. Также пяточная шпора  встречается у спортсменов при длительных нагрузках в области пятки.

Какие симптомы «пяточной шпоры»?

Ведущий симптом пяточной шпоры (плантарного фасциита) — боли в пяточной области, возникающие или усиливающиеся при нагрузке. Болевые ощущения более выражены в утренние часы. В большинстве случаев для диагностики плантарного фасциита достаточно анализа жалоб пациента, физикального осмотра и рентгенографии, позволяющих выявить наличие пяточной шпоры. Отсутствие рентгенологических признаков пяточной шпоры в совокупности с пяточной болью требуют дифференциального диагноза, с системными воспалительными заболеваниями (ревматоидный артрит, синдром Рейтера и др.), которые также могут дебютировать пяточной болью. В этом случае диагноз плантарного фасциита можно установить с помощью ультразвукового обследования.

Какое лечение «пяточной шпоры»?

Во-первых, избавиться от перегрузок.

Это не значит полностью отказаться от каких-либо движений. Это означает, что следует выполнять безболезненный объём движений. Например, Вы заметили, что стоит постоять 2 часа, боль возрастает. Попробуйте постоять 2 часа с перерывами, например по 15 минут. Или вы проходите пешком 4 километра и испытываете боль. Попробуйте проходить 2 километра или те же 4 километра, но в медленном темпе. Спортивными врачами доказано, что продолжение нагрузок в «щадящем режиме» имеет больший эффект на результат лечения, чем отказ от нагрузок вообще.

Растяжение и укрепление.

Программа растяжения и укрепления  играет важную роль в лечении заболевания, так как может эффективно расслабить  спазмированные мышцы голени или укрепить слабые мышцы стопы. Почему растяжение или «стретчинг»  эффективен? Он ослабляет натяжение и снижает риск разрыва «тетивы». Менее натянутая подошвенная фасция не повреждается так сильно. Такие упражнения делать в домашних условиях.
Наиболее просто делать стретчинг с использованием опорной стенки:    Или ступеней:            Другими эффективным методом стретчинга является использование подставок под ноги, которые можно применить на рабочем месте, например под рабочим столом, или на кухне, таким образом увеличив время таких занятий «без отрыва от производства».                                Использование «качалок» широко применяемое для профилактики отложения солей, является видом «динамического стретчинга» подошвенной фасции. С этой же целью можно использовать теннисный мяч или железную банку:   Перед подъёмом с кровати для уменьшения болевых ощущений полезно выполнить массаж в зоне подошвы:                              
    или стретчинг с помощью полотенца:       Укрепление мелких мышц стопы.
Выполняя 2 простых упражнения, можно добиться значительного увеличения силы в мелких мышцах стопы, что приведет к разгрузке подошвенной фасции.

  1. Подтягивание полотенца. Больной сидит на стуле, полотенце лежит на гладком полу перед ним. Пациент ставит пальцы ног на полотенце и, не отрывая пятку от пола подгибая пальцы, подтягивает полотенце к себе.
  2. Поднятие пальцев вверх. Пациент сидит на стуле, стопа поставлена на пол, пальцы стопы подняты вверх. Сначала ставится на пол большой палец, а остальные остаются поднятыми. Затем большой палец поднимается и остается в таком положении, а остальные опускаются и ставятся на пол.
Около 35 % пациентов добиваются регресса симптомов  только с помощью стретчинга и укрепления мышц.

Обувь.

Нередко подошвенный фасциит развивается после ношения неудобной, особенно тесной обуви или обуви с чрезмерно жесткой подошвой. Люди, которые страдают подошвенным фасциитом могут отметить, что ношение обуви типа кроссовок с мягкой, пружинящей подошвой и стелькой, которая облегает свод стопы, значительно уменьшает болевые ощущения. Это и неудивительно. Пружинящая подошва поглощает ударную нагрузку при ходьбе, а облегающая свод стопы стелька поддерживает его и передает нагрузку непосредственно на кости, минуя подошвенную фасцию.

Следует также отметить, что со временем свойства полимерных материалов, из которых производится обувь, изменяются, поэтому такую обувь нужно своевременно менять.

Стельки.

Что касается стелек, можно сказать, что только индивидуально подобранные устройства, выполненные на современном оборудовании на основе оттиска стопы, могут помочь в лечении фасциита. Стельки действуют не на сам фасциит, а путем коррекции нарушений свода стопы, например при плоскостопии. Неправильно подобранные стельки могут ухудшить состояние пациента.

Иммобилизирующие повязки на ночь.

Задачей иммобилизирующих повязок является удержание голеностопного сустава в нейтральной позиции. Отмечено, что подавляющее большинство людей спит с вытянутыми носками. В этом положении места прикрепления подошвенной фасции к костям сближаются, что вызывает с течением времени ее укорочение. Именно это является причиной утренний боли в стопе. Всю ночь человек провел с вытянутыми носками, а утром становится на ноги, резко растягивая воспаленную подошвенную фасцию. Иммобилизирующая же повязка удерживает кости от сближения, и плантарная фасция не сокращается за ночь, что уменьшает утреннюю боль.

Иммобилизирующую повязку на ночь можно сделать из гипса или полимерных повязок или приобрести готовую, из тех, которые продаются в аптеке.
Пример ночной иммобилизирующей повязки: Конечно, спать в гипсе не совсем удобно, однако исследования показали, что этот метод эффективен у 80 % пациентов. Особую эффективность ночные иммобилизирующие повязки имеют у пациентов с длительным периодом заболевания (около 12 месяцев и больше).

Противовоспалительное лечение пяточной шпоры.

Для противовоспалительного лечения пяточной шпоры  применяется лед, нестероидные противовоспалительные средства, электрофорез и инъекции гормональных средств.

  Лед применяется в виде массажа со льдом, ледяных ванночек или ледяных пакетов.
Массаж со льдом:  пациент берет кубик льда, помещает его над зоной болезненности и выполняет круговые движения с небольшим надавливанием в течение 5 – 10 минут.

Ледяная ванночка: заполнить неглубокую емкость водой со льдом, поместить в нее только пятку и держать от 10 до 15 минут. Другие части стопы в воду не опускать во избежание переохлаждения.

Ледяной пакет: колотый лед поместить в полиэтиленовый пакет, обернуть полотенцем и приложить к пятке на 15 – 20 минут. Вместо колотого льда можно применить пакет с замороженными продуктами.

Лед применяется после завершения упражнений или после рабочего дня.

Нестероидные противовоспалительные средства (например, диклофенак или нимесулид).

Исследование эффективности нестероидных противовоспалительных средств при подошвенном фасциите показало противоречивые результаты. Поэтому их рекомендуют применять лишь в случае усиления боли, учитывая побочные эффекты этих лекарств, которые включают желудочно-кишечные кровотечения, гастриты, повреждения ткани почек.

Электрофорез.

Электрофорез это физиотерапевтическая процедура, которая использует свойства низковольтажные электроимпульсы для проведения вглубь тканей кортикостероидных (гормональных) препаратов.  Исследования эффективности этого метода лечения показало, что в течение 2 – 3 недель после окончания процедуры лечебный эффект падает.

Иньекции кортикостероидов.

Инъекции кортикостероидов эффективны почти у 70 % пациентов, однако известно, что они почти у 10 % пациентов приводят к разрыву подошвенной фасции. Известно, что введение кортикостероидов внутрь какой либо ткани приводит к ее отмиранию в месте инъекции. Поэтому этот метод лечения следует применять крайне осторожно.

Ударно-волновая терапия — высокоэффективный безоперационный метод лечения  «пяточной шпоры», утвержденный аналогом Министерства здравоохранения США как основной именно для этого заболевания, основан на действии акустических ударных волн. Метод ударно-волновой терапии применяется давно для дробления камней в мочевых путях. Это так называемая интракорпоральная (проводящаяся внутри тела) ударно-волновая терапия. В отличие от аппаратов для дробления камней в почках (литотрипторов) в аппаратах для экстракорпоральной (применяющейся на поверхности тела) ударно-волновой терапии акустическая волна намного меньшей мощности. Ее действие основано на стимуляции восстановительных процессов в зонах хронического воспаления сухожилий и несрастающихся переломов.

Ударно-волновая терапия не разбивает пяточные шпоры, как принято думать. Она резко усиливает регенерацию в месте повреждения подошвенной фасции, прекращает длительно существующее воспаление, тем самым наоборот препятствуя развитию пяточной шпоры. Ударная волна в ортопедии не разрушает, а восстанавливает.
              
Эффективность ударно-волновой терапии сопоставима с хирургическим лечением, так как  более чем  93% пациентов отмечают выраженный  и стойкий клинический эффект. Однако, в отличие от оперативного лечения, ударно-волновая терапия — это безболезненный метод лечения, не требующий наркоза и пребывания пациента в стационаре.
Ударно-волновая терапия – это безопасный метод лечения «пяточной шпоры», оказывает комплексное действие и устраняет причину пяточной шпоры.
Эффекты ударно-волновой терапии:

  • уменьшение боли и воспаления
  • улучшение кровообращения и питания поврежденных  тканей
  • разрушение  кальцинатов,  костных «наростов»
  • ускорение заживления поврежденных тканей
  • увеличение подвижности в поврежденном участке тела
  • повышение устойчивости сухожилий, связок и мышц к физическим нагрузкам и травмам
Преимущества ударно-волновой терапии:
  • высокая клиническая эффективность – до 93% пациентов имеют клинический эффект
  • быстрое наступление клинического  эффекта – уменьшение боли, отека, улучшения подвижности
  • стойкий клинический эффект курса сохраняется до 1 года
  • безопасность  для пациента — без  осложнений и побочных эффектов
  • удобство лечения для пациента — сеанс длится 5-10 минут, частота проведения  процедуры – 1 раз в неделю, достаточно 5-7 сеансов для полного выздоровления
  • уменьшение потребности в лекарственных препаратах или полный отказ от них
  • оптимальная замена хирургической операции и уколам.
Эффект от ударно-волновой рекомендовано поддерживать упражнениями на стретчинг и укрепление мышц, противовоспалительным лечением в виде применения льда и электрофореза, а также модификацией режима нагрузок. 

ДОВЕРЬТЕ ЗАБОТУ О СВОЁМ ЗДОРОВЬЕ НАСТОЯЩИМ ПРОФЕССИОНАЛАМ!

Болит пятка: лечение в клинике

Как перестать ходить по врачам и аптекам и получить реальную помощь?

  • Экспертный уровень специалистов — у нас консультируют врачи с опытом более 25 лет.
  • Командное мнение — врачи нескольких специальностей сотрудничают между собой для достижения лучшего результата.
  • Консультация длится столько, сколько надо — чтобы детально разобраться в ситуации.

Запишитесь на первичный приём и узнаете:

  • Какова причина вашего заболевания, точный диагноз и стадия процесса.
  • Что вам подходит для лечения, а какие процедуры противопоказаны.
  • Что делать дома — упражнения, питание и многое другое.
  • А также сразу пройдите первый лечебную процедуру.

В зависимости от стадии заболевания мы выбираем один или несколько методов лечения:

Остеопатия

Мягкая техника работы с позвоночником, суставами, мышцами, связками, внутренними органами. Устраняет болевой синдром, запускает процесс самовосстановления.

Лечебный массаж, остеопатия, мануальная терапия

Помогает костям и суставам занять правильное физиологичное положение, снимает боли и спазмы, расслабляет мышцы.

Иглоукалывание

Работа по биологически активным точкам. Действует на пораженную область и организм в целом. Устраняет причину болезни и убирает симптомы.

Кроме того по показаниям применяются: тейпирование, фармакопунктура, стельки ФормТотикс, ЛФК с инструктором и другие методы. Выбор процедур зависит от текущего состояния, в комплексе они действуют быстрее и дают более стойкий результат.

прием остеопата в Москве цена

Болит пятка

Боль в пятке во время ходьбы знакома практически каждому человеку. Эта болезненность возникает либо как последствие травмы, либо как симптом какого-либо заболевания. Женщинам это неприятное ощущение бывает знакомо чаще, чем мужчинам, поскольку женщины носят обувь на высоком каблуке.

Отчего же может возникнуть боль в пятке?

Первая причина — это атрофия жировой «подушки», находящейся в пяточной области. Резкое похудение или повышение физической активности приводит к тому, что данная жировая «подушка» истончается. Отсюда — периодически возникающие боли в пятке при ходьбе.

Боль в пятке при ходьбе, при наступании, причины, в ноге, после сна, с внутренней стороны, по утрам, больно наступать. Причины и лечение. Сильная боль в пятке правой и левой ноги, при наступании, по утрам. Левой ноги, лечение. Острая боль в пятке, как избавиться. Почему болят пятки, причины. Как убрать боль при наступании. Боль в пятке правой ноги после сна. Боли в области пяток по утрам. 

Второй, и довольно распространённой причиной может стать бурсит, который представляет собой воспаление синовиальной области, при котором происходит накопление воспалительного экссудата.

Ахиллодиния — воспаление пяточного сухожилия, также может спровоцировать боль в пятке во время ходьбы.

Кроме того, боль в пяточной области могут спровоцировать:

— сенсорная невропатия наследственного характера, которая является разновидностью полиневропатии. Если речь идет об аутосомно-доминантном типе данной патологии, здесь можно говорить о гипотрофии дистальных отделов ног и диссоцированном нарушении чувствительности. Это нередко приводит к весьма ощутимым болям в стопах.

— вальгусная деформация стопы. Данная патология характеризуется Х-образным искривлением оси стоп, в результате чего они становятся более плоскими, как бы «заваливаясь» внутрь, в то время как пятки выворачиваются наружу.

Боли в пятке у детей, в ноге сзади, выше пятки колющая, при ходьбе. Пятке и стопе, стреляющая, в покое. Пульсирующая в пятке, при наступании, лечение. Причины у мужчины, между пяткой и стопой. 

— ревматоидный артрит. Это заболевание воспалительно-дегенеративного характера, при котором поражаются мелкие суставы всего организма, в том числе и суставы стопы.

— болезнь Бехтерева. Несмотря на то, что эта болезнь затрагивает в основном крупные суставы и сочленения позвонков, она приводит к болям в спине, отчего у человека может измениться походка. При этом боли, возникающие в пяточной области — не редкость.

— остеомиелит. Это бактериальная инфекция, при которой страдают кость, надкостница и костный мозг. Если остеомиелит задевает пяточную кость, в этом случае наблюдается её деформация и склероз.

— тендинит ахиллова сухожилия, плантарный фасциит, разрыв связок, ушиб пятки — всё это часто диагноструют спортсменам или тем людям, у которых нагрузки на ноги слишком велики.

Лечение боли в пятке.

Боли выше пяток, строение пятки, резкая боль в левой и правой пятке. К какому врачу обращаться. Сильная боль в области пятки стопы при ходьбе сбоку с внешней стороны. Психосоматика. Причины. Боль в стопе возле пятки. Причина боли пятки ноги кости пятки по утрам при ходьбе, что делать. Боль под пяткой. В ноге отдаёт в пятку, в правой пятке по утрам. Причины. Задней части пятки. Причины и лечение. При наступании, как лечить. Ноющая боль.

Поскольку боль в пяточной области является симптомом какого-либо основного заболевания, врач подбирает лечение именно этого заболевания.

Тем не менее, существуют рекомендации, которых должны придерживаться те пациенты, у которых боль в пятке возникает регулярно:

исключение из режима длительных прогулок
исключение долгого нахождения на ногах
снижение веса при наличии ожирения
ношение ортопедической обуви и использование супинаторов
выполнение упражнений для стоп.
Кроме того, пациентам, страдающим болями в пятке, назначается физиолечение, которое включает в себя электрофорез, ударно-волновую терапию, ультразвук, фонофорез и прочие процедуры, способствующие восстановлению походки и снижению пяточных болей.

Интересное

вертеброгенная люмбалгия

сколиоз позвоночника у взрослых лечение

лечение сколиоза у взрослых

Врач первичного приёма: Клюев Кирилл Евгеньевич

Анализы на коронавирус

возможные причины, симптомы, диагноз, терапия, восстановительный период и советы врачей

Пята, или пятка представляет собой выпуклую часть тела на задней стороне ступни, состоящую из кости, жировых тканей и кожи. Пяточная кость считается самой крупной костью из всех 26, из которых состоит ступня. Основная функция пятки – амортизация при любом передвижении человека. Она имеет хорошее кровоснабжение, много нервных окончаний. Кость окружена жировой подушкой, за счет чего и осуществляется амортизация – смягчение силы удара при ходьбе и прыжках. Так почему болит пятка на левой ноге?

Сегодня у человека очень напряженный ритм жизни, который заставляет много времени проводить на ногах. Пятка и без того выдерживает большие нагрузки, а при длительном стоянии нагрузка увеличивается. Интересно то, что страдает больше левая нога. Симметрия тела человека не является абсолютной. Связано это с эволюцией, в процессе которой преобладающими у человека стали правая рука и нога, которыми управляет доминирующее левое полушарие головного мозга. У человека ноги никогда не бывают абсолютно симметричными. У правшей более развита правая конечность. Мышцы на ней развиты сильнее, часто и полнота ноги тоже больше. Быстрее снижается тонус на слабой ноге. Как правило, это левая конечность. Нагрузки создают дискомфорт, и появляется боль в левой пятке. Беспричинной боли не бывает.

Физиологические причины

Почему болит пятка на левой ноге? Для справки: дискомфорт и боль не всегда говорят о наличии патологии. Они могут быть и физиологическими и обусловлены следующими факторами:

  • неудобная или новая обувь: высокий каблук, тесная колодка, при которой происходит перенапряжение или сдавливание мышц;
  • при сидении на диетах или повышенной физической активности может уменьшаться количество подкожного жира под подошвой ступни, что незамедлительно скажется на амортизации;
  • длительное стояние на ногах или долгая ходьба;
  • стремительный набор веса.

Когда долго болит пятка на левой ноге, причины чаще всего бывают более серьезными. Возможно, начинается какой-либо патологический процесс. Отличить патологическую боль можно по следующим признакам:

  • боль носит жгучий, колющий или ноющий характер в стопе или сбоку от пятки;
  • при ходьбе боль усиливается;
  • присутствуют признаки воспаления в виде красноты, припухлости и локальной гипертермии;
  • если жгучая боль с одной стороны пятки усиливается вечером и утром, то, возможно, это первичный признак артрита или подагры;
  • пульсирующая боль сбоку – признак травмы.

Причины болей в пятке

Пятка – это биоамортизатор, благодаря которому стало возможным прямохождение человека. Кроме жировой клетчатки, она окружена мышцами, связками и сухожилиями. Почему болит пятка на левой ноге? Несмотря на ее колоссальные возможности в плане нагрузок, целостность кости может быть нарушена. Этому могут способствовать сильные физические нагрузки, неправильное питание, травмы ступни и окружающих ее тканей, воспаления.

Важно! Деформация пятки не проходит бесследно, начинает страдать позвоночник, другие суставы. Сама пятка при отсутствии лечения начинает доставлять сильный дискомфорт, ограничивает двигательную активность.

Причины болевого синдрома в боковой части пятки

Почему болит пятка на левой ноге или правой? Симптом может быть выражен, как при нагрузке на одну из конечностей, так и на обе. Наиболее распространенные причины:

  • обувь не по размеру;
  • высокий каблук-шпилька;
  • усиленные спортивные тренировки или танцы;
  • длительное стояние на ногах;
  • травма окружающих пятку тканей;
  • подагра;
  • остеопороз;
  • микоз стопы;
  • инородное тело под кожей пятки;
  • травма ноги при хождении босиком по гальке, песку;
  • артрит;
  • деформация пяточной кости;
  • пяточная шпора.

О патологиях более подробно:

  1. Травмы ступни. Растяжение или разрыв сухожильных тканей – возникает при прямом ударе или резком сокращении мышц стопы. Сначала возникает острая боль, после – отек, невозможность сгибания стопы.
  2. Ушиб – может возникнуть в результате неудачного приземления после прыжка с большой высоты именно на пятку. В месте травмы возникает боль, отечность и краснота. Наступать на пятку больно, присоединяется хромота. Боль сильная, тупая и постоянная.
  3. Перелом. Если болит пятка на левой ноге, больно наступать на нее, то, возможно, вы имеете дело с переломом. Встречается он крайне редко – около 4 % от общего числа повреждений подобного рода. Чаще всего перелом пяточной кости – это результат падения с высоты в положении стоя. От сильной боли человек не может наступить на пятку, кость деформируется, расширяется, отекает, подошва покрывается кровоподтеками. Стопа изменяется в форме, пятка как бы сворачивается на сторону.

Заболевания воспалительной природы

Тендинит – воспаление сухожилия. Медики установили основные причины болезни: механические повреждения, нарушенный обмен веществ, возрастные изменения, патология строения скелета, воспаление в сухожилиях суставов, побочные реакции от применения определенных лекарственных средств, а также чрезмерные физические нагрузки, ведь не зря тенденит называют профессиональным недугом спортсменов-бегунов.

Главные симптомы – отек, узелки под кожей, краснота и боль. Через стетоскоп врач может услышать трение сухожильных мышц при движении. Отсутствие лечения может привести к разрыву сухожилия, в результате которого человек передвигаться не сможет. Боли при тендините локальные, возле пятки, больно вставать на носочки, прыгать.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Ему часто предшествует травма. Пятка краснеет, отекает, болит, горячая на ощупь. Без лечения отек растет и уплотняется.

Болезнь Гаглунда-Шинца – некроз губчатой кости пятки. Болезнь проявляется постепенно усиливающейся болью в области пяточного бугра. Наиболее интенсивной она становится при нагрузках и ходьбе. Со временем человек из-за постоянной боли ходить может, только опираясь на переднюю часть стопы. Лечение консервативное, если оно начато вовремя, прогноз благоприятный.

Фасциит – наиболее частая патология. Характерна больше для пожилых. В народе заболевание известно как пяточная шпора. При его возникновении на правой или левой ноге пятка болит при ходьбе. Подошвенный фасциит – это воспаление связки между пяткой и средними костями стопы. Фасция стопы в виде полоски поддерживает свод и пятку. Развивается при повышенном весе, артрите, остеохондрозе, плоскостопии, микротравмах фасции, чаще всего она разрывается в месте крепления к пятке. При данной патологии болит под пяткой левой ноги, человек не может наступать, ходить, боль появляется по утрам, стихает днем и только в покое и во время ночного сна. Фасция за ночь немного регенерируется и срастается. Первые же утренние шаги снова ее разрывают.

Название «пяточная шпора» дано из-за сходства разросшейся в виде клина или клюва кости под пяткой или позади нее. Патология развивается в результате других заболеваний как следствие. Провоцирующие факторы – избыточный вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, усиление нагрузок на ноги. Рост клина человек не ощущает, боль возникает только при переходе воспаления на кость – периостит и бурсит.

Если сильно болит пятка левой ноги и возникает ощущение гвоздя в ней, особенно при ходьбе, к вечеру или утром, то, вероятно, это шпора. Отметим, что она может развиться и в результате тендинита, при котором происходит стимуляция роста новых клеток ткани, которые постепенно отмирают и накапливаются. Чаще поражение наблюдается с одной стороны.

Опухоль пятки – очень редкое заболевание, хотя и существует достаточно много видов онкологических болезней, поражающих стопу. Выявить их зачастую можно только после травмы или пристального осмотра специалиста. Все опухоли можно условно разделить на две группы. К первой – онкообразования кожи – относят плоскоклеточное новообразование, злокачественную меланому, базалиому. Вторая группа – это рак кости стопы (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома). К третьему виду относятся опухоли мягких тканей: фибросаркомы, эпителиоидные и синовиальная саркомы, злокачественная фиброзная гистицитома. Распознать развитие злокачественного процесса в этой области сложно. Главное, на что стоит обратить внимание – уплотнения любого рода, ассиметрия, склонность к образованию язв с рваными краями, неравномерное окрашивание опухоли и прогрессирующая боль при пальпации и ходьбе, которая не прекращается даже во время отдыха.

Почему болит пятка на левой ноге внутри

Внутри пятка может болеть при инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее часто встречается реактивный артрит. Боли не зависят от нагрузки, усиливаются по ночам.

Остеомиелит – развивающийся в кости гнойно-некротический процесс. Сначала болят мышцы, затем поднимается температура, но боль в пятке присутствует с первого дня. Это ответ на вопрос о том, почему болит пятка на левой ноге внутри. Происходит гнойное разрушение кости, поэтому и боль локализована внутри пятки. Она ноющая, тупая, постоянная, возникает через 3-4 дня, быстро присоединяется хромота. Пятка слегка опухает.

Еще от чего болит пятка на левой ноге? Причина может быть весьма серьезной. В частности, костный туберкулез, при котором боли внутри пятки носят перманентный характер. При отсутствии лечения в кости образуется свищ с гноем. Некоторые участки кожи мертвеют. Важно! Лечение надолго дает ремиссию заболевания.

Одна из самых распространенных причин, по которой болит пятка, – это мозоль. Она может быть костной и подошвенной (шипица). Подошвенные мозоли возникают в результате интенсивного и продолжительного трения пятки об обувь. Имеет вид желтоватого уплотнения. Боль присоединяется только при инфицировании или воспалении. Костная мозоль дает острые и нестерпимые боли. Лечение только хирургическое.

Системные заболевания

Еще одно серьезно заболевание, от которого может болеть пятка на левой ноге или правой, – ревматоидный артрит. Он может затрагивать суставы стопы. Сначала болезненность и скованность ощущается только по утрам, но затем боль становится постоянной, присутствует даже во время сна. Дополнительно появляются признаки интоксикации – бледность, температура, снижение аппетита, вялость и пр.

Подагра – заболевание суставов, при котором накапливается в суставах мочевая кислота. Болезненные ощущения чаще случаются ночью, во сне. Цвет сустава – буро-красный, он отекший и сильно болит, горячий при пальпации.

Артрит – заболевание, в результате которого чаще всего воспалена и пятка, и окружающие ткани. Боли сильные и постоянные, по утрам невыносимые.

Остеопороз – пустоты в кости за счет ее деминерализации и снижения содержания кальция. Прочность костей заметно падает, и чаще случаются переломы. Способствуют патологии гиподинамия, нарушение режима питания, климакс, прием лекарств, содержащих алюминий.

Болезнь Севера, или пяточный эпифизит – патология, возникающая у детей. Симптомы – боль боковых поверхностей пятки после физических нагрузок, незначительный отек, поверхность пятки горячая на ощупь. До 8-16-летнего возраста две части пяточной кости соединены хрящом. Случается, что чрезмерные физические нагрузки приводят к его разрыву, и тогда на правой или левой ноге пятка болит как с внутренней стороны, так и снаружи (по всему периметру).

Почему болят пятки после ходьбы

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень частая причина – неправильная обувь с плохой колодкой, высокий каблук. Вынужденная стоячая поза в течение всего дня или большей его части у представителей отдельных профессий (парикмахеры, повара и т. д.) тоже может стать причиной боли. В таких случаях ногам нужно давать чаще отдыхать при любой, даже минутной, возможности.

Тренировки с прыжками и бегом тоже могут стать причиной боли в пяточной зоне. Особенно если есть проблема лишнего веса. Но резкое похудение также может иметь для здоровья пяток негативные последствия. Лучше всего вес сбрасывать постепенно.

Диагностические мероприятия

Обязательным является ОАК, ОАМ, биохимия крови. Если речь идет о воспалении, будет наблюдаться повышенная СОЭ, рост лейкоцитов, снижение гемоглобина. Биохимия покажет уровень воспалительных белков, наличие мочевой кислоты и пр. При подозрении на реактивный артрит могут взять соскоб из уретры. Туберкулез определит рентген легких и пункционная биопсия.

При остеомиелите также проводят биопсию. При бурсите делаю пункцию синовиальной сумки. Онкологию помогут определить онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а остеопороз – денситометрия. Однако самым главным и наиболее распространенным методом диагностики остается по-прежнему рентген голеностопа в двух проекциях.

Первая помощь при болях в пятке

Когда болит пятка левой ноги, что делать в домашних условиях? Часто могут помочь НПВС и анальгетики – «Ортофен», «Диклофенак» и даже «Анальгин». Эти средства в виде мазей и гелей можно использовать местно. Народная медицина рекомендует при воспалении наложить компресс из лука и чеснока с добавлением масла, чтобы не было жжения. Через час боль проходит.

При ушибе нужно приложить холод: лед или гипотермический охлаждающий пакет держать по 15 минут ежечасно 3 раза в день. Затем втереть противовоспалительную мазь. Хорошо помогают ножные ванночки с солью в соотношении 1:5 или раствор с водкой. Их можно принимать 10 дней.

Принципы лечения

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным: фитотерапия, физиопроцедуры, ЛФК и др. Если нет эффекта, практикуют хирургическое вмешательство.

Итак, если болит пятка левой ноги, как лечить? Консервативная терапия подразумевает прием НПВС местно и перорально, анальгетиков, цитостатиков, препаратов золота (при системных заболеваниях). Если заболевание имеет воспалительную природу, требуется антибактериальная терапия. Для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей применяют ангиопротекторы – «Актовегин», «Тивортин».

Нельзя забывать о периодическом приеме витаминов и минералов. При постоянной боли назначают блокады с «Дипроспаном» и «Лидокаином» и пр. При мозолях применяют специальные пластыри с кислотами (молочной, салициловой).

При бурсите рекомендовано наложение специальной лонгеты и покой, реже делают прокол сустава для промывания сумки.

При подагре, как правило, назначают препараты, способствующие уменьшению количества мочевой кислоты, например «Тиопуринол».

В случае травмы необходимо зафиксировать стопу. При растяжении пяточного сухожилия понадобится утягивающая повязка. Если произошел разрыв, показана операция.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам можно отнести лечение ультразвуком, лазеротерапию, УВЧ, грязевые аппликации, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и ударно-волновое лечение. Все это очень эффективно снимает симптомы заболевания.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозная терапия включает:

  • Лечебную гимнастику для стопы – упражнения на растяжку связок, катание мячика с шипами. Полезно и эффективно хождение на носочках или ребре стопы.
  • Массаж улучшает кровоток, снимает воспаление и отек.
  • ЛФК – разработка связок и сухожилий. Это сгибание и разгибание суставов стопы и колена.
  • Использование супинаторов и подпяточников, ортопедических стелек. Они смягчают удары, ослабляют нагрузку на пятки.
  • Чередование прогревания и ледяного массажа несколько раз в течение дня хорошо снимает боль и тренирует сосуды.

Правильная обувь – залог здоровых ног. Высота каблука должна быть не более 3-4 см.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство практикуют при лечении пяточной шпоры в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Проводят иссечение подошвенной фасции, удаляют часть кости, шпоры или секвестра. Операцию могут провести эндоскопически или открытым способом.

При переломах в области пятки требуется наложение гипса на 1,5 месяца. Передвижение только с помощью костылей. Переднюю часть стопы можно нагружать только через месяц после снятия гипса. Период реабилитации включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если восстановление идет медленно, больной носит ортез в виде сапожка, который уменьшает нагрузку на кость, предотвращает атрофию мышц, уменьшает отек. Период восстановления в целом занимает 3 месяца. Даже если движения затруднены, врачи рекомендуют ногу разрабатывать с первых дней реабилитации.

Советы врачей

При диагностировании хронических воспалительных заболеваний нельзя допускать их обострения. Такие больные должны избегать тяжелых физических нагрузок. Им нельзя долго ходить. Следует нормализовать вес, подобрать удобную обувь. Обязательно нужно укреплять мышцы и связки стопы, регулярно делать массаж ступней, использовать ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пятку, укреплять сосуды ног контрастными ванночками.

Тревожные сигналы стопы

Думаете, обувь на вырост надо приобретать только детям и подросткам? Вовсе нет. Еще и взрослым людям, которые страдают плоскостопием. А оно бывает разным — продольным, поперечным и продольно-поперечным. Кстати, в развитых странах патология стопы — проблема более 60% населения активного возраста. Причем женщины страдают вчетверо чаще мужчин. Та же ситуация и у нас. И хотя многие не считают плоскостопие серьезной болезнью, у ученых на сей счет свое мнение. 
Когда пациенты только заходят в кабинет, специалист уже видит, что происходит. При плоскостопии боли возникают как в самой стопе, так и в мышцах голени, разъясняет доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Евгений Михнович: 

— Иногда появляется отек. Заимев такую проблему, человек ходит по врачам, а ответа на вопрос, почему это с ним происходит, так и не получает. Между тем причиной боли может быть смещение пятки. 

У нашей стопы много функций, одна из них — амортизационная, призванная гасить все толчки ноги о землю. Но это касается здоровой ноги. Плоская стопа справляется с такой нагрузкой плохо — она словно считывает все неровности на дороге, и возникает боль. Растет давление на позвоночник, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы, что приводит к преждевременному развитию артроза и разрушению суставов. 

Не заметить первых признаков плоскостопия невозможно, потому что появляются боль и усталость в ногах. Тревожный сигнал — необычно быстрый износ каблуков, чаще с внутренней стороны. Нередко перестает подходить привычный размер, приходится покупать новую пару на размер больше. 

Человек с плоскостопием обычно опирается при ходьбе не на три точки стопы — возле мизинца, большого пальца и пятки, а еще и на середину. В результате кости деформируются. Лечебная гимнастика, стельки, межпальцевые валики, физиопроцедуры в начале болезни помогают “законсервировать” ее. Но каждое четвертое плоскостопие все равно прогрессирует и требует хирургического вмешательства. 

Почему же стопа становится распластанной и начинает деформироваться? Скажем, продольное плоскостопие возникает из-за статической перегрузки стоп, особенностей анатомического строения, когда даже обычная нагрузка воспринимается как чрезмерная. Еще одна причина — врожденная предрасположенность, “хлипкость” и неустойчивость связочного аппарата. Иногда к деформациям пальцев стопы приводит ревматоидный артрит. 

Заметно подпортить ножки может и ношение неудобной обуви с узким носком на высоком каблуке. Впрочем, многие женщины даже не догадываются о своем плоскостопии, потому что пальчики их стоп пока еще ровные, да и в целом ничего не беспокоит. А вот когда на подошве появляются натоптыши, это явный признак поперечного плоскостопия. 

Многие пытаются удалить натоптыши в педикюрных салонах. Но толку от этого мало, ведь причина неприятностей — в поперечном плоскостопии, заостряет внимание Евгений Михнович. Спасает в такой ситуации только операция: тогда и мозоли удалять не придется, потому что они исчезают сами по себе и больше не появляются. 

Поперечное плоскостопие встречается преимущественно у женщин: по статистике, 55% женщин старше 20 лет страдают от этого недуга. А вот плоскую стопу, или продольное плоскостопие, имеют 17—29% населения, при этом болезнь чаще встречается у мужчин 

СОВЕТЫ ДОКТОРА МИХНОВИЧА 
  • Если вам поставлен диагноз плоскостопие, не стойте подолгу в одной позе, переминайтесь с ноги на ногу, больше ходите. Неправильная нагрузка приводит к возникновению деформирующих артрозов, или, как говорят, к отложению солей. Тогда боль усиливается.

  • Каждый день занимайтесь лечебной физкультурой.

  • Используйте ортопедические стельки.

  • Раз в год проводите различные физиопроцедуры, в том числе массаж мышц голени.

  • Ходите босиком, но только по неровной поверхности — камешкам, песку, гальке, шишкам. Когда человек становится на неровную поверхность, рефлекторно раздражается подошва стопы, начинают автоматически сокращаться мышцы голени, которые приходят в тонус.

  • Для ежедневного использования приобретите пластмассовый коврик с шипами. Утром, когда умываетесь, можете постоять на нем босиком. Этот же коврик можно постелить и у плиты, где готовится еда, но стоять на нем часами не нужно.

ТЕСТ 

Если обувь изнашивается на каблуке в области пятки и совсем незначительно с наружной стороны, значит, стопа здорова. Как только пятка “съезжает” с предусмотренного природой места, словно выворачиваясь наружу, каблук стачивается на внутренней поверхности, что указывает на продольное плоскостопие. При запущенной форме болезни туфли стаптываются не только в области пятки, но и по всей внутренней поверхности подошвы, что характерно для выраженного продольного плоскостопия. 

Однако бывает еще и поперечное плоскостопие, при котором обувь растаптывается в ширину в переднем отделе стопы и деформируется в области большой косточки основания первого пальца. А если на поверхности туфель или ботинок проступают бугорки, значит, средние пальчики стопы деформировались в виде молоточков. Кстати, именно поперечное плоскостопие приводит к продавливанию стельки обуви до дыр под головками средних плюсневых костей. 

Ученый считает, что от плоскостопия не застрахован никто. На вероятную возможность возникновения болезни влияет даже профессия человека. Продольное плоскостопие чаще встречается у людей, страдающих избыточным весом, у занятых тяжелым физическим трудом, а поперечное — у балерин. 

Наталья Невидомая
Советская Белоруссия, 8 июля 2016

Боли в пятках: лечение, симптомы, причины и профилактика

Боль в пятке ‒ симптом, который требует немедленного обращения к врачу. Не стоит медлить, ведь причин ее появления может быть много ‒ от неудобной обуви  до серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата. И своевременная диагностика может стать спасательным кругом. О том, почему возникают боли в пятке и как их лечить, рассказывает врач медицинской службы телеканала СТБ и эксперт проекта «Я соромлюсь свого тіла» Ирина Чуева.

Причин возникновения болей в пятках много ‒ травмы, системные заболевания, воспалительные или инфекционные процессы.

Больше по теме: Гимнастика для суставов: упражнения от Валерия Ославского

Причины боли в пятке, не связанные с заболеваниями

Неправильная обувь

Одна из самых распространенных причин болей в пятке ‒ неправильная обувь. В первую очередь это касается туфель на высоком каблуке. Если вы длительное время ходите на шпильке, это может привести к перегрузке стопы, вследствии чего возникают боли в пятке. Выбирая такую обувь, помните, что оптимальное время ношения туфель на высоком каблуке ‒ 3‒4 часа.

Травмы

Боль в пятке также может возникать при различных травмах, в первую очередь при травмах связок голеностопных суставов. Как правило, пострадавший ощущает жгучую или колющую боль. Также боль в пятке может возникнуть при длительной ходьбе.

Больше по теме: Валерий Ославский рассказал, как выбрать правильную обувь

Заболевания, которые вызывают боли в пятках

Пяточная шпора

Это небольшое костное разрастание, которое располагается в области бугра пяточной кости со стороны подошвы либо в зоне прикрепления ахиллова сухожилия.

Чаще всего появление пяточной шпоры связано с возрастными изменениями. Пациеты ощущаю боль при ходьбе, с течением заболевания боли могут быть настолько сильными,что человек не сможет наступать на ногу. У некоторых пациентов она ассоциируется с гвоздем в пятке.  

Варикозное расширение вен

Такое распространенное заболевание также может привести к ощущениям тяжести в ногах, отекам. Оно проявляться болями в стопах..

Плоскостопие

Плоскостопие также может привести к болям в пятке. Как известно, у нашей стопы много функций, одна из которых ‒ амортизация стопы во время ходьбы. Но если стопа неровная, то с этой функцией она нормально справиться не может. Как следствие ‒ появление боли как по всей ноге, так и в пятках.

Вальгусная деформация

При вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузках. Как следствие, появляется боль в стопе и пятке.

Больше по теме: Варикозное расширение вен: все о проблеме

Плантарный фасцит

Это хронический воспалительный процесс в пяточных мышцах. При этом заболевании боль возникает по утрам. К вечеру боль обычно снижается. Однако на следующий день все повторяется.

Пяточный апофизит

Такое заболевание чаще всего встречается у подростков. Это воспаление ядра кости при ее формировании. Пациенты ощущают острую боль в задней части пятки.

Ахиллобурсит

При этом заболевании боль возникает в центре пятки, которая немного распухает. Ахиллобурсит ‒ поражение сухожилия, которое при неправильном его лечении может вызвать серьезные патологии. Поэтому самолечением заниматься категорически противопоказано!

Трещины на пятке

Также адскую боль могут вызывать трещины на пятке. Они возникают вследствие грибковой инфекции, сахарного диабета, нарушения обмена веществ. Для того, чтобы вылечить данный симптом, в первую очередь нужно установить причину появления трещин.  К слову, иногда трещины возникают после частого пилинга, так что с этой косметической процедурой следует быть осторожными.

Сухая мозоль

Сухая мозоль или натоптыш появляется вследствие скопления омертвевших клеток, которые приводят к уплотнению кожи и появлению натоптышей. Решение этой проблемы очень простое ‒ следует просто обратиться к хорошему косметологу.

Больше по теме: Индекс массы тела: как посчитать свой идеальный вес

К какому врачу обращаться, если болят пятки?

Для того, чтобы вылечить боли в пятке, необходимо обязательно обращаться к врачу. Но дело в том, что спектр специалистов здесь достаточно широк. Так, за помощью можно обратиться к хирургу, ревматологу, травматологу, неврологу или физреабилитологу. В любом случае, в первую очередь следует проконсультироваться с терапевтом.

Читайте нас также в Viber и Telegram СТБ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

PHNjcmlwdCBkYXRhLW91dHN0cmVhbS1pZD0iNzg5Ig0KZGF0YS1vdXRzdHJlYW0tZm9ybWF0PSJvdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLXNpdGVfaWQ9IlNUQl9PdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLWNvbnRlbnRfaWQ9Ind3dy5zdGIudWEvdGlsbyIgc3JjPSIvL3BsYXllci52ZXJ0YW1lZGlhLmNvbS9vdXRzdHJlYW0tdW5pdC8yLjAxL291dHN0cmVhbS11bml0Lm1pbi5qcz9mYj0wMDEiPjwvc2NyaXB0Pg0K

PGRpdiBpZD0nZGl2LWdwdC1hZC0xNDgyNDg1OTg3MTc0LTAnPg0KPHNjcmlwdD4NCmdvb2dsZXRhZy5jbWQucHVzaChmdW5jdGlvbigpIHsgZ29vZ2xldGFnLmRpc3BsYXkoJ2Rpdi1ncHQtYWQtMTQ4MjQ4NTk4NzE3NC0wJyk7IH0pOw0KPC9zY3JpcHQ+DQo8L2Rpdj4=

Боль в пятке — клиника Мэйо

Боль в пятке обычно поражает нижнюю или заднюю часть пятки. Хотя боль в пятке редко является симптомом серьезного заболевания, она может мешать вашей обычной деятельности, особенно упражнениям.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

10 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Бухбиндер Р. Подошвенный фасциит. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  2. Боль в пятке. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00159. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  3. Чорли Дж. И др. Боль в пятке у активного ребенка или подростка с незрелым скелетом: обзор причин.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  4. Боль в пятке. Американская подиатрическая медицинская ассоциация. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=985. По состоянию на 14 декабря 2015 г.
  5. Agyekum EK, et al. Боль в пятке: систематический обзор. Китайский журнал травматологии. 2015; 18: 164.
  6. Thomas JL, et al. Диагностика и лечение боли в пятке: Руководство по клинической практике — Редакция 2010 г. Журнал хирургии стопы и голеностопного сустава. 2010; 49: S1.
  7. Wilkinson JM (экспертное заключение).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 декабря 2015 г.

Продукция и услуги

  1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Упражнения для профилактики подошвенного фасциита

Слева: Чтобы укрепить арочные мышцы, положите полотенце на пол, возьмитесь за полотенце пальцами ног и потяните его на себя. Вверху: сидя, возьмитесь за пальцы ног и осторожно потяните их на себя, пока не почувствуете растяжение свода стопы.Справа: встаньте, как показано, выпрямите заднюю ногу и опустите пятку. Двигайте бедра вперед, пока не почувствуете растяжение в икре. Поменяйте ноги и повторите. Удерживайте каждую растяжку не менее 30 секунд — не подпрыгивайте — и делайте одно или два повторения два-три раза в день.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

.

5 распространенных причин: Elliott M. Perel, DPM, FACFAS: Ортопед

На каждую милю, которую вы пройдете, вы прикладываете 60 тонн нагрузки на каждую ногу. Это тяжелая нагрузка, но ваши ноги справятся с ней. Однако слишком сильный стресс может вызвать повреждение и болезненность пятки — наиболее частую проблему, которая поражает стопу и лодыжку.

Когда вы продолжаете заниматься спортом, несмотря на боль в пятке, боль только усиливается и может привести к хроническому заболеванию с дополнительными симптомами.

В центре Monroe Foot & Ankle Care в Джеймсбурге, штат Нью-Джерси, ортопед и хирург доктор Эллиот Перел и его команда экспертов предлагают решения для боли в пятке и целого ряда других ортопедических проблем. Вот что он хотел бы, чтобы вы узнали о своей пятке, ее потенциальных проблемах и возможных решениях.

5 распространенных причин боли в пятке

Боль в пятке чаще всего возникает из-за повторяющихся нагрузок на пятку, например, при беге на длинные дистанции, или структурных проблем с костями и мягкими тканями.Пять из наиболее распространенных причин боли в пятке включают:

1. Подошвенный фасциит

Это самая частая причина боли в пятке. Подошвенная фасция — это прочная связка, идущая от пяточной кости до кончика стопы. Когда фасция растягивается слишком далеко, ее волокна воспаляются, что приводит к боли. Боль обычно возникает в месте прикрепления связки к пяточной кости, но может ощущаться и в середине стопы.

Активные взрослые в возрасте 40–70 лет подвергаются наибольшему риску развития этого состояния, особенно если они бегают или работают на работе, на которой они долгое время находятся на ногах.

У беременных женщин часто развивается подошвенный фасциит, потому что дополнительный вес создает нагрузку на связки. То же самое и для людей с избыточным весом или ожирением.

Кроме того, структурные проблемы стопы, такие как высокий свод стопы или плоскостопие, могут привести к подошвенному фасцииту, равно как и ношение обуви без адекватной поддержки свода стопы.

Первая линия лечения проста — отдых, обледенение, подтяжки и безрецептурные противовоспалительные препараты. Если они не снимают боль, врач может ввести кортикостероид прямо в поврежденную связку.Физиотерапевт поможет вам укрепить мышцы голени и стабилизировать ходьбу.

2. Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие — это связка ткани, которая соединяет икроножные мышцы с пяточной костью, используется, когда вы ходите, бегаете, прыгаете или отжимаетесь на пальцах ног. Тендинит ахиллова сухожилия — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, чаще всего встречается у бегунов, которые увеличили интенсивность или продолжительность тренировок, или у воинов выходного дня.

При растяжении за пределы нормального диапазона ахиллово сухожилие образует множественные микроскопические разрывы.Он утолщается, ослабевает и становится болезненным в задней части пятки. У вас также может быть ограниченный диапазон движений, когда вы сгибаете ногу.

Для лечения ахиллова тендинита доступно множество методов лечения, в том числе:

  • Остальное
  • Обледенение
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта
  • Ношение бандажа
  • Инъекции стероидов
  • Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)
  • Обувь с наростом
  • Хирургия в экстремальных условиях
  • MLS лазер

3.Пяточный бурсит

Это воспалительное состояние бурсы, фиброзного мешка, заполненного жидкостью в задней части пятки, который смягчает кости, связки и мышцы. Воспаление может быть вызвано многократным раздражением при резком приземлении на пятки. Это также может быть результатом слишком сильного давления обуви на пятку.

Боль может ощущаться либо глубоко внутри пятки, либо в ее спине, а иногда также может опухать ахиллово сухожилие. Боль обычно усиливается с течением дня.

Лечение аналогично подошвенному фасцииту и ахилловому тендиниту.

4. Болезнь Севера

Это наиболее частая причина боли в пятке у спортсменов-детей и подростков, вызванная микротравмами пяточной пластины во время скачка роста. Обычно он поражает девочек в возрасте 8-13 лет и мальчиков в возрасте 10-15 лет.

Пяточная кость растет быстрее, чем связки ног, поэтому мышцы и сухожилия могут стать напряженными и чрезмерно растянутыми. Пятка особенно восприимчива к травмам, поскольку ступня — одна из первых частей тела, вырастающих до полного размера, а пятка не особенно гибкая.По мере завершения роста задняя часть пятки твердеет и укрепляется.

Обледенение и физиотерапия — два основных метода лечения, наряду с перерывом в занятиях спортом, чтобы дать пяточной кости возможность закончить рост.

5. Пяточная шпора

Эти отложения кальция вызывают костный выступ на нижней стороне пяточной кости. Они часто вызваны растяжением мышц и связок, растяжением подошвенной фасции и неоднократным разрывом мембраны пяточной кости. Пяточные шпоры распространены среди спортсменов, которые часто бегают и прыгают.

Опять же, лечение аналогично лечению подошвенного фасциита и ахиллова тендинита.

У вас болит пятка? Monroe Foot & Ankle может помочь. Позвоните нам по телефону 732-328-6798 или запишитесь на онлайн-консультацию у доктора Переля.

Боль в подошвенной пятке — StatPearls

Непрерывное обучение

Боль в подошвенной пятке — распространенная проблема среди взрослых. Это может привести к сильной боли, которая приводит к значительной инвалидности и нарушению повседневной активности.Боль в подошвенной пятке может быть вызвана местными причинами, такими как подошвенный фасциит, упомянутыми причинами, такими как радикулопатия S1, или системными заболеваниями, такими как серонегативные спондилоартропатии (SpA). Наиболее частыми причинами подошвенной боли в пятке являются подошвенный фасциит, атрофия пяточной жировой подушечки, стрессовые переломы пяточной кости или защемление большеберцового нерва, медиального пяточного нерва или первой ветви латерального подошвенного нерва (нерв Бакстера). В этом упражнении рассматриваются причины боли в подошвенной пятке, демонстрируется практический подход к выявлению ее первопричины и излагаются научно обоснованные стратегии лечения.Это упражнение иллюстрирует роль межпрофессиональной группы в распознавании и лечении боли в подошвенной пятке.

Цели:

  • Опишите проявление боли в подошвенной пятке.

  • Обобщите оценку боли в подошвенной пятке.

  • Изучите стратегии лечения боли в подошвенной пятке.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для улучшения результатов для пациентов, страдающих от боли в подошвенной пятке.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Боль в подошвенной пятке — обычная проблема среди взрослых; это может привести к сильной боли, которая приводит к значительной инвалидности и нарушению повседневной активности. Боль в подошвенной пятке может быть вызвана местными причинами, например, подошвенным фасциитом, упомянутыми причинами, такими как радикулопатия S1, или системным заболеванием, таким как серонегативные спондилоартропатии (SpA). Наиболее частыми причинами подошвенной боли в пятке являются подошвенный фасциит, атрофия пяточной жировой подушечки, стрессовые переломы пяточной кости или защемление большеберцового нерва, медиального пяточного нерва или первой ветви латерального подошвенного нерва (нерв Бакстера).Сбор анамнеза и физикальное обследование важны для постановки правильного диагноза. Лабораторные исследования позволяют диагностировать системные причины боли в подошвенной пятке. Обычные рентгенограммы и компьютерная томография могут подтвердить диагноз стрессовых переломов пяточной кости и опухолей костей. Ультразвук высокого разрешения подтверждает диагноз подошвенного фасциита, атрофии пяточной жировой прослойки и ущемленной нейропатии. Электрофизиологические исследования необходимы для тщательного изучения нейрогенных причин боли в подошвенной пятке.Магнитно-резонансная томография, как и ультразвук, может диагностировать патологии мягких тканей и может быть лучше, чем ультразвук для исследования костных заболеваний. Лечение включает изменение образа жизни, прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), реабилитацию, местные инъекции и хирургическое вмешательство. [1] [2] [3]

Этиология

Местные причины

  • Подошвенный фасциит

  • Атрофия жировой подушечки подошвенной пятки

  • Стресс-переломы пяточной кости

  • Нейрогенные причины, такие как защемление большеберцового нерва (синдром заднего тарзального нерва и пяточного нерва), медиальный нерв пяточного нерва и синдром пяточного нерва

  • Опухоли, остеомиелит и подошвенные бородавки

Указанные причины

Системные причины

Факторы риска

  • Ожирение

  • Длительное стояние

  • Неподходящая обувь

Эпидемиология

Каждый год в США люди посещают врача более 1 миллиона раз в год из-за боли в подошвенной пятке.Он затрагивает спортсменов и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, и в равной степени затрагивает как мужчин, так и женщин. Наиболее частой причиной подошвенной боли в пятке является подошвенный фасциит, от которого ежегодно страдают около 2 миллионов американцев. Он поражает почти 10% населения в течение всей жизни. Стресс-переломы пяточной кости составляют 20% стрессовых переломов нижних конечностей у 109 296 солдат, по данным 4-летнего исследования, проведенного Pester et al. Около 16% пациентов с болью в пятке страдают системным заболеванием, таким как ревматоидный артрит (РА).Насколько известно автору, оценка распространенности нейрогенных причин боли в подошвенной пятке не ясна.

Патофизиология

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция включает медиальную, центральную и латеральную части. Наиболее важной является центральная часть, которая прикрепляется проксимально к медиальному бугорку пяточной кости. Он поддерживает продольную арку и удлиняется при возрастающей механической нагрузке. Ожирение, длительное стояние, плоскостопие, дисфункция комплекса камбаловидной мышцы и икроножной мышцы и нестабильность голеностопного сустава могут привести к чрезмерной нагрузке на фасцию.Старение приводит к снижению эластичности подошвенной фасции. Все вышеперечисленные факторы приведут к дегенерации подошвенной фасции, а не к воспалению и утолщению фасции.

Heel Fat Pad Atrophy

Пяточная подушечка состоит из плотно расположенных жировых камер, окруженных жесткими круглыми или конусообразными коллагеновыми перегородками и эластиновыми волокнами. Уменьшение жировых камер происходит из-за микротравм и повторных инъекций кортикостероидов, что приводит к снижению амортизирующих свойств и развитию боли.

Calcaneal S локоны переломы

Нормальная нагрузка от нагрузки меньше порогового значения, необходимого для возникновения перелома пяточной кости. Аномальное механическое напряжение приводит к неадекватному заживлению кости, активации остеокластов и, следовательно, к стрессовым переломам. К другим важным факторам относятся: начало новой деятельности (бег) и повышенная интенсивность или продолжительность предыдущих занятий (длительный бег и стояние), ожирение, неподходящая обувь, плоскостопие и РА.

Захватывающие невропатии

Синдром тарзального канала возникает из-за защемления большеберцового нерва под удерживателем сгибателя на медиальной стороне лодыжки.Он может быть идиопатическим или вторичным по отношению к сахарному диабету, РА и ганглиозным кистам.

Медиальный пяточный нерв обычно отходит от большеберцового нерва выше уровня удерживателя сгибателя голеностопного сустава. Он передает сенсорную информацию от кожи по подошвенной поверхности пяточной кости и подкожно-жировой клетчатки. Его защемление может быть связано с плотной фасцией, варикозным расширением вен или рубцами от предыдущих хирургических вмешательств.

Нерв Бакстера — первая ветвь латерального подошвенного нерва. Он обеспечивает двигательную иннервацию квадратной мышцы подошвы, короткого сгибателя пальцев и минимальных отводящих пальцев.Кроме того, нерв Бакстера несет сенсорную информацию от надкостницы пяточной кости и длинной подошвенной связки. Нерв Бакстера может быть зажат дистально из-за плотных фасциальных плоскостей между мышцами, отводящими большой палец стопы, и квадратной мышцей подошвы. Другое место защемления находится в передней части медиального бугорка пяточной кости (поскольку она проходит латерально) между коротким сгибателем пальцев и квадратной мышцей подошвы.

История и физические данные

Подошвенный фасциит

Пациенты обычно жалуются на боль в пятке, сопровождающую первые шаги утром после пробуждения.Другие сообщают о боли в пятке после длительного вставания из сидячего положения. В давних случаях; боль может сохраняться во время ходьбы и отдыха. Болезненность обычно проявляется снизу над медиальным бугорком пяточной кости.

Heel Fat Pad Atrophy

Пациенты обращаются с диффузной болью в центральной подошвенной пятке, которая усиливается при ходьбе босиком по твердым поверхностям. Болезненность может проявляться в центральной части пяточной кости.

Стресс-переломы пяточной кости

Пациенты обращаются с диффузной болью в пятке и положительным результатом сдавливания (болезненность при медиальном и латеральном сдавливании пяточной кости).

Т Синдром арсального туннеля

Пациенты жалуются на боль, покалывание и гипестезию по всей подошвенной поверхности. Постукивание по области позади медиальной лодыжки вызывает положительный симптом Тинеля.

Медиальная пяточная нейропатия

Пациенты будут иметь жгучую боль и парестезию на коже над пяточной костью. Боль не распространяется дистально, как в случае защемления большеберцового нерва или нерва Бакстера.Признак Тинеля может быть положительным на медиальной поверхности пяточной кости.

Нервная невропатия Бакстера

Пациенты испытывают острую иррадирующую боль по ходу нерва Бакстера. Боль усиливается после активности (например, ходьбы) и ночью. Положительный знак Тинеля и максимальная болезненность могут быть выявлены в двух вышеупомянутых точках защемления нерва.

S1 Радикулопатия

Пациенты могут иметь в анамнезе хроническую боль в пояснице.Клинически — корешковая боль и онемение от спины до пятки. Положительный результат теста с подъемом прямой ноги, тест с подъемом прямой ноги со скрещенными ногами или тест Ласега могут спровоцировать его. Обследующий может обнаружить снижение чувствительности на коже подошвы, пятки и боковых сторон стопы. Физикальное обследование может выявить слабость икроножной, большой ягодичной мышцы, подколенного сухожилия, малоберцовых мышц и мышц стопы, а также снижение рефлекса голеностопного сустава.

Системные причины

Следует обследовать симметричный или асимметричный полиартрит, увеит, псориаз, симптомы со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта, энтезит, баланит, дактилит, сакроилеит и спондилит.

Оценка

Большинство причин боли в пятке можно диагностировать клинически. [4] [5] [6] [7]

Лаборатория

Лабораторные тесты включают реагенты острой фазы, ревматоидный фактор, антициклические цитруллинированные пептидные антитела, HLA-B27. При системных причинах боли в подошвенной пятке.

Простые рентгенограммы и компьютерная томография

Клиницисты могут назначить им диагностику стрессовых переломов и подошвенных пяточных шпор.

УЗИ опорно-двигательного аппарата

У пациентов с подошвенным фасциитом исследователи могут обнаружить утолщение подошвенной фасции (более 4 мм) на медиальном бугорке пяточной кости.Увеличение васкуляризации при ультразвуковом допплеровском исследовании не является частой находкой при подошвенном фасциите.

Врачи могут диагностировать атрофию пяточной жировой подушечки, если они обнаруживают, что толщина пяточной жировой подушечки составляет менее 12–14 мм в условиях отсутствия веса.

Площадь поперечного сечения большеберцового нерва в тарзальном туннеле более 9,26 мм² или разница между сторонами больше 0,8–1,76 мм² является диагностическим признаком синдрома тарзального канала.

Медиальный пяточный нерв и нервы Бакстера — это маленькие нервы.Их размер составлял около 3 мм и 2 мм соответственно. Чтобы подтвердить диагноз защемления медиального пяточного нерва и нервов Бакстера, клиницисты должны сравнить симптоматическую сторону с бессимптомной и / или выполнить диагностические блоки под ультразвуковым контролем.

В случаях защемления нерва Бакстера ультразвуковое исследование может показать изменения в мышцах (квадратная мышца подошвы, короткий сгибатель пальцев и минимальный отводящий палец), снабжаемые нервом дистальнее места защемления.

Что касается SpA, то с помощью ультразвука можно обнаружить субэнтезийные эрозии, энтезиты и энтезофиты в месте прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости.

Электрофизиологические исследования

Это полезно при диагностике синдрома тарзального канала, ущемления медиального пяточного нерва, диабетической полинейропатии и радикулопатии S1.

Магнитно-резонансная томография

Полезный метод визуализации для диагностики подошвенного фасциита, ущемления большеберцового нерва в заднем тарзальном туннеле, костных кист, стрессовых переломов, опухолей и т. Д.

Лечение / менеджмент

Подошвенный фасциит

Лечение обычно консервативное, включая снижение веса, модификацию обуви, растяжку и прием НПВП.Лицам, не отвечающим на лечение, может помочь ударно-волновая терапия, инъекции кортикостероидов под контролем ультразвука или продукты, полученные из аутологичной крови (плазма, богатая тромбоцитами).

Hsiao et al. пришли к выводу, что продукты, полученные из аутологичной крови, за которыми следуют кортикостероиды, лучше всего снимают боль через три месяца. Ударно-волновая терапия и препараты, полученные из аутологичной крови, имели аналогичный эффект обезболивания через шесть месяцев и были лучше, чем кортикостероиды в то время.

Что касается введения инъекции, особенно кортикостероидов, выше или ниже подошвенной фасции, Gurcay et al.обнаружили, что инъекция кортикостероида глубоко в фасцию может вызвать большее уменьшение толщины подошвенной фасции, боли и инвалидности, а также улучшить качество жизни стопы. В упорных случаях потребуется хирургическое вмешательство. [8] [9]

Heel Fat Pad Atrophy

Отдых, лед, НПВП, пяточные чашки, соответствующая обувь и тейп могут успешно использоваться для уменьшения боли и улучшения повседневной активности, связанной со стопами.

Стресс-переломы пяточной кости

Лечение направлено на создание благоприятных условий для заживления и предотвращения прогрессирования перелома, а, следовательно, на облегчение боли и улучшение повседневной жизнедеятельности.

Варианты лечения включают постельный режим, четырехточечную опору с костылями и 0,5-дюймовую вставку из губчатой ​​резины в обуви. Также могут быть полезны инъекции НПВП, кальция, витамина D и кальцитонина. Терапия импульсным магнитным полем помогает уменьшить боль и способствует заживлению. Лечение основного системного заболевания обязательно.

Захватывающие невропатии

НПВП и противосудорожные препараты могут помочь уменьшить симптомы. Не отвечающие на лечение могут получить пользу от инъекции кортикостероидов под контролем УЗИ, гидродиссекции с использованием 5% -ной декстрозы, радиочастоты или криоабляции.В упорных или тяжелых случаях может потребоваться хирургическая декомпрессия.

Жемчуг и другие проблемы

  • Подошвенные пяточные шпоры не являются частой причиной боли в подошвенной пятке. Шпоры присутствуют у 50% пациентов с подошвенным фасциитом. Более 15% населения в целом имеют бессимптомную рентгенологическую шпору.

  • Повторная инъекция кортикостероидов для лечения подошвенного фасциита может привести к атрофии жировой подушечки пятки и разрыву подошвенной фасции из-за ослабления фасции.

  • Врачи должны лечить основную причину подошвенного фасциита, такую ​​как плоскостопие и нестабильность голеностопного сустава; в противном случае симптомы вернутся вскоре после инъекции под контролем УЗИ.

Общие ультразвуковые критерии для вовлечения невропатий включают:

  1. Площадь поперечного сечения более чем на 2 стандартных отклонения выше среднего контрольного значения.

  2. Изменение эхотекстуры пораженного нерва, подобное гипоэхогенности.

  3. Надрез и уплощение нерва в месте защемления.

  4. Изменение размера пучка (увеличение пучка в пределах пораженного нерва).

Улучшение результатов группы здравоохранения

Доказательства не подтверждают ни одно из общедоступных методов лечения по сравнению с другим лечением боли в подошвенной пятке. Однако местная инъекция кортикостероидов, отдельно или в сочетании с лечебной физкультурой, и экстракорпоральная ударно-волновая терапия имеют более высокую эффективность в восстановлении подошвенной боли в пятке и улучшении функции по сравнению с другими видами лечения в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе.[Уровень I]

Рисунок

Боль в подошвенной пятке — обратите внимание на большую подошвенную пяточную шпору, обычно наблюдаемую при подошвенном фасциите и бурсите. У пожилого пациента с атрофией жировой подушечки подошвенной пятки сама шпора может быть очень выступающей и болезненной. Предоставлено Марком А. Дрейером, DPM, (подробнее …)

Ссылки

1.
Аль-Болуши З., Гомес-Труллен Е.М., Беллоста-Лопес П., Лопес-Ройо МП, Фернандес Д., Эрреро П. ■ Сравнение двух вмешательств с использованием сухого иглоукалывания при боли в подошвенной пятке: протокол рандомизированного контролируемого исследования.J Orthop Surg Res. 2019 25 января; 14 (1): 31. [Бесплатная статья PMC: PMC6347763] [PubMed: 30683124]
2.
Малахиас М.А., Кантиллер Э.Б., Каду В.В., Мюллер С. Клинический результат эндоскопического высвобождения подошвенной фасции: обзор текущей концепции. Foot Ankle Surg. 2020 Янв; 26 (1): 19-24. [PubMed: 30665823]
3.
Орхурху В., Уриц И., Орман С., Вишванат О., Абд-Эльсайед А. Систематический обзор радиочастотного лечения голеностопного сустава для лечения хронической боли в стопе и лодыжке.Curr Pain Headache Rep.19 января 2019; 23 (1): 4. [PubMed: 30661127]
4.
Морони С., Звежина М., Старке В., Мориггл Б., Монтеси Ф., Коншак М. Клинико-анатомическое картирование тарзального канала с учетом невропатии Бакстера при синдроме упорной боли в пятке: часть I Хирург Радиол Анат. 2019 Янв; 41 (1): 29-41. [Бесплатная статья PMC: PMC6514163] [PubMed: 30368565]
5.
Браун Б.Дж., Хус С., Хеймюллер С., Кляйн М., Герат С.К., Рюбе С., Похлеманн Т., Невальд М. Остаться или уйти? Проспективное слепое исследование, сравнивающее диагностические возможности динамической и стационарной педобарографии при подошвенном фасциите.J Foot Ankle Surg. 2018 ноябрь — декабрь; 57 (6): 1181-1185. [PubMed: 30368429]
6.
Хименес-Перес А.Е., Гонсалес-Арабио Д., Диас А.С., Мадеруэло Д.А., Рамос-Паскуа Л.Р. Клинические и визуальные эффекты кортикостероидов и богатой тромбоцитами плазмы для лечения хронического подошвенного фасциита: сравнительное нерандомизированное проспективное исследование. Foot Ankle Surg. 2019 июн; 25 (3): 354-360. [PubMed: 30321976]
7.
Ким Т.Х., Ли Дж.К., Сун Х.К., Ким Б.Х., Сон Й.С., Сунг И.Х. Рентгенологические особенности симптоматических / бессимптомных пяток у пациентов с анкилозирующим спондилитом.Int J Rheum Dis. 2019 Февраль; 22 (2): 222-227. [PubMed: 30187686]
8.
Fleckenstein J, König M, Banzer W. Нейротерапия хронического подошвенного фасциита спортсмена: описание случая и обзор литературы. J Med Case Rep.2018, 21 августа; 12 (1): 233. [Бесплатная статья PMC: PMC6102931] [PubMed: 30126441]
9.
Ли М., Ким Б.С., Ким И, Хён И.Ю. Роль ОФЭКТ / КТ стопы и голеностопного сустава в оценке боли в пятке. Clin Nucl Med. 2018 сентябрь; 43 (9): e314-e315. [PubMed: 30004940]

Боль в пятке — ACFAS

Боль в пятке — одна из самых частых и стойкие проблемы со стопами у мужчин и женщин всех возрастов.Это происходит глубоко в стопе, прямо на пяточной кости или в стопе соединительная ткань — фасция. Боль возникает, когда ткани раздражаются или воспаляется, в результате чего на пяточной кости образуются небольшие шпоры.

Подошвенный фасциит, тип боли в пятке вызвано хроническим воспалением соединительной ткани, распространяющимся от пятки кости до пальцев ног, чаще всего встречается у взрослых. Лишний вес и ношение неподходящей обуви — распространенные факторы.Боль наиболее заметно после того, как встанет с постели утром, и имеет тенденцию к уменьшается через несколько минут и возвращается в течение дня, когда наступает время на ногах увеличивается.

Многие пациенты пытаются самостоятельно лечить пятку. боль, например противовоспалительные препараты и безрецептурные подушечки для пяток, перед обращением за медицинской помощью. Чтобы помочь диагностировать причину боли в пятке, врачи тщательно собирают анамнез, чтобы узнать время суток, когда возникает боль в пятке. встречается, типы обуви, которую чаще всего носят, уровень активности на работе или во время отдых, и если недавно была травма в этом районе.

Однако не все боли в пятке вызваны подошвенный фасциит. Это также может произойти из-за воспаления ахиллова сухожилия, бурсит, артрит, подагра, стрессовые переломы, опухоли костей или мягких тканей или раздражение одного или нескольких нервов в этой области. Иногда в таких случаях Боль в пятке может быть признаком серьезного заболевания, которое должно быть диагностируется и лечится отдельно.

Клинические рекомендации, опубликованные американским Колледж хирургов стопы и голеностопного сустава помогает врачам диагностировать и лечить все виды боли в пятке и выделить случаи, которые следует лечить консервативно от тех, которым требуется более специализированный уход.

Лечебный цех без хирургического вмешательства
Варианты начального лечения боли в пятке, вызванной подошвенным фасциитом, включают: противовоспалительные препараты, прокладки и бинты для стопы и инъекции кортикостероидов. Пациентам также следует регулярно растягивать икроножные мышцы, Избегайте ношения обуви на плоской подошве и ходьбы босиком, используйте упоры для свода стопы и пятку подушки и ограничьте частоту длительных физических нагрузок.

Большинство пациентов с подошвенным фасциитом реагируют на до безоперационного лечения в течение шести недель.Если наступит улучшение, начальная терапию продолжают до исчезновения боли в пятке. Но если боль в пятке сохраняется, пациента следует направить к хирургу стопы и голеностопного сустава для дальнейшая оценка и более специализированное лечение.

Средства для лечения стойкой боли в пятке
Когда безоперационное лечение не помогает избавиться от боли в пятке, могут быть считается.

с Доступны несколько вариантов хирургического и безоперационного лечения, боль в пятке нельзя терпеть как следствие старения, травмы, болезни или регулярных физическая активность.Для тех, у кого постоянная боль в пятке, для хирургов стопы и голеностопного сустава являются экспертами, с которыми следует проконсультироваться для определения наиболее подходящего лечения. В варианты хирургического лечения подошвенного фасциита, как правило, сосредоточены на освобождение тугих и хронически воспаленных полос подошвенной фасции. Это может быть выполняли либо минимально инвазивный эндоскопический доступ, либо небольшой разрез на внутренней стороне пятки. Хирургическое лечение других причин Боль в пятке направлена ​​на устранение основной причины боли в пятке.Кость или опухоли мягких тканей часто можно удалить без особых осложнений или требующие длительного восстановления. Нервные защемления вокруг пятки могут быть легко устранены. декомпрессия, позволяющая вернуться к безболезненному передвижению за короткий период после операции. Независимо от первопричины боли в пятке, стопа и хирург голеностопного сустава является наиболее подходящим врачом для осмотра и лечение боли.

Общие состояния, вызывающие боль в пятке

Что вызывает боль в пятке?

Пятка — самая большая кость стопы, и она часто подвержена травмам из-за чрезмерного использования.Боль в пятке может варьироваться от легкой до инвалидизирующей, в зависимости от тяжести состояния. Боль может быть вызвана воспалением, травмой или системным заболеванием, например ревматоидным артритом.

Мы объясняем 2 распространенных состояния, которые часто приводят к боли в пятке — подошвенный фасциит и ахиллов тендинит.

1. Подошвенный фасциит


Подошвенный фасциит — это воспаление подошвенной фасции, которая представляет собой толстую фиброзную полосу, соединяющую пятку с передней частью стопы.Подошвенная фасция поддерживает свод стопы и поглощает давление, и когда она воспалена или разорвана, давление на стопу может вызвать острую боль. Хотя точная причина подошвенного фасциита не ясна, некоторые из возможных причин — ношение неподходящей обуви, тяжелая работа, ожирение, бег и ненормальная механика стопы.

Симптомы подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит вызывает боль в нижней части пятки, которая распространяется на свод стопы.Интенсивность боли может быть разной; боль может быть острой или ощущаться как обширная болезненность в области пятки и свода стопы. Распространенным симптомом подошвенного фасциита является колющая боль, возникающая, когда вы делаете первые шаги утром. Боль обычно уменьшается с течением дня при использовании стопы, но может вернуться после долгого стояния или после вставания из сидячей позы.

Кто подвержен риску подошвенного фасциита?

Хотя причина этого состояния неясна, существуют факторы, которые могут увеличить риск развития подошвенного фасциита:

  • Возраст — заболевание чаще встречается у людей в возрасте 40-60 лет
  • Плоскостопие, высокие своды стопы или напряженные мышцы икр
  • Ожирение — дополнительное давление на стопы из-за значительной массы тела
  • Заболевания, такие как артрит
  • Упражнения, многократно воздействующие на подошвенную фасцию, например бег
  • Долгосрочная жизнь
  • Ношение обуви на высоком каблуке

2.Тендинит ахиллова сухожилия


Ахиллово сухожилие — самое большое и сильное сухожилие (ткань, соединяющая мышцу с костью) в организме, соединяющее икроножные мышцы с пяточной костью. Ахиллово сухожилие помогает при ходьбе, беге и прыжках.

Тендинит ахиллова сухожилия относится к воспалению ахиллова сухожилия. Это может быть вызвано любой деятельностью, которая вызывает повторяющуюся нагрузку на сухожилия, например, игрой в баскетбол или бегом. Внезапное увеличение количества или интенсивности физических упражнений также может привести к ахилловому тендиниту.Еще одно заболевание, которое может вызвать тендинит ахиллова сухожилия, — это костная шпора, которая представляет собой костные выступы, вызванные такими состояниями, как воспаление и дегенерация.

Симптомы ахиллова тендинита

Распространенным признаком ахиллова тендинита является боль в задней части пятки, которая усиливается при физической активности. Вы также можете испытать сильную боль на следующий день после тренировки. Другие симптомы включают отек вдоль сухожилия, болезненность или жесткость, которые могут улучшиться при умеренной активности.Однако также возможно, что у вас может не быть никаких признаков или симптомов.

Кто подвержен риску ахиллова тендинита?

Тендинит ахиллова сухожилия чаще встречается у мужчин, чем у женщин. К другим факторам риска ахиллова тендинита относятся пожилой возраст, естественная плоская дуга стопы, ожирение и напряженные мышцы голени. Заболевания, такие как псориаз или высокое кровяное давление, и прием некоторых лекарств, таких как антибиотики, также могут увеличить риск развития ахиллова тендинита.

Какие существуют методы лечения боли в пятке?

Консервативные методы лечения включают отдых, обледенение пораженного участка и растяжку. Вы можете рассмотреть вопрос о физиотерапии, чтобы изучить соответствующие упражнения для растяжения пораженного участка и наращивания поддерживающих мышц. Ночная шина или супинатор также могут быть рекомендованы для ускорения выздоровления.

Если эти меры не работают, ваш врач может порекомендовать инъекции стероидов или ударно-волновую терапию. Ударно-волновая терапия — это неинвазивная процедура, при которой используются механические звуковые волны высокой энергии для воздействия на пораженный участок и стимуляции заживления.Пациенты могут ожидать уменьшения боли и улучшения функциональности пораженного участка после лечения.

Если боль сильная и консервативные и неинвазивные методы лечения неэффективны, может потребоваться операция.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу боли в пятке?


Точную причину боли в пятке может быть трудно определить, поскольку разные состояния могут иметь схожие и частично совпадающие симптомы. Если вы заметили какой-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу:

  • Затруднения при ходьбе
  • Боль в пятке, возникающая ночью или во время отдыха
  • Постоянная боль в пятке
  • Отек или изменение цвета стопы
  • Признаки инфекции

Своевременное лечение может помочь выздоровлению и предотвратить осложнения, что позволит вам вернуться к повседневной деятельности.

Статья проверена доктором Кевином Ку, хирургом-ортопедом в больнице Маунт-Элизабет

Список литературы

Проблемы со стопой — боль в пятке, получено 2 ноября 2020 г. по адресу https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/foot-problems-heel-pain

Foot and Heel Pain, получено 2 ноября 2020 г. по адресу https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10060-heel-pain-common-causes-symptoms-and-treatments. (14 декабря 2017 г.)

Подошвенный фасциит, получено 2 ноября 2020 г. с https: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846.

Achilles Tendinitis, получено 2 ноября 2020 г. по адресу https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/achilles-tendinitis/.

Эффективность и безопасность ударно-волновой терапии при тендинопатиях, получено 2 ноября 2020 г. по адресу https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6029898/

Симптомы и лечение боли в пятке

Боль в пятке — частая проблема стопы для многих людей.У него множество причин, но наиболее распространенной является подошвенный фасциит. Это состояние возникает из-за воспаления ткани, соединяющей пятку и пальцы ног на подошве стопы.

Во многих случаях неинвазивные методы лечения, такие как отдых, стельки для обуви или физиотерапия, могут помочь устранить боль в пятке.

Индивидуальное лечение боли в пятке

Являясь одной из крупнейших систем здравоохранения Висконсина, Aurora Health Care ежегодно лечит сотни пациентов с болями в пятке.По возможности наши специалисты используют неинвазивные методы лечения, такие как медикаменты и физиотерапия, для лечения боли в пятке. Если вам нужна операция, вы в надежных руках — наши хирурги владеют самыми современными и наименее инвазивными методами.

Люди выбирают нас для лечения боли в пятках из-за наших:

  • Специализированный опыт: У нас есть специалисты-ортопеды и ортопеды, которые специализируются на диагностике и лечении заболеваний стопы, что дает им глубокий опыт, которому вы можете доверять.Многие из наших ортопедов имеют дополнительную подготовку в области спортивной медицины и имеют опыт лечения болей в пятках, связанных со спортом.
  • Удобная диагностика: Мы работаем, чтобы как можно скорее доставить вас для оценки — иногда сразу же в день вашего звонка. А с клиниками в восточном Висконсине и северном Иллинойсе легко обратиться к специалисту по стопам, когда и где он вам нужен.
  • Оптимизированное обслуживание: Все необходимые знания доступны в единой интегрированной системе здравоохранения.Это означает, что наши ортопеды и ортопеды работают напрямую с врачами первичной медико-санитарной помощи, физиотерапевтами и специалистами по холистическому лечению, чтобы помочь вам быстрее выздороветь.

Распространенные причины и симптомы боли в пятке

Общие причины боли в пятке включают:

  • Подошвенный фасциит: Основным симптомом подошвенного фасциита является боль в пятке в нижней части стопы рядом с пяткой. Узнайте больше о подошвенном фасциите.
  • Тендинит ахиллова сухожилия: Эта травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, чаще встречается у спортсменов, которые много бегают и прыгают.Основным симптомом является боль и жесткость ахиллова сухожилия на тыльной стороне щиколотки возле пятки. Узнайте больше об ахилловом тендините.
  • Пяточная шпора: Это состояние вызывает рост костей на пяточной кости и часто возникает при подошвенном фасциите. Читайте о пяточной шпоре.
  • Стресс-переломы: Стресс-переломы — это небольшие трещины в кости, которые развиваются из-за чрезмерного использования или повторяющихся движений. Узнайте больше о стрессовых переломах.
  • Артрит: Воспалительное заболевание суставов, артрит, иногда может вызывать боль в пятке.Узнайте больше об артрите.
  • Невропатия: Это состояние возникает, когда нервы не функционируют должным образом, часто поражая ступни и руки. Симптомы невропатии включают онемение, покалывание, боль или жжение.

Тесты, визуализация и диагностика боли в пятке

В дополнение к физическому осмотру ваш врач может использовать визуализационные тесты, чтобы диагностировать причину вашей боли в пятке. Эти тесты могут включать:

  • Рентген: Рентген — это быстрая и безболезненная процедура, которая дает врачам подробные изображения ваших костей и внутренних структур.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): В МРТ используются радиоволны и мощные магниты для получения подробных изображений костей и мягких тканей. МРТ особенно полезна для оценки проблем с соединительными тканями, такими как сухожилия и связки.

Подробнее об ортопедической диагностике.

Лечение боли в пятке

Ваше индивидуальное лечение будет зависеть от основной причины боли в пятке. Врачи обычно начинают с наименее инвазивного метода, прибегая к хирургическому вмешательству только в том случае, если другие методы лечения не работают.Нехирургическое лечение для уменьшения боли и воспаления в пятке может включать:

  • Подставка, лед или специальные опоры
  • Лечебная физкультура
  • Лекарства, в частности нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил ® ) или ацетаминофен (Тайленол ® )
  • Уколы или уколы

Если нехирургические методы не работают, ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы устранить причину боли в пятке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *