Как помочь в домашних условиях при отравлении: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Содержание

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами. 

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами.

 

Что делать, когда вы заметили первые признаки медикаментозного отравления?

Первой мерой будет незамедлительный вызов скорой помощи (обязательно сообщите, какой препарат вызвал отравление, если это известно).

 

Чтобы не терять времени и приостановить отравляющее действие токсических веществ, до приезда бригады скорой вы можете оказать помощь самостоятельно:

1. Промыть желудок. Выпить пару стаканов теплой подсоленной воды (дать выпить пострадавшему), через пару минут вызвав рвоту. Повторить процедуру несколько раз: вода «на выходе» должна стать чистой.
2. Выпить активированный уголь (макс. 1 таблетка на 5 кг веса) или любой сорбент (хорошо подойдёт Энтеросгель).
3. Выпить слабительное, хорошо подойдёт сульфат натрия. Очистительная клизма будет менее эффективна, поскольку в домашних условиях ей не получится промыть верхние отделы кишечника.


4. Больной должен лечь на бок (либо на живот, развернув голову на бок) и соблюдать покой. Стесняющую дыхание одежду необходимо расстегнуть, открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Необходима регулярная проверка пульса и дыхания, при сильном нарушении этих показателей нужно применить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
5. Пить больше чистой воды.

Когда нельзя промывать желудок:

• если отравился ребенок до 5 лет (у маленьких детей еще плохо сформирован рвотный рефлекс),
• когда отравление было вызвано йодом или другими веществами, вызывающими сильное жжение пищевода и желудка (рвота может спровоцировать ожог),
• на поздних сроках беременности,
• при угнетенном сознании, в бессознательном состоянии,
• когда после употребления лекарства прошло более 2 часов.

Остатки лекарственных препаратов необходимо сохранить и передать работникам «скорой».

Профилактика лекарственных отравлений.

Зная, что включает в себя первая помощь при отравлении лекарственными препаратами, давайте определим, что необходимо делать, чтобы максимально обезопасить себя и близких от медикаментозной интоксикации. Вот основные правила техники безопасности, которую нужно знать и соблюдать каждому:
• не заниматься самолечением, не пить лекарства «по совету», при регулярных головных болях, гриппе, бессоннице, депрессиях и других заболеваниях обращаться за консультацией к дипломированному врачу,
• сообщать врачу, какие препараты принимаете в текущий период времени и какими заболеваниями болеете помимо сегодняшних жалоб,
• соблюдать предписанную дозировку,
• всегда внимательно читать инструкцию, смотреть противопоказания,

• соблюдать правила хранения лекарств,
• не употреблять лекарства с истекшим сроком годности,
• хранить препараты в зоне недосягаемости для детей,
• при возможности выбора выбирать лекарства с наименьшими побочными эффектами,
• покупать лекарства в аптеках, не брать препараты на сомнительных сайтах или «через кого-то»,
• быть предельно внимательным при приеме препаратов, при нарушениях памяти вести дневник приема лекарств, отмечая выпитую таблетку.

Аптеки медицинской академии — Пищевое отравление. Что делать в домашних условиях?

Пищевое отравление, к сожалению, не редкая проблема. При использовании несвежих продуктов, несоблюдении гигиены могут возникнуть: нарушение самочувствия, тошнота, рвота, понос, а иногда и более тяжелые проявления. При легких формах пищевого отравления, возможно, будет достаточно только «домашних» мероприятий, в более сложных случаях, или при отравлениях у детей или пожилых людей, необходимо сразу же обратиться за помощью к медикам.

Основные действия для оказания помощи дома: 1) выведение вредных токсических веществ с кишечника, 2) при необходимости — улучшение функции кишечника, печени и сердечно-сосудистой системы.

Для выведения токсических веществ используют промывание желудка и сорбенты (вещества, связывающие вредные вещества и выводящие их из кишечника). Их нужно применить как можно раньше.

Промывание желудка делают 2-5% содовым раствором. Используют до 2-3 л жидкости. Промывание делают, используя прием 3-4 стаканов раствора внутрь с последующим вызыванием рвоты.

В настоящее время существует 2 группы сорбентов – «черные» (препараты угля) и «белые» (Этеросгель, Смекта, Атоксил и др).

Широко используются препараты активированного угля – Активированный уголь, Сорбекс, Сорбекс ультра (не рекомендуется использование этих препаратов при язвенных поражениях желудка и кишечника, геморроидальном кровотечении, так как они могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта). Очень популярен Энтеросгель. Для уменьшения поноса применяют также Смекту, которая защищает воспаленные слизистые оболочки от воздействия вредных веществ и инфекции, уменьшает интенсивность поноса. Основные показания к применению данного средства – вздутие живота, расстройство стула.

Лекарственная форма позволяет использовать Смекту у детей раннего возраста. Эффективным препаратом для лечения диареи (поноса) микробного или лекарственного происхождения является Энтерол (пакеты, капсулы), Нормагут и др.

Если при отравлении имеется обильная рвота и понос, для профилактики обезвоживания применяют обильное питье. В зависимости от частоты и интенсивности рвоты нужно выпить до 2-3 литров жидкости, но не просто воды, а растворов солей. Есть готовый специальный раствор Рео или Регидрон (1 пакет на 1 л воды), у детей применяется Хумана электролит (1 пакет на 250 мл воды).

При поносе, который связан с пищевым отравлением, самостоятельно не применяют лоперамид (имодиум), это ошибка. При его неправильном использовании может произойти всасывание вредных веществ в кровь и ухудшение самочувствия.

Далеко не при каждой пищевой инфекции целесообразно применение антибактериальных препаратов. Эта ошибка допускается очень часто: при первых проявлениях поноса применяются антибиотики (левомицетин, тетрациклин и т.п.). Однако если понос не протекает тяжело, нет высокой температуры, то антибиотики обычно не применяют, это нерационально и может усилить диарею. В таких случаях рекомендовано использование препаратов, содержащих кишечную флору, действие которых направлено на повышение защитных свойств нормальной кишечной флоры. Хороший эффект дают Хилак форте, Линекс, Линекс форте, Йогурт, Энтерожермина, Биоспорин, Субалин, Субалин форте и др.

Если отравление не сопровождается поносом, применяют слабительные средства для уменьшения всасывания токсинов из кишечника. Обычно применяют солевое слабительное – сульфат магния по 1 столовой ложке, растворив в ½ стакана воды и запивая большим количеством жидкости.

При отравлении необходимо «поддержать» печень препаратами Эссенциале форте Н, Карсил, Дарсил или их аналогами и порекомендовать прием ферментных препаратов – Панкреатина, Мезим форте, Креона, Пангрола, Креазима.

Если в результате самолечения не наблюдается улучшения состояния в течение суток, или состояние ухудшается с первых часов, необходимо срочно обратиться к врачу. Запущенные случаи, особенно у детей, могут иметь тяжелые последствия, сопровождаться попаданием микробов в кровь, обезвоживанием, поэтому не откладывайте обращение за медицинской помощью.

В нашей аптеках Вы можете заказать лекарственные средства, по рецепту Вашего врача или врача аптеки. Вашему вниманию предоставляется внутриаптечная заготовка, которая всегда имеется в наличии в нашей сети аптек.

Все необходимые исследования по данной проблеме можно провести в нашем Лечебно-диагностическом центре.

Внимание! Ядовитые грибы!

Конец лета и первая половина осени — сезон сбора грибов. Именно на этот период приходится пик отравлений грибами. Отравление грибами может иметь очень серьезные последствия для здоровья, поэтому очень важно знать, как вовремя распознать его и оказать первую помощь.

 Тяжесть отравления грибами будет зависеть от того, какой именно гриб вызвал отравление. Отравиться можно не только собственно ядовитыми грибами, но и условно съедобными (если они были неправильно приготовлены) и даже съедобными грибами, произраставшими в экологически неблагополучных районах и в результате накопившими вредные вещества. Также важно помнить, что дети и пожилые люди переносят отравление грибами наиболее тяжело.

К самым ядовитым грибам, произрастающим наших широтах, относятся мухомор вонючий, мухомор белый (весенний) и бледная поганка. Отравление грибами этих видов может привести к летальному исходу, если вовремя не оказать первую помощь.

 Симптомы отравления грибами обычно проявляются не сразу, а в диапазоне от получаса до суток (в зависимости от того, каким именно грибом отравился больной), иногда первые симптомы проявляются через 2-3 суток. К типичным симптомам относятся рвота, понос, жажда, судороги, сильные боли в животе, слабость, головокружение, головная боль.

Также симптомы могут зависеть от конкретного гриба: так, при отравлении бледной поганкой одним из симптомов является холодный пот, при отравлении поганковидным мухомором — возбужденность и состояние, сходное с состоянием алкогольного опьянения, при отравлении красным мухомором — удушье, галлюцинации и т. п.

Отравление грибами опасно тем, что поражается не только желудочно-кишечный тракт, но и другие системы и органы организма. Содержащийся в некоторых грибах яд поражает также сердечно-сосудистую систему, иногда — почки, печень и центральную нервную систему.

Опасность отравления ядовитыми грибами состоит еще и в том, что через некоторое время после отравления может наступить так называемый период мнимого благополучия, во время которого признаки отравления исчезают. Однако если не продолжать лечение, через некоторое время может отказать печень.

Как оказывается первая помощь при отравлении грибами? При первых признаках отравления нужно вызвать рвоту и промыть пострадавшему желудок. Промывание желудка в домашних условиях обычно проводят так: дают мелкими глотками выпить четыре-пять стаканов кипяченой воды комнатой температуры, а затем вызывают рвоту.

После этого нужно дать активированный уголь (не менее 0,5-1 г угля на килограмм массы тела). Если отсутствует жидкий стул, можно кроме сорбента дать еще и легкое слабительное. Учтите, что если пострадавший склонен к гипотонии, слабительное дают малыми дозами: большая потеря жидкости при диарее может привести к резкому падению артериального давления.

Если у пострадавшего и так наблюдаются рвота и понос, безо всяких действий с вашей стороны, нельзя давать ему противорвотные средства и лекарства от диареи: рвота и диарея — естественные защитные механизмы, которые помогают вывести из организма токсины, не успевшие попасть в кровь.

Больному следует обеспечить покой, уложив его в постель. Приложите к ногам и рукам пострадавшего теплые грелки, давайте пить воду или крепкий чай (при резкой слабости).

Ни в коем случае нельзя давать алкоголь, так как он ускоряет распространение яда в организме.

Но самое важное при отравлении грибами — сразу же вызвать «скорую помощь» или самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение!!!

Только врач сможет назначить правильное лечение, ведь токсины различных грибов действуют на организм по-разному, значит, и универсального лечения от отравления грибами не существует. Чтобы врач смог вылечить отравление грибами, очень важно сообщить ему как можно больше информации: где вы собирали грибы, как они выглядели, как именно вы их готовили и т. п.

Чтобы избежать отравления грибами, необходимо:

  • Собирать только те грибы, которые Вы хорошо знаете.
  • Не собирать старые, испорченные, гнилые, червивые, перезрелые грибы.
  • Не собирать грибы вдоль дорог, вблизи промышленных предприятий, даже если они съедобны.
  • Проводить переработку грибов (тушение, варку и т.д.) в кратчайшие сроки после сбора, тщательно промыв их и соблюдая технологию и время приготовления грибных блюд
  • Если Вы собираетесь солить грибы, то перед засолом надо обязательно отварить или вымочить их, чтобы удалить вредные и горькие, раздражающие желудок, вещества.
  • Соблюдать рецептуру при приготовлении маринованных и соленых грибов «на зиму», соль, уксусная кислота являются консервантами и предотвращают размножение микроорганизмов.
  • Исключены грибные блюда из рациона питания детей, пожилых людей, беременных и кормящих матерей, больных, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, печени и почек.
  • Не приобретать грибы у частных лиц, в местах несанкционированной торговли.

Берегите себя и своих близких и будьте здоровы!

Заместитель начальника ЦГСЭН МСЧ Е. А.Лебедева

Отравление у детей

Во всем мире количество острых отравлений неуклонно растет, эту ситуацию называют «ползучей катастрофой». В связи с широким распространением в окружающей среде различных химических и фармакологических препаратов все больше детей поступает в токсикологические отделения с диагнозом острого экзогенного отравления.

Другая, еще более серьезная, причина – легкомысленное отношение матери к здоровью собственного ребенка, ее невнимательность и расчет на русский “авось”.

Годовалый малыш проснулся рано и вылез из кроватки. Мама одела его и пустила на “свободный выпас”, а сама легла досыпать.

Скажете: такого не может быть? К сожалению, может, как и все остальные случаи  из личной врачебной практики.

Малыш, оставшись без присмотра, с удовольствием хозяйничал на кухне, рассыпал крупу, разлил масло, а потом забрался на стул и достал с полочки бабушкин клофелин. Через час, когда проснулась мама, спал уже малыш, зажав в кулачке флакончик с таблетками.

В гости к маме пришла подружка, с которой давно не виделись. Накопилось столько новостей, требующих немедленного обсуждения за чашкой кофе и сигаретой. Но ведь пассивное курение вредно для ребенка. Поэтому его оставили в комнате, а сами удалились на кухню. Сколько длился перекур, неизвестно. Мама утверждает, что совсем недолго. Но малышу хватило времени, чтобы из сумки гостьи достать противозачаточные таблетки и полакомиться ими.

Двухлетняя девочка играла на полу с игрушками и вдруг там же на полу уснула. Мама перенесла ее в кроватку, и занялась домашними делами, довольная, что ребенок не мешает. Через какое-то время мать обратила внимание, что сон девочки беспокоен, она плачет, не просыпаясь, производит беспорядочные движения конечностями, словно отбиваясь от кого-то.

Врач скорой помощи заподозрил медикаментозное отравление, и на полу среди игрушек был обнаружен пузырек с амитриптилином (применяется при депрессиях). Беспокойное поведение ребенка объяснялось возникновением галлюцинаций.

Мама налила в чайник “Антинакипин” и оставила на ночь, чтобы растворился весь осадок. Когда рано утром малыш потребовал законную бутылочку, полусонная мама развела молочную смесь водой из злополучного чайника и дала ребенку.  Спохватилась она, лишь заметив, что смесь в бутылочке свернулась хлопьями. А за это время малыш уже успел отхлебнуть изрядную дозу.

Подобных примеров можно привести тысячи.  

Но есть и другие случаи, когда мама собственной рукой превышает дозу лекарства или по ошибке дает ребенку другое средство.

В каждой семье есть аптечка с набором самых необходимых и, казалось бы, безобидных лекарств. Но так ли они безобидны?

Еще в XYI веке врач и естествоиспытатель Парацельс сказал: «Яд от лекарства отличает только доза.»

Известно ли вам, что широко рекламируемые и любимые родителями «Калпол», «Панадол», «Тайленол»и другие лекарства на основе парацетамола уже в дозе, лишь в два раза превышающей разовую, оказывают токсическое влияние на печень, а десятикратное превышение разовой дозы вызывает почечную недостаточность? Не слишком ли тяжелая расплата за бесконтрольное употребление «сиропа с ароматом клубники»?

Знакомые всем препараты димедрол, супрастин, пипольфен, кроме аллергического, обладают успокаивающим и снотворным действием, что делает их весьма популярными у некоторых родителей.

Желая, чтобы ребенок поспал подольше в выходной или праздничный день, мама дает малышу димедрол в повышенной дозе.

Вопреки ожидаемому результату ребенок не засыпает, и получает еще одну таблеточку. После этого ребенок не только не успокаивается, но напротив, становится возбужденным, не находит себе места в кроватке, отбивается от кого-то невидимого руками, извивается, плачет. Кожа у него покраснела и стала сухой, зрачки расширились, сердечко бьется учащенно. И виной всему стала передозировка димедрола.

У грудничка насморк. Он не может сосать грудь, плохо спит. Доктор назначил малютке сосудосуживающие капли в нос: нафтизин, галазолин или санорин. После первой же процедуры малыш свободно задышал носом, хорошо поел и спокойно заснул. Довольная мама стала закапывать ему капли перед каждым кормлением, а потом еще перед тем, как уложить спать. К вечеру ребенка словно подменили: он стал вялым, сонливым, отказывался от еды и просился в кроватку. Кожа стала бледной, холодной, усилилось потоотделение. Измерив температуру, мама пришла в ужас: 34,7 С. Так интенсивное лечение насморка привело к отравлению малыша.

Все чаще сосудосуживающие капли выпускаются в пластиковых флаконах, снабженных носиком-капельницей. Делается это для удобства потребителей: снял колпачок, надавил на податливые стенки, закапал лекарство в нос, и никакой возни с пипеткой. Для маленьких детей такой способ не годится, так как, применив усилие, можно впустить лекарство струей, значительно превысив дозу. Воспользуйтесь обычной пипеткой, набирая в нее столько капель, сколько назначил врач.

   У ребенка многократная рвота, и мама, вместо того, чтобы пригласить врача, два дня подряд дает ему церукал («Я знаю, что он останавливает рвоту»). А о побочных действиях этого препарата, так же, как и о нежелательности его применения у детей до 14 лет, она и понятия не имеет. Поэтому, когда на 3-й день у ребенка появились насильственные движения в конечностях и мышцах шеи (переразгибание рук, непроизвольные повороты головы в сторону) и судорожные подергивания (гримасы) лицевой мускулатуры, мама очень удивилась и вызвала скорую помощь. Едва взглянув на мальчика, врач скорой помощи спросил: «Церукал давали?», и, получив утвердительный ответ, приступил к промыванию желудка через зонд. 

   К сожалению, отравления у детей не ограничиваются лекарственными средствами. В быту нас окружают химические вещества, призванные улучшить и облегчить нашу жизнь. Сколько бед и несчастий принесла и еще принесет детям уксусная эссенция, используемая в каждой семье для домашнего консервирования!.Ни в одной стране мира не выпускается уксусная кислота такой концентрации для бытовых целей, а у нас — пожалуйста, пей — не хочу.

Ни педантичной немке, ни легкомысленной француженке, ни дисциплинированной американке не придет в голову перелить ядовитое вещество в бутылку из-под «Пепси» или «Фанты», а у нас сплошь и рядом причиной отравления малышей является пренебрежение элементарными правилами хранения моющих и дезинфицирующих средств и предметов бытовой химии.

«Как же так получилось? — сокрушается мама, — ведь я же написала на бутылке, что здесь бензин».

Но малыш читать не умеет, зато хорошо помнит, что вчера на прогулке папа наливал ему вкусную водичку из такой бутылки.

У детей до одного года двигательная активность и поле деятельности ограничены кроваткой или манежем. Самостоятельно достать и проглотить лекарства или токсические вещества они не могут. Поэтому причина отравлений у малышей первого года жизни — это невнимательность и беспечность родителей, когда, перепутав посуду, они дают ребенку вместо воды спиртные напитки или другие токсические вещества; вместо капель для носа закапывают глазные капли с клофелином; выполняя назначения врача, превышают дозу лекарств, а нередко лечат ребенка самостоятельно, не советуясь с врачом, полагаясь на собственные знания или советы подруг.

Способность малыша к самостоятельному передвижению увеличивает риск несчастных случаев, в том числе и отравлений. Недоступных мест для ребенка становится все меньше, а предметов и веществ с привлекательным видом все больше. Разве можно пройти мимо пузырька с такими красивыми разноцветными таблетками? Надо немедленно достать их и попробовать. О, да они еще и в сладкой оболочке, настоящие конфеты!

Всегда помните о том, что ребенок «познает мир через рот». Этим обстоятельством и объясняется наибольшее количество отравлений в группе детей 2‑го и 3‑го лет жизни.

Добавьте сюда неряшливость матери в быту, небрежность взрослых при хранении лекарств и химических веществ, и картина будет полной.

Судьба ребенка с острым отравлением нередко зависит от правильного поведения матери или окружающих. Что должна сделать мать, если ребенок принял какое-то лекарственное или химическое вещество?

Если факт приема ядовитого вещества установлен, немедленно вызывайте скорую помощь, а до приезда бригады освободите ротовую полость ребенка от таблеток, которые он не успел проглотить, постарайтесь прополоскать ему рот и напоить большим количеством воды (до 200мл) с двумя растолченными таблетками активированного угля или другого адсорбента, например, полифепана (1—2 чайные ложки).

Не поите ребенка молоком, так как некоторые яды являются жирорастворимыми, и жир, содержащийся в молоке, ускорит всасывание яда.

Попробуйте собрать и сосчитать оставшиеся таблетки, прикиньте, сколько таблеток успел проглотить малыш. Каждому ясно, чем больше доза, тем тяжелее отравление, тем серьезнее прогноз.

Но не стоит успокаиваться, если не досчитались “всего одной” таблетки. Некоторые лекарственные препараты обладают таким сильным и быстрым действием, что и одна таблетка может привести к тяжелым нарушениям жизненно важных функций. К таким препаратам относятся нитроглицерин, аминазин, дигоксин, гемитон, клофелин, амитриптилин.

Ни в коем случае не вызывайте рвоту у ребенка, если отравление произошло концентрированной кислотой или едкой щелочью, вызывающими ожоги полости рта, глотки и пищевода. Едкое вещество при прохождении в обратном направлении неизбежно увеличит площадь и глубину ожога, а также может попасть в дыхательные пути. Постарайтесь напоить ребенка водой (1,5 — 2 стакана), чтобы уменьшить концентрацию едкого вещества в желудке.

Бытующее в народе мнение, что при отравлении кислотой надо пить щелочные напитки, а при отравлении щелочами — слабокислые растворы, неверно, так как образующийся в результате такой реакции углекислый газ является причиной перерастяжения желудка и ухудшения состояния ребенка.

Если отравление произошло газом или испарениями ядовитого вещества, ребенка срочно следует вывести из загазованного помещения, освободить от стесняющей одежды, очистить дыхательные пути от слизи и рвотных масс.

При попадании ядовитого вещества в глаза необходимо провести промывание глаз струей теплой воды с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши в течение 5 минут.

Если отравляющее вещество попало на кожу, ребенка надо раздеть и тщательно промыть кожу теплой проточной водой с мылом, сначала обрабатывая загрязненные участки, а затем всю поверхность тела.

Порой факт приема ребенком лекарственных или химических веществ остается неизвестным матери или другим взрослым членам семьи, что существенно затрудняет диагностику, приводит к несвоевременному оказанию помощи, и ухудшает прогноз.

Настораживающим моментом, заставляющим мать подумать об отравлении, является изменение поведения ребенка: обычно активный и веселый, он вдруг становится вялым, сонливым, засыпает в неурочное время. Сон такой глубокий и крепкий, что его невозможно разбудить. Или, наоборот, во сне ребенок совершает активные движения, ползает по кровати, отбивается от кого-то руками и ногами, плачет, кричит, не просыпаясь. Такое поведение свидетельствует о галлюцинациях. Могут возникнуть судороги, потеря сознания.

Подумайте об отравлении, если…

— у вашего малыша насморк, и вы, не жалея лекарства, закапываете ему в нос сосудосуживающие капли, а ребенок становится вялым, отказывается от еды и просится спать;

— ребенок вдруг становится дурашливым, смешливым без причины, его «штормит», т. е. шатает в стороны при ходьбе, он натыкается на предметы, спотыкается на ровном месте;

— среди полного здоровья внезапно ухудшается состояние ребенка, нарушается сознание, появляются судороги, а признаки острого воспалительного заболевания отсутствуют.

Вызывайте скорую помощь и расскажите о своих наблюдениях и подозрениях врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для ребенка.

Неужели ничего нельзя сделать, чтобы уберечь детей от воздействия токсических веществ? Можно и даже нужно!

   Профилактика отравлений чрезвычайно проста и не требует от родителей ни моральных, ни материальных затрат.

Лекарства должны храниться в недоступном для ребенка месте. Периодически устраивайте ревизию в домашней аптечке и освобождайтесь от ненужных, с истекшим сроком годности, со стершейся надписью лекарств. Не держите лекарства «под рукой» в косметичке, в кармане, в сумочке. Ваш юный следопыт отыщет их везде и попробует «на зуб».

Если во время болезни вы даете ребенку таблетки или витамины, никогда не называйте их «конфетками».

Чистящие и моющие средства, аэрозоли для борьбы с насекомыми, пятновыводители и растворители, технические жидкости храните в закрытом помещении или в запертом на ключ шкафу.

Не допускается переливание потенциально ядовитых веществ в тару из-под пищевых продуктов.

Жидкость для снятия лака, дезодоранты, косметические лосьоны должны храниться на высокой полке, куда ребенок не сможет добраться даже со стула.

Не оставляйте в рюмках недопитые алкогольные напитки. Пока вы провожаете гостей, дети могут продолжить праздничное застолье, следуя вашему примеру.

Не держите в доме ядовитые растения, а на прогулке не разрешайте малышу пробовать «красивые ягодки» с деревьев и кустарников.

Все вышесказанное в большей мере относится к малышам, отравления которых носят, в основном, случайный характер.

 

 

 

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ: Отравления грибами

ПАМЯТКА ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ: Отравления грибами

Только 400 видов из существующих более 3 тысяч разновидностей шляпочных грибов — съедобные. Остальные представляют опасность. Постоянно ядовитыми являются несколько видов из них, другие становятся ядовитыми при определённых условиях: употребление в сыром виде, совместное употребление с алкоголем,  неправильной обработке и так далее.

Симптомы при отравлении грибами

В среднем симптомы появляются спустя 1–2 часа после употребления. Этот период благополучия в зависимости от вида съеденных грибов, вида их обработки, употребления алкоголя, массы тела, возраста, дозы полученного токсина может сокращаться до 30 минут или удлиняться до 6–7 часов (бледная поганка) или даже до 2–3 недель (паутинник и лепиота). Характерными являются: понос, рвота, боли в животе.

Детский организм более чувствительный к действию токсинов, поэтому симптомы при отравлении грибами у детей появляются быстрее, отравления протекают тяжелее.

Особую опасность отравления грибами представляют при беременности, так как яды могут проникать через плаценту и оказывать действие на ребёнка. Возникает угроза выкидыша.

При появлении первых признаков отравления следует вызвать без промедления «скорую помощь». До приезда врача необходимо начать оказание помощи пострадавшему.

Первая помощь при отравлении грибами состоит из следующих мероприятий.

  1. Промыть желудок, используя для этого не менее 1,5 л воды. Спровоцировать рвоту можно путём нажатия ложкой на корень языка. У беременных вызывать рвоту не следует.
  2. Дать принять любой из сорбентов («Активированный уголь», «Полисорб МП» и другие).
  3. Обеспечить обильное питье: минеральная (без газа) вода, чёрный крепкий чай.
  4. Пострадавшего уложить в кровать. К ногам положить тёплую грелку.

Как же не отравиться грибами? Для этого необходимо строгое соблюдение определённых правил.

  1. Следует брать только известные грибы. При малейшем сомнении гриб надо выбрасывать, не допуская совместного его пребывания с уже собранной партией.
  2. Нельзя собирать старые, червивые грибы.
  3. Не пробовать их сырыми на вкус.
  4. Внимательно осматривать каждый гриб, обращая внимание на цвет шляпки, губки, наличие и цвет пластинок, на ножку и наличие кольца на ней.
  5. Собирать нужно в корзину, а не в пакет.
  6. Нельзя собирать у дорог и предприятий.
  7. Долго не хранить, готовить сразу же.
  8. Любые грибы перед приготовлением обязательно отваривать и отвар выливать.
  9. Не готовить в домашних условиях грибные консервы.
  10.  В лесу не оставлять детей без присмотра.

Основная причина отравлений грибами — незнание их отличительных признаков, пренебрежение правилами профилактики и беспечность. Грибные яды, поражая все системы органов, могут привести к смерти за 2–3 суток.

Организм самостоятельно не в состоянии нейтрализовать грибные яды. Только своевременное полноценное лечение даёт шанс на спасение пациента.

Отравление грибами. Профилактика. Первая помощь. | Советы специалистов | Тематические страницы

Отравление грибами. Профилактика. Первая помощь.

Около 4 % всех отравлений приходится из-за употребления ядовитых грибов. Причины этих отравлений заключаются в незнании этих грибов и неправильном их приготовлении. Существуют классификации грибов в зависимости от съедобности:

1. К безусловно съедобным относятся грибы, приготовленные без дополнительной обработки (белые грибы, маслята, подосиновики, моховики, шампиньоны и др. )

2. Условно съедобные грибы – это грибы, которые перед кулинарной обработкой необходимо подвергать предварительной варке или вымачиванию в проточной воде (перед посолом). К ним относятся все грибы, у которых при разламывании из мякоти вытекает млечный сок, имеющий жгучий вкус (свинушки, волнушки, чернушки и др. ), а также грибы, содержащие, ядовитые кислоты (строчки). В результате предварительной обработки ядовитые и жгучие вещества, содержащиеся в условно съедобных грибах, удаляются. Если не удалить токсические вещества, то эти грибы, как и ядовитые, могут вызвать легкие и тяжелые отравления. Для строчков надежным способом обезвреживания служит также высушивание в течение 3-4 недель. Сушка других грибов, содержащих ядовитое вещество, не уничтожает их токсичность.

3. К группе несъедобных грибов относятся как ядовитые, так и неядовитые, но имеющие крайне неприятный вкус или запах, который препятствует их употреблению (желчный гриб, перечный гриб и др.). Число ядовитых грибов сравнительно невелико. К ним относятся бледная поганка и мухоморы, яд которых не уничтожается и не выводится во время термической обработки или засолки.

После сбора грибы немедленно должны подвергаться обработке, а срок хранения свежих грибов не должен превышать 18-24 часов при температуре не выше 10?С. Следует помнить, что даже самый лучший и, безусловно, съедобный гриб, если он перезрел, начал гнить на корню или долго лежал без обработки, может стать ядовитым.

Особенно важное значение имеет предупреждение отравления детей, находящихся в лесу. При отравлении грибами в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтероколита и приводит к более или менее острому обезвоживанию организма.

Симптомы, указывающие на отравление грибами

Поражение желудочно-кишечного тракта. Схваткообразные боли в животе, тошнота, неукротимая рвота, частый жидкий стул, иногда 20-25 раз в сутки. Для отравления бледной поганкой характерны примесь крови в кале и рвота цвета кофейной гущи.

Поражение центральной нервной системы. Проявляется по-разному, в зависимости от вида грибов. Например, мухомор дает галлюцинации и двигательное возбуждение. Сначала наблюдается беспокойство, а затем заторможенность и безучастность. Возможен переход в бессознательное состояние.

Поражение сердечно-сосудистой системы. Выражается в виде понижения давления крови, учащении пульса.

Поражение печени и почек зависит от вида и количества съеденных грибов. На ранних этапах развивается олигурия, то есть уменьшение количества мочи. Затем наступает печеночная недостаточность, которая характеризуется поражением головного мозга и желтухой. Тяжелая интоксикация ведет к печеночной коме. Поражение почек может привести к острой почечной недостаточности.

Четыре типа грибных отравлений

К I типу относятся отравления бледной поганкой. Это самый ядовитый гриб. При отравлении им отмечается от 35 до 95 % смертельных исходов. Его часто путают с шампиньоном, иногда с сыроежками. Содержащиеся в бледной поганке яды не разрушаются высокой температурой и кислотами, поэтому варка, маринование и другие виды кулинарной обработки не освобождают грибы от токсических свойств. Достаточно 30 мг яда, чтобы убить взрослого человека.

Первые признаки отравления бледной поганкой проявляются довольно поздно – через 8-18 часов, что характерно для этого типа отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения; одновременно развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтероколит с неукротимой рвотой и сильными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нарастает слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, особенно в икроножных мышцах. Отмечается сгущение крови и уменьшение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения. Появляется обильный пот, холодеют конечности, кожа их приобретает синюшный цвет, пульс становится слабым, температура падает до 36-35 ?С. Через некоторое время приступы исчезают (часа на два), но затем вновь возобновляются; больной слабеет, впадает в забытье. На 2-3-й день понос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы печеночно-почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение артериального давления.

ПОМНИТЕ! При отравлении бледной поганкой лечение, начатое позднее, чем через 2-3 суток, БЕСПОЛЕЗНО!

Ко II типу относятся отравления мухоморами. Мухомор всем известен своей с белыми крапинками шляпкой, но иногда шляпка имеет другую окраску, и, в соответствии с цветом, мухомор называют порфировым, пантерным, желтым и белым. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд.

Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при отравлении бледной поганкой. Появляется обильное потоотделение, иногда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжелых случаях отравления (вследствие поражения центральной нервной системы) появляется выраженная одышка, повышается отделение бронхиального секрета, урежается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развиваются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и коматозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бурный и внезапный характер, оно выражается чувством сжатия глотки, приступом страха, жаждой, болями в животе и др. желудочно-кишечными явлениями, которые как бы отступают на задний план, уступая место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечается бред, припадки бешенства. Появляются клонические судороги, и другие симптомы, напоминающие отравления белладонной.

Смертность отмечается в 2-3 % случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеденного гриба. Чаще всего гибнут старики и дети, а также лица, страдающие болезнями сердца и почек.


К III типу относится отравление строчками. Строчки появляются в лесу в апреле-мае, как только сойдет снег. Эти грибы похожи на сморчки, только у строчков поверхность волнисто-лопастная, напоминающая грецкий орех или извилины мозга, с глубокими пазухами, светло- или темно-коричневого цвета. Мякоть ломкая, приятного грибного запаха. Ножка малиновая или бурая. Сморчки же имеют сетчато-ячеистую поверхность. Токсическим началом строчков имеют гельвелловая кислота, которая содержится в грибах в количестве 0,2-0,4 %. Однако содержание яда в грибах в зависимости от погоды, времени сбора может колебаться; иногда его бывает недостаточно, чтобы вызвать отравление.

Гельвелловая кислота обладает гемолитическим свойством. Кроме того, в строчках есть и другое токсическое вещество, обладающее нейротропными свойствами.

Первые признаки отравления строчками появляются через 6-10 часов. Основные симптомы отравления – плохое самочувствие, боль в животе, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отмечается жидкий учащенный стул, одновременно появляется сильная головная боль. В ряде случаев ограничивается этими явлениями и человек выздоравливает.

В тяжелых случаях со следующего дня развивается различной степени желтуха. Печень увеличивается, становится болезненной. Могут развиваться явления гемолиза (желтуха), и, при разрушении не менее 20% всех эритроцитов, у отравленного возникает анемия, гемоглобинурия, моча становится красно-бурой. Смерть возникает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на 3-4-й день заболевания. Частота смертельных исходов достигает 30 %, особенно чувствительны к яду дети.

В целях профилактики отравления рекомендуется предварительное 15-минутное кипячение строчков, которое вызывает переход гельвелловой кислоты в отвар. Отвар удаляют, грибы отжимают, повторно промывают, а затем жарят. Не рекомендуется употреблять их более 200 г.

К IV типу относятся отравления ложными опятами и другими грибами, содержащими жгучий млечный сок (волнушки, сыроежки, свинушки, чернушки и др.). Картина отравления примерно одинаковая. Ложный опенок отличается от настоящего яркой оранжево-желтой шляпкой и более тонкими пеньками. После их употребления отравление наступает через 1-6 часов и выражается в слабости, тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т.е. развивается картина сильного желудочно-кишечного расстройства, которое продолжается 1-2 суток, а затем наступает выздоровление.

Острые отравления грибами требуют неотложной помощи. При этом большое значение имеет проведение общих мероприятий.

Первая помощь при отравлении грибами

Выведение яда из организма достигается вызыванием рвоты, которая необходима при наличии в желудке крупных кусков ядовитых грибов, так как они не могут пройти через желудочный зонд при промывании желудка. В домашних условиях вызвать рвоту можно приемом поваренной соли (1 столовая ложка на стакан теплой воды) или горчичного порошка (1 чайная ложка на стакан теплой воды). Другой способ вызывания рвоты – обильное питье прохладной воды с последующим надавливанием пальцем на корень языка.

При полубессознательном или бессознательном состоянии пострадавшего рвоту вызывать нельзя, так как может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Промывание желудка должно проводиться обязательно, даже через 3-4 и 10-12 часов после отравления. По окончании промывания желудка дать активированный уголь из расчета 1-2 таблетки на 1 кг веса.

Новое на сайте

что делать, какую помощь оказать — Цитрус-фарм

7 июля 2020

Одним из неотложных состояний, требующим немедленной медицинской помощи, является пищевое отравление. Оно приносит немало страданий и может существенно ухудшить здоровье. Поэтому нужно как можно раньше распознать симптомы пищевого отравления, оказать первую помощь и начать лечение.

Читайте нашу новую статью в блоге, посвященную этой распространенной летней проблеме. Мы подготовили для вас обзор лучших препаратов для скорой помощи при пищевом отравлении и проблемах с пищеварением. Укомплектуйте ими свою домашнюю и дорожную аптечку, чтобы быть во всеоружии в нужный момент!

Отравление пищевое: что собой представляет, чем вызывается, какие существуют виды

Это острое расстройство пищеварения, имеющее симптоматику кишечных инфекций — диспепсические нарушения, общее недомогание, обезвоживание, слабость и т.д.

Вызывают его токсины, переизбыток алкоголя в сочетании с грубой и жирной пищей, а также бактерии и вирусы, попадающие в организм вместе с некачественной или зараженной пищей.

Основные причины пищевого отравления

  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Употребление немытых овощей, зелени, салатов.
  • Поедание продуктов питания с истекшим сроком годности.
  • Недостаточная термическая обработка пищи во время готовки.
  • Грубые нарушения температурного режима при хранении продуктов.

При ослабленном иммунитете все эти факторы облегчают попадание бактерий и токсинов в организм, а также усиливают их патогенное влияние.

Виды пищевых отравлений

В медицине принято выделять два вида острых пищевых расстройств:

  1. Отравление несъедобными веществами. При употреблении в пищу ядовитых грибов, ягод, растений.
  2. Отравление съедобными продуктами. Под действием токсинов, бактерий, массово содержащихся в испорченных продуктах — воде, мясе, яйцах, молоке, а также любых других зараженных продуктах.

Степень тяжести и прогноз на выздоровление при пищевом отравлении зависит от того, когда в организм попали зараженные или ядовитые продукты, в каком количестве, а также, как быстро была оказана первая помощь и начато лечение.

Поэтому необходимо, чтобы каждый знал основные признаки пищевого отравления, мог помочь себе и окружающим, правильно оценивал, получится ли справиться самостоятельно, или нужно срочно обращаться к врачу.

Пищевое отравление: симптомы, прогноз

Заподозрить пищевое отравление не составляет труда. В анамнезе должен быть факт употребления некачественных или незнакомых продуктов, после чего, спустя 2-4 часа, появились такие симптомы:

  • Диспепсические явления: тошнота, многократная рвота.
  • Нарушения со стороны ЖКТ — жидкий стул, метеоризм, боль в животе.
  • Общая интоксикация: слабость, вялость, озноб, повышенная температура, тахикардия, холодный пот, бледность.

Все вышеперечисленные признаки тяготеют к ухудшению. Особенно, если пищевое отравление имеет инфекционную природу. 

Что делать и когда обращаться к врачу

  1. Оказать первую помощь.
  2. Лечиться в домашних условиях или обратиться к семейному доктору.
Когда вызывать врача

Если причина отравления — инфекция

Неукротимая рвота, невозможность съесть ни кусочка пищи и обезвоживание сильно ослабляют организм и негативно влияют на большинство органов и систем. Промедление может быть опасным для жизни

Детский возраст

Обезвоживание и высокая температура могут стать причиной судорог. Поэтому при появлении первых симптомов — многократной рвоты, поноса — необходимо сразу же вызывать неотложку

Резкое ухудшение состояния

Если сильно болит живот, высокая температура до 39 °С и выше, пожелтели белки глаз, рвота и диарея с кровью, обморочное состояние, сыпь на коже, проблемы с глотанием и дыханием

Амбулаторно лечиться можно только в том случае, если вы уверены в неинфекционной природе отравления, не принимали незнакомые ягоды, не ели грибы.

В остальных случаях, если есть сомнения, а также, если пострадавший попадает в одну из уязвимых категорий — беременные, пожилые, с хронической патологией — необходимо проконсультироваться у семейного врача.

Первая помощь при пищевом отравлении

  1. Промыть желудок. Выпить 3-4 стакана кипяченой воды, нажимая на корень языка, вызвать рвоту. Повторить пару раз, пока выходящая вода не станет прозрачной.
  2. Очищение кишечника. Чаще всего происходит естественным путем при диарее. Также можно поставить несколько очищающих клизм.
  3. Принять сорбенты. Хорошим выбором будет Атоксил, Энтеросгель.
  4. Пополнить запас жидкости. При отравлении требуется обильное питье. Можно порекомендовать Регидрон (1 пакет на литр воды), электролит Хумана (Humana).

Лечение пищевого отравления

В амбулаторных или стационарных условиях, по рекомендации врача, пищевая токсикоинфекция лечится следующим образом:

  • Антибиотики. В зависимости от вида инфекционного возбудителя.
  • Щадящая диета. Из питания исключают все раздражающие и плохо перевариваемые продукты.
  • Средства, улучшающие состояние ЖКТ. Например, ферменты или средства при спазмах и вздутии (Боботик — детям, Эспумизан — взрослым), Хилак Форте.
  • Лекарства от дисбактериоза (пробиотики). Турбиотик Дисбактериоз, Линекс, Био Гая.

Как предупредить пищевое отравление

Учитывая, какие факторы вызывают пищевое отравление, необходимо:

  • Не рисковать, собирая грибы, ягоды.
  • Подвергать тщательной обработке мясо, рыбу.
  • Стараться не употреблять продукты из общепита.
  • Не есть консервацию из вздутых и визуально поврежденных банок, особенно с просроченным сроком годности.
  • Соблюдать гигиену — мыть руки перед приемом пищи, тщательно обрабатывать зелень, сырые овощи и фрукты.
  • Отказаться от употребления сырых яиц, продуктов с сомнительным запахом или несвежим видом, суши с сырым мясом.
  • На летний период увеличить мощность холодильника, чтобы продукты не портились.

Соблюдая эти рекомендации, можно избавить себя и родных от вероятности подхватить пищевую токсикоинфекцию. Помните, ваше здоровье такое хрупкое, так зачем рисковать!

Что вы можете сделать | Ядовитая помощь

Если кто-то мог быть отравлен, позвоните в бесплатную справочную линию по отравлениям (1‑800‑222‑1222), которая соединит вас с местным токсикологическим центром, чтобы сразу же поговорить с экспертом по ядам. Этот эксперт может дать вам совет по оказанию первой помощи и избавит вас от посещения отделения неотложной помощи.

Ниже приведен контрольный список, который поможет вам в случае отравления.

Первые шаги

  • Если человек не дышит, позвоните 911.
  • Если человек вдохнул яд, немедленно выведите его или ее на свежий воздух.
  • Если у человека есть яд на коже, снимите всю одежду, которой коснулся яд. Промыть кожу проточной водой в течение 15–20 минут.
  • При попадании яда в глаза промыть глаза проточной водой в течение 15–20 минут.
  • Не используйте активированный уголь, если вы думаете, что кто-то мог быть отравлен.

Вызов помощи отравы

  • Не ждите признаков отравления, прежде чем позвонить в справочную службу Poison Help (1-800-222-1222), которая свяжет вас с местным токсикологическим центром.
  • Сохраняйте спокойствие. Не все лекарства, химические вещества или товары для дома ядовиты. Не всякий контакт с ядом приводит к отравлению.
  • Убедитесь, что поблизости находится контейнер с продуктом, который, по вашему мнению, вызвал отравление. На этикетке есть важная информация.

Будьте готовы (если можете) рассказать специалисту по телефону:

  • Возраст и вес подвергшегося воздействию
  • Известные состояния или проблемы со здоровьем
  • Товар задействован
  • Как продукт контактировал с человеком (например, через рот, при вдыхании, через кожу или через глаза)
  • Как давно яд попал в контакт с человеком
  • Какая первая помощь уже оказана
  • Вырвало ли человека
  • Ваше точное местонахождение и сколько времени потребуется, чтобы добраться до больницы

Помогите предотвратить отравления

Отравление: первая помощь — клиника Мэйо

Отравление — травма или смерть в результате проглатывания, вдыхания, прикосновения или инъекции различных лекарств, химикатов, ядов или газов. Многие вещества, такие как лекарства и окись углерода, ядовиты только в более высоких концентрациях или дозах. А другие — например, чистящие средства — опасны только при проглатывании. Дети особенно чувствительны даже к небольшому количеству определенных лекарств и химикатов.

Как вы относитесь к тому, кто мог быть отравлен, зависит от:

  • Симптомы человека
  • Возраст человека
  • Известны ли вам тип и количество вещества, вызвавшего отравление

Если вас беспокоит возможное отравление, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр.Центры борьбы с отравлениями являются отличным источником информации об отравлении и во многих ситуациях могут посоветовать, что наблюдение на дому — это все, что необходимо.

Когда подозревать отравление

Признаки и симптомы отравления могут имитировать другие состояния, такие как судороги, алкогольная интоксикация, инсульт и реакция на инсулин. Признаки и симптомы отравления могут включать:

  • Ожоги или покраснение вокруг рта и губ
  • Дыхание с запахом химикатов, например бензина или растворителя для краски
  • Рвота
  • Затрудненное дыхание
  • Сонливость
  • Замешательство или другое изменение психического статуса

Если вы подозреваете отравление, обратите внимание на такие подсказки, как пустые бутылки или упаковки от таблеток, разбросанные таблетки, ожоги, пятна и запахи на человеке или близлежащих предметах.Вместе с ребенком подумайте о том, что он или она, возможно, наложили лечебные пластыри или проглотили батарейку-таблетку.

Когда обращаться за помощью

Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если это человек:

  • Сонливость или без сознания
  • Имея затрудненное дыхание или перестал дышать
  • Неконтролируемое беспокойство или возбуждение
  • Имеющие судороги
  • Известно, что он принимал лекарства или любое другое вещество в результате преднамеренной или случайной передозировки (в этих ситуациях отравление обычно происходит в больших количествах, часто вместе с алкоголем).

Позвоните в справочную службу по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр в следующих ситуациях:

  • Человек стабильный, без симптомов
  • Человека доставят в местное отделение неотложной помощи

Будьте готовы описать симптомы человека, возраст, вес, другие лекарства, которые он принимает, и любую имеющуюся у вас информацию о яде. Постарайтесь определить количество проглоченного и как долго человек подвергался его воздействию.По возможности держите под рукой флакон с таблетками, упаковку с лекарством или другой подозрительный контейнер, чтобы вы могли ссылаться на его этикетку при разговоре с токсикологическим центром.

Что делать в ожидании помощи

До прибытия помощи выполните следующие действия:

  • Яд проглотил. Удалите все, что осталось во рту человека. Если подозреваемым ядом является бытовое чистящее средство или другое химическое вещество, прочтите этикетку контейнера и следуйте инструкциям при случайном отравлении.
  • Яд на коже. Снимите загрязненную одежду в перчатках. Промойте кожу 15-20 минут под душем или из шланга.
  • Яд в глазу. Осторожно промойте глаза прохладной или теплой водой в течение 20 минут или пока не прибудет помощь.
  • Вдыхал яд. Как можно скорее выведите пострадавшего на свежий воздух.
  • Если человека вырвет, поверните его или ее голову в сторону, чтобы не задохнуться.
  • Начните СЛР, если человек не подает признаков жизни, таких как движение, дыхание или кашель.
  • Позвоните в службу Poison Help по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр для получения дополнительных инструкций.
  • Попросите кого-нибудь собрать бутылки с таблетками, пакеты или контейнеры с этикетками и любую другую информацию о яде, чтобы отправить их вместе с бригадой скорой помощи.

Осторожно

  • Сироп ипекакуаны. Не давайте сироп ипекакуаны и не делайте ничего, чтобы вызвать рвоту. Группы экспертов, включая Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями и Американскую академию педиатрии, больше не поддерживают использование ипекакуаны у детей или взрослых, которые принимали таблетки или другие потенциально ядовитые вещества.Нет убедительных доказательств его эффективности, и зачастую он может принести больше вреда, чем пользы.

    Если у вас дома остались старые бутылки с сиропом ипекакуаны, выбросьте их.

  • Батарейки-пуговицы. Маленькие плоские батарейки, используемые в часах и другой электронике, особенно большие, никелевые, особенно опасны для маленьких детей. Застрявшая в пищеводе батарея может вызвать серьезные ожоги всего за 2 часа.

    Если вы подозреваете, что ребенок проглотил одну из этих батареек, немедленно отведите его или ее на экстренный рентген, чтобы определить его местонахождение.Если аккумулятор находится в пищеводе, его придется удалить. Если он попал в желудок, обычно можно позволить ему пройти через кишечник.

  • Лечебные пластыри. Если вы считаете, что ребенок получил лекарственные пластыри (клейкие продукты для трансдермальной доставки лекарств), внимательно осмотрите кожу ребенка и удалите все прикрепленные. Также проверьте нёбо, где они могут застрять, если ребенок их сосет.
03 апреля 2020 Показать ссылки
  1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: Отравление.Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/EmergencyManual/WhatToDoInMedicalEmergency/Default.aspx?id=262&terms=poisoning. Проверено 18 февраля 2015 г.
  2. Что ты умеешь? Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://poisonhelp.hrsa.gov/what-can-you-do/index.html. Проверено 18 февраля 2015 г.
  3. Советы по предотвращению отравлений. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/Poisoning/preventiontips. htm. Проверено 18 февраля 2015 г.
  4. Общие принципы отравления. Руководство Merck Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/poisoning/general_principles_of_poisoning.html?qt=poisoning&alt=sh. Проверено 18 февраля 2015 г.
  5. Что такое сироп ипекака? Национальный центр столичных отравлений. http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp. Проверено 18 февраля 2015 г.
  6. AskMayoExpert. Острый прием внутрь. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014 г.
  7. Заявление о политике Американской академии педиатрии: Лечение отравлений в домашних условиях. Педиатрия. 2003; 112: 1182.
  8. Миллман М. и др., Ред. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
  9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 февраля 2015 г.
  10. Проглотил батарейку кнопочную? Батарея в носу или ухе? Национальный центр столичных отравлений.http://www.poison.org/battery. По состоянию на 3 марта 2015 г.
  11. Использование кожных пластырей. Национальный центр столичных отравлений. http://www.poison.org/poisonpost/aug2012/transdermalpatches.htm. По состоянию на 3 марта 2015 г.
  12. Wilkinson JW (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2018 г.

.

8 советов по предотвращению отравлений

Благодаря одной из самых загруженных программ неотложной педиатрической медицины в стране и более чем 90 000 посещений отделений неотложной помощи ежегодно по разным причинам, вы можете быть уверены, что мы вылечили практически все.Мы любим детей в Детском саду, но мы бы предпочли, чтобы они были в безопасности дома.

В честь Недели осведомленности о профилактике отравлений мы собрали советы наших экспертов. Поделитесь этими советами со своими детьми и распечатайте их, чтобы поделиться в их школах или с друзьями. Вместе мы можем упростить безопасность.

Что такое Неделя осведомленности о профилактике отравлений?

Национальная неделя осведомленности о профилактике отравлений (20-26 марта 2016 г.) была учреждена Конгрессом в 1961 г. для ежегодного национального признания.Цель недели — рассказать общественности о рисках отравлений и о том, что делать для предотвращения отравлений.

Почему это важно

  • Более 90 процентов отравлений происходит в домашних условиях.
  • Отравиться можно любого; не имеет значения возраст, раса, этническая принадлежность или карьера человека.
  • Отравление — причина смерти номер один в США, связанных с травмами.
  • Большинство отравлений приходится на детей младше 5 лет.

Что следует знать

Знаете ли вы, что травмы — основная причина смерти детей? Ежегодно 5000 детей умирают и еще 6 миллионов получают травмы в результате непреднамеренных травм. Каждый четвертый ребенок ранен настолько серьезно, что ему требуется медицинская помощь. Большинство детских травм происходит дома, и многие из этих травм, в том числе отравления, можно предотвратить.

Факты об отравлении

  • Более 1 миллиона случайных отравлений в год происходит у детей младше 6 лет.
  • Примерно 1 из 10 отравлений связан с чистящими средствами.
  • Примерно 1 из 10 отравлений связан с комнатными и уличными растениями.
  • Приблизительно 1 из 20 отравлений вызваны косметическими средствами и средствами личной гигиены.

Советы по предотвращению отравления

  • Ознакомьтесь с домашним контрольным списком по профилактике отравлений, подготовленным Региональным центром токсинов Миннесоты.
  • Храните все потенциальные отравляющие вещества в недоступном для детей месте — предпочтительно в закрытом контейнере для хранения. Обустройте безопасные места для хранения лекарств, бытовых чистящих средств и химикатов, таких как антифриз.
  • Храните лекарства и витамины в недоступном для детей месте.Никогда не называйте лекарство конфетой.
  • Храните продукты питания и предметы домашнего обихода отдельно.
  • Учите семью и детей никогда ничего не класть в рот, если они не знают, что это безопасно.
  • Хранить продукты в оригинальной упаковке. Не используйте контейнеры для хранения продуктов для хранения ядовитых веществ (например, растительную пищу в бутылке для питья).
  • Уничтожьте старые лекарства.
  • Определите все домашние растения, чтобы определить, ядовиты ли они.
  • Укажите номер телефона центра по борьбе с отравлениями 1-800-222-1222 рядом с каждым телефоном в доме.

Что делать, если вы подозреваете, что кого-то отравили?

  • Проглоченный яд: Удалите все, что осталось во рту. Если человек может глотать, дайте ему выпить около 2 унций воды.
  • Яд в глазах: Осторожно промойте глаза в течение 10 минут теплой водой.
  • Яд на коже: Снимите загрязненную одежду и промойте кожу большим количеством воды в течение 10 минут.
  • Вдыхаемый яд: как можно скорее выйдите на свежий воздух.
  • Немедленно позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

Дополнительные факты и ответы на часто задаваемые вопросы можно найти на сайтах Комиссии по безопасности потребительских товаров или на веб-сайтах Poison Help. Для получения дополнительной информации о борьбе с отравлениями посетите веб-сайт США, посвященный здравоохранению и социальным услугам.

Лечение отравления в домашних условиях

Реферат

Проглатывание потенциально ядовитого вещества маленьким ребенком является обычным явлением, и Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями сообщает примерно 1.2 миллиона таких случаев в Соединенных Штатах в 2001 году. Американская академия педиатрии (AAP) давно занимается этой проблемой и сделала профилактику отравлений неотъемлемым компонентом своих инициатив по предотвращению травм. Основная рекомендация AAP заключалась в том, чтобы держать дома бутылку сиропа ипекака объемом 1 унцию для использования только по рекомендации врача или токсикологического центра. В последнее время проявился интерес к активированному углю в домашних условиях как к стратегии лечения от ядов. Изучив доказательства, AAP считает, что ипекакуана больше не следует регулярно использовать в качестве домашней стратегии лечения, что существующие дома ипекакуаны должны быть безопасно утилизированы, и что еще преждевременно рекомендовать применение активированного угля в домашних условиях.Первым делом для лица, осуществляющего уход за ребенком, который мог проглотить токсичное вещество, является консультация с местным токсикологическим центром.

ВВЕДЕНИЕ

Проглатывание потенциально ядовитого вещества маленьким ребенком — обычное явление. Американская ассоциация центров по борьбе с отравлениями (AAPCC) сообщила о 1,2 миллионах таких случаев у детей младше 6 лет в 2001 году. 1 Однако смерть в результате непреднамеренного отравления среди детей этого возраста является редкостью, и уровень таких смертей снизился. резко за последние 50 лет, с 500 в год в 1940-х годах до 25 в 1997 году. 2 Причин такого снижения множество. К ним относятся появление укупорочных средств, защищенных от доступа детей, для опасных фармацевтических препаратов и потребительских товаров, изменения составов, которые делают потребительские товары более безопасными, упреждающие рекомендации, просвещение общественности, законодательство, создание токсикологических центров, разработку рецептур продуктов и баз данных по лечению отравлений, развитие сложных медицинских ресурсов, наличие новых антидотов и замена более токсичных фармацевтических препаратов менее опасными (например, ацетаминофен для аспирина и бензодиазепины для множества седативных снотворных).Двумя наиболее важными факторами были закрытые крышки, недоступные для детей, и более безопасные лекарства. Это примеры пассивной первичной профилактики, стратегии, которая признана наиболее эффективным профилактическим вмешательством.

Большая заслуга в этой истории успеха принадлежит Американской академии педиатрии (AAP), ее Комитету по предотвращению травм и отравлений, а также многим стипендиатам AAP, которые выступали за и реализовали многие из вышеупомянутых вмешательств. Заметным аспектом инициатив AAP была рекомендация держать дома бутылку сиропа ипекака объемом 1 унцию 3 , чтобы использовать ее для того, чтобы вызвать рвоту, только по рекомендации врача или токсикологического центра.Споры в AAP относительно этой рекомендации представляют исторический интерес. Рекомендация была сделана Комитетом по предотвращению травм и отравлений в 1983 году, но не была опубликована до 1989 года. Обеспокоенность заключалась в том, что «было признано, что эффективность ипекака никогда не была доказана». 4 Несмотря на широкое признание и поддержку со стороны других организаций, таких как AAPCC, всегда существовала озабоченность по поводу эффективности этой рекомендации, выраженной в этом комментарии 1981 года: «История ипекакуаны — всего лишь еще один пример, казалось бы, разумной профилактической медицины. Стратегия была универсально рекомендована и широко принята до того, как была установлена ​​ее эффективность и валидность. 5

Американская академия клинической токсикологии и Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов совместно опубликовали документ с изложением позиции относительно использования ипекака, 6 , в котором они заявили, что «его обычное применение в отделениях неотложной помощи быть заброшенным ». Хотя они не сделали окончательного заявления относительно ипекакуаны в домашних условиях, их позиция, тем не менее, переориентировала значительные размышления, дискуссии и дебаты относительно уместности этого вмешательства.Эта переоценка применения ипекака стимулировала интерес к активированному углю как к потенциальному средству лечения отравлений в домашних условиях.

IPECAC

Единственным рекомендуемым методом вызвать рвоту является введение ипекакуаны. Это безопасное рвотное средство. 7 Количество вещества, удаленного из желудка, обратно пропорционально продолжительности времени от его проглатывания до рвоты. Однако исследования показали, что даже когда ипекаку вводят сразу после приема вещества, она не выводит его из желудка полностью.В наиболее подходящем исследовании 8 участвовало 13 детей, которым вводили ипекаку в качестве лечения от приема потенциально токсичного количества лекарства. Непосредственно перед введением ипекака им дали маркер гидроксида магния. Среднее количество восстановленного маркера составляло 28% с диапазоном от 0% до 78%, что свидетельствует о плохой и ненадежной работе. Другое исследование 9 , предполагающее пользу у детей, подверглось критике за непроверенные методы, которые при последующем анализе оказались неточными. 10 Одно ретроспективное исследование с участием маленьких детей, принимавших ацетаминофен, подтверждает гипотезу о том, что более ранняя рвота приводит к более низким концентрациям ядовитого вещества в плазме. 11 По данным взрослых добровольцев, от 51% до 83% удаляется ядовитое вещество при введении ипекакуаны через 5 минут 10,12–15 и от 2% до 59% при введении через 30 минут. минут 10,12,13 после приема препарата.

Вызвание рвоты — как минимум неприятный опыт.Побочные эффекты, включая постоянную рвоту, летаргию и диарею, испытали от 13% до 17%, от 12% до 21% и от 8% до 13% людей, которым вводили ипекакуа, соответственно. 16,17 Вялость вызывает особое беспокойство, потому что она может сбивать с толку при наблюдении за пациентом, который проглотил вещество, способное вызвать седативный эффект. Большую озабоченность вызывает введение ипекакуаны, когда она не показана, потому что лица, осуществляющие уход, сначала не проконсультировались со специалистом здравоохранения 17 или потому, что медицинский работник рекомендовал это, даже когда в этом не было необходимости. 18 В одном из этих исследований прием внутрь был нетоксичным у 61% детей, которым вводили ипекакуа без консультации с медицинским работником. 17 Существуют примеры использования ипекакуаны, когда это противопоказано. 5,17 К сожалению, присутствие ипекакуаны в домашних условиях часто приводит к ее неправильному использованию. Предполагаемая польза от использования ипекака в домашних условиях заключается в уменьшении количества посещений отделений неотложной помощи для лечения отравления детьми раннего возраста.Однако теперь было показано, что это не так. В исследовании, опубликованном в этом выпуске журнала Pediatrics , Bond 19 , было обнаружено, что сироп ипекака, выборочно вводимый дома, не улучшит исход или не снизит использование служб экстренной помощи у значительной части населения, обслуживаемого токсикологическими центрами.

Еще одним недостатком домашней терапии ипекакой является то, что продолжающаяся рвота может привести к тому, что ребенок не сможет переносить другие пероральные ядовитые препараты, такие как активированный уголь, N -ацетилцистеин или орошение всего кишечника.Это может снизить эффективность этих вмешательств. Кроме того, широкая доступность сиропа ипекакуаны увеличивает вероятность преднамеренного злоупотребления этим средством. Примеры включают злоупотребление подростками с расстройствами пищевого поведения 20 и опекунами детей, вовлеченными в синдром Мюнхаузена по доверенности. 21 Хроническое злоупотребление увеличивает риск кардиомиопатии. 20 Хотя и нечасто, примеры неправильного использования становятся менее терпимыми, когда отсутствуют четкие доказательства пользы от вмешательства.

Введение сиропа ипекакуаны маленькому ребенку, который проглотил вещество, которое считается токсичным, в большинстве ситуаций представляет собой лечение болезни с помощью вредного вмешательства, которое по большей части безопасно, но имеет неприятные побочные эффекты. Теоретически существует небольшая часть населения, вызывающего озабоченность, которое предположительно может извлечь выгоду из домашней дезактивации желудка. Это пациенты, которые находятся на грани интоксикации, или те, кто проглотил достаточно яда, чтобы вызвать умеренную токсичность.У этой неидентифицируемой и небольшой группы пациентов отмена одной трети принятой дозы может принести пользу. Тем не менее, существует также возможность нанести вред небольшой части населения, подвергающегося этому вмешательству, которому оно противопоказано. Более того, определенно существует неприемлемая часть населения, которая получает эту терапию, несмотря на отсутствие достоверных показаний. Примечательно, что ни одна другая страна не продвигает ипекакулу в домашних условиях. Если принять во внимание все эти факторы, неудивительно, что американские токсикологические центры редко рекомендуют это вмешательство.В 1985 году введение ипекака рекомендовалось для 15% их телефонных консультаций, и с каждым годом этот процент снижался до 0,7% в 2001 году. 1

УГОЛЬ

Из-за долгой истории деконтаминации желудка в домашних условиях, Неудивительно, что будут рассмотрены альтернативы ипекакуану, наиболее очевидным из которых является активированный уголь. Это наиболее эффективное вмешательство для снижения биодоступности проглоченных веществ. 22 Однако есть несколько факторов, препятствующих его использованию. Самое главное, что он плохо воспринимается маленькими детьми, что затрудняет введение рекомендованной дозы. В отделениях неотложной помощи его обычно вводят через назогастральный зонд. Кроме того, во время хранения он имеет тенденцию образовывать комки осадка, которые трудно ресуспендировать, что еще больше подрывает возможность введения терапевтической дозы в домашних условиях. Из-за того, что его часто рвет, и он очень беспорядочный, принятие опекуном является проблемой.

Опубликованный опыт использования активированного угля в домашних условиях ограничен 3 статьями 23–25 и 3 рефератами. 26–28 Во всех из них, кроме одного 25 , исследователи сообщили о трудностях с введением рекомендованной дозы древесного угля, при этом меньшие количества вводились от 40% до 80% времени. Одно исследование пришло к выводу, что «неспециалисты могут успешно вводить активированный уголь в домашних условиях», несмотря на то, что средняя доза, принятая детьми, участвовавшими в исследовании, была меньше целевой. 25 В редакционном комментарии к этому исследованию 29 указывалось, что дети принимали субтерапевтическую дозу древесного угля и что фактическая доза определялась субъективно по оценке родителей остаточного количества, оставшегося в бутылке. Обращает на себя внимание наблюдение, что необходимость в лечении углем в домашних условиях была редкостью, и критериям для этого вмешательства во всем штате Кентукки соответствовали менее 2 детей в неделю. 29 В тех исследованиях, в которых сравнивали время приема на дому и в отделение неотложной помощи, было обнаружено, что среднее время составило 35 и 65 минут после приема препарата, соответственно. Неизвестно, приносит ли польза пациенту это 30-минутное преимущество. Поскольку разумно предположить, что прием активированного в домашних условиях угля, как и сироп ипекака, будет чрезмерно использоваться и использоваться не по назначению, должны быть четкие доказательства пользы для пациента до его применения в качестве вмешательства общественного здравоохранения. Недавний обзор лечения домашним углем показал, что рекомендовать это вмешательство преждевременно. 22 Об этом же и говорится в недавнем редакционном комментарии. 29

ЛЕЧЕНИЕ ОТРАВЛЕНИЯ В ДОМЕ

Поскольку основной целью всегда должно быть предотвращение неблагоприятных событий, имеет смысл сначала обсудить профилактику отравления в домашних условиях. Следующие сообщения должны быть частью упреждающего руководства во время дородовых посещений и посещений новорожденных:

  • Держите потенциальные яды вне поля зрения и вне досягаемости.

  • Всегда повторно активируйте закрывающие устройства с защитой от детей в заблокированном режиме сразу после использования фармацевтического или потребительского продукта.

  • Никогда не переносите вещество из исходного контейнера в другой.

  • Утилизируйте все неиспользованные и больше не нужные лекарства.

  • Не относитесь к лекарствам как к конфетам.

  • Укажите номер токсикологического центра рядом с телефоном. Универсальный телефонный номер в США: (800) 222-1222. Звонки направляются в местный токсикологический центр.

Дополнительную информацию можно получить из брошюры AAP «Защитите своего ребенка от яда.”

Никогда невозможно предотвратить все потенциально опасные воздействия вредных веществ; поэтому раннее и эффективное лечение после события является приоритетом. У маленьких детей пути воздействия включают проглатывание, контакт с кожей, контакт с глазами и вдыхание. Первая помощь в домашних условиях для последних 3 проста и не вызывает сомнений. Это включает обильное орошение кожи или глаз водопроводной водой в течение 15–20 минут или безопасное удаление из потенциально опасной среды в случае ингаляционного воздействия. Следующий шаг — призыв о помощи. Если пострадавший находится в сознании и настороже, позвоните в местный токсикологический центр. Если пострадавший потерял сознание или перестал дышать, позвоните по номеру 911, чтобы доставить его в больницу.

Есть разногласия относительно домашнего лечения проглатывания потенциально токсичного вещества. Разведение, предложив ребенку выпить от 100 до 200 мл воды или другого напитка, является обычной рекомендацией при приеме внутрь нефармацевтических препаратов; однако это не рекомендуется после приема лекарства, потому что есть опасения, что это ускорит всасывание лекарства из-за более раннего выхода из желудка.Следующее решение — требуется ли дальнейшее обследование на дому или вмешательство в больнице. В случае необходимости токсикологический центр проинформирует опекуна.

РЕКОМЕНДАЦИИ

  1. Профилактика отравлений должна продолжаться как неотъемлемая часть упреждающих руководящих мероприятий поставщиков медицинских услуг для младенцев и детей.

  2. Сироп ипекакуаны больше не следует регулярно использовать в качестве средства лечения отравления дома.

  3. Педиатры и другие специалисты, ухаживающие за детьми, должны посоветовать родителям безопасно утилизировать сироп ипекака, который в настоящее время находится у них дома.

  4. Текущие исследования не подтверждают рутинное применение активированного угля в домашних условиях, поскольку эффективность и безопасность не были продемонстрированы.

  5. Первым делом для лица, осуществляющего уход за ребенком, который мог проглотить токсичное вещество, следует обратиться за помощью в местный токсикологический центр по телефону (800) 222-1222.

Комитет по предотвращению травм, насилия и отравлений, 2002–2003 гг.

Мэрилин Дж. Булл, доктор медицины, председатель

Филлис Агран, доктор медицины, MPH

M.Дениз Дауд, MD, MPH

Виктор Гарсиа, MD

Х. Гарри Гарднер, MD

Гэри А. Смит, MD, DrPH

* Милтон Тененбейн, MD

Джеффри К. Вайс, MD

Джозеф Райт, Доктор медицины, магистр здравоохранения

Связь

Рут А. Бреннер, доктор медицины, магистр здравоохранения

Национальный институт здоровья детей и человеческого развития

Стефани Брин, магистр здравоохранения

Управление ресурсов и услуг здравоохранения / Бюро здоровья матери и ребенка

Ричард А.Schieber, MD, MPH

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Александр Синклер

Национальная администрация безопасности дорожного движения

Дебора Тинсворт

Комиссия по безопасности потребительских товаров США

Линн Варда, MD

Канадский педиатрический персонал

Ребекка Левин-Гудман, магистр здравоохранения

Сноски

  • ↵ * Ведущий автор

  • Заявление о политике: Организационные принципы для руководства и определения системы охраны здоровья детей и / или улучшения здоровья всех детей

    Все заявления о политике из Американской академии педиатрии автоматически истекает через 5 лет после публикации, если не будет подтверждено, отредактировано или исключено из обращения в это время или ранее.

AAPCC, Американская ассоциация токсикологических центров • AAP, Американская академия педиатрии

ССЫЛКИ

  1. Litovitz TL, Klein-Schwartz W, Rodgers GC Jr, et al. Годовой отчет Американской ассоциации центров по контролю за отравлениями за 2001 год. Am J Emerg Med, 2002; 20: 391–452

  2. Liebelt EL, DeAngelis CD. Развивающиеся тенденции и достижения в области лечения детских отравлений. JAMA.1999; 282: 1113–1115

  3. Американская академия педиатрии, Комитет по предотвращению травм и отравлений.Офисное консультирование по профилактике травм. Педиатрия, 1994; 94: 566–567

  4. Garrettson LK. Домашнее использование Ipecac: нам нужно заменить надежду данными. J Toxicol Clin Toxicol, 1991; 29: 515–519

  5. Dershewitz RA, Niederman LG. Ипекак дома — опасность для здоровья? Clin Toxicol.1981; 18: 969–972

  6. Американская академия клинической токсикологии, Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов. Позиционный документ: сироп ипекака. J Toxicol Clin Toxicol, 1997; 35: 699–709

  7. Rumack BH. Использование ипекака в домашних условиях [комментарий]. Педиатрия.1985; 75: 1148

  8. Corby DG, Decker WJ, Moran MJ, Payne CE. Клиническое сравнение фармакологического рвотного средства у детей. Педиатрия.1968; 42: 361–364

  9. Amitai Y, Mitchell AA, McGuigan MA, Lovejoy FH Jr. Рвота, вызванная ипекаком, и снижение концентраций лекарств в плазме после случайной передозировки у детей.Педиатрия.1987; 80: 364–367

  10. Saincher A, Sitar DS, Tenenbein M. Эффективность ипекакуаны у добровольцев в течение первого часа после приема препарата. J Toxicol Clin Toxicol, 1997; 35: 609–615

  11. Bond GR, Requa RK, Krenzelok EP, et al. Влияние времени до рвоты на эффективность деконтаминации с использованием ацетаминофена в качестве маркера в педиатрической популяции. Ann Emerg Med, 1993; 22: 1403–1407

  12. Neuvonen PJ, Vartiainen M, Tokola O.Сравнение активированного угля и сиропа ипекака в предотвращении абсорбции лекарств. Eur J Clin Pharmacol.1983; 24: 557–562

  13. Васкес Т.Э., Эванс Д.Г., Эшберн В.Л. Эффективность сиропа рвоты, вызванной ипекакой, для опорожнения желудочного содержимого. Clin Nucl Med.1988; 13: 638–639

  14. Neuvonen PJ, Olkkola KT. Активированный уголь и сироп ипекака для предотвращения абсорбции циметидина и пиндолола у человека после введения метоклопрамида в качестве противорвотного средства.J. Toxicol Clin Toxicol, 1984; 22: 103–114

  15. Young WF Jr, Bivins GH. Оценка опорожнения желудка с использованием радионуклидов: промывание желудка по сравнению с рвотой, вызванной ипекакуальной язвой. Ann Emerg Med, 1993; 22: 1423–1427

  16. Czajka PA, Russell SL. Неметические эффекты сиропа ипекакуаны. Педиатрия.1985; 75: 1101–1104

  17. Чаффи-Бахамон С., Лакутюр П.Дж., Лавджой Ф.Х. младший. Оценка риска ипекаки дома. Педиатрия.1985; 75: 1105–1109

  18. Ренн К., Родевальд Л., Докстейдер Л. Возможное неправильное употребление ипекакуаны. Ann Emerg Med, 1993; 22: 1408–1412

  19. Bond GR. Домашний сироп ипекака не снижает частоту обращений в отделение неотложной помощи и не улучшает исход. Педиатрия.2003; 112: 1061–1064

  20. Schiff RJ, Wurzel CL, Brunson SC, Kasloff I, Nussbaum MP, Frank SD. Смерть от хронического употребления сиропа ипекаки у пациента с булимией.Педиатрия.1986; 78: 412–416

  21. McClung HJ, Murray R, Braden NJ, Fyda J, Myers RP, Gutches L. Преднамеренное отравление ипекакой у детей. Am J Dis Child, 1988; 142: 637–639

  22. McGuigan MA. Активированный уголь в домашних условиях. Clin Pediatr Emerg Med. 2000; 1: 191–194

  23. Ламминпаа А., Вильска Дж., Хоппу К. Лечебный уголь при отравлении ребенка в домашних условиях: доступность и успех применения в Финляндии.Hum Exp Toxicol.1993; 12: 29–32

  24. Шарман Э.Дж., Клунан, штат Джорджия, Дербек-Моррис, Л.Ф. Прием древесного угля в домашних условиях: могут ли матери вводить терапевтическую дозу? J Emerg Med, 2001; 21: 357–361

  25. Spiller HA, Rodgers GC Jr. Оценка применения древесного угля в домашних условиях. Педиатрия.2001; 108 (6). Доступно по адресу: http://www.pediatrics.org/cgi/content/full/108/6/e100

  26. Dilger I, Brockstedt M, Oberdisse U, Kuhne A, Tietze K.Активированный уголь редко требуется детям, но неспециалисты могут его безопасно вводить [аннотация]. J Toxicol Clin Toxicol, 1999; 37: 402–403

  27. Грбчич П.А., Лакутюр П.А., Вульф А. Применение древесного угля в домашних условиях [аннотация]. Vet Hum Toxicol.1987; 29: 458

  28. Dockstader LL, Lawrence RA, Bresnick HL. Применение активированного угля в домашних условиях: возможность и приемлемость [аннотация]. Vet Human Toxicol.1986; 28: 471

  29. Bond GR.Активированный уголь в доме: полезно и важно или просто отвлекает [комментарий]? Педиатрия.2002; 109: 145–146

  • Авторское право © 2003 г., Американская академия педиатрии

Малыши и дошкольные учреждения

Отравлен? Получите помощь специалиста.

Не угадывай, что тебе делать. Получите точные ответы на вопросы Poison Control онлайн или по телефону. Оба бесплатны и конфиденциальны.

ПОМОЩЬ ОНЛАЙН

или же ВЫЗОВ 1-800-222-1222

Спайк: дошкольная программа предотвращения отравления

Spike: Quills Up — Держитесь подальше!

Подпишитесь на The Poison Post

®

The Poison Post ® — это бесплатный ежеквартальный электронный информационный бюллетень, доставляющий советы по предотвращению отравления прямо в ваш почтовый ящик!

Ядовитый пост

Загрузки

Поддерживать нас

Помогите нам спасти жизни! Сделайте пожертвование сейчас, чтобы мы могли продолжать оказывать экспертную помощь 24/7 в чрезвычайных ситуациях. Ваше пожертвование нашей благотворительной организации 501 (c) (3) позволит поддерживать телефонные линии и приложение в сети.

Пожертвовать сейчас

Изучите джинглы по предотвращению отравления

Learn the Poison Help jingle на английском или испанском языках. Используйте эти джинглы, чтобы научить вас контролировать отравление по номеру: 1-800-222-1222. Доступно для скачивания.

Джинглы

Статистика яда

Национальная статистика по ядам

Poisoning Primer для родителей и учителей

Как обеспечить безопасность детей

Медсестры, фармацевты и врачи, работающие на круглосуточной горячей линии центра по борьбе с отравлениями (PCC) в Детской больнице Филадельфии, обрабатывают множество звонков от родителей с маленькими детьми, которые проглотили или подверглись воздействию потенциально опасных веществ в домашних условиях. Отравления могут стать причиной травм и даже смерти. Некоторые базовые уроки могут помочь научить детей избегать отравлений.

Это руководство, написанное командой Центра по борьбе с отравлениями, включает идеи уроков и листы заданий для дошкольников и учащихся начальной школы. Наша цель — сделать для детей второй натурой дважды подумать, прежде чем есть или пить какие-то вещества дома, в гараже или во дворе, и всегда сначала спрашивать родителей или другого взрослого. Коллектив Poison Control Center заботится о безопасности каждого ребенка.Мы надеемся, что вы найдете это руководство полезным для обеспечения безопасности ваших учеников.

Что такое Центр борьбы с отравлениями?

Центр борьбы с отравлениями был основан в 1986 году как независимая некоммерческая организация. В 1993 году центр стал подразделением Детской больницы Филадельфии. PCC обслуживает общественность и поставщиков медицинских услуг в округах Пенсильвании Беркс, Бакс, Карбон, Честер, Колумбия, Дофин, Делавэр, Лакаванна, Ланкастер, Ливан, Лихай, Люцерн, Монро, Монтгомери, Нортгемптон, Нортумберленд, Филадельфия, Пайк, Скилкилл. , Саскуэханна, Уэйн, Вайоминг и Йорк, а также три округа штата Делавэр.Центр работает в соответствии со строгими национальными стандартами Американской ассоциации токсикологических центров и с 1987 года сертифицирован как региональный токсикологический центр.

Центр борьбы с отравлениями включает шесть миссий в своем регионе:

  • Предоставление круглосуточной круглосуточной горячей линии общественного здравоохранения для информации о ядах, бесплатно.
  • Осуществление эпидемиологического надзора за угрозами здоровью населения.
  • Предоставление экспертной токсикологической информации органам здравоохранения, правительственным и информационным агентствам.
  • Обучение населения профилактике отравлений.
  • Предоставление медицинских услуг по профилактике, оценке и лечению отравлений.
  • Консультации по медицинской токсикологии для медицинских работников, которые лечат пациентов с отравлениями.

Что происходит, когда вы звоните в Центр борьбы с отравлениями?

Когда вы звоните на горячую линию, вам ответят дипломированная медсестра, фармацевт или врач, имеющий специальную подготовку в области токсикологии. Специалист оценивает серьезность отравления на основании вещества, времени воздействия, симптомов пациента и возможности раннего вмешательства. Эта информация необходима специалисту для предоставления соответствующих рекомендаций по лечению.

Мы просим вас сообщить ваше имя и номер телефона, чтобы мы могли перезвонить, чтобы проверить состояние пациента. Последующее наблюдение проводится при каждом отравлении, которое привело к появлению симптомов или когда есть вероятность того, что у пациента появятся симптомы.Персонал использует самую современную систему поиска информации под названием Poisindex, в которой перечислены более 600 000 товаров для дома, химикатов и лекарств, а также другие ссылки.

Центр борьбы с отравлениями отвечает на более чем 200 звонков в день. Большинство из них происходит из дома и создается родителем или родственником маленького ребенка. Рабочее место является вторым по частоте местом отравления.

Родителям: позвонить в токсикологический центр

Что делать при отравлении?

  1. Прежде всего, сохраняйте спокойствие!
  2. Не давайте ничего перорально, пока не поговорите с токсикологическим центром.
  3. Позвоните в токсикологический центр (1-800-222-1222). Специалист проинструктирует вас, как обращаться с облучением. Когда вы звоните, будьте готовы предоставить следующую информацию:
    • Ваше имя и телефон
    • Возраст пострадавшего от отравления
    • Название продукта, причастного к отравлению
    • Вовлеченная сумма
    • Время отравления
    • Любые симптомы, которые испытывает пострадавший от отравления
  4. Следуйте инструкциям, данным вам Центром борьбы с отравлениями.
  5. НЕ полагайтесь на антидоты или домашние средства, перечисленные в таблицах первой помощи или на этикетках продуктов. Они могут быть устаревшими и причинить больше вреда, чем яд, которое вы пытаетесь вылечить.

Для родителей: защита детей от отравлений

Осведомленность — ключ к предотвращению отравлений. Первым шагом в предотвращении отравлений является осознание того, что любой предмет может отравить при ненадлежащем использовании.

  1. Очистите шкафы с лекарствами и выбросьте все устаревшие лекарства должным образом.Свяжитесь с вашим токсикологическим центром, чтобы получить актуальные инструкции о том, как безопасно избавляться от лекарств.
  2. Всегда читайте этикетку продукта перед использованием продукта.
  3. Храните предметы домашнего обихода в оригинальной упаковке. Храните этикетки в целости и сохранности. Никогда не храните предметы домашнего обихода в банках, чашках или бутылках из-под газировки / сока.
  4. Храните продукты в недоступном для детей и домашних животных.
  5. При вызове по телефону или в дверь при использовании опасных продуктов убедитесь, что ребенок или продукт взят с собой.
  6. Прочтите и соблюдайте все инструкции на этикетке для правильного использования каждого продукта. ПРИМЕЧАНИЕ. Информация о методах оказания первой помощи на этикетках продуктов часто является неточной, устаревшей и может быть опасной. Всегда звоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222, чтобы получить самую свежую информацию.
  7. По возможности покупайте лекарства и товары для дома в недоступных для детей контейнерах.
  8. Никогда не принимайте лекарства в темноте. Всегда читайте этикетку перед приемом лекарства. Никогда не принимайте лекарства, которые вам не прописали.
  9. Никогда не называйте лекарство конфетой.
  10. Маркируйте все комнатные и уличные растения их ботаническими и общепринятыми названиями. Это поможет определить, что делать, если растение съели.
  11. Учите детей обращаться за разрешением к родителям или опекунам, прежде чем есть или пить.

Праймер отравления для преподавателей

Что такое яд?

Яд — это любое вещество — твердое, жидкое или газообразное, — которое может нанести вред или нанести вред здоровью или даже вызвать смерть при попадании в тело или нанесении на кожу.Яды бывают самых разных цветов и форм. Некоторые из них без запаха и вкуса. Иногда вещи, которые

приятный запах или вкус может быть ядовитым. Практически любое вещество может стать ядом при неправильном или чрезмерном использовании, особенно у маленьких детей.

Яды повсюду.

В большинстве домов яды можно найти почти в каждой комнате. (См. «Возможные отравления в доме» ниже.) Большинство детей и многие взрослые думают о ядах как о очень смертельных веществах, которые являются загадочными, быстродействующими и невозможно обнаружить.Они редко считают ядами сигареты, духи, шампуни, растения, витамины с железом и многие другие обычные бытовые продукты.

Этикетки могут вводить в заблуждение.

Люди склонны думать, что все, что продается без рецепта, должно быть безопасным. Другие считают, что если на продукте нет надписи «яд», он должен быть безвредным. Большинство этикеток продуктов, но не все, содержат адекватную информацию об использовании, хранении и потенциальных опасностях. Однако многие люди не читают этикетку внимательно или вообще не читают. Осторожно, предупреждение, опасность, легковоспламеняющийся, коррозионный, опасный, смертельный, едкий, вредный и яд — примеры сигнальных слов, предупреждающих пользователя о потенциальных опасностях.

Растения могут быть ядами.

Растения — частая причина потенциальных отравлений у детей до 5 лет. Комнатные растения, садовые кустарники, лесные ягоды, деревья и грибы привлекательны для детей. Детей нужно приучать не класть в рот веточки, траву, ягоды или грибы.

Есть много способов отравиться.

Детей можно отравить через:

  • Проглатывание — употребление в пищу или питье чего-нибудь токсичного
  • Поглощение — разбрызгивание или проливание чего-либо на кожу или в глаза
  • Вдыхание — вдыхание опасных или раздражающих паров
  • Инъекция — укусы или ужаления насекомыми, змеями, пауками и даже некоторыми видами рыб

Возможные яды в доме

  • Весь дом: дым (пожар в доме), окись углерода (пожар в доме или неисправная печь / дымоход, водонагреватель, газовая плита и т. Д.)
  • Ванная комната: освежитель воздуха, антисептик, аспирин, детская присыпка, дезодорант, краска для волос / химическая завивка, лекарство, спирт для полоскания рта, шампунь, средство для чистки плитки, средство для чистки унитаза
  • Спальня: лосьон после бритья, одеколон, косметика, лекарства, лак для ногтей, духи
  • Гостиная: сигареты, цветы / растения, полироль для мебели, нафталиновые шарики
  • Гараж / подвал: антифриз, угольная жидкость для зажигалок, удобрения, бензин, керосин, моторное масло, разбавитель для краски, пестициды, скипидар, жидкость для омывателя лобового стекла
  • Снаружи: ягоды / растения, садовые принадлежности, грибы

Дети: группы риска отравлений

Маленькие дети редко понимают, что могут отравиться. Маленькие дети, особенно в возрасте от 1 до 5 лет, проявляют любопытство к тому, что их окружает, и имеют большую склонность исследовать мир, кладя все в рот! Что еще хуже, некоторые ядовитые вещества выглядят так же, как обычные продукты или напитки, и могут поставляться в красивых упаковках, которые привлекают к ним детей. Например, они могут принять блестящие кристаллы очистителя канализации за конфеты или гранулы, убивающие насекомых или грызунов, за забавные витамины, которые они принимают каждый день.

Как случаются отравления?

  • Многие отравления происходят в результате того, что дети подражают своим родителям или опекунам.Дети — прекрасные подражатели; они хотят полоскать горло жидкостью для полоскания рта или залить бензином газонокосилку, но не понимают, что бензин и даже большое количество жидкости для полоскания рта могут повредить им.
  • Неправильное хранение продуктов — частая причина отравлений у детей (а иногда и у взрослых). Многие яды хранятся ненадлежащим образом в местах, где дети могут легко добраться до них, например, под раковиной или на столе. Хранить такие продукты, как бензин, полироль для мебели или чистящие средства в пищевых контейнерах, опасно.
  • Неправильное использование или сочетание продуктов — еще одна причина отравления. При смешивании бытовых продуктов могут образовываться токсичные пары. Комбинация отбеливателя и аммиака создает ядовитый газ (газ хлорамин), который может вызвать проблемы с респиратором. Использование лаков или средств для удаления краски в плохо вентилируемых помещениях может вызвать головную боль, тошноту, рвоту и другие серьезные проблемы.
  • Прием лекарства, не прочитав этикетку, увеличение дозировки или прием лекарства от друга могут иметь очень серьезные последствия.При приеме лекарства важно читать этикетку в хорошо освещенном месте. Многие были отравлены, когда глотали или вводили лекарство в темноте, а позже обнаружили, что это не подходящее лекарство.
  • Все, что находится в баллончике, следует рассматривать как потенциальный яд. Перед распылением аэрозолей важно проверить положение отверстия, чтобы не повредить глаза или кожу. Многие аэрозоли могут вызвать повреждение нежных тканей глаза.

Когда случаются отравления?

Отравление может случиться с кем угодно и когда угодно.Большинство отравлений происходит при использовании бытовых товаров. Родители нередко оставляют ядовитый продукт без присмотра во время уборки после звонка в дверь или телефона. Помните, что ребенку требуется всего минута, чтобы попасть в ядовитое вещество. Отравления также происходят во время стресса, например, во время переезда в дом, если в семье есть болезнь или смерть, или во время праздников. Отравления также происходят перед едой, когда молодые люди голодны, а родители или опекуны чем-то озабочены.

Обеспечение безопасности детей: образовательные мероприятия

Можно попытаться научить маленьких детей избегать ядов, особенно тех, которые иногда выглядят как то, что мы едим или пьем. К сожалению, существует мало убедительных доказательств того, что дети дошкольного возраста могут надежно научиться избегать опасных веществ, и поэтому основная ответственность за предотвращение и раннее распознавание детских отравлений ложится на родителей и, возможно, старших братьев и сестер.

Тем не менее, мы предлагаем здесь некоторые подходы, которые использовались токсикологическими центрами по всей стране для просвещения дошкольников об этой опасности.Мы также предоставили аналогичные упражнения для детей старшего возраста, у которых могут быть братья и сестры дошкольного возраста. Наконец, и это, возможно, самое важное, мы предоставляем материалы, которые можно отправить домой с каждым маленьким ребенком для их родителей, чтобы сделать обучение профилактике отравлений в доме каждого ученика.

Обучение детей ядам

При обучении ядам следует делать акцент на концепции, что люди не всегда могут отличить яд по внешнему виду, запаху или вкусу, потому что:

  • Некоторые вещи могут выглядеть как конфеты, но они являются лекарством и могут быть ядовитыми.Объясните, как легко принять лекарства за конфеты, потому что они могут выглядеть очень похожими. («То, что что-то хорошо выглядит, не означает, что это хорошо поесть».) Подчеркните, что, хотя лекарства, принимаемые родителем или другим взрослым, которому доверяют, очевидно, подходят, принимать их при любых других обстоятельствах очень опасно.
  • Яд может быть даже в вещах с приятным запахом и вкусом. Просто потому, что что-то пахнет или имеет приятный вкус, не означает, что это хорошо есть или пить. Такие продукты, как масло для ароматических ламп, которые выглядят как безалкогольные напитки, могут отравить при проглатывании и даже могут быть вредными при попадании на кожу.
  • В бутылке с газировкой или пластиковом пакете молока может быть что-то другое, кроме безалкогольного напитка. Дети ассоциируют чашки, бутылки с безалкогольными напитками и стаканы с едой и напитками. Сообщалось о нескольких серьезных отравлениях, когда жидкость для зажигалок, предназначенная для разведения костров на открытом воздухе, была налита в такие емкости и по ошибке проглочена маленькими детьми.

Эта информация также доступна в загружаемом формате и включает в себя памятки для детей школьного возраста.

Предотвращение случайных отравлений дома

Всегда важно знать о непреднамеренных отравлениях и знать, как предотвращать отравления. Хотя многие взрослые могут не думать, что отравление может случиться с ними или их детьми, многие родители могут даже не осознавать, какие опасности могут быть!

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждые 13 секунд токсикологический центр в Соединенных Штатах отвечает на звонок о возможном отравлении, причем более 90% этих воздействий происходит дома.Кроме того, по данным Американской академии педиатрии, каждый год около 2,4 миллиона человек — человек младше 6 — глотают или контактируют с ядовитым веществом. Эти поразительные статистические данные подчеркивают важность изучения способов предотвращения отравления и того, что делать в случае отравления.

Важные советы по предотвращению случайного проглатывания яда

Рекомендуется всегда хранить все лекарства и предметы домашнего обихода подальше от глаз в шкафу, недоступном для детей.Это включает ваши витамины. Дети видят предметы на уровне глаз, поэтому держите их подальше от нижних шкафов, например, на кухне и в ванной. Для шкафов, доступных для детей, добавьте предохранители. Я часто говорю родителям, чтобы они встали на четвереньки и поползли вокруг, чтобы посмотреть, чем могут заняться ваши дети.

Для удобства некоторые люди хранят лекарства для дальнейшего использования, но важно держать лекарства вне досягаемости после каждого использования . Как вы, возможно, знаете, дети могут быть быстрыми, и детям может потребоваться всего несколько секунд, когда вы повернете голову, чтобы исследовать и найти что-то, что положить им в рот.

Дополнительные советы по обеспечению безопасности от ядов включают:

  • Храните батарейки, особенно батарейки размером с пуговицу, в недоступном для детей месте. Убедитесь, что пульты дистанционного управления, в том числе все, что работает от батареек (например, детские игрушки или книги), надежно закреплены, чтобы ребенок не мог добраться до батарей. При проглатывании батарейки могут вызвать повреждение пищевода, что требует немедленной неотложной помощи.
  • Никогда не называйте лекарство конфетой! Дети постараются еще больше попасть в эти лекарства.
  • Не оставляйте чистящие средства и ядовитые продукты в оригинальной упаковке. Помещать их в бутылки из-под газировки или другие контейнеры для пищевых продуктов может быть рискованно, и впоследствии их можно принять за что-то еще, что может вызвать случайное отравление.
  • После приема лекарства всегда надежно закрывайте крышки бутылочек с лекарствами. Большинство бейсболок защищены от детей, но важно убедиться, что они надеты правильно, независимо от того, защищены ли они от детей.
  • Не допускайте попадания лекарств в сумку или сумочку для подгузников.Если они там есть, держите сумку в недоступном для детей месте. Все мы, родители, знаем, что малыши особенно любят изучать кошелек мамы!

Возможные опасности вокруг дома

Важно знать о некоторых потенциальных опасностях, которые могут возникнуть в вашем собственном доме. Эти опасности могут исходить от бытовых продуктов, включая отбеливатель, моющие средства, жидкость для посудомоечной машины или чистящие средства. Другие химические вещества, которые могут вызвать отравление, — это обезболивающие, косметика, средства личной гигиены и пестициды.

Отравление угарным газом может произойти дома. Подумайте о приборах с плохой вентиляцией или использовании грилей в помещении. Очень важно установить в доме сигнализаторы угарного газа и как минимум ежегодно проверять, работают ли они.

Кроме того, отравление свинцом может происходить, особенно в домах, построенных до 1978 года, которые могли быть построены с использованием краски на основе свинца. Отслаивающаяся краска или пыль из дома могут вызвать у детей отравление свинцом. Если вы живете в более старом доме, удалите отслаивающуюся краску, в которую может попасть ваш ребенок.Если есть пыль, часто ополаскивайте игрушки ребенка. Важно определить любые риски свинца в вашем доме и не подпускать к нему детей.

Что делать, если обнажился

Если вы считаете, что ваш ребенок подвергся воздействию или проглотил что-то ядовитое, сначала убедитесь, что во рту вашего ребенка ничего не осталось, или проверьте, не проглотил ли он что-нибудь. Никогда не пытайтесь вызвать у ребенка рвоту. Если яд был кислым, вы можете больше повредить горло. Если ваш ребенок без сознания, не дышит, необычно сонный, испытал припадок или какое-либо недомогание, немедленно позвоните по номеру .

Если у вашего ребенка отсутствуют какие-либо симптомы или симптомы легкие, вы можете позвонить в центр контроля за отравлениями (800-222-1222) , если вам понадобится экстренная помощь при отравлении. Они спросят вас, от какого яда ребенок мог подвергнуться воздействию или проглотить, включая его количество, время и возраст ребенка, который, возможно, был отравлен. Даже если вы не уверены, что именно произошло, они могут помочь вам справиться с возможным отравлением. Они расскажут вам, что искать и что делать в зависимости от того, какое отравление или проглатывание произошло.

Я предлагаю держать телефонный номер Центра по борьбе с отравлениями в месте, к которому вы можете получить доступ немедленно; положите его на холодильник, чтобы вы и члены вашей семьи могли легко его увидеть, отдайте его воспитателю и положите рядом или во все свои телефоны и в любое другое место, где вы можете быстро его достать.

Дети часто любят исследовать и кладут все в рот. Таким образом, вещи вокруг дома могут представлять потенциальную угрозу безопасности при проглатывании. Независимо от того, начинает ли ваш малыш ползать или ваш малыш бегает по дому у бабушки, изучение способов предотвращения отравления может помочь вашим малышам оставаться в безопасности, пока они веселятся!

Элисон Мицнер, доктор медицинских наук, в прошлом практикующий педиатр и старший директор подразделения Pfizer по безопасности и нормативно-правовому регулированию во всем мире.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *