Боли при ходьбе внизу живота у женщин: причины и лечение — www.wday.ru

Содержание

возможные причины у мужчин и женщин. Что находится внизу живота

У некоторых людей болит низ живота при ходьбе. Такое состояние может провоцироваться разными причинами и болезнями. Самостоятельно установить причину очень трудно, поэтому в любой ситуации необходима консультация врача. Для этого нужно обязательно пойти полное обследование, чтобы врач сумел поставить правильный диагноз.

Описание патологии

Чтобы понять, из-за чего болит низ живота при ходьбе, необходимо для начала выяснить, где именно находится боль и что может ее провоцировать. В обязательном порядке нужно обращать внимание на характер такой боли, а также на то, как часто она вообще возникает и пройдут ли данные болезненные ощущения, когда человек перестанет двигаться.

Болевые ощущения бывают совершенно различными, и зависит это от того, патология какого именно органа провоцирует боль. Ведь в брюшном районе находится кишечник, а кроме того, желудок наряду с печенью, яичниками, поджелудочной железой и пр. И абсолютно каждый из перечисленных органов вовлекается в воспалительные процессы или инфекционную патологию, поэтому в каждой конкретной ситуации потребуется индивидуальная терапия.

Итак, перейдем к рассмотрению причин, по которым у человека болит низ живота при ходьбе.

Общие причины возникновения боли для мужчин и женщин

Причинами возникновения неприятных ощущений, а кроме того, чувства дискомфорта при ходьбе могут выступать:

  • Наличие различных патологий кишечника, желудка и половой системы. Кроме того, не исключаются болезни сердца, женской репродуктивной системы и брюшины. Подобный симптом может говорить и о расстройстве нервной системы в том числе.
  • Наличие травм или повреждения поджелудочной, почек и прочих органов.
  • Присутствие серьезных травм, которые могли вызвать перелом таза наряду с ушибом мягких тканей.
  • Появление тромбоза или закупорки сосудов брюшного района.
  • Заболевания, которые связаны с повреждением брюшных стенок, будь то разрыв сосудов либо грыжа.
  • Появление болезненности может возникать при проблеме с позвоночником.
  • Очень часто причиной подобной боли может оказаться воспаление в районе органов малого таза. Стоит заметить, что этому подвержены представители обоих полов.

Место локализации

Причина тупой боли может быть установлена по месту ее локализации. В том случае, если неприятные ощущения появляются прямо над лобком, то их могут провоцировать патологии мочеполовой системы, кишечника или болезни половой сферы. В случае наличия сильного воспаления, происходящего в яичниках у женщин, болевые ощущения во время ходьбы могут становиться сильнее.

Колит низ живота при ходьбе в правом боку при воспалении аппендицита, болезнях в придатках у женщин, а кроме того, патологии семенных пузырьков у мужчин. А непосредственно наличие воспаления в яичниках или заболевания прямой кишки могут провоцировать болезненное ощущение в левом боку.

Почему болит живот у мужчин?

Стоит отметить, что причин для того, что болит низ живота при ходьбе, у мужчин нет так много, как у женщин. Основными причинами такого симптома преимущественно выступают расстройства кишечника наряду с простатитом. Для установления точного диагноза необходимо обязательно пройти консультацию у гастроэнтеролога, а кроме того, посетить уролога.

Как правило, у мужчин при заболевании простатитом тупая боль при ходьбе может появляться в паху и промежности. На фоне этого она обычно отдает в правый или в левый бок.

Почему возникает боль в животе у женщин?

Практически каждая женщина минимум раз в жизни сталкивалась с болезненным ощущением внизу живота во время ходьбы или бега. Зачастую это связано с гинекологическими проблемами. В том случае, если возникает тупая периодическая боль, это сигнализирует о нарушениях в работе яичников, появлении воспалительных процессов в маточных трубах, об эндометриозе, спайках или фибромиоме матки.

Боль в яичниках может быть разной – колющей, режущей, ноющей.

Альгодисменорейные женские боли при быстром передвижении могут быть спровоцированы менструацией. Обычно таковые продолжаются на протяжении пары дней, и подобное состояние способно сопровождаться рвотой, тошнотой, расстройством стула, чрезмерной усталостью и слабостью организма в целом. При ходьбе такие боли могут отдавать в бедро.

Когда болевые ощущения вызываются эндометриозом, симптомами окажутся боли внизу живота, возникающие в критические дни, во время занятия сексом и на фоне мочеиспускания. Инфекционные патологии, которыми женщины могут заражаться половым путем (речь идет о гонорее, микоплазмозе, хламидозе), тоже могут провоцировать болевые ощущения во время передвижения.

Боли в яичниках, возникающие при беременности и напоминающие схватки, могут послужить симптомом опасности самопроизвольного выкидыша. А при наличии внематочной беременности острые и резкие боли возникают внезапно, причем они настолько сильны, что могут вызвать болевой шок наряду с потерей сознания.

Спаечный процесс

В каких еще случаях колит внизу живота у женщин? Спаечный процесс в маточных трубах практически всегда сопровождается постоянной болью, которая значительно мешает передвижению. Зачастую в подобной ситуации может потребоваться оперативное вмешательство. Болевые ощущения во время ходьбы у женщины могут появиться в качестве осложнения после аборта и будут свидетельствовать о появлении сепсиса. Наличие заболеваний мочеполовой системы в виде камней в почках, пиелонефрита и цистита зачастую способно вызвать неприятные ощущения в нижнем районе живота во время движения.

При наличии острой формы течения болезни боли в большинстве ситуаций возникают внезапно. Болевые ощущения, нарастающие постепенно, будут свидетельствовать о развитии воспалительных процессов. Болевые ощущения, периодически повторяющиеся на протяжении продолжительного периода, могут свидетельствовать о хронических заболеваниях.

В случае наличия инфекционных патологий неприятные ощущения могут сопровождаться ноющей болью, возникающей и в состоянии покоя и во время движения. При наличии воспаления придатков матки и труб у женщин возникают регулярные тянущие боли, которые отдают в левый либо правый бок. Таковые могут усиливаться во время каждого движения. Причина этих ощущений определяется только после прохождения тщательного диагностического обследования.

Что делать, если болит низ живота?

Диагностика

Когда боль возникает при движении, нельзя лечиться самостоятельно, нужно сразу же обратиться к специалисту. Чтобы установить верный диагноз, врач обязательно должен знать, где именно находится очаг этой неприятности, ведь локализация болевых ощущений может указывать на патологию какого-то конкретного органа. Первым делом доктор проведет пальпацию живота в целях определения района возникновения болевого ощущения. Следующим шагом станет определение свойства боли при ходьбе. Она может быть распирающей, кинжальной, ноющей, тянущей, пугающей, сжимающей, острой и так далее.

Что делать, если болит низ живота, должен знать каждый. Для установления диагноза врачу необходимо знать, как трансформируются болевые ощущения при движении и меняется ли их локализация во время ходьбы. В любом случае очень важно не заниматься самостоятельным лечением, так как любая боль является первым звонком о наличии неполадок в организме, в связи с этим чем раньше начать терапию, тем эффективнее окажется результат.

Что находится внизу живота

Чтобы предпринимать определенные меры лечения, требуется прежде всего знать о тех органах, которые находятся внизу живота. Это, разумеется, половая и мочевая система. Болезни столь важных органов, таких как, например, печень наряду с кишечником и почками, нередко сопровождаются болью, отдающей вниз живота. Боли в животе могут исходить от уже имеющегося заболевания, а кроме того, от возможных недавних травм.

Что находится внизу живота, теперь понятно.

Появление боли в органах

Наиболее распространенные боли, которые люди ощущают внизу живота, провоцируются следующими органами:

  • У человека может воспалиться аппендикс. Когда болезненное ощущение длится более двенадцати часов и не стихает ни на одну минуту, а на конкретный очаг пациент показывает пальцем, то это, скорее всего, проявление аппендицита. Подобные симптомы могут присутствовать и в области пупка. В этом случае нельзя применять самостоятельное лечение, не надо искать, где боль находится, а требуется сразу же вызвать врача, и сделать это нужно как можно скорее. Специалист после осмотра сам решит, требуется ли экстренная помощь или нет.
  • Отдавать вниз живота может и при патологиях печени. Боли, как правило, возникают при воспалительных процессах, происходящих в печени на фоне увеличения ее в размерах. При наличии у пациента гепатита могут возникать тянущие боли с правой стороны. Печень может заболеть из-за многих лекарственных препаратов. Алкоголь тоже влияет на этот важный орган, и его чрезмерное потребление ведет к воспалению печени, а нередко и к очень серьезным заболеваниям.
  • Почки у человека располагаются с обеих сторон тела. Их неправильная работа может вызывать боль в животе, которая будет отдавать в его нижнюю часть. Причинами этому служит все, что угодно, начиная от воспаления из-за переохлаждения, заканчивая наличием камней и так далее. В данном случае помочь сможет только специалист узкого профиля, коим выступает врач-уролог.

Бывает, что после долгой ходьбы болит низ живота у беременной женщины.

Беременность как причина боли

Подобная боль может появиться и при беременности женщины, даже находящейся на небольшом сроке. По мере роста плода с увеличением матки боль может начать сильно отдавать вниз живота. Это природный процесс, не требующий врачебного и медикаментозного вмешательства. Обращаться к доктору необходимо в том случае, если существует точная уверенность в том, что беременность отсутствует. Тогда стоит предположить вероятность наличия заболевания мочеполовой системы, к примеру цистита или инфекций половых органов.

Когда еще болит низ живота, особенно при ходьбе?

Ноющая боль

Такое проявление может наблюдаться при наличии заболеваний мочеполовой системы и на фоне возникновения кист различного происхождения. Боль в особенности проявляется именно при наличии кист яичников, так как может происходить их увеличение. При условии своевременного осмотра гинекологом все проблемы будут выявлены и вылечены.

Боль в промежности лечение в Екатеринбурге

Боль в промежности может быть вызвана различными факторами, в том числе и заболеваниями позвоночника, повреждением связок, сухожилий, мышц тазового региона с ущемлением нерва, психогенными факторами. Врачи вертеброцентра в Екатеринбурге ведут запись пациентов на осмотр, диагностику, комплексную терапию для устранения тазовой боли, неприятных ощущений в промежности. На сайте представлен подробный прайс услуг с ценами, изучив который можно записаться в центр на обследование.

Характер болевого синдрома в промежности

  • Боль в крестце, в члене, его головке и в заднем проходе. Резкие боли могут вызывать острый уретрит, абсцессы предстательной железы, конечная стадия рака. Внезапная резкая боль возникает при защемление полового нерва. Пока человек находится положение стоя, боли нет, но при ходьбе или при сидении она будет усиливаться.
  • Ноющие и тянущие боли возникают при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы. Часто такой вид болевых ощущений пациенты описывают, как жжение в области промежности. Боли могут усиливаться при дефекации сидя. Неприятные ноющие ощущения в промежности могут возникать после родов, из-за повреждения мягких тканей, рубцов.

Дискомфорт у мужчин чаще всего связывают с заболеваниями предстательной железы и воспаления органов таза. Но после длительного лечения у уролога дискомфорт не уходит, тогда нужно искать источник боли в другом месте. Повод обратиться к вертебрологу нашего центра.

Лечение и диагностика

Опытные врачи клиники смогут выявить причины появления боли в промежности. Резкая, стреляющая, тупая, распирающая, тянущая боль может возникнуть внезапно, даже ночью. Это может быть признаком серьезной болезни, с лечением которой медлить нельзя. Специалисты клиники проведут профессиональную диагностику, чтобы назначить правильное лечение:

  • УЗИ;
  • клинический осмотр
  • МРТ
  • лабораторное обследование;

Среди методов лечения:

  • приём специальных лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • введение лекарств в промежность, в том числе под контролем УЗИ;
  • остеопатия;
  • массаж;

    Чтобы избежать внезапного появления болезненных ощущений, ограничения нормального образа жизни, необходима профилактика различных заболеваний, ведение здорового и активного образ жизни, наличие сбалансированного питания, исключение переохлаждения, стрессов.

Болит поясница? Не откладывайте визит к врачу — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Обычно боль в спине у нас ассоциируется со  словами «радикулит» или «остеохондроз». И действительно, эти заболевания приводят к болевому синдрому, но отнюдь не являются основными. Подробнее о том, с чем может быть связана боль в спине и почему важно обратиться к врачу, рассказывает заведующая неврологическим отделением ФГБУ «НМИЦ профилактической медицины» Минздрава России, к.м.н. Софья Геннадьевна Жданова.

Более чем в 50% случаев причиной боли являются проблемы с мышцами и связками, окружающими позвоночник, такие боли обычно умеренно выражены, носят ноющий или тянущий характер, усиливаются при движениях, которые создают нагрузку на больную мышцу. Предрасполагающими моментами для появления подобных болей являются переохлаждение, непривычные физические нагрузки, сидячая работа, нарушение осанки, сколиоз.

ПРОБЛЕМЫ СО СПИНОЙ ИЛИ…

Конечно, можно лечить спину домашними средствами, но все же лучше обратиться к специалистам. В первую очередь, к врачу-неврологу. Но стоит помнить, что часто боль возникает в связи с различными поражениями внутренних органов, расположенных на уровне крестца и поясницы.

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Причем боль может быть настолько острой, что вы и без наших рекомендаций поспешите вызвать «Скорую помощь».

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, сдавлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом.

Однако остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При эндометриозе боль возникает в результате воспаления, спаечного процесса и фиброза ткани при разрастании эндометриоидных очагов.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Таким образом, причин для возникновения болевого синдрома в спине большое количество. Для постановки правильного диагноза и получения адекватного лечения необходимо обратится за консультацией к специалисту.

Не  откладывайте в «долгий ящик» проблемы со здоровьем. В нашем Центре вы получите квалифицированную консультацию и помощь всех специалистов, в короткие сроки сможете пройти все обследования и при необходимости госпитализированы.

Записаться на консультацию к врачу-неврологу по телефону: 8 (495) 790-71-72

Ваша боль в спине — Ravijuhend

Боль в пояснице — это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни — это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.

Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей — ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши   болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.
 
Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго. Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений — мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.

Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:

  • Боль опасна и неуправляема
  • У меня, наверное, очень серьезное заболевание, врачи не могут его найти
  • Боль, вероятно, усиливается тогда, когда я больше двигаюсь и более активно занимаюсь какой-либо деятельностью
  • Боль должна полностью исчезнуть, прежде чем я смогу вернуться на работу
  • Я не выполняю упражнения, потому что это не лечение
  • Мне помогают только пассивные методы лечения, такие как согревание, электротерапия, иглоукалывание, приемы мануальной терапии и т. д.
  • У меня случаются частые смены настроения (депрессия, тревожность)
  • Я остался один на один со своими проблемами
  • Моя работа слишком сложна для меня и усугубляет мою болезнь
  • У меня нет работы, я могу потерять работу
  • Я занимаюсь своими болезнями и лечением настолько тщательно, что у меня больше не хватает времени и энергии для повседневных дел, таких как работа, хобби и друзья
Боль в пояснице обычно не означает серьезную травму. 
Боль в пояснице в 99% случаев не указывает на угрожающее жизни заболевание.

 

Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых «на всякий случай», существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине — таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.

Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!

Схема-пример необходимости проведения обследования

В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.

 

Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней — вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.
 
При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.
 
Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.

Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день.

Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.
 
Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.

Советы по выздоровлению от болей в спине:

  • При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку
  • Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение
  • Если у вас болит спина, расслабьтесь,  дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно
  • Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой
  • Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.
  • Безопасными являются наклоны вперед.
  • Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее
  •  Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше  
  •  Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине   
  • Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой 
  Целью лечения боли является уменьшение дискомфорта, вызванного вашей болью, и быстрое восстановление подвижности. Болеутоляющие никогда не используются в качестве единственного метода лечения.

 Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!

Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.
 

Лекарства Обычно для лечения боли в пояснице требуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, декскетопрофен, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен и эторикоксиб. Побочные эффекты от приема этих лекарств в течение длительного времени могут включать повреждения желудочно-кишечного тракта (такие как язва желудка и тонкой кишки), повреждение почек и усугубление или осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (от повышения кровяного давления до инфаркта сердца). Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач должен будет оценить, насколько лекарства данного типа подходит именно вам. Иногда вашему врачу потребуется комбинирование лекарства для облегчения боли: добавить парацетамол или использовать опиоиды — такие как трамадол, кодеин, оксикодон и морфин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты — такие как тошнота, рвота, запор и сонливость. Поэтому употребление опиоидов может повлиять на вашу способность выполнять действия, требующие концентрации, например, вождение автомобиля. Опиоиды чаще принимают в течение короткого времени, пока боль еще сильная, а НПВП не оказывают эффекта или противопоказаны. Опиоиды могут быть необходимы при очень сильных болях в спине, при этом не стоит бояться, что от их кратковременного употребления может возникнуть зависимость.

В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.
 

Для облегчения боли и достижения более быстрого результата лечения  должны соблюдаться следующие принципы:
  • Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.
  • Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.
  • Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.
  • Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много
  • Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства
  • Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например,  ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.
  • Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.
Нелеченная боль, длящаяся в течение нескольких недель вместе с чувством страха, может привести к хронической боли и/или к депрессии. В случае механизма хронической боли нарушается работа центра контроля боли мозга. В этом случае уменьшение боли становится более трудным, и для лечения вам потребуется еще больше вашей собственной активности, вмешательства специалистов и лекарств.
 
В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.) и пересмотреть схему лечения боли.

Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.

 

Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.

При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.
 
Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.
 
Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.
 
Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить  в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов — таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.
 
Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.
 
В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.
 
В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.
 
В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.

 

Упражнения, поддерживание  позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т.е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.
 
Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в ​​течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.
 
Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.
  • Аэробная тренировка:
       — ходьба, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, водная гимнастика, танцы и т. д.
       — 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками
  • Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать  тренировки.
  • Упражнения для людей с избыточным весом — это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.
  • Тренировка мышц  — 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю
  • Растяжка  не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки
Регулярные упражнения гарантируют хорошее здоровье, главное, чтобы упражнения были приятными для вас, так улучшится и ваше настроение. Также хорошо работает вариант участия в групповых тренировках.
 
Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций —  таких как  тайцзи  и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.
 
Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить  неподходящие вам позы.

При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.

Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.

Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью​.
 

Рекомендации для людей с болями в спине:
  • Сохраняй физическую активность
  • Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут — потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц
  • Используйте лестницу
  • Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком
  • Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты
  •  Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела
  •  Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы
  • Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.
  • Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль
  • Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай
  • При необходимости используйте средства для напоминаний​
  •  В ходе лечения боли в спине хорошо помогает понимание, что боль в спине (если не было травмы) обычно не означает какое-либо повреждение спины или опасную болезнь. Двигайтесь, будьте активными, работайте и делайте то, что важно для вас  
  • При необходимости физиотерапевты могут помочь вам разработать индивидуальные упражнения
  •  Не попадайтесь в ловушку, когда кто-то уверенно обещает привести в порядок спину —   это редко срабатывает в долгосрочной перспективе, важно помнить только вы сами являетесь настоящим ключевым элементом успешного лечения и хорошего здоровья спины!
  • Когда вас отправляют на обследование, имейте в виду, что многие из результатов обследований являются обычными для всех людей.
  • Если боль в спине сохраняется и вызывает беспокойство, обратитесь за советом к своему семейному врачу.
  •  В случае появления опасных признаков немедленно обратитесь к семейному врачу  
  • В команду специалистов, занимающихся процессом лечения хронических неспецифических болей в спине часто входят несколько специалистов (например, физиотерапевт, врач-реабилитолог, врач-специалист по боли, клинический психолог)​
 

Немедленно свяжитесь с вашим (семейным) врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (так называемые опасные признаки): 1. Боли в пояснице сопровождаются трудностями при опорожнении или контроле мочевого пузыря или кишечника
2. Боли в пояснице сопровождаются  онемением вокруг гениталий или обеих ног
3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем
4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы
5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих
6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса
7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование
 

 

Симптомы и лечение опущения и выпадения матки, мочевого пузыря (цистоцеле), ректоцеле 1, 2 и 3 степени

Симптомы опущения (выпадения) матки

Симптомы опущения матки обнаруживают у себя многие женщины, особенно в постменопаузный период. Согласно статистике, данная патология выявляется у 10 % женщин до 30 лет, у 40 % — в возрасте от 30 до 40 лет и у 50 % женщин, достигших 50-летнего возраста. Несмотря то, что проблема сопровождается довольно ощутимыми, неприятными симптомами, женщины нередко откладывают визит к врачу, усугубляя тем самым свое состояние.

Опущение матки — это неверное расположение органа, связанное с его сдвигом. Смещение происходит тогда, когда мышцы, ответственные за удержание матки, слабеют и не могут полноценно выполнять свою функцию. Выпадение матки (утероцеле) и ее опущение — это самые распространенные проблемы, относящиеся к пролапсу женских половых органов.

При этом признаки опущения матки — смещение из правильного положения, а признаки выпадения матки — ее выхождение из половой щели. Если произошло смещение, то матка не будет видна снаружи, даже если женщина будет тужиться, однако это состояние предшествует выпадению, поэтому при его обнаружении стоит срочно идти к врачу. На сегодняшний день данная проблема прекрасно лечится, так что женщинам, обнаружившим у себя неприятные симптомы опущения стенок влагалища, не стоит переживать. Визит к хорошему специалисту станет первым шагом на пути к выздоровлению.

Опущение стенок матки может происходить по разным причинам. Нередко с этим сталкиваются те, кто несколько раз рожал, а также те, кто в повседневной жизни испытывает значительные физические нагрузки.

Стадии опущения матки

Существует 3 степени опущения матки:

1. При первой степени матка смещается вниз, но находится внутри влагалища, ее шейка не выходит наружу.

2. Вторая степень — это неполное выпадение влагалища. Такое состояние подразумевает нахождение тела матки в пределах влагалища, а шейки — в его преддверии. Симптомы при развитии заболевания — шейка матки выходит из половой щели во время определенных действий: напряжении или даже чиханье, кашле.

3. При третьей степени наблюдается выход не только шейки, но и тела матки наружу. Данное состояние провоцирует самые неприятные симптомы при выпадении матки, доставляющие серьезный дискомфорт. Интимная близость в таком случае становится невозможной.

Симптомы опущения матки на каждой стадии

Каждая из перечисленных выше стадий имеет характерные симптомы.

1. Симптомы при начальной стадии заболевания — боли тянущего характера, локализованные внизу живота и пояснице. Подобные ощущения могут быть связаны с менее серьезными проблемами, чем опущение шейки матки, поэтому женщины нередко игнорируют боли, списывая их на скорый приход месячных или переохлаждение.
При первой степени опущения женщина может чувствовать боли во время полового акта. Они тоже нередко игнорируются и ошибочно списываются на какое-нибудь анатомическое несоответствие или сухость влагалища.

Усиление болей во время месячных или нехарактерное продолжительное течение менструации — это тоже признаки опущения влагалища. Нередко проблема сопровождается бесплодием и диагностируется у женщин, которые долго не могут зачать ребенка.

2. Если боли и другие симптомы опущения игнорируются, женщина не идет к врачу и не получает необходимого лечения, то болезнь переходит во вторую стадию, сопровождающуюся новыми проблемами. Женщина зачастую страдает от урологических расстройств: проблем мочеиспускания, ощущения наполненного мочевого пузыря, застоя мочи и даже инфицирования мочевыводящих путей. Может также возникать мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит.

Иногда наблюдается даже недержание кала и мочи. Если заболевание постепенно развивается и переходит в более тяжелую форму, то ко всем прочим симптомам добавляется ощущение присутствия инородного тела.

3. Дальнейшее игнорирование проблемы приводит к выпадению матки и выходу ее за пределы половой щели. Женщина может обнаружить ее самостоятельно. Тело матки получает травмы при движении (ходьбе), а нарушение кровообращения становится причиной появления пролежней, отеков тканей и застойных явлений. Такое состояние делает интимную жизнь невозможной.

Сопутствующие проблемы: цистоцеле и ректоцеле

Опущение матки часто развивается в совокупности с опущением мочевого пузыря (цистоцеле) и опущением прямой кишки (ректоцеле).

Симптомы цистоцеле: острые и учащенные позывы к мочеиспусканию и даже недержание мочи, неприятные и болевые ощущения во влагалище, развитие инфекций мочевыводящих путей, боль при интимной близости, давление или тяжесть внизу живота, чувство присутствия постороннего тела во влагалище.

Другая проблема — ректоцеле — в самом начале может вообще не сопровождаться какими-либо симптомами, которые женщина могла бы обнаружить у себя самостоятельно. Однако при развитии заболевания симптомы приобретают ярко выраженный характер и доставляют серьезный дискомфорт.

Первые симптомы ректоцеле — проблемы с дефекацией. Женщина, после того как сходит в туалет, чувствует, что прямая кишка была опорожнена не полностью. Это приводит к увеличению частоты позывов, а постоянное наличие каловых масс может стать причиной развития инфекций. Длительное отсутствие лечения приводит к тому, что степень ректоцеле увеличивается, приводя к еще большим проблемам с дефекацией, а также к появлению таких заболеваний, как анальная трещина, хронический геморрой, хронический криптит, свищ прямой кишки и прочее.

 

Боль в тазу при ходьбе | Причины

Боль может возникать в тазовой области по нескольким причинам. Иногда это связано с серьезным заболеванием одного из ваших жизненно важных органов в области таза. Такая боль обычно сопровождается такими симптомами, как жар и тошнота. Если вы испытываете боль в области таза с такими симптомами, вам следует немедленно обратиться к врачу для осмотра.

Во многих случаях боль в области таза связана с чем-то менее опасным для жизни, которое поражает мягкие ткани или один из суставов в области таза.В этих случаях вы можете заметить боль в области таза при ходьбе. Если это похоже на вас, посмотрите ниже, чтобы узнать о некоторых причинах, по которым это может происходить с вами.

Что вызывает боль в тазу при ходьбе?

  • Слабые или жесткие мышцы — Мышцы в области таза играют важную роль в поддержке костей и суставов в области таза и в пояснице. Недостаток физической активности может привести к ослаблению и напряжению этих мышц. Когда это происходит, кости и суставы могут принимать на себя большее давление веса вашего тела, что вызывает боль и скованность в области таза.
  • Растяжения — Растяжение — это когда одна из ваших связок слишком сильно растянута или разорвана. Когда это происходит со связкой в ​​области бедра или таза, вы можете почувствовать боль в тазу при ходьбе или выполнении других действий.
  • Растяжение связок — Растяжение связок возникает, когда мышца слишком сильно растянута или разорвана. Это может случиться с мышцами бедра или таза, что вызывает боль в тазу.
  • Тендинит — Тендинит — это форма воспаления, поражающего сухожилия.Обычно это происходит из-за перенапряжения при физических нагрузках. Тендинит в области бедра или таза может вызывать боль в тазу при пробуждении.
  • Рубцовая ткань — Вам недавно делали операцию в области таза? Будь то восстановление поврежденных мышц или мягких тканей или исправление проблемы в одном из жизненно важных органов в этой области, операция может оставить рубцовую ткань. Рубцовая ткань вызывает напряжение в тазу, которое может вызывать болезненные ощущения при ходьбе.

Visit Advent Physical Therapy для лечения тазовой боли

Наши физиотерапевты в Advent Physical Therapy специализируются на различных лечебных упражнениях и других методах лечения, которые помогают уменьшить и предотвратить боль в области таза, связанную с этими и другими причинами.Если вы устали от боли в области таза при ходьбе, поговорите с одним из членов нашей команды, чтобы узнать, что мы можем для вас сделать. Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о причинах тазовой боли или назначить первую встречу.

Тазовая боль — HealthyWomen

Обзор

Что это такое?

Хроническая тазовая боль (ХТБ) характеризуется болью в нижней части живота и в области таза, которая присутствует в течение как минимум шести месяцев.Иногда боль может распространяться вниз в ноги или в нижнюю часть спины. Боль может ощущаться все время или она может приходить и уходить, возможно, повторяясь или усиливаясь каждый месяц во время менструального цикла.

В любом случае боль ощущается внутри, а не снаружи, как при другом распространенном болевом расстройстве у женщин, которое называется вульводиния. При вульводинии (или синдроме жжения вульвы) область наружных половых органов покалывает, чешется, раздражается или болит при любом давлении, от тесной одежды до полового акта.Хроническая тазовая боль и вульводиния иногда возникают одновременно.

Симптомы хронической тазовой боли
Женщины с ХПН имеют один или несколько из следующих симптомов:

  • постоянная или перемежающаяся тазовая боль
  • боль в пояснице в течение нескольких дней перед менструацией, стихающая после начала менструации
  • боль во время полового акта (редко, небольшое вагинальное кровотечение после полового акта)
  • боль при мочеиспускании и / или во время дефекации (редко кровь в моче или стуле)
  • болезненные менструальные периоды (дисменорея)
  • сильные спазмы или резкие боли

Течение CPP непредсказуем и у каждой женщины разный.Симптомы могут оставаться постоянными, исчезать без лечения или внезапно усиливаться. Иногда они уменьшаются во время беременности и улучшаются после менопаузы.

Сила боли также непредсказуема. Он может варьироваться — даже у одной и той же женщины — от легкого и терпимого до настолько серьезного, что мешает вашей нормальной деятельности. Ваше физическое или психическое состояние также может вызывать колебания уровня боли, поэтому вы можете испытывать усталость, стресс и депрессию. Умеренная или сильная боль обычно требует медикаментозного или хирургического лечения, хотя такие методы лечения иногда не помогают полностью снять боль.

Синдром хронической тазовой боли
Неутомимая, неослабевающая тазовая боль может повлиять на ваше самочувствие, а также на вашу работу, отдых и личные отношения. Вы можете начать ограничивать свою физическую активность и проявлять признаки депрессии (включая проблемы со сном, расстройства пищевого поведения и запоры), а ваша сексуальная жизнь и роль в семье могут измениться.

Когда тазовая боль приводит к таким эмоциональным и поведенческим изменениям, Международное общество тазовой боли (IPPS) называет это состояние «синдромом хронической тазовой боли» и говорит, что «боль сама по себе стала болезнью.«Другими словами, боль — это больше проблема, чем ее первопричина. На самом деле, медицинское обследование может не выявить ничего физически неправильного в той области, которая болит. Тем не менее, нервные сигналы в этой области продолжают посылать сигналы боли в организм человека.

Причины хронической тазовой боли
Есть два вида боли. Острая боль обычно возникает в результате травмы, болезни или инфекции. Предупреждающий сигнал о том, что что-то не так, длится только до тех пор, пока поскольку требуется для восстановления поврежденной ткани.Напротив, хроническая боль длится долгое время после восстановления после первоначальной травмы или инфекции и часто связана с хроническим заболеванием или основным состоянием.

Эндометриоз
Наиболее частой причиной тазовой боли является эндометриоз, при котором части слизистой оболочки матки прикрепляются к другим органам или структурам в брюшной полости и разрастаются за пределы матки. В клиниках, специализирующихся на лечении эндометриоза, у значительного числа пациентов с ХПН диагностируется эндометриоз.Двумя заболеваниями, которые иногда сопровождают эндометриоз и также связаны с ХПН, являются спайки (рубцовая ткань, возникшая в результате предыдущей операции на брюшной полости или тазу) и миомы (доброкачественные гладкомышечные опухоли, которые растут внутри, в стенке или на поверхности матки). . Миома часто возникает при отсутствии эндометриоза, без какой-либо боли и не является частым источником хронической тазовой боли.

Воспалительное заболевание тазовых органов (PID)
Другой частой причиной CPP является воспалительное заболевание тазовых органов (PID).ВЗОМТ — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, обычно связанное с заболеваниями, передающимися половым путем. Однако многие женщины полностью выздоравливают после ВЗОМТ, связанных с ЗППП, и мы не знаем точно, почему ВЗОМТ иногда приводит к ХПН.

Одним из наиболее частых факторов, вызывающих боль в области таза, является дисфункция тазового дна и мышц бедра. Эта проблема часто сопровождает боль, исходящую от репродуктивных органов, но может возникать сама по себе или сохраняться после успешного лечения других источников.

Другие причины хронической тазовой боли
Другие причины ХПБ чаще диагностируются другими специалистами в области клинической помощи, такими как урологи, гастроэнтерологи, неврологи, хирурги-ортопеды, психиатры и врачи, занимающиеся лечением боли.К ним относятся заболевания мочевыводящих путей или кишечника, а также грыжи, смещение межпозвоночного диска, наркомания, фибромиалгия и психологические проблемы.

Фактически, многие женщины с ХПН получают разные диагнозы от каждого специалиста, к которому они обращаются. Что здесь происходит? Вероятно, что CPP представляет собой общую аномалию в том, как нервная система обрабатывает болевые сигналы от тазовых нервов, вызывая боль, которая затрагивает половые органы, мочевой пузырь, кишечник, мышцы таза и бедра, а также стенку брюшной полости. в виде боли в спине и ногах.

Характеристики пациентов с тазовой болью
Несмотря на ряд возможных причин, многие женщины с хронической тазовой болью не получают диагноза. Часто это женщины, которые обращаются к различным специалистам в поисках облегчения, но им говорят, что боль «только в их головах». Их также могут подвергнуть многократным обследованиям или даже ненужному хирургическому вмешательству. Эти женщины могут чувствовать, что боль возникла по их вине, хотя на самом деле отсутствие диагноза представляет собой ограниченность медицинской науки.

Проще говоря, не существует однозначного ответа на вопрос «Что вызывает хроническую тазовую боль?». и никакого «типичного пациента». Тем не менее, женщина с тазовой болью более вероятно:

  • подверглась сексуальному или физическому насилию
  • имела анамнез злоупотребления наркотиками и алкоголем
  • имела сексуальную дисфункцию
  • имела мать или сестру с хронической тазовой болью
  • иметь воспалительные заболевания органов малого таза (PID) в анамнезе
  • имели абдоминальную или тазовую операцию или лучевую терапию
  • имели предыдущий или текущий диагноз депрессии
  • имели структурную аномалию матки, шейки матки или влагалища
  • иметь репродуктивный возраст, особенно в возрасте От 26 до 30 лет.

Некоторые из них, например, семейный анамнез, хирургическое вмешательство и ВЗОМТ, являются очевидными факторами риска; другие (злоупотребление наркотиками, депрессия) могут быть факторами риска или могут быть следствием хронической боли.

Воздействие хронической тазовой боли

По оценкам, от 4 до 25 процентов женщин страдают хронической тазовой болью, но лишь около трети из них обращаются за медицинской помощью. Это также одна из наиболее частых причин, по которой американские женщины обращаются к врачу: на их долю приходится 10 процентов посещений гинекологического кабинета, до 40 процентов лапароскопий и 20 процентов гистерэктомий в Соединенных Штатах.

Стоимость для пациента также огромна. Исследования и опросы показывают, что четверть пострадавших женщин теряют дееспособность от боли два-три дня в месяц. Более чем вдвое больше многих людей вынуждены сокращать свою обычную деятельность на один или два дня в месяц. Многие женщины с хронической тазовой болью испытывают боль во время полового акта, а у некоторых происходят значительные эмоциональные изменения. Для многих боль и сопутствующие заболевания приводят к проблемам с фертильностью как раз в том возрасте, когда они хотят иметь детей.

Диагностика

Как и многие другие болевые состояния, хроническую тазовую боль (ХТБ) сложно диагностировать.Во-первых, нет никакого скринингового теста. Во-вторых, из-за того, что симптомы могут быть разными, женщине может быть сложно определить и локализовать свою боль. Наконец, есть все возможные причины и связанные с ними условия, которые необходимо исследовать.

Состояния, которые могут вызывать боль в области таза, можно разделить на несколько категорий:

Гинекологические состояния

  • Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, составляющая слизистую оболочку матки (эндометрий), выходит из матки и прикрепляется к ней. яичники, маточные трубы, кишечник или другие органы брюшной полости.Поскольку ткань эндометрия реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла женщины, аномально расположенная ткань набухает и кровоточит, иногда вызывая боль.

    Боль при эндометриозе не всегда ограничивается менструальным циклом. Многие женщины с эндометриозом испытывают боль в другое время месяца. Эндометриоз также может образовывать рубцы и связывать органы вместе, вызывать трубную (внематочную) беременность и приводить к бесплодию, хотя эти исходы необычны.

  • Миома — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые растут внутри, в стенке или на внешней поверхности матки.Многие женщины не знают, что у них есть миома, потому что часто у них нет симптомов. Однако, в зависимости от их расположения и размера, миома может вызывать боль в области таза, боли в спине, сильное менструальное кровотечение, боль во время полового акта и такие проблемы с мочеиспусканием, как недержание мочи и частое мочеиспускание. Они могут помешать фертильности или беременности, если искажают форму внутренней части матки, но это необычно. Боль при миоме встречается редко; более часты обильные кровотечения.
  • Аденомиоз, как и эндометриоз, включает аномальный рост клеток слизистой оболочки матки.В этом случае клетки прорастают в стенку матки, врастая в мышечные волокна там. Результат — болезненные спазмы и обильное менструальное кровотечение.
  • Спайки — это фиброзные полоски рубцовой ткани, вызванные эндометриозом или инфекцией органов малого таза, или они могут образоваться после операции. Когда эти повязки неправильно связывают органы и ткани вместе, даже нормальные движения и секс могут растягивать рубцовую ткань и вызывать боль. Когда спайки блокируют маточные трубы или яичники, это может привести к бесплодию.Если они охватывают кишечник, они могут вызвать непроходимость кишечника.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) включает любую инфекцию или воспаление маточных труб, слизистой оболочки матки и яичников. Это часто начинается с инфекции, передающейся половым путем, чаще всего хламидиоза или гонореи. Многие женщины с ВЗОМТ не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы (аномальное вагинальное кровотечение или выделения или боль во время полового акта) и могут не обращаться за лечением. Однако без лечения ВЗОМТ может вызвать образование рубцовой ткани, что может привести к хронической тазовой боли, абсцессам, трубной беременности и бесплодию.
  • Остатки яичников иногда могут вызывать боль в области таза. После гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией, когда удаляются матка, яичники и фаллопиевы трубы, может остаться небольшой кусочек яичника, из которого впоследствии может образоваться болезненная киста.

Заболевания мочевыводящих путей

  • Интерстициальный цистит (IC) — это воспалительное заболевание, при котором стенка мочевого пузыря становится хронически воспаленной. Кажется, что оболочка мочевого пузыря, защищающая стену от раздражения, разрушается.В наиболее тяжелой форме язвы образуются на слизистой оболочке мочевого пузыря. Возникающий в результате дискомфорт варьируется от раздражающего постоянного ощущения наполнения мочевого пузыря, даже сразу после мочеиспускания, до сильной боли в мочевом пузыре с сопутствующими спазмами и спазмами мышц тазового дна. Симптомы включают частое мочеиспускание, которое не снимает ощущения наполнения мочевого пузыря, боли или давления. Девяносто процентов страдающих ИЦ — женщины, и симптомы могут обостряться во время менструации. Боль IC часто усиливается во время или после полового акта.Многие женщины с ИЦ неоднократно проходят лечение от инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы частично совпадают. Однако при IC антибиотики не приносят облегчения, а анализ мочи на инфекцию отрицательный.
  • Хронический уретрит — это воспаление и раздражение уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря), вызванные инфекцией или неинфекционным воспалением. Чаще всего уретрит возникает у мужчин, и это редкое женское заболевание редко поддается лечению пероральными антибиотиками и часто также диагностируется как инфекция мочевого пузыря, опять же с отрицательными результатами анализов на инфекцию мочи и минимальной реакцией на пероральные антибиотики или ее отсутствием.Симптомы включают жгучую боль, которая может отдавать в вульву или пах, усугубляемая сексом или действиями, оказывающими прямое давление на область паха, такими как езда на велосипеде или верховая езда.

Кишечные расстройства

  • Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) включают дискомфорт в животе или болезненные спазмы, вздутие живота, газы, запор или диарею (или приступы того и другого). Стресс и депрессия могут усилить симптомы, равно как и определенные продукты питания и напитки.Вероятность развития СРК у женщин более чем в два раза выше, чем у мужчин, и их симптомы часто ухудшаются во время менструации.
  • Дивертикулез возникает, когда в стенке толстой кишки развиваются небольшие карманы. Когда эти карманы забиваются непереваренной пищей, в стенке кишечника может развиться инфекция, вызывающая дивертикулит. Обычные симптомы — боль внизу слева живота, лихорадка, запор или кровавый понос. Дивертикулез редко встречается в возрасте до 50 лет.

Опорно-двигательные расстройства

  • Боль и напряжение в тазовых нервах, тазовых и тазобедренных костях и прикрепленных мышцах тазового дна часто являются первичным очагом скелетно-мышечной хронической тазовой боли.Боль из этих источников, включая радикулит, половую невропатию, воспаление крестцово-подвздошных мышц, асимметрию таза и спазм поясничной мышцы, среди прочего, может вызывать симптомы хронической боли в нижней части спины, глубоких таза и нижней части брюшной стенки.
  • Сколиоз (искривление позвоночника), грыжа межпозвоночных дисков в нижней части спины, стеноз позвоночника, артрит позвоночника или бедра и другие заболевания костей, нервов и мышц в области таза могут привести к хронической тазовой боли.

Психологические расстройства

  • Депрессия — распространенное заболевание, которое поддается лечению; хроническая боль — частый симптом депрессии.

Другие состояния

  • Грыжи, которые возникают, когда кишечник проталкивается через брюшную стенку, могут вызывать тазовую боль, когда кишечник периодически или навсегда застревает в грыжевом дефекте, эффективно закупоривая тонкую кишку. Хотя грыжи чаще встречаются у мужчин, у женщин все же встречаются. Грыжи редко возникают более одного раза у любого человека.
  • После абдоминальной хирургии нервы могут защемляться в тканевых слоях зажившей раны, вызывая боль.

Диагностические тесты для тазовой боли

Когда вы впервые обратитесь за медицинской помощью по поводу тазовой боли, вы можете обратиться к терапевту (терапевту) или гинекологу. В любом случае ваш врач рассмотрит все возможные источники боли. Для каждого из них могут потребоваться разные диагностические тесты и различные методы лечения, включая направление к специалистам для оценки конкретных систем органов. Если у вас более одного диагноза, каждый из них может быть диагностирован и лечиться соответствующим образом.В зависимости от возникшей проблемы (-ов) ваш первоначальный врач может порекомендовать обследование у других специалистов.

Ваш врач, практикующая медсестра, акушерка или фельдшер начнет с того, что задаст вам конкретные вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье, вашем менструальном цикле, сексуальном анамнезе, предыдущих операциях на брюшной полости, несчастных случаях и травмах, а также ваших симптомах. Вас могут попросить описать вид и силу вашей боли (ноющая, жгучую, колющую), где она находится и как влияет на вашу жизнь, включая действия, которые усугубляют или облегчают симптомы.

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если боль постоянная или периодическая, связана с вашим периодом или усиливается во время мочеиспускания, дефекации или секса. Также обсудите любые проблемы с мочеиспусканием или кишечником, которые могут у вас возникнуть. У вас запор или диарея? Можете ли вы связать начало боли с инфекцией мочевого пузыря или болью в спине? Влияют ли определенные движения или физические нагрузки на интенсивность или продолжительность боли? Вся информация о вашей боли и других симптомах может помочь вашему врачу в постановке диагноза.Ведите дневник боли с подробной информацией о боли и связанных с ней действиях и симптомах.

Поскольку тазовая боль, по-видимому, передается в семье, врач также спросит о связанных заболеваниях и проблемах у ваших родителей, братьев и сестер, особенно у вашей матери и сестер. Вы должны быть готовы сообщить и, если возможно, предоставить документацию о любых тестах, методах лечения и терапии, которые вы уже прошли от боли, и о том, каковы были результаты.

После изучения истории болезни ваш лечащий врач проведет общий медицинский осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить болезненные участки и выявить такие потенциальные проблемы, как миома, триггерные точки боли, образования в тазу и грыжи брюшной стенки.Если у вас есть мышечные боли, проблемы со скелетом или боль в спине, ваш лечащий врач может проверить вашу осанку и походку и поискать взаимосвязь между этими проблемами и вашей тазовой болью.

В зависимости от того, что он или она обнаружит, можно заказать эти простые стандартные тесты:

  • анализов крови на наличие инфекции (общий анализ крови или общий анализ крови) и воспаления (скорость оседания или СОЭ)
  • тест на беременность
  • анализ мочи и другие анализы мочи
  • тесты на заболевания, передающиеся половым путем
  • визуализационные тесты, такие как тазовая или абдоминальная сонография, МРТ-дефекография, томография позвоночника, компьютерная томография брюшной полости и таза или другие визуализационные тесты

При подозрении на определенные состояния, эндоскопические может быть рекомендовано обследование или хирургическое вмешательство.К ним относятся:

  • цистоскопия (осмотр мочевого пузыря)
  • ректороманоскопия или колоноскопия (частичный или полный осмотр толстой кишки)
  • лапароскопия (минимально инвазивный эндоскопический осмотр брюшной полости и таза)

Уход

Диагноз является отправной точкой для лечения. Тип лечения, рекомендованный вашим лечащим врачом, зависит от вас, стадии вашего репродуктивного здоровья (детородный возраст vs.менопауза, например), ваше состояние и уровень боли.

Цели лечения ХПН заключаются в создании стратегий самоконтроля, которые позволяют управлять болью, восстанавливать нормальную активность, улучшать качество жизни и предотвращать повторение симптомов. Достичь этих целей может быть сложно.

Дело в том, что справиться с любой хронической болью — одна из самых сложных задач в медицине. Вы можете обнаружить, что ваш лечащий врач рекомендует период «осторожного ожидания» с использованием немедицинских методов лечения, таких как упражнения, техники релаксации и йога, чтобы увидеть, как развиваются ваши симптомы или уменьшаются ли они сами по себе.Каким бы сложным ни казался этот подход на первый взгляд, он может предоставить больше информации о ваших симптомах и предотвратить поспешное вмешательство в операцию. Также важно обратиться к гинекологу со специальным опытом и подготовкой по лечению хронической тазовой боли.

Если и когда вы решите выбрать конкретное лечение, командный подход с привлечением специалистов в нескольких областях медицины часто дает наилучшие результаты. Это особенно верно, если вам поставили диагноз нескольких состояний, каждое из которых может представлять собой одну проблему с обработкой боли.

Лекарства

  • Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), отпускаются без рецепта (OTC) и по рецепту.

    Поскольку они уменьшают количество гормона простагландина, участвующего в воспалении, эти препараты уменьшают отек и облегчают менструальные спазмы и боль. Исследования показали, что у женщин с болезненными менструациями уровень простагландина выше нормы.Для максимальной эффективности НПВП необходимо принимать регулярно, но длительное использование может привести к серьезным побочным эффектам, включая язву желудка и кишечное кровотечение; обсудите эти риски со своим лечащим врачом.

  • Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и инъекции Депо-Провера, регулируют овуляцию и менструацию. Эти лекарства помогают избавиться от боли в области таза, связанной с менструацией. Высокие дозы прогестина и агонистов ГнРГ (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона) полностью останавливают менструацию.Даназол, андроген, помогает облегчить тазовую боль, связанную с эндометриозом. Однако побочные эффекты андрогенизации, такие как усиленный рост волос, увеличение клитора, снижение голоса и увеличение веса, являются общими побочными эффектами терапии даназолом; в результате это обычно крайняя мера. Все эти препараты работают за счет стабилизации или снижения выработки эстрогена, который вызывает рост ткани эндометрия. Чтобы избежать лапароскопической хирургии, которая является единственным безопасным способом диагностики эндометриоза, врачи часто выбирают косвенную диагностику эндометриоза, основываясь на клинической реакции на лечение лейпролидом (лупроном), агонистом гонадолиберина.Если лейпролид снимает боль, можно поставить предположительный диагноз эндометриоза. Этот вывод все же может быть неверным, потому что другие причины боли, такие как аденомиоз или болезненная миома матки, также имеют тенденцию улучшаться с помощью Lupron.
  • Обезболивающие можно вводить в триггерные точки брюшной полости или таза, в болезненные участки брюшной стенки или тазовых мышц, чтобы блокировать боль.
  • Эльмирон (пентозан полисульфат натрия) — пероральный препарат, одобренный для лечения интерстициального цистита.Как это лекарство облегчает интерстициальный цистит, полностью не изучено, но считается, что он действует, постепенно помогая восстанавливать поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря. Хотя некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы улучшаются всего за четыре недели, исследования показывают, что обычно требуется три месяца, чтобы увидеть значительную пользу, а некоторые женщины никогда не ощущают ее.
  • Антибиотики могут быть назначены при основных инфекциях, таких как ВЗОМТ. Однако нет никаких существенных доказательств того, что антибиотики улучшают остаточный ХПД.
  • Антидепрессанты часто назначают при хронической боли. Похоже, они влияют на передачу сигналов боли в мозг, а также помогают облегчить любую депрессию.

Хирургия

Хирургия может быть рекомендована для удаления эндометриоза, спаек и миомы, исправления физических отклонений или удаления больной или поврежденной матки и яичников, которые могут способствовать возникновению боли.

  • Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения.Во время процедуры участки эндометриоза и спаек могут быть разрушены лазерным лучом или электрическим током или вырезаны с помощью специально разработанного лапароскопического микроножницы. В опытных руках даже запущенные стадии эндометриоза можно лечить лапароскопически.
  • Лапаротомия — это более инвазивная хирургическая процедура, при которой проводится разрез брюшной полости. Он используется для удаления эндометриоза, спаек или кист яичников, которые нельзя удалить лапароскопически.
  • Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки.Это может быть разумным лечением хронической тазовой боли после того, как были рассмотрены другие варианты. Гистерэктомия может выполняться лапароскопически, вагинально или путем лапаротомии.

Другие методы лечения

Различные другие методы лечения могут быть полезны сами по себе или в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением:

  • техники релаксации и дыхания для уменьшения стресса и беспокойства
  • упражнения на растяжку, массаж и биологическая обратная связь для уменьшения мышечного напряжения в области тазового дна, бедер и поясницы, которые могут вызывать или усиливать тазовую боль
  • физиотерапия для улучшения осанки, походки и мышечного тонуса, а также для работы с болезненными группами мышц, особенно с мышцами тазового дна и бедер.
  • когнитивно-поведенческая терапия, которая включает в себя различные стратегии снятия боли
  • консультирование по лечению депрессии и связанных с ней болевых симптомов

Хроническая природа и сложность тазовой боли могут потребовать нескольких стратегий лечения, и для определения правильной комбинации может потребоваться некоторое время. Часто лучше всего работает сочетание медикаментозного, хирургического и альтернативного лечения. Группы консультирования и поддержки могут помочь вам сохранить позитивный настрой во время лечения. Между тем, по мере того как продолжаются исследования возможных причин хронической тазовой боли, разрабатываются улучшенные лекарственные препараты и менее инвазивные хирургические методы.

Профилактика

Многие состояния, вызывающие хроническую тазовую боль (ХТБ), невозможно предотвратить. Однако снижение риска развития инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз или гонорея, может снизить ваши шансы на развитие воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), частой причины ХПН. Также важны регулярные осмотры органов малого таза — один раз в год после начала половой жизни или для всех женщин в возрасте 18 лет и старше.Регулярные осмотры органов малого таза дают вам возможность обсудить любые проблемы или симптомы с вашим врачом и помочь определить состояния здоровья, такие как CPP, на ранней стадии их развития. Если вы испытываете боль в области таза, не ждите; Запишитесь на прием, чтобы обсудить симптомы с врачом.

Факты, которые нужно знать

  1. Хроническая тазовая боль (ХТБ) может быть постоянной или периодической болью в нижней части живота и в области таза, которая сохраняется в течение шести или более месяцев.Точные симптомы и течение болезни уникальны для каждой женщины. CPP имеет тенденцию улучшаться после менопаузы. Согласно различным исследованиям, ХПН поражает от 4 до 25 процентов женщин.
  2. Симптомы тазовой боли могут включать сильные менструальные спазмы; боль во время секса, мочеиспускания или дефекации; боль в пояснице прямо перед менструацией и боль в прямой кишке.
  3. Как и в случае с другими состояниями хронической боли, неумолимая природа боли в области таза и трудности, возникающие при ее диагностике и лечении, могут привести к депрессии, тревоге, утомляемости, поведенческим изменениям и нарушению подвижности.
  4. Общие причины тазовой боли включают фибромиалгию, эндометриоз, миомы, аденомиоз, спаечные процессы в области таза, связанные с предшествующей операцией на органах малого таза, эндометриоз или инфекции, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, интерстициальный цистит, хронический уретрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит, проблемы с позвоночником, мышечные дисфункция, грыжи и психологические проблемы.
  5. Факторы риска, связанные с CPP, включают сексуальное и физическое насилие в прошлом; сексуальная дисфункция; мать или сестра с хронической тазовой болью; воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе; абдоминальная или тазовая хирургия; депрессия; и врожденные структурные аномалии матки, шейки матки или влагалища.
  6. Процесс диагностики хронической тазовой боли может занять время, включая различные тесты. Цель состоит в том, чтобы определить все основные причины боли. У некоторых женщин не установлен четкий диагноз или основная причина хронической боли, что может расстраивать как пациента, так и врача.
  7. Целью лечения является облегчение боли, восстановление нормальной деятельности, улучшение качества жизни и предотвращение повторения симптомов.
  8. Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство, альтернативные методы лечения и консультации.Используемый подход зависит от состояния человека, уровня боли и возраста.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о хронической тазовой боли (ХТБ), чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

  1. Почему мне больно? Есть ли у меня состояние, вызывающее боль?
  2. Я пробовала безрецептурные обезболивающие, но их недостаточно.Какие лекарства вы можете назначить, чтобы облегчить мою боль? Каковы их побочные эффекты? Будут ли они взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
  3. Нужна ли операция? Какие? Каковы его успехи в уменьшении боли или лечении болезни? Что будет, если я откажусь от операции?
  4. Если мне сделают операцию, увеличит ли это мои шансы на развитие спаек, которые могут вызвать боль в области таза в будущем? Какие методы вы используете во время операции, чтобы снизить вероятность образования спаек?
  5. Есть ли у вас специалист по лапароскопической хирургии, к которому вы могли бы меня направить?
  6. Существуют ли немедикаментозные, нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить мою боль и улучшить мое состояние? Что я могу сделать, чтобы справиться с болью и продолжить свою обычную деятельность?
  7. К вам можно обратиться к специалисту по обезболиванию?
  8. Существуют ли группы поддержки при хронической тазовой боли? Где я могу получить дополнительную информацию?

Ключевые вопросы и ответы

  1. Когда мне следует проконсультироваться с врачом по поводу тазовой боли?
    Запишитесь на прием к своему терапевту или альтернативному специалисту по лечению тазовых органов, если у вас болезненные месячные, если у вас есть вагинальное кровотечение не во время обычного менструального цикла, если у вас есть боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации или если у вас есть кровь в моче или стуле.Если внезапно появилась сильная тазовая боль, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, женщина с тазовой болью и симптомами сначала обращается к терапевту или гинекологу. В зависимости от его или ее результатов, вас могут направить к другим специалистам, например, к урологу, если есть заболевание мочевыводящих путей, способствующее возникновению болевого синдрома. Или может быть лучше пройти курс лечения у гинеколога, специализирующегося на хронической тазовой боли, или у колоректального хирурга или ревматолога, если желудочно-кишечные или ревматологические заболевания усугубляют вашу боль.Кроме того, вам может потребоваться физиотерапия.
  2. Какие анализы мне понадобятся для постановки диагноза?
    Ваш врач сначала соберет историю болезни, а затем проведет всесторонний медицинский осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить вашу боль и выявить такие потенциально способствующие проблемы, как артрит, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, колит, состояния мочевыводящих путей, миома. , тазовые образования и грыжи нижних отделов живота. Врач также может исследовать мышцы тазового дна и бедер.Ваша осанка и походка могут быть оценены для выявления взаимосвязи между мышечно-скелетным дисбалансом и вашей болью. Вы также можете сдать анализы крови, мочи и анализы на венерические заболевания. Если ваш врач подозревает наличие определенных состояний, он может назначить диагностическую лапароскопию, УЗИ брюшной полости или таза, рентген, компьютерную томографию или МРТ.
  3. Почему я не могу полностью избавиться от боли?
    Полное избавление от хронической боли, будь то хроническая боль в области таза или другие хронические состояния, такие как боль в спине, артрит и фибромиалгия, может быть труднодостижимым.Ни одно лекарство не действует на всех женщин с болевыми симптомами. Персонализированная комбинация методов лечения, которая может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию, альтернативные методы лечения и изменение образа жизни, будет разработана для управления вашими хроническими болевыми симптомами.
  4. Почему я заболела этой болезнью? Что вызывает это?
    Хотя существуют факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие хронической тазовой боли, большинство из них нельзя предотвратить или контролировать. Наиболее частыми причинами хронической тазовой боли являются эндометриоз, аденомиоз, ВЗОМТ, мышечные проблемы, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника и депрессия.
  5. Почему мои симптомы отличаются от симптомов друга, который также страдает хронической тазовой болью?
    Из-за широкого спектра состояний, которые могут вызывать или способствовать хронической тазовой боли, симптомы варьируются от женщины к женщине. Вы можете обнаружить, что ваши собственные симптомы меняются в течение месячного цикла или со временем.
  6. Чего мне ожидать от лечения?
    Прием лекарств не может полностью облегчить ваши болевые симптомы. Однако, работая в тесном сотрудничестве с вашей командой поставщиков медицинских услуг и используя некоторые методы самопомощи, вы сможете уменьшить влияние болевых симптомов на ваш образ жизни.
  7. Следует ли мне делать операцию? Когда мне следует подумать об операции?
    Рекомендации по хирургическому вмешательству для диагностики или лечения ХПБ варьируются от пациента к пациенту, в зависимости от результатов оценочного теста и реакции на лечение. Как правило, операция по облегчению тазовой боли бывает успешной, если причина боли является структурной, например, спайки, кисты яичников, эндометриоз или врожденные или приобретенные аномалии в матке, которые можно лечить хирургическим путем. При других состояниях, вызывающих хроническую тазовую боль, операция может не подходить.В любом случае хирургическое вмешательство следует тщательно обсудить с вашим врачом (-ами), чтобы определить, перевешиваются ли риски, связанные с операцией, вероятностью того, что операция облегчит вашу боль.

Советы по образу жизни

  1. Комбинация методов лечения работает лучше всего.
    Безрецептурные или отпускаемые по рецепту анальгетики могут оказаться недостаточными для облегчения боли. Дополнение лекарственной терапии одним или несколькими альтернативными методами лечения, включая физиотерапию, массаж и психологическое консультирование, также может улучшить обезболивание.
  2. Обратите внимание на осанку
    Плохая осанка, нарушения поясничного отдела позвоночника и проблемы с бедрами могут способствовать боли в области таза, равно как и дисбаланс силы и длины мышц, несоответствие длины ног и проблемы со стопами. Если у вас хроническая боль в области таза, обязательно получите полное обследование опорно-двигательного аппарата у врача или физиотерапевта. При обнаружении таких скелетно-мышечных проблем можно порекомендовать ряд двигательных упражнений для увеличения гибкости позвоночника, укрепляющие упражнения для определенных групп мышц или ортопедические приспособления для обуви.
  3. Расслабьтесь, чтобы уменьшить стресс
    Стресс усугубляет многие рецидивирующие и хронические состояния, включая хроническую тазовую боль. Стресс повышает кровяное давление, снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями и влияет на выработку гормонов, увеличивая выработку кортизона в надпочечниках и нарушая баланс женских гормонов. Управление стрессом путем обучения ежедневному расслаблению с помощью медитации или других общепринятых методов терапевтического расслабления — важная часть любой программы обезболивания.Техники релаксации включают сфокусированное дыхание (что рекомендуется делать роженицам), медитацию, глубокое дыхание, постепенное расслабление мышц и прослушивание классической музыки или записей расслабления природы. Методы биологической обратной связи требуют формального инструктажа и обучения, но могут помочь вам улучшить вашу способность распознавать, какие мышцы напряжены и как их расслаблять.
  4. Тепло и горячая вода расслабляют мышцы
    Любое тепло улучшает кровоток и расслабляет напряженные мышцы.Грелка или бутылка с горячей водой, приложенная к нижней части живота, может помочь облегчить менструальные спазмы или боль, связанную с триггерными точками; используйте один на пояснице, если именно здесь возникает ваша боль. Побалуйте себя теплой ванной с добавлением расслабляющих ингредиентов, таких как английская соль.
  5. Делайте упражнения и правильно питайтесь
    Регулярные упражнения улучшают кровообращение и увеличивают выработку естественных болеутоляющих веществ (эндорфинов) в организме. Оставаясь в форме и активным, вы также уменьшаете свои шансы на усиление боли из-за напряженных мышц.Это также может помочь вам оставаться позитивным и предотвратить депрессию. Правильное питание и достаточный отдых также помогают справиться с болью.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с тазовой болью, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация гинекологов-лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA
Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12-я улица, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Электронная почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http: // www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Американское урогинекологическое общество
Веб-сайт: http://www.augs.org
Адрес: 2025 M Street NW, Suite 800
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202-367-1167
Электронная почта: [email protected]

Американская урологическая ассоциация
Веб-сайт: http: //www.auanet. org
Адрес: 1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Горячая линия: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
Телефон: 410-689-3700
Электронная почта: aua @ auanet.org

Национальная ассоциация по удержанию мочи (NAFC)
Веб-сайт: http://www.nafc.org
Адрес: P.O. Box 1019
Charleston, SC 29402
Горячая линия: 1-800-BLADDER (1-800-252-3337)
Телефон: 843-377-0900
Электронная почта: [email protected]

National Uterine Fibroids Foundation
Интернет Сайт: http://www.nuff.org
Адрес: PO Box 9688
Colorado Springs, CO 80932
Горячая линия: 1-800-874-7247
Телефон: 719-633-3454
Электронная почта: info @ nuff.org

Общество интервенционной радиологии
Веб-сайт: http://www.sirweb.org
Адрес: 3975 Fair Ridge Drive, Suite 400 North
Fairfax, VA 22033
Горячая линия: 1-800-488-7284
Телефон : 703-691-1805
Электронная почта: [email protected]

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, которые вам нужно взять на себя за свое здоровье
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Parker

Место у прохода, пожалуйста! Основное руководство по проблемам мочевыводящих путей у женщин
Элизабет Кавалер

Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
Тереза ​​Фрэнсис-Чунг

Как справиться с эндометриозом: Практическое руководство
Роберт Филлипс и Гленда Мотта

Проклятие: Противостояние последнему недопустимому табу: менструация
Карен Хупперт

Справочник по эндометриозу
Мэри Лу Боллвег Руководство по выживанию при эндометриозе

Последние варианты лечения и лучшие стратегии выживания
Марго Фромер

Эндометриоз: полный справочник по заботе о своем здоровье
Мэри Лу Боллвег

Уважение менструации: время самообновления
Лара Оуэн

Миома матки: все, что вам нужно Человек должен знать
Нельсон Стрингер, М.D.

Что ваш врач может не сказать вам о миомах: новые методы и методы лечения, включая прорывные альтернативы гистерэктомии
Скотт К. Гудвин, Дэвид Драм и Майкл Бродер

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: От менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Международная ассоциация по изучению боли
Веб-сайт: https: // www.iasp-pain.org/education/translatedresources?navItemNumber=4353
Адрес: Секретариат IASP
111 Queen Anne Ave N, Suite 501
Сиэтл, Вашингтон 98109
Телефон: 206-283-0311

Медицинский центр Университета Мэриленда: простатит
Веб-сайт: http://www.umm.edu/programs/prostate/services/prostatitis
Адрес: Медицинский центр Университета Мэриленда
22 S. Greene St.
Балтимор, Мэриленд 21201
Горячая линия: 1-800-492- 5538
Телефон: 410-328-8667

Синдром тазовой заложенности | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое синдром заложенности таза?

Синдром тазовой заложенности состояние, вызывающее хроническую тазовую боль.Считается, что это вызвано проблемами с вены в области малого таза. Это нижняя часть живота (брюшная полость).

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. У некоторых женщин вены в низу живота может перестать работать. Кровь может начать накапливаться внутри вены. Когда это происходит, вены в тазу могут увеличиваться и менять форму, например варикозное расширение вен. Это может привести к боли и другим симптомам заложенности таза. синдром.

В основном встречается у женщин детородного возраста. Это может быть чаще у женщин, которые родили более одного ребенка.

Что вызывает синдром заложенности таза?

медицинских работников пытаются понять возможные причины синдрома заложенности таза. Расширенные вены в таз, кажется, играет главную роль. Но у многих женщин расширены вены и нет никаких симптомов.Беременность может увеличить риск синдрома заложенности таза. Это потому что вены увеличивать во время беременности, чтобы поддерживать усиленный кровоток. Это может навсегда увеличивают вены и приводят к появлению симптомов.

Гормоны также могут играть роль в синдроме тазовой заложенности. Эстроген делает вены шире (расширяется). Это может быть причиной того, что после менопаузы это состояние нечасто. Эстроген уровни ниже после менопаузы.Другие гормоны также могут вызывать расширение вен. и вызывают симптомы.

Кто подвержен риску синдрома тазовой заложенности?

У вас может быть более высокий риск синдрома заложенности таза, если вы рожали. более чем одному ребенку. У вас также может быть более высокий риск, если другие члены вашей семьи иметь это.

Каковы симптомы синдрома тазовой заложенности?

Основным симптомом синдрома заложенности таза является боль в тазу, которая длится не менее 6 месяцев.Эта боль часто начинается во время или после беременности. Это может ухудшиться после более поздней беременности. Боль может быть тяжелой или ноющей. Или боль может быть резким. Обычно боль только с одной стороны, чаще с левой. Иногда вы может чувствовать это с обеих сторон. Боль часто усиливается в конце дня.

Определенные факторы могут усилить боль, например:

  • Изменение позы
  • Заниматься сексом (как во время, так и после)
  • Стоит долго
  • Ходьба

У некоторых женщин также есть такие симптомы, как:

  • Боль до или во время менструации
  • Ощущение внезапной потребности в мочеиспускании
  • Расширенные и деформированные вены на ягодицах, наружных половых органах (вульве) или бедрах

Как диагностируется синдром заложенности таза?

Синдром тазовой перегрузки нелегко диагностировать.Боль в области таза встречается часто и бывает есть много разных причин. Боль в области таза может быть следствием проблем с репродуктивной функцией. система, такая как яичники и матка. Это может быть вызвано мочевыводящей системой, например: ваш мочевой пузырь. Это может быть вызвано желудочно-кишечной системой, например, вашим большим кишечник. Причина может быть в мышцах или костях. Психические расстройства, такие как как депрессия, также связаны с хронической тазовой болью. Ваш лечащий врач будет перед диагностикой состояния необходимо рассмотреть множество возможных причин.

Ваш лечащий врач или Врач акушер-гинеколог может диагностировать это состояние. Они спросят об истории вашего здоровья и ваши симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет тазовый экзамен.

Вам также могут понадобиться некоторые тесты, например:

  • Анализы мочи на наличие проблем с мочевыводящей системой
  • Анализы крови на беременность, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), анемия и другие состояния
  • УЗИ малого таза для поиска новообразований в тазу
  • Ультразвуковая допплерография для проверки кровотока в сосудах малого таза
  • Компьютерная томография или МРТ для получения более детальных снимков
  • Диагностическая лапароскопия для исключения других причин тазовой боли
  • Процедура рентгенографии тазовые вены (венография)

Как лечится синдром заложенности таза?

Ваш лечащий врач может адаптировать ваше лечение в соответствии с вашими симптомами.Возможный варианты лечения включают:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормон препараты, которые блокируют функцию яичников и могут облегчить боль
  • гормонов прогестина, которые могут ослабить боль
  • Процедуры по перекрытию поврежденных вен (склеротерапия, эмболизация)
  • Операция по удалению поврежденных вен
  • Операция по удалению матки и яичники

Ваш лечащий врач может предложить стартовые лекарства.Если это не облегчит ваши симптомы, ваше медицинское Поставщик может посоветовать процедуру для лечения этого состояния. Ваши симптомы могут уменьшиться как ты войти в менопаузу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся, запланируйте скоро обратитесь к своему врачу. Синдром тазовой заложенности сам по себе обычно не привести к неотложной медицинской помощи.Если у вас возникла резкая, внезапная боль, которая не проходит, видеть Ваш поставщик медицинских услуг прямо сейчас.

Основные сведения о синдроме тазовой заложенности

Синдром тазовой заложенности заболевание, вызывающее хроническую тазовую боль. Считается, что состояние из-за проблемы с расширенными венами в области малого таза.

  • Женщины детородного возраста, у которых было более одной беременности, могут иметь самый высокий риск синдрома заложенности таза.
  • Тазовая боль — главный симптом. Этот может ухудшиться после стояния, ходьбы или секса. Это может начаться во время или после беременность.
  • Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы исключить другие причины тазовой боли.
  • Гормональное лечение может облегчить симптомы.
  • Процедуры, блокирующие поврежденные вены (эмболизация) или операция по удалению яичника и трубка или матка могут быть вариантами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вам нужно. провайдер вам говорит.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что нужно знать, когда боль падает ниже

31 Июля 2017г., Понедельник

Хроническая тазовая боль, определяемая как боль ниже пупка и между бедрами, длящаяся более шести месяцев, не является дискриминационным.

Может поражать как мужчин, так и женщин, а также людей всех возрастов.

Это может иметь множество причин — и быть собственным состоянием, или симптомом другого состояния.

По словам Кристен Майке, куратора физиотерапии и трудотерапии Beaumont, которая работает с пациентами с хронической тазовой болью, на диагностику тазовой боли может уйти в среднем семь лет.

«Хотя это встречается чаще, чем вы думаете, пациенты с тазовой болью чувствуют себя одинокими», — сказал Майке. «Многие думают, что у них странное и редкое заболевание, о котором никто не знает.К сожалению, из-за отсутствия тестов или изображений, показывающих причину, им часто говорят, что все в их голове. Эти пациенты обычно обращаются к нескольким врачам и не знают, к какому типу врачей обратиться. Боль в области таза вызывает стресс и беспокойство, а беспокойство и стресс могут вызывать боль в области таза ».

Симптомы могут включать некоторые или все из следующих:

  • мочеиспускание — жжение, давление и позывы к мочевому пузырю, часто ошибочно принимаемые за инфекцию мочевыводящих путей.
  • Желудочно-кишечный тракт — вздутие живота, боль в животе или запор
  • половой болезненный половой акт или боль в гениталиях
  • ортопедический — боли в спине или боли в положении сидя

Хроническая тазовая боль может быть вызвана основными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, интерстициальный цистит или эндометриоз у женщин или простатит у мужчин.

Но это также может быть вызвано или усугублено повседневными привычками или поведением, например:

  • Сжимание ягодиц во время стресса — очень частая причина
  • осанка и положение — например, сидение и наклон на одну сторону или постоянное скрещивание ног на одной стороне тела
  • ношение тесного нижнего белья или одежды, не позволяющей вашему телу дышать
  • Использование духов в области влагалища
  • обезвоживание — употребление достаточного количества воды в течение дня имеет решающее значение для здоровья кишечника и мочевого пузыря; постарайтесь выпить не менее 6-8 стаканов (1.5 — 2 литра) жидкости каждый день
  • упражнение — выполнение тяжелых приседаний с нагрузкой может вызвать перегрузку и чрезмерную стимуляцию тазовой области; правильное дыхание во время этого упражнения может помочь уменьшить эту угрозу
  • езда на велосипеде без надлежащего сиденья может вызвать давление, ведущее к тазовой боли

К счастью, хроническая тазовая боль поддается лечению.

«Как только причина боли определена, люди могут очень быстро поправиться», — сказала Майке, которая является одним из шести сертифицированных клинических специалистов по женскому здоровью в Бомонте.

«Предлагаемые нами методы лечения выходят за рамки упражнений Кегеля, — пояснил Майке. «Мы рассказываем пациентам об их теле, о том, что может быть причиной их боли и как они могут положительно повлиять на собственное здоровье и благополучие.

Как только причина боли определена, люди могут очень быстро поправиться.

Майке

Лечение тазовой боли может включать: растяжение мышц пациента вручную; растяжки всего тела по типу йоги; дыхательные и расслабляющие упражнения для расслабления тазового дна; управляемые образы; использование устройств, таких как расширители или устройства биологической обратной связи; или использование личных устройств, таких как телефонные приложения.

«Наша главная цель — понять, что вызывает у них боль, и довести их до уровня, при котором они смогут позаботиться о себе сами, если боль вернется или усилится», — сказал Майке. «Поскольку хроническая боль имеет множество причин, мы предлагаем междисциплинарный подход, который включает питание, физиотерапию, лекарства, медицинские вмешательства, интегративную медицину и который учитывает эмоциональные и психологические потребности пациентов».

Боль в животе при движении | Почему боль в животе усиливается при движении

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое вырабатывает и высвобождает инсулин и глюкагон для поддержания стабильного уровня сахара в крови.Он также создает ферменты, которые переваривают пищу в тонком кишечнике. Когда эти ферменты случайно активируются в поджелудочной железе, они переваривают саму поджелудочную железу, вызывая боль и воспаление.

Редкость: Редко

Основные симптомы: постоянная боль в животе, тошнота или рвота, тяжелое заболевание, сильная боль в животе, лихорадка

Симптомы, которые всегда возникают при остром панкреатите: постоянная боль в животе

Срочность : Больница скорой помощи

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза, или ВЗОМТ, — это общий термин, обозначающий бактериальную инфекцию репродуктивных органов женщины.

ВЗОМТ — чаще всего осложнение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или хламидиоз. Однако возможно получение PID по другим причинам.

Заболеть может любая женщина. Чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, особенно у тех, кто ранее перенес ВЗОМТ, имеет несколько партнеров и / или часто принимает душ.

Симптомы включают жар, боль внизу живота, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль и / или кровотечение во время секса и боль при мочеиспускании.

Без лечения ВЗОМТ может вызвать бесплодие из-за повреждения ткани репродуктивного тракта, а также хроническую боль в области таза и живота. Незащищенные половые партнеры также будут инфицированы.

Диагноз ставится на основании симптомов, гинекологического осмотра, мазков из влагалища и шейки матки, а также анализов мочи.

Лечение курсом антибиотиков. Обязательно примите все лекарства, как указано, даже когда вы почувствуете себя лучше.

Чтобы предотвратить ВЗОМТ, проверьте всех партнеров (мужчин или женщин) на ЗППП и избегайте незащищенных половых контактов.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища, выделения из влагалища, тошнота или рвота, вагинальное кровотечение, боль в тазу

Симптомы, которые всегда возникают при воспалительных заболеваниях органов малого таза: лихорадка, боль в животе или необычные выделения из влагалища

Срочность: Личное посещение

Внематочная беременность

Внематочная беременность — довольно частое состояние (от одного до двух процентов всех беременностей).Внематочная беременность — это беременность, которая происходит вне матки, которая является нормальным местом развития плода.

О чем ваша тазовая боль пытается вам сказать?

12.02.2019

По:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), боли в области таза у женщин невероятно распространены. Каждая шестая женщина детородного возраста за последние несколько месяцев испытала боль в области таза. Это не мелкое неудобство.Боль в области таза может мешать повседневной деятельности, такой как работа и упражнения, но также может быть признаком того, что что-то не так.

Этот обзор типов тазовой боли у женщин предназначен только для образовательных целей и не должен использоваться для самодиагностики. Если вы испытываете какую-либо боль в области таза, Институт здоровья женщин AMITA рекомендует как можно скорее записаться на прием к гинекологу. Но пока что проинформируйте себя, сопоставив типы тазовой боли с некоторыми сопутствующими симптомами и тем, что они могут означать.

Боль в центре таза

У вас также есть:

  • Сильная, постоянная потребность в мочеиспускании
  • Мутная моча с резким запахом
  • Чувство жжения при мочеиспускании

Это может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекция мочевыводящих путей, вызванная бактериальной инфекцией почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры, может быть чрезвычайно болезненной и требует немедленного вмешательства.

Легкое давление или боль в тазу

У вас также есть:

  • Обильное менструальное кровотечение
  • Периоды продолжительностью более недели
  • Частое мочеиспускание

Это может быть миома матки

Когда мышечные клетки матки разрастаются, они могут мешать работе некоторых органов таза.

Тупая боль в нижней части живота

Вы тоже чувствуете:

  • Полнота или давление в животе
  • Вздутие живота
  • Внезапная сильная боль в животе или тазу

Это могут быть кисты яичников

Эти маленькие мешочки с жидкостью редко бывают злокачественными и часто даже не вызывают симптомов. Но если они болезненны, вам могут потребоваться лекарства или операция.

Кисты яичников и синдром поликистозных яичников

Боль в нижней части живота или таза

У вас также есть:

  • Обильные выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Кровотечение во время или после полового акта
  • Лихорадка или озноб

Это может быть воспалительное заболевание органов малого таза

Инфекция маточных труб, яичников и / или матки вызвана инфекцией, передающейся половым путем.Немедленно обратитесь к гинекологу

Постоянное давление в тазу

У вас также есть:

  • Боль в пояснице
  • Боль во время секса
  • Проблемы с мочеиспусканием, например, протекание
  • Запор

Это может быть пролапс органа

Выпадение органа происходит, когда ткани, поддерживающие органы в тазу, слишком расслабляются, в результате чего эти органы опускаются и давят на влагалище или выпячиваются во влагалище.Может возникнуть ощущение давления или будто что-то вываливается.

Острая, колющая боль

Когда это произойдет:

  • У вас месячные
  • Вы занимаетесь сексом
  • При дефекации

Возможно, эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткань, развивающаяся внутри матки, растет снаружи матки.

Диагностика и лечение эндометриоза

Это также может быть спаечный процесс на тазу

Эти полосы рубцовой ткани, образующиеся между внутренними тканями и органами в результате инфекций или операций.

Сильная боль в животе

Испытываете ли вы:

  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Сильное головокружение или обморок

Возможно, внематочная беременность

Это серьезное заболевание возникает, когда эмбрион начинает развиваться вне матки. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи (ER).

Посетите гинеколога

Возможно, вас беспокоят все условия, за которыми сейчас скрывается ваша тазовая боль.Это нормально. Лучший способ развеять свои страхи (или избавиться от них) — это пройти обследование к гинекологу.

Чтобы диагностировать боль в области таза, врач может назначить анализы крови / мочи, УЗИ или лапароскопию, чтобы сообщить свой диагноз. Лечение может включать в себя лекарства, такие как болеутоляющие или антибиотики, гормональную терапию, физиотерапию или консультационные услуги. Также может потребоваться операция, если проблема в чем-то вроде внематочной беременности, миомы, эндометриоза или кисты яичников.

Поговорите со своим гинекологом, если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза. Если у вас его нет, найдите ближайшего к вам гинеколога AMITA Health

Гид | Руководство по физиотерапии при тазовой боли

Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая поможет им принимать осознанные решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению врача.

Следующие ресурсы предлагают одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения тазовой боли.Они сообщают о последних исследованиях и дают обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Они ссылаются на реферат PubMed *, который также может предлагать бесплатный доступ к полному тексту или другим ресурсам. Вы можете прочитать их или распечатать копию, чтобы принести с собой своему врачу.

Trahan J, Leger E, Allen M, et al. Эффективность мануальной терапии для лечения диспареунии у женщин: систематический обзор. J Phys Therap для женского здоровья. 2019; 43 (1): 28–35.Резюме статьи в PubMed.

Alappattu M, Hilton S, Bishop M. Международный обзор широко используемых вмешательств для лечения тазовой боли. J Phys Therap для женского здоровья. 2019; 43 (2): 82–88. Резюме статьи на PubMed.

Сингх М.К., Ривлин М.Э. Хроническая тазовая боль у женщин. Medscape. Обновлено 28 февраля 2018 г.

Clinton SC, Newell A, Downey PA, Ferreira K. Боль в тазовом поясе у дородового населения: клинические рекомендации по физиотерапии, связанные с международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья из Секции женского здоровья и Ортопедической секции Американская ассоциация физиотерапии.J Phys Therap для женского здоровья. 2017; 41 (2): 102–125. Бесплатная статья.

Ортиз ДД. Хроническая тазовая боль у женщин. Я семейный врач. 2008. 77 (11): 1535–1542. Резюме статьи в PubMed.

Фишер К.А. Лечение диспареунии и связанной с ней гиперактивности мышцы, поднимающей задний проход. Phys Ther. 2007. 87 (7): 935–941. Резюме статьи в PubMed.

Борелло-Франс Д.Ф., Ханда В.Л., Браун МБ и др. Функция мышц тазового дна у женщин с пролапсом тазовых органов. Phys Ther. 2007. 87 (4): 399–407.Резюме статьи в PubMed.

Stuge B, Holm I, Vollestad N. Лечить или не лечить послеродовую боль в области тазового пояса стабилизирующими упражнениями? Man Ther. 2006. 11 (4): 337–343. Резюме статьи в PubMed.

Depledge J, McNair PJ, Keal-Smith C, Williams M. Управление дисфункцией лобкового симфиза во время беременности с помощью упражнений и ремней поддержки таза. Phys Ther. 2005. 85 (12): 1290–1300. Резюме статьи в PubMed.

* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *