Анатомия мышцы брюшного пресса: Как накачать пресс? Анатомия пресса | Professor Venomus

Содержание

Анатомия стретчинга в картинках: упражнения для мышц корпуса

Растяжка брюшного пресса с упором на предплечья

Какие мышцы растягиваем: прямую брюшную мышцу.

Выполнение. Лягте на живот и приподнимите грудной отдел, опираясь на локти. Во время выполнения этого упражнения вы должны почувствовать лёгкое натяжение в области брюшного пресса.

Комментарий. Прямая брюшная мышца живота обычно не требует большого количества растяжки, так что выполнять это упражнение несколько раз в неделю после тренировки на пресс будет вполне достаточно.

Растяжка мышц брюшного пресса стоя

Какие мышцы растягиваем: прямую брюшную мышцу.

Выполнение. Встаньте спиной к любой опоре, ступни упираются в пол у основания. Поднимите руки над головой, обхватите опору и, не отрывая ступней от пола, немного прогнитесь вперёд.

Комментарий. Это упражнение аккуратно и качественно растягивает не только группу абдоминальных мышц, но и другие, не менее важные: широчайшие мышцы спины и трицепсы. Во время выполнения растяжки помните, что тело должно быть расслабленным.

Растяжка боков в положении лёжа

Какие мышцы растягиваем: косые мышцы живота, широчайшие мышцы спины, квадратные поясничные мышцы.

Выполнение. Лягте на спину так, чтобы один бок прижимался к стене или любой другой опоре, и вытяните руки за голову. Затем начинайте тянуть верхнюю часть тела в противоположную сторону. При этом ноги и бёдра не должны отрываться от стены.

Комментарий. Заведение рук за голову включает в работу широчайшие мышцы спины и большие круглые мышцы. Они тянут руку назад и вниз, приводя её к туловищу (аддукция), а также вращают внутрь (пронация). Если руки останутся вытянутыми вдоль туловища, растягиваться будут только брюшные мышцы.

Боковая растяжка в паре

Какие мышцы растягиваем: косые мышцы живота, широчайшие мышцы спины, квадратные поясничные мышцы.

Выполнение. Встаньте с партнёром боком друг к другу на расстоянии примерно одного шага, ноги вместе. Обхватите друг друга за предплечья с внутренней стороны, руки с внешних сторон поднимите и сцепитесь ладонями, образуя арку. Из этого положения аккуратно прогнитесь в направлении от партнёра, растягивая внешнюю сторону тела. Ноги при этом не должны отрываться от пола или менять позицию.

Комментарий. Желательно, чтобы вы не сильно отличались друг от друга по росту и весу, иначе упражнение будет не очень удобным и эффективным. Основная цель — растянуть всю боковую поверхность, включая ягодичные мышцы, косые мышцы живота и широчайшие мышцы спины.

«Кошка»

Какие мышцы растягиваем: прямую мышцу живота, группу распрямляющих мышц спины.

Выполнение. Встаньте на четвереньки, упор на выпрямленные руки и колени. Втяните живот так, чтобы спина выгнулась дугой вверх. В этой позиции расслабьтесь и надавите туловищем вниз, создавая обратный прогиб в позвоночнике. Затем сделайте глубокий вдох, растяните живот и на медленном выдохе напрягите абдоминальные мышцы.

Комментарий. Это упражнение положительно влияет на подвижность позвоночника и окружающих его мелких мышц. Также стоит обратить внимание на важность растягивания позвоночного столба, особенно в области поясницы.

«Лодочка»

Какие мышцы растягиваем: средние и большие ягодичные мышцы, подвздошно-рёберные мышцы.

Выполнение. Лягте на спину, согните ноги в коленях и притяните их как можно выше (практически к подбородку), обхватив руками. Позвоночник должен образовывать небольшую дугу, при этом в шейном отделе не должно возникать ощущения дискомфорта. Расслабьтесь и задержитесь в этой позиции.

Комментарий. Это упражнение делает ваш позвоночник и окружающие его мышцы более подвижными и убирает зажимы. Особенно полезно для поясничного отдела.

Скручивания позвоночника при помощи партнёра

Какие мышцы растягиваем: косые мышцы живота.

Выполнение. Сядьте на плоскую скамейку, спина прямая, бодибар (или планка) лежит на плечах, вы держитесь за него с обоих концов (руки как можно шире). Партнёр становится позади вас, берётся за бодибар в тех же местах, где находятся ваши руки, и аккуратно разворачивает вас в сторону до тех пор, пока вы не почувствуете натяжение в косых мышцах живота. Затем возвращаетесь в исходное положение, делаете вдох-выдох и повторяете скручивание, но уже в другую сторону.

Комментарий. Из-за напряжения, возникающего в мышцах-вращателях, это упражнение не может быть выполнено правильно без посторонней помощи. Для получения наибольшего эффекта вы должны расслабиться в области брюшных мышц и выдохнуть на повороте в сторону.

Для самостоятельного выполнения такой растяжки заведите руки за голову и самостоятельно покрутитесь из стороны в сторону. Это можно делать даже сидя за рабочим столом.

Боковая растяжка на полу

Какие мышцы растягиваем: косые мышцы живота, широчайшие мышцы спины, квадратные поясничные мышцы.

Выполнение. Сидя на пятках, отведите одну ногу в сторону. В этом положении начинайте вытягивать одноимённую руку вверх и в сторону до тех пор, пока не почувствуете натяжение в боковых мышцах. Вторая рука упирается в пол.

Комментарий. Во время этой растяжки вы должны почувствовать натяжение во всей боковой части корпуса. Если вы ничего не чувствуете, попробуйте ещё дальше отвести ногу в сторону и сильнее вытянуть руку, таким образом увеличивая образовавшуюся дугу.

Растяжка лёжа на спине с поддержкой под поясницей

Какие мышцы растягиваем: прямые мышцы живота, косые мышцы живота (крупные и мелкие), поперечные брюшные мышцы, широчайшие мышцы спины.

Выполнение. Положите на пол мягкий мат, коврик или большое полотенце, скрученное в небольшой валик, и лягте на него спиной так, чтобы валик оказался как раз под поясничным отделом. Затем вытяните руки за голову и постарайтесь растянуться как можно сильнее.

Комментарий. Это очень хорошее упражнение для тех, кто страдает от болей в позвоночнике, вызванных проблемами с осанкой. Единственная мера предосторожности в этом упражнении — необходимо правильно выбрать валик. Если он слишком жёсткий и высокий, прогиб в пояснице может получиться слишком сильным. Из-за этого вы можете почувствовать боль и упражнение уже не будет таким эффективным.

Второй вариант выполнения этого упражнения — без валика. В этом случае поясница должна быть плотно прижата к полу, а остальное тело — расслаблено. Для этого согните ноги в коленях и расположите ступни недалеко от таза. Пробуйте, пока не найдёте комфортное положение, в котором вы сможете расслабиться и поясница будет прижата к полу.


Другие части иллюстрированного руководства по стретчингу вы найдёте здесь:

Миология. Мышцы живота, диафрагма — презентация онлайн

УрГУФК
1
В презентации используются эффекты анимации
Для продолжения просмотра каждого
последующего эффекта нажимать левую клавишу
мыши (или другую управляющую кнопку) не
раньше, чем через 4-5 секунд
Будем приветствовать желающих принять участие в
совершенствовании предлагаемой презентации
С уважением, авторы проекта.
Екатеринбург, 2010 г.
УрГУФК
Миология
2
Живот – часть туловища, расположенная
между грудью и тазом
Мышцы живота подразделяются на
Боковые
Наружная косая
Внутренняя косая
Поперечная
Передние
Прямая мышца
Пирамидальная
Задние
Квадратная
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
3
Наружная косая мышца живота
Самая поверхностная
и самая обширная из
мышц живота
Волокна мышцы
направляются
сверху вниз и
сзади наперед
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
4
Наружная косая мышца живота
Начинается
крупными зубцами от
наружной поверхности
восьми нижних ребер
Прикрепляется
Задние пучки — к гребню подвздошной кости
Другие пучки переходят в широкий
апоневроз, проходящий впереди прямой
мышцы живота, соединяются с апоневрозом
УрГУФК
мышцы противоположной стороны.
5
Наружная косая мышца живота
Нижний свободный край
перекидывается от
передней верхней ости
подвздошной кости
к бугорку лобковой кости
Волокна апоневроза
между этими костными
точками называются
паховой связкой
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
6
Наружная косая мышца живота
Функция:
При фиксированном тазовом поясе –
тянет ребра вниз, наклоняет
позвоночник вперед
При свободном положении нижних
конечностей может поднимать таз
Является мышцей брюшного пресса
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
7
Внутренняя косая мышца
Располагается кнутри
от наружной косой
мышцы живота,
составляя второй
мышечный слой
брюшной стенки
Направление волокон –
снизу вверх, сзади наперед
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
8
Внутренняя косая мышца
Начинается от
Пояснично-грудной
фасции
Гребня подвздошной
кости
Передние части
мышечных волокон
переходят в широкий
апоневроз, который
соединяется с таким же
с противоположной
стороны
Функция:
Опускает ребра вниз
Поднимает таз при
укрепленной грудной
Латеральных 2/3 паховой
клетке
связки
УрГУФК
9
Является мышцей брюшного пресса
Поперечная мышца живота
Мышца получила
название в связи с
поперечным
направлением
мышечных пучков.
Мышца образует самый
глубокий слой в боковых
отделах брюшной
стенки.
УрГУФК
10
Начинается от
Поперечная мышца живота
Внутренней поверхности 6
нижних ребер
От глубокой пластинки
грудобрюшной фасции
От гребня подвздошной
кости
Латеральной трети паховой
связки
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
11
Поперечная мышца живота
У латерального края прямой
мышцы живота мышца переходит
в широкий апоневроз
Функция:
Уменьшает размеры
брюшной полости, являясь
мышцей брюшного пресса
Апоневрозы мышц с обеих сторон,
переплетаясь между собой принимают
участие в образовании
белой
линии живота
УрГУФК
Мыщцы
живота, диафрама
12
Прямая мышца живота
При специальной тренировке хорошо
контурируется под кожей
УрГУФК
13
Прямая мышца живота
Плоская, длинная,
лентовидной формы
мышца.
Располагается сбоку от
белой линии живота
Мышечные пучки
прерываются поперечно
ориентированными
сухожильными
перемычками
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
14
Прямая мышца живота
Прикрепляется к
наружной поверхности V,
VI, VII ребер
мечевидному отростку
грудины
Направляясь кверху
мышца значительно
расширяется
УрГУФК
Начинается от лобкового
симфиза и лобкового гребня15
Прямая мышца живота
Функция:
При укрепленном
позвоночнике – тянет ребра
вниз
Сгибает позвоночник
При фиксированной
грудной клетке поднимает
таз кверху
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
16
Пирамидальная мышца
Располагается впереди
нижней части прямой
мышцы живота
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
17
Пирамидальная мышца
Функция:
Натягивает белую
линию живота
Вплетаются в белую
линию живота
УрГУФК
Начинается от
лобкового гребня
18
Квадратная мышца поясницы
Формирует заднюю стенку
брюшной полости
Располагается сбоку от
поперечных отростков
поясничных позвонков.
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
19
Квадратная мышца поясницы
Прикрепляется к
поперечным отросткам верхних
поясничных позвонков
нижнему краю XII ребра
УрГУФК
Начинается от
гребня подвздошной
кости
поперечных отростков
нижних поясничных
Мыщцы живота, диафрама
20
позвонков
Квадратная мышца поясницы
Функция:
Способствует удержанию
позвоночника в вертикальном
положении
При сокращении с одной
стороны – вместе с другими
мышцами наклоняет
позвоночник в сторону
сокращения
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
21
Диафрагма
Подвижная мышечносухожильная перегородка между
грудной и брюшной полостями
Выпуклой стороной направлена в
грудную полость, вогнутой вниз, в
брюшную полость
Является главной дыхательной
мышцей и важнейшим органом
брюшного пресса
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
22
Диафрагма
Центральная
часть диафрагмы
называется
сухожильным
центром
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
23
Грудинную часть
Диафрагма
По месту отхождения
мышечных волокон у
диафрагмы выделяют
Реберную часть
УрГУФК
Поясничную часть
24
Поясничная часть
диафрагмы
Медиальная
дугообразная связка
Пищеводное отверстие
Аортальное отверстие
Латеральная
дугообразная
связка
УрГУФК
Левая ножка
Правая ножка
25
Ребра
Ребра
Реберная часть
диафрагмы
Начинается от
внутренней
поверхности
хрящей VII – XII
ребер
Мышечные волокна
восходят кверху,
направляясь к
сухожильному центрк
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
26
Грудина
Грудинная часть
диафрагмы
Самая маленькая
часть диафрагмы
Начинается от
задней поверхности
мечевидного
отростка грудины
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
27
Отверстие верхней
полой вены
Между грудинной и реберной
частями диафрагмы образуются
грудинно-реберные треугольники
Между основными
частями диафрагмы
мышечные волокна
расходятся, образуя
слабые места.
Сквозь них могут
формироваться
диафрагмальные
грыжи
Между поясничной и реберной частями диафрагмы
образуются реберно-поясничные треугольники
28
Функция диафрагмы
При сокращении мышечных
волокон купол диафрагмы
опускается вниз.
Вертикальный размер грудной
клетки увеличивается,
происходит вдох.
Является главной мышцей
вдоха
УрГУФК
Мыщцы живота, диафрама
29
При подготовке темы была использована литература:
30
Мультимедийное сопровождение
темы подготовил
Самсонов С.А.
Руководитель проекта, заведующий
кафедрой естественнонаучных
дисциплин УГУФК, к.м.н., доцент
А. И. Доронин
Екатеринбург, 2010 г.

Мышцы живота. Анатомия | Sport-world

Мышцы живота или мышцы брюшного пресса — тема, которая волнует миллионы людей во всем мире. Как накачать пресс, как накачать 6 кубиков пресса и тому подобное. Тема брюшного пресса, конечно, не может быть не затронута на нашем спортивном сайте. Но сегодня мы обратимся к такому вопросу как анатомия мышц живота. Из чего состоит брюшной пресс, какие мышцы там есть и за что они отвечают — вот о чем мы будем говорить сегодня. Вся эта информация полезна и прежде чем переходить к упражнениям для мышц живота, я рекомендую с ней ознакомиться. Итак, какие мышцы есть у нашего живота и что там можно накачать?

Стенки живота условно можно делить на две части, причем каждая из этих частей действует по-своему.

Прямая мышца живота образует переднюю стенку брюшной полости. Она берет свое начало от грудной клетки и спускается вертикально вниз, где прикрепляется к лонной кости. Слой соединительной ткани, который называется белой линией живота, разделяет прямую мышцу живота на две половины — правую и левую. А так называемые кубики пресса образуются прослойками этой соединительной ткани. Прямая мышца живота отвечает за наклон туловища вперед.

Если нужно притянуть грудную клетку к тазу, то тут работает верхняя часть прямой мышцы («верхний пресс»), а если таз к грудной клетке — то нижняя часть («нижний пресс»).

Боковые стенки живота состоят из трех слоев мышц. Сквозь кожу хорошо просматривается наружная косая мышца живота. Она идет наискосок от грудной клетки к тазу. Внутренняя косая мышца живота образует средний слой; она проходит наискось от таза к грудной клетке и расположена под наружной косой мышцей живота. Волокна обеих этих мышц расположены друг к другу под прямым углом. Поперечная мышца образует самый нижний слой. Она проходит горизонтально по бокам живота. Если косые мышцы живота  сокращаются с одной стороны, то тело наклоняется в эту сторону. А сокращение косых мышц с обеих сторон туловища помогает наклониться вперед и укрепляет стенки живота при поднятии больших тяжестей.

Передняя зубчатая мышца составляет часть боковой стенки груди. Она начинается от лопатки и охватывает грудину по бокам. Крепится к восьми верхним ребрам. Передняя зубчатая мышца притягивает вперед лопатку, фиксирует ее положение относительно грудной клетки и выполняет вспомогательные функции при сокращении большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины. Когда прорабатывается наружная косая мышца живота, то тренируется и передняя зубчатая мышца тоже.

Для того, чтобы эффективно накачать мышцы живота (брюшной пресс) нужно делать такие упражнения, которые затрагивают все мышцы этой области. Для того, чтобы накачать верхний пресс нужно выполнять скручивания и подъем корпуса. Для того, чтобы накачать нижний пресс — подъем ног и обратные скручивания. А для того, чтобы накачать косые мышцы живота следует выполнять повороты туловища и наклоны в стороны.

Вот и все, что нужно знать о том какие мышцы живота работают, когда мы наклоняемся или что-то поднимаем. Урок анатомии закончен и самое время переходить к практике. Комплекс упражнений для пресса уже готов и скоро будет на нашем сайте в рубрике «Пресс» раздела «Бодибилдинг«, а пока можно почитать  рекомендации, которые помогут накачать пресс.

А напоследок следует сказать, что важно следить за состоянием внутренних органов (тех, что находятся под прессом). Проверить, нет ли камней в почках или печени поможет узи брюшной полости в Киеве. Подробную информацию и контакты можно посмотреть на сайте http://navimed.com.ua . Советуем не запускать это дело, а то о камнях в почках мы узнаем, когда они уже болят, а это неправильно…

Статьи по теме

на Ваш сайт.

строительство, ремонт, недвижимость, ландшафтный дизайн

22.05.2013

Брюшную стенку образуют всего четыре мышцы, из них три — широкие пластинчатые направляются: а) каудовентрально с наружной поверхности ребер — наружная косая мышца живота — m. obliquus abdominis externus; б) краниовентрально от основания маклока веерообразно расходится внутренняя косая мышца живота — m. obliquus abdominis iriternus; в) в дорсовентральном направлении от поперечных отростков поясницы вниз идет поперечная мышца живота — m. transversus abdominis. Все три мышцы переходят в довольно широкие апоневрозы, которые по срединной линии живота соединяются (сшиваются) с соименными мышцами другой стороны. Образуется белая линия живота — linea alba. Эта линия идет от мечевидного отростка до гребня лонной кости. Наружная косая мышца живота, кроме того, закрепляется по краю входа в таз (тазовая пластина) и переходит на фасцию, бедра (бедренная пластина). Внутренняя косая мышца живота краниально еще закрепляется по внутренней поверхности реберной дуги; г) прямая брюшная мышца — m. rectus abdominis имеет направление спереди назад, идет вдоль белой линии между апоневрозами наружной и внутренней косых брюшных мышц, начинаясь от поверхности реберных хрящей и заканчиваясь на лонном гребне лонной кости. Эта мышца по ходу имеет поперечные сухожильные перемычки.
В каудальной части брюшной стенки (в области паха) по бокам от белой линии у самцов между наружной и внутренней косыми мышцами живота образуется косо поставленная щель — паховый канал — canalis inguinalis. Эта щель с одной стороны открывается под кожу, с другой — в брюшную полость. Выход под кожу — поверхностное (подкожное) паховое кольцо — anulus inguinalis superficialis (рис. 104). Оно образовано в самой наружной косой мышце живота, при переходе брюшной пластины в тазовую, идущую к переднему краю входа в тазовую полость. Это кольцо образуется в месте изменения направления мышечных волокон этой мышцы. Выход пахового канала в брюшную полость — глубокое (брюшное, более узкое) паховое кольцо — anulus inguinalis profundus, образованное свободным каудальным краем внутренней косой брюшной мышцы и сухожильным краем наружной косой мышцы, закрепляющейся по краю таза. Этот сухожильный край наружной косой мышцы живота называется паховой связкой — ligamentum inguinale.


Паховый канал идет косо, подкожные симметричные кольца расположены ближе друг к другу, чем брюшные. Через паховый канал у плодов семенники опускаются в мошонку, а у взрослых самцов в нем расположен семенной канатик. У самцов это уязвимое место. При патологии здесь наблюдаются паховые грыжи. У самок паховый канал слабо выражен, лишь у собак в нем проходят сосуды и нервы.
Брюшная стенка с двух поверхностей покрыта прочными фасциями: снаружи у травоядных — желтой оболочкой живота и внутри — поперечной брюшной фасцией. Все мышцы брюшного пресса иннервируются межреберными нервами и нервами, выходящими сегментально из поясничного сплетения: подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым и половобедренным нервами.

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц   живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации,  меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция.  Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

Какие факторы риска у мужчин?

Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей,  ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

Какие факторы риска у женщин?

Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

Классификация и проявления

Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

  1. До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
  2. От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
  3. Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему  иногда  можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Способы оперативного лечения

Делятся на традиционные и малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

Мышцы живота — Возрастная физиология и анатомия

Мышцы живота

Мышцы живота включают в себе боковую, переднюю и заднюю группы мышц.

Боковые мышцы представляют три широких мышечных пласта, ле­жащих друг на друге. К ним относятся косые (наружная и внутренняя) мышцы и поперечная мышца.

Наружная косая мышца живота является самой поверхностной. Начинается на боковой поверхности грудной клетки от восьми ниж­них пар ребер восемью зубцами, волокна которых идут вниз и меди­ально. Эти волокна являются продолжением наружных межреберных мышц. Задние пучки прикрепляются к подвздошному гребню, а ос­тальные волокна мышцы переходят в апоневроз, нижний край кото­рого носит название паховой связки.

Внутренняя косая мышца живота лежит под наружной косой, берет начало от подвздошного гребня и заканчивается на нижних краях Х-ХП пар ребер.

Поперечная мышца живота самая глубокая и тонкая из всех широ­ких брюшных мышц. Начинается от внутренней поверхности шести нижних пар ребер. Волокна ее переходят в широкий апоневроз.

Передние мышцы живота представлены прямой и пирамидальной мышцей.

Прямая мышца живота лежит по обеим сторонам от средней линии и состоит из продольных мышечных пучков, идущих в вертикальном направлении. Начинается она от передней поверхности V—VII ребер­ных хрящей и от мечевидного отростка грудины, затем сужается, на­правляется вниз и прикрепляется к лобковой кости.

Пирамидальная мышца представляет собой небольшой мышечный треугольник над лобковым симфизом. Мышцы передней брюшной стенки образуют брюшной пресс. Сокращаясь, они повышают давле­ние внутри брюшной полости, способствуют опорожнению кишеч­ника, мочеиспусканию, у женщин — акту родов. Мышцы брюшного пресса, будучи связаны с ребрами, участвуют в акте дыхания. Апонев­розы широких мышц живота, сходясь и соединяясь друг с другом по средней линии, образуют между прямыми мышцами сухожильную полоску, так называемую белую линию, которая тянется от мечевид­ного отростка грудины до лобкового симфиза. В верхней части она довольно широкая, внизу на некотором расстоянии от пупка быстро сужается (2-2,5 см), затем утолщается. Светлый цвет белой линии живота обусловлен перекрестом сухожильных волокон и бедностью кровеносными сосудами, что используется при проведении полост­ных операций.

К задним мышцам живота относится квадратная мышца поясницы, представляющая собой четырехугольную пластинку, которая участву­ет в образовании задней стенки брюшной полости. Она начинается от подвздошного гребня и идет к XII ребру и к поперечным отросткам I—IV поясничных позвонков. Сгибает в сторону поясничную часть позвоночника при одностороннем сокращении. При тоническом со­кращении удерживает позвоночник в вертикальном положении.

В стенках живота имеются участки, через которые иногда прони­кают из брюшной полости под кожу внутренние органы (петли ки­шок), т.е. образуется грыжа. К таким местам относится паховый ка­нал, белая линия живота, пупок и др.

 

28

МЫШЦЫ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (mm. abdominis)

МЫШЦЫ БРЮШНОЙ СТЕНКИ (mm. abdominis)

Основу брюшной стенки составляют мышцы живота, которые располагаются в три слоя. В каждом слое мышечные пучки по отношению к соседним слоям проходят почти под прямым углом, что придает прочность брюшной стенке. В вентральной половине мышцы живота своими сухожильными апоневрозами образуют желтую оболочку живота — tunica flava abdominis, которая соединяется с соименной оболочкой другой стороны по белой линии — linea alba. На белой линии находится пупочное кольцо — anulus umbilicalis, через которое у плодов проходят пупочные сосуды. После рождения пупочное кольцо зарастает.

Мышцы живота при своем напряжении участвуют в компрессионном воздействии на органы брюшной полости (изменяют объем брюшной полости и внутрибрюшное давление), в качестве брюшного пресса участвуют в опорожнении мочевого пузыря (мочеиспускании) и кишечника (дефекации), а у самок также в акте родов. Также мышцы живота противодействуют дорсальным мышцам спины и содействуют мышцам грудной стенки при дыхании.

Все мышцы брюшного пресса иннервируются вентральными ветвями последних грудных и поясничных нервов — rami ventrales nn. intercostales et lumbales, а также межреберными нервами и нервами, выходящими сегментально из поясничного сплетения: подвздошно-подчревным, подвздошно-паховым и половобедренным нервами.

Брюшную стенку образуют всего четыре мышцы

а) наружная косая мышца живота — m. obliquus abdominis externus — образует широкий наружный мышечный пласт, начинающийся мышечными зубцами на наружной поверхности последних ребер, вклиниваясь между зубцами вентральной зубчатой мышцы в пределах последних шести ребер.

Мышечные пучки, направляясь каудовентрально, переходят в широкое сухожильное растяжение, которое, сливаясь вместе с сухожильным апоневрозом косой внутренней и поперечной мышц живота, образуют желтую оболочку живота — tunica flava abdominis. Своим каудальным краем наружная косая мышца живота, прикрепляясь к наружному подвздошному бугру и к дорсальному лонному бугорку, образует паховую дугу — arcus inguinalis, или паховую связку — lig. inguinale, основу которой составляют пучки коллагеновых волокон. Щелевидное пространство, образованное паховой связкой и каудальной частью сухожильного растяжения наружной косой мышцы живота, называется поверхностным паховым кольцом — anulus inguinalis superficialis, через которое у самцов осуществляется сообщение пахового канала с полостью мошонки. Его наружный край, образованный паховой связкой, носит название латеральной ножки — crus lateralis, а медиальный край, представленный предлонным сухожилием, называется медиальной ножкой — crus mediali.

Небольшая часть мышечных пучков, отделившаяся от наружной поверхности латеральной ножки и вплетающаяся в фасцию бедра, называется бедренной пластинкой — lamina femoralis.

б) внутренняя косая мышца живота — m. obliquus abdominis internus — располагается под наружной косой мышцей живота и имеет противоположное, краниовентральное направление мышечных пучков. Основной мышечной массой внутренняя косая мышца живота берет начало от маклока, паховой связки и грудопоясничной фасции, откуда веерообразно расходится на брюшную и грудную стенки. Образуя сухожильное растяжение, она заканчивается на четырех-пяти последних ребрах и по белой линии живота, где, тесно срастаясь с сухожильным растяжением наружной косой мышцы живота, соединяется с соименным сухожильным растяжением противоположной стороны. В краниальной трети брюшной стенки (впереди от пупочного кольца) сухожильное растяжение внутренней косой мышцы живота расщепляется на латеральную и слабо выраженную медиальную пластинки, между которыми проходит прямая мышца живота.

в) поперечная мышца живота — m. transversus abdominis — широкая, пластинчатой формы мышца, имеющая поперечное направление мышечных пучков и образующая внутренний пласт брюшной стенки. Она идет в дорсовентральном направлении вниз от поперечных отростков поясничных позвонков и на медиальной поверхности реберной дуги, а заканчивается широким сухожильным растяжением по белой линии живота, соединяясь с сухожильным растяжением одноименной мышцы другой стороны. В краниальной трети брюшной стенки сухожильное растяжение срастается с медиальной пластинкой сухожильного растяжения внутренней косой мышцы живота, а в каудальной трети брюшной стенки покрывает медиальную поверхность прямой мышцы живота, участвуя тем самым вместе с сухожильным растяжением внутренней косой мышцы живота в образовании влагалища прямой мышцы живота — vagina т. recti abdominis. Co стороны брюшной полости поперечная мышца живота покрыта поперечной фасцией — fascia transversalis.

Три описанные выше мышцы переходят в довольно широкие апоневрозы, которые по срединной линии живота соединяются (сшиваются) с соименными мышцами другой стороны. Образуется белая линия живота — linea alba. Эта линия идет от мечевидного отростка до гребня лонной кости. Вдоль этой линии справа и слева располагается прямая брюшная мышца.

г) прямая брюшная мышца — m. rectus abdominis — длинная, пластинчатой формы, лежит в вентральной трети брюшной стенки и частично заходит на грудную клетку. Снаружи мышца покрыта сухожильными растяжениями обеих косых мышц живота, образующих наружную пластинку — lamina externa — влагалища прямой мышцы живота. С внутренней поверхности к каудальной половине прямой мышцы живота прилежит сухожильное растяжение поперечной мышцы живота, а в краниальной части — медиальная пластинка сухожильного растяжения внутренней косой мышцы живота, образующая внутреннюю пластинку — lamina interna — влагалища прямой мышцы живота.

Прямая мышца живота начинается широким плоским сухожилием на хрящах 4—9-го ребер и от вентральной поверхности тела грудины, а заканчивается на дорсальном лонном бугорке и лонном гребне. На своем протяжении мышечное брюшко прямой мышцы живота сухожильными перемычками — intersectiones tendineae — подразделяется на отдельные сегменты. У лошади их 9—11. Перемычки представляют не что иное, как следы от бывших здесь ребер, которые у млекопитающих редуцировались.

У лошади каудальное сухожилие прямой мышцы живота отдает добавочную ветвь — lig. accessorius, которая через впадинную вырезку входит в вертлужную впадину и соединяется со связкой головки бедренной кости.

Мышцы брюшной стенки лошади

В каудальной части брюшной стенки (в области паха) по бокам от белой линии у самцов между наружной и внутренней косыми мышцами живота образуется косо поставленная щель — паховый канал — canalis inguinalis. Эта щель с одной стороны открывается под кожу, с другой — в брюшную полость. Выход под кожу — поверхностное (подкожное) паховое кольцо — anulus inguinalis superficialis. Оно образовано в самой наружной косой мышце живота, при переходе брюшной пластины в тазовую, идущую к переднему краю входа в тазовую полость. Это кольцо образуется в месте изменения направления мышечных волокон этой мышцы. Выход пахового канала в брюшную полость — глубокое (брюшное, более узкое) паховое кольцо — anulus inguinalis profundus, образованное свободным каудальным краем внутренней косой брюшной мышцы и сухожильным краем наружной косой мышцы, закрепляющейся по краю таза. Этот сухожильный край наружной косой мышцы живота называется паховой связкой — ligamentum inguinale.

Паховый канал идет косо, подкожные симметричные кольца расположены ближе друг к другу, чем брюшные. По паховому каналу происходит опускание семенника во влагалищную полость семенникового мешка. Здесь же проходят семяпровод, кровеносные сосуды и нервы семенника, составляющие основу семенникового канатика. У самцов это уязвимое место. У самок паховый канал слабо выражен, но в нем проходит маточная связка, сосуды и нервы.

Подробности
Раздел: СТРОЕНИЕ И СТРУКТУРА МЫШЦ ЛОШАДИ

Переднебоковая стенка живота — Мышцы

Брюшная стенка охватывает брюшную полость и может быть разделена на переднебоковой и задний отдел. Брюшная стенка:

  • Образует прочную, но гибкую границу, которая удерживает внутренние органы брюшной полости в брюшной полости и помогает внутренним органам сохранять свое анатомическое положение против силы тяжести.
  • Защищает внутренние органы брюшной полости от травм.
  • Способствует интенсивному выдоху, подталкивая внутренние органы брюшной полости вверх.
  • Участвует в любом действии (кашле, рвоте, дефекации), повышающем внутрибрюшное давление.

Переднебоковая брюшная стенка состоит из четырех основных слоев (от внешнего к внутреннему): кожи, поверхностной фасции, мышц и связанной фасции, а также париетальной брюшины.

В этой статье мы рассмотрим анатомию переднебоковой брюшной стенки — ее мускулатуру, анатомию поверхности и клинические взаимосвязи.


Поверхностная фасция

Поверхностная фасция — это соединительная ткань .Состав этого слоя зависит от его расположения:

  • Над пупком — единый лист соединительной ткани. Он переходит в поверхностную фасцию в других частях тела.
  • Ниже пупка — разделен на два слоя; поверхностный жировой слой (фасция Кампера) и глубокий перепончатый слой (фасция Скарпы).
    • Поверхностные сосуды и нервы проходят между этими двумя слоями фасции.
Рис. 1. Слои переднебоковой брюшной стенки.Ниже пупка находятся два слоя поверхностной фасции — Кампера и Скарпа. [/ Caption]

Мышцы брюшной стенки

Мышцы переднебоковой брюшной стенки можно разделить на две основные группы:

  • Плоские мышцы — три плоские мышцы, расположенные сбоку с обеих сторон живота.
  • Вертикальные мышцы — две вертикальные мышцы, расположенные около средней линии тела.

Плоские мышцы

В брюшной стенке сбоку расположены три плоские мышцы, наложенные друг на друга.Их волокна проходят в разных направлениях и пересекают друг друга, укрепляя стенку и уменьшая риск грыжи брюшного содержимого через стенку.

В переднемедиальной части брюшной стенки каждая плоская мышца образует апоневроз (широкое плоское сухожилие), покрывающий вертикальную прямую мышцу живота. Апоневрозы всех плоских мышц переплетаются по средней линии, образуя linea alba (волокнистая структура, которая простирается от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза).

Внешний наклонный

Наружная косая мышца — это самая большая и самая поверхностная плоская мышца брюшной стенки. Его волокна проходят в нижнемедиальном направлении.

  • Прикрепления : берет начало от ребер 5–12 и входит в гребень подвздошной кости и лобковый бугорок.
  • Функции : Контралатеральное вращение туловища.
  • Иннервация : Торакоабдоминальные нервы (Т7-Т11) и подреберный нерв (Т12).

Внутренний наклонный

Внутренняя косая коса лежит глубоко по отношению к внешней косой.Он меньше и тоньше по структуре, его волокна проходят над срединной частью (перпендикулярно волокнам внешней косой косы).

  • Вложения : берет начало от паховой связки, гребня подвздошной кости и поясничной фасции и вставляется в ребра 10–12.
  • Функции : Двустороннее сокращение сжимает живот, в то время как одностороннее сокращение ипсилатерально вращает туловище.
  • Иннервация : Торакоабдоминальные нервы (Т7-Т11), подреберный нерв (Т12) и ветви поясничного сплетения.
Рис. 2. Мышцы переднебоковой брюшной стенки. Обратите внимание, как плоские мышцы образуют апоневрозы кнутри. [/ Caption]

Поперечная мышца живота

Поперечная мышца живота — самая глубокая из плоских мышц с поперечно расположенными волокнами. Глубоко в этой мышце находится хорошо сформированный слой фасции, известный как поперечная фасция.

  • Прикрепления : Возникает из паховой связки, реберных хрящей 7–12, гребня подвздошной кости и грудопоясничной фасции.Вставляется в суставное сухожилие, мечевидный отросток, белую линию и лобковый гребень.
  • Функции : Сдавливание содержимого брюшной полости.
  • Иннервация : Торакоабдоминальные нервы (Т7-Т11), подреберный нерв (Т12) и ветви поясничного сплетения.

Вертикальные мышцы

На средней линии переднебоковой брюшной стенки расположены две вертикальные мышцы — прямая мышца живота и пирамидальная мышца.

Прямая мышца живота

Прямая мышца живота — это длинная парная мышца, расположенная по обе стороны от средней линии брюшной стенки.Он разделен на две части linea alba . Боковые границы мышц образуют отметку на поверхности, известную как linea semilunaris .

В нескольких местах мышца пересекается фиброзными полосками, известными как сухожильных пересечения. Сухожильные пересечения и белая линия дают начало «шести пакетам», наблюдаемым у людей с хорошо развитой прямой мышцей живота.

  • Прикрепления : Берет начало от гребня лобка перед тем, как попасть в мечевидный отросток грудины и реберный хрящ 5-7 ребер.
  • Функции : Помимо помощи плоским мышцам в сжатии внутренних органов брюшной полости, прямые мышцы живота также стабилизируют таз во время ходьбы и сжимают ребра.
  • Иннервация : Торакоабдоминальные нервы (T7-T11).

Pyramidalis

Это небольшая треугольная мышца, находящаяся поверхностно от прямой мышцы живота. Он расположен снизу, его основание на лобковой кости , а вершина треугольника прикреплена к белой линии.

  • Приложения : Берет начало от лобкового гребня и лобкового симфиза до того, как попасть в белую линию.
  • Функции : Напрягает белую линию.
  • Иннервация : Подреберный нерв (T12).

[старт-клиника]

Тубус прямой кишки

Оболочка прямой мышцы живота образована апоневрозами трех плоских мышц и охватывает прямые мышцы живота и пирамидальную мышцу.Он имеет переднюю и заднюю стенки на большей части своей длины:

  • Передняя стенка образована апоневрозами внешней косой мышцы и половиной внутренней косой.
  • Задняя стенка образована апоневрозами половины внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота.

Примерно на полпути между пупком и лобковым симфизом все апоневрозы переходят к передней стенке влагалища прямой мышцы живота .На данный момент нет задней стенки влагалища; Прямая мышца живота находится в прямом контакте с поперечной фасцией .

Демаркационной точкой, где заканчивается задний слой влагалища прямой мышцы живота, является дугообразная линия .

[окончание клинической]

Анатомия поверхности

Многие органы брюшной полости можно пальпировать через брюшную стенку, или их положение можно визуализировать по поверхностным отметкам.

Пупок — наиболее заметная структура брюшной стенки и рубец на месте прикрепления пуповины. Обычно он располагается на полпути между мечевидным отростком и лобковым симфизом.

Прямая мышца живота дает отметины на животе. Боковая граница этой мышцы обозначена линией linea semilunaris , изогнутой линией, идущей от 9-го ребра до лобкового бугорка. linea alba — это волокнистая линия, разделяющая прямую мышцу живота на две части.Он виден как вертикальная бороздка, идущая снизу от мечевидного отростка.

Брюшная полость — это большая область, поэтому она разделена на девять областей — они клинически полезны для описания локализации боли, локализации внутренних органов и описания хирургических процедур. Девять регионов образованы двумя горизонтальными и двумя вертикальными плоскостями:

  • Горизонтальные плоскости:
    • Транспилорическая плоскость — на полпути между яремной вырезкой и лобковым симфизом, примерно на уровне L1 позвонка.
    • Межбубчатая плоскость — горизонтальная линия, проходящая между верхней частью правой и левой подвздошных гребней.
  • Вертикальные плоскости — проходят от середины ключицы до середины паховой точки (на полпути между передней верхней подвздошной остью таза и лобковым симфизом). Эти плоскости представляют собой срединно-ключичные линии.
Рис. 3. Девять областей живота. [/ Caption]

[старт-клиническая]

Клиническая значимость: хирургические разрезы в брюшной стенке

Средняя линия

Разрез по белой линии.Его можно растянуть на всю длину живота за счет изгиба вокруг пупка. Белая линия плохо васкуляризована, поэтому кровопотеря минимальна, а крупные нервы избегаются. Его можно использовать при любой процедуре, требующей доступа к брюшной полости.

Парамедиан

Подобен срединному разрезу, но выполняется латерально по отношению к белой линии, обеспечивая доступ к большему количеству латеральных структур (почки, селезенка и надпочечники). Этот метод ограничивает кровоснабжение и нервную систему мышц медиальнее разреза, что приводит к их атрофии.

Кохер

Разрез Кохера ③ начинается ниже мечевидного отростка и проходит снизу-латерально параллельно правому реберному краю. Он в основном используется для получения доступа при патологии желчного пузыря и / или желчного дерева.

Возможны две модификации и расширения разреза Кохера:

  • Шеврон / разрез на крыше или модификация ④ — продолжение разреза на другую сторону живота. Может использоваться для эзофагэктомии, гастрэктомии, двусторонней адреналэктомии, резекции печени или трансплантации печени
  • Mercedes Benz разрез или модификация ⑤ — разрез шеврон с вертикальным разрезом и прорывом мечевидного отростка.Он может использоваться по тем же показаниям, что и разрез Шеврона, однако обычно наблюдается при трансплантации печени.

Макберни

Разрез МакБерни называют «решетчатым» разрезом, потому что он состоит из двух перпендикулярных линий, разделяющих волокна мышц, но не разрезающих их — это обеспечивает отличное заживление. Разрез Макберни выполняется в точке Макберни (1/3 расстояния между ASIS и пупком) и используется при открытой аппендэктомии.

Рис. 4. Распространенные разрезы брюшной полости. ① Срединный разрез, ② Парамедианный разрез, ③ Разрез Кохера, ④ Модификация крыши и ⑤ Модификация Mercedes Benz. [/ Caption]

[окончание клинической]

Анатомия, брюшная полость и таз, брюшная стенка Артикул

.

Введение

Живот описывает часть туловища, соединяющую грудную клетку и таз. Брюшная стенка, состоящая из кожи, фасций и мышц, покрывает брюшную полость и внутренние органы.Брюшная стенка не только содержит и защищает внутрибрюшные органы, но может раздуваться, создавать внутрибрюшное давление и перемещать позвоночный столб. Детальное знание компонентов брюшной стенки важно для хирургов как для понимания патологии, влияющей на нее, так и для планирования хирургического доступа к брюшной полости. Дефекты брюшной стенки могут быть врожденными или приобретенными и могут существенно повлиять на качество жизни пациентов [1].

Структура и функции

В отличие от грудной клетки и таза, в брюшной полости относительно не хватает скелетной опоры, она состоит только из позвоночника и нижних ребер сзади.Брюшная стенка соединяется с каркасом скелета в грудной клетке сверху и тазовыми костями снизу. Этот относительный костный дефицит обеспечивает гибкость туловища, а также растяжимость, чтобы приспособиться к динамическим изменениям объема содержимого брюшной полости. Брюшная стенка состоит из нескольких слоев, которые важно понимать при хирургических разрезах. Эти слои, от поверхностного до глубокого, включают:

  • Кожа
  • Подкожная клетчатка, которую можно подразделить на:
    • Фасция Кампера — поверхностный жировой слой
    • Фасция Скарпера — глубокий перепончатый слой
  • Мышцы живота, их фасции и апоневрозы
  • Трансверсальная фасция
  • Париетальная брюшина

Брюшная стенка выполняет несколько жизненно важных функций.Он содержит и обеспечивает основу для развития и функционирования внутренних органов брюшной полости. Все слои способствуют определенной степени физической защиты органов. Мышцы живота можно разделить на переднебоковые и задние компоненты. Переднебоковые мышцы включают пять парных мышц: внешнюю косую, внутреннюю косую, поперечную мышцу живота, прямую мышцу живота и пирамидальную мышцу [2]. Задние мышцы включают большую поясничную мышцу и квадратную мышцу поясницы с обеих сторон. Мышцы живота участвуют в движениях туловища, включая сгибание, разгибание, боковое сгибание и вращение.Одновременное сокращение мышц живота может способствовать возникновению внутрибрюшного и внутригрудного давления, критического при чихании, кашле, рвоте и дефекации. Это действие также может помочь стабилизировать туловище при подъеме тяжелых грузов. Во время повышенной физиологической или патологической потребности в вентиляции дыхательных путей переднебоковые мышцы (за исключением поперечной мышцы живота) действуют как вспомогательные дыхательные мышцы, сдавливая ребра, вызывая активный выдох.

Анатомия поверхности

Наружная поверхность брюшной стенки может быть разделена на области для точного описания результатов обследования.Вертикальные линии проводят вдоль среднеключичной плоскости от среднеключичной точки до средней паховой точки. Горизонтальные линии можно провести через подреберную плоскость (самый нижний аспект передней грудной клетки) и межбубчатую плоскость (на уровне бугорков подвздошной кости). Эти две вертикальные и две горизонтальные линии делят живот на девять областей. В качестве альтернативы можно разделить брюшную полость на четыре квадранта вертикальной средней линией и горизонтальной линией через трансумбиликальную плоскость.

Внутренняя поверхность передней брюшной стенки может быть четко видна при входе в брюшное пространство и его надувании во время лапароскопической операции. Видны несколько складок и связок. Круглая связка представляет собой рудиментарный остаток пупочной вены и проходит по свободному краю серповидной связки. Он разделяет печень на правую и левую анатомические доли и проходит по внутренней поверхности передней брюшной стенки к пупку. Ниже пупка видны пять складок или связок.По средней линии находится срединная пупочная связка, которая является остатком урахуса плода и проходит от пупка до мочевого пузыря. Медиальные пупочные связки — это остатки облитерированных пупочных артерий, которые видны по обе стороны от средней связки. Боковые пупочные складки передают нижние надчревные сосуды от бедренного кольца к дугообразной линии.

Эмбриология

На 3-4 неделе беременности эмбрион меняет морфологию с диска на форму плода.Это изменение включает складывание эктодермального слоя диска с образованием нервной трубки, а энтодермальный и мезодермальный слои диска складываются в противоположном направлении с образованием кишечной трубки и брюшной стенки тела. Мезодерма развивается в мускулатуру и фасцию брюшной стенки. [3]

Кровоснабжение и лимфатика

В конечном итоге, брюшная стенка получает кровь из притоков подключичных сосудов и стекает в них.Внутренняя грудная артерия — это ветвь первой части подключичной артерии. Он спускается между внутренними межреберными и поперечными мышцами грудной клетки кзади от шести верхних реберных хрящей грудной клетки. Он проходит в брюшную полость через грудинно-реберный треугольник или отверстия Морганьи в самой передней части диафрагмы сразу за грудиной. Попадая в брюшную полость, он выделяет мышечно-диафрагмальную артерию и становится верхней надчревной артерией. Мышечно-диафрагмальный движется снизу-латерально по краю подреберья, снабжая подреберье и переднебоковую диафрагму.Верхний эпигастрий снабжает эпигастральную и пупочную области, а также прямую мышцу живота, проходя кзади от нее в влагалище прямой мышцы живота. Венозный дренаж следует за артериальным кровотоком, за исключением того, что внутренние грудные вены впадают в брахиоцефальные вены выше.

Боковая брюшная стенка и поясничные области получают кровоснабжение от ветвей грудной аорты, включая десятую и одиннадцатую задние межреберные артерии и подреберье. Они достигают боковой части живота, перемещаясь по окружности между внутренней косой и поперечной мышцами живота.Десятая и одиннадцатая задние межреберные и подреберные вены проходят вместе с артериями, а затем впадают в неполную вену справа и полузиготную вену слева.

Внизу передняя брюшная стенка снабжается поверхностно ветвями бедренной артерии, а глубоко — ветвями наружной подвздошной артерии. Непосредственно перед тем, как внешняя подвздошная кость опустится в бедренное кольцо, она отдает нижнюю надчревную и глубокую огибающую подвздошную артерии. Нижняя надчревная артерия поднимается по внутренней поверхности брюшной стенки в боковых пупочных складках на глубокой поверхности прямой мышцы живота, снабжая глубокие надлобковые и пупочные области.По дугообразной линии он входит в влагалище прямой мышцы живота, продолжая идти позади прямой мышцы живота, где он анастомозирует с верхней надчревной частью в пупочной области. Глубокий огибающий движется вдоль внутренней поверхности стенки надолатерально, параллельно паховой связке, чтобы питать глубокие области подвздошной ямки. После выхода из бедренного кольца бедренная артерия вскоре переходит в поверхностную эпигастральную и поверхностную огибающие подвздошные артерии. Поверхностный эпигастрий периодически проходит вокруг паховой связки, поднимаясь вверх в подкожной клетчатке, чтобы снабжать область поверхностной подвздошной ямки.Основные вены, дренирующие переднюю нижнюю брюшную стенку, проходят по тем же маршрутам, что и их артериальные аналоги. В пупочной области эти вены могут анастомозировать с параумбиликальными сосудами, которые идут от пупка вдоль круглой связки к воротной вене. В случаях тяжелой портальной гипертензии эти анастомозы могут стать участком портосистемного шунта, набухая и становясь видимым на брюшной поверхности как признак «головы медузы» [4].

Понимание анатомии поверхностных эпигастральных и глубоких эпигастральных сосудов особенно важно для хирургов, конструирующих свободные лоскуты из нижней брюшной стенки для использования в реконструктивной хирургии.[5]

В заднюю брюшную стенку поступает кровь из ветвей брюшной аорты. К ним относятся нижние диафрагмальные артерии, которые идут вверх и латерально к диафрагмальной ножке, снабжая диафрагму и надпочечники. Есть четыре парные поясничные артерии, которые отходят от аорты на уровне L1-L4 и проходят латерально через дуги сухожильных отростков большой поясничной мышцы, проходят квадратную мышцу поясницы и продолжаются по окружности между поперечной мышцами живота и внутренними косыми мышцами.Сложнее дренирование поясничных вен. Четыре пары поясничных вен, которые проходят вместе со своими артериальными аналогами, соединяются через восходящие поясничные вены, которые выходят из общих подвздошных вен и восходят по обе стороны от тел позвонков. Левая восходящая поясничная вена присоединяется к левой подреберной вене, образуя несиготную вену. Правая восходящая поясничная вена соединяется с правой подреберной веной и становится гемизиготной веной. Большинство поясничных вен сообщаются как напрямую с НПВ, так и с восходящими поясничными венами.

Поверхностный лимфодренаж кожи и подкожной клетчатки переднебоковой брюшной стенки разделяется трансумбиликальной плоскостью. Сверху лимфатические сосуды стекают в грудные подмышечные узлы. Внизу они стекают в поверхностные паховые лимфатические узлы. Глубокий лимфатический дренаж мышц переднебоковой брюшной стенки следует по глубоким кровеносным сосудам. Верхний дренаж следует по верхним надчревным сосудам к парастернальным лимфатическим узлам. Нижний дренаж следует по нижним надчревным сосудам к наружным подвздошным лимфатическим узлам.Дренаж боковой стенки следует по межреберным и подреберным сосудам к узлам заднего средостения. Лимфодренаж задней стенки следует по поясничным сосудам к боковым аортальным и ретроаортальным узлам. Опухоли желудочно-кишечного тракта и, в частности, рак поджелудочной железы могут метастазировать в пупок — клинический признак, получивший название «узелок сестры Марии Джозеф». Теории, объясняющие путь метастазирования, включают лимфатические сосуды серповидной связки. [6]

Нервы

Иннервация мышц переднебоковой брюшной стенки происходит главным образом от межреберных нервов Т7-Т12.Они проходят по окружности кпереди с остальной частью сосудисто-нервного пучка между слоями внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота. Когда поясничное сплетение выходит из спинного мозга, оно снабжает мышцы большой поясничной и квадратной мышцами задней стенки и проходит рядом с ними. Подвздошно-гипогастральная и подвздошно-паховая ветви поясничного сплетения снабжают также нижние волокна и суставное сухожилие внутренней косой и поперечной мышц живота. Блок «поперечная мышца живота» (TAP) — это вариант регионарной анестезии переднебоковой брюшной стенки.Проникновение местного анестетика в потенциальное пространство между внутренней косой и поперечной мышцами живота может анестезировать несколько нервов, которые проходят в этой плоскости, вызывая полевой блок, включая ветви нервных корешков от T6-L1, например, подвздошно-гипогастральный и подвздошно-паховый нервы. Появляется все больше доказательств его применения при различных операциях на брюшной полости. [7]

Мышцы

Переднебоковые мышцы брюшной стенки

Сила и движение передней грудной стенки получают латерально от трех слоев больших плоских парных мышц: наружной косой, внутренней косой и поперечной мышцы живота.Переднемедиально эти слои сливаются, образуя оболочку прямых мышц живота, которая охватывает прямые мышцы живота и пирамидальную мышцу. По средней линии комбинированные апоневрозы этих мышц сливаются, образуя белую линию. [2]

Наружная косая мышца

Наружная косая мышца — это самая поверхностная из переднебоковых мышц брюшной стенки. Его волокна отходят от пятого до двенадцатого ребер и проходят в нижнемедиальном направлении. По мере приближения к среднеключичной линии его волокна образуют апоневротическое влагалище, которое поверхностно проходит через прямую мышцу живота до белой линии по средней линии.Вместе с внутренней косой мышцей сокращение вызывает ротацию и боковое сгибание позвоночника. Его нижняя граница образует паховую связку, которая проходит между ASIS и лобковым бугорком.

Внутренняя косая мышца

Эта мышца лежит непосредственно глубоко по отношению к внешней косой мышце. Вместе с внешним косым сокращением сокращение вызывает ротацию и боковое сгибание позвоночника. Он берет начало от поясничной фасции, гребня подвздошной кости и боковой паховой связки.Его волокна проходят суперседиально, ортогонально внешней косой косе, прежде чем также становятся апоневротическими. Медиально его вклад в влагалище прямой мышцы живота различается между его верхними и нижними волокнами. Верхние волокна разделяются, охватывая влагалище прямой мышцы живота спереди и сзади. Внизу все волокна проходят кпереди от прямой мышцы живота. Эта часть влагалища прямой мышцы живота будет недостаточна сзади, без апоневротического слоя между прямой мышцей живота и поперечной фасцией. Нижний конец заднего влагалища прямой мышцы живота называется «дугообразной линией».Независимо от их отношения к прямой мышце живота, все слои продолжают медиально, чтобы соединиться с белой линией по средней линии.

Transversus Abdominis

Эта мышца является самой глубокой из переднебоковых мышц. Она возникает от пятого до десятого реберных хрящей, поясничной фасции, гребня подвздошной кости и боковой паховой связки. Его волокна проходят поперечно, прежде чем становятся апоневротическими и переходят в влагалище прямой мышцы живота. Его верхняя часть проходит кзади к прямым мышцам живота, внося свой вклад в заднее влагалище прямой мышцы живота.Ниже дугообразной линии апоневроз проходит кпереди от мышцы, формируя переднюю оболочку. Сокращение поперечной мышцы живота вызывает сдавливание содержимого брюшной полости. Нижний край внутренней косой мышцы живота и поперечная мышца живота образуют суставное сухожилие.

Rectus Abdominis

Эта мышца длинная и узкая, проходит в влагалище прямой мышцы живота вертикально и параллельно белой линии. Он начинается от лобкового симфиза и гребня и проходит вверх, прикрепляясь к пятому-седьмому реберным хрящам.Это мощный сгибатель позвоночного столба. Каждый мышечный живот разделен тремя сухожильными пересечениями на четыре отдельных мышечных сегмента. Сухожильные пересечения связаны с вышележащим передним влагалищем прямой мышцы живота. У спортсмена они могут быть видны и описаны как «шесть кубиков». [8]

Pyramidalis

Эта мышца представляет собой небольшую треугольную мышцу, которая находится кпереди от прямой мышцы живота в нижнем влагалище прямой мышцы живота. Он берет свое начало от тела лобка и напрягает белую линию при сокращении.Он присутствует на двусторонней основе у 80% людей. [9]

Мышцы задней брюшной стенки

Quadratus Lumborum

Эта мышца берет свое начало от подвздошно-поясничной связки и гребня подвздошной кости и проходит над срединной средой, чтобы войти в двенадцатое ребро и поперечные отростки L1-4. Сокращение может вызвать боковое сгибание и разгибание позвоночника, а также депрессию грудной клетки.

Psoas Major

Эта мышца берет свое начало от поперечных отростков T12 и L1-4 позвонков и боковых поверхностей промежуточных межпозвонковых дисков.Он проходит снизу, присоединяясь к подвздошной кости и вставляясь в малый вертел бедренной кости. Сокращение вызывает сгибание бедра.

Хирургические вмешательства

При планировании доступа к брюшной полости хирург должен уравновесить соображения легкости доступа для завершения операции с болезненностью, вызванной этим доступом. Различные подходы будут иметь разные последствия с точки зрения косметического ухода, заживления ран и послеоперационных грыж.Этот баланс будет зависеть от срочности и показаний к операции. Экстренная исследовательская лапаротомия включает в себя большой вертикальный разрез по средней линии, обеспечивающий быстрый доступ и широкий обзор содержимого брюшной полости. Выборные процедуры включают небольшие разрезы, тщательно спланированные. Поперечные разрезы, например разрез Пфанненштиля, который проходит параллельно линиям натяжения кожи Лангера, приводят к лучшему косметическому виду с уменьшением рубцов и увеличением прочности раны. Надрезы для расщепления мышц на одной линии с мышечными волокнами предпочтительнее разрезания мышц, так как рассечение приведет к их уничтожению.Разрезы требуют тщательного планирования, чтобы избежать повреждения двигательных нервов, поскольку денервация и паралич мускулатуры брюшной стенки увеличивают риск возникновения грыж. Лапароскопическая хирургия часто заменяет традиционные открытые хирургические доступы. Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, имеют более низкий уровень послеоперационных раневых инфекций и послеоперационных грыж и имеют более короткое пребывание в больнице по сравнению с эквивалентным открытым доступом [10].

Клиническая значимость

Знание рабочей анатомии брюшной стенки необходимо для понимания ее патологии и возможности хирургического вмешательства.Дефекты брюшной стенки влияют на ее способность удерживать содержимое брюшной полости, что клинически может проявляться в виде врожденной или приобретенной грыжи — аномального выпячивания ткани через отверстие.

Врожденные грыжи могут возникать из-за слабых мест в брюшной стенке новорожденных или эмбриологических пороков развития. Они варьируются от обычной, более доброкачественной пупочной грыжи до опасного для жизни гастрошизиса. Пупочные грыжи включают грыжу содержимого брюшной полости через открытое пупочное кольцо после рождения.Они часто проходят спонтанно без хирургического вмешательства. [11] Омфалоцеле возникает из-за неправильного вращения содержимого брюшной полости, в результате чего оно оказывается за пределами брюшной стенки и покрывается только брюшиной. Это часто связано с другими врожденными пороками развития и может привести к летальному исходу без надлежащего лечения. [12] При гастрошизисе кишечник лежит за пределами брюшной стенки без покрывающей мембраны из-за нарушения сращения складок боковой стенки тела в эмбриональном развитии.[3] Это состояние является фатальным без хирургической коррекции. [3]

Приобретенные грыжи брюшной стенки возникают в слабых местах и ​​могут вызывать осложнения, включая боль, непроходимость кишечника и удушение. Эпигастральные грыжи обычно возникают по средней линии через белую линию над пупком. Приобретенные пупочные грыжи у взрослых вызывают большую заболеваемость, чем их педиатрические эквиваленты, и обычно требуют оперативного вмешательства. Спигелиевые грыжи возникают на полулунной линии, разграничивающей латеральную границу прямой мышцы живота и влагалище прямой мышцы живота, обычно выше дугообразной линии.[13] Паховые грыжи выступают через поверхностное кольцо пахового канала на нижней границе переднебоковых мышц. [14] Послеоперационные грыжи могут возникнуть в результате любого разреза.



(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мышцы, брюшная стенка
Предоставлено Скоттом Дулебоном, MD
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Поверхностные артерии грудной клетки и живота; Правая сторона, мышечно-диафрагмальная артерия, передняя чешуйка, тироцервикальная артерия, общая сонная артерия, безымянная артерия, внутренняя артерия молочной железы, перфорирующие ветви, верхняя надчревная артерия, нижняя надчревная артерия, наружная подвздошная артерия
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Пояснично-крестцовые нервы, поясничное сплетение и его ветви, поясничный и крестцовый отделы позвоночника
Предоставлено анатомическими пластинами Грея
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Мышцы живота, [SATA]
Предоставлено Стивом Бмиджи, MS, MD, PhD
(Щелкните изображение, чтобы увеличить)
Анатомия поверхности и разрезы брюшной стенки
Предоставлено Уильямом Флинном, MB BChir

Мышцы живота, поясницы и таза

Мышцы живота, поясницы и таза отделены от мышц грудной клетки мышечной стенкой диафрагмы, важнейшей дыхательной мышцей.Располагаясь обнаженными между защитными костями расположенных выше ребер и расположенного ниже тазового пояса, мышцы этой области играют решающую роль в защите чувствительных жизненно важных органов брюшной полости. Помимо защиты, эти основные мышцы также участвуют в движении туловища, осанке и устойчивости всего тела. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху…

По передней поверхности тела от верхней границы таза до нижней границы грудной клетки проходят мышцы брюшной стенки, включая поперечную и прямую мышцы живота, а также внутреннюю и внешнюю косые мышцы живота. Работая в команде, эти мышцы сокращаются, чтобы сгибаться, сгибаться в стороны и вращать туловище. Мышцы живота также играют важную роль в осанке и устойчивости тела и сжимают органы брюшной полости во время различных действий, таких как дыхание и дефекация.

Мышцы нижней части спины, в том числе мышцы, выпрямляющие позвоночник, и квадратная мышца поясницы, сокращаются для разгибания и бокового сгибания позвоночного столба. Эти мышцы обеспечивают осанку и стабильность тела, удерживая позвоночник в вертикальном положении и регулируя положение тела для поддержания равновесия.

К тазу прикреплены мышцы ягодиц, поясницы и бедер. Эти мышцы, включая большую ягодичную мышцу и подколенные сухожилия, расширяют бедро в области бедра, поддерживая вес тела и толчок.Другие мышцы таза, такие как большая поясничная мышца и подвздошная мышца, служат сгибателями туловища и бедра в тазобедренном суставе, а также вращают бедро в боковом направлении.

Мышцы грудной клетки и брюшного пресса | Медицинская онлайн-библиотека Lecturio


Изображение: «Мышцы туловища человека — спереди темное» по медицинской графике. Лицензия: CC BY-ND 4.0

.

Мышцы грудной клетки

В анатомии человека мышцы грудной стенки делятся на первичный и вторичный слои.В то время как первичные мышцы грудной стенки, в частности, включают межреберную область, вторичные иммигрировавшие грудные мышцы коррелируют с передними мышцами плеча и груди.

Первичные мышцы грудной стенки

Изображение: «Наружные межреберные кости расположены латерально по бокам тела. Внутренние межреберные кости располагаются медиальнее грудины. Самые внутренние межреберные кости расположены глубоко как по отношению к внутренним, так и по внешним межреберям ». Автор Фил Шац. Лицензия: CC BY 4.0.

Первичные мышцы грудной стенки, в свою очередь, делятся на три подкатегории. Различают межреберные кости, serratus, posterior, и «другую» группу.

Межреберная группа мышц

Снаружи внутрь группа межреберных мышц состоит из наружных межреберных, внутренних межреберных, и внутренних межреберных мышц .

Изображение: «Наружные межреберные кости расположены латерально по бокам тела.Внутренние межреберные кости располагаются медиальнее грудины. Самые внутренние межреберные кости расположены глубоко как по отношению к внутренним, так и по внешним межреберям ». Автор Фил Шац. Лицензия: CC BY 4.0.

Наружные межреберные мышцы

Есть 11 внешних межреберных мышц, которые отходят от ребра бугорков до реберно-хрящевой границы и переходят в верхнюю границу нижних ребер . Они идут от дорсо-краниальной к вентро-каудальной.Они служат мышцами вдоха, поскольку обеспечивают подъем (подъем) ребер за счет иннервации межреберных нервов (1–11) .

Функциональное примечание: Помимо своей основной функции, они служат для напряжения межреберных промежутков, тем самым ограничивая степень подвижности ребер.

Внутренние межреберные и самые внутренние межреберные мышцы

Начиная от грудины по направлению к реберному углу , внутренние и самые внутренние межреберные мышцы простираются до нижнего края следующего более высокого ребра .Их направление от дорсо-каудального до вентро-краниального. Они иннервируются межреберными нервами 1–11 и действуют как мышцы выдоха благодаря своей функции опускания ребер. Волокна самых внутренних межреберных мышц пересекают более одного межреберного промежутка.

Функциональные примечания: Помимо своей основной функции, они служат для напряжения межреберных промежутков, тем самым ограничивая степень подвижности ребер.

Кроме того, часть внутренней межреберной мышцы, расположенная между реберными хрящами (межхрящевая часть), действует как аутоантагонистическая мышца при вдохе.То есть приподнимает ребра. В некоторых медицинских справочниках эта часть считается отдельной мышцей и обозначается как межхрящевая мышца .

Зубчатая мышца задняя группа

Эта группа состоит всего из двух мышц и поэтому носит их название. Это зубчатая мышца задняя верхняя и зубчатая мышца задняя нижняя мышцы .

Зубчатая мышца задняя верхняя мышца

Эта мышца возникает из остистых отростков C6 – Th3 и начинается под реберным углом ребер 2–5 .Он иннервируется межреберными нервами (Th2 – Th5) и поднимает ребра. Таким образом, это синергист с мышцами вдоха.

Зубчатая мышца задняя нижняя мышца

Начиная с остистых отростков Th21 – L2 позвонков, задняя нижняя мышца serratus прикрепляется к нижнему краю 9–12 ребра . Во время активной иннервации межреберных нервов (T9 – T12) он фиксирует ребра кзади и, таким образом, действует как антагонист реберной диафрагмы во время вдоха.

Группа «Прочие»

subcostalis и transversus thoracis являются частью «другой» группы первичных мышц грудной стенки.

Подреберье мышца

Мышца subcostalis берет начало от внутренней поверхности нижних ребер около их углов . Оттуда эта мышца распространяется в том же направлении, что и внутренняя межреберная мышца, и проходит через несколько ребер, чтобы окончательно вставить внутрь нижних ребер .Межреберные нервы 4–11 обеспечивают нервное питание, через которое ребра поднимаются, и, следовательно, это делает subcostalis мышцей выдоха.

Особенности: Мышца subcostalis встречается не у каждого человека.

Функциональное примечание: В дополнение к своей основной функции он служит для напряжения грудной клетки.

Transversus thoracis мышца

Поперечная мышца грудной клетки начинается на задней поверхности нижней грудины и мечевидном отростке , поднимается в латеро-краниальном направлении и прикрепляется к нижнему краю реберных хрящей 2–6 .Во время активной иннервации межреберных нервов 2–6 мышца опускает ребра и, таким образом, действует как мышца выдоха.

Функциональное примечание: В дополнение к своей основной функции он служит для напряжения грудной клетки.

Вторичные мышцы грудной стенки

Изображение: «Наружные межреберные кости расположены латерально по бокам тела. Внутренние межреберные кости располагаются медиальнее грудины. Самые внутренние межреберные кости расположены глубоко как по отношению к внутренним, так и по внешним межреберям.Автор Фил Шатц. Лицензия: CC BY 4.0.

Вторичные мышцы грудной стенки соответствуют брюшным мышцам плеча и груди. Это важно упомянуть, потому что это сбивает с толку многих студентов-медиков и физиотерапевтов, потому что распределение мышечных групп не играет решающей роли во время учебы. Происхождение, внедрение, иннервация и функция должны быть помечены. Группа вторичных мышц грудной стенки включает pectoralis major , pectoralis minor, и sternalis мышцы .

Pectoralis major

Изображение: « Pectoralis major (вид слева спереди сбоку) — исправлено» Фил Шац. Лицензия: CC BY 4.0.

Эта большая грудная мышца состоит из двух основных частей: ключичной и грудино-реберной . Они совместно иннервируются латеральными и медиальными грудными нервами (C5 – Th2) , и их совместное прикрепление находится на боковой губе межбубчатой ​​борозды плечевой кости .

Начало ключичной части происходит от медиальной половины ключицы , в то время как грудинно-реберная часть берет свое начало от грудины и хряща верхнего шестого ребра .

Основная мышца pectoralis выполняет приведение и внутреннее вращение плеча. Кроме того, ключичная часть обеспечивает антеверсию руки. Кроме того, pectoralis major может перемещать плечевой пояс вперед, краниально и каудально.

Функциональное примечание: В дополнение к своим многочисленным основным функциям, pectoralis major также является вспомогательной дыхательной мышцей при вдохе.

Pectoralis minor

Маленькая мышца pectoralis отходит от thi rd до пятого ребра , латеральнее границы раздела кость-хрящ, и прикрепляется к коракоидному отростку лопатки. Во время активной иннервации медиальным и боковым грудными нервами (C6 – Th2) он угнетает лопатку.

Функциональное примечание: В дополнение к своей основной функции pectoralis minor также является вспомогательной дыхательной мышцей при вдохе.

Стерналис

Это очень маленькая мышца. Его точки происхождения и прикрепления сильно различаются, но всегда находятся вдоль грудины . Его функция четко не описана в доступной литературе. Функционально, мышца (как правило) не считается жизненно важной.

Особенность: Мышца sternalis встречается только у 5–7% населения.

Мышцы живота

Мышцы брюшной стенки можно разделить на три группы в зависимости от их расположения: передние, боковые и задние .

Передние мышцы живота

С мышечной точки зрения передняя или вентральная часть живота состоит из прямых мышц живота и пирамидальных мышц .

Прямая мышца живота

Изображение: «Поверхностные и глубокие мышцы живота (вид спереди сбоку)». Автор Фил Шац. Лицензия: CC BY 4.0.

Прямая мышца живота берет начало от лобкового гребня и лобкового симфиза , а вставляется на вентральную поверхность грудной клетки, которая включает хрящ с пятого по седьмое ребро и мечевидный отросток грудины . Он получает свою иннервацию через межреберных нервов Th7 – Th21 и подреберных нервов (Th22) .Эта мышца опускает верхнюю часть таза, сгибает туловище вентрально и опускает ребра.

Особенности: У некоторых людей мышцы также иннервируются сегментами T5 – T6.

Функциональное примечание: Если происходит односторонняя иннервация мышцы rectus abdominis , она также способна к боковому сгибанию туловища.

Пирамидальная мышца

Пирамидная мышца берет начало от верхнего края лобковой кости и симфиза и расположена впереди мышцы rectus abdominis .Он вставлен в linea alba и проходит внутри интродьюсера rectus . Во время активной иннервации подреберным нервом (Т12) он напрягает белую линию .

Особенности: Эта мышца встречается не у всех. Он может получать дополнительную иннервацию от сегментов Th21 и L1 – L2.

Боковые мышцы живота

Изображение: «Поверхностные и глубокие мышцы живота (вид спереди сбоку).Автор Фил Шатц. Лицензия: CC BY 4.0.

Наружная косая мышца , внутренняя косая , поперечная мышца живота и кремастер образуют группу латеральных мышц живота.

Наружный косой

Эта мышца отходит от внешней поверхности 5–12 ребер и здесь чередуется с исходными краями передней зубчатой ​​мышцы зубчатой ​​мышцы . Он вставляется в гребень подвздошной кости , а также в паховую связку , вентральную лопатку влагалища прямой мышцы живота , и linea alba .Межреберные нервы (T5 – T12) обеспечивают нервное питание. Мышца выполняет вентральное сгибание грудного и поясничного отделов позвоночника, выравнивание таза и опускание ребер.

Особенности: Также может иннервироваться сегментом L1.

Функциональное примечание: Помимо множества основных функций, это вспомогательная дыхательная мышца выдоха . Во время односторонней иннервации он вращается в противоположную сторону и выполняет ипсилатеральное боковое сгибание туловища.

Внутренний наклонный

Внутренняя косая мышца живота имеет множество точек происхождения: глубокая лопатка грудопоясничной фасции, передняя верхняя подвздошная ость и боковые две трети паховой связки . Его вставки одинаково разнообразны: каудальные края 9–12 ребра , linea alba и передняя и задняя лопатки rectus оболочки , а также черепная часть linea arcuata .Во время активной иннервации межреберными (Th7 – Th21), подреберными (Th22), подвздошно-гипогастральными и подвздошно-паховыми нервами он выполняет вентральное сгибание грудного и поясничного отделов позвоночника, выравнивание таза и опускание ребер.

Функциональное примечание: Во время односторонней иннервации действует как ипсилатеральный ротатор и боковой сгибатель туловища.

Transversus abdominis

Подобно ранее упомянутым мышцам, поперечная мышца живота имеет несколько источников, которые включают нижних шести реберных хрящей, переднюю верхнюю подвздошную ость , боковую треть паховой связки , и грудопоясничную фасцию .Он вставлен в заднее лезвие ножен rectus , linea alba и краниальную сторону linea arcuata . Его иннервация соответствует внутренней косой мышце: межреберных (Th7 – Th21), подреберных (Th22), подвздошно-гипогастральных и подвздошно-паховых нервов . Он засасывает живот и может вызвать минимальное сгибание туловища.

Функциональное примечание: В дополнение к своей основной функции, это вспомогательная мышца выдоха и вращает туловище в ипсилатеральном направлении во время односторонней иннервации.

Cremaster

Мышца кремастера начинается от паховой связки и нижней границы внутренней косой мышцы , в то время как она вставлена ​​в лобковый гребень и лобковый бугорок . Он оборачивается вокруг семенного канатика и служит его защитной оболочкой, но также может поднимать яички во время активной иннервации генитофеморальным нервом (L1 – L3) . Функцию нерва можно исследовать с помощью кремастерического рефлекса (в некоторых учебниках он обозначается буквой «К»).

Задние мышцы живота

Изображение: «Поверхностные и глубокие мышцы живота (вид спереди сбоку)». Автор Фил Шац. Лицензия: CC BY 4.0.

Только одна мышца образует группу задних мышц живота. Это квадратная мышца поясницы мышца .

Quadratus lumborum

Эта мышца в основном берет начало от подвздошно-поясничной связки связки и гребня подвздошной кости , при этом она вставляется в поперечных отростках L3 – L5 .Он получает нервное питание от подреберного нерва (Th22) и через прямые ветви поясничного сплетения (Th22 – L3 ) . Эта мышца отвечает за лордоз поясничного отдела позвоночника. Он также фиксирует 12-е ребро и служит противодействием диафрагме во время дыхательных функций.

Функциональное примечание: Во время односторонней иннервации мышца quadratus lumborum действует как боковой сгибатель поясничного отдела позвоночника.

Грудные и брюшные мышцы: сводная таблица

Группа мышц Мышцы
Первичная грудная стенка: межреберная группа
  • Наружный межреберный
  • Внутреннее межреберье
  • Внутреннее межреберье
Первичная грудная стенка: зубчатая мышца задняя группа
  • Serratus задний верхний
  • Serratus задний нижний
Первичная грудная стенка: «другая» группа
  • Subcostalis
  • Transversus thoracis
Вторичная грудная стенка
  • Pectoralis major
  • Pectoralis minor
  • Стерналис
Передние мышцы живота
  • Прямая мышца живота
  • Пирамидальная
Боковые мышцы живота
  • Наружный косой
  • Внутренний косой
  • Поперечный брюшной
  • Cremaster
Задняя часть живота

Костно-мышечная анатомия живота

Определение (MSHCZE) Vnější hranice břicha v rozsahu od chrupavky hrudního koše až po pánev.I když je z větší části tvořena svalovinou, je složena nejméně ze sedmi vrstev: kůže a podkoží, fasie, břišní svaly, fasie transversalis, extraperitoneální tuk a parietoneumlní peritoneumlní.
Определение (NCI_CDISC) Ткани, окружающие органы брюшной полости. Ткань брюшной стенки состоит из слоев жира, париетальной брюшины, фасции и мышц.(NCI)
Определение (NCI) Ткани, окружающие органы брюшной полости. Ткань брюшной стенки состоит из слоев жира, париетальной брюшины, фасции и мышц.
Определение (MSH) Наружный край живота, простирающийся от костно-хрящевой грудной клетки до таза.Хотя большая часть ее мускулистая, брюшная стенка состоит как минимум из семи слоев: КОЖА, подкожно-жировая клетчатка, глубокая фасция; Брюшные мышцы, поперечная фасция, внебрюшинный жир и теменная перитонеум.
Концепции Часть тела, орган или компонент органа ( T023 )
MSH D034861
SnomedCT 839
LNC LP6993-2, MTHU003020
Английский Брюшная стенка, стенка, брюшная полость, AW — брюшная стенка, стенка собственно брюшной полости, брюшная стенка, брюшная стенка, брюшная стенка, брюшная стенка, брюшная стенка, структура брюшной стенки (структура тела), структура брюшной стенки, брюшная стенка, NOS
Французский Paroi de l’abdomen, Paroi abdominale
шведский Буквэгг
Чешский Břišní stěna
финский Vatsanpeitteet
Русский БРЮШНАЯ СТЕНКА, БРЮШНАЯ СТЕНКА
Латвийский Vēderdobuma siena
Хорватский АБДОМИНАЛЬНАЯ СТИЕНКА
Польский Ściana brzucha, Powłoki brzuszne, Powłoki jamy brzusznej
Норвежский Буквегг
Испанский estructura de la pared del del abdomen (estructura corporal), estructura de la pared del del abdomen, pared abdominal, pared del abdomen, Pared Abdominal
Немецкий Bauchwand
Итальянский Parete addominale
голландский Buikwand, Wand, buik-
Португальский Пареде Абдоминальный

Анатомия беременности и родов — мышцы живота

Самым очевидным физическим признаком того, что женщина беременна, является растущий живот — или «шишка младенца» — который влияет на мышцы живота.Понимание того, как работают мышцы живота, полезно беременным женщинам. Укрепление мышц живота во время и после беременности помогает этим мышцам работать должным образом.

Что такое мышцы живота?

Мышцы живота — это мышцы в передней части туловища (также называемые туловищем), между ребрами и тазом. Мышцы живота как у беременных, так и у небеременных людей предназначены для поддержки туловища. Это позволяет двигаться, например ходить и наклоняться.Сила мышц живота удерживает внутренние органы на месте.

Существует 4 типа мышц брюшного пресса — внешние и внутренние косые, а также поперечные и прямые мышцы живота, которые объединяются парами (по одной с каждой стороны туловища) и работают вместе для:

  • стабилизирует туловище и удерживает органы на месте
  • поддерживающих движений между грудной клеткой и тазом
  • позволяет туловищу скручиваться

Термин «основные мышцы» обычно используется для описания самых глубоких мышц живота и мышц спины, которые прикрепляются к позвоночнику или тазу.Основные мышцы отвечают за поддержание устойчивости и равновесия тела, а также за защиту позвоночника.

Что происходит с мышцами живота во время беременности и родов?

Во время беременности растущий ребенок растягивает мышцы живота. Живот матери меняет форму во время беременности из-за роста и движения ребенка, поэтому также страдают ее мышцы живота. Например, мышцы живота постепенно растягиваются по мере протекания беременности и расширения матки.

Во время родов больше всего толкает матка, а не мышцы живота. После родов мышцы живота будут ощущаться слабыми и растянутыми, но со временем эти мышцы должны снова стать тонизированными.

Как можно укрепить мышцы живота во время беременности?

Мышцы живота перенапрягаются во время беременности, так как ребенок лежит на них вперед, поэтому важно, чтобы эти мышцы были проработаны. Укрепление брюшного пресса может помочь беременным женщинам оставаться активными и использовать мышцы брюшного пресса для повседневной деятельности, такой как поддержка и движение.Упражнения для мышц живота во время беременности также помогают им вернуться к своей первоначальной длине и форме после рождения ребенка.

Совет по безопасности : Приседания и скручивания не рекомендуются во время беременности. Это связано с тем, что растянутые мышцы живота у беременной женщины работают иначе, чем когда она не беременна. Эти упражнения обычно выполняются лежа на спине. Это положение может вызвать головокружение у беременных, потому что вес ребенка приходится на крупные кровеносные сосуды.

Безопасный способ проработать мышцы живота и улучшить силу кора — втянуть мышцы, не двигая позвоночником, как если бы втягивали пупок по направлению к позвоночнику.

Занятия для беременных, например, занятия йогой и пилатесом для беременных, также могут помочь в развитии и поддержании основной силы. Они, как правило, сосредоточены на упражнениях с низкой ударной нагрузкой и используют движения, которые помогают укрепить мышцы кора, дыхание и расслабление, укрепляют мышцы брюшного пресса, тазового дна и снимают боль в пояснице.

Какие проблемы могут возникнуть с мышцами живота при беременности?

Увеличивающаяся матка заставляет мышцы живота растягиваться. Это может привести к разделению двух групп мышц, которые встречаются в середине живота. Это состояние называется «диастаз прямых мышц живота». Это разделение мышц иногда может проявляться в виде выпуклости в середине живота. Это состояние может вызвать боль в пояснице, может стать трудным поднимать предметы или выполнять другие физические упражнения. Разделение мышц живота обычно устраняется после родов с помощью упражнений и физиотерапии.Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота, обратитесь к врачу или в службу охраны здоровья матери.

Анатомия брюшной полости: мышцы


->

Вы здесь: Урология> Анатомия> Брюшная полость

Мышцы брюшной стенки

Мышцы брюшной и боковой стенки

Rectus Abdominis Muscle:

Латиница: Musculus rectus abdominis. Длинная плоская парная мышца. Происхождение ребер и пр.ксифоидеус. Вставка на лобковой кости [рис. вентральные мышцы живота справа].

Вентральные и боковые мышцы брюшной стенки: слева: Musculus obliquus abdominis externus (M. Obl. Abd. Ext.) = Наружная косая мышца живота. посередине: Musculus obliquus abdominis internus (M. obl. Abd. Int.) = Внутренняя косая мышца живота. справа: Musculus transversus abdominis (M. trans. Abd.) = Поперечная мышца живота.Musculus rectus abdominis (M. rectus abd.) = Прямая мышца живота. Другие мышцы: M. pect. maj .: Musculus pectoralis major = большая грудная мышца. M. serr. муравей: Musculus serratus anterior = передняя зубчатая мышца. М. лат. спина: Musculus latissimus dorsi = широчайшая мышца спины. Fasc. тор .: Fascia thoracolumbalis = грудопоясничная фасция. Рисунок изменен по данным Gray’s Anatomy, Lea and Febinger 1918, Филадельфия, США.


Оболочка прямой кишки

Прямая мышца живота врастает в апоневроз латеральных мышц живота, влагалище прямой мышцы живота.В черепной части влагалища прямой мышцы живота выше дугообразной линии апоневрозы разделяются на переднюю и заднюю пластинки влагалища прямой мышцы живота. Хвостовая часть влагалища прямой мышцы живота, ниже дугообразной линии, все части апоневрозов проходят перед прямой мышцей. Точная анатомия влагалища прямой мышцы живота представлена ​​на рис. влагалище прямой мышцы живота.

Анатомия влагалища прямой мышцы живота: черепная часть влагалища прямой мышцы живота (верхний рисунок) состоит из сухожильных передней и задней пластинок.Передняя пластинка состоит из апоневрозов внешней косой и внутренней косой мышцы живота. Задние пластинки образованы апоневрозами внутренней косой мышцы живота и поперечной мышцы живота. Дугообразная линия проходит примерно на половине расстояния от пупка до лобкового гребня. Ниже дугообразной линии все части апоневроза проходят перед прямой мышцей. Рисунок изменен по данным Gray’s Anatomy, Lea and Febinger 1918, Филадельфия, США.

Наружная косая мышца живота:

Латиница: M.obliquus externus abdominis, самая поверхностная из трех плоских мышц боковой и передней брюшной стенки. Начало от 6-го до 12-го ребра. Вставка на влагалище прямой мышцы живота и на белую линию [рис. вентральные мышцы живота слева].

Внутренняя косая мышца живота:

Латиница: M. Obliquus internus abdominis. Мышечный слой передней и боковой стенки живота расположен посередине между наружной косой мышцей и поперечной мышцей живота. Происходит от паховой связки, гребня подвздошной кости и поясничной фасции.Вставка: ребра с 9 по 12, влагалище прямой мышцы живота и белая линия [рис. центр вентральных мышц живота].

Поперечная мышца живота:

Латиница: M. transversus abdominis. Внутренний мышечный слой передней и боковой стенки живота расположен ниже внутренней косой мышцы. Происходит от 6–12 ребер, грудопоясничной фасции и crista iliaca. На заднем и заднем влагалище влагалища прямой мышцы живота [рис. вентральные мышцы живота справа].

Cremaster Muscle:

Латиница: M.кремастер. Тонкий слой скелетных мышц между внешним и внутренним слоями семенной фасции, окружающий семенник и семенной канатик. Происхождение: внутренняя косая мышца живота. Сокращение мышц поднимает яички по направлению к паховому каналу (кремастер рефлекс).

Мышцы спины брюшной стенки

Quadratus Lumborum Muscle:

Латиница: M. quadratus lumborum. Начало от 12-го ребра и поперечных отростков поясничного отдела позвоночника, прикрепление к гребню подвздошной кости [рис.мышцы спины брюшной стенки].

Psoas Major Muscle:

Латинские: M. psoas major. Поясничная мышца вместе с позвоночником образует дорсальную границу брюшной полости. Начало в позвоночнике. Поясничная мышца вместе с подвздошной мышцей проходит через мышечную лакуну к бедру и действует как сгибатель бедра, прикрепляясь к малому вертлугу бедра. На вентральной стороне поясничной мышцы сухожилие малой поясничной мышцы может присутствовать на 30-50% (рис.мышцы спины брюшной стенки].

Мышцы спинной брюшной стенки: горизонтальный разрез по высоте почки. Рисунок изменен по данным Gray’s Anatomy, Lea and Febinger 1918, Филадельфия, США.

->

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z



Список литературы

Беннингхофф 1993 B ENNINGHOFF , A .:
Makroskopische Anatomie, Embryologie und Histologie des Menschen .
15. Auflage.
München; Вена; Балтимор: Урбан и Шварценберг, 1993

Deutsche Version: Anatomie Abdomen

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *