Белка в моче нет: 404 — Страница не найдена!

Содержание

Задать вопрос нефрологу онлайн в Челябинске

Уважаемые посетители, мы понимаем важность вопросов, связанных со здоровьем Вас и Ваших детей. На адресной странице нашего сайта Вы можете задать вопрос по интересующей теме и даже конкретному врачу Клиники. В ближайшее время мы опубликуем для вас ответ.  Публикация вопросов на сайте осуществляется с согласия и разрешения пациентов на обработку и использование персональных данных согласно 152-ФЗ, все пациенты ознакомлены с правилами и политикой обработки персональных данных в ООО «Семейная Клиника Александровская».

Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, необходимо в тексте вопроса указать следующий текст: «Анонимно, не требует публикации», в этом случае вопрос не будет опубликован, а ответ получите только на указанный электронный адрес.

10.02.2021  

Эльвира

  • Здравствуйте! У меня к вам вопрос. У меня киста почки и печени при беременности опасно?

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Уважаемая Эльвира, здравствуйте! Кисты небольших размеров не являются противопоказанием для беременности. Нужно просто контролировать их размеры. Также необходимо проверить ФПП (функциональные пробы печени — анализы крови: билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП). Будьте здоровы! С уважением, врачи высшей категории: уролог Кожевникова Лариса Андреевна и гастроэнтеролог Фомичева Лариса Викторовна.
17.01.2021  

Лариса

  • Здравствуйте Юрий Иванович. Я к вам впервые иду на приём, из жалоб: при сдаче анализа мочи присутствует белок в моче, боль в области поясницы. Какие мне надо сдать анализы перед вашим приемом?

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Уважаемая Лариса, объем анализов и других исследований определяется на первом приеме и ни как иначе. С уважением, к.м.н. нефролог Агеев Ю.И.
02.04.2020  

Юлия

  • Здравствуйте. Подскажите пожалуйста беспокоит высокое АД, сделала узи почек, показало опущение правой почки на 6см, ставят диагноз правосторонний нефроптоз. Какие анализы необходимо сдать? Спасибо.

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Уважаемая Юлия, с данным протоколом узи необходимо подойти на прием к урологу, перед приемом сдать общий анализ мочи. С уважением, врач уролог высшей категории Кожевникова Лариса Андреевна.
14.10.2019  

Анара

  • Добрый день! Я живу в г.Лисаковск, Казахстан. Заболел брат, ему 27 лет. Пошёл в больницу городскую, из за того что не смог ходить по маленькому в туалет около 2-х дней, 3 дня полечили и направили в областную больницу в г.Костанай, там ему назначили гемодиализ, не перепроверив диагноз. Поставили диагноз пиелонефрит, так у него одна почка воспалённая, дело в том что почки не работают, но они живы, есть возможность восстановить работу своих почек, потому что они выписывают его и настаивают на трансплантации.

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Здравствуйте. Показания к заместительной почечной терапии — гемодиализ является анурия более суток. Более подробно ответить на Ваш вопрос не предоставляется возможным, так как мало данных о клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования. Обратитесь к нефрологу на очный прием. С уважением, врач-нефролог к.м.н. Агеев Юрий Иванович.
20.07.2019  

Вероника

  • Может ли быть белок в моче 3 гр ,если нет давления и отеков ,и на сколько могут быть искажены результаты если хранить не в холодильнике ,не подмываться и собирать не в чистую посуд? Можно ли оставить ребенка на раннем сроке при большем белке? 3гр например

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Уважаемая Вероника, здравствуйте! Для начала — обязательно пересдайте анализ мочи по все правилам (утром после сна, после того как подмоетесь и в стерильную тару, среднюю порцию мочи, то есть не с самого начала). Решение по вынашиванию и беременности должны решать врачи по месту вашего жительства в женской консультации. С уважением, врач нефролог, к.м.н. Агеев Юрий Иванович.
27.06.2019  

ТАТЬЯНА

  • ДОБРЫЙ ДЕНЬ, СТАВЯТ ДИАГНОЗ ИНТРАПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ КИСТЫ СЛЕВА , ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЛЕЧЕНИЕ ТОЛЬКО ОПЕРАЦИЯ? И КАК ДОЛГО Я МОГУ ЕЕ НЕ ДЕЛАТЬ? СЕЙЧАС БЕСПОКОИТ ВЫСОКОЕ АД И КАШЕЛЬ.

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Уважаемая Татьяна, здравствуйте! Для более точного ответа на ваш вопрос — нужно будет подойти на прием к нефрологу с результатами следующих доп. обследований: сделать УЗИ почек в динамике, уточнить размеры кист (увеличиваются или нет их размеры), сдать анализы на Б/Х, СКФ (биохимию и скорость клубочковой фильтрации), получить заключение от уролога. В первую очередь Вам нужно подойти к урологу! С уважением, врач нефролог к.м.н. Агеев Юрий Иванович.
16.04.2019  

Оксана

  • Добрый день! 14.04.2019 делала МРТ позвоночника, в итого в заключении написано » в проекции правой почки жидкостное включение, диаметром до 1,5 см». Может ли это быть злокачественной опухолью?

Ответ от Семейной Клиники Александровская

  • Уважемая Оксана, скорее всего это киста почки, но нужно сделать УЗИ почек, при подозрении на опухоль МРТ с контрастированием. Врач-нефрологвысшей категории, к.м.н. Мартюшов А.Э.
07.02.2018  

Пестерев Михаил Сергеевич

Добрый день, Александр Эдуардович! Мы из г. Шадринска, были у Вас на приеме 28.01.18 г. По анализам у нас был большой белок — 0.184 г/л. Вы сказали, что это из-за солей (по анализам — ОКСАЛАТЫ — В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ). После 10 дней лечения сдали общий анализ мочи. Соли — не обнаружены, а белок уже 0.296 г/л. Что нам сейчас делать?

Ответ от Семейной Клиники Александровская

Здравствуйте, Михаил Сергеевич! Вам необходима повторная консультация, на которой вы получите дальнейшие рекомендации! С уважением, к.

м.н., врач нефролог высшей категории А.Э. Мартюшов.


Новости 1 — 8 из 8

 1  

  • Уважаемые пациенты, если вы не желаете публикации вашего вопроса на сайте, укажите это, написав в текстовом поле вопроса — не для пуликации на сайте, ваш вопрос в этом случае не будет отображаться на сайте, ответ вы получите на указанный вами электронный адрес. 

Безопаснее ли вызвать роды немедленно или выжидать, если у матери имеется повышенное, но не постоянно высокое кровяное давление после 34 недель беременности?

В чем суть проблемы?

У женщин с высоким кровяным давлением (гипертензией) во время беременности или при развитии преэклампсии (высокое кровяное давление с наличием белка в моче или вовлечение других систем и органов или все вместе) могут развиться серьезные осложнения. Возможными осложнениями у матери являются усугубление преэклампсии, развитие судорог и эклампсии, HELLP — синдрома (гемолиз, повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов), отслоение плаценты, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, а также проблемы с дыханием из-за накопления жидкости в легких.

Роды обычно предотвращают утяжеление гипертензии, но, ребенок, рожденный раньше срока, имеет другие проблемы со здоровьем, например, дыхательные расстройства в связи с незрелостью легких. Вызывание родов может привести к избыточной стимуляции сокращений и дистресс — синдрому плода. Другой вариант — дождаться естественных родов, внимательно наблюдая за состоянием матери и ребенка.

Почему это важно?

Поскольку есть преимущества и риски как у запланированных родов раньше срока, так и у выжидательной тактики, когда у матери имеется высокое кровяное давление к концу беременности, нам хотелось узнать, какая же из тактик является наиболее безопасной. Мы рассмотрели клинические испытания, в которых сравнивались запланированные роды раньше срока путем вызывания родов или путем кесарева сечения и выжидательная тактика.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств, имеющихся на 12 января 2016 года и обнаружили пять рандомизированных исследований, в которых приняли участие 1819 женщин. Два исследования были масштабными и высокого качества, в них приняли участие 704 женщины с гипертензией во время беременности, легкой преэклампсией или с усугублением имеющейся гипертензии на сроке 34-37 недель, а также 756 беременных женщин с гипертензией или легкой преэклампсией на сроке 36-41 неделя. Немного женщин, у которых были запланированные роды раньше срока, испытали серьезные неблагоприятные исходы (1459 женщин, доказательства высокого качества).

Для того, чтобы сделать какие-либо выводы относительно количества детей, рожденных с плохим состоянием здоровья, было недостаточно информации и имелся высокий уровень вариабельности между двумя исследованиями (1495 младенцев, низкое качество доказательств). Не обнаружено различий между ранними запланированными родами и отложенными родами по показателям количества применения кесарева сечения (четыре исследования, 1728 женщин, умеренное качество доказательств), или продолжительности пребывания матерей в больнице после родов (два исследования, 925 женщин, умеренное качество доказательств) (или ребенка (одно исследование, 756 младенцев, умеренное качество доказательств).
У большинства детей, рожденных преждевременно, имелись респираторные проблемы (респираторный дистресс — синдром, три исследования, 1511 младенцев) или они были госпитализированы в неонатальное отделение (четыре исследования, 1585 младенцев). У небольшого количества женщин, родивших преждевременно, развился HELLP синдром (три исследования,1628 женщин) или серьезные проблемы с почками (одно исследование,100 женщин).

В двух исследованиях сравнивались женщины с преждевременными родами на сроках 34 — 36 недель и 34 — 37 недель с группой сравнения, которые наблюдались до 37 недель, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. В трех исследованиях сравнивали женщин с искусственно вызванными родами с нормальной продолжительностью беременности или с продолжительностью, близкой к нормальной, на сроках 37 полных недель и на сроках с 36 по 41 неделю и женщин, наблюдавшихся до 41 недели, когда роды вызывались искусственно в случае, если они не начинались спонтанно. Критерии включения и исключения также различались в пяти исследованиях.

Информация, касающаяся того, к какой группе исследования относились женщины, не скрывалась как от женщин, так и от клиницистов. Женщины и сотрудники были осведомлены об этом вмешательстве, что могло отразиться на аспектах ухода и принятии решений. Большинство доказательств было умеренного качества, поэтому мы можем быть относительно уверены в результатах.

Что это значит?

В целом, если роды были вызваны немедленно после 34 недели беременности, риск осложнений для матери был ниже и в целом не было очевидных различий в частоте осложнений для ребенка, но информация была ограничена.

Эти результаты применимы к общей акушерской практике, когда расстройства, связанные с повышенным кровяным давлением во время беременности рассматриваются вместе. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть различные типы гипертонических расстройств индивидуально.

Бактерии в моче. Почему их не нужно лечить

Урологам часто приходится рассказывать пациентам, что наличие бактерий в моче не является поводом для назначения лечения — если не выявлены другие изменения в анализах и нет иных жалоб. Объясняем, почему в случае бессимптомной бактериурии не нужно искать ее причину, «ходить по врачам» и безжалостно «выводить бактерии» антибиотиками.

Бессимптомная бактериурия — это выделение определенного количества бактерий в порции правильно собранной мочи у пациента без признаков и симптомов воспаления мочевыводящих путей.

Диагноз бессимптомной бактериурии устанавливается по результатам посева мочи — при выявлении в ней концентрации бактерий ≥105 в двух последовательных анализах у женщин и в одном анализе у мужчин.

Распространенность бессимптомной бактериурии у женщин увеличивается с возрастом — от 1% у школьниц до >20% у женщин старше 80 лет.

Существует взаимосвязь между наличием бактерий в моче и сексуальной активностью: например, исследования показали, что у сексуально активных женщин распространенность бессимптомной бактериурии выше, чем у монахинь того же возраста.

При этом у молодых здоровых женщин бессимптомная бактериурия редко длится дольше нескольких недель.

В норме моча стерильна, однако при определенных условиях может быть хорошей средой для размножения бактерий, например, при сахарном диабете.

Наличие в общем анализе мочи бактерий не говорит об обязательном высевании какой-либо бактерии при бактериологическом анализе (при посеве мочи). Точно так же повышенное количество лейкоцитов не всегда свидетельствует о наличии бактерий в моче.

У мужчин бессимптомная бактериурия встречается редко. Выявление бактерий в моче возможно у 6-15% пожилых мужчин старше 75 лет. При наличии бессимптомной бактериурии у молодых мужчин рекомендовано дообследование с целью исключения бактериального простатита.

Лечить бессимптомную бактериурию не надо.

Лечение бессимптомной бактериурии не требуется, потому что:

  • наличие бактерий в моче не увеличивает вероятность развития заболеваний мочевого пузыря и почек;
  • не приводит к повышению смертности;
  • антибиотики первоначально стерилизуют мочу почти у всех пациентов, однако примерно через 6 месяцев бактериурия снова появляется. То есть лечение антибиотиками не только бесполезно, но и вредно, так как развивается невосприимчивость бактерий к антибиотикам (резистентность).

Лечение бессимптомной бактериурии показано у небольшой группы пациентов:

  • пациенты, которым планируется выполнение оперативного лечения с возможным повреждением слизистых мочевых путей и возможным кровотечением;
  • пациенты, перенесшие пересадку почки;
  • беременные женщины.

С беременными не все однозначно. По статистике, 2-10% беременных женщин ставят диагноз бессимптомная бактериурия. Часто, при наличии бактерий в общем анализе мочи или наличии бактерий в низком титре (например, 10³), женщине сходу назначается антибиотик, который, скорее всего, совсем не нужен.

Дело в том, что большинство исследований по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у беременных относится к 70-80-м годам прошлого века. По их результатам у 20-30% беременных с ББ развивается острый пиелонефрит, который сопряжен с невынашиванием беременности, низкой массой плода и другими неблагоприятными факторами. Но за прошедшие десятилетия изменились многие факторы, и современные исследования (правда, немногочисленные) показывают низкий риск развития пиелонефрита у беременных женщин с бессимптомной бактериурией — около 3%!

В официальном гайдлайне Европейской ассоциации урологов и в российских рекомендациях указано, что лечить бессимптомную бактериурию у беременных необходимо. Возможно, с ростом качественных исследований по этой теме рекомендации поменяются. А пока показаны короткие курсы антибактериальной терапии для уменьшения частоты побочных эффектов. Возможно использование фосфомицина (Монурал) или антибиотика пенициллинового либо цефалоспоринового ряда (Амоксиклав, Супракс).

Восстановление после родов: актуальные вопросы

Врач акушер-гинеколог Аржавицина Наталья Сергеевна в своем интервью ответила на вопросы, волнующие в период беременности и после родов практически каждую женщину.

Восстановительный период женщины после родов занимает:

 — один год  после естественных родов

— до трех лет –после кесарева сечения (оперативных родов)

Самые важные – это первые 6 недель после рождения ребенка – когда идет активное восстановление организма непосредственно после родов.

Через 10-14 дней необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы убедиться, что матка сократилась, в ней воспалительных процессов, все нормально с лактацией и обсудить вопросы контрацепции – потому что через 6 недель после родов женщине можно начинать половую жизнь, при условии, что нет никаких противопоказаний.

 

После родов рекомендуется пройти следующие исследования:

 — сдать общий анализ крови – посмотреть восстановился ли гемоглобин, т.к. почти 60% беременных у нас ходят с анемией;

— сдать мазок на микрофлору;

— сделать УЗИ матки и придатков.

Если у женщины во время беременности были выявлены какие-нибудь соматические патологии, например:

— были проблемы со щитовидной железой – после родов необходим контроль за ее работой – иначе не будет компенсации, не будет правильной лактации (сдать кровь на гормоны, проконсультироваться у эндокринолога при необходимости).

— были тромбофилии, тромбозы – обязательно нужно контролировать показатели свертываемости крови, так как  в послеродовый период и период кормления возможно опять ухудшение показателей коагуляции и активизация процесса тромбообразования.

Таким образом, в послеродовый период могут возникнуть проблемы декомпенсации заболеваний, выявленных до или во время беременности, поэтому Ваш гинеколог может порекомендовать Вам обратиться за консультацией узких специалистов, которые лечат данные заболевания.

Если роды или беременность протекала с осложнениями (отеки, высокое давление, белок в моче) рекомендуется посетить таких специалистов, как нефролог, невролог, а также находиться под наблюдением врача-терапевта в течение года после родов.

 

Очень часто у женщин бывает послеродовая депрессия. В этом случае сидеть дома и ждать откуда –то помощи не стоит – обязательно нужно обратиться за помощью к специалистам: 

— в первую очередь посоветоваться со своим гинекологом

— записаться на консультацию к психологу (психотерапевту).

В этой ситуации помогает психотерапия, но чаще всего – проблема решается только при помощи медикаментозного лечения.

Как правило, организм женщины после родов долго и тяжело восстанавливается:

—  резко меняется гормональный фон,  падает уровень эстрогенов

— с появлением ребенка появляется большая физическая и психологическая нагрузка (усталость, недостаток сна, переживания за ребенка, нарушение обычного режима жизнедеятельности), с которой женщина не справляется.

— в наше время у мам чаще всего нет помощников – все бабушки молодые, работают и ведут активную личную жизнь, мужья тоже постоянно на работе – и они остаются наедине с ребенком и всеми проблемами.

 

ВАЖНО! Послеродовую депрессию обязательно нужно лечить!

 

 

Другие возможные проблемы, ожидающие женщину после родов — нарушения функций органов малого таза. Например, при затяжных родах могут возникать нарушения структуры мышц тазового дна – пролапсы, опущения, недержание мочи и т.п. 

При выявлении этих проблем гинеколог назначает корректирующие процедуры: – гимнастику Кегеля, занятия на мячах, специальную  физкультуру, исключение подъема тяжестей, физиолечение, интимную контурную пластику, а иногда и оперативную коррекцию нарушений.

Физиолечение очень важно в послеродовом периоде, т.к. помогает сокращать матку, помогает без лекарств провести реабилитацию организма (оказывает восстановительное, противовоспалительное действие).

Средства контрацепции, рекомендуемые после родов: презервативы, внутриматочная спираль (классическая или внутриматочная система с гормонами местного действия), некомбинированные противозачаточные таблетки. Выбор делается исходя из пожеланий пациентки и наличия у нее противопоказаний к тем или иным видам контрацептивов. Назначаются препараты, не содержащие эстроген, не проникающие в грудное молоко и безопасные для кормящей женщины. Так же данные препараты как правило оказывают профилактическое действие против эндометриоза.

 

Женщинам, набравшим лишний вес во время беременности, рекомендуется заняться решением данной проблемы – поскольку сам по себе лишний вес исчезает очень редко, потому что, обычно кормящая мама корректирует свое питание в сторону роста его калорийности с целью увеличения притока молока.

Поэтому если нет медицинских противопоказаний – физическая нагрузка, упражнения после родов допустимы: ходьба, специальная физкультура, фитнесс, йога и т.п.

Таким образом, для эффективной борьбы с лишний весом, женщинам после родов, в том числе и кормящим рекомендуется:

— физическая активность, специальные упражнения;

— обильное питье;

— коррекция питания при помощи специальных диет;

— консультация эндокринолога или диетолога.

 

У многих женщин после родов ухудшается состояние, зубов, волос, кожи. Это связано с резким изменение гормонального фона и нехваткой в организме витаминов и минеральных веществ. 

Поэтому во время беременности обязательно посещение стоматолога, и после родов при возникновении проблем с зубами – также обязательно сразу обращайтесь к специалистам.

Например, во время беременности в организме женщины избыток эстрогенов — волосы пышут здоровьем, растут очень активно, а после родов количество эстрогенов резко снижается – итог – ухудшение состояния волос, которое примерно через полгода остановится, и начнется их естественное восстановление, при помощи полноценного питания, минерально-витаминного насыщения, воздействия, солнца, свежего воздуха и прочих благоприятных факторов. 

Проблемы с кожей – различные растяжки, послеоперационный рубец, можно решить при помощи физиолечения. Различные крема, мази кормящим женщинам обычно противопоказаны.

Физиолечение восстанавливает структуру тканей, способствует скорейшему заживления внешнего шва, а также внутреннего шва на матке. Это важно, потому что если женщина рожала при помощи кесарева сечения- то и последующие роды будут проводиться тоже оперативные. И за три года рубец должен восстановиться полностью.

 

Самое главное – при возникновении любых проблем со здоровьем – не нужно ждать что все пройдет само собой – сразу обращайтесь к своему гинекологу! 

 

Симптомами каких заболеваний могут быть мешки под глазами? Что делать?

Можно быть выспавшимся и отдохнувшим, но если у человека «мешки» под глазами – он всё равно будет выглядеть замученным и больным.

Казалось бы проблема несерьёзная. Однако мешки под глазами могут сигнализировать о существенных неполадках со здоровьем. Чаще всего отёки под глазами считают признаком болезней почек, но это не всегда верно. Причин отёков под глазами достаточно.

Заболевания почек

На почечные болезни подозрения падают в первую очередь, и это не случайно. Дело в том, что при серьёзных патологиях (гломерулонефритах, тяжелой стадии пиелонефритов, опухолях почек) теряется белок.

«С мочой организм теряет огромное количество крупномолекулярных белковых соединений. То есть почечный фильтр, который в норме не позволяет большим соединениям выходить с мочой и сохраняет их в кровяном русле, рушится, — объясняет врач-нефролог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Ирина Анатольевна Котряхова. — Низкий уровень белка в крови приводит к тому, что часть жидкости уходит в ткани».

Почечных отёков без большого количества белка в моче, как правило, не бывает.

В определении того, «много или мало белка в моче», порой теряются даже врачи районных поликлиник. Бывает, после диспансеризации пациента срочно направляют к урологу или нефрологу — лечить почечную патологию. На самом деле, в незначительных количествах белок может уходить по совершенно естественным причинам. Например, если накануне анализов человек усиленно позанимался в спортзале. «Если суточная потеря белка превышает 3 грамма на литр (это очень много) и возникают отеки, которые максимально проявляются утром, — это почки. Такие пациенты отправляются в руки нефрологов», — рассказывает о тонкостях диагностики Ирина Котряхова.

Урологических пациентов видно сразу. У них лицо раздуто, как мяч. Чаще всего утренний припухлый взгляд не имеет ничего общего с заболеваниями почек. Особенно если речь идет о женщинах после 30 лет.

«Как показывает практика, 8 из 10 пациенток молодого и среднего возраста, которые жалуются на «мешки» под глазами, — это пациентки пластических хирургов», — заключает врач-уролог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Юрий Владимирович Головизнин.

Проблемы с сердцем

Если кроме «мешков» под глазами пациента беспокоят боли в груди, учащенное сердцебиение, одышка и отеки ног — причина может быть в сердечно-сосудистой патологии. Её в первую очередь покажет ЭКГ.

«При сердечной недостаточности отеки появляются сначала на стопах и голенях. Если не проведено должное лечение, они поднимутся выше, и мы увидим «мешки» под глазами. Но это «мешки» совсем иного рода, а не та припухлость век, которую мы привыкли видеть после сна, — поясняет Антон Рябов, врач кардиолог-аритмолог сети медицинских клиник «Афло-Центр». — Самостоятельно отеки не являются симптомом кардиологических заболеваний. Поэтому заниматься самодиагностикой, основываясь лишь на «мешках» под глазами, по меньшей мере, странно. Лучше — выспитесь. Возможно, и отеки пройдут».

Старение

Немного теории. Глазное яблоко отделено от глазницы жировой тканью — периорбитальной клетчаткой, она удерживается соединительной мембраной — глазничной перегородкой. С возрастом объем периорбитальной клетчатки увеличивается (у кого-то больше, у кого-то — меньше). Перегородка не выдерживает давления, и жировая ткань выходит за пределы глазниц. Генетическая предрасположенность играет в этом случае не последнюю роль.

Как поясняет врач офтальмолог сети медицинских клиник «Афло-Центр» Игорь Попов, большинство тех, кто наблюдает у себя нелицеприятные «мешки» — кандидаты на блефаропластику. Всевозможные кремы, обещающие мгновенный результат, не помогут уменьшить объем периорбитальной клетчатки.

Заболевания печени

В отличие от «мешков», синяки связаны как раз с уменьшением подкожного жира. Из-за недосыпа или резкого похудения глазные яблоки в прямом смысле западают в глазницы. Это привычное и не вызывающее опасений состояние. Со слов гастроэнтеролога сети медицинских клиник «Афло-Центр»  Жанны Крупиной, насторожить должны «неестественные» коричневато-желтые оттенки. Вкупе с отеками рук (особенно пальцев), изжогой, тошнотой и болью в правом подреберье брошенная под глаза тень может указывать на патологию печени.

Отёки

Есть более очевидные причины появления «мешков» под глазами, и как правило, они не остаются незамеченными. Как пояснила аллерголог-иммунолог сети медицинских клиник «Афло-Центр»  Надежда Шубина, аллергические заболевания коньюктивы, воспалительные заболевания околоносовых пазух, ОРВИ — все состояния в большинстве случаев проявляются отеками. Не говоря уже о хронической усталости и тяжелом похмелье — здесь все понятно.

Важно помнить: физиологические «мешки» под глазами в результате отека «бросаются в глаза» после сна и плавно сходят на «нет» к концу дня.

Патологическое разрастание жировой клетчатки не зависит от времени суток. Такие «мешки» не проходят после длительного отдыха и практически не поддаются коррекции в домашних условиях и кабинетах косметологов. Гораздо реже припухлость век — сигнал серьезных патологий. Но в кабинетах красоты об этом не принято говорить.

Лекарственные отёки

Задержку жидкости в организме вызывают и некоторые лекарственные препараты, чаще всего пациентки жалуются на побочные эффекты от оральных контрацептивов.

В основе комбинированных гормональных контрацептивов — два женских гормона — эстроген и прогестерон. Количество эстрогена почти всегда неизменно, отличия лишь в количестве прогестерона. Каждая пациентка реагирует на эту пропорцию по-разному.

«Различия в содержании прогестерона отражаются на субъективных ощущениях. Тогда мы подбираем пациентке препарат с другим составом, который обеспечивает уменьшение накопления жидкости в организме», — рассказывает Валентина Смирнова, врач — гинеколог сети медицинских клиник «Афло-Центр».

Аллергические реакции

Аллергические отеки приходят с наступлением весны и, как правило, сопровождаются зудом и покраснением. Те, кто сталкивались с этой проблемой, такие «мешки» не перепутают ни с чем.

Заболевания щитовидной железы

Еще одна причина отёков, по мнению эндокринолога сети медицинских клиник «Афло-Центр»  Татьяны Соколовой, — гипотиреоз. В этом случае отёки проявляются не только под глазами, а еще на ногах, руках, могут быть отеки внутренних органов. Проблемы со щитовидной железой сопровождаются рядом других симптомов, а «мешки» лишь подтверждают диагноз.

И в заключении

В любом случае, стоит заботиться о здоровье глаз и при первых тревожных симптомах обращаться к врачу.

В сети медицинских клиник «Афло-Центр» вы сможете пройти комплексное обследование, осуществить необходимую диагностику и лечение имеющихся заболеваний.

Запишитесь на консультацию к врачу по телефону: (8332) 497-003,

Электронная регистратура: online.afflow.ru

 

Бессимптомный синдром протеинурии и гематурии — Заболевания почек и мочевыводящих путей

Синдром бессимптомной протеинурии и гематурии является результатом заболеваний клубочков (скоплений микроскопических кровеносных сосудов в почках с небольшими порами, через которые фильтруется кровь). Он характеризуется постоянной или периодической потерей небольшого количества белка и крови с мочой.

Небольшое количество белка, выделяемого с мочой (протеинурия) или кровь, выделяемая с мочой (гематурия), иногда обнаруживается у людей без симптомов, когда анализы мочи проводятся для некоторых рутинных целей.Наличие скоплений красных кровяных телец (цилиндров красных кровяных телец) или красных кровяных телец неправильной формы является для врачей признаком того, что кровь в моче поступила из клубочков. Цилиндры и протеинурия могут присутствовать, потому что человек выздоравливает после недавнего невыявленного эпизода воспаления почек (нефрита). Если такая ситуация кажется вероятной, врачу нужно только повторно осмотреть человека в течение следующих недель или месяцев, чтобы убедиться, что отклонения исчезли.

Если эритроциты (особенно цилиндры) и протеинурия сохраняются, причиной обычно является одно из трех заболеваний:

  • Иммуноглобулин А (IgA) нефропатия, тип гломерулонефрита, вызванный отложением иммунных комплексов (комбинаций антител и антигенов) в почках, который может быть очень легким и непрогрессирующим или перерасти в тяжелое заболевание, приводящее к почечной недостаточности (потеря большей части функция почек).

  • Наследственный нефрит (синдром Альпорта), прогрессирующее заболевание, которое может быть тяжелым и приводить к почечной недостаточности, снижению слуха и зрения.

  • Болезнь тонкой базальной мембраны (доброкачественная семейная гематурия), наследственное заболевание, вызванное истончением части клубочка, называемой базальной мембраной.

Заболевание тонкой базальной мембраны, как правило, вызывает образование красных кровяных телец в моче, но вызывает выведение меньшего количества белка, чем IgA-нефропатия или наследственный нефрит, и может не вызывать выведение цилиндров красных кровяных телец.Это расстройство протекает легко и не прогрессирует. Диагноз обычно можно установить с помощью биопсии почки. Однако биопсия почки проводится редко, потому что вероятность обнаружения излечимого заболевания очень мала.

Врачи обычно рекомендуют людям с бессимптомной протеинурией и гематурией проходить медицинский осмотр и сдавать анализ мочи один или два раза в год. Дополнительные анализы проводятся, если количество белка или крови сильно увеличивается или появляются симптомы, указывающие на развитие определенного заболевания.У большинства людей с бессимптомной протеинурией и синдромом гематурии не происходит ухудшения, и состояние может сохраняться бесконечно.

Нефротический синдром. Что такое нефротический синдром? Причины

Что такое почки и моча

Почки выводят шлаки из организма и поддерживают нормальный баланс жидкости и химикатов в организме.

Что делают почки?

Почки выводят шлаки из организма и поддерживают нормальный баланс жидкости и химикатов…

Две почки лежат по бокам от верхней части живота (брюшной полости), позади кишечника и по обе стороны от позвоночника. Почки расположены выше в теле, чем люди думают — сзади они частично защищены нижними ребрами. Почки слегка двигаются при изменении положения тела и при движении диафрагмы при дыхании.

Каждая почка размером с большой апельсин, но имеет форму боба.

«Почечный» — описательное медицинское слово, означающее «связанный с почками». Например, почечный врач — это врач, который ухаживает за людьми с заболеваниями почек (почек) (так называемая «почечная медицина»).

По большой почечной артерии кровь поступает в каждую почку. Артерия разделяется на множество крошечных кровеносных сосудов (капилляров) по всей почке. Во внешней части почек крошечные кровеносные сосуды группируются вместе, образуя структуры, называемые клубочками.

Каждый клубочек (единственная форма клубочков) подобен фильтру. Структура клубочков позволяет продуктам жизнедеятельности, а также некоторому количеству воды и соли проходить из крови в крошечный канал, называемый канальцами, при этом клетки крови и белок остаются в кровотоке.Каждый клубок и канальец называется нефроном. В каждой почке около миллиона нефронов.

По мере прохождения продуктов жизнедеятельности, воды и солей по канальцу происходит сложная корректировка их содержимого. Например, некоторое количество воды и солей может всасываться обратно в кровоток, в зависимости от текущего уровня воды и соли в вашей крови. Крошечные кровеносные сосуды рядом с каждым канальцем позволяют «тонкую настройку» переноса воды и солей между канальцами и кровью.

Жидкость, которая остается на конце каждого канальца, называется мочой.Он стекает в более крупные каналы (собирательные каналы), которые стекают во внутреннюю часть почки (почечную лоханку). Из почечной лоханки моча проходит по трубке, называемой мочеточником, которая идет от каждой почки к мочевому пузырю. Моча хранится в мочевом пузыре до тех пор, пока не будет выведена через другую трубку, называемую уретрой, когда мы идем в туалет. «Очищенная» (отфильтрованная) кровь из каждой почки собирается в большую почечную вену, которая возвращает кровь к сердцу. Почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра вместе называются мочевыводящими путями.

Врачи могут оценить, насколько хорошо (или плохо) работают ваши почки, путем анализа крови и мочи .

«U & Es» — это аббревиатура, которую медицинские работники используют для обозначения мочевины и электролитов. Это группа анализов крови для измерения уровней солей (таких как натрий и калий) в крови, а также уровней мочевины и креатинина, которые показывают функцию почек, поскольку они являются продуктами жизнедеятельности.

РСКФ — это термин, который вы, возможно, слышали от врачей.Это означает оценочной скорости клубочковой фильтрации и является еще одним показателем функции почек. Уровни протеина и альбумина (разновидность протеина) также можно измерить с помощью анализов крови.

Моча может быть проверена на кровь и белок с помощью тест-полоски в клинике, или точное измерение может быть рассчитано в лаборатории. Другие химические вещества в моче можно измерить, и мочу часто исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, содержит ли она какие-либо аномальные клетки или осадок. Иногда врачи ссылаются на ХБП.Это означает хроническое заболевание почек, которое само по себе является общим термином и может быть вызвано множеством различных заболеваний или процессов.

Что такое нефротический синдром?

Нефротический синдром — это не единичное заболевание — это синдром. Синдром — это набор симптомов и признаков, которые часто встречаются вместе и могут быть вызваны одним или несколькими различными заболеваниями. Нефротический синдром может быть вызван множеством различных заболеваний, некоторые из которых более серьезны, чем другие.

Основной особенностью нефротического синдрома является то, что почки выделяют много белка .В норме моча практически не содержит белка. При нефротическом синдроме моча содержит большое количество белка. Происходит то, что фильтры в почках (клубочках) становятся «дырявыми», и белок, вместо того, чтобы оставаться в крови, просачивается в мочу. Белок в моче называется протеинурией.

Другими ключевыми признаками нефротического синдрома являются:

  • Низкий уровень белка в крови в результате потери белка с мочой. Хотя наблюдается снижение количества многих белков, обычно обнаруживаемых в кровотоке, основной белок, который просачивается из крови в мочу, называется , альбумин . Низкий уровень альбумина в крови — главный признак нефротического синдрома.
  • Задержка жидкости (отек). Это следствие низкого уровня альбумина в кровотоке и других сложных факторов, которые до конца не изучены.
  • Высокий уровень холестерина и других жиров (липидов) в крови. Это связано с изменением баланса различных уровней белка в крови из-за утечки белка.
  • Нормальная функция почек, по крайней мере, на начальном этапе. Это означает, что функция почек «очистка отходов» не нарушается — по крайней мере, сначала.Однако некоторые из состояний, вызывающих нефротический синдром, могут прогрессировать и вызывать хроническое заболевание почек.

Другие типичные симптомы и признаки нефротического синдрома обсуждаются позже.

Каковы причины нефротического синдрома?

Различные заболевания могут поражать клубочки и приводить к нефротическому синдрому. Ниже приводится краткое описание основных из них:

Болезнь минимальных изменений

Название «минимальное изменение» происходит от того факта, что практически не обнаруживаются изменения в клубочках, если образец почки исследуется под микроскопом.Хотя клубочки выглядят нормально под микроскопом, кажется, что в клубочках есть некоторые незначительные изменения, которые делают возможной утечку белка. Причина болезни минимальных изменений не ясна. Вероятно, это как-то связано с небольшим изменением в иммунной системе или, возможно, с реакцией частей иммунной системы на какой-то неустановленный фактор.

Болезнь минимальных изменений вызывает примерно 9 из 10 случаев нефротического синдрома у детей в возрасте до 5 лет. Он вызывает примерно 1 из 5 случаев нефротического синдрома у взрослых.Обычно он хорошо поддается лечению стероидными препаратами и в большинстве случаев не вызывает почечной недостаточности.

Мембранозная нефропатия

Иногда это называют мембранозным нефритом или мембранозным гломерулонефритом. Это частая причина нефротического синдрома у взрослых. Это необычная причина у детей.

В этом состоянии наблюдается некоторое утолщение мембраны клубочков («фильтр» клубочков), которое делает клубочки «проницаемыми» для белка. Утолщение можно увидеть под микроскопом, если взять образец почки для исследования.Во многих случаях причина или причина этого изменения клубочков неизвестны. Однако существуют различные состояния, которые могут привести к развитию мембранозной нефропатии. Например, это заболевание может быть вызвано аномальной реакцией иммунной системы на некоторые инфекции или лекарства.

Фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС)

Это состояние, при котором на некоторых клубочках образуются небольшие рубцы (склероз). Причина в большинстве случаев неизвестна. Однако считается, что причиной является реакция иммунной системы на что-то или на разные вещи.На ФСГС приходится до 1 случая из 10 нефротического синдрома у детей, но выше процент случаев у взрослых.

Другие заболевания клубочков

Существуют различные другие необычные заболевания почек, которые в первую очередь влияют на клубочки, что может привести к нефротическому синдрому. Например, мембранопролиферативный гломерулонефрит, мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит, фибриллярный гломерулосклероз, диффузный мезангиальный склероз, мезангиальная нефропатия IgM. Причина некоторых из этих состояний не ясна.Однако некоторые из них, вероятно, вызваны реакциями иммунной системы, которые вызывают повреждение определенных частей клубочков или близлежащих клеток.

Другие общие состояния

Осложнение некоторых других более общих состояний может вызвать повреждение клубочков, что приводит к нефротическому синдрому. Например, нефротический синдром является возможным осложнением диабета, системной красной волчанки (СКВ), ревматоидного артрита, узелкового полиартериита, пурпуры Геноха-Шенлейна, различных инфекций, некоторых видов рака и амилоидоза.Это также может произойти как побочный эффект некоторых лекарств и как следствие различных ядов или токсинов.

Каковы симптомы нефротического синдрома?

Задержка жидкости (отек) является основным симптомом.

Задержка жидкости возникает, когда жидкость просачивается из кровеносных сосудов в ткани тела. Это вызывает отек и отечность пораженных тканей. Припухлость обычно безболезненна, но опухшие ткани могут ощущаться стянутыми. У детей часто сначала поражается лицо, и оно становится опухшим.У взрослых сначала часто отекают лодыжки (поскольку сила тяжести помогает жидкости скапливаться в нижних конечностях). По мере того, как задержка жидкости ухудшается, икры, а затем бедра могут опухать.

В тяжелых случаях задержка жидкости может стать обширной. Жидкость может накапливаться в пояснице, руках, в брюшной полости (где это называется асцитом) или в груди между легкими и грудной стенкой (плевральный выпот). Асцит может вызывать боль и дискомфорт в животе из-за вздутия живота.Плевральный выпот может вызвать боль в груди и одышку.

Основная причина утечки жидкости из кровеносных сосудов в ткани организма при нефротическом синдроме — низкий уровень белка в крови. Поскольку белок выводится из организма с мочой, организм вырабатывает больше белка в печени, который попадает в кровоток. Однако со временем количество, вырабатываемое печенью, не может соответствовать количеству, потерянному дырявыми почками, и поэтому уровень белка в крови снижается.Если уровень белка в крови низкий, жидкость имеет тенденцию просачиваться из кровеносных сосудов в ткани тела. (Белок и другие химические вещества в крови создают осмотическое давление, которое имеет тенденцию втягивать жидкость в кровеносные сосуды. Если концентрация белка снижается, осмотическое давление снижается и жидкость вытекает.) причина задержки жидкости. Есть и другие причины задержки жидкости. Например, сердечная недостаточность — наиболее частая причина задержки жидкости, особенно у пожилых людей.

Другие симптомы

Другие симптомы, которые могут развиться, включают:

  • Ваша моча может выглядеть пенистой.
  • Усталость, вялость и плохой аппетит.
  • Диарея и / или тошнота (рвота) — особенно у детей.
  • Если нефротический синдром сохраняется в течение длительного времени, у вас может развиться истощение мышц, а ногти могут стать белыми (лейконихия).
  • В зависимости от причины нефротического синдрома у вас могут быть и другие симптомы.Например, если у вас нефротический синдром как осложнение ревматоидного артрита, у вас может быть ряд других симптомов, вызванных артритом. Некоторые заболевания почек могут вызывать высокое кровяное давление (гипертонию) и / или хроническое заболевание почек.

Каковы возможные осложнения?

Возможные осложнения от самого нефротического синдрома

Осложнения могут быть вызваны самим нефротическим синдромом из-за потери нормальных белков из крови.К ним относятся:

  • Повышенный риск развития инфекций. Это потому, что вы можете потерять антитела с мочой. (Антитела — это белки, которые помогают защитить организм от инфекции.) К любым признакам инфекции (боль в горле, высокая температура (жар) и т. Д.) Следует относиться серьезно и незамедлительно сообщать врачу.
  • Повышенный риск образования тромбов в кровеносных сосудах (тромбоз). Например, тромбоз глубоких вен (ТГВ) на ноге. Это может вызвать боль, отек и другие осложнения.Причина этого в том, что может произойти изменение баланса белков в крови, которые защищают от образования тромбов.
  • Высокий уровень холестерина. Если это сохраняется в течение длительного времени, это фактор риска развития сердечных заболеваний.
  • Повышенный риск дефицита витамина D, который может привести к проблемам с костями. Это происходит из-за потери связывающего витамин D белка из кровотока.
  • Анемия. Это происходит из-за потери белков, которые помогают переносить железо в кровотоке.Железо необходимо для выработки красных кровяных телец и предотвращения анемии.

В зависимости от продолжительности и тяжести нефротического синдрома вам могут посоветовать пройти курс лечения, который поможет предотвратить или снизить риск этих возможных осложнений.

Возможные осложнения от причины нефротического синдрома

У вас также могут быть различные осложнения от основного состояния, вызвавшего нефротический синдром. Например:

  • Одним из наиболее частых осложнений почечной недостаточности является высокое кровяное давление (гипертония).
  • Некоторые заболевания почек приводят к хронической болезни почек.
  • Некоторые заболевания (например, диабет, ревматоидный артрит и т. Д.), Вызывающие нефротический синдром, могут иметь различные другие симптомы и осложнения.

Возможные осложнения при лечении

Часто для лечения нефротического синдрома требуется курс стероидных препаратов или других лекарств для подавления иммунной системы (см. Ниже). У некоторых людей эти методы лечения вызывают побочные эффекты и осложнения, особенно если лечение требует высоких доз или проводится в течение длительного времени.

Нужны ли мне тесты?

Для подтверждения нефротического синдрома

Простой тест мочи с помощью тест-полоски может подтвердить, что она содержит много белка. Белок в моче не всегда является следствием нефротического синдрома, но часто является причиной основного заболевания почек. (Исключение составляет белок в моче, вызванный инфекцией мочевыводящих путей.) Количество потерянного белка можно измерить с помощью более подробных анализов мочи и крови. Часто вам нужно собрать всю мочу, которую вы мочите за 24 часа, чтобы можно было измерить общее количество белка, потерянного за день.Низкий уровень альбумина в крови в сочетании с большим количеством белка, обнаруженного в моче, обычно подтверждает, что у вас нефротический синдром.

Чтобы найти причину нефротического синдрома

Для определения причины нефротического синдрома может быть проведен ряд анализов крови. Также может быть сделана биопсия почки. Биопсия почки — это процедура, при которой берется небольшой образец ткани почки. Образец исследуют под микроскопом или исследуют другими способами. Часто это самый важный тест для выяснения причины нефротического синдрома у взрослых.Однако у детей младше 8 лет биопсия обычно не проводится. Это связано с тем, что большинство случаев у маленьких детей связано с болезнью минимальных изменений. Обычно рекомендуется сначала пробное лечение, а биопсия проводится только в том случае, если лечение не помогает. (Есть некоторые исключения из этого общего правила.)

Для проверки функции почек

Анализы крови могут проверить функцию почек. U & Es и рСКФ (упомянутые ранее в разделе «Что такое почки и моча») показывают, насколько хорошо почки выводят продукты жизнедеятельности из кровотока.

Как лечить нефротический синдром?

Лечение задержки жидкости (отеков)

«Водные таблетки» (петлевые диуретики) помогают очистить организм от задержки жидкости. Диуретики действуют, воздействуя на клетки почечных канальцев, заставляя их выделять больше воды, а не реабсорбировать ее обратно в кровоток. Итак, вы выделяете больше мочи. Избыточная жидкость в тканях тела затем возвращается в кровоток, чтобы поддерживать нормальный объем крови. Ваш врач может также посоветовать вам ограничить количество соли в вашем рационе, чтобы попытаться ограничить задержку жидкости.Один из способов определить, задерживается ли у вас жидкость (или помогают ли диуретики), — это регулярно взвешиваться.

Лечение высокого кровяного давления (гипертонии)

Многие люди с заболеваниями почек имеют высокое кровяное давление. Это потому, что почки вырабатывают химические вещества, участвующие в контроле артериального давления. Если у вас повышается артериальное давление, обычно рекомендуется лечение для снижения артериального давления. Для этого обычно используется лекарство, называемое ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистом рецептора ангиотензина-II (AIIRA), которое иногда называют блокатором рецептора ангиотензина (БРА).Эти лекарства, по-видимому, обладают защитным действием на почки и могут уменьшить утечку протеина. Эти лекарства могут подходить не всем, но ваш врач может посоветовать вам, нужно ли вам их принимать. В очень редких случаях они могут ухудшить функцию почек (если у вас есть недиагностированная проблема, называемая стенозом почечной артерии).

Лечение основной причины

Как уже упоминалось, существует множество причин нефротического синдрома. Лечение зависит от основной причины.Некоторые причины более серьезны, чем другие; одни причины поддаются лечению легче, чем другие.

Например, лечение болезни минимальных изменений обычно помогает остановить утечку белка из почек. Обычное лечение болезни минимальных изменений — это курс приема стероидов, который может длиться несколько месяцев. В некоторых случаях это разовое лечение, и болезнь не возвращается. В некоторых случаях болезни с минимальными изменениями болезнь время от времени возвращается (рецидивирует), что требует повторных курсов приема стероидов.

Стероиды или другие лекарства, называемые иммунодепрессантами, могут использоваться для уменьшения воспаления и аномальных иммунных реакций при различных заболеваниях, вызывающих нефротический синдром. Ваш врач посоветует варианты лечения для каждой ситуации.

Каковы перспективы (прогноз)?

Прогноз зависит от причины. Например, наиболее частая причина нефротического синдрома у детей (болезнь минимальных изменений) обычно хорошо поддается лечению и обычно имеет хорошие перспективы.При некоторых других условиях перспективы хуже. Ваш врач сможет дать оценку вашего конкретного состояния.

Протеинурия

Что такое протеинурия?

(Скачать в формате PDF)

Протеинурия — это потеря белков с мочой. Белки обычно находятся в крови и должны оставаться в крови после того, как она фильтруется почками для образования мочи. Почечные фильтры называются клубочками, и в нормальных условиях белки крови не могут проходить через этот фильтр, поэтому остаются в кровотоке.

Иногда белки обнаруживаются при обычном анализе мочи (анализе мочи). После того, как протеинурия задокументирована у пациента, важно попытаться определить первопричину. Иногда причина вообще не связана с мочевыводящей системой; к ним относятся «физиологические» причины протеинурии или аномальных белков крови. Некоторые физиологические причины протеинурии включают судороги, лихорадку, стресс или упражнения; как только непосредственная причина исчезнет, ​​протеинурия исчезнет. Аномальный белок в моче также может поступать из мочевого пузыря или половых путей.Соотношение протеина и креатинина в моче обычно измеряется только после того, как будет установлено, что протеин вызван не физиологическими причинами или проблемами нижних мочевыводящих путей, а заболеванием почек.

Другие тесты, которые обычно выполняются для характеристики протеинурии, включают: соотношение белка и креатинина в моче, артериальное давление, биохимический анализ крови, тестирование на инфекционные заболевания, УЗИ брюшной полости и другие. Лечение и прогноз протеинурии во многом зависят от первопричины.Обычно заболевание почек, вызывающее протеинурию, требует длительного лечения и контроля реакции на терапию.

Ссылки: Нельсон, Ричард В. Коуту, К. Гильермо. Маленький
Медицина внутренних болезней животных. Эльзевир. 2019

Что такое тест на соотношение белка к креатинину в моче?

Тест на соотношение белка к креатинину в моче (UPC) измеряет количество белка, теряемого с мочой. Обычно белки не могут проходить через фильтрационный барьер почек.Когда это происходит, это считается ненормальным, и необходимо определить причину протеинурии. Общие причины белка в моче включают почечные клубочковые заболевания, высокое кровяное давление, гиперадренокортицизм и клещевые заболевания.

Почему этот тест показан моему питомцу?

Этот тест предоставит полезную информацию о величине потери белка. Это помогает определить, требуется ли конкретное лечение, а также позволяет отслеживать реакцию на лечение.

Можно ли использовать любой образец мочи для теста UPC?

Нет, важно, чтобы в моче не было воспалительных клеток, крови или других загрязняющих веществ, чтобы анализ был точным.По этой причине мы обычно также выполняем рутинный анализ мочи на свежую мочу перед отправкой объединенного образца для UPC.

Зачем нужно несколько образцов?

Один образец может быть полезным, но он может либо переоценить, либо недооценить количество белка в моче. Более точным является объединение небольшого количества мочи, собранной за несколько дней, для измерения своего рода «среднего» UPC. Это особенно полезно при мониторинге ответа на лечение протеинурии.

Метод сбора мочи для определения соотношения белков и креатинина в моче (UPC)

Написано Лиссетт Лопес
Отредактировано Лией Кон

Еда, которую следует есть, продукты, которых следует избегать, рецепты и безопасность

Низкобелковая диета снижает нагрузку на почки. В результате этот тип диеты может принести пользу людям с заболеваниями почек, такими как заболевание почек или фенилкетонурия.

Когда человек ест белок, в организме вырабатывается соединение, называемое мочевиной.Если почки не функционируют должным образом, мочевина может накапливаться в крови и вызывать усталость и потерю аппетита.

Внеся ключевые изменения, человек может разработать удовлетворительную и разнообразную диету с низким содержанием белка, которая будет работать для него.

В этой статье мы обсуждаем преимущества и риски, связанные с диетой с низким содержанием белка. Мы также перечисляем некоторые из лучших продуктов, которых следует избегать при ограничении потребления белка.

Поделиться на PinterestСвежие фрукты и большинство овощей могут сыграть большую роль в низкобелковой диете.

Замена мяса овощами и зерновыми — эффективный способ снизить потребление белка. Овощи и злаки должны составлять основную часть еды с дополнительным источником белка.

Человек, соблюдающий низкобелковую диету, может получать большую часть своих калорий из перечисленных ниже продуктов, в которых относительно мало белка.

Продукты с низким содержанием белка

Ниже перечислены продукты с низким содержанием белка:

  • все фрукты, кроме сухофруктов
  • все овощи, кроме гороха, фасоли и кукурузы
  • многие источники полезных жиров, такие как оливковое масло и авокадо
  • травы и специи

Многие другие виды пищи содержат мало белка, и человеку следует проявлять умеренность при включении их в рацион.Некоторые из этих продуктов включают:

  • сахар
  • конфеты, не содержащие желатин
  • чай и кофе без молочного молока
  • джемы и желе
  • майонез
  • масло
  • множество соусов и заправок, включая томатные соусы и салаты заправки

Продукты с умеренным содержанием белка

При низкобелковой диете люди должны экономно есть продукты, содержащие умеренное количество белка. Примеры включают:

  • хлеб
  • крекеры
  • сухие завтраки
  • макароны
  • овес
  • кукуруза
  • рис

Низкобелковые версии многих из этих продуктов доступны в Интернете или в аптеках.

Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы рекомендуют большинству взрослых потреблять не менее 10% своих ежедневных калорий в виде белка. Низкобелковая диета предполагает употребление меньшего количества белка каждый день.

Некоторые люди не переносят высокий уровень протеина. Если организм не может перерабатывать белок или его отходы, эти вещества накапливаются и вызывают симптомы, начиная от тошноты и рвоты и заканчивая повреждением мозга.

Для этих людей соблюдение низкобелковой диеты снижает риск негативных последствий для здоровья.

Врачи могут рекомендовать людям со следующими заболеваниями придерживаться низкобелковой диеты:

Заболевание почек

За счет снижения потребления белка люди с заболеванием почек, не находящиеся на диализе, могут снизить нагрузку на свои почки и предотвратить накопление мочевина в кровотоке.

В процессе переваривания белка организм вырабатывает соединение — мочевину. У людей, у которых нет проблем с почками, мочевина покидает организм с мочой, не вызывая проблем.

Однако, когда почки не функционируют должным образом, мочевина накапливается в крови и вызывает такие симптомы, как тошнота, усталость и потеря аппетита.

В обзоре 17 исследований за 2018 год сообщается, что очень низкое потребление белка может замедлить прогрессирование тяжелой почечной недостаточности.

Национальный фонд почек сообщает, что ограничение потребления белка может продлить время до того, как человеку понадобится диализ. Те, кто уже получает лечение диализом, не должны соблюдать диету с очень низким содержанием белка.

Диабетическая нефропатия

В обзоре нескольких исследований сообщается, что диета с низким содержанием белка может улучшить симптомы диабетической нефропатии, которая относится к поражению почек, вызванному диабетом.

Исследование не выявило побочных эффектов диеты, таких как ухудшение других симптомов диабета.

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия (ФКУ) — редкое заболевание, которое возникает, когда организм не вырабатывает фермент, необходимый для расщепления аминокислоты фенилаланина.Аминокислоты — это строительные блоки белка.

У человека, страдающего фенилкетонурией, употребление в пищу продуктов, богатых белком, может вызвать накопление фенилаланина в организме.

Если люди с фенилкетонурией не получают лечения, это может привести к умственной отсталости и другим неврологическим симптомам, таким как гиперактивность, нарушение координации и судороги.

Основное лечение фенилкетонурии — пожизненная диета с очень низким содержанием белка. Люди с этим заболеванием должны потреблять только минимальное количество фенилаланина, необходимое для здорового роста и развития.

Гомоцистинурия

Гомоцистинурия — это наследственное заболевание, которое влияет на способность организма перерабатывать метионин, другую аминокислоту. Накопление метионина вызывает проблемы со зрением и здоровьем костей.

Как и в случае фенилкетонурии, лечение включает диету с очень низким содержанием белка.

Авторы обзора исследований предполагают, что диета с низким содержанием белка также может принести некоторые преимущества людям без проблем с почками. Они сообщают, что у взрослых среднего возраста (но не старшего возраста) ограничение потребления белка может снизить риск:

Другое исследование, опубликованное в журнале Cell Reports , показывает, что диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов может помочь. защитить здоровье мозга и уменьшить снижение когнитивных функций.Однако ученые проводили это исследование только на мышах и не могут быть уверены в эффектах у людей.

Авторы исследования 2015 года сообщают, что диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов может быть столь же эффективной для увеличения продолжительности жизни человека, как и диета с ограничением калорий, возможно, из-за преимуществ для здоровья сердца и пищеварения. Однако они проверили это только на мышах.

Поделиться на PinterestБуррито с небольшой порцией бобов может быть очень вкусной едой с низким содержанием белка.

При соблюдении низкобелковой диеты полезно думать об овощах и зерновых как об основных компонентах еды.Человек должен рассматривать мясо, бобовые и соевые продукты как гарниры или приправы.

Национальный институт здоровья (NIH) сообщает, что большинство людей, независимо от того, страдают ли они почечными заболеваниями или нет, могут удовлетворить свои потребности в белке, потребляя всего 2 порции мяса или заменителей мяса в день. Порция составляет 3 унции или размер колоды карт.

Примеры сытных блюд с низким содержанием белка включают:

  • бутерброд с очень тонкими ломтиками мяса, большим количеством овощей и майонезом
  • жареный белый рис с овощами и небольшой порцией мяса, тофу или моллюсков
  • low- белковая паста с томатным соусом и жареными овощами
  • буррито, приготовленное из низкобелковой лепешки, овощей, сальсы, домашнего гуакамоле и небольшой порции бобов
  • овощное карри с рисом с низким содержанием белка или небольшой порцией обычного риса
  • домашний овощной суп

Закуски с низким содержанием белка включают:

  • свежие фрукты
  • сырые овощные палочки с сальсой или домашним гуакамоле
  • домашние кексы, приготовленные из смеси для выпечки с низким содержанием белка
  • запеченный картофель фри из сладкого картофеля с острый майонезный соус
  • фруктовый смузи, приготовленный на воде или альтернативном молочном продукте с низким содержанием белка, например рисовом молоке
  • домашнее фруктовое мороженое из фруктового сока 900 14

Вот еще несколько стратегий для поддержания низкого уровня белка без ущерба для вкуса:

  • Используйте несладкое рисовое молоко или другой заменитель молока с низким содержанием белка в рецептах, требующих молочного молока.
  • Налейте в супы небольшое количество риса или макаронных изделий.
  • Увеличьте содержание овощей при уменьшении содержания мяса в рецептах. Например, нарезанные кубиками грибы могут быть хорошей мясной альтернативой спагетти-болоньезе.
  • Добавьте небольшое количество яиц в салаты, чтобы они стали более сытными.
  • В лучшие блюда добавьте немного сыра пармезан, чтобы усилить вкус без добавления слишком большого количества белка.
  • Сделайте блюдо более сытным, добавив несколько полезных жиров, например из авокадо или немного оливкового масла.

При покупке продуктов всегда внимательно проверяйте этикетки на содержание белка и ингредиентов.

Белок является важным питательным веществом, поэтому даже людям, соблюдающим низкобелковую диету, необходимо потреблять определенное количество белка, чтобы оставаться здоровыми. Однако продукты с высоким содержанием белка должны составлять лишь небольшую часть дневной нормы калорий.

Любой, кто придерживается низкобелковой диеты, должен ограничить или избегать употребления:

  • мяса
  • птицы
  • рыбы и моллюсков
  • яиц
  • молочных продуктов, включая молоко, сливки и сыр
  • бобов, гороха и чечевица
  • соевые продукты, такие как тофу и темпе
  • орехи, ореховое масло и семена
  • желатин

Растительные молочные продукты часто содержат меньше белка.Узнайте здесь о растительных альтернативах молочным продуктам, включая молоко, сыр и масло.

Поскольку белок жизненно важен для здоровья, важно проконсультироваться с врачом или диетологом, прежде чем ограничивать потребление белка до уровня ниже 10% от суточной нормы калорий.

Обычно люди должны ограничивать потребление белка до такой степени, только когда врач советует им это делать.

Соблюдение низкобелковой диеты требует тщательного планирования. В противном случае это может привести к дефициту питательных веществ и другим проблемам со здоровьем, включая потерю мышечной массы и плохую иммунную функцию.

Кроме того, ограничение белка подходит не всем. Например, исследования показывают, что пожилым людям может потребоваться дополнительный белок из-за потери мышечной массы, связанной с возрастом.

Кроме того, соблюдение этого типа диеты может оказаться сложной задачей для многих, но при определенном планировании диета с низким содержанием белка может быть полезной и приносящей удовлетворение.

Человек, соблюдающий низкобелковую диету, может нуждаться в приеме определенных добавок, чтобы оставаться здоровым. Например, витамин B-12 присутствует только в продуктах животного происхождения и обогащенных продуктах.

Люди, которые ограничивают потребление мяса и рыбы, могут не получать достаточно B-12 из пищевых источников, поэтому им может потребоваться принимать добавки или есть продукты, обогащенные этим витамином, такие как некоторые злаки и растительное молоко.

Обсудите использование добавок с врачом или диетологом, прежде чем переходить на низкобелковую диету, и поддерживайте регулярный контакт с медицинскими работниками. Исследователи рекомендуют повторные посещения каждые 3-4 месяца при соблюдении этой диеты.

Людям с заболеваниями почек может потребоваться диета с низким содержанием белка.Диета включает ограничение потребления продуктов с высоким содержанием белка и сосредоточение внимания на употреблении большого количества фруктов, овощей и полезных жиров.

Врачи обычно не рекомендуют диету с низким содержанием белка для людей без заболеваний из-за риска дефицита питательных веществ и других проблем со здоровьем.

Любой, кто думает о такой диете, должен сначала проконсультироваться со своим врачом. При правильном планировании диета с низким содержанием белка может быть разнообразной и полезной.

Содержание белка в суточной моче | MHealth.org

Источник: Krames StayWell

Есть ли у этого теста другие названия?

24-часовой тест на альбумин, тест на протеинурию

Что это за тест?

Этот тест измеряет количество белка в моче.

Здоровые почки обычно фильтруют белок из крови и поглощают его. Затем они отправляют его обратно в кровь, а отходы выводятся из организма в виде мочи. Но когда ваши почки не работают должным образом, белок может попадать в вашу мочу.Белок в моче — это состояние, называемое протеинурией, альбуминурией или микроальбуминурией.

Белок в моче может быть вызван множеством различных хронических заболеваний, включая заболевание почек и диабет. Во время беременности белок в моче может означать очень опасное состояние, называемое преэклампсией, или чрезвычайно высоким кровяным давлением.

Вы можете пройти этот тест после определения содержания белка в моче с помощью индикаторной полоски. Для этого теста нужен только один образец мочи, собранный в офисе вашего лечащего врача.

Зачем мне нужен этот тест?

Если вы беременны, вы можете пройти этот тест в рамках обычного дородового наблюдения для выявления преэклампсии.

Вы также можете пройти этот тест, если ваш лечащий врач считает, что в вашей моче есть белок. Протеинурия может не вызывать симптомов на ранней стадии. Но по мере ухудшения функции почек вы можете заметить следующие симптомы:

Вам также может понадобиться этот тест, если вы:

Какие еще тесты я мог бы сдать вместе с этим тестом?

Вы также можете пройти тест на соотношение альбумина и креатинина в моче.Он измеряет соотношение белка к отходам в моче. Возможно, вам сделают УЗИ почек. И у вас могут быть анализы крови, например, на антинуклеарные антитела или комплемент. Это делается для проверки условий, вызывающих проблемы с почками.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Результаты представлены в миллиграммах (мг). Нормальный белок в моче у взрослых составляет менее 150 мг в течение 24 часов.

Как проводится этот тест?

Для этого теста требуется 24-часовой анализ мочи. Для этого образца вы должны собрать всю мочу в течение 24 часов. Утром сначала полностью опорожните мочевой пузырь, не собирая его. Обратите внимание на время. Затем собирайте мочу каждый раз, когда вы идете в туалет в течение следующих 24 часов. Вы соберете его в контейнер, который вам предоставит врач или лаборатория.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Этот тест не представляет известных рисков.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Многие лекарства могут повлиять на результаты ваших анализов. К ним относятся:

На результаты теста также может повлиять:

Как мне подготовиться к этому тесту?

Возможно, вам придется пропустить упражнения на определенное время перед тестом. Сообщите своему врачу, если у вас жар или вы недавно болели.

Ваш врач скажет вам, следует ли вам принимать определенные лекарства в день обследования.Кроме того, убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

Было ли это полезно?

да Нет

Последний вопрос: Насколько вы уверены в том, что самостоятельно заполняете медицинские формы?

Нисколько Маленький В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

© 2000-2020 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Начать поиск нового образования для пациентов>

24-часовой сбор мочи | Johns Hopkins Medicine

Что такое 24-часовой сбор мочи?

24-часовой сбор мочи — это простой лабораторный анализ, который измеряет содержание ваша моча.Тест используется для проверки функции почек. 24-часовая моча сбор осуществляется путем сбора вашей мочи в специальный контейнер над полный 24-часовой период. Емкость необходимо держать в прохладном месте до тех пор, пока моча не станет вернулся в лабораторию.

Моча состоит из воды и растворенных химических веществ, таких как натрий и калий. Он также содержит мочевину. Это происходит при расщеплении белка. И он содержит креатинин, который образуется при распаде мышц. Обычно в моче содержится определенное количество этих отходов.Это может быть признак определенного заболевания или состояния, если эти суммы не находятся в пределах нормальный диапазон. Или если присутствуют другие вещества.

Зачем мне может понадобиться 24-часовой сбор мочи?

24-часовой сбор мочи помогает диагностировать проблемы с почками. Это часто делается чтобы узнать, сколько креатинина выводится почками. Это также сделано для измерять белок, гормоны, минералы и другие химические соединения.

Состояния, которые могут вызвать заболевание почек, включают:

  • Диабетическая нефропатия. Это случается, когда кто-то страдает неконтролируемым диабетом. Это вызывает высокие уровни белка (альбумина) в моче и могут привести к повреждению почек.
  • Высокое кровяное давление. Аномально высокое кровяное давление может привести к длительному (постоянному) повреждению почек. повреждать.
  • Волчаночный нефрит. Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует почки и повреждает их.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей.
  • Длительная закупорка мочевыводящих путей.
  • Синдром Альпорта. Эта проблема со здоровьем вызывает проблемы со зрением и слухом, а также прогрессирующее рубцевание почек. Синдром передается по наследству через семьи.
  • Нефротический синдром. У этой проблемы со здоровьем есть несколько разных причин. Симптомы включают: белок в моче, низкий белок в крови, высокий холестерин уровни и отек тканей.
  • Поликистоз почек. Эта проблема со здоровьем вызывает рост множества кист, заполненных жидкостью, в почки. Это увеличивает размер почек. Со временем он берет верх и разрушает работающую ткань почек.
  • Интерстициальный нефрит или пиелонефрит. Это воспаление мелких структур почек. Его часто вызывается инфекцией.
  • Обследование на преэклампсию при беременности. Преэклампсия — опасная проблема для здоровья, которая иногда возникает в беременность. Это вызывает высокое кровяное давление и может привести к органной недостаточности.
  • Камни в почках (нефролитиаз). Камни в почках образуются из-за дисбаланса минералов, солей и воды. в моче.

Ваш врач может порекомендовать вам 24-часовой сбор мочи.

Каковы риски 24-часового сбора мочи?

24-часовой сбор мочи — это простой и безопасный тест.Люди могут собирать мочу самостоятельно.

Определенные факторы могут повлиять на точность 24-часового сбора мочи. Они включают:

  • Забыть собрать часть своей мочи
  • Выход за рамки 24-часового периода сбора и сбор слишком большого количества моча
  • Потеря мочи из контейнера для образцов в результате проливания
  • Не держать мочу холодной во время ее сбора
  • Острый стресс
  • Энергичные упражнения
  • Определенные продукты, такие как кофе, чай, какао, бананы, цитрусовые и т. Д. ваниль

В зависимости от ваших конкретных проблем со здоровьем могут быть и другие риски.Быть обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до коллекция.

Как подготовиться к 24-часовому сбору мочи?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросов.
  • Убедитесь, что вы понимаете, нужно ли вам избегать определенных продуктов. при сборе мочи.
  • Вам будут предоставлены большие емкости для хранения мочи и емкость. помочиться.Убедитесь, что вы знаете, как ими пользоваться. Есть холодное место для хранения мочи, пока вы ее собираете. Например, в холодильнике или в холодильнике на льду.
  • Вам может быть предложено начать сбор в определенное время.
  • Если возможно, выберите 24-часовой период, когда вы будете дома. не нужно транспортировать мочу.
  • Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств (рецептурных и без рецепта), травы, витамины и добавки, которые вы принимаете принимая.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специфическая подготовка.

Что происходит во время 24-часового сбора мочи?

24-часовой сбор мочи может проводиться в амбулаторных условиях. Это означает ты идешь домой в тот же день. Или это может быть сделано во время пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и состояния вашего здоровья. практика провайдера.

Обычно 24-часовой сбор мочи следует за этим процессом:

  1. Вам будет предоставлен 1 или несколько контейнеров для сбора и хранения ваших моча.Обычно используется коричневый пластиковый контейнер. Специальная сковорода, которая подходит для унитаза или для сбора мочи можно использовать писсуар. Ты нужно будет перенести мочу из сборной емкости в контейнер для хранения. Вам нужно будет держать его в холоде.
  2. 24-часовой сбор может начаться в любое время в течение дня после того, как вы мочиться. Но ваш лечащий врач может подсказать вам, когда начинать. это принято начинать сбор утром первым делом.это важно собрать всю мочу в следующие 24 часа.
  3. Не сохраняйте мочу от первого мочеиспускания. Сначала промойте это образец, но обратите внимание на время. Это время начала 24-часового коллекция.
  4. Вся моча после первого промытого образца должна быть сохранена, сохранена и хранил холод. Это означает, что его нужно хранить на льду или в холодильнике. следующие 24 часа.
  5. Попробуйте снова помочиться в то же время, через 24 часа после начала, чтобы завершить процесс сбора.Если в это время вы не можете помочиться, это в порядке.
  6. После завершения сбора мочи контейнеры для мочи необходимо быть доставленным в лабораторию как можно скорее. Если вы делаете мочу сбор дома, вам дадут инструкции, как и где возьми это.
  7. В зависимости от вашей конкретной проблемы со здоровьем вас могут попросить повторить сбор за несколько дней.

Что происходит после 24-часового сбора мочи?

После 24-часового сбора мочи особого ухода нет. Но твой врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека являются
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
  • Когда и как вы получите результат
  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета

Общий анализ мочи — важный тест для оценки функции почек.Каждый раз, когда берут кровь для биохимического профиля, по возможности следует брать образец мочи (особенно при первоначальном отборе). Изменения почечных параметров нельзя интерпретировать без знания результатов анализа мочи. Например, высокий уровень азота мочевины и креатинина (азотемия) у обезвоженного пациента с концентрированной мочой (удельный вес мочи> 1,030 у собаки) совместим с преренальной азотемией, тогда как азотемия у обезвоженной собаки с USG 1,010 указывает на почечная азотемия.Для всех наших тестов мочу следует собирать в стерильные стеклянные контейнеры с красной крышкой. Следует избегать использования пластиковых пробирок, потому что мы обнаружили, что они часто содержат микроскопический кристаллический материал, который может мешать исследованию осадка мочи.

Мы предлагаем стандартный анализ мочи, определение соотношения протеин: креатинин и определенные индивидуальные биохимические анализы мочи. Дробное выведение электролитов можно рассчитать, измерив концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке и моче.Выведение с мочой электролитов и некоторых ферментов, например GGT может указывать на заболевание почек, например Синдром Фанкони и токсичность аминогликозидов (мочевой ГГТ).

Чтобы просмотреть наши отчеты по определенным тестам ниже и получить дополнительную информацию об отдельных компонентах каждого теста, щелкните выделенное имя теста ниже.

Тест Компоненты Требования к образцу Комментарии
Обычный анализ мочи Цвет, мутность, индикаторная полоска (pH, TP, глюкоза, кетоны, билирубин, кровь), удельный вес, исследование осадка. 10 мл свежей мочи Укажите способ сбора.

Иктотест проводится, если билирубин положительный. Ацетест проводится, если уровень кетонов на щупе положительный.

Никакой дополнительной платы за Acetest и / или Ictotest.

Только щуп pH, TP, глюкоза, кетоны, билирубин, кровь. 2 мл свежей мочи см. выше
Только осадок 10 мл свежей мочи Укажите способ сбора.
Кальций 1 мл свежей мочи
Хлористый 1 мл свежей мочи
Креатинин 1 мл свежей мочи
Осмоляльность 1 мл свежей мочи
Фосфат 1 мл свежей мочи
Калий

1 мл свежей мочи

Белок, количественный 3 мл свежей мочи
Натрий 1 мл свежей мочи
Азот мочевины 1 мл свежей мочи
Белок: креатининовая панель Общий белок, креатинин, соотношение P: C (расч. ). 4 мл свежей мочи
Мочевая кислота Свежая моча, желательно весь образец. Если вы отправляете частичную пробу, убедитесь, что подана аликвота хорошо перемешанной.

Осмоляльность мочи

Осмоляльность мочи измеряется понижением точки замерзания в нашей лаборатории. Осмоляльность зависит от количества осмотически активных частиц в растворе и не зависит от их молекулярной массы и размера.По этой причине осмоляльность превосходит удельный вес, на который влияют вес и размер частиц. Изостенурическая моча имеет осмоляльность, аналогичную плазме, примерно от 300 до 320 мОсм / кг. Осмоляльность мочи полезна для оценки концентрирующей способности мочи, например, в тестах на водную депривацию, и в этом отношении она более точна, чем измерение удельного веса мочи.

Отношение протеина к креатинину в моче

Поскольку белок в моче обычно довольно низкий (<1 г / дл), его нельзя измерить с помощью процедуры Биурета, которая используется для измерения общего белка в сыворотке или плазме.Требуется более чувствительная техника. На Mod P мы измеряем белок в моче (и спинномозговой жидкости) с помощью хлорида бензетония, который осаждает белок и увеличивает мутность образца. Мутность пропорциональна концентрации белка. Этот метод очень чувствителен и может давать точные результаты в образцах с очень низкими концентрациями белка (<20 мг / дл). Креатинин в моче измеряется с помощью стандартной процедуры определения креатинина с нулевой скоростью.

Соотношение белок-креатинин (UP: UC) используется для оценки количества белка, потерянного с мочой.Соотношение белка в моче и креатинина в случайных образцах мочи в полдень хорошо коррелирует с 24-часовым сбором мочи для количественной оценки потери белка с мочой. Степень протеинурии дает полезную информацию об источнике потери белка; а именно потеря большого количества белка (с высоким соотношением белка в моче и креатинина) происходит из-за гломерулярной, а не канальцевой болезни. Отношение протеина к креатинину в моче следует определять только на образцах мочи с признаками избытка протеина (с учетом USG) и без признаков цистита.Например, нет смысла определять соотношение белка в моче к креатинину у пациента с USG 1,035 и следами белка на индикаторной полоске. Воспалительные состояния в мочевыводящих путях увеличивают количество белка и сводят на нет полезность соотношения для определения источника потери белка.

Интерпретация UP: UC у собак и кошек

Собаки

У здоровых собак отношение белка к креатинину в моче (UP: UC) обычно <0,5. Значения от 0.5-1,0 у собак, не страдающих азотемией, считаются сомнительными, и рекомендуется постоянное наблюдение за прогрессированием. Значения> 1,0 у собак, не страдающих азотемией, являются отклонениями от нормы, и требуется диагностическая оценка. Клубочковая протеинурия обычно связана с UP: UC> = 2,0. Терапевтическое вмешательство рекомендуется для собак с азотемией с UP: UC> = 0,5. Эти цифры действительны только для образцов мочи с неактивными отложениями.

Кошки

У здоровых кошек отношение белка к креатинину в моче (UP: UC) обычно <0.5. Значения 0,5–1,0 у кошек, не страдающих азотемией, считаются сомнительными, и рекомендуется постоянное наблюдение за прогрессированием. Обратите внимание, что некоторые здоровые коты могут иметь значения UP: UC в этом диапазоне (до 0,6). Значения> 1,0 у кошек, не страдающих азотемией, являются ненормальными, и требуется диагностическая оценка. Клубочковая протеинурия обычно связана с UP: UC> = 2,0. Терапевтическое вмешательство рекомендуется кошкам с азотемией с UP: UC> = 0,4. Эти цифры действительны только для образцов мочи с неактивными отложениями.

Мочевая кислота в моче

Это используется для обнаружения чрезмерного выведения уратов у пород, таких как далматинцы, и для мониторинга реакции на терапию аллопуринолом. Далматинцы выделяют с мочой от 400 до 600 мг мочевой кислоты в день, по сравнению с собаками, не являющимися далматинцами, которые выделяют с мочой менее 100 мг мочевой кислоты в день.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *