Лечение отравления в домашних условиях: Как быстро справиться с пищевым отравлением

Содержание

Отравление оксидом углерода (угарным газом)

Оксид углерода (CO) — это газ, который выделяется при сгорании топлива (например, бензина, керосина или древесины). Оксид углерода не имеет ни цвета, ни запаха. Если он скапливается в закрытом помещении, где нет достаточной вентиляции, он может оказывать на людей отравляющее воздействие. Часто это бывает следствием ненадлежащего состояния печей в домах. Причиной также могут стать переносные плиты или нагреватели, бензиновые двигатели и дым от камина.

Отравление оксидом углерода препятствует доставке кислорода к головному мозгу, сердцу и другим органам. Симптомы:

  • Головная боль

  • Тошнота и рвота

  • Головокружение

  • Раздражительность

  • Сонливость

  • Спутанность сознания

  • Одышка

  • Обморок

  • Боль в груди

  • Конвульсии (припадки)

Некоторые тяжелые симптомы могут проявиться только через несколько дней или недель.

Они могут включать в себя потерю памяти, изменения личности и дрожь (тремор).

Симптомы отравления угарным газом нельзя игнорировать.

Уход в домашних условиях

  • Пока ваше состояние не вернется в норму, вам необходим покой.

  • В течение следующих 24 часов не курите и избегайте пассивного курения. Табачный дым является источником оксида углерода.

Профилактика отравления оксидом углерода:

  • В помещение, где горит открытый огонь, должен в достаточном количестве поступать свежий воздух. Это касается комнат и открытых мест, где установлены дровяные или газовые камины, жаровни и кухонные плиты. Не используйте переносные нагреватели, кухонные плиты и бензиновые двигатели (автомобилей, генераторов и т. п.) в плохо вентилируемых помещениях.

  • В начале отопительного сезона все устройства, в которых происходит сгорание топлива, должны проверяться специалистом. Такие устройства включают в себя печи, водонагреватели и духовки. Во время установки новые нагреватели должны быть обеспечены газоотводами в соответствии со спецификациями производителя. Вы должны знать, как пользоваться этими устройствами так, чтобы не допустить отравления оксидом углерода.

  • Выхлопную систему автомобиля необходимо регулярно проверять.

  • Установите в своем доме и поддерживайте в надлежащем состоянии дымовую сигнализацию и индикаторы оксида углерода.

  • Для получения информации о том, как снизить риск отравления оксидом углерода, обратитесь в Комиссию по безопасности потребительских товаров по номеру 800-638-2772 или на www.cpsc.gov

Последующее наблюдение

Если вы не почувствуете улучшения в течение 24 часов или если в течение последующих нескольких недель у вас проявятся отложенные симптомы, посетите повторно вашего врача или данное медицинское учреждение.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью

В любом из перечисленных ниже случаев необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это может быть признаком повторного воздействия оксида углерода.

  • Повторное появление симптомов, которые вы вылечили

  • Головная боль, головокружение, потеря сознания, одышка, боль в груди

  • Спутанность сознания, сонливость или конвульсии (припадки)

Гимназия №45 — муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение города Ростова-на-Дону

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Уважаемые родители!

В соответствии с письмами Управления Роспотребнадзора по Ростовской области, Министерства общего и профессионального образования Ростовской области осенние каникулы в образовательных организациях города Ростова-на-Дону начинаются 25 октября 2021 г. (понедельник) и оканчиваются 10 ноября 2021 г. (среда). Первый день занятий второй четверти – 11 ноября 2021 г. (четверг).

Каникулярными считаются дни с 25 октября по 29 октября , с 8 ноября по 10 ноября. Период с 30 октября по 7 ноября на основании Указа Президента РФ – нерабочие дни.

С 25 по 27 октября в гимназии будут проводиться мероприятия по плану воспитательной работы в классных коллективах. Конкретная информация будет сообщена дополнительно каждым классным руководителем.

Обращаем ваше внимание на необходимость соблюдения в период каникул всех правил комплексной безопасности детей; просим воздержаться от посещения мест массового скопления людей. С информацией по безопасности и различными памятками вы можете ознакомиться на сайте гимназии.

Обращаем ваше внимание, что согласно вступившим в силу новым ограничениям, дончане, отсутствующие в регионе более 72 часов, по возвращении обязаны пройти ПЦР-тестирование и обеспечить режим самоизоляции до получения результата.
Напоминаем вам, что на сайте гимназии размещен список литературы для внеклассного чтения.
По всем интересующим вопросам вы можете обратиться к классным руководителям, администрации гимназии.

Указ Президента об установлении нерабочих дней
Памятки родителям по комплексной безопасности детей
Письмо МОРО об установлении срока начала каникул
Письмо Ростпотребнадзора о принятии дополнительных мер

С уважением,

Наталья Алексеевна Путилина

Присвоение учреждению знака качества LabelFrancEducation

Администрация и педагогический коллектив МБОУ «Гимназия № 45» рады сообщить о LabelFrancEducation. Французское Министерство Европы и иностранных дел присуждает данный знак качества учебным учреждениям, которые отвечают высоким критериям качества билингвального обучения на французском языке.

В 2021 году 12 обучающихся 11 класса получили дипломы международного образца, обучающиеся 10 класса по итогам защиты проекта показали лучший результат среди билингвальных отделений школ Российской Федерации.

Просмотреть документ можно по ссылке — Письмо о присвоении знака качества LabelFranceEducation

Поздравляем и благодарим педагогов и учеников гимназии!

Программа воспитания МБОУ города Ростова-на-Дону Гимназия № 45

С программой воспитания муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения города Ростова-на-Дону Гимназии № 45 Вы можете ознакомится, скачав файл по ссылке.

Великая Победа в рисунках детей



МБОУ «Гимназия № 45» – одно из старейших учебных заведений города Ростова-на-Дону. В здании постройки середины XIX века располагались различные учебные заведения. С 1937 года в этом здании – средняя школа № 45 имени С.М. Кирова.

Углубленное изучение французского языка в учебном заведении функционирует и развивается с 1969 года и охватывает 3 уровня обучения: начальное, основное и среднее общее образование. В 1996 году средняя общеобразовательная школа № 45 с углубленным изучением французского языка Постановлением Мэра города Ростова-на-Дону реорганизована в гимназию.

На сегодняшний день педагогический коллектив МБОУ «Гимназия № 45» насчитывает 45 человек: 100 % учителей имеют высшую квалификационную категорию. В составе педагогического коллектива кандидаты наук, Заслуженный учитель РФ, отличники народного просвещения, лауреаты премии Губернатора Ростовской области, учителя, награжденные медалями «За доблестный труд на благо Донского края», «За вклад в развитие города Ростова-на-Дону», Почетными грамотами Министерства образования и науки РФ, отмеченные Благодарственными письмами Администрации города Ростова-на-Дону, Ростовской области, Законодательного собрания, городской Думы.

Ежегодно среди выпускников МБОУ «Гимназия № 45» награжденные золотыми медалями «За особые успехи в учении», «За особые успехи выпускнику Дона», лауреаты премии Губернатора Ростовской области. Выпускники гимназии демонстрируют одни из самых высоких в районе, городе и области результаты ЕГЭ, ОГЭ.

С 2005 года в гимназии реализуется оригинальная модель профильного обучения. Учебный план, наряду с углубленным преподаванием учебных предметов «Русский язык» и «Французский язык», включает ряд предпрофильных и профильных курсов: второй иностранный язык (английский), «Многоликая Франция и франкофония», «Литература Франции», «Деловой французский», «Латинский язык и основы Древнеримской цивилизации».

В течение многих лет обучающиеся гимназии становятся призерами и победителями различных этапов Всероссийской предметной олимпиады школьников, Всероссийских олимпиад первого уровня, международных конкурсов.

С 2013 по 2017 годы МБОУ «Гимназия № 45» входила в рейтинг «Лидеры в образовании (ТОП-500)».

В 2014-2017 годах – в рейтинги «Олимпиадный топ (ТОП-200)» и «Профильный топ (ТОП-100)». (С 2018 года данные рейтинги не формируются).

МБОУ «Гимназия № 45» реализует программы международного сотрудничества:

  • дружеские связи с муниципалитетом города-побратима во Франции Лё Ман;
  • реализации международного проекта (начало – 2010 год) двуязычного французско-русского отделения под патронажем Посольства Франции в РФ на средней и старшей ступенях обучения;
  • участие в международных проектах под патронажем Французского института (г. Москва).

Важным проектом в учебно-воспитательной работе гимназии является музыкальный театр, созданный в 2005 году. За прошедшие годы осуществлены следующие проекты: рок-опера А. Рыбникова «Юнона» и «Авось», мюзиклы «Норд-Ост», «Трубадур и его друзья», «Маленький принц», опера «Репка» на русском языке; мюзиклы «Ромео и Джульетта», «Король-Солнце», «Нотр-Дам», «Моцарт. Рок-опера» – на французском языке; мюзиклы «Кошки» и «Мама Миа» — на английском языке.

Музыкальный театр гимназии неоднократно побеждал на различных муниципальных, всероссийских и международных конкурсах.

Здание МБОУ «Гимназия № 45» является памятником архитектуры регионального значения («Доходный дом П.Д. Мухина, в котором находились частные еврейские учебные заведения»).

В Литве 16 человек погибли при массовом отравлении алкоголем — Российская газета

Десятки людей умерли после употребления алкогольных напитков в литовском городе Каунас. Как сообщает портал Kas Vyksta со ссылкой на правоохранительные органы, от отравления скончались 16 человек, еще двое находятся в реанимации.

«Прокуратура Каунасской области в настоящее время проводит 17 досудебных расследований: 16 по установлению причин смерти и одно по факту гибели людей по неосторожности», — цитирует портал заявление прокурора Каунасской областной прокуратуры Ауксе Липкявичене.

Расследование началось после получения информации из медицинских учреждений Каунаса о том, что употреблявшие произведенные кустарным способом крепкие алкогольные напитки лица были найдены мертвыми или скончались вскоре после попадания в медицинское учреждение. Медики обратили внимание правоохранительных органов на то, что эти люди имели схожие симптомы алкогольного отравления и поступали в больницы из одного района Каунаса. После проверки полиция смогла установить несколько мест незаконного распространения произведенного в домашних условиях спиртного.

Один подозреваемый в организации этого бизнеса был задержан. Его обвиняют в лишении жизни по неосторожности. Еще одному фигуранту дела предъявлено обвинение в незаконном распространении алкогольных напитков, также повлекшем смерть человека. Следствие на данный момент не располагает информацией о том, действовали ли эти люди сообща, или же факт того, что они распространяли самогон в одном районе, является простым совпадением.

По словам доктора клинической токсикологии Каунасской клиники Йонаса Шуркуса, результаты лабораторных исследований указывают на то, что люди были отравлены метанолом. Однако это только предположения, поскольку еще нет окончательных данных от комиссии судмедэкспертов. При этом врачи, ориентируясь на симптомы пациентов, предположили, что часть лиц могла отравиться чистым метанолом, а часть — метанолом, подмешанным в обычный алкоголь.

что делать при отравлении арбузом

Арбузы очень вкусны, но могут таить в себе угрозу здоровью
Фото: mlyn.by

Наступает пора арбузов, и врачи предупреждают: это лакомство может вызвать отравление.

Бахчевые имеют тенденцию накапливать нитраты, особенно, если их обрабатывали пестицидами. Если съесть арбуз с высоким содержанием этих веществ, симптомы начнут проявлять себя через 4-6 часов. Если ничего не делать при отравлении нитратами, есть риск нанести серьезный вред здоровью, сообщает «МедикФорум».

Среди признаков отравления нитратами можно выделить следующие симптомы: тошнота, диарея, боль в животе, повышенная температура, слабость и ломота в суставах.

При проявлении этих симптомов необходимо обеспечить пострадавшего рвотным — раствором марганцовки или соли. Это защитит от еще не усвоенных токсинов. После этого человеку необходимо обеспечить постельный режим и дать принять абсорбент, например, активированный уголь. После этого пострадавшему рекомендуется пить воду.

Если через час после всех процедур симптомы отравления не уменьшились, необходимо срочно обратиться к врачу. Если признаки отравления наблюдаются у беременных, пожилых или детей до 12 лет, необходимо немедленно вызывать скорую.

Чтобы защитить себя и близких от отравления арбузами, врачи рекомендуют следующие меры предосторожности:

  • Тщательно мыть арбузы перед употреблением;
  • Замачивать в холодной воде на полчаса;
  • Не употреблять мякоть возле корки, так как там накапливается наибольшее количество нитратов;
  • Проверять арбузы на содержание нитратов. Для этого перед употреблением необходимо отрезать кусок мякоти и поместить в стакан с водой. Если вода приобрела розовый цвет, вместо того чтобы просто помутнеть, то это признак высокого содержания нитратов.

Карта сайта

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Дезинфицирующее средство для рук: какова настоящая история?

Полная история

Дезинфицирующие средства для рук обычно содержат спирты, одобренные FDA для местного применения. Такие продукты обычно содержат этанол (этиловый спирт), изопропанол (изопропиловый спирт) или хлорид бензалкония (моющее средство). В большинстве случаев риск воздействия дезинфицирующего средства для рук не считался более опасным, чем воздействие других источников алкоголя в окружении ребенка. Все спиртосодержащие продукты, такие как пиво, вино, ликеры, медицинский спирт, жидкость для полоскания рта, тоник для лица или тоники для волос, содержащие алкоголь, следует хранить в недоступном для детей месте.

Недавно в некоторых дезинфицирующих средствах для рук были обнаружены потенциально опасные загрязнители. В июне 2020 года FDA объявило, что некоторые популярные дезинфицирующие средства для рук загрязнены метанолом (метиловым спиртом). Эта новость побудила медицинских работников быть более осторожными. Метанол имеет гораздо более узкий диапазон безопасности по сравнению с этанолом и изопропанолом. Слишком много метанола может вызвать необратимую слепоту и смерть на фоне серьезных изменений в химическом составе тела, которые происходят, когда наш организм его метаболизирует.

В марте 2021 года загрязнитель под названием бензол был обнаружен в нескольких марках дезинфицирующих средств для рук в нескольких производственных партиях. Бензол — это химическое вещество, вызывающее лейкемию.

Даже если на этикетке вашего дезинфицирующего средства для рук указано, что оно содержит спирт, этанол, изопропиловый спирт или хлорид бензалкония, важно проверить здесь, чтобы убедиться, что оно не является одним из загрязненных продуктов. Метанол или бензол не будут указаны на этикетке. Эти отозванные продукты лучше всего выбросить, чтобы никто случайно не использовал их или не проглотил.

Чаще всего дети получают доступ к дезинфицирующему средству для рук, кладя рот на помпу или облизывая то, что выкачивали им на руки родители. Ни в одной из этих ситуаций не следует ожидать серьезной токсичности, даже если это продукт, содержащий метанол или бензол.

Даже дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, которые сделаны должным образом и не содержат загрязняющих веществ, могут вызвать серьезные последствия у детей при проглатывании. При проглатывании может снизить уровень сахара в крови. В крайних случаях без лечения это может привести к коме и судорогам.Вот почему первая лечебная инструкция после того, как ребенок выпьет алкоголь из любого источника, — дать выпить чего-нибудь сладкого. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе также могут напугать детей. Это не значит просто одурманить; это означает медленное сердцебиение и медленное дыхание. Еще одна проблема со всеми дезинфицирующими средствами для рук заключается в том, что они могут вызывать раздражение желудка, вызывая тошноту или рвоту при проглатывании. НО, лизать дезинфицирующее средство для рук не должно. Если человек проглотил дезинфицирующее средство для рук, позвоните в Poison Control (1-800-222-1222) или зайдите в Интернет, чтобы получить помощь с web POISON CONTROL®, чтобы узнать, нужна ли ему медицинская помощь или безопасно ли наблюдать за ним дома.

Загрязненные дезинфицирующие средства для рук — совсем другая история. Просто глоток дезинфицирующего средства для рук, загрязненного метанолом, может вызвать отравление у маленького ребенка. Длительное хроническое нанесение на кожу также может быть проблемой как для взрослых, так и для детей. Вероятность токсичности следует рассматривать в индивидуальном порядке. Вкус дезинфицирующего средства для рук, загрязненного бензолом, вряд ли вызовет какие-либо немедленные симптомы. Невозможно предсказать, будет ли у отдельного человека, подвергшегося воздействию бензола таким образом, развиваться долгосрочные последствия для здоровья.Лучше всего профилактика, так как известно, что бензол вреден.

Некоторые люди злоупотребляют дезинфицирующим средством для рук, чтобы попытаться опьянеть или опьянеть. Если кто-то из ваших знакомых злоупотребляет дезинфицирующим средством для рук, обратитесь за помощью. Хотя преднамеренное употребление дезинфицирующего средства для рук никогда не является безопасным, если человек злоупотребляет зараженным дезинфицирующим средством для рук, такое поведение может быть смертельным.

Помните, продукты, загрязненные метанолом или бензолом, намного опаснее, чем продукты, изготовленные с использованием одобренных ингредиентов дезинфицирующего средства для рук.Необходимо проглотить меньшие количества, прежде чем они могут вызвать серьезные, иногда необратимые последствия для здоровья и даже смерть. Метанол или бензол не будут указаны в качестве ингредиентов. Если кто-то проглотит один из отозванных продуктов (см. Этот список), немедленно обратитесь за помощью. Не ждите, пока появятся симптомы, они могут стать постоянными! Получите онлайн-помощь через Интернет POISON CONTROL ® или позвоните по телефону 1-800-222-1222.

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог

Пищевое отравление, ответы на ваши вопросы

Полная история

Существует более 250 видов пищевых отравлений.Неудивительно, что каждый шестой американец получает пищевое отравление ежегодно

Причины болезней пищевого происхождения варьируются от амебиаза и сибирской язвы до вибриона и иерсинии. К ним относятся бактерии, вирусы, пестициды, природные токсины, плесень, паразиты и многое другое. Но большинству людей не нужна энциклопедия пищевых отравлений (хотя такие вещи существуют). Они просто не хотят болеть

Вот несколько часто задаваемых вопросов о болезнях пищевого происхождения:

Какие продукты вызывают больше всего случаев пищевого отравления?

Пищевые продукты, наиболее часто вызывающие пищевые отравления, — это листовые овощи, молочные продукты, фрукты и орехи, птица, овощи, растущие на виноградных лозах или стеблях, говядина, яйца, свинина, зерно и бобы, а также корнеплоды.

Пищевые продукты, наиболее часто приводящие к смерти от пищевого отравления, — это птица, молочные продукты, овощи, растущие на лозах или стеблях, фрукты и орехи, листовые овощи, свинина, яйца, рыба и говядина.

Кто получает пищевое отравление?

Риску подвержен любой, кто ест зараженную пищу. Однако пищевое отравление особенно опасно для некоторых групп людей:

  • младенцы и дети младшего возраста;
  • человека пожилого возраста;
  • человека с хроническими заболеваниями;
  • человека со слабой иммунной системой, например, больные раком, СПИДом, диабетом, заболеванием печени или почек.

Каковы симптомы пищевого отравления?

  • Большинство пищевых отравлений вызывают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К ним относятся тошнота / расстройство желудка, спазмы желудка, рвота и диарея.
  • Одна из опасностей пищевого отравления — обезвоживание. Из-за рвоты и диареи организм теряет много жидкости. Если кто-то теряет слишком много жидкости, следует аномальный химический состав крови. Это может вызвать слабость, усталость и даже нерегулярное сердцебиение.Обезвоживание особенно опасно для детей и пожилых людей.
  • В зависимости от типа пищевого отравления возможны другие симптомы.

Каковы наиболее частые причины пищевых отравлений?

Вот общие причины пищевых отравлений в США.

  • Норовирус вызывает около 5,5 миллионов заболеваний ежегодно.
    • Содержится во многих продуктах питания, включая сырые продукты, загрязненную питьевую воду, моллюсков из загрязненной воды и продукты питания, загрязненные работником по обработке пищевых продуктов и не подвергнутые повторному нагреванию.
    • Симптомы включают тошноту, рвоту (особенно у детей), диарею (особенно у взрослых), лихорадку и головную боль.
    • Симптомы начинаются примерно через 12–48 часов после употребления зараженной пищи и длятся примерно 12–60 часов.
  • Salmonella ежегодно вызывает около 1 миллиона заболеваний. Сальмонелла является основной причиной госпитализаций и смертей от болезней пищевого происхождения.
    • Содержится во многих продуктах питания, включая непастеризованное молоко или сок, сыр, яйца, птицу, загрязненные сырые продукты и арахисовое масло.
    • Симптомы включают жар и боль в животе, рвоту и диарею.
    • Симптомы начинаются примерно через 6–48 часов после употребления зараженной пищи и длятся примерно 4–7 дней.
  • Clostridium perfringens ежегодно вызывает около 970 000 заболеваний.
    • Содержится в мясе, птице, соусах и других продуктах, которые слишком долго хранятся при комнатной температуре.
    • Симптомы включают сильную боль в животе и водянистую диарею.
    • Симптомы начинаются примерно через 8–16 часов после употребления зараженной пищи и длятся примерно 24 часа.
  • Campylobacter ежегодно вызывает около 850 000 заболеваний. Чаще всего встречается у детей до 5 лет.
    • Содержится в домашней птице (сырой или недоваренной), непастеризованном молоке и загрязненной воде.
    • Симптомы включают жар, рвоту и диарею (которая может быть кровянистой) и спазмы в животе.
    • Симптомы начинаются через 2–5 дней и продолжаются от 2 до 10 дней.
    • Обычно симптомы проходят сами по себе, но у некоторых людей развивается артрит или неврологическое заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре.
  • Streptococcus ежегодно вызывает около 240 000 — 250 000 заболеваний, хотя большинство из них не связаны с пищевыми продуктами.
    • Содержится в молочных продуктах (молоко, мороженое, сливки, заварной крем), яйцах, картофельном салате, яичном салате, салате из креветок, молотой ветчине и рисовом пудинге.Болезнь обычно распространяется через тех, кто занимается пищевыми продуктами, и обычно возникает из-за того, что еда остается при комнатной температуре слишком долго.
    • Симптомы включают боль в горле, боль при глотании, жар, головную боль, тошноту и рвоту, даже сыпь и симптомы ревматической лихорадки. Симптомы обычно не тяжелые у здоровых людей, но инфекция, вызванная Streptococcus , может быть опасной для пожилых людей или людей с серьезным заболеванием.
    • Симптомы обычно начинаются через 1–3 дня и проходят примерно через четыре дня.У людей с ревматической лихорадкой наступление и выздоровление откладываются.
    • Streptococcus — одно из немногих болезней пищевого происхождения, для лечения которых используются антибиотики.
  • Shigella ежегодно вызывает около 130 000 заболеваний. (Shigella иногда называют «бациллярной дизентерией».)
    • Обнаруживается в сырых продуктах, сырых продуктах, загрязненной воде и приготовленных продуктах, которые не нагреваются повторно после прикосновения инфицированного обработчика пищевых продуктов.
    • Симптомы включают жар, спазмы желудка и диарею, которые могут содержать кровь или слизь.
    • Симптомы начинаются примерно через 4-7 дней и продолжаются примерно 1-2 дня.
  • E. coli (O157, не-O157 и другие типы) ежегодно вызывает более 200 000 заболеваний.
    • Самая опасная разновидность — геморрагический колит ( E. coli O157: H7).
      • Источники включают недоваренную говядину, особенно говяжий фарш; непастеризованный фруктовый сок, непастеризованное молоко, сырые фрукты и овощи (например,грамм. сырые ростки) и загрязненная вода.
      • Симптомы включают боль в животе, рвоту и сильную диарею, которая может быть кровавой. Возможна почечная недостаточность и смерть, особенно у маленьких детей.
      • Симптомы начинаются через 1-8 дней и продолжаются 5-10 дней. Если развивается почечная недостаточность, восстановление может занять больше времени.
      • «Диарея путешественников» вызывается другими типами E. coli .
      • Источники включают пищу или воду, загрязненные человеческими фекалиями.
      • Симптомы включают спазмы желудка и диарею, водянистую диарею, иногда со рвотой.
      • Симптомы начинаются через 1-3 дня и продолжаются в течение 3-7 дней.
  • Yersinia enterocolitica ежегодно вызывает около 100 000 заболеваний.
    • Источники включают свинину (включая цыплят) и другое мясо, непастеризованное молоко, устрицы, рыбу и крабов; также инфицированные обработчики пищевых продуктов.
    • Симптомы включают боль в животе, диарею и высокую температуру, иногда со рвотой. Возможен кровавый понос.
    • Симптомы проявляются через 24 часа или через 2 недели и более. Они могут разрешиться самостоятельно в течение от нескольких дней до 3 недель. У некоторых людей появляются боли в суставах и сыпь, на устранение которых могут уйти месяцы.
  • Toxoplasma gondii ежегодно вызывает около 87 000 заболеваний и является второй по значимости причиной смерти от болезней пищевого происхождения.
    • Источники включают недоваренное загрязненное мясо, немытые фрукты и овощи и загрязненную воду. Этот паразит иногда встречается в кошачьих фекалиях и почве; после работы с туалетными лотками или работы в саду необходимо мыть руки.
    • Симптомы включают жар, головную боль, мышечные боли, сыпь и повреждение глаз или головного мозга. У многих инфицированных людей симптомы отсутствуют. Зараженные беременные женщины могут передать болезнь своим детям, которые в редких случаях могут родиться с повреждениями головного мозга или глаз.
    • В некоторых случаях симптомы никогда не проявляются. Если они это сделают, они могут длиться неделями. Заболевание может возникнуть через много лет после заражения.
  • Лямблии кишечные ежегодно вызывают около 77 000 заболеваний.
    • Лямблии — паразиты, обитающие в кишечном тракте человека и животных. Источники включают любую пищу, воду или поверхности, контактировавшие со стулом.
    • Симптомы включают спазмы желудка, тошноту, газы и диарею.У некоторых людей симптомы отсутствуют.
    • Симптомы обычно начинаются через 1–3 недели и продолжаются 2–6 недель.
  • Cryptosporidium вызывает около 58 000 заболеваний ежегодно.
    • Источники включают зараженную воду или пищу, а также пищу, к которой прикоснулся инфицированный работник, работающий с пищевыми продуктами.
    • Симптомы включают водянистую диарею, тошноту и спазмы желудка, а также низкую температуру.
    • Симптомы начинаются через 2-10 дней и могут длиться недели или месяцы.За очевидным выздоровлением может последовать рецидив.
  • Bacillus cereus ежегодно вызывает около 63 000 заболеваний.
    • Источники включают мясо, рагу, рисовые продукты и крахмалистые продукты, молоко, рыбу и соусы.
    • Симптомы включают тошноту, спазмы желудка и водянистую диарею.
    • Симптомы начинаются в течение 10–16 часов и длятся 24–48 часов.

Ботулизм — редкий, но опасный вид болезни пищевого происхождения.Ботулизм вызывают бактерии: Clostridium botulinum . Эти бактерии производят споры. Споры ботулизма обнаруживаются в почве, отложениях в водоемах и у ряда животных. В правильных условиях, закрытые без доступа кислорода, споры вырабатывают токсин. Токсин ботулизма влияет на нервную систему.

В США ежегодно регистрируется около 145 случаев ботулизма. Около 15 процентов заражены ботулизмом пищевого происхождения. Около 65 процентов — это детский ботулизм.Около 20 процентов — это раневой ботулизм. (Раневой ботулизм не вызывается употреблением зараженной пищи.)

Детский ботулизм и пищевой ботулизм имеют разные источники, но эффекты и лечение одинаковы.

  • Пищевой ботулизм обычно вызывается неправильными консервировками. Чаще всего речь идет о домашних консервах, но иногда они поступают из коммерческих источников.
    • Симптомы включают паралич мышц. Обычно это начинается с опущенных век, нечеткости зрения, двоения в глазах, головокружения и слабости.Когда паралич движется вниз по телу, это может повлиять на дыхательные мышцы.
  • Детский ботулизм часто вызывается медом детям младше 12 месяцев.
    • Ранние симптомы детского ботулизма включают запор, плохое питание, обильное слюнотечение из-за проблем с глотанием, вялые мышцы и затрудненное дыхание.
  • Лечение ботулизма включает помощь человеку в дыхании и введение антитоксина. Около 10-15 процентов пострадавших умрут без лечения.
    • При параличе дыхательной мускулатуры необходим вентилятор. Это может потребоваться от нескольких недель до месяцев.
    • Есть антитоксин от отравления ботулизмом. Его необходимо запросить в CDC, который отправит его в лечебную больницу.
А как насчет отравления грибами?

Некоторые грибы ядовиты, даже если они не заражены бактериями, вирусами или паразитами. Многие виды лесных грибов ядовиты для человека и домашних животных.Без специальной подготовки невозможно отличить безопасные от вредных.

  • Симптомы зависят от вида гриба. Возможные симптомы включают тошноту, рвоту, диарею, галлюцинации, кому, повреждение почек, поражение печени и смерть.
  • Симптомы от наименее опасных ядовитых грибов обычно проявляются в течение нескольких минут или нескольких часов. Самые опасные грибы не вызывают последствий как минимум несколько часов.
  • Для получения дополнительной информации о лесных грибах прочтите Предупреждение о лесных грибах , статью из The Poison Post ® .
Вызывают ли рыбы болезни пищевого происхождения?

Рыба фугу может быть ядовита, даже если она не испорчена бактериями или вирусами. Некоторые рыбы и моллюски проглатывают токсины, поэтому их мясо ядовито. Другие вызывают болезнь из-за порчи, даже если нет никаких признаков того, что рыба испорчена.

  • Рыба фугу, также известная как иглобрюх или фугу: Части этой рыбы содержат яд, называемый тетродотоксином. В некоторых случаях яд обнаруживается только в определенных органах, например в печени и коже.В других случаях тетродотоксин содержится в самом мясе. Чтобы сказать, что есть что, нужен эксперт. Тетродотоксин также содержится у некоторых лягушек, тритонов, подковообразных крабов, морских звезд и осьминогов с синими кольцами (которые вводят яд во время укуса). Очень маленькие количества могут быть фатальными.
    • «Фугу» некоторые считают деликатесом, НО рыбу нужно правильно разделывать. В противном случае яд может перейти от опасных органов к мясу. Ничего не подозревающий посетитель может быть отравлен, даже смертельно.Единственная рыба фугу, которую можно законно импортировать, — это «тигровая фугу», Takifugu rubripes , из Японии. Разделывать рыбу должен специалист.
    • Симптомы начинаются с онемения губ и языка, за которым следует тошнота, рвота и затруднения при ходьбе. За этим может последовать паралич, судороги, затрудненное дыхание и нерегулярное сердцебиение. Если дыхательные мышцы будут парализованы, пострадавший умрет без вентилятора.
    • Симптомы могут проявиться примерно через 20 минут.Смерть может наступить в течение от 20 минут до 8 часов. Если жертва проживет около 24 часов, она, скорее всего, выздоровеет. Противоядия от тетродотоксина нет; пострадавших лечат в соответствии с их симптомами.
  • Цигуатоксин образуется некоторыми видами динофлагеллят, обитающими в теплых водах. Мелкую рыбу, которая поедает эти микроорганизмы, едят более крупные рыбы, ту же рыбу — еще более крупную рыбу и так далее. Накопленный сигуатоксин в рифовой рыбе делает мясо более крупной рыбы ядовитым для людей, которые их едят.
    • Некоторые из рыб, которые обычно содержат сигуатоксин, — это барракуда, морской окунь, крупный окунь, амберджек и другие крупные гнезда. Эти рыбы водятся в теплой воде в США, включая южную Флориду, Багамы, Виргинские острова, Пуэрто-Рико и Гавайи.
    • Нет никаких подсказок о рыбе с сигуатоксином. По виду, запаху и вкусу она будет такой же, как и незагрязненная рыба.
    • Невозможно удалить сигуатоксин из рыбы.
    • Самый необычный симптом — это обращение «горячее-холодное»: горячие вещи кажутся холодными на ощупь, холодные — горячими.Другие симптомы включают онемение и покалывание, зуд, мышечные боли, головную боль, головокружение и мышечную слабость. Возможны тошнота, рвота и диарея. Также может развиться низкое кровяное давление, высокая или низкая частота пульса и нерегулярное сердцебиение.
    • Симптомы часто начинаются в течение 6 часов и могут длиться неделями или месяцами. Иногда симптомы длятся годами.
    • Обязательно позвоните в токсикологический отдел, если вы почувствуете эти симптомы через несколько часов после употребления рыбы. Многие врачи не знакомы с этим видом болезней пищевого происхождения, но специализируются на ядовитых веществах.
  • Vibrio стал частой причиной болезней пищевого происхождения в США. Vibrio vulnificus — это бактерия, которая редко вызывает заболевание, но может привести к летальному исходу. Vibrio parahaemolyticus — родственная бактерия, имеющая много общего с Vibrio vulnificus. Они водятся в прибрежных районах, в теплой соленой воде. Люди могут быть отравлены, употребляя в пищу рыбу или моллюсков, которые едят Vibrio , или употребляя зараженную воду.( Vibrio cholerae — родственная, но другая бактерия, вызывающая холеру.)
    • Наиболее распространенными источниками являются устрицы, моллюски и креветки. (Неверно, что употребление устриц только в месяцы с буквой «R» предотвратит эту болезнь!)
    • Симптомы желудочно-кишечного тракта, включая кровавый понос, рвоту и спазмы. Лихорадка — обычное дело. У людей с ослабленной иммунной системой, например, у людей с раком, СПИДом, диабетом, заболеваниями печени или почек, бактерии могут попасть в кровоток и вызвать сепсис, тяжелое или смертельное заболевание.
    • Симптомы проявляются в течение нескольких часов или дней. Жертвы с симптомами только со стороны желудочно-кишечного тракта обычно быстро выздоравливают. Жертвы, у которых развивается сепсис, могут быстро умереть.
  • Scombroid Отравление рыбой выглядит как аллергическая реакция. У некоторых рыб вырабатывается высокий уровень гистамина, если их не хранить должным образом. (Гистамин — это то, что вызывает другие аллергические симптомы, например, на пыльцу или продукты.) Гистамин не имеет запаха или вкуса, поэтому рыба может иметь нормальный вкус.
    • Источники, среди прочего, обычно включают тунца, луфаря, амберджек, марлина и махи махи. Проблема возникает только в том случае, если рыба не хранится в холодильнике с момента вылова до приготовления и подачи на стол.
    • Симптомы обычно начинаются с покраснения лица. Могут последовать сильная головная боль, зуд и помутнение зрения, а также диарея и спазмы желудка.
    • Симптомы появляются быстро, в течение от нескольких минут до часа. Лечение антигистаминными препаратами.Обычно пострадавший чувствует себя лучше примерно через 12 часов.
Как загрязняются пищевые продукты?

Пища может быть загрязнена во многих местах, от источника до вашего стола. Вот лишь несколько:

  • Он мог быть загрязнен с самого начала. Например, курица с инфицированными репродуктивными органами может откладывать яйца, содержащие сальмонеллу. Рыба, кормящаяся в зараженной воде, могла заразить мясо. Овощи, орошаемые зараженной водой или выращиваемые рядом с домашним скотом, могут содержать организмы на поверхности.
  • Пестициды или химические вещества могли каким-то образом попасть в пищу или на нее. Арбузы, загрязненные пестицидом альдикарбом, вызвали отвращение у многих людей.
  • Пищевые продукты можно мыть или использовать в загрязненной среде. Загрязненная дыня вызвала недавнюю вспышку болезней пищевого происхождения.
  • Пищевые продукты могут обрабатываться на зараженном предприятии. Так было с недавним отзывом арахисового масла.
  • Возможно, не будут использованы надлежащие методы обработки.Например, непастеризованные молочные продукты (сырое молоко, сырое молоко) и фруктовые соки вызвали болезнь. Предприятия по переработке мяса должны предотвращать попадание организмов на шкурах животных в мясо.
  • Работники, работающие с пищевыми продуктами, могут загрязнять пищу. Это может произойти, если они больны, если они недостаточно часто моют руки или после посещения туалета, или если у них на руках порез или язва.
  • Еда может быть неправильно охлаждена. Рыба, оставленная после того, как ее поймали, является причиной отравления скомброидной рыбой.Недостаточно горячая еда также может вызвать болезнь. Продукты, оставленные при комнатной температуре слишком долго, могут вызвать заболевание. Семья дома, группы на пикниках, общественные ужины, банкеты и рестораны могут совершить эту ошибку.
  • Перекрестное заражение продуктов питания может происходить на кухне дома и в ресторане. Если одни и те же ножи и разделочные доски используются для сырого мяса, птицы, рыбы и овощей, организмы могут передаваться от одного к другому.

Как предотвратить пищевое отравление?

Помните: убирайте, отделяйте, готовьте и охлаждайте! Независимо от того, насколько сложна тема, домашним поварам нужно делать всего несколько вещей, чтобы еда оставалась безопасной.FoodSafety.gov рекомендует четыре шага:

  1. Очистите :
    1. Мойте руки, прилавки, разделочные доски, ножи, фрукты и овощи.
    2. Не мойте мясо, птицу или яйца. Вы можете разбрызгивать бактерии по кухне.
  2. Отделите фрукты и овощи от мяса, птицы, яиц и морепродуктов:
    1. При совершении покупок храните эти предметы отдельно в тележке для продуктов и пакетах для продуктов.Используйте пластиковые пакеты для сырого мяса, птицы и морепродуктов.
    2. Храните эти вещи отдельно в холодильнике. Следите за тем, чтобы мясо, птица и рыба не попадали на другие продукты.
    3. Используйте отдельные разделочные доски, миски и т. Д. Для сырого мяса, птицы, рыбы и яиц. Используйте чистые ножи для овощей и фруктов, особенно , если они будут подаваться в сыром виде.
  3. Готовьте пищу до тех пор, пока она не станет безопасной. Это важно, используете ли вы плиту, духовку или микроволновую печь.
    1. Термометр — ваш друг! Foodsafety.gov предоставляет диаграмму для определения безопасной внутренней температуры.
    2. Держите приготовленную пищу достаточно горячей. Организмы, вызывающие пищевое отравление, лучше всего растут при температуре от 40⁰ до 140⁰ по Фаренгейту.
  4. Охладите продукты быстро после приготовления.
    1. Положите остатки в холодильник в течение двух часов.
    2. Еда должна быть комнатной температуры только в течение одного часа, если температура превышает 90⁰, например, на пикнике.
    3. Не размораживайте замороженные продукты на прилавке. Они быстро станут выше 40⁰, что станет опасной зоной для размножения бактерий.

Эти советы приводят к еще нескольким здравым действиям:

  • Не ешьте сырые яйца или тесто, содержащее сырые яйца.
  • Не используйте маринад из сырого мяса для приготовления мяса.
  • Не кладите приготовленное мясо обратно на тарелку с сырым мясом, если она не была тщательно вымыта.

И, наконец, помните, что еда не длится вечно.Если что-то скрывалось в вашем холодильнике, НЕ пробуйте это на вкус, чтобы убедиться, что все в порядке. Сравните свои остатки с таблицей, предоставленной foodsafety.gov.

Как узнать, что у меня пищевое отравление?

Если после еды или события заболело более одного человека, возможно пищевое отравление. В противном случае трудно сказать. Пищевое отравление может выглядеть так же, как и многие другие заболевания, особенно если симптомы состоят в основном из тошноты, рвоты и диареи.

Некоторые болезни пищевого происхождения имеют характерные симптомы: реакция аллергического типа при отравлении скомброидной рыбой, изменение ощущений тепла и холода при отравлении сигуатерой, а также галлюцинации от некоторых видов диких грибов и некоторых сорняков ( Datura видов), ошибочно принимаемых за зелень.

Что мне делать, если я получил пищевое отравление?

Сначала лечение будет жидкостью для предотвращения обезвоживания. Если кто-то не может удерживать жидкость, независимо от причины, позвоните врачу. Иногда потребуется поездка в отделение неотложной помощи для внутривенного введения жидкостей.

Если симптомы не проходят сами по себе в течение нескольких дней, позвоните своему врачу. Если возможно пищевое отравление, могут быть проведены специальные тесты. Некоторые виды пищевого отравления, подтвержденные тестированием, можно лечить антибиотиками.В остальном лечение зависит от симптомов, которые испытывает пациент.

Следует ли мне сообщать о пищевом отравлении?

Вы, , должны сообщить о возможном пищевом отравлении. Должностные лица общественного здравоохранения хотят выяснить, рискуют ли другие люди заболеть. Они также хотят предотвратить будущие эпизоды болезней пищевого происхождения.

  • Если вы считаете, что заболели из-за того, что съели определенную пищу или поели в ресторане, позвоните в департамент здравоохранения вашего округа или города.
  • При подозрении на проблемы с мясом, птицей или продуктами на основе яиц звоните на горячую линию USDA Meat and Poultry. Их номер 1-888-674-6854 .
  • При подозрении на проблемы с другими продуктами питания, включая яйца, звоните в FDA по телефону 1-866-300-4374 .
  • По поводу кормов для домашних животных вы можете связаться с координатором по жалобам потребителей FDA. Найдите номер для вашего штата на http://www.fda.gov/Safety/ReportaProblem/ConsumerComplaintCoordinators/.

Что означает отзыв продуктов питания?

Отзыв продукта означает, что продукт снят с продажи.Иногда это означает предупреждение потребителей о том, чтобы они проверяли свои собственные шкафы, холодильники или морозильники на предмет отозванных продуктов.

Еда отзывается по нескольким причинам:

  • Пища может содержать какой-либо тип организмов, от которых люди могут заболеть.
  • Пища может быть загрязнена химическим веществом или пестицидом.
  • Еда могла быть приготовлена ​​или хранилась в антисанитарных условиях. Примеры включают протекающие крыши, нечистое оборудование или грызунов или насекомых на предприятии.
  • Неверная этикетка ингредиента. Это может быть опасно для людей, страдающих аллергией, например, на молочные продукты, пшеницу, сою, яйца и орехи. Если этикетка не соответствует ингредиентам, продукт называется «неправильно маркированный» или «неправильно маркированный».
  • В пище могут быть посторонние предметы. Некоторые примеры включают кусочки пластика или небольшие металлические детали; это может произойти, если машина сломается во время обработки.
  • Объект не был должным образом проинспектирован, или сама пища не была должным образом проинспектирована или протестирована.

Большинство отзывов продуктов питания происходит, когда компания обнаруживает проблему с одним из своих продуктов. Иногда люди заболевают, и FDA узнает об этом из департаментов здравоохранения или CDC. Или FDA или USDA могут выявить проблему при осмотре объекта.

Тип публичного уведомления зависит от того, насколько серьезна потенциальная проблема. Основная угроза общественному здоровью связана с контактами со средствами массовой информации, чтобы об этом узнало как можно больше людей; обновления предоставляются по мере необходимости. С другой стороны, если продукт отзывается перед продажей или если отзыв менее серьезен, отзыв может быть указан только на веб-сайте.

Где я могу узнать об отзыве продуктов питания?

Сообщения на дом:

  • Есть много возможных причин пищевого отравления: бактерии, вирусы, пестициды, природные токсины, плесень, паразиты и многое другое.
  • Пищевое отравление особенно опасно для младенцев, маленьких детей, пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и людей со слабой иммунной системой.
  • Многие виды пищевых отравлений вызывают тошноту, рвоту, диарею и боль в желудке.Но, поскольку существует так много видов пищевого отравления, есть много других возможных симптомов.
  • Наиболее распространенные типы пищевых отравлений в США включают норовирус, сальмонеллу, Clostridium perfringens и кампилобактер. К наиболее опасным видам пищевых отравлений относятся кишечная палочка и ботулизм.
  • Некоторые продукты ядовиты. Примеры включают некоторые виды грибов и определенные виды рыб (или их органов).
  • Потребители могут предотвратить серьезные пищевые отравления, осторожно обращаясь с продуктами питания, которые они покупают, готовят и подают.
  • Человеку, страдающему рвотой и диареей, необходимо пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Если это невозможно, человеку требуется медицинская помощь.

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог

Оценка и лечение распространенных детских отравлений

ТАМАРА МакГрегор, доктор медицины, Юго-западная программа семейной медицины Техасского университета, Даллас, Техас

МЕХДЖАБИН ПАРКАР, доктор медицины, Центр семейного здоровья Форт-Бенд, Ричмонд, Техас

ШОБХА РАО, доктор медицины, Юго-западная программа семейной медицины Техасского университета, Даллас, Техас

Am Fam Physician. 1 марта 2009 г .; 79 (5): 397-403.

Информация для пациентов: см. Соответствующий раздаточный материал о случайных отравлениях в детстве, написанный авторами этой статьи.

Семейные врачи часто назначают детям прием психоактивных веществ, большинство из которых нетоксичны по своей природе. Врачи должны знать номер телефона токсикологического центра, понимать соответствующую первоначальную оценку предполагаемого проглатывания токсина и распознавать важные токсидромы. Очень важна быстрая сортировка, включая стабилизацию проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения.Следует начать соответствующее поддерживающее или токсин-специфическое лечение. Обеззараживание желудка, такое как активированный уголь и промывание желудка, больше не рекомендуются в повседневной практике. Эти методы следует использовать для самых тяжелых случаев при поддержке токсикологического центра. Использование ипекакуаны больше не рекомендуется. За ребенком с небольшими симптомами или при очевидном воздействии токсина можно наблюдать дома. Однако некоторые препараты длительного действия обладают отсроченным действием токсинов и требуют дополнительного наблюдения.

Центры по борьбе с отравлениями в Соединенных Штатах получили более 2,4 миллиона сообщений о воздействии токсинов в 2003 году. Большинство воздействий было связано с пероральным приемом (76 процентов), имело место дома (93 процента) и было непреднамеренным (более 80 процентов). 1 Дети младше шести лет составили 51 процент зараженных. Из них 38 процентов касались детей трех лет и младше. В большинстве случаев употребление в пищу нетоксичных веществ разрешалось в домашних условиях. В 2003 году в результате отравлений погибло 1183 человека, в том числе 27 детей младше шести лет.Четырнадцать из этих детей умерли после приема рецептурных лекарств.1

Просмотреть / распечатать таблицу

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Любой пациент, который человек, который проглотил токсин и имеет респираторные, сердечно-сосудистые или неврологические симптомы, должен быть доставлен на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.

Клиническая рекомендация Рейтинг доказательности Ссылки

C

2–5

История пациентов с подозрением на прием токсинов должна включать возраст и пол пациента, время и тип вероятного воздействия, а также все лекарства, имеющиеся в доме.

C

2

Бессимптомный ребенок с подозрением на прием токсина мог проглотить лекарство замедленного действия и должен находиться под наблюдением в течение более длительного периода.

C

3

Промывание желудка рекомендуется только в том случае, если оно выполняется врачом, имеющим опыт установки орогастральных зондов, и при введении в течение одного часа после приема внутрь.

C

3, 20

Не рекомендуется рутинное использование активированного угля, за исключением одного часа после приема внутрь.

C

3, 19

Сироп ипекака больше не рекомендуется для лечения предполагаемого проглатывания токсина.

C

22–24

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
Клиническая рекомендация Уровень доказательности
токсина и лиц с респираторными, сердечно-сосудистыми или неврологическими симптомами следует доставить на машине скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи.

C

2–5

История пациентов с подозрением на прием токсинов должна включать возраст и пол пациента, время и тип вероятного воздействия, а также все лекарства, имеющиеся в доме.

C

2

Бессимптомный ребенок с подозрением на прием токсина мог проглотить лекарство замедленного действия и должен находиться под наблюдением в течение более длительного периода.

C

3

Промывание желудка рекомендуется только в том случае, если оно выполняется врачом, имеющим опыт установки орогастральных зондов, и при введении в течение одного часа после приема внутрь.

C

3, 20

Не рекомендуется рутинное использование активированного угля, за исключением одного часа после приема внутрь.

C

3, 19

Сироп ипекака больше не рекомендуется для лечения предполагаемого проглатывания токсина.

C

22–24

Преднамеренное проглатывание токсинов в результате самоубийства или злоупотребления психоактивными веществами чаще встречается у подростков и взрослых. Эти приемы внутрь обычно связаны с более чем одним веществом и чаще приводят к летальному исходу, чем непреднамеренное проглатывание.1 Преднамеренное проглатывание должно потребовать быстрой консультации с токсикологическим центром и транспортным средством скорой помощи в отделение неотложной помощи. Эта статья посвящена оценке и лечению детей младше 12 лет с непреднамеренным проглатыванием токсинов.

Обследование детей с подозрением на проглатывание токсина

ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКА И ОПЫТ

Первоначальная оценка отравлений у детей может проводиться в офисе или в отделении неотложной помощи. Если врач получает телефонный звонок в офисе о подозрении на отравление, первым делом необходимо выяснить, есть ли у пациента симптомы (например, респираторные, сердечно-сосудистые или неврологические симптомы). Пациенты с симптомами заболевания должны быть доставлены в отделение неотложной помощи на машине скорой помощи.2–5 Если поблизости нет больницы, пациента следует доставить к врачу. Звонящий должен оставаться на линии, пока связываются токсикологические службы (800-222-1222) и скорая помощь6. офис или период наблюдения дома могут быть подходящими.7 Если есть какие-либо сомнения, следует проконсультироваться с токсикологами и обследовать пациента в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.

Пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, при необходимости должны быть стабилизированы. Когда состояние пациента стабильно, необходимо собрать анамнез, включая возраст и пол пациента, время вероятного или наблюдаемого воздействия токсина, тип вещества и метод воздействия (например, контакт с кожей, вдыхание или проглатывание). 2 Возможный метод воздействия жизненно важен для выявления злоупотребления психоактивными веществами или суицидальных намерений, что особенно актуально для подростков. Врач должен запросить оригинальные контейнеры с возможно проглоченными веществами и названия любых рецептурных или безрецептурных лекарств в доме, к которым у пациента был доступ.Также следует учитывать лекарства, которые приносят в дом посетители. Проглатывание лекарств, принесенных в дом, например, в сумочке посетителя или в дотах, ежегодно приводит к значительному количеству случайных детских отравлений.1

АВАРИЙНАЯ СТАБИЛИЗАЦИЯ

Экстренная стабилизация начинается с проверки ABC (дыхательные пути, дыхание и циркуляции) с последующим тщательным физическим осмотром и лабораторными исследованиями. Поскольку состояние пациента может быстро меняться, очень важно часто переоценивать состояние пациента и контролировать потребность в поддержке аппарата искусственной вентиляции легких.

После оценки ABC может потребоваться декстроза или электрокардиография (ЭКГ) 2. Показания уровня глюкозы в крови должны быть получены у любого пациента с измененным психическим статусом или летаргией, а также у любого пациента, который мог принимать внутрь гипогликемические агенты или алкоголь. . Симптомы гипогликемии (например, холодная липкая кожа; изменение психического статуса; потоотделение) с показателем глюкозы менее 80 мг на дл (4,4 ммоль на л) или без него могут быстро купироваться внутривенным введением декстрозы. Перед введением декстрозы следует назначить тиамин, чтобы предотвратить энцефалопатию Вернике.Если внутривенный доступ затруднен, можно ввести 1,0 мг глюкагона (глюкагена) внутримышечно в качестве временной меры3.

ЭКГ следует проводить пациентам, которые принимали кардиотоксические препараты (например, антидепрессанты, дигоксин, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы). , антиаритмические средства) или другие сильнодействующие лекарства. При обнаружении или подозрении на какие-либо отклонения следует продолжать мониторинг сердца. Пульсоксиметрия полезна для оценки всех пациентов, но особенно пациентов с нарушениями психического или респираторного статуса.Хотя можно предположить, что измененное психическое состояние ребенка вызвано отравлением, следует также учитывать травматическую травму головы. Очаговые находки могут указывать на острое неврологическое событие. Поскольку передозировка опиоидов может проявляться как изменение психического статуса, лечение налоксоном (Narcan; бренд, больше не выпускаемый в США) может быть целесообразным, отдельно или в составе «коктейля из комы». 8 У пациента могут проявляться симптомы, связанные с отменой опиоидов, в случае длительного приема внутрь или приема нескольких препаратов.8

Таблица 1 включает информацию о дозировке лекарств, используемых для экстренной стабилизации детей, проглотивших токсины.2,8 Пациентам с продолжающимися симптомами может потребоваться госпитализация для поддерживающей терапии с мониторингом, облегчением симптомов и гидратацией.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 1.
Лекарства для неотложной помощи при детских отравлениях
Показания Лекарства Младенцы Дети

9069

Психический статус, гипогликемия, гипогликемия 9069

5 мл на кг при 10 процентах

4 мл на кг при 25 процентах

Подозрение на передозировку опиоидов; длительное или многократное употребление внутрь

Налоксон (Narcan; торговая марка больше не продается в США)

0.1 мг на кг (для детей пяти лет и младше)

от 0,1 до 0,8 мг на кг

Таблица 1.
Лекарства для неотложной помощи при детских отравлениях
Показания Лекарства Младенцы Младенцы

Гипогликемия, изменение психического статуса

Декстроза *

5 мл на кг при 10 процентах

4 мл на кг при 25 процентах

длительное или многократное употребление внутрь

Налоксон (Narcan; торговая марка больше не продается в США)

0.1 мг на кг (для детей пяти лет и младше)

От 0,1 до 0,8 мг на кг

Вещества, часто попадающие в организм человека

Возраст пациента может помочь в выборе правильной сортировки токсинов.3 Младенцы и дети ясельного возраста, не требующие неотложной помощи, являются редко могут получить доступ к объектам, находящимся вне досягаемости, таким как косметика и мыло. Следовательно, значительная токсичность у этих детей должна побуждать к рассмотрению вопроса о жестоком обращении со стороны родителей или опекунов3. Большинство токсинов попадает в организм малышей и детей младше шести лет, имеющих доступ к незащищенным веществам (Таблица 21).1,6

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 2.
Распространенность часто попадающих внутрь веществ у детей младше шести лет
9069 910ro

Вещество Процент всех воздействий (%)

средства личной гигиены

13,4

Чистящие средства

10,0

Анальгетики

7.9

Местные средства

7,4

Инородные тела

7,3

Препараты от кашля и холода

5 5

4,4

Пестициды

4,2

Витамины

3.9

Антигистаминные препараты

2,8

Противомикробные препараты

2,7

000

2,4

Электролиты и минералы

2,0 ​​

Гормоны и антагонисты гормонов

1.8

Таблица 2.
Распространенность обычно попадающих внутрь веществ у детей младше шести лет
4

Вещество Процент всех воздействий (%)

Косметика и средства личной гигиены 13,4

Чистящие средства

10,0

Анальгетики

7,9

25

Инородные тела

7,3

Препараты от кашля и простуды

5,4

,4

9

5

4,2

Витамины

3,9

Антигистаминные препараты

2.8

Противомикробные препараты

2,7

Товары для искусства / рукоделия / офиса

2,4

и минералы

2,0 ​​

Гормоны и антагонисты гормонов

1,8

Хотя в большинстве случаев употребление токсинов в детском возрасте вызывает легкие симптомы или их отсутствие, проглатывание даже небольшого количества может иметь последствия.К наиболее токсичным веществам для маленького ребенка относятся железо, антидепрессанты, гипогликемические средства, сердечно-сосудистые препараты, салицилаты, противосудорожные препараты и запрещенные препараты.2 В таблице 3 представлены вещества с более высокой токсичностью для детей, а также вещества, которые могут быть смертельными для детей. ребенок в очень малых дозах.4,6,9 Бессимптомный пациент с подозрением на проглатывание токсина мог принимать лекарство с замедленным всасыванием или механизмом действия (таблица 4) и может потребовать более длительного периода наблюдения.3

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 3.
Отдельные вещества с более высокой токсичностью для детей

9698 96

(Америкаин), линдан, * метилсалицилат (масло грушанки), * смола подофиллума 25% * (Podocon), масло чайного дерева *

Нефармакологические средства

Спирты

спирты (этиленгликоль) этанол жидкость для стеклоочистителя)

Едкие вещества

Кислоты (антикоррозийные составы, средства для чистки унитазов), щелочи (таблетки Clinitest, очиститель для слива или духовки, химические расслабляющие средства), чистящие средства

Пищевой ароматизатор

присадки

Метилсалицилат (винтергринное масло) *

Углеводороды

Керосин, ламповое масло, минеральное масло для уплотнений (полироль для мебели), уайт-спирит (разбавитель краски), нафта

(жидкость для зажигалок)

Промышленная химия

Метиленхлорид (разбавитель краски), se лениновая кислота (воронение), хлорид цинка (паяльная жидкость)

Продукты для ногтей

Ацетонитрил (средство для снятия скульптурных ногтей), метакриловая кислота (грунтовка для искусственных ногтей), нитрометан (жидкость для удаления искусственных ногтей)

Пестициды и инсектициды

Линдан, * органофосфаты, паракват

Фармакологические средства

Антидепрессанты и антипсихотики

Антидепрессанты и антипсихотики

Хлорохин * (Арален), хинидин, * хинин * (Qualaquin)

Сердечно-сосудистые агенты

Бета-блокаторы, * блокаторы кальциевых каналов, * клонидин * (Катапрес) Опиоиды

Сиропы от кашля, ди феноксилат / атропин * (ломотил), метадон, * оксикодон * (оксиконтин)

Пероральные гипогликемические средства

Метформин (глюкофаг), сульфонилмочевины *

Другие агенты

Изониазид (нидразид), фенилпропаноламин (больше не доступен) в США), * теофиллин *

Таблица 3.
Отдельные вещества с более высокой токсичностью для детей
, паракват

Просмотр / печать таблицы

Таблица 4.
Избранные токсины с отсроченными симптомами

Нефармакологические средства

Спирты

Этанол для напитков, этиленгликоль (антифриз), метанол

жидкость для стеклоочистителей

Кислоты (антикоррозионные составы, средства для чистки унитазов), щелочи (таблетки Clinitest, средство для очистки канализации или духовки, химические расслабляющие средства), чистящие средства

Пищевые ароматизирующие добавки

Метилсалицилат (винтергринное масло) *

Углеводороды

Керосин, ламповое масло, минеральное уплотняющее масло (полироль для мебели), уайт-спирит (разбавитель для краски), нафта (жидкость для зажигалок)

Промышленные химикаты

005

хлорид (метилен 9хлорид) разбавитель краски), селеновая кислота (воронение), хлорид цинка (паяльная жидкость) 90 005

Продукты для ногтей

Ацетонитрил (средство для снятия скульптурных ногтей), метакриловая кислота (праймер для искусственных ногтей), нитрометан (средство для удаления искусственных ногтей)

Пестициды и инсектициды

Фармакологические средства

Антидепрессанты и антипсихотики

Фенотиазины, * трициклические антидепрессанты *

хинин * (Qualaquin)

Сердечно-сосудистые агенты

Бета-блокаторы, * блокаторы кальциевых каналов, * клонидин * (Catapres)

Опиоиды

9694 атт. Ломотил), метадон, * оксикодон * (Oxyc ontin)

Пероральные гипогликемические средства

Метформин (глюкофаг), сульфонилмочевины *

Местные средства

бензокаин, американоин, бензокаин * * смола подофиллума 25% * (Podocon), масло чайного дерева *

Другие агенты

Изониазид (нидразид), фенилпропаноламин (больше не продается в США), * теофиллин *

9068

9685 9068

9068 Токсичные грибы

Избранные токсины с отсроченными симптомами

Отсроченная абсорбция

Карбамазепин (Тегретол)

Конкреции (железо, мепробамат, больше не доступен в Соединенных Штатах; )

Дифеноксилат / атропин (Ломотил)

Препараты с энтеросолюбильным покрытием

Препараты с замедленным высвобождением

000

Ингибиторы моноаминоксидазы

Сульфонилмочевины

Гормоны щитовидной железы

Токсичные грибы

Ацетонитрил

Дапсон

Токсичные спирты (метанол, этиленгликоль)

9068

9685 9068

9068 Токсичные грибы

9069

Литий

9069

один из самых смертельных для детей младше шести лет.10 Дети обычно получают доступ к железу через таблетки железа для беременных или через детские добавки железа. Хотя проглатывание целого флакона детских железосодержащих витаминов имеет низкий потенциал токсичности, проглатывание от пяти до десяти таблеток фумарата железа для взрослых (55 мг элементарного железа на таблетку) может убить или серьезно повредить ребенку11. Смертность от отравления железом за последнее десятилетие снизилась, в первую очередь из-за образования и упаковки, обеспечивающей безопасность детей.12

Токсидромы

Во время физического и неврологического обследования врач должен выявить любые токсидромы или симптомы, указывающие на воздействие токсина.Например, суженные зрачки могут указывать на отравление холинергическими агентами или опиоидами. Также следует учитывать психическое состояние пациента, жизненные показатели, реактивность зрачка, влажность и цвет кожи, а также кишечные шумы. Порошок или рвота вокруг рта, а также необычный запах изо рта также являются важными индикаторами. В таблице 5 перечислены токсические симптомы и токсидромы, а также возможные начальные методы лечения.5,6,13,14

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 5.
Токсидромы / токсические симптомы и антидоты

Отсроченная абсорбция

Карбамазепин (Тегретол)

Конкреции (железо, мепробамат, больше не доступен в Соединенных Штатах; )

Дифеноксилат / атропин (Ломотил)

Препараты с энтеросолюбильным покрытием

Препараты с замедленным высвобождением

000

Ингибиторы моноаминоксидазы

Сульфонилмочевины

Гормоны щитовидной железы

Токсичные грибы

Ацетонитрил

Дапсон

Токсичные спирты (метанол, этиленгликоль)

этиленгликоль

Железо

Таблица 5.
Токсидромы / токсические симптомы и противоядия
Тип отравления Агенты Токсидромы / токсические симптомы Антидоты

Ацетаминофен

Ацетаминофен

Боль в животе, повышенный уровень I в виде тошноты / рвоты через 24 часа желтуха, спутанность сознания, сонливость, кома, дезориентация

N-ацетилцистеин (ацетадот)

Антихолинергические

Антигистаминные препараты, атропин, психоактивные препараты1, токсикант

9 (атреза 9000) , гипертермия, мидриаз, теплая и сухая кожа, задержка мочи, кишечная непроходимость, делирий

Антикоагулянт

Варфарин (кумадин), родентициды

Экхимозы, кровотечение, пролонгированный протромбин и время кровотечения

Витамин

Блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, дигоксин

Брадикардия, аритмия, гипотензия, головокружение, блокада сердца, тошнота, рвота

Хлорид кальция, глюкагоны (глюкаген), дигоксин иммунная фабрика (Digibind)

Холинергические, мускариновые

Карбаматы, некоторые грибы, органофосфаты, физостигмин, пилокарпин (изопто-карпин), пиридостигмин

Слюноотделение, слезотечение, мочеиспускание, диарея, пигментная кислота, 96850008 недоступно в США)

9 0691

Холинергический, никотиновый

Укусы паука черной вдовы, карбаматы, инсектициды, никотин

Тахикардия, гипертензия, фасцикуляции, желудочно-кишечные спазмы, рвота 9698/969000, миозис США)

Цианид

Цианид

Обморок, цианоз, гипотензия, психоз

Нитрит натрия 3%, тиосульфат натрия 25%

Антифриз, медицинский спирт

Угнетение центральной нервной системы, угнетение дыхания, судороги, гипотония, гипогликемия

Этанол 10% или фомепизол (антизол)

Железо, содержащее железо продукты

Диспепс ia, тошнота, рвота, диарея, темный стул

Дефероксамин (десферал)

Опиоид

Опиоиды (напр.g., морфин, гидрокодон [Hycodan], метадон)

Гиповентиляция, гипотензия, миоз, седативный эффект, гипотермия, кишечная непроходимость

Налоксон короткого действия (Narcan; бренд больше не продается в США), внимательно следить при абстинентном синдроме и рецидивирующем седативном действии

Салицилат

Аспириновые продукты

Звон в ушах, тошнота, рвота, лихорадка, дезориентация, летаргия, тахипноэ

Сульфонилмочевина

Гипогликемия, тахикардия, потоотделение, липкая кожа, изменения психического статуса, кома

октреотид, сандостатин

эпатамедрин

Симпатин

4-метилендиоксиметамфетамин (также называемый экстази), фенилпропаноламин (но не ло (доступен в США), теофиллин, дифеноксилат / атропин (ломотил)

Тахикардия, гипертония, мидриаз, возбуждение, судороги, потоотделение, психоз, гипертермия

Антихолинергические препараты

Atreza), алкалоиды красавки, токсичные грибы, психоактивные препараты

5

88 Кумадин), родентициды

8 гипотония, психоз

для диагностики большинства отравлений у детей обычно достаточно тщательного сбора анамнеза и физического осмотра.Однако выборочные лабораторные исследования могут предоставить жизненно важную информацию для руководства мониторингом и лечением. В таблице 6 перечислены подмножества полезных лабораторных тестов, которые могут помочь избежать чрезмерного тестирования3. Подмножество первоначальной оценки включает тестирование на наиболее потенциально опасные токсины и должно проводиться у всех пациентов с клинически значимым воздействием токсинов. ЭКГ, показывающая нарушения ритма или задержку проводимости, указывает на более серьезную токсичность. Уровни парацетамола в сыворотке обычно назначаются большинству пациентов, подвергшихся воздействию токсинов.Ацетаминофен легко доступен и доступен в большинстве домов и обладает серьезным токсическим потенциалом, особенно у детей.3 Уровни ацетаминофена, измеренные примерно через четыре часа после приема внутрь, могут быть наиболее точными, с серийными уровнями в соответствии с хорошо установленными номограммами, которые могут служить ориентиром для введения N-ацетилцистеина. (Acetadote) .15

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 6.
Предлагаемые лабораторные тесты
Тип отравления Агенты Токсидромы / токсические симптомы Антидоты

Acetaminophenophen 9688

Acetaminophenophen

повышенный уровень аспартаттрансаминазы (более 1000 МЕ на литр через 24 часа), желтуха, спутанность сознания, сонливость, кома, дезориентация

N-ацетилцистеин (ацетадот)

Антихолинергические препараты

Тахикардия, гипертермия, мидриаз, теплая и сухая кожа, задержка мочи, кишечная непроходимость, делирий

Ec химозы, кровотечение, увеличенное время протромбина и кровотечения

Витамин К

Сердечные препараты

Блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, дигоксин

Брадикардия тошнота, рвота

Хлорид кальция, глюкагоны (глюкаген), дигоксин, иммунная фабрика (дигибинд)

Холинергические, мускариновые

Карбаматы, пилифосиновые грибы, пилифоспин, пилифоспин

Слюноотделение, слезотечение, мочеиспускание, диарея, бронхорея, свистящее дыхание, брадикардия, рвота

Атропин / пралидоксим (недоступен в США)

Холиновый холин укусы, карбаматы, инсектициды, никотин

90 691

Тахикардия, артериальная гипертензия, фасцикуляции, желудочно-кишечные спазмы, рвота, миоз

Атропин / пралидоксим (недоступен в США)

Цианид

Нитрит натрия 3%, тиосульфат натрия 25%

Этиленгликоль, метанол

Антифриз, медицинский спирт

Депрессия центральной нервной системы, респираторные приступы гипогликемия

Этанол 10% или фомепизол (Антизол)

Железо

Железосодержащие продукты

Диспепсия, тошнота, рвота, диарея

Опиоид

906 91

Опиоиды (например,g., морфин, гидрокодон [Hycodan], метадон)

Гиповентиляция, гипотензия, миоз, седативный эффект, гипотермия, кишечная непроходимость

Налоксон короткого действия (Narcan; бренд больше не продается в США), внимательно следить при абстинентном синдроме и рецидивирующем седативном действии

Салицилат

Аспириновые продукты

Звон в ушах, тошнота, рвота, лихорадка, дезориентация, летаргия, тахипноэ

Сульфонилмочевина

Гипогликемия, тахикардия, потоотделение, липкая кожа, изменения психического статуса, кома

октреотид, сандостатин

эпатамедрин

Симпатин

4-метилендиоксиметамфетамин (также называемый экстази), фенилпропаноламин (но не ло (доступен в США), теофиллин, дифеноксилат / атропин (Ломотил)

Тахикардия, гипертензия, мидриаз, возбуждение, судороги, потоотделение, психоз, гипертермия

я mbalance

Тест Состояние

Подмножество первоначальной оценки

Почечная недостаточность

Уровень глюкозы в крови

Гипогликемический прием внутрь

Электрокардиография

Кардиотоксичность

Кардиотоксичность

электролитная недостаточность

протромбина

коагулопатии

пульсоксиметрия

гипоксия

Сыворотка ацетаминофен

ацетаминофен токсичность

Моча хорионического гонадотропин (если пациент — женщина детородного возраста)

Беременность

Подмножество проб

Газы артериальной крови или пульсоксиметрия

Нефротоксичность, рабдомиолиз

Осмоляльность сыворотки

Конкретные уровни лекарств (например,g., салицилаты, железо, дигоксин, противосудорожные препараты, алкоголь)

Анализ мочи на наркотики

Проглатывание опиоидов или уличных наркотиков

отказ

Таблица 6.
Предлагаемые лабораторные тесты
Ренал глюкоза

688

Протромбиновое время

Ацетаминофен в сыворотке женщина детородного возраста)

рабдомиолиз

Тест Состояние

Подмножество первичной оценки

Бикарбонат

Прием внутрь с гипогликемией

Электрокардиография

Кардиотоксичность

Электролиты, нарушение баланса мочевины крови

8, нарушение баланса сыворотки крови 9695

Коагулопатия

Пульсоксиметрия

Гипоксия

Ацетаминофен в сыворотке крови

Ацетаминофен

Беременность

Подгруппа зондов

Анализ газов артериальной крови или пульсоксиметрия

Гипоксемия 9684

Осмоляльность сыворотки

Конкретные уровни лекарств (например,g., салицилаты, железо, дигоксин, противосудорожные препараты, алкоголь)

Анализ мочи на наркотики

Прием опиоидов или уличных наркотиков

сбой

Пробная подгруппа лабораторных тестов фокусируется на конкретных результатах в соответствии с клиническим подозрением3. Большинство больничных лабораторий могут количественно определить уровни теофиллина, дигоксина, противосудорожных и трициклических антидепрессантов.Токсикологические анализы мочи и крови обычно проверяют на злоупотребление наркотиками (например, амфетамины, кокаин, марихуана, опиоиды, фенциклидин). Без клинических подозрений или подозрений на доступ к запрещенным наркотикам токсикологический скрининг обычно бесполезен для определения курса лечения. В одном исследовании только 3 процента результатов скрининговых тестов в педиатрическом отделении неотложной помощи были положительными без подозрения на воздействие16. Во втором проспективном исследовании токсикологический скрининг влиял на решения о лечении у детей только при количественных анализах, таких как ацетаминофен, салицилаты, фенитоин. (Дилантин) и карбамазепин (Тегретол).17 Положительный скрининг на наркотики в моче должен быть подтвержден другим методом обнаружения; и наоборот, ложноотрицательный анализ мочи может неверно направить лечение.

Лечение

В течение многих лет все отравления лечились с использованием одного и того же протокола агрессивной дезактивации и стандартных схем лечения антидотами. По-прежнему существуют разногласия относительно того, каким пациентам может помочь дезинфекция. Обеззараживание желудка, такое как активированный уголь и промывание желудка, больше не рекомендуются в повседневной практике и должны применяться в самых тяжелых случаях при поддержке токсикологического центра.Врач должен учитывать тип и количество проглоченного вещества, потенциальную токсичность, время, прошедшее с момента проглатывания, и проявляемые симптомы14. В таблице 7 обобщены методы обеззараживания, используемые у детей8,14,18,19 Поддерживающую терапию следует начинать с все детские отравления.

Просмотреть / распечатать таблицу

Таблица 7.
Агенты, используемые для желудочно-кишечной деконтаминации у детей
9688 9000 до 2 г на кг (максимум от 50 до 60 г)

9681 9695 9681 9695, дегидратация

Агент Доза Риски Противопоказания

Аспирация, запор, рвота

Маловероятно для пациентов, принимавших спирты, сильные кислоты или основания, минералы, железо, литий или углеводороды

Промывание желудка * †

От 10 до 15 мл физиологического раствора на кг, вводимого через орогастральный зонд большого диаметра, повторяется до полного удаления аспирата

Травма пищевода / гортани, аспирация, тошнота / рвота, нарушение сознания

Незащищенные дыхательные пути, проглатывание углеводородов или коррозионных веществ, риск перфорации или кровотечения

906 91

Полиэтиленгликоль (используется при орошении всего кишечника)

500 мл в час для детей от девяти месяцев до пяти лет 1000 мл в час для детей от шести до 12 лет

Рвота, спазмы

Незащищенные дыхательные пути, не поддающаяся лечению рвота, желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация, непроходимость

Сорбитол (используется с активированным углем)

Непроходимость, перфорация, кишечная непроходимость

Таблица 7.
Средства, используемые для дезинфекции желудочно-кишечного тракта у детей
1

Желудочный лаваж * †

до 15 мл на кг физиологического раствора, вводимого через орогастральный зонд с большим диаметром, повторять до тех пор, пока аспират не очистится риск перфорации или кровотечения

Агент Доза Риски Противопоказания

Активированный уголь * †

9 кг на каждый )

Аспирация, запор, рвота

Маловероятно для пациентов, принимавших спирты, сильные кислоты или основания, минералы, железо, литий или углеводороды

10685

Полиэтиленгликоль (использованный с орошение всего кишечника)

500 мл в час для детей от девяти месяцев до пяти лет 1000 мл в час для детей от шести до 12 лет

Рвота, спазмы

Незащищенные дыхательные пути, трудноизлечимая рвота , желудочно-кишечное кровотечение, кишечная непроходимость, перфорация, непроходимость

Сорбитол (используется с активированным углем)

1-2 г на кг

Гипернатриемия, дегидратация

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Промывание желудка использовалось в течение многих лет для эмпирического удаления проглоченных токсинов из желудка.Он включает введение физиологического раствора через орогастральный зонд с большим диаметром. Через орогастральные зонды можно собирать значительное количество желудочного содержимого, но они ограничены из-за плохой переносимости из-за их размера, сложности установки и стимуляции рвоты.3,20 Польза для пациента уменьшается с течением времени после проглатывания.3,20 Возможны множественные осложнения, в том числе аспирация, нарушение дыхания, механическое повреждение или перфорация, а также нарушение баланса электролитов3. Было проведено относительно мало исследований эффективности и безопасности промывания желудка у пациентов, подвергшихся воздействию токсинов.Американская академия клинической токсикологии (AACT) и Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов (EAPCCT) не одобряют рутинное использование промывания желудка в отделениях неотложной помощи, если оно не выполняется хорошо практикующими врачами в течение одного часа после приема внутрь.20

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ

Активированный уголь может снизить всасывание различных токсинов в желудке и кишечном тракте. Использование активированного угля, скорее всего, поможет детям, которые принимали карбамазепин, дапсон, фенобарбитал, хинин (Qualaquin), теофиллин, салицилаты, фенитоин или вальпроевую кислоту (Depakene).3 Активированный уголь прерывает энтерогепатическую и энтероэнтерическую рециркуляцию лекарств в просвете кишечника. Его использование может быть ограничено из-за его вкуса, внешнего вида и склонности детей к рвоте после его приема. Кроме того, есть некоторые вещества, которые плохо впитываются активированным углем.

AACT не рекомендует рутинное использование активированного угля за исключением одного часа после приема внутрь3,19. Недостаточно доказательств того, что более позднее введение улучшает клинические исходы.Если используется активированный уголь, рекомендуется соотношение угля к лекарству 10: 1. Детям при приеме внутрь неизвестного количества рекомендуется доза от 1 до 2 г на кг. Первую дозу часто вводят вместе со слабительным средством, таким как сорбит, для улучшения вкуса и прохождения через кишечник. Многократные дозы не должны включать сорбит каждый раз, потому что он может вызвать нарушения электролитов и жидкости.3,21

КАТАРТИКА И ОРОШЕНИЕ ЦЕЛОГО КОЖИ

Слабительные средства в высоких дозах могут быть эффективным средством избавления нижних отделов желудочно-кишечного тракта от токсинов; однако они несут в себе риск дисбаланса электролитов и обезвоживания, а также боли и спазмов.Как упоминалось ранее, сорбитол часто используется с первой дозой активированного угля, а иногда и позже. Полиэтиленгликоль с меньшей вероятностью вызывает дисбаланс электролитов и используется при орошении всего кишечника при некоторых отравлениях. Хотя ирригация всего кишечника может быть полезной для тех, кто принимал тяжелые металлы или лекарства длительного действия или с замедленным высвобождением, существует немного клинических испытаний, посвященных эффективности этой процедуры у детей. подходит для токсичности лития, салицилата, теофиллина, метанола, атенолола (тенормин), фенобарбитала или вальпроевой кислоты.Также рекомендуется консультация токсиколога и нефролога. Подщелачивание мочи бикарбонатом натрия может использоваться при отравлениях салицилатами, трициклическими антидепрессантами, фенобарбиталом, хлорпропамидом (Diabinese; бренд больше не продается в США), хлорфеноксигербицидами или метотрексатом.3

СИРОП IPECAC

доказательства того, что сироп ипекака улучшает результаты лечения пациентов, даже если его вводить в течение нескольких минут после проглатывания токсина. В 1992 г. AACT и EAPCCT рекомендовали отказаться от рутинного использования ипекакуаны из-за отсутствия доказательств.22,23 Аналогичным образом Американская педиатрическая академия больше не рекомендует ипекакуум для домашнего использования у детей. 24

ТОКСИН-СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Если физикальное обследование или лабораторные данные указывают на конкретный токсидром, врач должен рассмотреть вопрос о токсин-специфических методах лечения, таких как в качестве противоядия (Таблица 5, 5, 6, 13, 14). Антидоты обычно назначают после того, как состояние пациента стабилизируется, предпочтительно в течение нескольких часов после приема внутрь, и может потребоваться несколько доз из-за короткой продолжительности действия.Врач должен проконсультироваться с местным токсикологическим центром перед введением противоядия, если он или она не имеет достаточного опыта в области специализированного лечения отравлений.

Поддерживающая терапия и лечение

Детские отравления требуют поддерживающего лечения, включая наблюдение и постоянное наблюдение. Пациенты из группы низкого риска с минимальными симптомами, при приеме внутрь нетоксичных веществ и без ожидаемых последствий могут быть выписаны лицам, осуществляющим уход, после короткого периода наблюдения.1 Пациенты из группы высокого риска (например,g., преднамеренный прием внутрь, пациенты, у которых сохраняются токсидромы или длительные симптомы) должны быть госпитализированы для продолжения лечения и длительного наблюдения. 2.3 При намеренном приеме внутрь уместна консультация психиатра. Неоднократные случаи непреднамеренного отравления в одной семье должны побудить к обсуждению профилактических мер, а также к более внимательному изучению ситуации, в которой ухаживает за ребенком, и возможности жестокого обращения с ребенком или отсутствия заботы о нем.

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, профилактика

Обзор

Что такое отравление угарным газом?

Отравление оксидом углерода (CO) происходит при вдыхании паров, содержащих CO.Вы можете сильно заболеть или даже умереть, если вдыхаете высокий уровень CO хотя бы несколько минут.

Что такое окись углерода?

Окись углерода (CO) — это газ, образующийся при горении бензина и других видов топлива. Он невидимый и бесцветный. Вы не можете почувствовать ни запаха, ни вкуса. CO может быстро накапливаться и опасен при высоких концентрациях.

Откуда берется окись углерода?

Окись углерода в дымах (дыме) от:

  • Двигатели для легковых и грузовых автомобилей.
  • Малые бензиновые двигатели.
  • Топливные обогреватели (не электрические).
  • Плиты газовые.
  • Фонари.
  • Системы отопления, в том числе домашние печи.
  • Горящий уголь, керосин, пропан или дерево.

Что происходит с организмом при отравлении угарным газом?

Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Вашим органам для жизни нужен кислород. Но красные кровяные тельца поглощают окись углерода быстрее, чем кислород. При высоких уровнях CO вытесняет кислород из кровотока.

Если вы вдыхаете слишком много CO, такие органы, как мозг и сердце, не получают достаточно кислорода. CO также может соединяться с белками в организме и повреждать ваши клетки и органы. Если вы вдохнете много CO, вы можете потерять сознание (потерять сознание) и задохнуться в течение нескольких минут.

Насколько распространено отравление угарным газом?

Ежегодно в США случайное отравление CO:

  • Погибло более 400 человек.
  • Отправляет дополнительно 20 000 человек в отделения неотложной помощи.
  • Госпитализировано более 4000 человек.

Кто больше всего подвержен риску отравления CO?

Каждый человек подвержен риску отравления угарным газом. Зимой риски выше из-за того, что система отопления не обслуживается должным образом или люди прогревают машины в гаражах. В группе наибольшего риска:

  • Нерожденные дети.
  • Младенцы.
  • Пожилые люди. Большинство смертей от отравления угарным газом происходит среди взрослых в возрасте 65 лет и старше.
  • Люди, живущие на большой высоте.
  • Люди с хроническими сердечными заболеваниями, анемией или респираторными (дыхательными) проблемами.
  • Люди с уже высоким уровнем CO, например, курящие.

Люди, подвергающиеся воздействию CO на работе, также подвергаются более высокому риску. Вредные уровни CO существуют в таких местах, как котельные, склады или нефтеперерабатывающие заводы. К профессиям с высоким уровнем CO относятся:

  • Пожарные.
  • Операторы вилочных погрузчиков.
  • Гаражная механика.
  • Офицеры полиции.
  • Таксисты.
  • Дежурные по переговорам.
  • Сварщики.

Симптомы и причины

Что вызывает отравление угарным газом?

Многие приборы и транспортные средства сжигают топливо и выделяют (выделяют) окись углерода. Когда люди используют и обслуживают эти приборы правильно, уровни CO обычно не вредны.

Отравление

CO происходит, когда люди используют приборы для сжигания топлива без надлежащей вентиляции или другими небезопасными способами. Например, это может быть опасно, если вы:

  • Дайте вашему автомобилю или грузовику простаивать в замкнутом пространстве, например в гараже.
  • Иметь автомобиль с забитой выхлопной системой, например, из-за снега в выхлопной трубе.
  • Используйте керосиновый обогреватель или газовый гриль для барбекю в помещении.

Каковы симптомы отравления угарным газом?

Симптомы низкого уровня воздействия CO похожи на симптомы гриппа или пищевого отравления:

Умеренное воздействие CO может вызвать такие симптомы, как:

Диагностика и тесты

Как диагностируется отравление угарным газом?

Ваш лечащий врач может сделать анализ крови вскоре после воздействия угарного газа, чтобы обнаружить отравление угарным газом.Тест не показывает, насколько серьезным было отравление и есть ли у вас долгосрочные проблемы со здоровьем.

Ваш врач подберет для вас лучшее лечение на основе:

  • Как долго вы подвергались воздействию CO.
  • Насколько концентрированным (густым) был газ.
  • Ваше общее состояние здоровья.

Ведение и лечение

Как лечится отравление угарным газом?

Если вы подозреваете, что подверглись воздействию угарного газа или у вас есть симптомы отравления угарным газом, как можно скорее позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.Вам дадут кислородную маску, через которую вы сможете дышать, чтобы получить чистый кислород. Это компенсирует накопление окиси углерода.

Профилактика

Как можно предотвратить отравление угарным газом?

Если вы подозреваете скопление CO или испытываете симптомы отравления угарным газом, немедленно покиньте это место и подышите свежим воздухом. Вы можете принять профилактические меры, чтобы защитить свое здоровье:

Проводите ежегодный осмотр: В начале каждого отопительного сезона наймите обученного специалиста для проверки ваших топливных приборов, в том числе:

  • Нефтегазовые печи.
  • Газовые водонагреватели.
  • Газовые плиты и духовки.
  • Осушители газа.
  • Газовые или керосиновые обогреватели.
  • Камины.
  • Дровяные печи.
  • Дымоходы и дымоходы (проверить на наличие засоров и трещин).

Безопасное использование бытовой техники: В дополнение к ежегодной проверке обязательно:

  • Выбирайте приборы, выводящие дым наружу. Их следует правильно устанавливать и обслуживать.
  • Купите газовое оборудование, имеющее печать национального испытательного агентства.
  • Следуйте инструкциям для любого устройства для сжигания топлива.
  • Используйте подходящее топливо для любых невентилируемых газовых или керосиновых обогревателей. Откройте двери и выбейте окно в остальной части дома.
  • Вызовите специалиста для проверки вашего газового холодильника, если почувствуете запах.
  • Никогда не используйте газовую духовку или сушилку для белья в качестве источника тепла.
  • Никогда не спите в комнате с невентилируемым керосином или газовым обогревателем.

Установите детектор угарного газа: Установите у себя дома детектор CO с батарейным питанием (или резервным батарейным питанием).Вам следует:

  • Проверяйте детектор CO при смене часов дважды в год, чтобы убедиться, что он по-прежнему в хорошем рабочем состоянии. Меняйте его каждые пять лет.
  • Поместите извещатель в такое место, где вы услышите сигнал тревоги.

Как еще я могу защитить себя и свою семью от отравления угарным газом?

Чтобы снизить риск отравления CO, не используйте:

  • Не работает автомобиль или грузовик в гараже, даже если дверь гаража открыта. (Пары быстро накапливаются и могут проникать даже в ваш дом, если он примыкает к гаражу.)
  • Используйте угольный гриль в помещении.
  • Используйте небольшие бензиновые двигатели в закрытых помещениях. К ним относятся газонокосилки, моечные машины, триммеры для сорняков, снегоочистители, бензопилы или генераторы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с отравлением угарным газом?

Своевременное лечение может обратить вспять последствия отравления угарным газом. Однако существует риск необратимого повреждения мозга и сердца, которым требуется много кислорода.

Отравление

CO также может нанести вред репродуктивной системе и еще не родившемуся ребенку. У обоих есть быстро делящиеся клетки, которым необходимо постоянное снабжение достаточным количеством кислорода.

Смертельно ли отравление угарным газом?

Отравление CO может быть смертельным. Человек, который спит или находится в бессознательном состоянии (например, после употребления слишком большого количества алкоголя), иногда может умереть, не заметив каких-либо симптомов. Важно, чтобы в вашем доме были работающие детекторы CO, чтобы защитить вас во время сна.

Можно ли обратить вспять последствия отравления угарным газом?

Если вы вовремя поймаете отравление угарным газом, лечение может обратить вспять последствия.Вы можете испытывать длительные последствия, поэтому обязательно следуйте рекомендациям врача.

Жить с

Как мне лучше о себе позаботиться?

Никогда не игнорируйте тревогу CO. Когда звучит будильник:

  • Не пытайтесь найти источник газа.
  • Немедленно выезжайте на улицу.
  • Позвоните в службу 911 или в службу экстренной помощи.
  • Аккаунт для всех в вашем доме.
  • Не входите в дом до тех пор, пока сотрудники службы экстренной помощи не сообщат, что это безопасно.

Что еще мне следует спросить у врача?

Если вы проходили курс лечения от отравления угарным газом, обратитесь к своему врачу:

  • Являются ли повреждения постоянными или эффекты исчезнут со временем?
  • Потребуется ли мне дальнейшее наблюдение?
  • Как предотвратить отравление угарным газом?
  • Нужно ли мне длительное лечение?
  • Есть ли какое-либо влияние на мою репродуктивную систему или фертильность?

Записка из клиники Кливленда

Отравление оксидом углерода (CO) может стать смертельным в течение нескольких минут.Если вы подозреваете отравление угарным газом, немедленно покиньте свой дом или здание и позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи. При быстром лечении последствия отравления угарным газом можно обратить.

Лучший способ избежать отравления CO — это соблюдать правила техники безопасности. Разместите в доме детектор CO и ежегодно проверяйте газовые приборы. Соблюдая правильные меры предосторожности, вы можете сохранить здоровье и безопасность себя и своей семьи. Поговорите со своим врачом, если вы подверглись воздействию угарного газа.

Poison Control — NYC Health

COVID-19 и профилактика отравлений: оставаясь дома в безопасности

Во время вспышки COVID-19 семьи находятся вместе дома и используют больше чистящих средств и лекарств.Это подвергает людей повышенному риску ошибочного приема лекарств или непреднамеренной передозировки.

Не глотайте и не вводите лизол или любое другое дезинфицирующее средство для лечения COVID-19. Бытовые дезинфицирующие средства ядовиты и могут причинить серьезный вред или даже смерть при проглатывании или инъекции.

Также не используйте продукты или лекарства, рекламируемые как «анти-COVID-19», если они не одобрены вашим лечащим врачом. Некоторые неутвержденные продукты привели к серьезным заболеваниям и смерти. Центр борьбы с отравлениями может ответить на ваши вопросы о безопасном использовании продуктов, лекарств и других ядовитых веществ.

Яд — это все, от чего вы можете заболеть или убить, если вы его съедите, выпьете, вдохнете, попадете на кожу или попадете в глаза.

Если кто-то потенциально подвергся воздействию яда и находится в сознании и бодрствует, вам следует немедленно позвонить в Центр борьбы с отравлениями Нью-Йорка, даже если нет никаких симптомов отравления. При проглатывании ядов не пытайтесь вызвать у человека рвоту. Если человек без сознания, судороги, судороги или затрудненное дыхание, позвоните по номеру 911 .

Центр борьбы с отравлениями Нью-Йорка

Центр борьбы с отравлениями доступен круглосуточно и без выходных и предлагает услуги перевода на более чем 150 языков. Все звонки бесплатны и конфиденциальны. Зарегистрированные фармацевты и медсестры, сертифицированные в области информации о ядах, могут предоставить рекомендации по лечению и информацию о потенциальных ядах и безопасности лекарств. Когда вы позвоните в центр, вас спросят:

  • Ваше имя и имя человека, отравившегося
  • Телефонный номер, на который вы звоните с
  • Возраст и вес отравленного
  • Название и количество продукта или вещества
  • Как давно произошло отравление
  • Какие-либо симптомы у отравленного человека

Чтобы связаться с Центром борьбы с отравлениями Нью-Йорка, позвоните по номеру 212-POISONS (212-764-7667).

Проглатывание (проглатывание) — наиболее частый путь отравления. Отравления также могут происходить через дыхательные пути, через кожу (при контакте с кожей) или через глаза (в глаза). Узнайте больше об обычных ядах и ресурсах города, которые помогут вам обезопасить себя:

Общественные организации (или отдельные лица) могут запросить бесплатные многоязычные материалы или семинары по профилактике отравлений и безопасности лекарств или семинары через наши общественные образовательные программы обучения.

Медицинские работники также могут узнать больше о медицинской токсикологии через ротацию посещающих токсикологов в Центре борьбы с отравлениями Нью-Йорка или присоединившись к нашим ежемесячным конференциям консультантов и презентациям Grand Rounds.

Виртуальная токсикологическая конференция

Ежегодно в марте Центр по борьбе с отравлениями Нью-Йорка и Отделение неотложной медицины им. Рональда О. Перельмана Нью-Йоркского университета проводят трехдневную токсикологическую конференцию. В этом году мы адаптировали формат, детали и повестку дня в связи с пандемией COVID-19 и сократили конференцию до одного полного дня увлекательного клинического обучения на виртуальной платформе.

Этот клинический курс, проводимый динамичным преподавателем NYC PCC и Департаментом неотложной медицины Нью-Йоркского университета, предназначен для медицинских работников, интересующихся захватывающим миром медицинской токсикологии.Курс предоставит участникам возможность принять участие в сложных интерактивных сценариях токсикологии и проанализировать, как пандемия COVID-19 повлияла на ситуацию с отравлениями, а также на работу токсикологов и Центра борьбы с отравлениями. Участники узнают о токсинах, которые становятся все более распространенными из-за пандемии Covid-19, а также об оценке и лечении этих пациентов.

Курс будет проходить дистанционно 25 марта с 9:40 до 16:00.Чтобы зарегистрироваться и узнать больше, посетите раздел «Токсикология в эпоху пандемии COVID-19: какие уроки мы можем извлечь?».

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Отравление ивермектином у людей с рассеянным склерозом во время пандемии COVID-19 растет Министерство здравоохранения заявило в пятницу.

Центр токсикологии штата Миссисипи получает все больше сообщений о приеме внутрь ивермектина.Хотя врачи могут прописать лекарство в человеческой форме, жители покупают животную пасту на фермах и забирают ее домой, согласно сообщению министерства здравоохранения.

Департамент здравоохранения сообщает, что прием лекарств для животных может быть вредным и в серьезных случаях привести к госпитализации.

«Есть одобренные варианты использования ивермектина как для людей, так и для животных», — сказал государственный эпидемиолог доктор Пол Байерс в пресс-релизе. «Пациентам следует посоветовать не принимать никаких лекарств, предназначенных для лечения животных, и дать указание принимать ивермектин только в соответствии с предписаниями врача.

Ранее в этом месяце генеральный директор системы здравоохранения Singing River Ли Бонд сообщил Деловому совету побережья Мексиканского залива, что один человек был госпитализирован в больницу округа Джексон за инъекцию ивермектина для лечения симптомов коронавируса.

Вот разбивка из отдела здравоохранения:

  • По крайней мере 70% недавних звонков в центр по борьбе с отравлениями штата Миссисипи были связаны с употреблением в пищу составов инвермектина для домашнего скота, опубликованных в центрах снабжения скота или в фермерских магазинах.
  • MSDH сообщает, что у 85% звонивших были легкие симптомы, но одному человеку было рекомендовано обратиться к врачу.
  • В настоящее время нет госпитализаций из-за отравления ивермектином.

Симптомы, связанные с токсичностью ивермектицина, включают сыпь, тошноту, рвоту, боль в животе, неврологические расстройства и тяжелый гепатит, которые потребуют госпитализации.

Департамент здравоохранения просит всех врачей, поставщиков медицинских услуг и больницы штата Миссисипи, которые выявляют пациентов с заболеваниями, связанными с приемом ивермектина, прописанного либо по рецепту, либо в составе животноводческих смесей, сообщить об этом в токсикологический отдел по телефону 1-800-222-1222

Эта история была Первоначально опубликовано 20 августа 2021 г. в 10:50.

Джастин Митчелл — редактор отдела удержания и специальных проектов юго-восточного региона Макклатчи. Он также сообщает о проблемах ЛГБТ-сообщества на Глубоком Юге, уделяя особое внимание Миссисипи.

Лечение и лечение отравления травами: подходы, консультации

Автор

Дэвид Верриер, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор неотложной медицины, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр Университета Миссисипи

Дэвид Верриер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа Медицинская токсикология, Американский колледж медицины труда и окружающей среды

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Майкл А. Миллер, доктор медицины Клинический профессор экстренной медицины, медицинский токсиколог, отделение экстренной медицины, Техасский центр медицинских наук A&M; CHRISTUS Spohn Программа резидентуры по неотложной медицине

Майкл А. Миллер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Дополнительные участники

Джон Марк Хиршон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACEP Профессор кафедры неотложной медицины, профессор кафедры эпидемиологии и общественного здравоохранения Медицинской школы Университета Мэриленда; Заведующий отделением неотложной помощи, Медицинский центр Балтимора, штат Вирджиния

Джон Марк Хиршон, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американское общественное здравоохранение Ассоциация, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Фермин Барруэто, младший, доктор медицины, FAAEM, FACEP Председатель, Департамент неотложной медицины, Системы здравоохранения Верхнего Чесапика; Клинический доцент кафедры неотложной медицины медицинского факультета Мэрилендского университета; Консультант по медицинской токсикологии, Центр по борьбе с отравлениями Мэриленда

Фермин Барруэто, младший, доктор медицины, FAAEM, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американской академии экстренной медицины, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа Медицинская токсикология, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Благодарности

B Зейн Горовиц, доктор медицины, FACMT Профессор, факультет неотложной медицины, Орегонский университет здравоохранения и наук; Медицинский директор, Орегонский токсикологический центр; Медицинский директор, Система контроля отравлений Аляски

B Зейн Горовиц, доктор медицины, FACMT является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж медицинской токсикологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

John T. VanDeVoort, PharmD Региональный директор по аптекам, больницам Sacred Heart и St Joseph’s

John T. VanDeVoort, PharmD является членом следующих медицинских обществ: Американское общество фармацевтов систем здравоохранения

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *