Киста молочной железы диагностика: Киста молочной железы (груди): причины, симптомы и лечение

Содержание

Современная диагностика и лечение кисты молочной железы

Кисты молочных желёз никогда не перерождаются в рак и не являются фоном для его возникновения.

Кисты молочных желёз размером несколько миллиметров (кисточка 2-3, до 4 мм) очень часто являются случайной находкой при УЗИ у абсолютно здоровых нерожавших молодых женщин (которые просто профилактически «на всякий случай» решили провериться).

У рожавших — такие мелкие, абсолютно небеспокоящие кисты — тоже могут быть.

Мелкая киста

kista-s-peregorodkoj02

Как и когда правильно делать УЗИ молочных желёз при кистах — СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Не совсем добросовестные медики нередко акцентируют на них внимание своих пациенток и предлагают «лечение» и «контрольные обследования».

Для диагностики кист молочной железы УЗИ обладает большей информативностью, чем маммография, однако самым информативным методом диагностики является МРТ. Очень важно, чтобы любое исследование выполнял подготовленный специалист. Например, если врач преимущественно делает УЗИ пациентам с камнями в желчном пузыре, то это не гарантирует его опыт при патологии молочной железы.

Кисты в молочных железах

kista1

 

На фото УЗИ и УЗИ с элластографией — небольшая ненапряжённая киста — контур её волнистый, она — вытянутая.

 Такая киста не будет определяться руками при осмотре. Это случайная находка.

Такая киста не болит, так как не напряжена. То, что это киста — свидетельствует характерная светлая белёсая «дорожка» под кистой.

Киста железы

Женщину с такой кистой как на фото выше не нужно пугать. Необходимо рассказать ей о причинах образования кист, чтобы она скорректировала свой образ питания и жизни, возможно посетила гинеколога, проверила щитовидную железу.

Может ли киста молочной железы 

Не может! Кисты молочных желёз ни у кого и никогда в рак не перерождаются, и не являются предраковым заболеванием груди. 

Киста в грудной железе

При впервые и случайно выявленной кисте у женщины до 30-35 лет показан её контроль УЗИ через 3-4 месяца. Если она осталась без изменений — следующий УЗИ контроль делается не раньше чем через 1 год или при появлении жалоб пациентки.

При аналогичной ситуации у женщины старше 35 лет — алгоритм действий — аналогичный, но необходимо сделать маммографию, особенно, если вы принимаете гормональные контрацептивы более 5 лет (не связано с кистами, но увеличивает риски онкологии).

Только при увеличении кисты до 1.0 — 1.5 см или её напряжении — она станет округлой по УЗИ и болезненной — показана её пункция.

Мы рекомендуем выполнять обследования у проверенных специалистов:

kista1

Кисты молочных желёз симптомы

Мелкие и ненапряжённые кисты молочных желёз, как правило, никак себя не проявляют. Напряжённые кисты вызывают болевые ощущения, которые не пропадают при изменении положения тела и лёжа. 

Крупные кисты более 1.5-2 см могут быть обнаружены руками врачом или самой женщиной при пальпации. Руками найти кисту меньшего размера можно крайне редко у очень худеньких девушек. 

Киста молочной железы лечение

Случайно обнаруженную мелкую кисту (несколько кист) до 5 мм лечить не нужно.

Кисты в молочных железах лечение

Если в груди присутствует множество (более 20) мелких кист до 5 мм тогда необходимо посетить гинеколога и/или эндокринолога — на предмет возможного нестабильного менструального цикла или патологии щитовидной железы.
С самими кистами делать ничего не нужно.

Удаление кисты железы

Удаление кисты молочной железы оправдано только если киста вызывает беспокойство — болит или доставляет косметический дефект.

Удаление кист молочных желёз

Фото до и после операции по поводу цистаденопапилломы правой молочной железы и скопления кист левой молочной железы. Выполнено удаление доброкачественных опухолей и мастопексия. 1 месяц после операции. Послеоперационные рубцы ещё заметны.

Пункция кисты молочной железы 

Пункции подвергают крупные напряженные кисты, которые проявляются болью и уплотнением в груди.

Киста боли в груди

Если боли во всей груди, а по УЗИ в молочной железе нашли кисту — то причина этих болей не киста, а изменения гормонального фона, связанные с полнокровием или отёком обеих молочных желёз.

Киста в груди болит

Если боли в молочной железе возникают именно в проекции кисты — так бывает при её напряжении или воспалении. Тогда пункция такой кисты принесёт облегчение. Если же боль сопровождается повышением температуры тела — пункция абсолютно показана и лучше с этим не тянуть.

Киста груди

kista2

 

Фото УЗИ — крупная киста молочной железы.
На нём видны типичные признаки кисты — чёрная округлая полость.

Стенки её — чёткие, ровные, гладкие.
В нижней части снимка — под кистой — характерный её признак при УЗИ — «дорожка» — белый след.

Данная киста округлая, без волнистого контура — это свидетельствует, что она напряжена — она будет прощупываться руками при осмотре, возможно будет несколько болезненной. На маммограмме она тоже будет видна.

Пункция кисты

Такую кисту (как на фото выше) достаточно проколоть шприцем, а её содержимое отправить на цитологическое исследование. Прокол не оставит шрамов и заметных следов на коже и не требует госпитализации.

После удаления её содержимого стенки кисты соединятся и возникнут условия для их срастания. Пациентке даются рекомендации по устранению причины возникновения кисты и назначается лечение (после получения исследования содержимого под микроскопом).

 

Видео пункции кисты молочной железы 

Киста молочной железы отзывы

Такая киста (как выше) после пункции может набраться вновь. Если же это случается — как правило, это формирует негативный отзыв пациентки. Имейте ввиду, что это бывает не очень часто.

Если на контрольном УЗИ (через 3-4 месяца) киста появляется снова — её можно проколоть ещё раз. Если же она регулярно снова появляется после пункции — разумнее сделать операцию по её удалению. Альтернативой её традиционного удаления может быть склерозирование кисты: когда в её полость вводится склерозант: 96° спирт или озон. Эти вещества вызывают ожёг стенки кисты изнутри и способствуют их склеиванию. Однако, иногда ожоги получаются глубокие. Тогда эстетические потери гораздо более заметны, чем шрам после операции.

Киста и имплант

Импланты не увеличивают риски появления кист в молочных железах.

Если у девушки уже стоят импланты и в груди появилась киста — тактика абсолютно аналогичная, как при кисте без иплантов. Только если предлагается пункция кисты — врачу необходимо быть предельно бдительным, чтобы не повредить имплант. При небольших или глубоко расположенных кистах лучше делать пункцию под контролем УЗИ. 

Сотрудники нашего Центра имеют опыт помощи таким девушкам.

 

pervaya
.

Фото после операции по удалению кисты молочной железы (7 см диаметром) из разреза по границе тёмной части ареолы — послеоперационный рубец почти не заметен.

Киста молочной железы причины 

Появляются кисты, как правило, из-за изменений гормонального фона женщины: чаще всего — из-за относительного повышения уровня эстрогенов по сравнению с количеством прогестинов. Совсем не обязательно, чтобы это были нарушения

Эстрогены — это гормоны 1 фазы менструального цикла. Они синтезируются до овуляции. Прогестины — гормоны второй фазы — синтезируются жёлтым телом в яичнике после овуляции.

До 1 — 2 раз в год у абсолютно здоровой женщины может быть ановуляторный цикл: когда овуляция не происходит. В результате у неё изменяется гормональный фон в пределах физиологической нормы. при этом может менструальный цикл может сбиваться, а может — и нет. Грудь же однозначно реагирует на изменения гормонального фона.

В норме каждый менструальный цикл молочные железы готовятся (как и матка) к возможной беременности. Гормоны второй фазы цикла (прогестины — которые синтезируются жёлтым телом во второй фазе цикла, а при беременности — им и плацентой) — обеспечивают полнокровие и гипертрофию долек молочной железы. Если беременность не наступила — дольки запустевают. некоторые клетки гибнут и с секретом оттекают по протоковой системе молочных желёз в сторону соска, где всасывается в синусах (в самом конце протоков).

За счёт изменений гормонального фона количество секрета может стать большим. Тогда по УЗИ могут находить кистозно-расширенные протоки молочной железы. Секрет может быть чрезмерно вязким и густым и задерживаться в протоках в больших объёмах — тогда его скопления образуют протоковые кисты. Иногда, за счёт избытка эстрогенов в дольках молочной железы происходит избыточное деление клеток, которые собой закупоривают естественный выход для секрета из дольки в протоки. Это тоже одна из версий образования кист. Кроме этого, в протоках иногда бывают папилломы, которые не только механически нарушают отток секрета по протоковой системе молочной железы, но и сами могут вызывать кровоточивость, выделять жидкость — являясь причиной кистоообразования.

Киста причина

На образование кист в молочной железе могут оказывать питание, вредные привычки и образ жизни пациентки:

  1. Так при курении разрушается кортизол — гормон коры надпочечников, который сам является естественным противовоспалительным гормоном. При его достаточном количестве у женщин существенно реже возникают боли в молочных железах перед критическими днями. Во-вторых, из него синтезируются женские половые гормоны — эстрогены и прогестины, и трудно предположить, что при его разрушении из-за курения количество этого гормона-предшественника будет достаточным.
  2. При избыточном поступлении с пищей эстрогенов и подобных им растительных веществ у женщин тоже чаще возникают кисты. Так замечена связь образования кист молочных желёз с употреблением в пищу бройлерных цыплят и искусственно выращенной рыбы (которых кормили комбикормами с гормональными стимуляторами). Мясные полуфабрикаты — не состоят из мяса, а из субпродуктов с избыточным количеством эстрогенов (матки, животный жир, вымя, шкура, яичники животных).
    Хмель (входит в состав пива) и соя — содержат растительные вещества с эстроген-подобным действием.
  3. При беременности и кормлении гормональный фон женщины обусловлен преимущественно прогестинами — гормонами второй фазы цикла. Отсутствие или малое число таких интервалов в жизни женщины обеспечивает относительное доминирование эстрогенов — гормонов первой фазы цикла.
  4. Прерванная беременность приводит к крайне резкому и нефизиологичному нарушению гормонального фона.
  5. Если кисты в груди появились на фоне приёма гормональных препаратов (например, противозачаточных, назначенных гинекологом) — это явный признак, что они подобраны не правильно.

Из перечисленных факторов многие могут быть корректированы самой женщиной.

Если ранее в своей жизни Вы не учитывали указанные факторы и к 30 — 40 годам у Вас появились проблемы … быть может, пора начать их учитывать? :)))

Киста размер

Внимания врача заслуживают кисты более 1 — 1.5 см. Они редко бывают одиночными. Наличие одной крупной кисты почти всегда сочетается с множеством мелких. Это нормально. Просто мы обращаем внимание на самое значительное.

  • Кисту до 1.0-1.5 см можно спокойно наблюдать.
  • Кисту более 1.0-1.5 см можно пунктировать для анализа её содержимого или наблюдать
  • Более 2.5 см — уже рекомендуется пропунктировать или наблюдать
  • Напряжённую кисту или ненапряжённую более 3.5 см  —  нужно пунктировать
  • Кисту с разрастаниями внутри любого размера — нужно пунктировать.

Полученная из кисты жидкость должна быть отправлена на цитологическое исследование.

  • Если крупные кисты (более 3.5 см) рецидивируют (появляются снова после пункции), или  часто становятся напряжёнными (болят) — их лучше удалить.

Видео пункции кисты СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Внутри кисты

Внутри кисты сожержится жидкость соломенного или серого цвета (смотрите видео прокола кисты ниже). Кисты, возникшие при кормлении грудью могут содержать молоко или сметанообразное содержимое (за счёт концентрации молока).

Киста с разрастанием

УЗИ помогает выявить наличие в кисте разрастаний.

kista3

 

Фото УЗИ крупной кисты молочной железы отчётливо заметно разрастание на её стенке (слева). Так может быть при папиллярном раке молочной железы и при доброкачественной опухоли — цистаденопапилломе (это когда папиллома протока молочной железы находится далеко от соска и данный проток не сообщается с протоковой системой). Секрет копится вокруг папилломы и образует кисту.

 

Как лечить кисту молочной железы

Такую кисту тоже можно пунктировать для цитологического исследования (чтобы не пропустить рак молочной железы), но лучше удалить её хирургически для гистологического исследования. Ведь совсем не обязательно, что опухолевые клетки оторвались и плавают в жидкости кисты, и попадут при цитологическом исследовании под взор опытного цитолога.

В городе осталось не много специалистов, способных качественно описывать цитологические препараты. Неспециалисты пишут уклончиво, например, «судить о характере изменений не представляется возможным, рекомендовано углублённое исследование». Тем самым они страхуются от демонстрации своего непрофессионализма.

Киста в груди

kista4

 

Фото УЗИ кисты молочной железы.

Видны разрастания внутри её просвета, занимающие большую часть объёма, тогда как жидкости — не много.

После пункции такой кисты (с разрастаниями в полости) исчезает только жидкостной компонент. Разрастания от пункции не исчезают — именно в них и выполняется трепанобиопсия.

При операции по удалению такой кисты (с разрастаниями в её просвете) часто планируется срочное гистологическое исследование удалённой опухоли — чтобы не пропустить рак.

Мы работаем только с проверенными специалистами
(заключения которых крайне редко разнятся с тем, что мы находим при операции).

kista1

Иногда постепенно увеличивающаяся, долго существующая киста молочной железы заполняет всё отведённое ей пространство и перегибается через фиброзную перемычку или сосуд молочной железы. Тогда по УЗИ в просвете кисты обнаруживается серповидно вдающаяся от стенки внутрь премычка. Неопытный специалист может трактовать её как «разрастание внутри просвета кисты» и излишне напугать пациентку.

kista5 Фото УЗИ кисты молочной железы, (первое фото) на 4 часах видна серповидная перегородка в просвет кисты.

Операция при кистах молочной железы

Операция по поводу кисты молочной железы может выполняться в 2-х вариантах:

  • Удалить кисту и сделать факт операции малозаметным. В таких случаях разрезы преимущественно выполняются по краю тёмной части ареолы или в складках кожи (например — по складке под молочной железой).

vtoraya

tretya
Вид зоны операции через месяц после удаления кисты молочной железы, выполненной из разреза по границе тёмной части ареолы.
chetvertaya pyataya
Вид зоны операции после удаления кисты из разреза снизу молочной железы Киста удалена из разреза по кранице тёмной части ареолы
  • Второй вариант операции при кисте молочной железы — это удалить кисту сделать пластическую операцию. Удаление кисты молочной железы может сочетаться с мастопексией (подтяжкой молочной железы), аугментаций (увеличением молочных желёз имплантами) или мамморедукцией (уменьшением груди).

Такой вариант исполнения подразумевает не одну, а 3 операции: операция по удалению кисты; пластическое дополнение первой операции на этой же железе; пластическая операция на второй железе.

Пластическая операция при удалении кисты не оплачивается полисом ОМС или ДМС и возможна только при оплате данной операции самой пациенткой.
shestaya-do shestaya-posle
Фото пациентки до и после операции после удаления кисты молочной железы и увеличения молочных желёз имплантами, установленными из разреза в субмаммарной складке
sedmaya1 sedmaya2
Фото пациентки после удаления кисты молочной железы и мастопексии через 3 недели после операции (со временем послеоперационные рубцы будут менее заметны)

Воспаление кисты

Иногда к нам обращаются пациентки с нагноившимися кистами молочных желёз (с резкими болями, краснотой и иногда — лихорадкой). Лечение таких пациенток не отличается от лечения больных с гнойным маститом.

Нагноение кисты

Традиционным подходом является вскрытие (наружнее дренирование) кисты: под наркозом или местной анестезией делается разрез кожи над кистой для удаления её содержимого. После операции пациентке выполняется серия перевязок. Рана заживает вторичным натяжением, как правило с формированием грубого рубца.

Киста лечение

Последние несколько лет мы предлагаем нашим пациенткам консервативное лечение нагноившейся кисты: им назначаются антибиотики, противовоспалительная и антигистаминная терапия; сама же киста подлежит серии пункций (проколов) для удаления её содержимого и промывания её полости. Такой подход не оставляет следов на коже, рубцов и деформаций. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение кисты молочной 

Для лечения в нашем Центре Вам необходимо сначала придти к сотруднику нашего Центра на консультацию. Если Вам будет необходима операция — он выдаст Вам список необходимых обследований и анализов.

Далее, определившись с удобной для Вас датой госпитализации (с учётом Вашей учёбы, работы, фазой менструального цикла) Вы должны заранее позвонить в наш Центр по телефону 939-18-00 и утвердить эту дату. Если желаемый Вами день уже занят — Вам предложат ближайший другой. Под эту согласованную дату Вы должны выполнить анализы по выданному Вам при консультации списку, чтобы они были не просроченными в день Вашей операции (на следующий после госпитализации рабочий день).

В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

sedmaya2

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

 

причины, симптомы, диагностика и лечение

киста молочной железы

Киста является достаточно распространенной патологией молочной железы. Она имеет пузыревидную форму и наполнена жидким содержимым.

Данное образование относится к доброкачественным, но оно опасно возможностью развития воспалительного процесса.

Заболевание вначале протекает практически бессимптомно. Спустя некоторое время появляются неприятные ощущения – жжение, зуд, незначительная боль и уплотнения в структуре груди. Симптомы усиливаются на фоне месячных.

Киста молочной железы чаще всего возникает при гормональных нарушениях у женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин возраста от 35 до 50 лет (до наступления менопаузы), но может проявиться в любом возрасте.

Есть небольшая вероятность озлокачествления кистозного образования.

Что такое киста молочной железы

Полость, ограниченная капсулой и заполненная жидким содержимым, называется кистой. Если эти патологические структуры находятся в тканях молочных желез – это кисты молочных желез.

Образуется такая капсула за счет расширения млечного протока железы, который растягивается и постепенно заполняется жидкостью. Затем проток закупоривается и формирует капсулу.  Сначала не возникает дискомфортных ощущений, и на ранних стадиях заболевание протекает незаметно.

По мере увеличения кисты появляются неприятные и болевые ощущения. Содержимое кисты может воспалиться, что делает боль сильной. Перед месячными и во время них неприятные ощущения усиливаются и могут стать достаточно болезненными. Новообразование может быть круглой, овальной или более сложной формы. Его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозные образования большого размера могут изменять грудь до визуально заметной деформации.

Образование бывает единичным или множественным (групповым).

Причины развития патологии

Обычно причиной кисты становится запущенная мастопатия и серьезные эндокринные нарушения. Основными факторами, вызывающими заболевание, являются:

  • сильное отклонение от нормы гормонального фона женщины, избыток эстрогенов;
  • частое пребывание в состоянии стресса;
  • наследственность;
  • беременность и роды;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • кормление ребенка грудью более года;
  • физические повреждения (травмы) груди;
  • превышение длительности применения гормональных контрацептивов или не соблюдении требуемых пауз при их приеме;
  • аборты, особенно многочисленные;
  • оперативные вмешательства на груди;
  • избыточное пребывание на солнце и передозировка ультрафиолетовых лучей в соляриях;
  • поздние беременности;
  • бездетность;
  • использование «прерванного акта» как средства контрацепции;
  • избыточная масса тела (ожирение) или гипертрофия груди;
  • неправильное питание, нарушение жирового обмена, влекущего гормональные сбои;
  • интоксикация организма на вредных производствах;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем или неестественными пищевыми продуктами.

Также патология может сопровождать ряд следующих болезней:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени, нарушения желчевыделения;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • заболевания яичников, приводящие к гормональным нарушениям;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • заболевания грудного отдела позвоночника, грудной сколиоз.

Причины возникновения патологии действительно разнообразны. Если присутствуют факторы риска необходимо наблюдать за состоянием своих молочных желез. Желательно исключить из жизни причины появления данного заболевания. Многие из них устраняются достаточно легко – например вредные привычки и неправильное питание, ведущее к ожирению.

Классификация кистозных образований

киста молочной железы

По расположению и строению кисты классифицируют на следующие виды:

По структуре образования разделяют на 2 формы:

  1. Обычная. Состоит из гладкой пузыревидной кистозной капсулы с жидким содержимым, создаётся из протоков в молочных железах. Структура её мягкая и эластичная, эта форма может долго оставаться незамеченной.
  2. Атипичная. Полая капсула со стенок которой в полость «растут» кальцинированные выросты. Этот вид вид кисты быстро воспаляется, имеет жесткую структуру и причиняет дискомфорт.

По размеру можно разделить на 2 группы:

  1. Микрокисты. Размер составляет несколько миллиметров. Не могут быть обнаружены при пальпации.
  2. Макрокисты. Размер превышает 1 см (10 мм) и может достигать до 5 см (50мм). Легко обнаруживаются прощупыванием даже при самодиагностике.

По количеству единиц образования киста бывает:

  1. Солитарная. Одиночное образование, обычно крупное. При достижении размеров более 10 мм может причинять болевые ощущения.
  2. Множественная. Состоит из нескольких расположенных рядом мелких капсул. Обычно хорошо прощупывается, так как занимает большой объем.
  3. Многокамерная. Возникает при поликистозе, когда группа располагающихся рядом образований объединяется в одно.

 По расположению в тканях:

  1. Протоковая. Сформированы полыми наростами в млечных протоках железы. Возникает в период климакса у женщин 40-50 лет.
  2. Жировая. Образуется в теле железы из-за закупорки сального протока.

После классификации кисты врач определяет наиболее приемлемый способ лечения.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития это доброкачественное новообразование может вообще себя не проявлять, и диагностируется случайно на УЗИ. При дальнейшем его развитии может появиться следующая симптоматика:

  • молочные железы становятся болезненными при прикосновении, особенно ярко симптом проявляется во время месячных;
  • при пальпации можно нащупать гладкое образование, которое перемещается в теле железы;
  • огрубение кожи сосков;
  • выделения из сосков жидкости белого, желтого цвета или гноя;
  • значительное увеличение размера груди перед менструацией и сильное уменьшение ее после;
  • деформация органа, при крупных образованиях изменение формы груди заметно визуально;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов и болевые ощущения в подмышечной области;
  • болевые ощущения при сдавливании груди;
  • боль, жжение или зуд могут наблюдаться и без механического воздействия на грудь;
  • при воспаленной кисте возможно повышение температуры.

Если женщина обнаруживает у себя нечто подобное – нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика

киста молочной железы

Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.

Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:

  • Самодиагностика. Женщина самостоятельно ощупывает свои молочные железы и определяет наличие мест с болевыми ощущениями при нажатии на них. Также выявляет оформленные твердые или болезненные структуры груди. Ощупывание следует проводить щадящее, чтобы не повредить нежную структуру молочной железы. Этот вид самообследования желательно проводить регулярно, не реже чем раз в месяц. Если есть болезненные ощущения или оформленные структуры следует срочно обратиться к врачу. Если же ничего не обнаружено, все равно следует не реже чем раз в год проверять состояние молочных желез у специалиста. Маленькие кисты невозможно найти пальпацией.
  • Врачебный осмотр груди помогает определить наличие новообразований. К сожалению метод не дает возможности определить вид образования. Обнаружение любых твердых структур в железе требует более точных обследований с использованием современного оборудования.
  • Маммография. Рентгенологическое исследование груди. Определяет форму, размер, локализацию и вид патологических структур железы. Рекомендуется всем женщинам после 45 лет раз в год проходить маммографию. Этот метод помогает определить на ранних стадиях множество заболеваний, которые еще не проявили себя симптомами. Регулярный маммографический осмотр называется скрининговым. При выявлении подозрительных структур может быть назначено повторное исследование – это диагностическая маммограмма. Делается для более подробного и скрупулезного обследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить форму, размер, строение и внутреннюю структуру всех новообразований, в том числе и кисты. Обычно при УЗИ определяют и эластичность тканей (эластография). При исследовании кисты считается одним из лучших методов. Обладает высокой точностью диагностики и даёт возможность рассмотреть внутреннюю структуру тела кисты.
  • Магниторезонансная томография. Показывает структуру кисты и пристеночных тканей. Назначается, если недостаточно было маммографии для более полного исследования структуры железы и её патологий.
  • Тонкоигольная аспирация (пункция) содержимого кисты. Используя УЗИ-аппарат, врач тонкой иглой протыкает кисту и извлекает из неё жидкость, которая будет отправлена на дополнительные исследования. Этот метод используют и для лечения кисты, извлекая жидкость из полости образования.
  • Цитологический анализ. Из образования берется биологический материал, полученный тонкоигольной пункцией из кисты, затем исследуется микроскопическими цитологическими методами.
  • Исследование гормонального баланса. Необходимо для выявления причин недуга.

При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:

  • какие симптомы наблюдаются и как долго;
  • какие препараты, в том числе контрацептивы и витамины, употребляются;
  • есть ли причины для стресса;
  • регулярен ли менструальный цикл;
  • была ли обнаружена киста ранее.

Осложнения кисты молочной железы

В полость кисты, заполненную жидкостью, могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что нередко ведет к воспалению. Это очень распространенное осложнение.

Без лечения, воспаленная киста может превратиться в абсцесс. Это может привести к разрыву кисты и заражению организма. Последствия таких осложнений очень серьезны, вплоть до сепсиса.

Возможна вероятность преобразования кисты из доброкачественного новообразования в злокачественное. Хоть вероятность невелика, ею не следует пренебрегать.

Есть еще одна опасность – большое количество кистозных образований может помешать обнаружению злокачественных опухолей, если они есть.

Лечение кисты

киста молочной железы

Бытует ложное мнение – «не болит, значит лечить не обязательно». Или «рассосется само». Однако случаи самоизлечения настолько редки, что надеяться на них не стоит. Также следует забывать про описанные выше осложнения.  Поэтому при обнаружении кисты необходимо сразу начинать лечение.

При незначительных размерах кисты и отсутствии воспаления можно ограничиться консервативными методами лечения.

К этим методам относят:

  • Медикаментозный. Используется ряд лекарств, устраняющих основные причины заболевания. Гормональные препараты устраняют дисбаланс эндокринной системы. Общеукрепляющие и витаминные комплексы закрепляют результат. При фоновом присутствии стрессов применяются седативные препараты.
  • Аспирация. При помощи тонкой иглы из полости вытягивается жидкость. Полость можно наполнить лечебным составом, это один из способов лечения.

Если же заболевание не поддается консервативным способам лечения, прогрессировало в опасные формы или возникли осложнения, применяются хирургические методы:

  • Лапароскопическая хирургия. Малоинвазивное вмешательство с применением лапароскопа, который делает прокол в молочных железах. Применяется, если размеры кисты невелики.
  • Хирургическое удаление образования. Выполняется при помощи разреза ткани. Применяется, если размер новообразования большой. В процессе операции может быть удалена доля железы, пораженная кистой.
  • Хирургическое удаление молочной железы. Применяется, если поликистозом поражена практически вся железа. После этого осуществляется реконструктивная пластика груди.

Так как оперируемый орган находится снаружи, операция не является сложной. Не требует длительного периода восстановления после нее. Современная хирургическая техника представляет возможность минимизировать послеоперационные рубцы. После заживления проколов и разрезов они становятся мало различимыми или вообще незаметными.

Следует сюда добавить следующие методы лечения, применяемые совместно с консервативными и хирургическими методами:

  • Диетотерапия. Поможет избавиться от риска повторного образования кисты. Нормализуя питание, исключают риск ожирения и гипервыделения эстрогена. 
  • Физкультура. Умеренные физические нагрузки позволят восстановить обмен веществ. Это значительно снижает риск рецидивов.
  • Психотерапия. Если в жизни женщины присутствует постоянный стресс, появляется вероятность возврата недуга. Необходимо устранить стресс и восстановить психоэмоциональное состояние пациентки.

При диагностировании проблем на ранних стадиях можно избежать хирургического воздействия. Соблюдение несложных правил профилактики позволит исключить повторного появления заболевания.

Профилактика заболевания

На самом деле профилактику кисты молочной железы можно описать одной фразой – здоровый образ жизни.

Вот ряд простых рекомендаций, соблюдая которые можно избежать этого неприятного заболевания или его рецидива:

  • избегайте стрессов;
  • полноценно отдыхайте;
  • носите качественный бюстгальтер, бережно поддерживающий груди;
  • употребляйте здоровую пищу, избегайте ожирения;
  • поддерживайте физическую активность, выполняйте упражнения;
  • не курите;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • ведите сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • грамотно используйте гормональную контрацепцию;
  • реализуйте свою детородную функцию;
  • избегайте абортов;
  • не злоупотребляйте солнечными ваннами, соляриями;
  • вовремя лечите гинекологические заболевания;
  • регулярно посещайте гинеколога и маммолога, особенно после 45 лет.

Соблюдайте эти правила, и ваша грудь будет здоровой!

Маммолог в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К31»

Отделение маммологии в клинике К+31 предлагает своим пациентам замкнутый цикл лечения, что позволяет пациенту получать все необходимые услуги в одном месте и постоянно быть на связи со своим лечащим врачом. Опытные врачи-онкологи-маммологи проводят диагностику, лечение и профилактику болезней молочных желез используя наиболее эффективные методики. Отделение оснащено современным качественным оборудованием для проведения диагностики – УЗИ (с возможностью взятия биопсии), маммограф, мрт.

Диагностика заболеваний молочной железы

Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез. Обзорная маммография проводится женщинам старше 35 лет 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно; при патологии молочной железы – в индивидуальном режиме. Во время исследования молочную железу зажимают между 2 пластинами аппарата-маммографа для лучшего качества маммограмм. Обзорная маммография в двух стандартных проекциях позволяет выявить кисты, фиброзно- кистозную мастопатию, доброкачественные и злокачественные опухоли молочной железы и другие патологические изменения.

УЗИ молочных желез — это информативная диагностика молочных желез, при которой используется метод ультразвука. Ультразвуковое исследование молочной железы является абсолютно безвредным методом диагностики, поэтому может проводиться многократно. Метод УЗИ применяется при профилактических осмотрах с целью исключения патологии молочной железы, для диспансерного наблюдения при различных заболеваниях, а также для оценки эффективности лечения заболеваний молочной железы.

МРТ или магнитно-резонансная томография молочных желез с динамическим контрастным усилением считается самым современным и наиболее информативным методом диагностики молочных желез. МРТ молочных желез характеризуется самой высокой чувствительностью независимо от возрастной категории пациентки, высокой точностью и визуализацией минимальных опухолей от 0,3 мм в самых труднодоступных участках ткани молочной железы.

В ходе осмотра специалиста и различных методов диагностики используются инвазивные методы обследования: тонкоигольные диагностические пункции, толстоигольные Core-биопсии, дуктография, забор анализа на цитологию.

Такие исследования проводятся по пальпации или под контролем аппаратуры и применяются для определения морфологии опухоли и подбора индивидуальной терапии для пациента. Из дополнительных методов также используются исследование крови (онкогенетика) на носительство мутированных генов BRCA1, BRCA2, CHEK 2.

Лечение заболеваний молочной железы

На сегодняшний день, практически любой рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, поддается лечению. Лечение опухолей для пациента подбирается специалистом индивидуально. В Клинике «Клиника К+31» специалисты проводят практически все этапы лечения, включая хирургию и химиотерапию.

Радикальным способом лечения рака груди является оперативное вмешательство. Объем операции напрямую зависит от стадии развития опухоли, ее локализации и наличия метастазов. При раннем обнаружении злокачественного процесса возможно удаление только самой опухоли и окружающих ее тканей. В остальных случаях проводится полное удаление молочной железы.

До и после операции возможно применение лучевой терапии, целью которой является уменьшить размеры опухоли перед операцией и уничтожить возможно оставшиеся раковые клетки в организме.

Также широко используются медикаментозные методы лечения, которые включают химиотерапию и гормонотерапию.

Мы проводим химиотерапевтическое лечение соответственно рекомендациям NCCN, ASCO, ESMO, по высоким европейским и американским стандартам, используя «оригинальные» препараты хорошего качества. Поэтому пациенты комфортно переносят проводимое лечение в нашем отделении химиотерапии.

Лучшим способом борьбы с таким тяжелым заболеванием, как рак молочной железы, является регулярное проведение маммографии и ежемесячные самообследования. Ведь шансы на благоприятный исход лечения напрямую зависят от ранней диагностики рака.

Виды кист молочной железы: солитарная, атипичная, фиброзная, многокамерная

Содержание↓[показать]

Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.

В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.

Диагностика и лечение кисты молочной железы

Виды

Различают следующие виды кист молочной железы:

  • По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
  • По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
  • По количеству – единичные или множественные;
  • По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
  • По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.

Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.

Атипичная киста молочной железы

Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.

  • Атипичная киста образуется по следующим причинам:
  • Длительное время существования кистозного образования;
  • Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
  • Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
  • Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.

Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.

Фиброзная киста молочной железы

Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Ослабления иммунитета;
  • Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).

Заболевание проявляется характерными симптомами:

  • Усилением боли накануне месячных;
  • Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
  • Выделение жидкости из сосков.

Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.

Солитарная киста молочной железы

Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.

Различают следующие причины развития солитарной кисты:

  • Отягощённая наследственность;
  • Нейроэндокринные нарушения;
  • Множественные аборты;
  • Возраст после 35 лет;
  • Избыточный вес;
  • Поздние роды.

Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.

Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.

Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.

Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормональных нарушений;
  • Дисфункции яичников;
  • Абортов;
  • Воспаления придатков матки;
  • Ожирения;
  • Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.

Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.

Многокамерная киста молочной железы

Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.

Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.

Диагностика

Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:

  • Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • Радиотермометрию;
  • Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
  • Пневмокистографию;
  • Цитологическое исследование.

Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.

При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.

Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.

Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.

Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.

Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.

Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:

  • Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
  • На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
  • В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.

Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл3. При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.

При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.

Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.

Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.

Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.

Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.

Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.

При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.

Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы

Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.

Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.

Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.

Лечение

Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.

Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.

При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Автор

Диагностика и лечение кисты молочной железы Сергей Михайлович Портной

Онколог-маммолог, д.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Гаяне Арменовна Лопухова

Врач-онколог

Всеволод Олегович Пороховой

Хирург, онколог

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Элина Викторовна Аранович

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Паллиативная помощь

Мы работаем круглосуточно


Киста молочной железы — симптомы, пункция, лечение, операция

Подробно, понятно и тактично объясняем, какой вид лечения или их комбинация будет подходящим именно для вас. Вы сможете обсудить все важные вопросы, потому что мы уделяем вам и вашим близким ровно столько времени, сколько потребуется.

Записаться на консультацию
Узнайте больше

Онколог назначает и проводит дифференциальную диагностику и современное лечение заболеваний молочных желез (мастопатия, киста, фиброаденоматоз, злокачественные новообразования). Благодаря регулярному прохождению маммологического скрининга 1 из 200 женщин спасается от летального исхода в результате заболевания раком молочной железы.

Записаться на консультацию
Узнайте больше

Своевременная консультация у дерматолога-онколога – это лучшая профилактика перерождения доброкачественного образования в злокачественное. Мы возьмем все ваши родинки под контроль: высокотехнологичная дерматоскопия, удаление новообразований кожи лазерным или радиоволновым методом, гистологическое исследование в день визита.

Узнайте больше

Осуществляем мониторинг функции вашей сердечно-сосудистой системы на фоне химиотерапии Проводим своевременную диагностику кардиотоксичности и ее эффективную профилактику. При выявлении отклонений назначаем эффективную терапию сердечно-сосудистых осложнений.

Записаться на консультацию
Узнайте больше

Консультируем на любом этапе противоопухолевого лечения, профессионально занимаемся коррекцией веса, подбором специального питания и нутритивной поддержки, лечением и профилактикой кахексии, а также решаем любые проблемы с пищеварением. Составим для вас индивидуальную диетотерапию с учетом сопутствующих заболеваний и состояния органов пищеварения.

Записаться на консультацию
Узнайте больше

Мы всегда рядом. Помогаем преодолеть тревоги и страхи, улучшаем ваше эмоциональное состояние и вместе вырабатываем правильное отношение к болезни. Оказываем профессиональную психологическую помощь в удобном для вас формате — индивидуальные консультации, групповая терапия, психологическое сопровождение во время и после завершения лечения.

Записаться на консультацию

Консультируем о возможности проведения косметологических процедур и отсутствии противопоказаний в связи с лечением. Мы не боимся и подходим со знанием дела, используя зарубежный опыт и полный спектр методов фармакологической косметологии, чтобы вы чувствовали себя красивой, ухоженной, нравились себе и другим.

Записаться на консультацию
Узнайте больше

Эффективное лечение сопутствующих заболеваний во время и после противоопухолевого лечения.

Записаться на консультацию
Узнайте больше

Мы консультируем пациентов по телефону, электронной почте или через видео-конференцию с помощью Skype. Вы сможете обсудить с онкологом нашего центра наиболее эффективные программы лечения при вашем диагнозе в соответствии с международными протоколами и рекомендациями ведущих организаций в области изучения злокачественных опухолей — NCCN, ESMO, ASCO.

Узнайте больше

Вы всегда можете оперативно получить информацию по течению своего заболевания и тактике лечения в настоящий момент, а также рекомендации специалиста по любым вопросам, связанным с болезнью, в рабочие часы — с 09.00 до 18.00

Узнайте больше

После успешного завершения противоопухолевого лечения мы продолжаем оставаться рядом с вами – подсказываем, как поступить в той или иной ситуации, помогаем решить любые возникающие проблемы и справиться с симптомами, вызывающими беспокойство.

Записаться на консультацию
Узнайте больше

Киста молочной железы | Симптомы и лечение кисты молочной железы

Женская грудь по своей структуре предрасположена к скоплению жидкого содержимого в протоках, так как состоит из специфических волокнистых, жировых и железистых тканей. Как правило, все кисты, развивающиеся в груди, относительно безвредны, так как являются своеобразной реакцией на гормональные изменения, связанные с возрастом женщины. Киста молочной железы может не проявляться клинически многие годы, но когда она разрастается, то появляются и болезненные ощущения, и чувство жжения, особенно в начале менструального цикла.

Киста – это доброкачественное образование, которое практически никогда не малигнизируется, то есть не преобразовывается в онкологический процесс. Однако, воспаленная киста молочной железы, или крупное образование, содержащее гной, значительно увеличивает риск онкопроцесса. Рак может развиться на фоне хронической мастопатии, одним из симптомов которой и являются кисты железы.

Киста молочной железы может быть различной по размерным параметрам – от нескольких миллиметров до гигантских размеров, превышающих 5-7 сантиметров.

На первом этапе развития, особенно в репродуктивном возрасте, мелкие, единичные новообразования не проявляются ни болью, ни дискомфортом и определяются при ультразвуковом сканировании молочных желез (маммографии) при плановых обследованиях. Если киста молочной железы начинает увеличиваться или уплотняться, то ее можно прощупать пальцами. Именно поэтому в последнее время многие медицинские и общественные организации стали пропагандировать способы самостоятельного обследования (пальпирования) молочных желез, что значительно снижает риск перерождения новообразований в злокачественные формы и дает возможность начать лечение на ранних стадиях патологического процесса. Среди основных симптомов, характерных для кисты груди, можно назвать следующие: 

  1. Мелкие узелки в груди, которые можно прощупать пальцами. Эти образования подвижны, на ощупь невелики (размером с вишневую косточку) и имеют округлую форму. 
  2. Болезненные узелки, которые при прощупывании вызывают небольшой дискомфорт. 
  3. Образования, которые увеличиваются с наступлением менструального цикла. 
  4. После окончания месячного цикла узелки становятся заметно меньше и менее чувствительны. 
  5. Если киста увеличивается и превышает 3-4 сантиметра, ее заметно невооруженным взглядом, так как меняется и форма груди, и ее размер. 
  6. Если киста воспаляется и нагнаивается, возможно повышение температуры, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Хотя киста молочной железы и считается доброкачественным образованием, она может явиться одним из сопутствующих провоцирующих факторов, вызывающих более серьезное заболевание – онкопроцесс. Как только женщина обнаружила непонятные уплотнения в груди, ей следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти процедуру маммографии. Ранняя диагностика помогает относительно быстро и безболезненно устранить патологический процесс и снизить риск развития рака молочной железы.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Киста молочной железы — диагностика и лечение в ЦЭЛТ

Киста молочной железы

Здоровье грудной железы – важная составляющая женского здоровья. ВОЗ призывает всех женщин и девушек следить за состоянием молочных желез. Самое распространенное заболевание, которое по разным данным поражает более 60% женщин – это мастопатия с преобладанием кистозного компонента.

Кистой называют новообразование, которое представлено карманообразным расширением стенки протока, заполненное жидкостным содержимым. Она может меняться в размерах. В зависимости от того, где расположено образование, его можно либо обнаружить самостоятельно, либо визуализировать с помощью методов диагностики. Лечение солитарной кисты молочной железы или диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента – чаще консервативное или малоинвазивное – подбирается индивидуально после полноценного обследования.

Разновидности кист

Киста молочной железы – это следствие целой группы различных патологий. Кисты классифицируют по форме, строению, структуре.

Различают такие виды кист:

  • Типичная или простая с ровной капсулой и однородным жидкостным содержимым.
  • Атипичная. Это киста с наличием пристеночного компонента или густого неоднородного содержимого внутри. К ним относятся так же масляные кисты, которые возникают как следствие посттравматического лизиса жировой ткани.
  • Галактоцеле или молочная киста.

Лечение подбирают индивидуально. Консервативная терапия применяется в большинстве случаев для лечения диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента умеренной степени выраженности. При выраженной мастопатии с большим размером кист существуют методы малоинвазивного лечения, такие как лечебно-диагностическая пункция или различные методики по склерозированию кист.

Причины и предпосылки

Основные причины, способствующие развитию кисты молочной железы:

  • Гормональный сбой – это основная предпосылка к болезни, развивается на фоне эндокринных заболеваний, стрессов, неправильного питания. Может быть врожденный и приобретенный.
  • Длительный прием оральных контрацептивов, длительное лечение другими гормональными препаратами.
  • Лактация.
  • Механические повреждения (травмы) молочных желез, оперативные вмешательства.
  • Длительное воздействие ультрафиолета на кожу молочных желез.
  • Воспалительные заболевания груди.
  • Воспалительные и функциональные патологии органов половой системы и щитовидной железы.
  • Прерванная беременность.
  • Ожирение.

Можно сказать, что все причины сводятся в конечном счете к нарушению гормонального баланса. А предпосылок для развития кист множество. Исключить их все невозможно, поэтому важно вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800
Записаться на прием

Симптомы и проявления кисты молочной железы

Часто киста грудной железы никак себя не проявляет в течение длительного времени. Жалобы появляются не сразу. Поэтому врачи предупреждают: при появлении каких-либо симптомов лучше сразу пройти обследование или как миниумум – проконсультироваться с маммологом. В противном случае можно запустить заболевание.

Самый простой способ обнаружить кисту – это пальпация. Если новообразование достаточно крупное и расположено близко к поверхности кожи, то оно будет заметно при самоосмотре. Иногда кисту можно найти только в одном положении – например, лежа или с поднятыми руками.

Есть и другие проявления, которые начинают беспокоить, когда болезнь уже развилась.

Основные симптомы кисты молочной железы:

  • В груди прощупывается объемное образование.
  • Тяжесть в груди, отечность, дискомфорт. Возможно ощущение жжения на коже или под кожей.
  • Симптомы становятся более явными перед менструацией и почти пропадают в первой половине цикла.
  • Есть выделения из сосков (кроме периода лактации).
  • Форма груди изменилась или появилась асимметрия.

Если в кисте протекает воспалительный процесс, то симптомы становятся более выраженными:

  • Болезненность при пальпации молочной железы, боль в покое.
  • Видимое покраснение на коже над образованием.
  • Повышенная температура – локально на месте воспаления или температура тела.
  • Отечность груди.

При наличии симптомов стоит обратиться к врачу – самостоятельно бывает сложно прощупать кисту и невозможно определить тип новообразования. Поставить точный диагноз можно только после инструментального обследования.

Диагностика кисты молочной железы

Диагностика кисты молочной железы

Для постановки диагноза требуется пройти несколько обследований:

  • Первичный осмотр – маммолог проводит пальпацию, опрашивает, а затем назначает необходимые обследования.
  • Маммография. Самый распространенный, простой и достаточно точный способ выявить новообразование. Это рентгеновское исследование молочных желез. Его рекомендуют проходить профилактически всем женщинам в зрелом возрасте (после 35 лет).
  • УЗИ молочных желез – используется для выявления образования, уточнения размера, формы, характера содержимого.
  • Цитологическое лабораторное исследование – забор материала из образования для исследования в лаборатории. Позволяет отличить доброкачественный процесс от злокачественного.
  • МРТ с внутривенным болюсным контрастированием – позволяет уточнить тип новообразования, а также оценить состояние тканей рядом с кистой.

Диагностику можно пройти в ЦЭЛТ в пределах одного здания. Современная диагностика предполагает полную оценку новообразования – определение характера процесса, размеров, формы, состава и структуры. Только после уточнения диагноза можно подобрать необходимое лечение.

Лечение кисты молочной железы

Основных методов лечения три: консервативная терапия, малоинвазивные манипуляции и хирургическое лечение.

Консервативное лечение кист применяется в таких случаях:

  • Кисты простые, с однородным содержимым, менее 2см в Д.
  • Пациентка согласна на регулярные обследования у маммолога и необходимых специалистов: иммунолог, гинеколог, эндокринолог.

Консервативная терапия заключается в приеме ряда лекарственных препаратов. Как правило, назначаются средства для коррекции гормонального фона, а также лекарства, которые помогают снять симптомы и подавить пролиферативную активность фиброзной и железистой ткани.

Вместе с фармацевтическими препаратами современная медицина может предложить и другие способы избавления от рецидивирующих кист более 2см: лечебно-диагностическая пункция. Пункция – это удаление жидкостного содержимого кисты, вследствие чего стенки кисты спадаются.

Так же возможны различные методы склерозирования кист, в частности методики с использованием озона. Во время манипуляции жидкостное содержимое кисты удаляется, на его место вводится озон. В кисте возникает асептическое воспаление, и стенки образования срастаются.

Операцию по удалению кисты назначают в том случае, если внутри кисты есть пристеночный компонент, характер которого не удается верифицировать с помощью цитологии или гистологии. А также тогда, когда образование вскоре после пункции увеличивается в размерах и имеет очень плотную толстую капсулу. В зависимости от характера процесса врач удаляет только новообразование или еще и часть окружающих его тканей. Современная хирургия позволяет провести операцию с минимальным риском развития осложнений. Шрамы на коже после косметических швов практически не заметны. Поэтому операция – это метод лечения, который, несмотря на инвазивность, считается безопасным. Такие операции проводятся в клинике ЦЭЛТ.

Правила профилактики заболевания

  • Ежегодное посещение маммолога, регулярная маммография или УЗИ молочных желез.
  • Регулярное самообследование.
  • Бережное отношение к молочной железе.
  • Прием КОК только по назначению и под наблюдением врача.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Подбор и ношение правильного бюстгальтера.

Специалисты клиники ЦЭЛТ помогут подобрать подходящее лечение и сохранить здоровье. Новейшее оборудование, передовые методики, врачи-профессионалы – ЦЭЛТ предлагает полное сопровождение пациента, от постановки диагноза до выздоровления.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Кисты груди — Диагностика и лечение кисты груди

Кисты груди часто встречаются у женщин до менопаузы. Хотя они могут быть обнаружены у женщин любого возраста, они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Они также могут развиваться у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию. Они развиваются со временем по множеству причин, от гормональных изменений до различных других факторов. Диагностика и лечение кист груди стали обычным явлением. Однако обычным явлением стал тот факт, что большинство женщин паникуют и в конечном итоге подвергают себя стрессу, когда в этом нет необходимости.

Мешочки, заполненные жидкостью внутри груди, известны как кисты груди и обычно доброкачественные. У вас может развиться одна или несколько кист груди, и они могут возникать в одной или обеих молочных железах. Чаще всего их описывают как круглые или овальные шишки с четкими краями. Обычно это похоже на виноград или наполненный водой воздушный шар, но иногда киста груди кажется твердой.

Лечение не требуется, если киста не большая, болезненная или неудобная. Слив жидкости из кисты груди в некоторых случаях может облегчить симптомы.

СИМПТОМЫ ГРУДНЫХ КИСТ

  • Гладкая и легко перемещаемая шишка круглой или овальной формы с отчетливыми краями (обычно, хотя и не всегда, указывает на доброкачественность)
  • Выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, соломенными или темными коричневый
  • Боль в груди или болезненность в области уплотнения в груди
  • Увеличение размера уплотнения в груди и болезненность груди непосредственно перед менструацией
  • Уменьшение размера уплотнения в груди и исчезновение других симптомов после периода

Кисты груди не t увеличить риск рака груди.Однако наличие кист может затруднить обнаружение новых уплотнений в груди или других изменений, которые могут потребовать осмотра вашим врачом. Поэтому важно ознакомиться со своей грудью, чтобы знать, когда что-то изменится.

ДИАГНОСТИКА И ИССЛЕДОВАНИЕ ЦИСТ ГРУДИ

  • Проконсультируйтесь с врачом: Ваш врач проведет осмотр груди и может назначить диагностическую маммографию и / или УЗИ груди после обсуждения ваших симптомов и истории здоровья.Вас могут направить на тонкоигольную аспирацию или биопсию груди на основании результатов визуализационных тестов и клинического осмотра вашим врачом.
  • Обследование груди: Физическое обследование уплотнения груди и других аномалий груди. На основании одного только клинического обследования груди трудно сказать, является ли опухоль в груди кистой. Тебе понадобится еще один тест. Обычно это визуализирующий тест или тонкоигольная аспирация.
  • УЗИ груди: Это помогает определить, заполнено ли уплотнение жидкостью или твердое.Область, заполненная жидкостью, обычно указывает на кисту груди. Твердое образование, скорее всего, представляет собой доброкачественное образование, такое как фиброаденома. Однако твердые уплотнения также могут указывать на рак груди. Для дальнейшей оценки твердой массы может быть рекомендована биопсия. Если уплотнение в груди можно легко почувствовать, они могут пропустить УЗИ груди и вместо этого выполнить аспирацию тонкой иглой.
  • Аспирация тонкой иглой: Тонкая игла вводится в уплотнение груди и пытается извлечь (аспирировать) жидкость.Часто это делается с помощью ультразвука, чтобы точно установить иглу. Если жидкость выходит и опухоль в груди исчезает, врач может немедленно диагностировать кисту груди.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ, ДОСТУПНЫЕ ДЛЯ КИСТ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Лечение простых кист груди не требуется. Если уплотнение сохраняется или со временем ощущается по-другому, вам следует проконсультироваться с врачом.

1. Аспирация тонкой иглой

Эта процедура может использоваться для диагностики и лечения кисты груди, если ваш врач удалит всю жидкость из кисты во время постановки диагноза, уплотнение в груди исчезнет и симптомы исчезнут.

Однако при некоторых кистах молочной железы может потребоваться дренирование жидкости более одного раза. Часто возникают рецидивирующие или новые кисты. Но если киста груди сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов и увеличивается в размерах, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.


2. Использование гормонов

Противозачаточные таблетки, используемые для регулирования менструального цикла, могут помочь в сокращении рецидивов груди. цисты. Но из-за возможных значительных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия, такая как тамоксифен, обычно рекомендуется только женщинам с тяжелыми симптомами.Прекращение гормональной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить кисты груди.

3. Операция

Удаление кисты груди хирургическим путем необходимо только в исключительных случаях. Хирургическое вмешательство необходимо, если кисты вызывают дискомфорт, повторяясь месяц за месяцем, или если киста груди содержит жидкость с оттенком крови или проявляет другие тревожные признаки.

  • Если в жидкости нет крови и уплотнение в груди исчезло: Никаких дальнейших исследований или лечения
  • Если жидкость выглядит кровавой или уплотнение в груди не исчезает: Образец жидкости может быть отправлен в лабораторию обследование и направление к хирургу-маммологу.
  • Если жидкость не забирается: Скорее всего, порекомендуют визуализирующий тест, например диагностическую маммографию и / или УЗИ.Недостаток жидкости или уплотнение в груди, которое не проходит после аспирации, предполагает, что уплотнение в груди или его часть является твердым. Образец клеток может быть отправлен на проверку на рак.
.

Справочное руководство по заболеваниям кисты молочной железы

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 ноября 2018 г.

На этой странице
Content from Mayo Clinic

Обзор

Кисты груди — это заполненные жидкостью мешочки внутри груди, которые обычно не являются злокачественными (доброкачественными). У вас может быть одна или несколько кист груди, и они могут возникать в одной или обеих молочных железах. Их часто описывают как круглые или овальные шишки с четкими краями. Киста груди обычно ощущается как виноград или воздушный шар, наполненный водой, но иногда киста груди кажется твердой.

Кисты груди не требуют лечения, если киста не является большой, болезненной или неудобной. В этом случае слив жидкости из кисты груди может облегчить симптомы.

Кисты груди часто встречаются у женщин до наступления менопаузы в возрасте от 35 до 50 лет. Но они могут быть обнаружены у женщин любого возраста. Они также могут возникать у женщин в постменопаузе, принимающих гормональную терапию.

Симптомы

Кисты груди могут быть обнаружены в одной или обеих молочных железах. Признаки и симптомы кисты груди включают:

  • Гладкая, легко перемещаемая шишка круглой или овальной формы с отчетливыми краями (что обычно, хотя и не всегда, указывает на доброкачественность)
  • Выделения из сосков могут быть прозрачными, желтыми, соломенными или темно-коричневыми
  • Боль в груди или болезненность в области уплотнения груди
  • Увеличение размера опухоли и болезненность груди непосредственно перед менструацией
  • Уменьшение размера уплотнения в груди и исчезновение других симптомов после месячных

Наличие кисты груди не увеличивает риск рака груди.Но наличие кист может затруднить обнаружение новых уплотнений в груди или других изменений, которые могут потребовать оценки вашего врача. Ознакомьтесь с тем, как обычно ощущается ваша грудь, чтобы знать, когда что-то изменится.

Когда обращаться к врачу

Нормальная ткань груди часто кажется бугристой или узловатой. Но если вы чувствуете какие-либо новые уплотнения в груди, которые сохраняются после менструального цикла, или если существующее уплотнение увеличивается или изменяется, немедленно обратитесь к врачу.

Причины

Каждая ваша грудь содержит доли железистой ткани, расположенные как лепестки ромашки.Доли делятся на более мелкие дольки, которые производят молоко во время беременности и кормления грудью. Поддерживающая ткань, придающая груди форму, состоит из жировой ткани и волокнистой соединительной ткани. Кисты груди развиваются в результате скопления жидкости внутри желез груди.

Кисты груди можно определить по размеру:

  • Микроцисты слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, но их можно увидеть во время визуализационных тестов, таких как маммография или ультразвук.
  • Макроцисты достаточно велики, чтобы их можно было почувствовать, и могут вырасти до 1-2 дюймов (от 2,5 до 5 сантиметров) в диаметре. Большие кисты груди могут оказывать давление на близлежащие ткани груди, вызывая боль или дискомфорт в груди.

Эксперты не знают, что вызывает кисты груди. Они могут развиться в результате гормональных изменений во время ежемесячных менструаций. Некоторые данные свидетельствуют о том, что избыток эстрогена в организме, который может стимулировать ткань груди, может способствовать возникновению кист груди.

Диагностика

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет осмотр груди и может назначить диагностическую маммографию или УЗИ груди. Основываясь на результатах клинического обследования груди и визуализационных исследований, вам может потребоваться тонкоигольная аспирация или биопсия груди.

Исследование груди

Ваш врач физически осмотрит уплотнение в груди и проверит наличие других аномалий груди. Поскольку ваш врач не может определить только клиническое обследование груди, является ли опухоль кистой, вам понадобится еще один тест.Обычно это либо визуализирующий тест, либо тонкоигольная аспирация.

УЗИ груди

Ультразвук груди может помочь вашему врачу определить, является ли уплотнение жидкостью или твердым. Область, заполненная жидкостью, обычно указывает на кисту груди. Твердое образование, скорее всего, представляет собой доброкачественное образование, такое как фиброаденома, но твердое образование также может быть раком груди.

Ваш врач может порекомендовать биопсию для дальнейшей оценки твердой массы. Если врач может легко нащупать уплотнение в груди, он может пропустить УЗИ груди и вместо этого выполнить аспирацию тонкой иглой.

Тонкоигольная аспирация

Во время тонкоигольной аспирации ваш врач вводит тонкую иглу в опухоль груди и пытается удалить (аспирировать) жидкость. Часто тонкоигольная аспирация выполняется с помощью ультразвука для точного размещения иглы. Если жидкость выходит и опухоль в груди уходит, врач может немедленно диагностировать кисту груди.

  • Если жидкость не кровоточит и уплотнение в груди исчезло, вам не нужны дальнейшие исследования или лечение.
  • Если жидкость выглядит кровавой или уплотнение в груди не исчезает, ваш врач может отправить образец жидкости для лабораторного исследования и направить вас к хирургу-хирургу или радиологу — врачу, обученному выполнять визуализационные исследования и процедуры. — для продолжения.
  • Если жидкость не забирается, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам визуализирующий тест, например диагностическую маммографию или ультразвуковое исследование. Недостаток жидкости или уплотнение в груди, которое не исчезает после аспирации, предполагает, что уплотнение в груди — или, по крайней мере, его часть — является твердым, и можно собрать образец клеток для проверки на рак (тонкоигольная аспирационная биопсия) ,

Лечение

Простые кисты груди, заполненные жидкостью и не вызывающие никаких симптомов, которые подтверждены на УЗИ или после тонкоигольной аспирации, в лечении не требуется. Если уплотнение сохраняется или со временем ощущается по-другому, обратитесь к врачу.

Тонкоигольная аспирация

Тонкоигольная аспирация может диагностировать и лечить кисту груди, если врач удалит всю жидкость из кисты во время постановки диагноза, уплотнение в груди исчезнет и симптомы исчезнут.

Однако при некоторых кистах груди может потребоваться дренирование жидкости более одного раза. Часто встречаются рецидивирующие или новые кисты. Если киста груди сохраняется в течение двух-трех менструальных циклов и становится больше, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

Использование гормонов

Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулирования менструального цикла может помочь уменьшить повторное возникновение кист груди. Но из-за возможных серьезных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия, такая как тамоксифен, обычно рекомендуется только женщинам с тяжелыми симптомами.Прекращение гормональной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить кисты груди.

Хирургия

Операция по удалению кисты груди необходима только в исключительных случаях. Операция может быть рассмотрена, если неприятная киста груди рецидивирует месяц за месяцем, или если киста груди содержит жидкость с оттенком крови или показывает другие тревожные признаки.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы минимизировать дискомфорт, связанный с кистами груди, вы можете попробовать следующие меры:

  • Носите хорошо подогнанный поддерживающий бюстгальтер. Если кисты груди болезненны, поддержание груди может облегчить некоторый дискомфорт.
  • Приложите компресс. Если кисты болезненны, можно использовать теплый или прохладный компресс. Применение пакета со льдом также может облегчить боль.
  • Избегайте кофеина. Нет никаких доказательств связи кофеина и кисты груди. Однако некоторые женщины обнаруживают облегчение симптомов после исключения кофеина из своего рациона. Рассмотрите возможность уменьшения или исключения кофеина — в напитках, а также в таких продуктах, как шоколад, — чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.
  • Попробуйте безрецептурные обезболивающие, если их рекомендует врач. Некоторые типы боли в груди можно облегчить с помощью ацетаминофена (Тайленол, другие) или нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) или напроксен (Алив, Напросин и другие).

Альтернативная медицина

Масло примулы вечерней — это добавка жирных кислот (линолевая кислота), которая продается без рецепта. Некоторые небольшие исследования показывают, что масло примулы вечерней может облегчить боль в груди во время менструального цикла, иногда связанную с кистами груди.Но необходимы дополнительные исследования, поскольку исследования были небольшими и неконтролируемыми, а доказательства неубедительны. Хотя точный механизм не ясен, некоторые эксперты считают, что женщины с дефицитом линолевой кислоты более чувствительны к гормональным колебаниям во время менструального цикла, что приводит к боли в груди.

Сообщите своему врачу, принимаете ли вы какие-либо витамины, лечебные травы или другие пищевые добавки.

Запись на прием

Скорее всего, вы обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы оценить новые уплотнения в груди или изменения в груди.Вас могут направить к специалисту по здоровью груди на основании клинического обследования груди или результатов визуализации.

Что вы можете сделать

Первое обследование фокусируется на вашей истории болезни. Вы обсудите свои симптомы, их связь с менструальным циклом и любую другую важную информацию. Чтобы подготовиться к этому обсуждению, составьте списки, включающие:

  • Все ваши симптомы, , даже если они кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием
  • Ключевая личная информация, , включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Все лекарства, витаминов, лечебные травы и добавки, которые вы регулярно принимаете
  • Вопросы, которые следует задать врачу, от самого важного до наименее важного, чтобы убедиться, что вы затронули вопросы, которые вас больше всего беспокоят

Основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Что вызывает мои симптомы?
  • Увеличивает ли киста риск рака груди?
  • Какие тесты мне понадобятся?
  • Какое лечение будет наиболее эффективным?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • Есть ли какие-то ограничения, которые мне нужно соблюдать?
  • Есть ли какие-нибудь печатные материалы, которые я могу забрать домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Если вы чего-то не понимаете, не стесняйтесь задавать вопросы.

Чего ожидать от врача

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:

  • Когда вы впервые заметили кисту или уплотнение груди?
  • Заметили ли вы изменение размера кисты или уплотнения груди?
  • Какие симптомы у вас возникли и как долго они у вас есть?
  • Ваши симптомы проявляются на одной или обеих грудях?
  • Изменились ли со временем какие-либо симптомы?
  • У вас болит грудь? Если да, то насколько это серьезно?
  • У вас выделения из сосков? Если да, то возникает ли это в одной или обеих грудях?
  • Как ваш менструальный цикл влияет на кисту или уплотнение груди?
  • Когда была ваша последняя маммография?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе кисты или уплотнения груди?
  • Были ли у вас ранее киста или уплотнение груди, биопсия груди или рак груди?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Понимание кальцификации груди

Кальцификаты — это небольшие отложения кальция, которые появляются на маммограмме в виде ярких белых пятнышек или точек на фоне мягких тканей груди. Кальций легко поглощает рентгеновские лучи от маммограммы. Кальцификации обычно не обнаруживаются на УЗИ и никогда не обнаруживаются на МРТ груди. Кальцификации — частая находка на маммограммах, особенно после менопаузы.

Кальцификации не связаны с содержанием кальция в вашем рационе. Они также не могут перерасти в рак груди. Скорее, они являются «маркером» некоего основного процесса, происходящего в ткани груди. В большинстве случаев процесс доброкачественный (не связанный с раком). Например, с возрастом у людей появляется больше возможностей для доброкачественных клеточных изменений, которые могут привести к кальцификации. Иногда железистые клетки груди могут выделять кальций в протоки — в конце концов, работа груди — производить молоко, даже если у вас никогда не было детей.Другие доброкачественные процессы, которые могут привести к кальцификации на маммограммах, включают:

  • перенесенные травмы или инфекции груди
  • доброкачественных новообразований в груди, таких как фиброаденомы, распространенный тип доброкачественных опухолей груди
  • кисты груди (мешочки, заполненные жидкостью)
  • Прошедшая лучевая терапия груди
  • Накопление кальция в кровеносных сосудах внутри груди (это тот же процесс, который вызывает накопление кальция в кровеносных сосудах по всему телу, состояние, называемое атеросклерозом; часто у человека уже есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний)

Однако иногда кальцификаты могут быть маркером развития рака.Они могут быть связаны с наличием протоковой карциномы in situ (DCIS), рака на ранней стадии, который остается внутри протока, или даже инвазивной протоковой карциномы (IDC), которая распространилась на окружающие ткани груди.

Когда аномальные клетки бесконтрольно растут внутри протока, клетки могут стать настолько переполненными, что некоторые из них погибнут, и организм не сможет их очистить. Если это произойдет, эти клетки могут затвердеть (или окаменеть) и образоваться участки с кальцием. Когда эти кальцификаты обнаруживаются на маммограмме, они часто имеют подозрительные признаки, требующие дальнейшего исследования.

Если на вашей маммограмме обнаружены кальцификаты, рентгенолог, читающий ваши изображения, должен выяснить, есть ли на них какие-либо признаки, указывающие на основной рак. Если да, то необходимо дополнительное тестирование. Тем не менее, есть большая вероятность, что кальцификации окажутся результатом доброкачественного процесса. Повторный вызов для дополнительных тестов может нервировать, но постарайтесь не торопиться с выводами, пока тестирование не будет завершено.

Особенности обызвествления: подозрительно или нет?

Определенные особенности кальцификаций могут помочь вашему врачу определить, являются ли они результатом процесса: (1) доброкачественным, (2) вероятно доброкачественным или (3) возможно раком.Эти классификации связаны с размером, внешним видом и распределением кальцификатов в груди.

Обычно кальцификаты с большей вероятностью сигнализируют о доброкачественном процессе, если они:

  • больше 0,5 миллиметра (мм)
  • имеют четко очерченные края и довольно стандартные формы
  • не сгруппированы в одной области груди

Они с большей вероятностью будут связаны с раковым процессом, если они:

  • меньше 0.По 5 мм
  • различаются по размеру и форме
  • сгруппированы в одной области груди

Если кальцификаты подозрительны, необходимы дальнейшие исследования.

ПРИМЕЧАНИЕ: Если кальцификаты явно расположены на коже, а не в самой ткани груди, дальнейшее исследование не требуется. Возможно, потребуется сделать дополнительные снимки маммографии, чтобы подтвердить, что это так. Иногда остатки порошка или дезодоранта на коже могут проявляться в виде кальцификатов.Кроме того, если кальцификаты явно находятся внутри кровеносных сосудов груди, нет необходимости в

.

Типы, диагноз и другие симптомы

Если кто-то обнаружит уплотнение в левой груди, он должен сохранять спокойствие. Первый шаг — определить характеристики уплотнения и выявить любые другие изменения груди.

Ткань груди от природы комковатая, а ее текстура меняется в зависимости от гормонов и процессов старения. Сравните размер, внешний вид и текстуру обеих грудей. Равномерно распределенные уплотнения в обеих грудях обычно указывают на нормальную здоровую ткань груди.

Шишки, которые отличаются от окружающей ткани груди, могут указывать на опухоль, которая может быть раковой или доброкачественной, или другое заболевание груди.

Признаки рака груди у разных женщин разные. Наиболее частыми признаками являются изменения внешнего вида груди или сосков, а также выделения из них.

Обратите внимание на следующие предупреждающие признаки рака груди:

  • уплотнение, которое имеет другой внешний вид или текстуру по сравнению с остальной частью груди
  • уплотнение, твердое или болезненное
  • ямочка или морщинка на коже
  • изменение размера или формы груди
  • припухлость, тепло, покраснение или темные пятна на груди

В разделах ниже обсуждаются несколько типов уплотнений в груди и способы их определения.

Большинство уплотнений в груди не являются злокачественными. У человека может развиться одна из следующих доброкачественных опухолей груди:

Фиброаденома

Фиброаденома — это наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли, поражающей грудь.

Фиброаденома — это опухоль, состоящая из железистой и соединительной тканей. Они ощущаются в груди маленьким круглым шариком.

Фиброаденомы также обладают следующими характеристиками:

  • четкие границы
  • подвижные под кожей
  • твердые или эластичные
  • не болезненные

Фиброаденомы обычно очень маленькие, около 2.5 сантиметров в диаметре. Некоторые из них слишком малы, чтобы их можно было почувствовать, но они будут обнаружены на маммограмме и ультразвуке. Другие могут достигать нескольких дюймов в поперечнике.

Фиброаденомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет и имеют тенденцию уменьшаться в размерах после менопаузы.

Возможно наличие более одной фиброаденомы. По данным Американского онкологического общества (ACS), наличие фиброаденомы может немного увеличить риск рака груди.

Не все фиброаденомы требуют лечения.Некоторые уменьшатся или даже исчезнут сами по себе. Врач обычно рекомендует удалить фиброаденому, если она растет или вызывает изменения в груди.

Узнайте больше о фиброаденомах груди здесь.

Кисты груди

Кисты груди — это круглые мешочки с жидкостью, которые могут развиваться в тканях груди. Около 25 процентов новообразований в груди — это кисты, которые являются доброкачественными и не влияют на риск рака груди.

Кисты груди в основном поражают женщин в возрасте от 40 лет, но у людей кисты груди могут развиться в любом возрасте.

Симптомы кисты груди включают:

  • одно или несколько круглых подвижных образований под кожей груди
  • гладкие резиновые образования
  • мягкие или болезненные на ощупь комочки

Врачи используют ультразвуковые тесты для диагностики кист груди , Кисты, содержащие только жидкость, не нуждаются в лечении, если они не очень большие или не вызывают дискомфорт.

Если киста кажется твердой или имеет твердые участки на ультразвуковом изображении, врач может порекомендовать биопсию, чтобы исключить рак груди.

Фиброзно-кистозные изменения груди

Фиброзно-кистозные изменения груди возникают, когда гормональные изменения во время менструации вызывают опухоль в одной или обеих грудях.

Фиброзно-кистозные изменения груди происходят с течением времени и при повторяющихся менструальных циклах. Они могут вызвать некоторый дискомфорт, но не повышают риск рака груди.

Другие симптомы фиброзно-кистозных изменений груди включают:

  • болезненность или боль в груди
  • боль под мышками
  • зеленые или коричневые выделения из сосков

Фиброзно-кистозные изменения груди не требуют лечения.Принятие безрецептурных обезболивающих и использование теплых компрессов может помочь облегчить неприятные или болезненные симптомы.

Хотя фиброзно-кистозные изменения груди часто безвредны, они могут затруднить выявление рака груди с помощью самообследования груди. Вот почему людям важно регулярно проходить скрининг на рак груди.

Узнайте больше о фиброзно-кистозных изменениях груди здесь.

Внутрипротоковая папиллома

Внутрипротоковая папиллома — это доброкачественная опухоль, которая развивается в молочных протоках груди.Эти разрастания — частая причина выделений из сосков.

У людей может быть одна опухоль около соска или скопление небольших опухолей в узких молочных протоках дальше от соска.

Симптомы внутрипротоковой папилломы включают:

  • опухоль груди
  • одна или несколько шишек рядом или позади соска
  • прозрачные или кровянистые выделения из сосков

Наличие одной внутрипротоковой папилломы не влияет на риск рака груди. , но наличие нескольких может немного увеличить риск.

Врачи могут лечить внутрипротоковые папилломы путем хирургического удаления папилломы вместе с пораженным участком молочного протока.

Липома

Липома — это совокупность жировых клеток. Они могут развиваться на любом участке тела. Липомы обычно появляются чуть ниже кожи, но они также могут образовываться внутри молочных желез.

Липомы — это мягкие подвижные образования, не вызывающие боли. Шишка обычно является единственным симптомом. Липомы в груди не увеличивают риск рака груди.

Инфекция груди

Мастит — это инфекция ткани груди.

Забитый молочный проток или попадание бактерий в грудь могут вызвать инфекцию груди. Это может происходить чаще при кормлении грудью.

Симптомы мастита включают:

  • уплотнение в груди, болезненное на ощупь
  • покраснение и припухлость груди
  • боль или повышенная чувствительность при прикосновении к пораженному участку
  • ощущение тепла или жжения в пораженный участок

Лечение мастита включает прием антибиотиков и безрецептурных обезболивающих.При отсутствии лечения мастит может перерасти в скопление гноя или абсцесс в ткани груди. Если образуется абсцесс, человеку может потребоваться операция по удалению гноя.

Узнайте больше об инфекциях груди здесь.

Аденоз

Аденоз — это доброкачественное заболевание груди, характеризующееся аномально большими дольками в груди. Аденоз может вызвать образование шишки, напоминающей кисту или опухоль.

Увеличенные дольки могут содержать отложения кальция, поэтому врачу трудно отличить их от опухолей на маммограмме.

Врач проведет биопсию, чтобы определить, является ли опухоль аденозом или раком груди. Существует некоторая дискуссия о том, увеличивает ли аденоз риск развития рака груди.

Биопсия — это малоинвазивная процедура. Перед биопсией медицинский работник вводит пациенту местный анестетик. Во время процедуры они будут использовать тонкую иглу для удаления небольшого образца ткани для лабораторного исследования.

Людям с аденозом не требуется лечение, но они могут проходить регулярные осмотры, чтобы следить за предупреждающими признаками рака груди.

Опухоль Phyllodes

Опухоли Phyllodes встречаются редко и составляют менее 1 процента всех опухолей молочной железы. Большинство из них доброкачественные, но примерно каждый четвертый из них является злокачественным или злокачественным.

Некоторые опухоли филлодий являются пограничными, что означает, что они находятся между доброкачественными и злокачественными.

Опухоли типа Phyllodes ощущаются как твердые безболезненные образования. Врач обычно выполняет биопсию, чтобы диагностировать эти опухоли, потому что их трудно идентифицировать с помощью маммографии и ультразвука.

Хирургия — основное лечение филлодийных опухолей.Людям, у которых были удалены опухоли филлодий, потребуется регулярное наблюдение и обследование груди, так как эти опухоли могут вернуться после лечения.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *